(^O^)眼科開業医のつぶやき　その３(^O^)

眼科バブルはもう弾けたよ。
診療報酬改定、今年は助かったが、2年後は検査が
診察代に包括されるというウワサ。そうなったら
もう目医者は終わりだ。新規開業なんか無理だよ、クニちゃん。
目医者のみんな、ここで精一杯つぶやこうぜ。

前スレ

http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1056013488/l50
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063416555/

3ゲト

あの診療報酬改定のコピペ何番目くらいに貼られるだろうか？

新規眼科オペ開業の皆さん、
今度の改定で白のオペ点数下がらないようなので、
ホッとしてるでしょ？

新規で無くてもほっとしてる。でも来年はつらいかも。
それより従業員のリストラが進まん。組合やら何やら作られないように
弁護士に聞きながらだと、時間がかかってたまらん。

2年後包括されたら目医者止めにしようっと。

７０歳で引退してほしい。

70歳に勝てない自分を恥じるべき

>>7
辞めたくなくてもみんな辞めざるを得ないね。
でもマルメなんかにはならないよ。
あれは功労賞の２ｃｈ担当の撹乱。

内科の血液検査やレントゲンがマルメにならないかぎり
大丈夫だろう

白内障手術の診療報酬はどうなったのですか

外来まるめよりも白オペまるめのほうが簡単だし効果もあるよな。

白オペは6000点にしる！
その代わり、睫毛抜去を元にもどして、眼処置を倍にしる！

最近、白内障手術するのがしんどい。
なんで、バカも下手糞もOPE開業したがるのかわからん。
もう、目医者はダメポ。

女性が「泥棒！」…無実？の６８歳男性“ショック死”

　三重県警四日市南署は、同県四日市市内のスーパーで、今月１７日に「泥棒」と叫び声を挙げた、
子連れの女性を捜している。「泥棒」呼ばわりされた男性（６８）は、買い物客に取り押さえられた後に
死亡したが、防犯ビデオの分析などから、何ら犯罪行為をしていない可能性が強いという。

詳しくは、
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040221-00000303-yom-soci
(2004/2/21/11:17　読売新聞　)

■こういう糞女には、ちゃんと責任取らせないとだめです。
　被害者の男性は、犯罪者の汚名を着せられたまま亡くなったのですよ。その無念を想像してください。

三重県警察本部059・222・0110 　 四日市南警察署0593・55・0110

http://www.police.pref.mie.jp/SITE1PUB/servlet/enquete.EnqueteForm/5
三重県警ご意見BOX
http://www.npa.go.jp/goiken/index.htm
警察庁ご意見箱

某スレより。
立派な診療報酬の架空請求じゃないの、これ。
　
http://life4.2ch.net/test/read.cgi/megane/1064046243/

672 名前：名無しさん 投稿日：04/02/23 21:48
>>671
元社員ですよ。
辞めさせられた逆恨みと思われたら心外
です。自分で辞めたんです。
だって、給料が安過ぎるし、つるんでる
医者の件だって事実なんです。
大阪梅○店の院長なんて、お客さん全員
に「急性結膜炎」の診断名つけて、抗生剤
の点眼液出してることにして、
水増し請求してるんですよ。
「消費者の目はどうなってもいい」という
以前の問題です。これはもう詐欺罪です。

675 ：名無しさん ：04/02/23 22:42
当初は半分くらいのお客さんに点眼渡し、
保険請求は来客者全員。つまり半分は
架空請求。
最近はヤバイと思い始めたのか、
保険請求は来客者の半分くらいに
減らしているらしい。そのうちの
架空請求の割合までは、今の私には
わからない。
会社は、架空請求からも利益を得て
いるので野放し。だから共犯。

因みに梅○店の院長は、元整形外科医、
いや整形外科医の落ちこぼれ。
つまり「目をろくに診られない医者」。

ひどいね、これ。
社会保険庁に通告ものだね。

昔、写真週刊誌に出ていた（架空請求でタイホされた）西新宿胃名余視眼科の院長も元整形外科医だったよね。

生計ってのは体力バカが多いからね。
脳みそも筋肉でできている。
うちの近くのCL癌化（CL値段高い高い）
も生計のDr.がやってるよ。
生計って何かアンのかな。結構偽目医者多いね。
法化より多いかもね。医局が体育会系で、脱落医師が
アウトロー化しやすいのだろう。

名無しさん ：04/02/17 21:49
プライス新宿で取り寄せたコンタクト取りに行ったら強制検査させられた
取り寄せの5日前に検査して取り寄せたのに・・。
しかも検査代は隣りのコンタクト店で返金。これってfusei?



37 ：名無しさん ：04/02/17 22:01
自己負担分3割は店で返金して、
保険請求分7割を請求していると思われ。

返金しなきゃ無問題なのに。

お店で自己負担金を返金しても問題はない。
診療しているところで自己負担金を徴収しなければ違法。

よって問題はない。

当然隣接眼科以外の処方箋持ってこられたときも返金するんですよね

不正するな！

隣接以外の処方を持ってきたら払う訳ないじゃん。
これも不正にはならない

ちょっとお聞きしたいのですが、網膜中心静脈閉塞症に対してレーザー治療を行うのでしょうか？

レーザーをしないで血管新生緑内障でも起こされた日にゃ〜、訴えられたら負ける。

>>29
どうもです

ischemicとnon-ischemicを鑑別してからPCするだろ。

開業医の皆さん。

ただ金稼ぎのためだけに、
すべてのBRVOに対して光凝固をして、
CMEを作って患者さんを苦しめないで下さい。

硝子体手術で視力予後良好の症例が今は多いのですよ。

自分の稼ぎではなく
患者さんのことを考えてお願いします。

>>32
＞硝子体手術で視力予後良好の症例が今は多いのですよ。

文献をどうぞ。あ、「自分で調べてね」というのはなしで。

と釣られてみる。

>>32
アカピ新聞の読み過ぎ

32はちゃんとコントロールスタディしたのか？
網膜硝子体学会で待ってるよ。

>32 開業4年目の偽目医者だけど、BRVOって何の略か教えてくはらい。

>32
聞きかじった知識でそういう人ってよくいるよね。
成績みたら実際には全然だめじゃん。
Vitのope件数を増やしたいとこからでてきたように思う。
BRVOはとりあえず放っておいてからだけど。

>36
知らなくていいよ

>>36
知ってるけど教えてあげない。偽目医者は立ち入り禁止です。
>>32
脳内硝子体術者ですか？前スレにもsheathotomy信者が居たようですが
RONにしてもOpremcakらの報告より良いデータを出した追試論文は見あたりません。
書き逃げのようですし、以後スルーで。

小児のアレルギー性鼻炎に、何出してます？切れが良いのは？
（倉利賃、絵婆捨てる、匙天等出してはいますが・・・）

今年の花粉はあんまり飛ばんのかな。

去年のあらしたい眼科11月か12月号見た？
アレルギー性結膜炎の面白い治療法がでてたね。

＞＞39
目医者の癖に鼻炎の薬出すなよ。
クラリチンは小児に適応ないぞ。

偽耳鼻科医か

花粉飛ばなくていい。
自分がつらいから。

>>39
変な漢字使うな
読むのに疲れるだろうが

>>40
11月号 p1567 ですね。読み飛ばしていました。
面白そうですね。

ttp://www2.ocn.ne.jp/~hanryu/
この眼科医すごいですね。なんていうか・・・品が無い・・。
でも儲けてるんだろうなあ。

>>46
たしかに面白いね。
ttp://www2.ocn.ne.jp/~hanryu/ihanryu.html
なんだ？？この診察時間は・・

粘着気質だろう

春から眼科の診療所(ope有・無床)に就職します。
眼科開業医さんが同僚の看護師に求めることは何ですか?

下ネタ・中傷・おふざけ以外で...

新規開業で？

>50さん

去年の夏に開院されました。

オペ全般の管理、採血、薬品の管理、患者誘導。レセコン、レジはいいや。
視力・ノンコン・ハンフリーぐらいやってくれればなお良い。GVFはいいや。

>>36
ＢＲＶＯってＢＲＯの親戚みたいなものだろ。
広告に関する・・のＶｅｒｙなやつ。

>>52さん

大変有難うございます。教えて頂いたことが
スムーズに出来るよう努めます。

>>ALL
他にも何かございましたらアドバイスを宜しくお願い致します。

チップでフローだサージだなんだいって、目をほじくる仕事。
一生するには空しいだろー。やはり目医者は医師でないな。

耳と鼻をほじくるのが耳医者
子宮をほじくるのが産婦人科
どの科も結構ほじってる。目をほじって
何が悪い？

>>チップでフローだサージだなんだいって、
まあ、ここまでの知識があるのは眼科医だろうが、目洗いの妬みか。
確かに、白オペ如きのつまらん事であーだこーだ言ってる連中も
どうかとは思うけどね。ろくなmedical retinaの知識もないまま
すぐvitがどうのこうの言う連中も同じ。

>>49
>眼科開業医さんが同僚の看護師に求めることは何ですか?
そもそもそういう考え＝同僚を直した方がいいよ。
今までは病院勤務？
これからは給料払ってくれるのはそこの院長なんだから、
対等という前提じゃ困りものでしょ。

>>55
そんな白オペを極められない香具師の負け惜しみか？
世界に一つ〜みたいだな。
オンリーワンもいいけど、ナンバーワンになってから言わないと
ただの負け犬。

>58

ご指摘有難うございます。
58さんのご意見は最もです。今後は肝に銘じます。

４９，５１がネタじゃないとしたら、いい茄子だなあ。
おいらのところに来てほすいです。
でも、勤務医時代の同僚って、あまり長続きしないのが本当のところ。

>61さん

私は自分を良い茄子とは思いません。
大人しく気が弱い上、知識・技術・茄子としての経験も乏しく、
恐らく大変迷惑を掛けてしまうと思います。
それで、今、働き出す前から少しずつ勉強や情報収集をしているんです...

勤務医時代の同僚の方があまり長続きされていないとのことですが、
それは何故なのか気になりました。
宜しければ、お聞かせ頂けないでしょうか。

こんなのがありましたが・・・。
http://my.post-pe.to/t1000yen/?id=mezase_kaigyoui

>>62
いままではどちらも給料取りだから、労働者としての同志だったけど、
これからは給料を出すほうともらうほうに分かれる。
出すほうはなるべく節約したいし、もらうほうは楽して多くほしい。
当然、利害が対立する。

ただし、共通の医学的理想があれば、うまくいくこともあるよ。
おいらのところにもそんな茄子がいる。

>64

ご返答有難うございます。
「共通の医学的理想」、心に留めておきます。

>出すほうはなるべく節約したいし、もらうほうは楽して多くほしい

前者はとても良く理解出来ます。楽をして多く欲しいというのは
理に適っていないと思います。それに、診療所なら尚更、院長や
医院を支えるのも看護師の役目なのではないかと思うのですが・・
それに、働かせて頂く立場なのに、厚かましいことは
言っていられないのではと思います。

就職先が、お金の事で揉め事がなく、院長やスタッフの人柄の良い
アットホームな診療所であって欲しいなと思いました。
64さん、お返事を有難うございました。

>>65
貴方のような殊勝な人は少ないよ。つーか、これから初めて社会に出て
働いてって時はそう思うかも知れないけどさ、やっぱり世間の相場ってもん
もあるし、楽をして多く欲しいってのは言いすぎとしても、やっぱり自分の
労働に値する対価を要求したくなるのが人間ってもんではないですか？
あなたが正看か准看か知らないけど、常勤で月10万、ボーナスなしとか言われて
それでも我慢できますか？我々経営者としてはそこら辺のバランスを取るのに
日々の診療以上に気を使っているんですよ。
それでも良いって言うのなら、うちに来て欲しいなあｗ

>66さん

おっしゃられることは正論だと思います。
経営者の方も金銭面のことでとても気を遣われているのですね。

私は正看で、就職予定先は常勤で月16万、ボーナス有です。
広報誌で拝読した、院長の考え方や人との接し方、方針に賛同しています。

コアメディカル倒産したらしいぞ
オゾンマリーン使っている椰子いますか

＞＞67
安過ぎるよ。
うちは正看で月23万,ボーナス3ヶ月だよ。
眼科未経験だったけど・・・
ちゃんと交渉したほうが良いよ。
月16万って，うちの無資格高卒者と同じ月給ですよ。

>69さん

安すぎるなど思ったこともないのですが..。私には十分です。
給与は地域差もあると思います。私は中国地方ですが。
・・・交渉など厚かましくてとても出来ません。

>70
中国地方ならそのくらいが相場かも。おいらは都会だからその２倍は出してる。
茄子はほかの職員と異なり医療職だから、なんかと心強い存在なり。
茄子がやさしくて知識があり、頼りがいがあると、医院の繁盛まちがいなし。
おいらのとこはたくさん手術（日帰り）をしているから特にそうなんだ。
清潔介助だけでなく、回復室、中材、手術説明など、なにかと頼りになる。
というか、茄子を中心としたスタッフに助けられないとやっていけないよ。
そのかわり、病院勤務では味わえないやりがいもそのうち出てくると思うよ。
がんがってね！

自分はイパーン職ですが、＞71先生みたいな
先生の下で働きたいです・・・。

＞＞70
いや，安過ぎます。あなたのような謙虚な方は
ぜひうちで雇いたい。うちなら月25万は出しますよ。
うちもオペ眼科です。兵庫県ですが，興味あれば
ご連絡下さい。

>71さん

とても参考になるお言葉を有難うございます。
私も院長に、71さんが思われるようなことを
少しでも感じて頂ける様、日々精進して勤務に
励みたいと思います。

>病院勤務では味わえないやりがいもそのうち出てくる
この言葉で、今まで不安一色だった気持ちが大分楽になりました。
どうも有難うございます。

>73
失礼ながら、ご冗談かと思ったのですが、
お返事させて頂きます。
私は岡山に住んでおり、両親も県内に住んでいます。
母も現役の看護師ですが、両親ともにもう若いとは言えません。
県外に離れて暮らすのはとても心配なので岡山から出ることは困難です。
折角のお話をお断りして大変申し訳ありません。
貴院のご隆盛をお祈り申し上げます。

＞＞75
うちにいるナースは岡山出身で、結婚してこちらに住んでます。
彼女も良く働いてくれて，とっても感謝してるのですが29歳で
もうすぐおめでたの予感がします。代わりのナース探すのに苦労しそうです。
あなたも結婚かなにかで姫路方面にくる事があったら、また
2ちゃんで言ってくださいね。ますます雇いたくなりました。
月25万円は保証します。

>>75
うちにも来て。
文面に出る人柄がすばらしい！

>76さん
再度お言葉を下さり有難うございます。
貴院におられる看護師さんも岡山出身の方と知り驚きました。
その方が、元気なお子様を授かられますようお祈りしています。
姫路方面へ行くことがあれば、その時は何卒宜しくお願い致します。

>77さん
お褒め頂き大変恐縮です。
私はまだ新卒の身で、すぐに医療現場で即戦力となり
お役に立てるかと言えば、それは難しいと思います。
人柄だけで判断され採用されてしまうと、きっとがっかりさせて
しまうことが、後々多いのではないかと思いました。
文章力が無く、分かりづらければ申し訳ありません。
身に余るお言葉を掛けて下さってどうも有難うございました。

おまいらこんなイイ茄子雇ってるか？
しゃぶらせるだけでは胃肝臓

ゾロの点眼薬を使用しようか考え中。
何かお勧めありますか？
教えて君ですんません。

ゾロはこの世にいっぱいあるからねえ。
どういう趣旨でゾロが使いたいの？
患者負担を減らしたい、差益を期待、など。
自分はキサ○タンのゾロが早く出ないかなあと首を長くして待っております。
出たら速攻で切り替えます。独占状態なので仕切り高すぎ。

>>81
レスサンクスです。
>どういう趣旨でゾロが使いたいの？
>患者負担を減らしたい、差益を期待、など。
理由はその両者です。
比較的信頼出来る所などあればと思ったのですが。
少し自分でも調べてみます。

ディズニーランドなのに超不人気学会が明日から始まる
全国の開業医を敵に回したスーパースターをライブで見れる
閑古鳥ぶりが楽しみだ

>>83
白内障学会か・・・忘れてたよ。
どれほど不人気だったか，参加者詳細キボーンヌ。
茨木市はアドバルーン上げたつもりだったのだけどね・・・
本院の享受になりたかったんだろうな。

>>84
チバの田舎に幽閉されているから、目立つ事でもしないと忘れ去られてしまうからなぁ　プっ(w
会場からの実況キボンヌ

>>82
比較的信頼できるジェネリックメーカーとしては日東メデ○ック、日展
などでしょうか。直接仕入れすれば卸を通すよりかなり安くできます。
自分は日東のヒアロ○サン、地もロール、オフロ○シン、フサ○ールとか
使ってます。チモ○ールは薬価が1/3で、患者負担もかなり違います。
薬効は全く問題ないかと。むしろヒアロン○ンなど、ベンザルコニウム入って
ないのでヒアレ○ンより望ましいくらいです。
ファクス送ると翌日に宅急便で送ってきます。遅配は今までないです。

>>86
かなり安いってどれぐらい安いんでつか

>>87
60-70%。

勝ち組眼科のＨＰ
http://f30.aaacafe.ne.jp/~ganka/

素人の質問で申し訳ありません．
知り合いの30才代の男性の事ですが、網膜剥離で手術した事があるらしいのですが、その場合将来再発する可能性はどれほどあるのでしょうか？
それ以外はいたって健康な人です．
場違いな質問で申し訳ありませんが、どなたかお答え下されば幸いです．

>>90
最低限手術記録＋カルテを見ないとなんともいえんねぇ
そのまえにスレ違い。

「場違いな質問で申し訳ありませんが」って書けば質問しても構わないってわけ
じゃない。質問スレで聞くのが吉。
とはいえ91のいうとおり、何かの情報がないとなんともいえない。

以前、やはり一般の人が眼科医のスレで質問してボコボコにされていたのを見た
ことがある。今回の対応は別にさほど冷たいわけではないし、９１，９２さん
の言うとおり、これだけでは答えようがないが、ちょっとそのことを思い出した
ので書く。
一般の人がこういうスレで質問するのは、いわゆる質問スレでは素人しかレス
してくれないというのも原因じゃないのかな。気持ちはわかる。

http://news6.2ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1077890014/
1 ：赤カブトφ ★ ：04/02/27 22:53 ID:???
世の“真理ちゃん”ファンのお父さんも、これでホッと一安心というところか――。

３月いっぱいで久米宏とともに「ニュースステーション」（テレビ朝日）を降板する渡辺真理（３６）の再就職先がやっと決まったからだ。
４月スタートの新番組「たけしの本当は怖い家庭の医学」（仮題　テレビ朝日、火曜日２０時〜）で、今度はたけしの隣に座り進行役を務めるという。

同番組は、日常生活を送っていて気がつかないうちにかかってしまう現代病を徹底的に解剖。
また毎回数人のゲストをスタジオに招き、医師に彼らの健康状態をチェックしてもらいながら、有効な対処法や最新の治療法を紹介していくという。

渡辺は「Ｎステ」時代にもらっていた高額な年収（約８０００万円）がネックになって、このまま消えていくと思われていたのだが……。

それが一転、落ち着き先が決まったのは彼女の所属する「オフィス・トゥー・ワン」の力ともっぱらだ。

「たけしが出演している『ＴＶタックル』は彼女が所属する事務所が制作しているもので、たけしとは以前から密接な関係が続いている。
それで、事務所がたけしに頼み込んで彼女の起用が決まったみたいです」（放送ライター）

ニュース中心だった渡辺がバラエティーに挑戦というわけだが、果たしてうまくいくかどうか。

http://www.excite.co.jp/News/entertainment/20040227150000/6039.html

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眼科勤務医7年目。
５年から１０年後には開業しようかと考えてるんだけど、
まず何から調べればよいですか？

開業候補地の不動産の値段、予定する開業規模（何診か、手術はするのか
従業員は何人ぐらい雇うのか）などによって変わるであろう開業資金を貯金
しようにも、いくらぐらいなのかが全く検討つきません。

皆さんの経験をお聞かせください。

眼科は、場所がすべてです。
人通りの多い、目につく場所を探しましょう。
　でもすでに飽和だからなー。脚で穴場を探すこと。
　空き室が、激増してるから、意外とイイカモシンナイ。
もしくは、自己資金で家賃なし、借入金なし、で
自宅を改造して開業なら、リスクがありません。
　どっちか、一つだな。

まず高額所得眼科を調べる。その中でこれなら勝てるとまではいかなくても
３０％取れるところを探す。
関東では千葉、茨城、埼玉北部なら年収２０００はいく。

>>97
>空き室が、激増してるから、意外とイイカモシンナイ。
> もしくは、自己資金で家賃なし、借入金なし、で
> 自宅を改造して開業なら、リスクがありません。
できれば都会のビル診ではなくて地元に帰って地域に根ざした
開業をしたいと考えてます。実家の自宅はちょっと不便な所なので
今のうちに、駅前あたりに土地だけでも押さえておこうかな〜（金無いですけど）

>>98
>まず高額所得眼科を調べる。その中でこれなら勝てるとまではいかなくても
>３０％取れるところを探す。
敢て流行っている眼科の近くに開業した方が、患者が多いという事でしょうか？

実際の所、一日外来何人ぐらいで経営が成り立つんでしょうか？
今、勤務先で午前中で３０〜５０人でヒーヒーいいながら外来やってます。
開業の先生たちはもっと数診てらっしゃるんですよね。

５年前、僻地で一戸建て診療所をゼロから始めるのに９千万借金しました。自己資金
は１千万。４〜５０人ぐらいでなんとか返済可能ではと思います。しっかり、
時間をかけて（最低１年ぐらい）計画してください。

ポストCat,Lasikはなによ？

目洗い

>>96
先生の地元がどのくらいの規模の都市かにもよるのですが、駅前にこだわる事も
ないと思います。むしろ地方都市では車で移動する事の方が多いですから
広い駐車場を確保するのが重要かと。となると土地代がバカになりませんから
できることなら借地が良いです。地域の主要な生活道路沿線で、公共交通機関の便も
良いところ。ここぞという場所を決めたら、マーケットリサーチである程度の
患者数が出せますから、それを元に売上げを計算して、可能な借金とか従業員数を
決めます。まず患者数ありきです。少なめくらいで計算する方が良いです。
決してウハクリのそばでやってはいけません。強い競合のないところが成功の条件。

>>101
ドライアイとNTG。
偉い先生方が盛んに宣伝しくれるおかげで、どんどん増えてませんか？
涙点プラグも上下左右やれば結構な点数。静的視野もまあまあだし。

涙点プラグは仕入れが異様に高いのでぜんぜん儲からない。

>103
昔ながらの、コンサルはけーん。
これは、一昔前の「常識」で今は通用しません。

>105 禿同。それに涙点プラグは目擦るクセあるとはずれてしまうと
説明しているのに、「すぐ取れたどうしてくれる」となんくせつけられまつ。
対策ないかな？

>>83
行ってきたよ。白内障学会。
俺はディズニーランドとディズニーシーがメインだったので、
学会にはでなかった　ヽ(´ー｀)ノ
懇親会ではディズニーのキャラと写真が撮れてよかったな〜
そのときの話では登録600人とか言ってたっけ。
とにかくいい家族サービスができました。感謝！
暖かければもっとよかったが・・

>>103
人口は８〜９万で６５歳以上が１．５万人ぐらいで、既に眼科開業医が２つと総合病院の
眼科が１件あります。近隣の市町村人口との兼ね合いもあると思いますが、人口vs眼科医
のバランス的にはどんなもんでしょう？

>>106
103のどのあたりが今は通用しない常識にあたるのでしょうか？

>>96
人口vs眼科医は2.5〜3万人に眼科開業医１人ってとこじゃないかな。
そんなことここで訊かなくても千住の絵夢絵夢エスか三点に訊けば教えてくれるでしょ。
だけど実際はそんな静的なデータ以外にも
96のライバルの眼科医の年齢、実力などの動的データ次第で全然変わってくるでしょ。
例えばライバルが40歳代バリバリか70歳以上か後継者の有無とか。
（眼科は後継者有りが非常に多く新規開業にとっては敷居が高い部分があるね）

すみません、新白内障分類をご存知の方いらっしゃいましたら
教えてください。
先日の不人気学会でも話題になったようなのですが、
午前中に帰ってしまった・・・。

http://news6.2ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1077797511/
お笑いタレントの江頭２：５０（３８）が過労のためダウンし、３月に予定
していた公演をキャンセルしたことが２５日、分かった。
所属事務所「大川興業」によると、数日前に体の不調を訴え、病院で診察を
受けたところ「過労からくる体調不良」という診断を受けた。医師から休養を
すすめられたため、３月下旬から予定されていた「江頭２：５０ソロライブ
ベスト『全身変態家』」と「大川豊・江頭２：５０ビデオトークショー
『変態自治区』」をキャンセルした。

今後は自宅療養しながら通院治療に専念する方針。関係者は「常に全身全霊を
かけてライブにいどんでいるので疲れが一気に出たのでは」と話している。

引用
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040226-00000024-sph-ent

>>109
9万都市に既存開業医2件なら、もう1件くらいいけるとは思いますが、なるべく
距離を離す事ですね。近隣市町村に既存なければ、その境の方でやるとか。
>>106
私のどこが昆猿かなあ。3年前に、こんな感じで開業して、まあ、フツクリ程度
にやっている眼科医だよ。昆猿はこんなこと言わないでしょ。
自分の関連の不動産屋、建築屋とつるんで、都合の良い物件を押し付けて
近くにウハがあろうとも、先生なら大丈夫、ｳﾝ十人は確実とか言っておだてて
取るだけとって、ハイさよならでしょう。じゃあ、今はどんな開業形態が
「常識」なのか教えてよ。

>>105
涙点プラグは手技料と材料費が別れていて、技術料は確実にとれて、仕入れは
材料費の7割といったところだから、ぜんぜん儲からないという事はないと思うが。
そりゃ、昔の白オペバブルみたいにはいかないけど、たいした時間もとらず、設備投資も無く
症例も多いので、結構おいしいと思うけど。基本的な儲かるという判断基準が
私とは違うかも。０が一つ足りませんかね？私は麦粒腫切開や角膜異物除去も
おいしいなあと感じる人種なので。
>>107
プラグの種類によってかなり外れ易さが違うと思います。涙点サイズを
しっかり測って、それに合った大きさ使うと、そう簡単に外れませんけど。
ちなみに、私はト○メーのパン○タルプラグが好みです。

質問させてください
オルソケラトロジーの治療をしたいと考えあちこちの病院を調べていますが　病院によって料金がかなり違います。
（15万円から60万）　できれば安く済ませたいと思いますが値段で選ぶのは危険でしょうか？
宜しくご指導お願いします。

>>99
　５年先のことは全然わからないから金ためたら？
　いい場所（競合のない）で開業してるから儲かってるところはちょっと離れたところ
で開業すればそこそこにはなる。もう理想的な場所なんて無いといってもいいんじゃないの。

涙点プラグも高いが、ボトックスはもっと高い。手技料は皮下注射の１８０円のみ。
患者は、３割で３万以上払います。高くてごめんと謝っています。
何とかならないものか。

プラグの症例ってそんなにある？ほんとの涙液減少タイプで角結膜障害が強くて・・
という人自体がめったにない。蒸発亢進がかんでても効く？

蒸発亢進型はだめしょ。涙液減少型でも、いわゆる昔の乾性角結膜炎みたいな
ひどい角結膜障害は少ないね。シルマーで正常値を少し切るくらいは大勢いる。
ただ、T先生の宣伝やNHKのおかげで自分から「ドライアイみたいなんですけど、
涙点プラグって良いって聞いたので」ってのが多い。このくらいなら点眼で
って言っても、点眼し続けるのが嫌なDQN多いでしょ。ドライアイって。
それとか、涙液少ないのに、コンタクトレンズ辞めたくないと言い張る輩。

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ところで外来の検査の点数改訂はどうなったの？
しろおぺ類は大丈夫だったというのは聞いたけど…

>>121
それぐらい自分で調べろ

開業を考えだしたとき、手術上達にエネルギーを注ぐのが
少しむなしくなった。

>>121
アンテナ低すぎ！マジ眼科開業医？
約１ヶ月前（2月13日）には中医協総会で了承された諮問書で全容が明らかになり、
2月27日には官報に掲載されてるぞ＞http://kanpou.npb.go.jp/

寝不足が続いてたら、眼球の目尻のほうの白目がシワシワになってきたんだけど、ヤヴァイかな？
なんかブヨブヨしてるの。

ここは質問スレじゃないので、明日眼科に行くのが吉。

postCatやLasikが涙点プラグか！？
Catは二年後の改定でマルメ、Lasikは普及せずエキシマお釈迦。
もう眼科終わっているな。

実家を手伝ったりしてるけど
今のスタイル（目洗い）は継承するつもり。
時代にあわないと言われるかもしれないが
患者教育により継続は可能と踏んでいる。
30年以上培われてきた歴史は重い。

オペをするつもりはない。
今の場所では改装してもスペース的に無理。
別の場所を探しても近所にはないし
そもそもオペは好きくない。

消極的かつ保守的にとらえられるかもしれないが
生活を考えるとアグレッシブにやってヘタ打つのも
いかがなものか。

今までどおり患者さんにはいつもやさしく。
そして2週間に1回は通ってねと。

質問したいんですけど
乱視って左眼乱視から左が治って
右目が乱視になる事ってあるんですか？

126に書いてある通り、ここは質問スレじゃないので明日眼科に行くのが吉。

>>127
じゃあ、悪魔に魂売って小児のオルソケラトロジーでもやりまつか？

>>128
質問ですが、
いわゆる目洗いというのは、
洗眼で眼処置だけとっているんですか？
それとも涙洗までしてるんですか？
洗眼だけの場合は自分でやってますか？
それともスタッフにやらせてますか？
教えてください！

ハッキリ言おう
目医者に未来はない
９０年代入局者多過ぎ
OPEなど論外
近々、半数はつぶれる
新規開業はマゾ志向の方どーぞ

＞＞128
手術は好きくないって買いてるけど、
手術が下手なんだろう？
はっきり書けよ。下手だからしないって。
上手い香具師なら、やっぱ手術は大きな武器だよ。

>>132
あんたは知らなくてよろしい。
ひみつ

涙洗までやるわきゃないだろ、
自分でやるわきゃないだろ、　　　ヴォケ！

>>134
３診さんですか？
わざわざそんなこと、言わなくても。

>>128
今時、2週間に1度の来院って・・・
うちは2ヶ月に1度にしてる。
患者はコスト意識がしっかりしてきたから、
頻回に通わせる所は敬遠されるよ。

ここを読んでると、
2chでなんでもありとは言え、

嫌な人間性の人、
ストレスのたまった悲しい人が
いるみたいですね。

おなじ眼科医として情け無いぞ!!

＞＞139
おいおい、ここは２ちゃんだよ。
何、寝ぼけたこといってるの？
それと、チミも含めて我々を眼科医なんて呼ぶなよ。
目医者で充分。

↑ ID:n88MLDDYは寛大な俺がみても嫌な奴。

こいつ業者だよ。貴様あまりでてくると
会社名晒すぞ。

IPわかるなら、伏字でいいから教えろ。

おいらが何か間違った事いってる貝?
手術が上手いなら，手術しろ。下手なら
止めとけってこと。
患者を２週間ごとに通わせる意味はないってこと。
何かおかしい？は？

>>143
２ちゃんは原則何を言っても自由と思う。
でも、どの板でもそうだと思うが、
態度のでかい香具師、
空気をよめない香具師が
嫌われるのはしょうがないのでは？
それもわかってわざと書いているのでしょうが。

書いてあることは、間違いが多いし、犯罪者を多数輩出しているところ
だからな。もともと、ここに来ている奴は人間のクズが大半だし、
ましてや、メールで２ちゃん語使ったりするのはクズ中のクズ。
２ちゃんでは、デタラメやあえて間違いを書くと
いつの間にか本当に思われたりすることが多々あるが、
段々現実から遊離して、精神破綻を来たすのがここ。
毎日書き込みしていたり、毎日のぞいている奴は人格障害寸前なのに
本人は分からないからなあ。
まあ、みんなもでたらめやインチキもっと書こうよ。

http://news5.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1078924738/89
最近良く思うんだが
サカキバラの本名が溢れてたり、児童ポルノに抵触する画像が
普通に貼られたり、２ちゃんねるっていう特殊なコミュニティーに
頻繁に出入りする自分が怖い・・・
こないだ２ちゃんねるとか絶対やって無さそうな大学のかわいい女の子
３人と男３人で飲む機会があったんだが、
改めて２ちゃんねるで蔓延してる思考とそれに多少なりと感化
されてる自分の異常性を再認識したよ。

>142 ：卵の名無しさん ：04/03/10 15:45 ID:GOEF47Qt
> IPわかるなら、伏字でいいから教えろ。

IP公開すると、この業者はもう終わりだな。
しかしおまえも終わりだな。

ねえねえ、外来点数教えてよ…(;-;)

>>134>>138>>143
自分で言うのもなんだけど
手術が技術的に下手だとは思っていない。
でもね、ストレスを感じるの。
生来のビビリだしね。
術後に患者さんが喜んでる姿を見ると
いつも嬉しいけど。

2週間に一度の話。
もちろん、患者さんの意思が最優先。
1ヵ月に1度とか希望すればそれでもよし。
ただ、レーザーやオペなどの大口収入がない
目洗いクリでは再診料、処置料、院外処方料も
「チリも積もれば山となる」の大きな収入源。
採算ライン以上の収益を確保するための手法は
オペクリと目洗いクリで根本的に違うのでは。

それぞれ方向性が異なるのに無理矢理どちらかの
モノサシで計ろうとするのがそもそも問題。

>>132
洗眼の処置料です。
それに結膜炎やアレルギー性結膜炎
緑内障などの病名があれば
それぞれの薬剤点眼料加算は可能。
（都道府県により対応は異なるけど）
洗眼は自分でやりましょう。
医者にやってもらって不満はないはず。

このたびは、眼科開業医専用の

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>>149

それ以前に洗眼って意味あるのか？異物が入ったとか薬品が入ったとか
以外で医学的にどんな意味があるか不明ですが。アレルギー性結膜炎で
洗眼しても涙液層破壊するだけで何か意味があるのか？炎症が起こって
しまって自覚症状があるんだから病院に来るんだろ？悪化させるだけだと思うが？
するとしても点眼処置で十分だと思われるが。

＞目洗いクリでは再診料、処置料、院外処方料も
＞「チリも積もれば山となる」の大きな収入源。

収入のことだけ考えるんだったら、あんた医者辞めた方が良いと思うよ。
少なくとも医学的に根拠のないことはしないほうが良いと思うが。
ところで洗眼って未だにやっている人多いのでしょうか？ちょっと概念
改めないとならないのかな。。。。。。

意味？
してもらったら気持ちいい。
それだけで十分でしょ。

>>152

へぇ。。。。。そうなんだ。そんじゃそれで良いということで
よろしいんじゃないでしょうか？（ｗ

そうそう、それでいいんだよ。

>>151
>アレルギー性結膜炎で洗眼しても涙液層破壊するだけで何か意味があるのか？
洗眼で多少なりとも涙液内の残留抗原物質を除去できるという意味はあるでしょ。

俺はカラーコンタクトを保険診療する眼科医こそ医者辞めた方がいいと思うよ。
色つきにすることに医学的根拠ないだろ？
美容目的なんだから自費でやれ。

>>155
抗原は洗眼後もすぐにどこからかやってきそうなので、無意味かと
>>156
同意。保険診療を食い物にしているCL眼科は保険医登録抹消が適当

「目洗い」の解釈は２つある。
１．本当に洗眼しかしないじじクリ。細隙灯すら置いてない事もあり。
２．オペをしない眼科のこと。オペ以外の事は普通にやる。
　　勿論、洗眼は必要な場合しかしない。
151は解釈を誤っていると思われる。「１」なんて殆ど絶滅危惧種。
149は、オペ眼科とオペしない眼科では診療の方向性が違うという事を言って
いるのであって、洗眼のことを言っているのではない。

１．IPとかいってる奴は無視しろ
２．洗眼がどうのこうのという奴は勤務医だから無視しろ
３．158の解釈もおかしいから無視しろ
４．。。。。とか使う奴も無視しろ

外来で子供が○○はいちゃったよ。

みんな、アレケツ来てるかい。
この時期、ＭＲが大挙おしよせるのがうざい。

>>156
>>157
じゃあ、カラコンの処方は誰がすればいいと思うの？
やっぱり眼科医で処方しないといけないでしょ。
カラコンだけを自費診療にしたらそれこそ混合診療になります。

目洗い鼻洗いを笑う

>>162
カラコンの人はすべて自費診療にすればいい。
カラコンによるトラブルもすべて自費。
大体、主訴「カラコン希望」のどこが病気なの？

度付きカラコンは構わないだろう。

目洗いで悪いのか？

片林で引っ張ってたり ミド出して通わすのも
変わらんと思うが

>>166
型輪は茨木市によって無駄薬のレッテルを貼られてもうだめぽ。
５年後，目洗いは淘汰され消滅ていると思われ。
手術眼科でのみ、競争していると思われ。

「お経や戒名は無駄」といっても簡単には無くならないよ
型臨しかり

opeは怖いから目薬で、って言う人少なくないもんね。
そういう人は行くたびにope勧める眼科より目粗い眼科に通院するよ。

ope眼科が来るたびにオペ勧めなかったら、やぱーり
オペ眼科の勝ちでは内科医？

>>161
ほんとうざいよな。
｢私も使ってますが刺激感もなく(･∀･)ｲｲ!!ですよ」
なんて言われた日にゃ出入り禁止にしたくなる。

>>171
価格交渉出来ない奴は最初から入れないのが一番。
アポ無しで来たら改めてアポ入れろって追い返す。
だいたい飛び込みMRに律儀に会っている香具師なんているのか？

>>167
こんなことを書き込む香具師はきっと世間知らずの勤務医でしょう。
いまでさえ開業する奴でope室持とうって奴はほとんどいないのに、
５年後に開業手術眼科が生き残れると思っているなんて。

借金返済できそうなので、2年後の白の○眼改正でオペ辞めようかと思ってまつ。

>>173
手術しない開業医が増えれば、ますます手術数が増えて
いいねー。
公立病院は手術下手な香具師多いし。
目洗いじゃー，面白くないよ。槍がいないね。

>>175
>>目洗いじゃー，面白くないよ。槍がいないね。
そりゃ、それぞれの価値観。
漏れは白オペなんて秋田。槍貝ないね。

＞＞176
飽きるほど白オペされたと言うことですが
５０００件ほどされたのでしょうか？

槍害以前に新規開業医がオペ質や祖部倫を揃えて
再三とることが不可能なのだ。
患者増えたころには買い替え時期がくる

成り上がれる戦国時代は終わったのさ、
氷河期を生き残ることを第一に考えろ

今の点数なら，やり方によって
一件あたり１０ﾏﾝの利益をあげることは可能。
一月に15件以上オペがあれば、月１５０マソの
利益。年間１８００マソ。これなら安い超音波充分
買えるよ。オペ室の維持もOK.
何よりも患者集客が見込める。これが一番。

>>179
「集患」これに尽きるよな白オペ。
しかし、新規で15件/月が達成出来るか？場所にもよるが・・・

普通の開業医はな連休前とお盆前と正月前はオペしないもんだ。
だから１１ヶ月で計算しないとばかなセンジ　の計算と同じになるぞ。
もちろん休みなしでやりたいなら話は別だが。連休前、お盆や正月は仕事がないから
手術うけたがる人もいるからね。

>>179
>>一件あたり１０ﾏﾝの利益
どうやったらそんな数字が出るのか理解に苦しむ。IOL代を引いただけ？
だとしたらそれは粗利。利益とは言わない。

>>179
ニセ石
マシンメーカーか？

＞＞182
IOLを5000円ぐらいのPMMAだけ入れて、
直接介助無しで、ナイフ使い回しなら
可能かもな。

先生！

高校の頃、休み時間に遊びで野球をやっている際に
当時仲の良かった野球部のピッチャーの投げた玉（ﾁｮｯﾄ豪速球）が
私の目に当たって大変な事になったことがありました。

担任の教師に速攻で眼科さんに連れて行かれました。
「外傷性虹彩炎＆外傷性の眼底出血？」とかいう難しい名前の診断結果だったと思います。
2時間後くらいから、うっすら視力が戻ってきたのですが
左の視界は、一面の赤世界でビックリしました。

結局、2週間ほどで完治して、
今では事件から、５年程経過している訳なのですが、
「後になって網膜剥離の可能性も無いとは言えないので、
定期的に目を眼科さんに診て貰った方が良い」という事らしいのですが、
一年に一回くらい診断してもらった方がいいのですか？

教えて、エロい人。

　はい，その通り。

>185
毎月1回通った方がいいと思います。
剥れて自覚症状が出てからでは遅いですから。
1年でたったの12回です。

>>185
毎週通ったほうが言いｶもね。

２５歳。
去年まで金無し君だったけど、オンラインカジノとパチンコで
二年で３５０万貯めた。一度やってみなよ。
初回のみだけど、１ドル以上のチップを買えば３０ドル（４０００円くらい）貰える。
もらうだけもらってプレイせずに換金することもできるし、ルーレットで赤か黒に
思い切って賭けてしまえば５０パーセントで二倍になる。
金なきゃオフラインでゲームすればいいだけ。暇つぶしになる。
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>>186
>>187
>>188

返信ありがとうございました。
３人の平均を取って約134日に一回でOKという事にしときます。
約3-4ヶ月に一回で勘弁してください。

最後にもう一つ質問なのですが、
視力回復のレーザ（？）治療を受けて視力をアップさせた友人がいるのですが
（保険が効かない治療らしいので、結構な額を払ったとの事）
将来的に見て、目が痛んだりしないのですかね？？

もし、安全な治療法なら、眼鏡メーカや
コンタクトレンズメーカが続々と潰れる予感。

＞＞190
あなたにそんな心配してもらわなくて結構です。
あなたも是非その手術を受けてみてください。
お勧めします。

>>185
外傷性前房出血と思われるが、網膜剥離の事だけ言われたとしたら片手落ちだね。
怖いのは続発緑内障。外傷後数年してから眼圧上がってくる事もある。
結構これで視野が欠けてから受診する患者多い。眼圧の定期検査が重要。
にしても、ピッチャーの投げた硬球が眼に当たって、よくその程度で済んだなあ。
直接当たっていたらまず眼球破裂。良くて眼窩壁骨折。

昔、ゴルフボールが眼窩にすっぽり入った子供がいた
父親が家の庭で練習していて飛び出した５歳の子の目に入った

眼球打撲は外傷後１ヶ月以上たって網膜剥離
になることがあるので注意しましょう。

訊きたいことが有るのですが、斜視を治療するのにはどのぐらいの期間が必要
ですか？又完全に元の位置に戻るのですか？視力も戻したいので・・・
宜しくお願いします。

ここは、いつから質問スレになったんだ？
答える香具師がいるから聞いてくる香具師が出てくる。

質問は他に行け

違う場所からの書き込みなので、IDは変わっていると思います。

>>191
先生！馬鹿なりに勇気を出して質問したのに、そんなに怒らないでください！泣きますよ？
噂によると、このレーザ手術？は保険が効かないらしいので、
先天性の金欠ﾏﾝな私としては手術は受けられないと思われ。
すでに手術を受けた友人の事が心配なので質問した次第です。

>>192
硬球ではなく、軟球でした、部活の硬球ではなく軟球を使っていたのは不幸中の幸いですかね？
言われてみると、確かに、「前房出血」だったかもしれません（目の中が出血して、赤い視界になったので）。
事故自体が５年以上前なので、手元に診断書がすでに無い状態です。
何分素人なので詳細な症状に関しては、診断書を見ないと何とも言えないのが正直なところです。
とりあえず、視力が下がった程度で済んだのは物凄くラッキーだったという事が分かりました。

>>193
了解です。正直コワイですね・・・。
私の場合は、事故からかなり経過していますが、丁度良い機会なので、一度診断に行く事に決定。
すでに、今週の水曜は有給を取ったので、準備万端。混んでそうなのが難点なんだけど・・・。

スレ違いにつき、質問を完全に終了します、お付き合いいただき、ありがとうございました。
それでは。

＞193
　おいおい、うちは水曜休診、手術日だよ。
　
　　軟球の自打球で全房出血、外傷性視神経傷害でほぼ失明した人を見たことがある。
　大病院で出血ひけば見えますといわれて出血ひいても見えなかった。
　開業医としては説明に気をつけようと思った。

>>197

行こうとしていた眼科さんも水曜は休診日だった・・・＿|￣|○

予定が空いてしまったので、映画でも見に行く事にします。
ラストサムライかイノセンスで決定。

今週か来週の土日あたりに診察に行こうかと。

おれは子供とドラえもん

ここは質問スレじゃないことがまだわからんか？
『眼科開業医のつぶやき』、だ。
眼科開業医自身が思うことを書き連ねるところだ。



質問してる患者様
http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1056558867/
お願いですからへ行ってください。

今日、白本が届いた。一部で囁かれていた眼科生体検査の値下げなどないし
適用要件の変更もない。
眼科に関係する検体検査としては、細菌培養同定検査、アデノウィルス抗原検査の値下げ。
判断料は少し値上げだが、トータルではマイナス。
もう一つ、涙点プラグ材料費の値下げ。
院内処方のところでは薬価下げの影響もかなりあるだろう。
初診料4点程度の値上げでは補えない。全然ゼロ改定じゃないね。
内科など検体検査多いところは結構なマイナスみたいですね。

ますますバカ目医者の新規開業が難しくなった。
既存眼科も心してかかれー。

処刑が２年延期されただけ、２年後の書き込みが楽しみでもあり、怖い

2年あればがっぽり儲けられる。
今のうちに荒稼ぎ。

眼科開業(院外)の標準単価を教えていただけますか？レセ1枚どのくらいだと支払い基金に
目を付けられますかね？開業何年目まで伸びが期待できますか？
開業2年目ビル診ですが, 1日新患が7〜8名 再診合わせて50名前後きてます。この先の予測をご教授ねがいたいです。

＞＞205
2年目で50人は少ないな・・・
目洗い医者だろう？
せめて60〜70人ないと、この先・・・

>>206
また君か。

糖尿病の慢性疾患指導は何をカルテに書いてる？
月２回書くことなんてないが・・・

＞＞208
眼科で慢性疾患指導？？は？
トれんだろう？

>>205
２年目で５０人なら今時上出来でしょう。一応世間的には３年までは比較的
順調に患者数は伸び、その後落ち着くとされてますが、これは先生の腕（口？）
次第で１０年くらい伸びるかも知れないし、２年目で止まるかも知れない。
まあ、２年目でそれくらいなら、しっかりした診療されて評判も良いからでしょう。
１枚当たりのレセ点数は、2003年4-6月の日医緊急レセプト調査で、眼科は
平均742.6点です。ここら当たりが目安でしょうが、診査側は内容が適切であろうと
なかろうと点数高いというだけで集団的個別指導の抽出にかけますので
例えば必要があって、レーザーが多くて平均上がったりしてもひっかかります。
後ろめたい事なければ堂々としていれば良いと思います。お土産は少し貰うかも。
まあ、呼ばれただけで面倒臭いですけどね。

>>209
糖尿病網膜症は、都道府県によって違いはあるが、うちは取って良い事になってます。
新規個別指導の時、とっていなかったら、何でとらないの？と指導の先生に
言われた。
ただ、指導内容に何て書けば良いかはいつも頭を悩ますところで、
「眼底出血増えてます、血糖コントロールしっかり」とか
「眼底は変化なし、内容は糖尿病手帳に記載」などとしてますが。
ただ、正直言ってとりにくい点数です。

＞＞210
2年目で50人は少ない・・・

１日１００人診察って疲れませんか。
１日１０人くらい見てそこそこ儲かる方法はないのでしょうか。
たとえばオルソなんかはどうなのでしょうか。やってる先生がいらっしゃれば是非、収支を教えてください。

公権力により某BBSとＨＰで誹謗中傷を行っていたORT(警察により特定か？)
とその一味が社会から近々アボーンされるとの情報が入りました。

＞＞213
眼精疲労外来ってどーよ。
マッサージの目医者版。
抜きありってどう？儲かりそう。

>>212

また君か。

>>212>>216
同じＩＤ76仲間じゃん

>>213
なかなかあれもなぁ〜

月１００眼以上Catやってる開業医、全国に何人くらいいるのかなあ？
もちろん、一人の術者で。
勤務医にはいないだろうなあ。

>>219
外来応援石無しでか？

>>220
それはあるのが普通だろ？

月100ってのは無理がある。
月50ぐらいなら普通でしょう。

3月号の日本の眼科に眼科診療実態調査の結果がのってるね

＞２２３
無床診療所離れの傾向がありますね。

やばいなというのは日々の実感ですね。

>>223
日帰り（白内障）手術が増えてきたと思っていたが、平均週１例とはね。
それだけ手術をする無床診療所が少ないってことか。

医師みたいなプライドが高い人が

他人のちんぽが何本も出入りしていたまんこから自分の子供が生まれてくる屈辱に
耐えられますか？

自分の妻が他人のちんぽをくわえていたなんて耐えられますか？

自分の妻が他人の精液を飲み干していたなんて耐えられますか？

私はここに声高に宣言します。　「非処女たるもの結婚するべからず！」

これ立法化できませんか？

皆さんにお聞きしたい事があります。
特定疾患処方管理加算って、糖尿病網膜症や
糖尿病白内障で取ってますか？
特定疾患療養指導料は取ってますか？

特定疾患という固有名詞は定義されています。
頭ならば　脳血管障害　でも　残念ながら　目　耳　口　の病気は
記載さえていません。
内分泌障害　という項目も含まれています。
だから
糖尿病　は特定疾患です。
しかし、糖尿病性網膜症　は特定疾患ではありません。
かならず、糖尿病　の病名を書いてください。
保険病名はむつかしいですよ。

とうりすがり

>>229
返事有難うございます。
しかし、糖尿病と書いていても、眼科では特定疾患処方管理加算
は算定できません。なぜなら糖尿病は内科の先生様に管理されてるのであって
目医者ごときには算定が許されないのです。
何とも不公平な事です。
ですから糖尿病網膜症や糖尿病白内障なら算定できそうに思うのですが・・・
目医者ではダメですか？

>>228
都道府県単位で違いますので、先生の所属地方医会に問い合わせてしっかり
確認しておいた方が良いです。２ｃｈで聞いてもダメです。
もし取れないところなら、後でごっそり自主返還させられますから。
ちなみに、私のところはＯＫです。

ウハの開業医の先生は、
眼底スケッチは色鉛筆を使って書いてますか？
それとも簡単に黒ボールペンで済ませていますか？
（色鉛筆使うと患者に向き合う時間が減ると思い質問しました）

みんな、１ｄａｙのカラー、メダリストの１day　はきた？

>>233
ワンデーカラーは１月には来ている、メダリストは来月だな・・・

と、釣られてみる・・・

こんなのありました。
医者のくせに大学病院で白内障の手術するほうが過失ありと考えますが。

http://homepage3.nifty.com/medio/watching/hanrei/150507.htm

>>232
色鉛筆の赤と青が両端に付いた奴を用いています。
一般的なスケッチは青で、動脈だけ赤使ってます。

>>232
カルテ記載に色鉛筆使うかどうかは出身医局によるんじゃないですかね。
色つけて書く教育受けると、開業してからもどうも色鉛筆使わないと
抵抗あって、忙しくても色つけてます。でも、大学時代、他の医局出身の
医師はボールペンで全て書いて抵抗ないようでしたし、その大学では
みんなそうだとの事。ただ、色ついてた方が後で見直したとき見やすい
ですよね。

眼底は直像で描く？それとも倒像で描く？
おれはカルテを逆さまにしてスケッチする直像派。

>235
Ａは教授なんだろうね。ＥＣＣＥ、２本の制御糸、レトロだね。昭和の事件かと思ったよ。
オビソートのあとに眼底検査？ま税金から金が出たし、もうＡは退職だし。

>235
たぶんその老医はPEだろ。チン小帯も弱かったんじゃないかな？
大学病院は技量を超える手術もしないといけない雰囲気あるし、
普通内情知っていたら、大学では白内障手術などは受けない。

＞＞２３５
被告Ａ（執刀医）は、防衛医科大のprofですか？

>>238
俺もカルテを逆さまにするが浪速大か洛北大では見えるまま書く
医局によって文科が違うらしい

>>235
結果責任を負わされたんじゃ、100％安全な手術しかできないよね。後嚢が破れたら、すべて
力加減のミスか？判事もバカだね。防衛医大も、防衛医療せんとね。

防衛医大は大学病院でもないのに学会やったりするから医療がおろそかになるんだよね。
スタッフ数が少ないんだから。普通でも学会中は大変なのに。
＞＞241
　普通は学会の主催者はPだろう。神経とかを除けば。調べりゃわかるよね。
＞＞243
　剥離のオペまで時間空きすぎが問題でしょう。
　でも駆逐性出血て見苦しいよね。本当にそうだったらレンズどころじゃないじゃん。
素人だまそうとするのがみえみえか。

白内障手術に約２時間もかかる病院。難しそうな硝子体に約３時間。
適当にやって、後は神頼みかな。

防衛医大って病理の先生じゃーなかったか？
白内障手術なんかできるの？

防衛医大で手術することが？
患者は医者だったんだから、ちょっとは調べろよ。
よって患者の自己責任でいいよ、こんな裁判。

グラがあるというから、性格的にも問題ありの患者。
術前視力０．６の白にＥＣＣＥするＡ医師。
どっちにも責任があるなあ、このケースは。
普通のレベル以上の開業医なら決してこうはなりませんね。
予見して患者を手放すか、ちゃんとＰＥＡで決めるかのどっちか。
日本の大学病院の臨床レベルがよく理解できる一例ではある。
それにしてもグラで慎重な性格の医師がよくそんなところで手術受けたな。
なんだかんだ言ってても大学病院信仰から抜け出せないんだろうな。
どっちもどっちだから仲良く逝ってください。
このケースで他の眼科医があたふたする必要はないなあ。

院長特診って。。。

>>238
>眼底は直像で描く？それとも倒像で描く？
> おれはカルテを逆さまにしてスケッチする直像派。
>
>

くだらん
どっちでもいいだろ

まともなオルソやってるところ紹介してくらはい。都内がいいです。

キミキミ、いつからGLAは慎重になったんだ？神経質だろ

答えクレ、たのんなす。

>>252
くだらん言葉尻とらえなさんな。さては日眼準備で忙しいＡ医師関係者か。

Gla患者って権威に弱い。これ、定説。

あほにきくのはやめやめさるさる

教えてください。新規開業しましたが、効率のよい宣伝、広告は何でしょうか。
看板、折込、コンタクト割引等いろいろあると思います。
たくさん、言ってきていますが値段が割りに高く、手を出しかねています。
よろしくお願いします。

>>257
FAQと言って良いんだろうが、以前別スレで、都会なら電柱広告、田舎なら
野立看板という意見が多かったような。値段は10倍違うけど。電柱広告は
安いけど、その分、数出さないとね。
折込広告はそれなりに効果あるが、普通は開院前の職員募集と、開院直前に
やらないか？3万枚で約10万というところか。

新規開業と聞いて広告代理店が大勢おしよせてくるが、ほとんど役に立たん。
都会だと看板も無駄。役立つとすればミニコミ紙、ハローページくらいか。

一番は患者のクチコミ。
広告なんか要らん。

>>257
口コミ以外は、電話帳とウエブ

>>254
馬鹿か？おれの言いたいのは患者が医者だろうとなかろうとこのケースは
患者のせいで無いと言いたいのだよ。てのはわからないよなあれだけじゃ。
それにしてもお前の頭では慎重と神経質とは一緒で患者に責任があるとはね。まどうでもいいけど

>>252
「慎重」と「神経質」、同じようなものと思うが。
この患者はＲＤの手術を自己判断で断った時点でＤＱＮ。
グラにありがちなことだが。

>>236,237
レスサンクスです。
自分も今までは色鉛筆派でしたが、
これからは効率考えてボールペンにしておきます。

>263
医者がRD+VHの原因作ったので、おそらく
的確な病状説明できなかったんじゃないか？

学会＞＞＞手術

だろ、all

手術適応は、患者が医療関係者でないこと

259-261
ありがとうございました。ホームページはいかがでしょうか。

ホームページ⊂ウエブ

意味無し。
以上

田舎では絶対立地！！（都会もそうか）
いい立地での存在感ある建物自体が広告塔の役目を果たすわけ。
都会はその点厳しいよね。

都会では口コミがすべて。変に看板を立てると同業者ににらまれるだけ。
半年もすれば自然と広がるから、それまではじっとガマンかな。

>>271
>>272

都会も田舎も変わらんだろ
どこが境界線なんだよ
えらそうなこと言うな　ボケ！！

個人の商売人が看板が立てられるところは田舎。

すさんだ野郎が出入りしているな。まあ、いいか。
医院の周りが田んぼで、歩いて移動する人は無く、みんな車で移動しているところに
電柱広告いくら立てても無駄だわなあ。そういうところが田舎。

田舎の田んぼの立て看板広告って２０年ぐらい替えないよね。

おまいら、1日外来患者数はどのくらいだ？
レセ1枚あたりの単価は？

おいらは、1日80人でレセ単価850点ぐらいだ。
オペして、院内処方。

１日80人、レセ単価700点。
院内、オペ無し、ついでにレーザーも無し。

開業８年目。１日７０人。レセ単価９００点。
院外。オペして、レーザーあり。

1日３０人。レセ単価８００点
オペ無し、レーザー有り
糖尿病とＬＩで命をつないでいます。
せめて４０人にしたい

>>280
ウチと似てます。
スタッフ何人でしょうか？
（ウチは受付２、検査１、介助１、全員無資格）

>>281
ナースはいないの？

>>282
オペしなきゃナースなんて眼科にはいらないでしょ。
ORTは居たほうが良いな。

看護師は教育すればORTの仕事を任せられるけれど、
ORTは注射もできないからなぁ。

自分の場合は同じ給与で雇えるなら看護師を選ぶけれど。

先週浅前房でE-3位の核処理したんだが、やはりかなり内皮イッちゃってて、術後
５日経っても混濁強し。ちなみに日ー論（Vではない）のみ。やはり美酢古ー戸も
使った方が良いのかな？皆さんの粘弾性物質のこだわり教えて下さい。あと同様の
角膜内皮障害経験された方あったら経過など教えて下さい。

>>２８５
それで内皮はいくつだったの？
患者のためと考えたら美酢古ー戸を使うケースでしょ。
貴方は白内症サージャンですか？

>285
E-3で内皮いかすなんて・・・・チミは技術ダイジョウブ？？
開業医の日帰りは,次の日から1.0出さないとね。
だからうちは全例ビスコート使ってるよ。
週3例だからわけて使うけどね。
あれは開業医の日帰りのために造られたようなもの。
自己保身のために全例使うべき。
週1例の香具師はちょっと・・・・

>279
院外で900点は高過ぎ。
＞280
オペ無しで800点は高過ぎないか？
LIし過ぎなんだろうね。LIなんて
そう無いはず。適応広過ぎ目医者っているものね。
拝金主義者。

目洗い院外　平均370点　とほほ

>>287

俺も最近ビスコート使う症例が増えてきた。
内皮2300ぐらいでも使うようにしてる。
同じく週3なので、1例に使うぐらいなら全例に分けて使ってる。

２８０だよ
職員５名（茄子１薬剤師妻１事務検査３）です
レセ単価は院内だから高めです

皆さん白オペ週３で大丈夫ですか？
笑む笑むえすでは確か損益分岐点は月２０位だったと思いましたが。
でぃすぽの使いまわしとかやっちゃってるんですか？

＞292
休み時間だけでオペ日週1日だと、週三例が限度。
でも白オペ4ヶ月待ちだから,そろそろ週六例しないとナ。
オペ日2日に分けようと思ってる。そうなれば週24〜30例。
ご心配なく。

＞２９３
４月待ちで１２例×４ヶ月で、４８例の待ちと思われ、月１２例を２４例増やすと４月で
待ちを吐き出してしまいます。当然その間溜まっているにしても、しばらくすると
月１２例に戻ってしまうと思われます。年間の手術の患者が決まっているのでそれを
元に、計画を練るべきと思われます。ただし、患者を待たしている間に逃げられる
のは、防げますが。

術後の満足度が良い場合は、口コミ効果でやればやるほど
症例は増えると思う。ただこの点数じゃ面倒が増えるだけ。
石１人だったら40例／月を維持するのはまあまあ大変。

まだ、初期状態の緑内障疾患者ですが、眼圧を下げる点眼薬として、
今まで、
バイパシール
と
キサラタン
を処方されていました。
実際、経験的にどちらの方が効果が高いのか、
教えていただければ幸いです。

キサラタン

なんつうか眼科の栄光も墜ちたねえ。
小児科の方が儲かってるんじゃない？

>298
何を今更。
とっくにバブル弾けてるよ。

>293
開業医の日帰りのオペ待ちって、１月が普通かな？
２ヶ月以上なら患者逃げるかな？
どう思う？でも１月待ちって,術前検査の事考えたら
慌ただしくない？症例も無くなりそうでドキドキだし・・・

あんまり待たしたらあかんけど、考えるヒマも与えんとな。
１ヶ月くらいがちょうどいいんとちがうか。
４ヶ月も待たすようではサービス業として失格だな。

>301
しかし、いまの白ってそんな緊急性ないジャン。
３ヶ月まっても、のー問題。

白は急がないと失明してしまいますよ。と脅かし
無理やり手術する馬鹿を知っています。
皆さんの周りにもいると思いますが。

>>302
緊急性はないが、手術希望者にとって何ヶ月も待つのはつらいもの。
それとも、待たすのが当然と思っているのか。
もちろん３０３の言うような、脅かし、恫喝手術は論外だがね。
白は美容外科手術と同じく、ptの希望を最優先するのが一番だと思う。

phacodonesisのある白とかだと、ある程度
こちらから話をしないと結局は患者も医者も
互いに面倒なことになるけど。

おおせの通りですな。ＩＯＬ入らない可能性も説明の要あり。
あとからや、術中説明ではかっこ悪いからね。
しかし、基本的に美容外科的スタンスでＯＫかと思われ。

白術者にとってドネシスは鬼門じゃが、うちの若いバイト医はこれを見逃すことが多い。
術者として痛い目に会ってはじめて恐さが分かるもんじゃからのう。

＞304
待たすのが当然なんて思ってないけど、うちのキャパ
以上の患者が,俺に手術して欲しいってくるから
仕方ない罠。おいらの近くにも,週六例を確保するために手術適応めっちゃ早い
香具師がいて困ってる。そう言う香具師からは患者は逃げていくよ

>>307

んー、あなたの言う通り、手術適応がめちゃ早いところからは
患者が逃げていくならば、あなたは困ることはないはずだけれど。
具体的に何に困るのですか？

>307
目医者全体の信用度低下を心配してんだよ。
逃げてきた患者に、「まだまだ手術しなくて良いよ。」
なんて説明したら、「良かった。｣って言った後、「なんで
○○先生は手術勧めたんでしょう？」って聞かれるから、
「金儲けのためですよ。」って心の中で答えてるけどな。

>>309
逃げてきたお客さんに「まだ手術しなくてよいよ」とあなたが言えば
そのお客さんがあなたの言うことを信用するのはわかるけれど、
早めにオペを決断して結果ハッピーに生活しているお客さんも
いると思いますけれど。

白がガチガチになるまで手術を勧めない目医者の存在も
目医者全体の信用度を下げることになると思いますけれど。

まあ、白オペの最適な時期についてあなたと話をしても仕方ないですよね。

>310
おいらは患者が生活が不便で手術したいって
本人が言うまで,基本的に白手術しないよ。
まあ、過熟になるまでには勧めるけどね。
早めのオペ決断でハッピーなんて,患者を「お客」呼ばわりしている
金儲け目医者の自己弁護に過ぎないね。
手術の腕前はチミより上手いけど,100％の成功率でない以上
手術を早くする意味は無い。患者が不便になってからで十分。

>手術の腕前はチミより上手いけど
こういうこと平気で広言する「夜郎自大」な香具師がいることが
眼科開業医の問題点だよね。

＞３０６
おっしゃる通り、ドネシスは厄介ですな。勤務医の頃は嫌々（泣く泣く）やってたが、
たまに陳招待断裂して縫着の憂き目にあうことあった。
開業した今は、卑怯かもしれんが、ストレスに感じた症例は市民病院に送ってしまう。
万が一失敗して悪評立ったら死活問題だもんね。ヘタレであいすみませぬ。

>>312
患者をお客さん呼ばわりする香具師に我慢ならなかったんだろう。
308はどっか感覚ずれてるよ。

バカはほっとけよ　ヽ(´ー｀)ノ

>>313

うちもリスキーな白オペは公的病院に紹介することが多いですよ。
勤務医の時には厄介なオペを引き受けるのは公的病院の責務かなと
思ってやっていましたし。申し訳ないなと思いつつ今はお世話になっています。
その代わりにといっては何ですが、白患者をオペ目的で他に紹介する時には、
何が問題でどういう不具合が予想されるかを説明しています。
同じトラブルでも、例えば大学病院で生じた場合と開業医で生じた場合とでは
患者さんの心象が違いますからね。

>>バカへ

あんたら、何でそんなに必死なん？

300 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 04/04/08 11:48 ID:/kHMLAC7
>293
開業医の日帰りのオペ待ちって、１月が普通かな？
２ヶ月以上なら患者逃げるかな？
どう思う？でも１月待ちって,術前検査の事考えたら
慌ただしくない？症例も無くなりそうでドキドキだし・・・

302 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 04/04/08 15:54 ID:/kHMLAC7
>301
しかし、いまの白ってそんな緊急性ないジャン。
３ヶ月まっても、のー問題。

307 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 04/04/08 17:13 ID:/kHMLAC7
＞304
待たすのが当然なんて思ってないけど、うちのキャパ
以上の患者が,俺に手術して欲しいってくるから
仕方ない罠。おいらの近くにも,週六例を確保するために手術適応めっちゃ早い
香具師がいて困ってる。そう言う香具師からは患者は逃げていくよ


で、
　「２ヶ月以上なら患者逃げるかな？」
　「症例も無くなりそうでドキドキだし・・・」
　「うちのキャパ 以上の患者が,俺に手術して欲しいってくるから」
よくわからん奴だな（ｗ
てか、あんたのキャパってどの程度なのよ？

>>307

「うちのキャパ以上の患者が,俺に手術して欲しいってくるから・・・」

昔、集談会で同じようなことを言って、のぶちか先生からケチョンケチョンに
貶されて黙って帰っていった惨めな奴がいたことを思い出したよ。

まあ、がんばれ。

>>287
＞E-3で内皮いかすなんて・・・・チミは技術ダイジョウブ？？
開業医の日帰りは,次の日から1.0出さないとね。
だからうちは全例ビスコート使ってるよ。
週3例だからわけて使うけどね。

>>311
＞手術の腕前はチミより上手いけど,100％の成功率でない以上
手術を早くする意味は無い。患者が不便になってからで十分。

どっちも品のない文章。>>287=>>311か？ならばキャパは週３例？
ちなみに>>285は浅前房だから内皮を減らしたと言ってるのだが。
理解できてるの？

＞319
浅前房って,結構自分で作ってる事多いのよね。
創口を持ち上げていたり,創作成が悪くて水だだ漏れ
だったり・・・
浅前房でも,手術がうまケりゃ内皮いかす事って無いだろう？

>>320
あーそうかい。
あーそうだな。

も〜　バカはほっとけよ〜　ヽ(´ー｀)ノ

ほっときたいが
＞目医者全体の信用度低下を心配してんだよ。
あっ＼(◎o◎)／！

６年前開業したての頃は、月２０例を目標に白オペしていた。でも３年前から、月
１０例ぐらいに減らした。その理由は、１ 点数が減った。２ 無理して難しい症例は、
やらないようにした。ストレスになるから。３ 借金がなくなったから無理したくない。
４ 医師会の理事で雑用が増えた。など。

＞324
もう成長は終わったってこと？
まだ４０歳過ぎだろうに・・・
今後、医院・機械が老朽化して設備投資も要るようになるのに、
借金無くなったからってオペ減らしているようでは
今後の厳しい医療情勢は渡っていけないよ。

＞３２５
別の意味で成長、変化を目指しているのでしょう。少なくとも手術依存型の経営、
診療は目指していません。では、他になにがあるのか？これは、現在模索中です。

おいらは完璧に手術依存型ですが何か？
１日外来４０人、白手術週１５例。
レセプトの平均３２００点。

ふつうの外来はあほらしいてやってられん。

>>327
博打好きだろう？勝ってる間はいいけどねえ。
しかし、その点数じゃ個別指導は確実だし、実際の利益はそれほどでもない
だろうに。

＞327
金儲け主義目医者ハケーン
１日４０人で週１５例も症例あるわけない。
カルホルニア白内障ばっかりと思われ。
俺の知り合いにもそんな香具師いるが
危なっかしいというか、ちょっとヘン
327は,その知り合いか？

>>328
手術中心がわかっているから、個別指導にはならないよ。
レセを見たら分かることだし、医会でも理解されてる。

>>329
手術＝金儲けとはな。なんたる短絡、偏見、無理解、ナイーヴ。
手術してこそ患者の満足、理解が得られるのとちがうんかい。

一日40人、週200人でオペ15例
両眼するひともいるとして20人に一人もオペ必要な人がいるのか

>>330
口調からして関西人。もしかして大阪エリア？
やっぱりあいつか・・・
カルホルニア白内障術者。
患者も裸眼視力を上げてやリャー満足するかもね。しかし・・
外来患者２０人に１人を白内障手術する香具師って・・・
単価３２００点って・・・やっぱおかしいよ。

最近眼科用サプリのダイレクトメールがよく届くがみんなどうしてる。
今度の日眼でもランチョンがあるよね。
診療所で売ってもいいのかい？

コンタクトと同じ扱いでいいのか。

>>333
微妙なところらしい。
CLの方で売ってるところが殆どだと聞いてる。

>>330
たとえ医会の審査委員が分かっていても指導するのは社会保険事務局だから
どんな理由があろうと高点数というだけで集団的個別指導の対象になる。
別に悪いことしているわけでなくてもね。呼ばれるだけで面倒くさいし
もし、微細な不備でもあれば数年に遡って自己申請、返却なんておまけ
をつけられる。それが３年毎に繰り返されるわけだ。

>>328
>手術中心がわかっているから、個別指導にはならないよ。
>レセを見たら分かることだし、医会でも理解されてる。

↑これ自体が嘘。
その他こいつはただのうそつき。

うそつき呼ばわりされても２ちゃんだからどうってことないが。。

するとなんですか、手術中心でもわざと平均点数をさげる必要があるとでも？
そんなことは決してないです。まちがって集団的個別指導に呼ばれる
ことはあっても、本当の個別指導の対象になることはない。
手術以外の余計な再診で平均点数を下げ、総枚数を上げる行為こそ指導の対象になる。

＞＞337
しかし,幾ら手術だけと言ってもレセ単価３２００点にもなる？？
手術開業目医者の３倍強？
いずれにせよマトモな開業形態とは思われず。いかにあなたが手術の名手
でも異常。

だれか　備後地方で開業しないか？？

近所に耳鼻科　眼科　皮膚科ないですわ

開業したらウハ　間違いないんだけどなあ

あ　当方　ツブの内科です。内科・外科・整形は多すぎです
開業しないでください＞all

枚数が多いのは指導されてもどうしようもないよ
診察拒否するわけにもいかんし
平均受診回数も1.3とかではもう減らしようもないし
指導がきたらバンザイだよ　まったく

どうしたら外来数２０人で週１５例の白内障ができるかだ。
よほど脅すのが上手いのか？
もしかしたら本人の目に霧視があり,全ての患者が白内障に見えるとか？

>>341
白内障手術専門で開業してるんじゃないかな。
以前、レーザー専門眼科で開業しているって
香具師が、テレビ番組に出てたよ。

眼科に就職するにはどううすればいいでつか？

直接眼科に飛びこんで,土下座すれば即決

できれば暇で給料良くって
斜弱やってないところがいいでつ。
無資格と有資格ならどちらを採用しますか？

＞345
無資格の方が面白みがあっていいな。
即決。土下座を忘れないこと。
暇な所で,手取り月30マソはかたいな。
まあ,がんばれよ。目医者は貧弱な香具師が多いから
こっちの態度としては強気一辺倒がよい。

うそはだめよん。

>346
雇ってください。

>348
雇ってやるから大阪守口市の田鍋眼科
まで履歴書もって来て下さい。
手取り31マソでいいかな？

＞３４９
ありがたいのですが、
関東在住です。

実名は出さないほうが・・・

uruse-omannko

>350
手取り40マソやるから、大阪まで来いよ。

１０人くらいきたりして

>>353
医師免許持ってますが、無資格のふりをしていきますので雇ってください。

>353
具体的な仕事内容は？

検査･受け付け

>>353
札幌在住でつが、交通費も出してもらえますよね。

勿論、交通費・宿泊代・観光費･お土産代も出すから、
是非来てくれ。

もし、田鍋さん本人なら問題ないけど、田鍋眼科に対する
いやがらせであれば問題だ。

>>360
そのような眼科は存在しませんので心配無用

>>361
失礼ちまちた。

おまいら日眼逝ってるのか？

もう東京国際フォーラム飽きた
沖縄とか札幌でやってほしい

>>363
ここは開業医のスレだろ。
開業医が日眼に出席するとは思えん。
するとすれば、臨眼、手術学会あたり。

そうでもないよ。木曜日休診だから俺も日眼行ってきたよ。
ちなみに千葉で開業してる。国際フォーラムは地下が京葉
線東京駅とつながっていて結構便利。

＞365
開業医にとって学会なんて専門医の
点数集めの手段に過ぎず。
会場は逝っても寝てるだけ、昼のセミナーは
お弁当タイム。夜は風俗タイム。
日眼も臨眼も関係無し。開催地が関係あるだけ。

>>365
交通費、宿泊代など費用すべて必要経費。
従業員（表向きで本当はオネーチャン）連れて行ける。
だから北海道、沖縄だったらいいなー。

最近は日眼もレベルが落ちて開業医の俺でも楽しめる。
さこれから宿題聴きに行くか。

>>367
>>368
実際そうだよね。
この前従業員旅行も兼ねて、
白内障学会（ディズニーランド）に行ってきました。
学会なんか全然聞かんやった。

>>370
懇親会は行ったのか？
バイキングでフォアグラ丼があったから漏れは4杯食った
二人の娘は価値が分からんのか一口だけ食ってあとは
カレーライスばかり食ってた　アホが　学会は多分会場にいたのは20分くらい
かな　医者はみんな遊びに行って居るのはスタッフと器械屋さんだけ

愛眼と言えば（環境は悪いですが店員さんに対して）比較的良い印象を持っていましたが，ある店舗に行った時です。

-4D位の乱視を持った初装の高校生にHCLを進めていました。
「乱視が強いですね。BCのキツイものが良いので今後，徐々にキツイものに代えていきましょう。そのほうが視力が出ますよ。」
そんなあわせ方あるの？まあ装用感良くするためにフラットは良くないだろうが余りスティープでもなーと思いながら診察しました。
やはり少しキツメでしたがまあ動きは十分あったのでOKとしました。
その方が帰られてから，「あれ？ケラト値いくつ違うと円錐角膜だっけ。さっきの人もそうだよね」店員同士で話してました。
中間値は730位でスリットで切っても所見なしでしたが。（気付かないだけ？非眼科専門医なので軽く見られたかな。）

ただ円錐と思うんだったらフラット気味のBC選択しろよー。
前にも同じような方がいたという事だったがそんなHCLつけて急性浮腫でも起こすのではと気になってしまいました。
ってことで完成していない円錐角膜についてどなたか実践的なレクチャしてくだちい。

>>371
懇親会は行きました。
フォアグラ丼は俺も2杯食べました。
子供はキャラクターなんか全く興味なしで、床に寝転んで遊んでた。
子連れが多いって分かってるはすだから、
立食でも子供用の席ぐらい用意しとけよな。
会場に入るとき全くノーチェックだったから、
背広さえ着とけばチケット持ってなくても入れたはず。

話は変わるんだけど
Glaで入院してたおじさん、診察室に入ってくるたびに
｢２Get！｣とか｢3Get！｣とかいいながら入ってくるのよ
たまに｢逝ってよしだな！｣とか
少し眼圧あがってると｢ありえない〜｣
とかいってるわけよ。
だからチャネラーだと思ってたんだけど

ある時｢2ch用語を人前で使うのはあのー、そのー｣というと
｢2chってなんや？｣といわれてしまった。
おじさんチャネラーじゃなかったのねえ

そのとき思ったね
2ch恐るべし、2chは日本語を侵略する

>>374
お前が洗脳されてるだけ
うざいので、どっかいけ

>>375
マジレスをすると
｢ネタにマジレスかっこわるい｣

眼科のセンセって患者を診るごとにちゃんと手を洗ってるんですか？
失礼な質問でごめんなさい。なにせ目なんでなんかちょっと気になる・・・

ここは質問スレじゃないことがまだわからんか？
『眼科開業医のつぶやき』、だ。
眼科開業医自身が思うことを書き連ねるところだ。

近くにウザイＣＬ眼科のある目医者はいるか？
偽目医者使ってるか？どう対処してる？放置か？悪口言ってやってるか？

全国的にPコンタクトは問題ないかい？

あります。当市では最高のＣＬ販売額です。チラシを毎週のように打ち、
１ＤＡＹ　２０００円を割る金額で６ヶ月分売り、６ヶ月後にまた新患扱いで　
点数稼いでます。　角膜トラブルと「眼科に行きなさい」と。ＣＬ学会のＨＰ
眼科学会のＨＰで　専門医の名前を　Ｐｔに見せています。

>>381
> ＣＬ学会のＨＰ,眼科学会のＨＰで　専門医の名前を
>　Ｐｔに見せています。
CL学会ホームページ
会員名簿は会員しか見れねえじゃん。
パスワードなんかシラネエよ。
確かに、以前パスワードなんか知らせてきてたけど、HP見に行っ
たら、うまく動いていなかったので、捨てちまったい！

人工のお目目ができますた。ちょっとおおきいでつね。

ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040421-00000214-kyodo-soci

氏ね

藻前らコンタクトレンズ販売管理責任者講習を誰かに
受けさせるのか？
（財）医療機器センターってボッタクリだな。

天下り企業でつから。
哀屍に金もらってまつから。

カスタード

専門医の更新面倒だから、放っておいてますが
更新したほうがいいのかな？

>>385
石、ヤクザ石などは免除されてるんじゃなかったっけ？

>>389
コンタクト販売と医院が独立したものという
建前から、医院の医師が販売の方の管理責任者
を兼ねられない、という考えが強いようです。
当然、眼科医会は兼ねられるよう要望している
そうですが、旗色悪いという情報です。

なんのための改正？
ア○○○○ーなどのＣＬクリニック万歳か？

＞３９０
コンタクトの管理責任者は医師（院長）本人でなくて、親族名義に
してるから問題はないと思う。

それより眼科専門医と非眼科医の区別はどうなるのさ？

>>392
> コンタクトの管理責任者は医師（院長）本人でなくて、親族名義に
> してるから問題はないと思う。
その方に、これを受けさせるの？
http://www.jaame.or.jp/koushuu/y_conta.html
医師、歯科医師、薬剤師以外はこれを受けないと管理責任者
になれません。
新規開業なら、3年の実績のある人をつれてこないと
CL扱えなくなります。

医師が眼鏡の売上金を直接懐に入れてはいけないのと
同じ理屈になるのかね？

>>394
??

めがねもコンタクトもわざわざ眼科医が処方してやってるんだ。
眼科医が懐に入れて何が悪いんだ。
非眼科医はどっかいけ。

眼科専門医、コンタクト眼科専門医、Lasik専門医も
みな眼科医で目医者でつね。

＞３９３
単なる名義だけでなくてコンタクト店の運営にタッチするんだから
管理責任者になるほうがいいに決まってます。

>>398
で、この講習を受けさせるの？
薬剤師や歯科医師なら、なんの経験もなくても
管理責任者になれるのに。3年も実務経験がある
人から1万7000円もとって、衛星中継で講習を見
せるだけ。
毎年更新の講習も受けるわけか。

まったくの素人も具合が悪いので、ＯＭＡ（眼科助手）や
コンタクト管理責任者等の講習は必要だと思う．

>>400
で、その講習を受けるんですか？
必要だとか、管理責任者を置いているという
話は出てきてますが、この講習を受けさせる
という話は全然出てこないなぁ。

コンタクト店をやりたいのなら講習を受けなければいけなくなるから
仕方がないね。

>>402
> 仕方がないね。
この講習を受けさせるということですね？

結局、天下り財団への寄付みたいなもの
役人万歳

定期昇給どうしてる？2年後のこと考えるとうかつにあげれないな。

>>405
定昇は以前の半額。ベア無し。

職員のやる気って大事だからね。
医院の雰囲気にも関わる。
余りケチると、しっぺ返し多いぞ。
チャンと金やれ。お前の蓄えだけ気にし過ぎるな。

積極的に講習を受けてＣＬ管理責任者の資格をとりましょう♪

毎年の更新講習も忘れずに受けてね。

昨日は140人来たのに、今日の午前診は50人弱しか来ていない。
午後何人来てくれるだろう。
このままでは粒になってしまう。連休前だから、今日も100人以上
来ると思ってたのだが・・・
おまいら、どーよ？

今の所、午後から30人ほど来てくれた。
全部で80人弱は逝きそう。でも少ない・・・
大丈夫か？

昨日は開業以来の最高記録でたぞ。今日の午前はしょぼかったけど、ＧＷ前に
体力消耗しないですんだから逝ってよし。来年の保険改正の前にしっかり稼い
で借金減らしたいよ〜

薬事法が変わったら、総合病院や大学でCL販売できる？

うちも昨日は最高記録だったぞ。
来年の改定ったって、そんな急激な変化ができる訳がない。
年金もそうだったが、しょせん小手先だけの改革しかできない子鼠には無理。
>>410-411
子供の視力検査とGW前でその数字はマジでやばいぞ。

患者が直接メーカー口座に振込みさせればできるでしょ。病院は処方料だけ
いただける。

来年こそはマルメだよーん。検査と白内障手術おだいのマルメ。
去年の改正で売り上げ7％減ったし、１０％以上利益も減ったよ。
まだまだ借金あるし、来年は夜逃げしないといけないかな〜
ＧＷぐらい海外いきたいけど、金がない！

＞４１６
薬をゾロに変えればなんとかいけそう。

アドバイスありがとう、でもうちは院外処方です。
丸めで10万切ったら、インド製眼内レンズ入れようかなっ？
＞４１７ＡＡＯでまとめ買いしませんか？

http://www.sound.jp/fileokiba/
↑最強だｺﾞﾙｧ

連休か

まだ連休か〜

対応のいいMR、悪い・最低のMRはどこか眼科医の立場からぶっちゃけましょうよ！

対応悪いＭＲか・・・
明治製菓・キッセイ・万有・藤沢
良いところは・・・
参天・千寿
眼科がメインの所はちゃんと対応、そうでないところはそれなりって

コンタクト屋のお医者は、シェーグレン患者ってちゃんと診れるの？

>>423
千寿がいいか？

やっぱり参天はピカイチだな・・・まあ眼科しか脳のない会社だから仕方ないんだけど
千寿もいいがね・・・

さんてん最低。ほかの眼科でライバル眼科の悪口言い放題。いつのまにか、
自分のクリニックの情報が筒抜け。それも、うそばっか。尾ひれがついています。
さんてん、注意しないといけないよ。

>>426
酸店社員の自作自演か？
うちは出入禁止にしてる
どこがピカイチか言ってみろ

サンデー毎日増刊で眼科専門医特集をするようだが、
広告をだしませんかと電話がかかってきた。
月曜の午前中だというのに・・
あんなのに広告うっても患者増にはつながらん！
まじでうざい。

>>429
同業者が見るだけだろう。
それにしてもひっかかる眼科の多いこと。

ここの女の子のレベルが高い！！
他のクラブより美人多いし、身分証も簡易（うそでも）いいので
身元もばれないし、オススメ。
今までサイトも立ち上げずに口コミだけで営業していたのも納得できる
質です。

ttp://www.h-club1.com/

連休明け忙しかったかい？

学校の視力検診の紙を持った親子が
おもいっきり押し寄せてきた。

これからは本当の学校検診。ｳﾏｰ

http://www.eyeworld.org/oct02/1002p24.html

この眼内レンズが実用化されるのはどのくらい先だと予想されますでしょうか？
５年先、１０年先など大体で結構ですので教えてください。

ここは質問スレじゃないことがまだわからんか？
『眼科開業医のつぶやき』、だ。
眼科開業医自身が思うことを書き連ねるところだ。

おまいら調節緊張に何ヶ月ミドＭ処方してる？
ワックさせてる？無駄とわかりつつ・・・
おいらは半年させてるが、犯罪か？

>>437
効果が無かったら医療費全額返金するっていうなら許す。

効果の判定はどうやるの？

ワックやオフラーで金とるの？

調節でとれないの？

ワックは本当はとれないよ。

じゃあ、ワックってタダ？？
するだけ損？調節で取ってたら返ってくるのか？？

無駄とわかりつつ・・・
というより、親の希望でそうなる。説明した上で、患者側に決定権をゆだねるだけ。
でもたまに良くなるひといるよ。眼鏡が必要だ薬では治らないと言って、何もしなければ、よその眼科にいくだけだ。
これこそ、医療費の無駄遣い。

藁にもすがりたい親の気持ちを利用して、あくどい商売を
やってるとこはいっぱいある。

近視は治る！・・・視力回復センター、回復器具
色覚がよみがえる！・・・色覚色覚回復センター、色弱メガネ

結局、親バカが多いってことなんよね。

若本最低だな。
毎回注意しても診察中にアポ無し手ぶらでやってくる。

手ぶらはいかんよ

強力！
だから？

私は、初期の緑内障患者なのですが、夜1回、キサラタンを点眼していますが、
ハイパジールも少し残っています。夜、キサラタンを点眼し、翌朝、ハイパジール
を点眼するのは良くないのでしょうか？キサラタンは差しすぎると、逆効果に
なることは、知っているのですが。

>449
スルーって事でお願いします

ここは質問スレじゃないことがまだわからんか？
『眼科開業医のつぶやき』、だ。
眼科開業医自身が思うことを書き連ねるところだ。

キサラタンってさしすぎると逆効果になるのか。しらなかった。

パイパンで悩んでる人にキサラタン塗ってあげたい。

禿にも効くかな。頭に塗るには少々高いが、あれだけ睫毛が増えるの見ると
つい塗ってみたくなる。やったことある人いますか？

キサラタン　飲み屋の女子に睫毛伸ばせるよとあげたら　大喜び！！

目を閉じてささないと　充血しちゃうよぉ

症例29歳女性
永年眼球突出に悩む　右目のブローアウト骨折をきたした
主訴：「左目も怪我したいのですが」

＞＞４７４
意味不明

ここは質問スレじゃないことがまだわからんか？
『眼科開業医のつぶやき』、だ。
眼科開業医自身が思うことを書き連ねるところだ。

>>455
ついでにまぶたも黒くなることちゃんと言っといてあげた？
恨まれないようにね。

アイシャドウがわりになっていいかも。

>454

リアップと一緒に一時期頭にふってたんだが、飽きたというか
面倒くさくなったというか、、、、

>>457
お前が務まるような施設は程度が知れてるな　ヽ(´ー｀)ノ

意味不明

ハンフリー、オクトパス　、その他メーカー

開業医だけどどの機種のどのレベルのものが良いのかね。

HFA＝世界標準ということで已む無く買ったよ。
アールイーのものもメディアへの記録方法が何とかなれば選択考えたのだが...

>>465
経過をみていくだけなら、どれでもいいと思う。
うちは結果を自分のところでしか使わないので、
（学会発表などしないので）
ハンフリーのFDT。

４６７そうかな？患者を紹介したりするときを考えるとハンフリー以外に
選択肢はないよ。営業威張っているから嫌だけどね。キサラタンってりアップ　
より効果あるのか誰か知らない？

ハンフリーは高くて、検査に時間かかる。営業がえらそー。
いい事無し。
紹介した時のことなんて考える意味無いだろう。向こうは
開業目医者の検査なんか信用してねー。
オクトパスは良いよ。早くて、自動瞳孔追尾するし・・・
おいら大学で緑内障外来していたから、間違い無い。

タコは場所取らなくていいよな。オレもタコにするつもり。

なんだ、ここには本当の開業医はいないのか。
蛸でも高い。国産で十分。

>>471
同意。AP-5000でじゅうぶん。

超音波はどうよ。レガシー買って８年たつけど故障なし。アルコンは嘘つきで
大嫌い、でも、レガシーは正解だった？？�Aデックを使ってる友達は故障が
多いとぼやいていた。

コーワの営業はまじめな人が多いよね〜

突然､お邪魔します。
相談に乗って頂きたくて、場違いだとは思いますが書き込みます。
今、都内の大学１年ですが、２月初めの願書提出後になって強い色弱者は入学不可が判り、紆余曲折の末、何とか入学しました。
日常生活で困ってなかった上、かなり､杜撰な検査ではあるものの原付免許も取れました。
しかし、精密検査では２つの病院で重度の結果が出ています。
ネットで色弱メガネを知り、取扱店にも出向き、若干､改善は見られましたが、
‘本日’提携病院で検査して、重度の色弱 以外の結果が出れば､買おうかな…と思っています｡
しかし、１０万円！バイトと奨学金で自活せねばならない身には痛いです。
時間がなくて、過去ログ等、確認できていませんが、若し、アドバイス頂けましたら有り難いです｡

散瞳・無散瞳両用眼底カメラどうよ。
散瞳用ので充分だと思うが、両用のほうがいいいかな？

>>475
ここは質問スレじゃないことがまだわからんか？
『眼科開業医のつぶやき』、だ。
眼科開業医自身が思うことを書き連ねるところだ。

←検索下手ですみません。
今日行った、眼科医さんは本当に立派な方でした。
皆さんの様に、ぼやく必要のない方。

476コーワの両用眼底カメラは便利。アナログＣＣＤだから画像が汚いのが
難点だけど、デジタルのやつってどうなの？

勤務医のときはめんどくさいから片っ端からサンドウしていたけど、
開業すると無サンドウでみないといけないことがおおいね。だから、
無サンドウカメラはあった方が良し。

開業医の皆さん自分の医院でFAGやるかどうかの判断ってどうしてます？
私は勤務医なので割と気軽にやってますが開業したらそうはいかんよね…
検査の頻度は下がると思うので、だいたいどういった基準で実施するのか
聞かせていただけますか？

どこまで自分でやりたいかによるんじゃないの？

ＦＡＧした結果が自分のやるＬＰＣに反映するならしたらいいし、
結局病院に紹介するならＦＡＧもやってもらえ。

まさかＰＤＴやるんじゃないよな（ｗ

青申と法人の比率はどうなのかな？
ちなみに当方青色。

>>481
そんなの開業してから考えろ

>>475
そのメガネでは治りません。金の無駄ですよ。

>>485
477を読めよ
ネタに決まってるだろ
良い医者きどりか？ボケ

↑　そこまで罵倒されるような問題では無いと思われるが（ry

所詮は目医者

ほやのあくりそふ中々いいよ、入れやすいし。税抜きで２，１M。皆さんの
評価はどう？

開業医の分際で折りたたみは贅沢品。
ワンピースで５０００円くらいが良いよ。

>489
お前、開業医じゃないな。
2.1Mなら1pアクリル買えるぞ。

ホヤのアクリルをインジェクターで使っているが、
普通のインジェクターと反対の折れ方で出てくるで慣れるまで難しい。
今日もout-outになって、in-inに直すのに一苦労。
ループがもう少ししなやかなら良いのだが。

>>490
同感
折りたたみなんかここ数年使ってないなぁ

しかし１ピースだと必然的にウンデでかくなり、いくら上手く切開してsuturelessに
しても乱視は出てくる。開業医に多いと思うのだが、まだ見えるのに誘導尋問的
にオペを勧めて行った場合、完璧に視力上げないと（いくら矯正で1.0見えても）
患者はふまんたれぶーになるわな。そこんとこどうなのかな？
因に私は勤務医で通常或る痕のMA60BM使用。

BMからACに代えた方が良いとおもわれ

今日すごくひまなんですけど。天気いいからかなあ。

月末はどこでもそうですよ。
>>493
そのとおり。だからあたしは開業医だが折りたたみしか使わない。
開業医がまとめて買うと、そこそこ安くしてもらえるしね。
特にインジェクターだと感染の危険が少ないのでありがたい。

>493
>開業医に多いと思うのだが、まだ見えるのに誘導尋問的
にオペを勧めて行った場合、

お前、勤務医でそんな事してるのか？
お前みたい香具師が目医者の品位を落としてると思われ。
しかしPMMA入れたぐらいで乱視作ってたら、開業医なんかになるなよ。
5.5ｍｍPMMAを4ｍｍのフラウンで入れたら、乱視なんかほとんど出ないよ。
ヘタクソ

勤務医でそんなことしてるなんてどこに書いてるの

＞495
今日は忙しいだろう。
紙持った学生がワンサカ

紙持った学生は、先週がピークだった。話は違うが、視力のＡ・ＡはもちろんＡ・Ｂも眼科に
来なくていいと自分の受け持ちの小中学校の養護の先生に話している（あまりに
紙を持った生徒が一時期に多くて困るから）が、皆さんの対応は？（Ｂ・Ｂも来なくていいかな？）

なぜ来なくて良いと判断できるんですか？
小中学校なら可能性は低いが、眼底疾患が見つかったり、
アイパッチせずに視力測定していたため見落とされていた
弱視なんかも時に見られますが。

>500
オイオイ、まじか？
AとかBとか誰が計ってると思ってるの？
保健のおばサンでよ。Aとか入って０．３だったり
良くあるぞ？お前目医者か？？

>>496

> >>493
> そのとおり。だからあたしは開業医だが折りたたみしか使わない。

こいつもヘタクソ決定。
”あたし”日本語も下手なんで〜っす　　ヽ(´ー｀)ノ

よくインジェクターは感染の可能性が低いというが卓子の上でチンタラセットしてる
時間が長けりゃ落下菌に曝すことになるんじゃない？
しかも粘弾性物質ごと眼内へ入っていくじゃん。
だから完璧さを求めるならオペ室のクリーン度を上げ、なおかつインジェクター一体
レンズを求めるべきかな？
しかし、コストかかるよなー
おれは妥協派なので･･･理想は追わぬ主義（藁

>504
インジェクターを使えば、IOLが結膜や睫毛に触れる機会がなくなる。
それに比べればセッティングに時間がかかって付着する落下菌なんて
誤差みたいなもんでしょ。

以前は鑷子で挿入してたけど、一度インジェクターになれると怖くて
鑷子には戻れない。

>505
で？普通にPMMA入れたら感染率が高いって
EBMあるの？
そう言う感じってだけだろう？さすが非学問的な
開業医だよな・・・

死力の子供だけで五十人も来ると
泣きそうになりますぜ

>507
お前サン、学校医し過ぎじゃないの？
他の目医者に分けてやれよ。おいしい目し過ぎ

>>505
まさか、それでチューブとかの使い回ししていないだろうな？

>>506
いくらでもあるが、性格ブスの人には教えてあげない。

インジェクター使ってる香具師って、
単にPMMA挿入が下手なだけ。無縫合でPMMA入れるの案外難しいものな。
そりゃ、強角膜１面でインジェクターってのが簡単だもの。
手術下手な香具師はインジェクター良いって言うよ。その理由付け
が、感染低いっていう論理だろう。手術下手な香具師大杉。

↑
へたれ貧乏医か脳みそが逝ってしまっているのか。
インジェクター使用で感染率が下がるのは常識だろうが。
508から想像するに、周りから相手にされない気の毒な椰子なんだろうな。
人の手術の上手下手を云々する前にするべきことがたくさんあろうが。

インジェクターを使って感染率が下がるのは判るが、
使わなくても感染症は起きないだろうに・・・「フツウ」

それと・・BSSやフェイコパックは全例新しい物に換えているよな、もちろんな。
感染症の事を言うからにはなぁ、当然だよな。

>512
＞インジェクター使用で感染率が下がるのは常識だろうが

どの論文に書いてあるのか示して頂戴

これからはPMMA使って、ナイフ使いまわしでないと
やっていけないよ。当然BSS,チューブすべて一緒。
これ常識。

>>505
結膜って綺麗に剥離してるし、睫毛だってドレーピングで巻き込むからＩＯＬ
には触れることないだろー。
どうやったらＩＯＬに触れるんじゃー。
それより器具・ハンドピースの使いまわしのほうが問題だろー

5.5mmのPMMA入れて1糸縫合。
綺麗な3面切開してれば、10-0の縛り具合で
いかようにも乱視はコントロールできると思うが。
術前倒乱視ならなおさら縫合するけど。

イニシャルコスト、機器のランニングコスト、
そして種々の材料費が劇的に下がらない限り
アクリルを使いつづけるのは
自分の首を真綿で締め上げているようなもの。

511の言うことにも一理あるなあ。俺は無縫合がメインテーマでこだわってるな。
５〜６ｍｍでは、無縫合が怖いという気持ちがある。やったこともないね。やれば
出来るかもしれないけどリスクがいやだな。結局何にこだわるかは人それぞれ
だし、どれが絶対正しいということはないだろな。

こだわりがないのがこだわり
とりえずインジェクターは使わない
カッチャン、グルグル、ポンで楽チンでいいんだけどね
微妙に粘弾性物質がインジェクターの分だけ足りないと
｢はぅぅぅぅ、orz｣って気分になるのが嫌だから

プリオンは脳脊髄眼で感染性が高い、通常の滅菌ではプリオンの感染性は失われない、
開業医にはあんまし関係ないが、そのうち日本のどこかで騒ぎが起こるだろうな。
わかっていたのに対応しなかったとAIDSやC肝と同じパターンで責められたらどうするよ。

>>520
プリオンはラウリル硫酸ナトリウム溶液で煮沸したらよいが細胞毒性が非常に
強い薬品なため器具類の洗浄を十分行わなければならない。

>>520
眼科には関係ない話だけど、他の科では関係あるのか？
AIDSやHCみたいなモノと同じテーブルに乗らない様な気もするが・・

>>522
眼科も関係あるんじゃないでつか。
521って厚労省の通達にあったと思う。

ライオデュラはどうなった？

>>524
そういえば・・・剥離の手術で使うという人がいたな。
人ごとじゃないわけだ。

５月のレセプト１５００枚超えたよ。
また高額納税者になっちまう。
何とかしてー。
眼科でよかったよなー、みんな

>>526
1500枚で高額納税か？
単価がメチャ高いか？節税下手か？

みんな節税どのようにしてる？

キャッシュフローが悪いと、
最悪（高額納税者でも）黒字倒産すら有り得る。
これっていう節税法ないかな。

>527
単価８００点として
8000×1500×12＝１億４４００万
経費が半分としても５千万強の収入
そりゃー、納税１千万以上はいくだろう？
これって高額納税者じゃないのか？

うちはレセ単価620点（4月）
院内・オペ無し。
眼洗い眼科です。
単価800点ってすごいですね。

部外者だけの、眼科の納税ランクは凄いね。色々あるんだろうけど
嫌みじゃなくて、保険点数はかなり下げるべきじゃないのかな？
自分のお袋が、「少し虫が飛ぶような・・・」で行ったら、「ハイハイ
レーザーで焼きましょう」っていきなり１０分ほどパンパンってやって、
１０万円近い保険請求（負担金は０）でした。で、次回行くと、「反対も
やっておこうかな？」で、又一緒。
狂ってますね、大事な財源をこんなところでドブに捨てるようなバラマキ方
をして・・・・
基本的に、保険医は開設者一人の利益は幾ら以上没収ってやらないと
な〜〜。その費用を新規開業の眼科の先生に回したら？？

うちはレセ単価390点（5月）
院外・オペ無し。
眼洗い眼科です。
単価620点ってすごいですね

>>532
> １０万円近い保険請求（負担金は０）でした。で、次回行くと、「反対も
10万超えると思いますが・・・・・
11万2千円または18万1千円です。
レーザーがいやなら、入院、手術と言う方法も選べます。
やることは同じようなもの。

>>533
本当の眼洗い眼科さんですね。
うちは、いわゆる眼洗い眼科でつ。
（アルゴン）レーザーも行なってまつ。

>>534
片目づつでした。でも２０万は越えていなかったような？？
変だな、確か全部で１８万越えたあたりだったような・・・記憶が曖昧。
片目が少しだったんだけど、そんなものなのですか？

もう一人の知り合いは、糖尿でパンパンを書く回づつ。２度目にやったあと
猛烈に視力の低下。
さんざん脅されて嫌々２度目をやったのだけど、後悔していました。
最初の眼科では経過観察だったんですが、何もしないのが気になって
転院をした結果が地獄だったみたい。
２度目は「最初が痛かったのでやしたくなかったが、失明すると言われては
拒否できなかった」と言ったいました。

阿呆患者のたわごとばかりだな。

>532
レーザーで網膜裂孔がブロックできりゃ安いもんじゃないの。
あのレーザー装置は、安いものでも５００万円する。やってることが
手軽だからって安くしろというのは間違い。
嫌ならほっといて網膜剥離で失明しろや。

>536
視力がいいからって糖尿病網膜症が軽症とは限らない。前医がまとも
だった保証はどこにもない。
で、汎網膜光凝固すりゃ黄斑浮腫で視力がおちるのは仕方ない。
そうなるまで放っておいた方が悪い。黄斑浮腫がでるくらいきっちり
レーザーうってくれたんだから感謝しろよ。金だけ取って屁みたいな
ちょろっとしたレーザーですませてあとでこじらす椰子もいるんだから。

保険点数が安くなったら単に医者はそれをしなくなるだけだ。で、
困るのは手遅れになった患者だな。

右目だけ蚊分症（？）黒い点が見えます。
一緒についてきます。
ｳｻﾞｲです。

手術しないと直らないのでしょうか？
他の病気とか考えられるのでしょうか？


目の手術は怖いです。

>>537
禿同

モハマド君を治せますか？

儲かるのはもはや眼科だけですか？

すみません、どこで質問すればいいのかわからないのでここで訊かせてもらいます。

昨日左目に指を突っ込まれて、目から血混じりの汁が出ました。
しばらくして左目が見えなくなって、塩のような匂いの汁がじわっと出てきています。
汁は透明なんですが、たまに白濁した汁も出てきます。
これは何か病気なんでしょうか？

>>537
俺も、禿同。
嫌なら局麻でバックリングでも受けなさい。
しかもｼｮﾎﾞ香具師のオペで、穴塞がらず。仕舞いにはPVRにでもなってシリコン眼。
まあ、PCで必ず止まる訳ではないけど、安いもんでしょ。

>>542
マジレス。ここは質問版ではありません。
質問は身体・健康版へどうぞ

こんなとこで質問してる時間があれば
眼科受診したほうがいい。

>>544
すみませんでした。健康板に行ってきます。

>>536
高額医療である程度戻ってくるだろ
払う方もちゃんと勉強汁

塩のような匂いってどんなんだ？
塩ってにおうか？

542の”汁”ってVit.でしょ
明日は土曜日だね。ナムナム

テンプレに　患者としての質問をここでするぐらいなら
とっとと眼科受診すれ、というのが必要かも

>>546
負担金０て書いてあるだろ。ナマ保、１９、釣り　　
　

なまぽがDMになるなよ。
焼肉食いすぎ

>>548
>>542はネタでしょう。

ネタばっかり　(w

458 ：病弱名無しさん ：04/06/05 00:39 ID:B088wyDp
昨日左目に指を突っ込まれて、目から血混じりの汁が出ました。
しばらくして左目が見えなくなって、塩のような匂いの汁がじわっと出てきています（涙より匂いがきつい）。
汁は透明なんですが、たまに白濁した汁も出てきます。 汁のせいか目の下の皮膚がﾋﾘﾋﾘします。
これは何か病気なんでしょうか？

>>545の発言の後、上記の如く
身体・健康板に同様の書き込みが。
ネタにしても念が入ってるなw

>>552
そんなに心配だったら相手してやれよ
どうせ暇なんだろ？　ヽ(´ー｀)ノ

すいません、これは円錐角膜ですか？
http://bubalom.by.ru/luisa/gallery1.html

>>554のURLは踏むな。ウイルス付き。

>>553
あぁ、もちろん暇だ
今頃Op終わって覚醒して
おェェェぇぇってやってる頃だろうね

病室からの書き込みを期待してるよw

手の込んだネタだな。

804 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：04/06/04 20:25 ID:SHaBIybU
現在進行形でいじめられっ子なんだが、昨日目に指突っ込まれてから左目が見えん。
親に言ったら怒られそうだから言えんのだが、どうすりゃいいんだろう。
前にやられた時は、しばらくかすれたけど二日くらいで戻ってたけど、今は目から変な汁が出てくる。

808 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：04/06/04 23:13 ID:SHaBIybU
>>805-807
はじめに指突っ込まれた時に血混じりの汁が出て、
その時点で相手はびびって今日は手出ししてこなかった。
だらーっと出るというより、じわっと出る感じだから何とかごまかしてる。
汁は透明なんだけど、たまに白濁したのも出る。
汁のせいか、目の下の辺りがちょっとひりひりする。
なんか怖いなあ。このまま失明したらどうしよう。
眼科は保険証とか持ってけばいいのかな？金は四万くらいで足りるかな？

マジ失明するからすぐに眼科いけと

巣から出るんじゃねえ >>554
胃のバリウム検査で酷い仕打ち
http://society2.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1086350390/

スレの流れも気にせず突然の質問なんだけど
網膜剥離の手術ってどんな感じなの？
友達に剥離って診断された人がいて怖がってたんだけど

目玉引っこ抜いてレーザーで焼き付け、目玉元の位置に戻して完了！
という感じなのでしょうか？(目玉糸で巻くとか･･･)

>>560
主治医が説明してくれますよ

イラクからきた少年って、結局何だったの？

ガラスが刺さって濁ってたって。素人だから専門的な
言葉は忘れた。

PKP indication?

PKPっぽいね。

外傷性白内障で瞳孔領にフィブリン膜がはってるだけじゃない？
大先生にとってはオイシイオペじゃなかろうか。

>>566
ttp://www.shizushin.com/local_social/20040608000000000036.htm
ここを見る限りでは、水晶体に刺さったと書いてあるなねぇ
右の写真では角膜創は中央より下みたい
フィブリンとっただけで見えるのかなあ？
それだけで1-2時間もかかるのかい？十人も必要なのか？
ヤベッチ、教えてくれ〜

矢部院長は「手術でどのくらい視力が戻るか分からないが、少なくとも今より悪くなることはない」とした上で
　　”少なくとも今より悪くなることはない”　！！？

はやり目という病気になってから、目にミジンコみたいなキズができました。ノートや空など、明るい色を見るとキズが浮いて見えます。勉強にも集中できません。治す方法はないですか? 眼科に目薬渡されたんですが、治りませんでした。

ガラス片による外傷性白内障なら角膜穿孔創はそこそこ大きいはず。
虹彩が嵌頓してleakが治まっているとしもPKP tripleは必要とみた。

>>567
フィブリンとっただけで見えるとは言ってないよ。
当然白のオペもする必要あるでしょ。
（水晶体嚢の詳細は不明だろうから）１次的にはレンズまではいれず、
CLの可能性もあるようなことどこかの新聞にでてたけどね。
後ろの詳細も不明だからVitのオペの可能性もあるし、
角膜裂傷も何か太い糸で縫ってあるそうなんで縫いなおす必要あるだろうし、
余裕をみて１〜２時間って言ったんじゃなかろうか。
（そこそこ大きい角膜穿孔創でもいきなりPKPしないと思うんだが）

◆＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝◆
医療従事者のコミュニティーサイト
Medical Communication
2004年6月8日稼動開始
⇒情報・掲示板（無料）随時更新
http://www.origin-jp.co.jp/medical-communication
◆＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝◆

イラクの少年の話、誰か現地で診察してから連れてきたんでしょうか？
全剥離で時間経ってるとか爆弾？の破片で眼球内グチャグチャ、とかでは治りようが無い。
この辺良くわからないですね。
単なる戦争犠牲者の気の毒な少年、という「反戦プロパガンダ」にはなるでしょうが。

PKPって何？

片眼は見えてんの？

>>574
ホント目医者？
なんでPKP知らないの？
目医者辞めたほうがいいよ。

PPVとどう違うの？

PEAの親戚筋にあたる人をPKPといいます。

PKPとは次のうちどれが正解でしょう
１．ポーランド国鉄の略
２．全層角膜移植の略

>>571
矢部院長によると、モハマド君の左目の視力低下は、
ガラス片の刺さった水晶体が炎症を起こして白い濁った膜ができ、
水晶体部分を覆ってしまっているのが原因という。
手術ではこの膜を取り除き、網膜のはく離など異常がないかを詳しく調べるとともに、
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
目の痛みの原因となっている角膜の傷を縫合した手術糸の一部も抜く。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

せっかくURL書いてるんだからちゃんと見てね
ヤベッチの絵から見ると角膜創もでかそうだぞ
こんなんで白オペできるのか？
ましてやVitなんてできるわけないだろ？
どちらのオペをするにせよPKPは必要ではないか？

ＴＶで見る限りだけど少し眼位おかしかったような気がしたが
おれだけ？
そう思ったのは･･･

眼位というか左目陥凹してますよね

ま、とりあえず治るといいねぇ

ＩＯＬ学会、なんか薄いね・・・
やっぱ白と同時開催でないとだめだね。

でも行くよ。
福岡だぜ〜〜。

中洲ですか？

>>586
当然

モハマド君のオペは終わったみたいだね
http://news.fs.biglobe.ne.jp/social/tm040611-977469.html

モハマドくん目医者になりたいらしいぞ
良かったなおまいら

>86-88
今までずっと卸からゾロ入れてるんだけど、これって直接仕入れできないんですかね？
卸一回通しちゃうと無理？
他の製品使うしかない？
卸に注文だしても、メーカーから直送だし、卸ってFAX転送しているだけみたいだし。

愛ショプ飛んじゃったね。

さぁ、来週は中州に集合だな　(w
取りあえず上げておく

２ちゃんねら専用　ﾒﾙ友募集　掲示板！

http://jbbs.shitaraba.com/bbs/read.cgi/computer/8154/1061819320/r62

愛ショプって何のこと？

教授選スレってどうなったんですかあ

難しい患者が多くなったよね、事前に説明がないといって、金払わない患者がおった。
いちいち、目の上部が見えませんので、瞼つかみます、とか角膜の傷をみますので
フローで染めますとか言えないよね。眼底の病気が疑われますので眼底を見ますので瞼を上げて．．．
とか言ってられないよ。払わないだけじゃなくて、詰問して大きな声で文句言ってた。
医療ミスしたわけでもないのに。

良かった、久しぶりにこのスレ見れた。ところで皆さん、プール熱来ました？

今、眼科志望の研修医か６年生の人、LASIKの技術を早急に身に着けなさい。
●●美容形成外科が、眼科のレーザー治療専門と思われる眼科を新規に事業を起こす
らしく、そこの募集要項を見ると、年棒４０００マンになってます。
ちなみにそこの美容外科医は２０００マン以上、歯科口腔外科医で１５００万から
２０００万です。
ここで数年働けば、LASIK機器を備えた眼科を開業することもでき、開業後は
患者もかなり来るだろうし、自由診療費で１０分手術で２００万丸儲けとかも
夢ではない。（とくに、地方だとLASIKを受けられる眼科は非常に少ない）
追記　坪○クンがDQN大の教授からKOの眼科教授になりました。おめでとうございます

アイショッ○不渡り２度だしたのですか？

あいしょ○は倒産したが。
関東ではあまりゆうめいでは無いと思うが。

LASIKで利益出せてるところは無いかと
さらに地方でLASIK受けたがる人間がいないかと
これからは老人相手に「このままだと失明します」とかいってPDTレーザー打ちまくる時代だよ

皆さん、月に、いくらレセプト点数あります？

おまいら、コンタクト販売どうするよ。
管理責任者置くのか？医師の兼任は難しそうだぞ。
でも，もう講習会締め切られてる。これってお役人の天下り
万歳ってことだろう？

質問なんですが、麦粒腫って下まぶた（？）に出来ることってありますか？

先日、近所の眼科へ診察に行ったのですが、
いきなり他の病院を紹介されました。
（紹介状を頂きました。その日の代金は、1900円＋目薬代590円。高！）
近所で治療をしたかったのに、紹介された病院は
凄く遠い病院なんです。。。
紹介状を頂いたからには、必ずそこの病院へ行かなくては
いけないのでしょうか？
（仕事の関係上、通うのは絶対に不可能なんです。。都内で良い病院は
ないのでしょうか・・・・？）

しかし、治療も試みずいきなり他の病院を紹介、って
これって普通の事（日常茶飯事）なのですか？？


因みに紹介された病院は、東京歯科大市川総合病院です。

>>604-605
スレ違い

まあ眼科に限らずDQNはさっさと紹介するのがセオリーだわな

>>606
605です。失礼致しました。m(_ _)m
質問スレ行って来ます。。

おまいら、コンタクト販売どうするよ。
管理責任者置くのか？医師の兼任は難しそうだぞ。
でも，もう講習会締め切られてる。これってお役人の天下り
万歳ってことだろう？

ほんと、今回の改悪には腹が立つ。
役人の良い様にやられているだけ。
天下り先を増やしただけ。
役人になっておけばよかった。

>>609
「日本の眼科」読んでないのか?
今月号に、兼任を認めると話がついたと載ってるよ。
零細の場合という条件がつくが、どこで線を引くかに
問題点は移ってる。

■■■網膜の再生に成功　　イギリス　ビタミンＥ誘導体を利用■■■
http://news17.2ch.net/test/read.cgi/news7/1076229964/

>>612
ポップアップに「また騙されたですか！！」と書いてあるのですが。

そもそも医師が、コンタクト販売会社の責任者になれるのか？
医師自身は、コンタクト売れないだろ？コンタクトの販売主体は、医院や病院ではいけないはず。
コンタクト販売会社から、委託をうけて責任者になるのか？

>>614
コンタクト販売会社の責任者になっても良い
んじゃない？
販売管理者はその点微妙だね。だから問題に
なっている。

無償で販売管理者になれば良いのでは？
ボランティアなら文句はあるまい。

かなりの近視はレーザーで治りますか？

>>616
> 無償で販売管理者になれば良いのでは？
論点が違う。この問題に興味の無いかたですか？

>618
興味大有りです。でもなんで論点が違うの？？？

日本の眼科　75：6号（2004）747より引用
医療機関の管理医師は、原則的に診療時間内
は常勤していることが必要です。コンタクト
販売所の管理者も、営業時間内は常勤するも
のであるので、本来兼業できません。
しかし、厚労省との折衝において　・・・・
以下略。日本の眼科を読んでください。

現在地方宮廷の６年です。実家は大田区ですが、都落ちしました…。
卒後は東京にかえって１０年後くらいに実家から割と誓い横浜近辺で改行したいのですが、
もう無理でしょうか？スーパーローテなのでまだ２年余り考慮する時間はありますが、
循環器内科と眼科で迷っていますが、眼科で改行が厳しいなら循環器内科にしようと思っております。
純粋に興味を持っているからで年収とかにはこだわりはないです。

>621
君が一人前になる１０年先は目医者悲惨

眼科は
２年前まで　ウハ
２年前から　粒になりつつ
２年後には　立派な粒
その後は　５％の　ウハクリ眼科
　　　　　　９５％の　粒クリ　ヤバクリ

>>621
僕も全く同じ考えなので驚きました。
僕も東京出身、現在旧帝医。
将来は眼科に行こうと思っています。
親が５０００万ほどだしてくれるので、
借金は少なくてすむので大丈夫だと確信しています。
６２１さんはいくらほど援助してもらえるのですか？

>624
都内だと5000万は捨てる覚悟が必要。
埼玉、千葉の郊外がそれまで残っているかどうか。
神奈川もきびしいんじゃないか。

ていうより、もう資金の回収は、よほどの腕で、
広範囲から集まってくるくらいじゃないと無理だろう。
そういう考えの奴が多いから、どう考えても、
そのまま、宮廷にのこってそこで開業するしか道はないように思う。

>>625
まじれす　ありがとうございます
関西の田舎のほうでは、まだまだ開業可能ですか？
例えば、京都のはずれとかで。
それから、借金もあわせて、開業資金はいくらひつようですか？
土地から購入したいです。もちろん田舎での話しです。

>626
さあ？関西は分からない。
少なくとも、都内は、23区内も多摩地区も凄まじい競争。
開業ラッシュでつぶしあい。
多摩地区は激戦区。23区内は、よほど23区内に住みたいので
なければ、もう場所は皆無。爺さん婆さん目医者が死んだって、
もともと医者が多すぎだから、焼け石に水。
千葉も場所によっては立ち行かなくなってきた。
まだ、都心から離れれば開業直後から1日50人以上も可能だが。

埼玉は、医者の人口当たりの数が、東京の半分以下だから、
今開業すれば、まだまだいけるが、10年後は、どうだろうな。
逆に、今、埼玉は陣取り合戦。埋まるまで続く。
といっても、東京や神奈川のようには、ならんだろう。
埼玉が沈む時は、全国が沈む時。
その前に東京、神奈川が沈むのは間違いない。

開業資金は、1億あっても、結局なんだかんだで増えるから、
7000万でやる予定にして、1億準備するしかないだろ。
土地からやるなら、手術するんだろうから、入局後10年は
いるだろう。今、聞いても意味ないが、1億5000万程度で
やれるんじゃないか。でも、相当こないと、借金返せないぞ。
1日50人で、1日25万円で、20日で500万円。年間6000万円
経費、人件費が3500万としたら、2500万円の差
ここから税金払って、返済払ったら勤務医+バイトの方が多い。
30人だと赤字。

京都って人口少ないのに医学部二つもあって、
しかも至近距離に医学部多数。
そんな場所においしいところ残ってるの？

>>627
なるほど。
っていうことは、親から５０００万もらうだけじゃ足りないですね・・・
普通の開業する人は、親からどのくらい援助してもらうのですか？

>>628
もちろん、京都の日本海側とか、田舎のほうです。

よく考えたら、眼科は入局したら教授に
大学院に行くように強制されますよね？

>>631
621です。僕と全く同じ境遇ですね。うちの大学も基本的に大学院に進学することが前提になっています。僕は行く気はありませんけれど。僕は慶応を蹴って宮廷にいったんですが、今は血行
後悔しています。都内開業の先生方にお伺いしたいのですが、慶応ならまだ神奈川、都内で
開業できるんでしょうか？もしそうなら非常に５年半前の決断が後悔するに耐えないので。
ちなみに、私の今住んでいる地方も目医者は余りつつあるようで、これから入局してもあまり
おいしい思いは出来ないそうです。にしても女医が多いですね眼科は。

>>632
６２４でつ
私は、慶応おちの大○大学です。
慶応受かるなんて神ですね。
眼科は西高東低だし、かなりいい結果になったと思っています。
実家にお金が無いから慶応やめたのですか？
実家の資金援助が期待できなければ
眼科の女医と結婚狙ってはどうですか？

まだ人様のおめめを触った事もないヒヨッコが開業場所の詮索など、片腹痛いわ。
そんな事のたまう前に、じいちゃん婆ちゃんから信頼され感謝されるような
「優しい人柄」を比較的時間のある学生時代に形成しておけ！勉学など医者になれば
いくらでもできるが、「他人の痛み」が解るようになるには学生時代の経験が
大事じゃぞ。

>>634
一見、口は悪そうだけど、とても良い事言いますね。
激しく同意します。

>>633
大学名を云うとばれそうなので伏せときますが、自分は阪大落ちですよ。
今の大学は後期で入学しました。慶応はいけないこともなく、親はむしろ慶応に行けと
いってくれたのですが、一人暮らしがしたかったのと当時は基礎に行くかどうかまだ迷って
いたので両方の選択肢が取れる今の大学に来ました。受験話になってしまうと思いますが、
慶応よりも阪大の方が難しいと思いますよ。友人も阪大落ちて慶応行きましたし。
あなたは慶応の問題との相性が合わなかったんでしょうね。高校はどこですか？って阪大なら云ったらばれちゃいますねｗ


>>634
すいません。学生時代は遊びまくりで国司も正直やばいですｗ
でも、将来のこともそろそろ考えないと自分の人生ですから不安です。

学生時代から開業，金儲けの話しかできないヤシが成功するとはおもえんな。
こいつらは、どうしようもない医者になるんだろうな、どこの科に行っても・・・

ココは眼科開業医がまったりする所だから、目障りなDQN学生はどこかに行ってくれ！！

それにしても、学生時代から開業の話とは。
おいらの世代では考えられんなあ。しかも、宮廷の椰子だからなあ。
おいらも宮廷だが、開業するときに学会中から変な目で見られたよ。
宮廷卒は享受をめざすのがあたりまえと思っていたおいらが古いのか。

最近はT大卒でも普通の開業医になってるからな。

私は今年卒業７年目で田舎で開業予定です。
自己資金はいくらくらい必要ですか？
それから借金とあわせた開業資金はいくらくらい要りますか？

>>640
FAQだから趣向をかえて必要と思うもの具体的にあげてみてくれよ。
価格をいれてこうじゃないか。

>>641
ありがとうございます。
まず、田舎なので、
土地は２０００マンでいけました。２００坪です。
建物代（土地の８０坪を占めます）
医療機器代
操業資金
はいくらくらいかかると思われますか？
すみません。おおざっぱで。

卒後７年で開業か？
何にもわかっちゃねーよな？そんなんで開業して怖くねーか？
信じられない。
しかも，金の相談するのに手術するのかどうかも書いていない。
どー仕様もないバカ香具師とみた・・・

間違いなくアボーン目医者だ

>>641
手術はします

＞645
おまえ、卒後７年でドンだけOPやった？合併症が起こったときの
処置は完璧か？核落としそうになったときのリカバーは完璧か？
ほうちゃくは何例やった？
経験少ないのに，早く開業し過ぎだ。もっと勉強しろ。

>>646
今すぐとまでは考えていません。
予定の場所があるので、
資金の目安が知りたいのです。
ほんとにすみません。

>647
卒後７年で2000マソすぐ用意できる位の経済力があるなら、
勤務医のままでいろ！これから目医者は大変だ。
おれが卒後７年目は院生で、年収240マソ，貯金４００マソぐらい
だったな。そのころ勉強のことが頭いっぱいで、開業なんか考えたことなかったな。

>>648
大学院を出ておらず、
医局とは関係ないところで働いています。
このまま勤務医を続けて生きていけるのでしょうか？
そのうちバイトがなくなってしまう気がします。

＞649
あんた、ちゃんと臨床できるのか？診断はできるのか？
医局からあぶれた７年目が・・・
２チャンで相談するような香具師がちゃんと開業できるとはおもえんな。

勤務医がダメだから開業しようなんて考えで
うまくいくわけない・・・５年前ならバカでもなんでもウハだったがな・・・
もっと強い意志がないと止めておいたほうがいいよ

>>650
大丈夫だとおもいます。
医局に属していないので、
このまま勤務でお金を稼いで、
開業しか道がなくなってしまいました。

やはり、マイナー科では意地でも医局に属しておくべきだったでしょうか？

どのくらいの年収があるの？手取り２０００マソ以上なら
絶対に開業は止めておけ。
損だ。今のまま勤務医で，稼ぐだけ稼いでおけ。

>>654
１５００マンほどしかありません。
医局に属して、大学院さえ出ていれば、
その後はまともな民間病院で安定した収入を得られたんでしょうね・・・

＞654
それは無理だろう，君には・・・
大学院を出た香具師がすべて民間病院のトップになるわけではないよ。
だが卒後７年目で１５００マソなら充分だろう。１０年目過ぎたあたりには
１８００マソか。学歴がないからそのあたりで頭打ち。学位を持った香具師
にこき使われるしかない。仕方ない・・・

>>656
でも、大学院に行っていた場合は院にいる間はほとんどお金をもらえなかったんですよね。

学位を持った香具師も、それくらいだろ。

何に価値観を求めるかの違い。
学位持っていても、何の足しにもならないと思えば
そうだし、研究したことが何か役に立つこともあるし・・・・
医者は勉強してなんぼといった価値観があるかないか。
まあ、そんなことは今更君には関係ないし。
卒後７年で１５００マソ稼ぎ、２０００間その土地をキャッシュで
買える君はある意味幸せでつね。
このまま勤務医でお気楽に行ったほうがしあわせでは？

>>659
お言葉ありがとうございます。
確かに、開業するのは不安です。
ただ、これからの時代、学位ももたないマイナー科の医者は
肩たたきに合うとおもうのです。
１５００マンというのは、バイトをしまくってのことです。
最近バイトも減ってきて、いよいよやばいと実感しています。

そして、今お金があるのは、
年間250万の生活で、結婚もしていないからだとおもいます。

結婚もしてないのに、開業考えてるの？？？
嫁さん・子供なし？は？
勤務医が良いに決まってるだろう！！！！！！！！！！！

>>662
結婚は今のところまったく考えておりません。
たぶん一人が好きなので、しないとおもいます。
マイナー科は内科と違って、肩たたきにあったらもう働き口ないですよね？

なんで３０歳前半の香具師が肩たたきをそんなに怖がる？
おまえ、よほどできの悪い香具師とみた。

>>664
学位をとらなかったことを恐れているんです。

今から大学院に行けば良いだろう？試験うけて
合格すれば、どこでも入れるぞ。

言いわすれたのですが、再受験生なので、もう４０なんです。

>>666
大学院でバイトのみになって、
年にいくらくらい稼げますか？
生活は切り詰めているのですが。

>667
ha?
４０歳にもなって一人身？学位なし？
おまえ、今までふらふら生きてきたんだな。
本当に学位取る気なら、独身のほうがいいし、
それなら月２０マンバイトすれば良いだろう。
でも、そんなフラフラ生きてきた香具師がとても
そんな苦労できないと思うよ。
とにかく、おまえさんは勤務医が良い。
そしていつか肩たたき。でも一人なら十分生きていけるよ。

（：＿；）

以上

まあ全てネタだが

（：＿；） ちゃんちゃん・・・・釣られてやったわけだが

>>673
ごめんなさい。
悪気は無かったのですが。
でも、開業させたがらない様子が見え見えだったので。
それから、今は学位無しでもがんがんいける世の中になってますよ。
ただし、勤務医の場合だけですが。
むしろ、ちゃんと勉強してる実力者は学位はいらないとおもいます。

まあ、確かにもはや眼科の世界では
学位はなんの意味ももたないな。
今学生のヤツは大学院行かないで民間病院で
働いてたほうがいい。
学位学位言ってる、４２歳学位持ちウハ開業医
は学位とってしまったがために一生貧乏な負け組み勤務医だろ？

HOYAのAF-１使ってます。アルコンのアクリソフより後発白内障になりやすいような
気がするのですが、皆様いかがでしょうか？業者は返事しないようにお願いします。

そのとうり

>676 同意。
BBはエッジ加工によりCA,CBより後発出にくいということになっているが出る。
AMOのアクリル（SENSOR）はアクリソフ並に後発出にくいと思うんだがどうかね？ご意見を。

そのとうり

AMO AR40eはAcryfoldよりは後発おこりにくいが、Acrylsofには負けると感じる。
Acrylsofも３ピースの方が強力に後発帽子すると思うがいかが？

うちの医局は院生が一番稼いでるんですが、なんか間違ってますかね？

>>681

なんだね、本来の仕事じゃないことをさせるんだから
実入りが多くないとやってられない。
院生に労働（外来や病棟、ネーベン先の維持）させないと
なりゆかん医局運営しかできないのが問題なんだが、
単純に解決できるもんでもなし、結局状況はかわらん
だろうなあ。

論文書けなくて結局学位ももらえなかった椰子がちらほら
出てきてる。スーパーローテのあおりで院生への負荷が
増えた上にそれじゃあ踏んだり蹴ったり。目先の高収入
があったってそれじゃあなあ。それでも足りない時間を惜しんで
仕事するに足りる研究テーマを与えられる指導者がどんだけ
いるんだ？好きなようにやらせて結果だけ吸い取ろうとする
せこいスタッフも多いし。

最近は大学院も行かず、留学もせず、学会活動もせずにだらだらと
市中病院に居続ける椰子が多いようだ。眼科医の数が増え、ポストが
足らないのに、なんとなく独立するのが怖いからだろう。
卒後５年間みっちり修練すれば開業するだけの力はついてくる。
アメリカのようにさっさと開業すればよい。
開業してからも日々バージョンアップの努力が必要だけどね。

＞683
卒後５年の目医者にはかかりたくねー。
もちょっと勉強汁。
開業してからそんなに知識は得れねーよ。
金儲けばっかりに走るな。せめて１０年以上は勉強汁。

5年で出会える疾患は限られてるからね。
診断能力は、実力ある開業医とCL医の中間くらいか。

しょぼいところで前にも出ずにいじいじだらだら
やってたら１０年選手でも役に立たない。

しかも、留年だの国浪だのあちこちでかぶってて
歳だけは喰ってる。
こういうのと、すごくいい研修病院で５年なら
５年の奴のほうが使える、かな。

でも、そんなにいいとこで研修させてもらえる
能力のある（と思われるような）香具師が５年で
開業する訳ない罠（ｗ

>>686
能力があるといいように使われて、４０過ぎると教授選。
あげくが痴呆に単身赴任か。
それを断って開業するには年が行き過ぎており、CL診療所か美容外科のパシリ。
そんな人生が楽しいかい？

能力のある（と思われるような）香具師は早く開業汁。

>>687

自分がそうなると思わず、だらだら開業の機会を
逸して、田舎部長は定年を迎える（ｗ

今回の生涯教育講座簡単だったな。中澤先生やさしいな。

>688
実際のところ、どんな香具師がそれにあたる？
若山日赤とか？

白内障の手術を受けようかと思っているのですが、都内で腕のいい病院を教えてください
ませんか？専門家の先生達のご意見を拝借したいです。

>>690
奥さん開業してるから、またーりと部長してれば
良いんでないの。

>691
ココは開業医専用スレ
スルー願います

>>691
まあ白内障に限らないけど「腕のいい病院」で腕のいい指導医のもとで、
初めてのオペする医者に、当たる、ってのもあり、というのは想像できるか？
まあ「腕のいい指導医」が付いていれば、トラブルになっても、（交代して）切り抜けてくれるだろう、という安心感はあるだろうけど。

>>690

眼科関連スレは鏡台系のカキコがほんと多いな。

> ＞５５２
> 素人的発言ありがとよ
> 血糖の急激な低下で失明した人の経験あんの？
> 因みに似たようなところでＮａ補正でＣＰＭになった人どのくらいでなるか経験ある？
> どっちも馬鹿な医者の後始末させられたことあるけど、教科書で呼んで知っているだけ\\
> では
> 厨房と同じだよ。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1087002417/553

ばか内科医(ほとんどそうだが・・・）に
ＤＭコントロールしっかりお願いしますなんて書いたら、
大変なことになるよね。

お盆休みはどーするの？
やっぱ13.14.15だけだろう？
ちなみに12はやる。

質問です。知り合いが眼球の後ろに膜みたいなのがあるっていうので
手術で取り除くそうなんですがこれって結構大変な手術なんですかね？

質問です。知り合いが股の間に膜みたいなのがあるっていうので
取り除くそうなんですがこれって結構大変なんですかね？

知人が職員の問題で悩んでいる。
10年近く勤めていたｵﾊﾞﾁｬｿ（40歳独身）の職員がいるらしいんだが
いろいろ問題がある人で、そのｵﾊﾞﾁｬｿが病気で入院したのを機に
辞めてもらった、とここまではいいんだが、退院後いやがらせされてるらしい。
かなり陰湿らしく、真っ青な顔してた。ものすごく気の毒。
開業っていろいろ煩わしい目にも遭うよね。

>>700

マルチやめれ

大変だといえば大変、それほどでもないといえば
それほどでもない。

こんなとこできかず主治医に聞け。

眼科一番スレで騒ぐんじゃないよ。

age

問題がある人は早めに切らなきゃ。

うん！

１：飛蚊症の治療はありますか？
２：これは近視からのものだと安心なものなのですか？
３：飛蚊症で失明はあるのでしょうか？
４：また、にごりは吸収されて無くなる事は無いのでしょうか？
５：近視治療で、２０代の人に寝る前に瞳孔を開ける治療は効果ありますか？

>>706
板違い。

708>調節緊張なら効果あるかもｐ

http://www.jaame.or.jp/koushuu/y_conta.html
眼科診療所の医師は、隣り合うコンタクトレンズ
販売店の管理者となることができることとなりま
した。
（平成16年7月9日　薬食機発第0709001号通知）

>>709
眼科医会さまさまですな。
CL販売が正しい方向に向かうことを願ってます。

構造上条件はどうなん？
うちは院内販売やけど（ＣＬ法人は別にあり）。

>>711
その点は、今だ厳しい情勢と聞いている。

>>711
あた眼に詳しく載ってる

しかし、販売管理者は毎年１日講習を受けないといけない。（厚労省
の天下りのために・・・）
毎年、１日休診できないよ。よって医師以外の販売管理者が必要になってくる。
（お役人の思い通り）

しかしあれだな、今回の薬事法改正は真っ当な目医者にとって
何の改正にもならない。かえって首しめられただけ。
ＣＬ診療所にとっては好都合。ますます悪貨が良貨を駆逐する。

>>713
あの通りならまずいやん。一旦「公道」に出ないとあかんのやろ？
どうにか販売所を別に分かてもダメみたいやん。

昔「儲かるのは開業医だけですか」のスレにいたジジイは何してるんだろう？
眼科医としてのレベルが低いのはアリアリだったけど、開業医としてはああいうのが成功するのかも。
ＯＰＥはダメとか盛んに言ってたのが今は骨身にしみる。
もし、ＲＯＭでもしてたら是非戻って来て欲しい。
（ジジイも減収だろうけど）

近所で眼科が開業しました。先生はプロフィールを見ると３０代半ば。
で、メガネの処方箋を書いてもらったのですが
「めがね屋さんは決まってますか？」と聞くので
以前買った店の名を告げると
「あそこは電話しても対応が悪いし、評判も・・・」
どこがお勧めが尋ねると、２件のめがね屋さんの名前を出されました。
確かに評判はいいそうです。
開業医の方は、処方箋が回ってきて患者さんがメガネを購入すると
何かお店からメリットなるものがあるんですか？

>718
眼鏡屋が来ている場合は別だけど、
そういう場合は、単に本当に、いい眼鏡屋を紹介しただけでしょ。

自分も自分が処方したのに、変な眼鏡屋で作られると困るし、
実際にかけてみたら度数を調整しなくちゃいけなくなった時に、
変更してくれるかどうかも大きなポイント。

719だが、718はスレ違いだったから、回答したのはまずかったな。
今後、このスレで一般人の質問があったら無視しよう。

>716
そう。
かなりの眼科でＣＬ販売はアボーンだろう。
おいらは賃貸なので、わざわざ２階に１室契約したよ。月５満の出費だ。
都市部ではもうＣＬ販売できないだろうな。かわいそうに

>721
どういうことか教えて。

>722
?

>>721
そこに1人はスタッフを置く訳か？
当世、そんなコストをかけてＣＬを売ったらＣＬ法人真っ赤だろうに。

わからない眼科医（ほとんどかな）は、
あたらしい眼科6月号P31(739)からP40(748）を熟読せよ。

>725
買うの面倒だから、誰か概略教えてよ。
あた眼なんて読まないしさ。

709 http://www.jaame.or.jp/koushuu/y_conta.html
眼科診療所の医師は、隣り合うコンタクトレンズ
販売店の管理者となることができることとなりま
した。
（平成16年7月9日　薬食機発第0709001号通知）
710 >>709眼科医会さまさまですな。
CL販売が正しい方向に向かうことを願ってます。
711 構造上条件はどうなん？
うちは院内販売やけど（ＣＬ法人は別にあり）。
712 >>711
その点は、今だ厳しい情勢と聞いている。
713 >>711
あた眼に詳しく載ってる
714 しかし、販売管理者は毎年１日講習を受けないといけない。（厚労省
の天下りのために・・・）
毎年、１日休診できないよ。よって医師以外の販売管理者が必要になってくる。
（お役人の思い通り）
715 しかしあれだな、今回の薬事法改正は真っ当な目医者にとって
何の改正にもならない。かえって首しめられただけ。
ＣＬ診療所にとっては好都合。ますます悪貨が良貨を駆逐する。
716 >>713
あの通りならまずいやん。一旦「公道」に出ないとあかんのやろ？
どうにか販売所を別に分かてもダメみたいやん。
721 >716
そう。
かなりの眼科でＣＬ販売はアボーンだろう。
おいらは賃貸なので、わざわざ２階に１室契約したよ。月５満の出費だ。
都市部ではもうＣＬ販売できないだろうな。かわいそうに

まだまだＣＬはおいしい。
法人イパーイ儲かる。
ナンでこんなにＣＬ売れるのか？

>>726
この号だけは買っとけ
俺でも3回は読んだぞ
だがうまい方法を思いつかん・・

日本の眼科　2004.7巻頭言
�BCL販売の構造施設基準に新たな規制強化
をしないで頂きたい。
・・・・
�@〜�Bに関してはぼぼ要望に沿えるように
なったとのことで・・・・

メガネの度数が合わないメガネをかけると近視が進みますか？
また目に合うコンタクトをした場合　この２つを比べてどちらが近視が進みますか？

この板は「会社・職業」のジャンルにあって
医者・病院についてかたったりけなしたりする板です。
病気や治療について質問や相談をするところではありません。
◆病気や治療については身体・健康板へ
◆医学の話は医歯薬看護板へ
◆受験の話は受験板へどうぞ
・序列、ランキング、学歴、学歴社会に関する話題→学歴ネタ板で
・中学、高校に関する話題→お受験板で
・特定の学校に対する、内情や暴露→ちくり裏事情板で
・教育制度、大学受験制度についての話題→教育、先生板で
・就職（研究職除く）に関する話題→就職、転職板で
◇企業の内部情報の話はちくり裏事情板へ
それでもこの板の参加者のレスが欲しい場合は
「ちょっとした質問」という題名のスレッドに
書き込みましょう

>>729
この問題に一番詳しいのはＣ県のＩ理事ですよね？
ならば電話で聞きましょう。

>>733
結果報告まぁだぁ〜

販売店の構造規制はより強化されるらしい。
まあ，これは前から言われていることで、それを軽視してきた
目医者に問題あり。
今回の改悪でアボーン目医者続出。

>>735
この情報はいつの時点のどういうソースのもの？

730の「日本の眼科」7月号の話とずいぶん違うが・・・・

＞736
最新情報。県眼科医会経由。

県眼科医会から、改装するようにという
通知みたいなものが出たんですか？
改装しない限りほとんどの眼科がアウト
でしょう？

もうＣＬ売るな。そんなに儲けはないだろう。

地域の保健所（の担当職員）レベルで対応違うんじゃないか？
実際立ち入り検査するのはその職員な訳だし...

ＣＬ販売の届け出しテルだろう？
そのとおりかどうか、保健所が見に来るらしい。
そこで指導が入り、ダメなら改装しないといけない。

ウチの地域じゃ届け出制にもかかわらず、
保健所が見にきたよ＞診療所横のCL販売店

>742
それが本来の制度。
今回の改正で100％見に来るようになる。
そこで、届出と違っていたり，院内で販売していたら指導が来る。
数ヶ月後，再検査。改装できていなければアボーン。

人口２万〜５万人くらいで眼科開業医がいない都市、知ってたら教えて栗

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　これを見ると今年の受験に落ちます。
これを今から１時間以内に３回他スレにコピペすれば１００％、受かります。
貼らないと
落　　ち　　ま　　す

すみません、質問ｽﾚではないのでしょうけど、許してください。

ヒブン症というのは、血液がさらさらになったら、よくなるものなのでしょうか。
よろしくおねがいします。

>746
そのとおり。血液をさらさらにして、なにもしなくても腕に
紫斑が出るくらいになれば，消えます。がんばってサラサラにしてください。

腕に紫斑？？？
どういうこと？

ヒブン症と血液の流れは関係ないと思うのですが、どういいはる人がいるので
聞いてみました。

「質問ｽﾚではないのでしょうけど、許してください」と書けば何でも許されるわけじゃない。
明らかにスレ違いなので747は質問に答えるふりをしてからかっているだけ。
聞きたければ質問スレで聞くのが吉。

＞746
血液と飛蚊症は密接に関わっています。
血液がサラサラ出ないので、後部硝子体剥離が起こっている可能性があります。
まず、血液をさらさらにするために、ヘパリンの点滴をして
すぐに、網膜周辺部をレーザー凝固します。
あと、血圧と眼圧を下げる為に、内服と点眼をします。
穴がなくても、赤道を一周してレーザーをうち、特に渦静脈の
所を念入りにレーザーしてくださいと頼みましょう。
そうしないと網膜剥離になってしまいます。
網膜に孔があいてないから大丈夫などという話をする目医者は
よくないですから、「飛蚊症ですが、レーザーできますか？」
と聞いて、「それはすぐレーザーが必要です。レーザーすれば
よくなります」という眼科を探しましょう。
「みてみないと分からない」などという藪はやめましょう。
それでもよくならない時は、硝子体切除をすると効果的です。
硝子体の濁りを手術で取るのが一番です。
できれば白内障の手術も同時にやって、近視も治しましょう。

>744
そんなとこ、まだ田舎に行けばあるぞ。
そんくらい調べればいいのに。
人口と眼科をマークしていく。
埼玉、千葉、茨城あたり。特に東京駅から1時間以上かかるところ。
更に、あるように見えるが、ほとんどやめかかっている、
老人開業医が一人いるだけで、周辺人口5万人とか。
人口当たりの眼科医の数が、いまだに埼玉は全国で最低
だし、レセも非常にゆるい。
そして、2番目が千葉だ。
埼玉、千葉は眼科医当りの人口が、東京や神奈川の倍もいるんだぞ。
東京は眼科医当りの人口がもう1万人を大きく切っている。
埼玉はまだ下手すると5万人のところがある。ウハウハだ。
永遠に、この２県の東京、神奈川に対する優位性はなくならない。
確かに、ここでも以前よりは厳しいが、東京、神奈川と比べたらまだパラダイス。
今の眼科の状態を言い当てた、「ジジイ」も埼玉を一番に薦めていた。
それより北に行くと、今度は人がいない。たとえ人がいても
診療圏が広くなりすぎて、ちょっとのことじゃあ眼科にかからないから、
人口から予想されるよりも少なくなってしまう。

ただ、今から開業するなら、そういう眼科医が全くいない地域でない限り、
今勤務医で問題ないなら、やめといた方が無難。

個別指導はいやなので、レセ単価を下げたいのですが、平均点が15000点位
になってしまいます。院内、オペあり、レーザーあり。査定とか、返戻は
殆どありません。勤務医時代と特にスタイルをかえていないのですが。
みなさん、どうやって10000点以下にしているのですか？

>>751
さんきゅー。
借金の整理が終わったので、あと奥さんの整理が終わったら、地方でウハクリ
やりたい。
なんで女って都会に住みたがるのかな。
田舎で開業したいって言ったら、単身赴任してくれって平気で言うよね。
とっとと分かれて１０億ためるぞ。

＞752
＞平均点が15000点位
？？？一人頭15マソ？？儲けてるねー。1500点の間違えでも
やりすぎ。おいらもオペあり，院内で平均は800点あたり。
これがＳＪの全国調査でも平均だよ。おまえさん、いまに個別はいるって。
ＣＬとかの検診でもすべて初診扱いにしてない？？

CL販売の施設基準と管理者について

まず施設基準だが、
届出した時から構造が変わってなければ大丈夫

医師が管理者になることについては、その規模による
その基準は県の眼科医会に委ねられる

この2点だけは厚生省と取り決めしたようだぞ

＞755
規模って何よ。
うちみたいにＣＬ月400人以上来ている
目医者(オペあり）はどうなる？

>>755
> 医師が管理者になることについては、その規模による
> その基準は県の眼科医会に委ねられる
下記にある「支障のない範囲」というところだな。

>>756
> うちみたいにＣＬ月400人以上来ている
> 目医者(オペあり）はどうなる？
その程度なら、問題ないんじゃないかな。
レセプト2000枚。すべてコンタクト、っていう所なんか
が引っかかってくる。

薬食機発第0709001 号
http://www.jaame.or.jp/sinki/40709001.pdf
３．営業所の管理者について
（２）管理者の兼務について
、医療機器販売・賃貸に係る営業所の管理を実地に行うことに
支障のない範囲内において認めることとする。また、医療機器
販売業及び賃貸業の営業所と隣り合う診療所の医師が、営業所
の管理者となることを妨げるものではないこと
（隣り合う眼科診療所の医師によるコンタクトレンズ販売店の営
業所の管理者等）。

＞757
＞レセプト2000枚。すべてコンタクト、っていう所なんか

そんなところは３ヶ月あけばすべて初診で、
検査もフルコースか？そんでもってレセ２０００枚？
眼科の全診療報酬の２割をそう言う眼科が持っていってる
というからな・・・

　　　　〜

　　　　　ξ

　　　　　　　〜

飛蚊症だけでは失明はしないですか？

この板は「会社・職業」のジャンルにあって
医者・病院についてかたったりけなしたりする板です。
病気や治療について質問や相談をするところではありません。
◆病気や治療については身体・健康板へ
◆医学の話は医歯薬看護板へ
◆受験の話は受験板へどうぞ
・序列、ランキング、学歴、学歴社会に関する話題→学歴ネタ板で
・中学、高校に関する話題→お受験板で
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・教育制度、大学受験制度についての話題→教育、先生板で
・就職（研究職除く）に関する話題→就職、転職板で
◇企業の内部情報の話はちくり裏事情板へ
それでもこの板の参加者のレスが欲しい場合は
「ちょっとした質問」という題名のスレッドに
書き込みましょう

>飛蚊症だけでは失明はしないですか？
飛蚊症は症状の一つ。失明に至る疾患の症状として現れている可能性はある。
飛蚊症しか自覚症状が無かったとしても失明する可能性はある。

眼科医の先生に教えてほしいことがあります。

角膜が濁って霧がかかったように見えるんですが、
再び透明になることはあるんでしょうか？

お願いしますｍ（_ _）ｍ

質問スレにいけ！

>>761
いちいち下らねぇ質問に答えてんじゃねーぞ屑が。

眼科医最低

>762
大半は角膜移植しないとダメです。
早急に移植しないと失明します。
できれば、硝子体手術も行うとクリアになります。

>759
網膜剥離が起きている可能性があります。
レーザー治療が必要です。
赤道部から、後極にかけて、隙間なく、スポットサイズ100μm
0.5秒、0.5w以上で行いましょう。
バックリング手術も併用すると効果的です。

たしか目の痛み+飛蚊症という組み合わせは良くないことだったんだっけな・・・

そうですね。俺は普通にやりますがね。

あ、いやいやそうじゃなくて、網膜はく離の症状のこと。

文字がぼやけたりするので眼科の先生に診てもらったんですが
結果は近眼だけど目そのものは異常なしでした。

文字との距離感がつかめなくて　浮かび上がるような感じ
がするんですが　どういう事でしょうか？

>770
眼科開業医スレに書き込んでいることを前提として答えます。
目の問題なら硝子体が混濁していますので、まず硝子体をきれいにし、
水晶体を、人工のレンズに置き換える、水晶体眼内レンズ置換術を
行います。

まずやることは、硝子体手術と水晶体の除去です。
中間透光体をクリアにするのです。
レンズは必ずPMMAを指定してください。
アクリル、シリコンはだめです。
それで治らなかったら、頭の問題です。

>>771
なんで放置しないの？
こんな質問に答えてやるから、いつまで立っても無くならないんじゃないか。
周りの迷惑も考えろ。

>772
７７１は「答えてる」といえるか？

＞773
おまいはなぜそう直ぐに「釣られる」？
２ちゃんネラーの資格なし

眼球移植がよい

>>771
わたしの質問にも答えてほしいです＞＜
お願いします！

>762
角膜の混濁は非常に怖いので、至急角膜移植の対象になります。
大学病院(県立奈良医大が有名、あと川崎医大と愛知医大もこの世界では有名）
を受診し、すぐに角膜移植の予定を組んでもらってください。

質問は質問スレにいってするのが吉。
ここで質問してもホントのようなウソを教えられるだけだよ。
開業医なんてそんなもの。金にならないことにはいい加減。

>>777
急がないとダメだということですか？
手遅れとかあるんですか？

今近くの大学病院に行ってます。
何が効くかわからないのでいろいろ試して治療（点眼など）をしてもらってます。
が、今のところ良くなってる気配はないんです・・。

>779
角膜は視力に直結するので，専門家に見てもらったほうが良い。
治療がまったく違います。
大学病院でも角膜専門は奈良医大、川崎，愛知、金沢医大
ぐらいですから、直ぐ上記のどこかで見てもらいなさい。
大学病院受診してるから大丈夫と安心してると、大変なことになります。

直ぐに角膜移植が必要です。

すごい心配になってきました・・・！！

>779
早急に移植しないと失明する可能性が高いと思います。
でもまず、エキシマレーザーで削ってみてもいいですよ。
点眼で治るはずはありません。
大学病院でもレベルが違うし、角膜の専門家でないと無理です。
移植できる780の病院がいいでしょう。

>>783
目の内部（奥）は異常がないらしいのですが、
角膜だけ濁ることはあるんですか？

目が痛くなって充血した時以来、視力が悪くなっていっているわけじゃないんですが、
どんどん悪くなって失明するかもしれないということですか？！

うわ〜、こまったなあ。そりゃ重症だよ。
ひょっとするともう手遅れで手の打ちようがないかもしれない…。

力になれなくてスマソ。

＞784
すぐ金沢医大か川崎医大に受診シロッテ。
角膜は手遅れになると治らんぞ。
直ぐに移植してもらえ。

見てみんと分からんが、ちょっとおどしすぎ。
そこまでいじめなくても・・・

＞７８４
とりあえず近くの眼科に行って下さい。
こんなとこで聞いても遊ばれるだけです。

今、フェイコマシンを買うなら何処のマシンだ？

中古が良い

>>788
ニデ

＞784
目は心の鏡です。
心が晴れれば角膜白斑も直ります。

>>789
SOVEREIGN COMPACT

>>789
コストパフォーマンスは最高

プレステージの中古がイイよ

たとえば3月30日に近視性乱視、麦粒腫ってつけて、
麦粒腫は治って他のことで今日8月3日に来た時、初診にするのですが、
近視性乱視が残ってしまいますが、これはいつの時点で
中止？または治癒？にするのでしょうか？
7月31日？8月3日？8月3日にしたらレセに載ってしまうからまずいですよね。
3月31日？4月30日？
治癒ですか？中止？
そもそも中止というのがなかなか理解できないのですが、
中止と治癒ってこういう近視のように治癒しないものは、
治癒にするとはまずいのですか？

＞796
うざい。
あっち逝け

ｰ- ､
;;;;;;;;;;;ヽ　　　　　　　　 _,, -ｰ-､　 ,r ー- ､ _
;;;;;;;;;;;;;;;|　　 　 　 ,,r';´;;;;､ﾐﾐﾐﾐﾐ∨;;_;;;;;;;;;;;;;;;;;｀ヽ,
;;;;;;;;;;;;;;;;|　　　 ／;;;;;;;;;;;_､､-''´ﾆﾆ ,__ ｀ヽ;;;;;;;;;;;;;/
;;;;;;;;;;;;;;;;;|　 .／;;;;;;;;;／_, -''´::::;:;::::´￣｀''' ';;;;;;;;/　　　　／￣￣￣￣￣￣
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;|＼;;;;;;;;;;|　　‘ｰ''´ ,　　　､￣´　　V､　　　 ＜　中止だ？治癒だ？　そんなこともわからないのか？
;;;;;;;;;;;;;;;;;;|　 ＼;;;;|　　　 　 ,( ● ●）､　　　 nヽ　　 　 ＼ ｱﾝﾀ立派なお医者様だろ〜。
;;;;;;;;;;;;;;;;;|　　　.>y　 　 　,'　　　　　　',　　　lﾞ) }　　　　　　＼＿＿＿＿＿
;;;;;;;;;;;;;;;;|　　　lﾞ n　　　　l　 _,,．--､,　i 　　 |､ﾉ
;;;;;;;;;;;;;;;|.　　　', !〈　　　　',/r,二⌒ﾕヾ_　　 j
;;;;;;;;;;;;;;|　　　　ヽ_∧　　　 ''''´￣￣｀　　　ｲ　　　　　　　　 __　　　　(　　丿
;;;;;;;;;;;;;|___,, -'''⌒ ヽv＼　　　　　　　__,,ｨ　|　　　　　　　　/,ハ　　　　)　ﾉ
;;;;;;;;;;;;|ｰ- ､_ 　　 　 ｀ヽ`ヾ､ｰ''''´｀´　　;　j　　　　　 r(ZZyZZZZZZ■
;;;;;;;;;;/　　　_,＞､　　　 ｀ヽ, ｀丁`l　　　;　√`-､　　 ｀ヽ ｀"　//// 〉
;;;;;;;;;|　　　´　　 ｀ー､　　　 ＼|　 ゝ､　　,〈　　/ 　 　 　 ゝ､,,_｀´´ノ
;;;;;;;;ﾉ__　　　　　　 ｨ´｀ 7ｰ､　　　　ヽ＼ノノ） ﾊ　　　　 　 ﾉ　　 /
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;;ノ:::::::::::::::::::::::｀ー-Lユゝ,　　`i　　　　　　　　　 |　　　/　　 l//
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:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ヽ　　　　　　　　　 | ,'　　　　　|

ジヨードステアリン酸カルシウム

ミコール

中心性網膜炎と硝子体混濁症 に効果ありますか？

>>796
素人？でなければよく開業できたね。
原則的には急性疾患なら治癒、慢性疾患なら中止、
屈折異常は当然中止させるべき。

>800
まじめに答えるな。
関係者のつりかもしれないぞ。

眼鏡作ったら治癒にしてるが。

>>802
オタクの地域のレセプト査定委員はザルですね。

>796
分かっているようで、意外とこのことっていい加減なんだよな。いつ治癒や中止にするかってのは、悩みの種。
期間があいて初診にする時、レセコンで自動的に治癒になってしまうから、中止にはしてないんじゃないか
一般人の質問でなければいいんじゃないか
おのおのが自分が正しいと思って決めているのが現状だろうし、県によっても違うんだよな
中止にしようが、治癒にしようが、間隔あいて初診にするなら、その前の月迄にしておけば、
院内のレセコンに残っても、いずれにせよ、レセに出てこないんだから、関係ないと思われ。

>802
そっかあ、メガネ作って、訴えが消えたら治癒にしてもいいかもなあ。
そんで、メガネが合わなくなったら、治ったのに状態が変わって
発症したから、初診だろう。
某量販隣接眼科は、乱視が治ったり、乱視が出たりして、
近視→近視性乱視→近視と
治癒、初診を繰り返しているが、通っているようだし。

乱視が治ってる理由は乱視矯正しなかっただけなんだよね。

チバのフォーカスデーリーズをバリューパックで購入し
これを3つにばらして販売していたところ、8月3日付けで突然ファックスが来た。
「従来のバリューパックは8月1日付けで出荷を停止し、ニューバリューパックは
30枚入り3個ではなく90枚入り1個である。」そうな。
これからはデイリーズとニューバリューパックの2種類の在庫を置かねばならないし
仕入れコストは上がるし、この不意打ちに対して正直言って頭にきました。
私はデイリーズのシェアを落とそうと思います。
皆さんのところではどうなんですか。

>>807
当たり前だろ。
ばらすお前が悪い

えきしまもうだめぽー！維持費だけで年間１２００万。

チバのデイリーズはよく目の中で割れる。
注意されたし。

>>734
7月7日の官報しか情報はないとのことです。
構造上条件に関しては「わからない。寧ろそれぞれの保健所のスタンスを聞きたい」
とのこと。
しかし、厚生労働省→都道府県、政令市特別区→管轄保健所
という流れからして保健所に独自の見解などないのではないか？との質問には
「わからない」。
要するに、現時点では例の兼務ＯＫが明文化された以外は霧の中のようです。

だね。週刊誌の報道があってから、うちも
ディリーズは減らした。
ところで、今度の「Night and Day」はどうするの？
非常に興味あるんだが、Daily Wareのみの認可では
インパクトに欠ける。

>>793
破嚢しない自信があればいいけど、
あのA-Vitカッターじゃねぇ･･･
同じ買うならコンパクトじゃないほうがいい！

かんしゃくもちの人は緑内障になりやすいのでしょうか？
あと、コーヒーや緑茶を大量に飲む人も？

おいらはチバは入れてない。
品質悪すぎ。安いだけジャーダメ

０．１程度の近眼になってから、まぶたの上から眼球を触ったら以前より両目が大きくなってる。
18歳のとき（０．４くらい）と今現在20代のころと比較しても触った感じが眼球が大きく張ってる感じ。
これって自然なことなんですか？

>816
それは「眼球肥大症」といって、あと数年で
眼球が破裂する恐れがあるので、直ぐに眼球移植
をお願いしてください。

>>817
「目ン玉、飛び出す！」はここからきたものです。

　│　　　　　　　　　　.　　　　　　＿
　│　　　　　　　　　　　　　　==く・::ヽ
　│　　　　　　　　　　　　　　　./:　:::ヽ 　
　│　　　　　　　　　　　　　 　 |　　 :::::|
　│　　　　　　　　　　　 _,.--､| 　 /::/::|
　│　　　　　　　　　　　 .>!´.)| 　 |:::|:::::,!
　│　　　　　　　　　　　 l y〈:::|　　ﾚ'::::/　　
　│　　　　　　　　　　　 ヽソ:::|､　　 ::|　　　　　
　│　　　　　　　　　　　　 >〜l_l｀H ,､:ゝ
　↓　　　　　　　　　　　　 ~~ ~'ｚﾉｚｿ ~

メダリストワンデーをこれから主力商品として販売しょうと思うが
メダリストワンデーについて皆さんの評価を聞きたい。

>807
たまに割れるからうちでは取り扱わない。
あれは激安の量販店用じゃないのか。
>812
様子見。ある程度、評価がでてこないと、CLを中心でやってる眼科
じゃない一般眼科じゃ、入れるのはリスクじゃないか。
評価がよければ是非入れたいが。

>820
うちは主力にしている。
たまにゴロゴロするという人がいるが、70%なのに、58%の
1DACVより乾きにくい印象がある。厚みのせいだろう。
慣れれば、ゴロゴロもなくなるが、最初の装用感は
Medとは全く別物だから、Medからの切り替えは1DACVが無難。
1DACV使っている人にもすすめない方が無難。
他のレンズからの切り替えはあまり問題ない。
>816
817にありますが、移植が必要かどうかは眼科医の判断を仰いでください。

おまいら、白内障手術で注射器･ガーゼなどセットになった
キット組んでるか？
清潔の観点からすればより良いが、コスト考えるとちょっとな・・・
どーよ？

?

ルーチンものんのコストが下がるからセットにするんじゃないのか？
いったいどういう業者にやらせてるんだ？

>>813

そんなにA-vitなんて使うか？
無理せずに、浅前房、小瞳孔、奥目とか条件の悪い人は総合病院に送ってないの？
普通の患者さんで、破嚢が年間１〜２件以上あるなら開業する資格無し。
今やってるならオペは辞めるべき。
近所で老害と言われてるかもよ。

>824
>無理せずに、浅前房、小瞳孔、奥目とか条件の悪い人は総合病院に送ってないの？

おいおい、浅前房，小瞳孔、奥目ごときで悪条件って・・・
チン氏帯はずれてぐらぐらとかならわかるが・・・
おまいこそ手術止めといたら？？

>824
>無理せずに、浅前房、小瞳孔、奥目とか条件の悪い人は総合病院に送ってないの？

当地では、そんなに送ったら、手術患者がいなくなる。
送るのは、ラストアイ、９０歳以上、ひどい痴呆・・・

>>825,>>826

ウチはドネシスも唯一眼もやってるよ。
緑も硝子もやる。
やらないのは、地方と基地外。
破嚢が多い術者は周りに迷惑だからオペは辞めてくれ、と言いたかった。
ウチの近所にはいまだに前房レンズ入れる輩がいる。
みなさんはそんなことしないですよね？

>>827
いまどき、前房レンズなんかあるのか？
国内で販売してるメーカーどこ？
まさかPhakic IOLの間違いじゃ･･･

無料相談所じゃないんだから、病気の返答は嘘ばっかりだよ、
信じないように。
７７９は邪魔だから外に行ってほしい。

旅行会社がただで旅行の斡旋しないのと同じ
多分急がないし手遅れないとおもうけど

アルコンがまだ前房レンズ売っている

ここは質問スレじゃないことがまだわからんか？
『眼科開業医のつぶやき』、だ。
眼科開業医自身が思うことを書き連ねるところだ。

この板は「会社・職業」のジャンルにあって
医者・病院についてかたったりけなしたりする板です。
病気や治療について質問や相談をするところではありません。
◆病気や治療については身体・健康板へ
◆医学の話は医歯薬看護板へ
◆受験の話は受験板へどうぞ
・序列、ランキング、学歴、学歴社会に関する話題→学歴ネタ板で
・中学、高校に関する話題→お受験板で
・特定の学校に対する、内情や暴露→ちくり裏事情板で
・教育制度、大学受験制度についての話題→教育、先生板で
・就職（研究職除く）に関する話題→就職、転職板で
◇企業の内部情報の話はちくり裏事情板へ
それでもこの板の参加者のレスが欲しい場合は
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>>828
破いてしまったらA-vitかけて、コリン剤入れて後房レンズを前房に入れるのだ。
１０年経ったら再手術、と言われているようだが内容についてのICはされてないらしい。
もちろんケラプラのことだと思うけど、当然自分ではやらないだろうな。

普通に考えたら、専門医試験受からないけど、
大学で網膜硝子体ばっかりやっている奴だといるかもな。
それでも、専門医なら3時間も勉強したらCLは分かるはずなのに、やらずに
適当やっている奴は眼科医の片隅にも置けないな。
分からないかといってもメーカーのBCを覚えてないレベルのこと
行っているなら175はお粗末。
そのくらい、覚えろよといいたくなるが、大半は眼科医と非眼科医は
大きな壁がある。
非眼科医が眼科を独学で勉強しても1年たっても使いものにならないが、
専門医が独学でCL勉強したら1週間で相当のレベルいくからな。
やはり、BCを医師以外が決めるのは違法というのを厳密に
はっきりさせるべきだろう。そうしたら、そんな眼科医もいなくなる。

１０年後、２０年後の眼科の領域のレベルは進歩すると思いますか？
今現在は治らない、治りにくい疾患にも希望はありますか？
また１０年前、２０年前と現在と比べて進歩はありましたか？

DQNな質問でｽﾏｿ。

ほんとにDQNすぎて、答える気もおきません。

(;_;)

はじめまして。
大学の医局で１０年、開業して２年の医師です。妻は耳鼻咽喉科、
私は消化器外科で、内視鏡の方で博士号を頂いております。
子供は３人で長女１０才、長男が８才、次男が４才です。
大学での研究を全て棄てての帰郷。妻の父親は医師では50床の病院を持ち、
その土地の権力者でもあり、また25床増やしました。老健施設を２つ持ち、
その地域の約２５０人程の老人をフォローしています。
義父は今年いっぱいで引退し、わたしに事業を継いでもらいたいと。
給料は厳格で今のわたしの給料は税込み89万/月です。
ちなみに妻は100万超、何もしてない義父150万、義母120万（ナース）
白い巨塔でカルテ改ざんし、いつもおどおどした医師いましたよね？
性格は彼に似ている（意気地のない男）と思います。
いろいろ面倒なので死にたくなりました。朝も憂鬱だし、ずっと疲れてます。

自分が生きても、死んでも世の中そう変わらない。
私が生きている事によって捲いてる不幸にを考えると夜も眠れません。
妻や義父や義母が私に対して不快を与えるように、きっと私も
彼等に不快を与えているのでしょう。患者は私以外の医師でも診療できます。
私の存在理由は、もちろんあるでしょうが、今は不幸しか思い浮かびません。
今の妻と結婚する２年前に、死んだ恋人がいました。
子供に対して、責任は感じるが、自分を失う事が多い。
私は死にたい。いろいろな複雑な心境が邪魔ですが、もう疲れたのです。

「医者だけど鬱な人集合！」
スレ向けじゃないかとおもってあっちをみたら
あっちが元だった。コピペ右座。

なんという贅沢な悩み。世の中には妻子を抱えてリストラされ
失業手当も切れてしまって再就職のめどもつかない人々がいるというのに。
75床の病院の患者･老健施設の入所者に対する責務を果たすべきだ。
時の流れとともに世代は変わる。君が理事長兼院長に就任すれば
給料の逆転も必然的になるだろう。
君の思うとおりに病院を実効支配できるだろう。
優秀でありながらこじんまりとした規模ですら新規開業出来ない医者が
たくさんいるのだ。

釣られるなよー

今日はわずか1時間で2TC！！　神風か？

>843
妄想か？
本当なら，こんなところにカキコしている時間ないはずだが？？？

あれれ？
先週土曜は105人
今日は150人覚悟していたが
まだ40人。
特異日か？

世間は盆休み
ヒマ･･･

＞845
もう落ちぶれていくしかないようだよ・・・

845つづき
12時前に盛況。
結局92人
お疲れ。

＞848
なんで845とＩＤが違うんだ？やっぱ，ネタね。

馬鹿かおまえは。
再接続すればIDかわるとこもあるんだよ。

＞848
92人も診て1時前に終わる眼科って・・・
ちゃんと診てないジャン、眼新井君

>>848
患者の移動時間もいれて一人2分前後、
見たふりすんなよ。

若くして白内障を患ったやつ
　　　↓


http://osanponikki.fc2web.com/

なんだ、ここは。
よく見ると
ID:yf0SS1h7って奴の屁理屈ばかりじゃないか。
おまえ子供の時、嫌われ者、いじめられっ子だったろ。
まあせいぜいここで、昔の憂さ晴らしやってくれや!!

＞８４５
プライスコンタクトですか？

>854
ビンゴー

>>852 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 04/08/09 16:16 ID:YAPo1fqh
>> 患者の移動時間もいれて一人2分前後、
>> 見たふりすんなよ。

今日も、１５０名。これ位こなせなくてどうする。

患者様の話から、何かあやしいと感じたら
すぐに診察室から出て頂き、看護婦の十分なムンテラの後、
散瞳検査、視野検査、etc.　　
あと定期的な散瞳検査を面倒くさがってはいけない。

紹介状も、病院別、テーマ別に沢山雛形を作っておき、
即入力、即印刷。

疾患の説明は、パソコンでスライドショー一発。

競争の激しい今時、目洗いだけでは、毎日１２０人の患者様は
来てくれないぞ。

まあ一人2分前後とか単純なことしか考えられない
お前にはできないだろうな。
スタッフとの連携で、その何倍も時間は活用できる。

あっ、すまん。ツブの貴院では
したくても患者様が来てくれないか。かわいそうに。

>855
プライスは雇われ医師。

＞８５７
疾患説明のスライドショーはいいアイデアですね。パワーポイントですよね。
ところで、疾患説明のスライドの雛形どっか業者で作っていますか？もし
あったら、ずうずうしくて恐縮ですが、教えていただけるとありがたいです。

>859
そのくらい自分で作れ

眼科から処方されてメガネを作るのと直接、メガネ屋でメガネを作るのでは違いはあるの？

>>861
そのくらい自分で考えろ

>861
違いますよ。

眼科にも眼鏡屋がいたりするが、眼科のことも考えずに
高いものを売りつけようとするのがいる。
あそこに行くと高い眼鏡をかわされるという評判は致命傷。

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＠＠

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　医療改革推進委員　閲覧中...

age

ＨＯＹＡ跡地、発がん性指摘物質が環境基準の７千倍

東京都羽村市神明台のＨＯＹＡ羽村工場跡地で、
発がん性が指摘されているテトラクロロエチレンが最大で環境基準の７７００倍の値で検出されたことが１８日、分かった。

同社によると、土壌を１月から８月にかけて検査したところ、
最大で水１リットル当たり７７ミリ・グラムのテトラクロロエチレンを検出した。

また、発がん性が指摘されるトリクロロエチレンも基準値の４０倍だった。

同工場では１９６５年から眼鏡レンズなどを製造し、昨年、操業を中止した。

これらの物質は製造過程で使われた。同社は「地下水汚染の心配はない」としている。

（読売新聞） - 8月18日23時40分更新

医師一人に受付に5人の若い子がいた。ステロイドと抗生物質の目薬で2800円。物貰い程度なのに毎回視力検査と眼圧検査とかするのは点数稼ぎか？前行った会社近くの眼科は受けつけも医師夫人が行ってて同様の処方で1400円くらいだったのに。

>870
眼圧と視力検査は必要でしょう。
今のご時世、何か少しでもミスがあれば騒ぐ人が多いから
わずかでも可能性があれば検査は必要です。
1％の発症率でもあなたと同じような人が100人いたら
一人は副作用がでるのですから、検査しないとヤバイ。
それに、ステロイド使っているなら眼圧測定は必須。
その前に行ったと言う会社の近くの眼科の方が手抜き。
わずかでも可能性があれば
目薬も似たようなものでも数倍価格が違う時もあるしね。
安くすませたいなら、その会社の近くの眼科へ行けばいいのでは？
眼圧が上がって失明したり、角膜に傷がついていても放っておかれる
可能性はあるが。
それと、以前は保険2割負担が、今は3割負担だよ。

>>８７０
それが普通。やらない方が手抜き。
前の眼科は人手が足りないから手抜きしてたんですよ。

日本の眼科　75:8号(2004)
「網膜剥離裂孔」とは馬蹄状の弁が浮き上がっていたり・・・・
（以下略）
弁状裂孔＝剥離裂孔ということでよろしいですか？

>>873
うん、いいと思うよ。弁の部分は必ず剥離しているからね。
>>872
眼科でも最近は訴訟が多くなっている。「眼科は楽して儲かる」というのはウソ。

とりあえず、開業してどのくらいの年収がご希望なんでしょうか？

>875
それがわからないんですよ。
勤務医でも、どれぐらい稼げば自己満足できるのかがわからない。
まして開業するとなると、＋αでどれぐらいあればいいのかわからない。

老後に備えてどれぐらい蓄えればいいかもわからないから、いくら稼いでも
不安が募って現状に満足できない。医者は年金いくらもらえるのかもわからん。

ちなみに私は本給５５０万＋バイト３００〜３５０万ぐらい。
いくら稼げば安心できるんだろう．．．。

>>876
つまり年収850−900万円だな。
君は良識ある人間だ。
がんばってくれたまえ。

オイラは、手取り年収1億以上もらいたい

>>874
> うん、いいと思うよ。弁の部分は必ず剥離しているからね。
冗談みたいな理屈だな。

879は保険の請求とは関係のない優雅な暮らしをしているんだろうな。

>>880
ただの世間しらず。

白内障人口は増えてる

これからの眼科ｳﾏｰ
眼科勤務医のみんな開業しようぜ！

iyada

883は器械屋さん　PEAマシンは既に値崩れしとる

皮膚科軟膏処置って、眼科で取ることできますか？
軟膏塗った場合でも、眼処置しかとったことないけど、これは眼処置ですよね。
両方取れる場合ってありますか？

矢風に内科（糖尿病が専門らしい）女医の愚痴カキコをハケーン。

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ボケナスの真相
2004/ 9/ 5 1:16
メッセージ: 1295 / 1765

投稿者: koisuruumigame1967

女性医師が一番多いのは内科だということですが、イメージとしては眼科、皮膚科、ですよね。
眼科、皮膚科の当直なんて聞いたことないし、夜間緊急オペなんてのも聞いたことがない。耳鼻科もそうかしら。

卒後研修の変革というか、こっちの事情で当直がまわせない。
こうなると皮膚科、耳鼻科、眼科にも痛みわけしてもらわないと割があわないような気がするんですが、レセプト見ると眼科がレーザーばしっとあてると私の患者の二週間入院の２倍もの医療費。

目玉２個分。

〜〜〜〜〜〜

やっぱ眼科はウマ〜だネ！

>878は何考えてるのか？？手取一億は不可能
売り上げ１億でもけっこうがんばって診療しないと
手取１億なら税金考えたら売り上げいくらだろかとは。。。

ふざけた書き込みにマジRESするこちらがバカか（^^；

>>887
そいつも確実に２ちゃんねらーだけどね。
内科の先生はいっつも眼科のことをどうこう言ってくる印象があって嫌だね。

>>888
やり方によっちゃ可能でしょ。
今からゼロから始めて可能かどうかは俺の知ったこっちゃないけど。

>889。やり方によっては：なるほど大病院の経営者になって多くの医師を
使う側になってしまえばそれも可能かもですね。
自分一人だけでがんばって診療し１億少々の売り上げでもうこれ以上
たくさんの診療は体力的に不可能と思って書いたのですが。。。
（白内障OPなしでたまにLASERして普通の診療主体の地方でやってます）
地方でやってるので緑内障の末期で何とか薬物治療で持ってるとか
糖尿病網膜症で必死にLASERして何とか押さえてるとかをけっこう
抱えている状態で精神的にも疲れる患者さん少なくない状態です。
コンタクトで楽な診察は２割はないと思います。

確かにやり方のよってはねぇ。。。私はそこまで大きな医療機関の
経営者になっていこうかというエネルギーの元、モチベーションは
もう無いですけどね。

＞890
目洗いには無理。
手術するともっとストレスかかるんだよ。
目洗いが偉そうなことぬかすな。

＞891
説明が足りなかったようです。白内障手術もしていたのですが手術待ちが6ヶ月
以上になってがんばってしてもさらに待ちが多くなって、しかも体調崩して
最近OPをやめたところです。手術してたころはもっとひどいストレスが
あったのでよくわかります。勤務医時代には10年以上前ですが
硝子体手術もコンベンショナルな網膜剥離手術も緑内障もなんでも
やっていました。ということで追記します。

>>892
とおりがかりですが。
そこまで手術待ち患者があったということは腕のイイ方なんでしょうし、
難症例を勤務医時代やっていらしたということは御経験豊かな
先生なんでしょうね。
もったいない気がします。

>>892
最近は白オペの点数減もあり、
オペ無し開業の比率も増え、
892先生のようにオペしてたのに止めちゃう開業医も増えてるようですが、
（それだったら最初からやらない方がいい気もするし）
先生にとって開業後のオペはいろいろ含めてトータルでプラスでしたかマイナスでしたか？

>893
医療として出来ることは元気な間はどんどんしてきました。勤務医の時には
５年弱努めた地方中核病院でその期間に患者数が２倍になって院長からほめられました
１時間半ほどかかる県庁所在地の病院に行っていた多くの患者さんが地元で手術を
受けるようになったことや外来もていねいでわかりやすい説明と診療を心がけたので
すごい数になってしまいました。２人の眼科医で売り上げが入院外来あわせて
１０年以上前で年間４億円を超えるまでになってくたくたでした。もう充分に
仕事をさせてもらったと思って開業後はしばらくは白内障OPもしなかったのですが
やはりもったいないと思って白内障OPを再開したらどんどん忙しくなってもう
身体がおかしくなるまでになったのでやめたのです。一番もったいないのは
自分の体をこわすことと気がついた今は、もったいないなんて思いません。
燃え尽きてしまったようなのです。それで890の書き込みの最後の部分を
書いたのです。

>894
経済的にはあまり関係なかったですね。匿名だから書きますがアクリルソフト等の
高いレンズも良いと思ったらどんどん使ったし顕微鏡もZWISSのけっこう良いのを買ったし
フェイコマシンも良いのをかったので利益は少なかったですから（^^；

やり甲斐という精神的なプラスと患者さんが地元で手術できるようになって
うれしいと言ってくれた満足感、しかしストレスがひどくなったというマイナス
これらのみでしたらプラスマイナスゼロかなと言うのが正直なところです。

しかし大きなマイナスは、複数いる子供達は親の状態を小さな頃から見ていて
あのようなたいへんな仕事：医師にはなりたくないと言うようになったことです
みんな医学部以外の大学に行ってしまいました。

勤務の時もくたくた、開業後数年はまあ普通でしたがその後OPもして外来も
どんどん多くなって（千寿MMS担当者の言葉、開業１０年を超えてもまだ患者数が
多くなっていくのはまず無いです）予想患者数より５０％以上多くなってまだ増えて
そしてとうとうOPしなくなったのです。なにしろ遠くから患者さんが来てくれるので
地域の人口から考えられない数になるのです。

ちなみに８月の患者数1960にんでレセプトは1902枚です。再診の間隔は
充分長いですから１人１人ていねいに見ないと行かないので疲れます。
次回の診察まで長いですから見落とさないようにね。千寿MMSが言うには
平均的な眼科のような再診にしたらさらに外来は多くなるとのことでした。

＞８９６
当方、大都市圏での開業８年でＯＰもしていますが、５年前から患者は増えずプラトー
になっています。粒クリ〜ふつクリです。毎年一軒の割で競合が１キロ以内に
開業しているためか、ビル診のためかと、今でも日々悩んでいます。足るを知るには
程遠い状態です。
そこで質問なのですが、８９６さんの周囲の競合はどの程度でしょうか。また、
戸建開業でしょうか。オペ室もあるのですから、規模は大きいのでしょうか。

>>894
　自分も開業９年で白オペ止めたのですが、開業時は白オペの点数が今のようになるとは予想もできませんでした。
手術室は無駄になりましたが、顕微鏡、フェイコマシンは５年リ−スで十分元は取っています。
今でもIOLをワンピ−スなどを使えば採算はよいのでしょうが、そこまでして続けてゆく気にはなれず、
フェイコマシンがだめになりそうなのを機会に惜しいとは思いましたが止めました。

897>
立地状態等をあまり詳しく書くと匿名にならないので少しづつちがったDATAですがご了解を

県庁所在都市から車で１時間半程かかる人口１０万弱の地方都市で勤務後そこからさらに３０分奥にある田舎で人口は２万弱に眼科医不在だった所に
開業して１０数年です。と言う事で競合ゼロです。と言うかその地区の医療福祉ゾーンに地元役場から誘致されました。

もちろん戸建てです。田舎でビル診は全くない地域です。冬には雪が積もるような所です。
スキー場にも車で３０分少々です。医院の敷地は600平方メートルです。（駐車場込み）自宅は別。

手術室は持っていません。白内障OPは道路を隔ててすぐ５０ｍ前にある地域で一件しかない５０床ちょっとの公立病院の手術室を借りてました。
借り賃無料、手術点数の８０％が私への報酬。IOLや機器はすべてこちら持ち病院としては残り２０％の点数と数日の入院によって病院全体の平均
入院日数が少なくなって助かるという仕組みでした。STAFFはナース２人こちらからで不潔介助ナースの１人と病棟入院中の看護は病院のSTAFFが担当でしてました。

以上おおよそのDATAです。東北地方では他にももっと患者さんが来そうな地域はあってもみなさん東京周辺に開業したい方が多いようですね。

当院よりもっと多く患者さんが予想される地域にもまだ開業医が来ないところもありますし、当地に競合する眼科が出来ることは
当分ないでしょうね。と言うか地区の病院や老健、老人ホーム、福祉センター等がひとかたまりになってるゾーンの中ですから競合医院の来るところがないです

だれか手伝ってくれる医師を募集していますが公立病院の２倍の給与でも田舎には行く先生ないですねって某民間医局サービスから言われました。

田舎に誰か来ていっしょにして欲しいです。そしたらOPも復活できます。

＞８９９
ご回答ありがとうございました。
当方とは全く違う状況です。
１キロ以内に１０軒前後の眼科がひしめいている当地とは、
これが同じ国の話かと言うくらい違いました。

でも参考になりました。やはり立地が一番だと確信しました。
孟母三遷ではないけれど、場所を変えてやり直すのが、
私に残された道なのでしょう。

>>899
離島じゃなさそうだから、
年収3000万くらいだせば誰かいるでしょ。
というか、地元の眼科医局はどうなんでしょうか＞誰か人だせないの？
新設不人気医大で人がいないのでしょうか？

>>899
せっかくのいい腕をお持ちながら、手術を断念するとは残念ですね。
先生の場合、手術室をよそで借りていらっしゃいますね。
これはアメリカの医療とよく似ており、一見効率がいいのですが、
ご自分のところのスタッフが成長しないという大きな欠点があります。
というのも、スタッフ（主に看護師）が手術件数とともに成長し、
術前後の説明などで医師の代わりが務まるまでになってくれる可能性がありますし、
逆に、そのようなことが無ければ、とても多数の手術を一人では
こなせないからです。

もう一度、ご自分の施設で、日帰りから手術を始められては如何？

手術が下手で、面白くないんだろう。
本当に手術がうまくて好きならば,その状況で
ナンとか考えるのが普通。まず,自分の診療所にオペ
室作るのが普通。それも作らず,他を借りてる時点でだめ。
落ちこぼれ。負け犬。

901さんへ

実際に良い方でしたら3000万円でも出しますが、その給与に値する仕事は出来るが優しい方という条件を出してます：応募者無いです。
私が望む方数人には声をかけてきましたがその方達は自身で開業してしまいます（^^;)東北地方で田舎でもうNGです

902さんへ

アドバイスありがとうございます。先に書いたように当院ナース２人を連れて行きOPしていました。STAFFの訓練は充分OKでした。
またSTAFFの教育ですが今ではほとんどの疾患の説明をSTAFFにしてもらえる状態です。
たとえば『PVDと周辺部格子状変性で今のところholeなし：飛蚊症の原因と今後のRisk等説明』あるいは
『gonioでPAS少々、半周narowあと圧迫Open：予防的LIの必要性説明』の一言であとは眼球断面図等を
使用して詳しく説明して帰してくれます。しかしこれを徹底してたら自分は診察し続けて説明はSTAFFになって結局疲れが
ひどくなってしまいました。まあ歳も取ったし（５０代前半ですが）そろそろ何かを減らしていかないと体が持たないなって感じになってしまいました。
地域に一件の眼科ではOP以外にもする地域医療が多すぎて外来が主体になり、その他に、学校医の仕事１４校、地域内での往診
（遠い場合は雪の中片道３０分）等までやって来まして疲れてしまいました。手術なら元居た中核病院に送れるから何か仕事を
減らそうとして結果なのです。依然勤務していた地方中核病院との病診連携もたいへん良いです。
網膜剥離送りますと状態説明をTELでしたら３０分後に行ったときにはもうOP室で準備出来てると言うすごさです。
私の話で間違いなかろうと後輩にあたる部長は先に準備してくれるのです。

903さんへ

手術室を自前で作らなかったのは、役場からとそこの病院長から誘致されて、その目の前にある公立病院の手術室を
有効利用して下さいと言われて、あえて手術室を作らなかったからです。病院とは仲良くやっています。
感覚としては病院勤務時代の病棟と手術室が公立病院内にあって外来部分のみが自分の医院という感じに思って下さい。
実際依然勤務していた病院と比べても病棟、OP室、外来間の距離は短いです。

まあ今までの白内障手術は8200例とか。。。まあ何を書いても。。。今たくさんの手術サマリーを前にして思うこと

強者どもが夢のあと。。です。　　負け犬ですか（^^;)　疲れてしまいましたがもう少し地域医療はしていこうと思います。

後継者候補が居たら医院を譲る前提でいっしょに仕事したいですね。

忙しいので書き込みをするのにも疲れました。これでFINISHです。

まだニッポンにそんなところがあるのか？
信じられん・・・
ナンで眼科医院が近くにできないのか？
いくら田舎でも今なら開業したい香具師いるだろに・・・

>>907
お前のリサーチ不足だよ。
いや、リサーチ能力不足と言っておこうか。

＞908
オ毎何者？偉そうに。粒命者か？

>>909
名乗るはずがない。

名前を聞くつもりなどない

>>911
ところで何故俺が偉そうなんだよ。

私は関西の田舎ですが当地方にも開業したら経営的に充分良いところはありますよ。
千寿MMSに聞いた後輩から先輩の近くの町ですがいかがですかという
mailが来たのでOKでしょうって言いましたよ。ただその彼はやはりもっと都会が良いと
開業決心しなかったけどね。興味のある方は千寿さんに確認してみたらいかがでしょうか

職員の平均年齢、若いんです
検査の子と仲良くなりました
たのぴかった

開業医じゃない眼科医師の、30代前半の平均給料ってどのくらいですか？

>912
大学日雇い忙しくてバイトなし15万/月
〜
バイトしまくり150万/月

普通の病院勤務で、年収800万円程度じゃないか。
手取り月40万程度に、ボーナス40万〜80万が大半だろう。
まわりの30代前半は殆どそのくらいだった。
個人眼科勤務やド田舎は1200万/年くらい。

>913
子供の教育とか考えたら,ど田舎で責任大きくて
燃え尽きつつ金貯めても,幸せと言えるのか？

若いってのは最高だね
お昼休みも・・・気持ち良かった
さあ午後も頑張るだってばよ

>>918
それって他の職員にばれない？

＞９１７
子供の教育を理由に、僻地での医療を敬遠する医師を時々見かけますが、
実際は親の（自分の）エゴなんだよねえ。多少不便でも田舎での責任ある
仕事に生きがいを見出いだしてもええんでないの？

>>920
＞多少不便でも田舎での責任ある
＞仕事に生きがいを見出いだしてもええんでないの？
そういう奴が行けばいい。
現実には少ないから僻地は医師を確保するのが大変。

俺？
田舎はプライバシーがないから嫌。

>920
田舎医師の負け惜しみ。仕事に生きがい？
ただ競合の無いところで,金儲けしたいだけじゃないか。

>>921
職住接近してなければ田舎でもプライバシーあるよ。
ポルシエやAMGでかっ飛ばして通勤するのは満員電車よりは遥かにいいよ。

>923
田舎でその形態はいやがられるよ

都会の医者は満員電車で通勤するんだよな。
生まれも育ちも田舎だから、車通勤か隣接した宿舎以外は考えたこともなかったよ。

誰に決め手も良いなら、採用する時に
若くてカワイイ子にする、当たり前だろ
へへへっへへへ

915です。
変な質問に丁寧にお答えいただき、有難う御座いました。

>924
職住遠隔がだめってこと・・・・？
こちらではそうでもないよ。新規は割と当り前にやってるけど問題なし。
医院までの通勤距離が７０kmくらいの人もいる。

>920
私は燃え尽きていないのだが。。。田舎でまあまあやり甲斐もあってしてるので
もしかして９０６へのコメントかな？

９２９：自己RES
>920：９１７の間違いでした。
私は燃え尽きていないのだが。。。田舎でまあまあやり甲斐もあってしてるので
もしかして９０６へのコメントかな？

>928
遠距離通勤じゃなくて派手な車に乗って、めだった感じが田舎では浮いてしまい嫌われます

やり甲斐あるよ、若い子は
職員は２０代前半まででバチ固めろ

売り上げ２億、白オペ有り、スタッフ６人で院長の額面年俸は大体どのくらい
になりますか。

>933
売上２億なら１日あたり外来は100〜140人か？
スタッフ6人じゃ無理。10人から12人必要。
経費かかるから・・・

転職希望茄子です。
白内障のオペ介助って大変？

>935
ココは目医者開業医限定だ。
失せろ

>936
まあそう言うなって。

>935
型通り進むオペがほとんどなんであんまり大変じゃないと思う。
しかし眼科手術の小道具はどれも繊細なんで、俺は器具を大切に扱ってくれる茄子を希望だな。

>>936
すみませんでした。

>>937
ありがとございます。不安はあるけど新しい職場候補として前向きに考えていきます(*^Q^*)

http://life6.2ch.net/test/read.cgi/body/1095660583/
飛蚊症スレッド８

>>933
オペ中心に考えるなら、売り上げ２億で外来６０人くらいも可。
ただし、看護師は複数必要だが。。。

院長の額面は８０００万くらいかな。オラの経験からいって。

>>934,>>940
レス有り難うございます。
現在総合病院勤務で２億くらいの売り上げです。田舎に同規模で開業話がでて
いるので、どのようなモノかと思いまして。

スタッフ６人では少ないですか。
入院をどうするか迷っている最中ですが、看護婦、ORTは何人くらい必要ですか？

額面８０００万円で、納税額、手取はどのくらいになるでしょうか？

それは楽しみなこった、夢があっていいですね。
硝子体手術にこだわって開業できないひとも多いけど、
白やレーシックなら日帰り開業がベター。
入院をするとなると、スタッフ、当直など大変でしょう。
よほど交通の便が悪いなら仕方ないけど、最近は田舎でも日帰りがいいでしょうね。

看護師２名、ORT(OMA)２名、事務受付２名で始めたらどうでしょう？
スタッフもいい人をすこしずつ増やすのが得策。
変な人を大量に雇用して、団交されたら大変です。

額面８０００で納税は３８００、手取り４２００くらいです。
勤務医とちがって、会食のほとんど、学会出張、通勤自動車など、
経費になる部分が多いので、贅沢しなければ手取り分の大部分が残ります。
開業時の借金の元本はここから返すことになります。

18年度は白ｏｐｅ点さらに落ちます。今時白ｏｐｅで　やっていくのは・・・？

>>942
即レス、アドバイス有り難うございます。

＞よほど交通の便が悪いなら仕方ないけど、
ウチの田舎はよほど交通の便の悪いところなのです。
でも、スタッフ６人でも頑張れば何とかなりそうですね。
それより、６人も集まらないかもしれませんが。

>>943
その前に混合診療になっているよ。
そうなると、IOL代金は別請求となるでしょう。
経営が成り立つように、自由に値段を決めればよいだけのこと。
逆に、オペもしないで、混合診療の時代を乗り切れるのかねえ。

>945 混合診療にはなりません。　レンズ代は　特殊材料費として　決められるはずです。

>942
通勤自動車って・・・
おいおい、税務署認めてくれないよ

混合診療って、レンズ入れない選択があるはずないだろ。
最悪、PMMAは保険からでるよ。
それより、眼科の医療費の総額が決まってるんだから、後発品の何倍も価格がする先発品使うの
やめようよ。三店の後発、千住の後発もあるし、内服と違って点眼は、後発メーカーでも違いが感じられない。
むしろ、先発よりさしごこちがよかったり防腐剤がいいものも。
gla薬高すぎ、チモ、カルテオなんて後発で十分。抗アレルギー点眼も後発で十分。抗菌は先発は2本以上出すのはおかしい。1本で効かなきゃキノロン以外の他の抗菌追加すべき。
効いたら経過みてもう1本いくかやめるか判断するべき。

>>948
禿同、はやくキサラタンのゾロでないかな。