在宅医療・訪問診療医が集うスレ その2

もし住所が同じなら「同一建物」扱いにされるんじゃまいか？

>>952
アパートみたいに101号とかつけとけば？

みんなが一斉にホーム訪問撤収したら
行政も考え直すんじゃないか？

おまえら地域医療のためと訪問診療をやっていたんじゃないのか？
やはり「金（かね）」か。
志（こころざし）が低すぎる。

>>955
お題目となえるのも金のためだろがｗ
志高かったら医者になってるわけがねーよ

志などと精神論が出てくるところにごまかしがある。
人間の活動の基礎は経済活動であるとマルクス・エンゲルスも言っとるがな。

有料でもサ高住でもいいから２０人の在宅患者が入居してたとする。　毎月月初に在宅患者を総回診する。
一人10分で２０人診察。この日は同一建物の訪問診療を２０人算定する。
その後毎日一人ずつ一か月かけて診察する。このときは減算なしの
訪問診療を算定する。そして全員に減算なしの在医総管４０００点を算定する。
かるく１００万になるよね。こんなの５棟くらい建てたら外来なんてやめたくなるよな。

>>958
だから訪問施設名と訪問時間をレセに書けってなってんだよ。
一日一人ずつ短時間とかやってたらバッサリ斬られるし。

>>959

というか、国の方針としては、「一人づつ丁寧にみろ」ってことでしょ。

「ドバーッと何十人も見るな、点数下げてやる。でも、建物一回に一人づつならOK」という立場でしょ。

なら、10人くらいの施設でも毎日一人づつみてやればいいんじゃないのか？

患者を施設に持っていかれるのを悔しがってた在宅医はほくそえんでます
本当は施設の方が重症者が多いのに
自宅で暮らせるくらいなら、通えるんだよ
厚労省はアホでつか

重症患者もホームの普段は健康な高齢者も
同じ点数ってのも変なんだよ。

まあ施設でまとめて診るのと、一軒一軒
まわって診るのが同じ点数ってのも変だったから、
良い方に改善してるんじゃないの？
　
そもそもどういう診療行為をして結果が
どうだったのか位は施設と患者家族に
電話か書面で報告くらいすべきだな。
（サービス業で請求書だけじゃあねえ）　　　
　

厚労省はアホだべ。そんなのわかり切っとるやろ。
その馬鹿どもに合わせて付き合わんといけんのだよ、君達

>>955
死ねば？

>>954
脛に傷のある医者がディスカウント価格で安かろう悪かろうで参入するのを見越している

４月から管理医してた２施設から撤退することにしました。
後継医がなければ見つかるまで続けるつもりでしたが、
今回の改定で薄利多売戦略という言葉が適切かどうかはわかりませんが、意外と需要はあるようであっさり見つかりました。
確実に医療の質はおちるでしょうが・・・

収入的には大打撃ですが、食べてはいけますし何より６年間、３６５日２４時間背中にのしかかっていた重しが取れる解放感、
本当にすっきりした晴れ晴れした気持ちです。
これからは原点である外来診療でがんばって、休みは趣味を思いっきり楽しみます。

そういうのもありですね。　
　
外来で客が来ない＆勤務医も嫌って内科医が
都市部には一杯いそうだから（供給過多）、
施設や高齢者マンションの訪問医は無くならない。

もちろん、まじめにやってるとこもあるし、
適当にやってるとこもあるだろう。
施設側も契約医の管理をしていくことが
求められてくるだろうな。
　　

やっぱり訪問医はこれから大変そうだな。
開業考えていたが保留。もう少し勤務医続けるわ。
業者はいろいろ言っていたがこのスレの方が信用できそうだ。

１時間で５０人見れれば儲かるよ

>>968
>業者はいろいろ言っていたが....
診療報酬１／4にされて、どうしろと言われた?
４倍診ればおんなじだといわれたか?

４倍を４分の１の手間でみる

次スレたてろ

日医ニュース見て驚いたことに、今回の施設訪問の診療報酬については
何も触れてないに等しい。やはり医師会と病院代表と、支払い側とすべての利害
が一致した結果としか思えん。

昨日の発表みると、958のみかたが正解だね

月に1日だけ全員をみる
+
他の日に、一日一人だけをみる

のみかたで、20人位の施設が効率ベストか。

しかし、非常識に下げて、反発くらってこんな緩和出したり。あの手この手で医者の手間ひまかけさせて効率悪くさせて、医者の邪魔して、公共医療の邪魔して、なのなの、行政って？

>他の日に、一日一人だけをみる

正気ですか？

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000039381.pdf

↑p.64

要するに、一人づつ丁寧にみろってこと。一度に大量にみるなら安くするが、頻繁に施設に出入りして一人づつみるのなら高くて結構、ってことだ。

毎日行ったら慢性期病床管理してる勤務医と変わらんよね　それが狙いかなと思う

今自分が行ってるとこは
午前往診で1階約10人　2階約10人を隔週でクロスして毎週同じ曜日に行ってるけど
この改定で減算くらわん為には毎月のどこか1日で全員訪問診療同一施設
とって、在医総管のために　2回目の訪問診療約20回をばらして同一施設以外扱いで
毎日1人づつ見て　ってことになるわな…
あとは医師単位でカウント同一日同一施設って書いてるから他の医者連れて
3人で回れば効率は上がるのかな？内科　整形　精神科とか各専門医で回るとか面白いかもね

一日50人以上診てる悪徳でキックバックも当然のとこ知ってたがこれで潰れろと思うね

こんな話もあるけど？

【柏通り魔】在日竹井聖寿の過去がヤバすぎる！！！
http://www.news-us.jp/article/390697207.html

保険医協会が厚生労働大臣に撤回を求めて陳情に言ったそうな
経過措置の導入を含めて対応を検討との事

撤回あるか？　まあ無理だろうけど
いずれにしろ施設撤退考えている人はもう数カ月待った方が吉
でも、戻されたら既に撤退してしまった人の怒りおさまらんだろうな

年金もらってる老人に障害者認定はいらないんじゃないかな

>>976
はて、同一建造物同一日複数人訪問でも、一人は同一建造物以外の訪問診療料
が算定できていたのがダメになったということか?
50人訪問の例�Aをみるとこれができなくなっている。

おい次スレたてろ

>>982
在宅医療・訪問診療医が集うスレ その3
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1394203497/

>>983
ありがとう

>>981
先生…今までも算定できませんでしたよ

>>985
あ、そうなの。じゃやーめた。

今まで見過ごされてきた分を一括自主返還求められないようにね。

往診 と混同してるのかな。

（　´,_ゝ`）ﾌﾟｯ

埋めなきゃ

うめ

全員をまとめて診て
その後に毎日一人ずつ診る…
本当にやるところあるのか？

産め

埋没

...

良いネタはないのか！？

ないです

ないです

ないです

ヒャッハー

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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。