つぶれかけのクリニック 81巻9号(No.196)
952 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 09:26:19.25 ID:mFqJlS8a0
特定献身は、空腹時血糖が100でリスク、LDL-CHOが200(中性脂肪、HDL-CHOが正常)でもノーリスク。
いつまでも、こんないいかげんな献身を続けるんだよ。
放射能対策と同じで、お役人達は自分たちの都合でやっているんだよ。
953 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 10:54:00.25 ID:Ow3LrUPi0
うちは、患者さんに特定健診の意味のなさを懇々と説いてたら
誰も特定健診受けなくなったw
954 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 12:05:35.40 ID:gJGuRen+0
955 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 12:08:32.81 ID:mFqJlS8a0
>>953 うちも、"特定のものしか検査できない"とアピールしている。
患者さん達もおかしいことに気がついてきている。
かといって、同日に足りない血液項目を保険診療で追加する時に、
再診料や外来管理加算や血液判断料や採血料を算定すると、
個別指導の時に大量返還になるから注意だよ。保険者の解釈としては、
それらはすべて特定健診に含まれているという解釈だよ。
普段かかっている人は、すべて保険診療で行い、特定健診をしないことだな。
956 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 12:12:12.23 ID:HLVT68j30
>>954 うんうんわかったから他で遊んでもらいなさいね
957 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 12:12:42.24 ID:VOYN1Mk30
958 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 12:14:34.36 ID:HLVT68j30
>>955 まああのアホな特定健診をそのまま認めている医師会もうましかだよ
959 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 15:35:47.30 ID:9I5W0+Q6P
保険免責が俎上に上がってるけど
免責が1000円以上だと開業医は相当つぶれるな。
うちも間違いなくつぶれる。
借金無いからいつでも辞められるが、この歳じゃ職も無いし。
スタッフほぼ全員クビにして一人で細々やるしかないな。
961 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 18:27:47.74 ID:T0CWkxn90
みんな経験あるんじゃないか。ちょっと赤い点で生検したらグループ5.
手術したらガンなし。生検でとれちゃったとムンテラ。
心臓疾患、高齢者で早期がんで手術しないで経過を見た文献があったが
5年後も早期がんだった症例が多かった。
962 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 18:39:36.28 ID:Cs+VMHrDO
>>961 つーか。手術しないでEMRだけでしょ。まさか開腹亜全摘しないよね?
963 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 18:52:23.89 ID:U2AumbPiP
今ならEMRでも、少し前なら胃切でしょ。
964 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 19:01:04.99 ID:O3OEUYZz0
少し前って、あなた・・・
少なくとも20年前はEMRだったぞ
965 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 21:03:35.84 ID:7jEIdCzs0
ストリップバイオプシーって今でも言うのかな?
966 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 22:42:23.68 ID:PlszQe100
サッカー女ワールドカップ
地震国対決
日本VSニュージーランド
負けた方で大地震が起こるw
967 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 23:09:38.26 ID:STzulPFt0
竹田のMRが来てこぼしていた。近所の爺医アクトスいきなり切ったって。
爺医だとアクトスの価値が判らないのかね。SU剤出しまくりのその爺医をようやくアクトス採用説得したばかりでの事件。
何で爺医はEBMが理解できずマスゴミの報道に流されるのかね。
自分はメトグルコとアクトスの組み合わせが多いかな。SU剤は使わないビクトーザも肥満食欲旺盛の患者にはいい。
餅、HbA1c>9%はインシュリン導入するけどね。
968 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 23:16:54.19 ID:2RS0Q2610
膀胱がんのリスク云々の説明、いちいちやってられないので、
全例切って、エクアにでも変えようかと思っている。
この件、武田や、ジェネリックメーカー軒並み大打撃だろうね。
969 :
卵の名無しさん:2011/06/27(月) 23:25:45.80 ID:LVekCxQU0
970 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 00:14:04.45 ID:6YFWk21f0
>>967 俺は使い続けているが、新規での処方はゼロ。
最近の一部の患者(家族)は処方薬をネット検索して調べるんだよ。
「こんな危険な薬を癌のリスクの説明もなく処方した」と黙って来なくなるかもよ。
少なくともフランスの対応は目に入るからね。
多くの医者がHbA1cが5.0⇒5.5でも脳梗塞が2倍になるのを知らない方が問題。
971 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 01:07:58.89 ID:+CL4r66+O
悪鳥栖ってコストベネフィットが悪いし、年寄りはやたらむくむんで年寄りばかり院内のうちでは使ってなかった。
ゾロが出たらどうしようかと考えていたが、使うの止めた。
確かに欧州の製薬の陰謀じゃないかという話もわからないではないが、へんないちゃもんつけられたらやだもんね。
973 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 08:09:48.10 ID:pwJnYiFn0
>967竹田氏ネ!
974 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 08:28:02.39 ID:K4Xhd0uEP
メトホルミンとDDP4阻害薬でいいよね
それでもダメならアマリールのゾロとDDP4阻害薬
もしくはインスリン導入
DPP阻害薬も、まだ副作用は未知数かもしれないが、確かに効果は良い。
SU剤使用頻度が激減した。
976 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 10:39:54.89 ID:NqY4nI1hO
>>975 アクトスはすい臓のβ細胞増やすから棄てがたい。
自分はメタクト派。DPPはまだ慎重
977 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 10:41:45.46 ID:N/Lgzoeg0
979 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 11:51:59.96 ID:Q/PWlYuZ0
980 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 12:58:46.91 ID:b3HgfbK70
>>972 おかえり
で、早速だが次スレよろしくw
981 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 13:28:50.14 ID:s3m1vVbmP
>>977 どひょーーーおたふく顔の女医さんは見たけど21歳の夫は見てなかった。
982 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 13:33:54.57 ID:DSvZaal20
ARB、(ミカルディスが宣伝してる)がアクトスの1‐2割くらいの
インスリン感受性改善作用が有ると言ってたがその後聞かない。
実際はどの程度か知りませんか?
983 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 13:52:38.82 ID:5oJTAHwz0
HbA1cにして0.1~0.2ぐらい下げるとデータを見せてたよ。
値段ほどは効かねえよな、アクトス
>>983 0.2下がれば有意義だな
半量の剤型を出してほしいもの
レピトール2.5mg、クレストール1.25mg
アクトス7.5mg
メーカーは儲からないので出さないだろうけど
アマリール0.5mg、ハーフジゴキシンの例もあるし
986 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 16:26:48.26 ID:u6A7sQy90
おまえら、なんでそんなによく知っているのに患者が来ないんだ?
987 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 16:41:06.75 ID:jDKF6GWr0
たぶん商売がヘタクソなんだよ
988 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 16:42:56.54 ID:Q/PWlYuZ0
989 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 16:46:19.57 ID:DSvZaal20
レピトールって何だよw
990 :
忍法帖【Lv=2,xxxP】 :2011/06/28(火) 16:57:01.17 ID:6cV7qSKe0
991 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 17:09:08.74 ID:eqUwqefB0
B型肝炎の感染原因なんて分かるの?
管さん和解しちゃったけど全員に賠償するの?
つぶクリより先に国が破産だね。
992 :
忍法帖【Lv=29,xxxPT】 :2011/06/28(火) 17:18:17.57 ID:cVggccOU0
993 :
11億借金:2011/06/28(火) 18:01:20.13 ID:FYJ+czIw0
いのげ先生は意外と近くに居たなぁ
四国か東北だと思ってた
994 :
11億借金:2011/06/28(火) 18:02:48.61 ID:FYJ+czIw0
いのげ先生は意外と近くに居たなぁ
四国か東北だと思ってた 共通の知人が2人もいて驚いた
995 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 18:20:22.36 ID:fYAgAKnJ0
>991
行きずりのSEXで肝炎になっても
国からの見舞金って笑える
996 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 18:43:38.68 ID:8+UkZFrH0
997 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 19:04:46.60 ID:HItpDDT/0
>>996 おたく相変わらず暇だね
つーかそれが仕事なのかな?
早く国に帰りなさいね
998 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 19:32:25.74 ID:s3m1vVbmP
半島では裏切り者扱いされてるから帰る所が無いのよ
だったら「申し訳ありませんが居させてください」と土下座でもしてろだが、
かの国のDNAには謝るとか反省とか譲るとか無いんだよね。
儒教とか言ってるが偽儒教で犯罪と被害妄想だけ広げやがる。
>>996は今回からトンキン言わないことにしたらしいwバレバレだから。
999 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 20:04:49.26 ID:PK22PgFj0
いやべつに
とんきん
なんきん
ぺきん
色々やw
1000 :
卵の名無しさん:2011/06/28(火) 20:08:27.68 ID:EGgIkMWF0
と金でウハ。。。
1001 :
1001:
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