952 :
912:04/01/29 23:08 ID:FOhDjliA
あーあーマイクテスト本日は晴天なり。
やっぱりロキソニン医師もいるのかあ。ボルタレンやポンタールはいかがですか?
アセトアミノフェン過投薬医師といい、皆さん患者さん思いなんですね。
私はヘタレですから、患者さんの苦しみを取るより自分の保身を優先しています。
(もちろん患者さんの命にかかわらない範囲でね)
文献やスタンダードから外れる治療をされている方は、それを発表すべきです。
その結果、その治療が他の評価にさらされることとなり、よりよい医療が広まることになるんです。
「自分の経験では」「効いてると思う」だけでは祈祷や占いとの境界線をつけるのが困難です。
953 :
卵の名無しさん:04/01/29 23:10 ID:IB/jENyW
>>950 では、確認したいんですが、医師として、タミフルが関連していると考える
脳症を10症例お持ちだと言うことですね?
954 :
卵の名無しさん:04/01/29 23:12 ID:+D1UPyy5
>>953 それって、「緊急安全性情報」ださなければならないぐらい大変なこと
じゃないの?
そういうことです。
956 :
卵の名無しさん:04/01/29 23:49 ID:D5XeY4Dx
本当に成人でタミフル脳症ってあるの?
BBB形成前の幼児の話じゃないの?
ところで 昨年から 大阪にだけ インフルエンザ脳症が、多発するのは、
どうしてでしょう。
1、大阪の人間は、インフルエンザ脳症に弱い。
2、大阪の食べ物が、インフルエンザ脳症に悪い。
3、大阪に インフルエンザ脳症を見つけるのが、得意な医者がいる。
958 :
卵の名無しさん:04/01/29 23:52 ID:IxU4oHDQ
ううむ、本当なら恐ろしい。
大人はともかく、子供(の親)には、「新しい薬なので、まだ副作用の情報が十分なく、
また、脳炎や死亡率を下げるという証拠もありませんがどうしますか?」
と聞いています。
たいていそれでもタミフル飲むって言うんだけど。
大人にも言うべきかなあ。
959 :
卵の名無しさん:04/01/29 23:56 ID:aV1hAuxF
>>957 ポンタールシロップやイブプロフェン坐薬が安く売り買いされているんじゃ
ないのかな。
960 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:01 ID:srvZDD4s
なあ、おいら素人なんだが高熱だとノウショウになりやすいとかいう
データはあるのか?ないならなぜ出す?とわかりきった疑問が・・・
>>956 >>958 俺様は小児科医なので、大人のことについてはわかりません。
おそらく大人では「タミフル脳症」は(ほとんど)ないと思います。
ご指摘のようにBBBとも関連していると思いますし。
ただし、大人でもサリチル酸脳症やボルタレン脳症は有名でしょう。
裁判でもインフルエンザでアスピリンとか処方して脳症になったら
医者が負けますから。(判例あり)
962 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:07 ID:RzEvYvrv
脳症にならないための治療じゃなくって、つらい
症状を何とかして欲しいのが病人の訴えだから。
963 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:10 ID:6gAOFII1
>>952 アセトアミノフェン過剰投与医師です。
私、アセトアミノフェンを分3で処方したことはありません。
屯用で1日2回までにしているから、結局、1日投与量は1.5gを越えませんね。
(体が大きな比較的若い人には0.7gとか0.6g出すこともある)
添付文書やスタンダードから外れてはいないと思うけど。
965 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:19 ID:ns1aJsYw
いや、きちんとした証拠がでるまでは信用しないよ。
966 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:27 ID:iLl7oW29
>>965 ここのログは記録されている。後から「厚労省、意図的に薬害隠し」と
言えるだけの証拠が残るね。
967 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:28 ID:Z8Q+VAuF
アスピリン と Rye 、 ボルタレン と インフルエンザ脳症
どっちも きちんとした証拠なんて ないと思うんだけど。
危ないとみんながいうから? 上がいうから? マスコミが言うから?
裁判に負けるから?
968 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:35 ID:srvZDD4s
>>962 なんだか薬剤投与は「予後」(!)を悪化させるかもしれないと思われてるのかしらん?
と最近思う(コンドー?)
じゃ、薬剤投与による症状コントロールが「予後」を改善させるデータを『示唆』した
データはあるのか?ないならなぜ出す?
969 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:38 ID:mKDJTejJ
問題はインフルエンザキット陰性のインフルエンザにPL処方した
時だな。
970 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:41 ID:EBFaAuOi
インフルエンザにかかり病院で薬を処方してもらったのですがここを見ていて
不安になりました。
処方された薬はPL顆粒 ニコラーゼ錠10 ロキソニン錠60mg ムコダイン錠500mg
クラリス錠200 タミフルカプセル75 です。
なにか問題点などあったらご意見ください。お願いします。
971 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:42 ID:srvZDD4s
インフルエンザ診断の根拠は??
972 :
970:04/01/30 00:48 ID:EBFaAuOi
973 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:50 ID:jXFYIRNa
>>970 PLとロキソニン、NSAIDsが2重投与だね。
974 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:51 ID:jXFYIRNa
Fluだけだと思ったら、タミフル 2C 分2、カロナール 4T 分2
だけで十分だと思う。1日で解熱するし。
975 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:56 ID:mKDJTejJ
そうそう、ロキソニンとPLの二重投薬良く見る。
これってなんか根拠あんの?治療指針とかに載ってるの?
976 :
卵の名無しさん:04/01/30 00:58 ID:jXFYIRNa
>>975 処方医がPLにはNSAIDsが入っていない、あるいは、少ないと思っている
んだろうね。
977 :
970:04/01/30 00:59 ID:EBFaAuOi
もう熱も下がり関節の痛みもないのですが処方された薬のうちどれを服用していればよいのですかね?
978 :
卵の名無しさん:04/01/30 01:01 ID:LoJ5vlox
鳥古スレでもきいたんだけどこちらのほうが人口が多そうなので
教えてくださいまし。
米国ではタミフルの予防投与が許可されてるけれど、予防投与方法の
ガイダンスみたいなものはあるのでしょうか、
鳥フルのときはどうやって使うんだろう。
>>977 なんにもいらないような気もするが、
タミフルは飲み切ったほうがいいのかなあ、やっぱり。
それにしても、クラリスまで出すのね。
いろんな処方があるなあ。
980 :
卵の名無しさん:04/01/30 01:08 ID:Jm3BHQ7s
>>978 CDCのサイトにあるけれど、使わない方がいいな。自由診療で養鶏業者に
横流しするつもり?
981 :
卵の名無しさん:04/01/30 01:20 ID:LoJ5vlox
>>980 いや、海外はどうしているのかと思って。
982 :
卵の名無しさん:04/01/30 07:18 ID:ns1aJsYw
>>974 インフルエンザの場合、3病日くらいから乾性咳嗽が出現し、だんだんひどく
なっていくよ。タミフルとカロナールだけというのは、目の前の症状のみへの
対応で手落ちと思う。
「3日目くらいから咳がひどくなってくることがあるので、咳止め・痰きりの薬
も出しておきますね。」この説明が、患者の心をぐっとつかむ(w
983 :
卵の名無しさん:04/01/30 07:48 ID:2fAuKhw3
>>982 インフルのあとは大部分が気管支炎症状が残りますよね。
不親切な勤務医やツブクリはタミフル、カロナールしかださないでしょうね。
不親切かどうかより、それは単に考え方の違いだと思うが。
985 :
927:04/01/30 08:21 ID:VkEJDdJx
>>936 個人的に可能性を主張するのは自由だが、
このような不特定多数が見れる場でそれを言い出すのはいかがなものか?
学会なり学術雑誌なりに堂々と問題提起されたらいかがか?
986 :
卵の名無しさん:04/01/30 08:49 ID:g+4t7e8w
うちのくそナース、自分の子供が熱出したんで薬くれって。
暗にタミフル出せって要求。
医者がどんな思いでインフルエンザ診断してるって思ってるんだ。
毎日何見て診療介助してるんだか問い詰めてやりたくなった。
リストラするときは、真っ先に首切ってやる。
987 :
卵の名無しさん:04/01/30 09:17 ID:w6AmbUCt
>986
うちはいくら身内でもそういうケースには処方しないよ。
身内のナースが一番危険なんだ。
988 :
卵の名無しさん:04/01/30 09:32 ID:RuEJ1iBZ
>>982-983 起こるかもしれない咳嗽のために咳止めを先に投与するっていうのか?
症状があれば、3日目に再診させろよ。
989 :
卵の名無しさん:04/01/30 09:34 ID:RuEJ1iBZ
>>986 どんな思いでインフルエンザ診断しているの?(笑)
990 :
卵の名無しさん:04/01/30 09:37 ID:o2+8hZ4r
うちのスタッフは一応本人を診察に来させるからマシだな
991 :
卵の名無しさん:04/01/30 09:39 ID:o2+8hZ4r
992 :
卵の名無しさん:04/01/30 09:53 ID:Q2AH6mHH
ボルタれん座薬50だしたれ!
もちろん冗談です。ごめんなさい
>>982 >>983 で、その咳止め・痰切りとやらはインフルエンザの咳・淡に効く
というエビデンスでもあるのですか?
効かないでしょうw
洞察力と判断力のなさを隠すために何かというと「エビ」と言い出す
エビ教信者ハケーン
もうすぐ1000だ。次スレはどこにある?
もう 立ってるよ
997 :
卵の名無しさん:04/01/30 12:03 ID:mJ1IRDKf
998 :
卵の名無しさん:04/01/30 12:05 ID:w6AmbUCt
エビ信者はオウム信者と同じ
999 :
卵の名無しさん:04/01/30 12:06 ID:mJ1IRDKf
エビしんじょうはおいしい。
マジレスが続いたのであとはネタで埋めましょう。次の方どうぞ。
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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。