【不正請求】ねんざなどで架空申請、１５整骨院が保険を不正請求　大阪

　特別養護老人ホームなどの入所者を対象にマッサージサービスを行った柔道整復師（柔整師）が、
ねんざや打撲の手当てをしたとして国民保険などを不正に受け取るケースが相次ぎ、大阪府が平成１
５年５月から１６年３月にかけ、大阪市や堺市など府内１５カ所の整骨院に、不正受給分を保険者に
返還するよう求めていたことが２日、わかった。
　
　不正受給額が確定した９件だけで、計２５００万円あまりに上っており、その額はさらに増えそうだ。
　府などによると、昨年初め、デイサービスを受けている高齢者の家族から、「受診していないのに、
医療費通知で整骨院にかかっていることになっている」と相談があり、問題が発覚した。
　
　確定した９件の不正請求額は、７９７万円から１万円まで。柔整師の施術で保険の支給対象になるのは、
骨折やねんざ、打撲など外傷性の負傷の手当てで、肩こりや筋肉疲労についての施術は対象にならない。
問題になった１５件では、柔整師が老人ホームやデイケアセンターに出向いて高齢者を対象に
マッサージサービスを行い、ねんざ、打撲の手当てなどと申請して保険を受け取っていたという。
　なかには「お年寄りからお金は取れない」などといってボランティアを装い、被保険者証を使って
ちゃっかり保険請求だけする��無料サービス�≠烽�ったとみられる。
　
　１５整骨院は、すべて自主返還に応じる姿勢を示しているという。
　こうした事例を受け、府は各施設を対象に「施設の管理責任も問われかねない」と、注意を呼びかける
とともに、入所者の被保険者証の管理を徹底するよう指導した。

イカソース
http://www.osakanews.com/kansai-news/kansainews5.htm

2

2ﾀﾞ

また

また（ｒｙ

さすがは

７だったら明日笑顔のすごくクプい女の子に話しかけられる

大阪だけに限った話じゃないよ

つっか整骨院が本人に代行して保険費用請求できる制度止めれ！

さぁみなさんご一緒に！

　　　　　　　　　　　ま　た　大　阪　か

　

またか、またなのか。

大阪に限った話し

10：と１１：ダサイからどかへいって
名古屋にはこんように　

大阪だけじゃないよ。名前かりて、不正請求してる院多いじゃん。

整骨院が、保険をしよう出来る疾患は
打撲、捻挫、脱臼、骨折の４つのみ。
骨折は、正規の医者にかかるまでの緊急処置のみ。
現実は、変形性脊椎症、変形性膝関節症、リュウマチ
から、偏頭痛、低血圧まで、なんでも打撲、捻挫、の病名をつけて
怪しげな行為を、やり放題。
まあ、かかる患者も○○○だが。藁
まあ、自分の命だ、　　　と言ってやっても無駄か・・・
長生きしてちょーだい　藁

接骨院だけの問題でなく、
最近は、ケアマネージャーによる、ぼけ気味の老人につけこんだ
過剰サービスによる保険金の請求も問題だよ。

落ちたらこちらで
【なんでも】 接骨院・整骨院の謎 18 【捻挫】
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1082947757/l50

　　　　鮮　　　　　　　鮮　　　　　　　　　　　　鮮　　　　　 鮮鮮鮮　鮮鮮鮮鮮　　 .鮮　　　　鮮　　　　　 　鮮
鮮鮮鮮鮮鮮鮮鮮　　.鮮　　　　　　　　　　　　鮮　　　　　 鮮　鮮　 鮮　　　　　　　鮮　　　　 .鮮　　　　 　鮮
　　　　鮮　　　　　 鮮鮮鮮鮮　　　　　鮮鮮鮮鮮鮮鮮鮮　鮮 鮮.　 .鮮鮮鮮鮮　鮮鮮鮮鮮鮮　鮮　　　 　鮮
鮮鮮鮮鮮鮮鮮鮮　　.鮮　　　　　　　　　　　　鮮　　　　　 .鮮 .鮮　 鮮　　　鮮　　 鮮　　　 鮮　鮮　　 　鮮
　　　　鮮　　　　　　 .鮮　鮮鮮鮮鮮　　　　 .鮮鮮　　　　　鮮　鮮　.鮮　　　鮮　　.鮮　　　　鮮　鮮　　 鮮
　　　　鮮　　　　　　 鮮　　　　　鮮　　　　　鮮　鮮　　　　 鮮　 鮮. 鮮鮮　.鮮　　 鮮 　　　 .鮮　　　　 鮮
　鮮鮮鮮鮮　　　　　鮮　　　　　　　　　　 鮮　　　鮮　　　 鮮　鮮　鮮 .鮮 鮮　　 鮮.　　　　 鮮
鮮　　 鮮　 鮮　　　 鮮　鮮　　　　　　　鮮　　　　　.鮮　　.鮮　　　.鮮　　鮮　　　鮮　　　　　鮮　　　 鮮
　鮮鮮　　　　鮮　　鮮　　鮮鮮鮮鮮　鮮　　　　　　　.鮮　.鮮　　　鮮　鮮　鮮　 鮮　　　 鮮鮮　　　 鮮

また犬阪ガメッツか。

俺(30代)も整形外科に通ってた頃、行ってもないのに通院したことになった日
があったので、あわてて健保に連絡した事があるから油断は禁物。

　　　　|┃三,.、　　 ,r 、
　　　　|┃　,!　ヽ　,:'　 ﾞ;
　　　　|┃.　!　　ﾞ, |　　 }
　　　　|┃≡ﾞ;　　i_i　 ,/
　　　　|┃. ,r'　　　　 `ヽ、　　　 ／￣￣￣￣￣￣
　　　　|┃.i"　　　　　　　ﾞ;　　＜　また大阪か！
　　　　|┃:!.　・　　　　 ・　,!　　　＼＿＿＿＿＿＿
　　　　| (ゝゝ. 　　ｘ　　_,::''
＿_____.|┃= ,::`''''''''''''''"ヽ.
　　　　|┃ 　|　　　　　　r';
　　　　|┃ 　ﾞ';:r--;--:､‐'
　　　　|┃≡ ﾞ---'ﾞ'--ﾞ'
　ガラッ

げげっ 腰痛肩凝りの方保険で治療と看板あったな。〇〇鍼灸整骨院 マッサージしてたけど 違反なの？ 保険きかないの？

正直、柔道整復師はＤＱＮが多いと思う。

やっぱり大阪

接骨院の不正請求は全国的なもの。
最も厳しい審査の行われる関東でさえも不正請求はたくさんある罠。
北海道・太平洋側日本海・関西・四国・九州はザルもいいところ。
この地域は接骨院だけじゃなく健保医師の不正も多いけど。

さすが大阪だね

開院後４〜５年で自宅件整骨院たててる香具師いっぱいいるよ
三文判いっぱい持っているし・・・
おいらの名字は三文判が無いから行った時に５枚くらい判、押しているし(w
もう儲けすぎだ罠

　　＿＿＿
　　||￣ Λ＿Λ
　　||＿（´д｀；）　また大阪か
　　＼⊂´　　　）
　　　　（　　┳'

福祉行政ってむちゃくちゃだね。厚生労働省は悪の温床

年金：社会保険庁の経費流用問題
健康保険：歯科医師会の診療報酬をめぐる汚職、健康保険のビデオ監修のキックバック

次の利権増大を目指して、介護保険加入を20歳以上に引き上げようとしてるし。

介護保険料、20歳以上から徴収へ・厚労省検討
　厚生労働省は26日、現在は40歳以上としている介護保険料の徴収対象について20歳以上に広げる案を軸に検討に入
った。高齢化などを背景に膨らむ給付を賄うため、負担層を広げて長期的に給付と負担を均衡させるのが狙いだ。同日
の社会保障審議会介護保険部会で検討に着手、来年の通常国会で法改正をめざす。ただ負担増となる企業は猛反発し
ており、議論の難航は必至だ。

　介護保険法は施行5年後の2005年に負担と給付を全面的に見直すよう定めている。現在の介護サービスは原則65歳
以上が対象。利用者が費用の1割を負担し、残りを保険から給付する。財源は40歳以上が負担する保険料と税金だ。
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20040427AT1F2601E26042004.html

つーか整骨院のマッサージ保険適用しろよ。
保険料が多少上がってもそのほうが現状に合っている。
あと歯科治療の制限も緩和しろ。

世の中お金の奪い合いだなあ。

え、、うちの施設今月から始めたんだけど違法だったの？
1人15分くらいのマッサージ。

matate-hamingukuka

整骨院だけにアボーンしちゃえばいい

　　　　)＼( 　(ヽ　(　(＼γ/ﾚ／/ﾉｌﾉｌノ)__
　　　　)＼　(ヽ　　＼､，》)　《　(　　ﾉ　ノ　ノ
　　　ﾉ　/　　　　　　　　'　》　　》　ミ　　　　 ゝ
　　ノ　((　巛　《《　　　)　　　　　　　　ｌｌｌ　　　ゝ
　　~(　　　ﾉ　　　　　(川　　　　)　　)　)　　ヽ)
　　ノﾉ　　　　　彡　　ﾉ　　ヽ　))　ﾉﾉ )ﾉ )ﾉ)ν
　　ノ　　ﾉﾉ　　　　　　》)》　νν■■■/
　　<　　　　川/⌒＞　　ノ　　　＜(ﾀ) ,(ゝ
　　)(　　))　　|| |　⊂＼　|　　　　　　　 ヽ
　　ノ(　　　　((　　(~　 ヽ|　　　　　　　　 ヽ
　　((　　　川　＼＼　~､||　　　　　　　　， >
　　ノ　　　　　　|｀ー´　　　　　　　　　　(~　　　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　ﾉ)　ﾉﾉ　((　 」　　　　|　　　　　　　・/　　　　＜　　また大阪・・・・
　　＜　　　　　」　　　　 |　　　　　　／)　　　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　（((　(　　(ゝ　　　　　 |　　　　　 　<
　　　((ヽ（(ｖＶ　　　　　　 ､＿　　　　　ヽ
　　　/　　　　　　　　　　:　　　￣ー､＿)
⌒</　　　　　　;:　　　　　:　　　|
彡ヾ＼　　　　 　;:　　　　　:　　　|⌒⌒ー､

免許取り上げろ。

>>34
うまいっ！









って言って欲しかったのか？

整骨院って一回200円くらいだし、厨房工房のころいつも通ってたなぁ。

>>18
【メール･葉書】総合スレッドPart�U【架空請求】
http://that2.2ch.net/test/read.cgi/bouhan/1083110757/

架空請求してる会社ってオール関東だね。
野蛮な奴ら。

整骨院の問題点と大阪叩きが並ぶ不思議な雰囲気だな。

正直、「また大阪か」やめれ。

それっぽいネタでもないし。

やっぱり大阪か

日本柔道整復師協会って、政治圧力団体なんだろ？
大阪では、食肉利権にもメス入れたことだし、こっちの方も
取り締まり強化ってことかな？

大阪ですか。

例の政党に献金してるから取り締まれないのさ

大阪だよなぁ

詳しく知りたい方ははこちらへ。

【なんでも】 接骨院・整骨院の謎 18 【捻挫】

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1082947757/

接骨院の不正請求は全国的。
保険組合は接骨院の不正請求に頭を悩ませている。

ttp://www.kenpo.gr.jp/~sumikin/topi/0307/setuyaku2.htm
ttp://www.toppankenpo.or.jp/toppan/univdoc/177leaflet.html

整骨院・接骨院・柔道整復業界には不思議なことがたくさんあります。
保険医療機関でもないのに、なぜ保険が効くのか？
夜間の専門学校に３年通っただけでなぜ開業できるのか？

詐欺で逮捕しろ。

　　　　／⌒ ⌒　 ヽ
　　 /　　 ヽ　　 　 　ヽ
　 /　　 ／~＼　　　　 ヽ
　/　　/　 ―- ヽ、、、人
　|　　ﾉ　（●）　　（●）| |
　|　　|　　　　　　ヽ　　| |　＜やっぱり大阪ね
. ﾉ 　 |　 　　 '〜〜' 　 | |　　
ノ ﾉ 人＼　　･＿　　ノﾚ　

史上最強の大阪浪漫伝説は事実だったのか？

全国どこでもやってることだろ
大阪かは無知

　　|￣￣￣￣￣￣￣￣|
　 ｜　また大阪か！　｜
　　|＿＿＿＿＿＿＿＿|
　　　　 ∧∧‖
　　　　 ( ﾟдﾟ) ||
　　　　 /　づΦ

減額査定年間１億円 厚生労働省は１３年１１月より１４年１０月までの１年間
全国４７都道府県に設置した柔整療養費審査会における減額査定の状況を公表

減額査定、高額都道府県　　社会保険事務局（社保、組合）
大阪府　　2,274件　　　　5,414,553円
東京都　　　669件　　　　1,899,476円
宮城県　　　159件　　　　　497,850円
他　　　 　 385件　　　 　−−−−円
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
全国合計 　3,487件　　 　 8,905,831円

高額都道府県大賞　第1位　大阪府の2,274件にｹﾃｰｲ!

全国の65.21365％を大阪で占めるとは、さすが史上最強伝説は生きていた。

開業者でも平均年収352万の終わっている業界。
リーマンでよかった。

>>57
それでどうやって食っていけるんだ。

また大阪かよ・・・・

大阪なんだよな

詳しく知りたい方ははこちらへ。

【なんでも】 接骨院・整骨院の謎 18 【捻挫】
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1082947757/l50

>>58
近所に整骨院あるけど、オヤジさんは50近いけど独身。
ときどき人が出入りしているのを見るから
客が入っていない感じじゃないらしいけど。
ただ夕方から郵便局でバイトしているらしい。

ぼらんティあで保険請求か・・・。とてもステキですね。

　エ　ロ　整　骨　院、


　　　　盗　撮　整　骨　院、

　　　　　
　　　　　　　　性　暴　力　整　骨　院　に、



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　要　注　意　！！！

返還を請求、じゃなくて逮捕しろよ・・・

大阪民国じゃ仕方ない

全く大阪人てダメだな･･･
医療や介護に携わる人間ですらこれだもんな。

しょせん大阪だからね

「また大阪か」じゃ済まないほど根の深い問題だと思うけど
探せばいくらでもでてくるんじゃないのか
自主返納とかいってるけどこれって詐欺だろ？牛肉はダメで健保ならオッケーなのか？

>>1

氷山の一角だろうなぁ。

>なかには「お年寄りからお金は取れない」などといってボランティアを装い、被保険者証を使って
>ちゃっかり保険請求だけする��無料サービス�≠烽�ったとみられる。

みよりの無いお年寄りとか確保したら、やりたい放題だな。
ヤクザたち。

最近は福祉利権に暴力団が随分食い込んでいるらしいな

医療なんて景気回復したら斜陽産業の最右翼だろうな。
一時的に保険財政が多少好転したとしても
構造的な危機状態は長い目で見れば強まる一方なんだから。
医者が食いブチのためにチラシ配りなんていうのが
今のアメリカやドイツじゃ別に珍しくないんだろ。

はぁ

>>71
整骨院は医療ではない。

これって詐欺じゃん！何で騙し取ったって言わないの？

これって詐欺じゃん！何で騙し取ったって言わないの？

氷山の一角だろうね･･･
そもそも医者以外に医療保険適用するのが問題あると思う。

>>76
全面的同意！

柔道有段者だから整骨院開業できて、さらに健康保険使えることが異常
だったら、空手有段者や剣道有段者でも開業できるようにしろよ。と
架空請求やりまくり+脱税でポルシェ2台乗り回してるバカ知ってるぞ。

誰でも取れる資格のままでの保険適応はまずかったな。

接骨院は不正請求が多い。

パソコンをやって肩がこったのは、保険使えないのかしら
使ったら、患者も詐欺になっちゃうのかしら

大阪に不正請求がとりわけ多いのか、
大阪は取締りをきちんとやっているのか
どっちだ

>>82
前者

詐欺罪で逮捕ｷﾎﾞﾝﾇ

「あー、あなた、骨盤が歪んでますね。これを直さないと、どんどん病気になっちゃうよ。
今わかってよかったね〜　でも少し進行しているから、毎日通って矯正しないとねっ」

なーんてウソを言えれば、俺も柔道整復師に転職してガッポガッポ儲けられるのだが。
良心のカケラがある人には就けない職業だな。

×　　氷山の一角

○　　超巨大氷山の一角

>>85
国家試験が難しいよ。

>>1
ソースは？
新聞には出ましたか？

療養費は世帯主が請求してることになってるから
管理柔整師が騙し取ってる訳じゃありません。
詐欺師は世帯主(患者)です。

うーん、漏れも腰痛もちなんで、よく整体に通うんだけど、保険適用して
もらえると、自己負担額が安くて、助かると言えば助かるんだよなぁ。
もちろん国の保険医療費に負担になるのは分かるんだが･･･。

そういえば、コンタクトレンズって「医療器具」なのに、保険は利かない
ものなんだろうか? 漏れは極度の乱視でコンタクトじゃないと視力も
出ないんで、作り変えのときに毎々財布が傷むんですよ、奥さん。

不正請求をなくす、アイデア募集。これ、参考にして。

【社会】「万引きは犯罪である」 小学生の万引防止で、アイデア募集へ…広島
http://news5.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1084253015/l50

>>71
現に整形外科なんてマッサージ師雇って
保険の効くマッサージ屋状態だもんなあ。
歯医者なんてもっと悲惨らしいが。

ケガじゃないと言ったのに、整骨院が勝手にケガとして、保険請求をすれば、整骨院が保険金詐欺したことになる。

ケガじゃないのに、ケガだといって保険を使い、安くマッサージを受ければ患者が保険金詐欺したことになる。

ケガじゃないのに整骨院と患者が口裏を合わせ、ケガとして保険請求をすれば、整骨院と患者が共謀して、保険金詐欺したことになる。

ビミョ〜〜〜

これからはカイロプラクティック
免許も届けもいらない
早い者勝ち状態
ソロソロ過当かな？

・整骨院・接骨院：柔道整復師（柔整師）
高卒後３年間の専門学校（夜間もあり）に行ったあと、国家試験に合格する必要がある。
卒後研修の義務づけはない。　学費は３年で５００−６００万。
業務範囲は打撲・捻挫の施術と骨折・脱臼の応急処置のみ　これに限り保険が効く。
慢性疾患は施術できないが、ほとんどの整骨院が捻挫という名目で保険請求している。
現在日本に３万人。今年の試験合格者は２２１５人。

・整体・カイロ：無資格と同義
学校が乱立しているが、期間は３日〜数年とさまざま。
公的な資格はいっさいないので誰でも看板を出せる。
マットレスや健康食品を売りつけるマルチ業者も参入しており無法状態。　実数不明。
　　　　　　　
・鍼灸マッサージ、あまし師
高卒後３年間の専門学校に行ったあと、国家試験に合格する必要がある。
保険を使うには医師の同意が必要。

・整形外科：医師
開業する場合は、医師免許を取得したあと、通常は10年程度病院で研修することが多い。
ただし、どんな科の医師でも整形外科を標榜することは可能。
整形外科専門医になるには医師免許取得後、最低６年間の整形外科研修を経て、
ペーパーテストと面接に合格する必要がある。

また大阪ね

>>95
整体・カイロ・無資格の逮捕が昨年来続いている。
この業界はいつ逮捕されてもおかしくない、違法状態が正しい。

>97
マッサージ師の免許がなければ、マッサージは整骨院でも違法だよ。
整骨院でできるのは柔道整復のみ。カイロや整体もできないよ。
まして、マッサージ、カイロ、整体に保険を適用させたら、あきらかな保険金詐欺だよ。
カイロや整体の問題はすれ違い。

ＡＡ（ｒｙ

>98
少し訂正。

正　マッサージは整骨院でも違法だよ。
誤　マッサージ師の免許がなければ、マッサージは整骨院でも違法だよ。