夜間救患外来：患者に一言：Part3

　886 名前：薮に住む＠庭鶏 投稿日：2001/07/21(土) 22:49 　　　ID:k1.h0d9M
　或夜の会話　あの、この子鉄棒をやってて落ちたんです。脳のほ　うに
　異常は来ないでしょうか？　何時頃ですか？　4日まえです。
　えっっ！どなたに言われたんですか？　あの、学校の先生にで　　す。
　何時？　落ちた日の連絡帳です。どうして、今夜になったんです　か？
　じゃ、4日前のことは、診て貰えないんですか？　次の日はどう　して
　診察を受けなかったんですか？　暇が無かったんです。父親らし　い男、
　なんだ！こいつは医者か！勿論、市がやってる医療公社夜間診療　所で

ふーん
きっと親の頭高次脳障害だね

タイトルレスがコピペじゃ駄目だ。
やり直し！

　タイトルが旧い。駄目だ！やり直し！聞きたく無い一番嫌な
　台詞。866は俺が書き込んだ。アパ野郎！2回も書きたく無いんだ！

>>1 はＩＤがＤ９だからしょうがないんだよ

アイムドキュだもんな

うまい

つーか、一言ですむか?

DQN相手にあえて言うならば「氏ね」

よかれと思って新スレッドを作った１さん…
かわいそうに

作るタイミングもセンスもIDも悪すぎるからなぁ。
まぁ、これはボツってことで。

886の時のIDもオー！ドキュムだもん。救えないね。

　>9さん　大丈夫。>11さん、今迄貴方は何人の方々の御臨終に立ち会われた
　か？　もしかすると、医籍番号を欲しくとも、取れないのでは。？

あげ

１の文章、変だもん。

>>1
生きてりゃそのうちいいことあるさ！

でも1のセンスは疑わざるをえない。

１に変な文章をコピペしているところがダメですね

かつ>>12のレスがイタイし。

パート３はこれで行くことになりそうです
http://cocoa.2ch.net/test/read.cgi?bbs=hosp&key=996232684

センスはともかく、part2へのリンクを貼る。前スレ使い切りそうになってから立てる等の
「お作法」を守ればここまで叩かれなかったと思う。

悪く思うな、１。
このシリーズは医者板で最も永続きしている由緒正しいスレッドだからね。

>>1
Part2のペースでいくと、7ヶ月間さらし者。

age

このスレッドは１をさらすスレッドです

救急外来の話は下記のスレッドでどうぞ
http://cocoa.2ch.net/test/read.cgi?bbs=hosp&key=996232684

>>24 嬉しそうだね。

皿仕上げ

>>26、>>28
そんなことするなよ。1も悪気があったわけじゃないんだから。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　といいつつｱｹﾞてみる。

DOQ患者というより、世間知らずな患者のお話。
ある日、救外当直中、30前半の女性が来ました。主訴は熱発。但し、来院したときは熱発無し。
ただの風邪かと思ったら、甲状腺機能亢進症があるという。クリーゼ症状はないのだが、当院に電話無しで直接来院したあげく（連絡すればかかりつけにもう一度聞きなさいとアドバイスしたのに・・・）、かかりつけの薬剤師？？に連絡とったら他の病院へ行きなさいと言われたらしい（何というDOQ薬剤師！）。
クリーゼ症状はないから教科書的には亜急性甲状腺炎は無いと思うのだが、一応アナムネを取る（この時点で立派な診療行為）。さらに、亜急性甲状腺炎だといやなので、内分泌当直に連絡するが、代理で腎内が当直を。その先生も風邪薬でいいんじゃないの？という、さて、採血しようか、と思ったところ、その患者さんは主治医と連絡をつけていた（始めからつけろよ）。

当然法律的には立派な診療行為で、カルテも記載しているのだし、代理とはいえ、担当医にlこんさるとしている。
しかし、後日、診療をしていないのに請求書が来るとは納得できないと事務に連絡が来たらしい（こういう人には何を言っても無駄だから納得してもらえないのだろうが）。

その患者の無知のために、我々はいろいろ対処することになった。分からないならいろいろ聞いて納得すれば済むのにその患者は納得しない（Psycはいっているね）。
例えば、外国の地下鉄で、目的地まで切符を買わずに日本の感覚で下車駅で精算しようと思っても約5倍の罰金が取られる。法律は「知らなかった。」ではすまされない。この場合、患者がお金を払わなかった場合、いくら納得できなくても犯罪だ。
その辺をしっかり理解してくれる患者が救急外来には少ないのが寂しい。
まあ、元々、救急外来にかかる患者は殆どPsycなのだが・・

ツケ忘れ

主治医と連絡をつけた。の後。

その後、主治医が診てくれるらしいと言って診察室をそそくさと出ていった。

我々にしてみれば電話再診だってお金がかかるわけだし（医師の指示、コンサルトだけでも技術料がかかるのは当然だろう。マイクロソフトだって技術コンサルトすればお金はかかる。納得いかないのなら、かからないで済む方法を考えてから行動して欲しい）、こちらだって当直の忙しい時をいろいろ動いているのだから。

甲状腺機能亢進症はクリーゼでないときも変な人多い。
世間知らずとかそういう問題ではないと思う。

>>33
御意。

同感、刺されないだけマシだと思え。

復活上げ

俺は既にDQN親パンチドランカー。
意志に反してノーガード戦法状態。

いっそのこと刺して欲しいかも。
で、PTSD詐症で当直免除。

最近、新聞なんかで医者の立場が弱いからか、どうか知らないけど、義務果たさずして主張する自分勝手な患者多すぎ。
これからは医者は自分で自分を守る時代だ。正当な理由こじつけて自分たちを主張していこう！

hrf

たいした事無いのに休日外来にくるな。

今朝の5：30頃に「3日前から目が痛いんだけど24時間やっているって聞いて・・・」って来たよ。
救急外来はコンビニじゃねぇー！

>>43
小児科は９割以上、コンビニ受診でいつも寝られねーよ。
たまに来るくらいなら我慢しろ･･･とは、やっぱ言いたくないな（藁

DQN患者抹殺に禿げしく同意。

>>43です。
小児科は大変そうですね。
私は眼科ですが、1時間半ごとに一人ずつやってくるから困る（藁
その患者さんに「診察時間はいつなのかご存知ですか？」と聞いてみたら
「24時間やっているって聞いたんで・・・」と言われて
ムッとしたんですよ（苦藁
しかも！お金を持たずに来ました・・・・・

>>46
ムッとくるのは人間ですからあたりまえです。
トラブルに巻き込まれないよう、とっととお帰りいただきましょう。
悟りをひらく日は近いです（藁

幼児はマル乳で、みなさんお金を持たずにいらっしゃります。
夜鳴きで救急車で来院される方のなかには、優しく接すると
処方が無いので会計素通りで帰るような非常識な方が多いので、
「人殺しに近い行為」と「重い十字架背負わせちゃいましたね」を
泣き崩れるまで物腰やわらかく繰り返すようにしています。

中途半端はトラブルの元なので、この辺は徹底するのがポイントです。

自分の身は守りつつ、患者(の親)に二度と救外は受診すまいと思わせるには
どうしたら良いかなあ。

前のスレだったか、患児の親の目の前で医学書や薬の本を開くってのが
あったけど。

>>44さま
さすがです。弟子にして下さい（笑）

どうやったら「診察時間に来よう」と思ってくれるのでしょうねぇ・・
今度の夜勤のとき「いやぁ、私はバイトでね、内科なんですよ。
目のことはよくわからないんですよね〜。」
とでも言ってやろうかな（藁
でおもむろに眼科の本を開いたら患者はもう二度と夜に来ようとは思わなくなる・・といいなー

>>47
親切にしない

年に数人だが「旅行行くので生理ずらす薬くださーい」って直来が来る。
門前払いしても訴えられる恐れがないので相手にしないが、
深夜の大学病院に来るなんて勘違いも甚だしい。

血の海になってる処置室見せたろか。

>>50
止めてやれば？

10ヶ月ほど？

>>51
>>52
弟子にしてください(藁

数年前に、知人がインフルエンザで高熱を発し、夜間外来に行ったそうです。
で、そのとき若い女医さんが注射を打ってくれたらしいのですが、その知人によればそれほど痛い注射は生まれてはじめてだったとのことです。
やっぱりそれは「おしおき」だったのでしょうか。

目値論か?

不摂生しまくって脱水で夜救外に来るような患者にやるとショックを起こすことあるから
普通は使わんなあ。

それで楽になって、味をしめられてもウザイし。

>>55
お仕置きではないと思います。
但し、明らかにPsyってたり、眠剤を要求してきたりする患者はお仕置き生食注射をします。
ものすごーい痛い上に全く効き目ありません。でも、「よくききますねえ。」とか言う患者や、「先生、今打ったのただの生理食塩水じゃないですか。」などという阿保もいる。
後者はいくら「病院にかかったことない。」と言っても、この一言で常連だと言うことがばれるので、その後、「あなた薬の使いすぎで死んでも医者は責任取りませんからね。」と一言嫌みを言ってやります。
カルテには常習犯につき、次回から精神科受診させると書いておきます。

その人とは同じ職場で働いていましたが、仕事もできるし、人間関係にもまったく問題がありませんでした。
インフルエンザの高熱ならば、朝までガマンして近くの開業医の先生に診ていただくべきだったんでしょうね。
素人にはインフルエンザかどうかという判断もつかなかったので、あわててしまったようです。
それにしても、あれは痛かった、と今でもしみじみ言ってます。

いかにも風邪で救外受診する社畜の典型。

正解は

「風邪の引き始めに、市販の風邪薬飲んで(TVのCMみたいに)無理に
仕事なんかしないでしっかり養生する」

もしくは今なら、早めに昼の外来に行けばインフルエンザの薬をもらえる。

熱で倒れるまで働くなんて、死ぬまでラッパを放さなかった木下上等兵並みの
時代錯誤。

age

木下上等兵？
木口小平じゃないの？

>59、>61
おいくつですか？　修身の教科書知ってるの？

ライバルもがんばっているようなのでage

http://cocoa.2ch.net/test/read.cgi?bbs=hosp&key=976892966&ls=100

ライバルもがんばっているようなのでage

http://cocoa.2ch.net/test/read.cgi?bbs=hosp&key=976892966&ls=100

わたし30代だけど木口小平は知ってるよ。死んでもラッパを放さなかったんでしょ。
じじばばととさまから何度も聞かされた。スレ違いのレスｽﾏｿ。

「休まずに　風邪を振りまく　律儀者」　byサラリーマン川柳
「律儀者」のお陰で毎年のように風邪が蔓延
ハッキリ言って迷惑

インフルエンザで救外受診したら、やっぱPなの？

>>59
インフルエンザの薬って？

リレンザとかタミフルとか

>>51
して、その方法は当然・・・？

>>61
スマソ
うろ覚えだった。
>>69
あんたまわりに野暮って言われない?

>>68
そんなのあるんだ〜。知らんかった。
前は牡流多連座薬と抗生物質その他もろもろだったな。
注射はあぶないから打たないって言われた。
インフルエンザで１度だけ救外行っちゃった。しかも元旦に。
背中が異常に痛くて、背もたれによりかかれず、待合室で俯いて
ボロ泣きしてました（藁
DQNだったらすみません。

シンメトレルも

ライバルは沈んでるのであげ

インフルエンザの薬ね。
いい薬だけど、ドキュソには勿体ない薬。
せっかくキットで検査して、処方してあげようとしても、
結局「ちゅうしゃはないの?」だもん、つくづくイヤになってくるよ。

>>74
自分から要求はしてないよ、注射。とても苦手なので。
座薬を出す説明時にそう言われただけです。
てきめんなの？その薬。

効果てきめんです

>>77
そうなんですかー。
機会があれば是非使ってみたいけど、インフルエンザはもうやだな。
３度もやったし。その頃出てたらなぁ。

a

こっちは啓蒙スレ、あっちは罵倒スレと住み分けるのかな

救急車をタクシー代わりに使い、病院をホテル代わりに使う大阪市西成区の杏○記念病院に来る行路は逝ってよしいいいいいいいいいいいいいい！

DQNな言い草に頭くるやつも多いけど、こんなのも困る。

狭心症状と頭重感でやってきて、血圧は低めで脈は30台、CTR60%
とりあえず入院させようと思うのに、仕事の都合で絶対入院しないって
抵抗するやつ。

文句いわんと入院せい！

Part2の最後は何なんだ？

>>88
一見、あらしのように見えるが、間違えて書かないようにしてくれたんだろうね

朝４時に来て「眠れないんです」とほざきやがる20台の♂！
手前のお陰で俺が眠れないんだよ。

＞９０
可愛い女の子なら「一緒に添い寝してあげるぜっ」っていうのにぃ

>>89さん
概ねその通りです。
正確には「間違えて」ではなくて「確信して」空あげしている人（プログラム？）対策です。
もし鬱陶しいようでしたら今後はいたしませんが、どうでしょう？

>>93
あんたは医者捕まえて「病名書け」と言わずに黙って判子押してくれるタイプの人間と見た。

世の中、お盆だ帰省だと騒いでいる中、稼ぎ時とばかりに働いている
ご同輩、お元気ですか?
ド田舎の病院に来ておりますが、この時期、患者のDQN度150%増しですね。
給料も150%とまでは行かないまでもボーナス付くので我慢してますが
救外にも「夏厨」ってあるものだなあと感ずる今日この頃です。

>>94さん
今はレセプトをいじってませんけれど
レセプトをいじっていた時は医者に聞くぐらいなら保険上通る病名をホイホイつけてました。
いちいち医者を捕まえにいくの面倒ですから。（ﾜﾗ
もっとも外来担当だったからであって、
病棟担当だったらこうはいか無かったとも思いますが。

　　

100ゲーットォ！！！したかな？

三日前に皮膚科に行って、軟膏等を処方してもらったが皮診まだ治らないから
診ろと日曜日に脳外科医の俺が当直している病院の救外受診する茶髪おばはんの
頭の中を開頭して見てみたい。

腐ってると思われ

嵐さえ　清き水にて　花が咲く

子供の熱発は、独身時代の駆け出しの頃は、腹立てていたが
子供が生まれてからは、まあとりあえずＤＱＮ親の話だけは
聞いてやるようにしている。

ただ、アンヒバ座薬だけを渡すのは変わらない。

>>104
私は逆。自分の子供ができて、ママさん雑誌なんか眺めるとちゃんと
診療時間内に小児科の外来にいけ、こういう場合は夜でも行けと啓蒙している。

自分のかわいい子供をどうしてどこの馬の骨がいるかわからない
夜の病院に連れて行けるのか、馬鹿親の神経がわからん。
めんどくさいから、アルピニーだけは渡すのは変わらない。

あげ

＞９０
＞朝４時に来て「眠れないんです」・・
やっぱこうゆうヤツ多いのか？俺も経験ある。
朝５時に「眠れないんで、眠剤下さい・・」
朝から睡眠薬のんで昼間爆睡するのか、こうゆうヤツは？

>>107
その結果次の晩も・・・

朝５時にいきなり、パジャマのまま来て
「眠れんから薬くれ」と行ったおじさんがいましたよ。
　他に急患が来てて待ってもらってたら
日が昇ってきて、気付くと
パジャマおじさんはもう、帰ってた。

>>109さん
オチとしては待合室の長いすで寝てたのほうが良かったな。
って落語じゃないって!?

111GETv(^_^)v 　　　　

自分のかかっている医師も当直してるのか？
外来は週１しかなくても当直ってやってますか？

>>109
私なら電話がかかってきた時点か、来院した時点で何も出さず帰します。
それでも居座る場合、無視します。

あー長いすで寝てたら　いいオチ。
んでもって、受診料をとったら
怒ったかな？

あげ

＞１１３
こうゆう人は、電話で尋ねて来る事は皆無。みんな直接来院。
自分を中心に世界がまわってると思ってる。

昨日当直していたら、夜中に朝眼瞼を蚊に刺された人が来た。
虫刺されくらいで来るな。

>>117
その人、何か症状あったのか？
虫刺されっていっても、蜂・百足なんかで、すぐ来るならOKだけど、
蚊にさされて病院ってゆうのもすごいな。

いくら893の情婦だからって、夜間救外で淋病の検査しろってゴネんなよ。

染色液さえありゃ、その場で、すぐ出来るけどな。（所要時間５分）
手元に無いか。

でも、救急に来る事じゃないわな。

「夕方、転んで膝を擦りむいたんです」と、夜になってから子供を連れて来た
お母さま。まあ、今どき擦り傷で病院受診も珍しい事ではないですが、泥だらけ
のまま数時間放置されるのはいかがなものかと思いますよ。

おれ内科だけど、先日、当り屋のやっちゃんが救急車で運ばれてきました。
足が痛てえとか大声でわめいてたけど、あきらかに芝居。そしたら次の
救急車でバイク事故で腕がモゲかけた本物の血だらけの重傷が来た。
オペ室が空くまで必死に応急処置してる外科の当番医の白衣の裾を掴んだやっちゃん、
『先生、気分が悪いから外の空気吸って来ていいですか？』って
真っ青な顔で処置室から出ていきました。わろたよ

>>117
>>虫刺されくらいで来るな。
はっきり患者に言ってやったらどうですか？
本人にいえなくて他人に愚痴るのもドキュソ。

お盆に　家のおばぁちゃんが突然　両目とも見えなくなってしまって、
病院に行きました。
専門の眼科医がいなかったので　電話にて連絡をとってもらい、
診断　目自体には異常なしで、その後先生の判断で　脳外科の病院へ・・
CT撮って　診断して貰いましたが、今の状態では脳梗塞の症状は
見られないが、その後、症状が出るかもしれませんから、また
診察を受けて下さいねと言われて、次の日　症状がCTにて発見されて
早めの処置のおかげで、おばぁちゃんの目もだんだんと見えるように
なりました。
あの時　夜8時から　11時位に迷惑掛けてしまった先生、嫌な顔もせずに
診てくれてありがとうございます。
本当に　頼もしく思いました。

>>125
いやそれは全然迷惑じゃないよ。
すぐに救急にきて正解。

以前から　ここのスレッド見ていて、医師の仕事の大変な事を
痛感していました。
ここのスレッドのおかげで　自分自身いい加減な患者になるような
事がないように、していきたいと思っています。

おばぁちゃんの、お見舞いに行って来ました。
私が行くと　目も見えるようになってきたおかげで、
すぐに　私が来た事を判ってもらえるようになりました。
担当の先生から
「個室にいるのに　君のおばぁちゃんはコールボタンを
押さないんだよね　遠慮なんかしなくていいのにね」
と看護婦さんからも言われ、本当に恐縮です。
おばぁちゃんも　気が弱くなっているのかなぁ
ちょっと　心配でした。

>>125
先生も患者もage

>>124
DQN相手に説教なんて時間の浪費以外の何者でもない。
DQNは125氏のように「迷惑だったのかなあ、でもありがとう」なんて殊勝な
思考回路は持ち合わせていない。

>>124
もちろんやんわりと言いましたよ。
以前はっきり言ったら、院長の自宅にクレームの電話がかかってきたよ。

>>125
それは救急適応ですから医者は普通いやな顔しません。逆に来なかったら責めます。
医者によっては「ようやく救急の患者さんだ！よし、診るぞ！」という気分になります。

ただ、救急時間帯は救急適応外が8割を占めるので、そういうDOQ患者の場合は特に夜中の4時頃はいやな顔します。
そして、適当にその場をしのいで昼の外来へ送ります。でも、大抵、詳しく検査しろと言われます。
でも、眠いのでこちらも腹が立って怒鳴ります。とうとう患者と喧嘩になるケースが少なくありません。
でも、こういう場合は患者の方が明らかに悪いのです。そういう世間の常識を知ってから救急外来へ逝きましょう。

>>131
＞ 救急適応外が8割を占める・・
救急適応が２割もあるのか・・いいなあ、やりがいあるなあ。

私もありがとうを言わせて下さい。
夜中、寝ぼけていたのか、自宅の階段から
落ちてしまいました。
しばらく様子を見ていたのですが
どんどん膨らんできて
冷や汗まで出てくるし、我慢できなくなって
診て頂きました。（朝の５時くらいです）

先生も寝ていらしただろうに、
嫌な顔１つしないで、診察して下さり
処置して下さいました。
ただの骨折なのに、丁寧にして下さり
嬉しかったです。
しかも、お腹すいてるでしょと
パンとジュースまで下さいました。

いい人でした・・・。
ありがとうございます。
先生がた、ご迷惑をお掛けしますが
どうか、宜しくお願いします。
頑張って下さい！

>>133 はネタだと思うが、
本当に夜中に怪我をしたのなら立派な救急患者だよ
日中に捻挫とかして、昼間かせめて寝る時間くらいまでに来ればいいのに、
明け方来たりするのはDQN

へっぽこ医事課員としての医者・病院板の入り口はこのスレだった。
嘘か真か解らぬけれど、もしも本当なら最後のレスもこのスレにしよう。

まだ生きてる証拠に上げるよ

へっぽこさんと初めて交わした言葉は
ンコの香りについてだった、、。

昼間発症したのに、仕事が抜けられないからと言って時間外に来る方、
とても多いです。しかも時間外料金を払っているのにサービスが悪い、
とおっしゃります。

しかし、よ〜く考えて下さい。

なんで昼間医者にかかれないんですか？少々の風邪でなぜ休んでは
いけないんですか？医者ならともかく、あなた達がなぜそのような
苦労をしなければならないんですか？どうしてそういう上司や社長
に文句を言わないんですか？どうして組合はそのような労働環境に
文句を言わないんですか？なぜ？

結局はあなた自身の問題をものわかり良さそうな医者や看護婦に
（絶対に自分に危害を加えられない弱者）八つ当たりしているに
過ぎない、と言うことをはやく悟って下さい。

>138
オツムも病気だから悟れません。先生、ごめんなちゃい。

ひどい喘息患者。
夜９時くらいに電話が来て、
＜今仕事中なんだけど、少しぜいぜいいい始めた＞と。
来るのかと思ったら＜バイトが３時までなので終わってから行く＞だと。
挙句の果て＜４時くらいに行きますからよろしく＞だと。
おいおい、気になって４時まで寝付けなかったよ。
救急外来に予約を入れるドキュソ逝ってよし。

喘息はドキュソが多い気がする。
もっとも心因性要因もあるからな。

>>138
サービスが悪いと言うより、救急外来の目的そのものがその場しのぎですから、
別にサービスが悪いとは自分は思っていないんですけど。
救急適応外のCT検査や、採血を頼まれたら自分はここはその場しのぎですからできません、
とはっきり言いますよ。
それで判ってもらえないDOQ患者は元々医療を受ける資格はないのですから適当にごまかして、
喧嘩しないように外来を追い出しましょう。
訴訟になって負けないようにカルテにエクスキューズを忘れずに。

＞夜の東京・新橋に暴力団５０人集まり、乱闘　４人けが
＞２８日午後１０時２０分ごろ、東京都港区のＪＲ新橋駅近くの路上で、指定暴力団国粋会の
＞組員約５０人が集まって乱闘になり、傘で腹を刺されるなどして４人が病院に運ばれた。
＞いずれも軽傷。国粋会の主流派と反主流派による一連の内部抗争とみられ、警視庁は傷害容疑
＞で捜査している。
http://www.asahi.com/national/update/0828/034.html
警察さん、こうゆうのを一般病院に連れて来ないで・・お願い。

>142
それは甘えだろう・・・

やだ！やくざこわいもん