脳神経外科専門医試験スレ

そろそろ本腰で勉強しなきゃいけない時期になりました。
受験生のみなさん、情報交換しませんか。
数少ない専門サイト↓
http://www10.tok2.com/home2/nurolo/

2

くもんからやりなおしなよ〜

おしまい　　おわり

　 。
屁

気合いダア

私どもの施設の忘年会で歌われた替え歌を披露させて頂いて施設の紹介を終わります。
原曲はＶ６による「太陽のあたる場所」で、題名は「無影灯のあたる場所」です。

いつも白衣のまま　走り続けた
当直明け 朝日　浴びながら
早く術者になりたいと　 夢みてた
コールたえず　家かえらずに
時にはゆっくり　シャワー　浴びたい
クリスマスも　 一人きりじゃない(救外で)
今しかできないことは　一生夢の教授　いつかクリッピング

＊ 遠くからサイレンが聞こえてしまった
やっぱりＳＡＨが来た
どんな時間でも脳外は手術をするけど
あまり慌てすぎて　電話をわすれないで

剃毛で血が流れるまま内視鏡まで使う
わがままお昼にはまだ早い少しけどゴハンなし　それじゃ餓死だし
フケだらけの頭で　夜明けまで　 慌ててとった硬膜下血腫
忘れていた　このテＸＸールは　急いで振っても溶けなかったような
気がついたらもうすぐ閉頭
明日からまた繰り返しの開頭
出血にはオＸＸセル　ビオＸＸド
急ぐな閉頭
それじゃ再開頭

＊ 繰り返し

リハビリ続く　流れるまま
同じ点滴使う　わがまま
悪くなるにはまだ早い少し　 けど意識なし　それじゃベジだし
傷だらけの汗で夜明けまで　走ってとったナースコール
落としてついた　このイソXンは　水で洗っても消えなかったような
気がついたらｂａｄなＧ交
明日からまた繰り返しの体交
褥そうには　ゲＸＸシン軟膏
老人転倒　それじゃ慢硬

＊ 繰り返し

このオペの先に患者の未来あるから（ウ〜）
１時間チェックでもいいわ　あしたの朝までなら

くじけそうな時こそ（ラララ）
始まりの滑走　走り出そう（ラララ）
夢の続きがあるから
明日の風になって　いつまでも西日のＢ６
それぞれの輝きへ（ラララ）

http://www.mhp.suita.osaka.jp/dep/nouge/info.html

専門医って言っても、おまえらがやってる手術なんて、ゴッドハンド福島先生の手術と
比べれば、幼稚園児のお医者さんごっこ並なんだろうね。

僕は専門医試験を一度落ちて、二度目に受かりました。
皆さんはぜひ頑張ってください。

まあ４割は落ちるんやから一回くらい落ちたからってへこまんときやぁ〜。
わいは一回で受かったけど。

囲碁の加藤正夫九段　死因は脳腫瘍と聞いたが
死ぬ前の月くらいまでバリバリ打ってたわけで
そんな進行の早いもんってグリオーマでしょうか

みなさま８への反論は？？

福島先生がプロ野球ならわしらは高校球児位かなあ〜。年収も同様。情熱大陸で言ったらしいお金はどうでもいい発言は全く全く嘘でしょう。
他病院で手術した場合、報酬は手術手技料全部。しかも三井にいた時から会社を作っていて、報酬は全てその会社に入れたのち自分の懐へ。
。経費を落とすための技です。○癖も悪し。東大教授戦前に出回った怪文書は専門医試験の山でっせ(^!^)y-。。。

東大じゃなくてＪ医大教授戦でしょ。
Ｔ倉と争ったときの怪文書の結果で離婚、アメリカへ。
ま、私生活はどうでもいいけど根本的な問題は彼はそー撃つ。
いい時と悪いときの差がありすぎ。
いつもいい時に当たると思っている８や１２みたいな素人は（略

素人目で見ても、穴あけて、そこからカチャカチャ手術するのって、
スンゲー(ﾟДﾟ)　と思うんですが・・・

ようやく半人前になったと思ったら
白髪がはえてるってほんとですか？

>>8
確かに手術の腕は凄い
でも彼が手術できるのは後何年だろう
それと手術しっぱなしでアメリカ帰っちゃうんでしょ

あと、手術直後に家族に「もう大丈夫。完全に治りますよ」とか「僕が手術しなければ助からない」とかいうのは、
下手すると「個人的な結果の保証」とみなされて医賠責出ない可能性も
それともゴッドハンドはそんな保険入ってないかな。。。

研修医のころ、オーベンに
「“絶対“、”完全”って言葉はむやみやたらに使うな。」って言われた。
いまもそのとおりだと思ってるけど、テレビで簡単に言うんだもんな〜。

試験5ヶ月前。
みなさんベンキョーはしてますか。或いはする時間ありますか。

＞６
ビオボンドは製造中止♪
オキシセルはどこいった♪♪
サージセル三枚以上はカネとれねー♪

太田、一回くらいは読み終わったよね。

慢硬age

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SAHage

コイリングage

アルカトロバンage

今日はanasto age

GDCage

tea time
一番危ない手術はどれか？一つ選べ
（１）きりの先生のクリッピング
（２）たなか先生のCEA
（３）よしもと先生のglioma
（４）みやもと先生のAVM
（５）こだま先生のcoiling

せんせい、こだませんせいのこいるって冠動脈をつめちゃうんですか？

違います。basilarつめて両目開かなくしちゃうんです。
あれっ、それはクリップだったっけかなあ〜。

それじゃあ逆に目が開いちゃうんじゃあ・・・・

過去問、過去問

age

全国の受験生の皆様、勉強はかどってますか？
今年の合格率はいったいいかほどに？70-62ときてどうなるのかさっぱり。
噂では他の専門医試験同様、合格率アップ傾向と聞きますがいかに。
それにしても難関をくぐり抜けてその後約30年でちょこちょこ手術するだけと
思うとやる気なくなりませんか？

３０年もできないよ。２０数年ってとこかな。いい施設を選ぶこととあとは皆さんのやる気でしょう。

専門医になったら給料3倍ってゆうんなら、やる気も出るのに。
ブチョーと俺と、ほとんど同じ額じゃ、ばからしいでしょー。

>>38
ぶちょーになろうが手取りはかわらんなら、めんどい手術はぶちょーにしていただいて
外来と病棟だけみてたほうが楽だよ。専門医も学会が言ってるだけのものなんで
なくてもよいと思いますが。

専門医をとったら、脳外科をやめたくなった。
もう自分を許してあげたくなってしまった。
でも良い転職先がみつからず、漫然とやっている。

５０代になっても週２の当直ができるのか？
というかしたくないわなぁ。

ぶちょーが引退したら誰が手術するの？？後輩にぶちょーになられて君は老健に流れるんかい？
老健に行ければいいけど。
自分を許してあげたくなったって大学でそんなにひどい目にに会ったん？
外に出ればいいこともイパ〜イあるよ！！そのうちいやなことも忘れますですよ。
市中病院では脳外めちゃ不足してまっせ。いくらでも就職口はあるでしょう。あと１年は・・。
１年したら大学からどっと・・・・。

試験対策とゆーか愚痴スレでつね

>>42
どっと来るだけの人材なんてないない。

専門医とればマイクロもいじらせてもらえるよ。ラット以外でも・・。

>>45
すでにいじってますが。地方は医者が少ないので、
専門医なんか気にしてられません。
腹部エコーもせなあかんし、麻酔もかけなあかんし。
むちゃくちゃ忙しい。

都市部で働いていて裁判沙汰になった時、専門医資格は役に立ちまっせ。

HPで吠えているN医師って、実際のところどうなんだ？
http://www.kt.rim.or.jp/~nagata/index.html

F先生の弟子やろ

stent age
早く保険とおせよ〜

脳外に進もうかと悩んでいる学生ですが、実際のところ、オペってさせて
もらえるのでしょうか。一握りの人しか術者になれないと聞きましたが…。
マイクロサージェリーなんて、夢のまた夢ですか？？

１握りの人しかoperatorになれないのは心外でしょう。脳外は大学以外はそうじゃないですよ。
マイクロなんて早ければ２〜３年目、遅くても５年目頃には経験します。
最初は脳出血の血腫除去ですけど・・。大学外の市中病院にいるほど早くやれるよ。

脳外科って需要はあるんでしょうか？クラブの先輩を見てると、みんななんちゃって整形とか内科で開業してます。
そのくせ､コンパでは脳外に入局しろと勧誘されるんですが。
あと、専門医試験って司法試験より難しいというんですが､本当ですか？
５回生です。

>>52
回答ありがとうございます。
それほど早くオペレーターになれるというのには驚きました。
参考にさせて頂きます。
実は脳外に進むか神内に進むかで悩んでいまして。
脳外科に属しながら、神経内科的疾患も診療できるようになりますか？

そりゃあ脳外＋ギランバレー、MS、脊髄小脳変性症なんか診断できれば神内も一緒にやってる様なもんだわね。
市中病院の神内の仕事は殆ど脳梗塞だよ。ギランバレーあたりじゃ患者は滅多にいないからpayしないよ。
脳梗塞、パーキンソン、ギランバレー位だったら脳外のみで十分。純粋に神内的な疾患を色々診たいんだったら
大学にいなきゃだめだね。
某教授が司法試験より難しいって言ってた。専門医は受かって司法試験受けたことはないけど
やっぱり司法試験の方が難しいんじゃないの？だって脳外の専門医試験は合格率６割だよ。
関東地方、脳外足んないっす。研修医制度になってから学生の時は入局するって行ってた人が
２年くらい研修医やったあと、断りに来るらしい。やっぱりきついんかね。
マイクロ、特にクリッピングは毎回ハラハラしておもしろいけどね。
年に２〜３回寿命が縮む思いするけど。腫瘍はつまんねえかな。３時間も同じことやってると飽きちゃうよ。

はっきり言おう。脳外科・精神科・放射線科はいりません。脳外の先生､する事がないからといって､脊椎に手を出さないで下さいね。
整形に迷惑かけてますから｡下手なアンギオもやめてくださいね。脳梗塞は内科に任せてください｡無症状の脳腫瘍もあまり手を出さないでね。
リハビリも口出ししないで下さい。不必要です。

>>52
こんなやる気のあるセンセイばっかだと、脳外科も楽なんだが。
実際は、内科から“脳梗塞です、ヨロシクー！”って紹介されてくること多いし、
“angioは脳外科のお仕事でしょー”って言って放科のセンセイはやってくれません。
さらに今年整形部長が交代になったとたん、脊椎疾患を大量に紹介してくるように
なりました。『な、なんで？』ってたずねたら“わし、脊椎にがてなんで。”という返事。
最近はCTSもわんさか紹介していただいてます。
パーキン患者を神内科に紹介したら、“Parkinsonは当科では診ません”って意味不明の返事が返ってくるし。
入院患者にいたっては、肺炎であろうがDMであろうが気胸であろうが内科のセンセイは
“すべてそっちでヨロシク”ってかんじで診てくれません。しょうがないんでトロッカー入れたりしてます。
このように脳外科は何でも屋に変貌しつつあります。

52→56に訂正スマン

●病院・医者板　自治議論スレッド　第４病棟●
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1111071710/

上記スレにおいてローカルルールを一人で作成、申請した奴がいます。
万が一そいつの案が通ればこのスレは削除されます。
それに異論があるならかのスレで異論を唱えなければ却下だそうです。
異論がある方は上記スレにどうぞ。

>>59
そうですか。乙カレー。

パーキンを当科じゃ診ないっていう神内なんかいるか！！

だから意味不明。

STENTage

UCASの結果ﾏﾀﾞｰ?(AA略

スレ違いかもしれませんが、私の伯父が昨日脳溢血で倒れました。ここ3日が山で意識が戻っても寝たきりになると言われたそうです。脳溢血とはどんな病気なんですか？教えて下さい。

伯父は一番重い脳出血だそうで、たった今医者から「残念ですが意識が戻ることはありません」と言われたそうです。今後どうなるか全くわかりませんがスレ違いながら目に止めて下さった方々、ありがとうございました。

>65,66
おっしゃるとうり、全くスレ違いです。
薄情かもしれませんが、匿名の質問に対して真摯にお答えすることはできません。
また、患者さんの身体所見やその他のデータもなしに診断することは不可能です。
あなたの伯父を診てくれた医師の診断に疑念をもたれたのなら、他院脳外科のsecond opinionを受けてみてはいかがでしょうか。

haemorrhage（脳出血）の読み方教えてください

>>68
http://www.excite.co.jp/dictionary/

>>69
其処も見ました
記号では「ヘマリッジ」に近いと思うんですが
某所で「ヘモレイジ」だと言われまして
カタカナ表記なんてどっちでもいいと思うんですが
強いて発音的にはどっちが近いんでしょうか

65、66です。伯父が倒れたと聞き動揺してしまいスレ違いな質問申し訳ありませんでした。医師の診断に疑問があるわけではありませんが伯父は意識を取り戻すと思っていたのでショックでした。ありがとうございました。

>>70
それって今年の専門医試験のヤマなんですか？

そうみたい。随分専門医試験も易しくなったなあw

発音で落とされたら厳しいともいえる
二次ではあるかも

「脳」でこのスレが出たから知ってると思って聞いてみただよ！
もういいよ！
他で聴いてきます

>75
なに逆ギレしてるだよ？

今日はAngio. age。暇やあ〜

質問スレにて書き込ませてもらったのですが、なかなか明確な回答を
いただくことができず、ご迷惑は承知でこちらのスレにまいりました。

あるスレで気功の先生兼空手の先生をしているコテが、頭部への打撃について
説明をしました。彼は、頭部への打撃の議論になると、決まって以下の主張を
繰り返すのですが、その解説が果たして医学的に見てどの程度信憑性がおける
のか。私を含む武道板の住人は、人体の破壊に関しては食指が向いても、人体の
明確な構造そのものに関しては正直暗いというのが現状です。この説明の内容の
是非について、医学に明るい皆様のご意見を聞かせていただけたらと思います。
どうかよろしくお願いします。

>例えば頭蓋骨の障害について。
>頭蓋骨の頭部は、前頭・後頭・側頭・頭頂骨、そして顔面部には上顎・下顎・頬・
>鼻骨などにより構成、その一枚一枚はおのおの縫合部分があって頭蓋骨は呼吸に
>伴って微視的に膨らんだり萎んだりの運動をしています。例えば右側の手枕を
>しょっちゅうすると右側の側頭骨とその近隣の頭蓋骨との縫合呼吸がスムーズに
>行かなくなり、内部の膜（硬膜・軟膜・クモ膜）にねじれ（シワシワ）現象を起こし、
>膜の内側を通る脳脊髄液などの流れを阻害し、最終的に脳の障害を起こすように
>なります。初期的にはめまい・立ちくらみ、そして進むと耳鳴り・吐き気・車酔いなど
>です。側頭骨がゆがむと起きやすくなる難病もあります。メニエル氏病、パーキンソン
>など。。というように、手枕一つをとっても悪影響を及ぼすのですから、顔面部であれ、
>側頭部であれ後頭部であれ、頭蓋骨のゆがみをもたらす打撃はできれば避けたい
>ものです。さて、攻撃部位で最も危険なのは、蝶形骨と言われる頭蓋骨の中央に
>位置する骨に影響を与えた場合です。この骨は頭蓋骨の上蓋を開けると蝶の形を
>した骨が見えることから蝶形骨と名付けられています。その翼はこめかみに来ており、
>中央は鼻骨のところに来ています。よって武道の顔面部急所と言われる人中、また、
>霞（耳の前の凹み部）への攻撃は最大有効と言えますね。この局所を狙い一点
>集中で極めの突きを入れた場合には大変なことになります。

　 　∩＿＿＿∩　　 　　　　　　｜
　　 | ノ＼　　　　 ヽ　 　　　　　　|
　　/　　●゛　　● |　　　　 　　　|
　 |　∪　　( _●_)　ミ　 　　　　　j
　彡､　　　|∪|　　 |　　　 　　　 Ｊ
/　　　　 ∩ノ ⊃　 ヽ
(　 ＼　／ ＿ノ　|　 |
.＼　“　　／＿＿|　 |
　　＼ ／＿＿＿ ／

数行しか読んどらんが

＞右側の側頭骨とその近隣の頭蓋骨との縫合呼吸が

？？？

北斗の拳か？

ネタじゃないです。武道板でも悪い意味で変わり者の某コテの決め台詞ならぬ
決め説明なのです。彼の根拠は上記の内容なのですが、私にはどうも不自然に
感じてなりません。しかし私には医学的な知識がないので分からないのです。

どうか、怪しいところ（おそらく全部だと思うけど）を容赦なくツッコんでください。

呼吸で縫合線が膨らんだり縮んだりするって！！ププッw？？
漫画の読み過ぎやね。あんなに硬い頭蓋骨にそんなことある分けない。
妄想、電波です。

急性大動脈解離で脳障害などでるのですか？
例えばどのような症状が出る場合がありますか？

大動脈解離になると、全ての毛穴から血が吹き出て、『ひでぶっ！』と言いながら吹き飛ぶのだ。
あーおそろし。

あな、おとろしやあ〜

だれか試験の話してよ

age

金沢すごい

今後の試験勉強スケジュールは決まってますか？仕事が忙しくてなかなか
思うようにはいかないでしょうが。
ちなみに私は、ゴールデンウイーク中に太田本を1〜2022ページまで読破する予定。

金沢大変だそうで

GW　当直age

なんか試験情報ないー？

スレ違いかもしれませんが

夜遊びをして、寝ず＆食べずで1日すごしたあと
突然、両手＆両足そして顔の下半分が
猛烈にしびれ出して動けなくなりました。
原因は分からないのですが薬局のおじさんが
脳になんらかの障害ができたかもって言われてびびってます。
しびれは2時間くらい続いて、何か口にしなきゃと思って
おかゆを1杯無理矢理たべたら
そのあとおさまりました。
事情があって病院にはいけません。
どんな小さなことでも構いません。教えて下さい。
ちなみに21歳です。今まで病気ひとつしたことありません。
しびれの原因などあったら教えて下さい。

脳幹部病変の疑い。
遊ぶカネあんのになんで病院いけねーの。
次は元に戻んないかもしんないyo!

ご親切にどーもです。
ﾏｼﾞ助かります。

…病院に行けない理由は、
違法なｹﾐｶﾙを投入してしまったからです。
初めてじゃないのですが、
こんな症状が出たのは初めてです。
用法容量も限りなくいつもどおりで
多量摂取したわけでもないのに・・って感じです。
こんなﾔｼにスレくれてどーもありがとうです。

>>95
そんなケースも過去問にでてたなぁ

歯科医ですが、今度水頭症の子供を診て欲しいと頼まれました。スレ違いで申し訳ありませんが、注意する点等ありましたら、教えていただけないでしょうか。 既にコッドマン ハキム 圧可変式バルブシャントシステムがインプラントされてます。
12才の男子です。
ご多忙のなか申し訳ありません…

( ´,_ゝ｀)　ﾌﾞｯ・・・ 

強い磁石を近づけないこと。
歯の治療なら後はどうでもいいかと思われ

>>99
さんきゅ！です。診療室内の他の患者の携帯電話はＯＦＦにしないといけませんか？

けーたいはもーまんたい

ありがと！水平位での診療も？？

水平位って？
横に寝るってこと？
もしそうなら大丈夫

ありがとう。参考になりました。m(__)m

w

今週はコングレスです。

ちょっとお尋ねします。
三重では、SAH周術期にペルジピン持続静注すると、国保の請求で全てカットされます。
んじゃヘルベッサーではどうかというと、半分だけカットされる。
たしかに“出血傾向の場合禁忌”とはなってるが、エビデンスでは、
ペルジピンは血管攣縮の予防効果が証明されてたハズですが。
ほかの都道府県ではどうですか？またペルジピンのかわりに何使ってますか？

長崎はペルジピン　カットされない

コングレス参加予定。急に決めたので、まともなホテルなし。どうやら
カプセルホテル泊まりになりそうだ。。。

ちょっと前の話ですが、三重国保の審査官に、「あなたなら頭蓋内出血の降圧に
何を使うか。」と問うたところ、ちょっと悩んで「…ディオバン。」と答えたとか。
こんなマヌケが審査してんだから、ペルジピンの効果なんて
知るはずもないんでしょうが。

普通ペルジピンでしょ。滝先生に頼んで団交して通してもらったら。

”高血圧緊急症”つけてるか？

コングレス報告
上山センセーのすっごく激しいOPに心打たれました。

自慢じゃないが、医者になってペルジピンは通算5回ぐらいしか使ったことないです。
私はヘルベッサーとミリスロールの併用が好きです。
徐脈にならなければ。

>>112
緊急高血圧、術中高血圧、血管攣縮等々思いつくものは全て書いて、コメントまで
付けてるんですー。
>>114
ヘルベッサーは、SAHの際のHTでは力不足な場合が多々あるのですが。
ミリスロールは抗体できるという話ですが、1週間以上使っても効きますか。

115>>
ミリスロールは2,3日の印象。SAHなら待機じゃない限りクリップかかっているし、数日たつと鼻注に変えます。
うちの県は一応ヘルベッサーつかった後なら、ペルジピンも許してくれるみたい。

>>116
今までミリスは使ってませんでした。今度試してみることにします。
ありがとうございました。

ミリスロール、私も使った事ないです。専らペルジピン。硝酸系の薬って、頭が腫れそうな感じで。そんな事ないのかな。

今回のコングレス。面倒だったな。

わからないです。おしえてください。
Q）骨肥厚をきたさないものは？
１　鎌状赤血球
２　地中海貧血
３　末端肥大症
４　副甲状腺機能低下症
５　閉塞性水頭症

どれ？？

兵庫医大の脳神経外科の病棟医長が盗撮で捕まったらしい

まだ試験資格ないけど
シャント後の骨肥厚は聞くので５？

STA-MCA age

>>107
うちの病院は三重県内だけど、
いつもペルジピン使ってるよ。

＞１２１
まじ？　やっぱストレス溜まるのかね。

>>107　都内大学病院だけどﾍﾟﾙｼﾞﾋﾟﾝはカットされないがあんまり使ってない．
　　　　脳外か産科くらいしか使わないって噂を聞いたが本当なのだろうか？

そもそも’頭蓋内出血のときペルジピン禁忌’という事自体がむっちゃアヤ
スイと思うのだが、、、、エビあんの？

心外の先生と話をしたときに、降圧＝ペルジピンという発想で、脳外は使わないいったらびっくりされていたことがあった。

脳神経外科専門医の方に質問なのですが、頭の回転、記憶力を高める
にはどのようにすればいいのでしょうか？オススメの本などありまし
たら、おしえてください。
変な質問ですみません。

そうゆう事は頭の骨をはずしたり血を止めたりするのが溶かしたりが仕事の脳外科の先生じゃなくて
神経生理学の先生に聞いてください。

>129
あんまり詳しくないんだけど、認知症の治療薬（たとえば、ア
リセプト）とかはアセチルコリンが分解されるのを阻害するこ
とで、記憶力の増進に相当する作用を示しています。

若い方ではアセチルコリンの産生能力は劣っているわけではな
いので、アセチルコリンの原料となるモノを供給したらよいの
ではないでしょうか？

たとえば、大豆レシチンやパントテン酸はアセチルコリンの合
成には必須です。実際にはそれだけで記憶力増進するわけでは
ないですが、飲まないよりは飲んだ方がよいでしょう？サプリ
として売っているので適量であれば副作用もそれほどないはず
です。

それ以上の詳細を知りたかったら、mailしてください。わかる
範囲で教えましょう。

だんだん脳外科勤務医もしんどくなってきたんで、開業考えてます。
ＣＴ、ＭＲを入れて脳ドック中心にしたら、なんとかなりますか？
諸先輩方のアドバイスをお待ちしております。

アメリカ・ペンシルバニア州ミードビルで、ある男性が家に飛び込んできたコウモリをやっつけるために 
スレッジハンマー（大ハンマー）を振り回していたところ、誤って一緒に住んでいた義理の父親の頭を 
殴ってしまい、結果死亡させてしまうという事件が発生した。 

殴られて死亡したのはフランシス・メルシエさん（６６歳）。先週金曜日の午前１時ころ、部屋を飛び回る 
コウモリを退治するため、D.Jディランシー（メルシエさんの義理の息子）さんが、コウモリを追いかけて 
重さ３ポンド（約１．４kg）の大ハンマーを振り回していた。 

その最中、後ろに立って様子を見ていたメルシエさんの頭部を誤って強打してしまったとのこと。 

隣人の話では、ディランシー氏と彼の妻は、数年前にメルシエさんが住んでいた家に引っ越してきて、 
皆で一緒に暮らしていたという。 

果たして偶然だったのか、それとも故意に殴ったのかは現在のところはっきり判明していない。 
しかし、地元警察や担当検死官パトリック・マッケンリー氏は、「偶然起こってしまった事故」との見解を 
強めている。 

http://azoz.org/archives/200505301549.php 

現金が一億くらいあんならいけるでしょうけどどうかなあ〜？？変なコンサルタント業者に引っかからないようにね。

うちの医局の先生は脳ドック開業して大成功です。
CTをいれずにMRIをいれて、脳ドックに注力したようです。

いずれにせよ、変なコンサルに捕まらないことは大事でしょうな

CTはMR買うともれなくついて来ちゃうんじゃないの？
立地条件が大事でしょう。富裕層が多く交通の便が良く,目立つ場所が良いでしょう。
土地はリースで・・。

>>135
>>136
そのMRって、実売価格はいくらぐらいなんですか？そりゃまあピンキリでしょうが。
たとえばフツーの診療所に置くような、0.5T永久磁石のものなら、MT本体とイレモノ
あわせてどのくらいの出費を見積もればいいのでしょうか？
あれこれ訊いてばかりでスミマセン。

0.5Tだと、日立のOpen MRIを想定？
だいたい、最初の交渉で7000万くらいからスタート
その後の値引き・条件は交渉次第

うげげ！たっかー！！
MRだけでこんなに借金しては自滅するのみです。
中古なら半値ぐらいになるんでしょうか。最初は客寄せとして
置くだけなんで、新品でなくともかまわんのですが。

だからそこは交渉次第です。
値引きは……でも、……をしてもらうとか。
いろいろいい方法はあります。

中古もいいものがあれば、よいと思いますが、
なかなか難しいでしょう。
ランニングコスト問題や撮像時間の問題、結
局は高くかかってしまうことが多いです。MRI
入れ替えってホントに結構大変ですよ

…ひょっとして、MR買ったらホントにCTついてきたりするんですか？

大病院で採用するような高磁場MRIにはおまけで付くことがあ
りますが、開業医レベルで採用するMRIではもう少し桁の違う
おまけが付くことが多いようです。
もっとも高磁場MRIをいれてもおまけがほとんど付かないこと
もあるので、これも交渉次第です。

脳外科医の方のにお伺いいたします
降圧剤ペルジピンは脳内出血、くも膜下出血の直後止血が不完全な者
脳卒中の急性期の頭蓋内圧亢進の者等には薬剤の添付書には、はっきりと
禁忌と書かれており、不適用薬になっおる、又ヘルベッサーは水で
溶かなければならない、切れも悪いらしいが適用薬になっているが、
ペルジピンがヘルベッサーより脳出血の予後に対して有効であるという
エビデンスが無いのに使用しては、いけない禁忌となっている薬剤を、
使用されている方おられますが、添付書に反しなぜ投与されるでしょうか、
禁忌とは使用しては、いけないと言う意味だとおもいますけれど。

>143
じゃ、他にどんな降圧薬があるのか、御教授願います。

ほんとにねえ。てオレも使ってるけどね。
律儀にヘルベッサー使ってるのも（神経内科の）一部でちらっとみるような・・

アダラートの舌下はやめたけど。

>>144
問題は製薬会社が重大な副作用の問題があるから厚生省に届けて、厚生省も
これを認めての禁忌ですから、他に良く効く薬剤が無いからといって使用
するのも法的にも問題で添付書の内容をよく巡視して投与するのも、医師の責務
ではないでしょうか、いけない事は、ダメじゃないですか、
現実に内科医が、くも膜下出血で再破裂直後血圧上昇した為患者ペルジピンを投与１０後
後に死亡しました、再破裂まで十分な鎮静、鎮痛、降圧治療は一説なくソリタＴ１の投与
だけで、再破裂後、痙攣、呼吸不全、意識不明等の症状になりペルジピン、アレピアチン
を投与した、脳外科医も電話連絡で救命要する手術を要しないと判断し登院しなかったが
他県に居て登院する事が出来なかったのが本当の理由であった、半日以上も専門医の治療を
受ける事が出来なかったが、患者は再破裂迄は自分が何処の病院に居る事を自覚していた。
再破裂するたびに重症化するため全力で再破裂を防止しなければ、成らないと思いますが、
発症後から手術までの患者管理は手術処置と同等かそれ以上に重要な初期治療では
ないでしょうか、当時病院の脳外科医全員が他県にいて、誰一人登院出きる状態で有り
患者を受け入れた、内科医も救急車から連絡時の病状説明で病院に搬送される以前に
脳卒中と認識していたと言っています、この様な行為を皆様はどう思われますか。

>>146訂正
誰一人登院出来ない状態で有り（申し訳ありません）

>>143, 146

だいたいは読解できるけど。
たのむからもう少し読みやすい日本語をかいてくれ

> 現実に内科医が、くも膜下出血で再破裂直後血圧上昇した為患者ペルジピンを投与１０後
>後に死亡しました、再破裂まで十分な鎮静、鎮痛、降圧治療は一説なくソリタＴ１の投与

再破裂したから血圧が上がって、それでペルジピンを投与したんでしょ。

ペルジピンを投与した時にはもう遅かったんだよ。

>>146
なんか訴訟でも起こしそうな気配

>>146
ふぃりぴんかどっかの方ですか？“てにおは”や句読点は正確に使いましょう。
６割程度は解読できたけど。

んで、返答なんですが、再破裂予防として緊急高血圧症を処置するので、
そのために降圧剤を使います。ヘルベッサーでは役に立ちません。んで、ペルジピンも
「おっとっと、使っちゃだめだったぜぃ！」ってことで放置すると、貴方が経験した
ような目に遭うんですよ。

で、もっぺん質問しますが、ペルジピン以外に即効性のある降圧剤って何があるんですか？

>>151
句読点ぐらい無くても、にほん人なら判るでしょ。
病院によって様様だと思いますが、ペルジピンを使用して無い
病院にお尋ね下さい。貴殿の言われる緊急高圧症にもいろいろ有るでしょう。
ペルジピンが禁忌では無い緊急高圧症等も！禁忌の意味を言っているのです。
日本は法治国家であり我々は法律、社会的ルールを守る義務がありそれとともに、
安全で快適、健康な生活を得る権利がある。（医師が法を守らなくして誰が守る）
>>149
その通りだと思います、もっと早急にすべき事があったはずです。
頭は、もの凄く痛いと言って苦しんでいました。
ペルジピン以外の事もお聞きしたかったんですけど、有り難うございました。
完

>>152
やれやれ、全く支離滅裂ですね。身内がお亡くなりになったのは同情しますが、
その怒りの捌け口を、ペルジピンの禁忌事項みたいな、重箱の隅に求めなくても
いいでしょうに。

薬剤の取り扱い説明書は、国や製薬会社の保身のために書かれており、けっして
患者の安全・快適・健康を保障するものではありません。
特に脳外科のような特殊分野では、各疾患に特化した薬剤は不十分で、適応外で
あることを知りつつ使っていたりします。抗生剤の髄腔内注射とか。
「ルール違反じゃないか！」といわれればそのとうりなんですが、ルールに従えば
患者を救命できないので、仕方ありません。

SAHを見つけて、脳外科医が現場に到着する間、内科医が高血圧状態を放置し、
さらに重症化する例は時々あります。内科医の立場に立てば、急激な血圧の降下は
虚血状態を悪化させると言うのでしょうが、内科医も出血性疾患の対処方法を把握しておく
必要があると思います。

頭蓋内圧高く血圧下がりにくい人もアダラート舌下禁忌と解釈はおかしいと思う
優先順位があると思うが

>>152
149だけども。
たぶん殆どの脳外科医は賛成してくれると思うけど、

>その通りだと思います、もっと早急にすべき事があったはずです。

これに対する答えは、ペルジピンの投与による血圧コントロールが
第一で、その次にペンタジンによる疼痛コントロールだと思う。
(ドルミカムとかのセデーションでもいいけど)

>>154
頭蓋内圧が亢進している場合には、内服薬なんかじゃなく、ちゃんとルートとって
血圧管理しなさい、そうすればbradycardiaになった場合でも硫アトivとかできて
お得ですよ、ということなんでしょ。

>(ドルミカムとかのセデーションでもいいけど)
頭蓋内圧上がりませんか？

>>157
ドルミカムって頭蓋内圧上がるの？

>>158

いや、あがらないでしょ

筆記試験まであと２週間程ですね。
皆さん試験がんばってください。

アダラート舌下が禁忌になったのはリバウンドのせい

いゃー　薬剤の取り扱い説明書が国や製薬会社の保身の為に有っとはとは
思いませんでしたね、薬剤の有効性や副作用から患者を守る為だと思っていたけど
ビックリ！しましたよ、他の皆さんも同じですか？なぜ禁忌が赤字で書いて
あるのでしょうか？。


厚生省　医生局、医薬品ＰＬセンター、薬剤師協会等、全ての所でお聞きします。
結果スレします、こんな問題は試験に出ないと思いますが、
試験がんばってください。

それと基金が支払いを渋るためでもある

薬効なんて、その申請で認可とってあるかどうかの話。
早い話、Aという薬を新しく申請しようとしたときに、
どういう臨床試験をしたか、というだけのこと。
ある薬効がわかっていても、他にBとかCとか薬があると、
その薬効は認可が下りにくいからわざと出さないって
良くある話。医療関係者には常識。まぁスレ違い。失礼。

頚動脈ステントだって、今流通してる分はほとんど胆管用じゃん。
Palmatzは末梢動脈用だし。
塞栓物質もNBCAの血管内使用は禁忌だし。

NBCAなんざ安いからいいけどSMARTは３０マソもするもんね。今はPRECISEか？
Cordisもっと安くしろや。削られると丸々大損だもの一般病院でやってるところは基地外。
やれるのは大学病院オンリーやね。この状況じゃ一般化するはずもなし。
SMARTも胆管じゃ胆管癌の末期で数ヶ月持てばいいって言うような症例にしか使えないらしい。
結局保険適応の範囲じゃ役立たずってことで・・。

いよいよ明日試験age

みんな頑張れ！！

さあ本番だ。

168さんって当直中なの？そんな時間に・・・

広告の後輩この一閃にありってか

うちんとこの助教授がムントの問題考えてたよ。
内容はヒミツ

う〜ん、例年どおり掴みどころのない問題だった。
みなさん問題再生はされるのでしょうか？

世界一の脳腫瘍の名医
たしかオサダ先生だったと思います。

前にTVでやっていて
日本人でアメリカに在住していて世界一の脳腫瘍の名医という事だけ覚えているのですが
探しても見つかりません。

この方を探しています。情報お持ちの方はメールをください。

[email protected]

知人が死にそうです。大至急求む!!

福島せんせいじゃねーのか?

ただし、福島せんせいは、頭蓋底の良性腫瘍だぞ。

プロレスラー橋本真也さんが急死

>173
死にそうな脳腫瘍では何をしても助かりません。
福島せんせは勝ち目のある勝負を選ぶ選択眼がずば抜けています。
無茶な手術はしません。
それでも何とかしたいなら、時々日本の大学（関東）に出没して執刀しているよ。
それを狙ってみな。

一次受かりました。
ムントの勉強って、なにか、特別なこと必要でしょうか？
当院、先輩がおらず（仕事が出来るのに何故か無認定医の、中堅上司のみ）
情報が入りません。
諸先輩方、宜しくお願いします。

通常の開頭方法、注意すべきポイントなど手術したことあれば答えられる。
spineも聞かれるのでやったことなければ注意すべし。
しかしお宅の上司、専門医とっていなくても市中病院で部長？でやっていられるの？？

>>179
私立病院では意外と多い。
わたしが知っているだけでも3カ所。

>>180
おぉ、かっこいい！無資格で名医なんてブラックジャックみたいだ！
…医師免は？

何かちょっと誤解してない？　専門医資格が無いだけですよ。
医師免無しはさすがにまずい。

こないだ病院で
「透明ちゅうかくくう」
って言われた…

なにそれ？
馬鹿ってこと？
どれぐらいの確率？

誰かー

agero-

ベルガ腔ともいうわけだが
なんで病院で聞けんのか？と思う。

透明中隔とベルガ腔は、厳密には別物だが。
ま、どーでもいいか。

ちょっと頭痛がひどかったから、ＭＲＩを撮ってもらったら言われた。
ボクシング選手にはなれないとか
馬鹿なの？
なんか普通より劣ることある？
あんま珍しくないよね？

420 ：職人：2005/07/19(火) 23:07:14 ID:l3hcjQBgO

>>419
もしかして、頭にうっていたのかな？
心配しなくていいよ。
それは水頭症の時に打つインプラントです。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1119452411/l50

そうそう

腫瘍の名人なら　やはり福島でしょう
勝ち戦しかしない傾向に有りますが、心底話せばやりますよ
もしくは、旭川日赤の上山先生　血管の専門ですが、なんと腫瘍やらしたら
難しい場所なら、すごく燃えてやります
そして　上手い
なんせ毎日付き会っていましたから、上山先生の事は良く知ってます

上山式剪刀、これマイクロ操作時必需品。

>191
あなたもくも膜形成とかやってんの？

脳外科の世界って狭いのか？

狭い世界です
石を投げれば自分に当たる感じ

みんながみんなを知ってる感じか（ｗ

　

hage

　　＼今だ！200ゲットォォォォ!!! ／
　　　　￣￣￣￣￣￣∨￣￣￣￣￣
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ∧ ∧
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ∧ ∧(´ー｀,*⊂⌒｀つ〜≡≡≡
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ∧,,∧(・∀・,,⊂⌒｀つ≡≡≡
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ∧,,∧ミ・д・,,⊂⌒｀つ〜≡≡≡
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　▲∧(◎ー◎,,⊂⌒｀つ≡≡≡
　　　　　　　　　　　　　　　∧ ∧(゜ー゜=⊂⌒｀つ≡≡≡
　　　　　　　　　　　∧,,∧(・ー・,,*⊂⌒｀つ〜≡≡≡
　　　　　　　 ∧ ∧ミ・∀・,,⊂⌒｀つ〜≡≡≡(´⌒;;;
　　　　∧∧(・д・,,⊂⌒｀つ〜≡≡≡(´⌒;;;
　　⊂(゜ー゜,,⊂⌒｀つ〜≡≡≡(´⌒;;;
　　　　　　 ￣￣　 (´⌒(´⌒;;
　　　　　　ズザーーーーーッ

>>199
ハゲって言わないで下さいよ〜。
術前患者さんの剃毛してる時に勿体ないなぁって思ってるんですから（ﾌﾟﾝﾌﾟﾝ
(*´-`).。o O（それにしても盛り上がらないｽﾚでつね。忙しいから？試験ｽﾚだから？？）

>>201
試験終わったからだ
合格の人 : ルンルン仕事再開
落ちた人 : 鬱々仕事再開

折角ある専門医ｽﾚですから試験は抜きにして治療について語って下さいな。
楽しみにROMしますから〜。
と言っても盛り上がらないでしょうね…
一匹狼的存在が多いですものね＞脳外科医

>203
下手な書き込みをするとすぐに身元がばれるから。

【ﾀﾞﾗﾀﾞﾗ】汗っかきだよ！全員集合！【ﾎﾟﾀﾎﾟﾀ】No13
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1122736318/


1 ：病弱名無しさん ：2005/07/31(日) 00:11:58 ID:KdyAZ1lx
『参考ｻｲﾄ』
アルミニウムとアルツハイマー病
ttp://www.inetmie.or.jp/~kasamie/alumi.html
アルミニウムには上記のような危険性が唱えられています。
前スレ
【ﾀﾞﾗﾀﾞﾗ】汗っかきだよ！全員集合！【ﾎﾟﾀﾎﾟﾀ】No12
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1119865578/

【ご注意】
人の弱みにつけ込んで自作自演宣伝を行う悪質な奴がいるので要注意！！
自作自演宣伝の実例は>>2を参照

>>204
上手な書き込みをすれば良いと思ふ。
と言いますかやっぱり忙しいからですよねっ!!
今すこし酔ってますから好きなコト書いちゃいますけど
うちの脳外科医は忙しいんですよ〜。
メールはまめにくれるんですけど…　お休みがあまりないから会えないんですよ〜。
でー・・・会ってもよく病院から呼ばれるんです。
ope日は金曜日なんですけどそれ以外にも緊急opeや予定外が多いんです。
夜中もよく救命初療室から呼ばれるんです。

血管内opeっていうんですか？ステントとかPTAとかいうの。
あれも週に１〜２回あって医者は３人しか居ないのにー!!
そんなもんなのですか？？他の病院も？？？
どこやらの瘤にコイル詰めてたら血圧が200になっちゃったんだって!!
意味分かりますよね…　脳外科医なら。。。
今その患者さんレベル300に近いそうですけどこういうのもよくあるんですか。
悲しいですね。　　　　　　悲しい・・・・・・・・。

明日2次の面接だ･･･

忙しい病院の一番下っ端みたいで彼氏かわいそうっすなあ。
うちは大体その半分の忙しさで年２０００マソっす。コール番も３人で平等配分。
上司を変えなさい。
コイル中に血圧２００ってえらい脳圧あがってるんかコイルつめながら出血させてるかどっちかかなあ。
３００なんだから脳圧あがってるんでしょうけど。スパドレいれてからコイルつめなはれや。
３００じゃあコイルするか何にもしないかどっちかやねえ。

年収みんなどれくらいだ？

>>209まずは自分の年収を書くのが先じゃないか脳〜。

とりあえず合格しました。
口頭試問って簡単でしたね。
普通の臨床やってりゃあれくらいはできますよね。
ほっとしました。

おめでとさん。これからもくじけず頑張れよ。

これからも、血管内、脳卒中なんかの専門医試験がまっているのだよ

皆さんおめでとう

金に汚くない医者になってくれな！学会発表の為のマウスにすらなれなかった患者を増やさない様に頑張ってや。

終わった。
合格した。
次は、血管内と頭痛専門取りたいな。

今年、血管内受けまつ。情報キボンヌ

>>217
黄本、青本、赤本2冊は最低読め。（黄本は暗記するぐらい）
有名なstudyは数字まで覚えろ。
法律各種（薬事、病院、医師など）も必ず出る。
放射線科医にもいろいろ聞いておけ。
解剖は勿論、薬理も、生理も・・・。
口頭試問は、大抵、試験官がうまく誘導してくれる。
（それに気付かないようだと・・・）
機材は、保険承認の無いものも出るから、全て、
使いこなせるようにしておけ。
（とんでもない使い方をしたら、即、不合格）

情報提供に礼も無いやつ
こいつは落とす
217

すみません。週末は夏期休暇で旅行行ってて読んでませんでした。
なんか血管内の世界はすごそうですね。学会は表の顔でつかw。
症例は100例たまって専門医の指導も受けたけど、過去問もないしすごそうだから
辞退しまつ。ありがとうございました。

「俺は医者じゃない。脳外科医だ」って言ってた人いたけど
そんなにすごいの？

>>220
もったいない。受けた方が良い。
症例100も、専門医の指導も
おいそれとは得られないんだから。

>>220
情熱が無いなら、血管内の分野でやっていこうというのでなければ、
取らないでいい。
birth controlが始まるとの噂あり、本気で取りたいなら、
今のうち。

２０１０年からは取れなくなる見込み。

↑
例の文言（いくつかありますが）が効力を発揮しだしますか

>>225
例の文言とは何でしょうか?

いやならやめろ
かな

>>226
訓練：指導医施設で通算１年以上の常勤訓練　または
　　　指導医症例の見学（１例毎の証明要）：
　　　10例(2006年受験)、20例(2007年受験)、
　　　30例(2008年受験)、40例(2009年受験)、
　　　50例(2010年以降)
経験：指導医専門医の下で経験する（指導者名を全例記載、2010年から）

つまり、指導者がいるところで、症例豊富なところで、
しっかりと可愛がってもらわないと、カウントされないということ。

それまでは、自分で勝手にやった症例でもカウントできる。

>>228
飯のネタの囲い込みですね

脳外科のナースです。医者にとってナースはどんな存在ですか？うちのDrにはきけないし…よかったら本音を教えてください。

>>230
２ちゃん的には、各所で口汚く罵られている事はご存知ですよね？
でも、数多い罵りの合間に、そうは思わない人の書き込みもあるのは
ご存知ですよね？
是非、職場のDr.と本音で話せる様になっていただきたいですね。

私見としましては、「医療現場の仕事のパートナー」
ベストパートナーに求められるものは何か？
難しいですね。

>>230
どんな存在なのか…
それは私も元脳神経外科混合病棟の看護師なので答える事は出来ませんけど
個人的に感じていたのは
脳神経外科程看護師の観察力がものをいう科はないと言う事なんですよね。
相手（患者さん）は口の利けない方が殆どですから
ベットサイドでの（看護師の）アセスメント能力がかなーり問われるかと思います。
それで報告するか否かも…
うちの部長は「ここの看護婦は悪くなってから呼んでくるからなぁ」って申しておりました（w
まぁ、たったの２年間しか勤務してないので偉そうな事はいえません。
SCUからリハビリ期〜転院されるまでの患者さんを看るのは遣り甲斐を感じてました。
参考書はBRAIN NURSING（増刊号ｲｲ!!）標準脳神経外科学が好きでした。
貴女が羨ましいなぁ〜。

横ﾚｽ失礼致しました（謝

私見ですが
動脈瘤術後のspasm管理などはナースの能力も重要だと思う。
看護サイドの協力がないと良い術後管理は出来ない。

>>232
看護師さんで、「標準脳神経外科学」をしっかり読んでいただいていると
ありがたいですね。（最近の医学部生は、もっといい加減なのしか読んでなかったり･･･）
「BRAIN NURSING」は、実は、結構、大切な事が書かれていますよ。
書くほうは、難しいけど大切な内容を分かりやすく書くのに苦労していますから。

>>233
禿同です。

その昔オーベンに「医者とナースは商店街の肉屋と八百屋」って言われたことある。
全然異なる内容の仕事で、どちらが上とか下とかではない。でも共同作業は
こなさなきゃなんない。それ聞いてナルホドと思った。
今でもその考え方に変わりはない。

みなさんありがとうございます！私はまだまだ新米ナースで夜中に必要ないコールをしたり先生に迷惑かけてしまってます。先生ってホントに大変だぁ。

私も脳外ナースです。
夜中にドクターコールしたら「あんたからのコールだったら来るしかないと
思ったよ」って言って患者さんを見に来てくれたのがうれしかったですね。
脳外のドクターって独特だけど。
そうされると、こっちもミスできないなって思いますよね。
お互い頑張ろ〜ぉ！！

ちょっと、遅いが、ここではっきりさせたい。
「血管内治療は、脳外科ではない」
これが、日本以外の常識だ。
ただし、日本では、似非脳外科医が多すぎて手術が回ってこないため、
血管内へ回ったり、脳卒中管理に回ったり、救急に回ったり、
はたまた、眼科へ鞍替えしたりの、老健へ行ってみたりだのせざるを得ない。

>>238
ほぼ同意だが，ひとつだけ
>似非脳外科医が多すぎて
なぜ似非をつける必要があるのか
似非じゃない日本の脳外科医はどんなんか

日本は、脳神経外科医が大杉ですよね。専門医番号が6,000を越えていますね。
米国では脳神経外科医も、脳を手術せず、リスクが少なく、数をこなせ、
見入りのいい脊椎を専門とする人が多いですよね。
諸外国では、脳血管内治療は「神経放射線科」の分野で、切った張ったするのが
「脳神経外科」。
日本は、脳・神経系は、とりあえず「脳神経外科」という構図が出来上がっていたので、
その流れで血管内も、脳外科医の一部がやり始めたものですね。

>>240
脊髄の手術はリスク少ないですかね？
そうは思えないのですが。
それに手術して良くなる人あまり見たこと無いです。
ついた上司がわるかったのかな。

米国の脳神経外科医の手術件数を見れば、非常に脊椎の手術が多いです。
その理由を聞けば、「脳の手術より脊椎の手術の方が、1日に複数こなせ、
実入りがいい。」と。（自分でコンサルト用のクリニックを開き、
手術は、契約した病院で部屋を借り。）
日本では、脊椎の手術もかなり、難しく考えられていますが、
米国では、それほどでもないです。

>手術して良くなる人あまり見たこと無い
担当した疾患・患者が悪いのか、術者が悪いのか･･･
それに、症状進行を止める為の手術というのもかなりあるでしょう。

>>241
脊髄って・・・ほとんど，椎間板ヘルニアだよ。
TumorやAVMなんて、数が出ないよ。
>>238
粘着するわけじゃないが
似非じゃない日本の脳外科医はどんなんが良いの?

最初からdisc herniationと書けばよかったかな？
（ちゃんと脊椎と書いていたんだけど･･･）

238は、先輩に手術をさせてもらえず、すねている専門医ほやほや？

>>242,244
241です。
脊髄だけでなく、脊椎手術も含めての意見です（舌足らずでした）。
確かに脊髄の手術なんて多くはないですね。

>症状進行を止める為の手術というのもかなりあるでしょう。
実感としては無いです。
進めているように感じることが多いです。
似非専門医の意見です。

似非専門医って試験通らないってこと？それとも通ったけど全然マイクロできないってこと？
旭化成のCMからパクったのか？

後進を教育しようという部長が少ないよね。
自分が若いときに手術をさせてもらえなかったから
ここぞとばかりマイクロを独占する。
かくも引き際は難しい。

後輩の手術は、いくらやらせてもかったるくて指導するほうもつらいっす。

後進の指導を上手く出来るかどうかも、能力のうちですから
（自分でやる方が手っ取り早いというのは、置いておいて）

>>248
と、自分がど下手だと気づかないじじいがほざいています。

友人が名古屋大学の斉藤助教授にオペしてもらうんだけど
腕はどう？
知ってる方いる？

「全国の名医」スレで相手にされなくなって、
こちらで質問ですか。
同業者のことは言わないのが、紳士協定。

脳腫瘍では国立Y医療センターの不実先生が日本で一番うまいと思う。

スレ違い

>>253
宣伝ご苦労。そう思っているのは本人とお付の勘違い君だけかもよ。

脳腫瘍では俺様が日本で２番目にヘタれだぜ。

>>255
神奈川県の某病院の脳外科の医者がそう言ってたけど・・・
じゃあ、彼は何番目くらい？

みんな横浜行ってるかい。俺は明日から行くよ。

屋差汁とか酢屁面とか度連句とか有魔比とか来てて萌え(〃▽〃)

今年はFukushimaも来てる

最近、各専門分野の学会の方が盛り上がり、総会の魅力が無くなった
（参加者もクレジット目的のみで、すぐに帰る）ので、
ビッグネームで人を寄せようというのが、ありありですな。

福島先生のすごいのは、ひとつには、ある特定の分野・手術に特化して、数こなすことによってこそ、
超一流の名声が得られることを３０年前のとっくの昔から知っておられたってことがありますよね。
お若い頃から、長年、ヨーロッパ、アメリカと回っておられたそうだから、
欧米の賢い手法をいち早く取り入れられたということでしょうか。。。
その点、日本では、いろいろな種類のオペをそれぞれほんのときどきやるっていう感じで
きたところが多いから、「うまい！」のレベルにはなれませんでしたね、多くの人が。
それでなくとも大学なんかにいると手術以外の仕事が多いのに、特に、地方の大学系なんかにいると、
見たことに無いオペが沢山あって、悲しくなります。

>>262
アメリカかぶれ=勝ち独り占めマンセーはいかがなものか。

超一流の名声は、どの分野でも一握りのヒトたちのもの。
全ての患者を、そのヒトたちだけで診る事はできない。
だから結局は、大多数の非超一流のヒトたちがどうか、
という点でその国の医療が決まる。

専門特化バカ崩ればかりのアメリカ。
Generalで均質な実力者多数の日本。

仮装大会 教授達ノリノリ(-^〇^-)

立派な教授が減ってしまった･･･

>261
総会は規模は大きいけど、専門分化が進んできたので結局は
小さなセッションの寄せ集めになっている。要するにお祭り。
内容も、その道の専門家だけが集まる学会の方がハイレベルな
ディスカッションが行なわれる傾向有り。

東大は大変なのか？

金沢のようなことには・・・

金沢文子

もうSAHのOPもできませんな。


医療過誤：函館赤十字病院に２７７０万円支払い命令
　北海道の函館赤十字病院（赤沢修吾院長）で受けた手術による後遺症で
障害が残ったとして福岡県二丈町の女性（５６）とその夫（５６）が、
同病院を経営する日本赤十字社（東京都港区、近衛忠テル社長）を相手取り
約９０００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が１３日、函館地裁であった。
大久保正道裁判長は原告の訴えを一部認め、２７７０万円の支払いを認めた。

　女性は００年１月、右脳へ続く主幹動脈にできた動脈瘤（りゅう）から出血し、
再出血防止のための手術を同院で受けた。その際、動脈瘤か動脈が破裂し、
止血に手間取ったため１時間以上に渡って約２４００ＣＣ出血し、左脳にも
障害が起きて四肢まひと意識障害になった−−などと訴えていた。【佐野優】

そーす
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20051013k0000e040078000c.html

>>270
gradeはどうだったのか？どんなICをしたのか？
たぶんgrade�Tで、「簡単に治ります。」って感じのICじゃなかったのか？
ぜひそうであってほしい。
これがgrade�Wとか�Xで、シビアなICしてこの判決なら、マジにopen surgeryは
やめねばならない。

群馬大学には誰が出るのか？

再当先生辞めちゃうの？ん・・赤門に戻るの？？

ばかな裁判が日本のまじめな医者をつぶしていく時代だな。

東大教授はさいとうせんせいに　すでに　きまりました。

まだ40代前半だな。若い。

佐々木先生といい斉藤先生といい
群馬は腰掛けか（ｗ

正直、群大の若手は萎えてる。そりゃあ萎えるよな。

完全な植民地大学だな。可哀想に。

自分のところから教授を出せない悲しさかな

俺が教授になる。萎え萎えイェー！

俺が教授になる。萎え萎えイェー！

じゃあ、俺を助教授にして。

中国現代文学の巨匠、巴金(ぱーきん）さんが１７日、上海で死去した。
１００歳だった。病名は何か？

群馬の非羅度先生今度こそ頑張ってー万年助教授はいやだよー

完全な植民地ならかえって計画的に教授がやってくるのに

ｽﾚ違いなのですが…
ＭＲＩの音が爆音で耐えられなかったのですが、何かいい対策ないでしょうか？？あと、検査室？に身内や知人にいてもらっても平気でしょうか？先生適当で恐いです。

つ耳栓

>288
低磁場のオープンタイプだと少しマシかな。
あとは新しい機種の方が騒音対策が進んでいると思う。

身内や知人の同伴は検査自体には問題ない。
ただしペースメーカーや何らかの磁性体を体内に埋め込まれている人、
妊娠中の人などは入室できない。
また、撮影中の会話は画像が乱れる原因になるのでなるべく避けるように。

実際にはMRI室管理者や検査依頼した医師の許可が必要だろう。

ぁりがとぅございました。

tPAいよいよ使用開始。１例毎の調査報告書提出がめんどそうorz

脳梗塞って治療難しいよなあ。
はっきり言って基礎の分野も行き詰っている感じ。
ほとんどの症例は脳外科が診ても他の科が診てもそんなに変わらないし・・・。

脳外科マジで興味あるんですけど、この前日本は世界一脳外科医が多いって聞いて迷っています。。。先生たちから見ても
将来はないですか？

IV-tPAは、数年内には、「mechanical clot retrievingが出来ない患者への
第二手段」となるでしょう。（勿論、日本以外の大多数の国での話ですが）
lytic agent無しで再開通させた方が出血のriskは減る。
Merciで50％程度の再開通率だけど、他のdeviseが出てきているし、
改良もどんどんされているから。(WFITN in Venice)

>>270
重要な件なので調査おねがいしました
何か分かったら報告します

スレ違いかもしれませんが、聞いてください。
27歳男ですが、ｵﾅﾆｰしてもセックスしても全く気持ちよくありません。
ちゃんと勃起もするし、射精も大丈夫ですが、刺激を与えても全く何も感じないのです。
射精時はホント、排尿の時と同じ感覚です。
この症状に気づいたのは中学時代でした。以来、特に日常生活に支障はないので
そのまま過ごしてきました。一度、医者に打ち明けたら精神的なものではないかとも
言われたのですが、私自身は性行為に対して罪悪感もないですし、変なトラウマも持っていません。
単に機能的、神経の問題だと考えています。
私にも彼女がいますが、私は気持ちよくないのでイクことは殆どありません。
射精しても何にも感じないのを知っているからです。でもその事を彼女には言えません。
こんな感じですが、一度脳外科に掛かってみた方が良いでしょうか？
持病としては、ナルコレプシーという睡眠障害を抱えています。
ご意見をお聞かせくだされば幸いです。

>>297
誘導-=≡≡≡(´・ω・)っttp://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1108617442/

教授選age

東北が攻めてくるー

とある刑事事件の判決書を読んでいたら、医師の鑑定結果の記述中に「被告人の
中脳左外側部には低悪性度の星細胞腫の可能性が最も高い病変が認められる」と
いうものがあったのですが、「低悪性度」という表現を使っていることからする
と、別に直ちに命に関わることはないし、すぐに何か治療をしなければならない
ような病変じゃないと考えていいのでしょうか？

「星細胞腫」で検索してみると、「グレード２以上は手術だけでは再発すること
が多く」「比較的おとなしいタイプのグレード２の星細胞腫であれば５年生存率
は60〜70％」といった記述(国立がんセンター)が見つかるので、やっぱりすぐに
治療する類の病変なのかなとも思えてきますが、一般論としてはどんなものなの
でしょうか？

中脳っつうのがミソですな。

組織診断つけるのもハイリスク。

画像フォローアップで形が変わらなければ注意して経過観察って感じ？

実際の写真見ないと分からんけど。

和歌山つまんなかったy

ヴェニスは面白かったよ

この時期、脳外科は忙しいですか？

今、忙しいっす。暇だった８、９月が懐かすい。

そうですか…寒くなって脳出血が増えてるみたいですね。

>>296の報告はまだでしょうか？部外者ながらも気になります。
＞止血に手間取ったため１時間以上に渡って約２４００CC出血
…………ここがﾈｯｸなのですね…。

>>290 間違い。

妊娠中の人　は、ふつうに入室できるし、被験者にもなれる。

残念だったな。
せめて、試験落ちないようにがんがれ。

皆、気付いていて、スルーしていたのに･･･

妊娠初期における高磁場の安全性は確認されてないんじゃないか？
妊娠中期以降は全く問題ないと思うけど。

>>302
ありがとうございます。中脳ってやっぱり手を出しにくいところなんですね。
経過観察で大きくなったり、形変わったり、何か症状が出たりしてきたときも、
外科的に切除するのはハイリスクなんでしょうね、やっぱり。放射線くらいし
かないのかしら？

少し落ち着いてきたy

SAHが来る時はSAHばかり立て続けに…被殻出血が来る時は被殻出血ばかり続く
なぁんて事はありませんでしょうか（私の知ってる病院だけかなぁ(´ー｀)…偶然？）

ところで質問があります。
割り箸死亡事故ｽﾚで最近、脳外科医がSAHを見落とす事があるのか？
と言う問いかけがありましたけど、実際はどうなのでしょうか？？
夜間CTを撮る事が可能な病院で他科医がSAHの患者さんを帰してしまい
再破裂で運ばれて来たというのは聞いた事があります。
こういった事例は少なくはないのでしょうか…。

他院（ホームグラウンドではない病院）でのCTの場合、falxやtent近傍のnimor leakかどうか
分かりにくい時ありますよね。
windowやlevelを色々変えてみてみて、アナムネとかから、否定しきれない時は、
spinal tapをするようにしています。
脳神経外科医がSAHを見落とせば、間違いなくいい訳が利かないですから。

nimor→minorね。

指が･･･

勝手に動いちゃったです

不随意運動ですか？

たまに入れ歯をしてないおばぁちゃんが常に口をﾓｸﾞﾓｸﾞしてますけど
あれも不随意運動ですか？？
（妙に顎が発達してますね、そういうおばぁちゃん…）

オーラル・ジスキネジア

ありがとうございますφ(。。*)メモメモ
大脳基底核の老化が原因なのですね（調べてみました）
この辺りの構造や機能は難しいです…。

おっ、なんか試験スレらしい書込みになってきたぞ！

ageとく、フォ〜！！！

一週間でSAHが３人も来たそうです…。
ope後の患者さんは血圧ｺﾝﾄﾛｰﾙが上手くいかず
ﾍﾟﾙｼﾞﾋﾟﾝからﾍﾙﾍﾞｯｻｰに変更したら…HRが↓だそうです。
治療の事はあまりよく分かりません…。

脳神経外科を志す医師は減ってるのでしょうか？
若者はQOML重視なのですね…。
ローテ中の研修医のDrには脳神経外科を希望してる人は居ません。
一人だけ神経内科希望のDrが「血管内治療をやりたい」と言っているのだそうです。
angioの手技とか才能有り気なので是非脳外科に来て欲しいそうです。


何か話題は無いんですか(´･ω･`)？

脳神経外科学会認定専門医は、日本の諸学会認定制度のなかでも
最も厳しいもののひとつとされている。
でも、合格が難しいからって価値が高いってんでもないよなー。
内部的には、脳外科専門医しか持ってないんじゃもう生き残れない
sub-specialityの認定をとらなきゃ! とらなきゃ! とらなきゃ!
って雰囲気がふんぷんです。
みなたんいかがでつか

年間２００から３００程度の手術の施設でも大体日本全国手術のバリエーションは同じだと思う。
sub-specialityもってもそれに専念できる人は少ないだろうなと思う。
・・・オレとは縁がないな。

ちなみに僕はスーパーローテーで脳外科の入局は減るだろうなと読んでいます。

sub-specialityの認定って具体的に何があるの？
頭蓋底専門医、TNTS専門医、クリッピング専門医？stereo？？
そんなもの今時点でないやろ。
脳卒中や血管内専門医はいわゆる脳外科本道から外れとるやろ。

>324 価値たかくなしなんでいわないでおくれ。
この制度を整備したエラーイひとのことも考えておくれ。

厳しいといっても、そんなに難解な試験でもなし、
過去の情報と試験勉強の時間さえあれば普通に受かるでしょ。

脳卒中は、腫瘍とともに、脳外科の二本柱のひとつではないでしょうか。
それと、
上で誰かも言ってたけど、日本でsubspecialityなんて言ったらまた、
海外の連中の失笑を買うものと思います。連中は、たとえばAVMなら一人で
年間５０以上、CEAなら一人で１００、クリップなら一人で１００以上
やっちゃいますからね。
まず、脳外科医を１０年計画で減らさないと。。。

臨床研修医制度が必修化されてから脳外科には殆ど入局者がいないみたいだからあと５年もすると
実働可能な脳外科は相当数減るよ。２０００番より古い人たちはop.から撤退するでしょうし。

>>329
脳外科医が減る前に，
まず脳卒中医を増やさないと，
本当にOpeどころじゃなくなっちゃうよう。

脳外科医の腹上SAHはみっともないなｗ

>>331
小児科に続いて、脳外の救急医療が破綻する日も近いということかね。
というか、俺の中ではすでに破綻しかかっているが。

脳ってウニみたいになってるの？

豆腐をもうすこし固くした様な感じだよ。軟膜という膜があってこれがあれば形を保てるが
これをやぶるとトロトロ。

いつも思うのですが、大学脳神経外科のChairmanに、脊椎外科専門のひとや
血管内専門のひと、あるいは神経救急専門のひとがなるのは日本だけではないでしょうか。。
外国のひとに話すと笑われるんですね。脊椎外科は独立した科か整形の一部だし、
血管内外科って神経内科か放射線科です。神経救急はまさに救急部・科ですから、
このような人たちがトップでいることを許容する状況を作った日本の脳外科は海外から侮られています。
極端なお話、整形外科の先生が脳外科のchairmanになってもいいわけですから。

乳児の脳内出血(急性硬膜下出血)の症状(外傷無)の場合、どのような疾病が考えられますか
ドクター宜しくお願いします。血液凝固反応は正常です。

>336
総会の座長をみてみろよ、そんなchairman達がつまんないセッションで訳の分からない座長してるから。
本人も恥ずかしいだろうね。

>337
虐待を見逃していないかどうか気をつけた方が良い

眼底出血の有無を確認しよう

眼底出血がみられるが、状況が院内で、人的要因もない場合、どのような
見解となるだろうか。CT、MRIからは虐待の要因はなかった。

助けてください。本当に困惑してます


父が階段で足を滑らせ、頭部７針の怪我で市民病院に搬送され
(意識は明白で言語も大丈夫)直ちにレントゲン、ＣＴでの検査。主治医は
『骨は異常ないがＣＴでの結果で頭左右の左側に１センチ程度微量出血で神経に異常が見られ
障害が残り、またリハビリが必要』『即入院で１週間の安静で経過を見急激出血で
止まらなければ手術を行う』『血がある程度止まれば、自然に消えるし、
現状で手術はかえって危険で無理で一般的ではない』
と言われ翌日、やはり左手足(右問題なし)が弱く、左足は上がらないのに等しい
特に左手は弱く万歳をするも非常につらそうで、ダラーンと下がる状態でまた
再ＣＴで右側にも少量出血を発見(これも１センチ)。主治医は『当面点滴での
止血剤腫止めで治療』と言い、それから４日後またＣＴ検査を行い、その結果
『出血範囲の変化は無く、恐らく拡大して無いでしょう。明日からリハビリを
行います。』と言われました。

以上が事故からの経過です。

�@私は、こんな状態での投薬治療は一般的なのですか？
�A仮に３ヶ月のリハビリでどの程度回復しますか？
�B５日経過し、顔色も良くなり多少改善されてるが左足は無理して上がるが
維持はできない。また左手も相変わらず弱い(特に肘が曲がらないみたい)
最悪どんな後遺症が残りますか？
�C仮にリハビリして退院後の注意点は？
�D現状よりさらに悪化する恐れはありますか？
医療関係の方の意見お願いします

さようなら。
質問スレにどうぞ

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1133286086/l50

主治医に聞くのが基本だろう、こんなところでは中途半端な情報しかえられないぞ。
このレス程度の情報でまともな意見が言える分けがない。
まともな病院なら週１くらいなら病状説明の場はつくってくれる。
気に入らないなら、病院をかえる権利がある。

最近寒いせいか１週間で３件クリッピングage

もし脳ﾄﾞｯｸとかで自分の頭ん中に瘤が見付かったらどうされますか？
瘤の大きさとかで異なると思いますけど…。
脳神経外科医としてどうされるか聞いてみたいのです。

脳ドック学会のガイドラインがある
ググってみたら？

こわいよ

私は去年、自分の病院でMRA,MRIやった。なんも異常なかった。ホッとした。

>>347
有り難うございます　読んでみました。
>>346の質問はある意味愚問だったと思いますけど
何故 この質問をしたかといいますと…
脳外科医ではなく他科医だったのですけど普段から頭痛に悩みながらも
忙しさの中で痛み止めを飲みながらお仕事してたDrがいらっしゃったのです。
ある朝、時間になっても出勤して来ない為 上の医師が電話をしてみると留守電にもなっておらず
尋ねてみたら玄関先で倒れてたそうです…（病名はSAH）
この場合も脳ﾄﾞｯｸ等で精査を受けてたら破裂を避ける事は出来たと思うのですけど…。

>>349
以上が無くて良かったですね。
私も去年同じ検査をして貰いました…とりあえず脳溝が普通にあって安心しました。
大脳・小脳・脳幹部以外に変脳もあるんじゃないか笑われてましたけどありませんでした（w

すみません 異常○　

保守age

>350
一応書いとくけど普段の頭痛とＳＡＨは無関係。

破裂前の動脈瘤と頭痛が無関係と断言できるかな？？

普段の頭痛とSAHと
頻度がどれだけ違うと思ってんだ
関係あるとしたって、鑑別できなきゃ
無意味だ

痛み止めのまなきゃ我慢できない程の頭痛持ちの人が結果的にSAHになったんだから
その人の頭痛はminor leakか動脈瘤増大の過程で生じた頭痛だったんじゃないですか？
動脈瘤増大の過程で生じた頭痛と『普段の頭痛』はMRAやらないと鑑別できないんじゃないですか？

MRAでどうやって鑑別できるんだよ・・・

未破裂動脈瘤があったからって、なかんづく前回
(3ヶ月前? 半年前?)と比べて大きくなたからと言って
昨日の頭痛が動脈瘤由来だ、なんて言えないぞ。
普段まったく頭痛がない、ってんだったらまだしもな。

もっとも、慢性頭痛の病悩期間については書かれていないな。
まさか「普段からの頭痛」がすべて、minor leakか動脈瘤増大
の繰り返しだったのでは、なんて思っているのか?

未破裂脳動脈瘤があって間歇的に頭痛がっていたら危ないってことよ。破れる前兆。
で、特徴は比較的大きめ（７mm以上）の動脈瘤。２回待機中に破れられた経験あり。学会報告未。
脳ドックで見つかる破れない未破裂脳動脈瘤の患者はほとんど頭痛はないよ。
慢性的に頭痛がっていたら一度はMRAやっといたほうがいいということを言いたかっただけよ。

他科ですが、脳外科専門医試験が最も難しいって、脳外科の人しか言ってないと
思うのですね。神経内科や内科の専門医のほうがはるかに難しいと思うのですが。
なんでそうやっていうんでしょうね。

>359
あなたがそのように言う根拠は？

興味があるなら脳神経外科学会ホームページの認定試験公開問題をご覧下さい。
他科のドクターがこれを見て簡単だ、と言えるなら実際にそうなのかも知れませんね。
ご意見待っています。

ttp://jns.umin.ac.jp/public/mem_all/mem_all.html
ttp://jns.umin.ac.jp/public/doc/mem_all/nintei40.pdf
ttp://jns.umin.ac.jp/public/doc/mem_all/nintei39.pdf
ttp://jns.umin.ac.jp/public/doc/mem_all/nintei38.pdf

なお神経学会専門医については以下のリンク参照

ttp://www.neurology-jp.org/gaiyo/senmon-seido/index.html

「資格試験について」というところから入ると、公開問題がちょっとだけのっています。

合格率低いのですね＞脳神経外科専門医試験

相対評価につき集団全体の出来がよくても悪くても合格率は変わりません

根拠なきうわさですが、
3Ｋで見返りのない脳外科の志望がどんどん減ってるので
専門医試験を簡単にするとかしないとか

PC故障のため、携帯からですみません。
血管攣縮について教えて下さい。
例えばSAHの場合、何らかの理由で破裂後5
日目にクリッピングした際、それによって血
管攣縮が起きた場合は術後すぐに片麻痺など
の症状が現れるとの解釈でいいのでしょうか？

day 5だといつspasmを生じてもおかしくない時期です。

しかし手術操作がspasmの直接の原因になるかというと微妙です。
確かに、手術の機械的刺激で動脈にspasmを起こすことはありますが・・・

術前になかった片麻痺が術後直後に生じたのならば、もう少し可能性の高い病態として、
クリップによる親血管の狭窄or閉塞、穿通枝損傷、静脈灌流障害などが考えられます。

詳しい事情は分かりませんがday 5のクリッピングというのも微妙かも。
spasm期だったらcoilの方が術後管理はラクでしょうね。
施設によっては待機手術でしょうか？

365さん
レスありがとうございます。
今いろいろ勉強中ですが、難しいですね…
周りからは「脳外科医なんて訴訟を恐れてた
ら出来ない」とか、今からテンション下がる
ようなことばかり言われます。
クリップによる親血管の狭窄or閉塞、穿通枝
損傷、静脈灌流障害などが起きた場合、今だ
と訴訟されると負けるのかなぁ
現役の先生方は最初のオペの時とか震えたり
しなかったですか？
すぐ緊張するタイプなので、もしかして向い
てないのかなぁなんて思ったり…

>363
その逆。
専門医受験資格のハードルを今より上げるらしい。
脊髄・脊椎関連の経験数とか、各分野の必要症例数が増える。
よって今よりももっと年寄りにならないと受験資格が得られない。
問題自体はもっともっと実践的になるらしいよ。

専門医試験を難しくするか簡単にするかは、脳外科学会でも意見は別れているらしいよ。
他の科みたいに合格率80％くらいに引き上げようっていう意見の重鎮もいるし、
難しくしようっていう重鎮もいる。

試験の傾向は３年に一度改訂される。去年が３年目だったから、今年は傾向が
変わるでしょう。

＞クリップによる親血管の狭窄or閉塞、穿通枝
＞損傷、静脈灌流障害などが起きた場合、今だ
＞と訴訟されると負けるのかなぁ

あのー もう半ケツ出てるんですけど↓
>>270

>368
試験委員がかわると傾向も変わる。
昨年、試験委員に変更があったので今年はかわらないでしょう。

2004年まで
委員長橋本信夫
副委員長岩崎喜信，小川彰，吉峰俊樹

2005年から
委員長橋本信夫
副委員長
（筆記）阿部俊昭，片山容一，嘉山孝正，永廣信治
（口頭）岩崎喜信，小川彰，吉峰俊樹

今だ！371ゲットォォｫｫ！！
￣￣￣￣￣∨￣￣￣　　　　　　　(´´
　　　　 ∧∧　　　）　　　　　　(´⌒(´
　　 ⊂（ﾟДﾟ⊂⌒｀つ≡≡≡(´⌒;;;≡≡≡
　　　　　　 ￣￣　 (´⌒(´⌒;;
　　　　　　ｽﾞｻﾞｰｰｰｰｰｯ

卒後何年で取った？

>367
ますます減らすのは功労賞の意向どおりですかそうですか
どーでもいい脳梗塞とかオペ適のないＩＣＨなんか診なくて良くなるのかな

stent age

群馬どうなった？

新潟も教授選age

hage

　　(　⌒　)
　　　l | /
　　〆⌒ヽ
⊂（#‘д‘）＜誰が禿げやねん!!
　/　　　ノ∪
　し―-J　|l| |　　　
　　　　　＠ノハ＠ -=3　ペシッ!!

　　＠ノハ＠　＜いちいち痛いわﾎﾞｹ
　　　　　　∪彡
　　　　　　　　＼＼＼
　　　　　　　　　　＼＼＼ベチッ
　　　　　 　　　　 　〆⌒ヽ　　　∩
　　　　　　　　　⊂(;‘д‘; )つ´⌒つ

clipping age

ﾊｹﾞとか失礼なこと言わんといて下さい!!

ｽﾃﾝﾄageｸﾘｯﾋﾟﾝｸﾞageのお方は次はｺｲﾘﾝｸﾞageでしょうかヽ(´ー｀)ﾉ
何か新しいﾃﾞﾊﾞｲｽとかで話題は無いんでしょうか…。
ｸﾘｯﾌﾟをかけるかｺｲﾙ（あれってｺﾞﾑｿｰﾒﾝみたいですね）を詰めるか
何か治療について激論は無いんでしょうか…。
………忙しいのですね…。

激論？？そんなもん決着ついとるワイ。医者が自分の得意な手技でやりなさいという事よ。
合併症発生率はどっちも同じ。でも脳がパンパンに腫れてる時のclippingって悲惨だよね。

ある程度腫れが引いてからｸﾘｯﾋﾟﾝｸﾞかと思ってました…（？

coiling age

今日は軽く
慢硬age

V-Pｼｬﾝﾄsage
あ？患者さんのﾚﾍﾞﾙはageです（w

関東の病院で慢性硬膜下血腫の俗語“マンコウ”を使うと、看護士さんから白い目で
見られるって、ほんとーですか？

脳室ドレナージage
うちじゃ看護師もまんこうまんこう言ってるよ北関東

ナースには冗談が通じるにしても、患者さんに聞かれるとね・・・
それに今の時代、どこでセクハラ扱いされるか分からん。

クロサブじゃダメなの？
from 都内私大

なるほど。黒いサブか。
男性看護師に言うと、やっぱセクハラか?

ｾｸﾊﾗどころか「同士」と思われるかもしれません（w
（(ﾟдﾟ)あら嫌やわぁ…なんて事を書いてるん）

ここはもはや試験そっちのけでﾈﾀｽﾚと化してしまいました。
ベンケーシーは優秀な脳外科医だったそうですねー。
さ！今日も明日もケーシーから戦闘服（＝術着）へ着替えて
穿頭血腫除去術ｶﾞﾝｶﾞって下さい　sageまん・・ヽ(´ー｀)ﾉ

これから女のマンコウやるぞ
毛は全部剃りますか
いや若い女だから周りだけ剃ってやれ
アナはひとつですか
かなり溜まってるからアナはふたつだな
おっ、けっこーぶ厚い膜してんなー
ぴゅっと出ました溜まってましたね
おーすげー、どくどくでるわ
前の穴から挿入します
おい、あまり深く入れると血が出るぞ

医者のくせに仕事中になんて会話してるんだっ!!

慢硬をなめてはなりません。あんな小さい孔から、術者のイメージだけを
頼りにチューブを突っ込む手技は、開頭術よりよっぽど危険です。
術翌日のCTで出血してたとか、チューブが脳実質に迷入してたとか、最悪
髄液漏れで死亡とか。
はやいとこポータブルCTが普及してほしいものです。






プライベートでも、マンコ舐めてえらい目にあったセンセイは多数おいででしょーが。



>>391
若い女性のマンコウ（マジメな意味で）って、経験したことありますか？
僕は皆無です。

低髄液圧症候群に合併した症例ならば経験有り。

>392
なめたらいけないというのは同意。結構、pit fallの多い疾患ですよね。
でも出血とかドレーン迷入とかは、注意すれば防げると思います。

>>392

いえ、最近年増のマンコウばかり。まじめな意味で。

　　　,　ﾉ）
　　ﾉ)ノ,(ノi
　 (　　　　(ノし
┐)　∧,∧ 　ﾉ ＜保守!!
..|(　( ....:::::::) (
￣⊂/￣￣7 )　ヽ lヽ,,lヽ
　（/ 川口 /ﾉ 　　(　　　 ） ＜ひぃー!!　あ あたまが燃えてる
　　￣TT￣ 　　　と、　　ﾞi

2005年の問題が手に入らず困っております。
だれか分けてくれませんか？

脳神経外科万歳age

吸血だけの脳外科医は悲しい。
いい病院で、まともなOPEしたいようーーーー！

大学関連病院で忙しい病院へope等のお手伝いに行く事って不可能なのでしょうか？
今日も早朝から脳梗塞の血栓溶解術（神経内科と共同作業らしいﾃﾞｽ）に呼ばれて行ってます…。
金曜日に聴神経腫瘍のopeにかなり時間がかかったらしいのですけど
その後にSAHが運ばれて来たのでｱﾝｷﾞｵ→ｺｲﾘﾝｸﾞ
土曜日も病院に詰めっぱなし…どーしてそんなに差があるんでしょ（倒れそうな・・

脳神経外科専門医万歳age

大阪市大　大畑教授　まんせー

大畑先生に決まりましたか！？ああいう手術のプロが教授にならなかったら日本の脳外科ダメになる。よかったよかった。

ここハッキングされてる。
頼りにしてたのに。復活させれ！
http://200x.sakura.ne.jp/neurosurg/

hage

瘤のクリップしようと思って、シルビ割ったら出血した。
シヌカトオモタorz

え！大畑くんかよ…　ｼｮﾎﾞｰﾝ

脳卒中学会/脳卒中外科学会にいけなかったんだがなんか面白い話し合ったか？

何と言っても今の話題はtPAですな。みんなが共通のセンスで使っていかなければならないよね。

ところで群馬の教授ってもう決まったのか？

　初めまして、21歳の男です。
私は昔いじめにあい不登校になり現在まで高校には何とか行きましたが半引きこもり状態が続いています。
この一年で妹が大学進出のため家をでて、私と両親だけの生活になりました。
それからというもの意識が自分にだけいき過去にとらわれる様になりました。
精神が段々追い込まれていき、医者が考えるのをやめるようにとﾘｽﾊﾟﾀﾞｰﾙという薬をもらい、飲み始めたのですが、それからさらに頭が混乱して脳の神経が切れていくような感覚に襲われ始めました。
薬はやめましたが切れていくのは止まらず
知り合いに感じる感覚、感情などが「また切れる」と思うと頭が暑くなりお腹がジンジンして頭が空っぽのような状態になりその人から何も感じなくなります。
人格が削られていくようです。
この事が毎日続いて今では社会性、想像力、意欲などがどんどんなくなっていくようで、人と話が出来ない状態です。
ＣＴを撮ったのですが異常はなく医者に言っても理解されません。
ネットで何か分からないかと思い、この掲示板に書かせてもらう所存です。
汚い文で申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。

tPAはどのくらい使用する機会があるのでしょうか？？
発症から３時間（４時間？）内じゃないと使用出来ないから 症例があまり無いそうです…。

ｺﾞﾙｧ ｽﾚ違いだﾆｬ
　　 ∧∧　ｺﾞﾙｧ
　　(,,ﾟДﾟ)
　　/　　|
〜ＯＵＵつ 旦~>>410

神経内科がやってるからね、、、。

違うよ違うよ、これからは脳外科もやるんだよ。もし、使えるはずなのに使わなかったら訴えられる時代になります。脳血管障害を急患で診る科はすべてtPAに精通していなければならないよね。

出血性合併症6%くらいだっけ？
適応外症例に投与してトラブった場合も心配ですよね。
禁忌項目チェックはしっかりやらないと。

413の言うことはもっともだけど・・・
やっぱこの治療は内科医にやってもらいたいですね。
我々は外科医ですから。

まあ、そうは言っても、内科医が急患で脳卒中を診ている病院は少ないよね。
ほとんどの病院でわれわれ脳外科医が急性期の脳梗塞を診ているわけで。
適応外症例には投与しないこと。これは己を守る最低限の必須事項です。

意識障害の患者さんが搬送
CTを撮って出血像を認めたら脳神経外科ｺｰﾙ
そうじゃなければ神経内科ｺｰﾙ（MRI等の精査をして治療開始） なのかと思ってました。
このような形態をとってる病院は まだ恵まれてるのでしょうか…。

脳血管障害を診ない神経内科もいる。
前いた病院ではそうだった。
彼によれば、血管障害はMRIでわかるから診断の醍醐味がないらしい。
変性疾患で診断つけてその後どうすんだって聞いたら、治療には興味ないってorz

彼に限らず、うちの大学や関連病院では脳梗塞は脳外科の仕事だった。
前述の病院では意識障害ではまず脳外科が呼ばれて房室ブロックは循環器へ、
低血糖は内科へ振り分けてた。

…ひどい病院だったな...

>>416
だけど、脳梗塞は脳外科が診るからこそ、ステント/CEA、バイパスなどの手術が増えるのでないかい？
神経内科に任せていたら、いつまでも回ってこない可能性高いのでは？？
手術増やそうとしたら、脳外科医が脳梗塞も診るのが一番でしょ。神経内科が脳卒中に興味があってしっかり手術適応を把握していて協力的なら別だけど・・・。
それに、正直、脳外科が売り上げ伸ばせる理由の１つはズバリ、脳梗塞診療も行っていることです。これが稼いでいる脳外科の実態ではないかな。

ぁ…ｽﾐﾏｾﾝ>>416は>>206以下多々書き込んでる者です（脳外科医ではありません）
折角ある専門医ｽﾚの話題が乏しい（忙しいから？）ので時々しゃしゃり出てるのです。
私の知ってる病院では脳梗塞で血管内治療が必要になった時には
神経内科と脳神経外科が協力して治療に当たってるようです…。

みなさんに聞きたいのですが・・・頭が一日中膜が張られてるような感じでボーっとしてて、物事の判断等が鈍く集中力も全く無い等の症状があるのですが脳神経外科に行くべきですか？
この他には鬱の症状がかなりあります。脳の異常でウツ状態になる事もあるのですか？
もう４年程苦しんでいます。

【ｖCJD】狂牛病新論文：感染潜伏者は最大で14000人？輸血や医療器具で感染拡大の恐れ浮上[2006028]
http://live14.2ch.net/test/read.cgi/wildplus/1143476658

＜大麻所持＞朝日新聞社長の長男を逮捕 警視庁・渋谷の路上
　朝日新聞社の秋山耿太郎（こうたろう）社長の長男が今月１０日、
東京都渋谷区の路上で大麻を所持したとして大麻取締法違反容疑で
警視庁渋谷署に現行犯逮捕されていたことが分かった。(毎日新聞)
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060328-00000045-mai-soci

割りばし死亡事故：医師に無罪判決　過失との因果関係否定
ttp://www.mainichi-msn.co.jp/shakai/jiken/news/20060328k0000e040114000c.html

こら、でりヘルを当直室に呼ぶな！

？？？？？？？？？？
脳神経外科医は一晩中呼ばれまつ。
・病棟から
＜外来＞
・脳出血
・脳梗塞
・頭部外傷
・痙攣
・頭痛
・四肢のしびれ
何でもかんでも呼ばれまつ。
だからそんな暇は無いはずでつ(*･`д･´)!!

ふかーつ！
http://200x.sakura.ne.jp/neurosurg/

>425
首から上の疾患（PSYCHO含む）は、とりあえず脳外科が呼ばれる病院もある。
何科を呼べばよいか分からないと、とりあえず脳外科が呼ばれる病院もある。

呼ぼ呼ぼのこのこ〜…伸びないｽﾚですね（忙しいし仕方ないですね）

新ﾛｰﾃの医師の中で脳神経外科を希望されてる方はいらっしゃいますでしょか？？
日本は脳外科医が多いとか何とか書かれてましたけど
実際は脳外科医として手術とかしてない方も多いみたいですから
現場では足りてない気がしますけど どうなのでしょう…。
一線から引かれた方も多いのでしょうけど（引き際も大事かもしれません）後に続く人材が
育ってないのでしょうか？
先ほどTV番組でSAHのｺｲﾘﾝｸﾞの際に瘤を破ってしまい患者さんが死亡した
手技的なﾐｽで一命を奪ってしまったという事例を挙げてました。
そしてその理由は専門医が不足しており手技が未熟なまま施行してるからだと…。
（簡潔に言えばこのような事を言っていたと思います）
けど実際にそうなんでしょうか…。

>>428
>その理由は専門医が不足しており手技が未熟なまま施行してるから

論理的帰結
point-1. 今後、専門医がたくさん増えて手技が成熟するまでには、
　　　　さらにたくさんの瘤が破られる必要があるわけです。
point-2. 今後、専門医がたくさん増えて手技が成熟したからには、
　　　　どんなcoilingだろうと、失敗したら即逮捕です。

完璧な手術と最悪の結果は紙一重です。clippinngではneckは多少甘めに、
coilingもほどほどに、がやけどしない秘訣です。
学会での発表にあおられて完璧を目指すとひどい目にあいます。
偉い先生らだって学会場ではいえない失敗例は結構あるからね。

ええと、
コイルは脳外科ではありません。
そもそも、脳血管撮影は脳外科ではありません。
CT,MRI読映もしかり。
脳外科医がやっている理由は、
神経放射線科が日本にほとんど存在しないことが原因です。
まあ、逆の見方をすると、脳外科という名前をしょった神経放射線科医が
たくさんいるともいえるのですが。。。
ICU管理も、同様に、集中治療医、
脳梗塞管理や、頭痛外来は、神経内科医、
脊髄・脊椎オペは整形外科医・脊髄外科医、のお仕事です。
日本の脳外科医が海外にくらべ人口比で１０倍ほどいるのは、
これらの専門の医師を脳外科医という名で包含しているからです。
ですから、日本の脳外科医は足りないとも言えるし、
真の脳外科医の必要数はとっくに超えているともいえるし、
ということかもしれません。
新人のみなさんも、手術がしたい人は、「脳外科」には、もう来ないで下さい。
上記のような別分野の仕事をしたいひとは、しかし、脳外科にきてもらっても結構ですし、
本当の専門科を選択してもらっても良い、といえるのではないでしょうか。。。。

日本の脳外科医の任され範囲が大変広いのは事実。
それによってか、人口比脳外科医数が多いのも事実。

なお、脳の手術をする医者になりたいなら、
脳外科医を目指すしかないことも事実です。

ええと、脳外科にかぎらず、総論、一般論としてですが、
個人の希望でなりたいから、やりたいからって、
そのままいっちゃうのは不都合です。
どのような仕事・役割にも、それぞれ、
その社会や組織に必要とされる・要求される、
適正人員数・必要人数が存在するはずだからです。
脳外科に話をもどしますと、
この人数の適正化は、日本以外では、
国をあげて（政府もしくは学会ということになります）、
行われております。
この点では、我が国の制度は異なっております。

>>433
それで、日本の現状は良いの? 悪いの?

質問なんだが大体脳の真ん中あたりに腫瘍ができたら…結構ヤバいのか？
無知で本当にスマン。

★東京地検が控訴　医師無罪の割りばし事故

・東京都杉並区で１９９９年、割りばしがのどに刺さった保育園児杉野隼三ちゃん＝当時
　（４つ）＝が杏林大病院（東京都三鷹市）で受診後に死亡した事故で、東京地検は７日、
　業務上過失致死罪で在宅起訴した当時の担当医根本英樹被告（３７）に無罪を
　言い渡した東京地裁判決を不服として、東京高裁に控訴した。

　３月２８日の地裁判決は、頭の中まで割りばしが刺さっていることを想定せず、十分な
　診察をしなかった根本被告の過失を認めたが「気付いて直ちに脳神経外科医に
　引き継いでも救えた可能性は極めて低かった」として、死亡との因果関係を認めなかった。
　地検は控訴理由について「不適切な診療と死亡の因果関係を否定したのは証拠の判断を
　誤っている」と説明している。
　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060407-00000149-kyodo-soci

こんな患児を紹介されたら、はたして救命できたのかな。BAが損傷してなくても
脳幹損傷でベジってたんじゃないのか？

>>431
>まあ、逆の見方をすると、脳外科という名前をしょった神経放射線科医

あの、猥褻行為でﾀｲｰﾎされちゃった人とかでしょ。

でも、脳外科という名前をしょった神経放射線医とやらは
得てして変性疾患や感染症は苦手だと思うよ。
それでは神経放射線科医とは言えないと思う。


急性期脳梗塞は脳外の範疇じゃなくて、一般内科もしくは
神経内科の範疇だと思う。だってopeじゃないもん。

しかし一般内科医は診たがらない
そして神経内科医は数が足らない

>>438
そお？
一般内科で研修医やってたころ、ふつーに担当してたけど？
研修医だったからカテとかはやってないけど、輸液管理や安静度の指示、
リハの依頼なんかは、ふつーにしてたけど？
診たがらないんじゃなくって、脳外が手放したがらないんじゃあ、ないかい？

うちの病院の脳外のセンセは、すでにearly CT signが出てても
カテやりたがる。
首の血栓の有無など、落ち着いてからエコーでやればいいのでわ？
と、他人事のように思ってまつ。

あ、ちなみに研修医の頃いた病院と
今いる病院は別です。

>>439
何科の医者か知らんが
ぜひ、うちの病院に来てくれ
Opeにならんのはみんなお願いしたいw

好きで脳梗塞なんて診てる訳じゃないんだけどねー。
ちゃんと診断・治療出来る医者が他にいないから、仕方なくやってるんだよ。

うちの病院の神経無い科は治らない変性疾患のゼクにしか興味なし
CTで黒いものは何も考えずに全例ラジカット点滴
塞栓症と血栓症の違いなんて考えもしません！
自分たちで画像を読影できないので　MRIもCTも全部、放射線科に読影依頼

しかもトラブると結局脳外に回ってくる。最悪です。

>>441
遠慮しとくよ。
これ以上、仕事増やしたくないもん。

>>442
どんな黒でも白くする
魔法のtPAで脳外科大忙し〜w

そう梗塞とかの血管内治療で忙しいんです〜。
被爆の機会も多いんですヨ
だからﾊｹﾞとか失礼な事言わんといてくださいね!!
（鉛の帽子って無いし 髪の毛が抜けるのはｿﾉため？）
脳神経外科の先生方は女のお子さんが多いですよねぇ。
鉛のエプロンはあるけれど やっぱ偶々 （に） 影響あるんでしょうか？？

hage

白内障も心配

東レのアイプロテクター買ったから大丈夫じゃい

内科でearly signが読めるってエライ

今年大学の脳外科に入局したのって全国でたったの60人だって。
で、多かったのは皮膚科と耳鼻科と眼科と麻酔科。
これで麻酔科の人不足は解消されたけど、他のマイナー科はどうなるんだろうね？
小児科と婦人科の崩壊の音がさらに大きくなってくる。。。。

これからの脳外科も大都市集中制になるね。
田舎の人は救急車で30分走って大きな町の脳外科にかかるようになるでしょう。

低髄液圧症候群（髄液減少症候群）治療に朗報　　

（原因）
　体内で脳脊髄が漏れて頭の中の水圧がさがり、頭痛や吐き気などがおこります。
　悪化すると慢性硬膜下血腫などの頭蓋内出血をきたし、記憶障害・運動障害・
　意識障害などが出現することもある。通常の脳脊髄の検査では、検出されにくい
　のが特徴です。

（症状）
　　　　１．頑固な頭痛
　　　　２．起立性頭痛
　　　　３．悪心・嘔吐
　　　　４．眩暈・ふらつき
　　　　５．集中力低下
　　　　６．神経症状
　原因のはっきりしない頭痛、肩こり、吐気や
　不快感に関係する
　　　　低髄液圧症候群の検査
　と治療をはじめました。　詳細は

田中農協病院　柏市若柴１１０　04-7131-4131
脳神経外科（院長）谷山新次　
Eメール　[email protected]

試験に受かりたければ連絡請う。脳外科医師募集中。

↑・・？？

麻原彰晃は脳に放射線を打たれた。在日の秘密を口封じ

>>449
もしかして、>>439のカキコに対して言ってくれてる？
だとしたら、違います。
当方、現在は崩壊なので。

こらまた失礼

z

現在当直中。試験勉強もきついが、日々の仕事もきついことこの上なし。
５,６月はセミナーなぞで沖縄や札幌に行かなくちゃならず、これまた大変！
しかし、勉強してもすぐに頭から抜けていく。どうにかならんもんかね。

いのげさんって某質問サイトのinogeさんですか？

脳外科として後期研修をする医師は、年々、間違いなく、減少します。
さしあたり、来年は４０人ぐらいでしょう。
従って、今後、脳外科は、本来の姿、つまり手術だけの専門科に向かいます。
頭痛、痺れ外来は、内科が行います。
放射線は扱いません。
ICUはその道のプロが診ます。
化学療法、脳卒中管理は内科が行います。
動物はさわりません（オペ練習のみ）。

上記は、試験の脳外科史の今年のやまです。

＞放射線は扱いません
そうなればSAHの治療で脳神経外科医の出番は減りますね。
SAHの治療はｸﾘｯﾋﾟﾝｸﾞよりｺｲﾘﾝｸﾞの方が若干多い（その病院では）と聞いてます。
血管内治療専門医の資格を取得する脳外科医も増えてませんか？？
ｺｲﾘﾝｸﾞも立派な手術じゃないかと思うんですけど違うんですか…。

度田舎でも三人入局しますた

田舎の国公立のほうが入局が多いのでは？都会の私大は開業医の子弟が多く脳外科のは絶対きません。
日本全体でみると動脈瘤の治療のうち、coilingは１５％、８５％はクリッピングです。
新聞ではcoilingが取り上げられていますが学会内ではまだまだ少なく、2004年の脳卒中ガイドラインでも
クリッピングのほうが優れた治療とされています。

昨年脳梗塞になってＳＴＡ−ＭＣＡ勧められてます。頭に大きな傷がつくのでいやなんですが、
傷が最小に抑えられるものないですか。

>>464
>傷が最小に抑えられるもの

Opeしないこと。

大先生方！教えてください！脳外入会の申込用紙ってどこでゲトするのですか？？
ホームページ探しても見当たりません！！

>>466
http://200x.sakura.ne.jp/neurosurg/
上のサイトから脳外科学会にアクセスして、会員ページから新規入会方法を
参照すればよかろう。

>467
https://www.jnss.or.jp/jns_web/jsp/MemberNinsyou.jsp
これですか？脳神経外科学会会員ではないので会員ページに入れないです。

事務局に直接問い合わせることをお勧めします。以下参照。
ttp://jns.umin.ac.jp/public/about/jimu.html

もう40にもなって、試験勉強という概念がすでに無い・・・
こうして非専門医のまま年を取っていく。さあ、外来だ。

40超えての試験勉強は辛いよね。まず情報収集を。

この1年で新しく出たガイドラインって何かありますか？

>>468
http://jns.umin.ac.jp/public/office/office.html
これじゃないんかい？

>469　ありがとうございました。郵送してもらえることになりました。
>473　そこの入会申込用紙のゲト方法を知りたかったのです。

コングレス、
ビデオ見た。
おーはた先生、はでいし先生、くまべ先生のは目からウロコだったなあ。

しかしおーはた、くまべ両先生のは真似できん。
はでいし先生のは基本的で真似できそう、て失礼か。スンマソン

↓こんなｽﾚが立ちました(；д；)

新人医師、脳神経外科を敬遠…
ttp://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1147622003/l50

誰か、２００５年の専門医過去問
存在場所、教えてくれませんか？

存在場所・・・？　ネット上には存在しないと思うけどなあ。公開問題以外は。
うちの後輩達は持ってるけど。

4次元CTについて教えてください

過去に遡って体内の断層像を再構成できるX線装置です。
現在、約20年前まで遡れる製品が市販されています。
開発レベルでは、300年程度は遡れる技術を開発中。

妄想age

神戸市民病院の坂井先生 （ｺｲﾘﾝｸﾞの時）帽子を被ってなかた(・∀・)

hage

テレビにあの顔を露出したから悪印象

試験まであと81日ですね。そこで、問題。

Malignant peripheral nerve sheath tumorについて正しいものを2つ選べ。

a.　schwannomaの悪性転化よりもde novoの発生が多い
b.　neurofibromatosis type 2に伴うことが多い
c.　周辺組織を含めたwide surgical excisionが必要である
d.　局所再発は少ない
e.　予後は比較的良好である

>>482

坂井先生はプロテクターも着ませんよ。
「暑いから」だそうです。

>>485

手元に何の教科書も無い状況なんだけど

いわゆるneurofibromaの悪性転化するやつのこと？
だとするとa,cですか？


ところでみんな一日何時間ずつぐらい勉強してるの？
何時間、というか何問ずつぐらい過去門解いてる？

俺はまじめにちゃんとやって次の日の仕事に備えてしっかり寝て、と言う前提だったら1日20〜30問ぐらいが限度なんだけど。

>>487
正解
引用論文：Acta Neurochir (Wien) 143: 357-364, 2001
2004年過去問より

>>488

外来中。
でもNF1で100個ぐらい体表にあるうち何個かが悪性、ってことになると残りはどうするんでしょう？


・・・すいません原文読んできますね。

それではオリジナル問題。

次のうち脳葉型出血の危険因子ではあるが
非脳葉型出血（深部、小脳、脳幹）の危険因子ではないものを
2つ選べ。

a. 高血圧
b. 教育歴が短い
c. Apo E2 or E4を有している
d. アルコール多飲
e. 加齢

簡単かな？

気管切開って、外を横、内も横に切るんですかね？
そうしろって言われたんですけど、
間違いじゃないでしょうか？

>>491

皮膚切開で横に切るのは美容的に有利。
縦に切るのは甲状腺が予想外に下にあったときに下まで皮切を伸ばせるけど、美容上の問題があるのと気胸の可能性が。

内部は「切る」というより「筋肉を左右に剥離」するんじゃないですか？
自分は少なくともあまり気にせず剥離しちゃってました。

例えばシャントのときの腹腔側は、閉じるときに層状に閉鎖できるのでそれぞれ筋の走行にしたがって切ったほうがいいと思うけど、気切は漏孔を作るのが目的ですからねぇ。
どうなんでしょうか。


>>490

bとeですか？

>>490

解答：c,dなんだそうな

Stroke 33:1190-1196, 2002

a,bは非脳葉型出血のみのリスクファクター
eは勝手に加えました。

hage

>>486
夜の時間外の時に自分達でやる緊急の血管造影のときは俺もプロテクターつけてなかったよ
重い･暑いで面倒だったから
でもそれがある時、放射線科のドクターにバレてえらく怒られたんだがな・・。

待機的にやるときは放射線科へオーダーだして放射線科のドクターがやってくれるんだけどね

長生きしたかったら着けた方がいいと思いますが・・。

着けないとhageるぞ

頭皮にプロテクターするの？

包皮のプロテクターが鬼頭についとるが何か？

　　　　　　　　　　　　　　ヾヽ　　　　／￣￣￣￣￣￣
　　 ∧＿∧　　　　　　　 （ ・l＞　＜　500ｹﾞﾄー500ｹﾞﾄー♪
　　（　・∀・） パカッ　 　 ミ＿ノ.　　＼＿＿＿＿＿＿
　　（　［l■l_］ＸＸＸＸＸＸＸ⊂⊃
　　｜ ｜　|
　　（_＿）＿）

hage

【前頭前野の異常】インターネットをやり過ぎると以下のことが起こります。
・キレやすい性格になる。
・協調性の低下。
・人をいじめたり、日常会話で暴力的な発言をする。
・羞恥心の欠如
・集中力の低下，ぼーとしてる時が多い。
・常に2chのことを考えたり、ネットがやめられない。
・学校や会社をサボり易くなる。
・世の中に対して悲観的になる。欝

↑あなたはどれかに当てはまりますか？
ネットは1日1時間以内にしましょう！

(*´-`).。o O（↑過疎ｽﾚに貼らんでも…(w）

あの、すいません。こちらでお聞きする内容か迷ったんですが。
ちょっと教えてください。
ＣＴ検査で　脳に水が溜まる（水頭症ではない）と言われ、
将来プロボクサーや格闘家の道には進むなと。でも気にする問題ではないと。
正式な診断名あったはずですが、昔なので忘れてしまい、検索してもヒットせず。
脳外科に詳しい方、正式名教えてください。

くも膜のう胞？

>504
透明中隔腔

ttp://www.geocities.jp/emergency_dpt/cases/signs_and_symptoms/Verga/Verga.html
ttp://www.boxing.jp/column/ishii/ishii02.htm

この前のコングレスで中頭蓋窩のくも膜嚢胞はボクシング駄目ですと触れられていました。

みなさん　ありがとうございました。<(＿ ＿)>
透明中隔腔だったようです。「中」という字が含まれていた様な記憶があり、
脳やボクシング関係で検索してたんですが「透明中隔腔」に辿り着けずに居ました。
くも膜嚢胞とのＣＴ画像も比較しましたが、表面ではなく脳の中央部分なので。
大変助かりました、みなさんご親切にありがとうございました。

すいません、ちょっと悩んでる問題がありまして。
2001年の過去問ですが、

内頚動脈狭窄症にて、ステント適応のないものを以下より一つ選べ。
A　高輝度エコー病変のあるもの
B　等輝度エコー病変のあるもの
C　低輝度エコー病変のあるもの
D　エコー所見いずれも関係なし
E　輝度は関係なし

これ、当時の正解はCでしたが、現在はどうなのでしょうか？
この前のコングレスでは、むしろハードプラークの方が問題となってたような！？

またまたスミマセン。<(＿ ＿)>　ちょっと質問。
透明中隔腔と微細脳損傷って関係あり？素人すぎて本当スミマセン。

ていうか、ココでこういう質問って場違いでしょうか・・（汗）
ごめんなさい。適切なサイトがあったら教えて下さい。
コングレスって・・・何だろう・・・（？？）

>509
低輝度でもParodiとかで近位コントロールしたりすれば十分可能。
また、PercuSurgeを通すくらいならまず、distal embolismは起こらない、でも
術後のDWIとかで飛びまくっているのでたまたま症状が出ていないだけだろうしお勧めはしませんが。
ということで、現在のところ、ステントが難しいのは全周性の石灰化、これくらい。

どうもありがとうございます。
大変勉強になりました。

coiling age

私の彼は阪大卒の脳外科医♪

開頭専門の脳外科医♪

クリッピングも閉頭もできないのか

無茶言わないで下さい＞＜
腰椎穿刺も出来ないのに＞＜

なんだよ、テポドン有楽町に落ちてくれよ。

　　　　 ///////
　　　　///////＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿_
　　　 /////// ￣￣￣￣￣￣￣￣￣|￣￣
　　　///////　　　　　　　　　　　　　 (~)　チリ〜ン♪
　　 ///////　　　　　　　　　　　　　　ノ,,
　　///////　　　　 ∧＿∧　　　　　　　　 ／￣￣￣￣￣￣
　 ///////　　　　 （　´∀｀）（ 著 ） )）　＜　夏は冬より暇だなぁ。
　/////// 　　　　 （つ　へへ つ　　　　　 ＼＿＿＿＿＿＿
///////　　　//△ ヽλ　 ）　）　旦
//////　　l￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣l
/////　　　￣| .|￣￣￣￣￣￣￣| .|￣
////　　　　　^＾^　　　　　　　　　 ^＾^

10月ごろ　オーストラリア戦前
4月ごろ　　クロアチア戦前
今　　　　　ブラジル戦前


そんな気持ち。

コングレスでoligoの1p　and　19q　LOHにPCVの有効性は否定された、って言ってたけど試験的な知識としては使っていいのかな？
今年分のSANS問題集にも有効って載ってるし、日本で大規模なstudy行われるまでは有効としていた方が良いんでしょうか・・・・。

全く不勉強で申し訳ありませんが、ＰＣＶが否定されたって
なんに載ってますか？

1: van den Bent MJ, Carpentier AF, Brandes AA, Sanson M, Taphoorn MJ,
Bernsen HJ, Frenay M, Tijssen CC, Grisold W, Sipos L, Haaxma-Reiche H, Kros JM,
van Kouwenhoven MC, Vecht CJ, Allgeier A, Lacombe D, Gorlia T.
Related Articles, Links
Adjuvant procarbazine, lomustine, and vincristine improves progression-free survival
but not overall survival in newly diagnosed anaplastic oligodendrogliomas and oligoastrocytomas:
a randomized European Organisation for Research and Treatment of Cancer phase III trial.
J Clin Oncol. 2006 Jun 20;24(18):2715-22.
PMID: 16782911 [PubMed - indexed for MEDLINE]

これでしたか

試験問題の締め切りは去年12月だからPCVは有効と考えていいでは？

>524
いや、ウチの教授は２月くらいに作ってたよ。

PCVが否定された、ではなく1p/19q LOHでは色々な化学療法がききやすく、
特段PCVが有用だったわけではない、と理解してるんですが。

hage

読んでみたけど
�@PCV+RTと、�ARTのみ、で比較して、�A群がprogressしたらそのときにはPCVを推奨していた。
で、�@のprogression-free survivalが�Aより長かったがoverall survivalでは�@、�Aで有意差なかった、
て

当たり前ちゃうんか！？


ケモをやる時期が違うだけで、同じレジメみたいなもんやないの？

統計に詳しい人プリーズ。

age

http://lib.bioinfo.pl/pmid:16782911
これか

]

脳外科医の先生教えて下さい。

ＭＲＩで測った脳容量とＩＱには相関があるのですか？
アメリカの医学者によると約４０％中程度の相関があったらしいのですが・・・
子供より大人、男より女で高い相関があったそうですが・・・

事実ですか？

////////////

マジレスすると高次機能の話は心理学者に訊け

532のソースもちょっと知りたい

来週頑張りましょう
いまごろ、書き込んでるわたしは来年頑張りま　　wwwwwwwwwww

IDのXoXは顔文字みたいﾃﾞｽね（笑←頑張って下さいﾏｾ。

この一週間 脳梗塞がぁぁぁぁぁ多いんでしょかぁぁぁぁぁ。

さあ、追い込みだ！がんばって試験に通ったら、早く職場に復帰して大活躍してくれい！
君たちのいない病棟は、残りの医師がひーこらいってがんばって支えてくれているぜ。
君たちの健闘を祈る！！！

さあ、明日だ

さあ、今日だ。

健闘を祈る

おわっっったーーー。

うぉおおおおおやったぜ！

さあ、明日もがんばろう。

うぉおおおおおお、また来年。都会の夜を満喫します。

口頭試問　終了！

Ｓ先生・Ｋ先生・Ｍ先生
先生方の健闘を祈る！

お疲れ様でした！！！！！
もうなんにも考えずに今夜は眠れ☆

うえー
二日酔い・・・・・

明日からはまた茨の道だが、せめて今日だけは楽しもう！

宮崎大の教授戦、どうなった？

試験の合否はいつ判るんですか？

ＭＲＩやＣＴ撮ると頭の良し悪しが先生に分かるって本当？
今度撮るのですが好きな先生なので判ったら恥ずかしい…

>>553
大丈夫！大丈夫！www
アタシなんて好きな先生に大馬鹿なのバレてしてるしｗｗｗｗｗ

ってかＭＲＩとかで判るってマヂでつか？？？？

初めてのぞいてみたけど、試験に全然役立たないスレですね。
でも合格したからなんでも許しちゃう。
今年の合格率は64.5％だったそうですね。
来年受ける先生方、がんがってください。

合格率ってどこ見ればわかるんですか？

＞556
学会のホームページで発表になってる受験番号数えればわかると思われ。
めんどくさかったら学会誌10月号が出るのを待ちましょう。

ＭＲＩやＣＴだけではわからないんじゃないの？確か合わせて知能検査を受けないと
専門家じゃないから分からないけど。詳しい人いる？

試験おつかれさまでした。来年受験生ですが
皆さんいつから勉強本格的にしましたか
太田とグリーンバーグで始めてますがいいのかなぁ

太田だけの知識だと、５択問題で３つまでは絞れるが、完全解答は無理。
最近の脳外科の流行を知っとかなければ。
出題者は各大学の教授だが、問題作成はメンドクサイので助手や講師に
おまかせしてる。問題を作る先生方は過去問や太田より、自分の得意分野が
都合いいので、ペーパーとか参考に問題作る。
つまりJNSやNeurosurgeryなんかを嫁ってこった。

太田だけで受からなくも無いが、よっぽどしっかり読み込まないと。
それと太田をはずして勉強することはありえない。

過去門+太田で５割
大田以外の教科書で１〜2割
コングレスや腫瘍セミナー等で１〜2割
JNSやneurosurgeryで1割

手も足もでない問題が1割

相対評価だからみんながやってることをやればいいと思う。
10〜4月までのんびり過去門4年分ざっと見て太田で補強して、4月から真剣にやればうかった。

最初過去門見たときは余裕だと思った。さすがに6年脳外科やってて「理解できない問題」なんてほとんど無いから。
ところが4月になって一度見た問題見直してみると解けないんだこれが。忘れてる。
「理解する」と「覚える」は完全に別だと気づいたので、最期の一ヶ月は新しい知識は入れずにひたすら暗記してた。

トップ合格を目指す人は論文チェックしたほうが良いと思うが、私のように「偏差値40からの認定医受験」の人は上のような勉強法はどうでしょうか？
一応受かりましたよ、ええ。

試験お疲れさんでした。皆さん、結構覗いているんですなあ。

過去門03〜05
太田
太田以外の教科書(外科解剖や機能解剖)
コングレスやセミナー等

これで合格できた。JNSやneurosurgeryなんてみてません。
それより、
1. 上記の知識をしっかり暗記出来るかどうか
2. 試験本番に時間的に余裕を持って回答できるかどうか

この2点につきると思うが

【医療】脳神経外科医：志す若手医師激減　日本脳神経外科学会異例のＰＲ[08/27]
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1156616351/

　日本脳神経外科学会（吉本高志理事長、会員数約８０００人）は脳神経外科医を志す若手医師が激減している
のを憂慮し、異例のＰＲ冊子（Ａ４版１４ページ）を作成した。先輩の仕事への思いや休暇の過ごし方などに触
れ、若手の関心を引こうと躍起だ。
　全国医学部長病院長会議が４月、全国の医学部と医科大学計８０校を対象に調査したところ、臨床研修を終え
て脳神経外科を希望した医師は４年前に比べ４２％も減少した。調べた１５の診療科のうち減少率は最も大きく、
小児科や産科と同様、厳しい勤務条件が背景にあるとみられる。
　その一方で、全国で約１５０万人いると推測される脳卒中患者は２０年後に倍増する見込みだ。また、脳しゅ
ようやせき髄損傷、てんかんなど対象となる疾患は幅広い。同学会は「このままでは脳神経外科が成り立たなく
なる」と危機感を募らせ、脳神経外科の魅力を説明する冊子の作成に着手。この夏、８０校と、訓練施設になっ
ている医療機関の計約３９０施設に２万部を配布した。
　冊子の表紙には「君の未来はここにある」と記載。「一人前になるには何年かかるのか」「とても忙しいのか」
という１０項目の質問に答えているほか、「１週間のうち手術が約３日、外来担当が約２日。ＣＴやＭＲＩなど
の利用で負担は減っている」とした現場報告を盛り込んだ。また、若手医師の「忙しい時もあるが、やりたい仕
事なので精神的な疲れはない」「休みには趣味のサーフィンを思いっきり楽しんでいる」などの声を寄せた。
　作成に携わり、冊子の中でも登場している宝金（ほうきん）清博・札幌医大教授（５１）は「きつい職場であ
ることを否定しない。だが、計り知れないほどのやりがいがある。その魅力をアピールしていかなければならな
い」と話している。
【田中泰義】　毎日新聞　2006年8月27日　1時14分

ソース：
http://www.mainichi-msn.co.jp/shakai/wadai/news/20060827k0000m040127000c.html

徳洲会から脳外科専門医合格者
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1149928897

今年の総会は京都ﾃﾞｽね。
テーマは「日本再発見」


　　　　　　ｱｯ
　　　　　（Θ∋　＜ そーかい。
　　　,,,,,;(( *ﾟーﾟ))
　　,.;゛; （ノ."""';）
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　　　　 '∪''∪

>「日本再発見」

観光を楽しんでください、って言うメッセージだな

hage

アンギオで必要のない血管に挿入するな、命の大切さを考えろだってさ。


　手術ミスを認定　7800万円賠償命令　宇多野病院訴訟で京都地裁判決

　国立療養所（現・国立病院機構）「宇多野病院」（京都市右京区）で、脳の血管内手術を受けた長男が死亡し
たのは医師の過失だとして、北区の両親が同機構に約１億４０００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が３１日、
京都地裁であり、山下寛裁判長は手術ミスを認定し、同機構に約７８００万円の支払いを命じた。
　判決によると、高校２年だった長男＝当時(16)＝は２００３年８月、クラブ活動中に頭痛を訴え、宇多野病院
で硬膜下血腫などと診断された。同９月にカテーテルを使った脳手術中に脳内出血し、同１０月に死亡した。
　山下裁判長は、出血部位について、手術が予定されていた動脈とは別の場所だった、とした上で「カテーテル
を用いた手術では出血の危険性があり、必要のない部位に挿入することは避けるべきだった」と、医師の過失を
認定。ミスと死亡との因果関係を認め、逸失利益約４５００万円を含む総額約７８００万円の支払いを命じた。
　判決を受けて両親は「病院には、命の大切さをあらためて考えてほしい」と話した。
　宇多野病院管理課は「判決文を見ていないのでコメントできない」としている。
（京都新聞） - 9月1日10時29分更新

ソース：
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060901-00000022-kyt-l26

こりゃあ・・・・
脱力のきわみの糞裁判だね

絶対控訴して欲しいね

脳神経外科学会は抗議文とか出してもらえないのだろうか。
アンギオ怖くてできないよ。

ひどい判決とは思うけど、血管内の連中は誰でも同じような経験をしてるから、正面切っての反論も出来なかったんだろう。
でも次はお前が訴追されるんだ、この判決で勢いづいた血管内被害者が何人いる事だろうか。

この判決文何がおこってどうなったのか、さっぱりわからんな

勉強しまくると頭痛くなったりしないか？それって医学的に何ていうの？

対側の血行動態を知らずに治療が出来るはずがないやろ！
と是非控訴していただきたい。

手技の巧拙は別問題。
マタス、アルコックが判決の内容に入らんうちはとことんやって頂きたい

>>570

硬膜下血腫の原因疾患、最初の出血と意識レベルの程度と何の病変をどう手術しようとしたかによるなぁ。

＞出血部位について、手術が予定されていた動脈とは別の場所だった
これって術中ａｎｇｉｏ所見で術前の計画と変わることもあるし、>>570の内容、状況はわけわからん。

やっぱりドシロウトが書いた判決文をドシロウトの記者が要約すると、こうなるんだろう。
他の医療裁判もにたりよったり。

別にあからさまな間違いを糾弾されるのはかまわんけど、勘違いで痛くも無い腹探られるのは勘弁して欲しいな。

脳神経外科学会としては抗議文を出さないのだろうか。
こんなアフォな判決や何もわかってないマスコミ、警察なんかが
好き勝手に医療を糾弾したらとんでもないことになる。
もうアンギオもできないな。

太田を読まずに合格した俺に誰か裁判の概要を3行で教えてくれ

じゃあさー、脳外も循環器もインターベーションするなってことかい？
必要のない血管に入れるなと言われても…。
悲しいけど、もう外科系や脳外も循環器も、産科も、あれこれ訴えられたら、誰も治療しなくなる

教えてください。
友達の父親が脳梗塞で倒れて手術したらしいんですけど……脳梗塞って手術を必要とするのですか？
薬剤の投与だけでOKと聞いたんですが……。

同じ脳を見てるのに精神科医・職員ってむちゃ楽じゃあないですかー
　私が通っていたとこの職員も医学的な質問には答えず女医はいっつも理由もなく怒って
大人しい患者の前でディズニー行ったとか、おしゃべりや私語ばっかでしたよ

　詳しい実態は　泣き寝入り　　評判の悪い精神科　　などなどでお知りを・・・
しかも長い期間、患者は直接命にかかわるものではないし、暴言を吐かれたといっても明確な立証をする人はほとんどいないしいなかった

>581
マジレスすると
脳浮腫がひどい場合、減圧開頭という手術を行なう場合がある。
また、水頭症を合併した場合には脳室ドレナージという手術を行なうこともある。
ただしこの２つは合併症対策であって、脳梗塞そのものを治療しているわけではない。

また、発症後早期に詰まった血管を再開通させる、血管内治療という手術を行なう場合もある。
ただし去年からt-PA静注が認可されたので、現在はそっちが主流になっています。

混じれ酢はなるべくしないようにしませう

＞５８１，５８３
もしかして、tPA後の出血でオペかも？

河合隼雄先生はやっぱり外減圧されてしまったのだろうか

上山先生TVでてますね

５７０の宇多野病院訴訟の詳細が裁判の記録にありますがどうなんでしょうか。
だれでも起きえそうな気がするのでしょうが。

http://www.courts.go.jp/hanrei/pdf/20060914115139.pdf

>>588

10分ぐらい

しか読んでないけど
・PCA領域のAVMに塞栓術をしようとして、SCAから出血した

みたいだな。
そんで医師側は「いくつか原因が考えられるが、本質的には何で出血が起こったのかわからない」というきわめてまっとうな主張をしているのだが、
「そういうのは可能性が低いからやっぱり手技の誤りなんじゃないの」ということになったように読める。

＞また，被告は，本件出血の原因について，�@静脈圧上昇による出血，�A解離性動脈瘤，�B合併動脈瘤よりの出血，�C造影剤注入による出血，�D正常還
＞流圧突破（ＮＰＰＢ），�E塞栓術に伴う周辺動脈の圧の上昇が考えられると主張するが，証拠（乙Ａ１２，証人Ｂ）によると，証人Ｂ自身がこれらの可
＞能性が低いことを自認する証言又は陳述をしており，鑑定の結果によっても，同様の結論が導かれるから，被告の上記主張は採用しない。

これおかしくない？

そんでさらに

＞しかし，上記２説示のとおり，本件出血は，本件脳動静脈奇形が存した左
＞後大脳動脈ではなく，左上小脳動脈において発生しており，本件手術におい
＞ては，左小脳動脈にマイクロカテーテルを挿入することは予定されておらず，
＞マイクロカテーテルを用いた塞栓術においては，マイクロカテーテルによる
＞血管穿孔が生じる可能性があるから，必要のない箇所にマイクロカテーテル
＞を挿入することは避けるべきであって，被告病院の医師は，Ｘ線透視により
＞カテーテルの動きを見ながら本件手術をしているから，左上小脳動脈と左後
＞大脳動脈を鑑別することができ，本件出血部位にまでカテーテルを挿入する
＞ことはあり得ないと主張していることに照らすと，被告病院の医師は，本件
＞手術の際，カテーテルの本件出血が生じた箇所への挿入を避けることが可能
＞であったというほかないから，被告病院の医師が，誤ってマイクロカテーテ
＞ルを左上小脳動脈に，さらには本件出血が生じた箇所にまで挿入して，その
＞結果，本件出血が生じさせたことには，過失があり，被告には債務不履行が
＞あると認められる。

PCA領域の手術でMCA、ACAにカテを入れてトラブル起きたらそりゃ敗訴でもしょうがないだろう。
しかしマイクロカテがSCAに迷入してトラブル起こすことは十分にありうる話ではないのか？
ICからP-com介して操作しろとでも言うのか？

裁判官の言うことを文面通りに受け取れば、その「十分ありうる話」ですらやっちゃ駄目ということなんだろうな。（すまん、俺pdf読んでないけど）

もう、辞めよう。

これはやっぱり手術で摘出でしょ、普通の脳外科医が考えるには。

写真見たのか？

判決理由が「当然手術で摘出すべきものを血管内で無理に行った」っていうんなら納得できるけどね・・・。

この件は、絶対に学会が反対して医師及び病院を援護しなきゃだめだと思う。
地雷は、今すぐ誰の傍らにもあります。

たくさんの学会費は誰のために使われるか。
そこんとこ良く考えなきゃだめだよなあ。　

>>595
んー、産婦人科のそれのようなムーブメントにはなりそうにないが
不確実な領域でおこった不幸な出来事を確定的に処理できたかのように
扱う司法と医療はかみ合わないね。どうすればこのギャップを埋めれるんだろう。

よし、俺が司法試験受けて裁判官になってやる

>>594

そう、100歩譲ってこのケースで医療側に過失があったとしても、判決文にその合理性が感じられないんだよな。

脳外の先生って未婚率高いですか？
気になります…

気にｽﾝﾅ

気になります…

>>601
お医者さんに聞いてみたい素朴なｺﾄ【ﾊｧﾄ】22
ttp://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1157869721/
上記ｽﾚへﾄﾞｿﾞｰ。

質問ですがなんで人って失神したら痙攣おこすのですか？

＞血管穿孔が生じる可能性があるから，必要のない箇所にマイクロカテーテル
＞を挿入することは避けるべきであって，被告病院の医師は，Ｘ線透視により

100発100中でPCAにガイドワイヤーを入れろってことですか＞判決文
はぁ〜

脳外の医師を目指してる皆さん、質問させて下さい。
日本でいうところの「脳ドック」というのは、
英語にすると何になるのでしょうか？

どうしても知りたいの　長期抑圧の説明してちょ

意図的な釣りか？

>>604

被告病院側が
「ＳＣＡに入ったら分かる　入れてるわけが無い」
と主張したのでそれを採用というか逆手に取られた模様
穿孔については鑑定か証人かよくわからんが
第三者医師の証言によると思われ

>>608

まさに悪魔の証明、魔女裁判

なんか、ヤフオクに資料みたいなのがあるぞ。

これは本当なの？

ttp://members3.jcom.home.ne.jp/3729975002/HamanishiProf.html
>そして脳外科学会では本年一月から現在迄なんと計60名の新入会しかなく、
>しかもそれには卒後1年目、２年目の研修会員も含まれているそうです。
>３年目の医師がうち半数の30名とすればそれまで2000年より229、226、218名の
>新入会者がありましたから約八分の一まで激減したようです

追加。
オリジナルはここ
ttp://www.med.kindai.ac.jp/ortho/hamanishi%20page/arusinnbunn/index.html
H18年4月18日の記事のようです。

一人医長だがもう一生ひとりのままになるんだな。

みんな！試験の話しようよ。

合格しちゃったらもう何の関係も無いもんなぁ・・・。

はいはい、産経さんは憲法違反にもかかわらず、無理やり報道して世論を誤った方向に導き
医者に僻地での強制労働させようとしていますよ〜
あまりにもひどいずさんな内容（動画あり）です。皆さん必見。
ブログもあるので反対意見を書き込みましょう。
↓

「産経5ミニッツ」　深刻化する医師不足」
ttp://sankei.cocolog-nifty.com/blog/2006/09/post_08bd.html
開業する医師に僻地医療などの経験を義務づける制度の導入は今年１月の厚生労働省の
社会保障審議会医療部会や自民党厚生労働部会で提案され、厚労省は医療法を改正する
方針を決め、国会に法律の改正案を提出することを検討した。ところが、医療界から「憲法の
定める『営業の自由』に反する」などと強い反発が出て、厚労省はこの提案を見送ったという経緯があります。
提案の中身は新たに診療所を開業して病院の院長になる医師に対し、僻地医療や救急医療などを一定期間、経験するよう義務づけたものです。
厚労省は僻地の医師不足に向けた新たな方策を検討し、９月に医師不足の深刻な地域の
医学部の定員の増員を認めたり、産婦人科や小児科の人材や機能を集約化することなどを柱とした、「新医師総合対策」を打ち出しました。
医師全体の数は増えています。国も医療費削減の方針です。問題は地域や診療科による偏在です。
この問題の解決に向けた決め手がない中、あらゆることを試みることは必要であると考えます。
医師に僻地勤務を義務づけることは、『営業の自由』に反するというご意見もあるかと思います。
一方で、医師不足の地域に住む方々にも医療を受ける権利はあると思います。
こうしたぎりぎりの状況の中で、一定期間、医師が僻地で勤務することを義務化しようという議論が出てきました。
前の国会で法案提出は見送られましたが、この議論が終わったわけではなく、様々な意見があってしかるべきです。
勤務医の労働の過酷な現状は、本当に大変なことと現場での取材を通じて痛感しています。日本の医療は医師の
献身的な労働によって支えられていると思い、そうした原稿も執筆して参りました。今後とも医療現場に密着した取材を
続けていくつもりです。多くの意見が寄せられたことに感謝し、今後の取材に生かしていきたいと思います。

＞610それってヤフーオークションにあるやつだろ？
前回試験の報告書みたい。二次試験の過去問もあるみたいだけど、どーなの？
金かかりそうだけど買ってみる価値あり？
＞613受験生としては不安な時期だろーね。560−564の情報が的を得てそうだけど。

2000年のWHOのブルーブック持ってないんですが、もう売ってないよね。

脳外科医だけ、どうして専門医試験について大騒ぎするの？合格率は６０％近く
あるのでしょう？旧司法試験の合格率知ってるのかなあ。３％ほどだよ。
脳外科医って中途半端なエリート意識持ってるからだろうね。
もうすこし、大人になりなよ、脳外科医諸君。

何を釣りたいの？？

脳あ脳も？？？

福島ｾﾝｾ医のTVはご覧になられましたか？？
米国まで研修に行かれた次代を担う脳神経外科医がﾁﾄばかし 年齢層が高いのでした…（？

「神の手よりも 職人の手になりたい。職人の手は受け継げるﾓﾉだから」

この書き込みを見ていていつも脳外科医を馬鹿にしていたのだけど、もっとも呆れるのは
脳神経外科専門医試験対策のサイトまであるんだね。
脳外科医諸君、君たちはそれでも大人なの？学問とは多くの経験と書物からの知識で成り立つもので、
決して過去問の解析ではないのだよ。
もう少し、大人になりなよ、脳外科医諸君。
君たちに命を預けなくてはならない不幸な人がいることを忘れないように。

過去問解析だけで合格できると思っているのか？
そんなわけねーだろアホ。
素人は引っ込んでいなさい。

６０％も合格率のある試験なんて過去問の解析くらいで普通は受かるでしょう。
その程度の試験だよ、お前らが大騒ぎしているものはね。
悔しかったら司法試験受かってごらんよ。そしたら見直してあげるよ。
そもそも、医師国家試験が合格率９０％超えてるでしょ。そんな簡単な
試験合格しただけでお医者様なんてふんぞり返っているほうがおかしいんだよ。
その程度の頭しか持っていないのが集まって６０％も合格率あるんだから
それを難しいと騒ぐほうがおかしいと思うよ。世の中もっときびしいんだよ。
君たちみたいな連中には分からんだろうけどね。ある意味、幸せだよね、君たち脳外科医諸君は。

>>623
なんだかかわいそう

一番厳しいのは、ペーパー試験そのものじゃなくて受験資格(A項施設長のハンコ)
を得ることですよ。
6年間脳外科医をやっていくにはかなり根性が必要。認定施設はどこも激務だ。
不適格者は6年間続かずにdrop outする。
施設によっては学位取得を受験の条件にするところまである。

そのようにして選別された集団が受験して合格率60%、の意味がお分かりか？
2ちゃんの知識でウンチクをたれる人(623=621=618)には理解出来ないか。

【社会】産婦人科が激減する本当の理由、知られざる助産師と医師の暗闘　医師のMLで厚労省の職員が��脅迫“も…週刊文春
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1160040172/

>>625
もう623みたいなわけわからんキチガイは相手にしないでほっとこうよ。
医者の仕事の厳しさも何も理解できるはずもないし、こんなのに頭来てたら
もったいないよ。
我々のモチベーションはこんなヤツにむけられるのではなく、病気に向けた方が
よっぽど世の中の役にたつよね。
623は不愉快ならここに見に来る必要なし。２度と書き込むな。

＞＞６２７
そんなにムキになるなよ、たかが試験だろう。しかも６０％も合格するんだろ。
恥ずかしくないかい、こんなものにムキになって。
世の中にはもっと尊いものがあるんだよ。
くだらん試験勉強していないで、もっと世の中を理解しなさい。脳外科医諸君。

ムキになって大騒ぎっていう根拠がわからん。
このスレほとんど試験と無関係の内容なんですが・・・

>>628さん、もうそのへんでやめておいた方が良いですよ。
母集団を無視して、合格率が高いから下らん試験だと言い張り、
受験資格も試験問題の内容も知らないで専門医認定制度を蔑む。
いくらなんでも無理があります。無知こそ最大の恥です。

もっと世の中を理解しろよなあ、低脳君。
司法試験に受かったらよかったのにね、628クン。

>>625
そういわれてみると、ドロッポ脳外科医の履歴をみてみると、専門医試験の受験資格が得られる前に脳外科から転科しているケースが結構ある気がする。
受験資格が得られるまで脳外科やっていられないっていうより、専門医試験に受かりそうにないので辞めてしまうっていう感じがするんだけどなぁ。
あと辞める人は、手術をある程度できるようになった世代が疲れて老健にうつる例か。こちらは余談だが。

あらしにおうじるやつこそあらし

>>568
hpのご挨拶に「日本再発見」の主旨が述べられてましたけど
最後に「京都再発見」にもご挑戦して下さいと さり気なく記されてたので少し微笑みました（笑

総会やっほーい。

全部東京でやれよ、っていう人も多いけど、学会ぐらいしか家族旅行できないんだからいいじゃねえか

>>623
必ずこういう一般人が出てくるが、そもそも中卒から受けられる司法試験と６年間の医学部卒業が
必須な医師国家試験を、同一レベルで論じているところからして素人丸出し。

従来の司法試験が超難関(合格率約３％）なことはもちろんだが、中卒以上なら誰でも受けられるからね。
記念受験、まあ受けてみっか、も多い。

医師国家試験と比較するなら、法科大学陰を卒業した者だけが受けられる新司法試験と比較すべきだろう。
この試験の合格率は約５０％。医師国家試験よりは難しいがその差は少ない。

脳外科専門医試験は、たとえて見れば、弁護士になって６年間以上専門職に従事した者だけが受けられる試験。
それでも合格率が６０％なのだから難関だろう。

内科系では、内科学会専門医試験が６年間以上の研修後に受験資格があり合格率は約７０〜７５％と難しい。

どうしても自分たちが選別された集団だと思いたいのだね、脳外科医諸君は。
聞くところによると、専門医試験を合格しても脳動脈瘤の手術ひとつできない人が
たくさんいるとのこと。これは何故？
外科医の専門性を問う試験なのにおかしいと思わないことが不思議だよ。
６３５クン、君はどうなの？

脳外科医同士の競争が厳しいからですよ。
若者に易々と手術の機会が回ってくるほど甘い世界ではありません。
試験で選別され、術者として選別され、ポストを得るために選別され・・・
脳外科医は選別され続けるマゾヒスティックな集団です。

「手術の出来ない専門医のレベルが低い」のではなく、
「専門医というだけでは手術が回ってこないほど、求められるレベルが高い」
と言うべきでしょう。

637クン、立派な屁理屈ならべているけど、よーく考えてごらんよ。
世の中に5000人近くも脳神経外科専門医がいるんだろ。これのどこが選別された集団なんだ？
大体、外科医の試験なのに実地試験も無く、論文審査もなく、学会発表の実績が問われることも無く、
今までの経験症例100例の一覧表だして、クイズみたいなマークシートぬりつぶして
それで受かるような試験がどこが難しいんだ？
お前らみたいな幼稚な人間が脳外科医やってるから脳神経外科領域では訴訟が多いんだ。
少しは世の中を見渡して、謙虚になりなさい、脳外科医諸君。

>>638
きみすごく詳しいようだけど
本当は脳外科の中の人なんじゃない
外の人には君の言っている内容を
いうことは難しいと思うよ。

>>638
俺は試験が難しいなんて一言も言ってないけど・・・
専門医試験はただの通過点、いやスタート地点ですよ。

しかし、専門医の数が多いことと専門医個人のレベルの高低は無関係だと思います。

それに、専門医が多いことが日本の脳外科にとって弊害となっているのかどうか。
スタッフが十分でこれ以上要らない、という施設なんて都内でも少ないと思います。
最近の研修医は脳外科を敬遠していますし、この先不足する一方という意見も出ています。

あと訴訟・事故が多いというのはどこからの引用で、何と比較したのか教えて下さい。
例えば未破裂脳動脈瘤手術の合併症を見ても、海外と比較して日本の方が明らかに少ないです。
それでも日本の脳神経外科が低レベルで事故が多い、と主張するのですか？

>>638
うん、私も脳外科医(「元」か研修中かは知らないが・・・）だと思うね。

私は内科医だが、脳外科専門医試験のことを、そこまで詳しくは知らない。

仮に外の人だとしても脳外科に異常に興味を
寄せていることは火を見るより明らかだ。

これだけはいわないでおこうとずっと
泳がしていたけど10中8,9専門医試験浪人だろう。

あーあ言っちゃった。

俺もそう思ったけど黙っていたのに。

専門医試験浪人ってなんだ？諸君の世界は浪人までいるのか！！
それも中途半端なエリート意識の故か。
このスレを読むと、俺たちの受ける試験は難しいんだぜというのが一つの主題になっている
と他科の医師が読むと感じるんだよ。恥ずかしくないか？
身近な脳外科医の日ごろの言動でもそうだからね。

まぁまぁ皆さん、落ち着いて。このスレは試験合格を目指す人々の為の
情報交換のスレじゃないのかい。
＞６１６
私、買っちゃいました！試験のイメージがものすごーく湧いちゃいました。
賛否両論あるだろうけど、二次試験問題の解説が、い、い、ね。

＞６４４
そら試験だから落ちる人もいるわな。脳外科やってるからって、
皆、エリートなんて思ってないよ。でも、試験は受験生にとっては
異様に難しく感じられるんです。だから、情報が欲しいんです。
別に他科の先生は読まなくてもいいサイトだと思うけど。
敢えて言うなら、ちゃんとした脳外科の先生は仕事に誇りを持ってるのは
事実だね。やっぱり、並大抵じゃない程しんどいからね。

百聞は一見にしかず。公開問題に目を通してみることをお勧めする。
ttp://jns.umin.ac.jp/public/mem_all/mem_all.html

そんなに簡単ですか？他科のDrの率直な感想を聞きたいです。

アドレス間違えた。以下参照。

ttp://jns.umin.ac.jp/public/doc/mem_all/nintei41.pdf
ttp://jns.umin.ac.jp/public/doc/mem_all/nintei40.pdf
ttp://jns.umin.ac.jp/public/doc/mem_all/nintei39.pdf

なんというか、このいかれっぷりからすると、俺の先輩なんじゃないかと思った。。。
つるかめつるかめ。

俺は外科系他科だが、俺も実地試験（実際やるのは困難だけど）こそが
求められると思うよ。専門医もっていてもオペできない人は沢山いるよ。
最近は内視鏡外科で技術認定医制度ができたから、ああいう風にすればいいよ。

何だかﾍﾝな輩がいはりますけど
これ程度でしたら米でも書けますﾃﾞｽね（よって医師と思ふのはどうかと小一時間（ry

..☆ﾉﾉ☆
（´・ω・｀） ＜腰ひけてる？？
(( (　つ ヽ、 　　
　　　〉 とノ )　)) 　　　　
　　（__ノ^(＿)

総会やっほーい♪
目玉はなんでしょうか？？

俺のポスターで決まり

お前らコンナ試験ドウでもイイから
脳脊髄液減少症の勉強をしろ

テレビでやってた脳神経外科医の福島先生スゲーーーーーーーーーー
みんなも頭でっかちにならないで、腕も磨いてたくさんの患者を救ってくだしあ

低髄専門の篠永先生もスゲーーーーーーーーーー

「俺の症状の原因は低髄圧にちがいない！」といって外来に来るやつはみんな季違いみたいな奴ばっかだよなあ。

そういうのきたら、どこまで検査やる？
俺はMRIまでかな

655と656みたいなアホ医者が多くてホント困るよ。
お前らの、おかげで交通事故の後に頭痛が続いて何箇所もアホ医者の
所に行って診察したら〔異常なし〕〔気のせい〕〔保険金お目当て？〕
などと戯言を抜かしやがって。
トアル大学病院で診察したら一発で脊髄液がモレモレだったょ。
お前らみたいなアホ医者は大学に戻って勉強し直してコイョ。

>657
低髄圧症はMRIで診断できるだろ、馬鹿。
腰椎穿刺とか侵襲検査をいきなりやる方が
狂ってるよ。
診断つけるならまずMRIでスクリーニング
だよ

>645
わしも見た！これは試験勉強の早い時期に見るべきだろう。
これっぽっちの価格なら、脳外科医でけちるやつはおるまい。
ページどこかややこしいから、見たい人は下記からダイレクトにいくべし。
でも定期的に変わる可能性がありそう。。。
http://page11.auctions.yahoo.co.jp/jp/auction/n46620102
または
http://page13.auctions.yahoo.co.jp/jp/auction/r29381197
間違ってたらスマソ。

どこまでまとまっているか知らないが、私が使ったやつでよければ
欲しい人にはあげるよ。ただし、数年前のものだが。

こういう過去問って地方大学の先生方は入手が大変なんだろうな。
他大学医局に入った同期からそんな話を聞いた。

658
MRIしてもアホ医者から〔異常なし〕〔気のせい〕〔保険金お目当て〕
などと言われたんだよ。お前らチョトは低髄の勉強をしろ。このヤブ医者どもーーー。
資格を取る時だけ勉強をしやがって、何の為に医者になったんだい？

で、６６１はブラッドパッチとかしたんか？
治ったんか？

さて、そろそろ京都に行く準備するかな

京都の総会で低髄もヤルから勉強して来いタコ医者ども。

で、６６４はなおったんか？クソ患者なんか？
精神病なんか？

>665
クソ医者か？クソ医者だったら、さっさと京都に行って勉強してこいよー。

　　　　　　　　　　　　　　　　　＿
　　　　　　　　 　　　　　　／´　　｀フ　　__ ヾ
　　　　　　　　　,　'' ｀ ｀ / 　　　　　,!　;'',,_,,) 　
.　　　　　　　 , ' 　　　　 レ 　 _,　 rミ,;'　ﾉ　)))
　　　　　　　 ; 　 　 　 　 　`ミ __,xノﾞ､,r''　 ,,_,,)　　　
　　　 　　　　i　 　　　ﾐ　　　; ,､､､、　ヽ､//,,_,,)/_,,))
　　　 　　,.-‐! 　 　 　 ﾐ　　i　　　　｀ヽ.._,,))〇_〇
　　 　　//´｀｀､　　　　 ミ　ヽ　　　　　　('((ｪ)・ (ヽ ←>>666だみあん
.　　　　| l　　 　｀ ｰｰ -‐''ゝ､,,))　　　　　　ヽ　　　）
　　　 　ヽ.ー─'´)　　　　　　　　　　　　　　 し―Ｊ
　　　　　　`"""´

総会最終日hage

ふくすま先生のDVD全28巻15万8千円
おこずかいではかえまっしぇん

福島のDVDなんかドウだってイイんだょアホ。

篠永正道先生の本〔あなたのむち打ち症は治ります〕１，５００円でも読んで勉強してろ。

今日の夜９時からNHKで脳脊髄液減少症を放送するよーーーーーーーー。

↑
夕方のﾆｭｰｽでも報道されてましたヨ
学会では初めて報告されたみたいですね。

脳脊髄液減少症の認知の遅れって、お国（厚労省）と学会、どっちのせいなの？
というより、どちらも「症例として認知しない（あるいは、したくない）」という立場なの？

これまでの慣例で行くと学会が認知したがっていないように感じるんだけど
（アスペルガー、自閉症の一件を鑑みての感想）

学会（脳外科医）の認知が遅れているわけじゃないと思います。
明らかな誘因無く起きる「特発性低髄液圧症候群」や、
シャント手術後、腰椎穿刺後などに起きる起立性頭痛は、
脳外科医の間では以前からよく知られていた疾患です。

現在論争となっているのは、外傷後の難治性「むち打ち症」と
脳脊髄液減少との関連です。
まだわかっていないことが多々あります。
この分野を先導するエキスパートの意見は貴重ですが、
科学的に検証すると、エビデンスレベルの高いデータはほとんどありません。
なので学会としても慎重にならざるを得ないのでしょう、おそらく。

>>674
全く同意見です！！

低髄圧は本物もいるけどキチガイもいるし、現状ではキチガイの数がますます多くなってる気がする

まず、非侵襲的な検査である程度の疾患臭さをかぎ取って、
それから、腰椎穿刺やRIなどをやるってことだよね。
blood-patchは今までに何例かやったことがあるけど、有
効率は20%きるくらいかなぁ。

他の先生はいかがですか？

今日の夜１０時から報道ステーションで
脳脊髄液減少症を放送します皆さん見ましょう。

ムチウチの中には体位や腹圧と関係ないのもいるから
全部が全部低髄圧ってわけでもなさげ
うたがわしーのはシンチたのむけどな
造影MRIもいちおーやっとく

こんど低図威圧の半会議をせんならん、と棒教授が嘆いていたが
マスゴミのいかれ報道も相変わらずだ、とのことだった。

ほんのわずかな本物の患者の背景に６６４みたいなのがゴマンといるからな

６７３が正解と思われ

可笑しな疑問ですけど
>>664さんは総会で「脳脊髄液減少症」の報告（発表）がある事をどーして事前に知ったんでしょ？？

(*´-`).。o O（私ですら知らなかったのにっ(w）

よーぉチンピラ脳神経外科医の人々664でーすコンバンワ。
>680さんへ私は本物の患者だよ。○○大学の○○教授の患者様でーす。
>681さんへネットで調べた。低髄か脳脊髄減少症で検索すれば情報がカナリ有る。

まあ１０時から報道ステーションで低髄を放送するから見てね。
あと日本医療企画から〔あなたのむち打ち症は治ります〕って本が出てるから読んでね。

経験的にはブラッドパッチで治る「本物の」低髄圧って、
MRIやシンチ所見なんかあんまり関係なく

�@はっきりした起立性頭痛
�A腰椎穿刺で初圧が低い（5cm以下）

が必要条件だと思うんだが、どんなもんだろう。

直る患者＝本物の低髄圧
ごねる患者＝イカモン

町医者＝アホばっか
低髄患者＝お客様
損保会社＝サギ集団

>673さんと日本全国のお医者様へ

脳脊髄液減少症の認知の遅れの原因はアンタラ医者と損保会社のせいだよ。

5.6年前に篠○先生が外傷後の脳脊髄液減少症を証言したのに日本の医師が脳タリンばっかりで理解できなかった。

日本の損保会社は外傷後の脳脊髄液減少症患者を認めてしまったら患者数と補償額が膨大になる為にアノ手コノ手で認知を妨害してきた。

10月20日に鹿児島大の脳外科が鶴稜会館で主催した「神の手」福島孝徳手術講演会で，
福島孝徳氏は「有田教授の前任は変な人だったが熊本に行ってくれたおかげで
鹿児島の脳外科に春が来た．」と多数の病院医師・医学部生の前で発言して，
熊本大学の現病院長を貶めることで、有田教授をよいしょした．

↑福島「ネコの手」先生なんかドウでもイイょ

篠永先生こそ神

>688
一部の医者を神様と崇め奉って解決する問題ではありません。
また、脳外科医を2ちゃんで罵倒しても状況は好転しません。

必要なのはエビデンスのあるデータを出すことと、科学的に妥当なガイドラインの
作成です。それは神の業ではなく、科学者の地道な研究から生まれます。
これをおろそかにして、仮にどっかでこけたら、EBPの保険適応など吹っ飛んでしまうよ！
もう少し冷静に考えることをお勧めします。

まあ脳外科医として低髄圧嫌いなやつは挙手

ノシ

>689
あなたの言ってる事も正論だと思う。

だけど今まで外傷後の低髄患者は医者から〔仮病〕〔詐病〕〔ダラケ病〕などと言われ
私自身も３年前に交通事故に遭い、外傷直後から低髄の症状が遭ったのに医者からは
〔異常はネエ〕〔嘘をつくんじゃネエ〕〔もう来るな〕などと言われ、その後も
他病院の整形外科、脳神経外科、耳鼻科、内科、歯科など盥回しにさせられても
何処に行っても結果は同じ。
事故から２年後に自分でネットで、むち打ち症の事を検索調べてる時に脳脊髄液減少症の事を知り
専門医に視てもらったら、ヤハリ脊髄液が漏れてたよ。その専門医からは〔２年間も大変な思いをしたね〕
〔やっとこれで原因が解ったね〕と言われ嬉しくて悔しくて涙が止まらなかった。
その後バッチをして現在まだ治療中だけど、今は他の低髄患者と脳脊髄液減少症の認知のため活動中。

http://science4.2ch.net/test/read.cgi/life/1141552515/106-118

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/kokusai/1141826082/208-1000

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/kokusai/1141826082/943-960

いきなり質問してすみません。
精神運動発作について詳しく教えてくださいませんか？
専門的なことはよくわからないので、わかりやすく教えてくださるとありがたいです。

３０歳妊婦。４２週。
出産中に意識消失。（後に脳内出血とわかる。）
無事男児を出産するも妊婦は死亡。

ＣＴをとれば助かっていたという女医がいるのですが、そのＣＴって幾ら位します？？？
http://ameblo.jp/fumie-otawa/entry-10018584139.html#cbox

>692-694おいオマエラうざい。

このスレは低髄専門のスレだぞーーーーーーーーコラーーーー。

防衛医大医療過誤、遺族敗訴を破棄　最高裁

　判決によると、元教授は９５年１２月、同病院で破裂していない脳動脈瘤（りゅう）があると診断された。
翌年２月にプラチナ製の形状記憶合金（コイル）で動脈瘤に血が入らないようにふさぐ手術を受けたが、
コイルが動脈内に流れ出し、開頭手術でも取り除けず、およそ半月後に死亡した。

　脳動脈瘤は放置しても６割は破裂しないとされ、今回の手術は緊急性のない予防的なものだった。
同小法廷は「コイル塞栓（そくせん）術は脳梗塞（こうそく）を発生させるなどの危険があり、
こうした医学的知見について説明すべきだった」と述べた。

ttp://www.asahi.com/national/update/1027/TKY200610270177.html

外傷後脳脊髄液減少症の人は一人でも多く、早く診断確定して楽になってほしいけど、「長引くむち打ち症は”全て”脳脊髄液減少症だ！」っていう誤解は正していかんと、診療に携わる医者も治療に期待する患者も不幸になってしまうよね。

むち打ちでうちは大儲けできたんどすぇ。
こんなけったいな病気、認められるとうち、かなわんわ。

ブラッドパッチなんて誰でもできんだからそれで大儲けすりゃいいじゃん

とにかくやってくれって奴にはうるさいから適応無くてもじゃんじゃんやってやりゃいい。

基地外がのさばって脳外科医がいなくなっちゃった

基地外は町医者どもだーーーーーーーぁ

　「神の手」F島さんマスコミに出て有名になったね。
それはいいけど、最近の言動は有名になったことを
意識してそれを武器に他の脳外科医を攻撃したり、
手術が下手な舎弟を実力不相応に持ち上げようと
したりするからだんだん信用されなくなってきているので
ないかい。
　手術の腕ならK大のH本教授や惜しくも他界されたけど
K倉記念病院のN田先生の方がうまいという意見が多い。
これらの先生方がマスコミへの過度の露出を避けたり、
自分の手術成績を誇張もせず、他の脳外科医を不必要に
こきおろしたりしない人間性も考え合わせるとどちらが
よりよい脳外科医かは誰でもわかる。
それでもあなたは盲目的にF島氏を擁護しますか？

いや、Ｆ島氏は技術自体は相当なものらしいよ
（俺は見たことないけど）
で、
見たことがある人のダメだしは
（せっかくの技術で変なことをする）
ということらしい。
オーソドックスにやればいいのに、つい技術におぼれて変なことをするらしい。
transsphenoidalにA comをかける、とか。

！！でしょ。

Ｆ島先生、未確認情報としてはＪ医大出入り禁止らしいよ。

transsphenoidalにA comって…見えるんですか？ヤマカンですか？

こんなｽﾚが立ってますﾃﾞｽね。
脳出血に止血剤
ttp://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1162052391/

ｱﾄﾞﾅ+ﾄﾗﾝｻﾐﾝ指示されてるｾﾝｾｰ。　ﾉｼノシ

　鹿◎島脳外科は術後悲惨で病棟は寝たきり・訴訟予備軍
抱えている状況で，鹿◎島の関連病院はどこもA田教授を
手術によばない．A田教授は古巣の広島に手術に呼んで
もらって糊口をしのいでいる．
　F島氏の起用はなんだかテレビ東京の「愛の貧乏脱出大作戦」
みたいだね．売れない飲食店の店主が助っ人頼んで起始回生を
はかるわけだ

あれ？F先生脳腫瘍になったらJ医大の教授に手術してもらいたいってﾃﾚﾋﾞで行ってたのに出禁なの？
その後ﾃﾚﾋﾞで見た時は別の人に手術してもらいたいって変わってたけど。

実際手術見たけど、F先生は素晴らしい先生だった。
ちょっと病気ちっくな所もあるけど、自らの生活を捨て、あそこまで献身的に出来るのは、
尊敬に値するね。
>704
それはextended transsphenoidal approachだよ。全然standardじゃないけど、
Acom良く見えるよ。でもF島先生がそんな事するとは思えないけどなぁ。
幻覚みたのかなワシ。

>703
T大学系の施設はどこも立ち入り禁止じゃないの？

術後を見ないやつは手術をするな

>710
一人医長乙

今、日本医療企画から出てる改訂新版　「むち打ち症」はこれで治る!
って本を読んでるけど、やはり低髄患者は苦痛な思いをして来たと思う。

低随はげんなり
熱海にでもいってくれ

712の言ってる本が楽天から送料込みで1799円で売ってるょ!

頭がツルってやばいですか？

　　　　　　　　　 ,,.-‐''""""'''ー-.､
　　　　　　　　,ｨ"　　　　　　　　　 ＼ 　
　　　　 　 　 /　　　　　　　　　 　 　 `､
　　　　　 　 ,illlllllllllll　　　　　　　　　 　頭がツルってやばいですか？
　　　　　　r'-=ﾆ;'_ー-､___,,.ｨ‐‐-,,_　　_|
　　　　 　 | r,i　　　~`'ー-l;l : : : `l-r'"ﾒ､ 　
　　　　　　ヾ､　　　　　　　`ー‐'": i!_,l_ノ`
　　　　　　　|　　　　　　　　 ,:(,..､ ;:|/ 　
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　　　　　　 /　　`::;;.　　　'"`ﾆ二ｿ　　 　　
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hage age

このスレもうおしまいなの？

見事に破壊されたね・・よそ者の教授に破壊されたウチの医局みたいに
閑散としてるよね。

↑↑
７０６のこと？

ていうかみんないそがしいんだろ
冬だし。

●桑名市、脳腫瘍女性と３００万円で和解
06/11/20
記事：毎日新聞社
提供：毎日新聞社
ＩＤ：372610

桑名市民病院損賠訴訟：市、脳腫瘍女性と３００万円で和解　／三重

　検査が遅れたため早期に適切な治療を受けることができなかったなどとして、
桑名市民病院で治療を受けた同市の２０代の女性が市を相手取り、２０００万円
の損害賠償を求めた訴訟で、市は１７日、女性に和解金３００万円を支払うこと
で和解したと発表した。

　女性は０２年１０月３０日、頭痛や目まいなどの症状を訴え来院した。その後
も診察に訪れ、同１１月５日、ＭＲＩ（磁気共鳴画像化装置）の検査を受け、脳
腫瘍（しゅよう）のあることが分かった。女性は０５年８月、名古屋地裁に提訴
した。地裁が今年８月に和解を勧告していた。

　病院側は「医療ミスはなかったが、ＭＲＩ検査をもう少し早く実施すれば、
確定的な治療が早まったとも考えられる」と説明。市民病院の水野雄二事務長は
「ＭＲＩ検査の時期がもう少し早かったらという女性の期待について、今となっ
ては否定できない」と話した。【沢木繁夫】

初診から5日後にMRI撮ったんだろ。フツーじゃん。
なんで300万払う必要あんの？？

昨日＆今日の日本頭痛学会総会で低髄をヤッテルなぁ。

はじめまして、私は愛知県に住んでいるのですが、脳脊髄液減少症の疑いがあるのです。
近くでその病気の診察をしているのが、名市大の脳神経外科のＮ尾医師しかいないのですが、
予約を入れようと申し込み開始日に電話しても繋がらないのです。なので、病院の窓口に直接電話したら
「おまえなんか、電話してくるな！！」と言われましたよ。こんな医者に掛かるのは、心配です。
それに、ブラッドパッチは自費で診療と聞いていますが、不正に報酬請求をしていたと新聞に出ていました。
なので、名市大は信用できないので、どこか東海地方で良い病院があったら教えてください。

>719

日刊グンダイかな

>>726

日刊グンダイはむしろ引き上げられたんじゃないのー？

このスレもうおしまいなの？

↑728
今は皆、低髄の研究＆勉強で忙しいのですょ

このスレっていったい何なの

【アミノ酸点滴液やアミノ酸調味料などは人肉由来である可能性の方が高い：死者への尊厳は？】
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/psy/1162598313/640-661

このまま人肉流通が世界全体で拡大すると、巨額の裏金捻出を原動力に水面下の
秋田県で続いている異様な人喰い殺人集団犯罪状況が全国拡大しかねない事を危惧します。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/giin/1160835645/137-157

日本国内の葬儀社、北朝鮮、韓国、インドネシア、台湾、中国
　　　　　　　　　　　　↓
　　　　「ぶつ切りにした人間死体」の不正輸入など
　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　ミンチに変換
　　　　　　　　　　　　↓
　　　　大型の塩酸タンクに投入し加熱（塩酸加水分解）
　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　↓
　　　上澄みの油部分　　　　　　分解されたアミノ酸　
　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　石鹸、飼料　　　　　　　　ＮａＯＨで中和
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　ＨＰＬＣで分画
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
アミノ酸点滴液、アミノ酸調味料（即席ラーメン等）、アミノ酸化粧品、アミノ酸肥料、アミノ酸飲料、アミノ酸健康食品

＊「死者の尊厳」がないに等しい社会では「生命の尊厳」もなくなり国家や精神文明が崩壊しかねない。

　　_, ._
（*・д・）＜このｽﾚは低髄房にのっとられますた…。

ﾏｽｺﾐは血管内治療を取り上げるのが好きですね。
先日も読売（医療ﾙﾈｯｻﾝｽだったかなぁ）に取り上げられてました。

>731
ソイレント・グリーンを思い出したのは俺だけ？

まあ低髄は立派な社会問題ですなーぁ
我々で何とかせねばならないなーぁ

>>734
そうだなぁ

低髄ブームに乗って一儲け。
とにかくブラッドパッチされればありがたがるバカ患者どもから、金をせしめるいいチャンス。

0.5T　中古のMRIとルンバールできるセットだけ用意して、「東京低髄圧クリニック」とかいって開業しようぜ。

「低髄圧」を病院名に含められないのでは？

＜病院名訴訟＞「乳腺」は使用不可　最高裁が上告棄却
ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20061207-00000037-mai-soci
>　乳がんの専門医がいるのに医療法の広告規制で病院名に「乳腺」という文字を
>使うことを認められなかった横浜市の医療法人が、市の不認可処分取り消しを
>求めた訴訟で、最高裁第１小法廷（横尾和子裁判長）は７日、原告側の上告を
>棄却した。

>　原告は０１年と０２年に病院名を「よこはま乳腺と胃腸の病院」に変更する認可を申請。
>市は体の部位を示す「乳腺」が診療科名に当たると判断し、医療法施行令で広告が
>認められた２７種類の診療科名に該当しないことから不認可としていた。

医療法施行令
内科、心療内科、精神科、神経科、呼吸器科、消化器科、循環器科、アレルギー科、
リウマチ科、小児科、外科、整形外科、形成外科、美容外科、脳神経外科、呼吸器外科、
心臓血管外科、小児外科、皮膚泌尿器科、性病科、こう門科、産婦人科、眼科、
耳鼻いんこう科、気管食道科、リハビリテーション科及び放射線科

神経内科,胃腸科,皮膚科又は泌尿器科,産科又は婦人科

他スレより
秋田脳研〜国立医療センター群の未来

崩壊も間近な秋田脳研〜お金を生み出さない研究機関は
店じまい

秋田脳研は２年後には研究所の看板を外し、隣の成人病センタ
ーと合併。 独立法人化し、どこにでもある普通の脳・循環器
センターになることが決定しています。 どちらも赤字だらけ
の病院。両方が合併しても黒字になるわけありません。 いず
れは、事務員の首切りから始まり、看護師・技師・医師の順に
首切りが進んでいくものと思われます。 それを察してか、
腕の良い脳外科医はやめてしまうし、放射線科医はゼロになる
始末です。 脳の病院なのに、専門医がどんどんいなくなってい
ます。 残っているのは行き場の無い連中か、手が震えるよう
になった外科医、 あるいは、他施設ではもう出世の見込みの
無い連中ばかりがやってくる、そんな末期状態です。 トップ
達は合併前に定年を迎えるので、いまの脳研の状態を真剣に考
えていないのです。 あなた方に、残されていくものの気持ち
がわかりますか？

脳血管障害の臨床・研究のメッカだった秋田脳研もこの凋落ぶり．
脳外科を始めとして大学病院・国公立病院に未来はないね．

あきたのーけんが駄目になるの？

安井先生の講義はとても為になったなあ。
心から受験生の将来を案じた授業だった。（と感じられた）


脳外科よりも道路や新幹線の方が大切らしいから仕方ないね

いよいよ低髄も世界規模ですなーぁ
米国の有名学会でも脳脊髄液減少症がテーマですからなーぁ
これから忙しくなりそうですわ。

低髄の患者って年間どの位いるの？２００人くらいか？
いずれにしてもブラッドパッチなんてつまんない治療ですからsurgeonからみて魅力はないですね。
ただのlumbarと手技は同じですから。脳外科の領域では超minorです。

低髄バカが居座っちまって、このスレも終了だな。

hage

>キミはドコノ低脳石だぁ？

こういう危惧類がいっぱい居るからほんのわずかなまともな患者が割りを食うんですが。
だから低髄は相手にしないに限る

うう、ほんのわずかなまともな患者さん、ごめん。

しかしまぁ日本の石のレベルの低さには厭きれますねぇ

お前みたいな低脳が医師にかかれるのはフリーアクセスの日本だからこそだが？
外人医師にかかったことがあるかのような妄想おめでとうございます

ナゼ石って態度がでかいの？
低髄になってからイロイロな病院でイロイロ石を見てきたけど
ドイツモこいつも勘違いしてエリートずら扱きやがって
お前等はガキの頃から勉強しかしてねえから、ツマラン大人になってしまったのかぁ？
技術＆能力は人それぞれダロ？石ッテノハつまらんプライドを持ちすぎだぁーーー。
ちなみに私は低髄発症前までは或るスポーツ選手でしたけど石ばっかりエバラナイデ下さい。

SIHは専用スレがあったはずです。いいかげん移動していただけませんか？我々の仕事は髄液漏れだけではありませんので。

崖っぷち秋田脳研
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1163476399/l50

>748まあさぁホンノ少しの一握りのマトモナ医師の人には申し訳ないけどさーぁ
>735みたいなアホ石が多いいからさぁ低髄患者代表で、このスレに遊びに来てるのさぁ。

低髄患者をここまで医師嫌いにさせたのは、低髄発覚まで盥回しにしてきたお前らアホ石どもの責任である。

>>750さま

いやいやおつかれさま。
貴方のおかげで脳脊髄液減少症に興味を持つ医師は激減しました。
ブラパなんてだーれも手を出さないようになるまで
さらなる御活躍を期待しております。

合掌

もうさ、アナムネだけで低髄ってことにしてブラッドパッチやりまくればいいんじゃない？
MRIとかRIやってるから面倒になっちゃうんだよ。
どうせたいした合併症も無いし。

低髄疑って２週間安静とかちんたらやらずにさっさとパッチパッチ。
クソもミソもパッチ。

相変わらず態度だけはでかいアホ石が多いいなーぁ
治す事も出来ず誤診ばっかりで患者様からは高額治療費をボッタして、このクソ石ドモ。

まだ居座ってるのかこの白痴

お前がもし低髄なら低髄の主症状は痴呆かボケ

病院でもないネットで患者面するなカス

お前はただ口の利き方も弁えない最低限のネチケットもない糞野郎なだけだ

↑ハクチはお前等ペイペイ石ころどもだろ。

私は正真の脳脊髄液減少症の患者様だよ。〔大学病院でシンチして漏れ漏れだったょ〕

口の利き方＆態度がデカイのはお前ら石ころドモだろ。
エバルノナラ誤診バッカリしないでくれる。完治させる事ができたらゴタゴタ言っていいけどさーぁ

まぁ直接的にはココの石ころさん達には怨みは無いけどさぁーーー。
私の地元のアホカス石〔特に整形外科ィ〕がさぁ外傷後に私を二年間も仮病扱いしてさぁホント生き地獄だったょ。
去年ネットで低髄の事を知って大学病院のホンノわずかなマトモナ医師にやっとバッチを二回してもらって
まぁソコノ大学病院の先生方＆看護士には感謝してるけど

自分に様をつけるあたりちっとも治ってない
早めに死ねよ蛆虫

>755
ネットで何を書き込もうと勝手ですが、このスレでそういう発言をしても
反感を買うだけだと思いますよ。
そんな姿勢は、この疾患に対する正しい理解と治療法の普及を妨害するだけだと
思うのですが。自分さえ良くなれば、他の患者はどうでも良いのですか？
俺はEBPもやっている脳外科医ですが、最近のこのスレを見ていると心が痛みます。

よくなってないみたいですよ

>757へーーーーーぇ貴方の様なマトモナ医師も、このスレに居たんですねーぇ
分かりましたよ、このスレからアシオ洗いますよ。

ただし低髄患者を馬鹿にする様な書き込みが有った場合には再度登場します。ヨロシク

秋田脳研がなくなるのか・・。
かつては世界的に有名なI先生や、K先生がいた脳卒中外科治療の
センターであったのに。