毎年出ている、自殺の問題。105回は50%台しか出来なかったようだ。106回用に貼っておく。 10年以上連続して3万人を越えている。(101回既出) 手段:縊首が最も多い。(104回既出) 月別:3月が最も多い。 男性が全自殺者の70%を占める。(101回既出グラフで) 交通事故死(5000人弱)の6倍以上。 場所:自宅が50%以上。 職業別:無職が50%以上。 年齢別:50歳代が約20%。60歳代が約19%。40歳代が16% 曜日別:男性は月曜日が最も多い。女性は曜日は無関係。 原因が特定できるものでの原因別:健康問題が最も多い。←(105回出題) 20代から30代にかけては死因のトップ。 産業別では、男女ともに「第1次産業」の自殺率が高い。 生活保護受給者の自殺率も全体の自殺率より高い。 悪性新生物(30.4%)、心疾患(16.0%)、脳血管疾患(11.8%)、肺炎(9.9%)、不慮の事故(3.5%)に次ぐ6位に多い死因。 工場地帯で自殺率が高い。 また東北地方や日本海側が自殺率が高い。 主要国G8諸国、OECD加盟国、双方とも日本が自殺率1位となっている。(国試既出) 男性の自殺率の増減が日本人全体の自殺率の増減の主な影響(女性は年代による変化少ない) 自殺率でなく自殺人数を見た場合は、人口が多い東京が自殺数最多。 ワースト・ワンは山梨県で、全国平均を大きく上回っている。ただしこれは発見地別の統計の場合で、 住居地別の統計では自殺率は平均程度である、自殺者が県外から青木ヶ原樹海といった自殺の名所に訪れるのが原因。
いちおつ
レビューブックに色々書き込んでそれだけ覚えるってスタイルってどう?
>>7 レビューブックに書き込んで覚える方法は、お勧めです。
過去問数年分、公衆衛生にレビューブックはいいですよ。
10 :
コクシマン :2011/09/13(火) 21:06:29.96 ID:???
家にあるイヤーノート久々開けた バーターとジッテルマンで嘘を教えてないか心配だった アルドステロンのまとめでもする?
本スレもよろしく!コクシマン!
12 :
コクシマン :2011/09/13(火) 21:31:45.74 ID:???
こちらこそ宜しくです 勉強のやる気が出ないので顔出しますね
Dr. Kのキーフレーズは?
Dr.K、2冊新品で買っちまったんだが、もうすぐ改訂されるんだな。 しかも先輩からもらった資料の中に2冊とも入ってて、絶望的な気持ちになった
大改訂じゃないなら、問題ないんじゃなイカ
17 :
コクシマン :2011/09/13(火) 22:19:19.88 ID:???
すいませんドクターkの本ってどうなんですか? 初めて聞くので教えてください
AR大動脈閉鎖不全症の主要徴候 ある昼の不倫のドラマで食い気なく、むせて氷と水を床に吐くどー ある………AR 昼の………Hill's sign(下肢BP↑>上肢BP) 不倫の………Austin-Flint雑音 ドラマで………Durozier徴候(Traube徴候) 食い気なく………Quinke's pulse むせて………de Musset's sign(頭部の拍動) 氷と………Corrigan脈 水を………Water-hmmer pulse 床に………爪床部の毛細血管拍動(再記Quinke's pulse) 吐くどー………ともかく拍動 ARの主要徴候 @主症状として、左心不全(呼吸困難、動悸)、狭心痛 A失神発作 B大脈(=Corrigan脈、Water-hammer pulse)、速脈 CHill's sign(下肢BP↑>上肢BP) D爪床部の毛細管拍動(Quincke's pulse) Ede Musset's sign(脈拍に伴う頭部の拍動) B〜E:脈圧↑によって起こる。 Austin-Flint雑音 ARで,心尖部に聴取される拡張期雑音をいう。 発生機転は,僧帽弁前尖が直上にある大動脈弁からの逆流血に押されて半閉鎖状態となり,機能的僧帽弁狭窄を起こすためとされている。 Austin Flint雑音はIII音から始まり,I音の亢進がなく、僧帽弁開放音もないことから僧帽弁狭窄(MS)と鑑別できる。
ゴロで覚えるタイプで一番売れてる?書籍だね 使えるゴロが多いけど、ゴロを覚えてるうちにゴロが無くてもおぼえてしまう場合もあるとか 合う人合わない人があるから、書店で立ち読みするのがいいね
次の文章の正誤を答えよ a 甲状腺髄様癌では高カルシウム血症をきたす b 日本で肺癌は腺癌より扁平上皮癌の増加が著しい c SIADHにおいて血漿アルドステロン濃度は高値である d 甲状腺乳頭癌は高齢者に多い e 尿崩症では頭部単純MRIのT1強調画像で下垂体後葉の高信号が消失する
髄様癌やで
Dr.Kは覚えやすいのと、覚えにくいのがあるけど、持っていて損はない。 絵を眺めたり、ぱらぱらめくっていると覚えてしまうのもある。
25 :
コクシマン :2011/09/13(火) 23:11:02.63 ID:???
ドクターkは語呂合わせなんですね 改訂されたら購入してみます 20の答え aこの癌はカルシトニンを作るのに低Caきたさないよって× b×センガン一番 c×ADHが働いてるならレニンは低い d乳頭癌は高齢者より若い高齢者はたぶん未分化癌かな eは審議問題 中枢性なら低信号 腎性や心因性なら高信号でしょ
コクシマンは優秀やけど将来は何科行くの?
27 :
コクシマン :2011/09/13(火) 23:20:47.15 ID:???
自分は優秀じゃないですよ 四年生の時にビデオ全部見て 5年でクエバン終わって 早めに完成しただけですよ 年末にはみんな同じような感じですよきっと 自分は将来は消化器内科ですね 未来とかアジアとか様々な面を考えてそこかなーと
次の文章の正誤を答えよ a 腎血管性高血圧症で高齢者では線維筋性異形成が原因として最も多い b 腎糸球体は皮質と髄質とに分布している c 試験紙による尿蛋白検査法でビタミンC服用時に偽陽性を示す d 起立性蛋白尿では上半身前屈位で尿蛋白が増加する e 血液透析は腹膜透析より除水の効率がよい
Dr.Kが特に効くのは膠原病と血液だと思うお
30 :
コクシマン :2011/09/13(火) 23:34:43.90 ID:???
自分はたぶん答えわかるんで待ちますね
a× b× c×? d○ e×
前スレ
>>990 たぶん違うと思う。昨日も明日も内科だけど、一緒かな?
34 :
コクシマン :2011/09/13(火) 23:45:42.60 ID:???
28の問題 eは○な気がするけどなあ
31です eは○に変更します。逆に読んでいた。
起立性蛋白尿の検査をみんな理解してないな
37 :
コクシマン :2011/09/13(火) 23:53:29.64 ID:???
28のcについて少し解説しますね 水溶性ビタミンと脂溶性ビタミンがありますよね 水溶性ビタミンはたくさん摂取してもおしっこにでます ここでオロナミンCなんか沢山飲むとどうなるか? メカニズムがたくさんあるから面倒なんで こんなイメージで覚えてみて下さい オロCは甘い→尿に糖出てるのにオロCが甘いから糖が出ないように見える 尿糖疑陰性になる また糖分すきな血球も陰性 潜血疑陰性 こんなイメージで覚えてますよ
>>28 a ×若い姉ちゃん
b ×皮質だけ?
c ×偽陰性。昔、蛋白出る人は前日に柑橘類食べて検診のぞんだって聞いた
d ×後屈じゃないっけ?
e 〇
39 :
コクシマン :2011/09/14(水) 00:12:23.29 ID:???
おやすみなさい ビタミンCは蛋白には関係ないかと 潜血と糖に関係あるかと
腎、ウロ関係は全然勉強してないから殆どわからんな
41 :
コクシマン :2011/09/14(水) 00:16:52.23 ID:???
こうくつで蛋白尿でるんでしたね? 忘れてました 勉強になりましたおやすみなさい
一通り勉強してあとは繰り返す段階になると、 飽きてくるな。中だるみしそうだわ。
嗄声について正しいのはどれか. a 咳ができる. b 息がしにくい. c 高調な声である. d 呂律が回らない. e 大きな声が出せる.
45 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/14(水) 00:29:19.28 ID:WmuDzX5E
12誘導の勉強をしているのですが普段心電図モニターで写っているような心電図はT〜V、aVL aVR aVF V1〜6 までのうちどの心電図の表示なんでしょうか?
教科書を読んだり、先輩に質問しても口頭で言われるだけだと理解が難しくイマイチ納得行くような答えが帰ってきません。
わからないのがどうしても恥ずかしくなったので家に帰ってからネットの関連HPの心電図の解説動画とかを見ました。
「誘導」というのは心臓をいろいろな方向から見るものであり、見る方向によっては波形も変わるということが今分かったばかりのレベルです。
参考にしたサイト
http://www.cardiac.jp/view.php?lang=ja&target=ecg_style.xml
10月31日までにマイナーと内科全般終わらせて 11月の1カ月で産婦小児を含めて全体的に仕上げる予定だけど… どんなに遅くても年内には仕上げておきたいよね
P波が規則正しくでているかを見るのにはU誘導が適している
>>45 まさか6年生?
>>46 どのレベルで「仕上がってる」というかにもよると思うが
MTMは8月までにメジャー・産婦小児まで終わらせろと言ってるな。
10月一杯で、バレンタインまで忘れないレベルまで勉強してるのが「仕上がってる」ならば
同意だが、一応やったぐらいならば「血塗られたバレンタイン」になるhigh risk群だな。。。。
モニターはよくわからんな あんまあれを見たことないし ぐぐってみると 選んで表示できて、V1とかが多いのかな
MTMの夏まで終わらせろというのは とりあえずビデオ見てノート取ることを言ってるの?
>>49 よく分からんがやはり脅しをすると人望をなくすよ
先輩達が国試は余裕だったと言っている意味がよく分かる
後輩を脅す先輩は人望なくすな
特に医学部に来るような人間は元々勉強が出来るんだから
同じ学生ごときから忠告受けたらイラつきしか起こらないだろうな
>>49 は実生活で何様だと周囲から思われてるくさい気を付けた方がいい
いや、普通はU誘導だろ・・・・・ 除細動器なんかで選べるのもあるけど、実習とかで教わらないのかな?
U誘導が方向的に一番心臓の電気的流れに近いからな 頭の中でベクトルをイメージすると分かりやすいよ
んー習ったかな
印刷されるやつならよく教えてもらうけど
モニターは適当だった気がする
>>55 みたいなこといってくれるとおぼわるな
平面方向がTUVとaV系 合計6本×60度で360度をカバーしているな それに垂直する方向でV1〜V6でやはり6本ある
心電図なんかポリクリで誰も教えてくれないよ 一番大事なことなんだけど大学講師なんか適当だからな 心エコーも超重要なんだけどこれも教えてくれないから独学が必要だな
>>53 国公立はそうかもしれんが、私立なんか6年にもなって、、、
てな奴がゴロゴロいる
II誘導モニターするのはP波が見やすいからだと思う
俺は私大医を受けたことないから分からんのだが そんなに私大医って阿呆なのかなあ? センターとかもそこそこ取ってるんだろう?
何か国試って簡単になってきてる気がするんだが気のせいかな 100回あたりがピークの難しさに感じるんだが…
>>61 いる
AOとか推薦とかいっぱいいるしwww
でも俺は私大医に憧れてるんだけどな オシャレな医学生が多そうだ 校舎も多分綺麗なんだろうな
1週したから中だるみって言ってる人は 臨床現場で1年働いたら飽きちゃうんじゃないの
>>64 そんなことはない。綺麗なのは都内だけだろ。
正しいのはどれか.2つ選べ. a 腕頭静脈圧は中心静脈圧とみなされる. b 肺動脈楔入圧は左房圧を反映する. c 神経原性ショックでは中心静脈圧は上昇する. d 心原性ショックでは肺動脈楔入圧は低下する. e 出血性ショックでは全末梢血管抵抗は減少する.
画像の問題って結構あいまいに思うんだけど 色弱の人って解けるの?
>>62 ビデオ講座とかは過去3年分あたりで出題された内容をメインに
解説している事が多いからな。
>>68 a△
b○
c×
d×
e×
と思ったからaとb
>>69 解けなかったら本人の責任じゃね?
普通に働いた後も問題になるし
74 :
コクシマン :2011/09/14(水) 07:01:46.49 ID:???
おはようございます 今日も皆様頑張りましょうね 心電図の話でしたが2誘導ですね 説明が絵のほうがしやすいのですのでなんとも 昔,電極のつけ間違い問題がでてたような あと私立のお話ですが慈恵医大の外科すごいですね 有名なオオキタカオ先生です あの人は本当に憧れます,血管なら世界一でしょうね
電極の付け間違い問題は出てたね 正解率はあまり良くなかったらしい
国試合格率100%に近いボウイの学生は 確かQBを3週するんだろ 逆に言えば3週しちまえば受かるってこった
ヘルパンギーナのアフタが好発する部位はどれか. a 舌 b 口角 c 口唇 d 頬粘膜 e 軟口蓋
e
>>72 まあそうだけど
それで今更医者無理ってなったら困るし
医学部入試にはそういう検査を導入してもいいと思う
>>80 卒試じゃなくてたまたま過去問持ってきただけ
卒試に国試そのまま使う先生好きだわw
84 :
コクシマン :2011/09/14(水) 16:31:31.13 ID:???
正誤を答えよ a経口避妊薬ピルを飲むと月経がこなくなる b月経血は非凝固性である c子宮筋腫は癌化する可能性がある d子宮内膜症では月経期に最も疼痛がきやすい e子宮内膜癌にコルポスコピーが有用である
しょうもない話だけど東大生とかには予備校側がネット講座は無料で見ていただいたりするの? 模試なんかは解いてくださいって持ってくるレベルだよね?
え?マジでどうでもよくない?
>>84 >正誤を答えよ
>a経口避妊薬ピルを飲むと月経がこなくなる △飲み続けたら来なくなる?
>b月経血は非凝固性である ×
>c子宮筋腫は癌化する可能性がある×
>d子宮内膜症では月経期に最も疼痛がきやすい ×たしか増殖期
>e子宮内膜癌にコルポスコピーが有用である?コルポスコピーって何だっけ?
88 :
コクシマン :2011/09/14(水) 16:47:59.63 ID:???
難しいかな? a以外は国家試験の選択肢をいじっただけだけど
産婦はまだやってないから無理なんだよ
90 :
コクシマン :2011/09/14(水) 16:50:30.21 ID:???
申し訳ありませんでした 内科を出すようにしますね この問題は忘れてください
91 :
87 :2011/09/14(水) 16:51:24.73 ID:???
そういえば子宮内膜症って月経痛がひどいのが特徴だったっけ? いや、うろ覚えだけど・・・・・
子宮内膜症と言えば不妊+月経周期的気胸しか思い付かないな
93 :
コクシマン :2011/09/14(水) 16:58:04.54 ID:???
前の問題は忘れてください 次の正誤 aピロリ除菌は逆流性食道炎の原因となる bピロリ菌はTTPをきたす c胃のPHはおよそ9である dピロリ菌は悪性リンパ腫をきたす e逆流性食道炎は食道のPHがあがる
a ×むしろ防ぐ b ×?くさい所を突いてきたな合ったかもしれないし無かったかも c × d ○ e ○
あe間違った pH下がるね
>>93 a○。胃酸が増えるので。
b逆。除菌で治る場合がある
c×。2か3くらい
d○。MALTとか
e×。下がる
97 :
コクシマン :2011/09/14(水) 17:10:30.01 ID:???
産婦人科気になるようでしたら解説いれます
ピロリ除菌が聞くのはITPだな
しまったaはピロリ除菌って書いてあったのか ピロリ菌に見えた…
あ、そうだ、ITPだ。お手付きよくないなw 「この間卒試でべんきょうしたばっかじゃんw余裕www」とか思ってたw
ピロリ除菌なんていう医学用語は無いな 国試本番ならピロリ菌除菌と表記されるだろうから 見間違いは起らないとは思うが…
a×除菌でリスクが上がる b×ITPに対して除菌が有効 c×強酸 d○MALT e×下がる
>>99 なんか、そういうのよくあるよな>問題文よく読まずにパッパッと洗濯してのミス
1点の差を争わなくてよくなったせいか、大学入ってからめっちゃ増えた気がする
104 :
コクシマン :2011/09/14(水) 17:16:22.80 ID:???
内科の答えad 胃酸はPH4くらいです ピロリ菌はそれを中和して生きています 除菌した場合は胃酸が増えて逆流性食道炎の原因になります ピロリは胃潰瘍 胃癌 ITP 悪性リンパ腫ですね 胃酸はPH4と言いましたから 逆流性食道炎ではもちろんPH下がりますね
国試本番でピロリ菌除菌ネタなら 服用薬剤を絶対絡めてくるだろうな… PPI+抗生剤2種だったけかな マクロライド系ともう1つ何だったかな
>>103 いや上にも書いたけど「ピロリ除菌」なんていう医学用語は無いから
コクシマンの創作だからこう書いてあるけど
本番の国試では見間違わないと思う
107 :
コクシマン :2011/09/14(水) 17:19:16.05 ID:???
携帯からなんで楽に書きたいんで ゴメンナサイ
別に産婦出してもいいよ 俺は解けないというだけだから
110 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/14(水) 17:29:19.65 ID:4MjvcmZn
すまん
>>84 の正誤だけ教えてくれ。○じゃないの?
111 :
110 :2011/09/14(水) 17:30:29.59 ID:4MjvcmZn
書き忘れた。dのやつ。
112 :
コクシマン :2011/09/14(水) 17:31:00.85 ID:???
産婦人科の解説 a経口避妊薬を飲んでも月経はきます大事です ですからピル飲んでも妊娠ありえます b男性は国家試験で解けなかったと思われる問題 月経血は非凝固性です固まると出てこれません だから女性はナプキン使うんですね c良性です癌にはなりません d子宮内膜症は子宮内膜組織が体のいたるところにできます 月経時に痛いと病院に来るのが9割くらいです e子宮内膜癌にはヒステロスコピーを使います ケイガンにコルポスコピーです 子宮内膜癌=体癌=おばちゃん=ヒステリーですよお 答えはbdでした
俺も体癌はヒステリックババアと覚えたわ
>>105 アモキシシリンAMPCとクラリスロマイシンCAM
セカンドラインはCAMに変えてメトロニダゾール
115 :
110 :2011/09/14(水) 17:34:39.70 ID:4MjvcmZn
月経血、非凝固血なのか…!まったくスルーしてた。 さんくす。
子宮内膜症で疼痛が月経時に増強するのって 何かいい覚え方ないかねぇ
確か凝血塊がでたら月経過多だよな
>>116 普通に異所性子宮内膜が無理やり体外に出ようとするから痛い、でいいんじゃないの
119 :
コクシマン :2011/09/14(水) 17:39:53.60 ID:???
子宮内膜症 ですね体のいたるところに子宮内膜ができますから 月経時にいたるところで出血してると考えてください
120 :
コクシマン :2011/09/14(水) 17:48:11.57 ID:???
ではたまには解剖 a呼吸中枢は延髄外側にある b換気,血流比は肺尖部で大きく肺底部で小さい c気管分岐部は第4頸椎の高さに存在する d呼吸筋の随意筋は横紋筋である e肺胞上皮は主に単層扁平上皮である
123 :
コクシマン :2011/09/14(水) 18:00:03.93 ID:???
すいません今からパチンコ行きますんで 答えbde a延髄内側にあります c第4胸椎です また夜にでも
あと、子宮内膜症の件ありがとう。 すんなり頭に入ったわ。 聞いてみるもんだな。
よく見たら第4頸椎だった… 気管分岐がそんな上なわけねーよ
>>93 ○aピロリ除菌は逆流性食道炎の原因となる
良い問題だしたね。
除菌後に胸やけがひどくなって、怒鳴り込んできた高齢の男性がいた。
いやー、迫力あったよ。
ポリクリどころでなくなったw
127 :
コクシマン :2011/09/14(水) 18:13:01.89 ID:???
今パチンコ屋に移動中です 124自分もわからない事は聞くので頭に入ったなら良かったです 126さんありがとうございます 勉強になりそうな問題を出してるつもりです
除菌するときは、あらかじめ逆流性食道炎のおそれがあると説明しておかないとね。 特に、高齢者に逆流性食道炎が出やすいらしい。
ガードの可能性があくまで提示されてるだけじゃなかったけ 除菌すると確実に発生率上がるって証明されてたっけかなぁ アンニュイ
まあ患者に説明しとくに越したことはないな
結局ガードから食道癌になると 胃癌より食道癌の方が遥かに予後不良なので トータルで生存率がどうなのかってことだよな
また細かいことを…
さすがにバレット上皮化生挟むし、 ピロリ→胃がんとは比べられない気がするけど。 しかも、胃がんだって早期じゃなけりゃ結局予後悪いのが多いし。
細かいかな?これが医師の思考方法だと思うのだが
>>134 国試レベルで気にすることじゃないってこと
当然医師になったら必要な考え方だけど
なるほど
>>112 ピルで出るのは「月経様出血」であって月経では無かった記憶が。
コクシマン様が名コーチ過ぎて濡れた。 これからもビシバシお願いしますぅ///
次の文の正誤を答えよ a 正常新生児の心電図のQRSは左軸偏位である b 成人の大動脈弁狭窄症で大動脈弁の石灰化はみられない c 開心術時の人工心肺で循環血液温度は0〜10℃に設定する d Fallot四徴症では大部分の例にBlalock-Taussig手術が行われる e 正常小児の心電図においてV1に小さなQ波を認めることが多い
>>139 a×
b×
c×
d〇
e×
自信ないな
特に小児のECGの特徴は何度覚えても忘れる…
惜しい
a×右軸偏位が多い b× c×?もっと高めだと思うから d×経過観察が多い e×?陰性T波ぐらいしかしらん
good
TOFは解った時点でアイゼンメンジャー化してなければopeだと思ってたわ… まあ確かに症状が軽ければ経過観察だよな
145 :
コクシマン :2011/09/14(水) 19:36:02.54 ID:???
パチンコ負け負け中 ピルを飲むと月経様出血きたすことあります ピルを飲んでも普通に月経きますよ ちよっと問題が悪かったかもしれません 大会や試験などに合わせてピルを使う人もいます でも月経がきてしまう場合も,もちろんありますね またセクシャルなお仕事されている方できちんとピルを服用している場合 それでも規則的に月経はきて産婦人科にきてますよ しかし毎日パチンコは駄目ですねタバコ臭いし ついついパチンコに行ってしまう
146 :
コクシマン :2011/09/14(水) 19:43:14.57 ID:???
国家試験を変えたりして問題出そうと思います または大事なとこ で内科がいいのでしょうか? マイナーがよろしいですか? それともコクシマンにお任せがいいですか? 産婦人科はまた後で小児科も後でしょうか?
明日からいよいよマッチング登録か
148 :
コクシマン :2011/09/14(水) 20:06:16.19 ID:???
パチンコ28000負け セイントセイヤはぁー 次の正誤 aびまん性汎細気管支炎は寒冷凝集反応陽性になる bびまん性汎細気管支炎は吸気性呼吸困難をきたす c肺リンパ脈管筋腫症はTSC遺伝子の変異である d肺リンパ脈管筋腫症は気胸の原因となる eTSC遺伝子は結節性硬化症の原因遺伝子である
胸部X線写真でKerley線が認められるものを全て選べ a 僧帽弁狭窄症 b 粟粒結核 c 肺胞蛋白症 d びまん性汎細気管支炎 e 癌性リンパ管炎
152 :
コクシマン :2011/09/14(水) 20:27:09.97 ID:???
149さん正解でーすパチパチ
呼吸器は好きだから自信持って答えられるわ 逆に消化器は全然だめだな
TSC遺伝子が国試過去問で発見出来なかったのだが
>>148 国試レベルを逸脱したマニア問題ってことでいいよな
他の単元はどうか知らんが呼吸器領域ではTSC遺伝子は専門医レベルって教員が言ってたぞ
>>コクシマン ピル話引きずってスマンが、『経口避妊薬を飲んでも月経はきます⇒ですからピル飲んでも妊娠ありえます』 がよくわからん。種類によるが、ピル=エストロゲンとプロゲステロンの合剤+5日分の偽薬のこと?偽薬期間に消退出血は来すよね。 ピル=合成プロゲステロンずーっと服用なら偽妊娠状態で妊娠はなくない? あと『月経がある⇒妊娠する』はよくわからん(´0ω0`)
159 :
コクシマン :2011/09/14(水) 20:48:49.08 ID:???
105回の試験に肺リンパ脈管筋腫症が2問くらいあったかと 出そうなんで一応出してみました こいつの治療がGnRHアゴニストを出すべきでした 申し訳ありませんでした
160 :
コクシマン :2011/09/14(水) 20:50:38.36 ID:???
ピルは問題が悪いですね 忘れてください 申し訳ありません 国家試験問題を出しますね
ピルのませて生姦したがる男と嫌がる女みたいだな
俺はきっちり国試過去問から出題してるからな
163 :
コクシマン :2011/09/14(水) 21:01:14.90 ID:???
阪神勝利万歳 a過敏性肺臓炎ではCD4CD8比が上昇する b過敏性肺臓炎は3及び4型アレルギーが関与する cケイ肺は胸膜中皮腫を合併しやすい d間質性肺炎はKL6が低下する e間質性肺炎は肺コンプライアンスが上昇する
a×低下 b○ c×結核、気胸 d×上昇 e×低下
>>158 コクシマンに悪いからレス控えてたが俺もそう思う。
ピル飲むと排卵ないので原則的に妊娠しないと思うし、そこで出血するのは
月経様出血であって医学的には月経ではないのではないかと俺は思った。
個人的にはこうやってオリジナル問題作ったり、間違いを指摘したりすることで
MTMが言うインプット・アウトプットになると思ってるのでコクシマンには
これからもオリジナル問題作って欲しいかな。
>>163 ×a過敏性肺臓炎ではCD4CD8比が小さくなる
○b過敏性肺臓炎は3及び4型アレルギーが関与する
×c石綿肺は胸膜中皮腫を合併しやすい。ケイ肺は結核を合併しやすい
×d間質性肺炎はKL6が上昇する
×e間質性肺炎は肺コンプライアンスが低下する
かな?かな?
a ×? b ×? c ×? d × e ×
オリジナル問題は構わんのだが 国試レベルを逸脱する知識は無駄だからな
169 :
コクシマン :2011/09/14(水) 21:12:25.44 ID:???
164さん166さん正解ですパチパチ 呼吸はみなさま得意ですね
決して無駄ではないと思うが、混乱を招いたり、不安を煽る結果になるとは思う あと、仮に間違いがあったときに誰も指摘できない内容だった場合、 そのまま間違った知識として覚えてしまうのが怖い
>>170 その場合はみんな間違えるから国家試験では採点されないから問題ないだろ。
172 :
コクシマン :2011/09/14(水) 21:21:25.15 ID:???
褥瘡の治療阻害因子はどれか a湿潤環境 b血流障害 c消毒 d低栄養状態 e糖尿病
174 :
コクシマン :2011/09/14(水) 21:24:15.18 ID:???
国家試験の過去問題や イヤーノートや 常識で出していきますね
175 :
コクシマン :2011/09/14(水) 21:33:48.71 ID:???
173さん正解です みなさん新しく出そうな問題とかは無視しますか? 抗TNF-α薬はRA クローン病 ベーチェットに適応とか 難しいですよね? うーんやっぱり過去問にしますね
176 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/14(水) 21:38:15.61 ID:KStXim1V
CYFRAとかスガマデックスとかも出ていいと思うけどな 俺個人としてはオリジナルも最新もキボンヌ
>>175 全く新しい問題は出来なくて良いのが国家試験。
むしろ、従来のパターン問題を出来るかどうか?
ちょっと改変した問題が出来るかどうか?で合否が決まる試験だと思ってる。
これまで問われなかった内容を覚えるよりも、問われた内容を掘り下げるほうが
効果的だと思う。
178 :
コクシマン :2011/09/14(水) 21:44:33.64 ID:???
結核について a結核は3類感染症である b 幼児の予防接種はBCGを最も先に行う c BCG接種によりコッホ現象が起こる事がある d 結核の治療は単独ずつ投与する e 結核は空気感染する
a×2類 b○ c○ d×多剤併用 e○
180 :
コクシマン :2011/09/14(水) 21:51:53.48 ID:???
179さん正解ですパチパチ コッホ現象は105回の症例問題で出ましたね
1時間ばかし出かけてる間に伸びてるな やっぱ問題出してくれる人がいるといいな
コッホ現象は初めて聞いたわ もっと勉強せにゃいかんな
感染症法4類って覚えなくておk? 1〜3はゴロで覚えたが
QBに載ってる、出てくるのだけ強引にゴロ作って覚えたわ
コクシマンはかなり年齢上だね 勉強出来るし再受験生かな
186 :
コクシマン :2011/09/14(水) 22:12:12.17 ID:???
禁忌はどれか? a 心静止に除細動を行った b 喘息にβ遮断薬投与した c 前立腺肥大症にアトロピン投与した d アスピリン喘息にステロイドを投与した e 肺アスペルギローマに切除術を行った
>>186 abc
dは微妙?コハク酸エステル型はたしか禁忌だったような…
リン酸エステル型だったらむしろ治療だよな
bcが禁忌 deはOK a?適応がないだけで禁忌ではない?
190 :
コクシマン :2011/09/14(水) 22:19:42.93 ID:???
187 188さん正解です 心静止と心停止は違いますね 後はいいかな
191 :
コクシマン :2011/09/14(水) 22:22:05.57 ID:???
心静止に除細動したらとどめを刺しますね 救急の有名な先生がよく言いますから 覚えて損はないかもしれません
なるほど止めを刺すわな サンクス
193 :
コクシマン :2011/09/14(水) 22:32:49.81 ID:???
もう寝ますね 今日も少し勉強とパチンコでした 明日はパチンコ行きません パチンコ屋が休みなんで 明日は勉強しようかと思います
パチンコの報告は今後要らないよ 問題と解説だけでいい
195 :
コクシマン :2011/09/14(水) 22:46:59.94 ID:???
おやすみなさいです 最後に両側尿管閉塞は尿閉がくるでしょうか?
尿閉じゃなくて無尿だよな
結節性紅斑を伴うのはどれか. a Hansen病 b Addison病 c Buerger病 d Churg-Strauss症候群 e Kasabach-Merritt症候群
どれも無さそうに見えるが…a?
good
>>193 パチンコは買ったときは教えてくれていいよ。
日記じゃねーんだからよぉ コテは許すけど空気は頼むぜ
>>200 何か頭悪そうなアンチコクシマンが1人混ざってるね。
スルー推奨。
204 :
コクシマン :2011/09/14(水) 23:16:42.69 ID:???
195の答えですが 尿閉はきたしません 膀胱に尿が溜まっていない場合は尿閉とは呼びません これは国家試験に出てました 皆様は小児科は終わりましたか?
俺の予想ではコクシマンは35歳
いや、普通にパチンコの報告はどうでもいいだろ? 問題出してくれるのと解説あるのはありがたいが、 それとこれとは別でしょ? コテは、どうでもいい つけたい人はつければいいと思う
>>204 QBはとりあえず全部解いた。
小児科志望だからガッツリやってあるよ。
他の科目はまだ一ページもやってないけどorz
208 :
コクシマン :2011/09/14(水) 23:23:24.01 ID:???
すいません私のせいで荒れましたね また来年きますね 皆様頑張って下さい 小児科志望は素晴らしいですね
この空気を読めない感と上から目線の態度 間違いなくアラフォーだろうコクシマンは
成績優秀な奴は歓迎するけど上から目線の奴は歓迎しないよ 出来る奴は来て欲しいけど威張る奴は初期研修医になってからも嫌われる
はいっ、こちらいいですかー
コクシマン叩いてるバカは落ちるだろ
>>210 みたいなバカこそ不要
上から目線だろうがなんだろうが有益な問題出してくれる人のほうが必要
てゆーかコクシマンが上から目線だとは思えないけどね
できない奴にはそう感じるのかもね
別にコクシマンがいきなり成績自慢始めたわけでもないしな むしろこっちのリクエストに応えてくれてありがたい
今日からマッチング登録開始だな。 今更なんだが、わかる人教えてくれ。 定員1名の○病院を希望したA君とB君がいたとする。 A君は○病院を第一希望に書いた。 B君は○病院は第二希望に書いており、第一希望の病院はアンマッチになった。 ○病院はB君を第一希望、A君を第二希望と書いていた。 この場合、○病院にマッチするのはA君?B君?
そんなにコクシマンが好きなら隔離スレを作ればいいよ ここは公共の場なんだからやるなら他でやってくれ
ピルは低用量ピルにすべきでした TSC遺伝子についてですが 肺リンパ管筋腫症の合併症に結節性硬化症があるんです だから覚えやすいと思って出しました koch現象は出題員が同じなら今度は一般で出すかも? という考えです 心静止の問題ですが必修です 車が停止の場合はエンジンかかってる 心停止は心電図に波形がででると考えて=除細動できる 心静止は全く波形なし いわゆる平坦でピーですね この時は映画みたいに除細動はできません
>>215 マッチングのアルゴリズムぐらい見ろよ。
B君に決まってるじゃん。
コテハンは気持ち悪いから他に行きなさい
215さん B君になってしまいます 全て病院が優先される用になってます
いつの間に荒れてんだよw
気にせず問題だしてくれよコクシマン。
ってかやっぱコテハンって叩かれるんだな
>>215 B君
コテってだけで多少気持ち悪く見えるしな‥ なんでだろう
58歳の男性.言動を心配した妻に伴われて来院した. 50歳時に手指振戦が出現しParkinson病と診断されてL-dopaによる治療が開始された. 56歳時には,身体の硬さが気になってL-dopaの増量を医師に懇願し,どんどん増量された. 1年前ころから,「自分が心で考えていることをテレビに出ている人が察知している」と思いはじめ,被害的な内容の幻聴が聞こえ出した. 会社は休みがちとなって自ら退職したが,気分は高揚してパソコンにかじりつき,昼夜逆転の生活になった. インターネットに没頭して高額の物を購入する. 性的欲求が亢進して妻に迫るようになり,拒まれると怒り出す. 対応として適切なのはどれか. a 抗不安薬を投与する. b 抗てんかん薬を投与する. c 抗コリン薬を大量投与する. d 非定型抗精神病薬を投与する. e L-dopaの投与を直ちに全量中止する.
>性的欲求が亢進して妻に迫るようになり,拒まれると怒り出す. こんな一文が国試本番で出てたんだな タブーかと思ってたが
>>218 気づかんかった。HP具体例があるのな。
ありがとう。
>>220 ありがとう。病院優先なんですね。
さっき、俺が希望している病院に
匿名掲示板なのにコテ付けるのって気持ち悪くないか?
>>227 分からんでもないが、そういう議論は決まっていつも「人それぞれ」
他人に問う必要はない。
230 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/15(木) 00:47:01.01 ID:D+HDvYD0
解答すると「good」「excellent」って言ってくれる出題者さんが好き(///)
>>227 コテでも匿名には変わりないだろ
名無しで適当なこと書いてる奴のほうが信用できないわ
誰か 思考散乱 滅裂思考 連合弛緩 の違いを教えてくれ 全部一緒に思える‥ あと 解離性障害におこるトランスってどういう状態なの? 自分が誰かもわからないパニック状態みたいなイメージなんだが‥ 方言強すぎるよ精神科‥
精神科出したあたりからキチガイじみてきたな。
人工股関節置換と人工膝関節置換、どっちが多くやられていますか?
コテは自己顕示欲が強い様に(日本的感覚では)見えるから、 潜在的に何か変な気分を感じても(日本人は)不思議ではない、はず 奥さんに迫るで思い出した 何かの番組で「旦那さんが奥さんの求めに応じないのは離婚事由に当たる」みたいのがあったんだけど、 これは男女逆でも成り立つのかなあ、と。 どうでもいいわ、って感じた人いたらごめんね。
高血糖性微細血管障害と脂肪肝は本質的には同じなんだろうな 病態生理を考えると全ての疾患がみえてくるわ ポイントは病態モデルを超シンプルに捉えることやな
>>236 スマン、馬鹿だから何を言ってるのかわからない。その二つの疾患の本質的同一性の解説よろ
68歳の女性.肺がん検診の胸部X線写真で異常を指摘されて来院した. 胸部CTで右上葉に直径3.2cmの腫瘤影を認める. 確定診断のため経気管支肺生検を行ったところ生検部位から出血し, 1分ほど経過しても止血しない. 意識は清明.脈拍88/分,整.血圧110/80mmHg.経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%. まず行うべきなのはどれか. a 止血薬を静注する. b 鎮静薬を静注する. c 気管支鏡を抜去する. d 気管支ステントを留置する. e 患者を仰臥位から右側臥位にする.
これ答えはeなんだけど理由は何でだと思う?
右側臥位にしたら右肺の末梢に血液落ちそうじゃね それとも仰臥位で両方に行く危険性があるよりいいってことか
血液がもう一方の肺(あわよくば中下葉)に行かないようにじゃない? 麻酔科で側臥位の時の換気血流比とかやったじゃん? 片肺残ってれば酸素化はある程度保てるし、 もし腫瘍だったとして、血液に沿ってもう片肺に行って転移とかしたら・・・ って風に考えた 多分消去法でEに辿り着けるとは思うけど、もう思考にバイアスかかっちゃったし、 実際に国試会場で迷いなくE選べるかと聞かれると微妙だろうなあ
243 :
242 :2011/09/15(木) 10:45:15.50 ID:???
あ、換気と血流の話は無かったことに・・・間違えてた 恥ずかしいwww
転移が問題になるならそもそも生検禁忌くさいな
この問題は経気管支生検がポイントです 右気管支からの出血 左の気管支や主気管支に血液が行くと 呼吸できななくります よってまず右側にします その後に止血薬です
>>244 そういえば禁忌とか禁忌に近いことをやってしまった時の応急処置というか、
何を考えればいいかって、あんまり講義や実習でやらないよな
大事な事だと思うんだけど、、、
何と言うか、緊急時の対処法を知らないパイロットみたいだ
BよりもまずはAという救急の原則やな
Bすなわち止血に目が向くと右寝は禁忌に見えてしまうが より重要なAの観点からまずは右に向かないといけない
おはようございます 今日も頑張りましょうね a 右房負荷によりP波の2峰性を認める b 高Ca血症でQT時間の延長を認める c 30分以上持続する胸痛では心筋梗塞を疑う d 心筋梗塞は可逆性であることが多い e 問題は答えだけでなく解説も欲しい
普通に105回の問題なんだが
>>250 a× 二峰性はLA負荷、RA負荷は大きなP
b× QT短縮
c〇
d×
eできれば〇
common coldでウイルスが喉頭cellに感染すると 通常通りに喉頭painなのに鼻cellに感染した時には 鼻汁程度でno painなんだな
炎症で喉の乾燥感が起こる意味が分からんかったが 目を酷使すると目が乾いて目薬差したくなるのと 本質は一緒か 炎症では何故か乾燥感を伴うそう覚えておこう
252さん正解ですパチパチ P波について解説します P波は実は右房の興奮がきて左房の興奮がきてます でも時間が速すぎで1つの波に見えています で左房負荷になると後の興奮が大きくなるため2峰性P波にみえるようになります また右房負荷だとP波が大きくなります肺性Pと呼びます
コテ取っても 文面で、、、
勉強になれば、いいんじゃない。
丁寧語気持ち悪いから止めてほしい
パチパチも気持ち悪い お前はfine crackleかつーの 個性出そうとせんでいいからone of themに埋もれて発言してくれ
なんでお前らそんなにカリカリしてんだ… もっと気楽にやればいいじゃない
日本人は空気読まずに個性出そうとする人間が嫌いなんだよ 没個性の美学だからな
問題みんな出さなくてよくね?
>>262 ん?
皆が問題を出す必要は無い、って意味?
それはそうと、解説は欲しい人がいればしてあげればいいと思う
基本は答えだけでいい
どうせ後で自分で調べるんだし
カリカリすんなし
>>255 左房負荷は
第U誘導…二峰性
V1…二相性
だよね?
どこで見るか言った方が解説が親切かも
たしかそうだな ちなみに右房負荷も見る誘導は同じ Uで大きなP V1で山が少し大きな二相性P だったと思う
他の人間がどういう書き込み方法しているかを ちゃんと見て空気を読んで行動しなよ そうすれば誰も文句を言わん なぜ大人相手にこんな当然のことを説教せなあかんのや…疲れる
コクシマンは暇な研修医だろ もうくるなよ
ここで、やっとけば国試でぱんりん、必修のあと1点がとれるんじゃない?
269 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/15(木) 14:49:26.59 ID:+1dbazGT
まじで問題出さないでグダグダ言うやつ見るなよ。どうせ文句言ってるやつもコクシマンが問題出したらやるくせに。さては俺らに勉強させたくないんだな。
頭が良すぎるやつはいらねーよ
>>269 自治厨おつ
別に問題出すだけの場所じゃないだろ
質問があればすればいいし
模試の話もしてかまわんだろ
直前期ならまだしも
なぜ、この時期にカリカリするんだ
もういいだろこの話題は 普通にしようぜ
ケツの穴小さいやつばかりだな 空気読むとかねーよ いじめらる奴は空気読んでペコペコするよな 日本人は出る杭は叩く だからいつもアメリカに負けるんだよ
荒れるからコクシマン来るなよ みんな勉強するんじゃねーぜ
Turner症候群について正しいのはどれか。すべて選べ。 a.高齢出産児に多い b.出産時に筋緊張低下を呈す c.中手骨短縮を認める d.ゴナドトロピン低値 e.低身長に対する成長ホルモンは無効
クエバンの答え間違ってるやつあった そのまま覚えてるやついて吹いた アホはいつまでもアホだな
そんなんc以外×だろーが
画像一発問題で
口蓋隆起
硬口蓋の中央部(上あご)に、境界がはっきりした限局性の骨の隆起がみられます。一般的に外形は紡錘形ですが、
結節状や扁平状の場合もあります。
通常は歯科受診時に病変部を指摘されるまで、無症状に経過します。大きくなると発音障害が現れたり、食事がとりにくくなります。
口蓋隆起は食物の通過路に突出し、直上の粘膜が薄いので、硬い食べ物で簡単に傷がつきます。また、義歯作製時には義歯床下に緩衝腔をつくりますが、義歯を設計するうえで邪魔になる場合は外科的切除が必要です。
発生原因は不明ですが遺伝的な素因も考えられています
http://dentarou.net/photo/p_%8C%FB%8AW%97%B2%8BN
>>278 ac
高齢出産では染色体異常は増えるわな?
あーTurnerはフロッピーじゃなかったか やばい忘れとるな
ターナー症候群 (おれのまとめ) ターナー症候群(Turner症候群)では、X染色体monosomy(XO)による女性に見られる卵巣機能不全症である。 低身長、翼状頚などの特徴的な体格を有し、大動脈縮窄症(有名)を含める心奇形を合併する。 しかし、この心奇形の合併頻度はダウン症候群(Down症候群)と比較すると低い。 心奇形(特に心内膜床欠損)は、ダウン症候群で多い。 新生児では手足のリンパ浮腫が顕著にみられる。後頚部の皮膚のたるみ。(筋緊張は低下していない) 外反肘。中手骨の短縮をみとめる。(第4中手骨および中足骨の短縮) 低身長に対して、骨端線閉鎖前なら、成長ホルモンは有効。 知能は正常なことが多い。 四肢末端のリンパ浮腫。
>>277 ちなみにそれ教えて。
medic mediaから訂正でてないの?
285 :
276 :2011/09/15(木) 15:57:01.07 ID:???
>>276 答えはcのみ
×a.高齢出産とは関連がない
×b.出産時に筋緊張低下を呈す⇒Down
○c.中手骨短縮を認める
×d.ゴナドトロピンはネガティブフィードバックで高値
×e.低身長に対する成長ホルモンは有効
以上
コクシマンって研修医だろ? 学生に説教される研修医ウケル
たまにクエバン間違ってるよな
間違いだと気付ける人はいいよな
289 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/15(木) 16:40:24.89 ID:D+HDvYD0
クエバンはまだしも三苫間違えすぎ 意図的なのもあるとは思うが
わざわざ教えたりしねーよ みんなも教えるんじゃねーぞ むしろクエバンで間違ってる所が国試に出ろ
医学評論社の回数別の解説、ときどき厚労省の正解を無視して 自己解答を主張している。
大体コクシマンもムカつくんだよ みんなの成績あげようとするな コクシマンは二度とくるな
別に答えが違うわけじゃないんだな ならいいや
可哀想な子がいるな…
105回国試解説で膵炎合併急性胆管炎に対し初期対応として内視鏡的胆道ドレナージor早期にERCPって書いてあるんだが、膵炎にERCPって禁忌じゃね?経皮経肝ドレナージじゃあかんのかな? ちなみに、正解選択肢は「胆道ドレナージを行う」
模範解答見ると 急性胆管炎:結石が原因の場合は特に右季肋部痛がみられ,閉塞機転による黄疸,感染による発熱がみられる. 重篤になると低血圧,精神症状が出現し,腹痛,黄疸,発熱と合わせてReynoldsの5徴と呼ばれる. また結石嵌頓の場合,膵管閉塞を合併し,膵炎も合併して腹痛、背部痛を伴うことがある。 急性胆管炎の場合は,基本的に閉塞機転を解除しないと閉塞性化膿性胆管炎に移行する危険があるため, 安易に抗生物質の投与で経過をみずに,可及的速やかに内視鏡的胆道ドレナージ, あるいは経皮経肝的胆道ドレナージ(PTCD)が必要である.
膵炎合併急性胆管炎は、胆石嵌頓が主な原因と考えると良いのかな?
次の5つの選択肢の鑑別を行え 99F27 鼻中隔弯曲症 アレルギー性鼻炎 慢性副鼻腔炎 副鼻腔のう胞 上顎癌
>>296 知識無いからそれが正しいことかは知らないんだけど、
実際の臨床だと「国試では禁忌でも」実際にはよくやる手技とかあるし、
リスクベネフィットでやるのかもしれんね
次の5つの疾患を鑑別せよ 80B64 Sjögren症候群 Felty症候群 Reiter症候群 Behçet病 CREST症候群
>>299 鼻中隔弯曲はCTで曲がってるのを確認、鼻鏡で左右の鼻腔の広さが違うのを確認
アレルギー性鼻炎は下鼻甲介の蒼白、アレルゲン検査、鼻汁中好酸球を確認
慢性副鼻腔炎はX線、CTで両側副鼻腔に液体貯留を確認(真菌や癌、歯性は片側)、症状としては嗅覚障害や後鼻漏
副鼻腔嚢胞は解らんがopeの既往とか?あとX線で嚢胞性病変を確認
上顎癌はオーグレン線の上下内外で症状が変わる。上方・内側なら眼球突出や血性鼻汁、外側・下方なら頬部腫瘤、歯痛など
こんなもんしかわからん
問題文一切読まないで 選択肢5個だけ並べて頭の中で自分で色々空想して あとで解説も読んでおくのが恐らく最強の勉強法だな 落ちる気がしねぇ
>>299 鼻覗く。粘膜の色と甲介の左右差を見る。
感冒症状(咳、鼻水)の季節性の有無。鼻水の匂い。
副鼻腔圧痛の有無。
X線(ちょっと斜めって撮るんだっけ?口開けるんだっけ?忘れた。なんとか法)
骨破壊があるかどうか、両側性かどうか。MRI
わざわざ国試作成者側が鑑別疾患を5つ毎回挙げてくれるんだから それに沿って5個まるごと覚えていけば 国試余裕だな
本来MTMやKSRはこういう勉強法を指導すべきであって 病態生理の解説なんか要らないんだけど あまりに効率良い方法教えちゃうと誰もビデオ講座受けないから 敢えて非効率な講義で金稼いでるよな大人の事情ってやつだ
>副鼻腔嚢胞は解らんがopeの既往とか 副鼻腔のう胞だと 頬が腫れたり痛くなるって書いてあった こうやって5個連結で覚えていけばすんなり頭に入るな 国試余裕すぎる
>>301 シェーグレン
主な症状は眼球・口腔乾燥による角膜潰瘍、虫歯、唾液腺(特に耳下腺)の腫脹
検査はシルマーテスト、ローズベンガルテスト(以上2つは涙液分泌)、ガムテスト、サクソンテスト(唾液分泌)、唾液腺造影でアップルツリー
自己抗体はSS-A、SS-B抗体
合併症は橋本、PBCなど
FELTY
RA+脾腫+WBC減少しか知らん
Reiter
反応性関節炎。3徴は非淋菌性尿道炎、結膜炎、関節炎。HLA-B27陽性。
ベーチェット
主症状は目(ぶどう膜炎、特に前房蓄膿)、皮膚(結節性紅斑)、口腔(アフタ潰瘍)、陰部(外陰部潰瘍)
その他副症状として骨、腸管、神経ベーチェット。腸管症状は回盲部潰瘍(TB、CDと鑑別)
HLA-B51陽性、針テスト陽性
CREST
SScの亜型
5徴は石灰化、レイノー現象、消化管運動障害(食道)、手指潰瘍、毛細血管拡張
肺高血圧に注意
こんなもんか
問題文に漿膜炎が無いって書いてあったけど
何のヒントだったのかな
そもそも漿膜炎なんて言葉を滅多に聞かないわけだが
>>308 レイターは患者の95%が10〜30歳の男性だって書いてあった
問題文では30女だったんでこの時点で外せてたな
SjögrenではRTAの合併が有名と書いてある
>>309 そうだシェーグレンのRTAすっかり忘れてたわ
サンクス
ショウマク炎ってシンマク炎とか胸膜炎とかを 全てひっくるめた総合的な呼び名だったのか… グレートですぜこいつわぁ
免疫グロブリン大量療法の適応って何があったっけ?
結節性硬化症って何が硬化してるんだよ センスの無いネーミングだぜ 肺での結節性硬化症がラムらしい ラムは国試頻出だから106回も怪しいな
川崎病と、あとなんだっけ?
ギランさん
上の鑑別そらで書いたの?すごいね
>>312 IVIGは免疫関連ならPM/DM、川崎、ITP、SLEじゃね
NHK ドクターG総合医 TV始まった 腹痛関連の問題?
>>308 ベーチェットに追加
大学のレジュメ見直したら副症状で血管ベーチェットがあったわ
DVTやBudd-chiari、その他大血管の炎症の原因になるらしい
まあここまで来るともはや鑑別ではないが一応
麻疹ーホジキン病ー過敏性肺ゾウエン みたいに横の繋がりが出来てくるからな 1個の疾患聞いた時に鑑別すべき疾患が ぽんぽん上がってくればしめたもの
天疱瘡やChurg-Straussも適応らしい>IVIG
ところで話は変わるけど 卒試の問題って回収されるのが普通かね? 復習して勉強したい気持ちもあるんだが…
自分の学番のを覚えて後で出し合って再現
うちはそのままもらえるよ 解説もその場でもらえるから、自己採点しながら復習できる
TVの限局性腹痛の診断。 腹直筋鞘症候群だって。 腹直筋症候群 同義語 腹直筋鞘症候群 rectus muscle sheath syndrome,腹直筋血腫 腹直筋鞘内に血管破綻により血腫が形成される状態で,ふつうは臍下部で下腹壁動脈が 腹直筋に入るダグラスの半月線(semicircular line of Douglas)上に出現する。 血液疾患で抗凝固薬の服用者,筋肉運動,外傷・咳嗽・嘔吐の後, あるいは手術後の創部などにみられる。 中年の女性に起こりやすく,突然の痛みで発症する 。有痛性の腫瘤が同部に触れ,腹直筋を緊張させても 腫瘤は消失しない(フォザーギル徴候Fothergill sign)のが特徴であり,腹腔内腫瘤との鑑別に役立つ。 急性腹症類似の腹膜刺激症状を呈することがあるので注意を要する。 CT,超音波検査が診断上有効である。 第一に保存的治療を行うが,血腫が増大する場合には手術的に血腫除去,止血,損傷部縫合を行う。 アスピリンの副作用で出血傾向。 夕食時に大笑い→腹直筋に血腫ができた。 アスピリン中止+安静で治療
>>320 >>麻疹ーホジキン病ー過敏性肺ゾウエン
これってよくある鑑別?
好発年齢も発症経過も違うからあんまりつながり感じてなかったわ
ツ反陰転化じゃね それでいったらサルコイドーシスとか粟粒結核もそうだが
鑑別だと語弊があるな でもつながりって意味はわかる
白苔 adeno b(′゚ω゚`) candida diphtheria eb virus f(′゚ω゚`) gas みたいな感じか
gasってなんだ?
>>330 group A streptcoccus
A群溶連菌
>>331 サンクス
A群溶連菌とか一番に出てこなきゃいかんな…
a
上に慢性副鼻腔炎が出てたのでなんとなく思いついた問題 慢性副鼻腔炎に合併することがあるものをすべて選べ a DPB b 内蔵逆位 c 気管支拡張症 d 慢性気管支炎 e 精子運動障害
>>335 all
chronic sinusitis合併
@DPB
A慢性気管支炎
B気管支拡張症
選択肢のb、eはKartagener
これらは慢性下気道感染症を呈するわけだが、その起炎菌は?
麻疹ーホジキン病ー過敏性肺ゾウエン に関しては 感染症ー腫瘍ーアレルギーという この組み合わせが萌えるんだよ 先ほど私が マンビー上顎ーアレ鼻を出したけど 感染ー腫瘍ーアレルギーの組み合わせ鑑別は頻出
>>336 105回で見た
そういえば、静注する止血剤ってなに?
整形分野から鼻中隔入れておいて 副鼻腔のう胞は受験生が知らない疾患名での揺さぶりだな こうやって5個の選択肢を出題者は作成してるからな
>>338 え、ホントに鑑別って意味だったの?
その3つで鑑別に悩む要素ある?
鑑別ていうかツ反陰性化で合ってるよ 粟粒とか連想出来ててデキレジやな
343 :
335 :2011/09/15(木) 23:44:20.23 ID:???
>>337 正解
Kartagenerで精子運動障害はうちの大学の講義ではやらず、個人的に勉強したんだが有名なのかな
起炎菌は肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラキセラ、あと緑膿菌かな
>>343 正解
インフルエンザ菌最多ね
線毛異常→精子もってことからわりと有名なキガス。もしかしたらどっかで類似問題解いただけかもだが
インフルエンザ桿菌だと リステリア菌ー髄膜炎菌ー肺炎球菌ー大腸菌と来るなぁ
>>344 なるほど確かに。気道系から精子っつー飛び方も結構インパクトあるから覚えてるって人もいそうだ
こうやって出した問題に対してまた関連問題を出してくれると知識も広がっていいね
このスレの住人は大体勉強のコツを掴んでるようだね 国試余裕合格組のようだ
>>345 何のつながりか解説があると助かる
髄膜炎起炎菌?それだと好発年齢もバラバラだから何とも言えんが
副鼻腔炎はwegenerも大事だよな
俺一応学校で上位層にいるけど、ここはみな勉強熱心だな 前はよく覗いてたけど、卒氏始まってから問題出したり解く余裕ないわw
ココに居る奴らはすげーぜ おらワクワクっすぞ
>>339 商品名アドナとかトランサミンとかじゃなかったか?
一般名忘れた‥
悪名高いバクタはSTやな
356 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/16(金) 01:15:56.30 ID:V35LIH4Z
わかるわかる!なんかつえーやつがいるとワクワクするっていうアニメキャラの気持ちがわかったわ!
これが戦闘民族の血か…
戦闘力(偏差値)36しかないわ ワクワクせぇへん、アホやし
成功率9割の治療って積極的治療に該当すると思うんだ 国試の合格率は9割やけども 糞みたいな不合格確率にビビってたら今後何も治療出来んわなあ
360 :
352 :2011/09/16(金) 05:18:43.70 ID:???
夜中でオラもテンション上がってきたからお前らのために自作問題だすぜ! 1,DIC診断基準項目として正しいのはどれか。全て選べ a,出血傾向 b,PT-INR c,血漿フィブリノーゲン濃度 d,APTT e,赤血球数 2,DICの診断基準で判定が「DIC疑い」となった患者に行うべき検査はどれか。2つ選べ。 a,トロンビンーアンチトロンビン複合体(TAT) b,毛細血管抵抗試験 c,出血時間 d,FDP−Dダイマー e,赤沈 3,検査の結果、DICと診断された。投与すべきものはどれか。全て選べ。 a,ヘパリン b,ワーファリン c,赤血球濃厚液 d,アンチトロンビンV e,ビタミンK
CT上、膵管の正常サイズは髪の毛一本くらいで、はっきり膵管が見えたら拡張してるんだっけ?
363 :
コクシマン :2011/09/16(金) 06:29:32.96 ID:???
みんなボクのこと嫌い?
364 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/16(金) 06:58:01.82 ID:K+BeyWBP
人がいない今なら言える… スキ(///)
ミスった ↑の1.はbcdで。これも間違ってるかもだけどw
367 :
コクシマン :2011/09/16(金) 09:08:16.26 ID:???
おはようございます 偽物がいてびっくりしました 荒れたのでもう来ません 必修199取れた先輩から必修の取り方教わりました 書こうと思ったのですが みんなの成績あげるな,との意見もありますし こっそりここみてますね
俺は必修についてはたぶん知ってる だから絶対に書くなよ
みんなから嫌われてるからどっかいけ コクシマンは研修医なんだろ? わかってんだよ マジで書くなよ
勉強になるからきてください。
俺も嫌い
何時の間にか空気変わってね? 鑑別ってのもいいけど、問題も解いておきたいと思うのは俺だけ? そういう意味では、どっかのコテも嫌いじゃなかったんだが。。 というか、何で他人の成績上げるなって言うのか理解出来んのだけど? という底辺ではないけど、優秀ではない中間の意見。長々とスマン
>>360 1.acd
2.ad
3.a
全く自信はない
>>372 成績上げるなとか〜書くなとか言ってるのはかわいそうな奴だから
そっとしといてやれ
コクシマンさんのイメージによる覚え方とか すごくいいよね。
文章とか単語で覚えても絶対忘れるからな 絵とかイメージで覚えるのはいい なので個人的にはビジュアルノートは良かった
医者って違法薬物の使用者と遭遇したら保健センターに通報するの? 教えてエロい人
麻薬(中毒)は直ちに知事に届け出る義務がある 覚せい剤は届け出の義務はない 公衆衛生苦手だから違ったらすまん
麻薬および向精神薬取締法および大麻取締法により麻薬中毒者および大麻中毒者を
診断した医師はすみやかに知事へ届出する義務を負う。
覚せい剤中毒者を届け出る義務はない。
麻薬、覚せい剤、大麻の所持について医師を身分とする通報義務はない。
しかし、公務員(官吏または公吏)には犯罪の告発義務があるため、
地方公共団体が設置する病院に勤務する公務員である医師など公務員の身分を有する医師は注意が必要である。
また、私立病院の場合、髪の毛の提供などを非公式に警察側から依頼されることがあるが、
これは裁判所からの令状がない限り行わないほうが無難である。
しかし、法律上、患者の頭皮から病院の床に落ちた髪の毛は病院の所有物とみなされるため、
提供を行ったとしても法的な問題はないものと考えられている。
公衆衛生は、ほとんどわからないのでネットからの抜粋で。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E3%81%AE%E5%B1%8A%E5%87%BA%E7%BE%A9%E5%8B%99
ありがとう! 俺も法律系がきつくて。。
381 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/16(金) 11:54:10.76 ID:V35LIH4Z
コクシマン、お願いだから戻ってきて!
そもそも必修なんて1問か2問間違えるくらいだろ なんか特別なもんがあるとは思えん
強皮症に伴う腎クリーゼで低下するのはどれか?2つ選べ a.赤血球 b.リンパ球 c.血小板 d.網赤血球 e.血圧
>>382 それはあんたが優秀だから
できないやつには結構鬼門
>>384 優秀・・・・ねえ
でも俺、一般問題というか、必修以外はからっきしだよ
7割がいいとこ
必修が出来てパンリン7割とれりゃ十分じゃねえか
>>385 当たり
微小血管障害性溶血性貧血だった、はず
悪性高血圧もそうだったかな
なんとなくTTPやHUSのイメージで選んだが合ってたかよかった
これだけ教えたるよ 104回では落ちた人は必修落ちが6割 優秀な人も必修だけで落ちたりした MTMが言ってたからな 105回はそうでもないんだけどな コクシマンは必修の事は秘密にしとけよ
必修以外の話で頼むわ 必修の事は話さんでよろしい コクシマンもいらん まじ成績上げるだけじゃなく必修の事を話すなや
なんか必死なのがいるな
確かちょっと前のレスにあった項目とかぶってるんだけど、復習 問1.CRPが上昇するのに、赤沈が亢進しない疾患を挙げれるだけ挙げよ (ただし、自分は一つしか知りません笑) 問2.クームス分類でW型に該当する疾患を全て選べ a.類天疱瘡 b.GVHD c.夏型過敏性肺臓炎 d.アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 e.接触性皮膚炎
俺は成績上げなんかどうでもいいけど 単に生理的に受け付けないから例の人が嫌いなだけなんだが 凄く気持ち悪いから来ないで欲しい
個人的には
>>377 タイプも苦手なんだけどな…
少しは自分で考えろと言いたい
何でも教えてくれ厨は医師としてどうなのかな
>>393 問1 急性炎症の初期しかわからん
問2 bce
ココで妙に必死になってる人は あまり言いたくないんだが国浪の人だろ… 察してやれよ
>>395 あまりにも基本的なことや細かいことは自分で調べろと思う
でも質問されれば自分も調べたり説明したりで勉強にはなるな
フィブリノーゲンが減少するという観点から DICしか思い付かなかった…
俺も患者で生理的に受け付けない場合 二度と来るなって言うよ
>>390 必修落ちが6割って、必修単独落ちじゃないだろ?
勉強不足でパンリン落とすレベルの人には必修もキツいって話でしょ。
パンリンで成績下位レベルだと、必修の一般問題で点数稼ぐの結構難しそうだし。
そうかぁ正確にはDICではなくて DICに合併した炎症じゃないとダメなのか… まあここらへんの細かい知識は 今覚えても忘れるからまた直前で詰め直しやな。。
>>395 そういうのもういいから
荒れるだけなんだよボケ
MTMなんか単に受験生を煽ってるだけなんだから… そんなのに踊らされる人間は 大学受験レベルの段階で駆逐されたと思ってたんだがな。。
しょうがねえだろ 仮に荒れたとしても 世の中には言わなくてはならないことがあるんだよ
1 これはどう? SLE:赤沈 亢進(活動性に応じて.CRPは上昇しないことが多い) 多発性骨髄腫:M蛋白の作用で赤血球連銭形成が起こり、赤沈亢進を示す。(CRP(−))
なんで皆こんなにカリカリしてるん? ネット上でくらいまったりやろうず
408 :
393 :2011/09/16(金) 13:06:54.66 ID:???
>>393 俺が知ってたのはDICだけだw
指摘されたっ通りフィブリノーゲン(正に帯電)減少ってことで
406 あっ、逆を聞いているのか。
みんな上昇志向が強いから 怠けて甘えてるだけの人間が許せないだけでしょ あと未だに予備校講師の戯言に一喜一憂してるレベルの人も…
国試でストレスが溜まってるからとか そんなくだらねー理由で叩いてるのとちゃうからね
この時期からストレスとか… 直前どうなるんだよ
year note様によると RBC増加症に伴う炎症でも良いらしい 炎症の初期はCRPが感度良好だから CRPしか反応し切れないということでいいのか?
赤沈陽性、CRP陰性 赤沈とCRPで解離が見られる場合 (まとめてみた) @急性炎症回復期、 A貧血(再生不良性貧血など) Bγグロブリン増加、アルブミン減少の時:→ つまり妊娠、多発性骨髄腫、慢性甲状腺炎、 原発性マクログロブリン血症、 高フィブリノーゲン血症
荒れるのはスルースキルがry 一つ質問いいか? 小児で水痘etc罹患後の失調っていうと、急性小脳失調をまず思い浮かべるんだろうけど、ADEMは鑑別には上がらんの? 夏メックにも出てたけど、俺はADEMで考えて間違えたんだが。 症状ADEMのが激しいっていうのが鑑別だと辛くね?
自分の勉強を主体でやり、ここで分からないことを質問し、 問題を出して聞いたり、教えあえば、 国試、受かるにきまってるだろ。 ぱんりん、必修何でもありまくりでOK
ESRとCRPの解離って臨床的な鑑別での意義が薄い印象だな… 蛋白細胞解離と違ってな
コクシマンいなくていい みんなの成績あげるなよ いなくて清々するわ
ここ見てるやつなんて極々少数でしょ そんなケツの穴の小さなことを言いなさんな
俺達はやりたいことをやってるんだからな コテはどうしても欲しい人居るなら 隔離スレを自作してくれよな 別スレでやっててもらう分には何の文句も言わないので
生理的に受け付けないから 必修なんてみんな取れる だから必修の話は無しで行こう
一人だけとんでもなく頭悪そうな文を書いてる奴が居るなw
これからはコテ禁止 必修の話も禁止な
俺のプロファイリングによると どうやら必修で痛い目にあった国浪のようだが…
コテと必修は別スレッドでしろ あと荒れるから問題も別スレ作れや
国試勉強で一番しちゃいけないことが 周囲をダウンさせて相対的に自分が上がろうという発想だぜ そこの国浪さんはタブーをおかした!
お前が別スレに行け
なんか変な自治肘がいるな 人を排除するより、気に入らなければほかに行って、好きにやればいい 自分の価値観以外は否定 自分から外に出て行くという人と違うことはできない 他人を引き摺り下ろそうとする かっこ悪いな
まあ最近は日本全体で精神患者増えてるからな 医学生でも多いだろ
431 :
352 :2011/09/16(金) 15:21:28.40 ID:???
360の答えは 1,abc 2,ad 3,ad だお そろそろDICの細かい診断基準とか出てくるかと思って出してみた
確かに過去問でDICの診断基準や治療が出題されてないな
DICになると少なくともHCU行きにはなるんじゃないかな 臨床的にはDIC疑い症例をよく見かけたな
凝固の過剰亢進がもとだから抗凝固療法が主体か
360の解説 1,DICの診断基準項目は全部で7つ 出血あり、基礎疾患あり、臓器症状あり、血清FDP、血小板、血漿フィブリノーゲン、PT-INR 2,DIC疑いとなった場合次の補助診断も行う TAT、FDP-Dダイマー、可溶性フィブリンモノマー複合体、血漿プラスミン・プラスミンインヒビター複合体(PIC) 特に最初の2つはDIC早期でも比較的異常率が高く、有用性が高い 出血時間延長や毛細血管抵抗減弱は血小板減少で説明でき、特に有用な検査ではない 3,凝固優位型の場合は、ヘパリンとアンチトロンビンV(AT−Vが70%未満のとき) 線溶優位型の場合は、合成抗トロンビン薬のメシル酸ガベキサート、メシル酸フェモスタット ワーファリンは急性な展開を見せるDICでは意味なし ビタミンKは凝固促進の恐れありで禁忌 ちなみに症状に応じて血小板輸血、新鮮凍結血漿補充も考えるが、必ず抗凝固療法と併用すること
DICの診断基準では白血病が基礎にあるかないかで 基準が変わってきたと思うけどな
あとここでコクシマン叩いてる奴は、きっと勉強部屋とかでも浮いてるんだろうなw 人から解説されたり、逆に解説してあげるのが時間かかるけど記憶には残りやすいのに・・
>>439 お前がなw
必修199点の秘訣教えて欲しいなあ
コテと必修は禁止
教えて厨は間違いなく私大医だな 勉学に対する甘さを露呈してる
同じ質問するにしても少しは自分の頭で考えてからして欲しいものだ 間抜けな教えてくれ厨は見てて気味が悪い
国立でも私立でも勉強になればどうでもいいわ
やつがいなくて荒れてないな よかったよかった たぶん研修医だったんだろうな まじ生理的に嫌だった みんなの必修成績あげようとするとか最低
研修医っていうか年食った再受験の爺さんだったと思うけど 上から教えてやる感が半端無かったな あれは研修医になっても同僚から干されるで
再受験であそこまでできないだろ TSC知ってるとか研修医 まあ上からとは感じなかったけど 必修の成績あげようとするクズだった まじいなくなって平和だ あいつの問題も消して欲しいわ これで仲良くできるな
ふう
よく1日飽きないな
必ず必修とコテ禁止 次スレはテンプレに入れろ
教えて君も禁止な 自分で少しは調べろクズが
浪人さんクズ
106回は、105回の反動で必修難しくなる気がするんだよね。 必修は8割とれば、厚労省は誰も落とすことは出来ないだろ。 必修をクリアするには、予想問題とか疑問点とか、 知恵を出し合って、8割越え目指したらどうだ。
なんかここだめな空気が流れてる気がするし 別スレ作ってコテあり、必修あり、国試関連なんでもありにして 国試合格率の前向きコホートやったらどうなるのかね
別スレ立てたところで多分またキチガイが乱入して終わりだろ スルーしかない
あくまでネット勉強会はサポート要素だぜよ そんな真剣にはまりこむなって
必修は来年は難しくなる周期だろ もうこれで必修の話は終わりな 奴がくると気分が悪い 頭いい奴も必修で落ちろ
脱水症の型と臨床所見91D5(低張性脱水、等張性脱水、高張性脱水) 低張性 等張性 高張性 ………………………………………………………………………… 血清Na(mEq/l) 135以下 135〜150 150以上 細胞外液量 ↓↓↓ ↓↓ ↓ 細胞内液量 ↑↑↑ → ↓ ………………………………………………………………………… turgor ↓↓ ↓ ↓ 粘膜 乾燥 乾燥 乾燥著明 体温 ↓ ↓ ↑ 精神症状 昏睡 無欲状 興奮 脈拍 速、弱 速 やや速 血圧 著明に低下 低下 やや低下 turgor(ツルゴール)は子供の腹部の皮をつまんで少し引っ張り上げて診察する。 脱水の程度が高度だと引っ張り上げた皮が手を離してもそのままとなっており、 この状態をカルテには「turgor↓」などを記載する。
1回国試を必修落ちした経験が無いと ココまで粘着は出来へんでー
そんな基本いらねーよ もっと勉強になる所を出せよな
コクシマンの必修の話が聞きたかった 生理的とかどうでもいい 上からとか言ってる奴はプライド高い馬鹿 いい情報は何でも利用すべきだろ てか上からなんて微塵も感じなかったが
>>458 どこの分析だよw今年度はまだ易しいと思う。
だから必修の話をするな
必修の話は荒れる原因 コテハンも荒れる原因 必修とコテは禁止
「○○病誤診で5カ月長男死亡」親が那覇市立病院提訴 発熱などの症状で那覇市立病院を受診した生後五カ月の男児が、小児科医の診療ミスに より死亡したとして、男児の両親が二十日までに、那覇市と同病院の医師三人に対し、 計五千九百三十万円の損害賠償を求める訴えを那覇地裁に起こした。 亡くなったのは那覇市に住む公務員の男性(24)と妻(30)の長男。 訴状によると、長男は二〇〇六年五月、高熱が続いたことから同病院に入院。 担当医は「化膿性リンパ節炎」と診断。約二カ月後も高熱が出て再入院したが病状は 改善せず、七月二日に突然呼吸停止となって息を引き取った。死亡診断書にも、 原因は「不明」と記録された。 初診当時、担当看護師がリンパ節のはれ以外にも、目の充血や唇の紅潮、発疹 などを確認した記録がある。 乳幼児を中心に、心臓に冠動脈瘤ができて重症となる恐れがある、 急性熱性発疹性疾患「○○病」の典型的な症状を示していたが、同病を 想定しての治療はなされなかったと、両親は主張している。 診断は?
まさか川崎病じゃねーだろうな もしそうなら糞簡単やで
川崎だ それは金払えよ
いつの間にか基地外が沸いてるなワロタ
>>467 正解です。
すまん。簡単すぎたと思う。
国の「川崎病診断の手引き」によると、(1)五日以上続く発熱(2)手足のむくみ、
手のひらや足裏、指先の赤い斑点(3)発疹(4)両眼球の結膜の充血(5)唇や舌の
紅潮(6)急性期における非化膿性のリンパ節のはれ―のうち、五つ以上の症状を
伴えば川崎病とする診断基準が確立している。
両親は、〇六年五月に入院した段階で、長男には(1)(3)(4)(5)(6)の症状が
出ていたが、担当医が誤診し、必要な治療を受けられなかったと主張している。
父親は「看護師も観察記録で川崎病の疑いを指摘していた。今の医療で手に
負えない病気じゃない。初診時の見落としが、息子が死ぬ引き金になった」と強調。
「私たちは事実を知りたい」と訴えた。
このスレって問題が簡単な時は とことん簡単なんだけど 偏差値の二分化が進行してるのかな
正直言って川崎病の診断なんかCBTレベル 4年レベルやで
川崎病のリンパ節は有痛性だっけ?無痛性かな? 忘れてしまったけど……………
何この流れwwww 問題 上記の流れを説明できる精神疾患、鑑別疾患を挙げなさい
ん?川崎病について語り合ってるのが悔しいのか?
せっかくの良スレを荒らす基地外は消えてどうぞ
荒らさないよ お前らが俺を煽らないならね
これが国浪クオリティー このまま負の地獄世界へ引きずり込まれることなかれ
つづけてください、どうぞ
全レスIDが見れたら面白そうだな なんかキティーが紛れ込んでるみたいだし 必修とかコテがどうとかwww
いわゆるあれだ 反面教師 もし国試落ちるとこうなっちゃうよってこと
32歳の女性。 1年前に夫婦げんかの最中に動悸がひどくなり、 息が苦しくなり、 気が遠くなり、体が弓なりの緊張状態となって近医で処置を受けた。 その後、同 様の発作の頻度と持続時間とが増加した。 最近では夫婦仲も冷えて離婚話も出て きたが、その話が出るたびに発作を繰り返し、外来受診となった。 身体的異常 はない。 最も考えられるのはどれか。 a うつ b てんかん c 統合失調症 d 解離性障害 e パニック障害
>>483 精神の卒試終わってるからゆゆう
dだ いわゆるヒステリー
>>485 正解
ヒステリーと言われると納得できるんだが、どこが「解離性」なのかが良く分からん
なんかわけも分からず、ドキドキどうしようどうしようってのがパニックで、
ここでは原因が分かってるからパニック発作ではないでいいの?
よければ解説しておくれ
ヒステリーとかパニックとかいまだによくわかってないな…
そんな簡単なのは解説いらん 次いけ
自分で勉強しろ
コクシマン俺だけに必修教えて
梃子2もう受けた香具師いる?
>>486 あんまり難しく考えずに、
@パニック障害は広場恐怖などの○○恐怖と関連。特定の状況で。
A解離性障害は、感情とか記憶とか自我が、自分自身から離れる、
そうすることでストレス、つまり自分にとって嫌な事から逃げてる
それが別人格を作ることや、症状を呈して気をひかせたり、記憶なくなったりになる
ていうか、パニック、解離性障害の臨牀問題2,3問見たら分かる
状況設定が明らかに違うから、それくら見r(ry
28歳の男性.人前に出るのが怖くなったため, 自ら治療を希望して精神科外来を受診した. 3ヵ月前から誰かと会って話をするときに, その相手を殴ってしまうのではないかと繰り返し考えるようになった. 自分でもばかばかしいことと感じているが,最近では閉じこもりがちの生活に陥っている. 最も考えられるのはどれか. a パーソナリティー障害 b 妄想性障害 c 解離性障害 d 強迫性障害 e 適応障害
解離性〈転換性〉障害の症状として誤っているのはどれか. a 健忘 b 失神 c 離人症 d けいれん e 多重人格
good
解離性障害をwikiで調べたら 症状多様過ぎてワロタ
>>497 レビューブックに、解離性障害の頁に
「解離型では、健忘、混迷、朦朧、多重人格、遁走、失神、Ganser症候群などが見られる」
って書いてあるんだけど。
ん?失神載ってる?
>>495 は99E7で
国試の過去問なんだけどな
>>499 Wikipediaより
失神(しっしん、syncope; シンコピー)とは、
大脳皮質全体あるいは脳幹の血流が瞬間的に遮断されることによっておこる、
一過性の瞬間的な意識消失発作である。
俺は、多分こういうことだと思ってる。
まあワンベスト問題と考えるしかないな 5個の中で最も起こりにくいものをこういう場合は 選ぶしかない
まあ俺も納得してるんだけど、一応調べたら書いてあったんで。 解離性障害なんて外界からのストレスが 転換されてからだの色んなとこに支障がでちゃったよって認識なんだけど、 このノリだと(こじ付けっぽいけど)失神の中でも心血管性じゃなくて 自律神経調節性の失神くらいは起こってもいいかなって思うんだ。 個人的な意見だけど、実際ストレス溜まってフラッと失神起こす女性とかいそうだし。
解離性〈転換性〉障害って気質的原因のない、わざとらしい訴えだから 選択肢の中では失神が一番ないんじゃない。 502の言うようにワンベスト問題だな。
なるほどワンベストね〜thx 一問 片頭痛の予防薬はどれか(2つ) a β遮断薬 b トリプタン c エルゴタミン d カルシウム拮抗薬 e NSAIDS
bd
解離性障害は定義コロコロ変わってるからな
上に同じ。血管収縮してからの拡張が問題だからあらかじめ収縮させないように。
トリプタンは予防薬として使うんだっけ?
うむ…。答えはadらしい。 bceは発作時の薬なんだと。 103I-14
芥川龍之介著「歯車」の一部を以下に示す. のみならず僕の視野のうちに妙なものを見つけ出した. 妙なものを?―と云うのは絶えずまわっている半透明の歯車だった. 僕はこう云う経験を前にも何度か持ち合わせていた. 歯車は次第に数を殖やし,半ば僕の視野を塞いでしまう, が,それも長いことではない,暫らくの後には消え失せる代わりに今度は頭痛を感じはじめる, ―それはいつも同じことだった. 「僕」の症状から最も考えられる疾患はどれか. a 緑内障 b 片頭痛 c 脳内出血 d 緊張型頭痛 e 慢性硬膜下血腫
片頭痛でみられる症状はどれか.3つ選べ. a 嘔吐 b 散瞳 c 光過敏 d 眼瞼下垂 e 体動による頭痛の増悪
104か105回だろそれ
>>505 なんかβブロッカーって末梢の動脈締めるイメージあるわ
ASOやバージャー病に禁忌とか
偏頭痛では脳の動脈が締まるのを防ぐんだな
>>513 /⌒\
/ \
| _ _ |
_∞(ё)(公)∞_
<________>
人 ||マニ・丶 ィ・ニフ||
)人从 ∵レ ∵ 从
( )ソ)\\三フ/ノ
)) ( ∩\_/从
ACE good
>>499 ガンゼル症候群と言えば長期捕縛されてる囚人が起こす解離性障害だよな
仮性認知症と幼児退行だっけか
>>505 いやらしい問題だな。
3日目の必修でこれが出たらbcに飛びつく奴多いだろ。
523 :
505 :2011/09/17(土) 01:56:21.08 ID:???
>>521 偽痴呆、的外れ応答とネットには書いてあった。そういうことなんだろうね。
>>522 結構ベタな問題だぞ?
これ間違えるとイタイ
片頭痛は確か三叉神経の血管系が関与してると言われてたよね
朝倉かなんかに載ってたような
ガンゼル症候群は「麻酔科医ハナ」という漫画で主人公のハナが 「オペ室でこんなに麻酔ばっかしてたらガンゼル症候群になっちゃう〜」 と言ってたからすぐ覚えたな
>>526 あんなにおっぱい大きいねーちゃん見たことない
>>525 本試験のときに解答見て
「あー、予防薬かよ。治療薬選んじゃったよ。」って奴が多そうだけどな。
まあ言い訳はいいから出来なかった部分は覚えて行こうや
レスがかみ合ってないなw
また荒れるからほっときなよ‥
鬱だ
?
goodって上から目線やめろ
Wikipedia見るとか馬鹿確定
MSAとParkinson病の鑑別点を述べよ
Prkinson病の治療薬を2つ述べよ
>>537 何だっけ?
静止時振戦が見られにくいとか、
陰萎が早期に見られるとかだっけ?
マヒャドヨーゼフ(読み方知らない)とかSCAとか、あの辺りは苦手だ
>>538 L-DOPAとドパミン受容体アゴニスト
今は後者がメインなんだっけか、うろ覚えだけど
安静時振戦で正解 薬はLドパとアマンタジン
von Hippel-Lindau病の脳画像の所見を述べよ
Arnold-Chiari奇形において小脳はどうなっているか述べよ
good
?
>>542 小脳に血管芽腫だっけか
あと網膜
画像でどううつるかは知らん
エンハンスはされそうだが
今年はヨード、セシウムの半減期とか出るのかな?
どうやらvHLでは小脳に でっかい嚢胞+造影される小結節群になるようだ
見ないうちに糞スレに変化したな
やっぱり将来精神科医になる奴は大変やな
精神科は儲かるぜ
精神科はみんな開業しちゃうから勤務医不足になるのか
goodはまじヤメロ 上からに見える
そういや回数別のNASHの解説に HBVDNA(+)とか書いてたが×だよな?トーゼン
だな
>>553 プライド高過ぎてキモいんだが。
自意識過剰乙。
QB1週しちゃった奴って暇なんだろうな 模試も7割以上は確実に取れてるだろうし 国試本番はタイムアタックの時間かな?
実際goodはウゼエぞ評価すんなや
ネットは腐ってるな
グッドとエクセレントと使い分けてくるよね うぜー
またか
浪人生は頭悪いの多い
さてQBは一通り終わったから苦手な単元のビデオを見るか…
good job!
グーググーグ、グーググーグ、グーググーグ、グー
>>558 560
だったらこのスレから出ていって自分でローカルルール決めてスレ立てれば?
マジぷしこにしか見えん
無駄なレスが多いなー。残念だわ。 と言いつつこれも無駄なレスという。
精神科医はこういう人を相手にせんとアカンから大変やなあ
ぷしこにしか見えんっていうかガチぷしこでしょ ぷしこのせいで落ちたのかそれとも落ちたからぷしったかは知らんけど
まぁ無駄な書き込みしてる奴みんなぷしこってことで まともな奴はこんなとこ見ないで勉強してるか部活してるか飲み会してるかでしょ
プシコって差別用語だって
久しぶりに来て見たらキチガイが数人入り浸ってわめいてるな。
もうこのスレで勉強なんてふいんきじゃないな
今は自分で勉強してるよ スレの雰囲気戻ったらまた出題する
俺も勉強会用のオリジナル問題をまた作ったから流れが戻ったら出すわ
俺はもう勉強のコツ掴んじゃったから11月一杯までには国試対策終わるな
2カ月半後は全くの別人になってると思うマジで
ただのチラ裏スレになりましたとさ
チラ裏? チラシの裏ってこと? 裏・・・真っ白だけど。
\ U / \ U / / ̄ ̄ ヽ, / ', / _/\/\/\/|_ \ ノ//, {0} /¨`ヽ {0} ,ミヽ / \ / \ / く l ヽ._.ノ ', ゝ \ < ハイ、こっから流れ変えよう。 / /⌒ リ `ー'′ ' ⌒\ \ / \ (  ̄ ̄⌒ ⌒ ̄ _)  ̄|/\/\/\/ ̄ ` ̄ ̄`ヽ /´ ̄ | |
>>581 面白いと思って言ってるんだろうな‥
可哀想過ぎて涙が出る‥
いいスレつくろう
585 :
コクシマン :2011/09/17(土) 21:30:43.29 ID:???
必修の話をしてもいいですか?
チラシの裏が白いってのは浅はかだな チラシの裏はやはりチラシだ エコの時代やで
必修の話題は駄目
必修の話題って、例えば106回で出そうなことを予測するの? だったらこのスレ見てる人は得点できるんだから是非するべきだろう
必修でもパンリンでも好きな話しよーぜ。 いやなレスはスルーすればいいじゃん。
590 :
コクシマン :2011/09/17(土) 21:45:18.88 ID:???
頭良かった先輩の話 必修を効率よく取るための勉強です
コテと必修の話は禁止です
俺はコテ排除も国浪排除も諦めてる 自由にトークしてくれ
〜は禁止とか言ってるやつは一人だろ。気にするな。
594 :
コクシマン :2011/09/17(土) 21:57:06.57 ID:???
104回ではパンリン75%あっても必修落ちあったそうです 臨床だけで落ちるのは珍しいそうです 7割有れば絶対安全のパンリン 一般も7割,臨床も7割です 片一方足らなくても落ちます 必修は8割以上しかも3点問題ありの必修 必修はミスも厳しいです で効率よく取るための話を聞きました
ここはお話スレちゃうで
おい必修の話やめろ
みんな生理的に嫌なの 空気読めカス
禁止とか言ってるやつ、お前がレスを荒らしてることに気づけよ。
599 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/17(土) 22:04:41.90 ID:GbxluJcZ
続き書いて下さい♪ 外野の雑魚はすっこんでろ。
600 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:05:07.59 ID:???
ひどい言われようなんで止めます 生理的には無理はこたえるなあ
601 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/17(土) 22:06:38.00 ID:JEx4Vsjp
コクシマン、お願い!生理的云々言ってる奴は1人だけです。
コクシマン、俺からも頼む。
603 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/17(土) 22:09:29.58 ID:mBG2eDbh
コクシマン待ち。
604 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:12:41.80 ID:???
じゃあみんなを信じて 必修でも難問や変な問題もあって 8割を削除でやっと越す人も多いそうです で必修で一般問題は50点 臨床問題は150点です ここで連問があるんです
まじコテうぜえ
連問は9点あるからな。疾患分からんかったらゾッとするな。
607 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/17(土) 22:16:23.30 ID:GbxluJcZ
608 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:16:42.45 ID:???
やっぱり、みんなぼくのこと 嫌い?
609 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:18:04.91 ID:???
ここで連問ですが 疾患を間違うと−6点です なのでまず連問を落とさないようにします ここから始めていいそうです
そんなにアンチを煽んなw
596、597、605は同一人物だろ。 コクシマン気にするな。否定派は一人だ。
>>608 いつも参考にしてます。
此れからも宜しくお願いするにぇ。
613 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:23:53.55 ID:???
偽物がいるんですが,
615 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:27:04.77 ID:???
連問は2個がワンセット 間違うと−6点ですよ
てか端から見ればコクシマンももったいぶってないで書いてみなよ 必修を効率的にとる方法なんて、例えばQBやったりレビューブック必修読んだり、診察と手技が見える読むことくらいでしょ? これ以外にさらに効率的なことってなにがあんの?ブルーノート見るとかか?
んで、その連問を落とさない極意とか、狙われるであろう疾患とか そこらへんをお願いします
そうそう、今年なにが狙われるのかとかもっと建設的な話題にしてよ 連問落としちゃいけないとか馬鹿でも分かる
619 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:33:07.00 ID:???
で今くらいから余裕があるので 連問から対策します 例えば連問で肩の整形が出たら 実は疾患は1つしかないんです 肩関節周囲炎です だから疾患で悩んではいけません ここで大事なのはガイドラインです 主要兆候111疾患があります そこからしか連問は出ないんです 携帯からなんで遅いんですいません
お、いいねいいね
でも連問って、1問目間違えたら、必然的に2問目は正解できないってのではないよな
622 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:35:11.16 ID:???
ですから必修のクエバン解くときに 111の問題は意識して解く 必修のガイドラインは厚生労働省のページにあります
623 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:36:32.43 ID:???
疾患間違うときついですね でも必ず2つ間違うわけじゃないですけど
俺の偏差値が5は上がったな。 ガイドラインなめてたわ。111疾患しかないのか〜 ありがとう。
625 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:40:30.72 ID:???
このガイドラインは重要です 出る疾患が決まってるので深く知っておいて損はないです またその疾患はパンリンにも出せる疾患になってます 1日3疾患で2月以内で終わりますよ
サンクス。 ガイドライン大事だね。 101回は、難問の上に、DMなど絶対落としてはいけない 連問題を2問続けて落として−6点で、必修落ちが多かったと聞いた。
627 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:41:48.64 ID:???
連問が111疾患ですからね 他の単発3点とは違いますよ 連問が111です
アンチが黙って聞いてて吹いたw
629 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:45:00.92 ID:???
携帯からだから遅くてごめんね たくさん書くの大変なんだよ
ホントに、106回は必修で合否がきまる気がする。 必修は出題問題数が少ない上に、8割必要だから。 最も、全員8割取れば厚労省も、皆必修で落とすことはできない。 必修を意識した問題を出して、勉強すれば、合格できるんじゃない?
今確認したら、連問は10問ぐらい出てるな。 必修の3割が111疾患から出るわけか。
632 :
コクシマン :2011/09/17(土) 22:53:52.99 ID:???
104回の必修はみんなの出来が悪すぎて 正答率5割以下の問題は削除になったそうです 105回は出来がよく正答率7%でも削除にならない問題も 必修の111疾患を覚えています パンリンの過去問の111があったら意識して解いてます
>>632 つまりパンリンの過去問の111は、必修用に問題を練って出題されると考えると良いんだね。
いつもこれを意識しておくよ。
これで、合格できそう。
あと、疾患ではないが、ガイドラインに書いてあるPDCAサイクルなど 101回は、ノーチェックで出題されて、全然判らなかったとも聞いた。 ガイドラインをしっかり読んで、その対策は必要と思う。 一度国試に出れば、PDCAサイクルだって常識問題に早変わりするけど。
635 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:04:42.80 ID:???
今回のガイドラインは今年までです 来年は変わるそうです 103回から106回までは同じガイドラインです ですから3 4 5回の過去3年は特に大事らしいです 逆に自分は100回より前はやらないつもりです 後はクエバンにします
コクシマンいいねー 111疾患は治療法とか検査とか専門のガイドラインで深く調べるメリットはありそうだな 104回の肺炎の抗菌薬の問題とかガイドライン見れば解けたんだろうし
637 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:07:50.03 ID:???
どうしても厚生労働省からダウンロードが面倒なら クエバンの会社の必修ガイドブックがあります それには111疾患から全てが載っています 必修で落ちる人は3点あれば合格の人もいたはずですから みんなで111疾患やりましょう
638 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:10:32.06 ID:???
自分はそれを聞いて必修ガイドブック買いました 薄いんで足らないですが読んだり111確認できます
とりあえずレビューブック必修と新しいQB必修をやりこむか いくらパンリンやっても必修落ちしたらマジ話にならん
友達が少ない上に情弱だからまじ助かってる 必修疾患に対するアンテナを高めることにした
これはアンチの孤独死確定かw 有益な情報も出せず他人の足を引っ張る負の情熱しかない糞うざい雑魚ぼっちは 万一国試に通ってもろくな医者にならないんだからはやく死ねよ^^
642 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:21:25.37 ID:???
前のスレッドで大腿ヘルニアの話で 必修で出そうという話で自分が出ないと言い切りました これはガイドラインにないからなんです 必修でお腹に何か触れるで大腿ヘルニアはありえないんです また情報入りましたら話しますね
コクシマンうぇーいw ただ国労なんだろうなw
>>642 ありがとう。
ガイドラインのことを知らずに、盲目的に大腿ヘルニアがでると決め込んでたわ。
ガイドラインをしっかり見直すw
平成21年版医師国家試験出題基準 必修の基本的事項か さっそく目を通すわ
問題100題、解くより ガイドラインをチェックしまくる方が価値があるってわけだな。
647 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:29:02.73 ID:???
必修の話は先輩が去年講義に来た先生からの話だそうです
すまん、確認なんだが、 必修はガイドラインからしかでない。 しかも、連問は111疾患しかない。 大腿ヘルニアは111疾患に入ってないし、必修のガイドラインにもない。 だから、連問にも、単問にも出ない。 ということだよな。
111疾患という言葉が今後数え切れないほどスレの中で飛び交いそう・・・
650 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:33:21.78 ID:???
今年の社会問題 O−117からHUS 震災からトリアージや挫滅など 手足口病 京都の多薬耐性淋病 65才以上高齢者2980万人 これは出るよ
651 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:34:35.86 ID:???
大腿ヘルニアなかったと思います 違ったらご免なさい
たしかに大腿ないね 鼠径はあるけど
コクシマン、まじでKSRみたいになってきたなw
654 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:40:48.30 ID:???
国労じゃないです 先輩は落ちる人の半分が国労って言ってました 先輩いわく国労様だそうです
というよりKSRと言っている内容がほぼ同じだから 俺は最初から全部知ってたんで特にメリット無かったな
コクシマン、ありがとーーー!
ガイドラインのことすら知らない奴がこんなに沢山居たとは どうりで毎年必修で落ちる奴が居るわけだ 逆に俺は大丈夫だと安心した みんな必修対策弱過ぎやで
KSRが言ってたときは聞き流してたけど、今回は理解した。 ありがとう。
まあ俺は必修は得意な方だから 他のみんなは苦手だから今回の件は知れて良かったんじゃないのか 国試って得点調整で合格率調整してるはずだけど みんなが必修8割、パンリン7割取れたら誰も落とせないわな
660 :
コクシマン :2011/09/17(土) 23:48:10.10 ID:???
去年なんとか茶という人が大学に来て話したそうです 知ってる人は知ってると思います
コクシマンまじコクシ
必修に関してはガイドライン活用以外にも まだまだノウハウはあるよ ここのコクシマンに聞いてもいいし KSRの講義を聞き直しても良いだろうな
必修に関しては「必修脳」が必要だからなw KSR信奉者の俺から見れば必修なんか余裕やけど みんな想像以上に必修対策弱かったんだなーw
なるほど!関節リウマチは出てもSLEは出ないのか
夏のMEC模試必修9割だったけど、いいこと聞いたわ まぁ最終的には本番でのメンタルが一番大事なんだろうけどさ
コクシマンGJ!!
いくらガイドラインだとかノウハウを知ってても どうせ8割取れない人間は取れないからな だからノウハウなんかいくら教えても大丈夫 結局はセンスや努力量で決まるw
668 :
コクシマン :2011/09/18(日) 00:00:06.51 ID:???
流れ切った社会問題 あれたぶん大事ですよ 15日のニュースで2980万人てなってました 全体の23%こえです
塾講師とかやってると いくら教えても分からん奴は分からんからな それと同じで簡単に見えることや抜け道を仮に教えても 活かせない奴は絶対に居るから関係無いわなw
670 :
コクシマン :2011/09/18(日) 00:04:09.77 ID:???
後最後に 先輩からのアドバイスをそのまま 必修は1つしか答えないから 必然的にワンベストになりやすいそうです 悩んだら必ずワンベストを頭に,だそうです じゃあおやすみなさい
コクシマンありがとう またきてね
672 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/18(日) 00:14:27.06 ID:OyYIR+95
国試マン、最高!一緒に医者になろう!
というか、必修まだ勉強してない。 MTMが7月までに内科、8月に産婦・小児、9月にマイナーまでやる。 で、卒試終わったら必修やればいいといってたから・・・
いやここだけの話だが
>>673 おまえが正解w
今の時期から必修やってしまうのは逆にダメだからなw
とはいえあまりに必修の何たるかを理解してない奴は例外だけどなw
675 :
コクシマン :2011/09/18(日) 00:22:21.44 ID:???
111のうち内科もたくさんあるから 復習がてらに1日3問したらどう?
落ちるとすれば必修でわずかに足りないとかな気がするな。 ワンベスト問題をなめると足元すくわれそう。
ちなみにテコム必修で正答率3割しかなかったのがコレだな 俺は出来たけど。 30歳の女性。妊娠10週。 妊婦健康診査でHIV抗体のスクリーニング検査を行い,陽性であった。 HIV抗体スクリーニング検査の感度,特異度はともに99%であるとし, 我が国では妊娠可能年齢にある女性のHIV感染率は0.01%であると仮定する。 この女性がHIVに感染している確率に最も近いのはどれか。 a 99% b 90% c 50% d 10% e 1%
国試マン有難う♪ またよろしくね。
MTMによると、 診断名つかない「もやもや問題」も増えるらしい。 ここでパニクッて自滅するケースがあるといってたな。
>>677 答えはe
→実際(+)(-)
↓検査
(+)99 10000
(-)1 990000
陽性反応適中度は99/10099=0.0098・・・≒0.01
>>677 e
余裕で正解
大学受験の物理に性質が似てるからこういうのは得意
(覚えることは少ない、それだけ覚えたら後は計算でなんとかなる)
リロードって大事・・・・・orz
まあ必修に関してはMTMに頼り過ぎると危険かもな KSRに聞いた方が絶対に良いと思うよ
俺絶対本番で間違えそうだわ 計算式合ってるのになぜか最後100倍して間違えた… 俺こんなにバカだったかな…
>>677 これって、有病率0.01%だから、真の陽性者は10000人に1人。
で、偽陽性率は1%だから10000人検査したら100人偽陽性となる。
結局10000人検査すると101人陽性でそのうち1人が真の陽性者。
だから陽性反応的中率は1/101で約1%ってことだよな。
>>685 偽陽性率は9999×0.01じゃない?
まあそれでも答えは大体合うんだけど
ごめん、偽陽性が出る人が9999×0.01ってこと。
俺は出来たけどテコムでは3割しか出来てないからな、これ 現時点の受験生の必修力なんかこの程度
被検者10000人中、患者は1人、そのうちの99%が検査も陽性 被検者10000人中、健常者は9999人、そのうちの1%が検査では陽性 正しい計算式は1*0.99/(1*0.99+9999*0.01)=1/(1+10101)
>>689 1*0.99/(1*0.99+9999*0.01)=1/102だったわ
本番ではこの程度の問題で「割れ問」だとか 「これ本当に必修かよ?」とか大騒ぎするんだろw 落ち着けば余裕なのにな
そんな細かい計算は求められてないから 近似計算しなよ
105回の心電図の正しい位置を選ぶ問題の正答率は53% これが俺らのポリクリの成果ですw
あーあれかww てか関節鏡の写真載っててこれ何に使う器具かって問題あったけど 整形回った時に関節鏡なんか見てないから物理的に解けないぞ、あれw
>>686 なるほど、俺の書いたやつでは感度、特異度が99%だからたまたま正解だったわけか。
ありがとう。
>>691 必修ではこんな問題では騒がれない
やってなかったわ・・・って感じ
心電図の問題とかも「シラネ」で済む
解けそうで解けない問題が一番荒れる
合格のキーになるから
まだやってない奴もいるだろうから詳しくは言わないが、105回受験生が一番震えた問題はFの最後の問題
今年の研修医は一生忘れないかもしれないな
ん なぜFの最後の問題で震えるんだ? 連問で 71% 92% なんだが 俺は初見で解けたし
F31は常識で解けるんじゃないか F30の方が分からん
うおおおおw Fのラストは今やったら○×だったw
FじゃなくてCだったわw
F30は簡単だがF31がもやっとしてるなーこれw
Cの方は簡単で両方正解だわw てか薬物系で割れるのは毎年のことだろ多分w 必修で薬物対策が必要なことは最初から分かってるw
Cの最後はかなりざわついたらしいな これも知ってたからおれは解けた
704 :
700 :2011/09/18(日) 01:53:12.93 ID:???
初日の終了後は全受験生の9割以上はこの問題の話してたわ スレも答え割れまくりですごいことになってたな たぶんこれじゃね?ってなガイドラインとか引っ張り出してきて答えは出てたけどな Fは解けないとヤバイわ
俺も正解していたけど、本番だと 「あー。これ禁忌かも、どうしよう。ん、よく考えたら〜という機序でこっちかも・・・」 みたいに色々考えるんだろうな。
必修って40点は落としても大丈夫だろ そこの3点ミスってても大勢に影響は無いと思うが
必修に禁忌しは存在しないだろ
これだけ必修落ちを意識させられて 試験当日に706みたいに考えられる奴ばかりではないと思う。
>>707 そうなの?
解説に禁忌とか書いてあるからあると思ってた。
9割は受かるんだから この確率にビビってるようでは 今後治療なんかやっていけんわな
むしろ必修のこの緊張感が無いと 国試自体がつまらんものになってしまって ワクワクせんからなあ 多少はリスキーじゃないと勝負事は面白くない
三分の一も終わってない状況での−3点を怖がるのはむしろ普通
>>706 みたいな考えにはなかなか至らんよ
冷静に考えたらそうなんだけどね
104回は軒並み成績優秀者がへこむという異常事態なわけだったし
削除だらけだったんだけど
>>712 テメーはギャンブルでもやってろw
俺が本番でリラックス出来るアドバイスしてやるよw ウサイン・ボルトの弓のポーズをやるとすげーリラックス出来るからw 試験会場でこれお薦めだぜよw
∠(゜д゜)/
京都の多薬耐性淋病 65才以上高齢者2980万人 これは知らんかった。 サンクス
永山斑ってなに?
データマニュアルで『出血性ショックでは死くうが増加するため、呼気二酸化炭素濃度は低下する』って書いてあるんだが、どういうことでげそ?
>>719 そのまんま過ぎて解説が不可能
そのまんまじゃないか
>>719 代謝性アシドーシスとかで(浅く速く)換気回数は増加するのに、
換気に寄与しない肺胞が増えてる(だって血流流れてない)から、
二酸化炭素が血液から肺胞に移行しない
浅いから換気してない肺胞も多い(こっちはこじつけというか微妙)
>>720 出血性ショックでなんで死腔が増えるの?ってことじゃね?
俺も考えて上で書いてはみたけど、ちゃんと理解してないから、
訂正できる人いたら訂正してほしい。
>>720 わかりやすく解説する能力も重要だぞ。理解してるなら、教えてあげたら?
>>720 とは違うけど
無気肺や肺塞栓と一緒じゃねえの?
全体としてのPao2は下がる(もちろん換気に影響する肺胞数が減るから)
それを是正するために過換気になる
あと、血流→換気への二酸化酸素拡散能力ってのは
換気→血流への酸素吸収能力に比べて数倍上らしい。(化学で似たようなこと言ってたような)
さてとYNとステップで確認するか ノシ
ステップでは末梢臓器が酸素不足になるから過換気になるって書いてあるな
まあ肺血流も減ってるから死腔増えてるだろうけど
あとは
>>724 以降で一緒ね
ぶっちゃけこんなの分かってなかったら俺に言わせりゃ、
呼吸器はまだまったくやってないんじゃない?って感じ
ただの拘束性障害みたいなもんだし
>>703-704 MECのホームページで無料公開されてるKSR講座みてたらまさに105Cの最後が出てきたわ
拮抗した勝負は諦めた方が負ける
>>725 >ただの拘束性障害みたいなもんだし
すまん意味が解らないんだが
>>727 拮抗するも何も、はじめからやる気ない人もいるがな。
ただ余裕かまして人生守りに入りすぎたら逆に失うというのはあるんだろうねぇ…
過去スレに出ていたからそのまま貼っておきます。 内服薬処方せんの記載方法の在り方に関する検討会報告書が出て、今春から 内服薬処方箋の記載方法が統一されることになった。 おおざっぱにいうと、 1回量を記載する、表現は「1日3回朝昼夕食後」のように明確に書く。 さらに、105回から内服薬処方箋の標準的な記載方法を基に医師国家試験等へ積極的に出題することが決まった。 (現状) フロモックス(100)3錠 メジコン(15) 3錠 ムコソルバン(15)3錠 分3 毎食後 7日分 (移行期間)(1回量と1日量の併記) フロモックス錠100mg 1回1錠(1日3錠) メジコン錠15mg 1回1錠(1日3錠) ムコソルバン錠15mg 1回1錠(1日3錠) 1日3回朝昼夕食後 7日分 (在るべき姿) フロモックス錠100mg 1回1錠 メジコン錠15mg 1回1錠 ムコソルバン錠15mg 1回1錠 1日3回朝昼夕食後 7日分
フロモックスは”フロモックス錠100mg”のように〜錠100mgまで含めて正式名称である。
フロモックスはセフェム系抗菌剤
メジコンは鎮咳去痰剤
ムコソルバンは去痰剤
1)「薬名」については、薬価基準に記載されている製剤名を記載することを基本とする。
2)「分量」については、最小基本単位である1回量を記載することを基本とする。
1)散剤及び液剤の「分量」については、
製剤量(原薬量ではなく、製剤としての重量)を記載することを基本とする。
4)「用法・用量」における服用回数・服用のタイミングについては、標準化を行い、
情報伝達エラーを惹起する可能性のある表現方法を排除し、
日本語で明確に記載することを基本とする。
5)「用法・用量」における服用日数については、
実際の投与日数を記載することを基本とする。
「用法・用量」における服用回数・服用のタイミングについては、
「×3」、「3×」等の情報伝達エラーを惹起する可能性のある
紛らわしい表現を、「1日3回朝昼夕食後」のように
日本語で明確に記載することにより、紛らわしい記載を速やかに是正する。
なお、当分の間、1回量と1日量を併記する場合には、「
分3」等の1日量を前提とした表現も許容する。
処方オーダリングシステム、電子カルテシステム等(以下「処方オーダリングシステム等」という)の
処方入力画面については、1回量又は1日量のいずれを基本とした
入力方法であっても、同一画面上において、
1回量と1日量とを同時に確認できるようにすることとする。
処方オーダリングシステム等により出力された処方箋には
1回量及び1日量の両方が併記されることとする。
内服薬処方箋の標準的な記載方法を基に医師国家試験等へ積極的に出題する。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/01/dl/s0129-4a.pdf
732 :
コクシマン :2011/09/18(日) 11:31:45.08 ID:???
こんにちはー(・∀・) 京都での新しい淋病があったのですが 普通の淋病を出してくるかもですね 高齢者はニュースにも新聞にも出ましたね 今度また先輩と飲むのでその時に色々聞きますね
>>725 >>ただの拘束性障害みたいなもんだし
この一文はさすがにわからない
解説よろしく
低血糖は胃酸分泌亢進?
叩かれるの覚悟でいうけど、明らかに解ってないのに解説というか説明してる奴いるだろ まあ俺みたいに何もわかってない奴が言うなって話だが
>>736 そういう輩をそっとしておくのも大人の対応かもYO!あやふやなところは質問で返せばいいわけだし
出題者に文句言ったり、必修ガーって奴がまた現れたらかなわんからな
問題メドレーもいいが、質問と解説が咲き乱れるのもなかなかいいね
739 :
コクシマン :2011/09/18(日) 13:25:11.35 ID:???
薬については出にくいと思います 父に聞きましたが医師会にまだ通達が来てないそうです 知っておいて損はないですけど
740 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/18(日) 13:28:38.13 ID:OyYIR+95
ありがとう、コクシマン!
>>コクシマン 上のほうで必修の111疾患についての話題があったけど、 104H34の停留精巣や105H35のMarfan症候群みたいに ガイドラインにないのに出題されてる疾患はどう解釈すればいい?
出血性ショックで死腔が増える理由ってさ 出血してるから肺が血液不足になるからじゃないの その後たしかに代償的に呼吸は浅く速くなるかもだけど 完璧には代償し切れないからやはりCO2濃度は上昇すると解釈した
743 :
コクシマン :2011/09/18(日) 14:06:19.15 ID:???
実は父親と出かけているんです 家に帰って調べてみます もし疾患を深く掘りさげて出てくるなら必要なのかな? 父親と一緒なんで薬の事をちょうど聞いたんです
やはりコクシマンの家は医者の家系か 俺も医学生やってるから分かるけど 医師の家系ってのはやはり勉強が優秀になりやすい
>>236 に関しては
当時の俺は細胞学ブームだった
細胞内に高血糖を放り込むのと
大量の脂肪を放り込むのとでは
本質的に同じなのではと当時は思っていただけ
>>745 糖毒性による血管障害 とだけ覚えてたわ。障害機序は知らんかった><;
>>741 105H35.36は問題としてはマルファンを基礎疾患とするAAAだな。
AAA扱いということかな。
個人的には必修とパンイツとを試験的に分けてる意味が よく分からないけどな 将来的には両者は統合されるかも
試験のメリハリや緊張感を持たせるためなのかなあ 漫然と全体で7割を合格ラインにするよりかは 現行システムの方が受験生の尻を叩けると踏んだわけか 医学の本質的には必修と非必修とで差異が無いことは知りつつも
>>738 以前にチェックしたときは確かに書いてあった。
今見直すと、この文章が消えている。
国試って出題者からしたら受験生の1割を落としていい試験だから、 勉強不足の奴と変な奴を落としにくるよな。 必修は変な奴を落とす目的、パンイツは勉強不足を落とす目的なんじゃね。
752 :
コクシマン :2011/09/18(日) 16:22:00.73 ID:???
本当に乳児の問題はガイドラインのどこなんでしょう? アトピーは入ってるんですが 作者に聞きたいくらいです マルファンは大動脈解離や大動脈瘤の大事な原因 必修ガイドブック111のなかの42に線が引いてありました
変な奴ってのは勉強量は仮に足りてたとしても (もちろん不足の場合が多いだろうが) その方向性が間違ってる奴ってことか なるほど ある程度のオリエントしつつ 勉強量を試すという目的で分けてるわけか
コクシマンの言ってる本って MECの必修対策ハンドブックのことか? それなら俺も当たり前のように持ってるけど
755 :
コクシマン :2011/09/18(日) 16:31:34.42 ID:???
そうですこの前に購入しました
753はいい奴だな。 俺は「変な奴=アスペなど」ってつもりで書いた。 「主治医の対応として適切なものを選べ、患者の解釈モデルで正しいのを選べ」 などの問題は大多数の人にはサービス問題だけど、できない奴は出来ない。 必修はこいつらを落とす目的もあるかなと。
だってアスペを見たことないからな 同級生に1人も居ないし そもそも受験の段階で弾かれてるんちゃうの
シゾはいるけど、アスペっぽいのはいないな あと、ADHDな教授はいるな
759 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/18(日) 18:07:57.61 ID:OyYIR+95
111疾患敗れたり。。。まぁ、疾患名を求められたらって感じなのかな。
内科外科産婦小児の希望者が減ってるってニュースになってた 医療の未来は暗いけど今は盲目的に勉強しておくかな
>内科外科産婦小児の希望者が減ってる どこに行くんだ?
テコム第二回終わったが、やっぱ公衆衛生やらないと点数伸びないね みんなもう公衆衛生やりこんでる?
764 :
741 :2011/09/18(日) 19:29:58.98 ID:???
>>747 ,752
レスどうもです。
出題者的には
104H33,34は主要症候の体重増加不良(7-C2)と腹部腫瘤(7-A35)、
105H35,36は大動脈解離(12-A42)がメインテーマだから
ガイドラインから外してないでしょ^^
てかこの程度のレベルなら出題されても困らないでしょ^^
とでも思ってんのかな。
>>750 8ページの上のほうに載ってたけどなぜか検索にひっかからなくなってた。
テコ2の全国の平均得点率どのくらいだと思います? 皆さんどのくらい取れましたか?
766 :
コクシマン :2011/09/18(日) 20:35:13.44 ID:???
慢性腎不全の原因1番はどれか? a 糖尿病性腎症 b 慢性糸球体腎炎 c 腎硬化症 d 多発性嚢胞腎 e 急性糸球体腎炎
コクシマン偽者とか面倒だしコテつけて欲しいんだが。 必修の話は大変参考になったよ。ありがとう。
コテじゃなくてトリップだw
正確には糖尿病腎症だった気が。
簡単すぎましたね 正解です 内科の問題考えておきます
たまには暗記で1つだけ公衆の正誤 a 事業主は必ず雇用保険に入らなければならない b 事業主が怪我をした時には雇用保険から給付がある c 従業員の出産予定6週間は休ませなければならない d 従業員の産後8週間は休ませなければならない e 母子手帳は保健所から配布される
医学部の特徴として間違っているものは。 a 卒業時に処女率はほぼゼロになる b 入学時に童貞の場合、卒業まで童貞のことは少なくない c 同学年に穴兄弟・竿姉妹がいるのは珍しくない d 性交実習は入学時と卒業時の二回あり比較によって卒業判定がされる e 6年生になると同級生カップルが多く誕生し、そのまま結婚に至る。
トリップの付け方なんてよく知ってたな 俺分からんぞw
調べました あと問題追加 f 母子手帳は産後に配られる
公衆衛生全然わかんねえ
cからfまでは産婦人科も混ざってますよ
QB公衆衛生、2日で終わらすか
母子手帳はもちろん妊娠してからだろう。しかし何週目かはわからん。
>>772 d
妊婦の休業期間 語呂
死にそうになって出産、休業して家でゴロー
42日前〜56日後
(6週)〜(8週)
答えはadです aは正解,事業主は従業員がいれば雇用保険に必ずはいる b雇用保険は従業員だけに適応 事業主にはない c産前6週は強制ではなく妊婦が申請したら休ませる d正解 e 市町村から配られる f 母子手帳はお腹にいる時から蛋白や体重の変化などを付けます 街の産婦人科は産前に市町村に申請してくれたりします
産前が申請で、産後が強制か。 おぼえたわ。ありがとう。
公衆衛生は完全に暗記だからなぁ… マジ苦痛
覚えてしまえば点取り問題だが、覚える量が膨大
先輩が言ってました 公衆衛生は捻りようがないから覚えただけ得点になるそうです だから面倒くさいけど頑張りましょう
低血糖で胃酸分泌について 低血糖は細胞内飢餓になって,細胞に糖を取り込もうとインスリン上昇 インスリンは胃酸を上昇させる作用もあります こんなんでいいですか?
なるほど 解りやすい
ねえ、コクシマン。 産科のいい勉強方法ないですか?自分の努力不足とはわかってるんですが、 取っ付き方すらわからなくて「○○才女性、妊娠○週。」の書き出しを見た途端 パニクってしまいます。何か対策あるでしょうか?
産婦人科は自分も苦手でした 産科は1も2にも正常が基礎なんで ここが理解していないと、高在縦定位とか理解できないと思います 自分も理解してなかったです 自分は正常妊娠からしっかり勉強しました それから異常を勉強しました 産婦人科がみんな進んだら 産婦人科の問題出しあうと理解が高まるかなー
主訴が重要なのは必修の時かなあ 普段問題解く時は 問題文一切読まずに 選択肢から逆に読んで行く方がイイ 患者の年齢や主訴を読むのは一番最後 問題のテーマを把握するのがメインだからな
例えば選択肢が5個の疾患名になってたら まずはその5個だけ読んで この問題が一体どういう話なのかを頭の中で 自分で考える方が良い 5通りのケースを考えて ああこの症例はたまたまその中の1つなのね って感じで正解を選ぶ
あまり同意できないな
好きに解けばいい 疾患名答える問題は簡単だからな。 俺は年齢、主訴は大事だと思うがな。
>>765 ちょいと難しかった気もしたので平均点は前回とあまり変わらんのじゃないかな
俺は総合78%、必修92%だったわ
799 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/19(月) 02:06:54.79 ID:Cxv7/aiJ
俺は全部で840点だった。
自分で採点したの? 大変やなあ
脳波が全然読めない・・・ぐちゃぐちゃじゃんかこんなの。いらいらしてきた。
どうせヤコブとかだろ
>>798 それでもまだ総合で4問に1問は間違えてるんだな
この時期だからそんなもんかな
つーか、78%ならもうほとんど勉強する必要ないじゃん。 国試は合格点まで達したら あとは遊んだもん勝ちだと思うんだけど…
価値観は人それぞれ 単に国試合格だけが目標ならイージーだよな
>>798 テコ1に比べて得点上がった?下がった?
おはようございます 今から出かけます 落ち着いたら脳波の説明しましょうか?
頼むわ 核シンチまとめみたいのもあると助かる
聞いてどうする 宮廷なら言ってること信じて 私立なら馬鹿にするのか? また、こんな下らん質問をするお前が、答えた大学名を信用できるのか? どこでもいいんじゃねえか
>>805 俺は国試余裕レベルまで到達したら国試の勉強止めて
専門書読んだり論文読んだりしたい。
将来の為の勉強ならばそのほうが絶対為になると思う。
大学は秘密にしますね 明日学校で探されたら嫌なんで 喫茶店から脳波の話をしますね まず基本のヘルツからです ヘルツは1秒間に何回波があるかです 1ヘルツなら1秒間に山が1個ある 3ヘルツなら3秒間に山3個で有名な欠神発作を考えます 脳波の画像が出たら1秒間隔で見るのが基本です 後はたまに聞かれるα波 こいつは8〜13ヘルツだったと思います 1秒間に山が8〜13個ですよね 1秒間にそれ以上山があればβ波です ちなみにαは目を閉じると抑制されます 有名なαブロッキングです 続きます
脳波の話で出てくるのが周期性同期性放電 ヤコブの話が出てましたがこれと亜急性硬化性全脳炎があります 両方に周期性同期性放電がありますが違いがあります ヤコブは周期性同期性の鋭波 亜急性硬化性全脳炎は周期性同期性の徐波なんです ここで周期性同期性ってなんぞ?ってなりますよね
周期性同期性放電 簡単に言うと同じ様な波が秒間隔周期でくる てな感じです 国家試験の脳波の画像があると説明しやすいんですが 言葉だけだと説明は難しいと感じました もし本があるなら精神科に詳しくあるかと 基本は説明した流れでいいと思います 役に立てなくてスンマソン
α波間違ってない?
>>811 いいんじゃん?
俺は同時進行でやってるよ。
臨床診断学演習や英語練習も兼ねての抄読は国試勉強の息抜き
あーα波が少し違う αの8〜13ヘルツはあってますが 目を閉じると出ますね すいません閉眼時にです波です
>>812 ×3ヘルツなら3秒間に山3個
○3ヘルツなら1秒間に山3個
×ちなみにαは目を閉じると抑制されます
○ちなみにαは目を開けると抑制されます
だろ
今日は調子わるいな
すいません訂正ありがとうございます 携帯で考えながら打つと難しいです 核シンチは自分が勉強した時にまとめますね 今日は珈琲飲んでお腹の調子がよくない 珈琲は膀胱癌の原因なのに毎日飲んでしまう
脳波で出るのは、特徴的なものだけでいい。 てんかんで有名なものと、PSD程度。 PSDはCJDで特徴だがSSPEやヘルペス脳炎でも出るが臨床経過でわかるだろう。 脳波一発で診断が下せる病気なんか無いんだから。
てんかんなら3Hz spike&wave、ヒプサリスミアくらいか
俺もスケコマシマンの意見に賛成 有名なものだけ覚えてお終い どうせそれ以外はみんな解けない
頑張って勉強するとそこの部分は 不思議と全体の半分より上に到達出来るんだよなあ もちろん5年生の時から勉強してる人を逆転出来るとは思わないけど 勉強すると成績って急激に上がるよね
簡単のため全体を10人として 上位3位までは固定だろうけど 現在8位の奴が最終的に4位になることは 充分可能だと思っている実体験によると
おれ100人の中で上位3人に入ってるけど 成績下がる気しかしない、、、
よく分からんけど世の中には血が違うというか 医学がそもそも好きで勉強が苦にならない人種が居るんだよね やりたいことをやっている奴に勝つことはまず不可能 成績優秀者の凄い所は全分野をまんべんなく出来る所だなあ
むっちゃくちゃ簡単にいうと、脳みそってのはあらゆる所がバラバラに電気を出しているわけ。 従って脳波も各部位でバラバラなのが当たり前。 それが規則正しいか、同一になるってこと自体がおかしいと思えば楽ちん。
全てに興味があるとか普通は考えられんもんな 俺は内科全般は好きだけど、その中でもやっぱり得手不得手、好き嫌いは出てくる 逆にマイナー、産婦小児は殆ど嫌いだが、耳鼻科と精神は好き こんなやつが全部やってる奴に勝てるわけない
MTM「骨腫瘍って面白いんだよね。原発性より転移性が多い。そんな臓器他にはないよね?肺癌も肝癌も原発性が多い」 なんでこのオッサンはさらっと嘘つくん?(∵`)
MTMに「脳にリンパ組織はないのに、脳腫瘍の中に悪性リンパ腫があるのはなぜですか?」 と聞いてみるとよい。
MTM見てないけど、どこが嘘かわからない俺は相当ヤバいんだろうな 肺も肝もPrimaryが多いんじゃないの? 骨はわからんが
すまん831は無視してください
俺は時代の要求との乖離を感じている 一昔前までは国試と言えば内科をやれば受かると言われていた 実際俺も内科全般が得意だし国試の要求とマッチしていただろう 現代では内科以外の分野を重視する流れになっている 内科好きの俺にとっては受難の時代に突入したと言えるだろう
自分の体感としては ほとんどの問題が 眼がどうした耳がどうした 子供がどうした妊婦がどうしたのオンパレード マイナー小児産婦重視の現代医学 この逆境に今俺は苦しんでいる
内科以外重視と言うより、内科はできて当然という流れに感じる メジャーで難しい問題作るとなると、重箱の隅をつつくような問題になりがちなんじゃないかな 小児産婦重視は、それこそ時代の要請かと
836 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/19(月) 16:11:15.00 ID:Cxv7/aiJ
831の疑問教えて下さいm(_ _)m
俺としては内科知識は 他の問題とリンクさせやすいから あらゆる問題に内科的知識を試す部分は ばら撒いておいてそれで試す方針に 内科以外の部分を尋ねるスペースが出来てきたんだろうな 要するに全体的に難しくなってる
小児産婦重視の背景には 小児産婦志望者が少ないからというのも あるのかも知れないが 国試を変えても 現状結局は小児産婦志望者は減少している やはり学問として大衆性を得られにくい分野なのだろう
小児産婦って少ない少ない言うから最近の学生は志望者増えてるように感じるけど学生だからかな? 厚労省のページとかに診療科ごとの入局人数と言うかそんなんがあった気がするが無くしてしまった。
うちの大学は産婦小児とも毎年3人くらいは入局者いるみたいだが むしろ内科のほうが少ない科は何年も入局0とかあるぞ 俺はその何年も0の内科に行くつもりだが
循環器内科はここ数年は10人前後入ってるから行く気なくなる
地域差もあるだろうし、全国的な統計が知りたいよな。 関西のほうはやっぱり利己的なやつが多くて自己犠牲な科には行かない傾向なんだろうか。
小児科は給料が他の科の3分の2くらいですかね 製薬会社が国と癒着してるんで変わりようがない 産科は実習では忙しすぎで当直と拘束ばかりでした 学生増やしても変わらない気がします
コクシマン脳波の話ありがとう! 大体こんなイメージってのがわかるだけでも大変助かります!
卒試のためにどんなに深く勉強しても1月どの分野触らないと記憶が風化してしまうな 卒氏が11月に終わるから、11月中を必修対策に当てて12月をセレクトの復習、年明けから回数別と模試の復習しようと 思ってるんだけど、みんなはどんな感じの計画立ててる? ちなみにQBの一般はやろうかと思ったけど、どうやら無理そうだ
脳波は間違い指摘ありましたので注意して下さいな 小児科の話だったんですが 小児科の国家試験は お母さんが知っていて学生が知らない所をついてくる傾向ですよね ポリオが経口接種 アトピーが1番多い とか出てますね
そんなお母さんが知ってそうな小児科の正誤問題 a 小児健診は1才半健診と2才健診がある b 水豆ワクチンとムンプスワクチンが混ざった混合ワクチンが存在する c 食物アレルギーで1番多いのは卵である d ポリオは接種後は数日から数週間は排菌する e 手足口病は感染後は数週間は排菌する
ポリオワクチンを飲ませた赤ちゃんのウンコにも要注意だな。
コクシマン、どーも cか? abは消せるけど残りはようわからん
ポリオも手足口病も「ウイルス」だから、「排菌」ということ自体が誤りだよん。
正誤問題って言って出してくれてるのは×は一つ?
水痘が水豆になってましたスイマセン 答えはbcdeです a は1才半と3歳です b は任意接種なんですが町の小児科にはあたり前のようにあります c の卵が1番 de は両方とも便から排菌します 大事な話ですがポリオは経口接種ですから吐いてしまう子供もいるので 接種後は30分くらい様子を見ます eは今のはやりですから注意です
そうだー 排菌ではなく排出にすべきでしたスイマセン そうなると答えはbcになってしまいますね
正誤問題の時はどれだけ○があるかは秘密で それとも2つ選べとかがいいですか?
あちゃー bは混合ワクチンじゃなくて同時に接種可能にシテクダサイ 申し訳ない(^_^;)
>>845 俺の計画では11月までにQBオンライン1週終了
12月は必修公衆衛生模試復習禁忌対策
1月は総復習×30日かな
明らかに11月までが一番大変で
その後は段々と楽になってくるな
卒業試験が国試より遥かに難しいから 今はその対応に追われている 卒試なくて国試レベルの対策だけすればいいんなら すげー楽なんだけどなあ
自治医か
859 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/19(月) 20:03:40.85 ID:ZRYUnmEL
>>856 楽って、本番まで勉強以外のことはしないでしょwww。
いややはり本番に近づくにつれ精神的にきつくなってくる いかに知識を保つかに必死になって発狂しそうだお
精神的にきつくなったときにセフレが同級生だとお互い欲棒が発散できるお。
きついか? 逆にようやく解放されると 段々嬉しくなってくるんじゃないかと 思ってるんだが
国試終わったら1週間は家にこもって ゲーム三昧の予定だからなあ ワクワクし過ぎて楽しみだわ
MTM「統合失調症の妄想は被害妄想が多いんですね。だから通り魔が起きてしまうんですね。」 言うねぇ…
アドバンスオスキーとかマンドクセ
>>863 ACXの発売日延期して勉強量増える医学生は多いかもしれない。
ゲームってのは非生産的だけども 時と場合によりその非生産性が重要なことがある 国試終了後などはその良い適応である 頭から勉強内容を抜くために積極的に行っていくべきであろう
ストレスは胃潰瘍の危険因子ですからね
うつ病について特徴的なものを2つ選べ a 思考途絶 b 精神科における入院患者数が1番である c 回復期の自殺 d 1次妄想 e 貧困妄想
>>869 ×a 思考途絶→トウシツ
×b 精神科における入院患者数が1番である→トウシツ
○c 回復期の自殺
×d 1次妄想→二次
○e 貧困妄想
はええーw正解です うつ病の回復期の自殺は大事
今日もたくさん珈琲を飲みました 膀胱癌のリスクが上がりました さらに今日は周りの人が喫煙している場所に行きました 煙草は吸ってる人よりも出てる煙のほうが体に悪いから迷惑ですよね この喫煙の話は国家試験に出てました正解率悪かったです おやすみなさーい
EBウィルス関連疾患はどれか。全て選べ。 a,バーキットリンパ腫 b,Hodgkinリンパ腫 c,MALTリンパ腫 d,ITP e,節外性NK/T細胞リンパ腫
バーキット、ホジキンしか分からん
abeでしょ
以下の疾患と治療法のうち、正しい組み合わせを2つ選べ。 a:原発性胆汁性肝硬変―ステロイド b:甲状腺機能亢進症―β刺激薬 c:気管支喘息―気管支拡張薬 d:多発性骨髄腫―MP療法 e:多発性硬化症―温熱療法
EBV関連疾患 バーキットリンパ腫・ホジキンリンパ腫・節外性NK/T細胞リンパ腫・血管免疫芽球型T細胞リンパ腫・上咽頭癌・伝染性単核球症 他になんかあったっけ?
AITLもそうなんか
>>878 ×a:PBC→ウルソ、AIH→ステロイド
×b:甲状腺機能亢進症→β遮断薬
○c:気管支喘息―気管支拡張薬
○d:多発性骨髄腫―MP療法
×e:多発性硬化症で温熱療法したらウートホッフ的に可哀想
巨大血小板が見られるものはどれか。全て選べ。 a,ベルナール・スーリエ病 b,ITP c,本態性血小板血症 d,MDS e,骨髄線維症
aしかわからんかった
883の答えはa,b,c,d,eです ちなみにベルナールに巨大血小板が見られることは、血内専門医試験の頻出問題らしいw
ベルナールって何?おいしいの?
なんか2個選べとか指定されると 急に問題が簡単になるな
>>886 ITPは巨大血小板が出るとだめっていう記述があるんだが
すまん書き方が悪かった 検査とその所見の読みかた 【1】末梢血所見:血小板数10万以下(巨大血小板や血小板凝集塊を認めず,──塗抹標本で確認する), 網状血小板比率の増加。赤血球系,白血球系に数的,形態的異常はなく,異型細胞を認めない。 出血による貧血が認められる例がある。 今日の診療
>>879 いらないかも知んないけど、
種痘様水疱症もある
EBVによって惹起される光線過敏症
子供に多くて自然に軽快
だったと思う
>>838 スレチで申し訳ないんだが、産婦と小児科の希望者自体は増えてるらしいよ
大学入局と、僻地医療と、夜間救急やる医者が減ってるだけらしい
うちの大学の産婦の先生が言ってた
ほんとかは知らないけどw
894 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/20(火) 01:02:37.43 ID:pM1hfwqB
うちの大学も産婦、小児の志望者自体はいる。 ただ、そのうちの何割がなるのだかw 特に女なんて一割くらいしか残らないんじゃないか。
ポリクリ前に産婦小児志望者たくさんいたけど現在は皆無 そんなもんか
>>891 巨大血小板があると偽血小板減少になるからじゃないかな?
どちらにしてもITPに巨大血小板は特徴的な所見だよ
897 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/20(火) 01:35:14.28 ID:1OXeB/y/
ネットで調べてもITPは巨大血小板だな。 好酸球が0になる疾患は!
>>897 つつがむし
クッシング
だっけ?
忘れちゃった‥
>>897 ストレス
腸チフス
クッシング
麻疹
ツツガムシ
>>893 厚生労働省の「臨床研修制度の評価に関するワーキンググループ」
(座長=堀田知光・国立病院機構名古屋医療センター院長)の会合が9月12日に開かれ、
厚労省が、臨床研修の前後で将来希望する診療科に変化があったかどうかを研修医に聞いたアンケート結果を報告した。
それによると、必修7診療科のうち、研修後に希望者が減った科目は、
内科系、外科系、小児科、産婦人科の4診療科。
一方、増えたのは麻酔科、救急、精神科の3診療科だった。
アンケート調査は、昨年3月に臨床研修を修了した全国の研修医7512人を対象に同月に実施。
5250人から回答を得た。
それによると、研修前に比べ研修後に希望者が減った科は、
内科系(研修前1829人、研修後1674人、以下同)、外科系(613人、604人)、
小児科(546人、417人)、産婦人科(338人、295人)の4科。
一方、増えたのは麻酔科(181人、311人)、救急(103人、131人)、精神科(218人、262人)の3科だった。
研修後、ほかの科を希望するようになった理由を聞いたところ、
どの科でも「ほかの診療科の方が魅力がある」が最も多く、
このほか「仕事内容が想像と違った」「相性が合わない」などの回答が目立った。
外科系では、「体力的にきつい」「拘束時間が長い」、救急では「将来、専門性を維持しづらい」などの回答も多かった。
一方、研修後にほかの科から移行してきた理由を聞くと、
どの科でも「やりがいがある」「学問に興味がある」「相性が合う」が上位を占めた。
現行の臨床研修制度では、内科、救急が必修診療科。
外科、麻酔科、小児科、産婦人科、精神科の5科が選択必修で、
この中から2診療科を選ぶことになっている。
これよく読むと 研修前後で減った診療科だったんだな 総数については評価されてなかったw
てか外科系って9人しか減ってねぇw 大差無しw
腎臓内科志望だが、研修やってもかわらないだろうな俺‥
何だかんだで精神科は面白そうなんだよな 要するにみのもんたみたいなことするんだろ 他人の相談に乗れたり愚痴を聞けるってのは 一般人相手にも使えるスキルだからモテそうだな
904は精神科の実習サボってたのか?
>>856 勉強以外のことしてないやつなんて殆どいないだろ…
うん、いないよな・・・
毎日ネトゲ3時間だけやってる俺が異端なのか?
908 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/20(火) 03:32:44.40 ID:1OXeB/y/
いや、普通っしょ。テレビ、携帯、ネットで5時間超えるよ!
19時から24時までテレビついてるw で、ヤバイってことで今まで勉強。 で、昼に起きる。 昼にちょっと勉強。 19時にテレビつける。 9月はこのループ。 4月から勉強始めてたら一通り終わって倦怠期だよ。
>>909 羨ましいわ。いいじゃん大いに楽しめば。卒業したら遊ぶ時間も減るんだから。
診療科は・・・自分の向き不向きに早く気付きたいよな。
段々と暇になっていく過程が楽しくてしょうがないわ マッチングが終わり卒試が終わり 12月と1月は最高の2カ月間になるんじゃないかなあ
手足口病はコクサッキーウィルスだから排菌はしないんじゃないか? それともウィルスでも排菌というのだろうか?
進路の話だとコクシマンが昔将来性云々で消化器内科って言ってたな。 どういうことだろ。内視鏡診断、治療が今後伸びるのは分かるが。
親が消化器内科で開業してるんだろ
おはようございます 昨日ですが排菌ではなく排泄でした 間違いすいません あと消化器に行く理由の話なんですが 大腸癌はこれからさらに増加する 低ザンサ食が増えてるんでさらに増加すると思ってます これからさらに内視鏡治療は進歩していく これが理由ですね 外科もいいんですが内科は基本で出来ることが増えそうなんで 給料を考えて精神科も考えたんですが 先生によって疾患が変わるなんてあるし 患者から感謝される事が微妙と考えて消化器に行こうと思ってます
将来の進路に関する問題正解を全て選べ a 内科認定医は国家資格である b 母体保護指定医は国家資格である c 精神科保険指定医は国家資格である
内科の中でも消化器と循環器はどうしても外科とカバー範囲が被るからなぁ‥
消化器内科にできなくて消化器外科にできるものはある。逆はない って、ばっちゃが言ってた
>>916 a 学会認定資格だから×
b 医師会認定資格だから× 正確には「母体保護法指定医師」。
c そんな資格はないから×。ちなみに「精神保健指定医」なら国家資格で○。
携帯から漢字変換ミスに気がつかなかった スケコマシマンさんさすがです
スケコマシマンもなかなか出来るな。 消火器外科はアホばっかだし内科カバーなんて到底無理だろ。
外科医って何でもできると思い込んでるだけだよな 単純に切って治る疾患しか診ないくせに 担当領域のすべての疾患をやるという意味ではやっぱり内科>外科
そもそも消化器内科は実質外科だからな 循内と消内は内科より外科に近い
俺は体力的にも器用さ的にも自己犠牲精神的にも 外科には合っていない だから循内や消内にも勿論行かないな 消内はウンチまみれになるのがそもそも嫌だ
膀胱炎で排尿困難になるのは何でかな 尿道接合部が腫脹するんか括約筋の働きがわるくなるんかね
926 :
? :2011/09/20(火) 16:29:09.55 ID:???
急性腎盂腎炎で楔状造影不良域ができるのはなんで?
消化器内科の一番の利点は、「つぶしがきく」ってこと。 勤務するにしても開業するにしても、何をしてもそれなりに重宝がられるってことか。 将来性があるかどうかはやや微妙だけどな。微妙というだけでないわけではない。 いずれにせよ、重宝がられるし、仕事が無くなることも、リストラに遭うこともないだろう。
重宝がられる=将来性がある じゃないの?(´・ω・`)
つぶしが利かない科ってあるか? 病理医、法医とか?
カプセル内視鏡、早く発達しないかなぁ
>>929 放射線とか麻酔科とかもつぶしがきかないんじゃないか。
麻酔科って言っちゃ悪いけど下働きだよね あれじゃ舐める他科の医者がいてもしょうがない気がする 麻酔どころかベッドの傾き変えるのとかも手伝ってたし
内科全般はとりあえず、『内科』で食ってけるからな 外科志望は一生オペ室で過ごすんかね
麻酔科でもペイン出来ると重宝されるらしいな。 バイトはしやすいな。
>>933 メスが握れなくなったら、該当する「内科」に転身する。
消化器外科→消化器内科
循環器外科→循環器内科
呼吸器外科→呼吸器内科
脳神経外科→神経内科(認知症を専門とする医師も)
・
・
・
>>934 ペインに回してもらえるほど人員が多い麻酔科医局は少ないと思うよ。
名前のついた病気とかおぼわらん 自分の名前つけたいのはわかるけど、意味がなさすぎておぼわんねえよ HELLP症候群を見習ってくれ
>>936 WDHAとかな。
あと分かりやすいやつあったか?
俺むしろそういう疾患は気になって調べるから覚えてたりするわ
>>937 マイナーだけど、リウマチでCREST、RS3-PEとか
小児ではPOEMS症候群とか
HELLPの LPはこじつけの気がするが<<Low Platelet count
>>936 日本人の名前が付いた病名(または日本語由来)だけは覚えるべし。
橋本病、原田病、菊池病、高月病など。(もやもや病)
僕と小柳、原田君
フォゴット小柳原田病か 人によって覚え方が違うな
俺が新しい疾患を見つけても絶対に自分の名前はつけないことを誓います 聞いたら病態症状治療がパっと出てくるような名前にします もやもや病のネームセンスは素晴らしい
でも外人にはイメージできないという
>>943 頑張ってくれ
たこつぼ心筋症も解りやすい
海外の学生「moyamoya disease・・・I cannot remember anything about it・・・FUCK YOU JAP!!」
>>948 無くても何とでもなる。開業したらやれることは外科でも内科っぽいことしかできないし。
専門医とかの免許持ってないと 「医師になってから勉強してない使えない奴」 と認識されると教授が言ってった。
>>950 昔は消化器外科を専攻していても、学会にお金を納めさえすればその分野の
内科の専門医をもらえたらしいが・・・
俺は、学会にお布施をするのが嫌なので学位狙いでいくよ。
学位は専門医と違って更新制度ってのがないからな。
シランガーナ
そんな時はコクシマンだな
コクシマンとスケコマシマンのどっちが強い?
完全に寝ていました 急性腎盂腎炎の造影ですね 国家試験に頻出のやつで過去問にありますね 腎小葉の炎症細胞浸潤とかで虚血や閉塞がおこってる だから造影剤の濃度低下を現してる こんな感じで習った覚えがあります
>>951 皆と同じことせずに我が道を行ける奴って羨ましい
>>958 つか、学位取れば専門医はぶっちゃけいらんのじゃないか?よくわからんが。
コクシマンは彼女居なさそうだからスケコマシの方がQOL高いんじゃないか
はいっ困った時は患者の主訴に戻るー
>>961 取っても食えないが、取らないと何だか気持ちが悪い、ってやつね。
>>960 コクシマン:童貞?
スケコマシマン:リア充?
>>959 専門医取らないとドンビキされるレベル
学位は部長や教授になりたければ取る
って分かってるよな?さすがに6年なら
童貞じゃないですよー 二十歳すぎて童貞や処女なんて天然記念物くらいでしょ
医学部では言っちゃいけないセリフだろ :(;゙゚'ω゚'):
ドウテイのまま6年間過ごして卒業すると ベギラマが使えるようになるらしいが…
969 :
名無しさん@おだいじに :2011/09/21(水) 00:38:42.53 ID:IKwWBaQQ
コクシマンにはそこはスルーして欲しかった。 てか、うちの大学は男女ともに5人に1人ぐらいは経験なさそうなんだが。 判断材料は6年間彼氏彼女の噂を聞かなかった奴ら。
男は風俗いってたりするから 女の子は自分で脱処女で
ブラックコクシマン
風俗でSTDの勉強ですね分かります
どうやら俺は天然記念物だったらしい。 だから、誰か保護してくれ。それか助成金。
ああ言い過ぎたゴメン 医者家系だから言うと 男は医者になったらもてるし見合い写真もくるよ でも沢山遊んだほうがいいよ 駄目女に捕まらないようにね 俺は色々な女と遊んで金貸して逃げられた事もあるし あと看護婦と突き合うときは注意やね 上の先生が狙ってたりするし、俺は知らなくて不倫してた
>>973 国宝クラスにならないとダメだな。
処女率は低いが童貞率は高いってのは本当みたいだ。
>>965 精神科に限っては、学位よりも専門医よりも精神保健指定医じゃないかな。
つか、指定医さえあれば他に何も要らないんじゃないか?
医学部に入ればモテる そう考えていた時期が俺にもありました
>>976 逆に、唯一専門医の価値がない科が精神科と見る方が正しいと思うぞ。
※
全然モテなくても医者になればモテる 女の子は可哀想だが,さらにモテなくなる 女の子は医者になったら半分くらい独身だからね
医者になってもモテる割合が増加するだけで モテない奴は相変わらずモテないだろ そして俺はどうせまたそちら側だ
昔から女子にキモがられたりいじめられたりしてきたから、 俺みたいな奴に近寄ってくるなんて どうせろくでもないことなんだろと思ってかえって距離おくわ
んなこたあないよ ぶっちゃげ全然モテなかった先輩が付き合ってた 結婚した先輩もいるし 絶対モテるよ 金が目当ての人もいるかもしれんが 医者で独身とかだったら食い付きはすごいよ 鯉の群れに餌投げるくらい食い付く
世の中には諦めが大事なことがあるからな 俺が思うにウツ病が増えてるのは諦めを知らない人が増えたからだろうな 最初から諦めていればウツには成り得ない
またしても糞スレになってる‥
モテるようになるのは95%信頼区間までに入ってる奴らだろ 端の下位2.5%に入ってる場合にはモテない 全体から考えれば確かに有意にモテるようになったように見えるけどな
コクシマン邪魔
医師=1000万オーバーなんだからモテないわけがない。 愛よりも金を取るやつはたくさんいる。 ピンク病院って言葉があるぐらいだし。
すいません邪魔しません
あんまり期待し過ぎるとダメだった時にウツになるぞ 最初から何も期待しなければ心は植物のように平和だ
この時期になるとスレでまで勉強したくない奴も結構いそうだな。 じゃあ来るなって言われそうだがw みんな、マッチングの順位登録忘れずにね。
テコム二回、総合75.5%、必修94.5%てどーなんやろ。去年の国試解いてないけど、本番てこれよりやっぱムズいんかな
たいした攻撃力もない批判ですぐごめんなさいって言うコクシマンがかわいくてしょうがない。 こないだもちょっと煽られて、もう来ません!とか言う始末。なのにやっぱり戻ってきちゃうとこもかわいい。 ぜひずっとこのスレにいてほしい。
105回の問題ってビデオ講座見てたら3割ぐらいは見ちゃってるよな。 難度はあんまり変わらない気がするけど、本番は初見問題が増える分難しく感じると思う。
あと何カ月あると思ってんの? 現時点でそんだけ取れてれば余裕
何気にステップが良い教科書だということに 気付き始めたんだが… 今から揃えるのは馬鹿なのだろうか? サクサク読めちまうと思ってるんだが
あまり他人に期待しすぎないよう、思い込みは排して、 人生諦めが肝心と思いつつ、できるだけ頑張ることにします。 合格後、また仲間に入れていただければ幸いですね。
今までずっと1人でやってきたんだから 医者になってからも1人で充分だろ モテなくても気にする必要はない
>>996 図書館で借りればよくね?
研修医んなったら使わんだろうし。
1000なら全員合格
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Over 1000 Thread このスレッドは1000を超えました。 もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。