つぶれかけのクリニック　74巻9号（No117）

診療報酬切り下げ後初めての夏の閑散期を迎え、極小クリニックの経営はボディブローを喰らったかの
ごとくじわじわ響いてきています。この先生きのこるには如何せむ。
また私が立ててしまいますが、いつもの1先生復活まで74巻で逝かせていただきます。

萩原朔太郎風
しだいに所得格差が大きくなり、院長の息づかひが苦しくなり、さうしてこの診察室の天井はいちめんに閑古鳥の巣となつてしまつた。

閑古鳥、巣をかけ。閑古鳥、巣をかけ。
うすぐらい天井の裏には、あの灰色の鳥がいつぱいになつて巣をかけてしまつた。

前スレ
つぶれかけのクリニック　74巻8号（No116）
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1151370380/l50
度量衡は>>2で。

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします

過去スレは誰かに任せた。

お疲れ様。

乙！

ぼちぼちいくしかありません。

O社内視鏡用光源ランプ（ＭＤ６３１）、定価１２万で、納入価１１万４千円だって。
バカにしてるよねえ。足もと見られまくりだ。
フジノン買っときゃよかったかなあ。

医者って馬鹿だよね
働き盛り２５〜４５ゎ病院当直、指導で
気がつけば親に連絡なし。
その間親に感謝してた？
いまや爺婆介護年齢だぜ
一生懸命働いたつもりの医療は介在せず
素人ケーまー頼り。

>7
医者に限らず、現代日本人の生き方なんでしょうね。
犯罪に染まらず自立して生きていれば、親に対する一応の責務は果たしていると思います。
幸い親も自立しているので、介護が必要になるのは晩年の数年間のみでしょう。
その頃には、大学出の優秀なフィリピン人介護師が参入していると思いますので、
あながち素人とは言いづらいかもしれませんね。

もう最悪だね。お孫さんが夏休みだから薬を2カ月分もらいたいと...。
医師が処方期間を決めるんだよ。

うちは俺が夏休みなので２か月分あげちゃう。

>>8
もう、日本の航空会社のビジネスのCAは東南アジア系らしいじゃないか。
優秀で安い人材に置き換わっていくのは現実に行われている。

>>1
乙

秋田県警ぐらいの言い訳で、医療過誤が言い逃れできれば、警察は要らないってか？（笑）。

極楽とんぼの山本は、「社会的許されざる行為」という理由で解雇された。
医師にとって許されざる社会的行為とは？

午後から豪雨の予定だったから、誰も来ない。実際、小雨だね。
しかし、ローカル局の午後のテレビはドラマの再放送でつまらん。京阪神なら、独自の
情報番組なんだがなぁ。

即尺、１４へ、

>>14
不勉強の上、薬のみ患者を多数かかえて一日5TUを誇るジジクリ

う〜ん・・・終了間際に患者さんに飛び込まれた・・・。
今朝から調子が悪いんならもっと早く来いよなぁ〜。
点滴のお付合い、残業します〜。

受付時間で時間外かどうかを判断するのはおかしいと思う。
朝、6：00に診察券を入れて、順番を取った患者は、深夜加算か？
8：30に外来開始で、8:00に待っていた患者も時間外だという解釈になるよね。

>>19
ならねーよ。
藻前、深夜加算の時間帯、時間外加算の時間帯しらねーでやってるのか？
だから粒クリのままなんだよ。

ポリペク後の下血！！
憩室からの出血じゃないし、ポリペク後６日目の出血だから
再CFで分かるだろうとは思ったけどすこしびびった。

いやいつもこのスレで世話になってる粒クリマンセーのニートだけどさ。

親戚が市に至る病でやばいんだよ。
患者本人を通り越して、医者が家族に話すことってあるの？
わかんねえんだよな。
患者を通り越して家族に話をする場合って例えば余命何日とかいう話とかあると思うんだけど。
本来医者と本人の間でインフォームド同意ってのが基本だろうと思うんだが。
それ以外にあるの？
つまり患者の自己決定権に関わる問題だと思うんだが。

ニートふぜいが自己決定権！
わらわすな、
社会全体がなあなあの無責任過保護社会日本だろ
自己決定できるほどの人間がどれほどいる
政府でも会社でもトップが自己決定できないアフォ社会だ、
合議合議の責任逃れに終始しているだろう
サッカーでも自分で決めようとしないフォワードばかりだぜ
まして自分の生死を自己決定、おまえには無理だな

>>21
肺梗塞も診断できなければ裁判で負けるような時代ですから、気をつけてください。

小腸結腸止血術の８千点取っていいのでしょうか？

http://www.city.kesennuma.lg.jp/icity/browser?ActionCode=content&ContentID=1149139256168&SiteID=0000000000000

豪雨で被害に会われた地域の方々は大変だなぁ・・・。
つぶクリも「ひまぁ〜」では済まないだろうなぁ。

ここまでまだ0.75ＴＣだがやたら忙しかったような気がしてる。
何故だ。

状態の変わった患者さんが多かった。
話を聞いて欲しい患者さんが多かった。
初診で手の抜けない患者さんが多かった。

でなきゃ・・・怠け癖が体にしみ込んだとか？

>>29
一番下だな。

忙しい。
昨日は3TC以上来るし、今日も1.5TCきている。
これではまるで仏クリのようではないか。

今日の午前の部、１１名で終了。わびしい限り。

>>30
初診が多かったなら、ええじゃないか。
うちは・・・orz

>>32
うちも同じ2.2YC　身内2名

>>22
家族に本人に伝えてもいいかを確認してから、考える。それが無難。
本人に伝えるのが基本だが、それは成熟した大人の社会。
日本では未成熟な人種がおおい。
どうして本人に伝えたか、と怒る家族もいるんだよ。
不特定多数のわがままな人間を相手にしなきゃならないのが医師。
君もはやく社会勉強をしてくれ。

>>25
同一日じゃなければとっていい

ハズ。

>>35
あたかも欧米方式が優れてるような書きっぷり
だが、日本のほうが優れてる面もある。
欧米なんか全部DQN

またお前らか

＜医師逮捕＞複数の女性患者にわいせつ行為　福岡
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060720-00000060-mai-soci

>>23>>35>>37
なるほど。日本的な側面があるんですね。
自分で自分を意思決定しない患者や、本人の運命を家族で決めちゃおうみたいなね。
パターナリスティックな側面がまだまだあるっちゅう風に理解しときます。

休みなのに雨でゴルフにも行けない

＜医師逮捕＞複数の女性患者にわいせつ行為　福岡

　福岡県警は２０日、女性患者に診療を装ってわいせつ行為をしたとして、
福岡市中央区大手門、医師、平嶋仁博容疑者（４２）を準強制わいせつ容疑で逮捕した。
複数の患者にわいせつ行為を繰り返していた疑いもあるとみている。
平嶋容疑者は「診療行為だった」と容疑を否認しているという。

調べでは、平嶋容疑者は４月、自身が経営するクリニックに診察のため来院した同市内
の女性（１７）に対し、体を触るなどのわいせつ行為をした疑いが持たれて
いる。県警は被害届提出を受けて調べたところ、診療行為の限度を超える
わいせつな行為と判断。強制捜査に踏み切った。
　
県警は、女性患者の裸をデジタルカメラで撮影したり、検査名目に何度も
来院を勧め、医療行為と称してわいせつ行為を繰り返した疑いもあるとみて
余罪を追及する。
　
平嶋容疑者は９２年に九州の国立大医学部を卒業後、病院勤務を経て９７年
に開業。市中心部の大通りにクリニックを開業し、人気を集めていた。また、
県内の中学校や高校で女子生徒を対象に性教育や性感染症をテーマに数多く
講演。性犯罪被害などついて個別相談にも応じていたという。

（毎日新聞） - 7月20日12時56分更新

私は時間外に来た女性患者は診ない事にしている。引っ掛けられる危険がありますから。
家族同伴なら診ますが。

>>家族同伴なら
美人局カップルかも
俺は従業員いないときは女房をたち合わせてる。

従業員がいない時は
安全な診療ができないことを理由に紹介状

>>39
勝手に判断されても困る。
パターナリスティック　なんて分かったふうな言い方してはダメ。
患者本人に決定権があるのは当たり前だよ。
ただ治癒可能性がゼロの場合に、家族の意思を確認してから
慎重に告知するか決定する、ということだ。
一度、告知すれば取り消しできないからな。
治癒の可能性がある場合は、もちろん患者本人に治療の決定する権利がある。
治る可能性があるのに、周囲で勝手に止めるということはない。
アメリカで本人に告知せざるをえないのは、莫大な医療費の自己負担のこともある。
末期医療も金しだい、の厳しい現実がある。

>>45
ねぇ
家族に知られたくない権利はどのあたりで脱落しちゃったの？

>>45
違うよ。
告知しないと医者が訴えられるからだ。
単に医者の保身。
本人のことを医者も家族も善意で考える
日本とは、医療の誠実さにおいて
天と地ほどの開きがある。

>46
逆に、「家族の知る権利」ってのは無いのかな？
悪性疾患を隠してたりすると、後々恨まれる予感。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060720-00000065-mai-soci
＜医師刺す＞退院直後、３７歳の男…逃走　神戸

　２０日午前８時半ごろ、神戸市北区山田町の兵庫県立光風病院の１階ロビーで、
男（３７）が男性医師（４４）の左太もも１カ所を、もりのようなものでいきなり突き刺した。
医師は命に別条はない模様。男は包丁も持ったまま、車で逃走、行方を追っている。
男は光風病院に入院し、１９日に退院したばかりだった。
（毎日新聞） - 7月20日13時15分更新

"治療がうまくいかないのはすべて医者が悪い"という妄想を患者植え付けているマスコミには
責任はありませんか？

>>48
患者の知る権利・知らされない権利・誰に知らしめるかを決める権利
＞＞＞＞＞家族の知る権利
でしょ
個人情報保護法の施行によって
第三者への提供が原則禁止になっているわけで
医療でも例外ではないですよ
本人の意思が確認されたその結果なら問題なし
というか教えるほうが違法

やぶ医者が増殖しているからなんともいえんw

>>50
ところで、医者は個人情報保護法には
拘束されませんから。
より上位の医師法でコントロールされてます。

>>33
亀であるが、
一番下だからさらにその下ですよ。

たしか・・・
「家族の知る権利」＜「患者さんの知らせない権利」で
やむをえない場合と例外以外の無断告知はマズイはずですよ。

遺産相続等の騒動で巻き込まれないようにご注意を。

>>52
上位法？
いつの間に医師法と個人情報保護法の上下が定まったかは知らんけど
それ以前に医師の秘密漏洩は刑法１３４条の規定で決まっていて（これは間違いなく上位法）
そこに家族なら良いという除外規定はもともと無いのですよ
こちらでも基本的には本人にだけであり
条文に「故なく（もらしてはならない）」の文言があって
これが患者利益のためという方便で濫用されていただけ
個人情報保護法ではきちんと本人原則であると再確認されています

>>35
未だにこんなことを言ってる石がいるのか
それとも素人さん?

告知？粒栗には関係ないでしょ。
患者がこないよおおおおお！

町医者に告知だのどうのとクダラン話はヤメレ

いくら雨とはいえ暇杉　
４ＴＣ弱で終わりそう（涙

>>22
痴呆が入っている場合には状態みて家族に話すなぁ。
診察申し込み用紙の告知欄に「本人への告知：希望せず」になっていたら家族と相談するかなぁ。

どうなってるかは診てるとこで聞かないとわからないですよ。

当方、大雨、じゃによって誰もこねー。

さっき生保の患者が要否意見書もお金も持たずに来たから追い返したよ。
うちの地区は要否意見書を書かないと医療券を発行しないけど、皆のところはどう？
初診患者には医療券を持たして欲しいな。

>>62
うちとこは先ず始めに福祉課から「●●つーナマポがきやがります」という電話がはいるんで安心。
要否意見書はその後だけどね。

急患時には、窓口で電話問い合わせで受診OKの時もありますよ
長くなる場合には意見書は後からですねぇ。

>>64補足
急性疾患で要否意見書は書いた記憶がないです。

これからは、日本でも
訴えられないようにするしかないもんね。
ワンパターンにすべて患者本人に告知。

そのほうが医者もラクだわな。

>>57
>>58
関係あるっしょ
うちはツブにもなれないヤバだが
毎年5人以上悪性疾患見つかる
65歳以上に限れば30人に一人くらい癌がいる
オタクラ見落としてるな

他スレからの拝借で申し訳ないが
http://www.shocker.jp/CZ/CZ100DV.htm
これしか無い　

>>62->>64は認定施設でつね。
書類面倒(表向きw)なので返上した過疎ｸﾘです。
急患に注意しないといけないと。
ｳﾁは診療すら出来ません(ホッ)

今日は豪雨で夕診は、0.05TCでした。
クリニックも警報が出たら閉めようかな。

>>53
改めて言われるとムカつくな。

0.05*20=1w

今日は経鼻内視鏡の話を聴いて来た。皆さんのお話によれば、
０．患者の苦痛が少ないし心拍数血圧酸素飽和度の変化も少ない。高齢者にお勧め。
１．良い条件で撮れば画質は遜色ないが良い条件にするのに時間がかかる。
　　　水切れが悪いのと、鼻だとゆっくり動かすのと、やっぱりサクサク撮ると画質が低い。
２．上下２方向しか動かせないのでcardia直下など生検できない領域がある　らしい。
３．前処置が施設毎にバラバラで統一された方法がまだない。
４．少数ながら経鼻だと入らない場合があって、その時は経口で普通に入れるのだとか
ということで「上部消化管スクリーニングは経鼻が常識！」となるまで導入延期しました。
買ったら、モデルチェンジで決定版のいい奴が出てもすぐ乗り換えられないツブだし、

今日の夕診、スタッフ4人で来院患者1人は寂しいかぎり

患者への告知は、家族に知られる前に患者本人にしてしまうのがコツ。
患者自身は知りたいのに、家族が強硬に反対するケースが多いからね。
患者への告知に対しては、どんなに文句いわれてもつっぱねられるからね。

おはようございます。今日も1日がんばりましょう。

きょうも、長雨ですね。結構降っています。まあ、患者さんを期待しても無理か...

診察室に入った患者を、ワシと看護婦達で取り囲んでいます。

>>35
真剣に末期医療に取り組んだことのない医師の防衛的医療だな。
まあそれでもイイけど。確かに死後は患者は意見言わないもんな。
患者より家族の顔色を気にする。患者に感謝されたことなどないんだろうな。

>>78
取り逃がすなよ。

>>78
それからどうするんですか？
身ぐるみはいじゃうとか？ﾜｸﾜｸ

雨もパラパラ、患者もパラパラ...

・・・取り囲まれた患者がバラバラ・・・

と取ってしまった・・・クワバラクワバラw

雨で？壊滅・・・orz
でも昨日は雨でもそこそこ来たんだけどな。

>>84
隣の県で警報が出ると、外出を控える、ニュース映像で土砂崩れ現場や土石流を見ると
外出を控える...そんな感じかな。

台風が来ると、よくν速あたりに「ちょっくら田んぼ見に行ってくるわ」、なんてスレがよくたつよな。

今月は長雨のせいもあり、壊滅状態です。
あと１０日残しているも、予測によれば昨年度同月売り上げ比10％減です。

本当に自宅やクリが壊滅した人があれば気の毒なんだが...

「支出手続きは不適正」　旧芦原病院の特別監査
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060721-00000027-kyodo-soci

傲慢な職員が高給取り。医療費の無駄遣い。
公立病院から医師が撤退するのは当たり前だ。

【受賞】高３今村麻子さんが金メダル獲得／第３８回国際化学オリンピック
http://news18.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1152554195/l50

こーゆーよーな天才が医学部に逝っちゃったりなんかするんだよなあ・・・
研究にはいればいいけど、臨床などに逝っちゃったら頭脳のむだ遣いに・・・

>>79
でも何年か前に、家族に同意を取らずに患者に告知したって事で
(その後の経過は忘れたが・・)、医者が訴えられて敗訴した事が
あったような気がする。

>>87
そうじゃなくても10％減だって、4月以降何回も書いてるがな！

>>90
化学オリンピックって言うから、オリジナリティーでも競うのかと思ったら、
筆記試験じゃないか。受験巧者は医師になりなさい。

雨のため誰も来ない。うちの院長先生浮かぬ顔しておりました。診察室で２ｃｈ
ばかり見ております。先ほど往診の依頼があり看護婦さん一人を連れてお出かけ中。
ちょっと失礼して拝借いたします。院長先生は私たちの体をなめるように見つめます。
いやです。

うちの院長も暇そう。スーパー銭湯のマッサージに行っちゃった。
体をなめるように見るのはいっしょだな。

>>94
2ｃｈばかり見ていながらあなたたちの体を舐めるように見つめるとは、
お宅の院長先生はヒマでかつスガ目でやんすか？

>>94
パスワードロックも掛けないバカな院長だな。
お気に入りに入っているインターネットバンキングに行って、
自分の口座に振り込んで置けよ、だいたいパスワードはその辺に
書いてある。

＞体をなめるように見る

ブラウザーのキャッシュ観ると院長の趣味がわかるぞ。
辞めるかどうか見て判断したら？

そのパソコン*.jpgで検索してみろ。ついでに*.avi、*.mpg、*.wmvでも。
転職したくなるかもよｗ

勘弁してくれ

俺が悪かった

家庭教師派遣で有名なとこのチラシが新聞に入っていた。
有名大学の学生教師の写真が出ていたが
みんなホストやホステスのようだった。
特に医科歯科の医学部２年の女の子はアイドル並みだったので
おろろいた。

>>91
良く知らないけど、あったかもしれないね。
家族に先に告知して、患者に告知するかの判断の責任をゆだねるのは、
ヘタレ、責任感の乏しい、自分の医療に自身がないヤツに多い。
ガンを見慣れてない循環器の医者なんかに多い気がする。
まあ絶対的な基準は無いから、ケースによって臨機応変に
いろんな対応してもよいとは思うが。

さいたま地裁川越支部 2002-05-31
（被告：埼玉／川越市・武蔵野総合病院 2001-09）
　がん告知を受けた患者が自殺。遺族が配慮のない告知が自殺の要因となったと
　医師らを提訴

これかなぁ　判決は見つからなかったけど
少なくとも家族への告知を優先して本人への告知をしてはいけない
・・・なんて判決は聞いたことがないんだけどな

>>104
判例主義だからね、何でも訴訟だ。

自殺も含めて個人の自由だよ。
もし告知しなければ、癌になった時に自殺する自由を奪うことになる。

>>104
ああ、それそれ。　引いたら html化されてた。
ttp://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10228/1022806009.html
ttp://ton.2ch.net/hosp/kako/1022/10229/1022929920.html
確かに家族の同意云々は違ったな。

>>106
自殺は刑事罰にはならないが、建前の福祉国家では認められていない。
自殺幇助は立派な犯罪だ。

検査前に意志確認していなかった場合、検査の後「癌かどうか知りたいですか？」って聞くのかいな。
それはそれで、シュールな状況ですね。

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/change/20050528ik0f.htm

と読売が叫んでおりますが。。。

あら。。。４／１３の記事だった。。

古くてごめん。

>>110
何も現場の医師が医学的におかしいことをしているのではなく、単にコスト計算の問題。
インスリンを使って血糖管理している患者と、高血圧で血圧だけ診ている患者でコスト
が同じ方がおかしいだろう。
それに加算の中には膨大な実費、針加算、濃縮器加算などがあることを忘れてはいけない

読売新聞の記者は結構勉強していて、今回の改定も改悪だと思っている奴が多い。
指導料が要らないぐらい、再診料を上げるというのなら、それでも良いのではないのか。

　＞東山さんは、「８２００円もの高額の指導管理料をいつまでも取るのはおかしい」とも訴える。　

俺の命は月300円くらいだとも言いたいのか？

文句言うやつの疾患を保険適応から外してやれよ＞厚生労働省

インスリンの指導は毎回大変だよ。
それに材料費が保険点数を上回ることもあるので、それぐらいの指導料がないと逆に困る。

>>115
うちは検査をしないと赤字です。

★【韓国】北ミサイル発射に市民反応なし…「統一すればミサイル技術も全て我々のものになるのではないのか」の声も
★【韓国】身体障害者ら5名、ソウルの真ん中で人糞まきちらす
★【韓国】「処女紹介」「身障者含め100％が成功」ベトナム人花嫁募集広告の差別表現に批判
★【韓国】「油だけ被ってなぜ火を付けない？」〜自殺未遂の後輩に放火
★【韓国】治療が下手で病気が悪化〜「一緒に死のう」と医師に放火
★【韓国】 「娘と一つ部屋で暮してると性欲が…」〜４年間実の娘に性暴行した父親と隣の男も拘束
★【韓国】カジノを追い出された…〜「一緒に死のう」とカジノを放火未遂
★【韓国/ミサイル/朝鮮日報】仲間外れの韓国に米国高官「自業自得」
★【中朝】物資運んだ貨車も「獲得」＝北朝鮮が返却せず、中国は不満

特亜三国の最新のスレが立っています。どうぞ！

★東アジアニュース速報＋
http://news18.2ch.net/news4plus/

>117
誤爆にしては．．．

厚生省も「トータルでプラスになる」政策は止めて欲しいものです。
鵜飼の紐と同じで、いつでも吐き出させる硬い決意を感じさせますよね。

「見よう見まね」で放射線技師１０年間“主力”医師
http://www.zakzak.co.jp/top/2006_07/t2006072105.html
>約１７００万円の年収があったという。

うちの倍だよ・・・orz

うちの従業員の子供が変質者に襲われた。人事じゃない。

>>119
おれもそう・・・orz

>>119
「見よう見まね」で出来る医療に、高い保険点数は要らないよな。

と厚労省の役人あたりがほくそ笑んでいそうだな・・・。

>>119
過去１０年にわたって返還請求してもらわないとな。

私は往診に行くときはいつも一人で行っています。昼休み、あるいは夜間の時間に行くため看護婦を連れていません　
金銭的に雇う余裕がありません。しかし往診先で患者さん一人で待っていることもあり
一人ではまずいかなと思うこともあります。皆さんはどうしていますか

せめて録音でもしといたら？

>>123
10年で、1億7000万円？ すげーな、おい。

>>124
なんだ？若い女性の部屋にでも往診にいくんかｗ
よたった老人ばかりで大概は家に誰かが面倒見てるぜ、うちは。
まあ田舎だからな。

>そのパソコン*.jpgで検索してみろ。ついでに*.avi、*.mpg、*.wmvでも。
>転職したくなるかもよｗ

検索の仕方、よくわかりません。教えて下さい。

Windowsならスタートメニューを左クリック→検索→ファイルやフォルダー
Macintoshならリンゴのキーを押しながらfキー

>>126
ちがうでしょ
病院でかの偽医者が保険診療で行った総額ですよ（笑

>>119
いや、無資格者が医療をやると、ためらいがない、非常に親切、紹介が早い...などの
特徴があるだろう。責任感がないのだから、苦悩も選択の苦労もない、だから流行る
んだと思う。
竹中大臣の経済政策も、二者択一の半分素人の経済学者ゆえの強攻策の成功だと
俺は思っている。彼のNHKの市民大学講座を見て、なんて選択枝の少ない人なんだ
と思った。

>>130
じゃあ、もっとか！すげーな、おい。

胸部Ｘ線、４０歳未満省略へ　結核発見割合低く
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060721-00000216-kyodo-soci

あれまあ。

「医師の判断で」

>>133
ついでに小中学校のツ反、ＢＣＧも廃止された。

10年後には多剤耐性の結核が蔓延する悪寒

>>133
＞胸部エックス線検査は結核の発見が目的で行われている

じゃぁ結核以外は見落としてもOKなんだな（ｗ

ん〜む。自現機が壊れてしまった。CR・・、買うしかないな。きつい・・・

>>137
そーいや乾板だけＣＲつーよーな安上がりシステムがあったような・・・

>>138
NORIKA とかSAYAKAとか出してるような会社ですか。
SEIKOなんてのもあったような希ガス。

ＮＡＯＭＩでM3.で検索してください。正体わかります。

けだもの！

生活保護は、家を担保にして金を借りろと！
小泉は、生活保護を見殺しにするらしい。

>>142
？
持ち家って生活保護の対象外だったんじゃないのか？？

閑古鳥にクモの巣。

>>139
アールエ○でしょ。

おは。

皆様、お忙しいようで。

うちは目標の半分もいきそうにありません。

患者の人数は減っても、一人当たり約20分かかっていますので、診察総時間は変わりありません。

　　　　llllllllllll　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　lllll
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llllllllll　 　 　 llllllllll　 llllllllll　 　 　 　 　 　 　 　 　　lllll　 　 lllll　 lllllllll
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　　　　　 　∧＿∧　　∧＿∧　　∧＿∧　 ∧＿∧
　　　　　　（　´_ゝ`）　（　´_ゝ`）　（　´_ゝ`） （　´_ゝ`）
　　　　　 ∧＿∧　） ∧＿∧　）∧＿∧　）∧＿∧ ）
　　　　　（　´_ゝ`）　（　´_ゝ`）　（　´_ゝ`） （　´_ゝ`）
　　　∧＿∧　） ∧＿∧　） ∧＿∧　）∧＿∧ ）
　　 （　´_ゝ`）　（　´_ゝ`）　 （　´_ゝ`） （　´_ゝ`）／|
　　（＿＿__） 　（＿＿__）　（＿＿__）　（＿＿__）
／　　　.／|.／　　　／|.／　　　／|／　　　／|
|￣￣￣|／|￣￣￣|／|￣￣￣|／|￣￣￣|／

人数は多くないし、自分は忙しくないんだが、
事務や看護婦の廻しが悪くて混雑してるように
みえるのは、いいやら、悪いやら・・・

即尺はされる人数だ

即尺どころか、ケツにも触らせてくれん。

夜逃げだ

>152
お大事に。

儲かったなあ　株の配当やら債券の分配金　使い切れないなあ

勤務医も、書類書きの雑務が増えてすごく怒っているよ。

おはようございます。今日も1日がんばりましょう。

今日も雨だ。

>>157
こちらもたぶん...、でも、天気予報は災害の注意喚起のためにオーバーに
報道しているから、小雨で終わることも多いのだが...。それはそれで報道の
機能を果たしているから良いんだが、でも、一週間も「局所的大雨」じゃなぁ。

「今さら受けたくない」建築士再試験、猛反発で断念？
　耐震強度偽装事件の再発防止のため、国土交通省が１級建築士全員を対象に「再試験」を実施する方針を６月末に打ち出したが、早くも軌道修正される可能性が出てきた。
「今さら試験を受けたくない」「１人の建築士の犯罪なのに過剰反応だ」と建築士らが猛反発しているからだ。１級建築士のレベルアップを改革の目玉に据えていた国交省だが
反対圧力に屈する形で、再試験の断念も含めて再検討に入った。
当然だなw

>>159
しかし、教員免許の更新制は導入されるじゃないか。与党政府への貢献度、恭順度で決まるんだよ。
前医師会長の時は、医師免許の更新制を何度ちらつかされたか、国家資格は国の裁量だから、何と
でも、脅しに使える。

>160
医師会のシッポ振りが役に立ったとでも？
医師免許更新制にしたら地方の医療が崩壊するのは目に見えてるから、絶対にしない。
60超えた開業医が、医師免許更新すると思う？
開業医が崩壊したら．．．厚労省の思うつぼか

開業制限、条件付けの方が先では？

今日のテレビタックルは医療保険の崩壊だぞ。
みんな見ろ！！

教員免許の更新制は止むを得まい
ロリコン教師による生徒との淫行や強姦、キチガイによる同性愛等犯罪のレベルが
すご過ぎる
全教師の精神鑑定導入、教師宅の抜き打ち逆家庭訪問も必要だろうw

教師の免許更新性は試験なしだと思ったなぁ。
問題教師の首を切れるようにしただけでは？

レーザープリンターの保守点検料って皆さん支払ってますか？
○コーのレーザープリンターなんですけど、年間保守契約料（部品代含む、定期点検なし）
２３，０００円って高くないですか？

うちのレーザープリンターは使い捨ての安物ですよ。
FAX用が故障時のバックアップになってます。２台同時にいかれたら印刷中止ですね。

自分で管理対応できなければ保守料も払うしかないのでは？いい機械入れたようだし。

>>166
どんなすごいレーザープリンター使ってるかしらんけど。
その値段ならモノクロレーザーの新品が買えますよ。

>>166
その値段なら、オフィス用のカラーのデジタル複合機でしょ。
今なら単体で<20万円だと思うけれど。

ひまだー。

こちらも雨が降っておりますが、なんとか8人ほど患者さんがみえました。
大雨被災地の先生方にはお見舞い申し上げます。

>>171
まったく、仰る通り。2年前に水害に遭いましたが、町中、大変でした。

保険会社って、本人の承諾を得て、近所の病院を受診していないか調査に来る。
ほとんどが受診していない人ばかり。非常に迷惑だ。
保険金を支払いたくないから調査に来るのだろうと思うが...。

>>173
加入時に虚偽の病歴を書かれて、後で説明不足だったと支払いを求められることを
避けたいんだろ。この調査のコストは、保険料を支払う全員の負担になるんだろうが。

１６６です。
レスありがとうございます。
ものは、ただのモノクロレーザープリンターです。
親父の医院を継承したのだけど、そういう契約が結ばれていました。
今さらですけど、リース会社って悪どいですね。

>>175

> ものは、ただのモノクロレーザープリンターです。
> 親父の医院を継承したのだけど、そういう契約が結ばれていました。
> 今さらですけど、リース会社って悪どいですね。

(　´,_ゝ`)ﾌﾟｯ。
いいようにぼったくられてるね。
爺クリが全盛期の一昔前なら、多少ぼったくられても鷹揚に構えてられたんだろうけどなあ。

うちはレセコン。いかにデータを取り出して、日医のデータコンバータに
かけるかだが...

親の爺クリ時代は、医療機器屋のいうがままに医療機器を買って、
置き場がないので、医院には持って来ずに、医療機器屋の倉庫にずっと寝かせていた。
という時代だったな。

従業員の医師国保の保険料は皆さんどうされていますか？
半分を医院（または法人）でもってますか？

>>リース会社って悪どい

そうかなぁ。通常の商取り引きで皆さん必死なだけでしょう。
高額の機械を入れたなら私も保守を考えます。
自分達の無知さ加減を恨むしかないですね。

気持ちは解りますけど、「悪」なんて言ったら「無知」の上に「無恥」の重ね塗りですよ。
リース会社とは、授業料だと思って笑って交渉してくださいね。

従業員35人分の厚生年金と健康保険料の事業所負担分、月額250万。
泣く泣く払ってるよ。パートを増やしたい。

>>181
従業員35人て・・・
有床なんかい？

普通はスケールメリットだがこの業界はスケールデメリットｗ

>>183
スケールメリットはあるんだが、倒れかけた産業では自分の重みで倒れることが多いのは常識。

ん〜、年2回程度トラブルから、そんなに高いとは思えんのだけどね。
うちは、県庁所在地から２時間程度かかるし。
県内全て同一価格なので、得してるのかな。

>>185
ど僻地山ん中のうちはどうしてくれるｗ
それに年に二回もトラブるプリンタってｗ

>>182-184

有床+介護諸々。
まさにスケールデメリット。ここ数年、利益が出ていない。

>>187
リハビリ＋療養だろ？　これまで儲けすぎ。trapの餌を食いつくしたら、ふたは閉じるんだよ。

>>188
そう簡単にふたを閉じれんのがこの業界。暫く、蓄えを吐き出しながら転換を考慮中。

MedicomのNewsなので、自分でプリンター交換するスキルがありまへん。
６年以上使っているのと、事務机の下に置いてるので埃っぽいのも原因かと。
買い換えるわけにもいかないし、辞めるまでこのままかな。

>>189
利益を小さくして、参入制限をかけ、内部での統合を図る。小規模は潰れてくれって感じ。

>>173
確認事務手数料　1万円
確認済み証明書発行料　５千円

>>185
トラブル1回1万円か。

レセコンに不具合が生じたので修理屋呼んで直してもらった。
そうしたら「年間１０マソで保守します」だって。

スペックは１０マソ以下のパソコンに負けてるんだが。。。
「おたくのレセコンは高々医療事務程度の使用で
毎年１０マソ以上もかかる故障が発生するのか？」
といったら黙って帰りました。

レセコン保守量年間￥99,216払ってる漏れは負け組み？
今すぐ解消すべき?

腹部エコー３件、心エコー１件、上部内視鏡２件、大腸ポリペク２件。
今やっと午前の部終了。
いつもはつぶクリなのに・・・
つかれたー。

午前の部、診察46名、胃６、大腸２、終了しますた。

午前の部終了
診察52名、胃5、大腸3

>>196
で、専門は何なの？

今日は、頭部ＣＴをまとめて12名やりました。レントゲン技師の爺さん
ありがとう。3ヶ月に一回はひっかるので4ヶ月に一回やってます。
当院の唯一の収入源。

>>200
そういう手口をさらすと、個別指導の対象になるよ。社保庁の端末から、4か月ごとに
CTを撮っているクリを探せば一発で見つかる。

>>199
専門は内科町医者。

>>190
「ソニータイマー」って言葉を思い出したんだけど、ご存知かなｗ

>>202
心と腹部をいっしょにやって大丈夫？　見落としたら大変だよ。

健康診断代わりの検査は、保険診療では認められていません。

診療報酬が削減されて、無理矢理検査やっているクリが増えているのかなぁ。
経済的制裁ではなく、本格的ルール違反での制裁を発動するのが、目的かもね。

メディコムは、SONYじゃないSANYO。
潰れ掛けと潰れたのとでは大違いｗ
それと、NewsじゃなくてNewveだった。
投稿した直後間違いに気付いたが、指摘されるとは思わなかった。
まあでもUNIX系なのでスキルが無いのは同じだと思って、放置しました。

>>207
> メディコムは、SONYじゃない
そういう意味じゃなくてさw
別にソニーじゃなくてもいいんだよ。
タイマーついてんじゃないか？その一年に二度ぶっこわれるプリンタｗ

>>195
改定時のソフト料金も込みではないの？
うちは約15万/年。改定や新規薬剤情報なんかのソフトもすべて込みだけど。

開業すると、金をむしり取ろうと多くの業者が狙っている。
今猿、電気保安、リースの保守、看板屋などなど。。。

はあー、おれって、被害妄想なのか、うつなのか

みなさん未納患者はどうされていますか？
普通の商売、食堂などなら無銭飲食で罪になりますよね。即警察に通報しますよね。
医療の場合無銭受診？は罪にならないんでしょうか？
病院で「無銭受診だ〜！」と警察を呼んだなんて話聞いたことないし、、、、
そもそもそういう患者に限ってあまり罪悪感がないのも不思議です。

>>211
全未納患者に対し、差し押さえまでした医療法人が中部にあるよ

むかしNewsってSonyのUNIX PCが有ったので、そこ突っ込まれたのかと勘違いしました。
領収書や薬剤情報提供書など印刷物多いでしょ。
ドラムの劣化で印刷ムラや黒線入ったりしても呼びつけてるから。
トナー入れ替え以外のメンテナンス、全て押し付けてます。

ぎゃはは、うちは患者が少ないからなあｗ
プリンタは二年に一台買い替え、一万円未満ｗ

>>211
うちには踏み倒されたことないけど。
ぜひ、警察に被害届を出してみて下さい。

>>211
http://www.cute.to/~dent_rie/ryouyout.htm

通常支払い義務があると理解しているものにたいして
その履行をする努力をしないということは不正行為と考えられるので
保険組合に通知して善処を依頼すべきだと思います
正当に手続きをし一部負担金免除者に該当すればよし
該当しなければ組合からの支払いまたは保険証の停止などを求めましょう
あるいは直接の差し押さえですけど・・・・

中身がわからないし、プリンター変更しようにもドライバー入れる事も出来ない。
PC本体はハードウェア上でコピープロテクトがかかってるし。
Newveって結構えぐい構成になってます。
まぁ、みかじめ料とでも申しましょうか、疑問を持っても仕方が無いと諦めてます。
そのかわり、バンバン電話してます。

>>217
そうなの？ うちのは普通のTurbo Linux(kernel 2.0.x)
丸見えなんだけど。

>>212>>215>>216
訴えられるんですね。
でもウチ場合のように患者が「お金が出来たら・・」とか「もう少し待って・・・」などと払う意思を見せていれば難しそうですね。
直接差し押さえる根性なんてないし・・・orz
実は先日その患者が電気屋さんで大きなプラズマテレビを購入しているのを目撃したもんで、沸々と怒りが湧いてきたのです。

>>217
ご苦労様です。

>218
いや、だからUNIXはいじった事無いんで。＞　ドライバーを入れる話
コマンドラインでバッチを強制終了した後、どうなるのか予想もつかないorz
HDDコピーしてためそうにも、ハードウェアプロテクト掛かってるみたいだし。
データ壊れた日には目も当てられないので、素直に丸投げしとります。

馬鹿だから、メンテ料を収めざるを得んのです。
もうこの辺で、御容赦下さい。

>>204
心と腹部はもちろんプローブ別ですよ。大学の心エコーグループに１年かよってがっちり
教わりました。ご心配には及びません。

エコーのいいところは、全部丸々見えないところにあるｗ

エコーでお腹をみていると・・・
「腹黒くなくてよかった」と言う患者がけっこういる。

・・・脂肪肝なんだけど・・・。

UCGで見逃してもほとんど大勢に影響ないでしょう
デコやCHDは自覚症状や他の検査があるし
たとえば多少のMRみのがすとかしても
なにより原発癌はないよね

早く潰れろ、老人ホームにでもしろ。

腹部エコーの方が見逃しこわい。
特に膵臓とか。

膵癌、胆管癌は早期発見できなくても罪にはならないでしょう。
なったらエコーもハイリスク検査になってしまう。

潰れ賭けの病院は看護婦協会に売れ、たてなおす。

>>207
UNIX　　　 ×
LINUX 　 ○

>>228
膵癌でも胆管癌でも説明の仕方間違えると訴えられますよ。

サンヨーのレセコン１０年使って、去年の１２月に買い換えた。
６ヶ月の無料点検期間が過ぎてメンテナンスの契約にきたのだが、
１０年間は２年に１回の改正だいたい５万円ですんでいたが
新しい機種では月９０００円で改正時には無料という。計算すると
改正時に２０万円払うことになる。馬鹿らしいがしょうがない。
もっと安いコースを作るよう要望した。レセコンのメンテナンスは
まだ新しいのでしないことに。

>>223
見えなかったところをカルテなり、検査所見用紙に記載していないと危ない。
どこまで見えて、何が見えなかったのか、まあ、そんなことが分からない医師は超音波検査を
するべきではないと思うが。オリエンテーションがついていない証拠だからね。

＜うそ請求書＞全国に無差別１２万通…５億円詐取？　男逮捕
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060724-00000052-mai-soci

すごいね。

洩れなく遣っている。

>233

超音波で陽性所見で、CT で陰性所見とか一杯あるけど、初心者では、
その逆が多い。どの領域が盲点であるかを知らないと、訴訟問題となる。

CR契約しちゃいました。夏休みの旅行が中止になりそうです。今からじゃキャンセル料が
かかるしどうしようか迷ってます。

>232
>新しい機種では月９０００円で改正時には無料という。計算すると
>改正時に２０万円払うことになる。馬鹿らしいがしょうがない。
>もっと安いコースを作るよう要望した。

Medicom-MC/X を薦められた。此れってどう？。

>>210
>開業すると、金をむしり取ろうと多くの業者が狙っている。

開業「しようとすると」すでに狙われてるよね。
タウンページ見てたら広告だらけなのは医療機関。。。

農家は農業機械で潰れた、医者は医療器械で潰れる、大病院はエレベーターで潰れる。

開業6年院外内科。今日はじめて患者が100人を超えた。
診察中にapoって倒れたウハクリの話を思い出した。

>>241
._.)ノ ｼｯｼｯ

そんな事よりみんな、ちょいと聞いてくれよ。スレとかなり関係あるけどさ。
このあいだ、病院に海外旅行が趣味です、っていう派遣茄子が来たんです。派遣茄子。
しばらくしたらなんか海外旅行に行くとかで１週間休むとか言うんです。
で、よく聞いたら激安チケット持ってきて、安く買えたんですよ、とか言ってるんです。
もうね、アホかと。馬鹿かと。
お前な、まわりの迷惑も考えずに先にチケット買ってんじゃねーよ、ボケが。
１週間休みだよ、１週間。
当日、デカいスーツケース持って病院来てるし。空港と反対方向の病院にスーツケースで出勤か。
おめでてーな。よーし私、ひと仕事してから海外行っちゃうぞー、とか言ってるの。もう見てらんない。
お前な、１時間仕事して早退すんなら、もう辞めろと。
派遣ってのはな、もっとビクビクしてるべきなんだよ。
休むといつ切られてもおかしくない、切られるか更新か、そんな雰囲気がいいんじゃねーか。
自称海外通(劇藁)派遣茄子は、すっこんでろ。
で、やっと黙ったかと思ったら、今度は、イギリス人の友達がぁ、とか言ってるんです。
そこでまたぶち切れですよ。
あのな、イエローキャブなんてきょうび流行んねーんだよ。ボケが。
得意げな顔して何が、イギリス人の友達がぁ、だ。
お前はTOEIC300点のチビイエローをイギリス人が友達だと認めてると思ってるのかと問いたい。
問い詰めたい。 小１時間問い詰めたい。
お前、白人の友達がいるって言いたいだけちゃうんかと。
海外通の俺から言わせてもらえば今、海外通の間での最新流行はやっぱり、
差別、これだね。
学歴差別、身長差別、仕事差別・・・、これが世界の現実。
海外ってのは勝ち組、負け組の差が大きい。日本は差別が少なめ。これ。
で、お前みたいな低学歴、チビ、派遣、茄子。これ最悪。
しかも言葉がわからないと差別されてることすら気づかないという危険も伴う、諸刃の剣。
派遣にはお薦め出来ない。
まあお前、派遣茄子は、ハウステンボスでも行ってなさいってこった。

開業17年目院外内科。8年前に4年間そうだった。その内、一軒外科が来て、外来数が、
７０％に減少した。そのうち内科が一軒来て、その3年後に内科がつぶれた。その後
また内科が来て、半分以下になった。今、その内科が、近くの巨大モールの医療モール
の進出で潰れる事を嫌って工作をしている模様。痛み分けの共倒れに予感。
　当方は、カツカツ息をしてマス。右派栗から、粒栗に戻って、２年だが、予測してい
るのは、内科がさらにもう一軒来て、地域のクリニック全員が共倒れしないこと。

　最近は、医科は、デンタルよりも悲惨。

で？なにか？
（ ´дゝ`）ｸﾀﾞﾗﾈｰ

>244
は、241 のスレ。

179
給与の安い職員は医師国保より国保の方が安い場合あり。
自家診療もできるし、国保全額出してあげた方が職員も喜ぶよ。
当地の医師国保は３割負担で国保より保険料安くないと入る意味なし。

眼科開業3年目、
5TC到達に2年を要しました。
眼科でこんなんじゃつぶどころかマジヤバだ...

>>247
レスありがとう。
ただ、税理士によると（医師）国保を法人が負担すると否認されるかもとの事でした。

当地はもともとたくさんの診療所がある。
それにもかかわらず、ここ3年間、当院から半径500m以内のところに毎年診療所ができている。
それも、金もうけ地主が建物を造り、金もうけ薬局および今猿と共謀して医者を募集する形だ。
もう、最悪だね。まさしく落下傘部隊だね。

自由競争社会と言えども、診療圏を考えて開業しないと、とんでもないことになるぞ。
今猿に騙されて、これから開業予定の香具師に警告する。
点数が下がるわ、患者が減るわで、今後は粒開業医だらけになるな。
歯医者もきついが、このままだと歯医者以下になる可能性も否定できないな。
数年前に空想していたことが、ほんと現実化してきている。

>>251
コンサルを詐欺か、契約の債務不履行で訴えりゃいいじゃないか。
医師がいつも泣き寝入りか？　金融商品で騙される爺婆と同じじゃないか。

改行は場所だな。
最近は割り算が出来ない馬鹿が、改行医の多い地区に突っ込んで行くからなあ。
数が多けりゃ、分け前少ないのにな。

よほどひどい診療をしていなければ、診療内容はほとんど関係なし。
"開業場所"と"診療日時"で人数が決まる。

>>253
診療圏を完全に無視した新規開業。
自分の肩書きによほど自信があるのか？
今じゃ、開業医同士の患者の奪い合いならまだしも、
最近は近所の大病院が開業医の患者さん達を奪っていく時代なんだよ。
そんな状態じゃ、みんな粒になるのは当然だよ。

首都圏ならJRの旧国電区間、各駅停車が来るところはダメだな。
半径で言えば５０ｋｍ。
借金抱えて、まあ３年から５年は生き延びるだろうけどそのころは競合↑↑であぼ〜〜ん
歯医者とおなじ道を歩んでるな

まだ、アガイテル。銀座のつぶくり。
ｗ銀座クリニック。。。
はやくつぶれないかなーーー。

>>257
対馬ルリ子,ウィミンズ・ウェルネス銀座クリニック,産婦人科医,
女性外来,婦人科クリニック,低用量ピル,女性ホルモン,女性医療ネット
ワーク,性と健康を考える女性専門家の会,女性の健康診断,思春期性教育
心理カウンセリング,月経前症候群,子宮内膜症,子宮筋腫,Women's welln
ess Ginza Clinic,ウイミンズウエルネス,ウィメンズウェルネス,女医
医学博士,対馬ルリ子,ウィミンズ・ウェルネス銀座クリニック｜医療法
人社団フィーメールデン　総合女性外来・女性検診相談センター
女性外来『ウィミンズ・ウェルネス銀座クリニック』（院長・産
婦人科医・対馬ルリ子）は女性の体と心の健康をトータルにケアします。

>>258
骨粗鬆症や乳がんというのは、守備範囲外か？

>>243
６５点。

間抜けそうなIDもまた良い。
>ID:5IKpn/Ah0>

最近は、"某有名病院の元部長"とかの肩書きで開業するのが多くなってきた。
さらに、今猿がインターネットを使い、名医などと紹介する。
いかにも有名な先生が開業したかのように見せかける。
まわりの開業医を潰そうと、なんでもありの世界だ。
歯医者でも、そんなことはしないだろう。

>>261
俺も一応某公立病院のそんなような肩書きだったけどなｗ
まあど僻地医者不足だから若造の俺でもそんな肩書きになっちゃったんだけどｗ

>230
NewsはBSD系、NewveはLinux系。
私にとっては、どちらも同じただのUNIX系です。
あぁ、そう言えば糞MACもUNIX系になったそうですね。
ToolBoxに、糞でも詰めてろ〜〜〜て感じですね。

>>254
禿同。
まじめにいつも勉強して、最新の知識で診療に臨んでいても、そんな事患者には分からない。
車が止めやすい、遅くまで開いてる、早くから開いてる、受付の姉ちゃんが感じが良い、そんな事で選ばれるのが現実。

だから、飽和状態のところ、いやすでに限界を超えているところに開業されたら、
うはクリでさえも粒クリになるだろう。それが現実に起こり始めているから恐いんだよ。
じじクリは趣味程度の少人数でいいかもしれないが、我々は家族を養っているからほんと困る。
勢いで開業してから初めて分かる厳しい現実を。ただし、地方は除く。

>>264
そうそう、今一度うはクリの条件を挙げてみよう。
・駅前あるいはショッピングモール内で、駐車場が広く、夜遅くまでしかも日曜日も開院。時間外も携帯で即対応。
・明らかに不正行為だが、健康診断的なことも頼めば保険診療でやってもらえる。
・明らかに不正行為だが、患者を診察せずに院外処方せんだけを出してもらえる。
・混んでいるのに従業員が上手に応対し、混んでいてもそれほど待たずに院外処方せんを貰える。
・ちょっとぐらい横柄に対応してもどんどん新患がくるので、まったく困らない。

最近、患者の質も変わりつつある。
「初めから医者を疑え、医者の言うことを信じるな」
「オレの意見に逆らって治療するな」
「お金がかかるから検査をするな、しかし病気は早期に見つけろ」
「病気になったは、オレの普段の生活習慣が悪いのではなく、おまえの治療が悪いからだ」
マスコミが悪い。これじゃあ、良い医療はできないよ。

そうそう、最近多くなってきた。
初診で、患者が考えていることと違う悪い病気を見つけると、いくら説明しても、
「おれはその悪い病気ではない。オレの考えている病気を治してくれ。」と
あくまでも、悪い病気を否定しようとする。大病院に紹介してもいかない。
行ったとしても喧嘩になる。
その揚げ句、結果が悪ければ我々が裁判で訴えられる可能性もある。

おれんとこは、近くにここしか無いから来るのだ、わっはっは。
でも人口少ないから患者数は少なすぎorz

儲け主義に走り検査フルコースしたがる池沼が多いのも事実
窓口負担本人３割でいらんことされたらあっというまに万単位
１割なら３０００〜４０００円だったが時代は変わった
細かく長く永久通院させんと患者はついてこんよw

>>270
その通りだな。
うちは4週間処方基本だが、2週間処方を希望する患者も結構多い。
"細かく長く永久通院させんと患者はついてこんよw "というのは当たっているな。
でも、9月から高齢者の負担増でどうなることやら。

>>267
ツブクリではそんなリスキーな患者さんは抱えられません。
医学的に問題な事を自分の自由にやりたい患者さんには
当院では希望にそえないむねを十分に説明して他院受診をお勧めしています。

無理しないからツブから抜けられないのだけれど、我侭患者の訴訟はよりはまし。
のほほんのほほん。

>>271
禿道！
リスキーな患者は相手にしない事

一度トラぶったらゴチャゴチャ煩わしい事が増えて
そのストレスでこっちの身体までトラぶったらアホみたい
今は昔みたいに餓鬼みたいになってやっても儲からないからヤリ損って事だな

小鼠衆愚政治下の現代医療風情

信用度の高いのは　
ＴＶ（ミノモン、アホ石番組・・）＞ＴＶサプリメント等のコマーシャル＞周囲の話、噂＞医者

アホ草ｗ

うちは幸い患者のスジがいいのか、そんなにDQNはこない
きたらノシつけて病院にご紹介させていただく積もりですが
のんびりやって食えれば一番いいのですが
昔は良かったなあー

まぁ、落ち着け。　ID:lQx2v75O0先生。
なんだか、かなり鼻息荒いなぁ。

うちも夏枯れでヒマヒマだが、
かといって２ｃｈばっかりも体に良くないぞ。
たまには外の空気を吸おう。

>>276
そうだよなあ。
自分の健康が第一。死んだらおしまいだもんなあ。

＜中医協＞医師の技量で診療報酬に差　次期改定へ提案目指す

　厚生労働相の諮問機関、中央社会保険医療協議会（中医協）は今月末から、医師の技能に応じて診療報酬に
ランクをつける検討を始める。手術のうまい医師の収入をアップさせる競争原理の導入で、個々の能力を高める
のが狙い。次期診療報酬改定（０８年度）への提案を目指すが、医師側には能力評価への拒否反応が強く、
どのように、どこまで差をつけられるかなどが課題になる。
　医療技術を診療報酬で評価するため、従来は手術件数の多い医療機関に報酬を上乗せしていたが、
「手術件数と治療成績の因果関係が不明」として、０６年度の改定でいったん廃止された。このため、
中医協は３１日「手術に係る施設基準等調査分科会」を設置し、医療機関の手術数と成績に関するデータを
そろえて検証をスタートさせる。
　これを機に、「技術をもつ医師は個人としても評価されるべきだ」という考えの厚労省は、医療機関の手術数
だけでなく、医師個人の手術数と治療成績の関係も分科会で調べることにした。
　現行の診療報酬は、医師の技量にかかわらず一律で、これが能力向上を妨げているほか、腕のいい医師に謝礼
を払う慣行がなくならず、医療費の不透明さを招いている、との指摘がある。
　同省は、初・再診料や手術料に医師の技術次第で差をつけ、最高と最低の医師では、手術料の差が２倍程度と
なるよう設定したい考えだ。
　しかし、評価を受ける医師側には反対論が根強くある。日本医師会は学問的な観点からの評価は容認しているが、
腕によって報酬に差をつけることについては「数を稼ぐ目的での手術の乱発もおこりうる。医師に点数までつける
のはどうか」と慎重な姿勢を崩していない。【吉田啓志】
（毎日新聞） - 7月25日8時0分更新

>>278
長文すいません。すごく重要なことなので。

ト○ンシンパンに電話してしまいました

>>277
そうなんだけど、一番危ういのが自分の健康。
一日100人も診察してると早死にするよ。

自治体健診の自由化ってほんとかい？
スポーツジムなんかでも健診の請負ができるようになるらしいが・・・
ますます医師会に入ってる意義無くなる罠

開業医にどうやって差をつけるのでしょうか

>>278
厚生労働省の若造技官がデスクの上で考えることは、この程度のことでしかない。
現場の実情を知らんで、評価も何もあったもんじゃない。
しかし、それが、そのまま国政になっちまうこの国は救いようが無い。
これで、病態が重篤な患者の手術をする医者がまた減るな。

>>278
腕の差で収入が決まるなら・・・トレーニング時の順番争いも熾烈になるかなぁ。
「雑巾がけ」で次の機会まで我慢しろって話は通用しないだろうねぇ。

技術が収入に直結するなら、研修後のDrの教育や技術取得もビジネスかねぇ。
平等の保健診療のもとになる医者のトレーニングが更に不平等になる気がする。

>285
医療報酬が違うだけでは？
収入が上がるかどうかは、別問題かと。
まぁ、評価上げるためにハイリスクは避けるようになるでしょうね。
外科治療の生存率が上がっているにもかかわらず、疾患の死亡率が上昇したりして。
その挙句、内科にの点数が1/2に削減。

もしかしたら、天才外科医を題材にした漫画やドラマは、厚労省が黒幕なのかも。
天才内科医って、聞いたこと無いな。（赤ひげは、奴隷内科医の話だし．．．）

じゃあ当然官僚公務員にも能力によって２倍程度の
報酬の差を付けるべきだな。
能力評価はもちろん完全に外部の人間がやる。

レントゲンの単純撮影装置（○タチの新品でリース、2年経過）があぼーんしますた。
なにか基板を取り替えなきゃあいけないそうで。いくらとられるかガクブルです。
これってリース会社の保険でカバーされますか?

リースの契約書嫁。

医学部シフト過熱　志願者急増、少子化でも１０万人突破
ttp://www.asahi.com/national/update/0725/TKY200607240646.html

厳しい様でも、他業種から比べたら食いはぐれしないで済む、という
のが世間の見方でつ。

>>290

では、文句言わずに奴隷になってもらおうか。

医学部死亡者が多いのは小利口な女が増えた事もあるが
なにより最大の理由は「目的」が見えるってことでしょうなあ
その「目的」が例え奴隷であっても受験生は実感がわかないというか知らない
知らぬが仏の医学部也　ですなあ

>>290
＞今春、関東の私立大医学部に入学した女性（１９）は、「一生食べていけるのかは大事。医師免許は年齢制限もないし、更新制もない。病気はなくならない。高校生には利点ばかりが見える」と話す。

こんなこと学生が言うかよ。
ちょーにちの捏造臭い学生だな。

>>293
一応申し訳程度にこんな事も書いてるが、まあ民間企業でも残業縞栗なのは
多いから、あまり歯止めにはなってないわな。

＞関西の国立大に通う女子学生（２２）は実習を経験して初めて、「こんなに残業が多い職場だとは思わなかったと漏らす同級生も多い」という。

今日は一日中暇です。

今日「は」なら羨ましいんだが・・・。

>「こんなに残業が多い職場だとは思わなかったと漏らす同級生も多い」
そうしてみんな眼科と皮膚科に行ったとさ。めでたしめでたし。

>>293
それか、ゲロ甘だな。地獄の黙示録みたいに、僻地の王国でも作るか？
日本の学生は、一部、ホリエモンや村上容疑者のような例外を除いて
経営とか労務とか知らないね。

>>298
だからちょーにちが捏造した学生だっちゅうんだ。
これだけ医療過誤だの医療崩壊だの診療報酬削減など報道されている中、
こんな免許さえ取ればあとはぼーとしてても一生銭が入ってくるみたいな
感覚の医学生なんかいねーよ。ちょーにちが捏造した悪意のある医師像じゃねえか。

>>290
をを、母校が国公立大医学部進学数１位だとは知らなかった。
田舎の進学校だったが、みんな幸せにしているだろうか。。。
俺なんかは負け組みなんだろうが。

午後はまだ誰も来ません。

「一生食べていけるのかは大事。医師免許は年齢制限もないし、更新制もない。病気はなくならないと思って開業したが、してみると不利な点ばかりしか見えない」

>>288
故障による修理はリース会社の保険ではカバーされないんじゃない。
うちでもリースの医療機器を自腹で修理したことがあります。
なお、うちのリース切れの東芝のX線単純撮影装置の基盤交換は26万掛かりました。

>>278
>腕のいい医師に謝礼を払う慣行がなくならず

公のニュースでこんな事を書かれていいのか？

で。医院は暇だが。雑務が多い。(´・ω・｀)

>>304
>腕のいい医者に、
なんて患者は思っていない。
お世話になった医者に　だ！
マスゴミの世論誘導も甚だしい。

医者のなっても奴隷勤務医ではタイホに怯えなくてはいけない可能性あるし、
ナントカ開業してっもつぶやヤバで樹海逝きを覚悟しなければいけない可能性が高い。
理系の頭の言い香具師は医学部じゃなく理一理二に逝ってくれ。
理系も文系もできる香具師は医学部じゃなく文一文二に逝ってくれ。
その方が日本のためだよ。

>>306
ネットには出ていないが、新聞の記事には和田秀樹がコメントとして安易な医学部志向をクサしているけどね。

横浜に初の株式会社診療所　特区で開設の施設を公開
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060725-00000152-kyodo-soci

金もうけ、金もうけ、金もうけ。

日本人の寿命、6年ぶり縮む＝女性85．49歳、世界一維持−厚労省
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060725-00000079-jij-soci

なにがインフルエンザだよ。明らかに、おめえらのせいだよ。

>>309
構造改革の目玉の一つの成果でつね

>>309
簡単だよね。何でもインフルエンザの責任にすればいい。これもシナリオのうち。
昨年、ワクチン摂取率が上がっているのに、インフルエンザで死んでいるとすれば、
ワクチンが無効ってことだ、ワクチン接種を止める度胸が厚労省にあるかね？

国民の生活、健康は二の次。一番は自分たちの生活と健康でえ〜す。もんくいくら
いってもいいですから、税金だけはきちんとはらっね。
こうせいろ〜ど〜しょうでした。

>>311
ちゃんと疫学的に反論する研究者がいないのが、不幸。
そのうち、外国人研究者が、どこかに論文を載せるんだろうなぁ。でも、日本の死因統計
ってどこまで信用できるんだ？

儲かったなあ

10年前までは...>>314

院外処方テナント開業準備をしているものです。
いつもここのスレ読んで不安になるんですが、
テナント代＋リース　　６０万
パート５−６名の人件費６０万
材料費＋諸経費　　　　６０万
借金返済　　　　　　　５０万
で、　　　　　　　　計２３０万
月３００万の売り上げあれば、やっていける数字だと余裕で考えていますが、
甘いのでしょうか？
３００万売上げが簡単なものでないのか、経費等支出概算が甘いのか
どうかご教示ください。

運転資金・生活費は1.5年分
今なら2000万くらい準備しておかないといけないかも
3年目に地獄が来る

3年目というのは？

>>316
人件費も、材料＋諸経費も
見積もりが若干安くないか？

おはようございます、今日も1日がんばりましょう。
>>316
開業スレがどっかにあったと思ったのですが...

開業したい医師集まれ〜２〜
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1149308886/

開業医とは言え自営業者
自営業者には3年目の壁、と言う有名な壁が存在する

>>322
どういう意味でしょうか？　3年は突破したのですが、模様替えでも
した方が良いのでしょうか？

>>322
3年のわけなだろ？
現在は、1年だよ。その時点で来なければもう駄目だよ。

>>316
税金はどう考えてるのかなぁ。まぁ、いいかぁ。

あははは
最初から全く駄目なのは一年も持たない
そりゃそうだ

さてと...誰も来ないなぁ...。

平均寿命が下がった理由がインフルエンザなんて、嘘っぽいなぁ。ワクチン打った高齢者より、
中・高校生の方が外来受診した人が多かったよ。高齢者で重度のインフルエンザでタミフル
使った人なんて皆無。どっか施設でlocalに流行していたとすれば、それは施設内感染で
大問題。

それより、「自殺」の増加だろ。3〜4万人から下がらない。これは平均寿命に効いてくるし、
男性の方が低下する理由としては非常に合理的だ。

でも、国民はそのように信じてしまうから、マスコミは恐い。
医師会ももっとマスコミを利用すべき。

>>316先生。
借金返済は、税引き後の手取りから払ってね。
先生の計算だと、収入ー経費で１２０万／月。
税金で４０万ぐらい持って行かれて、
残り８０万から５０万円の返済になるけど。。。

その経費だけど、
血液・尿検査は外注でしょ？見積もられてないけど。。。
５−６人やとって、６０万てことはないでしょ。普通その倍。

あと、キャッシュフローだけど、
社保請求分のうち、来年まで源泉徴収分返ってこないよ。

つまり、粒クリといえども、その計画では無理っぽいよ。
残念ながら。

ごめん。措置法範囲内だったね。
でも、措置使う意味がない感じだね。

平均寿命の話はリアルタイムではないのでは？
大流行の年が含まれたからということで、昨シーズンは含まれないよねぇ。
来年、再来年の統計でもさらに平均寿命が下がれば、
小泉改革？の成果と言えるのでは？

よし、今日も片目が開いた。午前中にあと２人ぐらいは診てやっても苦しゅうない。

>>332
とくダネ!では、自殺も原因の一つと報道していたよ。
やっぱり、若年層で年間2万人も増えれば、平均寿命に影響しないはずがない。

そもそも月３０万点に至るまで、どれだけ苦労するか・・・

>>335
営業に行ったり、政治家や、学校の集会の幹事をするのか？
経済的な苦労だけなら、苦労にならないな。

>>316
入る入らないの問題もあるけど医師会はどうするの？入会費は？
うちの地区だと困った時はいろいろ教えてくれるし助けてくれるけど
保険請求に関しては保険医協会がいいのかなぁ。政治の問題もありますけどね。

地区に親しい方がいればやっていけるか相談するのが一番だと思います。
患者が「来ん去る」ってくらい業者さんの分析は当てにならないですよ。

>>337
いいから、黙って両方に入っておく。

http://www.jstm.gr.jp/gakkai_karte.html

あれまあ、学会費かせぎかしら。

国際グラフと言う雑誌が、「いい先生がいるという評判を聞いたので、元プロ野球選手か芸能人が
取材に行ってもいいか。」と言ってきた。
なんでも8万円こっちもちらしい。皆さんのところにも連絡ありましたか？
手当たり次第連絡していると思うのですが？
もちろん断りますた。

>>340
古典的な広告勧誘です

>>316
院外内科で300マソっていうとレセ500枚くらい?
1日1.5TCくらい必要?
正確な診療圏調査次第だね
診療圏の人口/診療所数>5000(65歳以上2000)あれば
内科ならだれがやっても桶って聞いたことアル
ビル診は読めないね

うち900マソ/月だけど苦しい。借地代60マソ。借金返済1500マソ/年。

本日、午前の部、１３名で終了。悲しくなってきた。

>>343
もったいねぇ。
そんなクリがあるから、よそが迷惑すんだ。

>>340
８万安し！
私の場合、某有名女優（ただし、今は年増）と対談とかで５０万。
かなり心動いたが、患者殺到したら困るのでやめた。

過去ログ嫁
最初8万くらいで言ってたのに、なんだかんだと
大きいページで50万を勧められるって商法だろうが。

いいカモだねぇ。

でも、絶対2chのおかげで、引っかかる香具師減ってるよね。

じゃあ、某有名女優がその後定期的に通院してくれる、
という確約付きだったらどうかな？

なんか今日は患者さんの数が少ない。
その理由を、"暑いため"と、厚労省のように決めつけてやる。

昼寝したら、あの鬱陶しかった大学時代の夢を見てうなされた。
病棟雑務や研究室から逃げ回っている夢。１５年前、やりかけの研究も
放り出して、大学から逃げるように開業したけど、今になって思えば
ホントによかった。。。

>>344 >>351
うちも暇でしたから心おきなくご安心ください　13人も来てくれたんですね

茄蚊乃　Ｍ内科クリニックツブれろ　叔父コロサレタ　誤診ミトメナイ許せない
Ｍ医師謝罪すら　ナイ　どうかツブレテくれるよう祈る　

エアコンに扇風機併用すると設定温度が１度は違うね。

8月1日より新2割老人だと。そんなの聞いてねえよ。
いつ決まったんだ。

>>356
つか、八月から前の年の収入による負担区分が変わるんじゃないの？

>>357
その通り。制度変更は10月です。前年度儲けたんでしょ。もらっておきましょうよ。

皮膚科の標榜はしていないのだが、結構ひどい湿疹の治療に成功してから口コミで皮膚疾患の
患者が増えている。隣の皮膚科の先生スマン。

>>356
だからその患者さんは十月から三割負担になるんだな。

>>356-358
税制改革のためか、同じ年金額でも課税所得額が変わって、
8月から2割、10月からは3割という老人がいるね。

潰れかけのほうがはやっているよう。

>>362
フツ、ウハの冷やかし参加とツブのミエでは？

>>360-361
本質が分からない制度改正をして、メディアも伝えない。
本当に、トリックだね。

2カ月処方を断りました。馬鹿ですか？

3ヶ月処方が増えていきます。

>>366
3か月来院しなければ、初診料を算定できるけれど。

初診は何ヶ月開いてるかで取るものではありませんが。

某大学病院のホームページには３ヶ月受診しないと初診になると書いてある。

どこの病院？

そんなもの病院、医院の勝手さネ
１ケ月あいても時には初診扱いだし、６ｹ月でも再診扱いもあるね
指導料もらうのが有利なら再診にするだろうしね
ちなみに
うちでは２週間処方以内が原則、１ケ月処方は特別だね
責任もって病気を管理しているんだ、イヤなら大学病院でも
市民病院でも好きなところで処方してもらったらいいよ
うちでは責任もって管理できないからねって突っぱねている

金金桂香歩歩歩歩歩。。。orz

>>371
いいなー、ど田舎は。

>>371
無診察処方なんてしてないだろうな。

>>371
日本海先生、お久しぶりです。

レントゲン（単純のみ）があぼーんしたつぶくり医師ですが、修理代３０マソだそうです。
しかし、2年しか使ってなくて1000枚ちょっとしか撮影してなくて、「原因はわかりませんが
修理は実費です」って・・・・こんな商売まかり通る??　冷蔵庫や車だったら間違いなく無償修理
だろうに。皆さんどう思いますか?

ちなみにメーカーは？
せめて2chで晒して、売り上げ落としてやりましょうや。

自現機が故障したので修理を頼んだ。
業者曰く、内の近くの営業所を廃止したので
約１００Ｋｍ離れた支店から修理に行くからと、
高速代を含めた法外な交通費を請求してきた。
次は支店を閉鎖して本社から修理に行くって飛行機代まで
請求するんだろう、ゴラァと怒ったら、交通費は無償になったよ。
つまり、大人しくしてるとぼられるって事だな。

それじゃあ　ヤクザ　と同じじゃないか、、、

>>368
青本の初診算定の、同一病名を参照のこと。

>>376
酷い話だな…
と思ってあげたいが、あんまり使わないのも問題なのでFA？

うちは生計だが１０００枚って言うのはだいたいひと月ちょっとで撮る量だよ。
これくらい撮った方がある意味調子いいのかも、と思う自分がここにいる。

でもさすがに５年目なのでこのペースだとそろそろ壊れる頃かな。

内科、胸部レ線：月３枚、ＣＴ：年３回。ぐらい。

>>377
フランス語読みすると動物の名前になるメーカーでつ

昔、温熱療法用のレーザーの修理を依頼したわけ。その前に、全部バラして、基盤の数と
部品の数を見ておいた。
見積もり見たら、全部の基盤を入れ替える見積もりだったから、「電源は入るじゃないか、
電源基盤は生きているだろう。」とクレームをつけたら、1/5ぐらいになったかな。

ま、不要な手術や検査までしている医療機関といい勝負だな。

車の点検も同じだと思うよ。必要もないものの交換。
以前、ガススタンドに車検を出したら、
車の点検の後、交換部品の一つに
ファンベルトが磨り減っていて交換が必要と言われて５万円と言われた。
お願いして車を置いて帰ると数時間後に電話で、この車はファンベルトのないタイプでした。
交換必要ありませんって電話があった。
まったくいい加減なんだから。

>>385
スタンドでタイヤ等の部品交換をすすめられたが・・・
前日ディラー点検から帰って来たばかりの車だった。

呪いをかけるつもりだったのか？事故ったらどうしてくれる？

>>385
腹痛で 歯医者に行くのは不味いだろ！

おはようございます。今日ものんびり行きましょう。

>>387
歯医者に行かせるのが根本的な治療の事もあるよ。

ほんまにひまひま

>>388
おはようございます。今日は休診日、昼から審査会です。
ご健闘をお祈りいたします。

ヒマじゃ〜ヒマじゃ〜

でもヒマで喜んでる俺がいるｗ

医療ミスで7200万円賠償命令＝患者への裏切り行為と認定−東京地裁

　出産後の女性＝当時（32）＝が死亡したのは病院側に過失があるとして、女性の夫や長男、
母親が、担当医と病院を運営する長野県軽井沢町を相手に約1億 8000万円の損害賠償を求めた
訴訟の判決で、東京地裁（藤山雅行裁判長）は26日、担当医の注意義務違反を認め、約7200万円の
賠償を命じた。
　藤山裁判長は、賠償額のうち慰謝料について「患者は医師を信頼して身を委ねており、信頼を裏切られた
精神的苦痛が生じ、交通事故より高額となる場合もある」と判断。医療ミスは、交通事故の基準で算定される
ことが多いが、同じ年齢、生活環境の女性が交通事故で死亡した場合と比較し、約300万円高い 2700万円とした。　
（時事通信） - 7月26日23時0分更新

>>390
審査会の方が忙しいかもしれません。
私にはできそうもありませんが・・・医学と医療の穴埋め、楽しんでください〜。

>>392
だって藤山雅行だもんｗ
http://ja.wikipedia.org/wiki/藤山雅行
それでも「遺族」は不満で控訴するらしいぞｐ

　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　／
　　|　 長野県軽井沢町･･･ なぜに東京地裁？
　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　＿＿__
　　　　　ΛΛ 　 ||:::::::::::||
　　　　 （　　 ）―||:::::::::::||―――
　　　　 /　　 つ二二ｌニｌ　　 　　　 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　|￣￣|__）―ΛΛ―――　　　　 ／
　　　`ー┬‐''　 (　　 )　　　　　＜　　また藤山雅行裁判長でつか orz
　　　　　┴　　　|　　ヽ　　　　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　 し＿__）〜

長野って東京地裁なの？

男性　　　　　　　　　　　　女性
　　余命 　生存率 　　　　　 余命　　 生存率
70　14.51　79.041　　　　70　　18.98　　89.985
75　11.23　69.070　　　　75　　14.93　　85.031
80　　8.39　55.175　　　　80　　11.23　　76.823
85　　6.07　37.816　　　　85　　　8.10　　63.045
90　　4.36　19.796　　　　90　　　5.69　　42.794
95　　3.21　　7.021　　　　95　　　4.02　　21.121
99　　----- -----　　　　99　　　2.96　　8.750

うーむ、９０まで生きると思って計画立てないと。
今まで１５年間禁煙していたけど、６０超えら禁煙は辞めよう。
不用意に長生きした場合を考えると、真面目に安楽死を検討してもらいたい。
かまどで焼け死んだ、老夫婦の無念を汲んでもらいたいものです。

８５まで元気で長生きして、最期は心筋梗塞になって医療ミスされて、
コロッと死ぬ。家族に賠償金も残してやれるし、こういう生き方がいいね。

今日、国保の振込み日でしたが、振込みありませんでした。（兵庫県）
他の先生は、どうですか？

今日来た患者。

週２回整骨院通いで1回５分間の按摩を受けているらしい。
接骨院では１回４００〜５００円の自己負担で保険が効くと・・・
（毎月４０００円の窓口負担？？）
血圧も計測してくれて、指導があると？？


「先生のところは安くて（当院月１回受診でクスリ込み５００円ぐらい）悪いねー。」
と同情された。

どないなっとんじゃ？？

同感。うちも月1回だけそれも整骨院の帰り道に寄ってくれます。整骨院は毎日行っているとのことです。まあ、来てくれないよりはましかな？！

献金額の差だよ。

カリフォルニアの市民の20％は英語をまともに話せない。そこでの話
スペイン語しか話せない18歳の青年がガールフレンドの家によろめいて入ってきて
"intoxicado"と言うなり失神してしっまた。彼女は病院のスペイン語の判らないparamedics
に同じ言葉を繰り返した。paramedicsは "intoxicated"と誤解したのが悲劇の始まり
本当の意味は　”吐き気がする”と言うことだった。急性薬物中毒と判断され
色々と検査したが、36時間後に動脈の破裂による脳内血腫　脳幹圧迫による四肢麻痺
と診断がついた。医療ミスで＄71million=81億円で決着がついたそうだ。
日本も将来外国人労働者が増えてくるとこんな事も考える必要があるかも

>>399
うちでは国保の振込みは明日のはず。月末最終営業日の前日。

宮崎あおい歴史教科書を語る。
ttp://vista.xii.jp/img/vi5381343204.jpg

アップトゥボーイ　2001年八月号
「あおいうめぼし」第二回
（文字間のスペースは大文字表記箇所）

　この前テレビを見ていたら、日本の歴史教科書のことを取り上げていたんですよ。
　日本が過去に戦争でやった悪いことでも「ちょっと人を殺しちゃった」みたいに
　ワザと小さく書いたり、載せなかったっていうのを見て
　「それは　キ　チ　ン　と　載　せ　な　き　ゃ　い　け　な　い　のにな」
　って、思っていたんです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ﾏﾏ）
　私も歴史の教科書はちゃんと読んでないだけど（笑）、歴史って過去を知って、
　同じ間違いを繰り返さないために勉強していると思うんです。
　でも過去にした悪いことの説明がいま教科書からなくなって、
　子供たちが知らないまま大人になったら、また同じまちがいをするかもしれないでしょ。

　だから日本がしたことを教えるならちゃんと最後までぜんぶ教えて欲しいし、
　日本人だったら日本のことを知る権利はあるんだから、こういうことは小学校のうちから
　教えるべきだと思います。

>>404
いいの〜。
うちなんか最終営業日だよ・・・12月除いて。

>>403
日本だったら意識失った時点でそこらに転がってるＣＴの検査をされるから無問題

>>400
っhttp://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1153644310/l50

>>403
住民の20％もスペイン語が話せるのに、彼女が最後に何を聞いたのか、理解できなかったのが
不思議。

>>409
中途半端に知ってたからいけないんじゃないのか？
もしこれが日本で、朝鮮語でなんか言って意識を失ったんなら、
わかんないから先ず始めに頭の検索するからすぐわかるだろ。

中途半端は危ないね。
アメリカ人と話しててHondaかと思ったらHyundai（現代）で話が全くかみ合わなかったことがある。

せまい待合に所狭しと患者さんが溢れ、1時間以上待たせた患者さんや帰られた患者も数人。
当然、こっちも患者さんもイライラ・・・・滅茶苦茶忙しかった。
で、トータル0.85TCって？午前診11時まで２人、11時〜12時に15人てどうよ？
時々こんなことがあるんです。ずっと暇で突然ドバッとやってくることが。
なんという効率の悪さ・・・・orz

患者さんは、我々が知らないところで相談して、
まとまって行くことにしているんですよ。
知りませんでした？

>>411 アメリカでは、ホンダはアキュラでつからね。
日本では鉄板薄い即死大衆車もアメリカではブランド品なんだよね。

>>400
昔バイトしてたことあって思ってたけどさ・・・・

《ゴロゴロ（オスピナレーター）や揉みもみに保険効かせていいんか！？》
《そもそも接骨院て“骨折、脱臼、捻挫、打撲”だろ？揉みもみてなんじゃ？》
《てかその４疾患が何人きてんの？》
《ここはサロンかよ！元気な年寄り来すぎ！》etcetc........

一種の詐欺だわぃ
あ、俺石でも獸精子でもないから、場違いでしたね失礼しました。

ただ最近このスレ（マジも）知って、軽いショックうけた・・・
みなさん結構苦労してらっさるのね・・・。

>>412
あるある。

>>413
というより、みんなで打ち合わせて
他のクリにいっているような気がするんですけど・・・・

でも少ないながらも、患者さんてまとまっていらっしゃるんですよね。
絶対相談しているに決まっている。
そこでヒソヒソうちの悪口なんかも…。
妄想が膨らみません？

患者が自分の通っている医院が混むとイヤなので
ワザと悪口言ってみんな行かないようにしてるんじゃないか・・・・
と被害妄想膨らませたりします。

みんな考えることは同じなので纏まって来るだけです
悪口なんか言ってませんよ

大都市近郊なら洩れが譲り受けたい。僻地でも海と山、川がついているなら魅力だ。

最近近くのじじクリから患者がながれてくる。1〜2時間平気で待たされるらしい。
機械屋から聞いたんだけど、どうも電カルを導入したらしい。
電カルって便利なんですか。

>>422
爺医が不便なのであって、電子カルテの方は便利だと思うが。
お前が患者なら、電子カルテがなくても、その医師にかかるのか？

>>423
意味不明。
今レセコン３代目。５年で壊れる。一回２年でＨＤＤ飛んだことあってカルテ
手書きして急場をしのいだ。　電カルなんて不安定なもの怖くて導入できん。

HDD3枚入れてりゃまず問題ないだろう

>>423
同じく、意味不明。
むしろ、電カル無い時こそ、その爺クリに通う人が多かったわけだろ。
それが、（不相応にも）電カルなんぞ入れて、待たされるようになったから
患者が逃げてるわけで。よっぽどパソコン好きの変人以外、電カルは不要
ってこった。

東芝レセコン２代目、そろそろ電カルをって熱心によく来る。しかしもうだまされないよ。２０００年問題のとき、なんだかんだと煽った。もう７年もたつからかえたけど、持ってきたもののＯＳはＷＩＮ９５．

東芝は秋に新しい電カル発売予定らしいけど
いまだに旧モデルの営業してるんですか？

>>427
酷い話だな、それ。

うちの営業ははっきり「勧めません」って言ってるぞ独他亜子亜。
次世代も？次次世代あたりがいいでしょうと。

あまりに正直なので仲良くなれそうな営業だ。（会社的には×だろうが）

うちのも2年でHD飛びました。月曜日の朝に。。。
手書きで対応のパニックの中、サービスのお兄さん到着。
｢ほこりが原因です。設置方法がダメです。｣
あの〜設置したのはそっちの営業ですが。

東芝のWIN95モデルは来年４月以降のサポートしないという話もあるがどうなんだろう。
４月以降使おうと思ったら点数変更分 全部手作業で変更しないといけないのかな。

電カルなんてニンテンドーDSよりお粗末。
自家発電の設備でもあるのなら使いな。

DSは優秀なハードだぞ

>>430
すかさず書面に書かせて捺印させる
で、種を明かすべし

レセコンのリース会社と○コーとかのプリンターの会社って、
グルですか？
市販のレーザープリンターの設定はできないとレセコン担当に言われました。

>>435
レセコン買うからだよ。
10年前、開業する時の見積もりが300万、値切ったら150万、中古探したら40万。
どれも、レセプト以外には使えませんとのこと。
馬鹿馬鹿しいと考えPC＋ソフトにしました。
ソフトはローンで経費落とし。
レザープリンターはFAX・コピー兼用機。当然、ローンで経費落とし。
ネット・ワード・エクセルなど併用可。

レセコン専用機を買う人の考えは理解不能。

今ならORCA自己管理でさらにお安くなります。

アップルの電カル使ってる人いる？
アカペとかどうなんでしょうか？

ネット板キングで国保の振込み確認　首の皮一枚で・・・・

>>439
つながってる間に廃業した方がよくない？

>>436　一応普通のＰＣにレセコンソフトが入っているものです。
総額200万のリースで後3年残っている。
親父からの継承でそういう風な契約になっている。
ソフト自体は使いやすくて、職員も皆使い慣れてるんですよね。

本当にリ○ーのプリンタしか設定できないのかなあ。
高いんですよね、プリンターの保守点検料とか。

>>438
神田のコンサルで試してみたらいい　歴然とした差がある
遅いし　いまだに落ちるらしい　説明してくれるよ　

趣味開業でのんびりしたいならいいかもしれんがアレは遊び用

おはようございます。今日も1日がんばりましょう！
しかし、暑い！

おはようございます。

http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200607/501056.html
マスコミのせいで潰れた病院

MRIを撮りたいという患者がいて、まあ、高齢者だから正常時にone series
あっても良いかと思って、紹介した。7/31, 8/1で自己負担率が変わるのを
すっかり忘れていて、相手の病院の言う通りに8/1に頼んじゃったなぁ。

>>436
分からないことは全部電話でサポートさせる
うちは十分元取ってるよ
職員の教育コストはバカにならないからね

>>438
電カルは使ってない（機能は持っている）がMacでレセ出ししてます。
Docter Good ○illってーの。
サポート料高い、改訂の度に不具合おこる万年βソフトでバカちんですな。
ただ使い慣れているMacで動くって事のみで使ってます。

>>411
cardsとcarsの発音が聞き分けられない程度の奴か。

>>443
あら、関西の先生ですね。

ウチはMacでデータベースソフト使っての自作レセコンでい。
ソフトウエアとＰＣとプリンタで20万円でい。
サポート料ゼロ、メンテコストはプリンタのトナー。一回プリンタ蛾ぶっこわれて買い替えたのみ。
ただし、バックアップ用のＰＣ一台買ってあるから32万といったところか。
診療報酬改悪の3/31にてんてこ舞いだった以外は無問題。
どうだ！わっはっは！！

でも月200枚位しかレセがないウチならではなんだが・・・orz

レセプトの電子請求までは考えてるけど、電子カルテは考えた事がない。
自分の負担が増えそうだし。業者は　これからは電子カルテの時代ですよ　
なんていってるけど。

>>452
厚労省より、経産省の方が力が入っているように見えるが...。
厚労省は診療録が揃っていれば文句はないだろうが（レセプトは経費削減で電子請求を求める
だろう）、経産省は業界育成って問題があるからね。

電子請求にしてコストを削減とかほざいていても、斜歩調の公務員の首を斬れるわけでなし。。。
民間人の銭を使っての公共事業でしかないね。

ここ最近、2カ月処方を希望する人がどんどん出てきている。
マスコミのあおりだ。これじゃあ、ほんと潰れちゃうよ。

で、基準が大病院の3カ月処方らしい。
これじゃあ、良い医療はできないよ。

おめえら、危機感持てよ。

患者の希望通りに処方を出すおめーが一番危機感がねえんだよ。

>>456
3か月処方を禁止にするほどの、力が医師会にない。学会も文句を言わない。

>>458
強引なことをしてしまうと、患者が逃げていきます。

何だ今日は、まだ一人しか見えない。

長く処方する医療機関の方が、抱えられる患者数が増える。大病院の長期処方で大病院の
外来は待ち時間が減っているはずだ。病診連携と言いながら、大病院が一般外来をやっている
のを止められないじゃないか。止めたら、自治体病院の半分は存在意義を失うだろう。

>>462
開業医は大病院に潰される。"スーパーが町の商店を潰す"のと同じだ。
しかし、歯医者は厳しいといいながら、大病院の歯科に潰されることはない。
歯科同士で患者の奪い合いができるからね。
歯医者よりも先に潰されそうなのがまさしくうちらだよ。

ツブクリにしがみつくより、フリーター勤務医になったらいかがですか？

>>460
患者の希望通りに薬を出さないことが強引だ、というんなら今すぐ診療所をやめて薬店でも開くことだな。

>>465
その通りですね。
今じゃあ、院外薬局がすごく金儲けしています。

>>465
薬局もダメだよ。ある準公立病院が長期処方を取り入れたら、門前薬局は、調剤料・指導料を
取れなくなって、軒並み苦しくなったと聞いている。ま、納入価はクリより安いんだろうが、それでも
影響が大きい。

>>451
FMP？MySQL？Postgresql？

>>455,456
病院の2ヶ月、3ヶ月処方に危機感を持った
"良い"患者が診療所に戻ってくるYO!

>>468
良い患者でも、格差拡大で懐が寂しいと、やりたくなくても、長期処方を選択するんじゃないのかなぁ。
自作レセは、マスターを提出させられるだろう。

>>463
歯科と内科は事情がかなり違うよ

歯科治療は自分で削ってナンボ　時間がかかってそんなに捌けない
内科は処方箋で前回doはキー１個たたくだけ　処方日数90日が大病院の普通だし
外来患者を抱え込むのも可能で実際に行われている
粗診で駄目なら病棟に入れるだけの対応で外来医はむしろ楽になる
医療のセンター化は官僚にとっては魅力的に映るだろ　評価がコストだけなら

ドクターフィーで「いくらの儲け」がハッキリしてていいなぁ。

近くの国立医が独立法人化して患者の囲い込みを始めたようだ。こうなればｵﾚのような粒栗は
3ヶ月ぐらいの長期処方しないととても太刀打ちできない。実際大学から紹介された患者に1ヶ月処方したら
来なくなった。おかしいなと思っていたら大学のｾﾝｾｰから1ヶ月しかくれないと怒って大学に戻ってきたと
聞かされた・・・Orz

必要があれば３か月処方でもいいのでは？
何かあったら自己責任でやるしかないでしょう。

>>436
Winny入れとけよ。

>>472
DQNがいなくなった事を喜ぶべきかと。

教えてください。
短期滞在手術管理料って、麻酔科医がいない診療所では算定できないのでしょうか？

>>469
うちの県では自作レセコンは手書き扱いなので、マスターの提出も不要でした。
というわけで自作レセコンのうちは、初診時電子化加算の３点はとっていません。
保険者に情報を売られているという　下のＯＣＲエリアも打ちだしていません。

お増健さん先生は　自作レセコンで、電子化加算とっておられるのですか？

>>477
へぇー、手書き扱いですか。電子化加算もなしですかぁ。
支払基金の方から、OCR印字のお願いは来ていたなぁ...そろそろ、そういう時期かぁ。

OCB-Bってフォントがフリーにはないんだよね。
まあ、普通のゴシック体でいいらしいけど。

>>478
でも、自作レセで電子請求しても、やはり手書き扱い？
何か不思議な感じ。

そりゃ、宮内に金を落さないDQN開業医は優遇しませんよ

電子カルテの宣伝に来たので値段を尋ねたところ・・・定価で700万とのこと。
セールスの対象、間違ってないか？

近くのじじクリが病気のため閉院。
今月は２０％増で、内科院内で６０万点に達した。
７月はもちろん初めて。
うれしい反面、逆だと２０％減なんだとつくづく思ったね。

>>483
あれまあ、その患者が定着するかどうかはあなたの腕次第ね。
まあ、半分はいなくなると思うけど。

逆の立場なら、もちろん売上０でしょ？

じじクリの患者が、５つのクリに散っただけの話しに聞こえるよ。

で、近々そこに新しい医院ができて、貴方のところから患者を奪い取る。

>>483
近隣に内科開業３件。ベースは昨年とほぼ同じ。
・・・請求点数は遥かに低いが・・・勝ったなw

＜平均寿命＞日本人はどこまで長生きできる？
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060728-00000046-mai-soci

◇老化防止が重要
　平均寿命が前年を下回ったのは、９５年以降では９５、９８（男性のみ）、９９年。
厚生労働省人口動態・保健統計課の担当者は「いずれも今回同様、インフルエンザや
自殺の増加が原因」と話しており、突発的要因を除けば、右肩上がりの傾向は今後も
変わらないと言う。
　こうした見方に異を唱えるのは女子栄養大（埼玉県坂戸市）の香川靖雄副学長だ。
「日本人の寿命の長さは高額な医療費に支えられてのもの。財政破たんで医療制度が
維持不能になれば、短くなりかねない」と分析。食生活の米国化で肥満が増加しており
「糖尿病など生活習慣病が増え、これが平均寿命を押し下げる要因になりかねない」と香川副学長は話す。

はあ？この副学長は何者？

>>488
何か問題でも？

500m先に７階建てのクリニックビルが出来つつある。
内科は予約済みだってさ。

今日のCFの患者さん、去年まで１ｋｍ先の胃腸科クリニックで昨年ポリープ切除を受けたそうだ。
前の患者のCFで２時間待たされたので今年からこっちにしたんだそうだ。
昨日１時間かかって、看護婦・事務のブーイングが強かったので
１時間くらいはかかっても仕方ないのかと納得してくれて助かった。

暑さのせいか読解力が鈍ったようだ・・・

すいません。暑さのせいで文章力が落ちました。
激暇です。

同じく、激暇です...。
こんな日中に外に出たら、病気になります（笑）。

前の患者１人のCFで２時間待ちですか・・・

潰れかけのクリニック安く買い取りたい。

>>496
うち買うか？
冬は氷点下10度以下の高冷僻地だが

費用はどのくらい？

>>483
60万点もあれば、このスレにいるべきではない。去れ。

>前の患者１人のCFで２時間待ちですか・・・

近くの大学病院の医者がCFを担当していて、
大きなポリープは直入で大学で切除するようです。
ネーベンの医者がはずれなんだろうね。

さすがに１時間粘って入らない症例はあきらめるけどなあ。

ポリープ（ズ）かポリポーシスでちまちま全部取ってたとか・・・

>60万点もあれば、このスレにいるべきではない。去れ。

じじクリが閉院前は５０万点なんですが・・・
だめでしょうかね。

>>503
借金次第では？

>>503
５０万点ったら最近では最頻値より多くないか
少なくとも大借金を抱えてない限りツブではないだろ

院外20万点弱でレセプト80枚弱でレセプトは手書き。外来一日平均3名、往診が一日平均6名。借金無し。固定費約60万。
ここのスレにいられるでしょうか。みなさんのクリニックは景気良さそうに感じ、やはり我がクリニックはヤバクリですか。

院内だからなぁ。

久しぶりに現金収入が１万円を越えたﾖ

>>506
往診が、在宅になるか訪問になるかで違うのでは？

嘘っぽいカキコもあるけど、これが現実だから恐いんだよな。
そうそう、どこの病院も血液を採った後に、診察もせずに血液データを送るのが当たり前と言っていた患者がいた。？？？

こちら冬は氷点下10度以下の高冷僻地で月30も逝きませんが何か？

>>511
書きわすれ、力いっぱい院内処方也

>>506
借金無し、固定費約60万に惚れた。

>>510
当たり前ならそういう病院に行ってくれでいいじゃない？
うちは違う・・・・となぜ言えぬ

今日も、一日中暇でした。職員が同情の目で私を見つめている。惨め。

>>506
院外で20万点もあればええじゃないか！
往診が1日平均6名もあれば、それだけで右派じゃねーか。
しかも借金無し。
なんちゅー贅沢なやっちゃ。ヤバでもツブでもないわ。

医者は変な人種だ。立ち去ります。

506続き。往診は在位送還2で約40名。開業資金は医師会入会金込みで約400万強です。パート事務2名と運転手1名。
開院2年経過しました。当初は、バイトで運転資金と生活費を賄い、クリニックはバイトの税金対策になったようで380ﾏｿ還付されました。
外来がTC単位なんて、うちは1YC越えると忙しく感じます。

運転手？！ケンカ売ってんのか？

原因不明の意識消失痙攣発作で3回倒れて救急車のお世話になりました。あと訪問診療の駐禁対策に便利です。固定費を下げ、バイトのために週に3.5日にしています。
バイト所得が月に80-120万と事業所得でバランスをとり手取りを何とかしています。ウハクリには負けますが、ツブクリにはツブクリのウハクリにないよさがある。
でもやはり、うちはヤバクリスレの規模かなあ。

>>510
なの、ウソに決まってる

＞院内だからなぁ。

そうなんですよね。
院内５０万点って、微妙なんです。
でも、院内６０万点はいかにもふつクリって気がします。
外来数は２TCくらいです。

>>520
バイト所得でそれだけあれば「十分」じゃないか。
何がしたいんだ？

>>522
小鼠が出てくる前ならツブ〜フツだったけど
この５年間の地獄の改悪続きで今ではりっぱなフツだと思いますが

皆さんは開業してから、何ヶ月で診療報酬が運転資金を上回るようになりましたのでしょうか。つまり、赤字の脱却、軌道の乗りはじめです。
うちは、6ヵ月経過後でした。でも、開院3週間は来る日も来る日も患者は一人もお見えになりませんでした。

老人3割、消費税10%、アメリカ軍に3兆円。かたや都心の一等地に月数万円の家賃、秘書に
裏金数億、議員年金。何か変だ、絶対変だ。

国が苦しいのになぜ大臣や市町村長や議員の給料が下がらないのだろう。なり手はいくらでもいるし、医局奴隷の給料にしても政治家崩壊ということにならんだろうに。

戦後６０年を経て時代は再び江戸末期状態
笑えるw

世界で1番幸せな国はデンマーク＝調査
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060728-00000818-reu-ent

日本は、90位だぞ。

皆さん、レセコンあるだけでも電子化加算って算定してるんですか？

>>530
ウチは届出だけ3月中に済ましておいて、
電子媒体（フロッピー）で提出できるようにしてから算定する予定ダス。
社保事務局もこれなら文句あるまい。

うちは、完全な手書きだから関係ないなあ。

>>529
この調査は、環境に与える影響なども考慮しているから、産廃とかゴミ処理などの
得点が高い西ヨーロッパは点数が高くなるようになっているわけ。

私は、東かがわ市で山田医院を開業していますが、うちのメンバーで、

「山田大サーカス」

ができるんですが、いつデビューしようかと悩んでいます。

おはようございます。

>>534
しかし匿名掲示板で力一杯名乗る人も稀有ですなあ。

>>467
うちの卸からの情報では調剤の納入価は医院より高い。それに不良在庫
の山と思うよ。どれだけ期限切れの薬がでていることか。

お増健さん、違うよ。
クリのHPをからかってるんだよ。きっと。
http://homepage3.nifty.com/yamadaiin/index.html

>>538
にゃるほど、そーゆーことかｗ
でもなぜか引田ってとこにいったことあるけど、うちとこほどじゃないけど田舎だよねえ。
反大卒の先生が田舎で、開業、偉いなあ。

せっかく旧帝医学部入学しても、
アウトプットは駅弁医学部卒と大差なしですか。

いやいや、地方医療の貢献に、厚労省から功労賞を受賞すべきです。

>540
競争社会の負け犬は、レベルを問わずゴミ箱行きと決まってますから。
（開業をゴミ箱と思ってない方には、失礼ですが。）

負け組：旧帝大医学部卒のツブクリ
勝ち組：DQN高卒の市役所勤務

>543
小学生の地方サッカーリーグ優勝とワールドカップ・グループリーグ敗退を比べるのも、如何な物かと。

>>543
大学教授になるならまだしも、奴隷勤務医続けるくらいならとっととツブクリになったほうがまし、とワシは思うけどな。
でもこのご時世、宮廷ならいいけど、地方医大の教授になっても辛いだけだけどな、

インフルエンザ1回注射を1000円で行う先生の気持ちを教えてください。

>>546
マゾヒストだろ、きっと。

＞インフルエンザ１回注射を1000円で行う
市町村からの補助が出てればそれでも浮きます。そうでない場合は・・・

大人なら２人分でもとはほとんど取れない・・・宣伝として使う
「オイラはこんなに良心的なんだ」との偽善。

子供の場合、１回0.2mlなら５人分。うまくすると６人分。
0.3mlなら３〜４人分。２回目うつと6000円〜12000円分になる。
こちらは儲けが出る。偽善だけでなくて客寄せにもなる。

予防接種も副作用１発アポ〜ンがあるからツブくりとしては公的なもの以外パスしたい。
一見さんの夕方来院、夜中に往診、医療費こちら持ちってのはもう面倒でパスだ。

>>543
教授が厚生省の若いお役人にペコペコ頭を下げているのを見て
・・・考え方が変わったなぁ。

税務署の所長はもっと強いぞ。

私は、東かがわ市で山田医院を開業していますが、うちのメンバーで、

「CDTVに出たい」

んですが、いつデビューしようかと悩んでいます。

>545
教授職、院長職、基幹病院部長職までは、上がり職だと思うんですが。
（所謂、中央官庁課長職以上）
そこに行きつけなかった場合のために、開業というリタイヤ職が保証されていたわけで。
開業が難しくなった今、奴隷勤務医がゴミ箱になるという悲惨な現実．．．
階層化する奴隷社会、太古のインドを実感することができますね。

東かがわ市の山田医院を検索させたいのか？
トンダ先のHPからアクセスIPを抜きたいのか、それとも単なる嫌がらせか。

そうでなかった、さっさとデビューしてるだろうなぁ・・・。

>>553
院長がそういう性格ですから...仕方がありません。

>>553
今日は彼は、引田漁港で釣りしていると思います。

雨のせいか、暇です。閑古鳥が当院で雨宿り。しっし。

>>556
こちらはカンカン照りですよ、気温32℃以上、湿度80％以上。
高齢者なら通院で熱中症になる環境です。

>>556
熱中症になってないか。

>>557
やり過ぎると・・・２chも熱中・・・症かと。
他スレで統合失調症の妄想構築もshowになってますねぇ。

悲観的になることは確か。

>>558
553,556の２人が自分のカキコを引用してる。暑さでやられてるように
思ったのさ。

人数はそこそこ来てるのに、処置ばっかりで安過ぎる・・・
というか、4月の改悪で、さらに処置が安くなった？
なんか、ものすごく安いんですけど。

社保の本人が少ないのも打撃。大打撃。

>>545
自分は宮廷の教授やるより開業したほうがいいと思っている。

外はカンカン照りで予想最高気温33℃だが、
診察室は目一杯エアコン効かせて25℃くらい。
外からきた患者は薄着なんで入室した時、子供なんかブルッっとしてるな。

>562
精神科医がいきなり小児科夜間病院立ち上げる御時世。
誰だってなれる開業医を、持ち上げてもね〜。

あぁ、他学部の教授は開業医になれないって落ちか、なるほどね。

すんません。ＴＣ，ＹＣってなんですか？

>>565
つ>>2

つぶれかけのクリニック５
129 ：ジジイ ：01/10/22 22:27 ID:???
　つぶクリのレセコンが壊れても、早見表と電卓で大丈夫そうだがな。
　１ＴＣ＝２０人と俺が勝手に決めた単位。

この頃は、ジジイ、法人理事長、金作流耽賭、ミミ、メイ、暇な開業医、つぶクリも実在していた
その後かなり後になってヤバクリ単位　YC=5 となったんでしたっけ？

>>564
個人的な意見ということじゃないの？
帝国ホテルのシェフやるより小さな店のオーナーシェフのほうがしょうにあっているという感覚でしょ。

>>568
それを言ったらワシは場末の大衆食堂だなｗ

>>お増健さん
たった今までお年増さんだと思っていた。
失礼致しました。

うちは在宅だから蕎麦屋の出前だなあ。レセコンもレジもないし、紙カルテと手書きレセプト。停電でもへっちゃら。検査器械もポータブル心電計だけでレントゲンもエコーもない。超ローテククリニックです。

同級生が往診専門クリをやっていたが、途中で止めた。
成り立つ地域とそうでないところもあるんだなと、その時は思ったもんだ。

うちも往診だけが頼りなんだけど、往診だけにしたら潰れるな。

いつまで生活苦が続くのでしょうか？
だれかにすがりたい毎日でつ。
ttp://www.yomiuri.co.jp/science/news/20060729i407.htm?from=main4

突然ですが皆様、社員旅行などやられてますか。開業3年たちますのでそろそろ福利厚生を
考えてます。もちろん組合がある大病院みたいに積み立て金はありません。
院長のポケットマネーで処理したいと思ってます。

>>575
誰も喜びません。臨時ボーナスの方がはるかに喜ばれるでしょう。
忘年会位はいいかも。

儲かったなあ

儲かったことないなあ。

どんどん経営が悪化していくのは、自分が悪くないだけに悔しい。
金もうけの連中が医療を崩壊していく。

>>579
ちょい前は儲けようとしなくても儲かったんだよ。
斜陽産業になってきたからしょうがないよ。

近くのクリニックにかかってる患者が転院希望で来院。
持参したデータでは脂肪肝でγGTPのみ１５％高い。
ウルソを処方されており、２ヶ月に一回採血しているそうだ。
５年間続けていており、治療を止めると肝硬変になるといわれているそうだ。

皆さんならどうしますか？

患者が希望すれば、当然自院で診るよ

>>582
というか、治療方針の話だろ。

>>581
つーか、通院不要だろ。

薬価の「毎年改定」先送り　業界反発、参院選にも配慮
http://www.sankei.co.jp/news/060730/kei010.htm

また「薬価差益」なんて言葉を使ってますよ！

>>581
アナムネと診察しっかり　腹部超音波で脂肪肝診断しPBCと悪性腫瘍否定
病態を説明し運動療法と栄養の指導して体重測定　ウルソそのまま続行
翌月体重減少傾向を確認し処方続行　運動と食事の指示
２ヶ月後（前医踏襲）採血しrGTP正常範囲にあることを確認しウルソ中止
１ヶ月後採血しrGTP等正常範囲にあることを確認　体重注意し２ヶ月後再診指示
２ヶ月後採血し再確認　６ヶ月後再診指示　その後年１回の自治体健診のみ指示

>>585
はぁ？研修医からやり直したら？
ヒズメの音を聞いたらシマウマではなくウマだと思え。
儲かっていいねぇ。

>>586
医者じゃないじゃないの？
臨床医はこんな書き方はしないね。

>>585
＞翌月体重減少傾向を確認し

ここでアウトと思われ

>>581
脂肪肝は、過食、drinking かDMのいずれかだろ。
食事療法で治らない脂肪肝はないし、それ以外の治療法は本当はない。

俺もつぶクリの店主だが、自分が病気になったとき、怪我したときつぶクリに生きたいと
思うか？　同じ料金で同じ距離なら、公立病院を選ぶけれど...間違った選択か？　他の
つぶクリにはかかりたくないと思う。

潰れ掛けのクリニック、売るのが嫌なら貸せ。

つぶクリ借りたアホ医者はツブの底なし沼にはまり、どんどん沈んでいくのだろう。
シュール！
今猿の院長高齢の為とか継承者いないためとかの文句に注意する必要があるね。
大抵、診療所つぶクリの為継承者求むが真実だわ。

>>590
検査が混んでいる大病院よりも、内視鏡など健康診断代わりに気軽にすぐ検査できる消化器の開業医には行く。
ただ、消化器の開業医が乱立している上に、研修医も金儲けしようと内視鏡を覚えられる病院に行ってすぐ開業しようと
考えている現在は、消化器の開業医も厳しい。
唯一、甲状腺専門とか、ほかの医者がマネできない分野の開業医には患者さんは行くだろう。
あとは、田舎部は患者の選択肢がないので行かざるを得ない。
今後は、大病院に患者を取られ、つぶクリ以下は当たり前、やばクリが大多数となるだろう。ほんとだから恐い。
かといって、大病院も経営が安泰ではない。もう、修正はできぬ。医師会も崩壊していくのみ。

だけど、国民一人当たりの医療費は年３０万円、医者は誰かに踊らされている。

>>593
俺の受け持ち患者に、盲腸部の大腸がんで手術をした患者がいる。無意味かも知れない
5FU系の経口剤を飲まされて、QOLが落ちているがね。最初にCFした医師の開き直りが
素晴らしい。

「見落としました。」

それで開腹手術、切除標本のマクロの写真まで見せてもらったが、見落としじゃないね。
ascendingまでスコープが届かなかったってことだね。

患者と主治医が納得すればいい。逆に注腸造影の時代の方が見つけられていたかも
知れないね。

>>581
ウルソは即中止。USはする。
念のためHBs-Ag, HCV-Abもチェックするかな。
陰性だったら通院は不要。

脂肪肝から肝炎・肝硬変になる可能性があるとか説明して通わせるだろ、普通に。
ウルソも方便だろう。

>>595
裁判官達は、教科書に載っている知識、手技などが完璧に出来て当たり前と思っています。
それも、レトロスペクティブに見てやっとわかるような難しい疾患でも初めからわからなければいけないようです。
でも、人間はみんな違うから厄介。どんなに優秀な医者でも100%完璧に行うことは無理です。

試算によると医者一人当たり年１億支出されている、頭を働かせろ、視野を広げろ。

>>597
それが正しいと思う。確率は低いが、もし脂肪肝ではなく脂肪肝炎であって、
そこから癌が発生したらどうする。
現在の裁判官達の判断では有罪にするかもしれない。頻回な検査がやはり重要だよ。
でも、患者さん達は、頻回な検査は開業医が金儲けしていると考えてしまう。
マスコミで大々的に「脂肪肝が癌になる」と言っていないだろ？

言うなれば、外科手術の適応、掛かり付け医ほか多数で決めろ。

医者一人当たり１億の医療費どこへ消えている？細かいことを言わずに発奮しろ。

>>586-588　>>596
HBaAg HCvAb陰性で安心してると見逃します　つぶクリといえど院長の責任は大きい
肝不全が出てから他所で診断されて亡くなってから訴えられたら負けます
シマウマは日本に生息してませんがPBCや自己免疫性肝炎は意外に多い疾患です
ウルソが素晴らしく効くって薬じゃないのは皆が知ってるが　診断もしてないんじゃ、、、

原発性胆汁性肝硬変　Primary Billiary Cirrhosis (PBC)
健診などでの肝機能異常を契機に発見される無症候性PBCが増加している
検査所見ではALPやγ-GTPなどの胆道系酵素の上昇を認めAST ALTの上昇は軽度である
肝不全を伴わないPBCでは薬物療法　ウルソが広く用いられ肝機能の改善が認められる
活動性の強い例や自己免疫性肝炎を合併する例は肝専門医に任せる　
冠不全のあるPBCでは肝移植が適応となる　わが国では生体部分肝移植が多く施行されている
肝不全が進みすぎると移植後の予後が不良であり　適切な移植時期を選択する必要がある

また誤植かあ、、、

院外処方で７０００点、７万円　薬剤切られた！！
こんなの開業して１０年、はじめてだああああああああ

すげー　　レセプト　月4000枚　と聞いた。
http://www.hirose-cl.com/index.html
夜１０時過ぎても待合室に患者がいっぱいだったとか。
全員月１回の受診としても4000名だから、毎日再診が200名。
１０時間診療して、１時間２０名。
薬だけが多いのかなあ。

ガン免疫療法か・・・それって保険効くの？

漢方により、自己の免疫力を高めて、癌の進行を抑える。
保険診療で何ら問題はない。
抗ガン剤より、よっぽどＱＯＬもいいだろう。

>>606
なにげに見てみたら、
土曜日午後は休診。しかし予約患者は時間外加算して診察しますって、、、
まずいだろこれ。

>>608
メニュー見てみればわかるけど
保険でいけるような代物じゃないよ
それにたとえ健康食品の類であろうとも
治療と断言して同時に販売して使えば
基本的に「混合診療」に抵触しますしね

個別指導になる可能性は非常に高い。

問題なのは、そういった代替治療を行ってうまくいかなかったとき、
裁判で訴えられる可能性が非常に高いということ。
ましてや、DQN患者がそういうところに集まるしね。
私の神経じゃ、やっていけぬ。

>>612
しかし、彼の所は本当に大混雑なんだよ。

>>613
それは、教祖様だからです。

パナウェーブ？

>>587
＞医者じゃないじゃないの？
＞臨床医はこんな書き方はしないね。

まともに相手をして欲しいなら、まともな発言をするべきだろう。
「ヒズメの音を聞いたらシマウマではなくウマだと思え。」
内科診断学の基本原則を表す言葉だよ。

「よくあることはよく起こる」
γGTPの単独異常時の鑑別診断は何だろう？

何でも最初から調べないとならないのかねぇ。不思議だ。

勤務医　開業つれづれ日記
http://ameblo.jp/med/

>>607
保険ききませんよ。へたすりゃ月１００万近くかかる。
標準的治療で対症療法のみと判断された患者の家族が
どっかから聞いてきて希望する。
ワラにもすがる思いの患者、家族への本当にワラで大儲け。
いいデーターはありません。
やってる先生は、対象となってる患者が末期患者ばかりだから
良いデーターがでないのだ、と開き直ってます。
まあ真の評価はまだ早いのでしょうが。
患者、家族の負担を考えると学会、政府は一定の見解を早急に出すべき
と思いますがね。

>>617
前医がウルソを処方して肝硬変の話をしていたのならPBCは初めから考えるべきだと考える
だから腹部超音波を予約して当日はHBsAg HCvAb だけでなく抗ミトコンドリア抗体も出す
もし陽性なら肝の合成能とか代謝能とかもみるかもしれない　多分みるだろう
普通に健診でrGTPが少し高いだけなら患者さんに可能性を説明して方針を選ばせてる
自己負担が馬鹿にならないからそういう手間も仕方ない
rGTPがちょっと高いだけで調べて胆管細胞癌もPBCも診断した経験があるけど
もし「rGTPが少し高いだけですから様子を見ましょう　多分脂肪肝のせいだから大丈夫ですよ」
なんて話してたらどうなってたことか、、、　見逃した自分を助けてくれるの他人がいるだろうか？
　
「可能性のあることは現実に起こることもある」

>>620
＞多分脂肪肝のせいだから大丈夫ですよ


あんたはNASHというものを知らんのか。

>>620
患者さんの性も年齢もプロフィールもγGTP以外のデータも見ずに最初から凄いなぁ。
ルーチンでなくて根拠があれば保険診療上の裁量範囲、まして自由診療では問題に
なりませんから大丈夫でしょう。「なぜやったの？」に答えられれば問題なし。

＞「可能性のあることは現実に起こることもある」
「私は肝臓専門医」だから肝癌を見逃すとまずい。外来患者には全員、腫瘍マーカーを
オーダーしますって先生もいたなあぁ。

「訴訟が怖いから」って理由で保険が通るかどうかは教えてください。

>>621
田舎にいると読解力も落ちるんですか？　と書いてしまいました
文脈が逆でしょ？

>>619
でも。それ「以外で」レセ4000枚／月なんだ。へー。すごいや。

>>623
＞田舎にいると読解力も落ちるんですか？
あらら・・・文章をそこまで練っていらっしゃるんですね。ではでは・・・。

＞前医がウルソを処方して肝硬変の話をしていたのならPBCは初めから考えるべきだと考える
なぜ？他のもので先に考えるものはないの？HBsAg/Abスクリーニング／精査の精度は？
PBCの抗ミトコンドリア抗体陽性率は？頻度は少ないがPBC以外にγGTPが上昇する疾患は？
考え方で記載の順序が変わってきますねぇ。

＞肝の合成能とか代謝能とかもみるかもしれない
一般検査時にスクリーニング以外に、γGTP15％程の上昇で何をみるんでしょう？
ICGをするんですか？

＞胆管細胞癌もPBCも診断したことある
腹部エコーを予約するようですが、ご自分でエコー／肝生検して診断したんでしょうか？
腹部エコーの弱点は？他の方が同じような経験をしたことがないと思いますか？

>>623
＞田舎にいると読解力も落ちるんですか？

暇だからついでに書いとくけど・・・
>>622 ：卵の名無しさん ：2006/07/30(日) 23:32:26 ID:V9UNR6wI0
の発言はID:EZdk+OyY0の発言に賛同してのものじゃないよ。

「gamma GTPのみ15%上昇」ということはALP正常なんだろ。
ALP正常でPBCが鑑別診断にあがるのか？

>>585
まったく同じ意見だ。
GTPのみ上昇の無症候性PBCなんていくらでももある。
ましてや、ウルソのんでれば。
今時はNASHの話せず、脂肪肝ですね心配無用、と言った時点でアウト。
ついでに　>>外来患者には全員、腫瘍マーカーを オーダーしますって先生
うちの地域じゃ普通だなあ。
高血圧で開業医通院してて癌見落とされた、訴えてやりたい、
なんていう家族の多いこと。
長年勤務医してれば、山ほど経験してるだろう。

おはようございます。今日も1日がんばりましょう。

>>628
かかりつけ医とか、全人格的医療など、医師に無限責任を負わせるような言葉が受ける。
診療契約がどこまで及ぶのか、はっきりさせるべきだね。内科医が子宮がんの見落としで
訴えられてもね。

今日も元気だバイトが旨い。
夏も検診が枯れずにセコセコバイトです。夏枯れに備えて越夏資金を稼いでおかねば。

>>631
最近の新規開業医。
収入がないらしく、夜間救急診療所などを積極的にやっているぞ。

ウハクリから患者が転院してきた。
ウハクリに肝障害で2週間に1回、5年間通院していた。
TIAで救急車で中核病院に搬入され入院、すぐ退院。
退院時、担当医に肝臓なんてまったく悪くない、いったい何を治療してたんだろうねって言われたそうだ。

そのオバンさん、その話を近所中にしたらしい。
評判を落としている。

恐らく、今回と同じようにγGTPが少し高くて肝庇護剤投与。
改善後も継続していたと思われる。

癌でもないのに癌だと診断し臓器摘出していた某市民病院に比べれば良心的w
問題無しp

>>628
＞うちの地域じゃ普通だなあ。

どこの地域？

在宅でも紹介したら末期癌だったということがよくある。画像診断も困難だし、損を覚悟で腫瘍マーカーをやっている。

在宅だと腫瘍マーカーは保険まったく効かないのですか？

療養担当規則に従ってください。開業医なら当然知っていることです。
腫瘍マーカーは、癌を疑った初回の1回のみしかできません。

何種類もやると。あと画像診断を事前に行わないとまずいのでは。

在宅ねたきりで、じつわ末期癌だったんならかえってめでたいのではないか。

腫瘍マーカーの算定って、各地でそれぞれ、それに症例ごとに返戻が来ることもある。

しかし、画像診断できない爺医が、がんの存在診断に使っている場合が多い。PSAみたいな
例外やハイリスクグループを除いて、意味ないと思うが、爺医の再教育こそが必要と思われる。

腫瘍マーカーって、術後フォローと、慢性肝炎のAFPなど、前立腺癌のPSA以外に、
早期発見に役に立つことってあるのかなあ。

うちにはどうしてもDQN患者が居着いてくれません。そのため、いつまでもつぶクリです。
DQN患者が居着く方法を教えてください。

心臓病の１８歳死亡「未熟な執刀」…水戸、専門医指摘
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060731-00000201-yom-soci
44歳で未熟ねえ。あれまあ。専門家って、N氏か？

高校生でARって、丸ファンだろうか。

軟膏缶の5->6, 10->12に変更します、と言ってきた容器会社があった。
何か意味あるの？

>>628
全員に腫瘍マーカー出してた医者・・・。
問題になって教育目的で支払基金の審査に行かされ、その後もアンポンタンだから
今では誰も相手にしなくなってるよ。大学の後ろ楯で居残っていたけど、とうとう
病院から追い出されたみたい。
このご時世で医局の脅しもあるのに追い出されるってのはど〜いうことだろうねぇ。

>>585
開業医のところにはそんな指示に従うような優良患者はこないんだよ。

当地ではC型慢性活動性肝炎のAFP測定も御法度です。
膵臓癌術後のCA19-9（数ヶ月毎）も査定されますた。

>>649
術後は、悪性腫瘍特異物質治療管理料で算定すればいいんだよ。

>>648
だから、DQN患者を取り込む方法を教えてください。

先日、時間外に薬を出さなかったので、そのDQN患者さんはほかの病院に行かれました。

>>632
ほんとほんと。
今年は夜間救急診療所の当直がうばいあいで、
本来のうちの持ち分の一部も他院にうばわれてしまった...
また別のところを探さないといけない。

＞今年は夜間救急診療所の当直がうばいあいで、

うちの地区では当直奪われないけど。
奪って欲しい！

それはどこでつか？
おしえてほすい。

やっと午前受付分の診療と昼飯終わった
>>628
真っ当な内科医がいるのがわかって良かった　ありがとうございます
>>642
術後にCEAみてて正常範囲で上昇傾向の人で
手術した外科にみてもらって小さな再発みつかったことがありましたよ
>>648
うちには来てるけどなあ　真面目な人もいるもんですよ
全然できなくて体重横ばいTG高いまんまって人も多いけど

>>656
仲間がいてよかったじゃないw

>>647 勤務医が全例腫瘍マーカーしてればそれはあんぽんたんだが、
手術不能進行癌が入院すると、家族は例外なく、こうなるまで発見できなかった開業医を訴えると言う。
勤務医としては、保険診療の範囲で、癌検診は違法で、早期発見できなくて当然と説明するが、
法律なんてしるか、同義的責任を取らせる、と息巻く家族が急速に増えている。
開業医の常連さんが、お腹痛いと言えば、癌かもしれんから腫瘍マーカーとるというのは問題ないだろう、
勤務医としても、開業医の先生も癌を疑って調べてあったんだけど正常だから仕方ないですね、真剣に癌の心配してくれてたんですよ。
大勢の患者のうちの単なる一人じゃなく、大切ににみてくれていたんですよ、だから保険適応外にされるのを覚悟で調べてくれたんですよ。
　こう説明すれば、たいていの家族の怒りは収まる。

>>685
＞手術不能進行癌が入院すると、家族は例外なく、
＞こうなるまで発見できなかった開業医を訴えると言う。

うちは訴えられた事はありませんが・・・何か？

>659
時限爆弾は、何時爆発するか分からない物。
訴えられてもいない民事に、時効って存在しないのでは？

>>658
>開業医の常連さんが、お腹痛いと言えば、癌かもしれんから腫瘍マーカーとるというのは問題ないだろう、

腫瘍マーカーが陰性で、腫瘍があれば、完全に医療過誤として負けるじゃないか。便潜血なり、内視鏡検査
の機会を失わせたことで、敗訴するよ。

>>659
ある日突然相手方の弁護士ｾﾝｾから電話がかかってくるんだよ。

>>662
循環器を診ていても？　注意義務違反にはならないと思うが？

> 40-74才で♂1/2, ♀1/5が、メタボリックシンドローム
日本人のほとんどが患者。全員治療かぁ。大もうけだね。これだけ多ければ、いちいち診断
するより全員治療した方が安上がりだと思わないか。Number to treatなんて計算する必要
もない。

男が半分もいて女は２割って変だと思うだろ？
診断基準が間違ってるんだ。そのうち改訂になるから待ってなさい。

貢労省は成果主義の支払いを考えてるらしいが。イギリスでは悪名高きNHSを改善
するため、家庭医の収入を増やす為に成果主義の支払い方法を導入した2004
成果の指標として例えば高血圧の患者のうち何％が150/90以下になったか、
他の10種類の疾患の患者の何％が目標値に達したか、除外例は何％かなどを申告する
達成度は統計処理後ポイントに換算される。最高のポイントを獲得すると
79800ポンドにもなる。　家庭医の基本収入の上にこの分が積み増しされる。
家庭医一人当たり平均して達成限度の97％のポイントをあげて＄133200を得た
予想では75％と考えられていたので、予算を超えて納税者の負担が重くなった
ことになる。この制度の前家庭医の所得は＄122000〜131000だったのに新制度
の結果、新規ナース採用電子カルテ導入なども必要になったが　＄40200余分に
儲けたことになる。　　つづく。

民営化後の郵便4会社って、圧倒的に優位で、ある意味で社会主義じゃないか。
フランスでもこんな企業なかろうに。

>>660＆662
おお〜先代からの過去30年分以上にわたって訴訟が来るのかぁ〜。
それは楽しみだなぁ。何て言ってくるんだろうねぇ。

>>666
日本の場合は、どう転んでも減収になるように設定されるに1億ガバス

γ-GTP軽度高値でALP正常でも実はPBCという症例ってそんなにたくさんいるのかな？
胆管障害があればALPは上昇すると思っていたが・・・
γ-GTP軽度高値だけならウルソ投与も必要ないのでは？

まあ一番多いのは酒飲みだろう。

>>670
http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/029.htm
患者さんも読める情報ですから知らないのはまずいかもしれない。
うちに来てるPBCの方々は時々γGTP AlPとも正常域に落ちます。

月曜日というのに誰も来ない。このまま倒産かなー。

>>672
どうもすみません。
そのページに書いてある事くらいの知識は自分にもあります。
ウルソで治療していればALPが正常値になることもあるでしょう。

みなさんは健診でγ-GTP軽度高値のみの患者さんは全例AMAを測定されるのでしょうか？
自分はALPも高値な場合のみしか測定していませんでした。

最近の、患者を取られるパターン。
診療所からごく近所の有料老人ホームに入所。
しかし、そこは特定の医療機関と契約を結んでおり、入所後はその医療機関でフォローアップする。

もう今月は仕事やる気なくなりました。
来月からがんばろう。

>>676
そうだ！ 明日から頑張ろう。

>>674
セルロプラズミンも測定しておくといいお。

>>674
ウルソ飲んでてALPが正常化したって感じじゃありません。
データがよくなってる日もあるというだけで続かない。
健診でγGTPが高いだけの人はどうするか患者さんと相談すればいいと思う。
全例AMAをみるのは現実的ではない。
たっぷり説明しないと十分理解されないしカルテにも書かないとまずいので、
ちょっと説明して採血なんかに行ってしまうのが楽で安全ですが、どうかな？

老人ホームが入所者の医者を選ぶ権利を、拘束するのは人権侵害だ。

限られた患者を奪い合うなよー。

おれらは頭いいんだから、パイ自体をでっかくしようぜ。そしたらみんなの取り分が増えるじゃん。

夏風邪の患者をやとって喫茶店とか電車とかうろうろさせるんだよ。

>>679
さすがに全例にはしませんよね・・・・。
ご意見、参考にさせていただきます。
ありがとうございました。

潰れ掛けのクリニックでも、羨ましい限りです、日本の医療の象徴です。

なんで胆石の話はでないんだ？

無症候性PBCでウルソを一時中止すると何か問題でもあるのか？

内科院外　今月レセ1309枚　だいたい110満点くらいかな
皆さん、お疲れ様でした。

∧||∧
（　 ⌒/
　∪ /　/　ヽ
　　　　/>>686ﾉ
　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

>>673
むしろ、今日は来て欲しくない。
明日来てくれれば、指導が取れる。
今日来ちゃうと、来月1回になっちゃう。

>>674
頻度の少ない疾患を探すために、
ばかばか検査してる医者がいる、
って事じゃないの？つまり。

>>687
乙

　　　　　　　　　　 ＿＿　　　　　 　　／: : : : : : : : : : : (
　　　　　　　　　 〈〈〈〈　ヽ　　　　　/: : : : ::;:;: ;: ;:;: ; : : : ::ゝ
　　　　　　　　　　〈⊃　　}　　　　　{:: : : :ノ　--‐'　､_＼: : ::｝
　　 ∩＿＿＿∩　 |　　 |　　　　　 {:: : :ノ ,_;:;:;ノ､ ェｪ ヾ: :::}
　　 | ノ　　　　　 ヽ !　　 !　　　、　　ｌ: :ﾉ　／二―-､　|: ::ﾉ
　　/　 ●　　　● |　　/　　　，,･_　　|　/／　 ￣7/ /::ノ
　 |　　　　( _●_)　 ミ／　, ’,∴ ･　¨　 〉(_二─-┘{／ 　　　　　>>686
　彡､　　　|∪|　　／　　､･∵ ’　　／､／/|　￣￣ヽ
/　＿＿　 ヽノ　/　　　　　　　　 ／　　 //　|／／＼ 〉
(＿＿＿）　　　/　　　　　　　 　/　　　 //　　 /＼ ／

患者さん100人に聞きました。診療所に望むものは(つぶクリ調べ)？
1位　日曜日や夜遅くまでやっている
2位　待ち時間が短い
3位　長期処方をしてくれる
4位　ジェネリックを積極的に出してくれる
5位　診断が的確だ

これからは、"2ヶ月以上の長期処方が重要だわ"。なんてことに...。

１位、３位、５位
ざけんな！

こんなサイトも見つけた

「患者が決めた！いい病院」東海版
http://www.oricon-medical.jp/ranking30_tokai.html

これ見ると親切・丁寧・熱心がキーワードになってるね

やぶだからつぶなのか

>>693
そうだ、その通りだ。

やっぱりな

>>692
>>医師に多い偉そうな態度が微塵もない。病院自体も新しく隅々まで掃除が行き届いている。（24歳女性）
あれまあ、つぶクリにはできん。

>>696
>（24歳女性）
ってところが、いかにもDQNっぽいじゃないか。

つぶスレもマジやばスレも下がり杉だな。
みんなレセ終わってショックで書き込む気力も無いのか？

これからは、増殖したDQN患者をいかに取り込むかが勝負だ。
スーパーが地元の商店街を潰したように、地元の開業医も中堅の病院に潰されるだろう。

おはようございます。今日も１日のんびりいきましょう〜。
さて・・・病名チェックは終わった。

DQN患者って、普通に診療すると通ってくるので困る。
「信頼できないならお互い不幸だから主治医変えたら？」
とまで言うのは年１回ぐらいかなぁ。

おはようございます。
うちはレセ印刷もおわってしまいました。あとは総括表だけ。

水戸済生会病院の心臓手術死亡、調査委１回でミス否定
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060731-00000515-yom-soci

こういう記事の書き方はいかにも意図的で許されるものではない。

医者はレクサスは買わんな。
奥田が経済諮問会議で、医療費下げるのに頑張ったからな。
トヨタの福利厚生費を値切るためや。
大体、日本の医療費は外国よりかなり安いのに、
それを下げるといろんなとこにしわ寄せがくる。
産科や小児科はもう崩壊状態や。
そのくせ、高速道路は計画全部造ることになった。
日本橋に青空やて？７０００億もかけてすることか？
こんらは全て奥田＝トヨタが意図することや。
それがわかってるから医者はトヨタを買わん。意地でも買わん。

火炎がorz

>>703
つかつぶくりはもう車に乗るのやめようぜ。
今日からギャソリンは大幅値上げだ。
みんな自転車に乗れ！
どうせなら欧州並みにリッター200円になれば炭酸ガス排出抑制にもなる。

>>704
元々、うちの往診は自転車ですが。

うちでは、自転車を人力車とよんでおりますが。。

うちは車を売っ払って徒歩ですよ。

朝から、３名しかお見えになっていません。悲しい。惨め。

勿論吾輩も往診は自転車。
田舎なので守備範囲が広く、いまのところ最長距離は５ｋｍ。
お呼びがあればまだまだ遠くに行けるけどね。

雨や雪の日は大変そうですね

>>708

来るだけマシ 気にするな　季節が悪い・・・何科？

>>709
5kmか！やりますね！うちは2km強。
その間に何件も医院がある・・・

今日は暇だ。牽引の人ばっか。でも、10人くらい。

クリニック主催ダイエット教室開催！ってのはどう思う？
・防風通聖散etc処方
・栄養士指導
・PTによる運動療法
・採血採尿etc検査・測定値による評価と指導
とか・・・
巷では不景気不景気と言いながら、ダイエットへかける投資は惜しみないよね？
やっているところはあるが、宣伝が足りていない。
ダンス教室、タレント事務所を抱き込むか？・・・う〜〜む。くだらん。

防風通聖散でやせる？
うちの患者はやせない。

>>710
さすが雪んときは自転車にしないけどねｗ
田舎だもんで、大変だろうって患家から迎えにくることもままあるけど。

知り合いのウハクリさんは宅配ピザのような屋根つきバイクで往診されています。
もちろん医院名ドーンと書いて走る宣伝バイクです。

>>716
帰りにピザを注文されたりして(笑)。

冗談は抜きにして、よほど緊急の場合を除いて、一人で往診は患家でいろいろ
危険だと思うけれど。
厚労省の「往診、訪問診療、訪問看護基準」なんてないわけだけれど。

銀行員がなぜみんな地味な自転車で営業しているか知ってる？
原付バイクは“法的”に最悪な交通手段なのだが。
ウハは黒塗りのハイヤーか，個人のお抱え運転手でしょう。

ははは、うちの周囲の土地の路線価は下がりっぱなし。
いくら医業収入で儲けても、実質資産は減っているんじゃないのかな。

>>718
田舎の爺婆相手に萎縮しててもしょうがねえもんでな。

>>719
なぜ”法的に？”最悪？

30km/hしか出せない。
駐車禁止をとられる。
一方通行も取り締まられる。
ヘルメットが必要。
ガソリン代が掛かる。
バイクは資産。自転車は消耗品(?)。

とか？

>>722
深い意味はありません。ただなんとなくヤバそうというだけ。
車社会を“８９３社会”にたとえると原付バイクはパシリで鉄砲玉として真っ先に
殺られちゃいそうな感じでしょ。

それより個人運転手で妄想が膨らんじゃったんだけど，
お気に入りの茄子，事務員に“愛人手当て”として運転手代支給して往診の時に
運転してもらい，昼のひと時を密室で過ごすってのあり？

都会？では渋滞考えると車は実用性ないのよね・・・

茄子や事務員は、経営者である院長の愛人にはなりません。
なぜなら、まわりの職員から総スカン食うから。
医院に来るバイト医や男子職員と茄子はできるものです。

>>724
それで満足できる程にウブなのか？それとも枯れてるのか？

某大学の先生は、車の中でエッチしてる写真のリンクを２chに曝されてたぞ。
知ってる先生だったから・・・笑った。

＞＞666つうき　この高度のターゲットんの裏に何があるかと言うと目標の設定
が低すぎたこと　成績の悪いケースを除外したことも考えられる。かくして
イギリスの家庭医は欧州一の高収入を得ることとなった。日本で成果主義の
支払い方法を導入すればどうなるだろうか、目標を達成した医者の報酬は据え置き
成績の悪い医者にはぺナルテイーとなるだろう。検査ばかり繰り返しHA1C
10の患者をだらだら通院させてる医者もあるようだから、成果主義も良いかもしれない
何れにしろ電カルなどのインフラが普及しないと実行不能だから、もう10年
も先の話だろう。　

う〜ん、暇で昼寝してしまった。

＞卵の名無しさん ：2006/07/31(月) 19:05:49 ID:XVO0NFgh0
＞内科院外　今月レセ1309枚　だいたい110満点くらいかな
＞皆さん、お疲れ様でした。

うらやましい。レセ２１００枚。患者さんとのお話が多く
とてもきついが、単価低いので売り上げ同じくらい。
眼科だ。

110満点って月1000万超えてたらツブではないのでは？

内科ですがレセ400枚越えたことがありません＾＾；

愛媛県新居浜市「山内クリニック」の医師・山内寿恵には
もう二度と「ドクハラ発言」や侮辱発言をしたり、
自分（寿恵）の方が頭が良いと勘違いしたりしないようにしてもらいたい。
私は予備校の先生に「早稲田・慶応、受けようね」と言ってもらった成績。
山内寿恵は、高知医科大学（！）（笑）！！！

>>731
だからこういうことで
∧||∧
（　 ⌒/
　∪ /　/　ヽ
　　　　/>>730ﾉ
　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

７３３

高知医科大学！！！！（ハハハハ、ハハハ。。

７３３・７３５の続き

山内寿恵とプロレスするなら、腕ひしぎ逆十字固めやスコーピオンデスロック（さそり固め）
で「ギブアップ（タップ）」と言わせるか、
ブレンバスターで動けなくしておいて片えび固めでフォールし、スリーカウント取りたい。

偏差値でもプロレス＆レスリングでも山内寿恵に負けない！！！

>>733
通報しますた。

「私は予備校の先生に「早稲田・慶応、受けようね」と言ってもらった成績。」
という発言は痛杉。

福原竜治ｼﾈ!!!!!

>633
>TIAで救急車で中核病院に搬入され入院、すぐ退院。
>退院時、担当医に肝臓なんてまったく悪くない、いったい何を治療してたんだろうねって言われたそうだ。

逆の例を知っている。TIA を脳外科で経過観察中に、私のところに来た。肝臓ガンを見つけた。患者さんは、
脳外科の担当医が、｢肝臓は何処も悪くない。｣と、内科に回されなかったと。担当の医師は、すぐに内科から
怒られた。こんな病院は、実はその科でもっている。

>>733-738
やぶ
ヤブ
YABU
Yabu
YaBu
yabu
藪

>>733
実名さらして大丈夫ですか？
勇気ありますね。

高知医大のどこが悪いねん！
わしゃ隣の大学やけどほっといてくれ！

スイカでも食べて
ルンルン気分で診療してますが
｜番いいのは
でーんとお昼寝ですなっはっはっは

それにしても暇だね。連休気分が抜けたと思ったら夏休み気分に引き継がれた。
レセチェックも１時間で済んだし。

山内氏ね

>>732
整形です・ﾚｾ250枚逝った事ありませんが何か？

>>746
内科です。以下同文。

>>746 >>747
どうしたらツブでいられるのでしょうか
うちは何とか250枚ですが
大赤字のマジヤバです
借金の魚?

>>748
借金の返済額によるでしょう

れせの枚数より点数さ　れせ200枚　40万点だ　消化器院外内か　

>>732
内科ですが、うちも以下同文。１月１日の７ヶ月後だからかすごく暇。
>>739
某大学病院AMIで退院したばかりの患者さんに前立腺癌みつけてお返ししたり
別の超有名某大学病院で長期処方中の患者さんに縦隔腫瘍をみつけてお返ししたり
忙し過ぎるといいことないみたいですけど、暇すぎてもちょっと辛い。

>>748
借り入れとリースの状態、従業員数にもよりますねぇ。
最後は、嫁さんと２人でやる覚悟かなぁ。

儲かったなあ　株の配当だけで・・・・
おまえらひがむからな

あまりにも暇なので、職員が自分の親を連れてきてどこか悪いところがないか診てくださいと、
言ってくれた。みえみえの心遣いに目頭が熱くなってきた。

>>754
健康診断代わりの診察は、担当規則では認められていません。
全額自費となります。

医療過誤訴訟：男性患者死亡、病院に３３０万円支払い命令　過失の一部認める　／千葉
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060801-00000128-mailo-l12

船橋市に垂水病院という病院はありません。

>>750
確実にお呼びがかかりますな
院内でもありえん数字

ふ〜やっと終わった
最後のＤＱＮ野郎だけで４０分もかかった
今日はうちにしては忙しかった　しめて1.8YC

>>757
内視鏡をがんがんやってればありうる

夏休みとりました。近いけど海外です、一応・・。

>>760
つぶが海外！！(｀´）

・・・orz

tusimaとか？

来年GW、１、２休むとスゲ〜んだけど、
どーする？

今旅行先で使う端末の調整をしてます。先ほどの760と回線は同じですが、
端末が違います。IDはどう変わるか？　　書き込む　push　しましす、えい。

∧||∧
（　 ⌒/
　∪ /　/　ヽ
　　　　/ ﾉ
　　　 ∪∪
　　　　　　　　 ∧ ∧,〜
　　　　　　　　( （⌒￣ `ヽ　　　　＿
　　　　　　　　　 ＼　 ＼　`ー'"´, -'⌒ヽ
　　　　　　　　　/∠＿,ノ　　　 _/_
　　　　　　　　 /（　ノ　ヽ､＿/´ 　＼
　　　　　　　､（ 'ﾉ（　　　　　く　　　　 `ヽ､
　　　　　　／`　 　＼＿＿＿_>＼＿＿_ノ
　　　　 ／　　　　　　 /＿_〉　　　　 `､＿_>

3年目になるが茄子が助長して横柄です。
首切り鯛。
こんなやつに退職金なんて積み立てる気もないし払いたくもない。
1月分の給料支払って、明日から来ないでと言いいたい。
んが、強行するとなにをするかわかったもんじゃない。
たたかれるとホコリがでるし、スネに傷もある身ｗｗ

職員同士でも嫌われ者。そこが狙い目かと策略思案中。
粒栗に3年イスワル茄子はめざわりだにゃ〜。

766さんへ、うちも3年目の解雇したい態度がでかくお尻に根が生えているババア事務がいます。
内容は別スレの解雇したい医療事務そのもの。スタッフの皆さんを一年契約にして、更新しないで解雇して若いの雇うかレセコンリースするか。
まあ、ツブクリだから経営不振で解雇できるしなあ。

成功しました。いい感じです。

１０月から微々たる収入のある老人の負担が３割になるのに
みんな良く平気でいられるね

>>769
過去10年間の経験上、あまり影響を受けそうにありませんので・・・。

３割負担だろ　多分、壊滅的打撃だろうなあ

うちは70歳未満の4週処方ばかりなもんで

せいぜい９月までに検査を早める程度かなぁ・・・。

おはようございます。
今日も１日のほほんのほほん。

八月だぁ〜

みんな潰れろぉ〜〜〜

これこれ・・・朝から呪ったらあかん。

おはようございます。今日も1日がんばりましょう！

昨日は８．３５TCで、１．０１JUでした。
８月だというのに、なんじゃ、こりゃ？
院外内科。
これだけ来ると、レジが合わない。。。。

暑さで頭がおかしくなったわけではありません。
ここ数日涼しいので。

三割の人には、精神科の病名付けて、自立支援法を適用して一割というのは如何でしょうか。精神科や心霊内科に全く関係ないのは除外されますが。

>>779
自立支援法と医療は関係ないよ。あくまでも生活支援のみ。

>>778
盆休み前に患者が集中しているだけの話じゃないのか？　8月は商売する月じゃないよ。

心霊内科・・・ 　　　　　△
　　　　　　　　　　　　　('A`)
　　　　　　　　　　　　　ι し
　　　　　　　　　　　　　　　　))〉

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＝＝＝＿ll
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　___|_（　　　:ヽ|l
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　（＿＿￣)￣::l
　　　　　　　　　　 　_,　-ーー-　､___　　 {＿＿ 　)::::::/i|
　　　　　　くるり　 （/=（◎）＝＝=ヽ） 　 {＿＿　)::::/　l
　　　　　／ 　　 　　| ●　　　●　　| ／　{＿＿__)ノ　l|i
　　　　//　 　　　 　|　(_●_ )　　　／　　 |　　Ξ|
　　　　lll　　　　　 　 , 　l∪| 　　／　　 ,　'|　　Ξ|　ll
　　　　`ミ 　　　 　/ `.-ヽノ-‐'"　　,　"　 l　　.Ξl　ii
　　　　　　 　　 　/　 |l∧／フ 　 （　.|.　　|　　Ξ|　|l
　　　　　　　 　 (⌒)__|l／'"　　　　ヽ |.　　￣|_|￣
　　　　　　　　　.`"/　　￣`　　　　 l .|　　　　||　ｽﾞﾌﾞﾘ
　　　　　　　　r─( l⌒` ､　　　　／l .|　　,．-||──-､
　　　　　　　　`--‐| 　 /l二二二二ノ ／. : : : : : : : : : ＼
　　　　　　　　　 　 |＿_|　　　| | 　　/.: : : : : : : : : : : : : : ヽ
　　　　　　　　　(⌒　 / 　　　| | 　 ,!::: : : : : : : : : : : : : : : : :',>>778
　　　　　　　　　 ￣￣　　　　　　　.{: : : : : : : : : : : : : :: : : : :}
　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　.{: : : : : : : : : : : : : :: : : : :}

8月入った。やばい、受診抑制だ。もう影響が出てるぞ。

老人３割　壊滅だな

>784
こうも暑くなると、外に出たくなくなるでしょ。
涼しくなったら、また出てきますよ．．．

社保の本人の時の経験からすると、２割まではあまり影響ない。しかし、３割になると何故か影響が大きくでた。

1割3000円２割6000円３割9000円
３割は我慢できん額だ
ビンボーリーマンにはなw

暇だ。朝から5名しかお見えになっていない。

そんなに金持ち爺・婆がいる地域なのですか？
うちは、今回2割になった爺・婆は、7月の患者への聞き取り調査では10名以下です。

>>789
うちよりいいよ　あさから0.4YCさ　こんなかんじでいくのかな

>>790
うちもそんなもんだよ。現2割老人は税理士や土建屋の会長とか元公務員夫婦。

もうこの業界はオワッテルYO

それでも今から新規に開業する椰子には唖然とするが
奴隷勤務医でいるのも大変なのは分かるがイラク核問題、パレスチナ紛争、原油高騰と
姑鼠になってから碌なことがないが、更に東海大地震も迫ってるし一体この国はどうなるのだろうと

>793
>もうこの業界はオワッテルYO

禿同。テナント？テナントの雨漏りどうする？雨漏り修理は、追い出され。
　自社ビルを建てる？。坪単価３５でプレハブを建てる？

最近、複数の患者さんから、ケアマネージャーが金儲けのことばかり考えて
勝手にケアプランを作るのでとても怒っていると。

ウワー！！久しぶりに午前1.5TC切ってしまったぜ。

＞796
いくら夏でも午前中1.5TCは内科なら越えるだろう
また、冗談を！

>>797
ウチはマイナー科なんで、まさに悪夢だよ。

うちは1.2TCで止まりました。まずいんじゃ内科。

７月は過去最高だったにもかかわらず
８月になったとたんツブを通り越してヤバの雰囲気！
今月から１割→２割になった年寄りが多いらしいためか？

>>797
傷つくようなお言葉はおやめください。

暑いけれど、
1）暑さ負けの患者
2）お盆前の患者
で患者数は伸びている。2〜3時なんて、熱中症になるから来るなって...。

暑い季節でも儲かる科って何科でつか？

>>803
皮膚科は夏がシーズンです

レセ、３２９枚。借金返せない。

>>805
324枚、借金は返せても生活が出来ない。

潰れたw
2006/08/02（水）
介護老人保健施設経営
医療法人加樟会
民事再生法を申請
負債43億円

企業コード：581729631
（医）加樟会（資産の総額7176万4000円、大阪府枚方市楠葉花園町4-1、登記面＝枚方市楠葉並木2-12-1、理事長加藤啓明氏、従業員165人）は、７月31日に大阪地裁へ民事再生法を申請し、同日保全命令を受けた。
申請代理人は川口冨男弁護士（大阪市北区西天満2-10-2、電話06-6365-8111）ほか。監督委員には村辻義信弁護士（大阪市北区堂島1-1-5、電話06-6343-3343）が選任されている。
当法人は、1995年（平成７年）６月に設立。枚方地区で各種医療施設を展開する「加藤総合病院グループ」に属し、98年４月に介護老人保健施設「加樟苑」（入所定員150名）を開設。
同施設は「加樟クリニック牧野」「グループホームくすのき」「居宅介護支援事業所」「楠葉訪問看護ステーション」「訪問介護事業所」を併設しており、2002年６月期には年収入高約９億6000万円を計上していた。
しかし、2005年９月にグループの加藤総合病院が大阪府から施設外診療や施設の目的外使用などを指摘され、翌10月には大阪社会保険事務局が立ち入り検査を実施、今年６月には同病院医院長の保険医の登録取消処分を受けていた。

>>804
内科で薬を出しちゃうから、結構皮膚科も辛いですね。

これ皮膚科でもらってるんだけど、おまいところで出せって香具師がよく来る。
薬みたらセレスタミンとリンデロンだわ。
内科医のおいらは恐くてだせねぇからさっさと帰んな。

>>807
http://www.kato-general-hospital.com/index.html
これ？

粒くりは有望株だ、此れから上がる、ほかは皆潰れる、１０束人からげ株式会社にしろ、医者より社長株屋の時代だ、粒くりを高値で売り抜けろ。

>>807
借金があるとでかろうがちいさかろうが倒産するのよ。馬鹿みたいに
病院グループなどと自分で呼んでる病院、近くにあるけど金利上昇で
倒れるかもね。無借金一番。現金一番。

何とか本日の目標を突破しました。

>>813
でも、約1年8ヶ月後の大大改悪には耐えられないだろう。

>>813
同じく　∩(｀･∀･´)∩ﾊﾞﾝｼﾞｬｰｲ

>>814
どうでしょう？
無借金、リースなし、家賃なし、経費30％以下でもだめかな？

今日の読売夕刊に今年4月に開業した元銀行員の整骨院院長が載ってるな。
銀行員の経験を生かした緻密な市場調査で「月の売り上げ2倍」
「新規患者100人」も達成と出てるな。
開業4ヶ月で新規患者100人を達成しなかったつぶはこの元銀行員にも負けてるってか。

《医業停止５年》
北海道北広島市、医療法人社団明歯会エルフィン歯科、吉村敏（５６）＝保護責任者遺棄▽神戸市
井上歯科クリニック、井上芳久（５４）＝強制わいせつ

　《医業停止３年》
福岡市、福岡大学病院、長田純（４２）＝覚せい剤取締法違反▽東京都新宿区
医療法人社団豊府会馬場歯科医院、田中成治（５３）＝暴行、脅迫

　《医業停止２年》
福岡市、福岡赤十字病院、衛藤達（３４）＝覚せい剤取締法違反、大麻取締法違反

　《医業停止１年６カ月》
埼玉県川越市、埼玉医科大学総合医療センター、川端五十鈴（７１）＝業務上過失致死

　《医業停止１年》秋田市、秋田大学医学部付属病院、佐々木亨（３２）＝業務上過失致死
兵庫県洲本市、土倉産婦人科、岡本惇（７２）＝同
千葉県市川市、医療法人社団恵隆会浮谷クリニック、浮谷勝郎（４９）＝同
北海道帯広市、医療法人社団北斗北斗病院、鎌田一（５６）＝贈賄

> 北海道帯広市、医療法人社団北斗北斗病院、鎌田一（５６）＝贈賄

どーなるかなー　ここ

　《医業停止９カ月》
高知県須崎市、沼本歯科医院、沼本和彦（４９）＝建造物侵入、窃盗未遂
北海道北見市、医療法人治恵会北見中央病院、石川孝樹（４５）＝贈賄
茨城県石岡市、医療法人聖和会パレスメディケア病院、辻本典生（４９）＝窃盗など

　《医業停止６カ月》
千葉市、医療法人社団喜美会自由が丘クリニックソフィア、古山登隆（５０）＝医師法違反
福岡市、医療法人白十字会白十字病院、池田耕一（４０）＝業務上過失致死
同、太田美香（３３）＝同
京都府八幡市、関西医科大付属男山病院、中江則夫（５６）＝同
神戸市、神戸大医学部付属病院、木村好江（４５）＝同
沖縄県石垣市、八重山クリニック、張守和（６２）＝沖縄県青少年保護育成条例違反など
高知市、ひろうち循環器科・内科クリニック、弘内巧啓（５０）＝診療報酬不正請求
甲府市、産科婦人科恵応医院、朴圭勲（７６）＝同
津市、井上医院、井上登仁（３９）＝同

　《医業停止３カ月》
静岡県森町、公立森町病院、長田健司（２９）＝公用文書毀棄（きき）など
愛知県碧南市、高橋医院、高橋三俊（７１）＝虚偽診断書作成
甲府市、石原歯科医院、中沢隆（４１）＝業務上過失致死
千葉県いすみ市、医療法人社団創和会片倉歯科夷隅診療所、蝦名浩一（２７）＝業務上過失傷害など
東京都新宿区、東京医科大学病院、小口尚仁（３８）＝業務上過失致死
神奈川県大和市、医療法人財団翡翠会ツルマじんクリニック、板羽秀徳（３３）＝傷害

　《医業停止２カ月》
広島市、藤井内科胃腸科医院、三宅弘明（４３）＝診療報酬不正請求

　《医業停止１カ月》
大分県杵築市、細川クリニック、細川博司（４６）＝診療報酬不正請求
香川県多度津町、久本歯科医院、久本昭三（５４）＝同
大分市、望月歯科医院、望月典生（７７）＝同

医道審議会の結果を貼り出して何がいいたいのだろうか・・・謎だ。

岡山のS医院は５年保険医停止なのだが載っていない。

なりすましの炙り出しだろ

うん？　>>818
市川市で浮谷といえば浮谷東次郎しか思い浮かばない
業務上過失致死は交通事故か？

>>818
71才で業務上過失致死、医業停止1.5年かぁ...辛いなぁ。

>>822
医業停止と保険医停止では、意味合いがちがうからじゃないの？
そのS医院って、どこらへんにあるの？詳細、希望

>>825
70歳過ぎても完全に引退できないところが痛々しい。

暑い、苦しい。

昨日も今日も激暇

7月31日に全職員を解雇して休診。
9月に再雇用して診察を始めるって訳には・・

>>830
冬だけ、臨時のパートを雇う。

わああーい、久しぶりに新患が二人も来た。

>>832
軽症高血圧や高脂血症の1割老人だとうれしいね

やっと手が開いた・・・。でも1ＴＵ。
１人あたり10分だなぁ。

>>833
鉄欠乏性貧血と、筋肉痛です。

>>835
鉄欠・・・緊急でない消化管からの出血だったら点数行きますねぇ。

川嶋あいが徹子の部屋に出演していた。
実母が貧乏で、養護施設に預けられた。3歳の時に実母が亡くなり、かなりの
お金持ちのところの養女となった。そのことから歌を習い始め順風満帆かと思われた。
しかし、10歳の時に養父が肝臓の病気で亡くなり、一気に貧乏生活となった。
さらに、養母も15歳の川嶋あいデビュー半年前に亡くなった。
その後は堀越学園に通い、1000回ライブを達成した。
つぶクリのみんな。健康だけはほんと大切にな。

我がツブクリも診療日が1000日いったら、記念診療パーティーでもやろうかなあ。でも、そんな予算あるかどうか。その日まで、クリニックがもつかどうか。

今月から１割→２割になった老人は、新しい医療証を持ってきてくれなければ、
変更があったかどうかわからないよね？
古いのを送り返さずに持ってこられたらどうすればいい？

17時過ぎ頃、直くん機内でおねむ。
そりゃそうだ、それに合わせ昼寝もさせず元気いっぱい遊んだんだから。
隣が空席なので横寝かせてたら突然シートベルト着用サイン。
そして機長からアナウンス。
『機体トラブルがあったので当便は中部国際空港へ引き返します』　

はぁぁ？？？？
そして寝かせてる直くんにベルトを締め、私が覆いかぶさる形で直くんを抱き締めてるのに
再三、スッチーが『お客様、お子様をお抱きください！！！！』と大声。
『ちょっと眠ってるんだけど！！（怒）』とイライラのアタシ。
『安全上のため、抱いてください！！！』とハモってるスッチー二人組み。
･････なんで？何であんたらの会社がトラぶったがゆえのミスのくせに偉そうに言うの？？
と思いながらも、安全確保の為にやむなく抱き起こす。
当然、直くん大泣き･･･いや、大叫び、そして大暴れ。。。。。
そりゃそうだよね、寝てないんだもん。
この時間に眠るように調整してたんだもん。
直くん、直くんが怒るのも当然だよ。
中部国際空港、再び（苦笑）
『案内があるまでは携帯電話の電源は入れないで下さい』だと。
それは勝手な言い分じゃないかい？
みんな待ってる人がいるはずだろ？
時間になっても到着しないなら心配するだろ？？
空港で待ってる人には空港が案内するだろうけど、その他はこの状態がわからんだろ？？
その間、２回スッチーが謝りに来た。
ひざまづいて謝るが、当然無視っす。
そんなお人よしではない、心狭いreoroiっす。
『バスが到着しますのでそれに乗ってください』と案内。
違う飛行機に乗せられる模様。
眠る直哉を抱え、ドラえもんのように何でも出てきそうな道具が入ったマイバッグを持ち（笑）
バスに乗せられる。

着いた先は、到着ゲート。
ご存知の方はご存知だが、中部国際空港はとにかく横長。
動く歩道が乱発している空港。
降ろされた到着ゲート、どうやら端の端の模様。
そして誘導されるのが・・・・階段。
ピンヒールはいた私に、直哉＆ドラえもんバッグを抱えて駆け上がれと言う。
その階段も、非常に長い･････。
登りきった所に係員がいたので『エレベーターはないのですか？？』と言うと
『あ、そちらにありましたよ』と一言。
・・・階段昇る前に言え！！！（大激怒）
そしてその後も誘導されるがまま、恐らくトータルで動く歩道を3本使用される距離を走ったと思います。

文句言いたくても言う暇がない。←これが狙いか？全日空！！
そしてやっとたどり着いたANAのカウンター。
どうやらチケット交換しなくちゃいけないらしい。
代わりの飛行機がJALだから。
そして、ここでも大行列。←そりゃそうだ。
到着ロビーに降ろされたのが17時45分頃。
そして代わりに乗るJALの飛行機が18時5分発。
何だそりゃ！！！！（怒）
そして目の前に広がる大行列。
子供を抱えてヘロヘロなアタシに、気遣う係員は誰もいねぇ。。。。。
確か、搭乗する時は優先搭乗したはずですけど？（3歳未満の子連れなので）
何の為の優先搭乗だったんだーーーーーーーーーー！！！！（大大激怒）
チケット受取、18時1分。
そしてJAL搭乗ゲートまで走れとの指示。
ANAと逆サイドのJAL搭乗ゲート･････。
今回初めてスニーカーじゃなくサンダルで行ってしまったreoroi･･･。
おかげで立派にベローーーーんと皮がむけ、流血。
もう無理。
動く歩道に乗り、できるだけ小走りしましたよ。
走ることは出来ませんでした。
既にJALへスイッチしたANA。
文句言う事も出来ない。
残すは、到着ロビーだけ。
熊本の到着ロビーにてANAの係員を探す。
が、JAL便なのでJALの係員のみ。
熊本空港、ちっちゃいからね（苦笑）
なのでANAの係員を呼んでもらう。

そして文句たれる。
でも『すみません』の言葉のみ。
『それだけなの？こんな思いさせられて？』と言っても『ハイ、すみません』のみ。
『二度とのらねー！！！』と言い残し立ち去りましたが。
怒り収まらず。
ANAにメールを先程（7/10現在）送りました。
そもそも、なぜ降ろされたのかすらわからないのが腹立つし。
対応した人たちに事実確認した上で、こちらの言い分をわかってもらいたいという事と、
原因等の説明を求めました。
納得出来るような謝罪＆説明文を期待する事にします。

コピペならリンク先だけ貼ってくれよ・・・
暑い上に暇でおまけに息抜きスレにこんなん貼られちゃドッと疲れる・・・

DQN乗客のコピペなんて張るなよ。
それに、10行ルールがあるだろ。

すくない患者で頑張
る気力もなくなって、
１時間ほど昼寝した。

　　Λ＿Λ
　∂/ハ)ヽヽ
　|ハ｀∀´ﾉ < アンタ！こんな所で油売っている暇が有ったら 患者の１人でも連れてキナ！
　（　　　　）
　│ │ │
　（_＿）＿）
零細開業医鬼嫁

洒落にならんがな

>>836
この田舎に珍しく、22歳の女性で消化器症状もないようだからなあ・・・

>>817
どうせ患者の殆どは「何でも捻挫」の筈だから、人を使って「肩こり」や「腰痛」
を「捻挫」で保険請求してる証拠を掴んでチクれば、いい生贄になるだろうな。

徳○会って全国にあんなにたくさん病院があるのに、
何故、医療訴訟の話題が出ないんだろう。
医業停止処分みてて、ふと不思議に思いました。

田舎の継承院内診療所だけど、ほとんどすべての薬が、93.3％で卸から入っている。
これはぼられてる？
みなさんはどの程度で仕入れていますか？
教えてください。

卸からの価格が93.3％とすると、税込みで93.3x1.05=97.965
薬価の約98％ですね。

薬価は消費税込みの価格だから自由診療した場合には税込みで95％でないと赤くなります。
消費税分はどこの取り分か、また廃棄分は計算されているのか、
消費税が7〜10％と上がった時にはハッキリさせないと問題かもしれません。

今、レセ見てるんだけど。
薬ばっかり高くて、再診料や処方料ってあきれるほど安いな。
これなら、プロペシアを1万円で売ってる方が、なんぼましか。

>>854
同意。田舎に院外薬局なんか来てくんないし・・・

保険で生きていくのやめたら？
そこそこ生活は何とかなるものですよ

★亀田の踏み絵★

■両手離しで擁護するやつ＝売国奴
■変な理屈つけて擁護するやつ＝買収済
■人気に嫉妬してるんじゃない？と言っちゃうやつ＝世間知らず
■あれもアリなんじゃないと言っちゃうやつ＝平和ボケ
■どうでもいいと言うやつ＝無責任・傍観者
■良くわからないけどあれは悪だと思うやつ＝一般人
■批判だけするやつ＝ストレス溜まってる人
■何が悪いか分析した上で批判するやつ＝常識人
■日本の危機を感じ抗議行動起こすやつ＝神

>>849
あくどいウハ栗は胃薬と一緒に
1年以上飲ませ続けてますな
止めるとまた貧血になっちゃうからとか逝って
管理料しっかりとって採血して

>>858
なるほど、参考にさせていただきます。
でも帰省してて薬がなくなって来た患者だけどな。

　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣＼
　|　くそっ！今日も患者が来ねえ　感染菌ばらまくぞ！ｺﾞﾙｧ|　　　　　　................:::::::::::::::::::::::::::::::::::.............
　＼＿＿＿＿　 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿／　　　............::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::..............
　　　　　　　　 |/　　　　　ミ　　　　　　　　　 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　 ヽ .＼　 　 　 　 　／／／／＼|／／／／／／＼
　 　 　 　 　 　　　　　／　＼ ＼　　　　／／／／|＿__|.／／／／／:::::＼＼
　 　　　　　∧＿∧／　　　　￣　　　／∠∠∠∠∠ ∠∠∠∠／:::::::::::::::＼＼＜アナター！ 夕ご飯のお野菜採れた〜？
　　　　　　（；´Д｀）　　　　 i i i　　 　￣|　┌┬┐┌┬┐　 |::::::::::::::::::::::::::::|￣
''""~"'''"/　　　 ヽ''"~"＿＿i i i--i　　　|　├┼┤├┼┤　 |::::::::||||||||||:::::::|
　　　　./|　|　　 | |　　￣￣￣ |:::::|　 　 |　└┴┘└┴┘　 |::::::::||||||||||:::::::|
iiiiiiiiiiiii/　＼ヽ／| |iiiiiiiiiiiiii::..　 ﾉ__ﾉ　 ||￣||￣||￣||￣||￣||　 |::::::::||||||||||:::::::|
　　　/　　　＼＼| |　 　 　 　 　　　　||＿||＿||＿||＿||＿||＿|::::::::||||||||||:::::::|
　　 /　/⌒＼ し(メ　　　　.i i i　　 　.||医||院||￣|| 　|| 　||乃三三-_
　／ ／　　　 >　）　＼　　ﾉﾉﾉ
/　/ 　　　　/ ／ 　 　.＼＿　　ｻﾞｯｸｻﾞｯｸ
し'　　　　　（＿つ　　　/:::::/::...　　ｻﾞｯｸｻﾞｯｸ
　　　　　　　　　　　　ノ・ ./∴:・:
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~(　ﾟ∀ﾟ)地中細菌~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

>>858
＞1年以上飲ませ続けてますな
＞止めるとまた貧血になっちゃうからとか逝って
子宮筋腫が原因の貧血の場合、鉄剤のんでも改善しない場合もあるし、
飲み続けないとすぐに悪化する場合もある。
臨床家なら経験あるはずだが。

暑くて,DQN患者が来ないことは非常にうれしいです。

＜谷垣財務相＞消費税第１段階引き上げは３％

　谷垣禎一財務相は３日、自ら主張している消費税の２段階引き上げをめぐり、
第１段階の引き上げ幅について「３％くらいかな」と語り、０９年度までに
消費税を８％程度にすべきだとの考えを示した。１０年代半ばまでにさらに
引き上げ、最終的には１０％程度とする。
（毎日新聞） - 8月3日18時56分更新

今年は8月になっても、薬の値段の交渉ができないんですけど。異常事態です。
なんで、院内処方が、消費税差額分を負担しなければいけないのか？
日本医師会はまったく無能です。

>>864
薬の値段なんて遅くても6月には決まったよ。
院内処方で消費税分を負担するところなんて無いでしょう。
あんたどんな経営してるの？

>>865
院内内科です。
消費税負担していますけど、しなくっていいのですか？

>>866
患者におっかぶせろという意味じゃなくて
消費税込みで保険点数以内で卸させろという意味だと思うよ

待合室におひとついかが？
http://www.kobe-np.co.jp/kyodonews/news/0000082952.shtml

>>867
それが、今年の4月から難しい薬剤がかなり出てきたということ。
現金問屋も、売れ筋の先発品でも約10%程度の割引しかできなくなってきたということ。
在庫不良が出たら、損する可能性大です。

>>861
御意
そして処方で維持できない貧血の場合には筋腫が小さくても手術適応となりうる
子宮内膜ポリープの方が出血が急でやや危険なことがある

＝852です。
みなさん、非常に参考になるご意見ありがとうございます。
ところで、薬の値段の交渉というのはどういう形でしているのですか？
何社かの卸に競わせている？
またどういうタイミングでやっていますか（毎年年度初めとか？）
９０％くらいにしないと黒にならないでしょうか？
どうぞご教授ください。

おはようございます

>何社かの卸に競わせている？
同一薬剤ならムダ。メーカー管理の下にみんなつるんでるので

>９０％くらいにしないと黒にならないでしょうか？
調剤経費＜調剤点数+薬価差益にするは 90% ではとても無理でしょう

今日はお仕事。休み明けは混み過ぎて嫌だな。

休み明けだからといって、混みすぎて嫌なくらい来るところはつぶクリではありませぬ。

おはようございます。今日も1日がんばりましょう！

今時薬価差なんて出ない
後発は元々の単価が安い。チリも積もれば多少の利益は出るが、かかる経費も大変。
在庫管理がもっと大変。期限切れがすぐ来るし。

そうして、製薬会社だけが儲かる。

あ〜資本主義の原則どおり。

だから処方箋書いて門前に丸投げw

やっぱり院外か。

おは。

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
★　潰れかけの医院にもの申す
★
★　なぜ不人気になったの？
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

■■■■■■■■■■■■■■
■　　　　　　　　　　　　　　
■なぜ 来院患者が減ったのか
■
■■■■■■■■■■■■■■

ARBを１８−２０引きで納入させているうちは恵まれている方でしょうか。

>>880
患者数が減っているところは少ないと思うけれど、患者単価が落ちているだけ
じゃないかな。

今も橋本弁護士、テレビ出演しているけれど、ちょっと天狗になっていてウザイ。

>>881
クソ高いARBを使わないウチはどうでしょうか。

>>884
診療のポリシーはそれぞれでしょう。ただ、ATII recepterだけブロックした方が良いんじゃないかと
思えば、使うんじゃありませんか。

>>882
いやいや。減ってますよ。すまんね。
患者単価も落ちてるし、踏んだり蹴ったり。

１キロくらい離れた医院が閉院して、さっき一人患者が流れてきました。
どんどんくるといいなー。

>>875
おめー、ここに鬱が多いの分かってて
わざとやっとるのか！！！

>>888
いまは躁のサイクルか？

朝飯にカップヌードルなんて不健康なものを食べようとしたら・・・
患者が来て汁なしヌードルになっていました。

生暖かくぶよぶよとした物体をパサパサと・・・おお、懐かしい味だw

勤務奴隷時代に逆戻りの気分ですなw

貧血に胃薬だして管理料をとるっことは慢性胃炎でもつけてるんだろう。
胃薬何出すんだろうなぁ〜。H2ブロッカー等制酸剤出して鉄剤出すのかなぁ。

若いね〜ちゃんの鉄欠きっかけに、たまにBorIVが見つかることある。
胃腸症状出たら調べるかどうか、そこらへんのタイミングが問題。

勤務奴隷時代は、それが楽しかったりするんだよな。
今は、わびしいだけ・・・。鬱だ歯嚢

>>893
あー、たしかに今考えれば一番銭がなくて病院に缶詰めになってた一年目が勤務医時代の中では一番楽しかったかもしれない。
相哀れむ一年目の仲間もいたしな。

>>894
そうかなぁ？　1年目の研修医なんて、夜間の救急外来のバイトと、大学病院に缶詰で、
inはよく、outはなかったから、結局、国立大付属病院で研修して貯金が500万も貯まった。
関西でも実戦的な「内科」だったからね（笑）。

>>892
慢性胃炎にはマーズレン！

>>895
おれんとこは研修医はバイト無しだったんだよ。
年収142万だったぜｗ

昔は良かったなあ
ゴルフ、クラブ遊び・・・ほとんど薬屋の接待でＯＫ！
バイトはし放題で女（今より遥かに医者はもてた）も遊び放題だったなあ
お陰で今になっても遊び癖が治らない（笑

>>898
そういう話はウハスレでやってよ。
ここはみんな鬱なんだから。

今、接待受けたら懲戒処分
官公立ではバイト禁止で安い本給のみ
開業もこの数年の改悪続きでほとんど不可能に、、もし出来てもツブかヤバ
金がないし接待もない、ステータスがまったくないから女にももてない
こんな落ち目になった医学部に来る連中の気が知れない

>>896
マーズレンで慢性胃炎がよくなるの？
鉄剤由来の腹部症状も改善したかなぁ・・・。

拒食症で鉄欠かと思ったら、クローンだったってのもあった。

リアルに朝から０です
職員家族に処方したのみ

研修医一年目の年収は108万円でした。

縊死会からインフルエンザ（H5N1）に関するガイドラインーフェーズ３ーが来た。
何が言いたいのよくわからん。SARSと同様に対応しろってことか。

>>898
なんだよそれｗ
そんな羨ましい時代があったのかｗ
そんな時代だったら俺、田舎に引っ込んでなかったかもｗ

>>900
資格しか取り柄のない不細工な女が来ますよ。

>>902
(*￣ノ￣)/Ωチーン (*￣-￣)人 i~ 合掌

今回は卸の値引きが少ないので薬の種類を減らすという戦術にでてます。

>>906
一概にそうでもなかったよ
バカ女はそれなりの容姿に自信がないと来なかったし
来る奴はそれなりの学歴と知性があったような

今、誰でもいいよ（笑

> マーズレンで慢性胃炎がよくなるの？
よくなりません。しかし、マーズレンは保険適応が”胃炎”なので慢性胃炎に使いやすいだけです。

大学紛争のさなか、ノンポリの俺は深夜ジャズ喫茶で夜を明かしてた。
当時が一番よかった。ただ、ツブクリの今も、それなりに良い。

■■■■■■■■■■■■■■■■
■一日一個のリンゴで医者いらず。
■■■■■■■■■■■■■■■■

↑深い意味はなし

都内の某法律事務所がラジオで宣伝。
「医療ミスが疑われたら、すぐに当事務所にお電話を」だって。

現代は、電子化社会に伴い情報の氾濫による弊害が多い。
井戸端会議並のクチコミだけで噂が流れていた時代は、悪評が電光石火のごとく広がることは無かった。
「あの医院の看護師さんは、態度が悪いわあ」「あそこの院長はヤブよ」「あそこの病院は高いわよ」「あそこに入院したら死んで退院するってよ」
など、ネットや携帯で電光石火のごとく飛び回る様々なデマや噂ほど怖いものはない。
患者ご意見箱の中身はどうだ。
「待ち時間が長くて辛かった」「待合室で横になれる場所が欲しい」
これは、くたびれ果てている診察待ちの患者を見ると心が痛む。しかし、
「自分が調べた自己診断と医師の言う事が食い違っている、信用出来ない」
などなど近頃の患者は、自己診断してくる者が後を断たない。
やりにくくなったものだ。

プロパー、医師の皆様。
ジェネリックについては如何思われますか？
これが一番お勧めだと、処方しても今時の患者はジェネリックを要求します。
情報氾濫化社会が、全て良い方向の道を辿っているのでしょうか？

なにをいまさら。
暑さでやられてしまったのか？

うちの田舎では、ジェネリックという言葉さえでてきません。
こちらの方から、ジェネリックを使いましょうかと尋ねても、
ちゃんとしたのを下さいといわれるかたばかりです。
おかげで、毎月の卸しえ払う薬代が高くて。。。つらいです

我々は正しいと思われる医療を行っている。
だから、我々はいつまでたってもつぶクリなのさ。

うちは全部ジェネリックですが、ジェネリックにしてくれといわれます。

あるものは全部ジェネリック。エパデールもエパンドからもっと安い
エパロースへ変更

>>919
うちは全部先発品ですが、ジェネリックのおかげで安いですねとよくいわれます。

知人老院長「なにい！○○病ではないですか？だとおお!!わかっているなら帰れ！！」「なにい！支払いが高いだとおおお！！二度と来るな！！」
いつも患者ゼロ、医院屋根で閑古鳥が鳴いております。
どうやって食っているのだろう？

借金がなければ、老人はほとんどお金がなくても
生きていけますよ。

爺クリはデイケアみたいなもんですからね。（院長の）

職員全てに逃げられて、医療資格も持たない老妻が白衣を着ております。
昔は、怒鳴り散らかす頑固な医師の下でも患者は来たものですよね？
親睦会の席で「ジェネリック＝患者の負担が軽減される」の話をすると「やかましい！俺は間違った事はしておらん！」と怒られました。
わからずや！お節介でした？

>>923 >>924

笑いました。サンクス

>>925
＞親睦会の席で「ジェネリック＝患者の負担が軽減される」の話

笑った。それは数年前のレベルですね。
数年後に品質の問題を問われるから
普通ならもう少し先を見据えてますよ。

粘着厨のID:hazWaEpp0は、どうみても非石だろ。

>>923-924
ふーん、医師年金破綻させても良いんだね。

>>929

医師年金の実態は？
手取り50万貰えるように入っていたのが、今や25万ほどになってるなぁ。
で、破綻するの？

開業医がジェネリックかブランドか、なんてどっちでもいいよ。どっちが差益が上がるか、大したことはないが
それでも比較する。ブランドしか使わないなんて、どこかの製薬の工作員だろ（笑）。

うちの地区の訴訟担当関係者は、昨年まではジェネリックを批判してたなぁ。
大学でも訴訟の講義をしていたけど、今はどうなってるんだか。

ちなみに、うちは10年以上前からジェネリック使ってますよ。

開業医でゾロを使わないのはバカ

>>928
非石（×）
脳随被爆石（○）

ネタ用に昔話を持ち出してスマソ

ケアマネージャーが、介護を上げてもらうために主治医意見書を重症に書くように、患者の家族から
主治医に頼むよう言ったらしい。失礼なことだし、金儲けが見え見えで、ほんと怒っている。

薬価差益が無いので、ゾロ中心に、最低薬価￥6.4を使った点数差益で糊口をしのぐしかない。
6.4は×1,×3,×4,×6で点数差益を稼げる。

高脂血症、高血圧、糖尿病、痛風、胃腸薬、抗菌薬
ゾロを使ってるが効果副作用とも全く問題ないね
薬剤費は40%→30%に減らせたし
ロキソニンみたいに赤字の薬もないし

患者さんが、うれしそうに旅行に行く話をする時期になった。
振りかえるに、開業してまともな旅行をしていないのに気付いた。
ただでさえ少ない患者さんを逃がしたくないため、長期の休暇を取ることが出来ないためだろう。
開業医は、勤務医を奴隷医と笑う。
だが、私の最後の旅行の記憶は、勤務医時代の物だ。
行動の自由が束縛されたとき、人は奴隷状態を強く感じるものだ。
彼等は、長時間労働を第三者に強いられている。
そう、開業医は決して奴隷ではない。
急変するかもしれない患者さんの為、診療所に自発的に待機しているだけなのだから。
自由意志は、隷属を意味しない．．．

>>936
月に1000錠単位で使う風邪薬なんかは
馬鹿にならないっすね

>>938
素直に奴隷だと思うが・・

>>939
あんたウハクリだな！斬れ！！！

今時、医者が「風邪薬」を使うのか？

患者さんが欲しがるからね。
P.L.は欠かせません。

総合感冒薬くらい使うっしょ

うちに入ってないよ＞総合感冒薬

今日中に１０００ゲットか？！

んで今度こそ「いつもの1」先生のお出まし？

ごめんレストラン行ってくる
腹減ったしタバコも切れた
にゃにお！医師は禁煙？太く短く生きるんじゃい！斬

>>896
マーズレンのゾロ「グリマック」を思い出した。
GISTの学会発表で「グリベック」を間違えて「グリマックを投与し・・・」
と発表しているヤツがいて吹き出してしまった。

>>948
いいね。応援するよ。

>>941
すいません
実はヤバです
たとえばムコダイン(250)1回2錠1日3回5日で30錠
1日一人風邪の患者が来れば750錠/月出ますな
冬場ならその数倍は出ますがな

>>949
グリマック、懐かしいなあ。自治医医者の塊の田舎病院に勤めてたときにあった。
吾輩は自治医じゃないけどなｗ

今日も一日　お疲れさまでした〜

何とか目標突破！

久々に１万点突破！

数年前は１０万超えてたなあ。良い時代だったなあ。

総合感冒薬はつかわねーな。うちで調合してる。

>>954
ここは1TCくれば訪れることができるんですか？また、1万点こえればいいんですか？
うちは今日は１TC超えませんし、１TC超えても1万点いったことがない院外内科
粒よりやばですかね

あちらは ３ＹＣ来ると追い出されます。

>>958
その数でよく調剤薬局がついててくれますねｗ

金のない月一往診の家で夫婦で1時間以上。外来は0.6TC、いや0.6YCです。レセプト80枚手書きです。
事務は無能ですが、一旦雇うとなかなか解雇できずストレス溜まります。
ヤバクリの住民が、避暑と楽園を覗きにこのスレに着ました。
ここで一句。
ツブクリも
ヤバから見れば
パラダイス

>>960
ついてくれるにはどのくらいの処方箋が最低必要なんですか？
その調剤は他からも処方箋あるみたいですからね。大丈夫みたいです。
なんて　人のこと心配するばあいでないですが、、
まじやば薬局、粒薬局の定義を教えてください

ふつう処方箋40枚で薬剤師1人の計算でしょ。