【一罰百壊】救急車・急患の断り方４【運産無床】

あめりかでも医療技術のひとりあるき、やり過ぎを
問題視する方向性だｗ心臓バイパス手術はやり過ぎｗｗ
根治をうたうがんの手術は排除ｗ高齢者の開頭はイランｗｗｗ
医療そのものを薄味にｗバランスが重要ｗ

勤務医および、当直に借り出されている開業医先生へ　（やっとこの話題が出た）

　まず真っ先にすべきことだけ書いておきます。当直割り当て表を医師が決めている
病院が多いと思いますが、それを放棄してください。本来、業務は院長や事務長など、
病院責任者が業務として命じるものです。まずそれを放棄して、院長か事務長に
返還してください。拒否されたら業務命令がないものとして、当直する必要はあり
ません。そして労基法どおりに割り当ててもらい、足りないところはその責任者に
何とかさせてください。院内の医師がしなければならない義務はありません。また、
体調が悪くて当直できないときも、代わりの医師を探す義務は、病院責任者にあり
ます。（もちろんどんどん当直したい人は別ですよ）。

　業務命令を医師自ら決める義務はありません。彼らは責任を取るのを恐れて、
医師の無知と善意につけこんで、医師に押し付けているのです。そして医師どおし
を対立させて、自分たちに批判が来ないようにしているのです。

　医師が当直表を決めている場合、過労死等の責任は当直を決める医師に降り
かかってきます。今回の民事での敗訴はそういった事情があるのかもしれません。


　もう一度書きます。当直決定係は、今日中にでも病院責任者に返して下さい。
そして、当直の穴を埋める責任は医師ではなく、病院責任者であることを再認識して
ください。これも弁護士により異論はあるかもしれませんが、私の聞いた中での話です。

Q)
うちは準公立病院で、「育児・介護休業法に基づく時間外労働の制限」は使えることに
なっています。ただし！！5人で当直を廻している職場で1人がこの制度の適応となった
場合、残りの4人で当直を廻さなくてはなりませんでした。

これでは自分の権利を守るために、同僚に「死ね」と言っているようなものです。結果
として、育児介護のための時間外労働の制限を希望する医師は退職をせざるを得ません
でした。ちゃんちゃん。

A)
＞職場で1人がこの制度の適応となった場合、残りの4人で当直

　言葉はとっても悪いのですが、このようにお考えの時点で、既に経営陣に負けていま
す。例外規定はありますが、当直する回数については労基法と厚労省通達に明記されて
おり、それ以上当直させる事はできず、代わりの医師を探す責任は、現場の医師ではな
く、病院の責任者にあります(当直係を奉還した場合)。バイト当直医を雇うとか、常勤
を増やすとか、決めるのは病院責任者の義務であり、現場医師に押し付ける作戦にまん
まとはまっておられるわけです。法律違反の当直を拒否することも可能ですし、病院責
任者を刑事告発することも可能です。もういちど、もういちど、私のつたない文章です
が、労働者としての権利を再確認して下さい。私の文章ではいまいちという事でしたら、
お金はかかりますが、労使関係専攻の弁護士先生にご相談をお願いします。

>>943
その通りです。
研修日の約束を反故にされて「週４０時間院内で働け」と院長から命じられたため
私は９時〜５時で週５日働いて、当直は一切拒否しました。
最終的にはその公立病院は当直の要らない診療所になりました。

>944

GJ!!

そろそろ、腹痛での搬送が実は陣痛ってのがありそう。
救急強産。

>>946
先頃産科撤退した中国地方の某三次救急病院はそういう怪しいのは受けないことにしたそうなｗ

>>947
生温い。
三次なら他院からの搬送以外は全て跳ね返すべし。

＞他院からの搬送
しまつたΣ( ﾟдﾟ)やられたぁーってのもありませんか？？
その病院で診るのがﾏﾝﾄﾞｸｻだから 上手い事理由付けてﾀｲﾐﾝｸﾞ良く転送みたいな…。

mo-ｾﾝｾｰ…お人好し過ぎなんだってばorz

診るのがﾏﾝﾄﾞｸｻって言うのは少し語弊がありました（すみません）
所謂その病院にとっては"いわくつき"の患者さんだから
丁度良いこの機会に転送ってのはありま…すよねぇorz。

今日は、救急車二台断っただけだった
まだまだ俺も甘いな

>946
すでにいくつか経験してます

>>951

仕事しろや！


救急は儲かるんだから。

救急はハイリスク・ローリターンｗ
賢い選択とはいえないねｗｗ

>>921
病院訴えてもうやむやに終わらされちゃうだけだし、そうしようかな

>>951

救急なんて
> 救急は儲かるんだから。

という先生に任しておけばいいじゃん。

いや、あれは医者じゃなくて事務だから・・・

>>956
救急は儲かるぞ、症例を選べれば。

救急しなくても儲かるじゃん（笑

つうか
屑拾う公立病院勤務医に儲かる儲からないなんぞ全く関係なし

>>959
いや、院長は関係あるぞww

じゃあ院長が救急みればいい

>>961

頃す気かｗ

勤務医なんて、働こうがサボろうが、給料同じ
ＤＱＮ相手に夜中がんばっても、一文の得にもならんし
まじめにやるだけバカをみる
それが救急

ハイリスク・ノーリターン

ハイリスク・ノータリーン

>>964
ハイリスク・ネガリターン（つまりどう転んでもこっちが払う）では？

ハイリスク・ネニチリーン

「受けたら負け」
この言葉を毎日唱えましょう。

受けるならやるな
やるなら受けるな

前法務大臣が言ったじゃないですか。「日本は法治国家。無資格での診療は許されない」と。
救急専門医を持たない医師や、夜勤でない「救急に値する技量を持たない当直医」は、厚労
省通達や大阪高裁の判例（あれも厚労省通達が根拠だが）によると、救急を行う事は違法で
あり、「受けたら負け」を実践しましょう。

新しいJBM：急性心筋梗塞は70分以内に専門施設に送る事。
　　　　　（どんなに診断が難しいAMIでも、検査に時間がかかっても、vitalの安定化に難渋してても）


転送手続き遅れで男性死亡　市に３９００万賠償命令，07/04/11（共同通信社）

　急性心筋梗塞（こうそく）のため市立加古川市民病院（兵庫県）で診察を受けた後に死亡した男性＝当時（６４）＝の遺族が
「専門病院への転送手続きの遅れが死を招いた」などとして加古川市に対し計約3900万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で、
神戸地裁は10日、市に請求全額の支払いを命じた。

　橋詰均（はしづめ・ひとし）裁判長は判決理由で「約70分も転送受け入れを要請するのが遅れた。
注意義務が果たされていれば、９０％程度の確率で生存していたと推認できる」と指摘した。

　判決によると、男性は2003年3月30日正午ごろ、自宅で急性心筋梗塞を発症し、同市民病院で
アルバイトの男性日直医（３４）が間もなく診察した。

　しかし同市民病院には、治療に最適とされるカテーテルを使った冠動脈の再建手術ができる設備がなく、
転送する必要があったのに、日直医が近隣の専門病院に転送を要請したのは午後1時50分だった。
男性は心室細動を発症し同3時半ごろ、死亡した。

　加古川市は「当方の主張が受け入れられず、非常に厳しい判決だ」とコメントしている

リスクが少しでもある人は
最初から専門施設へ。

送ろうとした先の病院はマイナーサポートなし全科当直、救急拒否不可で有名な病院。
両者揃って循環器撤退。転送先病院は新聞社に循環器撤退をすっぱ抜かれて逆切れ。
「ああ播磨だなprar2」の36からのレスが詳しい

【罵詈雑言を】ああ播磨だな 2場所目【浴びせ倒し】
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1174735553/l50

神奈川は、まだ、救急車の行き先があるだけマシだな。

民度が高いからだな。

急患医療：“お気軽受診”の市外患者増え「診察を断る場合も」−−大崎市　／宮城
◇隣接6市町に申し入れ
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/miyagi/news/20070412ddlk04100292000c.html

　大崎市は同市医師会に委託し平日夜間と土曜午後・夜間に行っている急患医療で、市外の患者が増えていることから、
栗原、美里、加美など隣接６市町に「医療機関の状況によっては診察を断ることもある」などと文書で申し入れた。
病院の適切な利用を住民に啓発するよう求めている。
　急患医療は旧古川市以来12年目。市の単独事業で年間1億円を負担し、古川地域の8病院が週1.5回の割合で担当。
隣接市町は無負担。制度が知れわたるとともに、ちょっとした風邪でも「夜間の方が空いている」といった
お気軽受診が市内外問わず増え、実質徹夜して翌日勤務に就く医療スタッフの心身を蝕んでいる。
　市はこのままでは制度が崩壊しかねないと、6市町に善処を求めた。05年度の同制度受診者9874人のうち
27%（2675人)が市外だった。市民へは啓発を繰り返しているが、エゴが目立ったりする場合は、
やはり診察を断ることもあり得るという。【小原博人】

>>971
2003/3/30は日曜日だね。
気軽に救急を受けてはいけない、受けたら負けです。

ノーリスク　ノーアクセプト
この単語であっとる？

A:Avoid meeting the situation,
B:Blame the patient.
C:Call another doctor.
D:Deny your responsibility.
E:Escape as soon as possible.

日曜日に日直医一人と看護師一人で急患診てたら、あっと言う間に一時間くらい経ちますよ。
三次病院に連絡しても、折り返しの電話を待ってたりしたら二時間弱掛かっても不思議ではない。
すぐAMIと診断が付けばいいけど、心電図で分からない場合血液検査まで待っていたらそれなりの時間が掛かる。
二次以下の救急病院（診療所）は三次の疑いでも受けるなというのなら、
三次の病院はパンクしますよ。
この症例は諦めるよりほかないんじゃないですかね。

左脚ブロックでもあった日にゃ、
悲惨ですな

今日は一台も受けなかった・・

マスコミの医療バッシング
医療事故が頻繁に報道され医療不信が高まった直後に、診療報酬本体がマイナス改定さ
れたように、マスコミは医療改悪の前ふりをしている。医者が診療報酬を下げられたら困ると
いうことを言えない状況をつくるため。マスメディアを使っての大々的宣伝だ。介護保険導入前
も「高齢者の介護が大変」という報道があったが、介護保険ができたらぜんぜん報道しなくなっ
た。マスコミが勉強不足で、厚労省や健保連の見解を鵜呑みにして報道するという横着なこと
もあるが、例えば読売は「オピニオンリーダー」を自認して、意図的な報道もしている。
医療従事者の条件はいまでも悪いので、これ以上診療報酬を下げられたら、さらに条件が
悪くなり医療事故も起きやすくなるのでは。
診療報酬は「医者の給料」という誤解があるが、これは看護師ら他のスタッフの給料の原資
でもある。
マスコミは、反権力・反権威的態度をとるが。一見小さな権威・権力を持っているかに見える
医師をたたくのが好きだが、もっとも大きな権力である大企業が医療を食い物にしようとしてい
ることをぜんぜん批判しない。

マスコミの医療バッシング
医療事故が頻繁に報道され医療不信が高まった直後に、診療報酬本体がマイナス改定さ
れたように、マスコミは医療改悪の前ふりをしている。医者が診療報酬を下げられたら困ると
いうことを言えない状況をつくるため。マスメディアを使っての大々的宣伝だ。介護保険導入前
も「高齢者の介護が大変」という報道があったが、介護保険ができたらぜんぜん報道しなくなっ
た。マスコミが勉強不足で、厚労省や健保連の見解を鵜呑みにして報道するという横着なこと
もあるが、例えば読売は「オピニオンリーダー」を自認して、意図的な報道もしている。
医療従事者の条件はいまでも悪いので、これ以上診療報酬を下げられたら、さらに条件が
悪くなり医療事故も起きやすくなるのでは。
診療報酬は「医者の給料」という誤解があるが、これは看護師ら他のスタッフの給料の原資
でもある。
マスコミは、反権力・反権威的態度をとるが。一見小さな権威・権力を持っているかに見える
医師をたたくのが好きだが、もっとも大きな権力である大企業が医療を食い物にしようとしてい
ることをぜんぜん批判しない。

【救急一毛】救急車・急患の断り方５【公平無視】
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1176602939/l50


新着の判例以外はほとんど話題が出尽くしたかんがありますが
日ごろの憂さばらし、過去の鬱憤をここで晴らして行ってください。

救急の先生、頑張って

そして燃え尽きて

　　　　　　　　　　　　　　,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
　　　　　　　　　　/⌒＼": : : : : : : : ＼
　　　　　　　　　│　　　│,,,_: : : : : : : : :＼
　　　　　　　　　 │○　│──────i
　　　　　　　　　 /＼＿/─-─────i　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　r-、 ,,,,,,,,,,、　/: : : : : : : : : :i　　　 ／
　　　　　　　　　L_,　,　　 、　＼: : : : : : : : :i　　 ／　頑張ったら
　　　　　　　　 /●) (●>　　　|: :__,=-、: /　＜　　　　　
　　　　　　　　l ｲ　 '-　　　　　|:/　tbﾉﾉ　　　　＼ 　負けだと思っている　　
　　　　　　　　l ,`-=-'＼　　　　 `l ι';/　　　　　 ＼ 　
　　　　　　　　ヽﾄｪ-ｪｪ-:）　　　 　-r'　　　　　　　　　￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　　　　　ヾ＝-'　　　　　／ /　　
　　　　　＿＿＿_ヽ::::...　　　／ ::::|
　　／￣　::::::::::::::l　`──''''　　 :::|

誰かそろそろパート５作ってください
ヨロシコ！

すぐ上のレスも読めないようなあなたは、ぜひ救急車・急患を受けるべきです！

>989

うわ、すんずれぃすますた