精神科医の方に質問ですPart2

>>950
次スレよろしこ

鬱病とボダってどう見分けるの？
何回くらい診察したら分かるの？
ボダにあって鬱にない行動や症状ってなんですか？

教えてください。

>>953
なんとなくわかりますよ。見分けるだけなら一回診察するだけで充分。
境界型人格障害の方は鬱病の方より怒りっぽいです。

>>953
まず、BPDを疑う事が大事ｗ
あと、初発年齢かな。抑うつの著明なエピソードが中年であれば
内因性のうつ病の可能性が高いな。思春期発症の抑うつは基本的に
BPD+気分失調症（あと気分循環症）を疑う。
それとBPDの主訴は曖昧なものが多いのが特徴。抑うつがあっても
とりとめのない事が多いよ。対人関係がクローズアップされているのも
特徴かな？

あと、個人的には「罪責感」の有無。Pちゃん先生も御指摘の通り、BPDは
他罰的で怒りを自分の外の原因で処理している事が多い。
内因性うつ病の患者さんは「皆様に顔向けできない、申し訳ない」という感じ
が特徴的だな。後者には三環系抗うつ薬が反応する印象。

まあ、CPがロ・テストをそこそここなすなら疑わしい症例は一度試すのも
よいかといってみるテスト。

私は罪悪感ももってるけど、イライラもあります。
ということは、ボダかな、やっぱり。
太宰はんは、「生まれてきてすみません」といいつつ
ボダだったんですよね。

今、ハンニバルみてまふ。
レクター博士かっくいい！！
精神科医の先生はレクターのように、心の病気を治すことも出来るけど
心を壊すことも出来るのですか？

>>956
精神科で扱う疾患は沢山あります。
鬱病か境界型人格障害かの二つに一つではありません。
また本人が病気だと思っていても医者から見れば正常範囲内ということもあります。
>心を壊すことも出来るのですか？
できるけどやりません。そういう人は逝っていいです。

まあボダなんて、
アフォな精神科医にいじられてなければ、
何の問題もないね。

30歳です。
今まで人に振り回されて迷惑だなんて言われたことはありません。
自責感についてはこんな自分がいて夫に悪いから一人になりたいと思うことがあります。
自分自身が存在することを、自分の内側から否定しようと言う気持ちが
湧き上がってきます。ここ1年位前からです。
それまでは何でもなかったです。

>>心を壊すことも出来るのですか？
>できるけどやりません。そういう人は逝っていいです。
Pちゃん、やっぱいいわ。素敵！
Pちゃんになら、三枚に下ろされて酢醤油で食べてもらってもいいわ(*ﾉｪﾉ)ｷｬｰ

ここの>1は何か精神病を勘違いしまくりです。
こういう人が多すぎて困ってます。
少し講釈たれてやってはいただきませんか。
もちろん相手にしていたらキリが無いというのはわかりますが、
ちょっとこの頃酷すぎるんで。
お願いします。　

http://etc.2ch.net/test/read.cgi/utu/1048382522/l50
363 ：１ ：03/03/23 23:08 ID:R9XEqEM4
キチガイでもパソコンのセットアップは出来るんだね。それとも半分は正気？
まさか演技じゃねーだろーな。謀りやがったか？

あとさ、ワンパターンで面白くないのよ。君は。分裂病が天才の証明ならさ、
もっと独創的なレスしてくれよ。誰にでも言える内容じゃねーかよ。
本当に精神医学の知識あるのか。筋金入りのメンヘル以外受け付けないぜ。

神経症orボーダーor分裂気質人格or分裂だと
障害年金の申請は通りにくいですか？
東京都です。

>>962
ロイヤルストレートフラッシュで通ります。

>>963
わらた（＾＾

ってことは通らないってことね・・・

メンヘルに出張してくれた方ありがとうございます。
でも>1は相手にしていませんでした。
なんだかすみません。

>>956
>太宰はんは、「生まれてきてすみません」といいつつ
>ボダだったんですよね。
太宰はんの小説は、推敲に推敲を重ねたモンらしいですから、
あんま、真に受けない方がいいですよ。

>>955
ロ・テスト。やっぱ大事なんだな・・と。
まずいなオレ。。

突然ですが、「木の芽時になると・・・・・」っていうのはなぜですか？

>>969　折れにもわからんが、実際そうだな、現場では。

にる先生へ

>>599ちなみにおいらはじぶんの存在に不安を感じるときがある。
いつかこの世からいなくなるとか考えたら、不安焦燥感が・・・
（随分前のでごめんなさい）

夜一人で布団に入る時、死後どうなっちゃうんだろう？輪廻転生するとして何回
生まれ変わればいいのか、死んだままとして何時まで死んでいればいいのか、時間
は永遠に続くぅと思えば私はと〜っても恐怖です。
　あ〜今夜も眠れない…

考えると不安になること：
・時間は「いつから」続いているのか？
　仮に n 時前までさかのぼったとしても n - 1 時もあるわけで…。
・宇宙は有限らしいがその先はどうなってどこまで続いているのか？
・もし何もなければその「何もない」という状態はどのようなものか？
ああ、朝っぱらから爽やかじゃない話題だ（藁

うつ病と神経性抑うつはどう違うんでしょうか？

>>971 先に寝ちゃってｽﾏｿ。こわくなったら酒飲んで寝るようにしてます。

>>973　詳しいことはDSM分類かICD分類をご参照ください。
うつ病は本人に病識がありません。

>>973
どちらも気分障害というカテゴリーに属する病態ですが、同じような病気として
扱うかは議論のあるところです。

うつ病の場合、病気の悪い時期がわりとはっきりしているという点が特徴で、
残念ながら調子のよいときと悪いときを一生のうち何回か繰り返す人もいます
(1回だけで済む人もいます)。

いわゆる神経症性のうつは、うつ病のような良い悪いがあまりはっきりとせず、
うつ症状が長期間慢性に持続することが特徴です。症状の重さは、神経症性の
ほうが軽いことが多いですが、症状の重い軽いだけで一概に二つの病気を区別
することはできません。

どのくらい診察すれば病名わかります？

>>974
　DSMは、IIIから、その２つをわける事をやめてますよ。
>>973
　“神経性抑うつ”というのは、神経症性抑うつ状態　を指しているのか、内因性うつ病以外の神経疾患（あるいは脳硬塞）による抑うつ状態を指しているのかどちらでしょうか？
　はさておき、神経症性抑うつ状態と内因性うつ病をわけるのは、その時点での症状というよりも、病因に対する推察です。

>>974 先に寝ちゃってｽﾏｿ。

優しいんですねー。ウルウル（泣　　にる先生だいすきっ！

ウチの７２歳のおじぃちゃんについて教えてください。m(__)m
被害妄想と幻覚で、一日中まさに”電波出しまくり”状態です。
物忘れもかなりあって、特に夜は自分の家族のことや家のこともわからなくなります。
病院で調べたらCT？は年齢相応で、脳出血の跡もなく、脳波も異常ないそうです。
でも、病院のテストみたいなのは、ずいぶん成績が悪かったそうです。
毎日毎日「あいつらに取られる」と言っては家の中のものを隠したり、
「警察を呼ぶ！」とか言いだしたりするので家族はみんな疲れきっています。
異常に萎縮してないのにアルツということはありますか？それから、検索したら
老年期分裂病というのがあったんですが、そういう患者っていますか？

>>977 すみません、勉強しなおします。

>>978　はづかしいよう。。

>>979　おずいちゃんは酒飲み、もしくは昔酒飲みだったですか？
つうかCTはSPECTやったんだろうか？？

閉経後の分裂なら診たことあります。

>>979
痴呆から疑うのが懸命かと。。
ただ
＞被害妄想と幻覚で、一日中まさに”電波出しまくり”状態です。
ってことで、せん妄もありえるかもと。。

＞にるさま
979です。レスありがとうございます。m(__)m
酒、全然飲めなかったです。
CT？、頭を輪切りにして何枚も撮ったみたいです。
SPECTって、今調べたら温度を見るやつですね？それはやってないと思います。
脳があっても機能してないことがあるわけですね。
それもやってもらったほうがよさそうですね。。。

＞981さま
入れ違いに書いてしまいました。レスありがとうございます。m(__)m
毎日同じことばかり言っていて、全然聞き分けがないので困ってます。
やっぱ、痴呆でしか。うぅ。。。

>特に夜は自分の家族のことや家のこともわからなくなります。
「夜」酷いようなら、やはり「せん妄」も視野に入れるべきかも。。
もう一度、Drに見てもらったほうがいいと思います。

＞981-984さま
なるほど、夜は眼がウツロになって、表情がなくなって一層ｺﾜｲですが
そんな感じかもですね。。
もう一度診察お願いするように言っておきますね。
ありがとうございました。m(__)m

>>979
アルツハイマーの幻覚は幻視(ありもしないものが見える)が多く、妄想で
有名なのは物とられ妄想と誰かいる妄想ですね。あと、CTで脳梗塞などの
異常がなく、年齢相応という所見は、アルツハイマー型痴呆でもありえる
話です。

せん妄またはせん妄を合併した痴呆の可能性は否定できないと思います。
せん妄だとすればその部分は治せます。

あと、高齢発症の統合失調症は、ないことはないですが非常にまれだと思います。
たまに、高齢になるまで症状が目立たず、年をとってから悪化して統合失調症
だと気づかれることはありますが。

＞demen?s??さま
深夜にも関わらず、レスありがとうございます。m(__)m
みなさん親切に教えてくださって、ﾎﾝﾄ嬉しいです。
さっきからずっとせん妄のページを検索してました、って、もうすぐ朝だ、、
詳しい解説、感謝感激です！脳の異常がなくても、可能性として、やっぱり
アルツってあり得るみたいですね。せん妄のみであってほしいけど。。

どこかのページに
「人は死を恐れる、その恐さを忘れるためには痴呆になるしかない。
痴呆は神が選んだ人のみが与えられる忘却」
みたいな文があってちょっと涙が出ちゃいました。

>>976の質問には答えてくれないの？

>>988
同じ質問をされたんだけども、
どこで答えたか検索してもみつからない（w

たいてい４回以内に診断できるけれども、
半年かかることもあれば、
何年も経ってから重要なことがわかる場合もある。
年月とともに診断基準が変わることもある。
結論として、ケースバイケースでしょう。

>>989
ありがとん・・・



ところで新スレは立てないのかしらん？

次スレたてました。
ちょっとミスがあってすいません。

重ね重ねすまそ

次スレ
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1048571227/l50

では、安心して千鳥合戦に
GO

994

皆まじめだからしないのかな？ｗ
で９９５げと

996げっと。ﾊｱﾊｱ

やだな

P様たちに

とらせないわ

それ
998

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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。