つぶれかけのクリニック 81巻1号(No188)

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952卵の名無しさん:2010/12/18(土) 08:39:02 ID:M56mcuKa0
>>951
逆だよ。
患者数が増えれば、総点数は増えるが検査数が減って一人あたりの単価が下がる。
やばクリの方が熱心に検査するので単価が増え、個別指導に呼ばれる。
患者さんにとってどっちが幸せなんだろうね。
もちろん、審査員でも悪いことをすれば個別指導に呼ばれる。
953卵の名無しさん:2010/12/18(土) 12:22:16 ID:v2/WMRxhO
高得点個別指導の常連だが高得点で呼ばれる個別指導は別に怖くも何ともないし返還などの処分を受ける事は皆無。
但し高得点でもないのに個別指導は死刑宣告に等しいから気をつけてな。この場合半数が自主返還下手すれば監査行きだからね。
件数少ないヤバの個別指導は大体検査しすぎだけどその前にレセで返戻されるから予告だと思ってね。基本的薬剤が高いための高得点個別指導は何も怖くない。
954卵の名無しさん:2010/12/18(土) 12:42:25 ID:jEYZ/qdzP
叔父が審査医をしるんだが、親戚の集まりで愚痴ってた。
「審査医をしていても妥当だと思う診療を査定されるんだよ、最近は・・・」って

レセ平均点数で事務的に上から指導に呼ぶから家庭医は安泰。
内視鏡医や内分泌医は平均が上がるのが当たり前なのに呼ばれるのは不合理だ。
955卵の名無しさん:2010/12/18(土) 13:05:03 ID:Isl/L5mI0
オメプラール錠10、20

>重要な基本的注意
>(1)治療にあたっては、経過を十分に観察し、病状に応じ治療上必要最小限の使用に
>とどめること。また、血液像、肝機能、腎機能等に注意すること。
>(2)再発の既往のない逆流性食道炎患者では、逆流性食道炎治癒後直ちに維持療法に
>移行せず、経過観察により、維持療法の必要性を判断すること。
956卵の名無しさん:2010/12/18(土) 13:06:11 ID:Isl/L5mI0

>(3)再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法を目的として本剤を投与する場合は、
>経過観察(定期的な内視鏡検査等を含む)を十分行うとともに、次の事項に十分注意すること。
>1) 再発の既往歴、症状の程度等を考慮して維持療法の用量を選択すること。
>2) 寛解状態が良好に保たれていると判断された場合は休薬又は減量を考慮すること。
>3) 1日10mgの維持療法で再発が認められた場合は1日20mgで再治療を行うこと。
>治癒後の維持療法においても再発の既往歴、症状の程度等を考慮して用量を選択すること。・・・

好き勝手に20mgを継続していい訳ではないようだ。
957卵の名無しさん:2010/12/18(土) 13:10:33 ID:M56mcuKa0
だから、堂々と使える他社メーカーに変更したよ。
もちろん、漫然と使用していません。
調子が悪いから増量したら、増量した月に
査定されたんだよ。
958卵の名無しさん:2010/12/18(土) 13:26:19 ID:Isl/L5mI0
で、どうやって請求したら20mgを使う妥当性を示せるか・・・
社保にも国保にも問い合わせてないんだろ?

あ〜あ〜・・・くだらないこと教えちまったぜ。
959どん兵衛:2010/12/18(土) 14:47:30 ID:/50zu4my0
やっと待合に空席がみえるようになりました。
960卵の名無しさん:2010/12/18(土) 15:31:24 ID:PhsyBJq+0
>>959
  ∧||∧  / 
(  ⌒//>>賤獄
 ∪/ / / ヽ
 /    /ノ
/    ∪∪
         ∧ ∧,〜
        ( (⌒ ̄ `ヽ < 昼過ぎまで患者がいる時点で斬り捨て御免!
          \  \ `ー'"´, -'⌒ヽ
         /∠_,ノ    _/_
         /( ノ ヽ、_/´  \
       、( 'ノ(     く     `ヽ、
      /`   \____>\___ノ
     /       /__〉     `、__>
961キネシオ:2010/12/18(土) 16:12:23 ID:aNfuRs7j0
おまえら正直、どんくらい不正請求してる?
962卵の名無しさん:2010/12/18(土) 17:14:27 ID:jdHHn6NJ0
事務まで巻き込まないといけない。
弱みを握られる。
粒くりでそんな危ない真似するものか?
963卵の名無しさん:2010/12/18(土) 17:27:07 ID:yFFdbEcQP
おめぷらは20使わないと効かないってことでねーの?
96451 ◆uDqqjmAuEI :2010/12/18(土) 19:18:31 ID:eE7pRw9X0
>>961
他院からの継続処方で、アリセプト5mgを初診から使用して査定とか、合剤を継続で初診から使用して査定とかを
不正請求というのなら、いくらでもありますが・・・。
965卵の名無しさん:2010/12/18(土) 19:21:55 ID:uHb4jJePP
>>961
つうか最近は不正審査、不正減点の方が遙かに多いんだが。
966キネシオ:2010/12/18(土) 19:34:32 ID:aNfuRs7j0
こういったニュースみてると不正やってない病院ってないのかと思えてくる。


http://www.nhk.or.jp/tsuiseki/file/list/100522.htm
NHK追跡!逸脱する病院ビジネス"l医療に対する、世間一般のイメージとは異なる病院の“闇”。
不適切な医療費だと指摘される額、年60億。氷山の一角にすぎない。

http://www.asahi.com/national/update/0628/OSK201006280082.html
「全患者が生活保護者」34医療機関 大阪、不正調査へ。大阪市では2008年度の医療扶助は1129億円で、保護費全体の47%
日本には783の市がある。不正医療扶助だけでもすごい額でしょう。

http://mainichi.jp/area/shizuoka/news/20101111ddlk22040236000c.html
不正受給:熱海温泉病院、4億3000万円 介護事業、県内初指定取り消しへ /静岡
介護保険の不正。1施設で4億超。
967卵の名無しさん:2010/12/18(土) 19:49:51 ID:WoLYqnz/0
はっきりわかる不正なんて可愛いもんだ
「頑張って手を尽くして救命できました」
なんて家族を騙して寝たきり・ベジを量産する
脳外科が諸悪の根源
968卵の名無しさん:2010/12/18(土) 20:57:56 ID:cuaf9neD0
はぁ〜、国保の返戻が酷過ぎるよ・・・。
ヤバツブ苛めにも、程がある。
「検査過剰」って・・・。全く同じことして、社保だと戻ってきてないんですが・・・。
969卵の名無しさん:2010/12/18(土) 21:01:23 ID:hK3YeMkM0
じゃー不適切な周産期医療での障害児量産も嫌だ!親も子も医療扶助もすべて無駄な
徒労。なんでこんな末期的な赤字国家で適者生存・効率的医療って考えは声高に言え
ないんだろー。
数年前ナマポの爺ィが貰える金が少ないからって憲法で保障されてる生存権が侵され
るって訴訟してたけど、年金も納めない納税義務も果たさない奴にまで使う金なんか
ねーよ!って言えない政府ってなんなんだ。
970卵の名無しさん:2010/12/18(土) 22:03:53 ID:mNKO2+qi0
>>968
返戻がほぼゼロに近い診療所ほど、なぜかいじめられる。
971卵の名無しさん:2010/12/18(土) 23:23:58 ID:MyFfJgpE0
ウチは返戻も査定もほとんどありません。多い医療機関はやはりそれなりに問題があるように思います。なるべく医療機を減らしてあげようという姿勢が足りないケースがあるように思える場合があるのです。
972卵の名無しさん:2010/12/18(土) 23:25:22 ID:MyFfJgpE0
ウチは返戻も査定もほとんどありません。多い医療機関はやはりそれなりに問題があるように思います。なるべく医療機を減らしてあげようという姿勢が足りないケースがあるように思える場合があるのです。
973卵の名無しさん:2010/12/18(土) 23:48:02 ID:gcqib0Hi0
>>972
そりゃ、患者ゼロだと返戻も査定もゼロだよねw

NHKのディレクターがこっそりクリニックと歯医者を経営して、雇われ医と歯医者に不正請求させまくっているところを知ってるんだが、
指導に呼ばれたら厚労省の不正を番組で報道してやると役人を脅すらしい
チョン対チュンみたいで、どっちも死んでほしいんだけど
974卵の名無しさん:2010/12/18(土) 23:50:41 ID:dRp1QWvg0
>>972
医療費減らして重大な疾患見落として医師免許取り上げられなさいということですね。
判ります。でもそれでも君の患者は増えないだろうな
975卵の名無しさん:2010/12/19(日) 01:25:02 ID:Tdh62kuYP
菅谷クリニックが、あれだけ酷い事をやり続けていて、
地元の医師で知らない者が居ないほど悪評が立ってても
厚生官僚OBと言う事で20年間も悪の守銭奴を続けられた。

正直者が馬鹿を見るのですが、正直で居るしか無いのです。
厚生の調査が入るのは不審な高点数とタレコミです。
タレコミの殆どは患者からではなく院長と喧嘩退職した医療事務です。
976卵の名無しさん:2010/12/19(日) 09:18:34 ID:TXVmKT9W0
>>946
口内炎って書いてみたら?
977卵の名無しさん:2010/12/19(日) 09:35:53 ID:GdFYJ/mU0
 厚生労働省は24日、国民が1年間に使った医療費の総額を示す国民医療費が2008年度は前年度比2.0%増の34兆8084億円となり、過去最高を更新したと発表した。
がんなどの治療費が全体の12.8%(0.8ポイント上昇)を占めたのが特徴。新しい抗がん剤の開発などを含めた医療技術の進歩が医療費を1.5%押し上げる要因になった。
高齢化などの影響もあって医療費の負担は膨らんでおり、国民所得に対する医療費の割合は9.9%と、1割に迫った。(ry
 医療費が増え続けるのは、高齢者の増加に加え、薬価が高い新薬の開発など医療技術の進歩によって同じ病気でも治療費が多くかかるようになってきたため。
公的保険の適用範囲が新技術に拡大されたこともある。
厚労省が08年度の国民医療費の増減要因を分析したところ、技術進歩の押し上げ効果は 1.5%分、高齢化は1.3%分となった。 (ry
ソース:日本経済新聞
http://www.nikkei.com/news/headline/article/g=96958A9C93819481E0E6E2E0848DE0E6E3E3E0E2E3E2E2E2E2E2E2E2

さて、混合診療認可へのステップが作られたみたいだな。
医療費増加の最大の要因は、医療技術の進歩だそうだ。
この部分を圧縮するには、混合診療の導入しかあるまいw
そのうち、カゼ等の低額医療が医療費の20%(適当)を占めていると報道される。
そして、軽症医療の免責が始まるんだろう。
978卵の名無しさん:2010/12/19(日) 12:00:31 ID:Alt+ZGyJ0
>>973

ほかのマスコミに告発できませんか?
979卵の名無しさん:2010/12/19(日) 12:08:48 ID:q1ujk42J0
>>978
マスコミは皆兄弟ですよ。
980卵の名無しさん:2010/12/19(日) 12:28:56 ID:Tp9KUlqO0
続SENGOKU38動画韓国編
韓国軍中国漁船撃沈
http://www.youtube.com/watch?v=ed0AXCcoKF4
これはもう事実上宣戦布告といって過言ではない
981卵の名無しさん:2010/12/19(日) 13:02:30 ID:oTd85V5y0
尖閣のときの船長を国の英雄と讃えたのだから、
とうぜん皆あとに続こうとするだろう。
982卵の名無しさん:2010/12/19(日) 14:30:43 ID:DCn6O0DY0
>>971
電子請求になってから、返戻・再審査が極端に減った、というかほぼゼロだ。

安いレセプトチェッカーで最後チェックするようになって、病名漏れがない。
人的ミスだろうなぁ。
983卵の名無しさん:2010/12/19(日) 14:34:49 ID:DCn6O0DY0
>>980
日中でこうなっていたら、毎日、核ミサイルにおびえる日々が続くだろう。
韓国のように、防空壕に入る訓練をしていないのだから、平和だねぇ。ビデオ、公開した方が
よかったのかなぁ?
984卵の名無しさん:2010/12/19(日) 14:40:13 ID:RfdKR9S40
絶対に、北朝鮮・中国と日本との距離で、AAMの100%撃墜率が保証されるとは思えない。

うちは直撃でなければ、高速中性子や衝撃波を除けられる地形に自宅を選んだ。おかげで
地デジの受信は苦労したがね。
985卵の名無しさん:2010/12/19(日) 15:05:21 ID:oLjmUGht0
>>984
おまけに、日韓では、集団自衛協定を結んでいない。
米国を挟んで、日米、米韓の軍事協定があるだけ。

いざとなったらどうするんでしょう。与党にカルト教団が10年もいれば、さて、公安調査庁や
警察の公安部も信用できるのでしょうかねぇ?
986卵の名無しさん:2010/12/19(日) 17:00:37 ID:oh3G3hk60
>>968
国保は接骨院の不正請求には、社保に比べて大甘らしくて出費が大変だから、
攻め易い開業医を狙い撃ちにしてるのでは?

接骨院に厳しくするとDQNな院長どもが直接怒鳴り込んでくるらしいが、開業医
はそんな事はしないからな。
987卵の名無しさん:2010/12/19(日) 17:37:42 ID:irKCqOn/0
取りやすいところから取る。
税務署と同じ。
988卵の名無しさん:2010/12/19(日) 20:03:46 ID:ryHZlqHe0
953  高得点でもないのに個別指導って、どういうケース?
989卵の名無しさん:2010/12/19(日) 20:39:03 ID:u7iOc9N10
>>988
辞めた職員や患者からのタレこみ
990卵の名無しさん:2010/12/19(日) 21:16:30 ID:QXFUpEC20
>>986
業界として努力が足りないってことじゃないか?
向こうは中国並みに捨て身で体当たりして来るんだから。
友愛は友愛なりの扱いしか受けない。
991卵の名無しさん:2010/12/19(日) 21:17:56 ID:7evrVj/h0
柔道整復の不正請求は一千億単位だぜ。厚生局はサボってるな。

役人はいじめやすいところからいじめる。
992卵の名無しさん:2010/12/19(日) 21:22:14 ID:cffbRmZE0
療養同意書を断ったら、診療所に怒鳴り込んできた腐れ銃声がいた。
993卵の名無しさん:2010/12/19(日) 21:41:56 ID:zYtFoE9u0
点滴療法研究会会長の柳澤厚生です。

今、発売中の文藝春秋1月号に近藤誠医師(慶應大学医学部放射線科講師)の
レポート「抗がん剤は効かない」が94頁に掲載されています。東京の電車内
中吊り広告では「戦慄レポート 氾濫するがん特集では触れられないタブー
専門家たちは気づいている。気づいていなければ専門科の資格・能力はない」
とかなり刺激的に書かれています。

近藤氏はごく一部のがんを除いて、抗がん剤は治癒どころか、生存期間の延長
さえ期待することができないと、これまでの製薬会社が主導のデータの欠陥を
指摘しています。そしてがん薬物療法は無効とすべきであると述べています。
レポートの内容は納得のいくものであり、勇気を持って書いてくれたと個人的
に賞賛しています。

おそらく、高濃度ビタミンC点滴療法を受けている患者、あるいはこれから
受けようという患者から、この記事に関する意見を求められることがあると
思いますので、ぜひご一読をお勧めします。

  平成22年12月19日
            点滴療法研究会マスターズクラブ会長
                      柳 澤 厚 生
994卵の名無しさん:2010/12/19(日) 22:05:08 ID:QXFUpEC20
>>992
で、同意書を書いたと。
995卵の名無しさん:2010/12/19(日) 22:17:09 ID:aas5TQR00

http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1292508888/l50
つぶれかけのクリニック 81巻2号(No189)
996卵の名無しさん:2010/12/19(日) 22:36:48 ID:cffbRmZE0
>>994
意地でも書かなかったよ
文句あんなら医師会でも市役所でも保健所でもどこでも訴え出てくれ、と言ってな
997卵の名無しさん:2010/12/19(日) 22:43:30 ID:QXFUpEC20
>>996
GJ
998卵の名無しさん:2010/12/19(日) 23:19:52 ID:q1ujk42J0
>>997
不正請求の新聞記事を見せ、すべて断ります。
それでも理解していただけない患者さんは、
3ヶ月の限定とし、効果がなければ継続して書きません。
もちろん、相手からの定期的な報告がない場合も継続して書きません。
999卵の名無しさん:2010/12/20(月) 00:38:35 ID:vyLsY4nIP
救急苦

↓ ヤバまっしぐらの1000
1000卵の名無しさん:2010/12/20(月) 01:21:20 ID:YH2cLeVBO
1000ゲトーん!
10011001
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