【食道から】消化器専用質問スレッド【肛門まで】4

消化器医ですが・・・
脾臓は消化器だったのですか？
なんで消化器スレで聞くのですか？

レアです。

>>935

そういう定義です。

脾臓は中胚葉由来の臓器ですから、がんはできません。
原発性の脾臓の悪性腫瘍はすべて肉腫です。悪性リンパ
腫、血管内皮腫（血管肉腫とも呼ばれる）、リンパ管肉腫、
線維肉腫、悪性線維性組織球腫などがあります。悪性リン
パ腫と血管内皮腫を除くとほかのものはきわめてまれです。
良性腫瘍には海綿状血管腫、毛細血管性血管腫、リンパ
管腫が知られています。

>>927>>928
そうですか、やはりトマトの皮なんですね。
トマトを食べてないときも心なしか赤い皮みたいなのが
出てくるのは何なんでしょうか・・・

経口摂取可能であった患者。いろいろあって、2週間の絶食の後、胃ろう造設したんですが
造設72時間後に1200kcal分3の注入を開始しました。
下痢とか、注入に伴う症状は特に何もないんですが、
家族が「ごらあ、こんなんたくさん入れて大丈夫かあああ」と言ってきました。
今までこんな感じで特に問題なかったけど、、、。
そこで質問です。
�@僕はやってはいけないことをやったのか？
�A小腸粘膜の萎縮って2週間の絶食で起こるのか？
根拠があれば一緒に教えてね（ハート）

>>940
卒後何年で、何科の医局に何年いたかも書きなさい。

いきなりこういうメニューにする人もいて、70台くらいまでだったら
大丈夫なことも多いが、85歳以上だと、失敗することが多い。
それまで食べてた量、誤嚥の状況、肺炎を起こしていた頻度な
どから注入量を決めてる。
だいたい、まずは白湯注入だけで1日様子見。
そのあと900カロリー分３、その次に1200カロリーくらいにする。
10人に一人くらい、水だけでダメな人もいる。
だいだい、誤嚥か下痢嘔吐。小腸の萎縮というより長期絶食後は
胆汁もたまってデブりも形成され、いきなりたくさん入れると
時に胆石発作様の症状を呈することもある。
今症状無いんだったら問題ないと思うが、何でも画一的にするのは止めたほうがいい。

赤い、または黒い便が出たと消化器に来た人の、食べてたもの。
スイカ、スモモ、トマト、トマトジュース、ブルーベリー関係の食品
大量の肉、柿、チェリー＾、カキ氷(赤い色素か？）カレーに入ってた
唐辛子の皮、パプリカ、劇辛ラーメン・・

あっくんって
あのあっくん？

卒後６年ちょっと
なんちゃって消化器のなんでも内科に４年ちょっと
いろう作ったのは100人弱
その内自分の患者は半分くらい

絶食1ヶ月位でも固形化栄養なら
あんま問題なかったんで

少量から始めても下痢する人は下痢するしなあ
肺炎起こす人は起こす
400mlくらいなら、あんま注入量とはかんけーない感じが

さっき茶色のうんこの中に赤っぽいものが見えたので
箸でいじって分解してみた。
そしたら皮みたいなのが出てきた。
1箇所じゃなくて数箇所から出てきました。
トマトの皮みたいだけど、トマト食べた記憶がないorz

>>942
えーと
根拠とかなくってもいーですが
70代くらいまでだったら大丈夫なことも多い
ってことは
やってるせんせもいるってことですよね
「ことも多い」って具体的にどんくらいですか？

胆石発作様の症状って経験ないんですが
どれくらいの絶食期間で
どれくらいの割合でとか
具体的な話をお願いします
なんか文献があればなおうれしいです

えーと
ちなみに画一的にやってるわけではありません
1200kcalから始める人は3割くらいです

９４５は、かまってチャンなんじゃ？

CVって、抜いてもらってどれくらい日数経てば外出や外泊許可でますか？
色んな言葉に置き換えてググっても出てこなくて･･･
ご存知の方、是非教えてください。

>>946
>やってるせんせもいるってことですよね
まともな医者ならやらんと思うがね。
PEG関連のどの本見てもそんなやり方書いてないと思う。
大概はパスで動く場合が多いので、最近はそんな医者は見た事が無い。

>胆石発作様の症状って経験ないんですが
そら、寝たきりの人につくる事が多いから、「発作」みたいに訴えないでしょ。
採血とか見てると、ゆっくりカロリー上げても、微妙に胆道系酵素上昇する場合もあるし。

http://minds.jcqhc.or.jp/G0000050_0218.html
というか無石性胆嚢炎の原因として、必ず教科書に載ってるのだが・・・

IVHは最低「7〜10日以内に消化管が使用できるかもしれない患者の手術・侵襲直後」には適応が無いので、
それ以上絶食にした場合の４％ぐらいには起こると言う事らしい。かなりの高確率。

>1200kcalから始める人は3割くらいです
パスで動くので３割も違う方法で流動食を始める事は、まずあり得ない。
米のミスを減らす為にも、画一的にやるべし。

ふーん
ソースか
そりゃどーも
おーきに

画一的にって
ことですな

栗に駆るパスってやつやね

そんなハイカロリーで開始すると下痢するぞ

バーチャル大腸内視鏡でポリープが見つかった場合、
その日のうちに続いて通常の内視鏡でポリープ切除することは可能ですか？

>>954
バーチャルなら可能なんじゃない？

そもそも日本人で大腸癌で死ぬ人なんてそんなにいないだろ。

>>953
もう丸4日ほどたつけど
便出てないお

あっくんて
河合ソーダお

>>957
じゃあ、食物繊維がたっぷりのトコロテンを胃瘻からチュルチュル入れてやれよ。

>>958
その通りだよ。

トコロテンを胃瘻からたっぷり入れてやれば、ほのかに磯の香りのする便がたっぷり出るでしょう。

>956
女性の部位別癌死亡率は大腸癌がトップだと思うが。

あっくんにマジレスしてどうするｗ

http://ganjoho.ncc.go.jp/public/statistics/pub/update.html

>>956
いるわ、ぼけ。
さっさとうせろ、ごみが。

しかし、ここのところ近藤誠先生はどうしてるの？　癌にでもなったのかな？

彼のように論文の吟味選択が出来る人の存在は有り難いんだけど。

先生方のように消化器内科医になりたいのですが。
B,C肝は俺らが一通りになったころにはいなくなってしまうんじゃないですか？
あとはNASHぐらいで、臨床に生かされる基礎研究が肝臓ではなくなってしまうのですか？
臨床では管、肝の両方をやるつもりですけど大学戻ったら腸やったほうが
臨床に生きて行くんじゃないでしょうか。
若輩者で生意気な異見ですが申し訳ありません。

http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1215877193/l50
マルチすんなボケ

この時期、夕飯後、スイカを食べると
ゲップが出て胃がチャポチャポして気持ち悪くなるのですが
何が原因(病気？）なんでしょうか？

スイカの汁

>>970　スイカを食べて、しばらくしてそのまま食べた物が
全く消化されずに嘔吐することがたびたびありましたが
スイカの汁もある意味毒性強いんですな

↑スイカは水分が多くて胃酸を弱めるんですね
油物との併食は避けているのに、それでもチャポチャポ・キュルキュルするー

つかスイカに対するアレルギーがあるんじゃないの？

吐き気がして、トイレに行くと激しい下痢です。吐きはしません。
何の病気が考えられますか？

感染性胃腸炎

>>975
ありがとうございます。

スイカに対するアレルギーなんてあんのかよ？w

皆さん初めまして、スッピです。
消化器の手術方法の事で質問があります。
千葉県のT病院で実施してるという「T（田中）式シートを用いた腸閉塞根治術」についてです。
どなたか経験者はいらっしゃいますか？
手術の経過や、成功率、費用など詳しく教えていただけませんでしょうか？
よろしくお願い致します。

逆流性食道炎でタケプロンとドグマチールで治療中です。
１カ月前から硬便に悩まされ、市販の浣腸、カマグやマグラックスを服用しても
柔らかくならず、かき出してます。医者は休みだし困ってます！
何かいい方法を教えて下さいお願いします。

>>979
まだやってる医者あると思うけど…
薬局で漢方薬でも処方してもらったら？
んーと六君子湯とか大建中湯とか潤腸湯とか？
ドグマチール減量も考えたほうがいいけど
そっちはまず主治医に相談してね

http://www.takane-hospital.jp/tyouhei/sheet-a/
>しかし、癒着をほぼ完全に防ぐ画期的な治療法を発明しました。それがコンビニエンスストアの「おにぎり」をヒントに考案された「癒着防止用シート(T式シート)」です。
>「おにぎり」の海苔とご飯がポリシートのおかげでくっつかず、そのシートも一度で引き抜けるような構造になっているところにヒントを得ました。

ふむ〜、これですか。
さすが、田中先生は偉い。　ただただ、コンビニオニギリを食べるだけではない！！

>>980速レス有難うございます。
主治医にこだわってしまいました(^｡^;) 他も探してみます。
漢方薬、色々教えくださり助かります、
処方薬の副作用も疑っていたのでスッキリしました。

質問します。
夕べから激しい腹痛と下痢で便が出きったところで下血し
それ以来、一晩中下血を繰り返して午前中に病院へ行ってきましたが、
整腸剤の錠剤と粉末を処方してもらっただけで、いまだに下血と腹痛を起こすのですが、
この治療法で治るのですか？

>>983
治ることもあります。治らないこともあります。
発熱が続いたり激しい下痢が治まらなかったりするなら再度受診を。

>>あっくん
早速、回答ありがとうございます。
T式シートのHP見ました。2003年の年間の実績で見ると、かなり治癒率は高いようですね。
手術内容は、画像では少し怖いきがしますが、本当に根治なら我慢もできます。
情報ありがとうございます。