耳鼻咽喉科って パート10  lt;lt;医師専用gt;gt;

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933卵の名無しさん:04/12/26 21:50:56 ID:4q8WNHrG
>931
耳にタンポポの毛が入ると、つんぼになるという
俗説があるね。
934卵の名無しさん:04/12/27 13:27:22 ID:mOU1bdHD
>>932
どっちでも構わない。好きな方からしろ!!
個人的にはマクロライドのませて3カ月待つ間に耳
935卵の名無しさん:04/12/27 18:58:55 ID:jj+u/JtU
>>917
鼻内手術後のNSAID。これ最強!
936卵の名無しさん:04/12/27 19:59:35 ID:0j6dZJ/e
>>935
それはアズピリン喘息にNSAIDを出したっていうことですか?
937卵の名無しさん:04/12/27 21:00:59 ID:Gt5TTpIP
シャレにならんでぇ

http://homepage1.nifty.com/uesugisei/jibika.htm

>広島地裁 1990/10/09 1388号096頁
>鼻茸・川崎医大病院
>アスピリン喘息患者の鼻茸切除手術後に鎮痛剤ボルタレン投与
>ショック死
> ○ (有責)
>検査に代わる詳細な問診懈怠
938卵の名無しさん:04/12/27 21:37:36 ID:FHw6tlNZ
ショック死怖いね。
開業医の外来で、どんな備えをしてますか?
最近は挿管しないと裁判負けるってほんと?

わし、エアウェイ、酸素は準備してるけど、
挿管までは考えてない。AED買ったけど役に立つかな?
939卵の名無しさん:04/12/27 21:45:00 ID:K7TfuSHk
創刊セット揃えててもスタッフが慣れてないと使えない羊かん。
と言いつつも、おいらもAED、EKG、救急カートまで準備してます。
最近は抗生剤の点滴するのもなんか恐いです。
昔は厳寒さまでしてたんですがねー。
940卵の名無しさん:04/12/27 22:16:06 ID:vsianE5U
鼻茸とって失神するような人はすぐに
病院に送ります。二度としません。
外来が停滞して零細開業医には打撃。
941卵の名無しさん:04/12/27 23:35:37 ID:wYqy0c4M
>>937 原ちゃんとこやろ。心配やな。
942卵の名無しさん:04/12/28 12:51:44 ID:qBkHfp+/
>>941
やったのは、原ちゃんになってから?その前では?
943卵の名無しさん:04/12/28 13:44:20 ID:tNQ5CGZ3
スタッフがそろってないと麻酔科指導医でも挿管失敗する罠。実例あり。

DIVの抗生剤の皮内テストの指針が変ったけど、ショックに対する備えが具体的に
記載されてる(化学療法学会の指針)。それを満たしていないと裁判で負ける。
だから外来点滴は今後絶対やらないことにしたよ。よろしくね >勤務医各位。
944卵の名無しさん:04/12/28 13:51:23 ID:NK6sTSk8
35歳男性、耳管通気直後に意識消失→直ちに対応したものの搬送先で死亡、の例あるそうです。
幾ら設備を備えても・・
945卵の名無しさん:04/12/28 15:23:29 ID:oALYu2DF
>>944
最低限の装備がないと裁判で負けるやんけ。
946卵の名無しさん:04/12/28 19:30:02 ID:tNQ5CGZ3
>>944
通気なんて無駄なことしなきゃ良いだけ。
947卵の名無しさん:04/12/28 20:44:15 ID:RT6TmP1K
別に毎日通気やっているジジババは大丈夫だろ
それより耳管機能とかみたくて初めてやる通気のほうが危険
948卵の名無しさん:04/12/29 08:10:38 ID:erU78dVC
いまだに通気をしている耳鼻科医がいるんだ。
だから耳鼻科はバカなのよ。
949卵の名無しさん:04/12/29 08:32:10 ID:I63XrS9u
通気まだしてるけど、昔からしていたというジジババだけね。
流石に若い人にはしなくなったよ。
950卵の名無しさん:04/12/29 10:54:56 ID:DKJ/p4LN
ジジババでも、carotisが蛇行しててアーンド血管壁そのものがもろくって
通気管でcarotisを破ってついでにエアエンボリ→あぼーんの例もあるそうです。
うちは通気は希望者のみ。毎日通気するぐらいならtubingしちゃうかも。
951卵の名無しさん:04/12/29 12:16:03 ID:vLqJ/1f6
>毎日通気するぐらいならtubingしちゃうかも。

かも、じゃなくて、すれば良いんだよ。
通気で古耳鼻に通ってたお年寄にtubingしたら、とっても喜んでもらえる。
チューブの空気孔に3Mテープの小片を張り付けると、もっと喜んでもらえるぞ。

チューブに頼りすぎて上咽腫見逃さないようにね。
952950:04/12/29 13:28:30 ID:DKJ/p4LN
ジジババは一割負担だし初期の段階で鼻咽腔ファイバー診てます。
が、チューブの空気孔に3Mテープとはこれいかに?

そういえば耳管開放症どうしてますか。サリチル酸?3Mテープ?
うちは・・・・・・・・・・
953卵の名無しさん:04/12/29 13:49:52 ID:FC9CtJKY
>>952
ルゴールを通気 でも一時的だね
954卵の名無しさん:04/12/29 18:29:13 ID:Ja6/D3LQ
こんど日耳鼻宿題報告で東北の教授様がなんかありがたい発表してくれるだろう
955切替の亡霊:04/12/29 18:49:21 ID:RkjgXE3H
ここの耳鼻科医はホントレベル低いな。
子供のOMEに通気するのは勿論DQNだが、成人の感冒後OMEには通気は必要。すぐに鼓膜切開はoversurgery
また、鼓膜所見正常な細菌感染の明らかでない急性耳管機能不全に通気しないで何するんだよ。
948みたいな研修医みたいな奴は徹底的に自分の無能さを教えてやるべきだぞ。
まあ、馬鹿に何教えたってわからんだろうし、新設医大出身のDQNだろうし、
教えてやっても金にならんから馬鹿馬鹿しいか。
956卵の名無しさん:04/12/29 19:42:53 ID:DKI5/2ap
研修医2年目です。治療的診断の意味で通気してみる事があります。
これはいいんですか?
957卵の名無しさん:04/12/29 19:52:31 ID:gLAwnssl
滲出性中耳炎の正しい取扱い
本庄巌著    金原出版
958卵の名無しさん:04/12/29 19:52:34 ID:OqUqbhuB
>成人の感冒後OMEには通気
>鼓膜所見正常な細菌感染の明らかでない急性耳管機能不全に通気

なことやってるの? レベル低くないですか?

>>956
いいと思うけど。
959卵の名無しさん:04/12/29 19:53:26 ID:Ja6/D3LQ
>>955
鼓膜所見正常な細菌感染の明らかでない急性耳管機能不全???

よくわからんので解説してください
960卵の名無しさん:04/12/29 20:08:13 ID:pFLQbOEC
>>955
何言ってるのかさっぱりわかりません。
>鼓膜所見正常な細菌感染の明らかでない
細菌感染が目で見えるとはねえ・・・。
通気バカの開業医か?
それに oversurgery って言葉あるの?
961研修医:04/12/29 20:34:17 ID:DKI5/2ap
oversurgeryって言うと思うが。
まぁ、地方や医局によって使う言葉が違うんだよね。
962卵の名無しさん:04/12/29 21:00:50 ID:Ja6/D3LQ
>>961
要はアメリカでちゃんと通じるかどうかということ
963卵の名無しさん:04/12/29 21:08:17 ID:/wEqxPmX
お前らガキだな、耳管通気ってのは空気を通すことに意味があるんじゃなく
通気管の先端で上咽頭のBスポットを刺激することに意味があるんだ。
Bスポット療法こそ、あらゆる病気を根治せしめる秘法なんだよ。
964卵の名無しさん:04/12/29 22:47:43 ID:/BHJnuW3
なんかそんなような説ありましたっけねえ。
ていうかオレも955がどこの世界の言葉を使ってるのか判らない。
965卵の名無しさん:04/12/30 00:03:59 ID:GQ5Dos9j
over treatment って言わないのかな?
おれも955の言っている言葉が理解できん・・・
966卵の名無しさん:04/12/30 00:09:09 ID:P7gmv0Zr
理解できるが、、、
967卵の名無しさん:04/12/30 08:05:34 ID:wfXYlQUr
堀口某先生の治療は若すぎ先生の
SGBと同じでしょ。俺も一時凝ったが効果は?
968卵の名無しさん:04/12/30 09:09:09 ID:M2uldce4
oversurgeryってイメージとして保存的頚部郭清でもいけるのに根治的頚部郭清
にした、みたいな手術はやっているけどその内容がやりすぎって感じがする。
この件に関しては手術自体がやりすぎって意味だろうからover treatmentが
ただしい気がする
969切替の亡霊:04/12/30 09:30:14 ID:p2rYmskO
病態が理解できない自体でもう終わってる。
専門医の資格は持ってるかもしれん。
しかし、臨床能力としては確実に専門医とは呼べないね。
なおかつ、鼓膜切開術は手術に分類されることすら知らない奴がでてくるとは。
レベル低すぎ。なにしに学会いってんだよ。点数稼ぎのみだろ。
まちがいない。
970卵の名無しさん:04/12/30 10:36:10 ID:M2uldce4
うわっ、ほんと馬鹿だ
通気(処置)
鼓膜切開(手術)
チュービング(手術)
として
鼓膜切開→チュービング ならoversurgery
通気→鼓膜切開 ならover treatment
という意味が全然理解できていない
病態がわからないだけでなく、文章の理解力もない
反論も具体的な内容がひとつもない
一瞬最初は賢い人か、と思ったけどただの馬鹿だったんですね
971卵の名無しさん:04/12/30 10:48:00 ID:7ErOhRsR
アメリカじゃ「恐怖と苦痛を与えられた」という訴訟を防ぐために鼓膜切開すらも
入院全麻下でするんだと。
外来でパラセンするのは、外来で扁切やアデノトミーをやるのと同じ感覚らしいんだな。
(昔は普通だったんだけど)

藻前ら鼓膜切開がらみの医事紛争が増加してることだけは覚えとけよ。
「他所の病院で鼓膜を破られて耳が聞こえなくなった」とか
「耳だれが止まらなくなった」とか駆け込んでくる患者の多いこと、、。
何で漏れがいちいち他所の病院の手術内容まで説明してやらなけりゃならんのか?

小児科医などは「鼓膜を切る必要まではなかったんじゃないですか」などとムンテラ
する香具師すらいるもよう。こんな御時勢だからな。

躊躇する患者には絶対にパラセンするな!
2,3日考えさせるか、他所の病院でセカンドオピニオン受けさせてから切れよ。
あくまで手術に準じて「患者が希望した」という証拠を残してから切るんだぞ。良いな?

972卵の名無しさん:04/12/30 17:04:40 ID:rs+vjCXZ
http://www.ent-info.com/
Office Laser Tonsillectomy Information

New advances in Laser technology have provided alternatives to conventional
tonsillectomy in the adult. The Co2 laser can now be used in an office setting
for patients complaining of sore throats, halitosis or recurrent tonsil
infections. The new procedure called Laser Assisted Serial Tonsillectomy
(LAST) is performed under local anesthesia and takes about 20 minutes.
There is no bleeding and pain is considerably reduced compared to
conventional tonsillectomy. Several sessions staged over the course of
a few months may be necessary for a cure. The procedure reduces tonsil
volume and eliminates the tonsil crypts that serve as foci for chronic
tonsillitis. Food particles and fluids tend to trap in these deep crypts
and may be the cause of halitosis and chronic infection. The laser surgery
eliminates and/or obliterates these surface pockets (crypts) of the
tonsils by vaporizing them away, resulting in a more smooth tonsil
surface. Laser Assisted Serial Tonsillectomy is a proven alternative
to conventional tonsillectomy without the morbidity of pain and bleeding
encountered with regular tonsillectomy. In addition, patients return to
work immediately after the procedure or within 12-48 hours.
973卵の名無しさん:04/12/30 17:15:30 ID:rs+vjCXZ
OtoScan? Laser-Assisted Myringotomy(OtoLAM?)

Dr. Gatti is now performing a new laser office surgery that in many
cases successfully achieves middle-ear ventilation without tubes and
may substantially reduce the need for repeated courses of antibiotics
in the treatment of otitis media in children. The laser surgery is also
beneficial in adult otitis media.

The revolutionary OtoLAM? procedure is a highly successful treatment
for acute and chronic otitis media with effusion in children that reduces
or eliminates the drawbacks of other treatment methods.
974切替の亡霊:04/12/30 21:34:01 ID:p2rYmskO
970はホント馬○だのう。勝手に言葉の定義をするな。
おまえみたいな○鹿がホント臨床やってるんじゃ耳鼻科のレベルも上がらんな。

>通気(処置)
>鼓膜切開(手術)
チュービング(手術)
>として
>鼓膜切開→チュービング ならoversurgery
>通気→鼓膜切開 ならover treatment

なんでそんな勝手な定義を自分でしてそれがみんなに通じるとおもってんだ?
oversurgeryは日本語では過大手術(そこまで必要のない手術)、
over treatmentは過剰医療(必要以上の治療)だ。
おまえ一人で勝手に言葉を定義してんじゃね。
こいつは留学は絶対してないし英語の論文すらまともに読めない。間違いない。入学もひょっとして、、?
975卵の名無しさん:04/12/31 05:18:32 ID:kiY4B9GQ
耳鼻科医の皆さん
神奈川の新川クリニックって知ってますか?
あそこクリニックなのになんであんなに症例数多いのですか?
医者の数も多いし、分院もいくつかあるし、評判もいい。
何か知っていたら教えてくださいな。

976卵の名無しさん:04/12/31 05:40:23 ID:O3i0Exej

>何か知っていたら教えてくださいな。

借金を返すため。
977卵の名無しさん:04/12/31 06:35:29 ID:53t46OPw
教授選に負けてハッチャキに稼いでるんしょ。
978卵の名無しさん:04/12/31 08:49:33 ID:4NPd7862
>鼓膜切開→チュービング ならoversurgery
>通気→鼓膜切開 ならover treatment


>なんでそんな勝手な定義を自分でしてそれがみんなに通じるとおもってんだ?
oversurgeryは日本語では過大手術(そこまで必要のない手術)、
over treatmentは過剰医療(必要以上の治療)だ。

すみませんが貴方のおっしゃる定義を上記は十分みたしていると思うのですが
何がちがうのでしょうか?

979卵の名無しさん:04/12/31 12:02:56 ID:/r+J3605
耳鼻科って馬鹿?
うける〜〜
980卵の名無しさん:04/12/31 12:03:23 ID:/r+J3605
>鼓膜切開→チュービング ならoversurgery
>通気→鼓膜切開 ならover treatment


>なんでそんな勝手な定義を自分でしてそれがみんなに通じるとおもってんだ?
oversurgeryは日本語では過大手術(そこまで必要のない手術)、
over treatmentは過剰医療(必要以上の治療)だ。

すみませんが貴方のおっしゃる定義を上記は十分みたしていると思うのですが
何がちがうのでしょうか?


ukeru
981卵の名無しさん:04/12/31 12:29:38 ID:o6Gwt0kD
990くらいの方が、次スレを立てるということにしてもいいでしょうか?
982卵の名無しさん
新年明けましておめでとうございます。
今年も1年バカな耳鼻科同士のこぜりあいを楽しみましょう。
バカな爺医開業医vs知ったかぶりの若手勤務医