おかしな処方箋。２枚目
>>936
＞実際に２科で処方箋があると、薬がかぶっていたり、併用禁忌があったりすることがたまにあります。
たまにじゃなくて、結構あるよ・・・。一応薬剤部で監査してから処方箋出てる筈なんだけどね＿|￣|○
先発の在庫が無いなら、卸や小分けしてくれる所を探し回るのも仕方ないんだけど
ゾロを探すのは正直虚しいというか、なんと言うか・・・（特に手元に先発品の在庫があったりすると）
お願い、ゾロ使うなら一般名処方してくださいヽ(`Д´)ﾉ
＞実際に２科で処方箋があると、薬がかぶっていたり、併用禁忌があったりすることがたまにあります。
たまにじゃなくて、結構あるよ・・・。一応薬剤部で監査してから処方箋出てる筈なんだけどね＿|￣|○
先発の在庫が無いなら、卸や小分けしてくれる所を探し回るのも仕方ないんだけど
ゾロを探すのは正直虚しいというか、なんと言うか・・・（特に手元に先発品の在庫があったりすると）
お願い、ゾロ使うなら一般名処方してくださいヽ(`Д´)ﾉ
というか、医療保険で算定可能な薬品が約17000ほどもある現状では、すべての在庫をそろえるのは
非現実的。
ゆえに何を出してもいいということにはならず、どちらかと言えば一般名処方とすべきとしたほうが
現実的に思えるがどうなんだろう？
非現実的。
ゆえに何を出してもいいということにはならず、どちらかと言えば一般名処方とすべきとしたほうが
現実的に思えるがどうなんだろう？
939 ：卵の名無しさん：04/05/19 23:54 ID:LWvXsgy2
一般名もややこしい。
先発薬品名でゾロOKにしてくれるのが一番ありがたい。
先発薬品名でゾロOKにしてくれるのが一番ありがたい。
940 ：卵の名無しさん：04/05/19 23:56 ID:lIu1iX+7
>>939
逆だろ、普通
逆だろ、普通
941 ：卵の名無しさん：04/05/20 02:18 ID:S1yhLhCX
先発品名（ゾロ優先）と書き込んだら
適当にゾロを使ってくれる（なければ先発品）というのが
処方をする方からするとやりやすい
一般名って覚えきらん（恥
適当にゾロを使ってくれる（なければ先発品）というのが
処方をする方からするとやりやすい
一般名って覚えきらん（恥
942 ：卵の名無しさん：04/05/20 08:57 ID:Yh1zq+4K
ほんとにゾロが手に入らない時はゾロの値段でいいから先発出させてくれ、と思うことも度々
先発品入力⇒ゾロ変換
ゾロ入力⇒先発品変換
ゾロ入力⇒他のゾロ変換
ゾロ入力⇒他のゾロゾロ変換
ソフトきぼんぬ。
ゾロ入力⇒先発品変換
ゾロ入力⇒他のゾロ変換
ゾロ入力⇒他のゾロゾロ変換
ソフトきぼんぬ。
プレドニゾロン ２T
１×朝 14日分
1日おきに服用してください。
という処方せんがきました。
至って普通なんですが、２×１４で２８T出していいのだろうか。
それとも、7日分の１４Tとすべきか。
俺は当然前者と思い込んでいたが、患者が「2週に1回受診してる」っていうから
ちと不安になってきた。
１×朝 14日分
1日おきに服用してください。
という処方せんがきました。
至って普通なんですが、２×１４で２８T出していいのだろうか。
それとも、7日分の１４Tとすべきか。
俺は当然前者と思い込んでいたが、患者が「2週に1回受診してる」っていうから
ちと不安になってきた。
945 ：卵の名無しさん：04/05/20 09:48 ID:l/NO0YEs
>>941
いや、ゾロでも商品名指定であるべきだと思っています。薬局で適当に選択
されてしまうと、患者が「この前からのんでいるシートが金色の赤いお薬」
なんて言われても何のことか推測のしようもありません。そのためにお薬手
帳があるんだと言われても持参されない患者さんも多いし．．．。
＞一般名って覚えきらん（恥
知っているに越したことはないけれど使う必要は全くないでしょう。と言
うか論文以外にそんなものを使われてもパッとわからない。
このスレのタイトルと最近の話題とを関連させるなら、オーダリングシス
テムのマスターにゾロもすべて商品名で収載しておけばよいことだと思う。
入手の難易はあるだろうから備考に「当院採用」とか「院外適当」くらい
つけておけば処方変更依頼の電話も減るだろう。
さらにマスターに「当院採用」でないものも登録しておくことにより、医
者は同一名称で含有量の異なる製剤があることに注意するようになる。こ
のことに気づいていない医者は意外と多い。そんな医者が他の病院に移る
ととんでもないポカをしたりする。
いや、ゾロでも商品名指定であるべきだと思っています。薬局で適当に選択
されてしまうと、患者が「この前からのんでいるシートが金色の赤いお薬」
なんて言われても何のことか推測のしようもありません。そのためにお薬手
帳があるんだと言われても持参されない患者さんも多いし．．．。
＞一般名って覚えきらん（恥
知っているに越したことはないけれど使う必要は全くないでしょう。と言
うか論文以外にそんなものを使われてもパッとわからない。
このスレのタイトルと最近の話題とを関連させるなら、オーダリングシス
テムのマスターにゾロもすべて商品名で収載しておけばよいことだと思う。
入手の難易はあるだろうから備考に「当院採用」とか「院外適当」くらい
つけておけば処方変更依頼の電話も減るだろう。
さらにマスターに「当院採用」でないものも登録しておくことにより、医
者は同一名称で含有量の異なる製剤があることに注意するようになる。こ
のことに気づいていない医者は意外と多い。そんな医者が他の病院に移る
ととんでもないポカをしたりする。
946 ：卵の名無しさん：04/05/20 09:57 ID:nnIElJKm
>>942
禿胴 入荷に時間がかかる 発注単位がでかいがネックです
採用外の薬を処方しようとするDrはその患者さんが入院した時もきっちり想定して欲しいですね
万一 入院された時はこの薬出せませんが 了解
患者入院 やっぱり処方したい
マズー
禿胴 入荷に時間がかかる 発注単位がでかいがネックです
採用外の薬を処方しようとするDrはその患者さんが入院した時もきっちり想定して欲しいですね
万一 入院された時はこの薬出せませんが 了解
患者入院 やっぱり処方したい
マズー
商品名覚えないで一般名だけ覚える方が遥かに便利なのだが、
ニフェジピン徐放剤の処方をどう書くべきかはいつも気になる。
(あとアスピリンもそうかな。そもそも本来商品名だし)
ニフェジピン徐放剤の処方をどう書くべきかはいつも気になる。
(あとアスピリンもそうかな。そもそも本来商品名だし)
薬剤師１年目の俺もちょっとだけ参加。
個々の患者に最適な薬をって考えは禿げしく正しいけど、
それをもとにゾロゾロ登録しろってのは、どうよ。
「面倒くさい」というと聞こえは悪いが、現実的にそんなことに人員と時間割けないと思うんだが。
オーダリングで選べる薬が増えると選択ミスも増えるし、せいぜい不採用規格ぐらいでいい気がする。
緊急とかその薬でないと駄目だとかは別として。
不採用でも、オーファンとか特殊な製剤だけを登録するんなら、誰も反対はしないと思う。
「次にやるならこれ」みたいな優先順位があり、他にもっと時間と人員を割きたいものがあって、
今でも労働力が足りてるとはいい難く、現在の人員でリスクを最小限にしようとしてるのに、
なんでそんなことが優先なのかと怒るのは非難されることじゃないだろう。
個々の患者に最適な薬をって考えは禿げしく正しいけど、
それをもとにゾロゾロ登録しろってのは、どうよ。
「面倒くさい」というと聞こえは悪いが、現実的にそんなことに人員と時間割けないと思うんだが。
オーダリングで選べる薬が増えると選択ミスも増えるし、せいぜい不採用規格ぐらいでいい気がする。
緊急とかその薬でないと駄目だとかは別として。
不採用でも、オーファンとか特殊な製剤だけを登録するんなら、誰も反対はしないと思う。
「次にやるならこれ」みたいな優先順位があり、他にもっと時間と人員を割きたいものがあって、
今でも労働力が足りてるとはいい難く、現在の人員でリスクを最小限にしようとしてるのに、
なんでそんなことが優先なのかと怒るのは非難されることじゃないだろう。
951 ：1枚目の１：04/05/20 22:55 ID:/MPlFRqS
もうすぐ１０００ですので、３枚目を立てました。
よろしくお願いします。
おかしな処方せん。３枚目
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1085061167/
よろしくお願いします。
おかしな処方せん。３枚目
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1085061167/
952 ：卵の名無しさん：04/05/20 23:25 ID:X11BRDmK
>>948
昔うちに来た手書き一般名処方箋
１．フラビンアデニンジヌクレオチドナトリウム・コンドロイチン硫酸ナトリウム点眼液
２．ラクトビオン酸エリスロマイシン・コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム点眼液
これ以外に用法も書いてあったけど、この先生は何をしたかったのだろうか？
昔うちに来た手書き一般名処方箋
１．フラビンアデニンジヌクレオチドナトリウム・コンドロイチン硫酸ナトリウム点眼液
２．ラクトビオン酸エリスロマイシン・コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム点眼液
これ以外に用法も書いてあったけど、この先生は何をしたかったのだろうか？
ちなみにうちは原則的にいまだに院外処方をしていないので、当然のように
処方できる薬剤については縛り（内部的）があります。
それを違法扱いされると、薬剤師としてよりも病院経営上もよろしくないと思います。
医師が何を処方してもいいというのは原則論として正しいと思いますが、現実的に
特定の疾患にのみ使用する薬剤（オーファンドラッグなど）以外に、「これでないと絶対ダメ」
というようなことってあるんでしょうか？
あと院内採用云々で時間がかかるとかかからないとかいう話がありましたが、薬事委員会を持っているような
病院の場合、採用薬品の形態には一般的な採用薬品と、臨時や特殊などと言われる、
診療科ないしは診療科と患者を限定して使用するような形態の採用があると思われます。
普通後者の場合は薬事委員会の決裁を直接受ける前に、たとえば薬事委員長の判断で
特殊あるいは臨時採用を許可するといった流れになっていたりするものですが、これってあまり
一般的なことではないんでしょうか？
激しくスレ違いで申し訳ありません。
処方できる薬剤については縛り（内部的）があります。
それを違法扱いされると、薬剤師としてよりも病院経営上もよろしくないと思います。
医師が何を処方してもいいというのは原則論として正しいと思いますが、現実的に
特定の疾患にのみ使用する薬剤（オーファンドラッグなど）以外に、「これでないと絶対ダメ」
というようなことってあるんでしょうか？
あと院内採用云々で時間がかかるとかかからないとかいう話がありましたが、薬事委員会を持っているような
病院の場合、採用薬品の形態には一般的な採用薬品と、臨時や特殊などと言われる、
診療科ないしは診療科と患者を限定して使用するような形態の採用があると思われます。
普通後者の場合は薬事委員会の決裁を直接受ける前に、たとえば薬事委員長の判断で
特殊あるいは臨時採用を許可するといった流れになっていたりするものですが、これってあまり
一般的なことではないんでしょうか？
激しくスレ違いで申し訳ありません。
954 ：卵の名無しさん：04/05/21 08:29 ID:A/WxLDev
>>953
原則院外処方できない・・・・・ここが違法、院内処方と同じく院外処方も選択できなくてはならない
（患者希望があれば院外可というのは無問題）
院内処方だからしばりがある・・・・違法でもないし当然、である 全てを採用するなど不可能
原則院外処方できない・・・・・ここが違法、院内処方と同じく院外処方も選択できなくてはならない
（患者希望があれば院外可というのは無問題）
院内処方だからしばりがある・・・・違法でもないし当然、である 全てを採用するなど不可能
レスサンクス。
特に問題がなければ２８T、患者の話と食い違うようなら照会、というのが
この場合一番よいんですね。
今月号のDIにも同じようなのが載ってたけど（ジゴシンだったかな）、
あの書き方も誤解が出そうだよね。
特に問題がなければ２８T、患者の話と食い違うようなら照会、というのが
この場合一番よいんですね。
今月号のDIにも同じようなのが載ってたけど（ジゴシンだったかな）、
あの書き方も誤解が出そうだよね。
956 ：卵の名無しさん：04/05/21 12:37 ID:+BLjc422
>>944
君がちょっとでも不安なら疑義かけたほうがいい。
56日処方（各種）の中に
＊メルカゾール5mg 隔日1錠 56日分
1日1回 朝食後
これはやっぱり 28錠だった。
しかも、最後に手書きで追加。
＊チラージンS 25mg 1錠 20日分
1日1回朝食後
これは、どうやら頓服的な服用みたいな指示だった。
（調子が悪ければ飲むようにとの…）
うーむ。患者さんのほうが飲み方知ってて『分かるから』だって
君がちょっとでも不安なら疑義かけたほうがいい。
56日処方（各種）の中に
＊メルカゾール5mg 隔日1錠 56日分
1日1回 朝食後
これはやっぱり 28錠だった。
しかも、最後に手書きで追加。
＊チラージンS 25mg 1錠 20日分
1日1回朝食後
これは、どうやら頓服的な服用みたいな指示だった。
（調子が悪ければ飲むようにとの…）
うーむ。患者さんのほうが飲み方知ってて『分かるから』だって
今お相撲をやっているけど関取がビョーキになった時やはり通常の人の
倍とか薬を飲むんだろうね。。
倍とか薬を飲むんだろうね。。
50kgの人と90kgの人に、アセトアミノフェン0.5g（屯用）を出すのはスジが通らないと思うんだが、
0.9g（屯用）にすると叱られちゃうのかなあ、やっぱり。
0.9g（屯用）にすると叱られちゃうのかなあ、やっぱり。
959 ：卵の名無しさん：04/05/21 19:51 ID:XB1dMmEk
>>957
面白い話題だ。ゾビラックスで経験がある。体重は忘れたが非常な巨漢だった
ので血中濃度を考えて常用量を超えて処方した。後日、国保か基金の審査委員
から注意の電話が入った。能書に書いていないことはやってはいけないそうだ。
ただし、レセが査定されたのか返戻されたのかは事務から聞いてはいない。
面白い話題だ。ゾビラックスで経験がある。体重は忘れたが非常な巨漢だった
ので血中濃度を考えて常用量を超えて処方した。後日、国保か基金の審査委員
から注意の電話が入った。能書に書いていないことはやってはいけないそうだ。
ただし、レセが査定されたのか返戻されたのかは事務から聞いてはいない。
960 ：卵の名無しさん：04/05/21 20:08 ID:XB1dMmEk
959 はもちろん内服の話だ
これまでも不安だった。服用期間を今度から入れようと思うがいかが？
http://www.hosp.kobe-u.ac.jp/yakuzai/Pharm/naiki.htm
http://www.hosp.kobe-u.ac.jp/yakuzai/Pharm/naiki.htm
962 ：卵の名無しさん：04/05/21 22:50 ID:QLXJ5Y22
>>961
ぜひ、お願いします。
ぜひ、お願いします。
963 ：卵の名無しさん：04/05/22 00:11 ID:7nVSdI8s
ラシックス２０ｍｇ錠を半錠にしたとき、自家製の加算ってとれますか？
964 ：卵の名無しさん：04/05/22 00:22 ID:vbAoaugs
>>963
お前は薬価本も持ってないのか？薬局にもないのか？
ラシックス錠10mgっていう規格があるか？
なければ取れる。
但し、一包化薬にしていると、ただ働きになる。
最近ワーファリンの0.5mg錠を出したが、それ以前にもゾロで0.5mg錠があったので、
自家製剤加算が取れなくなって、怒ったことがあった。
これ要注意
お前は薬価本も持ってないのか？薬局にもないのか？
ラシックス錠10mgっていう規格があるか？
なければ取れる。
但し、一包化薬にしていると、ただ働きになる。
最近ワーファリンの0.5mg錠を出したが、それ以前にもゾロで0.5mg錠があったので、
自家製剤加算が取れなくなって、怒ったことがあった。
これ要注意
965 ：卵の名無しさん：04/05/22 00:52 ID:SURLAiPv
>>964
＞最近ワーファリンの0.5mg錠を出したが、それ以前にもゾロで0.5mg錠があったので、
自家製剤加算が取れなくなって、怒ったことがあった
禿同。
算定用件を、せめて「同一販売名で半量の規格が無いとき」にしてくれないかなあ。
＞最近ワーファリンの0.5mg錠を出したが、それ以前にもゾロで0.5mg錠があったので、
自家製剤加算が取れなくなって、怒ったことがあった
禿同。
算定用件を、せめて「同一販売名で半量の規格が無いとき」にしてくれないかなあ。
966 ：卵の名無しさん：04/05/22 07:10 ID:IaGULw2F
>966
つぶした時、粉があれば自家製剤算定不可だが、半錠のときは粉の有無は関係ない。
地域によっても違わない。
つぶした時、粉があれば自家製剤算定不可だが、半錠のときは粉の有無は関係ない。
地域によっても違わない。
968 ：卵の名無しさん：04/05/22 20:02 ID:zaKuV8F6
ワーファリンの0.5mg錠が発売されるみたいですね
969 ：卵の名無しさん：04/05/22 20:31 ID:QY9mjRsh
グリミクロンの２０㎎規格のものも出るみたいです。
970 ：963：04/05/22 22:46 ID:7nVSdI8s
>９６６･９６７
９６６さんと同じ疑問を抱いたのですが、９６７さんの回答でよくわかりました。
これからも、算定つづけます。ありがとうございました。
９６６さんと同じ疑問を抱いたのですが、９６７さんの回答でよくわかりました。
これからも、算定つづけます。ありがとうございました。
広域で200床↑の病院からの処方箋
プロトピック軟膏 10g
リンデロンVG軟膏 10g
混合 1日2回患部に塗布
門前じゃなくてもこういうのの照会だるいよね
プロトピック軟膏 10g
リンデロンVG軟膏 10g
混合 1日2回患部に塗布
門前じゃなくてもこういうのの照会だるいよね
972 ：卵の名無しさん：04/05/23 00:39 ID:cP0k+xHo
上のｶｷｺとは意味合いが違うが
SM散と、つくしAM散の混合指示がきた事がある。
何かこだわりがあるようだったけど。うーん。
SM散と、つくしAM散の混合指示がきた事がある。
何かこだわりがあるようだったけど。うーん。
>グリミクロン20mg
「グリミハン」とかになるのかな？
それはさておき。
手書きの処方箋で
リンデロンVGクリーム軟膏 5g 1本
どっちやねん？と笑いながら問い合わせ。
「グリミハン」とかになるのかな？
それはさておき。
手書きの処方箋で
リンデロンVGクリーム軟膏 5g 1本
どっちやねん？と笑いながら問い合わせ。
974 ：卵の名無しさん：04/05/23 22:16 ID:xWZn8Gc+
975 ：卵の名無しさん：04/05/24 16:38 ID:/Xciwm9L
976 ：卵の名無しさん：04/05/24 19:12 ID:r4c/K5Rj
>>975
能書に書かれていないので無理もないが
http://medical.tampa.co.jp/Jshp/BY0820.htm
>薬物を飽和状態に溶し、基剤中に細かい液体のまま均等に分散させた、液滴分散法という特殊な
>方法で製造されたものもあります。この方法により製造された製品は、混合により分散が不均一に
>なることから単独で使用すべきです。ステロイド外用剤のアルメタ軟膏やフルメタ軟膏、活性型
>ビタミンD３外用剤のボンアルファ軟膏やドボネックス軟膏、およびタクロリムス製剤のプロト
>ピック軟膏がこれにあたります。
MRも言って回っている。一応、処方医に「効果が落ちると言われているがよいか」と尋ねるべき
だろう。
能書に書かれていないので無理もないが
http://medical.tampa.co.jp/Jshp/BY0820.htm
>薬物を飽和状態に溶し、基剤中に細かい液体のまま均等に分散させた、液滴分散法という特殊な
>方法で製造されたものもあります。この方法により製造された製品は、混合により分散が不均一に
>なることから単独で使用すべきです。ステロイド外用剤のアルメタ軟膏やフルメタ軟膏、活性型
>ビタミンD３外用剤のボンアルファ軟膏やドボネックス軟膏、およびタクロリムス製剤のプロト
>ピック軟膏がこれにあたります。
MRも言って回っている。一応、処方医に「効果が落ちると言われているがよいか」と尋ねるべき
だろう。
977 ：卵の名無しさん：04/05/24 21:13 ID:UR/TDN9v
アルメタ、フルメタ、ドボネックス やったことある＿|￣|○
ちゅうか、アル・フルは普通にやるよね？
ちゅうか、アル・フルは普通にやるよね？
>>977
やってる・・・＿|￣|○
やってる・・・＿|￣|○
979 ：卵の名無しさん：04/05/27 01:42 ID:LfvTXhjD
アル・フル 俺もあった。＿|￣|○
980 ：卵の名無しさん：04/05/27 07:55 ID:cZhUm+hy
981 ：卵の名無しさん：04/05/27 22:22 ID:Gv+qGKHe
あと20だし、こっちを終わらせてしまいましょうか。
おかしな処方せん。
ケテツク３００ｍｇ 分3 毎食後 7日分
歯科より
突っ込みどころが多すぎて・・・
おかしな処方せん。
ケテツク３００ｍｇ 分3 毎食後 7日分
歯科より
突っ込みどころが多すぎて・・・
982 ：卵の名無しさん：04/05/28 08:19 ID:fxCGxd47
うめたて
ケテツクって何のゾロですか？
ケテツクって何のゾロですか？
>982
釣りですか？
釣りですか？
西新橋店参上！
986 ：sage：