麻酔科37

麻酔科の話題はその後どうなったんだ

麻酔科スレに接続できなくなっている。
なんかやばいことでも投稿されたのか？

前スレ？
麻酔科一般スレ36
1 ：卵の名無しさん：2013/04/26(金) 08:00:29.39 ID:fKLeY+3SO
億万長者スーパーフリー、セクハラ懲戒免職教授、捏造准教授、
まさにピンキリの麻酔科

和歌山元教授の学内プレーはセクハラなのか浮気なのか、

世紀の裁判が始まる
ttp://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1366930829/l50

962 ：卵の名無しさん：2013/12/28(土) 07:46:27.83
のあと、９８２で終わっているんだけれど、その２０コメになんかやばいことでもあったのか？

私立医大必死だな　のスレも消失したよね。
パチンコパワー恐るべしｗ

PTEexam受けたいんだけど医師免許の英訳ってどこで手に入れるん？

これでググってみたら？
医師等医療関係資格者の英文証明書申請手続

パチンコパワー恐るべしｗ

？？？
何かあったの？

我が国と大陸系・半島系諸国家とのあいだにある緊張関係を煽る発言は秘密保持法により禁止されているのを知らん連中がいるらしい。

>>9
正月３日から、火事で、新幹線が５時間もとまって、阿鼻叫喚になったのと関係するの？

>>10
する。地下鉄サリン事件の前に松本サリン事件があったように、今回の一件は、、、、、（以下自粛）

たかが駅前のパチ屋１軒の火事で、日本中の交通網に影響があるってわかって、おどろいた。

松本サリンか、1995年というと２０年前だから、若い世代は「歴史」でしか知らないだろうな。

自分は、救命救急センターで見ていたよテレビ。
まだ、サクシンを常用していた世代だから、テレビが痙攣している患者を放映していて、
サリンのfascisulationがああ、サクシン売っておこるアレだな、、と想像がついた。

あとで、アトロピンを現役で５０のシリンジに吸った話とかを漏れ聞いたな。

あの時は、PAMをつくってる会社が、
独自の判断で、１００万円分くらいのPAMを飛行機で関西から羽田に輸送したと聞いた。
ちゃんとWikiにも記録されているよね。

オウムのサリン事件か、、、、
あの年は、１月にに阪神大震災があって、３月に地下鉄サリン事件があったんだよね。

東京のど真ん中で、あんなことがたった２０年前に起きていたなんて凄いことだよ。

戦後何年っていうけれど、４０年くらい前のことだって、
５０台６０台の人間にとっては、つい昨日のことなんだよね。

自分が麻酔科医になってからの２０年というと

自動血圧計が全室整備されたり、パルスオキシメーターと子希ガスモニターが全室装備されて、
人工呼吸器が全室整備されて、Aラインの測定器具が凄い小さくなって
（昔は、家庭用の冷蔵庫くらいあったし、カイロは、毎日自分で組み立てていた。）

モニターは液晶になったし、自動麻酔記録ソフトとかシミュレーションとか、
凄い２０年だったね。

白黒液晶のパワブの時代を知っているだけに、
SF小説がリアル現実になっている。

そろそろ来年の人事はどうなる。
麻酔科全体の入局者は減るだろうが。特に、田舎は激減する？
それとも都市部で激減するのかな？

毎年３０人はいったとかいうバブったところは、どうなるんだろうか？

浜松町付近で鉄道を止められ、同時に都夫良野トンネルあたりで高速道路を止められたらどうなる？タンクローリーの横転事故なんて珍しくもなし。

最近はブロックブロックって、たかが「お注射」に大さわぎしてアホみたい。
術者は大抵、どうでもいいからサッサとしろーって思ってるよね

開腹をエピラリマでやるのは、どうなの？
やりにくくないの？

えー別に簡単だよー
外科さえ許容してくれるなら、ね

教授のくせに麻酔バイトするクズ

えーみんなバイトしてるよー？
簡単だよー？

>>17
前立腺全摘やってるとこなら知ってる。個人的には上腹部はエピラリマではしたくない。

やっぱり麻酔科は入局した方がいいのですかね？
常勤３人程度＋非常勤数人の市中じゃダメですかね

何をもってダメというのか？
むしろいい点を教えてほしい

麻酔科専攻したいんですが、専門医取得まで常勤医が3人程度＋αの
施設で研修するってあまり現実的ではないですかね
やっぱり入局して多施設で揉まれた方が将来的にいいのですかね

大学による、としか言えない
わしの住む某駅弁大学は、結構頑張ってるけど、それも良し悪し
自分のやりたいこと次第でしょ？
自分がやる気があれば、しっかりした病院を探して渡り歩けばそれはそれでいいような気もする

その通り
同じ施設にいるせいで惰性的になる位なら多施設移動がいい
モチベーション保てて悪くない施設なら移動なしがいい
移動はかなり無駄なエネルギーが必要

>>移動はかなり無駄なエネルギーが必要
それは育てるほうもいっしょ。
２年いてくれるなら、半年以降は、凄い戦力になるから、一生懸命教育するが、
１年ではいさらよしちゃう人材なら、苦労して育てて面倒みる価値がない。

女医が適当にあつかわれるのは、そういう恩返しが期待できない面もある。

>>21
>上腹部はエピラリマではしたくない。
トタールをエビマスクでやれるっていう先生もいるし、実際やってる。
でも硬膜外が効かない場所は、フェンタ盛らないとだめ。

エピラリマやエピマスクも利点は、人工呼吸しないから、立ち上がりがいい感じ。らしい。
でも、それって、エピラリマできるかで選別された時点で、対象２群の患者背景が違うと思うな。

本当に重症患者は、全身麻酔一択。

あと、看護師にはできない職人芸だね。
硬膜外いれて、挿管アルチバ流す麻酔なら、歯科、初期研修医、看護師でも可能。
そもそも、無人君でも大丈夫な症例を歯科初期研修にはあてているんだし。

歯科の研修
医科症例でさせてよいって結論になったんだっけ

茄子鹿にできない麻酔方法がある。
茄子鹿でもできる麻酔方法がある。
前者を選択しても、患者の予後に関係ないなら、単なるオナニーだよ。

>>27
その通りですね
24氏は長くいるつもりっぽいのでそういう前提で書きました

>>29
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2008/06/h0609-2.html

歯科医師の医科麻酔科研修のガイドラインについて
平成20年6月9日

>>29
http://plaza.umin.ac.jp/GHDNet/shika03/nc-masui.htm
歯科医師の医科麻酔科研修のガイドラインについて
(厚生労働省)

ルンバール、エピを一人でやったらアウトなんだよ。

さらに挿管だけでも、業としてやったらダメってことになっている。

　研修歯科医が歯科及び歯科口腔外科疾患以外の症例に関する行為に関与する場合に
ついては，歯科医師であることを患者に伝えるとともに，原則としてその同意を得ること．

歯医者がやってもいいかって聞いて　うん　って言わせなきゃダメってことか

そう、麻酔科医がやるような説明で、歯科麻酔科医が麻酔したら、だめってことでしょう。
千葉のがんセンターはどういうことになったんだっけ。

お立ち台〜

25、26、27の方々　回答ありがとうございました。
参考にさせていただきます。

指導医の更新は、週４日勤務のしばり。
専門医は週３日の勤務のしばり。それはいい。
でも、将来的には、同一施設で週３勤務の方向にいくの？

そんなことよりも、麻酔看護師導入のほうが気になる。
バイト代減るんなら早めに転科するし。

国立がんセンターは結局岡大のジッツになったの？
ま、都内の関連病院それも国立がんセンターに行けるというと、
いってしまう医局員もいそうだな。

麻酔看護師ができたら鵜匠に就任して、一人移調マンセー

3部屋　3人の茄子で、鵜匠になれた、麻酔しなくていいな、と思ったところ、、、、
9時に患者3人入室　茄子が一人足りない　子供が熱で遅れると、茄子二人指導しながら自分も麻酔することに。
遅れてきた茄子が到着。麻酔を交替したのもつかの間、病棟から「はよ術前診察しろや」と文句の電話。急いで行う。
11時から、茄子様1時間ご休憩。3人交替したらすでに２時に。やっと遅い休憩。
３時に、麻酔してなかったら会議に来い、と怒られる。
４時に、育児短縮勤務の茄子から、はよ代われ、と怒られる。
５時に、３部屋のうち２部屋終了し、一部屋に。一部屋になったら、茄子は皆帰宅。一人で麻酔引き受ける。
６時に終了で、帰れると思ったら、７時から臨時手術を担当することに。
こうなるだろうね。

>>43
臨時手術という言葉は聞いたことがありません。

臨時と緊急、地域で呼び名が違うよね

うちのほうでは、予定枠に入りきらなかった待機手術を
緊急といって、時間外に押し込んでくるから、
本当に緊急性のある緊急手術と区別して、臨時手術って呼んでる。

>>43
なんだ、ママ麻酔科医って大丈夫じゃん。
麻酔看護師が普及するまでまだ時間がかかるし、
給料ちょっと安くなるだけ、９時５時で帰宅する。

そもそも鵜飼い麻酔だったら、導入を時間差で入室させないとだめだろう。
まあ、点滴とって、モニターつけるのに、上手下手があるから、時間がばらけるだろうが。

へえー。臨時手術って使わないんだ。緊急手術って言ったら、今から３０分以内に、他の手術より優先してやらせてくれ、というニュアンス。
アッペとかクリッピングとか、１−２時間以内開始するもんは、臨時手術って、うちの周辺は言っている。

>>48
１０年以上前は、外科（などの）研修医ローテーターによる鵜飼麻酔がどの大学でも普通だったよ。
入室（というか手術室到着）は９時だけど、入り口で渋滞するだけで、既に実際の入室に差がついていたなあ。

>>46
うちもそう。
産科も心外も無いので、本当の緊急手術は全体の一割も無い。
だから休日の呼び出しは非常に少ない。
臨時手術は四割位。平日予定手術の隙間時間に「無理矢理な」感じで入れる。
外科系の先生方がこちらの無茶振りに応じてくれるので、大変有り難い。

>>50
看護婦の効率の悪さがこんな場面で生きるのなｗ

中部地方です。臨時手術って言わない。
予定手術、追加手術（明日でもいいから）、緊急手術（今日中に）、超緊急手術（今すぐ）となっています。

　麻酔看護師が制度化されたら俺なんか速攻でクビだな。
外科の先生のほうが手先も器用だし、頭もいいし。
夜間休日出勤しないバイト麻酔医はいらんっていわれそう。

>>53
それは判りやすくて良いですね。

看護師さまは、一人で夜間休日の麻酔はしないから、そういう需要はあるだろう。
あとは、保険診療は看護師麻酔　自費は、バイト医麻酔かな。
昔みたいに、ノータックスマネーのお布施をみとめればいいだけだと思うよ。

どんな麻酔方法でも保険点数同じなんだぜ。並列しても同じだし、外科医が導入して看護師が適当に見てるでも同じ。

>>57
いちおう麻酔管理料は差がついている。
いずれ、麻酔科標榜医無しだったら、麻酔管理料激減すれば、医療費は削減できるだろう。

麻酔科学会の上は何がしたいんだろうね。
奴隷を雇うなら、お金。
大学＞＞＞フリーター会社なら、奴隷逃げない。

保険点数同じという表現は行き過ぎだったが、麻酔管理料なんて全体の何％だよ。それで医療費削減って。

麻酔時間をわざと延ばして2時間1分にする奴がいる限り、削減は難しいと思う。

麻酔科学会の幹部は看護師導入を認めさせた罪で自殺しろや

認めたの？
麻酔看護師決定？

挿管茄子と言い換えてるけどね。

>>59
今の段階だと、麻酔管理料の差なんて微々たるものだが
もともとの麻酔料金を麻酔看護士なら今の半分か手術料にコミにする
みたいなことにすれば、凄く安くなるね。

ま、麻酔料が丸めになったら、麻酔のバブルも完全に終わるかもしれないし、
もう、個室料金みたいに、
麻酔科医付き手術室と麻酔科医なし手術室で
１時間１万とか２万とかの差をつければいいんじゃね。

>>63
挿管茄子って、挿管と抜管と、シリンジポンプの流量変更と
輸液の指示しておけば、麻酔維持できるだろ。
麻酔器の呼吸器設定とセボの気化器の操作だけが麻酔科医に残っていると。
LMLMってLMは挿管茄子にできないってこだわるのかな？

>>64
手術料に込みになったら激ヤバだな。
時給１万とかで契約させられるかも。

普通に値段下がったらよそ行けばいいじゃん
必要とされてない場所にいるほどむなしいものはないんだから
おまえらだって麻酔じゃなきゃ死ぬわけでもあるまい
コンタクトとかいくらでもあるぞ

手術料込とか、妄想に近い。まあ、いろんな想定をしておくのは悪いことではないけど。
手術料込になったら、時給がどう動くかは分かんないよ。手術点数の歩合請求する方法もあるしね。
>>67
そう。結果として、常勤なら老犬とかが、非常勤なら健診とかが下の抵抗線になる。

普通に循環器内科やら総合内科やらあるじゃん
救急でもいいけど　お断り救急で十分だし
手抜いて適当にやってればいいよ
もし抵抗線があるならそれくらいかな

君が総合内科できるかどうかは知らんけど、できない麻酔医はいっぱいいるよ。まともに会話できないのも結構いるし。

麻酔科医付きと麻酔科医無しの選択を外科医がするのでは意味がない
患者が選択できなければ外科に買い叩かれるだけ

>>68
老健って入所者より家族との対応が大変だろうな。
麻酔よりストレス多くて拘束時間も長そうだな。
一般外科や整形麻酔の今がいいなあ。
総合内科ってプシコとのボーダーだらけじゃないの。
ペインクリニックも似たようなものか？

>>66
時給１万でもべつに、、、、って感じ。
並列無しなら、それでもいいや。

俺は嫌だ

>>70
いるいる。
ペインクリニックで開業して
整形外科と内科を一緒に標榜してるヤブには迷惑してたな。

時給１万で、９時５時だったら、７万だろ。
週に４日働けば２８万円。
月１００万円以上になるんだから、十分じゃないのか？
もちろん、オンコールは別料金。

>>76
9時5時だと8マンじゃないのか？

それなら手取り65ってとこだろ

>>76
手術室が１つの零細個人病院だと１日１件しか手術がない。
２時間で終わったら日給２万だわ(-_-;)

２時間で何万欲しいんだ？
２時間で完全に終わるなら、ごまんくらいでいいと思うが。
ただ、東京から、飛行機のって，田舎にいって２万じゃ行く人間いないだろうな。

日本でもいまだに麻酔科医の人件費を払いたくないがために、外科医が全身麻酔を担当している病院は結構ある。
そのような外科医からすれば、麻酔を看護師が担当することはwelcomeなんだろうな。
実際歯科医の全身麻酔がマスコミ報道されることはあっても、外科医の全身麻酔で事故が起きてマスコミ報道されることって、聞かないよな。
結局日本における麻酔科医のポジションって、その程度なんだろうな。

>>81
自虐的だが、自動改札機程度の仕事だと思うよ。

たとえが下手糞。自動改札機１台が、何人分の改札業務してるんだろうね。

>>83
一人分だろ。

そうだな　ひとり分だｗ

フリーになって億万長者、
いい時代だったんですね。先輩方、羨ましすぎます

>>81
本当にすごい腕の外科医なら、患者があふれるから、自分で麻酔する余裕はない。

別に外科医が看護師麻酔するなら、自分のケツを自分で拭けばいいだけ。
アレルギー体質だったとかで、丸め込める時代はおわったよ。

外科医で麻酔やらされるのは、オペが下手な奴だが、それでも下手な麻酔科医よりはいい麻酔かけること、あるよな。

>>「良い麻酔」の基準は不明瞭だが、外科医の麻酔に劣る麻酔しか出来ない麻酔科医が多数存在してしまっているのは否めない。でもそんなのは麻酔に限った事でもない。

単純にオペのながれ知ってるってことだと思うけど

どうでもいいけど、麻酔科学会の幹部は自殺しろ

相姦ナースはそいつらが管理しろ

>>88
それが何？その外科医が自分の見る目がないだけじゃん。

　常勤が応募してきたのでバイトを首になってしもうた。
楽な職場だったのに残念。

大丈夫、
常勤がバイトより下手な麻酔かけたり患者しんだら、首だから。

アルチバ　ブリ　いい薬がたくさんでて、麻酔が本当に楽になった。

シミュレーションも
よくわかるようになったし。

tiva trainer使いたくて　iPAD　air買いたくなった。
バイト先の電子麻酔チャートじゃないからまだシミュレーションできない。

バイト麻酔なら、適当にフェンタ○Aいれるだけなんだかれど。

健康バクハツ！漢方パワー

探検バクモンの　内藤記念おくすり博物館
けっこう面白かった。

常勤医とバイト医で麻酔の仕事に何か違いがあるのかな？
たいして変わらないと思うけど。
誰か教えて。

>>98
夜間、休日の呼び出し

>>98
バイトでも術前ラウンドしてる？

俺の知る大学派遣以外のバイトは
トラブルを避けるために安全優先のあまり
麻薬少ない、硬麻を避けるなどで
鎮痛が甘い
大学派遣は若造なので全てが甘い

>>100
一応してはいるけど、
しなくても大して変わらないと思うことがほとんど。
病院にもよるかな。
>>101
それで何か大きな問題が生じている？

>>99
常勤が全く夜間働かずに、非常勤に投げている病院もいるが？（良い悪いは別にしてね）

>>103
それはある意味正しい運営と思う。常勤がいなくなって困るのは病院全体なのだから、常勤を疲弊させるようなことは避けるのが最近のやり方。

>>102
近隣には鎮痛に甘い病院と評判になっている

>>103
パートなのに金で拘束されるなんて俺は嫌だわ。
夜間休日に自宅からが呼び出される生活なんてまっぴらだな。

>>105
＞近隣には鎮痛に甘い病院と評判になっている
麻酔の評価までするすばらしい地域ですね（ぼー）

>>104
どういう運営するかは、その病院の判断で良い悪いではないよ。
だから、非常勤を一律批判する学会幹部は糞。
自分らは、バイトだけしけ帰るくせにね。

>>105
麻酔が覚めない病院と言われるよりマシだろうｗ

>>106
無料ボランティアじゃないよ
オンコール１回●万円
夜間の実働は、２時間まで○万円、以後は、３０分●万円
実働時間は、よびだされてから、患者退室後３０分まで。

＞＞１０９
今時、麻酔で芽がさめないと訴えられる。

非常勤をさ、、週２０時間やとって、保険と年金を出してあげたらいいと思うんだよね。
夜XX時から翌日の夜XX時までで、厚生年金＋健康保険。バイト自由なら、
年金＋健康保険の対策で働くバイトいなくない？

>>111
今時、めがさめない麻酔って、どんな麻酔？

話はかわるが、
挿管茄子について、
手術を受ける患者の立場からは、
どうなんだろうね？
誰が麻酔管理を行うかについても含めて、
患者側の意見を調査するのは、
当然だと思うけど。

実質麻酔担当であっても建前上は
挿管茄子は麻酔管理者の補助をする人
患者には麻酔専門医が「管理します」と説明するだけ

>>113
食堂挿管でベジって、２１世紀になっても、おきてる。
田舎の病院の外科医麻酔で新聞にも載ってた。

研修医が歯をおって、ブルーになるのは、みんな経験があるだろう。
別に９０％は看護師が挿管しても問題ないよ。

でも、挿管できないとか、換気できないとか、何かあった時の責任を取るのが、
麻酔科医の存在理由だと思う。

自分よりずっと挿管上手な耳鼻科医がいて、田舎の病院じゃ、外科の挿管係もしていたらしいが、
それでも麻酔科医がいてくれるなら、麻酔やりたくないっていっていた。

>>116
俺もそろそろ麻酔から足を洗いたいな。

>>110
オンコールって飲酒や遠出できないんだろ。
ソープも行けないじゃん、やだねそんな生活。

>>118
契約による。

>>116
９０％っていうのは、麻酔科医の指導の元で挿管って意味。

歯をおったり口夏声つくったり、植物畑つくったり、何がおこるんだろうな。

余談だが研修医がvegetative stateをvegetable stateと言った時は
不謹慎にも想像が膨らんだ

歯科医が全身麻酔に手を出して、挿管の時に歯を折っても自分で治すからいいのだろうが、
那須が挿管で歯を折っても、病院が謝罪して慰謝料と治療費出せばそれで済むんじゃないのか？
そもそも那須麻酔が市民権を得る頃には、麻酔科専従医は激減していると思うが。

むしろ　手術で骨切るのが前提のように
そうかんで歯折るのは前提にすればよいと思う

>>122
例えば、IVHで気胸になって、病院が謝罪って聞いたことないよ。
茄子が点滴漏らしても病院が謝罪って聞いたことないな。

>>124
術前のIVHで気胸になった患者が
家族と事務長を通じて術者を変えてくれといった話はあるよ。
FOYの点滴もらして皮膚壊死して示談になったのも知ってる。
点滴でRSD（今はCRPS）で金もらった患者もいるよ。

それは謝罪なの？

　茄子がはいってる保険でカバーすればいいだろう。

PEまた経験してしまいました
まだ３回目だけどやっぱこわいですね　ヘルツ止まりそうになった

>>128
術中にPE？
対処はおろか、診断できる自信もないな。
救命できなければ麻酔医が責任問われるの？

３回も、って、術前管理に問題があるんじゃね？

術中なら患者にとっては手術室麻酔科がいて助かったね
病棟でおこったら救命できない

>>131
執刀後ならtPAも使えないし、オペ室カテで血栓吸引できそうにも
ないな、PCPSでも回すだろうか？
想像すらできん。早く仕事辞めたいな。

>>128
何度経験しても、ドキドキしますよね。
「止まりそうになった」ってことは乗り切ったんですね。良かったです。
>>129
TEEでも使ってないと、経験の浅い方には難しいかもしれません。
急にarrestしそうな程のattackだったら、EtCO2とか血行動態で気づく事もある。
実際、術中に出来る事は非常事態宣言とヘパリン化、血行動態改善の努力くらいでしょう。
>>130
特別多いとは思わない。重症度もピンキリだし。
術中に気付くか気付かんかの違い。
>>131
まさに同感。
>>132
整形外科のPE high risk手術だったら、PCPSのblood accessも難しいかも。

特別多いとは思わない
何を基準に？どう考えても多いよ。

術中PEや悪性高熱に遭遇する前に引退したいと思うようになったわ。

引退まで遭遇したくない、という感覚が普通だよな。
3例もでくわして、多くない、術前管理悪くない、とかいって、
あげくは、術中気づいた俺は偉いってｗ

運が悪いだけだと思う

ｗ

術前管理？
なにするの？

ネスレに騙されて濃ゆい術前補液で脱水にさせる馬鹿麻酔科医

イレウスになりかかってるのに、経口補水しちゃだめだろう。

うちは外科医がおしているんだが。麻酔科は、OS1

ネスレに騙される馬鹿ばっかり

>>141
ガストログラフィンは浸透圧比７で腸管浮腫を軽減するという
都市伝説を聞いたことがあるな。

術前補液に関するデータは○○ばかり

ま、とりあえず、朝１本の飲んでれば午後までNPOでも苦しくない。
お前らだって、朝飯無しで、ペット１本飲んでれば午後まではたらけるだろう。
その程度。QOLは高いよ。

看護師が点滴しないでいいとか、点滴取り替え得る手間がなくなるとか、
術前に２２G入れてくるなごらーーとかがなくなるだけでもいいじゃん。

＞＞話題と無関係な広告の投稿に関して、相応の費用を支払うことを承諾します

麻酔科の話題なら、経口補水のブランド名を書いてもいいんだろうか？

おいらは、○○の○○が大好きだ。下痢した時に飲んでおいしいとおもった。
元気になると何これまずいと思うんだが、下痢で脱水している時はおいしいと感じる。

普段は、冷やさないとまずくて飲めない。

>>146
なんで、それがネスレや大塚なんや。
コーヒーでも紅茶でも好きなんでいいやん。

アメリカではコーヒーもおｋ

>>150
アメリカでは・・・
とよく言う人がいます。
アメリカはスタンダードではないですよね。

もうすぐ５０に手が届きそうだというのに。。。。。
専門医取得を命ぜられる状況って。。。。。

うちにもいるよ。他の科からの転科。
元の科の専門医は更新してる。

>>153
このまま麻酔科基盤の先の生活を考えた時、結果的にあると
、何かと有利な状況に働く、って思って、頑張ってみます。
現行、地方常勤＋外のスポットと外の週末オンコール。

受験って、若い人達ばかりなんだろうなぁ。

若い女の子ばっかりだよ。

>>152
５０代で医者辞めるのが目標だな。

なんや学会からアンケートきだで。俺がどんな働き方しようと勝手だろ。

ミズチバやられたよ・・・

女流専門医みたいに別の資格にしたらよくね？

保険の詰め合わせ書類が来た。アンケートも入っているのか？

>>160
アンケートはメールだよ。認定医以上とか書いてあったような。もう削除したけど。

糞学会から訂正メールきたよ。専門医以上の間違いだとよ。

迷惑メールホルダに入っていた。
ありがとう。知らないで捨てるところだった。

ネスレの回し者うざい

>>156
おれはそろそろ麻酔科専門医返上だ。

専門医返上の時は、退会の時でしょう。年会費意味ないし。
何年後かは、迷っている。

スポット、左程リスクの無い件でも、最近は要専門医みたいな話が
聞こえてきたり。

だから今のところは維持している。
でもセミリタイヤする時は、要専門医とか言うところには行かなくなるだろうし
何歳で決断するかが難しい。

終の職場に出会えたら学会やめようと思う
専門医は転職時 履歴書の花以外に役に立たない

次の指導医は、更新せずに専門医になる。その専門医が期限が終わる頃には、麻酔科医は、退職かな。
麻酔看護師よりは、マシなうちは、ぽちぽち働くかな。

６０歳こえて、麻酔科医やってられるかどうか、わからないな。

日本経済と、団塊の世代と団塊ジュニアの世代による、シニア人口の人口ボーナス効果が
まだ、しばらくは、医療需要を押し上げてくれると思うんだがね。

>>169
終の住処でも麻酔科医として働いている間は、更新したほうがいいよ。
保険のようなもんだよ。
万一事故が起きた時の患者家族のイメージが違うから。

毎年払っている保険料よりは遥かに安いだろう。

いやはやネガティブな人が多いね。
黙って適当に場末でやって入ればいいでしょうに。

麻酔科医という職業を理解してもらえないのが辛い

>>171
イメージが違ったら許して貰えるのか？
維持する意味ないわ。

>>172
事故に巻き込まれる前に辞めたいなぁ。
医者やめるしかないか？

50代後半
家族が病気で看病、介護してます。
常勤辞め、週 2日非常勤になって 3年。
この先、指導医→専門医の更新も無理だろうなぁ。

家族の近くに居られれば肩書なんて、
どうでもいいや。

ネスレ飲んで脱水になって輸液増量ｗ

麻酔標傍医って麻酔科の先生とは違うの？

>>173
歯医者が始めて看護師が従事してた仕事だっけ。
看護師が全部やって来れていいよ。

>>176
どうぞ家族を大事に。年齢等を考慮すると、学会自体辞め時ですね。年会費学会費払う意味薄いでしょう。

４４歳、家のローンが６０後半まであって、常勤奴隷。
標榜医のみ、そして、上から、指導医までの取得命令。

体力より、頭がもつのかどうか。

１９年目の４３歳で民間の部長やってます。
現在年収は２千万円弱だけどどこか転職できますか？
資格は麻酔科指導医、ペインクリニック専門医、がん治療認定医を持ってます。
８年後輩なんて美容外科に転職して年収２４００万円とかでした。

>>182
なんで転職したいの？

>>178
標榜医は、厚労省が標榜許可した医師のみ標榜可能。
認定医専門医指導医は学会にお金を払った記念品。

お茶やお花の免状みたいなもの。
事故があって、ま、新米のなんの死角ももっていない医者がかけていたのか、
５０のベテランがかけていたかの違い。
しょうがないかと諦めてもらう保険程度。
訴えられたら終わりだろうね。

事故が起こる前に厳しいムン寺、
人間が死ぬと納得できない家族なら、セカンドオピニオンを紹介しよう。

>>176
西日本さん

昔お世話になった外科の先生が６０くらいの若さで亡くなったと訃報をききました。
凄い先生で、手術も上手だったのに、外科の医局の中のいろいろで、
病院に恵まれないで開業して、繁盛しているときいていたのに、残念でした。
人間の寿命なんて、何年のこっているかわからないから、家族を大事にしてあげてください。

>>182
そもそも質問が頭悪そう。
希望する地域、希望する年収、希望する仕事内容、何にも書いてない。

>>186
そんなもん詳しく書くと特定されるだろ。

>>182
美容外科医が消滅することはないだろうけど
病院付添婦のように制度が変わったら麻酔科医という
職業はなくなっても不思議はないから
後輩のほうが先見の明があるような気がする。

>>187
じゃあ聞くなよ。

じゃ、麻酔科標榜医も消滅するのか？
おいらの持っている許可証は、昔のがたがたドットのワープロでつくったやつなんだよ。
すごい偽物感たっぷり。もちろん、透かしも入っていなかったと思う。

多分、一人で麻酔１列なんて、贅沢は許されず、鵜飼いの奴隷頭一人だけが残ると思うな。

昔は呼気ガスモニター加算ってのがあったけど無くなったじゃん
加算でCO2モニターの普及を促し、十分普及したから廃止になった
麻酔科医が十分普及したと考えるなら麻酔管理料は廃止
つまり麻酔科標榜資格も廃止だろうな
手術料だって誰がやっても同じ金額だろう
しかし
麻酔看護師をつくるってことは麻酔科医が普及したとは考えていない証
おそらく麻酔看護師で十分やっていけると判断できたところで麻酔標榜資格廃止
かわって麻酔看護師管理資格ができると予想
麻酔看護師に反対する者には取れない資格だな
こうやって国策？に反対する者は消される

>>192
10年以上はかかるだろうから、別にもういいや。
学会糞幹部なんて、ほんまは茄子麻酔に賛成だろうし、どうしようもない。

看護師麻酔って、昔の外科医の麻酔だよね。

じじい達は、俺たち自家麻酔してたってえばるけれど、
昔は、７０歳以上とか、めったに麻酔していなかったぞ。
患者が死んでも、リンパ体質で、ムンテラできていた時代。

今の時代と違うんだよね。

東北の麻酔科医がたりなくて困っているという人材紹介会社のお葉書がきたんだけれど
年収総額は高いけれど、毎日並列、３６５日オンコールとかだったら、安い気がする。

麻酔科やってるのがつらい。
50近くまで麻酔科やってきて、この先夢も希望もない、何もない。
上が辞めないから部長にすらなれない。
見切りをつけた連中は次々と開業していったが、麻酔科はそれもできない。
その上、看護師に仕事とられて失業なんて、後悔してもしきれない人生だ

地方に行くより、先に誰かが書いてた美容外科とか、
フリーでやってく方が気楽で良くね？
安定収入が欲しいのなら仕方ねーけど。

>>196
ペインクリニックで開業してる人もいるよね。
整形外科と内科も標榜してるけど。
SGBとか硬膜外とかやりたくない。
CRPS(RSD)やボーダー相手の仕事は俺には向かないな。

>>196
部長になりたいのか？責任や会議が増えるだけど、たいして給料上がらんだろうに。
おいらは31で部長（部下2名）になって、（もちろん地方だけどな）
3年でバカバカしくなってフリーになったよ。（11年前）
でも、50近くになるとフリーになるの遅いか？なんで３５か40の時に決断しなかったんんだ？

>>199
常勤の頃は勤務終了してからの病院運営会議とか
救急委員会の委員長にさせられて昼休みに会議とか
うんざりだったな。
非常勤になったら、
会議もないし夜間休日の呼び出しもなくて楽になった。
そのせいか体重が増えた。

俺は体重減ったよ。（今でも肥満だがマシになった。）
水曜日は、半日程度の仕事しか入れないようにして、土日と水にジムに行くようになったからね。
常勤だと、麻酔終わっても、会議のために病院に無駄にいたりして、行けなかった。

美容はともかく、フリーになることは考えるが、今までの人生否定することになりそうで余計悩ましい。
35でフリーになっておけば人生も違ってたんだろうな

フリーになったら今までの人生否定、という価値観なら、フリーになる選択肢はないだろう。

フリーが増えたら常勤の待遇改善が進むと思ってたが
世の中そんなに甘くないんだなぁ

実質待遇改善しているとこあると思うけど。土日フリーに丸投げの病院も増えたしね。
フリーがいやなら、そういった病院の常勤職求めたら良いのに、じっとしていて変わる訳ないわな。

>>199
俺は部長を経験せずにフリーになったから、一度はなってみたかったなあ。
俺は医局に１０年、民間に２年を経て５年前フリーになった。
今は掛け持ちの週３で、収入は民間の時より１割弱減った程度。
気楽でいいけど独身だし、彼女の親にも半端な医者と思われてるみたい。
彼女とは民間病院にいた時からの付き合いだし、そろそろとは思ってるけど
どうしたらいい？マジで。

教授どもは麻酔看護死誕生の責任取って自殺しろ

荒瀬先生が病院長になられましたけど…

>>207
麻酔看護師って
自民党の移民推進に似てるね。
低賃金労働者確保のための。

学会からアンケート来たけど、麻酔の医者を、大学医局から、業者から、フリーからそれぞれいくらで読んでるかって書いてあった・・。
回答する気にもならん。院長もバカバカしかったようでオレに丸投げしやがった。
めんどくさいから捨てちゃった。あの学会は何をしたいんだ？？

>210
学会認定病院でもないウチにもきた
一番ほしい情報は
いくらで非常勤・フリー・バイトを雇っているか、なのかな
商店に仕入れ値を聞くようなもんだろ
素直にばらすと病院自体の信頼を失いかねない

マジか？
本当にそんなアンケートやったなら、学会はそうとうクソだな。
調べてどうするつもりだ？お偉方が高いとこにバイト行くのか？

東北地方の医師不足で、ハガキがきたが、
茨城１日○○マソ／日
埼玉１日●○マソ／日
とか書いてあったよ。
でも、往復に４時間かかると時給にしたら、都内の安いバイトのほうが、QOL高い気がする。
高い病院って、高い理由があるよ。

>>213
まあ連続で３日くらいできるならいいけど、
そうじゃなきゃただの苦痛だもんな

>>211
あいもかわらず、最低な糞学会だな。
残業時間とか、オンコールという名の拘束時間、その拘束時間に手当払っているか？
有給休暇取得率、など、先に調べるべきこといっぱいあるだろう。非常勤の給料なんて、病院のとって些末なこと。
常勤が充足すれば、解雇する前提での給料だからね。それが高いという統計取って何に使うの？

>>206
将来性のある美容外科に転向、麻酔も自家麻酔でボロ儲け。
愛人も余裕でかかえられるじゃん！

>>216
マジで聞くけど、４２歳で美容外科に転職できますか？

それは麻酔科スレで聞く君は止めた方が良いよ。

>>217
普通、４０までだろね。

一般には35
美容皮膚科や包茎などならもっと遅くてもいい
麻酔科医の場合は麻酔のプラスがあるので40すぎてもいれてはもらえる
半分以上は麻酔させられるかもね

学会のアンケートはあまりにゲスなので記念にとっておくよ。
どこかでバラまいて金のことばっか考えてるのは誰なのかを晒してやろうか？
会長って誰だっけ？ちっとも世の中の役に立ってないから地味すぎて名前も忘れたよ。

岡山大学医学部の大量論文不正及び学長らの隠蔽工作が薬学部教授から内部告発されて報道されてるぞ
調査すべき対象間違えてないか

前の捏造論文では、関係者が専門医剥奪になった。
たんに、同じ病院で働いていた時に、お互いの名前を論文や発表にいれあっていただけで
論文の捏造には、関与しなかったのに、、。

その程度で、専門医剥奪なら、前理事長の内部告発隠蔽は事実なら当然除名処分だろう。
調査委員会が必要だな。

>>40
錦秀会：阪和病院って理事長がカネ至上主義のところでしょ。医者でもないのに。
こいつの人生って悲しいモンがあるわ。
それより悲しいのが、阪和の下で働くアリンコ共。
奴隷(笑)

>>220
あんた美容業界じゃないだろ？
40過ぎて美容に来るなら、よっぽど容姿が若く見えてかっこ良い自信があるか、手先が器用でセンスに自信あるか、自分の顔をいじってそれを武器にするくらいの覚悟が必要。
もう、今の美容業界は全然甘い世界じゃないよ。研修医の給与もかなり下がって麻酔科と大差ないし。
麻酔科医としての評価なんか微々たるものだから、期待しちゃダメ。

>>226
仲のいい同期が４年ほど前、大手の美容外科に転職しましたが、
研修中の月収が月１３０万円と言ってました。
そいつはもともと腕があったので、研修は３ヶ月だったそうですが、
研修明けには月２２０万円になったそうです。
拘束時間は短いそうですが、精神的にはかなりきついようです。

老兵諸君　老眼で戦えますか？

>>228
老眼はまだです(43歳

>>228
眼鏡したまま挿管できなくなった。

そこでAWSとLightWnadですよ

>>231
自腹で買う気にならん。

http://sc.chat-shuffle.net/human/id:863263

ライトワンドはトラキライトと比べて使い勝手悪すぎ
トラキライトまとめ買いしとけばよかった
どこかで手に入らんかね

>>227
　人付き合いが嫌いで意識のない患者を扱う麻酔科を選んだのに
何を好んで美容外科に転科するんだろうね。

麻酔科の将来に希望がないから。

将来に希望がないのに入ってきた。ようするに先見性ゼロ。
フリーは黙々とこの１０年で蓄財完了。蓄財できなかった無能が自由競争の美容外科で勝てるのかな？

>>235
>>227です
実は私もそいつの推薦で、明日の夕方から面接なんです。
その面接で統括院長自ら全ての条件を提示してくれるそうです。

フリー麻酔科医の憧れ
百枝加奈子先生
http://www.biyoseikei.jp/guide/antiaging/ginzananaclinic/

>>237
蓄財完了ではないが
今年から週２回の勤務にしたよ。
定期外は応談、夜間は応じない。
税金払うために働くのが嫌になってきた。

>>239
何歳のおばはんなんや？写真ではなんぼでも誤魔化せるけど

1億くらいじゃ、蓄財にはならないな。

>>238
統括院長って時点で湘南だね？
頑張ってwww

バカンティは麻酔科だったんだ

ちょっとだけ先輩からのアドバイス
美容外科選びは慎重に
某SはMOF状態
別の某Sは洗脳合宿ありカルト宗教状態
少なくとも月200程度でいくとこじゃあない

そりゃ、マイケルジャクソンのように整形したおすメンヘラーが上客なんだから、洗脳合宿は必要だろう。

http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hoken/1313304060/280
　　↑　　　↑　　　↑　　　↑　　　↑　　

某Sにいった子、あっという間に顔が変わった。
前のほうが可愛かったのに。

>>241
昭和５７年移籍登録だから
医者になって３２年。
最年少で５６歳かな？

>>242
１日１万で暮らして２７年か、
デフレが続いて持ち家ならなんとか暮らせるかな。
病気したり長生きしたら足りないね。

このスレで正しいのか分かりませんが質問します
３０年くらい前脹脛の横辺りを裂傷して、外科で６針ほど塗ったのですが、
あの時は患部に直接麻酔を打って麻痺させ縫いました。
でもその麻酔を打つ瞬間が痛くてたまりませんでした。
質問ですが歯科のように表面麻酔をしてから、本チャンの麻酔を打つのはできないのでしょうか？
というより表面麻酔だけでは無理だったのでしょうか？
傷の深さは多分5mmまでいかなかったとと思います。

>>246
常勤やってた頃、後出血や縫合不全で夜間休日に呼び出されたけど術者は意気消沈して冴えない顔してたなあ。
術後合併症で美容外科だとクレーム凄いだろうなあ。
ヤクザのケツ持ちつきの水商売や風俗嬢とか相手にしたくないな。

＞＞250
「麻酔の注射が一番痛かった」と局所麻酔を否定的にいう人が時々います。
「じゃあ、局所麻酔なしで地獄の痛みを味わってみれば」と心の中で呟く私は、未熟者でしょうか？

まじめに答えると、一般的な表面麻酔が効くのは粘膜だけです。
皮膚に表面麻酔を効かせるには、高濃度かつ長時間が必要。

おまえらも論文ねつ造してるの？

>>252
エムラクリームは

フリーランス第一世代は、数億作ってセミリタイア
麻酔科バブル入局組は、美容に活路を見出だすしかない
こういう構図がよくわかるスレ

バブルの時から、せいぜい１０年とここに書いてあった。
それなのに入局してくるような情弱が、完全自由競争の美容で勝ち抜けるとは思えないのだが。

http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20140210-00000010-pseven-soci

これは完全にアウト！　間違いなく首が飛ぶよ。

理事長危ない！

伊藤の記事が根拠なんて、、、

セクハラ、捏造に続き、またこいつも懲戒免職かな
隠蔽学長とは前代未聞

>>256
あ、俺は1990年入学組(1996年卒業)です

http://sublime1223deku.blog111.fc2.com/blog-entry-3099.html
【閲覧注意】脂肪吸引した結果・・・体が崩壊・・・・・【13枚

マジで、ガチグロ。
解放骨折後の縫合不全とか、DM合併、創口多開でもここまでは、、、。

まあ、太った患者の開腹後で、かぱーーーってあいちゃうことあるよね。

イソジンを塗りたくらないで、何度も生食で洗浄して、手袋機械換えるようになってから感染、
口多開も減った印象。

どうせ麻酔学会はノーコメントだろ。
もみ消されるさ、薬学部程度がさわいでも。
ま、ビビってるやつは全国にゴマンといるだろうが、安心しろ、医学部の腐り方はハンパないから
自浄作用も当然ない。

不倫してる教授を懲戒にしろや

特定できる人物の役職上の醜聞だぞ。
たとえ腐ってても、形だけでも抗議しないか？
辞任決めた後の都知事みたいに、お花キレイ状態なの？

体外循環回せる麻酔科医ってどれくらいいるの？
ME以下の麻酔科医だらけと思ってるから
麻酔看護師でいいと思うよ。

滋賀医大は論文不正で院長辞職したな。
これで、学会が無視するなら、確かに麻酔看護師で十分だ
まさに麻酔学会、倫理のかけらもない集団だよ

>>266
体外循環まわせるのが、麻酔科医として、偉いのか？
歯を折らずに挿管できるとか、硬膜外や脊椎麻酔がすっと入ればいいだけだろう。

体外循環回すのは、MEさんに任せればいいだけ。
こっちは、さくっとシースをいれたら、お仕事は、おまかせ。

透析する時に、除水する量とかは指示するが、回路組んだりするのはおまかせ。
モチや餅屋。

ヘルツの麻酔なんて、術者が上手なら、挿管できれば問題なし。

おいら摘便も苦手だから看護師以下ですね。人工心肺の回路も組んだことないからME以下です。どうもすいません。

ASP会員の俺が答えよう
日本ではperfusionistは外科の傘下扱い
海外（すべてではない）は独立した部門として存在
体外循環操作可能な麻酔科医は数名しか知らないが
国内限定の研修でマスターするには、外科の下僕になる
強い意欲のある人間しか無理

それより
http://www.okayama-u.ac.jp/tp/profile/message_j.html
森田ビジョンwww
こんなこと言っておいてあんなニュースが流れると
俺なら恥ずかしくて外出自粛する

>教育拠点としての「美しい学都」を目指して　

ようするに、今は美しくないんでしょうなｗｗ

焼け野原は美しい

セクハラや捏造で、こいつが理事長の時に、専門医剥奪された奴いたんでは？

常勤医が愛想の悪い非常勤勤務。

>>270
女性の導尿も採血も看護師の方が経験多いし上手だろ。
麻酔も看護師にさせればいいんじゃないか？
人工心肺だってMEがやってるし。

まあ、給料さえくれるんだったら暇になっていいなｗ
定年まで飼い殺しでいいよ。プレステ買ってゲーム三昧。暇になったら遊びまくり。
周りからバカにされても今も大して変わらんからダメージなし。

打たれ強い人間にしてもらえた麻酔科に感謝。

注射が苦手な麻酔科医

手術麻酔だけならいいんだけど
個人病院だとペイン外来やれとか
午前中は内科外来や透析当番とかドック検診とかやれと言われてる。ウザいので辞めたいがフリーで仕事があるような都会じゃないからなあ。

都会でないのに、他に常勤職が得られないなんて、君に問題があるような、、、

　嫌な仕事はしたくないというだけ。
毎日手術があるような大病院じゃないから
ジジババの主治医とか特養への回診とかを割り当てられるのが嫌になってきた。

>>281
それも仕事だからやれ

60歳以上になったら、
職場のない麻酔科医。

>>283
外科医もそうだろ?

>>283
６０過ぎて医者やりたくないぞ。

５０過ぎたが、もう、ヘルツも肺外も、食道もやりたくない。
毎日頚部骨折とヘルニアでもいいや。

昔から再建作業のある手術はいや
骨折×ヘルツ×肺⚪︎食道×肝臓⚪︎

>>286
と思ったら食道の外科医が、
なんか食道の手術って寿命削ってるから、
そろそろ辞めないって宴会でこぼしてた。

教えて君で恐縮なんだが
ロクロニウムをスガマデックスで拮抗して生じた
包摂複合体が再乖離して筋弛緩が再度起こることってある？
ｐHとかの環境で再乖離あるかもとは思ったが添付文書読んでも記載はなかった。
包摂複合体は腎排泄という。
透析うけてるほどの腎不全患者だったららしいのだが、
抜管退室後にICUで呼吸停止して再挿管になって
術者から意見を求められたのだが即答できなかった。
博識の先生にご教示希望します。

>透析うけてるほどの腎不全患者だったららしいのだが、
らしい？おまい、腎機能も分からんと麻酔すんのか？

よその病院での伝聞だからデータは知らんの。
肝腎症候群で肝腎同時移植を受けたケースと聞いた。

肝腎同時移植を抜管して、ICUいくのか？

術中に投与されたロクロニウムの総投与量っていくら？
ロクロってほとほんどが胆汁中に代謝を受けないまま、排泄され
20から30%が腎からも排泄

いつもの量を投与していると全然排泄されずに、ロクロニウムが大量に体内に残っている
↓
２００mg投与してリバース

結果的に、ブリの投与量が足らずに再クレーレ化
という可能性は？

ロクロニウム６０mgとブリ２００mgが同じモル数だからな。

普段だと、投与して１時間たってれば、２００mgで十分たっぷりだが、
全然排泄されないケースだと、リバースしたブリが、相対的に少なすぎた可能性はないのかな？

ttp://www.maruishi-pharm.co.jp/med2/files/anesth/book/15/5.pdf?1368490206
図３のブリ過小投与による一過性TOF値低下の
0.5mg/Kgのようなことが起きたんじゃないかと想像したんだけれど。

>>293
スガマデックスは腎排泄だから
むしろスガマデックスの方が過量になっているのではと思う。それで包接複合体が再乖離ってするのかなぁ、と愚考してる。

眠くなって舌根沈下だろ
肝臓腎臓悪いから筋弛緩ケチるかわりに鎮静が過量になる素人パターン

他病院の肝腎同時移植症例の術後呼吸停止で、なんで筋弛緩が原因って分かるんだ？
神　か　馬鹿　だな。

>>297
執刀医と話す機会があったのよ。
ICUでの再挿管時に筋弛緩モニターで
筋弛緩してるのを確認したと言ってた。
それで不思議だなと思ったわけ。
スガマデックス追加でなく何で再挿管を選択したのか知らんけど。

移植してすぐに　ロクロニウムの胆汁排泄や腎臓排泄がはじまるの？
ブリの排泄も移植直後から起こるの？

ブリが過量な状態なら、再乖離したって、またブリとくっつくだけな気がする。

図３は、ロクロ0.9mg/Kgうった４０分後にブリ0.5mg／Kgうったケースじゃなかったかな。
手術中にロクロ１８０mgつかって、まったく排泄されず、ブリ１００mgでリバースしたなら、
同じことがおこらないかな？？？

>>299
ロクロの胆道排泄不足で
ブリの相対的な不足だったんだろうかな?
勉強になりました。ありがとう。

再乖離は俺の脳内仮説なんだが
実際どうなんだろ？

294の解説では
>>
日本では、2例の再クラーレ化（recurarization）の報告がある。1例は成人男性で、ロクロニウム50mgに対してスガマデクス200mgを投与して問題無く抜管したが、20分後に呼吸困難をきたしたため、再度スガマデクスを200mg追加投与して、回復している17）。
Recurarizationの原因は不明としている。
<<
と書いてあるだけだが、未解明なのかな？

未解明とか以前の問題として、最初のスガマ投与前のTOFは？図ってないなら単純にスガマ過小で終わりじゃん。
ICUで再挿管後、TOFがゼロだったのなら、相当な過小。

ブリ4mg/kgでもあかんのか

41歳18年目の者です。
麻酔科歴8年目で専門医は取得しました。
それ以前は脳神経外科で脳血管を専門にしておりました。
医局を辞めて現在の病院に移って、半年くらいしたくらいに鬱状態になり、集中できなくなり外来専門でやってましたが、
気分転換も兼ねて、麻酔科医のお手伝いし始めました。
当院は酔科認定病院に指定されているので、どうせなら標榜医を取ろうと思って始めましたが、それが現在に至ってます。
それで以前このスレで美容外科の話が出ていたのを見て、私も興味があったので、今日冷やかし半分で面接に行って来ました。
すると私の住んでるエリアの責任者と、希望する院の院長が面接してくて、入職してからのプランなど、本当に丁寧に説明してくれ、
冷やかし半分で行った自分が恥ずかしくなりました。
その面接官2人は私よりも8歳以上年下で、希望する院の院長はまだ3年目。
通勤時間も半分になるし、年収は今の8割増し以上の提示を受けました。(3ヶ月の研修後)
残業や休日出勤は基本なしで、あった場合は日給として年収の1/250の5割増し。
残業があった場合その日給÷8の時給で、15分単位でもらえるそうだ。
それを8時間貯めて、休日にしてもいいそうだ。
どうしようかマジで悩むけど、どうしたものかな。。。。

>>303
麻酔科は年取ってもやれそうだけど
美容外科って年取ったらやりにくくないのかなぁ。
風俗と似てるような。

>>304
術中のロクロの投与量と排泄能力の問題じゃないか？
ブリ２００mgの等モルロクロは６０mg.

7μg/Kg/minでロクロを持続投与すると
５０Kgで１０時間ならロクロ２００mg。

これが全部のこっているとすると　等モルのブリ667mg

通常は、ロクロは、短時間作用だから気にしないが排泄障害があったら
ブリ４mg／Kg入れれば大丈夫と盲信していると、
相対的なブリ不足になると思うんだよね。

鈴木先生のランチョンで、使ったロクロと等モルのブリを使えば安全って話があった。
１対１でロクロとブリが複合体をつくるという視点は面白かったよ。

>>304
手術室で６０まで働いてた看護婦さんや看護士さんをみていたが、
なんとなく６０歳まで麻酔科医出来そうな気がする。

体重51kg以上はブリ2A使えばええんちゃうか
レセプトで文句言われることもないし

>>306
ざらに、５０台後半ばっかが固まっている病院もあるんだけど。

>>307
そもそも体重も書いてなければ、手術時間、エス総投与量も書いてない。議論する前提が全くない。
実は、マスキュ使っていた、というオチじゃねえだろうな？

>>305
　包接を調べてたら
「シクロデキストリンによる包接錯体形成は、包接-解離が可逆的に起こることが知られている。」
http://www.chem.sci.osaka-u.ac.jp/lab/harada/jp/research/05-1.html
という記載があったから
肝腎同時移植だと排泄障害をきたしているから
解離よってロクロニウムが筋弛緩を起こすんだろうな。

>310
解離定数に基づいて包接／解離の割合が保たれるわけだから
解離体が急増するためには、いったん抜管できてから後に
解離定数が変化するほどの身体条件変化があったことになる。
オペ室からICU移動の短時間で起こることって何かあるか？
俺はそんなイベントが想像つかない
ブリうった後に誰かがエスラックスを誤投薬したくらいしか

「白く長い廊下」みたいな話だね。

>>311
Hbの酸素解離曲線がボーア効果や2,3-DPGで移動するように解離に傾く条件が何かあるのではと夢想してる。
包接体は腎排泄なので普通は解離する前にそのまま尿中排泄されるんだろうけど。
この疑問が解決しないので透析患者の時は俺はスガマデックス使ってない。
ロクロが切れるのを待ってる。
ロクロ登場前だが喘息患者にはワゴスチグミン使わず
マスキュラが切れるのを待ってた。

解離に傾く条件ってのが、人間の生理的状態で発生すると言うなら
臨床使用の薬品としては致命的
そんなややこしい話ではないだろう
誤投薬か抜管前後の不十分な確認

>>314
肝腎同時移植をうける患者の代謝が生理的状態とはいえないと思うが。

生体肝移植で数日間、筋弛緩が切れなかった症例は聞いたことあるけど

術中にエスがどこかに蓄積→循環不全でそこの血流が悪くなる
＝そこにはブリが届かない→術後循環が改善してくるにつれて
体循環にエスが戻ってくる
というストーリーはありかなぁ

不倫してる教授を懲戒にしろや

>>313

ロクロは８割胆汁排泄
ブリは腎排泄　半減期は、腎不全だと３６時間
複合体は、腎排泄　半減期は腎臓排泄だと１０００時間

腎臓障害だけなら、ロクロと等モルのブリをうっておけば、
万一、複合体が乖離しても、ブリより早くロクロが排泄されるから問題ないと思っている。

>>314
透析患者に開業医（アホのペインクリニック限定ではないがｗ)がゾビラックス投与して脳症おこして緊急透析は年中行事だね。タミフル常用量投与する輩もいるし。

>>318
なるほど。
肝不全合併なければブリでの拮抗は安全そうですね。
透析患者ではブリ使用されてますか？

×　複合体は、腎排泄　半減期は腎臓排泄だと１０００時間
○　複合体は、腎排泄　半減期は腎不全だと１０００時間

複合体の腎排泄が、腎不全だと半減期１０００時間というのは、ブログで読んだ数字なのですが
ちょっとびっくりでした。

帝王切開でディプリバンを使うと保険で切られますか？

妊婦に禁忌って書かれているので、保険通るかな、、。

全マの導入にも、生まれたあとの鎮静にも使っていいと思っているんですが。
なんて、鶏説に禁忌って書いてあるんでしょう？

>>322
胎盤を通過するのによく使う気になるね。

学会発表でディプリバン使ってる報告があったから
禁忌じゃね？って質問したらハブられた

生まれた後に使ってる
保険にも「生まれてから」ってコメント付けて

>>324
弁護士の餌食だな。

エスラックスの件は、勉強にはなったが、
そもそも肝腎同時移植で、手術室で抜管って、麻酔科のマネージメントとしては単なる馬鹿だよね。

同期の奴の推薦で大手美容外科の面接に行った
研修はあるものの、正式採用されれば年俸3,600千万円の提示を受けた
このままいても２０年しかいれないし、稼げてせいぜい４億円だろう
それを１０年で稼ぐというのも悪くないなと思えてきた。
というよりあいつはいったいいくらもらってんだろう？

まあ、リスクを取れる奴が高収入を得るのはよいことだ

>>328
2000万超えると半分税金でもっていかれるし。
俺、週２日働いて１千万の生活を選択したよ。

バカンティ逃亡？

>>330
専門医更新できなくなる。

>>332
なくても生活できるから要らん。

年齢にもよるけど、50代はもう専門医いらんでしょう。
経歴で充分。専門医は、維持が大変なんで更新しませんでしたでも、おかしな人とは思われない。
30代だと、馬鹿だと思われるだろうけど。

３０代、４０代で一度は専門医もっていないと、勉強しなかった人だという評価になるだろうね。

専門医は、あと１回更新したら捨てるつもり。
還暦過ぎて専門医もないし。

>>335
還暦過ぎて医者やりたくないぞ。

俺は日給１５万円もらってるけど、
週３回と決まっていて曜日は向こうの指定。
それが分かるのは金曜日で予定が組めない。
まあ年末年始とお盆とＧＷは休みをくれるのはいいけど。

常勤と違って、症例ない時に、病院行く必要がないのだけがメリットの勤務体系だな。
週4常勤で休みの曜日決まっている方がマシのような気がするが。

>>338
症例が無い日があるような病院だと
他の雑用をさせられるからやだな。
特に午後からしか手術できない病院。

今日も個人病院で午後からラパコレの麻酔してきたけど
この仕事って看護師で充分だと思うわ。
回転寿司で玉子焼き焼いてる職人の方が俺よりよっぽど優秀だと思う。

優秀かどうかは関係ないんだよ。便所掃除の人は、優秀じゃないけど、他より給料高いよ。

まさに至言

仕事で金をたくさん得ようと思ったら、
誰もできない仕事　か　誰もやらない仕事　になるんだよ。
便所掃除や麻酔管理は当然後者になる。ただそれだけのことだよ。それを選ぶのも能力のうち。

>>343
介護仕事は誰もやりたがらなね、低賃金で労働きついから。

京都での集中治療医学会はどうですか？

>>344
介護の仕事は、本来便所掃除と同様に高賃金（もちろん相対的にね）であるべきだが、実際は低賃金。
だから、便所掃除婦は不足しないけど、介助労働者は不足している。

俺がいた病院では、介護士がいるのに看護師がベッドから起こして車椅子に乗せてたな
介護士は看護師がやってる間、ただ見てるだけだった

１年もたっているのに、抜管の時にカフの空気すら抜けない看護師さまの介助をしてもらう。
厳しく指導すると師長から苦情がくる。

ぬいた挿管チューブでカフのインフレートとデフレーとを１０回やらせたらいじめだって言われた。

そいつに意識下で挿管してカフ脱気せずにぬいてやれば一回で覚えるんじゃないのか
１０回は大杉だろｊｋ

つまらなくて誰でもできるけれど、誰もやりたくない仕事に高い給料出してくれるから
それで高給貰えるだけ。

自分がやっている仕事は、研修医でも歯科医でもできるレベルだと思う。
逆にいうとそのクラスがやれる安全な方法を編み出した。

でも、他科の医者の見落としや失敗をリカバリーする時に、
麻酔科医の真価が出る時がたまにあるが
そういうことはないほうがいい。

下手糞の手術に文句言わず、終わりまで付き合う。苦行だから、金貰わないとやってられないよ。
看護師に解禁しても、看護師の倍の給料ださんと、誰もしないと思う。

ディオバンもブロプレスも傷ついたなあ
もう使うのやめろよ

医師歴１７年目の中年男性です
最近麻酔科への転科を考えております
もともとは呼吸器内科にいて呼吸器学会と内科学会の指導医も取ってますが、
自身が鬱をなったのがきっかけで精神科に転科しましたが、それから２回入院もして今自宅療養中(無職)です。
なので麻酔科に転科したいと考えておりますが、４２歳の中年を受け入れてくれる病院てありますか？

>>353
悪いことは言わないのでやめた方がいいと思います。

>>353
選ぶのはアナタ様自身です。

老人病院就職がいいと思います。

呼吸器内科で欝になるのであれば麻酔科でも同じこと
健診バイトでもして細々と生きるんだな

マジに答えるのもなんだが、薬剤ゴロゴロある手術室の勤務に、
うつ病入院歴のあるもんを採用する病院はないだろうな。例え掃除人でもね。リスク管理上。

麻酔科は鬱を悪化させるだろ。

鬱を悪化させるというか、手元に麻薬がごろごろしているから、薬中まっしぐら。
下手すれば、当直室で冷たくなる。

うちは、掃除の人が日本語しゃべれない。
ロクロや、プロポの残りは、ゴミにそのまま捨てていいことになっているので、
シリンジの中身を捨てて、拾えないようにしてる。

病院によっては、残液量の確認がすごいうるさい。
きっといろいろあったんだろうと思う。

>>353
みなさん、ありがとうございます。
病気の方は現在はかなりよくなっていて、
薬もレクサプロ錠10�rを半分に割って、
それを1日1回だけで十分です。
転科の方はもう一度よく考えてみます。

>>353
最初から麻酔科就職は厳しいだろうけど呼吸器内科で就職して、
麻酔の標榜医をとって麻酔科専従になりたいという希望なら相談に乗ってくれそうな病院ならあるよ。
新幹線の停車駅にある病院だけどね。
捨てアドでも書いてくれれば連絡するよ。

>>359
麻酔科って新薬めったに出ないし
モニターは進歩して職人芸はいらないし
意識のない患者相手だから。パソコンオタクがおおいのも麻酔科だと思う。
鬱にはなりにくぞ。ﾒﾝﾍﾙ相手のペインクリニックは別として。
それでも薬物依存とかになるヤツがおおいのは
もともと人間嫌いの層が麻酔科になってるからだろ。
俺の上司はもともと麻酔科医だったが
麻酔科は病気を治せないと判断して外科に転科、
年取ってから麻酔科に戻ったよ。

>>363
リアル日本経済の経済の高度成長とバブルに相当するのが、こ２５年間くらいだろうから、
今後の麻酔科の進歩って、あんまり期待できないね。
失われた２０年みたいになるんじゃね。

高齢者が増えるから、麻酔管理は大変になるんじゃないかな？
いままでみたいに関東大震災と東京大空襲をいき延びた高齢者じゃなくて、
団塊がメインになるから、長生きしそうにないし。

で、団塊と団塊ジュニアが死に始めるとその下は、１学年１００万人しかいない世代だから、
ベビーブームが起こらない限り、これから麻酔科にはいっても、晩年仕事がなくなると思うよ。
だって、人口構成からも、医療需要が激減する時代なんだから。

まあ、日本と言う国が残っているかどうかもわからないだろうし。

まともな解析に基づいた意見を希望する

>>363
その割には、セボやプロポの中毒で死人も出てるし、
フェンタ中毒では逮捕もされているね。なんででしょう。

＞麻酔科は病気を治せないと判断して外科に転科

昔、内科は病気を治せないと判断して外科に転科した先生がいたけれど、
診断のセンスもないし、手術下手だし、内科やってるから年で体力ないし、
若造の麻酔科医だったおいらは、もう、内科に戻って老人病院にいったほうがいいって言ったことがあったな。

＞麻酔科は病気を治せないと判断して外科に転科

そもそも医者が病気を直せるとか、アホかと。
病気を直すのは、患者さん本人。

外科医も麻酔科医もそれをお手伝いするだけだお。
どんな名医も直せないものは直せない。

>>368
もともと完治なんて医学には存在しないからね
それに医師は病気を治す手助けをするだけだし
それにこの御時世だと外科より内科でしょ

理由なんてどうでもいいんだよ
目の前で切ってるのが楽しそうだったから移動したそれだけの話
逆にバッグ揉んでるのが楽しそうだったからって麻酔に来る外科医が居るかどうかだわ
まぁどっちでもいいけど

まあ、９時５時で帰れるとか、バイト代が高いとか、
すぐに一人前になれるとか楽そうだとか思ってくる外科医はいるかもしれないな。

本当は、年とってもオンコールから解放されないし、
若い時はすぐに外科医にいろいろ言える立場になるけれど
逆に年とったら、若い外科医の手術が終わるまで、じっと我慢しないといけないしな、、。

麻酔科医が見たいものは、肉眼では見えないもの。
外科医が見たいものは、肉眼で見えるもの。

>>371
>>じっと我慢しないといけないし
うんこの話かとオモタ

>>372
そうそう。だからエコーとか画像診断に興味がわかない。

とりあえず50過ぎたらなんちゃって内科程度できるように練習中。
麻酔は50過ぎてやるもんじゃない。だいたい子供に恥ずかしくて麻酔科なんて言えねー。肛門科とかギネのほうがマシだ。
というわけで来年度から今の病院で内科デビュー。これでオレ様もいよいよお医者さん。
外科でもよかったんだけど、今の同僚に向かって「おい、ベッドあげろや」とかよーいわん。みんな、頑張ってなー。

ズルして麻酔専門医も更新できたらいいなー。バイトだけは行きたいからな。

お医者さんごっこが好きな人は麻酔科向かないのは当たり前。
そんなの20代で気が付けよ。

＞麻酔は50過ぎてやるもんじゃない。

手術が終わるまで、じっと待っているお仕事が好き。
お医者さんが好きなら、もっと早くなればよかったのに。

>>377
金で女を囲っても
身体が壊れたらだめだなぁ。
寝たきりになっても介護してくれる愛人って稀有だよね。

＞＞３７８
だったら、高級老人介護施設に入所しようよ。
入会金１０００万円、月２０−３０万円（食事コミ）から、いろいろあるよ。
もちろん、お金とサービスは比例するから、都内の広い老人ホームに入りたければ
しっかりお金を出さないと。

東京女子医大で、プロポフォール注入症候群？

>>379
フェラチオ特約のある施設ってある？
関東は放射能汚染あるから候補外だけど。

外出自由な施設はあるよ。ご飯付き介護付きの下宿感覚で

>>375
患者見るなんて穢れ仕事と思えてきたよ。
感染症に限らず。

お医者さんごっこしないですむから、基地外と話すこともほとんどない。
外が暑かろうと寒かろうと、温度は一定の手術室で花粉もない。こんな良い仕事ないのにな。
考え方がは色々だが、自分自身がお医者さんごっこが好きなこと50代で気が付くって馬鹿。

マンコ濡れた、まで読んだ

>>384
あまりに楽すぎて看護師でも充分というのがバレつつあるからなぁ。

　海外では麻酔科医の扱いってどうなんだ？

ヒグローマかね
小児で術後も呼吸管理必要なんて

>>386
バレても看護婦が麻酔したいなんて聞かないよ。
ダメリカは給料倍になるから、麻酔看護師になろうとするだけで、日本は倍にならないからね。
医師と看護師の給料差がダメリカほどないから、給料倍にしたら、外科医の給料麻酔看護師が超えるｗ

給料一緒で、外回りしながわ麻酔したい看護師なんているわけないだろう？

病院だって、外回りと麻酔係と機械出しと３人看護師雇うわけないし。

＞＞391
そもそもダメリカは、医者の給料が日本の１０倍以上。
麻酔看護士の給料自体が常勤の麻酔科医より高い。

看護師でもできるっていうなら、ダメリカの看護師の給料くれるなら、喜んで働くよ。

×麻酔看護士の給料自体が常勤の麻酔科医より高い。

○麻酔看護士の給料自体が日本の常勤の麻酔科医より高い。

教育内容かも。日本の研修医より上

レベルの違う看護師を同じ看護師という名前で呼ぶから間違う。

ま、日本でも、大学院でた看護師から、高卒で看護学校いったクラスまでいろいろ。

いずれにしても、学会幹部の本音は賛成だからな。
虚栄心高い一部の茄子が、麻酔やるだろうな。ま、もうオイラは関係ねえや。

>>389
看護師に安く麻酔させようとする経営者は必ずでてくるよ。

そういう経営者ってどういう人に麻酔して貰うんだろうね。
どんどん有能な麻酔科医はいなくなってしまうから、残っているのは、
アレな麻酔科医だけになってる気がする。

>>395
麻酔標榜医もってる外科医が自家麻酔しているのを
看護師にやらせるだけだろ。

麻酔科医が麻酔看護師より優れているってホント？
どういう点で優れてるのか教えて欲しい
俺は"どっちでも一緒でしょ？"て思ってるんだけど

>>397
おまえのような私立馬鹿医大卒よりはマシだろなｗ

>>397
おまえの子供、嫁や自分自身を看護師に麻酔させればＯＫ

夜間休日だと術者導入の無人くんだけど
トラブル皆無だわ。
俺、バイト、首になるかも。
今度の診療報酬改訂でなんちゃって急性期病院は厳しいみたいだから。

夜間、術者導入の無人君やってくれるんなら、働かなくて済む。

昼もそうして、麻酔科呼ぶの面倒くらいってなったら、バイトは首。

事故がおきた時に麻酔科医のせいできるのが、麻酔科を雇うメリット。

自分がつくった口夏声は、自分がケツ拭かなきゃならないが、麻酔科がつくったのは、麻酔科のせいにできる。

>>400
ふざけるな

>>401
ふざけるな

>>401
放射線科の読影も責任を押し付けるためだしな。
家族から見逃しではと詰問されたときに
「放射線専門医が読影しても指摘できていません」という言い訳してるもんな。所見漏れを放射線技師が指摘されることも時折あるんだが。

>>404
うちは、しょっちゅう技師さんが、誘導尋問してくれるよ。

>>400
当直バイト雇ってた病院が
経費節減に常勤に当直させるように
麻酔バイトを首にして自科麻酔にしてるとこもあるね。
俺が昔いた病院は
脳外科と呼吸器外科の麻酔バイトだけ募集してた。
一般外科や整形のGood Riskに金払うのがもったいないんだろうな。

多分、そういうことをすると自家麻酔やりたくない当直医は、
いろいろ、理由をつけて、患者を転送しちゃうと思う。
喘息があるから、自家麻酔は無理だとか、
特別な合併症があり、万一のことがおこると賠償金うんぬん。

あとは、自家麻酔にいやけして、手術の上手な先生が逃散して、元も子もなくなる。
脳外なんて、挿管して全身麻酔するだけなんだから、自家麻酔向きだと思うよ。
呼吸器も、なれた外科医なら自分でやっているし。

今度カイザーの手術点数がさがるらしいな。
帝王切開加算と麻酔加算があるから
麻酔科標榜医をとらされる産婦人科医は増えるかもしれない。

どの程度手術や救急やるかは、それぞれの病院の経営判断だから、ごちゃごちゃ言ってもはじまらんよ。
麻酔科医個人と利害が一致する病院を探して、そこに勤めるだけのこと。これは常勤でも非常勤でも同じ。

看護師麻酔が安いとそろばんをはじいても
事故が１件おきて評判がおちたら、患者いなくなるからな。

それも経営判断だろうな。地方で競合事実上ないところだったら、評判が悪かろうが、ベッド埋まる。
事故起ころうが、関係ないもんね。

>>409
同意。
自家麻酔、看護師麻酔ともに、これが結論でしょう。
麻酔科医不在で大きな手術をやって、「麻酔科医がいなくてもできる」と言うのも自由かもしれないけれど、きちんとした麻酔科医を置いている病院がそれを見てどう思うかも自由。
どちらが正しいものでもない。
全手術を麻酔科医の管理の下で行うことが患者にとって正しいことと思っているけれど。
「麻酔科医がいなくてもできる」から「正しい」ではない。

>>411
事故事故と簡単に言うけれど、手術室で患者を失うことの重さを分かっていない人は多い。

>>407
麻酔点数の半分もらえたら自家麻酔する外科医はいるだろうなぁ。俺が経営者ならそういう餌をつけるね。
>>412
全科一人当直で内科医に創の縫合させるようなものだろ。
トリアージできればそれが安くつく。
並列麻酔の方が安くつくのとおなじだな。

親の医院(消化器内科)を継ぐために、旧帝大の麻酔科に入局しました。
標榜医を取ってから、眼科か耳鼻咽喉科に入局し直そうと思ってましたが、
あれよあれよという間に月日が流れ、もう指導医も取っちゃってました。
食道心エコーや心臓血管麻酔もペインも取ってますし、
すでに医院を継いでる消化器内科医の兄がいるので、空いてる２階スペースで
ペインクリニックをしようかな。
患者が来る自信がないけど。

>食道心エコーや心臓血管麻酔もペインも取ってますし、
節操ないなあ。

>>412
歩いて手術室入って来た患者さんが死んだら、
ただ、入室を介助しただけの看護師でも大ショックだよ。

ましてや手術した術者とか、麻酔科医とか精神病んで転科してもおかしくないレベル。

>>414
そんだけいろいろ死角取れるなら、
皮膚科でも勉強してペイン開業するかいっそ精神科とか産業医の勉強もいいと思う。

麻酔が看護師でいいんだったら、そもそも麻酔にかぎらず
外科だって術者さえ医者だったらあとの助手とかは医者じゃない訓練されたアシスタントでいいと思うし
内科だってインスリンの調節とか抗生剤の選択とか別に医者じゃなくていいと思う
出産は助産師にとかいう話もあったし

医者の偏在と女性医師の離脱で人が足りないからこんな話が出てくるんだと思う

人がたりないじゃなくて、薄給で奴隷労働する医者がたりないんだろ。

女医だって、働かずに旦那の稼ぎで専業主婦やるか
ちょっとバイトしているほうがラクチんだし、子育てにも時間がかけられる。

これが、保育園やベビーシッターに大金払って常勤奴隷労働したって、
いいことないじゃん。へたすると、独身時代の貯金を注ぎ込んで奴隷労働することになる。

>>414 需要あるから旅行がてらバイドしたら？宅は何か掲げて時々営業。全国に呼ばれる優秀な医者だと思われる。但し悪い方位には行くなよ。

人出不足業界は、給料あげるのが資本主義社会として、全うな対応だと思うよ。

麻酔科だって数年前のバブルで高級とれて仕事ラクチんってことで、人がたくさん入って来たんだから。
それを勘違いしてる教授がたくさんいるよ。
麻酔科の人気が高くなったんじゃなくて、単に給料高かったから人が来ただけ。

いいじゃんそれで。なまあたたかく見守ろうよ。
最近入ってきているの、女性が主体だし、男性もイマイチが多いから、
フリーターやっていて、交代させられる雰囲気今の感じない。

>>417
転科は考えてるよ。
そのために今月末で退職するんだし。
これから先７５歳までやるとして、あと３０年以上あるけど、
それを考えると皮膚科や精神科という選択は有りだと思う。
整形外科も考えたけど半径１ｋｍ圏内に５軒もあるからな。
それにリハビリもやらないと成り立たないと思うし無理そう。

75歳まで働くねえ。がんばってね。

現在母校の医局の脳神経外科の助教をしております。
長年脳血管障害や頭部外傷なとを専門にやってきましたが、
正直この科は私も含めて、中途半端な４０代〜５０代の医師が多過ぎて、
言葉は悪いけど糞詰まり状態です。
脳腫瘍の福島先生や脳血管の佐野先生や上山先生など素晴らしい方もいます。
ですが少なくとも医局は、あれができないこれができないが多過ぎます。
前フリは長くなりましたが、４５歳の中年でも麻酔科は受け入れてくれますか？
できれば大学は辞めて民間の病院に行きたいんですが。
給料なんて研修医と同じくらいで結構ですし。

>>426
麻酔科として最も扱いずらい人材と思います。
脳外科医として頑張ることが国民のためです。

>>426
こんなところで聞かないで、後期研修医募集に片っ端から応募しろや。

勝手な印象だけど男性麻酔科医は風俗好きが多い気がする

>>429
あなたは風俗行ったことあるのですか？

>>430
ありますよ。
今では月に２回くらいに減りましたけど。

>>431
ソープですか？

>>427
脳外と麻酔両方標榜がありどっちか募集のあるところに潜り込めばいいんじゃね？

>>432
ソープのローションが苦手なのでホテヘル専門です。
もちろんヘルスでもローションは拒否しますし、
滑りが悪い時は最低限の量でお願いしております。
レスが滑ってるようなのでこの話題はこれまで。

>>426
九州の田舎でいいなら、歓迎しますよ。

>>427
俺が雇う側だったら、
「麻酔科にいったら自己実現（やりたいことができる）
ができる」と盲信する医者は却下するね。
むしろ、楽して金儲けしたいでのという方が信頼できるｗｗｗ

>>434
派遣型風俗で本番すると
強姦で訴えられる可能性あるから気をつけた方がいいぞ。
↓被害症例報告
http://yomi.mobi/agate/dubai/news/1226477736/1

本番禁止店で本番強要すると顔写真や運転免許を張り出されることもあるらしいぞ。

スタービーチが健在（？）だった頃は
入れ食い状態だったなぁ。

安定した麻酔維持中のこの糞長い退屈をあと30年も、どう過ごしたら良いのでしょうか。

>>438
2ch

>>438
看護師の仕事になるから安心しろよ。
事務員麻酔になるかもしれんな。
米屋の没落のように。

レジデントの人妻と不倫中
向こうは旦那とは籍を入れて２０日で別居していて
それ以来ほとんど会ってないそうだ

>>440
随分歴史的なたとえだな。
＞米屋の没落のように。

なんとなく意味がわかるよ。
つまりこれから、入局したり、自分のこどもを麻酔科医にしたら負けってことか。

ま、人口オーナス期だから、何がどうなるかわからないな。
昔は、製鉄会社が、ぶいぶい言わせていた時代もあるし。
大手銀行員やめて医学部はいりなおす医者もいるくらいだから。

>>441
人妻のレジデント女医？
なかなか女医も女医の仕事と結婚のバランスを取るのは難しいな。

似顔絵かいてる
結構本格的に似てると評判

バカンティのせいでバカにされる

>>443
そうです。
旦那は３０歳以上上で、連れ子も自分より年上だそうです。
しかももう孫がいたり、当然結婚も大反対されたそうです。
なので彼女(不倫相手)も意地でも離婚はしたくないようで、
思い出したけど、入り口はその相談からだったなあ。
でも考えたら訴えられる可能性もあるし、ちょっと怖いな。

特定したｗ

>>466
凄いな
なんでそんな爺医と結婚したんだ？

財産目当てなら、速攻麻酔科医なんてやめて子供生めばいいのに。

STAP細胞大騒ぎだな。

麻酔科の２０年論文捏造を思いだす。

>>446
娘より若い嫁と再婚か。
その爺が羨ましいね。

>>450
爺医は関西の重鎮？

446ですが、相手の事は書くと特定されそうなのでやめとく
師弟関係にあったのは間違いないけど
でも結婚もプロポーズされたからしただけらしい
向こうも忙しいから会えない事も多いし

>>452
するとお願いすればなんでもしてくれる女医かいいなぁ。

バカンティのせいで
麻酔科医は金のためなら何でもやるように思われて不快だな。

森口系の立ち位置だったからそう変わらんわ

質問です
将来的には美容外科に進むつもりですが麻酔科、形成外科、皮膚科で迷ってます
顔の整形の事を考えれば脳外科や耳鼻咽喉科も候補になると思いますが

美容考えてるのに麻酔科スレに書き込む時点で短慮と言わざるを得ない…

が、先輩から言わせてもらうと麻酔科やっててよかったよ。

死刑制度はいろんな国が廃止していますが、日本ではまだあります。
苦痛を与える死刑は反対です。
全身麻酔かけてチャカで頭弾けばいいと思います。
苦しまないと思うよ。

昔腰の手術をした時に手術台で横向けになって、
体育座りみたいな恰好をしてくるっと丸くなるじゃん。
それから局所麻酔したんだけど下手糞で痛くて２０回くらい刺してたわ
あいつほんとに麻酔科医かよ

麻酔科医がいれば、腰の手術は全身麻酔です。
よって、その下手糞は麻酔科医ではありません。
分かったらもう単発質問で来るなよ。

まあ、麻酔科医なら、SpEp入らなければ全マするだけなんで、その麻酔係の先生は麻酔科医じゃないです。

麻酔科医の仕事は生命維持装置だもんな

>>459
30〜4年以上前は、脊椎麻酔でやってるとこあったけど、平成になってからは見た事無いなあ。
まあ、見た事無いだけだけど。ヘタクソで20回以上さす麻酔科医は、今でもたまにいる。

>>463
それがですね、１３年前の話です。
場所は某大学病院です。

>>464
最終的に脊椎麻酔は成功したの？
それとも、全麻になったの？

大学はど下手くその集まりだからなぁ

１３年前の大学で、腰椎の手術が、脊麻下って、どっかに勘違いあるか、釣りが濃厚なんだが。
１３年前なら、旧制度研修医で、いわゆるローテーターが麻酔してた頃だろ。普通といえば普通。
大学病院で手術受けた、質問主が情弱なだけ。

>>467
13年前っつーと、CSEAの概念が普及して、専門医試験の口頭試問でも
混合性換気障害でHOT患者のcolon Ca.のオペの麻酔でCSEAを選ばせてた頃だ。
強ち釣りとは言えない。大学がヘタクソの集まりというのは、まあ賛成。

でもいくらなんでも、腰椎の手術をCSEAでやらないだろう。

１３年前だと、まだ、ブリが出ていないから、
筋弛緩のことを考えるなら、挿管して、筋弛緩きかせるよりは
CSEAでやるほうが正しいと思うな。

場末の病院では局麻で切っていって、展開が終わった時点でそこから脊麻
入れてたけど。数年前までそれでやってた。終わってすぐに神経障害の確認ができないからやめたけど。

>>470
463です。そうそう、脊椎屋はそうしてる人多かった。欠点もそんな言ってた。
今思うと、リドカインを滴定で入れたら、ちょっとは調節性が良かったんだろうか？

>>470
脊麻 って、硬膜を直視下に、ルンバール針で、等比重マーカインとかいれるの？

うちは、全身麻酔で、手術がおわるっまぎわに、術野に硬膜外カテーテルいれて、
硬膜外？に、穴ペインまいてる。

　術者いわく、なんか痛がらないから、、。

昔、バイトで行ってた病院の隣の手術室から悲鳴が聞こえる
聞いたら局麻で腰椎後方固定をしているそうな
胸膝位で耐えている患者はさぞ辛かったろう

>>473
幼稚園児の扁摘も開業医が外来手術で、局所麻酔でやっていたんだよ。昔は。

おいらの上司は、小学生の時にアッペをルンバールでやったといっていた。
なんと、手術中に点滴もしなかったらしい。

当時は、腺病質とかいって、脊椎麻酔で死ぬ人がいるのが、当たり前の時代だったそうだ。
胃切は、ルンバールな。

もっと昔の昭和の初期は、点滴なんてものがなくて、
生食を何Lも筋肉注射して、マッサージしていたという話をきいた。

おいらは、せいぜい、リユースの硬膜外針くらいしか使ったことがない。
さすがに、リユースの脊椎麻酔針はみたこともないな。

>>474
中世ヨーロッパでは　1.頭を殴打する　2.首を絞める　3.首の血管を切る　
で失神させて扁摘してたそうです。流石に3はよく死んだらしいが。
>>475
医切のルンバールは1994年に見た事がある。
硬膜外してるのかなー、と思って見てたらリコールが滝の様に出てきたので「あー、やっちゃった。」
と思った矢先、その針に注射器が装着された訳ですよ。
びっくりして通りかかった看護師に聞いたら、胃全摘をルンバールでするんだって。因に針は18G（！）。
その頃はまだE添加のペルカミン時代だから、2時間以内で終わったんでしょうねえ。
日本の麻酔科黎明期は金属針のみの時代だから、静脈確保は主にcut downと思われ。
滅菌されたルートも無かったかも。

ペルカミンか懐かしいな。斉藤先生のSがついているんだぜ、ちなみに、エフェイドリンはナガイ先生な。
ペルカミンは血圧が下がるから、マーカインがでて本当によかったよ。
いまだに開業医はペルカミン。
あんなもん、血圧下がるのに、なんで使ってるんだろうと思う。

と、研修医に解説して、うざがられる指導医でした。

麻酔科標榜医とった後、産婦人科専門医とって産科医として働きたいんですが、
結構こういう人いますか？

>>478
（GENIE風に）およびですか〜？

>>479
いるよ。
逆に産婦人科の専門医もってる先生が来ることもあるよ。

>>454
うちの医局に研究実体不明の論文を作り上げて教授選に出た奴がいた。
対抗馬の業績の方が優れていたので教授になれずに医局を辞めたが、
もしそいつが教授になっていたら叩かれただろうな、と最近の騒動を見て思うよ。
そいつのお仲間はまだ辞めずに必死で医局にしがみついているが、臨床ダメ、研究も真偽のほどが不明で、
臨床ダメだからほかに雇ってくれる病院ないし、定年までどうやって生き延びていくのか大いに興味あるよ。

>>482
麻酔医で臨床ダメってありえんような気がする。
いまや看護師の業務になろうとしてるのに。

臨床駄目の定義による
　外科医と看護師とのコミュ能力
　硬膜外等手技の時間
　手術終わって退室までの時間
　深夜や休日の奴隷労働への耐久性
重視する点は、人や病院により異なるだろう。

>>482
そういう万年講師レベルって、フリーターとどう違うの？
朝の導入がおわったら、バイト三昧で多分フリーター以上に稼いでいるはず。
それがOKでふりーたー　だめなら、みな医局やめちゃうよ。

そもそも、医局がフリーター会社を経営していたらよかったのに。
医局より、２０％割高な人材派遣会社のほうにみながいっちゃうのって、
医局員の待遇改善がまずかったんじゃないかな？

今の首都圏なら、金さえ出せば人は集まると思うな。
絶対的に人不足じゃなくて、安い金額で奴隷労働する人がいないだけ。
金が出せないなら、雑所得にするとか、学会費を出すとか、節税する努力が必要だよ。

俺も医局員時代は不遇だったよ
俺が入った前年に教授が変わって、何か覚えてないけど俺はそいつに嫌われてな。
初期臨床研修が終わってやっと後期かと思ったら、大学から1時間半もかかる他県の病院勤務だよ。
その次は小さな総合病院で、その次はやっと警察病院だった。
だから博士課程も取れずに医局は辞めて、今の病院に入職して現在に至ってる。
俺の味方に付いてくれた人は、結局みんな辞めていったのが悔やまれる。
その教授も１２年間居座ってたから、辞めて俺にはよかったかもしれない。

教授が居座るのは当たり前。今は、講師も定年まで居座ってるわ。１２年前位に医局辞めた俺は正解だった。

>>487
君もか。俺は2002年2月に辞めた。
しばらくフリーでやってたけど、
当時の彼女が定職に就いてくれとしつこかったので
今の病院にお世話になったんだ

>>483
そいつは医局派遣で行ったバイト先の病院で、あまりに麻酔が下手だったので仕事をさせてもらえなかったそうだ。
医局と契約した1年間、そいつは9時にその病院に行って17時まで何にもしないで1日分の給料をもらっていたわけだからコストパフォーマンスいいよな。
で、その病院はその麻酔科医に給料払いながらも、実際の麻酔は仕方なく常勤の外科医にやらせていたんだよな。
実質外科医よりも麻酔が下手な麻酔科医だったわけだが、こんな奴でも指導医資格持っているんだよな。

>>489
最高じゃん　リスクゼロの模範的勤務医

病院も麻酔科医やとってます。非常勤の麻酔科医の横に、
麻酔科指導医ってかけるだろう、。給料払ってれば。

＞あまりに麻酔が下手
挿管できなかったのか？
ポンしまくったのか？

>>490
それで常勤なら最高だなあ。

>>492
大学では常勤だろ。さらに非常勤のバイト代もリスクゼロでゲット。

>>492
大学では常勤だろ

私立だと、大学からの給料が凄い少ないんだろうが、それで、健康保険料を最高額払わないで済む。
秘書付きの連絡先で、郵便物だって受け取れるから

>>426
帝京大学

>>493
大学でも麻酔０で常勤ゲット？？

>>496
大学で麻酔ゼロで常勤なんて、全国にゴロゴロいるわ。
新制度研修医で大学避けたもんは知らんだろうけど。

昔からペインしかやってない助教授とか居た気がするるるｒ

大学の偉い先生の講師クラスは、研究がお仕事で、あとは、バイト。

その研究が全部捏造だったりする

捏造しているだけ仕事しているｗ
論文ゼロで居座っても平気なのがゴロゴロいるじゃん。当然、捏造はなく正直。

論文書かなくても博士課程は取れるからな

>>484
自科麻酔最強ということか。

>>503
経営サイドから見ればね。
だから、外科医自身が（下っ端も含めて）麻酔は嫌だという病院で働くことになる。結構単純な話。

まあ、もともと麻酔って外科の中の麻酔係の先生がやっていた仕事ですから。

>>505
歴史的には
歯医者が始めた看護師の仕事だと思ってた。

形成外科は泌尿器科から分離した

>>507
昔は皮膚泌尿器科と一体だった。
分離するとき梅毒は皮膚科、淋病は泌尿器科が受け持つということになったと聞いたけど、誰が決めたんだろうね？

専門医前の私たちは様々な症例に立ち向かっていますが、安心して麻酔業務が行えているのは
上級医の先生方の支えがあってこそです。 ときに理不尽な外科医の物言いに、
涙を飲むこともありますが（立ち向かうものもいますが）、上級医の先生方はなんとか
守ってくれようと戦ってくれます。 また、どんな手技にも失敗はつきものですが、
それを防ぐすべや、おこってしまったアクシデントにどのように対処してくべきなのか、
様々な工夫や知恵を与えてくれます。 いつかは自分で習得していかなければ
ならないことかもしれませんが、今のうちだから、甘えて学ばせてもらうことも
一考かもしれません。

>>509
やっぱ自科麻酔最高じゃないかな？
麻酔科のある３００床の某総合病院の整形外科部長は
自分のする執刀する手術は麻酔も自分でかけれるようにと
若手に整形外科症例は麻酔させてた。
自家麻酔の個人病院では術中の標本切開は麻酔係の外科医がやってたなあ。

それは、昔の大学の方式じゃんか。
整形外科研修医のローテーターには整形外科の麻酔症例
消化器外科研修医のローテーターには消化器外科の麻酔症例
研修医の粗相は、ブーメランのように元の科の責任で八方丸く収まる

俺のところでもそれやっていたよ。
麻酔科の若い医者が研修医のローテ―ターを指導する。
で、若い麻酔科医が実際に麻酔を担当する機会が減る。
っで、麻酔が下手で、麻酔のバリエーションを具有しないままベテラン麻酔科医と見てもらえる年代になる。
そうすると実際麻酔が下手なのに指導医で部長クラスの麻酔科医ができあがる。
その結果、麻酔が下手なことを隠すためにマウスを使ってインチキ論文書いたり実体ないのに科研費貰って実体のない研究をしているように見せかけるようになる。
常に英語の科学論文のコピーをを持ち歩き、周囲に対しいかにも読んでいるように見せかけている奴は怪しいかもしれない。
うちの医局にも、「専門はマウスを使った研究です」と言いながら、医局の組織票をまわしてもらって学会の評議員かなんかに就いている奴がいる。
このように臨床業務を実質回避してきたような奴が学会役員として潜り込んでいることが、日本の麻酔科医療のレベルを下げているのではないか。

でもなあ。シリンジポンプ操作できれば、麻酔維持は簡単になったから、麻酔の差なんてないし。

>>512
基本的には人のことなので、どうでもいい。
そういう麻酔科医にならなければよい。

>>513
本当にそう思っているとしたら、ニセ麻酔科医だね。
シリンジポンプの小数点以下も調整するのが麻酔科医。
それに気道トラブル、大量出血に適切に対処するのも麻酔科医。

小数点以下調節してジコマンしてるのが麻酔科医

どっちにしても麻酔かけてるのが麻酔医
患者診てるのが臨床医

>>515
虫垂を腹腔鏡で取る自己満足。
どれだけ心臓に負担をかけてもオフポンプにこだわる自己満足。

医師は自己満足の人が多い。
しかし、それは自分の領域を突きつめるということ。

>>516
麻酔　医(上手な）　がいると圧倒的に外科医は手術に集中できますよ。

シリンジポンプの小数点以下の調整ｗｗｗ
新生児でのないのなら、単なるアホじゃん。

前スレの最後にもあったが、文句いわずに数さばく麻酔科が病院からは評価される、これが現実。
単なる自己満足に勝手に金と時間かけて、麻酔科は過重労働なんです、だから手術受けられません、
麻酔科ってこういうヤツ、ホントに多い

>>519
「数さばく」って、どれくらい？
掛け持ちなしで780例/年こなしましたが、評価どころか市議会で文句言われました。
「800までしかできんと言いよる。」って。

>>519
単純に歩合給にすれば解決。固定給で症例増やせ、は、ダンピング要求と同じ。

それに、俺は麻酔これ以上受けませんと、手術受けられませんは、違う。
バイト医を雇おうが、外科医に麻酔させようが、それは外科の自由。

>>521
>>522
場末の病院思考だね。
質が不明瞭な麻酔になりがちでは。

そんなことは病院の判断で、雇われる側が決めることではない。
それにさ、ちゃんとした常勤の麻酔科医の質にバラつきがないとでも？

麻酔科医って必要以上に病院側視点になる傾向があると思う
勤務医なら勤務医の視点で働けばいいのに

正確には、麻酔科医じゃなくて、麻酔科部長（奴隷頭）な。
院長か外科医のご機嫌取りには、経営を語って、下を給料以上に働かすしかないからな。

>>526
そう思うなら辞めればよい。
奴隷頭も分かっていて使っているのだろう。

そうやって辞めた者の、一部（比率不明）だが、フリーになっている。
残りは、転科や、医局関連外の小規模病院を自分で探して常勤になっている。
何の問題もないのだが、奴隷頭から逃げたフリーを批判するのが、学会だったりする。

宮崎の麻酔医のブログ
hitomianesthesia.com

麻酔医の先生は精神科で電気かます時、全身麻酔してくれますか？

>>530
自分ですりゃいいじゃん。

>>530
やってるよ、ちゃんと絶食させて朝一つれてきれくれる。
それ専用の料金あるから、申し込んでね。
麻酔枠ない総合病院なら、麻酔科部長に根回し。
単価病院だったら、５−６件まとめて、１日１０万とか、
術前回診コミで、２日で○○万とかで募集するばいいよ。

5件で1日10万では、引き受けないなあ。君はそんなんで引き受けるの？

2時間で10万と考えると、まあまあなんじゃね？

毎日午前中だけ働いて一週間で、５０万円なら十分な仕事かと。

理想の生活だよな
知り合いのフリーは半日午後週3のみで毎日ゴルフか釣りしてるみたい
それでも月100くらいはあってお釣りくるって

>>520
やっぱ、麻酔看護師制度が必要だといわれるな。

もう勝手にさせとけばいいんだよ。どうせ、俺たちは逃げ切り関係ないし。
看護師様は、絶対に年間５００とかやらないよ。

専門医の更新　認知書がやっと届いた！

締め切りは早いけど、仕事は遅い。

簡単にとれたら、ありがたみが減るだろう。

難易度が高いのと、単に待たされるのと同じですかねえ。

並列で管理料とってもええの？

ちゃんと常勤医がいれば大丈夫。
まだ、並列しているかどうかまでは調べていない。
ちなみに、非常勤だと、標榜医もっていても、管理料IIになる。
常勤と非常勤とどういう違いなんだろうね。
社会保障の年金健康保険の扱いなら、週２０時間で、常勤扱いできるのに。
週５日や問わないとだめなら、時代に逆行している。

もうバブリーな募集はないね。やっぱりキャパが狭い業界なんだろうな。

非常勤標榜医は管理料不可でない？

あとになって不正請求って言われるのはイヤだな
勤務医のオレの儲けにつながるわけじゃないし並列では管理料取ってないよ

>>546
非常勤標榜医は、麻酔管理料IIはとれる。（非常勤管理料IIが取れる病院なら。）
非常勤の扱いが不明。

学会の判断
保険請求の判断
労働法上の判断

が微妙に違うんだよ。
週５日働いて、当直しているレジデントの後期研修医の職だと標榜医もっていても、病院の雇用が
非常勤なら、保険請求上は管理料Iはとっていない。
労働法上は、週２０時間働いてれば、厚生年金扱いになるんだから、
管理料Iが取れないと、いけないと思うんだよ。

学会の判断は関係ないだろう。
健康保険や年金の資格要件と同じじゃなきゃならないなんて根拠ないよ。
それに20時間は、厚生年金入れても良いってだけで、加入義務はないよ。

保険請求の目安として、保険組合は、なるだけ管理料Iを出したくないのはわかる。
でも政府がやってる女性の労働促進とか、高齢者雇用を考えるなら、
フルタイム常勤だけじゃなくて、ワークシェアして、週三日働くとか、４日働くシステムを
整備しないとだめだと思うんだよね。
６０歳こえて、若い時と同じ量働くよりも、多少給料減っても週４日働いて三日休みたい。

>>544
標榜医もってる常勤外科医の名前で
管理料請求するのがデフォだから
あんまり関係ないけどな。

>>551
それは管理料�Uで請求するよう言われた
管理料�Uの認定がないなら自己責任で

>>550
麻酔管理料とか変な区分を学会が要請したのが失敗だったんだよ。
ひたすら全身麻酔点数を上げることに注力すれば良いのに、病院の犬でもある学会がそれをやらなかった。

>>553
看護師にできる仕事で点数あげろは筋が通らないからでは。

剽窃論文問題の影響で、臨床医の研究論文も審査が厳しくなるだろうね。
特に麻酔科領域では、PONVの専門家の先生のギネス級の捏造論文が話題になったばかりだからね。
剽窃論文問題は今日当事者が会見するというが、PONVの専門家の先生はうまく会見を回避したね。
今年5月の麻酔科学会の演題の採否はすでに決定しているが、動物実験たとえばノックアウトマウスを使った研究の自主的な取り下げとかは今回多いのだろうか。

>>551
そのうち、管理料Iの並列を認めないってことで、だめになると思うな。
せめて、非常勤でも、標榜医が麻酔かけてるのは、管理料Iにしないとだめだよ。

保険や年金払っていれば、週３でも常勤扱いで、管理料とれるようにしないと
麻酔科医の待遇改善にならない。

麻酔科医の待遇改善なんて考えてるのは麻酔科医だけ。
学会すら考えてないぞ。麻酔科の取れる点数を増やすような行動、何もしないよね。
演題なんかみんな出すのやめたらいいのに。ASAかIARSだけってことで。

学会は、むしろ待遇下げる努力をしているとしか思えんな。

学会による待遇改悪がどんどんやる気を奪ってゆく。

学会は病院側
麻酔科医を安く使いたいだけ

>>560
もう看護師の仕事でいいよ。

戦後の在日朝鮮人は、なんの国際法上の地位もないにも関わらず、勝手に自分たちを「戦勝国民である朝鮮進駐軍」であると詐称し、三万人もの武装集団となって全国主要都市に出現し暴れまくった。

在日朝鮮人集団は、武装解除された日本軍の武器と軍服を盗用して武装し、勝手に「朝鮮進駐軍」と名乗り、無差別に多くの日本人市民を殺害した。
ＧＨＱの 記録に残っているだけでも四千人以上の殺害記録が残されている。

戦後の治安が整っていない空白を良いことに、「朝鮮進駐軍」と名乗った在日朝鮮人は、土地の不法略奪、金品略奪、強姦、銀行襲撃、殺略、警察襲撃など暴れ放題の限りを尽くした。

「朝鮮進駐軍」と名乗る暴徒たちは、個々に部隊名を名乗り、各地で縄張りを作り暴れた。
これら「朝鮮進駐軍」 元締め組織が「朝鮮総連」、ヤクザなどになっていった。

あのさ、、帝王切開の加算って、その施設の常勤麻酔科医（麻酔科標榜医）じゃないと請求できないんだっけ。
管理料１とあわせて、９００点だから、９０００円だよね。

この常勤麻酔科医の定義って、どうなっているの？
週５日働いていないとだめなの？
もちろん、週５日カイザーがない病院もあると思うんだけれど。
それとも、常勤医として、年金健康保険ついていれば、フレックスでもいいのかな？

常勤医ってさ、後期研修医の間は、非常勤扱いの常勤医のポストで働いている人も多いでしょ。

逆にバイトしている標榜医以上が管理料とれないのってなんか変だよね。

>>563
一人の医者は一施設でしか常勤登録できないはず。
条文は知らん。

それって、麻酔科学会の管理上？
それとも、保険請求の話？

週４０時間で常勤扱いなら、２つの施設で常勤になれるでしょう。計算の上では。
昔は週１００時間くらいはたらいてたよ。

労働に関する法律なら、２０時間以上から、年金は常勤と一緒になる。

常勤ってどういう定義なんだろうね。

　兵庫県は１５日、全身麻酔して手術を受けた患者が低酸素脳症で死亡したことをめぐる医療訴訟で、遺族に解決金３５００万円を支払うことで和解したと発表した。

　県病院局によると、兵庫県洲本市の旧県立淡路病院で平成２２年１０月、淡路市の３０代男性が左膝を手術した。
終了後、患者が問い掛けに応じたため、担当医は麻酔が切れたと判断、人工呼吸器を外し、一般病室に移した。
その後、呼吸が止まっていることに家族が気付き、男性は同年１１月に死亡した。

　裁判所が依頼した鑑定では、麻酔からの覚醒が不十分だったことと一般病室で呼吸などをみる装置を使わなかった監視体制の不備を指摘された。

　県は「過失はなかったと考えているが、県側に不利な鑑定も出ており、裁判所の和解勧告に従うことにした」としている。

http://sankei.jp.msn.com/west/west_affairs/news/140415/waf14041519370032-n1.htm

３０代で３５００万って安すぎじゃないか？

過失の度合いによるだろうに。豚とかだと、肺塞栓で頓死もあり得るし。
油断して、モニター不足、巡回不足だったんだろうね。家族が気づくって、病棟のレベルが、、、、

病院はどう言い訳したんだろうね？
術後の呼吸停止を家族が発見なんて
どう考えても刑事責任が問われる事案じゃないの？
麻酔担当医逮捕でも同情しないわ。

この場合、県が和解金払う以外に、担当麻酔科医は別途賠償金を支払うのか？
30代の健康成人男性がたかが膝の手術で命まで取られてたかが3500万では割に合わないと思うが。
通常8000万程度は必要なんじゃないか？

>>570
公務員だから個人負担なしだろうけど、
昨今は、有能な弁護士だと病院との和解を有利に進めるために
医者個人を民事で訴えたり、刑事告発するのが定石だろう。
個人で訴えられると病院は個々の医者を守れない。
そういう事案に備えて個人で同窓会や学会・医師会の保険に入るように言われたよ。

そもそもどういう麻酔をかけて、３０台健康男子の膝の手術の麻酔後に呼吸停止しちゃったんだ？
それともMRとか、先天性の疾患とか、何か基礎疾患のある３０台だったのか？
３０台の健康成人の膝の手術だと、
術後のパルスオキシメーターなんか連続でつける指示ださないよ。
スポットで、看護師さんが測定して、看護記録に記載はしているが。

アル千葉が回路に残っていて呼吸停止？ぐらいしか想像できない。

>>569
おいおい、おまえは、術後頻回に自ら監視できるくらい、麻酔数少ないのか？いいな。

>>572
能天気だな。おいらの病院では、一晩は全員、心電図とパルスオキシ連続でモニターしているぞ。

だって健康な男性の膝だろう。
＞一晩は全員、心電図とパルスオキシ連続でモニター
なんて患者のQOL奪うようなことできない。

574の病院は、患者のレベルとやる手術のレベルがヘビーなんじゃないか？

>>572
アル千葉が回路に残っていて呼吸停止？
意味がわからん。
教えてくれ。
>>574
その指示はお前が出したのか？
術後看護点数稼ぎのための病院の方策じゃねーのか？

http://med2008.blog40.fc2.com/blog-entry-178.html
この件を思い出した
これより安いから、何か訳ありかな

>>576
ttp://www.med-safe.jp/pdf/report_2009_2_T007.pdf
発売直後に注意喚起された有名な事例だ。

おいらは、手術がおわったら、ざーーーと点滴ながして、
三方活栓も洗うし、
閉鎖式の三方活栓付きの点滴回路は、
あたらしいシリンジをつけて、三方活栓のところの薬剤を捨てるようにしている。

>>574
心電図とパルスオキシメーターの指示を出すと、点数稼げるのか？
病院の持ち出しかと思っていた。

この病院って、副鼻腔の手術で、阪神麻痺とかになっているんだけれど

>>578
ありがとう、よくわかった。
普通アルチバは抜管前には止めて、接続もはずす。
その後しばらく点滴は流すから、
抜管時に回路内にはもう残っていないはずだが、
そんなやり方はしない猛者もいるんだと再認識したよ。

すげえゆっくり点滴するか点滴とめてない限り、何をどうしても
高用量のアルチバが体内に入るとは思えないのだがいかが

0.05mg/mlにしてる俺は臆病か？

>>574
うちもそうだな。
元来健康な若者に事故が起こると大変だから
余計に気を使う。

>>576
点数稼げるから、俺のオーダー（モニター増設も含めて）通っている。何か問題か？

>>581
俺の個人的な方法は、ブリを１０ｃｃに伸ばしておいて、全部投与する。
万が一、アルチバ残存している場合、息が止まるから、抜管が伸びる。病棟で何かあるよりかはマシ。

>>585
だったら、
点数稼ぐのと、呼吸停止と何の関係がある。

家族に死んでるところを指摘されるというみっともないことがなくなる。
ちゃんとモニターしていたと、裁判所で言える。
モニターと呼吸停止が関係しているって、何番を読めばそんな解釈になるのかな？

>>573
　頻回に監視できない一般病室への移動を許可した麻酔医の責任だろ。刑事事件にならないのが不思議なくらいだ。

ウログラフィン硬膜外造影はいかんのか？

>>589
はいはい。お前の論理なら、全身麻酔後全員ICUだなｗ

>>591
そうだよ。
ICUやHCU（空調や専従医なしでICU加算はとれない）という観察室でみてるよ。術後の呼吸停止に看護師が気づかないなんてありえない。

それは、世間的には一般病室というんじゃないの？

光圀　　恭子さん美香さん、もういいでしょう！（松村邦洋に入れ代わり立ち代わりのバキュームフェラをやめさせる

>>593
一般病室だと原則モニターはついてない患者が対象だな。

＞＞５９２
がんセンター系は、全員PACUで見ているよね。
朝一に全マで手術したマンマの若い患者なんて、病棟でいいと思うが。

ウログラフィンでミエロやると死ぬんだな。

>>597
ウログラフィンの高浸透圧で脊髄が脱水で脊髄ショック？
それともヨード系造影剤一般でみられるアレルギー？
どっちだろ？

>>595
一般病棟ではモニターなし。そんなルールあったっけな？

>>599
病院次第だろ。
モニター飛ばしても誰も見れない病院なら意味ないから。

手術に大小はあっても麻酔に大小なし、という先人の言葉をかみしめてる。自戒も含めて。
good risk症例に観察省略可という主張がこのスレでも散見される。

整形外科のメンバーに女医がいなくなってる

ttp://www.ncgm.go.jp/sogoannai/seikeigeka/staff.html

昨日見た時は、下のほうは、名前、顔写真なしだったから、事務が仕事したんだな。
っていうか多分、マスコミ報道する前にHP削除したんじゃないか？

この４月から来た人間だと、学会発表の共同演者にもなってないだろうし。

麻酔科だと、脳槽シンチたのまれることがあるから、人ごとじゃないよね。
看護師にこれまちがった薬を手渡されてそのまま注入って十分あり得る。

でも、病院のHPから消したら、かえって、この人が犯人ですって特定されちゃうよ。
ぐーぐる先生のキャッシュは消せないし、
個人のブログで名前や経歴を特定されてるし。
結婚して名字が変わっても名前で特定される。

興味ねえし、スレ違いじゃん。他にネタないからと言ってもねえ。

>>603
硬膜外腔にイソジン色落としのハイポアルコール注入した話しなら聞いたことがある。

硬膜外マスキュラックスなら聞いたことある

あるある

そのうち硬膜外アルチバでペーパー書く椰子がでてくる悪寒。

麻酔業務がつまらんのはわかるが変なところに変なものぶち込みたがる癖はいかんで
福原でも同じようなことしとるんやろ

それは何か？ケタを硬膜外にいれたり、アナペインでルーンバールやっている俺のことか？

ワロタw

小児麻酔維持ににディプ7.5mg/kg/hrって多すぎじゃないよね？

そういや、女子医大の件はここでは話題にならんのか？

挿管中の鎮静じゃないの？

代謝機能が落ちるとプロポの血中濃度はどんどん上がる
それによって更に代謝機能が障害されるという悪循環
静脈麻酔の怖いところだね

来年の４月から専門医制度が変わるけど、今年の年度途中に麻酔科に
転科したい場合はどのような扱いになるんでしょうか？

>>606
硬膜外にラボナール（今日アルカリ）をいれて、学会発表したのを聞いたことがあるな。
リバースにエフェドリン４Aとか

由紀さおりだと！？

>>618
先輩はエピにマスキュラ入れちゃったあと、リバースも入れとこっか！
と元気よく入れてた。
先輩曰く、入れても何事も起こらないのだそうだ。理由は知らん。

>>620
発覚したら刑事事件じゃない？

別にマスキュラいれても何も起こらないよ。
ゆっくり九州されるから。
まあ、２４時間ICUで呼吸監視して、ときどき、TOF測定した発表が昔あった。
リバースいれたからって、マスキュラが中和されるわけじゃないから無意味だよ。
それよりも薬剤のPHとかが問題だろう。

昔のリバースは、中和剤じゃないからなあ。危険な時代だったなあ。

ああ、ばっちり筋弛緩する麻酔は本当に危険だったよ。

死刑って死ぬ直前まで意識ありますよね？
恐怖を味わいますよね？

全身麻酔をかけて死刑を執行すればいいのに。
そっちの方が人道的だ。

>>610
卓見ですね。
何も起こらばければ問題ないという書込みみると
擁護する気にならん。

>>609
硬膜外アルチバなら大昔のペーパーがあった気がする
硬膜外ドルミカムや硬膜外ハロタンもあっただろ

>>627
今のアルチバは防腐剤が入っているから、だめなんじゃないの？

ドルミカムの注射製剤はジュースにいれて、子供に飲ませる研究をしたことがある。

>>627
アルチバは抑制性neurotransmitterのグリシンが入っているから
硬膜外投与禁だろ。

じゃ、グリシン入っていないアルチバならOK?

そこまでしてアルチバ入れたがる理由がわからん、塩モヒPCAでいいじゃん
外科医でもわかるやり方でやらんとトラブった時にこっちのせいにされるだけやろ

術後PCAは、外科医が勝手にやるもんや。なしで患者が痛がっても知らんふりや。
これで責任なしやで。しょうもない電話もかかってこんで。ぼ〜や、それが生きていく術やで。覚えときや。

心臓麻酔学会はくそ早い締切日の延長をしなさそうだな。
筆頭演者の学会参加費免除もないし、なんか上から目線がどんどん進んでる気がするなあ。

と、書き込んだ直後に延長しますメールが来てワロタ。
しかも5月19日まで延長するとはw

区域麻酔行ってきたけどなかなか勉強になったぞ

行きたかったけれど、スタッフ交代した直後で忙しくて行けなかったよ。
学会も、これからは、ネットで、配信してくれないかな。
参加費払うから。

>>632
麻酔科医を雇う意味ないな。
医療上も経営的にも自家麻酔が最強だな。
麻酔看護師で十分。

学会増やしすぎ。
まして専門医作るだとぉ？
そんな金かけさせて、きちんとメリットを提供できるのかよぉ？

>>637
そんな分かり切ったことを。病院のメリットは、専門医地蔵を安置することだけ。
それをメリットと思わないなら、雇うな。外科医をたくさん雇え。当直もするし救急もするし、コストも低い。

>>639
お陰で楽ちん麻酔バイトクビになったわ。

学会は整頓して麻酔科学会だけにしたわ
いくつか専門医を返上することになったが
無駄な学会費を払い続けるのはヤメ
いずれ麻酔科学会もやめる

>>640
そりゃ、しゃーないやろ。専門医地蔵を求めている病院を探すしかないね。

地蔵って言ったってね、病院に「地蔵で良いから来てくれ」って言わせるのは根性いるんだぜ。

個人だときついが、医局いれば大丈夫じゃないか。
うちの医局の一人常勤の爺さん連中は、みんな地蔵だよ。
実際の業務は医局からのバイトにまかせて本人お気楽。
当の本人は、麻酔科は常勤でなければ、ってのが口癖なんだがね。

>>643
病院が地蔵って言うわけないやないか、アホとちゃうか。

>>645
そりゃ、ものの例えだろ？

座っているだけでいい麻酔って、
ある意味、硬膜外が上手で、その他の麻酔管理も上手で、
手術が上手な外科医のいる病院に就職している目利きの麻酔科医ってことだろう。

手術上手くないと困るよね。
半年だけバイトした病院は、腹腔鏡で子宮筋腫取ろうとするけど、なぜか両手横に出さずに、巻き込みににしやがる。
その割に、２０００以上平気で出血させらえて、往生したわ。

うちも両手しまうよ、だから、術者のメンツとMRIをみて、最初に１６Gとか１８Gとか取っておく。
首が簡単なら、あとから首を刺すけど。

学会の事前登録って今日までだったけれど、
ランチョンセミナーって事前登録制なのか？
すでに、満員になっているのもあって、あれは、もう、当日券もないってことかな？
全ての会場で、会員カードをSUICAみたいにタッチするってことか？
出入りが大混乱になると思うな。

そもそも、会場だけじゃなくて、スマホやタブレットでの視聴参加も認めたらいいのに、
ニコニコ動画みたいな技術があればできるだろう。

ポスターもどっかが、縦長のモニターをそろえたら、全部モニター画面式にならないかな？
動画もカラー画像も埋め込めて、面白いと思うんだけれど。

>>649
翌週、あらかじめ追加VとAを取ったんだ。すごい嫌な顔しよった。
下手糞な外科医（この場合は婦人科だけど）ほど、10分待つの嫌がるね。
その割に、T&Aもしてないし、検査室は無能。大量出血でもないのい、ヘマト１０切ったわｗ

＞650
申し込んで行かない奴もいるから当日券的なのもあるよ。あくまでも優先弁当券w
入り口でタッチは去年もあった気がする。

ニコ動やモニターは面白そうだけど参加費がエライことになりそうだな。
ASAみたいに数万円とかイヤだ。

>>647
困ったことに器用な外科医って
硬膜外・分離肺換気・硬膜外とか俺よりうまいんだよな。
バイトいったら前日に硬膜外カテ入れれてんだよね。
「みんな早く帰れるように入れて置きました」と。
麻酔科医って小判鮫だと認識させらたよ。

毎日手術している有能な外科医なら、たとえ器用でも前日に硬膜外入れる暇はない。

表みたんだけどさ、ファイアーって麻酔科医に唱和させる馬鹿外科医との付き合いって嫌だね。

なにそれ　表みたって？

ボダに構ったらいかんぜよ

ファイアーって外科医と一緒に唱和させられるのがいやだって、情けなさ過ぎる。
そんなにいやならこんなところで愚痴ってないで外科医に言えばいいじゃん

解雇解雇って毎日言わされるなんて、ただの追い出し部屋じゃないか

>>658
君は一緒にファイアーって言うのかｗ

>>653
何年やったの？
お前、そんなに麻酔下手なのか。
向いてないんじゃないの。
早く転科したほうがいいよ。

麻酔が下手なもんが、他でつとまる訳じゃいことも分からないの？そーとしときな。

にっこりファイアーくらい言ってやれよ。
看護師が足りない時は、術者にガウン着せて
ライトの調節くらいしてやるぞ。
あと、U線のチャンネルセットくらいはできる。
バイト料もらっているんだから、マグロじゃ悪いだろう。

ファイアー唱和は外科医が研修医に強いてるが、親しくなるためか、辱めるためか、よくわからん。
口下手なアイツらのことだから、優しく見守る器量を持ってやれよ

>>655
ASWのときロックオンと唱和したら場がなごむぞ。

俺のところもAWSでロックオン！と唱和してる。楽しいぞ

みなとみらいのホテルにデリって呼べる？

ホテルと時間帯による。
http://deriheruhotel.com
で調べるヨロシ

ファイアー唱和ｗ
そんなん聞いたことないわ。馬鹿私立外科医局の相手しないで良かったあ。

え？某国立ですが、ファイアー唱和制度あるよ？
誰が始めたんだか

ナス：タイムアウトしまーす
一同：ターイムショック！
研修医：山田太郎さん、68才男性…
な病院ならあったw

･･ファイアーしてる頃には監視室でモニター見る振りしながらお昼寝しておるわ。ウチの外科医もファイアー一緒に言ってほしがってるんかなぁ･･連休明けにでも聞いてみるか。

>>655
C大の一部じゃないの？そんな事言うのは？

>>667
エイズ原因の鼻出血患者を診察してから
俺はデリもソープもやめたわ。
家庭を崩壊させたくないからね。

日本専門医機構の専門医統一基準に、麻酔専門医の名も。

専門医そのものも、何段階のレベル設定が行われるそうで。

って、何処にいくのか、麻酔科。

階段一つ上るたびにカネせびるって目論見がミエミエ。
一番バリューなポジションを見極める必要あり。

厚労省、内部告発を再び放置　千葉の医療死亡事故

内部告発をしたのは、２０１０年９月まで千葉県がんセンター（千葉市中央区）に勤めていた麻酔科医の志村福子さん（４２）。

http://www.asahi.com/articles/ASG526F0FG52UUPI002.html

来週の手術枠組は終わったか？
水曜日とか、木金のしわ寄せで、忙しそうだな。

>>676
厚生労働省の麻酔科標榜医が一番コスパがいいんじゃないかな？
もう、お茶やお花の免状みたいに、金がどんどんかかるシステムになってる。
まだ、臨床麻酔のほうがましだ。

>>677
女医の採用はリスクだな。

http://knight1112jp.at.webry.info
このブログ、とても面白いと思ったけど、
どこの医局か、ご存知ありませんか？

学会いくぞー
どこで楽しむのが正解なのか？

まあ普通にすすきのだろうな。

え、学会札幌だっけ？横浜のホテル取っちゃったよ。
というのはおいといて、遊ぶのは普通に関内じゃない？
地方からおいでになるなら吉原でもいいと思うけど。

>>683
俺はバンコクにホテルをとった。
学会に出席する名目でオペ室閉めて、今夜の深夜便で羽田からバンコクに行く。
月曜早朝に羽田に到着予定なので、実質現地に4日居ることになる。まぁ滞在期間としては十分だ。
今回はいつもにも増して一般演題も講演もセミナーもクソだし、あの歌手にも全く興味ないから、わざわざ横浜に出向く必然性がない。
でも休みは有効に利用したい。
最低限のマナーとして土産を買って帰ろうと思うのだが、横浜土産って崎陽軒のシュウマイでいいのか？

シュウマイじゃなくてシウマイ

OKだよ。崎陽軒。ただし、におうから気をつけよう。
真空パックは、モチがいいが、アジはイマイチ。

個人的には、シウマイは華正楼のが一番好きだ。
ちょっと高くて、脂っこいのと、せいろで蒸さないといけないがな。

崎陽軒のは、ちょっと買って、電車に乗って
ビールのみながら、へんてこな醤油入れをながめながら、
シウマイつまむのが好きだな。

崎陽軒のシウマイ弁当は、駅弁としてはかなりおいしい。

横浜（駅）のお土産というと鳩サブレーかな。

横浜なんとかって名前の土産物的なものは、いろいろくさるほど出ている。

鳩サブレは鎌倉だろ。
『鳩三郎』というキャラクターグッズが人気あるらしい。

裏山〜
確かに横浜の学会だからって横浜にホテル取らなきゃならない訳ではないからな。
でも、タイは政情不安だから気をつけてね。
土産はシウマイでいいだろ。地方からなら東京バナナでもいいんじゃね？羽田でも売ってるし。
バンコクでオミヤゲ貰って来ないように気ぃつけなはれや。

Icocaで京急って乗れますか？

崎陽軒はいろいろとネット通販やっているみたいだから、アリバイ作りには便利だね。
配る相手には、『学会場で配送サービス申し込んだから新鮮な状態で病院に届けてもらったよ』
などと言ってやれば感激してもらえそうだし。

会場わかりにくすぎ

ネームプレートを下げたままランドマーク付近を歩くのやめてね。
医師は特別な仕事ではないから、自分が何者かを人に伝える必要はないので。

そうそう、昼食とか夕食とか、接待を受けるのも本当にみっともないからね。
飯食わされて動くのは犬、猫、馬だよ。

受付わかりにくすぎだろ
つうか、事前登録したのに並ばせんな。時間かけすぎ。

企業展示のとこで野田聖子みかけたけど、結構美人だったな。

みんな地下鉄かJRでくるのに、なんで、一番奥まった場所に受付をつくるんだろうね。
ま、事前登録して、印刷済みのネームカード貰ってる人は、全員、そのまま、各部屋の入り口ピっでよく婦負か？

いや、そもそも登録しないといかんでしょ。
どうピッてやるなら、全会場でやれよって言う、優秀演題なども含め。

バンコクとまでいかなくても、京都観光に行けばよかったな。

法人化してからかな？
大会の運営を委託してると思うんだけど
場所割りとか時間配分とか
著しく非効率になってると思う。
スカスカの会場で招聘外人が講演するのは
痛ましくて見るに堪えない。
どっかの小部屋で十分。

>>694
えぇっっ！！
今でも業者の接待ってやっているの？
やる方もやる方だが、受ける方も受ける方だな。
カネに困っているのか？
せめて飲み食いくらい自分で払えよ。

二度とパシフィコ学会には行かないと心に誓った

>>701
それはなぜ？

学会運営もまともにできないで、
フリーがどうのこうのとしか言えない幹部ばかりだからな。諦めろ。

3年ぶりの日麻参加なんだが、
あの、入り口のピッは何？
どのセッション参加したかすべて記録されるのか？
レジストしてもピッがないと点数くれないとか？

あれってさ、入る時しかぴっとしていないんだよね。
出る時は、ぴっとしないのに、どこにいたかって、どうするんだろうか
展示ブースとか、優秀演題とか、ポスターみてる時間は、遊んでる時間と同じ評価になってしまうよ。

すくなくとも、ランチョンは、ぴっとしたような気がする。

>>702
関東圏でないから尚更なのだろうが
新幹線から乗り換え+歩きに加えて
会場内の移動がひどく不便

神戸は会場までの移動は辛いが会場内の移動は悪くない

あの無駄な受付ってさ、代理出席対策なんだろうけれど、
同性の似た年齢のやつに頼めば、あとは、会員番号と誕生年月日だから、
代返可能でしょう。
顔認証システムくらいやらないと代返できちゃうよ。
だったら、無駄なんだから、お金払った人に出席点出せばいいじゃん。本当に無駄。

ありがたいのは、臨床麻酔の出席点が自動的に付与できるとか、
日本麻酔科学会で、ペインとか、集中治療の出席点が稼げることぐらいかな。

あのシステムにいったい幾ら払っているんだろうかと思う。

>>796
みなとみらい線でくるとパシフィコは便利だと思うよ。
全部JRでこようとするから、遠いんだよ。

ただ、今回は、無駄に、あのデカイホールと使っているのと、
アネックスホールつかってるのが、がん。
いっそ、ホテルの宴会場を使えばよかったに。そうすれば、かなり、移動距離が減るのにね。
フードなんとかのせいで、アネックスを使っているのが、無駄に移動距離が大きくて、不便だったよ。
会議場だけで、収まるようにもっとコンパクトにすればよかったのに。

あとさ、ニコニコ生中継みたいに、会場のどこからでも、
好きな演題を聞けるようにしたらいいのに。
病院で当直しているやつとか、横浜に来れないやつとか、金はらって、
中継をみてるやつらにも点数だせばいいんだよ。

シンポジウムとかニコニコだと面白そうだな。
演者とコメントで喧嘩になったりしてw

>>707
実は、何の確認もしてないよ。何年か前、誕生日間違えたようだけど、ちゃんと点数ついていた。
そりゃそうだろ。受付連中に、会員全員の誕生日という膨大な個人情報渡せる訳がない。

>>711
まあ、指紋が残っているから、代返の証拠には、なるね。
多分そのままシュレッダーしてるんだと思うが。

入る度のピッ、は、関心度の動向と、各施設(病院)毎の学習(研究)意欲を見ている
そうな。
ソースは、現地の偉い人。

ランチョン弁当山積みで、一人でホクホク顔で食べてる茨城の先生もアレ。
関内でデリヘルするどこそこの先生も、また、アレ。

>>713
まさかデリもピッして医局別動向調べてたりして．．

やろうと思えば携番と紐つけしてできるなw

＞ランチョン弁当山積みで、一人でホクホク顔で食べてる茨城の先生
？？？
ランチョン弁当を２−３個一人で食ってるのか？
おいしいけれど、３個食えたからって、うれしくない。

>>713
たくさんピしたら、学習意欲が高いと思っている時点で、学会幹部終わっとるわ。
たくさんピしている施設を集計して、何に使うんや？

ランチョンの弁当が3日ともインターコンチのだったんだが、どの会場もインターコンチ？それともたまたま？
崎陽軒のシウマイ弁当とか期待してたんだが。

あと、今日は朝から駅に香ばしい連中が多いと思ってたら、隣でAKBの握手会やってんのな。

あと、会場のwifiで2chしようとしたけどアクセス遮断されてんのか繋がらんかった

みまわるかぎりインターコンチの黒い弁当箱だった。
場所によって箱の中身が違うのか？

横浜の人間には、崎陽軒のシウマイ弁当は、ありがたみがないかもな。
１回は食べてもいいが、毎日食べるとあきる。

久しぶりに、キクヤのラムボール買って食べた。

そういえば、展示会場で１日３回ケーキくばってたみたいだけれど、どこのケーキだったの？

＞721
え、俺横浜市民だけど月一くらいでシウマイ弁当買ってるw

いや、あれを勝って、ビールのつまみにするのは好きなんだけれど、ほら
横浜だとどこの駅でも売っているから、ここでしか食べられないというこだわりがないでしょう。

キクヤのラムボールは、元町と横浜駅でしか買えないからさ。

麻酔はすべてが医師でなくてもいい、いざという時にいければいい、みたいな雰囲気がどんどん進んでる。
麻酔看護師なんてタブーだった一昔前が懐かしい

結局医師がやらない全身麻酔の保険点数は安くなるのか？
安くなるんだったら、医療費削減になるわけだな。
でも普段麻酔をやっていない麻酔科医が麻酔科かけるのも結構恐ろしいよな。
俺が手術を受ける場合には、絶対に教授に麻酔をやってもらいたくないけど。
ただし、うちの教授は普段麻酔をやっていないだけではなくて、もともと麻酔が下手だったからだが。

＜人生の黄昏か＞
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気持ち悪いな。

見えなくする。

吐きそうだ
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。
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。
。。

。。。

>>725
女性患者の尿カテは看護師の方が数こなしてね。
民間病院だと男性患者もそうかもしれん。
挿管は看護師の仕事になるのかな？

何度も繰り返しの議論だが、なるようにしかならんよ。
でも、養成する期間もあるから、看護師に解禁した方が、一時的に医師不足になって、４０代５０代は、むしろ最後の稼ぎ時となる。
２０代は、転科するとして、３０代前半は悲惨かもね。

麻酔看護師にするなら、ケツは麻酔看護師麻酔する外科医が拭けばいい。

たしかに、傍目には、麻酔器の前に座っているお地蔵さんにみえるんだろうな。働いていないみたいな。

いずれにしろ、この数年で、麻酔科に入ってくる人材のレベルは急激に悪化している。
いずれ、看護師の仕事になるとか、儲からないなら、優秀な人材はこないってことだ。


しかし、麻酔看護士になりたい看護師っているのか？
今ですら、手術室の看護師は、生きてる患者さんとのふれあいがないくて、
看護師としては、２流といわれている病院すらあるのに。

>>733
外科医にケツを拭かせればいい
外科医に責任取らせればいい
外科医に、外科医が、外科医のせいで、外科が遅いから、外科がわがままだから、外科が下手だから、外科が、外科が・・・・

自分も麻酔科医だが、外科を主語にする会話で楽しい話に展開できる利口な麻酔科はほとんどいない。

そもそも麻酔科医はなぜ必要なのだ？
患者にとっての本当の意義を考えれば思考回路は明確になっていくはず。

外科が、外科がとネガティブなことを言っていて楽しい仕事になるはずがない。


麻酔科はまだまだ捨てたものではない。
楽しむ術に気づこう。

麻酔科で、カンジャガー、は金にならんよ。客は誰か勘違いしているもんが多いけど。

>>736
なりますが、そんなことは結果でしかありません。
まずは思考を変え行くべき。
そうそう、術式変えてやった、などとのたまうのは勘違い麻酔科医。
痛々しい。

外科は内科の依頼を受け手術をし
麻酔科は外科の依頼で麻酔をし
外科医もつらいんよ

＜おはよう日本＞
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勘違いしているのは自分と気が付かない変な人

プロポフォールって子供は禁忌なのですか？

ライン付きの小児の導入に使っただけで上級医にキレられました。

使うなって書いてあるんだから使うなよ
他人の餓鬼なんざドルミで一生眠らせとけ

>>742
添付文書には、麻酔に使うなとは、書いてないが？

小児麻酔の導入やTIVAで使うのは、禁忌ではないが、
集中治療における人工呼吸中の鎮静は禁忌になってる。

７４２には、小児の導入と書いてあるが？

以前松戸市立病院で小児の手術にTCIの設定を10倍にしてステらせた例があったけど
これはいかがですか。麻酔科ローテートしてる時は小児にはTCIもプロポフォールも
使用不可と教わったのですが。

導入に使っただけで怒るとか頭おかしくね？

来年救急専門医と集中治療専門医取れる後期研修医です。
これまで救急でやってきたんですけど、疲れた。
今後は麻酔科をサブスぺにして、集中治療＋麻酔バイトでやってきたい。
麻酔経験は０なんですけど、麻酔科修行するにあたって良い医局とか市中病院ないですか？
できれば関東か東海でおすすめあったら教えてくださいな。

さらに後期研修で働くなら、なんぼでもあるだろう。

>>749
麻酔も往診も美味しいところは残ってないんじゃ？

＜おはよう日本＞
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麻酔科もバブルはじけて大変そうね

>>567
>>632

つ●+ = 嗅ぎ注射器@VapoJect

>>749
需要ない
麻酔と集中治療と救急は別分野化がすすんでる
麻酔が出来ない麻酔科後期研修医よりは初期研修医のがいい場合も

産科に来いよ、いくらでも空きはある。常時募集中だぞ。
当直だって月8日だ。慣れれば苦にならない。

７２９です。皆さん書き込みありがとうございます。

麻酔と集中治療と救急は別分野化がすすんでる 、、、そうですよね
麻酔を勉強しても、直接その経験は集中治療で生きないのでしょうか？

救急だけやってると他科にお願いすることが多くて。
麻酔科のDrだとOpeを他科に頼まれる立場だから、自分の中でちょっとした憧れがあります。
麻酔科やってみたいし、それが集中治療に生きるなら最高だなとか。

産婦人科は、、、若い女性は苦手なので、、、

>>729
働く病院によってアイデンティティの充足感は違ってくると思います。
古い外科医は麻酔科医を下働きくらいにしか思っていない場合もあり、立場上「麻酔をお願い」はしてきますが、本音は別です。
ただ、もちろん自分たちで麻酔はしたくないため、表面上は立ててくれる場合も多いですが。
小児心臓や一部移植医療などでは麻酔科医による術中管理で差が出るとは思いますので、そこまで専門的にやる気があるのであればよいかもしれません。

ここではすでに語り尽くされていますが、所詮誰がやっても同じ、ブロックとかリスクと自己満足だけ、普通の全身麻酔が一番安全と思っている麻酔科医も多いのです（この前の学会でも部長クラスの先生方が立ち話してました）。
私はそこまでは思いませんが。つきつめればどの科であってもそういった部分はあるでしょうし。
専門分野は自己満足なければやってられないでしょうしね。

気道確保、外傷による耐え難い痛みなどに対する麻薬の使用や神経ブロック、鎮静薬の使用法など、集中治療に活かせる部分もあると思います。
スタッフがある程度いればQOLもある程度保たれますし。

ここでは叩かれるでしょうが、仲間が増えるのは歓迎です。

ICUで神経ブロックなんかしたら、みんな引くわｗ

＞産婦人科は、、、若い女性は苦手なので、、、

じゃ、老犬は？

自分は手術麻酔しかできない。鵜飼いもできないし、麻酔看護師と同じくらいの仕事で、同じペイなら、
年よりのお小遣い稼ぎにたらたらできるかな、、とは思う。

>>759
ブロックはやらんが、胸部外傷の患者に硬膜外はよくやるぞ

麻酔科じゃなくて、お注射科に名前変えたらどうだろう。
診断も治療もできない、お注射だけのニセ医者集団みたいなもんだし。
どこをどうしたら、こんな仕事にやりがいなんてあるんだ？？

やりがいなんてないですよ。みんなやりたがらないからお金になるんですよ。
便所掃除やっている人に、同じこと聞いてみたら？

>>764
導尿とか摘便みたいなものだな、
そのうち看護師の仕事になるかも。
零細病院だと
夜間休日の緊急手術は術者導入の無人くん麻酔だし。

無人で麻酔器任せにしようが、看護師にさせようが、外科医同士で麻酔かけようが、自由なんだから、勝手にやってよ。
でもなぜか麻酔依頼多いよ。君と違って、チキンの外科医が多いからかな？どう思う？俺が麻酔しても、麻酔器の隣りでネットやってるだけなんだけどね。

脇坂英理子って奴がテレビ出てる
女子医か？
こんなやつに麻酔されたくない

うちの医局に集中治療の専門医有資格者であることを常々自慢している自称ICU専門家がいた。
その専門医資格は、資格ができた時に書類申請だけで無試験で交付されたものなのだが、
水戸黄門の印籠よろしく、人事選考の際には常に集中治療の専門医であることを持ち出して有利な勤務先に居座ってきた。
その後ICUがある病院の麻酔科トップとして出向したが、業務は手術の麻酔ばかりでボロ雑巾のように働かされた結果、医局を辞める形でその病院を退職した。
医局を辞めてからわかったそうだが、集中治療のスペシャリストを名乗る麻酔科医を雇ってくれる病院は無いと言いうこと。
麻酔科やっていて術者からご指名を受けることがない麻酔科医は、結局糞だということに気付かなかったようだ。

>>766
歯が折れた時に、麻酔科の先生が、、、、と言えるから、雇ってモラっているんだよ。
マジで、換気も挿管もできないと目の前で患者死ぬからな。

便所掃除でお金もらっていても、いいじゃん。働いた分お金が貰える。

仕事なんだから、やりがいだけじゃやってられない。

>>769
そうですね。雇ってもらえて感謝です。今後も歯は折らないようにしますね。

>>769
緊急気管切開のできる麻酔医はみたことがないわ。
外科の自家麻酔でCVCIで緊急気管切開したのは見たことがある。
速攻で気管切開しちゃうのが乱暴な外科麻酔医といえば
その通りなんだが。決断の速さに感動したわ。

本当に有能な麻酔科医は、CVCIにならないようにする。
導入して、緊急気管切開じゃなくて、最初から、局マで気管切開。

もしくは、LMやAWS挿管、ファイバー挿管。

耳鼻科系は、最初に、主治医に気切してもらうな。

外科麻酔なんて違う世界なんだから、マジレスすんなよ。ほっとけばいいんだよ。

脇坂さんはバイトで2000…クリニック流行ってないのね。
こんなこと堂々と言うなよ。麻酔医のくせにって叩かれてヘタレ学会がまた文句言うぞ。
http://news.livedoor.com/article/detail/8905100/

最後の２０満っていうのは、年収？
有名大学で月収２万円というポストがあるというのは聞いたことがある。

さらに、月３万円大学に払って研修させて貰うポストもあるぜ。院生はもっと払ってるし。

10万×200日＝2000万　この程度で学会文句言うのかなｗ
麻酔しない爺婆部長の方が、退職金社会保障負担でよっぽど高コストだぞ。

開業って、収入のためにクリニックひらいているの？

なんだ、芸能人か。

麻酔科学会は文句いうが、高い年収で優秀な人間が入ってくるのも事実。
勘違いも大量に入局したが。

ところで女子医のプロポフォール事件は術後も使ってたの？

麻酔中限定なら禁忌じゃないから。

アメリカの死刑は全身麻酔をかければいいのに。

＜三笠ホームページ＞
美しい富士山の写真を紹介します

http://life.a.la9.jp/hp/fuji/

プロポフォールが小児禁忌なんて知らなかった

暇だから釣られけど、麻酔での使用は禁忌になってないぜ。
報道では、女子医は、知ってて禁忌対象の使用方法で使ったみたい。理由は俺には分からんわ。

女子医本院は基本オペ室出たら術後管理はノータッチだったはず
今回は耳鼻科が全員知らなかったって言ってたから術後管理も耳鼻科がやってたんだろ

女子医本院ICUって麻酔科管理なの？それとも、管理人が麻酔科一人で、あとは、各科管理？

>>781
多くの、というか殆どの州では静脈麻酔＋筋弛緩剤で死刑執行してますが何か？

静脈麻酔＋KCLじゃないんだ。

女子医事件の実態を知りたい

お客さんはお帰りください

>>672
小児のTCIは禁忌だけど
ディプリフューザーだと
30kg未満だと設定できないからなぁ。
20ｋｇ代の老人って時々いるね。

TCI 嫌いやわ〜

>788 ちおぺんたーる注射してみおぶろっく追加してとどめにKCLだったような。
ちゃんとECGでモニターしながら医者が立ち会う。薬剤注入のボタンは刑務官が押す。
数分でVTからarrestらしい。ちおぺんたーるの製造会社が死刑用での拠出を
やめたもんだから死刑執行が滞ってるみたいで絞首刑一択になった州もある。
薬物も絞首刑も安楽死であることには変わりないけど。

検診バイトみたいに安楽死立会い案件とか紹介されたら嫌だなぁ

日本では法律で死刑は絞首刑と決まってるからそんなことはないでしょ。
もしそんなことがあれば貴重な経験だから一回くらいなら立ち会っても
いいかな。自分が癌の末期になったら薬物による安楽死を選びたいな。
間違っても縊死は嫌だな。

>>795
アメリカでは薬物による死刑で苦しみもがいて死んでいる。安楽死ではない。

日本の絞首刑も首の吊り場所が悪ければ、もがいているようですね。うまくいくと
死刑囚は振り子状に左右にブラブラ揺れるので死刑台の下に刑務官がいてそれを
必死で止めている。その後心停止を確認してから首輪をはずす。

一応触れておくけど
刑罰は社会に有益であることが原則
死刑は存在を消すことが社会に有益と考えられる故の刑であって
死ぬ苦しみを与えることは社会に有益ではない

もがき苦しむ薬物死刑は残酷です。
死刑は全身麻酔をかけてチャカで頭弾けばいいだろ。苦しまないと思うよ。

＞もがき苦しむ薬物死刑
普通に点滴がもれてるんじゃない？

静脈麻酔＋筋弛緩薬＋KCLでもがき苦しむとは思えないけれど。

ま、脱分極型筋弛緩薬だと、もがき苦しんでるみたいに見えるかもね。

まあ、死刑になるってなったら、おとなしく点滴取らせてはくれないよね。

その場合、麻酔薬＋筋弛緩薬を筋注すればいいだけだと思うんだけれど。

ラボナール筋注すると壊死起こして無茶無茶痛いんじゃない。そんなこと
言ってる状況じゃないけど。死刑囚は全身拘束されて動けないから
何処か肘の太い血管にでもラインとってさっさと済ませちゃえば。
筋弛緩薬を十分に使えばもがき苦しむほど動けないだろ。実際病的肥満者の
ライン確保に40分かかって精神的苦痛を受けたと当局が訴えられた例もあるらしい。
もう電気椅子の復活か？因みに電気椅子だと眼球飛び出すから目隠しは必須。

電気椅子なんて一番残酷な死刑だと思う。生きたまま焼き殺すなんて・・・。

ニワトリみたいに、CO2吸入じゃだめなのかな？
潜水のヘルメットみたいな、CPAPできるヘルメットを以前の学会でデモしていたでしょう。

ニワトリみたいに、CO2吸入じゃだめなのかな？
潜水のヘルメットみたいな、CPAPできるヘルメットを以前の学会でデモしていたでしょう。

絞首刑や薬物は反対です。苦しむ死刑は反対です。
死刑は全身麻酔をかけてチャカで頭弾けばいいだろ。
苦しまないと思うよ。

死刑が安楽死なら
犯罪を助長するような気がするんだが。

話が深刻なので息抜きのジョークをひとつ。

Bob dies and goes to hell.
??The devil calles him for a visit, in which he explains how things work: there is a selection of three punishments from which you have to choose one.
The punishment change every thousnad years.??
In the first punishment room there is a young guy on the wall being whipped.
Bob, who is not keen to spend a thousnad year like this, asks to see the next room.
There he see a middle aged guy being tortured with fire.??
Bob immediately asks to see the third room.
It has a really old guy chained to the wall getting a blow job from a gorgeous blonde.??
Bob jumps at the chance and takes the room.??
The devil walks into the room taps the blonde on the shoulder and says "Okay, you can stop now. You've been relieved".??

>>806
全身麻酔は薬物なんだが、薬物に反対で全身麻酔？
そもそも激しくスレ違いだけどね。

女子医大病院のプロポフォールの事だけど
率直的な意見を聞かせて下さい

はい率直に・・・レス乞食は死ね

そうですね。マスゴミ氏ね、が率直な意見です。
でも、もう二度と来なくて良いようにマジレスしておくと、大学毎で違うから。
あんたら、白い巨塔がリアルと思っているんでしょ。
他の白い巨塔から、女子医巨塔の内情は分からんのよ。
だから、ちゃんと女子医に勤務している人に直接取材してね。

いやだなあ、皆さん
率直『的』などという不可思議な日本語を遣うヒトが
本邦報道関係の方な訳ないでしょう、まさかねえ

昔は
喘息患者にフェンタニルは禁忌だった
喘息患者の心外手術は実質禁忌ってことだった
MG患者に局所麻酔は禁忌だった
切創のナートは全麻か無麻酔でやるしかなかった

いずれも医師がヨゴレになることで患者に恩恵をもたらしてきた
禁忌薬は一切使用しない
というルールを医師が徹底すると、困るのは患者なのにな

>>814
ネオスチグミンも昔は添付文書上は筋注のみだったな。

>>814
一般論ではその通りだが、喘息フェンタと同様に、
２歳児プロポ鎮静が正当と言えるのかい？

PRISなんて耳鼻科の医者はしらんだろ、最初にミオグロビン尿に気が付いたのが他のベッド搬送中の麻酔科だったらしいがちゃんと教えてあげれば良かったのに

>816
ミダゾラムなどでなくプロポが本症例に使用選択された経緯を知らないから
正当なのかどうかは何とも言えない
一般論を言いたいだけだ
しかし
本当に有用な薬はいずれ適応が適切に拡大される
今回のことは、将来振り返ってみれば
適応になるまでの期間に偶々おこった残念な一件
ということになるかもしれない、ということだ
異変にもっと早く気づけたか、とか運用の問題は別として

>>818
俺、頭悪いから、２歳鎮静でプロポ選択する状態思いつかんわｗ

適応の拡大を検討していたってニュースに書いてあったよ

頭の悪い俺でも、ニュースを根拠に医療しないわ。

>>821
俺、ニュースを根拠に医療を控えることはやってるよ。
特に訴訟のニュースには過剰反応してる。

ニュースでも判例のニュースには過剰反応するが、訴訟のニュースまで反応していると、医療できないよ。
健診とかでも、見落としあるしなあ。訴訟がない分野ってあんの？

ここ３年ほど、CVも硬膜外も分離肺換気も全部、器用な外科医にお任せしてる。
俺がやると執刀時間が遅くなるから。
挿管はするけど麻酔看護師が普及する前に訴訟に巻き込まれずに引退したい。

>>824
　気の毒だな。おれ年寄りで、麻酔科医一人しかないけど全部やってる。そんなに時間
かからないよ。レミ・プロポ＋硬麻なら、手術終了時に覚醒。笑って帰室するよ。

なぜか８２５に好感が持てない件。きっと事故確率も８２４より高いｗ

女子医のＯ教授、呑気にツイッターやってる場合なんだね。

>>827
いい気味だと喜んでいるのさ

麻酔科医が、小児に適応がないから止めるようにいったのに、
耳鼻科の後期研修医が使い続けたってこと？

プロポが小児麻酔に禁忌みたいな言われようは止めて欲しいな。
いい薬だと思うよ。
短時間ならね。

@MakotoOzaki
アナ雪「生まれてはじめて」を"博多弁"で再現してみた - LINE NEWS

ラボナでも、つかっていれｂ@

耳鼻科はもうラボナールなんて使う世代いないんだろうな

麻酔科だっていないよ。サクシンを使ったことない人間だって多いだろう。

使わない、と使ったことない、には差があるんだが。どうでもいいけど。

うちは子供にプロポフォールを使っている

導入はOKだろ。TIVAもま、大丈夫。
問題は、ICUでの長期鎮静だ。

長期鎮静もま、大丈夫。

子供って、おおざっぱすぎるだろ。２ｃｈとはいえ医者が使う言葉か？
死んだのは２歳児だぜ。１４歳で大丈夫と思って使いました、と違うぜ。

ニュースになってからお客さん来るねぇ

>>833
もう２０年以上産科の全身麻酔やってないんだけど
帝王切開は娩出まではラボナール、サクシン（スキサメトニウムに改名してたな）で麻酔してた。
今はどうやんの？

産科医待ち構えさせてプロポでクラッシュやな

プロポ　作新　であかんのか？

添付文書じゃだめだね。

ヒト胎児へ移行することが報告されているので、妊産婦には投与しないこと。

こんなこと書いてあるんだね。ラボナールも移行するだろうにね。

女子医のＯ教授、呑気にツイッターやってる場合なんだね。

>833 プロポと轆轤だけど。リバースは須釜でつ。

産科医待ち構えさせてプロポでクラッシュやな

腹を消毒してから、プロポとサクシンでクラッシュ。最初はGOSで産まれたら
エスラックスれて、プロポとフェンタとレミでTIVA
秋冬したら、TAP追加

プロポ　セボ　でまたプロポ　なんか節操ないなあ。

緊急帝王切開でも作新なんてこの10年使ったことないんだけど。うちの
歴代のボスが作新嫌いで轆轤が効くまで挿管待ち。もうクラッシュでの
感覚がわからなくなってるかも。マーカイン+フェンタニル+モルヒネの
のone shot腰麻で大概の緊急帝切に対応できてるし翌日まで鎮痛もOK。

秋冬って終刀ってことかな
メスで手術が終わることはないだろうが
手術＝メスでいい響きはあるな
麻酔終了はなんと言えばいいだろう
終瓦かな

プロポフォールの添付文書に「集中治療における人工呼吸中の鎮静においては、小児等には投与しないこと。［因果関係は不明であるが、外国において集中治療中の鎮静に使用し、小児等で死亡例が報告されている。]
と記載があって、小児の集中治療における人工呼吸中の鎮静に使用する場合の投与量の記載がないのだが、
実際何を基準に投与量を決定したんだ？
まさか成人への体重あたりの投与量をそのまま小児にあてはめたのではないだろうなあ。

50mg

mg／Kg／hでやっていたんだろう。

mg／Kg／hでやっていたんだろう。
>>851
CSEAとかSpだと秋冬＝麻酔終了だろ

>>852
添付文書に使うなって書いてあるのに使って、最悪な結果になった訳だし、徹底的に調べるべき。

誰に調べろと言ってるの？学会？警察？女子医？

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薬剤を適応外使用する場合には、民法上最低限その医師には説明義務が課されていると思うが。

それで？民事の話は他人には関係ないな。

デュプリバンでなくてプロポフォールということは？

何言ってんだこいつ

>>862
日本語

デュプリバンとプロポフォールって、同じ薬なんですよね？

なんでなまってんの

お客さんに説明してやるが
デュプリバンはプロポフォールとフルルビプロフェンという鎮痛剤の合剤だ、覚えておけ
プロポフォール単独との違いは溶剤だ、プロポ単独だとイントラリポスという脂肪乳剤で溶かしてあるがデュプリバンは2剤を大豆レシチンで溶かしてある。
当然薬理作用も副作用もまったく別物だ
素人目にはどうせ違いはわからないだろうが麻酔科的には全然違う薬だから>>861や>>864みたいに似たような薬とか同列の薬として考えるな、私は馬鹿ですと言っている様な物だからな。

え、ロピオン混じってんの？
初耳w

>>867
それくらいは知っとけw

>>867
お前は初期研修でやるプロポ5ml抜いてロピオン5ml詰める作業からやり直しだ

2,6-ジイソプロピルフェノール じゃん。
カニ手の雪だるまみたいでかわいいじゃん。

ディプリバン？

あのさぁ、ディプリバンとデュプリバンの違いくらい覚えとけよ

ディプリバンはプロポフォールには優秀な鎮静剤だが生食で溶けないという技術的な問題がありそれをイントラリポスという脂で溶かして発売されたものだ
イントラリポスはもともと脂肪酸補充の目的で病棟でも使用されており、使用が容易であるという理由からも新薬の導入に支障をきたさなかった
だが使用経験が増えてくるとともにプロポフォル注入症候群の報告が数例あがってきた
キシロカイン中毒に対してレシチンを大量にボーラス投与すれば改善されるというのは経験的に知られていて
この副作用も同じ薬理学的作用によるものだとしてレシチンに溶剤を変え、そして鎮痛作用付加を目的としてフルルビプロフェンを追加したものがデュプリバンだ
>>871素人ごときが専門スレに糞みたいな書き込みするんじゃねえ

ちなみにこれはlipoid sinkという現象でしっかりと作用も証明されている確実な方法だからな、古事記にも書いてある

おもろいと思ってるのか？
つまらんけど、アマゾンでもデュプリバン
デュプリバン（プロポフォール）　麻酔の手引き [単行本]

まさにクソな書込みをするなよ。

産科麻酔関連でひとつ。アホが硬膜外にマーカイン入れた心算が静注になってて
危うく殺すとこだった。0.25％マーカイン12ml一気に入れるな！健康な妊婦と
胎児殺したら知らんぞ。

極量には程遠いからへーきへーき

0.5%なら文句も分かるが、0.25％でわざわざ書き込むなんて。

結局は女子医大の事件は何が悪かったの？

耳鼻科が麻酔科に指摘されたミオグロビン尿をスルーしたまま鎮静剤使い続けてたこと
ゼクまでしてミスに対して女子医にしてはかなり誠実に対応してるのになぜかマスコミが叩いたこと
異状死報告が一日遅れたこと

違うだろ。組織として理事会がトップ（会社としては取締役会）なのに、勘違いした学長が、以下ｒ

日本麻酔科学会専門医・指導医　
厚生労働省麻酔科標榜医　
ＪＢＰＯＴ　
ＩＣＤ
日本心臓血管麻酔学会専門医暫定認定医　

上の二つ以外は要らないと思わないか？

厚生労働省麻酔科標榜医だけで十分。

二番目だけで十分。

標榜医がないと始まらないが標榜医さえあれば麻酔科は終わり
あとはバイトで慣れるのみ

最近でもラボナールッテ使うのですか？

そんなもん、担当麻酔科医の好みで自由。

俺は医師免許と日本麻酔科学会専門医・指導医と厚生労働省麻酔科標榜医資格のみ所有している。
麻酔科歴25年以上だが、今のところ麻酔科医として仕事をするうえで全く困っていない。
過去に俺がかかわった心臓外科の麻酔では術者が横柄で麻酔科医をアゴで使おうとするやつが多かったので、今後も心臓麻酔にはかかわりたいとは思わない。
そもそも心臓麻酔は挿管後、心臓外科医のペースで進んでしまう場合が多く、それなら心臓外科医にもできるのではないかとすら考える。
俺はTEEも人並みにできるつもりだが、わざわざ資格まで取ろうとは思わないし、麻酔科医以外にもっと上手い医師がいる。
今後心臓麻酔は、ＪＢＰＯＴや日本心臓血管麻酔学会専門医暫定認定医資格所有者のみに限定してくれた方が俺はとても有難い。

>>889
あれ、これって俺が書き込んだっけ？と一瞬勘違いした程禿同。

アメリカの資格くらい持っててもよかったのでは。今は難しいけど
1990年代は比較的楽だったよ。米国での研修はいい勉強になったよ。
日本では必要ないけど。最近知ったけどアメリカの医師免許（正確には
州の医師免許）はEU、カナダでも使える。そんな機会ないけど。

>>891
勉強よりも英会話が大変だと思う。

>>899
一度関連病院で、同じ大学じゃない他大学の上手な心臓外科医のいる施設にいったことがある。
最初、麻酔科は、挿管して、CVとガンツとAライン入れてくれたらいいです。
といわれて、むっとしたが、手術が上手だと、挿管さえすれば十分だった。

心臓外科も分肺もやめて１０年経つがまったく困らない。
カイザーの麻酔が一番緊張するかな。
毎日、耳鼻科の個室形成でもお金が貰えるなら十分です。

俺は勉強になったより嫌なことが多かったな
もう役に立たないと思って帰国時に捨ててきた
結局、日本で言うところの無保険患者とかをあてがわれるし
訴訟のリスクに怯える日々だった
当時オーストラリアは期間限定ながら日本免許で診療できたし
移植も数だけはあるから珍しい体験をするにはよかった
今は日本以外のアジア人が増えてだいぶ変わっただろうな

女子医大

帝切はできるだけneuraxialでやるね。どうしても全麻が必要な時はやはり
緊張する。妊婦の挿管はストレス。

医師等医療関係資格者の英文証明書申請手続

返還まえに取得した香港の医師免許はイギリス、カナダ、オーストラリア、
ニュージーランド、マレーシア、南アフリカでも有効。便利だったよ。

麻酔科学会のホームページに
スガマデックスのアナファイラキシーショックに
ついて出たが、そんなに怖い薬なの？

今日発疹でた。抜管直後にぶわっと。

ｽｶﾞﾏﾃﾞｯｸｽでアナフィラキシーおこして挿管必要になったら面倒だね

エスラックスもアレルギー多いが、リバース直後に出られると困る点でブリの方が怖いな

分子量が大きいからかな？

あの会社の営業は態度悪くていかんわ

プロポフォール？

MSDか？
ばかでかい勉強会やったよね。
あんなばかでかいところを全部使いきれるってはじめて見た。

tivaなんてウハウハものやろ
何本使わすねん

札医にきている栗原って奴、ヤブで使えない。プシだし。外見がキモい

福島県の健康長寿を本気で考える会
会長　吉田孝司

略歴　ＤＶ防止法違反容疑　福島県の医師を逮捕

http://blog.goo.ne.jp/katuo_rakkasei/e/207db32098ba632f583ac426a33d2932

http://usapayfwd.exblog.jp/19424822

同僚と摩擦を起こしては転職・医局から破門。不倫とＤＶ。子供を認知しない医師。

産科麻酔バカがうざい

麻酔科学会代議員選挙。
医局から組織票命令の電話が来たorz

心臓手術みんな嫌いでしょ？？

とっとと集約化して心臓麻酔専門医に限定してやらせて欲しい。
ポットもNBEも取ったし。

嫌われても馬鹿にされてもリスキーでも何でもいいから年収5000万くらい欲しい。

ポットってうちの医局の女医が競ってアクセサリー感覚でとってる
心外麻酔なんて、アシスタントで時々入るぐらいなのに

心臓外科がなくなるだけで、QOLが凄く改善する。

>>911
心臓麻酔には全く興味ないが、年棒５Ｋくれるならやってもいいよ。

>>912
アシスタントの方が、エコーの集中できるだろ。検査技師の代わりになるだけだが。

そりゃ麻酔科なんて知識は後期研修１年目で十分完結する程度なもんですしおすし

>>916
んだ、んだ。
後期研修半年ローテで簡単に標榜医はとれる。
ところで、女子医のミオグロビン尿はどうなったのですか？

俺に聞いても知らんがな

福島県の健康長寿を本気で考える会
会長　吉田孝司

略歴　ＤＶ防止法違反容疑　福島県の医師を逮捕

http://blog.goo.ne.jp/katuo_rakkasei/e/207db32098ba632f583ac426a33d2932

http://omosironik.exblog.jp/19370794/

同僚と摩擦を起こしては転職・医局から破門。不倫とＤＶ。子供を認知しない医師。
福島の放射能汚染は風評です。アメリカの軍事実験です。

交流を持つと、自動的に入会させられる、要注意です。

登録が漏れておられる場合にはリクエストをいただくか、メッセージでお知らせください。
詳細は私のHP http://kojiyoshid.jimdo.com/ をご参照ください。

女子医大　プロポフォール

ブラック企業・ホワイト企業の情報を閲覧・投稿できるクチコミサイト群

キャリコネ
http://careerconnection.jp/
就職活動と会社情報
http://work.wor9.net/
http://ww.wor9.net/　モバイル版
転職会議
http://jobtalk.jp/
みん就(みんなの就職活動日記)
http://www.nikki.ne.jp/