インフルエンザ流行ってますか2003-2004＜２＞

494 名前：卵の名無しさん ：04/02/18 13:03 ID:WJGvJ87J
インフルエンザ検査で陰性と判定されれば、インフルエンザの可能性は全くないのですか？

495 名前：卵の名無しさん ：04/02/18 13:05 ID:BXaLPF0n
んなことない


なら、１歳半の子供に症状はインフルエンザだが、座薬と風邪薬を処方した
○○医師は逝ってよしですか。

ちなみに、母親は次の日に似た症状を示し
別の病院でインフルエンザ検査をして陰性を示したが。
インフルエンザ薬を処方され、症状はすぐよくなった。
その子供もそこでインフルエンザの薬を処方してもらい熱が３日ぶりにひいた

ワクチン接種済み親、ワクチン未接種の子、
Ｓ部ライン陰性でしたが、
家族全員てのはおかしい、てんで民フル服用し翌日に解熱。
そんで再検査したらＡ陽性でしたわ。

インフルエンザ薬は良くきく、一晩で熱がひいたよ。
予防接種うけていなかったが。

>>459
>症状はインフルエンザだが
症状だけで完璧な判断が出来るなら、検査は不要だワナ。
ボルタレンやPLでも処方したのならいってよしだが、
アセトアミノフェンと咳止めや抗生物質を処方したのなら妥当だろう。

インフルエンザ確定＝タミフル処方が絶対ではない。

>>459
迅速検査キットで陰性だが、症状の他周囲の状況などを鑑みて
抗インフルエンザワクチンを処方すると言う選択もあれば、患者
の素因やその他の条件を考えて解熱剤だけ処方して翌日来院を促
すと言う選択もある。もちろん考えられる他の原因の可能性の方
に重きを置いて抗生物質やあるいは対症的な薬や処置の場合も。
逆にキットで陽性反応がでても抗インフルエンザ薬を出さないことも。

アセトアミノフェン飲むぐらいならキンカンの方がまだマシってくらい
効きませんよね。医療費の無駄遣いだと思います。

先日受診した若い女性の患者。
主訴発熱、咽頭痛
Flu(A+)だったのでタミフル内服の説明をした。
タミフルの有熱期間の短縮効果を説明し、タミフルの副作用〈消化器症状、
ショック、SJS等）説明しのみますかと聞いたところ

「飲まないで頑張ります。耐えます。」
といってのけられました。思わず惚れそうになってしまったね。

>>466
鳥インフルエンザの可能性も否定できませんと言えば、タミフル服用するって
言うだろうね。

インフルエンザでない人にタミフル飲ませても、タミフル脳症になるの？

「飲まないで頑張ります。耐えます。」

いいなぁ。
多分、親と同居かなんかでひたすら寝れる立場にあるんだろうなぁ。
会社や家庭の事を考えると1日たりとも寝込んでられない人の方が多いだろうに。

>465
人によります。（時と場合による？）
アセトアミノフェンでけっこう解熱する人はたくさんいます。
もっとたくさんの症例にあたってね。

>>466
タミ脳先生、本日はお忍びですか？（ｗ

>456
書いたのは牧嶋博子じゃないですか！
ならしょうがないよ。お馬鹿な感情的なクレーマー代表みたいな。

　　｢医者は儲けてる｣ 牧島博子をかたるスレ・パート２
　　http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074667418/

「国は、前回も書いた「ワクチン不足の実態」と、「今年のワクチンの効果」について、
きちんと検証し、情報を提供すべきです。
厚生労働省の「インフルエンザワクチンを接種しましょう」というキャンペーンに
忠実だった人ほど、振り回されたのですから。」


何でも国のせいにするなよ。お前たちマスコミが煽ったんだろうが！
ちょっとは勉強して、役に立つ情報を流してよ！　クレームばっかじゃなくてさ。

検査キット使い果たして新しいのを入れたとたん患者さんが来なくなった。欝

>>468
インフルエンザでも、そうでなくても、
タミフルを飲ませるとタミフル脳症を起こす可能性は示唆されます。

おーい、へたれゴキブリさんよ
そろそろ熊大スレへ帰るぞ
他人に迷惑かけてばかりいないで引き篭もっておけよ！

おまえはいったい何者だ？
H.Wくんかね？ｗ

どうでもよかけん
はよかえるばい

すみません。。
お聞きしたいことがありまして、書き込ませていただきました。
子供（１歳７ヶ月）がインフルエンザA型に感染しまして、
タミフルドライシロップ３％とペリアクチン１００倍散１％を処方されました。
その際、水と混ぜてはダメです、と家内が言われてきたらしいのですが、
ヨーグルトやプリンに混ぜても食べないので、
良く飲む充実野菜などのジュースに混ぜようと思うのですが、
やはりダメなのでしょうか。。
薬の効果が弱まるとか、もしくは、水に溶かすと身体に良くないことが起こる、
というようなことでダメなのでしょうか。。
素人なもので書き込むのも申し訳ないのですが、
夜で医者もやっていなくて、とても困っています。。
何卒、よろしくお願い申し上げます。。

>>478
混ぜても大丈夫。不味くなるだけ。

おととい突然の発熱でこどもを病院に連れて行きました。
インフルエンザの検査をし陰性の結果が出たのですが、
「初期にはでないこともある」し「100%正しい検査ではない」とか言って、
結局タミフルを処方されました。しかし発熱は続き、別の医院を受診したところ、
ここでアデノウイルスの検査をして陽性でした。
そこで質問なのですが、検査が陰性でもタミフルを処方するならば、
検査する必要はなかったのではないでしょうか？
余計な検査代をとられるわ、子供は鼻に綿棒を入れられて鼻血は出るわで、納得ゆきません。

過去ログ読め>>480

>>480
過去ログ読んでもわからなかったので質問したのですが…。
（バカ親で申し訳ないです）
よければ、どの番号を読めばいいのか教えていただければ、と。

過去ログ読んでわからないのなら
簡潔な短いレスでわかるわけがない
文句があるならその医者に聞け

>>478
混ぜるなら、チョコレート味のアイスクリームがお薦め。
但し下痢症状のない場合ね。

症状や周囲の状況その他を考慮した上で、検査で陽性にでればタミフル投与の
積極的動機付けになる。陰性であってタミフルを投与しないでいた場合に、貴方
のように次の医者に行った時にもう一度検査をして陽性になっていたら、なぜ
症状からタミフルを投与しなかったかと糾弾するのだろう。

>>480
子供さんなら、学校の流行状況やら、発熱のパターン、身体所見で、
今の時期なら、検査なしでも３日ぐらいタミフル処方することはあ
りますよ。２番目の診療所でアデノの検査をしたのは、タミフルが
効かなかったからでしょ？　先に２番目の診療所に行けば、両方の
検査をされていたかも知れませんがね。

>>479,484
教えていただいて、ありがとうございました。
教えていただいてから、充実野菜溶かしで飲ませてみました。
ヨーグルトやプリンじゃダメでしたが、無事、飲んでくれました（涙）
これでなんとか48時間以内に飲ますことができて、
あと、明日以降も飲ませられるメドがたって、すごくほっとしてます。。
チョコ味アイスは、充実野菜じゃ飲まない時などに
貯めさせていただこうと思っています。
ほっ。。としました。。
ありがとうございました！

良いお父さんだ。世の中がみんなこういう父親ならネグレクト問題
無くなるのに・・・。

素人は入ってきて欲しくないねぇ。

だんだん憎たらしくなるものだ。

感染鳥をわざとばらまき
日本を含め極東、東南アジアに大食糧難を引き起こし
大儲けとアジア諸国疲弊で支配強化を企む白人社会

栄養失調の多い北朝は国が崩壊してるかも

崩壊されると困りますよねぇ。
人があふれてきて、日本に来られると犯罪などの社会不安のもとになります。
そのまま国内に閉じ込めるようにしないと・・。

関西以西はまだまだ峠越してないでしょう？
ウチは今朝も３人来たよ。いずれもAだったが。

>>491
どうも、BSE騒動と鳥インフルエンザが同時期ってのは不思議だな。
アルカイダにしては、技術的に高度、効果が陳腐って気もするな。

皇帝液も。

念のため貼っておきます。鳥の影響もあり?

・厚労省が小児科医会に回答、１歳未満へのタミフル使用は禁忌とはせず(2/18)
　http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/med/leaf?CID=onair/medwave/tpic/291628
　http://jpa.umin.jp/jpa_info.htm

また小児科メーリングリストでタミフル脳症の可能性が
疑われる症例が報告されたな。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
昨日、となりの青葉区の小児科の先生から脳症を経験したと聞きました。
１歳の子で、前日から発熱、迅速キットＡ型陽性でタミフルを処方。
その日の夜にけいれんを起こして大学病院に入院。
主治医からその先生に連絡がありわかったので、詳細は不明ですが、
後遺症等はないそうです。
ワクチンは２回接種しています。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

まぁ脳症になりたかったらどんどんタミフルでものんどけってこった。

単なる熱性痙攣ですねｗ

>>497
これだけの情報でタミフル脳症を疑う根拠をご教授願いたい。
それに後遺症がないのなら、別に取り上げる程のものでもないのでは・・
東北大からのメーリングリストってちょっとおかしいんじゃないのか。
単なるF.C.

>>499
では逆にタミフル脳症をひとつの鑑別診断にすら含まない理由を
述べていただきたい。
わたしの考えは、
・この症例にはタミフルが投与されていた
・脳症のような症状がタミフルを使った後に出現した
・他にもタミフルを投与した後に脳症を発症した例はいくつもある
よってタミフル脳症を少なくとも鑑別診断のひとつに含める必要がある、
ということです。

・この症例はごはんを食べていた
・脳症のような症状がごはんを食べた後に出現した
・他にもごはんを食べた後に脳症を発症した例はいくつもある
よってごはん脳症を少なくとも鑑別診断のひとつに含める必要がある、
ということですか？

http://kk.kyodo.co.jp/iryo/news/1125wakuchin.html
タミフルのこと　岡山大 小児科 森島恒雄
1.　先ず、この混乱の背景に、米国で、今シーズン、インフルエンザが大流行し、
　　脳症を含む、100例以上の死亡報告例が出ており、米国民がパニックに
　　近い状況で、タミフルの需要が一気に高まり、政府と米国ロシュが、
　　本来適応のない1歳未満に使われることを警戒し、ロシュから
　　注意勧告（適応年齢の確認）が出されたことがあります。
2.　それを受けて、日本では、厚生労働省の指導の下、中外製薬から
　　同じ注意喚起がなされたものです。
3.　大事な点は、行政指導の下、こうした勧告がなされている点で、
　　幼若ラットの脳内薬物濃度云々は、その一つの言い訳にすぎません。
4.　以上から、残念ながら今、1歳未満のお子さんに投与し、何か起きたとき?
　　その先生を守るすべがありません。したがって、使えない状況と判断いただくの
　　が妥当と思います。
5.　しかし、たとえば、心臓や血液疾患、神経疾患などがあり、ウイルス抗原が
　　確認された、明らかに重症化する子どもには、インフォームドコンセントの下、
　　投与していくしかないでしょう。
6.　この状況をうち破るためには、厚労省や製薬会社では無理で（動かないと思いま
　　す）、小児科学会レベルで、独自に市販後調査を厳密に実施し、有効性、安全性
　　を厚労省に示し、添付文書の改訂を目指すのが現実的と思いますがーーー。

>>500　タミフル
そーゆーことではなく、痙攣＝脳症と貴方はお考えなのですか？？

タミフル脳漿、お前とにかくウザイからデテイケ！
そのへんの道でしゃべってろよ。

>>503
そうは考えていません。
鑑別診断のひとつには挙げるべきと考えています。

タミフルに限らず、新薬の場合には
投与後に起こった症状はすべて副作用の可能性を念頭に考える必要があります。
まして、タミフルは動物実験でこどもの場合には脳に移行することが

>>506
ごきぶり、なんばしよっとね？
はよかえるばい、よかね

今年もタミフルをほぼ全例に使ったが、一人も脳症はでとらんけんど。

>>501
その通り
タミ脳先生がいってる脳症(脳腫脹型)は、タミフルだけでなく、無投薬やシンメトレル
投与の児でも出ている。

予後的には、脳ヘルニアを起こして死ぬかほとんど後遺症がないかのどちらか
すなわち、死ぬまでだれも気付かないだけで、実際の頻度はかなり高いと考え
られる。

タミフルは現時点ではほぼ全例と考えてもよいでしょうから、民フルが原因と
いいはるのは、ごはん脳症といってるのと同じです。

あ、何をいいたいのかよくわかりませんねぇ。
すなわち、タミフル投与によってでた新しい脳症ではなく、昔からあったと
いいたいわけです。

へーー、じゃぁインフルエンザの時は、ＣＴ抜きのルンバールは禁忌なの？

痙攣や意識障害あるときは、やめといた方がいいんじゃないの？

>>1-512
題名に余分な記号を付けるのはＤＱＮ
板違いのクソスレをたてるのは白痴

てゆうか、髄膜炎でも今はCT抜きでやっちゃだめだったよね。ルンバール

>>512
医者？

>>515
関連病院での症例検討会で、脳炎・脳症にいきなりルンバールやった症例に対して、

「髄膜炎でルンバールいきなりやって、脳ヘルニア起こして死んだ症例があって、
最近では、CT施行して脳浮腫ないの確認してからルンバールやった方がよい」と
コメントしてた専門家がおられました。

ていうか、痙攣・意識障害ないインフルエンザにルンバールやらんでしょう。ふつう。

>>509
ごはんは今まで何千年も食べられてきたが問題なかった。
（というより正確にはごはんで脳症を起こした人もいるかもしれないが
　現代に生き残っている人たちはその生き残りなので問題にならない）
タミフルはたがか数年しかまだ我々は臨床経験がありません。
そんなどんな怖い副作用があるかわからん薬をじゃかじゃか出したがる
おまいらの無神経さを疑うよ。
タミフルの処方率？
俺は（忙しくなければ）必ず「重大な5項目の副作用」の話と
パンフレットを見てもらうようにしていて
「稀に全身の皮膚がただれる方もいらっしゃいます。
　インフルエンザは今年のものは放置していても2〜3日間で
　直ってるようですが、それでもタミフル飲みますか？」
と母に決めてもらっている。
（忙しかったらちゃっちゃか処方して帰すけどねｗ）

なので俺様のインフルエンザのこどもを見たときの処方率は
60%くらいだけどね。
40%のお母さんは
ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ・・・そんな薬は要りません！！
って言うよ。

どんな薬でもおなじですよねぇ。

>>517
食塩は数億年、生物の発生時から存在し、摂取されてきましたが、
服用量を間違えると、確実に死亡しますし、高血圧を引き起こし
ます。
タミフルも同様、使い方次第です。インフルエンザの治療はタミ
フル前後で、確実に変わってきています。普通の感冒より短期間
に根治が可能です。これからもいろいろな安全な抗ウイルス薬が
作られていくでしょう。

インフルエンザは今年はもう終わったので、今議論しなくても
後日、タミフル脳症教授がペーパーにしてくれるので、それ見て
来年考えればいいさ。

さて、大阪府に限れば、患者数は昨年の流行と時期がずれてはいたものの、
総数から考えれば昨年と同程度の規模である。

そして今年は脳症が非常に少ない。これはタミフルのおかげでしょうか？

夜中にインフルエンザの検査しろって
10歳子供つれて父親がやってきた。最初から父親の目が血走っていて
『検査しろ』って大声出しやがる。
話を聞いたら知り合いの子供がインフルエンザ脳症で後遺症が残ったらしい。
あまりに騒ぐから夜中だけど検査技師さん呼び出して検査しました。

>>523
簡単だから、自分でやれ！

で、たぶんその症例、陰性。検査技師さんお疲れ様でした。

夜中に病院に来る途中に交通事故に遭う確率の方が高そうな気がするなあ。

>>526
確かにｗ

８歳の息子が高熱を出したので救急外来に行きました。
救急外来ではインフルエンザの検査をしないらしく「疑い」だけどタミフルを処方されました。
それと「ロキソニン」。翌日かかりつけの医者に診てもらい、熱も下がっていたので
検査しても陰性かもね・・ってことでそこでも「インフルエンザだろう」ということにして
タミフル４日分の処方箋を書いてもらい薬局に行きました。薬局で「インフルエンザの時はロキソニン
飲まさない方がいいんだよ！」って言われて驚きました。PLだけだと思っていたので・・
８歳だと飲んでもいいのですか？（飲む量は半分です。）
どなたか、ご回答お手柔らかによろしくお願いします。

>>528
PLもダメだよ。

ロキソニンは脳症の死亡率との検討なされてましたっけ？

まぁ、いちおう安全なのは、アセトアミノフェンかイブプロフェンということ
になってますが。

むしろPLがだめだよねぇ。まぁ、飲ませない方がよいでしょうね。

ていうかそんな証拠もない都市伝説を信じてるバカがまだいたのですか？

イブプロフェンがよくてロキソニンがダメっていうのは、
どういう理由だろう？
俺には全然わからん。

そもそも、感冒の解熱剤にロキソニンを選択するっていうのもわからん。

100人医者がいれば100通りの処方があっておかしくない。
それがいやなら症状を入力すると処方が出てくるパソコンソフトでも使ってればいい。
ひとついえることは、きちんと診察してくれた医者を信じなくて
２ｃｈのカキコを信じるのはどうかってことだね。
あとは自己責任ですね。

鰯の頭を信じる人もいるしね。

>>531
誰に向かって言ってるの？

>>532
ロキソニンがだめとはいってない。むしろ、脳症での死亡率が上昇するという
データはないはずだ。

イブプロフェンは安全だろうといわれている。(Nelsonのtextbookにも、アセト
かイブのどちらかを使うと書いてある。）

>>535
米国はibuprofenを使うようだが、結構強力なNSAIDだよ。
理屈はどうあれ、acetaminophen以外使う気にはならないね。

そして、話はえんえんと繰り返されるのであった。

>>535
イブプロフェンもロキソニンもプロピオン酸系のNSAIDsで、
どちらもCOX1と2の阻害をするはずだ。

ロキソニンはプロドラッグで炎症部位で強い効果を発現するとされる。
さらに、イブプロフェンよりロキソニンの方が高価だ。
だから「ロキソニンを使え」などと書いてないのはあたりまえだし、
インフルエンザにロキソニンを用いてどうなるかなんていうデータもなくて当たり前。

でも、なぜか、fulを含めた感冒にロキソニンを好んで出すやつはけっこういる。
おまけにムコスタまで付けて。
バカがバカの真似をしているとしか思えん。

まあそれはともかく虫歯の痛みにはロキソニンだね

インフルエンザはアセトアミノフェンとして、感冒にはロキソニン（のゾロ）よく使います。
開業医では、急性上気道炎の適応無い薬は（査定が怖くて）使えないし、あとは値段だね。
ホントは何も使いたくないんだけど。

風邪（急性上気道炎）に「ロキソニン＋ムコスタ」よく処方しますが‥‥
よく効きますよ。副作用は少ないし（注意してるし）。

そんなに偉そうにケチつけるほどのことじゃないでしょ！
バカにバカ呼ばわりされちゃ〜ね＞538　 「ful」ですか〜(・∀・)ﾆﾔﾆﾔ

（ ちなみに、ロキソニン(60)１錠26.2円、ムコスタ1錠26.7円 ）

ムコスタは高いのでノイエル（17.9円/錠）がおすすめ、そのゾロならなおよろし。

タミフル脳症 ◆HOZlQYR1MY 氏はもう出番はなさそうですね。
そろそろ、タミフル脳症の自経例をまとめて発表して下さいね。おながいします。

>>541
胃薬付けると、胃炎か何かの病名付けないと削れられるな。サイトテック以外は
ダメだと思う。

ムコスタなんか、まったく無意味。
抱き合わせ販売のボッタ。

6歳の子供が下痢・腹痛を訴え、病院へいきましたところ、
熱が38度弱あったため、インフルエンザの疑いあり、ということでその場でキットで検査し、
結果は「陰性」だったのですが、
インフルエンザにかかっていても、「陰性」のこともある、ということで
タミフル・ラックビーを処方されました。
この先生の判断は正しいと思われますか？
ちなみに、インフルエンザの予防接種は12月1月の二回接種済みです。

>>546
いやな患者だなー

タミフルを飲ませたら15分後に吐きました。
病院に確認の電話をしたところ、「副作用ではない」とのことで
夜にも残りを飲むよういわれましたが、飲んでも大丈夫でしょうか？

>>546
インフルエンザもまだ残っているし、ロタも流行始めている。嫌な時期だね。
両方の疑いありで、タミフル処方もやむなしだね。

>>546
ここは流行状況や処方について医者が語り合うｽﾚ。
ｸﾚｰﾏｰ野郎がセカンドオピニオンを求める場ではありません。
該当医の判断については549氏に同意。

>546Flu(インフルエンザ）の初期には迅速診断キットでの検査は
　偽陰性（インフルエンザウイルスなんだが検査キットで陽性に
　出るだけのウイルスの量が無い為、陰性になること）の事が有る。
　厚生省も迅速診断キットの結果だけで医師は、インフルエンザの
　診断しないで、臨床症状等を鑑み総合的に判断するよう文書出してます。
　　その先生の診断は、以上のようなことを考慮されて判断されたので
　妥当な判断だと推測します。　

皆様ありがとうございました。

何だかよくわかりませんが、鳥インフルエンザの詰め合わせ置いときますね

　　　　 , - ､, - ､
　　 , - ､i'･e･ ヽ,,･ｧ, - 、
　 4 ･ 　 ゝ - ､i'e･ ヽ､･ｧ
　 ゝ 　　i e･ 　ヽ､ ,,.-''´|
　|｀"''-,,_i　　 ,,.-''´ 　　 |
　|　　　　"'''i"　　　 ,,.-'"
　｀"''-,,_.　　|　 ,,.-''"
　　　　 "'''--

タミフル脳症センセイは熊大のごきぶり様だって。

野鳥盤から辿って　ここにきましたが　ここ数ヶ月ﾊﾞｰﾄﾞウｫッチが怖くてできん　

　そこで素朴な疑問
海外旅行のとき「予防接種みたい」な注射があるが
国内の　鳥インフル対策の　注射はやってるのかな？

>>555
予防接種はあくまで普通の「インフルエンザ」のワクチン
鳥インフルエンザのワクチンは現在開発中（ただし鳥用）
こちらのほうが参考になるのでは？
トリインフルエンザ★H5N1★2004
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1074174207/

556　ありがとうございます

B型インフルエンザ（胃腸症状あり）がちらほら出ている。
これにはシンメトレルは効かないがタミフルは効く。
タミフルの副作用でも胃腸症状がしばしば見られる。
うーん、悩ましい。

>>546
きょうの朝日新聞大阪本社版の投書欄に、インフルエンザなのに迅速キットで
陰性だったため、48時間以内に投与すべき薬をもらえず、翌日確定診断のうえ
その薬をもらえたと言う投書が載っていた。薬が著効してすぐ良くなったとの
事であったが、それでも投書の主はお怒りの様子であった。逆に検査陰性で抗
ウイルス剤を投与されて処方に問題がないかと詰問するかの様な人もある。
難しいですね。

>>559
まぁ、ｳﾞｧｶに付ける薬はないって言うからなー。

検査陽性のときは、まぁ出すが、
検査陰性のときは、「陰性だからといって、違うとはいいきれないところがあります。
また、インフルエンザだった場合薬を48時間以内に、それも早ければ早いほど有効
なので、飲むなら早い目の方がいいです。飲みますか？それとも1日待って再度検査
してもらい陽性になったのを確認してから出してもらいますか？」と説明しています。

さらに、親が「もしインフルエンザでなかった場合その薬を使っても大丈夫ですか？」
と聞いてくるので(これはタミ脳先生の言うとおり)、「まぁ、どんな薬も副作用はあります
ので、違うのであればできるだけ使わない方がいいのですが、風邪を悪化させるということ
はないと思います。また、症状と流行状況から考えるとインフルエンザがかんり疑われ
ますけど・・・・・（ちょっと沈黙)・・・・、どうされますか？」

と聞けば、親は「明日もう1回受診します」とか、「もう出しておいてください」
とかわりと本人の判断で分かれていくと思います。

医者にとっては出そうが出すまいがどっちでもいいので、親が好きに選べるように
工夫するのがよろしいかと・・・。要はしゃべりをどう工夫するかですね。

あと、これはすごく忙しいときに迅速検査をいかに省くかにも使える。

「インフルエンザは発症直後は検査が出ない可能性が高く、2〜3割しか
出ません。だから、陽性のときはインフルエンザといえますが、陰性だから
違うとはいえません。また、インフルエンザは48時間以内に薬を飲まないと
意味がないので、陰性でも疑うときは処方しています。
この子の場合、症状的にはインフルエンザが強く疑われますし、
（家族で2〜3日以内に発症しているものがいればなおさら)、流行状況から
考えてもほとんどの人がインフルエンザです。・・・痛い思いして20分
待ってしかも出ないかもしれない検査しますか？それとも薬をもらって
さっさと帰って飲んで寝るのも賢いと思いますが、どうされますか？」

というと、「うーん、できればしてください」と「いや、いいです。
さっさと帰って薬飲んで寝ます。」と答える親に分かれます。(もちろん
日勤帯は実施率を上げますけど)。

561先生
迅速検査は月一回しか保険がとおりませんが、先生のお言葉通り翌日再受診
の患者にはどうされてますか？

出来高じゃなくてﾏﾙﾒなんじゃないの？　小児科でしょ。

あ、これは夜間休日診療体制の話です。

>>561
>>562
こいつはかなり臨床経験豊かだな。俺並だ。
まぁ俺様も似たようなムンテラしてるよ。
つか、忙しいことが多いので（3時間待ちはザラ）
「ああ、今検査しても出ないかもですね」
と適当に検査しない方向に持っていく。

>>566
>3時間待ちはザラ

うそコケ！

バカかﾁﾝｶｽが。
毎日のように2〜3時間待ちだが？ｗ

たすけて

ごきぶりさん
はよ熊大すれにかえるばい
よかね？

今年は暖かだったから、あんまり儲からなかったんじゃない？

迅速キット、翌日再検はコメント記載でOKかと

1人5分で片付けたとして、1時間12人だから、35人一挙にくれば3時間待ちに
なりますねぇ。検査、点滴等の処置が入ればもうちょっとかかるので、まぁ
チョと忙しい病院ならありえますね。

再検査料は、悲しいけど自分でかぶってます。
出来るだけ発熱後12時間以上経ってから検査するように説得はするのですが
せっかちな患者さんも結構いるようで困ってます。

>>572
昨年2月インフルピークの時。
月初めで高熱にて受診。Flu(A+)にてシンメトレル処方。翌日症状改善。
月末に37度台、消化器症状にて再診。Flu(B+)、 近くの
薬局にはタミフルない。ようやく一軒みつけて出してもらった。
以上の経過コメントつけてレセプト出すも返戻。
あたまにきて再審請求するも認められなかった。
それから同月2回目の検査は当院サービスです。

>>575
そりゃ、しどい！！！
でも昨年とは判断基準が違うんでねえか？
何かで読んだ気がするが。
保険医協会にでも相談したらどうでしょう。

保険診療は矛盾を指摘始めるときりがないね。
翌日でも月が変わると同じ検査がOKというシステム。
これは納得するしかねーかな。

つまり日付変更線を越えまくれば良いというわけか。

>>578
うわー。すごいビジネスモデル思いついちゃったよ。誰にも教えないけど。

タミフル先生ってインフルエンザが一番流行ってた時期が一番暇そうに
１日中カキコしてたよね。摩訶不思議。

うああ、よく考えたら薬価改正前にタミフル備蓄するなんて。
後110Ｃａｐ使い切れるかどうか不安．．．

土曜日、日直当直で計15時間の外来。
疲れがとれないなと思ってたら、火曜日から悪寒と全身痛。翌日には38℃を超えこりゃインフルエンザ間違いなしと近所の病院でタミフル処方してもらいました。
いやあ効きますね、タミフル。

ところで話題になっている患者の説明の件ですが、僕は、タミフルには予防効果があると言って家族に感染者が居たら検査せず処方するようにしています。

NEJMに、スイスだけで販売された不活化経鼻ワクチンでベル麻痺が有意
に増えたと載っていた。Flumistは、生だが大丈夫なのだろうか？

脳症増えたら笑えますね。

他人の不幸がそんなにおかしいのか？　鬼畜だな。

タミフルじゃかじゃか使ったらタミフル脳症が増えるよ。

自分の場合、２錠目で解熱したんでそれきり内服してません。
タミフルによる脳症に関しては不勉強で発言できる立場にはないと思いますが、やはり容量依存性じゃないでしょうか。
殺菌効果がある訳じゃないので、当方も処方時には｢症状が改善したら即刻中心するよう｣指示しています。

続き
そんな訳で自分はタミフルを２日分しか処方しません。
それだけで十分目的は達成できるだろうし、逆にそれでも改善しないなら点滴や合併症の鑑別など追加処置が必要と考えるからです。

そこで内科･小児科のDrに質問なんですが、タミフルを５日処方する理由は何ですか？これ飲んで５日寝てろって無謀だと思うんですが。

>>588
内科ですが、しません。
本人がどうしても欲しいと言えば別ですが。終わり。

インフル感染症の平均有熱期間が3〜4日くらいでしょ。で民古の効果として
平均有熱期間が1日くらい短縮すると。
すると5日も飲めばだいたいのひとは症状が改善すると。
保険として5日を限度に認めようってことじゃない？
別に5日飲ませないと行けないってものでもない。逆に効かない人も5日でやめろよと。

今は民古よく効いてるけど将来的にはわからんよ。

>>590
今年のインフルは兵金融熱機関は2〜3日くらいだよ。
少なくとも小児に関しては。

タミフルを出すのは夕熱期間を短縮する目的なのかウイルス増殖＆排泄を少なくするのが目的なのか？

効果が認められているのは夕熱期間の短縮のみ。

添付文書に５日間投与すると明記されているのはなぜ？

おまいらはこういう悲劇を何度繰り返してもまだわからんのだろうな。
http://www.mainichi.co.jp/eye/kishanome/200402/26.html

当直ヒマカキコｗ
イレッサは、世界に先んじて認可したんだよな・・・それも審査期間は半年でｗ
石の判断がどうの・・・というまえの　役所の失態があまりにも大きい。

ていうかタミフル先生のお話の根拠ってバカマスゴミの発表記事だけなの？

>>595
抗がん剤はもともと、身体に対する侵襲が強い薬。作る方も使う方も、他の
薬とは区別して用いているし、ADRに対する考え方も違う。日本じゃ同じよう
に考えるようだが．．．

抗がん剤は諸刃の剣。
医者も患者も承知の上で使っている。

タミフル脳症は
へたれ九州男児のごきぶりです
逝ってよし

まぁ抗がん剤なら生きるか死ぬかだから、
薬を飲まずにガンで死ぬことを選択するか、
副作用で死ぬリスクを負ってでも薬で戦うことを選択するか、だよな。

しかし、インフルエンザはどうよ？
放置していれば治る病気なのに、
得体のしれない薬をどうしてそうじゃかじゃか使いたがるのか・・・。

そんなこと得体の知れない川崎病専門医に言われても困ってしまいます

>>601
今冬でも数百万人に投与されているはず、抗がん剤みたいに白血球が
減るわけでもないし、安全でしょ。

>>603
今わかっているだけでも
重度の肝障害、SJS、腎不全とかを普通の20〜40歳台の大人が
起こしているわけだよ。
報告があるだけでこんなにごろごろ出てきているということは、
実態はもっと多いし、俺様の周りを見ていてもそうした率は多いよ。
その副作用を「タミフルのせいにはしたくない」、
そんな深層心理があるようにしか思えない。

オマエみたいなバカじゃあるまいし、そんな深層心理なんてあるわけないでしょが。

>>604
普通のNSAIDでもそのぐらいは起こると思うが。unlistedなADRなのか？

>>606
だから、普通のNSAIDsをじゃかじゃか出すやつもアホなんだよ。

Ａ型が残っている上に、Ｂ型、溶連菌、アデノ、エコーらしきものまでいる。
臨床的インフルエンザとも言いにくいな〜。
今年の冬はとにかく変。

>>607
重篤な副作用を起こす確率など、10e-4から10e-5ぐらいだぞ。
普通、それを覚悟で処方していて、問題ない。それが嫌なら、
引きこもって、臨床の場に出なければいい。

>>608
今日は若い女の伝染性単核球症がいました。まぎらわしいの。

>>610
IMどうやって患者に説明してますか？

EB

今年のfluはもう峠を越えたのでしょうか？
それらしいptsが居なくなったが？？

>>613
終息しました。

愛媛の南部は、いまだにＡ・Ｂとも散見されます。
検査キットをいつまで使うか思案中です。
こんなキットさえ無ければ．．．。

>>615
完全な流行期には、キットは使わない。
こういう普通の風邪やらウイルス性胃腸炎が混じっている時こそ、迅速
キットの意義があると思うが．．．

ロタが多いっすね。
低脹液過剰摂取による低ナトリウム血症で痙攣起こったり、結構見られます。

>>617
そんなアホな。

子供の下痢って痙攣の原因になるでしょ。
痙攣をみたら下痢がないかどうか確認しろって教わったよ。

そんなの小児科医なら常識。
ロタなどウイルス性腸炎による痙攣は
確かに低Na血症によるものも含まれるが、稀。
ほとんどはウイルスによる痙攣。

>616
完全な流行期が今年は見られなかったことで、１月からず〜っと使い続けるしかなかったのです。
流行が途中でちぎれるしその他の感染症が多数流行しているため、いまだに使用せざるをえないので
どこで踏ん切りをつけるか模索中です。
１箱買うと２２回分なのでなおさらです。

ウィルスによる痙攣って何？　ウィルスが神経細胞に入っちゃうの？　それって
ヤヴァくね？

インフルエンザ、終わったな。

>>621
私の所では1箱12回分のを買いました。
今までは1箱20回分でしたが、かなりインフルエンザが
減ったので、最後の一箱と思って少ないのを買いました。
一箱5回分なんてのがあったらいいのにね。
（もしくは来年もつかえるやつ。）

>>624
ラピッドビューなら来年も使えるよ。
ＡＢの判別はできないけど、どうせどっちでもタミフル使うしな〜。

>>624
ピンクの箱？それ添付文書に新しい箱を開封したら陽性と陰性のコントロールを
必ずするようにって書いてない？そうすると10回分なんだよねー。

で、タミフル脳症は小児科医なのか？

>>620 タミフル脳症 ◆HOZlQYR1MY 先生御侍史
>ほとんどはウイルスによる痙攣。

ん？？
わかり易いよう、説明してちょ!

>>628
呼び名は忘れたが
下痢を起こすウイルスの下痢症に痙攣重積ってパターンは多いよ。
痙攣重積のパターンは脳症を思わせるくらいひどいが、
後遺症は100%ない、と言ってもいいくらい。

ウイルス性胃腸炎関連痙攣、とかいう名前だったっけ、自信ない。
本には載ってるよ。「小児内科」とか。

SRSVは結構派手な痙攣を起こすことありますが・・・。

クイックＳ−インフルＡ・Ｂを使用してます。
今調べたら1箱12パッケージ（１パッケージでＡ／Ｂ）でした。
シーズン終了間近まで気付かないとは、少々欝。
減りが早いなーとは思っていたんですが。
ちなみに、コントロールはしてません．．．

風邪の児に、迷わずＰＬ出したので、私のところは終息宣言。

．．．結局、キット余ちゃった。

つまらん、タミフル脳症 ◆HOZlQYR1MY の言うことは本当につまらん。

検査キットの有効期限はどうしてワンシーズンなの？

>>632
トリにもつかえるらしいよ。

今日も来ましたインフルエンザ。
終わりそうで終わらない。
ちなみにここは大阪。
検査キットもあとわずか。
買うべきか、検査をやめるか、それが問題。
でもたぶん、また買うと思う。

そういえば、今年はタミフルと検査キットの品切れ問題はなかったね。
増産していたのかな？

全保健所管内で患者減る／県内インフルエンザ
------------------------------------------------------------------------
http://www.sakigake.co.jp/servlet/SKNEWS.News.kiji?InputKIJICODE=20040306c

若いくせにインフルエンザぐらいで病院にかかるな。
しばらく我慢すれば治る。
治らなければそういう運命。

http://news6.2ch.net/test/read.cgi/mnewsplus/1077890014/
1 ：赤カブトφ ★ ：04/02/27 22:53 ID:???
世の“真理ちゃん”ファンのお父さんも、これでホッと一安心というところか――。

３月いっぱいで久米宏とともに「ニュースステーション」（テレビ朝日）を降板する渡辺真理（３６）の再就職先がやっと決まったからだ。
４月スタートの新番組「たけしの本当は怖い家庭の医学」（仮題　テレビ朝日、火曜日２０時〜）で、今度はたけしの隣に座り進行役を務めるという。

同番組は、日常生活を送っていて気がつかないうちにかかってしまう現代病を徹底的に解剖。
また毎回数人のゲストをスタジオに招き、医師に彼らの健康状態をチェックしてもらいながら、有効な対処法や最新の治療法を紹介していくという。

渡辺は「Ｎステ」時代にもらっていた高額な年収（約８０００万円）がネックになって、このまま消えていくと思われていたのだが……。

それが一転、落ち着き先が決まったのは彼女の所属する「オフィス・トゥー・ワン」の力ともっぱらだ。

「たけしが出演している『ＴＶタックル』は彼女が所属する事務所が制作しているもので、たけしとは以前から密接な関係が続いている。
それで、事務所がたけしに頼み込んで彼女の起用が決まったみたいです」（放送ライター）

ニュース中心だった渡辺がバラエティーに挑戦というわけだが、果たしてうまくいくかどうか。

http://www.excite.co.jp/News/entertainment/20040227150000/6039.html

【鳥フル】異常な鳥を見つけたら報告しるスレ
http://hobby.2ch.net/test/read.cgi/bird/1078753049/

作成しました。　野鳥が死んでいるとか、ありましたらぜひ
報告ください。

きっちり証拠の公表もしないで、こんなところで無闇に
患者を不安にさせるような真似はやめてほしい。

論文がどうのではなく、本気で危惧しているのなら
きちんとした行動で示してほしい。
「タミフル脳症、怖いですねえ。」だけの書き込みなど見ていると、
不安を煽りたいようにしか思えない。

有名大学の教授「様」と自称するあたり、もしその肩書きが本当ならばだが
地位や権威を誇りにしておられるようだが、
それだけの人物が根拠もろくに示さずに患者を不安にさせたり
他の医師を嘲笑したりで非常に不快だ。

インフルエンザの情報のスレッドであって、
あなたが患者や他の医師を振り回すスレッドではない。

まだやってたのか…。
1歳未満タミの功労賞見解があったので覗いてみたら…。
今回はピーク時見解の時期的補正って感じですかね?

タミフル脳症氏は
九州の某国立大学の小児科大学院生です
ご迷惑おかけして申し訳ありません
つれて帰ります

俺様の言うことは時期に明らかになるであろう。
民降る脳症は実在する。

特老でインフルエンザＡ発生、予防接種はもちろんしていたが、、、

>>641
ここは医療関係者の板なので、情報の確からしさについては各自が判断しています。
多分貴方には、タミフル先生より川崎病専門医先生の方が合っているようですね。

>>645
発生は防げないかもしれないが、重症化は多少防げるのでは・・・。

病院、医者を語る板であって、医療関係者専用の板ではない。

情報の確からしさについては各自が判断するのはこの板に限らず世の中の常識

今日Aが2名　Bが3名（キャピリア）どうしたんだろう。
ここ２週間インフル０だったのに。

本日特老中の有熱患者を調べてもうひとりハケーン、でも二人とも二日目には
解熱して元気です

今日は1日穏やかでいい天気だった。
もう対インフル生活やめてもいいですかね?
外出後のまめな手洗いとお茶うがいですが
まったく鼻かぜもなく効果は絶大でした。
でもこのままだと強迫神経症になりそう…。

SARSはまったく話題にならないけど、完全に収束したのでしょうか？

今週東南アジアから帰ってきた人が高熱と咳嗽を訴えて来院されたので
びびりました。Ｂ（＋）でほっとしました。

>>653
そうでもないと思う。
ちょっと前に中国で感染者あったような?
ともかくここしばらく引き続き要注意事項。
国立感染症情報センターに最近の情報ありますよ。

インフルエンザが空気感染か飛沫感染かで熱い戦いが行われているのだが
↓
http://life2.2ch.net/test/read.cgi/baby/1078135731/

サッカーはテレビ感染ですが。

インフルエンザが終わると同時にこのスレも終了に向かってまつ。

昨日A型一例来た

別に夏だって感染者がいないわけでもないんだけど

幼稚園で学級閉鎖

まだインフルエンザあるんですね！
実はきっきから寒気があって37.5の熱があるんですが、パブロン飲めばいいかなと思いつつ
心配でこのスレを見つけたんですが、自分勝手にパブロンなんか飲まないほうがいいですか？

大分県西端、まだBが散見されるぞｺﾞﾙｧ。
成人の感染例が多くて細菌感染の併発がほとんど。Aや子供は減った。

インフルピーク時よりこの時期の遥かにマスク率高いね。
朝擦違った車、大雑把に約半分はマスクしてたぞ。
花粉だろうが。

約半分…これは嘘ですな。ナハハ。

いまだにインフルエンザの検査してくれと言う患者さんがいる。
面倒くさいと思いながらも、在庫処分できて少しうれしい。

はげ洞

つうか、流行期を過ぎた今だからこそ　検査の必要があると思われｗ

それも言えてる

>>668
やっぱ夏でも居るんでしょうね、インフルエンザの人。
全国一斉迅速検査を実施して、中国のように撲滅宣言を！

そんな危機感ないだろ?
もうそろそろインフルなんか忘れると思われ。

またタミフル脳症（かも？）だよ。おまいらも気をつけろ。

5ヶ月男児。
3月16日、15:00、38度台の発熱あり近医受診。
インフルエンザ陰性だったが予防的にタミフルのみ処方。
3月17日、5:00、急に呼吸が速くなり痙攣出現。
QQ車で当院に搬送。
ホリゾン、アレビアチン、ドルミカムなども痙攣4時間持続。
気管内挿管。
WBC 5500、CRP 11.0 GOT 32 GPT 20 Na 129 K 3.3
pH 7.205 pCO2 39.1 BE -13.0（静脈血）
インフルエンザ陰性
胸写n.p.
ルンバール n.p
レスピレータ管理下で
CTX ABPC dex glycerol midazolam DOA DOBによる治療も
3月17日、21:00
CPR

死亡後3時間のCTでは大脳全体が低吸収、腹胸部は所見無し。
培養提出中。

>>672
ごくろうさまでした。しかし本当にタミフルが関与していたら怖いですねぇ。

５ヶ月にタミフル内服とは・・・・・・
変な弁護士がでてこないと良いが。

５ヶ月にタミフル！？

返品されたﾜｸﾁﾝの意外な使い道とは?
って何に使ってるんですか?

そうだよ。5ヶ月児にタミフルじゃよ。
もうアフォかと。バカかと。しかも予防投与かと。

で？　タミフルが原因だって証拠は？

ないよ。

バカかオマエは。２度と来んな。

タミフル脳症ではない、という証拠でもあるのかね？ｗ

私もこの冬５才から１０才の脳症を８例経験した。念入りな問診を
両親に行った結果、驚くべき共通点に気づいた。それは、８人中７人
までもが両親が「たまご酒」を作って飲ませていたのだ！　私はここ
に新たに「たまご酒脳症」の概念を提唱し、たまご酒による脳症発
生のメカニズムを明らかにしていく事を提起したい。

>>682
おお、すばらしい。
そういう詳しい問診からゼロに近い可能性をも鑑別診断に挙げ
新たな疾患概念が切り開かれていく。

タマゴ酒脳症さんもがんがってください。

バカの集団…

バカ言う奴は自分がバカ

2ch脳漿

まだやってんの？

ごきぶりはバカでつ

>>682
はやく症例をまとめて発表汁！

>>672
医療訴訟で負けるパターンですね。
添付文書を無視した処方は、医療者側の重大な過失になるみたいです。
原告側が因果関係を説明しなくても、原告勝訴になる可能性も有りそうです。
0歳児に予防投薬では逃れる道はなさそう．．．

672は予防投与ではないよな

>>688
氏ね！ﾁﾝｶｽがｗ
>>690
全くその通りですね。
この場合、タミフルが脳症を起こしたかどうかは関係なく、
単純に「タミフルを飲んだあとに」という点と
「添付文書に記載された方法を守らなかった」という点だけで
敗訴するでしょうね、医者が。

ゴキブリは存在自体で敗訴するよ

>>672
>691
迅速検査で陰性が出てるので、残念ながら投薬の根拠が乏しいと判断されると思います。
乏しいだけならいいですが、根拠が無いと見なされると刑事事件になるかもしれないです。
医療者側の善意と裁判の結果には、何の関連性も無いのですから。

偽陰性の可能性までも考慮して処方するというは、
親切心からのことでしょうが、
今は、そんな良心的診療を行う時代じゃない。

迅速検査陰性だがインフルエンザであると診断して処方するのは「予防投与」ではない。
添付文書の記載や時の世間一般の常識と異なる処方をしたのは別問題だが。

体の節々が痛くて痛くて眠れなかったよ・・・

お前らウラとれよ。ほんとにそんな症例あったんか。

>>698
実在した症例です。
まぁ、おまいらもせいぜい気をつけろってこった。

ちんかすゴキブリ（このスレではタミフル脳症と名乗っておりますが）によるネタに皆さんレスしない様にしてください。

今冬、外出後の手洗いとうがいを厳重慣行した結果、
風邪とはまったく無縁だったけど、その代わり?
どうも花粉症の症状が出てきてしまった模様???
これまで○十年間無縁だったのに…。
なんだか無関係とは思えないような肝。

>>701
衛生仮説ってかｗ？

歳ですよ、歳。
私も今年目が痒くなって、とうとう来たかって思いました。
今度症状が出なくなる頃には、お迎えが近くなるんでしょうね．．．

月曜の朝から熱が出始めて夜には9度まで上がりました。
火曜は日中は7度程度の微熱で夜は8度に・・・
今日水曜日は6.5度に下がりましたが体がだるいです。
インフルエンザか風邪なのか分りませんが、
今さら病院にいって検査して薬をもらっても意味ないですか？
もしインフルエンザだった場合病院に行かず薬も飲まずに
4日位で自然回復してしまう事ってよくある事ですか？？

>>704
漏れいつも病院逝かないで直してるよ。脱水にならないように枕元に
ポカリスエットのペットボトルを置いて、起きてる時にちびちびやる。

でも、インフルエンザ以外の病気でも熱出るから（当たり前だが）
病院に逝くのと、２ちゃん止めて休養したほうがいいんでないかい？

>>704
とくに今年のインフルエンザは薬なにも飲まなくても
2〜3日で熱下がるよ。
3日以上熱がつづくなら別のアデノとか考えるけどね。
熱が下がってるなら今更インフルエンザの薬飲んでも無意味。

705サン706サン
704です。
レスありがとう。
病院行かなくても直るものなんですね。
安心しました！2ちゃんやめて休養します。
熱下がってるから病院行こうか迷ってましたが薬は無意味なんですね。
病院いかないてよかったです。
あともう1ッお聞きしたいのですが
同居している家族に感染する可能性ってどれくらいですか？
明日くらいまでに家族に症状がでなければもう大丈夫ですかね・・？

病院行かなくても治る事が多いが
死ぬこともある

>>708
子供の場合、水の事故や交通事故で死ぬ確率のほうがよっぽど高いと思うが。

タミフルくれと騒ぐ親がチャイルドシートを使っていなかったりするから笑える。

チャイルドシートじゃ風邪は防げない。

>水の事故や交通事故で死ぬ確率のほうがよっぽど高い
子供全体に対する死亡率は事故の方が高いだろうが、その率と
インフルエンザに罹患した子供のうちの死亡率とではどちらが高い？

子供達はワクチンしてるから安心〜 なんて思ったら親に来た。と おもったら 溶連菌であった。子供って強い。親は9度から下がんない。スレ違いだけど高熱は辛いよ

>>711
で、どちらが高いわけ？

今日、Ｂ型インフルエンザ８人来た（昨日は３人）。
ちょっと信じられない。どうしちゃったのか？
タミフル返品しなくてよかったよ。

>>713
聞く相手は>>709だろ

タミフル脳症で死んだら、事故死扱い？

下らないレス．．．＿|￣|○

◆ 2004.4.5　日本小児科学会、タミフルの１歳未満投与について近く調査を実施

　日本小児科学会は会員に対し、タミフルドライシロップ（一般名：リン酸オセルタミビル）の
１歳未満児への投与について調査することを決めた。まず2003年末から2004年春にかけての
インフルエンザシーズンに投与された症例について後ろ向け調査を実施し、その結果をもとに
次期インフルエンザシーズンに前向き調査を行う。後ろ向き調査については、中外製薬が
４月中旬頃をめどに実施する。前向き調査は2004年冬季を予定している。

日経ＢＰ社MedWave 医療　看護　介護
http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/tpic/299939

日本とアメリカのインフルエンザって違うんですか？？
アメリカでインフルエンザって診断されたんですけど、
熱はそんなに出ないでげーげー吐きまくってただけだったので。

タミフルで約３割に耐性ウイルスが出現

　Ａ型インフルエンザの特効薬であるオセルタミビル（商品名タミフル）を
子どもに使うと、約３割に薬の効きにくい耐性ウイルスが出現することが、
東大医科学研究所の河岡義裕教授らの研究でわかり、６日に東京都内で
開かれた日本感染症学会で報告した。

医療ニュース : 医療と介護 : YOMIURI ON-LINE （読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news_i/20040406so11.htm

（`･ω･´)9m センセ!! 日本人使いすぎですか?

新芽とれる使えって事でしょう

【医療】"最高三百万倍" インフルエンザ治療薬で、ウイルス３０％耐性化
http://news5.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1081303810/l50

まぁ、風邪引いたら寝てろってことだろ。

山之内製薬が「葛根湯」の仕組み解明　漢方に注目
asahi.com : 健康 : 医療・病気
http://www.asahi.com/health/medical/TKY200404090336.html

【現時点では使用制限する必要は無い】

＞　大人やインフルエンザに罹ったことのある学童は、耐性が出る前に免疫が効いて
＞ウィルスが消えてしまう。調査した乳幼児も皆治っており、重症化して入院という
＞話ではない。我々の経験から、耐性ウィルスが周囲に移って流行を繰り返すことは
＞なく、ウィルスも1週間ほどで消える。MRSAなどとは全く違う。
＞　乳幼児をタミフルで治療する場合は、こういうことがあることを念頭において治
＞療してもらえばいい。（ｒｙ

日本医事新報　（04年4月17日号）

抜粋のみです。
　また、初感染の場合は1週間〜10日間位ウィルスが排出されるため、長期投与すると耐性株の
発生率が上がるそうです。そのため、5日投薬は耐性株を誘導しやすいということです。
　来年耐性云々言う患者さんが来たときには、是非、「タミフル出さなくても良いのですね？」
と言いましょう。
　それが何よりの薬ですｗｗ

そんなことを言う患者さんはいないよ

．．．賭ける？
そういう患者さんが来るとことに、50ウォン

ケチだな

耐性ったってインフルエンザの場合は
患者個人とかその場の話とはちがうんでないの?
MRSAとか引き合いに出すのは筋違いのような肝。

まだ結構いるね

>>728
今のところ、耐性株の発生を理由に幼児へのタミフル処方を制限する必要はないだろうという趣旨かと。
10〜20年後の話はよく解りませんです＿|￣|○
野生株が急速に耐性化するって事ではないのでしょう。
20年後には引退している筈なので、ケンチャナヨ

もういい加減にインフルエンザテストなんかやらなくてもｲｲと
思うのだが、高熱の割りにCRPが陰性の患者で調べると
B(+)だったりする。　これって臨床的な意味はあるのかなぁ。

民古はインフルエンザウイルスの増殖にかかわっている酵素に作用します。
その酵素が変化すると民古耐性になりますが、同時に増殖できなくなります。
理論的には・・・

>>731
私はいい加減にCRPなんか調べるのはやめたほうがいいと思いますけど。

いい加減はイクない。

>732
感染症学会での河岡先生の話を聞いたかい？タミフル耐性株はＮＡのみならず
HAも変異しているという話は嘘でＮＡだけの変異株もあると言ってたぞ。
だから、こういう株は感染性はある可能性があるとも言ってたぞ。
講演の後の質問に答えた時の話だけどね。

４月１５日にインフルＢが来て、タミフル出したけど熱が７日間続いて
肺炎を合併し（CRP1.7）、きのう入院になってしまった。

タミフル出してたら、発熱5日続いた時点で、1回チェック入れるなぁ。少なくとも。

まだいるよ、インフルエンザ

19:27 全国で約１８万本が未使用＝インフルエンザで厚労省
　昨年秋から新型肺炎（ＳＡＲＳ）流行対策としても予防接種が勧められ、品不足も起きた
インフルエンザワクチンが、全国で約１８万本未使用のまま残っていたことが１３日、厚生
労働省のインフルエンザワクチン需要検討会で報告された。
　同省の流通調査で分かった。入手難から接種を断った病院があった一方で、今年４月末まで
のワクチン返品は約１３万本で、医療施設の買い占めなど、商品の偏在が起きていたことが
判明。同検討会はこの結果を基に今後、ワクチンをバランス良く流通させる態勢整備策を話し
合う。
　メーカーや都道府県を対象に調べた結果、昨シーズンのワクチン製造量は約１４８０万本。
うち医療施設からの返品１３万７０００本と未出荷分を合わせた未使用分は、約１８万２
０００本だった。

なんとたった1.2％のロスではないか。
また日本の医療機関の優良さが証明されたなー。　

紺殿は当たるかな？

ttp://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/tpic/307159

冬までキープ

毎年６月に今年度のワクチンの生産量を決めるはずですが、
今年は粗相のない様にお願いいたします。
ちなみに日本人の人口は１億２千万人です。