耳鼻咽喉科だよ パート９（医師専用)

学会は貴重な収入源
参加費を減らすわけにはいきません

>>950
同じく行こうと思っているんですが、検索しても土曜日のホテルの空きが殆ど
ありません。本当に混んでいるのか、あるいは差し押さえられているのかご存
知の方はお教えください。直前になったら空きが出るのでしょうか？

岡山なんてわざわざ泊まらなくても大阪から一時間でしょ。

耳鼻科の流行ってるクリニックって
月の売り上げ幾らくらいなんですか？

2年ほど前に関東の開業医でバイトした。
一日250人来て死にそうなほど忙しいが処置が中心で
オージオや内視鏡、エコー、組織、細胞診とかやってるヒマなし。
耳鼻科の一人一日平均320点で計算すると320×250＝8万点
一ヶ月の診療日数20日として160万点、1600万ですか。
うちはやっと開業1年。その半分も満たないけど充分満足。

>>956
処置中心で平均320点は新患が多くないとその内容ではとても無理と思うが‥。
僕の知っているところはなぜかわからないが通っている患者さんが多かった。
外耳道湿疹に赤外線をかけに毎日通っていたり‥。悪いDr.で気導のみで標準
聴力検査、耳鳴検査を通常の聴力検査器で算定、耳垢なんかちょっと取ったら
全例複雑耳垢除去を付けるように介助の看護士が狂育されていた。

１日１００人１人あたり３３０点が、うちの平均です。１ヶ月あいたら初診とれるって
いうけど、なかなかとれないです。慢性中耳炎急性増悪の病名で１ヶ月以上あいたから
初診にしたら患者のほうから何でだみたいなこと言われたことがあります。それに、
アレルギー性鼻炎はほとんど再診のままですが、皆さんはどうしていますか？

>>958
完全に２カ月空いたら新患にしますよ。
どんな患者でも。

>>958
カゼで来て、治ってまたカゼひけば、同じ月内でも初診です。
初診が１ヶ月に２，３回あっても、前の病気が治癒し他の
病気で来たと医師が判断し、レセプトに記載があれば可能です。

アレ鼻でもスギ花粉が良くなって、ヒノキ花粉が発症すれば
同じ月内でも初診が取れると聞いています。（病名は分けて）
（県によって違うかも知れない）

慢性中耳炎急性増悪なら、毎月初診を取っても理論的には問題ないでしょう。
ただし、医会ににらまれるのは確実なので、１ヶ月あいたら取る位で
良いんじゃないですか？

　小児科開業医だけど質問。

付き添いで来るお婆ちゃん達って声がすごく大きくて待合室が
騒乱状態になることが多いんだけど。

女性って中年以降は聴力は落ちやすいの？　それで声が大きく
なるのかな？

＞＞961
女性が男性に比べて特に聴力が落ちやすいとするデータはありません。
声が大きくなる原因としては難聴の他に中年以降になると羞恥心が低下し
自己主張が強くなることが考えられます。

新スレッド立てました。移行をお願いします。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096262983/l50

>>962
それは言えてるかも。声が大きいの爺さんより婆さんだもんな。

>>963
スレッド立て、有難うございます。

>>962,964

だよね。どうも。

ときおり爺さんでも大声で話しているのがいるけど、
その場合はほとんどかなりの難聴があるね。

>>943
デブのくそ生意気な娘と態度のでかい爺医・・・・
よくこのスレに出てくるけど、思い当たる地方会の人は手を挙げて！！
もしかして●●先生？

ｗ

>>967
よくある話だよ。どこでもそれらしいのはいるんじゃないの？

耳鼻科医で大声も結構いますよ。

逆に一言もしゃべらん医者もいるな。
数ヶ月通った患者が、一度も声を聞いたことがないと言っていた。
質問するとにらまれるので、声をかけれる雰囲気でないと。
年寄りの医者だけどね。

扁摘の話があったが小児石しか登場していなかったような気がする。
耳鼻石なら病巣感染やら、咽頭扁桃以外の扁桃の役割やら話が出たはず。
成人で扁摘して免疫力の低下なんて聞いた事がないよ。小児は6歳以上で
適応があればしても良いと思うがな。取らないにこしたことはないが
取らなければならない疾患もあるので小児石の方は誤解せぬように。

抗生剤の処方をペニシリン系中心にj変更したらMRの攻撃が激しくなった。
もうメーカーとの面談はやめよう。
近隣の小児貝もペニシリン系出すようになってきてビックリした。
メーカーさん慌ててるんだろうなー。

>>973

これが正論だと思う。from「ロンちゃんファンの粒クリ小児科開業医」

>>956
経費は幾らくらいかかってますか？

爺さんより婆さんの方がおしゃべり好きだから
待ち合い室では女性の大声が目立つのかな。

爺さんが大声出すとかなり響き渡るけど

975>>
月の売り上げ800万円　経費450万円

そ、そんなにかかるん？
経費って

>>974
うちに来る明治のMRは、メイアクトの売り込み必死だったけど、
俺はセフェムは極力使わんよと、その根拠を延々説明したら来なくなった。
とうとう諦めたかと思いきや、今度はペニシリン無効例にメイアクト倍量投与を試してくださいと言ってきてたね。

オーイ　８月は超ヒマ、９月もヒマ、今日は台風でまた超ヒマ。

8月は何とか100万点いったが、9月は切るかも試練。

さあて山仲のガイドラインに従って
うちもセフェム止めてしばらくペニシリンでいくかな

ワイドシリンを採用したら明治がさかんにメイアクトを売り込みに来たよ。
薬価はと聞いたら１ｇ341.80だと。　ワイドシリンは17.50だ。
２０Kgの小児に60mg/Kg使っても1日105円
メイアクトは通常で600円ほど。倍量なら1200円か
あほらしい。　明治もはなからワイドシリンなんて売る気ないんだよ。

そろそろ新スレ立てるか〜

ワイドシリンでほとんど大丈夫。
というより遥かに切れがいい感じ。
だめならオーグメンチンたすだけ。
でも皆しってる？オーグメンチンはアルミから開封したら冷蔵庫保存しないとあっという間に力価落ちちゃうよ。
厳密に体重あたりで計算して出してる人は気を付けてね。

>984
もうたってるよ

新スレ
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1096262983/l50

981>>
すごいじゃないですか。100万点。
そんな開業医さんもいるんですね。

>>981　所得税、県市民税、法人税が大変そうだけど、

>>985
オーグメンチンは当然体重当りで処方するけど、乾燥剤と一緒に密封容器に
入れて保存するように注意しとけば無問題。

>>988
大阪じゃあ珍しくないよ。でも、８月に１００万点はちょっとないかな。

近くの内科・小児科・整形外科・婦人科の開業医（Dr.１名）が鼻骨骨折疑いで
１方向の写真を撮り、折れてないが念のため耳鼻咽喉科受診といったそうです。
質問ですが、３次元のものを２次元の写真１枚で診断することは可能なのでしょうか？

カツオ県の皮膚科医でﾄﾋﾞﾋに風呂もっこすばかり出す医者がいる。

■創価のチョンと覚醒剤と芸能界。創価の役割は、警察のコントロールとマネーロンダリング。ヤクザの片割れ、朝鮮宗教。
その「S」＝周防のことだが、勿論、チョンである。

http://caramel.2ch.net/siki/kako/1009/10099/1009907725.html

三次元の物体を2次元のフィルムで読めなければ胸部単純写真は成立しない。
多分　学生時代に教わったシルエットサインで病変部位の深さを類推する。
顔面の一枚だけで　何かを確定診断するのは無謀ですけどね。
どういう撮影法で撮影したか解らないけど　顔面は放射線科毒鋭意でも難しい。

鼻骨を側面でとった場合、骨折線が見えれば判断はやさしい。
見えない場合に、骨折のないことの証明は難しいね。
結局、ＣＴに頼ってしまう。

>>996
視診、触診が一番当てになるような気がするが・・・・

鼻骨骨折は、交通事故、スポーツ、ケンカが三大原因でしょう。
いづれもきちっとした診断書を求められることが多く、
画像で鼻骨骨折を確認しておかないと、不安になりますよ。
それに写真をとらないと、患者が不信感を抱くしね。

>>998
それは言えてるな。

んっでもって、1000ゲット

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