儲かるのは開業医だけですか？パート6

>>878
いや、メイ君、あのー、そのー。
いい人だと思ったんだけど・・・。
>>884
病気か？

商社で営業やってるから、行動範囲広いし、外出自由だし、セフレの開拓
にはもってこいの職業だね。
PCもPDAも携帯も、会社から常に最新のもの支給されてて、自由に使えるし、
そこそこの成績上げてりゃ折れの年でも1000万くらいの年収だから、女に
金も使えるし、天職だと思ってる（藁
毎日違う女とやっても１ヶ月は持つような生活だし、セフレの生理の周期も
データベースに入れてあるから（藁）、その気になれば、安全日のヤツだけ
選んでエッチして、毎回中田氏っていうことも可能。まあ、あぶないから
やらないけど。
でも、そのうち、それぞれの女に基礎体温の管理ソフトを入れたPDA渡して、
web上に構築したデータベースにアクセスさせて、毎朝つけさせた基礎体温の
データを折れのZaurusと共有しようかと思ってる。そこまでやれば、かなり
正確だから、毎回中田氏でもいいかな。

>>884
もっともっと苦労してください。

>>877
本当か？
Ａ型ですらまだいないぞ。
明日からインフルエンザ来るかな？

>>866
よく部屋が取れたな、かなり前に予約したのか？

俺はこの３連休家族を連れて行ってきたぞ、家から車で２０分くらいだが。
子供に自由に行かせて自分は休んでた。
ミラコスタは時間通り入れるから便利だ、アンバサダーは駄目だ。

朝早くと終了間際に子供に付き合って人気のライドに乗ってきたよ、全部で３回ずつ乗せられた。
景色はきれいだが、俺にとっては楽しいとこではないな。人が多すぎる、入場料を倍にして人数制限して欲しい。
ＴＤＬもＴＤＳも園内の食事はどうしようもないくらい不味い、そして高い、予約も要る。
これだけは改善して欲しいが、ディズニーワールドも同じだからしょうがないか。

本当に疲れた、もう寝るか。

＞＞８８７
　この年で、女で苦しむのは嫌だ！
＞＞８８５
　テストステロン過剰症かな？

>>888
キットの数が限られてんで、
８度５分以上に限って検査してるんだが
先週の半ばからＡ型１人、
Ｂ型は毎日２人ぐらいづつ出てる。

なんか今日はリズムに乗ってる

>>888
をい、おまえマジで医者か？
2週間くらい前からインフルエンザを診よるぞ。
いや待て、地域差というのがあるのかもしれないな。
それにしても全国の流行り状況も知らないとは、
やはり888はエセ医者に違いないし。

こっちも居ないよ＜インフルエンザ
今年は風邪も少ないね

こっちも全く聞かないぞ。
と言うか、うちでは居ない。＜インフルエンザ患者

最近事務所荒しが頻発してるみたいですね。
皆さまは、医院のセキュリティ対策はどうされてますか？
スタッフにも鍵を渡してます？
クビにしたスタッフが、鍵を複製してて、空き巣に入られたり
とかは無いんでしょうか？

>>893
>>894
あんたらんとこでは診なくてもこちらでは診てるようですが。
http://www.children.or.jp/research/flu2001/

うはは　うちの症例も入ってるページを２ちゃんねるにだすなYO!

西藤センセの所だけでなく
臨床内科医会のＦＬＵ・ＳＴＵＤＹ２００２もよろしくです
http://www.city.gifu.med.or.jp/infsdy02/infstudy.html

>>896
俺は前にも書いたが統計資料を見て偉そうに書くやつはアホだと思ってる。
インフルエンザ、俺の地域でいないものはいないんだよ。
班内の開業医とも連絡を取ってるが発生はないよ。
分かったようなこと書くんじゃないよ。

インフルエンザのテストキットは３０例以上の怪しい患者にやったけど全て陰性。
それでも怪しい患者はフォローしてるけど発熱は続かないし、全身状態のよい患者ばかり。

何か言いたい事ある？

＞統計資料を見て偉そうに書くやつはアホだと思ってる。

同感です。
真面目にやっている事を否定はしないけど、統計の評価はそれぞれの医師が
自己責任で行うべきもの。これは医療に限らんでしょう。

当地でもインフルエンザの流行は未だなしです。

>>899 ボケ法人理事長ジジイ様
漏れにケンカふっかけるたぁ、ええ根性しとるのう。

誰がおまえんとこにもインフルエンザがいると書いたよ。あぁぁ？？
ほらほら〜、ボケボケなんで何も言えんだろ、アフォフォ〜。
しかもこのボケ老人のアホさ加減の最たるところが、ここだ。

＞統計資料を見て偉そうに書くやつはアホだと思ってる。

まるでアフォ茄子並の低能老人だな。つけるクスリもないぜ。
「だってぼくちゃんの母ちゃんはそんなこと言わなかったもーんもーん」
くらいのレヴェルだということは、すでにして皆周知の事実である。
今どき統計資料なしで「医」を語るやつなんざ、
旧石器時代の化石とも言えるし、国宝級のDQNだと言われて久しい。
これだからトリヨリは困るよ。
もちっと勉強してから語れや。じじぃ！

>>901
はっはっははっはは、はああっぁっっはっは！
ワラタ

もっと言ってやらんとモウロクDQSじいさんにはわからんと思われ。

>>901
おいおい
理事長は俺より若いのに
ボケ老人はないだろう

統計資料を信用しないということは、「EBMは糞食らえ」と
いうことですかな？

＞９０１

批判だけならだれでもできる。

オマエには誰もケンカなどふっかけない。あほらし。

>>904
インフルエンザの初期流行時の地域別発生頻度は
べき型スペクトルになると考えられるから
全地域が同一の発生頻度になると考える方が無理があるだろう．

法人理事長とYaboo!先生が言いたいのは
そういうことじゃないのか．

統計資料を信用しないというのとは違うでしょう．

ﾎーじん理事長が
>統計資料を見て偉そうに書くやつはアホだと思ってる。
と言ってるのは、influenzaに限ったことでなく一般的なことに関してでないの？

>>899を詠むとそう思えるが･･･

先週までは０だったインフルエンザが
昨夜、大群となって押し寄せてきました。
とても疲れました。
そろそろ皆さんところにも来そうですね。

あのー、今日だけで、迅速キット陽性5例になりました。
昨年末までは1例だけで、先週は8例でしたから多くなってるような
気がします。地域差があるようですね。
ちなみに２０００−２００１年はちっとも居なかったので昨年よりは
当地ではやってるようです。もちろん大流行ではありませんが、

>>908　>>909
待ってたＹＯ！！

>>910
ありがと〜う。（谷村新司風に）
リレンザの吸入指導は面倒くさいのでタミフルしか出しませんでした。
本当はリレンザのほうがいいのかな。
だめな私でした。

「一気に強く吸え　最後にもう一回吸え」と言うだけで大丈夫　私は大好きです
フルタイドでは「うがいと歯磨きを忘れずに」とも　これじゃＭＲだなあ

>>895
うちはセコムですが、スタッフに鍵は渡しています。信用していますので。
それにしても医院に現金が置いてあるのか？何を取るのか？いずれにしても
賊が侵入した段階で薬は全部破棄せねば気持ちが悪いが。

終わった。今日もＢ型のみ４人。
１０万に少し届かず、９万８千点で終わり。

風邪は流行らないな。
今日は連休明けなのに１８０人しか来なかった、点数も９万点に届かず。
職員も２００人オーバーを覚悟してたのに肩透かしを食らった感じだ。
ただ胃腸炎が多いので診察に時間がかかった、ベットに横になるのに時間をとられる。
これで一応例年並。

　風邪流行ってねえみてえだな
　スタッフに鍵を渡すしかねえだろうが
　誓約書に、連帯保証人も書かせて
　疑わしきは罰するにすべきだろうな
　俺の部屋は、ダブルロックになってるんで、誰も入れねえけど
　悪さもし放題

言葉遣いは別としてジジイさんのなかなか的確なご意見には
いつも感服しています。
突然ですがもしおひまならぜひジジイさんのご意見を聞かせて欲しいと思います。

私も眼科医のはしくれです。
現在開業を考えています。
地方都市で約４万人のエリアを予定地としています。
そのエリア（半径約２�q）では１件だけ古い先生が手術をしないclinicをやっていますが
ーその眼科から１�qくらいの場所です。
ただし予定地から半径３�qの範囲となると白内障手術をしているclinic３件、していないところ２件があります。
約１億の借金で借地で白内障手術まで（できれば緑内障手術も）しようと考えています。

ジジイさんの感覚では無謀といえる開業でしょうか？
教えてやってください。

　無謀じゃねえの？
　診療圏としてはそう大きくねえし
　初期投資がデカイと負荷が大きいからな
　何故？今、内眼手術なのか？
　自己満足かな？
　バーン！とやって失敗するかもな
　某目系製薬会社は手術勧めるけどな
　でも、そういうのは金作ちゃんが詳しいんじゃねえかな

>>918
俺、そんなに、詳しくないよ。
でも、手術？
なんで？
「眼科医の端くれ」だから？
目医者のトップになった方がいいんじゃないの？
一億円の借金？
すごいね。
借金が趣味なのかな？
よってるから、刺々しいかも知れないけど、まあ、本音かな。
もしかしたら、場所によっては成功するかもしれない。
でも、そういう場所なら、手術をやらなくても、成功するだろう。
白内障や緑内障の手術が、医者としてのプライドを満たす手術とは、俺には思えないんだけど。
そんなに、バッチリ手術がやりたいんだったら、外科に行った方が良かったんじゃないの？
でも、それでも、成功したりする人がいるというのが、眼科の甘いところだけど、いつまで続くのかな。
目医者にまでなって、儲からなければ、まあ、「意味ないじゃん」って俺は思うけどな。

パート7です
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1011118756/

★★★★★★★★★★★★★　　　注　　　　　意　　　★★★★★★★★★★★★★

最近、この板でコンサルタントによる自作自演の広告スレが目立ちます。
そこではコンサルタントの一味（複数）が自作自演しており、まともな医者は立ち
寄りません。
この不景気で、コンサルタントも、カモの医者探しに必死です。ひっかっかたら骨
の髄まで搾り取られます。
騙されないよう、充分注意して下さい。

■■■■■■■■■■■■■コンサルタントの手口の一部■■■■■■■■■■■■■

最初に言っておきます。コンサルタントには関わった時点でアウトです。

彼等と接触した時点でリサーチが始まります。しかしそれは開業の為の地域リサーチで
はなく、あなたの身辺＆ 素行のリサーチです。そしてあなたはまずセミナーに誘われる
こととなります（カモの医者があまり集まらない時は、開業医と飲みに行こうと言われ
ることもあります）が、会場の９割はサクラです。
そこで、ハイエナコンサルにたかるダニ開業医の真偽織り交ぜたインチキサクセススト
ーリーを缶詰で聞かされ、洗脳されます。また、このころにはあなたの身辺調査もかな
り進んでいます。誰しも他人に知られたくない秘密が２つ３つはあるものです。　信頼
を売りにしているDr.なら尚更のことです。コンサルはその弱みにつけ込み、やんわりと
脅しをかけてきます。
数百万単位の契約料を払わされて、契約するとコンサルはもっともらしい捏造地域リサ
ーチを持ってきます。そしてあなたは、コンサルの裏会社所有の不良物件を掴まされま
す。この時点であなたは既に大損してるわけですが、それに気付くのは２〜３年先のこ
ととなります。また必要物品も廉価な粗悪品を高額で売りつけられます。
そんなこんなであなたは開業し、診療が始まります。しかし彼等の所有物件に誘導した
だけのインチキ地域リサーチを元に決めた場所ですから当然、はやりません。当初のコ
ンサルの見積もりの３分の１いけばいいほうでしょう。
しかし当面あなたのクリニックは潰れません。そしてそのままコンサルに飼い殺しされ
ていくこととなるわけです。
例えば、ちょっと調べれば分かるような小情報をさも有り難いことの様に小出しにして
売ってきます（知り合いの医者に聞けばタダ）。
また税法上の相談を受けると言ってきます。しかし、税理士以外のアドバイスは違法です。
つまり共犯にしたてあげられたわけです。あっ、またあなたはまたひとつコンサルに弱みを
握られてしまいましたね。
また、あなたは面倒なカルテの情報整理をさせられます（このとき便利だからとバカ高いシ
ステムやソフトを買わ される 場合もあります）。しかしどんなに一生懸命あなたが貴重な
時間を割いてカルテ整理をしても、それはクリ ニックの増益には結びつきません。だって
そうでしょう。あなたが騙されて開業した『場所』が悪いんですから。
では何故コンサル はあなたにそんなことをさせるのか？一つ目の理由はその情報を持ち出
してよそで売るため、もう一つは、あなたに考える時間を与えず、『コンサルにいろいろし
てもらってる』と錯覚させるためです。
大抵の医者はカルテ整理の結果をまとめただけで自己満足してしまうわけです。
このころには完全に主従関係ができあがっています（勿論コンサルが主で、Dr.の方が従で
す）。そして彼等は株や先物買いを勧めてきます。つまりあなたが苦労して働いて稼いだ金
は殆どコンサルにかすめ取られてしまうわけです。またこのころになるとあなたのクリニッ
クは大分傷んできます。もともと不良物件ですからね。その修繕費も彼等の契約業者に大金
をむしられ、いい加減な修理で誤魔化されてしまいます。
コンサルのなかには豊田商事の残党もいるとききます。そんな曲者相手に温室育ちのDr.が
太刀打ちできる はずもありません。あなたはアリ地獄に落ちたアリ同然です。
知り合いに、『医者になんかならなきゃ良かった』と言って行方不明になってしまった人もいます。

コンサルタントには絶対に関わらない方がいいですよ。

おい、ｋ.S！オメーうぜえんだヨ。次は実名で行くぜ？

>>922
どうぞ

age

agemasu

良く診療費を上げるために患者に余計な薬を
出すと聞くのですが、例えばどんな薬が多いんですか？

薬出しても儲けは増えない

＞９２７
リベートがでてるかも（ｗ

開業医の処方する量では今時でない

リベートというか、接待などの製薬メーカーの経費は小規模医院には出なくなった。
もっぱら影響力の強い大学教授、大病院有名医師に集中する傾向を示しています。

国公立の医師に対する接待は不可能になった分接待費は浮いていると思う。
今のところ民間への接待が削減されてる印象はない。
ただ忘年会への協賛なんかはできなくなった。
ちなみに、国公立の医師の葬儀の慶弔費も不可となった。

接待や余計な文房具いらないから、その分薬価下げて欲しい。