◎混みすぎの心療内科、精神科◎

自律神経失調症って言葉使ってる時点で君は医者じゃない>>42

田舎でやってるけど、AMで外来１０人くらいかな。

話し聞かないで、糖質にお薬配りばかりだったら４０くらいは
大丈夫だけど、不便なとこだからそんなに来ない。
だらだら、話聞くのもかえってきついわな。
病棟官吏のほうが向いてまふ。

診察室の構造を考え直して、患者とは120度以上180度くらいの対面法で面接。
電子カルテを導入して、カルテ記入している振りをして2ch三昧っていうこと
で、下らない話をだらだらと聞いてる振りってのはどうだ？
適当に相づちを打っておけよ。ｗ

>>44
「自律神経失調症」って薬物（特にﾏｲﾅｰﾄﾗﾝｷﾗｲｻﾞｰとか）の適応病名に
よく見掛けるわけだが、確かに診断基準って知らんぞ。
自律神経失調症の病態ってどんなんだよ？！ヽ(`Д´)ﾉｳﾜｧﾝ

↑今日の診断指針とか治療指針とかで調べてみ。載ってないから。（走召木亥火暴）
そういう病気は無いの。

適応になっているのは、昔のいいかげんな薬に多かった。
要するに、製薬メーカーの利益をそこなわないための病名。

どうも、「心身医学の新しい診療指針」（日本心身医学会教育研修委員会編1991年）に
「心身症」の定義が定められているが、その中に「自律神経失調症」が分類されてるっぽい。

>>44
俺ほとんどの患者の保険病名につけてるけどそれはいいんだよね？

保険病名は薬の適応病名をお好きにどうぞ。
しかし、医者同士は、本当の病名で語ろうぜ。（藁）^2

>>46

180度の対面（？）法、ｲｲ!

都会では経営が苦しいメンクリがあると他のスレであったけど本当でしょうか？うちの地方では考えられないんだけど。

都会は経営が苦しいメンクリの方が多数派。
多数の大病院とマスコミ露出してる一部のクリに患者が集中してるからね。

>>50
ICD10では、G90に分類されている。hormonalな原因を含んで、血管収縮
拡張の異常があれば、自律神経失調、自律神経系の障害でいいと思うが。

自律神経調節障害とか自律神経調節不全とかG909だろ？
これは基礎疾患が存在しない極めて稀な場合に付ける。

「昆みずき」さんのクリニックのスレかと思っちゃった

ほう

うちの実家の前で開業している大阪市東成区の中西医院（奈良県立医大卒）は
ご開業１年半たっても、閑古鳥が鳴いてるよ！

心療内科か？

スレタイ訂正しる！
「空きすぎの心療内科、精神科」にしる！

逆説的精神療法か？ｗ

空きすぎの精神科でちゃんと接してくれるんだったら行きたいわぁ〜
カウンセリングもしっかりしてね（笑）

yada

今日も近所のメンクリが３時間待ちなので、こっちに替えたいっていう患者がきた。
こっちだってヘトヘトなのに。そのメンクリ、新患一日４人と決めてるらしく
それ以上だとうちに行くように患者にいうらしい。患者はちょっと不満みたい。
こっちも予約が入っていて、ちょっと迷惑っていうのが本音。

患者数制限してるクリって歴然と存在しているわけだけど、応招義務違反だよね。
そういう意味でも「応招義務」っておかしいと思う。
医師の過労云々されている時代に完全に立ち遅れている。

うちは患者数制限なんて全然してないけど、患者来ないぞー

王将義務違反って言っても、他の患者を診療している最中に
「漏れも診ろ」って来るのは、堂々と断って良い筈だ。

それになにも、診療と言っても患者の処置をしている場合だけじゃない。
患者の緊急の用件にかかわる書類とか(紹介状だとか)書いてるときも、
同様のはずだぜ。

だから漏れは、患者数制限自体には、全く賛成なんだが。

その通りですね。なぁ〜にが応召義務だ。税金や年金もちゃんと払ってないような三流国民が
権利を主張するんじゃぁねぇっての！

NHKで子供のうつが増えているって番組をやっていたけど、お願いだから患者を増やす
ような報道はやめてくれ。ただのわがまま不登校児がやたら来たがるじゃないか。
精神神経学雑誌のボウエイイ代狂儒の「精神科医がなんでもできるわけじゃないって
ことをもっとアピールしよう。精神科医の通貨切り下げみたいなことをしよう」
っていう発言に大賛成。

>>71
それ言うなら、まずテレビでアホなコメントしてる「自称精神科医」の
連中の口を黙らせないと。

>>66
うちは月の新患を4人くらいに制限しているけど？

混みすぎの精神科なんて先発組のごく一部でしょ。
大都市で最近開業したところはどこも閑古鳥鳴いてるぜ。

これだけマスコミとかでメンタルの特集をくんでいる時代に閑古鳥の鳴いている
クリニックなんてあるのでしょうか？私の知人も何人か東京、神奈川で開業しました
が（ここ４〜５年以内）みんな混みすぎで体力がもたないってこぼしてました。

4〜5年以内が最後の先発組？なんじゃないのか。
2〜3年以内は苦戦してないか？

３年前までが開業のラストチャンスだった。滑り込みセーフ。
それ以降の開業組は一部を除いてどこも大苦戦中。

東京や神奈川で最近開業したクリニックは患者全然来なくてかなりやばい状況らしいね。
MR談

↑ＭＲにきいたら、そんな話聞いたこともないっていってたよ。
そもそも自分のとこの薬が門前薬局でどのくらい出ているかは判っても、
クリニックの総患者数はわからないって。そりゃそうだよね。

>>79
MRはじかにクリニック訪問してるだろ。大丈夫か、お前。
薬卸とかMRは各クリニックの患者数を当然把握してるぞ。

>>76、77
君たちの認識が正しい。
メンヘルで自作自演しているのは、ここ二年くらいで開業した香具師ばかりだからな。
かなり苦しいと見た。

苦戦しているクリがあるなんて話はどうでもいいよ。
そんな話はつぶクリのスレでやったら。
っていうかＭＲとそんな話ばかりしてるの？
混みすぎというよりあんたのところは確かに苦戦中の暇すぎのクリでしょうな

うちもネオ麺同様かなり苦しい。
開業して一年以上だが、未だに一日十人未満。
そろそろ勤務医に戻るか移転を決断するつもり。

･･･西新宿メンタルクリニック。

大阪の中心部で去年開業しましたが、患者全く増えないですね。
週に2-3人は初診来るけど、定着率悪いです。
競合多いからでしょうか？

最近は回避性人格みたいな患者が大挙して押しかけてしまい、新患でそれっぽい
人は極力色々理由をつけて断っているんだけれど、どうしても紛れ込んでしまう。
ひとりでやっているんで新患月８０人が自分的には限界なんで、ＤやＳの患者を
優先的に診ていきたいのですが、予約をとる段階でなにか良い方法はありますか？

DやS以外だと例えばどう困るんですか?

回避性みたいなちょっと疾病利得みたいな患者でなくて本当に困っている患者さん
と付き合っていきたいということです

横浜の能見台メンタルクリニック

>>88
よくわかりました。ありがとうございました。

回避性でも社会適応したいと真剣に願っている患者だけ診ればいいだけじゃんか。

回遊性の患者を一網打尽！Ｗ

外来精神医学会　池袋　皆行く？

いつ？

精神科は勝ち組みだよ！
精神疾患は多く社会ニーズを全く満たしていない
指定医があればどこでも引く手あまただよ
さあみんな勝ち組みに入ろう！！

混みすぎの精神科クリニックなんてあるの？
競合が無い田舎だけでしょ。都会では聞いたこと無いなあ。
田舎でも競合できたらすぐツブクリ逝きだよ。

逆に混んでいないクリニックなんてあるんでしょうか？
実際メルヘン板でもまたされすぎて頭に来たっていうカキコばかりだしね。

>>97
東京にはたくさんあるよ

普通はこんなもんだろ
ttp://www.e556.com/yoyaku.html

ttp://www.e556.com/yoyaku.html

>99 うちも新患一日４人で７月一杯はほぼ埋まっていますが９月の予約がもう入っているって
すごいですね。いったいどんな軽うつなんでしょうか？（受診前に軽と診断？されているところが
ちょっと奇異ですが）
どの世界にもいる、よっぽどダメなところは田舎だろうと東京だろうとツブでしょうが
だいたい皆さんのところでは何週間くらい待たしているのでしょうか？

二週間

ちょっと人当たりがやさしいいドクターだと込む

うちは空いてるから待ち時間ゼロ。当日でも初診OKだよ。
ていうか、うちの近所待たせてる所なんて無い。
どこだよ、そんなに混んでる所って。

↑メンヘルに貼って来るわ、喜ばれるぞ〜ｗ

>103
>ていうか、うちの近所待たせてる所なんて無い。

ご近所の内情まで良く知ってますね？？？

そろそろ精神科って流行らないんじゃない？

>>105
お互いに牽制し合っているんだｗ

age

向精神薬買おうと処方せん偽造、研修医逮捕…栃木
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20040729i315.htm

こいつはＰ患だろ？頭悪過ぎっていうか34で研修医は痛い。

age

一日平均何人診てる？

50人

うちは毎日１０人前後かな。
赤字続行中です。

まは〜m(_ _)m