1 :
出来てもう@25月目:
2 :
卵の名無しさん:03/10/07 21:44 ID:puREpGjB
乙!
3 :
卵の名無しさん:03/10/07 21:54 ID:sEsurQbt
出来立て@先生
スレ立てどうもありがとうございます。
有意義なスレにしたいですね。
4 :
卵の名無しさん:03/10/07 23:09 ID:jxZbMUKR
ここ10年ほど鬱で通院している患者です。(32条で精神障害2級です。)
いままでいろいろな薬を処方されてきましたがどうしても鬱から抜け出せません。
遊びとかではなく真面目にリタリンを試してみたいのですが大阪近辺で処方して頂ける方は
いないでしょうか?
どなたか教えて下さい。お願いします。
真面目にリタリン処方しているが周囲の同業者からは白い目で見られてるボソボソ
6 :
卵の名無しさん:03/10/08 08:40 ID:Rsy6m72F
>>4 スレ違いですよ。
「精神科医の方に質問です」というスレもありますが、そういった質問では
この板で回答が得られる可能性は低いでしょう。
7 :
卵の名無しさん:03/10/08 10:06 ID:cpgpKX/c
先日、アスペルガーの自己診断をしている引きこもり歴20年のつわものが来た。
40分くらい一方的でまとまりのない話をして帰った。(主訴ははっきりしなかった)
その3日後に突然電話があり、言っても役に立たなかったから金返せと一方的な主張。
「返さないと待合室へ行って座り込むぞ」など脅迫された。
めんどくさいから受診しなかったことにして金を送った。世の中のクレーマーの多くは
アスペルガーだと思う。ほんとにこのような輩とは関わり合いたくないね。
>>7 そういうのは、「ひきこもり」ではなくて単なる無職です。
かかわりたくないですけど
それでも不当な要求に屈するのはいかがなものかと。
たかが7700円ですけど、正当な診療をして
そのことに因縁をつけられたら、脅迫罪で告訴するなどしたいですね。
ちなみに、そんな不当なことを言う人には出会ったことありません。
るいともかもな?
って書けるかな?最近何か規制ばかりでタイミング良く書けないしなぁ〜
パチーの自己診断はかっこいい名前の病気を選ぶ傾向にあり。
誰かルードリッヒ2世病とか アムロ・レイ症候群とか提唱してくれ!
いや、シャーアズナブル症候群だべさ
顔を真っ赤にして怒る自称アスペルガー (その本態はパチー)を
今後 高機動型ザクU病、ジョニーライデン型
と呼ぶことにする。
シャー専用病院医者!
自分で脱血して貧血起こしてる自称アスペルガーのパチーは
高機動型ザク病 シン・マツナガ型
16 :
卵の名無しさん:03/10/08 22:53 ID:wqra1DIR
メンクリはここ数年で確かに爆増した。
しかし、メンクリ過剰と言われて久しい都内ですら、かなりの偏在がある。
城西・城南は多過ぎてツブクリも多いが、城北や城東はまだ不足気味で
ウハクリが多い。
今後は診療圏調査が生死を分けるだろう。
おおφ(._.)メモメモ
18 :
卵の名無しさん:03/10/08 23:49 ID:5Tz4VvZu
俺は少し余裕が出たと思ったのは3000万超えた頃だった。1500ぐらいだと、
いつのまにか使っちゃってる感じで、大して貯金もできないし。そもそも
余裕ってのはフローじゃなくてストックによるものだけどね。俺もストック
はまだまだだから、頑張らなくては。(っていう時点で余裕ないよな、俺)
φ(._.)メモメモ
毎年車買い替えてるとストックできない…(泣)
20 :
卵の名無しさん:03/10/09 04:01 ID:N//b2JGk
パート1のまとめ
1.看板は心療内科でも精神科を標榜していないと通院精神療法が取れない。
2.落下傘は最初厳しいが、新患1日2名あれば大丈夫。
3.100人連れて行ければ楽勝。
4.開業資金は1000万以内が理想。
5.経費は1月100万円以内。人件費を抑える。
6.広告はタウンページとホームページが有効。一部駅看板。
7.院内処方より院外処方が有利。
8.1日40−50人が限界。
9.措置法を越えるとかえって不利。
10.医師会、診療所協会に入ってもメリットは少ない。
11.指定医は取っておこう
都内はもうどこもいっぱいだよ。
城南・城西があまりにも多すぎるだけで、城東・城北も
いっぱいだよ。
12.診療所協会なんてのに入る人はマンション屋にご注意。
日本電電広告社にもご注意。
25 :
卵の名無しさん:03/10/09 17:29 ID:h3Sg8Lno
うちでタ@@ページ見てきた人は2000分の1名。
開業時より綿密なアンケートをとってます。
しかし営業はひつこくねばりますだ。
そんな時間は診察に回し、予算はがんがるスタッフにまわすことでつ。
週4日四週処方が定着して先月は42万点台まで落ちてきた。
来年の改訂があると完全特措圏内に落ち込むなぁ〜
まぁ子育てと借金終わっているから良いけどさぁ〜
あれ、うちでタ@@ページ見てきた人は620分の178名。
えらく違いますね。
28 :
卵の名無しさん:03/10/10 20:14 ID:ml/0nrOI
そんな〜! はぁ。こうも違いが出るもんかね〜
計算してみたらタ@@ページ広告代は結局お客タリ1名に付き50万...
うちの広告だけ裏の性病科のページにはみ出してたせい?(号泣
若い人は自宅に固定電話引いていない人も多いからタウンページはもう駄目だな。
俺は去年から止めた。
30 :
既存:03/10/11 00:10 ID:pIvZIv/Y
タウンページは止めましょう!
31 :
卵の名無しさん:03/10/11 00:37 ID:/j3lMjWj
32 :
卵の名無しさん:03/10/11 09:06 ID:R/cIFzbc
開業してからまだ家に生活費入れられない状況でこの損失はでかい。
タ@@ページくしゃくしゃしてケツふいてやるうぅ〜
33 :
卵の名無しさん:03/10/11 23:29 ID:yrvSsNm7
都心部で開業してます。
テナント料は高いけど、患者あんまり来ないから経営が厳しい。
郊外でやってる先輩は経営順調みたいだけど。。。
郊外とか言うところでも都心と大して坪単価変わらんて話だぞ?東京。
医療機関というだけで坪一万前後取られるらしい。うちもそれくらいだな。
35 :
卵の名無しさん:03/10/12 16:56 ID:rBmP/gZ9
郊外の方が近くに競合がない分、安定してるのは確かだな。
同じ駅に一軒でも出店された日には大変だろうが。
36 :
卵の名無しさん:03/10/12 18:09 ID:yMt24eyU
都心は競合が多すぎるからね。
新規だと患者さっぱりだぞ。
テナント料以前の問題だな。
37 :
卵の名無しさん:03/10/13 00:36 ID:SrW847Pk
都心や横浜の新規でも当たっているところはすごいみたいね。
1,2年で一日50人なんてざらみたいだしね。
多い日は80を超えているところも結構あるみたいよ。
>4
利他を中心とした治療をやっています。
どうぞお越しください。
39 :
:03/10/13 05:11 ID:zhwxC4ny
40 :
卵の名無しさん:03/10/13 08:41 ID:suH6AN/b
>>37 嘘言っちゃいけないよ。あんたどこのコンサルだい?
都内、横浜の新規でそんだけ流行ってる所なんて、ビッグネーム
の開業以外で聞いたこと無い。
嘘だと思うなら、メンクリの前で1日はりこみでもしてみたら?
2時間見てても患者1人も入らないクリなんてざらにあるぜ。
41 :
卵の名無しさん:03/10/13 13:27 ID:rr+mRPs2
>>40
ためしにメンクリに新患を装って電話してごらん。すぐには診てもらえないところ
がほとんどだから。それだけ混んでいるところが大半ってこと。
もちろんごく一部でだめなところもあるみたいだけど、あくまで一部みたい。
>ビッグネームの開業
なんじゃ、そりゃ。そんな感覚がいかにも精神科医らしくないね。
42 :
卵の名無しさん:03/10/13 14:00 ID:D/UlqJM0
>>39 すべて・すべてでヒットしないもんだから、仕事ないかとあせった・・。
まだなのね
43 :
卵の名無しさん:03/10/13 14:11 ID:GJg2/3fp
臨床心理士の処方箋発行について、どう思われますか?
すぐそこまで、きてるということです。
44 :
卵の名無しさん:03/10/13 14:32 ID:suH6AN/b
>>43 ありえないよ。
臨床心理士なんてDQNに処方させたら、とんでもないことになるだろ。
臨床心理は国家資格化すら出来ていないのに
処方箋発行なんて、どう考えてもあり得ませんよね。
ここにいるけど?ついでに医者の免許も持ってるけど。(藁)
47 :
卵の名無しさん:03/10/13 19:46 ID:IAqJZel1
おいら医師免しか持ってないから処方箋発行しかやってないW
48 :
卵の名無しさん:03/10/13 22:52 ID:lzIBZ+sD
まだ開業に反対している、一部の素人と被害的な既存が紛れ込んでいるようですね。
まだまだ都心でも、精神科、心療内科の開業は大丈夫です。
49 :
卵の名無しさん:03/10/14 00:52 ID:kyl7zAKs
審理士が処方箋書けるようになるってほんとですか?
もし本当なら、整形vs整骨院以上のバトルが始まると思いますが...
50 :
卵の名無しさん:03/10/14 02:29 ID:+jVdZu2+
>49
絶対にありません。
国家資格もないですし、薬については心理士はほとんど知りません。
51 :
卵の名無しさん:03/10/14 04:11 ID:PdbbH3uT
薬の知識か・・・
リタでキメてる21公費薬ヲタの方が精神科医より詳しかったりする罠(w
>41
電話してみたよ。
すぐに診てもらえるところばっかりだったよ (W
↑それはどの辺なのか書かないと信じてもらえないんじゃないか?
56 :
卵の名無しさん:03/10/14 23:52 ID:YIRW9pOr
>>48 コンサルはいい加減に書き込むのやめれ。
都心に閑古鳥が鳴いてるクリニックが多数ある事実はどうするんだよ?
さすがに具体名は出せないが、メンヘル板の23区スレみればある程度分かるだろ。
57 :
48:03/10/15 00:17 ID:oncar2Bx
>56
メルヘン板見てきました。
予約待ちが長いとか、忙しくて診察時間が短いとかの書き込みばかりでした。
私は、都内で開業している医師です。コンサルではありません。
あなたが被害的な既存ですか?素人の嫌がらせですか?
閑古鳥が鳴いている所はかなり問題のある所だけです。
流行っていないところは噂にものぼらねえわな、
59 :
卵の名無しさん:03/10/15 01:16 ID:zAu/8cME
>>57 都内の開業医? 嘘バレバレだって。
開業医ならメンヘル板見るまでもなく現状知ってるはずだろが。
千代田区、目黒区、渋谷区、世田谷区、新宿区あたりに閑古鳥系
クリニックが現実に多数ある事実をどう説明するの?
60 :
23区内現役:03/10/15 07:56 ID:jlSWRLHQ
>>59 通りすがりですが教えてください
>千代田区、目黒区、渋谷区、世田谷区、新宿区あたりに閑古鳥系
>クリニックが現実に多数ある事実
そういう「事実」は実は聞いた事がありません
具体的に各々の区のどのクリニックのことでしょう?
多数あるそうですので、何故そういうことになってしまったのか
個人的に推察して、これからの運営に生かしたいと思います
実名がまずいなら、最寄駅名とイニシャルでもいいからお願いします
あなたのおっしゃる「事実」を教えてください
61 :
卵の名無しさん:03/10/15 08:41 ID:6NSOfR7S
59は千代田区、目黒区、渋谷区、世田谷区、新宿区あたりの開業医で
あることバレバレと思われ。
そか、その辺は閑古鳥系なのね。了解した。
都心の某クリニックはかなりの閑古鳥系と聞くがね
64 :
卵の名無しさん:03/10/15 16:40 ID:TFFl/YdQ
漏れの所は閑古鳥が鳴いて15年経つが、かなーりウハァウハァですが、なにか?
65 :
卵の名無しさん:03/10/15 17:54 ID:SRWMgU7r
メルヘン板をみてごらんよ。がらがらだったなんて話ある?
ためしに「 の良い精神科、心療内科」のスレを全部見てみなよ。
良いところは混んでる。
良くないところは空いてる。
普通のことじゃん?
67 :
卵の名無しさん:03/10/15 23:14 ID:UikMeIxB
混んでるところが良いところとは限らんし
空いてるところが実はウハだったりする。
開業してみりゃ直わかる。
これがメンクリマジック。
関西で開業してまつ。
閑古鳥鳴いてるツブクリでつ(泣)
69 :
卵の名無しさん:03/10/16 01:24 ID:AOrlqfng
こんにちは。お邪魔します。私は求人募集で
心療内科の受付に来ないか?とお誘いを受けたんですが
心療内科の受付って、やはり大変なんでしょうか?
くってかかってくる症状の人もいますよね?
この求人難の時代で正社員で雇ってくれそうなので
行くべきかと思うのですが、想像以上に
大変なんではと、思うんですが。
70 :
卵の名無しさん:03/10/16 09:30 ID:5A3+qKW+
内科と比べると、
1.看護婦を雇う必要がない(無資格の受付一人でも可)
2.検査屋への支払いが少ない(ゼロでも可)
3.医師会に入る必要がない
など、笑いが止まらないほど固定費が少なく済むのがうま味。
しかも一番オイシイ措置ぎりラインが一日40人弱で実現する。
空いててウハはやばいぞ。32&生保悪用の疑い…
>>70 その40人に達するのが至難の業なんだが (w
週5の40人か週6の40人か?
うちなんか週4の50人だが?
74 :
卵の名無しさん:03/10/16 22:48 ID:5A3+qKW+
>週4の50人
サイコーですね!
でもでも、50人対応するのはきつすぎませんか。
私は、40人前後が限界のような気がします。
76 :
卵の名無しさん:03/10/17 00:12 ID:Viu4kUvH
40人あたりになったら予約調整
↓
お馴染み比率が高くなる
↓
「ヨッシャ」の世界に突入
↓
ヒマ出来る(w
1日患者15-20人程度のクリニックが大多数でしょ。
それが現実。
40人以上の所は、周囲に競合が無いか、引きつれ開業のどちらか。
まあ1日20人くれば経営的には大丈夫。
その後は伸び率。
月20人新患が来れば少しずつ伸びていく印象。
季節的影響がほとんどないのも強み。
内科は、風邪のない夏場は悲惨らしい。
>>78 新患20人じゃ、最初のころは伸びるけど、長くなって治療終了が
出てくる頃には伸びなくなるんじゃないかと。うちの場合だと20人だと
減少する。(へぼだからか?)30人で均衡くらいの印象。
競合が増えたせいか、最近は新患が来ても定着率が昔の半分以下に落ちてるね。
患者サイドも、気軽に転院して行くし、転院してくる。
もう月10人でいっぱいいっぱいじゃ。ということは良いことなのか?
良いことにしとこう。
82 :
卵の名無しさん:03/10/17 14:55 ID:oEiaXnVW
うらやましいことです。
83 :
卵の名無しさん:03/10/17 17:09 ID:YggE3xka
うちも患者少ないから、羨ましい。
ていうか、周辺でもそんなに流行ってるクリニック無いけど、
一体どこの話ですかね?
84 :
首都圏で新規開業するぞ:03/10/18 00:52 ID:cJoeTIpg
先輩のクリニック(3年目)に見学に行ったら一日70人でした。ただなんだか
「よさそうですね。薬を出しときますね」と唯の薬屋みたいな感じでした。
ちょっと先のことかもしれませんが、一日60人を越えたら、どんな風に対応
していったら一番患者さんのためにも自分の体力面でもいいのでしょうか?
新患制限をするのは医者としてちょっとどうかと思っているのですが。医師法
でも受診は正当な理由なく拒否してはいけないことになっていると思うし、決
まった患者さんだけでやっていくのも精神科勤務時代の牧畜的な感じがして嫌
なのですが。( おまえの所にはそんなに来るわけないと言うせりふには
うんざりしています。ちなみに精神科診療所医会のデータでは一日平均50〜
60でした。数年前の既存ばかりではないはずです)
>>84 その先輩は競合の少ない所で開業してるんだろ。
君も競合が少ない所でやればそれぐらい行く可能性は若干だがあるだろう。
3年前と今とでは状況が格段に悪化している(競合が激増したし、点数ダウン)
ことを君は相変らず忘れているのが大いに不安要素だが。
>84
1日40−50人が限界ですね。
体力だけでなく頭が回らなくなってくる。
特に祝日が多いこの時期は忙しい。
安定している人は、できるだけ2→4週間処方にしたりしてしのいでいます。
新患制限はしていませんが、2−3週間待ってもらっています。
一時間6人8時間労働で48人予約入れておく。
キャンセルやら急変やらで差し引きして50人。
週4日そのペースだと新患を入れる隙間が段々
無くなって行くという訳で。どうする?
じり貧かも知れんが、まぁ特措範囲内死守かな。当面。
>>84 一日70人に対して十分状況を把握するような面接が出来ないことは
少し経験があれば分かると思う。40人くらいでやるのが、患者さんにとっ
ても、自分にとってもよいことではないかと。
89 :
卵の名無しさん:03/10/18 15:04 ID:rituFb9K
>>88 客層の違いがあるんじゃないかな。3ヶ月以上診てても毎回15分を要する
患者ばかりじゃあかえって身が持たないよ、自分の場合は。むしろ問題は
一日70の通精請求が是か非かって点だな。
90 :
卵の名無しさん:03/10/18 22:17 ID:7dHnOb9r
>>84 うちは今日は83だったが安定してきたSの患者さんも結構多いので、まあなんとか
やっています。開業した限りは一日何人くらいが理想といっても、その通りには
なかなかならないと思います。診てほしいという患者さんがいたら出来るだけ
がんばるっていう気概がないとね。こちらの都合に合わせようとしたりすると
60人どころか5、6人ってこともありうると思いますよ。医者なんだから自分の
理想患者数や、ましてや特措なんて考えてやっていてはだめだと思いますよ。
二つの意見あるようで、
1日40人特措ぐらい、とそれ以上の。
確かに勤務医時代には、半日で30人は診ていたので、1日60は数字的には可能でしょうが、
勤務医の頃には外来日以外に家族面接などもやってつじつまを合わせていましたし。
やはり、10年選手のSばかりなら、60越えてもやれるでしょうが
一般的には1時間6人平均が限界のように私は思います。
>>89,90 客層の違いは確かにあるだろう。うちは統合失調症は5%位だし初発例が
多いので時間がかかる。病院時代は統合失調症ばかりだったが、町中で開業
すると、なんやかんやで時間がかかる。(これは場所柄も大きいと思う)
要求に応える気概は必要と思うが、自分の限界を超えて責任もてないほどってえの
はどうかと思う。これまでの経験では、自分は7時間診療で40人ちょっとが限界かと。
93 :
90:03/10/19 13:18 ID:t6DZ0Z8a
本音では、私としても一日50人くらいにしたいのですが、患者さん同志の紹介
や、近隣の医者からの紹介は断れないし、新患(とくに鬱病圏)で、うちで診ても
らいたいって言う患者さんをあまり先まで待たせられないなっていうのがあって、
どうしても人数が増えてしまいます。よっぽど信頼できる競合があるなら「そっち
で診てもらってください」といえるけど、無責任に紹介はできないですもの。
開業医って、そういう仕事なのではとも思っています。
一日40人ぐらい来て、週に5日やるとしたら手取りで年収いくらぐらいになるのでしょうか。
ご教授ください。お願いします。
95 :
卵の名無しさん:03/10/19 17:11 ID:+TcSKJ34
コンサルの書き込みが最近やとらと目立つねえ。
ここ見て開業考えるようになったバカ多そう。
実際には、メンクリの大部分はツブクリなんだが(W
>>94 スタッフの内容と、薬をどうするかを設定しないとわからんじゃろ
>>94 手取りの収入なんか経費とか借金の返済額で違うと何遍も書かれているのだが?
過去スレ嫁や。
で、医者だったら一日40人診察して週5日やれば一か月の売り上げが幾らかは
大抵分かっているはず。ここは、医者が読んだり書いたりする場所なんだよ?
98 :
卵の名無しさん:03/10/19 20:50 ID:IpvNtM4k
待合室はガラガラだし開けてるのは週3日だけ。
しかしてその名はプチウハ免。
固定費50・院外・499(w
だあから、94は医者じゃないんだって!(爆)
ガクセイさんか、患者さんだろ。
100 :
卵の名無しさん:03/10/19 20:57 ID:5RKw7fir
ここは開業してるor予定者のスレです。
101 :
卵の名無しさん:03/10/19 23:16 ID:hJNjupbP
>>95
よっぽど新規に開業されたくないんですね。既存のダメクリでしょうな。
>実際には、メンクリの大部分はツブクリなんだが(W
どうやって統計をとったのでしょうか?実際にはなんて言っちゃってさ。
精神科って下手すると患者から殴られたり刺されたりするんじゃないか
というイメージがあったんですけど、わりとみなさんそういうことは
気にしていないみたいですね。
自傷他害の恐れのある患者が、男が少ない若しくは男は医者一人だけという
環境に来た場合怖くないんですか?
もちろん大部分の患者さんは人に危害など加えない人達だという事は
知っていますが。
すいません学生です。
それと、浜田晋さんが書いた「町の精神科医」(星和書店)読んだ方いらっしゃいます?
参考になると思いますが、ちょっと古いかな。
>101
95は、煽りの一種みたいです。
あまり刺激すると、以前みたいにスレが荒らされるので、放置でお願いします。
>102
スレ違いです。
ここは開業してるor予定者のスレです。
>>102 もう来ない方が良いぞ?っていうか書き込まない方が良いな。
ここはお医者さんになった人だけのスレッドなのだからね。
学生用のは別にある訳だからね。分かった?
ここはうらもおもても知り尽くした人間がくるところ
甘ちゃんはきえな。
さすが2ちゃんですね。
108 :
卵の名無しさん:03/10/20 11:33 ID:0lHzMb+X
患者が来ない先生方は、どこか応対に問題があるのでは?
わたくしは、女医ですが、10数年前、心身症的胃腸症状に悩み、アノレキ等
で有名な新宿の下坂幸三先生のところに通院しました。30分1万円だったと思います。
自宅の書斎での面接で、癒し系の抽象画が飾られていたことが記憶に残っています。
結局、2年位通って、けんか?状態で、ドロップアウトいてしまったけど・・・。
まだ、やっておられるのでしょうか?
この方面での評価はいかがなんでしょう?
それで病気はもう治ってるの?
治ったのならどのようにして治ったの?
下坂はんと喧嘩別れした後どうしたのか、そっちが知りたいな〜
111 :
卵の名無しさん:03/10/20 14:12 ID:hrJfNNlt
都内近郊で開業してる者です。
ここ一年で競合が倍増(三カ所できた)したためか、
患者数徐々に減ってきてます。
半年前は一日当たり40人は来てたけど、今は20人弱です。
これじゃ、下手すると赤字だよ(泣)
ここで余裕のコメント出してる先生方も、明日は我が身ですよ。
112 :
卵の名無しさん:03/10/20 14:43 ID:Z9o/ydL9
>>111 だから皆さん今さら開業してもツプるだけって脅かすんですね。
113 :
卵の名無しさん:03/10/20 15:09 ID:eCriV6RA
>>111 たとえ新患0でも一日患者数が半年で半減するわけないだろう。再来新患だ
って40人来ているクリならあるだろうし。既存のダメクリですか?
もし、本当に半減したのなら、すぐに新規に患者を取られるくらい、貴院の
評判が悪かっただけでしょう。
>>111 三ヶ所出来て倍増っていうことは、もとは自分のところ入れて3つと
いうことかな?診療圏の人口が15万位ならしんどいが、都内近郊はそんなに
人口少ないのか?
東京都の近郊で15万以上の人口あるとこって八王子とかろうじて立川くらいじゃない
のかな?他は5万から10万位でしょ。
確かに新患ゼロが続いても、そんなに急速に受診者数が減るのは考えにくいですね。
軽症の方中心で、回復終了の方が半年程度で多くなるとしても、
毎日40人きていれば、再来新患や受診患者の知り合いの初診もあるので
いいところ35人程度、極端な場合で30人ぐらいと思うのですが。
117 :
卵の名無しさん:03/10/20 18:31 ID:uRcfkdVB
>>115 町田、調布、府中など30万以上の市は他にも沢山あるぞ。
もっとも、この半年で町田駅前に3件メンクリが開業したなどどこでも急増
しているぞ。
今調べた。
確かに町田は38万人いるようだ。しかし調布も府中も20万ちょいしかいない。
15万〜20万で、西東京、三鷹、小平、日野、立川だけだな。
しょぼいもんですよ市部の人口なんてさ。それでも狙うのなら日野と小平か?余り
メンクリがありそうにないな。
30万都市つうのはそんなにないよ。マジに本全国でもさ。
120 :
卵の名無しさん:03/10/20 18:57 ID:dAXDIhqb
バカな精神科医どもがほざきあっているな。
何もできない分際で。
121 :
卵の名無しさん:03/10/20 22:33 ID:15njvGa9
40人良心医説が唱えられているようだが、もしも特措がなくなったり
上限が7千になったりしたら(藁
それよか通精の人数制限とか起きたらって考える方が最近の流れじゃ当然だと思うが?
123 :
卵の名無しさん:03/10/21 00:27 ID:U0ghZmh0
人数制限は合理性があると思うが、その前に国保社保の統一が必要だから
まだまだ先の話だろう。特別措置法の廃止は税調で度々議論されている。
124 :
卵の名無しさん:03/10/21 00:31 ID:Xjygdgkf
とりあえず、来年通精300、50人説の可能性が高そうな気がする。
もう辞めるわ。
実家の仕事継ぐわ。
さいなら
126 :
卵の名無しさん:03/10/21 00:37 ID:U0ghZmh0
現実的には通精300,月1〜2回あたりかな。
町田か立川じゃないの?
あの辺って、最近メンクリが急増してるからね。
町田駅前の増え方はちょっと凄すぎ。
町田にしても立川にしてもそれまではニーズよりもクリニックが少なかった。
それで狙い目だと思って奴が複数いて、十分に調査もせずに開業したから
同時期に複数開業となったんだろうね。
都内や神奈川、千葉にはそういう所他にもあるけどね。
>>127 急増してたら、もう今からじゃ遅いって事だと思うけど?
それで日野とかだと言ってんじゃないんか?
そそ、日野には壊滅的にメンクリ無いはずだが?
調べてみ!
ああ、檜原村もお忘れなくね。(藁
>>121 40人良心医説
良心的とは誰も書いてないだろう。そこくらいが限界だと。
133 :
卵の名無しさん:03/10/21 12:40 ID:RV1RJxVU
最近、日野市の高幡不動駅前にメンクリができたぞ
近隣のクリニックビルにもメンクリが入るかもしれないという情報もあるぞ
134 :
卵の名無しさん:03/10/21 13:41 ID:gqnj972S
メンクリって、穴場には短期集中的に出来るよね。
リサーチ甘過ぎ。
人口16万で二軒ならまだまだだね。
>>134 売り上げ10%減位か?別に生活には困らんからいいけどな。
ところで、点数はおまえが決めるのか?(苦藁
138 :
卵の名無しさん:03/10/21 22:47 ID:U0ghZmh0
10%減でも困らないなんて精神科は余裕ですね。
うむ、不思議だな。同じ事やっていて下がるのは1%だって嫌だな。
下がった分手を抜くだけだな。10%下がったら下がった分いい加減にやります。
八処して名義貸しで暮らしたい。。。
141 :
卵の名無しさん:03/10/22 00:08 ID:O7lPQSbu
拡げるだけ拡げた先発組の方が今後は大変かもしれんな。
通院精神療法300点なら、21%さげ。
だいたい70%の売上げが、通院精神療法なので13%強の売上げ低下。
利益は、経費半分なら26%、1/3で20%低下。
ちょっとやる気なくなりますね。
でも、14年4月の原案は320点だったという話聞いたことあります。
あり得ない話ではないのかもしれません。
143 :
卵の名無しさん:03/10/22 08:53 ID:/hkU09hl
>14年4月の原案は320点だった
クリニックでも病院並みの診療をやっているところは多いから
仕方ないのかな。悪貨は良貨を駆逐する。
144 :
卵の名無しさん:03/10/22 09:12 ID:oFXs8Wus
ここの書き込みを役人もチェックしてるよ。
皆さんは自分で自分の首締めてるよね。
他科なら考えられない事だけど (W
>>144 役人がここを見て今後の方針を決めるってことか?妄想?
ちゃんと服薬しろよ
146 :
卵の名無しさん:03/10/22 21:48 ID:/uM1XkOO
おらあいまんとこ勤務医だけんど
特別措置法ってなによ
おひえてくらはい
ぐぐれ!
同感です
>146
金猿嵌め込まれ型性格
150 :
卵の名無しさん:03/10/23 21:57 ID:X1dGGTV6
ま取り敢えず余所よりはまだマシってことで。
151 :
卵の名無しさん:03/10/23 22:00 ID:X1dGGTV6
ま取り敢えず開業しれ。
きっととりあえず喰える。
うちは1日当たり新患が1人来るか来ないかです。
1日あたりの患者数も15人前後を行ったり来たりしてます。
場所が悪いんでしょうか? それとも、自分の診療姿勢がいけないんでしょうか?
丁寧に診てるつもりなんですが..
新患が来ないんだから場所かな?
すでに飽和してるんじゃ時代だな。
ま取り敢えず開業しれ。
きっととりあえず喰われる。
>>152 何年やってる?
5年もやれば評判で来るようになるだべさ。5年やってても現状なら確実に腕が悪い。
うちも都内でやってますが、新患さっぱりです。
今週はこれまでで本当に新患ゼロ。
うちの周囲のクリニックもどこも新患激減してるみたい。
ここの書き込みはコンサルの煽りとしか思えないですね。
あるいは、繁盛する秘訣でもあるんでしょうか?
秘訣だから内緒だな。(藁)
予約待ちの新患はいぱ〜いいるけど、何週間も待ってちゃんと予約通りに来る様な
香具師にロクなのはいないのが悩みの種だね。やぱ予約は二週以内にしたいぞ。
158 :
卵の名無しさん:03/10/24 21:38 ID:pFMZaGvv
>>155 禿しく胴衣。
開業したばかりでまだガラガラの栗から、1分診療だからって
転院してきた冠者がいた。漏れは内心激しく藁いやったと思った。
そこの先生凄いね。発祥系かな?
大病院の外来感覚かな?
実は精神科が嫌いなんじゃないか?
好きこそ物の上手なれだな。
あ゛秘訣を一つ教えちまった。仕舞ったな。(藁)
161 :
卵の名無しさん:03/10/24 23:03 ID:ZTVnuRmM
そろそろ「今猿だろ?」カキコきぼんぬ。
「藁ってられるのも今の内」の方かな?(W^3
162 :
146:03/10/24 23:06 ID:VBwHMp76
いやそれがね、
特措法 診療所
だけじゃわからんわけよ
これが
もうひとつお題くれない?
ひらにおながいします。
163 :
卵の名無しさん:03/10/24 23:13 ID:ZTVnuRmM
↑医師優遇税制
優遇税制などというものではないが
「租税特別措置法」保険医に関係あるのは第26条
繁盛のコツ
初診には時間をかけるべし
患者は生かさず殺さず。手早くメンテナンスモードにするべし。
再診は5分以内にすべし。
マスコミ露出はできるだけするべし。
常時待合室に多めの患者を待たせ、「繁盛しているのは腕がいいから」と思わせるべし。
これで貴方もウハクリ院長になれる!
今日は午前のみで22人、新患1人、新患は40分かけて、総診察時間5時間。
待合室には、ほとんど人影なし。こういうのが、気に入っています。
初診には時間をかけ、
患者は悪いときは集中して対応して、良くなったらすぐ終了。
再診は、原則10分以上。
待合室には、患者に厳しく言って、予約時間守らせて、ほとんど人が居ないようにする。
広告は極力せず、マスコミなどには絶対に出ない。
これでも生活できますけど。
今日は6時間診療の予定で、41人、新患5人。当然時間外までずれこむ。
新患は31分以上。(藁)待合室には常時2人くらいはいる。
マスコミ露出度は高いな。
都市部ではなく、元の病院の患者はほとんどいない、紺猿でも無い、30ヶ月目。
東京や横浜なんかだと、落下傘開業出来そうな所なんてもう残って無いですよね?
169 :
卵の名無しさん:03/10/26 01:05 ID:QzTwgIEP
↑
2年分の運転資金さえあれば後は腕次第。
運転資金2年分も要るんですか!
じゃあ、開業資金3000万以上ないと無理ですね....
171 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/26 12:57 ID:Es0I/eIq
うちでは月曜午後は休診(祭日が多いため)としてありますが、実際は新患専用
時間としています。大体12、13人を4〜5時間かけています。そうやって他の日
の新患は近医の紹介くらいに抑えています。その結果一日80から90人は8時間
診療で診れるようになりました。新患はそれなりのテンションが必要なため再診と
交互に入ったりすると、すごく疲れてしまうのです。30分枠に5人の予約として
(30分枠の中で出来たら来院してくださいという程度の予約制)で待合はだいたい
4、5人くらいです。
>>171 60分で10人。恐れ入りました。一人調子が悪いと、ペースが狂いますな。
不安定な患者に30分以上の面接とかはしないのですか?
>>172 大体12、13人を4〜5時間
初診はカウンセリング料とってますか?
174 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/26 16:56 ID:Es0I/eIq
>172 不安定な患者さんだと、もうすこし時間がかかりますが、なるべく、
受診頻度を多くしてもらって対応しています。その時はもちろん通院精神療法
はいただきません。(それでも時間がおしてしまうことがありますが)ある程度
まとまった時間を必要とする患者さんには診療の最後に来てもらっています。
>173 30分を超えたものには所定の料金を取っています。それ以下は通院精神療法
のみです。初めからあまり高額だと患者さんも受診継続に消極的になってしまう事
もあるので丁度良いと思います。
175 :
卵の名無しさん:03/10/26 18:08 ID:QzTwgIEP
↑
それって混合診療なんじゃない?
それに初診30分以下では通院精神取れないよ。
>>175 もういいじゃない。本物じゃないのは判ったんだから
177 :
卵の名無しさん:03/10/26 20:07 ID:QzTwgIEP
だね。
コンサル決定。
やっぱりそうですか。
どうりで景気が良すぎる書き込みが多すぎると思った。
ここ見てまだまだ行けると思って開業した人は、今頃どうしてるんでしょうか?
医局OBに聞いても、新患どこもあんまり来てないみたいですしね。
開業するにしても絶対にコンサルに関わらない方がいいですね。
こんなスレに精神科医を装って書き込み続けるなんて悪質ですよね。
コンサルにテーマソングまで作らされた先生は今頃大丈夫なんでしょうか?
それに、そもそも休診日に患者を毎週診るのは違法行為なのでは?
182 :
卵の名無しさん:03/10/26 21:32 ID:Xv9AVf8o
麻酔科医師です。疼痛性障害の場合、なにか良い方法はありますか?
またこの手の患者を精神科開業医の先生達に紹介しても良いのでしょうか?
忌憚無きご意見、お願いします。
183 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/26 21:52 ID:Es0I/eIq
>175 うちの事務に聞いたら、30分以下の時は初診料だけでした。
>181 月曜は休診日ではないですし、午前の診療が長引いた程度と考えています。
医者は基本的に正当な理由がなければ診療を拒否できないはずで、長めに診療する
ことに文句は言われないと考えていますが。(混んでいるクリでは時間通りには終わらない
と思います)
>176〜178 患者数にやけに反応する方が多いみたいですが、うちなんてまだ
まだで、常時100人を超えているクリだって結構ありますよ。もっとも自分的には
いまくらいで、もういいと思っていますが。179=180でしょ。新しく開業
されたくないのですか?自分達くらいが普通だと思いたいのですか?浜田晋先生の
「町の精神科医」のように「精神科診療所を開業してください」(5ページ参照)
とみんなで地域の精神医療を収容所型の精神病院から脱却させて、盛り上げていこう
とは思いませんか?良い先生が沢山開業されて皆で患者さんを支えていきたいですね。
時間外料金をとらなかったら
予約患者を休診日に診ても、問題ないと思いますけど。
でも、確かに175の書き込みは、開業医ではあり得ない間違いですね。
初診料のみをこうは書き間違わないでしょう。
内科的麻酔科的に問題ないならば、開業医で診ます。
ややこしい身体疾患のある方は、遠慮します。
まずは三環系抗うつ薬使いますが、あれは経験のある医者が処方した方が
良いと考えます。
>>浜田晋先生の
「町の精神科医」のように「精神科診療所を開業してください」(5ページ参照)
コンサル決定!! 大藁
183へ
簡単な問題
mood stabilizerを一つ挙げよ。
188 :
182:03/10/26 22:09 ID:Xv9AVf8o
恐らく想像が付くと思いますが、疼痛性障害の方って、特に夜中に
大騒ぎして救外にやってくるじゃないですか。
近くに大病院があれば、そちらの精神科にご紹介なんですが、ない場合に
こんな手のかかる患者を開業医の先生に紹介して良いのやら迷っています。
なるべく精神科の先生とは仲良くやっていきたいので・・・。
>>184 もちろん内科麻酔科的には問題ありませんが、上記の理由が・・・。
>>185 御誘導、ありがとうございます。しかし聞きたい事のメインは
実は上記の様な患者を、開業医の先生に紹介していいのかしら?
と言う事だったのでこちらに書かせていただきました。
189 :
西日本3年目:03/10/26 22:28 ID:FAf9A+sr
>>175-181 あまりに読解力がない。171さんの話は現実味がある。
一体どこをどう読んだらそんな突っ込みになるんだ?
171さんのやり方は自分がやりたい診療スタイルではないが、
場合によってはやらざるを得ないかもしれない。
久々に覗いたら175-181のような書き込みばかりでうんざりだ。
こんなところでライバルを減らそうとセコイ書き込みしても仕方ないだろう。
そんな暇があるならもっと勉強して自分も患者も楽に治療が進められる力を
つけろ。全く広告なんぞせんでも患者はたくさん来るようになるよ。
190 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/26 22:29 ID:Es0I/eIq
>187
カルバマゼピン
三叉神経痛に効果があり構造的にも三環系抗うつ薬に近いCBZを少量
200ミリくらいで疼痛に効果があった症例がありました。
ふらつきが出やすいので少量にしています。薬疹にも注意しています。
ってところでいいですか?
(疼痛に抗うつ薬ってカプランの教科書にも載っているよ)
>184 本当に間違えちゃったんですよ。許してくださいな。
>186 コンサルってうるさいな。こんなところでコンサルタントって営業
するものですか?「儲かるって話もありますよ。2ちゃんをごらんなさい」
なんて言って説得するのでしょうか?(なわけないだろう)本当に精神科医?
簡単な問題
赤レンガって何?
串抜いたら
171=189 でした。
192 :
西日本3年目:03/10/26 22:37 ID:FAf9A+sr
>>188 うちには疼痛性障害の人は結構きます。たまに紹介もあります。
ケースバイケースでしょうが慢性的な緊張がまず間違いなく存在します。
不安水準やノルアドの破綻の仕方などを参考にその人の状態に合った薬
の処方及び家族や職場の人間関係なども視野に入れたカウンセリングが
役立つと考えます。
紹介したっていいのでは?夜間に痛みがでたからとメンクリにかけこ
もうと考える人はあまりいませんから。
193 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/26 22:39 ID:Es0I/eIq
絶対にわたし171、190は189ではないですよ。「串抜いたら」って意味が
解らないですけど、コンピュータに詳しい方、証明してくださいな。
逆によっぽど開業されたくない連中がこの板にいることが解りました。
194 :
勤務医:03/10/26 22:51 ID:5wgH+iNQ
開業考えてる勤務医だけど。
ここをずっと読んでるけど、最近171や189のような嘘くさい書き込みが
目立つよね。自分(東京で勤務)の知ってるクリニックはどこも経営が
苦しいみたいで、ここの書き込みとは天と地の差なんだけどね(W
自分は経営苦しくても勤務医続けたくないから開業するけど(もちろん
コンサルタントは使わない)、精神科医がカモだからってコンサルさんも
これ以上ここに書き込んだら返って逆効果だよ。
195 :
西日本3年目:03/10/26 22:54 ID:FAf9A+sr
IDをご覧。証明おわり。
それともこんなアホなことのために2台で同時に書き込んでいるとでも?
根性の腐った既存か、これから開業したいがライバルを減らしたい馬鹿ども
か知らないが、嫌なやつらだな。鏡をみてみな。人相悪いぜ。
今後は単なる開業抑制のような書き込みは荒らしの一種として無視することを
推奨します。出来立て先生、もし次のスレ立てをする時は注意書きをしてくれ
ませんか。
>うちの事務に聞いたら、30分以下の時は初診料だけでした。
2chのために、わざわざ日曜の夜に事務に聞いてくれるとは、エライッ
(本物かもしれんっ)
>>196 激藁
コンサル丸出しの書き込みですな
むきになって反論しているところがいかにも悪徳コンサルらしいね
落下傘開業ですが、新患が1日5人くらいきますよ。
現在1日30人程度。このペースだともっと患者さんが増えそう。
週4日あけてます。あとの3日は休み。
当直もないし開業してよかった。
浜田晋先生の
「町の精神科医」のように「精神科診療所を開業してください」(5ページ参照)
とみんなで地域の精神医療を収容所型の精神病院から脱却させて、盛り上げていこう
とは思いませんか?良い先生が沢山開業されて皆で患者さんを支えていきたいですね。
に完全同意。みんなで開業しましょう。
199 :
卵の名無しさん:03/10/26 23:23 ID:KbPvvfv0
>>198 もし本当なら何区か教えて。その近くで開業するから。
まあ嘘だろうけどね。
落下傘で半年経過で1日30人なんて初耳だ〜〜
さすが今猿!
なんか違うんですよね。
浜田先生の頃は、分裂病の患者さんを診療所で支えるのがテーマでした。
でも、今は分裂病の方も来られますが、それがメインテーマになる時代ではないですよね。
町の中で、どんな相談にも応じてくれる場所が私たちの仕事場です。
家庭内不和・夫の不倫や法律的相談とか、職場のストレスとかの対応が開業医の仕事多くを占めます。
時には躁うつ病とか分裂病とかちゃんとした病気も診ますが
パニック強迫含めても医学的問題は多くて新患の1/2程度のような気がします。
でも本当はちゃんとした病気の人を支えることに力入れないといけないのかもしれません。
とすると、新患なんか大幅に制限するしかないですね。
今時こんな本読んでるやついるかよ!!
198さんに質問です。
都内のどの辺で開業されてるんでしょうか? 城南、城東とか大まかな
場所だけでも教えてもらえませんか?
開業半年なのにどうして30人も来るんですか?
近隣住民にクリニックの存在が知られるまでに数ヶ月はかかるはずですよね?
ターミナル駅の駅前とかで開業されてるんでしょうか?
やっぱり198もネタか。
浜田先生の本って古すぎるぜ。。
って金猿には読みやすくって良いのかあ。WW
205 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/27 00:18 ID:OUcMF04T
>200 強迫性障害、パニック障害、うつ状態などの状態を呈していて、内科医が安易
にSSRIなんかを出してかえって増悪させているSの患者は沢山いますよ。
Catatoniaの患者さんは確かに減っている感じですがS自体は相当数受診者のなか
にいる印象です。ひどい心理の先生なんて幻覚妄想状態のSを「分裂病水準に近い
ボーダー」なんていったりしますからね。やはり依然として精神科診療所のSに対する
役割は大きいように感じます。(極力精神病院に入院させないで治療していくという
意味で)
このスレも、初めは前向きなスレが多かったんですが、
いつの間にか、被害的な荒らしが多くて困っています。
つぶれかけの影響ですぐにコンサルにしてあおるパターンです。
どうも数人みたいですけど。
素人だけならいいんですけど、ほんとに開業している方もおられるようなのです。
まあこんな荒らしをしているのでは、定着率低くて、信用ないんでしょうけど。
他人をうらやむより、自分の反省しろといいたくなります。
そのくせ困りごと相談なんかしませんし。
参考になる話が多いので、私は楽しくよまさせていただいています。
208 :
田木:03/10/27 02:11 ID:tZ8K0dmm
大阪府内は、数年前から開業ラッシュ。
>>浜田晋先生の
「町の精神科医」のように「精神科診療所を開業してください」(5ページ参照)
こういうの出てくると嘘っぽくなるんだね。
別に開業抑制しようとか、そんなせこいこと考えてないって。
でも一部のコテハンの書き込みからはなんていうかな、言霊みたいなものが感じられないんだよね。
>>190 一言CBZとかLiとか書けば良いものを医者相手にご丁寧な教科書的説明するところ
なんざ面白いよね。
211 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/27 15:13 ID:DsCUwARL
どうしてもコンサルタントに仕立て上げたいみたいですね。よっぽど経営的に苦しい
のか、ひどい目に逢わされたんでしょうね。
171=189ってところでちょっとびっくりしてしまったんだけど、このスレ
には明らかに「開業してもだめだよ」というメッセージを送りたがっている連中が
存在することがわかりました。はじめは調子の良いことを言っているコンサルと
真面目な出来立てさんみたいな人たち対話だと思っていたのです。このスレの中の
「新患何人」とか「もうだめそう」というメッセージはインチキかもしれません。
自分は結構上手くいっている方だと思っていましたが、そうでもないのかもしれ
ませんね。
右派でも粒のふり。
粒でも右派のふり。
粒だけど別に働かなくても食える人
右派だけど慰謝料がっぽりいかれた人。
いろいろいるから面白い。
2chするだけゆとりがあるってことですよね、精神科は。
>>211 いや、本当なんだったらうまく行ってる。経営的には。手元に残る金を考えたら
それくらいはわかるだろう。一日80〜90も診れる才能もあるし。
だけど、本当に開業しているしては、矛盾が多いのよ。
浜田晋先生の話も、もう時代に合わないと、田舎暮らしでも思うがなぁ。
で、maniaにはCBZどれくらい使います?少量で効果があるってのはどれくらい?
必死で叩いてる人って何がしたいの?
>>213、
>>215 目的のわからない感想や質問をを書き込む貴方は何がしたいのですか?
ここは、「精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ」。部外者は
ROMに徹しておきなさい。
>落下傘開業ですが、新患が1日5人くらいきますよ。現在1日30人程度。週4日あけてます。
新患平均1日5人、週4日、半年だと、総カルテ枚数480枚。
1日受診30人、週4回なら、2週に1回平均でも240枚のカルテ必要。
落下傘で慢性疾患抱えたお馴染みさんも紹介患者もなしで、歩留まり50%、2週に1回通院持続です。
都心の患者は軽症で長期通院が必要な方は少なく、移り気だと聞きますので、神業ですね。
広告を見てきた新患で見ると、田舎にあるうちの歩留まりの倍近くあります。
なにか、特殊なやり方でもされているのですか。
でも、広告見てくる患者さんは、それほどは通院の必要のある方多くないような気がしますが。
田舎では、広告はタウンページを見てくる人が圧倒的に多いです。
そこに、ホームページのアドレス載せて、少しこったHPを作っておくと効果的。
都内や関東のどこで開業してるんだよ? コンサルじゃ無いなら書けるだろ。
出来てからさんも言ってるけど、落下傘で半年でその数はどう考えてもおかしい。
現実離れした数字であることはクリニック開業してるか勤務医してればわかること。
コンサルと100断言できる。
コンサルはどうしてかくもしつこくこのスレに書き込み続けるんだろうか?
精神科医が無知で無防備に開業に走る奴が多いから、いいカモなんだろうね。
大体、総合病院でもそんなに患者来ないのに、落下傘クリに来るわけ無いだろ。
220 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/27 21:55 ID:Q3+1cNxj
>219 なんでわざわざ2ちゃんで場所まで細かく書かなきゃいけないの。上手くいって
いないあなたのクリの名前を出して、「うちは実際にこんな患者数ですよ」と書いたら。
皆さんも冷静になって考えてほしいけど、ここで上手くいっているって書き込み
は新規開業を増やすことになるだろうかってこと。ここを読んでみたらっていう
コンサルタントがいたら私だったらそれだけで信用しませんがね。だだひょっとしたら
ここに書き込んでいるクリは本当に患者数が少ないのかもしれませんね。けれど
それが大勢かどうかっていうと、また話は別でしょうけど。これだけしつこく「開業
は無理」みたいなことを書いてあると、ちょっとあおってみたくもなっちゃますね。
何県かぐらいは書けるだろ。
それすら出来ないお前はコンサル決定!
>219
コンサルが、メンクリの開業手伝っても儲からないでしょう。
ちゃんとしたコンサルが、ここにわざわざ書き込みをして何のメリットがあるのでしょうか。
>219,221
さっきからしきりにあおっているあなたは、本当に開業医なのですか。
関係ないのなら退場願います。
224 :
実話:03/10/27 23:00 ID:yJQEHjTz
都心から30分くらいの駅ビルで開業(2年前)今一日80-90人
の右派面クリ先生がおられます。
コンサルがメンクリで甘い汁を吸うには、高い値段で内装業者を紹介するくらい
しかないもんなぁ〜
機材殆ど何も買わないからな。
をれも開業する時に銀行が貸し渋っていて藁をも掴む感じでコンサルに相談はし
たことはしたが、坪五十万位の内装費を提示されて止めたよ。
コンサルじゃなくて脳内開業医なんだろうなぁ〜メンヘル系の人じゃないの?
2年で、1日80から90ですか。
うちと同じ定着率だと平均月90人の新患ですね。
1日平均開業当初から新患1日4.5人で走るとそうなります。
でも、混んでくると定着率というか診療の質が落ちますから平均6人必要ですかねぇ。
場所と実力によってあり得ないこともないでしょうが、落下傘ならすさまじいことですね。
長期通院患者を550人連れて開業すれば、うちと同じ新患でそうなります。
227 :
卵の名無しさん:03/10/27 23:27 ID:lYrQJt6O
メンクリに今猿必要かなぁ。市場調査ってったって激戦地でも敗者に
比べりゃまーだまだ余裕だしさ。それと内装は坪十万弱が世間の相場。
その辺の工務店に飛び込んだって喜んでやってくれるよ。間仕切りと
クロス張り程度のことだもん。個性やポリシーが出るのは調度品かな。
おいらは全部ホームセンターと自宅の納戸からだったが。
228 :
nanashi:03/10/27 23:39 ID:7uwKxtEf
>1
こういう科の石って、相当自我がしっかり確立してないと
あちら側の世界にとりこまれちゃうと思うんですが。
>228
明らかな偏見です。
>>228 あちら側の世界からの来訪者もかなりいますよ。
231 :
182:03/10/28 00:08 ID:bX392fib
192様、ありがとうございました。
とりあえずもう少し頑張ってみます。
>230
来る人はいてもうつる人はいません。
>223
何か時々変な書き込みをしている人がいると思っていましたが、
やはり荒しが紛れ込んでいるのですね。
よく判断して読まないといけないことがわかりました。
コンサルかどうかはわからないけど、実情とあまりにもかけ離れた
書き込みをしても返って逆効果だと思うけどね。
出来てからさんの所がそこそこの成功例で、落下傘だと普通はもっと
患者少ないはず。都心部ほどそう。郊外の方が返って患者は多い。
落下傘だと、一年経過時点で、1日20人行けばそこそこの成功だろ。
実際それ以下のクリニックも沢山あるし、ごく希に1日50人とかいってる
クリニックもあるが、それは埼玉の空白地帯などの場所に恵まれたケースだよ。
競合多い所ではとても無理。
219 :卵の名無しさん :03/10/27 20:31 ID:v9q6BVLY
都内や関東のどこで開業してるんだよ? コンサルじゃ無いなら書けるだろ。
出来てからさんも言ってるけど、落下傘で半年でその数はどう考えてもおかしい。
220 :開業1年9ヶ月(関東) :03/10/27 21:55 ID:Q3+1cNxj
>219 なんでわざわざ2ちゃんで場所まで細かく書かなきゃいけないの。
219は
>>198に言ってるんだぜ。何でむきになってんの?
そろそろ馬脚が出たか?
236 :
卵の名無しさん:03/10/28 09:57 ID:hmfQSjEU
>>228 数年前に多数の死者が出た事件の時にマスコミに出まくっていた某精神科医が
最近、幻覚妄想状態になって入院したらしい。しかも保護室に。
大阪池田ですか。それとも九州の方の事件ですか。
だから前に分裂病でも教授になれるって言ったじゃん。(藁)
俺の知人である精神科医(勤務医)は病院から薬持ち出して自殺したわけだが。
240 :
卵の名無しさん:03/10/28 12:56 ID:+bsUXlEt
睦は新規ほとんど落下傘だけどもう直ぐ死ぬよ。
勤務医でも家に帰ったことは殆ど無かったどー。
プライバシーと診察時間が長年の疑問だったのでその夢は果たせたよ。
一日中込んでいるのは診察時間が長いためだね。
全然ペイしない18時間勤務だよ。
妻からは開業時点で生活費の通帳をとりあげてしまい、
生活費も全く入れられないうえに当り散らし三昧
漏れ氏んでも何も残らない(賃貸)
内装と患者数だけが財産だから、
夫に死なれたての未亡人を見合いパーティーで見かけたらよろしくたのむわ。
とりあえず借金はなくなってるから家賃だけ払ってくれりゃいいんだよ。
。。。ていうか、漏れが最初からそーゆう役目だったらと今更思ふ。。。
ジャミックブライダルとか未亡人関連どうなんじゃろ?
241 :
卵の名無しさん:03/10/28 13:14 ID:4BHPUhjq
>>237 東京、有機塩素系、PTSD・・・の事件です
としますと、新しい某私立大学医学部講師の先生ですか。
243 :
開業1年9ヶ月(関東):03/10/28 13:38 ID:2GiR7FXN
>落下傘だと、一年経過時点で、1日20人行けばそこそこの成功だろ。
実際それ以下のクリニックも沢山あるし、ごく希に1日50人とかいってる
クリニックもあるが、それは埼玉の空白地帯などの場所に恵まれたケースだよ。
競合多い所ではとても無理。
どうやってそんな市場調査をしたんでしょうか?電話アンケート?それともダメな
友人が多いの?(類は友を呼ぶ)
必死ですね
245 :
卵の名無しさん:03/10/28 18:35 ID:+bsUXlEt
最初からの婚猿利用に警戒心があるのなら、
しばらくウハクリで働いててから開業してはどうでしょうか。
なぜ競合地帯でも人気があるのか参考になるんじゃないかな。
それは良い考えですねぇ〜
って雇ってくれそうなうはクリは限られてますがねぇ〜
まさか、あのT氏?
草野仁のおきにいりだった?
ファンだったのに・・・・。ショック!
もともとSだったの?>247
このごろ、生出演ないと思ってたら・・・。
八諸に人証。
そういう香具師ほどマスコミ好き。
250 :
:03/10/28 23:48 ID:8iFMaLDZ
患者なんですけど、
ここ都下城南、久が原、田園調布、池上、馬込あたり、P科なくて、不便。マジ。
蒲田は、自転車で行けないから、不便なのよ。何軒かあるけど・・・。
2国沿いあたりに、だれか作って!
デパスが切れるわ〜。
久が原ダイシン百貨店の近辺、ねらい目だと思います。
マツモトキヨシ出来た所あたり・・・。
決して、コンサルじゃありません、私。
君もしつこいね。
そんな所で開業しても患者来ないんだよ。
見込みあるなら誰かがとっくに開業してるはず。
城南地域はメンクリ過密過ぎだから。
今日は休診日だから夜更かし夜更かし。
このスレ初めて見ました。
メンクリで5人も新患来るなんてホントですか?
とても信じられないっす。
うちなんて開業してから平均1日1人弱の新患ですから。
都内ターミナル駅前で落下傘開業予定してます。
ここ見てたら開業当初から患者たくさん来て軌道に
すぐ乗りそうに見えるんで、運転資金少なめにしようかと。
同じような立地で開業されてる方、何か注意点とかありますか?
とりあえずパートの事務員1人で何とかなるでしょうか?
開業1年9ヶ月(関東) 東京23区内メンクリ開業半年 西日本3年目 それと前スレの「首都圏で落下傘開業するぞ」文体がそっくりですね。
マンション営業の電話と同じ乗りです。でも、なんでこんな書き込みするのでしょう。
開業迷っている医師が、ここ見てやめないようにしてるのでしょうか。
うちの地域は、常識的に見てメンクリ過剰ではありませんが、
それでもそんなに新患は来ませんし、定着率も広告で来る患者は低いです。
うちの地域では、まだ新規にはじめても時間かければ、軌道に十分乗ると思いますが、
落下傘なら3ないし4年かかるのではないかと思います。
私は、100人弱連れて出て、紹介患者が広告患者とほぼ同数で、2年かかりましたもの。
マルチポストで申し訳ないが、質問です。
最近、電車?に飛び込んでステッたP科医しりませんか?
もしかしたら、俺の友人かもしれないのだが?
小○郁○かな?
情報求む。
午後外来15人病棟5人
この季節霜枯れ時・・・。今年は冷夏で、水虫少なかったし・・・。
週1回行ってる、プシ病院、かいせん、でました。
みなさん方、かいせんうつされたことありますか?
あのかゆみは忘れられないでしょう。
スレチガイすいません。
>>258 全く同感ですね。私の開業してる地域は首都圏ですが、それほど競合激しくない所です。
でも、新患は紹介患者が主で、飛び込みは少ないですよ。1日1人も来ないですね。
落下傘なら軌道に乗るまでに3−5年は覚悟すべきでしょう。
運転資金を余程準備しておかないとガス欠になりますよ。
開業阻止で言っているのではなく、現実を言ってるだけです。
資金を十分用意できるなら開業も悪くないでしょう。
あぼーん
あぼーん
あぼーん
悲しい包茎だな。
で、精神科医となんか関係あるのかなぁ〜〜〜〜〜
いかん、夜更かししてしまった。と思ったら変なもん貼り付けるなてばよ〜
あれ以来、新患1日5人とかって威勢のいい書き込み無くなったね。
コンサルのネタだってばれたから来なくなったのかな?(W
269 :
開業1年9ヶ月(関東) :03/10/31 14:43 ID:Q2tJqHI4
どうやったら信じてもらえるか判らないけど、別人ですよ。
新患一日何人、「どこもこのくらい」なんて言ってるのはインチキですよ。だって
開業してみれば判ると思うけど、新患数なんて自分のところとせいぜい友人の所くらいしか
知りえないと思うよ。うちは本当にそんだけ来るんだから、しょうがないじゃない。
ただ、一般論ですぐに軌道に乗るかはわかりません。それはどんな仕事でも同じでしょ。
銀行は運転資金という名目では担保なしに貸してくれません。信用保証協会でも
無担保の運転資金は無理だと思いますよ。患者数が増えてくるまで病院でバイトを
してみたらどうですか?当初は1日開けていなくても半日で十分だと思います。
それと定着率はドクターそれぞれにだいぶ違うと思うので、出来立てさんが基準
にはならないし、それでどう軌道に乗るか推し量るのはいかがでしょうか。
>>269 じゃあ、せめて関東の何県でやってるのかぐらい教えてよ。
俺は出来立て氏は、結構良い線行っていると思っているよ。それにどう考えても20年近く
は精神科医をしている雰囲気がちゃんと伝わってくるしね。人柄?かな。(藁)
>>269 は、結構若いのかな?若くなくても精神科歴が浅いとかね。どう?
272 :
Pt:03/10/31 15:55 ID:3UvmVC3+
やはり、かかるほうとしては、Drの醸しだす雰囲気が重要だなぁ。
どちらかというと、細身で色白系、めがねってとこかな。
太ってて、体毛濃くて、暑苦しいDrとは、面接したくないよ。
あと、声のトーンとか体の姿勢なんかもポイント。だみ声はちょっとね。
それから、待合室。絵とか音楽とかアロマとか、その辺は心得てるんだろうが。
メンヘル板で、○黒駅前クリニックとやらがイイとか、Drワールド入りした
Ptが、カキコしてたが、ホームページみたら、よさげだったね。
こころの会って他にもなかったっけ?こころのボスはバカボンだったよね。
>271
言霊ってやつかな。 WW
269の真偽はわからないけど、頭悪そうってのは伝わってくるなあ。WWW
あぼーん
275 :
あぽ〜ん:03/10/31 22:44 ID:lpwrQy0Z
お!あぽ〜んの嵐。
あぼーん
あぼーん
あぼーん
279 :
あぽ〜ん:03/10/31 22:49 ID:lpwrQy0Z
CX頑張るな〜暇なんですね〜
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
284 :
あぽ〜ん:03/10/31 23:18 ID:ADZ68fha
CXがんばるなぁ〜
もっとぐぐっと来るのは無いのか?
あぼーん
286 :
卵の名無しさん:03/11/01 02:03 ID:XbSbimch
皆さんのクリニックにはMRが挨拶に来ますか?
うちには全然来ない。都内なんだけど..
パキシルやトレドミンの様な高い薬をたくさん使ってやってるのに..
これから来る新患には安い抗うつ薬使うことにします。
287 :
麺喰里:03/11/01 03:09 ID:pUJb2YXW
必要な薬を使う。
製薬会社のためでなく、ましてやMRに媚へつらわれるためではなく。
安い(?)抗うつ薬で治療できるのなら、そうするのが普通。
薬の値段関係ないな。治りたくて来る訳だから治るような薬を治るまで出す。
同じスルピリドなら愛想の良い方から出したりもするけどな。(藁)
昼間は静かだな。あ゛今日から三連休か。DQNも遊びに行ってるんかな〜(藁)
あぼーん
お゛遊びから帰って来たんか〜いいなぁ〜こっちはまだ仕事〜
292 :
卵の名無しさん:03/11/01 21:26 ID:6VFo3Fax
首都圏での新患数ってずいぶん少ないんですね。今日は京都で診療所医会の学会
に参加してきましたが、その懇親会でもそれとなく聞いてみたところ新患は一日
3、4人っていうのが多かったです。もっともそこに参加しているクリニックは
ここでいう既存になるのかもれませんが。そんなに少ない新患でコチコチやって
いやになりませんか。良くなっているのに「来るのが精神療法」なんて理由をつけて
毎週来させて売上を上げたりしないでしょうな。
特別措置法ねらいなら、うちみたいに1日平均2人程度来れば、
お馴染みさんなしでも、3年でいっぱいになりませんか。
平均で3ないし4人で、新患だけで1日平均2時間程度かけていたら
疲れ切るように思うのですが。
開院当初の暇で困るときはいいですけど
平均30人越したら、そんなに来たら困りませんか。
結局は予約制にして断るしかないと思うのですが。
ただ、この書き込みの文体も気になりますけど。
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
>>292 首都圏、特に東京と神奈川は競争が激しいからね。
少ない新患を大切にしないといけないのよ。
俺の所は新患1-2人/日しか来ないけどね。
定着率も低いからなかなか患者数増えない。
患者もかなりの数受診歴ある人格障害系が最近は多い。
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
TO DrEPP、 亀レスすいません。下坂先生と喧嘩別れしたあと、離婚、再婚、2児の母と
なりましたが、その後は精神科クリニックには、かかりませんでした。精神療法には限界を感じたので。
拒食、過食もなかったし、胃腸症状は、NUD(潰瘍なき消化不全)と理解し、仕事量をへらし、
休息をとることで、症状と折り合いをつけました。よって、医者としては、中途半端なんですが、
低空飛行ながら、つづけております。(この状態、ちと苦しいですが。)胃薬+安定剤というところです。
ところが、何の因果か、1人の子がMR+自閉傾向で、発達センター通所になり、心身ともに疲労、
精神的に行き詰っておりまして、あなた様方の癒し系援助が恋しくなって来た今日この頃でございます。
母になるとホルモンの関係か一時強くなるねぇ〜確かに。
ただ更年期に入るまで毎年子供生む訳には逝かんしなぁ〜昔と違うから。
305 :
卵の名無しさん:03/11/02 10:48 ID:8ccx1gED
どのくらいの患者を診ると疲れる、このくらいが限界という話がなぜか特別措置法
に収まるのは、特別措置法内でやっていた方が楽だし儲かるというのが本音。
患者のことを本当に考えているのならもっと時間をかけなよ。それとお馴染みさん
ってなんだ。抱え込んで、毎週通わせて、これで支えているんですってか。
楽だし儲かると考えている時点で臨床医失格。
あぼーん
勤務医の方ですか。外来にどれぐらい時間かけておられますか?半日の外来で、10人以下なんてことはないですよね。
私は病院時代には、午前外来の診察時間は約4ないし5時間で、受診患者は20人から40人ぐらいでした。
その経験では、私は再来のみで20人ならかなり余裕があり、30人はまずまずで、40人はまともに診察できなかったと思います。
開業医は1日でも、延長することの多い病院の外来の倍は診られません。1.5倍の印象です。
としますと私のやり方で、まずまずこなせるのが、再来のみで45人程度になるのは自然な成り行きです。
特別措置法のラインと自然なラインが偶然ほぼ一致しているのです。
確かに治療の質のみを追求するなら、余裕をもって再来のみで7時間枠で30人程度の予約がいいとは思います。
でもそこは商売ですので、商品の質が特に落ちないと思える範囲内では、利益を追求します。
あとお馴染みさんとの関係は、治療の歴史の産物です。その歴史性への配慮がないのは臨床医失格に思えますけど……
あぼーん
あぼーん
苦しくって儲からないのを目指すのが臨床医の最低ラインか?
お前何喰って生活してんだ?
312 :
卵の名無しさん:03/11/02 18:32 ID:nn8h6Hmz
そっか俺も「臨床医」だったんだ(藁
やっぱ開業医は儲けなきゃなぁ〜
313 :
西日本3年目:03/11/02 21:25 ID:9AFTpr2m
>>258 出来たてさん。あなた失礼だよ。
俺の言いたいことは、ここのスレをつまらなくしているのは
「1日5人の新患だ!」と他に何も書かずに放言する明らかに逆の効果を
ねらった文章を書き込む奴と「メンクリはもうダメなんだから」とこれまた
何の根拠もなくオチをつける2種類の書き込みだと思うんだ。
もうかっているクリもそうでないクリもあなたのところのようにソコソコの
クリもあるが、いずれにしても参考になるような書き込みを期待したいわけで
それがこのスレの最初の意義だろ。
そういうことをいいたい俺を「マンションの売り込みの口調と一緒」だって
いうのかい?そんなコンテクストも日本語も解読できない頭でよく臨床を
やっていたね。あなたのところで神経症圏の歩留まりが悪いのは明らかに
貴方のその頭の固さだと思うよ。
もうここは一切みないことにするよ。
少しでもここのスレを有意義に、と思ったが馬鹿馬鹿しくなった。
314 :
卵の名無しさん:03/11/02 22:15 ID:1xBa8yX/
>>305 堅実な診療していれば、患者数はスピードの差はあっても、増える一方なんだね。
どこかで新患制限しなければ身がもたないのが、フツクリだ。特措法が、その手頃
な目安というだけです。患者一人一人に十分時間をかけられるなんてのは、出来立てで
ないなら、どこか問題があるといわざる得ない。
>>307 と言って、出来てもうさんの肩を持つわけではない。あの単価の高さは、毎週通院させてる
患者が多くなければ達成できないはず。306の毎週通院への反論がないです。
>>313 しかし、あんたもアンタだね。疼痛性障害の件以外に何も役に立つレスもしないで、たいしたもんです。
歩どまりがいいのは、腕の良さではなくて、腕の悪さと口のうまさじゃないのかい?
睡眠6時間で不眠を訴える老人に、「7時間ねなきゃいけませんよ」と言って、眠剤だせばずっと
通ってくるし、「それで大丈夫ですよ」と言えば、もうこない。歩どまりなんて、その程度のもんだ。
315 :
卵の名無しさん:03/11/02 22:23 ID:1xBa8yX/
>306の毎週通院への反論がないです。
↓ 306には反論しても無駄だす(W
305
316 :
卵の名無しさん:03/11/02 22:45 ID:nn8h6Hmz
>睡眠6時間で不眠を訴える老人に、「7時間ねなきゃいけませんよ」と
>言って、眠剤だせばずっと通ってくるし
それ言うなら慢性統失に「毎日デイ通いしなきゃいけませんよ」だろ?
今時の老人はシビアだ。金儲けはそんなに甘くないと思うが(W
何か面倒な話になってるな。
考えるのが面倒な年になっているから、どうでも良いんだけど。レセ処理の合間の暇潰し
でちょっと考えてみっかな?
時間をかけないと駄目な患者もいれば、かけるとかえって悪くなる患者もいる。
時間をかけるだけが良い医者ではないのは常識だよね?
まぁ、そんなこなで、それぞれの扱っている患者の中身が問題になるんじゃないんかい?
>西日本3年目
コンサルの君が去ってくれるなら大歓迎だよ。
出来てからさんの所は定着率かなりいいと思うぜ。
西日本3年目はコンサルだから、異常に高い定着率なんだろうが(藁
大体、精神科医が余りまくってる西日本で、開業3年でそんなに
流行ってる所なんて聞いたこと無い。あり得ないよ。
>>316 おにいちゃん、そんなレスつけちゃあ、いけませんよ。
神経症圏の歩どまりの話ですよ。
不安があって受診する神経症気持ち、いくらでも逆手にとれますぜ。
やろうと思えば、いくらでも通わせられますが。
慢性統失は別、あれは言わば、波長を合わせた あうんの呼吸かね。
あぼーん
>>317 そんなの「考えました」、って開陳するほどのものか?
あぼーん
いいタイミングで開チンが入ったわ(W
324 :
卵の名無しさん:03/11/03 00:56 ID:xfNZ00vv
通精月1-2回しばりってことになりゃあ毎週通わせることはなくなるし
新患断りづらくもなる。制度次第で変幻自在だな(藁
でもなぁ、不安定で毎週来ないと落ち着かないのもいるしな。来るだけで3分で帰って
くれれば良いけど、そうゆうのに限って話が長いんだな。
ま、もう眠いな。
あぼーん
あぼーん
VZ元気だな。羨ましいよ。
ワシも元気ですが。
ところで中途半端さんは、1億の道、なんで挫折してしまったんでしょうね。
メンクリで一億稼ごうと思ったら、競合が余程無いところじゃないと無理。
中途半端さんは無理だから諦めたというわけじゃないと思いますが。
おもったのですが、削除依頼出されたにちゃんねるボランティアの
方が、P医って何だろう?もしかして、「ペニスの専門医かな?」と
勘違いするかもしれませんね。
ここまでひどいと。
333 :
卵の名無しさん:03/11/03 10:57 ID:xfNZ00vv
ワロタ。
まぁフロイド的には...www
334 :
卵の名無しさん:03/11/03 11:03 ID:U2pan9wl
今日の日経に心療内科と精神科について書かれていたが、
確かに精神科医が心療内科標榜しているとこ多いし、
反対に心療内科が点数低く裏で精神科標榜し通院精神療法採ってるの
多いとか書かれているが事実だな。
335 :
卵の名無しさん:03/11/03 13:29 ID:5ACPeREJ
>>330 競合があってもなくても、今の点数で一億稼いだら5年であぽーんだ。
>>334 生粋の心療内科出身で開業してる石が全国で何人居る?
医局は少ないし歴史も浅い。
それよりP医が内科を標榜・・W
P医が内科を標榜しても、内科の患者は来ないから実害無い。
内科医が精神科や心療内科標榜しても患者が多数来る(受診しやすいから)ので、
実害がひどい。
337 :
卵の名無しさん:03/11/03 15:32 ID:5ZLv1Hp/
>精神科医が余りまくってる西日本で、開業3年でそんなに
流行ってる所なんて聞いたこと無い。あり得ないよ。
また、なんの統計的根拠の無い事をいっている。そんなによく聞いて歩いているのか?
「あって欲しくない」かな?
338 :
卵の名無しさん:03/11/03 15:51 ID:xfNZ00vv
こんだけメンクリが増えて内科に患者とられるようじゃなぁ〜
専門性に問題があるのかまだまだ数不足ってことなのか。
ま患者にとっては風邪で内科へ行くか耳鼻科へ行くかみたいな選択だ。
あちこち行ってみていいと感じた方へ行く。神経症圏に対してはむしろ
P医の方が冷淡な場合があるしな。内輪でこっちの方がちゃんと治療して
ますって自賛し合ったところで患者には届かないし、大声で叫べば内科
から恨まれる。アッタリマエの話だが、結局はより多くの患者から信頼
されたクリだけが生き残るんだ。Pも内科も。
339 :
出来たてへ:03/11/03 16:16 ID:dwOjeAbm
>でもそこは商売ですので、商品の質が特に落ちないと思える範囲内では、利益を追求します。
あんたのやっていることは、所詮あんたを金持ちにするための商売なんだね。
利益を追求するなら、事業税を払え。(医療がなんで非課税か考えろ)
そんな了見なら偉そうに講釈たれるなよ。
>お馴染みさんとの関係は、治療の歴史の産物です。
???付き合いが長いから、「ここに来るとほっとするんですう」って?
どんな歴史じゃ。出来るだけ病院に来なくても済むように努力しなよ。あっ商売か(W
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344 :
卵の名無しさん:03/11/03 20:23 ID:xfNZ00vv
Krはよっぽど暇なんだなぁ〜オレも大して変わらんがw
339は研修医か?商売ッ気抜きの開業なんてあり得ないんだよ。
残念ながらメンクリじゃあ金持ちにはなれんがね。
まぁ診療ポリシーは人それぞれだから余分なことか。
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゙ヽ_/ .ヽ_.,,,,--―――――ー-ノ_,/゙,,/′ ゙l ,"
` ゙‐''"` ゙'ー'"
このスレがそんなに気に入らない人って何者?
ここの常連に冷たくあしらわれたかな?
色んな意見が自由に書けるから、まぁ良いんでないの?許容し過ぎか?
そうそう、三年では一億売り上げてるよ〜一年では一億無理だけどね。
もうかれこれ三億に近づいていると思われ〜るが、速度は去年からガクンと落ちたね。
ターミナル駅近くで開業してはや一年。
さっぱり患者来ないぽ。もうだめぽ。
借金が膨らんできたから、そろそろクリニック閉院を真剣に考えるぽ。
近くの先発さんは流行ってるから行けると思ったけど、甘かったぽ。
精神科医は神経内科の診断もできる技術または知識はある?
たま〜に技術も知識も持ち合わせている香具師はいる。たま〜に。
でも大抵は無理だなぁ〜そんなに修業している暇無いからな。(藁)
それでも無謀というか勇気があるというか「神経内科」を標榜してやっている精神科医
はいるよね。
あなたの近くにもいるでしょ?
353 :
卵の名無しさん:03/11/05 14:34 ID:V0eSOcsO
ターミナル駅近くで開業してはや二年。
徐々に患者が増えた。もうすぐウハ。
貯金が膨らんできたから、そろそろ節税を真剣に考えるぽ。
近くの先発さんは流行ってるから行けると思ったけど、思い通り。
節税を考えるのは粒でも一緒だが?変なヤツだな??逆に粒ほど真剣に節税は考えるな。
356 :
卵の名無しさん:03/11/05 17:54 ID:7sSnAqr0
>>354 コンサルor勤務医を開業させて後釜に座りたがってる奴の書き込みでしょ。
ネタですよ。
357 :
卵の名無しさん:03/11/05 17:55 ID:iFbfcVeS
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358 :
卵の名無しさん:03/11/05 18:37 ID:WAo6x9w5
>>353 理事長給与240万、事務長(妻)給与120万
書籍代、ゴルフ代、飲み代、愛人(受付兼)代は経費で落ちるぼ
359 :
卵の名無しさん:03/11/05 18:52 ID:tVluMzDT
それだと、レセ500枚くらいか?
でも事務長120万は無理っぽいなぁ〜80万位にしときなされ。
愛人は、お幾ら?
事務長120は否認されるだろ?
362 :
卵の名無しさん:03/11/05 21:24 ID:TvSvsiBQ
120どころか150って話を聞いたことがある。
税理士次第だろうな。
363 :
卵の名無しさん:03/11/05 22:08 ID:SbFLzWr1
364 :
卵の名無しさん:03/11/05 22:10 ID:yAvIE58S
患者は少なくてハァだが、夜の院長室では事務員とハァハァですが、なにか?
今年は何とか、措置法越えなくてすみそうです。
レセが400超えると心配。
366 :
卵の名無しさん:03/11/06 00:32 ID:dI33Sx4L
↑何年目のお方でつか?
>366
3年目です。
患者全然来ないっす。
坪2万の所でしてるから、固定費高くて、開業1年以上経った今も赤字。
バイト週2+当直してて生活ぎりぎり。
もう辞めたいっす。
坪二万は高杉!
皆さんは管理費込みで坪何万?
地方・県庁所在地のオフィス街のオフィスビルだが、管理費・税込みで坪1万。
372 :
卵の名無しさん:03/11/06 20:34 ID:PMFyoXIO
明日、うつ病疑いの患者が、たくさん来るだろう。
NHKのクローズアップ現代で、自殺の半分はうつ特集をやっていた。さっき。
来なくて良いよ〜(>_<)
それにさぁ〜解説の医者が、どこの医療機関でも診られるようにしている
みたいなこと言ってたから普通の内科にどっと押し寄せるんじゃないか?
374 :
卵の名無しさん:03/11/07 00:05 ID:VvRCRf9Y
ま、操作診断上は「うつ」ってことなんだろ〜が・・プツプツブツ
あぼーん
あぼーん
あぼーん
378 :
卵の名無しさん:03/11/07 09:27 ID:SdkNAn5T
Scはちゃんと服薬してんのか?
Sch で 0mg ってかいてあるじゃんか。。WW
380 :
卵の名無しさん:03/11/07 11:25 ID:9T3Rlh4E
>379
ワラタ
381 :
極粒麺:03/11/07 14:27 ID:b5Q2TMqX
今日も患者来ない。
午前中は3時間で2人だけ。新患はもちろんゼロ。
流行る秘訣あれば教えて欲しい。
趣味に徹しろ。
固定費極限まで下げて、医業以外もしくは保険診療以外の道で飯食う事考えるべきだな。
それができれば何よりだよね。
中々不労所得に恵まれないと。本でも書こう。売れるヤツじゃないと駄目だけどな。
あぼーん
あぼーん
あぼーん
391 :
卵の名無しさん:03/11/07 23:23 ID:iedn7n50
激戦の山手線内で開業するよりも、都心から30−60分離れた田舎で
開業した方がいいって聞きましたが、それってどうなんですか?
どうでも良いですよ〜間違いない!
393 :
卵の名無しさん:03/11/08 00:17 ID:pGKek0Bt
家賃が大して変わらないんだよなぁ〜流行栗と駅の中間で開く手もある
あぼーん
あぼーん
あぼーん
何処で開業しても、これからはツブクリでしょうな
398 :
極粒麺:03/11/08 14:04 ID:2pxIghXT
昨日は再診8人、新患ゼロ。
今日は再診5人、新患ゼロ。
流行る秘訣を教えてくれ〜
ほんで何年やってる?
400 :
極粒麺:03/11/08 14:30 ID:2pxIghXT
>>399 レスどうも。
2年弱です。
うちの周囲のクリニックもあまり患者来てないので、
場所が悪いんですかね?
近くには有名総合病院が多数あり、どこも激しく混んでます。
有名な総合病院の精神科の待合室に何気に大量のパンフを置き忘れてくるとか。
有名な総合病院の門前に看板出しちゃうとか。←これは実際やったら効果あったな。大分昔のことだが〜今でも通用すると思うけど?
あとは完全予約制!って宣伝しまくるとかなぁ。
待ち時間なしだよ!!ってなぁ〜
あとは、有名な総合病院がやっていない日と時間に診察するだなぁ〜
ゲリラ戦法。
患者には良くないが夜中まで診察するとかさ〜患者に良くないから流行るかもな。(藁)
404 :
卵の名無しさん:03/11/09 00:23 ID:4e2xFMA9
余程名前が売れてるとか、特殊な技能がない限りは、難しいと思うよ。
都内周辺はもう飽和を越して過剰だから。
都内から50-100キロ圏ならまだ開業できるかもね。
P科における特殊な技能、、
うーむ
406 :
卵の名無しさん:03/11/09 00:32 ID:rjnUCu4A
その昔、催眠療法とかいうのがあったなあ。
407 :
卵の名無しさん:03/11/09 00:43 ID:Jr4k5TUC
負けずに射精しちゃいますた
=∧∧_∧= :,∴・゜・゜・:,∴・゜・゜・
. ≡(( ;´∀`))≡= :,∴・゜・゜・:∴~・:,゜・∴~・:・∴・
≡ノ人 Y //= ,.:∴~・:,゜・~・:,゜・ :,∴,゜・~・:,゜・・∴・゜゜・
=≡(( ヽニニつ) ~~‘∴・゜゜・・∴~・:,゜・・∴・゜゜・∴~゜゜゜
. =((_)_))=
>>◆DrEPPJPPCY
そんなに秘訣を教えるのは何故?優しいんですね>先生
さて、頑張りましょうか。>ツブクリ状態の皆さま。
始めたからにはめげずにね。
あぼーん
あぼーん
あぼーん
>>408 やってるからには潰れて欲しくはない。
やる前なら、よ〜くかんがえよ〜って感じか。
413 :
卵の名無しさん:03/11/09 11:33 ID:OHYwAvCd
都内の総合病院心療内科に2年間勤めたあと近所に昨年開業した。
総合病院では、はじめから開業するつもりだったので、結構丁寧に外来をやった。
おかげで、開業してからも相当数ついてきてくれましたし、口コミも結構あった。
なんといっても、親病院のネームバリューがあるんでしょうね。
もう、レセ403枚、売上530万になった。
過剰なんてちょっと信じられませんな。まあコンビニですら過剰なんで、つぶれる
ところも本当にあるのかもね。落下傘では厳しいかもしれないけど心療内科で働いて
から開業ってパターンは結構いいのかもしれません。
414 :
卵の名無しさん:03/11/09 12:10 ID:nlXVUpeN
落下傘4年目で約400枚です。コンスタントに10人以上来てくれるように
なるまでに1年かかりました。1年経ったら急ピッチで増え始めました。週一
でバイトをして5日診療しています。最初の内は大変でしょうが、一年はコツ
コツと続けてみる価値があると思います。
415 :
卵の名無しさん:03/11/09 13:37 ID:4e2xFMA9
>>413 まさに親病院様々だね。貴方が落下傘ならその1/5も患者来なかったのは間違いない。
過剰なんて信じられないなんてセリフをツブクリの先生の前で言うなよ。
>>414 4年前だからなんとか潰れずにすんだ。
メンクリ過剰の今ならまず無理。
416 :
卵の名無しさん:03/11/09 14:12 ID:qoBlyLqd
確かに数は増えてるんだろうが、パイを奪い合ってる実感は無いぞ。
お偉い先生方がマスコミ通じて過剰宣伝をしてくれるお陰でね。
もちろんロクなのは来ないが(藁)みんな大事なお客様だ。
オイラのいってるクリニック、どんどん患者増えてく…。
診療時間が平日は夕方六時〜、
土日も9時〜18:00までやってるから
仕事とかで昼間時間ない人にとってはうれしいです。
患者からすると、一人に取れる時間が少なくなるし
待つ時間も2時間はざらだし、大変だけど。
先生も大変だけど、儲かりまくってるんだって…。¥
guest guest
先輩から聞いた話では、都心部よりも郊外の方が立ち上がりもその後の
患者の伸びもいいそうです。
あと、これから開業するなら埼玉、茨城、栃木などがねらい目らしいです。
自分としては田舎でやりたくないんだけど、実際都心部開業はきついですか?
だから檜原だってばよ〜
出来てもう先生行方不明ですね?
まだ生きてます。
今月はやたらと新患多いのですが、みなさんもそうですか。
3年目になって多くなったのか、どこでも今は多いのか、どっちなんでしようか。
来年度も診療報酬大幅引き下げですか。。
つぶれかけのうちはもちこたえられずにあぼーんでしょうね。。
424 :
卵の名無しさん:03/11/11 10:12 ID:uFbK6htr
混んでるよ。。。死にそうだよ。1日2時間くらいしか寝てない。
ここんとこ疲れが酷くなって、
患者さんの話を予約時間通り切り上げられなくなってきた。
あり地獄みたいになってるよ。。。
425 :
卵の名無しさん:03/11/11 10:22 ID:ucqeHjZv
425のほうがヤバw
都市部では混んでるところ1割、普通3割、空いてるところ6割だって。
診療所の会でそんな発表聴いたことある。
428 :
卵の名無しさん:03/11/11 21:58 ID:dWIONxPD
都市部では混んでるところ6割、普通3割、空いてるところ1割だって。
診療所の会でそんな発表聴いたことある
429 :
卵の名無しさん:03/11/11 23:39 ID:lBqkLdZk
428に一票
普通ってのは4900台ねw
430 :
卵の名無しさん:03/11/11 23:41 ID:LxuEus1B
>>429 4800台にしておこうぞ。900だと危ない。ちょっとしたことでミスると
大台越しちまうからなぁ〜
432 :
卵の名無しさん:03/11/12 12:44 ID:1oEIvOt0
首都圏では混んでるところ1割、普通2割、空いてるところ4割、潰れる寸前3割だって。
診療所の会でそんな発表聴いたことある
4900台
↑何のことですか?
434 :
卵の名無しさん:03/11/13 12:39 ID:VZ+uPR0z
どなたか助けてくださいませんか…診療の合間に開けません。
初心者なもので…
どうも最近実感するのは、待たされた方はその分、
不安が募ってより長い時間を必要とするということです。
こちらも引け目がありますからお一人ずつの時間で切り上げられなくなりつつある気がします。
勤務時代に今の半分以下の時間で多くの方と接したのは、
評判を気にせずにいられたからなのでしょうか。
予約したのに待たされたと怒っていらっしゃる方にお詫びして、
診察モードに入っていただくにも時間が必要になります。
皆様、緊急割り込みにはどのように対応していらっしゃいますか?
keere?
436 :
卵の名無しさん:03/11/13 20:30 ID:8NswCFqT
電P?
437 :
卵の名無しさん:03/11/13 21:08 ID:2LnANI37
心療内科はレセ403枚で530万もあがるのか。オフィスにテーブル一つで開業して
バカの話し相手して、、、ふざけた話だ。
心療内科は慈悲診療にしる!
その馬鹿の話を一日中忍耐強く聞き続けるのが結構大変なんだよ〜(藁)
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
ほらね
あぼーん
455 :
卵の名無しさん:03/11/13 23:05 ID:mBnfbnXx
最近シゾの患者がこのスレに常駐してますね。
「新患一日5人」とか書き込んでた香具師も患者だろうね。
たくさん開業させたいっていう意図あるの見え見えだもん。
>>454 君の通ってる病院は待ち時間長いのかな? (W
あぼーん
あぼーん
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あぼーん
あぼーん
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あぼーん
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あぼーん
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あぼーん
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あぼーん
あぼーん
あぼーん
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478 :
卵の名無しさん:03/11/14 08:30 ID:3zFttLyj
479 :
卵の名無しさん:03/11/14 10:43 ID:ov/QKeyW
精神病んだら残りは消化試合。
それでも一花咲かせたい。・・・メンヘル板で発見。
ちょっとうれしかたよ。
あぼーん
あぼーん
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あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
495 :
卵の名無しさん:03/11/15 19:24 ID:0M6aCVU8
患者さっぱり来ない。
今週は新患2人だけ(涙)
客層は言わずもがなそもそもが集積率の高い業界故sage進行でどうでしょう。
まぁ、そろそろ目覚める時刻だろうなぁ〜
昼夜逆転ご苦労様だなぁ〜
脳萎縮してパソコン使えなくなるまでガンガレ!
あぼーん
あぼーん
あぼーん
午前三時半までがんばるよろし!
勢いが無くなったな
AAコピペしているやつ、書き込み数も時間も少なすぎてヘタレすぎる。
やるんならもっとやれよ。貧弱だな。
あぼーん
あぼーん
また体調がよくなりましたら、いっぱい貼りますのでとりあえずこれだけで勘弁してください。
,,―‐. r-、 _,--,、
,―-、 .| ./''i、│ r-,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,―ー. ゙l, `"゙゙゙゙゙ ̄^ \
/ \ ヽ,゙'゙_,/ .゙l、 `i、 \ _,,―ー'''/ .,r'"
.,,,、.,,i´ .,/^'i、 `'i、`` `--‐'''''''''''''''"'''''''''''゙ `゛ .丿 .,/
{ "" ,/` ヽ、 `'i、 丿 .,/`
.ヽ、 丿 \ .\ ,/′ 、ヽ,,、
゙'ー'" ゙'i、 ‘i、.r-、 __,,,,,,,,--、 / .,/\ `'-,、
ヽ .]゙l `゙゙゙゙"゙゙゙゙ ̄ ̄ `'i、 ,/ .,,/ .ヽ \
゙ヽ_/ .ヽ_.,,,,--―――――ー-ノ_,/゙,,/′ ゙l ,"
` ゙‐''"` ゙'ー'"
>>504 煽ってると削除してもらえなくなりますよ。自重してください。
誰か主治医になってデポ漬けに汁!
510 :
不勉強精神科医:03/11/16 18:52 ID:4kVmJSNq
非定型のデポって、ありますか?
ご存知の方、お教えください。
511 :
卵の名無しさん:03/11/16 20:15 ID:sG8ZLHEj
>510
リスペリドンのデポありますが、日本ではまだ承認されていません。
リスペリドンは、液剤が最近出ましたが
ああやって小出しに剤型を追加すると特許期間がのびるらしいです。
デポもしばらくして出して
特許期間をのばす作戦らしいです。せこいですね。
513 :
不勉強精神科医:03/11/16 21:10 ID:4kVmJSNq
512先生侍史
513先生侍史
ご親切な回答、どうもありがとうございました。
今後とも、ご指導のほど、どうぞよろしくお願い申し上げます。
不勉強精神科医 拝
514 :
卵の名無しさん:03/11/16 21:14 ID:L/gF5Vd4
整理整頓
515 :
卵の名無しさん:03/11/16 22:55 ID:tYEKEzKc
どちら様をご利用のかたで?
516 :
古畑任三郎:03/11/16 23:47 ID:4kVmJSNq
臨床心理士には処方権をヤレンという板で、
心理死たちに簡単なクイズを出してきました。
回答があまりに遅いので、こちらに見物に来ました。
さて...もう回答があったかな?
見に行ってみよーっと。
517 :
卵の名無しさん:03/11/17 00:24 ID:wyKCa0lp
>516
臨床心理士が薬を処方するなどというのは全くのデマだよ。
デマに乗せられて、マジレスしないほうがいいよ。
518 :
卵の名無しさん:03/11/17 01:04 ID:Pn5Kzh5E
競争が激しい都市部は、初診まで数ヶ月待ちのウハクリと、新患がほとんど
来ないツブクリに二極化してきてますな。もちろん後者が多いのは言うまでもない。
519 :
卵の名無しさん:03/11/17 01:45 ID:v/FuEj0y
さもありなんだが、なこたぁね〜ぞ。
その中間でオイシイ思いをしてる49族がぎょ〜さんの現状だ罠。
520 :
卵の名無しさん:03/11/17 11:46 ID:EsNCxQhN
前夜の当直医が忘れていった、大人の玩具で
辞任に追い込まれた勤務医がいるそうです。
「外来中にウンコがもれそうになった」
というスレでみました。
詳しい話が聞きたい。
ご存知の方、いませんか。
521 :
卵の名無しさん:03/11/17 12:10 ID:EsNCxQhN
>>519 そうか? うちの周囲はどこもツブクリだが。
会合でいつも「患者来ないね」が挨拶代わりになってるよ。
熱出して苦しそうにしてる香具師を追い返すわけにはいかないが、
予約制にして比較的随意に休診出来る点がPの計り知れぬメリット。
ま48ラインまではガンガレ。
524 :
卵の名無しさん:03/11/17 15:49 ID:cZxzxaUR
外来運子。。そこはオイラの常駐スレ・・・。
test
趣味メン元気だったの?良かった良かった。
さて寝るか
528 :
卵の名無しさん:03/11/18 03:21 ID:BI4I+1Bg
お゛
529 :
卵の名無しさん:03/11/18 09:22 ID:7G37PorB
町医者風情で予約制が成り立つとは・・
まだまだ有望分野だな。
>529
違うよ。患者が少ないので、予約制にしておかないと、
少ない患者が同じ時間に集中しちゃってますます患者減るから
予約制にしてるだけ。
薄く広くだな(藁)
532 :
卵の名無しさん:03/11/18 17:53 ID:h5S0EOVU
あげ
533 :
卵の名無しさん:03/11/18 18:34 ID:jlnPrquG
町医者「風情」ってのも失礼な表現
風情があって良い。
静かで良い。
536 :
卵の名無しさん:03/11/19 23:26 ID:hE4o2DKl
「町医者」っつうのも差別用語
川原乞食、みたいなもんか?
537 :
卵の名無しさん:03/11/20 00:08 ID:IC06LLsc
「精神科医」ってのも差別用語(藁
538 :
卵の名無しさん:03/11/20 08:58 ID:Lp29v8jw
「棄恥我医」を名乗ってますが、なにか?
今月に入ってから壊滅的に患者来ない。
新患が週1人だよ。とほほ。
都心部のオフィス街で開業して早2年。
全くダメですね。
郊外への移転を近々行う予定です。
来ないでください。(苦笑)
542 :
卵の名無しさん:03/11/21 18:30 ID:SqmT0r8U
都内の公立病院に通精の監査が入った。
カルテの記載などかなり厳しい指導があったようだ。
今後は点数、内容の療法から締め付けられそうだ。
来年の4月から通精は300〜320の間という話(厚生省につながりのある部長より)
柔道部の部長だろ
>>544 面白くないけど、笑わそうとしたんじゃないよな?
546 :
卵の名無しさん:03/11/21 22:12 ID:zUEUWDZy
診療報酬改訂の話はデマばかり。
547 :
卵の名無しさん:03/11/22 00:29 ID:0juT2r27
俺の所も最近新患が激減してるよ。
レセプトもジリジリ減ってるし。
競合が急速に増えてることしか理由が考えつかない。
548 :
卵の名無しさん:03/11/22 00:37 ID:E2wXluve
通院「精神療法」っていうネーミングがみそだな。そもそも意味不明なんだ
から、その気になりゃいくらでもケチのつけようがある。「相談料」ならば
気楽なんだが。
549 :
卵の名無しさん:03/11/22 00:40 ID:0juT2r27
内科などの慢性疾患指導料の方が、よっぽど内容伴ってないんだけどね。
精神科医がここで景気のいい話してるから、真っ先にやり玉にあがるんだろうね。
自業自得ですな。
550 :
卵の名無しさん:03/11/22 00:40 ID:dkeqNNnv
>>549 ここの内容を鵜呑みにして役人が方針を決めてると思ってるのか?
だいぶ、痛いな?現実社会に知り合いはいないのか?それとも病気か?
552 :
卵の名無しさん:03/11/22 01:49 ID:0juT2r27
>>551 お前と違って、役人などの知り合い多いからね。
情報入ってくるんだよ。
来年の春になれば分かるだろ。
通精とデイケアは大幅ダウンだそうだから。
流行ってるお前の所は痛くもなんとも無いんだろうが、
俺の所みたいなツブクリには死活問題なんだよ。
診療報酬改訂の話はデマばかり
554 :
卵の名無しさん:03/11/22 01:58 ID:0juT2r27
>>553 2年前にも通精下がったろ?
あの時にもデマとか書いてた奴いたね。
今度の改訂では精神科がターゲットなのはほぼ確実らしいぞ。
555 :
卵の名無しさん:03/11/22 09:09 ID:oeZTHAMf
精神疾患指導料あたりが妥当な線なんじゃ?
556 :
卵の名無しさん:03/11/22 09:14 ID:ORMGNqyT
>>552 知り合いの役人などは2ちゃんねるで状況を判断してるのか(大藁
たいそう偉いんだろうな
精神科通院され迷惑料500点!希望
まぁ借金が無ければ何とかなるけど、早く趣味精の様に不良所得で生きていきたいもんだ。
情報ソースとしての2cを侮っちゃいけないよ。
役人も暇つぶしに結構見てるらしいよ。
医者も見てるんだから、役人が見てても不思議じゃない罠。
不利になることは書かない方がいいよ。
>>560 役人も暇つぶしに結構見てるらしいよ。
誰が言ってた?
医療費削減の根拠に「2ちゃんねるにこう書いてあった」てえのが出るのか。
>>医者も見てるんだから、役人が見てても不思議じゃない罠。
意味不明?
562 :
卵の名無しさん:03/11/22 22:19 ID:ohFHUUdx
昨日の夕方の毎日放送ラジオMBSニュースワイドアングルで
大阪国立循環器センターの心臓専門医が糖尿病、動脈硬化による
ED(勃起障害)に関心を持ち、EDの背景に鬱病が潜んでいたり
EDが原因で鬱病になっている患者が多く、バイアグラと抗うつ薬で治療
してかなり効果があるという話をしていた。
もちろん症状によっては精神科に紹介すると話していたが
どんどん領域を侵略されてる感じがする。
通院精神療法は請求していないと思うが?
それで精神科医が高血圧に興味を持って糖尿病の治療や腎臓病の治療を
やっても何の御咎めが無いのと一緒だからいいじゃん。自信さえあれば
564 :
卵の名無しさん:03/11/23 09:48 ID:m8MA5Zuh
九州のとある大都市で開業してますが、そろそろやばいです。
平均一日来患数10人前後です。
それからさっぱり伸びません。
565 :
卵の名無しさん:03/11/23 23:10 ID:btf3U2Oj
先輩のクリニックを見学に行くと、すごく流行っているところと
すごく暇なところがある。それほど腕に差があるとは思えないのに
どうなっているのだろう。
医局での顔と、患者の前の顔が随分違う人いるからね。
二人の診察場面を見比べた事ないだろ。
患者さんは正直だから。
567 :
卵の名無しさん:03/11/23 23:28 ID:MaSXi9l5
勤務医の時と態度が豹変するのは当然のことだが
患者も馬鹿じゃない。
無理に親切ぶってもぼろが出ます。
患者に対するのとスタッフに対するのと態度が
豹変する医者もいますね。
568 :
卵の名無しさん:03/11/24 11:10 ID:kH6FOEHf
漏れもそれはすごく思う。
開業したはいいんだけど、さぽーとしてもらうDRを入れるのに悩むんでつ。
信頼できる友であっても患者さんやスタッフに対して、こちらのスタイル通りにしてくれるとは限らない。
ガタガタしてお客さまも評判もなくしたら、払う給料を遥かに越える損。
おまけに人脈にもしこりを作る。
569 :
卵の名無しさん:03/11/24 11:17 ID:9wqvEElB
クリニックによって1日の外来患者数が全然違ってくるのは何故???
腕の違い?
宣伝の違い?
ラーメン屋と同じと考えてもらえばよろし。
571 :
卵の名無しさん:03/11/24 11:46 ID:9wqvEElB
周辺に似たようなクリニックや病院が多すぎるって事もあんのかな?
立地条件もあるっちゅうことか。
572 :
卵の名無しさん:03/11/24 11:47 ID:kH6FOEHf
再診新患、お一人辺り何分で構成するかによります。
カウンセリングに重きを置けば数はこなせない。
投薬での再診に撤するなら一日100人でも楽勝。
個人のこだわりと薬局マシーンになるかならないか。
生きるための魂売り渡し度によりまつ。
患者さんの集まるタイプもそれによって大きく違いまつ。
573 :
卵の名無しさん:03/11/24 11:56 ID:9wqvEElB
素朴な質問!
今、カウンセリング重視の精神科医ってどれくらいいるんですか?
私の回りには皆無なんですよ。
以前出向した病院の院長は精神分析もどきの事をやってまして、
一人に1〜2時間かけてるのは見た事あるんですがね。
今は心理療法士を雇ってカウンセリングもやってますという看板は、
ちょこちょこ町中のクリニックでも見ますが、
実際にカウンセリングや精神療法に時間を取っている医者って、
いますか〜???
574 :
卵の名無しさん:03/11/24 11:59 ID:XyKIVXgL
い・ま・す。
575 :
卵の名無しさん:03/11/24 12:02 ID:7kJA1G2j
精神療法やらないと喰っていけないw
576 :
卵の名無しさん:03/11/24 12:16 ID:9wqvEElB
>575
それは保険点数上の事でしょ。
本来は30分やんなきゃいけないんでしょ、精神療法。
1時間に5〜10人さばくとなると、
保険請求上の精神療法と言われても仕方ないでしょう。
577 :
卵の名無しさん:03/11/24 12:35 ID:WxzRlQEB
先輩は3分で患者を満足させてみせると言ってた。
それが彼の精神療法テクニックらしいよ。
ま〜そんな凄腕???の精神科医がどんくらいいるかは眉唾もんだけど。
578 :
卵の名無しさん:03/11/24 12:36 ID:kH6FOEHf
それでも他科とあわせてやればかなり良心はまもれる。
スキルを積んで増加一途のニーズに応える石募集中。
わりとマジレスでつ。
579 :
卵の名無しさん:03/11/24 13:27 ID:7DuRGZw+
流行っているところ:概ね5年以上に開業した先発組、
メンクリがまだ少なかった時代に開業して軌道に乗ってるから、患者が患者を
呼んで大繁盛。
流行ってないところ:メンクリが過剰になり始めたここ5年以内に開業。
先発組が既にまわりにたくさん存在し、地域で認知されているため、
1人あたりに時間を割いても患者数伸びずじり貧。
こちらが多数派。ここ2年の開業組は概ねツブクリか廃業。
580 :
卵の名無しさん:03/11/24 16:17 ID:7kJA1G2j
>>576 自由診療でやればヨロシ
趣味でやるなら保険でもボランティアでもヨロシ
他人のやってることは放っておけばヨロシ
581 :
卵の名無しさん:03/11/24 16:24 ID:rV1uTuwL
ひとつ質問なんですが、メンクリにかかるような患者の間で、
病院の評判とかって流布するもんなんでしょうか。
>>579さんの「患者が患者を呼ぶ」って表現を見て疑問に思いました。
>>581 メンヘル板やウエブのあちこちをちょっと覗いてごらんになれば…
583 :
卵の名無しさん:03/11/24 20:13 ID:rV1uTuwL
>>582 メンヘル板住人はほとんどPDじゃないんでしょうか?
584 :
卵の名無しさん:03/11/24 20:36 ID:ab2Oi1RQ
メンクリ受診者は?
585 :
卵の名無しさん:03/11/24 20:38 ID:XytwDJVA
PDよりP医の方が多いんじゃね〜のか?(藁々
586 :
卵の名無しさん:03/11/24 23:23 ID:XytwDJVA
メンクリはPD診なきゃ保たん。
PDってPDってPDって…
ちゃんと人格障害って書いてね。
パニック障害と思われると困るから。
588 :
都内ダメ精:03/11/25 13:41 ID:nb5z/iQj
今日は午前中の患者数3人だけ。
雨のせいだと信じたい...
589 :
卵の名無しさん:03/11/25 14:24 ID:m1kgwnA7
もしかして584はパニックと思ったんじゃ?
590 :
卵の名無しさん:03/11/25 18:21 ID:98DTPZWI
あの板に書かれたらけなされても誉められても悲惨な前途が待っている。
591 :
卵の名無しさん:03/11/25 19:02 ID:Co9rMe0c
バルプロ酸血中濃度高値とdeludionalについて誰か教えてくださいm(_ _)m スペル間違っていたら訂正してくださいm(_ _)m
delusionalの間違いですか??
いくらなんでも、この間違いは同業者の方ではないのでしょうね。
としますと、主治医の先生に聞いて下さい。
major拒否八諸系か? WW
594 :
卵の名無しさん:03/11/25 21:04 ID:pW8TY4wa
つかぬ事をお伺いしますけど
精神科医ってモテますか?
開業医の場合と勤務医の場合、どちらが合コンとかイクの?
昔はもてました。別に精神科医だからじゃないと思うけどね。年5人〜10人。
流石に近年は、一年に一人か二人だなぁ〜
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
あぼーん
新たなるAA降臨。
しかしこれ誰よ??
608 :
594:03/11/25 22:24 ID:pW8TY4wa
勤務医と開業医、どちらが合コンイク機会多いのでしょうか?
あぼーん
610 :
卵の名無しさん:03/11/25 22:29 ID:HZkiw2vL
ほれよ
金剛新両開襟してホスイ
>>611 精神科の患者さんって金持ちは少ないぞ。
漏れんとこのPD生保はプチ整と歯和胃旅行...誤爆スマソ
614 :
卵の名無しさん:03/11/27 11:58 ID:lVdMy7Px
新規の患者さんにいわれて、ひさびさにメルヘン板読んだがな
態度が悪くて首になった元従業員が粘着してくる可能性なんかもありそう・・・
あんなとこでジサクジエンしたいヤシなんていねえだろガクガクプルプル・・・
615 :
都内ダメ精:03/11/27 13:48 ID:rrGcFB1f
自作自演して患者が増えるならするが、ボーダーとかが増えそうで
逆効果になりそうだよね。
そのたうり
617 :
都市部ビル診:03/11/28 14:18 ID:ja9xVFA/
今月は新患が週に1人しか来ない。
再診も症状無くなって徐々に減ってるし。
あぼーんの日も近いか?
618 :
町P:03/11/28 22:51 ID:hdZm3sQp
そのたうり
619 :
卵の名無しさん:03/11/28 23:23 ID:DkYXlelM
落下傘で開業して二ヶ月でカルテ番号が
やっと100番になったが、早いの?遅いの?
620 :
町P:03/11/28 23:33 ID:hdZm3sQp
早杉
>>619 早すぎだよ。何地方で開業してるの?
うちは一年弱なのにでまだ150行ってないよ(涙)
622 :
卵の名無しさん:03/11/29 00:39 ID:UCKEUcS1
出来てもう先生のところで、今どれぐらいまでいってますか?
カルテ番号。
623 :
優しい名無しさん:03/11/29 01:07 ID:2LTV84gZ
うちは出来て8ヶ月落下傘で400こえたとこです。都内です。
26月目終わりで、約800です。
623先生よりだいぶ少ないですね。
623はネタでしょ?
都内落下傘ではまず無理。
626 :
卵の名無しさん:03/11/29 09:14 ID:l1nt1gxZ
新患を一日4人枠の予約制にしたら、2週間待ちを超えたあたりからおいしい
パニック障害がいなくなり、病院めぐりのくされボーダーが急増した。
頭に来て、予約は3日前から受け付けることにしたところ、普通の患者が戻って
きた。めでたしめでたし。ちなみに都内。
4年でカルテ150番。
一見お断り、然るべき方の紹介のみ。
今調べた、3年9ヶ月で1300だな。多いのか少ないのか。微妙。
628先生が月当たり28.9
うちが月当たり30.8 ただし開院時からのお馴染みさん抜きなら26.9
このあたり平均的なのでしょうか。
630 :
卵の名無しさん:03/11/29 21:08 ID:WLIVL/MV
カルテ番号よりリピーターの数が重要ではないですか?
レセプト月200枚あればなんとか食っていけると聞きましたが?
200枚200万
632 :
優しい名無しさん:03/11/30 00:16 ID:bXxCgJQe
625>>
623ですがほんとうです!今日も雨の中30名みて新刊5でした!
ねたどころか新刊断ったぐらいです。。
633 :
卵の名無しさん:03/11/30 00:50 ID:n6d7SMs6
>>632 都内のどの辺りでやってるのよ。
卸、MR、などにも聞いたけど、ちょっとあり得ませんねって言ってたよ。
あぼーん
あぼーん
あぼーん
637 :
卵の名無しさん:03/11/30 13:15 ID:FWbpOWaB
>633
34分の間に「卸、MR、などにも聞いた」ンですね。しかも夜中に。
ぷっ
>>637 633は623の書き込み見て土曜日に聞いたんだと思うよ。
ちゃんと確認しようね。バカ丸出しだよ。
639 :
卵の名無しさん:03/11/30 14:11 ID:gP5booyY
2ちゃんの書き込みを卸、MRに確認でつか?
いや〜ご苦労なことでつ。
そこまでのお方ならもしかして東京中の??(w
640 :
卵の名無しさん:03/11/30 17:43 ID:2wexLYmk
医者「こんなに新患が来るわけないよな。嘘だよ」
卸 「そうですよ、聞いたことないですよ。(新患数なんて、聞くわけないし、一応
話を合わせといてと)」
医者「うち位一生懸命にやったってこれくらいなんだから、そんなに上手くいくわけ
ないよな。っていうかそんなの許さないから」
MR「先生くらい、ちゃんとやっているところはないんじゃないですか?その新患数
はちょっとあり得ませんね(2ちゃんに反応するバカの子守りも大変)」
641 :
卵の名無しさん:03/11/30 20:08 ID:iXvbkEeB
首都圏で開業予定ですが
年収幾ら位見込めるでしょうか?
642 :
卵の名無しさん:03/11/30 20:09 ID:iXvbkEeB
>>641 ちなみに神奈川か千葉あたりなら・・・・
643 :
卵の名無しさん:03/11/30 20:13 ID:aMnqXkA1
644 :
卵の名無しさん:03/11/30 20:14 ID:aMnqXkA1
>>637 ほんとに確認したのならドキュソだな。
ただ、都内でその新患数は落下傘ではまず不可能だと思うぞ。
一連の開業を誘導するネタでしょ。
もっと現実的な数字なら信じるけどね。
>>641 千葉なら西部や南部、神奈川でも西部ならまだ何とか大丈夫。
それ以外は落下傘なら無理じゃないの。
646 :
卵の名無しさん:03/11/30 22:08 ID:p+aq8tCC
うちは出来て7ヶ月落下傘でやっと100こえたとこです。都内です。
同じ都内落下傘でも623先生の1/4ですね。
ネタじゃないとしたら何が違うんでしょうか?
647 :
卵の名無しさん:03/11/30 22:42 ID:gP5booyY
一年までは立地条件や宣伝や運に左右される面が多いんじゃない?
でもそれ以降の増え方に関してはトータルな意味でのウデだと思ふ。
薬の使い方ひとつ取ってみても標準化出来ない分野だから、マニュアル世代にはチトきつい?
648 :
641:03/11/30 23:03 ID:c67UaJTt
落下傘って何ですか?
3000マソって無理でしょうか・・・・?
649 :
卵の名無しさん:03/11/30 23:07 ID:sFvuPubD
落下傘の意味を人に聞いてるようじゃ、まだ開業は無理
650 :
641:03/11/30 23:09 ID:c67UaJTt
真剣に
どういう意味ですか?
まだ学生の身分ですのですみません・・・・教えて下さい。
651 :
卵の名無しさん:03/11/30 23:15 ID:sFvuPubD
せめて過去ログ読んで、どういう意味で使ってるか考えて
「これこれこういう意味だと思ったけど違いますか?」
と言う質問にしてください。
>>650
652 :
卵の名無しさん:03/11/30 23:17 ID:sFvuPubD
653 :
641:03/11/30 23:19 ID:c67UaJTt
>>652 分かりますた!!!
ありがとうございました!!
そいえば、都内にある、とある病院の先生が気になってるんっすけど
そこの先生が落下さんかどうか、とか、知る方法ってありませんか?
654 :
641:03/11/30 23:20 ID:c67UaJTt
一応漏れ3000マソ狙ってるんですが
>>641の立地で落下傘ではむりでしょうか?
655 :
卵の名無しさん:03/11/30 23:32 ID:sFvuPubD
学生って患者だったのか
656 :
卵の名無しさん:03/11/30 23:37 ID:Rz1vLTt1
その、きになっているせんせいにぜんぶ、
ちょくせつかんじゃとしてきくがよろし
けっかほうこくしる!
657 :
641:03/11/30 23:46 ID:c67UaJTt
漏れは患者じゃなーいヽ(`Д´)ノ
漏れの
>>641での最初の質問=見込める年収って幾らですか?
ゼロ円だ。
国試落ちるから。
660 :
641:03/12/01 00:05 ID:5n3dft3v
>>643-
>>644 の意味が分かりませんが。。。。。
661 :
卵の名無しさん:03/12/01 00:48 ID:qdX0khK9
学生?
お前が開業できるのは早くても10年後だろ?
その頃は精神科での開業なんて絶対無理だよ。
662 :
卵の名無しさん:03/12/01 00:56 ID:g0Jnbl/C
そ〜なったら誰も入局しなくなるだけだ罠w
んなこた〜ない。
医療過誤の時代だからね、弱気の虫は精神科に逃げ込むさ
発症系は減らないだろうしね
665 :
卵の名無しさん:03/12/01 01:08 ID:jC2I6spc
しょうがくせいかもしれないぽ
とりあえずこいつがきょうごうしてくることはないとおもわれ。
10年後は趣味・ボランティア以外の開業はどの科でも無理だろ。
八諸系の先生の仕事先も無くなってるだろうし、ディケア通いながらそこでボランティア
かな。
もう保険制度も崩壊してるかもしれないからディケアも閉鎖か? WW
667 :
卵の名無しさん:03/12/01 09:23 ID:LoxWMRDz
デイケア滅亡
というか、医療でやらなくなるだろうね
668 :
町P:03/12/01 09:33 ID:E9mT2e1T
作業所を2倍に増やした場合とデイを200点にした場合とでどっちが安上がり?
認可の授産施設では、定員20名で施設建設に不正確な記憶ですが確か5千万ぐらい公費が出て、
それに月々200万程度の運営補助金でます。
建設費5000万を金利3%20年で償却すると、月28万。合計230万。
デイケアで200点なら、定員20、日々15人なら
1日3万、作業所と同じく週5回で、自己負担含めてわずか60万の出費。
現行の660点と再診料73点でも、220万。
現行でもデイケアの方が、通所授産より経費的には安上がりではないでしょうか。
無認可の場合は、地域によりいろいろと思いますが。
20年先ディケアあるとは思えん。
働いても食えない時代になるだろ。
671 :
卵の名無しさん:03/12/01 14:14 ID:qBLKiAfa
今から開業の準備して、4月の開業に間に合いますかね?
都内で開業したいんですがー。
672 :
町P:03/12/01 14:33 ID:E9mT2e1T
>>669 デイはS. onlyにすればもっと安上がりってことね
>>671 金さえあれば2ヶ月かかんない
673 :
卵の名無しさん:03/12/01 21:49 ID:g0Jnbl/C
落下傘じゃないから病院辞めて2週間で開いたよ〜ん
準備は1ヶ月半。最後は有給使ったw
674 :
671:03/12/02 07:16 ID:Mrvo0IkM
>>672,673
ありがとうございます。
内装工事含めてその期間ですか?
資金は運転資金含めて2000万用意してます。
坪単価1-1.8万程度の物件を20坪程借りようかと思っています。
675 :
町P:03/12/02 09:05 ID:EpC2v0fy
間仕切りする程度だから工事自体は一週間もあればオシマイ。
業者には栗って言わない方がいいぞ〜ボラれるから。
看板は別の業者に依頼汁。3日で出来る。刷り物は2週間。
保健所の実地見分は工事中でも可。
>>674 資金は見せ金にして国金から2000万借りたら良い。後々のことがあるからね。
2000万5年で返せば。次借りるときに有利。
夢があって良いねぇ〜
>デイはS. onlyにすれば
なことになったら撤退してリストラするだけ(藁
あぼーん
680 :
卵の名無しさん:03/12/03 13:05 ID:YkercEUf
東京、横浜のような激戦地で落下傘開業する場合、タウンページ発行に
あわせて開業を遅らせた方がいいでしょうか?
タウンページ載せてないと患者こないんじゃないかと不安です。
タウンページなんて、もう効力少ないよ。
若い人はHP見てくるし。元々固定電話持ってない香具師も多い。
682 :
卵の名無しさん:03/12/03 13:19 ID:H7vfCGbr
まえに書かせていただいたんですがうちはタ@ンページ来客、当時600分の1。
広告規模や地域、得意とする顧客の年代、得意分野によって全くちがってくるようです。
回答になってませんね。
締切はいつでしたっけ?
もうやめてしまったので忘れてしまいました・・・。
締め切りは地域で違う
684 :
卵の名無しさん:03/12/03 13:38 ID:H7vfCGbr
追記ですが、麺減る板ではHPがきれい、凝ってるとこはヤヴァイという都市伝説がはびこっています。
リタすぐ出すとこ教えろ!というカキコに対するレスで、
「底辺私大卒で内装がきれいでHPが凝ってるところを狙え」
とレスがついたのが出自と思われ。
HPと内装だけ一人歩きで広まった様子。
爺クリの陰謀でしょうか(w
麺減るって慰謝のカキコばっかじゃんか
686 :
卵の名無しさん:03/12/03 17:45 ID:H7vfCGbr
そんなこと信じられません。
患者さんも情報収集するかたは石板もチェックしているんだから、そんな根拠のないこと断言しないでくださいな。
ただでさえなにもかもジサクジエンと書きまくって開業医不信をかきたてたり、
精神科関連石板を荒らしにくるかたがいるのに。
書いてるのは石ばかりだなんて、ネタでもややこしいひとを増やしそうではありませんか?
悪いことはみーんな、本気にしちゃうんですよ・・・
あーあ。ボクモネタニマジレスカコワルイ
687 :
卵の名無しさん:03/12/04 00:38 ID:XsgwZRnz
首都圏のターミナル駅前(新宿、池袋、渋谷など)で開業ってどうですかね?
テナント料がかなり高いので、措置法範囲では損ですよね。
テナント料高い割には患者がそれ程来ないって言う書き込みが以前あったし。
実際に開業されている方、どうでしょうか?
坪単2.5くらい?
20坪で50 固定費100越えるね。
200人星陵してトントン 辛いね。
689 :
卵の名無しさん:03/12/04 14:30 ID:1bpTl01a
電子カルテ使われてる方、どこのがお勧めですか?
レセコン単独よりそっちの方がいいですよね?
100人 万分 引き連れていったら行けるかもしれないけれど、
そういう人たちってターミナル駅前とか苦手だろうしな。
サラリーマン狙いだと一目見て崩れてる人はどうだろう?
予約制にして午前は万分、 午後から夜診はサラリーマンと棲み分けが必要だろう。
メンヘルに医者カキコが多いのは事実
繁盛するとなくなるよ〜だが(藁
狭い所で長くやるつもりらなら初めっから電カルに汁
ターミナル駅前で始めたら初めっからターミナル逝き
ターミナル駅以外の小さめの駅で、落下傘開業しても潰れちゃうんじゃないの?
首都圏や関西圏なんてそれじゃなくても競合多いんだから。
693 :
卵の名無しさん:03/12/05 23:08 ID:947k2fq5
ターミナル開業はそもそもご近所さんを当てにしていないから、競合があっても成功可能性有り。小さな駅前開業ならば競合は避けたいところで
しょうね。予防接種なんかもやって半分は内科のつもりで始めればそこそこいくんじゃないかな。
694 :
卵の七誌さん:03/12/06 20:41 ID:hnGsqTfC
>>645 しつこいようですが8ヶ月でカルテ400こえてます。。。
都内しんじゅくから20分ないで落下傘だよ。。
でも最近はペースダウン。
今日は3名の新刊でした。
ややものたりないす。
695 :
卵の名無しさん:03/12/06 21:11 ID:bXqUM0KK
>>694 8ヶ月なら、カルテじゃなくて、レセプトだよ。
11月のレセプトはどうだったの。
696 :
卵の名無しさん:03/12/06 23:02 ID:kUcNdvhh
落下傘で月平均50? 内科もかなり混じってるんじゃない?
1-2年以上やってるんならあり得る話だけど.
697 :
卵の名無しさん:03/12/07 00:22 ID:zmGcae1L
落下傘・精神科だけで月50はまず無理だよ。
風邪とかの一見さんがそのうちの8割と見た。
レセプト月に何枚なの?
>>694 嘘はもういいって。誰も信じてないから。
メンクリ経営者なら、落下傘でその数字が出るなんてことが
あり得ないことは誰でも知ってるよ。
落下傘で都内なら、1日新患1人来ればいい方。
699 :
卵の七誌さん:03/12/09 09:17 ID:vMDBG7sM
嘘なんかついて何のとくになるの?
日3-5名、週10-15名、月40-50名
ゼロのひは2回だけ。
風邪などの内科の患者さんはほとんどいません。。
レセは月230前後です。
通性の時間制、本決まりらしいね。
右派からから粒に患者移動促して平準化を図るらしい。
高速の寄りができなくなるねえ。WW
どんな時間制なんでしょうか。
>>699 開業医が増えればコンサル儲かる
勤務医のポストも空いてウマー
得する人が開業を煽ってるだけ。
>>700 それほんとみたいだね。
30分話聞かないと算定できなくなるみたいだよ。
通精自体の点数も一割ほど引き下げられるらしいし。
メンタルクリニックは儲かってるって知られたから、
今回はねらい打ちと言った感じなのかな。
小金稼いで有頂天になってた香具師には自業自得でしょうな。
>>703 ンナアホナ。今まで通り初診のはなしだろ!
再診まで一人30分っていったら、医者一人で一日16人だぞ。
厚労省は、慢性病棟に沈殿しているSを外に出したいんだから、
受け皿のメンクリを今つぶすわけないがな。
705 :
卵の名無しさん:03/12/09 14:52 ID:sn1kel9H
なことしたらますますウハに集まっちゃうだろが。
706 :
卵の名無しさん:03/12/09 14:57 ID:UsJ8L4N4
初診5分で済ませてひどくしてからまわりに駆け込ませてたとこにはざまみろだな。
まあ 開けてのお楽しみ。流石に30分はないけれど。藁藁
708 :
卵の名無しさん:03/12/09 21:03 ID:XSNHzai9
都内(含む近郊)で開業の皆さん、年収はお幾らほどですか?
709 :
卵の名無しさん:03/12/09 22:37 ID:BJDE3wrI
通精は1人15分って話だよね。
収入激減ですね。
703が言うように自業自得でしょう。
内科や整外みたいにつぶクリ装ってればよかったのにね。
710 :
卵の名無しさん:03/12/09 22:39 ID:XSNHzai9
で、大体年収(月収)はお幾らなんでしょうか・・・・?
711 :
卵の名無しさん:03/12/09 22:42 ID:UsJ8L4N4
またかよ。藻前うざいぞ。
いい加減に汁。
こないだここで干された後、開業スレでも聞いてたぞ。
年収を他人に言うメリットなんかねえんだよ、馬鹿め。
712 :
( ^∀^)ゲラゲラ:03/12/09 22:45 ID:XSNHzai9
713 :
卵の名無しさん:03/12/10 00:24 ID:rADk/04n
>内科や整外みたいにつぶクリ装ってればよかったのにね。
ヴァカはけーん!
厚労が2ちゃん見て点数決めると思ってんのか?(w
714 :
卵の名無しさん:03/12/10 06:49 ID:Tr8HKoMM
24時間診療時間として申請でOKだな。一時間4人でも何とかなるな。よしよし。
マジレスしてやると32絡みの水増しとかけっこう多いわけ。
初診から32にして週1受診してることにしたりね。
高楼の指示で各県で聞き取り調査入ってるの知らないだろ?
目に余る香具師は一斉に監査喰らって見せしめにアボーン。
>714
こういうアフォの不正請求なくすためにカルテに開始・終了時間記入を義務付け
することは既に決定済み。
一人15分ですか。
それだと、1時間4人になって、少し職員の多いクリニックは
ほとんど赤字走行になりませんか。
だから前から家族でやれって言ってるでしょ。
718 :
卵の名無しさん:03/12/10 08:52 ID:M2RDkqOe
益々趣味メンでやるしかないようだな。借金無いから良いけどなぁ。
719 :
卵の名無しさん:03/12/10 10:52 ID:f+mKO16I
真面目にやっている所は15分以上診察しているから余り影響ないんじゃないの。
720 :
卵の名無しさん:03/12/10 11:11 ID:zfCR2ZX/
はあ、おかげさまで。
しかし大借金は過労死級に働いてもちっともへりません。
これまでもこれからも、かなり貧しい暮らしです。
好きで始めたので仕方ないですね・・・・
大体ひとり20分、初診1時間です。
>>715 週1受診してることにしたり
それって、いわゆる架空請求で、今ごろそんなことをしてたらすぐばれるじゃん。
きょうび、そんなことしてるヤツいるか?
いつ受診したか、保険書本人宛に確認が届くのは知ってるよね?
眠剤の一部14日を止めてくれないと四週に一回つうこで全員済ませないのが辛い。
どうせ致死量から割り出した規制でも無いんだし意味ない事はしないで欲しい。
723 :
じぃ:03/12/10 14:09 ID:VjylZHOu
まあ蓋を開けてみるまではわからんじゃろぅて
確かに蓋あけないと分かりませんよね。
ただ、仮に15分制限としてもそれは精神療法Uの制限で
それ以下なら精神療法Vで、300点とかになるのではないでしょうか。
でもないと医療供給制度が大混乱になる気がします。
10分平均でいいなら、普通の診療しているところは今まで通りでしょうが。
725 :
町P:03/12/10 14:52 ID:BCOCBhAc
今の請求システムで時間制限なんてあるわけないよ。精神科全体の予算を
決めて点数設定するだけだろ。取りあえずはかろうじて300点をキープ出来
るかってあたりかな。
しかしインパクトのあるネタだね。開業抑制を狙う既存の仕業か?
726 :
卵の名無しさん:03/12/10 17:26 ID:8yr0oDZN
>>680 タウンページの効果は絶大。
私は、開業して、しばらくさっぱり患者が来なかったが、10月にタウンページ
が配布されてから、患者数が急増した。
ちなみに、今はタウンページに乗せていない。
個人的理由で、患者数をへらしたいため。
タウンページにのせなくなってから、問い合わせがめっきりへった。
それでも、口コミで、多い日は1日3人新患がある。(もちろん、ゼロの日
もある)
>>725 この時期に開業しようって考えている香具師で来年4月の改訂を年頭に入れていなけりゃ
大馬鹿だからな、今更開業抑制にもならんと思うけど?
>>精神科全体の予算を決めて点数設定するだけだろ。
その通り。ただしその中で所得格差を減らしたいと考えてるんだな。
>>728 一日10人なら通精1000点、20人なら500点てこと?
大賛成です〜♪♪
730 :
厨房:03/12/11 00:49 ID:W+uNngUm
32条って、そもそもは低所得者対策なんですよね?
開業医の客寄せ用制度ではなかったはずです。
そこで提案。
「一律3割・32条なら50点・それ以外は400点」(藁
731 :
卵の名無しさん:03/12/11 02:37 ID:E8UKIGsV
>>730 低所得者じゃなくて、「危険な精神障害者」を治療の場に居続けさせて
コントロールしようっていう社会防衛的目的な訳で…実はね
その見返りとして治療費はお安くしますから治療継続宜しくねと患者に
納得させるための制度。
だからベンツに乗ってようと段ボールの家に住んでいようと関係ないんだわ
732 :
卵の名無しさん:03/12/11 13:58 ID:2rc+3f8z
さしあたり、来年度の診療報酬改定の蓋があくまでは、
開業を見合わせたほうがよさそうだな。
733 :
卵の名無しさん:03/12/11 14:05 ID:zdN8byqg
既存の開業医が新規開業を抑制しようとしていることは事実だろうが、
もう少し勤務医でいよう。じゃあまた、来年の3月に。
734 :
卵の名無しさん:03/12/11 16:03 ID:5ACLkT+I
>>423 何より重要なこと。借金をしてまで開業しないこと。
もはや精神科・心療内科で借金や高い私大の学費の元手をとることは無理。
それと、今年後半の開業ラッシュでできた医院の半分は来年には潰れているだろう。
最初から行かないほうがよい。
735 :
卵の名無しさん:03/12/11 16:38 ID:DqaEGqWh
>>730 ライシャワー事件というのをご存知ないかな。
在日本アメリカ大使に、分裂病(おそらく)者が切りかかった事件だ。
これがもとで32条ができた。
どんな所得の人でも、とにかく精神科通院が必要な人は通ってください
というわけ。
736 :
卵の名無しさん:03/12/11 16:40 ID:DqaEGqWh
とにかく、この1〜2年の医療費抑制は、グンとこたえる。
これがなかったら、医療法人にしようと思っていたが、あきらめた。
それにしても、この時期の開業ラッシュは、何を思ってだろう。
不思議でたまらん。
勤務医も居辛くなってきたんだろう?病院での肩叩きとかあるんじゃないの?
738 :
卵の名無しさん:03/12/11 21:56 ID:FpAMiwuG
開業されてる先生方は何坪でされてますか?
坪単価+共益費でおいくらぐらいの所でされてます?
739 :
厨房:03/12/11 22:59 ID:W+uNngUm
ふーん
営業32の現実にはライシャワーもびっくりでんなw
ライシャワーに斬りかかった基地外は神ってことだな
741 :
厨房:03/12/11 23:37 ID:W+uNngUm
そだな
付け込んだ先達石に乾杯だな
神経内科で特に病的なもんじゃないと言われたんだけど
そしたら心療内科の分野になるの?
743 :
卵の名無しさん:03/12/11 23:57 ID:WB/KU1I9
>>738 私は地方都市の中心的駅前ビル。坪単価3万。10坪で30万。
公益費・光熱費を入れると35万。受付一人だけです。
広告費は実質的にタウンページのみ。
駅から離れたところで広告費をかけるより安いと思いますね。
ただ、これからはこんな条件でも無理でしょう。
来年度の診療報酬改定。開業ラッシュ。もう新規開業は無理でしょう。
744 :
738:03/12/12 00:08 ID:vPemB2DW
>>743 10坪ですか!レイアウトはどんな感じでしょうか?
待合いもかなり狭いのではないですか?
それにしても、銀座以上にテナント料高いですね〜
目立つから飛び込みの患者も多いんじゃないですか?
745 :
卵の名無しさん:03/12/12 00:24 ID:CPm+aGYL
既存寝た←743
このスレ 見て精神科医になるかどうかの決意が揺らいだ。。
デパスとジアゼパムではどちらのほうが副作用が少ないですか?
どちらも少ないらしいけど・・・・・
748 :
卵の名無しさん:03/12/12 09:04 ID:Oz4Brrqv
>>744 御指摘の通りです。診察室は一つしか作れず、待合室は4人までが限界。
不自由してます。なんとか生活していける程度。
やっぱり、20坪は要りますね。
749 :
卵の名無しさん:03/12/12 09:11 ID:qq0z4lLx
>>748 続き
ただ、駅前ビルで20坪となると、家賃で65万円はかかります。
今後はこの家賃ではやっていけないでしょう。
やっぱり、駅前ビルでの開業もやめたほうがいいですね。
結局、開業はやめたほうがいい。
私もそろそろ別の仕事(印税収入にかけるとか)を考えています。
750 :
卵の名無しさん:03/12/12 11:34 ID:yMaCJEUp
家賃は見直しが効きにくいから小さめが正解。
当たったら近くにマンション借りて院長室兼荷物置きにするのが吉。
751 :
卵の名無しさん:03/12/12 11:51 ID:3N0bfmSZ
しかし、高楼は開業医をつぶすつもりなのか?
開業医を止めて勤務医に戻ってもプライドが高すぎてやっていけないだろう。
いまさら、病棟の処方書きなどできんわな。当直もできるまい。
産業医はまだ空いているのか?
当たっても贅沢はせずに我慢が尚吉ですな。(藁)
そのたうり。
調子こいで、広いテナントに移ったりすると、改訂くらってアボーン。
高楼が家族でやりなさいって言ってるんだから、仰せの通りにしとかないと。
754 :
卵の名無しさん:03/12/12 12:27 ID:LOu4S/er
>>744 なんとか生活していける? うらやましい。
私は駅から3分程度のビル17坪で借金がかさんでいくばかりです。
これで、来年の診療報酬改定。
高楼は開業医を潰すことをなんとも思っていない。
まあ、医師免許さえあれば、勤務医に戻るとか、産業医転向とか、あるでしょう。
755 :
卵の名無しさん:03/12/12 13:46 ID:2gCWsdTp
老犬や老人病院はどう?
金のかかるまともな治療をせずにベッド回転率を上げる、身体疾患にうとい
ポンコツ精神科医は喜ばれるかも
ここで散々羽振りのいい話しといて、いまさらツブクリのぶっても遅いよ。
開業希望の若手精神科医が多いから、真の開業ラッシュはこれからだよ。
改正があろうが関係ないと思うよ。ちょっと遅かったね(藁
757 :
卵の名無しさん:03/12/12 14:37 ID:zplw64uM
さすがにここ見て将来を決めるアフォはいないだろ〜が(藁
開業ラッシュは当分続くものとおもわれ。なんせた〜くさん
入局しちゃったからね。
ここみて開業決めたよ (w
精神科医が足りないって言って大量入局させた教授達の
責任は重いよね
759 :
卵の名無しさん:03/12/12 17:25 ID:LlbpGHVa
借金背負って潰れてまで開業してどうするの?
そもそも、国金も銀行も金、貸してくれないよ。
それでも開業するのは親の金を食い潰すことができるボンボンやお嬢だけ。
そんなもんに患者が寄りつくわけがない。
760 :
卵の名無しさん:03/12/12 17:29 ID:trFOi1nV
もと糞ボン糞お嬢夫婦の精神科医ほど気色悪いものないですね。
それで潰れたところが何ヶ所かあるな…
762 :
卵の名無しさん:03/12/12 17:37 ID:DjbJx9AT
>>761 潰れたあとはどうしてるんでしょうね?
明日はわが身かも。考えておかないと。
763 :
卵の名無しさん:03/12/12 17:39 ID:pAw4xYyB
そもそも、こんな時間帯に書きこみをしていること自体、つぶれかけですね。
もちろん私も含めて。
764 :
卵の名無しさん:03/12/12 17:43 ID:ES/5gG7e
766 :
卵の名無しさん:03/12/12 19:41 ID:zNuYGfCI
ところで、皆さん、
お正月はどう過ごされる予定ですか?
私は首都圏在住ですが何もありまへン・・・・・
東京のシティホテルで年末年始はぼけ〜っとするってのが良いんじゃないか?
二十年くらい前に使いまくった赤プリとかさ。
TDL には行くな!!
769 :
卵の名無しさん:03/12/12 20:02 ID:zNuYGfCI
アッシは1人ですが・・・・・・・・・・・
やはり開業精神系はユターリお休みですねw
皆さんもそうでしょう?
770 :
卵の名無しさん:03/12/12 23:29 ID:e0BOSeYw
772 :
卵の名無しさん:03/12/13 01:20 ID:gGzV2wbt
診察室2、待合い、受付で何坪ぐらい必要ですか?
773 :
卵の名無しさん:03/12/13 08:30 ID:lrNFC17Z
20〜30壺かな?
うちは25
今年も終わりか。来年はどうなるんだろうね。
時間制・ディケア制限 結構じゃございませんか。 今までが大甘だったんだよ。
どんなアフォでも椅子に座って適当なこといってりゃお金になる時代がいつまでも
続くはずもないわな。
俺は今日から来年15日まで休み。それでは皆さんまた来年!!
775 :
卵の七誌さん:03/12/13 10:24 ID:196d5AEW
8坪でやってるよ。
安くていいよ。
8坪じゃ診察室二つは無理だろ?
条件ちゃんと読んで返事したれや
777 :
卵の名無しさん:03/12/13 11:25 ID:UXMYii3G
>>772 私のところは30坪ですが、待合室が少々広すぎるかな・・・。
もう少し狭くてもできますね。
しかし、最低20坪は必要でしょう。
773の25坪ぐらいが最適かも。
778 :
卵の名無しさん:03/12/13 12:50 ID:PTF1KCtm
駅ビルで、20坪なら、月50万。やっていけるわけがない。駅から離れて、25万。ただし、広告費が25万。結局、同じ。やっぱり、改行やめよう。
779 :
卵の名無しさん:03/12/13 14:12 ID:9/aLswno
はじめは20坪で開業したけど、2年経ったところで狭くて隣の15坪の部屋も
借りてしまった。家賃が月50万以上になったけど広いと快適だよ。
でも4月の改定で地獄に落ちるかもしれない。
780 :
卵の名無しさん:03/12/13 16:42 ID:21scesRd
Merry Christumas! & A Happy New Year!!
皆さんどう過ごされるんですか?
“カノジョーと旅行さぁぁぁ”とかおおまかに
曝露してみてください!
メリークリスマス → ベリー苦しみます
782 :
38さい、小児外科医:03/12/13 18:00 ID:ooMT94GK
自分セーエイ嘗めるのが好き。
くんくん
ぴちぴちゃ
ベロベロ
ごっくん
日課だね
誤爆が多いな?
784 :
卵の名無しさん:03/12/13 18:30 ID:PTF1KCtm
>>780 私は彼女とスキーに行きます。白馬で二泊します。ガラスばりの風呂があるらしいです。スキーは下手ですが。
785 :
卵の名無しさん:03/12/13 18:44 ID:PTF1KCtm
>>784 続き 医院は潰れそうなので、3日目に寝汁するつもりです。
心中するときには合体したままで逝ってくださいね!
格好良いぜo(^-^)oワクワクポォーズ
787 :
784:03/12/13 20:30 ID:fdmB4JdZ
>>786 ロヒプノール100錠飲んで月怠しましょか。
勃つのかな?
789 :
784:03/12/13 21:10 ID:fdmB4JdZ
>>788 よく考えてみるとロヒプノール2mg錠100錠というと、
茶碗一杯だな。これは病めた。
竜のはだいじょうぶ。おれは躁楼。
リーマスは苦しそうだからやめとこう。
サノレックス、意外といいかもな。
50錠ぐらいでいいかもな。
前例がないんじゃないの?
フェ○バールに汁
791 :
784:03/12/13 22:10 ID:fdmB4JdZ
>>790 サノレックス50錠飲んでみるから、論文でも書け。
彼女は華燭・暴徒だからすでに処方している。
792 :
784の彼女:03/12/13 22:14 ID:fdmB4JdZ
彼が開業医として生きるのは
無理。まあ二人で雪山で××
してきます。
793 :
卵の名無しさん:03/12/13 22:43 ID:8YiT4ub/
雪降ってると良いけどね。今年は雪無さそうな予感。
794 :
卵の名無しさん:03/12/13 23:38 ID:7QBNj70I
開業医・・・・・・・・・最近開業いたしましたが
生きるの難しいのでしょうか?
見込めて月収いくら?
家賃とか抜いて最低手取り200・・・無理かな?
795 :
卵の名無しさん:03/12/13 23:47 ID:F2RKYA28
>>794 大海人〜
手取り200万≒粗利500万(@o@)
現実は手取り50万〜100万と思われよ
796 :
卵の名無しさん:03/12/14 00:03 ID:fmhn+Y+H
でもやっぱ“使われていた”大病院時代(総合病院時代)
よりは生活的にゆとりというか、だいぶラクになってるでしょ?
797 :
卵の名無しさん:03/12/14 00:20 ID:axjhau1S
いや合理化して儲けを出そうとすると自分が何でもやらなあかんからきついわ
生活のゆとりを潰して多少の金を取るというのが正しいかんじよ
掃除とか事務仕事とか経理とかなんやかんやとな
診察だけしてればいいのよ違うのよ
雇われていたときの
気楽さは
ナイ
798 :
卵の名無しさん:03/12/14 00:24 ID:fmhn+Y+H
799 :
卵の名無しさん:03/12/14 00:28 ID:axjhau1S
実際に、現在週の最後の事務仕事の締めをやりながら2chしてるし
その後でゴミもまとめなならんし
一応最後には床掃除
やりたない
でもな
しゃ〜ないから
ぐだぐだしながらやるだ
800 :
男道:03/12/14 01:17 ID:iLJK1fpn
ぼろは着ててーもー心は錦
自分の足で大地に立って荒野を行く醍醐味を
禽玉ぶら下げてるなら一度は味わってみな
本当の世間様や人生が少しはわかるぜよ
金や成功なんてものは実は大したことじゃないんだよ
801 :
卵の名無しさん:03/12/14 08:02 ID:oRG41Sns
まぁ、そうとも言うか。
802 :
卵の名無しさん:03/12/14 09:20 ID:oyAYvxOj
>>800 もっともだとぼもうんでつが、作ったDebtはどうつるの?
803 :
卵の名無しさん:03/12/14 20:09 ID:phN6C0Of
804 :
卵の名無しさん:03/12/14 23:35 ID:WOiaFWvs
805 :
卵の名無しさん:03/12/15 00:00 ID:U5/fH7PY
首都圏で開業する場合、
事務ネエの給料ってどうしたらいいの?
月給いくらくらいが妥当なのかしら?
この春も首都圏では開業ラッシュみたいですね。
某ターミナル駅前などは一気に倍増の勢いだとか。
大量入局の弊害でしょうが、厳しいですね。
まあ15くらいじゃないか?
病院の派遣事務10万くらいしか貰ってないし。
まあ15くらいじゃないか?
病院の派遣事務10万くらいしか貰ってないし。
809 :
卵の名無しさん:03/12/15 12:39 ID:2XQyzTx2
810 :
卵の名無しさん:03/12/15 12:40 ID:xsgA/Srf
借金、返せ。
都内や神奈川や千葉の激戦地じゃ、落下傘開業は厳しいですかね?
最近開業した先生方、いかがですか?
812 :
卵の名無しさん:03/12/15 13:38 ID:WFyp2lgE
内科だが心療内科掲げたら患者倍増♪
メインは胃潰瘍や不眠だな
今までとやることは変わらんし
これはってのは精神科に紹介だ
813 :
卵の名無しさん:03/12/15 18:57 ID:txC0MpgO
>811
精神科できちんと働いたことがあって、臨床経験がまずまずで、人当たりがまずまず
なら、半年分くらいの運転資金で大丈夫でしょう。
実際はそれほど開業ラッシュってほどでないし、なにせ教育テレビやなんだで、
すごく宣伝しているから、患者数が急増しているらしいしね。
当方勤務医ですが、心療でなく「精神科」を掲げたクリニックの先生方。
分裂は別として、鬱ならどのくらいの重度まで、自分の所で診ますか?
最近、割と安易に紹介状持って来る患者が増えてる気がしてならなくて、、、。
815 :
卵の名無しさん:03/12/16 00:09 ID:G/sllspT
首つりと飛び降りは紹介つか引き取ってもらうことにしています。
816 :
卵の名無しさん:03/12/16 00:33 ID:5Tt+Xq+9
>>814 薬で言えば、3環系250mgとLi1200mgまで自分のところでみますが、何か?
817 :
814:03/12/16 00:39 ID:WTpQgpsQ
>>815 自殺企図まで至った患者なら解らないでもないのですが、
自傷経験も無い、どう見ても軽度の鬱まで、紹介で来たりするんですよ。
そういう患者は転院を機に、だいたい悪化していきます。
「大きな病院に来るという事は、そんなに重病なんですか?」と、、、。
東京なので、クリニックは山ほどあると思うのですが、
こういう現状もあるのです。開業医の先生方、是非更なる御意見を
お願いします。
818 :
卵の名無しさん:03/12/16 00:43 ID:5Tt+Xq+9
>>817 軽度のうつなんて、一番のお得意さまだと思いますが。
余程患者が足りているか、ほんとは軽度じゃなく、なにか人格障害があるとか、
必ずどこかに原因があるはずと思います。
>817
開業している精神科医にも随分実力に差があるから、
時にはとんでもない紹介があるかもしれない。
病院勤務で、精神科救急を経験しているのならば、
入院適応でなければ紹介しない。
転院を機に悪化するという事は、悪化傾向を早めに見極めて紹介したのか。
勤務医さんの腕が悪いのか。
自分の反省も忘れないでね。
東京のメンクリはどこも経営苦しいから、それでも紹介してくる患者は
なにか必ず理由あるはず。
821 :
卵の名無しさん:03/12/16 10:30 ID:gAFBLRDE
軽症でも家族に家で見たくないから入院の紹介状書けと脅されることも
多々あり。
822 :
卵の名無しさん:03/12/16 12:54 ID:/xW62rdW
最近解らんのがSS
何度か使ったがSNの方が絶対優れてると思うんだけど
パニックじゃしょうがないけど同期に聞いてもなんとなくだって
俺には解らん
誰か教えてください
823 :
卵の名無しさん:03/12/16 13:03 ID:Bb8vNs7f
ほれ一応新しもん好きが多いし患者も「特効薬」好きだしぶっちゃけ治らない方が
経営上有利だしってところでしょうか?
自分はスルピリドマンセーですが。
824 :
卵の名無しさん:03/12/16 14:43 ID:+e6WoMlx
スルピリマンセーかぁ
男の乳は興味無し
825 :
卵の名無しさん:03/12/16 14:44 ID:+e6WoMlx
てか俺も知りたい
マジでお・ね・が・い♪
SSやSNって右派が趣味や接待返しで使うクスリぞな。
SSをfirst choiceに使う石は腐る程居るけど。
現状、それが無難だという風潮があるんじゃないか?
828 :
卵の名無しさん:03/12/17 18:32 ID:c7HTufqh
最近、流行りの医院・病院のランキング本。
掲載料の額のランクという話しを聞きました。
本当ですか? いくらぐらいかかるのでしょう? 効果はどうでしょう?
>>828 あのランキング本に載った開業医が
「何の断りもなしに載せられた。えらい迷惑」って言ってたよ。
確かにカネ払って載せて貰ったような気がする
Good Doctorさんとやらも居るけどね。
真相はどうなんだろう。
830 :
卵の名無しさん:03/12/17 19:55 ID:IhHH44ED
>>828-829 外科系をみれば、国公立ばかり。
お金を出してのせてもらったはずはない。
医師がうわさに踊らされてどうする。
831 :
卵の名無しさん:03/12/17 20:08 ID:opRbVw/F
832 :
卵の名無しさん:03/12/17 20:49 ID:3Vt5WRhx
特に近畿版をみよ。これはひどい。
外科系は客観的に評価しやすい。
小手術しかできない開業医載せるわけにもいかない。
面栗は、掲載料払ったところを載せているのさ。
834 :
卵の名無しさん:03/12/17 22:50 ID:3Vt5WRhx
>>833 掲載料とかはおいくらぐらいでしょう? 効果はありますか?
835 :
卵の名無しさん:03/12/17 23:23 ID:/hahzWTx
23区だと新規開業はやはり東側がねらい目でしょうか?
日暮里、西日暮里が美味しいと聞きましたがー
ただし、両駅とも複数の開業希望者がいるとか聞きましたけど。
>>834 メンヘル系ランキングのトップ3にでも聞いてみれば?
837 :
卵の名無しさん:03/12/18 23:27 ID:11I1GL9k
診療報酬本体部分の改定は0パーセントになるそうですが、
通院精神療法の時間制導入の件はどうなるんですか?
例えば、再診一人10分以上370点、10分未満200点とした場合、
予約で1時間6名、一人10分づつのところへ、予約外で再診が一人入ってしまったとする。
予約外の一人を受けた場合、時間的しわ寄せが他の全員におよび、皆10分未満になってしまった場合、
予約外受診を断れば、1時間当たり6名診察の再診&通精で73*6+370*6=2658点
予約外受診を受ければ、1時間当たり7名診察の再診&通精で73*7+200*7=1911点
一人一人の再診時間で点数変えてくると、こういう、
「予約以外の要受診再診は断った方が実入りが良い」
ということになってくる場合が出てくるだろう。
社会的入院Sや、超慢性期Sを退院させて、
プシHPにかかる医療費を大幅に下げようとしている役人にとって、
診療所の受診抑制を推し進めるようなことは、今はできまい。
そのへんに役人が気が付けば、
別の方法で再診通精をいじるのでは?
例えば、初診でやっているような、
指定医と非指定医の格差など。
応召義務があるのに断れないだろ。ヴォケ
>>840 応召義務には「来院時に直ちに診療しなければならない」ことまで謳っていない。
よって、応召義務にしたがって、緊急性のない患者には、
「わかりましたお受けいたします。ただし、すでに本日は予約でいっぱいですので、
予約診療終了予定の5時間後からの診察になりますので、お待ちいただくか、その頃を見計らってもう一度お出かけください。」
の説明で十分。
法的には「断っていない」が、予約外受診の患者は、別の日に予約を入れ帰るか、当日の終了時刻にもう一度来るか、急ぎの場合は他の予約制のない医療機関に行くだけの話。
また、もし緊急性があるのなら、救急指定病院の受診を指示すればよい。
このように、実質的に「来たからすぐ診てくれ」の暗黙のリクエストに対しては、
合法的に断る事が出来る。
わかったかね大ヴォケくん?
842 :
卵の名無しさん:03/12/19 12:02 ID:OLIm8kBz
はい 釣れました。
お宅患者の操作にも乗りやすいだろ?
843 :
卵の名無しさん:03/12/19 12:21 ID:gITkWsuH
良いんでないかい?(藁)
で、プラマイゼロ改訂はメンクリには吉と出るか凶と出るかって、まぁ凶だろうな〜
844 :
卵の名無しさん:03/12/19 12:23 ID:qAqHEHgm
設計と施工って、分けた方がいいんですよね?
皆様はどうやって業者見つけたんですか?
普通の規模なら設計ってほどのこともなかろ?
今からディケアもやるの? 藁藁
>>847 やります。
首都圏の巨大ターミナル駅前で開業の予定です。
849 :
卵の名無しさん:03/12/19 14:52 ID:4bE354mD
新宿!!
やめときな。そろそろ梯子外されるよ。全部自己資金なら止めやしないけど。
ディ利用者が地域で問題起こした日にゃあ。。。
>>842 「ヴォケ」とののしることが「操作」とは…おつむの程度がばれちまうぜ
852 :
卵の名無しさん:03/12/19 15:55 ID:5SzAgyn0
大丈夫新宿にはもう小学校無いから(藁)
幼稚園ならもっとやれるぜ。 藁藁
854 :
卵の名無しさん:03/12/19 22:29 ID:75kYRBJQ
俺も839先生の考えに賛成だね。
先週あたり「通精15分以上」なんて話がでてたけど、これをやったら大変な
ことが起きる可能性がある。
ド田舎では、1ヶ所しかメンクリのない地域があって、そこではレセプトが
1500〜2000枚もあったりするんだ。そんなクリニックが収入維持の
ために、本気で15分診療を始めたら、あぶれて診察してもらえない患者が
続出するわね。それでもって、薬をもらえなかった患者が小学校にでも侵入
して傷害事件を起こしたりしたら、厚労省が袋叩きになるわね。
キャリアを大切にするお役人は、そういうことには非常に敏感だと思うね。
アフォ?
856 :
卵の名無しさん:03/12/19 23:08 ID:75kYRBJQ
>>855 お役人は、おまえさんよりは賢いから、万が一にもリスクのある橋は渡らないんだよ。
うちのクリニックだって15分診療を徹底したら診察もれの患者が続出するがね。
おれだったら、厚労省に「どないしまひょ?」って公開質問状を送るぜ。
あんたのとこはツブクリかい?
>>厚労省に「どないしまひょ?」って公開質問状を送るぜ
やっぱり。
858 :
卵の名無しさん:03/12/19 23:41 ID:RnVU5/AU
>>857 君のレベルなら、時間性の導入がいかに困難かがわかれば、一応合格だ(W。
859 :
卵の名無しさん:03/12/20 00:59 ID:owG9zWN6
時間制は社国統一後の話だろう。保険制度下では。
10年したら保険は触法だけと思っておいた方が無難だよ。
やっぱりメジャー(=内科)のmass effectは手強い。
皆の衆、今の内にもう一稼ぎだ。
860 :
卵の名無しさん:03/12/20 11:13 ID:0VNd8M12
それより、今のうちに借金を返しておきましょ。今後は借金がかさむだけでしょ。借金、返してから、勤務医に逆進、まっすぐに。
861 :
卵の名無しさん:03/12/20 20:51 ID:kirPHHxm
あと一年ちょいで借金終わる…というのに最後の一年が辛い改訂に…(;_;)
862 :
卵の七誌さん:03/12/20 21:04 ID:KB/9ax89
開院10ヶ月目で借金かえしたべ。
>854
生まれ悪そう。。。
864 :
卵の名無しさん:03/12/20 22:23 ID:KHSVhFko
金利上昇傾向、地価下げ止まり、家賃上昇傾向
ますます厳しい医院経営。
借金今返せますか?医院閉鎖後、勤務医やりな
がら返済続けますか?
865 :
卵の名無しさん:03/12/20 22:36 ID:A2prZUNf
>>863 俺のカーちゃんは、パチンコ屋の社長の2号だったんだぜ。
なんか文句あんのか?
866 :
卵の名無しさん:03/12/20 22:49 ID:koEkwMot
で、金幾らもらったん?
パチンコ屋の社長からさ、やっぱ在日?
867 :
卵の名無しさん:03/12/20 23:30 ID:WuunN+Bc
オヤジは金には厳しかったから、学生時代は授業料(国立)と、部屋代だけだ。
正妻が厳しかったせいもあるらしい。
だけど、子供の頃から、パチンコ屋に遊びにいって、釘師のオヤジから釘の
見分け方を教わってたから、それで十分喰っていけたな。
オヤジにしてもらったことは、それだけだ。
そのオヤジも脳梅でとっくの昔に死んじまったさ。
カーちゃんはアル中で50前に逝っちまったさ。
首都圏はかなり開業が厳しそうだけど、中部地方はまだ大丈夫だよ。
名古屋でもまだいけるよ。
869 :
卵の名無しさん:03/12/21 16:21 ID:Xhr1kGcT
関西では大阪と神戸は開業の余地なし。阪神間も無理。京阪間と京都は開業の余地あり。高槻、茨木あたりはまだまだ、入れる。
京都市内もたくさんありますけど。まだいけますか。
868だけど、まだいけるって言うのは、もう少し開業の参入余地あるって言う意味で、
稼げるって言う意味じゃないよ。
精神科医の余り方が少ない中部地方でも、精神科ではもう稼げないのは同じだよ。
首都圏や関西圏の様な絶望的な状況ではまだ無いってこと。
ただ、もう1〜2年するとアウトだろうね。
開業予備軍多いからな〜。
872 :
卵の名無しさん:03/12/21 19:33 ID:8zezJixZ
やっぱり、高槻か吹田しかないか。
873 :
卵の名無しさん:03/12/21 23:01 ID:qxQWo7H7
内科や歯科はとうの昔に飽和しているにもかかわらず、近年の新規でも流行って
いる所はある。医業に限らずどの分野でも既存は新規開業を嫌がるものさ。
東京近辺でいいコンサルタント教えてくださいm(_ _)m
コンサルタントなんか頼まず、自分でやりましょう。
876 :
卵の名無しさん:03/12/22 18:14 ID:6v943+aa
>>874 コンサルタントなんて、お金をぼったくるだけ。
自力でやるのが、一番お金がかからなくて、しかも後で納得できるやり方です。
877 :
卵の名無しさん:03/12/22 22:43 ID:duwphyON
日経ヘルスケアによると、信頼できるコンサルタントに相談するのが成功の第一歩
とのことですが。良いコンサルタントに同行してもらい融資が上手くいったと
今月号に書いてありました。
878 :
卵の名無しさん:03/12/22 22:58 ID:Ec8rDOeZ
たとえデイをやるにしても、今猿抜きで始められるくらいの下準備がなければ
成功はおぼつかないものと思われ。
879 :
卵の名無しさん:03/12/22 23:13 ID:vBBJihGz
>877
日経ヘルスケアは、宣伝誌です。
うまい話ばかり載っています。
融資ならまず国民生活金融公庫で。
今猿をうまく使えるくらいもののわかった奴なら
今猿は必要ない
そうそう、猿回しになれるかも
882 :
卵の名無しさん:03/12/23 13:33 ID:R6ZStaaW
融資の口利きなら税理士に頼んだら?
税理士もなくやっていますが。
税理士頼むなんてそんな贅沢な。
当然自分でやってます。
こじゃれた内装にしたいんだけど。
それって、コンサルに頼まないと無理でしょ?
886 :
卵の名無しさん:03/12/23 23:36 ID:IMppiBZj
よ〜くかんがえよ〜
おかねはだいじだよ〜
馬鹿者!
内装業者が一生懸命考えてくれます。
コンサルなくても、業者が提案ぐらいはできますよ。
建築ものは、家の外溝でも、中間に人が入ると
倍はふっかけられます。直接契約に限ります。
888 :
卵の名無しさん:03/12/24 11:22 ID:HBUtCdQR
出来立て偉い!
でもさ、昨今のメンクリ大激戦時代を生き抜こうと思ったら、
コンサルに依頼した方が安心でしょ?
東京や神奈川なんて、開業できそうな場所探すだけで大変だから。
依頼するメリット大ありだと思うけど。
>>889 コンサルは金にさえなれば、後がうまくいこうがどうなろうが知った
こっちゃない。繁盛すれば自分の手柄、駄目になったら医者の所為。
まあ、試してみなよ。って、コンサルの自作自演にレスしてみたりして。藁
なあーんかさあ、いろいろなんじゃないの、コンサルタントさん。
おらは甲斐魚直前までかなりばきばきに勤務してたし、
建築設計関係は専門書を当直しながら読んでじっくりプロを選んだの。
もし凝ったものが必要な場所だったり予算を覚悟してるなら、
建築家に頼むほうが面白いよ。
取り敢えずうちのコンサルさんにはいろいろ自分の興味外の準備や
甲斐魚後のフォローをずいぶんしてもらってて、
なんだかんだとても感謝してんだ。
コンサルタントは飛び込みでなく、長年積み重ねお付き合いの中の紹介だよ。
まあ、今も今後も儲かる場ではないから、他人の話もそのまま通じる時代ではなくなってきてる。
とにかく漏れは趣味クリながら超高速で借金かえさなあかんな!
うーんと、今日は休みなんで昼から酔っ払ってまして長レススマソ。
なんか、コンサル全部ダメぽ、全員ぼったくりみたいなんは申し訳ないんだわ。
892 :
卵の名無しさん:03/12/24 15:42 ID:qgeIMbr1
そもそも京浜・京阪神での開業は不可能。
それ以外の場所でしかも、
コンサルタントなし。看護婦・薬剤師なし。
受付一人。20坪以下。
ならやっていけなくもないだろう。
893 :
卵の名無しさん:03/12/24 17:03 ID:oXr9oG9Q
これから精神科・心療内科で開業するのに、借金するっていうことからして、
もうダメっぽい。
考えてみてごらん。
精神科・心療内科って、一番、開業するのにお金がかからない科なんだよ。
しかも、通院精神療法も点数削られたし、これから、もっと規制がでてくる
といううわさもあり、眼科のように、患者がたくさんきたらウハウハ儲かる
という科ではなくなっている。(眼科は開業するのにお金かかるけどね)
内装をコンサルタントに頼むとか、融資を頼むとか、とにかく自分の頭で
考えられない人間が開業してかせげるはずがない。
大分前になるが、自分が開業したときは、内装については、つてをたどって
評判のいいクリニックを見学させてもらって、それぞれのいいとこどりさせ
てもらった。自分のポリシーをいくつかの業者に伝えて、設計図をひいて
もらって、一番いいと思うところに決めた。
開業資金も削りに削って、ものすごく安くでやったよ。
レジなんて、1万円のをホームセンターから買ってきた。
だから、借り入れゼロ。
その後の儲けを考えたら、借り入れしてもやっていけたけどね。
でも、初期投資は少ないにこしたことはないと思う。
>>893 規制とかよりもメンクリが今後も爆発的に増え続ける事が問題でしょう。
他科と比べて開業予備軍が多すぎですから。
大都市部では、コンサル入れて戦略的にやって行かなきゃ生き残れないと思う。
895 :
卵の名無しさん:03/12/24 17:43 ID:jFiZlfJi
潰れるってことが分かっていても、
特攻隊みたいに開業してくる。
これはコンサルタントが営利目的で煽っているのさ。
896 :
卵の名無しさん:03/12/24 18:20 ID:oXr9oG9Q
すごーく地域的な話になるけど。
神戸は人口からみるともうメンクリの数の密集度は日本一で、開業する余地は
ないと思われるけど、三田の方はまだまだいけそうなんだよね。
こういう地域性は、コンサルタントにきかなくても、各地域の知り合いの開業医
にきけば、おしえてくれる。
さらに、コンサルタントとちがうところは、どうして少ないかの裏情報まで教えて
もらえることかな。
自分にやさしい知り合いは優秀なコンサルタントに勝るね。
戦略的に一体何をするのですか。
理解に苦しみます。
無駄な豪華内装や過大な宣伝費かけても、あんまり変わらないと思います。
初期投資を絞り込み、必要経費を最小にすること
これにはコンサルタントは役に立ちませんよね。
だって、そんなことしたらコンサルの利益なくなりますから。
まあ 趣味でやるこったな。趣味で。
固定費は20万。 できれば僕みたいにテナント代はタダで。
899 :
卵の名無しさん:03/12/24 20:20 ID:oltZJyhZ
良いなぁ趣味メン↑
まだ働いてるぜよ〜
900 :
卵の名無しさん:03/12/24 23:23 ID:LLMroFo2
今月は32条の申請書15通あるんだけど・・
これって、多いの?
都心部、京浜間、城南・城西地区とももう開業出来そな場所nothing
それでも特攻隊よろしくで無謀に参入してくる奴が後を絶たないが、
当然のようにどこも苦戦してるみたいよ。
902 :
卵の名無しさん:03/12/25 17:45 ID:dJnSLlL6
開業コンサルタントに煽られるなよ。開業しても潰れるだけ。
コンサルタントにしてみれば、開業時に顧問料をとってしまえば、儲けもの。
あとは潰れようがどうでもいいのさ。
顧 問 料 返 せ !
903 :
卵の名無しさん:03/12/25 18:17 ID:P0Xg9j58
904 :
卵の名無しさん:03/12/25 18:51 ID:H3SWg/+3
うちは平均10通くらいですが、できてもう先生とかどうですか?
906 :
卵の名無しさん:03/12/25 21:59 ID:PhIW4xZn
すれ違い&無関係者で申し訳ないのですが質問させてください。
当方、メンクリ通院者です。
皆さん書かれている、「診療時間●●分で・・」って、そんなに重要なんですか?
私はもっと先生とお話したい、って思う時あるのですが
せいぜい長くて15分で終わってしまいます。ひどい時は5分・・・
でも他の関連した板を見てると、「私の先生は30分とか50分診てくれる」とかもあるみたいで
当方、かなりショックです。
何故こんなに違うのでしょうか?
907 :
卵の名無しさん:03/12/25 23:04 ID:+3ppX700
内科、外科、歯科何でも良いや、他にも医者かかったことってないの?↑
必要なだけ時間をかけるだけだが、同じ値段で時間をかければ儲からないのは分かる?
908 :
卵の名無しさん:03/12/25 23:34 ID:s8o1t6IO
30分40分を毎回とるわけないんだよ。
それは初診か、一触即発で帰り道死にそうか、他人に迷惑かけようと何が何でも話をやめないボダ。
がらがらのつぶれかけ、または自由診療ならゆっくりお話できます。
長く話しただけ赤字が出るもんで、たいへんなんよ。
タクシーメーターみたいなのがあればいいね。
罰金メーター、イイネ
>>905 今月は新規2件と更新5件です。
長期通院の統合失調症の方の更新が重なる月はもっと多いです。
新規も今月は少ないほうで、月によっては4ないし5件になる時もあります。
調べてみたら、新規はこの半年平均月2件弱でした。今月少なくはないようです。
913 :
卵の名無しさん:03/12/26 17:40 ID:nakmKDCY
正月休みまであと、100分
がまんのとき。
914 :
卵の名無しさん:03/12/26 17:49 ID:4WdAEOnK
正月休みまであと、90分
しかし、こんなことを書きこんでいること自体、
オレのクリニックに来年はないな。
915 :
卵の名無しさん:03/12/26 18:19 ID:Qk7bDMqX
あと、40分
916 :
卵の名無しさん:03/12/26 18:24 ID:K9NNOG5I
都心では年末年始営業するメンクリもある模様。
とうとうドンキホーテ並に価格破壊が行われている。
917 :
卵の名無しさん:03/12/26 18:35 ID:8BB62pd0
あと、25分
で、私は開業医、終わり。ほな、さいなら。
918 :
卵の名無しさん:03/12/26 18:46 ID:1ess4wWN
免クリはいいねー。
もうやすみかよ。単価高いからな・・・1500点ぐらいか?
目医者は30日まで働くぞ。
919 :
卵の名無しさん:03/12/26 18:50 ID:P+RmGjs5
まだ、明日がある。
あと、3時間10分
920 :
卵の名無しさん:03/12/26 18:52 ID:eJXSxgRy
しかし、こんなときカウントダウンしている開業医、終わってるな。
もちろん、オレも含めて。
921 :
卵の名無しさん:03/12/26 18:58 ID:4q7Xanhy
あと1分。
922 :
卵の名無しさん:03/12/26 19:46 ID:dKRhLt/3
あ〜あ。
年末年始混むんだよな〜。
本当は休めるもんなら休みたいんだよ。
借金に首絞められてなけりゃねえ。
自業自得ってやつよ。
923 :
卵の名無しさん:03/12/26 21:53 ID:K9NNOG5I
ほんとに首吊らないでね・・マジで心配になってきた。
924 :
卵の名無しさん:03/12/27 00:03 ID:LfJw+wyb
精神保健指定医以外クリニックでは通精取れないようにして欲しい。
内科医なんかが不正請求しすぎだろ。
厚生労働省何とかせい!
925 :
卵の名無しさん:03/12/27 00:20 ID:14WTbcji
>内科医なんかが不正請求しすぎだろ。
どーゆー意味でつか?
926 :
卵の名無しさん:03/12/27 00:20 ID:JKIWLACj
内科医の精神療法>>>>>>>>>>>>>精神科医の精神療法
だとしたら、べつに構わないんじゃないですか。
精神科医は精神療法の不正請求しすぎちゃったんですよね。確か。
927 :
34sai psychiatrist:03/12/27 01:08 ID:Kctog9lh
今日は外来が多かったです。PD,Hys,AD,VD,Sc,Depてんこ盛りでなんか疲れた。
今から閉鎖病棟に出撃して、50人の精神療法を取ってきます。(^^;笑)
vCJD恐怖症の患者っています?
929 :
内科医:03/12/27 18:18 ID:A40NM3f/
P医の分際で抗生剤や降圧剤出すな!(藁
930 :
精神科医:03/12/27 20:04 ID:3+Fmi1nR
内科医の分際でパキシルやデパス出すな!(藁
931 :
seisinnkai :03/12/27 20:55 ID:w9C8yhbN
精神科医のだす精神薬の深みは
内科医のだす抗生剤や降圧剤より10倍奥がふかいっす・
932 :
卵の名無しさん:03/12/27 21:23 ID:XCgaAQOF
933 :
卵の名無しさん:03/12/27 21:57 ID:LfJw+wyb
>>932 何をいまさら...
今頃爆発的に増えてるのに気がつくなんて鈍感なんじゃない?
来年春もものすごい数の新規開業があるらしいよ。
934 :
開業医:03/12/27 22:00 ID:Dvy/pBFr
いや〜ん
どすこい、どすこい!
936 :
卵の名無しさん:03/12/28 09:38 ID:fOPDJDL2
この間ちょっとした精神科医が集まる会に出たんだが、話題の中心は新規開業の
激増と精神科医の急増だたーよ。関東某県など、クリニックがあまりにも急増しすぎて、
そこで無責任に投薬されてる患者の基幹病院への救急搬送が多く、問題化してるとか。
937 :
卵の名無しさん:03/12/28 09:58 ID:hXMR12+u
>>936 新規開業では無責任な投薬が多いって意味?
Psyでは医療機関が増えるに従って診療密度がさがるの?
意味がよく分からん。
既存が危機感持ってるってだけの話なのかな。
で、新規にはロクなのがいないと?(W
938 :
卵の名無しさん:03/12/28 11:14 ID:A8Ld/8L4
重複受診して貯薬したり、うそ三昧であちこちでたらめに渡り歩く若者。
来なくなりゃそれまで。どうにもならん。
新規のツブとかさあ、民剤乱用してすぐ来てもさあ、「だめだねえ。次は出さないからね」とか
言いながら、毎週薬だしてやったりするでしょ?
そこが休診だったりすると、ウチに来たりするから、わかっちゃうんだけどね
940 :
卵の名無しさん:03/12/28 13:18 ID:31wYln1C
まぁまぁ皆さんも初めはそうだったんだから大目に見てやんなって
それはその通りなんだけどね、それを棚に上げて、「けしからんっ!!」と
言うのが、既存の既存たるところですよねえ
943 :
卵の名無しさん:03/12/28 15:15 ID:U0jE2y+y
首都圏近郊で落下傘ではない場合、見込める年収は幾らでしょうか・・?
944 :
卵の名無しさん:03/12/28 22:35 ID:fOPDJDL2
>>943 激戦地区なら1000ー2000万じゃないの。勤務医続けられるんならその方がいいよ。
945 :
卵の名無しさん:03/12/29 10:16 ID:m9CSFuKe
ちゃんと致死量飲んで逝ってくれないなか?そういう香具師。
開業が多いからじゃなくて、馬鹿患者本人の問題。
5月に開業予定してます。
テナント契約はいつ頃に結ぶのがいいんでしょうか?
947 :
◆DrEPPJPPCY :03/12/29 14:27 ID:wp6VGiAV
内装は?
開業するまでには保健所の検査も通らないといけないからぁ〜その分を見込んで
契約するんだなぁ〜普通はよぉ〜
本当に開業する気なのかぁ〜(藁)
948 :
卵の名無しさん:03/12/29 14:46 ID:98DF8kRY
いつもの厨房でしょ。
しつこく年収きいたりしてる、うざいやつ。
コンサルに聞けってんだよな。
949 :
卵の名無しさん:03/12/29 16:09 ID:u7bQyFc0
>>946 5月に開業本気でするなら、そろそろ契約のころですね。
1月か2月というところでしょう。
内装を工事しなくてはいけないからね。
950 :
卵の名無しさん:03/12/29 16:13 ID:u7bQyFc0
>>943 落下傘でないとして、ついてきてくれる患者の見込みの数によって
かなり違う。
全員でどれだけきてくれるの?
うちは、レセプト約600で、年収6000万ぐらい(税、経費込み)
だけど。
これが改正前だったら、楽に7000万はこえたんだよね。いや、もっと
かな。
951 :
◆DrEPPJPPCY :03/12/29 18:37 ID:g7V9D+7p
600まで辿り着かないよ
中途半端さん、今年も5千こえましたんか?
>>950 そんなに!!??
ちなみに神奈川ならどうでそうか?
954 :
卵の名無しさん:03/12/29 21:30 ID:o4PMz+6l
>>953 横浜や川崎だとかなり難しいんじゃないの?
横須賀、相模原、藤沢なんかだとまだかろうじて開業出来そうだが..
955 :
953:03/12/29 22:15 ID:UTeLmWuv
>>950の様な年収は難しいんでしょうか・・・(汗
今年も年間受診者数が800人増えて、総売り上げ4500万まできました。
来年から新患抑制しようかな。
因みに、地方中都市、開業6年目で、競合どんどん増えてますが、どこも大丈夫みたいですよ。
957 :
◆DrEPPJPPCY :03/12/29 22:54 ID:DrDK8U4N
うちは、去年から週4日体制で今年から何とか5000万に抑えるという予定だったがぁ〜
何となく逓減制廃止になったりして500万ほど予定オーバー_| ̄|○ で終了!!
来年こそは5000万以下をって、黙っていても4月の改訂でまたどうせ10%くらい下が
るのだろうから、丁度4900万位に収まると考えてますよぉ〜w
958 :
◆DrEPPJPPCY :03/12/29 22:54 ID:DrDK8U4N
ということになれば、最早中途半端ではなくしっかり粒クリだな。(藁)
959 :
950:03/12/29 23:10 ID:u7bQyFc0
先月のレセの数を見直してみると、650ちょっとこえていた。
ご指摘どおり、自分の経営はとても中途半端。
6000万のうち、1000万は税金に捨てているということになる。
本当は5000万に抑えたいのだが、どうしてもうまくコントロール
できなかった。
途中まで新患抑制していて、8月ぐらいに、やはり5000万超える
という計算を税理士がだしてきてから、新患をとりだしたので、収入
がよけいに中途半端になった。
来年はどうすべきか。
来年は初めから新患をガンガンとって、7000万をめざすか、それ
とも診療報酬改正をみこして、押さえ気味にいくか、悩んでいるところ。
>>953 >>955 年間収入6000万といっても、一般的な給与年収6000万とは違います。
税制上の言葉では、1000万の株を年間10回買って、毎回1010万で売ると、
年間収入1億100万円になります。しかし経費は、1億。結局所得は100万です。
6000万から家賃・人件費・雇用保険料・広告費・借入金利子・薬剤費・検査外注費・光熱水費などの経費を支払う必要があり、
初期投資の減価償却もしなくてはいけません。
また借入金があれば、その元本返済は税引後所得から支払う必要があります。
院外処方のメンクリでは、これらはさほどは大きくはならないのですが。
年収っていう聞き方が悪いんだな。売り上げっていうのが正しい。
一番分かりやすいのは、手取り幾ら〜って聞くことだな。
可処分所得が年間どれほどあるかということが実際は大切なことだからね。
私は、開業四年近くで、二年目からは貯金毎年300万できる程度の状態だよ。再来年で
借金の返済が全て終わると毎年700万は貯金できる予定。
何とか引退までに二億は貯めておきたいところだね。
962 :
953:03/12/30 13:33 ID:O+V0xT/m
でわ、神奈川じゃ、手取り幾らでしょうか・・・?
500万位で我慢せい!
964 :
953:03/12/30 19:54 ID:6oSnv9Mf
貯金500マソ・・・
そっそんなぁぁぁぁ
965 :
卵の名無しさん:03/12/30 21:06 ID:CPCW0Suy
勤務医で年収1500漫のほうがいいかな?
966 :
卵の名無しさん:03/12/30 23:40 ID:tD8FfgAo
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お医者さんごっこした〜い
SEXには自信があります。
054−624−7554まで チュ!
967 :
卵の名無しさん:03/12/31 11:07 ID:Fp3+ZWRi
来春も首都圏では開業ラッシュみたいですね。
立川、八王子、都心部、その他23区、さいたま、川崎、横浜、千葉、市川などで
それぞれ複数の開業あるみたい。
戦国サバイバルを勝ち抜くのは何処?
968 :
卵の名無しさん:03/12/31 12:07 ID:0ALY44F3
5千超すかどうかは年初に決めとかないと専従者とか飲み食いの領収書が・・w
969 :
卵の名無しさん:04/01/01 08:36 ID:U0dv/XYM
そういや年末年始に雪山に行って心中するって行ってた香具師、どうしてるかな?
ちゃんと心中できたんだろうか?
ニュー速とかに出てないかな?
970 :
卵の七誌さん:04/01/02 02:59 ID:NcesIiHp
ここみて私も開業決意しかかってます
家賃30-48平米、都内の駅3内の物件おさえました
あとは看板、新聞折込
内創業者はネットで探して
レセコンいれてできあがり
3月開院?
そこで、問題。3月1日開設ならば、保険診療を開始できるのはいつ頃になるでしょうか? これに答えられないなら、開業はやめといたほうがいいよ。
973 :
卵の七誌さん:04/01/02 11:45 ID:NcesIiHp
>>971 2月25日までに保健所に必要書類提出します
でも、保険所も混んでるんでもっと早めに
担当者とウチアワセしましゅ
974 :
卵の名無しさん:04/01/02 11:52 ID:+Es9GjrM
>>973 ちがうよ。971の質問は、「保険診療はいつからできるか」っていうことだよ。
975 :
卵の七誌さん:04/01/02 12:12 ID:NcesIiHp
>>971 失礼・・
診療所開設後約1ヶ月・
混み具合でプラスアルフア日数要するかも・
4月1日からということで
976 :
:04/01/02 13:00 ID:W5H+bwkE
精神科医になりたがる人って儲け主義の方たちですか?
977 :
卵の名無しさん:04/01/02 16:09 ID:98oe1E5b
儲けたいというよりは楽したいだけ
978 :
卵の名無しさん:04/01/02 19:28 ID:jtTMBQf0
>>970 悪いこと言わないから、都心部はやめとけ。粒間違いなし。
都内から電車で30-60分程度の所でやった方がいいと思うよ。
979 :
卵の名無しさん:04/01/02 19:31 ID:jtTMBQf0
>>970 坪2万ってことは、新宿、渋谷、銀座あたりだよね?
15坪じゃ、診察室一つしか作れないよ。
どうするつもり?
980 :
卵の名無しさん:04/01/02 19:41 ID:VJkHOSKI
インスタント開業みたいだからいいんじゃないの?
>>970よ、だいじょうぶか? 次の問題。保険診療を行うためには、どこに、どういう手続きを行うのか?
982 :
卵の名無しさん:04/01/03 04:41 ID:VBSiiOrv
あんまり面倒みてるとアフォが君らの隣に続々と開業しはじめるよー
983 :
卵の七誌さん:04/01/03 12:36 ID:1j+GJO7W
>>982 最初はみんなアホ
医僚レベルと開院手続とは別だからね
開院手続きは別に2ちゃん見なくてガイド見ればでてるし。
保健所でおしえてくれるよ。
でも2ちゃんにも親切な方971,981がいてよかたよ。
984 :
:04/01/04 13:19 ID:TBu5JJNI
精神科医で開業される方ってどういう方なんでしょうか?
他スレでは楽したいからだと掛かれてましたが・・・
985 :
卵の七誌さん:04/01/04 16:19 ID:f5q0gqQQ
>>984 勤務医の精神科医:日々慢性の統失ばかりの相手で治らずプラス思考が薄れて
マンネリ化、その分割り切れば楽
開業志向:軽症の抑うつやパニックで努力すれば治るのでプラス志向通用
慢性的な疲弊状態からの脱却、やりがいあり、でも、経営面も
考えないと他の科のように開けてればくるわけでない。医師以外の裁量要す。
986 :
卵の名無しさん:04/01/05 13:39 ID:fU5Sev95
首都圏の激戦地で開業されている先生方にお聞きしたいんですが。。
・何坪ぐらいのテナントで開業されてますか?
・レセコンとか電子カルテは使ってますか?
・テナント料と共益費で月いくらぐらい払ってますか?
・新患は1日何人ぐらいありますか?
15坪
ダイナミクス
約28万
1から2
で心中はどうなったんだ?
ネタなだけか?
989 :
卵の名無しさん:04/01/06 13:25 ID:l/VWVdwe
>>987 15坪って狭くないですか?
どんなレイアウトですか?
990 :
卵の名無しさん:04/01/06 14:11 ID:8IWrq7vY
玄関兼受付兼待合兼診察室兼お会計、さてトイレは・・・(´∀`;)
トイレは共同