【医療】開業医の夜間診療報酬増額を検討・・・厚生労働省

>>175
それだ！

今日の正しい用語集【お産】
野良妊婦【のらにんぷ】
出産・育児資金のめどが無いのに見境なくゴム無しでセクロス→中田氏、妊娠。検診代さえケチる
（母子手帳なし）DQN妊婦のこと。多くがﾃﾞｷ婚またはシングルマザーの転機をとる。

無責妊婦【むせきにんぷ】
体重管理や禁煙など、妊婦の最低限の自己管理さえ出来ない妊婦のこと。 殆どが野良妊婦。正しい
医学知識を有さず助産師に洗脳された「自然なお産」信奉者も含まれる。
出産時合併症が高率に発生するがその場合一転して医療スタッフを猛攻撃し、脅迫・暴力の非合法手段、
訴訟に訴え高額の賠償の要求も厭わない。

死体換金ビジネス【したいかんきんびじねす】
類語に死胎換金ビジネス、障害換金ビジネス ハイリスク妊婦（妊娠中毒や高齢出産）など初めから母体・
胎児の死亡や障害の合併が予想される出産に おいても結果責任で家族が高額の賠償・補償を要求する
こと 「陣痛○進剤による被害を考える会 」「医療事故市民オンブズマン・メ○ィオ」など自称被害者の会、
自称「人権」弁護士などの死体換金ブローカーが介在し、「毎○新聞」などの電波ﾏｽｺﾞﾐが煽り立てるという
利害が一致した「役割分業」が確立していることも特徴。

産み逃げ【うみにげ】
出産代金を踏み倒すこと。野良妊婦に多く見られる。

産み捨て【うみすて】
従来の「捨て子」の進化系。病院などに子供を放置し退院。産み逃げとのコンボ攻撃が多い。 　または出
産直後、病院などの門前や「赤ちゃんﾎﾟｽﾄ」、コインロッカーに捨てる。 DQN高段者は学校、公衆便所など
にそのまま産み捨てる 。

強産【ごうさん】
強盗のお産バージョン。前触れも無く突如病院に押し寄せ医者にお産（介助または手術）を押し付ける。 大
抵は産み逃げ・産み捨てとトリプルコンボ

道産子【どさんこ】
病院の受け入れ交渉に手間取り、時間をロスすることが多いため救急車などで妊婦搬送中に生まれた児のこと。

オラは一般人だからわからねぇーけど

家庭の医学を常備させるようにすればええんでねぇーか？

とりあえず、時間外に来たら、保証金１万円。
それが重大な疾患ならば、昼間に通院させる。
通院期間が１０日を超えれば、保証金返却。

それで良いんじゃない？

１万円払ってでも見てもらいたい時があるからなぁ・・。

１万円じゃなくて、５万円でも良いや。

命のためなら、５万円は惜しくないし。
それで病院が維持されるなら安いもんだし、
安月給でも、貯金してたら決断できる金額。

総医療費の枠作っておき、重点医療に加重分配すればいいよ

んで、その保証金を原資に、町内会のラジオ体操を開催して、
爺さん婆さんの所在確認の場を作って、老人医療費を削減。

いや，保険証持参の上10万円だ。
低所得者なら還付金制度を使えば，月の医療費が8万以上になれば
8万円以上はキャッシュバックしてくれる制度が現在でもある。（細かい金額は失念）
しかしそれは役所に行って手続きしなければ病院から3割きっちり請求される。
そいつらが逃げたら例えば15万の治療費のうち5万だけで逃げられる
可能性が出てくる。しかし手続きをすればそいつらは後で病院の窓口
で2万かそこらのお金が返却される。そうしたら自然と手続きに行くだろう。
だから10万と言いたいな。
保険証がなければ・・・。状態にもよるが最低１００万は預けてて欲しいな。

夜間診療増額した額の３倍額を通常診療報酬から減額すんだろ。
全体としてマイナスになるように。

「俺の体を診察して、腕を上げたんだから、お前が金払え」


と医師に言い放った患者がいるって話を聞いた。

>>221
払うべきだろう。
俺は俺がカネを払いたくなるような患者しか診ないことにしている。

今でも時間外は不払い多いんでしょう？
もう騙されないでしょうw

まあこちらもクラークがいないから計算できなくて保証金として多めに預かるしかないんだけどさ。
急なことだから手持ちが無いとかいうやつ多いね。
でも、翌日以降に払いに来ないでバックレるやつ多過ぎ！保険証未提示、嘘の電話番号なんて犯罪だよ。

夜間って人が居ないから難しい患者きても無理、他にまわすとかもできないし
たとえ儲かっても訴訟その他怖いのでできないって話をどっかで見たような

てか病院をコンビニぽくしてもコンビニバイトほど働ける人いないよね
そこらの高卒や学生やパートおばちゃんでいいってワケじゃないんだし

コストを考えれば開業医で夜間救急を担うのはまず不可能
但し検査も出来ず話を聞いて薬出すだけなら可
しかし今の患者は夜間でも昼間と同じ医療を求めるから無理

よって夜間救急はマンパワーのある病院がやるのが効率的だ

開業医に夜間救急させるにはえらくコストがかかるから普及しないだろう
要するに厚労省は勤務医が開業したくないような政策をしているだけ

問題は総医療費が安すぎること

>>224

>でも、翌日以降に払いに来ないでバックレるやつ多過ぎ！保険証未提示、嘘の電話番号なんて犯罪だよ。

免許証のコピーをとる。
免許証を持っていない場合は、顔写真を取って、後日遅滞なく診療費を支払います。という書類に署名・拇印を押させる。

ってのやっているところある?

もし嘘の名前・住所・電話番号を書けば、詐欺で告発できると思うのだが。

本当の名前を書いて、「払うから待ってくれ」というのは、徴収しにくいらしい。

>>227
100円でも払えば、払う意思ありということにされるんだったっけか。

こんな国民のために知恵を絞って
医療を崩壊させないようにする意味があるのかね？
むしろ早く崩(ry

>>227
時間外ではないんだが、前に一度免許証を預かった事がある。
20歳前後の若い二人連れで、初診で金も保険証もなく、近隣に知人もいないと言う事で。
「人質」ならぬ「物質」と言う事になるか・・。

>>230

>時間外ではないんだが、前に一度免許証を預かった事がある。

レンタルビデオ・DVDを借りるのでさえ、免許証他のコピーをとられるのに、
確かな身元証明書なしで、受け付けてしまう事務が問題

夜中に起こされ、治療費を払わず逃げられたことがあり腹が立つ。
かといって、ぞんざい or 最低限の診療をして、後で「レントゲンをとるべきだった」と訴えられないとも限らない。

でも、保証金も身分証明も無ければ診察を拒否するようにと受付け事務にマニュアルを渡すわけにもいかんでしょ。

浜松だったかな、口コミで「あそこの病院は金が要らない」と噂が広まった病院があったね。それでも診察拒否はできないのだから・・・

昔は救急車が「医院」に駆け込むのをよく見たが。

>>231
巷の小さな診療所ならば、普通は事務がこっちに受け付けて良いか
聞いてくると思うんだが・・・。

んーー、だからよ、そんな小手先だけのことをチマチマやるくらいなら、
さっさと崩壊させてしまえばいいんだと何度言えば(ry

>>226
>>厚労省は勤務医が開業したくないような政策をしているだけ

だったら、正しい政策だｗ

>>236
もう一歩進めて、開業医を勤務医に戻す政策を今後は考えるべき

>>232

最初から身分を明らかにしても、それでも払うつもりのない人には太刀打ちできない。

でももし、ごまかしが効くなら、ごまかしてやろうという人には抑止力になると思う。
病院の脇が甘くて、嘘を書いても通ると思われると、同じ輩の餌食になる。

保証金・身分を明らかにするものを持っていないという人に対しては、誓約書というか、後日治療費を遅滞なく払うという確約書に、名前・住所・電話番号を
かいてもらい、拇印・顔写真をとるようマニュアル化する。

治療費を払うつもりなら、この確約書は拒否できないはず。

応召義務をたてに、確約書を書くのを拒否して、診察を要求する人は、本当に最低限の診察をして、紹介状でも書いてよそに送る。


確約書に嘘の住所・氏名・電話番号をかけば、詐欺で遠慮なく告発する。

これでいいのでは。

>>237
美容の勤務医ならやってみたいな。

日中の診療報酬を下げるなら、日中の診療を縮小する開業医が増えるだろう
実業の部分で減収なら、光熱費、人件費をカットするしかない
自営業者なら、当然の防衛策だ
実際、東京では午後からの診療にして、帰宅時のサラリーマン狙いの医院が増えている
これが田舎でも起こってくるだろう
午前中に受診したい患者は仕方なく、大病院に行くしかなくなる
さらに混雑、勤務医は疲弊…

皮膚とか目とか仕事休みづらい病気を夜見てくれればそれでいいのに。

>>241
心配無用。
歯医者が増えすぎて日曜や夜もやってるのと同じく眼科や皮膚科もどんどん志望者が
増えてるから数年後には（都会限定だが）日曜も夜も普通に営業するようになるよ。

但し、その頃は産科・脳外科は昼も夜も営業してないけどなｗ

マスゴミが悪い

>>240
そのスタイルは関西では以前からだけどな。

夜なんて看護婦も事務も働いてくれないよ
だから仕方なく今まで通り昼間の診療のみさ

でも収入減るから人件費も自分の収入も減るんだろうな
かくして中小企業のサラリーマンの年収よりも安上がりの開業医のできあがり

>>245
そうだよねえ。先生！先生！って言う武田のＭＲ。武田の社員の平均年収は1000万円オーバー。短大卒の一年目の女子社員や高卒の工員を含めて、さらに役員報酬を除いた平均年収がこれだから、
先生！先生！のＭＲは、2000万円くらいもらってるんでしょ。ゴールデンウイークと盆と正月に10日間ずつ休んで、土日祝日は全部休んで、有給休暇は20日間休んで、当直の仕事はなくて、
接待といって医者と同じ飲み食いして、同じゴルフコース回って・・

ごめん、涙目になってきた

その金教育にまわして医者増やせよ

>>246
かといって、武田に限らずMRになりたいとはおもわんけどな。
ときどき専門的な説明のときに連れてこられてる研究兼任みたいな
MRなら考えないでもないが。
いいじゃないか、MRより給料低くても・・・


といいつつ、俺も涙目。

医療の質を落とさず、かつ医者を全国に必要なだけ行き渡らせ、
それでいて患者側の負担が増えないようにする方法はないもんですかね

>>249
古来から広く行われている方法がありますよ。

ど(ry

>>249
まずは共産党が政権を取り日本を共産主義国として個人の自由と人権を厳しく制限する
北朝鮮のように住む地域も国が決めて居住権も職業選択の自由も無くす
そして全ての医師免許持ち（引退した爺医や主婦・子育て中の休職中の医師も）を捕らえて
各地に派遣して集中する

同時に絶対数が足りないので獣医や看護師・助産師を集中的に教育して准医師を増産
また同時に全国の学生の成績上位１０%を強制的に医学部に入学して医師にする

後は患者の集約だな
それでどうにかなる

せっかく頭いいのに医者になったばかりに
低脳木っ端役人にもバカにされるのね。

>>251

もう面倒だから、日本人３７５６４でいいよｗ＞反日活動家さん

【医療】「医療機関のコストはまだ高い」 ０８年度改定で診療報酬引き下げを表明…財務省
http://news22.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1194256157/

ttp://www.jfpa.or.jp/02-kikanshi1/osan03.html
それでも働かなくてはならないか
岩手県立二戸病院産婦人科長　秋元義弘

>医療にまつわるトラブルのニュースを聞かぬ日はない。当院のような東北地方の「牧歌的」と
思われているような地域の病院でもそれは全く同様で、いつ自分のことを投書されるかと、
悪いことをしているわけでもないのに、なぜか毎日どきどきしながら診療している。

>ご多分に漏れず、当院でも全県的産婦人科医の減少により、常勤医が二人から一人となり、
危機的状況となっている。しかし、地域的に当院での患者制限を行うと、

文字通り「道ばたで」産むしかなくなる地域在住の妊婦さんたちが多く、
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薄氷を踏む想いで、制限なしで分娩、外来、手術に臨んでいる。

>それに対し、患者サイドからの要求は、全く衰えることがないというか、どんどんエスカレートしているとしか思えない。

一人で外来診療している状況で「何でこんなに待たされるのか、あの先生もこの先生も私は知っている、早くしろ」と
受付での大声が今日も聞こえる。
日中からぶっ続けての勤務となる当直中、ようやく外来が落ち着いたと思ったら、深夜帯の出産二件。
無事終了したとたんに再び救急外来コール。「高血圧の薬を夕食後飲んだかどうかわからなくなり、二十二時に
もう一錠内服、風邪気味なので風邪薬も内服したところ、ふらふらする。血圧を測ったら九〇まで下がっていた。
薬を飲み過ぎたときの注意など主治医（開業医）は教えてくれなかった。どうすればいいのか、今すぐ対応せよ」
午前三時三十分に家族総出で詰め寄ってくる。
数時間後には予約だけで八十人以上の外来と午後から二件の手術が待っている。
「前回出産は安産だったから私は大丈夫」と、妊娠三十七週六日に突然里帰りしてきて分娩予約を取る
経産婦。そんな状況では当院では難しいと告げると「県立病院なのに患者を拒否するとは何事か！知事に訴えてやる」
以上は、すべてここ一か月以内の出来事である。

深夜加算があるから患者受けてるんじゃない。
保険ボケして夜中に診てもらって数千円の金で高いと思うバカが問題だ。
キャパクラより病院のほうが安い世の中が間違っている。

医者の過労死が増えるだけだよ・・・

深夜に駆け込んでくる患者はDQN率が頗る高い。
無保険や期限切れの保険証持ってきて悪態ついて医療費踏み倒す。

昼間を減らして夜間を増やす
そして数年後には夜間も減らすと

また厚労省の梯子外しかｗ

>>259
梯子外しか
にふりがなキボンヌ。

月面宙返り
と書いて、ムーンサルトりと思わせた漫画を思い出したｙｏ！

>>260
ハシゴはずし