第105回医師国家試験 5

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952名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 17:13:00 ID:???
繰り返す鼻出血(粘膜出血)を来す男児で,先天性出血性素因が疑われる。
血小板粘着能の低下もvon Willebrand病の所見として矛盾しない。
確定診断には, vWF抗原・活性の測定,第[因子活性の測定(同疾患では低下),
血小板凝集能(リストセチン凝集の低下が特徴),家族歴の調査(Type 1 では常染色体優性遺伝)が必要。

Bernard−Soulier症候群(ベルナール・スーリエ症候群)
先天的な血小板膜糖蛋白GPIb/\の欠損や分子異常によって血小板の血管内皮下組織への粘着が障害され、
出血傾向をきたす疾患。このためリストセチン凝集能つまり血小板粘着能が低下する。
また、巨大血小板が出現し、測定される血小板数は低下する。
953302:2010/10/21(木) 18:26:52 ID:???
みなさん、こんばんは。
ご要望・アドバイスありがとうございます。
出題者さんがどのような意図で書き込まれたのか分かりませんが、
問題について考えることは有用だと思われますので、削除ではなく別ページに移すことにしました。
今後、出題者さんの解答あるいはどなたかが解答を示された時点で該当するページへ再度移そうと思います。
954名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 18:28:13 ID:???
でもチンカの放射線は結構使えた件
955名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 19:32:24 ID:???
ズリネタに?
956名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 19:40:38 ID:???
<タミフル>「副作用で転落死」遺族が医薬品機構を提訴
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101021-00000040-mai-soci

今の国民はなんでも(自然現象でさえも)他人のせいにしないと気が済まないみたいだ
「他に異常行動を起こす原因がない→タミフルが原因」とか、ぜひLancetに載せてほしいね!

異常行動とやらがタミフル服用に起因してるとはいえないし、仮にそうだとしても薬の副作用がおきたら訴訟というのならプラセボすら飲むな!
と思った
957名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 19:46:32 ID:???
タミフルっつーか、感染症の罹患自体が精神状態を乱して異常行動を起こしたというほうが、明らかに妥当だろう
それをマスゴミの糞共が無理に煽ったから判断力のない遺族が訴えを起こしたと思われる

日本沈没医療崩壊オワタ
958名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 20:19:42 ID:???
タミフル飲んで飛び降りた人を解剖したところ
脳中からはタミフルを検出できなかった
って論文を数年前に見たきがする
959名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 20:26:25 ID:???
>>954
騙されてる騙されてる!!
960名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 20:27:28 ID:???
全く持ってばかばかしい訴訟だな。
961名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 20:30:55 ID:???
薬使わなくても
一定数インフルエンザ脳症異常行動を示してるよな

962名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 21:02:57 ID:???
必修を意識してやるなら、QBの救急/中毒/の所はしっかり押さえたいところ。
963名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 21:19:51 ID:???
タミフルも生物由来の薬だね。
日本のシキミの仲間で、漢方薬の大茴香(シキミ科のトウシキミ Illicium verum HOOK. fil の成熟果実)の
精製物は日本名からとって、「シキミ酸(Shikimic acid)」と命名された。

http://www.kigusuri.com/topics/topics-09.htm
964名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 21:22:59 ID:???
2009年現在ロシュ社はシキミ酸を遺伝子組替えによる生合成で量産していると。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AA%E3%82%BB%E3%83%AB%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%83%93%E3%83%AB
965名無しさん@おだいじに :2010/10/21(木) 21:51:13 ID:???
繊維筋痛症の医療拡充、障害者手帳の交付、障害者年金の給付を
求める署名です。

http://www.shomei.tv/project-1622.html

ご協力をお願いします。
966名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 21:54:34 ID:???
カタワ二出すかねあるか
967名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 21:55:58 ID:???
QB救急解いてみたけど必修要素強くて解きにくくないですか?
自分の中ではかなり難しかったんですが・・・
本番では答えられるか心配
968名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 22:12:53 ID:???
>>967
やりこんでしまえば、必修で有利になると思う。
必修落ちは俺も、最もこわいところだから。
ある程度やりこむと、どこかで壁をぶち破れるはず。
そう信じている。
969名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 22:30:00 ID:???
>>965
俺も線維筋痛症かも。
970名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 23:02:07 ID:???
たまに実質「禁忌はどれか」を選ばせる問題があるけれど、
そういう問題で正解以外禁忌肢、ってことはあるのかな?
971名無しさん@おだいじに:2010/10/21(木) 23:43:59 ID:???
再試落ちたらどぅしよう
972名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 00:33:36 ID:???
もうだめ。死にたい
973名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 00:36:21 ID:???
>>972
「そんなことでどうするんですか!頑張って下さい!」 D'ont
974名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 00:38:21 ID:???
>>972
「私と死なないと約束してください。」Do
975名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 01:53:33 ID:???
>>972

「今 忙しいので後にしてください。」
「私は専門ではありませんので。」
「前もそう言ってましたよね。本当は死ぬ気はないんじゃないですか。」
976名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 02:15:59 ID:???
「遺書は書きましたか?」
977名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 02:17:13 ID:???
>>976
そせう
978名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 02:39:30 ID:???
みんなありがとう

やっぱり医学生は違うな

いい医師になってくれ
979名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 02:57:08 ID:???
>>918出題者じゃないが、正解がわからない。

急性緑内障発作の薬はどれか。1つ選べ
@散瞳薬点眼→禁忌 
Aβ遮断薬静注→点眼
B浸透圧利尿薬点滴→静注 
Cステロイド点眼
Dダイアモックス点眼→炭酸脱水酵素阻害薬(ダイアモックスR)内服。

炭酸脱水酵素阻害薬の点眼なら丸っぽいけど、ダイアモックスは内服のみみたいだし
ステロイドは続発性緑内障を起こすし・・・
正解どれですか? 
980名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 05:01:33 ID:???
↑可及的速やかにできることを考えるとでダイアモックス点眼では?
981名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 08:45:47 ID:???
立つ気配がないので立てました。

第105回医師国家試験 6
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1287704617/
982名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 08:52:44 ID:???
点眼用ダイアモックスは存在しないね
一般名のアセタゾラミドでも点眼薬は見つけられないので、5は×で良いと思う
アセタゾラミドに限らなければ点眼用の炭酸脱水酵素阻害薬はあるみたい

そして浸透圧利尿薬は点滴で良いらしいので、3が正解じゃないか?
983名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 11:15:10 ID:???
「ドナーカードはお持ちでしょうか?」
984名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 11:49:21 ID:???
>>981
GJ
ありがとうございます。




予備校スレみたいな関連スレも誰か貼ってやってくれ。
俺はもう外出するんで。
985名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 13:21:28 ID:???
ゴロです。
感度と特異度の覚え方
SnNout:感度(Sensitivity)が高い検査で陰性(Negative)ならば疾患を除外(out)できることが多い。
−−−   − -  - ---

SpPin:特異度(Specificity)が高い検査で陽性(Possitive)ならば疾患を診断(in)できることが多い。
−−− -- - --

スクリーニングなどには感度の高い検査を行う。
疾患の存在を確認するには特異度の高い検査を選択する。


(必修一般C問題)(正答率:60.3%)
関節痛患者の診断について、指導医が「この検査が陰性なら、SLEは考えにくい」と話していた。
この検査で正しいのはどれか。
@感度は低い。 A感度は高い。 B特異度は高い。 C特異度は低い。
D感度と特異度はほぼ等しい。

正解:A感度は高い。
986名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 14:34:31 ID:???
>>983
評価するw
987名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 14:42:00 ID:???
そんな一瞬考えるだけでわかることにゴロってどうなの
感度と特異度の意味分かってないと、どっちにしろ他の計算問題とか解けないじゃん
988名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 16:47:51 ID:???
全国100位くらいって安全圏なのか??
989名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 17:18:54 ID:???
>>988
梃子で?
990名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 17:30:51 ID:???
これからサボらなけりゃ余裕だろ
安心して遊びまくってると、頭から抜けていきそうだが
991988:2010/10/22(金) 18:59:30 ID:???
梃子2です。
992989:2010/10/22(金) 19:35:18 ID:???
>>991
立派です。
993名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 19:39:21 ID:???
http://allabout.co.jp/study/cqualification/closeup/CU20070919A/
年収ランキング 掲載日: 2010年 02月 10日

事実上の年収、実はこんな驚きの結果に
1位:大学教授
2位:記者
3位:パイロット
4位:不動産鑑定士
5位:公認会計士、税理士
6位:弁護士
7位:医師
994名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 21:11:51 ID:???
教授なんて一生食ってける恒産を生まれながらに具えてなければ無理だろ。
995名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 21:14:11 ID:???
梃子2で偏差値50すれすれな俺なんだが、大丈夫だろうか

>>988をみてガクブル
996名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 21:22:31 ID:???
>>995
偏差値50なら、立派です。
997名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 21:29:15 ID:???
教授の年齢層も考えろよw
平均取ったら多いに決まってんだろw
998名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 21:38:32 ID:???
>>993
突っ込みどころは2位記者だろww
マスコミは明らかにもらい過ぎだ
999名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 21:44:53 ID:???
999なら国試合格!
1000名無しさん@おだいじに:2010/10/22(金) 21:46:56 ID:???
>>1000なら>>999は無効…

なんてのは冗談で全員受かる
10011001
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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。