1 :
卵の名無しさん :
2007/09/22(土) 22:08:38 ID:DL4u7G8I0 来春、大揺れの保険制度、 学術問題(理論・経験)の検討、 かつ、自分自身の将来構想も含め、 まったりと、四季の光の中で語り合いましょう。
2 :
絹唇 :2007/09/22(土) 22:11:05 ID:AhsJvtuf0
にょし
3 :
卵の名無しさん :2007/09/24(月) 00:04:57 ID:bz5ZzxkBO
おつかれーっす
4 :
卵の名無しさん :2007/09/24(月) 08:27:40 ID:KamTMUyY0
5 :
卵の名無しさん :2007/09/26(水) 00:16:37 ID:oivMnsKv0
最近、希望者を募っているDATの治験についてだが、 どなたか、斡旋した人いるの?
6 :
卵の名無しさん :2007/09/26(水) 15:47:56 ID:CXMELf0s0
m3comでも募集してるね。
7 :
卵の名無しさん :2007/09/28(金) 23:15:38 ID:HheCVv1L0
維持
8 :
卵の名無しさん :2007/09/28(金) 23:29:57 ID:QBTnStAy0
9 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 00:19:38 ID:nvWhJs3L0
P患にかかわらず、終身刑を作れば簡単なこと。 現状では一名月25万円かかっている。 (食事代・医療費・光熱費・人件費等) 飯代いらず、医療・光熱費は無料な状態です。 無期でも20年で出て再犯率は非常に高いにもかかわらず、 政府は無策である。 終身刑は粗食・低医療・民間委託(現在は国家公務員)で15万円を切れば可能だろうな。 大昔、米駐日大使がP患に襲われ法改正が行われた。 皇族・首相が健常者に襲われたら変わるかもしれない。
10 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 10:54:08 ID:ccNHURe00
>>9 キミキミ、囚人に適切な医療を施さなかったとして訴えられているご時世だよ。
11 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 11:05:12 ID:bL1cn+xr0
>>9 素早く終身させる方が無駄が無いだろ。
死刑でいいんだよ。
12 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 14:26:12 ID:fHfcfUCU0
鳩山の言う定期的死刑執行にでもなれば可能だろう。 しかし、裁判官が死刑の判決を避けそうな気がする。
13 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 15:11:07 ID:xoXkCpvy0
死刑囚の食費も税金なんだよなあ。 半年以内に執行しろってルールがあるならそれに素直に従えばいいのに。
14 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 15:27:48 ID:fHfcfUCU0
>>13 現在はルールがないから鳩山が作れといっている。
現行は法務大臣の判子一つで執行されているが、
人によって異なっている。
任期中に「死刑は反対、判子押さない」って人もいたみたい。
15 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 19:27:10 ID:bL1cn+xr0
>>12 その場合には、裁判官を死刑にすればいい。
16 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 21:55:37 ID:uRbSL3+E0
死刑にしろ=殺人 とみなし死刑にしろ
17 :
卵の名無しさん :2007/09/29(土) 22:33:36 ID:nvWhJs3L0
国民投票するかw
18 :
卵の名無しさん :2007/09/30(日) 00:45:27 ID:iW8ZWPel0
APA行く人いますか? 新大阪からもバスが出てるかどうか知りませんか?
20 :
卵の名無しさん :2007/09/30(日) 23:12:42 ID:M86q1ZM0O
先生方へ。 最近困ったP患を「精神科スレ」や 「ごるごるもあ」のスレで見掛けます。 往診していただけないでしょうか。 よろしくお願いします。 かく言う私もP患ですが私は大丈夫です。 m(_ _)m
22 :
卵の名無しさん :2007/10/03(水) 23:59:59 ID:Be/C3Zpk0
雇用がないのではなく選んでるよ。 長期入院していると、就業能力は落ちる。 割り箸作業は精神病院では象徴的なものの一つではあるが、 企業努力をしていない病院がほとんどだから。 いまだに、収容所たることにしがみついていると端から見ていると思うが。
23 :
けんしん :2007/10/04(木) 00:46:24 ID:IKGbVnTD0
んー 自動車が普及する前は 昔はさ、坂の下で縄もってブラブラして 大きい荷物押してる人が来たら持ち上げるの手伝って小銭もらう仕事があったりさ 流れ作業のコンベアを回すだけの仕事とかさ そういう労働ってどんどん無くなってるじゃない ハコを折ってテープを貼るのも機械だし、右のものを左に動かすのも機械だし
25 :
卵の名無しさん :2007/10/05(金) 09:23:30 ID:NH7g1ZNB0
無くなってないよ 低賃金化が進んで正規雇用という形態で存在しないだけ 内職とかいっぱいあるでしょ
26 :
卵の名無しさん :2007/10/05(金) 20:16:02 ID:/QOnscta0
そのての仕事は健常者が既にしており、 能率の悪い人では入り込めないのが現状です。 正直なところ、患者には無理でしょう。
んで Big Issueみたいなやり方ってでけんかなーと
28 :
卵の名無しさん :2007/10/05(金) 21:29:01 ID:NH7g1ZNB0
クッキー売れ
29 :
卵の名無しさん :2007/10/07(日) 01:12:00 ID:3uRXbPTX0
長期入院(15年以上)は病院が死ぬまで面倒みろよ。 今まで、生保にして十分にむしってきただろうに。 当然のことながら、今後は、医療費は無料。 介護保険の適応なし。 病状が安定せずに止む無く長期入院している患者は転院すればよろしい。
30 :
卵の名無しさん :2007/10/08(月) 03:42:32 ID:eFdGyXp90
月間少年マガジンに感動している。 こんな50男って変? 月に一度の楽しみ。開業の辛さも忘れられる。
31 :
卵の名無しさん :2007/10/08(月) 21:40:36 ID:rb568LXy0
ノリックが事故で亡くなるとは、まして公道で。 悔しかっただろうな。
32 :
卵の名無しさん :2007/10/11(木) 21:40:51 ID:gyKd9ZWs0
維持上げ
33 :
卵の名無しさん :2007/10/12(金) 00:03:42 ID:qBmrO6op0
上がってないゾ
34 :
卵の名無しさん :2007/10/12(金) 23:37:52 ID:qBmrO6op0
精神神経学会の認定医、やっと来ました。 デザインは・・・ 後は、更新問題、とったものの更新が大変そう。 日曜日からIPAと老年精神医学会のポイント取り。 資格は指定医だけで十分か? 獲得したものは維持したい。 ついでに、認知症学会の専門医もとっておこうか? 欲深い私をお許しください。
35 :
卵の名無しさん :2007/10/13(土) 09:07:52 ID:wzTHnQk20
知り合いが勤めているP科病院に保健所と肛漏消の監査が入るらしい。 何があったのかみんなで噂している。
36 :
卵の名無しさん :2007/10/14(日) 20:06:56 ID:VFY9G85E0
アサヒ.comより 鑑定医を秘密漏示容疑で逮捕 調書流出本めぐり奈良地検 昨年6月に奈良県田原本町の家族3人が焼死した放火殺人事件をめぐり、 殺人などの非行事実で中等少年院送致になった長男(17)らの供述調書を 引用した本「僕はパパを殺すことに決めた」(講談社)が出版された問題で、 奈良地検は14日、調書を流出させたとして、長男の精神鑑定をした京都市 左京区下鴨西本町、医師崎濱盛三(さきはま・もりみつ)容疑者(49)を 刑法の秘密漏示の容疑で逮捕した。同容疑での逮捕は異例。 奈良地検の調べでは、崎濱医師は同書の著者でフリージャーナリストの 草薙厚子氏(43)の依頼に応じて、昨年10月上旬ごろ、精神鑑定の資料と して同家裁から渡されていた長男らの供述調書のコピーや自身が作成した 精神鑑定結果などを京都市内の自宅やホテルで3回にわたって見せ、 職務で知った関係者の情報を漏らした疑い。 崎濱医師は容疑を認めており、「何度も頼まれたから調書を見せた。そのまま 本に引用するとは思っていなかった」と供述しているという。 草薙氏は本の出版について「不可解な少年事件が増える中、事件の真実を 伝えることは社会的に意義があり、再発防止につながる」と説明。 地検の任意の事情聴取に、取材源の特定にかかわる供述を拒否している。 +++++ これは草薙っていう売名する気まんまんの女に引っかかったのが失敗ってこと?
>>36 その話、ライターの方はお咎めなしでしょ。
>>35 ん?ふつーに医療監視だかなんだかの季節じゃなかったっけ。
最近そういうのにとんと疎い生活してっからアレですけど。
つか、もしかして素人さん?
38 :
卵の名無しさん :2007/10/15(月) 23:11:50 ID:kNg3lkW10
39 :
卵の名無しさん :2007/10/15(月) 23:19:37 ID:kNg3lkW10
40 :
卵の名無しさん :2007/10/15(月) 23:25:13 ID:X1tizCxu0
41 :
卵の名無しさん :2007/10/18(木) 08:14:13 ID:ArkYLOAo0
>>37 そう。医療監視。やっと終わったが、例年に比べ何か厳しかった。
でも「お宅はまだ指摘が少ない方ですよ」だと。
どんだけ厳しい監視やってるんだか、今年は。
42 :
卵の名無しさん :2007/10/18(木) 09:08:10 ID:kkhiuQfB0
>>41 2年分の脂肪カルテをみせろって言われたところもあるってよ。
43 :
卵の名無しさん :2007/10/18(木) 20:55:51 ID:XHiWRSbS0
精神科医は医者の落ちこぼれ
44 :
卵の名無しさん :2007/10/18(木) 22:03:28 ID:IdFmaGEN0
アリセプト10mgで高度の認知症が改善した症例経験のある方いますか?
45 :
卵の名無しさん :2007/10/18(木) 22:15:21 ID:cxpO1sdN0
アリセプトなんて効果無いだろ。 あんな薬価が馬鹿高い薬使うなよ。
46 :
卵の名無しさん :2007/10/19(金) 00:32:39 ID:HaIm6Uwo0
効果ないけど、家族にとっては藁にすがっているみたい。 SSRIとSNRIを止めたほうが医療費削減だと思うが。 他科での濫用、若手のP医の馬鹿の一つ覚え。
47 :
卵の名無しさん :2007/10/19(金) 01:58:46 ID:gZJU297q0
48 :
卵の名無しさん :2007/10/19(金) 02:21:03 ID:mR8ttwMB0
新薬なんてどれもなくても困らないよ。 リスパ液が便利なくらいか。 非定型薬はEPSが出にくいなんていっても、ぶくぶく太ってDM多発。 そうでなければプラセボ並の効果しかない。 SSRIも胃腸症状やら離脱やらで使いづらい。 四環系やアモキサピンで十分。 いざとなれば三環系やECTのほうがよほど頼りになる。 あとメレリル復活させろ。
49 :
卵の名無しさん :2007/10/19(金) 09:03:08 ID:hnHMNp9K0
再来週Epi学会に行くんだけど、何もないはずだよね。
50 :
卵の名無しさん :2007/10/19(金) 09:55:09 ID:yL9BBWBI0
>>48 診療所だと非定型は使いやすいよ。
病院とは処方量が少ないせいか肥満もDMも見られてません。
もっとも、対象がSではなくからかも。
51 :
50 :2007/10/19(金) 10:19:08 ID:yL9BBWBI0
↑ Sではなくからかも⇒Sではないからかも。
52 :
卵の名無しさん :2007/10/19(金) 22:32:49 ID:yDEmWuff0
>>48 S以外ならリスペリドンよりクエチアピンやペロスピロンの方が便利だけどなあ。
個人的にはクエチアピンだけはなくなると本気で困る。
SSRIについては意見は近いけど、アモキサピンは10mgでも躁転するので使いづらい。
ノルトリプチリンのほうが好みです。
チオリダジンは併用禁忌がものすごくうっとうしい・・・
53 :
サンハウス :2007/10/20(土) 00:05:55 ID:Kd4ExxT30
>>52 まったく同じ印象です。
開業して十年、温故知新です。
病院に勤務していた時には処方したことがありませんでしたが、
ノリトレンの効果には感動しています。
10mgで効果のある方の多さ!
私の第一選択です。
更に安く、経済的負担が軽い。
54 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 01:12:21 ID:gaMMs+7GO
ま、なんでも構わないけど 若手に自分の処方を押しつけるのだけはやめてほしいな
55 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 02:56:31 ID:Kd4ExxT30
先人の知恵を軽視することは止めて欲しいなw ま、何でも構わないけれどw
56 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 02:59:55 ID:Kd4ExxT30
言い忘れた。 当然のことながら、先人も選んでね。
57 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 04:35:17 ID:pqsECwLZ0
そこでロボトミーですよ
58 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 10:12:39 ID:GimtyvUP0
先輩、ノリトレンの証を教えてください どんな人に向いてるんですか?
59 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 12:25:13 ID:6qX6Os480
エビリファイを双極性に使っている先生いますか? もしいらっしゃれば、何mg使用されましたか?
60 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 16:37:40 ID:gaMMs+7GO
>>58 個人的な先人の知恵を拝借しながらの使い方は
@従来診断のうつ病かそれに近い病態である
A制止が主な症状で焦燥感は目立たない
BこれまでにSSRI・SNRIが無効だった、あるいはそれらの処方を患者側が望んでいない
てなケースに使うかな。
年齢、性別は問わず。
サンハウス先生の意見が聞きたいな。
61 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 19:56:38 ID:sGzey+J40
62 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 20:04:26 ID:pqsECwLZ0
63 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 21:09:30 ID:5zXCvWLE0
>>58 ひょっとしたら私が後輩かもしれない52です。
ノルトリプチリンは、
SSRIやSNRIが今ひとつの患者さん全般や、
心因性かもしれない痛みがある患者さん(特に高齢者)によく使います。
うつ状態ではなくうつ病と感じたら第一選択で使うこともあります。
60の先生の使い方は何となく分かります。
64 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 23:06:55 ID:6nGYkXPp0
ノリトレンは150mgまで増量すると、けいれん発作が来ませんか?
65 :
卵の名無しさん :2007/10/20(土) 23:55:01 ID:cqmznTfz0
66 :
卵の名無しさん :2007/10/21(日) 00:23:17 ID:j2/EPQYn0
医療観察法に乗れば1年半で出てくるわけだよな
67 :
卵の名無しさん :2007/10/21(日) 00:37:49 ID:uzHwFGWbO
68 :
卵の名無しさん :2007/10/21(日) 00:56:01 ID:w12OssJx0
精神科医が殺されたニュースマダー?????????????
69 :
サンハウス :2007/10/21(日) 03:15:21 ID:eOscp8fN0
一度はHNを捨てたので気まぐれに
>>60 製薬会社の宣伝に乗ってSSRI、SNRIを使いまくりましたが、
効果が不十分な際には増量をとのコメントに引っかかりました。
三大三環系の味は味わっているし、
アモキサンでは痛い目にあっているので、
フト浮かんだのがノリトレンです。
これが、大当たり!
10-40mgで気力・集中力の改善を患者の方が述べられます。
どちらかと言えば、うつ病より気分変調症の方が適応かもしれません。
ここ数年の人生は記憶にありません、やり直しますとも言われます。
>>63 高齢者に方に抗コリン作用を有する薬剤の危険性はご存知ですね?
最近は、歯科医がやたら三環系を疼痛に処方しているので気をつけてください。
>>64 抗ウツ剤は閾値を下げます。
ルジオミール25mgで発作の経験があります。
かといって、全員脳波検査は出来ないでしょう。
心して処方するしかないと思います。
発作的に昔のHNを使ってしまいました。
また、名無しに戻ります。
今後とも宜しくお願いします。
(情報提供書の常套句なのだが・・・w)
>>フエさん
体言止めを止めるのは難しいよ。
70 :
卵の名無しさん :2007/10/21(日) 08:24:17 ID:DpKfBFZG0
>>69 52です。
高齢者に対しては副作用の出現を一番気にして使っております。
私の周囲の歯科医院でそういうトラブルは聞かないですが、心にとめておきます。
抗うつ薬によると思われるけいれんは、ルジオミールでしか経験がありません。
アレが特にけいれんを誘発しやすいのでしょうか・・・
71 :
卵の名無しさん :2007/10/21(日) 09:12:58 ID:uzHwFGWbO
>>70 出典をしっかり出せる訳じゃないんであくまで便所の落書き程度に考えて欲しいんだけど
セロトニンをごにょごにょするのが売りの薬剤は特に痙攣を誘発するそうですよ。
俺はジプレキサ20mg長期飲んでたSの患者にルボックス50mg併用したら痙攣が出てしまいました。
痙攣発作とか劇症肝炎とか出ちゃうと使うのに躊躇しちゃうよね。
高齢者の疼痛にはSNRI使って、それでダメなら抗てんかん薬使ってます。
整形の医者が「年寄りの痛みにはトリプタノール以外は使う気にならんね」と薬品説明会で豪語してたが
整形病棟で他病棟と比べてせん妄患者が多発しているのは内緒だ。
72 :
卵の名無しさん :2007/10/21(日) 17:05:32 ID:CBErkRST0
>>71 先日、整形外科に入院中の患者のせん妄を治してくれと依頼があった。
確かに、トリプタノール25mgが処方してあった。
73 :
卵の名無しさん :2007/10/23(火) 02:50:12 ID:HKdVVIwj0
83歳の高齢者にセロクエル20mgを夜間せん妄に処方したら多尿を生じました。 当然中止しましたが、せん妄は服用中は改善していました。 DMの既往はありませんし、日中の意識レベルは保たれていました。 同じ経験のある人いませんか?
指導医講習会、今回は忘れずに申し込みしてきたよ!
>>73 私はそういう経験ないんですけど、
その多尿ってのは、飲水量が増えた結果なんですか?
75 :
卵の名無しさん :2007/10/23(火) 21:43:57 ID:6i/2XmSl0
>>74 現在リハビリ目的で入院中の患者ですので、
in-outはある程度把握できています。
セロクエルの服用を開始して、inは変化なくoutが約1000ml増えています。
減量、中止後は改善しました。
76 :
卵の名無しさん :2007/10/24(水) 01:58:04 ID:cKt2EbeB0
体内で核融合してるのかもしれんw
77 :
卵の名無しさん :2007/10/25(木) 08:08:40 ID:1gJ7zReE0
78 :
卵の名無しさん :2007/10/26(金) 22:34:44 ID:CrgnsqSf0
79 :
卵の名無しさん :2007/10/26(金) 23:25:29 ID:3BKtmdjM0
精神科医が殺されたニュースマダー?????????????
んー そういえば、ちょっと話は違うけど、多剤多量をセロクエール一発にいきなり換えたら 一日5000から小便して、熱もないのに汗ダクダクにかいて 数日でしぼみ切って安定した、慢性期統合失調症(病的多飲付き) ってのは何例か経験しましたですよ。 3rd spaceだかなんだかにある水がかえってくるんですかね。
81 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 00:11:12 ID:DAcffzBT0
83 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 07:06:56 ID:KJhAOGbl0
>>80 そういえばセロクエルで寝汗がひどくなった患者が数名いた。
リスパダールでもいたけど、何か関係があるのかなあ。
別件だけど、数ヶ月間某所でお勤めして帰ってきたF6を久しぶりに診察したんだけど、
某所の嘱託医が新たにリタリン出してた。ふざけるなと言いたい。
84 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 08:14:03 ID:TSjBZGwC0
>>83 いるよなあ、すぐにリタ出す医者。
「センセ、なんですぐリタだすの?」って聞いたら、
「いやあ切れ味いいっすよ」って。そりゃそうだろ。
あとあと知ったのはその医者がリタユーザー。
実感だったんだねえ、リタの切れ味。
85 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 08:59:01 ID:Ynq0DBzu0
ほとんどの精神科医はそうだろw
86 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 11:39:24 ID:KJhAOGbl0
>>84 知り合いの知り合いにリタリン中毒の医者がいるけど、
どうしようもないですね・・・
うつ病にリタリンを出すのは、腰痛にアンペックを出すようなものだと私は思ってます。
効けばいいというものじゃない。
87 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 11:46:59 ID:fhFCxtpT0
精神科医が殺されたニュースマダー?????????????
88 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 16:21:57 ID:w4BjDHmP0
ノリトレンって、セラピューティックウインドウってあったよね、確か。
89 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 21:58:00 ID:GgOcAOrG0
セラピューティックウインドウって何? 教えてエロ医人
90 :
卵の名無しさん :2007/10/27(土) 23:11:48 ID:kGIsKm5C0
>>88 抗ウツ剤に、windowがある論文は見たことがないが・・・
91 :
卵の名無しさん :2007/10/28(日) 13:11:57 ID:oVCKTwKF0
医者の落ちこぼれ精神科医に、医師免許が必要だという話は聞いたことないが・・・
92 :
卵の名無しさん :2007/10/29(月) 08:03:30 ID:OkL/K2Aw0
>>88 おお、ずいぶんシブイこと知ってるねえ。
>>89 おいおい、まさか医者じゃないだろうなあ。シロウトさんだって言ってくれよ。
>>90 1970年代には盛んに血中濃度と治療効果の関係が報告されてた。
そのなかで、ノリトレンは、「低濃度だと効かない」「中等濃度だと効く」「高濃度だと効かなくなる」
という特性があることがさかんに報告された。もちろん当時のことゆえRCTじゃないから、ホントのところは分からんが。
リチウムのように中毒域に入る、ということではないが、治療効果のある濃度帯が存在する、という意味で
「ノリトレンにはセラピューティック・ウインドウがある」という言われ方をしたんだ。
逆に言えば、そのころは青天井で薬を大量に使うのがデフォルトだったんだな。
古いペーパーだが、
Br Med J. 1971 Aug 7;3(5770):331-4.
Relationship between plasma level and therapeutic effect of nortriptyline.
Asberg M, Cro"nholm B, Sjo"qvist F, Tuck D.
など。
質問があります。 昔、診断書を書くときに、幻覚妄想が目立たなくなっていることについて、 「背景化」という用語を上の先生が使っているのをみて、便利だと思って 長年使ってますが、いまだにこの用語が妥当だという根拠を知りません。 精神医学事典や教科書でも見たことはありませんし、どなたかの著作にでも 使われてるのかもしれませんが、不勉強なので、ご存知の方がいれば 教えてください。
94 :
卵の名無しさん :2007/10/29(月) 11:03:16 ID:ZRc1fjMd0
「前景に立つ」という表現が気に入って去年から多用wしてますが その反意語的表現として背景化という語があったんですね。 勉強になりました。
95 :
卵の名無しさん :2007/10/29(月) 11:52:20 ID:Oj2rwOir0
病的体験を背景雑音の前景化という文脈でとらえることってよくあるし、そういう記載もケッコウあるでしょ。 統合失調症患者で感覚のフィルター機能が落ちてるとか、startle responseが悪いとかってのと関連でよく言われるよね。 この前景化した現象が再び背景に戻っていくというのが回復過程の一つだと思う。 幻聴が「聞こえてきて気になる」→「聞こえるけど気にならない」→「なんだか言ってるみだいだけど意味はわからない」 →「聞こえない」という治り方をする人いるでしょ。 そういう意味で「背景化」って言うんだと思う。回復過程論で中井さんあたりが言ってそう。
96 :
卵の名無しさん :2007/10/29(月) 11:53:29 ID:PEIUwSXx0
文学作品を書くのも大変ですねw
97 :
卵の名無しさん :2007/10/29(月) 21:16:44 ID:yLXwdz+E0
>>96 意味がわからないものはブンガクなんだな
CやPerlで書いてあればわかりやすいんだろうけどなw
98 :
卵の名無しさん :2007/10/29(月) 22:19:11 ID:PEIUwSXx0
そうだね 万人に意味の通じない物は 科学である以前に 文学としても価値が無いw
>94 ありがとうございます。 ついでにお訊きしますが、「前景化」という使われ方はされますか? >95 ありがとうございました。 「背景化」は臨床感覚に一致した言葉だなあと思っておりましたが、 案外出版物で目にしないので、疑問に思っとりました。 >96 narrativeですがなにか?
例えば季語「鳥帰る」とかさw その言葉から思い浮かべる情景は人それぞれだけど 文学としては感覚をつかめるわなw 君らのやってるのはまさに季語の作成にほかならないが 誰も知らない季語を使っても誰も理解出来ない まして科学ではないw
以前痴呆P医とかいう頭のおかしなやつが 「精神病は確かに存在し皆同じ経過を辿る」と言っておりましたが この「同じ経過」とはいったい何を根拠に言ってるのでしょう? 今ここでそれが同じでないことを確認してるではないですかwww
>>101 すいません、記憶にないんでぐぐってみましたが、ヒットしないんですけど。
君の記憶喪失は今に始まったことではないw
荒らされてなんぼの医局かな
105 :
痴呆P医 :2007/10/30(火) 19:15:00 ID:qtQjhNim0
阿呆P医
106 :
卵の名無しさん :2007/10/30(火) 20:41:19 ID:cnJx/SGT0
精神科医が殺されたニュースマダー?????????????
>>99 「幻覚・妄想などのいわゆる陽性症状は目立たなくなっている一方、現実検討力の低下や思考の硬直化が前景となっており、
社会復帰を妨げる要因となっている」みたいなことは書きますけどね。
「前景化」というかどうかは判らないっす。
>>100 >>100 鳥帰るのは春でしょ。
季違いですな。
>>100 この手のバカの妄言に対して、バカでも腑に落ちるような
やさしいお返事ってあるんですかねぇ
109 :
卵の名無しさん :2007/10/31(水) 07:15:19 ID:tb17q8Gv0
精神科医が殺されたニュースマダー?????????????
科学の定義が根本的に違う人にいくら科学を説明しても通じないw
111 :
卵の名無しさん :2007/10/31(水) 07:35:19 ID:fXUQPweF0
よう、ID:toVfmkKJ0さん、頑張ってんね。応援してるぞ。 基地外精神患者の俺がやっと起きてきたぜ。
112 :
卵の名無しさん :2007/10/31(水) 07:42:59 ID:/yeSMYrD0
それって話題性があるのかw
何だか知らんが部外者がウザイな。 今夕からEpi学会に行くんで、暇なら声をかけてくれ。 合い言葉は「ググレカス」で頼む。
114 :
卵の名無しさん :2007/10/31(水) 07:53:55 ID:fXUQPweF0
糞精神科医カス
115 :
卵の名無しさん :2007/10/31(水) 08:42:08 ID:pS3r16KY0
>>113 お前が部外者だろ
悪徳精神科医
氏んでくれよ
116 :
卵の名無しさん :2007/10/31(水) 08:43:14 ID:pS3r16KY0
ググレカスID:JGO1Ec220
117 :
卵の名無しさん :2007/10/31(水) 08:45:31 ID:pS3r16KY0
精神科医が殺されたニュースマダー?????????????
精神科医が殺したニュースは見飽きたのになw
119 :
卵の名無しさん :2007/10/31(水) 09:11:34 ID:ruQYYXX+0
>>110 「似非」の定義も鳥帰る季違いに科学を説明しても無駄でしょうなw
また「似非科学は定義上存在しないから精神医学は似非科学じゃない」かw それしか言えないのかね じゃあこう言えばわかりやすいな 精神医学の科学的正確度はマイナスイオンとほぼ同レベルだ 似非かどうかは個人の裁量に任せるよw
>また「似非科学は定義上存在しないから精神医学は似非科学じゃない」かw んなこと言ってねーよ。 マイナスイオンが家電業界の季語という言い方ならちょっと面白いかもね。 もう旬はすぎたようだが。
マイナスイオンと鬱病は同種のものだ 存在を間接的に証明する証拠を得た 統計的に健康への影響がある 言ってることが全部一緒w
>>111 このお方は反精神医学の星、アミバ先生でござる。
アミバー!! それなら仕方ないね
相変わらず荒れてますねw Epi学会前哨戦の研修会に出たら、脳外と小児科ばかりでしたねw
「鳥帰る季違い」はアミバの枕詞になりますた。
128 :
卵の名無しさん :2007/11/02(金) 00:15:06 ID:SAK38eIB0
人殺し精神科医がのんきにこんなところカキコしてるんじゃねーよ
>>128 > 人殺し精神科医がのんきにこんなところカキコしてるんじゃねーよ
俺?
意図的に殺したことはないが。
結果的に死んでしまった例ならたくさんある。
まあ外科医ほどじゃないけどな。
いちばん印象深いのは、保護者である夫に内緒で受診していた鬱の女性。
他に身よりはなく、精神科にかかっていることが夫に判っただけで離婚されちゃう、と。
絶対に秘密にして下さい、と。
何回かの面接の時、抑うつ的だがどことなくふっきれたような表情。
うわやっべー、と思って入院を勧めて、夫にも話そうと言ったが頑として拒否。
「自殺なんかするわけないじゃないですか」と言われ、型どおりくれぐれも危ないことをしないように約束して帰したが、
やはりその後川に浮いた。
外来で粘ろうと思えば粘れたのかも知れないが、後には予約のお客がごっそりいたしなあ。
>>130 なかなかナイスな指摘です。
>>128 このスレだけではなく、外科のスレにもどんどん書き込んで下さいね。
人殺しが気になるんだから当然そうしますよねw
他科で死ぬのは疾患や寿命のせいだよ、ミスも少しはあるかもしれんけど。 身体の死より精神侵されるののほうが冒涜なのは 解る? もちろん精神科医は害をなそうなんて思ってないのだけどね....
思っててどうしようもなくなったら関係の解消かな 患者の被虐的感情と加害の攻撃性はセットになってる そういうことだね
いや実際外科医もろくなもんじゃないよ 眠いからって死に掛けてる患者放置したりw 医療ミスは実際は少しどころじゃない 必ずどの外科医でも何人かミスで殺してるw ただ少なくとも外科医は助けようという目的を持ってるからな 精神科医は精神病が治らないくらいなら死んだほうがましだと考えてるから 薬の副作用で身体的疾患を併発しても放置だし目の前で泡吹いて倒れた患者を そのまま放置「心臓発作で死にましたすまんねwww」とか家族に言って終わりw
看護師が患者に刺されて死亡したというニュースがあったけど 意識はあったけど救急隊員が駆けつけたときには既に死亡してたそうだ その間精神科医は何をしたかといえば何もしてない 床に倒れたまま放置 精神病院は病院とは違うw
>精神病が治らないくらいなら死んだほうがましだと どうしてそうなるのかっていうと、自他に害を及ぼしてしまうからなんだな だから治療者は害を及ぼされないことがどうしても必要だ そうでなきゃ、なんとか患者が自分に害をあたえないような生き方を自分からしてもらえるように、に取り組めない
>>135 >精神病院は病院とは違うw
当たり前のことをさも重大な指摘をしてるかのように言って笑ってるのを見るのは不気味だなあ
鳥帰る季違いアミバくんはどうしてこんなに精神科医が好きなんだろうな。 構って欲しいのは分かるけれどどこか別のところでやってくれたらありがたいんだけどな。 まあそう言っても居着いてしまうのが人間の業の深さではあるけれど。 他科の医者なら「荒らしはスルー」が定石なんだけど、 精神科医はつい構ってしまうんだよな。 それもまた精神科医の業だわな。 ところで鳥帰る季違いアミバくんのスペック(生活歴・現病歴等)はどこかにまとめがあるのかな? だれか詳しい先生いる?
>>137 君らには当たり前でも
世間の人は知らないからねw
精神科医に(否定的に)関わった時点で病歴があるのが前提なんだなw
>>138 >ところで鳥帰る季違いアミバくんのスペック(生活歴・現病歴等)はどこかにまとめがあるのかな?
>だれか詳しい先生いる?
けんしん先生呼んで来る?
>>139 世間は、ただの病院と精神病院を別物として考えていると思うが。
根本的に世間は誤解してる 同じ医者なんだから 医者が椎間板ヘルニアですと言うように統合失調症ですと言われれば 統合失調症という病気があるのかと思うだろ でもないだろw 無いって言うか椎間板ヘルニアとは根本的に概念の次元が違うよな そこら辺から世間の認識とかけ離れてる 統合失調症という病気があって統合失調症に効く薬があって治療法が確立された 医療なんだ、手術でヘルニアを取るように病気の部位も治療法もはっきりしたものなんだ なんて思ってるわけさ 統合失調症なんて概念上でしか存在しないし治療法なんて確立されてないし 治療するというよりは単に無力化する施設なだけだしなw
>病気の部位も治療法もはっきりしたものなんだ ほど簡単でもないと思ってるさ 身体の病でも原因が解らない難治性の疾患のようなものがあるように 精神科は身体の疾患以上にわけがわからないものを扱う しかも他科の比じゃなく患者に拠るところが大きいので「助けよう」も患者頼り それを手伝ってできるだけ回復改善させる役回りなんてどんだけ「強く」ないとやっていけない 「強く」の意味はとても深い。 それは柔軟で強靭さ、だとしても病み苦しむ方からの信用が支えなんだよね 患者さんも家族や身近な人達も大変だが、どうか助け手が守られますように と思うよ
いやいやそういう事を言ってるのではない 難治性の身体疾患でも病気は何であるということがはっきり断言出来る 他にもあなたとまったく同じ症状の人が居て同じ治療を受けている と説明出来るのが身体を扱う科の特徴なので世間の人は精神病院も そういうところだと思い込んでるが 実際は隣のベットにほらあなたと同じ病名の人ですよと言われる人がいても 症状はまるっきり違うし処方されてる薬もまったく違う
148 :
卵の名無しさん :2007/11/03(土) 01:40:24 ID:uup4nF+70
精神科医が殺されたニュースマダー?????????????
取り替えるキチガイアミバくんw
150 :
オンコロビン :2007/11/03(土) 09:27:10 ID:vK2pVyVQ0
少なくも、「がん」や「精神病」の「薬」と言えば、 がんや精神病を「治してくれる」のだと思う素人は多い。 薬が、がんや精神病を「緩和する力がある」という実力を、 正しく理解できる人達は、意外と少ない。 と、思われる。
× 薬が、がんや精神病を「緩和する力がある」という実力を、 ○ 薬が、がんや精神病を「緩和する力があるかもしれない」という実力を、
癌の場合はメカニズムの解明が先行していて細胞レベルの実験で効果が確認されたものが 薬として出回るし、やはり癌は癌で癌用の薬というのは存在する 精神病はまず人体実験が先行していて顕微鏡で効果を実証した物は無い それに精神病に使われる薬は千差万別で胃薬の流用に始まり麻薬の流用まで多岐にわたる ○○病だから○○という薬という規則性は存在しない ただ癌の放射線治療は別 これは精神科と同じく人体実験が先行していて統計的に効果があると妄想主張してるだけ
世間の人が勘違いしてるのは精神病でも病名により決まった治療法があり 誰がやっても同じ治療法になると思っている所だが 実際には医者によって病名が変るし治療法も変る 10人いれば10人症状が異なるから治療法や選定される薬や病名は その医師の経験や勘や患者の好き嫌いで決定するw
こういうことを言うと 精神科医の評価を落とそうとする嘘だなんて思う一般人も多いが 精神医学は医学とは根本的に違っていて 10人いれば10人異なる病気を単純に扱えるものではないと その上で境界の存在しない自由な論理体型を構築したのが精神医学である と彼ら自身が言ってることなのだw
155 :
卵の名無しさん :2007/11/03(土) 15:45:30 ID:durIZc9w0
やっぱ精神科医に医師免許はいらんだろ
癌や精神病は治ることもある 何によって治るのかねぇ・・・ どこから疾患なのかも精神の病ははっきりしない 誰もが自分を持て余しどうにもならず苦しんでいる 少なくとも 本人は限りある生をせいいっぱいよく生きるしかない 周囲はできるだけのことをするしかないね
こうだ!と決まりきったものがなく、ゆらゆらしながらよくなるように? 一人一人相手によって違うまるでオーダーメイド医療ですね 経験や勘、人間への洞察、それと豊かな人格 いいではないの
オーダーメイドだけど患者の望みどおりにで出来上がらないよw
気違い禿の今日のIDはID:lgaaAe+L0か。 こう言うのに限って隣に精神病者が引っ越してきたら文句垂れるんだよね。
>>158 患者の望み通りに ねえ、、、
なにを望むのかによりけり、望むことを与えてはならない、とも聞くし
そりゃア病識があり辛ければ【治りたい】だろうけれど
そのためにはウンタラカンタラ〜が患者には辛い作業で患者は望まないかも
症状の緩和に薬があるにしろ、使用を誤ると諸刃の剣だったりね
161 :
155 :2007/11/03(土) 18:07:43 ID:Uvxy6Fo50
>>159 俺も基地外に入れてくれよ。おい藪精神科医。
禿ではないがな。
ルーランでも多尿になった。 何故だ?
夏に多尿になったとか言わないだろうなw
セロをルーランに変更したが多尿は改善しなかったので中止した。 入院中なので、in-outは正確だと思う。 その後は、まだ不明なり。 当院、診療所です。病院よりの相談患者故に。
165 :
卵の名無しさん :2007/11/04(日) 09:12:03 ID:hIY4J4nE0
つまんねーカキコにwなんて付けるなよ。勘違いアホ精神科医。
166 :
おれんじ :2007/11/04(日) 20:15:09 ID:4qmjdhFp0
ID:lgaaAe+L0とかID:Uvxy6Fo50 はちょっと勉強している人なんだよね ただ、インターネットやテレビなどお金をかけないメディアで入る情報は その情報を作るに当たってお金を出している人の意向(バイアス)が 入ってしまっているので、一生懸命それを勉強して議論を展開しても 僕らから見たらただのイタい人なんだよね。 優等生なのは分かるけど、もうすこし出所の違う情報も取り入れて、 現代の精神科医療の限界について一緒に思いを馳せられたらうれしいな とりあえずこの本を読んでみてくれないか? 八木剛平 現代精神医学定説批判―ネオヒポクラティズムの眺望 一緒に考えてみないか?
167 :
卵の名無しさん :2007/11/04(日) 21:34:31 ID:tO1mLGt30
>>166 そんなくだらない本すすめないでこういう本読めよ
LOVE & SEX―西川史子のちょっとHなカウンセリング 西川史子著
年収4000万にこだわる理由 西川史子著
西川先生の方がお前ら能無し精神科医よりよっぽど才能あってためになるぜ。
↑名著
君にとってはね。
170 :
卵の名無しさん :2007/11/05(月) 21:15:51 ID:DKQJC8XH0
>>169 おまいホントにつまらん奴だな
168が皮肉だって事に気付けよ
おかげでこのスレしらけちまったじゃないか
アミバの家のとなりに、幻覚バリバリの人が引っ越してきて 昼間からウロウロしていたらどうするんだろうかな? ちょっと気になるから教えてよ まさか統治権力を呼び出すなんて無粋なことはしないよなww
幻覚バリバリって見たこと無いのでわかりません たぶん見たことはあるんでしょうが あなたの言う幻覚バリバリと私がその言葉から想像するものが一致する 可能性は0なので確認しようがありません よく言われる統合失調症のことなら100人に1人いるはずなので 出会ってない事はあり得ませんが 幻覚バリバリと呼べる人には1度たりとも出会ったことはありません 仮に幻覚があっても個人の自由じゃないでしょうか? 隣の人が猫を食べてようが別に私は構いませんし介入出来る権利もありません こちらに被害を及ぼすなら当然それなりの対応をするだけです 私の知る限り被害を及ぼしてくる隣人に幻覚がある人が居た事は1度もありません
幻覚などなくても昼間からウロウロする様な人はいっぱいいますけどw
>>172 おまえに「盗聴するなよ!」って文句を言ってくるような人たちに対して
まさか警察を呼んだりしねえよな、って話だよ
あんだけ精神医学なんてインチキだというご高説を展開しておいて、
警察を呼んで間接的に精神科医に廻すようなことはしないよな?
そういった人に対して、実効性のある現実的な対応を教えてくれよ。
>>173 真昼間に書き込みしているお前のこったな
文句を言うくらいで警察に通報するのはどちらかというと 君ら精神医学崇拝者じゃないでしょうか? 文句を言うくらいなら誰も通報などしないと思いますが 四六時中大声で怒鳴りちらすようなのは勘弁ですけどね 相手がどんな人種だろうとどんな性格だろうと法に触れることを してくれば警察を呼ぶそのルールは不変ではないですか?
もし精神病というものが存在して (薬物依存で錯乱している以外で) 他人に危害を加えてるなら迷わず刑務所に入れましょう 病気だろうが正常だろうが危険な人間は刑務所へ 君らは病気だから刑務所だの隔離だのと大騒ぎするけど 重要なのは病気かどうかではなくて危険かどうかでしょ 危険な人はさっさと刑務所に入れる ただし実際に何かした時だけね そうでないとまるで病人というだけで存在が悪いような言われ方をして 逆に被害者になってる人が大量に居る 病人と呼ばれて虫も殺せないほど大人しい人の方が多いんでしょ?
幻覚があって普通に生活している人に 病人は病院へ行けと怒鳴りちらしたり 何かあるたびに警察を呼ぶ出して病人だからなんだと 言って警察を困らせるような人間が 日本にはたくさん居るけど 本当に刑務所に入れないといけないのはどっちだろうね?
だから、お前は問いに対して何にも答えてないよな? 俺が言ってるのは、お前に何らかの危機感を抱かせる人間が身近にいた場合、 それらの行動が統合失調症などの病気に影響を受けたものだとしたら どうするかということについて聞いてるんだよ >もし精神病というものが存在して >(薬物依存で錯乱している以外で) >他人に危害を加えてるなら迷わず刑務所に入れましょう 治療すれば回復できる人間をお前は塀の中に放り込むんだな、お前の 「虫も殺せない人間」なんて物言いは、「キチガイに刃物」と両極を なしている、単なる言い回しだよ。 現実はその両極の間に様々な病態や背景を持つ人間が存在するんだよ。 現行の警察行政では、お前がしたり顔で呼ぶ警察は精神科の患者なら 精神科へ廻してくるんだよ。 お前はそういった行政システムにただ乗りしてるだけのクソの一人なんだよ。 堀の中に放り込んで、自分の目の前からいなくなれば、OKなのか? 治療可能性を放棄するほどお前は無謬なのか? 現実的に精神障害者と社会の中で一緒に生活していく最適解を示しなよ
危機感を抱かせる人間なんていっぱいいるけど いちいち通報はしないけどw 統合失調症の影響かどうかなんて私にゃわからんし 医者がそう言っても私わ信じないw どんだけ狂気に走ろうと善人は善人、悪人は悪人だと信じてるから 善人にいくら幻覚があろうと最終的な行動はやはり善人だ 幻覚に対して善人の対応をするだけだろう 幻覚があるから攻撃対象を殺すなんて明らかに悪人じゃないか そういうやつが健常者と呼ばれながらも人殺しをしてるんだろ 何も変らないね 病気が治ったところでどうせまた何かする
いつだって善人のまじりっけのない善意が人を殺すんだよ 戦争すべて防衛のために始まるんだよ 何を見て生きているんだ?
そういうのは本当の善人じゃないんだろうね 戦争に行って真っ先に自分が殺されるようなのが多分善人だな
よく殺せって声がしたから殺したとかニュースで言ってるけど お前だったら殺せって言われたくらいで殺すのか?w
普段から暴走族やって金属バット振り回してたようなやつが 統合失調症になって幻覚を理由に人を殺しましたとか言われても それは自業自得だろとか言いようがないでしょw
さっきから根拠にしている善人ってのは一体どうやって判断するんだよ? 明確な判断基準があるのかい? それこそ、お前さんが精神科について言ってきた妄言をそのまま返すよ。 だれが、善人の正しさを保障してくれるんだい? 正しい判断基準はあるのかい? お前のよって立つものは驚くほど脆弱だと思うがね 「殺せ」って言う声が聞こえたから殺した、というのもアホ報道を 経た2次情報に対してお前が勝手に持っている印象だろ? 統合失調症の人が「殺せ」って聞こえるだけだと思うの? 情報ソースがしょぼいんなら、せめて想像力の翼を広げて状況を 想像するか、本を読んだりしてみなよ
善人なんてものは生理学上存在しないが 少なくともルールに違反しない範囲は存在する
君らと違って私は想像に依存しない主義でねw
統合失調症の犯罪率はたしか1%も無いはずだ つまり99%は幻覚を持ちながらも善悪の判断をつくんだよな そこから統合失調症は善悪の区別が付かないという結論に至るのは 論理的に不可能だw
>>186 すまん。俺が悪かったよ、大人げなかった
お前のような人間を善導できるかな、と思ってがんばったんだが
俺では力不足だったようだ。
見所はあるようだから、願わくば良い出会いを重ねて、少しでも
素質を伸ばしてほしいな。
今、俺たちに必要なのは実生活で重ねる時間だったみたいだ
知的障害者もそうだな 犯罪が目立つとか 善悪の判断がつかないとか 知的障害者ってのは簡単に言えば知能が子供の水準ってだけだよな 子供を見れば金槌で他人の頭をかちわるようなやつも 大人しい子もいるだろ 判断が付く付かないの次元の問題じゃない 本質的性格の問題だな 仮に子供を陸橋から突き落とすような知的障害者の知能を一般人並みにしたら どうなると思う? 今度は見つからないように突き落とすだけだw
191 :
卵の名無しさん :2007/11/06(火) 23:38:56 ID:O4jW6im20
>>189 「馬鹿と禿は死ななきゃ治らない」まで読んだ。
192 :
卵の名無しさん :2007/11/06(火) 23:43:24 ID:O4jW6im20
>>190 >仮に子供を陸橋から突き落とすような知的障害者の知能を一般人並みにしたら
この自己矛盾、そしてそれを恥じる事も無く書き込む脳みそ、既に死ぬより他に回復の道はない。
だから俺は勧めすのだ、死ねと。
恥を生き続けるよりも、馬鹿を生き続けるよりも、例え一瞬でもマットウな理解に達してから
死ぬほうがよほど意味のある人生なのに、馬鹿を生き続ける事を選んでいる卑怯者だ。
193 :
オンコロビン :2007/11/07(水) 01:41:40 ID:IMPolGXb0
女性化乳房 ってよくある? そんとき、どうする?
「統合失調症の犯罪は病気によるものだから刑務所に入れるなんて極悪」 と言いながら 犯罪率1%の統合失調症患者の半分を檻に閉じ込めてる精神科医 しかも犯罪を犯してない人たちを犯罪を犯す可能性があるというだけで 「オカルティスト」この言葉を捧げるw
精神病者による犯罪数は健常者のものと変らず ほとんど再犯による累積件数なんだよ 犯罪を犯した人を病気だから無罪として 何もしてない人を隔離って意味わからない事ない?w
では、アメリカのように州立病院を閉鎖して路上生活者を増やすか。 日本では、生保を増やすか。 ではその財源は?(某党の常套句w) 前にも述べたが、今まで甘い汁を吸っていた病院に出してもらったらどうでしょう。 入院期間・症状安定期間・退院努力などを標準化して算定し、 退院努力をしていなかった医療機関と判定し費用を負担する。 ただし、判定するのは第三者機関(天下り・馴れ合い)ではなく、 国が判定基準を作ることが必要である。 嫌いな言葉ではあるが、"受け皿"なくして退院促進を語るのは無理がある。 介護保険に突っ込もうとしているが無理でしょう。 犯罪はそのことだけで裁けばよいと思う。
アリセプトを10mg処方して、効果が発現した経験のある人いますか? 外資だけでなく、国内メーカーも信用できない。
>>ではその財源は? 精神病院維持費
退院努力って言うが自由に退院する事が認められてるのはごく一部の患者だけだろw
主語が違う、 病院が退院努力(促進)をしているという意味です。
>>199 君が引き受けてくれる名なら、何人か紹介するが。
高い税金をくれるなら引き受けてもいいが
>>199 え? うちの病院じゃほとんどの人が自由に退院するが。
もちろん措置は除くが。
むしろ早く退院しろと患者にせっついて、患者が拒否することが多い。
ここ数年そんなこんなで入院患者が100人減った。
208 :
卵の名無しさん :2007/11/09(金) 00:03:43 ID:gm0zAEPF0
209 :
卵の名無しさん :2007/11/09(金) 00:04:46 ID:gm0zAEPF0
<熊本大生中毒死>飲酒強要した学部長への賠償命令が確定 11月8日20時12分配信 毎日新聞 熊本大医学部漕艇(そうてい)部の新入生歓迎会後に死亡した吉田拓郎さん(当時20歳)の両親が、 大量の飲酒を強要され急性アルコール中毒で死亡したとして、漕艇部長だった山本哲郎医学部長らに 賠償を求めた訴訟で、最高裁第1小法廷(涌井紀夫裁判長)は8日、山本学部長らの上告を退ける決定をした。 山本学部長と先輩学生の計8人に約1300万円の支払いを命じた2審・福岡高裁判決(06年11月)が確定した。 2審判決によると、医学部1年生だった吉田さんは99年6月、熊本市内で開かれた歓迎会に出席。 2次会で焼酎の早飲み競争や一気飲みをして泥酔し、別の部員のアパートで寝かされたが、翌朝死亡しているのが見つかった。 1審・熊本地裁は04年12月、死因は不明で死亡を予見できなかったとして請求を棄却したが、 2審は死亡と飲酒の関係を認め「山本学部長らは乱暴な飲酒の場を提供した責任があり、 先輩学生らは医療機関に搬送すべきだった」などと8人の過失を認めた。【北村和巳】
一気飲みなんぞという悪しき風習は何時頃からはやりだしたのであろうか。 昔(30年前)は学生にとって酒は貴重品だった。 トリス・ホワイトをちびりちびり。角は天の酒だった。 たとえ焼酎(熊本)とはいえ、酒と金が惜しい。 年寄りのたわごとでした。
黒田節を知らんのか? 薩摩隼人だって女に言われちゃうもんね 一升飲めんは男じゃなかと!
肥後>>>越えられぬ坂>>>薩摩
女が精神的に不安定なのは生まれつきでしょ
このところ、精神科医の不祥事が目立ちます。 10月15日: 患者に対する暴力事件で傷害罪が確定していた東京クリニック 前院長の精神科医、伊澤純医師の医師免許が2年間停止された。 10月15日: 18歳少女の患者に対する準強姦、別の18歳少女に対する準強制 わいせつで有罪判決を受けていた精神科医、濱崎高行元医師の 医師免許が剥奪された。 10月31日: 無資格の職員にリタリンを処方させていたとして、京成江戸川 クリニック院長の精神科医、小倉暢夫医師が、医師法違反で 警視庁に逮捕された。 11月2日: 東京都板橋区の精神科病院「成増厚生病院」において昨年10月に 発生した火災で患者1人が死亡、5人が重軽傷を負う被害を出した のは、防火体制に不備があったとして、院長の精神科医、新貝憲利 医師が、業務上過失致死傷容疑で書類送検された。 11月2日: 奈良県田原本町で昨年6月に起きた放火殺人事件を巡り、放火した 長男の精神鑑定をした精神科医、崎浜盛三医師が、供述調書や 精神鑑定結果を漏らしたとして、秘密漏示罪で奈良地検によって 起訴された。
219 :
卵の名無しさん :2007/11/13(火) 01:37:56 ID:qdiDht8E0
世の中にはとんでもない精神科医がいます。表に出るのは極一部です。 逮捕されていない犯罪者の情報がいくつも入ってきます。 たとえば、「思春期外来」を標榜し、未成年を含む、若い女性患者に 手を出している精神科医までいます。気に入った患者に対して 「特別に診察してあげる」として最後の診療に回し、診察室やマンション の一室で、薬物を使って強制的にわいせつ行為に及ぶという悪質な 手口で、女性患者の心身を傷つけています。 医師免許剥奪が相応しい犯罪者ですが、彼は今でものうのうと診療を 続けています。性犯罪は親告罪であり、被害者が訴えない限り刑事 事件にならないからです。 女性患者の弱みを握り、訴えられることはないと計算するその手口は、 この上なく卑劣です。診療行為と称して精神科医にわいせつ行為を された経験のある方は、すぐに警察に連絡して下さい。残念ながら、 このような犯罪者を止める手段は、今のところ被害者による通報でしか ありません。勇気ある通報が、他の何十人という女性を救います。
220 :
卵の名無しさん :2007/11/14(水) 10:10:41 ID:E88gLOFr0
221 :
卵の名無しさん :2007/11/14(水) 10:15:31 ID:/YN/kklb0
どろろ?
222 :
卵の名無しさん :2007/11/14(水) 10:16:55 ID:/YN/kklb0
とろろ?
44 名前: 卵の名無しさん 投稿日: 2007/10/28(日) 23:18:48 ID:uBNBf8tR0
ようやく厚生労働省から医師に対する行政処分が発表されました。
http://www.asahi.com/health/news/TKY200709270696.html 医師処分、最多の77人 リタリン問題の医師も 2007年09月28日
厚生労働省は27日、医道審議会の答申を受け、刑事事件で有罪が確定する
などした医師58人と歯科医師19人の計77人への行政処分を発表した。
処分件数は過去最多。免許取り消しは6人で、61人が1カ月〜3年間の
業務停止。医療行為に関連した処分は9人。今年度設けた戒告は10人だった。
処分を受けた医師には、再教育研修も新たに義務づけた。
主な処分は次の通り。(呼称略)
【免許取り消し】
▽奥羽大付属病院(福島県郡山市)後藤英介=強制わいせつ致傷、暴行
▽都南病院(盛岡市)浜崎高行=準強制わいせつ、準強姦(ごうかん)
▽労働者健康福祉機構関西労災病院(兵庫県尼崎市)天野利彦=道路交通法違反、住居侵入、準強制わいせつ
▽レディスクリニック井上(大津市)井上省蔵=準強制わいせつ
▽神田北口クリニック(東京都千代田区)西銘伸蔵=強制わいせつ未遂、傷害
▽小西医院(堺市)小西聡=詐欺、補助金適正化法違反
【業務停止3年】
▽松福会診療所(大阪市)内海美穂子=覚せい剤取締法違反、麻薬取締法違反
▽九重歯科多摩センター(東京都多摩市)清水浩人=強制わいせつ
▽熊谷医院(北海道室蘭市)曽田光彦=診療報酬不正請求
ひとまず安心です。薬を使って患者を強姦した精神科医、濱崎高行医師の
免許取り消しは確定しました。そして、東京クリニック院長にも、2年の
免許停止処分が決定しました。今回の処分には、リタリンの不適正な処方の
案件は含まれていません。つまり、立ち入り検査の結果次第で、さらなる
処分もあり得ます。合わせ技で一本をとられるかどうか、注目されるところです。
225 :
壱千万払ってもSAR4800所持したい ◆9v9e/bO4yk :2007/11/19(月) 17:03:45 ID:g9vxAin50
男は煽って保険医療機関離脱!
227 :
田舎のP医 :2007/11/20(火) 15:15:23 ID:5+MoYzyi0
初めまして。 田舎の精神科病院勤務のP医です。 お訊きしたいことがあって書き込みします。 46歳、独身女性、現在、2回目の保護入院(境界知能+アルコール依存症)中ですが、病識なく、退院希望していますが、家族が反対しており、退院は叶いません。 今日、問診した処、「本日、元夫と入籍した。保護者が、母から夫に代われば、 退院させてもらえる」と言っておりました。 この元夫と言う人とは、覚醒剤中毒で服役しており、今月、出所したばかりです。 勿論、患者の病気についての理解はありません。 (家族は、復縁自体に大反対しています)。 保護者としては、配偶者>家裁が選任した者 となるため(当院のPSWより) この夫が、保護者変更の手続きを行い、退院に同意すれば、 患者は未治のまま退院してしまいます。 何とか、患者に入院治療を継続させる手立てはないものでしょうか? アドバイスして頂けましたら、幸甚です。 宜しく、お願い致します。
>>227 アルコール依存の治療として考えたら、引き止めたら逆効果ではないのかと。
230 :
田舎のP医 :2007/11/20(火) 21:50:55 ID:h8cUjMPg0
>>228-229 レス有難うございます。
アルコール依存症に関して言えば、病識もなく、断酒の意志もありませんが、
患者は肝硬変を患っています。
当面は、他律的に断酒させる以外、方法はないと考えています。
閉じ込めておきたいとの意向が強いのは家族です。
飲酒を含めた遊興費を工面するために、闇金融から借金をしたりと、
トラブル続きの上、患者の尻拭いをさせられていますから。
暴力団関係の取立屋が、家族の元へも来ています。
患者も、取立の脅しに対する恐怖感から逃れるために入院したのですが(最初は任意でした)、退院すれば、また同じことの繰り返しになると思います。
しかし、そう言ったトラブルに対する内省は深まっていません。
今の状態像では、入院治療が妥当と考えています。
>>230 > 患者は肝硬変を患っています。
じゃ、物わかりが悪いDMも、むりくり閉じ込める理由になるのかな
物わかりが悪い人の身体病に対する治療同意の指針って、私の知る限りありませんからねー
困ったもんですね
> 飲酒を含めた遊興費を工面するために、闇金融から借金をしたりと、
全くもって病院の知った事でわないですわな
こんなことで病院に逃げ込まれたらたまったもんでわないですね。ご苦労なさってますな
まー配偶者より優先される立場が一つありますから
それを利用するって手もありますけど、
この患者をとりまく構造をちょっと変えて、ご本人のしでかしたことの責任がきっちり全部ご本人に返るように仕組まないと、まーなにをやっても迷惑な話ばかり残りそうですね。
>>230 本人に入院の意志がなければ、入院適応では無いように思います。
私はこのレベルなら結婚する前に退院させていると思います。
どうしても入院継続させたければ、26-2でしょうか。
通るとは思いませんけれども・・・
233 :
田舎のP医 :2007/11/21(水) 06:17:27 ID:oU5TRbiI0
お早うございます。
>>231-232 レス有難うございます。
この患者の医療保護の切り替えに当っては、「生命の危険・社会的危険から的確に
身を守ることが出来ないので、保護が必要」と書きました。
知的水準が低いため、判断力が低い上、言語化能力が拙く、そのため衝動的になり易いからです。
ところで、
>2 保護者が数人ある場合において、その義務を行うべき順位は、次のとおりとする>。ただし、本人の保護のため特に必要があると認める場合には、後見人又は保佐人>以外の者について
>1.後見人又は保佐人
>2.配偶者
>3.親権を行う者
>4.前2号の者以外の扶養義務者のうちから家庭裁判所が選任した者
夫が保護者になった場合、
>家庭裁判所は利害関係人の申立てによりその順位を変更するこ>とができる。
との条文から、家族が申し立てをすることができるのでしょうか?
申し立てにより、保護者が再度、母親になれば、患者も退院するには如何に策を弄すべきかばかり考えて、入院生活を送らなくて済むと思いますが?
>>233 家族の申し立ては可能です。
つうか条文読めば判るだろう。
もっとも家裁は認めないと思うぞ。
つうか、あんたは本気で患者のことを考えているのか?
あんたの言ってるのがパターナリズムなのはわかるよな?
俺はパターナリズムを一概に否定するものではない。
医者が腹を括って、覚悟を決めてパターナリズムに徹するのは構わんと思う。
で、あんたはどうなんだ?
元夫がどんな人かわからんが、少なくとも自分の戸籍を汚す覚悟で患者とつき合ってる。
あんたはそこまで患者の人生に責任を負う覚悟が出来ているのか?
> 閉じ込めておきたいとの意向が強いのは家族です。 閉じ込めておきたいとの意向が強いのは家族です。
家族の手前、面倒を回避したいだけじゃねえのか?
夫とともに愚かしくも幸せな人生を送る権利が患者にはあるんじゃねえのか?
愚行権ってのを聞いたことがあるか?
235 :
田舎のP医 :2007/11/21(水) 08:26:57 ID:eGOzPKJl0
>>234 レス有難うございます。
この元夫と言う人については、当の患者本人が、
当初「この夫のために生活が狂った。もう一生会いたくない」と言っておりました。
患者には、元夫と別れた後に、別の内縁関係の男性がいましたし、
一度、病院にも面会に来ています。
ところが、その男性との復縁についても、家族が怒って反対したため、
元夫との復縁を選んだようですが、
実際、母親は、「三角関係になることだけを考えても怖い」と言っています。
この度の入籍は、患者が、退院するための『手段』に過ぎないと考えています。
>>234 の下の方に書かれているような名もなく貧しく美しく婚ではないでしょう。
離婚したのも、覚醒剤所持でこの夫が服役することが決まった頃ですし。
寧ろ、患者は、自分の思い通り退院するためには、利用できる人間は、
誰でも利用しようと目論んでいる気がします。
因みに、患者のいる病棟には、入院患者同士で結婚した夫婦の妻の方がおり、
どうもその患者から、色々と情報収集したようです。
夫の人となりからして、夫が全て患者の面倒を見切れる(通院・治療も含めて)とは、
全く考えておりません。
患者には、庇護者が必要ですが、患者自身、「生活を破壊された」と言っていた人が
庇護者足りえるとは思えないのです。
>>235 >>234 も言ってるが、あなたの立場はパターナリズムの典型だ。
僕もそれがいけない、とは言ってないが、あなたにそれを貫く覚悟があるのか?
>自分の思い通り退院するためには、利用できる人間は、
>誰でも利用しようと目論んでいる気がします。
多分そうなのかもしれない。だがそれがいけないのか?
>患者には、庇護者が必要ですが、患者自身、「生活を破壊された」と言っていた人が
>庇護者足りえるとは思えないのです。
ではあなたは患者の庇護者としてふるまう覚悟はあるのか?
237 :
田舎のP医 :2007/11/21(水) 14:49:04 ID:K1A6leZv0
>>236 レス有難うございます。
同じようなアドバイスを頂いていますが、私の中で消化し切れないので、
私の方から、訊かせて頂きます。
・入院中の患者(衝動制御に問題あり系)が、退院して、再度同じような危険なトラブルに巻き込まれる危険性が高いと判断しても、退院させるべきなのか?
・主治医は、治療者−患者関係をどこまで越えて、患者の人生に責任を
持つべきなのか?
私からすれば、患者の思うままに退院してもらって、
もう(家族も含めて)関わらなくて済むなら、それが一番楽な道ですが。
それは、無責任の謗りは受けないのでしょうか?
(上の方からは、「夫がうるさく言ってきたら、放り出せば良い」と言われています)
>>237 貴方はこの患者さんをどれだけの期間、入院させる気ですか?
>233の書き方だと、この患者さん、死亡しないと退院できないんじゃないですか?
断酒できそうなら、と思っているのならこの患者さんに病院で死ねと言っているのと同じじゃ内科。
239 :
けんしん :2007/11/21(水) 20:36:12 ID:bSkFlftw0
>>239 それは結果であって、手段にしちゃだめだろうw
まったくその通りだw
予防拘禁とかー
>>237 > ・入院中の患者(衝動制御に問題あり系)が、退院して、再度同じような危険なトラブルに巻き込まれる危険性が高いと判断しても、退院させるべきなのか?
保護者が入院の継続に同意しなければ退院させるべき。というか入院させている根拠がない。
> ・主治医は、治療者−患者関係をどこまで越えて、患者の人生に責任を
> 持つべきなのか?
精神科病院への入院は、患者の人生に甚大な影響を与える。
特に強制的な入院、長期にわたる入院の場合。
極端な話、人一人の人生を台無しにすることも出来る(そういう患者があなたの病院にもたくさんいるはずだ)。
「どこまで」なんてのは、あなたが「どこまで」その人の人生を破壊するつもりなのか、による。
>
> 私からすれば、患者の思うままに退院してもらって、
> もう(家族も含めて)関わらなくて済むなら、それが一番楽な道ですが。
> それは、無責任の謗りは受けないのでしょうか?
結果が悪ければ無責任と謗られるのは明白。
> (上の方からは、「夫がうるさく言ってきたら、放り出せば良い」と言われています)
至極もっとも。表現はともかく。
あなたは患者さんのためになりたいのではなく、どこからも(患者さん以外←これ重要)非難されたくないだけ、のように見えます。
244 :
田舎のP医 :2007/11/22(木) 11:26:42 ID:CMDYDahS0
>>243 レス有難うございます。
しかし、私の読解力がないせいか?このレスでは、
P科の医者は、やってられなくなりますw
>保護者が入院の継続に同意しなければ退院させるべき。
>というか入院させている根拠がない。
>結果が悪ければ無責任と謗られるのは明白。
上記二つのレスの整合性について、説明して頂けると助かります。
さもないと、
「退院はさせて当然だが、退院させた結果が悪ければ、
お前が責任を取れ」ですか?w
繰り返しますが、私の読解力が足りないならば、申し訳ないことです。
>>244 > 「退院はさせて当然だが、退院させた結果が悪ければ、
> お前が責任を取れ」ですか?w
「責任を取れ」と「無責任と謗られる」は別です。
「退院はさせて当然だが、退院させた結果が悪ければ『無責任』と謗られるのは覚悟しなくてはならない」
ってことじゃないでしょうか。
そもそも精神保健福祉法が「患者人権の尊重」と「社会防衛」の二つの時に相矛盾する責務を精神科医に負わせていることから考えて、
この程度の矛盾は想定内。ちゃっちゃと止揚しろって。
>>244 責められたら、「最善を尽くしたが私では力不足です」と
頭を下げる覚悟さえあればいいんじゃね。
俺が頑張りさえすればこの人が救われる、という思い込みは、
研修医時代に捨てるもんですが。
初手からやり方が間違ってたと思うし。 軌道修正する最後のチャンスでしょ。 後は普通に依存症の治療をしたらどうですか。
>>227 何で保護入院中の人が入籍できたのでしょうか。
入籍は確認済み?
>>249 どうするも何も、たいていは本人の責任でしょ。
251 :
田舎のP医 :2007/11/23(金) 09:25:55 ID:EW901IGp0
レス下さった先生方、本当に有難うございます。
>>247 >初手からやり方が間違ってた
具体的に指摘して頂けると助かります。
>>248 入籍については、昨日、市の福祉課の担当の方が来院されました。
21日に福祉課に夫が来て、「婚姻届を出した」と言ったとのことです。
患者は、生保を受給していますが、9月にこの方と面談した時、
「元夫とは寄りを戻す気がない」と言っていたため、意思確認のためでした。
入籍の確認は、「家族に戸籍謄本を挙げて下さい」と伝えましたが、
夫が、ひとりで全ての手続きをしたようです。しかも、福祉課には、
患者姓に夫が入る形での入籍であると言っていたそうです。
福祉課の担当の方の話では、この夫が入籍を急いだ理由としては、
出所して住居がないため、患者の住居(入所する前までの住居でした)に
住みたいと市の住宅課に申し出た処、
「患者姓の名義の住宅に赤の他人を住まわせられない」と却下されたため、
自分が患者と患者姓を名乗れる形で婚姻をすれば、申し出が通ると、
考えたからのようです。
一方、患者にすれば、保護者が母親から夫になれば、退院の許可をしてもらえると考え、双方の利害が一致したための婚姻であったようです。
今後どうなるか解りませんが、未だ、患者からは、直接家族に、
婚姻の事実について伝えていないので、伝えるように促してあります。
また、患者姓の形の婚姻になっているとの事実については、
患者は知らないようなので(昨日、問診した際、「住居の名義を夫姓に変えないといけない」と言っておりました)、その当りも、今後の展開にどう影響するか、
現時点では解りません。
長々と書き込み失礼致しました。また、ご指摘があれば、宜しくお願い致します。
>>251 >
>>247 >>初手からやり方が間違ってた
>
>具体的に指摘して頂けると助かります。
247ではないのだが、要するに、貴殿のやり方では、
飲めなくなった体を治してまた飲めるようにしてあげる以上の成果は
得られないので、イネーブリングそのものだよ、ということかと。
>>251 患者と親間での話し合い次第でしょう。
その結果によっては、婚姻届に対する異議申し立ても可能かも。
本人が署名捺印してないようですし。
入籍の事実は、主治医から親に伝えてよいのでは。
保護者の変更を、当の保護者が知らされないのは、おかしい話だからです。
254 :
田舎のP医 :2007/11/23(金) 11:37:17 ID:EW901IGp0
>>251-252 レス有難うございます。
入籍の事実に関しては、私から家族(母親)に伝えてあります。
また、昨日の福祉課の担当の方から聞いた事実関係についても伝えました。
母親は、「婚姻を無効にしたい」と言っており、弁護士に相談するようです。
私も、後は家族と患者(及び夫)との話し合い次第だと思います。
こちらのスレで、色々と意見を伺って、自分の拙さを改めて思い知りました。
色々と有難うございました。
また、私の器量では手に負えない事態に巻き込まれましたら、
相談させて頂きます。本当に有難うございました。
>>254 お疲れ様です。
ただすでに婚姻届が受理されているのであれば、
それまでの間で夫から退院請求が出てしまうと大変です。
応じるか、措置入院の通報をするかしか無くなります。
裁判をするにしても、すぐに何とかなるわけではありませんから。
256 :
オンコロビン :2007/11/23(金) 19:06:47 ID:uLgZuAS30
いっつも聞きたいんだけど、 P専門病院から、 誤嚥性肺炎とかなんとかで送られてきた、 シゾ系の患者者様のP薬が切れた時は、 そのまま、同様に継続しとけば良いの? それとも、自分(他科医)の知らん薬には、手を出さん方がいいの? それとも、その場で勉強? セロ○エルで気をつけることある?
>>256 診ながら考えんとわからんけど、
誤嚥とイレウスは送られて来た段階で、向精神薬全止め。
身体が落ち着いたら、クスリ全くなしで元の病院でどうにかせい と送り返す。
> セロ○エルで気をつけることある?
ウザイ営業につきまとわれないようにする。
>>256 送ってよこしたP病院の医師に電話をかけて聞けば宜しいんじゃないでしょうか。
259 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2007/11/23(金) 22:24:02 ID:vY0XxM67O
みなさん☆ 昨日の学会はいかがでちたかーo(^ヮ^)o?
260 :
オンコロビン :2007/11/23(金) 23:37:38 ID:uLgZuAS30
>>誤嚥とイレウスは送られて来た段階で、向精神薬全止め。 ええーー!!本当!? やっぱり、抗精神薬の副作用で、飲み込み筋に影響出た? こっちは、 担当Nsが、P病院処方薬切れたので処方しろというが、 どうしたらいいか言う内科医からの問い合わせで、 当院採用でない細粒は取り寄せたくないから、 錠剤をつぶすって答えたんだけど。。 そういう問題じゃないってことか。。。やっぱり。。。 しかし、精神薬全止め なんて恐ろしいこと、 思い切れんな、素人にはなかなか。 >錐体外路症状注2) >0.1〜5%未満 >筋強剛,流涎,ブラジキネジア,歩行異常,ジスキネジア,嚥下障害,ジストニア,眼球回転発作 ここかあ。。。
>>260 それもあるけど、また同時に
「意識障害のある患者にはだめ」みたいなのがあるでしょ
> しかし、精神薬全止め なんて恐ろしいこと、
いろんな意味で恐ろしいけど
しないといけない勝負だからねぇ
まぁ全止めしたところで、 咽頭ディスキネジアだかなんだかで、結局嚥下がへんちくりんになってたりしてアレなんだけどさ
263 :
オンコロビン :2007/11/24(土) 00:56:10 ID:nQjfyyGy0
>「意識障害のある患者にはだめ」みたいなのがあるでしょ ? >いろんな意味で恐ろしいけど 全止めするとどうなるの? >しないといけない勝負だからねぇ しないとどうなるの? >結局嚥下がへんちくりんになってたりしてアレ アレ? つかさ、あくそみたいだけど、 誤嚥性肺炎なんぞ、 カルバペネムでも点滴しときゃ、素人でも簡単ちゃうん? XPないの? P病院で、治療できんの?
>>263 > つかさ、あくそみたいだけど、
> 誤嚥性肺炎なんぞ、
> カルバペネムでも点滴しときゃ、素人でも簡単ちゃうん?
> XPないの?
> P病院で、治療できんの?
P医ってのは身体的には信じられないほどヤブというかシロウトというかシロウト以下。
XPないところもあるし、あるけど撮れないところもあるし、何より撮れても読めない。
P医20年の俺が言うんだから間違いない。
265 :
けんしん :2007/11/24(土) 10:04:16 ID:BQTIDRvC0
おっす先輩、ごっつあんです。 身障等級の指定医も持ってる俺様ですが、 先輩の優れた医療水準と何ら分からない技術を保持できている自分を、 ちょっとだけ誇りに思いまつ。
>>265 >医療水準と何ら分からない
医療水準と変わらない の間違いじゃないでしょうか。
因みに小生は若輩者ながら既に264先生の水準に到達済みですw
毎日視てないわけだから、異常を見落とす可能性が高いのはやむを得ないとして、 老健の申し込みのときの診断書に胸の写真を要求されるときに、 ちょっとドキドキしながら読影するわけですが。頭の画像より難しい。
>>263 >誤嚥性肺炎なんぞ、
>カルバペネムでも点滴しときゃ、素人でも簡単ちゃうん?
当院の閉鎖病棟でも内科医が同様のことを発言し
以降しばらくは精神科医が見よう見まねで治療したり、あるいはMRに抗生剤について訊きながら治療を行っていました。
その結果
・病棟の抗生物質使用量が院内No.1に!
・多剤耐性菌保有患者が病棟患者の35%に!
今はその内科医(感染症対策委員長でもある)が責任を持って治療にあたってるとさ。
269 :
開業認知P医 :2007/11/25(日) 05:45:53 ID:0OutO7MG0
開業してしまうと 身体(風邪を含む)は診れません、内科に行ってください。 で通り抜けてたのだが、内科にも色々いてね。 私が見ても、DQNの内科医では悪化するのみ。 仕方がないから、知り合いの専門医に紹介することになる。 安定してきたら、"薬お願いね"と情報提供書がやってくる。 原則的に、専門医の受診を指導しているのだが、安直に薬を要求される。 厚労省には総合医というスーパーマンが居るんだよね。 在宅で看取るというならば、 専門医(循環器・呼吸器・皮膚科・精神科・緩和医等)による連携の方が 必要かつ合理的と思うが。 問題は、"総合医"先生が看取りをどうするかが問題だ。 お金が絡むと一般内科医はせこいからw
>>270 自分でレスするのも何だけど、自殺未遂の外傷って厳密には
健康保険が使えないんじゃないか?
つ絆創膏
今ささら何を アメリカではDAT患者による事故は多発している。 十数人の死亡事故事故も見られている。 しかし、広大な地域であるため車は必需品である。 わが国では、広大ではないにしても単身・高齢者にとっては車は必要である。 今後のよりよき対策を検討していただきたい。
>>274 厚労省の自殺利権に並ぶ警察関係の高齢者の運転利権が
すでにごろごろ渦巻いてますぜ
やっとマトモになってきたな。 診療に時間軸を入れることは賛成だ。 ただし、患者と了解の上でだが。 5分診療と1時間診療が何故に同料金なのか? 真っ当な人間なら疑問に思う。 そう思わないと思った医師は、患者を見下していたのではないか。
>>279 > 5分診療と1時間診療が何故に同料金なのか?
> 真っ当な人間なら疑問に思う。
その通りだ。5分で済ませてもらえるほうがありがたいよな。
>>280 うちの患者は違うな。
いいたい事を5分では伝えられない、15分かかったら、その分は当然払いますと。
客層の違いだな。280は駅前の診療所かな。
それならば、当然だと思う。
郊外型のうちでは、話は聞いて欲しい。
薬の相談もしたいから、時間もかかるだろうからお金もかかるのも当然だろう。
今日、数人に方に訊いてみたら同じ答えが返ってきた。
治るためには、お金と時間がかかるのは当たり前のこと。
月に10数人は治療終了するので、患者が増えないので頭が痛い。
でも、治っていくのは嬉しい。
>>281 釣りにマジレス…
まあ言わんとすることは分かるよ
でも280も実は的を得てるかもよ
283 :
281 :2007/11/28(水) 03:55:50 ID:sK5CD4xF0
>>282 俺イヤなんだよ。
顔も観ずに薬だけ下さいって言う患者。
治る気ないんだろう。
医療って、基本的に面見て、現状を訊いて処方をするものでしょう。
患者の希望に従って、数がみれる、儲かるぜという医師はもっとイヤだ。
医師の喜びって患者が改善することでは、
それの伴って通帳の残高も増えていって欲しいものだがw
280が的を得てるならば、医師はドラッグ・ディスペンダーか?
応召義務があるから、仕方なく診るが。
5分ですむ患者は要らん(統失の慢性期は別)。
284 :
中年精神科医 :2007/11/28(水) 23:37:45 ID:M4+cHQ2J0
長い時間をかけたほうがいい患者もいるかもしれない。 短い時間で十分な患者もいるかもしれない。そのほうが喜ばれるかもしれない。 そういうふうに柔らかく考えられないのか? 280のどこにも「顔も観ずに薬だけ下さい」なんて書いてないぜ。 時間をかけることに自己満足していては、秒察を笑えないよ。
285 :
281 :2007/11/29(木) 01:43:27 ID:hOEDcKPy0
俺も中年だがね、自己満足で結構w 秒察で治せず長引かせているよりはね。 >顔も観ずに薬だけ下さいって言う患者。 これは、俺のコメントで280のことに言及している気はないが、 言葉足らずだったかもしれない。この点については陳謝する。 長い時間をかけられるだけの"余裕"を持った診療をしたらと提言しているだけ。 時間軸が導入されたら、可能になるかもしれないと考えた。 1日50人以上診ている医師にそれが出来るかね? こなすだけなら、薬だけで結構と言われるよ。 通精の料金は要らないから、安くてすむ。 前にも述べたが客層の相違から生じていると思うが。 精神科はそれでいいのかね? 通精は精神科のidentityの重要な要素と考えるが、 その中に、時間軸を含むのは自然ではなかろうか?
286 :
卵の名無しさん :2007/11/29(木) 03:52:33 ID:c9UQ4mzaO
患者側としては、やはり
>>281 氏のような医師にかかりたいと切に願う。
必要十分な場合で結果的に秒察になるとしても、
氏のような理念を持った医師に診ていただきたいものだ。
速い〜上手い安いの三拍子〜〜〜♪
逆にさ、長い時間をかけて診るってのは有りえないんじゃないかと思うのね クライアントに診察室で長時間相談するパターンの適応をさせるって事自体が イアトロジェニック(なぜか英語でかけない)な影響を与えてるんじゃ ないのかね、って思う だから漏れも3分診療がいいと思うんだけどね
なんかそんな難しいこと言わなくても 話がうまいこと進んだら、そんなに時間喰わなくて済みませんか? ぐだぐだ長くなってんのって、結局うまくいってないわけで 一度聞けばわかる話を毎度毎度毎度毎度毎度聞き返す人とか 訊きもしない、診療上こっちが重要視してない話をぐだらぐだらぐだらぐだらぐだぐだ おしゃべりしたがってる人とか。 そーいうのはホストとかホステスとか売春婦とかなんかそー言う所言ってやってくださいな みたいな
時間をかけたほうがいい症例もある。 かけないほうがいい症例もある。 それだけのこと。 互いを批判する矢はそのままかえってくるぜ。
>>290 医局に乱入ごめんなさい。
私の場合、
主治医の先生のほうが
前にも私に聞いた質問を
診察のたびに毎回とは言わないけれど、
事ある毎に繰り返したずねてくるんです。
意味があることなのか、
ご高齢の医師だからなのかわからず
そのまま素直に答えてるんですけど、
一度、つっこんでみても失礼にはならないでしょうか?
>>291 「時間をかけた方がいい症例もある」
ってのは
そりゃま、そうなんですけど
「いつまでも時間がかかってる症例」ってのはそれ、何か問題がありませんか? って思ってんですよ。
まーそれぞれの立場で、求められている仕事の内容が違うんでしょうから
一言で済まないのもわかりましたけど。
294 :
281 :2007/11/30(金) 03:04:48 ID:SRORcE540
理屈は要らん。 患者が治る意志だけ。 その方向付けを示すだけ。 選ぶのは患者。
フエさん >ぐだぐだ長くなってんのって、結局うまくいってないわけで >一度聞けばわかる話を毎度毎度毎度毎度毎度聞き返す人とか >訊きもしない、診療上こっちが重要視してない話をぐだらぐだらぐだらぐだらぐだぐだ >おしゃべりしたがってる人とか。 >そーいうのはぐだぐだ長くなってんのって、結局うまくいってないわけで >一度聞けばわかる話を毎度毎度毎度毎度毎度聞き返す人とか >訊きもしない、診療上こっちが重要視してない話をぐだらぐだらぐだらぐだらぐだぐだ >おしゃべりしたがってる人とか。 >そーいうのはホストとかホステスとか売春婦とかなんかそー言う所言ってやってくださいな みたいな >とかなんかそー言う所言ってやってくださいな みたいな "これは私はお利口です"と言っているしか聴こえないな。 フエさん、君らしくもない言葉を吐くな。
精神療法ってのは長い連続ドラマのようなもので、 ものすごく内容の濃い回もあれば軽い回もあるんですよ。 たとえ顔を見て「よ、元気、じゃね」で終わる患者でも、そのドラマの一環。 メンテナンス期の患者の場合はそれでいいんじゃねえのかな。 かつえ過食嘔吐で苦しんで、家族や医者を巻き込みまくった患者でも、「よ、元気」を確認しに月1回やって来る。 それでいいよなあ。
297 :
卵の名無しさん :2007/11/30(金) 16:28:54 ID:8VrXmqVe0
同じ売り上げなら、秒診でおk
298 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2007/11/30(金) 16:51:39 ID:KMbpY+K5O
>>290 ノイローゼとかキチガイとか、クドクドネチネチしたPTSDを抱えた患者を相手する仕事を自分で選んだんだから仕方ないちゃねo(^ヮ^)o
患者サイドも淡々とした理知的な対応をしてほしいならフエせんせーを選ぶだろうけど、
あたしなら、義理人情に厚く、時に相手の為を想って厳しいことも言ってくれる謙信せんせーを選ぶかもしれないo(^ヮ^)o
あと真面目に誠実に対応してくれる痴呆P医せんせーもリクエストするかなっ♪
フエせんせーだって優しいとこ、たくさんあって、あれだけ長い間、精神科スレで、きちんとレスしてきた信頼と実績があるんだから、
そんなこと書いちゃって今までの評価を汚してしまうのは勿体ないちゃよ(*^^*)
>>295 引用が、なんか悪いクスリやってる人みたいですよ(笑
300 :
295 :2007/12/02(日) 01:34:33 ID:l/eGP4sB0
気分が荒んでいた上に呑みすぎていたな。 年を考えなといかん。情けない。
302 :
卵の名無しさん :2007/12/02(日) 23:51:45 ID:leaMbJsy0
厚労省の試案が通ると、患者が自殺した時にも 届出義務が発生するのか? 主治医は刑事告訴されるのか? あほな俺に教えてくれ!
刑事告訴されたら仕事休めるからいいや
>>302 それは、何でもできる万能医の内科医にいえることだと思うが…
∧⌒⌒∧ ヤ〜ン ル)ノノノリ) リ^ヮ^ノ| ノ)∪∪ノ) ∪〓∪ し-J ハァト!
医局にまで押しかけて本当に申し訳ありません。 大昔、精神科医になりたかったものですが、 心理学方面からの精神病のような文献は大昔によんだことがあるのですが、 もう少し掘り下げて知りたいと思いました。 素人に薦められる文献がありましたらご教授ねがいます。 大昔のように時間があれば、書店に足を運んでいろいろと探せるのですが、 いまは子どもを育てている最中で、 時間がなかなかとれず、ここにて質問してしまった失礼をお許しください。 本当に厚かましい質問で申し訳ありません。
>>306 参考までにどの程度の知識をお持ちなのでしょうか?
>>307 レスありがとうございます。 恥ずかしいですが、素人レベルです。 それに、大昔に読んで、その後ほとんど忘れているレベルです。 一般向けの精神疾患関係の本は「あ〜、そうよね」と分かるレベルです。 今は、昔読んだ「分裂病の少女の手記」「うつ病と躁病」 「性的倒錯 恋愛の精神病理学」いずれも みすず書房 を読もうとしているのですが、文体が古典的すぎて疲れてしまう状態です。 やっぱり無謀すぎますね。お恥ずかしです。すみません。
精神医学を築いた人びと # 出版社: ワールドプランニング (1991) # ISBN-10: 4948742015 # ISBN-13: 978-4948742017 # 発売日: 1991 絶版だったような気がしますが、ネットで古書が手に入ります。 足下見やがっていい値段がついています。
看護のための精神医学 中井久夫
とかどうでしょう。
>>309 続・精神医学を築いた人びと もあり、なかなかしぶいですぜ。
312 :
306です :2007/12/05(水) 00:49:44 ID:HOHk1fqW0
ありがとうございました。 検索していたら、昔2chに「精神科の教科書でお勧めは?」というスレが あったようで、そちらも参考にし、 アマゾンで調べました結果、 「看護のための精神医学」と「図解雑学 心の病と精神医学」を注文しました。 後者はもしかすると本屋で立ち読みして「ふ〜ん」って思った本かも知れません。 「精神医学を築いた人びと」は面白そうだなと思いましたが高かったので 無理です。 コンラート「分裂病のはじまり」は読んでみたいと思いましたが、 これも値段が高く私には無理でした。 何をどうとりかかったら良いのかわからなかったのですが、 ここで質問して答えて頂けたことで、とりかかり口が見つかりました。 本当にありがとうございました。 御邪魔しました。
>昔2chに「精神科の教科書でお勧めは?」というスレが 2001年のスレッドに自分が書き込んでて、同じ事を言ってることに苦笑中。
316 :
卵の名無しさん :2007/12/09(日) 02:30:53 ID:lXy3OmXx0
訊ねたい。 通院精神療法に時間軸を設ける事に反対する診療所精神科医が大多数いる。 私は診療所の医師なのだが賛成派。 外来1日100人、更に精神科デイケア、 別枠でカウンセリング、精神保健相談まで の人が反対しているのだろうか? うちみたいに、1日30人以内、診療時間15分以上だと、 時間軸を入れてくれるほうが、ありがたいのだが。 患者さんは、ウツ・神経症が主体です。 意見を聞かせて欲しい。
>>316 大多数ってことはないんじゃないか。
俺はそうなっても仕方ないと思うなあ。
一方で長けりゃいいってもんでもないよな。
それも認めないと、結局少し上であった水掛け論で終わるような気がするよ。
318 :
316 :2007/12/09(日) 05:48:25 ID:lXy3OmXx0
>>317 ご意見ありがとう。感謝します。
長くても、短くてもいいですよ。
患者さんにとって必要な時間が取れればよいと思っています。
厚労省が決めてしまうのもどうかと思いますが、
1日数十人から・・・(どうも200人以上もいるようです)。
一定の基準ははあったほうが良いと思います。
以前から言っては、無視されているのですが、
精神科医の矜持はどこにいったのかと。
確かに、Scの慢性期の診察時間は短い。
これで良いのかと、問いかけない医師が多い。
しかし、神経症・うつ病圏内の診察時間は長くかかる。
どちらも、柔軟に診療時間をとり、それに見合った報酬をいただく。
これが妥当なところだと思います。
319 :
卵の名無しさん :2007/12/09(日) 10:20:05 ID:Kwbcqoqk0
>>318 お前馬鹿か?
厚労省の役人が精神科の診療報酬を増やすとでも本気で思ってるのか?
15分以上でちょい上げ、それ以下は大幅減点で決まりだろ。
大半の診療所は売り上げが大幅減になるのは確定。
>>319 よくある話としては、時間が延びたら、伸びた分だけ症状詳記を書けば高額の方の精神療法を通す。短いのはただ同然
ってことにして、3年くらい引っ張ったら
次から詳しく書いてないと減点。短いのはただ同然じゃなくてタダ。ってことになさるんでしょうなぁ
ヨガ教室とか英会話教室とか併設して儲けますかw
やるなら、心霊セミナーでしょうw
322 :
卵の名無しさん :2007/12/09(日) 18:49:25 ID:qaEImIiy0
こういう基地害こそ、まず自分が措置入院しろ
>>316 楽して儲けることのどこが悪い
あー阿保くさ お前こそ精神科医おとしめて何が楽しいの? あ、当分来ないから粘着しても無駄だよ
あー阿保くさ お前こそ精神科医おとしめて何が楽しいの? あ、当分来ないから粘着しても無駄だよ
10分or15分刻みでの割増し制でえーがな。 一回延長につき300〜350点上乗せ。 金のない奴は必死に治そうとするだろうし、ある奴はのんべんだらりと居座っていく。 これで皆が幸せになれるw
「直してもらいなよ!」 「ちょいと、お直し」
15分ごとに、「延長しますか?」って聞かないといけませんねー なんせインフォームドコンセントですから。 それか、タクシーみたいに、入室してくるなりメーターをがちゃりと倒して。
まあ、あれだ。 こうやって混合診療に傾斜していくんだろうな 精神科の本来あるべき姿に戻るみたいでいいんじゃねえの?
それか、もうちょっと風流に 線香を立てて、それが立ち切れたらおしまい。 保険制度に時間軸を入れるのはアホくさいような気がするなぁ
330 :
卵の名無しさん :2007/12/10(月) 00:12:43 ID:3of6pHMj0
内科医なんて、塩分取りすぎるなって指導するだけで、指導料取ってるじゃないか。 精神科だけ時間軸導入するのは絶対反対だ。
そこでタイムショックの登場ですよw countdownを音で刻んでいく。 そわそわして皆一様に早く出ていくはずw
1セッション50分を標準型精神分析療法でとってる俺はちょっと儲かるようになる?
>>330 指導料は月1回。通精は取ろうと思えば月4回。
比べられたら、俺たちの負け。
>>331 時間性について患者に尋ねたら、時計よりも今の自分が大切です。
予定時間を越えてもお金は払いますとの事でした。
>>332 格好付けた標準型精神分析療法を通院精神療法に切り替えただけで、
儲かる。
1日50人以上を診て、全員に通精を貰っている診療所はダウンかな。
1日30人以内でこじんまりと、治療をしているところはアップかな。
全体を通してみると、精神科の医療費は大幅に下がることになる。
>>330 そういうのはいずれ個別指導が来るだろw
コンサータの講習会に参加した人いますか?
時間軸どうなることかw 統失中心の診療所にはPSW等のパラメが必要であるが、 神経症圏内中心の診療所には不要である。 (CPは非国家資格として、敢えて考慮しない) PSWの給料を通精から出しているから時間軸導入反対というのは強引だな。 かといって、100人以上の診察をしている診療所も多数あるわけだが、 この点では、他科が5分間通精を叩いても仕方がないと思う。 結論から言えば、 1)通精は指定医のみ 2)通精算定は10分以上の診察もしくは人数制限あり(30-40人) 4)点数を400点に に、して欲しいな。 ただし、措置はなし。
人数制限は、粒くり救済措置みたいだ(笑 > この点では、他科が5分間通精を叩いても仕方がないと思う。 知り合いの内科医に 「おまいらこの人らを6分で話をまとめて帰らせてみろや」って言ったら納得されましたけどねw それと、指定医ってのは、人を閉じ込めるための知識だから まーアレだけど学会認定医の方がよろしく内科医?
粒クリの私には救済処置でもあるのだが。wながら真剣。 人と会い、去るまでに得られる情報量はお互いの状況に限られている。 そこに融通性を設けましょうよ、とw 内科医との会話、"そこに治療ってあるの?"って訊かれたらなんて応える。 360点もらえるんだよって言った? きっと反応は違っていたと思うよ。 指定医・認定医ってな、心理士の問題にも抵触する。 学会は別物でしょう。 厚労省が"精神科医"の定義を作ってくれれば終わるのだが。 臨床5年以上、精神科病床・病院に勤めていること程度でいいと思うが、 どうしても、詐称する奴がいるからね。 (実際に、指定医ですらごまかして取っている奴もいるよ。) それと、学会は研究主体、政治と切り離したほうが良い。 (臨床心理学会の轍は踏みたくない。)
341 :
卵の名無しさん :2007/12/16(日) 09:26:54 ID:YO3oMDPR0
うちは首都圏開業のツブクリだが、時間軸導入には断固反対だ。
342 :
卵の名無しさん :2007/12/16(日) 18:49:38 ID:K/VUcq4y0
また気違いが銃乱射か…Nevadaといい、佐世保はキチガイだらけだな。 女子高生さらって嬲り殺しにしてコンクリ詰めにする奴とか、 幼女さらって歯を抜いてフェラさせたりまんこ切って挿入する奴とか、 母親を生きたまま手や首を切って植木鉢に飾る奴とか… そこまで行くと、正直、 刑務所に10年や20年入れても治らんだろ? そろそろ、ロボトミー手術の復権を考えても良い時期ではなかろうか。 大脳を切り取る、と書くと何だか非常に不気味なイメージだけれど、 昭和50年代までは普通に行われていた訳で。 更に当時よりも医学も長足の進歩を遂げていることも見逃せない。 今は脳の地図も出来、適切な部位のみを切り取る事が出来るのだ。 社会的には凶暴なキチガイよりも、大人しい薄馬鹿の方がはるかにマシだし、 当人にとっても、悪行を重ねた挙句に破滅よりずっと幸せなはず。 危険な精神障害者は事前にロボトミー。 これを、これからの社会の趨勢としたい。 まずは全国の精神病院・精神科クリニックは、通院患者の住所氏名の速やかな公表を!!
>>342 ロボトミーなんてすると、これがまたコスト増大を生みますから
大反対であります。
344 :
卵の名無しさん :2007/12/16(日) 21:22:55 ID:n30OcwfM0
フエ先生のスレが立っちゃいましたね。
専門医の試験日程、未だ来ないぞ
精神科医が殺されたニュースマダー?????????????
通精は何処に向かうのか?
352 :
卵の名無しさん :2007/12/21(金) 11:24:44 ID:S33tRKqx0
専門医の試験日程、俺の所も来ない象 どうなっとるんや 相変わらず仕事が遅いわ
リアルで医局長になることになった。 まあそういう歳なんだろうが、いろいろありそうだなあ。
>>353 乙。まさか大学だなんて言わないでしょうねw
半端に田舎の単科病院ですわ
>>353 俺なんかリアル院長。
びっくりするぞ。
おまいらの皆さん偉いんですねw 私なんか医局長や副院長をやっても不思議はない年齢ですが ペーペーです。 今月から常勤が一人加わり、最下位脱出したと思ったら どうも本格派のSzらしく、,病棟からの苦情の聞き役にされていますw
>本格派のSz P科医局の風物詩ですわな 現れて消えていくという
>>359 お前自身の見解をまず呈示しないと(つまりもっとうまそうな餌をつけないと)誰も釣れないぜ
362 :
卵の名無しさん :2007/12/27(木) 22:58:08 ID:85HXr36o0
今日俺の見た一番びっくりした資格 精神保健福祉法指定医 精神神経学会専門医・指導医 臨床神経生理学会認定医(脳波分野) 総合病院精神医学会専門医・指導医 睡眠学会認定医 老年精神医学会専門医・指導医 スポーツ精神医学会評議員 癒しの環境研究会認定笑い療法士(3級) なんだよ、笑い療法士(3級)って!!
363 :
卵の名無しさん :2007/12/27(木) 23:09:20 ID:l86X6FNz0
Y市赤十字?
364 :
卵の名無しさん :2007/12/27(木) 23:36:44 ID:85HXr36o0
>>363 なんで知ってるの?
海のそばだよ〜
コンテナとか一杯あるよ
>>362 あの…
患者側からだと、そういう多資格なドクターに診て貰うメリットって、
そうではない場合に比べて何かあるでしょうか?
勉強熱心と言うか職業意識の高い先生なのかなとは感じるのですが。
>勉強熱心と言うか職業意識の高い先生なのかなとは感じるのですが。 そこが付け目
368 :
卵の名無しさん :2008/01/01(火) 09:09:25 ID:9bvIcCS4O
新年保守
あけおめことよろ
370 :
卵の名無しさん :2008/01/01(火) 16:53:15 ID:uPlXnwtC0
あけおめことよろ
371 :
卵の名無しさん :2008/01/01(火) 18:55:50 ID:z8A6meSp0
まずは、おめでとうございます。 通精はどうなるのかネエ 時間ナンボより、 応召義務を廃止して、人数制限すればいいのに。 1日に100人診ているところはあぽーんしてもいいと思わない?
>>371 んーーするってーと
開業したらもう最大収入はだいたい一定になるわけですか?
それもどうかなー
さーてと、 久しぶりに仕事するけど、病棟はどれくらいトッ散らかってるかなぁ r 、 r 、_ .⊆ヽ`二ミヽ、 (`_ー-=r‐ァ゙=,三ミ、`、 } _ ,⊆三彡' / ,r===゙゙'---‐¨=丶 ,ゞ=,.= ‐' / .:i し¬_r=彳、 .:::i }c`'ー--- ───---:::'{ ,. ¬、_O ___O__...::::::_2!、 / .. ̄.. ....::::: ̄:: .:::::ヽ / ,.-t_r‐テ=:.‐ャrテ‐x`.::::::::ヽ / ,. イ `こニ ´゙ Fニ´「[`ヽ、:::::ヽ、 , '" ,.r‐'i"「:..._゙ゝ‐-ー- 、r レ;z亠ッ`'ー゙=ミ- ' ,f=‐:-,,-<. i::. l:. l:_,≦-` ` -'" ´_=ミー"_,.:ヽ /.:. `:. ゙ヾ. l:..ヽ、彡,´ 、ミミ゙ー"⌒:ヽ _/.:._ :. `'ー-、〃;" ,, ,、 、ヾツ ...;;ヘ ⌒゙ー:...._ `;,,_ ''≠彡ッ彡;,ソ,,リ、,ミ?滿 丶-‐....::::;;〉 またひとつ喫煙所が消えた・・・行こう ここもまた院内禁煙に沈む
今気づいたらフエ先生だったんですね。
ふえセンセ、思い切って禁煙しちゃえばぁ?
どうしても症状の落ち着かないSの患者。 もちろんSGAの単剤、足すのは気分安定剤とかベンゾとか。 でもダメダメダメ。 で転んでハロペリをちょっと足したら、 「センセーよくなりましたねー」 だって。
>>376 神田橋センセイ(W)の本には、「ハロペリ文化を継承していかなければならない」って書いてあったぞ。
実際、ちょいハロペリのっけるとすっと落ち着くとか、そういう使い方はあってもいいんじゃないかな。
だがそれも次代には伝わらないだろう。
378 :
卵の名無しさん :2008/01/05(土) 13:49:06 ID:AK6bst470
最近の若いDrの中には定型が使えない。 TCAが使えない人が増えている印象がある。 製薬会社に踊らされた結果ですな(苦笑)
>>378 SSRI三種使ってSNRI使ってよくならないと患者のせいにすんだよな。
ちょいと、じゃなくてハロペリドール主剤でいいよ 普通に
>>379 TCAぐるぐるぐるぐるぐるぐる使って延々とあーでもないこーでもないと言ってる方がいいですかねぇ
>>380 えーーーーーーーーーーーーーー
ところで、今月号の精神神経学雑誌の巻頭言
「精神科医不足と精神科診療所」 って 時すでに遅しでないかなぁ
382 :
アホP :2008/01/06(日) 13:16:32 ID:b1v/990a0
スレ違いだったら、すみません。 1月末に、精神神経学会の専門医の口頭試問を受ける予定の者ですが、 実は、昨年12月の30日に、レポートが返されてきました。 理由は、Sc3例を出したからのようで、「Sc以外の症例を一例提出すように」との 指示でした。 慌てて、大晦日に書きましたが、脳挫傷後遺症の症例で、 症状は痴呆化+衝動制御障害です。 お恥ずかしい話ですが、ICD−10での分類が解りません。 F07.2の「脳震盪後症候群」の中に、「脳挫傷後症候群」を含むとなっていますが、 これで良いのでしょうか? ご教示、何卒、宜しくお願い致します。
383 :
けんしん :2008/01/06(日) 13:22:44 ID:OHTXiTxX0
脳みそにセンダン力が加わって出来るアレだな。 何か精神科治療学とかで纏まってたのを見たことが有るぞ。
384 :
卵の名無しさん :2008/01/06(日) 17:58:16 ID:eSTSv9jF0
>>382 でさあ、センセイはさあ、その人の病像の中心は何と見るわけ?
痴呆?
人格変化?
前者ならF02、後者ならF07.0 じゃないすかね。
386 :
アホP :2008/01/06(日) 21:16:28 ID:b1v/990a0
>>385 レスどうもです。
IQが鈴木ビネー式で38なので、痴呆が主と診ます。
面接でのやり取りも、疎通性の悪さが目立ちますし。
ただ、脱抑制的な言動(人格変化)が認められることも事実で、
レポートにもその旨、書いています。
実際、カルテには、「頭部外傷後遺症」と言った包括的な診断名が付いており、
それに該当する診断名がICD-10にないかと調べた処、解らなかったので、
こちらでお訊きしています。
F02なら、その下分類は、何処に該当すると思われますか?
ご教示、宜しく、お願い致します。
>>386 そもそもレポートの書き方に3例を同じ疾患にするなって書いてあったよな?
いまさらこんなとこで相談て、どんだけ甘えてんの?ってかリアルで相談できる仲間いないの?
388 :
アホP :2008/01/07(月) 06:28:08 ID:2oMxqRKC0
おはようございます。
>>387 6月に受けた講習会(@岡山)では、
「症例は、同一疾患圏でも構わないので、その理由書を添えて下さい」とのことでしたが?
勿論、理由書を添えて提出しています。
私は、先週の土曜日から出勤していますが、同僚は、今日からなので、
訊く機会がなかったため、こちらでお訊きしています。
1月10日〆切りで時間もないものですから。
お気に障るようでしたら、
>>387 氏はレスを付けて頂かなくても、結構です。
>>389 必要以上に入院させるなとか、開放処遇にしないのはどういうわけだ
と保健所がうるさいからでございますよ。
>>390 ま、色々と大人の事情があるのは判っているけどさ、厚労省のお達しとやらで。
ただ、何か大災害や大事故がある度に「心のケア」と騒がれるが、
こんな犯罪者や犯罪者予備軍の患者様を手厚く保護されているP科の御先生方に
犯罪被害者の気持ちは理解できるのかな?どこまで寄り添えるのかな?
また精神障害者の凶行による被害者がその後何らかの心身的不調を訴え、
P科受診が必要となった場合、すんなり受診を決断できるかねぇ。
犯人と同じレベルになってしまったと、葛藤が生じる可能性もある。
さらに、犯罪被害者が犯罪者と犯罪者予備軍と同じ場所で治療を受ける事で
(同じ診療科になってしまうのは致し方ないが)二次被害になりかねない。
犯罪被害者のすべてがP科受診対象になる訳ではないが、
精神障害者が新たな精神科患者を産みだす、となれば理不尽極まりない、と思う。
392 :
卵の名無しさん :2008/01/09(水) 09:39:11 ID:EsQQeyWY0
>>391 言いたいことは分かるが現場ではどうしようもない。
>>392 面倒だから構わないのが吉。
医者は制度に基づいて働いているだけで、
制度を作るのは国だということがわかっていない。
わかりたくないから、わかろうともしない。
一般大衆なんてそんなもの。
厄人は矛先が医者に向いているのをみて笑っているのさ。
一回焼け野原にしてしまうのが正解。
疲れたよ。 薄利多売でないと生活できない。 診療時間がかかっても、キチンと治したい患者に気の毒。
395 :
ひでぶ :2008/01/13(日) 08:14:42 ID:vMMecNCGO
一つお話ですが、 年収一千万円で仕事キツキツより、 年収五百万円でもお休みが沢山あった方が良いんじゃないですか? 私は後者を選んで幸せです。 休みが沢山あると仕事も楽しくなって来ますよ。
>>395 俺もそう思うしフリータースレでも時々出る話なんだが、
賛同されないというか、休みがたくさんある上に
収入も一千万だの二千万だのないと駄目というのが
主流みたいだよ。
397 :
ひでぶ :2008/01/13(日) 12:36:23 ID:vMMecNCGO
それは妬まれるでしょうね。
398 :
394 :2008/01/13(日) 12:59:59 ID:yPQNa0cR0
多額の借金があるので仕方がないのだ。 稼いでも手取りは勤務医時代のそれには到底及ばない。 妻には罵倒される日々が・・・続くんだろうな(涙) 考えても仕方がない。 頑張ろう!
>>397 説明がまずかったようですね。
「暇が沢山あったとしても安い給料ではだめだ」
「暇が沢山あって、更に年収2千万くらいは取るのがフリーターだ」
というのが主流ということ。
おまいら、のんきに会話してるが、「医療事故調」法案が 通ったら、患者が自殺したら、「医療関連死」で届出ないと ペナルティー科されるぞ。で、入院させるべきだったのに しなかったとか言って、警察に通報されて、業務上過失致死 で刑務所行きだ。わかってんのか?
で、入院がふえるのかね? 変わらん気もするが。 「入院可能な病院をすぐに受診するよう、強く指導した。(が本人や家族が拒否した)」の一文が加えられるだけかな。
402 :
卵の名無しさん :2008/01/13(日) 14:41:26 ID:DT3PanVQ0
これで病院勤務医も更に逃散www
403 :
卵の名無しさん :2008/01/13(日) 14:45:01 ID:mc5jZUKA0
患者をブシコS呼ばわりするスタンスの カウンセリング内容も問われるね。
> 「入院可能な病院をすぐに受診するよう、強く指導した。(が本人や家族が拒否した)」の一文が加えられるだけかな。
んーどうでしょう
「入院可能な病院を紹介しなかった」とか「一日中付き添ってやらなかった」とかイロイロ難癖の付けようはありますからね
>>402 > これで病院勤務医も更に逃散www
まさしくそうですね
「センセーが24時間私の思い通りにお話聞いてくれなかったり、クスリ出してくれなかったから死にたくなった」
ってのが通る世の中になるんでしょうな
初診が減って困ってるんだから、手厚くみてやればいいんじゃねーの?
406 :
卵の名無しさん :2008/01/13(日) 17:34:48 ID:8VsoiWR80
精神科医なんて不要なのよ。
407 :
卵の名無しさん :2008/01/13(日) 17:43:08 ID:m8ofHD6f0
病床はイランなw
408 :
卵の名無しさん :2008/01/13(日) 21:05:12 ID:a5sHZ+jc0
2008/01/10(木) 14:32:52 ???0
・西村真悟衆院議員(無所属)は9日、長男、林太郎さんの死亡を受けて手記を公表した。手記の
全文は次の通り(原文のまま)
本日 私の長男林太郎(26才)は衆議院赤坂宿舎20階の私の室のベランダから転落し、12時
07分に死亡が確認されました。
林太郎は今年より出版社に勤務しておりましたが、昨年末より、ウツ状態に陥り、昨日8日午後
4時より、慶応病院精神科で受診し、強いウツ状態と医師より伝えられました。
私ども親も本人も入院するつもりで医師も入院が望ましいとの意見でした。
しかし、医師が問い合わせると病院に入院ベッドの空きがなく宿舎に引き上げ楽しく食事をして
就寝した次第です。
本日朝、私は林太郎によく寝たかと声をかけ、午前9時30分に外出しました。
そして、午前10時27分に林太郎を慶応病院に連れていくために妻の携帯に電話した直前に
本人が室からいなくなっている旨、訴えたので、驚いて、宿舎に戻り、自室ベランダから身を
乗り出して下を見て横たわる林太郎の姿を認め、119番通報した次第です。
自室には妻と妹と林太郎がいました。妻が歯をみがくため30秒ほど目を離した間に、こつ然と
林太郎の姿が室から消えていたという状態でした。
救急隊の必死の救命活動そして慶応病院の救命活動の後に、12時07分死亡が確認されて後
私どもは、この突然の悲しみの中でなぜ、林太郎の転落を止められなかったのかと深く自責の念に
かられながら今、林太郎は、ウツの苦しみから解放され、神に召されたのだと慰め合っています。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080109-00000972-san-soci
409 :
卵の名無しさん :2008/01/13(日) 21:07:37 ID:a5sHZ+jc0
>>408 のケースでは、これからは、
おそらく医療事故調に届け出義務があり、
調査の結果、「入院すべきという判断を下し、患者も家族も
入院を欲していたのに、充分に病院を探す義務を怠った」
として業務上過失致死、良くて行政処分だろうな
410 :
卵の名無しさん :2008/01/13(日) 21:08:16 ID:AlBXzqeN0
>>408 これって訴訟起こされたら病院と担当医師負けるね…
政治家の家族だから世間体も考えて、単科精神病院じゃなくて 大学病院のベッド待ちにしたんだろうけど… 『うつ病による自殺・自傷の可能性が考えられ、家族や本人を説得して 単科精神病院への入院治療を可及的速やかに行うべきであったにもかかわらず そのための充分な努力を怠った』でタイーホ うはwwwもう病院勤務なんてできねえwww
慶応大学病院は 政治家であろうと、特別扱いしないんだ! すごいね。 亡くなった方には合掌。
残念なお話ですね。 「内科の病棟でも、廊下でもだめだったのか?」とか言い出す人とか出て来たらいやですね
414 :
卵の名無しさん :2008/01/13(日) 23:55:33 ID:Vf2Cw5930
黙ってんじゃねーよ!!! 慶応のクソ精神科医ども!!! , -‐- 、__ o / \ /ヽ −`/ / / ,イ / ,、 ヽ / r'/ /l/ !-/レ' ヽ ', | | | .! {/ / C' ゙ー‐l | l l l__ ! / / _ C' l /'"ノ ノノ ` ‐ 、 .! ! lヽ、 /、/ // //_/,イ_∠ /| .,、ヽ、 l | !´lii゙l>=-、-‐'/´_fノL_レ=o レ、_!l !l | ∠| .l/,>fjとli ̄`i /! `ヽ / ノ、 _。ル'j | V /'´ jノ `ー‐|′ ノ-‐i、r┐/ヽ/ / | /\______| /,-ムrl='`ヽ/__,/ | / / / / l l | /  ̄「} \ |
415 :
ニュー速+よりコピペ :2008/01/13(日) 23:57:19 ID:m/0sliqD0
患者の自殺で医師の責任を問う法案よりも、 精神疾患を楯にした患者の犯罪をしっかり取り締まる法律や 制度の確立の方が重要だと思うが。野放しにして何のメリットが有るというのだ。 昨今の事件を見ていると「地域社会の中での精神障害者の自立と共生」 という言葉が白々しく聞こえるよ。 政治家さんや官僚さんはどう思ってんだろうねぇ。 こうなったら、人権人権と騒いでいる輩にP患の面倒見てもらいますかw
417 :
卵の名無しさん :2008/01/14(月) 11:00:32 ID:s+DJK+yl0
刑法三七条を改正し警察に引き渡す これbest
418 :
卵の名無しさん :2008/01/14(月) 11:13:13 ID:s+DJK+yl0
精神医療にかける金もったいない。
419 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 11:13:25 ID:+XFQo2uVO
てか、そんなに不満があるならとっとと辞めればいいじゃん(・ω・)っ゙ フエとケンチンの病院の院長に伝えておくYO☆ 嫌な仕事で稼ぐってのはオカシイでひょ☆ タクシーの運転手とかやったら(・・?)
420 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 11:18:29 ID:+XFQo2uVO
ケンチンなんかもう患者の個人情報漏らす勢いちゃよね(・ω・)っ゙ ドラッグやってんじゃない? 一日中寝ないで2ちゃんねるやってるしテンション高いどころか壊れてるし☆ ケンチンを隔離閉鎖病棟に容れた方が安全ちゃ(・ω・)っ゙
421 :
インリンママ ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 12:33:29 ID:+XFQo2uVO
フエもケンチンも、明日にでも辞表を提出していいYO☆ ストレスで自分をオカシクするまで医者という仕事に固執する必要は全くありません(・ω・)っ゙ あちこちのスレでも基地外科スレに居る基地外医って色んな人に書かれてるじゃん☆ 周りの医師はフエとケンチンが壊れてることをもう見抜いてるちゃ(。・_・。) 肩の荷を降ろして楽にならないと本当にあなた達が隔離閉鎖病棟逝きちゃよ☆ 壊れた医師は必要ありません☆ 正しい判断力も理性もなくなってるからちゃ☆ →ノイローゼです☆ 何が真実のプライドか分からないの? 本当のプライドってのは自分を護る為に名誉や富の為にあるんじゃない。 愛する人を守る為にあるんです☆ あたしは2ちゃんねるやネットのやり過ぎでノイローゼになった人をたくさん知ってる☆ 社会復帰は不可能な状態ちゃ(・ω・)っ゙ みんな立派な一流企業に勤めていた。商社だの外資コンサルだのNT●だの有名企業ちゃ☆ あたし達ネットワークエンジニアはあなた達をネット依存症にする為にインターネットを構築したんありません☆ 多くの人が多くの情報を共有できる為に作り上げたんです(・ω・)っ゙ ストレスはネットではなく外で発散してください☆ ジムやマッサージ、温泉に行ったり余暇をもっと楽しみなさい☆ 患者さん達にアドバイスしてることを自分らが実践してないでどーすんのよ☆
422 :
卵の名無しさん :2008/01/14(月) 12:36:27 ID:IqSM2rpy0
>>421 >2ちゃんねるやネットのやり過ぎでノイローゼになった人
自己紹介ktkr!!!
423 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 12:53:55 ID:+XFQo2uVO
>>422 たいら君、柴山3など☆
他の人の個人情報を晒す気はありまへん(・ω・)っ゙
あなたは自分の個人情報晒されて嬉しいですか?
424 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 13:05:38 ID:+XFQo2uVO
昨日の事務スレのケンチンの書き込み☆ ↓ 54:前スレ1000 :2008/01/13(日) 13:10:38 ID:XfyCZyA30 ああ、俺は根暗だともw 一応、職場ではひょうきん者で通っているがなw 表面上は明るくても、実は根暗な人間なんて別に珍しくも何ともないw 55:前スレ1000 :2008/01/13(日) 13:13:03 ID:XfyCZyA30 本当のネアカ人間なのか、キャラで作った明るさなのか、それが見分け られないうちはまだまだだなw ______ ↑ららちゃんもあたしも聞いてもいないのに妙ちくりんな事を書き出して、あたしとららちゃんを同一人物だと言い出し、 もう見分けすら付かない精神状態☆ あたしが医療事務までやってんなら相当スゴイあたし(^ω^)っ゙
425 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 13:22:39 ID:+XFQo2uVO
それはけんしん先生と関係がないんじゃまいか
ここはインリン嬢噴火スレとなりました。
428 :
卵の名無しさん :2008/01/14(月) 16:04:58 ID:QbWtByZr0
>>427 ヒント 2ちゃんねるブラウザーで、ID上で左クリック
→このIDのレスを消去
429 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 16:12:42 ID:+XFQo2uVO
>>428 あらまーフエせんせー(*^^*)
今日も2ちゃんねるガンガッて下さい♪
ラーメンうまかったあo(^ヮ^)o
今夜あたりブログ更新しよっきゃにゃあ♪
430 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 16:19:49 ID:+XFQo2uVO
>>428 あたしはフエせんせーの趣味を取り上げる気ないちゃよ☆
どっちかというと味方ちゃ☆
本当の敵はあなたの医局に存在するでごわす(・ω・)っ゙
どうでもいいが普段ROMってる人間まで巻き込むような流れにはするなよ
医局ってセッテイだから、P科医以外は出てってよ。 インリンさんよ。 で、エビリファイで糖尿が悪化した例はどうなったのよ。
433 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 23:43:16 ID:+XFQo2uVO
>>432 じゃあ、どこの医局にも属してないケンチンも来ちゃダメってことちゃね☆
ひでぶとかゆう人も☆
■エビリファイの件
投薬者:フエ
→転院先で即、心不全、甲状腺疾患、腸炎を起こし、緊急入院し、今も身体科の症状が悪化してる為、
現主治医も投薬内容をなかなか変えることができず、
60キロの体重が88キロまで上がっており、
呂律が回らなく、目もまともに開かず、本人も寝てるのか起きてるのか分からず、せん妄状態に陥っている☆
不謹慎だけど、彼が亡くなったらイエローペーパー回るんじゃない(・・?)
もう携帯の文字すら打てないし、まともに外来も行けない状態だから…
そこまで血中濃度を上げきって2ちゃんねるにかまけて、何の検査もせず、転院先病院に迷惑をかけ尻拭いさせてるフエに全責任あり☆
フエの病院から転院を引き受ける近隣病院もなくなっている☆
都立松沢でさえ拒否☆
どの病院も受け入れ拒否☆
ステイタス報告以上。
434 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 23:48:14 ID:+XFQo2uVO
追伸: 転院先の主治医もかなり様態を心配しており、困惑、焦りの色が隠せない☆ フエの患者は謙信に押し付ければいいちゃ☆ 新潟まで搬送しろ。
435 :
インリン ◆tzNC/zuwzM :2008/01/14(月) 23:59:40 ID:+XFQo2uVO
で、そこまで患者の様態を悪化させ、致死量に達する大量投薬をし、近隣病院の精神科医に迷惑をかけきってる状態で、 平気な顔してローカルルールスレで暴れ狂ったり、いまだ2ちゃんねるなんかやっているフエの人格を疑わざるを得ない☆ 退屈だとか言ってどこまで精神異常なんだ? まあ、謙信に尻拭いさせるからいいけどね☆ あっと、今もフエの患者さんから電話来たから、では ノシ
436 :
卵の名無しさん :2008/01/15(火) 22:36:40 ID:fxBg6hRK0
4月の診療報酬改悪で 精神科崩壊キター
以前から 産科小児科の次は精神科 と言ってた人がいましたね。 内科や外科の医者にこれを言ったら鼻で笑われましたが(笑 ##それは私が暇そうだから?
>>437 私は改善だと思うがイカンかね。
今回の厚労省の標的は診療所だ。
立ち食いそば診療所はあぽーんしても良い。
ただし、収容病院もあぽーん。
俺は、退院患者を引き受けないよ。
後始末は病院管理者がしてね。
>>433 > →転院先で即、心不全、甲状腺疾患、腸炎を起こし、緊急入院し、今も身体科の症状が悪化してる為、
> 現主治医も投薬内容をなかなか変えることができず、
> ステイタス報告以上。
ボクが聞きたいのは、
「エビリファイによる糖尿病の悪化はあったのか」だけなんだが。
頭が悪いのか?
わざとごまかしてるのか?
440 :
てんちゃん ◆tzNC/zuwzM :2008/01/16(水) 13:01:08 ID:OzHg1F4EO
>>439 もともと糖尿病を患っていた患者さんに副作用の注意書きも読まず、知らず、エビリファイを投薬した為に身体科の症状を引き起こしたって再三書いてんだから、
エビリファイに決まってんじゃん(`´)
どこまでバカなんだよ!?
現主治医も必要ないパキシルだの複数、断薬に持ってって、それでも様態悪化が続いてんだから、残るはエビに決まってんだろ(`´)
投薬者フエに聞けよ☆
大塚製薬にも聞けばいーだろ?
どこまで2ちゃんやGoogle頼りなんだ?
フエってイカレポンチキは(`´)
のり巻きセンベイみたいな名前しやがって(`´)
薬ってのは軽々しく出しちゃいけないんちゃよ☆
あたしの主治医様たちだって鎮痛剤一つ処方するにしても必ず『肝臓、腎臓、胃に疾患はないか?』きちんと投薬時のインフォームドしてくるちゃよ☆
副作用の説明も副作用止めもちゃんとやってくれて、採血やCT&レントゲン検査もしっかりやってくれる☆
それが本当の『医者』だろーが☆
ヴォケカス(`Д´)凸
>>439 相手を選んで聞けよな。また出てきたじゃないか。
442 :
てんちゃん ◆tzNC/zuwzM :2008/01/16(水) 13:11:51 ID:OzHg1F4EO
>>441 即レスちゃね( ´,_ゝ`)プッ
あたしに怯えて、つねに2ちゃん潜伏ですかあ☆
暇人の根暗キモヲタめo(^ヮ^)o
あたしが2ちゃんに現れてる時が1番安全ちゃよー☆
現れない時が1番怖いのちゃ(・ω・)っ゙
443 :
てんちゃん ◆tzNC/zuwzM :2008/01/16(水) 13:26:51 ID:OzHg1F4EO
815:あっくん◆f8mGMyyZGI :2008/01/15(火) 08:05:29 ID:uVtjDf/20 暗いといえば、どっちかというとフエかな?w 815:あっくん◆f8mGMyyZGI :2008/01/15(火) 08:05:29 ID:uVtjDf/20 暗いといえば、どっちかというとフエかな?w 815:あっくん◆f8mGMyyZGI :2008/01/15(火) 08:05:29 ID:uVtjDf/20 暗いといえば、どっちかというとフエかな?w ↑みんな見抜いてますww リアルはもっと根暗w 小心者で声も小さく、ぼそぼそ何喋ってんだか『聞こえねーんだよ!』と患者さん達もバカにしてます爆
444 :
卵の名無しさん :2008/01/16(水) 14:33:16 ID:vpJTWuD10
>>440 医師の説明義務違反だね。
ストーカー基地外医師どもに負けず頑張れ。
445 :
てんちゃん ◆tzNC/zuwzM :2008/01/16(水) 19:02:01 ID:OzHg1F4EO
>>444 さん
ありがとうちゃ☆彡
(#^3^#) -チュッ♪
>>446 気持ちはわからんでもない。
多分、殺人罪で有罪になった人は最低終身刑とした方が、効果的。
ほんとにやったら別の問題が起きそうだけど。
448 :
つ :2008/01/17(木) 12:27:15 ID:K/ah3tag0
【病院・医者板】未治療ボダ=インリン ◆tzNC/zuwzM
http://tmp7.2ch.net/test/read.cgi/tubo/1200375990/9-12 9 名前: トリップディスクロージャ 投稿日: 2008/01/16(水) 21:11:43 ID:A3wMb9dz0
インリン ◆tzNC/zuwzM
#2015
10 名前: ◆tzNC/zuwzM [sage] 投稿日: 2008/01/17(木) 09:11:39 ID:CqNi6Z030
てすと
11 名前: 淫倫 ◆tzNC/zuwzM [sage] 投稿日: 2008/01/17(木) 09:13:50 ID:CqNi6Z030
>>9 本当だw
これで淫倫になりすませるwwww
12 名前: ◆tzNC/zuwzM 投稿日: 2008/01/17(木) 09:56:15 ID:LHp23oG2O
テスト
>>447 たとえば、
罪が重複した場合は最も重いひとつで量刑されるけど
そのひとつひとつを加算していったらどうだろう。
米国のように懲役236年とか。
で、恩赦等は1回にあたり量刑の1/10までにする、と定めて。
これ、問題起きそうかな?
偽物が出てくるっちゃね☆
>>449 刑務所の維持費もけっこうお金がかかるからなあ。
いっそのこと、受刑者の生活費は財産がなくなるまで
受刑者の財布から出したらどうだろうかw
南半球の大陸を一つ「植民地」とか言って そこにそういう人を入植させて、自給自足していただく ってのはどう
>>452 アメリカ合衆国という、まさにうってつけの国があるではないかw
>>452 オーストラリアにそんな場所を作ったらアボリジニの二の舞になるかもしれないw
獄では生活費イランのんかい?それじゃあ行きたがる者がいるわけだね 身近な医師の口癖だよw→島流しにしろ! アメリカじゃ広すぎる、日本っくらいが適切かとw というか〜教えて欲しい。2chってもしかしてそんな「島」のひとつ???
457 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 06:41:03 ID:47G+DOxcO
>>439 えーと、あたしはこの板には関わりたくないけど、
一応報告です(・ω・)っ゙
糖尿病患者へのエビリファイ投薬の件で
その患者さんの循環器科&消化器科&内分泌科主治医から判定がでまちた☆
特に内分泌科主治医より、甲状腺疾患を起こしたのは、エビリファイが原因だと、事実確認取れたそうちゃ(・ω・)っ゙
医師の懸命な処置のおかげで、甲状腺疾患は完治☆
身体科の症状が改善したので、それを受けて精神科主治医も現在、早急にエビリファイを減薬に持ってってるそうです(・ω・)っ゙
投薬者フエに対しては、
その患者さん家族は、状態がよくなったら刑事告訴に持ってくとのこと☆
報告以上☆
458 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 07:05:29 ID:47G+DOxcO
まあ、フエ本人も↓ 303:フ工なりなんなり◆xPipercov. :2007/12/03(月) 00:49:21 ID:kUJS6TLI0 [sage] 刑事告訴されたら仕事休めるからいいや と、喜んでるからいいんジャマイカにゃo(^ヮ^)o あと、>>フエ 自分に都合の悪いスレ立て椰子や、パピコしてる人たちを全てあたしだと妄想やめてね☆ あたしは一回もスレ立てしたことないし、名無しでは書かないちゃよ☆ あんたみたいな卑怯者臆病者とは違うから☆ アイツの頭ん中にいつもあたしを想像されるなんて気持ち悪い(−Q−)おえぇえ゙〜っ☆
>>457 >
>>439 > えーと、あたしはこの板には関わりたくないけど、
> 一応報告です(・ω・)っ゙
なかなか殊勝な心がけですね。
ただし、お聞きしたかったのは、「エビリファイで糖尿が悪化したのか」の一点だけだったのですがね。
いつの間にか
「甲状腺疾患を起こしたのは、エビリファイが原因だと、事実確認取れたそうちゃ(・ω・)っ゙ 」と、
話をすり替えておられますね。
結局、あなたが得々として
605 名前:インリン ◆tzNC/zuwzM 投稿日:2007/08/16(木) 13:02:10 ID:LqQiUU5IO
あと、糖尿病の患者さんにエビリファイ出さないようにね(・ω・)っ゙
極力セレネースでヨロ☆
一人、今、心不全で死にかけてまふ(・ω・)
と書いておられたのは大間違いだったということです。
さらにエビリファイで甲状腺機能障害の報告はなく、もしその内分泌専門医の判断が正しければ、
間違いなく世界最初の報告になりますので楽しみにしていますよ。
もっとも1例だけ診て「事実確認取れた」などとのたまう医者が本当にいるのかどうか……
ま、いずれにせよ、さよなら嘘つきインリンさん。もう来ないでね。
460 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 08:50:52 ID:47G+DOxcO
>>459 エビリファイで糖尿病が悪化したなんて書いてません(・ω・)っ゙
馬鹿ですか?
文章読めないんですか?
すごい知能指数ちゃね☆
『糖尿病患者にエビリファイを投与した為に身体科疾患を次々に起こした』
って何度も書いたでひょ☆
せいぜい名無しでネットに張り付いてほざいてて下さーい(・ω・)っ゙
リアルでもキモいシワと白髪だらけのチビ眼鏡ジジイさん☆
461 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 09:09:39 ID:47G+DOxcO
>>459 ついでにあなた、ネットのやり過ぎか元々なのか知らないけど、目がロンパって外側向いちゃってるから、
それ以上、分厚いド近眼か老眼用の眼鏡かける以前に、目を酷使するの辞めたらぁ?o(^ヮ^)oケラケラ
まじ逝っちゃってるちゃよ、オツムも目も爆
偽者が暴れてるっちゃね。 鳥なしだって(´,_ゝ`)プッ
>>460 まとめると、
>糖尿病患者にエビリファイを投与したところ、
>糖尿病は悪化しなかったけど、身体科疾患を次々に起こした。
>だから糖尿病の患者にエビリファイを投与するのはやめて、
>セレネースを投与しろ。
ということですか。
いやあ面白いロジックですね。
「今さら何言ってる」って突っ込まれるかもしれませんが、
インリンさんって、嘘つきじゃなくて、バカだったんですね。
いや薄々そうかな、と思ってたんですけど、こんなバカとは思わなかったんです。
気がつきませんで申し訳ありませんでした。
464 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 12:31:29 ID:47G+DOxcO
>>463 応用がまったく効かない、すごい知能指数だから、目ん玉外側向いちゃってるわけちゃね(・ω・)っ゙
患者の顔見てないんじゃなくて見れないわけかあ☆
あたしより20歳〜30歳くらい年上のジーサンがムキになってるのって恥ずかしい(//△//)
465 :
卵の名無しさん :2008/01/21(月) 13:53:02 ID:KC74fJXg0
インリンさん、今度はなんで、フエ攻撃モードになってるの? フエさんの住んでる場所も、年齢も、インリンさんの思ってるところとは違うよ。 都庁なんて、関係ないよ、フエさんには。
466 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 14:31:41 ID:47G+DOxcO
>>465 (・・?)
あたし、都庁なんかに通報してないちゃよ(・ω・)っ゙
してほしいならいくらでもするけど☆
ただ、フエが名無しでも、あまりに患者の個人情報漏洩して障害者の方を罵倒、中傷、差別、コジキ、非人間扱い、営利目的でしか医師やってない、患者さん達の人権侵害、島流し ナドナド 毎日狂ったように書き綴ってるから、
ボランティア会や保護者会で問題視してるだけで、
フエなんかの為に無駄なエネルギーは使わないちゃ(・ω・)っ゙
個人情報漏洩だけでなく、ただでさえ刑事告発されるような違法行為やってんだから警察に突き出すだけでいいんじゃにゃい(・・?)
むしろフエには過酷な労働を与えた方がいいと思ってるし☆
あたしに端末情報偽ってすっとぼけても無駄ちゃよ(・ω・)っ゙
開示請求するまでもないちゃ☆
467 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 14:37:50 ID:47G+DOxcO
都庁に通報したって回避性フエは『何、何、なんのこと〜?それいつの話〜?誰がやったのぉ〜?』 とアフォな回答しかできないからね(・ω・)っ゙ ただ、警察の事情聴取、尋問は半端じゃないちゃよ☆ あたし麻布警察署とかで外人麻薬捜査の取り調べ、通訳してたくさん目の当たりにしたけど、 吐かせるまでやるからね☆ すっとぼけはきかないちゃよ☆
468 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 15:03:27 ID:47G+DOxcO
>>465 いいこと教えてあげるちゃ☆
フエは医局のPCではなく、自分の端末からやってるちゃよ(・ω・)っ゙
でも病院の電力を勝手に使うと電力窃盗罪になるから管理職の方達も厳重に見張るそうちゃ☆
ネット代、支払った方が無難ちゃよ(・ω・)っ゙
469 :
卵の名無しさん :2008/01/21(月) 16:40:44 ID:KC74fJXg0
いや、だからさ、フエさんは東京都民じゃないですよ。 関東在住でもない。
470 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 16:53:46 ID:47G+DOxcO
471 :
鳥なしインリン :2008/01/21(月) 17:03:15 ID:47G+DOxcO
偽物は立ち入り禁止ちゃね。シッシッ
473 :
本物のインリン :2008/01/21(月) 19:34:44 ID:XAEEr8va0
ちょっと、どういうことちゃね(・・?) あたしの偽者がこんなに居るちゃ(`´) いいかげんにしないと通報するちゃよ(`Д´)
トリップなしの偽物は主治医に通報して入院ちゃね(`Д´)
475 :
オンコロビン :2008/01/21(月) 20:46:12 ID:LBcBJ83J0
三環系で尿閉とか、よくあるんすか。 したら、どうすんすか。
>>475 よくあるっすよ。
まあ昔はベサコリンなんか使ったけど、劇薬っすからねえ。
抜くのがイチバンじゃないすか。
479 :
卵の名無しさん :2008/01/24(木) 13:01:35 ID:vIgLygi50
精神科専門医の面接試験って、どんなこと聞かれるの? 特に対策とかしなくてもOK?
480 :
卵の名無しさん :2008/01/24(木) 17:40:56 ID:7+ss93nw0
ok うちの医局員は前日泊まりで飲みに出るつもり
>>479 おkと言いたいところだけど、落ちることもあるから
教科書1冊くらいは読んだ方がいいよ。
成り済ましインリンくんは、そんなにインリンに成りたかったのきゃにぇ(・・?)
>>481 つーか過渡的措置で落ちる奴は、ニセモノだけだぞ。
他科の医者だったのが、ドロッポして開業して「心療内科です」とか言ってるヤツとか、
指定医はあるが、その後はずっとチンコの皮切りしてたヤツとか。
相当数を事前審査で跳ねたが、それでも残ってるヤツがいる。
そういうのをイジワルな試問で落とすわけ。
ちゃんとした精神科の経歴があれば、マチガイなく通しますよ。
>>482 P科医でもないのに、インリンはそんなに医局に侵入したいのきゃにぇ
>>484 医局というからには医者のたまり場なんだよなw
>>483 俺は合格したのに、
俺より明らかに出来のいい先輩が落ちてるんだよ・・・
>>487 お前らどんだけ低レベルなんだよ。
制止と途絶の区別もついてないゆとりか?
>>488 田舎のP病院に長くいて、この世に脳磁図なんてものがあるのを
知らなかった奴とか。←実は俺
490 :
487 :2008/01/26(土) 10:14:12 ID:MRABQL1W0
>>488 それはさすがに。
先輩はともかく、これから受験する人は
「きちんとした診療をしている精神科医でも落ちることがある」
と思っていた方がいいですよ。
>>490 どのあたりがまずかったか、推測でも教えていただければ参考になります。
自説を曲げずに試験官とケンカした、とかじゃないんですよね。
>>489 みなさん当然思考場療法(Thought Field Therapy)はご存じですよね。
とか煽ってみる。
>>490 うーん、よほど試験官と相性が悪かったのか、レポートが酷かったのか。
お前日本語読めないのか、ってレポートたまにあるがな。
専門医の試験の前に長谷川式満点取れるのかお前はって爺医も。
493 :
卵の名無しさん :2008/01/26(土) 20:57:25 ID:OXZZywpk0
今日受けたけど、結果っていつごろわかるの?
494 :
卵の名無しさん :2008/01/26(土) 21:59:28 ID:qC3WV1+Z0
>>492 これ読んでもTFTってトンデモじゃないって言える?
Callahan fails to meet the burden of proof for Thought Field Therapy claims.
Pignotti M. J Clin Psychol. 2005 Mar;61(3):251-5.
Callahan's response evades the key issues raised
by merely restating and elaborating upon what has
already been said, providing citations that are
out of context and irrelevant to the issues at hand,
and misrepresenting what was actually said by his critics
and me and the authors of articles he cites.
He spends paragraphs refuting "straw men.
" He provides additional anecdotes, which offer
no convincing evidence for his claims. His critics
have expressed concern that Callahan and
Thought Field Therapy (TFT) proponents will cite
his response article, as published in the Journal of
Clinical Psychology, to promote TFT, as TFT proponents
have repeatedly done for the non-peer-reviewed earlier
issue devoted to TFT. Callahan has been given an
unprecedented opportunity to present his work in
a reputable journal without prior peer review and has
failed to meet the burden of proof for his claims,
thus undermining his own claim, that his work has
been rejected solely as a result of bias against innovation.
495 :
あげ :2008/01/26(土) 22:42:25 ID:xXmfN1Wd0
う〜ん。診断にも治療にもケチつけられた〜。落ちたかもワカラン。。。 それにしても、躁病にリーマス単剤で治療したのについて、なぜ絡まれるの???
496 :
卵の名無しさん :2008/01/27(日) 03:29:02 ID:0LkfoGGA0
>>495 あほかおまえは。
入院するほどの躁病だったら、メジャーで
まずはがっつり鎮静しないと問題行動起こしまくるだろうが
それともただの軽躁?
ふつうはシゾの急性期より、ひどい躁病の方が
ずっと治療に難渋するし、治療関係も作りにくいと思う
497 :
卵の名無しさん :2008/01/27(日) 04:19:45 ID:pu/tbEu90
うちの面接官結構ヘビーだったな。 もっと和やかなものかと思った。名乗らんし。 まあ、確かに偽精神科医は落ちると思った。
>>495 最近はバルプロ酸とかオランザピンとか使いますからねえ。
アメリカだとマイナーを多めに使ったりするみたいですし。
>>496 同意。
私も今躁転してる患者さんがなかなか治らなくてつらい。
499 :
医者めざしとる :2008/01/27(日) 14:37:09 ID:OX4YLmMq0
精神科医の現場ってどのようなものですか? 医者自身の精神が強くないとたいへんそうなイメージがありますが
501 :
卵の名無しさん :2008/01/27(日) 15:40:16 ID:OX4YLmMq0
ぬぬ…ではボーダーで周りへの依存や重度の脅迫観念にかられているような 人にたいしてはどのようなことを心がけてとう対処するのでしょか?
名誉教授でも”メンチ”なんだよな。
503 :
あげ :2008/01/27(日) 16:43:18 ID:lYXgd0TE0
まあ、仕方ないやね。落ちたら次が、、、あるのかな??? カッコ悪くてやってらんないなあ
>>501 ボダ患相手に心がける事はたった一つ、「スルー」
505 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/01/27(日) 21:20:14 ID:ZDemfYB3O
こっちにもパピルスしとくちゃ(・ω・)っ゙ 医療崩壊の前に、H5ウィルスで日本は600万人死ぬらしいちゃよ(・ω・)っ゙ 安全なのはワクチンが全国民に出来上がってるスイスだけ☆ 世界中にパンデミックが起こるそうちゃ☆ 医師(精神科医除く)&国会議院は一千万人だけワクチンが受けられるそうちゃ(・ω・)っ゙ 今テレビでやってたYO☆
>>505 お前はここに入ってくるなって上で書かれてなかったか。
まあバカはスルーでいいのだが、なんだその一千万人てのは。 医者25万人、議員700人なんだがな。 「テレビで言ってたったっちゃ」かね。 そりゃそうと、政府はパンデミックに備えて、「焼き場のガイドライン」を作ってるぞ。 焼き場がいっぱいで処理できなくなったら、公民館や体育館を死体置き場にすること、 消毒して埋めるのも可とすること、さらに埋めるところがなくなったら、 「転用しても支障がないと認められる公共用地等を臨時の公営墓地とした上で 当該墓地への一時的な埋葬を認める」 ということらしい。 映画「アマデウス」でモーツァルトの死体が埋められるのと同じ光景だな。 「火葬場 特例 インフルエンザ でぐぐってみ。 まじだから。」ちょっとびびるが。 まあワクチンで対応するアメリカ、抗ウィルス薬で対抗する日本てとこだな。 ワクチンははずれれば空振りだが(てか高病原性インフルエンザに有効なワクチンなんかもう出来てるのか?)、 ノイラミニダーゼ阻害薬なら新型インフルにも有効だし、 ここ数年の流行で、日本の医者はずいぶんタミフル、リレンザの使い方に習熟し、かなりの数量を備蓄しているからな。
513 :
卵の名無しさん :2008/02/03(日) 01:06:26 ID:QT2aLiUy0
祝うと言う字と呪うと言う字は似てるな。
先日知り合いの院長と話していたら、5年後くらいに療養型が廃止になると 言っていたんだが、そうなのか? 俺は勤務医だからあまり関係ないとは思うが。
>>514 これからは認知症重視の時代。そのうち飽和して梯子外しするんだろうけど
516 :
卵の名無しさん :2008/02/04(月) 17:09:21 ID:manuxN1M0
後期高齢者保険が動き出したときに、誰が主治医をするかね? おれは嫌だね。内科に譲るよ。 総合医は取りません。
後期研修医2年目なんですけど、今日初めて主治医変更を要求され凹んでいます。 つらいっすね・・・。
>>517 その主治医変更を上司なりなんなりが受け入れてから凹んだほうがいいですよ
>>517 精神科ではよくある話。他科に比べ医師と患者の相性の要素が大きい。
そして世の中には相性の合わない人間というのは必ずいる。
P科の患者は健常人とはずれがある。
従って相性の合わない確率は高くなる。
ただそれだけの話です。
同様の理由で、何年もやっているうちに自分のことを
「この先生じゃないとだめだ」と信頼されることもある。
(迷惑なことも少なからずあるんだけどw)
というか、合わないと思っているのに我慢して主治医変更してくれと
はっきり言わない患者さんも多い。
俺は相性イマイチだなと感じる外来の患者さんに
「精神科でドクターショッピングは悪いことじゃない。何ヶ所か受診してみて
自分に合ったと思う先生に診てもらうのがいいですよ。」と言っている。
>>519 > 精神科ではよくある話。他科に比べ医師と患者の相性の要素が大きい。
これ、よく言われてるんですけど、私は全然信じてないんですね
相性とかなんとか言ってるのは、何かの言い訳なんじゃないかと
521 :
517 :2008/02/06(水) 23:14:29 ID:yFmotiuc0
レスありがとうございます。 患者本人(離婚を望んでいない)との治療関係は今のところうまくいっていますが、 その妻(離婚をしたがっている)から主治医変更を言われました。 結局、離婚問題がこじれているその二人を引き受けてくれる医師はおらず、 主治医はそのままで妻のカウンセリング(?)は女性心理士が担当することになりました。
>>521 そういう状態で同じ精神科医が夫婦同時に診るのは難しいですよ。
私なら最初から奥さんの方は別の先生に任せてしまいます。
デパスを減らしましょうと言っただけで主治医交代になったことがあるので、
えらそうなことは言えませんが・・・
>>521 離婚するのせんのなんてことにクビをつっこんだらいけませんて
それはお医者さんのすることじゃない
>>520 相性は言い訳ではない。
ハンナ=シーガルだって相性問題に論及してるぜ。
そして後腐れなく交代できるのが良い分析家なんだと。
>>520 若い頃には「相性」の要素は強い気がする。
若いレジデントが相性にいい患者にあたると、ベテラン以上の治癒力を発揮することがある。
もちろんその逆もあるのだが。
年を取ると、相性のファクターが減ってくる。
たまに相性のよさそうな患者が来ても、ぐっとこらえるようになる。
関わりすぎ、治しすぎをしないようになる。
「治しすぎ」はメンヘラを釣る餌にしかならんような。
>>526 そうそう。
要求の止まらないメンヘラと、「治しすぎ」の自覚のないP医が出会う、
最悪のマリアージュw。
もっとも若い頃にそういう泥沼にはまるのもいい体験なのだが。
命綱を持っててくれるオーベンさえいれば。
532 :
卵の名無しさん :2008/02/08(金) 01:53:03 ID:nW1+iOVO0
自分は単科病院に就職したレジデントなんですが、面接技術が上がらなくて悩んでます。 自分なりにしてるのは、面接法の本を読んだり、同席はしてもらえないので、 面接内容が気になった患者さんは他のベテランの先生やCPにアドバイスを求めたりくらいです。
上級医の診察に陪席 という教育制度は無くなりつつありますからねぇ あぁ困ったもんだが
534 :
元痴呆 :2008/02/08(金) 19:52:44 ID:TbTs65vC0
>>532 技術なんて10年たってもたいしてかわらんよ。
たとえば共感的な態度。
患者さんが「ほんとうにあのときつらかったんです。」と言った時、
「うんうん」と医者がうなずいたとする。
もしその医者の首から上が 1) 沢尻エリカ 2) 佐野史郎 3) 塚地武雅 4) 渡辺真理 5) みのもんた ・・・
に似ていたら、患者の受ける印象はぜったいちがってくる。
他人の精神療法をまねても同じ効果は、絶対にでない。
しかし、他人の意見アドバイスを訊くのはいいこと。
他人は自分をうつす鏡として、修正に使うのがよろしいかと。
面接でやってはいけないことさえ頭に入れていれば、
あとは実践あるのみ。
>医者の首から上が 1) 香山リカ 2) 大原健士郎 3) 小田晋 4) 海原純子 5) 中井久夫 ・・・ と想像して激しくワロタ
ああ、それで私は得をしてきたのか(笑
>>534 > 技術なんて10年たってもたいしてかわらんよ。
そうでもないぞ。
そりゃあんたが進歩してないだけじゃないのか。
539 :
元痴呆 :2008/02/09(土) 09:06:38 ID:4X2XZk8l0
>>538 じゃあ、駆け出しよりはるかにへたくそな面接をする
ベテランがどうして存在するんですか?
>>539 横レススマソですが
面接が巧いかヘタクソかはどうやって見分けますか?
面接の技量というのは持って生まれたものが大きいのでしょうか?
>>539 下手くそな外科医は淘汰されるが、
下手くそな精神科医は淘汰されないから。
>>540 一概には言えないが、傾向として、面接(というか精神療法)のうまい医者の処方はシンプル。
下手くその処方はやたら種類や量が多い。症状を薬で押し切ろうとして多剤大量になる。
俺を仕込んでくれた先輩の精神科医だが、
興奮している患者にするするって近づいていって、ぼそぼそぼそと話をしているうちに、
患者がすーっと落ちつくのを何度も見たよ。
「何を話してたんですか」と聞いたとき、
「『何を』ではなく『どう』話すかだ」と言われたことがある。
その時は何の事やら分からなかったが、最近何となく判る気がする。
>>541 何となく分かる、ってのは最低の理解だ。一知半解だ。ダメだ。
お前は最低の医者だ。
ちゃんと分かるまで修行をしなおせ。
>>542 違うな。
一知半解なのは
「何となく分かる気がする」の「気がする」の部分だ。
よく読んで修行を続けろ。
>>543 「分かる」と「判る」の違いが解るよう修行すること。
>>544 >
>>543 > 「分かる」と「判る」の違いが解るよう修行すること。
「わかる」
ものごとを区別し是非を判断すること。
ものが分離すること。
そもそもは「別る」。
別は刀をもって骨身を分断すること。
分・解も同様。
身を刀で両分することを「半」といい、その肉をさらに両分することを判という。
さらにわけることを弁(辨)という。
なるほど。
>>537 の男の子は、母親を「わか」ろうとしたってわけだ。
ヒント:催眠術
551 :
元痴呆 :2008/02/14(木) 00:35:38 ID:r3CPYbyB0
>>540 >面接が巧いかヘタクソかはどうやって見分けますか?
隣の部屋から怒鳴り合いが聞こえたり、
またその医者本人から聞いた後日談やケース提示が
トホホだったり、ダメ評価を強化する第三者情報がでてきたり。
>>541 >下手くそな外科医は淘汰されるが、
>下手くそな精神科医は淘汰されないから。
過去に精神療法の大家と呼ばれる方々と、セッションの勉強を
しましたが、そういう方ですら、「え?」と思うような面接をしていて、
後日談を聞いて「あー、やっぱりそうなったか」となることがあります。
まあ、大家ってのは、教える能力が高い必要はあっても、
目の前の人を熱心に治療する必要はないのかもしれませんけどね。
結局、自分と相手の関係や文脈を読み解く能力は、最初から差がありますんで、センスのよい人は研修医時代からそれなりに良い面接をします。
確かに、経験や知識は治療の予測の精度を上げるかも
しれませんが、そのことが面接の技量の向上につながるとは
必ずしも言えませんし、思い込みから落とし穴にはまることも
十分ありえます。
経験のない者は不安に耐えなければなりませんが、経験のなさを
自覚し、勉強や相談をし、率直に患者へ相対し、困難を一人で抱え
込まないようにすることで良好な治療者になりえます。
10年努力したら上手な面接者になれると思ったら大間違い。
>>551 > 経験のない者は不安に耐えなければなりませんが、経験のなさを
> 自覚し、勉強や相談をし、率直に患者へ相対し、困難を一人で抱え
> 込まないようにすることで良好な治療者になりえます。
> 10年努力したら上手な面接者になれると思ったら大間違い。
そだね。
でも
「他の人の面接を見る」
「自分の面接を見せる」
「見たことについてディスカッションする」
というのが一番いいと思うのだが、こういうのって研修の最初しかやらないよね。
本当はいろいろわかってきた頃にやるのがいいように思うのだが。
ほら、臨精医だっけ? 治療学だっけ? 人の面接を見聞きして討論するという連載あったじゃん。
ああいうの。
外科は衆人環視のもと、手術をやらざるを得ないから、下手くそは人に知れるんだよな。
そういう意味じゃ精神療法とか面接って、ブラックボックスに近いな。
同僚の面接にしみじみつきあったことなんて、ないだろ?
553 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/14(木) 23:41:51 ID:IX+ZmgYmO
そっかぁ(T◇T) フエせんせー、左遷になるのかぁ…☆ 患者さん達や近隣病院にここまで喜ばれるって…(T◇T) そーとー嫌われてたんちゃね(⊃Д⊂)゚・。うわーんっ あと患者さん達が『アイツ、マイホームのローンがあるから医局辞められないんだろーな!』って心配してたちゃよ(T◇T) フエせんせーにチョコあげるからガンガってo(^ヮ^)o つ ●~ ξ
554 :
インリン ◆PbL4W8ENU6 :2008/02/15(金) 00:00:42 ID:IX+ZmgYmO
てか、フエ病院が、『フエは、もう基地外ノイローゼで医師は無理』って判定出したみたいだし、 フエがママの癌未発見(骨転移)を、ママの整形外科主治医のKO大学のせいにして、 敵に回しちゃったから(そりゃもー激怒してるちゃよ☆)、他大学病院は行くとこないちゃね(。・_・。) まあ、自業自得、因果応報だから仕方ないちゃね(・ω・)っ゙ インリンのせんせー達も『うちに来られたらヤダー(><)』って嫌がってるから、医者やるなら僻地か、開業のとこにフリーター医で行ってね(*^^*) 大学病院や有名都立国立病院は、みんな迷惑してるから(σ^▽^)σ よろちく〜 ノシ
>>554 出て行け異常者、ここはお前の来る所ではない。
>>552 > 外科は衆人環視のもと、手術をやらざるを得ないから、下手くそは人に知れるんだよな。
学会現場へネット生配信中にうわぁぁああぁああ ってのがありましたね。そういや
私らの場合、隣の診察室から「うるせぇぞババァ!」ってヤジが飛んでくるぐらいで(笑
557 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/15(金) 00:50:48 ID:Ah1+nSjiO
フエ病院では、フエが2ちゃん狂いしてることを、みんな大爆笑してるとゆーか、 『アイツまぢ狂ってんな』って、すごい噂立ってんの知らないにょ(・・?) もちろん近隣病院でも有名☆爆 まあ、フエのせいでフエの病院は若い子はトンズラして『老人ホーム』と化したんだからフエはトンデモな営業妨害ちゃね(・ω・)っ゙ 職員もフエが自分のクライアントPC2台持ち込んで、 ネット三昧だって苦笑してたしねぇo(^ヮ^)oケラケラ
558 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/15(金) 00:55:09 ID:Ah1+nSjiO
『あの人、何故だか!?医局のPC使わないんだよね☆マイPC持ち込んでネットばっかやってんだよねー爆』 だそうです(・ω・)っ゙ 左遷、おめでとうちゃ(σ^▽^)σ
>>556 精神療法とか面接の上手い下手をいちばんよく知ってるのは、
入局したての研修医だったりして。
560 :
卵の名無しさん :2008/02/15(金) 16:35:49 ID:H1XfxJ5L0
スレの流れをぶった切って申し訳ない コンサータを成人例に自費で処方している香具師がいるって聞いたけど それって…おk…なの? 実際に関東圏でそんな医師がいるってMRから聞いたんだけど?!
>>560 > スレの流れをぶった切って申し訳ない
>
> コンサータを成人例に自費で処方している香具師がいるって聞いたけど
> それって…おk…なの?
> 実際に関東圏でそんな医師がいるってMRから聞いたんだけど?!
>
全くおkではないと思うよ。
近日中に指導が入ると思われ。
563 :
卵の名無しさん :2008/02/17(日) 05:15:48 ID:3YIo7z400
学会資格は取ったが継続するのが苦難。 どうにかならんのか。
>>560 本当?
院外処方ならあり得ないから、院内かな。
そんな使い方するような医師がいたら、コンサータも発禁になるぞ。
>>561 あっさり処方権限を剥奪されるでしょうねえ。
565 :
卵の名無しさん :2008/02/18(月) 12:29:38 ID:WIcedo5I0
>>564 院外処方だとよ
自費で出す指定薬局の方にも問題ありかと…
それを把握していて問題報告しないJ社も問題ありかと!
566 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/18(月) 17:57:28 ID:frDi8GHaO
ふーん(・ω・) フエの次の就職先、綺麗な病院でよかったちゃね☆ てか、癌とか身体科専門で精神科は追いやられてるって感じじゃにゃい(・・?) でもまあ、綺麗だからいーんじゃにゃい(・・?) おめでとーございますちゃ☆(σ^▽^)σ 被害患者たちが監視するそうだから、大人しく仕事汁YO(・ω・)っ゙
>>565 マジで?
そりゃ薬局もまとめて指定取り消しじゃないかね。
まあ薬局の方は痛くもかゆくもないだろうけど。
569 :
卵の名無しさん :2008/02/19(火) 01:31:21 ID:rxvgF30F0
とある病院で6年、うんざりしてしまったが、、。 バイト?何ができるのだろう。 ケンシンとか、ロウケン。献血。できるかな?。 月1回の産業医とか、安易に引き受けていいのだろうか。
そもそも患者と怒鳴り合うような医者はスキルどうの以前に自分がおかしいのではないか?
>>572 いやあH末医大の某名誉教授の叱責なんか絶品だぜ。
>>572 P科で「そもそも」論を語る連中は、阿呆と相場が決まってるw
575 :
卵の名無しさん :2008/02/21(木) 20:14:49 ID:ytmJaUYp0
age
「そもそも」P科の理論がおかしいからな
そうそう。
578 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/23(土) 22:23:53 ID:YIADU/EiO
フエの転職先の病院、ダァに聞いたら、もうまもなく潰れるって言ってたちゃよ(゚ω゚)っ゙ すごい赤字らすぃちゃ☆ 大変ちゃね☆ 医師の給与もハンパなく安いみたいだし(゚ω゚)っ゙ まあ、回りはザマーwって、爆笑してるんちゃけど、潰れる病院にバイト転職するなんて… やっぱバカ(・・?) ネット代とか控えないと〇千万の家のローン払えないちゃよ(・ω・)っ゙ 僻地に行けってことなんちゃよ、きっとo(^ヮ^)o
579 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/23(土) 23:21:45 ID:YIADU/EiO
まあ、ダァによると、 『あれだけ被害者を出して周りに責任を押し付け、自分は責任転嫁どころか、回避。人格的にもオカシイ。 話もまともに通じない。もはや医師としての信頼は彼にはない。大学側、東大、慶應、被害患者のケアを請け負ってる大学、 都立・国立含め、医療業界から出てけ。医者辞めろって意味。』 だそうちゃ(・ω・)っ゙ すごい怨まれてたんちゃね(T◇T)
580 :
40歳すぎてから :2008/02/24(日) 01:50:28 ID:WXkIXO750
psy科への転科・バイトは、よくきくが。。 psy科から、転科・バイトできるのは?。
581 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/24(日) 11:45:11 ID:ERFqE+/nO
>>580 40過ぎて、内科認定医や専門医の資格取るちゃ(・・?)
30代の年下くんに顎でこき使われるのが目に見えてるちゃね☆
自分の専攻した科すら、まともに治療できないP科医がどこに逃げても無理だと思うちゃよ(・ω・)っ゙
ましてフエとかは、
廊下歩いてて、目の前で患者が倒れた → 『大変だ!大変だ!』と呟きながら慌てて階段昇って医局へ逃げた → 見ていた患者さん達が『大丈夫ですか!?誰か!医者呼んで!』
→ ナースや他の医師が駆け付け、応急処置に当たる。
フエは逃げたまま、戻って来なかった☆
つまり、応急処置すらできない、なんちゃって医師もどきな人だから、彼は転科はまず無理ちゃね(・ω・)っ゙
若い出来る医師達の足手まといになるだけだから、どうしても医師を続けないなら開業しかないちゃ(。・_・。)
変なのが乱入してるっちゃね☆
>>583 名前欄に #2015 と入れると貴男も変になれるっちゃyo☆ w
585 :
チソリソ ◆tzNC/zuwzM :2008/02/24(日) 18:14:46 ID:IMmZeUpI0
どりゃ、テスツやぁ!
てすと
587 :
卵の名無しさん :2008/02/24(日) 21:50:29 ID:WXkIXO750
転科、むずかしいですか。がんばります!!。
>>587 総合病院仕事憶えて、ちょっと顔が売れたら
なんかちょろちょろっと行って、耳打ちして
ささっと帰るような商売でも小遣いはもらえますからねぇ
589 :
卵の名無しさん :2008/02/24(日) 22:01:12 ID:WXkIXO750
>581のごとく、内科急変とか、全然みれません。 情けない。
>>589 BSLやって、ちょっとルートとって呼吸器パフパフやって 以上のことをいつでもどこでもなんでも出来る医者がごろごろしてる科なんてどこよ?
592 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/25(月) 22:24:59 ID:dZ2RYqFsO
>>590 フエくん、被害者たちが医師免許剥奪まで持ってくって動いてるちゃよ(・ω・)っ゙
毎日新聞でも『癌未発見で患者を放置した主治医に5800万円の慰謝料』の記事が三日前くらいに出たちゃねo(^ヮ^)o
勝訴ちゃ☆
あたしは忙しいから何もしないけど、パパはワンちゃんの看取りと弔いを終えたら、被害患者さん達と動くかもよ(σ^▽^)σ
Are you ready? 爆
593 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/02/25(月) 22:49:14 ID:dZ2RYqFsO
ママだって癌細胞は少しずつ消滅してるものの、まだ完治していないちゃ(・ω・)っ゙ いつ死ぬかわからない状態だし、今の病院に運ばれた時は癌だけでなく、動脈硬化、肝炎、腎硬化症、狭心症まで併発していて ERの医師も『こんなヒドイ状態では治療を引き受けられないかもしれない…』 と、ベンチに座り、あたしの隣で頭抱えて15分近くふさぎ込んでしまったちゃ(・ω・)っ゙ それをあたしが必死に『お願いです!助けて下さい!』とセカチューのごとく叫んだら せんせーがあたしのヤツレ果てた吹き出物だらけの顔を見て 『…頑張ったんだね…。分かりました!お母さんの主治医は僕が引き受けます』 と大至急ベッドの確保。あたしもせんせーも50時間眠らずに、同意書を書いたり、入院手続き、ママの検査画像を全部見せてくれて夜が明けたら至急、呼吸器科の全体会議で治療計画を立ててくれたちゃ(・ω・)っ゙ 一睡も取らず、フエの尻拭いをしてくれた医師達、看護師達の壮絶な闘いがあったのに フエは彼らの足元にも及ばないちゃ(`´) 医師としても、人としても☆ オマエなんか鳶職や新聞配達でもやってりゃいいんだよクズが(`Д´)凸
\
::::: \
>>593 の両腕に冷たい鉄の輪がはめられた
\::::: \
\::::: _ヽ __ _ 外界との連絡を断ち切る契約の印だ。
ヽ/, /_ ヽ/、 ヽ_
// /< __) l -,|__) > 「刑事さん・・・、俺、どうして・・・
|| | < __)_ゝJ_)_> こんなスレ・・立てちゃったのかな?」
\ ||.| < ___)_(_)_ >
\| | <____ノ_(_)_ ) とめどなく大粒の涙がこぼれ落ち
ヾヽニニ/ー--'/ 震える彼の掌を濡らした。
|_|_t_|_♀__|
9 ∂ 「その答えを見つけるのは、お前自身だ。」
6 ∂
(9_∂
>>593 は声をあげて泣いた
認知症の患者さんのせん妄には何を処方されますか? Alzheimer型と、血管性とで違いますか?
>>596 いろいろ試してます。
クエチアピン、リスペリドン、ミアンセリン、抑肝散、ドネペジル、チアプリド・・・
Alzの人にはドネペジルが効く気がします。
>>596 血管性はアルツなどの変性疾患よりも、向精神薬が
効果の意味で、効きすぎる、もしくはまったく効かない
という風に2極化しがちな印象があるのですが、どうでしょう?
599 :
卵の名無しさん :2008/02/29(金) 01:35:47 ID:k0qpQEN+0
話題を変えてすいません。 アルコール依存症のせん妄の64歳の女性なのですが、 せん妄は治まりましたが、 スタッフの性別年齢によって態度が極端に異なり、 また自分の機嫌によっても態度が変わります。 (若いスタッフ、女性スタッフに露骨に意地悪になる) 何らかの内服継続が必要かと思われますが、 何がいいでしょうか? ちなみに、せん妄の間使っていたのはペロスピロンで、 オランザピン、バルプロ酸あたりへの変更を考えています。
>>599 dry drunkだから、クスリなんて何使ってもどうしようもない
って考え方もありませんか?
601 :
あふぉ ◆tzNC/zuwzM :2008/02/29(金) 01:57:57 ID:P8Bc8faY0
テスト
>>599 あんたクスリで何を治したいの?
そこんとこよーく考えてみ。
603 :
卵の名無しさん :2008/02/29(金) 13:23:28 ID:9H6HO2eU0
DATにアリセプトを10mgに増量してよかった経験ありますか?
>>603 あんたそのクスリで何を治したいの?
そこんとこよーく考えてみ。
>あんたそのクスリで何を治したいの? >そこんとこよーく考えてみ。 この言い方気に入ったw
608 :
603 :2008/03/02(日) 02:18:32 ID:ZgFVFMbE0
>>604 あなたは馬鹿か。
製薬会社の口車に乗って増量した医師の印象を訊いているだけだ。
>あんたそのクスリで何を治したいの?
>そこんとこよーく考えてみ。
標的症状が明確な薬物が幾つあるか!
先生、クスリで何を治してくれますか?
と、問われて・・・なヤブかw
かわいそうに
>>608 言葉足らずな質問をした自分の責任を無視してその言いぐさかいw
611 :
卵の名無しさん :2008/03/02(日) 19:45:27 ID:DPINaU+30
アリセプトを10mg というのは、 この薬で認知症をなおしたいから使っているんだよ!!
認知症の進行を少しでも遅らせたいこの心をわかってくれえええええええええええええ!!!!!
後期高齢者医療制度になっても使い続けるぜ!!一日900円!
>>599 この薬で「性格」をなおしたいんだよ!!
ってことですね。
とりあえず競れねー巣 12mgとか?折らん座ピンだったら40mgとか。
ばるぷろさんだったら1600mgとかかな?
それか、酒のませるのがいちばんいい???
で、608と611には何の薬をつければいいんだ??
615 :
卵の名無しさん :2008/03/02(日) 21:49:46 ID:DPINaU+30
616 :
599 :2008/03/03(月) 03:10:43 ID:jon7MD+z0
確かに治したいものは性格ですかね? その性格で周囲と不適応を起こさないでくれたら、 酒量が減るような気がします。 調べた所ファーストチョイスはデパケン、テグレトールでしたが、 せん妄時にジプレキサを入れてしまったので、 また、アルコール性の肝障害と、高血圧による腎障害があるので、 しばらくはそれで押してみようと思い増す。 もし、dry drunkだったら、何を処方したらいいのでしょうか? ベンゾジアゼピンは逆効果ですか?
617 :
599 :2008/03/03(月) 03:16:26 ID:jon7MD+z0
>> 私もアルツハイマーにありせぷと10mgはすごく興味あります。 しかし、薬屋の話によると、これから3mgから開始するって人は、 10mgにするのは4〜8週間以上使って無効例だと言われた。 まら、5から10へ行くより、5+3=8mgを一度入れたほうがいいとも。 うち、95%Scなので、アルツハイマー病まだ一人。 アリセプと今回が初使用です。
>>616 > 調べた所ファーストチョイスはデパケン、テグレトールでしたが、
お前はゆとりか。
> せん妄時にジプレキサを入れてしまったので、
> また、アルコール性の肝障害と、高血圧による腎障害があるので、
> しばらくはそれで押してみようと思い増す。
せん妄治ったら抜け。
> もし、dry drunkだったら、何を処方したらいいのでしょうか?
> ベンゾジアゼピンは逆効果ですか?
お前はそのくすりで…
> うち、95%Scなので、 その診断も疑ってみるといいですよ。 ああ、こうやって「人格障害」が増えていくんだなぁsigh
>>619 むしろF8が増えそうで怖いんですが・・・
「若さ」なのか、「釣り」なのか。 あきれかえっていいのか、笑っていいのか。 もう一度。 あんたそのクスリで何を治したいの? そこんとこよーく考えてみ。
差別されるとまさに鬱病の精神状態が再現される 鬱病が先か差別が先か
625 :
卵の名無しさん :2008/03/06(木) 23:20:03 ID:VaFgXXNa0
10年ぶりに。 健診と、医院で内科一般・人間ドッグ説明を 引き受けてしまったが。。聴診さえ自信がない。 今からでもことわるべきか。
>625 先生…人間ドッグじゃ犬になっちゃいますよ…
627 :
卵の名無しさん :2008/03/07(金) 01:19:35 ID:ikMZtaDv0
>>625 一応説明を聞きましたが、精神科医のすることはないと思います。
辞めたほうが無難かと。
シンナー中毒のPtの幻覚妄想には何が有効でしょうか? リスパダール単剤で9mgまで上げましたがあまり変わりません。
キリスト教が有効です
↑アミバ
東京精神医学会終了 認定医制度の点数稼ぎのせいか年寄りばっかw そして年寄りはホントに「ヒステリー」という診断が好きなんだなぁということを再認識しました
>>633 統合失調症患者が傷害事件を起こすときは、
家族が被害者になる場合か、
きちんとした治療をしていないか、
病気と関係なく事件を起こしたか、
たいていどれかです。
上2つは正直、家族が放置しているケースですので、
家族にそういうメッセージを伝えていただきたい。
事件を起こした場合は統合失調症にされます
通院歴がある場合薬の影響が考えられます LSDはCIAが暗殺によく利用しました ケネディー暗殺の首謀者の洗脳にLSDが使われました CIA関係者がビルから飛び降りて自殺した事件がありました 家族の以来で死体を検視解剖した結果LSDが見つかりました LSDは統合失調症治療薬によく似た構造をしています
名前を度忘れしたけど よく使われる抗鬱剤の1つはアメリカで自殺率が3倍になるそうです しかしCDCがこの情報を隠蔽しています アメリカではけっこう過激な反精神医学運動が起こってます
>>635 時々ありますね
>>636 LSDは幻覚を見せる薬です。
統合失調症治療薬のような幻覚を押さえる薬とは相反するのですが。
どの統合失調症治療薬と構造が似ているのでしょうか?
>>637 抗うつ薬がきちんとうつ病に使われていないのも原因の一つと思われます。
アミバだー
そこで双極sぺctるmですよ(照笑
ADHDの生みの親のロバート・スピッツァーが30%は誤診かもしれないとか認めちゃってるんですけどw
こやつはDSMを作ったやつとしても有名ですね ちなみに彼の作ったDSMによる診断でアメリカ人の50%が精神病であるw
>>641 30%なら他科と比べてもそんなに悪くないっすね。
いやいや アメリカのいろんな大学がADHDに関しては研究をした その結果どこも正当な証拠は発見できないと結論を出した そしたらこやつが30%は間違いかもしれないと苦し紛れの言い訳を始めた まあそういう流れがあるわけですよ
うつの詐病のほうがもっと多いだろうなw
>>646 えーっと
ここは医局だから、
>ADHD自体の実在性
↑ここが笑うとこなんだよね?
精神医学=人種改良 と捕らえると分かりやすい 人間性を改変するためのドラッグというのは科学的に探求可能である それを望む人たちにはそれが価値のあるドラッグである しかし"ill"ではない "ill"として捕らえることが間違いである 最初から堂々と”improvement of humanity"と言えば何も問題ないのだよ 誰も近寄らないけどねw
>>648 うーん、精神医療に対して、こういう風にある意味ロマンティックに考える人って、結構いるよね。
それが割とお勉強の出来る層だったりするからめんどくさいんだよね。
実際の精神医療に接していると、狂気というものはつくづく退屈で散文的なものなんだよなあ。
Humanity なんて大層なこと誰も扱ってないってば。
狂気の存在は否定してないよ DSMは狂気を扱うものじゃないよね 正常と異常の基準の定義だ それは医師個人の判断にゆだねられる あなたの言う「狂気」と他の医師の言う「狂気」は残念ながら一致しない
652 :
卵の名無しさん :2008/03/13(木) 00:20:02 ID:t8YrG71X0
13歳(中一)が、不登校の子が予約で受診します。 心療内科の紹介状によると、 かなり前から幻聴がはっきりあると言うけど、 どんな音かは「覚えていない」そうです。 まだ診断してないから何ともいえないですが、 SC疑いと診断して、 取り合えずメジャー少量(ABI6mg、RIS0.5)から 開始していいでしょうか? それともドグマチールから開始がいいでしょうか?
最近は、要素幻聴でScを疑う精神科医がいるんですね。
>>652 なんでその2剤併用から考えたんですか?
幻聴があると何か問題があるのか?
>>652 やれやれ、診る前にクスリの話かよ。
どこの医局だ? DSM通りに
いいか、憶えとけ。
ガキと若い女は要注意だ。ガキと若い女は、ガキと若い女であるという、ただそれだけで、どんな精神症状も現れ得る。
見える。聞こえる。憑依される。
まずはよーーーーーーっく話を聞いて調べろ。
家族内の葛藤、昼間の時間の過ごし方、嫌いな食べ物、好きなゲームソフト、アニメ、アイドル、年賀状は何通書いて何通来る、等々。
NARUTOの声が聞こえるガキがいた。Imaginary Companionってやつだ。
こんなのにメジャーは不要だ。
あと母親もだ。ガキの精神症状は、8割が母親由来だ。
母親にクスリのませたらガキの幻聴が消えることも少なくない。
あんまり構造的に症状を聞くと、迎合してみんな肯定するガキもいる。
で、あとから症状がホントに出てくる。白衣を前にしたガキの被暗示性とても高い。
もしシゾだったとしても、ガキのシゾは典型的な症状は出さないぞ。
そもそも障害されるほど自我が完成しきってない。
そして何よりも、もしシゾだったらこれからその子は、長い長い精神科とお付き合いすることになる。
そのファーストコンタクトがお前だ。
クスリを慌てるな。幻聴を標的にするな。
ここで精神科に関するトラウマを与えたら、その子の一生は台無しだ。最初の精神科医との不幸な出会いのおかげで医療から離れ、結局その後入退院を繰り返し、人生の大半を精神病院って患者、たくさんいるぞ。
657 :
卵の名無しさん :2008/03/13(木) 09:55:38 ID:KD9NlUfkO
>>656 せんせい、いい医者だね
入退院を繰り返して今もデイケアからこれ書いてる自分、
なんか泣けてきたよ
658 :
卵の名無しさん :2008/03/13(木) 10:24:17 ID:70IJJXVx0
この板には良い医師がいる。
660 :
卵の名無しさん :2008/03/13(木) 11:15:32 ID:2Q+lUVBW0
>>656 けっこういいこと書いてるけど
> ここで精神科に関するトラウマを与えたら、その子の一生は台無しだ。
これはどうかな?
>>661-662 よりよいオチのつけ方を考えようぜ!
「精神科のお客さんにしてしまうと、一生が台無しだ」
一生の土台が無いわけですね
665 :
愚問失礼なれど :2008/03/14(金) 01:22:28 ID:VVEoi60T0
精神科病院、ネット求人、非常勤に行っても大丈夫かな?。 行く病院の内容・評判がわからないのに。 どうやって、情報を集めますか。
>>665 非常勤だろ?常勤ほど心配することないと思う。
まずは面接に行ってみるのがいいよ。
>>665 非常勤なら大丈夫だろ。
行ってみてダメなら撤退するのみ。
669 :
卵の名無しさん :2008/03/14(金) 11:19:46 ID:EJPjehUd0
世間的な評判が悪い病院が医者にとっては条件良かったり、 評判いいところは、かえって医者が「患者のために働け」とこき使われたり(某・N枚橋とかみたく)
670 :
卵の名無しさん :2008/03/14(金) 11:55:57 ID:VO+IR7DR0
どうして非常勤狙いなの?
>>670 非常勤で入って病院の体質を探る事が実に重要な事かと思われ。
本当入って見ないと、そこの体質・病理ってわからないものだよねぇ。 まずは非常勤で様子を探るのもいいかも。
674 :
卵の名無しさん :2008/03/16(日) 22:13:14 ID:31vC2GLW0
クリニックの外来バイトって、いそがしいですか。 病院より楽はできそうにないか?。
おまえ気は確かか? そんなもん「場所による」としか言いようがないだろ まあそんな脳じゃどこに行っても大変だろうな
>>674 申し訳ないが、楽しようとして来る医者はもう要らない。
当地(横浜)ではP医もそろそろ飽和した。
>>676 横浜は飽和っていうよりもむしろ過剰でしょう。
開業医も多すぎだし、無責任すぎ。
やみくもに勤務医に振らないで欲しい。
入院中の躁病の患者さんへの内服させ方のコツを教えて下さい
>>679 おだてて飲んでもらう作戦は好きだけど、センセはどうしてるの?
>>680 飲んどいた方がいいことがあるように仕込んでますね。
展開は流れ次第だけど
682 :
680 :2008/03/19(水) 20:20:16 ID:ang0siDx0
>>682 なるほど!
そちらのほうが上品というか、常識的ですね。
私はどうにも幇間みたいなやり方が抜けません。
しかし拒薬から学ばせてもらうことも実に多いですねぇ
>>682 いぁ、そんなに感心されましても
どっちかっつーと汚い方法だし
そもそも医者が考えることでもない
> しかし拒薬から学ばせてもらうことも実に多いですねぇ
ロマンティックなこと言って悦に入るのが好きな爺どもが、この件についてはなんか言ってると思いますよ。
684 :
卵の名無しさん :2008/03/21(金) 22:22:27 ID:fJ4/aXUk0
>>681 ぜひ先生のその展開の仕方を紹介してください
>>684 一個出しますから、あなたも出してくださいよ。
外来→クスリ飲まない→閉鎖病棟ぶち込む→クスリ飲まない→ブースカブースカ騒ぐ→保護室ぶち込む
→ぎゃーすかぎゃーすか騒ぐ→クスリ飲んどいた方がいいよ
→飲まなかったら同じようにギャースかぎゃーすか→長時間静かにできるまで出さない(自力で静かにできるくらいなら躁病でもない)→ほら、クスリ飲んどいた方がいいよ→騒ぎ続ける→ほら、クスリ飲んどいた方がいいよ(以下その繰り返し)
ほら、汚い手でしょ
別に無理矢理飲ませたりしなくても、病状にご本人が困るように困るように持ってくだけしか考えない。
クスリ飲んでくんなくても、誰も困らない、本人だけが困るように
病状に、本人も周りも困らないんだったら それは、まぁほっといてもいいことだし。
それは捕虜を洗脳する時によく使う手法ですね
一本指を出してこの指は何本だと聞く 当然最初は一本だと答える すると「違う二本だ」と言って懲罰を与える これを繰り返すと最後には本当に二本に見えるようになるそうだ 一度そうなるとすべて従順になる
入院:クスリ飲まない->注射 外来:クスリ飲まない->入院/クスリ飲まない->通報
便利な世の中だよね
戦時中にやれば国際法違反だとか言われてA級戦犯になることが 普段の日本では医療行為と呼ばれるw
どっちが得かわかんない人には使えない手ですけどね(笑
誰にとって?w
>>691 > 戦時中にやれば国際法違反だとか言われてA級戦犯になることが
あー細かいことをいうようで済まないが、A級戦犯というのは「平和に対する罪」を犯した戦犯で、
主に政治家、行政官、高位の軍人が対象であるぞよ。
戦時国際法違反を問われたのはB級戦犯。
無知は恥ではないが、無知でいることを放置しているのは恥だぞよ。
696 :
卵の名無しさん :2008/03/24(月) 08:48:11 ID:JJ7hdO210
MDIの奴が躁の時薬飲まないで散々困らせやがって、そういう時は鬱になっても 抗鬱剤出さず、欲しがってもあまり効かないドグマぐらいにしといて、「なかなか よくなんないね」と言う時、内心ざま見ろと思うね。
ついでに拷問でもすれば?w
>>696 ちゃんとmoodstabilizer出せよ
けどさ、MDIの病識のなさって凄くない? Schのほうがまだ話が通じるじゃん、っていつも思うよ どうやったら上手に病識を持っていただけるのかしら?
あなたに病識を持たせるのが困難であるように
>>701 もうちょっと気のきいた事を書いてくれよ、お利口さん
>>700 > どうやったら上手に病識を持っていただけるのかしら?
なんかね、躁鬱手帳みたいなのが、6穴バインダーになってる奴であったりしまして、
セルフモニタリングとかなんとか、最近流行ってませんでしたっけ?
躁病の病識なんて、躁病期を越えてからじっくりとやるもんじゃないんですか?
それとかー
sleep logを使ったりもしてますよ。
視覚化って意外とよろしい感じ。
>>703 あーなるほど
睡眠はちょうどいい具合のモニタリングになりますね。
今度使わせてもらいますわ
>>704 sleep logはね
「ボーダー」とか言われて紹介されてくる睡眠薬乱用のガキどもにも有効ですよん
Mもね、ベテランになると外来で 「そろそろ頭の調子が上がってきたんで、クスリ下さい」って言うようにはなるんだよね。 俺の外来でも何人かいる。 ただしそこに至るまでに、10回以上の入院とか、刑事事件とか、破産宣告とか、 後見人選定とか、離婚とか、そういう歴史があったりするんだよね。 それでも軽躁を越えると病識がふっとんじゃうんだよね。 ただ最近はそこまで突き抜ける悪化は少なくなったなあ。 Olz使うようになってからかなあ。
708 :
卵の名無しさん :2008/03/25(火) 12:28:04 ID:fxTTnQen0
>>696 の藪です。
だけどリチウムやVPA出してても安定しない奴いるじゃん。
特に気分上がってくると勝手に止めて悪循環になるし。
『上がってきたから薬』とか言うような、かわいいのははむしろ例外だけど。
709 :
卵の名無しさん :2008/03/25(火) 18:24:04 ID:LjLmS2Ey0
処方は内科外科医に広げる。 警察での一元管理。 精神科医は不要ですねえ。 保険から撤退すべき。
710 :
卵の名無しさん :2008/03/25(火) 18:40:59 ID:LjLmS2Ey0
お○○○●●●こ。最低。
おしるこ 最高
>>707 そういう患者さんいますね。
そういう人は医療保護にしなくていい場合がほとんどなので楽です。
あと、OlzをMDIに使うようになってから治療が楽になったのは実感する。
できれば30mgくらいまで処方できるようになるともっとありがたいけど。
>>712 MDIにOLZを使用した場合、維持量ってどのくらいにされてますか?
私は10mgで様子をみてるんですけど。
715 :
卵の名無しさん :2008/03/26(水) 08:50:34 ID:19M70BfA0
しかし効く患者ほど太ってきて・・・・
私は維持は他の薬剤との併用で5mg/dayくらいかなぁ ちなみにmood swingのある方にアリピもなかなかいい印象を 持ってるんだが、いかがです?
>>716 っつか、海老フライってば、それ以外に取り柄がないような(笑
>>714 712だけど、あまり維持には使っていない。
主に、躁状態をたたき落とす目的で使ってます。
退院後徐々に減らして、切れそうなら迷わず切ります。
5-10mgで維持している人もいますが、副作用のこともあり本意では無いです。
>>716 今度使ってみます。
おうおう、なんか医局らしいじゃんかよ。 で、アリ皮が今度Mの適応とるってんで大々的に治験やるでしょ。 プラセボ対照の二重盲検。 大金つぎこんで、どうなんかねえ。 有意差でなかったりしてね。 おとなしく黙ってオフラベルで使わせりゃいいのに。
MDIのうつ状態に、パキシル40mg、デパケン300mg使っています。 これでも改善しない場合、 ・パキシル50mgへ ・デパケン200mgへ ・テトラミド上乗せ (アナフラニールで前回躁転) のどれかを考えているんですけど、みなさんならどうされますか?
721 :
卵の名無しさん :2008/03/27(木) 16:13:10 ID:3DaOjOo70
診てもしねーのにわかるか。このド素人 まずパキシルやめろってんだ
722 :
卵の名無しさん :2008/03/27(木) 17:33:42 ID:mE0WGydX0
>>791 オランザピンのBPUへの適応症拡大って、
治験はすすんでるのかや?
>>720 721に一票!
俺だったらパロキセチンを中止して、
VAだけだな。400〜600mgかな。
ところで診断は本当にMDIなのか??
>>720 パロキセチン中止に一票。
パロキセチンで躁転させた経験があるので40mgは怖い。
スルピリドあたりが無難じゃないかな?
リチウムとかオランザピンも選択肢にあるとは思う。
>>720 の人気に嫉妬ww
MDIはちょっと元気がないぐらいがいい落し所じゃないかな?
というわけで私もパキ切りに一票
ところでアリピはMDIというよりもatypicalの方のほうがよく効く
ように思うんだけれど、似たような経験のあるセンセ居ます?
しまった。乗り遅れた
>>720 ロヒプノールとか、Bzを寝る前に入れっぱなしになってません?
もしくは、昼にデパスとかソラナックスとか
Bipolarは、本人申告のsubdepressiv くらいが、adaequateだと言いますけど、
それでもアレだったら
Subclinical hypothyroidismを探してみたり、年齢によっちゃぁPDを疑ってみたりしてみても面白いかも
無論、アルコールも
>>724 アリピプラゾールはこれまでいろいろ使ってみたけど、
これは!と思うような効き目を示した経験が無い・・・
MDIのDって、本人がMかhypoMを基準にしちゃって「調子が出ない、元気が足りない」って言ってることがよくあるからなあ。
728 :
卵の名無しさん :2008/03/28(金) 08:42:48 ID:EqGdWN0N0
ふん! 一番効くのはロボトミーだよーん。
729 :
氏名黙秘 :2008/03/28(金) 10:30:10 ID:npu8EZwO0
つっこみどころ満載。 保険の無駄使いですね。
730 :
720 :2008/03/28(金) 17:22:30 ID:KFIfApfC0
前医でも、当院でも診断はMDIです。 これまで躁状態でも、うつ状態でも2回以上の入院歴があります。 VPA400mgで安定していたのですが、徐々にうつ状態になってしまい、 食欲低下、絶望感、希死念慮まで出現してきたのでパロキセチンを徐々に増やし始めました。 他の薬は屯ぷくの下剤のみです。
>>730 やっぱりパロキセチンは切った方がいいんじゃないかな?
732 :
卵の名無しさん :2008/03/28(金) 21:03:53 ID:cv0CytkP0
>>728 冗談でもこんなこという奴がいると殺したくなる。
733 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 01:43:07 ID:ARUU/QEK0
>>732 まあまあ、DVDが安く売られているから。
(カッコーの巣の上で)
>>731 パキ切っても、何か入れないと抑うつを改善できないんじゃマイカ?
735 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 07:13:17 ID:XgWcO5tQ0
お○○○●●●こ。最低。
>>734 スルピリドあたりを試してみるのがいいと思うけどなあ。
あと、リチウムやオランザピンなどの気分安定薬も検討してみたらどうかな?
前から思ってるんだけどリチウムって蓄積されるし中毒になるよね 副作用そのものが精神病だしね 分解される抗精神病薬はまだ安全なほうだとは思えるんだけどね リチウムだよ バリウムじゃないよ 電池だよ 公害物質だよ こんなもん薬とか言ってたらさすがにおかしいと思わない?
>>737 > バリウムじゃないよ
> 電池だよ
> 公害物質だよ
ちょっとウケた。
ところでキミは猛毒であるシアン基(CN-)と原爆に用いられるコバルトを中心に持つ
シアノコバラミンという物質についてどう思う?
739 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 08:43:13 ID:mLGm40G/0
>>732 ところで君は「殺したくなる」と自分の攻撃性について気づかないでて、
人の攻撃性に怒るわけ。治療の時も気をつけたほうがいいよ。
740 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 11:32:38 ID:MjhTcZem0
>>737 むかし、むかし、あるところに、
正気にもどる温泉があったそうな。
村の人々は、基地外を連れて行って、温泉に沈めて、
何度も、何度も、溺れさせたそうな。
あ〜ら、不思議!
基地外は正気にもどったとさ。
めでたし、めでたし。
その温泉を後で調べたら、リチウム鉱泉っだたそうな…
ってな話しを入局当時に聞かされた…あほか!!
741 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 11:50:55 ID:QyioYwj70
欝もとうしつも温泉に入浴すると治るというかニュートラルになるんだよ。よってこのスレの閉鎖もそう遠くなかろう。
742 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 13:37:10 ID:aAj2CYwz0
温泉療法の遺跡(?)が千葉で見つかったと、 昔、精神科の専門誌に載っていたのを見たぞ。
743 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 13:45:43 ID:3qbtF6/e0
どこ?房総かな?
744 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 16:52:00 ID:aAj2CYwz0
だったような・・・ 温泉療法、精神科あたりで検索してみると各地で行われていなようです。 薬物のない時代は、収容所では恰好がつかないから、 相当ひどい事まで行われていたようです。 まあ、現代も医療以外ではオカルティックなものも横行してますから、 そう変わらないと言えると思います。
745 :
卵の名無しさん :2008/03/29(土) 23:51:39 ID:88PNpw6f0
初めて、ネットで求人みたが、 psy病院、あちこち、人がたらんのだな?。 中堅どころが、みな、開業したからか。それとも。労働条件の悪さかな?
>>745 開業したのもあるが、労働条件の悪さ(賃金も含めて)が原因だろう。
指定医で週5でも最近では1000万切ってるからね。
>>746 えええええええ。
指定医だったら無条件で1500出す病院を何軒か知ってるぞ。
しかも当直無し。
指定医じゃないのだろw
>>746 >最近では1000万切ってる
東京では去年からそうらしいね
井〇頭で900台で募集したら、すぐ決まったとか
都内で指定医、週5日・当直込みで800万ってとこがある しかも某有名医局の派遣先
752 :
卵の名無しさん :2008/03/31(月) 22:23:46 ID:4Kj2p24q0
関東は激戦なんですね。 関西は求人、1000はあるけども、、。
>>751 そりゃ医局派遣だろ?
同じ病院でもフリーの指定医を雇ったら1500は下らないよ。
本来医師に入るべき残りの700は、病院の内部留保と教授のqあwせdrftgyふじこ
信じれん
都会は安いよ 都やK県(のまともな場所)ではフリーの医者に1500払うことはないな 逆に田舎だったら高いよな
都内や神奈川だと指定医でも1000切るよ。 精神科医は掃いて捨てるほど居るんだよ。余ってるんだよ。 もっと現実見ろよ。
関東ではむしろ、医局派遣のほうが高いとオモ それでも1000とか1200がいいとこ 1500とか出すようなトコは、ヤバイとこ多いしね
さっさと田舎に帰れ
759 :
卵の名無しさん :2008/04/01(火) 08:41:19 ID:KxEJSm6F0
>>742 宮城県の定義(じょうぎ)温泉もそうです。体温ぐらいの湯に何時間も
漬けてぐったりさせたらしい。湯船に繋げる鎖とか残ってる。
精神科の定義では 無抵抗になる=病気が治る だからな
ああ明後日は4月になって初めての外来だよorz 5分、5分ってうるせえよおおおおおおおおおおおおおおおおおおおおお もう全員バイタル測ってやろうかね
砂時計置いたよ
763 :
卵の名無しさん :2008/04/02(水) 23:12:06 ID:EwWH7h6W0
おれはスクリーンセイバーを5分に設定した
764 :
卵の名無しさん :2008/04/04(金) 08:49:55 ID:l34xBLD70
5分で消えるお線香なんてのはどうかね。 昔の花街みたいで粋だね。 本数に応じて料金とれないのがいかんが・・
待合室で5分前に会ったからとか言い出すやつが必ずいる
知り合いが勤めているP科病院が先日の監査で デイケア専属の医師を置かないと請求を削るぞ! と言われて事務がオタオタしていると言っていた。 皆さんのところは大丈夫ですか? 社保事務所も困ったもんだw
767 :
卵の名無しさん :2008/04/05(土) 08:55:59 ID:obl94IJV0
公彦
768 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/05(土) 09:27:55 ID:sdJdU3pKO
769 :
卵の名無しさん :2008/04/05(土) 09:41:59 ID:obl94IJV0
岡崎 プロパリン ニトラゼパム
770 :
卵の名無しさん :2008/04/05(土) 09:52:47 ID:obl94IJV0
ブロバリン だぜ
お kyupinセンセイじゃん 元気そうでなにより。
773 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/06(日) 00:12:53 ID:UnbpjM84O
>>771 あれっ(・・?)
だってリーマス1000_も出したら間違いなく甲状腺疾患になるちゃよ☆
うちのママもボランティアケアしてる患者さんも、ほとんど甲状腺やられてるちゃよ(・ω・)っ゙
内分泌のせんせーがリーマス出す精神科医に『いい加減にしてほしい!ただでさえ精神疾患と誤診されてた患者さん達は甲状腺疾患だったケースが多い上、
統合失調症の薬と他の薬を飲み続けた患者さんが飲み合わせが悪くて甲状腺疾患になってる人ばかりなのに!』
なんでP科医って薬の副作用や飲み合わせ、勉強しないで簡単に色んなの投薬するの(・・?)
身体科の医師達はちゃんと抗精神薬の副作用知識あるから、迷惑してるちゃよ(。・_・。)
>>772 知ってる人ちゃ(・・?)
キューピンとかゆう医師☆
そーいえばフエせんもあたしが薬剤性肝機能障害になった時、肝炎副作用に注意のあるデパケンRをたくさん投与し続けたから入院先の院長せんせーがダメ出しして呆れとったちゃよ(・ω・)っ゙
過ぎたことは責めないけど基本くらいしっかりやらないとダメちゃよ(。・_・。)
ゆっくり休養しながら薬学の研究、ちゃんとやってね(^ω^)っ゙
774 :
卵の名無しさん :2008/04/06(日) 01:45:50 ID:OPGdgQz/0
精神科はわざと人を殺すのよ。先生。
いつの間にamebloに・・・ その前のは読んでましたけど。 コメント欄のYOKOが陽子じゃないことを祈るw 陽子とかキャサリンとか勘弁してくれだw
776 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/06(日) 12:30:46 ID:UnbpjM84O
ちょっと見てみたけど、キューピンせんせー、いい精神科医っぽいちゃね(。・_・。) ただしリーマス1000_には反対ちゃよ(・ω・)っ゙ 抗精神薬は酷い副作用が出て余計頭おかしくなるし、よっぽど重症な患者なら仕方ないとしても終いには 多臓器不全になって亡くなるちゃよ(・ω・)っ゙ 昨夜、インリンのケアしてるトウシツ患者さんが急性肝炎になって緊急入院したちゃ☆ もうみんな身体が耐えられなくなってるちゃ☆ 投与するなら、まず自分が患者に出してる量を飲んでみればいーじゃん(・ω・)っ゙ 『自分でも飲んでみたけど身体に異常は出なかった』 これなら投薬のススメはしてもいいんじゃにゃい(・・?)
777 :
卵の名無しさん :2008/04/06(日) 18:34:51 ID:ExRi4MMm0
777げと
ここは医局なので部外者はご遠慮願いたい。
>>778 それじゃ、フエせんもケンチンも、もう部外者だから来ちゃダメってことじゃん(T◇T)
そんなこと言ったら可哀相でしょー☆
780 :
卵の名無しさん :2008/04/07(月) 00:43:09 ID:a1JxYI9S0
781 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/07(月) 00:56:08 ID:FTsynC0+O
>>780 なんでぇ(・・?)
あたし精神障害者のボランティアもやってるしダァは某国立K大の医者だし、医者・学者の家系の令嬢だし、少なくとも
>>780 の薬の構造も知らない落ちぶれた落ちこぼれP科医より頭いいんちゃけどo(^ヮ^)o
いいこといっぱい書いてるし(^ω^)っ゙
大学時代はファイザーやアベンティス、ノバルティス、ロシュ向けに臨床開発もやってたちゃよ♪
日本ファイザーだと臨床開発部の部長K原がめちゃめちゃカクイイちゃo(^ヮ^)o
782 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/07(月) 01:03:05 ID:FTsynC0+O
アベンティス、六本木から近くてアメリカ大使館のすぐ側だし、とにかくデカくて綺麗ちゃねo(^ヮ^)o 持て成されて感激ちゃー♪ さーてホントに寝るぽ (ρд-)zZZ
783 :
オンコロビン :2008/04/07(月) 01:35:14 ID:Uws2qHdH0
>>778 ,780
なんで、インリンかまって遊んでんの?
あたしが聞きたいのは、
あんたのそのレスで、
インリンが余計に、ここに居着く動機になることになるのに、
それを解って、わざと遊んでんの?
それとも、
そのレスで、インリンが「解りました。ごめんなさい。もう来ません。」
て、言うと思ってんの?
あたしの疑問は、精神科なぞという、DQNを相手にするのを仕事としてるような、
プロのはずなのに、
そんな簡単なことも、理解しないの?
或いは、あんたとて、やはり部外者?
それとも初心者?
Gとかその他の人達、それが解らないの?
なんで、そんなにレベルが低いの?
ねこたけの方が、ずーっとずーっとレベルが高いよ?
784 :
けんしん :2008/04/07(月) 01:38:49 ID:a1JxYI9S0
いいじゃねーか、居させてやれよ。
785 :
オンコロビン :2008/04/07(月) 01:53:57 ID:Uws2qHdH0
おれが言いたいのは、 インリンどけ、と言う事ではない。 インリンどけ、と思ってるヤツがいるなら、 無視するのが一番。 おれとて、しかり。 そんな簡単な事さえ、気付かないヤツ。 そんな事は、2ちゃんねる素人のための表書きにさえ、 書いてある簡単なことではないか。 そんなのが、医者の職に、ホントに付いてるのか? 或いは、スタッフとして。 という、778、780への疑問だ。 それは、Gしかり。
そういえば猫先生をさっぱり見かけませんが、元気に 続けてらっしゃるのかな? 流れとはまったく関係ないんですけど。
お、なんだか可愛らしいIDが出たw
キューピー救急、そのどこが可愛らしいのかと?
>>788 qQはさておき、真ん中にQP(キューピーちゃん)がいるのは
あの笑顔が浮かんでなかなか可愛いと思うんですけどね。
790 :
卵の名無しさん :2008/04/07(月) 14:23:50 ID:oVRbLlPH0
先生は私に逆転移している
791 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/07(月) 21:18:30 ID:FTsynC0+O
>>783 あらっ(・・?)
オンコロの方があたしの性格よく解ってるちゃね☆
けっこー洞察力あるんちゃねo(^ヮ^)o
>>784 あらっ(・・?)
ケンチンがちょーいい男に見えてきたちゃ(*σσ)
二人ともありがとうちゃ(*^^*)
今日から治療に入ってるちゃ☆
今日は麻酔科で痛みの経路を変える治療とか赤外線とかやったちゃo(^o^)o
水曜に整形で手術のムンテラあるちゃ☆
椎間板ヘルニアも見つかったから、あんま2ちゃんに登場しなくなるから大丈夫ちゃよ(*^^*)
携帯打てないほど今日は激痛だから、この御礼レスで限界ちゃ♪
ありがとうちゃ(σ∀σ)ノ゙またねー☆彡
792 :
卵の名無しさん :2008/04/09(水) 08:27:07 ID:mt+l3+/V0
妖精転移はいけないことですか?
793 :
卵の名無しさん :2008/04/09(水) 08:47:09 ID:w9ukGrCn0
陰性転移は要請転医
誰がうまいこと言えと(ry
795 :
卵の名無しさん :2008/04/09(水) 14:15:07 ID:N6AV/cQ70
関東は指定医でも給料かなり安いよね。 それだけ精神科医が余ってるって事かな?
>>795 使える医者だったら1.5K/y出すぜ。
入院40人、外来20人/day(週2回、うち1回は午後)、
措置診察1回/M、
当直1回/W、土日1回/M
ただし夜勤じゃない、本当の寝当直。
都心まで電車で40分の立地だ。
どうだ?
>>796 おっと、勤務は4日/W、勤務時間は0830〜1700または0900〜1730だ。
ただし月に1回くらいはサービス残業(カンファ)ありだ。
1.5k って 1500円? っで、 その当直代ってのは、上記の1500円に入ってるの?それともそれにプラスされんの? 措置診察の代金は病院がピンハネ?こっちの懐に入るの? 15Mでもびみょー。 と、無職同然の私が言ってみる(笑
あ、週4ならちょっと考えてもいいな
1.5K/y k=000 y=yen 1500yen
まあ言うまでもなく1.5K万。 措置診察のペイは医者。 介護保険の診断書代は病院。 成年後見人診断書は医者。 年俸は当直代込み。厚労省労働基準局通達通りの当直だ、1泊2万でどや。 バイトはうちと競合しない範囲で黙認。
>>796 ぼけなす、既に制限オーバーじゃ、阿呆、氏ね。
その書き込みだけでブラック病院と知れるわ。
だれが行くか、外道。
フエ、お前が行けw
804 :
オンコロビン :2008/04/10(木) 00:25:14 ID:KwIJOIVP0
「/」が訳されてないお。
>>803 ええ? そうか?
そんなに酷い条件か?
いっぱい書いてあるがそれほどきつくはなさそうだぞ。
これがブラックだって、僻地スレに貼ったら他科の医者にボコボコにされっぞ。
少なくとも今の俺のとこよか好条件だ。
うちは何かあるとすぐ主治医が呼び出される。
あとペイ無しのオンコール(当直が非指定医の時)も。
それは無いんだろ?
土日当直ってのがはずれるさらに可だな。
医療保護入院届は電子化されないのかなあ。 ものすごーく手間なのですが。 定期病状報告書の病歴欄も同じ文章うつすだけなのに。
>>806 定期病状報告に関して言えば
文書をテキスト打ちしておいて、ドットプリンターで出力すればおk
自治体によっては、必ずしも所定のカーボン付き青紙じゃなくても受け付けてくれるらしいよ
医療保護入院届は、よほど頻回に入院する人じゃない限り
電子化するメリットは少なそうだけどね
>>807 N崎件の某病院では現にそうやっている。
島根県では、県のホムペからPDFが落とせた。 やらしくPDFの文字入力、と言うソフトを使えば楽勝。
811 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/12(土) 18:46:26 ID:0wsr3BOAO
地鶏のシュウマイ、軟骨入りでコリコリしてて、おいしいYO(・ω・)〃もぐもぐ 次スレから『ものぐさ医局』じゃなくて 『ものごころ医局』にしたら、春に相応しい発情医局になっていいかもちゃ(σ^▽^)σ
もぐさ医局でいいよ
813 :
卵の名無しさん :2008/04/13(日) 10:44:40 ID:1fs0bjLh0
816 :
卵の名無しさん :2008/04/17(木) 16:41:41 ID:0aYH64Sl0
今月から眠剤30日投与可能になって、混雑緩和のためジャンジャン30日 処方しちゃってるが、まだハルシオン60錠なんていうと不安感じる。
>>816 自分の出してる薬、現物で見てみろ。びびるぜ。
誰ですかこんな馬の餌のように薬出してるヤツは!
って俺だよ俺。
818 :
卵の名無しさん :2008/04/17(木) 17:07:53 ID:0aYH64Sl0
そうなんです。 うちのクリニックは、自分で脇の棚から薬出して直接手渡しする方式なので、 このごろビビリまくりです。
>>818 あこりゃ失礼しました。
現場で草取りやってらっしゃる方のお言葉は重いですね。
他県からK知県のP科病院に来たんだけど、結構な多剤併用だぞ。 一時代遅れていると感じる。誰も文句言わないからいいんだろうけど。
>>821 すぐ近所の病院同士で全然違うってのもあるですから
MRさんあたりに訊ねてみるとわかりますよ
同じ病院内で全然違うってのもあったりして、
医者同士陰口の叩きあいしてたりしてさ(笑
>>821 「県」ではなく、「府」から行ったと正直に書け。
>>822 > 同じ病院内で全然違うってのもあったりして、
> 医者同士陰口の叩きあいしてたりしてさ(笑
あるあるW。
826 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/18(金) 15:14:44 ID:ChgmzCiMO
透析ってことはアルツハイマーだな
基本的な質問で申し訳ないのですが、「妄想」と「作話」ってどう違うのでしょうか? 作話・・・実際に体験されなかったことが誤って追想されその内容が種々変化するものをいう。 妄想・・・病的につくられた誤った思考内容あるいは判断で、根拠が虚弱なのに強く確信され、論理的に説得しても訂正不能なものをいう。 私の読解力がないだけかもしれませんが・・・。
>>829 作話:空想
妄想:現実
なんちゃってーw
>>829 おーい、お前ホントにP医か?
何でもいいから本嫁。
>>829 妄想も作話もその基礎となる疾患がだいぶ違くね?
>>832 するってーと、同じ現象を診ても疾患によって名前が変わるんですか(笑
それは大問題でしょう。
違いはbizzareさであったり、確信であったりしますし
妄想は自発的に出てくるものですけど、作話は質問などによって誘発されて出てくるものでしょう
お年寄りのもの盗られ妄想なんて、困惑作話の産物であったりもしますから、
二次妄想と作話の区別はなかなか難しいのですが、
やはり、一次妄想は、自発的でbizzareな内容の誤った確信で、見分けがつくんじゃないですか
##本に載ってたっけ?こんな話
作り話=想定内 妄想=想定外
>>するってーと、同じ現象を診ても疾患によって名前が変わるんですか(笑 >>それは大問題でしょう。 そんなことがいちいち大問題なら 精神科など存在出来るはずがないw
無理やり自分のやってることの科学性を正当化しようとしても 結局やってることは自分だけの判断基準で勝手に決めてるだけ それは否定しようのない事実なのだよ 綺麗な言い訳をみんなで考える場所なのか?ここは 事実は事実で素直に受け入れろ それが間違ってると思うのならそれについて考えろ
【作話】 体験にないことの言語による修飾。 @体験の空白という一般的な欠損を埋めるもの(健忘などによる) A特定の情報欠損を埋めるもの (必要な神経情報が達しない時に、 言語領域が勝手に活動するために生じた反応) に大別でき、 主に中枢神経系の欠損の場合と 意識障害、連合野、 連合線維の障害で起こりやすい。 要するに器質因ということでしょうか。
>>834 作話と作り話は違いますよ(笑
>>837 > 要するに器質因ということでしょうか。
えっとー
作話を診たときは器質因を疑うのは疑うのですけどねー
困惑作話と違って、
Korsakovの作話の、つるつるとした底抜け感は、もう一枚何かが壊れないと出てこないんだろうな
確かに、Korsakovの作話は名人芸の一幕を見る思いがするw
あ、どもです。 今日はもー寝ます。
十分ぐらい話を聞いてみて、最初の方の話と矛盾することを言い出したりした時にそれを指摘すると、 軽々と受けるのが作話、必至に否定するのが妄想。
>>841 > 十分ぐらい話を聞いてみて、最初の方の話と矛盾することを言い出したりした時にそれを指摘すると、
> 軽々と受けるのが作話、必至に否定するのが妄想。
二重帳簿つけてるヤツなら全然否定しない罠。
むしろまさに軽々と受ける。
「お前万能の世界の支配者であると同時に哀れな入院患者なのかー」
「そうですよ。それが何か」
フエ先生にみられる症状が作話 けんしん先生が呈している症状が妄想
で 作話でも 妄想でも 無い 状態は 存在するの かね?
845 :
卵の名無しさん :2008/04/24(木) 00:20:32 ID:nm7WO7Si0
それが文学では?
846 :
姫 :2008/04/24(木) 19:23:22 ID:VrjFPDkz0
先生好きです。
頭部外傷後、コルサコフ症候群の患者が入院してきました。 メジャー使って、せん妄は治ったんだけど、 記憶障害、半側空間無視は改善されないままです。 記銘障害、半側空間無視などに効く薬って・・・ないですよね?
薬で治ったらすごいな
デパケンは ミラクル おこすわぁ
いや本来 記憶障害や半側空間無視が 治せてこそ 真の精神の医療と呼べる水準であるはずなのに なに1つ出来やしない かわいそうな精神科
それどころか 記憶障害については 生産してる立場だしなw
853 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 04:32:00 ID:JINRhXj70
喧嘩を売るなよ。 メスを振るえなくなった事は気の毒だ。 まあ、真っ当な脳外科・神経内科医は言わないだろうな。 役立たず!(P医の医局で堂々と言ってみな)
>>852 彼はアミバ先生ではないのかと思うのです。
>>854 え、アミバ先生は死んだはず。
彼は生まれ変わりだ。
856 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 08:48:58 ID:QqkgLsSV0
P科不要論は少なくないよw
アミバ先生の生まれ変わりを何とお呼びしたらいいだろう。 アミダ先生?
>>856 > P科不要論は少なくないよw
私も精神科不要論者なんですけどね
この世に「わからなかったら精神科」という医者がいる限りなくならんと思います。
859 :
オンコロビン :2008/04/27(日) 15:12:45 ID:Ym7/eHYf0
精神科がなくなったとしたら、 どのような代替案が考えられますか? 心理士と福祉施設と内科医の定型処方ですか?
>>859 「わからん病気」で世の中右往左往(笑
多分霊媒師と心霊療法士が跋扈するね
あと、メスメリスト。 まぁ精神科医がいなくなれば、精神病は無くなって悪霊の霊障が復活だわ
DSM-X書き直し:精神科における除外診断 2
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1207482504/l このような事例報告が学会誌に掲載されることは、 誤誘導である。
医療過誤が、民法415条の債務不履行に相当し、時効10年であることを
考えると、日本の精神病院は、医療過誤訴訟数件敗訴で倒産する。
このような誤誘導を阻止する動議を出さないと、精神科医は、給料のうち、
被害者の生活を支えるお金を引くと5万円しか残らず、医師免許もなく、
ひたすら工場で働き続ける未来が待っていることが理解できていない。
864 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 17:31:01 ID:IV0R7CQn0
858 先生そうなんですか? なかなかおもしろいコテで気になっていましたが・・・ 私が思うに現在の精神医学やカルトでなく 狂気を運動や芸術、文芸、創作に利用すればいいと思います 人は不安定という前提で、考えればいいのかも・・・
865 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 17:38:15 ID:IV0R7CQn0
わからなければ精神科はありえません まともな医者ほど精神科は不要でしょう?
> 狂気を運動や芸術、文芸、創作に利用すればいいと思います こんなお花畑なこと言ってる人が何言ってんだか(笑
867 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 17:46:20 ID:IV0R7CQn0
まあ諸悪の原因は薬ですよね 先生が長年の経験から独自の生産性の高い、患者と利益の一致するガイドラインを考え、論文発表なさって下さい いろいろな抵抗勢力があるでしょうが・・・
人間は昔も今も変化していない 社会が悪魔つきから精神医療にシフトしただけ 悪魔つきのほうが不幸だったかというとそうでもない 変わり者、預言者、霊媒師などと呼ばれ 少なくとも今よりは幸せに暮らしていたのではないか? 今は結果的に生活を束縛して自殺誘導して抹殺しているだけだ 結局、精神病なんてものは社会が変わればどうにでもなる代物なのだよ
869 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 18:03:21 ID:IV0R7CQn0
でも精神科医って、まともな医者にはえらい馬鹿にされてるよね
870 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 18:05:06 ID:IV0R7CQn0
868 アミバ先生?お久しぶりです
いいですか 精神病は遺伝子の異常な病気です 精神病は脳が壊れてます 精神病は言ってる事に意味がありません無視して下さい 精神病を差別しないで下さい 誰が差別しませんか?w これお笑いで言う振りってやつですよ 危ないから絶対押すなよ→押してくれ
873 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 18:12:24 ID:IV0R7CQn0
嬉しいなあ、貴重なお話が聞けますよ
874 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 18:14:33 ID:IV0R7CQn0
あ、ちがった くだらない
875 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 18:18:01 ID:IV0R7CQn0
ん? よくみたらアミバ氏かな?
876 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 18:26:44 ID:IV0R7CQn0
アミパ先生、他スレでのホロコーストの話、勉強になりました 半年前でしたが あと昨今は精神科医は素人からも、馬鹿にされてますよw
ちぇ。誤爆しちゃった。 アミバ氏は死んだんだってば。 似てるのはアミダ氏。
878 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 18:34:39 ID:IV0R7CQn0
遺伝子を語れるのはアミバ氏ですよ
879 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 18:56:56 ID:IV0R7CQn0
つか、幻覚とか幻聴って本当にあるの? それが解明されれば、精神医学も霊媒師?も不要じゃないのかな? 欝とかなんとかインチキじゃんよ
880 :
オンコロビン :2008/04/27(日) 18:59:32 ID:Ym7/eHYf0
精神科が消え、 霊媒師がはびこった場合、 どのようなデメリットが起きるでしょうか。 いっそのこと、 精神病とがん末期をまとめて、 霊媒師と介護会社の外注に、預けてはいかがでしょうか。 病院給食のように。
881 :
オンコロビン :2008/04/27(日) 19:02:56 ID:Ym7/eHYf0
あと、 ↑私達のように、 精神病に理解のない一般人に、 知らしめるために、 精神病棟公開ふれあいイベントだとか、 ドラマとかで、 国民の理解を集めて、 法律や公金を動かすという手もありますお。
882 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 19:07:29 ID:IV0R7CQn0
そういやぁさ オンコロンビンさんリストラされるかもよ もうすでに薬のはしごは、はずしされかかってきてるよ 君と同業なんだけど 精神病院はどんどん潰す方向だし 開業する?
883 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 19:13:40 ID:IV0R7CQn0
まあさ、精神科医を潰さないと、うちらがリストラされるよ わかる? でしょ
884 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 19:18:35 ID:IV0R7CQn0
水は必ずしも上から下に流れるとは限らない 寝返りこそが金儲けのこつだよ よく考えてみな。 アミパ氏が来ないので退席します
885 :
オンコロビン :2008/04/27(日) 20:21:10 ID:Ym7/eHYf0
お前、アホやな。 他人が架けてくれたハシゴを渡り歩いて、生きてくの? そんなの、公務員くらいさ。 道なきところに、 自分でハシゴを架けて、 まい進してゆくのが、自然の掟さ。
886 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 20:38:49 ID:KTS59CU/0
だからこそうちらは、精神科医師、癌関係(緩和、放射も)を潰していかなきゃならないと思わない? あなたもいつまでも不出来な医者と働きたくないでしょ? 私は精神科医師なんて医者の内に入らないと言い切れるよ まあ、放射も緩和も・・・こちらは優秀なのもいるけどね
2chの精神科医のあるお方に典型的なスキゾと呼ばれた私ですが そろそろ人格崩壊は始まりますか?まだですか? ところでむずむず足症候群どうにかなりませんかね?
> 私は精神科医師なんて医者の内に入らないと言い切れるよ そりゃまた不幸な人生ですね
>>887 > ところでむずむず足症候群どうにかなりませんかね?
ひじきとレバーとほうれん草喰ってから出直してらっしゃいな。
って、「どうにか」ってのは、
その疾患単位の概念について何か一言あるの?
それなら楽しみですわ
いや個人的にむずむず足症候群持ちみたいなんですよ
891 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 20:54:00 ID:KTS59CU/0
ムズ足 それはアカシジア メジャーの量が多すぎるから
>>890 アカシジアでなく?
ってアカシジアとむずむず脚の異同はこれがまた面倒くさい話だけど
DA使ってダメなの?
ドパミンいじる薬飲んでなくて、鉄分たっぷりとってて
糖尿とかアルコール常習とか腎不全とか慢性関節リウマチとか妊娠とかなくて
むずむず脚の4徴そろってるの?
ときどき、DAも使わずに薬でギッタギタにされてる人がいますから
むずむず脚の4徴がちゃんとそろってるなら、それらしい病院探した方がいいと思いますよ
DA使ってもダメなときはダメだけどさ。
>>891 そんな単純じゃない(笑
メジャー増やしてもアカシジアは止まったりしますよ
ん? メジャーとか言う以前に 精神病院なんて行った事 ございませんが?w
>>891 っで、アカシジアを「精神症状が悪化した」とか判断して
阿呆みたいにクスリをぱかすか盛っていく奴らがいるのは
精神科に限ったことじゃない(笑
895 :
オンコロンビンへ :2008/04/27(日) 21:02:52 ID:KTS59CU/0
あなたも男なら、物申しなさいよね 本来の自身の利権を精神科の糞医者に奪われていることにいい加減気付かないと、いつまでたっても奴らの3分の1の収入ですよ そんなんでいいの?だから軽くみられるんだよ じゃーね
896 :
オンコロンビンさんへ :2008/04/27(日) 21:15:13 ID:KTS59CU/0
あなたは今のままでいいと思うわけ? 他スレで見かけたけど、癌のことでもやられっぱなしじゃん しっかりしてよねーー お上や国民がスレを見ているという意識が足りないよ もっと暴れなさいよ わかった?
897 :
オンコロンピンさんへ :2008/04/27(日) 21:28:14 ID:KTS59CU/0
連投するけど、つっこみどころは勿論「副作用」だよ わかっていると思うが このお馬鹿な先生達の書き込みのレベルを低いと感じないなら、お話が合わないね それでは
898 :
卵の名無しさん :2008/04/27(日) 21:47:54 ID:KTS59CU/0
精神科を潰した代替案は何ですか ・・・・って イニシアチブをとるのはトランキライザーの売人よ いずれはQQも潰れる事を読んだ方がいいよ
>>893 むずむず脚、アルコールのせいじゃないの?
アルコールは一滴も飲みませんね
test
まあだまってレキップかビシフロールのめ。 シゾでメジャーのんでて、でもアカシジアじゃなくてRLSだったって人がいたな。 アキネトン足してダメで、メジャーどんどん減らしてダメで、 これ以上減らしたら入院覚悟ってくらいまで減らしたがダメで、 (何回も再入院してる人なんだ) レキップ入れたらその夜から止まった。 正直すまんかった。
それは元々シゾじゃないという発想にはたどり着かないのか?
つまり薬物の副作用でRLSが固定したと考えるのか?
究極魔法「非定型」で無かったことにする?w
>>905 すまない、俺がバカなのかも知れないが、キミのロジックが全く分からない。
俺の言っているのは、
シゾの人がいて、
「足がむずむずする」、というのでアカシジアかと思ったら、
RLSだった。
それだけのことなんだが。
もちろん「足がむずむずする」前に、シゾの症状は揃っていて、何回か入退院しているわけだ。
どういう思路で
>元々シゾじゃないという発想
に辿り着くのか、よかったらご教示いただけないだろうか。
シゾはドパミン過剰 RLSはドパミン不足 この2つは精神医学の理論上同時に存在することは出来ない
1.診断が間違っている 2.精神医学が間違っている この2つの解決策しかあなたは持っていない
>>908 > シゾはドパミン過剰
> RLSはドパミン不足
> この2つは精神医学の理論上同時に存在することは出来ない
なるほど、あなたが臨床家ではなく、とてもsimple mindな方であるのはよくわかりました。
ドパミン過剰説など、有力な仮説のひとつに過ぎません。
ドパミン過剰説でシゾが片付けば、SDAやMARTAに出る幕はなく、
ドグマチールかエミレースでシゾは解決のはず。
そんなことP医ならばみな知っていること。
だから
>>909 > 1.診断が間違っている
> 2.精神医学が間違っている
のではなく、
3.あなたが間違っている
それは精神医学が間違っていることを精神科医は皆知っていると言ってるだけですねw
>>911 だ か ら
ドパミン仮説=精神医学と思っているのはあなただけだってば。
この中途半端な知識は、ひょっとしてアミダ氏?
もしそうなら大変失礼しました。
だ か ら 誰もドーパミン仮説が合ってる間違ってるを問うてない ドーパミン仮説が間違ってることは皆知っている ドーパミン仮説は精神医学において有力な仮説になっている この2つがいかに矛盾するかがわかりませんか こんな意味不明な状態にある精神医学が間違っていると言ってるのですw
914 :
卵の名無しさん :2008/04/29(火) 02:50:45 ID:V1jGibkJO
多飲水で低Na・Cl、高Kに。NaClを処方しているが、よけい口が塩っ辛くなるので多飲。カクリしたいところだが院の方針でできず。 主剤はリス。現症は残遺。食事してるが低血糖頻発。 総合的に病態をつかみづらく困。 リスを漸減したいとは思うのですが、当座の治療方針についてご高見乞。
>>913 > この2つがいかに矛盾するかがわかりませんか
> こんな意味不明な状態にある精神医学が間違っていると言ってるのですw
ホントそうですよねえ。
意味不明ですよねえ。
全ての精神科医はアミダ様の前にひれ伏してですねえ、間違っていることを告白しないとねえ。
>>914 多飲水なのにカリが高いなんてねえ、意味不明ですよねえアミダ様。それただの希釈じゃないですよねえ。
しかも低血糖だなんてねえ。
低血糖で低ナトリウムだったら副腎皮質機能が落ちてるって考えるのが普通ですよねえアミダ様。
>>913 0−100でしか物事をとらえられなかったら、そうとしか考えつかないでしょうね(笑
>>908 > RLSはドパミン不足
まちがい。
「症候群」ですから原因は単一でない。
postsynapticな問題も言われてるんですけど、じゃ、なんでDAが効くんだって部分と理屈が整合しなくて困っとる。
だいたいね、「黒質んの変性によるdopamineニューロンの問題」と30年くらい前にすっかりわかっちゃってるPDですら
dopamineの出し入れだけでカタがつかなくって私ら苦労してんですな。
顔、スタイルは並でいいんだけど、マットが極上の嬢を教えてくれませんか? 自分はプレのゆりえ、アクアのかなとかかな?あまり若くはないけどね。
>>dopamineの出し入れだけでカタがつかなくって私ら苦労してんですな。 君らの言うカタが付かないってのは自業自得でしょ 最初のころはまじめに特定の病気を高確率で選別してるけども 関わる医師が限られてるから診断基準が明瞭で当然なんだけどね その段階で理論は確立されるわけ それが広範囲に適用されるようになると憲法の解釈と一緒で 独自の判断基準でどんどん患者を増やしていく そうすると理論と現実の不都合が生まれてくる これは統合失調症やRLSに限った話ではない すべての精神科で扱われる病気に存在する問題だよ そしてそれらを非定型とか言う都合の良い言葉でごまかす だから精神医学は間違ってるw
>>918 > 君らの言うカタが付かないってのは自業自得でしょ
PDの原因は私だったのか(笑
>だから精神医学は間違ってるw
この結論は飛躍してるね
思路の問題でしょう
>>PDの原因は私だったのか(笑 思路の問題でしょう
間違ってると言われるのが嫌ならいいよ 精神医学は子供のけんかレベルw
923 :
インリン ◆EXdQNsueJw :2008/04/30(水) 14:38:44 ID:3g8z43T3O
>>921 フエせんは教授クラスちゃよ(・ω・)っ゙
教授の言うことは、聞かなきゃダメちゃ☆
>>フエ教授☆
今度インリンが駅の立ち食いソバデートで励ましてあげるから、お仕事頑張ってね(*^^*)
ケンチンも頑張ってねo(^o^)o
924 :
卵の名無しさん :2008/04/30(水) 14:54:46 ID:+UApfbx10
昨今は民事訴訟であっても、おこされたら教授選は不利ですね
脳波判読のいい本、DVDなどがあったら教えてもらえませんか?
精神医学とはアカデミズムを露骨に追求した結果であり もはや科学とは遠くかけ離れた存在となってしまっている アカデミズムの危険性の良い例としてしばしば取り上げられる命題である そういった意味で精神医学からは学ぶべき点が多いのも事実であるw
927 :
卵の名無しさん :2008/05/01(木) 23:02:29 ID:onTQ+h2a0
>>925 「脳波の旅への誘い」
「脳波判読step by step 入門編」
あたりかな?
精神医学会の講習もいいらしい
結局精神医学とは何なんだということを考えると 科学者という職業の求めるものすべてが集約された代物なんだよ お金を得るために研究分野を開拓する 開拓するためには反証可能性という科学の束縛から解放される必要がある 研究が絶対に必要な状況を作るために強制的なレッテル行為を許容させる 一定の実験体を確保する為にこれも強制的なレッテル行為を許容させる 実験体の反発を防ぐ為に反抗的な者は社会の枠から除外する 究極的には思想を統一して影の支配者として君臨する もちろんこんなことを考えて実行してる人は1人もいないだろう ただ結局科学者という立場に立った時人は無意識のうちに自分の理想的な社会を構築しようと行動する 一人一人の小さな理想は巨大な科学の一分野として形成された アカデミズムの暴走である
急性一過性精神病性障害の患者にはどれくらいの量を、どの期間飲ませますか? 前医では「眠れないときだけ飲んで」とジプ2.5が出ていたそうです。 ジプ2.5でも眠くなるらしく、エビでは不眠が出現したので、 リス1〜2mgを維持量で数年飲んでもらおうかと考えています。 御教授お願い致します。
>>929 Briefって言ってもスペクトラム広いからねー。
あっと言う間に具合が悪くなって、きれーいによくなって、one and onlyの人もいる。
ホント心因反応による精神病状態(歌織被告人かあ?)なんだって思う。
一方いったんよくなったなーと思って油断していると情動不安定や躁状態がどかんときて、
こういうの昔は非定型精神病って言ったんだなあって。
実は初期治療がとてもうまくいったfirst-episode psychosisのシゾだった、って人もいるだろう。
DSMじゃ時間軸だけで診断つけてるけど、いろんな病態のごった煮みたいになってて、
治療に関してもきちんとしたエビデンスはないのが現状だよね。
非定型精神病の範疇だったらolzというのもありだと思うし、前駆症状として不眠を考えていて、
「不眠が2日続いたら1週間続けてのむ」だったら分からなくもないけど、
不眠時頓用ってのはどうかと思うよ。
ボクの診ている人で、risを漸減して、2年めで1mgを月水金までいって中止した人がいたなあ。
社会適応はすっごくよくて、「なんでクスリ飲んでるの」って感じになった。
その後drug-freeのまま月一で顔を見せに来てた。
それから1年くらいして、仕事がきつくなった頃から、疲れているのに不眠傾向が出てきて、
人目が気になる、とか表象とも要素性のAHとも区別がつかないような体験が出てきたので、
相談してris1mgを再開したら2週間くらいですごく楽になったって言って、乗りきった。
これなんか非定型というよりシゾに近い病像だったかな。
でもDSM的にはBriefなんだよね。
もうちょっと情緒混乱が前景になる、ICD的にacute polymorphicな病像(フランス語圏でbouffee deliranteとかいようような)のBriefだったら、valなんか考えるかも知れない。SGAだったらque少量とかも。
>>928 何か言いたいことがあるのは分かったけどさあ、何が言いたいのかわかんないや。
あなた患者さん? じゃあしょうがないけど、何を期待してるのか知らないけど、
精神科医も医者のうち、要するに職人なんだよ。科学者って言うよりさ。
931 :
卵の名無しさん :2008/05/02(金) 15:38:48 ID:7k3lmJKTO
専門医っていりますかね? さらに、指導医っていりますかね?
>>931 指導医は専門医を養成するためのものだから、専門医が「いらない」ならば当然いらない。
さて、専門医は「いる」か。
それはすぐれてキミが何を欲しているかによるよ。
手っ取り早く稼ぎたいのならば、当面は「いらない」。
将来は、わからないよ。専門医でなければお金を稼げない仕組みができるかも知れない。
たとえば診療報酬が「ただし精神科を専門とする医師が実施したときのみ算定する」となる可能性は高い。
有資格者・有資格施設でなければダメ、という縛りは徐々に強くなって来ているからね。
バカな精神科医になりたくない、というのならば、専門医は「いる」。
キミの周りには、バカな精神科医はいないかい?
精神科は内科に比べて歩みが遅いから目立たないけど、すっごく古い知識で済ませている人、
現在の基準からみて、明らかに間違った治療行動を取っている人、
そういう精神科医、いるだろ。
ああいう風になりたくなかったら、専門医は「いる」。
実はこういう資格は「取る」のが目的じゃなくて「維持する」ことが目的だったりする。
専門医を維持するためには、最低限の勉強をしなくちゃならない。
そうすると、バカな精神科医になりにくくなる。
もちろん勉強してもバカな精神科医になる可能性はあるけれど、少なくとも確率は減るよね。
専門医が「いる」とした場合、指導医は「いる」か。
たぶん将来は、指導医の資格をもっていると病院勤務の際のペイに差が付くだろう。
まあ大した額じゃないだろうが。
実は、指導医の最大のメリットは、指導するという行為が指導者にとって勉強になる、ということだと思う。
30分人に教わるより、30分人に教える方が勉強になるのよ。
933 :
精神科医師各位 :2008/05/02(金) 16:53:11 ID:ncs2O/pk0
やる気を出す馬鹿ほど迷惑なものはない 馬鹿=精神科医師
>>933 > やる気を出す馬鹿ほど迷惑なものはない
違うな。
「やる気を出す」だけでは大した迷惑はかからん。
実際に「やる」のが時に大迷惑だ。
Antriebだけでは人傷つかんのよ。
Kommen Sie wieder?
935 :
卵の名無しさん :2008/05/02(金) 18:07:36 ID:ncs2O/pk0
その通りでございます
屁理屈で生活して楽しいですか?
937 :
卵の名無しさん :2008/05/02(金) 18:38:54 ID:ncs2O/pk0
へ理屈ではなく人事の裏の常識w
938 :
卵の名無しさん :2008/05/02(金) 19:56:33 ID:7k3lmJKTO
>>932 目からウロコが落ちるお話でした。有難うございました。
旧いセンセイ方が移行措置で形ばかりの面接やレポートで平然と取得しているのを見て何だかアホらしく感じていたのですが、
「維持させるために勉強させることに意義がある」と伺い納得しました。
939 :
卵の名無しさん :2008/05/02(金) 20:03:53 ID:7k3lmJKTO
ただ最近「旧いと悪い」みたいな考えが極端になり、簡単にいえば「非定型バカ」みたいな急進的論者にも胡散臭さを感じています。 定型の良いところ、非定型の良いところを併せ使うくらいの柔軟性がなぜないのか不思議でなりません。 やはり精神科は個々の医者が密室で治療していることで硬直しやすいのかもしれませんね。
940 :
卵の名無しさん :2008/05/02(金) 20:20:50 ID:YbjZv1+y0
いやいやそもそも医業の適性のない方々が集まっている これが問題なのです
>>938 面接試験の最初に長谷川式をやると大分すっきりするって話もあるな。
満点取れなきゃアウト。
どうよ。
私、野菜の名前が怪しい。
943 :
卵の名無しさん :2008/05/02(金) 23:34:08 ID:7k3lmJKTO
どっちが病人だか分からないことも 確かにままありますね。
医者は科学者ではないと屁理屈をごねてるが 医者といってもいろいろな種類の立場があるので 「ではない」とも「そうだ」とも言い切れるものじゃない 基本的には医者は科学者だ 大学の教授連中がまさにその該当者になるんだが そういった連中が私利私欲を大いにブレンドした理論を構築していく 多くの医者はそれに追従する歯車の1つでしかないだけだ
946 :
卵の名無しさん :2008/05/04(日) 20:56:16 ID:rWW+lhjkO
昔は製薬会社と縁が深いと侮蔑されたもんだが、 いまはMRべったりで、 製薬会社に迎合するような内容の論文ばっかり書いて 平然としている連中が大杉。 清貧という概念は死語になったのか…。
>清貧という概念は死語になったのか そりゃ清貧ゃなくて医業や自身への誇りというか、そういうものじゃないかな
948 :
卵の名無しさん :2008/05/04(日) 21:22:49 ID:C1QBjxJ80
北○大学名誉教授のあの人のことですねw
949 :
卵の名無しさん :2008/05/04(日) 21:55:55 ID:rWW+lhjkO
製薬会社に評価されると一流と誤解している連中が大杉。 評価する側だということも忘れて。 卑俗な限り!
951 :
卵の名無しさん :2008/05/05(月) 00:05:55 ID:SMkD1jIg0
>>949 例のジェイゾロフトのお方はバンバン出まくってますな。
952 :
卵の名無しさん :2008/05/05(月) 01:03:45 ID:OJpT1gPXO
薬理の連中は薬利と化している。 患者にとったらまさに厄利。
953 :
卵の名無しさん :2008/05/05(月) 03:07:52 ID:LFcko1ul0
もっとも、参加されるのは内科の先生方のようですな。 P科はあきれ果てて、無視しているのが実情ではないかと。
それはあり得るでしょうね より暴走したアカデミズムは疑問を呈する輩をより強固に排除するために 徹底した理論固めが行われているはずです 疑問を呈するものは頭がおかしいだけだという精神医学の完璧なまでの 防衛理論は傍目から見れば笑えますけどね 当人達はそれで論破出来ると信じてる
精神科の場合、教授連中の利害と末端の医師の利害が一致しているから それがより強固な結束を生み出してる 内科の場合いくら薬を盛っても病気が治らなければ利益が出ない 精神科は逆です 病気が治らなくても薬をより多くより長期に渡ってモリモリにしたほうが利益が出る
っで、なんでこんなに必死なんだ(笑
>>955 なんだろな、この「暴走したアカデミズム」って。
そりゃ確かに学者先生も少なからずいて、おいおい暴走してるなあって人もいるけどなあ。
たいていは人畜無害なんだよな。
この必死な人って、結局精神科loveの人なんだろうな。
959 :
卵の名無しさん :2008/05/07(水) 20:36:39 ID:L+aFxqZb0
いよいよ今月末は精神神経学会だね。
精神科自体が既に人畜無害とは程遠い存在だとは思わないのだね
フエ先生、P胃先生、地震の方は大丈夫でつか?
962 :
卵の名無しさん :2008/05/08(木) 08:41:49 ID:+UU/rK9b0
>>955 そうそう、うちなんかひどい藪なもんだから、患者治らなくて
どんどん増えちゃって毎日待合、駐車場あふれちゃって大変だよ。
963 :
卵の名無しさん :2008/05/09(金) 00:39:20 ID:gL4AVzQ30
ロ●センってどう? 鎮静弱いD2遮断って微妙だけど。 妖精症状が残った老人とか使えるのかな?
>963 体重への影響が出にくいですよーって大●本●友の言辞を鵜呑みにして リスパでプクプクになってしまった症例に始めてみてます。 まだ1週間なので、効果のほどは不明。やせてくれるかナー
ルーランよりちょいマシ位かな 脱落者は少ない
967 :
卵の名無しさん :2008/05/10(土) 22:06:18 ID:G4o2IDqj0
新しい薬が出ると、雨後の筍みたいに 症例報告が出てくるけど、 その前に既存の定型や非定型を工夫して使って治せなかったのかって思う。
968 :
卵の名無しさん :2008/05/11(日) 04:15:33 ID:c15XhMrx0
>>967 確かにそう思う。
「難治性だ」と言う前に、
自分が難治性にしてしまっていないか
常に客観的な態度が必要と思う。
質問です。 最近よく目にする精神科診察5分ルールとは何ですか? 診察が5分超えてしまってはいけないのですか? 私は医師にはよく症状を話したいので、5分では不安です…。
>>969 ほとんどの精神科医は金目的の詐欺商売なので
10秒程度診療して薬を大量に出して薬代で儲けを出していたわけです
これは国にとっても患者にとっても最悪な結果を招くだけでよいことがありません
医師法の裏をかいた悪質な犯罪行為が横行しておりました
そこで5分以下の診療をした場合、国はお金を支払わないと制度を改正したわけです
それでもやはり凶悪な医師は5分きっちりでやるか時間をごまかすでしょうので
そういう医師は避けて倒産させるというのが正しいやり方です
972 :
卵の名無しさん :2008/05/12(月) 03:08:42 ID:km2FZkda0
まともな診療に5分以上かかるのは当然でしょう。 しかし、時間がなく、クスリだけ欲しい患者は1分以内で終わります。 治りたくないのだな、数を診れるから儲かったなと医師は思います。 今回の改正で、5分間診療をしないと通院精神療法がもらえなくなりました。 良いことだと思います。 ただし、患者の中にはクスリだけをくれるだけでよいという人もいます。 長い目で見れば、治るためには、 10分以上の診療、症状を改善するように話し合う必要があります。 そうすれば、ダラダラ診察に通う必要がなくなります。 好んで短時間診療を受けている患者は馬鹿です。 (これを立ち食いソバ診療といいます) 治りたければ、十分な診察時間を取る医師を選ぶ必要があります。 それが出来なければ自業自得です。 真っ当な医療は、初診30-60分。再診5-20分でしょうな。
あなたかと思ってしまうことがある深夜のしごくマトモor奇妙なレス 妄想なんだろうか
>>969 です。
スレ間違えました。
お答えありがとうございます。
ただし99%は極悪精神科医なんで避けるのは大変な苦労が伴うけどねw
精神医学がまともかどうか以前に医師としてまともかどうかを問うと 既にまともじゃないやつが多すぎるよな特に精神科はw
>>972 3分診療を患者のせいにするあたり
多罪的でいいねw
978 :
卵の名無しさん :2008/05/12(月) 11:16:00 ID:XR6Y8CMI0
初診1分+4分でまとめあげる近所のP医。 最初の1分でざっと見てテスト用紙を渡す。待合に戻して次を入れる。 で、患者が書けたら点数計算を事務にやらせておく。その間にも患者は流れている。 結果がでたらその患者を呼び診断名つけて薬の飲み方説明してオワリ。 カウンセリング希望者は別途受付にて対応。
>>977 なあ、今日はふたつも漢字が間違ってるぞ。
「他罰」な。「多」でも「罪」でもない。
だいたい多罪的じゃ意味わかんないだろ。
自分で書いてて、変だと思わなかったか?
つーか自分で書いたものを、人に見せる前にもう一度読み直せ。な。
悪いこと言わないから。
あと出かける前は、ズボンのチャックを閉める。
シャツの裾がズボンからはみ出てないかを確認する。
な、それだけでずいぶん周りの人の印象が変わるぞ。
頑張ってな。
>>978 > 初診1分+4分でまとめあげる近所のP医。
ちょっと嘘臭いなあ。初診は30分以上かけるないと5000円貰えないぞ。
訂正するのも馬鹿らしくなってきてなw
981 :
卵の名無しさん :2008/05/12(月) 11:39:48 ID:XR6Y8CMI0
>>978 他の患者を診ている間の時間も計上するに決まってるじゃないか。
回答してる時間も診察に含めてるんだろ 虚偽申請なんてもう常套手段だろ
>>980 わかったからチャックは確認しろよ。
>>981 じゃあ初診1分+30分ってことか。
それほど初診が立て込んでいるのか、再診が多すぎて初診を診られないかのどっちかだな。
いずれにせよウハ栗ってわけだ。
>>それほど初診が立て込んでいるのか、再診が多すぎて初診を診られないかのどっちかだな。 明後日の方向に論点が飛んでいったなw
ウハ栗の存在がそもそも違法なんだよ 医師法通りまじめに診察してたらウハ栗になりようがないもの 指導入ったら一発で駄目になるぞw 医師の最低限の生活を保障しつつ医療費の増大を抑えるというバランスをとってるわけだ 好き勝手な理由でウハ栗をぼこぼこ作られたんじゃ国がやっていけないしな
986 :
卵の名無しさん :2008/05/12(月) 11:55:35 ID:XR6Y8CMI0
>>983 いや内科の再診が多い所だ。内+Pで看板出してるから。
ご近所様からは「やはり?科が夜8時までやってると治安が・・・」なんて議題に上がる。
>>984 > >>それほど初診が立て込んでいるのか、再診が多すぎて初診を診られないかのどっちかだな。
> 明後日の方向に論点が飛んでいったなw
あこりゃ失礼しました。
チャックの件は納得してくれたようでありがとう。
>>985 > ウハ栗の存在がそもそも違法なんだよ
> 医師法通りまじめに診察してたらウハ栗になりようがないもの
> 指導入ったら一発で駄目になるぞw
> 医師の最低限の生活を保障しつつ医療費の増大を抑えるというバランスをとってるわけだ
> 好き勝手な理由でウハ栗をぼこぼこ作られたんじゃ国がやっていけないしな
なるほど卓見ですな。
浅学菲才の身なんでご教示いただければ有り難いんだが、
ウハ栗は医師法の何条に違反してるんだ?
年に一度は指導が入るのが通例なんだが、指導でダメになったウハ栗を知らないもんでな。
よかったら教えてくれ。
患者のために最善を尽くす
>>986 ああ、指定医でないなんちゃってP科標榜な。
そりゃ30分はいらないわな。
納得。
stN4py/W0の所は毎年指導が入ってるの? 何しでかしたの?w
991 :
卵の名無しさん :2008/05/12(月) 12:05:18 ID:XR6Y8CMI0
心療内科の認定医ってヤツだったと思う。 さて午後診の用意をせねば・・・ そこが朝7時から開いてるのでこっちは月曜の朝ゆっくり寝れるので実は嬉しい。
992 :
卵の名無しさん :2008/05/12(月) 12:16:45 ID:XR6Y8CMI0
いまちょっと行ってみて来た。 それ+心身医の指導医だった・・・
>>990 ああ、厳密には医療法にもとづく年1回の立ち入り検査な。
毎回なんだかんだ口頭指導は貰ってる。
その他なんだかんだで計年3回くらいは行政が入ってくる。
ふつうだぜ。
それより医師法違反の件はどうなった?
ウハ栗は何条の違反だ?
医師法の解釈の仕方でどうにでもなる 不正請求などは違法と判断も出来れば合法と判断も出来る それを法の抜け道と一般に言う そしてそれを利用してる医師を悪徳医師と一般に呼ぶw
「医師は患者の為に最善を尽くす義務を有する」というのが医師法にある 金儲けに走ってれば完全に違法だけどそれを証明する手段が無いので野放しになってる 検挙されるかと言えばされないが違法は違法だな
しかし精神科医が大量処方して自殺未遂した患者が 内科や外科に運び込まれて助けられないと 最善を尽くさなかったと訴えられる現状はとんんだとばっちりですねw
>>994 なんだ。法律の話をするのかと思ったら道徳の話か。
その辺ごっちゃにするのは勉強が足りんよ。
それに不正請求は違法。医師法じゃないが。
>>995 > 「医師は患者の為に最善を尽くす義務を有する」というのが医師法にある
ほう。それは面白い。医師法の何条にあるのかな。
>>996 > しかし精神科医が大量処方して自殺未遂した患者が
> 内科や外科に運び込まれて助けられないと
> 最善を尽くさなかったと訴えられる現状はとんんだとばっちりですねw
ほう。精神科の薬でODして死んだために訴えられたという例があるのか。
まあ俺に言わせりゃ精神科の薬のODじゃあほとんど死ねないんだがな。
>>995 >「医師は患者の為に最善を尽くす義務を有する」というのが医師法にある
デタラメをまたwww
1001 :
1001 :
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