2年目研修医ですがお勧めの科を教えてください

循内回ろうが回るまいが
最初の2年間の研修医時代に
心電図の本はちゃんと読んで理解するべきでしょう。

医者として。

胸のX線像は結構奥が深いから
独学だけだと危険かもね。

936です。
先生方、アドバイスありがとうございます。
自分の担当患者のECGなんか見ながら少しずつ勉強してみます。
先日、上腹部痛で歩いて来た患者が
数日後にPVCの発作を起こしました。
3度の房室ブロックだったそうです。
しかも自分でECGをオーダーしてるのに
微妙な補充調律に全く気づかなかったので
本当に怖くなりました。

３度のAV blockを見逃すたぁ、
ちとやばいんじゃ？

>>936>>953
やばいね
わからん検査はオーダーしちゃダメだ
証拠が残る
AMI疑ってECGとるなら循内に見せろ
SAH疑ってCTとるなら脳外に見せろ
夜中にオンコールで偉い先生呼ぶのが怖いなら検査するな
肺がんは胸写で見逃してもどうせ予後に変わりはないから大丈夫だ、多分...

>>955
見逃しで訴訟あったしー

３度もAVを見返すたぁ、
たいしたオタじゃ？

今まで回った内科個人的な感想（うち腎内ありませんの）

循内：とにかくカテ好きじゃないとやっていけない。手技が大好きで夜中呼ばれても全然苦にならないならOK
呼内：うちの病院ではQOL一番高いかも（内科内）。たしかにLK、COPD、誤嚥等助からない年寄りの見取りが
多いが、死亡確認、診断書記入は日当直医がやるので、ﾑﾝﾃﾗさえきちんとされてれば呼ばれることは案外少ない
手技も気管支鏡、トロッカーくらい？まあ、でもぱっとしないイメージ
内内：市中病院だとほとんどがDM,たまに甲状腺。外来患者が多く、勤務医として全然楽とは思わない。
外来が苦にならない人はいいと思う。まあ夜中呼ばれることは少ないけど
消内：とにかくうざい消外の医者と関わりもたなくちゃならんのが一番苦痛。下請け扱い。
朝から晩までカメラやってるイメージ。開業とかならいいのか？

>>955
仰るとおりですね。

>>958
神内は？

神内はあらゆる面で脱世俗化。

変性疾患は治らない。
脳卒中(特に梗塞)は治らない。
手技無し、薬無し。

達観した人物で、理論家じゃないと勤まらない。
リハビリ医に脱皮する人もそこそこいる。

>>961

k大が発見した万能細胞があれば脊損すら治ると信じて神内に行った先輩がいます。

みんなの制止をふりきって、、

仮にそれが実現しても活躍するのは脳外だろうに。。

可哀想な先輩です。。

血液内科とウロだったらどっちがいいですかね？

【ビッグ・ファーマ　　製薬会社の真実】

“やりたい放題”の米国製薬業界を告発
http://www.nikkeibp.co.jp/archives/423/423904.html

「ランセット」「ネイチャー」などと並んで医学界で最も権威あるメディア
「ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン」誌の前編集長著。

「書名と副題から、おおよそ内容の見当はつく。
しかしこの本にはそれを上回る迫力がある。なかでも驚くのは、
著者が告発する米国の巨大製薬企業（ビッグ・ファーマ）の
やりたい放題のすさまじい利益追求の実態だ。」

「製薬業界は利益を使って、思うように自分たちの王国を強化してきた。
政治家への巨額の献金と多くのロビイストや弁護士の力を利用して、
税制上の優遇措置やライセンスの延長という恩恵を受け、
安いジェネリック薬（後発医薬品）を締め出した。
困った市民が安いカナダに薬を買い出しに行くようになったら、
それを違法とする法律まで作らせた。
医師や学会に対しては教育や研究支援の名目で金をばらまき、
御用学者の論文を利用して適用範囲を広げ、薬の使用量を増やさせた。」

治らないものとつきあっていくための医者も重要だろうに。

>>963
血内だね
ウロは需要がしょぼいよ。結局、ちんぽ医者になるのがほとんど

内分泌はどうでしょう？

内分泌科を専門科として設ける病院
病棟：楽　外来：激務　日直当直：楽

一般内科として扱う病院
病棟：激務　外来：激務　日直当直：激務

前者と後者と、どっちの病院が多いかは自分で調べろ

>>968
どっちが多いかじゃなくて、今の時代好きな方に就職すればよい。
医師不足で完全に売り手市場、自分の好きなとこに就職できる。

>>936
心電図は自動判定におまかせでも、しのげる。
むしろ胸部Xpと、場合によってはCTの読影のほうが、有用。
放射線科ローテ（診断部門）がよいかと。

>>1
脳神経外科

ウロは止めとけ。
病院で肩身が狭いし、患者診るのに時間がかかる。

>>963
泌尿器外科医だと思っていたら透析専属にされたりもある。

>心電図は自動判定におまかせでも、しのげる。

素人同然の奴に嘘を書くなよ。
hyperacute Tは心電図の自動解析で「正常」と出ることあるぞ。

心電図は自動判定はまだまだだよ。でたらめばかり。

ウロ科は楽しそうにしているぞ。

意外にウロ科の中で勝ち組と負け組の差が大きい。

呼吸器外科がＱＯＬと仕事のバランス良し

>>974
裁判官なら騙せるってことだろ

糖尿病専門医取るために後期研修先探しても大学病院がほとんど。
やっぱり医局に入るしかないんでしょうか？

大学でもDM科が独立してるとこなら
まだマシな気がする

大学病院に埋もれるか

それとも市中病院でほかの内科医に馬鹿にされるか

なかなか楽しいね

糖尿病専門医って他の科から見たらレベル低いと見られるんでしょうか？

>>982
『花より団子』
古来よりのいい諺があるではないか

格付けなど気にするな
そうしないと動機を保てない可哀そうな人がすることだから
ポンプ屋に多いねこのタイプ
飲み屋で他科の悪口言ってるような人

総合内科専門医ってどう思います。
先輩が薦めてくるんですが・・・

984：お前はばか。
総合内科専門医なんて医者のクズ。ゴミ処理係。
これに価値ありなんて薦めるのは、おそらく透析なんかをやってる腎臓内科医。
時代錯誤もはなはだしい。
民間医局の給料見てみろよ。
不足といわれても値段もあがんない科の代表。

DM専門医は手技がないからねぇ
その病院で自分しか出来ない○○という売りが無い
外来も毎日朝から晩まで延々とDM患者を見続けるだけ
それが苦にならなければ内科としてはかなり楽という話もある

>>986
DM患者の一部は本物の真性ドキュソがいるからなぁ・・
人の言うこと聞かずに獣欲のままに生きたから
こうなったという見本のようなのが

人がやりたくない仕事をやる人はいなきゃだめだ。DMちょっとでもあれば回すよ。凄くありがたい。
DMの責任なんて取りたくねえし、こんなめんどくせえ事続けれるのは特殊能力で病院には欠かせない。

DM医の臨床医としての専門性は、食事運動療法へのしぶとさだよ。

「適度な量を、よくかんで食べましょう」
「間食は止めましょう」
「毎日よく歩きましょう」
等の、ほとんどの人には役に立たない一般的アドバイスだけして、
「この人は自己コントロールが出来ない」と患者を切り捨てていいんなら、DM医は不要。

まあ、俺は手技嫌いだから選んだけど。
それと、一般病院だけで専門医は十分取れるよ。

DM医って専門医取得後の常勤医募集ってあまり見かけないような
気がするんですが？

それと消化器でも循環器でも開業すればばんばんDM扱っているような
感じですがDM専門医との差別化ってしっかり図れますかね？

内科開業したらあまり専門医は関係ないよ。
内科の専門で患者の選り好みしてたら、あっという間に経営難だし、
逆に専門医施行が強い患者は、総合病院に行くことが多いだろうし。
消化器専門で内視鏡もやる開業医というのが多少の売りになるくらいじゃない。

でも勤務医時代から死ぬほどDM患者みててそれを引き連れて開業すれば
でかいんじゃない？

患者引き連れて開業したら、元々の病院からの恨みや復讐って
ないですか？

>>993あー、あるある。あるよー。
カミソリ送ってこられたり、中傷のビラまかれたり、爆発物を送りつけられたりでしょ。
恨みや復讐、あるよー。

DM科は怖いところだからね。他科にしておいた方がいいよ。本当本当。

てか勤務医は楽になるから嬉しいにきまってんじゃん。
まあ病院の経営側はおもしろくないかもしれんが

消化器内科はどうでしょう？
内視鏡って操作難しいんでしょうか？

内視鏡は、よっぽど天性の不器用でない限り、
ふつーに喰っていくレベルにはそのうち達します。

>>996
そんな難しくない
経鼻は更に簡単
大腸だけちょこっと難しい

朝から晩まで人の腸管の中見たり、消化器外科の医者の駒使い扱いにされるのに
耐えられるならいいんじゃん？省内

上部は飽きるんだよねー

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