時間割 ■第1日(2月18日) ■A問題 臨床問題060問(各論)09:20〜11:50 150分 ■B問題 一般問題080問(各論)13:20〜14:40 080分 ■C問題 臨床長文030問(総論)15:20〜17:00 100分 ■第2日(2月19日) ■D問題 必修臨床050問(必修)09:20〜11:45 145分 ■E問題 必修一般050問(必修)13:05〜13:55 050分 ■F問題 臨床問題060問(各論)14:35〜17:05 150分 ■第3日(2月20日) ■G問題 一般問題120問(総論)09:20〜11:20 120分 ■H問題 臨床問題040問(総論)12:40〜14:20 100分【試行問題】 ■I問題 臨床問題040問(総論)15:00〜16:40 100分【試行問題】
./ ,. ' '、 ノ か ム ぜ お | / ', / は こ た リ っ 兄 :l. / , i :i、 |、 ゙, ノ' っ う つ ム た ち ヽ./ /! ./l lヽ :i ', i`) き な む リ .い .ゃ ./! /|:! | ./ | ! ヽ l ヽ ! l り っ り ム ム ん / | /!//''|l‐=/、 ! l ,ゝ- ‐‐ヽ、 | | 言 た よ リ .リ に (, l, :l.|: /_ ァテゝ、ヽ ! ヽテ = 、ヽ ! l わ ら !!.ム よ 国 l . :!|:!:|, i` .}{ i゙! ` ´ }.{; 'ィヾ,. ∧ :} /. せ . リ . 試 ,ゝ ! ! :i '' "´, ‐'='' ´ | i`:} / / て は (. / ', ` i ヒ/ /ソ ゝ. も > /人 | 、 ヤ‐ヽ ,イ l /!/ _ ゝ ら \ _ / ' ':, ヽ. ' ‐ ' ,/ /,r, |i' |' ` ). う 'レ'⌒´ ゝ, ` 、 ,. ' _// ‐‐ 、 ム わ // >:t' ,. '´ /' _>-‐- 、,_ヽ // /ノ,._'´ 丿 iヽ , '´ ` / - ' /-) _' i' ノ‐ ' ヽ、 '
,..-‐−- 、、 ヽ ヽ 、 ヽ .,ィ":::::::::::::::::::;;;;;:ii>;,、 うほッ───────!!! /:::::::::::::::;;;;;;;;iii彡" :ヤi、 ( ) 、 ) i::::::::::::;:"~ ̄ ::i||li ` 、ノ `i ( l |:::::::::j'_,.ィ^' ‐、 _,,. ::iii》 ヽ、 i、 ノ |:::i´` `‐-‐"^{" `リ" ヾ;Y ,.,li`~~i <新聞に国試ボーダー72%が予言されているッ!? .|`i、 ・=-_、, .:/ `|:. ヽ '' :/ ,へ___ ,|:::. ` ‐- 、、ノ _//`ー--、ニ=--―, | ̄ ̄ ̄ ̄V ̄| / / / __  ̄ ̄`¬  ̄ / ̄^ヽ ̄ヽ | // / / 三三三 /
/´:`´:.ヽ ,. --- 、 /////ムハ //// ハ ヽ レ´fn fn`ト:! レ从レ 、从! ト-、 、:_, ノ':| t!' n , n`7 !V :〕 -イハ! r'ハ_−.ノハ z−−.、 /―‐ 、 ,.――、 イ-┴' ┴ー┴、 ////ハ ハ i ハ / ハ !レzイ ヽハi!! ! y Y | | .Y Y | f!`” _ ”´レ' ! {.。. .。 },イ ! ! ゚ ,. ゚ノ ! ハヽ.ニイハ ,. -−、_ ! !ー‐' `ー‐イ .| | i` 1 ! ノソ-'- -`ー、 /:_ム -ヘヽ ! ! i! .! ! ! { ! 7 、 、,. ', !ハイ iヽY! ! .〉 t! ヽ' ! .! i! ィ ! .ハ | .{ . .} ! ト 、`_;_ `从! ! / ハ ! .! f ', ! ! !´ 1 ! .ヾ> <イ ', ,' Y| ! ! ! ! ! ! !} ! r' ̄ヽ ' ̄ヽ ! ! 、、,、,.イ i! | ! -、 ,, ,.イ !.! ', ', i .,' ,' ! y Y ! ! ', Y. !, ! ハ ヽY | ! i .! ,' .〈 ! !゜ ゜,' ! !rU ! ! | ! ( ! | ! ,j ト、 ! ,' .ハ ! ! ! ! ヽハ. | !ノ tと! | r'' ! ! ハ‐イ ! | !' i v ',. | ,' ', | | !ゞjj' ||ィjjリ ! ! ',
A問題 暫定解答@2ch 1c 2a 3e 4d 5d 6c 7b 8e 9bc 10b 11c 12a 13c 14e 15d 16e 17b 18d 19c 20e 21ab 22c 23ac 24c 25b 26ac 27b 28be 29a 30e 31 b 32 d 33 a/b 34 e 35 bc 36 e 37 d 38 d 39 b 40 a 41 d 42 cd 43 b 44 e 45 e 46e 47a 48 a 49 c 50 d 51 c? 52 ab 53 ad 54 d 55 c 56 e 57 cd 58 a 59 e 60 ab 変更点および割れ問 A33 鼠径ヘルニアの乳児、まず行うのは (a 用手還納/b 緊急手術) A42 膀胱癌について正しいのは2つ (c 移行上皮癌が多い/d 尿管腫瘍を合併/e 排尿障害を合併) A51 建造物の下敷きになった男性、翌日にみられる所見 (a 血小板↓/b 尿中脂肪滴/c 筋区画内圧↑/d 皮膚血流↑/e 血清K↓)
.', ! ,' ', | ! ! ! ! .! | 、,, i ! .! ! } ! ! ! .| | ! .| | | ! ! ! ! ! .! ! ! i! | .! | ! ! ! ! ! ! | ! | ! .! ! { ! ,' ', | ! i! ! ! i! | | .| ! ! ! ! ', ! | ,ハ ,' ! ハ ! | .! ! ! ! | ! ! | ! .! ! ! ! ! ! ! ! .! ! ! ! ! ! .,' | .| ! ,' ! ! ! ', | | ! ! ! .', ! ヽ ! ! ) { ! ! } i .! .! .{ }. | | .{ !. V .j } V イ } ! .! f ( ! ! ) ヽmnnm' `mnnm' `ー' ー' ヽ_ン く_/ 2 0 さいごろ 1 4 さいごろ 1 0 さいごろ 6 さいごろ
B問題 暫定解答@2ch 1c 2c 3e 4b 5e 6c 7e 8a 9a 10b 11d 12e 13b 14a 15a 16b/e 17d 18b 19d 20b 21c 22d 23a 24a 25e 26d 27a 28e 29c 30c 31c? 32c 33c 34a 35c 36e 37a 38e 39e 40a 41d 42e 43b 44a 45c 46d 47a 48e 49b 50e 51b 52d 53c 54d 55d 56b 57a 58e 59e 60b 61a/d/e 62c 63d 64d 65c 66a 67d 68d 69d 70b 71b 72d 73e 74a 75e 76c 77d 78a 79a 80b 割れ問 B16 網膜剥離の診断で有用でないのは (b Goldmann三面鏡検査/e 光覚暗順応検査) B31 膵管の拡張を伴うのは (b 急性膵炎/c 膵体部癌/e 漿液性嚢胞性膵腫瘍) B61 低身長を伴う性腺機能低下は (a Froehlich/d McCune-Albright/ e Prader-Wili)
センター試験のときの駿台、世ゼミ(普段はクソ)、河合の迅速かつ正確な動きとは裏腹に バカドラ息子と人の弱みに付け込んでぼろもうけしてる国試予備校の関係者はまじでクソだな。 さっさと講評なり解答速報くらい出せよって感じだよな。
,..-=乂゙゙巛ミ爻乂彡ミゞイィ / 、彳"爻=-==''" `.:巛ミ彡 ,:' ミ''" ..,,》'.::-─‐-、 .::ミ爻,,' ,' 爻 彡".: :,:': : : ;、:`:、ヽ. .:彡ミ''; !ミ''"..〃: : ,:': :,.: ,: :ハ:. : :',:゙i .:: ミ彡' _,.ミ''",,''彡ゞ.: :':__':ノノ i !: :i |: !.::,,彡" ,ミ'",,乂彳゙: : : : :i'´,:=、´" ,.ニヽノ: :!ミ'' 、彡 爻":. ヽ: : : :.、!イ'じ じ〉イ: : ! ミ" ,〃::.. ヽ: : : トゝ" __' "ノ;'.:/ 【必修】 ミ''" ミ;、,..,.、,.y''",ィヽ、:.ゝ、 `ー´,.彳:/ おっぱいの触診は "''-'-==-''゙"´ノ ``ゞ` r<彡'"-、 後ろからだよ / ___ ゙ ,:-'´ 、 i /´ ヽ` ̄ ー-゙:.、 i - 、 `ヽ_ l: 、.: ヽ ゙i" ! i ; n .:c.: ', _..ハ | ハ/ { _,..-ァノ 、r‐、>ー ヽ | ト./ ` ̄__,.:=彡 :.ヾ、ニ二 / . | |ノ -=< ゙=tラ'" | / ,-一'" ̄´ i
C問題 暫定解答@2ch 1d.b.d 4e.c.ad 7a.e.e 10e.de.d 13b/c.e.c/d 16ab.cd.e 19d.be.a 22be.c.a 25ab.d.e 28a.d.b 割れ問 C13 老人の自立度判定 (b J-2/c A-1) C15 合致しない検査所見 (c 呼吸機能検査/d 心電図)
乳癌好発部位はどれか  ̄~^ヽ、;ヽ;;;;ヽ;:ヽ '~" ̄ヽヽ;i;;;i;;;;i;;;;i ノ:ノ::ノ;/;;;;;i;;i __,,,,,,,,,,,___/:/;/:/;;i::ノ/ /^~"´ ̄-‐‐‐'''"´/:/;ノ;;;;ノ:// _、E-、_ /::::::/:::::::_,,,、---‐‐'''`~,、-''/::/ /"`'ー-''`''-、 /:::/:-‐''''"~~::::::::;;;;-、,,,,、-,,、-‐ヽ,,_ / ヽ ;/;;'`"~、-''''''~^'''''ー-、_,,i:i、 ヽ`ヽ、;ヽ、,,,ノ. /"´ ̄~''/C D::::ヽ ;;;/~":、---、___/´ ,,i:''' :: ヽ. ヽ.`'''"´ /´ :::./ :::::::i ;;;;;'''''^~~~~^'''''/ー- ';、 ::: ` ヽ`''ー-,,,i_ -‐''" ::::::::;/-、, ;;;、;;;`''ー-,,,,,,,,,,,,,,_,,,,,、_ '' ',:::: `'ー _、-'''~ ̄`''''''ー-、 :::::;/:: ヽ、 ;;;ヽ、ー、;;ー-、,,,,,,,、-‐''" .;´ ̄`, ',::::,,,,、- /"'::;,:ヽ 、 ヽ.::::::: ''ー :::::ー、ヽ、,,''ー-ヽ.''''",.,;' "^' 'ー-‐'' . _、-'''''"´ / ヽ,,,ノ ヽ| ヽ:::: :: :::ヽ、`''ー-、ー-、'ヽ"、i;. ヽ /" iA::: B i: '::: ::::: 、::ヽ;;ヽ、:ー-、,,,,,、.ヽ ';'' ノノノ/;/ i:::::::::: υ " ::: ヽ,,_::''‐、,,,,''ー-''ー-"''/~'"''"/:/:: ::、:::i..:::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::: ヽー''"~´ ヽ、 "`'i::::::::i、:.. :~^ヽ:::::::::::::::::::::::::::::ノ:::::::::::::::i'/:::::::::::::::::::::: ~´ ::: :::::::::;;;;;; ;;;;;;;;;;;_,,、--、_i.::::::'ノ:::::::: `''ー-、,,,,,,,,,,‐'":::::::::υ::::υ:::::::::::::::::::::: ヽ'''''''''''''' '' :::::;;;;;;;;;;;;;;;;`-、:::::::::::::::::iノ::::::::::: """`''ー、,,_;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
D問題 暫定解答@2ch 1c 2d 3e 4d 5c 6c 7a 8e 9c/e 10a 11d 12d 13a 14b/d 15c 16b 17e 18b 19b 20e 21b 22b 23e 24d 25a 26d 27d 28d 29e 30e 31b 32e 33a 34c 35c 36a 37b 38c 39c 40b 41e 42a 43d/e 44a 45c 46a 47a/d 48c 49b/e 50b 9:c/e *呼吸数/血ガス 14:b/d *甲状腺/副腎 43:d/e 解離/*心不全 47:a/d 輸液/*浣腸 49:b/e 流動食/*中心静脈栄養 *が有力回答 9、47はいまだ確診に至らず未解決。
◎の部位の筋を支配する神経はどれか ,-─¬-、___ ,、-─‐/ / /  ̄`Y´ヽ、,_ _,、‐''"~/ // / ___ ! |ヽ \ヽ、 .. / / / !\ / ,イ ノ\ | | ! ヽ \ / / /! ∨ \!/ ヽ ! ゙ヽ、!| ヽ \ / / / | // | ハ ̄ ̄`ヽ /! | / //! \__/!/_,⊥-‐┘└''ヽ ̄! / /ハ | 〈、___>'〃  ̄ ,シ'´ \/ / | | ヽ \ / ゙'ヾ、,'" / `ー ,/ く,/ | ! l /ヽ/ ^゙'ヽ、-‐ /'_:::::::::::::-/′ \ | ! く | ゙''‐--、`::::::' ノ! ヽ | ヽ /  ̄>! ト-|-‐'゙! `゙'ヽ ヽ 〈r''" ! ◎ ! | ◎ l i ヽ / ! | | ! `ヽ ! \_ ゙、 |` |''"~ヽ |ヽ / / ̄ ̄!、ヽ |/| / ヽ !レ′ /|_ /! ヽ | |/ ! ヽ |i | ヽ | |ヽ ! ゜ ヽ ! |′ i_/ ̄ ̄ヽ! ', ! 〉 `ー-、 ! ! ,∠´/ ̄ \ ヽ‐!_,、-‐-、,_ l /_,,-──-! ! ,、-─‐-、 a上殿神経 b下殿神経 c大腿神経 d閉鎖神経 e坐骨神経
E問題 暫定解答@2ch 1c 2c 3b 4d 5e 6e 7d 8a 9c 10c 11b 12a 13d 14b 15b 16c 17c 18a 19b 20b 21e 22e 23d 24e 25e 26e 27d 28a 29e 30b 31b 32d 33c 34e 35d 36a 37e 38b 39c 40c 41不適切? 42c 43d 44d 45a 46d 47e 48a 49d 50b
原発性無月経を疑う際の打診部位として正しいものを選べ l { .|| -ヽl / . l l\ヽ/ ヽ// .、ヽl、 . l | / / ヽヽ` ,__l / l .ヘヽ } lA B | .ヽ,___,/ノi ヽ ヽ ./ ヽ--''~ l ト、. へ、 _,/. / . l .l l l` ~ /_,,、-'" | .l l C / _| / /\ _,,/ ヽ,________,,,、-‐" /./ ヽ__> `'' / ヽ l / ヽ D --''"、 ヽ l/ \ l ヽ l l ヽ,,__ ヽ _,,, ∧_〉 l i\,_ ~" __,,,、/ | .l .| E"'''‐--‐‐''フF'"~ l l .l \:::::::::::::/ l / l \G/ / l .l / / | l / /
F問題 暫定解答@2ch 1d/e 2c 3d 4e 4b 6e 7a/e 8d 9a 10ae 11e 12c 13b 14c 15a 16b 17ae/ad 18a 19c 20ab 21b/e 22d 23a 24ae 25ce 26d 27b 2c/8e 29ad 30b 31d 32d 33a/b 34e 35e 36d 37bd 38e 39b/d 40c 41d 42a/e 43b/c/d 44bc/cd/ce 45d 46be/de 47cd 48b 49a 50bc 51b 52c/d 53c 54a 55b 56b 57c 58de 59d 60b 確定したもの F11 脈絡膜新生血管(網膜血管が途切れず見えるので網膜と別の層) F25 ynに書いてある F26 エコー図 F44 FAPでceに決まり F49 ラクナは狭い範囲の梗塞
Gスポットの位置はどこか? E \_ | _/ 彡彡彡 ミミミミ G ミミミ/ ̄ ノ σ ヽ D / / ゜ヽ ̄ ̄ B / //\\ \  ̄ ̄ ̄ ̄ ( ( C ) ── C \ \\// / ` \/ ' \ F *──A \_____/\_____/
割れ問 F1 帝王切開5日後に下肢の浮腫と痛みと灼熱感、子宮が超手拳大 (d 抗凝固薬/e 子宮収縮促進薬) F7 生後1日の新生児の頚部腫瘤の現時点での対応 (a 経過観察/e 摘出) F17 胸X異常を指摘された77歳男性。造影CTと再構成三次元画像。起こりうるのは2つ (a 嗄声/d 左上肢麻痺/e 出血性ショック) F21 出生直後からチアノーゼ、1ヶ月でBlalock-Taussig術をうけた男児 (a 肺動脈閉鎖症 /b Fallot/d 修正大血管転位/e 総動脈幹症) F28 下痢と血便の21歳男性。大腸内視鏡 (c サラゾスルファピリジン/e IVH) F33 大腸癌の肝多発メタ。治療として適切なのは (a 肝動脈塞栓/b 化学療法/d ラジオ波) F39 脱力感と倦怠感のある大酒飲み。尿Na,K排泄↑、血清Na,K,Ca,Mg↓、補充は (b K/d Mg) F42 不妊、卵巣腫大の女性。エコーで嚢胞。CA125↑、MRI。治療は (a クロミフェン/e 腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出) F46 重量物挙上で腰痛、右下腿外側から足背への感覚障害。みられる所見は2つ (b 膝蓋腱反射消失/d 母趾伸展筋力低下/e Lasegueテスト陽性) F52 動悸、脈圧↑の28歳女性。びまんせい甲状腺腫、圧痛なし。シンチ。治療は (c 抗甲状腺薬/d β遮断薬)
pHが最も低いのはどこか? E \_ | _/ 彡彡彡 ミミミミ G ミミミ/ ̄ ノ σ ヽ D / / ゜ヽ ̄ ̄ B / //\\ \  ̄ ̄ ̄ ̄ ( ( C ) ── C \ \\// / ` \/ ' \ F *──A \_____/\_____/
G問題 暫定解答@2ch 1a 2c 3e 4c 5b 6b 7c 8d 9b 10d 11d 12c 13e 14e 15c 16b 17a 18e 19d 20d 21a 22b 23e 24b 25d 26c 27d 28e 29a 30c 31d 32c 33d 34(c/d) 35c 36e 37d 38c 39e 40b 41e 42d 43b 44c 45d 46(d/e) 47c 48a 49b 50e 51b 52e 53b 54b 55d 56c 57b 58a 59(d?) 60e 61d 62d 63a 64a 65e 66d 67a 68a 69a 70d 71b 72b 73b 74e 75a 76b 77b 78a 79c 80c 81e 82c 83e 84d 85e 86d 87c 88b 89e 90e 91e 92c 93e 94c 95a 96e 97e 98a 99a 100b 101b 102b 103b 104c 105(??) 106d 107d 108c 109b 110a 111c 112b 113a 114a 115e 116c 117a 118d 119d 120b
皮脂腺が多く分布しているのはどこか? E \_ | _/ 彡彡彡 ミミミミ G ミミミ/ ̄ ノ σ ヽ D / / ゜ヽ ̄ ̄ B / //\\ \  ̄ ̄ ̄ ̄ ( ( C ) ── C \ \\// / ` \/ ' \ F *──A \_____/\_____/
G34 直接喉頭鏡で最も背側に見えるのは (c 咽頭後壁/d 梨状陥凹) G46 睡眠について正しいのは (d REM睡眠では寝返りを打たない/e 総睡眠時間は青年期以降一定である) G54 出生後の母体変化で正しいのは (b 初乳は4日で成乳にかわる/e 子宮は2週で正常大に戻る) G59 高齢者の自立度の低下が最もよくみられるのは d 入浴で決まり G105 重症心身障害児の早期療育でまず行うのはどれか (a 理学療法/b 言語療法/c 行動療法/d 音楽療法/e 遊戯療法)
右足底の悪性黒色腫に関し、センチネルリンパ節生検を行うのはどこか。 E ', :。: :F:| ', | ', | ', | } | / | / 〃 ! / ! / j / ヽ、__ ,' ゙、 ``丶 、 _,.., i ゙C、 ,.' `丶、 / ヽ l i !,ノ ヽ / A、_|__ ! G´ \ / r'´ `ヽi j `−──- ァ- 、 _ } / 〈B /___ { `丶 、_ D !
27 :
HG :2006/02/22(水) 14:40:58 ID:/4jNz8nD
復活フォォオオオーー!!
H問題 暫定解答@2ch 1c 2d 3ab 4d 5e 6de 7c 8c 9a 10e 11c 12a 13d 14ce 15d 16c 17ab 18c 19d 20(b/e) 21b 22d 23c 24bd 25be 26d 27ad 28d 29e 30e 31e 32d 33cd 34bd 35b 36b 37b 38d 39(ac/ae) 40bc H20 HCV肝硬変で治療中、腹水と2cmのHCCが発見された58歳男性。最もよい治療予後を期待できるのはどれか (b ラジオ波/c TAE/e 肝移植) H39 15年前から咳と痰が持続する48歳男性。PaO2 53Torr、PaCO2 50Torr胸部XpとCT。治療法2つ (a 抗菌薬/c 在宅酸素療法/e 両側肺下葉切除)
なんか良くわかりませんが、ここにウンコ置いておきますね ヽ、 、、 .':, 、 、 ゙l │ ," ゙i、 `i、 ,| .ノ ,,丶 ,! .| / .| .゙l ,/` l゙ | 丶 _ .,! ヽ > ``‐.`ヽ、 .|、 | ゙'. ,ト `i、 `i、 .、″ | .,.:/"" ゙‐,. ` / ` .,-''ヽ"` ヽ,,,、 ! 、,、‐'゙l‐、 .丿 : ':、 、/ヽヽ‐ヽ、;,,,,,,,,,-.ッ:''` .,"-、 ,r"ツぃ丶 `````` ../ `i、 ,.イ:、ヽ/ー`-、-ヽヽヽ、−´ .l゙`-、 _,,l゙-:ヽ,;、、 、、丶 ゙i、,,、 ,<_ l_ヽ冫`'`-、;,,,、、、、.............,,,,、.-`": │ `i、 、、::|、、、ヽ,、、. ```: : : ``` 、.、'` .|丶、 .l","ヽ、,"、,"'、ぃ、、,、、、、.、、、.、、、_、.,,.ヽ´ l゙ ゙).._ ,、':゙l:、、`:ヽ、`:、 : `"```¬――'''"`゙^` : ..、丶 .l゙ `ヽ ,i´.、ヽ".、".、"'ヽヽ;,:、........、 、、...,,,、−'` 、‐ |゙゙:‐, ,.-l,i´.、".`ヽ,,,.".` `゙゙'"`'-ー"``"``r-ー`'": _.‐′ 丿 ,! j".、'ヽ,".、".、"`''`ー、._、、、 、._,、..-‐:'''′ .、,:" 丿 ゙l,"`"`''ヽヽ"`"` ```゙'''"ヽ∠、、、、ぃ-`''''": ` 、._./` ._/` `'i`ヽヽヽ`''ーi、、、: : 、.,-‐'` 、/` ``ヽン'`"` : `~``―ヽ::,,,,,,,,,,.....................,,,,.ー'``^ ,、‐'"` `"'゙―-、,,,,..、、 : ..,、ー'"'
I問題 暫定解答@2ch 1e 2b 3a 4d 5be 6e 7ab 8b 9a 10b 11c 12d 13bd 14(d/e) 15b 16(a/d) 17cd 18c 19c 20b 21d 22d 23de 24e 25(cd/ce/de) 26d 27ac 28e 29c 30d 31a 32d 33ac 34b 35c 36b 37b 38d 39d 40c I14 妊娠診断薬で陽性の初妊婦。最終月経から12週、エコーでCRL28mmの胎児、心拍動は観察されず (d 尿中hCG測定/e 子宮内容除去術) I16 妊娠反応陽性の38歳未経妊。2ヶ月前に頚部細胞診でクラス3a軽度異形成。 (a 経腟超音波/d 頚部細胞診) I23 肥満妊婦の脊椎麻酔下帝王切開で周術期管理で重要なのは?2つ (c術中体位/d栄養管理/e早期離床)
31 :
HG :2006/02/22(水) 14:42:53 ID:/4jNz8nD
h20は腹水あったらラジオ波むりでしょう。。
/::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::\ / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ / '''':::::::::::::::::::::::;;;::::::::::::::::::::::::::::::'ヽ <中に出さんといてな / ..........,.....,ri /' l i........................ i \______ ,':::::::::::://::/' |:::/ | 'i::::l'、;:::::::::::::::::..... i _,,,,,,,,,,,,,,,_ i:::::::::::/,.i::/‐-レ' | 'i::| i::::::;;::::::::::::::::i ,,,-‐''"~ ~゙ヽ、,,----、.,,,,_ .l:::::::::/ ',,,,,,,, | ''''i:|''‐i;:::| i::::::::::::::::l .,,r''~ ゙ヽ、 `ヽ、 |::::::::i /,:‐-、 -リ‐-、';|ヽ!:::::::::::::::l / ゙i, `ヽ、 |:::::::| l i::::::::::l r'''''':、.ヽ |:::::::::::::::| ./ i, ゙i, |:::::::| 'r‐j:::i !:::::::::::l l |::,-‐''''''~~~'''''‐-=./ i ゙、 |:::::::! `''''" 'iつ::::ノ‐''"~´ i' .:.::::i':::.. ゙, |:::::::':、 、 `/ .i .:.::::/.:.:.:.. i |:::::::::| ヽ, ,__ / ノ .:::::::/:::.:.:.:.:. i .|::::::::::| ` '‐.、_{ )_,,i / .:.:.:.:.:.:/,;.:.:.:.:.:.:. } l::::::::::| `'''''''゙\i' / .:.:.:.:.::::::; ' .:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:..........:.:.::
F問題のところ 4e 4b 6eとあるのは誤り 4e 5b 6eが正当。次から訂正をお願いします これを書いたの自分だったのに忘れてたorz
| \ | \ ―┼‐┐| ̄ ̄| \ |― | |  ̄ ̄ | | | | | || .| | 口..|/ | \/ \/ | 」 |__| / / /レ レ \_ __ | / ..|_ | / | |  ̄ ̄\ | \_/ | _| _/ (_ノ ̄ ヽヽ ―┼― _/ ―┼―┐ / ―┼―‐ ―┼― | | /| | | | | | | ノ ノ ..」 |
35 :
HG :2006/02/22(水) 14:46:12 ID:/4jNz8nD
荒らしフォオオオーー!!てかうざいぞおまえ。消えてなくなれ。 きも
36 :
HG :2006/02/22(水) 14:47:37 ID:/4jNz8nD
てかここにカキコしてるやつってどれくらい点数とってんの??
_r-_、_ ,,ィ '"´ 丶、丶 、 ィ/ iヽ 、 ヽ ヽ、 ,,./<、! i、{ ヽ \ i、 ヽ <クハ、/ i、 ト、ヽヽ ヽ} i!L}i、} ヽ', う"i ノハ ヽ>-、、ヽ、iレ,-、、リ j j} / ノイ i ヽ. ヽ`""´ 、゙゙`"ノノ ノリ / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ {.i イ 丶 弋ヽ、 ,..、' 彡< < オカスぞ 丶 ! jヽ ヽ '' /、 ヽ \_____ ! _i /ヽ ヽ_,、.._/ ヽ ', ! ニニ、`゙、ヽ ヽ ニヽ ヽ i !/ ヽ、 \,,}ヽノ リ / ヽ 、`ヽ`=ヘ,,_ / ` -=ー`丶、 / ,.r , r 、 、 ', / / " ヽ ヽ、 / / , ' ヽ ' 、 ヽ / / \ ' ,、 i ヽ / / ', ! `゙ / ::c / ', '.、 , ' ,' \ ', ``'ー─.. ' ::: 丶、_.ノ
ヽ \ ヽ .: :: 、' \ ヽ ', .: '. ヽ、 \ / .: :: ! 丶、 ` 、 / .: . υ ヽ ヽ、 ` 、-し- 、: : .' ヽ__ 丶 `` ', : : } ..`ヽ、 入. / : : ヽイ、.', < イ ヽ-/ : : V /! /ー‐'" : : / / イ{',、 / 、 : : . , ' う' /, '/ ,' ヽ、: . :. . . ., ', " {i/',`´ ' \ 、l ,,, , .' ! { ヾ;;;、l ;;;/ ! ! ヾW,、; i
39 :
HG :2006/02/22(水) 14:51:19 ID:/4jNz8nD
おまえうざい!!ひっこんでろ!!友だちいないお宅なんだろ??ひとりでオナニーでもしてろ。。
F33 大腸癌の多発肝メタは、核出手術も割れに入れてくれ。 北海道大学第二外科近藤哲教授が出題委員なんだが、 大腸癌の肝転移は何個合っても肺転移が多発して摘出不可の場合以外は取るらしい。 肺転移が1個くらいあっても肺のも肝のも取るらしい。 転移性肝癌は皮膜があるから、マージン取らずに摘出していいので、 あのくらい多発していても肝臓30%は残るらしい。
ちなみに最大で11個取ったことがあるんだって。
>>42 一応40パーセントが肝切除の目安
あの症例は残せたかどうか疑問
45 :
RG :2006/02/22(水) 15:48:39 ID:???
梃子37の漏れは 一般175/200(8割7分) 臨床189/230(8割2分) 必修189/200(9割4分) だったよ。 一応、割れ問は間違いとして計算しているから、 後はマークミスやらなんやらが無いことを祈るのみだね。 試験中は難しくてやばいなと思ってたけど、実際答えあわせしてみると 結構あってるっぽいんでちょいとびっくり。
>>45 割れ問、全部本当に間違いとして計算してそれ?
あってる可能性が高いのは入れたりしてねぇ?
それだと割れ問以外全部合ってたとしか思えない気がするんだけど。
>>42 選択肢が「核出手術」ではなく「肝切除」だし
右葉にも左葉にもごついのができてたから
無理だと思われ
回りで割れてるのは×にして 必修181/200 一般174/200 臨床196/230 必修はAfと医療面接系だけだからたいした変動なし。 一般は上がっても1,2点。 臨床は試行問題次第だな。しかし皆ができたとこを間違える傾向にあるから%は下がりそうだな。 ちなみにD43,47,49は割れてることを初めて知った。 それが全部×だと172か。まぁいいか。
必修90%だったけど一般・臨床が63%程度で絶望してるんだが、大学が免許申請 書類よこせと言って来るんだ。 …出すのがむなしくなって来るんだが、これって落ちてたら申請費用は戻ってく るのかね?
>>31 RFAだめなのは腹水だからではないかと。治療抵抗性腹水ならいいけど書いてないし。
PLTとPTでオペ適から外れるもよう。知らなかったけど。
A42はcdでFAかと。cは絶対で、dはSTEPとかに書いてなかったっけ。eは無症候性血尿が症状なわけだしないのでは?
B61はeじゃないかな。
Prader-Williの低身長にGH使ったはず。
aのフローリッヒは謎。デブにはなる。
dはそもそも性腺機能低下ではなく思春期早発ではないかな。
F28はUCならc、CDならeだな。
粘血便はCDよりUCに典型的かな、と思いcにした。
臨床87%一般79%は問題ないんだろうけど 臨床74%がちょっと怖い 例年通りなら問題ないんだが、まさか70%超えることはないよなぁ!?
F28はどう見てもクローンでc
F28は画像が典型的なCD
>>50 あ、ちなみに今回の国試では全く区別なかったが、発熱、腹痛はクローンに多く、血便、下痢はUCに多いっていうのが一応ある。
あってたみたいで良かったね。
A42はceと思われ 尿管腫瘍と尿膜管腫瘍は別物 腫瘍のできる場所によっては尿閉はおこりうる
ところでクローンって絶食&成分栄養(or IVH)じゃなかった?
F39はMgだと思う。 自分はKにしたが。 低Mg血症では 低Cl性アルカローシス、低K、低Caになる。 低Kで横紋筋融解でCK上がる。以上検査所見にぴったり。 低Mg時のK補充はかえって低Mg、低Caを悪化させる。 だからMg補充。 低K血症では他の電解質の説明がつかないかと。 普通に難しいよorz
>>55 いや、普通の移行上皮のBtに尿管腫瘍が合併しやすいはずだよ。
まぁ合併する、って断言されると微妙かな。
BSLでもったBtの患者さんは排尿障害なかったが、場所によっては出るのかな。
なんか微妙な問題が多いよ。
>>58 K高度低下、Mg低度低下より緊急性から考えるとK投与だと思ってた
61 :
313 :2006/02/22(水) 16:19:04 ID:x6wFm6vP
>50 B61はeです。以下、引用します。 Prader-Willi syndrome: -15q12(no maternal contribution, imprinting disorder) Obesity Hyperphagia Hypogonadism SHORT STATURE Mental Retardation よかったね。
カリウムって高いときは急いで下げるけど低いときはあまり急がない印象。
63 :
313 :2006/02/22(水) 16:22:09 ID:x6wFm6vP
>61 出典書くの忘れました。ごめんなさい。 Mehta, et al. Step-Up: A High-Yield, Systems-Based Review for the USMLE Step 1 Lippincott Williams & Wilkins, 2003 昔使ったStep 1 用のテキストです。
必修180/200くらい 一般160/200くらい ここまではたぶん大丈夫なのだが、 臨床166/230 どうなんだろう? 数個のマークミスや、ここの解答のミス、除外で落ちる可能性あるしな ちなみに、梃子4は偏差値48くらい 最初の方の模試は偏差値30切れw
>>59 でも尿管腫瘍で調べると膀胱腫瘍を併せ持つこともあるって書いてあったから
きっと試行行きですな
一個前のレス >>765 亀レスすまそ F21 問題文だけ読んだらTGAあついがエコー所見ビミョくない? エコーTGAには見えんのはオレの眼力不足か・・・orz
68 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/22(水) 16:30:51 ID:YYcU6I0E
そのページに膀胱腫瘍は多中心性が多い、上部尿路の精査する、とも書いてあるじゃん。 尿閉が絶対ないと思っているわけではなくて、あくまでも選択肢上でどちらを選らぶか。 私は迷いつつcdにしました。不適切プリーズ、と淡い期待を持ちつつ。
移行上皮癌は多発する てのは 超有名だぞ。
70 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/22(水) 16:39:22 ID:chJMAn4h
自己採点してる人ってどうやって答え知ったの??
>>67 F21は4LSBにsystelic murmurありとエコー所見でTOFにしたよ。
TOFで問題なのは出生直後からチアノーゼ、っていう点だけかな?
PSが極端なTOFがあるらしいからそれじゃないかな、って思ったんだけど。
C-TGAは出生直後からチアノーゼとか起きたりするのかな?
肺動脈騎乗してるし。
PA,TA,総動脈管症はB-Tだけで2歳近くまで生きられたりするものなのかな?
試験中はエコー見た瞬間に脊髄反射でTOFを選んだだけであんまり考えなかったが
>>70 答え合わせスレと回りの人と答えあわせ。
完璧ではないけどそんなにずれはないと思うよ。
臨床72%安全だと言ってくれ〜〜!!
Σ(゚д゚lll)ってか一般やら臨床で8割とか行ってる奴ってなんなの?? 6割5分ぐらいで受かるんじゃなかったのか!?勘弁してくれよぉ・・・ 俺たぶん6割5〜7割ぐらいな感触だったからヨユウヨユウって気分だったのに・・・ この板に来なきゃヨカタ _| ̄|●
>>74 同感!!7割超えたから親に大丈夫って言っちまったよ
7割5分なんてありえねぇ
生後直後からのファローって肺動脈閉鎖症だろ vsd合併するやつ
>>73 安全だよ。
心配になって先輩に聞いたら、お前は底辺のすごさを知らない。7割はいかない、って。
>>74 何年か前の時みたいに68%とかならなければ大丈夫では。
絶対とはいえないけど。
78 :
73 :2006/02/22(水) 16:46:47 ID:???
>>77 励ましありがとうです!
心優しい人がいると救われる気分です
>>76 PAにVSDは合併しないんじゃないか?
それとも極型TOFはPAと呼ぶとか決まっている、ってこと?
>>75 (;´Д`)バカおめーも俺にとっちゃ別次元の生き物だってばよサスケ
>>65 大丈夫じゃね?
割れ問いれて
臨床160/230
一般161/200
必修161/200
臨床はHIで7割5分から7割まで下がり、
必修はここで上げてる割れ問全部×するとこうなる。
必修割れ問入れてなかったら割れ問以外全部あってる希ガス
まじでみんなそんな状況なのかいな
後は天に祈りを捧げるのみ。
>>77 ろ、ろくじゅうはちぱぁー〜!?
俺そういう国試の情報とかよくわからんのよ・・・
冬まで臨床と必修の違いも理解してなかったし(バカ)
そんなシビーアな時代があったんでございますか。
今年に限って嵐が吹いたり・・・しないよね・・・しないって言って・・・
>>75 つか俺も親がいちいちうるさく心配するから
臨床7割ちょっと言ったから
〔たぶん大丈夫、けどマークミスがあるから期待はするな、
落ちた時、俺もあんたも心痛むから。〕
って言った瞬間、でけえ声でええええ、それ本当???
って急に電話越しでおおはしゃぎ。
いちいち心配するから口開いて言ったのに。。
今その言葉を言ったことを後悔・・
>>71 67だが
YNにはTGA>出生直後よりチアノーゼってある(つか今はじめてみたorz
オレもエコーで脊髄反射だったよ
正誤はいいとして反射で解いた人がいるってのはこころづよす
>>79 TOF+PAを極刑と呼ぶらしいぞ 出展YNな
>>83 高くても68%がいいところじゃないか?
割れ問もかなりあるし
ここを見てないやつも多いだろうし(堂々と書き込める奴等は基本いい点)
『本当にやばいやつは出さないやつ』(一茶)
=書き込みしない奴等の中に冷や汗かいてるのがたくさんいるはず
エコー所見は大動脈の心室中隔への騎乗でしょ。 TGAとか総動脈管症とか言ってる人、エコーの血管上に「大動脈」って書いてあったの読んでないの? TGAなら「肺動脈」になる(っつーか騎乗が説明できない)し、総動脈管症なら「総動脈管」だろ。 エコー写真上に書いてある「大動脈」という言葉は、推測で付けたものじゃなくて、確認して付けたものだろ。 「大動脈」があの位置にくるのはTOFしかありえない。
必修186 一般166 臨床179 は合格なのかなあ?
極型ファローなんて知りませんでした でも脊髄反射でファローにしますた
>>86 一茶のあの台詞はかなり強烈だったね。
友人の中に該当者が数名いたりする(汗
TOFでFAでしょう。そもそも肺動脈の基部はTOFの成り立ちから行ってどんなに狭窄しててもおかしくない。
おれもし出来てなかったら、怖くてここ見れないと思う。 割れ問抜いて72%くらいなんだけど、これくらいのビミョーなラインなやつが多いんじゃないか? 俺含めてだけど。 もし実際72%取れてたら合格はしてると思う。 いわれてるほど臨床は簡単だったとは思えない。 一般は去年よりボーダーはあがることに異論はないけど。
>>82 96回の臨床が68%超えだった。
でも合格率90%以上だったから簡単だったんじゃないかな。
大体9割を受からせるようにラインを設定するはず。
>>84 ynにもあったんだ(*_*)
ということは不適切かどっちも正解になるのかな?
TGAは出生直後からチアノーゼでるけど、C-TGAはないのかと思っていたよ。
血行がおかしいというより、不整脈とか奇形とかが問題になる疾患、という認識だった。
まあ、自分見たく真性のぎりぎり組は怖くてこんなとこ見に来れんのだけどな。 自己採点のためについ見に来てしまったが、我ながら絶望感の嵐だ。 2月までろくすっぽ勉強しなかったつけだがね。 後、X2問題は底辺にとってはかなりいやな問題だ。一般はどうか知らないけど、 臨床が例年より高くなることはないと思う。
FFの発売日があと1ヶ月遅かったら俺はスクエアに苦情の電話を入れるところだった
>>88 こういう余裕って分かってて不安がるバカがホントにギリギリなバカをあおる
だから、極刑だとかいってるけど、TOFってもとから肺動脈基部は競作するものだろ。それにVSDが合併するんだから、チアノーゼが出生直後に 起きたってなんら問題ない。理解しないで暗記してるからわからないんだよ。
俺約7割。周りみんな7割5分以上。この間にラインがある気がしてならない。 もちろん自己採点上でのラインで、実際の点数はこれより数%低いことを前提としてね。
>>90 俺の知り合いにもいたよ
金がもったいないから受けないって
今までは秀才で通ってたんだが、本番で一緒に答え合わせをしててびっくり
やっぱり模試は受けなきゃな、と思った
>>87 を読め。エコー写真上の「大動脈」って文字を読め。
なんか症例検討会みたいになってるなここw 別に飲みとかで騒ぎたいわけでもないし、俺は嫌いじゃないけどね。 受かったら俺らお医者さんになるのか・・・。ちょっと感慨深いな。 厳しい医学部受験を経て、思ったより全然きつかった学生生活を経て そして超ハードな国家試験を経てやっと手にした医師免許って感じですね。 受かってるかどうかわかんないけど、ちょっと感慨深い。 落ちたら親に土下座して一年居候させてもらおう。
あんまり話題になってないんだけど… H15がなぜdの「胸腔ドレナージ」なのか誰か教えてください。 いや、回りはみんなdにしてるからdなんだろうけど。 フレイルチェストだと思ってbの気管挿管しちゃった。禁忌じゃないよね?orz
>>97 TOFは遅発性チアノーゼだからってはずした人たくさんいたよ…オレもはずした
生直後チアノーゼでTOFなら削除だよ
学生レベルじゃなかなか選べない、っていうか今後講師陣が大変になるだろうなぁ
あの・・・。I問題1,2,3いきなり三タテくらってるんだけど、 これなんの疾患なのか誰か賢い人解説してください・・・。 全然わからんかった。
>>102 flail chestで内固定はちょっと迷った。
でも皮下気腫あるっていうことはどこかからもれているから陽圧換気で増悪するかな、と。
まぁ、Hだから禁忌はないでしょう。
落ちたら一年何しよう・・ 一度やってるから六月までに国試勉強終わるな。 ていうか150/230(65%)でまじで気が気じゃない
>>104 奇遇だな、俺もだ
1はルンペン見たら結核っつーのは重要らしい
2は一過性のなんたらかんたらの可能性が高いから、なんたらかんたら
3は密かにcではないかと思ってる
I1 TB I2 一過性甲状腺機能低下症? I3 アルツハイマーじゃね?
>>102 握雪感ていうのは、皮下気腫になってる証拠。
つまり皮下気腫は気胸を合併することが解剖学上
言えるから即ドレナージ。呼吸音の減弱って言うことからも言えるよね。
合否を分ける問題は割れ問じゃない。割れ問議論してるのは余興で暇つぶししてるやつら。 I問題なら例えば11、13、26、32、33、36、ここら辺の正答率の高そうな問題とかでしょ
>>108 I-3の選択肢をよく読め
衣服の「表」に名前と連絡先だぞ
周りから丸見えはマズイと思うぞ
TBなのかよ・・・まったくわからなかった。禁酒選んじゃったよ。
>>105 ,108,109
センキュー
>>104 I1はホームレスのTbはトピックスらしい。
自分は酒飲んだり不摂生ばかりして肺炎になった位かと思い禁酒にしたがorz
I2はわからなかった。ホルモン値測ったのが8日も前だからもう一回測るかな、とか思いaにしてしまった。
これは普通になんだか分からなかったので間違えても仕方ないかな、と納得してます。
I3は他は人権侵害のにおいがしたんで、、、
同居は続けたいが疲れているから少しでも負担を減らすためにショートステイなどのサービスを利用で問題ないと思う。
§,; ________§; , || §; / § ヽ || |~~~§~ §'~~~~~~~| / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ | ____§/"""ヽ,§_____ | < すいませんでした・・ |__|///(§ §)ノ////|__|///\________ ⊆___)///ゝ___§ノ/////(____⊇//// ///////////////ジュ〜//////////// /////////////////////////////
>>112 良いじゃん、丸見えでw
丸見えの何が悪いのさ
I3はあれだけど、1,2あたりは結構正答率低いんじゃないか?
>>111 同感だ!割れ問は全国的に見ても割れるんだからそこで勝負が決まることない
D問題なら1〜4、33、34、37〜42あたりじゃないか
ここを落とすと厳しくなる
気胸とフレイルチェスト合併は分かったんだけど、 その状態でドレナージして肺は膨らんでくれるの? 俺は送還選んじゃったよ 陽圧換気じゃなくとりあえずただ送還するだけ、と解釈した
禁忌いねかー♪ /⌒\ ♪ /\ /'《《 《 Λゝ, /\ζ│ ♭ ノ(● ● )ヾ)/ |:∫| 《 > △ 巛/ゞ |:!/ /⌒ヽ;;; ミミヘヾ》 〆 /、 、 ヽ/ ,/ ヾ) ゝ | |√7ミ ヘ ,λ、、ノ' | |:/ソ i へ ハ, ゝ | /∨ /i ' '丶' `、\ ∧|∧ ム . ハ / ムゝ/ /⌒ ヽ) 入ムi iムi iム:'' | | | \i| ノ. ( 、 ∪ ×× || | ×× × × ×ヽ × 刃 匕/U `´
I2は俺も間違った もう1回測るのかなぁって思っちゃった
i'::::/ ──----- | -----── ヽ:::::::i, i':::::{. -----‐‐‐‐‐ │ ‐‐‐‐‐----- }::::::::i .|:::::i ヽ., _____,,,,,,,,|,,,,,,,_____ ,ノ i:::::::| .|::::| `'t‐----‐''''''´ `''''''‐---‐t''´ |::::::i i::::i i i i:::::i' .'i:::i i i i::::i' , -‐‐- 、::i, ヽ. / /::i' / ヽi, ヽ /゙゙゙゙゙゙゙"'‐--‐'"゙゙゙゙゙\ / /:i' { } ヽ \ / i/ ./'´ ヽ ノ:::::::\ `''‐-、,,,,,,,,,_______,,,,,,,、-‐'´ / `'''''''''t":::::::::::::::::\,,,,__ __,,,,,/ \::::::::::::::/;,,,,,,,,"""'''''''''''''ゝ‐-、''''''''''''''""",,,,,,,,,,,},,,,,,____, -‐‐- 、 、'''゙゙ ̄ ゙゙̄ヽ./ `ー゙‐" \:::::::::::|:::::::::::{ } / ヽ ヽ::::::::|‐‐--ヽ、______ノ / |─--、、、,,,,,,,______ |::::::::| | | | }::::::::l
結核の選択肢が胸写じゃなくて血液検査とかなら、そっちにするんだけどなぁ
|┃ ≡ _ __ _ |┃≡ ,、/ヽ',,. -──- 'νヽ、 ガラッ. |┃ 」 r´ ヽ、フ |┃ > i/⌒` ´⌒ヽ> |┃ < /チiノ\リルレ_/ノゝヽ |┃ `i ノ!i.(「_,i 「_,i).i iリ|´ |┃≡ ノ ノ |、" _ "j、ヽi ここどこだよ? |┃,、<レヽ|レiゝ、(____,! _..イレイ/ヽ |┃ ヽ /´⌒ヽ`'--´ヽ ヽ,/ : (⌒ヽ, ゝ、 ,イi[><] i ノ((⌒ヽ ===== i、_ i/ ゝ、イ  ̄ i i, i .. ◎|┃、 ヽ/ く ゝ ゝ-´ |┃ `-´ >/ヽー---─ ´、'´ |┃ ≡ //  ̄  ̄ 、ヽ
何もする気が起きない。 どうやって過ごそう・・
./|
/| |/,.ヘ、 __ ,へ
V. ,ヘ、ヽ i 、_>'、rイ >
|\.i ,! '"  ̄ ̄ `゙ヽ、ー- ゙ヽ,
\/ , '" ir 、__」
___λ , ' r、_ノ^ヽノ ',
/ /'、、 l 、 ヽ、__r-イ'ー/| ,イノヽ! .l |
 ̄ ,.ヘ.ヽ! ゝ .rγ´,-i-! / レ,!イ! .ノゝ、.',
|/ .く_iへ! ン イ,;=!-イ、 i.ノ'.|ハ| ヽ!
_ノ i'⌒ヽイ/ l '!.k._rノ "从| ./i
>>1 乙かレーヴァテイン!
) ', ヽ、λハヽ、" - ' ,.イ |ヽ レ' /'´`l
.´) ヽ、 \イノ|ノ>`゙T/ゝレ゙>、--─' /
⌒Y´ >、 `' <_ \イヽrノiヽ! __,..、__つ
,..'! ', / iヽヘ_,イrヽ,イ 'イ ̄
,イ ヽ、 / /、|、 /^ヽ ヽ、ヘ、
lヽ、 Y ノ,.イ くr、_」ゝ,._i/_ゝ ___,.-、┐
`ー 'ー`ー'" ̄> />'  ̄ ̄ ヽ!、
「 ̄`>ー,-─ '"イ`' ー |_>
>イ/ / _」」
<´./ /イ
r'く, / ', `>'-,´
>>119 膨らむ。ドレナージして陰圧で引くところを思い出せば一発。
遅れれば、閉塞性ショックになって死んでしまう。
>>128 あー、やっぱ膨らむのね
間違えたけどすっきりしたよ
I-3 でdを選んだ俺はバカですかorz
F21 たしかにエコーみると総動脈幹症に見えなくもないが、肺動脈圧12mmHg、RV圧=LV圧=74mmHg だから、否定される。PSがあるのだろう。 ちなみに、修正TGAでは、血行動態は修正されているから、Blalock-Taussigなどの短絡術はやらないだろう。 TOFでは、症状がピンキリなのは有名。
I3、睡眠薬を投与しました・・・・・・・・・・・・
Blalok-Taussigさえなければなぁー。迷うことなく選べたんだが。 国試的には新生児にcyanosisなしがTOFの特徴って何度も見たし、ここでeを選んでても 別にいいんじゃないの?と勝手に言ってみる
まぁせん妄に睡眠薬というよりは、抗不安薬だろうなぁここだと。。
F39は慢性的な飲酒による低Mg血症だね 問題文中にも飲酒について結構詳しめに書いてあるし 低Ca血症は低Mg血症において二次的におこるもの、補正しても確かに低いね。 んで治療はMg筋注
/ィ' // \ `丶 / ´\ / 〃  ̄ ̄ 丶、r〜'_ー、,>ー-\ ` ー─`-' {  ̄ `丶 f´ 〃Y≠ミヽ じ, . ' /\ } {{ {{f泌}}ソ〉 ハ |i l \ \ゝ_ ゞ ゝ=ーイ/ r┘ i !l | __ \ __\弋_`  ̄´_,.仆 l| 、い `ヾ '´-‐ ̄`ヽ`Y´ l ゝ',圷、、 , r 〒 ア Y ⌒Yl // ペ 〃´i `┘ ー┴'′ /ム^} /イ ッ 亅 ノ / r‐ン 厶ヘ / \ ` , 「i/ / \ _く ヽ.\ゝ, / |' / ∠-┐ ハト\ / Xヽ、 _,. ´ |「 // | /,. -‐≠、 /__r┴‐_- 、 j}^Y.// _⊥、 / / 丁\: : ̄: : \:\_ノ:_人¨´__イノ } ! / l Y´ ̄ ̄`Y⌒Y´ ̄`ヽ ヽ 厶イ !/ ' l ー廴 厂 } ∨__ノ . イ ! ゝ、_,ィ¬´7不`ー、___ハ V´ // | ヽ/ / /| ', ∨:.! `、 ゙、 . / / | / / /:.| i ∨ `、 、 。ィ 〈 ! \ /`'| / ゙、 ヽ じ ヽ イ ヽ/ !イ } } `ァ= ‥ ィ、 / _,/ / ハ ∨ _ -‐ ‐- / h
F21は
>>100 のいうとおり
>>87 読めに尽きるな
画像命な問題
>>134 「国試的には新生児にcyanosisなしがTOFの特徴って何度も見たし」
・・・まったくだ
ALPの上がってる骨粗鬆証といい王道外れた問題が出始めてるな
確定診断をしっかりしろ、思い込むな、例外はある という更生症のメッセージかのう。。。
ALPは軽度上昇だったし、普通に骨折でいいだろ。 ただ、あれが必修に出てくるとは…
1日目3時間目、私は猛烈な便意に襲われて試験官に頼んで便所へかけこんだ。普段なら紙があるか確認するんだが、 焦りも手伝ってか、入るなり下ろしたズボンにチップする勢いで排便した。 ふう、危ないところであった。と一息ついてから、初めて紙がないことに気が付いた。 たいていこういう時は前の人が使い残したティッシュが有って事なきを得るのだが、この時は運悪くそれも無かった。 所持品の確認をしてみる。万札が2枚、小銭、ボールペン、チェックペン、カッター・・・ だめだ。ケツは拭けそうに無い。 私はケツを出したまま考えた。 万札で拭くのも勿体無い。そうだ、チェックペンで便を拭き取り、汚れた部分をカッターで落としてみてはどうか。 ・・・いやだめだ、デリケートな菊門に蛍光塗料をくっつけたまま帰ったらかぶれてしまいそうだし、 そもそもあんな棒状の物で拭き取れるのか?私はチェックペンのキャップを外し、手の甲で感触を確かめてみた。 これはマズイ。さもすれば女の舌が這っているかのような感触だ。こんな物を菊門に使用したら余計な紙が必要になってしまう。 とりあえず彼とはいい友達になれそうだ。 さらにケツを出したまま考えた。 もうケツを出したまま10分近くが経過している。このままケツが乾燥するのを待つというのはどうか。 一瞬考えたが、あと5分もすれば試験終了だ。帰らなければ目立ってしまう。 まさか「ケツを乾燥させてた」とも言えまい。 私は個室の中をケツ丸出しで散策してみた。 そしてゴミ箱の中に空のティッシュ袋、なぜかナプキンを発見した。 ナプキンの布部分で拭けるかもしれない。が、しかし。経血が付いていないとはいえ、使用した痕跡がある。 しかも男便所にだ。私の脳裏には変態キモデブオタが鼻息荒く装着している姿が浮かんでいる。 ・・・だめだ。ナプキンは却下だ。あとはティッシュの空袋しかない。しかしこれは薄いビニール製で出来ており、 少なくともケツを拭く為に作られたものではないので、便を拭き取るにはいささか頼りない。
今年の循環器変な問題多杉じゃなかった? 1、冠動静脈瘻というynにも鼻くそ程度にしか書いていない問題。造影写真は 馬鹿な俺には意味不明。ただ、これは消去法で選べるため正答率は高そう。 2、Fallot極刑というこれまたynに金魚の糞程度にしか書いていない問題を載せ 受験者を混乱させる。正答率は低い。 3、異型狭心症の負荷試験でアセチルコリンと〜〜〜 あれ????? 4、ECGでU,V,aVf,V1-4のST上昇のAMI。微妙なエコー写真で合併症もVSDとMRのどちらかを 選ばせるきわめて微妙な問題。
つーか、骨折したらALPあがるべ
/.:.://:.:/.:.:.:.:.:.://.:/:/ // !|-‐',--、:.:.:.:.:ヽ:.:.:ヽ:.:/ 冠 !:.::i:/:./:.:.:.:.:/,,.:',,_.:'.:/ 〃 ',',:.:.:l',:.:.:.`丶、:.:ヽ:.:.Y 動 . !:.:.|:!:/_,.ィ"イr'´ir::r゙'ヽ、 〃 ヾ、:.',ヽ:.:.:.:ヽ:.\:ヽ:| 静 |:.:.:!|/:.:!:.:|:.| ヾ |!ヽァ='} |i 彡ニ7=ヽ、ヽ:.:.:.:.:! 脈 |:.:.||i:.:.:!:.,':.:! "''ゞ==-'' ` /:::::r'''ヽヾ、:.:.:.| 瘻 |:.:||:!:./:/:.:.| ..::::::::.... 、 {`ヽニ=く::トミニ:.! 常 !:.||:l:/:/:.:.:.:', ::::::::: , `丶、,,,,,,ノノ'"`|:ノ 識 ./:/'/':./:.:.:.:./', '、 ...::::::::::::... ```` !:.l ・ './:/:.:/:.:.:.:./:.|ヽ ::::::::::::::: ノ!:', ・ //:.:/:.:.:.:./:.:.:!:.:|\ ,- 、 /:∧ヽ、__,. /:.:/:.:.:.:./!:.:.:.!:.:!:.:.:.lヽ , ' / //:./:/ヽ、_,.... :.:/:.:.:.:,:':.,':.:.:.|:.,':.:.:.:| / / ,. '" /:./:./‐'´ :/:.:.:, ':.:,':.:.:.:.:.,':.:.:.:// /丶、 _ .. -‐'" /:// ':.:, 'i:.:.:,':.:.:.:.:.,':.:.:./ i _,..!‐'''''ヽ´ ̄ ヽ 〃/
144 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/22(水) 18:24:27 ID:UoMFq7wF
>>107 俺も同じようなもん。。臨床65%超えなんてやめてほしいなあ。。
無欲様顔貌の小児に輸液は常識ですよね?
小児外科の先生に聞いたらあれは輸液しなくていいってさ。 「2時間だったら整復さえすればあっという間に元気になる。 終わった後も輸液なんていらないよ」って。
ええええええええ〜〜〜〜〜〜〜〜 まじですか?!!!????? D48で診断を聞いてるから、D47で浣腸はおかしいとおもったよ
つっても臨床的な正解と国試的な正解って微妙にずれるしなあ。
だって輸液セット作ってる間に浣腸できるじゃん
って鳥獣咳にまず浣腸ってここでも散々話題になってたのに、なんでみんな間違えてるの?
浣腸は診断でもあり治療でもあるけど、 そのあとにエコー選ばせる意味がわからん。 エコーして浣腸なら納得できるけどな
浣腸→エコー→注腸じゃないの? ところで、無欲様顔貌って小児の敗血病の問題とかでみかけるけど、脱水を 示してるの?
元気がない、ぐったりを示してる。 脱水はツルゴールとか口腔内とか。
>>154 なるほど、サンクス。じゃああの問題は浣腸っぽいな・・・
無欲様顔貌は細胞外脱水のことかと。
157 :
156 :2006/02/22(水) 19:09:12 ID:???
国試対策のスレで、小児科9年目の先生がコメントしてたよね。見てた人いる?
輸液と浣腸で迷って輸液にした人はどうして浣腸を除外したかも教えれ。 俺的には ・輸液なんか作ったりルートとるのに時間がかかる、ってのが1つ ・嘔吐一回で脱水はまだ軽いだろうというのが1つ。 これで輸液は除外した。 浣腸を何で除外したの?
発症前の状況がまったく分からないのに、 嘔吐一回で脱水はない、という判断は微妙。 脱水があると仮定して処置を進めて何が悪い?
浣腸って血便みたいんだよね? 発症して2時間だと血便がないことも多い 血便がないからといって腸重積を否定できない エコーで確認できれば、血便はいらない
確かに、あれが高圧浣腸だったら迷うことなく輸液だろうね。
割れ問っていつもこんなにあるものなの? まあ、去年までは問題回収してたから問題自体がはっきりわからなかったっていうのもあるけど。
一般とか臨床は割れ問結構あるんだろうけど、必修でこれだけあるのは 変だよ
>>158 6時間前に正常便が出た。発症は2時間前。→浣腸しても血便出ないかも
ぐったり・無欲様顔貌→キーワード脊髄反射→まず輸液
キーワード脊髄反射なんだったら腸重積→浣腸もありじゃん
H16って胃液の逆流を主訴に来てるのにまたpHはかるの? 制酸薬中断で容易に症状を繰り返すってことは逆流は明白。 そこで、なんで逆流してるのかを調べるために胃機能をみるとかじゃだめ?
神が以前浣腸と言っておられたので浣腸
どこの神?
170 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/22(水) 19:53:48 ID:yfumcnfj
腸重積が疑われた場合、普通なら浣腸。 これはイチゴゼリーを確かめるのと同時に、ただの便秘ならそれでケロっとするからね。 臨床では後者の方がはるかに大事。イチゴは出ないことも大いにある。 Eに小児の腹痛の原因の問題あったでしょ? ただ、わざわざ、6時間前に普通に便が出たと書いてあるのが微妙。 今までの国試にはあのような記述はなかったはず。 その一文が気になって輸液にしてしまった人が多いんじゃないかな?
いや、エコーするなら血便いらねってこと
もういいじゃん。非典型的なんだから、今までがどうこうとか普通はどうこうとかは何の根拠にもならない。
ずいぶん落ち着いたな。 もうみんな海外旅行にでも出発したか?
174 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/22(水) 21:42:19 ID:KiiIyCUm
>171 浣腸は診断でもあり治療でもあるんでしょーが。 じゃあ、エコーして腸重積ってわかったら浣腸しないってこと?
高圧浣腸と浣腸は違(ry
176 :
メク36 :2006/02/22(水) 21:46:00 ID:???
診断と治療を兼ねての浣腸⇒治療としての効果があったか確認するための エコー みたいな流れじゃないのかなあ
177 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/22(水) 21:52:59 ID:IGIPuZ21
浣腸だよ 教科書読めばわかるでしょ 輸液するほどの脱水所見もなさげ
TOFの問題は過去問や暗記だけでは通用しない 病態生理をきちんと理解してれば解ける問題だったってことじゃない? まぁ外したけどね
>159 輸液の正当性はわかるが、浣腸を否定した理由になってない。 >160 >165 浣腸して血便が出ないことも有益な情報でしょ。 そもそも腹が痛けりゃぐったり・無欲情顔貌くらいにはなる。 そして、インバギは原因が解除されればけろっとなるのは周知の事実。
まわりの答えは 輸液:浣腸=2:8 って感じ。 どれだけ輸液派が頑張っても、多数派が答えになると思うよ。
血便は90%で見られるし、浣腸はエコーのように診察者の腕に左右されないし結果が出るのも早い。
D47で最初浣腸にしたけどD48みて輸液にした
鳥獣席について神が教えてくれたことは答え合わせスレ3で書いておいた 実際に必修の問題を出してエコーと浣腸とについて質問した結果なんで参考にドーゾ
鳥獣席について神が教えてくれたことは答え合わせスレ3で書いておいた 実際に必修の問題を出してエコーと浣腸とについて質問した結果なんで参考にドーゾ
>>181 その2割の中には高圧浣腸しか知らなかった奴が多いのだろ
>184 どのあたりにかきこんであるんでしょうか。 探すの大変。
>>181 まじ?俺の周りは圧倒的に輸液選んでた人多かったよ
大学によって傾向違うのかな
神はまじですごいと思うよ。。。。 漏れは抜けが多いと言われるファイナルチェックのみを神を信じて勉強したが 結局必修97%、一般92%、臨床85%も割れ問ノーカウントで取れちまったよ。。。。 結局国試で聞かれることは小さく黒字でちゃんとほとんど書いてあるんだよなぁ。 まじですごいよ神。
割れ問ノーカウントで必修97%って
∩___∩ | | ノ\ ヽ | / ●゛ ● | | | ∪ ( _●_) ミ j 彡、 |∪| | J / ∩ノ ⊃ ヽ ( \ / _ノ | | .\ “ /__| | \ /___ /
>>165 小児は便の間隔結構短いぞ。
6時間前に普通の排便ってことは、それから4時間のタイムラグがあるんだからちゃんと血便は出ると思われる。
193 :
313 :2006/02/22(水) 22:20:52 ID:x6wFm6vP
浣腸が正解です。アプローチの小児科76ペイジ94D-23 に類題があるので、引用します。 7ヶ月の乳児。周産期に異常はなく、正常に発育していた。 今朝から間欠的に不機嫌になり、激しく泣き、嘔吐がみられる。 腹部に腫瘤を触れる。 診断のためにまず行なうのはどれか。 a 浣腸 b 尿検査 c 血球検査 d 腹単 e バリウムによる上部消化管造影 正解:a 解説:腸重積を疑い、イチゴゼリー状の血便の存在を 確認する。 旅行に行くので、自分が協力できる範囲でみんなに貢献したかった けど、これで最後です(もうすぐテコムが解答を発表するし)。 mac70さん、食道癌の問題で勉強になりました。
>>187 これかなぁ?
97 名前: sage 投稿日: 2006/02/22(水) 11:45:28
47は浣腸でFA.
上でちらほら書かれてるけど、小児の腸重積、軽症の物は浣腸だけで治る。
治らなくても症状が軽くなる。また、血便の有無で緊急度がわかります。
だから、小児腸重積では初期治療としてまず浣腸(高圧ではない)。
ルート取ってる暇があるなら、浣腸しなさい。って感じ。
一般に小児脱水(下痢,嘔吐など)でまず輸液は、対症療法としての輸液
(他に出来る事がないから)。もしくは、循環量減少で輸液が治療になる場合。
外傷で、動脈から血が吹き出ている人いたら、輸液よりも止血するでしょ?
そんな感じ。それが「まず」やることは?って意味。
195 :
313 :2006/02/22(水) 22:22:40 ID:x6wFm6vP
つけたしですけど、6時間前の普通便は、考えなくても いいでしょう。単に発症前なだけですから。
テコムの発表って3月3日じゃないの?もうすぐって・・マジ?
3月3日たよ
198 :
313 :2006/02/22(水) 22:35:17 ID:x6wFm6vP
第4回模試の結果と一緒に送られてきた案内に 「国試終了後1週間以内にテコムホームページに (テコム模範解答を)掲載いたします」 って書いてありましたよ。 登録した自分の成績が発表されるのが3月3日でしょう?
>>198 まじかYO!ということは日曜までにわかるってことか・・練炭買いに行ってくるぽ
1000 名前:名無しさん@おだいじに[sagee] 投稿日:2006/02/22(水) 22:31:45 ID:??? . -―‐‐- . r‐´ `ヽ. / ヽハ ,' トヘ 、ヽ ヽ. i i i ! | | j !i l| l. i│i l l | ├|‐- | 川 l| l-l‐l┤ | | | | j,ィ=ミヘ从リノり人| | | ☆ | |《.ir'ii!l r==ミ| | | ノ | Niゞー' , i| | | i lj人"" ー一 ノl| | | /| l::::/:.ヽ _ イ:::`| | | /::::::| |:::|l:::::::V//.::::||::::::| ト、l ,':::::::::| |:::||:::::::::V.:::::::|l::::::| |:::〉 i:::::::::::| |:::||:::::/∧:::〃:::::| !/' (⌒Y⌒) !::::::::ハ |:::|l/〉/ 〈:V::::::::::| | | 1000ならみんな合格 `♂/ |:::::,'.:::∧ .|::::::::/,' ,ハ:::::::::::;| / i| """"""""""""""""""" |::::::: /::,.ヘj::::::んヘ _」:::::::/ !′i i! |::::::/::〈:::::::::::::::::{{:::::::::::::::,ノ / ハj |:::.ハ:::.`ー==ニ》ニ=- く / // ∨ ハ:::::::::::::::::ハ:::::::::::/ヽ.// / / ∧:::::::::::/ ∧:::::/ \ /. ,' /:ハ:::::::/ /.:∧/ \ /.:: /.:' ∧;/ ,.'.::' \::.. \ . /.::. '.::: / .:::: ヽ::.. \
201 :
mac70 :2006/02/22(水) 23:28:27 ID:???
帰宅すぐ2chの俺が来ましたよ。 A42は排尿障害ですよ。成書にあるよ。尿管腫瘍を合併は、尿管腫瘍は膀胱腫瘍を合併っていう事実からくる引っ掛けだと思う。
ふと思ったんだけどさあ、今回必修がえらく簡単だったじゃん? 絶対評価ということで基準化かわんないと思ってたんだけど、これが85%以上 とかになったりはしないんだろうか? …いやまあ、「必修問題が必修にふさわしくないものが多いという声にこたえ て、必修問題の難易度を落とします。ただし合格ラインは引き上げられます」 とか言い出されると嫌だなって事なんだけど。 実際これ、8割ラインで必修で切られる奴とかいるのか?
∩___∩ | | ノ\ ヽ | / ●゛ ● | | | ∪ ( _●_) ミ j 彡、 |∪| | J / ∩ノ ⊃ ヽ ( \ / _ノ | | .\ “ /__| | \ /___ /
>202 直前に95〜97回の必修をやってみたが、今回と同じくらいの簡単さだった。 これくらいが本来あるべき姿。 80%のまんまでしょう。
>>202 今年の必修も不適切と思われる問題が結構あるわけだが。
偏差値40スレ見たら切られそうな人いたよ。
今年の合格率は75%前後らしい 下から3000人に入ってる人はやばいよ
ラインが7割超えるからそれはない
もうその噂は聞き飽きた
>>201 成書ってソースは?
Uro志望でBSLでも外病院でもBTの患者見まくったけど、TURでこの程度の所見で排尿障害なんてまずないよ。尿管開口部腫瘍→水腎ならまだあり得るけど。
あとCIS(上皮内癌)なら排尿痛きたすこともあるけど、今回のは乳頭状有茎性
だし。
前にも誰か書いてたが移行上皮由来→多中心性発生→尿管腫瘍合併ということでc,dでFA。
211 :
メク36 :2006/02/23(木) 00:16:17 ID:???
質問だけど、 C3で高カリウム血症⇒心室細動の薬物治療で俺はとにかくカリウムを ウォッシュアウト=利尿って考えてループ利尿薬を選択したんだけど、 でも高カリウム血症の是正って意味ではグルコン酸カルシウムってのも なるほど、っては思うんだよね。 でも即効性っていう意味ではグルコン酸カルシウムよりG-I療法とか血液透析 のが即効性あるような気がするし・・・ 確かグルコン酸カルシウムって発現するまで数時間かかるんじゃなかったっけ?
>>211 高Kの治療の順番はynにもしっかり書いてある
一番即効性が高いのはグルコン酸Caだよ
グルコン酸カルシウムの効果は即効性だと覚えているが。基本じゃないのか。
まずは心臓を守るためにグルコン酸Ca ステップで読んだぞ。確か
215 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 00:22:50
卒 ID:??? BE:191558382-#
∧_∧ ( ´・ω・) おだいじに〜 ( つ旦O と_)_) 旦
216 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:25:02 ID:???
>>210 成書に臨床症状として挙げられているよ。
凝血塊が生じて尿流を妨げたり、膀胱頚部にあれば尿管口を閉鎖するとある。
218 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:27:42 ID:???
この程度って、、これだけで判断しないでしょw ほんとにウロ志望? 尿管癌合併してるなら水腎症所見とかなきゃおかしいよ。
219 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 00:30:47 ID:CehFMUuf
>mac70 尿管腫瘍を否定する根拠は? 国家試験的には尿路系腫瘍は腎盂・尿管・膀胱腫瘍としてまとめられるはずだが 排尿障害は国家試験的には前立腺肥大の症状だろ
220 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 00:33:00 ID:CehFMUuf
国家試験で膀胱腫瘍で排尿障害ってありえん気ガス
221 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:33:06 ID:???
んなこといってもな。 凝血塊ありだし排尿障害を選ばせたいんだろうなとしか。 臨床症状の大項目で挙がってるから。 俺も尿管癌合併を選んだけど。
222 :
メク36 :2006/02/23(木) 00:33:25 ID:???
うーん、やっぱり臨床はしっかり考えて問題解かなきゃダメだね。 みんなありがとう。 それとC25〜27の問題で図Bの心電図って何を表してるのか教えてくれない?
膀胱癌は排尿障害でケテーイ!
224 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:35:05 ID:???
房室ブロックでしょ。
225 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 00:35:25 ID:CehFMUuf
tecomの回答がたのしみ
排尿障害はまあ普通に有茎性であることからもわかりやすいと思う
>222 グルコン酸Caについてはしっかり考えるというより反射。知らないことを恥ずべき。 C25〜27の心電図Bは三年生に見せても明らかなブロック。大丈夫?
つか新泌尿器科学には膀胱腫瘍の症状として排尿障害が2番目に載ってる訳だが
230 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:39:40 ID:???
>>222 右冠動脈領域のAMI→AVblock
STが上がったままだから初めて見る人は訳分からんかも知れんけど
実は99回でほぼ同じ心電図が出てる
あとC-21で無痛性MIが怖いと思って異常Q選んだのって俺だけですか?そうですか
232 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:41:50 ID:???
>>231 試験向きじゃないけど臨床向きな考え方だと思う。
何か考えすぎってよくないな。 なまじ知識を動員すると、「国試常識」の解答(それこそ高カリウム血症の対処)できなくなりそう・・・ あと排尿障害排尿障害うるさいぞ!あんな割れ問、公式解答待つしかないだろ!
全然割れてないっす あれが膀胱癌でないなら割れるかもだけど
235 :
sage :2006/02/23(木) 00:44:17 ID:CehFMUuf
mac 離散だよな?
236 :
sage :2006/02/23(木) 00:44:50 ID:???
ko
なんかさ、考えすぎると間違える問題と じっくり考えなきゃ答が導き出せない問題が混在しているような気がする。 どっちかにして欲しい・・・。
だからあれほど99回と98回は本物やっとけって言ったのに><
>>237 そうそう、あれやられると瞬殺問題でもホントに合ってるのか悩むんだよな
ギリギリで厚労省の公式解答使って良かった・・・
241 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:46:57 ID:???
復元も大体合ってたよ。 解答が間違ってたが。 医学教育出版社はお勧めしない。あれはひどい。
242 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 00:47:48 ID:HcyodQG0
やっと答え合わせ終わったー。 必修167/200(83.5%) 臨床170/230(73.9%) 一般158/200(79.0%) ちょっとでも割れてる問題は全て×にした。FAが出てるものも念には念を 入れて(?)。必修の腸重積→浣腸すら×にしといたよ。 どうだろーーーーー?おれ受かるかな???
すいません。下げるの忘れてました。
おはよーございます なんか割れ問でここで討論してるとみなさんやっぱ真剣に考えてるので 将来的にいろんなとこで頑張っていける仲間がたくさんいそうな気がしてちとうれしいです
245 :
210 :2006/02/23(木) 00:48:59 ID:???
>>218 やっぱり多中心性ありきの話なのね。
読み直したら「この程度」の表現は確かに適切では
なかったな。スマソ
でも尿管癌合併してて水腎所見ないとって言うんな
ら、排尿障害合併の主訴が血尿とはならないと思う
が。
日本語が嫌いになりそうorz
246 :
メク36 :2006/02/23(木) 00:49:15 ID:???
なんか心電図の基線がブルブルなってて訳わかんなかった。 ブロックも考えたけど、それ以上にあのブルブルが訳わかんなくて動揺した。 やっぱり本番って特殊な感じになるね。
オスラーランドウェーバーまで分かってたのに皆が生検選ぶと思って生検マークした俺はバカです
248 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:50:56 ID:???
迷いに迷って答変えると必ず間違う法則に今回もどっぷりはまっていた。
>>246 実際の心電図なんて筋電位入りまくったりするから基線プルプルはよく見かけると思うよ
>>242 イヤミかいw
大丈夫だよ。俺よりちょっと悪いけどワラ
とイヤミで返してみる
>>246 心電図読む練習すればあれぐらいなら動揺しなくなるよ。
要勉強だあよ。
>>246 実習で心電図をとったりした事があったと思うけど…
取り方が悪いと(患者が動いたり)ああいう風に基線がブルブルになってたお。
255 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:53:07 ID:???
全体的にブルブルなのか基線のみブルブルなのかで見分けるといい。
なんかここにいる奴らはいい臨床医になりそうな気がする 気がするだけだけど
>>256 そんなことはない。
おまいが一番いい臨床医になる。
258 :
メク36 :2006/02/23(木) 00:54:58 ID:???
確かに心破裂とか訳わかんない病状だったら以後の選択肢も相当深刻な内容ばっかりに なってるよね。 いやー、これからも精進しなきゃね
260 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 00:56:18 ID:GDKjVXOc
おれも採点してみました。われてるやつは×で。 必修179/200 臨床182/230 一般170/200 あとは禁忌とマークミス。 ちなみにtecom4は偏差値44。あの時は精神的にどん底だった。
261 :
mac70 :2006/02/23(木) 00:56:43 ID:???
うーむ、、14泊15日の治験のバイト申し込もうかな。 60万だとよ。 何飲まされるんだろう。
>>256 __ ))
ヽ|・∀・|ノ
|__|
| |
.調子
>>261 てめーこのやろー紹介しやがれこんちくしょう
108 名前:名無しさん 投稿日: 2006/02/22(水) 23:51:24 2chとここの意見で、改修 9:c/e *呼吸数/血ガス cで決着 14:b/d 甲状腺/*副腎 まだわかわんが甲状腺か? 21:a/b うつ/*不安障害 不安障害で決着 22:b/d *骨粗鬆症/骨メタ 骨粗鬆症で決着 43:d/e 解離/*心不全 心不全で決着 47:a/d *輸液/浣腸 浣腸で決着 49:b/d 流動食/*中心静脈栄養 中心静脈栄養で決着 現段階では、こんな感じでいいかな?
うん、なんか試験終わった後にきづいたんだけど やっぱりおれらは今から臨床にたって実際に患者さん相手にしなきゃいけない。 で、今までのようにあー間違っちゃった、てへっじゃ済まないんだということを急に実感しはじめたよ。 今休めって言われるけど無性に勉強したくなる、試験前以上に。 だめかな?別に今休みたいとも思わないんだけど後悔するのかな、あのとき休んどけばよかったって。
266 :
sage :2006/02/23(木) 00:59:45 ID:???
/⌒ヽ /⌒ヽ / ヽ / ヽ | | | | | | | i⌒i.__.| | | (_`○´__) | V L人__!ヽ / \ / ι ヽ | .u | | |lll ● ● | / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ヽ / < あたしのこと犯そうとしてるでしょ \ Д / \ -、、,,,,,___,,,,,-  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ /::/::::`ー―'o`ー―':;:ゝ、
>>264 それが正しければ4勝3敗だお。
まあまあの勝率だあ。
4月までに買っといたり読んどいたりしといたほうがいい本あるかな? 俺は「当直ご法度」でも読んでみようかと思うんだが
269 :
sage :2006/02/23(木) 01:00:58 ID:???
>>264 おれも今それ言おうとした
まじで
こえーーー
270 :
mac70 :2006/02/23(木) 01:01:48 ID:???
どこかで見たんだが、、筑波かどっかでやるってやつ。
>>265 なんか偉いな。
そうあるべきだよな。
俺なんか今日本屋行って地球の歩き方「ハワイ」を買って来ちゃったよ。。。
君の書き込み見てちょっと反省orz
272 :
mac70 :2006/02/23(木) 01:03:20 ID:???
取りあえず休み中に輸液と基本手技と感染症マニュアルぐらいは読むつもりだ。
F-17 aeじゃねーの?なんで左上肢まひがくるんだよ
274 :
mac70 :2006/02/23(木) 01:04:35 ID:???
>>268 当直御法度よりも蓑輪良好の救急診療best20問がいいよ。
為になる。
>>271 いや、旅行にでるのは全然いいと思うんです、そこでいろんな見聞を深めることは
非常に有益だと思うんです。
俺もできるもんならいきたいけど金がないので・・・
まあ先輩らの言う休めって言うのは本読んだりすることでなく他のことをして視野を拡げておいで
ってことなんでしょうね。
276 :
メク36 :2006/02/23(木) 01:06:16 ID:???
質問がF47に飛んで申し訳ないが、 腰椎椎間板ヘルニアでの所見としてはL4〜5の障害だから ・足し背屈力低下⇒d母指伸展筋力低下 ・e Lasegueテスト陽性 ・cの膝伸展筋力低下は大腿神経伸展テストのひっかけ でいいのかな?
合格発表までに読みたい本スレとかあればいいね。 エコーも勉強しないといきなりやらされるもんね
BJによろしくなんか読んじゃうと研修が結構鬱になったりする・・・。
>>273 もしかしたら鎖骨下動脈辺りがつぶされてるかもだから、かな。
わからん。
>>279 でも大動脈弓のの下になかった?
上の方とかだったらあり得るけど。
>>276 だと思います。ひっかけてるつもりかどうかはわからないですが、損傷高位を素直に選べばいいんじゃないでしょうか。
書き込み減ってきて、さみしくなってきたね。俺も国試の疲れが取れてきたよ。 とにかく嫌なテストだったね。最後に試験官が解答用紙集める時、紙の 扱いが雑で毎回キレそうだった。みんな強迫性障害のようにマークミス 気にしてたしね。俺も受験番号を1タームに付き100回は見たね。そして 10回くらいあのゴマのような黒丸×50or60or120をみた。 もう2度と受けたくない。絶対に嫌だ。 もう国試の呪縛から解放されて、のんびりしよう。 いろいろ遊ぶ計画あったんだけど、消耗しちゃって遊ぶ気力もなかったが 少し動けるようになったから遊んでみようっと。 俺は・・多分受かったと思うんだけどね。かなり運に左右される試験だということが よーく分かった。全然アホなやつが普通に結構いい点だったり、まあまあ 出来るやつが必修でドカンとか。まあ確かに超優秀なやつらはちゃんと取ってた けど大学関係なく学年5番以降は運が悪けりゃドカンだよね。俺は学年5〜10位くらいを ウロウロしてたけど正直、必修は危なかった。こんな問題を解くために 俺は何年間も勉強してきたんじゃないって心から思った。頑張って勉強してきた人、 みんなそう思ったでしょ? ま 仕方ないな。とりあえず、輸液と心電図の勉強でもしつつ、遊ぶことにします。 体なまってるし、運動もしなくちゃ。
>>280 造影CTの方だとBCAつぶれててもいいかな、というかんじ。
でも3D見ると違うかもね。
てゆか、これは何?縦隔腫瘍なんだろうけど。
出血性ショックていうのは大動脈浸潤でっていうこと?
それとも腫瘍内出血?
考えても分からず本試験中もあまり考えずadにしたよ。
3Dみるとaeかもね。
284 :
失格医師 :2006/02/23(木) 01:16:05 ID:???
暇なら実家のじいちゃんばあちゃんで点滴の練習しとけ 1,駆血帯で縛った後にグーパー10回ぐらいしてもらう 2,なるべくまっすぐな太い血管を捜し,動きにくいかどうかを確認 3,なるべく腕を下方に垂らして貰う 4,血管が自分の真ん前に来るようにする 5,酒精綿で上から下に向かって強く拭く 6,左手で血管が動かないようにしっかり引っ張り固定 7,逆血を確認したら針の角度を寝かせ1,2ミリだけ進める 8,絶対に駆血帯を外した後でクレンメを全開する(順序を間違えると悲惨) 9,入っているかどうか確認するにはボトルを点滴刺入部より下にして,逆血を確認するのもよい 点滴一つとってもまだまだテクニックがある.難しいぞ
>>283 ショック起こすぐらいだから大動脈を侵す方じゃないかな。
俺はおっしゃるとおり3Dでaeにした。
>>284 じいちゃんもばあちゃんももうみんな死んじゃったもん。・゚・(ノД`)・゚・。
俺はじいちゃんが死んだとき医者になろうと思いました。小学生のとき。 で、一人残されて一生懸命がんばってるばあちゃんが俺が医者になることを誰以上に励ましてくれました。 そのばあちゃんが今危ないんです・・・合格発表まで元気でいてほしい・・・ 合格できてたら俺以上に喜んでくれるだろうな・・・
f-17 aeだよ 大動脈弓で反回神経麻痺でFAであよ
旅行いこうかなぁ 田舎のバッチャンにあってこようかな これが最後の機会かも知らんわ あーーー早く金稼いで母ちゃんと父ちゃんのおいしいステーキ 食わせてやり手ーなぁ
既出だったらすいません。 F7の側頚嚢胞はa経過観察とe摘出のどっちか F11はe F17はae F52は無痛性甲状腺炎でd F57はb酸素とcエピのどっちか これは決着ついているのでしょうか? ちなみに自分はF7a F11e F17ad F52c F57cにしました。
<母ちゃんと父ちゃんのおいしいステーキ どこの人喰い酋長ですか?
>>291 造影だけなら上行大動脈と下行大動脈の間にあるから腫瘍の縦径によってはBCAいってもおかしくないのでは?
3Dでなしとわかるわけだが。
しかし自分はなぜかadにしてしまったorz
臨床研修始まる前に勉強しようと思うんだが 見ておいた方がいいサイトってあるかな 自分の行く病院はマッタリ系だから下手したらヘタレになるかも知らん がんがん吸収せねば
しかし酷使始まる前にここで議論になってたことが かなり出ていたのにはビビッた 2ちゃんねるって意外にすごいとオモタあるよ
296 :
アホ研修医 :2006/02/23(木) 01:43:44 ID:Mur2+Htc
A33 まず用手還納。通常、繰り返すかあるていどの年齢になるまで手術はしたくない。 A42 排尿障害を合併しても不思議はない、上皮癌は多いね。TUR-Btたくさんやらせてもらってます。 A51 血小板下がる、炎症で血流増える、CK上がる、血清Kも上がる ん〜よ〜わからん。 B31 慢性炎症だと拡張すんだけどね。 F1 深部静脈血栓だからヘパリン持続点滴 F7 経過観察で問題ない F33 まず塞栓かな。 F52 どっちも使うじゃーん。どうすんだよw 優先度は抗甲状腺薬だが。 G34 たぶん内視鏡だと梨状陥凹だけど・・・ G46 老人は早朝覚醒するから一定とはいえないんじゃ? H39 在宅酸素か。 I16 もう一度細胞診 I23 全麻だと胃液の逆流が怖いね。あとは静脈血栓症か。
297 :
アホ研修医 :2006/02/23(木) 01:45:08 ID:Mur2+Htc
>>294 医学以外のサイト
もしくは旅行にでも行ってこよう
298 :
メク36 :2006/02/23(木) 01:45:50 ID:???
H40だけど、慢性肺気腫のおじいちゃんが呼吸困難で 痰が気管に詰まってないか見るために a気管支鏡検査 はどうかな?
>>296 F-52の診断は銅でしょう?
無痛性ですよね?
テコム模試受けてる人さ、なんか4回目の模試の時 テコムが一週間以内にHPに解答のせますっていう 連絡があったらしいんだが、ほんと?
>>33 A-33
乳児だけど明らかにブルンベルグ陽性っぽいんですけど
それでも用手還納ですか?
303 :
アホ研修医 :2006/02/23(木) 01:48:50 ID:Mur2+Htc
>>299 情報少ないし、診断はわからんけど甲状腺ホルモン多くてクリーゼだとするとまずは抗甲状腺薬やって、心拍数見てからベータブロッカー。
>>298 「まず」って枕詞がついてるからいきなりブロンコは無いっしょ?
>>296 A-33広東してないっすか?
してても用手間脳?
I-16 class Vaは再検査ですよねそりゃ
307 :
アホ研修医 :2006/02/23(木) 01:51:11 ID:Mur2+Htc
>>301 ゴールデンタイム過ぎてるの?
過ぎてなかったらまず戻すのがいいかと。
てゆーか通常は赤子なんか泣いててブルンベルグ陽性もクソもない。
308 :
メク36 :2006/02/23(木) 01:51:40 ID:???
>>302 なるほど
そういう意味ではせっかく2こ検査やれるならSpO2測った後にまた動脈血ガス測って
O2不足を再確認するより詰まってるかもしんない気管支探して去痰するのがいいのかなって
309 :
アホ研修医 :2006/02/23(木) 01:53:25 ID:Mur2+Htc
>>307 用手還納を選びましたが、腸管壊死してたらどうするんですか?
ていうか壊死って赤ちゃんの場合どのように診断するんでしょうか
理学所見 血液とかでしょうか?
エコーでわかるのですかね
>>306 まずは妊娠の有無を見るのではないかな
細胞診はその後でよくない?
妊娠してるかもしれない人が性器出血なら癌の可能性もあるけど、まずは切迫流産をrule outすべきじゃないかな。
>>309 時間については問題文に一切書かれてません。
鼠頚部の腫瘤を押すと大きな声で泣く、
でカントンかな?→opeを選んでしまいました。
313 :
メク36 :2006/02/23(木) 01:58:10 ID:???
I5は10ヶ月の乳児に見られる反射として c Babinski反射 e パラシュート反射 でいいんかな?
鶏卵大の硬い腫瘤は壊死を示唆しているわけではないのでしょうか
嵌頓しているようなら手術をして腸管の状態を確認する、 みたいなコトをオペ中に聞いた記憶がありますが… まぁ大人のヘルニアだったんですが、 その時は腸管が中に入ってしまって 「あー、見れなかった…ほんとはダメなんだけどね…まあ二時間くらいだし大丈夫」 って言いながら手術終了してました。
>>311 問題文では
妊娠反応陽性は確認済みです
その後のファーストチョイスは頚部細胞診って事でいいですよね?
317 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 02:01:02 ID:S2i7tqR2
A33はオペだろ。 そけいヘルニアはかんとんしやすいわけだし、症状なくてもオペするでしょ。 用手還納なんて答えになるような問題見たことない。 これがそうだと言われればそうなのかもしれんが。 医学辞書が入ってないPCからなんで平仮名でスマソ
>>313 はいはいができない→手掌把握反射が残ってるかを見るだと思った。
小児科の先生いわく、手掌把握が消えないと手をつけないからはいはいできないって
>313 問題文には「発達の評価〜」と書いてありますよ。
>>316 切迫流産はなんでrule outしなくていいの?
緊急性としては癌より高い気がするんだが
>>313 Babinskiは生まれてからあるし、この年齢なら普通に見られるから違うんじゃ?
beじゃないの?
これって割れてたの?
>>321 切迫流産ってあの選択肢のなかでどの方法を使ったら
ルールアウトできるの?
>>313 勝手に割れ問増やすなよ、こっちが不安になってくるじゃまいか
経膣エコーじゃないの? 子宮口開いてるか見たりとか。
326 :
メク36 :2006/02/23(木) 02:07:46 ID:???
>>322 なんか今調べたらbceどれも年齢的には見られてもいい反射みたいで。
この問題ってどう考えたらいいのかなあ?
>>321 痛みの所見が無いのと妊娠7週で切迫流産は
ちと早過ぎないか?
328 :
アホ研修医 :2006/02/23(木) 02:08:50 ID:Mur2+Htc
なんだかヘルニアの解答不評ですね。 一度も問題になってませんが、まあ、施設により対応が違うってことですかね。 勝負は阻血時間がどんくらいかなんですけど問題文にはないんですか〜。 意図的に入れないで何かを選ばせるんでしょうか。現場とは違うのかな??
329 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 02:09:10 ID:S2i7tqR2
妊娠反応陽性だからエコーで確認するにきまってるのでは? 妊娠を確定できたら まぁ軽度異型性がどうなってるか すればいいじゃん
>>325 切迫流産で子宮口は開きませんよ
進行流産とは違いますよ
>326 Babinskiはこの年で出ているのが普通で、発達が進んでいると消えるんだから、おそらく何の意味もなさないでしょう。
>>328 同じわけ無いでしょ
例えば酷使では腹水=ope禁忌なのに現場じゃバンバンやってるワナ
エコープローベ挿入するといい細胞診が得られないでしょが。
>>330 たしかに。ばかか、俺は。
寝た方がよさそうだな。
330はこれは何にしたんだ?
俺は馬鹿の一つ覚えのように妊娠初期の出血→切迫流産or奇胎or外妊と考えエコーにした
しかし切迫流産はエコーじゃわからんかorz
>>エコープローベ挿入するといい細胞診が得られないでしょが。 なんで?入れたまま細胞診するわけではないよね? 上皮が擦り減る?
>>334 なんで?
エコーやってから細胞診なんて普通にやってないか?
>>330 馬鹿とは言ってねー図ら
2ちゃんごときでへこむなw
エコープローベ挿入は気持ち良過ぎるからな
341 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 02:16:02 ID:S2i7tqR2
細胞診て綿棒でちょちょいのやつでしょ エコーブローブでなんか影響出るの?
342 :
mac70 :2006/02/23(木) 02:16:45 ID:???
どっちにせよ最初にクスコかけて内診するのが最初だから、そんとき細胞診もセットでやるでしょ。 エコーはその次だよ。 下腹部緊滿もないし腹痛もないし。
>>エコープローベ挿入は気持ち良過ぎるからな まじで? やべ俺コテハン化してる
万が一体癌だったら頸部細胞診は意味なさげ 組織診は妊娠してたらやりたくない 経膣エコーやると細胞診の信頼性が下がる ホントはまず経腹エコーだろうなあ
>337 338 表層の異型上皮が剥離する可能性があるでしょ。 細胞診なんてちょろっとこするだけなんだし、それをしてからエコーした方がよっぽどいいと思わないか?
エコーやってから細胞診やってたら病理部が閉まっちゃうじゃないか!
347 :
mac70 :2006/02/23(木) 02:18:14 ID:???
抜く時が気持ちいいらしいな。
349 :
メク36 :2006/02/23(木) 02:20:24 ID:???
>>331 なるほどね。発達の度合いが見たいなら生後に見られる反射の有無を調べるべき
ってことだよね?ありがとう。
>>348 薄いソースだな
その後の細胞診は話を逆に際立たせてるし
病理部が閉まる・・・ ま、そーだな 頚部細胞診は頚癌を疑っているのだよな 頚癌は性器出血あるのか? いまさら色々考えてもどうしようもないんだがな
大変恐縮ですが、I23はdeでFAになってるんでしょうか。 仰臥位低血圧症候群の管理!ってことでceを選んだんですが見込みナスですかね?
329の言うように妊娠確定するためにエコーじゃまいか 妊娠反応なんて感度高いんだからFPも多いわけだし I23は迷った。deにしたが別にceでもいい
355 :
mac70 :2006/02/23(木) 02:24:24 ID:???
周産期って行ってるんだから体位と離床でいいと思う。 割れる理由がわからない。
>>328 A-33
3ヵ月の乳児。嘔吐と不機嫌を主訴に来院。
右鼠径部に鶏卵大の固い腫瘤を触知し、
この部分を押すと大きな声で泣く。
この腫瘤のエコーで、腸管と思われる構造を認める。
まず行うのはどれか。
a用手還脳
b緊急手術
c腫瘤の穿刺
d抗菌薬投与
eグリセリン浣腸
ちなみにこの場合のゴールデンタイムって何時間ですか?
357 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 02:25:44 ID:S2i7tqR2
>>353 えっ c、eじゃないの? すごいでぶだけど栄養管理ってなんかピンとこない
仰臥位低血圧症候群の管理と早期離床は常識
359 :
メク36 :2006/02/23(木) 02:27:09 ID:???
>>355 割れるとかじゃなくて、単に分からないから聞いてるだけじゃないかな?
俺も自分が分からない所を聞いてるだけで、別に自分の周りじゃ自分の
解答でFAとか言ってるわけじゃないんだし。
>357
>>30 のを見たところdeになってるので…
そうですよね、ceでいいっぽいと考えて心を落ち着かせておきます。
栄養管理はデブなら妊婦or褥婦に限らずやるか この場合はceか なんかどんどん落としていくな Iは結局は8割ジャスト位に落ちて行きそうだな なんでみんなそんなにできるのだろう オレができないだけなのかorz
自分の解答に自信満々で割れる理由がわからないとか言う人は 共感的態度に欠けるから禁忌落ちです。
I23は識別指数高いのかな 栄養管理選んでしまった しかし156cm 90キロだよ栄養管理は重要なはずだけどね 仰臥位低血圧症候群は太ってる人に多かったっけ?
>>363 そんなことはないはずだが今回は妊婦、ってのが重要なのかも
deだと嬉しいがceは希ガス
栄養管理は周術期での大事さには他二つに劣るのかな、ということで
365 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 02:31:50 ID:S2i7tqR2
周術期がポイントだと思うけど デブの栄養管理はいつでも必要
I-23の選択肢でクリティカルなのって 腰麻中に頭下げちゃうのと術後の肺塞栓ぽいけどなあ つーかこの問題って数少ない麻酔科からの出題っぽくね?
156cm 90キロ この意味を考えるべし しかし周術期に限らないか でも太ってるから血がどろどろになって肺塞栓の危険があるかと思って、、、 しかし周術期に限らないかorz
369 :
メク36 :2006/02/23(木) 02:33:28 ID:???
>>363 俺なんてデブってだけで
「麻酔効きにくそうだから麻酔前投与に気遣わなきゃいかんかなあ」とか
「手術までに太らないように栄養管理せにゃいかんかなあ」とか考えちゃったよ。
370 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 02:35:54 ID:S2i7tqR2
「手術までに太らないように栄養管理せにゃいかんかなあ」とか考えちゃったよ すでに十分太ってるw
371 :
mac70 :2006/02/23(木) 02:37:14 ID:???
周「術」期だぞ? そりゃ栄養管理もするけど低血圧は麻酔の常識だし、血栓症も常識だし。 一番考えやすいと思うけどな。 栄養管理はむしろ妊娠期間全体のことでしょう。
ああ 想像力使った 超太ってる妊婦さん思い浮かべてみた 周術期、、、、 ceだわ まいった
すでに全教科8割以上で合格を決められた方のオナニースレはココですか?
一応、、、はい、、、 8割超えました オナニースレです あなたもどうぞ
そこで禁忌踏みorマークミスですよ
orz
oyasuminasai
>>371 c,e派ですが。
デブって麻酔期効きにくいかな?って思って
aとcで迷ったんだけど、aが明らかに×って理由って何?
379 :
mac70 :2006/02/23(木) 02:44:10 ID:???
>>378 c、eに気をつけなかったときに起きる事態の方が深刻だから
381 :
mac70 :2006/02/23(木) 02:47:26 ID:???
デブで前投薬が問題になる事もあるのかもしれないけど、そんなのみんな知らないでしょう。 てことはマイナー合併症に属するわけで、それよりはメジャーな合併症である低血圧と塞栓症選んだほうがいいってだけ。 他の選択肢も間違いではないが頻度や重篤度で選ばせる問題って多いよ。
>>379 すげー
凡人のオレには3日目受けた時点で泡と消えた夢だよ
ま、しかし受かればいーか
383 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 03:37:55 ID:3e4pHFUd
前投薬は全麻の時しか使わないはず
デブ妊婦の問題は設定をデブにする意味がわからない。 問題文を見る限り妊婦とデブ妊婦の差分を答えさせる問題にみえたよ。 ただの妊婦ならまよわず体位と早期離床えらんだのに…orz この二つは妊婦共通の常識だろ??
いくつかのスレ見て思ったけど、 今年は必修、一般はみんな出来ているみたいだから、 今年の合否は臨床の出来次第で決まりそうだな。
必修でおちましたよ… 直前で血迷ってマークし直したのが全滅でした 試験中よりも不眠です 悲しいわけでもないのに涙がでます こんな糞人生もうどうでもいいや
387 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 04:51:12 ID:SuhFuyxX
9:c/e *呼吸数/血ガス cで決着 14:b/d 甲状腺/*副腎 まだわかわんが甲状腺か? 21:a/b うつ/*不安障害 不安障害で決着 22:b/d *骨粗鬆症/骨メタ 骨粗鬆症で決着 43:d/e 解離/*心不全 心不全で決着 47:a/d *輸液/浣腸 浣腸で決着 49:b/d 流動食/*中心静脈栄養 中心静脈栄養で決着 *が有力 この回答でみんなどう思う?大学ごとの頭のいい人達の割れ具合を知りたいだけど、意見ください。
388 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 04:55:13 ID:SuhFuyxX
今年の必修臨床は不適問題でると思う????出ても、一問だよね。去年は、一問しか臨床では不適問題出てないし。それとも、なしかなぁ???テコムの回答も出るらしいけど、100%必修に関しては信じていいと思う?
>387 *の着き方がおかしいのが気になるんで訂正 9:c/e *呼吸数/血ガス cで決着 14:b/d *甲状腺/副腎 まだわかわんが甲状腺か? 21:a/b うつ/*不安障害 不安障害で決着 22:b/d *骨粗鬆症/骨メタ 骨粗鬆症で決着 43:d/e 解離/*心不全 心不全で決着 47:a/d 輸液/*浣腸 浣腸で決着 49:b/d 流動食/*中心静脈栄養 中心静脈栄養で決着 *が有力 西の方の国立大学。 全てにおいて周りの友達に聞いて回ったところ、*がついているほうが解答多い。 自分は不安障害と中心静脈栄養の2つをはずした。 勉強不足だと明らかにわかる間違えだと反省している(49は過去問にもあるので)。 流動食は誤嚥すると思ったから選べなかったけどな…
私は一般はあんまり出来なかったがなあ。必修は9割くらいだったけど。
第96回の方が第100回より簡単だと思うんだけどなぁ。 今年は優秀な学生さんが勢揃いってことかな?
まあ、こういうとこにはある程度自信がある人しか見にこないだろうしね。 一般は例年並、臨床はX2の増加でむしろボーダーは下がると思う。 解ける人(分かってる人)にとっては大して変わらないかもしれないけど、何となく で解く下のほうにはX2系はかなり厳しい。 ただ、必修が簡単すぎたから8割ボーダーじゃあ余り切れないんだよね。 問題の難易度とは関係なく、「必修が簡単だったから」という理由で一般・臨床ボー ダーが上がる可能性はある。
B16 割れ問扱いになってますけど eの光覚暗順応検査が答でいいのではないのでしょうか? これは国試的には、網膜色素変性症の検査で。 bのGoldmann三面鏡検査は 「網膜の観察が詳細にできる」と標準眼科学第8版p.101に記載ありますが。
bのGoldmann三面鏡検査は 「網膜の観察が詳細にできる」って、STEPにも書いてあるよね。 I7が、abなのって、なんで確定できるの?abcで悩んだけど?
,. -‐''' ー- 、ヽ‐---、::::::::\ ヽ、 i、 / ´ ̄  ̄``ヾ lヽ、`'ー゙::::::::::::::;> Yおっきいちんちん・・・・・ ト、 / `ヾ、=;r‐<´ヽ. ヽ.l、 -'ー゙-v': ゙´ ̄ ミ =ミ:.、. 、\.\ヾ゙;、 ヽヾヽ | 」::--三' ミ: 、 >、ミ;、ヽ ヽ. ヽヽト、 lハヽ| ,..<,r:'´ 、/;;r:''"ヾ;ト、ヽ.ヽ ヾ;ト、.` ,. -_;'ニニ;_ 、_ ::://, ヽ、ベ、ミ;''ヽ;、__ノ;ゝl; ヽl」Lヽ〃rへ;_>=-‐‐.、 /./ `ヽヽ、_ ::l// ,' ヽ、 ヾ;ヽ ``'´ /,>‐''" ̄__,,.. --‐''"У/::. ヾー-`'=ー-、 //.! |. , ヽ,.ヽト、,、 // ,.r '' "´  ̄ ̄ , イ ./:::::.:. i `ヽ.\ |:! .| .!i l 、 :ヽト、!l'゙`ヽ,ヽ / / / , ,.-‐/ / //:::::. | ゙、.l ハ レl ', \ヾミヽゞ=イ / ./ ./ | ./´ ./.' ! |,'::::::::.:. / l l, /ハVい、 ':, `ヾミ、ー>-‐:| ./ / /_|/ / | j'::::::::::.:. .,.イ:::. .! | !.| |`トlヽヽ ヽ ヽ`ヾ:;\| / ,.' // | ,' .l ,'::::::::.:.:. .:/:;::i::::.:. | | |.ハ. l ',.', \ヽ,ヽ `:.、 \〈 / _,. イ / .| ! ,' !::::::::.:.:. .::;' / ノ::::.:. i ,' ヾ、い l::::/ヽ、 `ヽ、`j./´ / ,′ | | ,' .|:::::____ |:/::::.:.: / | ヽヾ;、、l;ハ、-`ヽ、. l ノ / .l l. | .,' 「-―‐ ''"´二二二`' ー‐ - 、 __ / .l \ヽ-‐ヽ ```` i / / .,' l、_ | .| .l 7"``::ー--===:;_三二_`'_ー-=`>-,イ
9:c/e *呼吸数/血ガス cで決着 これはすげー悩んだ。 確か呼吸数は14−20が正常だったしOPE後に チェックしてるから32?これは過換気だろうと思った。 酸素飽和度90−分圧60がラインっての記憶してたから 75ぐらいじゃ問題ないんじゃねかと。。 だがしかしみんな選びそうだったのであえて分圧にしたが・・ これが必修の怖いところだ罠
397 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 07:36:26 ID:+wO6D1ES
Fの答え教えてください。
見返り
まず用手還納してみて、だめそうなら緊急opeでいいやん
;;;;;;;;;;/::/::::::::::::::;/:::::::::::/;/::::::::::::::::::;イ:::::::/ i::::;/ i!ヽ、l:::::::/ l;;;;;;;;;;:/゙!::::::! ;;;;;;;;/::/::::::::::::;〃::::::::::/;/:::::::::::;:::::::/l:::::::/ ,!::/ -−=fミz ,/:;ク:/ l;;;;;;;;;/ !::::ノ ;;;;;;;l::/::::::::::::/;/::::::::::/;;;i::::::::::;/::::::/ l::::/ l:/ . /レ'゙ー''/、/ 〃 ,l;fi;;;/ l;::/ ;;;;;;;レ'::::::::::::/;f゙:::::::::/;;;;i:::::::::/::::::::i !::l ' 、 /:ジ ! ,ノ ,/ 〃 l;/ ;;;;;;/::::::::::::/;;;!::::::::::i;;;;;;l:::::::::;!::::::::j l;! // ヾ/ ヽ、 '゙ '゙ ;;;;/::::::::::::/;;;;l:::::::::::!;;;;;;!:::::::;':::::::::i ,// ` u ヽ、_ ;;/::::::::::::/;;;;;;l::::::::::l;;;;;;l::::::::l:::::::::::! // ,ノ ;/:::::::::::/;;;;;;;;!:::::::::!;;;;;;!::::::::!::::::::::l o r'´ :::::::::::::/;;;;;;;;;|:::::::::!;;;;;;l::::::::l:::::::::::;! , -‐' ─ ‐-' 、;_;;;;;l:::::::::l;;;;;;l::::::::l::::::::::;! / も、もうしょうがないな…… `ヽ;::::::::l;;;;;;l::::::::ト、::::::l u /゙ヽ , -─−- 、 ヽ;:::l;;;;;;l:::::::i゙ l::::::! | Y´ `'ー 、,_ ヽ;;;;;;;!:::::;l、.l:::::! ,. -ヘ, l ゙ヽ ,. -−-、 ヽ;;;/'ル' `!::i、 ,/ ヽ、,! _, -'、_, - '´ ! i;i i/ l::! ` 'ー− ´ i'ト、-、,___,. -−' ´ ,. ‐'´ ..:::::/ ! i! ij \_ヽ、 'ニ,. ‐'´ .:::::/ー 、 i \ヽ、 / .....::::::/ i
G105 重症心身障害児の早期療育でまず行うのはどれか (a 理学療法/b 言語療法/c 行動療法/d 音楽療法/e 遊戯療法) eでしょ。
402 :
小児外科医 :2006/02/23(木) 08:09:02 ID:???
>>399 ネクってる可能性のあるソケイヘルニア用手環納は禁忌だからね。
ちなみに、いずれにせよソケイヘルニアは手術するよ。
繰り返さなくても手術。
対側検索して穴が開いてたらヘルニア内容無くても対側も手術。
もし壊死してて用手環納したら腹膜炎起こしたり して大変になるでしょ。 リスクの上から考えても用手環納は選ばない。 だいたい国家試験的に痛がるってのがあったら 基本カントンしてるでしょ。
404 :
小児外科医 :2006/02/23(木) 08:24:03 ID:???
他の問題で質問受けたものについて。 発症2時間のインバギに輸液なんて必要ない。治療後は元気になる。 リンパ管腫は待機手術。症状も無いのに生後1日で手術は無い。 俺の領域はこのくらいかな? 小児外科関係ってあまり出ないんだね。寂しい。
酷使と実際の医療は全然違う 偉いしとにはそれが分からんのですよ
そりゃそうだけどさ。 受かるのが目的だからね。。
/ /⌒ ヽ ヽ 'i ', . / / ` `'''" '` `, '、l ', l ,' ./ ', i l l ,' /''"" "''ヽ ハ l !i お兄ちゃんってば . l i ,イ/ / / / / / / /jノ l l`i l'i こんなエッチな本読んで・・・ . l !i l/ /┃/ / /┃/ / ノl l6 l ,' 'i ノrハ, l/ / / / / / / u ノ/ri" /__ l ,| ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄| '//゙ l / ''-,,__ r'''''''ー、QB r''''''' ̄ヽ / ノ'" // ヘ } 二''-' 冫''' ̄ ヽ /// ヽ
大腸癌の肝メタ最大10個ぐらい多発しててもopeで取るよーって言ってた香具師がいたけど,過去問全部見てみな. 酷使では隣接してるかメタ1個の場合しか,答えはopeになってないよ
,,,.-‐‐‐-..,,, / : : : : :ヽ _,..-‐‐-..,,, l::;;-‐‐-:;; : : ヽ//-‐,,__ /: : : ヽ l:l ヽ: : : : : : : : : : : : : ヽ ヽ / : : : : : : : : ;-'^~~^'‐; l ~ヽ/ : : : : : : : ヽミ ll / /て^ヽ : : : :;;;;;;; : ヽ ,.ノ / |o ゝ,_ノ| ::/^'ヽヽ: :l'^~ ‐/-,, ヽ( )_,,ノ |ゝ.,_ノ o.| :l うんこ l ~^'' `‐' ヽ..,,_( )ノ :l '''l^^~~~ ( -‐‐‐--l- ヽ、 ,,,, `'''''^''''~ ~^'‐..,,_/ / (:::::} ,,,, イ~'' l: ~~ {:::::) ::l l: ~~ l l、 l> /^‐-,_____;,,,,,,,,,,,,,,,,___,,,.--ヽ ~‐‐'~ ^'‐‐~
10個あっても肝機能が維持できるくらい(40%)残るなら切るよ。
,,;'ニ -─--、;;`ヽ、 /´  ̄`ヾ、 / \ / '、 / ,. -─‐--、 ___ | l '´ 二ニー--ゝ<__`ヽ、! ! ニ≡ゞー‐-〉 ニ、、 `ヽ!| r─{ ___,ノ´ l ` ヾ゙、ミ l| /l´ `) ! ´ r-‐ ヽ,`ヽ、_,. /_ l l ( / /, (`) r‐、 } `ヽ/´`ヽ \ | / `ー' ̄ | !ノ /ノ \| / __ l ' / ヽ r─'´──--ヽ、 ! _ノ ト、 ‐- ` ー─‐ー '´`l / ! \ |/ ノ `ヽ、__ /| _,,..ノ  ̄ ̄ !、 _,.. -‐'7 | | `ヽ-、_ ,. -‐=´ ! ヽ ノ |` ヽ、ニヽ、  ̄ '、 \ ,./ ノ  ̄`ヽ、 ヽ ` ー── ' ´ / ヽ
412 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 09:22:19 ID:Tg3AcULr
>9:c/e *呼吸数/血ガス cで決着 呼吸数増えると消費エネルギーも増大するわな。PaO2<60でないとレスピレーターもいらんじゃろ?
おまいら、ここまで禿げしく議論するなら糞な問題を出した厚労省にメールだそうよ 俺はちゃんとエビデンスつきで割れ門に対しての苦情メール出しておいた ホットメールでもいいんだし、明らかな不正問題についてもちゃんと苦情を出そうよ
割れ問で確定したのはこのあたり?
B16 網膜剥離の診断で有用でないのは
(b Goldmann三面鏡検査/e 光覚暗順応検査)→e(
>>393 )
B31 膵管の拡張を伴うのは
(b 急性膵炎/c 膵体部癌/e 漿液性嚢胞性膵腫瘍)→c(まとめサイト)
F7 生後1日の新生児の頚部腫瘤の現時点での対応
(a 経過観察/e 摘出)→a(まとめサイト)
残りの割れ問
A
>>8 B
>>10 C
>>13 D
>>389 F
>>21 G
>>25 H
>>28 I
>>30
415 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 10:42:21 ID:8RU9nhry
H37をS状結腸癌による狭窄のためと考え a にしたのは自分だけ? A27と比べると、高血圧になっていない。Hb10.0(慢性出血のための軽度貧血か?)の違いがあるんですけど。
416 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 10:50:30 ID:SuhFuyxX
必修最後のIVHだよね???????
I23で術中体位が多いけど、なんで? 仰臥位低血圧症候群考えて選んでる人多いけど 帝王切開なんだから左向けるの不可能じゃない? 体位はおのずと決まってしまうのでは? それよりも体重重すぎ、蛋白出てる、糖出てるってのほうがやばくない?
>>392 自分もそう思います。一般はKタイプがなくなったし、臨床はX2増えたから、
もともとボーダーな人にはきつかったようです。
簡単だったのは初日だけで、残りの2日は98回に匹敵するかもしれません。
このスレに居つく人には縁がない話かもしれませんが、
一般は昨年と同程度が少しあがるくらい、臨床は昨年と同程度か少し下がりそうですね。
必修落ちもあれならそれなりにいるものですよ。
Iー7で血小板選んだヤツってバカだろwww
安心させてくれる神が降臨してるな
>>418 必修落ちは去年よりは少ないでしょうが、間違いなくいるのは確実ですね
D問題で足りなくなってる人がかなりいそう
臨床は例年並ってとこですかね
なんだかんだで選びづらいの多かった気がします。
得意分野は取れるけど・・・って感じではないでしょうか
422 :
mac70 :2006/02/23(木) 11:38:25 ID:???
今年の合格率は93%程度と見たね。
帝王切開で左側ガイは不可能として オペ中に仰臥位低血圧症候群を防ぐにはどんな体位がいいのか わかる奴いるのか?
>>423 児を出しちゃったら、下大静脈を圧迫するものは無くなるけど。
semi fowler で防げるらしい
>>424 semi fowler って帝王切開の時ok?
おれのみたカイザーは全部仰臥位
結局今年のボーダーは 必修80%、一般66↑↓%、臨床66↑↓% ぐらいで落ち着くんじゃねぇか!? 70%いってれば安全圏と考えていいのでは 一発問題もあったけど、悩む(しっかりとした答えが出てこない)問題も多かったし
>>429 まさにそんなとこだろうね。一般>臨床の可能性が高いとみた。
とりあえずTECOMの結果待ってみればいいんじゃないか? グダグダ言っても点数変わんねぇんだし そこから何点ぐらいがボーダーとか分かるんじゃね
いやボーダーは7割りだろ こんなアホの俺(テコム偏差値35)ですら7割5分はとれてる 回りはもっとできてる
>>413 俺もメール出した
なんか昨日くらいに出した奴もいたし
それに何もしないのは負けだと思って
それこそ来年の奴(俺も含まれるかもしれないが)ためにも
ほとんどが受かる試験なんだからあたりめーだろ
メール出した人具体的にどの問題に関してメール出したの?
てかどこに出したの?
てかtecomの人もここの書き込み参考にして模範解答出してたりしてww
厚労省のページで、意見を送るフォームがあるよ。 俺は昨日、必修についてのみ送った。
「tecomはあなたの左手でありたい」の真意について 右手は何をしてるんでしょう? ナニを握ってるんでしょうか わかる人いますか 割れ問だな
440 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 12:25:43 ID:9jAHhugE
>>419 その馬鹿がここにいます
WBCが最速ってことしか分からず全然関係ないが半減期短い方を選らんじまったorz
自分だけできないと悲しいが、きっと皆があまりできなくて自分ができたところがあるはずと信じて海外に行くよ
問題の質問メールが大量に来ちゃって来年からやっぱり問題回収って事になっちゃったりして。
442 :
メク36 :2006/02/23(木) 12:31:18 ID:???
>>441 質問メールとかきてもレスせずに容赦なくスルー出来る人々の巣窟だから
問題回収しなくてもいいって思ってたりして。
>>435 >>436 俺は、
とりあえず、必修に関して、ここで議論になっているものを
厚生省のメールアドレスに(受験案内のところにあっただろ?)
ちゃんと、
”削除白やボケ!”
とかではなくて、
エビデンスとか(朝倉何pとか)を示しつつ、
aとbとで割れてるとかって感じで
どうせ暇だからw
ホットメールから送れば別に実害ないんだし、
暇だったらお前も送ってくれない?
数は力かもしんないし
>>442 別にレスは期待してないw
ただ、こういうことが問題になってるってことくらいは
わかってくれたらなーって
送っても無駄なことは知ってるが、
どうせ何をやっても無駄なら、せめてじたばたしてみようかとw
国試の過去問だって、一部の奴がごねたから
発表になったんだし
なにもしないのが一番だめな気がする
っていうか、解答が発表される前からメール出すのってどうなのかな。 そんなにあせる必要があるのか?
俺必修不安 159・・・・・
>>445 解答が発表されてからでは遅いので先手を取って不適切な質問を指摘している。
>>447 そんなの反映されないと思うな。。。
まあ、大丈夫だとは思うがクレーマーDQN市民団体の連中みたいにはならないように気をつけれ。
そう 回答が発表されてからでは遅い 発表されてからでは、あらゆる言いがかりをつけられて 自分たちの正当性を確保<厚生省
>>448 はクレーマーDQN市民が
今、この日本で一番力をもっていることを無視している・・・
まあ、そのせいでいまの医者の現状があるわけだが・・・
毒をもって毒を制す
そりゃ小児科医も激減するわなあ 敵はクレーマーDQN両親
具体的に、たとえば必修臨床Dならどの問題についてメールしてるの?
>>440 ,419
でも、どうすれば、血小板を確実に除外できるのかが、いまだによくわかんない。
454 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 13:08:18 ID:9jAHhugE
ここで必修の栄養の問題IVHやら流動食やら言ってるが 消化器内科の先輩に見せたらこの時点では 経鼻経腸栄養で頑張るって言ってた ちなみに俺も去年の国試で経管栄養ってのが経鼻経腸栄養と理解出来て無い ヤシが多かったのを出題委員が危惧して 今年は経鼻経腸栄養って表現を改めただけの焼き直し問題だと考えて経鼻にした。
血小板は調べないって常識じゃないの? 勝手に割れ問増やすな!
>>454 そうだよね。赤血球数ではなくて、Hbでフォローすると誰かが言ってたかすかな記憶があるのだが。
1〜10Gyだと、数週後から、白血球数と血小板数が減少して、紫斑がでるとか。
459 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 13:12:49 ID:9jAHhugE
>>455 過去問に似たようなのあってIVHだったような
うろ覚えだから違うかも知れんが
かなり通過障害あるのにIVH以外は厳しくないか?
何回目のループだこれw
>>457 規則で血小板は測定しないから。でいいのでは?
そんな規則はないw
463 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 13:23:44 ID:9jAHhugE
>>461 出典どこ?
急性放射線障害にPLT測定しない、ってことだよな?
ネットによるとWBC、Hb、PLTな気がするんだが成書ではそういう規則?
いまさら気にしても仕方ないんだが気になるんで知ってる人教えてください
>>459 99のは腹膜播種があって胃婁が作れない→苦渋の選択でIVHってながれ。
今回の問題とは話が別。むしろ、安易なIVHに対するアンチテーゼがこめられた問題。
過去問になかったっけ? Plt測定しないとかいうの。 模試だったかな。
術中体位ってのは仰臥位低血圧症候群を防ぐためにじゃなくて、 腰椎麻酔での呼吸抑制などを防ぐために必須だろう。
467 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 13:31:08 ID:9jAHhugE
>>464 BSLではわりとIVH多かった気がするが
まぁアンチテーゼが込められてるんか
IVH選んだ奴が多そうだから除外にならんかね
>>465 そうなのか
過去問にorz
GVHD予防に輸血バックに放射線当てたりしてるし赤血球は強いんだと思いこんでた
どうもありがとうございます
赤血球は核をもたないので放射線障害による減少は 寿命(120日)が尽きてから起こるんでないの?
水しか通らない上に、30日前は肉片が一応は水で押し込めることができたんだから かなりの早さで狭窄が進行している。となるとIVHしかないような気がするが・・
放射線の問題、定期検診では赤血球白血球は調べるが血小板は調べない。 だが今回のは事故だから微妙。
タバコ本数減らすのダメって常識じゃないの? 勝手に割れ問増やすな!
>>471 今回の問題の焦点は禁煙に関してじゃないから。何べんも言わせるな
473 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 13:43:34 ID:9jAHhugE
定期健診だと 診断の内容 (1)被ばく歴の有無の調査及びその評価(改正) (2)白血球および白血球百分率の検査 (3)赤血球数および血色素量またはヘマトクリット値の検査 (4)白内障に関する眼の検査 (5)皮膚の検査 らしいね 今回は緊急被爆だから470が言うとおり↑と別かどうかがポイントかもね 1Gy以上を全身に浴びたわけだしね 2Gy以下だから軽症で死んだりはしないかもしれんが 急性放射線症だとLym、顆粒球、Plt、臨床症状で分類するようだし
474 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 13:47:26 ID:9jAHhugE
>>471 そこがポイントか面接技術?がポイントかによって答えが違う
公式解答を待つしかないね
H27なんですけど、 風疹ワクチンは1989年から小児が接種対象になった それ以前は女子中学生が対象であった 28歳ということから母子手帳の記載は見ても意味がないのでは? この母子手帳って本人が子供のときの手帳って意味ですよね?
476 :
mac70 :2006/02/23(木) 14:52:29 ID:???
477 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 15:03:49 ID:m4lnRkTP
>>475 母子手帳って、別に乳幼児期のためだけにあるんじゃないからな。
小学校高学年で接種する、日本脳炎V期(廃止されたが)の記入欄もあるし、
中学生に記入欄があってもおかしくないと思う。
つーか、一回自分の母子手帳見せてもらうと良いお。
ブラック会社の様相→医業に当てはまるもの多し。 ・残業するのが当たり前の社風 ・休日返上当たり前 ・その割に給料が安い、残業代が出ない ・入社後3年以内の離職率が高い ・離職率・平均勤続年数・社員数を出したがらない(ウソを言う) ・他人に勧められない、社名を言うのが恥ずかしい ・誰でもできる仕事、もしくは体力勝負で数年後にボロボロになってポイ捨てされる ・病気になる、倒れる、過労死する ・30歳近くになって給料が上がってくると首を切られる ・労働組合がない、作ろうとした者を解雇する ・社員を人扱いしない ・社員の離婚が多い ・まっとうな給料や残業代を支払わない・物納で誤魔化すことがある ・経営者の私事に社員を駆り出す ・社員の吊るし上げ、イジメがある
・親族・友人の冠婚葬祭への出席もままならない ・社員同士の裏切り(告げ口、チクリ)をさせている ・社員の残業の記録を残さないので、労基署への証拠提出ができない ・会社の諸経費を社員が自腹を切り、会社に請求できない(その額が多い) ・社員が「何かをこらえた」「何か理不尽を飲み込まされた」顔をしている ・経営者の愛人や腰巾着が権力を握って恐怖統治をしている ・理不尽だらけの会社 ・経営者が、絶えず社員を疑っている(盗聴器、尾行、張り込み) ・ワンマン一族の横暴経営(横暴な裸の王様・情けない腰巾着がいる) ・経営者に「社員を使ってやってる」という傲慢な気持ちや態度がある ・社員を、恐怖感、危機感、不安感で操ろうとする(ネットで解明されてきた) ・社員は恐怖心で、自由にモノが言えない、凹ませられてオドオドしている ・社員をバラバラにして極端な分断統治をする(連絡簿を作らせない等、専制統治の基礎) ・恣意的な人事があり、金儲けの為なら、当然クビになる社員の不祥事を揉み消す ・経営者が三文芝居を演じ、時々ホロリとさせる(騙される社員も悪い) ・ネットではハックや荒しをすることがある ・求人広告の条件にウソやゴマカシがある
480 :
mac70 :2006/02/23(木) 15:09:34 ID:???
あとクラッシュシンドロームは筋区画圧上昇が正しいみたいだ。 整形の成書に書いてある。
・年中求人広告を出している、ハローワークや求人雑誌などの常連会社 ・経営者を讚えなければならない、根拠なき崇拝を強要される(カルト支配) ・社員(ド貧乏)が泣いて、経営者(贅沢三昧・豪遊)だけが笑っている会社 ・経営者が会社の金を好き勝手に運用する(サイドビジネス・遊び・投資) ・経営者の一声で突然解雇(労働基準法違反)見せしめ解雇、濡れ衣解雇、悲惨な解雇などがある ・辞めると決めた社員をノイローゼ寸前までいじめて、精神的な打撃を与えようとする ・自主退職者を、外部には会社がクビにしたように吹聴する ・辞める間際に「給料上げるよ」と言って引き止め、後で人が足りてきたらポイ捨てする ・辞めた社員の悪口やウソを、残った社員に言う ネットなどで辞めた社員を中傷をする ・「○○県に住めなくしてやるぞ!」などの脅し・嫌がらせをすることがある ・辞めた後、二度と関わりたくない、近寄りたくない、話もしたくない会社 ・辞めた社員に、必要な書類(離職票など)をなかなか渡さない ・辞めた社員の転職や次の仕事の邪魔・妨害をする ・定年退職・円満退社をした社員がほとんどいない ・辞めた社員に心の傷(トラウマ)が残る ・社員が仕事絡みの事で自殺した ・労基署や警察の事情聴取が入る ・自殺や過労死で遺族に訴えられた
一応D最新版 124 名前:暫定 投稿日: 2006/02/23(木) 10:22:46 1c 2d 3e 4d 5c 6c 7a 8e 9c 10a 11d 12d 13a 14b 15c 16b 17e 18b 19b 20e 21b 22b 23e 24d 25a 26d 27d 28d 29e 30e 31b 32e 33a 34c 35c 36a 37b 38c 39c 40b 41e 42a 43e 44a 45c 46a 47d 48c 49e 50b 14:b/d 甲状腺/*副腎 まだわからんが甲状腺か? 46:a/c/e ??? この2つは削除候補でしょう。
483 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 15:13:23 ID:wsVSKXNQ
H17でbが正解になる理由を教えて下さい。 bなら右目にも異常があると思うのですが・・・
484 :
mac70 :2006/02/23(木) 15:18:42 ID:???
消去法でいくとそうなりますが。 なぜ対眼にも異常がでますか?牽引性網膜剥離で硝子体出血でもおかしくないと思う。
485 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 15:22:25 ID:wsVSKXNQ
なるほど、ありがとうございます。 HT、DM以外に硝子体出血を起こす原因を知りませんでした。
だいぶ解答まとまってきたな 2ちゃんの力だな 割れ問は無限ループ入りしてるのがあるな
>476 まじっすか。1個拾えた…
D46は無限地獄
ここで答えあわせをしたが受かってる気がする。 これで親への面目もたったかな。 さてと、練炭でも買ってくるか・・・
なぜ!?w
バーベキューだー\(^o^)/
バーベキューなのか!? そうか、そうだよな。
焼き肉パーティーでもするんじゃないの?
>>480 助け出された翌日で足背動脈を触知してても筋区画内圧上昇してるの?
>>489 アホか!
今から自殺すべきかどうか考えるんだよ!w
まあ、とりあえず、買ってきてから考えるわ
> 患者の被ばく線量は、生物学的線量推定法を用いて検査できます。 > 被ばく後の末梢血液中のリンパ球の減少カーブや好中球や血小板の減少カーブは、 > 大凡の被ばく線量を知る上で参考になります。 おお、本当だ。 漏れも1個拾えた。 つーか、このスレで自信たっぷりにWBCとRBCだ! と断言していた香具師らはいったいなんだったんだ!?
長期的に観察するべきものと間違えたんじゃない? そういう俺もその類なのだが。
あと妊婦に対する周産期処置で重要なことは? という問いに関しても、 初めのころはもう疑問を抱くことも無く「栄養管理」と「早期離床」にしていたし・・・ あてにならねー>2ch解答
2ch解答はあくまでも目安にすぎんだろ。 何を当たり前のことを。 再現問題とはいえ予備校講師だって答が割れる問題があるのに。
つーかそろそろ予備校解答出して欲しいな・・
栄養管理」と「早期離床に自信ありですか 根拠は?
それが間違っていそうだって話だろ?
テコムで2月28日13時から解答案掲載するらしい
I-7 放射線による早期障害の評価と被ばく線量の評価を 同一としていいのだろうか 被爆線量はすでに1.8Gyと推定されているジャマイカ 血小板数は公衆衛生の知識で一番最初に消した選択肢だ
ばかか 死ぬ勇気があれば酷使通るだろ 冗談が過ぎるぜ
クラッシュ症候群のは 腎に脂肪塞栓→尿中脂肪滴出現って考えたよ。 足背動脈触れることと、骨折(−)って明記してたから コンパートメント症候群は否定できるでしょ。 そうすっとやっぱ消去法で尿中脂肪滴になるべ。
骨折-なのに脂肪塞栓を考えるの?何気に変じゃない?
脂肪滴は骨折じゃないの?
挫滅組織からの脂肪遊離かなって。 確かにここは自信ない部分。
脂肪髄になってたら脂肪塞栓はありが あたりまえだろね
骨折してたらね
偏差値40以下のスレ見ると 大動脈瘤に穿刺してる奴がいるけど、 あの問題は鑑別挙げるとしてもせいぜい、うっ血性心不全だろ? どこをどう疑って穿刺するんだ?
必修臨床の高血圧性心不全ですね・・・
ちょっと違う話ですが、質問。 試行問題っていうのは、厚生省が30問を 前もって作っているのか、それとも採点後に 試行問題とするのか、どちらなんでしょうか? それともエビデンスがないので分からんのでしょうか?
>それともエビデンスがないので分からんのでしょうか? そのとおり
あらかじめ作ってると思います。 後から決めるのは、公平じゃなくなる可能性がありますし。
>514 電凸よろ 厚生労働省 100-8916 東京都千代田区霞が関1-2-2(中央合同庁舎5号館本館) 電話番号:03-5253-1111(大代表) 国家試験は医政局の管轄と思われ。
518 :
浪人生 :2006/02/23(木) 17:35:41 ID:???
去年臨床は6割位だと思ってたけど、いざ結果のハガキが届いてみたら75%取れていたよ。 あくまで私見ですが、正答率もしくは識別指数の低い問題は適正な試験ではないと判断されて試行問題になるのではないかな?
合格点を調節するための事後設定じゃないですか?
あらかじめ作っているとは限らないんじゃない? 採点してから、識別指数が高いものを採用して、 みんなの正当率が悪いものを施行問題としていることも 十分考えうる。
>>513 あの問題って診断はうっ血性心不全って書いてたよね。
うっ血性心不全と言うのは左心不全+右心不全じゃないの?
あの問題で右心不全徴候は見られなかったけど?
ちょっと訂正。
>>513 あの問題って診断はどれかでうっ血性心不全って書いてたよね。
高血圧性とは書いていないよね。
うっ血性心不全と言うのは左心不全+右心不全じゃないの?
あの問題で右心不全徴候は見られなかったけど?
うっ血性心不全って両心不全のことなん? 臓器にうっ血をきたすことだと思っているんだけど違う? 左心不全だけでも肺にうっ血を来すし、右心不全だけでも肝臓などにうっ血を来すから…両心不全にこだわる必要があるのかなと。
自分の正解していた問題が不適切問題になった場合、 それが原因で落ちるってこともあるの? それとも不適切問題は正解するだけ無駄?? 必修かなり厳しいんで、詳しい人教えてくださると助かるんだけど・・
去年消されて落ちましたが何か?
160/200→合格 ところが自分が正解していた必修臨床が1問削除されると 157/197→不合格 という恐ろしい事態になる。不適切問題は本来全員に加点すべきだと思う。
サ心でもう心でも うっ血性心不全にはなるでしょう?
つまり血流がウッタイした 心不全でしょ
>>517 電話したが6時までだった2分遅れた。orz
明日ダメもとで連絡してここに公開するよ。
うっ血性心不全と心不全ってほとんど同じ事だよ。あの問題は肺にうっ血があるから 左心不全は絶対あるわけだからうっ血性心不全でいいかと。
一応、こんな感じ。 「心不全はその出現の仕方により2つに区別されており、 心筋梗塞などによって起こる場合を急性心不全、高血圧症や 心臓弁膜症などによって徐々に起こってくる場合をうっ血性心不全と 呼んでいる。又、左心室の機能の低下による心不全を左心不全、 右心室の機能の低下による心不全を右心不全という。」
532 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 18:11:07 ID:eUdl0EJj
あれはクラッシュ症候群じゃないよ。 新しくガイドラインに入った脂肪塞栓症候群。 だから尿中脂肪滴であってると思う。
>>529 もし非公開ならなぜそうなのかしつこく食い下がってくれ。
不透明さをマスコミに流すとか脅しも可。
G54はeの「子宮は2週で正常大に戻る」にして、G59はcの排泄にしたんだけど、高齢者の自立度の低下が最もよくみられるのがdの入浴というのが分からないので、知っている人教えてください。
もし合格点を調節する事後設定だとすると 中にはみんなができる問題でできてなくて、できてた問題が 不適切として扱われ点数が足らなく落ちる。。 事後設定だと不平等であることに間違いない。 で、俺も疑問に思ったことがあったので テコムにメールで問い合わせてみた。 以下テコム本社宛に送ったメール。 > 時間割表では、HとIが試行問題とされていますが > その根拠はどういったことから来ているのでしょうか? 臨床問題の採点対象は200題で行われておりますが、 今回国家試験では230題出題されております。 H,I問題の80題中50題が採用され、残り30題が試行問題と 考えられます。 しかしどの問題が試行になるかは厚生労働省が決めることとなります。 気になるのがどの問題が どのというのが、H、Iなのか全体を指すのか。 ということでテコム側は悪魔で予想してるだけに過ぎないということ。
高ハクシュツ性心不全って無かったっけ 貧血南下のときに
>>532 へー。どうりで見たことないと思った。クラッシュじゃないのか。
1c 2d 3e 4d 5c 6c 7a 8e 9c 10a 11d 12d 13a 14b 15c 16b 17e 18b 19b 20e 21b 22b 23e 24d 25a 26d 27d 28d 29e 30e 31b 32e 33a 34c 35c 36a 37b 38c 39c 40b 41e 42a 43e 44a 45c 46a 47d 48c 49e 50b 14:b/d 甲状腺/*副腎 これは甲状腺で決着したのでは? 46:a/c/e ??? D46は削除候補ではある。が、ほかの問題で必修にふさわしくないとして削除になる問題があると思われ。
14も削除の可能性高いんじゃない?
D46はEにきまってるじゃん まだ、もめてるのか?
>>540 問われているのは「禁煙」ではなくて「行動変容」だぞw
aだろw ROMってろ、ちんかすやろうw
D14はAf→甲状腺ってごく一般的な知識だからなぁ。求められてるのは。 それより高血圧の分類とかウイルス性結膜炎の方が怪しいキガス。
テコムは去年の国試でH問題を試行にしてたが、あれは臨床にちりばめられてるん じゃないのかな?今回もHIだけじゃなくFにも試行あるんじゃないの。Aにあるか どうかは微妙な気がするが。
D14は、アジ損→高カリ→不整脈ってパターンを言いたいんだよ まだ、もめてるのか?
AとFは一般的な問題だった。HとIは形成とか新しい分野の出題があったから、試行含まれてるんじゃない?
>>543 高血圧の分類はさすがに削除されないでしょう。
D14は甲状腺でmac70も同意してたし、いいんじゃね?触知しないからって否定するなってことだろ。
臨床的には甲状腺のが多い気がするが。
>>548 そうか?あれって必修なのか?結構怪しいと思う。まぁ勘であたってるからいいけど。
心拍の不正があるんだから Afみたいなことを言ってるんじゃないんだよ 高カリで 防湿ブロックが起きて脈が飛んでるんだよ
1c 2d 3e 4d 5c 6c 7a 8e 9c 10a 11d 12d 13a 14b 15c 16b 17e 18b 19b 20e 21b 22b 23e 24d 25a 26d 27d 28d 29e 30e 31b 32e 33a 34c 35c 36a 37b 38c 39c 40b 41e 42a 43e 44a 45c 46不適切 47d 48c 49e 50b こうなるのかな?
ちゃうで わかってないなw
>>551 高血圧の分類が必修じゃないんなら何が必修になるんだ?ってくらい
必修じゃないの。
hyperkaremiaだったらテントTはどこいった?
>>546 テコム講師陣もそう思って後から時間割表にH,I試行問題
と書いたんだろうね。時間割配分から言っても、
100分、100分が結局あまってたんだよな。
で、問題数を40,40に分けたあたりそれを匂わせる。
予想だけどね。。
なにーー 心電図があるのか??? あらら
軽症か中等症かなんて知らなくていい気がするけど。実際臨床でそんな分類気にしてるか?
してるよ高血圧治療指針もそれに基づいてるよ
>>558 あるよ。今回受験者じゃないのか・・・。
実際の臨床と国試は別物なのはどの問題でもそうじゃないの?
>>560 そりゃあガイドラインみたいなのには書いてあるんだろうけど、実際そこまで気にしてやってないと思うんだけど。まいっか。
別物だったら 役にたたんだろ お子様か・・・
>>564 国試が役に立つとか思ってるおまいがお子様ってことでFA?
試行問題正解分が加点される、という噂はどうなんだろう。 試行問題の場合、通常の3点よりは少ない1点程度が加算されるのかな?
,.ィ , - 、._ 、 . ,イ/ l/  ̄ ̄`ヽ!__ ト/ |' { `ヽ. ,ヘ N│ ヽ. ` ヽ /ヽ / ∨ N.ヽ.ヽ、 , } l\/ `′ . ヽヽ.\ ,.ィイハ | _| ヾニー __ _ -=_彡ソノ u_\ヽ、 | \ テストなんだよ! .  ゙̄r=<‐モミ、ニr;==ェ;ュ<_ゞ-=7´ヽ > . l  ̄リーh ` ー‐‐' l‐''´冫)'./ ∠__ ゙iー- イ'__ ヽ、..___ノ トr‐' / l `___,.、 u ./│ /_ . ヽ. }z‐r--| / ト, | ,、 >、`ー-- ' ./ / |ヽ l/ ヽ ,ヘ _,./| ヽ`ー--‐ _´.. ‐''´ ./ \、 \/ ヽ/ -‐ '''"  ̄ / :| ,ゝ=< / | `'''‐- 、.._ / !./l;';';';';';';\ ./ │ _ _,> '´|l. ミ:ゝ、;';';_/,´\ ./|._ , --、 | i´!⌒!l r:,=i . | |:.l. /';';';';';|= ヽ/:.| .|l⌒l lニ._ | ゙ー=':| |. L._」 )) l. |:.:.l./';';';';';';'! /:.:.| i´|.ー‐' | / | |. ! l . l. |:.:.:.!';';';';';';';'| /:.:.:.:!.|"'|. l' │-==:|. ! ==l ,. -‐; l |:.:.:.:l;';';';';';';';| /:.:.:.:.:| i=!ー=;: l | l. | | / // l |:.:.:.:.:l;';';';';';';'|/:.:.:.:.:.:.!│ l l、 :| | } _|,.{:: 7 ))
ていうか、高血圧の分類なんてガイドライン通りに行ったら解答は1つに 絞れた問題でしょ。なんで不適切になるなんて考えるの?
ああ、その問題俺も間違えた。 高血圧の分類なんて覚えてねってことで 収縮期だけ変わってるから収縮期高血圧にした 俺はバカです・・・ってか俺だけか?!
ゴメン。一応全部8割超えてるからそこまで馬鹿じゃないと思うんだ。国試の点数的には。9割超えてるのもあるよ。
必修は問題の良し悪しに関わらず正答率が60%切ったら不適切になるお。 ・・・・と、昔誰かが言っていますた。
ぼくなんてぜんぶせいかいだったお すごい?
てか必修臨床で9割くらいはとれたと思ってたんで、必修一般は適当だった
_____ /−、 −、 \ キモチイイ !! チョォ〜キモチイイ !! /|/l/|/|./ | ・|・ | 、 \ 三 ̄ ̄ ̄\/ | / / `-●−′ \ ヽ / __ / ____|| / ── | ── _______ / ̄ ̄ ̄\ / >⌒ / / | |. ── | ──> .| /∨∨∨∨∨ ヽ / / (・) / / / \| | ── | ── >______ | | -、 , -、 |____| |_/---○|_ | ・ ・ ヽ (__|____ |─ 、 , ─、 | .| || ・| |・ | 6 l | (6 |(6レ ∴ つ l \ /| ・Y・ | |__.| /`-(⌒)-′ -′ | ___| __ / | ||` - c`─ ′ 6 l | Y | \ \_\ \_ / l━━(t)━━━━<____ ,-′| (____ | \___/\___/::::::::,,=ニニ三ニ三ニニ=、::::::::::::::::|ヽ ___ /ヽ \______/ _| |_ __| y:::::::::/ , '〉::::::::::::〉 |__ _| |_ / / |::::::::/)c'; i'. ::c:: (\j |:::::::::::::| \/ \ | | |::::::ハ .、 ` " .') \l:::::::::::::| .| | | \ | \ 〈::::/ ゙-`-'. >-..,_,..‐' \::::::〈 / | / | \ \ \ \ |::/ /、,,ニ' `、ニ_,,-‐"\ \::l / / / /
>>567 それは、臨床の基準点が3で割れないってところからきてるんだっけ?
子宮が産後2週間で元に戻るって主張してるやつさ、 子宮底と子宮の大きさを勘違いしてんじゃね?? 産婦人科の基礎から勉強しなおしてこい、アホ。
::::::::::::::::::::::::::::: ,.-ヽ / ̄ ̄ ̄ ̄\ :::::::::::::::::::::: ____,;' ,;- i / \ :::::::::::::::::: ,;;'" i i ・i; /\ \ / | ::::::::::::::: ,;'":;;,,,,,, ;!, `'''i; ||||||| (・) (・) | ::::::::::: ,/'" '''',,,,''''--i (6-------◯⌒つ | ::::::::: ;/ .,,,,,,,,,,,,,,,,, ;i'⌒i; | _ ||||||||| | :::::: i;" ___,,,,,,, `i" \ / \_/ / ,,.─::::::::-,,、 ::::::: i; ,,;'""" `';,,, "`i; \____/ /::::::::::::::::::::::::\ ::::::: | ''''''i ,,,,,,,,,, `'--''''" /⌒ - - ⌒ /:::::::::::::::::::::::::::::::::::::ヘ ::::::: |. i'" ";, / /| .|:::::::::/`):ノ`):ノ`):ノ ::::::: |; `-、.,;''" \ \|≡∨ ∨|_ |::::/ / ,-、 ,-、| :::::::: i; `'-----j \⊇ /干\| ((ヽ | (,| |,).|.l | /::::|/` ` ゝ ` 丿 , -─── 、 ( /⌒v W \._ - _./::ヽ / ヽ パンパン| /  ̄'` \N / / ) ノ ) ノ / \ | | / | | /ノ/ ⌒ヽ ⌒ ヽ| / ノ\__| |__三_ノ| | l |─| ( .|.) | / /パンパン| | | | // __V⌒ ヽ _ ノヽ_ ノ|) /__/ | | | | >ヽ_ ヘ ! ⊆ | | ⊇  ̄ _入 /⌒ヽ/^/ / \ ` ー┬─ ´ / `ヽ  ̄ ̄ |) /\ / //
> 95回 96回 97回 98回 99回 > 必修 160/200(80%) 必修 160/200(80%) 必修 160/200(80%) 必修 149/186 (80%) 必修 155/193 (80%) > 一般 130/200(65%) 一般 130/200(65%) 一般 127/200(63.5%) 一般 129/200 (64.5%) 一般 127/200 (63.5%) > 臨床 373/600(62.2%) 臨床 409/600(68.2%) 臨床 395/600(66.15%) 臨床 376/600 (62.6%) 臨床 393/600 (65.5%) 臨床の合格基準点、99回以外3で割り切れねえ。 少し不思議。
ガキみたいなAA貼るなよw
>>580 何の不思議もないが。
頼むからアホなこと言わないでくれ
_ ___ r‐;ァ'⌒7⌒7'´ ̄:ヽ;:.`.ュ_ L/.:.:.:.:(;;;;_ノ:./:/:,.:_:l:.:.:.:.:.ヾニユ_ r;'l.:.:.:.:广ヽ;./:./://^ー'1:l:.l:.:Y;;;;;;> ∨.:.:.:ハ;;;;rイ|_イlイ{ }.:|:.|.:.ト=く |:.:.:.:!:.ハノrflハ「リ ./イ;イノ-;;r「 .|:.:.:.:|:.:ト{ ゞ=′ /ナ>ム`'「:.:! |:.:.i:.:|:.:トヘ. , `" //|.:.|.:.:| |:.:.|:.:|:.:::::|\ 一- ,. イ「::|.:.|.:.:.| < 心の贅肉ね |!.:|.:.:|:.:r┴-.ニl、r;ニ´:::::||:::|.:.:|.:.:.| ,||.:.|.:.:.l::| /ハY ト-、--v冖、:! -й.:.|.:.:.ヾ! ノ什^l.ト 、j | | l::!
>>577 例えば、-1.5SDで切っているとして、一般で-1.5SDが120.3点だったら
121点以上で合格。臨床なら3倍して360.9点となり361点以上で合格。
こんな感じだから3で割り切れないのかなと思ってた。
,、 ヘへ r‐、 r‐、_ /// /ヽ ヽ ハ } !ヽ / /VV \|∨vレヘノ |/ヽ l ./l――' ー――|l |≡::::::::! アヒャヒャ〜 Vレ{ ∀ |l | |::::::::| ', |l | |:::::< |ヽ |l | |:::::::| |! |>、 ___ _ イ|l | | ̄ |! | i l! l [ ll ] |.|l | | |! | i l!/}》〔〕《 { ヽ| |
-‐===‐- -‐ ´-=ニ二 ‐ 、 \ / / `ヽ ヽ ヽ / / / / / \) ハ { { l l斗- { __ ヽ 、 l ヽl j lrぅミ从 } ノ`ヽ} ヽ ヽ l ヽMlr' ゚jl ヽルrぅミ、从 } } l l もうだめぽ 〉 lc- , }r' ゚j)}ハノVク)l l { {人 _ ーc;,l l |Y i l | i l. \__ _。ノイl l | i i l | i | l | l i l l l l | i i ヽ∧ l | l i/ l l l | i . ヽlリ/ /⌒ヽノノヘ,∧ . / l 〉 l r' / !
レ' / .! / V´/ /レ' . 〈 | l / 、 Vアレ / ) | / / ,. ´ \V ´( リ/ / ヽ、 /∠ イ,... -‐‐  ̄ ̄ X. < \ i /-- - 、 } \ハ レ' \ ,' ハ リ ヽ / / ', | i / / ! | .ノイ__,ィ´ l | /i7ハ l . | lし' l | | / | |
| l lハ/ ∧ /  ̄/ハ i\j l| レ1ノil/ >く / ', i ヽj lル'ヘ/>く工`7>ー r‐へ._ j \ . /‐ァ' `ー┴ァヘ_j___/\ \ i/´ ̄`ヽ. /l ヽ \.ハ ∧ / \ / | ヽ/ V.i / ∧ _/ // i 〈 !ハ/ / i // / ,' ', V ヽi .| <i / / ∧ ', \i \ ! r‐r‐‐レ' , ' / ', ', `ーヘ.〉 __ しし/ /ゝ. ∧ ∧ ハ ∨´,ィ7⌒ヽ 〈`ー‐ / > .__ __ _ X .____. イ ∧ ー __ / // | . /}ー ‐‐ ' 〉 / / / ハ \ \ ト. / / // ./ `∨ V / / ' ヽ __i ! /〈 , ' { ヽ.´ ̄「`ーr‐r‐‐く`Y´ 「 「__jヘヽ. // `\ノ . i }‐ ┴‐、!__!__ _ハj___j ノ´ \// / ゝ. _____ノノ `´ `ー‐‐'
590 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 18:52:45 ID:jx9sCoeN
H・Iでの試行問題がほんとこわい 場合によっちゃーこーなる ボーダー7割として @臨床 140/230(60.8%) ⇒ 神 降 臨 ⇒140/200(70.0%)・・・合格!! A臨床 169/230(73.4%) ⇒ 死 神 降 臨 ⇒139/200(69.5%)・・・不合格!! 簡単なのたくさん間違えたAぽい俺は・・・・
となると、正解が試行問題だった分を除外し 且つその問題数を3で割った分だけ正解数に加算、 余り(1or2点分)は点数計算時に加算すればいいわけですね。 つまり現時点での分母が230問にしての正解率を修正するとしたら、 Xを推定試行問題正解数として 修正正解率=(現時点での正解数−X+X/3)/200=(現時点での正解数−2X/3)/200 で、点数計算時には+1or2が加わる。 ということですかね。
>584 あー、おそらくそれだw。 自己採点の方法しか頭になかったから、SDのこととか何も考えてなかった。 HAHAHA!
r〜ー 、 しし(こ } ゝ._( ,ィ i l . l i i .i l i . i. i i .l ,.- 、, -- 、 i l / `ヽ l ', / // ハ,ィ ヽ . i ', / // /#j/ i ', i. i / //_/\l l l i i i ハ// / ̄`トlヽi ┼- i | ', / / / /`ー、 ⌒ヾj l | 〉' / ∧ 〈 / /i l | / i i_∧ ー__. イ l l l| 〈 | |ヽ. 〈 ! l l l| \ ∧ .ト、__ _/> ┴、 ! リ l|,.-ァァ 、 / ´ l l|、_____/ヽ. ノ / .| 〈 〈〈 i i レ'リ i / .リ (ー' `’ノ l i ,' /イi il| 7 ,' l ! . / レレ> / ∧ l l ヽ 〈i _,.< V ∧ i ,' ', ヽ. 〉´ i l\ i / l | / ', 〈 i l .| i\__/.| レ' ,' ', ', l l .| i i ハ iノ . / ', iリル'レ'´レ'´ `rー 、 i |⌒丶` ー - 、__ . l | `ヽ / ̄ ´l | iーイ l
もう聞きあきましたそれ
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>>596 ─┼─┐─┼─ / ,. _ , .. - ..... `゙''‐、_\ | / /
│ │─┼─ /| _,.イ,,.ィ' ───/、):.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:ヽ───‐‐‐‐ * ←(^o^)/
│ | │ | | | イン /.:.::/::.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:..i // | \
/:.:.::ト;::::::::.:.::.:.:.:.;':.:.:.:.:}> / ./ | \
l:;:i:.:.l、ノ;;:::.::::::.::::::::.::.:./::.:ヽ/ ./ |
川:.::|ゝ-'';;::;''"';:;::_:ノ ´!::.:.:l /. ∵|:・.
__ .. - ─ ナ!:lヽ  ̄ `ヽ l::.:.:! / .∴・|∵’
__ --‐‐ ´ _リ ノ,,.:' } !::.:!
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.ノ._ノ´ヽ _ -‐ ´ / .. : : : : . ヽ 〃ノ |
_ -"´ }. / / _..=_.ニ,~_ヽ、 ヽ
__ -‐ ´ / / ///::.::.::.::.::`:..、ヽ、 ヽ
. -‐ ´ ̄ ヽ / ..∠ノ /, '/::.::.::.::.::.; -‐  ̄` 、_ヽ、l
ヽ /ー "´ { /::.::.::.::.:/ ヽヽ}
. l. / ヽ|::.:::::::::/ | /
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/ l / /
/ V /、
/ / / ヽ
(・∀・)<なあ ( ゚∀゚)<? (・∀・)<「いっぱい」の「い」を「お」に変えて言ってみ ( ゚∀゚) <おっぱい! (・∀・)<プゲラッチョ、ばーかひかっかってや _ ∩ ( ゚∀゚)彡 おっぱい!おっぱい! ⊂彡 (;・∀・)<た、正しくはお _ ∩ ( ゚∀゚)彡 おっぱい!おっぱい! ⊂彡 (;・∀・)おっぱお… _ ∩ ( ゚∀゚)彡 おっぱい!おっぱい! ⊂彡 (;・∀・)<あの、ちょっと… _ ∩ ( ゚∀゚)彡 おっぱい!おっぱい! ⊂彡 _ ∩ ( ・∀・)彡 おっぱい!おっぱい! ⊂彡 _ ∩ ( ゚∀゚)彡 おっぱい!おっぱい! ギコギコ! ⊂彡
599 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 19:13:11 ID:xbtXYkz1
例年、禁忌って必修にしかないんすよね? でも今年は必修簡単だったから臨床、一般にも禁忌を含めて落とすってことも 考えられますよね。 もしそうなら禁忌のみで落ちる予感。。。 大丈夫と誰か言ってくれー
ダイジョーブニダー! ダイジョーブニダー! .rn n!.i‐ r「l l i.n . ni l l h | 、. !j i !.: | ゝ f _ ゝ ".ノ . | | ,r'⌒ ⌒ヽ、 | | 」 L f ,,r' ̄ ̄ヾ. ヽ. へ-ヘ iヾ‐' | ゞ‐=H:=‐fー)r、) | | | じ, ゙iー'・・ー' i.トソ . | | | ヽ l、 r==;, ,; |' _/ ;| . \ `-ノ^ー->`二';-‐ヘ_,;ヘヘノ / ヾ ノ ハヽ |_/oヽ__/ / ,/ \ / / /ソ ノ "ゝy' /o O ,ヾ /
>>599 必修以外の禁忌なんてないでしょう。
エビデンスなんて言う以前に。
大丈夫よ。
/ヽ /ヽ / ヽ / ヽ ______ / ヽ__/ ヽ | ____ / :::::::::::::::\ | | / / \ :::::::::::::::| | | | (● (● ::::::::::::::| | | XXXXX | ∪ ∪ :::::::::::::| | | | (__人__丿 .....:::::::::::::::::::/ | |____ ヽ .....:::::::::::::::::::::::< └___/ ̄ ̄ :::::::::::::::::::::::::| |\ | :::::::::::::::::::::::| \ \ \___ ::::::::::::::::::::::::|
どうせ受かってるし採点なんてどうでもいいよw
どうせ合否は変わらないし採点なんてどうでもいいよw
(´・ω・`) 海老でんす
終了ですか。 じゃあアメリカ西海岸に旅行に行ってきますノシ
607 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 20:46:54 ID:W3SA+qvR
必修以外に禁忌がないのは去年までの話。 今年はどうなるかわからんわな。 誰も保障などできないはず。 と言うか厚生省は禁忌肢も公表すべきだよね。
禁忌肢どころか合格基準とか全て明確に公表すべきだよ。 隠す意味がわからん。 向こうのさじ加減一つで人生振り回されてたまるかっつーの。
全くだ。国立は国から6年間でうん千万の援助を受けてるっていうが、 別に頼まれて医者やってるわけじゃない。厳しい選抜試験を通過して医学部生になったってのに。
必修以外の禁忌肢など五万とある。 像影CTで胸壁にHighなものだけ見てCTガイド下針生検を選んだ人など いくらでもいた。 そんなもんまで計算にいれてたら話にならない。
>mac70 白血球と血小板でOK 体位と早期離床でOK 大丈夫。君多分受かるから。
611はmac70。言うまでも無い。
まー今後もいろいろと受験生にとって不利なマイナーチェンジがあるのは間違いないだろーね。 OSCEとかはいずれは入るみたいだし、CBT組が国試受ける来年は必然的にカットオフ値も上がるはず。 とりあえず今年落ちなくてよかったよ。
611は正解。迷う余地なし。
615 :
611 :2006/02/23(木) 21:17:41 ID:???
>612 違うよ。医師10年目。
9:c/e 呼吸数/*血ガス Eで決着 14:b/d *甲状腺/副腎 まだわかわんが甲状腺か? 21:a/b うつ/*不安障害 不安障害で決着 22:b/d *骨粗鬆症/骨メタ 骨粗鬆症で決着 43:d/e 解離/*心不全 心不全で決着 47:a/d *輸液/浣腸 輸液で決着 49:b/d *流動食/中心静脈栄養 流動食で決着 おかしいな。
>>534 自立度の低下が最もよく見られる→独力でするのが最も難しい行為
節食と排泄は歩行+座位への乗り移り・保持が必要。
入浴は、平地歩行だけじゃなく段差も超えなきゃいけない、座位もとれる必要がある。
さらに着替えもできないと入浴は無理。ゆえに一番難しいのは入浴。
あんまり議論されてないんだが長文のC15
合致しない検査所見はc呼吸機能だよな。
というかd心電図を選ぶ理由がわからんのだが
>>617 異常所見の右脚ブロックがあるってことじゃない?
老人だし普通にあってもおかしくないから正解はcだと思うけど
619 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 21:53:25 ID:0tgok7mu
関係ないかもしれないが、去年の2月29日飼っていたフェレットがあの世に旅だった。今年はその日に発表。よい結果を墓前に報告したいなー。
いいな。おまいだけ発表早まって
うらやましいな。
47:a/d *輸液/浣腸 まずやるべきだから、 輸液で決着しているのだが。。
>>619 それと2006年2月29日ってものがあるといいね
まあ今年は2月29日はないわけだが。去年もなかったけど。
普通の浣腸で血性便を確認ってのは有名事項。 議論以前。 寝る。 とかいってるひと〜mAC70さん まずはやるべきことだったら、浣腸じゃなくて 輸液だって。 臨床の基礎がわかってないなぁ。
あんたが誰か知らんが、臨床の先生であれくらいなら輸液しないって言ってる人もいたよ。
臨床と国試は別物だよーん あれは輸液を選ばせたかったんだと思うよ
あれは輸液だよね。 浣腸しちゃっている人は×!
割れ問、ほとんど有力で無い方を選んだぜorz 今議論されていない問題で、予想外の正解や不適当問題があると死ぬ(´Д⊂
必修問題は、他の選択肢を見くらべ国家試験出題委員の思考の裏を読むんだよ D47,48問題の出題者 aの輸液は、イレウスだったらね、と言いたいんだよ 単なる当て馬 症例は腸重積のため、d浣腸でいいんです。
さっきから輸液って言ってるのは一人でがんばってるの?
裏読むと失敗するのが必修じゃないのか?
国家試験出題委員の思考の裏?? 考えすぎだって。 あれは、輸液。 研修医の先輩とも話してあれは国家試験的には輸液だと決着したんだ。
正直、浣腸もするし脱水が激しかったら輸液もする。 どっちかが絶対ではなくどっちも大事。 発表待った方がよい。 今の時点でどっちだどっちだっていうのは不毛すぎる。
>研修医の先輩 むふ。
9:c/e *呼吸数/血ガス 血ガスは高齢者であることを考えるとやや異常、呼吸数はかなり異常と考えられる。 14:b/d *甲状腺/副腎 Afみたらとりあえず甲状腺を調べて、ネガティブなら副腎という方向でFA 21:a/b うつ/*不安障害 不安障害で決着 22:b/d *骨粗鬆症/骨メタ 骨粗鬆症で決着 43:d/e 解離/*心不全 心不全で決着 47:a/d 輸液/*浣腸 輸液せずともけろっと治るため、輸液は無駄な治療。医療費の無駄。 49:b/d 流動食/*中心静脈栄養 流動食は誤嚥性肺炎を起こすため、むしろ禁忌に近い。
いまさらながら、必修でこんなに割れてたんだなぁ。
>>638 けろっと治るんなら何で浣腸した後で超音波やるんだよ?
>640 それが国試クウォリティ!
だよなぁ。 浣腸やって超音波やるわけねえ。 どう考えても輸液してから、超音波だべ
1c 2d 3e 4d 5c 6c 7a 8e 9c 10a 11d 12d 13a 14b 15c 16b 17e 18b 19b 20e 21b 22b 23e 24d 25a 26d 27d 28d 29e 30e 31b 32e 33a 34c 35c 36a 37b 38c 39c 40b 41e 42a 43e 44a 45c 46a 47a 48c 49e 50b 14:b/d 甲状腺/*副腎 まだわからんが甲状腺か? 46:a/c/e ???
輸液? あほか 浣腸だろ
もうヤメヨウゼ。不毛な論議。 割れでいいだろ。
脱水もない上に原因さえ整復すれば治る腸重積に、なぜ輸液をしないといけないんだ。 輸液を選んだやつの精神が謎過ぎる。 国の医療費にとって癌以外の何者でもない。 こういうやつらこそ必修で落とすべきじゃないの? 浣腸は診断つけるために必須だろう?
イチゴゼリー状の粘血便証明したところで腸重積の診断にはならないし、 どうせ次で超音波やって診断確定させるんだから輸液がまず先だと思うけどな
うちの救急の先生に聞いたら輸液はしなくていいってさ。 こんなのは疑ったら診断下すために浣腸→エコーで証拠写真→高圧浣腸だと。
輸液論がまたぶり返してきたけど 勘違いなのに気づけよ
浣腸は 診断の手順です first choice あたりまえです
>>650 救急って輸液大好きですぐ肺水腫作って「何とかしてください」っていってくるあの科か?
輸液とは,別に水分を補充するだけでなく,何かあった特に薬をすぐ入れれるためのルートという意味の方が重要なのだよ
輸液を選んだ人の気持ちもわからんでもないが、標準小児科学の腸重積の項目を見てみようぜ 浣腸での血便は有力な情報 その後エコー写真で証拠を取っておく こう書いてあるぞ どこにでも置いてありそうな標準小児科学が嘘書いていると言うようなら日本の教科書は駄目って事かい? 確かに俺は小児科のまともな教科書はこれ以上持っていないが、標準て名前の教科書を否定する力を俺は持てない
過去問たくさんやった人は迷わず浣腸を選んだと思う 輸液派はすくない
>>657 静脈路確保ってどういうことか知ってる?
緩慢な輸液だよ
行動変容の結果は禁煙である 医師は禁煙を目指した患者の行動変容を促す役目を持つ また、本数の漸減は意味を成さないのが事実 よって答えはeです この問題で迷う理由がまったく理解できない 本当に理解できない
660 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 23:07:58 ID:fWyE3jNT
何回ループしてんだよ 浣腸→エコー→高圧浣腸で整復 できまりだよ
ほめて患者の満足度をあげて何が悪い? cを答えにしてるヤツは患者がそこで満足しきってそこから発展が無いと思ってるんじゃねーの?
>>653 そう。
でも、発症早期の腸重積は元に戻したら輸液も薬も必要ないんだとさ。
659は何を持ってそこまで言い切るのか どういった内容でここまで議論されているのか過去スレしっかり読めよ おまへが何を言い切ろうが厚労省は斜め45度上をいく回答を用意していることを教えておく 後で恥ずかしくなるから、派手に言い切るのはやめとけ
臨床の先生とやらが専門医試験に落ちまくっているワナ
>>663 bが正解とかだったら「ナンダッテー」のAA状態になるよ。
静脈路確保が重要だと思ったんなら、なおさら「静脈路確保」って書いてないとえらべないと思うけどね。 それまでは散々静脈路確保って選択枝があったのに、ここだけ輸液としか書いてないなら、 静脈路確保の意味で書いてるわけではないだろうと疑うはずだよ。 それに、「輸液」だけしか書いてないなら、緩慢か急速かわかんないじゃん。
もう浣腸・輸液と行動変容の話題は専用スレつくってそこで勝手にやってくれ。 ・・・っていってもこのスレももう話題がないから延々とここでループしててもいいかw
MECに受験生の解答分布が出てる。
無限ループ乙
>>貼ってください
某医者に酷使問題10問解かせたら,2問しか解けてなかったw
自分の答え擁護するやつって間違った知識で出題している糞教授と同レベルだな 「俺様サイコー」の知識は恥かくからやめれ D46は厚労省がどんな答えを用意していようが必ず苦情が炸裂するだろな QBやらアプには「出題者の意図が分からない不明問題である」と書かれるだろう しかし、出題者も厚労省もそんな事で人生狂わせられようが、このままでは一切関知しないだろう もまいら苦情出すのなら今のうちだぞ
>>666 別に酷使って全部同じ人が問題作ってるわけじゃないんだけど・・・
677は今更何を言っているのだ? それを知らないで受験したやつなんてさすがにいないだろ 666に対してだとしても意味不明すぎるレスだな ちゃんとレスの番号と出題ガイドラインでも読んで来たら?
臨床に治療のばらつきが多いから,平均化させるのが酷使の狙いでもあるんだが・・・
とりあえず議論する前に浣腸と高圧浣腸の区別くらい出来るようになろうな。
D問題 9:c/e *呼吸数/血ガス MECはcが33%、eが67% 14:b/d *甲状腺/副腎 MECはbが72%、dは22% 21:a/b うつ/*不安障害 MECはaが22%、bが67%、eが11% 22:b/d *骨粗鬆症/骨メタ MECはaが6%、bが83%、eが11% 43:d/e 解離/*心不全 MECはdが6%、eが94% 47:a/d 輸液/*浣腸 MECはaが17%、bが6%、dが78% 49:b/d 流動食/*中心静脈栄養 MECはbが17%、eが72%
それ以前に教科書を読んでから書き込めと たしか・・・だった ・・・と思ってたけど これが荒れる原因の一因でつよ 自分の答えを前面に押し出す前にエビデンスと証拠をなw
俺様
うわ、センスねーな
そろそろ俺様の出番のようだな ヽ、 、、 .':, 、 、 ゙l │ ," ゙i、 `i、 ,| .ノ ,,丶 ,! .| / .| .゙l ,/` l゙ | 丶 _ .,! ヽ > ``‐.`ヽ、 .|、 | ゙'. ,ト `i、 `i、 .、″ | .,.:/"" ゙‐,. ` / ` .,-''ヽ"` ヽ,,,、 ! 、,、‐'゙l‐、 .丿 : ':、 、/ヽヽ‐ヽ、;,,,,,,,,,-.ッ:''` .,"-、 ,r"ツぃ丶 `````` ../ `i、 ,.イ:、ヽ/ー`-、-ヽヽヽ、−´ .l゙`-、 _,,l゙-:ヽ,;、、 、、丶 ゙i、,,、 ,<_ l_ヽ冫`'`-、;,,,、、、、.............,,,,、.-`": │ `i、 、、::|、、、ヽ,、、. ```: : : ``` 、.、'` .|丶、 .l","ヽ、,"、,"'、ぃ、、,、、、、.、、、.、、、_、.,,.ヽ´ l゙ ゙).._ ,、':゙l:、、`:ヽ、`:、 : `"```¬――'''"`゙^` : ..、丶 .l゙ `ヽ ,i´.、ヽ".、".、"'ヽヽ;,:、........、 、、...,,,、−'` 、‐ |゙゙:‐, ,.-l,i´.、".`ヽ,,,.".` `゙゙'"`'-ー"``"``r-ー`'": _.‐′ 丿 ,! j".、'ヽ,".、".、"`''`ー、._、、、 、._,、..-‐:'''′ .、,:" 丿 ゙l,"`"`''ヽヽ"`"` ```゙'''"ヽ∠、、、、ぃ-`''''": ` 、._./` ._/` `'i`ヽヽヽ`''ーi、、、: : 、.,-‐'` 、/` ``ヽン'`"` : `~``―ヽ::,,,,,,,,,,.....................,,,,.ー'``^ ,、‐'"` `"'゙―-、,,,,..、、 : ..,、ー'"'
689 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 23:30:39 ID:fWyE3jNT
ボク様
俺だよ俺!
>683の解説をするとだな…、 %が少ないほうに賭けている人は、 もしそれが正解であったとしても正答率60%切っていることになるため、 その問題は削除問題になる可能性が高い。 つまり、どっちにしろ得点にならない、ってことだ。 ま、MEC生の分布であり、絶対とはいえないんだけどね。
>>675 のデータで自己採点したら点数下がった…。
数が多いのが正しければファシズムなワナ
>>675 D46はMEC生のくせに誰も d を選んでないのかよ。一茶の言うこと聞いてないな。
一茶の必修講座より転用。
(1)患者との共同関係を築く
(2)行動変容を促進したり、邪魔したりする力を追及
(3)個々の患者に合わせて、教育的で興味を引かせる努力
(4)変容を容易にするために、社会的な支援を引き出し、社会的要因が与える影響を強調
(5)励まして支える
(6)現実的な目標と誓約
aどうしてダメなんでしょうね⇒(2)
bどのようになっているのでしょうね⇒(3)or(4)
cすごいじゃないですか⇒(5)
d何かいい方法ないのでしょうか⇒なし
e減らす目標⇒(6)
>>675 C16
MEC生の子供は成長が早いらしい。
696 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/23(木) 23:37:28 ID:fWyE3jNT
D46は不毛だからやめとけ
さすが半分落ちる芽苦性だなw
医師「今まで使っていたのは一茶ですか」 患者「先生、私は最近それがちゃんと効いているのか分からないのです」 医師「一茶が効ききめがないと不安なんですね。わかりました。それでは比較的評判の良いミトマゾールかヒガシダマイシンに変えてみたらいかがですか?」 患者「それではそのようにお願いします」
ここで一句「芽苦性 来年度には梃子無性」
目糞のデータなんか当てにならねーyo 今まで通り2chの答えあわせのまとめでいいでないか
ちょ…C16ってd,e?!1歳で上着を脱いで二語文言えるの?! MEC生の67%って…。
よく見てみたら、MEC、最小単位が6%だね。 つまり1人=6%だから、全部でたったの16〜17人のデータなんだね。
メクソシストには悪いが梃子と幕に比べると目区生て凄い低レベル そもそも講師がウンコなんだから学生が伸びる訳はないな
MECの産婦ビデオ講座でFroelichが低身長って言ってたのにB61...
てか母集団すくないんじゃね? ぜってーあてにならン期ガス
とっとと神の解答をよこせ
俺が勇気を出して幕に問い合わせてみよう 「神は回答を作っては下さるのか?」 たぶん大金が動かない限り不可能 相手は億の男だからな
>>699 をみたら「野田クルゼまた来るぜ」ってのを思い出した。
昔の酷使って「砒素中毒の原因は?」とか小学生レベルの問題だったしな 医者に聞いても無駄無駄無駄無駄
でも優秀な奴を抽出したデータと思われ でなきゃださんだろ
すげえな,芽苦の優秀陣ってw オラなんだかワクワクしてきたぞ
>>708 をみたら「YMCA予備校はYou must come again.の略」を思い出した
梃子解答出るまでおやすみ
MECのは、母体数載せるべきだと思われ。 載せないで公開する方がおかしい。
先手を打ちたかったんだよ
MEC解答と2ch解答の違いでもチェックしてみる? ナンダカナー
メクの解答見て数問だけ突っ込み入れている香具師多いが DEの100%の多さを見たら、ほとんど合格するのがわかるんだが・・・・ 木を見て森を見ない香具師が多いなここは。
と、目糞工作員が必死ですw
MECの解答、明らかに間違っているものに80%超えの票が集まってるのあった。 信頼度はアレだね。
しかしこの試みは両刃の剣だな。 自分のところの授業レベルと言うものが白日の下に晒されてしまう。
冷静にここ一時間の書き込みを見れば幕&梃子予備校の工作員の多さがわかるw 必死に1問ずつツッコミどころをさがしたんだろうな。おつかれ様。 さすが脱税コンビ。
まぁでも メクの側方はある程度参考にはなるよ 大勢がわかる いいんじゃね
自分が大勢側に入ってればオーケーにして おやすみ
やっぱ今年は必修落ちはいなさそうだね
725 :
mac70 :2006/02/24(金) 00:35:13 ID:???
うーん。。。 一茶の講義は有名講師の中で一番うまいと思うけどね。 なんていうか、システマティックなんだよね。点であった知識がちゃんとつながるというか。 有機的になると言うか。 東田は直前専用、三苫もねぇ、、松喜先生の方がよさそう。
16〜17人の解答っぽいもので大勢と呼べるかは微妙だけどね。 一応MEC基準で採点して、割れ問(差がついていないもの)全部除外しても 一般も臨床も7割切らなかったし、必修は9割切らなかったから、多分大丈夫かな。
>722 同意。割れ問の解答にこだわる必要のなさがわかる。 >mac70 おかえりなさいm(_ _)m
>>683 D問題
9:c/e *呼吸数/血ガス MECはcが33%、eが67%
14:b/d *甲状腺/副腎 MECはbが72%、dは22%
21:a/b うつ/*不安障害 MECはaが22%、bが67%、eが11%
22:b/d *骨粗鬆症/骨メタ MECはaが6%、bが83%、eが11%
43:d/e 解離/*心不全 MECはdが6%、eが94%
47:a/d 輸液/*浣腸 MECはaが17%、bが6%、dが78%
49:b/d 流動食/*中心静脈栄養 MECはbが17%、eが72%
これまとめた奴ごくろうさん
安心材料だよ
血ガスじゃん!
大勢じゃなきゃ 仮にも一つの予備校が側方出すとは思えンが?
>>729 なぁに、MEC生が12/18人(?)答えていただけでそれが正解になるわけでもあるまい
732 :
mac70 :2006/02/24(金) 00:39:55 ID:???
メックとテコムは業務提携してるって。 お互い食い合わないようにしてるんだよ。ずるいと言えばずるいが。
もまい詳しいな >mac70
ちなみにD46は A50% B6% C28% D0% E17%
子宮頚癌疑いのヤツって何番だっけ?
736 :
mac70 :2006/02/24(金) 00:44:02 ID:???
一茶派の俺もちょっとD46はdではという気になってきた。
46はaだと思う。 一茶の必修講座より転用。 (1)患者との共同関係を築く (2)行動変容を促進したり、邪魔したりする力を追及 (3)個々の患者に合わせて、教育的で興味を引かせる努力 (4)変容を容易にするために、社会的な支援を引き出し、社会的要因が与える影響を強調 (5)励まして支える (6)現実的な目標と誓約 から考えると、 aどうしてダメなんでしょうね⇒(2) bどのようになっているのでしょうね⇒(3)or(4) というか明らかに○でしょう cすごいじゃないですか⇒(5) d何かいい方法ないのでしょうか⇒(2) e減らす目標⇒(6) a,dはどちらも一見すると(2)だが 医師が患者に対して否定的な態度をとるより 肯定的な態度のほうが行動変容に結びつくから 解答をaにしたんだが。
I-16エコーかぁ やられた気分 そういわれるとそんな気分になってくるから不思議だ
739 :
mac70 :2006/02/24(金) 00:49:18 ID:???
ああ、でもdは6っぽいようにも思える。
aは解釈モデルを聞き出そうとしているのでは? ちがうかなぁ 地震無いけど
741 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 00:51:34 ID:s51K+Vgn
鉛筆でマークしなくちゃいけないけど、シャーペンだと不合格になるの?
シャーペンだと筆圧の関係で消しても誤差が出ることがあるそうです。
必修だから出題者だってヒントを出すと思うのだが・・・・ a-eの医師の発言の後の患者の言葉を見ると、 aだけ「意思が弱いからでしょうか。」 なんて患者が根性論に走っちゃって、全然具体的な解決策がでてないんだよね。
筆圧がかなり強い俺はそうなるんだYO! 紙面の凹みを見てるのか? それとも色で識別してるのか 気になるところではある
745 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 00:55:55 ID:s51K+Vgn
なんか光学式だからシャーペンだと光の反射がよくないらしい
試験監督に 「濃くマークしろ」って言われなかった? それってつまり色を見ているんじゃねーの
光学式? 信じていい? ソースはどこ?
748 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 00:57:31 ID:s51K+Vgn
シャーペンは細い芯だから強くするために特殊成分使ってて反射がよくない
2ch解答の割れ問をMECでチェーック! A33はヘルニア用手整復 A42は移行上皮癌+尿管腫瘍合併 A51は筋区画内圧上昇 C13は自立度A-1 C15は呼吸機能検査 F1は抗凝固薬 F17はサ声と出血性ショック F21はTOF F28はサラゾスルファピリジン投与 F33は抗癌化学療法 F39はカリウム補充 F42は腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出 F43は上皮内癌 F44は血清中に異常蛋白+肝移植 F46は親指伸展力低下+Lasegue(+) F52は抗甲状腺薬投与 H20はラジオ波 H39は気管支拡張症ということで抗菌薬と酸素療法 I14は相変わらず割れ I16は経膣超音波検査 I23は栄養管理と早期離床
>mac70 確かに。何れにしろdは意味があって(患者の反応も良い方向へ行っているし) aは患者を落ちこませるだけで意味の乏しい質問になってるからaかと思うよ。
もまいらメクソシストは一茶と中川の糞講義に耐え切る勇者だぞ たとえどんな回答に票が集まっていても生暖かい目で見てやってくれよ そうじゃなきゃ、彼らがかわいそうだろ 彼らだって人間なんだ、今年は間違ったが梃子か幕を来年通えばきっと合格するよ
752 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 00:58:03 ID:s51K+Vgn
マークシート 鉛筆 シャーペン で検索
749の訂正 メクI23は術中体位と早期離床
2chでの最終結論と大きく異なるのは A51とI23かなぁ。 A51は2chでは脂肪滴が混入するという、新ガイドラインに則った問題で I23は術中体位が問題、ということになっていたのだが・・・
色で識別してると思うけど、筆圧がかなり強いやつの消し跡がうすーく残ってた場合、濃度差判読機能を使って採点するとおれは思っている。感度良すぎるとダブルマーク続出するからな。
せっかく割れ問をまとめてくれた方がいるので目糞を擁護するDQNのmac70大先生 さっそく講義をお願いいたしますw
>753 あ、間違えました。 MECの解答も術中体位と早期離床でした。
758 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 01:03:27 ID:s51K+Vgn
俺シャーペンなんだけど平気かなぁ 誰か使った人いる? 激しく注意されてないよねぇ?
759 :
メク36 :2006/02/24(金) 01:04:34 ID:???
MECの解答速報ってMECの質を下げることにはなっても上げる要素にはならん 気がするなあ。 もし解答の母集団が本科生のみでTECOMの解答と大きな誤差があったら 「MECで浪人したらこうなっちゃうんだあ」って思われるんじゃないかと思う。 他の予備校よりいい印象を与えたいなら寧ろISSA解答速報とかのほうが 功労賞の答えとほぼ一緒だった時に印象いいような気がするんだけどなあ。 受験生のニーズと大きなズレを生じさせてるのは… 社長???
可って言われたが。>シャープペン
2ch解答の割れ問をMECでチェーック! A33はヘルニア用手整復 A42は移行上皮癌+尿管腫瘍合併 A51は筋区画内圧上昇 C13は自立度A-1 C15は呼吸機能検査 F1は抗凝固薬 F17はサ声と出血性ショック F21はTOF F28はサラゾスルファピリジン投与 F33は抗癌化学療法 F39はカリウム補充 F42は腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出 F43は上皮内癌 F44は血清中に異常蛋白+肝移植 F46は親指伸展力低下+Lasegue(+) F52は抗甲状腺薬投与 H20はラジオ波 H39は気管支拡張症ということで抗菌薬と酸素療法 I14は相変わらず割れ I16は経膣超音波検査 I23は術中体位と早期離床
762 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 01:05:09 ID:s51K+Vgn
よかったぁ シャーペンで落ちたくは無い
酷使に関しての解答はこれで大方まとまったと思われ
ていうかそう思わんと明日からの旅行たのしくねー
>>755 ありがとう
A51に対するmac70さんの見解は? やっぱコンパートメント? クラッシュ? 脂肪塞栓?
しかしTECOMのやりかたはビジネスとしてうまいよなー 全国の学生から解答集めておいて、最多解答を集計しておいてから 解答速報だすんだもんな。講師は割れ問だけcheckしてウマー
全部チェックしてるでしょそりゃ
医者専門の予備校ですよ 金の亡者でつ 隙間産業ほど美味い話はない 医学部専門のちゃちなレヴェルの予備校ではない 大手最大の巧みな詐欺でつよ
H20やI23にメク生のセンスのなさが伺えるな。
オーディエンスとか言うライフラインが 各問題についてたら余裕でごうかくしたのにな・・・
I23はさすがに体位にしてたのか。
すいません、チェックミスしまして。
テコム模試はシャーペンでやったけどちゃんと採点されてたよ
>771 いえいえ、乙でありましたです。
模試の受験番号が必要な時点で怪しすぎ 自分の所の模試精度のデータを蓄えたいだけだな
無茶苦茶なデータ入れられてかく乱させられるのを防ぐにはいいんでないの?
送信はせずに28日の回答速報だけ利用するのが正しい使い方
速報時点で予想ラインも発表されるのですか?
778 :
mac70 :2006/02/24(金) 01:17:51 ID:???
クラッシュでも筋区画圧上がるよ。 間違えたけど。
各予備校の比較はどうでもよい 各個人が問題 当たり前だが
775 :名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 01:17:03 ID:??? 無茶苦茶なデータ入れられてかく乱させられるのを防ぐにはいいんでないの? これ読むと逆にMECの方が信頼度高い気ガス
781 :
メク36 :2006/02/24(金) 01:19:38 ID:???
模試の受験番号と自己採点の点数照合させて早々と入校案内とか郵送準備してたら すごい嫌なとこになっちゃうね。 しかもMECも同じ事やったらいよいよ救いようがないなあ。
782 :
mac70 :2006/02/24(金) 01:19:41 ID:???
模しの成績と本番の成績がどのくらい相関するかみたいんだろうね。 合格確率とか出せるようになるんじゃないの。
ええと、2ch解答で割れ問になってない香具師は そのまま暫定正解と言うことでいいのでしょうか・・・ MECと大きく異なっているなんてことは・・・ まぁ、無いですかね。
784 :
mac70 :2006/02/24(金) 01:21:58 ID:???
去年テコムは発表当日に送ってきたらしい。
メックは発表前でしょ?
>783 おおむねそれでよいでしょ。
俺一昨年落ちた時に頼んでもいないのに勧誘の電話とDMがテコムから何度も来ましたよ 悔しくて泣いたし、去年合格したからいいけどね… あいつらテコムの勧誘は超腹が立った 具体的な金額まで親に知らせて何度も勧誘するうちに実家がぶち切れ 「うちは他の予備校と違って良心的な値段で安心です」だったそうだ 幕も目糞も好きではないし、予備校なんて本当にゴキブリなんだなとしみじみ思った 予備校講師の講義が大好きならともかく、本人のやる気次第でどう行動しようが酷使には合格できるよ 今年落ちてもゴキブリにわざわざ餌を与えに行くようなことはしないで欲しいな
そうか・・・ F17は出血性ショックの危険性のほうだったか・・・ 造影剤があまり入っていなかったから大丈夫かな、と思っていたのだが・・・ 外膜も分厚かったし。
まあ1年間1人で家こもっててモチベーションを保てるかの方が心配だが。
790 :
mac70 :2006/02/24(金) 01:28:18 ID:???
都会だったら自習室借りるといいよ。 俺は自習室でやっとった。
mac70も去年あかんかったん?
1浪目でつ 漏れの所にも去年しつこくテコムから勧誘が来ましたよ 発表されて傷も癒えない次の日から毎日のように まぢでテコムは金の亡者でつ 模試とか全国でばら撒いて荒稼ぎですから 1万5千円で8千人ですか いったい1年でどれほど稼いでいるやら…
確かにテコムはムカつくところがある 模擬試験代が他より高いくせに、なんだあの糞レベルの回答集 幕と目糞のほうがまだまとも 学生が回答の答えバイトて聞いたときは嘘じゃないのかもなと思った
794 :
mac70 :2006/02/24(金) 01:33:26 ID:???
現役だよ。 大学だとセンター試験だなんだで図書館閉鎖したりであれだし、開放教室は寒いのとうるさいのとで嫌だったんだよね。 ある程度友だちとすりあわせしたら後は一人でゴリゴリやるのが吉かなと。 たまに学校言って情報交換ってのがベストなんじゃないかな。 自習室は受け付けバイトで席料免除にしてるところもあって、俺はそういうの使ってたから金はタダだったし、ここ見てる新6年にはお勧めだな。
しかしmac70は去年どうして落ちたんだ? 俺はここ数日それが一番疑問だw
ついでに、大学受験の大手予備校センター模試なんてどんだけ儲かってるのかななんて思ってしまう。
すまん。勘違いしておった>mac70
798 :
mac70 :2006/02/24(金) 01:34:44 ID:???
現役、、
許しておくれー>mac70
mac70のレス見てるとえらい賢いからどうやったら落ちるのかと(ry
テコムて本当においしい所取りで最低だな 自分の所が最高て思って鼻高々なんじゃね 何が採点サービスを無料で行うだよ お前らのデータのためにご協力してくださいませの間違いだろう? 無料で行うとか以前に黙って自分の所の講師が考えた答えですって 黙って出せば良いんだよな
mac70はリアル友達の少ない子です 皆さん仲良くしてあげてください 高圧的で自分の答えマンセーな所が気になるかもしれないけど、根は良い子なんです DQNと指差されることも多いでしょうけど、皆さんの暖かいレスを糧に必死に生きているのです
今日も盛り下がってるな。テコム叩きも幕70叩きも飽きてきた テコムが金の亡者で幕70がDQNは散々既出だし脱税するほど儲かっているのも有名 たまにはノーセンスのようなクソレスで和みたくなってきたよ
>mac70 捨てアド教えてくれませんか。
気が向いたらメールください。>mac70 ちなみに現役医師です。
明日仕事なんで寝ますノシ
お休みです!!
>>755 センター試験も含め,今まで全てシャーペン使用で無問題
監督官は筆圧が強いと問題になると言ってたけど,使用は禁止しなかった
シャーペン使用して落ちた香具師ならいるw
それはシャーペンを使ったからではないのでは?
目糞の解答速報見たら 一般75% 臨床75% もありえるかもね。100%の正答率多すぎじゃないか。
ねーよw
だいたい一般と臨床の基準は同じにならないだろう。
あーいうのに協力する奴ってのは、当然合格できるレベルにある人なんだよ。 ギリな奴に予備校が頼むわけないだろ。アホか。
816 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 05:38:53 ID:vTvI9Qe4
:::::::::::/ ヽ::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::| 現 な 闘 i:::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::.ゝ 実 き わ ノ:::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::/ と。 ゃ イ::::::::::::::::::::::::::::: ::::: | ゙i :::::::::: \_ ,,-' ――--、..,ヽ__ _,,-'' :::::::,-‐、,‐、ヽ. )ノ :::::_|/ 。|。ヽ|-i、 /. ` ' ● ' ニ 、 ニ __l___ノ / ̄ _ | i |( ̄`' )/ / ,.. `ー---―' / '(__ ) ====( i)==::::/ :/ ヽ:::i
H20ラジオ波って適応じゃねぇしwww
MECの速報 最低が常に6%だな おそらく20人にも聞いてないと思われ。。。 まーそいつらがMECの中でも選りすぐりの奴らなら見る価値もあるんだろうが。。。。
,..-─‐-..、 /.: : : : : : : .ヽ R: : : :. : pq: :i} |:.i} : : : :_{: :.レ′ コ ツ , -─弋¬、 ノr┴-<」: :j| ポ ン !! / `Y /:r仁ニ= ノ:.ノ|! _ | {、 | /:/ = /: :/ }! |〕) 从\ |) | {;ハ__,イ: :f | /´ (〔| ヽ__j儿从八_ / }rヘ ├--r─y/ ☆、 `\ i⌒ヽ ̄ ̄\ / r'‐-| ├-┴〆 _, 、_⌒☆ \ | | `===ヘ 仁二ニ_‐-イ | | ∩`Д´) ゙と[l ̄| | \ | l i 厂  ̄ニニ¬ ノ ⊂ノ  ̄| | ヽ ,ゝ、 \ \ __厂`ヽ (__ ̄) ) | |\ } _/ /\_i⌒ト、_ ノrr- } し'し′ /{_〆 ̄`ーー=='^┤ └-' ̄ `| |_二二._」」__ノ 818 {| -‐ / | | } └ー′ └─-二_/⌒Y ̄}
820 :
幼児体系淳子@国司落ち :2006/02/24(金) 09:36:09 ID:swm5Ubc1
今年のボーダー一般63.5%、臨床65.5%必修155点。
臨床より一般が高いことはありえん
/ ̄ ̄ ̄\ / ヽ |::::.. ●) ●) l キュムキュム ヽ:::.. ∀ 丿 〉 ..K 〈_ノ .::l-' ト、 ):ノキュム ヾニノ
ボーダーよそう 一般65% 臨床64% 必修157点
824 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 10:35:50 ID:AYnha9Iy
MECは19人にしか聞いてないんじゃないか?1/19=5.26%⇒繰上げ6% 2/19=10.52%⇒繰上げ11% 3/19=15.72%⇒繰上げ16%と大体会う気が。
分母は18人だと思う 1/18=5.55%-->6%(四捨五入) 2/18=11.11-->11% 3/18=16.66-->17% 4/18=22.22-->22% 5/18=27.77-->28%
826 :
メク36 :2006/02/24(金) 13:33:34 ID:???
試験終わってから本科生集めてやらせたって感じだなあ・・・ 現役だけ18人集めたとは思えないし
人キタ━━━━(゚∀゚)━━━━━ !!! みんないなくなって寂しすぎw
いなくなった━━━━(;∀;)━━━━━ !!!
みなさん! mecの回答案でおかしいんじゃないかと思うところは? ひとまず、ラジオ波が何で多いんだろう? 腹水あったらだめだよね?
見過ごしてたorz
mecの解答で、一歳児が二語文言えるってのがあるけど 間違ってないか?
あれ解答じゃないから
間違ってるって。ありえない解答に80%超えしてるのもいくつかあったよ。
まちがえた。 あれ正答じゃないから。
MECの意図がよく解らない。 何のために掲載したのかなあ…。
今更だけど、D43のうっ血性心不全でCKって上がるのか?
837 :
メク36 :2006/02/24(金) 15:01:31 ID:???
>>836 あの問題はギャロップリズムがヒントだったのでは?
Over Volumeによらない肺水腫って時点で、病態としてはうっ血性(左)心不全だよね。 で、原疾患が何なのかが問題なんだろう。 急性大動脈解離によるうっ血性心不全(間に心筋梗塞が入らないと起こらないか)と、 慢性的な高血圧等によるうっ血性心不全なのか。 直接的な病名としてはうっ血性(左)心不全で良さそうだけどなぁ。 CKは大動脈解離でも上がらないらしいよ。心筋梗塞を併発したらもっとあがるだろうし。
>>837 しかし、解離でギャロップ起こらないって否定できるかな?
>>839 そんな消極的な診断じゃだめだろ。積極的に解離と判断できる根拠を並べろよ。
なんかもう最近のこのスレは自分の解答のこじつけばっかりだな。
>>838 解離により心筋梗塞でCKが上昇してるんじゃないの?
1年か2年目前の問題でも大動脈解離の所見を限りなく隠して
心筋梗塞所見を全面に出して引っ掛けさせようとしてる問題あったよね。
>>840 じゃあ、うっ血性心不全でCK上げる積極的な理由を挙げろよ。
>>842 血圧が高いのとCKが上昇しているがどうも引っかかるんだよね。
>>840 別にこじ付けじゃなにだろ?
現実をみろよ。
>>843 おいおいおい…論点ずらすなよ。
起座呼吸・肺水腫・慢性高血圧・III音/IV音・浮腫なし(心原性肺水腫)→うっ血性心不全症状
は積極的な診断だろ。何をもって解離と判断するのかを示せ、って言ってるんだぜ?
どういう兆候から大動脈解離と判断したのかを聞いているんだよ。
↑の症状全部無視してCKが108と軽度上昇してるだけで解離を選んだのか?
確かに縱隔が拡大しているように見えたが、造影CTを出さずに解離→手術を選ばせる流れはおかしいし、 胸写だけで手術の判断なんて今後する場面は絶対にないだろうと思ったので、ありえるものを選んだよ。
>>844 血圧が高いのは、20年以上前から高血圧で治療中だし、あってもおかしくないんじゃないの?
コントロール不良の高血圧。
>>838 CKの値なんて、梗塞範囲の大きさで決まるだろ?
上昇が著明じゃないってことだけで否定できないよ。
縦隔拡大は確かに解離の所見としてもいいな。 でもうっ血性心不全でも縦隔(というか心胸郭比)拡大するよな。
>>846 でもそれは解離による心筋梗塞でもありえるよ。
>>847 というか、この問題は身体所見、検査所見、胸写から
解離を疑って、まずおこなうことは
降圧をしながら胸部造影CTを取るっていう
研修医が遭遇するであろう場面を想定しての問題だと思ったんだが。
853 :
sage :2006/02/24(金) 15:31:51 ID:s7z+uQ+w
病態として(診断は別として)、左心不全とそれによる肺水腫があるのはガチでしょ? で、これを素直に診断とするとうっ血性心不全になるんだけど、治療法が微妙なんだよね。 「昨晩急速に悪化」「CK上昇」「右心不全兆候無し」「縦隔拡大」から考えると、 急性大動脈解離(痛みが全くなかったのはイレギュラーだけど)も否定は出来ない。 ただ、急性大動脈解離→心筋梗塞(左室のみ)→A型解離→緊急手術ってのは、 飛躍し過ぎてるというか、推測が多すぎる気がする。実際の臨床でも、これだけで開胸はできないでしょ。 どちらにせよ、"まず"行う治療は降圧療法じゃないかな。診断名は正直分からないな。 右心不全を起こさずに左心不全だけを起こす、慢性的な心不全ってのは、考えにくい気もするし。
(´・ω・`)ショボーン
>>853 なんだよその投げやりなのは、
きちんと議論しようよ。
>>854 まず降圧療法を行うことに異議はないよ。
>>854 痛みがなかったというより、出題者が意図的に
書かなかっただけのような気がする。
だって胸背部痛とか書くとみんな大動脈瘤って思うでしょ?
ところで誰も心電図には触れてないけど、あれ、どう解釈してるの? V1-V4で異常Q波、V2-V3でST上昇と言えば言えなくもない変化はあるけれど、 それよりも全体的にQRS Complexが小さくなってるから、収縮力の低下=(左)心不全と考えられると思うんだけど。
>>860 心筋梗塞になってても収縮力は下がるよ。
誰か大動脈瘤→AMIに反論はないの?
>>862 異常Q波だけで心筋梗塞?肢誘導で異常は見られない感じなのに?
否定できる所見は無い気がする。 積極的に選びにくい理由はあっても、解離→心筋梗塞で矛盾する所見はない。 慢性的な高血圧は解離のリスクファクターだろうし。 ちなみに俺はシンプルにうっ血性心不全と降圧療法を選んでしまってるけど。
>>864 V1-V4で異常Q波で前壁梗塞じゃないの?
前壁梗塞なら肢誘導に異常はでないよね。
それに発症して数時間であればST上昇はでないよ。
>>860 D-43,44に心電図なんぞありまへんがな
>>868 ほんとだ前の問題だった。
でも、大動脈瘤→AMIでいいんじゃないの?
ここは脳内妄想問題を語る刷れです.
あ…心電図違う問題だったね。X-pも前の問題の見てたよ…そりゃ心筋梗塞っぽいや。 心電図もなしに心筋梗塞を考えるのかー難問ですね。
今年はやっぱり簡単だったみたいだね まぁ六割じゃアウトだろうな
>>873 いや、それ、今年云々関係なくアウトだろ…。
876 :
868 :2006/02/24(金) 16:10:18 ID:???
>>869 「診断」はどれか、だからねぇ。
確かに解離→AMIは否定できないと思うが、
CK軽度上昇とXPだけで「診断」はできないんでない?
んで、解離があろうとなかろうとうっ血性心不全は明らかにあるわけで、
そっちを選んだけどな。
877 :
メク36 :2006/02/24(金) 16:13:06 ID:???
それにしても、同じ臨床ってカテゴリーでA,C,Fではある程度誰かのコメント で納得できる問題あるのに必修臨床は未だにコンセンサスが得られないのは 問題作成に余程問題アリなんだろうね。
878 :
mac70 :2006/02/24(金) 16:13:10 ID:???
必修に裏はないって。 分かりやすい病態でしか出さないよ。そんなアティピカルな解離を必修だなんて言ったらそれこそ不適切。 単なる心不全。
879 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 16:30:41 ID:uRP4Qggw
問題D27について、僕はbの不適切な略語だと思います。カルテは、コメディカルを含め、誰が見てもわかるよう記載するのが原則であり、 FBSやBPが空腹時血糖、血圧とわかっても、supineやS3、S4なし等は微妙だと思います。そもそもこれから研修医になろうとする人間への 出題で、「これは指導医がいけないんだ」という問題が出されるでしょうか?
880 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 16:31:11 ID:lk6sJ8ZI
すいません。 医学生の方達に質問です。 今日保健師の国試を受けたものです。 感染症のアウトブレイクという意味を教えてください。
881 :
アウトブレイク :2006/02/24(金) 16:32:48 ID:+KMLXCHr
勃発 発生
大流行ですな エボラ出血熱をテーマにした映画があったような
883 :
メク36 :2006/02/24(金) 16:48:09 ID:???
話を蒸し返して申し訳ないが、もし 研修医:中村 研 指導医:中村 導 みたいに姓が同じでもあんな訂正でいいんかなあ? 印鑑でオッケーなのは印鑑は本人しか持ってない奴だからじゃないのかなあ? 死亡診断書とかが印鑑じゃなくてサインでもオッケーなのはフルネームで サインするからだよね?
>>883 あれは修正液を使ってないよっていうことが言いたいだけだと思った
法の問題だろ カルテの記載方法まで定めた法があるのかどうかしらんが 死亡診断書は少なくとも決まってる。
>>883 公的文書の訂正の仕方とか医学じゃなくて社会勉強が必要だね
D46はどう考えてもeだろ 行動変容の観点から考えてもe 本数減らすのは×って原則をちゃんと覚えてればaもcも選びようがないだろ 間違えたからって不適切にしないでください
D27 俺は筆跡を見て同一人物が書いた「中村」だから適切だと判断した。
>>887 >間違えたからって不適切にしないでください
藻前はこれを言いたいだけじゃないのかと小1時間(ry
>>887 これで答えがeじゃなかったら
今度は「不適切問題だー」と小一時間w
891 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 17:49:34 ID:uRP4Qggw
879のコメントは皆さんどう思いますか?私もbにしてしまいました。
>891 研修医がカルテに書いてサインした横に指導医の確認のサインが無いといけないのは事実
は?バカなの? eじゃない答えって何よ?
公的文書の正確な訂正は二重線で消したとこに印鑑を押さなきゃいけないけど カルテはそこまでしなくていいってことか。 指導医のサインはたしかにいつも入ってるもんな。
895 :
890 :2006/02/24(金) 17:59:39 ID:???
>>893 当たり。俺はバカだから
君みたいに自分の答えにそこまで自信は持てない。
全く悩むことなくaを選んだ俺はバカなんだろうね。
そこまで熱くならんでよ,ちょっとしたジョークなんだから。
896 :
RG :2006/02/24(金) 18:04:53 ID:???
>>891 とりあえずIDを隠せ。
2ちゃんに来て間もないんだろうけど、
そこまであからさまに自演をされると正直萎える。
個人的にはたとえ略語であっても全国共通のものであれば、
使ってもいいんじゃないかと思ってる。
わざわざこっちからコメのレベルにあわせる必要もないんじゃない?
メックと2ちゃんの回答違いはどのようになっているのでしょうか?
実習でカルテを書いたことも見たこともない奴がいるのかよ… 実習でカルテ書いたら上の先生に必ずサインを頂いてたじゃないか。 そうしないとカルテがちゃんと完成しないと習わなかったか? 訂正は修正液でなければ、二重線にサインもしくは印鑑でいいとも習ったでしょう? >879 君の学校のカルテは日本語だらけだったかもしれないが、うちの学校は所見はほとんど英語だった。 多分君のような学校から来た研修医の先生は、六年生に「この英語の意味何?」って聞いていたが… 常識的事項過ぎてあきれる以外になかった。 S3(-)、S4(-)程度で微妙ってどんなカルテ?ありえない。 >883 名前はこの問題では違っているため、(中村と佐藤)そんな余計なことを考えなくてもいい。 実際にかぶっていれば名までちゃんとかけばいいだけ。
899 :
メク36 :2006/02/24(金) 18:52:28 ID:???
>>898 信州大学では訂正した日時を明示するように、とカルテ記載に関するHPで
載せてますが、どうなんでしょうね?
900 :
メク36 :2006/02/24(金) 18:59:37 ID:???
でも更に読み進めていくと ・ローカルな略語はダメ ・(特に研修医の場合)指導医の署名も必要に応じて記載 とも書いてあるんですよね。 どれが正解かわからなくなりました orz
>>900 失礼ですがあなたは私の後輩の方ですか?
902 :
メク36 :2006/02/24(金) 19:07:07 ID:???
>>901 ただ
「診療録の訂正方法」で検索して引っかかったところを見たらそう書いてあった
だけです。
ソースが全然不確かなのに
「ぐぐったらそんなん書いてあったyo」
なんて言ったら調べるのしんどいじゃないですか?
僕はもっと南の地方に住んでますよ
「夕方までに佐藤先生に確認」って自分で書いてるのに 佐藤先生の署名も、チェックを受けた旨の自分の記載もないまま放置で 翌日の昼に書き始めてるから、指導医でFAでは?
904 :
メク36 :2006/02/24(金) 19:16:52 ID:???
>>903 dを選択する根拠はやっぱりそうですよね。
僕もdならそうかな、って思ってて迷って訂正方法に変えちゃったので。
研修が必須だから指導医のこともちゃんと考えながらカルテ書かなきゃ
いけませんね。
早くカルテも書きたいですよ。
A19ってcじゃないの?
指導医のサインって研修医でも必要なんだね。 俺がカルテ書いたときに指導医のサインが必要なのは 自分がポリクリだからだと思っていたよ
907 :
メク36 :2006/02/24(金) 19:31:23 ID:???
指導医が研修医をちゃんと教育してるかチェック出来るようにしなきゃ ってことなんですかね。 確かに電子カルテだと印鑑の使いようがないですね orz
今年の合格率は、70%台になるって本当でしょうか? 90%でないと、自分、落っこちてしまいそう。
合格率が90%超えるってことはないでしょう。例年通り80%後半かな。
第100回医師国家試験が終了いたしました。 受験生の皆様、医師国家試験、三日間本当にお疲れ様でした。 まずはゆっくり身体と頭を休めてください。 今後は医師になられる皆様を後期研修、アルバイト情報、医師紹介、病院情報等で、メック医師人材紹介部(メックD.D.R)が様々な形でサポートさせて頂きたいと考えております。 今後共どうぞ宜しくお願い申し上げます。
911 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 20:34:03 ID:AtjnxLpQ
さ・・・・・佐野社長!?
912 :
メク36 :2006/02/24(金) 20:54:22 ID:???
メク社長も見てる2ちゃんって… ネット講座のCMに出てくる白いシャツの女性が社長かどうか聞いてみたい。
913 :
名無しさん@おだいじに :2006/02/24(金) 22:06:13 ID:ZWKskSvw
D33-e は禁忌肢ですか?
>>913 CTの方が禁忌度高いと思われるから大丈夫なんじゃない。
さみしぃ だれか 不適切 割れ割れ
梃子に答えでてるね
>>916 梃子はまだだろ。
それにメクのも、正答とは違うから。
せっかく第100回だし、皇族の結婚・懐妊なんだし 合格率95%ぐらいにしねぇかな
メクの多数決を正答とすると、平均点は、こうなった。 実際は、多数で間違えているのもあるので、もうちょっと減るとは思うけど。 A B C D E F G H I 88.4 88.7 86.1 92.0 95.7 86.6 82.1 84.7 79.7 一般 84.7 臨床 85.5 必修 93.0 一般と臨床の平均点では、臨床>一般で、0.8点差。 一般はここ5年間安定しているので、今年も少しは高くなるとしても、66% 臨床は、+1点で、67%といったところでしょうか?
目糞の資料を当てにする時点でアウト テコムもそれなりに当てにはできないが、来週の回答速報を待つべし 模試の回答集を見ていた限りではかなりあやしぃレヴェルではあるがな 間違いあるし、的外れな解説
メク多数決解答 - 2ch暫定解答 割れ問題一覧 同じように割れた問題は除いています。 問題番号 メク多数決解答-2ch暫定解答 【2chで割れた問題 27問】 A33 a-a/b A42 cd-cd/ce A51 c-a/c B16 e-b/e B31 e-b/c/e C13 c-b/c C15 c-c/d D9 e-c/e D14 b-b/d D43 e-d/e D47 d-a/d D49 e-b/e E41 c-a/b/c/d/e F1 d-d/e F7 a-a/e F17 ae-ad/ae/de F21 b-a/b/d/e F28 c-c/e F33 b-a/b/d F39 b-b/d F42 e-a/e F46 de-be/de F52 c-c/d G34 c-c/d G105 e-a/b/c/d/e H20 b-b/e H39 ac-ac/ae I16 a-a/d 【メクor両方で割れた問題 9問】 A4 d/e-d G46 c/d-d/e G95 a/c-a H2 b/c/d/e-d H3 ab/ad-ab I2 a/b/d/e-b I14 a/b/d/e-d/e I24 a/e-e I25 cd/de-cd/ce/de 【完全割れ問題 17問】 A19 a-c B27 a-c B57 a-c B61 e-a C8 c-e C16 de-ab C29 c-d F43 c-b G30 b-c G35 a-d G59 a-d G65 b-e G70 a-d H7 a-c I7 bc-ab I19 e-c I23 ce-de 予想以上ですね。
こんなクソ問だらけの必修なんて過去最大じゃね? これを楽勝だの言ってる香具師はぶっ飛んでるね ええ、第100回医師国家試験に対し必須な知識ばかりを問う素晴らしい良問だと私も思いますよ アフォな出題委員のこんなクソ問の為に人生を狂わせられる全国の医学生に失礼すぎる 俺ら今年の受験生だけではなく、来年からの受験生もこんなクソ問に付いて議論したり悩んだりさせられるんだぞ そもそもガイドラインの%に沿って出されているかさえ疑問
第100回医師国家試験は歴史に残る最高の問題だお 出題者はそう思い込んでるに違いないお
くそな問題を作ったヴァカをどなたか実名晒しおながいします なにも手を出せないけれどせめてそのヴァカの名前を知っておきたい
-訂正- 問題番号 メク多数決解答-2ch暫定解答 【2chで割れた問題 32問】 A33 a-a/b A42 cd-cd/ce A51 c-a/c B16 e-b/e B31 e-b/c/e C13 c-b/c C15 c-c/d D9 e-c/e D14 b-b/d D43 e-d/e D47 d-a/d D49 e-b/e E41 c-a/b/c/d/e F1 d-d/e F7 a-a/e F17 ae-ad/ae/de F21 b-a/b/d/e F28 c-c/e F33 b-a/b/d F39 b-b/d F42 e-a/e F46 de-be/de F52 c-c/d G34 c-c/d G105 e-a/b/c/d/e H20 b-b/e H39 ac-ac/ae I16 a-a/d B57 a-a/d/e B61 e-a/d/e C15 c-c/d F43 c-b/c/d G34 c-c/d 【メクor両方で割れた問題 9問】 A4 d/e-d G46 c/d-d/e G95 a/c-a H2 b/c/d/e-d H3 ab/ad-ab I2 a/b/d/e-b I14 a/b/d/e-d/e I24 a/e-e I25 cd/de-cd/ce/de 【完全割れ問題 10問】 A19 a-c C8 c-e C29 c-d G59 a-d G65 b-e G70 a-d H7 a-c I7 bc-ab I19 e-c I23 ce-de
去年の一般、臨床75%で落ちた俺から見たら今年は神問題なのだが
神問題って?
良問ぞろいってことさ
まったく最狂の出題だぜ。
必修だけは良問と思うがな。 あれで8割無いなら医者あきらめたほうがいいのかも・・・と思う。
D46のみで今年の必修は駄目駄目だと断言できよう。 肺炎の入院基準とかは盲点をついた良問と言えないこともないが、そもそも 必修で盲点をつくなと。
97回までは必修は良問揃いだった。98回から出題者が変わったのか?
ま、必修だけはあほなほど楽勝だったな。 一般・臨床は複数混合の選択肢が消えてる時点で私にゃつらかったが。 あれは消去法で答えでやすいんだよなあ…。
やっぱK2K3タイプよりX2タイプの方が実力と得点が比例してるようだね。
まね。分からないけどなんとなく正解するってことがまずないし。 上下の点数差が広がりそうな試験ではあった。 …の割には必修はえらくちょろくなってんだよな。あんなん8割でいいのか?
必修の一般は簡単だったのは間違いないが、必修なんてあんなレベルで十分。 必修の臨床はくそでしょ。必修として必要な知識はもっと他にあるのに、変な チョイスだったな。 今年の国試の一番のニュースはKタイプの完全消滅かな。
プライマリケア重視とかいいつつ必修の臨床で虫垂炎などが出てなかったな。
,、 ヘへ r‐、 r‐、_ アヒャヒャ〜 /// /ヽ ヽ ハ } !ヽ / /VV \|∨vレヘノ |/ヽ l ./l――' ー――|l |≡::::::::! アヒャヒャ〜 Vレ{ ∀ |l | |::::::::| ', |l | |:::::< |ヽ |l | |:::::::| アヒャヒャ〜 |! |>、 ___ _ イ|l | | ̄ |! | i l! l [ ll ] |.|l | | アヒャヒャ〜 |! | i l!/}》〔〕《 { ヽ| |
>>926 >去年の一般、臨床75%で落ちた
自己採点と実際の結果ってそんなに違うものなのか?
めちゃめちゃ甘く自己採点したとしか思えないのだが…
940 :
974 :2006/02/25(土) 09:03:41 ID:???
さすがに結果は返して貰っててその成績晒してるのでしょ つまり、必修落ちでわ?
941 :
939 :
2006/02/25(土) 09:05:38 ID:??? >>926 >>940 あ,そういうことか。
必修が神問題で今年は大丈夫ってことね。
やば,俺理解力なさすぎ。
スマソ m(_ _)m