放射線科 総合スレッド 2006秋

前スレ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1146572261/

　　　　　放射線科って犯罪では？　スレッド
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1155879635/

放射線技師廃止法案
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1156948192/

放射線科医1次専門医試験のついて
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1155246824/

最近のMRI、CT、超音波ってどうよ？2.1
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1138995872/

sage

結局放射線科医不完全確保でも機能評価は目出度くパスする、という
結論だったんだね。

放射線科医にとっては暗澹たる将来を彷彿とさせる…

【メジャー】続・何科がいいんですか？【マイナー】
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1145714001/l50

711 ：放射線科モデルケース：2006/07/21(金) 21:46:09 ID:YGzQPv/+0
・給料(税込)：1750万。40代で2000万以上の予定

・年齢：30代
・専門：放射線科
・勤務先：地域準中核病院
・労働強度：
　　15-6時帰りでの1日勤務は当たり前。半日勤務もしばしば。有給は全消化。
　　緊急callは有るが、年数回。
　　日当直は有るが、楽勝の老人病院系が、月数回。
・学会出張：行きまくり

・実感：QOLに見合った給料と納得しています。


712 ：卵の名無しさん ：2006/07/22(土) 02:11:49 ID:oiQ77b310
711は多分今年中にリストラされます。
再就職先はなく、かといって臨床では使えない。
よって薄給の検診医に堕することになるでしょう。

ご愁傷様。

開業医と勤務医の給与実態アンケート
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1151704015/l50

189 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/27(日) 21:15:40 O5f92fO80
>>179

小児科や産婦人かがいない病院は診療の実害がでるけど
放射線科がいない病院で実害が出るって話は聞いたことがない

よって放射線科は不要、ってのが今の日本の基本的コンセプトでしょ？
198 名前：場末の放射線科一人医長 ◆.n8oo6SGeg 投稿日：2006/08/28(月) 08:11:32 25x3exWJ0
>>189
�@頭部CT上、硬膜下血腫明らかなるも、当直内科医見逃し
→5-6時間後、おいらが気付いて、再撮すると、更に増悪
→他院に搬送するも死亡

�A30代男性、主訴は胸部痛。胸部単純CT上、大動脈起始部の拡大像が目立ち、
大動脈解離が疑われるも、当直内科医見逃し
→半日後、おいらが気付いて、造影CT撮像すると、大動脈起始部〜両腸骨動脈にまで及ぶ大動脈解離
→他院に搬送し、手術を受けるも死亡

�B腹骨盤部CT上、終末回腸炎や憩室炎といった疾患であるのが明らかであるも、
外科医が急性虫垂炎と誤診、必殺の正常虫垂切除術施行。毎年の恒例行事。
その逆で、緊急手術適応の急性虫垂炎の見逃しも多数。

当院ではまだまだ、腐るほど実例がありますがなにか？
常勤医の俺がいる当院でも、俺がいない時間帯で担当医が先にCT等を読影して、filmを持ってってしまうと、こうなるんだよ。
いわんや、常勤医のいない病院おや。
お前みたいな馬鹿の誤った認識が、医療水準の低下を招いているんだと自覚しろ！

スレ違い、すまん。

開業医と勤務医の給与実態アンケート
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200 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/28(月) 08:50:20 aWPCqrGr0
>>198
でもさ　ｱﾝﾀが当直してすべての緊急症例目を通さなければ結果は同じじゃん


201 名前：場末の放射線科一人医長 ◆.n8oo6SGeg 投稿日：2006/08/28(月) 09:09:04 SvijWLZ10
>>200
CT等撮像後、速やかに疾患に気付いた場合と、気付かない場合と同じで、
転帰が同じになるだと？

ああ、やだやだ。


202 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/28(月) 09:17:28 aWPCqrGr0
>>201
よく読め
ｵﾏｲがその場にいなければ結局翌日見るわけだろ？と言っているんだよ

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204 名前：場末の放射線科一人医長 ◆.n8oo6SGeg 投稿日：2006/08/28(月) 09:46:09 SvijWLZ10
>>202
お前こそ、よく読め。
俺はそもそも、189が、「放射線科(医)がいない病院で実害が出るって話は聞いたことがない　よって放射線科（医)は不要」
と述べたことに対して、反論をしたわけだ。
で、お前の言ってることは、結局、放射線科医は必要であるとイコールなんだが、
論点が脇道にそれているのは分かって頂けるか？

205 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/28(月) 09:50:01 aWPCqrGr0
>>204
アホだな
ｵﾏｲが挙げた例ってのは全部事後数時間以上たってからの発見だろ
つまりその場にいてその場で判断しなければ恩恵は無いってことだろ
大学病院のように毎日放射線科当直がいるのならいざ知らず
普通はひとりせいぜい二人程度で昼間しかいない放射線科医の存在意義を
救急疾患の判断について述べても意味はないんだよ

放射線科医の存在価値、とくに人員の少ない一般病院においては
日常診療（日勤帯）の診療の精度アップ（ないしは維持）に置くしかないんだよ
そしてその時間帯のソルジャーすら足らない現状にあっては
放射線科医の優先度が低く見積もられるのは当然と言えば当然なのだ

206 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/28(月) 14:46:32 bo9jswUg0
放射線科の読み違いってよくあるよ。間違ってても指摘しないだけで。
ダブルチェック、トリプルチェックの意義は認めるけど、放射線科がいれば安心、というのは違うと思う。
放射線科って誤診しても責任取らないでしょ。

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210 名前：場末の放射線科一人医長 ◆.n8oo6SGeg 投稿日：2006/08/28(月) 17:29:19 25x3exWJ0
>>206
読影ミスが「よく」あるかは、放射線科医個々人の力量によりますが、
おっしゃるとおり、自分を含め、(100%)読影ミスなどない放射線科医は一人もいません。
ので、放射線科医がいれば(100%)安心というのは違うとおっしゃるのも正しいです。

で、お願いなのですが、我々が読影ミスをした時は、ガンガンどうぞ、
我々にフィードバックし、糾弾して頂きたい！
反省のない、同じ過ちを何度も繰り返す放射線科医がいれば、
徹底的に追い込んで頂きたい！
宜しくお願いいたしまする。

我々放射線科医を、少しは頼りにして頂き、有難うございます。
当方は、これからも、奢ることなく、生涯、他科の先生方からのフィードバックを含め、
勉強していく所存でありますが、上記で述べたような、
ふざけた放射線科医がいれば、徹底的に攻撃して頂きたいと思います。

また、重ね重ね、スレ違いの内容で、スレを汚してしまったこと、
申し訳ございませんでした。これで、最後に致しますので、
平にご容赦下さい。

開業医と勤務医の給与実態アンケート
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211 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/28(月) 21:41:08 djEOf9tE0
>>210
ひとり医長の放射線科医なんて
マイナーの分際で場末病院に
飛ばされた人生の終着駅じゃありませんか。
窓際医者同士マターリ、仲良く、のんびり奴隷医生活をエンジョイすべきです。
かりかりしても、なんにも得るものはありません。
あなたの医者人生も既に終わったのですから。

213 名前：場末の放射線科一人医長 ◆.n8oo6SGeg 投稿日：2006/08/28(月) 22:09:16 25x3exWJ0
年齢：30代
卒後：10年目
給与：1800万(税込み)。40代で2000万超予定。
勤務先：市中準中核民間病院
役職：1人医長
日勤：15時帰りの1日勤務は当たり前、午前中のみの半日勤務もしばしば。
当直：月数回、グループ老人系病院でまったり寝当直。
有給：全消化
学会：行きまくり
コメント：「人生の終着駅」予定

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214 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/28(月) 23:07:03 1+zYZhzH0
>>213
自分が満足してるならすげぇ良いと思う

215 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/28(月) 23:10:19 QBYg1lCz0
>>213
2chでコテハン
予定じゃなくてもう終わってるよ、あんた

216 名前：卵の名無しさん 投稿日：2006/08/28(月) 23:33:16 lMmRal0X0
>>213
中核病院なら放射線科医は5〜6人はいるぞ。
ばんばん臨床してる施設なら10人くらいはいる。
病院の医者総数200人超とか。
そういう施設を中核病院という。
マイナー一人医長の民間病院？
医局で使い物にならない落ちこぼれのレッテルを貼られた
連中の姥捨て山病院。
小銭稼ぎの寝当直バイトや病院にいてもいなくても同じだから
有給フル消化の仕方をじっくり
鼻くそをほじりながら昼間から2chしつつ考えるのが
君の定年までの医者人生の全て。

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254 名前：場末の放射線科一人医長 ◆.n8oo6SGeg 投稿日：2006/09/04(月) 10:11:11 Pyq2Ym9X0
みんな、赴任前に、自分でちゃんと、年棒交渉をしようぜ！
交渉相手は、赴任先の人事担当者(事務長etc.)が第一、
医局長なんぞ、当てにするな！
俺か？　ちゃんと自分でしたから、今の給与があるんだぜ。

お約束：同僚の他科医には内緒、これ鉄則！　絶対言わんよ、今後も。
だって、月50万以上違うかも。

>>11
だから『準』中核なんだって！　とやっと、突っ込むことができたよ　(^-^;)

正直な話、その場末の放射線科一人医長とやらって、勝ち組のような気がするが。
仕事に期待されてないから真面目にやらなくていいし。
そこそこもらってるみたいだし。
家庭を大事にするとか、趣味に生きるとか、うらやましいな。
奴隷秋田

>>4
まあ、それでも病院機能評価を受ける前は、全く放射線科医に読影依頼していなかった病院が、
一部かもしれないとはいえ、我々に読影依頼をせざるを得なくなってきたんだと、
ポジティブに考えることもできるかもね。(^-^;)

>>14
『仕事に期待されてないから真面目にやらなくていいし。 』
〜(TдT)　人として、自分の業務範囲は、きっちり真面目にやらないと、まずいっしょ、
例え、誰も期待していないとしても。

『家庭を大事にするとか、趣味に生きるとか』
〜家族全員でお風呂に入れるのはいいよ〜幸せ♪

専門医資格取得済みなら、脱局して
いくらでも新天地で幸せになれるだろうに・・・
なにか障害はあるの？
秋田を愛してるから、秋田県内限定で探すと困難だとか・・・何か

『JCRニュース　No.154』 より

・おっ、片山先生が、 『画像診断検査技師』を提唱しているねぇ。
これが実現したら、我々にとって、インパクトが大きいが・・・
その実現性は如何に？

『JCRニュース　No.154』 より

・片山先生をして、「Generalも単純写真は捨て、CT、MRI、PETなど
最新のテクノロジーや臨床に精通した新しいGeneral、すなわち、Neo-generalが
生まれて来る時代かも知れません。」と言わせる時代か。

・単純写真全てを含めたフィルムレス運用の実現が待たれるね。そうすれば、
単純写真を読影「したい」奴が、読影「したい」症例のみ、
オプションでやることが可能にもなるし、更に、画像診断管理加算の例えば50%を、
手当てとして、給与に反映できればなおハッピーてとこか。

・いずれにせよ、大病院で腐るほど仕事があって、下っ端のスタッフになればなる程、疲弊しまくってるのに、
単純写真もしっかり読影しなければならない施設が少なからず存在していると聞くが、
単純写真読影は、遺憾ながらも撤退がデフォルトでも仕方ないんじゃないかなと、自分も思う。

『JCRニュース　No.154』 より

・国立国際医療センター放射線科の先生方ってすげーな！
給料激安と聞く国立で働いて、更に臨床研修へ傾けるこの情熱。
日常業務自体が楽しいから、心も余裕ができて、他人に親切にしてやれるのか？
人格がもともと素晴らしい？　副収入たって、TOPのH先生はまあ色々・・だろうが、
他2名は・・だろうに。

世の中、金だけではないってこと？　医長2名の本音が聞きたいところだ。

>>17

それ放射線科医団体は死力をもって阻止すべきでしょう。
現状ですら「放射線科医不要、技師だけでいい」って解釈が主流なんだから。

彼は根っからの楽観主義者みたいね。

>>20
これが実現すると、放射線科医(画像診断)のポストは、現在よりも
確実に減少するのは確実だろうから、放射線科医「団体」としては当然、
「死力をもって阻止すべし！」とすべきなんでしょうね。(^_^;)

だけど、放射線科医個々人の立場の違いで、
個人レベルでは、考え方が変わってくるんだろうな。

例えば、自分みたいに、一生ここでいいやという常勤ポストを既に得ている人間にとっては、
法令や病院との契約を盾に、「画像診断検査技師」と交替させられることはないから、
別にどうってことはないし、IVR専門従事医、画像診断+IVR医、放射線治療医も安泰か。

逆にやばいのは、非常勤アルバイトの画像診断医か。需要が激減するかもねぇ。
大学病院勤務のアルバイトや、ママさん女医の副業ピーーンチ！
あと、将来に、常勤放射線科医(画像診断)のポストにつく奴もやばいが、そいつらはまだ10代以下の奴らじゃないかな、
今、医者になってる奴は間に合うと認識。

そして、諸手じゃないけど賛成！　という放射線科医も当然いるでしょう、
例えば、300床以上の複数放射線科医常勤が必要なクラス。
現在進行形で、過重労働を強いられて、疲弊している人間にとってみれば、
自分が首になるわけではなく、鵜が増えるだけと考えると、大変に魅力的かも。

結局、バイトに依存していない大病院の多忙医や放射線技師については福音、
バイトに多少なりとも依存している放射線科医については死刑宣告、

ってかんじなんでしょうね。

私も勝ち逃げ組の一人なので、あとは野となれ山となれ、なんですけどね。ﾎｲ

（独り言）

日本磁気共鳴専門技術者認定機構
http://www.jsmrm.jp/MRSpEng/

「〜県に1人しか合格しなかった」というぐらい、
激ムズだったといううわさの
第1回磁気共鳴（MR）専門技術者認定試験、
試験問題では、疾患名まで答えることが要求されると
認識していますが、実はこの認定制度は、
『画像診断検査技師』を実現する為の、
日本放射線技術学会，日本放射線技師会，日本臨床衛生検査技師会の
深謀遠慮の策なのか（笑）

っていうか
DPCになって画像診断の需要は壊滅的に減少してるのでは？
入院患者の検査激減。（まあ、一文のカネにならんのだから当然）
MRIなんて赤字転落すれすれ。
もうすぐ外来もマルメになるという話。
そうなりゃ、画像診断は完全に終了。

そんな恐るべき資格が創設されているとは…。いつのまに…。
そういった「折り紙付」のプロ技師は、価値を高めるため今は限定生産の
段階なのでしょう。世間が価値を認めた段階で、量産開始。
その時、放射線科医を守るものは唯一医師という「資格」のみ。
もちろん、病院経営者は「資格」をもつ医者より「実力」を認められた
低賃金の技師に雇用をシフトすることは間違いないでしょうね。

「診断技師」を医者自ら認めるということの重要性を認識しないまま、
我々診断医は没落の一途を辿るのでしょうね…。

我々の失策により辛酸を嘗める次世代の放射線科医…いや
技師に立場を取って代わられて、「放射線科医」という仕事自体が
この国に存在すらしていないのかも

ｶﾞｸﾌﾞﾙ

>>24
いや、なんとか画像診断検査は包括化の枠から逃れているのです。
少なくとも今は。

これが次の改定あたりでさり気無く包括に組み込まれていたら…

次の仕事（別の診療科もしくはなんちゃって開業）を探し始めた方がよいでしょうね。

>>26
入院患者は既に画像は完全まるめ。
外来はまだだが。
入院患者にCTやろうがMRIしようが、RIしようが
画像管理加算というしょぼい目くそ報酬のみ。
入院患者は触診のみで診断つけるのが推奨されてるだろ？
それとも、DPC導入前の田舎施設？

うそ、都会じゃ既に画像もマルメられてんのか？

じゃあ画像検査激減だよねご愁傷様〜

画像検査激減マンセー
１日に８０件も撮影しやがって読影大変なんだよ

>>29
確かに、放射線科医不足の現場においては、
外来も入院も関係なく、DPCで画像診断マルメになって、
検査数が激減してもまだ多いくらいでしょうね(^_^;)

って、CT・MR・RI80件/1人で読影じゃないですよね？
1日1人当り、CT・MR・RIなら50部位以下にはしておきたいものです。
他に全く何もしなくてもよいとしても。

放射線科ひとり医長の場末病院じゃ
まだDPCは関係ないかもしらんが
規模のでかい施設では、入院検査数激減で
（病院経営上減らせと指導される）
毒影医の需要も減少中。
アンギオも業者にクソ高いカテ代を貢ぐだけの手技だし
PETバブルも崩壊したし
新研修制度で若手の入局も減ったし
未来の展望がひらけんな。

(´；ω；`)ﾌﾞﾜｯ

>>31
大学病院教授or大病院放射線科TOPか、それに準じたクラスの方でしょうか？
放射線科全体の業務量が減り、新兵も減り、兵隊の派遣先も減れば、
そりゃ司令官殿にとっては、つまりませんなあ。うまみも減りますなあ。

でも兵隊の立場からすると、どうであろうか。DPCになって、目先、自分が担当する
業務量が少しでも減った方がhappyな奴の方が多いのでは？
中長期的に、新兵減少の結果、同じ勤務先の同僚が減ったり、自分の就職先のパイが減少するのは困ると思うけど・・・

研究者にとっては、DPCになって、保険診療で入院患者に手を出しずらくなると、嫌かな。

他院・開業医からの
検査依頼・レポート返信に対する
紹介患者加算もなくなったしね。
地域画像センターなんていう理想の元に
こつこつと画像診断兵隊が築いた放射線科の砦が
全て無に帰しているわけだ。

『PETバブル崩壊』〜当院にはPET-CTはないが、俺的には大いに結構！
CTでの照射線量抑え目での読影だとしても、
抑え目なりに、
頭部CT　+　頚部CT　+　胸部CT　+ 腹骨盤部CT　+ PET
PET-CT１ぱつで、CT4部位分ぐらいの読影量？
やってられねぇ。

無視できない所見がある人は、あらゆる部位にとことんあるからなあ(T-T)
俺的性格では、手を抜くのは・・・・

PET施設一覧がここに載っているが、まだまだ少ない感じがするけど？もうバブルなのかｗ
でも最近の施設はほとんどPET-CTなんだね。
まあ便利そうな装置ではあるけど。
ＣＴだけでも検査できるのかな？

http://www.ultmarc.co.jp/link_list_pet1.html

>>17
放射線技師が独英レポートつけるのって
技師のほうから以前強い動きがあったけど、
H松先生（弟）とかが、断固阻止して潰した話だったのだけどなぁ。

片山先生ってば、マジ？

なんだかんだで現場で
独英できてるような気になってて、他界に
説明しちゃってるベテラン技師でも、
あたりまえだけど、その背景には医学的知識が
圧倒的に不足してるから、
底が浅い独英しかできないと思うんだけどね。
ましてや彼らは撮影もしなくちゃいけないわけだから時間的にも不利。

結局、USのレポートとか細胞診断のレポートみたいに
我々医師がチェックするのでなければ、ムリだと思うけどナァ・・・。
一部のUSレポートについては技師のみでレポート出してるけど。

まー。どうなることやら。

質重視じゃないから…それで解決だよ　>>37

目先の仕事量半減で喜んでるのはまさに田舎の「一人医長」のみ。
リストラに直結するから、複数のポストがある病院ではもう
恐怖におびえる日々ですよ。事務から有形無形の圧力も受けてるしねえ。

大学とかは別世界なの？？？

もうどうしようもないﾖ。内科開業かなｧ、やはり。

放科医のエセ内科開業なんて昔の話だろ
今は偽物が生きていけるほど内科開業も甘くない

>>37-38
自分が記事を紹介しておいてなんですが、
今のところ、片山先生『だけ』の提唱なんだから、実現性０！　無視無視！　とは考えられない？
それとも、老いたりとはいえ、あの老人の厚労省その他への政治力は侮りがたし！　がたぶる((((゜д゜;))))？

それに、物事の順序として、『画像診断検査技師』よりも、『麻酔看護師』　を実現させるのが先では？

「事務から有形無形の圧力も受けてるしねえ。 」
---なんでまた、現時点でそのような目に？　スタッフ余ってるんだったら、
大阪医療センターに行ってあげな。定員６名中、4名しかいなくて、ひーひーらしいよ。
by JCRニュースNo.154女性医師のためのコミュニケーションスペースより

　忙しい病院は、技師もめちゃくちゃ働かされているわけで、そんな資格作っても、
意味無いと思うが。
　麻酔看護士にしろ、高度医療技術に関わることに、寄生閑話するのはあどうかと。
　爺、婆の話聞いて、血圧測って、薬出してるだけのクリニックが、医師がいなくても
まわるように規制緩和してほしい。「病院」から逃散した医師が外来クリニックから、
病院にもどるような診療報酬体系に換える。
　
　丸め、DPCになったとはいえ、外来に検査が回っただけで、減った感じはしない。
癌の術後のフォローをなんでも胸、腹、骨盤でオーダーしてくることが増えた。
　入院患者は、術後とか、化学療法中に熱が出たりすると、すぐ、やれ、リーク疑い、
膿瘍疑いだので、CT申し込まれてくる。どう考えても病院の持ち出しになるだろう。
　足が腫れた、胸が痛いといっては、下肢静脈血栓疑い、肺梗塞疑いで、胸と、
下肢の造影CT。やってられんて。
　

>>41
「忙しい病院は、技師もめちゃくちゃ働かされているわけで、そんな資格作っても、
意味無いと思うが。 」
---技師の総数は、新規需要として増えると思うよ。そうじゃなければ、確かに技師さんだってやってられないし。
但し、放射線科画像診断医の定数は、変わらないか、減るだろね。

「丸め、DPCになったとはいえ、外来に検査が回っただけで、減った感じはしない。
癌の術後のフォローをなんでも胸、腹、骨盤でオーダーしてくることが増えた。
　入院患者は、術後とか、化学療法中に熱が出たりすると、すぐ、やれ、リーク疑い、
膿瘍疑いだので、CT申し込まれてくる。どう考えても病院の持ち出しになるだろう。
　足が腫れた、胸が痛いといっては、下肢静脈血栓疑い、肺梗塞疑いで、胸と、
下肢の造影CT。やってられんて。 」
---なるほど、納得の状況ですね。大病院クラス、特に32列以上のMSCT、
パラレル有りでbody diffusion可能の1.5T以上MR、PET-CT有りのところなどはなお更に、
このような激務状況なんだろうなあ。かわいそす。

このスレ、もしかしてっていうか
やっぱり技師さん（>>38）が紛れこんでるね。
大学病院を知らない技師さんがね。
普段いろいろストレスが溜まってるんだろうな。
そういう私も2ちゃんの他スレでストレス吐き出すことあるからね。

>>40
>癌の術後のフォローをなんでも胸、腹、骨盤でオーダーしてくることが増えた。
MDCTになってからね。

>　入院患者は、術後とか、化学療法中に熱が出たりすると、すぐ、やれ、リーク疑い、
>膿瘍疑いだので、CT申し込まれてくる。どう考えても病院の持ち出しになるだろう。
>　足が腫れた、胸が痛いといっては、下肢静脈血栓疑い、肺梗塞疑いで、胸と、
>下肢の造影CT。
これらも同意だけど、必要ある場合だったら受けるし、納得もするよ。
ほんとに臨床的に疑ってるんだったらね。
肺梗塞疑いはとりあえず胸だけでもいいんでないかい？足はエコーでもさ。
全部いっぺんに取っちゃうのもアリみたいだけど。

ところで、全国の医局上層部の連中は、放射線科『女医』をしっかり使いこなしてるのだろうか？
医局傘下にいるのなら、不当な甘やかしは止めていただきたいものであるが。

放射線科女医ですが、
現状、虐げられてますが、何か？

まぁ、虐げられてるのは「放射線科女医」であるが故にじゃなく、
今の職場環境故にだけどね。

ひとくくりに語るのは、あんまり頭良く見えないと思うお。

>>41
別部位で同じ月に何回CTとって
診断兵隊がこき使われても、
病院の収入は増えん。つまり徒労。
画像診断の収支は確実に悪化してるのは隠しようもない。

>>45
っていうか
君が
虐げられるような人格なんだろう。
女医でもいろいろいるからな。

>>47
そういうことにしておきましょう。
そのほうが、丸く収まるからね。

　　　　　放射線科って犯罪では？　スレッド
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1155879635/l50

働き手もいないようなめちゃくちゃ忙しい病院の放射線科医により
我々の唯一の飯の種である規制が緩和されて、CT、MRIその他全ての
画像の診断業務が全て今のエコーみたいに技師任せになると、
そう言いたいのかい？　まあ技師たちは虎視眈々とそれを狙っているんだろうね。

人のいい馬鹿な放射線科医が気づいた時には既に母屋を乗っ取られた後。

>>45
おお！　女医さん２ちゃんねらーもいらっしゃるんだねぇ、
うちのスレでは、久しく女医さんらしい言葉遣いのレスがなかったので、ちょっと感動＼(^-^)／

『不当な』甘やかし
---具体的には、うーん、

例えば、子供はいるが、小学4年以上。でも、日勤帯の非常勤アルバイトばかり、
ないしは、常勤でも残業なし、日当直なし(同僚の男はあり！）

なんてのはどう？

>>51
私の近くには鬼女放火女医（診断）がいないので知らないけど、
そういう甘えた女医は、放射線科に限らずいるんじゃない？
他科の親しい毒女女医のセンセから聞くよ。そういう話。

ただ、放火は元々、女医比率の多い科だからねぇ。
他科より甘えたさんは少ない、かもよ？（よくわからないけど。）
日当直は施設によってはそもそも無いところもあるしね。
人が少な過ぎて。

そういえば、Rad Fanの何号か前に
放射線科女医、放射線女性技師特集
やってたと思うお。
興味あったら、どうぞ。

話題変わるけど・・・。

最近の技師さんにお願いしたいことは、
胸部X線像をちゃんと撮って欲しい。
もちろんまっすぐ立てないようなお年寄りとか
病棟でのポータブルとかは仕方ないと思うけど。

なんか、世代によるのか、
CRになって後から濃度変えられるようになったからか、
甘い写真が増えたよ。
Off centerで左右の肺の透過性が違ってたり、少し斜位になってたり、
肩甲骨外れてなかったり、肺尖部がちゃんと出てなかったり、とか。

医師もそうだけど、技師さんにもX線像（単純写真）を
軽んじる傾向が出てきてるんじゃないのかナァ・・・。
胸の単純写真、バカにしないで、マンモみたいに
意識してちゃんと撮って欲しいです。

>>51
医局がそういうジョイを甘やかさない方向に方針変更したとして、
そいつがフル稼働状態に戻るわけないじゃん。
医局辞めるだけっしょ
医局の頭数の一人としてとりあえず飼われてるんじゃない？
漏れもJOYだが。

正直技師どもは読影をやりたいとか寝言言っている暇があったら
撮影技術をもっときちんとマスターしてほしい。こっちが指示しなくても
的確に必要な撮影を必要かつ十分取れるようになってから
読影がどうとかの議論を始めてほしい。
いつまでたってもこっちが何も言わないと撮影範囲は適当・
撮影シークエンスはめちゃくちゃ、場合によっては別の日に
患者を再度呼び出して再撮影しているような状況で
技師だって放射線科医並に読影も出来るとか言っても
説得力０。

>>51
「医局辞めるだけっしょ 」
---それは俺的にOK！　医局の庇護から離れて、
俺と同様の立場で、自分の才能「のみ」で、就職先や、就職条件を決めていくのだから。
それに対して、文句は一切ありませぬ。

「医局の頭数の一人としてとりあえず飼われてるんじゃない？」
---そう、この問題の重要な側面として、医局上層部が、
自分たちの力の源泉の一つとして、兵隊の頭数が必要なため、
一部の女医の甘え、我侭に対し、大いに目をつぶっている事実があろう！
うちの出身医局がまさにこれであった。

しかしながら、こんな不平等な状況に嫌気が差す、男放射線科医が、
脱局する可能性、特に現在ではさらにあるという諸刃の刃。

>>56
ジョイが少ないときは、各職場で同僚と調整して
（男の立場だったら「仕事かぶって」って思うよな）こなしてきたんだろうけど、
この先女医がふえてくると現場の自転車操業も続かんよな・・・

話がずれてきてｽﾏｿ。
技師さんの話だが、
変な写真撮れてたらここの人は皆びしっと指摘てますか？
文句だけ言うのも(ﾟＡﾟ)ｲｸﾅｲ！と思うのだが。

>>57
単純写真系：
　・検診MMG：読影有り。なので当然、できが悪ければ、即クレーム！
しかしながら、撮像する女性技師さん達は、ちゃんと精中委で資格とってるから優秀なのと、
俺以上に、乳腺外科医のクレームがすごいため、おいらが実際に吠え立てることは、少ない。

　・他、胸部その他の単純：幸か不幸か、読影しなくてよいので、クレームをつける機会がない。
ので、他の先生方、よろしくー！　（ここの領域で聞きたいんだよね？　ごめん、つかえなくて）

　・消化管造影検査、CT、MR、RI：がんがん、クレーム！
相手が技師長だろうと、クレーム！　画像オタクの本領発揮！

「画像診断検査技師」をつくるより、「画像検査静注看護士」の資格を、
全ての看護士に与えて欲しい。

コメディカルに対して注射資格を新設すればいいのでは？

>>59
放射線科医の指示で、看護師に造影剤やRIの静注をさせるのは、もともと合法なので、
資格など必要ないぞ。

これまで、最高裁判例では合法とされていたにも関わらず、
厚生→厚労省見解では×とされていたため、混乱が生じていたが、
つい最近、厚労省がとうとう正式に合法と認める通達を出した。
と、認識。

つまり、大学病院を代表とする看護師連中が、静注業務を拒否するのには、
法令上の根拠がない。俺が教授なら、放射線科医全員に対し、
静注業務拒否指令を出す。加えて、やりたきゃ依頼医がしろ！として、
病院全体を巻き込んだ大騒動にしてやるところだが・・・

そんな根性ねえわな、くそ教授どもは。そんなことしたら、院長、学長の目がなくなる？
けっ！

もちろん、戦争なしで移行できればそれにこしたことはない。

>>61
いえ技師に注射させることができれば、人件費やなにうってるのか分かってない
看護師が来なくてすむと思うのですが。。

>>62
おいおい、放射線科診療領域における、リスクマネージメントにおいて、
(専属)看護師の存在は極めて重要だぞ！

まずは、「専属」看護師を確保することを考えよう。

>>場末の一人医長 ◆.n8oo6SGeg

つまらなさすぎるぞ、お前。
引っ込んでろ！

>>64
(ノ◇≦。) ﾋﾞｪｰﾝ!!

>>64
引っ込むのはお前だろ
場末はそりゃ、ここんとこレスが多いけどな
言ってることにはなかなか考えさせるものがある
俺はきらいじゃないぜ、そういう奴は

>>66

ほお、どこをどう考えたんだ？
きちんと説明してみろ。

もうすぐ、秋季臨床大会だ。
今年は福岡（中洲）だ。
みんな、ソープの下調べは順調かな。

そんな場末の医長にはこんな病院がおすすめ
http://www.geocities.jp/fiveyers/anzen/sample/hp/index.html

あぁ、今の病院、早く辞めてぇ・・・

>>57

指摘します。
濃度異常、体の一部が切れてる、頻回の同じゴミ。
病院の恥。

転職先はどこが良いかな？

http://www.e-doctor.ne.jp/script/query_1.php?jyoukin=jyoukinAB&type=check&Pref48=%C1%B4%B9%F1&Kamoku13=%25%CA%FC%BC%CD%C0%FE%B2%CA%25&sort=%B7%C7%BA%DC%A4%CE%BF%B7%A4%B7%A4%A4%BD%E7&submitButtonName=%A1%A1%B8%A1%A1%A1%BA%F7%A1%A1

上記サイト　定点観測における考察

数年前は50件前後であったものが、気がつけばとうとう100件超。
件数だけ見れば、売り手市場が更に進んでいるととれる。

質はどうなのか？　客観的評価が難しいため、今回はコメントを差し控えたい。

他にも、まだまだ、様々なルートで、求人情報をGET可能なのは言うまでもない。
健闘を祈る。

ありゃま

>>72
PETセンターにしろよ

また査読の依頼がきたぜ。
今までは韓国とかフランスとか関係ないヤシのpaperだったけど
今度は同じ県のヤシ。
ここの部長が生意気だから
rejectに印をつけてやるか。

>>72
困ったことに治療なんですが・・・

徳洲会グループ　　２４時間オープン　全国チェーン病院。
http://www.tokushukai.jp/index.html
応援よろしくお願いします。
研修医募集給料もいいよ
http://www.tokushukai.jp/recruit2/kenshu/index.html

我々が忠誠を尽くし抑えきれぬ情熱と敬愛を惜しみなく捧げる、
鉄の規律を持つ百戦百勝の常勝軍団、徳洲会軍団。
そして徳之島の巨星にして人類進化の証、21世紀の希望の体現、全知能の
網羅者であられる徳田虎雄将軍閣下についてさんざっぱら書き散らすスレッドです。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1149928897/501-600
自由連合
http://www.jiyuren.or.jp/
徳洲会ちぇねる
http://jbbs.livedoor.jp/study/6365/
2ch検索 [徳洲会]スレッド
http://find.2ch.net/?STR=%C6%C1%BD%A7%B2%F1&COUNT=10&TYPE=TITLE&BBS=ALL

徳洲会グループでは文部科学省が推進する「オーダーメイド医療実現化プロジェクト」に協力病院
として参加しています
http://biobankjp.org/
日本の医療界の勝ち組です

>>61-63
アメリカでは技師さんが造影剤やRIの注射、できる精度なんだよね。
うらやまし。

>>76
査読ﾏﾝﾄﾞｸｻｲよなー。
アメリカとかだったら、REDJの査読してると業績になったりするんだろうか。
ただ睡眠時間が減るだけなんだお。。

>>77

診断と違って治療は全国的にも慢性人不足だし「節約医療」では更に
求められる。その点診断とは全く対照的。技師に仕事を奪われる
危険も皆無だしな。

自分で職を見つけられなければ（つか今の職場を首になること自体
ありえないが）、紹介業者適当に当たるんだな。十分満足できるだろうよ。
間違ってもバブル崩れのPETセンターになんか身を売るなよ。

俺もやりなおせるなら治療医になりたいよ。

Good　luck

治療医は医局から離れて生きていくのはまだまだ結構むずい
俺は最近それで治療医をやめたよ

こんなのどうですか？

倉敷中央病院
http://www.jcr.or.jp/qujin/153_f.html

放射線治療では一般的な外照射に加えて全身照射（TBI），腔内照射，また定位放射線治療（SRS，SRT）・IMRTなどの高精度治療も行っています。
「放射線科の病棟は保有していません。」病棟は保有していません、保有していません、いません・・・(・∀・)ｲｲ!　気が
年収は、１０年目1400-1500万クラスだろうが、どうよ

m3.comの求人サイトでは、長野県松本市の相澤病院(名称は伏せていたが十中八九)が、
「放射線治療医は２３００万円も可能です。」と謳っているな。

1500なら週３定時だな。

それでいいなら。

ＰＥＴ検診センター事業モデルと課題
日本政策投資銀行
政策企画部 医療・介護チーム

http://www.dbj.go.jp/japanese/environment/social/pdf/med_img01.pdf

治療をやるなら
大学病院かがんセンター以外はクソ。
医局人事を離れて、倉中のような施設にもぐりこんでも
百○先生が定年になるころには
狂大から部長が来て、流れ者は一生ヒラ。

シーメンスからSPECT-CTが発売された。
PET-CTを無理して入れるんなら、
ライナック・メスやラジオ・サージェリーでも
やってるんならいざ知らず、
MRIとSPECT-CTを入れたほうがいいだろう。

ともあれ、PET-CT検診は既に終わっている。
PET-CT検診は、3年後には、3.0TのＭＲＩによる
whole body diffusion imagingによって
淘汰されているであろう。

>>88
DWIBS な〜、、、商品価値としてはどうじゃろね？FDG-PETの化けの皮が
素人相手にすら禿げかかってるから、痛い思いしません・被曝しませんのそれが
取って替わる余地はあるな。ところで、未だに「放射線科」でユダヤもイスラムも
キリストもひとくくりにしてスレが分散しない辺りに日本の医療の未分化なところを感じる。
まあそれはそれで強みは無くはないんだけどね。

暇だったので既設のPET-CT装置の台数をネットから数えてみた。

ソースはこのあたり。
http://www.ultmarc.co.jp/link_list_pet1.html
http://kakuyaku.cyric.tohoku.ac.jp/petlink.html
http://www.dbj.go.jp/japanese/environment/social/pdf/med_img01.pdf

メーカー　 台数　　 シェア（％）

GE　　　　　　　50　　　45.9
シーメンス　　40　　　36.7
フィリップス　10　　　　9.2
東芝　　　　　　7　　　　6.4
島津 　　　　　 2　　　　1.8

計109台

日本の医療の未分化さは、マスコミによる医療不信の扇動とそれにのっかった国民の
異常なまでの患者の被害者意識、そしてそれに対応せざるを得ない現場の
苦悩によって急速に変革を迎えてる。画像診断医は職がなくなるどころか
重〜い責任をすでに問われている。すでに当院のカルテには
放射線科による診断では、という言葉があふれかえり、当方は防衛的
レポートの作成に追われている。みんなが責任を擦り付け合うのが分化した
医療の実態だ。

DWIBSに取って代わられるだろうけど、日本のMRIの異常なまでの普及状態を考えると
脳ドックにおけるMRAのように、ドックならやって当たり前の儲けにまったくならない検査になるだろうな。
そして放射線科は自分で自分の首を絞めると。

まあリストラは放射線科医からでいいよ。

>>91
防衛的レポートとは？
(1) 体動が激しく画像が劣化しているので詳細は不明だが・・
　　と必ずただし書きを入れる。
(2) 他のmodalityでも併検が望まれる・・
　　と必ず逃げ口上を入れる。
(3) まず○○を疑う。が、鑑別としてA, B, C, D, E, F・・・と
　　可能性の低いものまで書きまくる。
(4) 悪性の可能性も完全には否定できないので、follow upが望まれる・・
　　という逃げ文章を必須としている。

>>94
>(2) 他のmodalityでも併検が望まれる・・
　　と必ず逃げ口上を入れる。
>(3) まず○○を疑う。が、鑑別としてA, B, C, D, E, F・・・と
　　可能性の低いものまで書きまくる。
>(4) 悪性の可能性も完全には否定できないので、follow upが望まれる・・


防衛的っつーか、常識的って希ガス

大学で医局長のそばにいると、いくらでもバイトあるし、
仕事無くなる気配なんて無いけどな。

それ以上に、大学での読影が死ぬほど大変で、
それどころでもないけど。

んー、ここはいっちょ自らの経験と知識に基づき断定訴訟上等主治医共々訴えてみろや派
旗揚げか？
放射線科
　│
　│
　├→ 常識的に読影するよ派
　│　　│
　│　　├→ 可能性が一番高いものだけ書くよ派
　│　　│　　　　　　│
　│　　│　　　　　　└→これしかないよ派（危険思想）
　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│
　│　　│　　　　　　　　　　　　　　　　└→病理が何を言おうと良性だよ派（画像診断原理主義派）
　│　　│

いっぺんレポートに書いてみたいことｗ

Imp.)麺類食後

>>98
そうそう、餅だの麺だのってCT 上結構高濃度なんだよね。

検査依頼内容　　○○癌、△POD、昨日から熱発。吻合からのリーク、膿瘍など熱源検索お願いします。

Impression)　明らかな熱源指摘できません。　術者を信じろ！

当方整形だが、放射線科医の読みのレベルの低さ（つかやる気・モラルの低さ）
にはほとほと閉口している
当院の読影バイトは今年度で解雇する予定

>>101
ほう、例えば？

うちも解雇しました！もっと早くやっておけばよかった。

機能評価どうしようかと思ってましたが、知り合いの放射線科医に名義
借りてOKみたいです！「いつでも相談できる」という形式が重要だと。

>>101

読みのレベルは、地域差、大学差、個人差が激しいね。これに専門領域が加わる。

>当院の読影バイトは今年度で解雇する予定

いいんじゃない？

>>101
バイト放射線科医を雇ってもなんの保険上の旨みもないしね！
診療上の戦力（診察・当直）にもならないので、その分、若い内科バイト
一人に変更した方が有利ですよ！

ああ、自称事務長が本スレまで湧いてきてる訳ね＞:yCxy/os60
ここはお前がレスしていい場所じゃないよ。

現 実 に 増 大 す る 読 影 バ イ ト の 増 加 数 >> 素 人 の 妄 想

なのでね。わかったらとっととチンカス臭い手でキーボード打ってないで
首吊ってね♪

リストラされた放射線科医が哀れな虚勢を張っていますが、時代の流れを
逆流させられようもありませんな！

検査件数の減少　<<　読影必要件数の減少

は？誰がリストラされてるって？
妄想と現実を取り違えてるお前は病院に行った方がいいぞ。
脳内データがどういう風になってるかは測る由もないが
検査件数は級数的に増えてるよ。キーワードは防衛医療だ。
低脳クズのお前に理解できるとは思えないが、一応調べる
きっかけぐらいは与えてやろう。

「防衛医療」？

自分の作品をもう一度省みてみな。そんなご大層なものかい？？？
商品価値が皆無だから解雇したまで。

以上、終了。

>>109
はい、データも示せない精神科的患者決定。お前が死んでも地上の誰一人
悲しまないから早く死ね。お前の生存価値こそゼロ、日本社会の不良資産。
http://www.seirei.or.jp/mikatahara/contentsl/data_room/yearly_report/2005/1_8.pdf

>>110
なんで聖隷のデータなんだよ。
おまい、ひょっとしておいらの知ってるヤツ？

検査件数、やっぱり減ってるじゃんｗ

明らかに減ってるのを目の当たりにしてるし、データをわざわざ
見せられるまでもございません。

読影発注件数の減少も明らかだから、ついでにそれも見せてちょうだい。

はい、ほんとに終了。

>>112
はい、増えている数字を減っていると強弁するお前の人生既に終了。
データを見る能力もないわけ？ｹﾞﾗｹﾞﾗ
包括化の影響で入院＞外来のシフトはあってもトータルでは
2001　　3227437
2005 4589089
と増えている。別の病院のデータ。
http://www.fuchu-hp.fuchu.tokyo.jp/zisseki/gyoumu_01.html

＞ 明らかに減ってるのを目の当たりにしてる
お前の腐れ妄想なんてどうでもいいよ。
> 検査件数、やっぱり減ってる
> 読影発注件数の減少も明らか
を補強するデータを早くもってこいよ、低脳。話はそれからだ。

検査件数が増えても読影件数が減ってるデータを早く見せてよ。
検査件数の増加≠読影依頼件数の増加、って言ってるの。
典型的な思い上がり医者だな。こいつ。

つかさ、yCxy/os60ってまったくわからん　自分がうまくいってないからって人にあたんなよ
今が楽しくないんだろ? 楽しかったらそんなこというわけないもんね
他人を否定することで自分の満足いかない日々を慰めてんのか?　それとも
そうしてないと自分を見失いそうなのか?　どっちにしても自分で自分が
みじめなことにほんとは気づいてんじゃねーの? ほんとびっくりした
人それぞれ好き嫌いはあるだろーけどおまえらはひどすぎる
嫉妬してるのなら嫉妬されるように自分を磨け　ただの負け犬じゃねーか
今のおまえ＝yCxy/os60。なんていうか、yCxy/os60には最高の苦痛と
屈辱の中で緩徐な死を迎えて欲しいね。yCxy/os60が何歳か知らないけどさ、
その年月の分人に迷惑をかけて生きてきたわけだろ？いたたまれないね。
yCxy/os60の父も母もきっとお前が生まれたての頃は期待と興奮に胸を躍らせた
と思うんだけど、それもつかの間。喜びは悲しみへすり替わり、自然消滅する
期待と、替わって沸き起こる諦めと失望。yCxy/os60の存在自体が罪深いと言える。

＞ 検査件数が増えても読影件数が減ってるデータを
示さなければならないのはお前だな。データの読み違えという恥しい
致命的なミスを看過してやるとしてもだ。お前は前言を翻し
検査件数が増えているのを認めざるを得ない。その時点でお前のロジックは
（ていうかもともとそんなものないしｗ）
また、読影依頼件数というが、一般的にそれは検査件数に応じて増えるし
まして糞忙しい外来で依頼元がじっくり見る余裕があるとでも思ってるわけ？
いいかげんにスレかき回すのはやめろよ、餓鬼かお前は。

。。う、もしかして苛めすぎた？
サンデー毎日だかに豆腐の如き男が理想だって某コラムに書かれてた。
柔らかだが箸で摘めるほどの腰はあり、白くさっぱりとしてどんな調味料も
受け入れる度量。だが、別の意味でyCxy/os60は豆腐だったな。ぐにゃぐにゃ
として定見が無く、ちょと強く弾くと粉々になり体を為さなくなる。
ま、元からその程度のクズだっつーのは見えてたけどね。いずれ生きるということの
厚みや重みに耐えられず自殺に逃げるタイプだ。哀れだな、yCxy/os60。

>>118
喰い物の話題は、スレを換えてやってくれ。
http://food6.2ch.net/test/read.cgi/food/1118497625/

いろいろな病院に出張した私自身の経験からは，放射線科医の給料は，病院経営者側にとってはほとんど持ち出し（赤字）となっていると思います。
CT，MRIの読影診断料は放射線科医に無関係に自動的に算定されており，病院収入としては放射線科医を必要としません。
手技料が取れる血管造影自体がとても低い算定で，設備投資を考えると赤字ですから，あの読影加算（常勤先で月一回しかとれないので現状では焼け石に水です）以外はエコーか内視鏡をやって貢献するしかないのではありませんか。
内視鏡検査の設備投資の低さ，純粋な手技料の高さ，トレーニング期間の短さ，一件あたりにかかる時間の少なさとを考えると放射線科医の不利と比べものになりません。
読影診断料を抜きにしてもMRIの検査料はアメリカの 5 分の 1 くらいで1.5T MRI，血管造影室DSAは，はじめから採算が取れないと思います。
はじめから採算がとれない点数基準が設定されてしまっていること自体がおかしいと思うのですが。
CTは件数をこなして採算ベースに乗せていると思いますが，安い検査料ゆえ，件数が増えて，世界でもNo.1の医療被曝国となっています。
夜間緊急血管造影も加算がほとんどなく，人件費はおろか交通費も出ない状況です。
（造影剤会社は黒字だと思います。だから参入する会社が増えているのでしょう。）

>>120
>いろいろな病院に出張した私自身の経験からは，放射線科医の給料は，病院経営者側にとってはほとんど持ち出し（赤字）となっていると思います。

このこと自体は否定しませんが、それで120さんは何を主張なさりたいのかな？
例えば、読影の保険点数をもっとあげろとか、
医師の価値は保険点数（稼ぎ）で決まるんだから放科はいらないとか、、、、

ちなみに、私は大学病院放科の医師ですが、ここのところバイト要請がとみに増えて、
嬉しい悲鳴状態なのですが、、、、。

>CT，MRIの読影診断料は放射線科医に無関係に自動的に算定されており，病院収入としては放射線科医を必要としません。

まあ、今年の改定を見る限り、高磁場、MDCTを使いたかったら、常勤放射線科医必須の方向に
誘導しようとしてますけどね。
(本当の意図は、少ない放射線科医を利用して、無駄なCT・MRIを減らそうってところでしょうけど)

http://www.asahi.com/national/update/0922/OSK200609220110.html
誤照射医師ら書類送検へ　業過致死容疑　和歌山男性死亡

診断医の誤診も逮捕される日も近い?

助教授みずから、数値を入力しなくてはいけないって、そういうもんなのかね、治療は。

最近、放科への入局が非常に増えているが女が多いな。
要するに、ママさんバイトねらいで入局していると思われる。
たくさん入局しても、半分ぐらいはドロッポすると思われるが。

>>99
正月前後は餅がうつってることが多いお

男の仕事じゃないよな

フィルム読影、手書きレポートの二流病院は
放射線科医のバイトはイランだろう。
きられた放火医も喜んでいる。

じゃあ首にしてやるね。
お望みどおりに。

そういうことなら話が早い。

せっかくの放射線科スレッドですから
もう少し，建設的な議論は出来ないのでしょうか？
北斗の法界先生，キチ外には北斗有情猛翔破
を炸裂させて下さい．

放火のバイトは院生か助手だろ。
はやく首を切っておあげなさい。

誤照射医師ら書類送検へ　業過致死容疑　和歌山男性死亡
2006年09月23日06時17分
　和歌山県立医科大付属病院（和歌山市）で０３年、がん治療の放射線を過剰に照射された患者が８カ月後に死亡
http://www.asahi.com/national/update/0922/OSK200609220110.html

>>132
き○先生が書類送検かよ。
趣味の○い薄いメガネをかけて、白髪の素敵な
日本をリードしていた放射線腫瘍医が犯罪者になってしまうのですね。
学会ではうざいくらいコメントを連発して
若いものの勉強のために恥を晒し続けて下さったき○先生。
症例のない紀州県立大学から肝癌の放射線治療という
どうでもいいじゃねえの？という分野で
数々の業績を連発して下さった業界の星が、犯罪者に・・・
日本の人員・戦力の少ない治療現場では、どこでもおこりえる事故ですから
き○先生だけが人柱になって、前科ものになって下さった後、
日本の放射線治療業界に
予算・人員の改善が行われることを期待します。

放射線技師のチェックなんて当てにしてはダメだな。
全く基本が出来ていない連中だからね。
一流大工学部卒の医学物理士を採用しておけ。

>>134
旧帝以外に
どこにそんな予算があるのかと小一時間・・

http://medical.nikkeibp.co.jp/all/special/PET/news003.html

PETを含む総合がん検診で85％の見逃しはあり得ない

国立がんセンター がん予防・検診研究センター長　森山紀之 先生

　研究者がデータを発表する時は、調査の対象・条件などといった背景をきちんと説明したうえで、
議論をすすめます。国立がんセンターのホームページにも掲載しましたが、今回の報道は、それが不十分です。
（以下略）

秋季臨床の話でもしてくださいよ。
今年、せっかく学会へ行けそうなんですから。

>>　「国立がんセンターの症例は前立腺がんや早期胃がんなどPET検診では
初めから検出が困難という症例が数多く含まれています。また、がんのエキ
スパートが精密検査のレベルで小さながんをみつける方針で行なった検査で
すから、大腸がんや乳がんなどもかなり小さなものが含まれています。
PET検診の信頼性を計る母集団としては特殊なデータと言わざるを得ません」。
（獨協医科大学・村上先生）
http://medical.nikkeibp.co.jp/all/special/PET/news003.html


この先生、「ＰＥＴによる早期癌の検出は困難だが、進行癌なら検出できる」とでも言いたいのかな？
癌の早期発見が売りの「ＰＥＴ検診」で、早期癌の見逃しが多いからといって、イヤ進行癌ならもっと検出できるんだ、と言い訳してみても全然説得力ないぞ。

とりあえず、ＰＥＴ検診は終わっている！

ガリに毛がはえた程度のもののようだな・・・FDG-PET

>120
>>CT，MRIの読影診断料は放射線科医に無関係に自動的に算定されており，
病院収入としては放射線科医を必要としません。

専門医、または10年以上の経験のある画像診断医でないと読影料はとれないことを知らないのか、、
病院の監査で　読影料を勝手にもらっていることがばれると非常にまずいことを知らないのだろうか、、
それともそんな腐った病院でしか働いたことがないのだろうか？？
まぁ放射線科医が悪く言われるのも皆、放射線科医を羨ましがっているからであろう。
あんたら読影だけで良いねってね。（実際は全然違うけど）

>>132
っていうか、これはマジでやばすぎ。
福島の産科医逮捕なんて人事だと思ってたけど。
放射線科医にとって初の刑事被告人だぜ？
損害賠償の民事じゃなく、刑事事件。
犯罪者にされるんだから、京大とか国立がんセンターとか線量管理士
医学物理士とかの人員が充分に確保できてる施設以外の
普通の全国600の放射線治療施設は
即時、業務を停止すべきだろう。冗談抜きにこれが認められたら
過照射がいつおきても仕方がない現状では
年に何人も犯罪者にされる放射線科医がでる。

４倍の線量照射はありうるのかな？
数字や照射時間がおかしいと
直感的に感じるじゃないの？

>>142
IMRTや極小照射野のSRTならMU値みても
だいたいがわからない。
そもそも非常勤で行ってるような技師ひとり施設なら、
全く自信がもてないだろう。
治療専門医が少なく、ひとりで治療患者を年間500-600くらいかかえるヤツは
ざらだから、そんな状態ならMU値確認も技師まかせになる。
絶対に日医放やJASTRO、専門医会が抗議の声明を出すべき。
屁たれた学会なら、もう辞めたくなる。

そもそも線量管理士や物理士を雇う予算処置や
適正な診療報酬を認めなかった厚生労働省や和歌山県の
不作為にこそ責任があるべきで
現場の治療医が刑事被告人にされ、犯罪者にされるのは
絶対に容認してはならない。

いるんだよねえ　放科やって全科の知識持ってると勘違いする
馬鹿野郎が

しったかブリポンでてきとーに診られる患者の立場に立ってみろ
現実を知った患者の怒りの反撃にあう確率極大だな

どの科にもいるんだよねえ　自分が専門知識持ってると勘違いする
馬鹿野郎が

しったかブリポンでてきとーに診られる患者の立場に立ってみろ
現実を知った患者の怒りの反撃にあう確率極大だな

>>145, >>146
正直、どうでもいい。

>>120
貴殿の病院に手入れが入ったらヤバイなｗ
MRI、まさか1件1時間以上かけてるのかい？
CT,確かに検査多いね。しかし、依頼してるのは放科ではなく、主科の方が出してるわけだが。

ゾロの薬価知ってるのか？何回薬価改訂やったら黒字ラインを割るか知ってるのか？すぐだぞ。
したがって数年で消えるし、それまでに薄利多売で行けるだけ行く作戦だが。

私は放射6年目ですが、放射では食って生けない思って今年から内科に転科しました。
ずっと医局にいる気ならいいけど、放射線科は、医局によってやる守備
範囲が違うので、医局を辞めたいとか、家庭の事情で他の地方に移りたい
とか思ったとき、ｷﾋﾞｼｲと思う。
CT、MRIの独英だけやるところもあれば（しかもたとえばneuroだけとか）
単純写真も読むところもあれば、内視鏡を放射線科がやるところもあれば、
イレウス管まで入れるところや・・・。

実際、○梨大学放射線科の叙位と話したことがあるのですが、そこでは
10年目くらいの叙位が結婚してことごとく辞めてしまったため、叙位は
困ると言われているそうです。しかし、その後性マで研修した叙位、
離婚して医局に戻ってきた叙位以外は、夫の転勤先についていこうと
すると就職先がなく、結局仕事をやめたり、コンタクト眼科になった
りしているそうです。
ベッドフリーだから叙位向きの科と言われますが、現実は甘くないですね。

コピペウザイ

6年も崩壊やってて，食っていけないなどというのは
読影だけやってきたのか？
IVRは？　放射線治療は？　核医学は？
subspecialityが無いなら，そりゃくえんだろ．

アルバイトにしろ、ホウカイとしての常勤の勤め先の紹介としても、
その地域の大学の医局にだけ情報が集まって、アウトサイダーには分からんからね。
旦那の転勤先についていくと、診断医の仕事探すのは、大変だわな。

放射線科医の将来は他科と比較して不明瞭なんだよな。
極論すれば画像診断士、放射線治療士みたいに
医師免許以外の仕事になってるかも知れん。
早めに転科は慎重派ならありだよ。

大きなお世話。

それより、少ない放射線科医の負担を減らすために、
技師に造影剤やRIを静注する権限を与えて欲しい。
アメリカみたいに。
茄子は検査室に断固としてつかないっていう施設、多いしさ。
国公立病院とか。。。

注射係の薄給放射線科医がいると思えば、場末のように優雅な奴もいる。
おもしろいねえ

>>154
そんなトンでも国公立病院からは逃散するにかぎる。

まとめると、読影は余り気味、将来性なし。
治療は需要過多、将来性あり、ということでいいの？

まあそんなところ。

ただの診断医はリストラ待ち。

>>132
和歌山医大の訴追に対し、JASTROに連絡し
JASTRO総務理事の札幌医大の晴山教授が即時対処して下さるとの
お返事をいただきました。
放射線治療医および技師全員で反対声明を早急に出せればよいですね。

>>159
JASTRO声明まだでちゅかage

スレ違いだとは思うのですが・・・
かかりつけ医に聞いても、曖昧な返答しか得られないので、
ご意見いただければ幸いです。

Ｘ線撮影後に、レントゲン室内に放射線は残留しているのでしょうか？

「心配ない」というお返事が返ってくるのは
ある意味、分かっているのですが・・・
じゃあ訊くなと言われそうですが、どうも納得がいかないのです。

ヒロシマの残留放射線の影響で、
被害者の救護活動にあたった、たくさんの方が亡くなられましたよね。

あの放射線と、レントゲンでは、何がどう違うのでしょうか。
規模は違いこそすれ、結局は放射線で、
レントゲン室は鉛か何かでシールドされているため、
高濃度の放射線が滞留していて、
扉の開閉時には放射線が漏れ出してくるイメージしか持てなくて。

レントゲン照射時にレントゲン室内にいなければ被爆しない、
レントゲン室内に放射線は残留しないと言う、
その理由を、なんとか分かりやすく教えてもらないものでしょうか。

>>161
何回も同じコピペはるな。チンポ噛んで死ね。

161ですが・・・コピペではありません。
これまでに、ここ以外のどこでも、発言したことはありません。
同様の質問が、よくあるのでしょうか。
すでに回答が得られているなら、そちらを見に行きますので
お手数ですが、教えていただけまぜんか？

>>161

Ｘ線（レントゲン）とラジオアイソトープの違いについて
勉強してごらん。
貴方に本当に熱意（知りたいという渇望）があるのなら簡
単に理解できるはずです。高校生程度の知力ですみますか
ら。

>>163
ド素人が入ってくるな。
おまいは宗教板かメンヘル板に行け。白痴が。

ところで。。。。。
そろそろ、大学病院クラスで、人員が確保できずに
閉鎖なんて放科も出てくるんじゃない？

小耳にはんさんだんだが、伝統あるＫ大の核医学は
最近教授選があったんだが、もはや壊滅状態らしい。
Ｋ大っていえば、脳外が既に壊滅してるって言うし。。。。。

>>163
医者が答えるまでもない質問だ。
学生の私が答えよう。

エックス線撮影装置は、電気を使って一瞬だけ放射線を出す装置。
電気のスイッチがついていれば放射線がでている。


広島原爆で問題なのは、放射性元素。
ばらまかれた放射性元素はしばらくの間、放射性を出し続ける。
しばらくと言っても、数日だったり、数十年だったり。

放射線専門医は全国で４５００人位しかいないから、かなり重宝していると思う。
かなり多くの病院で好条件で募集ありますよ〜。後は遠隔読影で独立っていうのもありだし。

独立、か。
独立したはいいけど、結局仕事も思うように入らなくて（当たり前だよ
どの病院も経費節減に血眼）、結局もとの医局に出戻ったり
なんちゃって内科の開業したり、って話に事欠かないんだが。
重宝されてると勘違いしてるのは、専門医自身だけじゃないのか？

近医より紹介。

左腎腫瘍疑い
→どうみても脾です。本当に（ｒｙ

膵頭部腫瘍疑い
→どうみても下行脚です。本（ｒｙ

しかし舐めてかかるとたまにガチが混じってる。

>>170

青いな。

そういう医者がいるから食っていけると思えよ。

>>163
原爆が炸裂した後には放射化という現象により
もともと放射能の無い物質が放射線を受ける事によって放射性物質になる。
これが残留放射線というやつだ。
主に原子核が中性子に暴露され、中性子を捕獲して中性子過剰核となった場合、
放射能を持つ核種に転換されることが多い。

X線撮影、CT撮影で中性子を照射することはないから残留放射線はない。
検査室の物質が放射化されることはない。つまり心配いらない。

理解できたかな？
これ以上、簡単で分かりやすい説明は俺にはできない。
病院で患者や看護士、医者から聞かれることがあるが理解できない奴が多い。
まず放射線と放射能の違いすら分からん奴が多すぎ。
自分で調べるなり、理解する努力をしない奴は手に負えん。

>>172
粒子線治療ではベッドなどの機材以外に
なんと患者が放射化します！びっくり。歩く放射性物質のできあがり。

>>173

制動放射が、そんなに珍しいのか？

スマソ。
粒子線の場合は特性Ｘ線だった。

欝だ。。。。。

>>175 きちんと照射されてるかどうかの確認に
放射化した患者でPETができます。知ってた？

>>176

10年以上前のことですが
電子線照射した患者からの「制動放射」を、
ガンマカメラで実際に確認していますが、
それが何か？

「患者の放射化」なんて、別に粒子線に特有の現象ではない、
ってこと知ってた？

163です。
172さん、感激です！よく分かりました！

ウザがられるのを承知で医師にもたずねたし、
ネットで調べたり、自分なりに、がんばったつもりだったのですが、
自分で調べるといっても、そこはド素人の悲しさで、
思いつく検索ワードがすでに低レベル。

「大丈夫」というメッセージは多々みつかるのですが、
その根拠となると、「光みたいなものだから」がせいぜい・・・。

いきなり「光みたいなものだから大丈夫」と結論を突きつけられても、
苦悩するばかりだったのでした。本当にありがとうございました。

ただ、調べていく過程で、
２割のレントゲン施設で漏れがあったという報告をみつけてしまいました。
（1999年4月JIRAテクニカルレポート）

レントゲン室でなく、
日常的にふつうの診療室内で撮影してる歯科医も知っているし、
（上階はふつうの賃貸マンション）
そのあたりは、モラルが問われますね。

正直読影バイトは腐るほどあるし、今後も減らない自信がある。
日本はバカみたいにCT、MRIがあるしバカな医者は何でもCT、MRIを撮ろうとする。
こんなのエコーのフォローでいいだろって症例は腐るほどありませんか？
経費削減で画像が撮れないといってもオペをする患者は絶対CTを撮るし減らしようがない。
今の診断医学は画像と血液検査がほぼすべてだしこの流れは永遠に変わらないだろう。

例えば虫垂炎の診断について、その感度・特異度は

現在の研修医＋画像診断 >> ウィリアムオスラー等々の昔の名医

って言われるぐらい診断機器は進歩した。もちろん病歴聴取や理学所見、臨床疫学的
な観点から、ある程度範囲を絞る事の重要性は少しも揺らぐことはないんだけど
対訴訟の観点などから結局画像検査を行わざるを得なくなる。陰気なブルーウッド
が言う「結局診察室など単なるムンテラ部屋と化す」というのはその辺の事情を
表している。

何年も前から「画像診断医を雇用すると持ち出しになるのでリストラ候補、いずれ職が
無くなる、臨床家の間では見下されている」とここに巣くうクズのアンチ放科は
繰り返し述べるが現実はそうではない。対数的に膨らむ読影業務への需要に
押しつぶされそうな中堅どころの存在、医療現場における放科の役割に魅せられて
必修の研修を終えて画像診断の門を叩く三年目の増加、という現実が全てを物語っている。
読影医＝リストラなどといってるのは現場を隔離させられて１０年目のキチガイ医者か
素人、事務長妄想を抱いている馬鹿ぐらいのものだろう。

>>178
レントゲンについて答えてくれた学生>>167にはスルーで、難しい説明をしている>>172にだけお礼レスとは…。
あんたは、自分が偉いと勘違いしていないか。
母親の放射線治療に１ヵ月以上かかるのは許されないと叫び、診察室・計画室でワガママを言って暴れた公立学校教員を思い出した。

163=178です。

すみません、感激のあまり、お礼を忘れていました。
寝る前に、再度スレを確認しに来てよかったです。
181さん、ご指摘ありがとうございました。

164さんと、167さんのレスを見て、
教わった単語をもとに、いろいろ調べていて、
それまでよりは、わかってきたけれども、
それでも、いまひとつ理解しきれなかったことが、
172さんのレスによって解決し、
喜びのあまり、
結果として、172さんにのみお返事を書くような
無礼なかたちになってしまいました。
（もちろん、意図してそうしたわけでは無かったのですが）

164さんと、167さんのレスが無ければ、
172さんのレス読んでも、理解できなかったし、
いろいろ調べることができたので、
とても、とても感謝していたのです。どうもすみませんでした。
心からお詫びします。

それから、181さん。

「あんたは、自分が偉いと勘違いしていないか。」とのことですが、
私は、自分がえらいなどとは、思っていません。

ずっと疑問に思っていたことが解決したことで、
嬉しくて舞い上がってしまい、
力を貸してくださった人への配慮を怠ってしまうほどの
愚か者なだけです･･･。

ただ･･･

「母親の放射線治療に１ヵ月以上かかるのは許されないと叫び、
診察室・計画室でワガママを言って暴れた公立学校教員」を笑うのは
簡単でしょうが、
･･･。

うまく言えませんが、
あんまり、患者さん（と、そのご家族）をばかにするの、よくないですよ･･･。

たとえ本当にばかだとしても、
181さんと同じ命の重み持ってますし･･･。

>>180
>対数的に膨らむ読影業務への需要に
>押しつぶされそうな中堅どころの存在

これには同意。

>医療現場における放科の役割に魅せられて
>必修の研修を終えて画像診断の門を叩く三年目の増加

これは知らない。
おたくのトコ、だけでは？

もしかして元○立の○原病院の先生ですか？
北斗の法界先生って。
とんちんかんな当て推量だったら、ごめんなさい。

>>180

>医療現場における放科の役割に魅せられて
>必修の研修を終えて画像診断の門を叩く三年目の増加

研修医の嗅覚なんて（自分たちは鋭いと思っているようだが）
所詮底が浅いので、画像診断の重要性なんてきちんと見抜けていない

まぁ重要性に気づくのはいいが、最終的につまらん仕事だということが予想できないところもねぇ。
たいていの仕事はつまらんものである、というのはそのとおりだが。

というより、日本の医療はすでに面白そうだとかやりがいがあるとかで
進む科を選んではいけなくなってしまったのだが。

じゃあどこにいけばいいんだ？

まず慢性的にマンパワーが不足している小児科、麻酔科あたりに入局してくれないと困る。
政府も医学部の店員増加を決める前に
これら人員不足が深刻な科を志望する者と勤続ウン十年の猛者たちに
報奨金、功労金を出すくらいの配慮が欲しい。

○　　定員増加
×　　店員増加

今日も読影医がいてよかった症例があったよ。
子供の腹部外傷。救急部医師はエコーで腹部臓器に異常なし。肺野CTに何もないから家に帰してしまった。
肺野を撮ったCTの下のほうに縦隔条件で脾損傷があることを読影医は気にしており次の日救急部の医師に脾臓は平気ですかと？
と問うとその医師は焦って患者の家に電話。どうも患者はぐったりしている様子。
すぐに病院へ呼び緊急IVRにて脾動脈塞栓術をうちらがやることになった。
うちら読影医がなにげなく気にしてなかったら今頃、訴訟ものだとおもうが、、
読影医は肺野も縦隔もしっかり画像に写っているものはウインドウレベルを変えて見る習慣があるが、他の科の医者にはないらしい。

185へ
お前らより若い俺ら研修医の方がよっぽど嗅覚はいい。調子に乗るな！

>>160
どうも晴○先生は書類送検の
意味が理解できていない
危ない状況です。

>>191

腹部造影CTを勧めなかった放射線科医の過失はどうなるのかな〜

脾損傷の危険性を当初の時点で臨床にしっかり認識させなかった
放射線科医の臨床的センスのなさはどう批評されるのかな〜

>>191
これは想像だが、というかうちの麻酔科の連中もそうなんだが、ＣＴかってに
撮影して、ぜーーんぶ自分で見てるんだよね。漏れらずっとＣＴ室にいるわけ
じゃないから、撮影されたことすら知らんわけだ。
ところが撮影されたＣＴをたまたまみかけたりすることがあるわけだ。異常所
見が明らかであれば明らかであるほど、こんなもんいくらあいつらでも見落す
わけないし、わざわざ知らせたやるほどのこともないか、ってことになるんだ
な。
ところが彼らはなーんも見ていないわけだ。脾損傷を見落したらしいが、あり
えんだろう？でもこれうちでもありそうな話と思う。すくなこともウチの麻酔
科のレベルその程度。これって崩壊の読影がどーのこーのという前に、やつ
らのレベルが低すぎる？って気もするけどね。
　

それでも管理責任は免れないよな。「放射線科」医なんだからな。
「たまたま」でもしっかり目にしているわけだからな。
重要な事項を秘匿した過失の責任はとってもらおう。

崩壊の読影が必要とする立場に立つと
２４時間、真夜中も年末年始も
リアルタイムに読影ですか
大変ですな

>>196

　放科ですが、同意。
　たまたま見たら、たとえ読影依頼がなかっとしても知らせるべきだね。

　でも実際に私が遭遇したら（私のところは院長の強力な指示ですべて読影しているのでこういうことはありえないのだが）、知らせないか
もしれないとも思う。自分でもヒネクレテイルと思うのだが、放課は散々多科に馬鹿にされてきているからね。
　ま、これから診断医にならんとする若い石は、そのようなキビシイ茨の道を歩かねばならないということを知った上で入局してくれたまえ。
　もちろん診断医はよりよい医療のために不可欠であると信じて仕事しているわけだがね。

「知らせる」以前のレベルの話として、、、、、
頭部CTで脳腫瘍がみつかったので、そうレポートしたのだが、
主治医はレポートを一切読まずに患者を返してしまった。

2週間後、その患者は意識状態が悪化して救急へ搬入。
家族は「ちゃんと通院して検査もうけてるのに、なぜこんなことに」と
裁判沙汰になってしまった。

そしたら病院連絡会議で生計のPrfが
「主治医が予測できないような病変がみつかったら
電話で連絡するのは当然だ」などとぬかして、その主治医をかばった。
放火が反論しようとすると、「反論の必要はない、当然のことだ」
とその生計Prf。

脳疾患を疑わずに頭部CT依頼するバカはおらんだろうし、
検査を依頼したら結果を確認するのも当然だと思うが、
うちの病院はそうではないらしいWWW

北陸の私立K医科大学付属病因の実態です。

>>199

普段から信用されないレポートを乱発しているから、多科の信用も
築けずに、いざという時そうやって泣く羽目になる。
198のように確信犯的に「いつも馬鹿にされてるから教えてやんねえ
ざまみろ」などという放射線科医も実在すると聞くと戦慄する。

この診療科はいずれ仲間から完全に棄てられることになるな。
せいぜい訴訟時にスケープゴートに祭り上げられぬよう気をつけることだ。

>>200
＞「いつも馬鹿にされてるから教えてやんねえざまみろ」などという放射線科医
そんなクズはいねーYO
・・・・と断言できない魑魅魍魎の溢れる我が業界だが、そんなのいたとしても
ごく一部だろ。患者相手の医者が、患者に感謝されたら嬉しいしモチベーションも
高まるように、他科医相手の我々ががっちり読影してその結果患者の役に立ったら
嬉しいもんだよ。つか、そうゆのがなきゃやってられんっつーの。

↑
禿同
198は職業的良心の自殺行為のような気がするが。

＞191
CT診断も脾損傷に対するTAEも放火がするのが
普通ではないのか？

>>191

救急医が超音波で脾損傷を見落としていた、と言う話ですか。

お茶を濁す気か？

それともお前さんはガキの脾損傷をエコーで見逃さない神だといいたいのか？

>>204 >>205
USでは見落としはありえるね。でも多くは腹腔内に液体が見えるだろうから、
どの程度の出血だったかによるね。
>>191 を見る限り、CTで見落としだろう？これはゆるされんな。別に神でなく
たって、よほどminorな損傷でなければ、みおとすことはない。
>>198 は、「いつも馬鹿にされてるから教えてやんねえざまみろ」ってなわけ
じゃないんじゃないかな。漏れも最近はあえてなにも言わないようにしている
他科医がいる。なにをいっても「ウルッセエナア」、「ソンナコトワカッテラ
ア」、「ヨケイナオセワダ」、「シャシンダケヨコセバイインダヨ」なんて返
答だ。トラブル回避のためにも何も言わないほうがマシと考えるようになった。
悲しいはなしだし、患者には気の毒かもしれんが、そういうどうにもならん他
科医がいることも事実だ。そういった例にいちいちつきあってられないんだよ。
>>201はまったくその通りと思う。

訴訟の際には、臨床医は誰だって責任を押し付ける相手を血眼になって祭り上げようとする。
その時、画像に日々携わりながら問題症例には「我関せず」の放射線科医は、格好のターゲットになる。臨床医仲間のコンセンサスも容易だしね。それこそ手段を選ばず、加害者に仕立てようとする。
その時、身を呈してかばってくれる他科医がいるかどうかは、日々の行いがものをいう。大半の放射線科医には厳しい現実だな。

　読影依頼があれば、たとえ相手が如何にアホだろうが、いやな奴だろう
が、きちんと読影し、レポートを作製するのが当然である。
　しかし、読影依頼のないCTやらMRIやらは、正直なところ「我関せず」
を通している。頼まれもしないのに、他科の患者を診ることは普通はし
ないだろう？それと同じこと。

先の大学病院のケースでは放火の脳腫瘍のレポートは存在するのだから、
電話連絡にしろ、読影レポートを見ないと帰宅できなくするとかの方法論は
システム、マニュアルの問題で責任は院長などの管理者ですな。

放射線科医のターゲットにな立場から理屈をこねても、臨床医は聞く耳をもたない。
日々努力していない放射線科医はせめていざという時の保身を考えるべきだな。もちろん、今のちゃらんぼらんな勤務態度とプロ意識の欠如、協調性の欠如に対する改善しかないのだが。

すまん、馬耳東風だったな。

放火医なら、見落としや誤診は数々経験しているだろう。
臨床医のチョンボもなんども見せられている。
お互い、すねの傷があり、相手を責めてこなかったのが、
いままでの実情ではないかな。

>>210
これはお互い様というものだ。
せめて保身のために、とにかく読影依頼だけはしておけ。
自分が見落としたらすべて自分の責任、レポートさえ残っていれば責任は分散できるんだよ。

212の言うとおりだな。

>>200

ちょっとずれてるな。

放火にレポートを依頼するのも、しないのも、
また、レポートを見るのも、見ないのも、
依頼医個人のまったくの自由だよ。

しかし、レポートを依頼しなかったことによって、
また、見なかったことによって不都合や不利益が生じた場合、
当然、全面的に依頼医の責任になる。

信用がどうのという問題じゃないよ。

ちなみに、普通の医者は、放火とは大抵仲がよいよ。

放火を敵に回すことは、何の利益にならもないどころか
自分の首を自分でしめることになりかねない、って
ちょっと考えれば、誰でも分かりそうなもんだが。

放火を敵に回す医者は、医者を敵に回す患者なみのDQN！

意地悪い見方かもしれんが、臨床医はそうは解釈しないし、法的にも隙がある。

読影依頼ってさ、管理加算とっているとこでもあるの？
あれって100%読影でなきゃつかんでしょ原則は。
うちは単純以外は要読影がでふぉですよ。

>>217 独英可能な施設なら独英にだしておくのがあたりまえなんだよ。
たとえ不要だとがめんどーだとか思っていても、出しておくのが常識的大人の行為というものだ。
ひねた馬鹿医者にはいくら言ってもわからんだろうが。

218のような医者がいざというとき見捨てられる。

見捨てられるって意味わからんけど
読影依頼がなくなるのか？
リストラか？

たしかに意味不明だな

けっこう書き込みあって驚き

うちの施設は、時間外とか読影依頼のない画像は基本的に読影しないということになっており
今回のような事件が起きたのだと思います。読影依頼はなくても全ての画像は閲覧できるので
たまたま脾損傷を見つけたわけです。（もちろんIVRも読影もうちら放火がやってますよ）
救急の医者も迷う場合は相談に来るけど、何もなさそうな場合は自己判断で読影してます。
全例読影が理想なんだろうが、仕事が無駄に増えるだけなので　積極的にやろうといいだす医局員はいない。
病院の監査や評価ではまずいらしいが、カルテに依頼医が読影所見を書いていればぎりぎりセーフなんだそうだ。

たまたま仲の良い救急の先生だったから教えてあげたけど、いつもなら気にも留めないし見逃されてたかもな。

>>199

骨屋って、どの病院いっても威張り散らしてるんだが、
実は、骨屋が患者を集めれば集めるほど
病院が赤字になるってことを理解できてないんだよね。

なぜ，赤字になるのか？
仕組みにつき情報キボンヌ

はいはい、産経さんは憲法違反にもかかわらず、無理やり報道して世論を誤った方向に導き
医者に僻地での強制労働させようとしていますよ〜
あまりにもひどいずさんな内容（動画あり）です。皆さん必見。
ブログもあるので反対意見を書き込みましょう。
↓

「産経5ミニッツ」　深刻化する医師不足」
ttp://sankei.cocolog-nifty.com/blog/2006/09/post_08bd.html
開業する医師に僻地医療などの経験を義務づける制度の導入は今年１月の厚生労働省の
社会保障審議会医療部会や自民党厚生労働部会で提案され、厚労省は医療法を改正する
方針を決め、国会に法律の改正案を提出することを検討した。ところが、医療界から「憲法の
定める『営業の自由』に反する」などと強い反発が出て、厚労省はこの提案を見送ったという経緯があります。
提案の中身は新たに診療所を開業して病院の院長になる医師に対し、僻地医療や救急医療などを一定期間、経験するよう義務づけたものです。
厚労省は僻地の医師不足に向けた新たな方策を検討し、９月に医師不足の深刻な地域の
医学部の定員の増員を認めたり、産婦人科や小児科の人材や機能を集約化することなどを柱とした、「新医師総合対策」を打ち出しました。
医師全体の数は増えています。国も医療費削減の方針です。問題は地域や診療科による偏在です。
この問題の解決に向けた決め手がない中、あらゆることを試みることは必要であると考えます。
医師に僻地勤務を義務づけることは、『営業の自由』に反するというご意見もあるかと思います。
一方で、医師不足の地域に住む方々にも医療を受ける権利はあると思います。
こうしたぎりぎりの状況の中で、一定期間、医師が僻地で勤務することを義務化しようという議論が出てきました。
前の国会で法案提出は見送られましたが、この議論が終わったわけではなく、様々な意見があってしかるべきです。
勤務医の労働の過酷な現状は、本当に大変なことと現場での取材を通じて痛感しています。日本の医療は医師の
献身的な労働によって支えられていると思い、そうした原稿も執筆して参りました。今後とも医療現場に密着した取材を
続けていくつもりです。多くの意見が寄せられたことに感謝し、今後の取材に生かしていきたいと思います。

僻地医療や救急医療など担い手の少ないとこには手当てを奮発するなど厚遇することが必要
義務化や強制なんてもってのほか

>>224

外来患者の数が増えると、医師や看護士の数も増やさなければならない。
整形の入院患者は長期になりがちで、平均入院日数を押し上げる要因となっている。
最近の保険点数改正は、明らかに整形を狙い撃ちにしている。

・・・整形を縮小することで収益が改善した病院をいくつか知っているぞ。

IVRがらみの患者は入院期間1W以内なので、めちゃくちゃ病院に貢献しています。

法科を切って経営改善した例もたくさん…

>>228 >>229
放火を切って経営改善の例を見たことがないが、いずれにせよ要は使い方。

無駄な持ち出しを減らせ、って経営コンサルに真っ先に目つけられるらしい。
実際投資額にみあってない事が多いから、切られやすいんだと。

>>231 確かにカネのことだけ考えれば読影なんてただの持ち出し以外
のなにものでもないからな。持ち出してなお置いておく価値のある
崩壊を見つけるのは容易ではなかろう。

読影医のいない病院ではいろいろな疾患が見逃され、患者のためにはならないだろう。
日本は単純写真さえ満足に読影できない医者ばかりなのだから、、、
ましてやMRIなんかがある病院は読影医じゃないと絶対読影できないだろ？
CTならいろいろ口出してくるのにMRIになると黙ってしまうやつって結構いない？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　放射線　　　　　　　

　「 女子高生コンクリート詰め殺人事件 」
昭和６３年１１月夕方、足立区東綾瀬で女子高校生が帰宅中に少年らに拉致
され、少年の自宅に４０日間監禁され強姦･殺害されました。監禁中に食事
はほとんど与えられず、尿を飲まされたそうです。少年らはステレオをかけ、
女子高校生を音楽に合わせて全裸で踊らされ、歌の合間に一斉に蹴りました。
女子高校生の遺体は、歯が殆ど折れ、全身火傷、陰毛が剃られ、性器には
オロナミンＣの瓶が突き刺ささったままで、肛門は形がなかったそうです。
虐待の悲惨な様子のＨＰにあります。　：「 http://www8.ocn.ne.jp 」と
「　/~moonston/lynch.htm 」と結合させてひと続きにすると接続できます。
犯人はほとんど６年程度で出所しているそうです。
法務省は考えてほしいものです。　ＴＥＬ Ｏ３−３５８０−４１１１

>>231 >>232
全く同感です。私立の病院では読影の依頼が減っており、公立病院の仕事が増えていますが、赤字を増やしているだけではないかと思うと心が痛みます。

>>233
確かに見逃しは問題ですが、問題になるのは年に1人か2人位ではないでしょうか。むしろ放射線科医の見逃し件数の方が多いように思います。
MRIも、体幹部は放射線科医が圧倒的に強いですが、頭部は神経専門ではない放射線科医よりは脳外科や神経内科の先生の方が上の場合もあるように思います。

それにしても、いつになったら放射線科診断医がCTやMRIを読影したら保険点数を取れるようになるのでしょうか？

>>235
「確かに見逃しは問題ですが、問題になるのは年に1人か2人位ではないでしょうか。むしろ放射線科医の見逃し件数の方が多いように思います。」
ほお、言ってくれるねえ。当院では、自分の勤務時間外のCT・MRにおいて、自分の読影は後日となるわけであるが、
その中で見逃しは、治療方針の変更を伴うものに限っても、、週1回以上はあるぞ。

そして、見逃し症例は極力、朝の医局朝礼前の時間などを利用して、
「見逃し読影症例反省カンファレンス」という名のさらし首の刑、当然、見逃した奴が誰なのか、
その場にいる全科の人間に分かるわけだ。

もちろん、反対に自分が見逃した場合には、過酷な報復処置が生じえる諸刃の刃。
だから、読影症例全件が真剣勝負。気は抜けない。
検診MMG読影なんか、それこそ。外科医と同じランクで、差がないしねえ。

だけど、読影が全症例気が抜けないのは、自分がそれで飯を食っているのだから、
当然であり、結果として、当院では、放射線科医の読影がないと、
どのような事になるか、他スレでも書いたように、死亡例まででている現状、
他科医は骨身に染みてくれたようなので、

居心地よいこと、この上ないぞ。

これが、放射線科医の読影はいらないと言われる代表格、場末らんくの現状さ。

>>231-232
出来高払いの診療報酬下においては、刑事・民事・行政上の処罰を受けない、
ぎりぎりのところでかいくぐる、DQN医師であれば有るほど、余計な診療行為(画像診断分野含む)
をやってくれるという意味で、かえって、目先の診療報酬に限れば、利益があがるというパラドックス。

まあ、目先のことだけ考えるか、将来における、病院の評価・リスクマネージメント等を重視して考えるか、
好きにしろって事ですね。
今んとこ、DQN放射線科医(俺もか？）ですら、職に困ってないしねえ。

看護婦でもまともな人は一部いるかも知れないけど、他の一般企業に比べて
女（看護婦）から男（医師）を誘うケースが多すぎるから、どうしても
看護婦と付き合うとか結婚するというと周りから蔑まれることになる。

名古屋でマンモ講習
A判定取れなかった。欝だ。詩嚢。

＞235
すでに放射線科専門医が読影した場合、保険手数が請求できることになっていますが、、、
もしかして素人？？

放射線科医が所見を見逃すほうがよっぽど少ないと思う。
たまたま主治医が放火医のミスを見つけたときに大騒ぎしているからであろう。
自分のミスは目立たず、他人のミスは目立つ。ということだろう。
放火医は毎日の読影で、下手くそな手術してるなぁとか考えながら、当たり障りのないレポートを書いてるんですよ。
レポートの書き方によってはこの症例は医療ミスみたいに仕立て上げられると考えることって多々ありませんか？

>>236
場末の一人医長さんはおそらく優秀な先生なのでしょう。
しかし、重大な見落しが週1回以上あるのであれば、失礼ですが「場末の」病院で他科のレベルが低すぎるのではないでしょうか。

それから気になったのは「見逃し読影症例反省カンファレンス」ですか。相手が研修医であれば勉強になるでしょうが、他科の先生に対してそのようなことをされているのであれば、表面上はともかくきっと裏では恨まれていて「居心地よい」はずはないと思いますが。
もし場末の一人医長先生が人間的に信頼されているのであれば、時間外に病院から呼び出しがあるのではないでしょうか。

>>239
今まで検診MMG読影の経験がなかったのなら、Bが当たり前だろうさ、俺もそうだった。

平均1日当たり、5例以上の読影が、3年以上なら、おいおいだろうが、

それ未満なら、俺なら許すぞ。

珍しく良識派降臨。
>>235

>>240
画像診断管理加算の月数百円では、お話にならないでしょう。
また、非常勤ではもらえませんので。

>>235
あんたすごいねえ。ぜひ放火へおいでよ。
放火の見落としって結構目立つんだけど、他科の見落とし指摘なんぞ、うち
の施設だと（４５０床）週３−５例程度だろうか。
あなた、自分の診断が本当に正しかったか検証してる？
放火が読影時に診療録を要求するのは、読影に必要な臨床情報を得るためだけ
ではなく、以前の自分の診断が誤っていなかったどうかの検証のためなんだよ。
明らかな誤りを犯していれば反省できるからね。

>重大な見落しが週1回以上あるのであれば、失礼ですが「場末の」病院で他科のレベルが低すぎるのではないでしょうか。

本気かね？

>>242

「重大な見落しが週1回以上あるのであれば、失礼ですが「場末の」病院で他科のレベルが低すぎるのではないでしょうか。」
要因
�@絶対的なレベルが高いか低いかと言われれば、やはり低い
�A放射線科医後日読影分の大部分は、救急外来経由なのであるが、担当医は多くて2人。
これで、急性期疾患全般を100%カバーしろというのには、やはり無理がある。

の複合要因かな。でも、放射線科医が1人医長で務まる規模のところは全て、
こんなレベルだと思うよ。

>>242

「それから気になったのは「見逃し読影症例反省カンファレンス」ですか。相手が研修医であれば勉強になるでしょうが、
他科の先生に対してそのようなことをされているのであれば、表面上はともかくきっと裏では恨まれていて「居心地よい」はずはないと思いますが。 」

ああ、もちろん恨まれてるよ。但し、自分より年上の先生方がやらかした場合には、
自分からは直接、名指しはしない（film袋や、日当直表から、分かるし）とか、
研修医向けの教育症例を装ってとか、やり方は適宜、変えるけどね。

あと、「居心地よい」と言ったのは、放射線科医の必要性が十二分に認識されているという意味でです。
プラスIVRがあるしね。やりたくないけど。

＞245
読影一件ずつ読影加算がもらえるんですが、、、、
月一回って素人？？

>>249
画像診断管理加算は患者ひとりに一ヶ月に1回だけ。
加算1、加算2の数百円だけが画像診断医の存在意義。
1万人やっても、1ヶ月に1千万円いかん。
普通の科なら医師ひとり1年で1億5千万は稼ぐ。

おそらくフォローしてないから見落としがないと勘違いしていると思う。患者の状態が悪くなってるのがあからさまなのに検査しない医者って山ほどいるでしょ？
他科が放火を悪く言うのは構わないけど、本当に画像のことで困っても、そのときは放火医が教えてくれないかもよ。
少なくとも放火医はあんたより全身の画像については精通しているんだからさ。

同じ患者が一ヶ月に何回もCTやMRIを撮るのは稀でないか？

しかも純粋に一億以上病院に貢献している医者っているのか？
そんなに医者一人で稼げないよ

>>242

「もし場末の一人医長先生が人間的に信頼されているのであれば、
時間外に病院から呼び出しがあるのではないでしょうか。 」

人間的に信頼されてないので、呼び出されません(^_^;)・・・

というか、緊急IVRならともかく、画像読影の為に緊急で1人医長の放射線科医を呼び出すのは常識なのか？

>>252
多いのか少ないのか、他を知らんけど、おいらがオーダリング入力した分だけで
月に1千万を優に越す位の売上はあるよ。貢献してるのかは・・・知らんｗ

>>253
一人だとどうでしょう。三人で居たところでは、独英の呼出は
時々ありました・・・。複数科の先生方が押し付け合いをしてる様だったり、
純粋にhelpだったり。

>>249
医師であれば緑色の本の自科に関係した部分位は読みましょう。
緑色といっても"Radiology Review Manual"ではないですよ。
放射線科医の多くが国公立病院にいて金銭感覚が無いから、
民間病院の経営コンサルタントに給料泥棒呼ばわりされるのですよ。

>>255
なるほど〜　呼ばれるところはよばれるんですね。

当院で自分が呼ばれない要因
�@放射線科医常勤医不在の時代があったこともあり、
担当医のみで読影するべしとの風潮がなお残っている。
�A現放射線科医1人医長の極悪なキャラ、オーラをして、
こいつにだけは借りは作りたくないと思わせる。

ってとこか・・・(-_-;)

今年の改訂からは、常勤放射線科医の有無で、MDCT/1.5Tの機械での
撮影で点数が違うようになったな。

http://www.jcr.or.jp/news/153/153_16_20.pdf#search=%22%E5%8A%A0%E7%AE%97%E3%80%80MDCT%201.5T%22
MRで1500円、CTで1900円差。まあこれでも微々たる収入だが。

それほんとか？
それなら、うちの病院は
放射線科医はほぼただで雇えてることになるな。
コンサルの進言は大体無駄だよ。
コンサル料が一番無駄。
どんどん、制度が変わるからな。

それって、低賃金？加重労働？あるいは両方？

「PET装置導入につき内科医師急募」

PETバブルかつ診断医は不要ってことか。

とんでもない時代だな。

>>261
説明もできないキモオタ放射線科医はイラネってことじゃないか

日本初の「磁気共鳴胆道膵管撮影における消化管陰性造影」
の効能・効果を有するＭＲＩ用経口消化管造影剤
『ボースデル内用液10』新発売

http://www.kyowa.co.jp/news/2006/20060925_01.html

ふーん、つくばでは気がつかなかったけど、出るんだ。

>239
90%以上得点してもsensitivityが低いと
私のようにC判定となる．
あほらしくて，受けるのをやめた先生も多いが
IVR指導医（専門医に変更されたが）とれたし，
再挑戦の予定．

>>261

PETの施設基準の申請で、核医学専門医はおろか放射線科専門医ですらない
医者を申請している施設ってどれくらいあるんだろう。

>>264
C判定？ぷぷぷ。
外科の3, 4年目か60過ぎの開業医以下だな。
成績もらった瞬間に窓から身を投げたくなりそう。

京都大：放医研と協力体制構築へ

　京都大と放射線医学総合研究所（千葉市）は２日、人材交流や研究情報の交換など包括的な
協力体制を構築するため協定書を締結した。研究、教育、医療の各分野での国際競争力を高め、
放射線科学領域の研究拠点づくりを目指す。教職員・学生らの交流や施設・設備の共同利用など
５項目にわたり協力体制を作る。

　京大は、学内の物理、生物、医薬など放射線にかかわる各分野を連携する組織の設立を検討中で、放射線科学領域での学外組織との協定締結は初めて。放医研は今年４月開始の中期計画で、
放射線医学に関する科学技術水準の向上を目的にがん治療や緊急被ばく医療などの研究を
進めており、国内外の研究機関と積極的に協定を結んでいる。協定期間は１０年３月末まで。


毎日新聞【中野彩子】　2006年10月2日　21時04分
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/kagaku/news/20061003k0000m040097000c.html

もう勘弁してください。
そんなにＣＴやＭＲＩのフィルムを積まれても、これ以上読影できません。
私も生身の人間です。
みなさんと一緒、一日２４時間しかいただいていません。
家庭もあります。
どうかこれ以上読影依頼をださないでくださ。
あとはなんとかご自分で読影なさってください。
これ以上働けません。
勘弁して。

>>268

何件くらい読んでるの?

>>269
６０−８０件/一日

さすがにそれは過重労働ですな。
等比級数的に負担がかかるから、それはどう考えても二人要りますね。

求む、放火無用論。

>258
リンク先を読んでも、常勤放射線科医の有無でCT・MRIの点数が変るということが分からなかったが、
詳しく教えて。

>>273

高度医療機器の算定には、画像管理料加算が必要。
CT/MRIを全部読んでレポート付けてる、自称10年以上の経験の画像診断を専らにしている
非放射線科医でも施設基準申請は可能だが、片手間でそんなことできる他科医はいまい。

>>273

がせだよ。常勤放射線科医の有無は関係ない。
コンピューター断層撮影料の内、
単純CT・MRは、施設基準、
特殊CT・MRは、施設基準+画像診断施設共同利用率で変わる。

すまん。
片手間でやってる。

>>276

そりゃ、アホだな。かつ暇だな。

わり。

＞270
一日60-70はきついですね。40-50が限界かと、、

あまり影響のないレポートならばドライな読影で良いと思います。

ex）

+++と比較。

前回同様、著変を認めません。

診断）再発、転移の所見なし。


何文字書こうが、保険点数は変わらないのですから

北斗の法界先生ってば、消えちゃった？

>>279
っていうか、画像管理加算2をもらうだけなら全例

CT所見：ごらんのとおり
CT診断：ご指摘のとおり
診断医○○○○、日本医学放射線学会専門医番号○○○○
のレポートで充分だ。

社会保険事務所の査察がきても、カルテに全症例の
レポートがありさえすればよいのだから。

ああ。
”ご覧の通り”って一行レポートに書いてみたいなぁ・・・。

>>279,281

放火ってバカの集まりですか？

俺は放火医じゃないが，>>281はともかく>>279は別に良いと思う

さすがに2行レポートは書かないが、レポートの例文集みたいのはあるのでしょうか？
ベースとなるべきレポートがあれば、どの程度まで所見を書くべきなのか参考になります。
はっきりいって書く気になれば何行でもかける自信はありますが、（血管の走行バリエーションから　どうでも良いリンパ節まで）あまり書いてもウザイので適当に書いてます。

バイトで新しい病院に行く度に正常例文のフォーマットが違って困惑する

>>285

MS-IMEのユーザ辞書に例文登録しておくと、どこ行っても、IMEで、最初の数文字で
自分の定型文を挿入とかできるよ。

★日本癌学会：生存率公表、熱く議論　算出背景示して／よくない指標／患者が要望

　日本癌（がん）学会が９月末まで横浜市で開かれた。
「がんは人間の病気であることを忘れないでほしい」という学会長を務めた
国立がんセンターの垣添忠生総長の意向で、動物実験などの基礎研究だけでなく、
治療後の生存率などがん情報を患者にどう伝えるべきかや、がん予防について
活発な議論が交わされた。
　「がんの実態把握とがん情報の発信」と題するシンポジウムでは、５年生存率の
病院による違いと、公表の方法が焦点になった。生存率を公表する病院は増えつつあるが、
全体ではまだ少なく、算出法も統一されていないのが現状だ。

　群馬県立がんセンターの猿木信裕手術部長は、「全国がん（成人病）センター協議会」に
所属するがん専門病院が９８年に治療した患者の５年生存率を調べた。公平な比較のため、
各病院の患者の年齢とがんの進行度を考慮して算出すると、胃がん（算出対象１８病院）では
最高７０％から最低４２％まで差があった。同じ率は、肺がん（１４病院）で４４％から１８％、
乳がん（１４病院）で９３％から７９％だった。差が出た理由は不明という。

　猿木さんは「生存率は手術を受けた患者だけの率か、全患者の率かなど算出法で
値が大きく変わる。生存率の公表には算出背景も同時に示すべきだ」と訴えた。
　これに対し、東京女子医大の山口直人教授（衛生学公衆衛生学第二）は
「生存率は（理解が難しく、病院選びに）よくない指標だ。
背景までを勉強しなくても、患者が安心して病院へ行けるようにすべきだ」と批判。
　だが、国立がんセンター中央病院の下山直人手術部長は
「生存率は、がん治療の結果を表すのにいちばんよい指標。なぜ軽視されるか分からない」と発言。
　同病院の若尾文彦放射線診断部医長も「『生存率を１００％信じはしないが判断材料として教えてほしい』
と患者から言われる。情報開示が必要だ」と発言した。（以下略）

毎日新聞　http://www.mainichi-msn.co.jp/science/kagaku/news/20061004ddm016040156000c.html

不要といわれつつ、何故にこれほどまで仕事があるのでしょう。
増加する一方の仕事量に対し、画像診断医の増加は恐らく殆どなし。

何故か。

真に不要というならば、なぜ自分でやらぬ。

われわれはタイピストならん。さては診療録への一行の記載を惜しむか。

読影加算は微々たる額にて、理由にならじ。

CTやMRIを各科が読影してくれさえすれば、
放火医は核（PET）、血管造影（IVR）、治療（三次元、IMRT）に
専念できるんだがな。

結局は、各科が自らの怠慢ぶりを棚にあげて
雑用を放科にかぶせているだけだろ。
しかし、もうそういう時代は終わらせるべきだな。

崩壊は病院によって待遇がもっとも違う科の一つと考えられますが。
だから、皆さんの意見も多様なのでしょう。
おいらは崩壊だが、おいら以外はみんな重宝されているよ。

>国立がんセンター中央病院の下山直人手術部長は
>「生存率は、がん治療の結果を表すのにいちばんよい指標。なぜ軽視されるか分からない」と発言。

このひと麻酔科医でしょ。疼痛緩和の第一人者かも知れんが、なんで生存率を出すのがまずいのか
わからんというのは、いかにもお公家様な発言だな。

PETの報道の件もだけど、がんセンターの先生はどうも恵まれた環境にいるせいなのか、所々生ぬるいよな。

>>289
PETも各科読影でなんか不都合ある？
IVRも循環器・神経みたいに各科でやっても不都合はない。
治療もガンマや岡山大学の婦人科RALSみたいに
各科がやって不都合はない。

>>292
>PETも各科読影でなんか不都合ある？

とりあえず、まったく不都合はないでしょう。
できるもんならね。

ちなみに、手術だろうが投薬だろうが、
誰が何をやろうとも、とりあえず、まったく不都合はない。
できるもんならね。

ところで289は、ＰＥＴ、ＩＶＲ、ＲＴのうち
何ができるの？

「ところで289」は
「ところで292」に訂正

まあ、あと５年もすれば、癌治療の主役が
ピンポイント照射になることは間違いない。
ope.やchemo.は照射の後始末か補充程度の
存在が妥当なところ。

そうなったら崩壊はＣＴやＭＲＩの読影に
手がまわるはずもなく、自分で読影できない
ような医者は、半端者として食いっぱぐれる
ことになるだろう。

今度から、崩壊の専門医は画像診断と放射線治療に分かれるんだよね？
治療をやりながら読影するという医者はいなくなるわけですね、、
昔に専門医を取った人は別ですけど

>>295
そんな時代はこない。
放射線治療を語るなら並列臓器と直列臓器の差ぐらい
わからんのか？
1回大線量治療（つまり粒子線も同じ）が可能な臓器は限られている。
肺でも肝でも腎でも唾液腺みたいな並列臓器でも肺門・肝門、大血管近傍は
できない。
ちんぽに毛も生えていないガキが治療を語るな。

日本の放射線治療は団塊の世代のジジババが大量に癌に罹患する
10-15年後に需要のピークを迎える。
10年後くらいに大量の治療医が教授・部長などのポストを得るだろう。
今、5年目くらいの連中までがおいしい。
その後は残りカス。
PETバブルはたった3,4年で終わったが、治療バブルは今から10年くらい。
今の学部学生が一人前になるころは既に終わってるんじゃねえか？

>>292
ガンマナイフについては、某先生の目茶苦茶さもあって、
任せておくのはおっかないと考える治療医が多いと思いますが・・・。

>>295
治療が忙しくなって診断に手が回らないってことなのかな。
つうか、今の時点で診断と治療の仕事を兼ねてやってること
自体が中途半端だと思いますがね。それでそんな恥ずかしいことが
書けちゃうんでしょう、きっと。
言葉はアレだけど>>297先生に同意。

>>298
バブル、きますかねぇ。忙殺されて新人も来ず、ラットレースに終わる悪寒。
多少は門戸を叩く若い先生も居るけど焼け石に水。
今と同じ権限待遇なら、教授部長のポストに何の魅力が・・・ orz
思想を持った軌道修正をしないと先は見えてますｗ

団塊世代に限らず、今後も癌の罹患率が激変することはない。また、放射線治療
の技術的進歩、oncology における位置づけは上がることはあっても下がることはない。
故に、少なくとも今後数十年は照射件数が減ることはない。そして、現状でも
それを担う放射線治療医は圧倒的に不足しているので今後も売り手市場が続く。
てゆうか、日本の医療制度自体すでに死に体なんだし「秘密の蜜の味」なんて
今後どう考えてもあり得ないよ。パイ自体が小さい上に無数の害虫に食い荒らされてる
現状ではね。

>>301
先生、罹患率は変わらないかも知れないけれど、年齢構成が変わるんで、
需要のピークは近い将来にやってきちゃうんです。無くなりはしないけど。
過剰な設備投資をしてしまうと少なくなるパイの食い合いの時代がすぐその先に。
医療費のうち照射の構成割合が増えると現場、現状がどうあれ
総額を減らす圧力も加わるでしょうしね。。。

設備も人的資源もそれなりに適正配分をしないと必要なときに人は居ず、
要らん時にあまりまくり、になる・・・のだろうけど崩壊中の他科を見るに付け、
誰もコントロールできんだろうねｗ

>>299
でも定位の全国症例シェアはガンマ8に対しリニアック2ぐらい。
ガンマナイフセンターはしょぼい場末病院でも年間500例くらい
どこもやってる。
500例x50万円=2億5千万円。
2億5千万円を通常外照射で稼ぐには患者ひとり40万円としても
年間症例600人以上の大規模治療施設でないと無理。
世の中ゼニや。
大学の奴隷治療医がもっともなことをほざいていても
世の中は誰も聞かず
100個の脳メタに照射する水○ガンマナイフセンターのきちがい
がカネを稼ぎ、他科医をリードしてる。

>>295
ケモなしの照射でいける癌ばかりじゃないです。
食道なら、ケモなし照射の１期よりケモラジの２期のほうが成績かよかったという報告があります。
食道は１期ですらケモラジ推奨考慮の必要があると思います

直列臓器と並列臓器の違いは学生でも知ってますよ…

治療と診断でスレを分けたほうがいいですかねぇ

>>296
もともと、二次試験は
「治療」か「診断・核」で別れてたはずだけど？

>>305
どちらでも。

バブルっつーか、今後放射線治療の需要は増えることはあっても
（それも爆発的に）、減ることは絶対ないよ。

・・・・・医者なら、こんなこと常識だろうと思ってたが。

検診で早期肺癌でもみつかったら、まずは放射線治療を検討することを
すすめるね。

重粒子線センターがドンドン出来るらしいね。

>>308

重粒子線癌治療装置ったって、設置面積やコストは
従来の三分の一ですむようになってるからね。
近いうちに、何ら特別な治療法ではなくなるよ。

粒子線治療が万能という考えは危険だよ
光子線よりも腺癌や肉腫に効きやすい。
大線量に適している。
(生物学的特性上、光子線治療ほど分割照射しなくてもよい)
こういうメリットはあるが、粒子線治療がスタンダードになるとは思えないわ。
粒子線治療>>光子線治療になる疾患ばかりじゃない。
高い差額を出してまで粒子線治療を受ける費用対効果が薄いものもあるでしょ。

仙台(炭素)・山形(炭素)・新潟(陽子)あたりでも計画があるね。
南東北に３つできるほど一般的になるとは思えない。
２ヶ所できれば上出来ですね。

>>310
>粒子線治療が万能
>粒子線治療がスタンダードになる

誰がこんなこと言ってんだ？？

>>311
スタンダードという言葉に万能し、『スタンダード＝粒子線治療万能主義』と考えてしまった。
須磨祖

しかし治療医でまともに診断できる奴ってみたことないな。
自称はけっこういるけど。
放射線治療対象以外は全くだめ。その意味では各科の医者と画像診断能力は同列。

間違えた。

『特別じゃない』を『標準的治療(スタンダード)になる』と読み違えたんだ。

>>313
それはそうだね。
治療医の診断能力は診断医と比べるまでもないと思う。
自分は診断の先生に勝てるとは全く思っていません。
それを謙虚に表面できる治療医ばかりではないのがね…。

粒子線治療の適応は
陽子線では
X線の定位でも副作用発現が危惧される4cmを越える
1b期非小細胞肺癌、大きなHCCぐらい。
一番症例の多かった前立腺癌はヨードシードの普及であぼーん。
今の粒子線施設では1門or2門照射しかできないので、線量分布のよさが
X線定位、IMRTを上回ることはまれ。だから今の陽子線はムダ。

炭素線は肉腫、黒色腫だけ。
肉腫症例は少ないから、全国で1ヶか2ヶで良い。
おつむのゆるい県知事をそそのかして
予算を獲得する放射線治療の教授は死ねばよい。

>>313
別の科だから、比較するのがおかしい。
脳外科医に尿路疾患の診断ができるヤツうんぬんとほざいてるみたい。
ふつうは自科に興味のあることしかみないもんだ。
治療医に必要なのは、ステージング、病変の広がり、再発・合併症の発現だ。
それとアホな他科が依頼してくる転移じゃない変性疾患との鑑別くらい。
おいらには何の面白みも感じない心臓血管疾患や神経疾患・炎症などの
レポート書きをもくもくとやってる診断兵隊のみんなを
「えらいやっちゃのお」と思ってます。

＞+VpOdT0

香ばしいヤツだね（藁
こういうのがいるから、放火はバカにされるんだが（藁

>>318
懐かしいな。今どき（藁を
使うやつが残っていたか。

>>319

はは、適当に変換したら真っ先に出てきたんで
昔を思い出して、使ってみたんだが（藁
いまは「WW」とか「wara」がはやりかい？

>>313
同列は言いすぎじゃないの？
少なくとも私の知ってる治療医のセンセは
ヘンなとんちんかんな画像検査のオーダーはしてこないよ。

女性の放射線技師って３０代で給料いくらくらいですか？
ちなみに宮廷狙おうと思てます

多分割のＢＥＤって、どうだすの？？。

>>323
Radiation Oncology(4th edition) p521の[41]式見た？

>>316
>一番症例の多かった前立腺癌はヨードシードの普及であぼーん。

「あぼーん」せにゃならんのは、お前のほうだよ、ヴォケ！
重粒子線とヨードーシードの適応の違いぐらい理解してからｶｷｺしろ。

>322
大体国立の技師長レベルで
600マン/年　から類推すると良い。

ああまた
鬱モード
頭が痛い
体が重い

>>326
あまり高くないんですね

>>317
>レポート書きをもくもくとやってる診断兵隊
日々エキセントリックでエキサイティングな仕事だけって訳にもいかねーだろ。
日々繰り返される強固なロジックをなぞるだけの、ルーチンのつまんない業務
をオトナは我慢してこなしてるわけよ。どんな分野でも多かれ少なかれ当てはまると
思うんだけど。10-20年以上前の常識に基づく黴の生えた診断学、全く定型通りの術式、処方。。。

>>316
ブラキセラピと比べてもしょうがないじゃん、それだって手間かかるし。

>>320
手前さんもいっぱしのにちゃんねら医師なら up-to date に
「イミフｗｗｗうはｗｗｗｗおｋｗｗｗｗ」 ぐらい書いてみやがれ！！！

JCATに載った論文に関する剽窃疑惑を編集長Allen Elsterにメールしたら
速攻で返事が返ってきた。指摘したのはPUBMED上の抄録が酷似し、且つ
同じ文章を用いていること。日本人著者が2002 Stroke 誌に載っけた論文を
シナ人がぱくった疑惑がある。Chiu が英語表現を丸写ししたのは明らかで、おそらく
本文中でも同じような事をやってる可能性がある。編集長は誠実なメールを送ってくれたが
その後の審査過程で握りつぶされる恐れがあるのでココで公開しておく。盗作御法度の
業界仁義をシナ人に思い知らせてやれ。くれよんしんちゃんの著作権を本土に於て
無理矢理奪ったのを忘れねーぞ！！！

Chiu FY, Jao JC, Chen CY, et al. Effect of intravenous gadolinium-DTPA on
diffusion-weighted magnetic resonance images for evaluation of focal hepatic
lesions. J Comput Assist Tomogr. 2005;29:176-180.

Yamada K, Kubota H, Kizu O, et al. Effect of intravenous gadolinium-DTPA on
diffusion-weighted images: evaluation of normal brain and infarcts. Stroke.
2002 ;33:1799-1802

>>329
前立腺はもうシードのひとり勝ちでしょう。
爆発的な普及速度は止まらない。
手間がかかるって、前立腺シードくらい簡単な組織内はねえのでは？
どの施設でもやらざるを得ない状況になってるし。

爆発的に希望する患者は増えてるけど、適応はそんなに広くないだろ。
T2b, GS<6, PSA<10 だのなんだの。簡単って言うけど、前立腺に刺入に至るまでの
fascia を越えようと思ったら腰麻なり全麻なり必要でしょ？舌のそれとは
比較にならない手間だと思うんだが。

>>332
中間リスク群も外照射との併用でシードに移行中。
高リスク群は局所療法の照射だけでは治らんから、
何やっても同じだしな。
ウロ科と放射線科の共同が必須となってるのがでかい。
これで全国的にウロの医者の方が熱心にシードをやろうとしてる。
放射線科単独で舌を刺すのと、ウロと一緒に腰麻するのじゃ
気楽さが全然違う。

　　　　　　　　　　　　　　 _,......,,,_
　　　　 　 　 　 　 　 ,､:'":::::::::::::::::｀`:...､
　　　　　　　　 　 ／::::::::::::::::::::::::::::::::::::::＼
　　　　　　　　　 i::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ヽ
　　　 　 　 　 　 !::::::::::::::::::::::;‐､:::::::::＿::::::_::::';
　　　　　　　　　|::::::::::::::::::::::|　 ::￣　 　 　 ｀`!
　　　　　　　　 r''ヾ'::::::::::／　　::　 　 　 　 　 |
　　　　　　　　 l r‐､＼::/　　_,,､ii_;;_､　　　 _,,,l､
　　　　　　　　 ヽヾ〈　　　 ::= -r:;;j_;､`/ :;'ィ;７
　　　　　　　 　 !:!_,､　　　　::　｀ ー　 : |: ｀´/
　　　　　　 　 ,./ヽ |　 ､_　　::　 ,: 'r' :i　|:　 /
　　　　　　 ,../　｀ヽ;_　　i　| '"､_:::__｀:'‐'.　/
　 　 　 　 /　｀`'ｰ ､_＼　　! `::｀￣''`ﾁ`ｼ
　　　　／ー ､_　　　　｀＼:､_　::　｀￣／　　　なんかもう必死でしょ
　　 ／　　　　　｀`ヽ､　　　ヽ｀'7‐--'゛　　　　　最近の放射線科医は
　 /　　　　　　　　　　｀ヽ、　`/　　　　　　　　給料泥棒と後ろ指さされて・・・
　　　　　　_,;:::::::::::;;_　　 ｀`＼　　　　　　　画像診断加算ってなんや??
/　　　　 ,､:'゛　　　　　 ｀`ヽ、　 `i　　　　　　あんなショボい売り上げしかないんか？
　/　／/　　　　　　　　　　　＼i　ヽ　　　　　　　一番いらないのはおまえら放射線科医だ・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　オイパロミン飲んで早く死になはれ
ﾁﾝｶｽの付着したｷﾀﾈｴ趾で造影しまくってんじゃねえよ、茄子以下のカス医者どもが

そりゃ、一人より二人、二人より三人の方がなんとなく責任が分散して
気は楽だろうけど。術場確保して、ウロとスケジュール併せて、云々だと一人で舌刺してる方が
手間がいらないだろう？外照射併用する群でのボッキー維持？とか、はなから適応のない
高リスク群にブラキセラピの意義は低くもっと普通の治療でもいいし、これらも対象にしてたら
パンクしちゃうよ。

>>335
シードはIMRTより粒子線よりはるかに手間がかからない。
医者も技師も患者も。だから普及する。

舌の刺入は古典的で最も優れた放射線治療のひとつだが
ここまで衰退してしまった理由は、先生もわかってるだろう。
舌の方が技術継承にも患者管理にも手間がかかる。

>>IMRTより粒子線よりはるかに手間がかからない
実感がどうなのかは知る由もないが、うちの報知の先生は、カンファで小線源どうでしょう？
っていう症例をできるだけ避けようとしてるからさ。ﾏﾝﾄﾞｸｻ('A`)
って思ってるのかと認識してたけど。

★乳がん後遺症減へ「生検」普及

　乳がん手術の後遺症を減らすことを目的に行われる検査「センチネルリンパ節生検」を
導入している医療機関が、全国主要施設の７８％と、一昨年の３５％から急速に広がって
いることが、読売新聞が実施した「病院の実力・乳がん」のアンケート調査でわかった。

　この検査は、乳房に特殊な色素や放射性物質を注射し、がんが転移する時に最初に
たどりつくリンパ節（センチネルリンパ節）数個を特定して、乳がんの手術中に摘出、
病理医が転移の有無を調べる。がん細胞がなければ、残りのリンパ節は切除せず温存
する。

　従来は、事前に転移の有無を調べる方法がなく、リンパ節を広く切除していたが、リンパ
液の流れが滞ると、腕がむくむリンパ浮腫（ふしゅ）が起こりやすい。検査により、不要な
リンパ節切除による後遺症を減らすことができる。

　調査は今年８月、国内の主要５４３施設に、昨年の診療内容を質問する形で実施（回収
率７９％）した。同様調査は一昨年から毎年行っている。

　埼玉県立がんセンター病理科の黒住昌史部長は、「放射性物質を使えない場合や経験
不足だと診断精度が下がるが、後遺症を減らすために有益な検査で、普及は患者さんに
とって望ましい」と指摘する。

（2006年10月6日 読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20061006ik08.htm

RALSをする時は、こんなかんじでちゅか
http://zaraba.qp.land.to/up/src/1160052251015.jpg

まとめサイト
http://namako.oops.jp/daisei/matome/index.php?mode=view&f=84791d72b27fbfbe2a2e1acfc6642e43

最近，書き込みされる内容が荒れているようです．
なにか，先生方にはつらいことでもあったのでしょうか？

治療計画通り、線源を埋め込むなんて、面倒くさ、と思う診断医の漏れ。

>>329
>「イミフｗｗｗうはｗｗｗｗおｋｗｗｗｗ」 ぐらい書いてみやがれ！！！

おいおい、ここは放火医が集うスレだぞ。
外基地患者を他所へ行った、行った！

>>339
これがうわさの徳島県警清純派美人婦警さんのRALS画像って、、、、、
およよ？！

>>341
入っちゃった線源の場所に応じて、前立腺の輪郭を修正しちゃう治療医の漏れ。

>>338に関係してなんだけど、山口大がオリジナルの、色素の代わりにヨード造影剤を
乳頭近傍の皮内に注射して、ＣＴでセンチネルを追いかけるっていうの、やった方います？
外科に頼まれてやってみたら、なるほどね〜、こりゃ思いついた人は偉いわって感じで
それらしき絵が出てきたんだけど、定着するかな？（したら、また仕事が増えて
めんどくさい）

>>326
ナショナルセンターの技師長の年収は
一千万ぐらいらすぃよ。
技師長じゃなくって、技師さんから聞いた話だけど。

ただ、話題がスレ違い。

細菌画像診断をしていて充実感がないんですが、、、
次にこの検査をすべきとリコメンドして、結局、主治医判断によってノータッチされてすごく悪くなっていた症例があって
やる気うせたたなぁ。
（おれがリコメンドした通りにやっていればオペでどうにかできたのに、
次に見た時はすでにどうにもならない状態になっていた。）

みなさんは画像診断をやっててどんなときに充実感を感じますか？
患者のための読影なのに、医者のための読影になっている気がするんです、、

>>347
まだまだ青いな。
画像診断医は他科医に無視されて、馬鹿にされて
所見用紙を捨てられて
看護婦・患者に技師と間違われて始まる。

>>348

アンタの場合、「青い」っつーか
単なる「能無し」「馬鹿」でしか
ないんだな。

>>347
気持ちは分かる。
研修医に毛がは得た程度の野郎にリコメ無視されるとへこむね。
でもあなたのリコメを決して無視せず、いつもアナタの意見を大切に
してくれるヒトもいるだろう？

いいんだよ、それで。

多くを求めず、アナタができることを一生懸命やればよい。
別に画像診断医でなくたって、全ての職業にいえることではないかね？

そのうち我々のレポートを無視して、悪い結果となれば法的に問題となる
時代が来る。もちろん同時に我々の責任も同様に重くなるわけだが。

セカンドオピニオン外来の一つとして
画像の所見をあらためて患者に教えるような外来が出来ても良いような気がしませんか？

>>351

気持ちはわかる。

だが、放射線科医は臨床のことはほとんどわからないので、
下手にとんでもない鑑別診断を強調し、せっかくの
セカンドオピニオンを突拍子もない方向に導くというリスクが伴う。

>>348
>看護婦・患者に技師と間違われて始まる。

そんなの、イチイチ気にしてちゃだめだよ。
私は患者さんに看護師に間違われることしょっちゅうだけど、
気にしちゃいない。患者さんだからね。イチイチ諭しもしない。
普段検査室に居ない茄子が舐めた口、舐めた態度とっても、
ただ、医師としての態度、行動を示すだけ。
同レベルになっちゃだめ。


>>347
まぁ、似たようなことはありますよ。
がっくりくるし。患者さん、可哀想と思う。
ただ、こちらとしては指摘すべきことは指摘してるので、
そして、その証拠も残ってるので、責任は主治医にある。

>>347
そこでやさぐれて診断の質を落とすなよ。

とりあえず他科医に頼りにされたらうれしい。>充実感
漏れも青い鴨

主治医が受け取ったときの対応
病理所見レポート：神の啓示
画像診断レポート：便所の落書き

病理所見レポート：神の啓示
画像診断レポート：便所の落書き

妙に納得、、、
病理のスライドは主治医は見ないし、見てもも良くわからないから神のお告げになるんだよなぁ。
画像を主治医が見ることにできなくなれば、限りなく神のお告げに近くなるだろうが、そんな日は来ないな。
（すごいデーター量でとんでもない枚数のCTだったりどんな撮り方だかさっぱりわからないMRIとかが増えればそんな日も来るか、、）

>>356
うちの病院は診断部以外に画像専用モニターがなく、かつ一般の電子カルテ用PCで画像開くと
メチャクチャ時間かかるので、主治医はみんなレポートしか見ていません（特に外来では）
…いえ、決して私がそう仕向けてる訳ではありませんよ、あくまでたまたまです。

>>357
電子カルテはどこのメーカーですか？
富士通の電子カルテはマジで使えないですよ。
ＰＡＣＳはどこ？　僕的にはＧＥが優れているような気がします。

画像の専門医以外で見るPACSなら絵がきれいで速ければそれ以外求めないんだけどな。。

>>358
電カル、富士通のしか使ったことないから、ほかの奴と比較できないんだけど、富士通の、そんなに悪いかなぁ？
PACSはGEのとフジの使ったことあるけど、後者のほうが好き。画面のレイアウトとか、過去画像のシリーズ毎にサムネイル画像ついてるとことか。
好みの問題なんだろうけど。

>>356
携帯からだから引用できないけど、
（）内に書かれてるような画像ばっかりになったらヤダ！
そんなんばっかり読むのはしんどい。

俺もレポートしか見てない。
外来が早くさばけて助かるわ。
放火のみなさん下請けサンクス！

>>362
血液内科・内分泌内科なんて画像には淡白だから
所見しか見てないよな。
マルクは病理に任せず、自分で見るくせに、CT画像なんて全く興味なし。
うんこ・おしっこの検査と同じ感覚なんだろう。

GEはいいとか悪いとか言う前にとりあえず保守料金高すぎ。
金あるとこだけ使って優越感に浸ってもらう作戦なのか。

私はしたっぱだから保守料が高いとか、低いとかわからないけど、
そんなにGEが飛びぬけて高いなら、
わざわざ使う必要、ないじゃん？
他のメーカーの高精細モニター＆PACSで充分だと思ふ。

＞362
血内は脊椎のMRI所見がマルクと違うとかなり興味津々で画像について聞いてくるな。
画像についてなんもわかってないから、T1WI、T2WIで脂肪髄は白く見えることから説明するのがウザイ。

なんてゆーかさー、>>355=356とか素人加減全開で痛々しいよね♪。もう既に大量の画像データが画像サーバに眠り
パラレルイメージングや拡散強調画像、SSFP 等を利用した新しいコントラストが当たり前のような時代になってるの
にね。医者ですらない半可通なのはこの板に巣くう「いつもいるあのバカ」たる放科アンチの特徴だが、今となっては
こんなのを間に受ける馬鹿がウチに来るのを防ぐ意味合いが出てきたな。そろそろ
新しいネタ出さないと飽きられちゃうよ？

>>347
信用されてない自分自身についてまず自省した方がいいよ。あと、レポートなんてしょせん
文書に過ぎないんだから、本当に伝えたいことがあったら直に電話するなりカンファで発言するなりしろよ。
こんなところで「紐医者が同僚で不幸な僕、患者がもっと可哀相」なんて
愚痴られても、底が見えてる分鬱陶しい。

北斗の法界センセのところは
放射線科希望の若い医者がぞろぞろ居そうな雰囲気。

いいなぁ。うらやまし。

イレッサ

掃いて捨てるほどはいないが、教育リソースは有効に使いたいからな。
それよか >>330 の JCAT 盗作疑惑の方が気になるな。次の 11-12 月号
あたりで何か動きがあるかな。

>>370
初カキコです。
>>330のタイトルを見る限り、同じ方法論、分析方法を使っていても、
対象としている臓器、疾患が異なるんだから
盗作とまではいえないんじゃないでしょうかね〜。
チャンと引用しているかどうかは知りませんがｗ

注腸と追腸の違いを教えてください。

>>371
> 盗作とまではいえないんじゃないでしょうかね〜。

進捗状況です。編集長の Allen さん曰く

"it seems to me only one conclusion is possible -- that subtantial plagiarism occurred"

だそうで、公表するつもりとのコメント。「ついてはシナ人に弁明の機会を与えるから 10/16 まで
申し開きのメールを正式なレターで送れ」という旨盗作野郎にメールしたそうです。
見れば分かりますが、文章そのまんまパクってるのは明白です。

北斗の法界 先生
347ですが、病院によって放射線科医の扱いはかなり違うと思うんですよね。
そりゃ私だって、読影してて主治医にすぐ伝えたほうが良い読影は電話しますよ。
難しい症例は、かなり詳しく所見も書いて鑑別もしっかり書いてますよ。（結構、診断は当たっていることが多い）
でも　うちの病院じゃ、カンファレンスが少なくて放射線科医の発言機会が少ないんですよね。
バイトのときなんかはよくfilmを直接もってきて主治医がコンサルトしにきますけどね。

>>370
JCATなんてIF2点未満そこそこのカス雑誌だろ？
載ってる論文のほとんどがしょぼいカス論文なんだから
別に丸写しで誰も期待してないし、どうでもいいのでは？

やっぱりラジオロジーがこの分野ではIFが最高ですかね？

>Chiu が英語表現を丸写ししたのは明らかで、おそらく
>本文中でも同じような事をやってる可能性がある。

しかし、330は、本文も読まずにabstractだけで、盗用と訴えたのかね?

それもそうとうアレな行動だと思うが。

まあスレタイみただけで、そのスレの書き込み内容が想像できる場合もあるからなｗ

>>378
2getとか？

ところで３３０の論文詠んだ人いないの？

甲状腺機能亢進症に対するヨード内用療法の際は、
ガイドラインにも3日以内はトイレを2回流して、とか細かく書いてあるけど、
cancerに対する内照射の時は投与量もばらばらだから
はっきりとした記載がないんですが、
みなさんはどんな目安で退院後の生活指導をされてますか？

赤ん坊は暫く抱くな
ぐらい
半減期も7日くらいだしな

Zevalinは使えそうなの？

>>382
＞赤ん坊は暫く抱くな

でもたまにいるんだよな。両親が近くにいなくて旦那が育児にまったく協力しないって言う患者。
赤ん坊が抱けないと生活できないと泣きそうな顔されるとかなり困る。
そういう患者に限って副作用とかで抗甲状腺薬使えなかったりするし。

Abstract は、「サマリーのような本文のおまけ」ではなく、独立して読まれる文章で
ある。もしそこに明らかな剽窃があればそれはそれで十分訴えかけるものがある

剽窃話、後日談も希望。

土器屋先生の攻撃炸裂！

>>387
うざかったよな。
つまらん金マーカー使用くらい、役人にさっさと承認させるのは
学会のジジイであるてめえの役目だろう。
ちんたらして現場に迷惑をかけている現状は、ジジイの方が謝罪するべきだ。
ボケ老人の老害ここに極まれり。

今日はがん認定医制度で国立○幌の西○先生がいつものキレ芸。
「○尾先生は日本語をもっと勉強するべき」という
臨床腫瘍学会○岡先生のキレ芸に対するかわしワザも素敵。

>>388

診断医なんで教えてくれ。

金マーカーって日本じゃ使っちゃいけなかったの?

ちっとも分からない人達の為に補足説明

香川大学泌尿器科からの演題発表
「限局性前立腺癌に対する金マーカー併用3次元原体照射の治療成績・・・」
（金マーカーは香川大学から無償提供）
の発表後、土器屋先生の攻撃が炸裂。
「医療用器具？(正式名称知らん)に認可されてないものを、「保険診療下」で同時に使うとは何事じゃ、ごりゃ！
例え、無償提供と言えども認められておらんわい！
だから、俺達だって、やりたいのをやらずに我慢してるのにーーー！

で質問入る、「北大の白土先生のとこでやってるじゃん？」

土器屋先生反論、「高度先進医療ならOK！」　らしい。

>>389
答えになるだろうか？

>>390

そりゃ愉快そうだったね。

解説サンクスコ

補足の補足

土器屋先生の主張点

現状では
�@北大での金マーカーは、「高度先進医療」下での使用なのでOK
�A通常の保険診療下では、例え無償提供でも許されない。
�B自由診療下なら、OK

らしい。

ちなみに、最後は、司会者によって、あやふやなまま強制終了となりました。

個人的には、固いこと言わず、見逃してやれよとは思います。

先進医療を実施している医療機関の一覧に香川大学泌尿器科が入っていない件について。

http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan02.html
悪性脳腫瘍に対する抗がん剤治療における薬剤耐性遺伝子解析-香川大学医学部附属病院
自動吻合器を用いた直腸粘膜脱又は内痔核手術（ＰＰＨ）-香川県厚生農業協同組合連合会　屋島総合病院

こんにちは。福岡在住3年目放火です。今度、人生初の秋季大会にいってみようと思います。インタープリテーション
について。賢いみなさまの意見をききたいのですが、症例１から。DMということでCTなんですが、普通の以上のないCTにしかみえません。
誰か異常を教えてください。

>>394
ありゃ多分石灰化がキーでは。糖尿病患者でたまに舞踏・バリスム起こす奴が居て
尾状核などにT1WI 高信号を示す（おそらく石灰化の表面効果）やつがいる。
それじゃないかと睨んでるんだが。

>>395
回答が糖尿病じゃ出題にならんだろ。

>>394

しかし、3年目で茶でも飲みながら、今年の一問目はアレですねーとか相談できる人間が側にいないのか。

物理的にいないのなら同情するが、人間関係的にいないなら、少し考えた方が良いぞ。

>>Rabson-Mendenhall syndrome<<

ぜんぶの答えを予想しませんか？

ばか、そんなことしたら主催者が困るだろ。みんな一位獲得で。

>>398
考えすぎじゃね？
>>399
手元に問題集ない、うｐしてくれる？2ch放科医によるフィルムリーディング
制圧か、、、”お”もしろそうだな、それってよ
　　　　 __,,,,.. --_─_一_-_-､-､､,,,,__
　　　　,r'´-_-_‐_‐_‐_‐_-_-､`-､ミ｀ヽ　ヾ`ヽ､
　　 ／,r',.-_‐_‐_‐_‐_-_-､ヾ　ヽ　ヽ丶､`ヾ　､ヽ
　 /(.'´_-_‐_‐_‐_-_-､ヾヽヾ　）)） ), ）) ） ）),）))ﾍ
　l(i,i'´⌒ヾﾄヽ､ヾ　ヾ　ヾ　）)_,ｨ,'ｲ」〃川 jﾉjﾉjﾉ｝
　!iゝ⌒)）}!ヾﾍヽ ）,ｨ_'ｲ」〃'″　　ﾌ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;l
　ヾ､ニ,,.ﾉﾉ〃ｨ"::::::::::::::　　　　　/;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;!
　　　￣`i7 ´　　 :::;:::､:::.　　　　〈;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;!
　　　　　〈‐─一''''バ `'''ー─‐ ヾ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;l
　　　　　 }､_,.-｡-､ :::: ,.-｡‐-､_,　 ヾ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;! 　　　　ﾋｸｯ
　　　　　 !｀￣￣´ﾉ　 ｀￣￣´　　　丁j｀l;;;;;;;;;;l 　　　
　　　　　 l　　　 (",、　　　　　　　　 ''´,/;;;;;;;;;;l
　　　　　 .l　　　 _...___　　　　　　　`＜;;;;;;;;;;;;;ﾉ
　　　　　　l　　 'r二ﾆヽ　　　　　　八;;;;;;;;;;;;;〈
　　　　　　 '､　　 ｰ- ‐′　　　 ／　ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!
　　　　　　　ヽ　　　　　　 　 ／　　　 ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!
　　　　　　　　ヽ､　　　　 ∠＿＿＿＿ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!ﾞ!
　　　　　　　 　 「｀ ｰi '''´ 「::::::::::::::::::::::::::::::::￣ｌ

放射線科学会に入っていれば問題が郵送されてくるはずだが、、
ぜひ2ch　radiologistの読影力を知りたいな

症例3は神経原性腫瘍に見えるが全然違うんだろうな

症例5は既往の筋腫摘出があやしいと個人的に考えているんだが、、
本当に普通の筋腫だったのだろうか？？

>>402
つーかお前の想像力の欠如が疑問だよ。あれは俺も持ってる。けど、職場において
あるし、この掲示板において議論する前提として当該画像がネット上で参照できなきゃ
意味ねーだろ。

すんません
自宅に送られるようにしてるんで、、

>>405
スキャナ持ってないの？持ってるんなら速攻jpg にして
http://2sen.dip.jp/cgi-bin/up/upload.cgi
で公開してくれ

症例5　benign metastasizing leiomyoma　とみた

スキャナー自宅にない、、職場にならもちろんあるが、、

up2651　から症例５をうぷしてみた

>>408
ネ申

>>407
子宮筋腫のヒストリーからそう判断したんだろうが、それじゃ簡単すぎるし
画像所見も違う。分布と性状からいったら肺野サルコイドーシス likely だが・・

症例1もうぷしてみた

idiopathic hypoparathyroidism.

>>411
特発性は特発性だろうが、既往と絡めるなら
multiple endocrine failure
か？

症例５は肉芽腫と思いましたが、リウマチ性肉芽腫症などどうでしょう？
まあ、benign metastasizing leiomyoma、肺野サルコイドーシス も否定できませんが。
どれが一番likely？

up2667に症例2をupしました。

http://2sen.dip.jp:81/cgi-bin/up/source/up2667.jpg

最近、奈良・大淀病院ウオッチャーの本物です。

一般275床の規模にして、診療放射線技師が当直しない病院って一体・・・
http://www.town.oyodo.nara.jp/shisetsu/oyodo_byouin/oyodo_byouin.html

これって、普通なのか？

　　　　　　　　　　　　　_,,..r'''""~~`''ｰ-.､
イェ〜イ 　　　　　　 ,,.r,:-‐'''"""~~`ヽ､:;:;:＼
　　　　　　　　　　 r"r　　　　　　　　　 ゝ､:;:ヽ
　　 r‐-､　　 ,...,,　|;;;;|　　　　　　　,,.-‐-:､ ヾ;:;ゝ
　　 :i!　 i!　　|: : i! ヾ| r'"~~` :;:　::;",,-‐‐-　 `r'^!　　徳島のデブ、見てる〜？？
　　　 !　 i!. 　|　 ;|　l| 　''"~~　　　､　　　　　　i' |　　　　　　
　　 　 i!　ヽ　|　　|　|　　　 ,.:'"　　　､ヽ､　　　!,ﾉ
　　　　ゝ　 `-! 　:|　i!　　.:;:　'~~ｰ~~'"　ﾞヾ　: : ::|
　　 r'"~`ヾ、　　　i!　i!　　 ,,-ｪェI二エﾌﾌ　: : :::ﾉ~|`T
　　,.ゝ､　　r'""`ヽ､i!　`:､　　 ー　-　'"　:: : :／ ,/
　　!､　 `ヽ､ー､　　 ヽ‐''"`ヾ､.....,,,,＿,,,,.-‐'",..-'"
　　 | ＼ i:" ）　　　　 |　　　~`'''ー---―''"~
　　　ヽ　`'"　　　　 ノ

>>416
前にいた病院は一般で５００床ぐらいあったけど、3，4年前に当直体制になる前は、自宅待機だったよ。
しかも２次救急の日も同様の体制だった。

>>418
500床クラスで？　加えて２次救急やってても？
アンビリバボー！

当院は、大淀と大して変わらん規模だけど、
技師は当直してて、CTは即座に撮れる体制。
(MRは一部の技師以外は原則撮らん)

結果、CT撮像によって、救急担当医の読影レベルでも疾患が判明、
且つ、時間的利益が非常に重要で、予後良好となり得る患者が、
１日平均何人かは入ってくる。

病院上層部やそこの放射線科医TOPは、救急医療における、
放射線・MR診療の重要性をどう考えてるんだ？

技師の当直手当(当院の場合、1万いかず、かわいそう？)が惜しいという問題ではないと思うし、
技師が抵抗するというのなら、陰に陽に批判しまくりたいと思うのは、自分だけか？

>>419
大淀クラスの場末病院で頑張っても
むなしいだけです。
給料は上がらないっていうか下がる。奴隷労働条件。
おまけに学会発表ができるわけでもないカス以下
の臨床レベルなわけだし。
またーり。医師も技師も9時4時の生活で充分。

>>419
研修指定期間でもない場末の病院で一生懸命働いて何になる。
使い捨てのコマだよ。

論文書いてるか。総会のシンポ・座長回ってくるか？

>>420-421
自分が言いたい論点と、ずれとりますです。
放射線科医にとって、その病院の働き甲斐がうんぬんではなくて、
診療放射線技師の当直体制が必要ある・ない病院について皆さんの意見が聞きたかったんですが・・・

私見としては、
�@２次救急以上の救急車搬送受け入れ病院では、技師は当直するべきだ。

�A夜間救急搬入なし、すなわち当直医は院内入院患者のみを診る場合は、
A.２００床未満〜待機で十分
B.200床以上-500床未満〜人によって、意見ばらばら。何とも言えず
C.500床以上〜さすがに入院患者の急変絶対数を考えると、当直するべきと思う

と、思いましたが、皆さんはいかがでしょうか？

放射線科医にとって、場末病院で勤務していると
�@論文書けない
�A総会シンポジウムの座長になれない
これ、正解。

逆に言えば
�@論文書きたくない
�A総会シンポジウムの座長になんか、別になりたくない
人にとってみれば、関係なし。

他にも、様々な考慮点があって、一言では言えないけど、
ジェネラル志望の放射線科医にとって、一度は検討してみる価値のある職場ぜよ。
自分にとって大切なものは何？

ちなみに、予想外？の利点としては、
通常、時間や暇がたっぷりあるので、本人の向上心があるならば、
あらゆる学会・研究会に参加しようと思えば参加できるわけだが、
それを本当に実行するとだね、あらら不思議、耳・目学問侮りがたし。
秋季臨床クラスはまだまだつらいが、一つ下の全国クラスの
フィルムリーディングにおいて、時に最優秀になるぐらいには読影力もつくぜよ。
但し、日常診療においては、レアな疾患にはめったにお目にかかれないのは言うまでもない。

>>423
>�@論文書けない

そうでもない。大学病院や大きな病院と比べて各科とのコミュニケーション
がとりやすいから、臨床研究はむしろやりやすい。小難しいことはもちろん
できないけどね。

>>423
一人医長でまじめに臨床してると
200-300床クラスの地方ヘボ病院でも読影が1日100、
アンギオが週3-4くらいは
あるから、時間や暇なんてないんじゃねえの？
つまり、君はそもそも病院にとって不必要な人材だから
頑張らなくても良いと思う。

>>424
ありゃ、これは失礼致しました。(^_^;)

>>425
>200-300床クラスの地方ヘボ病院でも読影が1日100 !!!

そりゃすごい。一人じゃできませんな。というか、200-300床クラスだと
ＣＴ、ＭＲ一台ずつだろうし、夜中まで機械がうごいてるのかね。技師
がかわいそうだって。病院はウハウハだろうが。
それとも単純写真も読影しとるの。一人医長でそこまでできるやつがいた
ら、天才、いや単なるアホだろう？！

>>425
200-300床クラスで読影が1日100って、
どこでどうなったらそうなるねん。
是非、その内訳を教えてもらいたいものである。
単純Xp読影50〜でも入ってるのか？

IVRは、血管系だけか、非血管系にも手を出してるかにもよるね。
また、血管系だけでも、HCC以外がどれだけあるかにもよるね。
当院では幸い、週1-2だす。

>>428
医長先生！単純が５０はいってたって無理ですって、一人じゃ。

>>429
確かに。

ま、他科医に釣られたかな。(^_^;)

>>428
1日あたりCT40件、MRI25件、RI10件、マンモその他25で
だいたい1日100件くらいですが何か？
ひょっとしてキミは
頭部はスルーとか整形領域は読影なしとかの仕事内容？
給料泥棒だな。

＞431
普通にあんたが負け組みなだけだろ
仕事を多くやるのは構わないが、疲労でレポートの質を落とさないように。

>>431
それだけ毎日こなしていて、クオリティーを保てるはずがない。
でたらめを言わないように。
これが本物の崩壊なら、詐欺だな。おまい本物？ま、本物だとしても、
あんたのオナニーレポートなんぞだれも見てないだろうヨ。

１日１００件はなかなか大変でしょう。
うちは一人じゃないけど、夏休み体制で部下が休んでいたりすると、１００ぐらい読むときもあります。

某病院で200近く読んでた時代もありますが、毎日午前様でした。
読めるとしても、給料もっともらわんとばかばかしすぎる。
あまり安売りするのも考え物です。でも数読まないと力つかないし、維持できないのも事実。

そこそこ読んで空いた時間に学習ってのがベストでは？
研修医じゃあるまいに

ｳﾞｧｶなおいらに教えてください。
ヨード治療のベータ線って、
普通の鉛の防御衣で防げるもんなんですか？
散乱線がでるから着ない方がいいと教わったのですが。
重ね着せよと書いてある文献を見つけたもので。

「しかし，もし看護上で時間短縮にも限界がある患者が入院した場合でも，
防護衣の重ね着や防護衝立，鉛シーツの利用など，
遮蔽を上手に行うことにより，被ばくを軽減できることは確認できた．」

ベータ線は体外には出てこないから問題ない。
問題はベータ線がストップしたときの制動放射Ｘ線だ。
まあこのＸ線はエネルギーが低いので鉛で止まるだろう。
その時の散乱線だけど、鉛の下に銅を噛ませると効率よく遮断できて
良いって放射線物理の本には書いてあるね。
防御衣を着なくても良いとは聞いたことがないけど。

ｦｲｦｲ…

福岡のお勧めの店は？　食べ物とか飲み屋とか○○○の店とか、教えて。

荒らされるから教えないｗ

こっちにも貼っておこう。

428 卵の名無しさん 2006/10/25(水) 10:56:32 ID:fnciD72P0
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2006101800028&genre=B1&area=K10

１ミリ以下のがん細胞キャッチ
京大と島津製など　診断装置開発へ

　京都大は１７日、島津製作所などと共同で、１ミリ以下のがん細胞をとらえる超高精度、超高感度の画像診断装置を開発する
産学連携プロジェクトを始めると発表した。大学と企業の人材と知的財産を生かし、がんや動脈硬化などの疾患を早期に見つける革新的な技術の実現を目指す。

　新エネルギー・産業技術総合開発機構（ＮＥＤＯ）のプロジェクトに採択、国からの助成金を受け、２００９年度までの４年計画で実施する。本年度の助成は８億円。

（中略）

　リーダーの平岡真寛・医学研究科教授（放射線医学、画像応用治療学）は「分子イメージングは欧米が今、最も力を入れている研究分野の一つで、
産業的にも重要。京大と島津製作所をはじめとする日本の企業の力を集め、次代の主流となる診断装置を世界に先駆けて開発したい」と話している。

429 卵の名無しさん 2006/10/25(水) 11:08:11 ID:fnciD72P0
ちなみに

＞乳がん早期診断用の近接撮像型ＰＥＴ（陽電子放出診断撮影）装置などの開発や高機能ＭＲＩ（磁気共鳴画像装置）の実用化を進める。

近接撮像型ＰＥはオッパイを挟み込んで撮影するタイプじゃないかと思われる。
ヨーロッパではすでに発表されているけどね。
実用化したら乳ガン検診はすべてこれでやれということになるんじゃないかな？

オナニーレポート書いてろ、馬鹿どもが

ＤＷＩで大腸癌発見できるの？

ついでにこんなのも出てるぞ

がん治療：粒子線治療装置の小型化へ本格研究

　日本原子力研究開発機構関西光科学研究所（京都府木津町）などは２３日、
粒子をがんに照射して治療する粒子線治療装置の小型・量産化の研究に乗り出すと発表した。

同装置は国内に６カ所あるが、１００メートル四方の巨大な粒子加速器が必要で、
１回当たりの治療費が約３００万円かかる。

同研究所は「１０〜１５年後をめどに、今のＸ線装置のような病室サイズにし、
普及させることで患者負担を減らしたい」と話している。

　粒子線治療は、陽子をがん細胞に当てて破壊する。
Ｘ線治療では、皮膚の細胞への影響を抑えるため、複数方向から照射する必要があるが、
副作用の少ない粒子線治療は１カ所への照射で済み、手術が困難な患者にも有効という。

　同研究所は「強力なレーザーを使うことで加速装置が小型化できる」と説明。
関西文化学術研究都市にある他の研究機関や企業などと昨年から開いてきた勉強会を基に、
京都府など２１団体が参加する「研究会」が今月発足。粒子線治療装置の開発に本格的に取り組む。
【新宮達】

毎日新聞　2006年10月23日　22時01分　（最終更新時間　10月23日　22時02分）
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20061024k0000m040135000c.html

＞443
照射後の判定とかはDWIのほうが造影とかより勝ることが多々あるね。

>>443
ある程度のサイズがあれば発見できるが、 FDG-PETと同様、集積亢進＝悪性ではないように
DWI で見つかるもの全てが癌というわけではない。
さて、秋季フィルムインタープリテーションは明日夕方か。冊子がない人用の
資料を↓
http://www.yourfilehost.com/media.php?cat=other&file=fr.zip

おいらの予想
１．DM関連バリスム・コレア
２．Brown tumor
３．神経原性腫瘍の悪性転化
４．Struma Ovarii
５．肺血管腫症
６．腸間膜の angiomyxomatous tumor

内科医だが、うちの放射線科医、CT15件、MRI10件、アンギオなし、エコーなしの業務量で
毎日、文句垂れてますが・・・正直、辞めて欲しい。

辞めたら画像読影加算がとれないからやめさせられないんだな。

８６０円×２５件×２２日＝４７３０００円也。
実際はそれ以下だろうけど。
首にすれば少しは黒字になるんじゃない。

インタープリさすがにむずかったな

>>450
おそらく、すべての画像を読影したことにして加算とってると思うな。
だから、その金額よりもずっと多いと思う。

要するに、違法に放射線科医を飼って不正請求してるってことだな？
明るみに出たら、間違いなく全国的に解雇の嵐、だな。

放射線科医が病院へ貢献している額は非常に不透明な部分が多い。しかし、実際計算してみると年間8000万以上の純益を病院へ与えているということがわかりうちの大学ではポストが増えることになったよ。
読影加算だけでなく、放射線科医が病院経営に与えている影響はかなりでかい。

＞453
すべて読影しなくても不正請求には現時点ではならない。特に主治医がカルテに画像所見を一行でも書けば請求できるのです。

＞453
解雇どころか放射線科常勤医を置かねばならないと病院側が危機感を感じ、ますます放射線科医の需要が高まるね。

今のところその気配はないけど…ね。

>>454

循環器は１人あたり億単位／年の利益を与えてるけどね。
循環器医が一人でも開業なんてことになると病院中が真っ青だよね。

>>457
へえ〜。他の科は？皮膚とか耳鼻科は？

耳鼻科、皮膚科なんて１人医長もあり得るし、億単位の利益は厳しいでしょう。
だけど、不要というのは早計だ。

耳鼻科、皮膚科の先生が１人医長の場合、外来はほどほどで入院患者のフォローでお願いしたいという先生はいませんか？
皮膚科は専門的過ぎてわからない、耳鼻科についても専門家の意見を聞きたいと思いませんか。
僕の周りでは、消化器や循環器のベテラン先生でも、皮疹を見たらすぐに皮膚科を呼ぶ。
放射線も１人医長なら、写真のクオリティがあがることが期待される。
循環器や消化器のような利益の上げ方はないけれども、マイナーは病院のクオリティを高めていると思う。
自分の給料分も稼げないやつは別として、クオリティうｐに役立つんじゃないのかな。

場末の崩壊ですけど。
病院のQualityを下げていて申し訳ありません。
また、自分のQOLを高めさせていただいてこれも申し訳ありません。
しかし、見落としなどのリスクはさすがに減ると思われます。

放射線科（読影医）のfeeって画像管理加算だけ？
一件500円として月給50万稼ぐには50万÷500÷20＝50
一日50件も読まなければならないのか･･･。

呆れた最弱の診療科だな。
学生が忌避するのもわかるよ。

放射線治療患者1日45人。1日水揚げ70万。
年間水揚げ1億7千万円。
治療器1台だけ, 医師1, 技師3, 看護婦1, 事務1で
治療器原価償却費が年間4000万円、人件費4000万円。
利益が年間9000万円。利益率は50%越えだ。さすがに機械もおいらももう限界。

循環器内科の心カテ収入4.8億円。必要経費カテーテル代3億！造影剤4000万
アンギオ装置原価償却1500万、人件費医師4, 看護婦2, 技師1で年間8000万
利益率は恐ろしく低い。
アンギオ室に常駐するカテ屋の営業のさわやかな笑顔を見ると
誰のために働いてるのか疑問に思う。

MRIも利益率低すぎ。　

ふーん、放射線治療科は好景気なんだな。

いつものバカが湧いてきているようだが秋季のフィルムリーディングの
解答どうだったのか誰かしらん？
＞ アンギオ室に常駐するカテ屋の営業のさわやかな笑顔
ﾊｹﾞﾄﾞ、ヘタすりゃホームセンターで1m あたり50円で売ってそうなブツで
何千も取るなっつーの。

心カテでカテーテル1本40万、50万円・・
手技料より高いカテーテル代。
まさにカテ屋の奴隷・・・

ASTRO行く人準備できましたー？

RSNA準備で一杯一杯

Antes muerta que sencilla

スレ違いで申し訳ない。


■英核施設で放射性溶液漏れ■ (共同通信) 【ロンドン１０日共同】
　
９日の英科学誌ニューサイエンティスト（電子版）などによると、英中西部セラフィールドにある
使用済み核燃料の再処理施設「ソープ」の無人区域内で放射性の液体が漏れる事故があり、作業が無期限に停止された。
同誌によると、英国内で原子力の安全を監視する機関の当局者は「従業員は無事で、放射能による大気汚染もない」と確認している。
英紙ガーディアンによると、異常が発見されたのは先月中旬で、遠隔操作のカメラで調べたところ、パイプから液が漏れているのが発見された。
ニューサイエンティストによると、漏れた放射性溶液は約８３立方メートルで、大量のプルトニウムやウランを含んでいた。
[ 2005年5月11日1時34分]

(参考URL）
＜英セラフィールド再処理施設から漏れ出る放射能汚染＞
http://eritokyo.jp/independent/nagano-pref/aoyama--col3008.html

周期臨床のフィルムリーディングの答え、だれか教えて。

最近、読影レポートの書き方について色々悩んでいるのですが、どのような書き方を皆さんは心がけていますか？
あまり詳しく書きすぎても文章が長くなるだけで、読んでもらえなくなりそうだし、あまりに淡白な文章にするとやる気ないのかと思われるし、、

>>472
作文技術はさして重要ではない。日頃のコミュニケーションと信頼度合いに基づいて
その検査で最も知りたかったことについて conclusion の部分で簡潔に答えられておれば
それでよい。

>>473
確かにカンファレンスなどを通したお互いの信頼関係は非常に重要だが、Drの面子は頻回に入れ替わる。
だからレポート上の作文技術も非常に重要だと思う。

今日、膀胱動注やってきました。
ところで、技術料っていくらですか。
MP-1カテーテルとどちらが高いですか？
カテ屋さん教えてください。
ちなみにアンギオやったおかげで腰はいたいはDutyはたまるはで明日も出勤です。

>>475

膀胱がんの動注に何時間かけてんの?

正常例文をみんなで載せよう

1. No focal lesion in the cerebello-cerebral parenchyma.
2. Normal cortical sulci and ventricular system.

1. Unremarkable thyroid gland and cervical vessels.
2. No definite cervical lymphadenopathy.

1. No focal lesion in the bilateral lung fields.
2. No definite lymphadenopathy in the mediastinum.
3. No pleural effusion.

1. No focal lesion in the liver.
The hepatic parenchymal CT number and the shape are within normal limits.
2. No splenomegaly.
3. Gallbladder, pancreas and bilateral kidneys are unremarkable.
4. No definite lymphadenopathy in the paraaortic region.
5. No ascites.

1. Unremarkable iliac arteries.
2. No focal lesion in the pelvis.
3. No definite lymphadenopathy.
4. No ascites.

pspのPACSてどうですか。
使っている方がいたら教えてください。
臨床大会で観てきたけど読影端末はよさげなんですが、システム全体の安定性とかどうでしょうか。

>>477
撮像範囲内に明らかな異常を認めず。
おしまい。

異常を認めません。と書くと、誰が見ても異常ないような受け取り方をされると嫌なので

異常を指摘できません。と書くことにしている。（私には）指摘できません。の意味を込めて

バッカおめー、相手が誰だろうと、答えは三つに一つ。

１．異常なし
２. 異常はあるが問題なし
３．Aという異常があって、BあるいはC が考えられるので D を Recommend.

番外編としては
４．E が非常に疑われるので直ちに F を、と所見を見つけ次第直ちに主治医に連絡

ぐらいだな。巧言令色仁少なし、で小手先の表現を幾ら弄くったって述べるべき事
を回避することは出来ない。責任逃れに百万言を重ねるような奴は無用。
いざとなったら主治医と一緒にﾀｲｰﾎされるぐらいの覚悟で仕事するべきだと思うよ。

ECRにOEM含めて４個出したらどれも採択されちまった。一月までダイエットできそうだ（涙）

>>481
>いざとなったら主治医と一緒にﾀｲｰﾎされるぐらいの覚悟で仕事するべきだと思うよ。
同意。

>ECRにOEM含めて４個出したらどれも採択されちまった。
すごいなー。パワフルだなー。

久々に覗いたら放火がレポート談義とは。
臨床医でも書けるようなレポートも無能な放火医も不要。
コピペ３行レポート（しかも見落としまくり）も、臨床知らずが治療法まで
踏み込んだおせっかいレポートも、吐き気がしてくる。
481氏のような偉そうなのは大体そのパターンなり。

>>483
ああ、またいつもの糞馬鹿がゴミまみれのレスか。今夜は虫の居所が悪いから、このウジ虫虐めてストレス解消と行きますか。
とりあえずさ、>>483。お前いい加減死ねよ。ただ生きてただ無駄飯食らって二酸化炭素吐き出すだけのお前はとっとと消えろ。
お前自身が無価値だからってよそもそうだと思うなよ？まあ、とりあえず一つ一つ
論破してからぶっ殺してやるよ。
＞ 臨床医でも書けるような
はい、この辺でお前が臨床から離れてる素人だって確定だね。
＞ コピペ３行レポート
内容がコピペで済むのならコピペでおｋ
＞臨床知らず
臨床的事項を知らなきゃレポートを書けないのは確かだが、そう断定するのは中傷の域を出ない。
＞治療法まで踏み込んだ
は？そこまで踏み込んでませんが何か？職域の棲み分けはしなきゃなあ。
>>483
ありきたりというか、既に手垢が付きまくった工夫も何もない低脳のレス。
今まさにその典型を見たと言える。お前さ、発想の引き出しが狭い上に考察力
ゼロのオナニー野郎だから自分のことが見えてないのかも知れないけど
痛すぎるよ。誰がどう見ても。お前がショボいのはおそらくリアルライフでもそうなんだろうから
いちいち 2ch に来てまで吠えるなよ。みっともない上に世間様の迷惑、
そんな簡単なことすら分からないお前は唯の餓鬼。どうせこの先生きてたって
いいことないだろうし、ハイエナの餌になるだけだし、何よりお前の存在そのものが
鬱陶しいのは衆目の一致するところだから早く首くくって死ねば？
命は地球より重いってほざいた糞裁判官が昔いたらしいけど、お前の生きてる価値
なんか誰がどう見てもゼロどころかマイナスだから。お前なんてその程度の存在なんだよ、
わかる？あとさ、自殺するにしても列車に飛び込むとかは誰も彼も迷惑するから
ひっそりと納屋で首をくくるのが最上。あと、一時期ちょっとトレンドになってた練炭ね。
どんな手段を選ぼうと勝手だけど、とっとと死んで。目障りだから二度とこのスレに
姿表さないでね。

>>483見てるか！お前はチンカスだ。 これは決定事項だ。
これは如何なる処置を施しても変えることのできない不変の真理だ。
もはや神の力をもってしてもお前の運命を変えることは不可能だ。
そこまで手のつけられようのない事態まで進行しているのだ。
これが何を意味しているか解るか？厨房以下だよ、厨房まして
や消防など チンカスのお前からしたら宇宙の外の存在だ。世界が違うよ。
>>483は自分がチンカスだということをおそらく悟ってはいまい。 愚かな奴だな。
いや、ある意味においては幸せなのかもしれない。
恐らく今日という日までチンカスだというレッテルを貼られずに生きてこれたのだろう。 だが、それも今日までだ。 なぜなら俺が今日この場でお前にチンカスだということを認識させてやるからだ。そもそもチンカスとは何か知っているのか？　１よ。
お前についているチンポがあるだろうが。
チンポだよ。解ってるか？お前包茎か？チンポ剥いたことはあるか？
その剥いたチンポの中にたまった白いカスがあるだろ？
それがチンカスだ。お前はまさにその白い恥垢だ。チンカスなんだ。
まぁ、俺にも時間に少し余裕があるから、余談になるが、なぜ
チンカスができるか知ってるか？それはお前がいつも三日三晩ズリセン
をした慣れの果てだ。つまり、回数が増えるたびにどんどん蓄積されていくんだ。
お前がチンポを洗ってれば話は別だが。まぁ、チンカスであるお前にチンポを洗うなどという
神をも恐れぬ大それた行為はできまいがな。何せ自殺行為だからな・・・。

　　　　　　　　　　　　　　 _,......,,,_
　　　　 　 　 　 　 　 ,､:'":::::::::::::::::｀`:...､
　　　　　　　　 　 ／::::::::::::::::::::::::::::::::::::::＼
　　　　　　　　　 i::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ヽ
　　　 　 　 　 　 !::::::::::::::::::::::;‐､:::::::::＿::::::_::::';
　　　　　　　　　|::::::::::::::::::::::|　 ::￣　 　 　 ｀`!
　　　　　　　　 r''ヾ'::::::::::／　　::　 　 　 　 　 |
　　　　　　　　 l r‐､＼::/　　_,,､ii_;;_､　　　 _,,,l､
　　　　　　　　 ヽヾ〈　　　 ::= -r:;;j_;､`/ :;'ィ;７
　　　　　　　 　 !:!_,､　　　　::　｀ ー　 : |: ｀´/
　　　　　　 　 ,./ヽ |　 ､_　　::　 ,: 'r' :i　|:　 /
　　　　　　 ,../　｀ヽ;_　　i　| '"､_:::__｀:'‐'.　/
　 　 　 　 /　｀`'ｰ ､_＼　　! `::｀￣''`ﾁ`ｼ
　　　　／ー ､_　　　　｀＼:､_　::　｀￣／　　　なんかもう必死でしょ
　　 ／　　　　　｀`ヽ､　　　ヽ｀'7‐--'゛　　　　　最近の放射線科医は
　 /　　　　　　　　　　｀ヽ、　`/　　　　　　　　給料泥棒と後ろ指さされて・・・
　　　　　　_,;:::::::::::;;_　　 ｀`＼　　　　　　　画像診断加算ってなんや??
/　　　　 ,､:'゛　　　　　 ｀`ヽ、　 `i　　　　　　あんなショボい売り上げしかないんか？
　/　／/　　　　　　　　　　　＼i　ヽ　　　　　　　一番いらないのはおまえら放射線医だ・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　オイパロミン飲んで早く死になはれ
ﾁﾝｶｽの付着したｷﾀﾈｴ趾で糞レポ書きまくってんじゃねえよ、茄子以下のカス医者どもが

ところでさ、死刑方法について古今東西を集めた本があるの知ってる？>>483
それによると、一番残虐なのって、腹をちょっと開いてウィンチで消化管を
ちょっとずつ引き出す刑なんだってさ。もうちょっと具体的かつ解剖学的に述べると
おそらくその当時は大網も含めて引きだしてたんだとは思うけどもうちょっと
苦痛を引き延ばそうと思ったら回盲末端部ぐらいからやるのが最上だと思うんだよね。
そこで。それがどのぐらい苦しいか試してみたいんだけどいい？

ほんとに虫の居所が悪そう。
どしたの？>北斗の法界センセ

２ちゃんだからリアル社会とは別だからOKなのかもしれないけど、
言霊ってあるから
あんまり死ねとかぶっ殺すとか言わないほうがいいよー。
と、個人的には思いますです。



>コピペ

確かにコピペで済む内容なら
定型文のコピペでOKでしょう。
実際そうしているセンセ、いる。

ただ、私はそれでOKだし、そのほうが効率的って頭でわかっちゃいても、
小学校〜中学の頃の、国語の授業での
あまり同じ語尾の文章が続くのは文章としてカコイクない！
っていう教育がなんか染み付いてて、
あまり定型文コピペはしない。
あくまで、個人的な好みの問題です。
自分語りすまそ。

>>486
数年前のAAでしか対抗できない辺りがお前の駄目さをよく表してるね。
だからお前は死ねといっている。直ちに首吊れよ。どうせ誰一人悲しまないだろうから
せいせいするでしょ？お前のママンが言ってたけど、お前が生まれてきたことが
人生最大の汚点だって。そこまで言わせるお前のクズさ加減って相当だよなあ（笑い）

ほとんどの放科医が勘違いしてないか？
放科医の職が辛うじてあるのは、医師の人数配置規定のためなんだよ
必要はないけど、置いとくのに都合いいから、安給料でバイト枠作ってくれてるだけ
決して放科の仕事が必要だからってことではないんだよ

最近名義貸しの取り締まりが厳しくなってるでしょ　それは人数規制緩和の
前哨なんだよ　「医者不足の現状を追認する」という・・・

つまり、今ほど配置に必要な医者の人数が要らなくなる・・・
本来不要だった放科医も不要になる・・・

そういう当たり前の流れが見えないのかい？君たち平和だねえ

要するに、お前らはチンポの皮みたいな存在なんだよ・・・くっくっく

>>486
どうしてわざわざID変えるの？

どうして>>483でわざわざ
>久々に覗いたら
なんて、聞かれてもないことを前置きするの？

どうしてワンパターンのコピペするの？

ねぇ。どうして？

＞＞(ｸｽﾞ)
死ね。俺が息の根止めてやる。このゴクツブシが！
死ね。俺が息の根止めてやる。このゴクツブシが！
死ね。俺が息の根止めてやる。このゴクツブシが！
死ね。俺が息の根止めてやる。このゴクツブシが！
死ね。俺が息の根止めてやる。このゴクツブシが！
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死ね。俺が息の根止めてやる。このゴクツブシが！
死ね。俺が息の根止めてやる。このゴクツブシが！
死ね。俺が息の根止めてやる。このゴクツブシが！

俺の知っている放射線科医はみんなクズ男はヒステリー女なんだ。

>>490
下らない詭弁はよせって、素人が。たかが医師の配置定数数あわせぐらいだったら
放科でなくても良いわけで、読影バイト要請なんて大挙しない訳よ。わかる？
全ての診断は画像診断で大概片が付き、それを生業にする人員が求められている。
これ以上でも以下でもないよ。

>みんなクズ男はヒステリー女
は？意味不明（笑い）なんですけど？
ま、いつもの馬鹿にそんなに高尚なレスは求めてないけどね。とりあえず
今すぐ息を引き取ってね。生ゴミニートが！！！！！！！！！！！！
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！！！！！

>>494
>全ての診断は画像診断で大概片が付き、

センセ、それ言いすぎ。
一昔前より画像診断の役割が飛躍的に大きくなったのは確かだけども。

それより最近、
所見をちゃんと取らず、疑ってる疾患を絞らず
なんでもかんでもCTとりゃいいやーっていうオーダー医が
増えたのがｳﾁｭ。

とりあえず、>>486のAAに対抗して、これ貼っておきますね。


　　　　　　　　　　,､‐ ''" ￣ ｀`'' ‐- 、
　　　　　　　　／イハ/レ:::/V＼∧ド＼
　　　　　　 ／::＾'´::::::::::::i､::::::::::::::::::::::::::::＼
　　　　　‐'7::::::::::::::::::::::::ハ:ﾊ::|ヽ:::;､::::::::::::丶
　　　　 ／::::::::::::::/!i::/|/　 ! ヾ　ﾘハ:|;!､:::::::l
　　　　/´7::::::::::〃|!/_,,、　　 ''"゛_＾`''`‐ly:::ﾄ
　　　 　 /|;ｨ:::::N,､‐'゛_,,.＼　　 ´''""'ヽ　 !;Ｋ
　 　 　 　 ! |ﾊﾄ〈 　,r''"゛　 ,　　　　　　　ﾘｲ)|
　　 　 　 　 　`y't　　　　 ヽ' 　 　 　 　 /／　　　　ワンパターンの攻撃は芸が無いと思うよ
　　　　　　　　 ! ぃ､ 　 　 ､;:=＝ｦ　　 〃
　　　　　　　　　｀'' へ、 　 ` ‐ '゜ 　 .ｲ
　　　　　　　　　　　 　 `i;､　　 　 ／ l
　　　　　　　　 　　 　 　 〉　` ‐ ´ 　 l`ヽ
　　　　　　　　　　　　／　!　 　 　 　 ﾚ' ヽ_
　　　　　　　　　_,､‐7　　 i|　　　　　 i´ 　 l ｀' ‐ ､_
　　　　 ,､-‐''"´　 ﾉ,､-､ /　､,_ ,.､-　{,ﾍ 　 '､_　 　 ｀ヽ､_
　　　／ i　　　 ,､ｲ ∨　l.j__,,､..-‐::-:;」,ハ、　'､｀ ‐､_　　 ,`ヽ
　　/　　l ,､‐'´　/／ ',／!:::::::::;､--ｧ' /　　｀` ‐　　　｀'7゛ 　 ',
　/　　　l　 i　　´　　く 　 ';::::::l　 /　/　　　　　　　　 /　　 　 ',
/　　　　 !　l　　　　　 ＼　';:::l , ' 　/　　　　　　　　i/　　　　　',

>>496
まあまあ、落ち着きなさいって。奴はここ数年来遊んでやってる
アンチ放科なんだよ。もっと前には心沸き立つような奴がいたんだけどね。
だが、こいつはこちらの琴線に触れるような反撃もできない低脳だから
安心して言葉の暴力を浴びせられるんだよね。はっきりいってこいつを罵って
万が一にも自殺したとしても良心の呵責はかけらほども感じないし。その程度の
奴なんだよ、こいつは。

>>498
んん？
まぁ、センセのお考えはわかりました。
でも、興奮してないよー。私。
私もかの輩に対して、遊んでただけ。
センセと遊び方の方法が少し違っただけですよん。

センセの虫の居所は治まった？
準備で忙しいのかな。

　　　　　　　　　　　　　　ヾヽ　　　　／￣￣￣￣￣￣
　　 ∧＿∧　　　　　　　 （ ・l＞　＜　　500ゲットだぜ！！
　　（　・∀・） ﾊﾟｶｯ　 　 ミ＿ノ.　　　＼＿＿＿＿＿＿
　　（　［l■l_］ＸＸＸＸＸＸＸ⊂⊃
　　｜ ｜　|
　　（_＿）＿）

ただ放射線科医の連中はあまりにも無責任すぎる。そりゃ読影能力が
あるのは認めるよ。確かに細かい所見まで拾っているし、その所見の解釈も
すばらしい、病気の事も良く知っている（放射線科医は臨床を知らないという
診療科の医者がいるが、放射線科医の臨床知識は決して他の科の医者に劣らない
と思う）。でも結局細胞診などの病理所見を凌駕することはほとんどない。
結局手術に踏み切るかどうか、抗癌剤を使うかどうか、は病理の確診がつくまで
決定できない。画像診断だけで治療方針が決定する事はまずない。
病理の所見と画像診断が食い違っていた時に画像診断のほうを信じて
治療方針が決定する事はない。放射線科の連中も「あとは物をとって
みないと何とも言えない(物を取って最終診断がついたら画像所見なんて
どうでもいい）」「（病理の結果がでないうちに）治療を開始するのは
危険じゃない」などと平気で言う。まあそりゃ画像診断に限界があるのは
わかるけど、それじゃあ詳細な読影をする意味ないじゃないか。病理と
ほとんど同じ診断を画像だけで下せないのなら（もちろんそれが画像診断の
限界というのなら放射線科の医者はかわいそうだとは思うけど）、結局
最後は病理か培養結果に頼らなくてはいけない現状では、詳細な読影なんて
はっきり言って意味がないと思う。（脳疾患は手術しない限り病理が出ないので
画像診断が最重要なんだろうけど、逆にneuroの分野は診療科の医者の読影能力が
放射線科医を上回っていることがあると聞く。うちの病院がそう）少なくとも
現状ではスクリーニングで病変の存在の指摘を確実にできればそれ以上の事は
どうでもいい。

今まではそういう医者の存在があってもどうでも良かったが、ここの所の
経費削減が公立病院ですらうるさく言われ出してきた現状で、
放射線科医なんて不要だと思うようになってきたよ。
だって色々な診療科があるけど、明日急に世の中からなくなっても全く困らない科って放射線科と美容整形しかないじゃん。

http://ton.2ch.net/hosp/kako/1031/10315/1031577558.html

勺儲靄靄醴醴醴蠶體酌�偵A�u�r�u山∴　 　 　 　 　　ベヨ迢鋸醴蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶
∃儲霾�ｦ露繍蠶髏騾臥猶鬱�h　 ご笵此∴　 　 　 　 ∃�f謳廱躔騾蔑薺薺體髏蠶蠶蠶蠶蠶蠶
ヨ儲諸隴躇醴蠶歎勺尓俎赴　 �f蠶蠶蠢レ　 　 　　∴�f醴蠶鬪扠川ジ⊇氾衒鑵醴蠶蠶蠶蠶蠶
ヨ鐘諸薩讒蠢欟厂　 ベ状抃　 傭蠶蠶髏厂　 　 　　.ヨ繍蠶蠶臥べ泣澁価価櫑蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶
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加罐讒蠶蠶欟厂　 　 　 　 ヘ　 　 　 　 　 　 　 ∴�f醴醴蠶甑欄鬮°�f蠢蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶
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蠶蠶蠶�a　 　 　 　 　 　 　 　 ∴シ∃愬嚶髏蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶蠶

方会が必要ないと思えば、
崩壊の首切れば？
こんなところで吼えてないで。　>>501

それにしても、毎度同じワンパターンの主張で
よく飽きないね。

>>501
半分は正しく、半分は誤り。
先生のご意見の「画像診断なんてしょせんクソ」は正解。
画像診断医の2/3はクズですし、画像診断は診断学のごく一部分に過ぎません。

画像診断医が明日からいなくなっても困らないは、正確には
「483先生が勤務するような底辺病院じゃ画像診断医なんていなくても良い。
脳みそ筋肉外科医と奴隷内科医と救急当直兵隊だけで充分」
というのが正しいと思います。

世間では200-300床のしょぼい病院の診療報酬体系上
経営は行き詰まり
600床以上の大病院に集約されていくのが世間の流れです。
しょぼい小規模場末病院には画像診断医が不要なのは当然。
そもそも医師がいらない場所ですから。

公立病院も民営化・独立法人化し、療養型という枠組みもなくなることが
決まった現在、
5年間で病院の大淘汰時代が始まります。楽しみですね。

確かに・・・。

放射線科医がいない、あるいはいても
クズの放射線科医しかいないような病院は
先行き暗いかも・・・。ﾏｼﾞで。

私もクズにならないように気をつけなきゃ・・・。

経費削減＝医者の人件費削減っていつの時代の議論だよ。
バッカじゃねーの？それにさ、正直、病理細胞診原理主義なんてはっきり
言って時代遅れだよ。細胞診、病理組織診、画像診断これらは等しく判断の
一手段であってそれ以上でも以下でもない。

こいつの全身にPEG打ち込んでやりたい気分だな、無麻酔で。PEGつっても
胃瘻のそれじゃないぞ。キャンプで使う、杭のことね。眼球に打ち付けて硝子体を
ぶちまけて、喉頭軟骨を粉々にして。ついでにそのハンマーで顔がぐちゃぐちゃに
なるまで殴打したりして。想像しただけで楽しくなるなあ♪

>>509
病院で誰にも相手にされてない北斗クンの
暗い書き込みは止まらない。

フィラデルフィアは良い天気。月を見ていてふとｵﾓﾀ。

北斗の先生って満月・新月の頃に、心穏やかで無くなっちゃう？

放火医なしでちゃんとした画像が撮影できると思ってんのか？
おめえらが下らないオーダーしてきてるから、こっちは撮像範囲とか撮影条件を決めたりするのが面倒なんだよ。
放火医がいなくなったとたんロクな画像が撮れなくなる事がありえることを思い知るんだな。

だから月はダメだって逝ったピョン

「放火の画像診断レポートなんざ、いらない」という病院がったら、
是非とも紹介してくれ。
人頭合わせでも何でもいいし、給料が安くても我慢するから。

Moon Madness乙

http://sakura02.bbspink.com/test/read.cgi/gaypink/1156053349/330-331

>>516

>>483あたりの陰湿な工作ワロス。

あー、いや月のせいじゃない。元々の人格的問題は確かにあるにせよ
昨夜はどうかしてたんだな、きっと。あんな古典的なコピペについ
激昂しちゃったよ。今は一発抜いてすっきり、
+　　　+
　 ∧＿∧ 　+
　（0ﾟ・∀・）　　　ﾜｸﾜｸﾃｶﾃｶ
　（0ﾟ∪ ∪ + 　　　　　　　
　と＿_）__）　+
ってなかんじだ。ところで>>516 はちょいと笑ったね。ここどこ？>>483 行きつけ
なん？

>>516

唖然…

放射線科って、変態の群れやはり？

>>518
> 今は一発抜いてすっきり、

って、どういう意味？

お前だお前、そこの生ゴミネカマ野郎。ちょっと聞け。お前が騙りに行った先でてめぇの
ちんけな性癖を自ら晒しちまってるのに気がついてる？騙りに自作自演に荒らしか。
てめぇの惨めな生き様そのものだな。そんなザマでよく恥ずかしげも無く生きていられるのか
不思議でしょうがねぇやな。てめぇこそがこのスレにおける害虫・蛆虫・
腐って歪んだプライドの持ち主・狭量・ボケ・ボケナス・アホンダラ・たわけ・肥溜め・全裸・
露出狂・ＳＭ・皮をむき過ぎた亀頭。怠け者・無能・無脳・狂牛病・脳軟化症・思考停止・単細胞
・カビ・排気ガス・ゾンビ・ミイラ・曲り根性・ひねくれ根性・児童虐待・ドメスティックバイオレンス。
破廉恥・恥知らず・恥さらし・生き恥・世界の恥・地球の恥・人類の恥・恥を知れ・銃器マニア
・�d�j・オ�hル・浅はか・光市母娘殺害の元少年・ダメダメダメダメダメ人間。
チェルノブイリ原発事故を起こした奴ら・東大和のハーレム男・川崎男児投げ落とし犯・
東横イン不正改造・首狩族・アメラントロポイド・原人・猿人・不逞の輩・自業自得・ラ○ブドアの役員連中・
粉飾・戸塚ヨットスクール・風の子学園・行き過ぎた体罰・スパルタ教育・祟り・憎たらしい・忌々しい・煩わしい
・禍禍しい・鬱陶しい・汚らわしい・酒乱・錆び・侵食・蝕み・アナル舐め・煩悩・バイオハザード発生。
28年前に女性教師を殺害した警備員・川口で保育園児の列に突っ込んだわき見運転車・川崎梶ヶ谷トンネル殺害魔。
ジャワ島中部地震を発生させた輩・静岡の高橋義政・痴女・野球少年の命を奪った港区のエレベーター＆シンドラー社・
水谷建設元会長・中野で排泄物を煮込んで悪臭を発生させた元司法書士星野和夫・。
ずれた鬘・地滑り・火砕流・土石流・陥没・ズベ公・集団強姦のＲＫＢ元記者・ガセネタ・ガセビア・モヤっとボール・
水増し請求・恩知らず・恩を仇で返す・怨念・恨み・逆恨み・ヘマ・支離滅裂・二度とここへ来るな！
唐津で男児を轢き逃げしたオッサン・藤里町の畠山鈴香・平塚アパートで娘殺害の母親・ごみ屋敷・滅茶苦茶・

>>521
お前ってもしかして私のこと？

当たり前だろ？他に誰がいるんだ？
あ、これでも一応優しくオブラートに包んで惨めな貴様を形容してやってるんだからな。
そこんとこ勘違いするなよ（笑い）
蛆虫のようなお前がどれだけ傷つこうとどうでもいいけどね（笑い）
まあとにかく天下の往来2chに来てまで貴様の駄目さ加減を晒しに来るなってことだね（笑い）
わかったら悔し涙流しながら消えろよ。（笑い）
先生との約束だぞっ（笑い）

ｸｸｸ
ﾈｶﾏは図星か。そして、罵詈雑言を考え出す能力もないからひたすら
コピペと騙り。見下げ果てたちんかすう蛆虫野郎だな。ケツの穴に
7cmφ杭でも打ち込んでもらってｲｹ。

私は女だし、ジサクジエンもしてないよ。
ネットだから証明する手立ては無いけど。

放射線科医に女医がいないとでも？


あんまり疑心暗鬼になっちゃうようなら、
北斗のセンセは２ちゃん、向いてないんじゃないかなー。

放火に傾ける情熱は凄いなって思うけど。

おいおい、よそのスレに出張か？たっぷり虐めてやるからこっちに戻って
来いよ。久しぶりにいじりがいのある玩具が出てきてこちとらようやく
楽しくなってきた頃だからな。あ、まあ集中力ゼロの典型的負け組NEET
だから一つのスレに集中できないのかな？、まあ良いけど板全体を
使ったてめぇのおぞましいオナニーが終わったらココのスレにちゃんと
書き込めよ。わかったかい？糞ボケが。

どんな風に虐めるの？
下品なのは嫌だよ。
下品なの嫌だからセンセの>521のレスのうち、
「全裸」は読んでないよ。

ってか、スレッドの趣旨とかなりずれてきてるんですが・・・。

折角力量あるであろう崩壊のセンセなのに、
なんか、いろんな意味でもったいないなー。

私は知ってる人は知ってるかもしれないけど、
一時期「こばわーの女医さん」と呼ばれてた香具師です。

宿題いまだに終わってないから、何やってんだかのスレ再開させてないけど。。。

そういうヘタレなので、あまり虐めないで下さい。

自己レス

×「全裸」は読んでないよ。
○「全裸」以降は読んでないよ。

　 ,. ‐';ﾆ"´ﾆイ:i!:､ヽ:.:｀ヽ､_
／.:／／／:.ｲ:.|:|:|i:.:ヽ:.､ヽ:､ヽ、
:.:／:/./:／/:|:.:|:!:|:|i:.:.:ﾞ,:.:.:.ﾘ:.ヽ＼
./:.:/:/:.:.//ハ:.:i:.:l:.:.i:.:.:i:.ヽ`:|:!:.:ヽヽ
:.:/.:/:.:./:.l!::.:.ﾊ:.V:.;､:i:.:.|:.:.ヽ|:.i:.i:.:.',:.ﾞ:,
/l!:/.:.:/|!.|:.:./ハ:',:|:ヽ:､|!:.:.:.ﾊ:.||:.',:.i:､:',
!|l,:!:.:.:.:|.| |ﾚ/∧:l:ﾒ!:.ヽ:.:|:.|/:.i:.ﾘ:､',:|:.i:.i
:|l.|:.:.:.:|!.:|:.//¬i:.{‐､.:|.ﾄ､:l:|､:.!:.:.i:ヽ|:.|:|
i:.:| |:.:.|l:.:.l/ィ示ヽﾐ　!.ﾒ| 〉ヽ!:|_!:.|:i.:Ｎ:.|
:.:.l!:l､.:.:l､:l｀ヽ::ﾉ_, '　ﾘ　|i |.,.ｨl､.|::!||:.ﾒ:ﾘ
､:.l!.Ｎ､:い!.　　　　　 　 !く:::ｿ } |:.:|/:/
!:i､.i!ﾘ ヽ!　　　　　　　　 , ｀~　/|:ﾉ:/
:.i|:iN　　`　　　　　　.:　ノ　　/:!ﾚ/′
:､l:|ﾊ　　　　　､＿___　　　　/::i/'′
小|　ヽ　　　　 ｀''ｰ‐`''　 ／|/l
:.:ﾄヽ　 ＼　　　　　　　／ 　 　　 　 　 　 　　　 　 　　　 r‐-､r‐-､r‐-､r‐-､
Ｎ|｀ヽ　　 ヽ､ 　 　,　'´　　　　　　┌───────┤ 　||　　||　　||_..._|‐───────┐
｀`'''‐- ..,_　　 iT"´ 　 　 　 　　　　| ｰ──────‐ |_...._||　　||_...._|ヽ_,ﾉ. ─────── |
､_　　　　｀`''‐N､ 　　　　　　　　　 |　DEATH　NOTE　.ヽ_,.ﾉ|.-‐.|ヽ_,ﾉ 　 　 　 　 　 　 　　　 　 |
　｀ヽ､　　　　　 i　　　　　　　　　　| ─────────. `ー' ー‐─────────‐ |
､　　　｀ヽ、　　 | 　 　　　　　　　　| 　 >>北斗の法界　 　 　 　　　　　　　, ：　　　　　　　　　　　　|
､｀ヽ、　　 ＼　 |　　　　　　　　　　| ──────────‐ ：. ──────────‐ |
　＼ ＼　　　ヽ.|ヽ　　　　　　　　　| 　 　 　 　 　　　　　　　　　　： 　 　 　　　　　　　　　　　　　|
　　 ヽ　ヽ　　　| 　＼ 　 　 　 　 　| ──────────‐ ：. ──────────‐ |

ここも低脳ばっかりでつまらんな・・・

もう終わりか？
久しぶりに楽しませてもらいましたが、北斗先生やりすぎだって。
相手は素人さんなのだから、そんないきなりコテンパンに
するんじゃなくて、ゆっくりなぶり殺しにしてやってくださいませ。

>>525, 527, 531
あいや、某板で粘着している騙りがいてね。その馬鹿がここまでで張ってきてる訳よ。
そんでしょうがないからトリップつけた。
>>521-530
のそれは全て騙り。

>>532
じゃあ、>>518、>>508-509、>>498、
>>494-495とか>>492、>>487、>>484-485
は？
騙りと本物どれがどーれ？
それとも、全部騙り？

全部本物で、後で自分のレス読み返したら恥かしくなったから騙りのせいにしたと見た！

変態カキコが発覚したしね。

　　　　　　　　　　　　　　 _,......,,,_
　　　　 　 　 　 　 　 ,､:'":::::::::::::::::｀`:...､
　　　　　　　　 　 ／::::::::::::::::::::::::::::::::::::::＼
　　　　　　　　　 i::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ヽ
　　　 　 　 　 　 !::::::::::::::::::::::;‐､:::::::::＿::::::_::::';
　　　　　　　　　|::::::::::::::::::::::|　 ::￣　 　 　 ｀`!
　　　　　　　　 r''ヾ'::::::::::／　　::　 　 　 　 　 |
　　　　　　　　 l r‐､＼::/　　_,,､ii_;;_､　　　 _,,,l､
　　　　　　　　 ヽヾ〈　　　 ::= -r:;;j_;､`/ :;'ィ;７
　　　　　　　 　 !:!_,､　　　　::　｀ ー　 : |: ｀´/
　　　　　　 　 ,./ヽ |　 ､_　　::　 ,: 'r' :i　|:　 /
　　　　　　 ,../　｀ヽ;_　　i　| '"､_:::__｀:'‐'.　/
　 　 　 　 /　｀`'ｰ ､_＼　　! `::｀￣''`ﾁ`ｼ
　　　　／ー ､_　　　　｀＼:､_　::　｀￣／　　　なんかもう必死でしょ
　　 ／　　　　　｀`ヽ､　　　ヽ｀'7‐--'゛　　　　　最近の北斗の法界は
　 /　　　　　　　　　　｀ヽ、　`/　　　　　　　　給料泥棒と後ろ指さされて・・・
　　　　　　_,;:::::::::::;;_　　 ｀`＼　　　　　　　画像診断加算ってなんや??
/　　　　 ,､:'゛　　　　　 ｀`ヽ、　 `i　　　　　　あんなショボい売り上げしかないんか？
　/　／/　　　　　　　　　　　＼i　ヽ　　　　　　　一番いらないのはおまえら放射線医だ・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　オイパロミン飲んで早く死になはれ
ﾁﾝｶｽの付着したｷﾀﾈｴ趾で糞レポ書きまくってんじゃねえよ、茄子以下のカス医者が

放火やめてほかの科に移るとしたらどこがお勧めですか？
QOLが悪い科はだめですよ。

おめぇ、放火は最高だよ。
リザーバ入れてCDDPバンバン、病棟も診ないのにQOLだの理屈ばっかりぬかしやがって。
最高じゃねぇか。

>>518、>>508-509、>>498、
>>494-495とか>>492、>>487、>>484-485
↑これは俺
>>521-530
↑これは某板から出張してきたクズ。

＞536
３，４年前に烏賊歯科のｱﾌｫが出てきたぐらいの時流行ったAAだな。つか
もしかして本人？手垢付きまくって、寧ろクラシカルな感じで価値が出てきている
ようだが？

＞537
精神科に患者としてあるいは、バ科。
＞538
いつの話してんだよ、この田子作が！今時リザーバー動注ケモなんざ完全に
メインストリームから外れてんだろ。洗いの弟子か貴様は。

>>539
おまえの方こそあふぉだろ。

>>538
の話は、肝メタには今時あり得ないが膀胱癌や骨軟部腫瘍ならまだあるだろ。
視野が狭いやつは放火には向かないな。

ねぇ？
そういえば、Tcセンセとか、IVRセンセとか、
今、どうしてるんだろうねぇ？

539も偽者だろう。

本物は今頃この世にいないのでは…

>>540
そりゃやってる奴はいるだろうが、それらの場合だともっと非主流じゃね？

463 名前：北斗の法界◆GtvFHQrQjg[] 投稿日：2006/11/11(土) 00:56:09
とあるハッテン場に初めて行った。
シャワーから出て一息つくつもりでソファに座ったら
日焼けした金髪の男がいきなり横にどさんと座った。
そいつは時々俺のことを見るが、腕組みしてじっと動かない。
俺も特にそいつのことはタイプじゃなかったので黙っていた。
と言って、無関係とするにはあまりにも隣同士で距離が近すぎた。
息がつまるような時間が過ぎて行き、俺は潮時を見て立ち去った。
それにしても、明らかに俺のことを意識しているのに
モーションかけるわけでもなく横に来て腕組みした金髪男は
何が言いたかったのだろう。

みっともない姿晒してのこのこ出歩いてくるんじゃねぇよ。
所詮お前に出来るのはコピペと騙り、それだけの低脳生ゴミだ。
でなに？ハッテン場？てめぇのおぞましい性癖告白乙、だな。
悪臭を漂わせ誰にも相手にされねぇ小汚い家畜、それがお前だ。

北斗先生はシカゴは行くのかい？

コピペを防ぐためのﾄﾙｯﾌﾟなわけですが…W

ハッテン場って…なに？

http://www13.plala.or.jp/route66/pc/

ハッテンの定義：合意にもとづく匿名的な男性間性交渉
分類：商業ハッテン場／非商業ハッテン場
今回：扱うのは商業ハッテン場、特に中箱小箱規模の「クルージング」。
特徴：照明暗い、来店動機は一致、身体の記号化(匿名的)、しゃべらない/しゃべらせない
最近のクルージング傾向：ビデボ↓ ヤリ部屋↑（長期的）、若年層の脱衣系移行、着衣系の価格破壊（中期的）、「曜日別メニュー」が一段落・無効化、デブ・クルージングの供給（最近）。

http://www.nata2.info/humor/flash/hatten.swf

北斗先生はハッテン場は行くのかい？

スレのタイトル、変えた方がいいのでは？

あるいは別のスレに北斗先生をお迎えするか。

>541

はいはい。生きてますよ〜。
Tc先生とは 一年くらい連絡を取ってませんけど、Tc先生も元気にしていらっしゃるみたいです。


えーっと、最近の話題といえば・・・
ゼラチンスポンジの添付文書変更ってどうよ？

109 名前：北斗の法界◆GtvFHQrQjg[] 投稿日：：2006/11/14(火) 08:45:00 ID:NNCchKaQ0
ちょっと古いけどＰＧ９６の２に出てる
男の子はカリがすごく太くてでかいと思うけど。
裏パッケージの真ん中の子。最初包茎ぽくって
皮がしめつけられる感じがあってひっぱって剥く
ことをしてズル剥けになったって言ってる。
あれだけカリがでかいとね。

呆れた最弱の診療科だな。
学生が忌避するのもわかるよ。

治療医が少ないといわれているが、
jastro認定医、認定施設の要件に小線源治療が必須だと知った。
外照射だけの施設では取れないということか。
何か時代錯誤と思われ。
IMRT、SRS/Tで十分高精度照射が可能な時代なのに。

ところで、スポンゼル使用禁止になってから実質臓器出血でｱﾝｷﾞｵの依頼受けた人いませんか？
もしみえましたら、どのように対応されたのか勉強のために教えてください。

>>555
小線源は胸部単純X線の読影みたいな治療の基本だろ？
おまい、ガキか？
普通の大学病院かがんセンターなら
何の問題もなく研修できる。
一番の基礎である子宮頚癌のRALSもできないクズを
治療認定医として認めるのかということ。
治療専門を自称するなら、Ir, Cs, Co, Au, Iくらいは研修しろや。
目のストロンチウムまで必須とか、ホウ素中性子療法の研修必須とかくらい
ドマイナーな手技なら怒れ。
最近は前立腺のブレイクもあるわけだし。
小線源の研修もまじめにやれ。

イノベーション２５のアンケートを募集しているので、ヲマエラも何か提案したら？


※『成長に貢献するイノベーションの創造に向け、医薬、工学、情報技術などの分野ごとに、２０２５年までを視野に入れた、
長期の戦略指針「イノベーション２５」を取りまとめ、実行します。』

http://www.cao.go.jp/innovation/index.html

>>556
スポンゼルはいつから使用禁止になったの？　　初耳だ

>>556
え、単にバイアル入りの奴が出ただけじゃね？

>>559
日医放 ML opinion 869以後の流れを読むとよろし。

>>559
スポンゼルの添付文書をみてみ。

禁忌
（次の患者には投与しないこと）
（次の部位には使用しないこと）
**血管内［塞栓を起こすおそれがある。］

3.適用上の注意
使用時：
(1)創面への使用にあたっては癒合を妨げる可能性があるので、過量に使用しないこと。
(2)膨張による圧迫が正常な機能を妨げる可能性があるので、創腔又は組織の間隙に使用する場合には、詰めすぎないように留意すること。
(3)**本剤は用法・用量にしたがって使用し、血管内には使用しないこと。

>>559
俺は明日もTAEでスポンゼル使うぜ

禁忌になったのは最近なのかな？
ジェルパートというバイアル入りが発売されたからなのか？
厳密には完全な無菌操作とは言えないが、用手的にスポンゼルを細断する従来の方法で何か問題でもあるのか？

>>563
改訂第6版 2006.10 より血管内に使用するなという文言が加わった。
http://med2.astellas.jp/med/jp/basic/details/sg/attached/tenpu-sg.pdf

スポンゼルを使い、TAEでうまくいかなかった場合訴えられれば100%裁判に負けます。
事前に同意書（禁忌だが使うという）をとるという方法もありますが、裁判になれば負ける可能性あり。
そうなると、現在塞栓術に使用できるものはコイルしかなくなる。
ジェルパードは粒子が細かすぎて、塞栓に向かない領域もあるし適応が肝細胞癌に限られている。

もちろん、>>564の改訂はアステラスがジェルパードを使ってもらうための戦略なのだが。
みんな、アステラスの製品は絶対使うなよ。放射線科の医者を売った会社だ。

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3322700X1026_1_07/
本剤は用法・用量にしたがって使用し、血管内には使用しないこと。

ACRのcaseinpoint.にアクセスできないんだけど。。。。。
なぜ？

>>565
同意。
みんなで厚生労働省に抗議メールを送るべし。
https://www-secure.mhlw.go.jp/getmail/getmail.html

ちなみにゼルフォーム
http://products.pfizer.co.jp/documents/lpd/glf01lpd.pdf

【禁忌（次の部位には使用しないこと）】
血管内［塞栓を起こすおそれがある。］

>>569
「ただし腫瘍を養っている血管に選択的に使用する場合は除く。
臓器損傷や動脈出血に大きく関与している血管に選択的に使用する場合も除く。慎重に使用すること。」
と但し書きを加えればいいのに
メーカーは訴訟を恐れているのか？

＞＞メーカーは訴訟を恐れているのか?

それは全然違う。今までも、スポンゼルの血管内投与は適応外だった。
このため、訴訟になっても製薬メーカーが負けることはない。

肝細胞癌のTAEのレセプトはスポンゼルではほとんどはねられていた。
このため、厚労省の役人は天下り先として有望なアステラスにHCCに限りO.Kな高額なジェルパードを認可した。
これによって、TAEで病院は血管腫瘍塞栓術の点数をとれる。
しかし、TAEの症例は限られているから適応外でもジェルパードを使わせるために今まで使われていた安価なスポンゼルをアステラスは禁忌とした。
すなわち、いままで崩壊の創意工夫で治療効果を高めてきたものを、厚労省の天下り役人とアステラスは
己の利益のためにぶちこわしたわけだ。

これから、役人は治療しないこと。　アステラスの製品は使用しないこと。
これで、アステラスうまー。　厚労省の天下りゲット。　

>>571
嫌な世の中だね、、

ジェルパートの件、IVR学会の掲示板で議論されています
http://cgibbs.mmjp.or.jp/bbs/show/www.jsivr.jp/bbs

官僚が国を滅ぼすの典型例ですな

OsiriX をPACS ワークステーションとして使おうかとおもっています。
OsiriX はローカルに保存する画像の数やバイト数に制限はあるのでしょうか。

Red Jの査読
同じ県の別の大学のヤシのpaperにrejectをつけてやるほど
愉快なことはない。

自己解決しました。
サーバーとして何年か分ためるのは無理みたいですね。

放火医は人格も崩壊しているという話は本当だね。

>>578
なんか、嫌なことあったの？
それとも、>>576みたいのを見ての感想？

>>575

DBエンジンが弱いからねー。>SQLite
個人で使うには何不自由ないけど。

>>580
Efilmも制限あるみたいですね。MSのSOLだから？

放射線治療医になりたいんだが、どんな病院で働くのがbest？

>>582
慶応、京大とかの治療の研修のできる大きな大学の医局。
その後は、大学からの派遣で○○がんセンターとか。
治療医になるだけなら、しょぼーい施設でもJASTRO認定医程度はとれるが
まともな研修はできない。

　　　　　　　　　　,､‐ ''" ￣ ｀`'' ‐- 、
　　　　　　　　／イハ/レ:::/V＼∧ド＼
　　　　　　 ／::＾'´::::::::::::i､::::::::::::::::::::::::::::＼
　　　　　‐'7::::::::::::::::::::::::ハ:ﾊ::|ヽ:::;､::::::::::::丶
　　　　 ／::::::::::::::/!i::/|/　 ! ヾ　ﾘハ:|;!､:::::::l
　　　　/´7::::::::::〃|!/_,,、　　 ''"゛_＾`''`‐ly:::ﾄ
　　　 　 /|;ｨ:::::N,､‐'゛_,,.＼　　 ´''""'ヽ　 !;Ｋ
　 　 　 　 ! |ﾊﾄ〈 　,r''"゛　 ,　　　　　　　ﾘｲ)|
　　 　 　 　 　`y't　　　　 ヽ' 　 　 　　 /／
　　　　　　　　 ! ぃ､ 　 　 ､;:=＝ｦ　　〃　慶応で治療の研修が出来る？
　　　　　　　　　｀'' へ、 　 ` ‐ '゜ 　 .ｲ 　またまたご冗談を
　　　　　　　　　　　 　 `i;､　　 　 ／ l
　　　　　　　　 　　 　 　 〉　` ‐ ´ 　 l`ヽ
　　　　　　　　　　　　／　!　 　 　 　ﾚ' ヽ_
　　　　　　　　　_,､‐7　　 i|　　　　　 i´ 　 l ｀' ‐ ､_

>>584

えー、TV・マスコミで有名な近藤講師に手取り足取り教えてもらえるんじゃないのぉ?

医科鹿や阪大はダメかいな？
東北大、九大も大きいはず。

日本の放射線治療は米国より１０年おくれている。IMRT、SRT/Sなど高精度照射をやってる
施設は国内では数えるほど。君がまだ若いなら米国で治療医になることを薦める。
給料も一桁良い。スタッフの数もけた違いだ。MD AndersonのProfをしているKomaki Ritsuko先生は日本人だ。

>>587

遅れているとかじゃないよ。
存在そのものがないと言っても良い。
無いものは、何年たっても追いつくどころの話にならない。

>>587
体幹部定位照射の日本の立場を知らんのかな。

>>587
ガンマナイフと粒子線は日本がムダに世界一多いぞ。

アメリカ礼賛はほどほどに。
向こうのほうが物量・人員・予算は確かに圧倒的に多いから、研究はしやすいが
結局、
癌治療成績はそんなに変わらんし、日本の方が治療成績が良い疾患が多い。

アメリカの臭くて不味いメシを一生食い続けるのはつらそう。

やべえ。今日、院長に「仕事やる気ないなら来なくていい」って言われたよ。
アンギオ、エコーは全部お断り。ＣＴ、ＭＲＩも制限加えたら、業績悪化。原因
まで突き止められて、他科の医者にはちくられるわで最悪。
ちなみに一日のＣＴの15件、MRI７件。造影は午前だけ。ちょっとサボりすぎたか・・・

同僚の目から一言。放射線治療専門医は５００−６００人しかいない割に
需要はえらく増えてる。俺が研修医だった頃に比べてfirst line therapy として
選ばれる領域は拡大しているよ。食いっぱぐれはないだろうが、その分過重な
業務が待ち受けていると思いねえ。

お前のような４流以下の放科医の意見なんか聞きたくねえよ！
消えろカス！

まあ、放射線浴びる代償だわな
女の子しか生まれないし

>>594
何でそれ知ってるの？
おいらは男ばっかりだったが。
あと、はげている人がほかの科より多いと思うのは私だけか？

591さん
いやいや、一人なら十分働いてますよ。
だいたい注射しながらドクエイとかできないっす。
ドクエイのみのネット系の仕事どうなのかなって時々思います。
ただし、ボーナスはやはりもらいたい！

ところで私の同期は5年目で、一日の仕事はCT１０件くらい。
給料50万超、ボーナスも100万くらいもらっててうらやましい感じです。
みんなはどのくらいもらってるのかなあ？

>>596
591の仕事量なら2時間くらいで終わるぞ。
1日10件のCT読影なんて1時間で終わるだろ。
ネーベンじゃなく常勤で医者を雇うなんて、管理者は発狂してるとしか
言いようがない。

大学医局で夕方5時からの、外病院のフィルム読影ネーベンでも
2時間以内で20-30件弱くらい3-4万円で、みんなこなしてるんじゃねえの？

忙しさ自慢・・・俺はもっと安く一杯働けまっせ・・・

あぁぁ、上の人にはもうちとマターリ働いていて欲しいもんだな。

奴隷自慢は放科医崩壊のもと。

>>597

読影はともかく、angioを断るとは信じられないな。

>>595
漏れの知り合いの放射線科医は白髪ばっかりだったが。
女の子の話は放射線科医師の間で話題。事実。

>>601
都市伝説だよ。
実は調べたことがある。男女比に有意差はない。

放科と染色体の異変は確実に相関しているし、それは誰でも知っている事だが何か？

仙台組はいますか？

おいらの仕事。
月曜日　RI　１０件
火曜日　MRI　50件
水曜日　CT　１００件
木曜日　RI　１０件
金曜日　CT　１００件。

土日でCT　５０件ほど。　　
そのほかに　ゲリラ的に週一回ぐらいアンギオをやっている。
マジしにそー。

標準放射線医学（第5版）796頁

「男が被曝した場合は男の子の割合が増し，女が被曝
した場合は女の子の割合が増すというのが共通してみ
られる傾向である」

長瀬ランダウアの集計によると、医師の被曝量は放射線技師の半分ぐらいだし
親の被曝による子の性別の統計などはない。面白半分でデマ流してるんだろうけど
その書き込みの責任の大部分はお前にあるんだからな。その辺分かってる？

猿のようにやりまくっている時に妊娠すると女の子が生まれやすく
レスのときに妊娠すると男の子が生まれやすい。
放射線被曝なんかの影響よりこっちの方がはるかに重要。

RSNAにもっていったほうが良いものありますか？

パスポートだな。

>>596
エーご身分やね。ホント、いくら一人でもそんなの仕事してるうちにはいらんと
思うけどね。結構、優遇されてますな。民間病院？公立？

RSNAにもっていったほうが良いものありますか？

バイブだな

アメリカでは仕事をインドとかに外注してるらしいのですが、
将来、全ての仕事を外注して、病院から放射線科医がいなくなる
なんてことになる可能性はあるのでしょうか

ビルにいって、モニターで画像のみドクエイする仕事っていいかも、っておもいますが。
注射しなくてよいし。ただボーナスってほしいっす。

放射線診断医の大多数がタクシー運転手のアルバイトをする時代が確実に来ますが、
一握りの優秀な診断医（海外の受注ができる）、IVR医や治療医は
多分今と同じようなもんでしょう。

>>615のような他力本願・濡れ手に粟志向の放射線診断医が大多数である以上、
彼らの業界の将来は真っ暗です。特に放射線診断は、グローバル化の波を
もろに引っかぶるので、日本の医者の中でまず最初に淘汰されることが
確実視されているようです。

いや、注射刺しのセバスチャンとして細々と生き残る…か？

＞616
日本の画像診断をしていいのは日本の医師免許をもっているもののみしかできません。
画像診断をやっている医者自体少ないので、今後も扱いは変わらないでしょう。（というより重宝される）
それにレポートが全部英文だったら、大多数の医者はちゃんとした意味が理解できないんじゃないのか？

医者が今後も足りないのは必至なので、タクシードライバーになる医者なんていないだろう。
どんなに臨床ができない医者でも、健診バイトぐらいはできるしバイトなら今後も腐るほど働き口はある。

今年のJASTROは手堅いというか
あまり新しいトピックがないね。

ランチョンがアメリカ牛の牛タン弁当だったから
みんな20-30年後の治療医は狂牛病になる。

>>日本の画像診断をしていいのは日本の医師免許をもっているもののみしかできません。

残念ながら小泉改革以来、そういった類の既得権益は全て最終的に解禁されている。
この国全体の余裕がないのだから仕方がない。
健診バイトは局所的に医者余りで相場は暴落中だし、読影バイトは
皆ご存知のとおり集約化・価格低下が進んでいる。
演出された「医者不足」もあと数年。
診断医には「核の冬」が待つのは必至。

オリックスがインドでそんなビジネスをするって観測があるけどね。

+KmU0uPo0はなんでいつも必死なの？何年も前から電波発信してるみたいだけど
いつまでたっても予言通りにはなってませんなあ。

>>読影バイトは 皆ご存知のとおり集約化・価格低下が進んでいる。

ウチの県は例外か？有り余る独英バイトに上がる一方のバイト代で
ウハウハですが．　ていうか，も少し休みをくれ．　おい，そこの
医局長！これ以上仕事引き受けてくるんじゃない！めいわくだ．

>>623
一応それに備えて海外脱出の準備には余念がない。
診断が危ういのは事実だしな。

>>626
それはいいすぎだw

マッチ売りの少女の死に際の妄想みたいでおもろいけど

インド人による遠隔読影の読影料はアメリカ相手を想定しているため
馬鹿高なので、日本人のバイト放射線科医を雇う方が
はるかに安上がりだから、読影の海外外注はしばらくありえない
と聞いていたのですが。

ランチョン(橘)では牛タン弁当を勧められたが、断固拒否して幕の内弁当にした。

日本からは対アメリカの遠隔読影で金は稼げないの？

あー、アメリカのアレは自分のとこじゃさばけないぐらい読影量が増えてるのと
夜中緊急読影要員として便利だから（≒nighthawk やりたくない）印度人放科医
を訓練して使おうってプラン。
>>626
静ッ！いつもの馬鹿が公開オナニーにふけってるところだからフィニッシュ
するまで待ってやれよｗどうもこいつの現状認識って変だ変だと思っていたが
＞「核の冬」
のあたりでようやく疑問が氷解した。こいつは１９９Ｘ年に核の炎に世界が包まれ
医療が崩壊した脳内パラレルワールドに住んでるんだよ。

＞623
■医師法と医療法
■関連法令：『医師ではないものが医業を行ってはならない(医師法：第17条)。』
●医行為とは医師対患者の直接的・間接的行為です。講演会などで他の医師に対して画像の読み方を指導する行為は、医師・患者関係は成立せず、教育活動であって医行為ではありません。
しかし放射線科医師が、画像診断報告書を主治医に提出する行為(診断支援)にあっては医業(医療コンサルタント業)というべきです。なぜなら主治医は通常その報告に基づき治療方針を決定するからです。従ってこの業務は医師でなければならない。

日本では保険請求する場合、日本の医師免許、保険医の免許をもっていなければダメです。
外国人の診療は可能かも知れませんが、現実的に考えて無理です。

>>633
だからさー、オナニー中の馬鹿に構うんじゃないって。多分こいつは放科医が憎くてしょうがない
技師で、自称読影もできる「スーパー技師」なんだろ。

>>633
既得権益にしがみつくのはみじめだ。
日常画像診断の大きな部分を占めるエコーは、放射線科医と
関係なく行われている場合が多い。中央エコー室体制をとってる施設では
ベテラン技師が所見を書いてる。それで日本の医療の多くは遂行されてる。

やっぱり全ての画像診断は画像診断医でないとダメだ、臨床業務が立ち行かない
という仕事の中身で他科医を説得できるように
なってくれ。

それと、他国の医師の所見は、病理診断の時に、よくうちの病理は
海外の専門病理医に直接ネットでコンサルトして、
外国の病理医の著名入りの所見を載せている。

画像診断の専門医である放射線科専門医の資格でもらえる診療報酬は
画像管理加算1および加算2のみ。これは580円と870円。それも1ヶ月に1回だけ。

1ヶ月に1万人のレポートを書いて、ようやく870万円。
画像診断医を雇わない時の病院の診療報酬逸失利益は、この程度にすぎない。

＞635
外国の著明医師と連名でレポートを書くのは問題ない。なにかあったらそいつ（日本人）が責任とれば良いんだから。
病理レポートに限らず、日常診療で外国の医者に聞いたりするのと同じレベルだよ。

>>635
だがエコーで片は付かずに精査でCTなりMRIなりを、という流れで
検査件数が増えてる現実はスルー？
>>636
ま、必要経費ですから。

＞636
あくまで計算上の話だろ。
CTやらMRIの件数を稼げばそれだけ病院は儲かるのは事実。（もちろん重複しない患者の撮影の話ね）
技師のみの判断で適当に撮ったフィルムは全く使えないことがある事も事実。
技師を悪く言うつもりはないが、技師の仕事は読影ではない。読影を専門にやっている医者だから撮り方の
アドバイスを求められることは多々ある。
実際、私は外勤先や自分の病院でも撮像方法に関してよく聞かれますよ。主治医は造影CTにしてもどのタイミングで撮像すればいいかなんて知らないだろ？

「全ての画像診断は画像診断医でないとダメだ、臨床業務が立ち行かない
という仕事の中身」これは全く同意だが、理想論だね。
＞ 画像診断医を雇わない時の病院の診療報酬逸失利益は
っていうけど、専門管理加算すらないときでもバイトなり常勤なりの
口があった現実はどう説明するの？
＞ 海外の専門病理医に直接ネットでコンサルトして、
まあ外タレということだけでひれ伏してるようじゃたかが知れてるな。
病理の学会内でもコンサルティングシステムはあるのに。

ここのスレで放射をバカにしている奴はどんな人間（医者なのかそれとも一般人か？）なのか？

そうとう自分の病院で放射にいじめられているか、放射の優遇が良い病院で奴隷の如く働かされている様にしか見えない。

だ〜か〜ら〜、「放火なぞいらん！」と思っている他科石は、

放火に読影（CT,MRI,RI,plain）・超音波・血管造影・照射を依頼しなけりゃ〜い〜んだよ。

「放火は必要！」と思っている他科石は依頼したらいい。

これで何か問題あるかい？

>>642
個人的にはそれで問題ないと思うけど。
そうしてくれたらありがたいと思うけど。

画像管理加算を取るためとか、
DPCのためとかだと、
それだと都合悪いみたいだよ。

>>639
CT造影タイミングかよ。レベルの低い話だ。

診療報酬上は、画像診断料、核医学診断料、造影剤使用加算、
デジタル処理加算の全ては請求に
放射線科専門医の資格は必要ない。

診療報酬上の専門医フィーは最大870円。
これでレポートの質と仕事量が充分なら、画像診断医人件費が持ち出しでも
文句は言われない。
>>591のような画像診断医が多いのが現実。

不必要と考えている医者に対しては、レポートは書く必要はたしかにない。
その主治医がカルテに所見を記載すれば、読影加算をとって良いことになっている。

そんな医者に限って、自分の専門外の臓器については見逃しまくって、手のつけられないことになっていること多し。

＞644は読影に自信があるんだろうな。
造影のタイミングで診断ができなくなってしまうことが多々あることを理解して書き込んでいるんだもん。
何科の先生ですか？

>>643

「>>642」は舌足らずだった。

要するに、「放火なぞいらん！」と思っている石が大多数とするならば、
彼等がその信念どおりに行動すれば、放火の仕事は激減し、放火は自然に
消滅するはずだ。しかし、現実には放火の仕事量はここのところ数年おき
に倍々ゲーム的に増加してきている。
「放火はいらん！」という石等は、この矛盾をどう説明するのか？ってこと。

ちなみに、ウチの大学病院放火では、ここ数年、数箇所からの放火石の派遣依頼
を断るのが恒例化している。

>>644
専門医の資格は必要なくても、
CT＋MRI全部読影あるいは
単純全部読影しないと
画像診断料とやらは取れないんじゃなかったっけ？

全部読影してなくても、一件一件に点数つけてくれればいいのにねー。

>>648
それは画像管理加算2。
うちの施設じゃ、画像診断医が全てのCT/MRI画像に
「所見なんぞイラン」と言われてる中枢神経も全て
「CT検査を施行しました」という専門医による「レポート」を
電子カルテ上に載せて、全例87点を請求してるがな。

>>644
造影タイミングは某山梨の某智がさも重大事のように過大宣伝してる上
造影剤メーカーの思惑もあって必要以上に露出してはいるよな。
なんであんなクズがもてはやされるのか不思議でしょうがないがね。
こいつ元は千葉だろ？

>画像診断医が多いのが現実。
ま、理想的にはダメダメ診断医一掃といきたいところだけど。最近は第三者的に
コメントすること自体に意味があるように思ってきてるよ。とにかく、「専門家」が
こうした読影をした、ということを電子カルテ上に記載してるのがやたら多い
のってそういうことなんだと思ってる。X年前に、たかだか４年目の若輩者だった俺に
ベテランの他科医が画像所見聞きに来たりしてるのってなんでかな、ってその当時は内心訝ってたけどね。
読影した各症例がどうなったのかあとで
自己検証してみるためチェックしてるんだけど、「XX先生読影では〜でAをオーダー」
だの「XX先生読影ではBなのでフォローとした」みたいなこそばゆい記述があったり。
そんでその結果で一喜一憂している自分ガイル。

造影のタイミング、プロトコールなんて、造影剤メーカーがいくらでも
綺麗なカラーの冊子作って、ただで配っている。ホウカイの
いない病院のCT/MRIの読影しているが、ちゃんとしているところ多いよ。

学会や研究会に後援する一方、ホウカイの首しめるような
ことを造影剤先発メーカーはしまくっている。

ゾロつかえ、ゾロ。

>>647

今の放射線科のニーズは、現実的なものじゃなく、機能評価の建前で必要なんだ、
ってうちの事務長が明言してたよ。それなら>>649のような
犯罪同様の処理も説明がつくよね。

>>615
楽して結構いい給料貰ってそうだね。

>>653
検診とかPETセンターにはかないませんよ。

低いところには水が溜まってそのうち溢れるのが世の常。
健診とか最近全然美味しくないよ。

>>650
将来有名大教授候補最優先の市川某を馬鹿にするお前は
放射線科最大のDQNだな　W

しかしさ、こんだけ放射線科医不足しているのに、まだ注射係を医者がやってるの？
そこをなんとかすべきじゃないのか？

>>657
少なくとも大学病院では看護婦様に注射をやらせるなんて
めっそうもありません

でも医者がやってるってことは、やっぱり医者不足なんて嘘…？

orz　orz

山梨大の市川君といえば、他の医局員どもと遠隔画像診断をやっていると聞いたが、
独立行政法人の職員が兼業しても問題なしの形態って一体、、、、、

これは要調査か？

内部告発ｷﾀｰ

>>660
難しいことよくわからないけど、
毒方科したら、もう、国公立の時みたいなしばりは
無くなるんじゃないの？

援助はなくして、縛りだけっての、アリ？

>>659
いや、医者には過剰な負担が掛かっていると思われ。
○立の茄子も検査室、つけばいいのになー。

市乾くんの御講演にまはもうあきました。しかしよくもあそこまで重箱の隅を
ツツクものだといつも関心。
造影のタイミングはとても大切。でもアソコまでやるのは流石にムダ。さらに
臨床現場では非現実的であろう。山梨でほんとにあそこまできちんとやっている
るのだろうか？といつも思っている。仕事にならんと思うのだが。

ところで彼が教授候補最優先だって？山梨に限っての事と思うが。

うちの教授になって、造影のタイミングの研究ばかりやらされてもね。

>>660,664
あの市川先生をコケにするとはなんと身の程知らずのあほどもか

>>666
べつにコケになどしてませんよ。一芸を極めた方ですから、感心しているのです。
しかしどうぞ山梨に隔離してくださいませ。千葉なんぞに放出しませんように。

今回のJASTROでは場外でおもろいことがいろいろあったよう屋根！

>>668
kwsk

>>668
なになに？

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20061126-00000054-mai-soci
＜ＣＴ造影剤＞投与で８４歳男性ショック死　岡山
>岡山県備前市の市立吉永病院で昨年１２月、胸部のＣＴ用造影剤を投与された
>同市の男性（当時８４歳）が、副作用で脳死状態となり、３日後に死亡して
>いたことが２５日分かった。造影剤のヨード液９０ＣＣを静脈注射したところ、
>直後にアレルギーショックを起こし、心停止した。

別に驚くことは何にもないけど、これも医療ミスとか騒ぐのかねえ。

>>671
これを機に84歳以上の患者への造影剤使用を法律で禁止してくれ。

年寄りになんて酷いことを。

>>671
「警察よ、業務上過失致死で書類送検してくれ」
ってアピールでしょ。

http://www.sanyo.oni.co.jp/sanyonews/2006/11/27/2006112710204394007.html
備前・吉永病院死亡　遺族が病院側説明否定
造影剤「同意ない」　
>備前市立吉永病院（備前市吉永町吉永中）でコンピューター断層撮影（ＣＴ）の
>ため造影剤を注入、ショック症状を起こして死亡した同市の男性＝当時（８４）＝
>の遺族が２６日、山陽新聞の取材に応じ、造影剤投与に同意したとする病院側の
>説明を否定。「使うと聞いていれば絶対同意しなかった。病院側はミスを認めて
>正式に謝罪し、二度と起きない体制にあらためてほしい」と訴えた。
>備前署は業務上過失致死傷の可能性もあるとみて、病院からカルテの任意提出を
>受け、関係者の事情聴取を進めている。
>男性は昨年１２月８日、がん診断のＣＴを受けるため同病院でヨード造影剤
>９０ミリリットルを静脈に急速注入。検査中に心肺停止状態となり、意識が
>戻らないまま同１１日に死亡した。死亡診断書には「薬物アレルギーショック」と
>記載されていた。
>病院側は今月２５日の会見で、男性に口頭で造影剤投与の承諾を求め、「うん」と
>答えて同意を得たと説明したが、検査に付き添っていた妻（８１）は
>「以前に別の病院で造影剤を投与され、ショックで３時間も気絶したことがあった。
>一言でも造影剤と聞いていたら本人も私も絶対に拒否したはず」と話し、事前説明
>はなかったとした。

80代の夫婦に口頭で同意を取ったって・・・。50床程度の病院にCTなんか
あるからこういう事態になるんだよな。

＜ウェブ魚拓＞
備前・吉永病院死亡　遺族が病院側説明否定
造影剤「同意ない」　
http://megalodon.jp/?url=http://www.sanyo.oni.co.jp/sanyonews/2006/11/27/2006112710204394007.html&date=20061127131329


一応、キャッシュを保存しておいた。

そんな患者に手を出すからだ。
放置しておきゃいいのに
ｶﾜｲｿｽ

俺だったらこんな事故は起こさず、患者を確実に屠れたと思う

>>以前に別の病院で造影剤を投与され、ショックで３時間も気絶したことがあった。

う〜む。。。
確かに、これは絶対禁忌だな。。。

何を馬鹿なことを・・・
一度に投与せず、薄めてゆっくりと投与すれば問題ないだろ
笑わせてくれるぜ
これだからヘボ医者どもはいつまでたってもへぼなままなんだよな。

まあ、高齢化社会の人口調整に貢献したと考えてやらなくもないが

>>680

いくらなんでも詐称見え見えだな。しかもつまらないし・・・。

うるせえ馬鹿野郎！今日はたまたま調子が悪いんだよ！

　ヨードショックのある方はがん診断にはPET-CTとなるのかも。


　初めて聞いたけど、ヨードショックあっても薄めて投与でいけるのか？

>>683
だから、本気にするなって。詐称が本とのこと書く訳ねえだろ

造影剤のテストインジェクションが以前行われておりましたが、科学的根拠が否定されました。
抗生剤のパッチテストも同様です。

要するに麻酔科を要しているような大きな病院でしか造影検査はしてはいけないという
いい教訓ではないのか。
看護婦がオートで造影している病院で検査を受けようとは思わないな。
すぐにドクターコールができる状況でないとだめですな。
今後、第一三共の株価が少しは下がるかも。

造影剤ショックなんて昔からあったでしょ。
予測不可能。
ただヨードアレルギーの既往があることわかっていて
使って起こったなら明らかなミスでは？

>>685
>>造影剤のテストインジェクションが以前行われておりましたが、科学的根拠が否定されました。

　そう、その情報は知ってるんだけど、何がソースなのかがわからんので上に言えない。
テストインジェクションしてる間に色々準備する時間ができるからそれはそれでいいんだけど、あまり科学的じゃないからね。

>>685
それテストアンプルによる皮内反応の事じゃねーの？実際にやってる奴は少ないと
思うけど、本チャンの準備して少し入れて反応を見るってのとは違うだろ。

それにしても岡山の件。
＞「以前に別の病院で造影剤を投与され、ショックで３時間も気絶したことがあった。
これが事実なら確実に負けるな。これの怖さを分かってない半可通が「アレルギーの既往はありますがステロイドの
プレメジオーダーしたので検査」とか言って来るんだけどさ。直前にステロイドぶっこんだって、この岡山のご老人のような
不幸は避けられねぇだろ。。

RSNAはどう？
今年のシカゴは暖かいらしいねー

テストインジェクションで死んだやつがいたとかそういう話だった
伝聞なのでソースを示せないが…


造影CT後､帰ってから湿疹が出てかゆくてたまらんとかいう人が翌日､翌々日にまた病院に来た
タイムラグで発生することもあるんだなと思った
でも何故?

アレルゲンがヨード自体なのかヨード造影剤の化学構造なのか分からないっす

副作用以前に何故体が熱くなるのかが分からない


知ってる方いませんか?

穴フィラキーショックだよ。

JBM的にはどうよ？>>691
テストやらないでショック起こしたら責任あるのか？
やってショック起こしてもどっちみち医者の責任だろうけど

EBM(証拠にもとづいた医療）
JBM(裁判に基づいた医療）

JBMってこれのこと？

熱感は血管刺激だろうといわれてるんじゃないかな。
生食でも動脈に圧入すると熱感を感じるらしい。
静脈投与での熱感は浸透圧による刺激と、もっともらしく言ってみる。

　それだと、DIPでも熱感があることになる。

ゆっくりいれれば濃度が低いので浸透圧刺激は少なく熱感に乏しい。
急速に入れればIVPでも熱感を感じる。
下肢ベノでも、天板倒してIVCに一気に流し込むと熱感を訴える。しかし、半立位の
間は下肢静脈中に高濃度造影剤があっても熱感は訴えないので浸透圧の急激な変化が
熱感としてとらえられるのか、あるいはその変化を感じるのは動脈の方なのかもしれない。
非イオン性ダイマーの血管造影の治験のとき、スケール評価である程度の差が出た、と記憶している。

RSNAの話はしないのか?

オープニング初めて主席したけど
なかなか面白かったな
プロか…

>>693
ヨード造影剤テストアンプルによる皮内反応が意味ない旨の報告が1989、その後
テストアンプルが廃止されたのが 1998〜ごろ。皮内反応で死亡だか重篤だかの
副反応が出た症例もあったんだな。で、テストアンプル廃止に当たっては
ラインキープ後本ルートから少し入れてみて、様子をみようという推奨らしき
文言があったがその通りにやってる奴は今時いないだろう。ま、要は既往
ある奴の排除、またコトが起こったあとに適切な処置ができるか、にかかってるな。
うちでは検査室内の救急カートにエピペン入れてる。

>>700
北斗くんは今年のRSNAも落選で
日本でくすぶっているのですか？ヒラの兵隊はつらいね。

気のせいかな?
今、日本中から「ｵﾏｴﾓﾅｰ」って声が聞こえてくるような気がする...

>>702
いや、もしかしたら>>701はシカゴからの書き込みかも知れないので
ｵﾏｴﾓﾅとは思わないな。ホテル内LAN完備って今時珍しくないし、小さいPC
持ってけば海外学会参加中でも日本のサイトに難なくアクセスできるだろ。

RSNAの演題で、造影剤の副作用を商品ごとに調べたのが通ったってきいた。
それでは、イオメロンが有意差をもって副作用が多いとのこと。
シエーリングのMRがいっていましたよ。
皆さんは、造影剤で差を感じたことはありませんか？

イオメロンは自分の周りではゲロメロンて言われてた位。他はあんまし感じたことないかな。
オムニパークは、イオパミロンおよびそのゾロに比べて粘度が高くて、MRの年収が高くて嫌い。

上司がRSNAに行っているが、業務の負担があんまし変わらない。どういうこっちゃ。

イオメロンの副作用（主に皮疹）が他のよりは多いってデータ衛生材料
自体が持ってたよ。
>>705
その上司は日常診療に関わっていないクズと言える。

それよっかGd造影剤と NSF の関連について第二波がきてるぞ。なんでも
患者の皮膚生検組織中からGdが検出されたんだと。今後「重篤な腎機能不全」
まで行かなくても（つまりESRDに至る前に）Gdが使えなくなりそうだな。
今でもそんなに使ってないけど。

アステラスの横暴については誰も書かんのでしょうか。
スポンゼルが使えなくなって、骨盤骨折やその他種々の悪性・良性疾患に
よって、おそらく年間１０００人くらいの日本人が死んで行くというのに・・・

外来看護師が造影ＣＴの際いつも左にルートを取ってくるので、右にしてくれと頼んだら
左にするのはかわいそうということで拒否られたのですが、どうしたらいいですか？

って言うか何故右がいいの?

インジェクターが固定なのか?

右と左とでは心臓までの距離が異なる点と、心臓が悪い人の場合、左頚静脈に逆流する点だったかな

>>709
インジェクターが固定なのか

この意味がよく分かりませんので教えてください。m(__)m

インジェクターが右側で固定されてて左にルートを取るとまずいことがあるのかなと思ったんす

しかし
>>710
のようなことがあるのならまた別の話かな


さらにしかしだけど…そんなに差が出るのでしょうか?
あるいは差が出る検査の場合に限りの話?
CTAなら差が出そうだが…

>>712
失礼かもしれませんがＤｒ．ですか？

違うッス

今まで言われたことないんで､興味深いなと思ったんす
既知なことだったら不勉強ですた

>>712
・胸骨と大動脈弓部の間を左鎖骨下静脈が通過
　（生理的狭窄部位ってこと）
・特にNeck CTAで，造影剤注入レートを高く設定し，
　呼吸の指示もしていない場合に左頚静脈に逆流する可能性あり
　勿論，個人差あり．
　吸気停止が多い腹部撮影の場合，胸郭が持ち上がるので
　吸気指示しない場合より逆流の可能性は低下
・但し，右側でも非常に高い注入レートの場合，早期動脈相で
　肝静脈が造影される場合あり（これまた個人差あり）
・基本は右側

>左にするのはかわいそう
ってことだから、そういう造影内容とは関係ないんじゃない？

>>716
　文章書くときに間違えただけじゃね？
>>左にするのはかわいそう
じゃなくて
>>右にするのはかわいそう
だとか。
　そしたら右利きが大多数であるから分からないでもないな。

　あるいは高度というかナンセンス系のネタなのだろうか。
>>708
>>右にしてくれと頼んだら 、左にするのはかわいそうということで拒否られたのですが、どうしたらいいですか？

今年のRSNAはあたたかかったなぁ

>707
明日照らすは製薬会社としては最低です。国民の生命をないがしろ
にする会社の薬品はできる限りジェネリックに
変えるように院長をはじめ薬剤部に言っております。
日本中でこのような会社に対するペナルティーを与えるべきでしょう。
すべきでしょう。

>>718
ウチは出入り禁止にしました。

>>720
RSNAを！？

>>720は北朝鮮の医大からカキコ中。

放火胃で、独英しかしない香具師は使えないな。アンギオは断るわ、エコーはしないわでは、
本当に石なの？って感じ。せめて九両分は仕事してくれ。某内科胃より。

>>721

ふつうに考えて、明日テラスをだろ(w

>>724
明日照らす出入り禁止はいまや常識．

723も崩壊になっとく？

RSNA。　日本人がMagna Cum Laude獲得〜。。。って、卒後4年目で簡単に取るんじゃねぇ!卒後4年目でMagna Cum Laudeとって、今後いったいどうするつもりだ？

なあ、放火って開業できるのか？
何科で開業するよ？偽眼医者か？

>>728
放火で開業してるセンセイいるよ
苦戦してるみたいだが

放火で開業？
何すんだ？診断だけか？

誰が行く？そんなところに？？

PETセンターやれば

>>730
1.5TのMRI買って放火開業www
借金いくらあるんでしょうか

>>723
つーか、読影が出来れば放射線科医としては充分すぎないか？
読影はムズカシいぞ。

>727
彼女はおそろしく優秀なのでしょう。努力もしていると思いますが、

＞728
治療医が内科で開業するのはよくある。診断医は画像センターなどを起業している医師が多い。

俺は僻地で「np」ばかりのレポートを作って
そこそこの金とそこそこの自由を抱いて
人生を終わりたい。

家庭が幸せなら良いかなと思います

>>735
僻地の病人がnpなわけないだろwww
毎日アンギオさせられて放射線酔いでフラフラになるのが落ちだ

>>733
ムズカシい画像が読影できれば充分。
問題は、簡単な画像も読み間違え、他の仕事も出来ないケースなんだろう。
随分と、オイラも尻拭いさせられてきたよ。

http://www.asahi.com/business/update/1206/001.html

みずほ銀、最先端がん治療施設支援　川崎市に計画
2006年12月06日01時14分
　ＮＰＯ法人と民間企業が川崎市に計画している最先端のがん治療施設の建設で、みずほ銀行が融資や事業計画づくりの支援に乗り出す。
みずほは現在、専門チームが全国約２０００の病院に対して収支の改善やＩＴ化、事務効率化などを手がけている。資金面だけでなく、
培ったノウハウも提供して、「切らずに治す」がん治療施設を後押しする。

（中略）

みずほは協調融資などの形で約２００億円の資金調達に協力するほか、事務効率化や資金繰りなどの面で事業計画作りに加わる。
この治療には１人３００万円以上かかるが、年間８００人の利用で採算が合うとみずほは判断。今後、関西や九州などでも検討されている
同様の医療施設の建設も支援する考えだ

みずほもそんなことに融資するようじゃ、終わったな。年間８００人も重粒子線治療してナニ治すんだよ。関西に九州？、みずほのマーケット・リサーチってその程度だったんだ。

>>740
カネをムダに持ってる80歳くらいの前立腺癌のジジイで
充分だろう。
一人400-500万円くらいもらえばよい。
あの世にカネを持っていけないジジイどもから
カネを巻き上げる商売は日本経済のためにもなる。

どうせオリックスかセコムがらみだろ？
で、日経新聞で煽り記事が出て、ＴＶ東京あたりが提灯番組を放映するだろうさ。

良く判らんが、
300万 x 800人 = 24億/年 (500万でも40億)の売上で
200億の資金を利子付けて返済できるものなのかね？
それだけでありえんだろ、と思ったんだが。

それに、幾ら今最先端でも10年経ったら陳腐化しない？
いつまでも見通しが成り立つのかな？
などと門外漢がカキコ。

>739-740

＞最先端でも10年経ったら陳腐化しない？

それが心配だな。
免疫療法とかでガンもスカッと直ったりしてね。

作ってみたものの、技師と、加速器動かす工学系の職員と、
事務だけ集まって、治療医も看護士もあつまらなかったりして。

300万というのは、今の高度先進医療での価格であって、
今後下がったりしたら、どうなるのよ。

何か戦艦大和さえ作れば戦争に勝てると思っていた日本人の思考はぜんぜんかわっていない感じだな。

陽子線なら40億円でフルスペック。
炭素線でも昔は250億円くらいかかったが今は70-80億円くらいで
できるそうだ。
こういう治療は富裕層限定商品だから
300万円x700人＝年間21億円。
それに入院費が保険診療で別額で請求できる。
元気なクソジジイばかり放り込んでベッド代を請求すれば
1床あたり1日単価5万円x30日で1ヶ月150万円は取れる。
40床で運営すれば
40床x150万円=1ヶ月6000万円。年間7億。
看護の必要もない元気な患者限定でウマー。
さらにカネを巻き上げるため
1ヶ月ごとに全員を外来PET-CT 10万円, MRIとコンボの経過観察でウマー。
金持ちジジイからカネを搾れるだけ搾り取る商品として、
成長性は充分だと思う。

今までの放射線科医はカネのことを軽視しすぎたのが悪い。
放射線治療の保険診療の分配は1/3は定位照射。
ガンマナイフやサイバーナイフのクソのような無意味な治療が
放射線治療費の1/4を浪費しているのが現状。
100ヶのメタや播種にもガンマをする水戸ガ○マ○イ○センターのキチ○イ
脳外科医を見習え。まず、なんでも照射してカネを稼ごう。
適応疾患は後からゆっくり考える。

ペースメーカーが一個 90万〜180万、リードが一本で30万前後。
プラスして手技料・入院費約2週間分。
使う本体の価格やリード本数で変わってくるが総額200-300万。
設備投資額は遙かに少なく何時でも撤退可能でこの価格。

元気な爺様の一床/日 5万の見積もりは多すぎ。
差額で取って5万/日なら、気に入ったホテルに
泊まってタクシーで通ってくるんじゃない？

まぁ、300万っつう価格設定が使う機器と消費する医療資源
からすれば安すぎなんだな。

費用対効果に関するevidenceはともかく、
そんな値段でrunningさせて、薄利多売で現場に赤字が残る仕事を
新たに始めるつもりなんて、頭オカシイんじゃね？

>>750
「現場に赤字」ってのは「勉強」と称して医者をただ働きさせる
搾取も含んで。本来働いてる人に払うべき給料が貰えずどっかに
消えていくんだから。大学院生と同じことをまたする？

某コンサルが持ってきた陽子線の事業計画、収支予測をプラスに
持っていくために現場の医者の給料を０にしてきたらしいぞ。

なんか来たぞ！

http://www.asahi.com/national/update/1212/TKY200612120295.html

医療機器入札で談合か　公取委、北海道の公立病院検査

2006年12月12日16時00分
　国立病院機構の病院や大学病院など、北海道の公立病院が発注する医療機器の入札をめぐり、納入業者が談合を繰り返していた疑いがあるとして、
公正取引委員会は１２日、道内に本社や営業拠点をもつ機器の製造・販売会社十数社に対し、独占禁止法違反（不当な取引制限）の疑いで一斉に
立ち入り検査に入った。

　立ち入り検査の対象になっているのは、竹山、ムトウ（いずれも札幌市）の本社のほか、常光、シーメンス旭メディテック、
フィリップスエレクトロニクスジャパン（いずれも東京）の札幌市にある支店・営業所など道内の拠点で、計２０カ所前後に及んでいる。

（略）

こんな年末にまたRed Jの査読依頼がきたぜ。
今年4回目。
クソ忙しい時に。

おつかれ。俺も今週末締め切りの査読を一本抱えている。

>735
jastroのお偉方のようだが、jastro認定医の要件に治療の論文があることと
いうのがあるが掲載雑誌の基準があるのかどうかききたい。
筋違いならゴメン。

JASTRO認定医は経験年数重視で試験がないからねぇ…。
治療計画のスキルが大学院生未満のレベルの認定医もいるくらいでwww

>>756
治療計画のスキルっていうのは、本来は医者の仕事じゃなくて
物理士の仕事だけどな。
つまらんIMRTやSRT計画のコンピューター業務で忙殺されてるのが実情だけど
治療医としては治療適応判断とかtarget領域決定・線量処方、
急性反応管理、他科との折衝のスキルなんかを磨く方が本来の主業務。

JASTRO認定医は治療と何の関係もない診断の隠居名誉教授ですらもらってる
クソ資格というのは同意。

>>757
JASTO認定医資格は治療やってりゃ
卒後7年目の若造でもすぐにとれたように思うが。
必要業績って論文もいらないし、学会発表1ヶだけでOKという激アマ資格。

本来は自分で診療した放射線治療症例を
外科認定医・専門医の手術業績のように必須とすべき。
例えば、7年間で最低全部で700例。うち腔内照射50例、組織内照射50例
SRS50例、SRT50例、IMRT50例,全身照射20例、術中照射20例とか。
患者の詳細なサマリー・転帰などの観察まで提出を必須する
とする方が望ましいが、条件を満たせるやつは、まともな施設のやつだけになるから
認定医数が充足するのに100年くらいかかりそう。

ASTRO または RSNA 発表3回
RED Journal または 同年それ以上のIFの雑誌に 論文掲載 Firstで3論文
＋
>>759

で何人生き残るかなｗ。
俺だったらIMRTとSRS、組織内が足らんので脱落。

>>760
全国で６０人くらいですかね？
多くて、１００人だと思います。

組織内とＩＭＲＴがネックでしょう。
その条件だと、古い先生はＩＭＲＴの経験はないため、教授クラスで認定医をとれない方々が多発かと。
満足に組織内をできる施設は少ないから若手や中堅も危ない。

>>760
治療でRSNA発表はASTRO落ちた証拠のようで、恥ずかしくて出せない
業績のように思う。って俺もRSNA歴あるけど（笑）。

>>761 放射線治療専門医を称するなら、>>759くらいの症例経験は理想として
欲しいわな。でないと治療医としてはカタワ。
照射法として何が一番、最善の方法か選択できない。

>>762
確かに。落ちたらRSNAで復活のチェックは外してるけど。
ASTROそろそろ秋田から一度行ってみてもいいかな。

H14の統計
腔内照射 約3300例
組織内照射 約900例
(放射線治療新患総数 150000例/年)

腔内も組織内も大切な治療だけど、>>759の案だと治療が行われている
実数からしたら非現実的だとおも。取得しても事実上なんにもメリット無い
資格なんだから、大多数の治療が安全に行われるようにする方向で決めた方が
いいんじゃね？とどうでも良いことを真面目に議論して遊ぶ金曜日。

組織内と言えば、セシウム針は本当になくなってしまうんでしょうかね？

組織内は人気ないなあ。
等留守も儲からないから人気ないね…。

そろそろ目をさましてちゃんと気合入れて放射線かければ？

動中がしばしば劇的効果があるとのことで参考になります。その場合は637さんの述べられている
アイエーコールが検討に値するとのことですね。ありがとうございます。肝機能は問題なく、両葉に
５ミリ大の腫瘤が多発しております。当院の放科では左肝Aをコイリングして右肝Aにカテを留置するのが
良いのではないかとのことでした。自分としてはproperに置いて両葉の腫瘤をコントロールした
方が良いのではないかと思うのですが検討してみます。ありがとうございました。

>>764
前立腺シードが50万円の保険点数で、組織内照射が
見事に不死鳥のように復活してますよ。
先生の施設はまだですか？

>>766
左肝Aはりプレースじゃないの？

肝動脈の一本化が普通。腹腔動脈のバリエーションを勉強せよ。
properに置く投げ込み法よりGDAコイル法のほうがよい。

>>768ｰ769

意図は不明だが、ただのコピペだよ。

今肝転移にリザーバやる施設あるの？
犯罪では？

　アガリスクって効く人には効くのか？

肝臓がボコボコの人が、ふとまたやってきて撮ったらボコボコがなくなってたんだけど。

>>772
アガリスクより「南妙法蓮華教」のお題目か
川崎大師のお百度参りの方が効く人は多そうだ。

>>771 肝動注による予後延長効果も
お百度参りとのランダマイズstudyをやったら負けるかもしらん。

IVR医の飯のタネが…

リザーバーが?!

どんなIVR専門医だよ(wwww

スポンゼルの血管内投与をメーカーが「禁忌」とする使用基準を出したことには、「経験上、スポンゼルは有用なんだ」と、反論し、

カッティングバルーンの回収に関しては「メーカーの使用基準を守らない一部の医者が合併症を起こしたからだ」「メーカーの基準をキチンと守れば大丈夫だ」という。

各論としては理解できるが、総論としてチグハグな対応のIVR学会。

カッティングバルーンでブレードを飛ばした医者は「メーカーの基準以上ふくらましても経験上大丈夫だ」と、思ってただろうに。
「メーカーが禁忌といっても、経験上スポンゼルは有用なんだ」と考えている多くのIVR医のように。

777Get☆

スポンゼルを不要と思っているＩＶＲ医なんているのかね？

来年大学になる城西医療技術専門学校って、慶應とか有名大学病院への就職に強いみたいだけど、どんな感じ？
関西には、放射線の専門学校ってあるの？

技師を採用する側として、変に学があってプライド奴より、まあ一応仕事をこなしてくれればいいやという意識はあるな。

じゃ、研修医、医師、放射線診断医や薬剤師も変に知識がない方がいいのか・・。

院長にとっては、な。

放射線科医の未来はともかく、画像診断の未来は明るい。
２００７も突き進むのだ！
ジーク・GEオン！
ジーク・GEオン！
ジーク・GEオン！
ジーク・GEオン！

今年の目標、
臨床引退。

>>753
Red J の査読4回なんてすごすぎ！！
ところで、Red Jの12月1日号の巻末に今年Reviewerに携わった先生方の
お名前がでていますが、日本からは10名程度
この有名な先生方のどなたかが2chにカキコしているんですか？
ちょっと信じがたいんですけど・・・・カキコした人は本当はRed Jの
査読なんてしてないんじゃないですか？

>>785
したうけじゃないの

>>786
下請けだったら査読4回なんて書かないでしょ
教授から依頼がきたとか書くんじゃない
ちょっとしたした受け程度で査読なんて普通いわない、というよりいったら恥ずかしい

>>785
今見たら24人の日本人と思われる名前がありました。
みんなが国内にいる訳じゃないだろうけど10人よりは多そう。
でも少ないな。ここまで少ないと俺載ってるよとか書けねーじゃんｗ

名古屋碧南病院放射線科に三年くらい前までいた部長の○玉行弘先生の消息をどなたか知りませんでしょうか？

>>788
コテハンで書かなきゃ大丈夫じゃね？

二年半前亡くなられました

放科の先生に質問です。
reticulonodular shadowってどんな陰影なんでしょう？組織的には何を反映しているのでしょう？
うちの医者が多用しているのすが、ちょっと怪しいもので…

>>792

http://www.kansensho.or.jp/journal/full/200106/075060495j.pdf
このpaperのFig1aのような網状影主体に、濃度上昇が所々集蔟しているような陰影が
重なった陰影を言います。

Tb、サルコイドーシス、真菌感染症、肺転移、好酸球性肉芽腫症とか
はっきりいってこの所見だけではあんまり診断は絞れませんな。

てか、崩壊いるなら、なんで直接聞かないの?

ありがとうございます。

そんな高級医を雇えるような施設じゃあないです。

H医大の教授選どうなったの?

791様情報ありがとうございました。
かなり悩んでいたようなのでやはりそちらの道を自分で選んだのでしょうか…？胸がつまります。

sage

粗末なMRIでも心臓撮れますか？

撮れますよ
「あーこの辺心臓だなー」くらいのレベルで

心臓と言っても、心奇形を見たいのか、冠動脈の狭窄を見たいのか、心筋の変性を見たいのかで違うと思うのだが。

もしかして釣りだった？