つぶれかけのクリニック　81巻1号（No188)

20年前石油産生する微生物見つかったが暫くして隠蔽
また今度は藻類がでてきたか
石油が簡単に大量生産されるようになったら価格が暴落する
だから石油メジャーが叩き潰していた
今回はメジャーもアメリカで軽油生産する微生物の研究ベンチャーに出資
している
そろそろまじで枯渇射程内やから微生物石油生産本気でやるかもな
石油は化石が単に長い年月地中に埋まってるだけでできるものはないということや

>そろそろまじで枯渇射程内やから

それはずいぶん前から言われてるけど
そのつど新たな埋蔵量無尽蔵な海底油田とか見つかってる

結局コストの問題で、それで安く出来るのならそっちに流れるんだろうが
そうなれば環境問題など吹っ飛んでしまうんだろが

来るべき近未来
人類は第三のエネルギー革命「バイオテックガソリン」の発明によって
かつてない繁栄の時を迎えていた

軌道エレベーターじゃないのか？

いよいよ欧州が核融合実験炉建設するのにかw

お増健さん ◆0ZOKENdh0Eはスレ立て制限に引っかかってるそうで、代理で次立てました

http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1292508888/l50
つぶれかけのクリニック　81巻2号（No189)

>>907THX
今朝は特に寒い
暖房入れても冷え切った機器はなかなか温まらない。
簡易血糖測定器に温度計表示が出て使えない、なんてこと温暖な地域ではなかなかないだろうな。

SPO2 測れないこと良くあるぞ。

>>897
復帰した後もあったよ　みんな成績悪かった
彼らは、その後、大学のある地域に居残りして沖縄に帰らなかったから意味なかったｗ

台湾枠もあったし・・・

>>906
イーターって現実的なの？

>>909
往診の患者さんがSPO2がはかれなくて困る。

寒いので、足元にヒーター入れたらコタツに入っているようだ。
あまり暇なのでつい転寝してしまった。

茨城・取手駅前で男が女子高生ら通行人１３人を次々刺す　２人重傷
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101217-00000512-san-soci

基地外に甘いから、こんなことになっちゃう。

>>909
それわ
末梢が冷え切ってるからでわ？

>>914
そうそう、心神耗弱だと何故無罪になるの？
それはヨーロッパでは常識でも、日本人のメンタリティーには合わないと思う。
精神状態がどうあれ、死刑にしないと〜。

米帝なら身柄確保じゃなくてその場で射殺だよな

通常国会、審議拒否しない可能性も…公明党
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101216-00000965-yom-pol

この国はなんか間違っていると思う。

今年の漢字2010は『禿』でつwww
http://bbs49.meiwasuisan.com/bbs/soudan/img/12924103520001.jpg

>>904
どっかで聞いた事のある内容だな。

商標でひっかかったサニー・ザ・マジシャンが使われてるんだよな・・・。

保険で出した薬にもポイントが付くのか。それがセーフだと？
んじゃ、院内処方の医院でもやっていいんだな？

>>856
自分自身は偏差値より所在地だったな。
まず６年間住みたい場所を選んで、その中で合格可能なところを受験した。

医師会などの実生活では偏差値も患者数も自慢できないじゃないか。
２ちゃんでくらい、そんな世間話したいよ。

>>873
配当や譲渡益の課税は源泉分離で10-20%だからね。
バブルの時には一般庶民も土地ころがししてたし。
　居住用の住居として買うと、すぐに売っても利ザヤの３０００万まで無税だった。
>>884
奈良県立医大が県会議員の裏口枠を持っていて新聞沙汰になった。
昔は東大も政治家のバカ息子がけっこう通ってた。
AO入試の国立大には政治家枠の裏口が有ってもバレないな。

>>922
>医師会などの実生活では偏差値も患者数も自慢できないじゃないか。

何で？

>>923
俺は△理事より18歳の時の偏差値が高かったぞとか言うのか？
今日の理事会の出席者で一番レセ数が多いぞとか言うのか？

今朝は寒いのに2TCも来たぞとかは、ここだから言えるじゃないか。

>>924
面と向いて言えない事をここで書いても
お前の卑しさは変わらないぜ。

偏差値は話題にならないが、出身の高校や大学は話題になるよ。
あと、患者数の話はタブーだね。

他所のクリのレセ数なんてなんでわかるの？

>>927
審査に行けば数がわかる。ついでに内容を観ると腕もわかる。

偏差値や数を誇っても実力バレバレｗ
実力がある方ほど偏差値や出身校を気にしない傾向がある。
偏差値が高くても実力がない場合は自慢したがるような・・・ｗ

>>928
返戻を見ると、その審査委員の実力がよくわかるんですがねえ。
最近の返戻は、添付文書改訂で増量が可能となった薬の
過剰査定ばかり。

>>929
で、審査委員とおまいとどっちに権限があるんだ？

>>930
今、裁定中。

大体、金儲けのクリはゾロばっかり出してるよね。

>>929
>最近の返戻は、添付文書改訂で増量が可能となった薬の過剰査定ばかり。

それって先生の審査レベルじゃなくて事務方での処理が多いんだぜ。

ノルバスクですね？

むしろ、凸電で返戻をキャンセルさせるレベル。

配合剤の値段見たらわかるように、アムロジピンなんてもはや利尿剤以下、
タダ！なんだよね
だからアムロジピン単剤の薬価も1点、10円くらいでいいと思う
納入価は1円くらいで

>>933
国保に聞いたら、"審査委員の先生が削った"とのことです。

>>934
いや、胃薬の方だよ。

胃薬とな？

＞維持療法において、1日1回○�rの投与は、1日1回×�r投与中に再発した例など
＞×�rでは効果が不十分な場合に限る。

こっちの系統の方でないのか？
ならひっかかった理由も簡単だ。ひっかけられた方がマヌケ。

>>940
最新の添付文書はこうなっているよ。
"さらに再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、1日1回10〜20mgを経口投与する。"
「効果が不十分な場合に限る」という文面は最新版では削除されたよ。

PPI full doseで削られたの？
8週までならOkでわ？

>>941
いやいや、上も最新版だぜ。同系統のほかの薬だけどな。

で、お前さんが出すと削除されて、オイラが出すと通るわけだ。
不思議だなぁ〜。そこが君とオイラの偏差値以上の差になっている。

自意識過剰なアスペルガー傾向にはわからないだろうな。

>>ID:IyoWHEOB0
あ、そうだ。PPIはOTC議論の俎板に乗ってるんだぜ。
今回はかわせたそうだけどな。

PPIの維持療法の量程度で医師のレベルがわかるって・・・
そんなもん大した問題じゃないだろうに。
流石、過去の偏差値を誇るだけの輩だ。

保険診療で厳しく投与日数を縛っておいて、OTCかよw
ｸｿﾜﾛﾀ

VitBを「目・肩・腰に効く」と宣伝して良い。
薬局薬剤師も診断は違反なのに、症状に対応したと称してVitBを勧める。

俺たちは肩こりにVitBなんか出したら鼻で笑われて査定される。

あ〜こりゃこりゃ

>>943
注釈書いているだけだろ？
お役人様。

>>947
注釈書きまくったら逆にマークされるぞ。

このスレは国保または社保の現役審査員が、２4時間、拝見しております
審査員はウハクリ開業医と金無医がほとんどです
現場の意見は大変、参考になりますが、場合によっては、厚生局経由で、IPアドレス開示も可能です

>>949
当たっているかもね。
ウハクリ開業医は、個別指導を避けたいために、
自ら審査委員を志願するからね。
審査委員が個別指導を受けることはないからね。

>>950
ウハクリ開業医でも、
高点数による集団的個別指導には呼ばれるんじゃない？
というか常連ではないかと。

>>951
逆だよ。
患者数が増えれば、総点数は増えるが検査数が減って一人あたりの単価が下がる。
やばクリの方が熱心に検査するので単価が増え、個別指導に呼ばれる。
患者さんにとってどっちが幸せなんだろうね。
もちろん、審査員でも悪いことをすれば個別指導に呼ばれる。

高得点個別指導の常連だが高得点で呼ばれる個別指導は別に怖くも何ともないし返還などの処分を受ける事は皆無。
但し高得点でもないのに個別指導は死刑宣告に等しいから気をつけてな。この場合半数が自主返還下手すれば監査行きだからね。
件数少ないヤバの個別指導は大体検査しすぎだけどその前にレセで返戻されるから予告だと思ってね。基本的薬剤が高いための高得点個別指導は何も怖くない。

叔父が審査医をしるんだが、親戚の集まりで愚痴ってた。
「審査医をしていても妥当だと思う診療を査定されるんだよ、最近は・・・」って

レセ平均点数で事務的に上から指導に呼ぶから家庭医は安泰。
内視鏡医や内分泌医は平均が上がるのが当たり前なのに呼ばれるのは不合理だ。

オメプラール錠10、20

>重要な基本的注意
>(1)治療にあたっては、経過を十分に観察し、病状に応じ治療上必要最小限の使用に
>とどめること。また、血液像、肝機能、腎機能等に注意すること。
>(2)再発の既往のない逆流性食道炎患者では、逆流性食道炎治癒後直ちに維持療法に
>移行せず、経過観察により、維持療法の必要性を判断すること。

>(3)再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法を目的として本剤を投与する場合は、
>経過観察(定期的な内視鏡検査等を含む)を十分行うとともに、次の事項に十分注意すること。
>1) 再発の既往歴、症状の程度等を考慮して維持療法の用量を選択すること。
>2) 寛解状態が良好に保たれていると判断された場合は休薬又は減量を考慮すること。
>3) 1日10mgの維持療法で再発が認められた場合は1日20mgで再治療を行うこと。
>治癒後の維持療法においても再発の既往歴、症状の程度等を考慮して用量を選択すること。・・・

好き勝手に20mgを継続していい訳ではないようだ。

だから、堂々と使える他社メーカーに変更したよ。
もちろん、漫然と使用していません。
調子が悪いから増量したら、増量した月に
査定されたんだよ。

で、どうやって請求したら20mgを使う妥当性を示せるか・・・
社保にも国保にも問い合わせてないんだろ？

あ〜あ〜・・・くだらないこと教えちまったぜ。

やっと待合に空席がみえるようになりました。

>>959
　 ∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>賤獄
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜　昼過ぎまで患者がいる時点で斬り捨て御免！
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

おまえら正直、どんくらい不正請求してる？

事務まで巻き込まないといけない。
弱みを握られる。
粒くりでそんな危ない真似するものか？

おめぷらは20使わないと効かないってことでねーの？

>>961
他院からの継続処方で、アリセプト5mgを初診から使用して査定とか、合剤を継続で初診から使用して査定とかを
不正請求というのなら、いくらでもありますが・・・。

>>961
つうか最近は不正審査、不正減点の方が遙かに多いんだが。

こういったニュースみてると不正やってない病院ってないのかと思えてくる。


http://www.nhk.or.jp/tsuiseki/file/list/100522.htm
NHK追跡！逸脱する病院ビジネス"l医療に対する、世間一般のイメージとは異なる病院の“闇”。
不適切な医療費だと指摘される額、年６０億。氷山の一角にすぎない。

http://www.asahi.com/national/update/0628/OSK201006280082.html
「全患者が生活保護者」３４医療機関　大阪、不正調査へ。大阪市では２００８年度の医療扶助は１１２９億円で、保護費全体の４７％
日本には７８３の市がある。不正医療扶助だけでもすごい額でしょう。

http://mainichi.jp/area/shizuoka/news/20101111ddlk22040236000c.html
不正受給：熱海温泉病院、４億３０００万円　介護事業、県内初指定取り消しへ　／静岡
介護保険の不正。１施設で４億超。

はっきりわかる不正なんて可愛いもんだ
「頑張って手を尽くして救命できました」
なんて家族を騙して寝たきり・ベジを量産する
脳外科が諸悪の根源

はぁ〜、国保の返戻が酷過ぎるよ・・・。
ヤバツブ苛めにも、程がある。
「検査過剰」って・・・。全く同じことして、社保だと戻ってきてないんですが・・・。

じゃー不適切な周産期医療での障害児量産も嫌だ！親も子も医療扶助もすべて無駄な
徒労。なんでこんな末期的な赤字国家で適者生存・効率的医療って考えは声高に言え
ないんだろー。
数年前ナマポの爺ィが貰える金が少ないからって憲法で保障されてる生存権が侵され
るって訴訟してたけど、年金も納めない納税義務も果たさない奴にまで使う金なんか
ねーよ！って言えない政府ってなんなんだ。

>>968
返戻がほぼゼロに近い診療所ほど、なぜかいじめられる。

ウチは返戻も査定もほとんどありません。多い医療機関はやはりそれなりに問題があるように思います。なるべく医療機を減らしてあげようという姿勢が足りないケースがあるように思える場合があるのです。

ウチは返戻も査定もほとんどありません。多い医療機関はやはりそれなりに問題があるように思います。なるべく医療機を減らしてあげようという姿勢が足りないケースがあるように思える場合があるのです。

>>972
そりゃ、患者ゼロだと返戻も査定もゼロだよねｗ

NHKのディレクターがこっそりクリニックと歯医者を経営して、雇われ医と歯医者に不正請求させまくっているところを知ってるんだが、
指導に呼ばれたら厚労省の不正を番組で報道してやると役人を脅すらしい
チョン対チュンみたいで、どっちも死んでほしいんだけど

>>972
医療費減らして重大な疾患見落として医師免許取り上げられなさいということですね。
判ります。でもそれでも君の患者は増えないだろうな

菅谷クリニックが、あれだけ酷い事をやり続けていて、
地元の医師で知らない者が居ないほど悪評が立ってても
厚生官僚OBと言う事で20年間も悪の守銭奴を続けられた。

正直者が馬鹿を見るのですが、正直で居るしか無いのです。
厚生の調査が入るのは不審な高点数とタレコミです。
タレコミの殆どは患者からではなく院長と喧嘩退職した医療事務です。

>>946
口内炎って書いてみたら？

　厚生労働省は24日、国民が1年間に使った医療費の総額を示す国民医療費が2008年度は前年度比2.0％増の34兆8084億円となり、過去最高を更新したと発表した。
がんなどの治療費が全体の12.8％（0.8ポイント上昇）を占めたのが特徴。新しい抗がん剤の開発などを含めた医療技術の進歩が医療費を1.5％押し上げる要因になった。
高齢化などの影響もあって医療費の負担は膨らんでおり、国民所得に対する医療費の割合は9.9％と、1割に迫った。(ry
　医療費が増え続けるのは、高齢者の増加に加え、薬価が高い新薬の開発など医療技術の進歩によって同じ病気でも治療費が多くかかるようになってきたため。
公的保険の適用範囲が新技術に拡大されたこともある。
厚労省が08年度の国民医療費の増減要因を分析したところ、技術進歩の押し上げ効果は 1.5％分、高齢化は1.3％分となった。 （ｒｙ
ソース：日本経済新聞
http://www.nikkei.com/news/headline/article/g=96958A9C93819481E0E6E2E0848DE0E6E3E3E0E2E3E2E2E2E2E2E2E2

さて、混合診療認可へのステップが作られたみたいだな。
医療費増加の最大の要因は、医療技術の進歩だそうだ。
この部分を圧縮するには、混合診療の導入しかあるまいｗ
そのうち、カゼ等の低額医療が医療費の20%（適当）を占めていると報道される。
そして、軽症医療の免責が始まるんだろう。

>>973

ほかのマスコミに告発できませんか？

>>978
マスコミは皆兄弟ですよ。

続SENGOKU38動画韓国編
韓国軍中国漁船撃沈
http://www.youtube.com/watch?v=ed0AXCcoKF4
これはもう事実上宣戦布告といって過言ではない

尖閣のときの船長を国の英雄と讃えたのだから、
とうぜん皆あとに続こうとするだろう。

>>971
電子請求になってから、返戻・再審査が極端に減った、というかほぼゼロだ。

安いレセプトチェッカーで最後チェックするようになって、病名漏れがない。
人的ミスだろうなぁ。

>>980
日中でこうなっていたら、毎日、核ミサイルにおびえる日々が続くだろう。
韓国のように、防空壕に入る訓練をしていないのだから、平和だねぇ。ビデオ、公開した方が
よかったのかなぁ？

絶対に、北朝鮮・中国と日本との距離で、AAMの１００％撃墜率が保証されるとは思えない。

うちは直撃でなければ、高速中性子や衝撃波を除けられる地形に自宅を選んだ。おかげで
地デジの受信は苦労したがね。

>>984
おまけに、日韓では、集団自衛協定を結んでいない。
米国を挟んで、日米、米韓の軍事協定があるだけ。

いざとなったらどうするんでしょう。与党にカルト教団が１０年もいれば、さて、公安調査庁や
警察の公安部も信用できるのでしょうかねぇ？

>>968
国保は接骨院の不正請求には、社保に比べて大甘らしくて出費が大変だから、
攻め易い開業医を狙い撃ちにしてるのでは？

接骨院に厳しくするとDQNな院長どもが直接怒鳴り込んでくるらしいが、開業医
はそんな事はしないからな。

取りやすいところから取る。
税務署と同じ。

９５３　　高得点でもないのに個別指導って、どういうケース？

>>988
辞めた職員や患者からのタレこみ

>>986
業界として努力が足りないってことじゃないか？
向こうは中国並みに捨て身で体当たりして来るんだから。
友愛は友愛なりの扱いしか受けない。

柔道整復の不正請求は一千億単位だぜ。厚生局はサボってるな。

役人はいじめやすいところからいじめる。

療養同意書を断ったら、診療所に怒鳴り込んできた腐れ銃声がいた。

点滴療法研究会会長の柳澤厚生です。

今、発売中の文藝春秋１月号に近藤誠医師（慶應大学医学部放射線科講師）の
レポート「抗がん剤は効かない」が９４頁に掲載されています。東京の電車内
中吊り広告では「戦慄レポート　氾濫するがん特集では触れられないタブー
専門家たちは気づいている。気づいていなければ専門科の資格・能力はない」
とかなり刺激的に書かれています。

近藤氏はごく一部のがんを除いて、抗がん剤は治癒どころか、生存期間の延長
さえ期待することができないと、これまでの製薬会社が主導のデータの欠陥を
指摘しています。そしてがん薬物療法は無効とすべきであると述べています。
レポートの内容は納得のいくものであり、勇気を持って書いてくれたと個人的
に賞賛しています。

おそらく、高濃度ビタミンＣ点滴療法を受けている患者、あるいはこれから
受けようという患者から、この記事に関する意見を求められることがあると
思いますので、ぜひご一読をお勧めします。

　　平成２２年１２月１９日
　　　　　　　　　　　　点滴療法研究会マスターズクラブ会長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 柳 澤　厚 生

>>992
で、同意書を書いたと。

次
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1292508888/l50
つぶれかけのクリニック　81巻2号（No189)

>>994
意地でも書かなかったよ
文句あんなら医師会でも市役所でも保健所でもどこでも訴え出てくれ、と言ってな

>>996
GJ

>>997
不正請求の新聞記事を見せ、すべて断ります。
それでも理解していただけない患者さんは、
3ヶ月の限定とし、効果がなければ継続して書きません。
もちろん、相手からの定期的な報告がない場合も継続して書きません。

救急苦

↓　ヤバまっしぐらの1000

1000ゲトーん！

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。