つぶれかけのクリニック　74巻12号（No120）

明日は痔眠党の総裁選、出来レースで三流大卒安倍晋三に決まります。
故意炭政策に破壊され尽くされた医療体制が安倍になっても改善するわけ
ないと嘆く今日この頃ですが、皆さんいかがお過ごしですか？

〜山村暮鳥風〜
おうい　つぶよ
がらがらで
ばかに　ひまさうぢやないか
いつまで　やるんだ
ずっと　富士樹海にゆくまで　やるんか

前スレ
つぶれかけのクリニック　74巻11号（No119）
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1156754417/l50

度量衡は>>2

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします

最近、いつもの１さんじゃなくて、いつものお増健さんになっているな〜。
御苦労さま！

でも、いつもの１さん！　カム・バック！

> お増健さん
乙

前から疑問に思ってたんだが　どう読むの？
あまけんさん？

>>4
酉のとおりではあるまいか

>>5
ホントだ。　ありがとう　おぞけんさんだね。
tripperで見つけたのかな？　暇だね。ｗ

ゼロゾケン？

担ぐ人間がしっかりしていれば、御輿は軽い方が良いらしい。
後ろの生太郎が憑いているから、大丈夫だと思う。

>>3
そおなんですよ、以前のスレでいつもの1先生に直接ご指名を受けて臨時にスレ立てしてたんですが、
それいらい先生お出ましにならず、続いてしまってるんです。
だからいつもの1先生が75巻を立てていただけるよう、ずっと74巻なんですよ。

あんな三流大卒の安倍晋三に馬鹿にされるのはイヤだ。

二世三世はコネでＷＫも多いと思うが･･
○○大で日本の首相かあ。駅弁の俺は世界政府首相か海賊王でも目ざせば
良かったのかな

羽田孜も三流同窓だったかな。

二三世でも国公立一流卒なら毛並みの良い優秀な奴かなと思う
普通大卒の一代叩き上げも志のある苦学生かなと思う

二三世のボンクラ卒だけは好感も信頼も持てんよ

前スレ1000へ。
恐ろしい事が起こるんだそうです。だよね？

http://www.nhk.or.jp/gendai/
100歳の肖像
すごいぞ。すごいぞ。
94歳まで開業医だぞ。
http://www3.nhk.or.jp/hensei/program/p/20060919/001/12-2300.html
で再放送します。

>>15
昼夜問わず往診。息子が東大。

つぶ栗のみなさま。　こんばんわ。
いつまで行っても　つぶですが。
最近、ヤバ栗になってきてます。
やめ栗には、なりたくないです。

おぞけんさんって、どういう意味ですか？

おはようございます。今日も1日がんばりましょう！

コネも金もあるのにWKいかず三流成蹊大にいったことに好感を持てw

昔、何年か前、未成年、あるいは、成年でも反社会的な人格障害の犯人の起こした
殺人事件の遺族が掲示板に「重罰化を！」と言っていたから、じゃあ、「飲酒運転の
被害者はどうするのか？」と言ったら、掲示板上で「そんな事故といっしょにしてくれるな！」と
何人もから、反論を受けた...なんか、今思うと嘘みたいな話だったね。

>>20
烏賊図じゃなくて池図でしょ
頭悪すぎてWK落ちたsusp.

あの江川卓だってコネ金あるのにWK落ちて
法制の夜学しか入れんかったそうじゃん

三流成蹊大てなんて読むの?生計?

政治家は顔かたちが大事だろ。多少バカの方がいい。
ただ、今回は同じバカでも、医者にとっては麻生の方がいいかな。
病院をいくつか経営してるから、医療に肩入れするかも。
いや、セメント会社だから、やっぱり土建優遇になっちまうな。

両者とも1.5兆円くらい削減できるって言ってたから、
厳しいですね・・・・

今週の実動は４日。
ツブくり仕様の体に、更にツブがしみ込んで行く。
のほほんのほほん。

早く包括にならないかなぁ。レセも簡単になって収入が増えるのはありがたい。

医療費削減の矛先が，史上空前の利益を上げている製薬会社に向かず，
医者の方に向いていることが問題だ。
まあ，医療機関を潰せば，患者がかかりにくくなり，医療費もかからんわな。

＞あの江川卓だってコネ金あるのにWK落ちて
＞法制の夜学しか入れんかったそうじゃん

江川のコネと岸信介のコネの区別がつかない人が議論に参加できますか？
やる気になれば、ＷＫに学部を一つくらい増やせたよ。

>>27

そのコネを持ってしても入れないレベルだった・・・て〜解釈もできるんだが・・・。

>>24
自前のデータがある訳じゃないだろ。どうせ、財務省のデータを受け売りにしているだけ。
元ネタが同じなんだから、同じ事を言うだろうね。

伸びを押さえるんではなく、削減するの？
1.5兆の真水を抜いたら、間違い無く干からびるな．．．

>>30
終末期医療をやめるんだから病院がやばくなるんじゃない。あと透析。

その上消費税１０％に上げられたらと思うとゾッとするね。

>>26
製薬会社は結局厚労省の天下りが多いからな。

天下りは資産没収で死刑、でいいんでない？

その前に法人開業医の内部留保やら残余財産やら没収されるんでない？

天下りってのは，法の網をかいくぐった“贈収賄”だからな。

安部政権誕生！

>>27
安部晋三のfanclubの方でつか?

うちの息子、ラサールに入れたんだけど、大学は成蹊大学法学部政治学科をすすめようかな。

久しぶりに日本医師会の談話室見たら、田舎部でも、かなり経営に厳しいところがあるようだ。

安倍大学は吾輩の出身の田舎県立大学でさえ成績下位のもんが逝っていたな、なんちゃってね。

>>41
大学なんて関係ないじゃないか、「世襲」。お前等の息子たちは、「医者の子供になんて産むなよ。」
と恨んでいるぞ。(笑)

お前等の息子たちは、「○○○の子供になんて産むなよ。」 と恨んでいるぞ。(笑)

「○○○」に自分の職業を入れてみよう。サラリーマン、教師、政治家、医者・・・。
並べてみると、まだ医者はいい方かもよ。

>>43
親の世代より豊かになるのが、繁栄というもんだろ？
世襲のメリットは生かせないし、親の世代を超えられないとすれば、不幸じゃないか？

で、成蹊大学ってどこにあるのよ？

>>44
必要ないけど、生活が豊でないのは子供の能力の問題だろうねぇ。

うちはツブクリでも親の世代より豊かで優雅だよ。

>>46
だから、今の世代がギリギリ最後の繁栄じゃないか、次の世代はどうなるんだ？
本来は米国医師達のようにもっと医師という生活を楽しめたはずじゃないのか？
下を見て満足するなよ。

公務員、官僚だけだな。優雅なのは。

>>47
下を向〜いて歩こ〜うよ♪
涙が出てこないように♪
報酬が、減っていく♪
貧しさを忘れて♪

>>1
謝れ！！三流大学に謝れ！！！

幸せはどこにあるの？♪
良心を金に換えても♪

下を向〜いて歩こ〜うよ♪
涙が出てこないように♪
報酬が、減っていく♪
貧しさを忘れて♪

報酬が減ると共に心も貧しくなっていくようだw

>>52
経済競争に生き残るには、デフレでも生き残る気合いが必要だが、医師がそんなことに
振り回されていいのかな？　
経営者と管理者を医療法で完全に分離するか？　個人開業を禁止するか？　俺は、
その方が良いと思うがね。

>>53どちらのお気の毒な勤務遺産でしょうか？

>>54
そんなことを言うから、開業医に不利な診療報酬になっていくわけ。

>>54
開業医って、ホント、バカだな。同じ開業医として悲しいよ。

馬鹿な開業医でございますが
経済競争にも生きております。
不利な報酬になっていても
年荒利で30％増えています。
皆様、頭脳明晰な方は開業医になってはいけません。
そのような方は勤務医奴隷を一生すべきですぅ．
開業してもうまくいって銀行管理です。

>>57
であれば、診療報酬を下げて良いという厚労省・財務省の主張が通るわけでしょ。
営利主義の診療所があれば、他の良心的な診療所が被害を被るわけ。その上、自分の
経営に苦労するだけじゃないの。自分を窮地に追い込んで喜んでいるような開業医は
おかしいんじゃないの？

同僚とケンカ フォークリフトでひく
http://www1.fbs.co.jp/cgi-bin/news.cgi?mode=show&no=9055
2006年9月13日（水）　19:00
日産自動車九州工場で従業員が同僚をフォークリフトでひいて大怪我をさせ殺人未遂の容疑で逮捕されました。
逮捕されたのは日産自動車九州工場の従業員・福岡県苅田町の野上裕敏容疑者(56)です。
調べによりますと13日午前7時ごろ福岡県苅田町の日産自動車九州工場内で野上容疑者と同僚の男性従業員(41)が仕事上の段取りをめぐりもみ合いとなりました。
野上容疑者は男性従業員をフォークリフトで轢き殺人未遂の疑いです。
男性従業員は両足に大怪我をしました。
野上容疑者は被害者と以前からトラブルが続いていて「殺してやろう思った」などと供述しています。

キミたちの場合は何をやってもすぐにワイドショーねたになってどんどん仕事しにくくなるのにな・・・

もう少し賢くなれよ
http://critic2.exblog.jp/3221973/

>>58
ここからはマジレスしましょうか。
営利主義の診療所とは？
皆さん、生活できなくなってもいいのでしょうか。
職員の給料は一生据え置きでしょうか。
良心的な診療所とはどのような診療所でしょうか。
２４時間365日、あらゆる患者に応対して、
しかも診療報酬を請求しないで患者負担は全て無料、とする診療所ですか。

http://games.yahoo.co.jp/games/flash/tendo_operate/
これで手術してみたまえ。

http://www.asahi.com/national/update/0920/TKY200609200440.html
朝日新聞は身内に甘い。

>>58
機械工学で「遊び」という言葉をご存じでしょうか？
ハンドルを回して、少し動かない部分があるからこそ、人間は制御ができるのです。
そういう、偏差を認めようとしない、一方向に傾く考え方は、最終的にはシステムの
寿命を短くするのです。こういう概念は、方程式でしか考えない人たちには分からない
でしょう。

その程度のこと、臨床医なら分かるでしょうに。

>>50
三流大学さんごめんなさい<m(＿ ＿)m>

>>60
>>63にマジレスしてやれよ。

http://med.astrazeneca.co.jp/login/opinion_index.html
患者はこんな理由で開業医を選ぶ。

前から言っているけど、場所と時間だろ？

>>44
親の世代より豊かになる必要も、繁栄も必要ありません。
世襲のメリットは世間の羨望と攻撃の対象です。
時・所・場所を観る力がない専門バカが、親の世代を超えたいと思えば運頼みです。
越える必要もありません。自分は自分、親は親。比較する必要なんざぁありません。

>>47
オイルショック後に繁栄していたことはありません。次の世代の事は余計な事です。
米国医師達が羨ましければ海を渡ればいいだけです。ツブクリという生活は十分楽しめます。
他所と比較する世界から早く抜け出しなさいな。そんな優越感は原始的すぎます。

>>53
厚労省の診療報酬改訂には意志がこもってる。論文読みが裏を読めないわけがない。
ツブクリ医師がそんなことに労力裂いて振り回されるわけがない。
先を読めない程度だから自己保身は走るような発言になる。どうぞ潰れてくだされ。

>>58
うちの県の１人辺りの単価は下から数えて○番目。包括化されると報酬はかなり上がる。
地域の診療所として仕事をしたければ、経営を安定させるのも大事な事。赤ヒゲも必要。
いろんな立場の方がいる。
自分の思い通りにならない事、先見性のない事、能力のない事を他人のせいにしてないかぁ〜？

学生の時にやってたゲームって懐かしいですね。

スーパーマリオ３のスーパープレイ

YouTube - Super Mario 3 Speed Run
http://www.youtube.com/watch?v=Q8M7fuWjod0&eurl=

>>68
後から当たったことを自慢する占い師のごとき、詭弁だね。
都道府県ごとの包括単価が決められたら、どうするつもりなのかねぇ。
厚労省はフランス型県単位の予算制に持ち込みたいのが現実。

自分の思いどおりにならないことは、どうしようもない。先見性は、
情報戦だよ。結構つまらんことを言う奴だな。

爺医の見落とした大腸がんの始末に困っている。
せっかく2回陽性なのに、陰性になるまで便潜血を続けて、安心させて、apple coreになるまで、
放置だ。ポリープから大きくなった形のものが多いから、内視鏡切除で助けられていただろうに...
これからドンドン増えるだろうなぁ、頭痛い。

>>70
今度は都道府県単位の包括化を心配してくれるのかぁ？
大丈夫だよ。君ん所は知らないけどうちは儲かるからさぁ。

自分の思い通りにならないことが「どうしようもない」って？
何だ、別の手を考えるとか工夫しないのか。

毎朝、鏡くらいは観ろよ〜。うかない表情で仕事行ったら患者さんが離れるぞ〜。
で、どこが占い師の詭弁か説明宜しく〜♪

開業医にできる経営努力って何だと思う。
俺は究極的には，｢開業する場所を選ぶこと｣だけだと思う。
それに失敗した奴は，全てがうまく回転しない。
医者としての腕，人格など，本来重要である要素は，
開業場所というファクターの前には，かすんで見える。

>>73
そんなの当たり前のこと。今更言ってどうする？

>>73
新規開業医はそんなことさえも知らず、落下傘開業して、既存開業医とともに潰れていく。

コノスレの方皆さんこの時期何ＴＣぐらいですか？

道州制の導入まで地方自治体単位の包括化は無い、と思うんですけどね。
しかし、5年以上10年以内に道州制が導入されるという噂もあるし．．．
道州制が導入されると息の根が止まっちゃうんですよ、ウチの地域。（四国）
地方が滅びて行くのは時代の趨勢ですが、一次産業の育成もせずに潰すのは納得できないですね。
原野に戻ると、農地の再開発に金がかかるのにな〜。

今日はここまで0.5TCです。

新規開業医って、以前に開業した先生の話を聞いて開業すると思うが、
そのアドバイスって過去経験であってこれから通用するとは思えないな。

うちはここまで0.2TCです。
因みに開業暦３年、借金総額１億１千万。。。撤退まで秒読み段階です（涙

コンサルに騙されて開業しても、場所がよければ流行るよ。
でも、そんなには多くない。ほとんどは後の祭り。

0tc

>>80 がむばろ

茄子が目の前でanとかフロムAとか読みだした。

もうﾀﾞﾒﾎﾟ(泣)

写真機なんか壊れたっぽい。ｼﾞｰって音鳴り続けてる。
買い換える金なんかないよ(泣)

家賃と電気代払ったら、0なのに借金してまで茄子に給与払ってるのになんか申し訳ない(泣)

うちの茄子引き取ってくれる人居ませんか？
いい子たちです。

それだけが気掛かりなので撤退できません。

31歳 未亡人5才と2才の子持ち 頑張り屋です。下の子からだが弱くて入院しなきゃいけない。

27才 独身 はっきり言って不細工です。
が、子供好きなので小児科では中々役にたつと思います。

46才 既婚 旦那がリストラされて大変らしいのですが、仕事は出来ます。

お願いします。こんなところでお願いするのはスジ違いって分かってます。

知り合いの開業医にあたったのですが、もう人が余ってるらしく中々次が見付かりません。

お願いします。

うちは茄子がいないので、雇ってもいいけど精神科訪問看護の関係で生還がいいなあ。
給与はツブクリなので時給1,300円以上だなあ。関東某政令指定都市。
週三日半。土曜半日。月木日曜日と祝日休診。午前九時半から午後五時半まで。土曜日は
午後一時までです。

日本の市区町村別将来推計人口
http://www.ipss.go.jp/pp-shicyoson/j/shicyoson03/syosai/syosai.html

私の地域もご多分に漏れず、2030年には約半分の人口になっている。
そして、残った人口の40%以上が老人である。
したがって、我が地方は消費活動の主体が、老人に移行することになる。
彼等の主な消費活動は、基礎的な生活と医療のみ。
これからの老人福祉の削減を加味すると、この予想ですら甘い。

老齢者ですら、都会に移住せざるを得なくなる日が近いのかもしれない．．．

山深い寒冷地でもいいんならどうぞｗ

>>73
＞開業医にできる経営努力って何だと思う。

開業場所の選択が経営努力なら、おいらは努力してるんだろうか？はて？

うちの医院は目立たないし、回りにどんどん同じ科のご新規さんが開業してる。
周辺人口も増えてないけど、ここのところ患者さんは徐々に増えてますねぇ。
過去10年の診療報酬改定でも増収か収支変わらず、保険外の収入も増えてるけど何でだろう。

場所選びが経営努力なら移転すればいいのでは？

>>87 です。
返事ありがとうございます。

皆、正看護士です安心してください。
病気って言うのは重度の小児マヒ＋喘息です。

寒冷地って、空気綺麗ですよね？
環境が良さそうで良いですね。

独身の子は、明るくて人付き合いは良くできてますよ。近所のお年よりと仲良くなったみたいで、よく待合室でしゃっべってます。(サボりかな？)でも、人気者ですよw

>>88
高齢化率40％という地域が一般的になったとき、その周辺一帯の自治体は過度の歳出
超過、産業は崩壊、一気に町がなくなる可能性がある。そういう崩壊を隠すための市町村
合併だったが、それでも財政再建団体になる可能性が十分ある。

連絡先は[email protected]

です
宜しくお願いします。

>>77
一次産業は中国と米国、オーストラリアに依存しているじゃないか。育成するぐらいなら、
輸入すればいいってことだけだね。
地方再生ってやっているけれど、一つの町が何か特殊なことをやって人を集めると、隣は
滅びるんだよなぁ。そんなことをニュースでやっているメディアって、とっても無責任。

>>91
＞寒冷地って、空気綺麗ですよね

ばか？

>>90
その新規の連中が徐々に貴院の患者を奪っていくよ。

>>90
今猿も巧妙な言い回しになってきたなｗ

>>96
患者さんは選んで動くんだから、奪われるのを怖がる必要はないんだよ。
他所観て戻って来た患者さんは楽だぞ〜。診療報酬の改訂も影響ない。

もっとも前医の悪口を言う方は大抵数年でいなくなるけどね。

あ〜やる気ねーのに1.2ＴＣも来んなよ。
>>95
一応綺麗な部類には入ると思うけどねｗ。最近の田んぼは昔みたいに農薬の空中散布なんかしないから。

激ヒマだ。
24もCSIも見飽きたし、待合室雑誌も3回ずつ読み返した。
みんな、なんかすることないか？

私はこの頃暇な時は筋トレです。

>>101 サンクス。
漏れはチントレするわ。

今日、500円を長野五輪記念硬貨で払った患者がいたｗｗ

>>100
久しぶりにVでも見たら？

>90
私は、気付かれないよう一日1mmづつ敷地を東京方向に移動してます。
努力とは、そういう事です。

>>105
オリエンタルラジオのネタみたいだｗ

ここ1-2ヶ月ほどもうなんだか仕事やる気ねえ。
開業11年目のつぶクリなんだけど最近もうどうでもよくなってきた。

マンネリで惰性で生きていて倦怠感がみなぎってるぞ。
うつがはいってるかも。

>>105
東京方向に移転するといいことがあると思うことが間違い。
人口密度が増える以上に、病院・診療所密度が増えるよ。

どうせ小銭が寝ているだろうから、彼女つくるとか無意味な買い物するとかどうよ？

>>109
うーん、確かにショッピングすれば気が晴れるかも。
女はかったるくてつくるきになれん

>>105
それって１ｍｍ幅で耕してンの？

>>110
完全に欝だな
気晴らしにパアーと休んで派手に海外旅行でも行ったらどうかな

その後，激しく落ち込む自分に萎ぇ〜

みんな、ラリちゃえばいいやんか。

じゃあ、彼女がいるだけマシだな。あちきは。

>>107
この摺れたスレで直球がぁーーーーw

>>107
ここにも同じ考えの開業医がいるな。
現実に、恐ろしいほどに、開業医がどんどん増えている。
患者が戻ってくるとカキコしている香具師もいるが、これだけ過密状態になるとそうとも言えないな。
医者は、もう開業医になるしかないのか？

>>117 惰性でそのまま勤務医してればいいんでない？
これからの開業医は、ラーメン屋激戦区で新規ラーメン点開業みたいなもんでしょう。

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20060921ic23.htm
駐車スクーターにボウガン発射、川崎の医師を逮捕


http://www.asadaoda-clinic.com/index.htm
高齢者の方の味方・障害者の方の味方。7歳以上の主に成人の患者さんの全ての病気と生活習慣病バスター。
当院では､寝たきりと突然死を予防いたします｡
当院のスリッパは､白癬菌(水虫)の院内感染(うつしっこ)を部分的に阻止のため常時消毒済みです｡

あさだおだクリニックの概要

院長
伊藤　圭一

国立浜松医科大5期総代､日本内科学会認定内科医(試験合格：約5万人中の3万人。だから、全然たいしたこと無いです。
でも、高年・高齢の医師は、この試験にすら合格していないことが多い）
日本循環器学会会員
【趣味】
写真：富士フォトコン、ニッコールフォトコン、二科展、コダックフォトコン、よみうり写真大賞、など多くの
コンテストで入選の実績を持ちます。
写真集はこちらからご覧いただけます。

http://www.asadaoda-clinic.comにて、ブログ更新中。
自分に厳しく、病気に厳しく、患者さんに優しく。

医院長のこだわり
当院は、金儲けが目的ではありません。私が国民の方々の血税で医師にしていただいた以上、その知識と経験を、
血税を払った地域住民に還元し、患者さんの健康を守り、寝たきりを防ぎ、突然死を防ぎ、親からもらった命を、
その長さをフルに楽しんでいただく。それが、血税で医師にしていただいた医師としての当然の義務だと思います。

＜医療廃棄物＞不法収集、放置で産廃業者６人を逮捕　警視庁
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060921-00000059-mai-soci



>>約１００カ所の医院はマニフェストを渡していなかったとみられ、同課は医院側の責任も追及する。

>>119
この院長と同姓同名の医師が以前医道停止処分くらったの新聞でみたことあるぞ。
同一人物？

おはようございます。今日も1日がんばりましょう！

>124
ここは鬱の患者も見てるんだぞ、注意シル。

>>122
発行はこちらの名目だけど、普通業者がマニフェストのフォームは業者が持ってくるだろ。
それ持ってこない業者に平然と廃棄物処理を依頼する方もどうかと思うぜ。

>>125
鬱がやってる競合クリニックを葬る陰謀かもしれないじゃないかｗ

近くの医療モールに、"内科"と"外科・内科"が入る予定らしいけど、
最近の新規開業は何を考えているのやら。
うまくいくわけないだろ。

>>127
逃散することばかりで頭がいっぱいでそこまで知恵がまわらないんだろｗ
といっても競合しないうちとこみたいなどいなかだって人口少ないから患者も少ないしねえ。
ったくマスゴミがステレオタイプに勤務医が開業に逃げる、みたいに書き立てるんで、よっぽど開業が
いいんだろうと勘違いしちゃう医者もいるんだろうなあ。

連休前だというのに暇だねえ

>>129
同意w

同意。

医療モールに内科と外科・内科ねぇ。
近くの医療モールは中で患者を奪いあっていたなぁ。
でもって治療すらメチャクチャだとまとめ役がサジ投げた。

団結して他所から奪うなら話はわかるんだけどねぇ。

>>132
医師は共同作業難しいからね。大学は診療科か、同じ内科でも専門を分けているから、
混乱しない。ま、一国一城の主になりたくて、開業するわけだし...開業するときに試験が
あるわけじゃないからね。
良いリーダーが、雑用をこなして苦労してまとめるぐらいだろうか。そうなると医局と
変わらないのだが...

その内科の先生と内科外科の先生はお互い知ってるのかねえ
意外と医療モール側が伏せていたりして
開院が迫った時点でお互い初めて知って　あっ！と驚く為五郎になったりして（笑

当地は田舎県庁所在地だけど、数年前にできた大規模スーパー内の医療モールは全滅した。
医療ビルでやってるとこはいけてるみたい。

今時ただの「内科」ってのは標榜科のない糖尿病とか甲状腺が専門ではないかと推察。
で「外科・内科」は消化器で競合しないようにすると。
問題はインフルエンザのワクチンなんかの奪い合いとか。

あぁ、暇だ．．．
死んだら、無意識なんだろうか？
ゴールが無なんて、シュールだな。

>>137
そうだよ、何もないよ。
我々は、辛い労働のために無から呼び出されただけの話だ。
それが無に帰るだけの話。

>>137
ゴールがある仕事なんてないだろ？
サラリーマンだって、八百屋のおやじだっていっしょ。
ただ暇という点において大きな違いが…

>>139
定年制のある仕事なら、そこがゴールで、そこからどうするか考え直せるだろ？
ゴールのない方が不思議なんだよ。

そろそろ、河豚の季節でつね。うれしいなあ。

最後には誰でも死のゴールを迎える訳だからこそ、それまでの過程が大事だろ。

オンラインゲームではリアルとバーチャルをやたらと区別するんだけど、区別する必要あるのかね。

今の世の中、老後の一番の楽しみは”テレビ鑑賞”なんだそうだ。

いっそのこと、バーチャルの海に沈んで死んだ方が、幸せなんじゃないかな。

あぁ、崎陽軒のシュウマイが食えなくなるのは、寂しいか．．．（って、きようけん 一発変換かよｗ

>>136

糖尿病専門でシステマティックにやるとウハウハだから、単なる「内科」での開業はないねぇ。
メタボリックシンドロームの流れでまだ保護されるのか、包括化で真っ先にやられるのか。
医療相談や家族の話すら専門に関係なく無駄だから有料にしたいと、どこぞの掲示板に書いた
糖尿病専門の開業医がいたなぁ。
治験での患者囲い込みもできるし、ちょっと前は一番美味しい開業分野だったよ。

今年のトラ河豚も例年並の価格だとか。
いい季節になりますた。

ニーチェの永劫回帰によれば，同じ人生を永劫に繰り返すらしいぞ。
死んだ瞬間にまた同じ自分が生れ落ち，同じ学校に通って，医者になり，
またツブクリになり死んで行く…を永遠に繰り返すわけだ。
せめて死ぬ前にウハくりになり，有頂天のさなか昇天する人生を繰り返したいよなぁ〜。

>>146
うはクリになったとたん交通事故か何かで死ぬわけ？　それも悲惨。

宇宙の時間だって有限だから、あまり深く考えてもしょうがないよ。いずれすべてが無になるはず。

ひまなんで最近は診療時間の合間にビッグバン関係の本を読んでいる・・・。
今３冊目に突入。

>>148
700億年とも言われる宇宙の寿命を気にして、ものは考えられんけれどなぁ。
5年後までに道州制やら、消費税率の引き上げ、定額制の拡大などなど、
クリアすべき問題は山のようにあるがね。
ビッグバンの話は素粒子論が分からないと面白くないでしょ。一般向けの家庭
医学の本を読むようなもんだ。

自営業種には定年もないし、人生の終わりがゴールってことかね？
でもゴールのこと考えながら、ツブクリ人生突っ走るのかい？
ツブクリには今しかないような気がする。

死に際にツブクリでも続けてよかったと思えるのでしょうかねえ！？
自信ないなあ。

サラリーマンだって定年制がなかったら、ダラダラと人生生きるんじゃない？
そこで立ち止まって、何をやるか、期間が決まっているからこそ、考えられる
んじゃないのかな。死ぬまでって、患者さんに対しても地域医療に対しても
無責任じゃないかな。

60才以上の開業医は、国境無き医師団に入会することを義務付ける。
何かが変わるかもね。
最近、マジでそう思う。
感謝される場所で働いたら、気分良いだろうなって。

WHOの職員で鳥インフルエンザの流行地に飛び込んでいく女医（脳外からのドロッポ）のま、NHKでやってた。
あれもあれでなんかの病気だとおもた。

国際医療救助隊「Gサンダー・バード」なんてのどう？
「異国の丘」を歌いながら出動する。

おれ阪神大震災の医療救助班で2週間寝袋生活したけど、この年じゃもうだめぽ。

>>153
60才以上でMSFで働ける奴いるかな？　英語かフランス語必須だろ。

人生こんなハズじゃなかった・・・では、どんな人生を夢みていたのか、
どんな人生なら満足なんだろうか？

感謝される場所で働いたら気分が良いだろうなぁ・・・
では、何で感謝されないのだろうか？・・・などと下らない事を連想中。

>>154
あれは、public healthの観点からの介入じゃないか。保健所に就職するのと同じ。

鳥fluのpandemic予防ができたらまさに人柱だね。
人体実験映画「青戸ブレイク」思い出すよ。

>157
むりか．．．
最近スーパーに行くのが怖い自分に、嫌気がさしている。
いや、別に訴訟も医療事故も起こしてないんで、被害妄想だとは思うんですけどね．．．
それすらも、自信ない。

WHOは役人としてキャリアだから爺は無理、MSFはかなり危険地域まで行くから。
AMDAとかすこしまったり系の国際医療支援隊ならいけるだろう。

>>158
感謝されるためには
1）　命を助ける
2）　苦痛を取る
3）　paramedicalが尊敬している
の3つが基本じゃないかな。だから感謝される医師も多い。慢性疾患の管理ばかりじゃ、
難しくないかい？

鳥インフルエンザよりもスズメバチの方が怖い。

>163
命を助けるためには、命の危険がある状態に遭遇しないと行けない。
苦痛を取ることで感謝されるには、耐えられない苦痛がある必要がある。
この条件は、経営者として避けるべきじゃないかな。
そして、安全性が確保されたとき、遣り甲斐から遠く離れてしまったことに気付くのさ。

>>165
リスクを取らずして儲けようとするから、尊敬もされないし、逆に非難される...当然の帰結じゃ
ないかな。楽して尊敬されようなんて、虫が良すぎるわな。

そしたら傭兵部隊のmedicとかどうよ。quackな爺でもいけそう。

だから若い医師は皮膚科や眼科を目指すヤシラばかりになってる訳だが。

中学、高校と地方だけど県で１０番くらいの成績で
宮廷ストレ−ト。卒業席次も一桁。

気が付けばなぜにオバヤンに愛想ふりまき、
汚いジジババのけつを触らなきゃいかん身分になったのだろう・・・

>>169
そんなような成績の吾輩の高校同期が東大でて一流企業に就職していたのだが、、、
今なぜか研修医やっとるがなｗ

おいらの同級生、そろそろ大臣になるのが何人かでてきたわ。
町医者はつまんない仕事だなぁ。上に伸びる余地ないからな。

>>127
甘い甘い、ここはひとつの医療ビルに
　循環器内科・消化器内科・内分泌内科（糖尿病）・呼吸器内科
神経内科・小児科・整形外科及びリハビリテーション科・皮膚科
　婦人科・脳神経外科・眼科・耳鼻咽喉科・美容形成外科・歯科
のテナント募集中だよ。内科はバトルロイヤル状態だな。
ttp://www.mediplex.jp/#

大臣になる同級生に診療報酬上げてくださいと請願してみてください。
こちとらもう年内につぶれる予定でやんす。

>>170
単なる中年のモラトリアムでしょ。医師になるとは限らない。

>166
開業医が、リスクとってどうするんだ？
リスク取る仕事がしたいのなら、勤務医に戻るべきだと思うがね。

（駆け込みで患者が来たので、書きこみが強気になってる．．．）

>>169
目指した臨床医になっただけのお話。医者に幻想を抱いていただけのこと。

>>176
「日本の医師」に、だ。諸外国ではそれなりのステータスがある。

>174
モラトリアムってものもらいの一種ですか？

>>175
「町医者」という半分、侮蔑的表現も残っているから仕方ないじゃないか。
リスクと尊敬はいっしょだよ。経営のリスクを背負って、赤ひげで尊敬されるも
健康のリスクを背負って、夜間往診やら、ボランティアで災害地に行くとか、
そういう開業医は尊敬されるが。

>>178
アクエリアスの一種です

>>176
ステータスのいい諸外国ってどこ〜？
イギリス？ドイツ？イタリア？・・・アフリカ諸国？

リスクを取らないと尊敬されない。
これは真であるのか、はたまた思い込みであるのかw

なんとかの壁がいっぱい。

町医者 個人診療所を経営する開業医の事。大きな病院の勤務医よりレベルが低いという誤解？？に基づく蔑称。
http://ja.wikipedia.org/wiki/差別用語

考えてみればつぶクリ院長って、死なない程度に収入があって、かつ昼間から
思索にふけったり創作活動に打ち込んだりするヒマがいくらでもあって、貴族的な
生活と言えない？

>>184
そう脳内変換できるおまいは勝ち組み。

確かにそうかも知れない。
税金のために忙しく働くより、ひまひまでいるほうがいいのかもなあ。

>>184
他に迷惑をかけず、食べるに困らず分相応に好きな事ができる優雅な生活。
ある意味で確かに勝ち組。

これに満足できない方は、地位や名誉や尊敬が欲しいのか、金が欲しいのか？
金以外は勝手についてくるんだけどねぇ。欲しがる人ほど手に入らない気がする。

>>184
「うさぎとかめ」だな...「アリとキリギリス」でも良い。

でもなかなか長期休暇取れないから地域に縛られる医奴でもあるな。
小銭貯めてもつまらないし、脳内変換無理だ。
やっぱ売れるうちに誰かに譲ることにしたよ。

>>189
大正解！

>>188

たとえの意味がまったくもって不明。説明してくれ〜。
で、「アリとキリギリス」には現代板もあるぞ。

189、190に禿同。でもうちは売っても値段がつくかどうか。せめて買い手がついても何等かの肩書は取っておいて欲しい。
年を経ると使われているのも段々辛くなるし、履歴がころころ変わるかも知れないし。ツブクリ院長でもツブクリ勤務医でも肩書は肩書ですから。

>>192
とっても日本人的！　誰かから認められないと不安なんだね。

暇になったら（まぁ今でもそうだが）
する事無いと本当寂しいよ　多分
そこそこの仕事があって
ああ　ありがたい　最近思ふ

日本人的でつが、困るのは知人に連絡を取るに最近、肩書がないとマンション売りに間違えられそうだし。
ツブクリ院長でも、院長なりのバイトも舞い込みましたし。

フリーターになっても、常勤にしろバイトにしろ履歴が汚れきったり、ころころ変わると先方の心象が悪いのは事実のようですし。
うっかり地雷を踏むと履歴に影響が。でもその履歴クリーニングにツブクリでも履歴が役に立ちます。
以前、別の所で数年前にやっていて1年でやめた所と2年前に今の所で屋号は同じクリニックです。一旦休診したことで履歴は繋いでしまいました。その間、2年間に2箇所で地雷を踏みましたが何とかロンダできます。
履歴で調べられても、地雷の所は関係ないし。

毎日必ず昼寝できる仕事ってなかなか無いよ！もう勤務医は無理。

＞169
激しく同意。

臨床医などブル−カラ−の最たるもの。
そのうえ感染や訴訟のリスクもついてくる。

長期休暇とってもオモロ無い。
開業医のいいところは平日昼休み12時〜3時でキッチリ昼寝と２ｃｈできるところかな。

>>198
将校だと思えばいい。
>>199
往診に行けよ。

｢武士は食わねど高楊枝｣
｢武士道｣ならぬ｢医師道｣みたいな心の規範が欲しいよな。

たとえ俺たちはしがない｢傘貼り職人｣やってても“刀”持ってるんだからよ。

刀なんかいらねぇ。
金がほしい。

折角の刀も患者が来なければ錆び付いてしまう。患者来い来い患者来い。

非正社員・無職 56.1％　国民年金加入者
≪保険料、半数支払わず≫
http://www.sankei.co.jp/news/060923/sha004.htm

「自営業者の公的年金」とされる国民年金の加入者のうち、
「非正社員」と「無職者」の割合が増加の一途をたどっている。
平成１７年の速報によると、非正社員と無職者の占める割合は 56.1％と過去最高を更新した


単一民族・単一国家、一億総中流などと言っていた時代は去った。
国際競争化で社会の枠組みが変わったのに、皆保険死守を叫べば
しわ寄せが医者に集中する

町医者になりたかったから、そうなっただけで、
今のツブクリライフで大満足。潰れる事もなさそうだし、
誰に気兼ねする事もなし。
さて、休みだし、ビール飲んでごろ寝するか。

むしろ刀を持っていることにはなってはいるが
抜いたら竹光って感じかも

ハハハ，“刀”ってのは“魂”ほどの意味さ。
俺たちのやっている業は，金などに換算するのもおこがましい崇高なもののはずだぜ。
もちろん金は多いにこしたことはないが，
金のケツに鼻面つけて追いまわすものでもあるまい。

と，豪快に笑っているが，
俺の借金１億…　ツブクリ　どうしたもんかのぉ〜

樹海行き〜

諸悪の根源は貧困、という説もあるが
貧困な石がはびこるとどうなるのだろう？

貧困な医師が貧困な国民に貧困な医療を行うから、バランスが取れるのジャマイカ。

なるほど将校ね。
30代後半なら前線部隊の大隊長か。
突撃の先頭に立ち名誉の戦死。
ピッタリだわ。

>>209
ttp://www.jukai-deep.netfirms.com/top.html

横浜・病院無資格助産行為：堀病院の助産師「分娩室」勤務、４カ月で「３日」
　◇大半が相談、新生児室−−横浜市調査
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20060922dde041040051000c.html

最近、
即尺ってやついなくなったな。
しんだか？

>>212
そんな感じだが、ま、5人以下の部下しかいなければ小隊長、少尉か中尉クラスだろ。
防衛医大卒で2尉だから、そんなもんだろ。前線で死んでもおかしくない。

非定型の腹痛の婆ちゃん、エコーでも所見がつかめないから、CTのある病院に送ったら、
大腸の裂孔ヘルニアだとさ。撃沈。

>>201
何か、時代が違うような...。日本中、more aggressiveでないと生き残りすら危ういのに、
inactiveな選択をするのは、無理じゃない会？　昭和の時代では受け入れられただろうがね。

less is more

おとといも６TCで即尺だったぞ

>>215
バカを召喚するなよ。

一昨日きた患者20人だった。患者減ってる。そのうち粒になるかも。orz

>>217
左下腹部の痛みで、CTと注腸検査で異常無しだった症例があったが、半年くらい
で緩解したので放置プレイ中だが、内視鏡検査までした方が良かったかな？

脱糞と睡眠が一番楽しいこの頃です。
ツブクリだとゆったり楽しめるのでありがたいでつ。

説明と同意を求める患者さんが多くなりました。当然のことと思いますがどんなに
時間をかけても理解してもらえない患者さんを他院へうまいこと移ってもらえる
方法はないものか。

つ　紹介

>>225
不親切にすればいいだけのこと。

http://www.fnn-news.com/headlines/CONN00097401.html
愛知・安城市で、駐車トラブルめぐり警察官に車でけがを負わせた60歳の医師逮捕

http://www.myclinic.ne.jp/takatsu/pc/doctor.html
医師のご紹介

ふざけるじゃないよ。マスコミが開業医を標的にするよ。
この前のボーガンの器物損壊の開業医といい、ホームページの内容が変だよ。

>>228
1999年　名古屋大学医学部臨床教授
2002年　5月退職
2002年　6月鷹津内科循環器科�開院、但し毎週木曜日には安城更生病院にて狭心症、
心筋梗塞の診断、治療方針に関する相談を行っている。

最近の落下傘開業もこんな感じだね。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1136800254/340
クズ開業
いまじゃ教授も
開業す

をたまたまカキコしたが、ずばり当たってしまったな。

やっぱ、医師は"世間知らず"が多いということだな。

>>228
飲酒？
私有地だから飲酒運転にならないの？
危険運転致死傷罪か殺人未遂で逮捕しないといかんのじゃ内科医。

http://www.takatsu-naika.com/e/index.htm
http://www.takatsu-naika.com/e/2.htm
鷹津内科循環器科は、この鷹津内科と関係がありそうだな。

>>231
これで廃業決まりですな。
競争相手が一つ潰れて、近所の開業医達は喜んでいるかも。

>>229
臨床教授ってのは
市中の部長に贈られる称号ですわ
研修制度に絡んで新しく出来た奴ね

にしても無茶苦茶やな
恥さらしもいいところ・・・・

減価償却拡大、法人税６０００億減税へ…安倍氏意向
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060924-00000001-yom-pol

ほらほら大企業を優遇して、格差社会を広げようとしているぞ。
もう、医療の方向性はすでに決まったな。

>>235
自分に献金する人には減税。
医療界には社会保障予算削減でムチ。
痛いでつ。

>>234
わたくし町医者ですが今年から痴呆医大の臨床教授ですよ。
意味のない肩書きだと思いますが。

臨床教授って昔でいえば非常勤講師でしょ。
一般人は誤解するかもね。

>>238
最近の落下傘部隊は経歴で客寄せしようとするからね。

おはようございます。今日も1日がんばりましょう！

>>240
Yahoo ! へ行け

10月の診療報酬改定って、2割->3割だけだったっけ？

カキコが少ないけど皆さん連休明けで忙しいのかなあ
うちは比較的暇ですね　今で４TC

>>243
ほんとに暇だね、やっと4.2TCいきまつた

>>244
そうだね。暇だね。4.4TCだよ。

>>243
一人一分半の診察ねぇ...粗診粗療だな。
嘘でもこんなことを書き込む奴がいるから、再診料は上がらないし、
診療所での医師定数を決めようなんて話が出る。

こんなところのカキコで診療報酬なんて決まらねーよw

>>247
決まらなくても、情報は流れ、知識として蓄積される。
俺、情報関係の仕事もしているから、ここでテストの情報を流したら、都道府県医師会で
言われるまでに2週間、他の板に書かれるまでに3日だったな。

みんな妄想です。お役人さんたちは妄想も理解できないんですね。

調剤薬局みたいに、診る人数が多くなるほど再診料割引、なんてなっちゃったりしてねｗ

>>248
つまり、W4afx8PK0は嘘つきを公言したわけだ。

http://www.asahi.com/life/update/0924/002.html
> 高齢者の２割「薬７種類以上」　外来で処方
>
> 　病院や診療所の外来で、お年寄りの２割以上が７種類以上の薬を処方された「多剤投
> 与」だったことが厚生労働省が発表した０５年の「社会医療診療行為別調査」でわかっ
> た。前年に比べ０．４ポイント増えており、「薬漬け」医療の是正が進まない実態が浮
> かび上がった。

うーん、2割しか、とは考えられないのかなぁ。止めても良いですよ、爺ちゃん、婆ちゃんが死んでも
良いのなら。若くてもエイズの患者さんなど、何種類の薬を飲まなければならないか、考えない
のかなぁ。

ﾂﾌﾞｸﾘｽﾚだよね。
単位まちがってない？
TCじゃなくてYCじゃないの。

「薬漬け」にしたら儲かるのか教えて欲しい。

恥をしのんで質問です。
「つ」って時々書いてる方がいますが。
どういう意味ですか？
2チャンネル暦は結構長いつもりでしたが。
教えてください。

>>255　　ヒント：まあお茶でも
　　　　∧∧
　　　 (　 　,,)
　.　　/　　　つ旦~　　　　　　　
..　〜′　/´
..　　∪ ∪　 　　　　

>>253 粒スレでは半日4YCは完全卒業です(書き込みが許されていません）。
　　　だから、YCじゃなくてTC＝脳内妄想の世界ですお。

>>255　このスレにおいては　>>256ではなくて、つぶの｢つ｣　です。キッパリ！

今日は本当に少ない。
連休明けだから多いだろうという心理が働いたと見える。
今日少なかった分明日は多いだろうと期待している自分が情けない。

ツブクリ院長はポジティブ・シンカーじゃないと続きませんね。
いつまで赤字垂れ流せるのかが見極めどころですが・・・。

患者のわがままももう限界だ。
保険証を持ってこず、しかも診察をせずに血圧の薬を変えて欲しいと。
受け付け嬢がもうちょっとでぶちきれるところだった。

>>260
町医者はそういうもの。

>>258
連休明けだから多いとかでなく、来ないところはいつも来ないんです。
今日は3.6TCいまトイレ休憩

>>262
余計なお世話じゃ。

トイレにパソコン置いてるとはリッチですなあ

>>252
やっぱり、コップに酒が半分も残っていると考えるか、半分しか残っていないと考えるかの違い
だね。半分もあるという、厚労省の発表をそのまま公表しているのが朝日新聞。
「複数疾患を持つ高齢患者に2割しか投与されていない」ことに逆に問題はないのですか？と
質問できないのが、朝日新聞の調査力不足。

てやんでい、こちとら1.2ＴＣでクソ忙しい気分になっちまってらい！べらぼーめ！

>265
さすがに、残りの8割の人も７種類未満の投薬はされているでしょ。
まぁ、2割程度の人が7種類以上ってのは、納得できる割合では。

その昔「マジやば」スレがなくて「つぶれかけ」スレだけだった頃はﾖｶｯﾀのに、
ROMして解ってはいるが、自慢しに来る椰子はうっとーしーのう！
ｳﾊスレに逝けシッシ！

患者来て　つぶの流れを　懐かしむ

先週から流れが変だ。
今日は書き込みもできなかったし、ロムもできなかった。
うちは１人10分弱かかるから、50人も来たらバテバテだ。
フツってのはえらく大変なんだなぁ。

>>267
7種類って言う基準の根拠が分からない。保険診療で減額されるのも7処方以上だが、必要なら必要じゃ
ないか？
逆に7種類以上も使って利益を上げているから、減額するのなら話も分かるが、医療機関の取り分は少なく
結局、製薬が儲けているだけの話だと思うがね。そういうことをきちんとassertionできる医療者が今は少ない。
最近の医療経済もグタグタだと思うなぁ。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060924-00000003-maip-soci
つま恋　吉田拓郎さんら３１年ぶり熱唱　ファン３万５千人

"自分もがんばらなくちゃ"と、仕事の励みになるそうだ。
おめえら、わかるだろ？

職員のわがままに、もう限界だ。
手当て増やせ、診療時間減らせ、
それぞれある程度応じてやったのに、まだ要望だとお！！

>>272
契約時に文章を交わしましたか？

>>272
辞めていいですよ。
代わりは幾らでもいる。


言ってやんなさい。

>272
　立場が弱い貴方が(・A ・) ｲｸﾅｲ!。
　その職員に頼らざる状況を打破しなければ、その状態は続くよ。

blogの乱立で、googleやらYahooで調べものがしにくくなったと感じるのは、俺だけだろうか？

>276
それに加えてアフェリエイトもな。

レスサンクスです。
>273
雇用契約を交わし就業規則も決めてます。
今回は就業規則外の職員への待遇改善ということです。
>274
そこが最大のポイントで、
当地方では好景気のため、医療職募集かけても余程いい条件じゃないと他に流れてしまいます。
職員補充を試みてもつぶクリ勤務では、なかなかいい人材が発掘できない地域です。
>275
そうなんです。
現在それら職員に頼らざるを得ない状況で、
いつの間にか立場が逆転してました。
ちなみに連中は接遇面含め仕事は合格ラインの出来です。
一番恐れてるのは職員が一斉に退職する事態です。
（当地域では、そういう実例が少なからずありました）

職場の雰囲気が不穏でなのでつね。
まずいな、それ。

俺も苦い経験があるから
嫌なら辞めろというスタンスが取れなくならないようにいつも工夫してるぞ。

>>279
>嫌なら辞めろというスタンスが取れなくならないようにいつも工夫してるぞ。
どんな工夫ですか？
現在嫌なら辞めろというスタンスが全くとれなく、
教えていただけると大変有り難いです。

吾輩みたいに院長兼事務長兼看護婦兼掃除夫兼雑役夫兼執事兼庭番やる覚悟ならいつでも辞めてもらえるがのうｗ

・・・今月は忙しいと思ったがやっぱり目標の30万点には届きそうにない・・・

まあ患者さんにも減ってもらわなきゃだめじゃがのうorz

給与は、裁量で固定にして仏や右派になったらそれなりに利益の何パーセントを賞与で還元というのはいかがでしょうか。

即尺契約

>>280
その地域の(統計上のトリックはあるが)平均賃金から、仕事の内容・量に比して給料が妥当かどうか、もう一度考えること。
あと、医療事務同士で、他の医療機関の給与額はつつぬけ。他の医療機関の給与よりも、ちょっと上乗せしてあげれば良い。
時間短縮に関しては、契約時にその時間内容で契約しているので、契約内容を再確認させ、
もしそれでも文句を言うようであれば、やはり辞めさせるしかないな。

>>ちなみに連中は接遇面含め仕事は合格ラインの出来です。
こんな雰囲気になるのは、院長が悪いケースがほとんどだよ。
もし従業員に非があるなら、これから先も同様なことを繰り返し起こすよ。そんな従業員を採用時に見抜けなかった
院長にも非があるよ。
そうそう、一斉退職は従業員総入れ替えの絶好のチャンスだよ。入れ替え時は大変だと思うけど、これからも同じような
ことが繰り返されるよりはましだろ？

>>279
うちもスタッフ（特にイモブスバカの茄子）には苦労しちょりますが
是非その秘訣を教えて頂きたく存じ上げます。

当院は患者数激漸減で茄子は見切りをつけて辞めてゆく。
従業員がある程度流動的なのは仕方がないと思う。パートだし。
常勤は退職金出せないから雇えんし粒には不必要だ。

>>276
blogも検索対象に出来る筈だが、それじゃ駄目なのか？

>>277
アフェリエイトがそんなに邪魔になってるかな？

一番影響が大きいのはSNSだと思うが。

>>287
以前は、医学用語で検索しても、それなりのサイトが検索されたが、blogができてから、
blogばかり引っかかって、有用な情報が得られない。効率悪過ぎ。

＞286
当院には退職金規定ありません。
だから常勤止めても退職金出してません。

＜男児転落死＞マンションから２歳児、事件の可能性も　東京
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060926-00000034-mai-soci

２号棟の前庭で１１階に住む医師、正木泰輔（たいすけ）さん（３３）の長男、優仁（ゆうと）ちゃん（２）が
倒れているのを発見。病院に運んだが、約２時間後に全身打撲で死亡が確認された。警視庁光が丘署は、母親が
関与している可能性があるとみて捜査している。

>>284
レスサンクスです。
待遇面に関してはこれからまた話し合いです。
>こんな雰囲気になるのは、院長が悪いケースがほとんどだよ。
そうかもしれません。
若い女の子の気持ちはサッパリ解りません。
（患者としてくる高齢女性の方がまだ気持ちがわかり易い）
>そうそう、一斉退職は従業員総入れ替えの絶好のチャンスだよ。入れ替え時は大変だと思うけど、これからも同じような
ことが繰り返されるよりはましだろ？
入れ替え時は大変というか、一斉に辞められたら大問題です。
患者が来ても自分1人ではとても全部に対応できません。
（そんな状態だと患者も激減するでしょうが、借金リースもあるし困りますよ）

すいません。外科の先生いますでしょうか？
　http://up.nm78.com/data/up109462.jpg
ぱっとみ、この写真で何かお気づきの点ありましたら、教えてください。
お願いします。
　

ウホッ。アッー。

って感じか。

今回は違うんです。
この写真から事故等の疑いを確認できませんでしょうか？

向こう側が断崖絶壁で、この人物が現在行方不明とか？

>>292
条件呑んでいたらきり無いぞ。
全員が（条件呑まなけらば）辞めてやるという覚悟ではないだろうから、１人１人と個別に話し合いして、首謀者を割り出して切り離すこと。
そいつに対して、貴女の言う条件では雇えないから貴女の都合による退職ですね。で切っちゃえ。
医療事務は取り敢えずニチイなんかに頼めば明日からでも来る。
時給は２倍になるがこれは将来に備えての、必要経費と思うべし。
１＾２ヶ月のうちに後釜捜すこと。

そういえば、さっきのカキコでマルクスの言葉を思い出しました。
いざというときに、金持ちは結束し、貧乏人は我を出すと。

関係ないスレで大変ご迷惑おかけしております。
すいません。質問が変でした。
ズバリ>>293に大怪我した跡が分かるかわからないのか
知りたいんです。

タイムアウトです。
最後のヒントです。
ナイフ　腕　左肩　ざっくり肉が見える程深い　

スレ違いもいい加減にすれば？

ごもっともです。申し訳ございませんでした。

職員はいつ辞めても良いように日頃から備える
備えるのが出来なければ条件・要求を飲む
医院内の人事が混乱すると患者が減る
職員は不平不満を日常業務の態度行動言動に出して報復してくるから
またはチクラれる・悪い情報を意図的に流される

腐ったリンゴは早く捨てる事ですね

>>303
もし、一斉退職されたら、期間限定で派遣事務を頼むこと。
高くて使えないかもしれないが、１人でやるよりはまし。

「東京青山クリニック」総院長、児童買春容疑で逮捕
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060926-00000303-yom-soci&kz=soci

>>305

HPもう削除されてる。　すばやいねえ。

>>292

これからのために、嫁さんか彼女に受付やらせて後は自分でやるとか？
１〜２か月もやると、よっぽど酷くなければ嫌でも覚える。
うちは自分１人で何でもできるように業務の整理と電子カルテを準備中。

患者さんが減っても人件費が減ればなんとかなるもんですよ。

>>306
Yheadlineはすぐに更新される
「欲望に負け」美容外科総院長、セーラー服持参で買春
出会い系サイトを通じて知り合った当時高校２年生の女子生徒（１６）にわいせつな行為をしたとして、警視庁少年育成課と代々木署は２６日までに
児童買春・ポルノ禁止法違反の疑いで東京都港区の美容・形成外科「東京青山クリニック」総院長の男（３４）を逮捕、港区南青山の同クリニック本院を家宅捜索した。
総院長は「仕事のストレスを解消するため欲望に負けてしまった」と供述。「昨年初めから中高生５、６人に金を払ってわいせつ行為をした」と話しており、同課が調べている。
http://www.zakzak.co.jp//top/2006_09/t2006092602.html
ストレスなどあるわけないw

>>308

http://www.tokyoaoyama.com/

yahooじゃなくてクリニックのHPが消えてるってことだよ。

フー。ここんとこ忙しかったなぁ。へんな風邪ひきが多いね。

というわけで、今から毎日の目標を１日２７人に変更しよう。

うをーーーー！ヒマじゃああーーーー！！

>>311
「仕事のストレスを解消するため欲望に負けて」みては？

>>312
こんな過疎寒冷地でか？ｗ

でりへるたのめw

>>292
俺も含めて友人知人の経験からして従業員が不満を露骨に言うようになったら終わり
給与を上げるとか待遇を改善するとかしても無駄
これは一般的に言えることだが、、、自分の勤めてる事業所（事業主）に
愛情を持てない従業員をそのままにしておく事とその施設は必ず潰れる
かといってクリニックのたとえ少ない従業員でも一辺に全部辞められるのは
不味いから首謀者をまず切る事。
その後補充しながら総換えするのが正解です。

ただし首謀者を切る時はかなりのリスク（総退職）が予想されるので
念の為派遣会社に最悪の状態を想定して依頼しておく事

まず、首謀者を懐柔。
給料をぐんと上げ、「君のおかげで我が診療所はもっている。」
「しっかり他の従業員を指導してくれ」ともっていく。

給料をぐんと上げたら、ますますつけ上がります。
それに退職金などにも影響します。

そもそも、そんなお金がありません。(>_<)

今日は無茶苦茶ひま。ひま。ひま。

今の時期、看護師、介護士、事務員など、拡大路線で行っている医療機関は人員が必要。
トラブって人を離しているような医療機関は、利益率低く、拡張路線でもなかろう？
負け組が残務整理をしているように見えるがね、景気は良くなって、大規模医療機関には追い風
だと思うが。

辞めさせる方をいきない切るのではなくて、
１か月前に辞表出させて就職先探しをさせてるなぁ。
有給の消化と引き継ぎもやってもらってる。

あとは院長の度量だねぇ。

だから、今、暇で昇給できない医療機関は、もっと、活路を開かないと、
出口はないと思う。地域のパートの時給を参考に、自院が勝ち組か負け組か
判断する能力が経営者には必要だと思う。

>>319
馬鹿かｗ　零細クリニックの話だYO

しかし今どき百歩譲って拡大路線の医療機関があったとしても
近年の医療壊滅政策のお陰で青色吐息になってるのが実態
負け組みというなら医療機関其の物が時代から捨てられつつある負け組みだからね

いざとなればワイフと二人で経営できるようにしておけば最強
何も怖くない
一斉退職でも大丈夫
でも一斉退職される院長も問題ありだと思う

>>323
そのワイフさえ逃げないと誰が言えよう。

ワイフと二人で経営するのは最強かもしれんが同時に精神衛生上最悪でもあるね

そうか？うちはラブラブだぞ

ワイフにも逃げられ職員も一斉退職

あとは樹海しかないな

まじで

愛人がいるさ。

赤　仔カピバラ
黄　仔カピバラ
青　仔カピバラ

はい、3回言って！

>>322
零細クリに政府が何を期待する？
在宅でもやっていれば、別スレで盛んだが、外来だけなら、低レベル医療、過剰医療
の温床じゃないか。切られるとは思わないのか？

>>291
どうも、医師の奥さんが子供を投げ落としたようだな。
みんな家庭を大切にな。

>>332
近くのヤマダ電機の店長の方が若くて・高収入じゃないか？
カルテに書かれた患者名簿を持って、そっちへ遁走...笑えるね。

>>332
珍しいレスでつね

＞青色吐息

桃色吐息のバリエーションみたいでワロスｗｗｗ

　　　　 　　 ,. -‐'''''""¨¨¨ヽ
　　　　 　 　 (.＿＿_,,,... -ｧァﾌ|　　　　　　　　　　あ…ありのまま >>332を読んだ時の事を話すぜ！
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　　　　　　　 i|:!ヾ､_ﾉ／ u {:}//ﾍ　　　　　　　　　　おれは…
　　　　　　　 |ﾘ u' }　 ,ﾉ　_,!V,ﾊ |
　　 　 　 ／´fト､_{ﾙ{,ィ'ｅﾗ　, ﾀ人
　　　　 /' 　 ヾ|宀| {´,)⌒`/ |<ヽﾄiゝ　　　　　　　
　　　　,ﾞ　 ／ )ヽ iLﾚ 　u' |　| ヾｌﾄﾊ〉
　　 　 |／_／　 ﾊ !ニ⊇　'／:} 　V:::::ヽ　　　　　　　　頭がどうにかなりそうだった…
　　　 /／ 二二二7'T'' ／u'　__ /:::::::/｀ヽ
　　　/'´r　-―一ｧ‐ﾞＴ´　'"´ ／::::／-‐ 　＼　
　　 / // 　 广¨´ 　/'　　 ／:::::／´￣｀ヽ ⌒ヽ　
　　ﾉ ' /　 ノ:::::`ー-､___／:::::／/ 　 　 　 ヽ　　}
_／｀丶　/::::::::::::::::::::::::::￣`ー-{:::...　　　 　　　ｲ

開業医の自殺が多いのも当然だな。

安倍の所信表明
特定の団体の言うことは無視するそうだ。

医者も終わりだ。

http://mariage.oricon.co.jp/news/20060926_01.html
こんな奥さん欲しいね。

http://www.sankei.co.jp/news/060926/kok008.htm
米医療保険、全額負担の「ドーナツの穴」に悲鳴

＞３３４
あんた　エロビデオ三杉
このエロ親父が！

青い三角定規の元メンバー自殺か、遺書も
http://www.nikkansports.com/entertainment/f-et-tp0-20060926-95713.html

マスコミも悪いんじゃない？

安倍首相、自らの給与３０％カット・閣僚は１０％
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060926-00000013-yom-pol

受付事務パートはおばさんがいいでしょ。まあ、つまらんけどね。
なんだかんだいっても若い人はわがままだし、すぐ辞めちゃうし。

おばさんも図々しいし、結構DQNで患者と余計な話しをするから困る。特にメンタルは知命的。院長に指図し、細かい事を面倒臭がるし、物覚えも悪いし。

>272
　何科？何人雇用？事務職or/and看護師で困ってるの？
　院長はレセコン出来る？請求・総括はできますか？

うちは半ドン、日祝祭日を休診日にしてるんだけど、平日もう1日休みたい。
患者減るかな？

>>347
平日１日休診にして、バイトに行くのは正しい選択だと
思います。週４日ぐらいバイトいってもいいかも。

明細入り領収書が発行できるようレセコン替えたのはいいが、
プリントアウトしなくても画面で日計表が丸見え。みかけ上の月収入から
時給上げろとか言われそう。借金、リース、家賃、卸しへの支払いなど
職員にとっちゃ知ったこっちゃないからね。

>>349
そんな弱気じゃ院長務まらんよ。

目標を高くしたら、早速昨日は目標割れだ。
まあ、雨だったからいたしかたなし。

おはようございます。

あからさまに貧乏な暮らししているから、何も言われないでしょう。
金遣いについては、開業医なんかより一般人の方が荒いと思う。
いつ潰れるか分からない業種だから、基本的に貯蓄しちゃうんだよね ＾＾；

おはようございます。今日も1日がんばりましょう！

職員辞めさす、とか簡単に言うけど今はロードーシャの権利とか
結構厳しいから、よほど明確、正当な理由がないと難しい。
退職金に色をつけてお願いして自主退職してもらう場合もある。

>>353
そうだよなあ。明日自殺するかもしれないからな。

そうそう、明日は天気もよくなって、絶好の樹海日和。

うつの方はネットしない方がいいぞ〜。

http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E3%81%86%E3%81%A4+%E9%96%8B%E6%A5%AD%E5%8C%BB%E3%81%AE%E8%87%AA%E6%AE%BA&ei=UTF-8&fr=top_v2&fl=1&x=wrt&meta=vl%3Dlang_ja

統計上も、ほんとに多いよ。まわりで何人自殺したことか...。
もちろん、表向きは病死だよ。

http://ohtc.med.uoeh-u.ac.jp/cgi-bin/bunrui.pl?BUNKEN=S475
イギリスで、ちゃんとした文献になっているよ。

>>358
小泉政権の負の遺産だね。何万人増えたか、実数をつかむことは出来ないだろう。

あの子供投げ落とした夫婦は、自殺のカウントに入らない。
でも、あの事件は、母親の代理自殺と見なすべきだろうし。
家族の崩壊も社会的自殺に含めれば、どういう事になるのかね。
ヤンキーの離婚とどこが違うと言われれば、返答に困るけどｗ

Doctors who kill themselves: a study of the methods used for suicide. QJM. 2000 Jun; 93(6): 351-7
開業医の自殺率は比較的高い。1979-1995年にイングランドおよびウェールズで
自殺もしくは死因不明で死亡した医師329名の登録データーを用い、一般住民と
比較を行った。内訳は男性249名、女性80名であり、全体のうち86名は引退して
いた。危険な手段へのアクセスが自殺のパターンに影響を及ぼすのか評価するた
めに、性別、職業および専門性に基づいて、自殺手段の分析を行った。医師にお
いて（引退した医師を含む）は、服毒自殺の際に薬を用いることが一般住民に比
べてより一般的であった。（57％ vs. 26.6％; OR=3.65, 95％CI 2.85-4.68）バ
ルビツールは最も頻繁に使用される薬物である。自殺した麻酔科医の半数は麻酔
薬を使用していた。自傷もまた自殺方法として頻度が高いものである。医師にお
ける自殺方法の多くを占めるものが服毒であるということは、医師は、薬物を手
にとることが容易であり、薬と服用量で死亡するという知識をもっているという
事実を反映している。麻酔科医の多くが麻酔薬を用いて自殺するという明らかな
結果は、この説明を支持することとなる。手段の入手方法（の容易さ）というも
のは医師の比較的高い自殺率のひとつの要因かもしれない。この事実はうつ状態
や自殺念慮のある医師の臨床的な管理に影響を与えるであろう。

ttp://www.jukai-deep.netfirms.com/mono/that/tai.htm

>>317
>>319
部外者か今猿発言と思われ

うちは全員いっぺんに辞めた
その時はお先真っ暗と思ったが
粒やヤバなら何とかなるもんです
結果的には全員辞めてもらって大正解
腐ったリンゴは全部捨てるべし

レントリウムが良いとおもいますよ。

>>364

１回は腐ったリンゴでいいかもしれない。
入れ変わったスタッフが安定しないようだと院長の問題だろうねぇ。

＞317は１つの方法だと思うけどなぁ。
人間の大きさに関しては317>>364に見える。

朝11時まで忙しくて、昼から暇。1.5TCかな。
こういう患者さんと話の出来る診療がいつまで出来るんだろうか？

患者から見ると、従業員が全部辞めるようなところは
何か悪い事をやっているんだろうと思われる。
開業から１０年も同じスタッフの所は患者も安心だ。

問題は急性期病棟1.6:1のおかげで
看護婦がぜんぜん足りないってことなんだよ

>>366

＞317は１つの方法だと思うけどなぁ。
人間の大きさに関しては317>>364に見える。

(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

真に受けないように
うちが引っかかった悪徳今猿税理士と同じセリフ
それで何百万もどぶに捨てた

賃上げして和解するのは最低の手段
労働者の言いなりの訳で小心者のすること
経営者失格

ブ〜たれるやつはさっさと首に

と新しい税理士さんに言われました

>>371
だな。
同意。

初診時BP230/120mmHgのやつ、βブロッカー、カルシウム拮抗剤、ARB併用。半年
がかりでやっとこさ150/90mmHgまで下げた。
2ヶ月間音信不通。薬は健康によくないのでサプリメントで治療することにした
んだとさ。
頭痛がするとのことで本日受診、血圧250/145mmHg orz。

こんなやつが脳出血で氏んでもおれの責任なのか？

基本的に医者以外には賃金交渉権を認めるべきではない

インフルの検査キット大分値下がりしだしたねー。
検査料が下がったからね。それと判定時間があいまい
になってきた。５−１５分とか１０−１５分とか。

>>373
循環器専門医に紹介しな。
たぶん、手術するから。

>>370

なんでもコンサルのせいにすれば楽だよねぇ。
だからカモにされて馬鹿にされるんだよ。

>>373
2か月ぶりに同じ主治医のところにくるとは鉄面皮だね。

ツブやヤバにとっては、戻ってきていただけるだけで、有難い。

こんなど田舎に紺申が「検診・ドック部門の新設をアドバイス」なるＤＭよこしやがったｗｗｗ

>>376
手術！？？？？ あらま？
>>378
おばちゃんは強し、でも大事なお客様だったりもする。
開業医は弱い立場。

検診は大幅な改訂予定が入ってるから先はどうなるだろうなぁ。
改革内容に入ってるメタボリックシンドロームの基準にも問題出てるし読めませんねぇ。

看護師がいなかったら、いろんな意味で世間のみんなが困るよ。
性病を撒き散らして、産科へ動員してくれていたり
基地外の看護師のお陰で、周りの正常な人間をうつ病にさせて精神科に通わせたり
子供を半殺しにして外科や小児科を繁栄させたり
タバコの複流煙ばら撒いて耳鼻咽喉科を紹介してみたり
夜通しセックスして相手を寝不足肌荒れさせて皮膚科に連れて行ってみたり

看護婦は医療業界を様々な形で支えてくれているのです。
看護師に感謝しましょう。

>>381
（知ったかぶりですが）副腎あたりの画像診断は必須と思われ。

>>384
そういえばそうですね。
レニン・アルドステロン系はおKだけど。

ウハクリの連中のカキコはびっくりするくらいの患者数だが、マジ？って感じ。

>>371
金じゃないよ。「やりがい」だよ。
だから、ちょっとした事でも良い行為をしたら、
時間給を１０円アップしみんなの前で褒める！

アップは気持だけで充分。
評価されてると思えば、やる気を出してくれます。（次の日から目の色が変わります）
悪いところを見て首にするのではなく、良い所を探しましょう。

737 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2006/09/27(水) 14:56:35 ID:ZGAHULYJ0
もうすぐ１歳の院外マイナー科
開業初日に、3TC、4日目に5TC突破
窓口収入のみで自己資金は手付かずで診療報酬の入金を迎える
5月に最大瞬間風速17TC
8月は暇で１日平均８TC
9月に入って、10-12TCで推移
8月末締めで１月からの売り上げ7500万、利益5000万ちょっと
来月から元本の返還が始まるので、ようやく繰り上げ返済が出来る
税金分を残して、自己資金2千万と運転資金以外は嫌がる銀行へ
借入　1億　3年で完済出来るかな

>>387
それは不満を口にする前なら有効
いちど口にした相手には意味ないのと
言えば（少しでも）あがるという既成事実にしかなりませんね

>388

うちの近所の皮膚科じゃ内科医？

>>388
皮膚科って200-240人/日診て、750万点かい。確かに利益率は高いが、大変だねぇ。
うちは内科だが、2〜3人皮膚科クリで治らない患者をもらったよ。すまんな。

>>389
口に出させる前に気づかないと。
更衣室に盗聴マイクですよ〜〜〜。（笑）

レスを下さった諸先生方サンクスでした。
本日診療終了後、スタッフと話し合いました。
ブチ切レ寸前でした。
医院存続のため（スタッフ総辞職を避けるため）、
要望大半飲んで、残りは先送りという経営者としてあるまじき対応で終了しました。
ご心配かけましたが、ナントカ明日もクリニックオープンできそうです。トホホ...

>>393
まあ先送りっていうのも一つの方法ですよ。
うちも開業当初、スタッフの半分が辞めました。それまで似たような騒ぎがありま
したね。

しかし、「ブチ切レ寸前でした。」って言うのが気になるなあ。
いろいろ話していると、クリのためを考えているが待遇は改善して欲しいっていう
人間と、楽して過ごしたいのでクリがどうなろうとかまわないっていう人間の見極
めがついてくるでしょ。
そういう時こそ冷静になっていろいろ考えないといけません。
そういう事態になって初めて人間の本質が見えてきます。

見極めがつけば、前者の言うことは聞いて、後者の言うことは無視することです。
そうすると、前者の人が同じような人間を連れてきてくれます。

うちも開業１年目、従業員の代表が「ボーナスほしい」と言ってきました。
苦しくてボーナス所じゃなかったのです。
彼女と話し合い、全員に診療所の窮状を話したうえで、夏冬合計年間１ヶ月分を払うことにしました。
以後、いろいろな改善案が出てくるようになりました。
一度腹を割って話し合えば、結束が固まったように思います。
以後１０年間、ほとんど全員が残っています。

普段から経営者として、給料を渡すときなどに、
従業員一人一人と話をすることが重要だろ？
それもできないんて、恥ずかしくないかい？

>>393
うちも、患者数が減ってるのに平然としてる従業員に対して、
厳しい現状と、全員の給与の減額について、ほとんど
発狂しそうに悩んでぶちまけたくなった事があります。
だけど、会計士に諭されて、ぐっとこらえました。

>>394
＞見極めがつけば、前者の言うことは聞いて、後者の言うことは無視することです。
＞そうすると、前者の人が同じような人間を連れてきてくれます。

その通りなんだな
うちも創業当初の従業員はほぼ全部辞めた
そのとき最後に入った一人がまともな人材をそろえてくれた様に思う

>>397
給与の設定の一部を歩合にしておく手もありますよ

ゴミさんはＨＮによらず良いこと言うよ。

>>398
歩合にするといっても、今の時点で減給になる条件はのまんでしょう。
すると、もしも患者数が元に戻った時に、結果的に賃金アップになって
しまいます。

>>377
その通りです
今猿を信用して任せた自分に責任があります
ただ億単位の借金背負って楽な訳ない
今サルは逃げていってしまったが
返済するのは自分なんで

勇将の下に弱卒無し。
院長が毅然たる態度で医療に向かっておれば、従業員は必ずついてくる。
、、、と信じたい。

>>402
へえ？

>>402
猛将もつぶクリから出られず...これはどう説明するわけ？

珍しく忙しかった〜
午前で22人も来たなんて信じられん。
寒冷地なんで、このとこの朝の10度以下の冷えで風邪が出てきたね。

全軍一致団結してなんとかツブから脱出しました。
しかし、いつ凱旋復帰にあいなるやも！(^-^;)
このスレは心の故郷です。

>>405
こちらは夏みたいな天気だから、一昨日・昨日来る予定だった患者さんがたくさん来たよ。

売春婦＝看護婦＝淫乱＝低学歴＝金の亡者＝男好き＝堕胎経験＝風俗マニア＝ナース

日本全国粒浦々

>>406
猛将も心を売って、可愛いネコになれば、ツブから脱出できると言うのが現実だろ。
そうそう、医療の質を上げて稼げる時代じゃない。

医療の質を上げて稼げる時代じゃない
医療の質を上げて稼げる時代じゃない
医療の質を上げて稼げる時代じゃない

◆こんな電話にご注意を！！

　９月ごろから、勤務医師の実家に、宅配便会社の名を語り、「貴家のご子息
・ご令嬢宛に日本医師会から、直接、本人に渡すべき届け物があるので、勤務
先・住所・電話番号を教えて欲しい」などの”問い合わせ電話”が頻発してい
ます。

　本会が警察に相談したところ、「医学生時代の名簿を使った『振込み詐欺』
に発展する可能性があるので、取り合わないことが大事」との回答でした。

　会員の皆様は、くれぐれもご注意ください。

　問い合わせ先：日本医師会庶務課　TEL：03−3946−2121（代）

>>412
これは、振り込み詐欺ではなく、子供を拉致するか、殺害・暴行しようとする、
医師に対する反対勢力の仕業でしょう。

おはようございます、今日も1日がんばりましょう！

メーカーの都合で、血糖測定の医療機器が販売中止となったりすることが多いんだけど、
無責任すぎないかい？

>>415
難しいなぁ。競争に負けて閉院する診療所を無責任と言えるかな？

>>416
メーカーが潰れてるのとは違うぞ。

>>417
どうせ、作っても儲からないから止めるんだろ？　同じようなもんじゃないか。
儲からない診療科を閉める病院の例えの方が良いかな。

やはり昨日の混み具合は一過性か・・・
閑じゃ閑じゃ
まあ昨日も信じられんほど混んだといっても1.7ＴＣ程度だけど。

>>418
ある病院が儲からない診療科をやめても
他の病院へ行き治療を継続ことはできる
やめた機材を採用してた場合
他の会社のパーツではあわないので継続できない

いやぁ〜・・・つぶはいいなぁ。先週の忙しさは体が持たない。

これで食べていけるんだから文句は言えないなぁ。
借金ではよっぽどでないと死なないが、忙しいと殺される。

>>421
御意御意

検診バイトをやっていて感じるが、歳を追うごとにツブクリ仕様の我が身ではあの受診者の数はきついなあと。

幼稚園や小学校の検診はつらいぞ〜。
聴診の実力試験みたいなもんだ。
たま〜に先天性心疾患で治療中とか見逃しなんかがまぎれてる。

>>424
今日は3か月健診の当番だが、1か月健診で見つけてくれている先天性疾患も
多いが、漏れもたまにあるな。ベッドで神経学的所見を診るから腰が痛い！

>>424
うるさい中での聴診はほんと辛い。

整備士さんの検診はいいぞぉ〜。聴診器をあてても呼吸音すら聞こえない。
胸板が厚すぎる。

動脈が固くなり過ぎてSBPすら測れない方や、
逆に40以下まで聞こえてDBPか測れない方以来の驚きだった。

スッチーや女性の職場の検診は女医さんと行くと楽だったなぁ。

つぶクリのバイトスレ、でも作るか？(笑)

聴診器を首にかけたまま聴診する先生がいてよく調べたら
ペンタジン中毒だったらしい。

英語教育は文科相にとって「おいしいケーキ」なのかぁ。彼の深層心理を
見るようだ。

聴診器を耳にかけたり外したりを繰り返していると耳の穴が猛烈に痛くなる。
おれは片っ方ひっかけっぱなしにしている。

>420
あなたの国では、他院とカルテを共有してるんですか？
日本では、未だにカルテの共有化は達成されていません。
従って、病院を変えれば新しいカルテを作るしかないのです。
厚労省の無理解は、非常に残念です。

>>432
カルテなんてコピーすればよい話だ
病院が閉院する場合もカルテの保管義務はあるが
コピーをとっていけないなんてルールは無いな

カルテ、自分にしか読めなかったりしてｗ

最悪
過去１年分のレセ取り寄せてわたせばいいだろ（笑

１０年使った心電計が製造中止で、故障した場合、
部品がありませんから、買い換えてくださいと、
メーカーから言ってきた。こんなの有りか？！

最盛期900人　現在550人　意識的に患者数を減らそうと診療時間を減らしたり
休みを増やしたりして　五年で600まで減った500になったら廃業と思っていたが
が550になって減り方が鈍ってきた　やめるまで数年はかかりそう

意識的に患者数を増やそうとしても、そんな感じだぞ、うちは。

>>437
レセ枚数ですか？
それとも延べ患者数？

>>436
壊れるまで使えばいい。うちは15年で壊れました、部品がなく新しく
購入しました。

元気ですか？

＞＞439　レセ枚数です

>>437
意図的に患者を減らそうとして減るもんじゃない。そりゃ週1回しか開けないとか極論をやれば
別だろうが。その患者は他で満足してしまったわけだろ？　結局負けたんじゃないのか？

>>442
「現在」でもウチの二倍じゃねえかｗ
じゃあおいらは今すぐにでも辞めれるなｗ

>>444
うちも即廃業ですよん

外国人の単純労働容認　法務省報告書　雇用契約条件に 2006年 9月23日 (土) 03:53
http://news.goo.ne.jp/news/sankei/keizai/20060923/m20060923003.html

> 外国人受け入れ問題を検討してきた法務省のプロジェクトチーム（座長・河野太郎副大臣）は２２日、入管行政の抜本改革を盛り込んだ報告書をまとめた。
>少子高齢化の進展のなかで、一定の条件を設けた上で外国人の単純労働者を受け入れることを柱としている。
> 提言は、技能評価制度が整備されている分野に限り、入国当初から日本企業と雇用契約を結ぶことなどを条件に「単純労働者」を受け入れる方針を打ち出した。
>技術を学ぶ外国人を受け入れる技能実習制度については、単純労働者を確保する手段になっている実態を踏まえ、単純労働者受け入れが実現すれば廃止するのが望ましいとしている。
> 外国人を受け入れる一方で、外国人が安い賃金で働かされている現状を見直し、外国人労働者の質を確保することなどを提言している。
> 河野副大臣は「法務省は今後、この試案に沿って他省庁と議論していくことになる」としているが、実現のめどは示されていない。
>また同チームは、総人口に対する定住外国人の上限を３％に設定する案も検討したが、改革案への盛り込みは見送った。

イスラムに改宗したら、患者が増える世の中になるかもしれん。
だが、そんな地域に住みたくない。

>>436
うちも同様なケースで壊れましたが修理不可能でしたので
仕方なく買い換えました。

>>444
将来を暗示させるゾロ数字。

患者少ない。。。

>>449
月末の最終金曜なんて最悪の曜日じゃない。来週の月曜からまた増えるよ。

>450
10/1から、自己負担率変わるんじゃないのか？

生命保険会社が本人と一緒に、聞き込みに来た。面談料取らなかったけど、取るべきだった？

>>452
決めとくといい。短い面談なら3000円、長ければ5000円。

>>その基本が崩れ始めて、裁判がリンチの場に近くなっているのが、日本の裁判。
>>裁判官が被害者感情に重きを置くために、公判で意見を言わせたりすれば、医療過誤事件
>> なんて、メディアも裁判官も被害者側に同情するじゃにない。
>>だから、高校生も知っているような常識論をしなければならないわけでしょ。

"裁判が、リンチの場"。
うーん、適切な表現だ。

>>453
安すぎ
時間２ﾏｿは普通にとれ

うちは5000円均一でし。
今日は小学校の運動会なので次次ババこないでまたひまひまでし。
あきは次次ババ会のレク、行事が多く、予報は曇りでし。

みなさん　九時から診察としてパートの給料はいつからだしてます？
うちは八時半からみんな出勤していますが、掃除などの準備ということで、30分間は出してません。(無料奉仕）
賃金は9時から発生としていますが、、、

患者のじいさんからアケビをもらった。
これが美味いんだな〜、種ばっかりだけどｗ
都会じゃ食べられまいて。

>>457
その30分間の分は出すべきじゃないか？

院外内科。
今月は６３万点でした。おつかれ！

昨日まで大盛況（目標越え）だったのに、今日はどうした？

アケビはすっぱいからなー。４０年くらい前はうちの近所にもはえてて、
とって食べたっけか。もうちょっと実（身）入りがいいほうがいいね。

今月は前年同月のビックリ30％増。早くに涼しくなったからかね。

>>457
8時半からに決まってまんがな
よく苦情が出ませんな

うちなんか掃除済んだらもう仕事ないですから
その30分のために給料払ってるようなもん

>>459
やはりそうですよね　ただ、YCなので、ほとんど患者来ないんです。払わなくても
わかってくれたんですが、最近すこし、患者が増えつつあり、、どうしようかとおもてまつ
＞＞４６０
　63万点なんてうちの３かげつぶん？

いまどきめずらしい真性のツブ小児科ですが
例年になく今年の９月は患者数多かったですが
みなさんどうですか？
といっても１〜１.５TCですけど。（乳健、予注含む）

みなさま
患者を救急搬送するときに看護師を付き添わせると思うのですが、帰りのタクシー代
をどうしてますか。
医者が付いていくと点数があるらしいのですが、看護師では駄目なんでしょうか？
いつも数千円のタクシー代の持ち出しに泣いています。

>>457
ウチは常勤のみだが、
診療開始前の手当て（準備手当て）出してるよ。

>>465
救急隊の帰りに一緒に乗っけてきてもらってます。

>>457
医療廃棄物の関係もあるし掃除を業務の一環と考えると・・・労働規準法違反になるのでは？

転送の場合、ＱＱ車内は医療機関医者が付いていっても処置が無けりゃ点数なんてないよ。

ちなみに当地（関東某県庁所在地）は最近、乗っていった医者、看護婦の帰りもＱＱ車が行
うことに正式に決定したよ。

途中で別の救急要請が入った場合、その場所まで連れていかれちゃうらしいがな(^^ゞ

今月も酷かった
院内内科　２８万点

>>467, >>469
そうですか。当地のQQ隊は帰りに乗せてくれないんですよ。
QQにはかかわらないのが一番ですね。

>460
検査屋への支払いはどれくらい？

>>471
気の利いた病院は帰りのタクシーチケットくれます（もちろん看護師にも）
QQ車はまず断られます

>>455
弁護士が30分5000円だから妥当と思ってますが。

弁護士が30分5000円というのは、４０年も前から言われてるね。
医者と一緒で、全然収入が伸びてない。

後輩が茄子に捕まってしまいました。
茄子はやめろと口を酸っぱくして言ったのに・・・

前途洋々たる独身医師へ
秋の結婚式シーズン、
披露宴の二次会で発情した糞茄子どもが狙ってくるかもしれません。
君達は、国家の財産です。己を律して行動してください。

わーい！アケビに続いて

　ま　つ　た　け　

貰ったぞー！
勿論そこの裏山で採れたやつ。

その後輩の運命はほぼ決まったね

>>473
九州某県ですが、帰りのせてくれます。

>>472
検査会社へは、８月は２２万円台、７月は２５万円台でつた。
専従者除いた人件費は５０万円弱(ボーナス含む)でつ。
事務員二人、ナス一人(一人は専従者)でつ。

検査会社にいくら割り引かせてる（頻用項目で）？
うちは３５％OFF。もっとまけさせられる？

>>475
弁護士が３０分５０００円というのは日弁連が貧者も含めた一般国民相手の相談料として
決めた料金。生命保険会社みたいな営利法人相手の相談なら３０分１０万円でも十分ありうる。

>>482
最初から地方には弁護士が少ない。医師みたいに減ると文句言われるが、最初からいないと
何にも言われない。

http://www.nikkei.co.jp/kansai/news/35812.html
売上金126万円ひったくられる──大阪・森ノ宮（９月30日）
>30日午前7時53分ごろ、大阪市中央区森ノ宮中央1の路上で、通行中の奈良市の
>男性医師（61）が、後ろから近づいてきたスクーターに乗った男に現金約126万円が
>入った手提げかばんをひったくられた。男性にけがはなかった。
>東署の調べによると、男は黒色のヘルメットをかぶり、薄緑色のＴシャツを着ていた
>という。医師は現場近くで開業しており、奪われたのは売上金だった。

126万円って一ヶ月の売り上げ?!

開業11ヶ月。アレルギー科なので1年目90％offにしてもらっている。月20万×0,1＝2万＋その他5万×0,6＝3万
で助かっているが、2年目が心配。

安いですね。
ウチは最初の一ヶ月だけ90% off。あとは通常価格でした。
ぼられたかな。

ここは一般の人も読んでいます。
誤解を招くような発言は余りしないほうがよいですよ。

営業努力は悪かい？
どの業界だって、卸値を下げさせようとするのは常識では？

交渉するとよし。保険点数の30％OFFは常識ぜよ。
それから検査会社も複数の業者と取引すべし。

>>488
そうなんだけど、薬剤費と同じ論理で、薬価差ならぬ検査差益という名目でどんどん点数を下げられるよ。

基本的に差益がゼロだと持ち出しになるに決まってるんだが・・・
検体の保管にも検査結果の保管にも金はかかるわけで

>>489
検査会社の精度は信じますか？
一般的には、「安ければ悪かろう。」ですよ。
もちろん、「高くてしかも悪かろう。」もありますが...。

それじゃあ、一般の人に誤解を招かないように説明しておきます。
約10年前ぐらいから、保険で請求できる点数がどんどん下げられているのにもかかわらず、
検査会社で行う検査の定価は高値のままです。
そのため、定価から相当値引きをしないと、検査をすればするほど医療機関が赤字になる
ような診療報酬制度となっています。
定価から50%以上値引きしないと赤字になる検査もかなりあります。
一般に検査が会社が提示する金額は、定価からの値引きです。診療報酬の点数から値引き
していると勘違いしている先生方も多いので、注意してください。

>>493
うちの契約書には「診療報酬の点数からの割引率」が記載されてるよ。
検査会社は関東では最大手です。

>>494
うーん。実際にあるけど、診療報酬の点数より高い検査はどうするんだろうね。

給食費払わぬ親たち　お金あっても「頼んだ覚えない」
http://www.sankei.co.jp/news/061001/sha002.htm

マツタケ買ってきた。2万円分、国産有名産地。年に一度の贅沢です。

ひったくりの件だが、うちで空き巣に入られて
売り上げ全部持って行かれても
１週間で２−３万しかない。
頼むから、ドロボーさん、うちには入らないでね。

最近、医療費の不払いが増えてきた。
どう対処する？

以下は給食費の不払いの投票
http://polls.dailynews.yahoo.co.jp/quiz/quizvotes.php?poll_id=48&qp=1&typeFlag=1
督促し、財産を差し押さえる
滞納者の行政サービスを一部停止する
滞納者の住所、氏名を公表する
納付を約束する確約書を提出させる
徴収員を配置する
プリペイド方式を導入する
給食を出さない
保護者への理解を求める
その他

おはようございます、今日も1日がんばりましょう。

当地、朝から雨です。今日もダメかぁ。

http://www.asahi.com/national/update/1001/TKY200610010186.html
射水市民病院呼吸器外し　殺人容疑の立件微妙

だろうなぁ。日本中の医師のほとんどを捕まえることになる。

>>501
これからの医療は、国民の意見で決まる。

>>502
×国民
○noise minority

>定価から50%以上値引きしないと赤字になる検査もかなりあります。
>一般に検査が会社が提示する金額は、定価からの値引きです。診療報酬の点数から値引き
>していると勘違いしている先生方も多いので、注意してください。

理想は、３０％なんですよ。差益の３５％は、従業員分で、残りの３５％が医師とその
家族の分です。ところが、差益が、２０％台以下になりました。おそらくは、実質上の検
査をするほど赤字でしょう。

看護師を雇える体力がある場合は別ですが、雇える体力がない場合はパートを活用して
死ぬ気で働く以外にないでしょう。開業医は倒産になる寸前になるまでは、続ける以外に
手はないのです。。

ツブクリ、ヤバクリならさ、検査は自分でやるんだろ？
看護師の人件費なんていらないじゃん。

検体数が少ないと、検査会社は値引き交渉の相手もしてくれないいよ。

マツタケ…うらやまし

>>505
つぶくり、やばくりは検査器械を買えない・・・
つーか至急血算、検尿（沈渣）なら必死で顕微鏡でやっておるがｗ

松茸はゆうべ、松茸御飯にして頂きました、うっしっし。

>>506
そりゃ、無理ですよ。検査会社も数時間以内に結果出してくれるし...
朝受診、下腿浮腫、3週前に上気道炎の成人男性、補体価を至急で出したら、
夕方FAX、ありゃ、PSGNだ。外来でf/uもできたけれど、本人の希望で腎内
入院。全部は無理ですよ。

http://www.nhk.or.jp/korekara/
まあ、あまり意味はないと思うけれど、言いたいこと書いてやったよ。

>>507
んなもん病歴と身体所見と検尿（沈渣付き）で病院に送ってもよかろうｗ

>>507
別に外来f/uできるcommon diseaseを入院させる必要はないでしょ。
入院してもラシックス内服のみだけだったようだし。
他の腎炎の急性増悪さえ鑑別できれば問題なし。

>>510
腎臓の確定診断は腎生検だろ？
RPGNだったら、どうする？
やっぱ、基本は入院だろ？

>>511
ま、もう一度、教科書読み直しなはれ。

さてと、今日もボチボチのんびりいきまっしょ。
９月分レセ、５００とちょっと。ウハには遠いが潰れもしない。目標は長生き、おっけい。

>>512
すいませんでした。
そうだよねえ、経過からわかるんだよねえ。

いやー、ＪＢＭに従い、下手に外来観察、としないほうが・・・

月曜日なのに暇じゃ...ま、いいかぁ。

つぶれかけだが、あんまり忙しくないほうがいい。
週休3日はQODr.Lキープの最低条件だろう、普通に。
週休1日だと生理的にイライラしてくるぜ。

ほぉ〜・・・つぶクリがPSGNを経過で確定診断して外来フォローするのかぁ。
Common Diseaseで治療はラシックスだけと・・・。ふ〜ん。

こじれてもうちには送ってくるなよ。

君子、難病に近寄らずｗｗｗｗｗ

common diseaseと専門領域以外の疾患はすぐ紹介したほうがいいと思うけど。

保険証を持ってこないDQN患者が多いんだけど、10月から変わって困るんだよねえ。

患者様は神様です。
うちも、保険証を持ってこない神様が多くて困る。

>>522
そうか、神様が来ないからつぶだったんだ...

貧乏神ならたくさんいますが

日医ニュースより
> 　今回公表された、「2005年　社会医療診療行為別調査」によると、2005年の総点数の
> 対前年伸び率は2.99％となった。また、過去４年間の平均伸び率は0.23％。診療報酬の
> 引き下げがあった2002年と2004年を除いた平均でみても、1.75％にしかならない。この
> ため、中川常任理事は、「日医の主張の妥当性が証明された」との見方を示した。

そんなに医業収入、伸びた？　マイナスのところの方が多いんじゃないの？
日医って、どの医療機関の話をしているのか？

>>525
ウチは去年はおととしより一応増えたんだがねｗ
それまでがひどすぎたから、つーか今でもひどすぎるんだけど。
院内内科で、9月に初めて30万点にとどいたって、大喜びしてるんだからなｗ

ほれほれ、日医総研が統計を処理していないからね。
高額医療費の伸び、新規開業医の増加などを考えていないからね。
一般的にはマイナスだよ。

>>527
自分たちの不利になる分析をなぜするのかなぁ。プラスって書いておくと、
野村総研にでも職を紹介してくれるのかなぁ。

小さいケーキをみんなで分けて食べる感じすかね。

診療報酬引き下げ、薬価引き下げで、収入だけプラス...やっぱり悪者っていうイメージ。

小さいケーキであることはわかってるんだよ。でも、医療機器屋とか薬屋とかに分け前を
やらないことは、医者だけでできるんだよ。
高度医療はなるべくやらない。余計な医療機器は入れない。薬はゾロのあるものは全部ゾロにする。
ARBはやめてACE-Iのゾロにする。などなど。
勤務医が危機感持ってくれれば、医療費を増大させずに、医者の分け前は増やせるんだけどなあ。

先ほどTVで26条の改正について話してたね。
優遇税制の見直し4000万ぐらいになるんだろうね。まさか廃止？

>>532
26条のどこが優遇なんだかｗ
僻地から病院のみならず、開業医も逃散させる気かね(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ
そしてますます院外処方が増えて医療費が増大する、と(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ

優遇税制は廃止でいいよ。
そのかわり法人税は下げてくれ。

午後は暇ぽ
雨だしな。

>>532
> 先ほどTVで26条の改正について話してたね。
> 優遇税制の見直し4000万ぐらいになるんだろうね。まさか廃止？

詳しく

頑張って収入伸ばして、
目一杯ケチって経費節減してもガバっと税金もってかれるわけだから、
つぶで措置法使ってマターリ診療するのがいいと思うんだけど、
新規開業だとそうもいかず、つい頑張りすぎちゃうんだよね。

日本で最強のクリが誕生しました。
http://www.minamitohoku.or.jp/today's_news/today's_news.htm
無床で、CT、MRI、つぶぞろいのスタッフ。

大半は自由診療なんだろうなあ。

つぶぞろいのスタッフ?

頭痛は全例MRI＋MR angio, 肝機能障害は全例enhanced CTだろうな。
風邪で頭痛があったら一万円コースかな？

>>538
結局、分院でしょ？　PETがないのが不思議なぐらい。

>>538
東京○○ニックだなんて日本の首都を代表するクリニックと誤解される名称はOKなんでしょうか？
それにしても東京○○ニックとは夜郎自大もいいところだな。
これがOKなら日本クリニックもいいんじゃないかい＞つぶの皆さん

亜細亜クリニック
世界クリニック
太陽系クリニック
銀河系クリニック
宇宙クリニック
…
つかれますた。

>>532
うちのような低経費クリには措置法は大変重要。
詳細希望。

おはよ。

大学は名前が大きくなるほど・・・
東京大学・・・日本大学・・・亜細亜大学・・・

>>538
ここの脳外科の先生昨日テレビの番組に出てた人じゃないか。
わざわざアメリカから代務にくるのかねえ？

日本女子 ＜ 東京女子 ＜ お茶の水女子 ってのもありますな。

中部＜愛知＜名古屋

中部学院＜東海学園＜愛知学院＜名古屋学院＜ハレンチ学園

御茶ノ水博士 ＞ 死神博士 ＞ トイレット博士

趣旨が微妙に違うか．．．

この時間で横になってネットできるのも幸せなのかな？

12名で途絶えた。

21名で途絶えた。

ニンテンドーＤＳのゲームに行き詰まってこのスレをのぞいてみたら・・・
こんな時間に暇な開業医が大勢いて、すこし癒されるなあ。

つい最近まで5,000万未満の開業医など、超僻地かもうろく爺医しかいなかった。
だから特別措置法は民主党からも支持されてきた。

だが近年、多くの開業医が5,000万未満を使う事態となって、
｛優遇」が問題化したわけだ。
なんかおかしいな。

>>554
DSで行き詰まるようなゲームって・・・何？

つぶクリ→暇→たぶん長生き？→患者指数　20人/日×40年＝800
うはクリ→多忙→過労で短命？→患者指数　100人/日×8年＝800
ほら、同じだろ？

Indexが800を越えると命にかかわる、ということでよろしいでしょうか？

26条抑制？廃止？の件、今日の新聞に出ているよね
もうだめぽ。

８００÷１０人＝８０年
こんなに行きたくないよう

>>559
何新聞ですか？

http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1159852649/
横浜市立か・・・

特措なくなるのかあ。。
特措内に納めるためにレセ捨てたりしていたけど、施行は２００８年度くらいからかなあ。

>>541
PETは暫く前に効果を疑問視した記事が出たからジャマイカ。

ＰＥＴ検診、がんの８５％見落とし…がんセンター調査
ttp://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20060303ik07.htm

>>543
冥王星クリニック

これを惑星じゃ無くなったとみるか、矮惑星として生き残ったとみるかで
評価は分かれるが。

>>555
その主旨だと今後の優遇は、僻地か産科あたりに限定されるのかもな。

新規開業を阻止しようと考えたら
誰だって思いつく手だわな

砥糞廃止かあ。面倒くさくなるなあ。
上の方には4000万までとか書いてあったが、それなら余裕なんだけどね。
もっとも砥糞で特なのは申告が面倒くさくないだけの話で、ウチでは実際は、院内だから経費率で計算すればほぼ税額は同じか、かえって少なくなる鴨。

本当にあった怖い話。
「PETでここに異常があります。」
「では手術しましょう。○○大学に入院を予約しておきます。」

おひおひ、他の検査はどうした？

措置法廃止で、もう粒クリは医師会を
手伝う理由ないなあ。ウハのためにつくす
なんて。

措置法適応ってレベルは
・・・ヤバクリかツブクリか・・・

それが問題だ。

本当にうちらどうなっちゃうんでしょうか？

開業医も、産科小児科と同様、絶滅機具種。

うちの田舎（関東某県小地方都市）では内科は激戦区だが、小児科はまだ数が少ないのでウハクリ。

本当に無くなるんですか？
措置で恩恵受けてるヤバはどうなるんでしょうか！
さっさと死ねと　言うこと？

>>573
そんなことも知らない勤務医がどんどん新規開業してくる。
実際に開業してみると、患者来ない。
そのうち増えると思っているが、既存開業医でも苦しいのに無理だよ。
先に開業した得先輩のアドバイスは過去の遺産だよ。

なにか一つ取り柄があると何とかなる。うちは保険は少ないけど、
自倍が50枚くらいある。特別の治療（牽引、マイクロ程度）があるわけではないが、なぜか自倍が
あつまるんだよ。

>>575
診断書偽造ね。

>>575
申し訳ないけど、骨傷が無い場合は２週間の診断書にきめてます。
俺は名医でも、良医がもないが嘘は書きたくないな。

>>575＝>>576でした。

医療行政の変化や不況の深刻化に伴って、リストラを進めている方が多いと思います。
当然、患者減少割合以上に従業員の割合が減少しているはずです。
当院でも、事務２看護師２→事務１看護師１まで削減しましたが、患者数が半減したわけではありません。
従業員減少に伴い、有給が取り難くなったりの問題も出ています。
こういう状況に対して、皆さんはどのように対処していますか？

�@ 基本給のUP
�A 手当のUP
�B 賞与のUP
�C 何もしない

一桁になりそうです。ジリ貧です。

レントゲンの自現機が壊れました。
新しい自現機を買うか、廃液処理やらメンドクサイので思い切ってデジタル化するか・・・
２日に一枚撮影するかどうかの当院・・・悩んでいます。
現像専門の宅配業者ってないんでしょうか？

>>579
維持がギリギリでしょう。

一旦上げると恒常化してしまうから、現状維持が良いんでしょうね。
冬のボーナスを0.5ヶ月分上げようとも、思ってたんですが．．．
状況がどこまで悪化するか分からない以上、保留した方が良いのでしょうね。

>>583
ボーナスはその職員の評価で決めるべきでは？　評価が上がっていないのに上げると
翌年、翌々年と整合性がなくなるんじゃないでしょうか？

>>581
なくすのも手

うちのクリは、「内科・小児科」と標榜しているのに、階段から落ちて
鎖骨が痛いとか、足をひねって痛いという患者が来るのはなぜだ？
近くに外科とか整形外科とか、あるんだけれどなぁ...

自現機故障が時折upされてますが差し支えない程度で
どこが逝くのでしょうか。うちもそろそろヤバいかも・・・

無くすのも手ですか・・たしかに。

>>587
うちは15年いろいろ修理して使ってます。もし壊れたら、買い替え
ますね。

>>586
（収入＋持ってることのｱﾄﾞﾊﾞﾝﾃｰｼﾞ）-（儲け＋維持費＋手間＋リスク）
絶対マイナスでしょ、２日に１枚なら

多分マイナスだと思います。
でも、レントゲンはあるだろう思われる科を標榜しているもので
なしにするのはマズイかなと思います（ニーズは二日に一枚ですが・・orz）

今回壊れたのは温度を調節する部分です。
前回壊れた時に今度つぶれたらもうダメポと言われました。

うちも自現機がアップアップ状態です。
見積もりしたら大手自現機ともに80万前後（CRは内科ではペイできません　
特に我々つぶには　業者にも言われました）
今年は心電計を買い換えたので無理なので、来年年末まで壊れないように祈るばかりです。

>>586
なら、外科、整形外科へ行けって言えよ。

>>579
>従業員減少に伴い、有給が取り難くなったりの問題も出ています。
>こういう状況に対して、皆さんはどのように対処していますか？

事務が長期病欠のため身内に窓口をやってもらってます。
有給が少ないのは午後に休んでもらって対応してます。
春先のかぜシーズンに備えて１人で対応できるように電子カルテの導入準備中です。

http://page2.auctions.yahoo.co.jp/jp/auction/b68488617
X線フィルム自動現像機マックスライン

>>586
それはツブにはいい事なんだが・・・自分が何言ってるかわからんのだろうなぁ。

内科・小児科で病気だけみてるんだろうなぁ。

>>594
そりゃ歯医者専用だろ

CRは内科じゃペイしないというが、必ずしもそうじゃないんじゃないかな。
メンテナンスコストは業者の年間契約に乗せられなければ安いし、
廃液処理ゼロだし、液による臭いも建物の傷みもない。
光磁気ディスク保存をやめて画像記録用フィルムで保存するようにすればそのこすとを削減できる。
当然そうしてもデヂタル加算は算定できるし。
また、撮りたいときにスイッチ入れれば3分でおｋ。あらかじめ自現機をまわしとくような必要もない。

自現機、去年５０万で買ったけど。

東京税理士会はじめ、心ある専門家は
かねてより不公平の極みである医師優遇税制の
廃止を叫んできました。やっと喜べます。
税理士頼まず経費削減など、もってのほかですね。
三ちゃん開業さようなら。

-----
18．医師の社会保険診療報酬に係る所得計算の特例を廃止すること。
（措法２６）（継続要望）
【意見及び理由】 所得計算は、本来、記帳に基づく収支計算によるべきで、
公平の立場からも、特例は早急に廃止すべきである。

（東京税理士会の税制改正及び税務行政に関する意見書）

>>599
よーするに、自分たちの食い扶持の確保ということでおけ？

>>597
それは胸部Ｘ−Ｐだけの機械の話じゃないの。胃透視の機械なら
すごく高いので採算無理でしょう。

>>601
胸写しか撮れない機械もあるのですね。

>>601
今、マススクリーニング以外に、胃透視を積極的に選択する理由があるかな？
きちんと精度管理された集団検診以外、感度も悪いんじゃないの？

>>599

医師優遇税制って使った記憶がないんだけどなぁ。それに、
医療機関の骨までしゃぶる贅利屍の話ならいっぱい聞いてます。

医師優遇税制・・・・・
普通にやってて5000万に押えるのはむずかしいよね。

なんちゃって自宅開業をこらしめるための手段だろうか。

ここつぶクリスレだよね？
毎年措置法使って、源泉を返してもらって何とか生活しています。
5000万なんて夢のまた夢。

医師優遇税制なんて名称で残ってると、一般人は医者がすごく優遇されてると誤解するから、
こんなもん廃止してもらっていいんじゃないかい？
爪楊枝１本まで領収書とって、経費増やそうじゃないか。

>>607
御意

2006/10/03（火） 漢方薬製造
本草製薬株式会社
負債49億6500万円

TDB企業コード：400256920

「愛知」　本草製薬（株）（資本金5660万8000円、名古屋市中区丸の内3-6-21、登記面＝名古屋市天白区古川町125、代表山本貢士氏、従業員140人）は
10月2日に東京地裁へ民事再生法の適用を申請した。　
　
　申請代理人は平出晋一弁護士（東京都中央区京橋2-3-3、電話03-3517-7007）ほか6名。
監督委員には山森一郎弁護士（東京都港区西新橋2-8-4、電話03-3500-4035）が選任された。

　当社は1971年（昭和46年）9月に設立された。各種漢方薬（中国湯、ホウジハトムギ、ゲンノショウコなど）の製造を主力に、生活衛生用品（洗剤、歯ブラシ、歯磨き粉、石鹸など）の卸
アメリカ向け湿布薬の輸出、漢方原料の販売なども手がけ、2001年には日本初の尿失禁の改善薬「カンポリア内服液」を発売するなど商品開発も積極的に行い
製薬問屋やドラッグストアなどを得意先に、2002年3月期は年売上高約59億4000万円を計上していた。

>>603
どうしてもＧＩＦを嫌がる人は仕方ないんじゃない。内科なら
胃透視できませんというのもちょっとなー。

つ経鼻

女子大生誘拐、警官突入時は殺害直前…初公判で検察
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20061004-00000105-yom-soci

>>殺害する直前だった
恐いね。

>>610
循環器に特化するとかなら、それもありでは？
胃透視で全ての壁を二重造影しようとすれば、精密造影以外方法がないと思うが。

>>613
うちは循環器科で、胃透視もやっています。
ただ最近は裁判のこともあり、症状あるいは疾患があれば、近所の消化器科に頼んで胃カメラをやってもらっています。
ただし、集客や評判のこともあり、住民検診もやっており、まったく胃透視をしないわけにはいきません。

>>614
がん検診を、民間で直接撮影でやっているの？　すごいコストだね。

>>614
胃透視なんか時間ばっかりかかって儲からないでしょう

>>615

自治体からがん検診の予算も出してもらえないんだ？お住まいはどちら？

>>616

胃透視に時間をかけると・・・バリウムぱりぱりになりますw

まずは、やばくり・つぶくり・軽費開業の掃除ですよ
また2007年度で自治体検診は廃止します
2008年からは不良在庫の大掃除をして、
日本の医療を国際標準に近づけます
設備・人員不十分な軽費開業クリニックに
国民医療を任せられませんから

>>617
がん検診は集団で検診会社に委託した方が安上がり。公的な検診センターは確かに精度は高いけれど
コストは高いよ。まして、民間医療機関に委託したら、どうやって精度管理を行うわけ？

>>619
おっしゃる通り、個人開業医にどんな役割を持たせるか、どうも日本流を模索している感じがする。
他国のように研修制度が整備されていたら、doctor's officeに研修やら認定医、専門医のcertification
を掲げて、区別ができるから、英国のGPやら米国のfamily doctorの資格を標榜できるけれど、
日本ではそれほどの信頼度がないし、厚労省が公立病院の外来を守ろうとする限り、割を食うのは、
診療所の開業医、在宅も介護保険事業もやっていない、そういう人たちでしょう。

市民病院なんて、巨大診療所でしかないわけだし。

>>587
>うちは15年いろいろ修理して使ってます。もし壊れたら、買い替え
>ますね。

うちもそうだ。可動性部品の定期的（９−１０年に一度）な交換は、必須。
新品の基盤の買い置き、モーター類の新品との交換、液槽フイルムローラー
とかのリンク部品の確保。２０年使える。

>>597
ヴァカか？

CRのメンテに年間いくらかかるか知っているの？
デジタル加算いくらか知っているの？
光磁気ディスクに関してはなに言っているのか不明だし。

整形以外じゃ絶対ペイしませんよ、間違いなく。
うちは整形で月1,000枚以上撮るから十分ペイするけど。

患者少ない。。。

>>624
やっぱりそうか・・・。
胸部検診もなくなりそうだし、当分様子見ですな。

うちは内小ヤバですが、自現器がちょうどリースがきれるのと、以前勤務の病院で使っていて便利さに慣れていまためCR入れました。
本当ペイはとても無理でしょう…

>>620
先の発言で指摘していたのはコストの問題で、予算を出す自治体サイドの問題。
地域医師会が市町村から予算を持って来る力があるかどうかも関係してくる。
精度の問題は医療機関自身の問題。一見正当そうで話は全然違ってくる。

で、摺り替えられた内容には拍手喝采。現実にやってるところがあるって話に
「コスト」の話で応えないなら「腕もない民間のヤブは検診するな」って切り返しだろ？
そうなんだよ。読影会や研修会でも実際そう思うんだよ。でもオイラには絶対に言えない。

ところであんさんが精度もコストもピカイチでやってる診療ってのは何なんだい？
それ以外の事は精度に問題があるしコストの無駄だから、まさかやってないよなぁ？

【医療】診療報酬：７５歳以上に「定額制」厚労省が検討へ[10/05]
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1159987407/l50
ソース： http://www.mainichi-msn.co.jp/seiji/gyousei/news/20061005k0000m010148000c.html

面白そうなスレ発見。
まったりと、お過ごし下さい。

581
自現機は新品で５０万のがありますよ。
（大阪のどこだかの会社）
３年前コニカを７０万で入れて、
失敗したと思いました。

皆の衆、寒いのう〜

ＣＲの一番のメリットは、撮影・現像時のストレスの軽減でしょう。

>>629
害痩身を採用して廃止したのはだぁ〜れ？
害痩身を決めた人は懲戒免職にでもなったの？それとも退職金をがっぽり頂いて天下りしたの？

は〜、バイト中ですが2TC終了。基幹病院辞めて、はやく先生方の仲間入りしたいです。
週２当直で年収1k未満の生活は、もうムリぽ…

>>634
開業したら２４時間３６５日当直してるのと
同じなんだけどね。

>>635
地方で開業するつもりありませんし、自宅開業するつもりもありませんから。
また〜りといきます。10TCとか勘弁です。

>>638
経営的にやっていけるかな。

>>636

開業したらまた〜りレベルで患者さんが来てくれると思ってるだろ〜。
背筋が涼しいひや〜りレベルにならない事を祈るです。

制度を弄ってこねくり回している役人ってのは
道路の穴を掘ったり埋めたりしているのと同じだな。
交通渋滞だけ作っている。
それも税金でね。

在宅をやらん開業医は潰されるだろうけどなｗ

３ＴＣくらい来てくれて一人1万円ぐらい払ってくれれば
特に異存はないのだが。

窓口1人1万円なら1TCでもご馳走さま。満腹でお腹いっぱい。

>>629
あと１年半後だし、そろそろ７０歳以上は薬をゾロに変えなくちゃ。
それに高薬価の薬を極力なくし、低薬価のお薬に今のうち変えていこう。
とにかくコスト削減しなけりゃ定額制では老人は赤字になるからな。
院内内科にはつらいな〜。

まあ、小児科なんで。

ゾロでも赤になる悪寒

週末お祭りがあるせいかサッパリだ。
今年の（半日）最低記録か...

>645
そんときゃ最小限に削る罠。
厚労省は「医療費のかかる７５歳以上を対象にすれば抑制効果が大きい」と
判断したと言ってるじゃないか！
御上が医療費がかかる事を認めた上で削れって言ってるんだから、従わないとね！

そんな所をけずっても
医療費の抑制にならないと、
何度言ったら（ｒｙ

でも入院は抑制になるだろう。とばっちりを外来が受けるが・・。

ただでさえ入院は審査で削られているが、御上公認でさらに削ろうってんだから
本当に考えないとこれまで以上に赤出しになるよ。

金にならない客を相手にする商売人が、どこにいるんだ。
金の切れ目が縁の切れ目なのは、この世知辛い世の中では当たり前のことだろう。
折角厚労省が「老人医療から、早めに撤退ｼﾙ」ってお知らせをくれたんだから。
奴等が絞めるときは、徹底的にやることを思い出すべきだ。

老人医療から撤退なんてこた〜、すなわち廃業だね・・・。　by 院内内科より

大丈夫。
うちは小児科・内科なので。

世の中，大きな流れは混合診療に向かっています。いつまでも，保険診療にしがみついて
このようなところで愚痴をこぼしていても先細り，樹海逝きは目に見えています。
早めに手を打っておくことが吉かと。

辞めて百姓でもやろうかな

健康食品等には喜んで財布を開き
保険診療にさえ高いという民に幸あれ

丸めになったらどうなるか。

骨の薬も湿布も白内障の薬も他所で貰ってね〜
血圧の管理は内科でやってもらってねぇ〜
胃腸の検査は消化器科でやってもらってねぇ〜

診診連携でリスク分散、医療費は益々増加していく・・・とか？

うひゃひゃ、
今年はまつたけが豊作だってのう
また頂いちゃったわい。
間違いなく国産だしｗ
この前は松茸御飯だったけど、こんどは何にしようかな？
吸い物かなー、茶わん蒸しかなー
ただ焼いて食べるのもいいけど、やっぱり料理にした方が好きだ。

マツタケのよさがいまいちわからない貧乏性です・・・

永谷園のヤツだろ。

な、な、なんでお増健さんばっか？
措置法がなくなったら一生マツタケなんか食えない。
って、あっても食えないからおんなじか。

>>661
ここが山ん中のどいなかだからじゃい

マツタケ・・・県庁所在地ですが毎年頂いてます。
どっちかって言うとナメコの方がいい。

待つだけ
どっちかって言うとオ○コの方がいい。

>>661
大量に出荷すると市場価格が下がるから、適当に贈答品に使っているんでしょ。
今年は大豊作みたいですよ。

５年前勤務医していたときの患者さんから新米２０ｋｇばかり頂きました。
感謝　感謝。

>>666
日本の米の原価は3,000円/10kgだそうです。6,000円の贈答品ですから、普通ですね。
カリフォルニアでは同じ品質の米の原価は1,000円/10kg程度だそうですから、いかに
高いものを食べさせられているか、ということですね。

>>667

農家の自家用は農薬少な目ですよ。

供物、
うちは場所柄ケーキはあるけど、農作物はないですなあ。
身体にはあまり良くなさそう。
都心ビル診

>>667
いくら安くても加州米なぞ喰いとうないわい。

ところでこの辺はちょうど稲刈りが終わったとこなんで、そろそろ新米もいただけるな。
うっしっし。

>>657
そうそう。高血圧のまるめで、
尿の薬や骨の薬まで出したら
赤だってばよ！

院外でも薬価の分、まるめられちゃうの？

>>667
安いからと、主食を輸入に頼るようでは
愚かにも程がある。
大切なところにはお金をかけるべき。

・・・ってのは、医療も同じだろ？

んだんだ。

>672
いいこと聞いてるな

調剤薬局はどうするんでしょ？

>>667
アメリカの田んぼを見てからものを言いましょうね。

今日来た支払い基金からの連絡で、
診療報酬の請求オンライン化は、レセコン有りの診療所で原則H２２年からとなっていたけど
ほんとにできるのかな？

>>677
テレビを全部法律でハイビジョンにさせる国だから、できるだろ。

>>676
米国の畑を見ても、大豆やトウモロコシを買い続けるだろ？
遺伝子実験してコンタミすることよくあるだろ？

>>679
大豆、とうもろこしと米とじゃ食う量が違いすぎるよ。

>>680
米も、1970'sには除草剤に含まれていたダイオキシンで結構汚染されていたが、
最近はきれいになってきて、逆に近海物の魚介類の方が怪しげだね。
大豆とトウモロコシ？ 豆腐、みそ、肉類で摂っているでしょ？

ふーん、>>681は米よりも味噌のほう多く食うんだね。
血圧、大丈夫か?

>>679
おまい毎日吉野家の牛丼食ってるんじゃないの。
なんだか頭おかしいぞ。

どうでもいいがアメの米、美味いか？
値段相応だぞ。

藻毎ら、自分で米買って食っているか？　嫁任せならわからんが、一口に米といってもピンキリ
しかも、炊飯器の性能によって味もめちゃくちゃ変わる。電気炊飯でも美味く炊ける機種もあるが
ガスで炊いた方が圧倒的に美味い。

アメの米は現地で高めのものを食ってもさして美味くない、ガスで炊いてもだ。安いのは話になら
ん位まずい。

>>677
オンライン化の準備として、
先ずレセプト電算化もしないといけない。
今当クリでもレセコン業者に頼んで電算化の指導を受けてるが、
病名チェッカーが役立たずで話にならんよ。

ターミナルの患者様へのIVH, 人工呼吸器, 24hrモニターをまず辞めるべきだろう。
それでも家族の希望でしたいときは、厚生労働省が模範としている欧米のように
全額自己負担にすればいい。救急車も米国並みに一回50000円にしろって。

胃カメラは米国よりも格安の一回１０万円でもいいけどね。
つい最近まで欧米では早期胃癌の概念が無かったこともマスコミは公表しないといけないよね。
マスコミだけじゃなく、平均年収がマスコミの約半分の奴隷国民にも「知る権利」があるでしょ？

>>686

×約半分
◯半分以下

製薬会社の１人勝ち

>>686
消化器クリは全滅だな...

おはようございます。
今日も一日、がんば...、こんな大雨で誰も来ないよお。

確かに大雨...、おは。

たぶん外国米が不味く感じるのは、粘りが少ないからだと思う。
米を炊くときに日本酒ともち米を少量混ぜ、炊いてみたらどうだろう。
日本人の米の嗜好はやや特殊だから、外国米はやや手を加えないと美味しく炊けないかと。
日本が一番だと思っているのは日本人だけ？っていうのは、医療とおんなじ構造かも。

>>692
最後のオチが鋭い指摘、感心。

>>690
西日本です。こちらは雨があがり始めました。晴れるところまでは行きませんが。

米がまずい美味い以前に、日本米が死んで、日本に古代から根づいた水田が荒廃することになったらとんでもないことになる。
水田の保水力は数十兆円分のダムを造ってもまだ補えない。また、水田を中心とした生態系も根づいている。
また、もし日本の米作が荒廃したその後も、同じ値段で米を売ってくれるほど外国もお人よしではない。
これ以上食糧自給を怠ったら、日本は終わる。

>>695
水田の保水力と言うが、渇水時に飲料水のために、水田の水を放出してくれるのか？
水田を中心とした生態系は、人工環境であって、自然の環境じゃないぞ。
前回の昭和末期の凶作時に餓死した人間もいない。

>>696
>水田の保水力と言うが、渇水時に飲料水のために、水田の水を放出してくれるのか？
保水機能の第一目標は防災だと偉い偉い国土交通省のコンクリ屋さんがゆうとるやろｗ
> 水田を中心とした生態系は、人工環境であって、自然の環境じゃないぞ。
人工環境とはいえ、古代から根づいた人間生活に適した環境だ。んじゃもまいは原生林の中で樹上生活が最良なのか？
> 前回の昭和末期の凶作時に餓死した人間もいない。
単年度の凶作と、恒久的な供給不足を同列に語るな、どアフォ。

あほの相手をするな
ダムなどいらん
護岸をコンクリで固めダムをつくった結果山の栄養分が川に流れず水が汚れ
イワシが産卵できなくなり激減した
いらん河口堰つくり鮎が遡上できなくなった

そうだな>>696のIDもアホだしな(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ
だが、もうひとつ、渇水時にコンクリダムの放流など一時的なものにしかすぎん。
よく四国の早明浦ダムの報道があるが、あれが渇水を防いでると思う方がおかしいやろｗ

>>698
それから書きわすれたが、イワシというよりもニシンの激減だな、それは。
イワシの場合はまだ因果関係ははっきりしていない。50年周期でイワシとサンマは真逆の個体数曲線を描く、という報告が有り、現在はイワシが極小期になっとる、
という説もある。

>>699
それじゃあ、早明浦ダムを潰せと高松駅前で叫んでごらん。あのダムは香川の生命線
なんだよ。

>700
私は、イワシより秋刀魚が好きだ。
ニシンは、ほとんど食わん。
ただ子持ち昆布が好物なので、頭が痛い。

>>686
ターミナル患者の管理として500-1000ml/dayの輸液が推奨されているが、毎回
穿刺すると青あざだらけになる。PVCCみたいな留置カテーテルがあった方が、管理
は楽だよ。レスピレータは不要だが、モニタはないと、いつ心停止したか分からない(笑)。

内視鏡の報酬を高くすると、まず診療所では行わなくなる。異常があって2回目を
病院でされると20万円かかることになる。それでは消化器診療所で内視鏡検査は
なくなるだろ？

なんで話が一次産業の方にそれてんのよ。

>>701
アホだなあ。どうしてそういう極論になる。
「保水力」と田んぼは同等、渇水期に役立つのはダム＞＞＞＞＞＞水田なんてことは無い、ということだ。
田んぼの保水力は、表面に溜まった見える水だけじゃない。

>>704
暇なんでしょ。うちも暇...

この雨の中、5人も患者さん来院、多謝。

そゆこと
ヒマヒマ

小人閑居して不善を為す...なんだがなぁ。

(´-`).｡ｏO(みんな暇なんだなぁ・・・)
(´-`).｡ｏO(うちもだけどさ、雨だし・・・)
(´-`).｡ｏO(真紀子の声が聞こえる・・・)

ウハクリのスレを覗くと心臓に悪いな。

ヒマなんでよその板みてたらこんなのがあった

94 名前：名無しさん＠七周年 投稿日：2006/10/06(金) 10:57:23 ID:gmmvnIjj0
事実だけを書くと、医者の審査も不要という保険に入ったわけです。すると現在治療を受けている
疾患名を書いてくれ、という用紙を渡されます。ここに記載した病名と　医者のカルテの
病名が違っていると「あんたは保険屋を騙したから訴える」と絶対払わない仕掛けです。
何か疾患で入院とか通院し　保険を使う段階で「かかりつけ医」に「弁護士」が出向いて
カルテ病名と自己申告病名を照らし合わせ　一言でも違っていれば絶対「訴える」と言い出します。
高脂血症と高コレステロール血症は医学的には　殆ど一緒と考えられますが
保険屋の脳内妄想では「全く別の疾患」です。

>>695
すぐ底が粘土質で、水が地下深くに浸透しない水田の保水力なんて、たかが
しれてるよ。

しかも大雨の直前に水を抜いて、大雨の分を溜め込んでくれる訳でもないし、
渇水期には水利権の強さの関係で水田に水を抱え込むから、飲料水の確保を
妨げてるし。

そんな水田なんかブナ林にでも戻した方が遥かに自然にも治水にもいいよ。

>>713
全く何も知らないんだな。
高校の生物で陽樹と陰樹っての習わなかった？
更地にブナの種蒔いても苗を植えても育たないよ。
ブナ林を形成するには最低500年かかる。
勿論水田はブナ林よりも保水力は劣るが、荒廃させれば保水力はゼロに近づく。
おとといおいで。

5人いらしたあとは、ずっと無人君。ﾗﾗﾗラ

勝った〜こちらは9人。
そんでもヒマヒマだからどうでもいい話してしもうた。
でも午後往診あるからそこで稼ぐか。

>>715
なぜ「１日 27人」であるのかについて。

こちら東北。いまだに強烈な風雨が続いています。

>>717
1年目、1月〜12月の間に1日で最も多かった患者数である。
今は1日の目標となっているのだ！アハハ

ついこの間まで1日20人だったけど、
秋になってちょっと増えてきたから変えただけだよ。
冬〜春にかけては1日35人かな。

今日は絶対目標達成無理。

>>714
じゃあ、水田を少しずつ潰しながら、林にしていった方が良いってことだ？

>>720
あんたも粘着だね。
いいかげんにして農学板に消えろ。

>>720
いい水田つくるのにどれだけ手間がかかるかねぇ。
林にするのにどれだけ時間がかかるんだろうねぇ。

水田跡地に平気で医院建てそうな奴だなぁ。
物知らないにしても度が過ぎる粘着系だ。

田舎の開業医同士の喧嘩は見苦しい。

>>723
田舎の定義は？

今日は３人でした
もう秋ですね

>720
一旦水田が破壊されると、元に戻すには時間がかかる。
しかし、零細農家では米作での自活のみならず、休耕田の保守すらも出来ていない。
問題は、採算ベースに乗らない程零細規模で行っていることにある。
解決としては、相続税を宅地並にし農業から離脱させ株式会社に農地を集めるしかない。
たぶんＡＢはそれを狙っている。

ちなみにうちは、製糸工場跡地だ。

昔、撚糸工連事件ってのがあったね。製糸会社の余剰生産設備を処分するための補助金を
得るための贈収賄事件だが、余剰医療設備を廃棄するために補助金を出して、統廃合に
勢いを付ければいいのに。

今日の会話はさっぱりわからん。
　　　　　　　　　都内の開業医より

>>728
それはあ〜たの教養がないだけさ。

んだ。

>>714
500年って長いの？

>>731
江戸幕府が出来たのは400年前〜

台風の日に来る患者さんには頭が下がるが、風も強いしスタッフ帰すかなぁ。

しかし・・・普段から状態の悪い患者さんには言っちまったぜ。
「こんな日に来るんじゃぁ〜ない。もっといい日を選んで来ないと具合が悪くなるよ。」

730の「んだ」は、728に対してのものです。誤解なきように。
私も教養がないのでしょう。

>>714
保水力だけなら放棄水田の草ぼうぼう状態の方が大きそうよな。しかも
保守に全くコストゼロだし、ほっておくだけでブナ林目指して保水力も
どんどん高まるし。

少なくとも中山間地の水田に金をかけるのは無意味だよ。

今の水田の管理＆維持には、石油と機械が必須だから、それを使って採算
が取れないのは、赤字ローカル線と同じだから、そうなら石油の代金で
食料を買った方が良い。

その採算がとれるほどに食料が値上がりしたのなら、当然石油も大値上がり
してる筈だから、同じ石油や機械を使うのなら平地の休耕田を維持復旧した
方がよほどマシだろ。

いずれにしても中山間地の水田に関しては、廃田にする以外のメリットは無い。

勿論、人力＆畜力と、里山の腐葉＆人糞による肥料だけで、水田を維持管理
出来るのなら、中山間地の水田にも充分存在価値はあるよ。

でもそれが出来る日本人が果たしてそれだけ居るやら現れるやら。

で、穀物メジャーの現状は？
米や中の地下水の状況はどうなってる？

いつまで食料を輸出してくれるんだろうねぇ〜。

ところで、10月から領収書って本当に発行してる？
管理料って何よ！とか言われそうで嫌なんですけれど。

うちも処置した時の方が安くて，話だけの管理料の方が高くて
一生懸命説明したら，｢どうして処置してくれなんだ？｣
って言われそうでヤなのだ。

3年前から領収書を発行しているが一度も質問されたことがない

それより「安くなると聞いた」と言ってジェネリックの院外処方箋を
院内処方のうちで要求する患者が時々いるので困る。
うちで本家の薬をもらったほうが安く済むといっても
サッパリ理解してくれん！！

>>740
処方箋きってやったら。
実際に金を払わせたら実感するんジャマイカ。。

>>738
発行しているけどほとんど言われたことないよ。
たまにいる医療費に対して文句を言ってくる患者には
「文句は厚生労働省へ言ってくれ」
これで大丈夫。

http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1160023630/l50
【社会】 "素手・素足で" トイレの便器の奥にこびりついた汚れまでキレイに…島根の中学校で、トイレ掃除会★２

院外なんだけど、
処方箋と領収書のプリンターのトレイ別々にしてますか？

院内処方のクリが半端に処方箋発行すると個別指導にかかりやすくなるよ

>>744
一緒

>>744
一緒。用紙サイズ一緒だし。

>>745
よく聞く話だけどホントにそうなの？
後発品の多い当院にとっては病院よりの紹介患者毎に同種先発薬入れてたらやってられないんだけど

>>748

個々の患者さんで院内なら院内　院外なら院外とほぼ固定しておればOK.　患者さんの希望という事。
同じ薬を同一患者で院外にしたり院内にしたりしてるとやられるかも。

診療報酬：７５歳以上に「定額制」厚労省が検討へ
　厚生労働省は７５歳以上の人の診療報酬（治療費）について、０８年４月から病気の種類や病状に応じた「定額制」とする検討に入った。社会保障審議会に５日、「後期高齢者医療のあり方に関する特別部会」を発足させ、
具体案の検討を始める。現行の「出来高制」は医療費増大の要因とされ、定額制が導入されれば医療費の抑制につながるだけでなく、お年寄りの自己負担も減る。ただ、医療機関を適切に評価する制度がない現状では、
高齢者医療の切り捨てにつながりかねない危険性もはらんでいる

★７５歳以上の高齢者医療、在宅重視の診療報酬確立へ

　社会保障審議会（厚生労働相の諮問機関）は５日、後期高齢者医療の在り方に
関する特別部会の初会合を開き、７５歳以上の高齢者医療に関する基本的な
考えを来年３月にもまとめ、２００８年度から実施する方針を決めた。

　入院・外来中心の医療を在宅医療重視に転換するため、地域の主治医による
日常的な高齢者の状態の管理から、死亡時までの医療行為に対し、現在より
手厚い診療報酬体系の確立を目指す。

>>751
この際、75歳以上をすべて往診するしかないな。

んで高齢者医療が中心の僻地の医療機関はつぶれろってこったね。

終末医療での医療費削減をめざしてるんじゃないの。定額にすれば
誰も末期濃厚医療はせんわな。

今日はみんな運動会で忙しいに決まってらー（泣

まだ２人（泣

まだ、4人（冷たい小雨）

>757
つ〜めたい雨が、僕の目〜の中に降る
金のこ〜と以外は、何も見〜えなくなる
それは、いいことだろ〜〜〜〜〜〜〜

>758
都会ではーうつになる、つぶくり石が
ふえているー

田舎では、自殺する、ツブクリが増えている♪♪

町の病院に寝かせきりにされてた老人が強制的に帰されて忙しくなるかな〜
やだな〜忙しいの。

やっと４人（外は土砂降り）

>>762
東北？

北陸です

こっちは快晴。運動会日和さ。

晴れててもグランドぐっちゃぐっちゃ。こっちの運動会は順延。

エーイ。今日はもうやめだやめだぃ！
こんなにヒマなら３連休にすりゃーよかったぜ。

安倍くんが「パート労働者への社会保険の適用について「厚生年金の適用、社会保険の拡大を進めていきたい」」
と言っておりますが。。

>>768
そのくらいやってやれよ。ツブクリなんだから給料安いんだろ？
少しはモチベーションあがるかもよ。

10/2のテレビ東京の放送
「脳外科医密着ドキュメント」
http://www.tv-tokyo.co.jp/shujii/back/onair/index.html
「神の手」を持つ脳外科医　 福島孝徳　　　　「匠の手」を持つ　上山博康。
日本、そして世界の脳外科を代表する二人がアメリカで再会。その目的は 「次世代の脳外科医を育てること」。
今回番組では福島医師が中心に開催した、アメリカでの最先端脳外科医療講習の様子と講習の模様を徹底取材。
「神」「匠」の技を継承する次世代の脳外科医５人を紹介。

というのがあったらしい。
ある患者さんが、「1000例すべて成功、これは奇跡だ、アメリカよりも日本は何年も遅れている、ほかの脳外科医は信じられない。」
と20分以上も一方的に話されました。そんなにすごいんですか？
>>１０月２日、東京駅より徒歩３分のところに福島孝徳医師が診療を担当するクリニックがオープンします
>>「東京クリニック」（東京都千代田区大手町）
と宣伝もしている。
なお患者さんには、"お金持ちだけが受けられる医療がそんなに良いですか？と最後に一言言いました。

ホント、こちらも快晴、2日前とは全く違う。

>>768-769
厚生・共済年金廃止論者だが、401kのように自己責任にすべき。景気や人口構成に関係なく
一定額が保障されるシステムは基礎年金だけで十分。保険料半額負担より、給与に回した方が
喜ぶだろう。年金システム自体が公的投資信託である以上、国に無駄な金を持たせる方が危険
だろ。
米国人が小さな政府を希望するのは、国に金を持たせてロクなことに使わないという、歴史的反省
からだろ。直間比率もまだ直接税に重きを置いているのにちゃんと繁栄しているじゃないか。

徴兵制度を復活してくれるなら、AB指示してもいい。

ツブクリのための「再チャレンジ支援策」、求む。

いやあ今日は連休前なので大変大変･･4.25ＴＣでもうおなかいっぱい･･
１時近くまでかかってしまった･･昼から在宅行く予定だったけど落ち着いてる人だし
また来週行くから･･って断っちゃった。ふぅ〜〜

http://www.mainichi-msn.co.jp/shakai/jiken/news/20061007k0000e040078000c.html
産科は大変じゃね。

あ〜、天気いいですね。
巷の人達は、３連休で浮かれてるけど。
ウチらって、一生でどの程度連休が取れるんでしょうね。
今のところ、年間４回有るか無いか．．．
早めにリタイヤ若しくはセミリタイヤして、悠悠自適名生活を送りたいですね。

>>774
医師のための再就職支援事業は必要だと思うな。
1）専門医コース
2）僻地一般医コース
3）他職への転職コース

＞3）他職への転職コース
お願いします。はやく医者やめないと体もたないよ。

>778
�@　今更、この年で専門には戻れん罠。
�A　僻地一般医は、実行中。
�B　他職への転職．．．はて、何ができるか。

新しいことをやり始めるには年を取りすぎ、専門に戻るには気力が萎えた。
この設問、�A一択ですな。

>>778
僻地や離島、老人保健施設等、医師が足りずに困ってるところがいくらでも
あるのだから、わざわざ支援事業なんか不要だろ。

将来無事リタイアできたら豪華客船の船医とか一度やってみたいんだけど、
やったことある人いるかな？

某大学の実習船の船医ってのはあるらしい。聞いた話だけど。

そっちのほうがみんな健康そうだから仕事は楽かな？
でも「実習船」だとちょっとさみしい気もしますね。

fusianasan test

四月開業骨科。いまだに1T。

先輩医師曰く、なにもしないでもだんだん増えていき、３〜４年で借金返せて、十年で一財産できるらしいが、これからの時代新規開業で右肩上がりの増患者見込める？

奴隷に戻れ

>>786
三年目・骨科です

一年目の一月目で５TC超えました
一年目の八月目で10TC越えました
二年目にやっと15TC超えました

あんた、樹海行き決定だよ！

>>786
うちの周りは骨科だらけ。でも、みんな粒。
地区医師会の飲み会の時に愚痴をこぼされる。
ただし、ちょっと離れた、MRIがあり、リハビリがあり、複数の先生でやっている評判の良いところは、激混み。
骨科も二分極だね。

>>786
その先輩は、昔の良き時代のことを言っているだろうね。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1160383102/

ここでみんな医師が足りないからふやせーって逝ってますよ。
ますます開業医が増えます。
皆様、負け組み確定です。

>>783
船医になろうと乗船実習に参加したことがあります。
でも、船酔いが猛烈で、すぐにギブアップしました。
バス旅行でも酔うのに、船に乗ろうとは無謀な計画でした。

豪華客船「飛鳥」あたりならあまり揺れないような気がするけど、
同じような事考えてるヤツが多そうだから就職は難しそうだなあ・・・

>>779-780
真面目な話だと思うよ。
1）>>778の医師の再教育システム
2）継承に適さない診療所の閉院を支援するシステム
は、本当は医師会あげて構築すべき、医療システムの破綻を回避する方法だと
思うけれどね。こういうことに国から金を引き出せないようなら...

核戦争が起きて、原爆症とか来ても診れないナー。
でも、原爆症の人は、自己負担０だから、ナマポと一緒でウマーかな？？

って、そんなこと言ってる場合じゃないぞ！！
税金が上がってもいいから、我が国も核武装しる！！

>>788
釣りだろうが、TCの単位解ってるのか？
15TCって......そーゆー生計もあるんだろうなぁ。
うちは9年目で1.5TC。右肩下がり状態。

>795
核武装には、独自の早期警戒システムの構築が必要です。
もしそれをアメリカに依存するならば、それは日本の核武装ではなくアメリカの核基地になるという選択なのです。
今の状況では、核を持たないという選択が最も効果的なのではないでしょうか。

------------ 舞鶴市長のお言葉-------------
なんでそんなんなるの？
意外でした。そして、その時にも言いました。
多い少ないは別として、市民の皆様の血税で皆さんを雇用させていただいとった
のと違いますか？
患者置いて出て行かれるの？それが医術なの？
------------------------------------------

経営はスクラップあんどビルドだ。トライあんどエラーでもいいや。
そうやって学習しつつ自らを新陳代謝していかないと生存できない。
ウハは何か見えないところで条件が整ってウハなんだから，今の状況をなるべく変えないことが大事だが，
ツブやヤバは何か条件が悪くてツブなんだから，何かを変えなければ始まらない。

俺は２ｃｈを止めることにしたよ。きっと最もインパクトのあることだと思うから。

>>797
組み立てだけはやったがなぁ。奇しくも、舞鶴に保管しているんだが...

北朝鮮の核兵器、空中か地上で爆発していたら、安倍総理の専用機はEMPで墜落してた
でしょ。それと同時に、北朝鮮軍の電子機器も死んでいるだろうけれど。
どんな重い原始的な核兵器でも、船には積めるし、沿岸で爆発させることはできるよね。それで
第七艦隊は、横須賀で待機していないと、フル装備の電子機器がおシャカになるわけだわ。

スレ違い、多謝。昨日午前中に呼び出しかかって、連休潰されたので...

88歳翁の往診を依頼されますた。

９９才の患者さん。
レセコンで年齢表示できなかった。

100歳以上の高齢者も有り得るのに、
99歳で表示できないなら、そのレセコンは
くずですな。
どこのメーカー？ 晒しちゃいなYO！

知っているかい？
日本医師会が、平成19年1月1日から実施する２つの指針。

【これはエロ医】診察室で盗撮したレイプＤＶＤが流出【Ｗｉｎｎｙ】
　http://that4.2ch.net/test/read.cgi/onsen/1127977613/l50

>806
URLが、おんせん？

温泉板に釣るならせめて温泉で盗撮にしなきゃ

やっとスレを読む時間ができた・・・
あんまりスレが伸びてないってことは、どこも忙しいんでしょうね。

>805
ところで、その2つとは？
もったいぶらずに、情報提供しる。

「診療に関する個人情報の取り扱い指針」
「診療に関する相談事業運営指針」
の2つの指針。
詳しくは、今月号の日本医師会雑誌に同封されているよ。

連休明けだから、どこも忙しいのか。

10TCでした！開業2年目で2回目！
つかれたあ

>>812
稲刈りの時期は閑散っす。

>>813
200人も1日に診察できるはずもなく、粗診のイメージが強い。
本当に診察したのか、無診察処方しているのか、疑われる。こういう発言が
再診料750円でいいだろう、なんてコンセンサスを生むと思うな。

>>813
チミはこのスレに書き込む資格無いよ。
ちなみに何科？

改めて思った。
750円の根拠って、何だろうね？
どれくらいの診療行為を以て
750円に値すると思ってるんだろう？

http://tv.yahoo.co.jp/bin/search?id=58193971&area=tokyo
ダメ医者に殺されるまさかの医療ミス隠し

あれまあ、東田が医師国家試験の抜粋を出して、平均68点で、
禁忌肢を多くの医者が踏んでいるらしい。
あ、南淵だ。急性心筋炎が聴診器がわかるらしい。

>>818
騒いでいるぞ。

>>818
いや、南淵ではなくて森だった。

また森か・・・ｗｗｗ

開業４年目毎年の増患率が１０％から５％に落ちたのはうつだか、
そばのウハクリの駐車場の車の台数が明らかに少なくなっているのが
うれしい。

だれか教えてくれよ。心筋炎って聴診器で診断可能なの？１０人に１人の医者は
可能だと森が言っていたが。

再診料って７５点だっけ？

>>824
71点ですね。医師にコンサルトするのに、1回目も2回目もないと思うのですが、日本人的感覚です。
こんなものを諸外国のスタンダードにすれば、日本人医師の汚点だと思うのですがね。

>811
あらら、2冊ともゴミ箱に直行してました。
反省．．．

日本医師会のやることは、「馬鹿じゃねーか？」と思うことばかり。
最近も３０億もかけてＣＭを作ったのはいいが、内容はといえば、
「医師の暴言？」の自己批判で自爆してみたり、俺達の会費を無駄に使っている。
爺医の惚けた頭で考えるのではなく、優秀なブレーンを雇って行動して欲しい。

>827
バランスシートがプラスのうちは所属しておいて、旨みが無くなったのなら逃散すれば良いだけ。
実利以外に考える必要無いでしょ。

>>827
感情だけで日医総研の大虐殺を敢行した方々ですからね。
期待臼。コスト算出部隊がいないと更正症と渡り合えないよ。

いやー、昨日は忙しかったのにねー。

25人で跡切れた。

>>813

朝から晩まで昼飯も食わないで働き続け、
一日が終わり振り返ってみると3.5TCの漏れ
は負け組みですか？

>>832
まけです

今どき3.5TCも来たら、超勝組です。

風邪が増えだしました。
午前中３０人超えです。

うちは風邪0なんですけど・・・・・

なんでもかんでも「カゼ」
って診断しか出来ない町医者

いるいる

ん　誰か呼んだ？

先日新規指導で、レントゲンに患者さんの名前を
焼きで入れるように指導されたのですが・・・
今までは紙のシールにカルテ番号、日付、患者様氏名を書いて張っていました。
業者に聞いてもどのようなものを買えばいいか判りません。
ご教示お願いいたしますm(__)m

今日も大壊滅

>>832
あなたは何科
内科-->資格違反です。即刻当スレから退場してください。
整形-->当判定団はあなたを負け組みと認定いたします。

>>827
元電通マンのご神託に従っただけ、と聞いているが...

>>839
行政と業者の癒着を感じるな。単純写真で入れるところが多いとは言えないよ。

839
親父の時代はア、イ、、、、、等ばらばらのX線に写る
アクリル片？を並べてテープで貼ってましたよ

>>844
日付から、クリ名までそれで入れるの？　大変じゃない？

ここのところバテバテのクリニック。
「仕事が終わってから行くから開けておけっ」てのが何故こんなに多いのか。

フツクリになるのが先か、ツブクリ仕様の体が壊れるのが先か。それが問題だ。

>>841
前者ですが、見栄を張りますた。
こんなことは半年に一回あるかないかです。
資格剥奪しないで下さい。
その証拠にこんな時間にレスしてます。

>>846
それは地域の噂でしょ。先に電話をしておけば診てもらえるクリだと...

>>839
うちは検査センターのスピッツに貼るシールを利用してます。あまり
きいたことのない指導ですね。それよりクリップで左右がわかるよう
にして右胸心を見逃さないように。

>>839
どうせ見に来るわけで無し、アルファベットのブロックを2セットだけ買って、
その都度セローテープで貼ってイニシャルだけ入れたらいいのでは。

>>849
患者のカルテのID番号とか、照射録のserial No.を入れれば問題ないと思うが。
なぜ名前にこだわるのかなぁ。

エアマックがいかれてしばらくアクセスできなかった〜

>>839
その話、ちょっと前にもこのスレでしとる人がおったなあ。
名前は焼きこみ出ないといけないって。

死んだ親父は古い機械のとき、鉛で書いた平仮名の活字板を乾板にテープで貼り付けて移して焼き付けてたらしい。
その活字板、うちに残ってるんだ。

>>853
こんな指導、都道府県単位なんだから、どこの県か公表してもいいと思うけれど。
行政の不当な指導こそ、こういう匿名の掲示板で晒しても、何の問題もないと思う
けれど。
俺は不当な指導を受けたら、都道府県名を挙げて、書き込みするけれど。

久しぶりにこのスレを通ってみました。
2年周期くらいで同じ話題が出ているよう。
ということは2年以上前のコテハンはいないということでしょうか。

なんとなく召喚されてきました。
２年以上前のコテハンですが、ROMってます。

ま先生、お久しぶりです。
わかります？
田舎です。
どうですか、最近の状況は。
ま先生は開業時からおそらく成功すると思っていましたが
今頃はそろそろ500枚は軽く超えたでしょう。
田舎より。

いや
漏れはスレ１からのＲＯＭなのだが
じじい、コンサルタント、ブラック、
暇な開業医、おぉ〜い誰もいないのか・・・

>>858
大先輩ですね。
私ももう開業10年近くになりました。
一時娘のアッペ騒動には皆様に大変お世話になりました。
僕も庭の池にクジラを・・・と妄想するこの頃です。
認知賞が始まったようです。

>>い　先生
”い”としか書いてないのでわかりませんでした。郡山の先生ですよね？
おかげさまでこの夏場も５００枚は超しました。軽くではありませんが。
最終目標が３ＴＣなので、そろそろ達成できそうです。
あとはあまり患者さん増やさずに、ひっそりとやっていきたいです。

>>859
ああ、懐かしいなあ。アッペ騒動覚えています。
クジラは飼えないので、私は待合室で蟻を飼ってます。

ＲＯＭばかりで自分のコテハンも忘れました。（継承開業医？承継開業医？）
ま先生お久しぶりです！
ま先生とは開業がたしか２−３ヶ月違うだけで大変親近感をもっております。
当院もなんとか順調に逝っております。
他人の物件を承継開業して３年経ちます。承継といっても私が継ぐまでの間１年閉院されていましたが、承継当時は患者も少なく承継を誤ったかなと思いましたが
何とか盛り返してきました。以前の患者さんも戻ってきて、借金も１億○千万ありましたが、前倒しで返済し後マンション一件分にまでなりました。
ど田舎なので今後はジリ貧なのはわかっておますが、なんとか借金だけは早く返済したいと思っています。

マンションも、色々有るから。
田舎だと2000万〜だし、都心だと5000万〜。
ウチの近くのマンション、２DKで1500万からでした。
地価が下がってることが実感されて、少々鬱。
ま、いずれにせよ謝金完済は、メデタイ。

つぶ整、だめ整、なき整 etc. 生きてるか〜？

>>860
3TCも来てレセわずか500枚って
月3回も着てるんですか
生計とかマイナアですか
うちは院内内科月1.3回です

モデムがいかれててなかなかつながらんことがわかった

うちも院内内科。今は月1.5回。３年前は1.8回。

５００枚”以上”ですってば。うちは月１の方が２／３、月２が１／３くらいですね。
今日は半ドン、３２名様でした。

「昔の名前で出ています」シリーズかｗ
吾輩も開業したてのころ、「寒冷地の開業医」のコテを名乗ったことがあったなあ。
あのころのレセは月100枚も無かったｗ

>>867
順調な伸び具合ですね。
完全に僕のほうが負けているようだ。
仙台での研究会あたりで一度お会いしたいものです。

あまりに微妙なので、クレームがつかないｗ

ノムヒョン政権を見ているようで、もの悲しい。

【私はこうやってつぶから這い上がった】スレでも立てて同窓会やってください。
心の励みにさせてもらうかもしれません。

ツブの卒業は内科で２TC／２TUぐらいなのかな？

田舎開業医→雪国開業医　と名乗っていた人がいたが。。。

421 名前： 田舎開業医改め雪国開業医 投稿日： 02/01/01 20:45 ID:mMolRuVK
つぶ整先生、どうもありがとうございました。わたしのところにも居ます、そういう患者。
小児科を主にしておりますのでDQN親子とでも呼べるのが。
P.S.HN変えさせていただきます。失礼しました。

つぶクリ先生、生存報告希望

>>867
夏場にレセ1000枚なら立派なウハですな
昔粒だったとはとても考えられない
何年やっても患者が今の3-4倍集まるとは思えませんからね
うらやましい限りです

90まで一般的な暮らしを維持できる総額を計算してみた。（35万/月、1%の上昇率）
この未来に対する負債は、2億5千万だった。
80を超えてまでも月35万使うのかどうかは分からないが、結構ショックな値だ。

一挙に解決する方法は．．．．．

>>876
無理無理。世襲の大病院でない限り、民間病院、診療所の開設者で今のレートで
老後まで保障される奴はいないよ。米国と同様、財産が減るごとに劣悪なナーシング
ホームに移されるのが、関の山だろうね。

医師会の運用する医師年金が、さて、どうやってこの日本の高齢化に対応するのか、年金保険料を
払っている人は、聞いてみればいい。本当の将来の運用利益がどの程度なのか分かれば安心だろ？
引き受けているのは、どこの金融機関だったかな？

医師年金・・・月50万貰えるように入ってたけど、掛け金一緒で月25万まで減ったよ。

年金掛け金に毟り取られる銭は国民年金だけで十分じゃ！
縊死年金なぞ絶対はいらんぞ！

>878
そんなもの、開業3年目に借金返済を口実に全部引き上げましたよ。
300万程度しか掛けてなかったけど、3%の金利はちゃんとついてたと思う。
医師会の入会理由は、健診、予防接種、賠償保険、イジメ回避程度の意味合い。

>877
>米国と同様、財産が減るごとに劣悪なナーシングホームに移されるのが、関の山だろうね。

あぁ、予想通り．．．
70で引退した叔父さんは、急にケチ臭くなったと叔母さんに不評。
でも、死ぬまで開業医として働くのは避けたい。

本日　集団的個別指導　逝ってまいりました。毎回ながら暗い気分でおます。
医師→監査→悪くすれば保険医取り消し
社保庁職員→減給　数ヶ月　

>>881-882
ほとんど、いじめを防ぐために医師会に入る新規会員がほとんど。
最初からいじめのないのは、世襲会員だけ（笑）。

>>881
本当に、医師会に年金資金が残っているのかどうか、知っているのか？
どこに投資し、どれだけのリターンがあるのか、一般の証券会社や、
運用会社に任せているのなら、今後のリターンは期待できないだろ。
ロシアやブラジルに投資しているのか？　それでなければ返ってくるのは
年金保険料分だけだろ？　自分で運用した方が納得できるだろ。

医師会の資料を見ましたら、
１億以上売り上げの会員、２割、
２５００マン以下も２割でした。

>>885
その資料みたい。

ま　先生と同じような推移です。

普通にやっていれば、内科開業５年でレセプト５００〜６００枚にはなるように思います。
この５年間で話ですが。

>>885
病院も含めた資料だと思います。

>> 885
聞くまでもないが、一応
それは年ですか四半期ですか半期ですか月ですか週ですか？日はないでしょう。
多分月だとは思いますが。単位がないとわかりません。
もし年だとしたら悲しすぎる。

当然年だと思って読んでましたが？
月２５００万以下が２割しかいないってことはないでしょ？
やばクリスレを見ていれば、年２５００万以下もまれではないと思います。

これは、全国の話ではなく、ある地域、１０００人くらいの会員数です。
期間は年だと思って読んだのですが、自信ないなあ。
２５００万以下の会員の会費を下がるとか何とか・・・

>839
>先日新規指導で、レントゲンに患者さんの名前を
>焼きで入れるように指導されたのですが・・・

これは、常識です。保険の監査で、レントゲンフイルムを持ってくるように指示があって
、他の患者さまのレントゲンを持ってきてシールを上から貼りなおしているのが見つかった
らしい。それ以来、厳重になっている所も有る。

CR入れて、フィルムレスにしました〜
怒られるかな

>>893
フィルム代請求しなければ可なのかな。
そうすると後からフィルムに焼くのもったいないから
監査の時は紙に印刷して持っていけばいいのですかね。

>>894
うちもドライイメージャーなしで開業予定です。
業者によると行政ではフィルムレスについてはまだ正式な定義・コメントがないそうです。
ただ医療用機器として認可はされているので問題ないのでは、とのことでした。

平成２５年までにオンラインレセプトに対応できないとツブでも
“退場しなさい”と恫喝されました。

>CR入れて、フィルムレスにしました〜
>怒られるかな

医師には裁量権がある。怒ったとしても、自信がぐらつくようでは駄目。

直接バラマークで名前（姓名・氏名・続き番号）を焼き込んだ方が良い。
FCR の Format は、I○M 等が、既に持っていて、画像の植え込みなどは簡単に出来る。
入手した Format 情報から逆に画像の書き込みが出来る。
　直接バラマークで名前を焼き込んだのか、後から Retach したのか素人目には区別が
出来無いであろうけど、特殊な装置を使えば、はっきりする。

おはようございます。今日も1日がんばりましょう。

>>892
常識とも思えないが、カルテをバインダー式にすれば入れ替えられるから
不可かな？　電子カルテは基本的に書き換え可能だから、ダメか？
過剰な行政の要求に従うだけの根拠法令があるのか？

>>899
指導で「はい、改善します」と返事をしたら・・・立派な法的根拠では？

>>900
違うよ、行政がそういう指導するにはそれなりの根拠がないと、何でもありに
なるじゃないか。通達でも告示でも良いが、厚労省の示す根拠がないと、不当な
指導になる。

了承したらアウトだよ。

そのうちカルテにも検査結果にも患者の検印が必要になったりして。

>>902
分からん奴だな、了承しても、不当であれば、行政処分に対して不服は申し立てられる。
それに問題にしているのは、指導の根拠があるかどうかだ。

裁判に出廷もしないで行方不明状態って・・・・。もう「つぶれかけの２ｃｈ」
って事か？

２ちゃんねる管理人、北田瑠衣選手の訴えに姿見せず結審
http://www.sanspo.com/shakai/top/sha200610/sha2006101205.html

掲示板で誹謗（ひぼう）中傷されたとして、女子プロゴルファーの北田瑠衣選手
（２４）が「２ちゃんねる」の管理運営者「ひろゆき」こと西村博之被告（２９）
に書き込みの削除などを求めていた訴訟の第１回口頭弁論が１１日、東京地裁で
開かれた。西村被告が出廷しなかったため結審、２５日に判決が言い渡される。

北田選手の弁護人によると、５月９日に訴えを起こしてから、東京・西新宿の
西村被告のアパートに訴状を送付したが、受取人不在で戻ってくる状態が続い
ていた。現在、２ちゃんねるの掲示板から中傷の書き込みは削除されているが
「西村被告とは音信不通で、弁護人がいるかどうかもわからない」という。

>>903
紙カルテの連続性を証明するなら、契約書同様の割り印を押し続けるしか
方法はない。

まだ開業しようとしている医者がいるのが不思議です。
うちは、小泉の点数減（外総疹廃止、長期処方解禁など）で、
レセプト１枚あたりの単価が、1,300点から800点にまで下がった。
これから開業するなら、首くくる縄を用意しておいた方がいいよ。

>>908
破れかぶれ開業。

たとえ収入が低くなっても、ＤＱＮの相手には疲れきった、とか高度医療を目指しても報われない、とかそういう層もいるんじゃねえかね。

肺移植をして結果が悪ければ警察が乗り込んでくる、
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20061012ic23.htm

こんなんじゃたとえ何十億もらったって逃げたくなる。実際は雀の涙しかもらってないわけだし。

>>904
やれやれ、裏読みも何もしない素直な熱血漢だなぁ・・・まぁ、感情的になるなよ。

了承したら書類で改善点の指導が届くから公式書類になるんだよ。
引っくり返す手順はご存じの通り。で、そこまでやるメリットがあるのかねぇ。

イエローゾーンだと思ったらかわす方法はいくらでも。あとは器の問題。
便所の落書きにまともに答えない、教えて欲しい事を教えてくれないってヒスるなよなぁ。
友達いなくなるぞ〜。

>>909
でも、こんな大変な手術中に、
２時間以上も麻酔科医がはずしているなんてことがあるんでしょうか？

>>908
破れかぶれ開業して3年目で4TC前後ですが、
借金減らずこのスレからも脱出できていません。
（悩みも一杯で誰か助けて〜）

>>911
たとえずっとついてても、長時間手術の時なんか居眠りしてるぞｗ

>>905
Ｑ２　裁判所からの訴状や判決を受け取らず、呼び出しにも
　　　応じないという批判があります。それに対して、
　　　反論はありますか。

北は北海道から、南は沖縄で裁判が起こっているので、
全部に出席することは不可能です。
んで、全部に出席できないのであれば、
全部に出席しないというのが平等だと思っています。

ひろゆき日記より。

>>909
と言って、軽費医療の将来が安定とも言えないが。

>>910
単なるX線装置メーカーのセールスと思われる。

>>916
何をおっしゃる今去さんw
重装備開業がんばってください・・・て切り返しでは芸がない？

人間、聞きたい事を聞きたいようにしか聞こえんわな。

>915
医療が崩落しつつあるんだから、当然撒きこまれるでしょ。
自分と家族の飲む薬を処方出来れば、充分だと思いましょう。
それが出来ない医師国保は、本当に役立たずｗ

サッサと金貯めて、安全圏に逃げ込むべし。

>>889
アンタ　医者と違うだろｗ
病医院の売り上げデータを四半期で出す馬鹿がどこにいる（笑

僻地医療の自爆燃料を語る35
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1160383102/l50

>498 名前： 卵の名無しさん [sage] 投稿日： 2006/10/13(金) 11:18:07 ID:d4rGSG2M0
>　　　　　これからは開業失敗した医者を債務奴隷として田舎に送るわけか。
>　　　　　そのための保険点数カット。
>　　　　　うひゃひゃやはり官僚様の頭の良さはすごいな。

ロックオンされてまつネ．．．

>>918
安全圏が流動資産3億円だとして、さて、間に合うかな？

ゆんべ羅馬在住の友人とチャットしたんだが、伊太利は完全ホームドクター制で、国から給金が出るそうで。
人気のあるＨＤはおすなおすなだけど、無いのはヒマヒマ、友人のＨＤは週四日で一日二時間程しか診ない。
でも給金はしっかり保障されてるそうだ。うらやんまし。
日本もこうすれば過疎地に開業医がしっかり根づいたりしてねｗ

>>922
ギリシャ人、イタリア人は人生を楽しむことに努力する...ラテン系の考え方。
日本はアングロサクソン的な北の貧しい国々の考え方で行くみたいだから、無理じゃないですか。

そろそろシエスタ。
日本のつぶくり生活も大いに楽しみましょう。

例えば、昼13:30-15:00まで毎日、訪問診療に行くとする。
その場合、保健所と社会保険事務局への届けは、この時間帯は診療時間外として
掲示すべきか、それともこの時間帯も診療時間として届け、掲示だけ外来診療
時間外に記載すべきか、いずれが正しいの？

>921
（総支出35万/月、物価上昇率1%、利率1%（税無視）、年金無し、90才で死亡）の条件なら、60才の必要額は1億5千万です。

病気さえしなければ、間に合いそうですが．．．

ちなみに、この条件での老後の楽しみは、TV鑑賞＆ネットサーフィンを念頭においています。

>>926
90才まで病気なし、介護なしか？　確率は低いと思うけれど。
高齢者のこと、分かってないと思うな。

みんな90歳まで生きるつもりなの？

>>925
その時間帯は時間外加算は取れないよ。
時間外が取れるのは、朝８時前か平日午後６時以降の場合だけだよ。
（平日診療時間9時-12時、午後3時-6時として）
青本読みなはれ。

なにしろここ高冷地はもう朝は十度未満だもんで風邪の患者がちょこらちょこらやってくる。
1ＴＣを超えるとやる気がなくなっちゃう。ヒマが身にしみ込むと人間だめになるなあ。

>927
あ、60まで病気しなけりゃ貯めれるって話。
35万/月の中には、なんと医療費も入っているんですｗ
>928
男性65才の平均余命が17年で、ガンを除外した場合3年延びるそうです。
担ガン家系でなければ、50%が85才まで生きちゃうんですね。
死ぬ次期を見誤ると、アメリカの謀大富豪みたいに晩年は生活保護を受けることに．．．

日本人の平均余命
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/life/life00/index.html

暇だ暇だとツブクリスレを見ていたら、珍しく夫婦で患者がお見えになりました。

そーいや知り合いに介護賄い付きグループホーム、月17万ばかりでやってるとこがあったな。
夫婦で34万、まあだいたい月35万って計算は妥当なのかな

>933
消費支出＋非消費支出（健康保険＆介護保険料等 5万円）で算定した物です。
一般家庭も入っているため、通常の老人世帯よりも多く見積っているつもりなんですが．．．

家計調査
http://www.nikkei.co.jp/keiki/kakei/
>総務省が29日発表した８月の全世帯の家計調査によると、１世帯あたりの消費支出は29万2087円だった。

取らぬタヌキの皮算用。今の物価が20〜30年後にどうなってるかなぁ。

働けるだけ働くしかないなぁ。

>>929
いや時間外を取ろう言うんじゃないんだ。結局、行政に対して、いない時間帯を診療時間外と
すべきか、いや、訪問診療しているのだから診療時間内とすべきか、掲示や看板はどうするべきか。
そういう疑問。

>>936　届け出書類。わからなければ届け出先に教えてもらって出すのが間違いない。

院内に表示した診療時間に医者がいないと、患者から文句言われることがある。
緊急往診と言うとたいてい納得してくれるが、ごねるDQNもいる。行政からの文句は経験ない。

訪問診療と明記して問題になるのは、その時間に留守番がいない場合。
特殊なお仕事の方にとてもありがたい話になる。診療所はモノが消えても発覚が遅い。

留守中、待ち合いを開けていて急患が来た場合も問題になる。
こちらに責任がなくても警察のお世話になると噂になる。どれも事故責任。

訪問診療と往診がごっちゃになってるね
大丈夫かい？

>>937
> 訪問診療と明記して問題になるのは、その時間に留守番がいない場合。
意味が分からないんですが、誰もいなくなるのなら閉めていきますが...

介護予防教室は閑古鳥　仙台市は想定の５０分の１以下
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20061013-00000007-khk-toh

当たり前だろ？

http://www.nhk.or.jp/korekara/
ついに、明日、放送だぞ。
メール送信の職業欄に「開業医」ってあるぞ。

>>490
これには笑っちまっだぜ、老人集めて筋トレだろ。やるわけないよ。
このため2年前からマシーンを集めていた先生をしってる。
粗大ゴミがたくさんでるな。相当な損失になっただろうな。

>>940です。誤爆しました。申し訳ない。

>>942
お手伝いさん代わりのヘルパーは歓迎するが、自分が苦労することはしたくない。
これじゃ、かえって介護保険利用者の寿命を短くしていますよ。

もうちょっとすると、オフハウスで筋トレマシンやすく買えるかな？
自分の健康管理が一番大事だ。

自殺は素晴らしい自殺は自分を救う最大の手段だ！自殺は美しく幸せ者のする事だからオマエらは常日頃の悪事汚いやり口を反省し幸せへの入り口へ向かうべきなのだ！

柔道整復師は違法レセプトでウハウハですｗｗ

【なんでも】 接骨院・整骨院の謎 50 【捻挫】
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1159093685/

>>938
うちの事はお気遣いなく。ちゃんと分けて請求してます。

診療時間の表示を見て来院した患者さんに「訪問診療中で院長がいません」と
スタッフに言わせられる程、おいらは修養もしてないし人間もできていません。
ついでに緊急以外の往診と訪問診療は院内の受付時間外にやってます。

>>939
「訪問診療中」の看板掲げて店閉めて「留守ですからご自由に」と宣言したいなら
どうぞ止めません。うちは首都圏の県庁所在地ですが、近くに強盗や物取りなども
出ています。セキュリティも入れて留守の宣言もしていません。

簡単に破られないよう薬の管理はご注意を。麻薬を扱うなら金庫も必要です。
以前、簡単に薬を取られるところに置かないよう指導が入っていたと思います。
放射線を出しっ放しにされる事はないでしょうが、X線機械も弄られないよう
ご注意を。個人情報の問題でパソコンの盗難防止も必要ですよ。

個人情報で余計な事をひとつ。

レントゲンフィルムに患者さんの名前ってのは
個人情報管理の面から逆行した指導かもしれない。

>950
通名使ってるから、大丈夫では？

ラベル貼りかえるってのは“犯罪”なんだよ。
そんな奴は見つかった時点で逮捕でもして，そういうことをすると逮捕されるという
心理的な抑止力で対応すべき問題であって，
極一部の犯罪者のために全員の利便性を犠牲にしてもよいという考え方は
超逆行的であるな。

旧コテ集会があったところで、

いつもの１先生は次スレ立てて下さいませんかね。

>920
【医師不足深刻、過疎地医療で新ビジネス 】
http://news.tbs.co.jp/part_news/part_news3401430.html

あららソース付きましたね、まるで謀板のジョークスレのようｗ

>>949
ふーん、鍵かけてあっても侵入するのなら、不法侵入と窃盗だと思うけれど。窓ガラスをバールで
壊されたら、ドアを重機で壊されたら...と心配していったら、キリないと思うけれどね。

で、診療時間の件、どうなったの？

結局、昨夜のNスペには何の反応もなしか...まあ、そんなもんだろうな。

Nスぺじゃないし７:30だし
今日やるNspeが重要だw

>>957
細かい題名は良いじゃないか、今晩は医師会と厚労省が袋だたきになる日か？

>>955
あの〜・・・薬局と放射線の操作室に関しては開設時の初歩的な話なんだけど・・・。
ついでに自分からスキをみせるのと、偶発事故とは全然意味が違う。

あなたの仕事の内容もその程度なんだろうねぇ。

軽い対人恐怖症なのかなと思ってたけど、単なる間者恐怖症なんだな。
奴等はどこにいるか分からないから、全体を怖がってしまう。
てことは、仕事辞めて場所変われば完治しそう。

早く辞めて、人生を取り戻したいもんだな。

朝寒いもんで風邪が増えた、って昨日も書いたかｗ。今朝は６度くらいか。
ここまで1.1ＴＣもｗ来てここ見るヒマがしばらくなかった
人件費を削るしかない身には辛いのう。

>>960
あはは、病人にされてしまった。
セキュリティ会社は知人で産業医を引き受けたとこの付合いだ。
うちは仕方なく入ってるが、正直、無駄だと思う時の方が多い。
他所にまでは勧めないよ。

ただ、いい加減な開業でいい加減な診療して回りの医者に迷惑かけるなよ。
余計な指導が増えて困る。ついでに何かあって泣きつかれても助けられんぞ。

>>959
第三者による故意なんて完全に防ぎようもない。
その程度の反論じゃなぁ。で、診療時間の件は？

>>963
どこに完全に防ぐことが目的と書いてあったの〜？

>>964
完全に釣られとる(笑)。

釣りかぁ。なんだ、まともに相手しなくていいのね。
じゃ、でかけるから、他の方と遊んでね。

土曜午後休診とすることにしました　
借金もなくなったし　もういいでしょう

>967
いいな〜、土曜午後休診に踏み切れません。
今年で6年目、後4年はこのままかな．．．
あ〜ぁ早く一般人と同じように、土日連休が当たり前になりたい。
でも土日連休にしたら、結局月日７連休と同じになったりして。

>>967
とっくに借金なくなってるけど午後３時までやってます。１０年目だと
今からどんどん機械が壊れるよ。

祭り行列のメンタリティーは、暴走族と同じだな。
予行演習と称して、通行の妨害を行うのは如何なものか。
まぁ、祭りの構成員が暴走族の構成員と同じだから、しょうがないのかもしれないが。

>>969
何科の診療所ですか？
私は内科なんですが、土曜の午後も開けて人が来るなら私も開けようと思います。

>>970
うちのクリなんて、獅子舞が何匹も現れてご祝儀だけを持って行きましたよ。
今日の現金収入なしか、ありか？(笑)

7か月の子供にルートを入れるときに、突然、太鼓とカネが始まるのだけは、
驚いたが(笑)。

中日優勝パレードちう

>>971
やめた方がいいよ。土曜の午後もあけると今まで土曜の午前中にきていた患者が午後に来るようになるだけ。

さあ始まったからNHK見ろよ。

せっかく医師会長やら事務次官やら登場してるのに、
患者はいきなり超DQN患者登場かよ。

医療関係者もDQNだらけだよ。
院長、看護師なども...。

喘息の薬の量で、開業医が小児科医師を批判しているぞ。

ほら、病院副院長がほざいているぞ。
「安心できるか？」という曖昧な表現で質問すれば、問題点が多方面にあり、皆そりゃ安心できないというだろうよ。
もちろん、厚労省は安心と言っているぞ。

不安感を煽ってから番組をスタートするなんて、ひどいねNHK。

番組の流れだと、そのうち、"勤務医は過酷で開業医が楽して金もうけしている"になるんじゃないか？。
そうだよなあ、診断書なんて医者が書くもんじゃないよなあ。

http://www.saikuri.org/
外科の内田靖子先生だ。

ほら、ここの副院長が勤務医に関しては不足していると言い出した。
そのうち、開業医は余っていると言い出しかねない。

ほらほら、勤務医が、疲れ果てて開業すると言い出したよ。

都心部でもそうなんですけど、開業医レベルで入院加療が必要と判断しても
受け入れ先探しに難儀している状況ですよ。

最終的には、"開業医を潰す"方向に論議が進んでいくであろう。

今度は川口市だ。都会でも医師が足りないと言っている。

国が問題という方向になってきていることはいいことだ。

厚労省の反論。
急性期の病院がなぜ忙しいのか→急性期の病院が外来をやっているから。
開業医と病院の役割負担をはっきりしたいと。
医師が増えているのに、なぜ起こるのか？地域が悪いと決めつけている。
あ、伊藤が出てきやがった。
暇な現場があるという。それが問題だって。嘘つきだ。
この医療ジャーナリストは相当いいかげんだ。

女性医師が問題と女医が言い始めた。

聞きかじりで開業医の救急業務義務化提案してやがる。

病院のたらい回し。
説明不足。
ほら、開業医が多く、勤務医が足りないと患者が言い出したぞ。
ドイツは開業医が24時間診てくれると言い出した。
開業医が悪いと言い出した。

勤務医の労働基準法厳守が原点
医療に伴う法的免責も同時に条件だな

それが無ければ給料半分になったって勤務医には戻らんな

うちら開業医だって、交替で夜救診、休日診やっているぞ。
ジャーナリスト伊藤が病院が多いと言い出した。
タレントは厚労省を養護している。

ほら、開業医が暇だと言い出したぞ。
ひどいぞ、NHK。

余っている開業医を叩き始めた。

ほら、開業医の問題にすり替わっている。

余ってる開業医の報酬下げろと言い出したぞ。

日本の医療は一度破滅するべし

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