【IGRT】放射線治療を語る【重粒子】

いちおう立てた。前スレでは診断もう書き込みほとんどなかったので治療専用

民間医療保険と結託していないか、重粒子線治療。

診断医が治療のバイトするのやめてくれないかな。
胸髄に100Gyもあてやがって。どうやってむんてらするの

>>3
そのまま、患者に伝えたら良いんじゃないの？
他人の医療行為を自分でごまかしたら、自分の責任になるぞ。

おまいら、診断のバイトしてる？
楽でいいけどね

間接のぐるぐる巻きくらいしかまわってこないぞ。

>4
それはさすがに釣りでしょ
100Gyってどこの領域でも考えられん

>>7
20年くらいまえの話だけど
某大学の診断医が東海痴呆の労災病院に来て
食道がんの再発に同じ線量対向2門で2クールやった。
50＊2=100グレイ

>>8

経過は？

がんには効果があったらしい。
その先生は首になりまだ五年目のおれが違う大学から行って
その患者を照射半年後「足がしびれる」というのでおれが
みるはめになった。まだJASTROも頼りない頃でさすがに
日医放沙汰になるとこまるのでメチコバールを出したら
「しびれがよくなった」と放科にはおれの任期中は一度も
こなかった。

>>8

興味深い症例ご教示乙

似た話し(実話)ラルスやってた婦人科医がリニアックもやりはじめた病院があった。全骨盤50gyやったあと再発したのでまた50gyかけて治らないのでどうしましょう、とコンサルタントされた。

>>12

経過は？

最初の全骨盤のあと五年くらいで二回目の全骨盤やってその一年後くらいに相談された。イレウスはあったけど壊死は無かった。これは流石に無理ですねと答えた。
あとは知らない。頭頸部は二回目でもフルドーズかけてもいいってことになったので人間って結構丈夫だなと思う今日この頃。

>>14

多謝

>8 >10 >12 >14
Thank you !

ガンマナイフでも
腫瘍の再増大に何度も何度もあてまくるからな
結構、大丈夫なのかも

結局駄目になるのは血管であって組織ではないんだろうなあ
tarminal arteryでないところはcritical organにはならないのではないかと思う。

乙

みんなIGRT加算とってる？
うちは毎日OBI撮影してるけど、必要ないのかな
被爆の問題もあるし、忙しいし、やめたいんだけど

>>20
MVでとってると被曝を考える必要があるが
KVでとってるなら考えんでもいいだろ

重粒子線て
消化器がんは効かないと聞きました。
どこのがんなら効くの？

>>22
粒子線で（特に炭素）効かない癌はないが
消化管は直列臓器なので耐容線量が低いから
治癒線量を充分に投与しにくいということ


直腸癌再発の場合は消化管を照射野から外すスペーサーを
開腹下に挿入して
治癒線量をぶち込みさえすれば腫瘍は焼き切れるので
最近はよくやってる

スペーサーを開腹下に挿入するのは自由診療になるのですか？
とすると粒子線治療も一連の治療として先進医療ではなく自由診療で請求するのですか？

>>23
なんか、術中照射の時代にもどった感じだなあ
重粒子線は亜致死損傷＜致死損傷ってイメージなんだけど、分割照射はかならずしも必要ないってことでおｋ
なら臓器手術的に取り出して照射してまたもどしちゃえば、って思う。

術中照射か。
Gliomaではよく照射のために誰か残されて
泣かされたなあ。brain necrosisを起こす線量って決着ついたのかな。

>>26
腫瘍は死ぬけど脳も死んで
少し長期生存して廃人になったころに再発する
というおきまりのパターンは
IMRTの大線量hypofractionationでもやってること

膵頭十二指腸切除の術中照射は最悪だった。
9時入室で21時に照射。オペが終わるまで帰れず
午前様になったこともよくあった。

>>28
つーか
それはお前の大学の外科の腕が
以下略

もうやだよ、ope台からアンビュもみながら照射室までいくのは。

>>30
お前の施設は麻酔科すらいないのか
そんな施設で術中照射するなんてキチガ・
以下略

重粒子線治療ってホケンきくの？

健康保険は効かない
独自に医療保険に入っていれば契約によっては効く

サイバーナイフは金マーカーが肺以外は薬事で認められていないから体幹部
の治療はできないという。しかし前立腺に金マーカーを埋め込んでIMRTをし
ていると堂々と学会で発表している施設もあるがそれはいいのか？

よく聞いたら金玉マーカーでしたというオチだろう（　・ω・）ｙ─┛〜〜

>>34
つーかOBIもない施設が前立腺のIGRTやってる姿は・・
前立腺IMRTのご本尊である狂大は
CBCTとるけど、前立腺移動にあわせてisocenterはまだ動かさんわけで
直腸ガス量や便量で前立腺が偏位しても
それにあわせて動かしてたら, IMRTの計画線量分布が
体内で逆に無茶苦茶になるんじゃね？

前立腺に金マーカー入れる時点で違法と思うが。

低リスクの前立腺がんなんて治療してもしょうがないじゃん
無駄な仕事はやめて本業にもどろう

>>38
本業ってナニ？っていう問題が生じるわけだが

頭頚部腫瘍のジジイは貧乏人が多いから
治療してもしょうがないじゃん
とも言われる

俳優のＳＢさんは元気になりましたね。

小澤征爾と桑田圭祐は術後照射しないの？

>>31
おれが入局した頃は放射線治療棟(2901）
自体にオペ室があったな。まだ昭和のころだ。
で膠芽腫にがんがんあてまくっていたけど
都立駒込の某先生とオーストリアでけんかしたなあ。

あっわたしは治療医じゃないですよ

ところで陽子線って存在自体が意味不明なんだけど。
300万かけてやる意味が分からない。

誰か説明プリーズ

もちろんX線、炭素と比べてね。

>>43
二次発癌考えたら小児にはいいんじゃない。

個人的には、rapidarc/VMATの陽子線版が近い将来に
完成したら、X線より遥かにいい分布作れそうでおもしろそう。

陽子は1ビームごとの分布がX線より良い
多門照射ができるならX線と比べ物にならない分布ができる
将来的には普通のX線は全て陽子に置き換わるはず

X線との生物学的効果比は細胞実験レベルでは1.1と言われてるが
臨床現場では、X線よりかなり効果が強いそうだ

炭素線はDNAを砕きまくるから、難治癌や低酸素腫瘍などでも殺せる
亜致死損傷からの回復がないから分割照射の意義が低い
粘膜や皮膚など正常直列臓器の障害はやっぱりでかくなるから
部位によっては炭素はヤバすぎて使えなくなる

陽子が10億ぐらいにコストダウンできて
IMPTとかトモプロトンが簡単にできるようになれば
高圧X線リニアックの歴史的役割は終了
サイバーもノバリスTxも
コバルト照射装置や200KV治療機のように博物館行き

>>37
金マーカー云々で文句を垂れるバカがいるなら
減衰したI-125シードを何個か入れときゃ
問題解決だな

>>47
減衰したシードを入れてマーカーとして使おうとした施設はメーカーから
却下されてます。やはりみんな同じこと（逃げ道）考えるみたいだけど
そう簡単でないようだ。

CBCTがなく、マーカー入れないとIMRTできないような施設は
IMRTしない方が無難でしょう。

>>48
じゃあ
同じ金でもAu-198でも入れときゃいいんじゃね？

>>49
前立腺IMRTのCBCTって
前立腺が偏移してても
患者下ろしてうんこしてもらうだけだろ？

>>50　Auグレインは薬事で認められているのは口腔だけ。
他の部分に使うのは違反になります。

体幹部のマーカーの話、
逃げ道あればとっくにサイバーナイフで体幹部治療をはじめている。

トモセラピーで肺を照射している施設があるが、
動く臓器にヘリカルで照射して大丈夫なのか。

北大で開発しているのは何使っているの？

治療医のいない施設って専属の技師もおらず
週一回5Gyとかやっているけど大丈夫なのかな。

治療医の中には自分で患者を最期まで診ないのにカンファで偉そうなこと
をいう人がいる。残存再発しても自分で診ないから適応外と言って断るのは
簡単だけど。放射線肺臓炎になっても自分で後始末せず呼吸器任せ。せめて
G3程度の肺炎なら自分でステロイド処方・調節できると思うが。挙句の
果てには自分が照射した患者を経過観察しない医者もいて、フィードバックが
ないから同じ過ち繰り返す。こういう人に限ってマニアックに高精度治療に
こだわる。
ごく一部の施設では患者受け持ってケモも自分達でやって、最期まで診る
ところもあるが。

>>57
わしは若い頃、最期まで患者を診ていた
（素直に内科医になった方がラクだと後悔した)が
自分で診られる患者数は限られる
モルヒネの量を調節し、ケモもやり
毎週毎週お見送りのような生活をしてても、新規進行がん患者の
主治医になれるのはせいぜい年間100例
放射線治療専門医は日本に実働500人もいない
その患者を脳腫瘍から骨軟部腫瘍までの主治医になって
全部、自分で経過観察をするのは物理的に不可能
日本でがん患者の25%が放射線治療を受ける
これを今の体制でどうしろというのかということに
気付けば>>57のいうことが理想論のガキのたわごとだと気付くだろう

>>57のいうように若い頃に腫瘍病棟の主治医になることは大切だと思うが
40歳を越えるおっさんは卒業させてくれ

きちんと最期までみている放射線治療科は少ないが実際存在する。
ただしマンパワーが必要である。体制を整えるは自己責任。人がいなければ
勧誘すればよい。魅力的であれば入ってくるはず。最期まで診ないので発言力
もなく、主治医の言いなり。それでは魅力がなく、よけい人が入らないのであろう。
最期まで診なくてよいからいう動機で入っている人間にろくなやつはいない。
ちなみに40〜50歳は普通医師としてもっとも油が乗っている時期と思うが、
病棟卒業は早くないかい。

俺なんかは主治医のいいなりのほうが気が楽でいいけどな
放火の無知教授と主治医間のメッセンジャーみたいなときが一番いやだった。

相変わらず自分が何の専門家かも分からないボンクラ揃いだな。>>57、>>59

放射線治療医ならおとなしく放射線治療の分野だけ見てろよ。
全身管理なんて、真似事さえも出来ていないド素人なんだからさ。
でも、別にそれは恥ずかしい事じゃないと思うけどね。
放射線治療の道を究めることの方が大事。片手間でケモや病棟管理を考えること自体が甘えた考え。
専門家に任せればいいじゃん。

他科医が放射線治療を自科の判断で放射線科を通さず勝手にやる。
これと同じで、出来ないことは無いだろうけど、大変失礼な考え方だよ。

アメリカで放射線治療医が主治医気取ってケモや病棟管理やってるか？
治療方針のイニシアチブを取れないのは、主治医とのコミュニケーション力や専門家としての実力の無さのあらわれ。
メンツや独善的で偏った考えに基づく治療医の「最期まで患者さんを診る」は明らかに間違っている。

>>61
同意。
腫瘍内科医と勘違いしている痛々しいアホが多すぎる。

全身管理できない放射線治療医がいることは事実だが、できないことを
開き直っている。
主治医でないのに治療方針のイニシアチブを取ろうとする。
アメリカが何でも正しいと思っている。
典型的な放射線治療医ですな。

>>62
腫瘍内科医ってケモ屋さん
腫瘍外科医が切り貼りするひと
放射線腫瘍医が焼く人で
放射線分野の腫瘍医だけ患者管理力が皆無なのを
ここのバカどものように誇るガキが
いることも嘆かわしい現状だとわしは思う
お前らガキどもはガキの頃は病棟当番もまじめにやらないと
まともな腫瘍医ではありません

>>61、>>62
こういうやつが晩期障害つくっても気づかないんだな。
再発しても主治医でないから、痛くもかゆくもなく、
残念でした、ですませられて楽でいいね。

ちなみに腫瘍内科医の連中の全身管理も
腫瘍しか知らんので
そんなにたいしたことありません

わしの若い頃は腫瘍内科なんぞなかったので
放痴で今の腫瘍内科みたいなことをしてた

>>63
アメリカでどのように癌診療が行われているか知ってて言ってるの？
少なくとも日本よりは優れた治療を行うシステムは出来ているよ。金はかかるけどね。

>主治医でないのに治療方針のイニシアチブを取ろうとする。
何か悪いことでもあるのか？
主治医でなくても治療方針をチームとして考えるのは今の日本でも当たり前の事だろ。
すごく遅れた病院で働いているみたいですね。

>>64
ガキとか言う奴に限って老害なのはデフォだよな。
昔の考え方しか出来ないあんたみたいな人は要らないんだよ。

他のフィールドの事はどうでもいいから放射線治療をいっぱしに出来るようになってからにしろって下には教えてるよ。
まあ、ガキじゃねーからな。
片手間の患者管理なんて出来なくて結構と本気で思ってる。

アンタの定義するまともな腫瘍医でなくても全然構わんよ。
まともな放射線治療医にはなりたいと常々思ってるからね。

米国のシステムも良し悪しで一長一短
診断と完全分離はうらやましいが、
簡単なCT解剖もわからず
想像を絶する無茶苦茶なターゲットお絵かきをやってる米国の放射線腫瘍医

腫瘍内科医、物理士、線量計算士などの日本にはない分業システム
が最善とも一概に言えない
胃癌の術後照射を大真面目にやってる国を一から十まで見習うべきと
言えるほどわしも若くない

>>65
勝手に決め付けてもらって結構だけど。
視野が狭すぎるよ。

>>66
腫瘍内科医の全身管理がたいしたこと無いだって？
あまりに酷いな。思い上がりも甚だしい。

>>69
某がんセンターの腫瘍内科は
合併症のある人は全部、つき返すわけで
治療中に他の疾患を併発しても、他施設に振ってる
ケモ屋さんに洗脳されたか？
ジジイになると脳が固くなるが、若い頃は洗脳されやすい

治療がうまくいかなかったときの悔しさ、痛み、患者への説明対応の難しさ、
また障害をつくってしまったときの対処の大変さは自分で患者を持たな
いと分からない。自分で最期まで診ないといけないと治療方針もすべて自分
で決められる反面、プレッシャーはものすごいものがあり、必死になる。
たしかに年をとると患者管理はつらいが、少なくとも若いときはそうい
う経験をしないとまともな放射線治療医にはなれないよ。
照射するだけでよいなら教科書みれば誰でもできる。

狂大の先生も前立腺IMRT後の重篤直腸潰瘍なんかを
きちんと自分たちで主治医になって苦しんでる
こういう姿がないと他科から信頼されない

本来は治療患者は全部、自分たちが管理すべきだが
やむにやまれず他科に委ねてるという姿勢であるべき
S4Lx4IdO0は怖い

>>68,70
知識も何もかも古いんですね。自分の周りだけが全てじゃないでしょ。
色々とかなり偏った知識です。
いちいち訂正するのもなんなので、来年の夏休みにでも色んな施設を見学にでも行ってみてはいかがですかね。

>>70,71
腫瘍を扱う以上、他科やコメディカル達とチームでやらなければならないのに、
あなた方のような姿勢では周りと上手くやれないのは必定でしょう。
結局主治医となり、独善的な治療を患者に押し付けることにならざるを得なかったんじゃないかと想像しますね。

>>71
>自分で患者を持たないと分からない。
経験あるので分かりますが、だから何？ってのが正直な感想。
>治療方針もすべて自分で決められる反面、プレッシャーはものすごいものがあり、必死になる
そういうのを独善的と言うんですよ。時代に逆行していますね。チームで治療していないのがバレバレ。
>照射するだけでよいなら教科書みれば誰でもできる。
自分でアマチュアだと言ったも同然。レベルが知れますね。

>>72
他科の信頼よりも患者の信頼じゃない？
何も主治医になるのが全て悪いと言ってるわけじゃないよ。
じゃあアメリカの放射線治療医は他科からも信頼されない、怖い存在なの？全然違うでしょ。

>>73
患者の信頼？
患者なんか素人だから言いくるめれば何とでもなるだろ
やっぱりガキか
他科医の信頼は大切です
わしは米国マンセーは卒業した

>>74
もうアンタにはこれで最後ね。

>患者なんか素人だから言いくるめれば何とでもなるだろ
主治医無双ですね分かりますw

>他科医の信頼は大切です
他科医はアンタを信頼しているようには思えませんがww

>わしは米国マンセーは卒業した
そうやってupdateを怠る姿勢、後輩は為になってると思いますw

>>75
医療システムが違うのだから猿マネするのは危ない
最終的に合併症や制御率などの治療成績が良ければいいのでは？
今でも日本のほうが優れてる疾患がかなり多いし
キミが大好きな治療計画分野でも
物理士システムなどがない現状でも、日本のほうがしっかりしてる場合も多い

キミはオナニーを覚えたばかりの中学生みたい

72に同意。
しかし73のように人間なのでどうしても楽な方に流れてしまう。
考え方の違いでお互い理解しあうのは難しいであろう。

ここんとこ、日本ではシステムだけアメリカの猿真似で、
例えば技師の技量なんかは、２D時代より劣化している印象すらある。

58氏に一票。

アメリカの放射線治療医は

患者さんを最期までみないのでまともな腫瘍医ではない
簡単なCT解剖も分からない
想像を絶するむちゃくちゃなターゲットお絵かきをやっている
主治医で無いので放射線障害に気付かない
主治医になって苦しんでいる姿がないので他科から信頼されない

らしいね。
無知過ぎて言葉が無い。
アメリカ以外ても放射線治療医がケモや病棟管理、主治医をするのはかなり特殊なのは言うまでも無いこと。

日本の方が良い部分ももちろんたくさんある。でもそれは枝葉末節が主で根本的な部分じゃない。
決してアメリカ万歳ではないけど、正直比べるレベルではないのは知ってる人なら明らかでしょ。
それすら認められない、知らないのであれば議論にならない。向こうで専門医を目指す、留学するのが難しいのなら見学ぐらい行けよ。
治療専門医になるための教育的カリキュラムもしっかりしていて、日本のような事実上無いに等しい状況とは違う。
日本の放射線治療専門医受験者が向こうの試験受けても受かる奴ほぼいないでしょ。言語の違い無しで。

後進国なのに自分たちの方が優れているとか言ってる様は、どこかの隣国に似てますね。


しかし、おかしいなー。病棟管理否定派なのにこんな時間にもPHSが鳴る。おかしいなーww

>>79
病棟管理否定派と堂々と言うあたりで終わっている。病棟管理するべきであるが
一人医長で現実的に困難なので、やむやく他科に協力してもらっているという
謙虚な気持ちもない。手術はしたが、管理や経過観察はしませんよ、と言って
いるのと同じ。チーム医療なんだから、自分の分野（放射線治療）のことは
責任を持って障害や取り残し（残存・再発）のフォローくらいしないと。
緩和照射は話は別だが。

患者管理も腫瘍学の基礎も放射線生物も物理も
結局なにも教育されないまま専門医になっちまったもんなあ。

患者診れといわれても不可能だ。自学で治療計画装置使い方覚えるので精一杯。上司も部下もいない。

こんなんがほとんどなんでね？

やっぱり海外留学始まりました必要？

誰か体幹部のマーカーについて薬事で認められて、使えそうなもの
があったら教えて下さい。現時点では肺以外は薬事法違反になって
しまいます。特にサイバーナイフは一度薬事で痛い目にあっている
ので危ない橋は渡れません。他施設で堂々とやっているところもあ
りますが、厚生局に気づかれていないだけでチクられたらまずいと
思います。もうすぐ薬事認可が取れるかもといううわさがあるので
それを待つしかないでしょうか。

>>82
長い医師人生の中で貴重な夏休みは必要だ

テスト

放射線治療後の障害についてお聞きします。

1.胸部の放射線治療を7週間に渡り33回受けた後、放射性肺炎で2ヶ月入院しました。
今思えば、治療中にレントゲン撮影をして放射線の障害をチェックすべき
だったのではと思います。このようなチェックはしないのが放射線治療の
世界での常識ですか？ 33回の治療中に異常が見つかってしまったら、
治療を中止せざるを得ないので、可能性を知りつつ33回の治療を終わら
せてしまったのではと邪推しています。


2.放射線治療を受けたらやはり、将来肺がんになるリスクは高くなりますか？

担当医に聞いたところ、「低量、高量の放射線ならリスクは上がるが、
治療に用いた中量の放射線ならリスクは高くならない」とのことですが、
本当でしょうか？ 診断用のCTを一回受けても、がんになるリスクは上昇
すると主張する医師もいるのですが。

66Gyか。治療中にはまず発見できない。
放射線肺臓炎で二ヶ月も入院することはないと思うが
仮にそうだとしても再発よりはましだろう。

>>86
キチガイだ
放射線治療の基本的なことも理解せず、医師を非難するクレーマー
1回2Gyで66Gy照射されて2. 3ヵ月後に放射線肺炎をおこすのは普通
当たり前
おきて当然
それが何か？
通常の経過だ。致死的肺炎でなくて良かったじゃねえか
根治線量なら致死的肺炎もある一定の率でおきるのに
何をほざいてるやら
放射線治療を受けた後、将来の発癌を心配するバカは
それより何万倍も可能性の高い
今の腫瘍が制御できずに死ぬ可能性を恐れないんだな

>>86
１、
うん、世界の常識。
治療中にレントゲンとっても、見つけられなかったと思うし、通常しない。
単なる邪推ですね。

２うん、リスクは上がるよ。
でもメリットを考えると無視できるレベル。
何事もバランスが大事です。

その医師って近藤医師かな？彼は、
「子供の脳CTを不必要に取らないようにしましょう。」
って事を大袈裟に言ってるだけに過ぎないと思います。

っていうか、医師からきっちり説明してもらえなかったのなら残念でしたね。

治療はじめる前に３０分くらい懇切丁寧に効果とか副作用の説明してあげたいよな。
今の仕事量では夢の夢だが。

治療前に30分もなかったけれど、結構丁寧に副作用や後遺症の説明受けましたよ。
ｶﾞｸﾌﾞﾙでしたけど。

患者様に一番聞かれて困ることは
放射線当てるとがんはどうなるんですか、って質問。
俺のほうが知りたい。

>>92
わしは
放射線を腫瘍に当てるとがんは
治る人は治るし
治らん人は治らん
と答えてますが何か？

粒子線施設はなぜ都合のいいデータしか出さない？
障害はもっと起きているだろ。適応も狭い。
X線より線量分布はいいのだから、再照射もすべてお断りでなくて、
症例によってはやれそうなものはやれよ。
その判断も再照射は照射野を絞ってやればどれくらい追加できるか
論文みればたくさん出てくる。特に頭頸部。

>>94
粒子線の適応は300万円払えること
だろ？
カネさえ払えば再照射してくれるぞ
カネがなければ新規でもしてくれない
これから群馬も名古屋も鹿児島も神奈川もと新規施設が参入しまくるから
日本の平均所得が年々、下がり続けてる中
カネの払えるジジババの奪い合いだ

陽子線はともかく、炭素線で低リスク前立腺がんの治療って無駄だよなあ
群馬大学にはいい仕事してほしい。

>>96
つーか低リスク前立腺癌なんてそもそも治療自体がいらん
けど、前立腺のジジイは300万円を喜んで払える優良顧客割合が多い
から、粒子線の良い適応に決まってる
頭頚部や食道みたいな貧民窟のジジイが多数を占める疾患は
300万円は払えんので粒子線治療の適応外

IMRTの施設規準を取得できてないけど、IMRTをやっているます、という施設が
最近散見される。彼らはIMRT加算をとらなければいいんだろ、と言う。
IMRTの施設規準を取得できないような施設では基本的にIMRTは
やらないようにという意味だと思うのだが。

>>98
IMRTって面倒くさいのは線量検証だけだろ
計画なんて慣れれば簡単。昔に比べりゃ時間もかからん
時間がかかるのは検証作業で
実測、フィルムのウエット・ドライ、Mapcheckとか
EPIDを使ったやつとか
でも、まあ計画コンピューターどおりでまず間違いないわけで
アメリカじゃ、もう特別な検証してないし
そもそもdynamic conformal計画できちんと検証してたか？といえば
してなかったし
わかってる人間がやってるならいいんじゃね？
もうIMRTなんて、そんなに特別な治療じゃないし
治療成績もそんなに変わらんしな
3000点の保険点数の治療を1800点の値段で糞面倒くさいことしてる
なんてむしろ良心的で熱心な施設だと褒めるべきだろ

診断の画像管理加算２と同じで常勤の治療医がいないけど
機械があるとかそういうところだろう。

>>98
わかっている人間ってどうやって判断するの？
客観的に判断できないので、苦肉の策でできたのが施設認定だと思うが。
自分で分かっているつもりのなんちゃって治療医が多くて困る。
実際医師も非常勤で物理士もおらずIMRTやっていることろがあるが
かなりやばいよ。そういうところは障害出てもこんなものと他科の
医師も洗脳されており、真面目にやっている施設は迷惑だ。
そもそも放射線治療医の常勤がいないところや物理士が揃っていない
ところでIMRTを受けたいと思うかい？

IMRTの施設認定で引っかかるのは治療医2名の部分が多い。1人
放治医で技術があればやりたくなるのはある意味当然。まあ
施設基準を緩める必要はないと思うけど。

IMRTをそもそもやる必要があるのか？
話はそこからじゃないの？

>>101
非常勤施設ではIMRT処方するのは
チャレンジャーのそのバイト医師の責任じゃねえの？
物理士の有無は何とも言えない

今の日本の物理士制度は問題が多すぎる
アメリカと日本の歴史的背景を無視して、ムリヤリ嵌め込もうとしてるが
かわいそうなのは、騙されてがんプロで
医学部大学院の医学物理士コースに入った院生
将来性皆無の無職ニートになる恐れ大

技師2人のうちひとりに医学物理士試験を受けさせて
医学物理士がいるからと大威張りで
クソのようなIMRTをしてる民間脳外科
ノバ○スやサイ○ーナイフに比べりゃ
放射線治療医がわざわざ時間をかけて一生懸命
カネにもならんIMRTしてるなんて
かわいいもんじゃないか
その健気さを、褒めこそすれ非難するなんてどうかしてる

健気さだけではやってらんないよ。ないよりマシだけど。
放治医で自分で技術があると思い込んでいる奴が危ないんだってば。
IMRTくらい簡単だから俺でもできるってか。
やりたくなる気持ちは分からないでもないが、本来はそういう勘違い放治医
の暴走を止める為に施設認定決めたのに、加算とらなきゃいいんだろうと
開き直るアホが出てくると読めなかったのは誤算か。

>>106
つーかIMRTに技術なんているか？
ある程度のレベルにいけば
退屈で死にそうな「お約束」のお絵かきをすることだけだろ
脳のCPUの活動性を限りなくゼロにして
般若心経を写経してるような気持ちで
CTVをひたすらコンツーリングし続けることに「技術」がいるのだろうか？

放射線治療をお絵かきだけと思っている、線量分布もRTPどおりと考えている
。このようなバーチャルの世界に入ってしまっている放射線治療医は危険。
実際はファントムでなく生身の人間を相手にしていることを忘れないでね。

物理士を国家資格にしないと病院での雇用が難しいが、技師会はくだらん
反対活動が国家にとってどれだけ損失を与えているかを認識すべき。
技師会は国民の敵。国民運動として技師会の老害勢力を排除すべき。

>>106
治療医の殆どが「自分で技術があると思い込んでいる奴」なのは治療計画だけにとどまらないでしょ。

内視鏡、気管支鏡などの検査技術を持っていて
耳鼻科、婦人科、内科などの診察技術があって
読影力があり、ペインコントロールが上手く、精神的なケアも申し分なくて、
腫瘍内科医もびっくりのケモや病棟管理、全身管理も出来るらしいじゃないw


でも、放射線治療医なんだから、自分の専門であるIMRT技術ぐらい自己申告で大目に見てもいいと思うけど？
放射線治療領域以外の技術を認める気はさらさら無いですよ。
餅は餅屋です。

>>108
言いたいことは良く分かるけど
経験的にそういうことを言う奴に限って、まるで治療計画を知らない奴が多いんだよなー。
どちらも最終的な責任を負うことに変わりは無いわけで、大事だと思いますよ。
個人的にはケモのレジメンをあれこれ考えている治療医よりも、照射の仕方をあれこれ悩んでいる治療医に共感を覚えますね。

>>110
そんなに自信があり、技術を持っていると自負するくらいなら、
もう一人の医者や物理士くらい集められるはずなのになぜ施設認定とれない
の？

IMRTの施設認定は学会の意向が大きい。
IMRTやるなら最低それくらいの環境は整えましょうという意味。
でも現状ではたしかに放射線治療専属2人というのはハードルが高いか
もしれないね。
今度のJASTROで発言してみたら。

>>111
おい！
常勤の治療医一人でさえ見つけるのにもかなり大変なのに、二人以上ってかなりハードル高いよ。
それと、それが「まともな」放射線治療医となるとさらにハードル高い。


全く話は変わるけど、ほぼ同じ立場で二人の職場って結構難しくない？
相性とかモロあるし、三人以上よりも気を使うんで疲れたり上手くいかないことが多い気がする。
（自分や他の人を見ててね。）
今は二人の環境だけど何故だがあまり気を使わずに上手くやれてる
（ハズ・・・。向こうが気を使ってるんだよって突っ込みは無しでw）

>>109
でも今の中途半端な物理士制度を日本の医療現場に普及させるのは極めて
政治的にも実務的にも難しいと思うぞ
はじめから優秀な技師の上位資格としての位置づけとした方がスムーズだった
看護協会の専門看護師みたいに
医学物理士を
技師会の専門技師ポストとした方が、こんなに混乱せず
すんなり全国の病院現場に普及してただろうな

大学のポストと予算獲得手段にすぎない
がんプロの医学物理士コースに迷い込んだ理工学系の院生の将来を
想像すると涙を禁じえない

>>112
日医放の下請け機関にすぎない専門医制度しか作れず
がん治療認定医認定にもいまだに入れない
JASTROに
何を期待するのやら

>>110
お前はやっぱり文章が下手だな
しゃれた皮肉をきかせてるつもりだろうが
要旨が支離滅裂だ
お前の論文のaccept率は低そうだ
わしのところにお前のRed Jの査読がきたら
下位10%と書いてrejectで返すと思う

>>116
いまだに論文云々言うアホがいるんだw
やっぱり治療医には世間を知らないキチガイが多いな。

論文書いて何か意味あるの？
教授になりたい奴以外はそれこそ好きな奴が趣味でやればいいよ。

しかしRed JってIF低いねーwww

陽子線は分かっているだけでも福井、指宿、名古屋、松本、北海道が決定、
炭素線は佐賀以外に神奈川も決定か。
粒子線って保険適応になる見込みはあるのか？

>>118
今度の改定で一部収載になるって噂がある。（肝癌とか）
詳細は携わっていないので不明

論文書くのは大切だよ。特に治療成績。
ただし自分がした仕事でね。
データだけもらってまとめるのは、書かないよりは全然いいけど
人のフンドシで相撲をとっているようにみえる。
自分で治療した患者の成績をまとめると反省点などもみえてきて
今後につながるよ。

前回、陽子線は肝臓癌、頭蓋底腫瘍、炭素線は骨軟部腫瘍に保険適応が
検討されていたが見送られた。
将来は先進医療取り消しか保険適応か。保険適応になったら
もっとたくさん粒子線施設ができるのだろうか。

>>120
自分の治療成績はきちんとまとめてるよ。
出てる論文と自分で治療した症例との治療成績や合併症のデータ比較はもちろんやってる。
論文は書いていない。
環境的に厳しい部分があるし、目新しい事もしてないからね。

>>117ではああ書いてあるけど、若いうちに論文書いておくのは悪いことじゃないと思う。
実際自分もいくつも書いてるし、学位も持ってるからね。
ただ、大学に残って教授を目指すのでなければ好きな人が書けば良いと思ってるのは本音。
例外は社会的に論文を書かなければいけない施設の人かな。

>>121
国は支払い総額が変わらなければ是とするから
陽子線を高い報酬つけるのであればX線を削るとかしなければ無理だろう
ガンマナイフをけずって陽子線にまわすのが一番だと思うが。

【小沢一郎議員の民主党議員としての地位保全を求める署名】
http://www.shomei.tv/project-1619.html

同携帯用ＨＰ
http://www.shomei.tv/mobile/project.php?pid=1619

現在、４，３０６人です。

１１月１４日と２８日に山手線沿線で街頭署名、
１１月２０日に大阪のウツボ公園にてデモを行う予定です。

ご協力をお願いします。

>>122
論文を書く能力がないだけなのに言い訳が見苦しい
書けるやつはどこでも書くし書かないやつはどこでも書かない
査読や他人の批評に耐えられるほどの仕事をしてない
キミは自分に甘すぎ

>>125
能力云々よりも論文書く意味がわからない。

若手に面と向かって言われたこと無いの？
もうそういう時代だって事だよ、おっさん。

大事なのは書くことじゃなくて
引用される論文を書くことだよ。練習は必要だが。

意味もない論文は書くだけ時間の無駄。

>>127
といって
書かないやつが、たくさん引用されるホームラン論文を書くわけないし
いっぱいヒットを打つ奴がホームランも打つのが普通だわな

高精度放射線外部照射研究会、年に2回は多くない？

>>129
漢字が多い　最近は頭蓋内定位照射の精度が上がったのだろうか

頭蓋内定位照射とガンマナイフの違いを簡単に説明していただきたい

>>131
脳外科がやるのがガンマナイフ
放射線治療医がやるのが定位照射くらいの区別でおｋ

>>132
いやそういうことじゃなくてphysicalというかmetaphisicalな点でどう違うのか伺いたい

定位照射に使う機械の一つがガンマナイフ
定位照射専用機はガンマナイフ　サイバーナイフ　トモセラピー　ノヴァリス　MRT200　が現在認可されている。

通常の治療装置で定位を行うためには
�@小照射野用コリメーター
�A頭蓋固定装置
�B治療計画装置（定位オプションつき）が必要で、セットで売っているものにはbrainLab,skullpelなどがある

>>134
ありがとうございました

福井の陽子線装置の積層原体照射システムってどういうのですか。
これまでの陽子線治療装置に比べて利点は何があるのですか。

>136
ないんじゃないの。

積層原体の発想はとっても面白いと思うけど、実現できるのか？

積層原体って何ですか。

＞139
積層原体照射は以下参照。
ttp://www.nirs.go.jp/report/nirs_news/200210/hik2p.htm

スポットスキャニングの方がよさそうに思いますが、どうなんでしょう？

スポットスキャニングって呼吸同期照射はできるのですか。

積層原体は呼吸どうきできるのですか？

前から疑問だったんだけど、陽子線の線量分布ってほんとにいいのか？
PTVの後ろが少ないのはわかるけど、手前って厚み分重ねる必要があるので、X線より
多く照射されるんじゃないのかなあ。

陽子線の線量分布がよいかとの疑問はある意味新鮮だが、どう考えても
良いと思うが。手前の線量が気になるのなら2門以上にすればよいように
思うが。対向2門を比べてみたらあきらかに陽子線のほうが良いのは
常識。

>>144
リッジフィルタ通した後の線量分布を見てから寝言は言いましょう
http://www.mitsubishielectric.co.jp/society/ryushisen/technology/treatment.html
http://www.tsukuba.ac.jp/public/booklets/forum/forum78/09.pdf

ところで今週はパークに行きますか？シーに行きますか？両方行かずですか？

パークじゃないや、ランドですね

私はどちらも行けそうにありませんTT

なんで今年のJASTRO学術大会はあんな場所でやるんだ？
もっと他に適切な場所がなかったのか？

オフィシャルホテル、シングルないんだもんな。不倫に使うには人目多いし。

>>144
分布は物凄く良いと言うわけじゃないのはその通りだと思う。

>>145
対向2門と比べるのは恣意的すぎるでしょ。
少なくとも多門や原体、IMRTと比べてどうかって事じゃないの。

>>146
SOBPのグラフ見れば分かると思うけど手前側はかなりあたるよ。
実際皮膚の障害多いし。
それとも分かっててわざと言ってる？

そうそう、ブラッグピークでカバーできるくらいの大きさの腫瘍であれば分布がいいのはわかるけど
そうでない腫瘍の場合はフィルターなりで調整しなければいけないわけで、
手前の平坦な吸収部分が加算されて大変なんじゃないの？ということ
陽子線では水平ポート後方ポートつくるとどの程度筐体のコストがあがるかわからんが

ジトロスコープみたいに患者を回転させるという試みは革新的だと思うけどね。

陽子線は確かに一門だと前方が結構あたるけど、
門数と角度を調節すればそこはうまく調節できるよ。

明日は学会場に行くけど
金曜日の午後からは
子どもとディズニーランドです
何時間並ぶのだろうか
シーはまだビールが飲めるが、ランドはつらい
学会場で寝てる方がよっぽどラクだろうな

IMRTと陽子線の線量分布を比べて大差がないとか言ってる奴は低線量域を
見てないんじゃないの？前立腺ならともかく肺や食道、肝臓なんかは
どうみても粒子線の圧勝だろ。世界の常識は日本の非常識。

IMRTや定位照射でどんなにがんばっても粒子線に近づくことはできても
並ぶことができない線量分布の壁があるのは事実。

粒子線がないと妬むのは仕方ない。
北海道も粒子線が入ることになったら態度が変わった感じ。

妬みねー。やりたくてしょうがない奴はいるかもしれないけど、みんなそこまでやりたいかな？
自分は機会があれば試しにやって見たい程度かな。
これ以上面倒で忙しいのは勘弁。まったりやりたいよ。

線量分布、線質の特性が理論上良くても、それが成績に反映されるかどうかは現在のところ未知数なのも事実でしょ。
前に何度も通ってきた道だし、評価が定まってからでも良いんじゃない？

ディズニーリゾートラインの中で背広を着た
むさいおっさん達

粒子線、評価が定まるまでって結局誰かがやらないといけないからね。
まったりやりたけば転科を勧める。

コバルトからＸ線のときにもコバルトで十分でコバルトの半影が良いと
いっていたひとたちがいたが、いまはいない。１０年もたてば粒子線に
反対していた人がいたんだぞ、と後輩に言った瞬間驚かれるのは間違い
ない。技術の進歩についてゆけないあるいはその機会がない人は
結局新技術に反対する以外に自分の存在価値が見出せないから
仕方がない。

京都に粒子線が入れば入れば雰囲気は一変して、一気に粒子線以外は
古い、みたいな雰囲気になるんだろうな。そうすればうちにも入れら
れるかも。

>>161
それまで日本経済がもてばの話だろうが・・
大卒就職内定率50%ちょっとの今の経済状況じゃ
70歳以上の老人は無治療推奨になる可能性も高い

これからはすべてのがんは無治療が推奨されるんだろうね。

(´･ω･`) ＜粒子線治療の費用対効果ってどれぐらい？

放射線治療医(∩　ﾟдﾟ) ＜アーアーきこえなーい

>>164
っていうか、そもそも
普通のジジババに医療なんて費用対効果があるのかと
貧乏なジジババ長生きさせて・・・

費用対効果というなら
全ての医療は金持ち相手でないと意味がないわけで

>>165
え？ジジババなんて一言も言ってないし。
それに効果ってのは治療成績だけだと思ってんの？

やっぱり治療医の多くはこれか↓
(∩　ﾟдﾟ) ＜アーアーきこえなーい、わかんなーい

費用対効果はとっても大事だが、それが一番悪いのは抗がん剤だろ。
予後2ヶ月のばすのにどれだけ金使ってんだよ。

まあ、粒子線を受け入れられないやつのヒガミだ。
160の言うとおり。

テレビＣＭで葵のご紋のように「粒子線治療」をふりまいておる保険屋がいるが・・
金300万円かける割りには、他の放射線治療との差別化に疑問がある。
癌進行のステージにもよるのだろが、300万かけるならもっと有効な治療法がありはしないか？
オレの親父は前立腺癌(Ｔ2）でトモセラピーと免疫療法を併用して200万で済んだ。
療後の30日は順調で、ＰＳＡが１３から2.5に回復。その医者[もう直りました]だ・・そうだ。

悪霊払いとか風水とかとあんまりかわんないなこの世界

どの治療法を選ぶかは患者の自由。

ライブリーという会社に勤める澤部とい薬剤師は
向精神薬服用患者の事を平気で基地外と呼ぶモラルの無い人間です
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/bio/1287061454/
皆で抗議しましょう
http://www.lively-pharma.jp/

>169
この状況で治っているという医者は本当にいるのか？

っていうかトモセラピーはIMRT保険きくだろ？
８０Gｙ４０分割としても２００万かかからんだろ。
そもそも免疫療法ってなんだ？

http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1284983885/113
と合わせて考えると、

日医大の関連病院で生検→clinic C4って流れでしょうか。
痛々しい気もするけど本人は満足のようですし、
いいんじゃないかな。

コメントしたら負けな気がします。明らかに釣りだし。

炭素線と陽子線、現在比較試験やってて結果出ていないけど、
どうやって使い分ければいいの？
たしかに肺癌、腺様嚢胞癌、メラノーマなどは実際陽子線も
よく効くと学会で言ってた。肝癌も陽子線の成績いいみたいだし。
理論的には炭素の方がいいはずだがどうなの。
もし比較試験で炭素と陽子が変わらないという結果が出たら泣ける。
前立腺は粒子線でなくてもよさそう。

ほうしゃのう

炭素と陽子の比較試験で明らかな制御率に差が出た腫瘍はまだない。
炭素線は側方への線量の広がりが少ないことが最大の強みで
陽子線の強みはガントリーが使えること。使い勝手は陽子線だろうけど
研究目的では炭素に魅力がある。ただ抗がん剤と陽子線の組み合わせが
はじまっているから両者の差はさらに混沌としそうだが。RBEが高いのは
in vitroでは大変魅力があるが、出力を落として調整しているので
結局どちらが良いのかについてはなんともいえない結果に落ち着くん
じゃないの。

核種は、質量のみの問題。エネルギーを水のどこに一番与えられるかの問題。

そんな事が、医療の議論になるのかねぇ？　深さで議論すれば良いだけ。
放射線治療もこの辺りが限界。

>>179
意味不明

＞178
西日本だと全部兵庫に送るわけだから、使い分けがわからないな
IMPTはときどき聞くが、炭素線は強度変調できたっけ？

＞179
重粒子線のメリットは、直接DNAの二重鎖を切断する確率が高くなること、だったと思う
間接効果が少ないので、組織の酸素分圧の影響をあまり受けない

放射線性物学的には重粒子の方がいいと思われる。
でも実際の臨床では腺様嚢胞癌や悪性黒色腫、肉腫に陽子線も
よく効く。これはどう考えればいいのか？

DNA損傷の直接効果は炭素＞陽子＞X線。
陽子で臨床上効果が十分であるというのであれば炭素はオーバー
トリートメントあるいはオーバースペックになっている可能性がある。

なるほど。兵庫で第3相比較試験やっているみたいなので、
その結果待ちか。
世界で陽子・炭素の両方あるのはあそこしかないし、現実的にも比較試験が
できる世界唯一の施設かもしれないので頑張ってほしい。

陽子のRBEが１というのは根拠のある実験結果なのかね

炭素も1回線量が2GyEでも10GyEでもRBEを3で計算していいのか？

>>186
そんなこといいだすと、この世界の基盤の危うさを露呈するよな。

定位学会に行ったときガンマの先生方αβレシオを一生懸命勉強してるんだけど
あんなだめな理論を使わざるをえない、この業界に絶望する。

治療医の定年後の再就職ってどんなのがありますか。

治療医は定年になったら残念ながら再就職厳しいと思う。

粒子線セミナー聞いてきた。
相変わらず、金がうなってる業界だな。はやく事業仕分けにかかればいいのにと原子力行政関係にかかわるたびに思う。

IMPTは原理的にはいいけど、実現できりのかどうか。

あと、回転がんとりーはやめて、体回したほうがいいと思うけどね。

治療室を上下横と４つつくって患者歩いて動かしたほうが小さくできるのではないかとおもた。

粒子線、これ以上造ることに反対はしないが、やるなら税金使わずに
やっておくれ。

あとちょっと思ったチラ裏だけど

中性子線って、陽子をベリリウムとかにぶっつけて作るはずだが、リニアックみたいに
電子線出すときはターゲット引っ込めるみたいな構造にすれば同じ筐体で中性子線もだせなくね？

飯台の治療次期教授っていつ決まるの？

炭素も魅力があるけど結局国際的に見てみると、陽子線しかアメリカ人は
見ていない。X線との比較で粒子線を論じる人がいるけどそんなの粒子線の
ほうが線量分布が良いに決まってる。陽子線がベストかどうかは分らないが、これから
これから数十年は陽子線治療への移行期だろうと思う。

医療は均てん化と集約化に分けるのが現実的。
抗がん剤治療は均てん化が必要であるが放射線治療、特に粒子線は
均てん化でなく集約化すべき。
今の日本は粒子線を均てん化しようとしている。学会が
イニシアシブをとるべきなのに、何やってんだか。

>>195
学会ってお前もその一員じゃないのか？
総会にいったらディズニーランド行かずに社員総会で怒鳴り散らせよ。

学会員でなかったらごめん。

>>196
そういうお前は学会員なのか？
自分の意見はないのか？

>>192
米系のがん保険の殺し文句が、重粒子線治療。

いったい、日本人のがん患者の何％が治療に使っているのか？

194の言うとおり、これから日本は粒子線施設が乱立するので
民間保険がおりるならどんどん粒子線を受ける患者は増えるであろう。
保険が払ってくれるなら緩和照射だって陽子線の方がマシ。
例えば椎体転移の照射の場合だって消化管にはほとんど当てず照射でき
るから急性期障害はX線より軽いだろう。
しかも3つの民間保険会社に入っていたら粒子線受けるだけで
300万X3=900万もらえるし。

原子炉を個人的に作るか買うかして良いのなら、やるけどなぁ。電気・スティーム・
治療全部に使える。原潜か空母の炉なら、小型で、管理は楽。

>>197
学会員だけど、リニアックの集約化が先だろうと思ってる。
新患250リニアック１台医者一人より
新患500リニアック２台医者２人ほうが働きやすいと思うのだが、そういう提言すらできないし。
実際問題、照射患者を基幹病院に紹介したくても採ってくれる科もないので紹介できないこともおおい。（原発不明がん骨転移など）

というわけで現状に甘んじて目立たないようにしてる。

>>201
そのとおりだと思う。しかしリニアックは手遅れの感がゆがめない。
せめて高価な粒子線装置の集約化だけでもやればといいと思うのだが。
でも学会の重鎮はスティルリバー陽子線装置の日本1号機は俺の
ところに入れる！とはりきっているくらいだから、言っても無駄であろう。

>202
ス○ィ○リ○ーは大丈夫なのか？もうどれだけ遅れてるのやら。そんな間に
IBAがよく似たコンセプトで陽子線治療装置を作ったとASTROで宣伝していた
よ。重鎮なら情報を集めてると思うけど、IBAが小型装置を発売したら
ス○ィ○リ○ーはあまり新鮮味がなくなっちゃうんじゃないの。

超伝導マグネットのシンクロトロンは実用化できるのかねえ
トモセラピーが出たときにCT型の治療装置とおもたが、今度はMRIのような治療装置か、、、
電子加速器（放射光の治療）用サイクロトロンにしたっていいと思うけど、メリットないのかなあ

21>　被ばくで誤解してるよ。被ばくはｋVＣＴのほうがＭＶＣＴより多くなる。医学物理の常識。

203> IBAの問題点は工場が薬事検査にクリアしないこと。だから住友は愛媛に工場を作った。
それと超伝導サイクロトロンを作るノウハウは彼らにはない。フランスの炭素用超伝導サイクロトロンも中断してるしね。
技術的に越えられない壁がある。もちろん三菱や住友なら簡単に作れるが、彼らはできない、現状のラインをペイするまでは・・・

１３１−４＞まず、ガンマナイフは頭蓋内定位照射の装置です。たぶん言いたいのは、
ライナックベースのSRSとガンマナイフのSRSがどう違うかという事だと思う。
答え：同じ　ただし、放射線腫瘍医はDVHをおっ立てるのが大好きで８０％でマージナル
ドーズを囲む事が多い。ところが脳外科医はDVHは寝かせるもんだと考えているから
５０％で囲む。結局のところ中心線量が異なるので、同じ治療が出来るはずだけど
違う線量で治療していることになる。つまり両者は違うという答えも正しい。

もう定位もあきたよなあ。
ガンマみたいに転移巣の中心に点打つだけで治療計画できあがればいいのに。

ガンマで１００個治療することに対して正常脳の被爆云々といってた治療医が
トモセラピーやラピッドアークで同様の治療やり始めていて笑止千万

>190
体を回すと臓器移動を考えなければならないから回転ガントリー
の方がいいようにも思えるが。

＞208
低線量域を全く考えないガンマSRS×100個と、
海馬を避けた全脳照射＋病変SIBを
同様だと思っているのか？

海馬を避ける？ガンマだろうが全脳だろうがどちらも予後はほとんど同じ。
トモセラピーの全脳＋SIBは頭頸部に比べたらプラン楽だし治療医が
遊んでいるだけ。

>>209
回転系のIMRTはやっぱりテーブルとか支持枠、支柱の吸収が問題で
背中側のアークが制約おおい。
プロトンも回転回転がんとりーにしなければもう少し建設費浮くはず。
サイバーナイフは体幹部は腹側しか打てない。
ここらで少し発想の転換があってもいいかなと。

座位とかなんか画期的なアイデアってないかねえ。

>>212
>サイバーナイフは体幹部は腹側しか打てない。

うつ伏せにすれば可能ですよ。

っていうか、サイバーナイフがロボットアークでベッド高く持ち上げて下にリニアックがまわりこむ
という計画だときいていたのでなかなか斬新だなと思ったわけ。

>>212
陽子線ではむしろ水平照射室不要。前立腺くらいにしか使えない。
回転ガントリーは必須。

炭素線って本当に陽子線よりいいのか？
お偉いさん方はRBEが高いからいいと言い張っているけど
実際肉腫や黒色腫、腺様嚢胞癌にも陽子線は効いているし
後ろ向きのデータでは陽子と炭素、治療効果の差はないみたいだし。
放医研のデータは本当に状態のいい患者だけなので、データがいいと
言われてもねえ・・・今さら炭素と陽子はあまり変わらないと
困るだろうけど。

ところでみなさん毎日照射前に診察していますか。
治療医が非常勤のところとかどうしているのでしょうか。

>216
そこは国内ではアンタッチャブルな領域。

>217
やってるけど、乳房温存患者の毎日診察してもね・・・。

やっぱり毎日診察しているのですね。
まあ聞かれたらそう答えるしかないというところでしょうか。
治療医が非常勤のところはどうするの？

これはやら無いと無診察診療で医師法違反。診療報酬返還もあり。
非常勤しかいないところは依頼科または診断医に協力してもらってる
ところがおおい。意味があるかどうかじゃなくて医師法の規定だから
やるしかない。

なるほど。参考になりました。
それでは毎日診察をやっていない施設もあるようですが
なぜですか。

リハビリもそうだから

>221
そんな微妙な話をこんなところで答えられないよ。
少なくとも気になるのならあなたのところは
やったほうが良い。

海馬を避けた照射の臨床的な効果とは？時間とPTVのDVHを犠牲にしてその意味は？

>224
長期生存例の記名力障害がおきにくくできるかもしれないという期待。
プロトコールにのっとた前向き研究であれば結果がどうなるかはすごく
貴重。

炭素線はがんを一瞬で消すってテレビで放医研を紹介していた。
がんを一瞬で消すって、さすがに誇張しすぎでないかい。

放医研の誇張はいあにはじまったことではないし、炭素の陽子に対する
優位性もかなり怪しいのが事実。レンホウの事業わけにもかかりそうに
なったわけだが、正直なところ陽子のほうがガントリーが使える分だけ
有利と考えてる人は多い。ただそんなことをいえば放医研がし仕分けされ
ちゃうからいわないだけ。がんとリーを考えれば陽子＞炭素が現実。

炭素線の言い過ぎなところと、いい足りないところ・・・
前立腺がん編：進行性前立腺がん治療では再発率は最小で副作用も最小。
RBEが2-3と高いから対腫瘍制御効果は100歩譲ってO.K.としよう。でも直腸障害や尿道炎のサイドエフェクトまで最小はないんじゃないの？
理屈に合わないでしょ？散乱補正もフラグメントテイル補正もしていないチープな治療計画装置を使ってるのに・・・

そもそも前立腺がん早期って治療する必要あるのかよ

>>229
真理を吐くと迫害されるぞ
早期前立腺癌ほどおいしいマーケットはないのに

何をやろうが死なない
患者は元気。カネは持ってる。

貧乏な下層階級の病気である頭頸部癌や食道癌をやってるだけでは
放射線治療医のふところは暖かくならない

だからウロ科が延々とMABを続けたり、シードをやりたがるのか・・・
しかし、さすがに陽子線はovertreatmentと思う

放射線科スレで書いたら素人が横槍入れてきたからこっちでつづけるが

RF収束によるハイパーサーミア結局失敗だったけど、原因は腫瘍内の温度測って上がり過ぎないように（４２度」以下）
してたからじゃないかなあ。
腫瘍の中なんか何度になったっていいから皮膚だけ冷やして大雑把にやっておけば
もっと簡単で治療効果もよくってRFAにつながったと思うのだが。

ガンマナイフだって腫瘍の中心は何グレイかけてもかまわないという発想が脳外科からでて
今のSRSにつながったわけだ。放射線腫瘍医は頭が固いね。

>>232
FUSなんか、60度以上でモニタしますよね。患者さんが、治療中ほとんど苦痛や違和感を感じないというのは、不思議な感じがしますが。アメリカで脳腫瘍の治療に頭蓋骨外して収束超音波当てる、という話を何年か前のITEMで見ましたが、実際のところ、効果あったのかどうか。

ハイパーサーミアは均一性を狙って広い範囲の温度上昇を狙って設計されて
いる。一方RFAは針を刺入しれその周囲だけ温度上昇できるのはよいが
範囲はせいぜい３ｃｍまで。FUSはガンマナイフのような小スポットを
重ねて行くが温度に均一性がないため悪性には使えない。ハイパーサー
ミアで温度上昇のリミットをはずせば正常組織の温度も上がりすぎる。
ガンマナイフで10センチの腫瘍治療をすれば正常組織損傷が強すぎるのと
同じ。

深部加温のサーモトロンとか、患者はかなりつらかったみたいだな。
そもそも癌が４１度以上になると放射線感受性がたかくなるとか
かなりあいまいな理論をもとにああいったスタディを組み立てたことが問題だったと思う。
表在腫瘍はかなりやったし効果もよかったので面白かったが、センサーで温度はかるのは
なあ。

表在性の腫瘍に直接高周波の端子を何本か入れ加温していたら
腫瘍全体がネクって落ちたことがある。東海北陸痴呆会で
誰かが発表しているはず

236のはＲＦＡの症例なんじゃないの。ハイパーサーミアは刺すのは
温度計だけ。

>>237
まだRFAなんて言葉がない時代で，やった責任者の先生は
「ハンバーグ療法」といってた。まだ新米治療医は
サーモトロンの患者番をさせられていたころの時代。
おいらはそのころ研修医で皮膚科の病室に忍び込み
酸素マスクがフレームに入らないように患部の写真を
撮らされた。

>>238
サーモトロンで高周波端子を病変に差し込めるの？２電極間を温める
以外に温熱できるとは知らなかった。それから放射線学会は東海北陸
地方会ではなく、中部地方会。それ以外の学会なら知らないけど。

それはさーもとろんでなくアロカのなんとかいう機械だった。

今肝臓癌（中期　ステージ3　胆管に転移あり　手術による切除は困難）で一回塞栓治療を受けて効果はそれなりにあって
今に至るという状況なのですが、重粒子線治療や陽子線治療のことを聞いてそれがどのようなものか知りたいですのですが
アドバイス下さい

先端治療ということで保険適用外で、一度の治療で200〜300万かかるとのことですが
正直自分は金持ちじゃないので、せいぜい1回の治療が限度です。

1回の治療でも根治する可能性はあるのでしょうか？　もし9割以上等の高い確率で根治、又は
他の塞栓治療等よりも遥かに高い効果があるのであれば考えようと思うのですが

肝細胞癌には放射線比較的よく効きます。しかし照射された部位は放射線肝炎をおこすのであまり広い範囲は無理。
数と大きさによるし、肝門部は胆管や血管が閉塞するのでここにある場合も慎重に。

機械は陽子線がベスト。重粒子はまだ冒険。普通のX線でもいいけど、金があるなら陽子線をおすすめ。
正常の肝組織をさけるには陽子線の２方向からの治療が一番適切。

9割以上の根治という条件は絶対無理。そんだけ直る病気を癌というのは不適切。がんもどきというべき。

塞栓治療は医師の技量がすごく大きいので、担当医がだれなのかが重要。その人が名人なら多分塞栓が一番いい。

ageとくよ

>>242のレスがあまりにもひどい件。
そんな装備（知識）で大丈夫か？

242のレス、別にひどくない。むしろ243が怪しい。

つーか
肝癌なんて多中心性に発生してくるから
300万円陽子にお布施してきても
新病変がすぐ出てくるわな

陽子線の2門照射が一番って、皮膚潰瘍おこすのを当然と
思ってるキチガイだな

243はoncologyの基本を知らない放治バカ？

肝臓内に腫瘍が一箇所であれば陽子線治療をしてもいいと思うが、
多発していれば陽子線の適応外。

>>242は明らかにおかしいだろ。それさえも理解できないのかよ（失笑）
肝癌診療のイロハのイも知らないゴミが放射線治療やってる証左だな。

陽子線がベスト(ｷﾘｯwww

放射線治療で肝がんの治療をするなら陽子線がベストであることに
異論がある奴がいるの？まさかＸ線がベストとか固定照射しかできない
炭素線がベストって奴はいないだろ。

243、248は意味不明。

241が手術不能の肝細胞癌であることはいいよね？
胆管転移というのはちょっとふしぎな言い方だが、多分肝門部の胆管への直接浸潤なのだろう。
この場合、門脈への直接浸潤が疑われるから、厳しい施設だとTACEは適応にならないところもある。
カルチコール動注一発で塞栓終了といういい加減な施設もおおいだろう。

この場合、放射線治療をコンサルとされた場合、（５ｃｍφ、３個以下としよう）すすめるべきは陽子線かSRT。
SRTは肝の中心部にある場合、低線量領域がひろくなる。放射線肝炎の閾値は２０〜２５Gyであろう。

外側と前方の２方向から陽子線治療ができる施設を紹介するのがベストと思うが。

自己レスすまんが、最近のIVR事情よく知らんのだが胆嚢動脈浸潤がある場合のTACはE可能なのか？

ごめん、おれ何かいてんだ
アイエーコールじゃないか
放置馬鹿といわれてもしかたないな、、、

高精度もうすぐだな。秋葉原は久しぶりで萌えるぜ。

山東省にあるWanjiという陽子線センターをしってるか？でかい、とってもでかい肝細胞がんを直してるぞ、
しかも放射線肝炎などおこしとらんらしい・・・おまえらより３０００年は進んだ治療をしてるぞ。
そろそろ大人の雑誌LancetやCancerを読め、赤とか緑とか子供遊びだろ・・・

朝ニュースでの天気予報＆交通予測に心折れてしまい、アキバはパスしてしまいました。
結局まだ積もってないし、行っても大丈夫だったのに・・・orz

高精度は天候に祟られて閑散としてたのか？
雪ニモ寒サニモ負ケズ大盛況だったのか？

どなたか優しい人よ、高精度の報告をお願いします。

高精度報告
長文で失礼します。僭越ですが、ざざっとまとめます。他にもご意見あったら書き込み願います。

�@　4Ｄの報告多し
　保険適応を狙っているとのこと。
　ただし、まだ臨床的なベネフィットが明らかでないし、技術的な問題点が多いので議論に結論出ず。
　大西先生によると先にガイドラインをつくって基準を決めて保険を通して行くという方向性になりそう。
　保険を使った臨床試験・学術研究をめざしているようで学会の本音が透ける。
　（本来の保険制度の趣旨とは違うのだが、放射線科以外も同様の対応をしているので医学会全体の問題）
　個人的には方向には賛成だが、ガイドラインを時限的なものにしないと
　根拠の乏しいガイドラインが暴走しそうで危険だと思う。

�A　Chang先生のセミナーは、今後の方向性を示唆するものだった。
　4DでIMRTを使った肺がん治療という内容で、やはり�@が一つの問題。
　IMRTを4Dでやっていいものか。物理的な精度は？
　それより肺のIMRTは本当にいいものなのか？
　悩ましいところです。

�B　シンポジウムとして分子イメージングについても話あり。

�C　そしてそれらを、いかに情報共有するかについて情報システム上の話もあった。
http://www.ihe-j.org/about/index.html
どうやら画像などの情報システムを世界的に標準化しようとする流れがあるらしく、
ある程度、日本としても関与しとかないといけないのではないかということであった。

全体として、非常にまとまった良い内容で大変勉強になった。ここ最近の高精度のなかでも秀逸だと思う。
ちなみに、会場へのアクセスはよく雪でもとりあえず大きな問題なし。会場１階のカフェは結構うまかった。
世話人の先生方、ロジ、ベンダーの方々お疲れさまでした。こんなところで恐縮ですが、厚く御礼申し上げます。

>>258
　報告ありがとうデス。親切に感謝！

高精度っていい名前なんだけど、いままで自分のやってたことが低精度だって認めるみたいで恥ずかしい。
うちもようやくOBIで画像誘導加算とれるようになったけど、皮膚マークだけだと
なんといい加減だったことか。

肺のIMRT、MDアンダーソンがやっていると
言うだけですべてOK、まるで水戸黄門の印籠のようだ。
普通に考えたら危険と思うが。
炭素も前立腺や早期肺癌をやるのはそろそろやめたら？
早期の簡単な癌でなく難治癌をもっと頑張って下さい。
腺様嚢胞癌とか肉腫とかも症例選びすぎ。

肺のＩＭＲＴはＭＤアンダーソンくらい厳しい線量制限をつければ良い治療
だと思うよ。さらに今のＭＤアンダーソンの方向を見れば今後はＩＭＲＴから
陽子線へ行くのは時代の流れだと思う。

肺の定位は３Dノンコプラナ＾でやってるけど、ヘッドのクリアランスが小さくていやになる。
IMRTなり回転原体のコプラナーでよし、とだれか太鼓判おしてくれ

>>263
CT断面軌道上だけではいくらやっても
球状の線量分布にはならんわな。
円盤状の線量分布でよしと太鼓判を押せるやつはキチガイ

PTVの分布など球でも円筒でもなんでもいいだろ

問題はD20とかD5がコプラナーで円盤状になるかノンコプラナーでスター状になるかなのであって、それで重篤な放射線肺炎がおこるかどうかが重要なんだろ

>>265
つーか、そんなに肺障害にこだわるなら
気管支の区域分岐を避けるような線量分布を作らんとダメだろ
気管支障害で単純計算の体積以上の障害が出る
CT軌道断面1arcだとVMATでも分布はしょぼい
non-coplanar arcを入れないとダメ

1arcだろうがnon-coplanar arcだろうが、結果がすべて。
治療成績がよければ許される。
ただし自分で最期まで責任を持って診るつもりで治療するようにすること。

>>266
arcじゃないと駄目っすか？

ノンコプラナアークではガントリとヘッドのクリアランスが問題

バリアんの３段型はどうしてもヘッド大きくなる。

シーメンスの下段をマルチリーフで置換したものはヘッド小さいけど、やっぱ漏洩線量心配

エレクタはスラロームベンディングでヘッド小さいんだけど、マルチリーフが一番上にあるんで反映がでかい。

ノヴァリスはM3外付けでもっとクリアランス小さい。

一長一短だな

なぜ買収？ 何のメリットがっ？？

Accuray to acquire TomoTherapy for $277M
www.accuray.com/PressReleases.aspx

小型の６MeVリニアックを双方とも使ってるからな。おなじものじゃないのか。
結局バリアン＝ノヴァリスに押されっぱなしだから、早めに合併してだな、生き残りをかけてる。

いずれのメソッドも線量計算がむずかしいので、マッキー先生が必要だったってのが本音かも。

いよいよ原子炉内の蒸気排出がはじまったらしい。

病院待機でひまなので、原発被爆情報について


放出される各種はコバルト６０がほとんど

健康被害は甲状腺に吸収されることによる甲状腺がんの増加、成人になると影響ないとする報告がおおい
逆に言えばこどもは注意
もしヨウ素剤をもっていたら今すぐ飲め。

住民スクリーニングを依頼された場合、ベータ線を甲状腺付近から測定する

ガンマ線測定は意味がないが、普通核医学室にはベータ中性子測定器はないので、
なんでもいいからあてて被爆なしというと、住民は安心する

カウンター音は消すのが原則だが、いっそのこと電源を切っておいたほうがいいとさえいわれている。

セシウムとヨウ素がでたみたいだな。燃料棒破損か。こりゃ本気でサーベイしなきゃ。

リニアックが週明けから動くか心配＠東北地方

心配すべきは粒子線施設だろ。
明日からどうするの？
計画停電するところもあるのに、クソ電気食う粒子線施設の稼動はいいのかよ。

>>276
粒子線は止めるしかない
リニアック施設の患者のほうが圧倒的に多い、リニアックを優先すべきだ
粒子線がとまっても最悪リニアックという手があるが逆は電力や施設の問題で無理だ
災害だから質よりも量を重要視しないといけない
粒子線は最悪停止でも仕方ないと思う
東日本の粒子線は群馬・放医研・がんセンター東・筑波・南東北か
東海道新幹線などが動いているので西に送れば何とかなる
南東北以外は止めるべき

技師会に依頼があったらしいがJRS/JASTROは？
まあ依頼あっても俺ら役立たずだが

リニアックもたいへんだぞ
冷却で水道大量につかうので断水してると稼動できない

さすがに水は透析のほうが重要だからな

「私福島にいたんですけど、ひばくしたんでしょうか」って電話キター！

JASTROの患者受け入れアンケートきた
わしは西日本だから患者が来るとは思えんが
関東の先生方、輪番停電の中、がんばって下さい

前立腺がんの患者に
あなたの被爆量は70,000,000マイクロシーベルトですよっていってみようか

某N准教授はテレビであんな無責任なコメント出して良いのか？

全身メタメタの緩和照射のプレターミナル患者に
「放射線では全身を治療できないんですよ」と説明してたら
「じゃあ、福島にでも行きますか」
と余裕のある言葉を患者から返され
診察室でみんなで大笑いした

＞237 名前： 名無しさん＠お腹いっぱい。(広島県) 投稿日： 2011/03/16(水) 11:57:18.29 ID:DzEi0EiS0
＞いま思ったんだが
＞
＞
＞津波で壊された病院施設からレントゲンやＣＴスキャン用の核物質
＞大量に流出してないか？
＞

これについて、ヤバイ物質って何があるの？

>>284
ないよねー。考えられるとしたら、コバルト線源くらいかな。テレコバルトなんて絶滅寸前だし、ガンマナイフは太平洋沿岸部にはないはずだけど。

リニアックのターゲットは放射化してるけど黙ってよーな

チェルノブイリ規模の大災害になるようだな
福島県東部は汚染の恐れが続く
安心して人々が暮らせるようになるのはいつだろうか

とりあえず、原発からほど近い郡山にある
民間病院初の南東北病院陽子線センターの経営計画の破綻は確定的だな

中部地方の病院だけど被爆患者の治療の依頼がいっぱいきてるらしい

そんなやばいのか日本

今の放射線量が続けば福島県浜通りには人間が住めなくなるんじゃね？
これだけで50万人が移住必要
茨城県北部まで広がれば100万人単位

長く生きてると想像を絶することに
いろいろ遭遇するな

ガイガーカウンターの数値を淡々と貼るスレ
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/ogame/1300358010/l50

ガイガーカウンター計測値
http://hato.2ch.net/test/read.cgi/lifeline/1300246579/l50

アイデア意見を！！両スレとも政府機関に報告済み（見てくれているかはわかりませんが 見て欲しい！）

福島原発を冷やす方法３号
http://hato.2ch.net/test/read.cgi/lifeline/1300376471/

原発　ダメモトで解決方法を考える 原発
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/atom/1300268690/

被爆による発がんリスク増加は閾値がない障害なのでどんな微量でも無視できない、って言ってたのは嘘なのか？

>>292
環境放射線すらない世界の人と比較しないと分からないな
地底だと宇宙線は少なそうだが呼吸や食事は止められないし
土壌中のトリウム、ウランの被曝はかえって増えるかも
サンプルは帝愛グループに頼めば提供してくれる

まあ細かいことは気にするな

(3月18日に発売されたフライデーの20〜21ページにのってた1部を抜粋)
福島第1原発の爆発事故で検出されている放射性物質はセシウムとヨウ素などで、
セシウムは人体に入ると、主に骨と筋肉の中に取り込まれる、そこで放射線を
だし続け、細胞ががん化したり、白血病になる可能性がある。一方ヨウ素は主に
甲状腺に取り込まれます、子供はヨウ素を甲状腺に取り込んで成長するため、
チェルノブイリ後には小児甲状腺がんが多発した。地震、津波に続いて、放射能
汚染という目に見えない脅威が日本を襲っている。今後日本でチェルノブイリ後
のヨーロッパで起きた放射能汚染と同じ汚染が拡大するか否かは、4つの原子炉
でこれから何が起こるかによる。チェルノブイリでの爆発によって拡散された
放射性物質のうち最も大量に放出されたのが、セシウムだった。その量は、広島
に投下された原爆の500発分。事故直後からヨーロッパ各地で異常が報告された。
原子炉の30キロ圏内では目の見えない豚が大量に生まれ、1メートル近い巨大キノコ
がみつかった。また、1000キロ以上離れたとこでも1メートル近い巨大なタンポポが
発見されたり渡り鳥が大量死したり小麦が汚染したりした。放射能の影響はヒトに
も及んだ。2万8737例の新生児を調査した結果、ダウン症を含む障害児の出産が通常
の5倍に増加したことが判明した。原子炉の約600キロ圏内では新生児の先天性異常が
増加、1600キロ圏内では流産、早産の増加、広範囲で土壌汚染、出産異常続出など。
ざっとこんなとこ、地図みたら福島第1原発って北関東(埼玉以北)に意外と近いわ、
何か自分の今後の人生が期待できなくなってしまった、2〜3年後禿げるなこれは↓

170ｍSv被爆で放医研へ作業員搬送か

TBIの１２Gyって12000ｍSVだろ、あぶないことやってたんだなあ

骨転移の半身照射でも7500ｍSV　　

みんなに安心しろってつぶやいてみようか

>>295
さっさとつぶやいて大恥かけよ間抜け。

治療医ってテレビに出てる御用学者同様アホしかいないな。

>>296
　
　　　　　　　　　　　　 　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　
　　 ｱﾊﾊ ∧＿∧　　／ 　　大丈夫！
　　　　　（＾∀＾　）＜ 　　絶対、被爆しないから　安全です 　　地震直後
　　　　　●Ｙゝ　 ヽ ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　 ＿＿ﾉ‖ |　 / 丿
| 学者 |＼￣￣

　　　↓↓↓↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　 ｱﾊﾊ ∧＿∧　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　　　　　　
　　　　　（＾∀＾　）＜ 　健康被害はでない線量です　　　　　　　　放射線が検出された直後
　　　　　●Ｙゝ　 ヽ ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　 ＿＿ﾉ‖ |　 / 丿

　　　↓↓↓↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　
　　 ｱﾊﾊ ∧＿∧　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　　　
　　　　　（＾∀＾　）＜ 　CT一回より低い線量です！　　　　一週間前
　　　　　●Ｙゝ　 ヽ ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　 ＿＿ﾉ‖ |　 / 丿

　　　↓↓↓↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　 　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 　　　　
　　 ｱﾊﾊ ∧＿∧　　 ／ 　　TBI一回より低い線量ですが念のため
　　　　　（＾∀＾　 ）＜ 　　かぜを引かないよう注意してください　　　　　　もうすぐ　　　　　
　　　　　●Ｙゝ　 ヽ ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　 ＿＿ﾉ‖ |　 / 丿

6月予定の仙台の食道学会も中止になったな

東北・関東の先生方
ご愁傷様です

山ちゃんそれどこじゃないんだよ。
ギャグに出来るとこじゃないの、察してやれよ。

この機会に病院関係の放射線障害防止法、厚生省にうつしてくれないかな
うっとうしくてかなわん

メタストロンの説明どうしようかと悩んでいる今日この頃

計画停電地域の先生方
おつかれさまです

http://raicho.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1301539228/

もうI123遺体の灰から拾えっていわれなくてもすむかな

今年専門医試験を受験予定ですが、試験勉強に使いやすい教科書教えてくれませんか？
日本語の教科書でお願いします。

東大の先生の無責任な安全宣言はここを見ると納得ですよ。

http://www.insightnow.jp/article/6430

>>304
二次なら過去問とガイドライン2008で楽勝
大部分はいつもの臨床しか問われない
自分は念のため1週ほど勉強したが
「勉強して損した」と思うくらいのレベルだった
基礎系の問題も少し出た(MU計算とか)が
どうせ誰も解けないと思ったので鉛筆倒し

口頭試問も難しい問題は無かった
PCNSL、子宮頚癌、肺SBRT、食道癌とか出た
大体みんなどこかの会場で見たことある先生ばかりで、
プレッシャーをかける先生はいなかった

自分の印象では一次の方が遥かに難しかった

ECRR放射線リスクモデルまとめ

・今まで過小評価されていた「低線量被爆リスク」も正しく評価。

・1Sv被曝で致死ガン発症0.05%とするICRPモデルは冷戦時代の古い基準。
　ICPR事務局長も最大900倍エラーであると認めている。

・「しきい値」未満の微量であっても「それなりに」ガンや胎児異常が増える。
　しきい値以下ならセーフという「しきい値説」を否定する統計データ多数。

・ましてや、微量ならむしろ健康に良いとする「ホルミシス説」など言わずもがな。
　しかし科学的合意に至らぬホルミシス説を、原子力産業は利用しようとしている。

・「死者数で見ると石炭火力や自動車のほうが原発より危険」のたぐいの説は、
　ECRRモデルを認めると無効になるか、逆の結論になる可能性がある。

・ECRRモデルでも安全なら、かなり安全。
　ICPRモデルでも危険なら、絶対に危険。


【新ﾓﾃﾞﾙだと】ECRR2010放射線リスクモデル【ｱｳﾄ】
http://hato.2ch.net/test/read.cgi/lifeline/1301680501/

306さん、ありがとうございました。
過去問を適当に頑張ってみます。気が楽になりました。
周りに治療専門医目指してる人ほとんどいないもんで・・・
何が面白いのか全く理解できませんが、周りは診断志望だらけです・・・

夏の高精度も
高橋記念も
生物シンポも全部中止になったな

沖縄の小線源はやると言っても遠い

いまどき放射線って看板掲げてホテル借りられないだろ

この機会にみんなで名前かえようぜ　放射線科→画像診断科
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　放射線治療科　→　量子腫瘍治療科

>>310
脳の耐容線量が低そうな書き込みだ

南東北　医師　メルトダウン

>>312
陽子線センター復活してるみたいだな
莫大なカネがかかってるから、すごい根性だ
首都圏から患者が行くのか疑問だが
全身低線量被曝のホルミシス効果もあるから
なんか成績は上がりそうな予感

專門医がJRSに一本化されたが、JASTROやめても更新できるかなあ
もちろんJRSやめてもいいんだけど

>>314
今年、専門医更新なんだが
まだ治療専門医の単位など更新の詳細が不明とのこと

治療専門医にはJASTRO認定医番号とJRS会員番号の2種類が記載されてる
ありさま
まさに妥協の産物
きっぱり治療はJRSと分離した方がすっきりする
JASTRO単独認定を妨害してる老害どもは死んだ方がいい
放射線診断科と放射線治療科は何の関係もない
泌尿器科と皮膚科のような別団体ですと宣言すべき

大学の講座と、診療科の独立って全然別の話だと思うのだが、日本ではなぜこんなことになったのかな。
そもそも核医学講座がいくつかできた経緯もよくわからんが、あれも原発がらみなのか

>>315

禿同

独立行政法人国立病院機構・災害医療センター（東京都立川市）救命救急センター看護師・安井俊子は、
全盲患者をベッドから床に転落させることによって、頭部外傷・骨折の傷害を負わせました。
災害医療センターの看護師・安井俊子は、家族が面会で入室した時にも、傷害の事実を知らせませんでした。
頭から出血しているのを見つけた家族が驚いて理由を聞きましたが、
災害医療センターの看護師・安井俊子は何も答えず、病室からいなくなりました。
災害医療センター担当医の長谷川栄寿・今井一徳らも全く姿を見せず逃げ隠れ、傷害の事実を知らせませんでした。
災害医療センター救命救急センター部長・小井土雄一は、
頭部からの出血や傷害の原因に関して説明を求めた家族に対し、
「説明はしない。俺は病院職員を守るために来たんだ。」と興奮して大声で言いました。
災害医療センター医療安全管理室の高里良男・大和田文代は、
国立病院機構や所轄警察署への報告義務・届出義務があったにもかかわず、
故意に報告・届出を行わず、傷害の事実を隠蔽しました。
これは、裁判所の証拠保全（立川簡易裁判所平成２１年（サ）第９９号）により、わかった事実です。

>>318
どうでもいい
キチガイ患者とそのキチガイ家族はスレ違いだから
オカルト板にでも行け

>>315
厚労省の役人がJASTRO単独に難色を示したって聞いたんですけど

とっとと分離したい

スーちゃんは温存術後の局所再発だったのか？

荒地や汚染された地域などをつかって、太陽光発電フィールドを作り
発電する。そこで雇用が生まれる。
国がやってもいいし　財団を作ってもいいと思う。
土地が沢山あまってるならそこを使う。とりあえず　放射能でやられた土地から
発電フィールドに使用するってどうよ。
いい考えだと思う。
こんなにあった代替自然エネルギーまとめ
http://matome.naver.jp/odai/2130136818861937201

局所再発

京大の光森先生が亡くなられた
まだお若いのに
日本の乳癌放射線の第一人者
謹んでご冥福をお祈りいたします

今年の治療専門医の更新は
一応、律儀に
JRSの単位制度であるA方式でなく
JASTROの単位制度であるB方式を使って申請した

っていうか日医放の地方会がJASTROの単位認定されてないのはおかしい
しょーもない地域の研究会が単位認定されてるのに
一応、治療関係の唯一の公的な地方会なのに
つーかJRSの治療の地方会はJASTROの地方会に移管しろ

それさあ昔からある議論でさあ　治療のセッションは早い時間か
遅い時間ってきまっているしさあ　診断医はそんな時間に出るの
だるいし・・・

治療医が内科のバイトするの止めてくれないかな。
当直ならまだ許せるけれど，抗生物質の使い方も
でたらめだし，そもそも抗生物質の点滴をすると
どんな熱でも下がるの？
放治のバイトなんていまでは引く手あまたじゃないの？
何で内科のバイトなんかするのさ。

治療のバイトだんだん大変になってるぞ

診察で一日
治療計画CTで一日
お絵かきで一日
検証で一日

治療開始までへたすると3回くらいかかる週一だと三週間だ

やべっ。ASTRO通って浮かれてたら、JASTRO締め切り１週間前じゃないの。
締め切りって延長あるの？

肺がんで照射したあと、照射野内の脊椎は以後長期間でも骨転移生じにくいというのは確かだが
なぜだろうと不思議に思ってた。

原発の発がんでいろいろ言われて調べてみたら、放射線のターゲットはDNAじゃなくて中心小体という説があって
なるほど、それなら照射後核分裂ができにくくなるわけだと納得した。

>>328
そのバイト先、計画CTとか検証まで医師がするの？
そんなに何もかも医師に押しつけられるのが問題じゃない？

午後から半日でも、新患2人みて治療計画まで作れるよ（20時頃になるが）
週2回行けば、1日15人前後 治療して、年間150人くらいになるはず

治療医がバイト先でなんちゃって内科やるの辞めてくれないかな。
画像はおれのほうが読めるぞ。

どうしても将来内科もやりたいなら、まず診断に行きたまえ。

>>331
常勤だけど今日は新患8人見る。
そんな牧歌的な職場があるのか

>>333
ありますよ〜　・・・と2chで言ってみても信憑性低いが

リニアックあっても常勤のいない、400床くらいの病院ってそんなもんじゃない？
非常勤2-3人で週3-4回まわせば増やせるだろうけど

逆に新患8人/dayってのはどうよ
平均すると4人くらいなのかもしれんが、それでも週20人、月80人、年間960・・・
いくらなんでも常勤1人でみる数じゃないでしょ？

だいたい年間新患４５０だから週９人かな
年に二度ほど瞬間最大風速で一日１０人くらいくる

温存乳癌と低リスク前立腺があると安心するよね、もう流れ作業だから。
全脳照射とか照射録に全脳ってかくと技師が全部やってくれるようにしてもいいのかなと最近思う。

Elekta to acquire Nucletron, complementing its product offering with world-leading brachytherapy technology

だってさ

ニュースを見るたびに腹が立つ管の笑顔。
自分の無能さやだらしなさで遅れている被災地の復興。
どんな理由でも、自分を中心に話題になっていることを楽しんでいる不謹慎な人間がこの日本のトップ。
この時期に、被災地では自殺者や疲労で死んだ年寄りまでいる中で、ニヤニヤへらへらしてられる無神経な総理。
そのことについてほとんど声を上げない日本人。

>>335
つーか治療の仕事は全部、流れ作業のようにも思う
脳みそのCPU使用率は常に0%

炭素が陽子より臨床成績がすぐれている根拠なし。
RBE伝説を信じて、経験ないくせに机上の理論だけ。
炭素施設がどんどん出来ていくが利権であろう。

前立腺温存乳癌は喋る内容も一緒だってだけだよ
肺がんや骨転移は一応有害事象が照射部位によって違うので。

他の患者の主治医への返事書きながら口だけ乳癌患者に有害事象しゃべってるってことが最近多い。
俺の脳みそはデュアルコアか。マルチスレッドにしないと外来夜の九時までかかるので。

>>339
たつの市立粒子線医療センターでは
分布の差で炭素か陽子か決めてるそうだけど

RBE伝説は炭素普及のための方便だよ。効果が３倍強いから出力は3分の１に
落としている。だから臨床成績は変わらない。考えてみれば当たり前のこと。
側方散乱は少ないから分布は良くなるだろうけどガントリーがないから
総合的には陽子といい勝負なんじゃないの？うちにもプロトンは欲しい。

ところでスティルリバーはどうなったの？
夢だったのか？もうすぐ動くのか？

建屋入れて30億以下ならうちもプロトンほしい。

>>341
兵庫県立だよ

>>345
新宮町立じゃなかった？

>>344
新潟大の陽子線治療装置導入詐欺っていったいなんなの？

>>342
炭素はガントリーを作れないなら
患者の身体の方をぐるんぐるん回せば解決じゃね？

今後の安定した電力供給のめどが立っていない現在において、粒子線治療装置の普及を望むのは頭のおかしな治療医だけだよ。

費用対効果をきちんと示してからにしろよ。治療成績と併せてさ

>>349
費用対効果って、粒子線は保険診療じゃないから
関係ないんじゃね？
日本人の資産の90%以上が65歳以上の老人が持ってるわけで
貯め込んだ老人どもが喜んで大金を吐き出すサービス業として
流動性を失った日本経済活性化に粒子線はアリだろ？
大本営発表はさておき、電気なんぞいくらでも余裕がある

>>349
医療業界は30兆円産業
パチンコも30兆円産業。自動車も30兆円産業。
費用対効果があるかどうか知らん葬儀業界は10兆円産業。
がん医療費3兆円。そのうち抗癌剤だけで2兆円。
リュープリン単剤で600億円という状況に比べりゃ
放射線治療全体で1000億。ガンマナイフで150億。
粒子線で50億円なんてハナクソだろ？
カネの流れも知らん無知なガキは困ったもんだ

患者を回すとその都度、臓器の位置が結構変わるよ。
頭頸部はいいかもしれないけど。

パチンコは現在は22〜23兆程度で、客が換金する額がその額なので
実際の規模は、医療業界と比較して20〜30％程度。

大本営発表

>>350
暑さで頭がおかしくなってるのはわかるけど、治療医全体がキチガイと思われるから勘弁してよ。

じゃあみんなでリニアックやめてテレコバルトにするか。

地球にやさしいガンマナイフとか、築地のガンマナイフセンターとかいいだしそうだな
中央病院もサイバーナイフいれるっていうし

>>356
どうせなら外照射やめてセシウム針だけとかにすれば
エネルギー使わないからめちゃくちゃエコ

多発骨転移の半身照射とか　放射線出さない空打ちでも痛み収まるんではないかと思う今日この頃

>>358
阪神照射するくらいならSrの方がラクじゃね？

大きな声ではいえないが、骨髄抑制で１/３くらい死んでる。
あれやめたほうがいいんでないか

>>360
つーか、いまだに古典芸能をやってる方が驚き
Srも複数回投与して長生きしたら
徐々に骨髄なくなるけどな

放射線治療中、週に1回しか医者の診察を受けていないのに毎回再診料を取られているのですが、どういうことですか？

それは強ミノの注射や整形の「電気」といっしょです

>>363
強ミノの注射や整形の電気の場合は毎回きちんと医師の診察ありますが。
リハビリも毎回医師の診察があります。
なのに放射線治療の場合は週に1回しか診察がありません。

I上先生死んじゃったしそんなこと気にする人いなくなちゃったんじゃね。

うちは毎日照射前に診察していますよ。
某病院ではそれをしなかったためにお金を返金させられたそうです。
まだ照射毎に診察しない病院があるんですか？

線量計つけずにセシウム針組織内照射している医者も賞賛してくれ
海江田

Dr,Houseとか見るのが好きなんだが　放射線治療医はでてこないなあ
いつだったかずいぶん前のERでホジキン病で照射中の患者が飯食えなくてERきて

主人公が腫瘍医につめよったら5時なので月曜に来てくれたまえ、といってたシーンがあったな

神奈川の炭素って知事が替わって凍結といううわさは本当ですか。

福島に連れて行ったら、みんながん患者は治るってことだろ。

治療専門医試験結構難しかったお。

俺、診断で専門医取った直後に治療に廻され、今回めでたく治療専門医に登録。まったく治療のこと知らないし勉強したことない。

134 ：(田母神俊雄) 8.6 広島･三たびヒロシマの平和を疑う！：2011/08/24(水) 00:21:35.64 ID:oDAOroaA0

(URL略)

8月6日の「原爆忌」に、タブー無き国防・平和論をあえて広島から発信しようと企画されている講演会「ヒロシマの平和を疑う！」。
３年目となる今年は、お馴染みの田母神俊雄元航空幕僚長に加え、核セキュリティーの専門家でもある青山繁晴氏をお迎えして行われました。

特に今年は、東日本大震災で多くの同胞が亡くなり、その後の福島第１原子力発電所の事故により、今までにない規模での原子力災害に見舞われており、
改めて国民保護と核・放射能について議論を深めるべき情勢となっております。

貴重な講演会の模様を、日本会議広島のご厚意により提供していただきましたので、ノーカットでお送りします。

>>371
完治できないのだから、治療専門士とでもするべきだ。

>374
腫瘍内科の悪口を言うな！

放射線治療医しかも平成18年卒の先生が涼しい顔して
内科のバイトするの辞めてくれないかな。
内科がやりたいなら今からでも遅くないから内科の研修しろよ。

何をアツくなっておるんだ？

>>374
神経内科の悪口も言うなww
糖尿病内科の悪口も(ry

今日も肺がんで治療が終わった若い患者から
私は放射線従事者なんですが、今度の照射線量は被ばくにカウントするんでしょうかときかれた
原発の職員。
なんて答えりゃいいかだれか教えてくれ。
大きな声じゃ言えないが癌リンパ腫患者は多く、何人からか同じ事聞かれた。

炭素のメリットが不明。
腺様嚢胞癌、肉腫、悪性黒色腫は陽子線もよく効くけど。
粒子線の経験がない人に限って（特にどこかの教授）RBEうんぬんといっているが、現場を知らないだけ。
炭素には巨額の利権が関わっているので今さら陽子の効果とほとんど変わりないとは言えないと思うけど。

速中性子線とかパイ中間子を推進してた奴は罰を受けたのか

明日からマイアミビーチで日焼けをするぞ。今日は早く寝よっと。

>380
炭素のメリットは論文がたくさん書けることだろうね。
臨床的なメリットは・・・。

　　　　　　　　　　　　　／⌒ﾄ､　　　_ ＿_　　 ,＜｀丶、
　　　　　　　　　　　,.イ 　 　 !/`ト＜_ヽ　 |,ｨ´　ノ､　　＼
　　　　　　　　　 ／ /　　　 j_,r　/ | ﾉ‐ﾆｰ-＜´　_ヽ　　 ＼
　　　　　　　　,ｲ　 /　 　 　 !｀ゝr‐'´／　,r　　 ｀´ ､＼　　　ヽ
　　　　　　 ／/　/　 　 　 /!/ } }　/ 　 /　|　　　　 ヽ ヽ　 　 ',
.　　　 　 , '　/　/　　　　 / |　} } / 　 /　　|　 l　 ! 　 　 ヽ　　 !
　　　　 /　,ｲ　/　　　　 /　!　} }/ 　 ﾊ ﾄ､|､!　|　j　/ﾊ 　 |　　 |
.　　　 /　/ !　f　 　 　 /　ハ　`!　　 | l,二卞ﾉ／lｲ/__ﾘ　 !　　 !
　　　/　/　l　 !　　　　 　 ト V´l　 　 !仆ｯ}｀`　　,r=､ 'ﾘ ∧ 　 |
　　 f　/ 　 !　|　　　　　　|ヽ {　l　|　 | ｀¨` 　 　 ﾋｿ　ﾊ/　 !　 !
　　 |　l　　 !　|　　　　 　 |　ヽYヽ ヽ ヽ 　 　 　 '　　// ! //　,!
　　 |　|　　 |　|　 　 　 　 | 　 ｀!ｰ'､ヾｰ-ゝ　 r_ｧ　／/ノ'//　/
　　 ヽ ヽ 　 !　!　　　　　 | 　 r'､_　 丶､　　　 ,.イ／'´ 〃　/　　　　陽子がないのなら炭素を食べればいいじゃない
　　　 ヽ ヽ　l　 !　|　　 　 !　__}　 'ｰ-､__｀iニ´⊥_/　／　／
　　　 　 ｀`ヽヽ､　 !､　　　l-'vﾆヽ､_　　 ７ﾆ) 　 /／__／ノ__
　　　　　　 { ｀`｀,ゞ　＼ 　 !　 _}__/__} ‐yヽj'　 /'"´ |　´　 ﾉ
　　　　　　,.ゝ､_f　　　　｀丶＼　　　 ｀⌒'´　 　 ｀＼lー＜_
　　　　 ／　　 _|__　 |＼　　 l　ヽ　　　- ､　　　　　　ヽ--ｲ
　　　 /-―;‐-{　　ヽl 　 ヽ! |　　　　　　　｀ヽ　　　　　,ゝ'ｰｧ
　　　　 ／__二ゝ､＿_〉､＿j_!__rｰ､　lヽ,､_r､_,､ヽ　,､／!,. イ
　　　　￣ /　　　　　　　　＜　　　｀`　　　　 ｀ﾄv'_j／ 　 !
　　　　　 {　　　　　　　　　　l'´￣￣￣￣￣｀`７´　　　/
　　　　　 ヽ　　　　　　　　　,! 　 j　　　　　　　//　/,.イ
　　　　　　　＼　〉 j　lﾉ /イlヽ､// 　 ／ ／／ｲ-‐'´　l
　　　　　　　　 (__/_,.ｲ人〉-|!　 ｀`ー'―'-‐'´　 !　　　 ヽ
　　　　　　　　　　　|　　 　 |　　　　　　　　 　 ｲ　　　　　＼

マイアミビーチは地上の楽園。こんなところで学会なんて無理がある。
来年はハワイでお願いします。

【調査】 福島の子供、１３０人中１０人が甲状腺機能に変化…原発事故との関連は不明
http://raicho.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1317692669/

今日でマイアミともお別れ.今年は不況の影響か機器展示もやや活気に
かけてたね.ただしビーチは最高で日焼けが痛い.

ASTRO以降の書き込みが全然なくなったね
興味をひいた発表とか書いてくれれば良いのに

一人医長はJASTROにもいけない。今年は日医放で専門医更新できたからよかったがつぎは発表か論文ないとムリダナ。

胸部下部食道癌とか肺癌とか呼吸移動がある部分にIMRTを施行する
奴の気がしれん。
あれほど呼吸移動がある部分のIMRTは危険だと言っていたくせに
MDアンダーソンが肺癌にやりはじめたとたん、何でもOKになってしまうな。

>>390 IMRTの物理検証なんてしょせんが技師のオナニーだから
どうでもいいんじゃねえの？
5%, 10%線量が多かろうが少なかろうが
大勢に影響ねえだろ

>>391
だったらconvetionalな照射でいいじゃん。

だったらコバルトでいいじゃん

>>393
コバルトは管理が大変、計算も面倒。

はい、お答えします。診療教授とは、大抵卒後15年以上でそれなりに臨床経験を積み、同期の多くは関連病院や開業により
医局を去る中で、既に妻か開業しているなど個人的な理由で、絶対に教授選にでても勝てないのが分かっているにもかかわらず、
大学にしがみついていられる医学部講師などで、将来の人生設計を深く考えて今後の進路を決断するような必要性にもせまられていない、ある意味能力不足の幸せな人たちを言います。

412 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:20:21.76 ID:0T55klypO
オペ室のバツイチ主任と不倫してたハゲ外科医が診療教授になって喜んでたなー
酒の席で不倫してたことを小指立てて自慢気に話してたよ

413 ：卵の名無しさん：2011/10/27(木) 19:34:14.56 ID:vqj/mNJz0
診療教授

年数やってるだけで特に臨床面で優れているわけではありません
研究面では平均以下の能力です
バカボンというのがぴったりくるような先生が多いです。
羽振りはいいです。

もともと頭悪いので、経験年数はあっても、元診療教授の肩書きをもっていた先生は
避けるのが無難でしょう

>>393
最近は胸部とかでも10MeVじゃたりないなあ15MeVにしときゃよかった思うことが多い。

MIMとVeloはどちらがお好き？

スティルリバーの陽子線装置、そろそろビームが出る頃だ。

スティルリバーの陽子線装置を契約した病院、国内ですでに２ヶ所以上あるが、
今後は陽子線の時代になってしまうのか。

すてぃる○ばーはまずはＦＤＡ通ってからだろ。話題にできるのは。
新潟の裁判はここじゃないの？

新潟で何かあったの？

放射線治療医ってJASTROとかではどんどん発表するくせに食道学会とか
頭頸部癌学会とかで発表する人少ないね。胃の中の蛙とはこのことか。

まだガリウムシンチやっているところあるの？

核医学すれでどうぞ。
ガリウムシンチは治療とは関係ありません

↑放射線治療するときどんな検査をしたか確認していない奴。

日本は盗聴機器で終わった公明党は創価学会信者のみ
知るべき！
日本テロ装置犯人、医師アカギアイカワ50代歯科医サイトウツヨシ43歳
Googleで集団ストーカーと検索下さい
誤解のない様テクノロジー犯罪を理解願います

＊公安が新興宗教を配下とし、オウム信者潜伏捜査からの誤作動は2004から!?
国民は20%公安に盗聴管理されてる

いよいよJASTRO。神戸はやっぱりステーキかな。発表原稿はまだできてない
けど、グルメマップの完成の方が重要だ。どこかお勧め教えてちゃぶだい。

JASTRO消失ってホント？

戦争やりましょう

中国鶏姦工作員ふざけるな医師が開発に絡んだ集ストテクノロジー犯罪

今年の５月に日本の警視庁防課は被害者のSDカード15分を保持した。
有る!国民に出せ!!

創価は潰せる
＊犯人は創刊学会幹部だかキタオカ1962年東北生は、二十代で2人の女性をレイプ殺害して入信した
創価本尊はこれだけで潰せる
＊創価幹部は韓国工作員こうのとり学会軍団
創価会員と言えば公明党
<<<<<<テロ装置<<東芝部品<<<宗教<<<同和>>>>公安>>>医師>>>魂複写>>>>>>>>日本終<<<<<<<<そちらで解読どうぞ

三宮のホテル到着。今日は奮発してステーキ行ってみようか！

紅宝石（中華）ゲイロード（インド料理）、丸玉食堂（台湾料理）、赤ちゃん（洋食）はどうだ？

ホテルオークラより

JASTRO初日からすごい人だな。やっぱり神戸は人気の地なんだ。
中華食べたけどうまいね。明日は411に書いていある店に行って
みよ。

ゲイロードいってきました。411さんthanks。神戸にもっといたいので
延泊検討中。来年も神戸で学会やってくれ。懇親会も人大杉。まだまだ
行きたい店がいっぱいだ！

明日は神戸マラソン

JASTROコーヒーがなく水でした。去年のディズニーでがぶ飲みしたのが１杯１０００円くらいして反省したそうな

放射線治療医が内科のバイトするのやめてくれないかな。
北関東の公立病院の月曜日の外来にきているKくん。
あんな治療で肺炎がなおると思ったの？

来週から来るのをやめてください。

放射線診断医ならいい？はぁと）

以下の症例に重粒子線照射は可能かをご教示下さい。

・上行結腸(盲腸部)中分化型　�Va　
・右側切除
・盲腸部腹腔に局所再発　3.5cm(CT所見)
・PET-CT/MRI待ち

可能かと言われたら可能。
腸管に近いなら陽子線の方がいいかも？
ただし制御できるかどうかはやってみないと分からない。

>>420
ご教示を賜り、有難うございます。
先ずはセンターに問い合わせてみます。

施設によって適応基準がだいぶ違うようなので、複数の施設に問い合わせる
といいかも。

>>422

ご教示を賜り、有難うございます。
大変勇気付けられます。

>>419
つーか開腹して切除した方が確実で早いだろ

>>424
切除術の方が良いのですね。

開腹による癌細胞の活性化を危惧しておりました。

粒子線は来年保険通りそうなの？

放射線治療のしかも大学院生が内科の外来や年末年始の
バイトするのやめてくれないかな。肺炎の治療もできないなら
来なくて結構

★福島第１原発：「最悪シナリオ」…防災指針、再考が必要

　東京電力福島第１原発事故で明らかになった「最悪シナリオ」は、一カ所に複数の原子炉が立地したり、
高所に使用済み核燃料プールを抱える構造上の弱点を改めて浮き彫りにした。チェルノブイリ原発事故の
強制移住地域並みの汚染が半径１７０キロ圏内に広がるという試算は、内閣府原子力安全委員会が打ち出した、
原子力防災区域の見直しにも疑問を投げかける内容だ。

　今回の事故では、次々に原子炉や燃料プールで問題が起こり、東電は対応に振り回された。
政府は国際原子力機関（ＩＡＥＡ）へ提出した事故報告書で「一つの原子炉の事故進展が、
隣接する原子炉の緊急時対応に影響を及ぼした」「使用済み核燃料プールは原子炉建屋上部にあり、
（注水など）事故対応に困難が生じた」と分析、最も懸念された４号機の燃料プールには耐震補強工事をした。

　一方、住民の避難を巡っては、半径２０キロ圏内が立ち入り禁止の「警戒区域」、２０キロ圏外の線量が高い地域が
「計画的避難区域」に指定され、原子力事故に備えておくべき地域として、施設から半径８〜１０キロ以内を
「防災対策重点地域（ＥＰＺ）」と定めた従来の防災指針は事実上、機能しなかった。これを踏まえ、安全委は１０月、
原発から３０キロ圏内を事故時に迅速な避難や屋内退避などを求める「緊急防護措置区域（ＵＰＺ）」とする
指針改定案を示した。

　だが、「最悪シナリオ」に従えば、ＵＰＺでも足りないことになる。政府関係者は「こういうことを起こさせない前提で
（シナリオを）作った」と強調するが、当時の菅直人首相は退任後のインタビューで「最悪の場合、避難対象は
首都圏を含め３０００万人。国として機能しなくなるかもしれないと思った」と証言している。

　現実的には半径１７０キロ圏内の防護対策や３０００万人の避難などは極めて困難だ。原発事故がさらに深刻な事態に
進んだ可能性がある以上、原子炉の集中立地や高所に燃料プールを備えた構造上の弊害、防災指針を考え直す必要がある。

毎日新聞　2011年12月24日　15時01分

▽ソース　（毎日．ｊｐ）
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20111224k0000e040163000c.html

最悪っす

http://ttm.jp/2012/02/gairai_shinryo.html
これって、専任看護師と物理士が確保出来なかったら、
毎日診察しないといけないって事？

>>430
専門看護師と認定看護師が文句いってくるのかな

今回は、手術の点数の爆上げに比べりゃしょぼいな
点数変更の疑問として
1)小児の入院患者の照射はマルメになった？
小児照射料の加算が出たのに入院ではどうなる？
2)再診料の代わりに
外来放射線照射診察料2800円/週になったが
200床以上の病院なら再診時は外来診察料700円/日だったから
実質引き下げか？
3)金マーカー留置10万円　誰トク？面倒くさい手技を推奨するなよ
4)呼吸同期加算 SRTは5万円, その他1回1500円　はまあ良し
5)2部位目照射の点数が地味に引き上げ　はまあ良し
6)直線加速器による定位放射線治療の項目変更は意味不明
　1以外の場合67200円の記載は何だ？

動体追跡10万円やら
金マーカー留置10万円やら
実質、サイバーナイフを推奨する保険改定だな
もっと普通の治療点数を上げりゃいいのに

手術の点数が今回もガンガン20-30%の爆上げなのに
再診料実質引き下げの屁垂れ改定

急なんだが医局出て、一人リクルートってのはどうでつか？

>>434
最低、専門医を持ってれば
場末カス私立病院 or
みんな逃げ出した僻地のがん診療連携拠点病院ならすぐに雇ってもらえる
症例数が多く設備・スタッフが充実した基幹病院のポストは
全てコネ

給料良くて、そこそこであればどこでもいいぉ
賞与もないとこ人事で行くのはいやだぉ
専門医はこれから
だめだこりゃ

>>436
専門医もとってないガキの分際で寝言を言うな
まじめに修行しろ
カネの心配はちんぽに毛が生えてからしろ

>>436
だからって内科のバイトするの辞めてくれないかな

>>438
関東の話か？
5-6年目までのガキなら何科を自称しても
どうせヘボ・カス診療
たいして変わらんと思うが・・
ちんぽに毛が生えると専門診療の方が
脳みそを使わないからラクだし
カネも良くなるが

JASTRO認定医の時ならまだしも今の専門医制度ってゴミじゃん。
まさに名ばかりの専門医

>>440
おっしゃるとおりです

＞433
今回の改定はサイバーナイフとトモセラピーをベースに作った
国産装置の販売促進策だろ。

>>442
洛北大学・三菱重工の装置は金マーカーを留置してたっけ？

あげ

動体追尾がターゲットに応じて狙いを変えるという意味だったらダイバー以外アウト
MRT200もリニアック振れるらしいが

アブチェスとかメトロノーム呼吸同期でも5000点とっていいのかだれか教えて

>>432
今思いついたんだけど肺の定位　10分割以上だとその他のほうがお得になるな
うちは胸壁に近いところ8分割なのでひょっとしたら変えたほうが儲かるかもしれない。
この場合画像誘導加算はとっていいのだろうか

やーいJ大学の○○○くん。
内科のバイトしていてくも膜下出血見逃したんだってな。
治療やるんなら診断も少しは勉強しような。

あげ

J店？J恣意？J畏敬？

マーカーの適応は洛北で決定されたのは有名な話。膵臓にはなかなか
マーカー入れられないだろ。

>>447
その他の67200円が分割定位のことを指しているのかどうか
教えてくれ
普通はまるめの定位63万円として請求するか
1回あたり原体の18000円+IGRT3000円として請求するか
のどちらかだろう

>>446
200-300万円のアブチェスならまだしも
音楽室の3000円くらいのメトロノームで呼吸同期だ
と毎回1500円請求できたらいいな

あげ

age

天皇陛下はいかにも内分泌治療のやりすぎというムーンフェースだが
狭心症もそのせいだろ

主治医すこし反省しろよ、放射線にまわせと中川あたりが噛み付きそうなものだが

>>456
東大はムリだろ
東大の放治はレベル低すぎ

放射線治療は札幌以外西高東低。
築山某・秋根某などがレベルを低くした。

呼吸同期加算は○西教授がねじ込んだらしいね
芝○　トモセラピー
○西　サイバーナイフ
平○　MRT２００

みんな癒着が激しいな

>>459
呼吸同期加算はいいだろ
まだ低侵襲なんだから、患者に迷惑をかけない
金マーカーみたいなマニアのウンコをねじ込んだのが問題
こんなウンコをねじ込むくらいなら
普通の照射点数を上げるように努力しろよと

exactrackみたいな2方向X線透視で肺腫瘍の呼吸移動追尾するならマーカー必須
CTで同期できればいいがリアルタイムは無理だから中川が東大でやってる照射と同時にOBI-CT収集して事後補正だろうな
これも加算とれるといいんだが

>>461
胸壁の動きで充分じゃね？
ただでさえ、SRTするような患者は死にかけジジババなんだから
危ない金マーカーなんて埋めさせるなよ

>>462
胸壁の動きでゲーティングするくらいならマージン広くとればいいだけじゃん、てスタンスだな俺は

>>463
っていうけど
金マーカーも内臓器のねじれ・変形には無力だから
結局、マージンを広く取らないと解決しないんじゃね？

日本女性放射線腫瘍医の会
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　 会長　播磨洋子
　　　　　１０時３０分〜　「ある視点から女性治療医の将来を占う」
　　　　　　　　　　　　　　KKR○○医療センター 　○倉久泰先生

いくら話がうまいからって頼りすぎだろ
　　　　

福島県に行けば転移性脳腫瘍も治ったりして。

>>465
女医と何の関係があるんだ？
若い女医をいっぱい手篭めにした経験談か？

>>457
古館ステーションで照会された都島は？

>>468
JASTROで同じ飯大のうどん先生に
開いた鼻がふさがらないほどひどい診療のありまさまを
ポスターでチクられた高精度医療施設は
都島か？
それとも他のサイ○ー、ノ○リス施設？

福島県にいけば無料で重粒子線治療と同じだけの重粒子線を被爆できるのですか？

>>470
京大の原研いけば速中性子をいっぱい浴びれるよ
福島ではエネルギー低いから体の外から浴びても無理じゃないかな。

ごめん　熱中性子だった

森の宮は？あそこどうなの？

すみません皆さん毎日の診察つづけますか看護婦に任せますか

直腸癌骨盤内再発の患者さんを放医研の重粒子線治療に紹介した。
一年ぐらいたつが、まだ存命なのだろうか。

ご存命なんじゃない？

宇宙技術を放射能の可視化に転用！
民主党の事業仕分けで削減対象となったＪＡＸＡが快挙！
やっぱりＪＡＸＡはスゴイ！民主党は無能すぎてイラネｗ

「“放射能の見える化”に成功」-ブロゴス
http://blogos.com/article/36012/

陽子線って普通の放射線と違って何回も照射できるんですね。
知らなかった。患者が元気そうに挨拶に来た

>>478
んなわけあるかい

>>478
何回もできるのは重粒子線でしょう。陽子線は無理。

>>480
んなわけあるかい
全部おんなじ

つーか
今年の日医放のスケジュールは
治療に嫌がらせだな
マジで
分散しまくり
治療のランチョンは日曜日だけ2ヶなんて
慶応の栗林って死ねばいいのに

>>482
学会に勉強にいくなんてお前変わってるな

>>483
そうだ
学会は発表が終わったら風俗に行くものと
昔から決まってる

>>482
栗林先生にしてみれば治療医全体に対し積年の恨み思い知ったか
だろう。

昔から治療の演題は最初に集中するか最後に集中するか決まっている。
おたくの地方会も昔からそうだろ。核は一応学会が別だから別。

>>485
それならなおさら、栗林ってやつを
生かしておくべきではない

診断部門にかかわってもいいことひとつもない
ようやく分かった。

放医研の脳腫瘍担当医、医師免許持ってないってマジ？

放医研の脳頭頸部担当は歯科医師らしい。
脳とか頭底とか鼻とかふつーにやってるらしい。発表もしてる。
なぜかはしらんが、よほど人材不足なんだろう。
おわってるな。

歯科医師はひまだから実力ある人がおおいよ

雑用で医者がいそがしくて駆けずり回ってる時も悠然と勉強してる

顎顔面以外は馬鹿だが

顎顔面とは、医者はあまり使わない言葉だな。自演か？
顎顔面系の学会は歯科医の学会。

重粒子はもう群馬だな。
放医研でわざわざ歯科医に治療してもらう必要もあるまい。

歯科医の放射線治療って歯科医師法的に問題ないの？
限りなく黒な気がするのだけれど。

>>493
>>490
そうなの？

患者の立場になって考えてみれば、
まさか歯科医に放射線治療を処方されているとは
思っていないだろうな。

患者には事前に歯科医であるときちんと説明しているのだろうか？

ぶっちゃけ、歯科も医科もそう変らんと思うが・・

口腔癌を歯科口腔外科と耳鼻科と一緒に診療してる放射線治療医なら
歯科口腔のほうがまともという施設も多いのは
よく経験してるだろうに

科の権益を守るべき学会・医会のお偉方なら、権益を守る発言をして欲しいが
現場の放射線治療の人間としては、
その先生が賢ければそれで充分。放治仲間にも役立たず・キチガイが多々いるのに
医科でも歯科でも人によるとしか言えん

口腔付近に治療対象がとどまっていないのが問題なのだよ

っていうか、歯科くらいのマンパワーが医者にないのが問題
明らかに不公平

歯科医が口腔以外の治療をするのはまずいだろう。
しかし放医研では許されているのだろう。
患者は知らないだろ。高い金払って頭や鼻を歯科医に治療されてると知ったら怒るだろ。

うさんくさいな。放医研って。
重粒子の良すぎる成績も誰がどうやったのかわかったもんじゃないな。

>>498
ってかどうでもいいんじゃね？
どうせプロトコールにのってはんこを押すだけだし
計画は物理士まかせ
あとは勝手にレンジでチン
っていうのが放射線治療
誰がやっても結果は同じという状況がばれたらまずいか？

500

>>499
俺は治療医の仕事って
患者の愚痴を聞いて、有害事象の辛さとか不安さをなんとかなだめすかして
最後まで治療遂行することだと思ってるけどねえ

歯科の放射線治療は危険

プロトコルに従うだけなら、医科や歯科というより、技師が１番だろ。問題が起こった時に全く対応できないが。

>>501
その仕事も
これからは放射線治療認定看護師がしてくれそうだ

ますます、崩痴は誰でもできるというのがバレそう

放置医の仕事とは、電鉄会社の役員の仕事みたいなもんだ。
電車の操縦方法やダイヤの組み方なんて細かく知らなくて良い。

その仕組みづくりと管理が仕事そのもんなんだよ。

診断医が治療のバイトするのやめてくれないかな。

>>506
そもそも治療のバイトなんぞ、そんなにない

放射能を浴びるとしぬよ。キケン(´・ω・｀)

>>508
放射能を浴びるのは難しい
普通は放射線を浴びるわけだ

高校1年生の物理からやり直せ

歯科医師による医科領域の放射線治療はﾀｲｰﾎレベル。
真実なら警察に連絡しろ。

>>508
俺らのころは物理化学必修だけど
最近の医学生は物理とらないらしいぞ。
つまり物理は中学生レベル

>>511
安全厨かよ。放射能を浴びたらキケンなのは物理で習わなくてもみんな知ってるだろう(´・ω・｀)

>>512
放射線と放射能の区別もつかない
ゆとり・知恵遅れは別の反原発電波スレに行け
ここは崩痴スレだ

連休中、照射してる施設ある？

この間JASTROから院長あてに
「オタクは照射件数おおいから2台目のリニアック導入しなさい」と手紙きた。
そんな暇があるなら連休中の照射をしないのは診療放棄に等しいので人員をふやすように

と通達しろよ　まったく馬鹿ばっかりだ。

>>515
治療器が売れるとBarianから袖の下が
ガイドラインを書いた連中にもらえるが
包痴医が増えても袖の下はもらえない

>>510
マジ、驚いた。
放医研で歯科医が脳腫瘍の治療してるのはマジだぞ。
ググってくと脳腫瘍や頭蓋底腫瘍の日本語雑誌が複数でてきて筆頭著者は本当に歯科医だ。

こんなこと許されていいのか？法律違反だろ。
ＪＡＳＴＲＯは知ってて野放しか。
治療されてる患者はどう思ってるんだろう。
黙ってやってたらマジ悪質。ありえん。

ホームページで出身大学が見れるじゃん。今更、何言ってるのよ(´・ω・｀)

>>517
チーム医療でやってるなら問題ないんじゃね？
歯科医ひとりの病院じゃあるまいし
いっぱい医者がいる施設の中のひとりだろ
もともと外科医や内科医が照射してた施設
崩痴専門医から見れば同じ他科の人間
ガンマやサイバーあげくはノバリス・シナジーを脳外科単独で使ってる
のに比べりゃはるかにマシ

>>519
いや、ダメだろ。チーム医療なら歯科医が消化器外科をやっても大丈夫だとでも？
法律違反は論外。

>>519
中野先生に失礼だろう

>>520
どう法律違反なのか？
法に基づかない民間資格である医学物理士が
治療計画を初めから最後まで全て立ててもＯＫの業界で
患者を診察する医師団の中に歯科医が混じってても、
なんら問題ないのでは？
崩痴医が存在しない放射線治療施設も許容されるのに
糞のような理屈
診療の最終責任者に医師免許があれば
（何科の医者でもＯＫ。もっぱら放射線治療をすると自称してるやつ）
何も問題がない

>>520
消化器外科はきちんと患者を診るが
多くの崩痴医はまともに患者を診もせず
良くて治療計画装置画面の絵空事のお絵かき、
悪けりゃ何もできない
無能とキチガイが半数を占める現状で
その理屈はおかしい

>522
いや、診察がアウトだろ。
その理屈なら歯科医が内科診療をしてもOKになる。

どれだけ低レベルな話何だよ。歯科医が救急やっててアウト、医科麻酔してて
アウトなんていくらでもある話し。歯科医が脳腫瘍の診察をしても許されるのは
口腔がんの脳転移だけに決まってる。放医研が施設公認で本当にそんなこと
やってるのなら施設ごと解体されても仕方がない。いくらなんでもうそだろ。

＞口腔がんの脳転移だけに決まってる

おいおい、それもアウトだろ？

>>525
医師が一緒に診てればいいのでは？

何をもって「診察」とするのか定義は？
そもそも放射線治療の「診察」とは何だ？

いろんな崩痴医を見てきたが、
わしにもわからんので教えてくれ

>>525
「絶対的医行為」
とされるものが、放射線治療にはない

という事実

ライセンス権益云々を言ってると
医学物理士や放射線治療看護師資格で充分とされる
恐れが大
なのが本当のところ

特定看護師資格のたたき台となる厚生労働省がまとめた医行為分類では
CT・MRI検査の画像評価は
「B2またはE」
「行為を実施するタイミング等について判断の難易度が高い」（B2）
とする一方「医行為に該当しない」（E）と判定した
単純X線写真の評価も（E)

崩痴医がやってることで絶対的医行為(A)に分類されてる行為は
全くない。
唯一可能性があるのは、「線量処方」行為だが
線量処方点を医学物理士が決めることになりそうだから、きわめて曖昧

看護師は医師の補助業務は可能なのに対し、歯科医師は口腔内の診療しか
できないのは常識だろ。看護師ができるが歯科医師にできないことは
いっぱいある。医学物理士単独での線量処方なんてできるはずないだろ。
そんなの世界の常識。コメディカルと医師の領域の区別くらいしてくれ。
そもそもそんなことと歯科医師の医科診療はぜんぜん次元が違うだろ。

>>526-529
本人乙

>>530
そもそも崩痴領域で
コメディカルと医師の領域の明白な区別なんぞ現時点でない
というのを「絶対的医行為」の定義で述べた

「線量処方」だが
照射録に医師のハンコを押せば成立してるのが現状だろう
線量計画を医学物理士が初めから最後までやる施設も多い
(むしろ先進施設ほど)
歯科医が頭頚部腫瘍チームの一員として、医師と共に診療してても
なんら問題はない（医行為の定義上および診療保険請求上)
長年、耳鼻科医と歯科口腔外科医との付き合いをしてたら
次元が違うと思った崩痴医はおらんだろう

JASTROのお偉ら方に崩痴医の権益を守れと迫るなら
実際に頭頚部まで乱診乱療してる脳外科サイバーとか
医学物理士・特定看護師制度の方が1億倍問題になると思う
>>531 わしは歯科医ではない

医師団の中に崩痴医がゼロで
内科や外科など他科医だけで
放射線治療が成立する現状の制度の方が1億倍問題であって
医療チームの中に歯科医がひとり混じってるなんて
どうでもいい次元の話

内科や外科が崩痴医の替わりはできるが、
崩痴医が内科や外科の替わりはできない。
ただそれだけだ

患者を診察しないなら誰が何してもいいけどさ、治療中の患者を診察して診断/処方したらアウトでしょ？

>>532
技師が医者を騙っても

国語能力の乏しさで素性がバレているのよ

【医療】千葉がんセンター「歯科研修医に全身麻酔させる」「研修医の医療事故隠蔽」など指摘した医師に嫌がらせ・圧力かけ辞めさせる
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1336457487/

違法行為と合法行為の区別がまずあり、その上でより良い診療体系を語る
しかないはずなのに、別次元の問題があるのだから違法行為なんてたいした
問題ではないなんて書ける人って、頭ワルっ。

放○研のタイーホはまだ？

放○研に紹介した患者に聞いてみたよ。脳頭頸部のトップの名前は歯科医だった。
患者は歯科医と知らされていない。医者だと思ってる。
歯の掃除をしてくれる先生は別にいて、それは歯科医と知っている。
医者だっているはずだが、それでも歯科医にやらせたいんだ。
確信犯なんだよ。だからタイーホなんかされないよ。
放○研には紹介しない。トラブルにまきこまれたくない。群馬でいいよ。

医師の倫理観はどこへいった？放○研。税金でやってる所だぞ。
正々堂々と歯科医を名乗って診療するならまだしも。
それでも口腔と関係ない脳や頭蓋底、鼻の治療はおかしいだろ。
患者に黙って治療して、だましうちはないだろう。
やらせる幹部もやってる歯科医もおかしいだろ。
お前らの家族ならどう思う？それとも、だまされる方が悪いか？
そんなに歯科医にやらせたい理由は何だ？いかれてる。

そもそもこの研究所は原発屋の金で運営してたクソ研究所でまともな臨床医などいたことがない

数少ない臨床力のあるある技師や医者は群馬に逃げ出した

病院の範疇に入れること自体おかしいと思えばいいんだよ

以前言われていたが　科学技術庁　3大無駄遣い

むつ　もんじゅ　HIMAC

誰に何されるかわからない放○研には怖くていけないね。群馬にいくしかないね。

放医研のネガキャンばっか、しつこいやつだな
法律違反だと本気で思ってるなら、訴えるなり、国なり自治体の担当部署に確認するなりすればいいじゃねーか
どうせ無駄だろうけど

重粒子線治療は群馬の時代だよ。
放○研はもう、どうでもいいじゃん。
関係者乙。

アルバイトしている医師多いんだよな

>>546
兵庫と鹿児島の方が上だよ

速中性子線みたいに、10年後に後遺症が多発してみんな逮捕されるんじゃないのかなあ

★警官２６メートル引きずり医師逮捕　交通取り締まりで傷害容疑

岡山県警倉敷署は２０日、速度違反の取り締まりをしていた警察官を
引きずってけがをさせるなどしたとして、傷害と公務執行妨害などの
疑いで川崎医科大付属病院（倉敷市）の放射線科医師、藤浪和正容疑者（２９）
＝同市徳芳＝を逮捕した。
逮捕容疑は１８日午後６時４５分ごろ、倉敷市西坂の国道４２９号で、
制限速度５０キロを超える７７キロで乗用車を運転。取り締まり中の
男性巡査部長（３２）が窓から手を入れてエンジンを止めようとしたところ、
そのまま発進し、巡査部長を約２６メートルひきずって転倒させ、左ひざの
打撲などの軽傷を負わせた疑い。
同署によると、藤浪容疑者は巡査部長に停止を求められていったんは止まったが
「急いでいる。時間がない」と言って逃走したという。
ほかの警察官が車のナンバーを覚えていた。
http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/120520/crm12052020050008-n1.htm

>>546
歯科医云々に執着してるのは関東の連中か？
どっちにしろ関東の崩痴はレベルが低く、キチガイが多い

がんの放射線治療は治療困難か延命のときにしか使いませんって言ってる人がいるんだけどそうなの？

うちは確実に治るという時だけ適用しているよ

これからは東北大の時代だろ。臨床の教授の若さナンバー１．

>>554
卒後8-9年目で教授になるなんて信じられん
戦前の話のようだ

>>553
返答どうもです
やっぱそういう使い方多いですよね・・・

>>551
キチガイって、ひどいですね。
自分の違法行為を棚に上げる歯科医本人何様？

>>557
あんたやっぱりキチガイに見えるよ。

除痛目的の緩和的治療とかメタストロンとか…

>>558
お前の文章はよくわからんな
落ち着いて論述しなさい
突然、なぜメタストロンが出てくる？

歯科医問題がでてくると、キチガイとか沸騰する人がいるんですね。
どういうご関係かと、知りたくなる。

放射線腫瘍医になろう！！研修医に配れってパンフレット郵送されてきた

詐欺で訴えてやりたい。

前立腺癌に対しホルモン療法の外科的治療として去勢術があるが、
精巣（睾丸）にある程度照射することで去勢術を施行したこと同等になるの
でしょうか？
誰か知っていたら教えて下さい。

去勢しても副腎でアルドステロン作るようになるからあまり意味がないようなきもするのだが
俺も知りたい

>>561
ねずみ講もカルトもオウムも
会員が増えなければ胴元が儲からないのは同じ

放医研の炭素のガントリーはいつできるんでしょうか
予算がついてるそうですが

順天堂の放射線治療医が某市民病院で内科医と偽って勤務しているけど
やめてくれないかな

内科の認定医ならいいじゃん

いやたぶん持っていないし、いたとしても肺炎の治療もできない
藪医者

>>566
関東の崩痴ってレベルが低いだけでなく
ヒマでいいな

医師免許があるだけいいじゃん。合法だろ。
千葉のどこかでは、医師免許がない奴が組織ぐるみで医師法違反で重粒子線治療してるぜ、昔も今も。
って書くと、また、キチガイとかレスたつな。大笑い。
被害にあってみろよ。
再発して、患者愕然。障害で患者泣きまくり。
尻拭いをさせられた地元医者、どうにもできないって。
もう、やめてくれ。夢みたいなこと言って患者あおって集めて、再発したり腐骨になったり穴あいたりしたらポイ捨て。
おれらだって、困ってるんだ。
下手にでて、電話したら、こちらでは、できることはないってさ。
歯医者、何いってんだよ。

>>570
素人か？
腐骨や穿孔の晩期有害事象が出るなら長期生存したということだから
万々歳だろ
腫瘍は再発して当然

関東の崩痴はレベルが低いだけでなく
粘着キチガイも多いな

炭素は兵庫だな

関西の廃車も、ガタガタうるせえな

高橋記念ようやくacceptが来た
もう3週間前だぜ
段取り遅すぎ
参加費ボリ過ぎ。高精度とあわせて5万円・・・・
洛北大学の教授になって
広○大学は医局員いなくなって、学会運営できないとか？

オバマに医療改革で真っ先に狙われるのは
我らが学会が金科玉条とする異様に専門化、いや特殊化した米国のRadiology
じゃないかと危惧したが、当たった。何層にもわたる職種群、異様に長い
研修期間。Extenderで間に合うとバッサリ切られたw
http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=imc&pag=dis&ItemID=99900

べつにRadiological Oncologistとか要らん、ただのOncologistに集約されるんじゃ？
画像診断は日本流に各科専門医が行うという流れなんだろ。なにしろ医療費の
伸びが半端じゃない。居ても居なくてもRadiologistの淘汰の始まりじゃ。
日本は２周半は遅れとるわ

>>575
(誤) radiological oncologist
(正) radiation oncologist

ただのoncologistって何？
開業医のこと？

化学療法も未だに外科医がやっている

>>577
放置医も人が増えたら始めるよ
いいことか悪いことかわからん

誰でもやれるのが放置。他科医もOK診断医もOK歯科医ですらもOK。
そのうち業者がやってたりしてな。

10万人『 GLAY EXPO 2004 』　VS　自称17万人『さようなら原発１０万人集会』
　http://dl3.getuploader.com/g/10|netami/614/GLAYLive_SakamotoDemo.jpg

　反原発デモ主な参加団体一覧

　　★日大全共闘　　　　　　　　　　　　　 ★部落解放同盟全国連合会
　　★北海道高教組　　　　　　　　　　　　★関西合同労組　　　　　　　　　　　
　　★JR総連　　　　　　　　　　　　　 　　 ★東京東部労組　　　　　　　　　　　
　　★三里塚現地闘争本部　　　　　　　 ★アジア共同行動日本連絡会議
　　★戦争を許さない市民の会　　 　　　★労組交流センター
　　★JR貨物労組　　　　　　　　　　 　　 ★女性会議ヒロシマ
　　★広島県教職員組合　　　　　　　 　 ★全学連
　　★全学労連　　　　　　　　　　　　　　 ★法政大学文化連盟
　　★東京公務公共一般.　　　　　　　　 ★9条改憲阻止の会　
　　★福島県教職員組合.　　　　　　　　 ★三里塚芝山連合空港反対同盟
　　★東京西部ユニオン.　　　　　　　　　★日本ジャーナリスト会議
　　★マスコミ関連九条の会連絡会..　　★日本マスコミ文化情報労組会議
　　★中核派…山本太郎,坂本龍一.　　 ★革マル派…枝野幸男
　　★ソフトバンク…坂本龍一　　　　　　★原水爆禁止日本国民会議…坂本龍一　
　　★ソフトバンク労組　　　　　　　　　　 ★反原発自治体議員・市民連盟
　　★素人の乱　　　　　　　　　　　　　　 ★教職員組合
　　★動労千葉　　　　　　　　　　　　　　 ★日本共産党
　　★社民党　　　　　　　　　　　　　　 　 ★緑の党
　　★全労連　　　　　　　　　　　　　　 　 ★全労連女性部

http://b.hatena.ne.jp/medicalware/

順天堂の放射線治療医が某市民病院で内科医と偽って勤務しているけど
やめてくれないかな

大学離れて随分たつんだけど、今治療医ってどんなバイトしてるんだ？

放射線照射が腫瘍細胞と正常組織に与える影響を比較検討した論文ってありませんか。
なかなかいいのがなくて困っています。

>>584
Hallの教科書読め。クソガキ。

>>585
ありがとう！ポチりました！

学会の皇居一周マラソンは医局員全員参加か？
群馬大は体育バカがおおいのか

体育じゃなくてただのバカですｗ

最近、身体の調子が悪い
依頼原稿が溜まってるうえに
Red Jの査読がまたきた
つらい
付き合いの多施設臨床試験の登録・データーも溜まってる
おまけに気をつかいまくるVIP患者の病状が悪化してきた

つらい

学会なんかに関わるのが悪い
クレジットだけもらって専門医更新できればJASTROもJRSもいらない

癌治療学会って一度も出たことないんだけど
放射線治療医ってどんな立場なんだろう

ASTROに行った連中、ハリケーンは大丈夫かな

やっぱりボストン行き欠航みたいだな
あいつらが帰って来れないと仕事どうすりゃいいんだ

恥ずかしながら帰って参りました

>>593
恥を忍んで診断の連中に頼んだら。
対向2門ぐらいだったら計億できるやろ

今年のJASTROのランチョンの弁当は豪華だ

若干黒字が出そうだといってな
金集めるんなら参加費さげろ　いつまでもバブル気分抜けねえと破滅するぞ

奈良県立医科大学附属病院

奈良医大　水野 薫子さんへ

人は茶化して遊ぶ玩具じゃない
http://www.youtube.com/watch?v=4pPDDPpbLNI&feature=related

弱い立場の人を守ろうとする強い人達だ、水野お前も見習え。
http://www.youtube.com/watch?v=hwpNQ1NWzOU&feature=related

弱い立場の人という表現が失礼かもしれない、いままで気づかなかった事に気づかせてくれた人だ。

水野さん、あなたの心理がわかったよ。茶化す人の心理、載ってた
http://ameblo.jp/hageoyaji01/entry-11050631711.html

人に嫌がらせをする人の心理も載ってた
http://ameblo.jp/05100150/entry-10919251105.html
人に嫌がらせをする人というのは
欲求不満です。あらゆることに対しえて欲求不満なのです。　

欲求不満だからって患者の俺に嫌がらせすんなよ

この人前に総合診療科にいたけど医師免許持ってるじゃないのかな・・・・駄目だから飛ばされたか

来年産婦人科専門医取得予定なのですが、婦人科の拡大手術傾向→合併症だらけ。
の現状に辟易して、放射線治療医として再度後期研修を始めようかと最近考えてます。
出身は地底医ですが、出身大学と関わらずに研修してきました。
どの大学での後期研修がおすすめですか？婦人科には関わり続けたいと考えてます。
また、重粒子線治療ってどうですか？産婦人科学会の発表では腺癌でも扁平上皮癌並に効果があるとか。
いかんせん知識不足で。
質問に頭の悪さが滲み出ていますが、ご容赦ください。

婦人科ドロポして治療医なら群馬大学の一択
中野先生も親近感もってくれるから医局長までは間違いなし

>>599
地底なら卒業大学の医局に入るべし

郡大病院はお医者様だらけのゴミクズ病院。
ていうか重粒子なんて普及しねぇだろｗ

アービタックス60万円だと
照射が30万くらいなのに、なにかおかしい

JASTROやめてもJRSdだけで専門医更新できるのかな

何をおいても、まず下記を見ましょう!

「手術当たりの医師拘束のべ時間は平均8.7時間で、眼科が1.2時間と突出して短かった。
一方、手術報酬を医師拘束時間で除した「単位点数」を見てみると、平均は3060点となり、
最高額は眼科11930点、最低額は骨軟部腫瘍科945点となった。明らかな不公平が見てとれる。」・・・ですと!

結論: 眼科手術保険点数劇下げにすべし!

>>606
他を上げろよ

去年はJRS治療の会場狭くて酸欠で倒れる人多数
今年はどう？

去年よりは広いよ。ただアネックスに追いやられて遠い。

アキュセラってサイバーナイフのパクリじゃないのか

http://www.saga-himat.jp/news.php?id=158
安倍ちゃんが行ったみたいだけど、大丈夫なのかここ

【医療】安倍首相、佐賀の重粒子線治療センター「サガハイマット」を絶賛　資金集めにも光明　朝日などの批判記事で寄付集まらず
1:チリ人φ ★ :2013/05/20(月) 08:28:56.84 ID:???
安倍晋三首相は１９日、６月１日に開院する佐賀県鳥栖市の九州国際重粒子線がん治療センター（サガ
ハイマット）を視察した。アベノミクスの３本の矢の１つ「成長戦略」で柱にすえる先端医療の現場に足を運んだ
首相は、その治療技術を絶賛した。サガハイマットは朝日新聞などの批判を受け、寄付集めに苦慮している
だけに首相の視察は希望の光となったようだ。


「日本の物理学、医学などの力を結集した素晴らしい施設だ。世界中から鳥栖に治療に来ると思う。日本に
しかできないことだ。国も大いに力を入れたい」

首相は、加速器室と治療室を視察し、施設の担当者にこう強調した。首相自身も難病に苦しんでいるだけに
医療分野の改革には特に思い入れが強い。最先端の粒子線治療を積極的に海外に売り込み、主導権を
握りたいとも考えている。２日に訪問したアラブ首長国連邦（ＵＡＥ）でも粒子線治療施設を日本の技術協力で
建設することに合意した。

担当者が中国や台湾の医療機関からも問い合わせが相次いでいることを説明すすと、首相は「ロシアや
中東諸国を訪問したときも日本のがんの最先端技術を自分の国で使いたいとの要望があった」と満足そうに
語った。
以下略
http://sankei.jp.msn.com/politics/news/130519/plc13051921400014-n1.htm
【放射線医学】がん患者の重粒子線治療開始〜群馬大　[10/03/18]
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1268920146/

首都圏最悪の汚染地帯は埼玉だったとは知らなかった　千葉より凄い
熊谷などにはストロンチウムが大量に来ている
https://docs.google.com/viewer?url=http://doc.radiationdefense.jp/dojyou1.pdf&chrome=true …

視覚的で分かり易い汚染マップ。これだけの量の放射能がある中で、東京都1千万人の内、
何人が病気になって死ぬか、壮大な実験中。東京に出張に行ってきたが咳が出るようになってしまった。
わずか２日いただけで。寿命が縮まった気がする。
QT＞（再掲）http://blog-imgs-50.fc2.com/p/f/x/pfx225/20130519223433a60.jpg …

汚い街だなー。自分のところの値が低くても、周りが汚染されていれば、
関東平野での防御はできない。風が吹けば、ホットパーティクルの供給源である東葛エリアから、
超高濃度の放射能のほこりが降ってくる。これ、子育て無理だろ。
QT＞(再掲）http://blog-imgs-50.fc2.com/p/f/x/pfx225/20130519223433a60.jpg …

この所、関東は原発事故後の嫌な感じが少し戻っている気がします。
先月今月と福岡と兵庫に行きましたが、1〜2日で子供の吹き出物が治り髪がサラサラに。
戻ると髪も肌もバリバリ。口内炎胃腸炎が再発。シャワーの活性炭カートリッジの持ちも悪くなりました

喉の腫れは一向に引かないが、さらに口内炎が複数できていることに最近気がついた。
(･_･; 周りの方達はなんともないのだろうか？不思議だ。

やり口がやくざと変わらない。原電、専門家に個別抗議
http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2013052090070218.html …
日本原子力発電（原電）による外部の専門家への威圧ですね。

税金使って、洗脳工作活動やるなよ。全体主義国家め。ウソはもうバレたんだよ。
私や竹野内さん小野さんなどに悪意の嫌がらせ工作を続ける連中には、
こういう予算が数億単位で使われている
http://www.enecho.meti.go.jp/info/tender/tenddata/1106/110624b/3.pdf … …
http://blog.goo.ne.jp/humon007/e/e00212ee49196fd4f771bc4e297ec704 …

放射線科(治療)志望の者ですが、都内の大学医局ではどこがお勧めですか？

>>613
教授というか、治療のトップの人柄なら順天堂が一番

>>613
千葉

実力や関連病院などの点も勘案すると？

ずばり都立駒込がNo.1でしょう。

給料やすいぞ
南東北がいいんじゃないか

医局の場合の話をしてたんですが・・・

医局か、、何もかもみな懐かしい、、、

相澤病院から陽子線の患者紹介してくれといってくるそうだ
そろそろ供給過剰だな

治療医を目指すには、やはり入局は必須？

治療なんかおまけという医局で好き勝手やるか
治療が主体の教室で教授に尻叩かれながら留学したり勉強したりするのがすきか
どっちがいい？

>>623
後者の方がいいですお

アメリカの治療医の地位の高さと、施設人材の違いを見てくるの重要らしい
大学入ってアメリカで遊んできたほうがいいから、やっぱり大学入ったほうがいいな
治療医もすべての分野精通できる時代ではないから、数年は狭い範囲を重点的に仕事したほうがよくて、
それには市中病院より大学がいいと思う

入局することのメリットは教授指導医の人脈を活用できること
俺みたいに市中病院放り出され、本を読んで治療の勉強しかしたことがないと
JASTROに知り合いが一人もいないということになる
別にメリットはないが、座長とかやったこともないし、薬や機械や後援のシンポジウムに呼ばれることもない
友達と「今年のESTRO行く？」なんて会話を交わせるのも医局に所属しないと無理

相澤病院は住重のサイクロトロン　１ポートか
国内の陽子線は三菱重工にほとんど持ってかれたし、
アメリカではMevionが納入始まったし苦しいんではないか　
サイクロトロンは廃棄するとき放射化物質が大量にでるのでそれも心配だ

>>626
治療って独学でやっていけるんですか？

>>628
だいたいおｋだな
IMRTはお金取れないってことはあるが　

医師向けの求人サイトとか見ても放射線科は診断ばかりで治療の求人は少ないですが、やはり医師の中では仕事を探すのは大変な方なのでしょうか？

上の質問におんぶに抱っこだけど、スレの前の方見ていくと「治療医が内科のバイトして・・・」みたいなこと書いてありますが、大学医局でも医局員のバイト先すら無いの？

安倍総理が高圧酸素療法やってるんだな
高圧酸素なんて前立腺癌患者の直腸潰瘍でお世話になってる

よっぽど潰瘍性大腸炎が悪いのだろう
こりゃ、安倍政権は年内終了だな

全結腸移植のほうがいいんでねえか
右翼の鉄砲玉にHLA合うやつ一人くらいいるだろう

バイト先少ないの？

診断医が治療のバイトするのやめてくれないかな。

>>636
俺が知る限り逆パターンの方が圧倒的に多い
治療にはペイの安い糞バイトしかないから
秘かになんちゃって読影バイトしている奴ばっか

そもそも診断はペイのいいバイト先多いから
わざわざ治療の激安糞バイトなんかしない

治療とか読むだけより結構いい金になりそうなものだけど、そうじゃないのか？

治療は今後バイト先が増えてくのでは？

末永問題教員の行動原則
第一原則:サボタージュ=講義能力、教える能力が無い
第二原則:責任転嫁=なんでも悪いのは学生のせい
第三原則:嫉妬に狂った感情判断=とにかく足を引っ張りまくる
第四原則:殺人=生徒を自殺に追い込む
第五原則:殺人=生徒を自殺に追い込む
第六原則:殺人=生徒を自殺に追い込む
第七原則:殺人=生徒を自殺に追い込む
但し、演技力は抜群

だれか吉田所長の放射線治療やったの？

>>640
術前照射か。
近藤某はやらんだろ。

放射線治療は、物理・数学が出来ない人じゃないとやっていくのは難しい？

どっちも必要ない。
エックス・電子線の性質と解剖を知っていればいい

雨リアでは放射線治療医は人気が高く優秀な人しかなれず、給与も数十ある科の中でトップクラスに良いというのはマジ？

雨リア→アメリカ

アメリカでは診断も治療もうはうはだよ

何で？

TV「ER]でグリーン先生が、ホジキン病で食事が取れないってERに来た人のことで放射線治療科のドクターに抗議したら
また月曜の朝きてくれって家へ帰るシーンが有った。

やっぱERより治療医だろ

だれか村治香織に刺入する予定？

>>648
ホジキンは照射野がひ

>>648
ホジキンは照射野がひ

放射線治療で検索しても医師の募集はわずかしかないけど、医局に属してない先生はどうやって就職口探してるの？

相澤病院の臨床開始は今月からだっけ？確かそういうアナウンスを以前聞いたような気がするが・・・
薬事はまだかな？

>>653
住友の命運がかかってるからな
最近は三菱におされっぱなしだしMevionが日本上陸したら終わりだし

サイクロトロンはエネルギー落とすためのフィルターの放射化が半端ないんだが
そこまでわかって相沢病院導入したのかなあ

ペットサマーセミナーでT木先生の講演聞いてきたが
こんどはBTVか、もうついていけないな

青森のホテルは1ヶ月前に開放らしいが、少し安くなるのか

http://www.jreast.co.jp/tickets/info.aspx?s2=2&t0=0&mode=type&SearchFlag=2&serchBtn3.x=14&serchBtn3.y=10&pc=2&GoodsCd=1980
JSTROにいく東日本の方へお勧めの切符

青森の気温はどうですか
防寒具どの程度必要ですかね

フジツボまずかった

>>380
は？ピークみてみろ全然ちがうだろあほ笑

2年以上前のレスにキレるとは

>>662
ほんとだ笑

□□□□□□□□□ モンテ三笠君物語 □□□□□□□□□
６０過きの独身男性教員で、ハエやゴキブリと同居しています
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、逃げ回っています
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです
(別称：元講師、脳内Ｍ君、辞書男)

群馬大学いまならただで肺がん照射してくれるってよ
治験らしい

>>665
呼吸同期かな、動体追跡？
認定取るための自由診療？詳細しりたいぜ

>>666
http://heavy-ion.showa.gunma-u.ac.jp/page.php?id=9

>>667
さんきゅ、認定まだとれてないっぽいな

BNCTって放科の先生が説明すると畠中先生のことわざと省略するんだけど
脳外科医だったから？

最高の治療です

城西(日本医療科学大学)の教員が日本一ヤバイのは事実

自殺者数は日本一だろ？末永一人で結構自殺に追い込んでるよ
自殺学校

自殺に追い込んでおきながらそれすら人のせいにする末永と唐沢、そして佐藤
新藤はキチ害だから、自殺話しをニヤニヤ喜んでるらしい