【歯科】保険点数のアレコレ４

埼玉、神奈川、東京と彼の功績による指導の賜物でしょ

>>951が本当なら、高点数でちくってるのはだれだよ。

点数知ってる組織っていえば...

>>953
歯科医師会の整備会ですね！

っていうか、地方の場合は集団の時点から全体の平均、
自分がその中の何番目に位置するか知らされる

関東は指導の数も少ないし、甘いねぇ

基本的な事ですんません。。。
歯科医になったばかりなんですが、補綴に以降するときのＰ処置の流れが良く分かりません。

皆さんはＰを完全に治癒させてから補綴してますか？初診の患者は全員パノラマ基本検査するものでしょうか？

高血圧に治癒がないように、歯周病にも治癒はありません。
生活習慣ですぐに元に戻ります。

＞＞初診の患者は全員パノラマ基本検査するものでしょうか？

もちろん、全員、撮ります。
「撮りたくない」という患者は、私は追っ払います。

患者が下顎の奥歯が痛いと言っても、上顎大臼歯が問題だったりする事は、よくある。
パントモを撮らないと、わからんよ。

採血せずに高血圧の診断を下して治療する事も可能でしょうが、
あてずっぽうの治療と言われても仕方がないように、
パノラマ基本検査せずに歯周病の診断を下して治療する事も可能でしょうが、
あてずっぽうの治療と言われても仕方がないでしょう。

>>956
保険では治ったかどうかよりルール通りやってるかどうかなのだよ。
P処置後の2回目の基本検査を算定しないと補綴には移行できない。

皆さんありがとうございます。

パントモ基本検査して、スケ、検査２で補綴という流れで良いんでしょうか？

パントモ取るには病名入りますよね。

>>962
県によって違うが、全例パントモ撮っていいと所と、
そんなの認めないよって所がある。
パントモを撮る目的・必要性がキチッと説明できればいい。

オイラはパントモ持ってないから10枚法だけど、
P病名があれば戻ってきたことはない。
ただ、今は所見書かなきゃいけないからそれが面倒。

パントモで上顎前歯部の歯槽骨ハッキリ見える？
白線や歯根膜腔や歯槽骨頂の吸収具合とか見える？
「Pだからパントモ撮りました」では理由にならないよ。

＞＞「Pだからパントモ撮りました」では理由にならないよ。

技官は、医療費抑制をしたいから、そう言うが、
皆、とってるがな。

医療費抑制のために「○○しなくても出来る」を突き詰めていくと、
今に、歯科の処置は山勘でやってくれという話になる。

ゆで卵を食うには、殻を割る必要がある。
みんな、割って食ってるのに、
生卵かもしれん、といらん心配して割らないと、ゆで卵を食われんがな。

>>962
うちはＳ県だが「８本以下のパノラマは査定」の場合がある。
要するに、「多数歯」（9本以上）の時はＰ病名で通るが、
「少数歯」（８本以下）の時は「顎骨の吸収度合の確認のため」とか「顎関節症
の為」とか適応が必要。
でないと、何枚法でやれと言われた。

最近、漏れは、保険の失活歯は咬頭被覆アンレーにしてる。
これだと、Ｐ治癒以前でも保険請求できる。
ＫＰ（複雑）、複雑インレーセット、安いけどね・・・・。

すいません。すごく基本的な事で申し訳ありませんが。
抜歯する歯牙はＰ病名には入れないのでしょうか？？？

同じくスケーリングも行ってはいけないのでしょうか？

もちろんいけません

>>969
> すいません。すごく基本的な事で申し訳ありませんが。
> 抜歯する歯牙はＰ病名には入れないのでしょうか？？？
>
> 同じくスケーリングも行ってはいけないのでしょうか？

だめ。

しかし抜歯する予定でなければOK
なんとか保存しようと試みたが、やっぱり抜歯ってね。

ありがとうございます。

でも、Ｐ検して、パントモとって、残せない。と判断すると思うのですが。

スケーリングだけはずせばいいのでしょうか？

実態通り請求。

パントモ取って残せないと判断すれば、スケーリングできない。
スケーリング後に残せないと判断すれば、その後抜歯。

実態通り請求。

すぐにアレコレ聞く前に、自分自身で調べて勉強することが大事だと思われ。

>>974
俺は卒後すぐ田舎の個人歯科に代診で入った。
保険のことなんかわかりゃしないし、院長も教えてくれない。
受付や衛生士に聞きながら覚えていったもんだ。
コアの印象の点数探したり、コアセットのセメント算定しようとしたりｗ
今はこんなところで何でも訊けて幸せだよな。
昔の俺に教えてやってるようなつもりで答えてるよ。

すいません。
ありがとうございます。975さんとまったく同じ現状なんです。

申し訳ありません。感謝しています。

>>976
謝るこたぁない。

俺はレセプトまで書かされてたからね。わかんないのにｗ
何でも訊け。

まーあれだな、

とりあえず医歯薬の赤本で勉強してみたら？
オーソドックスな請求を身につける。

その後何年かして、実力ついたら青本で勉強するんだ
役人の作った文言の隙を見つけて請求する。

保険診療は医学じゃないから割り切りは必要だよ。

>>978
保険治療はほぼ網羅してるから、それがいいかもね。
青本まで勉強すれば技官になれるよｗ

皆さんアドバイスありがとうございます。

赤本見てるんですけど、、、一連の流れっていうか、
一口腔単位の治療でどこで何をいれていいのか？？？
良く分からなくて。
ありがとうございます！！！

>>981
一口腔単位でやろうとしてるのか？
その心意気や良しだが、まず一つ一つの処置と請求をきっちり覚えることだろう。

一口腔単位の治療も一歯単位の治療×28本なんだ。
一歯ごとに、エンド、ペリオ、修復、補綴がきっちり出来ることが最低条件だからね。
あとはその組み合わせ。
保険も同じだが、組み合わせると消える点数とかあってややこしいわな。

みんな本で覚えるよりアルバイト先や就職先の院長から教わっている
と思うんだけどね。
保険点数の取り方って地域で全然違うから。

まぁね。普通はそうだよね。
それより臨床経験無い
今の見学のみの1年目なんかに
任せるなんてなんてチャレンジャーなんだ
事故起こしたいのか?

馬鹿か！
院長が教えてくれなければ、めちゃくちゃやればいいじゃんか。
てきとーだよ、てきとー、歩合ならウマー！だろ。
何でもかんでもいっらいい。Ｐに即処に水平埋伏に矯正に適当でよし。
俺はそうやって、覚えて立派なウハになりました。

>>985
ういてるぞ

>>985
君が個別指導に呼ばれたとして、言い訳は
「知りませんでした」だろうな。
知ってて不正やるのと知らずに不正やるのと較べると、
知らずにやる方が罪は重いんだよ。

何も教えない院長ってのもすごいよな
月初めにレセプト見てるのかな

何も教えないやつって多いよ。

見て盗めというだけで、全くおしえないやつおおし

自分ところがどうなっても良いのだろうか
ある意味凄い勇気だ

しかし、教えてもらえる他の医師もいないところに
よく勤務する気になりましたね・・・。
卒業後数年にこれからの歯科医師人生が大きく左右されると思います。
最初に丁寧に治療計画をたてて、一つ一つの処置を覚えていくことが
大切だと思います。うまく軌道修正していっていければよいですね!

>>991
そうせざるを得ない事情もあるんだよ。

話しぶった切ってすいません。
やっぱり補管は許せませんな〜
補綴物自体は問題ないけど、患者がメインテナンスに応じないでＰになったりした場合はどうにもならない。
こちらも根治が下手なんで、Perったりしたらどうしようもなくなる。
医者に行ってかぜ薬で治して2年以内にまた風邪ひいても無料じゃないのは当たり前。
しかも口腔内は絶えず感染との闘いの場でもあるし・・・
アホみたいですな〜

>>993
> 話しぶった切ってすいません。
> やっぱり補管は許せませんな〜
> 補綴物自体は問題ないけど、患者がメインテナンスに応じないでＰになったりした場合はどうにもならない。

まーその分管理料１０００円もらってるじゃん。ショーがないよ。

>994
確かに100点ですが・・・
そのためにこちらは書類も作成しないといけませんからね。

高価な家電を購入しても通常保証期間は1年なんですけどね＾＾；
しかもオンライン登録しないと3か月というのも増えてきてます。

モノは管理するけど、歯や歯周組織は対象外にすべきでしょう。
必要があって外さないといけない場合はどう考えても管理の対象にはならないと思うんですけどね〜

次スレたてたけど

タイトル同じにしちゃったよスマン

http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1244507043/

気にするな　埋め

小さいことは気にするな、それワカチコワカチコ

あと２つ

ほれ１０００じゃい。

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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。