東芝レントゲン透視台のメンテナンス終了宣言

去年だったか、多くの開業医で透視台の修理・メンテナンス継続終了
宣言書に困惑した者も多い。確かに、PL 法で云うところの製造終了から6年
経過すれば、修理・メンテナンスの termination となるそうな。今時の診療
点数で、800万円もかけて透視台を新設するとか、2000万円もする DR,flat
panel 透視台を購入できる筈もない。何とか、PL 法の範囲内で、修理メンテ
ナンス、純正部品以外の他者製品の流用（Omron ではなくて、Panasonic とか。）
TOSHIBA 以外の富士電機とか、色々部品を流用できないのかねー。
15年以上ちょっとした

　今月私のクリニックにも東芝のエンジニアと支店長が来た、
一枚ぺらぺらの印刷物持ってさ、部品が無いのでサポートできないとさ、
　　電気系統よりもメカニズム関係の保守部品がないそうだ、
　　

うちのは島津製作所の透視台です
まだ業者にメンテ受けてもらえるけど
今後はどうなるか分かりませんねぇ

>2
>　　電気系統よりもメカニズム関係の保守部品がないそうだ、

  保守部品は、リンク品（中古品：廃棄の為に撤去した機器から取った、調整
部品）等も揃わないものが多くなりました。フイルムカセットを透視台の撮影
位置（ポジション）に送る運台の部品もないそうです。
  やはり、DR, Flat Panel 化した透視台でないと、今後は保守が難しいので
しょうか。
  毎月、４-５万円掛かる保守点検料を支払っても、 PAY するように維持診療
するとすれば、毎月１０人以上２０年間延べ２４００人の透視を遣って、利益
も維持費も出ない状態。毎月２０人も透視をやらないと、全く赤字ですね。

>3
  島津製作所もか。田中レントゲンを M&A した GE も、１０年前に透視台から
撤退。結局は、レントゲン透視台無しで、内視鏡のみで消化管疾患の診療をや
る以外に、赤字から逃れるすべが無い。

>5
  医療機器業界の犬目。

>6
  Victor 犬のことか。

http://www1.odn.ne.jp/cdo/image.tb/hp-001.jpg

メンテナンス終了ってことは新品も作らないってことだよね？
日立や、島津も撤退したら、アナログ透視台は消滅ってことですね。
うちも、消化管透視スッパリ止めようかな。
一般撮影だけならデジタル化も昔ほど高額ではないし。

やっぱ、GEしかないでしょ
大手にはへいこらで弱小には強いけど

骨折を隠した医師・小井土雄一
骨折を隠した医師・高里良男
骨折を隠した医師・長谷川栄寿
骨折を隠した医師・今井一徳
骨折を隠した看護師・大和田文代・高瀬律子・安井俊子
医療ミスを隠した病院
全盲患者を放置→頭部外傷・骨折
災害医療センターの医療ミス

災害医療センター（東京都立川市）救命救急センター看護師・安井俊子が，
全盲患者の食事介助中に，電話がかかってきたという理由で，
本来，元に戻すべきベッド柵を下げたまま，患者を放置して持ち場を離れました。
頭部もギャッジアップしたままでした。
この結果，患者は転落し，頭部外傷・骨折を負いました。

災害医療センターの看護師・安井俊子は，家族が面会で入室した時にも，
ベッド転落の事実を知らせませんでした。

災害医療センターの救命救急センター責任者・小井土雄一は，
災害医療センター救命救急センターの過失による頭部外傷・骨折について，
家族に対し「説明はしない。俺は病院職員を守るために来たんだ。」として，
説明・謝罪を行いませんでした。

災害医療センター医療安全管理室（高里良男・大和田文代）は，
国立病院機構への報告義務を怠り，骨折の事実を隠蔽しました。

（立川簡易裁判所平成２１年（サ）第９９号）
これは，裁判所の証拠保全によって，わかった事実です。

>8
>一般撮影だけならデジタル化も昔ほど高額ではないし。

  整形外科、外科系であれば、納得。超流行っている内科なら了解可能。
  ツブクリレベルであれば、年間１００例程度。コストを考えると、多少
手間が掛かるアナログ撮影の方が、良いかと。
  大病院は、CD-R サービスのフイルムレス化が進捗中。

>>11
問題はフィルムの保管場所なんですよ。
自動現像機もいずれ販売メンテ終了の時がくるでしょうし　　
新たに倉庫作るより安ければ有りだと思いますよ。
デジタル化しても、サーバーやＩＰの更新などで定期的に金かかるけど
フィルムの廃棄処分や永久保存なんてのも面倒ですよね。

>>1
企業として利益にならない。全国にサポートセンターを置いて、待つ仕事をさせるわけだろ？
PanasonicやBraunのshaverの部品みたいなもんだ。

中国や東南アジア、インドが儲ける国なのに、日本の安い仕事には興味もなかろう。

>11
>問題はフィルムの保管場所なんですよ。

  零細診療所が、DR, Flat Panel 消化管透視台など PAY する訳もない。

  透視は、確かに１件２０枚分と多い。20年間保存するとして、単純撮影を年
間２−３００名で大した数も撮影しない診療所としても、保管場所には困らな
い。と言うか、相当数の透視をするとすれば、DR, Flat Panel で digital 化、フイルムレス保存とはなる。
ペイしない。

そこでデジトゲンですよ！

レントゲンフィルムの保管義務は今のところ5年なので
順次廃棄すれば保管場所についてはなんとかなるでしょうが
デジタルデータはどうなんでしょう？
5年で消去してもいいでしょうか？

>16
>5年で消去してもいいでしょうか？

  （『エックス線撮影行為』の）完結後5年間の保存義務があるだけ。

>16

  『患者さんが来院しなくなって、５年後に廃棄』と言う嘘を信じるナ。
  個々の診療行為の完結とは、撮影したフイルム現像が翌日だったら、現像して読影した日が、５年後の起算点になるだけ。

simazuのを20年近く使ってるけど、修理部品は他院のオーバーホールした時出た
中古部品とかあるうちは出来るけどと言ってる。
時々10年経たない内に買い替える他院のをオーバーホールしてリセールするのが出るから
300万くらいで買わないかと言ってくる。今んとこまあまあの動作性なんだが、管球がいつ
切れるかわからない状況になってるというし。デジタルの透視台では2000万するし
今更2000万の投資って無駄な気がするし。どうしよう。

>19
 Flat Panel か、DR かの選択で揉めた医療機関を知ってる。結局は、DR が良かったらしい。DR は、Metal（おそらくは）の Image Intesifier を撮像する
真空管ビジコンをCRT のモニターに映し出すだけの仕様が勿体無いから、200
万画素の CCD, CMOS で代用した只の Conventional 透視装置を、High　Vision で置き換えただけの枯れた製品。フラットパネルは、衝撃に弱いらし
くて、壊れたら其れこそ修理代を 1000万円も吹っかけられる美人局商品。
cannon Flat Panel のパクリの　T 社製品は、結構どうなんだか。

つか透視台って何に使うのよ。町医者で。

とりあえず全身透視出来ること。
不便かこってる人にいわれてもなー。

>21
>透視台って何に使うのよ。

胃癌検診は、内視鏡が使えない。それで、 MDL になるの。C check で、GIF。

>2
>部品が無いのでサポートできない

  部品は、世界中に散らばっているけれど、探せばある。新品部品もある。
２年前に、税金対策で、部品在庫を資産として計上されずにいたので、脱税行為として認定された。それを機に、リストにある部品在庫を全て廃棄して、
棚卸し在庫処分したの、課税を帳簿上と一致するようになっただけ。

http://unkar.org/r/liveplus/1246527049
>　東芝メディカルシステムズは、画像診断システムやＣＴスキャンなどの医
>療機器の製造販売などを行っている。東芝などによると、同社は医療機関に
>医療機器を販売後、アフターサービスを実施。補修用の部品を在庫として倉
>庫で保管し、機器の故障などの申し出があった場合に使っているが、余剰と
>判断した部品については廃棄処分にし、帳簿上、在庫が減ったことになって
>いた。

>　しかし、一部の部品については、将来的に不足する場合を見越して実際に
>は保管を続けており、帳簿と食い違っていたという。

>  つまり、徴税庁の問題だろう。
>　東芝広報室は「不正な意図はないと認識しているが、廃棄すべき補修部品
>が残っていたことは事実。指摘に従い、適切に対処する」と話している。

  つまり、棚卸在庫の補修部品を全部廃棄する予定。
 GE Helath Care 等外資系は、 PL 法に基づいて保有する保守部品を廃棄（部
品屋さんに売り渡す筈）する為、製造終了後 ７年経つと修理しない。
 SONY 等は、 PL 法製造中止後７年以内でも補修部品が切れていることがあ
る。「補修部品切れのため、残余価値を算定して買い取ります。」という。

  実際のところ、 Discreat parts で出来ている古い機種は、TOSHIBA ブラン
ドの部品が世界中にある。また、TOSHIBA, Omron でなくても、富士電機、Panasonic Brand 等の継承品があって、代替出来る。
ある。

  東芝の作った原子炉も、６０年間は使用していいらいぞ。何で、PL 法が適
用されないのだ。医療機器が、たかが１０年で、部品がなくなるなって、そん
な馬鹿な。

http://search.e-gov.go.jp/servlet/PcmFileDownload?seqNo=0000014179

>着目すべき経年劣化事象に対し的確な高経年化技術評価（運転開始後３０年
>に至る前に６０年の供用を仮定した経年劣化予測と設備の健全性評価）を実
>施するとともに、長期保全計画（現状の保全活動に追加すべき保全策）を策
>定・実施することが重要。

>2
>メカニズム関係の保守部品がないそうだ、

  嘘だ。モーターとか、接点とかはある。歯車の歯が欠けるほど酷使していても、 Gear の代替ができないなんて考えられんぞ。
  透視撮影用のフイルムケースと走行装置が補修できなければ、 II を写す撮像管の ビジコンを 200万画素の CMOS, CCD に代替できれば問題ない。フイルムレス化すればいいだけ。

  今時、整形外科じゃあるまいし、透視レントゲンとか不要。整形外科は、
針先確認の為に透視は要る。内科は、消化器内科を標榜しているところで、
消化管内視鏡の盲点（Borrman IV）バックアップ以外には、 NEED が無い
よ。

>27
  んなことはない。胃癌の集団検診は、東芝の政治力の為か、胃癌集団検診学
会の政治力の為か分らないが、エックス線透視しか認められていない。
  つまり、透視の NEED はあるのだよ。

企業検診を請け負っていないの？
ほとんどは胃透視に限定されてるけど。
家族の検診だって内視鏡検査では支払ってくれない会社が多い。

だから透視台は必須。
でも使用頻度は少ない（胃内視鏡１９００件に対して胃透視9０件ほど/年）

>29
>胃透視9０件ほど/年

  透視台は、何処の製品？東芝？日立？島津？GE 田中？
  年９０例でも、買い替え出来ますか？

>30
>年９０例でも、買い替え出来ますか？
  経営的な観点からは赤字ですから、きっと出来ないですよね。
  内視鏡のポリペクで収益が黒字なので、その分を当てるのでしょう。

>>30
東芝。　ERCP・胃瘻やってるので透視は必要。

>32
  東芝は、エックス線管球が結構耐久性が良いとか云うけど、本当？
  当たり外れがあるとは思う。

>33

  日立のレントゲン透視台が、中国製になって、１０年経った。日立が
Populus を売りに来たので、
  「中華人民共和国製は要らない。」と言ってやった。
すると、
  「日立だけじゃないよ。東芝も、島津も中華人民共和国製ですよ。」
と悔し紛れに云う。
  『馬鹿ヤロー。天下の盗死婆がそんなことするわけないヤロー。』
と心の中で呟いた。
   別の日に、島津が透視台の宣伝にやってきた。
  「日立の製品も良いです。一時は、性能のバラつきが大きかったようです
ね。今は、国産に戻したそうですよ。」
  と言った。
  『心の中で、中華人民共和国製なんかを買う馬鹿がいるかよー。』
と呟いた。
  あるとき東芝の透視台の製品の PDF file を手に入れてビックらこいた。
  「製造国：TOSHIBA DALIAN CO,LTD
中華人民共和国 遼寧省 」

  あー、どうしよう。

今日、東芝の営業が挨拶に来た。
今後、東芝は原発のメンテに専念するそうだ。

原発のメンテ

原子炉は引き続きメンテします

東芝、トヨタ、オリックスは、医師の敵じゃなかったっけ？

東芝、トヨタ、オリックス？

  GE,ベンツ(DM)で OK。リースは、駄目。メンテナンスリースは、 CT の管球だけ。

test

原子力発電所

>>17
2年じゃなかったっけ？

；診療録以外の病院日誌、処方箋、手術記録、エックス線写真等は、医療法21条1項14号及び同法施行規則20条11号により、
；2年間の保存義務が課されています。

福島

原子力発電所

オリックスは医師の敵だね。医療の企業化を企てているからね、
小泉の取り巻きの宮○さん。

あぼーん

東芝の一般撮影のレントゲンの管球って、どれくらいもつの？また、壊れる前に予兆おこる？診察中にこわれたらどうしてる？

小児癌の原因はレントゲンという説がありますがどう思いますか？

レントゲン

投資

管球

デジトゲンの時代だな

>49
  小児癌の原因で判明している第一位は、変電所近辺の超高圧電線下の居住者。

東芝さん以外は、どうなん？？＞

  概して管球の寿命は、当たり外れが多く、一概に言えないという。管球だけ、
メンテナンスリースができるのは、 GE の CT 位か。

あげ

人生で６回ほどレントゲン撮ったけど
なんて楽でボッタクリな仕事かと思った

学生のころに骨折でもしとければその道でも進めたのに・・
看護婦と医者はいやだけど

age

age

この機器なんとか持ってくれよ。機器壊れたら廃棄になり、私も廃棄になる。
この機器があるから、私がココにいられる。
患者減少で、院長は設備投資する気がないから。
２０代ならまだ転職できたが？
３０代後半では、厳しいと聞くので.......

この機器なんとか持ってくれよ。機器壊れたら廃棄になり、私も廃棄になる。
この機器があるから、私がココにいられる。
患者減少で、院長は設備投資する気がないから。
２０代ならまだ転職できたが？
３０代後半では、厳しいと聞くので.......

保守

>>63 保守とは、６２の私のことですか？
リース契約している所は、この機器を徹去した所も多いと聞く。
確かに稼働率が低く、リース代に見合わない。
保守契約なら、契約料が高すぎる。
保守といっても、肝心の部品が無いのですから無意味では？