＊@@@癌治療認定医試験勉強会＠＠＠＊

テキストが送られてきましたね。
過去問の情報や予想問題、試験のコツなど語りましょう。
試験受けた方情報お願いします。

マジレスすると
前日の夜にパチンコに行くといいぞ

悪性腫瘍と深い関係のあるウイルス5種類は何ですか

血管炎がおきやすいので最近投与方法が変更された薬は？

題名に余分な記号を付けるのはＤＱＮ。
４の質問はテキストと関係ない。

エビデンスレベルでる？？

EV, HPV, HB, HC, HTLV1あたりだろｗ　　>>3

タバコはすべてのがん死の３０％ぐらいの原因になるの？ってかいてあるな

>>4
なんだかたくさんありそうだが、わからん。

ケケ

前回試験を受けた方、テキストを見ても何を勉強したらいいか
分からないのでインフォメーションをお願いします。

身近に合格者がいればその者に訊け。いなければ以下の如し。
テキストが届いたら目に着く場所に置いて目次を読んでおく。
日常臨床で関係あることがあればその都度目を通す。
日常臨床でテキストと関係あることに遭遇しないのであれば、その者は試験を受ける意味がない。
1週間前になったら2度ほど読んでカンニングペーパーを作る。
小さい字で書けばＡ４の紙2枚程度に収まる。
カンニングペーパーを写真を見るように頭に叩き込み試験の会場には
テキストとカンニングペーパー、その他必要な物以外は持ち込まない。
カンニングペーパーは試験が始まったら仕舞うこと。

試験の前夜にパチンコに行って運試しをするとよい。マークシートの試験など運試し以外の何物でもない。
前夜に深酒するよりはよほど良いだろう。

具体的にはどんな問題が出たの、内科医でも大丈夫かい？

テキストの内容、語彙に慣れていた方が楽だが、内科医だから落ちやすいということはあるまい。
糖尿病しか診ない内科医とか白内障の手術しかしない眼科医が合格したら変だと思うがどうか？
不合格になるのは特定臓器の疾患ばかり扱っている医師、
昔論文を誰かに書いてもらって学位を得た医師に多い傾向がある。

悪性腫瘍と深い関係のあるウイルス
タバコとがん死の関係
化学療法の副作用
こういう総論だけで60％はいけると思う。

時間は余ったという人が多い。問題の内容に関しては思い出したくない。

ありがとう。
具体的に行こうぜ。
1．がんの生物学
・人のがんを起こすウイルス５種類・・・でる？
・遺伝的要因・・・two hit theory・・・でる？
・遺伝子多型、SNPでる？
・epigeneticsでる？
・がん抑制遺伝子・・・これはでるだろうな？
p53,APC, Rb, BRCA1, PTEN ???
・細胞周期は？　ガンはG1sか？
・　アポトーシスでbcl-2やbcl-xLは抑制的、baxやbakは促進的ってでる？
・PCR、マイクロアレイなどのメカニズムは？

２．腫瘍免疫学
・臓器移植でがんが増える、たんがん患者で特異的免疫応答観察
　がん内リンパ球の数と予後との関係？
・キラーT細胞活性化メカニズムーパーふぉりん、グランザイムＢ
・ＭＨＣクラスＩとＩＩ
・ＮＫ，ＮＫＴ細胞の役割
・Tregの最近の知見
・VEGFの治療的意義
・がんワクチン
・リンパ球ユチュウ療法
・モノクロナーる抗体療法・・・リツキさん、ハーセプチン

どんなふうに出たか教えて？

（あす以降質問続く）

ちゃわん無視

ちょっと情報きいたぞ。
疫学

オッズ比ってなに？
こーほーと研究、症例大正研究って何？
たばこでの癌のリスクはなん％
単一遺伝子は」？　APC
MSH2, MLH1, PMS1, PMS2, BRCA, TP53
NF1 TSC2,1 VHL, RET, PTCH, PTEN, RB, WT1, LKB1, XPA,
AT, FACC, BLM, WRN

おまえには全然わからんやろぼけ！　　>>17

みの無視

がん治療認定医の受験予備校を作って大儲けしたらどうだ？
問題の内容に関して君には教えたくないなぁ。

ttp://www7b.biglobe.ne.jp/drn/gan-chiryou.htm

ガンバ

あと1週間ですね
全然勉強してないけど、まあ受かる気もしないな
他所の科のTNMなんか覚えられるかっつーの

＞他所の科のTNMなんか覚えられるかっつーの
禿堂

勝手に試験前日の講義を受けたら、受かるもんだと思っていた。
合格率何割くらいなのでしょう？

合格率は90％より少し落ちるように合格点数を操作している。
1回目、2回目ともに正答率70％前後が当落ラインになっている。
合格するにはテキストの下線部を覚えることにつきる。
医者になる程度の記憶力があるのであれば3回読めば大丈夫じゃない？

それでも落ちたら適性が無い。ということで理解してください。

去年受けて受かったぞ

あのなどこが出るか教えてやるよ。
テキストで下線が引っ張ってあるところ。
そこは絶対に出る。
テキストに載って無くても講義で口頭で話したことも出る。でも少数。
下線が引っ張っていないテキストもあるが、口頭ですら話していない内容が出題されることもある。
しかし少数。
とにかく下線部分を集中的に何回も何回もまわす。それで確実に受かる。
余裕をぶちかまして真面目にやらないやつはやっぱり落ちる。

age

http://www.boople.com/bst/BPdispatch?nips_cd=9983968053

国試と同じ　合格するのが当然　不合格になるのが異常　なんちて

なんかもう一つテキストみたいなもの持ち歩いている椰子いたけど、あれって何？

癌治療学会の教育セミナーテキストか医学評論社の予想問題集だろ

試験はどうでしたか。

会場が寒い。机が狭い。トイレが少ない。

脳外科や小児外科が増えたんだね。この調子で毎年範囲が広がっていくと思われ。

Ａ，Ｂブロックの前の方の奴で、試験終了後の解答用紙回収中にＢブロックの
髪の短くてスタイルのいいねーちゃんが腰をかがめるたパンチラしてたのに
気づいたやついるか？

漏れは我慢できなくて帰りに風俗行ってしまった。
解放感もあったけど。

試験は７０〜８０点取るのは楽勝。９０〜１００点取るのは難しそう。

終わったな。明日報告します。

>37

そういやいましたなｗ
ちかくだね

60問で90分。総論１０章＋各論１６章だから一章あたりだいたい２問ずつ。

後ろから逝きます。

＃２６　小児がん　・晩期合併症。２０−３０年たっても増加する。
　　　　　　　　　　骨腫瘍、乳がん、甲状腺がん多いなど。　　

　　　　　　　　　・遺伝子異常。APC、Ret、RB1、VHL、BLMなど
　　　　　　　　　　に対応する疾患（講義中うるさく言ってたBeckwith-Wiedmannも）。
　　　　　　　　　　間違っているのは機能の細かいところ。
　　　　　　　　　　BLMは染色体安定性、RB1は細胞周期制御。
　　　　　　　　　　こたえは１，５（間違い）か？

＃２５　脳腫瘍　　　・脳転移の治療。今の時点でまともな治療は？
　　　　　　　　　　　手術＋ガンマナイフ＋全脳照射。原発癌に
　　　　　　　　　　　有効なケモは効果なし。

　　　　　　　　　　・glioblastomaの治療。手術＋temozolomide＋
　　　　　　　　　　　放射線

あとはまた・・　

引き続き項目（試験問題そのものではない）

#24   皮膚癌　　　・　MMと間違える皮膚の黒色病変
　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　血腫、BCC、脂漏性角化症、BCC
　　　　　　　　　　　　（有棘細胞がんは違うと思う？）

　　　　　　　　　・MMの治療　：　ダカルバジンが抗がん剤として標準だが
　　　　　　　　　　　２０％しかきかない。切除範囲は進行度で規定される。

＃２３　骨軟部腫瘍　・軟部腫瘍の悪性度は大きさや深さは関係あるが形は関係ない。

　　　　　　　　　　・骨肉腫の診断と治療　：　長管骨、体幹ではない。患肢温存率は
　　　　　　　　　　　いまでは高い。治療成績は良い。ADR/DOX, 超大量MTX, CDDP, IFO
                      集学的治療の成果で５生率は６０−８０％。肺転移も切除。
　　　　　　　　　　　　

8-9割で来たと思ったが７割ちょっとくらいか

そんな事より1よ、ちょいと聞いてくれよ。　スレとあんま関係ないけどさ。
このあいだ、東京ビッグサイト行ったんです。　東京ビッグサイト。
そしたらなんか人がめちゃくちゃいっぱいで入れないんです。
で、よく見たらなんか垂れ幕下がってて、がん治療認定医、とか書いてあるんです。
もうね、アホかと。　馬鹿かと。

お前らな、がん治療認定医如きで普段来てない東京まで来てんじゃねーよ、ボケが。
がん治療認定医だよ、癌治療認定医。
なんか夫婦とかもいるし。 一家でお台場か。 おめでてーな。
「よう、先生」「あーっ、先生も試験ですか？？」とか言ってるの。 もう見てらんない。
お前らな、１００００円やるからその席空けろと。
がん治療認定医ってのはな、もっと殺伐としてるべきなんだよ。
外でスパスパたばこ吸ってる奴がいつがんになってもおかしくない、生きるか死ぬか、そんな雰囲気がいいんじゃねーか。
前立腺肥大で仮設トイレからなかなか出てこれない医者は、すっこんでろ。
で、やっと座れたかと思ったら、スタッフが、バーコードチェックをお願いしま〜す、とか言ってるんです。
そこでまたぶち切れですよ。
あのな、バーコードなんてきょうび流行んねーんだよ。　ボケが。
得意げな顔して何が、バーコードチェック、だ。
お前は本当にきちんとチェックをするつもりなのかと問いたい。 問い詰めたい。 小１時間問い詰めたい。
お前、医者のハゲ頭をチェックしたいだけちゃうんかと。

がん通の俺から言わせてもらえば今、がん通の間での最新流行はやっぱり、
講義開始前のチャイム、これだね。
講義前の変なチャイム、 これが通。
で、それにパンチラスタッフ。 これ最強。
しかしがん治療認定医を取得すると次から院内の雑用係を当てられつつ、
更新のたびに天下り団体に金を上納しなければならなくなる危険も伴う、諸刃の剣。
素人にはお薦め出来ない。
まあお前、1は、予想問題集でもしてなさいってこった。

マイナー科のオレにとってはものすごくきつい試験だった。
多分落ちると思う。

内科・外科の王道をいってる人には楽な試験だったらしいが。

はっきり言って仮にも臨床腫瘍医目指すならあの程度の試験できないとまずいでしょ

>>37
パンチラだっけ？
パンツで尻がムチムチのおねーちゃんがいて眼が釘付けだった
残念ながら風俗には行きそびれた。。

石田琢人死刑囚が早く絞首刑になって地獄に落ちますように

単なる暗記では解けない問題がほとんどだったね．

#22  頭頸部がん　・中下咽頭と合併する癌ーMKではなくて
　　　　　　　　　OKのまちがい（答）
　　　　　　　　　重複がんでは内視鏡が必須。他CT

　　　　　　　　　・標準的治療となった化学放射線療法

＃２１　婦人科　　・子宮頸癌のケモのメニュー・・・TC
　　　　　　　　　　答えはシスプラチンをえらぶ。汎用性あり。

　　　　　　　　　・卵巣がんは８５％が上皮性。腫瘍減量手術という考えも　　
　　　
　　　　　　　　　

化学療法をただちに中止するべきという問題は，
どれが正しかったの？

グレード４だろ？

こんな簡単な試験で落ちるわけがない
二日とも酒飲んでデリヘル呼ぶのが
正しい受験姿勢

>50
転移巣発生のG2ではないのでしょうか？

どうして？

G4でも血液のG4なら減量して継続するのでは？

実際の臨床でも，例えばWBC800,Neu400とかならGCSF使って回復を待ち，dozeを下げて同regimenを継続してます。ある治験のプロトコールもそうだったと思います。効果判定でPDでないことが前提ですが。ちなみに当職はgynecologistです。

gynecologic oncologistには厳しめの試験だと思いました。総論はともかく，各論で素でわかるパートが婦人科腫瘍しかないです。しかも婦人科腫瘍の設問は他に比較して難易度低めでした。

全ての問題を終えたのが，終了５分前だった．
結構時間かかりました．
でも，私の隣の人は最初の60分くらいで終わっていたような雰囲気でした．
そんなに簡単だった？

>>51
あほかｗ原発そのまま肝多発転移（PD）だろ。

あんな問題わからん奴が臨床腫瘍医目指すのかよ・・冗談だろ？

>>60
総論のところについては同意するが、
マイナー科の者にとっては各論の、一生実際に診察する機会もない臓器の
悪性腫瘍がバンバン出ていてそれを全部覚えるのはしんどかった。
肺がんも胃がんも肝がんも胆管がんも膵がんも白血病も脳腫瘍も一生診療しないんですけど。
でも自分の科のがんはずっとみていかなきゃならない。

総論は共通問題で、各論は選択問題にしてほしい。

放射線治療を専門にしてるものです
自分からみれば各論は超簡単
脳腫瘍から頭頸部癌、呼吸器、消化器、泌尿器、婦人科、血液など
およそ全身の腫瘍、脳転移・骨転移などの転移癌を日々の臨床で対象にしてるので・・

>>61の先生みたいなご意見が普通だと思いますが
この資格は全身の腫瘍に対し、標準的なアドバイスができる云々の
建前ですが
あまり価値がでそうもないですね

>>61
泣きごというならあきらめろよ。
マイナーメジャー変わりなく、の試験なんだから。

なにが悲しうて小児科なんぞ勉強しなきゃいかんのだ。

>>61
情けねーこと言ってんなよ
マイナー医は馬鹿だって宣言してるようなもんだぞ
医者になる頭あるなら(一部私立医除く)テキスト2，３回通読すりゃあの
試験問題は余裕でしょ？

血液医ですが、まわりはあんまりこの資格に興味をもつ人がいません。

むしろ、造血幹細胞移植専門医とかいう数年後にできる資格を
取得せねばならないことに対して、非常にストレスを感じてます。

であなたはできたの？

次年度から歯科医（口腔外科医）の受験が可能となります。
合格率に注目が集まりそう。

合否結果まであと１週間！

#20  泌尿器科
　　　　　　・T3N0M0の前立腺がんの標準治療は？
　　　　　　　患者と医師が相談s手決めるから標準治療はないのか？？ｗ
　　　　　　・RCCに対する治療ソラフェニブ、スルチニブってあるけどIFNで
　　　　　　　どのくらいの奏功性があったのか？
　　　　　　・セミノーマで縦隔にりんパ節再発したやつの治療はどうする？
　　　　　　　ケモなのか？　

などがでました。回答は？　

＞セミ
ＢＥＰ。
たぶん

>>14>>15>>18>>40>>41>>49>>56>>57
勉強になりまちた　有難うごさいまつ

そんなことより、明日は何時に発表なん？

本日9時にHP上に出た。
受かった。

試験の週の月曜日に外科の後輩に問題集が出ていることを聞いて、仕事帰りにその本を買ってから勉強を始めたのであきらめていましたが、ホッとしました。院で外科病理に4年いたのが良かったのかも。

一応リンク
ttp://www.jbct.jp/pdf/sys_auth_exm_08qfer.pdf

自分の点数はわかるのだろうか？

右隣のやつ、落ちてヤンの！ざまあ！！

合格通知来ました。

HPでみましたｗ
では来年の人のために続きを

#19  悪性リンパ腫　　・リツキ酸が有効なリンパ腫は？
　　　　　　　　　　　　答えーマントル細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫など
　　　　　　　　　　　・DLBCLの進行期にする治療は？
　　　　　　　　　　　　答えーCHOPなどの化学療法

#18  白血病　　　　　 ・AMLの寛解導入に用いるのは？　
　　　　　　　　　　　　答えーダウノルビシンとシタラビン
　　　　　　　　　　　・CMLはIRISstudy（イマチニッブ）で５生率
　　　　　　　　　　　　９１％
　　　　　　　　　　　・t(9;22)のALLの予後はよい
　　　　　　　　　　　・急性前骨髄性白血病、M3はt(15;17)は抗がん剤治療
　　　　　　　　　　　　によりDICが悪化することがある。

#17 乳がん　　　・NCCNと日本の乳がんガイドラインでともに推奨されているもの
　　　　　　　　　乳がん術後経過（診察ごとの触診と１ｙごとのマンモが答え
　　　　　　　　　骨シンチ、CTなどはちがったような？）

　　　　　　　　・骨粗しょう症を有するPtではAIの使用に注意を要する

#16 肺がん　　　・限局型小細胞肺がんで完全寛解にいたった症例は予防的
　　　　　　　　　全脳照射を行うー丸
　　　　　　　　・stage IB期では手術＋UFT、II-IIIでは手術＋CDDPベースの
　　　　　　　　　ケモ

　

>>78>>79
有難うございまつ　
おいら、勉強したいのでまた情報をお願いしまつ

#15 胆道癌・膵癌　　・胆道癌診断のための2ndステップは？
　　　　　　　　　　　answer　CT、MRI
　　　　　　　　　　・肝門部胆管癌の合併症
　　　　　　　　　　　こたえ　　胆管炎、敗血症

#14  肝がん　　　　・肝移植のミラノ基準に適合するもの
　　　　　　　　　　　障害度Cで単発５ｃｍ以内または3個以内３ｃｍ以内

　　　　　　　　　・TAEが適応外であるもの
　　　　　　　　　　　ビリルビン＞３　Vp4症例

　　　　　　　　　・HCCスクリーニングとして超音波、腫瘍マーカー
　　　　　　　　　　（AFP, AFP-L3, PIVKA-II）が1st

                   ・Cholangiomaと転移性肝がんの鑑別は画像診断上
　　　　　　　　　　困難である　丸

>>81
ありがとうございまつ　今後の勉強のために参考にさせて頂きまつ

#13　　大腸がん　　・腫瘍マーカー　CEAの陽性率は再発時にのみ高い　７０％
　　　　　　　　　　　　　　　　　　全体の陽性率　５０％　×

　　　　　　　　　 ・リンパ節転移率　ｓｍ＋1mm以上でLN+ 30%　ｘ　こたえ11,1%

                   ・EMR後再発は１−３年で多い　丸

　　　　　　　　　・RKはCKとくらべると肺転移が多い。　丸

#12  胃がん　　　　・EMR、ESDは早期がんの標準治療でありラパロ胃は
　　　　　　　　　　早期がんの研究治療である。

　　　　　　　　　・スキルス胃がんはUGIで診断可能なことが多い。
　　　　　　　　　　CTでLN転移の診断は無理。

　　　　　　　　　・早期胃がんではしばしば潰瘍症状で発症する。

　　　　　　　　　・胃がんに対するPETの感度は低くスクリーニングに
　　　　　　　　　　有用ではない。

　　　　　　　　　・T2,T3治癒切除可能な進行MKはD2かく清が標準

　　　　　　　　　・stage II, III  S1が化学療法のスタンダード

　　　　　　　　　・進行再発は　S1+CDDPまたはS1

#11　食道がん

　　　　　　・　ステント治療やバイパス手術は合併症など問題も多く
　　　　　　　　QOLを上昇させるものではない。

　　　　　　・　化学放射線療法のみではCRをえるのは難しくsalvage
                surgeryも行う必要がある。salvage EMRもあり。

　　　　　　・　放射線療法の晩期障害として重篤なものがある。

>>83>>84
ありがとうございまつ　嬉しいでつ保存して勉強しまつ

過去問は無駄ってことは今年で学んだだろ？

教科書嫁。

家族が教科書をもってまつが　おいら一緒に住んでないのでスレを参考にさせて頂いてまつ
ガンの臨床応用も勉強したいでつ

#1 がんの生物学
　　　・人にがんをおこすウイルス
　　　　DNA（EB,HPV, HBV）
　　　　RNA（HCV,　HTLV1、ATL）
　　　
　　　・セントラルドグマ　エクソン部分がｍRNAに転写されて
　　　　蛋白に翻訳される（イントロンではない）

　　　・蛋白をコードしない非翻訳RNAのうち２０塩基程度の
　　　　マイクロRNAは標的遺伝子のｍRNAの３’UTRに相補的に
　　　　結合し標的遺伝子の発現を抑制する。

　　　・genetics 点突然変異、遺伝子増幅、対立遺伝子欠失
　　　　（translocationによる融合遺伝子形成は白血病や肉腫で）

　　　・epigenetics 遺伝子配列に変化がないが表現型に変化を
　　　　生じること（転写段階での遺伝子異常　がん抑制遺伝子の
　　　　不活性化）

　　　・がん遺伝子　増殖因子/増殖因子受容体群（sis/PDGFB,
erb-B/EGFR, erb-B2/HER2),チロシンキナーゼ群（src,yes)
セリンスレトニンキナーゼ群（raf, mos)、G蛋白質群（Hras,
Kras)、転写因子群（myc,mos,jun)

・がん抑制遺伝子　　Rb, p53,APC,BRCA1、WT1,p16、ＰＴＥＮ

＃２　腫瘍免疫学

　　　　　・癌細胞が産生するＴＧＦβ、ＩＬ−１０ががん拒絶に適した
　　　　　　Ｔｈ１からＴｈ２にシフトさせる。
　　　　　・Ｔｒｅｇの役割も注目されておりがんの局所において
　　　　　　増加している。
　　　　　・がん細胞から産生されるＶＥＧＦはがんに対する免疫応答を
　　　　　　樹状細胞の分化成熟を抑制することでおさえる。

･ ﾋﾄガン抗原：　複数がんに発現しがん以外での発現が限られている
　　　　　　がん特異的共有抗原群、必ずしもがんに限らず特定細胞系統に特異的
　　　　　　な分化抗原群、および各細胞株に特異的な遺伝子変異によるがん特異的
　　　　　　固有抗原群

　　　　　　ということは正常細胞にもガンコウゲンが発現することになる。

　　　　　　・　がんワクチン　８−１５個のアミノ酸からなる抗原ペプチド
　　　　　　、それらのペプチドを多数含んでいる抗原蛋白、またそれらの支配
　　　　　　遺伝子ＤＮＡやｍＲＮＡなどがワクチンとして用いられている。

>>88>>89
そうでつね　
おいら、生物学、免疫腫瘍学は知ってまつ

以前一緒に働いていた先輩に無理やり引っ張りこまれて受験。
テキスト届いたあと、折角受けるから落ちるの嫌なんで、そこそこ
勉強しました。テスト終わったとき落ちたと思ったけど受かってた。
（試験解くのに必死で問題なんてほとんど憶えてません。
みなさんエライですね。）
先輩通ったかな。オレより知識なかったぞ。恐くて先輩の結果訊けません。

#3  疫学、がんの発生要因と予防、スクリーニング

　　　・オッズ比（相対危険度）の計算問題（ある要因を持つ人が持たない
　　　　人に比べて何倍病気になりやすいか）
　　　・症例と対照を対象にして各要因がどの程度疾病発生と関係しているか調べる
　　　　研究　　　こたえ　症例対照研究
　　　・遺伝子環境交互作用の例：飲酒とALDH2の遺伝子型による食道がん発生への影響
　　　・単一遺伝子異常に起因する悪性腫瘍の例　TP53 Li-Fraumeni synd.
　　　　PTEN　Cowden病、WT1 Wilms腫瘍

>>92
ありがとうごさいまつ　勉強にまりまつ

自分の点数しりてー

#４  臨床研究と統計学

　　　　・PhaseII試験でprimary endpoinｔについてはRECIST基準を用いる。
　　　　・PhaseII試験のsecondary endpointは予後であるがGISTのイマチニブのようにPhaseIII試験を待たずに認可や適応が拡大されることもある。
　　　　・PhaseIII試験で大事なことはなにか？　Ｒａｎｄａｍｉｚａｔｉｏｎ，　サンプルサイズ、ＩＴＴ
　　　　　　サンプルサイズを決める上で大事なことは？
　　　　　　　アルファエラー（差がないのに差がある）　０．０５か０．０１（有効な薬を無効とする）
　　　　　　　ベータエラー（差があるのに差がない）　　０．１−０．２（無効なものを有効とする）
　　　　　治療効果の差、症例集積期間と追跡期間を考慮（症例の年齢は関係なし？―試験問題）

＃５　病理学/臨床検査学/分子生物学

　　　　　・細胞診検体は湿潤法で９５％エタノールで固定する。一般にはパパニコロウ染色。
　　　　　・乾燥固定標本はメイ・グリュンワルド・ギムザ・ペルオキシダーゼ反応に適する。主として　
　　　　　　血液疾患。
　　　　　・良性悪性の鑑別は異型度による。異型度は細胞異型と構造異型がある。
           １）細胞や核の多型性、２）核分裂像の増加と異常核分裂、３）細胞密度上昇、４）細胞極性の消失、５）構造の乱れ
          ・免疫染色で一部の疾患の確定診断の根拠となる（c-Kit）

#6 化学療法概論

・抗がん剤の副作用で中止すべき場合を選ぶ問題（中止すべきなのは回復が
　みこまれないか生命の危険性がある重篤な有害事象）
・減量基準　　グレード４の血液毒性またはグレード３以上の非血液毒性
・抗がん剤投与量計算　　腎機能の評価はＧＦＲの代用として２４時間
　クレアチニンクリアランスがもちいられるが簡易法がある（Cockcraft-Gault法）

  問題では「性別、体重、年齢、血清クレアチニンで計算される　　○」
  またカルボプラチンはＧＦＲとＡＵＣで計算する（Calvertの式）
・ＮＣＩ−ＣＴＣＡＥｖ３での有害事象のgradingは６項目である　　　×
・抗がん剤の各論も出題された。
 　　　　　　　    微小管阻害剤のなかにﾀｷｻﾝ系がある　　○
   シクロフォスファミド、テモゾロミド、ダカルバジンはアルキル化剤　○
   オキザリプラチン　プラチナ誘導体　○　　ＧＥＭは代謝拮抗剤のなかのピリミジン系薬剤　　○

・内分泌療法もでました。ＡＩ　レトロゾール（フェマーラ）　抗エストロゲン剤
・分子標的治療薬は抗体（トラスツズマブ＝ハーセプチン、リツキシマブ＝リツキサン、
　ベバシズマブ＝アバスチン）、小分子（イマチニブ＝グリベック、エルロチニブ＝タルセバ、ゲフィチニブ＝イレッサ）
・抗がん剤合併症　（１）悪心・嘔吐　高または中等度に対しては5-HT3受容体拮抗薬＋デキサメサゾン、
　低リスクにはデキサメサゾン。（２）発熱性好中球減少　7-14日でnadir
(3)血小板減少　1万以下で輸血　（４）心毒性　アントラサイクリン系、ハーセプチン
（５）神経障害　プラチナ誘導体、ビンクリスチン

#７　放射線療法概論

・ 低線量率１２５I前立腺永久挿入療法（×子宮内、子宮内は１９２Ir腔内照射）
・ ○１回線量が少ない多分割照射法では正常組織の晩期反応組織の耐用線量を増やすことができる。
         照射間隔は６時間以上開けるのがよい。
・ 強度偏重放射線照射はどこへ？　前立腺、頭頚部がん（正常組織をさけて腫瘍に
         高線量を集中させるため）
・ 定位放射線照射はどこへ？　脳頭頚部腫瘍、非小細胞肺がんなど
・ 晩発性障害　　放射線肺臓炎、脳壊死、白血病、発育障害など

#８　緩和医療概論

・ 緩和ケアではスピリチュアルな問題も扱う　○
・ 緩和ケア専門医は資格試験を受験する　×
・ がんでなくても緩和ケアを要する場合がる　○
・ 膵癌の痛みは侵害受容性疼痛である　×　（神経障害性疼痛）
・ 終末期、悪液質のPtには高カロリーを控える　○
・ レスキューは長時間作用性のものでは使えない　　？？

#９　がん救急

（SVC症候群、喀血、高カルシウム血症がでた）
・上大静脈は左右の無名静脈合流部から右房までの長さ６−８ｃｍ　○
・肺がん、悪性リンパ腫の順に原因となるが最近はIVHによる血栓が原因も増加　○
・急激に進行　×　（２−５ｗかけてゆっくり）
・側副血行路は奇静脈が主。　○
・非小細胞性肺がんで急に症状コントロールが必要なときはステント有効　○
・喀血は非癌性は少ない　×　（主である）
・CTとファイバーが有効である　　○
・出血側の肺を上にした側臥位とし気管支鏡によるフォガティーカテーテルを用いた
　タンポナーデまたは気管内挿管を行う　　×　（出血側の肺を下にする）
・がん患者にみられる低ナトリウム血症はAVPの異所性賛生によるものが１/３、
・小細胞肺がん、頭頚部がんでの頻度が高い。
：ときに橋中心髄鞘崩壊症といわえる急性に出現する橋中心の対称性脱髄病変をきたす

#１０　がん治療と倫理
・本人への告知を希望しない家族に対しては患者の自己決定権をとりあげることの不利益を説明し真実をつたえるように説得する
・2００5年４月、個人情報保護法により家族に説明するにも本人の了解が必要となっている。
・臨床試験の公明性からの点からもいろいろな関係における利益相反（conflict of interest）を明らかにしておく。利益相反は開示することが望ましい。

以上で全部終了｡
第3回がん治療認定医試験問題の要点。
問題そのものではない（かも）。嘘があれば許して。
試験にうけて覚えている人は訂正をお願いします。

>94 落ちました？

でも６０点満点で４２点で合格でピークが４７点前後。
だから実は合格も不合格も紙一重なんだねｗ

そうですね。合格が４２点、４１点で不合格１００人、４０点で不合格１００人と２問の差で200人切られますからね・・。４２点と４０点ではいかほどの違いがあるんでしょうかね。

>>95>>96>>97>>99>>100
おいら、知ってまちた
>>98
勉強になりまちた　ありがとうございまつ

57です。
無事合格しました。ありがとうございました。書類も今発送しました。作成は面倒でした。頭痛くなります。
>28 がもっとも参考になりました。何回かテキストを読んでどこに何が書いてあるか，疾患の概要がどんな感じかなどを把握した上で，講義を完全に聴き，さらに下線部や特に協調していた部分を復習すれば大丈夫だと思います。
ちなみに自分は自信を持って回答できたのが44問程度だったので46-48点ぐらいと思います。

「がん治療認定医試験対策　サマリー＆予想問題」は買いましたが，個人的には，必要性は乏しいと思います。

無事合格しました．
右隣の人が缶コーヒーを飲んで，口臭が異常にくさかった．
耐えられなかった．
土壇場で，分枝標的治療剤の　　

お前ら解らない馬鹿か？俺全部覚えてるぞ
馬鹿なの？死ぬの？
東京大学医学部卒業だぞ

合格した。
でも全部忘れた。問題も思い出せない。
むなしい。

オレの隣の奴、
教科書は真っ白で、試験も1時間たつかたたないかで机に突っ伏して寝ていたので、
ははん、こやつあきらめたなと思ったら合格していた。
すごい奴だ。

結構めんどくさい申請書仕上げ中です。
学会発表の証明も結構面倒ですね。

よくよく考えると、認定試験受ける人の多くは暫定教育医も取れそうですよね。
10年以上で論文1st1本、それ以外4本でしょ。
暫定教育医とる意義ってあると思います？
見栄や将来的な事も含めて。

将来的には現在の形での暫定教育医は廃止だったんじゃない？

＞Q3-1 暫定教育医制度は、2017年7月31日で廃止とのことですが
＞A　現時点においては、十分ながん治療の経験を有する医師を暫定的に教育医とし、暫定教育医制度廃止までに、しかるべき専門医を教育医とする制度に改めていく予定です。

とHPに書いてある。

次の試験はいつですか？

臨床腫瘍学全般を勉強するのに手ごろな本を教えて。

ググレカス

あと、最低限人にものを尋ねるときの礼儀をわきまえろ。


次の試験は１年後。本はテキスト。もしくは新臨床腫瘍内科学。

　　　シニタイ

おまえがカスだろ

>>114

だれでも読んでる本をあげるなボケ　　>>114

>>116, 117

あほかｗ　他にいい本なんかねーよ。

Devitaなんか読む知能ねーだろうに＜プゲラ

問題集はどうなの？

>>119

お勧めしません。

　　しにたい

問題集買ってしまった．
使わないで売った方がよいかな？
何を使って勉強すればよいのでしょう？

ここに過去門出るじゃん。ぜんぶやれよｗ

ぜんぶやります

>>124
In ordnung

9年前に専門医試験受けた際、ホテル(愛宕山東急イン)のテレビの有料放送で
桜希のあ, 紫彩乃他『南国FUCK』が放送していた。ついつい抜いてしまった。
専門医試験には無事合格した。

そして今回のがん治療認定医試験。
時代は変わり、今はノートPCをホテルに持ち込みネットでAVを見る時代になった。
セミナー前日に有明ワシントンホテルにチェックインし、加入しているAVサイトをチェック。
(無料サイトも見るけど、有料サイトもずいぶん前に加入してそのまま惰性で退会してない。)
なんと、その日にupされていたのが
桜希のあ, 紫彩乃他『南国FUCK』だった。

その瞬間、オレは今回の認定医試験合格を確信したね。実際合格したし。
紫彩乃ねーさんもこの頃が良かったなー。その後はちょっとオバサン色が強すぎ。

あとこのAVとは関係ないけど、黒人と離婚後の菊池エリもちょっと悲しい。

とにかく専門医とか認定医試験合格を目指すヤツは桜希のあ, 紫彩乃他『南国FUCK』を
見ろってことだ。

合格発表でてるね
さて金でも振り込んでくるか

落ちた。
癌治療症例が20症例に達していないとのこと。
良性腫瘍症例を入れてもうた。
どーなるのオレ？

来年も申請だろ

待てば海路の日和りあり。

問題集から同じ問題がけっこうでたけどね

癌の認定医は必要ないぞｗｗｗｗｗ
祈祷すれば治るぞｗｗｗｗｗ

>>126
それって『つまたま』ってAVじゃないの?

orz

すいません。質問なのですが、祖母が乳癌と診断されて、肺と腰の骨に転移もしていて、高齢（82）の為
手術できないとの事でした。ホルモン系（？）の薬で進行を遅らせる治療をすると言われたのですが
どれくらいの期間、生きることが出来るのでしょうか？
8月の末にひ孫が生まれるのですが、見ることは出来るでしょうか？

>>135
＞8月の末にひ孫が生まれるのですが、見ることは出来るでしょうか？
示された条件が足りないけど、たぶん大丈夫。
手術できないのではなくて、”手術しない方が良い”がたぶん正しいのでしょうけど。
grade、ホルモンレセプターとHER2、肺転移の数と程度が知りたい。ビスホスは使っているのでしょうか？

zzz