【新型】鳥インフルエンザ総合スレpart8

新型インフルエンザ・鳥インフルエンザに関する総合スレです。
参考サイト、FAQ、関連スレ、過去スレは>>2-10くらい。


*初めてこのスレに来た人へ*
まずは落ち着きましょう。
備蓄や消毒の具体的な方法は各参考サイトや関連スレでどうぞ。
また、質問の前に>>2-10にあるFAQのみだけでも目を通してください。

なお、インフルエンザの専門家でも新型の致死率や感染力などについては
様々な想定と見解があります。ましてこのスレに集う人々のほとんどは
インフルエンザの専門家ではありません。
スレを見るときはそれを念頭において、各自が自己責任でソースに当たって
詳細を確認し、判断してください。

*国内およびWHOによる情報とガイドライン*
インフルエンザパンデミック/国立感染症研究所　感染症情報センター
ttp://idsc.nih.go.jp/disease/influenza/05pandemic.html

感染研田代氏へのインタビュー・鳥インフルエンザのリアルを語ろう
ttp://www.nikkeibp.co.jp/news/biz08q1/566275/
感染研田代氏　講演内容
ttp://www.ibaraki.med.or.jp/files/pdf/download_137.pdf
感染研岡田氏　講演内容
ttp://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/news/images/071121_okada.pdf


*国内外の最新ニュースと対策情報*
鳥及び新型インフルエンザ海外直近情報集/小樽市保健所長外岡立人氏個人サイト
ttp://superinflu.com/

新型インフルエンザ情報局/2ch新型感染症板住人発、国内外のニュースを紹介するblog
ttp://newtypeflu.info/

Berita Flu Burung/インドネシア在住日本人発、現地のニュースを紹介するblog
ttp://beritafluburung.blogspot.com/


*個人で出来る各種対策の参考になるサイト*
新型インフルエンザ 個人でできる対策/厚生労働省
ttp://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/11.html

新型インフルエンザ から 家族を守ろう/医師ふるふる氏個人サイト
ttp://www.geocities.jp/influ3/

新型インフルエンザ防御マニュアルQ&A
　/岡田晴恵氏著『パンデミック・フルー』web版ダイジェスト
ttp://blog.moura.jp/influenza/2006/08/qa_e287.html

個人・家庭の新型インフルエンザ対策/関連ニュースや2ch関連ログを掲載したblog
ttp://pandemicflu.cocolog-nifty.com/blog/

鳥インフルエンザに備えて/2ch新型感染症板ログを中心にまとめたwiki
ttp://wiki.livedoor.jp/h5n1_2007/d/FrontPage

新型インフルエンザのパンデミックに関する基本情報はこちらでどうぞ。
インフルエンザ・パンデミックに関するQ&A/国立感染症研究所　感染症情報センター
ttp://idsc.nih.go.jp/disease/influenza/pandemic/QAindex.html
新型インフルエンザに関するＱ＆Ａ/厚生労働省
ttp://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02.html

以下、頻出の質問と回答です。
なお、インフルエンザの専門家でも新型の致死率や感染力などについては
様々な想定と見解があります。ましてこのスレに集う人々のほとんどは
インフルエンザの専門家ではありません。
別の質問をする際も含め、回答を見るときはそれを念頭において、各自が
自己責任でソースに当たって詳細を確認し、判断してください。


Q.インフルエンザはお年寄りが危ないんでしょ。若いから大丈夫だよね？

A.新型インフルエンザでは、10〜30代の死亡者が多くなると予測されています。
これは現在もっとも新型への変化が懸念されているH5N1鳥インフルエンザに
感染した人において、若年層ほど致死率が高くなっているからです。 スペイン
風邪においても若者の死亡率が高く、死亡率がＷカーブを描きました。以上の
点から、新型インフルエンザで若年層ほど危険にさらされる可能性があります。

その原因については、免疫機構の暴走であるサイトカインストーム説が浸透しています。
以下wikipediaより引用
＞サイトカインの過剰産生（サイトカイン・ストームと呼ばれる）は致死的であり、
＞スペイン風邪やトリインフルエンザによる死亡原因と考えられている。
サイトカイン/ウィキペディア（Wikipedia）
ttp://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B5%E3%82%A4%E3%83%88%E3%82%AB%E3%82%A4%E3%83%B3

しかし、メディカルレビュー社出版のインフルエンザ(医療業界紙) Vol.9 No.2(2008年4月号)に
サイトカインストーム説を否定する記事が掲載されているという報告がスレpart7にありました。
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1208716406/930-931

以下はその転載です。(書き込み時より、改行と誤字のみ修正しています)
***************
メディカルレビュー社 インフルエンザ 2008.4 Vol.9 No.2 　DISCUSSION 再びH5N1ウイルスの流行に備えて
より、サイトカインストームに関する箇所を転載します。

<<出席者>>
・柏木 征三郎 先生 　独立行政法人国立病院機構 　九州医療センター名誉所長
・河岡義裕 先生 　東京大学医科学研究所 感染・免疫部門ウイルス感染分野教授
　　　　　　　　　　　 東京大学医科学研究所 感染症国際研究センターセンター長
・管谷憲夫 先生 　　 神奈川県警友会けいゆう病院小児科部長

【スペイン風邪ウイルスとの比較】
柏木：河岡先生はスペインかぜのウイルスで実験されておられますが、H5N1ウイルスとの共通点はやはり肺で増殖するということですか。
河岡：やはり肺がメインのターゲットです。サルでの感染実験ではそうですね。

柏木：スペインかぜのときんは若い人があっという間に亡くなったのですが、H5N1ウイルスとは少し違うような、よくわからない面がありますね。
河岡：違いますね。ただ、スペインかぜではなぜ10代、20代の人たちが高い感受性を示したかということは、いまだにわかりません。

柏木：しかし、先生方のデータをみるといわゆる自然免疫が過剰に反応したことが原因ではないかと思っていたのですが・・・。
河岡：われわれの報告の仕方が悪かったというか、誤解だと思うのですが、スペインかぜのウイルスが感染したときに
実際にはどういうことがおこっているかというと、普通のウイルスが感染したときと比較して、インターフェロンの産生が少ないのです。
インターフェロンの産生が少ないとウイルスが増えます。
ウイルスが増えるから、ほかのサイトカインやケモカインがたくさん出るわけです。

インフルエンザウイルスの場合は、ウイルスのいないところにサイトカインとケモカインは出ていないのです。
いわゆるサイトカインストームというほどの量は出ていなくて、ウイルスが増えているから出ている量だと思います。
ですから、免疫抑制をしても個体は死ぬのです。なぜなら、ウイルスが増え続けているからです。
ポイントは、なぜスペインかぜウイルスは感染初期にインターフェロンが出ないようにしているかということです。

菅谷：では、サイトカインストームではないわけですね。
河岡：サイトカインストームではありません。

菅谷：サイトカインはウイルスが増え続けるから出ているだけなのですね。
河岡：普通のインフルエンザウイルスを感染させた場合には、インターフェロンが出てきて感染が終ってしまうわけです。
ところが、スペインかぜに感染したときにはその産生が少ないのです。
そのためウイルスは増殖し続けます。

【上記レスの続きです】
菅谷：スペインかぜのウイルスの病原性の大きな要因は、インターフェロンの産生を少なくしているというところにあるかもしれませんね。
河岡：要するに、感染した後にウイルスがものすごくよく増えるのです。そのせいで最初に動く宿主の応答を変化させているのです。
それがインターフェロンの産生が少ないという結果につながるのですが、普通のウイルスとは増え方のベクトルが全く違います。

柏木：H5N1ウイルスではインターフェロンは出るのですか。
河岡：それについては現在調べています。
柏木：いわゆる通常のインフルエンザは、そういったインターフェロンなどが出てくるから、self limited だけれども
H5N1ウイルスではそれが障害されてウイルスが増え続けると考えてもよいのですね。
河岡：そうです。しかし、ウイルスが増え続けるので、サイトカイン、ケモカインが出てきます。
ですから、今よくいわれているようなスタチンなどでサイトカインストームを抑制しようという話は全くナンセンスなのです。
ウイルスは増え続けて、やはり細胞傷害で個体は亡くなります。
菅谷：Montoによると、やはりH5N1ウイルスでは成人でも10日どころか20日くらいviral sheddingは続くそうです。

柏木：H5N1ウイルスの高病原性である本態の1つとして、やはりウイルス自体が悪さをしているということですね。
菅谷：日本ではやはりH5N1ウイルスやスペインかぜウイルスの病態がサイトカインストームだと思っている人がすごく多いのです。
しかし、以前鳥インフルエンザに対する治療ガイドラインのWHOの会議に出席したのですが、ベトナムやタイの先生方は
H5N1ウイルスに感染した小児にステロイドを大量に使ったけれども全く効かなくて、みんな亡くなってしまったといっていました。
何かいかにも治療の適応のような感じがしますが・・・。

柏木：サイトカインストームだったら、サイトカインを減らせばよいうということになります。
菅谷：そうです。しかし、WHOのH5N1鳥インフルエンザに対する薬物治療のガイドラインでは
ステロイドの使用は禁忌になっています。
ですから、そのあたりの誤解も少し気になりますね。もし、日本で鳥のインフルエンザが出た場合でも
ステロイドを使う先生が出てきてしまうのではないかと思うのです。
柏木：それは厳しく警告喚起しておかなければいけないですね。
菅谷：まさにウイルスのものすごい増殖性ということが鳥インフルエンザの本態なのでしょうね。
【以上、part7スレに書き込まれたものの転載】
***************

Q.致死率が高いとパンデミックは起きないって聞いたけど？

A.通常のインフルエンザの場合潜伏期間は1日から5日（平均3日間）とされて
いますが、最大7日という説もあります。更に感染者が発症する（発熱する）
1日前から感染性があるとも言われています。また、H5N1感染者の初期症状は
通常のインフルエンザ感染者の症状と酷似しています。
新型インフルエンザにもこの特性が受け継がれるとすると、交通網の発達した
現代において致死率はパンデミックの発生にはあまり関係無いと思われます。

↓インフルエンザの潜伏期間と感染力のある期間について
インフルエンザQ＆A 一般向け　感染症情報センター2006-07版
/国立感染症研究所　感染症情報センター
ttp://idsc.nih.go.jp/disease/influenza/fluQA/QAgen01.html
インフルエンザ/ウィキペディア（Wikipedia）
ttp://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%82%B6


Q.春になったら安全？

A.日本における通常のインフルエンザの流行期間は例年11月〜4月です。インフルエンザ
ウイルスの特性として冬場に流行しやすいのは事実です。ただし、夏場でもインフルエンザ
に罹患する人がいること、高温多湿のインドネシアで鳥インフルエンザによる死亡者が多数
出ていることを考えれば、新型インフルエンザの発生自体は一年中可能性があるとして警戒
するほうがよいでしょう。

インフルエンザQ＆A 医療従事者向け　感染症情報センター2006-07版
/国立感染症研究所　感染症情報センター
ttp://idsc.nih.go.jp/disease/influenza/fluQA/QAdoc03.html
WHOに報告されたヒトの高病原性鳥インフルエンザA（H5N1）感染確定症例数
/国立感染症研究所　感染症情報センター
ttp://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/case200800/case0802021.html


Q.普通のインフルエンザワクチンを接種したら新型に効果ある？

A.厚生労働省によれば、感染防止の効果はほとんど期待できません。
ただし最近になって、外国の動物実験においてワクチン接種後に死亡率が半減した
という結果が報告されており、重症化を抑える可能性が示唆されています。

新型インフルエンザにワクチンは効きますか。/厚生労働省
ttp://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02.html#3-3
鳥及び新型インフルエンザ海外直近情報集/12月27日部分
ttp://homepage3.nifty.com/sank/jyouhou/BIRDFLU/2007/12tukino1.html

*外岡先生へ一般人から送るメールについて*
「返信無用」と明記した「感謝メール・感想メール」のみにしませんか？
一般人から「質問」を送ることは控えるべきとの意見がスレでは主流です。
多くの一般人へ個別対応すると先生の貴重な時間が削られるのではないでしょうか。

どうしても不安で先生に質問したい方は、あるスレ住民が先生から頂いた
メッセージをあえて掲載しますのでご覧ください。（先生より転載許可済）
-------------------------------------------------------------------
1)パンデミックは本当に起きるんでしょうか？また毒性はどれくらいになるのでしょうか？

A.起きる確立は高いと思いますが、世界的対策（ＷＨＯを中心とした）が進
むと、かなり被害は小さく出来ると思います。毒性は起きないとわかりませんが、
強毒：弱毒＝５分５分です。

2)私は今２０歳で、死ぬことがとても怖いのですが、神経質になりすぎでしょうか？

A.パンデミックが国内で広がっても、たくさん対処方法があります。
　　あなたが感染する確率は高いかも知れませんが、軽症で終わらせることは可
　　能で、それは行政が責任をもって行いますから心配しないでください。
　　・ワクチンはもっと大量に製造されるでしょう。
　　　プレパンデミック・ワクチン（パンデミック前に作られる）と、パンデミ
　　ックワクチン（パンデミックが起きてから数ヶ月以内に作られる）。
　　・抗インフルエンザ薬
　　　タミフルの他に、既に使用可能な新薬もあります、新型が発生したなら、
　　そうした新薬も、即導入されると思います。
　　　
　　　何も対策を講じなければ大変ですが、対策は間違いなく立てられます。で
　　すから、一般の方々は、そんなに心配する必要はありません。行政ががんばらな
　　ければならない仕事です。

3)前の質問と同じなのですが、私はどうしても神経質でこの話題を見る度に
　落ち込んでしまうのですが。。。
　
A.全然落ち込む必要はありません。
　パンデミックが起きる可能性は高くても、間違いなく対処できますし、そのた
　めに厚生労働省があります。また起きた場合、官房長官を中心とした対策チーム
　も編成されます。
　対策を講じなければ、２００万人以上死亡することは有り得ます。
　でも対策が講じられるならば、被害はほんの僅かに抑えられます。
　
　パンデミックを起こさないように、海外で芽を出しそうな地域での対策に、日
　本を含めた先進国がＷＨＯを中心として努力すれば、パンデミックは最少に抑え
　られます。
　
　何もしない場合の被害〜全力を尽くして対策を強化した場合の被害
　　この範囲内で被害の数値が変わります。
　間違いなく対策は強化されます。そのために私は、情報を収集して、ウエブで
　それらを公開しています。厚生労働省の役人から、都道府県の関係者まで見てい
　ます。
　
　情報は十分仕入れる必要はありますが、それで心配を膨らませる必要はありま
　せん。
　情報の中から、今、我々が（自分が）何をすべきか考え、それを行動に移すこ
　とが重要と考えます。
-------------------------------------------------------------------

【関連スレ】
【備えあれば】新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ備蓄スレ9【憂いなし】
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1206926849/
■新型インフルエンザ手軽・短期間用備蓄スレ■
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1203151442/
【H5N1型】新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ消毒スレ【感染予防】
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1202441778/
新型インフル対策：空調・室内環境スレ
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1202780612/
◆新型インフル・ニュース速報◆
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1203224574/
新型インフルエンザから友人や職場や地域を守る
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1203687776/
◆新型インフルエンザから体を守る栄養・食品◆
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1203829026/
★備蓄を晒せ！−新型インフルエンザ対策★
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1202691295/
食べちゃった備蓄を報告するスレ
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1203093878/
【過去スレ】
鳥インフルエンザ総合スレ
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1170754004/
鳥インフルエンザ総合スレpart2
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1201662322/
【新型】鳥インフルエンザ総合スレpart3
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1202658691/
【新型】鳥インフルエンザ総合スレpart4
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1203480334/
【新型】鳥インフルエンザ総合スレpart5
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1204325369/
【新型】鳥インフルエンザ総合スレpart6
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1206608840/
【新型】鳥インフルエンザ総合スレpart7
http://etc7.2ch.net/test/read.cgi/infection/1208716406/

家庭で食料備蓄
　│
　├→ 備蓄した方がいいよ派
　│　　│
　│　　├→ ２週間分だよ派（日米政府派）
　│　　│　　└→ 最低限２週間程度だよ派（日本政府派）
　│　　├→ 最低１カ月分だよ派（日経トレンディ派）
　│　　├→ ２か月分だよ派
　│　　│　　├→ １番いいのは２か月引きこもることだよ派（感染研田代・岡田派）
　│　　│　　├→ 最低でも３週間分、できれば８週間分だよ派（情報提供係派）
　│　　│　　└→ スイス政府は２か月備蓄を呼びかけてるよ派（民間防衛派）
　│　　│
　│　　└→ ワクチン接種まで引きこもるよ派（原理主義派）
　│　　　　　├→ ６か月かかるよ派（優先順位高グループ楽観派）
　│　　　　　└→ １年以上かかるよ派（悲観派、庶民派）
　├→ 備蓄しなくていいよ派
　│　　│
　│　　├→ パンデミックは起きないよ派
　│　　│　　│
　│　　│　　├→ 数年間起きなかったから起きないよ派（経験主義派）
　│　　│　　│
　│　　│　　├→ そんな大惨事は起きないよ派（スペイン風邪否定・世界派）
　│　　│　　│ 　　└→ 日本では流行しないよ派（スペイン風邪否定・日本派）
　│　　│　　├→ 起きて欲しくないから起きないよ派（思考停止派）
　│　　│　　│ 　　├→ マスコミが言わないから起きないよ派（お花畑派）
　│　　│　　│ 　　└→ 縁起でもない事を言うもんじゃありませんよ派（言霊派）
　│　　│　　└→ 製薬業界の陰謀だよ派（ＭＭＲ派）
　│　　└→ 自分にはチャンスだよ派（革命家、ぼったくり商人派）
　│
　└→ 自分は関係ないよ派
　　　　├→ ふだんから備蓄しているよ派（農家派）
　　　　└→ 職場に泊り込みだよ派（自衛隊、一部インフラほか）

*ずっと人大杉です表示が出て、板のトップ10のスレしか見れない人へ。*

人大杉の板でスレッドを見るには？
http://www2.2ch.net/oosugi.html

以下上記ページより引用

Ｑ：どうすれば見れるの？
Ａ：人大杉のスレッドを見るには、２ちゃんねる専用ブラウザを使う必要があります。
２ちゃんねるのサーバにあまり負荷をかけないで読むことができる、専用のツールです。


Ｑ：どのツールを使えばいいの？
Ａ：それぞれ長所や短所がありますが、大きく２つの種類に分かれています。

■IEやOperaなどのwebブラウザをそのまま使いたい人はこちら
http://tubo.80.kg/
■携帯電話から見たい人はこちら
http://u.la/
■webブラウザの使い勝手が必要でない人はこちら
http://www.monazilla.org/

Ｑ：２ちゃんねる専用ブラウザは有料なの？
Ａ：いいえ。２ちゃんねるブラウザは現在すべて無料のフリーウェアです。

Ｑ：Macでも使えるの？
Ａ：はい。Mac用やLinux用の専用ブラウザもあります。こちらのページを参照してください。
http://www.monazilla.org/

すべての２ちゃんねる専用ブラウザの作者さんに感謝をこめて。。。。。