第100回医師国家試験答え合わせスレ３

前スレ
http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1140439350/l50

３日間お疲れ様でした。

２

医学生は2ch慣れしてねーやつがおおいから、
質問厨が湧き出すな。ここまでの答え一覧みたいなのもはっといたほうがいいね

おちゅ

３

おまいみたいに２ちゃんに慣れすぎの医学生もいかがなものかとｗ

> 95回 　　　　　　　　　　96回　　　　　　　　　 　97回　　　　　　　　　　　98回 　　　　　　　　　　　　　　 99回
> 必修 160/200(80%) 　必修　160/200(80%) 　必修　160/200(80%)　　必修　149／186　（80％）　　 必修　155／193　（80％）
> 一般 130/200(65%) 　一般　130/200(65%) 　一般　127/200(63.5%)　一般　129／200　（64.5％）　 一般　127／200　（63.5％）
> 臨床 373/600(62.2%) 臨床　409/600(68.2%) 臨床　395/600(66.15%) 臨床　376／600　（62.6％）　 臨床　393／600　（65.5％）　

帰り雨に降られてきつかった。
おかげで今日は体がこわばってぼーっとしてるよ。
まあ期間中に降られるよりずっとよかったけど。

スレのたてかたおしえて…
わたしも邪魔したくないし

同意
ってか、悪い。
俺も今までの答えほしい
議論に産科で金

一応まとめサイトからの逆コピペで張っておきます

A

1c　2a　3e?　4d?　5d
6c　7b　8e　9bc　10b
11c　12a　13c　14e　15d
16e　17b?　18d　19c　20e
21ab　22c　23ac　24c　25b
26ac　27b　28be　29a(cにしたorz)　30e
31 b 32 d 33 b(a?) 34 e 35 bc
36 e 37 d 38 d 39 b 40 a
41 d 42 ce 43 b 44 e 45 e
46 b(e?) 47a 48 a 49 c 50 d
51 c? 52 ab 53 ad 54 d 55 c
56 e 57 cd 58 a 59 e 60 ab

100A予想解答(仮)

1c　2a　3e　4d　5d 6c　7b　8e　9bc　10b
11c　12a　13c　14e　15d 16e　17b　18d　19c　20e
21ab　22c　23ac　24c　25b 26ac　27b　28be　29a　30e
31 b 32 d 33 b(a?) 34 e 35 bc 36 e 37 d 38 d 39 b 40 a
41 d 42 ce 43 b 44 e 45 e 46e 47a 48 a 49 c 50 d
51 c? 52 ab 53 ad 54 d 55 c 56 e 57 cd 58 a 59 e 60 ab

http://life7.2ch.net/intro/

>>9
ここで聞いてこい。

「医者と看護婦は、医療を支える左右の車輪であるか？」の問いに、答えは「No」であることは明らかだ。 医者は医療の中でのDirectorであることは間違いなく、医師の指示がなければ働けない看護婦とは責任、能力、知識等の面において雲泥の差があるからだ。
しかし結婚すれば、夫婦はその家庭の両輪でなくてはならない。しかるに先に挙げた医者と看護婦の医療の中での差は、
それまでの人生での努力、常識、知性などの量と質との差に裏打ちされたものでもあり、
両者がやはり家庭内においても、釣り合いの取れていないふたつの車輪であることも明らかである。
家庭を支えるふたつの車輪の径が大きく異なれば、その車両はちっぽけな同心円を描くのみで、なかなか前進、成長が無い。
つまり看護婦は医者と結婚するレベルに達していない人種だ。
言い換えれば医者と看護婦の結婚は、社会的価値から考えて「金貨と文銭を交換する」としても過言ではあるまい。

>3
むしろ慣れてるから怠惰な奴もいると思うが。

まあさすがに俺も今北産業で済まそうとは思わないが。

看護婦は医者が「結婚しよう」と言えば、必ず「Yes」と言う相手だ。
医者ならば誰にでもできるこのような結婚で、何が「新しい門出を祝ってくれ」だ？　
「おめでとう」は、ある程度の努力を積んで出た結果に対するものだ。何の努力も要しない結婚で、何を考えとんのや？
看護婦と入室してくるだけで、何が「新郎新婦の入場」だ？看護婦と出入りするのは、病室と飲み屋、モーテルだけで充分だ。
看護婦は医者の仕事とアソビのみの相手であり、それ以上でもそれ以下でもない。
挙句の果てに、おまえの結婚で悲しんでいる親に、「キャンドルサービスです」だとう？
もう、ええ加減にせい！！大バカ野郎め。大バカ野郎大バカ野郎。

B

1c 2c 3e 4b 5e 6c 7e 8a 9a 10b
11d 12e 13b 14a 15a 16e 17d 18b 19d 20b
21c 22d 23a 24a 25e 26d 27a 28e 29c 30c
31? 32c 33c 34a 35c 36e 37a 38e 39e 40a
41d 42e 43b 44a 45c 46d 47a 48e 49b 50e
51b 52d 53c 54d 55d 56b 57a 58e 59e 60b
61e 62c 63d 64d 65c 66a 67d 68d 69d 70b
71b 72d 73e 74a 75e 76c 77d 78a 79a 80b

> 95回 　　　　　　　　　　96回　　　　　　　　　 　97回　　　　　　　　　　　98回 　　　　　　　　　　　　　　 99回
> 必修 160/200(80%) 　必修　160/200(80%) 　必修　160/200(80%)　　必修　149／186　（80％）　　 必修　155／193　（80％）
> 一般 130/200(65%) 　一般　130/200(65%) 　一般　127/200(63.5%)　一般　129／200　（64.5％）　 一般　127／200　（63.5％）
> 臨床 373/600(62.2%) 臨床　409/600(68.2%) 臨床　395/600(66.15%) 臨床　376／600　（62.6％）　 臨床　393／600　（65.5％）　



8 名前：名無しさん＠おだいじに ：2006/02/21(火) 14:44:23 ID:???
帰り雨に降られてきつかった。
おかげで今日は体がこわばってぼーっとしてるよ。
まあ期間中に降られるよりずっとよかったけど。


9 名前：なぉ ：2006/02/21(火) 14:44:26 ID:???
スレのたてかたおしえて…
わたしも邪魔したくないし

100H(臨床総論)予想解答

1c 2d 3ab 4d 5e 6de 7c 8c 9a 10e
11c 12a 13d 14ce 15d 16c 17ab 18c 19d 20b or e
21b 22d 23c 24bd 25be 26d 27ad 28d 29e 30e
31e 32d 33cd 34bd 35b 36b 37b 38d 39ac or ae 40bc

H20で肝移植説が巻き返してきて現在最有力。RFAは適応外っぽい。
(RFAの適応：Plt<50000、PT>50%)
H39の争点
気管支拡張症でac
多発性肺嚢胞でae
こちらは肺嚢胞で切除説がやや優勢

模試の偏差値が50なかった奴は割れ問に関する意見は禁止。
質問のみ受け付ける。
あと流動食厨はもう黙れ。

C

1d.b.d 4e.c.ad
7a.e.e 10e.de.d
13borc.e.d 16ab.cd.e
19d.be.a 22be.c.a
25ab.d.e 28a.d.b

MEC講義・模試とも一番糞なのは既出
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
MEC講義・模試とも一番糞なのは既出
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC

100I問題(臨床総論)予想解答


1e 2b 3a 4d 5be 6e 7ab 8b 9a 10b
11c 12d 13bd 14e 15b 16a 17cd 18c 19c 20b
21d 22d 23de 24e 25de 26d 27ac 28e 29c 30d
31a 32d 33ac 34b 35c 36b 37b 38d 39d 40c

>>20
おまいも消えてくれ。
おまいはこのスレに不要。

公式な解答・解説が出ないからややこしいんだよな。
予備校や出版社の作成した解答が正しいとは限らないわけで、
そうすると過去問からの類推というのもいまひとつあてにならない。

MEC講義・模試とも一番糞なのは既出
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
MEC講義・模試とも一番糞なのは既出
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC
講義の質　MAC＞TECOM＞MEC
模試の質　TECOM>>MAC＞MEC

100F問題(臨床各論)予想解答

1d/e 2c 3d 4e 4b 6e 7a/e 8d 9a 10ae
11d/e 12c 13b 14c 15a 16b 17ae/ad 18a 19c 20ab
21b/e 22d 23a 24ae 25ae/be/ce 26b/d 27b 2c/8e 29ad 30b
31d 32d 33a/b 34e 35e 36d 37bd 38e 39b/d 40c
41d 42a/e 43b/c/d 44bc/cd/ce 45d 46be/de 47cd 48b 49a/b 50bc
51b 52c/d 53c 54a 55b 56b 57c 58de 59d 60b

　　　　　　　　　／´:｀´:.ヽ　　　　　　　　　　　,. --- ､
　　　　　　　　 /////ムハ　　　　　　　　 　 //// ﾊ ヽ
　　　　　　　　 ﾚ´fn　fn｀ﾄ:!　　　　　　　　　 ﾚ从ﾚ ､从!
　　　　　　　　 ﾄ-､ ､:_,　ﾉ':|　　　　　　　　　 t!' n ,　n`7
　　　　　　　　 !V :〕 -イハ!　　　　　　　　　r'ハ_−.ノﾊ　　　　　　　　 z−−.､
　　　　　　　／―‐ ､ ,.――､　　　　　　　 ｲ-┴'　┴ｰ┴､　　　　　 ////ハ ﾊ
　　　　　 　 i　　　　　　　 　 ﾊ　　　　 　 /　　　　　　　　ﾊ　　　　　 !ﾚzイ ヽﾊi!!
　　　　　　　!　y　　　　　 Y　 |　　　　　 |　.Y　　　　　 Y　|　　　　　 f!｀” _ ”´ﾚ'
　　　　　　　! ｛.｡.　　　　 .｡ },ｲ　　　　 　 !　! ﾟ　,.　　　 ﾟﾉ　!　　　　　ハヽ.ﾆイハ　　　　　　　　 ,. -−､_
　　　　　　　!　!ー‐'　｀ー‐ｲ .|　　　　　　|　 i｀　　　　　1　!　　　　 ﾉソ-'- -｀ー､　　　　　　　/:_ム -ﾍヽ
　　　　　　　!　 !　　　　　 i!　.!　　　　　　!　 !　　　　　 {　 !　　　　7　､　　　　､,. ',　　　　　　 !ﾊイ　 iヽY!
　　 　 　 　 !　 .〉　　t!　 ヽ'　 !　　　　　 .!　 i!　　 ｨ　　 ! .ﾊ　　　　|　.{ ．　　 ．}　!　　　　　　ﾄ ､｀_;_ ｀从!
　　 　 　 　 !　/　　　　　　ﾊ　!　　　　　 .!　f　　　　　　 ',　!　　　　!　 !´　　　 1　!　　　　　　.ヾ＞　＜イ
　　 　 　 　 ', ,'　　　　　　　 Y|　　　　　　!　!　　　　　　　! !　　　　 !　!　　　　 !}　!　　　　 　 ｒ'￣ヽ '￣ヽ
　　　　　　　! !　　 ､､,､,.イ 　 i!　　　　　　|　! -､　,,　,.イ　!.!　　　　 ',　', 　 i　 .,'　,'　　　　　　! y　　　 Y !
　　　　　　　! ',　　　 Ｙ.　　　 !,　　　　　　! ﾊ　　ヽY　　　| !　　　　　i　.!　　　,' .〈　　　　　　　! !゜　　゜,' !
　　　　　　　!rU　　　 !　　　 ! |　　　　　 ! （ !　　　|　　　! ,j　　　　　ﾄ､ !　　 ,' .ﾊ　　　　　　　 ! !　　　! !
　　　　　　　ヽﾊ.　　　|　　　 !ﾉ　　　　　　tと!　　　|　　　r''　　 　 　 ! ! ﾊ‐ｲ　 ! |　　　　　　　 !' 　 i　 v
　　　　　　　　　',.　　 |　 　 ,'　　　　　　　　　',　　 |　　｜ 　 　 　 　 !ゞjj' ||ｨjjﾘ !　　　　　　　 !　　　　 ',

ユートピアねた
貼っておいてね

D

1c 2d 3e 4d 5c 6c 7a 8e 9c or e 10a
11d 12d 13a 14b or d 15c 16b 17e 18b 19b 20e
21b 22b 23e 24d 25a 26d 27d 28d 29e 30e
31b 32e 33a 34c 35c 36a 37b 38c 39c 40b
41e 42a 43d or e 44a 45c 46a 47a or d 48c 49b or e 50b

テコムの回答ってまだ？

　　　　　　　　　 .',　　!　　 ,'　　　　　　　　　　',　　|　　 !　　　　　　　!　　! !　　.!　 　 　 　 　 | 　 ､,,　　i
　　 　 　 　 　 　 !　 .!　　 ! 　 　 　 　 　 　 　 }　　!　　!　　　　　　　 !　 .| |　　!　 　 　 　 　 .|　　| |　　!
　　　　　　　　　　!　　!　　 !　　　　　　　 　 　 !　　.!　　!　　　　　　　 !　 i! |　 .! 　 　 　 　 　 |　　! !　　!
　　　　　　　　　　!　　!　　 !　 　 　 　 　 　 　 |　　 !　　|　　　　　　　 !　 .! !　 {　　　　　　　　!　 ,'　',　 |
　　　　　　　　　　!　　i!　　!　　　　　　　　　　 !　　i!　　|　 　 　 　 　 |　 .|　!　 ! 　 　 　 　 　 !　 !　 ',　 !
　　　　　　　　　　|　 ,ﾊ　 ,'　　　　　　　　　　　!　 ﾊ　　!　　　　 　 　 |　 .!　!　 !　　　　　　　 !　 |　　!　 !
　　　　　　　　　　|　 ! .!　 !　　　　　　　　　　　!　 ! !　 ! 　 　 　 　 　 !　 !　.!　!　　　　　　　　!　!　　 !　 !
　　　　　　　　　 .,'　 | .|　 ! 　 　 　 　 　 　 　 ,'　 !　!　!　　　　　　　　',　|　 |　!　　　　　　 　 !　!　　 .',　!
　　　　　　　　　 ヽ　 ! !　 )　　　　　　　　　　 {　 !　!　 }　　　　　　　　i　.!　.! .{　　　　　　　　}. |　　　 | .{
　　　　　　　　　　!.　 V 　.j　　　 　 　 　 　 　 }　 Ｖ　 ｲ　　　　　　　　}　 ! .!　f　　　　　　 　 (　!　　　!　)
　　　　　　　　　　ヽmnnm'　　　　　　　　　　　｀mnnm'　　　　　　　　 `ー' ー'　　　　　　　　ヽ_ﾝ　　く_/
　　　　　　　　２ ０ さいごろ　　　　　　　　　１ ４ さいごろ　　　　１ ０ さいごろ　　　　　　 ６ さいごろ

>>31

まだ

>>31
1週間後

センター試験のときの駿台、世ゼミ（普段はクソ）、河合の迅速かつ正確な動きとは裏腹に
バカドラ息子と人の弱みに付け込んでぼろもうけしてる国試予備校の関係者はまじでクソだな。
さっさと講評なり解答速報くらい出せよって感じだよな。

>>20
お前E40はc選んでなさそうだな

　　　　,..-‐−-　､、　　　　　　ヽ　　　　 ヽ　、　　　ヽ
　　.,ィ":::::::::::::::::::;;;;;:ii>;,、　　　　うほッ───────！！！
　 /:::::::::::::::;;;;;;;;iii彡" :ﾔi､　　　　　（　　　 )　、　　 　 )
　 i::::::::::::;:"~￣　　 　 ::i||li　　　　　　`　、ノ　　｀i　　（　　 l
　 |:::::::::j'_,.ィ^' ‐､　_,,. ::iii》　　　　ヽ、　　　　　　i、　　　ノ
　　|:::i´｀ 　`‐-‐"^{" ｀ﾘ"
　　ヾ;Y　　　　　,.,li｀~~i　　＜新聞に国試ボーダー72%が予言されているッ！？
　　 .|｀i、 　 ･=-_､,　.:/
　　`|:.　ヽ　　　 ''　 :/　　　　　　　,へ_＿＿
　　 ,|:::.　 ` ‐- ､、ノ　　　　　＿／／`ー--、ニ=--―,
　　 |￣￣￣￣V￣|　　　 / / / ＿＿　　　　￣￣`¬
　￣　　　　 /￣^ヽ￣ヽ　 | //　/　　 /　三三三　　／

■自己免疫性膵炎が出るらしい。
＜解説＞
自己免疫性膵炎とはその発症に自己免疫機序の関与が疑われる膵炎で、
次の（１）と（２）、あるいは（１）と（３）が あれば自己免疫性膵炎と診断します。
（１）膵臓がびまん性（ソーセージ様）に腫大し、膵管が全長の1/3以上細くなっている。
（２）血液検査で、免疫グロブリンが高値を示す（高γグロブリン血症、高IgG血症）か自己抗体が存在する。
（３）膵臓の組織に特徴的な所見がある。
　中高年の男性に多く、黄疸、上腹部不快感、糖尿病を認めることが多いのが特徴です。
　自己免疫性膵炎ではステロイド治療が有用ですが、膵臓癌との鑑別が重要ですので、膵臓の専門家を受診されることを勧めます。

自己免疫性膵炎診断基準　（日本膵臓学会2002年）
http://www.suizou.org/jikomeneki-suien.html

　　　　　　　　　　 ,..-=乂ﾞﾞ巛ミ爻乂彡ミゞｲｨ
　 　 　 　 　 　 ／　､彳"爻=-＝=''"　　｀.:巛ﾐ彡
　　　　　　　 ,:'　ミ''"　..,,》'.::-─‐-､　　　　.::ﾐ爻,,'
　　　　　　　,'　 爻 彡".: :,:': : : ;､:｀:､ヽ.　　.:彡ミ'';
　　　　　　　!ミ''"..〃: : ,:': :,.: ,: :ﾊ:. : :',:ﾞi　.::　ﾐ彡'
　　　　　_,.ﾐ''",,''彡ゞ.: :':＿_':ノﾉ i !: :i |: !.::,,彡"
　　 ,ミ'",,乂彳ﾞ: : : : :i'´,:=、´"　,.ﾆヽﾉ: :!ミ''
　､彡 爻":.　ヽ: : : :.､!ｲ'しﾞ　　　じ〉ｲ: : !
ミ" ,〃::.. 　 　 ヽ: : : トゝ" _＿'　"ノ;'.:/ 　　【必修】
ﾐ''" ミ;､,..,.､,.y''",ｨヽ､:.ゝ､　｀ｰ´,.彳:／ おっぱいの触診は
　"''-'-=＝-''ﾞ"´ノ　｀`ゞ｀ r＜彡'"-､ 　　　後ろからだよ
　　　　　　　 ／　　　 ___　ﾞ ,:-'´　　､ i
　　　　　 ／´　ヽ｀￣　　　　　　　　ｰ-ﾞ:.､
　　　　　i　　　　　　　　　　- ､ 　 　 　 　 ｀ヽ_
　　　　　l:　　　　、.: 　 　 　 　 ヽ　　　　　　 ﾞi"
　　 　 　 !　　　　ｉ ; ｎ　　.:c.:　　 ',　　　　＿..ﾊ
　　　　　 |　　　　ﾊ/ {　　 ＿,..-ｧﾉ　､r‐､＞ー ヽ
　　　　　｜　　　ﾄ./　 ｀￣__,.:=彡　　:.ヾ､ﾆ二　/
.　　 　 　 |　　　 |ﾉ　　　　 -=＜ 　 　 　ﾞ＝tﾗ'"
　 　 　 　 | 　 ／　　 ,-一'"￣´　　 　 　 　 i

100E(必修一般)予想解答

1c 2c 3b 4d 5e 6e 7d 8a 9c 10c
11b 12a 13d 14b 15b 16c 17c 18a 19b 20b
21e 22e 23d 24e 25e 26e 27d 28a 29e 30b
31b 32d 33c 34e 35d 36a 37e 38b 39c 40c
41不適切？ 42c 43d 44d 45a 46d 47e 48a 49d 50b

　　　　　　　 　./ 　 　 ,.　'　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　'､　　　ﾉ
　か ム ぜ お |　　 ／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ',　　/ は こ
　た リ　っ 兄 :l.　 /　　　　,　　 i　:i､　 |､　　　　　　　　　　　ﾞ, ノ'　 っ う
　つ ム た ち　ヽ./ 　　　 /!　./l　 lヽ　:i ',　　　　　　　　　　　i｀）　 き な
　む リ .い .ゃ　./!　　　/|:! | ./ |　 ! ヽ　l ヽ　　　　　　　　　　 ! l　　り っ
　り ム ム ん　/ |　/!//''|l‐=/､ !　l　,ゝ- ‐‐ヽ､　　　　　　　　| |　　言 た
　よ リ .リ に （,　l, :l.|: /_ ｧﾃゝ、ヽ ! 　 ヽテ = ､ヽ　　　　　　　! l　　わ ら
　 !!.ム よ 国　l . :!|:!:|, i｀　.}{ iﾞ!　　`　　 ´ }.{; 'ｨヾ,.　 ∧　　　 :} /.　 せ
.　　 リ　.　試　,ゝ　!　! :i　 '' "´,　　　　　　‐'=''　´ |　i`:}　 　 / /　　て
　　　　　　は　(.　　　/　',　　　`　　　　　　　　　　i　ﾋ/　 /ｿ　ゝ.　　も
　　　　　　　　　＞　/人 | 、　　ﾔ‐ヽ　　　　　　 ,ｲ 　l /!/　　_ ゝ　　ら
＼　　　　　 _　/　　'　　 ':,　ヽ.　 ' ‐ '　　　　 ,／ /,r, |i' |'　　　｀ ）.　 う
　　'レ'⌒´　　　　　　　　 ゝ,　 `　､　　　 ,.　'　 _// ‐‐ ､　　 　 ム　 わ
　　　　　　　　　　　 　 ／／　　　　＞:t'　,.　'´ /'　　　_＞-‐- ､,_ヽ
　　　　　　　　　　　 ／／　／ﾉ,._'´　丿　iヽ　　　 ,　'´　　　　　　｀
　　　　　　　　　 ／ 　 -　' ／-)　_' i'　　ﾉ‐ ' ヽ､ '　

てか各会場にいたキモい奴情報キボンヌ。仙台にはブタ野郎1人。

>>42
自己紹介乙。

乳癌好発部位はどれか

　　　　　　　　　　￣~^ヽ､;ヽ;;;;ヽ;:ヽ
　　　　　　　　　　　'~"￣ヽヽ;i;;;i;;;;i;;;;i
　　　　　　　　　　　　　　ﾉ:ﾉ::ﾉ;/;;;;;i;;i 　　　　
　　　　　　　 __,,,,,,,,,,,___／:/;／:/;;i::ﾉ/
　　／^~"´￣-‐‐‐'''"´／:／;ノ;;;;ﾉ://　　　　　　　 　　　　　 　　_､E-､_
　/::::::／:::::::_,,,､---‐‐'''`~,､-''／::／ 　　　　　　　　　　　　　／"`'ｰ-''`''-､
/:::／:-‐''''"~~::::::::;;;;-､,,,,､-,,､-‐ヽ,,_　　　　　　　　　　　　　/　　　　　　　　ヽ
;/;;'`"~､-''''''~^'''''ｰ-､_,,i:i､　 ヽ｀ヽ､;ヽ､,,,ノ.　　　／"´￣~''/C　　　　 　　D::::ヽ
;;;／~":､---､___／´ ,,i:'''　 :: 　 ヽ.　ヽ.`'''"´　 /´ 　　　:::./　　　　　　　　　:::::::i
;;;;;'''''^~~~~^'''''/ｰ-　 ';､　:::　 　　`　 ヽ`''ｰ-,,,i_ 　 　-‐''" 　　　　　　　　::::::::;/-､,
;;;､;;;`''ｰ-,,,,,,,,,,,,,,_,,,,,､_　　 ''　　　　 　　',:::: 　 　`'ｰ　_､-'''~￣`''''''ｰ-､　 :::::;／:: 　ヽ､
;;;ヽ､ｰ､;;ｰ-､,,,,,,,､-‐''"　　　 .;´￣`, 　　',::::,,,,､-　 /"'::;,:ヽ 　　 ､　 　 ヽ.::::::: 　　　　　''ｰ
:::::ｰ､ヽ､,,''ｰ-ヽ.''''",.,;'　"^'　'ｰ-‐''　. _､-'''''"´　 /　ヽ,,,ノ　　 ヽ| 　 　 ヽ:::: 　　::
:::ヽ､`''ｰ-､ｰ-､'ヽ"､i;.　　　　　ヽ　／"　　　　　iA:::　　　　　　B　 i: 　　 　'::: 　　:::::
､::ヽ;;ヽ､:ｰ-､,,,,,､.ヽ ';'' 　　ノﾉノ/;/　　　　　　 　i:::::::::: 　　　　 υ 　　　"　　　　:::
ヽ,,_::''‐､,,,,''ｰ-''ｰ-"''／~'"''"／:/::　　　　　　::､:::i..::::::::::::::::::::::::::::::::::::　　　　　　　:::::::::
　　ヽｰ''"~´　　　　　ヽ､　　"`'i::::::::i､:..　　　　:~^ヽ:::::::::::::::::::::::::::::ノ:::::::::::::::i'/::::::::::::::::::::::
~´ 　　::: :::::::::;;;;;;　;;;;;;;;;;;_,,､--､_i.::::::'ﾉ::::::::　　　　　`''ｰ-､,,,,,,,,,,‐'":::::::::υ::::υ::::::::::::::::::::::
　　　　ヽ''''''''''''''　''　　:::::;;;;;;;;;;;;;;;;`-､:::::::::::::::::iﾉ::::::::::: 　　"""`''ｰ､,,_;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

>>42
卒業間近だってのにガキだな・・・

このｽﾚから漂う強烈な童貞臭を考えると、
偏ったサンプルが集まっていると考えたほうがよさそうだ。

Ａ常識

◎の部位の筋を支配する神経はどれか
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ,-─¬-､＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,､-─‐/ ／　/　　　￣｀Ｙ´ヽ､,_
　　　　　　　　　　　　　　　_,､‐''"~／　 /／　　/　 ___ 　 　 ! |ヽ ＼ヽ、 ..
　　　　　　　　　　　　　 ／　 ／ /　　　!＼　 / ,イ　ﾉ＼　　| |　!　 ヽ ＼
　　　　　　　　　　　　 /　　/　 /!　　　 ∨ ＼!/　ヽ !　　ﾞヽ､!|　　　　ヽ　＼
　　　　　　　　　　 　/　　 /　/　|　　　 //　　|　　 ハ￣￣｀ヽ　　　／!　　 |
　　　　　　　　　　 /　　　/／! ＼__／!／＿,⊥-‐┘└''ヽ￣!　　 / /ﾊ　　 |
　　　　　 　 　 　 〈､＿＿_＞'〃　　　 ￣　　　　　　　　,シ'´ ＼/　/ | |　　 ヽ
　　　　　　　　　　 ＼　 / ﾞ'ヾ､,'"　／　　　　　　｀ー ,／　　　 く,／　|　!　　　l
　　　　　　　　　　 ／ヽ/　　　 ^ﾞ'ヽ､-‐　/'_:::::::::::::-/′　　　　　＼　　 |　　　 !
　　　　　 　 　 　 く　　 |　　　　　　　 ﾞ''‐--､`::::::' ノ!　　　　　　　　ヽ　 |　　　 ヽ
　　　　　　　　　 / ￣＞!　　　　　　　　　 　 ト-|-‐'ﾞ!　　　　　　　　　｀ﾞ'ヽ　　　 ヽ
　　　　　　　 　 〈r''"　　!　　　　　　　　　　◎　 !　| 　◎　　　　　　　　　　　 l　　　　i
　　　　　　　　　 ヽ　 /　!　　 　 　 　 　 　 　 |　 | 　 !　　　　　　　　　　　 ｀ヽ　　!
　　　　　　　　　　 ＼_　 ﾞ､　　　　　　　　　　 |` |''"~ヽ　　　　　　　　　　　　|ヽ /
　　　　　　　　　　/￣￣!､ヽ　　 　 　 　 　 　 |/| /　　ヽ　　　　　　　　　　　!ﾚ′
　　　　　　 　 　 /|_　／!　 ヽ　　　　　　 　 　 |　|/　　!　ヽ　　　　　　　　　　|i
　　　 　 　 　 　 | ヽ　　|　　|ヽ　　　　　　　 　 ! ゜　 ヽ　 !　　 　 　 　 　 　 |′
　　　　　　　　　 i_／￣￣ヽ!　',　　　　　　　　 !　〉　`ｰ-､ !　　　　　　　　　 !
　　　　　　　 ,∠´／￣ ＼　ヽ‐!_,､-‐-､,_　　　l /_,,-──-!　　　　　　　　　 !　,､-─‐-､
a上殿神経　　　　
b下殿神経
c大腿神経
d閉鎖神経
e坐骨神経

流動食v.s.IVHについてはこれでいいかな？

982 ：名無しさん＠おだいじに ：2006/02/21(火) 14:32:40 ID:???
http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec09/ch131/ch131c.html

ここによると
「食べものを飲みこむことができる場合は、濃縮した液体状の栄養補給剤を
摂取します。飲みこむことができない場合は、鼻または口から胃まで通した
チューブで流動食を補給したり、静脈から直接栄養を補給する必要があります。」
と書いてある。もはや水分しか通らない＝食べ物を飲み込むことはできない
だから、IVHっぽい気がしてきた

>>44
これあってるの？

Ｄ常識

>48
萌え単みたいに萌え系の医学生向け問題集作ったらウケるかもな。

>49
そこに書いてある事くらい皆理解した上で議論してるのがわからんのかたわけもの。

>>50
自己レス
ABCDEは適当なのね納得

原発性無月経を疑う際の打診部位として正しいものを選べ

　　　　　　l　 {　　　　 .||　　　　　 -ヽl /　　　.　l
　　　　　　l＼ヽ／　ヽ/／　　　 　.､ヽl､　　　.　 l
　　　　　　 | ／　　　 /　　　　　　　ヽヽ｀　　　,__l
　　　　　　 /　　　 　 l　　 　　　　　　　.ﾍヽ　 　　}
　　　 　 　 lA　　　　　 　 　 B 　　　　| .ヽ,___,／ﾉi
　　　　　　　ヽ　　　　ヽ　　 　 　　　 ./　 ヽ--''~　l
　　　　 　 　　ﾄ､.　　　へ､ 　　 _,／. /　　. l　　　 .l
　　　　　　　　l　l｀ 　 　　 　　~　　 /_,,､-'"　　　　|
　　　　　　　　.l　l　　　C　　　　　/　　　　　　　 _|
　　　　　　 　/ /＼　　　　　 _,,／ ヽ,________,,,､-‐"
　　　　　 　/./　ヽ__＞ ｀''　　　 /　 ヽ
　　　　　 　l / ヽ　　　　D　--''"､　　 ヽ
　　　　　 　l/　　 ＼　　　　　　　　　　 l ヽ
　　　　　　l l　 ヽ,,__ ヽ　　　　　　　 _,,, ∧_〉
　　　　　　l i＼,_　　~"　　　　　　 __,,,､/　 |
　　　　　 .l .|　　E"'''‐--‐‐''フF'"~　　　　 l
　 　 　 　 l .l　　　＼:::::::::::::／　　　　　　　l
　　　　　/　l　　　　 ＼G／　　　　　　 　 /
　　 　 　l　.l 　 　 　 　 /　　　　　　　 　 /
　　　 　 |　l　　　 　 　/　　　　　　　　　/

IVHは間違いないと思うよ。
なんたって誤嚥の可能性は０なんだから・・・

まだIVHｖｓ流動食の議論続いてたのか……

G

なぉはスレたてかたわからず…漏れさんたてて(>_<)

F57なんですけど、cよりbのほうがよくないですか?
酸素吸入→エピだと思うし、
エピ「皮下」注射も気になる。

>55
IVHにはIVHのリスク・欠点があるわけだが。

>56
蒸し返すやつが居る限り続く。
というかもう一通りネタが出そろったって事か？

Ｇスポット常識

100G問題(一般総論)予想解答

1a 2c 3e 4c 5b 6b 7c 8d 9b 10d
11d 12c 13e 14e 15c 16b 17a 18e 19d 20d
21a 22b 23e 24b 25d 26c 27d 28e 29a 30c
31d 32c 33d 34(c?) 35a 36e 37d 38c 39e 40b
41e 42d 43b 44c 45d 46(e?) 47c 48a 49b 50e
51b 52e 53b 54b 55d 56c 57b 58a 59(d?) 60e
61d 62d 63a 64a 65e 66d 67a 68a 69a 70d
71b 72b 73b 74e 75a 76b 77b 78a 79c 80c
81e 82c 83e 84d 85e 86d 87c 88b 89e 90e
91e 92c 93e 94c 95a 96e 97e 98a 99a 100b
101b 102b 103b 104c 105(??) 106d 107d 108c 109b 110a
111c 112b 113a 114a 115e 116c 117a 118(d?) 119d 120b

G34、G46、G59、G105、G118は要検証

【100回国試予想解答(仮)まとめ】

A：>>12
B：>>17
C：>>21
D：>>30
E：>>40
F：>>27
G：>>62
H：>>19
I：>>23


ふぅ、Gだけ形式違ってたから書き直すの面倒だったぜ

>>63
乙

解答まとめ乙。

乙な
>>63

今試験から帰った。
必修の禁忌予想はどうなってるんかな。
自分としては３つは見つけたんだけど・・・。
１．拍動する瘤に対して瘤穿刺
２．妊婦に対してCT検査
３．頻脈に対してβ遮断（プロプラノロール）使うところをβ刺激（イソプロテレノール）。

他に見つけた人いたら教えて欲しいな。禁忌はやはり怖いからねえ。

>>59
アナフィラキシーショックの問題？
エピ皮下厨は国試的常識だよ

>>67
そんなに遠くまで受験しに行ってたのか。
最終日夜も泊まり？

Dパート禁忌候補
23のd　安楽死の助言
24のb　創の縫合
　　　上で出てる下肢切断は禁忌なのかなぁ
33のb,c,（d）　X線（MRIは禁忌だとしても禁忌肢扱いにはならないと思われる）
36のe　カリウム
37のe　利尿薬
42のb　脳脊髄液検査
44のb　輸血
45のa　経過観察
47のe　経過観察

一般・臨床ともに足きりラインはこれまで6割５分のところをいったりきたりだったのが、
今年になって７割になるなんてことあるのかなぁ・・・

相対評価だから、その年の受験者の程度に左右されるだろうけど。

俺んとこではIVH8割、流動2割。もしIVHが正解なら不適切扱いなし（おそらく全国でもIVHが多いだろ？）。流動正解なら不適切扱いで結局流動選んだ時点でむくわれないよ。

みんな６３に感謝な
本当に乙

>68
疑っているわけではないのだが、
過去問の解説等で、
酸素のほうが先ではいけない論理的な理由はあるの？

教科書みたら酸素吸入→エピってかいてあるよ。

Gスポットの位置はどこか?
　　　E　　＼＿　　|　　＿／
　　　　　　　 　 彡彡彡
　　　　　　　 　 ミミミミ　G
　　　　　　　　　ミミミ／￣
　　　　　　　　 ノ　σ ヽ　D 　　
　　　　　　　／　/ ゜ヽ￣￣
B　　 　　／　／／＼＼　＼　
￣￣￣￣ 　（　( C　) ── C
　 　　　　＼　＼＼／／　／
　　 　 　 　 ` 　 ＼／　　'
＼　　F　　　　　　＊──A
　 ＼＿＿＿＿_／＼＿＿＿＿_／

のどが浮腫っちゃ酸素投与しても意味なくね？

自慰

＞＞５２

理解してるんならずいぶん不毛な議論してたんだね。

>>68
今回はその常識が通用しないんじゃ。
Fは試行問題多そうだし
教科書に酸素→エピと書いている上、
問題にも「最初に」行う治療と書いてある。

うおっ、なんちゅう早い返事！
なんというか、個人的な事情でもう１泊した。
それより禁忌については？（笑）

うっ血対大動脈解離はどうなった？

G常識

>>59
同士だよ！！！！！！
僕は2日目が終わってそれをここに書き込んだら
嘲笑された！！！！
ゼイメイが軽いから酸素はいらないなんていう人もいたが
ゼイメイが軽けりゃエピやらずに酸素と輸液でいけるジャマイカ！！
基本的には24時間以内に元どうおりなわけだし。エピには抗ショック的な使い方は
ないわけだしね！！絶対Bだよ！ただ７割がたの人がエピにしていると思うが

>79
はあ？阿呆かお前。

右足底の悪性黒色腫に関し、センチネルリンパ節生検を行うのはどこか。
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　E
　　　　　　　　　　　　　　 ',　　　　　:。:　　　　　:F:|
　　　　　　　　　　　　　　　',　　　　　　　　　　　　 |
　　　　　　　　　　　　　　　 ',　　　　　　　　　　　　|
　　　　　　　　　　　　　　　　',　　　　　　　　　　　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　 }　　　　　　　　　　　|
　　　　　　　　　　 　 　　 　 /　　　 　　 　 　　 　 |
　　　　　　　　　　　 　　 　/　　　　　　　 〃 　　　!
　　　　　　　　　　　　 　 /　　　　　　　　　　　　　!
　　　　　　　　　　　　　/　　　　　　　　　　　　　 j
　　　　　　　　　　　　/　　　　　　　　　　　　　　ヽ､__
　　　　　　　　　　　 ,'　　　　　　ﾞ､　　　　　　　　　　　｀`丶 、
　　　　　 _,.．,　　　 ｉ　　　　　　　 ﾞC､　 　 ,.'　　　　　　　　　　 `丶、
　　　　／　　 ヽ　　 ｌ　　　　　　 　 ｉ　!,ノ　　　　　　　　　　　　　　 ヽ
　　 ／　　　A､_|__　　!　　　　　　　 G´　　　　　　　　　　　　　　　　　＼
　／　　　　　r'´　`ヽｉ　　　　　　　 j　　`−──- ｧ- ､ _　　　　　　　 　 }
/　　　　　　　　　〈B　　　　　　　 /＿＿＿　　　　{　　　 ｀丶 、_　D　　 !

>81
> 個人的な事情
……。
女か。

やりまくりんぐかよ

自慰

>84
喘鳴の読み方って「ぜいめい」なの？「ぜんめい」で変換できるし
ずっとそうだと思ってた。

不安です。特に、臨床が...
でも、解離の問題で、ベータぶろっかを利尿薬？だから
使わないとかのたまっているやつがいたらしいから、
下にしたがいると思った。

>>85
もうIVHなんだろうからあきらめようよ。

>>82
どっちにしても降圧せみゃ話にならんという結論に至った
臨床診断としては解離がやや優勢

７０さん、ありがとう。
けど禁忌って９個もあるかな〜〜。

まあ、「あれってツツガムシなのか？」って言ってる奴もいたしな。
下を見ればきりがない。

そんな事より１よ、ちょいと聞いてくれよ。スレとあんま関係ないけどさ。
このあいだ、MACの直前講座行ったんです。前日予想。
そしたらなんか人がめちゃくちゃいっぱいで座れないんです。
で、よく見たらなんか誘導員が立ってて、生講座受講の方はこちらにお並びください、とか言ってるん

です。
もうね、アホかと。馬鹿かと。
お前らな、前日予想如きで普段来てないMACに来てんじゃねーよ、ボケが。
予備校だよ、予備校。
私大連中なんか大学単位でいるし。一校100人で直前講座か。おめでてーな。
よーし最前列陣取っちゃうぞー、とか言ってるの。もう見てらんない。
お前らな、ファイナルチェックやるからその席空けろと。
前日講座ってのはな、もっと殺伐としてるべきなんだよ。
梃子に流れた奴といつ喧嘩が始まってもおかしくない、
騙すか騙されるか、そんな雰囲気がいいんじゃねーか。現役どもは、すっこんでろ。
で、やっと座れたかと思ったら、隣の奴が、前日予想はヒガシダマイシン、とか言ってるんです。
そこでまたぶち切れですよ。
あのな、ヒガシダマイシンなんてきょうび流行んねーんだよ。ボケが。
得意げな顔して何が、ヒガシダマイシン、だ。
何が、ヒガシダマイシン、だ。
お前は本当に前日講座を習得したいのかと問いたい。問い詰めたい。小１時間問い詰めたい。
お前、東田に会いたいだけちゃうんかと。
酷使通の俺から言わせてもらえば今、国浪通の間での最新流行はやっぱり、
MECの前日講座、これだね。
メク一茶、一週間前に。これが通の頼み方。
メックってのは新傾向が多めに入ってる。加えて受講者が少なめ。これ。
で、それに前日講座を名乗りながら国試前日じゃない。これ最強。
しかしこれを頼むと本番で捻りの無い問題では正解にマークできないという危険も伴う、諸刃の剣。
素人にはお薦め出来ない。
まあお前、１は、復元問題集でもやってなさいってこった。

>>94
あくまで候補だから多めに予想してるだけだろ

>>93
サンクスです。解離だとするとあそこはうっ血性心不全選んだ人が多そう
だから削除になるかもしれないね。

>>85
アナフィラキシーには気道確保→酸素→輸液→エピ→ダメなら抗ヒスタミンだよ。

選択肢の中では酸素が一番最初の処置じゃね？

〆がツツガムシってのもまたオツな試験だったよな

【mac70診断基準】
A大項目(一つでもあれば確定診断)
1.　2問以上に渡るコテハン

B小項目(疑診。二つ以上で確定診断)
1.　指導的立場
2.　コアな一般問題
3.　薄い病態生理
4.　高い被刺激性
尚、12スレから「他人を容易に馬鹿にする」の項目は診断としては
必ずしも必要とせず、除外された。

【検査】
ｙｎのどこに書いてあるんだよ負荷試験。

【変異株】
794、764、なぉ。

【治療】
○○＝mac70が著効するが効果は数時間である。

>92
それとこれとは別の問題。
つーか一般向けのWebの情報であれこれとか
お前は医学生じゃないのかと言いたい。実習行かなかったのかと問い詰めたい。

俺はエピにしたが酸素投与が正解だろうね。

だれか予備校の先生のところへ行って、
今年の足きりラインは例年と比べてどうなると思いますか？　って聞いてきてくれ。

hongeって誰なんだ？
有名な多浪生？
どこに通ってるの？

>72そういうこと。流動食選んだ奴はあきらめるしかない。どっちにしろ得点には100％ならないからな。

>99
番号ずれてないか

品川区は１４日、新型インフルエンザ対策として、区独自に
治療薬「タミフル」３０００コ
をビーチクすると発表した。

　国は都道府県と協力し、２年間で計２１００マンコをビーチクする計画だが、同区は「国や都の対策が整う前に流行する恐れもある」として、今年度補正予算で手当てすることにした。
都では「区市町村がビーチクするのは珍しいのではないか」としている。

　タミフルは、
新型ウイルスに効果があるとされる治療薬。
都は新年度中に約１００マンコ
を一括購入す
る予定だが、
品川区では、区内の２薬剤
師会にタミフル保管を委託し、
常時３０００人分を
ビーチクしておく方針という。
区はビーチク費用として、約１０９７万円を補正予算案に計上している。

実習に関しては厚生労働省の方からこれだけは経験させるようにっていう
指診でも出して欲しいね。

>>99
軽度の喘鳴ってところでみんなエピ選んだんじゃないかね？
酸素選ばせたかったらもっと呼吸症状を表面に出すと思う
ってことで作成者の意図としてはアナフィラキシーへの対応にエピ使う
こと知ってるかどうかを試す問題かなととったけど、自信ない
酸素かもな。

>>105
梃子に通う4浪のオッサン。

>>104
7割ギリもあり得るとは入っていた。
あまりいい加減なこと言えないから絶対ないとは言えないんじゃないかなと思った。

4浪でおっさんとは

おれはどーなる！？

>>74-75
気道閉塞で挿管すらままならないのに、バッグ換気じゃ絶対無理。
気道閉塞解消にエピが絶対的に必要だよ、アナフィラキシーは。
じゃなきゃ、わざわざ素因のある人にエピ持たせないで、酸素スプレー持たせるだろ、安全だし。

ちなみにアナフィラキシーで血圧下がるほどショックがひどくなったら、
循環不良解決の為にまずは輸液ってのが過去問にあった気がしたけど見つからないな…。
俺は一応エピ選んだけど…。

>106 流動粘着は得点うんぬんより意地を感じるよ・・。

リウマチ熱は，A群β溶血性レンサ球菌感染による咽頭炎の，1〜3週後に発病する全身の結合組織の炎症性疾患である．
発熱，リンパ節腫脹などのほかに，心炎，関節炎，皮膚炎症状，舞踏病などを起こす．
関節・皮膚症状は治癒するが，リウマチ性心臓病を引き起こすことが問題となる．
　頻度　好発年齢は6〜15歳で，ピークは6〜8歳．
1950年代後半には多発し，リウマチ性心臓病は30年前までは後天性心臓病の最大の病因であった．
しかし，抗生物質の発達などの医療環境，生活環境，栄養状態の改善とともに，60年代ごろから直線的に激減し，国内で典型例はまれとなった．
小中学生のリウマチ性心臓病の罹病率は58年の0.46％から81年では0.014％に減少．
就学前では0.007％と低い．
しかし，第三世界では0.21％とまだ高い．
最近では成人例の報告が散見されている．

第三世界を相手に闘え!!

まぁ流動食は禁忌にはならんから安心汁

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,..-‐−-　､、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　,ィ":::::::::::::::::::;;;;;:ii>;,、
.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 /:::::::::::::::;;;;;;;;iii彡" :ﾔi､＜受験生がゴミのようでした
　　　　　　　　　　　　　　　_,. -‐―‐-､_　　 i::::::::::::;:"~￣　　　　::i||li　　 　,. -‐-､_,,......,,_
　　　　　　　　　　　　　 ／　　　　　　　~ゝ. |:::::::::j'_,.ィ^' ‐､　_,,. ::iii》　　／　　　　　　　 ｀ヽ,
　　　　　　　　　　　　_,r'　// /　/　　　　 .ヽ|:::i´｀ 　`‐-‐"^{" ｀ﾘ"　　/　　　　　　 　 　 　 ヽ
　　　　　　　　　　　/　　// | | i i ∧ 　 　 　ヾ;:Y　　　　　,.,li｀~~i　　　 |/ﾉ l　 ノノ人ヽ.从　　 l
　　　　　　　　　 ／　/（（ｰ､(（　ｰ-､ヽ　　　 ヽ,>i、 　 ･=-_､,　.:/､　 　 |　ノ__ヽ　 ´＿ヽ　　　〈
　　　　　　　　　/ 　///|でｯ　 ￣(ｯ> ）i i i　／:::;ヽ　　　 ''　 .:/Ｙ::＼　 ヽ|¬l:)　　¬l:) ＼ 　ﾉ
　　　　　　　　r'　　 i i i |｀´ｒ'　　｀''´ / // /::::::::i 　` ‐- ､、ノ ./:::::::::＼　| ￣ ､　　￣　 ,i　ノ
　　　　　　　　| 　　///∧ ｰ=-一　/　 ／|_, -‐'´ヽ　　　　　,ノ`ヽ::::::::/＼ヽ　　　　　　 /／
　　　　　　　 （　　// ノ ハ＿＿,　（　 /:::::＼　　 ／￣￣￣|　　　）／;:;:;:;:l‐ヽ⊂ﾆゝ ／'´
　　　　　　　　）　i i （　（／/〈／　/| /＼ :::::::＼（::::::::::::::::::::::|_,. -‐'´;:;:;:;:;:;:;|:.:.l`ｰ-＜i￣￣＼
　　　　　　　 （　　　　／::::::Ｖ＾＼/::: l;:;:;:;＼:::::::/`ｰ‐---‐‐'´;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:;:|.:.:| ｢｣／:.:.:.:.:.:.:.:.:|

完全閉塞じゃないからね

つかさ、答えあわせと関係ないコピペ張ってるデブは氏ねよ
点数とれなくて自暴自棄になる気持ちも判るが、来年がんばれ

>>114
あくまでも順序の問題だぞ。

昨日回ってきた情報。

自律神経系線維が走行しているのはどこか。
a前角
b側角
c後角
d側索
e後索

そういうことわざわざ書くな

>122
俺が人事担当者だったらお前は雇いたくない。

そうそう完全閉塞じゃないんだよなーー
アナフィラキシーは重症にならない限り
エピしたりそうかんしたりしないんだよな

アナフィラキシーは気道確保できないからエピなんだろうと。
一般人に注射を持たせる意味を考えろ。普通のABCじゃ助からんからエピなのに。

まあこいつはわざとムカつかせてるんだろう。
低脳が考え付きそうなことだ。
踊らされんよ、私は。

>>127
誰に対して言っているのだ？

>127
こいつって誰だよ。ｱﾝｶｰくらい使え。

あいつは無視な

>>127
そう書き込む時点で踊らされていることになぜ気づかない

>>110
バッグ換気じゃなくて酸素投与だよ。
気道閉塞解消にエピは必要だけど、
その前に酸素を与えないと。

そもそもあんなに割れ問題連発のF問題で、
過去問どおりのエピは簡単過ぎないかなぁと思う。

過去問では酸素投与なんて選択肢なかったし
「最初に」とも言われなかったし。

皆127に釣られすぎ。

しかしなんだかんだで試験後にあーだこーだいうのって楽しいよなｗ
俺だけかなｗ国試はもう勘弁だけど終わってみれば楽しかった

>>121
アナフィラキシーは最初の15分が山で、それを超えたらもう大丈夫でしょ？
で、すでに呼吸困難・意識障害・血圧低下まで起きてるから優先は…(ry

ごめん、いいわ。国試でアナフィラキシー=エピネフリンじゃダメ？

予言者ハケーン!

755 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:17:10 ID:Tt9G1BQt
褥瘡の予防って乾燥を保つでいいんだっけ？

おれは必修がギリギリライン上で全然楽しくない。

選択問題の機械処理のテストで、こういう議論の余地のある問題が出るのってどうなんだ。
昔みたいに口頭試験で、どうしてそう思うのか説明させられるのだったらともかく。

>>136
うはぁ・・・神だなｗ

755 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:17:10 ID:Tt9G1BQt
褥瘡の予防って乾燥を保つでいいんだっけ？

757 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:18:07 ID:???
>>755
そうそう、カピカピにするんだ

760 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:18:56 ID:???
>>757
おいおい、かわいそうなことするなよ。

761 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:18:57 ID:???
>>755
動かせよ

762 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:19:00 ID:???
>>755
逆
湿潤を保つ

まぁ9割は受からせてくれるんだ、安心して卒業旅行でも何でも行ってこいよ

>>126
一般人にはエピが一番確実な処置だからじゃね？
皮下注なんて一瞬で終わるし。
苦しんでる人が自分ひとりで酸素投与が長時間
出来るとは思えないし。

今回の症例は病院搬送後でしょ？

>136
どうせならもうちょっと違うのを予想しろよなｗ

>>140
ﾜﾗﾀｗ

815 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:53:01 ID:???
金属中毒は
頻出: 鉛、水銀、亜鉛、クロム、マンガン、カドミウム、
大穴: タリウム、鉄、セレン、バリウム、銅、イッテルビウム、フェルミウム
でFA?

816 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:54:37 ID:???
テルルが出るとか聞いた

817 名前：名無しさん＠おだいじに 投稿日：2006/02/16(木) 12:54:45 ID:???
金（Ａｕ）中毒も出るってきいたよ。

予防と受傷後のケアがごっちゃになってる香具師、けっこう居そうだな。

あ…「胸部に"軽度"の喘鳴を聴取する」だって。
これってもしかしてすでに15分超えてて、気道閉塞収まってきてる証拠か…？

でもHypotensionが著しいんだよな。
血管締めなきゃ酸素だけじゃ、血液分布不均衡性ショックから立ち直れず、
SIRSに移行しちゃわないか？

>>147
だから順序の問題なんだってば。

>>147
そう思う。

だからこそ酸素投与開始してから、エピも投与。じゃない？

　　　　　　　　ｙ'（(ノ /{〉ふん(乂)そ〈〈 ﾄｖﾉ ハ　　｀＞　__ノ
　　　　　　 Yノﾉ ﾙ'N,/┬ｧ＞>＝ ｰ┬くУハ ん､　　　ハ
　　　　　　 }ソ ノﾉ　ん ||　　　　　　 ||　∨〈（( 　 }　　　 ハ
　　　　　／／ソｲ /巛;||fk==zｘｘz==||;fK)） 〉 Y 入　　　 ハ
　　　　 {{ ハ彳)）｛ ヾ{　{　　　lXl　 　 } （(　ハ　}｝,入　 　 ハ
　　　　 ∨ノ ﾉ　/ ! 　 |ﾄ､　　　　　　　　／ ヽ∨ﾘ {　仆､　 ハ
　　　　　 7彳)）） |　　||　＼　　　　　 ｲ| 　 　 ｖY ムﾉ ゝ _　ハ
　　　 　 //ｲノ{　 |　　||　　 ＼､　　 / .||　　　　ー ､（( ノ　,ﾊ ハ
.　　　　// {ﾉ} |　 |　　||　　　　＼ヽ,′ ||　　　　　 込)）{ﾉ}　八　!
　　　　∨ﾉ| ハﾄ､.| 　 ||　　　　　 ｀l　　 ||　　　　　　 tト､ﾉﾚ 　 Y､
.　　　　 〈 ハノ　} ﾄ　 ||　　 　 　 ,ｨ!　　 ||　　　　 　 ｨ{　｀辷二ﾉ　{
　　　　　 ｀辷　ﾉl ﾊ=- 辷辷辷彡 |辷辷|辷辷辷二ﾌ!　　　 ｀Yﾊ ヽ
　　　　　　　 ７ ハ{ﾄ､　　　　　 　 ,|　　　　　　　　　 {　　　　 　 ≫ )）
.　　　 　 　 　 心ﾉハ辷辷辷辷辷,|辷辷辷辷二ニ彳　　　　Ｙうノノ
　　　　　　　　　爿ハ　　　　　　　 |　　　　　　　　　|　　 彳ﾉﾉ
　　　　　　　　　〔ヽい　 　 　 　 　 ｌ　　　　 　 　 　 |rtｧＴノ
　　　　　　　　　　　　　ここでしばしお休みを

ynのLのとこのアナフィラキシーショック見ると酸素投与っぽいが、
Fのとこには気道循環確保と同時にエピ皮下注と書いてある。

ハチ刺傷のとこにはエピ皮下注、気管挿管による気管確保との記述が。

エピ皮下注しつつ酸素投与準備って感じだろうか？

ショックおよびアナフィラキシー様症状が発現した場合には、症状に応じて対処する。
軽症：血圧低下を認めない、意識清明、症状は軽度
目安となる徴候：注射部から中枢に向けての熱感、疼痛、悪心、嘔吐、くしゃみ、掻痒感、蕁麻疹
中等症：血圧低下を認めるが意識障害はみられない、あるいは軽度の気道閉塞症状がみられる。
目安となる徴候：血圧低下：収縮期血圧70-80mmHg 、顔面蒼白、発汗、冷汗、強い嘔吐
気道閉塞：呼吸困難、顔面浮腫、声門浮腫、気管支痙攣、咳嗽、
喘鳴
重症：意識低下・喪失と高度の気道閉塞を伴う病態
目安となる徴候：脈拍微弱、血圧測定不能、不整脈（期外収縮、発作性頻拍）、痙攣、高度の喘鳴、泡沫状の喀出痰
さらに進行すれば、四肢蒼白、チアノーゼ出現、心肺停止状態となる。
呼吸管理が十分に行えない医療施設において、中等症〜重症のショックおよびアナフィラキシー様症状が発現した場合には、出来うる限りの対応をしながら、対応可能な施設に速やかに移送する。
５−１．必要な薬剤例（成人および小児）
1）エピネフリン（ボスミンR）→アナフィラキシー初期治療薬
2）ヒドロコルチゾン（ソル・コーテフR、など）→副腎皮質ステロイド薬
3）マレイン酸クロルフェニラミン（ポララミン注R）→抗ヒスタミン薬
4）アミノフィリン（ネオフィリンR）→気管支拡張薬
5）ドパミン（イノバンR、など）→昇圧薬
6）輸液製剤（生理食塩水あるいは乳酸リンゲル液）
５−２．救急処置の具体例（成人）
１）自覚および他覚症状の異常がみられたら、速やかに当該抗菌薬の静注を中止する。
２）バイタルサインのチェック、症状と程度をチェックする。
３）軽症の場合
輸液投与：乳酸リンゲル液など20mL/Kg/時間程度で開始。心不全患者や高齢者の場合には適宜減量する。
酸素投与：十分な酸素投与を行う。
対症療法：必要に応じて行う。


エピっぽいぞ
http://plaza.rakuten.co.jp/007siawase/33004

必修１５９だ･････････・・・・・・・・・・・・・・・・
終わった･･･････････････・・・・・・・・・・・・・・・・・

酸素でもエピでもどっちでもいいような気がする
こういうのこそX2にすべきなんだよな

このタイミングでの出題は、一般人のエピネフリン皮下注キット携行が
認められることになったからじゃね？
つーことでアナフィラキシーの初期治療でエピネフリンを知ってるか調べたかったのだろう。

>>153
まて
不適切問題考慮すれば全然いけるラインだぞ

アナフィラキシー、過去問では薬の選択くらいしか出てなかった。
処置の順番は出てないね。新しい問題だわ。

これ、割れ問の解答出た後が楽しみだな。
割れ問リスト、番号じゃなく内容で作っておきたいところだ。
国試落ちても受かっても勉強になるわけだし。

・水だけは飲める強度食堂狭窄性病変を持つ患者への栄養法
　→ 流動食 or IVH
・アナフィラキシーショックで運ばれてきた患者に病院でまず行うこと
　→ 酸素投与 or エピネフリン
・Afと心拡大、肺水腫を来たした自覚症状のない患者の元疾患
　→ 甲状腺 or 副腎皮質

他もよろしく。

つーかあれは皮下注ってわざわざかいてるんだからエピだろう。
これで酸素投与なんだったら、腸重積の問題も輸液でも間違いじゃなくなるんじゃね？

>>153
削除が出る。あきらめるのはまだ早い。

アナフィラキシー→エピは最早公式ですよ。
救急のアプローチにも何個もあったし
国試敵にも臨床的にもエピじゃないのか？

空気を読まずにD46を考えてみた。
Eが違うって言ってる理由は、節煙じゃだめだから、って理由よね。
それなら、Cも同時にダメになってしまうぞ。
「まだ20本も吸ってるじゃないですか」くらい言わないとダメなことになる。

Aが違うって言ってる理由は、どっか他の問題で似たようなのがあったから。
だが、あっちの問題は「問いただす」という選択肢だったが、
こっちは「一緒に考えてみる」という姿勢がうかがえるので、問題ない気もする。

結論：わかんねー、不適切でお願いします

　　|　　　　　　　　ﾀﾞﾚﾓｲﾅｲ
　　|Д´)　　　　　　　ﾊﾞﾙｻﾝ ﾀｸﾅﾗ
　　|ノ ）.　　⊂二⊃　　　　ｲﾏﾉｳﾁ…
　　|<　　　　ﾊﾞﾙｻﾝ
─┘　　　　└─┘

♪ﾊﾞｰﾙｻﾝ　　 ゞ　　::::;;;）
　　　ﾊﾞｧﾙｻﾝ　　ヾ　::;;ﾉ
　　　　　　　　　　　ヾ丿
　ヽ(`Д´)ﾉ　　　 ⊂二⊃
　　(へ　)　　　　　ﾊﾞﾙｻﾝ
　　　　 >　　　　　└─┘

♪ｺﾞｷﾌﾞﾘﾅﾝﾃ　ヾ　　:::::::;;;;;:::::::::::
　　　　ｲﾁｺﾛﾀﾞｲ　ゞ　 :::::;;::::::::::::::
　　　　　　　　　　ヾ　:::;;;:::::::::::::::::
(Д´　)　　　　⊂二::::::::::::::::::::::::::::
〜(　〜)　　　　 ﾊﾞﾙ::::::::::::::::::::::::
　　＜＜　　　　 .└::::::::::::::::::::::::::

:::♪ﾊﾞｧ..ｺﾞﾎｧﾙ..ｻﾝ:::::::::::::::::::::::
::::::::::::::::ﾊﾞﾙsｺﾞﾌｫｧｹﾞｪﾎ:::;;;:::::::
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
::::::: ；`Д)=3::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
:::::::::::::::::;):::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
:::::::::::::::::>:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
::::::::ｳﾜｧｧﾝ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

>>161
そこと心房細動で甲状腺？副腎？の２つは不適切の最有力候補でしょう。

>>152でいくと、中等度だよね？
中等度は直接は書いてないけど
オレはこれ読んで酸素かなと思った。

>>153
159/200　　だろ？

仮にお前がミスった割れ問が３つ(臨床２つ、一般１つ)不適切問題になるとしよう

そうすると
159/193 →82.4%で余裕でクリアだ

お前みたいなケースで受かった人も多いはずだよ、去年おととしと

　　　∧＿∧　　　|
　　 （； ´Д｀）　＜　監督〜トイレ逝っていいですか？
　 ((（ヽ　Ｙ　ﾉ）)) |＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　 >　Ｙ <
　　 （＿_）＿）

　何故か二日目からはトイレ禁止になった件

>>154
X2ってなに？2問のうちどちらでも正解にしてくれる
というおいしい話な訳ないよね

E38の在宅医療で無菌操作が必要でないのはどれか。
これは自己導尿じゃないの？
在宅で自分でやるのは間欠的導尿でカテーテル挿入に無菌操作は必要ないんじゃ？
検索したらそういう記述がいっぱいでてくるよ

>>167
２つ選べっていう問題のこと

これは２つ選ばせるべきだろう、そうすれば割れることもなく普通に良問だというだけのこと

>>167
２つ選べ

>>166
マジで？！ひでー話だな。
俺は最後まで気ままに教室出てたが。
教室の中で鼻かむのも周囲の人がうるさいだろうと思ってな。

Ｃははげましてるし
おっけでしょ？
>１６１

インイン二日・・・・。
　　　　　_ -冫ｧｰ、　 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　 ｛ ! | / /iiiiiii〔:.:.∵.:.:..． :.::・:.::.:¨:;∵.;. :.:・:...¨:.；；.∴:.，.・':，..::・:.，ﾉ
　　　　　〉￣｀ヘ＼┴―-　．...":. ．.:.:.:.:.: : : : : : : :　. :　. :　. :　.　.　.:／
　　　　入＿ -ｧ‐┘　　　　＿＿￣￣￣￣￣￣｀ ー―── 一 '' ´
　　　/ 　　 了　　　　　／／￣￣｀ｰ､
　　 / 　　　ｌ　　　　_-く／- _　　　　　ヽ
　　ｌ　　　　j 　　　/．　　　　　｀ヽ　　　 l
　 j 　　　　ﾉ　　　! ： ． ． ：　 ． l 　 　 !
　 ヽ --‐ '´;ヽ　 | ｢〉 ▼　　　 ： ｣＿＿|
　 L;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;｀‐| 冫　 匸)　　 └ｧ―/
　 ヾ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;l ゝ､　　　 　 r┘　 /;;＼　　　 （ ￣ヽ
　　 ＼ ;;;;;;;;;;;;;;;;;j∧ 　．　．｢￣　　／;;;;;;;;;;;;｀;;;-._ ヽ 　 l
　　　　｀‐_　;;;;; !;;;;;;＼： 　：｣__ ,..＜;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;´;. !　　|　ｒ'⌒ヽ
　　　　　　｀ヾ/;;;;;;;;;;;;;;｀￣´『』＝;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;|　　 l ゝ__　│
　　　　　　　 /;;;;;;;;;;;;;;;j ‐〃;_ !;;;;;;;;;;;;;;;;;i;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;/　 −　´　　 ! -'⌒ヽ
　　　　　　　 |;;;;;;;;;;;;;;;;;!;『』;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;l;;;;;;;;;;;;;;;;;;/ 　　　　　　　　　ヽ_丿
　　　　　　　| ;;;;;;;;;;;;;;;;;〃;;;;_;;;_;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;ゝ;;;;;_;ノ′　 ＼　　　　　　　　ー _
　　　　　　　|;;;;|＝=7;『』;;;;L;;;;_;;;_;;;;;;;;; -‐ '´　　　　　　　ヽ　｀ヽ＿　　 　／ 〉
　　　　　　　|;;;;|＝/;;;;l|;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（.._＿ ..―─‐ '弋⌒ｰ 　　　　｢￣/　／
　　　　　 　 |;;;;;l=/;;;;;『』;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;ノ＞─----┘;;;;ゝ´
　　　　　 　 |;;;;;;;;;;;;;;;;;l|;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;|;;;;;;;/;;;;;;;;＼ ／ ;;;;;;;;;;;;;;;l

X2祭りじゃーーーーーﾜｯｼｮｲﾜｯｼｮｲ

今年はX2問題が多かったから
足きりラインが例年より下がる、ということはないのかなあ。

>>168
吸引も有力だし自己注もインシュリンとかは無菌操作しないだろうし・・・
不適切？

X2は98回が49問、今回が48問。

>>163
Afのは原因疾患が甲状腺だろうと副腎だろうと関係ない。
甲状腺を疑った医師が視診・触診で異常ないときに、
次の処置は何をするかというだけの問題。

あれ、自由に出入りしていいんだね。俺はやらなかったけど。
胸ポケットにステッドマンとかPromedica入ってる電子辞書入れてたらかなり余裕だよね。
ひどいね。うちの会場じゃ毎時間出て行く奴がいたよ。カンペ持ってるとしか思えなかった。

>>175
X2は大体簡単なのばっかだったし
Ｘ２以外の難易度がかなり低めだから下がることはないと思われ。

久しぶりに桃の天然水のCMみた。
カハラトモミが年甲斐もなくヒューヒュー言ってたよ

>>168
一応無菌操作推奨じゃん

それに比べて気管吸入は口の中通すわけだから
堂考えてもその時点で無菌は不可能でしょ、っていう
ことだと思うんだけど。まぁ俺は自己注射選んだがこれは
間違えたと納得してる。

>>152
これ読んだら、最初にするのは酸素投与に決まってる気がした。

>>160
今年だけ問われ方が違うし。

呼吸器症状がでているし「最初に」と書いてる以上はね。

>>183
QB2007とかで「どんなときでもまずはABC(D)を考えること」って書かれそうだな。
まずは気道・呼吸だってことで酸素吸入か…。

足きりラインがせめて例年並み（65〜67%）だったら、それなりに落ち着いていられるんだけど・・・
今年は受験生のレベルが高いということだからなぁ。

つーか、資格試験で相対基準ってよく考えてみると間違ってない？
例えるなら自動車の運転免許所得試験で上から○○人だけ合格、といっているようなもんだよ。

>>185
そう、間違ってる。

多臓器不全症候群
Maltiple Organ Dysfunction Syndrome ：MODS
（１）MODSの定義
　MODSはACCP/SCCM consensus conferenceでSIRSやSepsisと共に定義されています。
複数の重要臓器が同時に機能障害を起こす症候群と定義します。
　この名称に付随する有名な名称は，1977年にEisemanにより提唱されたMOF（Maltiple Organ Failure）です。
現在は，MODSと呼んでいます。このFailureとDysfunctionの違いはACCP/SCCM consensus conferenceでは明確にされていません。

□　Primary MODS
肺挫傷，心挫傷，横紋筋融解などの侵襲により，腎不全や肝不全などを合併する場合のことです。すなわち，全身性炎症により惹起されるわけではなく，
局所障害が重要臓器に負担を及ぼすために起こるものです。酸素摂取が低下する影響や心拍出量が低下する影響など，臓器障害を直接的に起こす原因が明確なものに対して用いる用語です。
□　Secondary MODS
全身炎症反応症候群で合併してくる血管内皮細胞傷害，凝固線溶異常により惹き起こされる多臓器不全症候群です。

（２）MODSの診断基準
Golis score，1995年のMarshallらのMODS score，1994年のVincentらのSOFA scoreなどが知られています。
SOFA scoreは，Sepsis-related Organ Failure Assessmentの略として1994年に欧州集中治療医学会（ESICM）が
作成したものです。敗血症以外のMODSに対しても有用なスコアであることが創始者Vincentらにより1998年の
Critical Care Medicineに発表され，現在は，Sequential Organ Failure Assessmentとも呼ばれるようになっています。
肺，心臓，肝臓，血液凝固系，腎臓，GCS（Glasgow coma scale）の6項目を対象に0〜4点を分配しています。
点数が高くなるほど多臓器不全が強くなります。
MODS scoreは，呼吸，腎臓，肝臓，心血管，血小板数，GCSの6つを指標としてやはり，
この6項目を対象に0〜4点を分配しています。点数が高くなるほど多臓器不全が強くなります。

ぐぐった　このことか？

で、SOFA scoreでぐぐったら↓
http://www.osaka-med.ac.jp/deps/emm/mods.pdf

>>184
どんなときでも、か
それだと腸重積の子供も、高圧浣腸しに透視につれてく前に
ラインとるべきで、あの問題も輸液になるんじゃね？

受験生のﾚﾍﾞﾙ高い？
大丈夫。模試受けてない阿呆が居るから。俺みたいに。

間違ってはいるが、今の時点の俺たちにはどうしようもない。
社会は理不尽なことがいっぱいあるということだな。

模試うけてないけど卒試学内トップ５で卒業式に表彰される予定の俺もいますよ

>>188
高圧浣腸の前に透視までは必要ないんじゃね？
超音波→高圧浣腸じゃないの？

高圧浣腸は一刻もあらそうし、
酸素投与も一刻を争うし。

エピも一刻も争うじゃんｗ

呼吸器症状があったらエピよりも酸素じゃない？
ABCに従うならさ。

>>172
う〜ん、節煙は断固ダメ、というのなら、
クッションをおきながら禁煙を目指すこと自体がダメ、ということになる・・・

まだ20本吸ってる患者に対して、Aで「ダメなのはどうしてでしょう」と言っているのに
Cで「すごいじゃないですか」、というのは患者にとって混乱の原因にはならんだろうか・・・

そもそも禁煙は一発でしないとダメなんだっけ・・・
病院で禁煙補助剤を処方することはあるし、
ニコレットのCMも、悪魔みたいなタバコがちょっとずつ小さくなっていって、
クッションをおきながら禁煙してるようだが。

>>188
それは違うだろ。
あの子供は気道確保されてて(A)、呼吸もしてて(B)、循環不良もなくて(C)、
当然除細動なんて必要ない(D)から、ABCDの次の治療の話になるだろ。
ショック状態でABCDが確保されていない場合の話。

確か過去問であったんだよな。疾患固有の治療よりもABCD優先させる奴が。忘れたけど。

>>195
あれは一般的態度の話だと思って読んだから「責める姿勢」がダメかとおもってAにしたけど、
考えてみりゃ節煙がダメなんだよな。普通は「目標設定」はいいんだけど、禁煙に関してはダメ。
今回はイレギュラー問題がほとんどな現実を考えると、Eがダメなのが分かる。

なんで今回はこんなに「非典型的」なんですか、教授!!

>>196
そうだろうね。
ABC問題ないから高圧浣腸が次。
ABC問題あるから酸素吸入だろうね。

酒もタバコも国至適に漸減する　は×じゃないのか？

D46が削除されなかったら発狂しますよ、ほんと

第101回医師国家試験対策スレ1〜新たなる旅立ち〜
http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1140504999/
先輩方ヨロシク〜

Aのダメなのはなぜか？みたいなのは患者の解釈モデルじゃないけど、
自己分析を聞き出すという意味でよいのかなと思っちゃった。

>>161,172,195
ここでD46にa説を投入してみる。

どの発言が不適切なのか？と考えるのではなく、
あくまでも結果としての寄与の度合いを考える。
ﾏﾙ１の後の患者さんの発言を見て欲しい。
「俺は駄目なやつだからでしょ（´・ω・`）ｼｮﾎﾞﾌﾟﾝ」
って感じになってるだけで、
問題解決に近づいて居ない事がわかるはずだ。

>>203
40本が20本に減っている時点では褒めてるけど、
�@で、「なかなかうまくいきませんね」と話してる時点で、
目標が漸減じゃないという出題者の意図が分かる。

否認・孤立→怒り→取引→抑鬱→受容

おまいら今どこ？
俺はもうすでに受容(*´Д｀)

>203補足。
「行動変容に寄与する度合いの多少」を問われている事に注意せよ。

>>204
全然>203へのレスになってないのだが。

�@の空気がわかりにくいんだよ。ただなじってるだけなのか、信頼関係がすでにできてて自己分析を促してるんだか
�Bは減煙が的外れだとしても、患者が努力してるんだからそれを褒めるのは悪くない

>>204
俺もそうおもた。
ダミーパイプの時点でしめた！と思って一気に禁煙にもっていくべきだ！！

まああれだ。これは心理学の問題だよ。好子と嫌子って知ってるかい？

>>203
「どうしてダメでしょうね」の解釈がオレと違うんだろうな。
何でだめなんだよ、こんちくしょう、という意味じゃなくて、
オレは、何が原因で喫煙失敗したんですかね？というふうに
読んだ。

>>211
そういう話をしてないのだが。
読解力ある？

「どうしてダメでしょうね」は、うまくいかない理由を考えさせることにより
解決策を導かせるための布石かと思ったよ・・

ﾏﾙ２で話題を切り替えている事に留意せよ。
会話の流れは切られ、改めて次の話が始まっている。
それはﾏﾙ１でいい方向に話を持って行けなかったからだ。

>>213
だよね。患者に考えるきっかけをあたえてる。

お前らそんな1問2問を正解にしたり正解にしなかったりしないといけないような点数じゃないだろう
だいたいの人は合格なんだろうし、そんな必死になるなよ

患者さんの台詞を無視して考えるなかれ。
医者になっても相手の反応無視で「模範的」な台詞を一方的にしゃべるつもりか？

試驗前に注意したにもかかわらず問題用紙に丸をつけたりメモ書きをしているやつらは全員チェックしてて落とします

とかだったら((；ﾟДﾟ)ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

>>213
おまいがこの発言をどう受け取るかはこの際関係ないのでは？
次の行で患者がしょぼくれちゃってるんだから、aは行動変容としてはまずいだろ。

Aの「なぜだめなのでしょうね」は患者によってリアクションが割れると思う。
おれらの答えも割れてるが。

原因を考えさせられて、「あぁ、いかんいかん」と思う患者もいれば
「おれのやることに口出してんじゃねーよ」と思う患者もいるだろうし。
前者なら行動変容への寄与度は大だが、後者ならほぼ０。

第1段階 否認と隔離
　7割で不合格になるはずがない。そんなことを言う奴はビビらせて楽しんでるだけだ。
第2段階 怒り
　自分が8割超えてるからって調子に乗るな！そんな非人格者こそ落ちろ！！
第3段階 取り引き
　俺が間違ってる問題が不適切とか試行問題として引かれるだろうし、自己採点が辛口だから大丈夫なはず。
第4段階 抑うつ
　もうだめぽ…死のうかな。
第5段階 受容
　やっぱり落ちてた…。

心理学板に行って行動分析学の人に聞いてきな。

>>220
いちかばちか的発言は、行動変容を促す発言としては不適切だろ。よってa

必修ギリだから必死です、ハイ
現在怒りｗ
ただしわけわからん問題出題しまくったお上に対してのな。

>>221
落ちてるのがわかったからといって受容できるとは限らない。

�Cから�Dのほうが切れてると思うんだよね。

P「口がさびしいんでダミーのパイプ買います。」
�DD「いいですね。次の目標はどうしましょうか？」
P「たばこへらします」

だったら�Dでもいいかな。�@がまだわるいかな。とおもうけど
医者のほうから禁煙じゃなくてもいいと言い出してる以上
�Dはまずいんじゃない？

>>218
去年受けた人に聞いたら
みんなでっかく○してたみたいだから安心汁ｗ

Iの35ってもし腎盂癌だったらどうするの。エコー使うだろ。

原因を分析すれば解決に結びつく、という考え方からイマイチなんだよ。
患者本人と切り離してｺﾝﾄﾛｰﾙできるような外因（病原菌等）がある場合ならともかく、
こういう場合は聞く側にとっては責められたと受け取れるよ。
つーか解決に結びつくような原因が自分で特定できるなら医者いらねーというか。

>>226
だから外で正座して１０００回問題文を音読しろよｗ
寄与とか変容とか意味わかる？国語辞典も要るかな？ｗｗｗｗｗ

>>221
ちょっとまって。七割って臨床一般の話？
やばくなってきた。

I35
まず２回の尿って一日でのことだろ？
だったらなんとなく上部より下部に病変があるんだよって示唆してるように思うんだよね。
ってことでエコーと尿道膀胱造影を選びました。

何となく2chのノリで煽ってみた。
今は反省している。

873 ：名無しさん＠おだいじに ：2006/02/21(火) 13:44:12 ID:???
D46は�@�A連続で患者に自分で考えてみましょうと促していて、
�Bで褒めて�Cで実現できそうな方針を立てようとしてる。
で、患者が「ダミーパイプ」案をだしたにも関わらず�Dで医者が勝手に
患者自らがたてた「ダミーパイプによる禁煙」という目標でなく「減煙」を押し付けている。



行動変容という点で自分で考えることを促す発言�@�Aは選択できない
�Bは単純に褒めてるし�Cは目標を立てましょうと言ってるわけで�Dしかありえない…と思いたい

>>229
おいおいｗ。

教科書で面接で促す行動変容の項目みてみろよ。

>原因を分析すれば解決に結びつく、という考え方

まさにそうだから。患者に原因を探らせるのは鉄則。
ここで問題になっているのは言葉遣いが適切だったかどうかだけだ。

>>229
まあこんなこと考えてもしょうがないかもしれんが
同じようなことを前の診察時にもしてるんじゃないの？
減煙しましょうねって、延々繰り返すだけじゃない？
ここはむしろ患者自身が完全禁煙の話題を出したところでベクトルを切り替えるべきだと思う。

ﾏﾙ５が本数を減らす事を奨めているから駄目とか言ってるやつさ。
じゃあﾏﾙ３で本数を減らした事を褒めてるのも駄目なの？

もう一度言う。

「禁煙指導として適切なものはどれか」という問題ではない。

「行動変容への寄与の度合い」が問われている。

>>236
�BはOKよ。過去のことは過去のこと。かえられないんだから
はげましたほうがいいでしょ。
�Dとはまったく話が別。

仮に�@が行動変容に与える影響が０だったとしても、

患者の喫煙宣言を、医師が撤廃して「減煙」と言い出してる時点で
変容に与える影響は0どころかマイナスだよ。

患者の禁煙宣言ね。スマン。

本数を減らした事を評価
↓
（いいとこ伸ばそう）
↓
もっと減らそうぜ

本数を減らした事を評価
↓
ちょっとずつ減らすじゃ駄目なんだよｺﾞﾙｧ！一気に全部やめろや！
ヽ(｀Д´)ﾉ

後者のようなおかしな人間とは関わりたくないです。

ま、よくわからずCにしたおれとしては、
不適切になってくれればそれでおｋ

それだったら「行動変容に寄与する度合い」ってわざわざ書く必要無いでしょ。

>>238
俺も同意見だ。
患者の努力は努力としてほめるべき。しかし、医者側からすると減煙よりも禁煙の方がベター。
っつーことでわざわざ患者が禁煙の方法を考えていってるんだからそこをすすめると
減煙から禁煙へと行動変容してくだろ？
減煙から減煙だったら行動「変容」じゃないじゃん。

>>242
どこに対するレスだよ。
２ｃｈ不慣れな優等生さんもけっこうだが
発言する時は相手の目を見るってのと同程度の事はちゃんとやってくれないかな。

>>241
おまえは俺だ

>>240
�Dの前の患者のせりふを聞け。

本数を減らした事を評価
↓
こんどこそタバコやめます！
↓
あ、べつにいいよ。やめなくて。




本数を減らした事を評価
↓
こんどこそタバコやめます！
↓
そうだよ。こんどはきっとできるよ。

>>236
禁煙などの場合、褒めるという行為自体が大事でしょ。
何で半分にしか減らせないんだ　　なんて言うやつは臨牀に向かないと思う。
大体酒とタバコの漸減自体国試では絶対的×じゃない？

大体、患者なら小さなことでも褒めることができる医者に診てもらいたいね

>243
ﾊﾞｶだねおまいは。さらに本数を減らしたなら
それを行動の変容と言わずして何と言うのよ。

「がんばって減塩したぞ」→「減塩は無意味なんですよ」→「ヽ(`Д´)ﾉﾓｳｺﾈｴﾖ!!」となるのは必至

>>247
褒めるのがダメなんて俺は言ってないわけだが。
お前、頭悪いなｗｗｗｗ

「おまえは俺だ〜！！！」
七人の侍で三船敏郎が絶叫する名シーンですねｗ

>>249
そうだな。
だから褒めておきながら褒めた事を裏返す発言をするのはおかしいよな。

おまえらイライラしすぎでつ。
もちつけ。
このまま医者になったらクレーマーに引っかかって裁判でつよ。

>247
つかお前の性根のいやらしいﾊﾟﾀｰﾅﾘｽﾞﾑがもろ見えになってるぞ。

行動変容=禁煙じゃなかったらどうする？
行動変容=現状からの(改善的)変化と考えると。

�@もあるかもと悩んだが、どう考えても�Dがおかしすぎて（いろんな意味で）
�Dしかありえん気がしてきた。

だからお前ら、行動変容の意味がわからないなら
素直にWikipediaでも引いてこいよｗｗｗ

>>257
何が言いたいのか分からん。
どっちを選択したわけ？

腸重積って血便の確認必須じゃないよね？
エコーで診断できればいらないよね？

人口ピラミッドで戦争を選んだ奴が意外に多かったことにﾜﾛﾀ

問診でいいんじゃない？259

>>260
あれ答えAIDS？

アフリカは内戦が多いからな。
女性も戦うのがデフォの国ならあり得るｗ

>>255
タバコは中毒性のある嗜好品だから、
決意が固まれば、減らすより「やめる」ほうがはるかに精神的に楽。

あのさ、しつこいようだが患者からダミーのパイプって発言が出てる時点で
患者側としても禁煙しなきゃってわかってるんだよ、じゃなかったらわざわざ病院こないだろ？
こういう患者の目標はまず完全禁煙な訳で行動変容は節煙をすすめていくことじゃなく、
禁煙にもっていくことになるの！！

もうやーめた。かれこれ11時間近くこのスレでうだうだしてる。時間の無駄。
何が起ころうと結果は変えられない。今ここでうだうだしてて、受かったら後悔するぞ。





まぁ安心できないと心から遊べないのも事実だが。
でもこのスレではどこまでいっても安心には至らん気がする。
そのうち7割5分がラインとか言い出しそうだし。
ちなみに「概ね6割」と言っている以上、基準7割超えは出来ません。国家機関だし。
最悪69.8％とかがあるくらい。

A国で戦争、というのもね。
いったいどこの国よ。アフリカ一斉に戦争してるわけないし。

>>265
だから辞書引いてこいって。

俺も>249見て頭の悪さにびっくり。あのさポイントは行動変容であって誉めるのは医師として不適切ではないが行動変容にはつながらんだろ。逆に具体的な目標立てろってのは明らかに行動変容だよ。たとえ減煙でも。よく医学部入れたな。

>>262
おｋ

なんか、減煙Ok派の中にひたすら煽るだけの煽りがいないか？

>>270
ﾄﾝ。
やっぱり「女性も同程度に減ってるから」でよかったのね。
非戦闘員が巻き込まれて死んだなら他の年齢層も死んでそうだしね。

>>269
0本というのも具体的な目標だと思うが。

そもそもタバコは中毒性のある嗜好品だから、
決意が固まれば、減らすより「やめる」ほうがはるかに精神的に楽。

引いたけど何が間違いなんだ？
このケースでいう行動変容とは「禁煙」なんだけど

本当に国語もできない馬鹿多すぎ。行動変容の問題は確実にCだよ。
小学生からやり直せ。

>>271
「ひたすら煽るだけの煽り」ってｗｗｗｗ
頭痛が痛いですか？ｗｗｗｗｗｗ

↑
こういう事書いてるやつのこと？

>>271
そういう人は無視。
頭良くても人格・性格異常な人は普通にどこにでもいる。

>277
わかってないなﾁﾐ。
２ｃｈにおける煽り・煽られはﾚｸﾚｰｼｮﾝだよ。
考えてみたまい。どうせ今更合否は変わらないのだ。
ここで煽ったからといって合格の妨害になるわけでもあるまい？

漏れの中であの人口ピラミッドの国は
「夫が訃報を聞いた妻は後追い自殺をする（せねばならない）」という風習があるのだが。

>>275
褒めたからこそ、患者の禁煙の決意が強固になったともいえる。

>>278
だからといって煽りだけしかしない人は性格がおかしい。
２ちゃんでもそんなことばかりしている人は普通にどこか異常な人。

>>275
ﾜﾗﾀ

>>280
ﾈﾀにﾏｼﾞﾚｽ、ｶｯｺﾖｽ

>>279
ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

でも笑えない事に、それに近い事やってたところもあるよな。

>>279
ﾜﾛﾀ。そんなこと言ったら国試、何でもありじゃねーかw

>>281
IDも付いてないのに煽り以外の書き込みがあるかどうか、
どうやって判断できるのだ。
また、画面の向こうの人物に会って調査したわけでもないのに、
「煽ってばかり」という行動自体の評価を越えて人格を評価するのは
おかしいのではないか。

以上２点について、明確に答弁していただきたひ！

馬鹿だからC選べなかった奴は医師免もらう前に小学生からやり直せ。行動変容と治療法の違いわからんなんて知能に危うさを感じる。こういう問題で地頭が出るよな。

タバコの問題、�Bにしてる人もけっこういたみたいよ
あのような褒め方だと現状に満足してしまうからよくないって理由だって
結局答えは厚生労働省しか分からなんってことだ

>285
まだ引っ張るのか。ところでｹｰﾀｲからか？
さっそく遊びに出かけてる？

みんな賢いね。
男女の年齢別比ほぼ一緒→戦争ではない。
という発想まったく浮かばんかった。
言われたら絶対そうなんだけど。

A国と伏せてる時点で戦争じゃないだろと単純に考えてしまった。

>>284
おまえ異常な人格だなｗ

>288
伏せてるから戦争じゃないっていうのはどういう論理のつながりなんだ。

>>284は俺に踊らされている。
間違いない。

>>289

ヽ( ゜∀。)ノ

失礼な事を言わないでいただきたひ！

>>283
確かにそうなのだが、>>279の気持ちもわかる
試験中って色々と考えちゃうよな
まぁ、素直に解くのが一番だな

なんか一通り答えあわせしたら落ちるかもって切羽詰った焦りがなくなった
もう後は学生の間で答え合わせしても割れ問で膠着するだけだから
TECOMが予想解答を公開するまで試験は忘れて遊ぶわ

TECOMってWebに予想解答公開するの？誰でも見られる？

>>290
アフリカのA国だからアフリカのどの国でもある程度いえる傾向だと思った。

>>290
俺も>>288の考え方で解いた
伏せてある＝ある特定の限定された地域に関してではなく、
「アフリカにおいてはおおよそ普遍的にそのような傾向がある」みたいな感じかなｗ

>>296
そんなに全域的にAIDSが広まってるのか。

誰かｴﾛい人、ｱﾌﾘｶで近年どれくらい紛争や内戦が行われているのか教えてｹﾛ。

世界のAIDS感染者の８割はサハラ以南。
確か平均寿命が減少してるはず。

>>298
うむ、そうらしいよ
アフリカではＡＩＤＳで死んでいく若者が急増してるみたいだ
で、確かコンドームの無料配布とかしてるんだよな

やはりAIDSは某大国が蒔いた生物兵器なのか……。

どこ？
支那？

>>295
そう

>>303
そういや、トリノで中国が「シナ」って呼ばれててﾜﾛﾀ

TECOMのWebｻｰﾋﾞｽを利用するには、
TECOM模試の時にもらう受験番号とパスワードが必要だったような。

そういやホテルでぽけーっとカーリングみてたなー
ルールがよくわからんけどなんとなくすげーなーって

いらないってよ

人がいなくなった。
なぉ来い。

採点は登録がいるみたいだけど解答はみれるんじゃない？

会場でカーリングの話ですげー盛り上がってる香具師らが居た。
地味っぽい競技だが、あれだけ熱くなって見てくれる香具師らが居れば
競技してる人たちもうれしいだろう。

もしかしておれら？
全然わからないけどね、ホテルからネットでルール探したりしてたな。

>>198ところで、エピ皮下はABCDのAの意味もあると思うんだが

F33なんだけど、
大腸からの転移性肝癌は、多発していたとしても
40％以上のこせるなら切除。
40％以上残せないなら門脈塞栓して縮小させて
40％以上残せるようにしてから切除
だったと思うだが違うの？

うぃるそん・みきてぃ4回転

>>198
喉頭浮腫の軽減という話?
それを待ってるより断然酸素吸入が酸素飽和度改善するのには
早いでしょ。

みきてぃに着物を着せて帯をひっぱってくるくる回したい。

まぁあんだけ多発してたら40%残すのは無理だわな
左葉はほぼ全域を腫瘍が占めてたし右葉にもいっぱいマスあったし

ごめん。
>>313
喉頭浮腫の軽減という話?
それを待ってるより断然酸素吸入が酸素飽和度改善するのには
早いでしょ。

>>316→>>313か。

蒸し返すなよ

蒸しパン( ﾟДﾟ)ｳﾏｰ

じゃぁあれは酸素か。間違えた…
意識混濁って酸欠だったのかな？
でも軽度の喘鳴だからまだ呼吸できてると思ったんだが。

>>323
むしろ軽症なときはエピいらずに酸素だけ投与にする、みたいなこと書いた
資料を誰かが貼り付けてくれた気がする。

えーーー、F33は切除じゃないの
転移性肝癌
http://dept.md.shinshu-u.ac.jp/i-surgery/gairai/syoukaki/kantansui/sikkan/index3.html

切ったら肝臓が残んないっす

ルワンダ内戦のような民族間虐殺があれば男も女も関係なく死んでいくよ

>>326
移植すればいいじゃん、てのはダメ？

>>328適応外。

100年くらい経ったら人工肝臓とかできてるだろうか。

そうでつか、、、、ｼｮﾎﾞｰﾝ

>>330
むしろ幹細胞使った再生医療のほうが伸びてると思うけどな

>>325
まずは画像を良く見ろ、話はそれからだ。
それでも納得いかなかったら、前スレを頭から読め。

　つーか蒸し返しはウザイだけ。

あんなもん切除したら肝臓のこらねぇだろｗｗ
肝摘出するつもりか？ｗ

ﾚｽ遅い香具師が居るな。
まるで昔の衛星中継のようだ。

予後の問題だから移植じゃないの？
治療法聞いてるわけじゃないし

>>336それは別の問題。
予後のやつは移植って前スレで既に結論が出てる。

>>336
それ別の問題だろ
あれは肝移植でFAでてる
RFAはPltやPT値が適応外

>>337
あっ別のか、、ごめんね

>>339
気にしないでいいお＾＾

迷惑いわれるからきたくないんだけど…スレたたないょ

>>327
戦争なら男女比より重要なのは子供・老人がより多く死ぬこと。
戦争での死傷者数は非戦闘員＞戦闘員
これ常識。

336→339はﾂﾝﾃﾞﾚですか？

なぉをNG登録した

ところで禁忌って必修以外にもあるのかなー？？テコムはないって書いてあったけど。。。

>>345
無い
過去の受験者のほとんどが成績表で禁忌肢０
これがすべてを物語ってる

>>342
つまりグラフがもっと上下に及んで細くなってないとおかしいのか。

あの気管支拡張だか嚢胞だかの問題はどうなったの？

俺がポリクリでウロあたりまわってるとき、
造影剤でアナフィラキシー起きたらどうする？って言われた
エピネフリン使いますって言ったら
「そう。もう量なんてどうでもいい。１A全部打ったって死んだりしない
　とにかくすぐに皮下注か筋注しろ」

てことを思い出した

2025年だったんだ
2050年と勘違いしてた

>>347
そういうこと

25年じゃなくて50年ずらしてみてた
50歳以下がごっそりいなくなったと思ってたよ

18 名無しさん＠おだいじに age New! 2006/02/21(火) 17:30:38 ID:???
施行問題であってる分は得点加算されるから気にしないで大丈夫。
（だから９５回〜９９回の人は終わったときの感触より高得点だったと言う）


これマジ？
もし全国トップレベルの奴が仮に210/230とれてたとして
試行問題抜いた後の得点　205/200 とかなることありえるの？

そもそも2000年のだけですそ広がり型から出生率低下型に変遷しているから、ＡＩＤＳって読めるよな。

試行問題は採点されません。
よって加算もされません。

んなことないよ。戦争は男が圧倒的に死ぬ
日本の人口ピラミッドで、戦争世代の人口が
男性より女性のほう多いのはそういうこと

別に女性が長生きするから、ってだけでなく、何十年も前からそういう構造だった

>>63ので採点してみた

必修　166/200
一般　167/200
臨床　165/230

受かりそう？どうかな？

>>357
臨床落ちだね

>>356
http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2000/kihon1/00/00.htm
ほんとだ、ググったら「戦争の影響」って書いてあるな、、、

もうそれはAIDSでほぼFAでしょう
他の割れ問の検証進めましょうや

流行り目って外出禁止なんじゃない？
手洗いの意味あるの？

>>361
登校は禁止だが、外出は可能

眼科の病棟では流行性角結膜炎がうつるから手洗いは厳重にって言われた。

>>358
そ、そんな（涙）

>>357
一般をあと1問間違えて臨床をあと1問正解してたら神だな

外出禁なんてある意味軟禁状態だし重い人権侵害になりかねんから
感染症でもﾄｯﾌﾟの方じゃないとそこまで制限しないだろ

俺の点数
必修162/200（禁忌候補*2）
一般184/200
臨床183/230

これは…

>>367
必修落ち決定！

>>368禁忌落ちはあっても必修落ちはないかと。
不適切問題候補ことごとく間違っておりこれ以上点数は下がらないから。

Dの22が骨転移に見えた人いない？

>>370
多分お前だけ

>>370あれは横のガス像とつながってたから普通に骨粗しょう症だとおもた。

子宮筋腫選ばなかったのが悔い残る･･･
最後の最後まで悩んでPIDにしちまったorz
子宮可動性やや不良だから凍結骨盤の前段階
としての軽症PIDとは取れないものか･･･無理だろうな
俺以外全員筋腫選んでたしなぁ

俺も骨転移にした。orz

まとめサイト、なんでD43割れてんの？　解離は絶対ちがくね？

あと、49も流動食は無いだろ（ｗ

そして、D14は結論出たのか？

流行り目は他人に感染させないためと思って外出禁止にしたけど

>>373
可動性やや不良ってのは内膜症による軽度の癒着ととらえるのが
スマート。感染・炎症所見も無かったし子宮筋腫以外は有り得ん。
それにPIDだと不妊起こるじゃん。あれ妊娠してたろ？

>>376
家にこもってても手洗わなかったら家族にうつるよ

>>375
胸部X線画像が動脈瘤。
血圧が著名に上昇しており、大動脈解離が疑われる。
また、うっ血性心不全なら頚静脈怒張を認めるのではないか。

流行性角結膜炎、
俺は、うがいと手洗いは本人でなく家族に対しての選択肢とおもて
外出禁止にしちゃったorz

以外といるんだな、外出禁止選んだ奴。

>>379
あれは左心不全だろ。

頚静脈の怒張なし、は右心不全には至ってない、ってことを言いたいのかと。

F問題ってみんなどうやって採点してる？
割れた問題は×にしてる？それとも半分は○にしてる？

>>382
割れは×で

>>382
×にしてそれでも大丈夫なら安心。

エイズでFA

http://www.janjan.jp/world/0508/0508110727/img/photo12.jpg?PHPSESSID=7499840135dfb7f568359625dc884f37

>>379
高血圧続けば左第１弓は拡大するからね。

>>375
食道癌はIVHでFA。流動食厨うるさかったけど。

>>387
＞流動食厨うるさかったけど。

わざわざ煽るな。
おまえ、一言多いっていわれない？

>>379
肺うっ血でもうっ血性心不全でいいのよ
心臓より後ろの臓器に貯まってるのは、全部うっ血性心不全

出典はここ
http://www.janjan.jp/world/0508/0508110727/1.php

D22は骨転移に一票。

必修166/200
一般165/200
臨床185/230

一日目簡単すぎてだらけたのがよくなかったらしい。必修臨床ｷﾞﾘでした。

D問、

9：c/e　＊呼吸数/血ガス
14：b/d　＊甲状腺/副腎
21：a/b　うつ/＊不安障害
22：b/d　＊骨粗鬆症/骨メタ
43：d/e　解離/＊心不全
47：a/d　輸液/＊浣腸
49：b/d　流動食/＊中心静脈栄養

＊が有力回答

裏目に出たら、どう見ても必修落ちです、本当に(ry

割れてないところだが
H4はcじゃね〜か？

http://www.jp-info.com/fukuyakuqa/qa01/qa01_06.htm

これによるとHBs抗原(＋)HBe抗原(−)汚染ではHBIGのみ
　　　　　　　　　　　 HBe抗原(＋)汚染ではHBIGに加えてHBワクチン

>>379
うっ血性心不全とは左心不全のことだ。頸静脈波怒張しない。
肺野の透過性が下がっているでしょう？間違いなく左心不全だ。
痛みもない。
それと、解離性大動脈で血圧が上がっているのではない。血圧が上がっているから
左心不全になるのだろう。それと高血圧が続いても、第1弓の石灰化は認められることはあっても
必ずしも第1弓は拡大しない。

>>393
今はIG・ワクチン両方やるのがデフォ。

そうか…かしこくなりますた。トンクス

簡単だとか言ってたやつらが必修で結構落としてる悪寒。
>392全て有力側にしてるんだが、それらが半分不適切になると俺アウトだよ。

>>394
うっ血性心不全は左心不全のことってｿｰｽどこ？俺もそれ気になったことがあって、以前色々調べたんだが、結局両心不全＝うっ血性でFAらしいぞ。

>>392
おいおい、これマジかよ〜
副腎、骨転移、輸液、えぇ〜〜

なんか周り含めて、勘違いしてたかも試練。
必修全然簡単じゃないじゃん。

採点除外してもらわんと必修落ちだよ．．．

奈良医大ではこうしてるみたいだな
http://72.14.207.104/search?q=cache:E_pGRkVVxfQJ:www.naramed-u.ac.jp/~lab-h/infection/accident.html+%E9%87%9D%E5%88%BA%E3%81%97%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%80%80HBs%E6%8A%97%E5%8E%9F&hl=ja&gl=jp&ct=clnk&cd=4&ie=UTF-8&inlang=ja

D43
CK上昇ってヒントもあるし。解離です。

痛みがないからって解離否定しないための警告問題だろ。

Ａ−１９は発症後５日なのに血栓溶解療法して良いんですか？　　

>>400
両方うつってことでいいみたいだね

>>401
ynによると、解離でCKは上昇しない

>>400
さすがmac70ありがトン。

>>399http://www.m-junkanki.com/topics/topics9h.html 甲状腺
骨転移にしてはALP上昇が甘い。また、隣の腸管ガスを見ろ。
輸液より何より、インバギは浣腸→エコー→注腸。
　ぐったりしてても整復後は急激に元気になる。

>>403
京大は、うつが有力なのか！！！！！！！

不安障害じゃないの？　落ちる！ヤダヤダ

>>401
YNじゃ解離でCK上昇ないよ

9：c/e　＊呼吸数/血ガス
14：b/d　＊甲状腺/副腎
21：a/b　うつ/＊不安障害
22：b/d　＊骨粗鬆症/骨メタ
43：d/e　解離/＊心不全
47：a/d　輸液/＊浣腸
49：b/d　流動食/＊中心静脈栄養


９は呼吸数、２１は不安障害、２２は骨粗鬆症、４９は中心静脈栄養で
いいんじゃないの。

>>398
言い方が悪かった。すまなかったね。
うっ血性心不全の定義は、心拍出力の低下に基づく心不全の事で、要は流れとしては
左心不全から右心不全を起こすものも、右心不全も左心不全のことも含む。
D43の場合は左心不全の事を指す。
つまり心不全とほとんど同じ意味。
ソース→医学大辞典

>>407
あわてるな、403は針刺し事故のレスだ

なんで解離でCK上がるんだよ

もう勉強しなくていいはずなのに他に何もやる事が無い(　ﾟдﾟ)･･･

ええええ解離なのあれ？うっ血性心不全にしちゃったorz
さらに骨粗鬆症が骨転移だったら8割きっちゃう････
でもあれは骨粗鬆症だろ！そう信じたい・・・

いやだからうっ血性心不全だ。

だよな、必修で解離出すとしたらもっと典型例だすよな
そのへん空気読んでくれないとダメだよな

解離診断に造影なしなんて臨床問題でも出ない

あれどうやったら解離の診断ができるのか？
うっ血性心不全しかありえん、必修だよ？

閉経後に悪化って言ってるんだからポロシスでいいじゃないか。
なんでメタを選ぶのかわからない。

すいません、A-19まじでわからないんですけど、
梗塞で発症５日経ってから血栓溶解療法したら出血性梗塞
になると思うんですけど・・・

そもそも骨の形がモロに骨粗鬆症。
ynの図と比べてみろ。

仮に解離だとして1週間平気なんてことありえん。
キザ呼吸だからARが来てるとしたらスタンフォードA。無治療で平気なんてありえん。

>63参考につけてみた
臨床　169+α/230
一般　149+α/200
必修　173+α/200

αは割れ問。
試行がどこに入ってくるかで得点率が大きく違って来るんだが、
FHIの難しい奴に10問ずつばら撒かれている、とかならば大分余裕っぽい。

キザ呼吸ってあれだろ？
薔薇をくわえて「フッ」て呼吸するんだろ？

>>424
そういうの好き

なんか皆神経質っぽくていいねｗ

必修で頭使いすぎてるの見てると面白いな

一般75%
臨床72%
必修86%
(割れ問省く)

なんか微妙。
安心できない。。。
これで落ちたらいやん。

まあ、必修以外でぼこぼこ落としてる気配を感じてて
間違っててもいいやとおおらかな気持ちになっちゃってるやつ以外は
多少神経質になってもしかたあるまい。

>>427
それで落ちたら、
かなり落ちるんじゃないか？
上位層ができすぎて、ラインが上がるにしても限度があるだろ。

あっちにも書いたけど腸管ガスで骨のラインまで消えるか？
骨訴訟症なら写真がわりーよ。ALP微妙にあげるなよ。

メタの有無を考える以前に、
骨の形を見れば骨粗鬆症があるのは明らか。

単なる圧迫骨折像だと思うが、、
閉経後ってのがミソだよ。

>>430消える。

メタなら、普通左右じゃなくて前後からX線撮って、椎弓根の変異確認するでしょ
横から見たってわからないもの

メタならカルチの既往とか載せるはず。

メタが見つかってから原発巣を探すことも多いじゃん

>>429
なぐさめでもそういうレスうれしい。
ありがとう。

地方の病院にマッチしてるんだけど、引っ越しとかもう手配していいのかな。
なんか微妙で悩む(´・ω・｀)
もしダメなら地方にひとりぼっちで宅浪。
うわ、めげる。

つーかギリギリラインの連中、引っ越しどうする？
特に遠いところにマッチングしてる人。

消えんのかよ…。まぁどっちでもいいけど、勉強になった。ｻﾝｸｽ。


今更だが、必修臨床が必修一般の3倍価値ある問にはどうしても思えないんだが。

血圧 結膜炎 共にはずした俺としてはｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

ひとりぼっちで居る〜と〜
ちょっぴりさみ〜しい〜♪

そんなと〜き　こ〜いうの〜
鏡を見つ〜めて〜♪

笑って〜笑って〜笑って>437〜♪

>>439
そんなレスでもうれしい今日この頃ｗ

上位層が高得点で、ボーダーがあがる意味がわかんないだけど。

だって、人数切りでしょ。

平均点は、かなりあがりそうだけど。

>>438
俺もだ、安心汁(w

そんな俺は>>392見て激鬱になってるんだがな

>>436
だから横から見ないよ、メタは
縦で見る。椎弓根のアライメントの左右差でしかわからないから

既出かもしれないが、D21についてはwww.sad-net.jpを見てくるといいよ。
自己診断用のテストが置いてあるからその設問を見ればわかる。

>>442さすがに欝、骨メタ、解離は選ばないだろ？
残りは不適切問題さ〜

>>392見て、一問以外すべて俺が間違った問題だから
逆に安心している。それより臨床が不安だ。

>>446
お、仲間発見。
臨床なんでみんな７割オーバーしまくってんのかわからん。
２日目、３日目の臨床はそんなに簡単ではなかったんですけど…

とにかく早く解答・解説・結果が欲しい。
待ってるのﾒﾝﾄﾞｸｻｽ。

Fなんて割れ問題全部Xにして計算したら52%。
これってそうとうやばい？HとIは75%なんだけど

とりあえず２ちゃん回答を参考にすると
必修:177/200(88.5%)、一般:159/200(79.5%)、臨床:174/230(75.7%)
おそらく大丈夫だろうけど・・・今年はみんな頭いいらしいし、ちょっと不安
必修で割れてるのが微妙に嫌だね
個人的には【D9-血ガス、D14-副腎】だと思うんだけど(他は同意)

>>447
俺の近くにいた旧帝でも上位者という評判の奴が、2日目の臨床は難しかったって。
3日目の2つは解きやすかったらしいぞ。

俺？割れ問間違いにすると156/230ですが？

ここに書き込みに来ていない圧倒的ダメな人がたくさんいますように。。。

知り合いがＤ問題で１２問間違ったって言ってた
Ｅ問題で回復できるって言ってあげたけど、まぁ無理だろう

まとめサイトってどこ？

あれは骨ﾒﾀじゃないのか。将来みることがあってもﾒﾀ疑わないことにします。側面像しか撮りません。

8割以上できて当たり前の必修知識だから訴えられたりしないよな？

>>449
仲間だ。オレも割れ問間違いにすると159/230。
しかも試行と思わしきHやIはよくて、Fが圧倒的に悪いという
トンでもない答えパターンだからなぁ。

>>455
そんだけおかしな思考回路してれば間違っても仕方ない。

臨床で簡単だったのってAだけだろ。
H、Ｉ普通に難しかったし。Fもそこそこ。カットラインが７割超えるなんて
考えられない。

>>420
もっともな不安だな。でも国試だからな。なんかを選ばなきゃイケないし。

結膜炎てどの問題だ？

>>458
Ａが一発目の緊張から一番難しかった
Ｈ・Ｉは必修も終わり気楽な気分で受けれたから楽だったなぁ
ちなみに、Ａ４１、Ｈ３２、Ｉ３２

>>451
ときやすいのと難しいのは違うと思うよ。

必修落ちしそうな奴等が必死で笑える
拒絶期→怒り→取引→諦め→受容の第2〜3段階にきてるな

あの、H23で肝硬変→胃静脈瘤ってのは了解なんだが、
なんで汎血球減少になるの？

ここで試行問題の可能性について聞きたいんだけど、
オレは今回問題開示したところからみて、うかつに
多数の削除問題はだせないと思うんだよね。

とすればAFHIの中で正答がばらついたり不適切な問題が
削除されると見てるんだけど、どうかな？

>>464
脾腫で脾機能亢進による汎血球減少

ここで試行問題の可能性について聞きたいんだけど、
オレは今回問題開示したところからみて、うかつに
多数の削除問題はだせないと思うんだよね。

とすればAFHIの中で正答がばらついたり不適切な問題が
試行問題と言い切られると思うんだけど、どうかな？

>465
まぁ削除考えても仕方ないな…こればっかりは運だし
H、Iから削除問題が30問出るんだろうけど
仮に当ってた30問全てが削除されても70%超えてるからいいけど

>>467それは、産休の適応とか肝移植とかですか？

H,Iって削除されても仕方ないような問題30問もあった？
よっぽどFにあった気がするんだけど。

>469
あ、なるほど。39

>>469
産休は削除されないだろう。公衆衛生(働く女性)の常識だし
肝移植はわからんが
できれば逆であってほしいが

>>468
すごいね。割れ問題全部Xとしても大丈夫ってこと？

産休の適応って妊娠何週から?

>>474
産前6w、産後8w

>>474
34週

>>473
たぶん・・・ここの回答が全てですが
できればＡ問題から削除して欲しい気分
あれが一番悪かった(・・・70%超えなかった)

>>472産休分かってたやつ殆どいなかったぞ。
俺の学校が男ばっかりだからかな。

>>475-476
ありがとう。

山梨大医卒生の憂鬱

旧帝大医卒『初めまして。出身はどこですか？』
山梨大医卒『・・・○○（全都道府県が入る）です・・・』
旧帝大医卒『へえ、もしかして、○○大（近くの旧帝大）卒の方ですか？』
山梨大医卒『・・・いえ、山大卒です・・・』
旧帝大医卒『ああ、山口大学ですね。知ってますよ。伝統校の一つですよね』
山梨大医卒『・・・あ、いや、そこではなく・・・』
旧帝大医卒『では山形大学ですか。私も蔵王にスキーしに行った事ありますよ』
山梨大医卒『あの・・・山梨大学なんですが・・・』
旧帝大医卒『あっそうなの（タメ口になる）。後期入学？前期どこ落ちたの

>>477
Aよりも割れ問XしたFのほうが得点高いって
不思議な点の取り方だね。

>>478
マジ？俺らのまわりでは常識だったぞ。

>>478
オレのまわりは割れてたけど、単なる勘違いってのが多かった(前後が逆)
答え言われたらみんな『あっ』って感じだった
きっとちゃんとやってる人はみんなあってるよ

>>482マジ。
講義で全く聞いたことないし模試にも出なかったし。
こんなの知るかよって感じだった。

H3　母体血清マーカって何ですか？教えてください。
お願いします。

削除問題がHIのときは臨床の合格ライン得点が下がって、
削除問題がFのときは合格ライン得点があがると思うんだけど、
どう思います?

>>485他のを消したら残ってしまう選択肢です。

去年は終わったとたんに鬱でこのスレ見る気もおきなかった。
今年はなんとか見れる。
勉強頑張って良かった。

俺は高校の先生が休んだときの腹の大きさを思い出して
一番近そうなのを選んだら正解だった。公立高校まんせー

>>489
すげーｗｗｗｗｗｗ

>>484
そうか。
そういえば俺、何で知ってたんだろｗ
たしか勉強会の中の一人が「これ出るぞ」って教えてくれたんだったかな。

あ！そいつもしかしたら（ｒｙ

>>489
おまい見ただけでﾌﾞﾗのｶｯﾌﾟとか当てられる人か？

芸能人のこと考えたらサッパリわかんなくなったなぁ
あいつら働きすぎ！！
産んだ次の日にラジオの生に出てたやつもいるし

>>491
そいつ、ラベンダーの香りがしなかったか？

数年後はCBT上がりの連中が国試受けるんだよな。
もまいら早く受からないと！

血ガスに副腎、不安障害、解離、重積に浣腸、流動食を選んだお orz
他にも5問ほど。

一般が9割いっているから何とかなるよな？
((((；ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

>496
不安障害は合ってるじゃん。

>>497
間違い、うつを選んだ。

鬱だ。

>>496俺みたいにそこに上がってないのを6問間違えてるよりはましかと。
不安障害はまず正解で点数下がることないと思う。

「陽が昇るから　　　　　　目を醒ます
　目を醒ますから　　　　　腹が減る
　腹が減るから　　　　　　狩りをする
　狩りをするから　　　　　メシ喰える
　メシ喰えるから　　　　　金要らない
　金要らないから　　　　　仕事しない
　仕事しないから　　　　　時間がある
　時間があるから　　　　　遊んでる
　遊んでるから　　　　　 　不満がない
　不満がないから　　　　　ケンカがない
　ケンカがないから　　　　気分が良い
　気分が良いから　　　　　眠くなる
　眠くなるから　　　　 　 　陽が沈む
　陽が沈んだら　　　　　　あと知らない」


映画　「ブッシュマン」

挨拶するのが嫌で追いコンさぼった俺はD21余裕だた。

眠くなるから陽が沈むだけなんか納得いかない

>>496
副腎・不安障害・浣腸はあってるんじゃない？
全部読んだわけじゃないから見解は知らないが

甲状腺では体型・血圧・所見がまったく合わない
うつ病ではエピソードがおかしい
腸重積はまず浣腸で確認・・・うまくいけば治る

あとおれも血ガスだと信じてる
発熱があればあれくらいの呼吸数にはなるはずで、それだけで入院となるか？

>>503
ﾘﾛｰﾄﾞしてからレスしようね。

>>503市中肺炎の診断基準を調べてみろ。
あと、>406

失礼。診断基準じゃなくて入院の判断基準だ。

成人の市中肺炎における入院の必要性の指標
http://www.kdcnet.ac.jp/naika/lecture/11respir/11respir.htm

呼吸数は30回以上。PaO2は60以下

そういえば試験前にあんなにいたコテハンがmac70以外現れないな。
どこ行った？

2ちゃん解答で、割れ問すべて×として
必修：189/200(94.5%)　一般：177/200(88.5%)　臨床：200/230(86.9%)

国家試験対策スレが本当に役に立った・・・。

そんな自慢いらない｡･ﾟ･(ﾉД`)･ﾟ･｡

>>487
H3について。俺はabでしたが双角子宮の合併を疑い、子宮卵管造影をやる、という解答が
ありました。bはただの当て馬だというオチです。
なるほど、と思いましたが。皆さんどうですか？おれはadだと思います。
それはabなら嬉しいですけど。

割れ問×にしたら必修189も行かないような希ガス

�Aチャンネルも世間に貢献してるなｗ

>>505・507
なるほど、間違えた(すでに点数には数えてないけど)
副腎のほうは大丈夫かな？

Fの割れ自信があるのは勝手に○をつけたい気分なんだけどダメ？
そうしないと足きりの可能性が。

2ch解答は間違いがとても多いので、逆にそんなによくないと思います。
まあなんにせよあなたは合格ですが、わざわざ晒してまで自慢するのは
みっともないですよ。

染色体異常の場合、母体血清マーカーやるよ。
「母体血清マーカー」「染色体異常」でググってみ。

>>511
そこまで考えたら問題解けないだろう

すげえ！！！！！有難うございました！！！おれ嬉しい（´∀｀）

>>519
誰に何のお礼をしているんだ！

>>516
誰宛てのレス？

>>511言われてみればそうかも…

ちなみに調べてみた↓
母体血清マーカーの異常はダウン症または18-トリソミーの胎児を出産する危険性の増加を示す。羊水穿刺はそのような女性のために考慮される（後述参照

22と26がメック前日が当たり過ぎた事で焦っている点について

っつーか松喜神
初出何問当てたんだ？

523
本人宣伝乙。

>>517
です。有難う。納豆食う。

２ｃｈは国試前と後では、まったく来る香具師らの
レベルが変わるんだな。

しかし、今年は平均高いんだろうな、直球問題がやけに多かった。

>526
西高東低？

>>523
胃静脈瘤は助かった！！

>>509
割れ問ってDに多いでしょ?ってことは
割れ問は3つだけじゃないから189ってありえないよ。

個人的合格ライン予想
必修８０％、一般６７％弱、臨床６６％前後
ってとこだと思うのですが・・・100回だし少し合格人数上げようよ(＾＾)

母体血清マーカーは次の妊娠後に必要な検査、だろ？
設問は次の妊娠に向けて、なんだから、妊娠前にする検査はといっている。
よってaとd

松喜先生は2ちゃんねらーだから見てるでしょ。
お世話になった。色んな意味で。
先生見てるー？

何問くらい削除出るかな？

>>525
あ、俺だったのかｗ
いえいえ、どういたしまして。

有機リンの自殺の問題、遺書を書いているのにシンナーとか覚醒剤とか選択枝に入れるなよｗ

>>531
いやいや、あそこから卵管の異常を予想しろってのは無理があるだろう
もしそうなら嗜好行きだよ

あれ？
違うのかも。
>>525すまん！

一茶の小児科講座よかったよ。
Ｉの最後のほうの問題ズバリだった。

mecの社長に少し(*´Д｀)ﾊｧﾊｧ
お相手して欲しい。

勇気りんりん　元気はつらつ
興味しんしん　意気ようよう♪

陰茎しこしこ 乳房もみもみ

テコム信者が消えたな。
どこに行ったんだろう

周りの人の解答状況、2chの状況、割れ問などから試行問題を予想してみた
★は個人的に試行ありえる度を表した。
ちなみに、模試では偏差値50〜55をうろうろしてた。

F01　有痛性白股症..　　　　　　　　　★★
F07　側頸嚢胞の治療　　　　　　　　★★★
F11　眼底出血の原因　　　　　　　　★★
F17　大動脈瘤？？の症状　　　　　★★★
F21　極型ファロー.　　　　　　　　　　★★★★★
F25　異型狭心症を誘発するもの.　★★★★
F26　心筋梗塞後の胸痛..　　　　　　★★★
F28　UCの治療　　　　　　　　　　　　★★
F33　多発転移性肝癌の治療..　　　★★
F38　vWD。過去問にあるが、誤植と間違えた人が多そう　★★
F39　アルコール性尿細管障害の治療　★★★
F42　チョコレート嚢胞の治療　　　　★★★
F43　コルポの所見　　　　　　　　　　★★★
F44　FAPについて　　　　　　　　　　　★★★★
F46　腰椎辷り症の所見　　　　　　　★★★
F49　脳梗塞のCT　　　　　　　　　　　★★★
F52　甲状腺機能亢進症の治療　　★★★★★
F54　MENか異所性ACTHか。答はわかるが診断がつきにくい　★★

個人的合格ライン予想
必修８０％、一般６７％弱、臨床６６％前後
ってとこだと思うのですが、どうよ!?

テコム信者ですけど呼んだ？

http://www.m-junkanki.com/topics/topics9h.html
D14はこれで決着です　シンプルに甲状腺

つづき

H1　人口ピラミッド　★★★
H2　産休を取れる時期　★★★★
H7　角膜フルオレセイン染色　★★★
H20　肝細胞がんの治療予後　★★★★
H34　Fisher症候群　　　　★★★
H39　肺気腫の治療方針　★★★★

I2　クレチン症っぽくない小児に何をするか　★★★★
I7　放射線による障害の初期検査　★★★★
I14　心拍動停止の胎児への対応　　★★★
I16　妊娠に子宮頚部異形成を伴ったもの　★★
I20　腎からの腹腔内出血への対応　★★
I25　頚骨骨折の保存的治療の際の通学方法　★★★

付け加えあればよろ。

甲状腺、必修として妥当なのかと小1時間(ry

>>546
違うってそんなレアなの。
年令もあれだしさ。

>>546
シンプルに考えると甲状腺は選べないよ
頸部に異常ないって書いてあるじゃん

情報流出じゃないのか？とまじで疑ってみる俺

中川先生には奮起していただきたいものだ。
ポイントがずれてるんだよなぁあの先生。

>>551
結果論であってたのかもしれないけど、覚えてない
みんなどこの何かって覚えてるんだぁ〜すごいな〜
MEC・MAC・TECOM全部でひとつな感じでやってた

F54はMEN1でしょ。
MEN1なら腺種か癌ってことになるけどな。

>>552
中川先生の教科書は字が多すぎて直前にはまったく使えない
もう少しコンパクトにまとめて欲しい

神経内科は捨て、っていいながら神内大好き一茶も、
MELAS、Fisher、進行性核上性麻痺とか、結構当ててたな。

逆にいえば、今年は神経出すぎ。近年少なかっただけかもしれんが。

>>548
いやあれは原因臓器がどこか（甲状腺か副腎か）というのは関係なくて、
ある臓器（甲状腺）を疑ったけど視診・触診では異常なし、次に何するかという問題。
その臓器をさらに精査するか、それとも別の臓器を調べるかを聞いているんでは？

１ﾘｯﾄﾙの涙

>>556
MELASは選べなかったぁぁぁっ
Lighしか見てなかった

>>544
てか普通にそれくらいだと思うけど、臨床がもうちょっと下がってくれればありがたい
合ってるやつがばしばし試行で消されると間違いなく落ちる

>>529
2日目まで割れ問全部○にしてた・・・。
馬鹿だ、漏れ

MELASはうちの小児科Dr.もそろそろ出ると言っていた。

あれ現場だったら甲状腺と副腎皮質と両方検査ってのは
金のムダ遣いって怒られるんだろうか。

>>560
やっぱこれくらいが妥当か
試験前に合格率75%とか流れてたから、グ〜〜ンと上がりそうでビビッてた

厚生労働省は母体血清マーカーについては消極的な立場なんだから
そんなもんが答えになるような問題はださんだろ

不適切問題かもしれないけど、Afの問題は甲状腺でしょ。
ポリクリで内分泌の先生がAfをみたら症状がなくても必ず疑えと言ってたが。触知しなくてもね。
臨床では有名な話なんだろうね。

臨床で有名な話は教科書でも当たり前にして欲しい。
臨床の常識本どこか作ってくれ。
豆知識見たいのも全部含めて。

>>546読んだら　甲状腺ですっきりしないかな
年齢的にもだいたい６０歳で対象になるし・・・

Af→甲状腺は、教科書類にも普通に載ってるっしょ？

いわゆるQBの、
【コメント】研修医であれば常識で解答できる問題

か。

国士の診察は神がやってるって前提だから、触れないってのを素直に捕らえるべき。
血圧も体重もそぐわない。

>>566
疑うのは常識だけどあのエピソードで甲状腺は疑いにくい
副腎は疑わなくていいのかって話しになってこない？
性別・体重・血圧から甲状腺ちょっと選びづらい・・・

神の本のAfの原因の一番はじめのとこに赤線で甲状腺機能亢進症が書いてるので甲状腺確定ｗ

どうみても副腎機能亢進→高血圧→不整脈です、本当に(ry


大体、国試で>>546みたいなガイドライン外の疾患はでない。
存在するのは、明確に診断できる問題だけ。

この問題、こんな意見割れてるけど結局は２つで割れてるわけだけら
５０％−５０％だから削除にはならない気がする。。。

>>571
でも、ぽっちゃりしたバセドウのおばちゃんとかポリクリで普通に見かけたぞ。

不適切問題で削除されそうな予感

Afでまず計るって言えば甲状腺でしょう。

その他っていったら高血圧からのＡｆと取って副腎系だとしても
原因が下垂体か副腎原発かわからないし、あの中から１つは選べない。

>>571
神がやってる割には時々とんでもない診断ミスをする問題もあったりするよなｗ

まあ、ミス自体を問う問題だけど

俺も試験中にBMI計算するなんていう珍しいことしたけど、答えはやっぱり甲状腺だろ？甲状腺機能亢進症の初期だったらやせないだろうし。
触れないからってAfみて甲状腺機能を検査しないなんてありえない。

PaO2 76補正したら正常範囲ってしりながら間違えたよ
呼吸数が入院適応とは実習でも聞いたり調べた覚えない　
来年のためにこういうのに対応した参考書がほしい…

俺の知ってるﾊﾞｾﾄﾞｳの人も（発病後やせたと言ってたがそれでも）ぽっちゃりだったよ。

無痛性甲状腺炎では？

>>555
中川先生目の付け所は悪くないんだけど、受験生の心理とか受験生が抱きがちな疑問点とかをわかってない。

>>580
26くらいだよね。すごいデブというわけでもないね。

Afみて甲状腺調べないなんて言ってるのは、かなり非常識だよな。
脳梗塞おこして訴えられてもしらねーぞ。

では一から考えてみよう！
甲状腺→Ａｆの大原因だが所見が合わない
副腎→所見は合うがＡｆの原因なら甲状腺
素人がもめても一生答えはでない問題だ
おそらく答えが出ても苦情殺到になる問題だろうな

Ｄ１４の患者の体型、血圧とも
どうみても壮年おやじのものです

副腎の検索なんてしないよ

>>585
BMIが30越えてる俺が言うのも何だが、26はけっこうデブいと思う。

>>583
それもありうるな。F52みたいに。
まあ、いずれにせよ甲状腺だ。

神の本に甲状腺と書いてるから甲状腺なんだよ！平民どもはだまってろ！！！！ｗ

>>581
俺も正常って分りながらｹﾂｶﾞｽ選んだ。だって入院適応の話だから、この患者は入院させないって判断になるのかと思った。

呼吸数30ｵｰﾊﾞｰで入院？きいたことねーよ。臨床ではｹﾂｶﾞｽ見て決めるものだと思っていたが、入院基準に書いてあるのな。
PaO2があれだけあっても呼吸数が多いってだけで入院させるんだ。普通呼吸数30超えてたらPaO2も下がるだろ。
あんな患者実際いるのかよ。必修にふさわしくない。ｹﾂｱﾂだってあんなピッタリなｹﾂｱﾂの患者いるかよ。
しかも軽症か中等症かなんて知っててなんのためになるんだ。ﾏｼﾞ意味不明。

臨床は結構面白かったのに、必修はｸｿ。そういえば全体通して血液ほとんどでなかったな。

確かにHTが原因だとしたら、下垂体性も疑わなければならないなあ…甲状腺かあ…

だからHT性のAfって昨日から何度も。
触れない太ってるめん玉も食欲もなんもないじゃん。なんで甲状腺深追いしなきゃならんのか。

心電図見た時点でノータイムで甲状腺で終了ですと思っちゃう俺はやばいのか。

とにかく今年は過去問だったな。
過去問(模試も含めて)5年分ぐらい一通り何度もやった人は超簡単だったんじゃない？
割れ問気にならないぐらいできたと思われ。

MEALASもFischerも進行性核上性麻痺もブラウンセカールもずっと過去問から卒試頻出だった。
…今となってはマニアックな卒試乙。

あと、二分脊椎予防に葉酸も、発泡スチロールのイソシアネートも公衆衛生の教授が力説してた。
教授ありがとう。

>584

同意。
東田、一茶、松喜は優しいよな・・・・

甲状腺もないでしょ。

必修ってのが問題！
甲状腺で男性・肥満・触知しないって言われたら甲状腺は選びにくい気がする
最後まで悩んで副腎にしたけど、どっちでもいいや

お、松喜も一茶も誉められてるな（ｗ

同情するわけじゃなくて、眼底造影のシルエット像を講義してくれた中川には
感謝してるぞ、俺は。おかげで苦手だった眼底問題一問取れたし。


実は、直前講座に関してだけ言えば、
MEC>MAC>>TECOMだったな（ｗ

あくまで直前講座だけの話だが。

>>587
甲状腺で所見が合わないって、ばかか、もまえ？
甲状腺機能亢進で、るいそうや甲状腺肥大が必ず出ると思ってるわけ?
心拍数↑、軽度高血圧、Afだけで、バッチリ所見合致だよ。

いやいや、BMI26で太ってる＆諸口しないから甲状腺ないっていいきれないだろ。とりあえず測ろうぜ。

>>595みてきずいたんだが
Ｄ１４は心電図でＡｆが読めるかという問題だったんだ

そして常識的に甲状腺

>>602
必修レベルか？
腫大が無いという条件も加えた上で。

腫大がなくても疑えという神のお言葉なんだろ。必修なんてくだらねー。

>>600
だからあのDr.は甲状腺を疑っているんだよ。だからこそ触診した。
触診で異常がないときに精査するべきかどうかが問題の本質。

>>604
たぶん、その通りだろうと思うよ。
心電図も読めてなくて間違ってたヤツが多かったし。

>>604
おれ的にはＡｆを読めるのは当たり前ということでＡｆから何を疑うか
ただ甲状腺は触れてないよって問題だと思った

>>602
おいおい国士的には脈圧増大シンセン眼球突出やせ食欲増大多汗ぐらいつけるだろ。
一切ないのになんで甲状腺？
その点副腎はデブ治療抵抗性HTとばっちりだ。

mac70必死だな。

このａｆが高血圧性として、
疑うのは副腎皮質機能だけなのか？　下垂体は何で外れるんだ？

あーんと、目ん玉といえば・・・

あのなんか網膜が漿液性の香具師でぷっくりと膨れていた（様に見えた）画像の問題の答えは何だったの？

何処の血管から水分が漏出していたわけ？

>610
甲状腺はAfがついてりゃ一発じゃない？

読めてて、甲状腺腫大無しで切った漏れってどうなるのよorz

甲状腺ふれなきゃ、精査するでしょ。
血圧140程度でAfなんないし。
MR併発してればありうるけど、心音について所見がない。

高血圧性のAfって必修のガイドラインに入ってるの？
誰か教えて。

>>602　>583

あの中から一個選ぶこと自体不可能ですが、

選ぶんだったら甲状腺です。本当にありがとうございました。

>>610
それは慢性症状だろ。
一過性では特異的な症状は出ないと教科書の無痛性甲状腺炎あたりに書いてある。

>>612脈絡膜新生血管の問題？

やはりそれぞれの意見がぶつかるだけで決着つかないよ
答えが出たときに落ちた奴が苦情電話しようや

>>611
下垂体だったらめん玉関係とか出すでしょ。

わざわざ「触れない」との御指摘だ。甲状腺をルールアウトしたよって意味だろ。

脈絡膜は、網膜血管が透けて見えてたからね。
あれを見られるかがポイントなんだろうけど、
結構難しかったよね。

>620
いえーす
つーか、それが正解でしたかｱｰﾖｶｯﾀ。

なんか2ch解答だと割れ問になっててちと不安だった。

やばい。テコムの時間割のところにHI試行問題と書いてある。
前から書いてた？AGには試行問題じゃないの？

mac70はあいかわらずDQN。

>>620
脈絡膜でいいんだ！
中心性漿液性網脈絡膜症に形が似てるなぁって思って脈絡膜選んだ

どう見てもF問題が試行です、本当にありがとうございました。

いくら神の診察だからって触診だけで甲状腺ルールアウトするのはﾅﾝｾﾝｽってもんです。

Fが試行でHIが臨床各論みたいに別れた臨床総論だったらいいな

あれは脈絡幕申請欠陥が網膜色素冗費破って上に出てきて、破れただけだろ？加齢凹版編成だかなんかの。

無痛性甲状腺炎ってガイドラインにあったか？
それに無痛性甲状腺炎は橋本とかだろ？

触れないんだからないんだよ。

>>628
Fは試行じゃないべ?
問題が臨床各論のガイドライン通りに並んでるよ。

mac70は医者になっても先輩にたてつきそうｗ
悪口や煽りじゃないからね。
何となくそういう印象がある。

甲状腺ならもっと脈圧開いてても良い希ガス。

>>625
試行問題は建前ＨＩからだけど、ＡＧに不適切な問題があればコッソリそれを試行にまわすらしいよ
だから毎年削除問題は必修からしか出ないとか

触れなくてもAfみたらとりあえず甲状腺は調べるんだよというメッセージだとおも。

> ■第1日（2月18日）
> ■A問題　臨床問題060問（各論）09：20〜11：50　150分
> ■B問題　一般問題080問（各論）13：20〜14：40　080分
> ■C問題　臨床長文030問（総論）15：20〜17：00　100分
> ■第2日（2月19日）
> ■D問題　必修臨床050問（必修）09：20〜11：45　145分
> ■E問題　必修一般050問（必修）13：05〜13：55　050分
> ■F問題　臨床問題060問（各論）14：35〜17：05　150分
> ■第3日（2月20日）
> ■G問題　一般問題120問（総論）09：20〜11：20　120分
> ■H問題　臨床問題040問（総論）12：40〜14：20　100分【試行問題】
> ■I問題　臨床問題040問（総論）15：00〜16：40　100分【試行問題】

おお、ＨとＩの二つが試行でしたか！
でも、試行でも正解していたら点数は加算されるんだよな・・・
なんか状況は変わらないような・・・

>>626
論理的に反駁してきなよ坊主w

Gは一般総論。AFだろ？

ちなみにカサバッハメリットも、あの順番どおりにガイドラインに
のってるよん。

>>638
試行あってたら足してくれるの？マジで？

煽りに坊主とか反応しちゃうあたりがDQNって言われる理由かと思われます！

>>634
俺はteachers petだからそれはないよw

>>638
試行って合ってると加算なの？
模試とか完全削除だから無視だと思ってた
ラッキ〜〜！ＨＩ簡単だったもんね

試行でも正解してたら加算だったら、全然試行問題じゃないじゃないか

>642
ﾏｰｼﾞﾏｼﾞﾛ♪

>>635
高血圧の治療中だからあの血圧の値はあてにならないよ。

【mac70診断基準】
A大項目(一つでもあれば確定診断)
1.　2問以上に渡るコテハン

B小項目(疑診。二つ以上で確定診断)
1.　指導的立場
2.　コアな一般問題
3.　薄い病態生理
4.　高い被刺激性
尚、12スレから「他人を容易に馬鹿にする」の項目は診断としては
必ずしも必要とせず、除外された。

【検査】
ｙｎのどこに書いてあるんだよ負荷試験。

【変異株】
794、764、なぉ。

【治療】
○○＝mac70が著効するが効果は数時間である。

追加あれば更新よろしく。ｗ

>>643
すいませんね、必修は命取りになりかねんからね。

それでも答えは甲状腺。

来年の受験生に、100回は簡単でうらやましいって思われるんだろうな・・・。
問題簡単でも、相対評価だから結局は変わらないのに。

ああ今ポリクリで高齢者の頻脈は甲状腺見ろよって言われたの思い出した。

うぁあああ。やっちまったのかなぁ。

所見は無痛性甲状腺炎で矛盾しないな。
ウイルス感染とかで一過性の甲状腺機能亢進症→低下症を来たすらしい。

mac70は甲状腺落とすと死亡するのか？

>>653
もちつけ。
おまいならそれがもし間違ってても他で充分8割余裕で越えてるんだろ？

いや、甲状腺がダメでもまったく影響はないんだが。

思った通りだがなんかむかつくｗ

輸血ミスのやつ、Eじゃないって説もあるのだが。
…と、燃料投下。

ちくしょー出題者め。
やってくれた喃はかってくれた喃

mac70さん
完璧主義者だね。
いいじゃん1こ位。

甲状腺機能亢進症の一つに無痛性甲状腺炎が含まれていた罠 by YN

D12はe直腸腫瘤触知が優勢？
これ削除になるのではと踏んでるのだが。

試行問題って要は変な問題だよね。
よし、予想してみようｗ

Ｈ
人口ピラミッド、産前休暇、化学溶媒、眼底透検不能、アザ切除
ラジオ波焼灼、BRTO、分娩監視装置装着

Ｉ
ﾎｰﾑﾚｽ、甲状腺、ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ、頸部細胞診異形成、腎臓摘出
足骨折時の通学、白内障術式選択

よし、これがＨＩでの試行問題15問だ。
残り15問はＡＦだ。

mac70さん的にはD27はどう？カルテ記載のやつ。

mac70氏も認められたということで（ｗ

D問、

9：c/e　＊呼吸数/血ガス
14：b/d　＊甲状腺/副腎
21：a/b　うつ/＊不安障害
22：b/d　＊骨粗鬆症/骨メタ
43：d/e　解離/＊心不全
47：a/d　＊輸液/浣腸
49：b/d　流動食/＊中心静脈栄養

＊が有力回答

D12って直腸癌じゃないのかと。所見からいくとそう取るのが妥当だと感じてdにした。

>>663
俺、腹部暴慢にしちまったよorz
あれはどうして直腸って言い切れるんだ？

>>666
47は浣腸だろ

つうか必修って毎年これくらい割れ問でるもんなの？

>>669
jbbsでは輸液→浣腸説

国試の結果って順位でらんの？
何位くらいなのか知りたいよ

過去問といてる感じだと、今年は多い気がする。新傾向だったといってもいいかも。今までのは間違えても解説されるとなるほどなって感じが多かったし。
ま、ﾊﾞｲｱｽかかってるけどな。

周りもdばかりでまったく割れてないのだが、一人だけa腹部膨隆にしててさ。
たしかに改めて見ると、直腸っていうのは全く根拠がなく
S状結腸でも下行結腸でもいいわけで・・・。
解答はaなのではないかなと。
この問題消えかねない。

>>665
前スレに書いたよ。
訂正はニ重線+サインでokなので指導医うんちゃらが正解。

D12は新先決だから直腸主流でいいんじゃね？S上結腸でも新先決でるとは思うが、最も可能性の高いものを選べだからなぁ。

ああ、YN調べたら直腸の指診で約2/3の直腸癌は触知可能となっているわけだが。
貧血は慢性の出血が癌から起こっている、と考えるのが妥当じゃないか？

イレウスとか腫瘍の成長とかがなければ膨隆はしないかと思って直腸診にした。
直腸が最多だしな。

俺はそれより高血圧の分類が必修範囲だってことが意外なんだが。自身もって答えたやつってどれくらいいるんだ？ほとんど勘だろ？

新鮮血であれば、直腸って確実？

直腸癌の確率って50％とかじゃなかったっけ？＜結腸癌
やはりまず直腸診するべきだと思うけどね。

確実じゃないけど最も可能性が高いのはFA。

あ、結腸癌＜大腸癌のミスねｗ

>>682
なるほど。ありがとう。

そんなん140/90からが高血圧って定義しってるだけでとけるじゃん

>>679
おちつけ、俺もこれ絶対ほとんどのやつが勘だろうなって思った。
さらに間違えたorz

結腸癌では出血は特異的じゃないよ。

国試スレで問題出し合ってたのって役立った？
俺はあれのおかげで四問くらいは正解できた気がするよ

>>670
去年は眼底写真くらいだな、あれも結局割れた両方とも正解になったが。
99は、例えば関節鏡のような、みんなシラネ（要するに判らないから答えが割れた）
が不適当になった。これは100回だとd46の行動変容だな。これは削除対象最有力候補だと思う。

困ったことに、去年は>666のように2つに割れた問題が少ない、特に症例問題での治療や検査を
選ぶ問題ではなかったということ。

果たして>>666のいくつが採点除外/複数正解になるか

今年は削除ないと思う。

個人的にはテコ４が一番役に立った。
問題何問かそのまま出てた気がするし、あれのおかげで取れた必修も2.3問はあった。

d46を削除にすると、eの問題も影響を受けるのか？？

mac70さんありがとう

やはりS3,S4といった略語を使った書式の問題ではなく研修医の監督不行き届きが問題なのか。

必修の合格ラインはどのくらいだと思う？
67か68くらい？

>>666だけじゃないよ。
他に46が意外と割れてたりした。

E12ってなんにした？

梃子４はvWも当ててたしね。
あれのおかげで解けたのは多かったよ。

つーか、今年の必修はこれまでになく簡単だったろ？

おそらくは昨年の大量の必修落ちを非難されて、すこしやさしめにしたんだろうな・・・

つーことで、一般臨床にそのしわ寄せが来るわけでorz。

>>685
いや、それは知ってて当たり前なんだが、軽症=収縮、拡張のどっちかがｵｰﾊﾞｰ。中等症=両方ｵｰﾊﾞｰ。重症=160/110ｵｰﾊﾞｰかと思ってしまった。

D12、腹部膨満を選んだバカがもう一人来ましたよ。

終了時点から、全く議論されてなくて正直泣いた。

>>696 あれはaで問題ないんじゃないか？

間違えた。臨床の合格ラインはどのくらいだと思う？
67か68くらい？

>>701
だよね。

ところでE2って答え何？
bは義務じゃない気するし(医療法だし)、cは免責？

>>695
あれはD46を除外前提で作ってるから。

D46に関しては散々語りつくされた＆過去問を見れば判るとおり、
この手の問題は除外されてる品。

>702
臨床は
問題自体の易化とK2、3廃止のX2祭りが相殺しあって
結局は例年並みと言う噂。

削除はなぜないのか？

必修で削除でないと大虐殺で臨床の基準↓か？

>>700
正解ってなんとなくaな気がするんだよなあ。
もれは他の選択肢見ずにdを選んだが。
直腸でも大腸でも腹部膨満は来たすわけで。
腹部膨満＞腫瘤触知かなと。

>>702
例年並ってどのくらい？
66％くらい？

E12はaでいいと思う。eと迷ったが、eはこの患者はこれが原因でこの病気になったと思ってるんだ。っていう解釈ﾓﾃﾞﾙを知る問いになると思われ。
それに対してaはあくまでも症状だから、ｶｲｼｬｸﾓﾃﾞﾙかどうかといわれると微妙だと思う。

E12
aはSレビューの為の質問方法だよ。

1 名前：名無しさん 投稿日： 2006/02/21(火) 12:21:05

合格ラインはどのくらいとお考えですか？
私の予想は
必修80%
一般65%
臨床66%
くらいです。


8 名前：名もない[名無し]さん 投稿日： 2006/02/21(火) 15:43:45

今年で５回目の酷使を受験した俺が大胆予想。

必修80%　これはガチ
一般64%　Ｇ易化＋Ｂ難化で例年と同等か？
臨床63%　X2増加K2K3絶滅に伴い平年よりやや↓、X2祭の９８回と同等か？


-----以上引用-----
色々言われてるけど、俺もだいたいこのぐらいがボーダーだとｵﾓ。

>>708
腹部暴慢はｲﾚｳｽでもおこさないとないだろう。少なくともﾎﾟﾘｸﾘで見た限りでは、直腸がん、S上結腸癌の患者で腹部暴慢してるのはｲﾚｳｽの人くらいだった。

7 名前： 1 [sage] 投稿日： 2006/02/21(火) 19:42:41 ID:???
過去スレ

医師国家試験に向けて　偏差値４０以下限定
http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1133706177/

医師国家試験に向けて　偏差値40以下限定　２浪目
http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1139459741/
8 名前： 名無しさん＠おだいじに [sage] 投稿日： 2006/02/21(火) 19:42:44 ID:???
やっぱり例年に比べて易しいっていうのは確実なんかな？


去年までは過去問、模試復習しだだけじゃ点数取れない仕様だった？

毎年今回みたいに皆出来たとか言ってて結局65%くらいがラインになってんじゃないの？
9 名前： 名無しさん＠おだいじに [sage] 投稿日： 2006/02/21(火) 19:44:38 ID:???
68%って年があったからね。
何回目だっけ。
7割とってもやっぱ安心できない。
10 名前： 名無しさん＠おだいじに [sage] 投稿日： 2006/02/21(火) 19:45:04 ID:???
今年の受験生のレベルがやや高いとしても臨床は絶対下がる、
K2・3廃止、X2祭り、F割れ問連発等、下がらないはずがないｗ
11 名前： 名無しさん＠おだいじに [sage] 投稿日： 2006/02/21(火) 19:47:37 ID:???
漏れの予想合否ライン

必修　148/184　（臨床5問、一般１問が不適切で除外）
一般　130/200
臨床　130/200　（145/230くらいが相場）　

>>708
そうそう、国試って決め付け嫌うよな。

便鮮血＝直腸癌なのかと、そこを問いたいんじゃないかなぁ？
左側結腸なら腹満きたしやすいし。鮮血目視できるほどの癌なら
狭窄出ててもなんらおかしくない。

大腸癌って普通に糞でるし、相当やヴぁくならんと腹部膨満はない希ガス

すいませんA25がd Eisenmengerでなくてb VSDになる理由を教えてください

腹部膨隆なら便柱狭小とか便秘とかのキーワードがあっていいはず。
問題は残便感だが、内痔核と同様に腫瘤による異物感ではないだろうか。

>>717
肺血流保たれてるし、ウシツ圧<<差質圧だから。

俺のE解答
今のところD.Eは2問ずつ落としてるな。
増えない事を祈る

改めて読むと、残便感とか機械性イレウスっぽいこと書いてあるし。
でも、正解がaだとしたら正答率10〜20％くらいな気がする。

>>717
つyn
肺体血流比調べれ。

つーか、アイゼンメンジャーだとしたら、VSDだって答えになっちゃわないか（ｗ

>>717
漏れもアイゼンにしてしまったお。。。
Q/Q３とかなんとか書いてあったので当然脊髄反射で選んでしまったわけだがｗ

アイゼンにするには症状軽すぎない？

ATLの問題が削除になるんじゃないの。

なんで？

ATLってどこだっけ？

個人的に削除希望だ。

俺は残便感から癌が出口付近だと考えたのだが。
排便はあるしまだ膨満感は出ないんじゃないかなあ？

>>720
100問中たった4問しか間違ってないの？

D31 32

D31.32は俺も間違えた。必修っぽくね。それとｹﾂｱﾂ、ｹﾂﾏｸｴﾝ、ﾘｭｳﾄﾞｳｼｮｸあたりで必修臨床ｷﾞﾘなわけだが。
AからIまで%だしてDが一番悪いってどういうことよ。

あ、でもD31.32は普通にﾎｼﾞｷﾝだろ？

俺はなんとなく全身骨撮影ありだと思ってマルにしちゃった。

俺もｱﾘだと思った。しかし全身骨撮影は31でMM選んだやつ用の当て馬的選択肢だったんだよ！！！

え？

流れぶったぎってすまそ。
流行角結膜炎の手洗いってのは、あくまで予防であって
なってしまったら手洗いしてもしょうがない気が・・・
外出禁止もどうかと思うが、外出することにより他人に写す
リスクを考えるとそれでもいいかなと。

ま、不適切に一票。

無知すぎて普通に造影CTにした俺様はやはり最下級戦士

ここまで、答えに粘着するのは、
ギリギリでやばい証拠だよ

>>736
MM選んだら、打ち抜き像さがすのに全身骨Xpやるだろ？

必修臨床が40問。
まじで肝が冷える
大丈夫だろうか！？
割れ問は○にした。
まじでやばぃ！

>>740
>>736は>>733へのレス

うん。試験終ってから気付いた。

マクログロブリンケッ症出てたな
電気泳動が内科学書の写真とそっくりだったね

やらねーよ頭部単純Ｘ線なら話はわかるが

流行性角結膜炎は外出して眼科まで行かないと治癒って言う診断もつけてもらえないよな。
眼科の医者が流行性角結膜炎を診るために器具を担いで往診するとも思えない。
その点を考えれば外出禁止は選べない。

まあ俺は可溶性IL-2でﾋﾟｺｰﾝと来たけど。

来週あたりに、朝倉の内科学書買うよ
勉強しないとね、医者になるから

外出禁止なんてあるかよ。
おまえら流行目になったことないのか？

D31,32ってﾎｼﾞｷﾝﾘﾝﾌｫｰﾏじゃないの？B症状ないだけで。

>>741みんな間違ってる問題が削除されるよ。
俺はそう信じてる。ちなみにDは39〜42/50。でもEは47だから2つ余裕があるな。

ああ　悪性リンパ腫か
ありゃ、テコム�C回の一般問題で出てたよな

>>747
ハリソンなら来月に改訂版出るよ

俺も可溶性ＩＬ-2がひっかかったけど臨床症状と合わない気がしたから素直に悪性リンパ腫にした

ああ　悪性リンパ腫か
ありゃ、テコム�C回の一般問題で出てたよな
それを、本番の時に、病名を思い出せなかったｗ
でも、可溶性IL-2が分からなくても、その他の症状から
悪性リンパ腫って答えはわかったけどね

受験地からさっき帰ってきた。
突然ですまなんだが、A46ってAVM(e)じゃなくて髄芽腫(a)じゃね？
参考画像
ttp://square.umin.ac.jp/sawamura/documents/braintumors/medullo.htm
ｶﾞｲｼｭﾂだったらｽﾏｿ

ところで可溶性IL-2って特異的なんだっけ？
ほかにもあがる疾患ひとつくらいなかった？

>>737
ばか？他人に写さないために手洗いするんだろ？

結膜炎は不適切になるといいね。
私は手洗い選んだけど、せめて健康なもう片方の目は守ってあげようと思って。
でも登校禁止とか通勤禁止は相手側から「あんたは来ないで!!」ってのわかるけど、
「外でちゃ駄目!!」はないかな〜と。
インフルエンザで受診した人に家から出るな!!とか言わないわけだし。

753
何言ってるの、可溶性IL-2は悪性リンパ腫のまーかーだろ

>>755
AVMでFAだろ。T1でのﾊｲと急激な症状進行は出血を疑う所見だと思うが。ﾊｲのなかにﾛｰで欠陥が綺麗に見えてる。腫瘍ではありえない。
また、隋が主は小脳中部に後発する腫瘍であり、もし間違えるとしてもastrocytoma。

>>755
フローボイドとナイダスあるけど？

>>759
そのとーり
この人達は何言ってるの？ｗｗ

可溶性IL-2 特異的マーカと信じ込んでたら実はほかにも上がる疾患あった気がする
勘違いか

いや、IL-2は 成人T細胞性白血病（ATL）急性リンパ球性白血病（ALL）、悪性リンパ腫、ホジキン病、AIDS、SLE、関節リウマチ、ベーチェット病、川崎病、肺結核
で上昇するが。

ま、必修はそういう単純思考がいいんだろうな。欝だ。

763
そこまで知らないだろ普通ｗ

テコ４やってるやつは普通に知ってると思われｗ

全身「単純」撮影ってのが気になったんだよなあ
シンチなら見たことあるけど…
まあ俺は骨髄穿刺にマークしちゃったわけだが

764
ちがうよ、症状だけでわからない、あんたが悪いｗ

>>760
ありゃ一瞬AVMにみえたけれど、血管造影で静脈系が映ってないから
AVMではないよ。
位置的にアストロ選んだけれど、アストロはハイポみたいなんだよね。
だから髄芽腫。

>>765
ｽﾏﾝ、お前意外は結構知ってる。俺は粟粒結核否定できなかった。熱もないけどありえてもおかしくないんじゃないの？

>>769
欠陥みえてるってば。よくみてみ？

ってもっかい画像見てみたけど、あの画像からhighの部分を腫瘍とみるってかなり心眼だな。ありえないだろ。

悪性リンパ腫であることがわかった場合は、
治療方針を決定するために、病気の拡がり（病期）
を判定する必要があります。頸部、わきの下、足のつけ根などの触診、
扁桃を含む咽頭部の観察が大事です。この他、頸部、胸部、腹部、
骨盤部のCT、全身シンチグラム検査、胃・十二指腸の内視鏡検査やX線検査、
骨髄検査、血液検査、病変部分のMRI検査、腹部超音波検査、PET検査などを
行って、病気の拡がりを判定します。

ということで、骨髄戦死を選んだあなたは戦死した

フローボイドみたいなやつって髄芽腫だと何？
嚢胞？

MLでは白血化に注意する必要あるしね

ああ、俺二重に惚けてたのか、、
まぁ片方は取ったからいいけど。

全身骨エックス線単純撮影ってあったかな
それを、選んだぞおいらはｗ

ねーねー
国試前は模試全て８割以上とかの賢い人達ばっか来てたのに
国試後はなんでこんなに頭の悪い人ばっか来るんですか？ｗ

おまえが来る理由と一緒じゃね？ｗ

>>771
みてみたが、確かに静脈洞って取れなくもない血管がうっすらある・・・。
自信持ってアストロにして頭いい子に髄芽腫だよってバカにされて
さらに巡りめぐって結局AVMなのか・・・orz

中脳のシフト具合とか、腫瘍を疑ったんだがなあ…。
AVMでもシフトする?

俺は酷使も全部8割超えてますが、なにか？必修臨床が一番悪いがなorz

>>778
ヒント　頭良かったやつらはさっさと自己採点して合格確信して海外へ

C問題で聞きたいことがあるんだけど、
長文って一問め間違って2問目三問目あたったら、
全部X にされたりする？

俺、海外3月からなんだよな。
それまでひまー。

>>783
それは　あ　り　え　な　い

>>785
よかった。悩んでたんだよね。

>>733も>>740も必臨最悪の俺のﾚｽだから安心してくれ。>>mac70

AVMでも出血あればｼﾌﾄするんじゃない？

>>783
何を言っているのだおまえはｗ
んなことあるわけなかろう！

>>783
そんなアフォな・・・
ちゃんと正答だろ。

実質1問9点かよｗ

答えあわせスレJBBSに合った気がするんですけど、どこか教えていただけませんか?

髄芽腫vs AVMはもうとっくに決着ついたから。
AVMの比較的古い血腫でhighになって圧排像が出たってのが正しい。

http://jbbs.livedoor.jp/study/7012/

>787

そのとおり

>>793ありがとう

IL-2レセプター読み飛ばして伝染性単核球症にしたぜ。
でも、そのかわり全身骨X線は絶対しないと思って32は速攻でeを選んだ。

そんなことよりこんな記事が
任天堂の山内溥相談役（７８）が７０億円を寄付し、京都大病院（京都市左京区）に新病棟が建設されることになった。

はぁー、我が西の地底医にも誰か新病棟建ててくれんか。

それは、異常リンパ球が出てないから　明らかに間違いでは・・・

ＴＥＣＯＭの解答サービスみんな出してる？
なんか今やってんだけど、何故かエラーになるんだが。

>>798
そんなこと言わなくたって偏差値19以上のﾔｼはみんなわかってるから安心汁。

Hの低在横低位はまだ揉めてるのか？
オキシトシンでいいと思うが。

漏れは今日入力したお。
G問題で3回も入力エラーでて打ち直し、さすがにキレかけますたｗ

年齢も読み飛ばしたし、何考えてたんだろ、俺…

監視分娩にしたぞｗ　ＯＬＺ

今回の国試で勉強になったこと
便の回数は「*行」とあらわす

わからん問題あったら質問に答えますよー。

子宮口開大でactive phaseだから促進でよくね？

>807

そのとおり

低在横低位はカイザーだろ？そもそも扁平骨盤かもしれんし。

>809

釣りでつか？ｗ

扁平骨盤でSP+2ってあるの？

>>806
アホに用はないけど腎損傷で輸血しても血圧安定しない時って
腎動脈塞栓？それとも腎摘？
よろしくお願いします

あれって止血薬はだめなん？

優先度低い　まちがたｗ
1 児頭の後頭側を下にして側臥位をとらせる
2 無効な場合、陣痛促進薬
3 胎児ジストレスでは吸引分娩、鉗子分娩

HIが試行確定したってホント？
テコムの時間割受験まえからHI試行問題って書いてなかった？
受験後足されたならHIで確定だよね。

>812

まずは塞栓。
いきなり腎摘すると大きな傷跡が残るから

あれはどうみてもｵｷｼﾄｼﾝだな。
至急功8cmでSP+2、陣痛感覚7,8分だっけ？
full openじゃないから監視分娩とか吸引分娩は×
SP+2だからｶｲｻﾞｰ×
開大8cmで諸妊婦で陣痛感覚4分以上→微弱陣痛→ｵｷｼﾄｼﾝでFA。

ディセレレーションでてたら　3だけど　その場合どっちなんだろう

>>812
研修医じゃないけど、実習で腎損傷血圧コントロール不可で腎摘してる人みまつた。

>813

釣りでつか？

>>802
エラー多すぎよね。
てかこれさ、一回入力したやつ、ちゃんと出来てるか確認したいんだけど
どうやってやるの？

もう一度Ａ問題のリンクに行って見たらぜんぶ無選択になってたんだけど
送られてるんだよね・・・・？？？

>817

そのとおり

>>812
まずはangio→塞栓してだめなら腎摘してる。
なんで専門分かった？（汗）

いや、送ったやつはちゃんと送ったって表示でるよ。
何月何日何時何分に送ったか表示でる。

tecom一回もだしてないからﾊﾟｽﾜｰﾄﾞわかんねぇ。ｸｿtecomめ。金だけとってやらせないつもりか。

>823

そのとおり
ちなみにあの問題は小児ってことで「傷を残したくないでしょ」っていうことを匂わせている。
意外と親切だな、国試は。

>>812
あーでも、輸血しても血圧落ち着かなかったら腎摘だな。
塞栓するまで時間かかる。

どっかに、今回の本紙の総評的なこと書いた無いかな

老人ならいきなりopeもありだからね。

>>826
いや、やけに親切な問題と、親切っぽく書いといて実は違うみたいな問題が混在してるから困る。

>>824
表示されてる（もう送り済みのやつ）確認したいんだけど、
そういう機能はついてなさげ？
ちゃんと見てから送ればよかった・・・

Hの14ってce決定なの？
MS→Af→血栓→間欠性跛行ってないの？

>>827
たしか輸血量1000ｍｌで血圧コントロール不可。
ショックと考えて腎摘選んだ気が。
安心しまつた。

ついてるよｗちゃんとしらべれｗ

基本的に腎はgerota筋膜で覆われてるからコントロールできないほどの出血はしないが筋膜が破れたなら危険だ。

ついに人口減少だが。
さすがに国士出なかったなぁw
http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/decrease_of_children/?1140521068

>>823
答えは動脈塞栓ってのは把握した。
けど塞栓術したらネクって結局同じことっつーかむしろ悪そうな気がしたんですけど
ご教示いただけますか？単純に知的好奇心だけの質問ですみませんが

>>832
それは即肺動脈諸口で判断できる。もうひとつ疑うべき病体として、席中間凶作があるってことがいいたいのでは。

>>800
現にいるじゃねーかヴぁー化

そりゃ当時は速報値だったから出しにくいとMECの高橋が言ってた希ガス
来年からは選択肢がエピ→アドレナリンに全部変わるのかちょっとだけ楽しみだ

>>833
スマン。リア医者なので問題とかわからんが詳しい背景は？
もともと高血圧や腎機能のやばそうな疾患ないの？
年齢は？ADLは？家族はどうなの？

>>834
ぬわにい。どこどこ？
教えてくだちぃ・・・・・・・・m_ _m

>>838
(･c_･`)ｿｯｶｰ

ACLS2005も出なかった。
人目を気にしてるな国士委員w
それでいいんだけど。

俺は10年目ｗ

>>844
さすがに去年変わったばかりだからそういうのは出ないってのが基本じゃなかったっけ？

酷使委員は、なんであんなに馬鹿大学の教授だらけなんだろうね

すいません質問なんですが
A29肝血管腫の問題で
BのCTに映ってる左葉のHigh densityは
一体何なんでしょう？
どなたかご教授願えませんか？

4月からだったから、出てもおかしくはないって話だった。
予備校もその話題は避けてた節があったな。

ちなみに826＝845ね

ってわけで826の発言を許してくれ　>　リアル研修医

>>842
もしかして今まで入力したの全部エラーになってるとか？
エラー出たときは送れてないから表示は当然でないよ。

10年目の医師？
10年目の国浪？

>>833
十一歳男児。側腹部強打で搬入。意識清明。
体温35.7、脈100、整、血圧80/58、心雑音なし、呼吸音異常なし
皮下機種なし、腹部平坦、腸雑音限弱。
左側腹部に圧痛伴う腎触知
肉眼的血尿
RBC210万Hb6.5
造影CTで腎破裂

リンゲルとMAP1000ccで血圧安定せず
さあどうする？って問題ですよ

H20

11歳の男児。学校で運動中、左即腹部を強く打撲し救急車で搬入された。意識は生命。体温35.7℃。脈拍100/分、整。血圧80/58mmHg。新雑音はない。
呼吸音に異常を認めない。皮下機種はない。腹部は平坦。超雑音は弱い。左即腹部にあっ通を伴う陣を職地する。尿所見:肉眼的血尿、淡白2+、糖(-)、
チンサに赤血球無数/1視野、白血球2〜3/1氏や。血液所見(略、貧血ｱﾘ。)
直ちに乳酸化リンゲル駅を輸液し、赤血球農耕駅1000mlの輸血を行ったが、血圧は安定しなかった。

次に行うのはどれか。
止血や苦闘よ
左人動脈即戦術
左尿管すてんと留置
左人労カテーテル挿入
左人的所

>>850
先生ウロですか？

D49の食道癌の問題ですが、IVHでFAという
見方が多いようですね。僕はdの経鼻経管栄養
にしたので、気になって調べたらこんなサイト
がありました。

http://www.mrsci.com/Types-of-Cancer/Esophageal_cancer.php

引用します。

"If the patient cannot swallow at all, a stent
may be inserted to keep the esophagus patent.
A nasogastric tube may be necessary to continue
feeding while treatment for the tumor is given, and
some patients require a gastrostomy (feeding hole in
the skin that gives direct access to the stomach). The
latter two are especially important if the patient tends
to aspirate food or saliva into the airways, predisposing
for aspiration pneumonia."

「それはアメリカのことで、日本では違う」
というのなら異存はありません。ずっとUSMLE
の勉強をしていたので、どこかで読んだことがに頭
に残っていたのかもしれません。

> 853
言われると思ったｗ
もちろん医師だよ

>>858
失礼しましたｗ

>>852
なんかね、エラーでたからブラウザのバックで戻って、
チェックついてる状態で送信しまくったんだけど、
送信何時何分って出てれば送れてるかな？

それで、もう送り済みのやつのチェック内容を確認したいなと思ったんだけど
リンククリックしてみても見れないんだ〜。
送っちゃったものはもうムリっぽい？

>>855
よみにくい

>857
俺も経鼻経管栄養にした。
だけど、過去問か模試かにも似たようなのがあってIVHだったっぽいって友達に言われた。

ああ腎破裂かどうかは分からんのかな
腎損傷ってことで

>>850
I35
55才の男性。赤色尿を主訴に来院した。1ヶ月前に赤い尿が出たが、2度目の排尿後赤い色は消失した。
他に症状がなかったため放置した。再び赤い尿が出たため不安になり来院。
尿検査に赤血球多数。
診断に有用でないのはどれか。

a.尿細胞診
b.腹部エコー
c.排泄性尿路造影
d.膀胱鏡検査
e.尿道膀胱造影

>>861
じゃあ直してくれ。変換バカすぎてやってられん。

>>860
普通に見えるけどｗというかそろそろチラシの裏、まぁがんばってくれ。

ところでE2って答え何？
bは義務じゃない気するし(医療法だし)、cは免責？

輸液でバイタル安定→保存的
輸液してもバイタル不安定→緊急血管造影で止血
血管造影で目的とする損傷臓器にExtravasationが同定できない→開腹

>>868
つまりまず塞栓ってことですか。

>>867
bは義務です。石とは大変な職業なのです。

＞862
一緒の解答で嬉しいです。
考え方として、経鼻経管栄養ができる（かもしれない）
のに、どうしていきなり鎖骨下静脈を穿刺しなくては
いけないのでしょう？
侵襲の程度が少ないものから試みるのが鉄則なはず。
dが不正解であるなら、nasogastric tubeではいけない
理由を聞きたいと僕は思います。

>>869
義務なの？そんなことどこにも書いてないような・・・

>869

そうです。
ただし血管造影できる医師がいなかったり、老人だったらいきなり腎摘もあり。

結局つめて止める努力をするわけだ。
それよりも８６４がきになるね

理由はそんなめんどくさい事しても得るところが少ないからでしょ。
すぐダメになるチューブ挿入で患者にどれだけの恩恵があるの？

>>833
了解。親にどうしたいのか聞くのがまず最初にすることだなｗ

うちだったらope室準備して、緊急でangio→塞栓だね。
ガキだったんか。想像すると恐ろしい。

cでしょ

>>872
上にもありましたが、塞栓した場合、梗塞に陥った腎はﾈｸﾛったりしないんでしょうか？

>>870けいびチューブは苦痛が結構大きいし、水分が通るのがやっとのところなんてとてもじゃないが通過できない。
結構軟らかいからコイルアップしてくるよ。

理由もできたらお願いします。

>>876
何が？

軽微ﾁｭｰﾌﾞは長く使えないから、これからずっと使うことになりそうな場合は使用しないとどこかで読んだ気が。まぁ俺はﾘｭｳﾄﾞｳｼｮｸ入れたがな。
遅延くらいでﾘｭｳﾄﾞｳｼｮｸ入れたっていいじゃないか。可能性に賭けようぜ。できるだけ生理的にが鉄則だろ。

>>877
そんなことより命だ。
そりゃ〜塞栓したら一部は死ぬがそんなこと気にしてる場合じゃない。

悪い。I35の答え。
排泄性尿路造影は膀胱尿管逆流のため「だけ」の検査だから、本症例では不要。

塞栓→梗塞→どうせ摘出→ﾏｽﾞｰ
さっさと摘出→(ﾟДﾟ)ｳﾏｰ

って考えちゃったよorz

>874
この症例は、放射線治療、あるいは手術前の
managementについて聞いています。
だから、N/G（nasogastric tube）がダメになる前に
実際の治療に持ち込めるのではないでしょうか。

>>866
ぎゃああやっぱり送れてないんＪＡＮ！！！
頼む〜〜〜協力して〜〜〜〜

>>882
いやいや、それが感染起こしたりして後々開腹するようなことになれば意味ないじゃないですか。尿路系だから感染も怖いと思って人的にしたんだが。

>>883
先生、、IVPのことじゃないんですか？？？？

ステント入れろ

>>883
へぇ〜、腹部エコーする意味もよくわからんオレ

医師の方。
慢性副鼻腔炎と過換気症候群、咳を伴わないのはどちらか教えてくださいませ。

俺はIVPは有益だと思います。
エコーの方がいらん気がする。

>>871
ICは診療契約を結ぶうえでの義務です。
医療に限らず、適切な判断に基づいたものでなければ契約は成立しません。
サービスを提供する側の義務です。
現在は、医師法に規定がないため、
民法を拡大解釈して適応しています。

すまん。間違えたorz
ちょっとゆっくり考えさせてくれ

医師じゃないけど慢性副鼻腔炎は後鼻漏により咳がでるっていうのは有名らしい。

まあ蓄膿症の俺はよく詰まって咳が出るわけだが

食道癌で飯食えないのなら

CVカテ挿入してchemo&radiationをtryか？

鎖骨下のCVなんて10分あれば入るしそんなに侵襲的でもあるまい。

IVHはすぐ感染するしなぁと思った。
で、胃瘻造設が一番だと思った。
実習で未分化癌で食道がすごい圧迫されている人に、二時間かけて内視鏡を通らせてたのを思い出した。
でも、そんな選択枝がないから非常に困った。

>>893
そうなんだぁ。。努力義務だと思ってた。
まぁ免責の意味が分からなかったオレが悪い

インフォームドコンセントが医師の義務だと知らないという人はじめてみました・・・。

>>895-896
(･c_･`)ｿｯｶｰ

>>885
ステント挿入等の処置を予定するならなおさら食道には触らない方がいいと思います。
IVHが一番簡単で確実です。
やらない場合もIVHが適当でしょう。

>>887
そんな心配はあまりない。
尿管穿孔してステント入れてもそこまでひどい感染にはそうそうならない。

俺もｴｺｰは意味内と思った。

っつーか必修の食道がんもなんでｽﾃﾝﾄって選択肢がないんだよ。Iの一問目だって触診、採決くらいしろ。俺は医療費のことまで考えて禁酒に
したのに。小銭あつめてる浮浪者にXp代を負担させるのはover treatmentっていうｱﾒﾘｶ的発想なのかと思ったよ。

エコーで膀胱見るんじゃない？

低栄養者のTBは誰でも想像つくよ。

ｴｺｰで膀胱そんなにみえるのか？意味ない希ガス。

>>905
でも１回目(＋)、２回目(−)なら前部尿道の問題でしょ？
膀胱は関係ないんじゃない？

今のエコーってすごいんだぞ


って先輩が言ってた。

>>898
そんなにめちゃくちゃカテ感染の頻度が高いわけじゃない。
実際にやっててもあまり感染なくて何ヶ月も使えてる。

・・・たまたまかもしれんが・・・。

>>906
そうらしいな。俺はTBが浮浪者にはやってるなんて知らなかった。無知だったな。

結石か尿路腫瘍かだよなあ
55歳のNutcrackerなんて普通考えないし。
あとまれなところではAVFかな。

a.尿細胞診
　　有用　当然　
b.腹部エコー
　　有用　尿管腫瘍だと難しいが、膀胱腫瘍や腎盂腫瘍、尿路結石の検出
c.排泄性尿路造影
　　有用（すまん）　結石の検出と、特にechoの弱点である尿管腫瘍の描出に有用
d.膀胱鏡検査
　　有用　当然
e.尿道膀胱造影
　　尿道腫瘍（稀）の描出には有用。でも一般的に前立腺肥大の検査だからなー。
　　答えはこれか？

IVPとかの方がきれいに腫瘍陰影見えるんじゃないかな。
通過障害もなさそうだし水腎症はこの場合考えなくていいかと。

次スレ
http://live19.2ch.net/test/read.cgi/ogame/1140344331/

尿が溜まってたら膀胱結構見えるじゃん。

>910
そうなんですか。
なんか感染して敗血症になる問題がやたら多いので、そんなものかと思ってました…

膀胱は尿がたまってればエコーでよく見える。

あ、腹部エコーはゼッタイ有用。
AVFの診断にはドップラーエコーが非常に有用なので。

>>912
ｷﾀ━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━━ !!!

あーなるほど。

結核が確定したら公費医療申請してホームレスでも安心。

>>916
熱上がったら抜けばいい。
末梢の栄養でも死にはしない。

>902
ありがとうございました。
僕はまだ臨床の場に出ていないので、実際に
経験に基づいてのご意見であるなら非常に納得します。
でも、そうであるなら何でアメリカのサイトには
general management としてステント、N/G、胃ろう、だけしか
書いてないのでしょうか。やはり国によって違いがあるのかも
知れないですね。

AVFてなんですか？

先生俺eにしました
>912

実戦的な問題が増えたのは別に悪いことじゃないと思うんだけど
今回は実戦的過ぎる問題が多すぎた気がする
それを勉強するために研修するんだろっていう

AVFは動静脈瘻の略

一度目に血尿がでて二度目には消失ってかいてあるけど。
エコーは役にたつのかな？

試行であってたら加算w
まじか？
相当オイシいぞ

尿賂にAVFなんてあるんですか？
この症例はそこから出血？

あってたら加算ってどういうこと？
分母が変わらず分子だけあがるの？
んなことしたら臨症限りなく平均点上がっちゃわないか？

このスレでがんばってる神のかた、
Ａ〜Ｉの現時点暫定での解答お願いします！
それを参考に４いきましょう

ウロ的には全部有用な検査と言えばそうなるが、
２度の排尿後に赤い色は消失したということから上部からの出血じゃないよーんと読んだ。
で、排泄性はこの場合いらんとした。

>>928
問題ぜんぜんしらんけど血尿あったらエコーやるよん。
あと細胞診も出す。
そんでDIPやって、膀胱鏡やRPも必要に応じてやる。

腎にあるよ。稀だけど。
この症例は普通に考えたら55歳だし尿路腫瘍疑いだろうね。
尿路腫瘍＞尿路結石＞＞Nutcracker＞AVF
年齢的にNutcrackerは可能性低いけど、急激なるいそうや腹部大動脈瘤のせいでSMAとの間が狭くなると起こりうる。
AVFは単純に稀だから最後尾。

研修医で尿路腫瘍すっとばして一つ目にAVFって答えたら頭大丈夫かと思われるので注意な。

どなたかCの１番の解説お願いします。
dでFA？

ﾅｯﾄｸﾗｯｶｰって出血するんだ・・・。知らなかった。

30年目内科医です。
子供が受けたので来てみました。

食道がんの症例はIVHでしょう。
今は辛うじて流動食が通るかもしれませんが、
近いうちに通らなくなるのはすぐに予想できますし、
外科に転科、オペという可能性を考えてもIVHが適しています。

結局人数切りなんだよね
じゃあ試行問題ガムばったカイがあったよ

ちなみに血尿が消えたといっても肉眼的血尿が消えただけでしょ。
あまり意味ないのでは？

血尿って石を想定して真っ先にエコーだろ

>>850

え。腎にAVFってあるの？
寡聞にして知りませんでした。
勉強になります。

>938

大先輩ですね
同じ意見です

これでギネの先生が来てくれたらいうことなしだw

次スレ世路

>938, 943
勉強になりました。
国試も初期治療やマネージメントを問う
方向にシフトしてきたようですね。

>>932
すでに暫定解答をあげることができなくなったか
・・・これだけ意見が出てりゃ仕方ないか

ポリクリで、出来るだけ経腸的に栄養摂取をさせる…と教えるのをやめてくれ。
99回のがあったからIVHも考えたけど、あれは腹膜播種があったからと納得させていたのでIVH選べなかった。

次スレ建てた

第100回医師国家試験答え合わせスレ４
http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1140531139/

誘導

食道癌高度狭窄に流動食がイマイチな理由として追加

通過障害があるのに無理して流動食を飲ませてると、
狭窄上部に流動食が溜まってしまうので
そのまま寝ると誤嚥して肺炎になりやすいのです。

それに嚥下障害のために水分摂取不足になりやすく（人によっては嚥下痛が出るし）
脱水を起こしやすいのでIVHを入れるべきです。

>>948
たしかに。流動食を即答してしまったひとはそれが頭にこびりついていたんだな。

>>950
それはごもっともな話で、頭では解っているしそうしたかったのですが、国試過去問ではIVHにしようとするとできるだけ生理的にとかなんとかいって
ｲﾛｳが正解とかそういう問題が多かったのですよ・・・。

A予想解答(仮)

1c　2a　3e　4d　5d 6c　7b　8e　9bc　10b
11c　12a　13c　14e　15d 16e　17b　18d　19c　20e
21ab　22c　23ac　24c　25b 26ac　27b　28be　29a　30e
31 b 32 d 33 b(a?) 34 e 35 bc 36 e 37 d 38 d 39 b 40 a
41 d 42 ce 43 b 44 e 45 e 46e 47a 48 a 49 c 50 d
51 c? 52 ab 53 ad 54 d 55 c 56 e 57 cd 58 a 59 e 60 ab
B
1c 2c 3e 4b 5e 6c 7e 8a 9a 10b
11d 12e 13b 14a 15a 16e 17d 18b 19d 20b
21c 22d 23a 24a 25e 26d 27a 28e 29c 30c
31? 32c 33c 34a 35c 36e 37a 38e 39e 40a
41d 42e 43b 44a 45c 46d 47a 48e 49b 50e
51b 52d 53c 54d 55d 56b 57a 58e 59e 60b
61e 62c 63d 64d 65c 66a 67d 68d 69d 70b
71b 72d 73e 74a 75e 76c 77d 78a 79a 80b
C
1d.b.d 4e.c.ad
7a.e.e 10e.de.d
13borc.e.d 16ab.cd.e
19d.be.a 22be.c.a
25ab.d.e 28a.d.b

>>948
それは間違いではないよ。
ただ、この場合は中心静脈栄養なわけで。

だから「できるだけ」経腸栄養なんだろ？

D

1c 2d 3e 4d 5c 6c 7a 8e 9c or e 10a
11d 12d 13a 14b or d 15c 16b 17e 18b 19b 20e
21b 22b 23e 24d 25a 26d 27d 28d 29e 30e
31b 32e 33a 34c 35c 36a 37b 38c 39c 40b
41e 42a 43d or e 44a 45c 46a 47a or d 48c 49b or e 50b

100E(必修一般)予想解答

1c 2c 3b 4d 5e 6e 7d 8a 9c 10c
11b 12a 13d 14b 15b 16c 17c 18a 19b 20b
21e 22e 23d 24e 25e 26e 27d 28a 29e 30b
31b 32d 33c 34e 35d 36a 37e 38b 39c 40c
41不適切？ 42c 43d 44d 45a 46d 47e 48a 49d 50b

100F問題(臨床各論)予想解答

1d/e 2c 3d 4e 4b 6e 7a/e 8d 9a 10ae
11d/e 12c 13b 14c 15a 16b 17ae/ad 18a 19c 20ab
21b/e 22d 23a 24ae 25ae/be/ce 26b/d 27b 2c/8e 29ad 30b
31d 32d 33a/b 34e 35e 36d 37bd 38e 39b/d 40c
41d 42a/e 43b/c/d 44bc/cd/ce 45d 46be/de 47cd 48b 49a/b 50bc
51b 52c/d 53c 54a 55b 56b 57c 58de 59d 60b

>>952イロウだったらありだったかも。

100G問題(一般総論)予想解答

1a 2c 3e 4c 5b 6b 7c 8d 9b 10d
11d 12c 13e 14e 15c 16b 17a 18e 19d 20d
21a 22b 23e 24b 25d 26c 27d 28e 29a 30c
31d 32c 33d 34(c?) 35a 36e 37d 38c 39e 40b
41e 42d 43b 44c 45d 46(e?) 47c 48a 49b 50e
51b 52e 53b 54b 55d 56c 57b 58a 59(d?) 60e
61d 62d 63a 64a 65e 66d 67a 68a 69a 70d
71b 72b 73b 74e 75a 76b 77b 78a 79c 80c
81e 82c 83e 84d 85e 86d 87c 88b 89e 90e
91e 92c 93e 94c 95a 96e 97e 98a 99a 100b
101b 102b 103b 104c 105(??) 106d 107d 108c 109b 110a
111c 112b 113a 114a 115e 116c 117a 118(d?) 119d 120b

G34、G46、G59、G105、G118は要検証

100H(臨床総論)予想解答

1c 2d 3ab 4d 5e 6de 7c 8c 9a 10e
11c 12a 13d 14ce 15d 16c 17ab 18c 19d 20b or e
21b 22d 23c 24bd 25be 26d 27ad 28d 29e 30e
31e 32d 33cd 34bd 35b 36b 37b 38d 39ac or ae 40bc

100I問題(臨床総論)予想解答

1e 2b 3a 4d 5be 6e 7ab 8b 9a 10b
11c 12d 13bd 14e 15b 16a 17cd 18c 19c 20b
21d 22d 23de 24e 25de 26d 27ac 28e 29c 30d
31a 32d 33ac 34b 35c 36b 37b 38d 39d 40c

こんばんは。
Iの臨床が極端に点数悪かったんですが、
みなさん臨床の中で点数が悪かった問題はどこですか？

>>953-955-957
あり＆おつです！！
４のほうにもっていきますね

>>958ダントツでF！

外科的摘出も考えられる状態で胃瘻造設するのかな？
術前にそんなことしたら邪魔にならないか？

そもそも胃瘻造設は普通内視鏡的に作るから、食道癌で内視鏡通らない症例だし、
胃瘻造設が選択枝にあってもIVHだと思うが。

>>961
過去の国試委員及び厚生省にいってやってください。

なるほどー　納得したー　すっきりしました。

その症例も食道癌高度狭窄？

>>961進行癌にたいして放射線化学療法

あっ！それでも結局IVHなのか。

だんとつでIが悪かったね　それも10％どころじゃなかったり。
なんでだろーか？
まあ馬鹿なんだけどさ。

>965

そうそう。どう転んでもIVHなのだよ。

Cの最後から2問目の問題ベンゾジアゼピンじゃだめなの？

お医者さん達へ
正直、医者って楽しいですか？

胃瘻って内視鏡でやるんだ！
じゃあ胃瘻つくれたひとはむしろラッキー？

マークミスが怖くなってきた俺さまがきましたよ
orz.........

楽しいよ
感謝されるし頭使うし

リスクが高すぎて収入的には割には合わないけどね。

>>969
割と好きだし、やってて悪くはない。
ビジネスとしてみたら微妙。

上に答え列挙してるやつさー、A-５はアスペルガーだぞ。
間違った解答アップすんなよボケ

>>974
そう思うなら自分がやれ

私の専門は消化管なので、はっきりしたことが言えるのは
食道がんの症例のみですが、今までの経験から他の問題も。

高齢女性の呼吸困難の問題は、呼吸数か分圧かといわれれば、呼吸数です。
年齢を考えても分圧が75以上あれば正常です。

Afの問題は、まず考えるのは甲状腺ですが・・・
循環器専門医または内分泌専門医がなんと言うか分かりません。

心筋梗塞後のうっ血性肺水腫の問題ですが、子供が
「糖尿病でフロセミドいいの？」と聞いてきましたが、
この症例はそんなことを言っている場合ではないのでフロセミドです。

高血圧既往の呼吸困難の問題ですが、
症例だけを読めばうっ血性心不全を考えます。
高齢者の糖尿病による心筋梗塞では、胸痛の訴えがあまりないこともありますが、
30年の医師生活で胸痛をまったく訴えない解離は見たことがありません。

小児の腸重積疑いの問題は、小児科医ではないのでまったくわかりません。
状態が悪ければ輸液をしないで検査というのはないと思いますが・・・・
逆に、詳しい状態が書いてないのでキーワードだけから浣腸を選ばせたいのか、
という気がしないでもありません。

お願い。どうしてダメか教えて

>>976
とても参考になります！ありがとうございます！

せん妄にベンゾ−さんはあんまりよくないそうな。

>>979
過去問でべんぞーさんつかってなかった？

術後のせん妄で暴れている人に、セルシンは用いないのでしょうか？
いきなりハロペリドールいれるでしょうか？

>>968
問題教えて。

どっかに問題UPされてるのか？？
みつからん。

よけい状態が悪くなるんだとか。
酒のやつも同じだったと思う

>>982
今から入力しますのでお待ちください。

>>966
A1で禁酒選んだり、A6で全体見ればせん妄で意識障害なのに
怖い、助けてで幻視みたと考えて知覚障害、あれないや、
感覚障害でもいいのかなってあほやったり。H−Jなんて忘れたCでOKとか。
A18でA17の二択つながりで無理やり２択してたり、A39で手、足の紅斑に
反応してdの選択肢HHV見逃したり。
全体見れば分かるはずなのに疲れてたのかなぁ・・。
今更だけどorz

ばかばっか…

結局ボーダーはどれくらいだろうね？

56歳女性。乳癌治療のため外科病棟に入院していたが、夜間急に興奮状態となった。
３週間前に右乳房切除術を受け、続いて抗癌化学療法を開始した。
次第に上腹部不快感、抑欝気分不眠が強まった。
「このまま死にたい」と訴え、食事を取らなくなった。
夜になり急に言動に脈絡がなくなり、点滴を自己抜去しようとした。
それを止めようとした看護師に物を投げつけ、「悪魔め!わたしの子を殺すな」
と罵った。
既往歴：とくになし
家族歴：とくになし

この状態への対応として適切なものはどれか
a.隔離する
b.興奮自制させる
c.抗不安薬を投与
d.抗精神病薬を投与
e.抗てんかん薬を投与

>>969
そんなこと聞くのなら基礎逝けよ。ｗ

それか医学部に入るなって。もっとも親が医者でどうしても
なら仕方がないけどな。

梃子のサイトの時間割でHとIが両方とも歯垢問題になってるのはどういう事？