つぶれかけのクリニック　74巻16号（No124)

マイナス改定に泣きぬれた2006もまもなく暮れます。
独裁者小泉から主体性無き安倍に政権は移りましたが、士農工商で一番身分が賎しかったはずの商人が
「経団連」とかいう圧力団体と化して庶民の福祉行政にまで口を挟み、貧乏人の貧乏スパイラルが現出し、
豪商のみが高笑いする世の中、かの悪徳商人高田屋傳兵衛さえもここまでひどくなかっただろうなと思って
しまう今日この頃、皆さんいかがお過ごしですか？

　ガブリエレ・ダンヌンチオ（上田敏訳）風

われはきく、よもすがら、わが診察室の、閑古鳥、
吾は聴く、今日の静寂（しづけき）に、気力落つるを将（はた）、落つるを。
常にかつ近み、かつ遠み、絶（たえ）間（ま）なく落つるをきく、
夜もすがら、君嘆く時、君嘆く時、われ涙して。

前スレ
つぶれかけのクリニック　74巻15号（No123)
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1164873669/l50

度量衡などは>>2以下

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>右派
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜ウハクリの乱入にはこれでぶった斬って下さい！＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

お増健先生、乙です！

(　´_ゝ`)ﾌｰﾝ

全スレでも出てましたけど。

大売れで社会現象にも…脳内革命著者自己破産のワケ
ttp://www.zakzak.co.jp/top/2006_12/t2006122702.html
>「今年４月の診療報酬改定が過去最大幅のマイナスになっているだけでなく、
>厚生労働省はベッド数１００−２００床の中小病院を減らす政策へ舵を切った。
>それによって全国約９０００カ所の病院のうち２０００程度が介護施設などへ
>の業態転換や倒産・廃業に追い込まれる可能性が出ている」

先週金曜、今週月曜は激混みでしたが、今日はいつにも増して暇です。
年末はみんな忙しくて病院なんて行く暇ないのでしょう。

でも、今日は今シーズン第一号のインフルＡ陽性でました。

>>7
どちらの地方ですか？

> 「介護予防」基準を４月から緩和、対象者集まらず
住民健診の時、介護予防対象として、何十人も書類を書いたぞ、うちの市ではタダで。
市町村レベルで制限しているはずだ。厚労省は現場を把握していない。

＜コムスン＞複数事業所で介護報酬不正請求の疑い　都が監査
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20061227-00000030-mai-soci

こういう金儲けの連中が参入してきてから、医療がおかしくなった。

>>10
こんなの医療保険の不正請求と同じじゃない。実際は不正請求じゃなくて
過誤が大半なんだろ？　医療保険は(笑)。

やっぱり厚労省が悪いことにしようぜ
http://www.zakzak.co.jp/top/2006_12/t2006122702.html

>>11
これは、違うよ。明らかに架空請求だよ。

>>7にもあるが、月曜日は１６TC、１.４JUと大盛況だったが、
火曜日は７TC、７TUと不振を極めた。
あわせて考えると、平均１JUのいつも通り。なんじゃこりゃ？という感じだ。
で、今日は普通通り。
みんなのところはどうだい？

>>10
厳密に言うと
おかしくなったから変なのが入ってきたんだよ

>>14
桁が違うんじゃない？

>>11
コ○ソンはガチで悪質
父性請求は医療機関の１０倍

>>8
東北です。

おはよう、ヘルペス君、今回君に与えられた任務は、君のクリをいかに損害がなく、もめずに
撤退すると言うことだ。
例によって、君もしくは君の従業員が捕らわれたり、殺されても、当局は一切関知しない。
なお、このスレは、来年には現実になる。

レセ終了
昨年度同期より患者数10%増多
レセ単価12%減少
うーん、つらい
開業３年
でも明日から休んで、子供と国内旅行です

>>19
変な日本語だな。
書き込んだ人は外人さん？

>>20
おいおい、今から休んでどうする？
他の医療機関に患者さん奪われちゃうよ。

>>20
おいおい、終わりかよ。
ほかのところに、患者さん奪われちゃうよ。

>>20は元旦から診療するというオチではｗ

粒なら
12月31日まで診療
正月元旦、２日のみ休み
３日から診察が普通だろう？
人並みの努力では、イカンだろう

マイコプラズマの診断キット（イムノカード・マイコプラズマ抗体）を使ったことのあるひといますか？

俺も知りたいので、前スレより転用。

これから年寄り相手の１９床の有床診療所を開きたいと思ってる私は馬鹿でしょうか？

家畜19匹でわ儲けが少ないのでわ　？？

19床でスタートするのは何故？

>>27
うん、大馬鹿だ。

♪思春期に少年から大人に変わる
本当の幸せおしえてよ　つぶれかけのクリニック

>27です　今は外科くずれQOML検診勤務医でつが
そろそろあきてきたもんで...

”儲けがすくない”くらいなら　やってみようかと思いますが..
ど田舎に　３００坪の農地があるもんで。
　診療所なら１９床まで　もてますよね。
でもやっぱり　おおばかですか？
　　

>>27
採算が取れると思いますか?

>>32
見込める健保収入で当直看護師の給与が払えますか?
看護師一人じゃムリですよ?

>>32
大場家でショウ。

＞２７です
そうですね
２０年おそかったですか

診療所５０坪、駐車場２５０坪でやるべし。
有床なんてヤメトケ。

>>32

親の資産だろうが、なんだろうが、経験は実力につながると思う。
ただし、独立採算（診療所のみでの）はむり！！
やはり、>>35の言うとおりだと思う。うまくいったら、是非、報告を。

>>32
発想がツブクリまっしぐら
そこに自分の農地があるからそこでやる、ダメダメ
立地条件のいい土地を確保するのが第１
しかし、いい場所はみんな既におさえられているな
こういう御時世になることは30年前から予想できたこと
遅すぎる

>>27
大馬鹿以外の何者でもない。

うちは年末プチバブルが今日まで地味に続いている。
明日は午後レセプトと大掃除で午前のみ臨時営業です。
午前中は来もしない患者を待っているだけですな。
例年28日の午前まで営業だけど今年は木曜日。午前も平常（休み）体制にすべきだったかな。

>27です
皆様のご指導に感謝。
ねます

事務員がやめてしまった。
レセを任せっきりだったのであわてています。
レセコン入力くらいは自分でできるのですが、総括は自力で可能ですか？
今月の分は次回にまわす予定でつ。

>>42
つぶならレセコンはみんなで使いましょう
まず院長が使いこなせなくっちゃ

マイコのキットについて。
早期診断、治療したい時期には陽性に出ない。
陽性に出る頃にはキット使わなくてわかる。

みなさま、おはようございます。
そうか、みんな休みか。

>>42
うちはレセコンはおいらしか使えないｗ
入力打ち出し総括も全部おいらの仕事。
もっとも自作で超自分勝手な仕様だから、他人の使用に堪えないけれど。

>46
それって、オンライン請求になったら買いかえるんですか？
カルテ情報は、一から打ちなおしになりそうですね。

>27
以下、謀スレより転載

>.652 名前： ７億借金 投稿日： 2006/12/27(水) 18:38:47 ID:c6IIEjpO0
>>.651
>.15000万の建物、医療用機器で、元本返済を一切せず、
>.１０年で建物と機器が使い物にならなくなった場合には
>.２億持ってないと失敗でしょう。
>あと、15000万を岩盤物有価証券で３％で回した場合、
>税引き後でも１０年で19000万となります。
>したがって、上の条件では24000万無いと失敗です。
>でも、実際には元本返済するわけですし、投資も動産と不動産でしょう。
>建物なんかもまだまだ使えるでしょうし。
>あくまで感覚的なものになってしまうのですが、今の時代なら
>.１０年後に借金完済、１億の土地と１億の現金を持っていれば、
>医業としては十分すぎる利回りだと思うのですが。
>今の私の投資も１０年後に借金完済、そのあとに７億の土地が残る、
>ぐらいの感覚でやってまつよ。

>>47
なるようになれだｗ
そん時までおいらがつぶくりやってるかどうかなんかわからんしｗ

>>49
ウハ宣言ですね

>>50
いや、うちの地域が存在してるかどうかわからんのでなｗ

>>46
自分が病気になった時に、代診を頼めないな。
病気になったら即閉院だな。

マイコの迅速診断キットってIgM抗体の検出だったはず。
２回目以降の感染時に意味があるのだろか？

子供も学童以降になってくると迅速に測る意味が薄れる気がする。

>>52
それはそれでえやないかｗ
つぶくりの存在価値なんてそんなもんだろ。

来年は、いつから休みにしますか？
12月30日(日)から1月6日(日)も可能ですけど...。

本日も１日開けてますが、今までに０，４YCみえただけ

もう、やめたいでつ。。

>>55
鬼が嗤う

今年は、天皇誕生日が土曜日に来たもんだから、12月25日(月)にほとんどの患者さんが来てしまった。
26日以降は閑古鳥状態。
きっと、来年の1月9日(火)も集中して大変だよね。

うちは２８，２８は午前のみ。１月４日より通常通り。
これ以上休むと、患者さんにいろいろ言われます。
田舎ですからねえ。

みなさんたくさん休みが取れてうらやましいです。
当院の休みは12月31日から1月3日までです。

>>59
うちは、28、29日は午前中のみで、午後は残務整理。
新年は1月5日から。

うちはがっちり29-3で休みますぞ。
だが、年末年始こそ院長兼事務長兼看護婦兼掃除夫兼雑役夫兼執事兼庭番の本領発揮。
レセプト、カルテ更新、大掃除、その他雑事で終わってしまいますな。
特に診療所兼住宅がやたら広いので掃除が大変。

結構皆さん、長めの正月休みをお取りになるんですね。
うちは基本的に、年末だけは３連休が取れるように休みます。（事務員さんや看護婦さんの手前）
休日当番が２日に当たっているため、今年は１日早めで３０日からお休み。
今年は暖かい所為か、年末でも暇。
地球温暖化で最も影響を受けるのは、このスレの住人だったりして。
白熊並の危惧種ですねｗ

　　　 ∩　＿＿_∩　　　。
　 　　| ノ 　　　　 　ヽ　ﾟ
　　　/　　ー　　　ー |　　　　患者さん来ない〜……ZZZ
　 　 |　　　　( _●_)　 ミ　　　
　　彡､　　　 |∪|　､｀＼　 　
.　 /　＿＿　/￣￣￣￣/ 　
＿(＿＿＿)/　kuMAC /　 　
　 　　　＼/＿＿＿＿/

一つ、お伺いします。
窓口はガラスで仕切っていますか？
当院は承継なので昔仕様の仕切りガラスがあるんです。暖房とか問題かと思いますが...。
それを外したいんですけど、外して何か不都合はありますかね？

>>65
窓口はもちろんオープンです

>>65
うちは開業時からオープンカウンターです。
窓口は職員がサボるだけですので、さっさと
取り外しましょう。

ＤＱＮがカウンターを乗り越えて・・・

>>64
2.4YC, 4000点
家賃払えないよ。

>>68
どんなスラム街で開業してんだ？！ｗ

>>68
それも考えていた。

そんなこと言ってたらキリがない。
・・・ＤＱＮがガラスを突き破ってｗ

なんだか、アメリカのガソリンスタンド思い出した。
店員は防弾ガラスと鉄格子の中にいて出てこないww

保険証を確認している？のだが、資格喪失で返戻があった。
しっかり確認しない事務もいけないのだが、わざと資格喪失しているのにだます患者も悪い。

>74
来院時きちんと保険証の確認をしていれば診療所側には落ち度が無いため、保険者に支払う義務があるらしい。
前スレでそんな話が出てたような気が．．．

>>62
お増健さん、レセプト・カルテ・雑事って事はわかるんだけど
診療所兼住宅の大掃除で掃除夫だけ？　掃除婦（家政婦兼）はいないの？

>>74-75
こんな事、個々の医療機関がチェックできることではない。
認証局のないインターネットショッピングをやらされているようなもんだ。
詐欺で立件すべきだと思う。

>>74
>75の言うとおり
保険証を確認したことが間違いが無いならば
その旨保険組合に通告し通常通りの支払いを受けられたし

あ、先に書かれちゃったけど、
受診時に保険証の提示があれば医療機関には責任はない。
保険証をきちんと回収していない保険者側に責任があるから
当然請求はできる。ただしきちんと保険証を確認をした旨を
記載して再審請求に出すこと。

だいたいね、今時保険証に顔写真もなく、クレカみたいに照会することもできないのが
遅れてると思うんだよね。

>>76
いやね、田舎でかつ親父の時代は有床診療所だったもんで家だけは無駄に広くてね、
診療室も含めて２4部屋もあるんでねｗ掃除婦にやらせたら頃されるｗ
まあおいらは掃除は好きだから全然苦にはならぬのだがねｗ

>>81
有料老人ホームでも作ればいいのに

老人保健施設や特別養護老人ホームなどはもちろん
昨今は有料老人ホームすら総量規制で認可が下りませんぜ。
やるなら厚生省の管轄外の「高齢者専用賃貸住宅」でしょうよ。
各部屋に洗面所とトイレさえあれば、食堂や風呂なんかは共同でも
有料老人ホームには該当しないし１Ｆの診療所から「往診」するのは自由ｗ

>>82
人手が確保できん。
有床もそれで断念した。
それにしてもこの器で、20人/日くらいじゃ大いなる無駄じゃのう。

私が　掃除をしました。
入り口を掃除していると、いつもの患者さんが、
手伝いましょうか？　と　義理あいさつ。
ふう〜。今年は　おしまい。

掃除を手伝おうとしたら、
従業員と嫁さんに部屋でのんびりしててくれと言われた。
・・・もしかしたら一番のゴミは院長だったのか・・・w

ありがたい思う反面、レセまで暇だ。今日は20人行くのかな。

>86
ゴミならあっさり掃き出される筈だから、一応それなりの価値があると認定されたのでしょう。

だから
出すにも時と方法がある粗大ｺﾞﾐなわけで・・・

私も粗大ごみになりたい・・・

当地では粗大ごみの処理は有料です。
ですが、物によっては（ちょっと壊れた家電品とか）ベトナムの方が無料で引き取りに来てくれますがｗ

今年はこれにて終了、1.6ＴＣは上出来だが疲れた。
先代爺が病のため遠くにまではるか行ってた患者が徐々に戻ってきたんで点数が下げられたけど売り上げは2％くらい増加した。
しかし、往診に逝ってた患者さんが何人かあぼーん（予定も含む）したので来年は落ち込むかなあ。
まあ終了、といっても暮れ正月はいつもうちにいるから働かされるんだろうけどね。
来年の暮れ正月こそ海外旅行にでも行ける身分になりたや。

腸炎のおかげで、１１月１２月売り上げが１０％程伸びますた。

>>81
そうですか。
院長兼事務長兼看護婦兼掃除夫兼雑役夫兼執事兼庭番は一緒だけど
うちは診療所と住居は別だから仕事量は比べものにならないですね。
そちらはかなり寒い土地との事だし、今日明日は冷えるでしょう？
御自愛下さい。
お互い、いや皆様、来年がいい年になりますように・・・・。

でも無理ぽ・・・・、ふ〜〜〜。

>>86
医者に掃除させてる姿を、患者さん達に見せたくなかったのでは？

ある意味大事にされてると言える。

http://health.yahoo.co.jp/hospital/ranking/index.html?area=1&showFlg=1
いい病院ランキング - 関東版
http://health.yahoo.co.jp/hospital/ranking/index.html?showFlg=1&area=2
いい病院ランキング - 近畿版
http://health.yahoo.co.jp/hospital/ranking/index.html?showFlg=1&area=3
いい病院ランキング - 東海版

>>91みたいなことほざいてたらホントに時間外にきやがったｗ
>>93先生も他の先生もよいお年を。
明日は-10℃位まで下がりそうです。でも寝坊するからいいもんねｗ

http://www.lpga.or.jp/profile/profile.asp?yyyy=2005&cd=643
>>滝浪　　愛
>>出身校 東京朝鮮中高級学校
ゴルフスコアー改ざんする香具師は朝鮮人だ。

まともな病院ではＭＲＩ、エコーともに臨床検査技師の仕事。
ケアマネージャー受講資格には放射線技師だけが入っていない事実。

この資格が周りからどう思われているかが分かる。


282 ：名無しさん＠おだいじに ：2006/12/28(木) 18:03:30 ID:???
一般撮影に資格がいる？いらないだろう。
機械が過剰照射を抑制する機能を持つようになれば誰が撮っても一緒じゃないの？
専門家ならわかっているはず。一般撮影程度の放射線で健康被害を生じる事はまず
ない。治療やRIもしくはIVRでの照射放射線量の管理には資格は必要かもしれない
というか、資格を持っていても管理できる知識がある技師がどれだけいるのか疑問
なんだけどね。
高度な放射線管理は技師が担っても一般撮影程度は誰がやってもいい。
ただ病態他の知識がないと危険だから看護師や薬剤師、検査技師なら可ということ
で！医療費抑制が続くと経営者たる医師の側から規制緩和の声が上がってくるので
はないかな？
規制緩和がなくても建前上は医師が撮影することにして、技師はリストラし実際は
看護師が撮影ボタンも押しているなんて個人病院が出現しそうな気がする。
それなら教育訓練を条件にそれを見越して門戸を開いてやったほうが患者様の受益
につながるというもの。

>>96
休みでもきっちり目が覚めたｗ

今日の午前まで粘ってみます。

おは。

おはようございます。当院は本日で年末年始体制に入ります。
1日間がんばります。
いやあ、それにしても寒いですねぇ。

今日で終わりだが、最終日はDQN患者が多数来る。

>>99
いや、おいらもしっかり目が覚めちゃったんだけどね、、、
雪かきの仕事が増えちまったもんでｗ

今日は半ドン、午後はレセ出し。
年賀状も早く書かなければ・・・。

ほらほら、医者嫌いの患者が心臓疾患で緊急搬送。
普段から医療機関受診していればよかったのにねえ。
フリーアクセスを制限されたら、まずいよねえ。
フリーアクセス制限は基地外患者だけだよ。

やっぱし電話きまくりｗ
しょうがねえから午後開けるようにした

>>105
どこかの富裕層以外は、症状のでない医療費には金をかけないよ。
ホント、この国の内面の美しさはどこへ行ったのか？　町並みやら衣装などの「美しい国」では
困るのだが。ある程度の経済・精神的余裕あっての美しい国だろうに。

ノロウイルスには下痢止めが危ないなんてテレビで間違った報道しているけど、
やはりソースは厚労省のホームページかもしれませんね。

>>104
年賀状は廃止したい。

>>109
おいらはほぼ廃止してる。
どうしてもという人にだけ20枚ｗ
あとはメールでいいじゃん。

>>109
裏印刷、表もDBで印刷。半日もかからない。

呪ウイルスの下痢は止めていいのか。
それ以前に、鈍ウイルスかどうか調べてことがないんだけどね。

そりゃ、完全に止めちゃまずいでしょ。

>>112-113
はっきりした、evidenceがないというのが事実じゃないの？

http://roadway.yahoo.co.jp/cwd51/
世の中は、もうお休みなんですね。

メンヘルの集いへどうぞ

【開業】医師の奥さん集まれ【勤務】
http://human6.2ch.net/test/read.cgi/ms/1167124929/

７５歳以上の外来医療、「定額制」を導入へ　厚労省
http://www.asahi.com/politics/update/1229/004.html
2006年12月29日10時37分
　厚生労働省は２８日、７５歳以上のお年寄りの外来診療について、医師の治療を１カ月に何回受けても医療機関に支払われる診療報
酬を一定にする「定額制」を導入する方針を固めた。寝たきりの在宅患者への往診など、高齢者向け医療の一部ではすでに定額制が導
入されている。厚労省はこれを外来医療へと拡大して医療費の抑制を図る考えだ。高齢者に対して、必要度の高くない医療が過剰に行
われているとされる現状を改善する狙いだが、患者の受診機会の制限につながる可能性や、医療機関がコストを下げようと必要な医療
まで行わなくなる危険もあり、今後、適用する疾病の範囲や条件を慎重に検討する。

>>108
テレビが正しいとおもふ

みのもんたの意見を聞いて、その通りにするのが無難だと思う。

確かに「電波」にはかなわないw

>>117
低額制になるのですね。
75歳以上は4000円/月ぐらいでしょうかね？

定額制になったら、毎日注射してくれって患者が大量にいるとこはどうするんだろう？

>>122
だから混合診療にしろって。医師会と心中するつもりか？
うちも慢性肝炎でIFが効かず、週三回受診して肝機能を維持している
患者はいるがね。そういう人は気の毒だが。

＞１２２
止めたらいいだけＷ
その結果、注射を呼び水にしてたウハが減るだろうな

さすがに今日は暇だな
風邪患者のみ
先月同日の患者には年明けまでの薬は出しているし、年賀状書いています。

暇だ・・・とは言え、精査や入院管理の必要な患者さんが来ませんように（合掌）

この時代の年末年始、どこが入院を取ってくれるか・・・それが問題だw

ただでさえ安い日本の医療をこれ以上値下げしてどうするつもりか？

>>123
在宅酸素は？。１人あたま、毎月約10万円の赤字。年間120万円の赤字。
インターフェロン治療は？。１人あたま、毎月約60万円の赤字。年間720万円の赤字。
強ミノ注射治療は？。１人あたま、毎月約2万円の赤字。年間24万円の赤字。
インスリン注射は？。１人あたま、毎月約2万円の赤字。年間24万円の赤字。
これらの患者、すべて放棄するしかないな。

>>125
風邪の新患。普段は大学病院にかかっているんだけど、どうも風邪のついでに偵察に来たみたい。
気に入ったらしく、来年健診したいと...。

>>126
すでに、救急車一台呼びました。
普段来ないような人が心配で年末に来るんです。それも、かなり病気が悪化してから...。

年末年始はしっかり休みたいけど、それって贅沢なこと？

歩けるお婆ちゃん。娘が来て、「腰打ってから動けないんですけれど、診てもらえますか？」
「折れている可能性が高いですから、救急車で搬送しては？　うちでは処置できませんから」
「救急車なんて大げさでしょう？」「自分だったらどうするんですか？　高齢で手術ができない
のなら、それなりの処置をしてもらえるし、第一おしめを替えられないでしょ、折れていては？」
「じゃあ、そうします。」

田舎の主婦なんて、問題解決能力なんてないに等しいんだろうなぁ。

>>128
在宅...って付くのだけは、報酬高くなるんじゃない？

休みのはずが開けるはめになった。
大掃除でぴかぴかにした診療室を、新年を迎えぬままに使うことになってしまったｗ
まだ狂ミノ打ち患者がいるから、明後日も開けなきゃ行けないけどねえ。

定額かかりつけ医制の導入ね。
前に冗談で書いた、

×□ ○子 77才
糖尿病 （この病名は、お増健さんで登録されています）

てのが、現実化するな。

しかし院外処方にできないおれとこみたいな高齢化僻地診療所を潰すには十分すぎる制度だな。

>>135
慢性心不全は循環器のA医院、喘息は呼吸器のB医院という可能性はあるが、
どうするんだろ？　病院は外来で儲けられては困るから、登録できないように
なるだろうね。
もっと病院の外来で、医師一人が見られる人数を減らすべきだろうが。

たぶん、内科系かかりつけ医で内科疾患は全部登録させるつもり。
そのための○×専門開の看板廃止なんでは？
流れを見ると、厚労省が出してくる政策に一貫性はあるよ。

内科系かかりつけ医は、お増健さん
外科系かかりつけ医は、昼行灯さん

って事じゃないのかな。
その他の医師にかかった場合は、ダブル定額の安いほうとかｗ

つぶくりは携帯電話かよｗ

ソフトバンク乙

>>138
外科系に慢性疾患は少ないし、整形外科は元々、リハビリで慢性疾患を扱っている。
残るは内科だが、確かに内科を1本にまとめたいのは分かるが、逆に消費者の選択を
混乱させないかな？

生産年令を超えた人間に対しては、真っ当な医療保障は行わないと決めたのでは？
積極的な消費者としてすら存在し得ない場合、国にとっては燃えないゴミと同じ。
「奥で休んでてください。」って言われるだけでしょ。

>>142
見捨てているのかなぁ？　寝たきりになれば、在医総管で高い点数が付くのだが？
無準も甚だしいと思わないか？

>>141
整形外科と泌尿器科と耳鼻咽喉科と眼科を外科系でまとめられても困るんじゃないのか。
>>142
死ねば燃やすけどな。骨が残るか。

気晴らしにどうぞ
【開業】医師の奥さん集まれ【勤務】
http://human6.2ch.net/test/read.cgi/ms/1167124929/

燃えないゴミを引き取るように、介護業者が引き取るんじゃないかな？
どちらにせよ、75才以上にはお金をかけません宣言でしょ。
専門医標榜の整理→かかりつけ医導入→定額制導入（たぶんＷ定額）
最後の落ち（姥捨て山導入）は、年明けくらい？

まあどっちにせよ　この業界はオワッテル
今までに十分稼いで無借金で豊富な預貯金を持った椰子が勝ち
今借金抱えて必死になって頑張ってる椰子は遅かりしってことだな

>>147
終わっているにしても、水道や電気と同じで、ライフラインだよ。
グランドデザインなくして崩壊させたのでは、政治家の責任を問われる。
安倍政権がどういう方向性でやるのかには興味がある。悲観論ばかり台頭しても仕方あるまい。

自宅の大掃除をはじめたが、アレルギー性鼻炎がひどくて中断した。

＞＞定額制
まあ、まだ分からんて。
意外と急激な変化は無いもんだよ。

開業の標榜科目の簡素化、専門医制度の整備にかかりつけ医登録ときたら・・・
開業は全体を診ろ、専門医は病院勤務等で高度な医療を十分に提供しろってことだろう。
肩書きと機能を一致させて、宣伝だけの専門医はいらないって方向になるんだろうな。

「かかりつけ医」制度になれば、美味しいところだけ食べてた専門クリにがんばってもらえる。
これからは紹介状を簡単にまとめるために電子カルテを有利かもしれない。

age

狂美濃定期注射の人終了で今年も終わりです。
去年の売り上げを上回ったけど、仕入れも上回ってほぼ同じ収支。
まあ不当値下げの中では上出来だったでしょう。
皆さん、よいお年を！

強ミノ週２回、１回３筒注射してたら査定された orz なんでだ

>>154
病名の記載が悪かったに決まってるだろ。

「慢性Ｃ型肝炎」なんだが…「1.適応外」じゃなくて「4.通達だか何だか違反」で削られた…何故？

再審査請求せい

寒い〜

あけおめ〜

ことよろ〜

今年の運勢↑

orz

あけましておめでとうございます。今日は休んでいます。休日当番・当直の先生、ご苦労様です。

喉の奥、鋭く尖って突き刺さる
キレイじゃなくたって、少しずつだっていいんだ。　
〜ボクノート　スキマスイッチ。

紅白で見ていて、割り箸事件を思い出したけれど、言葉のカケラね。

トリの川中美幸も、酒飲むだけの歌で、あれだけ盛り上がるのか？　禁酒会からクレームが
来ないのかねぇ。

>>150
＞意外と急激な変化は無いもんだよ

あんたが開業医でないことは確かだな。
老人は定額制から１割負担。
外総診の全面廃止。
これを急激な変化と一般的には言うんじゃないか？

運だめし

よっしゃ!

あけおめ〜

> 　陛下は豪雨や台風など自然災害が相次いだ昨年を振り返り、「１５０人もの人命が失
> われたことは痛ましいことでした」と心を寄せた。また、「互いに信頼し合って暮らせ
> る社会を目指し、力を合わせていくよう、心から願っています」と記した。

陛下が外界との本当の交流を持っていたのは、昭和の時代だろうからね。下々のことや地方のことは
分からないだろうな。昔は、かまどの煙が上っていないことを見て、悲しんだ天皇もいたが、今は知るよし
もなし。

また人に悪口を言わせたい卑怯者がスレッドをたてたのか？
よい病院を２chで訊こうとする香具師はゴミクズ
人に悪口を言わせたいなら卑怯者
内部の人間で宣伝をしたいのならｸｿヴァカ
言いたいことがあるならはっきり言え。
聞きたいことがあるときは具体的に聞け。
売店の品揃えなのか
トイレットペーパーの質なのか
その病院の食事の味についてなのか、
看護婦の美醜についてなのか
建物のすばらしさなのか
交通の便なのか
ウォシュレットの有無なのか
清掃人の求人なのか

いや急に売上が下がるような事は、意外と無いもんだって意味なをだけどな。過去を鑑みても。俺は開業医だって、つぶだけど。

>170
外総診がなくなったときは、
前年度比、25％下がったぜ。
あんたの急激な売り上げ低下って、
売り上げが１割とか２割になるという意味か？

運試めし！

運試し２

皆様あけましておめでとうございます。本年もよろしくお願い申し上げます。
年末ジャンボ、７８７，１万円当たりました。よく見える患者様から一口分けて
頂きました。なんでも１２月の日のいい日を選んで東京の下町にあるよく当たる
お店まで遠征して買い求められたそうです。
ささやかな額ですが、元旦早々宝くじに当たるのはうれしいものです。早速
子供たちのお年玉に充当いたしました。

うちは以前から、毎年カルテを新しくしていましたが、そう言うクリは珍しいんでしょうか？
電子カルテ以外の先生方教えてください。

うちは電子カルテなのだが、昔の話。

たまにしか来ない患者のカルテは手間暇コストかかるからずっと同じ。
常連さんの場合は12月中くらいに厚みをチェックして、1年持ちそうに無ければ
暇なときに新しいカルテを準備。
それ以外の時期は表紙の病名一杯になったら更新。

>>174
おめ。
でも子供3人としても、1人200万。お年玉には多すぎるだろう。

174です。末尾下３桁７８７、大みそ日ラッキー賞１万円が当たりました、という意味でした。
言葉足らず誠に恐縮です。

７８７１万円をささやかな額というウハかと思って、あやうく切るとこだったよ。

だろうと思った。
景気よすぎるもん。

３億当たれば、即刻廃業するのにな…

>>174

俺も７８７　ラッキー賞当たりました。

せこい話だけれど末尾７番は３００円当選なのでこれ一枚で10300円貰えるのですか？

遅ればせながら運試し。

＞＞ワカゾウ
調べてみたら売上でマイナス11％だった。
そんなに下がったって記憶もなかったけど、結構落ち込んでるね。
でも、外総診が美味しすぎたんだよ。

売り上げ１０％マイナスなら、収益率２割のところは５０％の減収だぞ。

>>185
そんななるかよ。薬代も減るのだから。
もしそうなったとしてもよほど儲かってる所。
つぶには関係ないね。

＞しかし、クローン人間だろ？
＞クローン人間を殺す事は別に殺人じゃないよ
＞これ以上、調査しないほうが身のためだぜ。

１）クローン人間とは、要は一卵性の双子、三つ子・・・・
を人為的に作る事に過ぎなく、一卵性の双子、三つ子・・・が
古来から尊厳ある人間として認められてきた以上、間違いなく人間である事

２）クローン技術を用いた一卵性の双子、三つ子・・・が
人間として扱われないならば、彼らを成長させて、殺人させても
殺人を命じた人間は、殺人罪を問われなくなる。「人間ではない動物」が
勝手に殺した事になる。それでは刑法（殺人罪他）等を通した社会秩序が根底から破壊される。

３）世間一般で、既に体外受精を行う試験管ベビーは
不妊治療のプロセスで大量に誕生している。試験管ベビーだからといって、誕生後の人権や生存権に
何ら支障をきたすものではない社会に既になっている

４）ゲノム構造が１００％同じである以上、感情、知能他は
自然交配・自然分娩の人間と全く変わらない。

５）犠牲者に戸籍がなくても殺人罪は古来成立している。

>>182
実は私も疑問に思ってググって見たところ、これは重複当選ということで300円も
頂けるそうです。
3億はずれを嘆くより前向きに考えて、10300円当たったことをを喜ぶべきでしょう。

>>186
固定費ってもんがあるんじゃないの？　>>185もおかしい。

>>188

そうですか　ありがとうございました。

なんか今年の正月、好景気の割にしょぼいな。
さんまもキムタクも近場で仕事？　何それ？

3日遅れで今日初詣してきました。我が家ではいつも家から２時間程掛かるのですが、
葛飾柴又の帝釈天へいく事にしています。混雑した中を一方通行でおまいりします。
200円払うとロボットのお神輿が御神籤を取ってくれます。私が中吉、嫁が小吉、
そして６歳の娘が大吉でした。
夕食はいつも川千屋さんでうな重１６００円を奮発します。
ささやかな粒クリ一家のささやかな年始でした。

>>192
寅さんか両津のような世界だｗ
さて私は５日仕事始めなのでもう１日ゆっくり休みます。今日は所属ゴルフ場の
新年杯で好成績！明日は開業医友人宅で新年会でじっくり飲み初めといきます。
金土と働いてまた連休だｗ

>>192

久しぶりに川甚に行ってみようかな？
すっぽんと鯉が食べたくなった。

>>186
つぶ程10％の売り上げ減はひびくよ

売り上げ250万　経費、返済200万
定額制で売り上げ225万になっても経費は変わらないよ

あけましておめでとうございます。
あと一日休みです。
結局正月も毎日この時間に目が覚めた。

さ、今日から診療です。

おいらも今日から・・・
つーか帰省を迎える立場のこの地では、一応年末年始三日ずつの休みにしても、結局なんだかんだで患者を診なかった日は二日間だけだった。
熱出したまま帰省してくるなっつーの！寒いんだからな、ここは。

開けましたが、落ち込みます。
今年も、宜しくございません。

早いとこたたんで、妙なストレスの無い勤務医に潜りこみたい今日この頃。

患者さん来たお (`･ω･´) ｼｬｷｰﾝ

つぶクリなのに、今日もお休みです。
近医の落下傘部隊新規開業医を偵察に行ってきましたが、すべて今日からやっていました。
やはり、やばクリ状態で苦しいのでしょうか？

今日から診療、まだ待合室にはどなたもお見えになっていない。
今年は厳しい年になりそうだ。

患者さんは少ないけど、かなりのお年寄りはお年玉下さるｗ
まあ孫のような齢でもあっからな。

>>202
例年と比べても今日は非常に少ないだろ？
最近は28日処方が主体となり、年末年始は35日処方とか42日処方が当たり前になったからね。
風邪もよほどのことがない限り来ないしね。

>>203
え、都市部じゃないよ。

>>205
じゃからここは、再三言ってるように山間僻地の高冷過疎地だってのｗ

>>202
インフルエンザバブルはまだ?
当方ノロバブルにもありつけなかったヤバ。

ノロバブルは相当なものだったが、
インフルバブルは来るのかな？

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070104-00000005-yom-soci
ビニール袋に女子短大生の切断遺体…家族が事情知る？

奇怪な事件です。歯科医のお嬢さんが惨殺されました。

うちも今日から開けたけど午前６人(;;)

犯人は家族でしょう。

午前中で1TB。ま、こんなものか。

TB??　　粒クリBed数(入院患者数)か？

１９床超えてるやン！

TB1ならサンダーバード1号だけどな。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070104-00000098-mai-soci
＜切断遺体＞殺害された女子短大生の兄を逮捕　警視庁

>>近所の人によると、武藤さん方は夫妻とも歯科医で、父親の代から地元で開業している。
>>長男は大学歯学部に通い、勇貴容疑者も同じ道を目指していた。
　勇貴容疑者は東京都内の中高一貫私立校を卒業後、私大の歯学部を受験するために医歯学系
>>予備校に通っていた。予備校は、入学費と授業料が約３００万円で、年末からの合宿も約６０万円と
>>高額だった。

今日から診療開始です。
明日まではいつもより患者数が少ないでしょう。
松の内は毎年そう。

あけましておめでとうございます。
今日も1日がんばりましょう！

しかし頭悪いガキは都会でどんな高等教育を受けさせても、私立歯学部すらはいれないんだなあ・・・

>>218
浪人させて行かせる予備校があるだけﾏｼだよ＞都会

>>215
暗い闇だな。戦後直後の日本の貧しい時代の事件みたいなのが多い。
この国の国民の何割が生き残れるのか...少子化どころの騒ぎではない。

>>219
それをﾏｼととるか、とっとと別の道に行かせる道を閉ざしちゃうというか・・・

来年は、1月4日(金)からですかね？
それとも、1月5日(土)からですかね？

>>222
来年まで生き残れるのか。

>>223
まさか、今日の無じん君状態が毎日？？？
やばい。

昨日にもまして暇です。
みんなまだ旅行中なのだろう。

朝から輸液患者が次々。珍しいなぁ。

>218
「私には女優になる夢が有るけど、お兄ちゃんには夢が無い！」
って、短大出の不細工な妹に言われたと想像する。
やっぱ殺すんじゃなかろうか？

最近、また医学部志望が多いらしい。
1000万超える給与を確実に手に入れられる職業として、巷では認識されているから。
それだけ日本が不況なんだろう。

〜経済学の小話〜
二人の経済学者がポルシェのショールームの前を通り過ぎた。
そのうちの一人がショールームのガラス越しにぴかぴかに光る車を指差して
「あれが欲しい」言った。　　するともう一人が答えた。
「君は買わなかったのだから、本当は欲しくなかったのは明らかだよ」

あなたが購入した物は、全てあなたがお買い得だと思った商品である。

うちは、お買い得じゃないらしいｗ

>>215
予備校の値段なんか関係ないやん。
なんでそんな報道されてるんだろうね？

しかし、夫婦で医者／歯科医って、
儲かってるだろうなぁ・・・

>>229
医者やエリートの家庭で事件が起こると何かと面白おかしく報道するんだよ、腐れブン屋どもは。

当地開業ラッシュ。半径百メートルに六軒。

>>231
そーゆーの“医療モール”っつーんじゃね？
釣りか？

ｵｲﾗ（いなかの整形）の周り半径1kmに整形外科医院4軒ある。

P科でつ。
今日は仕事始めのせいか患者が来ない。
年末は２T来たのに、拍子抜け。orz

>>232
医療モールは意味違うし

>232
”医療モルグ”の間違いだろ。

医療orzだな。

>>235
”医療モルグ”=”医療アウシュヴィッツ”

>>232
コンビニより多いんじゃねｰの？

>>231
逃散のあげく、自爆開業...という構図か？
勤務医が逃散するのにも限界があると思うがねぇ。

>>234
いや、ﾀﾞｶﾗ半径百?｡なら医療ﾓｰﾙと同じｼﾞｬﾏｲｶと揶揄して言ったんだが。
医療ﾓｰﾙ（ﾒﾃﾞｨｶﾙｺﾐｭﾆﾃｨなんて曰う椰子もいるが）は一つの敷地内に
複数の一戸建て開業があるんだべ？
まあどっちにしてもロクなこたーねえよ。

今日の読売夕刊によれば、
新宿駅前には大学生達が考案・実現したコンビニにようなクリニックがあるそうだ。
開業費用150万円で、今春には医療法人化だとさ。
つぶは大学生にも負けちまうのか...

こういう話を聞いていると、医療コンサルは、開業支援と同時に閉院支援をやれば
儲かると思うがねぇ。

つぶ歯科医のスレを見て、哀れに思った...ネタにするようなことかな。

今日からスタートだったけど。


暇だった・・・

il||li ＿|￣|○ il||li

>>239
極端なはなし
勤務医全部逃散してその医療を引き継いでもﾍﾟｲすると思いますよ
入院診療や高度な医療の分の収入はなくとも
その分無駄な事務員や看護婦を養わなくていいからね
今の開業医がダメなのは田舎脱出して皆で都会で開業してるからです

独立した内科系ビル診が、百メートル以内に六軒。うち２軒は二年前開業落下傘。

新春！

５日は、うちにしては忙しかったぞ。

>>245
片田舎で開業していますが。

>>238 コンビニより多いんじゃねｰの

それが普通ですが何か？

>249
コンビニなら、同系列の重複は避けてくれるけどね。

患者さん、来ませーん。

大雪じゃ〜

今日は雨嵐だから、来ないんだよ　うちもぜろ

朝から快晴だけどまだ７人(;.+)

お、大雪（ほどでもないか）のうちは8人だ！勝ったぞｗ

あけまして　ひまです。

昨年の結果が出た。
売上　３％減
来院数　１％減
レセプト２００枚　増
レセプト点数　約５０点減

暇過ぎ。

>257
レセプト200枚増えても、売上げ減るって、変だよね？
診療報酬減らし過ぎ。もうむりぽ

うちは売り上げ減ったけど経費も減ったので結局微増です

>259
減った経費が、院長の給料だったりしてｗ

>>260
うち、それ… orz

患者さんたちは、今日の雨を見越して昨日来てたんだ。

単に連休中に来たくないからだろ・・・

金はないが、暇だけはたくさんある。

こちとら、雪だけはたくさんある。
不必要に広い診療所兼住宅なので、さんざん雪かきした。疲れた・・・

残業代ゼロ　首相「少子化対策にも必要」
2007年01月05日22時01分
www.asahi.com/politics/update/0105/007.html
　安倍首相は５日、一定条件下で会社員の残業代をゼロにする「ホワイトカラー
・エグゼンプション」の導入について「日本人は少し働き過ぎじゃないかという
感じを持っている方も多いのではないか」と述べ、労働時間短縮につながるとの
見方を示した。
さらに「（労働時間短縮の結果で増えることになる）家で過ごす時間は、例えば
少子化（対策）にとっても必要。ワーク・ライフ・バランス（仕事と生活の調和）
を見直していくべきだ」とも述べ、出生率増加にも役立つという考えを示した。
首相官邸で記者団の質問に答えた。

売り上げ　１％減
レセプト　７００枚増

何故に？！

来年が恐ろしい。

うちの場合
収入増、レセプト増、来院横ばい、薬剤費･委託費順調に増、
手取り収入は････orz

＞229
＞しかし、夫婦で医者／歯科医って、
＞儲かってるだろうなぁ・・・

俺、開業医。妻歯科医、開業中。
全然儲かってません。マジ儲かっていません。（´・ω・`）

世間一般のイメージは
一軒家に住んでいて、お手伝いさんがいて、
ベンツに乗っていて、シベリアンハスキー飼っている
と思われています

親父（半分引退）が開業医、俺が継承、嫁さんは勤務医、
全然儲かってません。マジ儲かっていません。（´・ω・`）
もう診療所を畳んで俺も勤務医に戻ろうかと思ってます。

>>269&270
単なる評判の問題でしょう。
患者の基準は、技術より評判と愛想です。

要するに、あなたたちがサービス業に徹していないだけ。

>271
お、サービス業に徹しておられる先生がいたぞｗ

うちにたまってる、ボダ女とDM-DQNと治療・検査拒否のくせに
心配性で何度も受診し長時間話し込んでいくじいさんを紹介してあげよう

そんな奴に取り付かれるから
ヤバのままなんでしょ

DQNは 掃除しましょう

>>266
劇藁。
見当識障害と失認、構成失行が認められる。
高次脳機能障害の患者が統べる美しい国。

>サービス業に徹しておられる

そんなしんどい事しとったら、体こわしまっせ。

>>257
レセ200枚増えて患者は1％減ですか。
長期処方が増えたのでしょうかね。

前年度からの増加率

レセプト　　　３３　　２６　　　２２　　　１５
保険点数　　　３２　　２５　　　１９　　　１０

4年目ではなく、5年目になりますね。訂正です。

6年目じゃん

今は6年目ですね。5年目までの結果報告ということで、ご勘弁を。

一般的に言われているように、５から６年目で伸びはフラットになりそうです。
その後、右下がりになるのでしょうね。

>>281
景気が良いのに、下請け単価を下げられている中小企業と同じだよ。
安倍総理は、「賃金を上げてくれ。」と言っているらしいが、大企業しか、
相手にしていないね。

>274
愚民は騙せると思って言ってんだよ

つか安倍自身が三流大学しか入れなかった愚民じゃん。
ちょっと経団連の三太夫に騙されて、こんなアホをほざいちゃったってとこかな。

なんだ、みんな　レセ枚数↑　点数↓　か、安心して眠れる

>>284
いや財界は、今の状態が続くとは思っていないわけで、昇給なんて考えていないだろ。
米国人みたいに借金して消費して、それを払うためにこき使われる...そう言う社会モデル
を考えているのではないかな。
それに対して安倍総理は、岸・佐藤時代のような所得倍増を国民に示しているわけだ。
連合会長のような発言をする首相は、初めてだね。発言自体役に立つのかどうか？

> 　てんかんの発作を抑える薬の一種が、パーキンソン病患者の震えや手足のこわばりな
> どの症状改善に有効なことが、国立精神・神経センター武蔵病院の村田美穂第２病棟部
> 長らの大規模臨床試験で分かった。効果も持続しやすいうえ、副作用も少なく、パーキ
> ンソン病の新たな治療法の一つとして注目される。２日付の米医学誌「ニューロロ
> ジー」に掲載された。
>
使えるかなぁ？

>>284

別にいい大学でる必要がないでしょ。　この階級は。　ｗ

被支配層は給料あがらず、借金して　ギャンブル・携帯・ゲーム・服飾・外食　に浪費。　経済的奴隷状態だな。
企業は社員には還元せず、株主に少しだけ還元。内部留保高めていくだろう。
これから訪れるのはそういう社会。

まあ俺はもうじきリタイヤするし、配当や生命保険の年金で生活できるくらいはあるのでなんとか逃げ切れたね。
子供もいないしこの国がどうなろうとどうでもいいや。

WCE延期だってな。
参院選終わった頃に持ち出してくるんだろうな。

>>285
レセ枚数点数ともにup
点数は月平均10マソ店upしました

それでもまだヤバです。。。。。○|￣|＿

>>290
ねー。そんな効率が悪い医院の存在が他を圧迫してるんじゃない？

古株の開業医のかたに質問です。
消費税が導入されたときに　院内処方の医院はどれくらいの影響がでましたか？
薬の仕入れを非課税にするとかそういうことは誰も
与党に交渉したりしてないんでしょうか？
うちは院内処方ですが　診療報酬の増額もなしに１０％にでもされたら
院外にせざるを得ません。患者は高くつくでしょうが　仕方ないですね。

>>292
薬価には消費税が含まれてますので、
薬の納入価は消費税分を差し引いた価格以下になってます。
また社会保険診療報酬には消費税が掛かりません。
すなわち、点数のついた報酬には消費税は関係ありません。
ただ、消費税は上げてほしくありません。
最高税率を上げて、金持ちからたんと税金を取ってくれ！

>>293
社会保険診療報酬に消費税がかからないことがおかしいと思っての書き込みです。
経営者としては診療報酬に消費税がかかるほうが有難いです。
我々　医院が消費しているわけではないのですから。
５％の今でさえ　逆ザヤの品目がたくさんあります。仕入れが薬価の９５％よりも
高い品目があるということです。
請求薬価も増税分上がるのなら納得ですが　上がらなければ　医院は大きな打撃を受けます。

逆ザヤの品目をたくさん仕入れているという時点で、
卸屋になめられてるか、あなたの努力が足りないかです。
ちゃんと官報に、薬価には消費税を含むと書いてあるのですから。

>>293
＞薬の納入価は消費税分を差し引いた価格以下になってます

もう消費税を含んだ価格での提示が義務付けられているはずですけど・・・
併記するか消費税含み価格の提示のみかです
当然ですけど逆ザヤでの仕入れするのは単なるバカです

>>294

消費税導入時の厚労省の言い分として、
「消費税分を点数アップにした」
とのことでした。
このため、次の消費税アップ時にも点数アップが見込まれます。
しかし、敵は消費税がどうこうより、開業医の平均利益から逆算定します。
その為には80才過ぎても開業しているジジィや290さんは大切な存在です。

平均が下がることが大切なのです。　(290さん、ゴメンネ)

いやー知らんかった｡
うちは院内内科で
半分以上後発品なので
勉強してくれてますが
先発品は全て９５パー
以下で頑張ります。ってコケにされてたなあ。

よそで咳と高熱の患者にエリスロとクラリスを同時に処方していた。
気持ちは分かるけど、これって同なんだろうね。

欧米のゾロは先発と同じ試験をしてから発売される。
日本のゾロは同じ試験をしていない
なのに効果が同じだとなぜ言えるのだろうか？

>>300

それは「お役人様」のなさる事だからです。

>>299
OTCでイブプロフェンとアセトアミノフェンの配合を売りにしている薬はあるが。
保険診療なら不要な処方として切られると思うのだがね。

>>293
消費税分を引いた価格以下で薬を仕入れるのは当たり前。
　というかマージンがゼロに近い方がおかしい。
　９２％で仕入れても、消費税５％を上乗せして利益は３％程度しかない。
　どこにそんな商売がある？
　販売の手間が多く、責任も重い商品で商品単価も高いため
　在庫管理にリスクが高い。
　そんな商品の利益率が１０％もないなんておかしすぎるだろ。
　９２％の見積価を出した時点で、その薬とは縁をきる。
　たとえばマクロライド系、この前ゾロが発売された時点で
　全部切り替えつつある。

>>296
消費税を含んだ価格での提示が義務付けられているのは店頭商品だけです。
卸の価格は外税でもOKとのこと。

おはようございます。今日も1日がんばりましょう。

もしも〜　わたしが〜　医院を建てたなら〜
小さな〜ぁ　医院を〜　建てるでしょうおぉ〜

大きな〜自宅と　小さな診察室〜
受付には〜ぁ　　古い女房〜がいるのよ〜

窓の外には〜　薬局が有るのよ
私のそばには　私のそばに〜は
患者〜 患者〜
患者がいて欲しい〜〜〜

寒い〜
降った雪がガチンゴチンだ。
氷点下10℃は間違いなくいったな。

>>306
面白いが。メロディーに乗り難いな。

>>296
薬価の端数切捨てで赤字の薬はいっぱいある
ロキソニンなんか85%で買っても薬価だけ見れば赤字
オタクはどうよ
ムコスタ付けて特処盗って
ついでに管理料もいただいてたりしてるのかね

>>307
でお客の入りはどうでした？

ここまでインフルエンザゼロってのも珍しい

>>302
よく外科医でPLとロキソニン併用してる医者いるよね
あれって意味あるの？

>>311
うちは散発で昨年の12月からＡ２人、Ｂ３人ありましたよ。
しかし１日に一人って感じでとても流行っていえるものではありません。
ちなみに愛知県です。

>>312
おいらもときどき併用してるけど、ダメなんか？

アスピリン禁忌の人って、
鎮痛剤はソランタールかなんかでいいんだっけ？

>>314
なぜNsAIDsを２重出しするのか、という疑問です。

>>313
こちらは九州です
>>316
ＰＬに含まれるアセトアミノフェン量だけで十分と思えば出さなければいいし、
不十分と思えば追加しても問題ないと思いますが

>316
ＰＬは、総合感冒薬だろ。
アセトアミノフェンｅｔｃ＋抗ヒ剤＋カフェインとか、そんな感じ。
「ルル」みたいなもんじゃないのか？

ＰＬ＋アストミン＆ブルフェン頓用 って感じ。

>>316
OTCの場合、容量が処方薬に比べて制限されるから、二重処方にすると思う...という当て推量。

PL(1g)中
1)サリチルアミド270mg
2)アセトアミノフェン150mg
3)無水カフェイン60mg
4)メチレンジサリチル酸プロメタジン13.5mg
いつも疑問に思うんだけど、1),4)はアスピリンと
考えていいのでしょうか。

そうだったんだ。
カフェインが入っているから眠くならないんだね。
プロメタジンが入っているから眠くなるんだね。

連休明けというのに暇だ。

>>321
カフェインは頭痛を和らげるためと書いてあります。
プロメタジンは抗ヒスタミン剤？

>323
カフェインは、片頭痛などの血管性頭痛の沈痛効果。
メチレンジサリチル酸プロメタジンは、抗ヒ剤。
解熱に関しては、サリチル酸＋アセトアミノフェンで
混合薬の単一薬剤の用量制限を回避してるはず。

だから「ルル」みたいなものだって。

本日は11TCだった。まぁまぁかな。
でも単価が安くて、1.06JUにしかならんかった。あ〜あ。

PLなんて、６包ぐらい１ペンに飲まないと効かんだろ。

>>326
そんなに飲んだら私死んでしまいます。
半包でも眠くて仕事になりません。

年明けからずっと暇ですが何か？

お増健さん は北海道か。

さすがに、年明けで一番多かったが、２TC止まり。
苦しい。

>>320
コーヒー一杯のカフェイン量がだいたい50mg。
だから依存になる患者もでてくる。きぶんがすっきりして肩こりも治る処方だよね。
OTCやら処方薬の中身を本来は教えるべきだよ、患者に。薬情でもここまで
教えないし、大体処方する医師が中身を知らない。

>>331
そんなの院外なら薬局の仕事だろ。

医療崩壊の説明

http://www.mie.med.or.jp/hp/iryou/flash.html

>>328
まだずっと正月状態が続いていますが何か？

みんなお忙しいようで。

忙しくない

どこに患者さんがいってしまったのでしょうか？
先日できた新規開業医のところでしょうか？
すごく心配していますが、どうしようもありません。

modottekimasuyo

暇暇暇暇暇暇暇death

おはようございます
ど暇でございます

>>338
arigatou.gaikokukaranokakikomidsuka?

まだ今シーズンインフルエンザ居ません。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>325
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　＜単位を読み違えていたよ。
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>342
このまま春がきそうな気がして怖いです

matadetekita.　　半角英数親父

今日は午前中に７人も来てくれた。
午後はせめて３人以上で、１０人なんとかキープして欲しいなぁ。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070110-00000011-mai-bus_all
＜日航＞早期退職者１０００人募集　来年度

医療業界もこれと同じように衰退していくんだな。
スッチャーは、昔はあこがれの職業。給料も高給取り。いまじゃ劣悪な環境となり、
給料も以前の半分以下。外国人の薄給スッチャーが急増。
事故すりゃ、すぐに裁判で機長が訴えられる。
安かろう悪かろうまっしぐらだね。

バスガイドと大してかわらん奴等に高給渡すのが間違ってとるんだよw

>>347
日航とつぶクリを比べること自体笑止。
あの大企業にどれだけの福利厚生が整っているか、大企業に就職したことのない奴は
一生分からないだろうなぁ（哀）。

今年は風邪の患者が来ないから、もうだめぽ。

新幹線ができるから航空機の需要は減るね。
つぶクリの需要はあるよ。

俺は医師だが、外資系大企業でも部長待遇で仕事をした。その福利厚生の贅沢なこと。
医療費自己負担要りません。英語勉強したければ、社内の教室でも語学学校でも補助を
出します。有名な世界の雑誌、図書、全部揃ってます。自分で予算管理して、必要な予算を
提出してください。
中小企業のつぶクリとは雲泥だね。

>>351
航空機は一定数買うように、米政府から圧力がかかっている。埋め立て利権と相まって、
需要が減ることはない。羽田の発着枠なんて、増やせなくて困っている。

>>352
その程度の福利厚生なら、中小企業経営者の方がはるかにましじゃないか。

福利厚生

中小企業経営者＞大企業社員＞＞ウハ栗＞＞＞＞＞ツブ栗＞＞＞＞＞＞勤務医

>>351
むしろ航空機需要が増える方向じゃないかな。
>>353が書いてるように最も需要の多かった羽田の発着枠の問題が解決されそうだから。
大型を止めて787みたいなのを飛ばして、コストを下げて利便性を上げる。
つぶクリとは関係ない話題でｽﾏｿ。

> 中小企業のつぶクリとは雲泥だね。
粒栗は中小企業じゃないでしょ。
粒栗はラーメン屋の親父だよ。
それもチェーン展開なんかしてない、路地裏の小さなラーメン屋。

そうなんだよね
バブルんとき、屋台みたいな小さな店出してる兄ちゃんが青年実業家とか名乗ってるの見て、失笑してた。
今の自分みるとそんときの兄ちゃんと大差ない

>>354
井の中の蛙大海を知らず、だろうな。

>>357
自分でラーメンを作り続けないと、店潰れるものねぇ。まだ鉄工所の社長の方が、
社員に仕事をさせるだけで金になるものなぁ。家族経営の鉄工所？　そりゃ、
ラーメン屋と同じだな（笑）。

>>358
屋台の兄ちゃんは、まだ夢があるじゃない、チェーン店になる可能性もあったわけだし。医師会
みたいな統率団体もないし、値段は自分で決められるし。先行き単価が下がることの分かっている
つぶクリは、それ以下だもんなぁ。

医師届出票を書いてるとさ、
以前は（十分な報酬が有る時は）奉仕は医師の義務だなみたいに思えたけど、
今は、これだけ冷遇されても登録させられるのは、まるで奴隷だと思える。

悔しくて悔しくて思い出すと眠れない
自殺する前に日記をブログで公開する
クリニック名と実名すべてを記載する
もちろん、この掲示板でも暴露する
患者の個人情報も守れずに、2ちゃんねるに書き込むなど
医療関係者として失格な人間ばかりだ
死ぬまで全員を恨む

>363
誰？

ＡＶ売春婦の、「高峯駆」こと○藤亜澄 じゃね？

今朝は寒すぎてエアコンの室外機が始動不良。一時間経っても暖房稼働せず、あわてて電気ストーブを持ち出して糊口をしのいだ。
勿論氷点下十度を下回ったわけで。
今日は南の方でもかなり寒かったんですかね？

>.716 名前： 金持ち名無しさん、貧乏名無しさん 投稿日： 2007/01/10(水) 22:30:34
>>.708
>それ、もう飽きたって。
>
>社会の高度化で単純労働者の相対的価値が落ちたことによって
>労働者間の格差が生じるようになったんだよ。
>
>だから多くの単純労働者は好景気を実感できない。
>
>それだけの話。

暇になると、経済板を読む。
社会的な変化は、どの職種でも起こっているんだな〜って。

>>366
九州ですが、今朝は2℃でその上暇過ぎて凍死寸前です。

>>367
高度化と言うより、中国からの輸入だよなぁ。農産物、白物家電、衣料品...中国からの輸入で
安売りしているところは多いよ。
労働力も国際移動すればいいわけだが、使えん日本人が多すぎるってことだよ。フィリピン人は
最低限英語喋られるもんね。
医療自体だけは、輸入できないから、強制的に値段を下げる。企業生き残って国滅ぶって感じだね。
参院選での自民の惨敗が分かっているだけに、安倍政権もきついなぁ。

>>お増健さん
石油ストーブどんな味でしたか？

予後を誤っては成りません。

>370
良く読め！
暖房に使ったとは書いてない。
石油ストーブを売って、食い物を買ったんだろ。

>あわてて電気ストーブを持ち出して糊口をしのいだ

有料老人ホームの健康診断書を書いているが、いかにも素人が書いたひどいもの。
最近、こんなのばっか書いている。
金もうけの連中が入り込んでくる介護保険を作った厚労省は頭いいねえ。

>>366
室外器にぬるま湯かけてやればok

>>373
意味わからん。
自分は素人であると宣言しているのか？
偽医者？

秋山失格ｗ

age

>>373
>>375
わかるよ，事務系の職員が書式を考えてパソコンで作ってるんだよ．
嘱託をする予定だった特養でもそうだった．
ヘマトクリットをＨｔなんて略するんだよ．HbがＨＢだったりね．
正式な書式なんかみないで作ってるんだね．
作っているのは前職が医療関係以外の会社の事務関係のひとだろ．
看護婦はいるけど，診断書の書式なんてわかるわけないし．
書くのか楽なようにチェックボックスにチェックを入れれば良いような一見親切な診断書も見たな．
ただし，何処にもチェックしずらい選択肢ばかりなんてのもあったよ．
そんなの見たことのない375の方が経験不足か，部外者だろ！

>>357
ラーメン屋は凄いとこは凄いよ
ただの個人店主でもね。
１日５００食で荒利が２５万。
毎月の小遣い１００万だってさ。
それなりの苦労はあるんだろうけどな

>373

私も有料老人ホームの患者さん、一部見ていますけど
嫌になりますね。
営利企業のやり方見ていたら、あきれてしまいます。

それでも、自分たちの企業のやり方に対しては守秘義務を守るように
くどいくらい書いています。

きっと、何かやましく思う点があるのでしょうね。

>>379
まあ、ウハラーメン屋もあるだろうし、つぶラーメン屋もあるわなあ。
20人しか来なくて、売り上げ15000円／日しかないとこもあるだろうなあ。
ただ、ラーメン屋はスープなどさえ作れば、あとはアルバイトにやらせられるから、
けっこうな数をこなせるけど、クリは人に任せられるところが少ないから、
上限が限られちゃうよなあ。
キリは同じようなものだけど、ピンはラーメン屋の方が夢があるかなあ。

>>373
つか日本語自体おかしくない？

>>健康診断書を書いているが、いかにも素人が書いたひどいもの。←自分だけ分かってる。

健康診断書を掻いているが、その書式はいかにも素人が書いたようなひどいもの。

>>382
君、頭おかしくないかい？
医者じゃないから、わからないんだよ。

私も>373は訳わかめだ。
「健康診断書を書いている」のは>373なんだろ？
その診断書の内容が「いかにも素人が書いたひどいもの」
ならば、>373は素人のような診断書しか書けない自分を
自嘲してるみたいだ。

なんか、こだわる猿がわいてるみたいだなｗ

診断書の書式（項目・略語など）が素人がつくった
ものみたいだといってるんじゃないか?

2chanですから
素人・なりすまし、が常識ですから
真剣に考えたり、議論する方がどうかと

>>378
Ｈｔでいいやんか。
内科学会の用語集にも載っている。

9時10分というのに暇暇暇！！

>>388
速攻で、同類の私が反応しましたよ。

酷寒のこちらも反応！

ヒマすぎるので貼っときます。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070112-00000014-jij-soci
スナックで組員3人刺殺＝29歳会社員を逮捕−鳥取
　11日午後10時半ごろ、鳥取県米子市朝日町の雑居ビル2階のスナックで、店に来ていた指定暴力団山口組大同会の組員3人が客の男3人と口論になり、組員3人が刃物で胸な
どを刺された。3人は病院に運ばれたが、出血性ショックなどで全員死亡した。
　県警米子署は同日、殺人未遂容疑で同県境港市芝町、水産会社社員西元正治容疑者（29）を緊急逮捕。殺人容疑で調べるとともに、一緒にいた20代の男性2人からも事情を
聴いている。

>>391
え、お近くですか？

>>392
鳥取じゃ山間地でもなかなか氷点下十度にはならんじゃろて。

ひまですな
インフルエンザ・ゼロ
ノロ・収束
長期処方
財布が空になる

http://www.takaratomy.co.jp/products/jinsei-ginko/index.html
人生銀行へどうぞ。

>394
本当に．．．
>395
開業医には固定収入が無いから、貯蓄にはしらざるを得ないですね。
収入変動の安定性も、消費支出の水準を決める重要な要素らしいですから。
元本保障資産による利子収入があれば、気が楽なんでしょうけど．．．
しかし箱の中の住人が凱旋門観光しているのを見て、癒されるのかムカツクのか微妙ですね。

弟が内科の開業医やってるけど、
聞いてると、医者ってホントに儲からないようね。
俺の弁当屋の10分の一ぐらいの収入だ。
イメージと違うんで、びっくらこいた。

>>397
儲からない → でも止めない → じゃあ報酬下げよう → 儲からない
の繰り返し。

>397
オマイは兄貴の癖して弁当屋しかなれなかった？

幼少時は、さぞかし優秀な弟と比較されて惨めな思いしただろうな。カワイソ
いまやそのコンプレックスに打ち勝てたようだね。

>>399
まあそうきつい事言いなさんな
医者でもまだまだリッチな奴はたくさんいる
特に貧乏してるのは孤鼠がしゃしゃり出てくる前後に始めた開業医と奴隷
もともと医者の実家は資産家が多いから貧乏人は少ないでありんすよ

ttp://www.zakzak.co.jp/top/2007_01/t2007011201.html
ネット界激震！！　賠償命令を無視し続けてきた日本最大の掲示板「２ちゃんねる」（２Ｃｈ）の管理人、
西村博之氏（３０）の全財産が仮差し押さえされることが１２日、分かった。債権者が東京地裁に申し立てた
もので、対象となるのは西村氏の銀行口座、軽自動車、パソコン、さらにネット上の住所にあたる２Ｃｈの
ドメイン「２ｃｈ．ｎｅｔ」にまで及ぶ見込み。執行されれば掲示板の機能が一時停止するのは必至だ。

あらら・・・

>400
実家の資産を、誰が相続するのかな？
あなたが相続するとは、限るまいに。
最悪の場合、田舎の無価値な土地と墓だけになるやも。
医者になってるんだから、財産など必要無いだろって言われるかもね。
遺産など、確定するまでは無いのと同じ。
最近そう思えて、いつでも田舎から逃げ出せるように
5年単位の計画を立てるようになった。

そう。相続はほんと争族。いくら仲良い兄弟でも、また最近では母親まで算入して
三つ巴四つ巴なんていくらでもある。

っ、連投スマソ。漏れは幸い長兄ということで何とか遺産総額の48％と墳墓確保。
墓だけで法定相続なら骨肉の争い覚悟した。相続税は思ったより低かったが、それでも
土地をたたきうる羽目に。しかし今思い出しても、口の中にぶちゅぶちゅと・・・

>403
うちは姉も医者だから、結構ドライに2:1:1に分割しそう。
問題は田舎の土地に対する評価。
あと、母親を何処で誰が世話するか。
田舎近辺に帰ってきている自分がその役割だが．．．
田舎の土地がそのバーターじゃ、やるせないッスﾈ。
たぶんそのあたりの経費は、母親の資産から計上させていただくことになるとは思うけど。
それさえただの可能性に過ぎないから、単独でも撤退できるだけの計画が必要。
最悪の場合は、遺産放棄して勤務医に戻る。

>404
．．．条件良すぎｗ
それじゃ、田舎に残らざるを得ないな。
自分なら法定分もらって、田舎引き払う方を選ぶけど。
中高一貫校にいったから、地縁が破壊されてるし。
粒クリのまま田舎に残る意味など、ほとんど無い。
どうせ縁が無い田舎なら、嫁の実家の近くに行った方がなにかと楽。

>406
あ、うちは子供いないから、そういう感じ。
嫁の老後考えると、嫁の地縁を重要視しちゃうんですよ。

今の時代は後ついで医者になろうがなるまいが、等分しなければいかんのではないか？
あとを継いだから、多く取ろうとすると裁判になって負ける。

>>408
遺言で決めてもらってくれ。

>>408
基本的には親の面倒を数年看て
その間に資産移動できる分は移動させて置いて
残った分だけ「相続（法定分割）」するのがﾃﾞﾌｫ
いきなり乗り込んで「跡継ぎ」もへったくれもない

たく、長男って損だよなあ

ネット界激震！！　賠償命令を無視し続けてきた日本最大の掲示板「２ちゃんねる」（２Ｃｈ）の
管理人、西村博之氏（３０）の全財産が仮差し押さえされることが１２日、分かった。
債権者が東京地裁に申し立てたもので、対象となるのは西村氏の銀行口座、
軽自動車、パソコン、さらにネット上の住所にあたる２Ｃｈのドメイン「２ｃｈ．ｎｅｔ」にまで
及ぶ見込み。執行されれば掲示板の機能が一時停止するのは必至だ。

http://www.zakzak.co.jp/top/2007_01/t2007011201.html

>410
あなたの親は、やさしいお方ですね。
切り札を晒すタイミングが遅くなるほど、有利になるのに。
ただ遅きに失すると、逃げられる可能性も有りますが。
ちなみに私は、10年経っても確定しないので、逃げる準備に入りましたｗ
子供がいないと主張しにくいしﾈ。

カエル・ツボカビ症の特徴
http://www.asahi.com/science/news/TKY200701110397.html
・無気力に足を動かす。
・一日中座っている。
・触ってもわずかに動くか、全く動かない。

(1)指で触ってもまばたきをしない。
(2)ひっくり返しても元に戻らない。
(3)口をつまんでも反応しない。


なんだ、おいらのことじゃないか。

だから、胃潰瘍と同じく、うつ病は感染症なんだよ。

>>412
もし２ｃｈを閉鎖なんかに追い込んだら、広告収入がなくなって債権取り立てできないじゃんｗ
でも広告料目当てにドメイン買う香具師は出てくるんじゃないかな。

>>416
元々、2ちゃんねるの債権者は名誉毀損の民事訴訟の原告だろ？　閉鎖すれば、半分の
目的は達せられる。金目的じゃないからね。

>>417
でもおいらが仮執行申請者なら、そんな命知らずな危険行為は絶対にしないな。
広告料を頂くだけだ。

m3comの方がひどい書き込みが多いしね。

こういう訴訟の当事者って名前晒していいんだっけ？
この話題、十二分に公益性があると思うんだけど

>>420
つか、仮差し押さえが執行されたら官報だかなんだかに公示されちゃうじゃん。

訴訟当事者の名前を晒すのに公益性がある? なんで?

じゃいいんだよね

この３５歳男って誰よ？

>>423
予想通りあちこちで晒されてますよ
ttp://blog.livedoor.jp/wan111/

>>418
危険？　何が？
金もらったら、金目的の訴訟になってしまうが。財産を差し押さえて、活動を停止させるのが目的。

気軽にカキコしてるけど、一説によるとねら〜１０００万人と言うから相当
大勢の人が見てるんだね。
結局ここまで大きくなっちまったものをそう簡単には潰せないんじゃない。
金融危機の時のメガバンクみたいなもんで。
それだけの組織の成長した巨大媒体なんだから、ひろゆきのオツムでコントロール
できなくなって、どっか大手の資本が入って、社会的認知され少し違った形で再スタート
きるんじゃない。法令遵守がどうしたこうしたって。
しかしそれもつまらん２ちゃんになりそうだな。

重複含めての１０００万じゃね?

>>425
>活動を停止させるのが目的。
それが危険極まりない、ちゅうとんねん。

本気で2ちゃんをネットから抹殺するなら、
google八分にさせればいい。

あー早くあのクリニックつぶれないかなぁ。。。

>>430

と、あっちも思っている

　どっちの笑人形が強く嗤うか

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070112i414.htm
医師宅で妻は自殺、娘は凍死、院長は届けず…岐阜

　１２日午後１時ごろ、岐阜県各務原（かかみがはら）市鵜沼東町、整形外科医院「山田整形外科」
＝山田雄治院長（６８）＝宅居間に、妻慶子さん（６６）と長女由起子さん（３９）の遺体があるのを、
通報で駆け付けた県警各務原署員が見つけた。

　２人が死亡したのは１１日とみられ、慶子さんは自殺、由起子さんは凍死の可能性が高い。
山田院長は警察への届け出を行っておらず、同署は医師法違反（異状死体等の届け出義務）の疑いも
あるとみて事情を聞いている。

　調べによると、由起子さんは１１日午前８時ごろ、自宅裏口のフェンスにもたれかかった状態で
倒れているのを、出勤した看護師が発見。連絡を受けた山田院長が蘇生（そせい）を施したが、死亡した。

　看護師が慶子さんに知らせに行ったところ、慶子さんは１階寝室内で、タンスの取っ手にベルトを掛け、
首をつって死亡していた。

　由起子さんには酒を飲んでいた形跡があり、同署は、酒を飲んで外で倒れ、寒さで凍死したとみている。
慶子さんの寝室には中から鍵がかかっており、家族あての遺書も見つかったことから、自殺とみられるが、
同署は１５日に司法解剖を行い、詳しい死因や２人の死の因果関係を調べる。

　山田院長は２人の死亡確認後、遺体を居間に移すなどしていたが、１２日午後、警察官が来るまで、
届け出ていなかった。山田院長は「立場があって通報しなかった」と供述している。

　山田院長方は３人暮らし。由起子さんは医師、慶子さんは薬剤師の資格を持っていたが、医院の経営が
最近振るわず、家庭内でトラブルが続いていたという。

　現場は、ＪＲ鵜沼駅から北西に５００メートル離れた国道２１号線近く。周辺には住宅や商店が
立ち並んでいる。
（2007年1月12日21時30分 読売新聞）

>432
むぅ、粒クリが一つ消えて行ったてことか。
医師2人で整形を経営していて潰れるってのも、おかしな話しだけど。
状況から考えると、愛人でも囲ってたんだろうな、この院長。
右派が粒になったとき、右派時代の家庭内の軋轢が表面化するんでしょうね。

よかった、はじめから粒で．．．

＞４３２
今後こういう事件が増えそうだね
改悪続きでクリの経営がガタガタ　
医者の心も荒むわな

今日は特に劇暇の予感...。

予感、じゃなくて実際に激ヒマなのじゃがｗ
昨日ほど寒くないのにな

>>432-434
　調べでは、１１日午前８時ごろ、出勤した女性看護師が医院に隣接する院長宅庭のフェンスに寄りかかって死亡している長女を発見。院長が１階寝室で、たんすの取っ手にかけたベルトで首をつって死亡している妻を見つけた。
遺体は院長らが居間に運んだという。
妻から「娘はもう私の手に負えない」などと院長にあてた内容の遺書が見つかり、同署は妻が自殺したとみている。長女に外傷はなかったが、庭に酒の瓶が落ちていたといい、酒を飲むうち凍死したか、自殺した可能性があるとみている。
妻は医院事務長で、長女も医師。長女のアルコール依存症を巡り、１０日夜に家族で口論になっていたという。【中村かさね】

アル中か．．．

（# ｀ハ´ ) 中華ｱﾙ！！

なぜアル中になったかが、問題だな。
もしかして、医者以外との結婚を許さなかったとか、
周りからは、親が医者なんだから金持ちに決まっていると見られていたのに
実は、火の車だったとか。

３９才の行かず後家の年増のヒステリーに加えクリニック経営が傾いて家族の中がギクシャクしてきたのが重なったんじゃないかな

ええはなしやw

良くあるのは､父親が偉すぎて､自分も偉そうになる。すると、貧乏医者（開業医）が馬鹿
に見えるので､結婚相手が見つからん。すると､アルコールに逃げるとか。

男は頭で、女は子宮で考えると昔から言われてるもんじゃ
子宮を満足させる男がいたらこんなことにはならんかったじゃろう
最近の女の絡んだ事件を見てると女が子宮と無い頭を使うようになったのが原因と思うんじゃが

じゃぁ単摘したら・・・

診察48人と胃カメラ5人終わった。

また何時ものＧＦ，ＣＦの嫌味な野郎が出てきやがった
うちは今日は暇　まあ例年今頃は暇だけどね　今で約６ＴＣ

外来の片手間で簡単に胃カメラできるのなら
もっと点数下げれば良い。

目医者の白内障手術のように・・

午前中で胃カメラ５人くらいできるだろ
って外来４８人と同時は無理だなぁ

年齢的にはうちとそっくりだなぁ。

医者が二人居て、医師一人のクリと同じ程度の売上げしかなかったら、
そりゃかなりツライよ。

胃カメラ　色素生検して５分でも
事前の説明5分事後の説明５分消毒３０分
うちの場合午前中3人が限界だな。
消毒３０分の間に１0人聴打診できればいいが。

>>449
医者が猛一人いると思うから辛いのだｗ
ただのニートが巣くってると思えばいいｗ
あ、これも辛いかｗ

>>447
次回、胃カメラは大幅なダウンが予定されているらしい。

＞450
消毒の時間を10分程度に省略していると思われ

>>451
３９才の行かず後家の年増のヒステリーの母親へのDV
哀れだw

39歳で独身の叙位ってナンか哀れだな・・・
ブスだと余計に。

自分の娘を医者にしたくないな

医者じゃなかったら
ただの行かず後家のブスですが・・・

医者というだけで女性の場合、相手が制限されると思う。
普通のサラリーマンは叙位となるとイヤがるんじゃ無いか？

こりゃ２ちゃん閉鎖されても仕方ないわな
人の不幸は蜜の味、でもな
まじやばのレベル低すぎ

ただの「便所の落書き」だものな

est

別に閉鎖されても実害はないが。
トップページの壺差し押さえからしてもたぶん釣りだろ。

>>458
2ちゃんねるの存在自体は否定しない。実際に落書きするよりは、はるかにマシな話だ。
問題は、個人や企業に対する攻撃だろ？　特定のサイトを攻撃するからインターネット
そのものを廃止するか？　全ての元凶はインターネットだから廃止するか？　交通事故が
起こるから車を廃止し、大型車を規制するようなもんだ。技術と倫理を間違っているね。

胃カメラ２本ありゃ１本で検査中にもう１本消毒できるだろ

ひろゆきが法廷に出ない姿勢が一番問題。

胃カメラは１日１人。
看護婦１人、受付２人の布陣（当然つぶクリは手洗い！）では、これ以上はむずかしい。
内視鏡購入代すらも稼ぎ出せるのは何年（何十年？）後になるやら。

>胃カメラは１日１人。
看護婦１人、受付２人の布陣（当然つぶクリは手洗い！）では、これ以上はむずかしい。
内視鏡購入代すらも稼ぎ出せるのは何年（何十年？）後になるやら。

院内内科でおんなじ人数。内視鏡は３人までできるでしょ。
８時半、10時、11時半に来てもらっている。
内視鏡は事務に洗わせている。

ちなみに、今日はGF2人、外来47人（GF2人含む）

>>464
民事法廷は出廷しなくてもなんの咎も無い。
ただ、敗訴するだけだ。

>>466
せかせかやってると、そのうち事故おこすよ。

>>466
それだと、事務が一人、ずっと内視鏡にはりつくことになってしまう。
受付を一人ですべてこなすのはちょっときついでしょ。
看護婦は採血、注射で主に処置室にいるだろうし。
電カルだったら何とかなるのか？
俺には何とかなりそうもないけど。

>>467
ただ、現実に金があるのに敗訴しても支払わないことが問題なんだろう。
ここまで司法を小馬鹿にした態度を取り続けると、しっぺ返しを食らう可能性はあるけどな。
毎日対ひろゆきの戦争という側面もあるし。

賠償金が目的じゃないんだろうけど。元々は。

しかし、賠償金って本当に踏み倒せるの？
だとしたら、医療訴訟も(ry

>>471
給料の出所がわかっている場合は差し押さえ簡単だからな。
開業医なら診療報酬差し押さえられるし。
美容でもクリにある医療機器や、カードの支払口座なんか簡単に特定できて差し押さえ可能。

ひろゆきはその辺を短期でくるくる変えていて、資産は外国口座らしい。
それでつかみようがないのかもしれない。
億単位の所得があるらしいから払うのも簡単なんだろうけど、ゲーム感覚でやっているんでしょ。

>469

うちは注射、採血は多くない。
先代からの患者が多く、採血は6ヶ月〜1年に一回が多い。
50人来ても、5人以下。強ミノ・鎮痛剤の注射はほとんどしない。（本人希望・依頼のときのみ）
受付を事務1人、カルテ・薬だし看護婦でやらして、診察室は自分ひとり。
注射・採血は診察後に待たせておいて、看護婦の仕事に切れ目にやってもらって
間に合ってる。

自分で洗ったことがないので分からないけど、手洗いだけ薬剤につけてる時間が
長いのであって、内視鏡の手洗い・設置の時間は長くないでしょ。
最後の検査の内視鏡は診察後でいいわけだし。

最近自治体関係書類に、返信用封筒が同封されていない。
いちいち80円切手はって出しているんだが、むかついてしょうがない。
必要書類なら、同封すべきだと思うが。

>>474
返信用封筒が同封されているのもあるから、
同封されてなければ送らなくてもいいのかもね。

>473 >内視鏡の手洗い・設置の時間は長くない
　　＞診察室は自分ひとり
内視鏡ガイドライン読んでる？今時グル漬け置きで労災大丈夫？
若い女性患者いないの？
ジジクリ方式はリスク高そう。

うちはね、生保の医療券の受領書の返信はこちら持ち、健診の再受診の結果は切手付き。
予算が付いているのか付いていないのかの差だろうが、

「個人情報の書かれているものについては役所が返信用封筒、切手を付けてくるべき」

だろうね。

>475
確かに、FAX番号が書いてあるよ。
公文書に類する物をFAXで送る度胸が無い、自分が悪いんだな．．．
まるで、「時間外の患者を診るのは、当直医が勝手にやっていること。」
と のたまう事務のようだ。
医師の習性を利用した、上手い経費削減方法だな。

貧乏を経験したことが無い私は、本当に精神構造が脆いなと最近痛感する。
理論的には仕切り直す手が有効なんだが、なかなか選択肢に入れる度胸が無い。
後５年続けてから考えようと、結局毎年考えている。
ジリ貧なんだがまだ貧ではない現状が、永遠の５年間をさまよう原因なんだろう。

>内視鏡ガイドライン読んでる？今時グル漬け置きで労災大丈夫？

労災で問題になったのは１日７例以上施行して、それを１人でやっていた施設です。
うちのような粒クリは１日１〜３例で、それを２人が行ってるわけだから問題ないんじゃないですか。

＞若い女性患者いないの？

ほとんどいないね。いても、聴診・触診は希望する人だけ、シャツの上からやってる。

ジジクリ方式が職員を最低限にすることなら
コスト意識は大切だと思うけどね。

本日、休日当番なり。
やっと２人目来院。

良かった、最近暇なのは、総需要が少ない為だった。

>>477
うちは生保医療券受領書は毎年1月に、1年分まとめて持参してるよ。
それでも問題ないみたい。

むぅ、そろそろ時間だ。
休日当番なのに、１TCを切った。

医師会の協定を破って、市立病院が休日の日中も診療してるんだろうか．．．
なんて妄想が襲ってくる、今日この頃。
母体の医局が教授戦で敗退してるので、wktkしながら成り行きを見ている。

>>481
受領書？
来たら捨ててるよ〜。

厚生省が公的コメントとして、自治体の病院運営能力を否定しており、
民間の社会医療法人に経営させる方針を表明している。
自治体病院の存在そのものを否定しているわけだ。
そこまで言っていいんか、と思うくらい。
ここまできて、まだ自治体病院にしがみつく医師って。。。

>>479
ガイドラインどおりやってるよ。
全例機械洗浄。
内視鏡は上部3本、下部3本、電カル。
年間1800件、看護師（全員内視鏡技師）3名、事務2名、医者はおいらだけ。
まぁ、たいして儲かりはしないけどね。

ガイドラインは大切だな
特に法廷では

>>478
FAXもただではないけどな

485が粒栗でないことは確かだな。

今日も
　寒　　い
ですね〜
ってこれしか書くことないのかよってｗ

とりあえず書いてくれれば凍死していないってわかるから

さぶい。なぜか変換できない

>483
それはまずいだろう？

しかし毎月返さなくて良いのか？
返信用封筒も切手もないことに腹立っていた。
1年はあんまりだが,今後3ヶ月ごとにするか。
おれもナマポに毎月80円はもったいない気がしていた。

今日は暇暇暇　どうしたんだ！！

今日はね、お正月の１４日後だから暇は当たり前と思う。
思おう。
思はなければ・・
でも最近２週間処方、３週間処方、４週間処方の混在なので　満潮の大潮
干潮の小潮　みたいな時があるけどね。

質問ですが、

ナースが、年間103万を超えたくないということで、
手渡しで、20万から30万くらい手渡しで、昨年渡しました。

何か、いい方法はないでしょうか。
このままだったら、ポケットマネーからの支払いになってしまいます。
２ｃｈが閉鎖する前に、誰か教えて下さい。

>>495
変な話、看護師が脱税したいから手伝ってくれ、ハイ、どうぞ、って話だろ？
所得税法違反の共犯になるわな。

時給下げるか、勤務時間削減したら？

>>492
うちは過去１０年間受領書を捨て続けているが、何も問題はない。
何か言ってきたら、返信用封筒をよこせと言うつもり。
うちはフロッピ提出だから、番号さえ分かれば全て捨てている。

>>495
釣りでなかったらアフォ

>>485
凄いですね。
当市の基幹病院(共に400床)では消化器内科の年間の上下部ファイバーは各々7000件、3000件でした。私が以前いた有床診はウハでしたが年間450件、貴院のコストパフォーマンスは日本一かな？

つかさ、看護婦がごまかして控除を受けたい分、あんたの必要経費算定が減るじゃないのｗ
それでもいいんかい？

>>495
1月以降の入金にして、
次年度の勤務時間を減らしたらいいんじゃないの？

>>495
犯罪ですがな

マイナー開業3年目だけど、
当初30歳の準看が最年長で経験者ということで、
一番高給（基本給22万＋諸手当）で雇い、
毎年昇給（5000円/年）やらボーナスも年4ヶ月とかだしていたら、
今年の彼女の源泉徴収票確認したら総支払い額420万にもなっていた。
新規開業のつぶには労働分配率高杉だと思いますが、
これをマイルドに下げるもしくは上げないようにするには、
昇給停止するのと、ボーナス減らすのとどっちが無難でしょうか。

>>504
両方
できないならﾎﾞｰﾅｽ停止から

>>504
1か月分払って解雇ですよ
パートで十分
60%くらいで雇える

>>495
俺も事務員にだけど、ポケットマネーから止む無く出してる。
まあ年間数万円のことだからいいかって思ってるけど。
何かいい案ある？

レスサンクスです。
>>505
やはりボーナス削るのが先ですよね。
>>506
準看だけど検査もできたりして重宝しているため中々解雇しにくい状態です。

>>508
まずはお話をすることからですよ
クリニックの財布の状況みせて
他のスタッフ（いればですが）の平均賃金や
周辺のクリニックの情報、勤務時間などから妥当と思われる数字を提示して交渉

クリの現状を知って協力を拒む場合は
残念ですけど>506を通告するしかないでしょう
貴方がその看護婦に出して妥当という数字を曲げるのはよくないですな

ベースアップ5000円って．．．どこかの大企業のような額ですね。
この不況でそんなUpは必要無い。
基本給22万も高すぎるから、ベア０で5年間据え置きボーナスは3ヶ月では？
順間は病院での需要が無いから、高く設定する必要は無い。
その条件でも、うちよりも手取りが良いｗ

>>510
いやいやまだ甘い。基本給２０万、ベアなし。賞与基本給の２ヶ月。
これで十分。

まあ地域によって全然違いますよね。
東京では高い基本給でも全然集まらない。
田舎なら安くても集まる。

わしもそう思う

これで共倒れがしばらく伸びそう。

>>512
安く集めた人材は、一回出した出がらしのような存在。田舎にいる＝都会に行けなかった、と解するべき。

>>504
今の条件で診療所を経営していけるなら
カットする必要ない
苦しいなら常勤をパートにするのが最善
経費の中では人件費がもっとも大きい
うちは常勤2人1年で辞めてもらいました
年間400マソくらい経費削減できました
そのまま雇ってたら潰れてました

そんなこというな。
しがらみで田舎に残る奴だって居る。
俺は出がらしだが．．．

しがらみを切るのも個人の能力

ばかやろう！
しがらみが切れなかった自分は、出がらしだって言ってるだろ。
医者で田舎に帰る奴は、出がらしだ。
てか、開業医自体が出がらしだろ。
もっと自分を大事にｼﾙ ・゜・（つД｀）・゜・

医師会費、市医師会2.4マソ、日医5マソ/月、これって普通？

うちは年間売り上げ目標額を決めておく。
それより少なかったら昇給無し。-10％以上なら給料も減る。
賞与は3.5か月分だが、（実際の売り上げ）/（目標売り上げ）を乗じてる。
最低で70％だったかな。100％超えたことは...1回しかない！

>>521
これからは、月給制よりも年給制だ！

>>517
だいたい、若いときには都市に行きたがるものだが？
その上、都市でないとできない仕事がいくらでもあるよ。出版、メディア等は典型だけれど、
本社機能のほとんどが、都市だろう？　田舎じゃないと生きていけないから看護師の資格を
取るなんてよくある話。

まあ、中途半端な都市などきれいになくなるだろうがね。

test

200mの正方形の土地を持った田舎の病院で、敷地が12,000坪ありました。以前の坪単価は70万円
だったのに、20年経って、30万円まで下がりました。資産価値は48億円のマイナスです。この病院の
経常利益は1億円／年です。果たして、事業として成功だったのでしょうか？

>525
その土地は、買ったわけでは有るまい。
だから、その時に売らなかったミスだな。
売れないわけでも有ったんだろうから、病院の事業としては成功と言える。
バブル時代の開業には、結構あるんじゃないか、その手の話し。

http://www.asahi.com/health/medicalasahi/index.html
これか、笑えたなぁ。

>>526
代々、病院をやっていてこういう話ってあると思うけれど、病院のまま、他の経営者に売るという方法も
あるだろうが、食べてある程度の生活ができるから、損をしているように思わない。でも経営学上は、
大損だ。地方の病院なんてこんなもんだろ。

不二家のニュースを見て、財務内容見てたら、昨年から悪いよなぁ。
貧すれば鈍する、の典型だね。
医療機関も絞れば、堕ちると思わないのかねぇ？

絞るのはつぶしたいから
潰れれば本望なんじゃないかね

>>530
潰れる前に腐った商品を出しかねない。医療過誤、MRSA、過剰治療などなど。

しかし、お前ら看護師の給料高いな！
うちは田舎のせいもあるが、諸手当込みで準看18万（+ボーナス夏冬合計で2.5ヶ月）です。

きっかり1ＴＣ
まあまあ上出来でしょう。

>>531
それはさらに潰れるまでの時間を短くするだけの効果しかなく
またその結果の責任は病院が取るのだから無問題
はなから死んで逝く国民への思いなんぞないから関係ない

そうでしょ？

ちなみにウチは看護婦いないｗ
なぜか薬剤師がいるが、上に書いてある看護婦よりはずっと安く上がっている。
田舎だからね。
それにしても、なんでこんなど田舎に手の空いた薬剤師だの京大卒だのがうろついてるのかわからんｗ
あ、おいらも同じ穴のムジナかｗ

>>532
うちは准看ではなく正看だけどね。小田舎だがもうちょっと出しているよ。

>>534
結果の責任は病院が取る？　甘い。

人件費（専従込みまたは別で）は対粗利比でどの程度ですか？
ウチは１８年度は専従は別で１９％でした、派遣も含めてですけど。

>>537
でもそれがこの国なんですよ
国民感情って奴（笑
マスコミ・愚民・プロ市民総動員してそうさせるんです。

>>538
粗利の19%ってすごく安くない?
しかも派遣も使って。。。。

ウハか

>>540
うちは人件費(給料賃金+福利厚生費)8％

若い看護師は、免許取ったら、移動は自由。
24才にもなってしまう薬剤師とは、フットワークが違うよなぁ。
そりゃ、田舎と都会じゃ給与が待遇が違うから、残るはずもない。
医師もそう、医局制度が崩壊して、医学部は医師免許予備校化になっている。

>>538
普通の企業と違って仕入れとか原価とかの意味の少ない開業医だと、粗利って
言葉はあまり使わず、医業総利益って言うことが多いと思うけど。

うちの場合、医業収入が4億4千万、総利益が3億4千万、従業員給与は8200万
で、医業収益に対する割合は18.7%です。役員報酬は25%くらいですね。

統計的に言うと、個人無床で収入から薬剤材料費を除いた粗利に対する人件費
の割合は21%くらいのようです。

自分の収入が上がるなら、人件費をどのくらい払おうがあまり問題ではありません。
儲けてくれる人を雇うにはそれなりの人件費が必要です。

まぎらわしい言葉でしたので訂正を。
医業総収入に対する割合は18.7%です。役員報酬は25%くらいですね。
総収入＝売り上げに対するもので、粗利に対する%ではありません。

夏目漱石の千円札も目にしなくなったのに、伊藤博文の千円札を支払いに出した患者がいたｗ

>>544
粗利は、どの業界でも<10%でしょ。だから儲けすぎと言われる。
個別に診療報酬を設定して欲しいね。

>>509
基本給を上げすぎるとボーナス、そして退職金に影響します。

いい人なら見かけの給与を下げたり、抑制したりするのは良くないかも。
収益が上がっているなら、ベアは抑えて、手当とかで見かけ上の給与は
維持しましょう。

本当にゴミは嫌味な奴だな。
消えろよ、お前。

島根大がやらかしましたね。

548
お前もな｡

>>548
俺は最近、収入とか患者数はあまりカキコしないようにしてるんだけど、ウハクリが
どんな状況かっていうのは、つぶクリにも参考になるかも。

いつも書いてるけど、開業医にとって従業員ほど大切なものは無いよ。
気にくわない従業員によるストレスは何にも代え難い。
ここみたいに「消えろよ、お前」じゃあすまないから。
その点から言うと、マジやばの元一先生は幸せそうで良いね。

けっ、ゴミ、ウハクリ逝け。益々嫌いになった。おまいは”驕る平家”だっ。粒クリになって
頭まるめたら戻って来い。そんときは、ゆーあーうえるかむ。

まあそう怒らないで。
人件費の多い分ストレスも大きいですよ。
昔、問題のある職員に円満に退職してもらうのにどれほど神経使ったか。ゴミ先生は毎日大変だろうなと思うけど別に羨ましくはありません｡
他の医師も同じでは？

気に入らない看護婦＝宇宙人、ナマコ？
やっとやめさせられて、毎朝の嘔吐がおさまりました。
あいつ、くさったみかんでした。ボーナスあげてやめさせたのはくやしいけど。

粒栗、年間総収入４０００万、個人名義、税理士顧問料月３１５００円、税務申告時手数料５２５０００円。
これって高い？

>>555
4000万円でどうして税理士が必要なんだよ？お前は馬鹿か？
5000万円を越えてない奴に税理士が必要なわけないだろうが。
俺の話がすぐに理解できないようでは経営者失格。

>>556
でもね、今は昔と違って優遇税制など使わず実際の経費を計算した方が得みたいだぞ。

医師弁護士出会いの掲示板
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/sousai/1167599296/l50

>>557
措置法より90万以上税金を安くしてくれる税理士なら価値はあるけどな、そんなに効果はないんじゃないか。

>>555
うちは顧問料月30000円、税務申告時手数料無し。
給与計算は社労士。社労士は解雇時の用心棒。

さてっと、
今日も気合を抜いてチンタラいきまっか。

職員はパート５人だけなので、給料計算は嫁の仕事。
開業３年、今のところトラブル無しだけど、皆社労士と契約してるのか？

は〜今日もどうせたいして患者も来ねえし気楽に行こか

今まで院長兼事務長兼看護婦兼掃除夫兼雑役夫兼執事兼庭番
と名乗っていたが、税理士兼社労士、も入れなきゃいけねえなｗ

>>564
嫁いないのでつか？

>565
女の方かもしれないし．．．
衆道の方かもしれないし。
薬剤師さんが嫁さんかもしれないし。

色々可能性はあります罠。

>>527
「学徒出陣」にわろた

>>565
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　　　　lヽ　　-　､ !　, _ 　　　　|　　　|r――-､_⊥ ,――'-､　|,-,
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　　　　 ﾄ､＿_,,/: 　|: `､＿_,,/ ,|ｿ/　　.|　　 　､_ j| _,､ 　　　 ,|-'
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　　　　　`i　,|||'￣=￣`|||､　/ ト、　　　｢|ヽ|ll||||||||||||||||| /i |::::＼
　　　　　｢|ヽ|ll||||||||||||||||| /i　|::::＼　::::::＼`!!||||||||||||!!'　　 |::::::::＼
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　　/:::::::::::::::::::::::::::::::::::`ｰ-､.　|::::::::::

　　　　　　　　　　　　　　　　ロムッテロ兄弟
　　　ハントシー・ロムッテロ　　　　　　　ハンツキー・ロムッテロ
　　　　1952〜　　アメリカ　　　　　　　　　　1955〜　アメリカ

>>568
　　　　　　　　,r､
　　　　　　 /￣ヽ ヾ｀ヽ
　　　　　r ｰ,,,;'´￣￣｀ﾆ,=-
　　　　　7 ;;;;;　 ＿_ヽ ( _ヽ
　　　　 /　i'ヽ!　ﾆ二ヽｌr,ﾆl
　　　　７　lヾ,　　 ｰ‐' ヽｰ.l
　　　　｀ｰ' >!|　　　ノｰ‐'ヽ!
　　　　_,,.-! ｀'､ヽ　　ﾞ≡' /
　　 ／　　l　 ヽヽ ｀ーi‐'｀iｰ ､
　／　　　 ヽ　 ヽヽ,　ｌ　　l　　　ヽ
/　　　　|　|ヽ　　ヽ冫　　l　ヽ ヽ　ヽ
　　　 　 l　l　ヽ　　/　　/　ヽ ヽ l ,　ヽ
　　　l 　 l　l　|　>'　　 /　ri､ヾ､l∠_
　　　l　　ヽ l |ノ　　　/r／lヾヽ ヽヽヽ
　　　ヽ　ヾヽﾞ､　 _／ /　 l　|　l l ﾞｰ' ｀
　　　　ヽ　｀ｰ─''´　/　　ｌ　l　　l l

　　　　　空宋皇帝　示寧　[くうそうこうてい　しねい]
　　　　　　(前562-前504　春秋戦国時代)

>>568-569
　　　　　　 　 /.:::::::::::.￣｀ｰ‐‐-.､
　　　　 　 　 ｣:::::::::::::::::::::::::::.＼::::.＼
　　　　　 　 ﾊ;;;;;;_:::::;;;;;;_::::::::::::.ヽ:::::::i
　　　　　　　|ﾐﾞ 　 ｀´　　 ｀ヽ.::::::::ﾐ:::::|
　　　　　　　||　　　　　　　　 i:::::::::::ゝj
　　 　 　 　 |!,___　　　_ ____　 ¨`Y:::::｝
　　　　　 　 i ,;r;ｧ､　　,.r:ｩ;､｀　　ﾚ,.＾j
　　　　　 　 |　￣ ｉ　:　￣　　　　!rｉ }
　　　　 　 　 !　　 j　　　　　;　　 ｉ⌒:
　　　　 　 　 ',　 ,.'` ^｀ ､... 　 　 |ｰ'
　　　 　 　 　 ヽ t､‐__ｯ‐' ,.'　/　|
　　　　 　 　 　 ヽ. ￣´　 ,／ 　 ﾄ､
　　 　 　 　 　 　_ｰ‐‐''´　　　 /.:::＼

　　　　　　ナレ・アウナ [Narey Auna]
　　　　　　　(1947〜2005 スペイン)

569-570にもﾜﾛﾀけどスレの流れを止めてしまったかｗ
それともみんな忙しいのかｗ

>>571
ヒマ

>>560
確定申告時の割増料金なしなんてあるの？
ちなみにうちは年間ざっと100マソ。
給料計算を自分でやってるツブだからかなりつらい。

半島の核がきな臭くなってるんで、そっちのヌレを巡回してるんじゃないかと。
寒くはなってきたけど、何も流行っていないし。

みんな結構いい金はらってるね。
>>555おいしすぎ。
>>560適正。社労士は人事関係ごたごたのとき便利。茄子解雇とかで自ら絞首刑宣告必要ない。
　一式おまかせの頼もしい用心棒。採用もやってくれる。1万で給料計算４〜５人分サービスさせる。

>>561
やる気が出ないんですけど、鬱かな？
患者との信頼関係も年々悪化し、まわりには挨拶にも来ない礼儀知らずの新規開業医が増え、
来年の4月以降は収入が激減することがすでに決まっている。
昔は馬鹿にされていた開業医がこんなに人気になるとはねえ。

>576
気にするな、今でも充分馬鹿にされてる。
信頼関係の悪化は、何も自分の所為ではない。
昔、医者は基本的に患者を信頼していたけど、今は患者を信頼できないから、
信頼関係が崩れるのは当たり前。
ウソをついたり、始めから挑戦的な態度だったりする患者が増えた。
嫌になったのだったら、移転するのも一つの方法だと思う。
新しい場所で再開して信頼関係が壊れないように維持した方が、
関係修復するより楽。
ある程度金がたまったら、私も嫁さんの田舎に移住するつもり。
その時医者続けるかどうかは、金があるかどうかで決まる。

まあ奴隷労働を強制されるくらいなら馬鹿にされてた方が何百倍かましかしらん。

>>577
>ある程度金がたまったら
借金返すのがやっとなので全く貯まりませんがな。。。

>>579
同じです！

9999

火曜日はひまなんだよねー

あまり面白い話が無いようだが　話題を変えてこんな話はどうですか。
アメリカの某放送局が大食い競争ならぬ大飲みコンテストをやった。
Hold your wee for a Wii おしっこを我慢してWii を当てよう。
weeはおしっこのこと、weeとWiiの語呂合わせ。28歳の女性が息子のため
挑戦した、トイレに行くまでどれだけ大量の水を飲めるか。。。
この女友人がギブアップしたのに無茶のみしたらしい。結局家にたどり着いた
がそこで死んでしまった。医者の診断はwater intoxication 水中毒。
このスレには本当の医者も紛れ込んで居るようなのでお聞きしたい。
水を大量に飲んで自殺出来るんですか？此の女の内臓に異常が無いと
すればそれも可能な気がするが、それとも医者の誤診か。

水中毒でぐぐれかす

>>583

精神病院ではよくあること。

オペルームでバルーン入れたら巨大腹部腫瘤がなくなりましたって話もあったな。

>>583
とりあえず巣にお帰りください

>>583
つぶクリスレの住人には全く関心の無い話題だよ。
587の言うとおり巣へ帰った方がいいよ。

院外薬局が近くにある場所でちまちま開業したら、どの程度の経費で収まるかな。
今の場所うっぱらって、場所変えたくなってきた。
大体、200坪の敷地なんて必要無いんだよな。
新天地に賭けた方が、効率良さげ。
どうやれば不味くなるかのノウハウはあるわけだしｗ

>>589
離婚と同じで、移るのには少し苦労が...。

Ｏ社の経鼻内視鏡XP-260N買った人いる？
買値いくらでした？
見積もりとったら、定価2627000円、見積もり2440000円。
７％ほどしか引いてない！
Ｏ社のぼったクリは有名だけど、どのくらい値引き引き出せますかね？

場所が全く変れば、問題無かろう。
ここでウジウジするより、嫁の実家に骨をうずめるつもりで努力した方が良い。
夜間時間外を断わるようななったのが主な敗因なんだが、今更元に戻しても効果は薄いだろうし。
差別化を体力任せでやるべきではない罠。
場所移動したら、９時まで外来を開けるくらいで充分だろう。
島だから、どんなに来てもたかが知れてる。

>>589
クリなんて２０坪で十分
>>591
Ｏ社なんかやめなさい.FTMにしなさい.

>>593
まじならどんな器材揃えて何に何坪ずつで可能か教えて下さい。

敷地、建物だけは無駄に広いおいらの経験からすれば、
住宅抜きなら10坪でもいける。駐車場は別だけど。

昭和30年代は、アパート（当時は文化住宅と言ってた）の一室で開業してたね。4畳半が待合で、6畳が診察室兼処置室。

床屋の構造で、診療って出来るんですよね。
待合の所に、ついたて立てればOK。
薬局が無ければ、事務のスペースだけで済むし。
初回の開業は力入れちゃうんですよ、どうしても。
今いるところ（親父の田舎）で老後を過ごすつもりが無いので、移転を考えちゃうんですよ。
帰ってきたのも、子育てするのに遺産があった方が．．．と思っただけだし。
子供が生まれなかったので、ここにいる理由が無くなった。
10年経ってもそれについての具体的な話も出ないので、そろそろ遺産相続も諦めた。
体力がある時期に老後を過ごす場所で、頑張ってイメージあげた方が良いかも。
患者少ないのに続ける理由も無い。

＞＞555
昔ウハって法人化したけど、今はツブなのでしょう。
法人では税理士に払う料金はそんなもんだと思う。

法人化なんてバカバカしくて

>>561
GIF-XP260N 260万って見積もりがきたぞ！
追い返した。

>>594
都心ビル診
１診、２診、処置室、薬局兼受付、レントゲン室、待合
２診に内視鏡と自洗機１診にエコー
レントゲン室に操作盤と自現と暗室
これでしめて２１坪
１日８０人でもさばけます。

>>601
ここはいつからウハクリのスレになったの？
ところで1日に80人もさばいて一体いつエコーや
内視鏡をするのですか？
まあ医者が複数いると理解してよろしいか。

O社は内視鏡は５から10パー引き以外はむりといわれましが。

都内駅近くのビルのワンルームで開業予定なのですが、
90�uで家賃＋共益費＋消費税で月74万は妥当ですかね？
患者は日に40人は来る場所です。
やっていけるかなぁ？

1日40人程度のショボクリが家賃74万円？お笑いだな。

なんで、そんなんなの？
ウチは人数は３倍以上で家賃は３０万。
東京じゃないけど。

ただ黙って74万が毎月消える
台風・大雪で患者が来なくても毎日数万円が消える
止めれ

家賃を払うために患者を診るようなもんだ

1日40人1人4000円で月300万程度の売り上げで毎月74万の家賃か、
勇気あるなあ。
機械リースなし、女房がナース、妹が受付事務ならいけるかも。

>>604
ほんと、医者は騙される。
業者がウハウハ。

>>609
それでも無理だろ。家賃半額でないと厳しいんでは？
借金無しなら可能かな？

新高齢者医療保険、松江市など広域連合設立へ
http://www.sanin-chuo.co.jp/news/modules/news/article.php?storyid=336619004
>　二〇〇八年四月からの新保険制度は都道府県単位で運営され、七十五歳以上と、
>六十五歳から七十四歳までの寝たきりなどの高齢者が対象。現在、健康保険組合
>加入者などの扶養家族となっている高齢者も含め、県内約十二万五千人の全加入者
>から年七万四千円程度の保険料を徴収する仕組み。

一人当たりの医療費って、21万超えてますけど．．．
高齢者が平均値より低いなんて、あり得ないわけで。
この制度、開始前から破綻してるﾔﾝ。

うちの家賃は137万5000円ですがなにか？
開業して3ヶ月、まだ家賃より売上げの方が少ないorz

>>613
それだけ払うと、採算分岐点は一日いくらの売上かな？
もしかして美容整形？
一般の内科クリニックとはビジネスモデルが違うのでは？

>>604
妥当かどうかという質問については
全然妥当ではないです。
その高価格だと銀座ですか？

>613
御冗談を、それ借金の返済額でしょ？
1億5千万も借金するから、そんな額になるわけで．．．
今１億以上の借金をするのは、自殺もんですよ。

>>616
そのとおり。今でなくても、10年以上前から銀行は担保の分しか貸さない。
勤務医時代、銀行の支店長が患者だったが、借金しての開業はやめなさいと、
資料付で説明してくれた。
　普通のクリニックのビジネスモデルでは無理。
一億5千借りられるビジネスモデルがあるのか？信じられん。

137万の家賃
都内一等地だと坪2万で68坪坪3万だと45坪
都内二当地で坪1.5万で91坪
何の商売？
六本木ヒルズ内のテナント開業とか

おはようございます。今日も1日がんばりましょう。

ラ・ラ・ラ、無人君、
ラ・ラ・ラ、無人君、
院内無人君。

当院も今朝から立ったのお一人しかお見えになっていない。
哀れ。生活が苦しい。

の私が来ましたよ。
４００坪、家賃２５０万円、月の売上２０００万円。
何とかやれたますが何か？

借金返済、まだ７年あります。
美容形成ではなく、れっきとした院外内科です。
こんなビジネスモデルもあります。

三億借金して賃貸ですか？？
内訳は？

＞＞６１７
あっ、担保はありません。
都市銀ですが、プロパーで完全な信用借りです。

ノウハウは内緒です。

借金３億さん
才能ですね

>624
無担保で3億貸す銀行は無いでしょ。
本当ならば、その銀行は潰れる可能性が有るから、是非教えて欲しい。

>>622
毎日カルテ２０人待ち、２時間待ち。院内内科。
在宅（併算定あり）３５人抱えていた頃で月１６００マソの売り上げだった。
死ぬほど忙しかった。

月２０００マソの売り上げ、何人の医者でやっているの？
それとも無診診療の山？

いや、脳内内科ｗｗｗ

米倉涼子が“わるい恋愛”願望
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070117-00000018-spn-ent
>>米倉は、女性を食い物にする医師を愛し、その愛のため殺人などに手を染める看護師役。

>>627
地方でご苦労様。
これからもがんばってね。

借金３億のやつは、こんな時間に２ちゃんなんかしないでまじめに働けw

>>622
解りました｡
内科では日本一の広さ。院外内科とゆー名前の
パチンコ屋さんですね。

>>622
セクハラクリニックっていう歌舞伎町の風俗？

ここは変だ。
咋冬の大雪といわれた怯は雪が少なく、
スキー場が雪不足で悲嗚上げてる今冬は雪が多目。
今日も大雪。もうやんだが。
これから雪かきじゃｗ

無担保で借金3億の先生の場合、
大金持ちか大地主の連帯保証人がいるってことですか？

基本的に家賃７４万円で内科やるのは、、、センスないよ。
もっと単価の高いビジネスのためのテナントと考えるべき。

ちなみに私は家賃３０万円未満、非東京だが、都市部。非内科。
月１０００万以上。

医院経営最悪。アルバイトも探してみたが全くない。
当直のバイトないだろうか。

∧||∧ 　／　
（　 ⌒／/>>635
　∪／ /　/　ヽ
　／　　　　/ﾉ
／　　　 ∪∪
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GIF8例、 TCF2例、胃X線3例、診察42名終了しました。

借金３億のおっさんはおそらく透析やってんだな
しかも田舎でやってるから駐車場のためにバカ広いんだろう
透析ってまだ儲かるのか？

一般的な商売でも、賃料は８〜１２％が限界。604先生は４０人/日で月７４０万
水揚げ確保できるんかね？

>>639
時価会計で計算して、本当に地方の土地建物の値段の下落が医業収入に
見合うのかと思うね。

今年は、台風で言うと最大瞬間風速というのがまだない。
慢性疾患だけではとうていつぶクリは脱出できないな。

スゲーひま。

のおっさんは脳内でも透析でもありません。
神経内科です。そりゃ生活習慣病もちらっとは診ますけどね。
中枢神経系の診断(MRI)から治療(院外投薬＋リハ)までやってます。
それで敷地と借金がかさみます。

でもキャッシュフローは粒クリですよ。

>>644
MRIがあってキャッシュフローが小さい？　ど、どうやっているの？

小さいんじゃなく、悪いんだよ。
いつも現金が欠乏しているということ。

>>644　 >>646
このスレの住人はあんたのことなんか誰も聞きたくないんで
ほかでやってくれ

呼吸器内科1７年目　現在医局人事で痴呆機関病院勤務　このまま勤務医続けるか
開業するか迷っている。どっちがいいかな？
持ち金は国債、株、現金合わせて約1億。　あと親が死んだので人口３万位の田舎に
200坪くらいの土地と家がある。

>>648
これから先はわからぬ。
ただ、来年の4月で、すべての開業医の収入が激減することはもう確定している。

>>648
好きにしなはれ。
進むも地獄、引くも地獄。

しかし、今週になって本当に暇だよね。
昨年の夏よりも患者が来ない。
風邪患者もいないし、どうすべ？

＞648
1億持ってて、なおかつ親父の遺産の200坪が集患できそうならやるべき。
2億なら、もったいないからやめろ。また逆に5千万でも止めたほうがいいと思う。
1億ならやれ！

>>651
そうなんだよねえ。
夏みたいな人数だね。
これじゃあ、粗収入10%減少、院長収入20%減だな。

ゲキ暇な一日だった。
天気のせいだと思いたい。

>>652
え！おたくのクリでは売上の半分持っていっていいの？

>>648
今、人口3万なんだろ？　その規模では、10年後には町がなくなっているよ。

1億持ってたら、開業なんてしねーよ。もったいない。
ドブに金を捨てるようなもんだ。

もう透析はだめだよ。
かねだけ最初にかかって元は割れない。
前からやってる大手以外無理だよ。
よっぽど普通の内科より厳しいよ。

「ためしてガッテン」、最低。
外因性の頭痛の解消法について、何の解消法もない。ストレス社会で患者は放置される。

ガッテン、ガッテン、ガッテン、ガッテン

についての質問です。
確定申告に使うからと言って、昨年の総額を記載した領収書の発行を
希望してなんにんも来院されます。
差し当たり、「支払い時に発行済みの領収書を返却すれば、まとめて
書くから」と説明しますが、紛失した等の理由でらちがあきません。

皆さんはこの様な場合、再発行されてますか？

>>660
するわけないじゃん。

紛失するのが悪い。領収書なんて絶対に再発行しません。

>>660
二重発行になるので出してはいけない。

>>660
手数料を取りましょう
（金銭授受の際に発行するのは無料ですけどまとめてしたりするのは手数料とってかまいません
携帯電話会社なんかそれやってますよ）

660>>661...663
　他院や市立総合病院では再発行していると言われ、発行するのが普通かな？
　という錯覚に陥っておりました。ご教示ありがとうございました。

領収書は再発行して無いだろ？
してるのは領収証明書とか支払済み証明書とかで、文書料1,500円ぐらいかな？

>>660
うちには一人も来ないぞ。
もっとも、「領収書はいかなる理由でも再発行しません」と
入れている。掲示も出している。

よそはよそ。うちはうち。
よそでもやっているというのはどっか一箇所でもやっていれば患者は言ってくるよ。
領収書の再発行はうちもやっていない。
年間の支払証明書も出していない。
診察のたびの領収書だけ。

昨日はなんかしらんが書き込み出来なかったが、今日は出来た。

>>654
院内処方ですからね。粗収入がかなりあってもほとんど薬代に消えます。

>>658
あの番組で印象に残ったのは
「薬物乱用頭痛」という用語だけだな。
また勘違いDQN患者が増えそうで欝

>>671
http://homepage2.nifty.com/uoh/zutsuu/260cdh.htm
正しくは、慢性連日性頭痛だよ。

勤務医時代人がいなくて透析やらされてたとき、NSAIDs濫用による腎不全を何人も診た。
薬物濫用頭痛っいう切り口もいいけど、腎機能不全についても啓蒙して欲しかったな。

ららら、無じん君。
ほんと、今日は一桁か？

今週入って、ずーっと一桁ですが、、

今日に限ったことではありません。

＞660
うちは｢再発行｣と印を押して出してる。
料金は500円だったか1000円だったか、取ってる。
再発行は金かかる旨掲示してるので希望者はほとんどいない。

朝から、まだ7名しかお見えになってない。存続が危ぶまれている。

診療報酬上乗せ、病院限定　看護師争奪を沈静化へ
http://www.asahi.com/health/news/TKY200701170460.html
>　この日の中医協では、一部の病院が看護の必要性よりも経営上の理由から
>看護師の数を増やそうとしていることが競争の激化を招いているとの認識で一致。
>看護の必要度が高い施設に限って上乗せを認めるよう求めることにした。
>基準変更には事前の実態調査などが必要なため０７年度中の改定は不可能で、
>.０８年４月の実施を目指す。

雇うだけ雇わしておいて、梯子を外すわけね。
新しい基準が建物の構造なら設備投資も増えるし、土建屋ウハウハだな。

>677
経済から政治を語るスレpart166
http://money4.2ch.net/test/read.cgi/eco/1168525808/l50

暇つぶしになるよ。

なんとか0.55ＴＣ確保〜
往診三軒あるから今日は売り上げも確保できるな。

0.05ってなんだよって
ＹＣで計算している自分が嫌になった＿＿＿oTL

ttp://news.livedoor.com/article/detail/2981063/
初耳症候群。
私はいつも一人で快適に食べてますが。

またやっちゃったのね。

http://www.asahi.com/national/update/0118/TKY200701180218.html

また・・　ではなく余罪ってやつだな

　ウハでも適当に時間にゆとりがあると、こういうことに走るやつがいる。
それにしても35歳で美容外科の院長経験があるってすごいね。

やった〜！1ＴＣ達成！
この程度で喜べるツブは幸せなのかもしれん。

ツブマンセー！！

みずほグループから「医療のIT化に係るコスト調査」なるものが送られてきた。なんでも
1月31日までに外来患者数から平成18年11月の保険収入、保険外収入などすべて書けとのこと。

こんなの出す必要あるのかね。

あるわきゃねぇじゃん

捨てた

むしろ、激貧に書くのが吉かと。

>>688
ああいうアンケートをあつかましく送ってくるやつ
まともな回答もらえると思ってるのかね
医者をバカにするのもたいがいにしろ
１００万払うのなら考えてもいいが

>>688
役所から天下ったような奴が考えついたマーケッティング手法じゃないのか（笑）？

薬の調査なんかと一緒
今送ってきたらうちの採用薬・処方薬はほとんどが第一三共銘柄になると思う（ｗｗｗ

今日は、日銀金利決定会合しかニュースがないのか？
後、交通事故とか、子供を落とした障害者の話とか、ローカルニュースにしてもいい話ばかり。
ニュースって言うのは、新聞もテレビ・ラジオも枠が決まっているから、ニュースがないからと言って
短くするわけにはいかない。
しかし、政府が何か、隠蔽しているような気がしてならないね。政権与党の中にはいくらでも
ネタがあるだろうに。

今さら何をｗ

来年度の保険改正は75歳以上は"死ね"という意味だと
報道はどこもしていない。

>>688
見てないな。うちみたいな粒には送ってきていないのか？
そういえば昨日は木曜日だ。今日の郵便受けを見ればあるかな。
しかし、あのてのアンケートに答えたことがないんだが、誰が答えてんだろ。
>>692
一応クオカードか何かもらえるらしいぞw

75歳以上の方の平均余命は0年を目標とする。
75歳以上は年金支給の事務手続き、
国勢調査などの統計も必要なくなり国の負担も軽減される。

という強制労働省の官僚様の脳内デムパでした。

>>697
そんな道端に落ちてる１００円玉を拾おうとする
乞食根性だから舐められるんだよ。
ああいうデータをいったい幾らで売りつけてるか知ってる？
数百万単位で薬屋に売りつけてるんだよ。

よっぽど暇なのか、看護婦さんがシュレッダーの刃に噛み込んだゴミの掃除を始めた。
今日も晴れ渡り、うららかな一日が始まりましたね。
このまま春になっちゃいそうです。

うちも受付のおばさんが掃除を始めた。
院内無人君

おー戻った

新しいパソコンを買おうと思い、型落ちの製品を狙っています。
XP Professionalが動けばよいや。あと5年は使える。

肉系珍聞あたりに、六万円台くらいの安い新品パソコンが売っとるが、それよりも型落ちは安いのか？

>>699
だから適当に書くんじゃﾈｰか
記憶に頼りながら真摯に書くともいうけどな

うちの看護師も妊娠で辞めるが、例の政策で、看護師がいません。
でもよく考えると、看護師がいなくても何とかなります。
器具の滅菌、患者を押さえてくれる、局麻の手術などの器械出し、
注射の準備（強ミノを注射器、針をつけてくれたりなど）　
女子大のねーちゃんでも誰でもできそうなことです。
イーパン人で看護助師（受け付けを二人にしてどちらか　
もちろ採用時に説明）でも雇うかと思います。
でもどこまで、させていいもんなんでしょうか？

子供の採血などの時に、押さえつけたりさせても
いいもんでしょうかね？

>>706
診療の補助行為、つまり医療行為の定義は、通達が出ていたんじゃなかったっけ？

>>706
それと、子供の抑制の仕方はやっぱり看護師の中でも上手下手がある。
小児科病棟の経験者は手早いし、確実。大学で再研修させるプロジェクト
を立ち上げつつあるのだが、逆の方向性もあるんだわなぁ。

いいよ。看護婦じゃなくて。誰でも出来る仕事だし。
必要なことは自分でやればいい。そうしないとほんと潰れちゃうよ

まだ８名しかお見えでない。この先どうしようか。

病院にいた「看護助手」がやってることはみんな大丈夫だろ。
まあおいらは一日1ＴＣ平均だから、 器具の滅菌、注射の準備などもみんな自分でやっとるがね。
もちろん注射も点滴もな。

看護師は功労賞の病院潰しの道具にされてる
基準看護で看護師数が規定されてる病院、特に民間病院は人件費の高騰でその大半が大赤字に転落し
体力の無い所（凡その病院は相次ぐ改悪で体力は無くなっている）は潰れるだろう

>>706
>イーパン人で看護助師（受け付けを二人にしてどちらか
ノーパンに見えた　

>713
借金３億さんのイメクリなら、沢山いると思う。

そんなクリにしたらツブから脱却でつね。

>715
借金3億さんのイメクリは、とってもウハクリだお。
過去ログもたまには読んだ方が良いお。

>>699
そんなに儲かるのなら自分でアンケート出そうか？

>>717
お人よしの馬鹿な医者を使ってアンケート商法
まだおいしいかもね

>>694
あれまあ。あのひどい番組のスポンサーだよ。
普通は不買運動だろ？

>>718
2年に一回の厚労省の収入の無作為アンケート。
よく考えて皆。
儲かっている病院は自慢気に記入するが、
病気をしたりして収入が激減している病院はアンケートを出せないだろ？
家族が書く？
当然、平均が高くなるだろうよ。

暇です、暇です。今月の職員の給料は借金して払わねば。かみさんすまん。
甲斐性なしの貧乏開業医。

ほんと暇ですね。
いつも暇つぶしにしている経済板は、何故か閉鎖中だし．．．
２年ほど前もインフルエンザの流行が２月にずれ込んだことがありましたけど、今年ほどではないですよね。
このまま春になるのかな．．．

請求書なのにレセプト＝領収書というのはなぜ？

開業して約10年。こんなに暇な冬は初めてだ。
異常気象ならず、異常外来だ。

>>722
http://qb5.2ch.net/test/read.cgi/operate/1168090804/751
ですよん

医師会は糞の役にも立たんな

ノロウイルスの流行で、ｲﾊﾟｰﾝ人が手荒い鵜飼を励行するようになったのでインフルが流行らない、という不確実な噂を耳にした。

>>727
おれもそう思う。

今週ずーっと2YCいかない。。

皆さんのところはどうですか？

THX
板移転は理解したんですが、ギコに読みこめない。
メンテが終わるまで放置するしかなさげ．．．

ところで新型インフル出たら皆さんどうします、、、
１）死ぬ気で頑張る（多分本当に死ぬかも）
２）早々閉院（医師の使命なんか二の次）
どちらですか？

二階から、診察です。

インフルがはやらないのは暖冬のせいだろ。
Ａ＋がいたけどね。

バイオハザードで使ってる防護服　売ってないかな？
昔、景気のよい頃　使ってた　ダイビングの機材でなんとかするか？

どこが暖冬なんだか。
なんだかしらないけど、ここだけは昨年ほどじゃないが寒い冬だ。

>>734
シュノーケルですか？？

シュノーケルだとしゃべれないので筆談ですかな？
メモ用紙もらっとこおっと。

「風邪」症状の患者はみんな近くの総合病院に行ってもらおうっと。

新型インフルでたら、受付のおばちゃん（うちはオバチャンです）
が辞めてしまうと思います、そしたら閉院です。

新型インフルエンザって今までのインフルエンザ検査キットで対処できるのかなぁ？

今日は0.8TCです。
はぁ〜、勤務医時代は一日4TCは診ていたのに、、なんで開業なんかしちゃったんだろう。
妻・子供よ、、ごみん！

どいなかだから、いの一番には出ないだろう。
日本のどこかに発生したら逃散の用意をしなくちゃね。

鳥インフルエンザ加算20点つけてやるからガンガレ。

鳥インフル保険とかできそう。

おまいら馬鹿か？H5N1はA型の血清型遺伝子型だろ。

>>696
再来年度だろ。

Fluも花粉も泣かず飛ばずなのに、１月の過去最高を驀進中。

>>744
面倒な奴だな。
http://en.wikipedia.org/wiki/H5N1_genetic_structure
Neuraminidaseの型の方がpathogenesityとしては問題で、HAの方は分類の問題だけだ。
N5を少し変異させた、N5'の方がpathogenecityは高い。手元のアンプルをGBから出して
割るだけで、数万人死ぬだろうね。

>>699
俺は答えたことがないって書いてるだろうが。

Fluのアンプルあまっちまった。返品きかないしどうしよう。

返品できるだろ、普通

昨年、うちの出入りの問屋も厚労省の通達で返品できませんって言ってきた。
すぐ、同級生に片っ端から電話をしたらそんなとこないことが判明。
おんなじ問屋なのに他の地区はいいのにってクレームを付けたら
返品できたよ。

返品できるのは今シーズンまでよ。

http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200701/502262.html
「子供も医者に」は30％にも満たず
「自分の子供も医者になってほしいですか」との質問に、「はい」の選択肢を選んだ医師は27.9％。
「いいえ」の回答も26.7％でほぼ同数だったが、最も多かったのは「どちらとも言えない、分からない」を
選んだ45.3％−−。これは、日経メディカル オンラインの医師会員を対象に行ったアンケートで明らかに
なった結果だ。...

医者の家系は、医者での成功体験？（まぁ、失敗とはまだ言えない）しか無いから。
他の職種のことは良くわからない。
俺で3代目だけど、3代目が家を潰すっていうのは、ガチ。
子供を医者にしたい30%は、代々医者なのかもね。
私は子供が出来なかったから、自分と嫁と親の心配だけでいい。
子供がいる家庭は、いろいろ心配が絶えないね。
その分、幸せも多いんでしょうけど．．．羨ましい。

犯罪者院長まだはびこるか、名前変えてまで。
警察沙汰事件を夫婦で起こした院長。
妻は器物破損ストーカー罪、院長はハッカー、婦女暴行。
前科ありだが、医師免停止はわずかの期間。
東京都国分寺市渡邊内科クリニック→多摩メディカルクリニック
場所を変えても、犯罪者は消えず。

http://www.tamamedical.com/

恥を知れ。

>>730
ギコ→オプション→接続→２ちゃんねるボード一覧URLを
http://menu.2ch.net/bbsmenu.html
にしてファイル→板一覧更新したら見えたよ。

>>754
どっちでもいいよ。
子供の人生は子供が決めればいい。
なりたければなるだろうし、なりたくなければならないだろう。
なる気があるけど国立行く頭がないときに私立に行く金くらいは出そうかと思っている。
どちらともいえないにはこんなのも結構いるかもな。

実家は小売業、母親が細々と営業してる
後継者がいれば、まだまだいけるが、廃業目前
父親は早く死に母親一人で店切り回し３０年。
俺は医師として、大学教官、公務員、民間病院そして自営業者に。
どの身分でも俺が死んだら妻子は路頭に迷う。
その点では母親の店ついだほうが正解だったかも。

みなさん早いですね。私も職場で給与台帳の作業やってます。
>758
生命保険どれくらい入ってます? 2から4臆ないと
残された家族・従業員・取引先に迷惑かけますかね?

借金額にもよる。

宮崎の知事はそのまんま東？
あ〜もう終わりだ、この国は

＞746
おめでとうございます！
ウチ（耳鼻科）は昨年比+10％くらいだったかな。

>>746
おめでとうございます。仏クリの背中が見えますか？

仏の定義は２TCでつか？
粒の定義は1.5TC でつか？
耶馬の定義はいうまでもないですが、、
　(内科の場合）

>>764
一日あたり
仏は＞2TC
ツブ＜2TC
だったよな。内科の場合は2TC=40人、売上20万円
20マン*20日で400マン/月
こんなもんかな？

こちとら収入よりも時間の方がいい。
1ＴＣ来そうな勢いだと、頼む、もう来るな、働きたかねぇ〜って思ってしまふ。
診療所器が先代からの継承だからこんなのんきなこと言ってられるんだろうけど、
改悪が重なって診療所が締め上げられればあぼ〜んだな。

最近、落下傘部隊来襲により、笑顔という武器があまり効果なくなってきた。

smile : \0

>761
あいつ、わりとまともだぞ。
変な役人が天下ってくるより、良いかもしれん。
結構期待しているが、所詮他県。

マルチ商法とは

1. 出遅れた人は不利な戦いを強いられる。

2. 成功者は恵まれた地位を得ているから、「こんなにいいですよ〜」と挑戦者を勧誘する。

3. 実は成功者よりも失敗者がずっと多い。

4. 成功者は、その影に積み重なった失敗者の山を知らない、あるいは無視している。

5. 冷静な成功者は、その事実を客観的に判断し、身内にはむやみに勧めない。

6. 多くの挑戦者は、成功した自分しか想像せず、失敗した場合の悲惨な状況を考えていない。

7. 多くの挑戦者は、「努力すれば成功する」と信じて疑わない。

8. 実際に成功するのは、努力以外にも＋αを持っている人である。

9. 「努力すれば成功する」と信じて疑わない挑戦者は、大部分が失敗する。(「努力すれば成功する」と信じて疑わない人＝ 実はそうではないという客観的事実を見抜けない人、つまり分析力が不足していて受験にもマルチにも不向き)

10. 引き際を延ばし続ければ続けるほど、諦める場合の辛さは大きくなる。

>767
ノーパン看護助手を雇う。

>>771
高血圧爺さん増えそうでつ

今日は暇すぎて死にそうでした。

今日も暇そうで死にそうです（現在進行形）

忙しくて死にそうです。GIF5件、TCF3件終了、あぁあと何件あるんだろう。

　　　　　　　　　 　 　 ヽ从/ ｡ 　　　　　夢か・・・
　　　　　　　 ｶﾞﾊﾞｯ　　　∧,,,∧　　　　
　　　　　　　　　　　　　(´･ω･`;):._　　
　　　　　　　　　　　　ｒ'⌒と　､j ミヽ　　
　　　　　　　　　　　ノ　,.ｨ'　 ｀ヽ.　/　　　　　　
　　　　　　　　　 ／　　　　　　 i!./ 　　　　　　
　　　　 　 　 　 （_,. 　 　 　 　 //.　
　 　 　　　　　 く.,_｀^''ｰ-､_,,..ノ/　　　　　　　　
　　　　　　 　 　　 ｀~`''ー--‐　　　　

いやいや現実です

鯖復活

厚生労働相の諮問機関、中央社会保険医療協議会（中医協）は
１７日、地方や中小病院の看護師不足対策を０７年度中に詰め、
０８年度の診療報酬改定に反映させる方針で一致した。
手厚い看護体制を敷く医療機関の収入を一律に増やす現行システムをやめ、
対象を救急医療や産科など、必要度が高い病棟に限る案が浮上している。

功労賞って、バカなんじゃないか。
次々と痴呆の医師と看護婦不足を招く政策ばかり実施して、
今度ははしごはずし。
そのうち大病院で大量の看護師解雇か？

ほんと、厚労省(実際には財務省が主導)のせいで、鬱になりそうです。

>>765
昨日の単価３４１テソでした。鬱でつ。
一人500テソは初診・検査・管理糧ないとむつかしい。
慢性リピーターてんこもりの仏・右派でないと
そんなに簡単には換算でけまへん。

あるある大辞典大嘘
ざまあみろだな。
前から、ウソっぽいと思ってたし、あるあるで、●●食べているから
薬やめてみるとか言う患者たまにいて、迷惑してた。
そのたびに、民放のはウソが多いからと説明してた。
たぶん納豆だけでなく、今までのはほとんどウソだろう。

あるあ○だって、ためして○ってんだって、
あの手の番組って、統計学的に有意かどうか解んないものを、
いかにもそれらしくだしてるってのは、
研究をやったことのある椰子なら誰だってわかるだろ。

そういう意味では全部捏造だわさ。
2人がそうなったって、0人がそうなったて、
大差ないわけで。
・・納豆に限ったことではない。

医療情報番組のひどさより
そんな番組の劣悪情報に勝てない我々のムンテラの悲しさよ・虚しさよ
は〜

>>784
なんせガッテソでもあろあろでもみのむし捏造番組でも
N=7で優位差ありと判定しやがるからな。
統計学を全く理解していない。
医学系論文で、N>20にしたり、メガスタディしてたら
きゃつらのトンデモエビデソスに比べると
手間も時間も太刀打ちできない。

だいたい新○のミラクノレ円財務ってなんだよと30時間くらいみのむしに（以下略.

あるあるクリニックから少し患者が戻ってくるかも？　ﾜｸﾜｸ

○売新聞の叩きようは凄いね。２ｃｈ顔負け。

日テレはどうなんだろうね〜

あるあるに惑わされるバカどもって扱いにくくっていやじゃないんかね

おいオマイラ、そのまんま東 当確ですよｗ

>>789
自民も民主もだめだから、宮崎はそのまんま東で十分。

宮崎の結果楽しみですね

横山ノック　田中康夫　そのまんま東

愚民はテレビに出ている人間ならば誰でも良いわけだ

青島幸男ってのもおったな。

極めつけは大仁田厚．．．

覆面かぶったバカもいたような......

>>789-794
芸能人をバカにするのは良いが、自分たちが収入で負けていることに気がつけよ。

さて、納豆の売れ行きが落ちるからセールでもやるかな。
もともと安いけど、さらに特価で買えるかも♪
とりあえず今日は卵が安い。

>>792-795
こうやって数えるとひどいね
寒いな

息子のセンター８６％　OTZ

>>779
昨日院長とはなしてて、
「若いナースが房総半島のはじっこやら夕張やらの学校を卒業して
東京で就職して、7:1廃止で失職しても地元には帰らんだろ。
ナースをやればめっけもの。水商売に落ちるのがオチ。」
といってた。全くその通りだと思った。歌舞伎町・六本木で働くだろ。
ナースとまともに話したことのない(臨床経験の薄い)
功労賞のアホにはわからんだろな。

健康情報番組が減ってくれれば患者からのアフォな質問が減る
納豆事件が良いきっかけとなる事を期待します

>>798
馬鹿しか政治家にならない。
その典型が能無し安倍。

>>801
それもそうだし、マスゴミというものがかくなる捏造体質を有している、ということを知らしむるきっかけとなれば良い。

>>802
能無し阿部は選んだ選挙民に責任がある
今や政治家は能無し世襲か、テレビでお笑いやっていたタレントしかなれない
この国の先は見えた
金貯めてカナダでも移住しようかな

>>799
世間標準で考えればよくやってるほうなんだからめげるな

従業員はみんな敵だ。

>>800
その通りだな。
六本木の某店に行くとそんなのがうじゃうじゃいる。

>>806
パートさんは保険が違うからお客様できるのでは?
正職員は自家消費できないのでお客様とはならないが。

>804
いつから日本は大統領制に移行したんだ？
そのまんま東は、田中康夫より期待できるぞ。
「必要悪としての談合もある」と言える人間なんだから。
他県の事ながら、動向を期待してみている。
上手く官僚が使えれば、化けると思うな。

>>799
おいら84％でも一応国立医学部に受かったよｗ

今日は無人くんです。今までで最悪。

>>811
なんか今年はおかしい。

>>810
共通一次1,000点満点の時代は840点もあれば、国公立なら選択肢はなんぼでもあっただろうけど
現行のセンター試験の８４％じゃ国公立はきついんで内科医？

>>813
つーかおいらの時代はまだ「医師過剰時代」とか言われてたし、バブルの真っ最中だったからな。
医学部異常人気の現代と違って医学部にはいるのはまだ楽だったのかもしれない。
同級生で、京大出た香具師が上級公務員受かったのを蹴って銀行に入った時代だ。

助けてくれー。まだ３人。どうなっているのか。

>>814
アメリカでは普通だってね
青色ダイオードの教授に言わせると学生でもっとも馬鹿なのが公務員になるのがアメリカの理系の常識らしい

>>815
昨年と比べて20％減だ。人生、谷もあれば沼もある。
助けに行っても一緒に沈むだけだろう。

人生、沼もあれば谷もある。貯金で食い繋ぐしかないかな。

>>816
アメリカの公務員の給金は低いし。
でも技術者研究者ならともかく、金貸しが上級公務員の上に来るってのもねえ。

昨日のgoogleの放送見なかった？
すごかったよ
あれじゃあ公務員にならないな
人材募集もユニークだし

>>819
みたみた。
オタクみたいなのがおもちゃに囲まれて仕事してるってやつね。
あとあの人材募集の為の暗号広告にもたまげたな。
それと日本でも無料屋外無線LANやってくんないかね・・・
といってもこんなど僻地にゃこねえかｗ

無料野外LANは危ないな
個人情報どころでは済まない
居場所まで分かってしまう
googleの中国版の情報操作も気に入らない

>>821
個人情報がわかって困るほどの身分じゃねえけどなｗ
だけど日本版グーグルでも「天安門」のイメージ検索でも平和な写真しか出てこないぞ。

美容皮膚科でうはうは５０００マンでした

今日はね、１月８日（祝日）の２Ｗ後ですから・・

>>821
戦車の写真が出てくるよ
4ページ目に
ネットは2チャンネルの姿勢に代表されるように「提供側の論理」が優先される
googleのceoも同様の見解だった
マスゴミと揶揄されてもそこが報道機関との違いだな

>>821
名簿的な情報ぐらいなら何とも思わないが（ＤＭやオレオレ詐欺などに使われるぐらいだから）
あれほど事細かに自分が覚えてない事まで把握されると普通の感覚なら気持ち悪いと思うぞ。
今は実害はないだろうが・・・

googleは末恐ろしや。
これでオンラインレセになれば全ての情報を握られる。
粒には関係ないだろが、ハッキリ数字がでて又叩かれる。

オンラインレセ、反対！

撤回させる方法ありませんか？

>>827
レセなどの情報は社会保険庁に握られている。すでに。
しかし、オンライン化されると患者の個人情報まで握れるかも知れない
こっそりと
警察が盗難車対策と言って各国道に導入したナンバープレートの撮影も
始めは犯罪捜査に転用しないと言うふれこみだった
今はスピード違反検挙にまで拡大使用しようとしている
おそろしや

>>829
それより面倒なのは、与党政府に反抗したときだけ、昔の資料を引き出してきて、過剰請求やら
不正請求として、出してくる可能性があることだ。
小泉政権の時にはよく使われた。

ネット社会の恐ろしさ
もはや隠蔽は不可能
フルオープンで生きれば無問題www

スーパーﾊｶｰが出現して、オンラインレセをハッキングしてネット公開しちゃえばいいんだｗ
それとも捨保庁のパソコンに有為煮ーでも仕込むかｗ

医師会通して患者照会来ない？FAXで
地方裁判所からだっけ
誰々が受診していませんか？って
罪人だからよろしく、って
レセオンライン化したら一発検索だよ
当然偽名でも考えられる・あるいは分かっている偽名を検索すればいいんだもんね

999

レセオンラインでも自費分はわからんだろう。
それとも偽名の保険証を持ってるって話か？

おいらはリイマンだけど近所の親切な先生に夜勤のまえなど疲れた時にはいつも
点滴してもらってる。少しは待たされるが、感謝している。こないだ野炉がはっやた
ときほかのはやってない医者に行って点滴を頼んだら疲れているのならドリンク
でも飲みなと言われた。高い保険料何のために払ってるんだ。はやってる医者
を見習えと言いたい。隣の品でも点滴ぐらいじゃんじゃんやってるで
Foreigners are often amazed at how many ailments are treated with intravenous
drips ...rather than tablets that could be taken home.

>>836
今時、点滴やったところで、時間と労力を考慮すると殆ど儲けなどない
ということを素人さんは御存知無い様で。
昔、そんな患者とそれに従った医者＝今の爺医がやたらといたから、
保険が金を払わなくなってしもーたのは、
もうずいぶん前の話のような希ガス。

>>817
人の不幸を見て、自分の不幸を慰める。もうダメぽ。

>>836
金を払っているから少しでも取り戻さないと損みたいな発言・行動は卑しいよ。
すまないが、何のために払ってるかと言われたら、病気の人を治すため。
疲労は病気じゃないし、疲れたら栄養と睡眠を十分取って貰えばすむ事だ。
事情はわかるが、そんなもんで病院にかかる事自体がおかしいとしか言えない。
患者の需要に応ずる事は必要だろうが、患者におもねてはいけない。
あなたの言う親切な医師は、はやっていても算術医にしか過ぎない。
もちろん算術でなければやっていけない所に問題点はあるが・・・

>>836
>高い保険料何のために払ってるんだ
先進国最低の金で何でかいツラしてやがるんだwww

つられない つられない

月曜日というのにこの暇さ。
外はポカポカ陽気。
暇つぶしにいつもやってるゲームはメンテ中。
その上11月分の社保の振込額見て虚脱中。

８３６はコピペ

身を粉にして働いているウハクリも、例年とは違う患者減に虚脱状態だよねえ。

あ、つられたのか。

>>837
爺医のクリはパス、若手のクリは減点...分かる？　この地方政治の世界。

朝から患者が多い。
近所の競合のクリが休みらしい。
クリが一つ休みになっただけで忙しいと感じてしまう我が粒クリが問題なのか、
それとも、うちの街は元々右派クリに依存する脆弱な医療体制だったのか。

ま、何でも良いや。
しばし、フツクリ気分を味わおう。

今年はもっと悪くなる予感。
まだ、印フル　２人　超暇。

googleで自分の名前を検索したことある？
自分で忘れてる、論文がひっかかたわ。
こわでー。　どこでどんな情報漏れがあるかわからんよ。
自宅でも、懸賞に出すはがきがやめとけ　と　言っている。

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/nedan/20070119ik0c.htm
納得できるか？

論文と、医療機関案内が引っ掛かるね。
もちろん住所電話番号もわかってしまふ。
いまさら懸賞だのゴミだの気にしてもしょうがねえ。

>>850
納得できない。

検索したら、こんなん出ましたよ。お増健さん、なにこれ？
＞８５１

http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/sports/26525/1131153143/l50

もれもこんなことするくらいひまなんだな。。。。orz

「検査結果を聞きに行っただけなら、再診料はかかりません。」ってむかつく。
検査結果を聞きにても、検査結果だけを話すことは事実上ない。
何らかの食事指導や生活指導もするだろ。

>>853
がはは、おいらのコテはその板からとったんだよｗ

＞検査結果を聞きに行っただけ
でも、なにか異常あって、
説明し聴打診血圧測定して指導してれば再診料とるでしょう。普通。

>>854
検査結果伝えるだけなら
数字を事務か看護婦が読み上げればいいんだよな？
数値の解説も指導もなんもなしでいいんだから（笑

検査結果の意味は、検査を受けたところでお受けください。
なんでこの項目を検査したか？なんて聞かれたって知らないってw

>>850
新聞の内容を医者の立場で読めば、
内視鏡術後の状態観察のため1時間程休んでいただいた。
Biopsyの結果を待つために後日御来院いただいた。
後日説明時に、術後経過の状況説明、今後の方針等を説明した。
至極当然の医療を行っているだけだね。

経過観察を待たされたと思い、
病理結果が出るのを待つのをその場で説明してくれない不親切と思い、
聴診器を当てないと診察じゃないと思っている、
典型的なDQN患者に新聞が的外れなDQN回答を書いただけ・・・。

どうせ、頭に血が上ってるから、
それぞれ、何でそうなるかの説明書きや、看護師の説明を
ちゃんと聞いてないんだろーな。
もっとも、ちゃんと説明できないDQN看護師や事務がいるのも事実だが･･。

事務員やNs.の給料はどこからでているんだ？
再診料=診察料じゃないって事。
受付業務・カルテ出し・コンピュータ入力もろもろ含む。
医者でも判ってない椰子多いだろ。

>>860
だから僻地ヒマクリのうちは、おいら自らが 事務員やNs.の仕事をやってるのだ。
そうでなきゃ縊死だわ。
んで本日１ＴＣ達成！
もう来なくていいよ〜

検査結果聞きにこられた患者様へ。
異常あり、異常なしとだけ一言お話しします。
その場合無料ですが、一切質問にはお答えできません。
今後どうしたらよいか質問された場合は別途再診料金が発生します。
待合室に掲示しようかな。

あなたのコレステロールは280でした。←再診料なし。窓口支払いなし。
あなたのコレステロールは280でした。適度な運動をして3ヶ月後に再検しましょう。←再診料あり。窓口支払いあり。

でいいのか？

>>863
それは、コントロールがちょっと甘くないかい？

仮に正常値だったとしても、異常の有無を判断して、異常ありませんと伝えたら再診料でオケ？
あなたのコレステロールは２００でした　←再診料なし。
あなたのコレステロールは２００でした。異常ありません　←再診料あり。

>>850
読売新聞のこのセクションには結構専門家がいたはずなのになぁ？
レベル落ちたんじゃないの？

朝からまだ18名。待合室はギャランドー。

おいら280だったから64列マルチスライスCT撮ってもらった。

もう来なくていーよー、と書き込んだら、なまぽが来やがってざーとらしー訴えを繰り返していきやがった。
不良在庫になりそうな薬でも出したろかい、などと思ったりする。

>863
カルテに記載してれば、OKじゃね？
検査の結果報告とアセスメントまでは検査料に含まれるんだから、それ以外の医学的な指導は再診。

コレステロールが280と依然高値が続いてます。（前回支払った検査料に含まれる）
お薬はきちんと飲みましょうね。（医学的指導←再診料請求の根拠）

3ヶ月後再検しましょう。（←宣伝ｗ）

受付をし、診察室に入って医者の話を聞いた患者の支払いがゼロというのはどう考えてもおかしいだろ。

そうか、この読売新聞のせいか？
今日、心房細動、ＴＩＡ後の紹介患者ってのが来て、「薬だけで良い
診察はいらない。処方箋出してくれ」と言って、初めてだから診察を
するように受付で言ったら、「新聞に医者の診察しないで良いのなら
初診料や再診料はいらない、と書いていた。だから俺は診察要らない、
処方箋だけで良いと言っているのがわからんのか」と、しつこく食い
下がるＤＱＮがいて、他の患者が受付するのを邪魔していた。
ったく、営業妨害だな。
読売新聞は営業妨害の片棒を担いだことになる、でよろしいか。

>>873
診察はイラン、ゆうてるんやから、拒否しても応召義務違反にはならんな。
とっとと帰れ、このカス！と応じればいいだけだな。

そういえば昔、慢性疾患の指導をするな、処方箋だけ出せと言ったやつがいたな。

そういうＤＱＮは徹底的に拒否すれば宜し。
居着いたら類は友を呼ぶでよ。

>>873
営業妨害程度なら社会的に問題は少ないが、読売新聞が誤解される報道をしていると言えば、
報道機関としては致命的だな。

>>876
苦しくても
そんなコセコセしたのを引き留めて点数稼ごうと思わない方がいい。
漏れもお増健さんに禿銅。

長〜い目でみて頑張りましょ。
でも、お増健さんの 1TCがうらやますぃ。

ただで紹介状書けってやつもきたな〜。特定療養費払うのやだからって。
もちろん、うちの患者じゃないｗ

検診で検査した人は
異常があって指導しても検診の範囲ということで
無料にしてますが
病気を心配して保険診療で採血した人は
異常なしでも再診料とって増すな

1月になって本当に少ない。
インフルがいなかったり、暖冬で風邪が少ないせいなのか？
ＭＲのお姉ちゃんも、他の医院も面会しやすいと喜んどったけど。
おまいらのとこはどうよ？

うちは以前青本のとおり、検査結果のみ聞きに来たときは再診料を取ってなかったよ。
でも2ちゃんを見てからはちゃんと再診料を取るようにしてる。
青本にはせこくいろいろ書いてあるなあ。

ども、つぶれかけの有床診療所やってます
腹痛嘔吐下痢で入院希望ってのが来たんで空床もあったし入れたら
すっかり治ったのにあれこれ言って退院しません
どうもアリコだか何だかの入院保険に入っている様子…
こおゆうのどうします? こっちも空床よりは儲かるから入れとく?

Birds of a feather flock together.

待合室にはどなたもおみえになっておりません。

>>862
異常ｱﾘ/ﾅｼ・・・・これ医師の判断がはいってまんがな

一般人は
医院の事務人件費・茄子人件費・トイレの水代・電気代
はどこから出されていると考えているのか？

診療報酬から全て捻出されてると知ると、怒り狂いそうなオカン・・・
何でそんなものまで保険料で出さんとイカンのかと

みんなひまなんだね
随分進んでる
全部読みきれない

>>887
じゃあレストランの料金も料理を作る以外の経費を差っぴくとどうなるかｗ

普通の商売は原価3割って言うけどな
それ考えたら保険診療の価格ってのはめちゃくちゃなダンピング

こんな所で文句言ってないで、
読売新聞に文句言えよ。

>>891
すまん、おまいが言ってくれ。

読売新聞ねえ。
こんなシチュエーション有るかなあ？捏造では？オレの先輩、某新聞の健康Q&A のレギュラー回答者だったけど、あれって全て作り話だって。

読売は仲間の右系のフジサンケイに裏切られたと思ったのか
異常にこの問題を報道しているね
今日の夕方のニュースはどの局も宮崎県知事選挙がトップだったが
日テレだけフジテレビ納豆問題www

>>883
もちろん上下内視鏡、CT、エコー、血液尿検査はすませたでしょうね。
それだけして何も見つからなければ退院ですね。診断書書きにくいから。
何か見つかったなら、お互いの利益の一致するところで手を打ったらどう。

つぶれかけの継承なのでCFとCTはありません。
血液・尿とGIFとエコーはやりました。
やっぱ退院ですよね。
CFとCTのある総合病院に紹介すると言えばいいかな。

>>896
療養の指示に従わない場合は保険組合に通告することになっています
その場合は全額自費となりますので保険金なんか吹っ飛ぶと思いますけどいいでしょうか


・・・・という
それで長居し続けた奴は今までいない

>>896
何か異常があっただろう。尿蛋白が+-とか。
そうなら急性腎炎で2週間ほど安静と減塩食だよ。
それも無かったら、外を走らせた後に血圧測定してみるとか。w

えらく下がってるのう。
みんな忙しいのか？

お暇だよーん。

ほんま暇やぁー！

無人くんでーす。

午前1YCで終了の気配。

暇です。

ヒマなのがなんか嬉しい自分が怖い。

粒でなく耶馬転落　必須　現在0.2TC

>>905
うちの倍だ・・・

>>898
お前、いつも自分が上等な医療をして、その結果ウハってるのを自慢してるよな。
そういう阿漕なことをして医療費を無駄使いしてる張本人なんだな。
お前みたいのがいるから、まじめに有床やってるとこが馬鹿をみるんだよ！

風邪なし、下痢なし、熱波なし、新患なし。。。おかげで金なし、暇あり

やったー！0.5ＴＣ達成！！

3YCで途絶えた。

近所のウハクリ、逝ったのかな？
昨日と同じ状況のフツクリ気分。
なぜか、看護婦の表情が明るくなってる。
「仕事が無い→解雇」とういうストレスを感じてたんだろう。
今解雇されたら、来年の４月を見据えて雇うところ無いだろうから。
翻って見るに、自分も同じようなストレスを感じてるんだろうな。
あぁ、早く不労所得で生活できる身分になりたいもんだ．．．

開業して早10年。微増をなんとか繰り返してきたが、落下傘部隊多数来襲と温暖化により、
このままインフルエンザがはやらなければ今年は収入の激減はもう決まりだ。鬱だ。

000

私はけちな異型出板社の派遣社員です・＞＞843様コピーでは有りません
資本主義中国では医業は完全に金儲けの手段と化し内服ですむ病気まで
なんでもかんでも点滴、自然分娩出すむのに無理に帝王切開、ある病院
では分娩の50％が帝王切開、虫垂手術に100もの検査。このレポートの
一部を書いただけです。＞＞837　838　疲れたから点滴と言うのはあまり
良くない事は判りました、だが87才のボケ老人に毎日毎日何ヶ月も点滴
しているが　どっちが無駄か判りませんが。人の命は地球より重い
などとは言わないで下さい。

去年も当地区ではインフルエンザ少なかったけど今年はまだゼロ。
こんなこと初めてです。
このままインフルエンザ消滅していくのはきっと人類には喜ばしいことだから
医者としては喜ばなければ、うん（'A`）

>>907
行末に書かれた　w　の意味を感じて欲しいなあ。

火の無い所に煙は立たないｗｗ

今日初めて一人インフルＡ来院
くっきりと陽性線！
いらっしゃーい！！

なるべく人混みで咳をするように指導してください。

うざwww

http://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20070123k0000e040060000c.html

いやはや･･･自分が患者じゃないのかｗ

>918
桜が咲いたんですね。
今桜前線は、どのあたりなんでしょう？

＞87才のボケ老人に毎日毎日何ヶ月も点滴している

今は末期ガンの患者さんにもあまり点滴しないのに、
ボケ老人に何か月も点滴を許してくれるなんて
保険の甘い地域があるのか？

>>922
大阪市内です。
子供からうつったもよう。
学級閉鎖は近い？！

おいらはインフルいらん。
多少儲かるよりも、自分がうつるほうがやだ。

自分にvaccination してないの? >お増健さん

>924
THX
２〜３週間後くらいに、前線が通過するかも．．．
>925
医者がウィルス撒かずして、誰が撒くと言うのか！

勤務医時代休みたくて予防接種なんか一度もしなかった。
けどどんなに濃厚に患者と接触しても、４０℃の子供に頬ずりしても一度もうつらなかった。
そしてそれは今も続く・・・ある意味悲しい。
さすがに開業してからはしぶしぶワクチンうってる

>>926
もちろんしてるさ。
だが、効果があるという保障はないもん。
型が外れてるかもしれないし、新型かもしれないし。

>>929
リレンザもタミフルもあるから大丈夫。
たとえH5N1でも。

男はだまって、シンメトレル。

>>929
ワクチン接種している患者はほとんど高熱出して来ないよ。
高齢者、子供は最近、典型的なインフルエンザ症状を呈してこないな。
多いのは中・高校生、青壮年層だね。

>>932
いやね、おいらも医者になってずっと二回ワクチンうってて、いんふるにかかったことはない。
でも嫌なもんは嫌じゃ、それだけ。
医者が捲けばいいなんてアフォはぬかせぬ。
うちに元気でかかってる98になる爺さんにうつったらどうなる、とかいろいろ考えちゃうし。

>>933
ワクチンの効果は同じ年代でも個人で違うし、massでしか評価できない。
前年最後の流行株や、南半球の流行状況を考えて、今年もN3の株は変更
しているわけ。WHOの推奨株を使うのが>90yoでも使うのがベストだと思う。

98の爺さんにも当然二回打っとるぜ。ついでにニューモバックスもな。
でもいくら僻地のヒマクリでも、患者はその爺さんだけじゃないぜｗ

普通、耳鼻科医院はどこも大入り満員。
行っても自分以外の患者が殆どいなくて、それが毎回なら要注意。
石の腕か、その石の人となり、又はその両方が疑われる。

>>お増健
＞うちに元気でかかってる98になる爺さんに

元気ならクリ通いさせるな。せめて９０日処方にしてやれよ。







と、燃料をおいてみる。

>>937
一酸化炭素が多量に発生しそうだなｗ

今日も暇です。生活できない。

>>936
そだね

ずまぬ。お増健のひねりがわからぬ。
解説してくれ。

北海道ガスの事件に引っかけているのか？？

>>941
釣られないよ。(着火しないよ) という意味でわ?

インフルに罹ってもタミフル、ボルタレンで凌げるので、ワクチンなんか打たんでもいいのだが、
医師国保から補助が出るようになったので、今は打つようにしてるよ。
今日はうちでもインフルらしい患者が２人来て、早速１人に上記処方出したよ。
うちみたいなヤバでも２人も来るから、いよいよインフル大流行か？
株じゃないがタミフルしっかり買いこんどこ。

>>943
これこそ釣りですか？それとも素人さんですか？

>>942
そうゆうこっちゃ。
>>943
をいをい・・・

>>941
不完全燃焼するような粗悪燃料つう意味じゃろ。

>>943
マジレスで申し訳ないが、インフルエンザにボルタレンは禁忌です。
(Rye症候群のため)
カロナール、ナパなどアセトアミノフェんを使ってください。

なるほろ。

>>947
言っちゃったよ・・・・orz

>>928
俺はインフルより年取ってのTb発症が怖い。
勤務医15年で職員のTb騒ぎ3回、俺もPPD強陽性で跡が消えるのに3年！
INH半年飲んだけど暇ストレスで発症したりして｡最近続く微熱と倦怠感は何？

>>950
金欠病

>>943
インフルにボルタレン禁忌は素人でも知っているｗ

昨年開業した先生にある要件で電話したら、逆に暗い声で電話相談された。
"どうすれば患者さんが来るのか？"
ずうっと赤字で、貯金を切り崩しているらしい。
自殺しなければよいが...。

>>947
ボルタレンの禁忌は「インフルエンザ」じゃなく、
「インフルエンザの臨床経過中の脳炎・脳症」の患者です。
ライ症候群も小児でのことです。
大人ではボルタレンでなくっちゃ、アセトアミノフェンなんか効きません。

君子危きに近寄らず

次スレですよ〜
つぶれかけのクリニック　74巻17号（No125)
http://society4.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1169552691/l50

>>954
flu　が流行している時にボルタレン処方するとは････
いつか医療過誤に巻き込まれるよ。

効く効かないの問題ではない、熱は下げたらいかんのは常識。
やむを得ず使うなら、ful　の診断がつけばアセトアミノフェン、そうでない時はロキソニン。

医者たるものこれくらいの用心深さが必要。

こんな時こそ、大掃除。

安全上はアセトアミノフェンが望ましいが、ロキソニンは一応禁忌ではないんでは内科医？

何にも悩まず葛根湯

>959
処方　　�@　ネギ　　分３　　　（焼いてからのどにお巻き下さい）
　　　　　�A　タオル　屯　　　　（冷水に浸して頭にお乗せください）

発熱してる寒邪の熱下げてやらないと粒になるよ

熱下げたらいけないのではなく不必要に下げてはいけないだけでそ
熱による経口摂取困難、脱水等を防ぐためにも解熱剤は上手に使うよ
アセトアミノフェン効かないには同意

火曜も水曜もヒマじゃー。
ほぼ半分の患者は、来院時一人ぼっち、診察時一人ぼっち、帰宅時一人ぼっち
を経験している。

2ヶ月処方してた患者。
先生のところは遠いので近くの先生に同じ薬をもらっていますってさ。
もう来るな。

>962
ヒエピタ解熱効果＞＞アセトアミノフェン解熱効果　なのは、一般人ではガチｗ

これまでに、たったの８名。とほほ。

>963
在院時間の延長を、画策してみれば良い。
一人の患者が院内に20分以上居るようにすれば、その問題は解決する。

>>964
うちは逆。近いと2ヶ月もらえないから遠いところ(つまり私の医院)でもらっている奴がいる。
検査は近い先生のところでやっているw

劇暇、激暇、檄暇、戟暇、隙暇、逆暇、撃暇

ロキソニンはエッセンシャルドラックだったかなぁ？