精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ27

面栗はまだまだ足りないか？
それとも過剰でしょうか？

特措法廃止がせまっています。

開業予定の方はご用心

患者様はメンヘル板へどうぞ


前スレ
精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ26
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1226578294/

4月に入り急激に新患数増加。
引越し組や、世間からの脱落、泣き言組が出始めた。
これから5月頃までは稼ぎ時。
2〜3月の不況をひっくり返せるか？

4月に入り更に新患減少。
目と鼻の先に２軒新規開業あったせいか？
２ー３月の不況をひっくり返すどころか廃業の危機だ。
これから５月頃までが正念場。

この時期来なければ商売自体に問題があるんだろうね。
ご愁傷様。

激戦地なら患者来ないよ

どこだろうと患者が来なければ商売の失敗に違いはあるまい。

>>1
乙

>>2
うちは激戦地だけど４月に入ってから新患は多くなってるよ。
倍増とまでは行かないけどね。
でも、引っ越し組みはまだ来てない。
泣き言組みはいつもＧＷ明けくらいから。

超激戦地なのに新規が１件開業と噂に聞いた。
困ったものだな。

銀座ネタ面白い。つぶれた話は聞かないけど、そのうち出てくるだろうね。
コンビニも無いんだから、賃料厳しいでしょ。

保団連が必死にオンライン反対してくれていてうれしい。
初めは爺医なんか迷惑と思っていたが、
よく考えてみれば、若い奴らの開業抑止力になるわな。
大賛成！ｗ

学校近く開業予定
http://maps.google.co.jp/?ie=UTF8&ll=33.824125,132.753489&spn=0.002803,0.004474&t=h&z=18

首都圏四大激戦地

銀座
横浜
渋谷
自由が丘

Drｼｮｯﾋﾟﾝｸﾞ歴のあるDep患者に取り敢えず前医の処方を投薬。
が次回受診時に｢今他からこれ貰ってみたんです。2Wで完治するって｣見たらﾌﾟﾛｻﾞｯｸ…。
ﾌﾙｵｷｾﾁﾝ以外なら大学で散々治験したけどね。都内某有名ｸﾘだったけど�@錠いくらでﾎﾞｯてんだか。
ﾘﾘｰ関連ならｼﾞﾌﾟﾚｷｻOD就前投与で確かに抗うつ、不眠はかなり改善するが。
皆さんﾌﾟﾛｻﾞｯｸ輸入とかしてます？

釣り乙
普通、そこで気にするのは薬云々ではない。

>>11
大きな公園のそばにあるクリニックだろ〜？
あれはプロザック屋だからしょうがないだろう！
そんな患者はたくさん流れてくるぞ

うちだったらそんな患者は
同一疾患で他施設への受診は保険診療の適応ではありませんよって言って
その受診は自費にするな

>>13
ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝは自費か。会計で暴れられたら嫌だが違法ではないもんな。
指定医更新に本当に過去5年間の指定医業務が必要になったり、通精が更に引き下げられたら自費診療枠を広げるしかないか。

最初から指定医の資格を持たないで開業した俺は指定医の条件が変えられても痛くも痒くもないな。
初診時に算定する額が140点ちがうだけ。
指定医を病院勤務医の資格と割り切ればいい。

かつて病院で医療保護や措置で活躍していた指定医たちの開業が止まらない。
どうやったら彼らに、開業医から勤務医に鞍替えしてもらえるように誘導するかが、厚労省の操作の見せどころだと思うが、
最初から資格剥奪では、指定医の絶対数が減って将来支障が出るかもね。

>>15
精神科が専門でなくても標榜さえしておけば誰でも通精がとれる。
それを防止するため、再診も指定医以外は通精とれなくするという話もありますが。

>>17
強制入院など人格を制限する資格がないと通精がとれないということは、
精神療法は人格を否定するということか。
なるほど、なんか納得。

>>13
日●谷公園ですか？

>>19
正解。パーク再度じゃなくてストレス毛亜からだったけど。患者板みたらプロザック屋として有名だったんね。規制前はリタも出してたのかな？就前イソブロ、朝リタみたいな処方の患者も昔はよく診たな。リタ中は丁寧にお断りして宛名の無い紹介状書いたけど。

>17
そんなことしたら、逆に指定医がますます開業して
勤務医がいなくなってしまう。

ありえない。

でも、指定医と専門医の保持は大変だよね。

専門医の学会、今度は神戸、次は広島。
土曜休まなければならないのは開業医には痛い。

ポートアイランドの周りで抜け出してくつろげる所あるかね？

最近、東大の開業ラッシュだな。
どこも激しく宣伝しておる。

せっかく東大出たんだから、もっと大学で頑張ってほしいもんだな。

拘束しないのに指定医の資格もってても意味ないだろ。

では何故に初診時の通精が非指定医より高いの？

歯科医院よりもメンクリが多い地域ってどうよ？

>>21
以前は一部の内科がＳＳＲＩ処方してうつ病の病名つけて通精とってったけど、
最近は整形や婦人科でも取るようになった。
厚労省も目をつけていて時間性を導入したが余り効果なし。
来年の診療報酬改定では資格を導入する可能性あり。
専門医は学会資格だから、初診と同じく指定医になる確率が高い。
指定医なんか5−6年真面目に精神科研修やれば取れる資格だから。
それも持ってなくて精神科で開業してあたりまえのように通精とれるのはおかしいと厚労省の課長か誰かが言っていたような。
そのうちだれでもに通精とれなくする制度になっていくでしょう。

>>22
ポートアイランドは埋立地だから、当然近くに面白いところはないよ。
三宮まで出れば、神戸自体が明治時代に開けた港町だから遊べる。

>>27
ついでに自立支援も制限して欲しいな。

>>27
厳密には精神科、すくなくとも心療内科の標榜はないと通精は取れないのでは？

指定医ないと通精とれないようになれば、こんなにうれしいことはないな。
大量に医療機関がつぶれるような判断を下せるわけがないので、あり得ない話だが‥
本当は自立支援もそうしたかったんだろうが、結局3年以上の精神科経験でもOKになったしね。

東大の開業ラッシュはなんで？
ポストないのか？逃避？

通精は指定医と非指定医と140点違うのね。
ところで、精通はいくつのとき？

>>29
心療内科の標榜だけでは通精をとれません。
�@精神科を標榜する医療機関
�A精神科を担当する医師が診療
これが通精の基準です。
精神科以外の科でも、
精神分析療法に習熟した医師が力動的な面接を４５分以上行なえば、
分析３９０点は算定できます。
あ、もちろん心身医学療法は誰でも算定できますよ。

分析ってなに？

>>34
非医師には関係のない話です。

mood disorder forum行ってきた
つか今帰り
生煮えで終わったような

まネタはいくつか仕入れながな

つーか分析って本当にみんなやっているの？

開業医は土曜がドル箱だから、専門医の学会は大迷惑なんだが、
今度の神戸はもうホテルが一杯だな。ひでぇ。
大阪から通うわ。

事前登録も間に合わず、当日登録の予定なんだけど、
結構混雑するのかな？

精神科開業医大杉だろ。特に東京周辺。
厚労省よ早急に開業禁止しる！

>>38
とりあえず今回は更新しようと思ってるけど
意味なさそうだなーと思っている。

で、５年後、やっぱ意味ない、ってときは、その次の更新はやめる予定。
デメリット＞＞＞メリット。
損失でかすぎ。

寝椅子を使っている奴はおらんだろうけど精神分析的精神療法くらいなら
別にごたいそうなものでもなかろう｡
普通に精神科病院で勤務してれば治療に使える程度には自然と身につくからなぁ。

腰掛け指定医のナンチャッテには無理だろうけど｡

どーでもいい
金が稼げるのが大切
大体、日本の精神科医の報酬が安すぎだろ
だからクズ共が勘違いする
他国のように報酬を10倍にすれば心理士さんもはやるんじゃないの？
とにかく薄利多売には飽き飽き

>39
そうだ、そうだ。何で東大卒は開業するの？
東京は飽和状態なのに、もったいねぇよ。教授が奨励してるのか？

ネームバリューで、私立開業医はジリ貧になりそう。

>>43

＞何で東大卒は開業するの？
ネームバリューで、私立開業医はジリ貧になりそう。
バカ私立の開業医が減って、いいことじゃねえか

ところがどっこい、患者はそうそう動かないよ。

派手な宣伝は苦戦の印。新規を少しずつ増やすしかないね。

>>41
？

>>41
さすがに寝椅子を使っているとこは聞いたことないですね。
毎日とか週５とかも聞いたことないです。
自費でやっている超ビッグネームの○○先生は、
１セッション５０分３万円だそーです！！
風俗より高い？

自由連想法ってほんとにやっている人います？

お隣の市にいるよ。
県内だとボクしか出来ない療法だからと言って・・・

東大って病棟組と外来組があるんでしょ？

どっちにしても、頭いいんだから、もっと上、ねらえよ！

開業は底辺に任せてさ。みっともないよ。

>>49
分析でやっていけれるのか？

田舎県なんだろうから、分析をやろうがやるまいが客は来るだろ
分析など趣味、余技、宗教のたぐい
田舎なら収益は一般客から揚げればいい

>>47
１セッション５０分３万円だったら、馬鹿馬鹿しくて普通の開業医はやらんぞ（爆）

>>42
毎週一回45分で3万とかきっちり払って年単位でやるだけの根性ある患者なら
予後はいいから普通に見てればそのうち落ち着く。
グダグダ言う自省しないパチーがショッピングしたあげく
大量服薬してたたき出されるを繰り返して結局よくならない。
所詮そういう了見でしかないからパチーであるわけだが・・・

ャ

東大と慈恵が開業ラッシュだね。
何かあったの？

>>56
新しい東大教授の年知ってたら想像がつきそうなものだが・・・・・

患者を治す力もないのに開業とな？

>>58
池沼集団の死大出身者が開業するより百倍マシだろ
池沼は施設に入っとけ

日経によると、来年の診療報酬改定では開業医特に精神科開業医が狙い打ちらしいね。
大幅減点はほぼ確実とか。
今開業はハイリスク過ぎるだろ。

精神科医数は１０年前に比べて20％増、他科に比べてぶっちぎりだってね

>>60
減点ではなく人数制限だよ。

>>62
減点＆人数制限ダブルで来るみたいよ。
お上はとにかくメンクリ開業医をこれ以上増やしたくないらしい。

>>63
特措法がある限り、多少のことはどうってことない気がするが？

自殺がこれだけ多いんだから、
企死念慮加算とか、自傷危機介入加算とかほしいな

去年、盛んに精神科開業医の不安をm3で煽りまくった「ヒロ君」氏が登場の時期だな。
俺は厚労省関係者のアドバルーンだったと思っている。
またアドバルーンをあげる時期が来たという事さ。
去年m3掲示板を見ていた諸兄ならばわかるだろ。

>>66
「ヒロ君」氏、たしか診療所閉めて病院勤務医に戻るって宣言してたけど、
まだ開業医やってるの？

医者ですらねーだろ奴は
しかし真に受けておたついてる奴も多かったな、当時は

>>68
通精下げられて５分ルール導入されただろ。
馬鹿かお前は

>>69
こんどは
あきらかに５分みてないのに通精を算定しているところは
やられますよ。

開業時間を５分で割って、それよりも多い人数の通精をとっているところは確実アウト。
（1時間12人以上とっているところ）

それもあるし、一番簡単なのは電子カルテで
診察開始ボタンクリック→時間測定→診察終了クリックで、
5分以上あった場合のみ通精可にするでしょ　コレだとかなり正確だし・・

いずれにせよ外来100人とか通用しなくなる日は近いと思われ

↑アホまるだし。

四月になっても新患減ってません？
うちだけ？

うちも激減。
新規が多いからかね？

これ以上通精が下がったら、
みんな月１回にして、
高血圧とかで特定疾患取った方がいいな。

>>60

ソースありますか？関連報道とか・・・
ｍ３見てるけど出てきていないですねー。皆さんはどのように先を読みますか？

私はむしろ、盛業開業医の近隣で開業すれば、
おこぼれにあずかれるのではないか・・と思っていますがいかがでしょう？

ちなみに
再診料(71)＋通精(350)＋処方箋(68)＝489点

再診料(71)+外来管理加算(52)+特定疾患(225)＋処方箋(68)＋長期投与加算(65)＝481点
しかも「おおむね」5分以上でいい。

>>76
>>60じゃないけど、
４月２２日（水）日経新聞の５面のトップ記事だよん。
診療報酬　「開業医減額は減額」　　勤務医との差是正　財務省提案　偏在問題解消狙う

という見出し。
以上のような内容の意見を財務省が出したんだって。財務省の諮問機関の財政制度等審議会に。
開業医の診療報酬を減点し、さらに国立医学部卒研修医が専門科を決める時に定員制にしてまんべんなく
医師が増えるようにする、とか。精神科医がぶっちぎって増えてるから。
んでもって獲得した診療報酬の配分を決める中医協の委員も入れ替えろ、とのこと。

>>77
ぇえ〜！
看護婦に血圧測らせて「塩分に気をつけてね」っていって、いつものＡＣＥ処方するだけで
通精と同じぐらいもらえてるの〜？
なんて甘い汁なんだろ

>>79 そんな患者がどこにでもごろごろ転がっていると思うな

不況だなあ　沖電気紹介して！

元気かー?
はい
これでとってますがなにか?

>>82
イノキか

639 名前： 優しい名無しさん 投稿日： 2009/04/26(日) 03:40:26 ID:1bia51zA
金曜日かえるにいったらすごい患者数！ぐったり横になってるひとも２,３人いるし。
おれ予約なしでいったからもうしわけなかった。先生のいうにはふだん７０人しかみないのに
９０人も見ちゃったらしい。おつかれさまです。

http://blogs.yahoo.co.jp/kaerudr

なんとかクリニック(複数ね)から、当院に希望で転院される患者さんが相変わらず多いです。
　紹介状を持ってこられる方はほとんどおられず。まあ薬歴さえ分かれば全然構いませんが。
　むしろ、メンタルはかえるが初めて、と言う方は、ずいぶん少ないのが不思議なほどです。
で、なんとかクリニック(あくまで複数ね)のHPを、好奇心でぐぐってみましたが、
しみじみ拝見しまして、
ひとこと感想。
　「楽　し　て　儲　け　や　が　っ　て　！！！！！！」
・自分に対する逃げ道ばっかり造りやがって。
・「薬と5分診療が不足なら、カウンセリングをドーゾ」、って、
　「オ　マ　エ　は　ド　ラ　ッ　グ　ス　ト　ア　か　っ　つ　ー　の　！！」
・自分に都合のいいキレイゴトだけじゃ、精神医療はなりたたねーんだよ！
・そもそも、精神医療ってーのは、「キレイゴト」とは対極にある、
　貧困、憎悪、苦悶、悲哀、嫉妬、自虐・・・
　人間がだれしも持つ、弱さ、汚なさ、狡さ、醜さ、誤解や逆恨み・・・
　そーいうドロドログジャグジャにまみれた、瀕死の「いのち」を、
　精神科医っちゅーもんは、自分も泥まみれになって、全力で救い出すのが使命なんだよ。
　　　　　　(と、オレは勝手に思っているが、他の医者はどう思っているかは知らん)
・そして、「死」に直面し、瀕死の「いのち」を、たくさんたくさん、毎日毎日、救い出すのが、精神医療そのもの。
　あらゆる心の病は、たびたび死に直面する。みんな思ってるよりはるかに頻繁に、そして深く！！
・メスも麻酔も使わない、椅子とテーブルしかないけど、
　オレはそんな「いのちをまもるしごと」「三途の川から引き戻すしごと」を、
　毎日毎日、繰り返し繰り返し続けてる。
　　　　　　　(他の医者がどう考えて働いてるかは知らんけど。

>>84-85
マジで通報したい。
どこにどう通報すればいい？

周辺の石会じゃね？

>>87
こいつ医師会に入っていない。
金儲け主義
眼科のバイトも?
名前で検索すれば出てくる

http://shizu.0000.jp/read.php/byouin/1107949347/l50

患者は出てけ

人の不幸で儲ける職業だからね。

>>85
ブログで散々周辺の開業医のことを馬鹿にしておいて、
自分は1日70-90人も乱診してるってどんだけお目出度い奴なんだろう。
全然儲からないって書いてあるが、儲けまくりじゃねーかｗ

「楽　し　て　儲　け　や　が　っ　て　！！！！！！」
「楽　し　て　儲　け　や　が　っ　て　！！！！！！」
「楽　し　て　儲　け　や　が　っ　て　！！！！！！」

ADHDの新薬まだ\\\\\\\\\\\?

どうせ指定だろうが初診しかかわんねんだよ。
きずけよ

珍しい研究材料をご提供します。ゴルフ板の JAPAN　GOLF　TOUR　スレや
石川遼プロ関連スレ（多数あり）に、ヤッカミと呼ばれている推定年齢６０歳以上の
精神異常者がおります。ゴルフ板ではキチガイと言われるほど有名で、
丸２年間にわたり、石川プロを毎日　誹謗、中傷し続けています。
特徴はほとんどが捏造と妄想で固められ、大袈裟な表現を好み、常に勝利宣言をします。
石川プロに対し異常な憎しみを持ち、朝起きたときから夜中の２時３時まで、書き込みを
休むことがありません。これを２年間一日の休みもなしに続けています。
精神科医のみなさんにとって、モルモット的存在かもしれません。ぜひウオッチングしてみて
ください。

ゴールデンウィーク前、本日は開院以来最高の予約数
しばらく風邪気味だったので、まあまあの体調で今日を迎えられて良かった

ワシは賞暦沢山あるぞｗ

60年　神奈川県精神病院協会「永年勤務表彰」
5年　横浜市　「生活保護法による医療扶助協力功績」
9年　神奈川県「保険衛生表彰」
9年　横浜市　「保険医療功績表彰」

★10年　厚生大臣表彰★

どうだｗｗｗ

嘘ではないぞｗｗｗｗよく読めｗｗｗｗｗ

http://www.yha-net.jp/hiyoshi/gaiyou.htm

ちょっとおたずねしますが
大学の教員の人で統合失調症になった人には
どうアドバイスをすればいいのでしょうか？

エビ液いっとけ。
すれ違いだけどな。

荒畑　精治療病院入院患者が、恐ろしい異臭を放つ

看護し　患者の中にカルト宗教がひそかに進行しているかも？

もともと、精神科は宗教なんだよ。
よく　おぼえとけ！！

大きな病院で外来３０超えるやつはいまのうち開業せいや。

定休日だが朝から用事で栗に行くと、9時前から電話数本。
うちの地域栗、一斉に木曜休みにするから昨日今日と行く所なし。
でも誰も木曜日曜祝日夜間に手を出さない。

ここ見てる先生ってどんな感じなんです？
もしよろしければご記載いただければ幸いです。

【開院してからの年月】
【開業場所】
【現在までの総患者数】
【一日の患者数】
【一日の新患数】

アバウトでＯＫです。
書ける方だけで。

2年
佐渡島
2400
120
５





〆(ﾟ▽ﾟ*) ノ ヽ``┼┐！

４年
激戦のK県
750
15-20
0-2

↑
リアルすぎて泣ける…

2年
埼玉
1800人
60-80人
5-10人

↑
これもリアルすぎる（爆）

再診　60〜80×6分＝6時間〜8時間
初診　5〜10×31分＝2時間35分〜5時間10分
合計　8時間35分〜13時間10分

へ〜埼玉の医者は働き者なんだね〜ｗ　

>>107
特定しますた。
つーかあてはまる先生知ってる・・・・。

統合失調症って一時的にかかるものなの？

さっきテレビ見てたら被告は事件当時、統合失調症になっていたって言ってたけど

>112

こういう計算する人出ると思ったわー。

つ 二診制

こういう子供達を治療できますか？
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/1/6/166bb189.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/a/f/af6dabae.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/f/b/fb30e40f.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/c/4/c4a1a1e0.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/a/2/a26f351c.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/4/e/4ec3aa59.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/b/a/ba46a331.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/d/7/d79441ac.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/8/2/826d6282.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/4/f/4f4afa49.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/3/7/373bede9.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/9/a/9a3bf65f.jpg
http://image.blog.livedoor.jp/mumur/imgs/e/0/e09062a1.jpg

>>116
祖国に戻って受診しなさい。
ちなみに韓国の生活保護は定型薬しか使えないらしいよ。
北朝鮮はまぁアレだろうけど。
日本の保険で治療を受けようなんて図々しいよ。

大型連休のせいか競合多数の激戦地のせいか、今日も暇暇だったよorz
また一軒すぐ近くに開業するそうだが、やっていけると思ってるのだろうか？

5nen
tonai
3000
40zengo
2-3

ざっと見てですが。

「総患者数÷30」

くらいが、一日の患者数になるのですかね…？
あとは開業年数が長いほど微減
（短期間で患者が多い方が、その分脱落が少ない）
みたいな。

そうなると結局、新患がどれだけ来つづけるかどうか、
ということが重要になる、という。

みなさん年収どれくらいいきます？

今猿の情報収集か！　ペッ。

コンサルといえば、こんなのが。
「心療内科」のデータ比較
※収入、所得のデータは「初月・半年後・一年後」が単月のデータ。2年目以降が、確定申告の際の年間データになります。
「心療内科」での平均値 医業総研全体での平均値
収入 初月（単月） 2,118,343 円 2,686,357 円
半年後（単月） 5,129,098 円 4,784,978 円
1年後（単月） 4,774,489 円 7,367,335 円
2年後（年） 68,916,184 円 69,947,161 円
3年後（年） 76,735,260 円 81,183,940 円
4年後（年） - 88,615,972 円
5年後（年） - 97,980,449 円
所得 初月（単月） 2,199,000 円 -806,346 円
半年後（単月） 4,087,000 円 808,038 円
1年後（単月） 18,128,862 円 2,310,717 円
2年後（年） 35,657,026 円 22,329,353 円
3年後（年） 38,681,719 円 29,729,957 円
4年後（年） - 34,357,276 円
5年後（年） - 38,864,349 円
患者数/日 半年後 6 人 26.4 人
1年後 34 人 34.7 人
2年後 34 人 56.7 人
3年後 46 人 70.1 人
4年後 46 人 100.5 人
5年後 - -
損益分岐点通過月数 2 ヶ月 3.6 ヶ月

なんか「こんなもんなの？」と思った。

それからどうしたの？

指定医とらなくても専門医あれば開業オッケーだー！と楽観してたけど
先輩から指定医の応集義務が精神保健法改定で盛り込まれるから専門医
制度もどうなるかわかんないぞ、といわれた。
そんなもんなんすか！神戸も行きたくなくなってきたなあ。
今から指定医とっとくか…。

すまそ。指定医の応集義務ってなに？

超激戦地→銀座　横浜　渋谷　恵比寿　新宿　吉祥寺　自由が丘
でＯＫ？

中野、立川

>>116
ワシは天才精神科医だｗｗｗｗ
簡単に治せるぞｗｗｗｗｗどうだｗｗｗｗ

ワシはハーバード大学の客員教授に推薦されたぞｗｗｗｗｗ

専門医、いらないんじゃない？

恵比寿　激戦？

しっかしいつも思うけど、激戦地ったって、
その分、乗降者数がケタ違いなんだから関係ないんじゃない、
という気がするんですが。
新宿とか一日数百万人レベルですよね。

お客さんの安定供給をお望みなら沖電気へ

>>132
素人の考えそのものだな。
乗降客数が多いからといって、必ずしも患者数が多いとは限らない。
ここで散々出てる激戦地のクリニックは、どこも患者数減に苦しんでるのがその証拠。

反論するわけではないんですが…。
「どこも患者数減に苦しんでる」というところ。
患者増えてるところは、そもそも書き込まないですよね…。

激戦地だから、ではなく、純粋にどんなところでも来ないクリはあるのでは、と。
逆に田舎独占だとみんなウハウハなんでしょうか？

現在の豚インフルは弱毒性、今のうちに、小規模の流行をさせて、
現在の季節性インフル程度の流行が望ましい、難しいかも知れないが
これで国民の一部でも免疫をつけておけば、秋以降のより強毒化した
パンで身を少しでも防げるんでないか。
　

>>135
まあそのとおり
ウハはこんなとこに来て憂さ晴らしする必要もないからな

しかしだ
去年は全国で100しか医療機関は増えてないんだってな
都道府県単位でいったら0〜2だろ
できた分だけ潰れてるってことだろうし、とりわけ激戦地(笑)が厳しいのは間違いないわな

agew

メンクリで｢かえる｣の絵が書いてあるんですが、何か意味があるんですか。

あるメンクリさんが、グーグルアド使ってまで治験のアピールして
らっしゃるんですが、これって何なんでしょうか。
アドかけてまで治験、それでもクリニックは儲かるの？
純粋に患者さん集めのアピールとしての治験？

モンスターから、かっぱらったんだろう。

儲かる。治験ほど儲かるチャンスはない。

そうなんですか？知りませんでした。
治験って儲かるのかー。

相場は　１薬につき　１００万
１症例につき３０万
つまり　１０例で　４００万
ウハウハでっせ

治験は手間ばっかりで、半分税金で持って行かれるし儲からんよ。

m3で煽りまくった「ヒロ君」,急にm3で静かになったけど、どうしたのかな。
最も名前を変えて暴れているとか・・・。

来週の神戸は中止かねぇ。

公的総合病院からこの４月に開業した主治医について新クリニックに移ったのですが、診察室での主治医との距離がやたら広くなりました。
総合病院でも患者の椅子は最大限引いてありましたが、メモを手渡ししたり、書いた診断書の内容を見せてもらえる距離でした。クリニックでは、立って数歩歩かねばメモも渡せない距離をとって、患者の椅子が置かれています。
陽転気味の私は、主治医が遠く感じて少々悲しいのですが、この診察室での精神科医･患者間の距離の物理的長短には、どういう意味があるのでしょうか？
以後出入りいたしませんので、どうか教えてください。

キモオッサンには関係無いから知らなくていいよ

学会に出席した後受け持ち患者が一人でも罹患したらアウト

潰れてくれたらそれだけライバルが減ってｳﾏｰ

神戸の学会に行ったわかった瞬間から
患者が来なくなったらどうするんだ・・コレ

神戸の学会は中止すべきでしょう。
スポーツやイベントも中止になってる状況で、よりによって
医者が集まって、それで感染広げた日にゃ学会おとりつぶしですよ。

中止になったな

神戸、学会中止決定、早かったですね。
こんなことって、あるんですねぇ

激戦地で開業したおﾊﾞｶな皆様

その後経営状況はどうですか-?
非激戦地で開業した知人は毎日新患10名以上で大変らしいですよ。

激戦地＝都会
非激戦地＝田舎

いくら新患がたくさんいようとも、ド田舎の住人はイヤだなぁ。
娯楽も出会いもないじゃない。

ちなみにうちは比較的に激戦地だけど、新患問い合わせは一日15〜20来てる。
もちろん全部なんて見られないけどね。

ド田舎大変だよ。来てくれよ。
釣りとか、サーフィンとか、スキー、スノボ、色々楽しい事もできるよ。
東京なんていつ地震で崩壊するかわかんないぜ。

おお。ド田舎、意外にいいの？
女の子とは遊べますか？

　看護学校で講師してるが、俺みたいなオジサンはしょうがないが、若い医師なら
もてるんでない。田舎で出会いの場所少ないから、逆にそういうところ狙い目かも。
年配の医者ばかりで看護学校なんて面倒がってるのが多いから、やりたければ口は
いくらでもあるよ。但し時給は安いが。

※ある精神科診療所閉院に伴い、メンヘラどもの書き込み。これでも開業したい？

↓

>今日、転院のための紹介状(診療情報提供書)を貰いに行った時、
>受付に聞いたけど「ええ、ちょっと」って明確に答えなかった。

>払う気もないのに財布を出したら
>「紹介状はこちらの都合なので無料です」
>当たり前じゃ！

まぁ、閉院そのもののショックを100とすると、この程度の書き込み1くらいじゃないの？

>>161
むしろＰｔがパチーで、追い払いたいし、
後難避けるために金とらなかっただけとしか見えない。
どこがショックなんだか？ゼロだよゼロ

次々やってくる患者、見たい分だけとか選べないし、疲れた。閉院したい。

患者選別したいよねぇ。
診察トーナメントとか開きたい。
ボダとかクレーマーとかは予選落ち。
まぁ、優勝は慢性期Ｓだろうけど、いないかー。

>>163
横浜市内で開業してる私に少しでもいいから患者分けて下さい。
全然新患が来ないんですorz

http://www.youtube.com/watch?v=-czVdX-ygLI

先生方にお聞きしたいんですが、これって何の症状でしょうか。
突然の暴れまくり。

HY

やりたくてやってるんでしょうから病気ではない。

Psychomotor seizure?
Catatony、HYにしては、その後の立ち直り早い。

これってクリニカルカンファレンスみたいでおもしろいね。
もっとやろうよ。

どうみても詐病

初診の問い合わせすらほとんど来ないんだけど、お前らどうよ？

>>166
おもしろいパフォーマンスだね。

初診の問い合わせがこないとか信じられないなぁ・・・

うちは埼玉だが完全に門前払いにせざるえない状況だよ。
来年からタウンページの掲載も止める事にした。
4箇月待ちとかが続いてちゃどうにもならん。

とはいえ、全然儲からないよ・・・早く辞めたい・・・

自称カウンセラー様がこんなことおっしゃってますけどー？
精神科医としてこういう発言を許しておいてもいいのですか？


http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/game/7135/1199115306/305
305 ：名前制限中：2008/06/30(月) 16:47:23 ID:OjiTymEMO
俺？カウンセラーだけど？そしてお前は精神疾患者だ
診察して欲しいなら保健証持って病院おいで

>174さん

え、どうして？　なぜそんな状況でも儲からないんですか？
というか一日何人みてらっしゃるのかな、と。

しっかしこの仕事はじめて本当に分かったけど、
カウンセラーって本当にロクな人間いない。
精神科医もヘンな人間多いとかいうけど、その比じゃない。
特に臨床心理士なんて持ってると、なおっさらヒドイのが増える。
普通の会話すら成立しない人間とか。人格圏とか。
まぁもちろん、中にはまともな方もいるけど。

精神科医じゃないあんたが書き込みするスレじゃないんだけどｗ

俺、勤務して５年近く働いているんだけど
そろそろ開業する予定だけどさ
皆って大体、開業するのは、勤務医になってから何年ぐらい？
教えて？俺の知り合いに聞いたら、５年は長いって。
ちなみに、知り合いは３年ぐらいで開業したって。

>>179
20年以上やっても開業しないセンセーもいれば
4年でカイギョーしたセンセーもいますが、
パーソナリティと実力と外来が得意かどうかでしょう。
漏れは正直外来嫌いだからあんまり開業したくない。
（つうか患者集客の自信ゼロ）

軽装開業された実体験を教えてください！
どこまで軽装で開業できるかの
限界を知りたいですｗ

過去スレの今春開業さんカキコを嫁

八木　剛平先生（おおぞらクリニック院長）

>ＷＨＯの基準では、幻聴なんかでも一ヶ月以上続かないと、統合失調症とは
>いいません。入院して2〜3日か2〜3週間で消えちゃうものは統合失調症と言
>わないで、急性一過性精神病性障害といいます。ですから初診の時点で統合
>失調症という診断はまず普通は付かないはずなんです。ところが今は、どう
>も気楽にそういう診断をつけて、どっさり薬を盛る、ということがあるので、
>必要もないのに薬を沢山飲んで副作用で困っておられる方が、結構いるみた
>いです。
>　では、「急性一過性精神病性障害」と「統合失調症」とは、どういうふう
>に違うのかというと、使う薬は同じなんです。それから、一過性精神病性障
>害でも再発の恐れがありますから、やはり薬はずっと飲み続けた方がいいん
>です。ただ量が違います。私の経験で言うと、再発予防のために飲む薬は、
>治療している最中に飲む薬の、だいたい五分の一から半分位に減らします。
>統合失調症という診断をつけてしまうと、そのままずっといってしまいます、
>再発が怖いとか、症状がまたぶり返すんじゃないかとか。

急性一過性・短期精神病↓
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1242619411/

↑
いい加減な医者が居たもんだなｗｗ

いい加減がいい加減ｗ

>>183
アホか
現病歴で幻覚妄想状態が半年以前から持続しているのが分かることがほとんど。
発症がいつか？の観点がない診察をしていると、こんな頓珍漢な話になる。

最近の流行でしょ。いままでSとつけて薬てんこ盛りにした反発。
安易にSとつけない、発達障害との鑑別、強迫性障害との鑑別等等
で非定型単剤のみでっ治療し社会へ（ryというんでしょう。

そんな簡単にできるかボケ。

2010年の診療報酬改定で通院精神療法大幅減額か？

>>188
慢性疾患管理料と同額になるんだよ

回数も、月1回までになるって？
（慢性疾患と同時に）

2回までになるという話

>>189 >>190 >>191
いずれにせよ、面クリにとっては大激震だ。
面クリにとっては、新型インフルどころの騒ぎじゃないよ。

>>192
来年度の改訂でメンクリ開業医の半数は廃院に追い込まれるだろうね。
今開業する奴は何考えてるんだろうｗ

360点とれなくなるの？

>>194
何寝ぼけたこと言ってるの。
点数大幅減点＆10分縛り＆月２回になるみたいだぞ。

どれくらいの点数になるの？

慢性疾患225と同じになって、慢性疾患も開業医狙い撃ちで下がることを考えると
200点〜180点ぐらいじゃないの？

指定医の意味は開業ではほぼなくなったな。

>>１９５ 願ったらり、かなったり、
要するにまじめなクリニックほど潰れるということだ。
不真面目クリニック始まった＼(^o^)／

分析やったほうが儲かるかな？

儲からない。

残された道はコンビニだけ。
これ、秘密な。

おまえ、つまらない。これ明白な

>195
冗談でしょ？　ムチャクチャじゃん。
ソースは？

開業医、特にメンクリ開業医が次期改訂の最大のターゲットなのは
もう散々リークされてるじゃん。SSRI報道やNHK番組もその一環だよ。

P科よりも眼科つぶせよ。あいつらは10分で20万（だっけ？）だぞ。

高い金出して精神科専門医とったんだ。学会は何をしてるのだ！

>>195,>>197
そんなことなりそうなら、みんなでストライキやろうぜ。
一斉に臨時休業しちゃうの。
精神神経学会にそんな事する組織力ねえかな・・・

ソースがない以上、吊られる必要はないさ。それにこれ以上下げるならストライキか
廃業は必ずするので、その理由は全て厚労省・中医協・厚生部会・小泉純一郎

が原因であると院内掲示板に出すよ。

お前らみたいなアホ石が辞めてくれんなら願ったり適ったりだってｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

アホな奴ほど「ｗ」をつける。これ豆な。

厚労省がメンクリねらい撃ちしてるのは周知の事実でしょ。
何を今更って感じだよな。
ここ最近開業した奴等は脳天気としか言いようがない。

昨年１〜３月にｍ３で暴れていた「ヒロ君」の言葉を思い出せよ（爆）。
今の時期の噂が事実になる事はない。

何だ何だココはｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ馬鹿しかいねーのかよｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

院内掲示番にはりだすって　効果があるんですか、ないんですか。

高い金って７万５千円のことか？

たけーよ。しかも手取りでだろ。

>>211
その通りだね
前回の5分ルール導入時、新宿の厚生年金会館だったか後楽園のシビックホールだったか
保険講習会に出たが、あからさまに精神科には厳しく対応すると、明言+配布資料に印刷
してあって引いた。

精神科医を病院に戻したいのと、精神科クリニックが増えても自殺が減らないので
省内には、精神科医に対する不信感があったりするとか。

眼科に関してはコンタクトを徹底的に叩いた、次は精神科が血祭りじゃないか。
放っておけば、眼科医と精神科医が増えすぎるから、叩きすぎるぐらいで丁度いいと。

2週間休んだら首にされる世の中で自殺が減るはずもないだろうに

5分ルールも知らずに開業してしまった甘ちゃん院長です。また来年には締め付け厳しくなるなんてorz

おまえらさ、まじめに聞くけど、なんで、五分縛りができたか経過しってる。
ヒント、毎日新聞、　ヒント２新宿だけど。


おまえらな、これに対して何も抗議しなかったろ。自業自得ともいえそう。

ごめん難しすぎたな、　いなかでやっとれ

このすれで、馬鹿が多いとか言うやつがいるけど、　　てめーのほうがなあんにも知らないんだろ

ほんとに、強い薬やになったね（原監督風に）

内科です

２か月ほど前、うつ病治療が危ないってな感じでNHK特集やってたけど、抗鬱剤
出し過ぎでその副作用で気分悪いのまで鬱の悪化と考え、薬出しまくってる専門医
とか、軽装開業で自分で勝手に精神科標榜するなんちゃってメンクリがテキトーに
薬出しまくって誤診でますます悪化だのさんざんなダーティーなイメージ植え付けて
ましたが実際んとこどうなんですか？

地方なんですが最近大手の病院の精神科専門医辞めまくって、基地外年寄り見
てくれるとこないんで参ってるんですが、お宅らの業界は今どーなってるんデツか???

>>224
誰でも彼でも無計画に開業するので、都市部は精神科開業医の競合が激しいです。
点数をこれ以上下げられたり１０分縛りでは経営維持できませんから、当局には開業規制を
考えて欲しいですね。

そのまた昔は、医師会に適正配置委員会っつうのがあって、
強豪がひしめかないように、開業診療科をコントロールしていたわけよ。
数百メーター以内には同じ科が開業しないようにって。
ところが、昭和５６年だったけ？これが独占禁止法違反だって！
医師会が指摘をされて、開業のコントロールをしなくなったわけ。
ただ、その頃は通精が６０点くらいだったし、
精神科＝アンシュタルトって感じで、
ほとんど精神科は開業しませんでしたけどね。
とりあえず、点数的には、来年からその頃に逆戻りですかね。

>>224
そちらと同じすよ。閉鎖病棟、隔離部屋必要な医療保護あるいは措置入院なんて
内科なら毎日救急車が来る急性期病院と同じ感覚。（ふざけるなと思うかもしれないがコレが実感）

不条理で、訴訟リスクも高く、仕事の密度が慢性期に比べて著しく高いので
ベテランも若手も結局は疲弊してやめていく・・

>>224
抗うつ剤の使い方知らないで悪化または躁転させてるのは、むしろ内科やｷﾞﾈがﾅﾝﾁｬｯﾃ心療内科標榜してる例が大半。
今月もDM専門の内科医が週1で精神科ﾊﾟｰﾄ雇用して｢内科･心療内科｣で駅前開業。
本当に迷惑なんですがね。ﾊﾟﾁｰかﾎﾞﾀﾞかﾏﾆｰに一度ﾎﾞｺられてから開業してくれ。

あの、都内のメンクリに通ってる患者なんですけど、ずっと月一回で通ってたのに、来月からは二週間に一回患者は通わないといけないきまりになったから。 と医者に言われたんですが、どこのクリニックでもそうなんでしょうか？

>>229
んなことは無い

>>229
都内や神奈川は競合多数でどこも経営が苦しいのよ。
わかってあげてね。

　デパス、抗鬱剤、なんか縛りがなくなったし、民剤だって３０日を倍量にして、混んでて
大変だから薬同じに貰ってりゃ良い人は、このごろ皆６０日処方じゃ。

ここでも去年年初にｍ３で暴れた「ヒロ君」氏が活動しだしたようだな（爆）
まあ、あおるだけあおってみな。

>>229
月1でＯＫ。1ヶ月処方ＯＫ。
面クリはいっぱいあるんだから、
別の良心的な（儲け主義でない）面クリにかわったらいいと思うよ。

>>232
それ厳しい県だと一発アウト処方の典型例。
ゆるい県でよかったね

倍量処方してばれて保険医停止になってもしらんぞｗ

１日総投与量が添付能書通りなら、
倍量処方も基本的には大丈夫。

うちの県はアウトー！！！

むしろ、倍量処方してくれると、医療費抑制になるから見てみぬふりの県もあるよ。

>>238
レセプトレベルでは倍量処方かどうかはわからんだろう〜
どうやってアウトにするんだよ
教えてくれよ！
>>237が書いてるように１日量を注意すれば判らないだろう

>>239
まじすか・・・・エグイが合理的だな

それだよ。わかってきたじゃん。

だからいったろ不真面目クリニック始まった＼(^o^)／

開業する前に金を取りに行くのか、地域医療に貢献しにいくのか。
明確にきめれ

>>240
デプロメール（２５）　２T　２X　６０T
ハルシオン（０．２５）２T　Vｄｓ　３０T
なんてやってたら、ハルシオン倍量は見栄見栄だよね。
それでも某県でやってるが、社保の監査でチェックされたことないよ。

>>245
君は頭が可笑しいのか？
�@デプロメール（２５）４Ｔ／分２朝夕食後
�Aハルシオン（０．２５）２Ｔ／分１就寝前
�@�A３０ＴＤ
これに決まってるだろ〜
全部を倍にしておかないと患者が間違えるだろ

>>183-187
こっちのほうがまともかなぁ？
http://www.idaimae-mental.com/archives/45
>統合失調症の診断の条件として、幻覚、妄想等の統合失調症特有の症状の持続期間を、
>治療のあるなしに関らず、１カ月以上と厳しく制限しており、これが１カ月に満たな
>い場合は、急性統合失調症様精神病性障害と診断されることになるからです。この診
>断基準は恐ろしく目の粗い網であり、これでは初期の統合失調症患者の９割以上を逃
>がしてしまうことになるでしょう。というのは、後に統合失調症の診断がついたよう
>な人であっても、初期に服薬して、１カ月以上も統合失調症の症状が続くということ
>は、まず滅多にないことだからです。こんな網を使っていたのでは、医師はますます
>統合失調症に対する検知力を鈍感にし、患者さんの一生を左右する病識や服薬の継続
>がおろそかになる道理です。

>>247
ＥＢＭを否定して、「私の臨床経験からすると…」なんてぬかして、
マイナーばんばん出す医師はマトモではないだろう。

>>248
ことうつ病に関してはアメリカ様のEBMは宛にならんけどな。
心因性うつに対して抗うつ薬とか馬鹿なんじゃ？
と思わされる。
強迫性障害やパニック障害に至っては論外。

>>248
EBM信仰ｗ

249の言うように
製薬会社が後ろにいる米国のEBMが信じられる？

臨床経験とEBMを比べつつ処方を組み立てていくしかあるまい。

単剤治療で治れば楽だよなぁ。国際学会で米国精神科医が言ってたな「単剤治療だけでは治らん」って。

今月も終わりですなぁ。開業1年たって、やっとレセ600枚。1年で倍になったけど、楽にならんな。

わしはIBMじゃ。
Impression based medicineじゃ。
P科ではこれが大事。

確かにＥＢＭって大手製薬会社が収益を上げるためのツールになってるよね。

>>252
上手い事言うね〜。
確かにプレコックスゲフュールなんてまさにIBMだ罠。

うちの地域は
>>246
が６０日ごとの通院だったらチェックされてアウト。

三環系を出している患者には低容量ピル出してもいい？

他科の領域には手を出すな。

>>255
倍量処方なのかコンプライアンス不良の患者なのか、
レセプトだけ経時的に並べても区別つかないだろ。
どうやってアウトにするんだい？
悪名高き川崎国保だって、そんな判断はできないぞ〜

そういった地域格差を避けるために電レセにしたがっているんだろ。

厚労省の指定通りに処方すれば良し。
気に食わなければ、自費にすればお終い。

DLBはアリセプト5mgもいらないので3mgでcontrolしていたら切られた。
仕方がないので、5mg半錠、1日2回服用、4週分。
何故か、指摘なし。

これからは、コンピューターとの戦いですね。

>>258
いや、倍量処方とコンプライアンス不良の区別はつきますよ。電レセならなおさら。
なんでコンプライアンス不良患者が定期的に受診しているんですか？　だってよ。
ほぼ８週か６０日ごとに定期的な受診なら切られる。つーか実際あった。

倍量処方大量にしてると保険医停止食らうぞ。
そうなったらライバルが減ってｳﾏｰだけどなｗ

そんなもん来るんだったら、その前に5分縛りとか規制しないですんだよ。

アウトとかいってるやつ、保険医停止になったケースしってるの？
その人は指導を10回くらい無視したのですか？
一発とかあるわけねぇだろ

６０日倍量処方ダメなら、３０日ごときてもらう事になる。医療費上がる。
見逃してる県のほうがおりこう。
っていうか、それで民剤３０日、とか抗鬱剤縛りナシとか、だんだん緩くなってきたのだろう。

倍量処方で患者を持ってかれるのを嫌がるヘタレが書き込んでるんだろ。
Scで処方だけで安定してる患者は倍量にして受けれる母数を増やすのは悪くない話だよ。
患者にとっても厚生労働省にとっても。

>>260
どうやったら倍量処方とコンプライアンス不良の区別がつくのか教えて下さい。
レセプトは月毎の審査ですから、特定の患者個人のレセプトのみを、
１月から順番に１２月まで並べて審査をしないと、
その患者が何月に何回来ているかは解りません。
審査員は倍量処方を疑うことは出来ても特定するには労力がかかりすぎます。
「切られる」と指摘されてますが、
何が切られるのですか？
薬剤費、３０日→１５日、とかですか？

アモバン２Ｔとか出してませんか？
リスパダールとマイスリーとか出してませんか？
脳波もとってないのにリボトリールとか出してませんか？
６０歳越えている人にロヒプノール２Ｔ出してませんか？
切られている理由は別にある気がしますが…

NHｋの　SSRI　叩きやばいな。

別にやばくねーよ。
今時SSRI乱発してる馬鹿医者のがよっぽどヤバイ。
三環四環も慎重投与だっつーの。

じゃ、何使うの？
バルプロですか？

薬以外の選択肢はないのかね？
神経症圏内の抑鬱は
『健全な落ち込みは必要ですよ』
とコメント入れて生活歴聞いてその人に合ったストレスコーピングの提案するのが普通だろ。
まぁストレスコーピングの方法なんて他科からドロッポしてきたナンチャッテには
提案できないだろうけど。
大人しくたたんで自分の科の勤務医に戻りなさい。

>>269
>>268みたいなアホ医者は難しい症例は周囲に丸投げしてんだよｗｗ

>>270
自分は奴隷医である、まで読んだ。

精神科の主治医の出してくるインチキ診断書どうにかなりませんかね。
どうみても糖質で仕事しないのに、反応性精神病とか書いてあって、
休業させられなくて困る。本人には病識ないしなあ。

(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

小さい事は気にするな
非定型出しておけばいいんだよ。

仁川とか言ってるやつ　(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

>>273
会社や役所の偉いさんは、みんな精神科医に責任押し付けるんで困る。
役に立たないなら自分の責任で首切れよ。

>>277
病気治せないんなら、復職可能って書くなよ、うそつき

>277
治せると書いている時点でおまえさんのほうがおかしい（主に脳が）

精神科医ども　医療費　寄生虫のように吸って

罪も無い人間を精神病にして　無理やり投薬して向精神薬ｼﾞｬﾝｷｰ増やしてんなよ。

お前ら下手な殺人犯より性質悪いぞ
少しは良心ってものが無いのか？

指定医のレポートの時期に死亡率増えるってよ。

>>277,>>278
うるせえな。本音言えば「バカは死ななきゃなおらない」っていいてえよ。
それを言っちゃおしまいだろ。

横浜市大の開業医はマジいいよ　最高
NCNPにいた原けーこが　岡崎光俊くんと罵倒療法をしてPTSDを治すよ

罵倒で“トラウマ”を消す“メゾット”ですよね？

米を洗わずにブイヨンなどのスープで煮込む料理な

>>271
逆逆。
お前みたいなスピリチュアル薬物療法家の尻拭いが俺の仕事だよ。
精神療法で対処する領域を薬で誤摩化すな。

薬で対処する領域を精神療法でカバー出来るとは思ってないけどね。
診断を間違えれば何を使っても一緒。

>>285
精神療法家必死だなｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

大丈夫か先生ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

>>280
突っ込み所満載だなオイ。

最近はグラクソにそそのかされた他科の開業医が患者の診断も出来ないのに乱発してるんだけど知らないの？

統合失調症には薬物療法必須なんだけど、あんた具体的に対案はあるの？

がんばって研究して、糖質のメカニズム解明してよ。

がんがってオイラのＨＴのメカニズムとやらも解明して根治させてくれよ。
一生ディオバンとか飲むんだぜ！
それに自立支援とかないんだ。３割で金払うんだよ。

>>285みたいな脳天気な医者がうらやましいわｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

お前が良くしてるんじゃなくって患者がお前に見切りをつけて他所に移って行ってんだよバカｗｗｗｗｗｗ

ま、その煽り耐性の無さじゃ精神療法とやらも怪しいもんだがなｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗっうぇうぇｗｗｗｗｗｗｗｗ

その昔、昭和２０年代「正気づけ療法」と言うのを言い出した医者がいたそうな。
帝国軍隊ばりに「きさま、それでも正気か！」と怒鳴りつけ、ビンタくらわすのだそう。
やってみてぇ〜

>>291
「正気づけ」は「添え木療法」の中で述べられている治療技法。
おまい本当は知らなかったろう？

もまえら、本当に開業してるの？
まさか絵本みて受容体なんたら知ったかぶりMR受け売りじゃねぇだろうな。
側鎖が長いなんたらって、ただ議論するための武装だろ。
裸の王様だな。

安心して殺せや、だれも何もいわんから。

これが同業開業医のレベルかと思うと陰うつな気持ちになるわ

じゃ君が思う開業医のレベルってもんが
どのようなものか教えてくれないか？

知りたいか？
メッセに収支報告を聞きに行って１００ポイント拾うレベルだろ。

発達障害に詳しいｸﾘﾆｯｸは混雑してるみたいですね。もっと増えてほしいんですけど。

　(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

今日は分析５人といったところだ

誰も聞いてねーよカス

分析いくら？２万？

自由診療にして、バカがやってんだろ。
引っかかるほうもバカだからいいのでは。

東京ならできるが田舎では無理みたい。

激戦地で開業したけど、患者が全然来ません。
毎日胃が痛いです。

どぐまちーる（のジェネリック）をお飲みください。

>304

どこですか？

最近NHKでSSRIの変なほうどうしたそうです
そのせいか新患全然来なくなった
損害賠償請求しようかな

分析する時間が出来たじゃん

何で激戦地で開業なんかしたの？関東だけに限っても、
千葉、埼玉、茨城なんていくらでも開業場所があるでしょう。

神奈川で最近開業したやつはほぼ例外なく大苦戦してるよ

ルーラン飲んでいる人います？

>>309
自分は大丈夫って過信してました。
ここの書き込みもガセネタだろうと。
想像以上に患者が来ない(患者ゼロの日が多い)ので凹んでます。

医者じゃないのがいるね。

宣伝しなきゃこねぇよ。
駅の階段の所に看板だせや。一番費用対効果でけぇだろ。
だだし、あいてればな。

なぜか教えると、リーマンはな、、階段の所が一番うつだから心に刻まれるのさ

>>314
アドバイスありがとうございます。
ただ超激戦地で駅看板代も超高いので出せません。

>>313-315
得意の分析がそれッスかｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

何か3連投とか大変っすねｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ落ち着いてくださいねｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

何なら紹介しましょうか？ｗｗｗｗｗｗｗｗｗっうぇうぇｗｗｗｗｗｗｗｗ

茨城の友部とか千葉の印西なんて精神科病院の外来がパンクしてるし
交通の便だって悪くないでしょう。土地代も安いし。
都心に住んで、田舎で儲けりゃいいのに。今からでも遅くないよ。

>>317
つセロクエル

>315
なるほど、面白い。いや、参考になりました。

それでも馬鹿は東京や横浜で開業するんだよな
自分だけは潰れないと信じてw

庄内地方は映画で観光の人気はでたが、P科は混んで大変だ、誰か開業してくれ。
そんな田舎ヤダって言うだろうけど、スキーもサーフィンも出来るよ。

秋田北部も岩手沿岸地域も精神科医不足。
食べ物美味しいぞ〜〜〜。

今って一日に新患、どれくらい来てます？
多い人も少ない人も教えてください。
うちは3〜17人くらい。すごいバラつきあります。

超激戦地神奈川だけど、１日０〜３人ぐらい
平均１．５人ぐらいorz

３２４、３２５って
横浜駅周辺か？
横浜北部でしょ？
どっちかなあ？

>>324
おいおい、１７人の新患て！
２１０点だけにしておけよ〜
通精とると目つけられるぞ

今日の新患4人、人生相談ばかりでリピーターにならない（嘆）。

>>328
＞人生相談
やおら引き出しから水晶玉を取り出して、
適当なこと言って終了すればいいんじゃね？

>>328
新宿の母とか、オーラの泉とか見習うんだ。
人生相談でもリピータになるって。
長時間＆投薬ナシだと割りにあわないかもしれんけど。

30分しばりは昔からあったはずだけど20人取ったことがある。
いい時代だったなww

今日も患者がぜんっぜん来ません＠激戦地

６月に入ってから新患が増えてきました。
先月は例年になく少なかったのですが、
今月はいつもより１ヶ月遅れて来ている感じです。

地方総合病院だけど患者きまくって困る。
昨日は新患16人。マジで横浜に送りたくなる。

>>334
オーナーだったら喜ぶんだろうけど、勤務医にとっては忙しくてかなわん。
新患が来ると殺意を覚える・・・　理不尽な感情とはわかっているが・・・

噂には聞くけど神奈川は超激戦で大変みたいね。
埼玉は新患多すぎてどうにもならんわ。誰か開業してくれ。

>>336
つ客層

３３６
自作自演　神奈川の開業医？

土曜日なのに激暇
新患もゼロ
1人ぐらいこっちに新患廻してくれ

横浜のカエルメンタルクリニックのブログより引用
http://blogs.yahoo.co.jp/kaerudr

げんじつとうひ〜〜♪
iPodを首からぶら下げて診療している医者は他にはいないだろうと思いつつ、
本日も無事診療終了、今日もまた濃厚な一日、
そして居残り＆書類かきかき〜の、あいまにちょっと書いてみた。

今日も殴り書きです。見たいひとだけドーゾ


・待ち時間短縮めざし(前回ブログ参照)、キッチンタイマーとか導入してみたけど、
　ひとりひとりが、それぞれ違った人間である以上、一律何分とか制限することが、如何に無意味か知った。

・結局、待ち時間については、おそれながら、「開き直り」！！！！！！！！！

・おひとりずつに必要な時間は異なります。
　それは、みんな病名も、薬も、話題も、お人柄も、家庭や職場の環境も、全部違うのと同じなのです。

・予約制度は、「一日の患者さんの総数制限のためにだけ」、機能しているとしか、言わざるを得ません。

・それでも、待たされても、診療を受けて行きたい、
　そう希望してくださる、ありがたいありがたい患者さんだけ、よかったら通院を続けていただければ幸いです。

・お待たせした分に、見合うだけの、質の高い、心のこもった医療を提供している自信はありますので。

・また、待ち時間をご不快に思われるという理由で、(その他の理由でも)、転院を希望される患者さんは、
　これは100％こちらに非がありますので、遠慮なくお申し付け下さい。
　責任を持って、ご希望の医療機関に、万全に、ご紹介いたします。

・

・4月からの新体制が、難航しつつも、何とか少しずつ形が見えてきました。
　先行して、今週から、自慢の喫煙室が消滅し(泣)、しかし、可愛らしい心理室としてリニューアルしましたよ！

・と思ったら、早速本日、神奈川県の禁煙条例がいよいよ可決されましたね。間に合ってヨカッタ〜

・んで、大切なお知らせ！！
　4月下旬から、院長の初診を再開できそうです！！！
　また具体的にスタートするときは、Webで告知いたします。

・Web管理を、信頼できる業者さんにお願いすることになりましたので、
　今後はなるべく小さな変化でも、頻繁に更新して行きたいと思っています！！！

〜〜〜
以下、ほんとーにグチ。
〜〜〜

・なんとかクリニック(複数ね)から、当院に希望で転院される患者さんが相変わらず多いです。
　紹介状を持ってこられる方はほとんどおられず。まあ薬歴さえ分かれば全然構いませんが。
　むしろ、メンタルはかえるが初めて、と言う方は、ずいぶん少ないのが不思議なほどです。

・で、なんとかクリニック(あくまで複数ね)のHPを、好奇心でぐぐってみましたが、

　しみじみ拝見しまして、
　


　ひとこと感想。





　「楽　し　て　儲　け　や　が　っ　て　！！！！！！」



・自分に対する逃げ道ばっかり造りやがって。


・「薬と5分診療が不足なら、カウンセリングをドーゾ」、って、



　「オ　マ　エ　は　ド　ラ　ッ　グ　ス　ト　ア　か　っ　つ　ー　の　！！」

〜〜〜

・自分に都合のいいキレイゴトだけじゃ、精神医療はなりたたねーんだよ！

・そもそも、精神医療ってーのは、「キレイゴト」とは対極にある、
　貧困、憎悪、苦悶、悲哀、嫉妬、自虐・・・
　人間がだれしも持つ、弱さ、汚なさ、狡さ、醜さ、誤解や逆恨み・・・
　そーいうドロドログジャグジャにまみれた、瀕死の「いのち」を、
　精神科医っちゅーもんは、自分も泥まみれになって、全力で救い出すのが使命なんだよ。
　　　　　　(と、オレは勝手に思っているが、他の医者はどう思っているかは知らん)

・そして、「死」に直面し、瀕死の「いのち」を、たくさんたくさん、毎日毎日、救い出すのが、精神医療そのもの。
　あらゆる心の病は、たびたび死に直面する。みんな思ってるよりはるかに頻繁に、そして深く！！

・メスも麻酔も使わない、椅子とテーブルしかないけど、
　オレはそんな「いのちをまもるしごと」「三途の川から引き戻すしごと」を、
　毎日毎日、繰り返し繰り返し続けてる。
　　　　　　　(他の医者がどう考えて働いてるかは知らんけど。)

〜〜〜〜


・結局はだ。しつこいけど、

　本質的に、そーいうのが精神医療なんだから、
　（とオレは勝手に思っているから）



「　薬　だ　け　で　治　る　わ　け　な　い　じ　ゃ　ん　！！」



・オレはかつて(よそで)1日120人診てた。
　予約じゃないから、どんどん来るから来るだけ診てた。
　5分どころか2分診療せざるを得ない状況、
　オレはオレなりに必死に頑張ってみた。
　貴重な経験だったし、恩師には感謝してる。
　
　でも、

　それじゃ、一生治らない、ってーことを身をもって知った。
　
　だから、今、こんな世界の片隅だけど、エラそーに怒鳴ってる。

〜〜〜

・まぁ単にオレの腕が悪いだけかもしれんケドね。。。


とっとと仕事して帰って寝る！
んじゃ。




こいつを診断してみてくれ

>340〜345
診断：自己愛性パーソナリティー障害

広汎性発達障害の傾向もあり。

港南台か本郷台で開業しようと思っています。無謀ですか？

医局でも厄介者だったんでしょ？

>>347
どうして超激戦の横浜市内で開業するの？
勝算あるの？

メンタルはね、ライバルいようがいまいが関係ないんですよ。
みんな、遠くからでも先生のところがいいと思って来ますから！

↑開業の際に、卸さんから言われたひと言。
奇しくも真実だったと思う今日この頃。

.>340-350
こうゆう書き込み、株板に多いよ。
株で儲けた奴って必ずこうゆう書き込みになる。
仕事がうまくいってるんだろ。
世間的には仏教用語で増上慢っていうんだけどね。

いまだ証得せざる殊勝の徳の中において已（すで）に証得すると謂（い）うを、増上慢と名づく

港南台も本郷台もパンクした総合病院しかないから需要はあるでしょ。

竹田総合病院　心療内科の看護師

大した仕事もないのに、人数ばかりいるから
診察室の隣が、溜まり場になっていて

患者の話、聞き放題！！

暇なもんだから・・日がな一日、それだけ。

団地のばあさん達が噂話と悪口で一日が過ぎるように、
そこの看護婦も　患者の話を一日中、聞き放題で噂話をして
だらだらしているだけ。

１〜２人いれば間に合うんだから
他は忙しい病棟や外来に回せばいいのに。

医療関係者としてもモラルも　プライバシーへの配慮もない
おばさん集団。　最低！！


看護婦って、こんなのしかいないのかねぇ？　　

嘆かわしい！！ｗ

もっとまともな看護師、雇えばいいのに！！

>356
まともな看護士など皆無だよ。
世界に比して医師はともかく看護系は最低レベルだからね。

無論有能な看護士もいるが皆大凡国立癌センター等の所に全てとられてしまう。
考え方では配置としては正しいともいえるがね。

せめて昔ほどの影響力が医師会にあって医師会認可の準看学校を大幅に増やして
使えない奴を落として質をもっともっとあげるようにすればよくはなるだろうが、
厚労省と並ぶ日本最低の質を誇る文部科学省がある限り駄目だろうな。

今日も初診ゼロ。問い合わせすら一件も無し。
午前中は再診４人だけ。
そろそろ廃業を考えた方がいいかなorz

>>358
持ち家売って、借金返済と新規開業資金を捻出。
今度は埼玉や千葉で開業するのだ。
子息の教育もあるだろうから、単身赴任しろ。
あっというまに忙しくなって金もできる.
それから豪邸を買いなおせ。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　|　╋　 　性　病　科　　　　 |
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |　[]　[]　[]　[]　[]　[]　[]　[]　[]　 .|
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　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　|　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　|


　　　　　　　　　　　　　で
　　　　　　　　　　　　　　き　　 　 　　 　 ,..-―-、　　　　　　　　　 　新
　　　　　　　　　　　　　 た　 　 　　　　/:::::::::::::::::l　　　　　　　　　　ら
　　　　　　　　　　　　　　ん　　∩　　/::::::::::::::::::::|　　 　　　,、　　　し
　　　　　　-―-、　　　？　　　|⌒ヽ/::::::::::::::::::::::|　 　 _／|ノ　 精 い
　　　/´Ｙ　　　 （´ヽ　　,、　 　 l: : : ｉ::::::::::::::::::::::::|-―'´: :丿　 神
　,、 _し' l　　　　 lヽJ／|ノ　　　＼: |∧／l／|ノレ : : : :／　　病
　Ｙ: : ｀ー｀ー-―'´一': : |　　　　　/: : : : : : : : : : ::i-‐'′　　　 院
　 ＼: : : : : : : : : : : : ／　　　 　 /: : : : : : : : : : : |　　 　 　 　
　　　Ｙ: : : : : : : : :r'´　　　　　　/: : : : : : : : : : : :|
　 　/: : : : : : : : : :|　　　　　　 /: : : : : : : : : : : : |
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　 ｀７７ー--┬r一'　　　　　　￣/ /￣｀ー-┬r-'
　　l'´）　　 ├|　　　　 　 　 　 l'´）　　　　　|~|
　　し'　　　 (ニ⊃　　　　　　　 し'　　　　　 (ニ⊃

東京激戦区
今日は新患５人、再診２２人
細々とひっそりやってます

超激戦地　神奈川

越えられない壁


激戦地　東京
中間地　千葉
右派地域　埼玉　茨城

こんな所かい？

実際のところ、埼玉で開業してる先生、どんな感じですか？
一日の新患と再診。

>361さん

何年目ですか？

>361
新患5人すごくね？

>>363
埼玉で開業してるけど、今は初診殆どみてないよ。
再診だけで一日100人ぐらいみてる。
埼玉で流行らないならどこでやっても駄目でしょう。

>365
スゴイですね。何年目？
しかし100人ってプレッシャーじゃないですか？
別の医者に頼んだりしないの？

>361、364
うちも東京激戦区で、昨日は新患5人、再診23人 でひとり違うだけ。
初診１回きりや、１年前に１回来た患者が来院なんてのが多い。
院内初診は再診扱いにしてあげている。

激戦地で新患5人はすごいな。激戦地じゃないんじゃないの？

１日に初診が５人来るなんて全然激戦地でも何でもない。
本当の激戦地は制限しなくても初診が１日０から３人ぐらいしか来ない。

本当の激戦地は　月に１０人初診が来ない。

>本当の激戦地
藁

なんか急に新患増えてる？
梅雨の影響じゃない？
本日、新患6　最診　55　
一応激戦区だけど。

>372
おれも最近患者ふえてると思うが、それって多すぎ
激戦区じゃねえよ。ヒントでいいけどどこか言ってみ！

埼玉だと制限してなければ初診１日１０人は当たり前だよ。

やっぱ埼玉はいいよな。

うちは都内僻地なんだが、まさかよそが強行開業するとは思ってもいなかった。
迷惑きわまりない。しかもそいつ埼玉からの開業だよ。ばかだな。

うちはかなり既存の有力なので
MR全員に、そこには一切営業に行かぬよう言ってある。つぶす！

>うちはかなり既存の有力なので
>MR全員に、そこには一切営業に行かぬよう言ってある。つぶす！

あはは、おめでたい頭だな。
担当ＭＲ「私は決してあっちには行きません！」ってか
各社、もうとっくに別のＭＲがゴマすりに行ってるよ。

ＭＲなんかいようがいまいがクリニック経営には関係ないでしょー。
ちなみに先月、うちは一日の新患20，再診85でした。もう死ぬ。

>うちはかなり既存の有力なので
>MR全員に、そこには一切営業に行かぬよう言ってある。つぶす！

ＭＲなんてうざいだけで来て欲しくないのが本音。
食事に誘われても時間の無駄だから断っている。
だから何を言っているのか意味がわからん。

なに言ってんの。MRって忍者じゃん。
気配感じないけど。。

MRでつぶされるの。
院内処方だったら、薬絶たれればやばいけど（それが許されとして）
院外処方を発行する権利は絶対に侵害されんだろ。

>>375
「既存の有力」だったらべつに「強行開業」は「迷惑」でもなんでもないだろ。
何を「つぶす！」とか息巻いてるわけ？
実は有力じゃないって自分で言ってるようなもんじゃん。

中枢担当ですね。わかります。

♪あああああ　神奈川は　今日も　初診ゼロだ〜った〜

先生方にお願いがあります。
リスパダールコンスタ処方して下さいね！
２Ｗに１回ですが、、、

臨床心理士の時給っていくらぐらいだしてます？
３０００円欲しいと言われたので速攻クビにしたんだが

1800がいいとこだな

>>383
神奈川で開業するお前が悪い。自業自得
畳んだら？w

>>385
1000円で十分
公的機関が時給高く出しすぎだよ

>>385
うちは時給なら１６００円です。
歩合なら１ケース３５００円です。
前者は交通費別途支給の給与扱い、
後者は交通費込みの報酬扱いです。
もんだいはＣＰの資質なんですけどねぇ〜

ありがとうございます。参考になりました。
しかしなんでスクールカウンセラーって平均時給5000円も出すんでしょうかね？

心理学の博士号を持っている人はいますか？

買えよ。

>>389
故河合先生の業績の一つでしょう。
単なる一学会の資格者だけを優遇することは不平等です。
それも全国的にです。
抗議すべきことの一つでしょう。

もしも、国が各自治体に指導しているとすれば由々しきことです。

ＮＨＫのＳＳＲＩ叩き

他科の○○の一つ覚えでＳＳＲＩ出しまくって自殺者が大量発生している
現状を鑑みると

叩かれて当然でしょうな、とまあ。

SSRIはざまー見ろだよ。
売らんかなで、専門医以外に営業しまくったツケだね。
内科医向けのうつ病セミナーとかいまだにやってて笑える。
猛省しろ。

SSRI叩きにムキになるより、そこをうまく利用して、３０分以上の通精を
７００点くらい取れるよう持っていくべき。

たしかに、5分から30分までの25分間で
料金100円っていうのはないよね。

先日知りました。
消費税を3から5％にしたときには目的（福祉等）税であった。
増収は13兆円！

これがどこに消えたか？
法人税・事業税の低率化の穴埋めだそうな。

元々、日本の法人が高く他国からの進出にブレーキをかけていた。
そのことに関して、苦情を言われて法人を減らした。
その代替として、消費税を目的税と嘘ついて増やしたらしい。

考えてみると、消費税が増えた頃から、外資系の製薬メーカーが増えている。

>>395＆396
薬だけくれと言う患者は内科に送ればいい。

真っ当に病気を治して欲しいと言う患者だけ診ればよい。
そのためには時間がかかる。
10分以上5000円の通精が妥当でしょう。
1日50人で月に500マソ。

措置はどうせ消えるでしょう。

もまえらは、まじめにやるかもしれぬが、それを利用する奴が出で来るだろ。
それに、薬だけくりってのは歓迎なんだよ。
もしかしたら、薬だけってのがなくなって一時間に５人しか来なかったら、
それ全部通精にできるとおもってる、浅はか君じゃないだろうね。

き
も
き
も

鶯谷に新規メンヘルができてた。
駅名言ってはまずいか。

専門医の試験て７月の２５か２６だろ。
また、病棟で放置プレーが増えるんだろうな。

そもそもまだ取ってないような研修医に仕事ができるとは思えない

できるだろ、あんなもん。
業務こなすには半年で十分だよ。

非定型出してるだけやん、今なら。

うまくなるのは、書類書き。

最終的にはカルトが入ったやつが勝ちだけどな。

この手紙をもって、僕のメンタルクニック医師としての最後の仕事とする。
まず、クリニックの失態を解明するために、
毎日新聞に事件報道をお願いしたい。

以下に、クリニックについての愚見を述べる。
クリニックを考える際、
第一選択はあくまで楽して金儲けであるという考えは今も変わらない。

しかしながら、
現実には僕自身の場合がそうであるように、
発覚した時点で行政指導や局長通達をきたした事案がしばしば見受けられる。

その場合には、無視を含む煙に巻く話術が必要となるが、
残念ながら、未だ満足のいく成果には至っていない。

これからのクリニックの金儲けの飛躍は、リタリン以外の種の発展にかかっている。
僕は、君がその一翼を担える数少ない医師であると信じている。

能力を持った者には、それを正しく行使する責務がある。
君にはクリニックの発展に挑んでもらいたい。
遠くない未来に、報道による医師免許停止が、この世からなくなることを信じている。

ひいては、僕の免停を事案解析の後、
君のクリニックの一石として役立てて欲しい。

「屍は生ける師なり。」

なお、自らリタリン使用の第一線にある者がリタリンを処方できず、
自らの分も欠き，てんぱった事を、
心より恥じる。

ところでレセプトオンライン請求完全義務化の情勢はどうなの?

一応開始時期を一年延長となって再来年4月と踏んで準備はしてるんだが

民主が政権とってもやる可能性はあるしな

医師会のレセコンVerUp補助金の話も怪しいしね

さっさと免許返上しとけカス

今日幕張に行ってる人
人は集まっていますか？

おっと、出先から失敬。
釣りかも知れないが。

>407>408
がもし本物のDr.ならば、真っ当な精神科医療を続けて下さい。必ず患者さんが待っています。そしてあなたが恥じる必要は全くありません。

私は青二才ですが、同業者からの罵倒や賞賛は寧ろ歓迎と捉えます。ただ私は若輩者で、諸先輩方の知己がまだまだ必要です。今後は特に競合や激戦区などと宣うこのスレで、慣れ合ってもいられないと実感しています。

報道による愚直な規制に辟易されておられているなら、私はそれをまず患者さんに「あるがまま」を伝えていきたい。ですが、こんな“便所の落書き”で一線を退くような発言は、あなたの功績が泣くのではないかと思います。
何が何でも思い留まって下さい。

以上、失敬！

ヒント 白い巨塔

ところで、今日の幕張、どうよ？
質問してた団かいじじい。
俺たち若手は忙しいんだよ！

超激戦地はもはや歯科並みだな。
初診患者は来ないわ再診患者はすぐ来なくなるわで何時までも軌道に乗らずにあぼーん

ちやほやしてくれる国立大学出のお医者さんがいたら常連になります。

質問です。
指定医って更新の必要あるじゃないですか。

万が一ここで更新しなかった場合、
初診時500点は取っちゃダメになるのですか？

ったりめーだろパチンカス

ttp://greenpeople.sblo.jp/article/29850945.html#comment
なんてことになっています。地域の掲示板にしてはひどいことに・・・。
もっと取り締まったらいいのに・・。というのは世間では通用しないのか？
しかし、ココまで悪評だと近くで開業するチャンスでは？

いいんだよ、１３０点など小さい小さい。

援デリ･･･ナマで女性器の中に射精あり、ナマで口の中に射精あり
イメクラ･･･ナマで口の中に射精あり
ピンサロ･･･ナマで口の中に射精あり
ソープランド････ナマで女性器の中に射精あり、ナマで口の中に射精あり

18歳でHIV感染を知った春子(仮名)の話
｢週３〜４日は働いてました。もちろん稼げるのはナマ(避妊具なしの性交)だから、ナマで。
働く前にグループのチーフに『ぶっちゃけ、あたしHIVだけどいいですか？』って聞いたら、
『エイズなんてそううつるもんじゃないから、逆にピル飲むとか、避妊のほうの自己管理しろ』
って言われた。・・・｣

(HIV型)インフル並みにエイズ爆発(豚→舛添、麻生)
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/manifesto/1244296895/

【調査】 自殺者数、０８年は３万２２４９人。１０月だけで３０００人…警察庁
http://mil★fled.see★saa.net/article/116705783.html
141 ：名無しさん＠九周年： 2009/04/02(木) 12:56:58 ID:8eaYEPkJ0
ああ、変死者数は平成9年に9万人、平成15年に15万人とか、こっちは大変動してるんだね。

で、自殺者はキッチリ32000人前後か。　やっぱりおかしいわ。

ttp://ssri-ike.at.webry.info/200811/article_123.html

同じ疑問感じてる人はいるわけだ？　統計とか見慣れていれば、ここ10年の自殺者数の
変動の無さっぷりが作為的であることなど一目瞭然だもんな。

患者が来ないいいいいいいいいいいい
やばいいいいいいいいいいいいいいい
もう潰れそうだあああああああああああ
ああああああああああああああああああ
ああああああああああああああああああ
あああああぁぁぁぁ

潰したところでどうせ親の金だろうがカス

横浜市は相当ヤバいらしいですね

患者が来ないとの事…

先生だぁーい好き
もっともっと優しくしてほしい
頭なでてほしい
ひたすら甘えたい
幼稚退行してたい
社会は辛すぎます

>>419
確かに奈良県は少ないな。皆大阪に行くと思っていたが、こんな風に一人勝ち天狗になれるんだったら良いじゃない。

激戦地でまた一軒あぼーんしますた

.専門医試験の日程は、いつになれば、来るんでしょうか？。

先生！頭ナデナデして！

埼玉では患者は行き場がなくどこも満杯だよ。

横浜にそれだけ空きがあるなら受け入れてほしい。

無論人格障害とかばっかりだけどね。

東京や神奈川に引っ越す人には引っ越し先にかかるように指導しているんだけど、
なかなか行ってくれない・・・どうすりゃいいんだorz

普通日曜だろうが、早く決めろや。
めいわく

国税、入った。

もう、７月の２６でいいよ。くそが

医療法人化された先生方、行政書士とかに依頼されましたか？
自分でやった方いらっしゃいますか？

>>434
都道府県とのやり取りが、馬鹿みたいにたいへんです。
医療法人の社員の構成、理事の構成、定款の文章など、
規定にないような細かいことまで何回も「指導」があって修正させられます。
しかも、一度に指摘されないので、一個が終わると次の注文・・・
うちは外注でやってもらいましたが、
アホらしくって、自分でやってたら途中で放り投げていたでしょう。

中央線沿線で新規開業がまたあるな。
激戦区とわかっていて皆さん度胸がある。

test

http://slashpot.tumblr.com/post/30755338/yahoo

>>435
外注でやってもらっても何回も指導が入るの？
その外注先が悪いのでは？

435ではないのですが。
本当に、書類を整えて、正しく記載して認められるの、
大変です。
外注先が悪いとはいえないと思います。
あのやりとり、自分ではできません。労力に加えて、イライラ
が募ります。
自分でやった方、尊敬いたします。

その句点のうちかたをまず直さないとなぁ

私立医に日本語能力を求めんなよ

首都圏で開業するならどこがお勧めですか？
横浜市内や中央線沿線での開業は自殺行為ですか？

そんなに必死に開業阻止しなくても
この１，２年の新規開業は閑古鳥が鳴き始めているよ。
来年あたりから、廃業ラッシュかも・・・・
精神科開業は借金少なく、廃業もしやすい。

初診患者が全然来ないです。
超激戦地だから仕方ないですかね(TT)

　以毎出独
　不日薬診　　
　在如又一　　
　医知送分　　
　免事処短

>>445
6月は開業以来、新患が40人を越えた。
リピーターは頑張って10人しかいない。

しかし、6月で治療が終わった人が13人いる。

実質は減（涙）

from最激戦地

今日も初診患者ゼロ
明日以降の初診予約も今の所無し
壊滅的状況orz

ネットでは患者が減った、新患が来ないと盛んに書かれている。

しかし、身の回り（東京西部）で実際に聞く話しは全然違う。
新患が多すぎて困っているとか、1日８０人見ているとか、そんなのばかり。

ネットでの情報とリアルな情報の落差が大きすぎて戸惑ってしまう。
開業阻止のためのデマ？

>>449
神奈川は大変なんだよ。
周辺の開業医もかなり焦ってるよ。
開業阻止の為どころか今年を乗り切れるかも分からない状態。

もちろんデマです。
開業防止当たり前じゃないですか。
ネットの正しい利用法のひとう。

それを証拠に昔のスレみたいな、開業の具体的情報ゼロだろ。
感じろよ。悪意を。

開業地によって本当に違うんだってば！
当地は超激戦地で、
新患は１日に一人来るか来ないか、
患者数は１日２〜３０人。
でも、駅４つ離れた居住地区は、
いまだに北口に１件、南口に１件、
土曜日は１日で１００人越える事も多い。

>>452
神奈川は本当に大変みたいだよ。
MR情報だけどね。
都内で開業して良かったよ。

>383
うちは初診ここ一ヶ月でゼロですが何か？

というかもう満杯だよ。余所行ってくれ！患者さん達よ。
こちとら、書類書きカルテ書き58条診断書書き、市への強制労働など、
休む暇もない。一方収入は少ない。

来年大幅に下げるとかあったらもう辞めるよ。このままじゃ過労死前で
財産ゼロとかになりそうだ。

そうなったら生保にでもなりたいもんだね（笑）

お前みたいなアホ医者が新でも誰もかなしまねーからさっさと行け

>456
おう。辞めるともう随分前から院内掲示板に告知しているが、受入先がないと
患者も役所も警察も検察庁ですら言ってくる。おまえが誰だか知らんが、
背負っているものが違うんだよ。

ただ、もう採算が完全にとれないとはっきりすれば是非も無しだからな。
うちの自治体ではもう２つ廃院した。うちも廃院した場合、患者の行き先が
あればいいがね・・・

>>457
大激戦の神奈川へぜひ紹介してあげたら？ｗ

>458
以前も書いたが神奈川東京の患者には地元に行くようになんども指導したよ。

だがどうしてもここがいいと譲らない。一応ほんとかどうかは知らんが、
神奈川には一日に数人しか来ないところがあるそうだからそこは丁寧に
診てくれるかもと言っといてやるよ。

というわけで、来院者が少ないところは患者を丁寧にみてやってくれよ。

一日に数名しかこねー！とか言っておきながら原が言うような5分診療
してたら意味ないからな。

まるでかえるメンクリ並の誇大妄想だなｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

な、だからいったろ。
デマだって。
よく読めばわかるじゃん。

パイの大きさ決まってるなら人間の行動わかるよね。

ま、こんなとこでマジレス期待してるバカ居ないだろうけどなｗｗ

釣り師としてもID:eKIs0WLf0が浅はか過ぎて腹痛いｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

俺は新宿生まれロアビル育ち
悪そうな奴はだいたい７階
悪そうな奴とだいたい同じ
裏の道歩き見てきたこの道
エミリン　リタリン　そう２００７年も早々に
これにぞっこんに
薬ならくばってきたリタ中に
マジ患者に迷惑かけた本当に
だが時は経ち　今じゃ毎日のカバー
そこらじゅうで腕組み　しますＺＡＩ　ＺＡＺＡ
薬出させたらマジでナンバー１　関東最強トップクリニック
そうこの地この街に生を授かり　まじに無敵の診察５秒
リタたちベタたちモダたちに今日も感謝して進む荒れたオフロード

クリニックでラボナとかベタナミンを処方されていた患者が紹介されてきた。
すげーな。都会のクリニックではこんな怖いくすりをだすのか。
うちの地方では考えられん。

神奈川は横浜の激戦ぶりがよく言われているけど、県内ほぼ全域が激戦なんだよね。
藤沢〜茅ヶ崎とか横浜以上に激戦地じゃないか？

神奈川だけど、今日も初診ゼロ

ｵﾜﾀ

　　　　　　　　*'``・* 。
　　　　　　　　|　　　　 `*。
　　　　 　　,｡∩　　　　 　* 　　　ｵﾜﾀ
　　　　　　+　( ^ o ^ )　*｡+ﾟ
　　　　　　`*｡ ヽ、　 つ *ﾟ*
　　　　　　　`・+｡*・' ﾟ⊃ +ﾟ
　　　　　　　☆　　 ∪~ ｡*ﾟ
　 　　　　　　`・+｡*・ ﾟ

統合失調症の（急性期の症状緩和に対してではなく）長期予後に対しては、抗精神病薬は有害無益だという論文↓がありますが、本当でしょうか？
臨床経験からするとどうなんでしょう？

http://www.madinamerica.com/Mad%20In%20America/Documents_files/50-yearrecord.pdf
”The Case Against Antipsychotic Drugs: A 50-Year Record of Doing More Harm Than Good.”
Medical Hypotheses, 62 (2004):5-13.

＞In 2007, researchers at the University of Illinois reported that
＞15-years after initial diagnosis, 40% of the schizophrenia patients
＞ who had weaned themselves from antipsychotic medications were
＞“in recovery,” versus five% of those who were on the drugs.
http://www.madinamerica.com/Mad%20In%20America/Home.html
"Factors involved in Outcome and Recovery in Schizophrenia Patients
Not on Antipsychotic Medications: A 15-year Multifollow-up Study."
The Journal of Nervous and Mental Disease, 195 (2007):406-414.

薬の量は主治医の不安に比例して増えます。
患者は関係無い。
以上。

アポロ17号は本気で月に行こうって考えたんだよね。
なんだか治療の理想みたいだね。

都内城南地区だけどやっぱり新患全然来ないよ。
神奈川よりも激戦だと思う。

病人を怒鳴りつけるﾔﾌﾞが業務拡大なんて恐れ入るよ。たまたま研究分野が当たってﾖｶｯﾀﾈー？
楽して儲けやがって。
「ｾﾝｾｲ」なんて同業者間で必死に呼び合ってりゃいいんだよ。
それより「先生」呼ばわりされるだけのことをしろよ

それだと、何のことだか他人に伝わらない。
さらっと個人情報の断片をちりばめないと。

>464
ラボナとかベタナミンの人はどうすればいいのだろうね？
起きてろって言うしかないかね？

ところで、専門医のポイント・C群なんだけど、
3日間のだとすると30×3で90ポイントになるの？

最近初診患者減ってるよな？
ＮＨＫ報道のせい？
競合激増のせい？
患者枯渇した？

>>476
確かに新患が激減しています。
問い合わせのキーワードはカウンセリング！

｢当院は医師が話を伺い、その上で処方等を決めます。｣
と応じると電話が一方的に切られます。

"話を聴いてくれ"、"薬はいらない"の連呼が続いています。
どうやら、他院で1時間待ちの5分間診療経験の人が多いと言う印象です。

精神科の先生大好きです！ﾍﾞﾀﾍﾞﾀ甘やかしてくれたらﾒﾁｬﾒﾁｬ通います！健康でも通います！
国立出で優しくて漢方薬出してくれるお医者さんご存知ないですか？？

>>478
中国人専科のホストクラブいけばいいじゃん

新患減ってないよ。
特に、６月７月と増えてきた。
日に３人、多いときには８人ぐらい来る。
問い合わせで断る人も入れたらかなりの数。
当方、２３区開業７年目。
新患こないのって、どこだ？

>>480
貴方は23区でも東側でしょ？
西側は悲惨よ。全く新患来ないよ。

たぶん、今は梅雨時だからじゃないだろうか
梅雨が明けたら変わるのでは？

都内だが、上半期の収入が前年度に比べて６％減しているのがわかった。
新患どころか再診も確実に減っている。

うちは　マイナス23％

都内だけど、うちも売り上げ激減してる。
新患も全然来てない。
480は上野か東陽町でやってる？

480だけど、23区東じゃありません。
売り上げは増えてますね。
理由は不明。

>483
今計算してみたけど、
ウチは上半期昨年比で5.26%の増だったよ。
23区東側の超激戦区だけど。

>>487
23区東側に超激戦区なんて無いだろ？ｗ
超楽勝区ならたくさんあるけどｗｗ

>>487
５％ルールの下では、もう増える余地がないだろ　　？
多く来た分は、主に通精なしで診てるの？
時間を延長するの？

まあ個体差ってのはあるだろうからなあ
全体が右肩下がりでも、伸びてるとこってのはあるだろ
うちは今の所じわじわ伸びてるな

この1ヶ月で3回目の講演依頼を受けた
自治体や精神保健福祉センターから、当地でなにかやるときはうちに頼めばいいと認識されたらしい
宣伝にはあんまりなってなさそうだが

先春開業さん、順調なご様子、陰ながら応援申し上げます。
同時期に開業を予定されていたもう一方の先生は、
その後の報告書き込みがありませんね。残念です。

こういう連中と頼み人になんのペナルティもないから、雇用が悪化するのでは？


413 ：名無しさんの主張：2009/07/09(木) 17:07:09 ID:???
社内イジメをしても辞めない社員に対して、人事に依頼されて精神が病んでることにする診断書を
書いてくれるよ。Ｓ玉県Ｋ谷市Ｈ方横手前3X72-XのＫ谷Ａずみ診療


414 ：名無しさんの主張：2009/07/09(木) 19:17:27 ID:jIsCEWx/
精神異常者とお〜ぉぉぉぉっ　みんなが　認めちゃってるう〜ぅぅぅぅぅ

483だけれども、ランニングコストと借金返済で月150が消えるからなかなか大変。

>>493
１５０万÷４８９点÷２４日＝１２．７８人
いくら都内激戦区でも１日に１３人は来るだろう〜！？

483じゃないが
１３人来てどうなる。生活できるか

都会激戦区とは違うけど、レセ数は倍になった。

先春開業先生、お久しぶりです。
同期です。
順調そうでなによりです。

こちらも順調に延び続けていましたが、新患制限を強めたところ、横ばいになってしまいました。
今は、制限を緩めたところです。
新患のコントロールは難しいですね。

何とかなりそうなので、ぼちぼちやっていきたいと思います。
先生もお体にはご自愛ください。

間違いました。
私の同期は、昨春開業先生でした。失礼しました。

メンクリはもう完全に選抜・淘汰される時代に入ったね。

>>497
どうもです。うちも新患制限では頭を悩ませています。
いちおう2人/日としていますが、飛び込みや近隣開業医の紹介状もちの新患も多なってきて断りきれません。
新患増えると予約再来に迷惑かけますし、新患増えると消耗度が激しいので大変ですね。
レセ数600を超えたので採算ベースではふつクリなみになったと思っていますが、気を引き締めて診療・経営していきたいと思っています。

うちの先生（超激戦地駅前開業医）は、最近ますます診察室は再診患者で混みこみなのに、
どんどん新患募集してる。一人５分の診察でバンバン回し、１時間に１０人以上診てると思う。
患者が診察室から出てきたら、すかさずアナウンスで次の患者呼ぶし、入れ替わりの時間も無駄がない。
それでも予約時間から３０分以上待つのに、私には隔週の診察を毎週にかえようとする。減薬段階に入って、
特に問題症状もないのに。十分儲かってるはずなのに、なんでこんなにまだまだ患者とろうとするの？
実際医師一人しかいない非法人クリなのに、患者に迷惑かけそうなまで何でそんなに稼ぎ急ぐの？
ちょっと不信感持ち始めた患者です。
スレチで恐縮ですが、先生方私に宜しくご指導ください。

>>501
それは一番儲からないパターンだね。しかも法人化してないんだろ？
メンクリで効率よく儲けたいなら普通初診制限するだろ。
診れば診るほど損をするのがメンクリだから。

>502
まさにそのとおりです。うちでは地元のメンクリが２つ潰れて、初診3ヶ月待ちから
初診受け入れをゼロにしました。
無論入れてくれと苦情も出ましたが、文句は厚労省に言ってくださいと丁寧に
お帰り頂きました。受け入れてたらうちも倒産か逃散ですね。

>>502>>503
儲けたけりゃ初診制限する、って意味がわかりません。
どんな商売でも、既存客の継続と同時に新規客を増やしていかないと商売は繁盛しないと思いますが。
メンクリだって既存患者だけだと、治療完了者や来なくなる患者やらで患者は自然と減っていきますよね。
実際このスレの先生方もよく、初診患者が来ないと愚痴をこぼしていますし。

>>504
２軒とも、患者が治らず溜まっているだけの診療所でしょう。
共にヤブということで・・・・・





しかし、少々羨ましい。

>>504
素人はこれだから困るねえｗ

メンクリ経営の旨味は、租税特別措置法の範囲に抑えること。
そうすれば楽して最大限の収入が得られるんだよ。
患者をたくさん診ても疲れるばかりか税金で増収分の大半は
持って行かれるか、下手すると手取額が減ってしまうからね。

>>506
なるほど。
でも患者増による増収によって課税率が上がってしまっても、
それでも基本的に増収で分母が大きいほうが中長期的な経営戦略上安心なんじゃないですかね？
そうでなければ、ではどうして私の主治医はそんなにせくせく患者件数とりたがるんでしょうか。
開業したてで後継者も未定なので、当然法人化のプランも何もなく、診療所の収入は経費引けば全部院長個人の所得だと思います。

治験やって、カウンセリングルーム併設して
経費をイロイロ
まぁ、儲けるにはいろいろあるが、やりすぎなんじゃないかなぁ
何処か曝してみぃw

>>507
お前胡散臭いな
一介の患者が何故クリニックの内部事情まで知ってるんだ？ｗ

やりすぎとは？
診療所とはいえ、商売繁盛を願い経営努力するのは当然のことで別にいいと思います。
集患努力やら節税やら。
しかし、経営者としての考えが、医師としての本分を上回ってしまっているのではないか、と
不信の念を抱かずにはおれないので質問してみました。

>>509
内部事情というほどの事柄ではないと思いますがｗ
数年来通院していますのでたまに診察時に世間話くらいします。

法人化してないなら、売上げ-経費の半分が税金で持って行かれる。
普通ならそんな馬鹿なことはせずに措置法内で収めるだろｗ

気になるんだよ。

措置法の運命が。

超激戦区
今日も初診ゼロでしたorz

措置法なくなったら、勤務医にもどればよい。

そっちーなくなっても49なら開業有利。
つーかそもそも純手取り100／月以下じゃあ開業無意味。

>>516
100万なら週4日勤務で流してても行くからな…・普通に
しかも人事、事務仕事、経営、税金、資金繰りで胃が痛くならない分よっぽど楽・・

国分寺に今月1日からの新規開業一件。
国分寺も吉祥寺や西荻窪並の超激戦区になったな。
今度の所は思春期もカバーしているからそれなりに繁盛するだろう。
何で隣のメンクリ空白駅西国分寺が無視されるかは不明。

以前国分寺も狙っていたけど、空きビルがなかったな。
開業は、空きビルがあるかどうか。運とタイミングだな。

国分寺の新規は駅前だから平気だろう。
俺は中央線駅前の空きなくて他線駅前にしたが、それは正解だった。
確かに運とタイミングだね。

鶯谷メンクリの１人勝ち

初診患者が全然来ね〜

ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝ目当ての患者が最近やたら多いが、紹介状持参、と言うと電話切れる。
初診500点で続かない患者診るより、こっちの治療ﾚｰﾙに乗ってくれるﾘﾋﾟｰﾀｰの方がいいな。

精神科こそ２極化ではないのか？
１）５分ルールなど構わず、１人で毎日１００人以上
（無診察投与なんて当たり前のタイプ）
２）軽装、人件費削減、新患制限して、「とくそ」狙い

どちらにも属さない中途半端な開業はやばい？
と言っても自分もどちらにも・・・・

>>524
１）　で、悪性症候群や薬剤の過敏症でトラブルになったケースがある。
ま、２でもありうるが確率の問題だろう。

あと、１）で、そのやりかたで、どう考えても５分診察していない人数なのに
5分超を全員につけて、通院精神療法も全員に算定して（初診なども。再診でもちょっと長いと３０分以上とかつける。）
８時間しかクリニックをあけてないはずなのに合計時間が１２時間以上。
で不正請求がバレたケースがある。

て

ボダに付けねらわれてノイローゼになった医者がいたなｗ
暴れたボダに蹴り入れられて赤っ恥さらしてたな

某ブログより抜粋。立派な犯罪だよ指定取り消しした方がいんじゃね？

482：名無し？？？2009/07/11(土) 03:42:51 ID:zAKEkO???
Ｓ玉県Ｋ谷市Ｈ方横手前3X72-XのＫ谷Ａずみ診療は
診断をしていないのに、退職勧奨者に依頼されて、第3者の診断書(統合失調症など)
を作成した。更に退職勧奨者の話を鵜呑み、もしくは共謀したらしく、後に引けなくなり、
第三者に対して、強制脅迫の上、通院を強要し、診断書の押し売り(有料)をした。

他の医療機関では、正常扱いされた。当然だ。他の医療機関はそんな簡単に統合失調症
の診断を下さないし、その診断書も作成しない。犯罪医療行為じゃないか。

>>523
うちは前月に他の精神科心療内科にかかった患者は全て「自費ですよ〜」って言っている。
「紹介状がある場合は保険で診ますよ〜」って付け加えている。
くだらん新患を制限するには有効だ。

>>527
むかし暴れたボダから腹に蹴りを入れられたことがあるが、
「ごめんなさい」言うまで保護室に入れてやった。
衝動の制御が苦手なボダは徹底的に隔離拘束をやる。
そのうちライオンも火の輪くぐりが出来るようになる。

患者が全然来ない。
もう廃業か。

528はコピペ嵐みたいなのでスルーしたほうがいい。

>>527
そんなDrもいるんですねぇ
当方ボダから嫌われて幾山河
だれもこねぇです。陽性転移なんてされたことないです

やはりボダにすかれる特徴ってあるんでしょうね。

診療費引き下げ万歳！！
精神科なんて詐欺みたいなもんじゃないか。仕事に対して報酬が見合ってないんだよ。
さっさとｸﾘﾆｯｸ畳んで田舎に帰れ！僻地医療で国に貢献すんだよ！
楽して儲けようとすんじゃないよ
都会にｼｬｼｬﾘ出てきて上昇思考もたいがいにしろ
「ｾﾝｾｰ」呼ばわりされるだけのことをしろよ！

>532
ボダに好かれる嫌われるというのはありますね。
他の俄病院で適当に見られた患者が押しつけられる事が多いんですが、
ボダが多いですね。

半分は余所に廻しましたが残りはまだ居残られて困ってます。

>>531
必至！医療ミスの対応に似てますね。

>>529
高い報酬得てるんだから腹蹴られるくらい我慢すりゃいいんだよ
病人相手にして医者のやることかよ
あんたみたいなのは医師免許剥奪されたほうがいい
お前が医学部やめてたら他にもっと優秀な人間が一人医学を学べたかもしれないのに
恥を知れ！

>>536
俺の前で暴れてみろよ
そっこーで抑制してやるから
「看護人さ〜ん！お願いしま〜す！」って号令かけたら
屈強な男どもがおまいを取り囲み、
あっというまに簀巻きだ
しばらく保護室暮らしもいいもんだぜ
これで隔離室加算１日プラス２２００円だ
おまいの場合は「ごめんなさい」言ってか１ヶ月は隔離だな

>>536
日本の診療報酬は激安なんですけどwwwww

５３７は青いな。
議員に踏み込まれた方がいいな。

青いってｗｗｗｗおっさんかよｗ

>>537
おまいもしかして兵〇県・関西青少○サナト○ウムのセガ○か？

入院患者に恫喝など虐待し放題だったセガ〇。
誰にでも強制入院くらわすって言ってたセガ〇。
退院させないのが基本スタンスで、患者を塩漬けにしてたセガ〇。
この医者にはかからないほうがいいと、同病院職員にも言われてたセガ〇。

８時間しかクリニックをあけてないはずなのに合計時間が１２時間以上。
で不正請求がバレたケースがある。

本当の話？一般に知られているの？
厚生省が開業阻止するなら、新聞とかに
リークするのでは？

>>537
マスコミの出番だな。悪徳精神科の実態を暴露してもらわないと。
キチガ医は社会の害悪！病状悪化どころか病院に殺されそうだ
お前自身が隔離されてろよ

>>538
日本が不満なら海外に行きゃいいじゃないか。
それでなくとも仕事のﾜﾘに報酬多すぎなんだよ

>>542
絵画の大好きな某先生のクリニックで指導が入ったって聞きましたけど…
過去スレのどっかに話題で上がってましたよ。

>>541 543
この程度の抑制ならただの教育的指導に過ぎないだろ
あなた方もずいぶん進歩的ですねぇ（ｗ

精神科だろ、行為に潜む精神的思考がおかしいと読めないのか。

ボダは特殊才能をもってるからな
治療してるつもりの医者はボダに取り込まれて気が振れる
まじめな医者ほどそうなるね
最後は自分が首吊りして悲惨な末路

限界設定　限界設定

>>547
入院中もいつ何しでかすかわからないから、
なれてないと医者も看護も神経が張り詰める→疲弊

もうこれだけで特殊能力といえる。

租税特別措置法ってちょっとググってみましたが、読むのも面倒ですね。

どなたか効率よく診療・経営できるこつを、平易にご教示頂けるとありがたいです。

当方、地方の政令指定都市です。メンクリが増えつつありますね。

あと、通常のメンクリだと採血などしませんよね。血糖値・グリコヘモグロビン
やリチウムなどの薬物血中濃度、CPK、腎機能、肝機能、甲状腺機能、心電図などチェックは、よその
内科などに依頼しているのですか。

ちなみに某有名クリニックで「うつ病」の診断のもと治療を受けていましたが、
３年ほどしても改善しなかったため、僕が勤務する単科精神科病院入院した患者さん
がいました。

入院時甲状腺腫を触れ、採血で甲状腺機能亢進症による症状性精神病と診断しました。
こういう例もあるので気になります。

クリニックでも採血はしますよ。
ナースがいなければ、医師自身が採血を。
さすがに心電図はしない。

で、リチウム中毒になるんですね。
わかります。「

で、リスパ大量に出して、ふらつきを耳鼻科に依頼するんですね。
わかります。

既往歴に交通事故があれば
器質性精神障害ですね。
わかります。

話を聞かないのもテクニックの一つですね。
わかります。

>>552

クリニックで採血されるんですか。独立開業クリニックですよね。珍しい
のじゃないでしょうか。

うちは単科の精神科病院のすぐ近くに門前診療所がありますので、採血から
心電図、Xp、CTまで出来ます。こういう環境に長くいるので諸検査が出来な
いと不安です。

自分で将来独立するとなるとどうするか皆目見当もつきません。

クリニックで採血は全然珍しくないぜ
血中濃度、血糖値、肝機能などを調べずに投薬などありえんだろ

逆に病院で諸検査を自前で出来ないほうが珍しいと思うがな

採血もせずに投薬なんてしてて、万一訴訟になったら確実に負けるぞｗ

有名な都内の某Yメンタルクリニックは検査まったくなしで多くの患者をさばいているよ。

そうですか。珍しくないんですね。

採血は自前ではしない精神科のクリニックを数か所知っているもんで。

ちなみに、うちは採血・検尿・心電図は診療所で
、Xp・CT・エコーは病院でやるように分けてます。コスト的な問題で
そうしているのだと思います。

＞採血もせずに投薬なんてしてて、万一訴訟になったら確実に負けるぞｗ

そうですよね。

ところは、この科に限り違う。
採血いらないし、負けない。

>>562
馬鹿丸出しだね
最近の判例診てみ

あるのか。
精神科でだぞ。

>>552
ＱＴ延長の有無もチェックしないで投薬するのか？
そういうのは勇気とは云わない。
無謀ってやつだな。

訴えられるのが怖いなら医者を辞めればいい

採血せずに重大な副作用出たら、まず裁判で負ける罠。医者人生ソレで終わり。勇気あるね〜w

>>565
ECGはルーチンで全員にしますか。それともQT延長をきたしそうな
薬物を投与する場合に限ってしますか。

患者ですがこのスレを見て絶望しました
結局はお金儲けなんですね
受験勉強が全然手につかなくなって
高校の単位もやばいから通院しだした自分は本当はうざがられてるんですか？

そもそも無謀の上になりたってるのに。
そういうのは配慮とは言わない。
怯えってやつだな。

すいません
スレチでしたね
ごめんなさい
移動します

いいってこった。
君は客人だからどこでも歓迎だよ。

気にするな。

誰か助けてあげてください･･･
http://takeshima.2ch.net/test/read.cgi/news4vip/1248157532/l50


431 名前： ロンパ ロンパ ◆PODvHIsV46 投稿日： 2009/07/21(火) 21:36:40.36 ID:P0dXGqfqO
お前ら俺を殺そうとしてるんだろ

433 名前： ロンパ ロンパ ◆PODvHIsV46 投稿日： 2009/07/21(火) 21:37:31.53 ID:P0dXGqfqO
俺は全てわかってるからな（＾＾ お前らは俺は殺そうとしてる間違いない

442 名前： ロンパ ロンパ ◆PODvHIsV46 投稿日： 2009/07/21(火) 21:44:02.00 ID:P0dXGqfqO
あああああああああああああああああああああああああああああああ
(略)
ああああああああああああああああ

446 名前： 以下、名無しにかわりましてVIPがお送りします 投稿日： 2009/07/21(火) 21:52:34.19 ID:P0dXGqfqO
Mamamatay na ako…

採血しているクリニックさんにお聞きします。

採血って何割くらいの患者さんにするのですか？
どんな基準で？

ウチは基本的に採血していないので、他院のこと気になります。

不眠が強度のうつ病患者さんに対してイソミタールやブロバリン処方する事ある？
抵抗あって処方できないのだが、処方した方が患者さんにとっていい事なのかなと思う時もある。

クリニックじゃなくて単科精神病院ですが、数年前まで、イソ、ブロは
入院患者の不眠時の約束処方でした。ともに大量服薬されてしまうと危険
であったり依存形成などを懸念して、今ではほとんど使われなくなりました。
でも、いい薬だと思いますけど。そんなに依存性が強い印象は受けなかったです。
ブロバリンは老人に0.3gくらい使っていました。若い人は0.5ｇです。

そういえば市販のウット（＝ブロバリン）を大量服薬し3日間昏睡状態になった
若い女性がいました。昏睡で寝返りも打てないくらいだったらしく、褥瘡が
出来ていました。よく助かったものです。これを考えるとやはり出しづらいですね。

イソミはな、鼻にちり紙つけて使えってぐらいな薬なんだけど。

20年前に勤めていた病院にイソブロ0.3（イソミタール0.1＋ブロバリン0.2）、
イソブロ0.5（イソ0.2＋ブロ0.3）なんていう約束処方があったのを覚えている。

ｲｿﾐﾀｰﾙ2gで一応致死量だからね｡ｲｿﾌﾞﾛ(ｲｿ0.2ﾌﾞﾛ0･5)10包外来で出してODされたらｱｳﾄだ罠。
薬剤管理出来る環境の患者以外は怖くて出せない。
ﾘｰﾏｽやらTCAを28日処方するｸﾘとか度胸あるとｵﾓ。
しかもﾊﾞｲﾄ医に処方されてODされたらﾁｰﾝ。

>>574
基本的に採血はしない方針でやって来たけど、
最近甲状腺だけは、やらなければと思っているよ。
少し前だけど、○○○○○などで超高名な方が
20年間甲状腺機能低下症をDep.と誤診して20歳から
40歳までの20年間を棒に振らせた女性のケースが
あった。その方は、もう亡くなったと思うよ。最近。

それは、論外だろ。
何の基準にもならない。

民主党政権になると特措法の上限が4000に引き下げられるのかな？
廃止は歯医者開業医を考えると難しいと思うが・・・・

特措廃止は間違い無い。
新患来ないのにどうするのお前等?

橋本が風貌で判らない方々ｗｗｗ

風貌でどうやって判断できるのやらｗ

できねぇの　橋本病だぜ。
あ　き　れ　た。

５８６はくそだからもうでてくんな

あれだろ、脳梗塞も精神病にする口だよな。

>>586じゃなくて>>585だろ？
お前こそもう出てくんな、医師でもねー癖にｗｗｗ

どうしようもない糖質で病識なくて、薬は睡眠薬しか飲まない患者に
依存性の強いイソミタールとハロペリを混ぜて出してた事ある。ほとんど
反則だが。アル中にイソミタール＋ノックビンという反則も仕方なく
たまにやる。

アル中病棟

精神科クリニックで心電図まで
装備しているところはかなり
少ないと思いますけど。
１割もないと思いますが？

患者の打ち明け話に爆笑してるからそんな目に遭うんだよ

確かに研修医は笑うね。

中年でも笑うよ

>>593
えぇっ！9割の精神科クリニックには心電計すらないのか？

金かけて器械をリースして、
茄子がいないから自分で10分以上かけて測って、
心電図検査130点ではやってられん。

近くの内科にお願いするのが吉。

川崎駅周辺は人の多さの割にはメンクリ少ないねー。
神奈川県下で唯一狙えるエリアですな。

>597
馬鹿かおまえは。心電図おいて保険点数的に何の意味がある。

今時の精神科は採血すらやらないしベットもないのが当然なんだよ。

やっぱりそうだったんですね。

>>600
＞今時の精神科は採血すらやらないしベットもないのが当然なんだよ。
今時の患者はどんな設備があるのか、大いに気にしてるぜ。
せいぜい患者殺さないようにやるんだな。
おまえの勇気に乾杯！
http://www.udatsu.vs1.jp/LQT-seisin-inst.htm

６００へ　
もうわざわざ正解おしえても利益にならんからさ
馬鹿は捨てておこうぜ、疲れたから。

>>600
採血しないで投薬してて大丈夫か？
訴えられたら１００％敗訴確定であぼーんだぞｗ

人口との割合では、激戦区は神戸らしいよ

>>604
おまいらカスだな
内科でも整形でお耳鼻科でも
投薬患者のほとんどは
採血などしてないだろ
要は問題のある患者を見逃さないことだ

もうやめておこうぜ、無駄だから。
おれが症状が第一と力説したら医者者ねぇ呼ばわりされたけんね。
堪えてつかわさい。

>>606
嘘こくでねえ
内科は初診時検査で採血はほぼルーチン
そこで新たに明らかになるＨＬなども治療対象にする
整形の消炎鎮痛剤、耳鼻科の抗生剤長期投与では採血する場合が多い
向精神薬長期投与による薬剤因性の肝機能障害、血小板減少症、横紋筋融解症の場合
「臨床症状が出るまで放置」して間に合うのか？
毎回、これらの初期症状が出ていないかどうかきっちり診ているのか？
そんな配慮も能力もないくせに、よく言うぜ

＞要は問題のある患者を見逃さないことだ
こういうやつが「問題だ」と気付いた時にはもう手遅れだろうな

手遅れになる直前に身体科に送ればいいんだよ
精神科で検査をしなくて負けた判例を教えてくれ

５９９
他人を誘導していないで、自分のクリニックを
移動させたら？

>>609
たくさんあるだろ。おまえ馬鹿なの？

しったかはやめてけれ
おまいこそヴォケなの
そのたくさんある判例とやらを示せや

嘘こくでねえ
整形の消炎鎮痛剤投与では採血する場合が多い ねぇよ。

腰が痛いんです。
湿布出しておきます。後採血も

ねぇよ。

整形はバカしかいないからなｗｗｗｗｗ例外だろｗｗｗｗ

内科は初診時検査で採血はほぼルーチン

ねぇよ

クリニックのレベルで初診日時に採血ルーチンって
近所にどんな噂たつよ。

すこんでろ

判例まだーーーーーーーーーー？

西日本某政令市だけど、最近特に新患来ない。
みんなはどうなの？

来まくってる

雨のせいだと思おう。
今週も新患予約なし。
今月は激減している。

雨が止んだ午後より新患予約３人あり。
息がつけた。ホッ。

当方も西日本某政令市です。

産婦人科と皮膚科の先生が大鬱病で来院。当方は関東です。

関西だったら奈良県でしなよ。みんな行くとこなくて困ってるよ。特に奈良市以外なら何とかなる。
多分和歌山も少ないが住むのに困るか。

押熊付近で精神科はありますか？

>>624
医者が続けて来るなんてすごいね。
都内だけれど、今までに研修医、精神科医、医大生（今は医者）が来たな。全員女医。
看護師、薬剤師はたくさん。今もそれぞれ複数通っている。

レセプト枚数変わらないのに、患者数激減。
長期処方を望むもんでね。
まあこれも不況の影響と思っている。
新患は月40〜50でコンスタントなんだけれどね。
3割負担再診1470円は高いと思うよ。

民主党のマニフェストに書いてある
租税特別措置の見直しとは特祖法の事？

>>629
たしかに気になる。
一応、民主党のページではいじるのはガソリン税限定のようだが。
が、たしかに４９属のトクソも同じ法律でできてるんだよなぁ。ちょっと不安。

一部予想では49属が39属になるのではないかと。
診療日数減らして39属になるか、それとも逆に日数増やして稼ぐかどちらにする？
究極の選択ですな・・・・

当然３９俗だなぁ。疲れたよ。休みふやして休むわ。
２９族でも２９だなぁ。
１９属になるのならクリニック開店休業状態にしつつフリーター、ニートになる。
そしたらレンタルDVDをもっと見て、ドラクエとかのゲームもやりたいなぁ。

カネは死ぬまでに使い切るものだと考えているし、いざとなればサイレントテロ生活すら視野に入っている漏れにとっては
制限に応じて休むだけ。
奴隷労働など絶対にしない。

とうの昔から３９族ですが……

>>625
押熊付近で精神科はありますか？

食生活を見直せば世の中の精神科患者は半減しそうですね。

民主党マニフェストに自立支援法廃止があるけど
これって影響があるよな

32条復活じゃないようだから3割負担になったら客が飛ぶ・・・

49属が39属など

どこがどう問題なのかさっぱりわからない勤務医です。
わかりやすいように、解説お願いいたします。

租税特別措置すら知りません。

４９属から３９属には、そんな簡単に移行は出来ないんじゃね・・・
診察日数減らしたって、診察日が忙しくなって・・・疲れそうだけどだけど

いずれにせよ、厳しくなりそうですね

今は45位だから、どうすれば39になるかなんてシミュレーションしている。
ただ実施までの時間的猶予が欲しいな。

>>637
勤務医だとぉ？嘘こくんじゃねーよ！馬鹿患者は来るんじゃねー

>627
このお二方のうちお一人はもう軽症化しましたので良いのですが、もう一人の先生はは
重症の部類に入ります。共通してお二方とも真面目すぎる性格が原因なんですが、
医師間での診断書を出しお二人とも当分休むようにして頂きました。

軽症化した先生から現場復帰に悩んでいるという相談もきましたが、
色々問題もあるので、お薦めしませんでした。

現実はこのお二方よりも重症な方が勤務現場には一杯いますが、それを
受け入れるのは少なくともうちの地元には一つもありません。

>642
地方の個人精神病院で、病気の先生をあえて雇っている所もある。
医師数を医療法上充足させる為だが、その分の仕事が普通のDrにまわるのがきつい。
中には男気のある院長が、自分でその分を診ている所もあるけれど。
被害妄想と攻撃性が周期的に出現する「Ｓ」の某Drには知人Drがかなりまいっていた。

>>642-643
地方の単科精神科病院ではありますね。他科の医師だったがdepressionが
慢性化し何も技術がつかなかった人を雇って、患者を受け持つのではなく
入院患者にお話しして精神療法を取るところを知っています。
それでも週3日のパートで、月収50-60万もらっているらしい。で、よく
休むが特に文句は一切言われない。捨てる神あれば拾う神ありですね。

また別のある精神科病院ではSchの先生で、普段は仕事を軽くしながら、自らの病状が悪化すると
勤務先の精神科病院の閉鎖病棟に入院するという「地方伝説」もあります。

精神科以外ではそこまで懐の広い科は無いでしょうね。

昔の病院はさらにとんでもなく懐が広かった。
もう25年以上前の研修医の頃の話。これを言うと年がばれてしまうね（笑）。
土日当直にある地方精神病院に行った時、病院医局に入ったらいきなり事務長が来て冷蔵庫をオープン。
冷蔵庫ぎっしりの缶ビール。「先生、あんまり飲みすぎないでくださいね」。
今では考えられない事だが、大学医局内でも定期的にバーベＱ（当然アルコール有）。
大学医局内のマイナー研究会では飲酒しながら研究会していた。
週１回派遣病院の昼食は生ビール付だったよ（本当の話）。
大学病院精神科当直室隣の某科当直室には、医者が看護婦連れ込みハーハー。
先輩医師が眠れなかったと苦笑まじりに怒っていた。
当時某科の伝統的性的乱れっぷりは学生の頃より正直うらやましかったが・・・（笑）
30年前以上にさかのぼるともっとひどい。
先輩の話だが、ある地方精神病院の土日当直で回診して、ナースステーショ回ると看護師が飲み会していて「先生、一杯どうですか」。
一応出身大学の偏差値70あるよ（爆笑）。

文脈上「懐の広さ」の意味が違います。

>646
そんなのわかっているよ。
あえてアホな話をかきこんだのさ。

>646
そんなのわかっているよ。
あえてアホな話をかきこんだのさ。

>>646
貴方も精神科医ならば言外に貴方の書き込みの何を批判したかわかってよね。
他の皆様、少し酔っているもので掲示板を汚してごめんなさい。

わかりません。

大阪市内だったら住之江区が空白地帯です。
競争が激しくないから成功する可能性が高いと思う。

>>650
バカは医者やめろｗｗｗ

あえて、激戦区に殴り込みます。
超軽量です。

>>653
どこ？
悪いこと言わないから止めておけ

ちょ〜激戦地の銀座で１３件目の開業でつか？

日本一の超激戦地横浜で16軒目の開業でつか？

新宿か池袋あたり。

まだ物件見に行く段階だが止めた方がいい？

2ちゃんで聞くか

神戸行けね
皆さん2週連続土曜休み?

埼玉へ是非。評判良くなれば予約いっぱい。w

埼玉は評判悪いところでも予約でいっぱいですから

激戦地にわざわざ開業するなら埼玉でお願いします。
評判悪いところでも予約でいっぱいだったら
医者も儲かるし、競争原理が働けば良い医者しか残れないし、
患者も助かるし一石二鳥です。
お医者さんは埼玉が嫌いなんですか?

ガラが悪いからいやなんだよ。東京北部・東部も人気ない。

うちは同駅の7件目だから、まあまあ激戦地（笑）なんだろうなあ
7月も伸びて終わった

5月にレセオンラインも済ませた（既存のISDN利用で導入費用は4000円のみ）
今後は同じようなことの繰り返しか
飽きるよなあ？

３０後半独身で開業ってどんだけだよ

特租廃止まで後半年ぐらいか？
激戦地だと大半のメンクリがあぼーんだね
御愁傷様です
埼玉の俺は勝ち組

>>663

まぁ確かにガラ悪いて言えばそうですが...。w
でも最近は、マンションとかも沢山出来て来たので、
東京からの引っ越し組も多いので、そんなでも無い気が...。
しかし埼玉は、病んでる人多いです。w
初診の予約が取れません。w

>>666

勝ち組ですね。W

埼玉南部求む。
新座、志木、川口、蕨、面繰少ない。
東川口ない。浦和東口、北浦和東口もない。
きわめつけは戸田。戸田公園空いた。
戸田、北戸田も武蔵野線沿線ガラガラ。
南のほうなら都区北部に精神病院いっぱいあるから
都内勤務石落下傘でも紹介できてリスク少ないと思う。
通勤電車も車もラッシュと逆で楽。
来年度改定前に駆込。
来年度以降シラネ。

>>668
忙しすぎて大変だから俺も埼玉での新規開業歓迎するよ
東京や神奈川でツブクリやってるぐらいなら、埼玉に移転して来なよ

＞ヒント
埼玉AA

６６９
本当に埼玉で開業しているの？
わざと誘導しているような気がする。
本当は神奈川でつぶ　くり　しているのだろうなあ

>>671

患者ですが、埼玉は、予約取れないところとか混んでる所が多いです。
電話して聞いてみれば解ります。
（まぁ電話は、迷惑なんであれですが．．．。)

だから・・・埼玉が人口比でメンクリが少ないのは
事実だろう。
これから不人気な埼玉であろうと
東京、神奈川からあふれて開業医が増えていくと思う。
わざわざ埼玉の開業医が
自分の近くで開業してくれなんて
言わないだろう。

うちの街の某精神病院はひどいんです。手のつけられない反社会パチーを退院させるとき、
近くのアパート見つけて、「ＯＸクリニックが近くだからそこ行け。」と押し付けてきたんです。

>>673

正論です。患者ですが助かります。

712 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2009/08/02(日) 09:49:15 ID:Rtugolrk
>>699
あんたの妻みたいなのはこっちにとっても迷惑なんだよ。
病院につれてくんな。

病院は病気を治すところです。人生相談をするところではありません。

713 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2009/08/02(日) 09:51:47 ID:Rtugolrk
>>699
あと追伸
あんたの妻は認知が歪んでるの
今回はたまたま医者の言葉のせいにしただけ
他の機会では他のなにかのせいにして自傷、自殺、失踪騒動を起こすんだろうよ。
これからも頑張って振り回されな。


714 名前：優しい名無しさん[] 投稿日：2009/08/02(日) 12:59:39 ID:fut9KKUo
>712
これが愛知県の医師のクオリティーかｗｗｗ

東京北部、東部、埼玉。
バイト医時代に感じたのは生保率の異常な高さと患者のｶﾞﾗの悪さ。
障害年金書類とか山積みだし思い出したくもないわ。

俺は東京西部５年目。
患者数１日平均33人位が満１年目からずっと続いている。
徹底的に患者さんを絞っているのでこの人数だが、ストレスが勤務医に比べたらはるかに少ない。
今は楽勝だが、最初の１年間はきつかったぜ。
朝から晩まで待って患者ゼロが10日位あったよ。
当時、埼玉開業を強く勧められたが子供の教育その他を考えて激戦区開業強行。
今ではよかったと思っているが、リスク非常に高かった。
大昔ドヤ近くの医療機関に勤めた事あるが、患者層まるで違っている。
やっぱ生保と国保少ない地域はいいぜ。（国保が全体の２割）

>>678

>>子供の教育その他を考えて激戦区開業強行

埼玉も昔と比べてそんなにガラ悪くは無いですよ。
都内は高いので、マンション組増えましたし。
和光市なんて副都心線で新宿、渋谷一本ですしね。
名門川越高校とか筑波大付属坂戸高校とかもありますし..。
確かにDQNも健在ですが...。w

埼玉も中部以北はＢ多いからね。関東で有数のＢ人口の多さだよ

ボーダーか神奈川の方が多いような気がする。
夜回り先生は横浜だし・・・・・
川崎駅周辺、溝口周辺はヤンキーだらけ。
だから横浜と比べメンクリも人口比で５分の
１程度。背に腹は代えられん。
横浜でつぶやっているなら川崎へ。初診断るので大変だよ
きっと。

>>681
20年以上前、川崎でアルコール依存症専門クリニックやれば確実繁盛と言われていた。
当時は誰も手を出さなかったが、その後誰か手を出したかな？
今も川崎は避けられているんだね・・・・

超激戦地　　東京南西部　　神奈川全域

激戦地　　千葉北部　

楽勝地　　東京東部　埼玉全域　千葉南部　茨城全域

683
神奈川もまだら。
横浜　激戦　　でも保土ヶ谷などはまだまだ。
川崎　がらがら。北部はまだメンクリ多いが、横浜北部の半分程度。

>>684
神奈川はもう駄目だよ。
川崎も都内や横浜へ流出してるからそれ程ニーズ無い。
保土ヶ谷で開業したら間違いなくツブクリだろ。

確かに　
患者の流れとして、
横浜　→　川崎　まれ
川崎　→　横浜　かなり多い。
街のイメージのよいところに行きたがるね。

何処で開業しようなんて、他の科で盛り上がってるスレ見あたらない。
メンタルはまだまだ開業においしい保険体制って事だな。

今日も初診ゼロですたorz

６８７
メンクリは他の科と違い、遠方からも
患者は来る。横浜に千葉や埼玉からも
複数来る。そういう科だよ。特殊なんです。
東京を超えてくる。栃木や茨木からも来る。

>>689
確かに地元のメンクリ受診しないで、わざわざ時間をかけて来院する患者さんは結構いるよね。
逆に地元の患者さんも遠方に行っていたりするんだろうなあ・・・・

>>689
横浜界隈は初診待たなくていいからだろう
暫くすると地元に戻っていくけどなw

>>689
それなら何処でやったって来る訳だし、何処でもいいじゃん。
あまりお答えにはなってませんな。結局お得って事ね。

>>692
精神科は開業しても仕事の遣り甲斐が失われないんですよ。
一般の方には外科をイメージして貰えるとわかりやすいとおもいます。

だから、開業場所が大事になる。
イメージのよい場所にメンクリが
過剰に集まり、周辺も含め競争が激化する。
よって２極化。

駅からみえるとかって不利なんでしょうか。

ついに措置法廃止か
激戦地のメンクリは廃業が相次ぎそうですな

今日も自殺未遂が3件もきた。原因は本人もさることながら、家族が因子になってる
方が多いが、入院施設から勝手に連れ出したりとやりたい放題。

患者が来る来ないに限らず、今年度で廃院せざるえないよ。
もう自分もだがスタッフが持たない。

開業してるかどうかは、知らんけどさ
外科系もやってる心療内科医って誰か知らない？
確か一人いたような。無知ですまない。

>>696
措置法廃止したら歯科開業医の死活問題だからありえん。
だが、上限と率は下げてくるだろうな。

>697
大変だね。どこのエリア？かかえすぎじゃない？

>>696>>699
措置法廃止は民主党、自民党のマニュフェストにありませんが。
幸福の科学ですか。
頑張って御祈りで治してください。

>>701
民主党が措置法見直すって言ってるだろ。
新聞読んでるか？ｗ

マニュフェスト　×
マニフェスト　○

manifestoな

>>701
ゆとり馬鹿発見

医者の前に人間であるが、信念なんて全くない

某ｸﾘﾆｯｸの院長が学会に妻子を連れてきていた

それも懇親会・・・。

これだから精神科医の品位が・・・。

>>706
お気持ちは分かります。
同感です。

妻子連れは、2代目か3代目のバカでしょう。
他科と比較して、継承のバカ度は当科が突出していると思います。
（通精500でしたから…。でも戻して欲しい。人数制限してもいいから）

こういうバカほど金には目ざとい。
しっかりした嫁が付いているのでしょうｗ

民主、租税特別措置３割廃止で１兆円超捻出 : 総選挙2009 : YOMIURI ONLINE
（読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/election/shugiin2009/news1/atmoney/20090807-OYT1T00017.htm
http://www.yomiuri.co.jp/zoom/20090807-OYT9I00012.htm

701のような脳天気な馬鹿が、後先考えずに激戦地で強行開業するんでしょうな

あなたはライバルになる開業阻止に必死ですね

激戦区で開業するのは自由だよ。
成功率１〜２割でもうまくいく奴もいる。
失敗したら勤務医に戻って借金返すのもいいさ。
親が資産家の先輩は8000万円キャッシュ用意して超激戦区開業。
２年がかりでラインに乗ればいいと言っているし、広告しまくりでそれなりにはやりだしている。
広告代月に60万円と言っていた。
自分も一応激戦区開業医だが、阻止しようとするのには反感持つよ。

711は真の激戦地で開業してないからそう言えるんだよ
変人でもウハ確実な埼玉とか都内東部での開業だろ？

>>712
そういう天邪鬼だからうまくいかんのだ。
都内西部だよ・・・・吉祥寺でも西荻窪でも国分寺でもそれなりに繁盛可能なんだよ。

開業先生方にお願いです〜ｗ
患者をひっぱらないでください！経営苦しいのはわかるけど、患者をだらだら通院長引かせないで！
患者だって馬鹿じゃないし子供相手でもないんだから、金儲け主義だってわかりますよ！

95 ：優しい名無しさん：2009/08/08(土) 14:59:46 ID:Nga1/8+A
http://video.google.com/videoplay?docid=1357970654167682728

このNHKの放送でも言っているけど、
心療内科は精神科で十分な経験を積まなくても
歯科みたいに高額な機材をそろえなくても、
部屋と机と椅子さえ購入すればすぐに開院できて、
開院したとたん客が行列を作る、医師としては笑いが止まらない
科なんだよ。

製薬会社や医師会と癒着がある民放では絶対にできない番組を
NHKがせっかく作ったんだから、患者も少しは賢くならないと
いけないと思うよ。
駅ビルとかの一等地のテナントが高い場所の心療内科なんか、
患者を長期間拘束して多量の薬を処方して３０秒診察で
病院の回転率を超高速にしないと賃料払えないんだからさ。
そういう病院にかかったらどうなるかくらい予想できないと。

>>715
精神心理学会の何だ、狐か、走狗か。
N
HKとて、認知症に関して大嘘をついた。
認知症も診ている私とすれば信用できない。

簡単なことだよ。
精神科の人数制限と充分な診療（35人以下10分以上の診療時間）
通院精神療法の増額（500点以上）。

うちの患者は全員同意する。

まあ、100人も診ている（？）方には非難されるでしょうがね。

>>716
措置法の廃止も当然セットだよな？
諸悪の根源、それが租税特別措置法(医師優遇税制)
楽して儲けようとするな

懇親会というか「レセプションパーティー」なら
家族連れるのが普通だろ？

変に留学経験で作法(世界の常識)を知っちゃうと、
難しいよね？

こういった狭い、自分達の概念だけのやつと
やってくのは大変だよ。
パスタもズーズー吸って食べないと！

「ここは日本なんだから」なんて言ってくるなよｗ！
日本は伝統的に多剤併用が基本かいｗ？

患者さんは絞りまくるのがコツ。
人格障害、統合失調症、各種依存症、思春期、認知症は他院へどうぞ。
無料でお帰り願うんだから文句は出ない。（もちろん保険請求なんてしないぞ）
下手に金をとるからトラブル発生するのさ。
こうやって絞らんと特置法範囲内にならん。

>>719
Sみないの・・・・・

措置法は即時廃止でＯＫ
719みたいな楽して儲けたがるメンクリが大杉
ちゃんと働いて社会貢献して
もっと納税しろ

http://www.inph.jp/
iNPH
突発性正常圧水頭症
脳にたまった水を外科的に体内で移動させて
認知症状、老齢期の歩行障害などを改善させるそうです。
特定難病疾患に指定されているので保険対象内だそうで。

精神科医の先生方、
外科医と連動して
治療の選択肢の一つに加えてみては？

厚労省が検討会に示した資料によると、
３剤以上の抗精神病薬の投与を受けている統合失調症患者の割合は半数程度に上り、諸外国と比べて圧倒的に高く、
日本では諸外国に比べて大量の薬剤が投与されている可能性がある。さらに、英国のＮＩＣＥ（国立医療技術評価機構）のＧＬでは、
多剤併用によって治療効果が上がることを示すエビデンスはなく、薬剤の追加よりも切り替えの方が症状改善には効果的だとされている。

精神科医って医師の中じゃ落ちこぼれなんでしょー？

そりゃそうだよねー
ありゃー医師じゃないよねー
干すとみたいだもの
獣医より下、って印象ｗ

措置法は廃止になればいい。
そうしたら無意味に新患制限してるクリはあぼーんだな。

開業医にとって（無床）デイケアと訪問が儲けのツートップか？

ぜんぜん違う。

患者の話の相槌うつだけで精神療法350点はぼったくりだと思いますので
P医の能力から考えて50点が相当かと思いました。

>>706 海外の学会ならいいとして、国内の学会の懇親会に家族入れるかｗｗ

>>718　お前、家族を懇親会に連れ込んでる医者本人だろｗｗｗｗｗｗ

p医ってやっぱ医師の中の落ちこぼれ組なんでしょ？
やっぱあれだよね〜

理�V出て、若くして町医者ってどういうことよ？

町医者のなかでも精神科開業医ほど胡散臭いものはないな。病院にいればいいのに

>>720
こんなバカにはＳも診れないだろ

大阪の京阪沿線の某クリニックってファミリー経営か？

学会の懇親会に家族連れ立ってて、スタッフも下僕集団みたくで
恥ずかしくないのかと思った。

これで妻が超美人とかエピがあるならいいだろうが麻原○○の妻みたいな
ルックスで他に参加していた医者と失笑してしまった。

痛いこと　ノリピーのごとし

今日も初診患者来なかったおorz

電車通勤の先生いらっしゃいますか？

ttp://www.youtube.com/watch?v=4_jEBaMGjBE

この大阪在住のスコットというアメリカ人は日本の精神病医療を馬鹿にしている。

「大阪には精神科医は数人、東京にも数人しかいない。またそのほとんどが
外国人だ。日本には精神科の施設が皆無だ。また、日本の精神病医療は
欧米の70年前のレベルだ。」

>>718 いや、懇親会に家族連れてくるのはキモイぞ

のりピーのウンチをナイフとフォークを使って上品に食べてみたい

大阪だったら、北摂と京阪沿線どっちが儲かるかな？

阪大　VS　京大

>>719
おまえ、開業してないだろ。
軽症のSってのは長い間にわたってクリニックの経営を安定させるんだよ。
うちはSは本当に大切にするよ。うるさいこと言わないし、5分で帰ってくれるし、
適当なこと言っても突っ込みが入らないし。その代り年金などは親切に対応しているし
薬も単剤を基本としている。当たり前だが。
Sの患者を多数抱えると、収益が安定して、手をかけなければならない患者に
手をかけられる。

うちが相手にしていないのは薬物と30過ぎまたは男の人格障害。
そういうのは公立病院に押し付ける。

なんで薬一種類だけなの

単剤化とかまともな病院で研修積めば医局に所属しなくても判りそうなもんだがな。
患者かナンチャッテか知らんがまがい物は余所に池。

お盆開けてても全然患者来ねぇ＠超激戦区

関西の激戦区は神戸〜

>>745
男の人格障害だけはどうにもならん。
治療する意欲もないから即刻押し付け。
前に男性本人運営のBPD専門サイト見たら医者からの投薬ばらしまくり。
主治医はそれを見て何て思うか。
主治医が保険請求でどれだけ苦労しているかわかっていないんだよね。

>>747
基本は単剤だが、本当に多剤は無意味なのかという疑問はずっと持っているぞ。

関西の大学の医学部における精神科のヒエラルキーを教えてください。

どの地方であろうが精神科は最下位ではないの？

Ｓってなんですか？？

統合失調症

>>755
ありがとうございます。
ﾃﾞｲｹｱなんて統失さんが多そうですけど、厄介な患者の部類なんですね。

民主党のマニフェスト読んだけど
我々精神科開業医にとっては厳しい内容だね

措置法廃止だけど、診療報酬増額は入院だけらしいし
医師大幅増員で将来ライバル急増だからね

>>756
軽いSはやっかいじゃない。ウエルカム。

双極性、依存症、パーソナリティー障害に比べて、軽いSはいいよ！
俺もデイケアと訪問、往診に手を出そうと思ってる。

めんどくさくなく手のかからない病気の患者ならうれしいってことね
これだからＰ医ってホストと同じなんだよｗｗｗ

ホストは面倒くさくても一人で1日100万円使ってくれたら儲かる。
精神科は単価が低いので手間のかからない大量の患者を短時間で診て
手がかかるけど治る少数の患者に時間をかける。残念ながら
治らない患者は診療所の対象外。時間だけかかって利益にならない。

いや、
手のかからない且つ治らない患者がいいんだろ、
栗の安定経営のためにはｗｗｗｗホスト以下の根性だよなｗ

ホストと違って時間かかっても単価おなじだから。比較にならんよ。診療報酬安すぎ。今の倍に引き上げるべきだ。そしたら一日二十人で食って行けるし、もっと時間取れる。

ホスト以下かよ！

>>757 すけべのｓ

病院で追い返されたんですがまだまだ通いたいんですがまた行ってもいいでしょうか？私は治らないんですけど、社会は辛いんです。どうして私を収容してくれないの？

>>766
性格悪いんじゃないの？人格障害でも性格が悪いのは特に相手にされない。
死んだ方が世のため人のためだと思う。死ぬふりは駄目ね。

>>767
性格まで見られてるの？だいたい性格良い人なんて世間にどれだけ存在するの？
病院だって金銭と医療ｻｰﾋﾞｽの置換、商取引じゃないですか。

>>766
オイオイ半端じゃない話。

なぜ追い返されたの？
どこが治らないの？

前もって言っておくけど、薬なら逝って。

「薬なら逝って」の意味がわかりかねますが…。

ご指摘のとおり私はたぶんBPDで、通院していた時に生活がうまくいっておらず荒れていて、元々の性格の悪さも手伝って、主治医に愚痴ったり診察すっぽかして開き直ったりｽﾀｯﾌさんに当たったりと散々自分勝手やってしまいました。

考えてみると、追い返されるのは当然ですね…。
でも本当は先生のことを信頼していて、他に移りたくないんですが、謝ったら許してもらえるでしょうか…。

ただ私は自傷もないし、入院するほど酷くはないです。社会が辛いだけです。

反省して謝罪しようとする気持ちがあるからいいね！大丈夫だよ！
それよりＩＤが「ぷぅ〜うんこぅ！」になってるから、気をつけて！

>>770
自分自身で後悔する気持ちがあるなら、
771Drの言うように大丈夫だよ。

謝ってみな！"すみません。ごめんなさい。"と。

私が担当していたBPDと診断がついた20−27才の患者はみんな社会適応している。
そして、良き母になっている人もいる。

人は変化していくの。
自分で診断を決めて、将来を狭めることは止めて下さい。

おっとっと"薬なら逝って"と言うのは、薬物依存は勘弁という意味です。

>>771先生
ありがとうございます！そう言っていただけると救われます。
ていうかｽﾚﾁですよね、すいません。
IDは…うわーー

>>772先生
気にかけてくださって嬉しいです。ありがとうございます！
今度謝りに行ってきます。BPDも社会適応できるんですね。私もうまく折り合いつけたいです。

35歳のお医者様と交際中の27歳のOLです。
とても優しくて素敵な先生なのですが
たまにテンションが高くなって、声がかれるまでしゃべり続けたり
鞄を振り回したり下と思うと、無口になりしゃべらなくなります。
このようなことが続いており、不安を感じています。
彼の実家は開業医（３００床）で、ご両親にも挨拶しています。
このまま結婚の話を勧めていっても大丈夫でしょうか？
やさしくてルックスも素敵な先生なのですが、奇行が何なのかがわかりません。

>>775
その男性が、もしお金がなくなったとしても一緒にいられる？

カネ目当てならやめとけ。

その医者双極性障害だろ。
実家が３００床の病院で結婚認めてもらってるならGOだ！

患者の話の相槌うつだけで精神療法350点はぼったくりだと思いますので

激戦区ですね
↓

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開業医軽視・措置法廃止・医師大幅増員の民主政権になったら
お前ら涙目だろｗｗｗ

>>780
１）都市部において、開業医を軽視したら総合病院の心療内科が破綻し閉鎖する。
２）措置法廃止されて困るのは楽して儲けている人だけ、
　　誠実にやっている医師は廃止に賛成。
３）医師が増えても、精神科という本質的にシンドイ科には来ないから関係なし。

要するに、政権交代があっても、
自分の信念に基づいて誠実に医療を行っている医師には関係がない。

むしろ、人数制限・適切な医療報酬は歓迎する。

これから生き残れる医者ってどんな医者？

開業医軽視の民主マンセー

>>781
楽して儲けてない改行医なんていねーだろｗｗ

大都市にはいるんだよ。
大規模デイケア＋カウンセリング経営なんてやつが。

民主党にいれると自立支援の制度はどうなるんだ？

つか、民主の方が厳しいかもしれん。

デイケアは収益がよいのはわかるが、
カウンセリングは？赤字のとこが多いのでは？

>>785
居るな、確実に。
ま、透析と同じ運命だがな、それ。

この時代、軽装に限るよ。

精神科って、医師免許さえもってれば
今日から精神科開業しますで必ずOKなのか？

>>790
精神科に限らず何科でもそう。
泌尿器科医や皮膚科医のくせに『内科』を二番目に標榜するクリニックは多い。

医師免許持って即標榜できないのは
麻酔科（２年間の研修が必須）だけ、だよな？

最近初診患者が全然来ないですね

ここでは言えないが上手くやっている奴も多いですね。
複数人で経営していて揉めないのかと不思議に思う。

先生、ちょいと聞きたいのですが、何が何でもＩＱが低いから
の一言で患者をあしらってませんよね？

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　ぶっちゃけこれからの精神科開業で儲けようと思ったら

茄子に訪問させまくることと、DCを適当に作って点数取り捲ることだな（引退したOTをやとって）

いや、内科が二番めに精神科つけて
保健所から経験ないでしょって断られることないかなって。
付けとけば得じゃん

>>797
それはSが対象ならやれるが、
新規開業のほとんどは、不眠・不安・イライラ。
訪問の対象にはならない。

DCもSか認知ならやっていけるが、ボーダーが入ったら全滅。
患者選びとスタッフの育成が・・・
田舎ならば、競合が少ないので良いが、
県庁所在地クラスだとDC運営は難しい。

スレタイ位読めよって奴多過ぎだろｗｗｗ

政令指定都市で開業してるけど
儲かるとかは無いぞ
人件費がネック
どんな女もお局になると有り得なくなるよ・・・・orz死にたい

ワーカーを沢山雇って訪問させまくれ！人件費安く儲けられる！

だから精神科で開業なんかしちゃだめ
儲け主義なのが見え見えｗ
精神科医はホストと同じ水商売ｗｗ

馬鹿とプシコ医は使いようだよ。
必要悪だと思いますがなにか？

　　後継者物件って、どうなんでしょう？。
　　院長先生が高齢のため、とのことですが。
　　何を注意すればよいですか。

そりゃー
患者も引き継ぐってこったろｗ
離れてくかもしれんがな
法人？内部留保いくら

　　すみません。突然の話で、
　法人です。まったく、情報がないんですが。
郊外の駅近で、一人がちなのらしいのですが。
どういう条件で、引き継ぐものなんでしょうか。

クリニック　事業承継　
でぐぐれば？

ところでさ、質問なんだけど。
粒クリの精神科医って外科やらないの？今外科医不足だし（ニュースなどで）
ひょっとしたら使えるんじゃない？

ナースより安くて雇えるワーカーを沢山雇って
訪問させて点数取り捲れ！

>>808
外科の経験積んで技術を身につけなければ厳しいのでは？手先の器用さが問われるし、体力いるし、若いうちしか勤まらないんじゃ？
それに外科だと独立開業が大変そう。

今日、外人が来てさ
「あいむごっどっと！あいむごっど！」
って言っていたから、「You are not god!」
って言ってリスパダールあげちゃった。
1mgでぐっすりおやすみ

町田こころのクリニック
中川種栄

ネットストーカーはやめろ
人間のクズ
早く死ね

馬鹿とP医は使いようだよ。
必要悪だと思いますがなにか？

>>809 それいいな！

>>811 なんで外人が眠れたのがわかるんだ？

８１１
本当に神かもしれないのに。
ひどいことを。
新興宗教の教祖様をまたもや一人亡くした。

キリストや天○の初代教祖もSだっていうじゃないか！

幸福党党首もw

日本には八百の神がいるんだ。
１宗教に支配されていはいけない。
みんな投票へ行け。
宗教票を薄めろ。

ハサミとP医先生、ありがたやありがたや。
いつもでも科学でない心霊科が続きますように祈ります。

>>913
降参します。
必要悪理解しました。
まだ、充分に納得はしていませんが。
どうすべきですか？

↑
>>913ではなく>>813です

総合病院で困った患者はＰへ。
という流れがあった。馬鹿は馬鹿が相手をしろ
とうことか？
ある意味理解できるが、他科が医療依存（救急でソセゴン中毒など）
を作っておいて、困ったらＰへというのも時々あった。

実際、他の医局よりも
Ｓなどの発症率がＰ科は高いよね。
もともと困っているからＰ科に入局するのだね。

保険会社にしっかりした書類かいてくれれば、P科医の使いようでいいんだよ。
薬で精神疾患がなおるわけではないので、書類で生活を守って欲しいな。
それがP科医のアイデンティイだよ。それ以外医学部の落ちこぼれの生きる道は
ないよ。たのむよ！！！！！

偉い先生に、コメディカルを安く雇って訪問＆DCさせろってアドバイスされた。

開業してからジャスト3年。
総来院患者数は1万人強。一日の患者数は150〜200人。
優秀な先生方やスタッフに囲まれ、クレームもほぼなし。（たまにはあるけども）
純粋な「経営」としては正解なのだろうけど、何かを置き忘れたような気がする。
この流れを止めることはできないけど、研修医のころをふと懐かしむ日々です。
この先、どうしよう。
笑えない話だが、自分がうつになっているのかもしれない。

そろそろ2診制にして貴方はゆっくりやったら？

＞優秀な先生方やスタッフに囲まれ、

もうしてるか

Ｐ科医は自分がおかしいのに気づいていないのがポイントだよ。
うまく誘導すれば、いろいろ気持ちいいこと教えてくれる。
先進の欧米化しなでほしい分野だね。

君の会話は弛緩様だね

新患がさっぱり来ないね

>>825
了解。

自虐的だが、同意するよ。

>>825
薬で精神疾患が治るわけではないので

言葉の使い方次第だが、「薬で精神疾患が治ることもある」と
思うけどね。

accept

　薬剤師やＮｐとかが処方できる時代は、近いって本当ですか。
　投薬マシーンクリニックはやばいですか。

【偽鬱発見】光トポグラフィー検査【誤診回避】
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1251090235/
普及すると経営ピンチじゃないですか？

ＴＯＭＯ市場
http://www.tomoichiba.jp/index.html

和歌山の「麦の郷」も参加してます。

日本独自の多剤併用処方箋出されてもシュレッドすればいいわけだし。
ミステリアスな日本の精神科医療はマンセー、マンセーなんだよ。

先生方ひとつお伺いしていいですか？
日頃より精神科の多剤投薬を疑問に思っています。あれでは、脳の働きがますます混乱してめちゃくちゃになっていくのではないでしょうか、と思うんですが。
それより、おいしくて、見た目もきれいなごはんとか清潔で暖かい環境やきずかいのほうが意味が有るように思います。
人間なので。素人の考えでスイマセン。本当はどうなんですか？

多剤が投薬されていることと、多剤併用の意味合いは違います。
もちろん、クスリは少ないにこしたことはありませんが、
多剤併用しなければ症状のコントロールができないケースもあります。
おいしくて、見た目もきれいなごはんとか清潔で暖かい環境や気遣いは大事ですが
次元が違います。

試しにもまえのんでみろよ、
エビリファイとパキシルとマイスリーとか
別に対したことにならんけど飲んだことがないんだろ。
身をもって体験することが必要ないとか言うんじゃないだろうな？

次元が違うよ

>>840
精神科の薬は覚醒剤より怖いと個人的には思う。

>>842
飲んでみたこと？あるよ
ほとんど全ての精神科薬は1回以上飲みましたよ　リタリンとバルビツール系はやめといたけど
主作用はわからんけど副作用は体験できるからね　ロドピンとか、LP25とかは健康体にはかなりクルね
だけど治療に必要な時は処方します（ちなみにマイスリー、デパスあたりを素で常用してる医者はいくらでもいます）
精神科医でも薬の試しのみをする派としない派がいるが、基本となる薬は1回ぐらい飲む経験をしてもよいと思う

苦くて有名なアモバンを、「齧って下さい」と、にこやかに言われたことがある。
「おめーが齧ってみろ。とりあえず、口に含め。
つーか齧らなくても、割れ目があるから簡単に割れるんじゃ。
実物を見たことも無い薬を、おのれは処方しとるのかーーー！」
と思ったが、あまりに初々しく無邪気な笑顔だったので、言えなかった・・・。
信頼できる良い先生なんだけどね。実際、寛解して１年以上経つし、感謝してる。

リーマス（リチウム）とか乾電池に入ってるもんだからね〜

あもばん　翌朝実際苦いですよね
オレンジジュースを飲むとグレープフルーツをエグくしたような味が
すぐ消えるけど

　民主党の圧勝で、開業はしやすくなりますか？苦しくなりましか？

開業医冷遇だし、措置法廃止だし、医者増えるしで開業は無理だろ

覚醒剤よりこわいてドクターですか？

>843
なら来ないでください。

措置法廃止なら新患は奪い合いになるのかな？

1 名前： 出世ウホφ ★ 投稿日： 2009/08/31(月) 22:11:44 ID:???0
仙台医療センター（仙台市）の精神科に通院していた山形県米沢市の女性が２００５年、
センター内で自殺を図ったのは担当医師の対応が不十分だったためとして、
遺族が国立病院機構（東京都）に約１億円の損害賠償を求めた訴訟の判決で
仙台地裁（沼田寛裁判長）は３１日、約３３００万円の支払いを命じた。

沼田裁判長は「女性はうつ病か人格障害とみられる症状があり、
事故以前にも自殺を図ったことがあった」と指摘。「事故は予見可能で、
病院職員に見守りをさせるべきだった」とした。

判決によると、女性は０５年１０月、診察室で医師と１時間余り面談していたところ、
別の患者から「診療時間が長い」と叱責（しっせき）された。この後、女性の姿が見えなくなり、
いったん発見した病院職員が目を離した間に、
屋上の出入り口付近のドアノブにハンカチをくくりつけ、
自殺を図った。蘇生（そせい）措置が試みられたが女性は低酸素脳症で重体となり、
今年１月に死亡した。（共同）

http://www.nikkansports.com/general/news/f-gn-tp0-20090831-537958.html

どうするもこうするも、入院前の文章に免責を付帯するしかねぇだろ。
いやなら入院させなければいい。
そうしないと高裁で覆らない。

まずは日本精神科学学会の組織力を見せてもらわないと。

>>877
犯罪が起こり、それが精神障害者による場合は、どうして事前に収容しておかなかったのかと
の論調がマスコミでなされます。
精神障害者の犯罪率は一般と変わらないと報告されています。（むしろ被害者になることは
多そうです。お金をだまし取られるとか）
暴力団員の犯罪率は、民間人の約１００倍ですが、決して暴力団員だからと言って事前に収
容するような要請はなされないです。
日本人は実はヤクザ好きなのでしょうか？

加えて、精神科医はどうして行動の予見をして、防止しなかったのかとの論調にもなります。
予知つながりだけですが、地震調査と予知に関する予算は年間200億円超（1999年）です。
一方、精神科疾患の行動の予見の研究には、たぶん叱咤激励と精神力だけと思われます。

>>854
853のは外来患者なんですけどｗ

え。通院。
じゃ、家族に反訴しかないね。

真摯に一時間対応してそうなら、遠慮はいらない！

これじゃあ外来診療なんて怖くて出来ないわ
廃業だな

反論に訂正しておく。打ち間違えでつた。

短期的には開業しやすい環境になるだろう。
医療費の自然増は認める。精神療法のこれ以上の低下は
考えにくい。自己負担について、とくに自立支援については
自己負担が減る可能性がある。
特措も継続するだろう。もしかすると、５千万が３、４千万に
なるかもしれないが、可能性は低いのでは。
しかし、長期的には（１０年後くらい）開業は大変になる。全医師数の増加。
それに伴い、病院のサテライトができるだろう。
１０年で逃げ切るつもりなら開業を。

新薬に期待大になるそうな予感。

薬物療法で儲けようとしても、そうは問屋がおろさない。

プシコ医は内科だと世間話レベルの精神療法350点が命綱。
これが200点になるとメンタルクリニックが陰性症状化するよ。

院外処方のところは、薬物療法したって儲からないんだよ
むしろ、薬を沢山出すと処方箋料が減るんですよ
1種類と8種類では8種類出した方が医者が損するように出来てんの

853の判決は重大な判決だと思うんだけど、ほとんどレスポンス無いな。
精神科開業医にとっては死活問題だと思うんだが。

８６６には教えてあげるね。
感謝して。

此の件は書き込むこと自体危険！

ｍ３　

初診患者来てますか？
うちはさっぱりです。

9000円　罰金

プシコ医は、内科だと世間話レベルの精神療法350点が印鑑おすだけは問題だね。
これが100点になるとメンタルクリニックがなくなり適正化するよ。

やはり激戦区
↓
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最近患者の訴えを聞くのが面倒

超激戦区は今日も初診患者無し。
ﾏｼﾞﾔﾊﾞ状態。

精神科医になって、いい事と、悪かったことおせーて

>>875
いい事＝パニック発作がひどく、苦しくって死のうとしていた人を治して立ちなおらせることができたことなど
悪かったこと＝自分の甘えを病気の症状としてほしいバカ者たちの相手をせねばならぬことなど

>>876
最近は悪かったことの方が多いなぁ

ｍｊｒｓすれば>>876みたいな奴は往々にして後者の相手などしていない
つーか相手する力量がないｗｗｗ

精々近所の病院に丸投げしてまたコイツか(笑)・・・と失笑される程度

まだ精神科１〜２年めなんだろ
多めにみてやれよ

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>>873
俺も最近患者の話聞くのが面倒。関係ない事を延々としゃべるからな。目を閉じて首を前後に振りながら「はい・はい」と聞いている。おかげで首を前後に振るのが癖になってしまった。
首を振りながら寝てしまったこともあるぞ。

シゴトデショ？

ヒステリが癇癪おこすよ！

自分もそうだったけど、激戦区で開業するやつって
何の根拠もなく、自分はうまくいくって思うのよねぇ。

激戦地で開業すると悲惨だよ。
開業地は良く吟味しようね。

吟味して無理と分かったら
撤退するのも勇気だよ。
無謀なことは避けようね。

乗降客が多い駅前でも、競合が10軒優に越えてたら普通はあきらめるだろ。
強行開業しても大半が患者全然来てないぜ。

横浜のこと？
東京駅ではいくら乗降客が多くても
テナントが空いてないし、とんでもなく高いし・・・

精神科の先生に質問です。
よく、陽性転移と言って、精神科の先生は患者さんから好意を持たれる事が多い
と聞きますが、本当ですか？
また、そんなときはどうしますか？対処法などを考えたりはしているのですか？

８８５
あなたがどうして移転しないの？
移転費用なんて１０００万くらいだろ？
わずか数駅離れればそこは川崎市。

>>885 >>890
わずか数駅離れたところには、俺がいる。
来るなよ！　　ただでさえ少ないのに
余計減るじゃないか。

横浜界隈はどこも激戦だよ。
どこに移転しても同じ。

>>889
よくあります
好みの子ならデートして楽しく過ごせます
好みでなかったら1h3まそ　ですすめてみます

>>889よくあるよ。ウチにも超絶池面な先生がいるけど下手なホストより色恋がうまい。
子供が描いた絵がついてるコップと奥さんの似顔絵が診察室に飾ってあるｗｗｗ
ボダっぽい患者がやけに派手でオサレしてくるから端から見てると楽しいな

新患が来ないorz

私も今通ってる精神科の先生が好きです＞＜
この前コンサートに誘ったら、その日は用事があると言って断られました。
でもありがとうと言ってくれて、笑っていました。
先生はわたしが気がある事に気づいていると思います。病気も治そうといろいろ
してくれますが関係ない話しもしてくれます。
先生は私の事をどう思っているのかな。もっと仲良くなりたいです＞＜

ボダを自院に来院させない為の工作をしている奴もいるだろうな。

総合病院の精神科勤務って。ハードなんでしょうか。
教えてくださーい。

>>896
ここで馬鹿な寝言言ってるんじゃないよ
馬鹿患者には巣があるだろ？そこに帰りなさい
患者相手にする奴なんかいないんだよ
冷静になれ
勘違いするな

新患欲しいなら、埼玉　とくに所沢。あの界隈はパンク状態。
ただし、実力も人格も問われる場。

>>893
ほんとに精神科の先生ですか？デートしたとして、後腐れなく別れられるんですか？？

まーだいたの
医者なわけないだろう

>>901
Ｈしなければ普通に長くつずくよ
Ｈすれば？？

医者としては「面倒なことが一切無い」という保証があれば、
間違いなく美人の患者さんにフラフラっと逝きたくなるよね。
特に開業してると出会いなんかないし。
ずーっと同じ部屋で変わらぬ毎日をすごしてれば欲求もたまりますわね。

ただまぁ、もちろん言うまでもなく、患者とつきあったら、
ほぼ間違いなく面倒なコト起こるだろうなー…と。
他のメンタルさんで、そういうことがあったみたいな話を聞くと、ねぇ。
そんだけ面倒なコトが起こることのマイナスと、
女の子のセックスとのプラスで天秤にかけると…。

現時点ではマイナスの方が勝ってるからまだガマンできてます。
女の子が超絶美人なら分からないけども。

「絶対に誰にも言わないです！　何も要求しません！
先生に抱いてもらうだけで幸せなんです！」
みたいにアピールすれば？
そしたらフラッと来るかも。
まぁ、2ちゃんねるで相談してる時点で、
「なんかあったらどこかに書くな」って感じがしちゃうのだけど。
長文ですまんねぇ。

今日も開店休業状態。
激戦地は辛いよ。

>>904
加齢臭におうからさー、やめてくんない？

確かに匂うな。

>>904
おお先生度胸ないね
そんなもったいぶらないでまずは声かけてみれば
自爆するからさ

Ｐ科医ってなんか背中に乗られるよね。バイトでもあるよ。
離婚調停中とか、不妊治療中とか、いかれたひとに手紙もらう。
うちは嫁に介入して妖怪を追い払ってもらうよ。タイプじゃなければね。

エリミン処方に要注意。
エリミンは薬中連中になぜか人気あり。
問題は覚せい剤常習者が、覚せい剤を抜くために使うとか、幻覚をとるために使うという話がある事だ。
エリミン指定で処方を要求してくる初診患者は追っ払た方がいいぞ。

エリミンは「赤玉」って呼ばれているね。
ちなみに「青玉」はハルシオン。

処方じゃないけど、
バースデーケーキにチョコで名前を書くので注射器を下さい…って言ってきたヤツもいる。

>>910
そういえばうちにエリミン指定してきた二人とも
例の高相が一時経営手掛けていたEddyhaddyとかいう
ブランドのどくろ帽子かぶっていた
薬中との相関おおありだ
外見もはでで微妙な雰囲気だったなあ

>906
ちなみに30才なんですけどねー…。
そんなオヤジっぽく見えちゃうかー。いけないなー。

エリミンは薬効が他のベンゾと違うの？

なんか9月になって、状態が悪くなるうつ病患者
が多くない？新患も増えてるし・・・。

開業医は最低でも三十代半ば以降でしょ？
経験浅いうちに開業なんて無責任なんじゃないの？

陽転利用は患者の弱みにつけこむことだってさ。
不安の裏返しなわけでしょ？
ボダを妖怪呼ばわりって鏡見てから言ったら？
アンタ自身が妖怪だろｗ

>>915
どこで開業してるの？
うちは全然初診来ないよ。
どうせ君は非激戦地開業医だろ？

>>916
私立医なら20代で開業もよく有る事

だからこいつは医者じゃないんだよ。医者だったら患者と付き合いたいなんて考えあるわけねえだろ

>>919
診れないのに開業して何すんの−？
内科だったら聴診器あてて風邪薬出す以外の症例は他病院に丸投げかｗ

精神科医がボダに好かれるのはあんたらのウデが悪いからなんだよ？
ダラダラ通わせてないでサッサと治せばいいんだよ。被害者ぶって笑えるｗどんだけ自意識過剰なの？

陽転患者は目を覚ました瞬間吐き気をもよおすほどだから。
アンタの賞味期限切れの奥さんに追い払ってもらうには及ばないよｗ

ボダに粘着されるのはあんたらのウデが悪い証拠ｗ
「追い払う」だの被害者ぶってないで、鏡でテメーのツラ見て自意識過剰から目を覚ませよキチガ医！

賞味期限切れの奥さんにボダを追い払う力量はあるのかね？逆にボダに失笑されてんじゃないの？

経験もウデもないのに開業なんかして詐欺みたいなもんだなぁ。
ボダに絡まれて被害者ヅラしてないで「力不足で治せません」と土下座して謝れよ。
要は、診られないんだろ？

>>920
患者を見下してそうなアンタも、患者様のお陰で飯が喰えてることを肝に銘じるべきじゃね？

ID:HBLvILQYO
2chなのに必死だな

精神科医とは

ステトを使えない！　まぁいらないけどね。
患者を見下す。特にひどいのは大阪の精神科例えば汐ノ宮温泉病院
ここは理事長・秦(はた)の馬鹿息子が精神科医なのにあまりにも品(ひん)のなさでべつのよころで
個人開業してる・(阿倍野）
もちろん診察なんてできない。

それで汐ノ宮温泉病院は別の雇われ院長・真木を雇っている。

しかし汐ノ宮温泉病院はレベルが低い。大阪でも最低クラスだな。
薬はゾロ薬ばかり、いまだにハロペリドール平然と使ってる。
なんとリスパが新薬だってさ！

じゃ、ロナセン使うのは１０年先だね。
エビリファイだってあと3年で特許切れるよね。
でも使わんだろうな。
長くなるので割愛。とにかく治す気があるなら汐ノ宮温泉病院へは
入院しないことだね。

患者が犯罪を犯して警察、検察から問い合わせが来た。
「個人情報だから簡単に教えられない」というと
文書を送ってきた。「○○第△条により回答してください。」
仕方なく答えることにしたが、さて「料金は、請求できるの
だろうか？」
知っている人教えて？

過去に通院歴のある患者が大麻不法所持で警察に留置。警察から書面が届いたから最終通院日、最終処方、病名書いて投函はした。金銭は診察をした訳ではないから請求って発想はなかったな。

警察からも検察からも問い合わせがあった場合は、
患者同意書を送付するようにしています。
または依頼文書内に患者の同意が得られている旨を記載してもらっています。
患者の同意が確認できない場合は、
「治療上の理由から回答できません」と文書で返答しています。

>>928
患者を揶揄するな

>>918
関東の激戦地ではあるんだけれど
でも新患は、あまり続かなかったよ。
それよりも既存の患者の悪化の方が
目立っていたような。
寒くなる度に悪化する人がいる。
今年の秋は、昨年より悪化が多い。

>>930
警察や検察からの文書による問い合わせには料金は請求していません。
最小限の回答だけをしています。
ただし、生命保険会社からの問い合わせには1回1万円請求しています。

警察・検察・役所からの問い合わせ文書多いですね。
一度尋ねたところ、料金請求はできない、ご協力いただきたい
とのことで、面倒なので最低限書いています。
書類書きって時間かかるし面倒。。。

９月も半ば過ぎ、新患が増えつつある昨今です。

>>936
うちは超激戦地だから、患者減ってる。
今日も初診ゼロで、再診もキャンセル多し。

うちは都内超激戦地の既存だけど、
初診も再診も例年と変わりないですよ。

>>909
陰転した妖怪に刺されりゃいいよ

>>938
数年前より秋に、一段と寒くなる度に
それより2−3日遅れて、うつ病が悪化する
ような気がしてならないのだけれどどうかな？

大阪の北摂で千里中央か江坂ならどちらで開業するのがいいですか？

大阪も激戦でしょ。
どこで開業しても茨の道だよ。

外来じゃないけど、ドア開けた時に患者が無言でこっちに歩いてくると閉めたくなるよね。

超激戦地

今日も初診無し
問い合わせも無し

ｵﾜﾀ

精神科医も４０すぎると
陽性転移を受けなくて済む。
と思うのは私だけなのか。
私がただ老けただけなのか？

今日も貧困ビジネスご苦労さん。
社会的弱者に障害認定していくら稼いでんの？

精神疾患で働けなくて生活に困窮してる患者を尻目さ、お前ら患者から巻き上げた金で高級車でも買うんだろ？

貧困層の患者の爪に火をともすような生活に同情するフリしてさ、お前らまとまった休みとれたら海外で豪遊すんだろ？

精神疾患による不安から医者に過度に依存する患者を内心差別的な目で見下ししつつ、若い女性スタッフはべらせて鼻の下伸ばしてんだろ？

病人に同情するふりするだけで臨床経験着実に積めるんだからいいよねぇ。弱者を喰いものにするってまさにこのことだな。
上昇思考で金に汚くて弱者を利用する偽善者のくせに、周りからはセンセー呼ばわりかよｗ
恥ずかしさとか感じないの？？

センセーって呼ばれて後ろめたさ感じないの？
それほど感覚麻痺しちゃってんの？

.

ちっと質問
此処の開業してる人で、インフルエンザのワクチンの予防接種を受け付けてる人いるの？

精神科は 病名の診断に 血液検査etc.の 科学的証拠の必要無し！

精神科医が うつ病だと 言・え・ば うつ病と 認定されるんですからね〜

あ〜胡散臭い

息子の精神科医の 誤診 かばうの やめましょうよ ね 『いつまでも子離れできない馬鹿親 精神科のセ・ン・セ』

なんか、誤爆しちったよ〜
すまんね〜

×馬鹿親
○親馬鹿

精神科医は胡散臭い

精神科はホストみたいって書き込み見るけど、要は、完治せず生殺しのまま金を引っ張り続けるのが原因だよねー？

精神疾患でまともに働けない貧困層を尻目に、自分達は贅沢してんだろ？
そんで貧困患者にエラそうに説教たれてんだろ？
あんたらイカレてるよな

学生時代の偏差値がよかったら貧民に威張り散らしてもいいと思ってんの？
何がセンセーだよｗみんな社会の仕事分担してやってんだろうが。
おまえら何様のつもりだよ

ウツ病患者叱りつける藪医者の太腿にフォーク突き刺して慌てふためく様子を観察したいｗ

ここはメンクリという零細企業のオヤジたちが、愚痴を言い合ったり、ちょっとだけ自慢話したりするとても卑小な場なんだわ

スレタイ読んで巣に帰ろうぜ

聞くふりし
処方箋書き
金入る

振り返る
あら見てたのね
閻魔様

このスレを厚労に通報したらどうなるんでしょうか？

>>965
功労賞を賜るでしょう

自立支援の改革は精神障害者については賛成です。

治す気のない、働く気のない自称メンヘルについて検討していただきたい。
これは、生保にも通じることです。

前医から、摂食障害の自立支援の継続がありました。
ご家族の収入はあります。
これが自立支援？

医師自身からの要請もありました。
年収1000万を越えた方に自立支援は必要でしょうか？

以前の、Sc・MDI・Epiに戻していただきたい。
ただし、本人の収入が確保されている場合は除くと。
（Scですが、社会適応よく月収100万以上の方数名）

.>>914
エミリンは包装が違うんだよ。
商品はね、包装が大切。

現役の医師が自立支援ですか？
すごいね。
プライドのかけらもないんだね。

>>969
>>969
利用できるものは、と言う考え方のご様子。
妻は数代前の医師会会長の娘です。

正直なところ、呆れかえりましたが医師に拒否権はありませんので、
自立支援・1割負担です。

年収600以上は自立支援の対象外じゃなかったか？
電力会社の職員が年収900万で撥ねられたぞ。
ついでに言えば自立支援が廃止されたら32条に戻るだけだろ？
5%だから一律半分だけどデイケア利用者は所得上限撤廃されて負担増だわな。

>>971
撥ねられたのは、年収ではなく審査会がマトモに機能している証拠ではないだろうか。
診療所で、ニートや自称ウツ・パニックの患者を自立支援で抱え込んでいることに問題があると感じる。
また、診療所のデイケアに週4日以上通う患者は病院対象ではと思うのだが。
一方的な考え方ではあるが、金を払っている患者の方が治療意欲がある。

私は以前の姿の方が望ましいと思う。

かえるメンタルの院長、またブログで他院の悪口書いてるね。

その他院にぜひ通報してあげてください。

＞
・「○○なら、すぐメンタルへ！」という、マンガつきのwebsite持ってる某メンクリ。

これってどこ？

Ｍ泉の息がかかってるところはやめとけよ。沖縄県民

http://yucl.net/manga

自己愛強すぎだろw

10分診療で治せるのかよ！気休め言うだけで高い報酬得やがって！

貧困層の患者から巻き上げた金貯めて贅沢してんだろうなお前ら。
どんだけ鬼畜なの？

ただの処方箋書きが！

能書きはいいからさっさと治せよ

患者の愚痴にいちいち反応すんじゃねえよ
患者様がお話してるときはおとなしく聴くんだよ！

医師により
診断名が
異なるは〜

藪医師 多い
精神科なり〜

患者が多いからってやっつけ仕事すんじゃねえよ
ちゃんと治療してなおすんだよ！

精神科医＝気休め言って貧民から金漁るコバンザメ

しかし、かえるメンタルさん、儲からない儲からないって書いてるけど…。
新患制限するレヴェルに患者いて、儲かってないわけないよねー…。
逆に儲かってないなら、どこにどんだけ散財してるんだ、と聞きたい。
よっぽど人生にたいして要求レベルが高いんだろうか。

生活保護の患者から金むしり取るんじゃなくてさ、社会適応させるのがお前らの仕事だろ？

毎日仕事やるフリご苦労さん。結果を出せよ結果を！あんたらのやってることは気休めにしかなんねーんだよ

精神科医＝貧困患者にたかるコバンザメ

とりあえず、新スレ立てておくわ。

とりあえず、新スレ立てておくわ。

ID:p2XUWqwxO
生活保護受給者なんかには、ものを言う資格がないと思う。社会のごみなんだからさ。自活できるようになってからはじめてものが言えるの。誰もお前なんか相手にしないんだろうが。

ID:p2XUWqwxO

今日もケータイから書き込み必死だな
自立支援とか使ってんだろうな　　プッ

かえるメンタルは一日100人近く診てるって聞いたけど。
それで儲かんないとかどんだけ強欲なんだ？

>>993
>>994
先生方の憶測は間違ってますよｗ
いつもそんなんで心理療法してんの？詐欺だな。
ボロがでるから意見すんなよｗ

大分の薮医者で、あまりに薮過ぎて転院しようと思って
紹介状を書いて貰おうと思ったら、
「これ以上病気は良くならない、でも自分が観るのが
一番いい」とほざいて、薬の処方も紹介状もないまま
医療費たかった、ここの先生方の鑑のような大先生がいますた。
ちなみに、転院したら本当に病気が治ったとさ。
河○郁夫っていう薮医者ね。

http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1189596092/

おつかれｻﾏです。

げと

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