_[医療費]_医療経済・医療社会学のスレ_[QOML]_

医歯薬看護職に就く上で，医療と社会について考えることは重要です．
特に近年は様々な意味で過渡期にあり，あまりに無知な批判が
幅をきかせることもまれではありません．

あるべき「医療と社会」について，アカデミックに語りましょう．

要するに基本的にはQOML関連のスレです．
>>1のようなスレタイにしたのは，どうもこのスレの削除人さんが，
この手の話題を「アカデミック」と受け取らないようなんですよね．
少なくとも職種煽りスレや個人叩きスレなんかよりもずっとマトモな議論が
なされていたように思うのですが・・・．

まあマターリ逝きましょう．

参考にしてください．

MedQOML Wiki
http://med-qoml.ddo.jp/wiki/wiki.cgi

医療制度研究会
http://www008.upp.so-net.ne.jp/isei/top2.html
研修医・医師　労働条件を改善する会
http://pine.zero.ad.jp/hmori/

医療経済はそれ自体が学問となりうるとは思いますが、
日本の大学でそれを研究、教育しているところはあるのでしょうか？
まずそれを聞きたい。

乙

>4
九州大学とか。医療システム学という名前だったと思うけど

で、もう限界だろ、勤務医は・・・

改善する方法を考えようぜ

>>6
勤務医労働組合だ！

勤務医の皆さん。あなた達の敵は開業医でも、厚労省でもありません。

あなたの病院の　病　院　長　なのです。文句はそっちに言って下さいね。

開業制限の発端を作ったのは、
池田俊彦日医勤務医委員会委員長・福岡市民病院名誉院長

若い医師に対して、これらの職務に一定期間従事したことを自治体等が認定し、
大学病院、公的病院等の役職に就く際の大きな評価のポイントとするような制度も、
これらの医療分野へ希望する医師を増やしていくために有用であろう。
http://www.med.or.jp/kinmu/kinmu17.html

勤務医の労働時間厳守に反対してるのも、
岩手県立中央病院長・日医勤務医委員会委員　樋口　紘

最近，厚労省より病院に対して勤務医師の労働時間の遵守の指導が入っているが，
遵守したら，二十四時間体制の救急医療はどこの病院も不可能になるであろうし，
交代制にすれば，医療の機能を大幅に低下させ，経営も困難になるであろう．
http://www.med.or.jp/nichinews/n170420k.html

うちでは古参が会議で文句言っても、院長が理屈こねてどうしようもないと
感情的に訴えごまかして説得し、他のものはもう文句が言えない雰囲気に
なったことがある。

なんだかんだいって日本は情緒的社会であり、それでしか動いていないし
救急も下らないのも受けてしまう。熱でも何でも、はっきり断る体制が必要
だしベッドが一杯なら救急車受け入れ拒否も応召義務に合致した、合理的
合法的事由にて拒否できるはず。熱とか下らないのは軽症救急で診られる
都市部に医師が集まるのも当たり前、ピンからキリまでゆりかごから墓場
まで一晩に来る地方僻地救急が敬遠され過労であり割に合わないのは誰も
知っており、それが現実。

政府がガイドラインを作り、地方がそれに見合った病院統廃合を積極的に
行わなければ医療過労も医療事故も減らないし医療の質も上がらない。
明らかに役人が仕事を怠っており、アイディアが欠損し現場の声を聞けていない
証拠でもある。税金泥棒は合法的に罰し、不正を第３者機関によって指摘
され訂正されなければ気づかない愚か者集団、それが政府役人地方の事務、
医療と国民を知らないで机上の空論と自己満足で行政を動かしている公官庁
の現実の姿だ。

地方と病院の機能分担の方針、少なくともあるべきガイドラインを
政府が打ち立てるべきではないか？役人は何診療報酬の計算ばかり、医療費の
減額の計算ばかりしているの？それで立派な仕事をしていると勘違いしていないか？
想像力が足りず、ただ言われた仕事をこなすだけの無能な役人が多すぎる。
発案、発想、知恵、システムを変えていく作業、それが地道なワンパターンの
制度や仕事より素晴らしく発展的で理想的でもあり合理的でもある。
それができないから、役人に不満で何も変わらない、変えられない無能役人
税金泥棒と思えてしまうのだ。

>>8
つまり医師会も頼れないと。

やっぱり勤務医労組しかないんじゃね？

労組ならどこぞの掲示板に掲げてあるやつだな。
看護師は数が多いが勤務医は各病院では少ないし、表立ってやると
白い目で見られる。かつ何より集まらない。

ネットで組織しろや。

まず、労組専門の弁護士を見つけることだ。

ネットでというのは現実的だな。加入者数かせげるし。

いずれ弁護士資格とったらネットで労組というか連合を組織したい。
代表は全加入医師による直接選挙で決定する。代議制は弊害が大きすぎる。
連合のとる施策は各懸案事項ごとの多数決で決定させる。

>>15
いいところに目をつけたな。きっと需要があるぞ。
つうか弁護士も増えるんだから、そういうことを企画する人間が一人くらいいてもいいだろうに

>>16
しかし、なぜ今まで15さんのような人が現れなかったのかね？
弁護士資格を取る医師が少なかったというのもあると思うが、
勤務医という集団がまとまりにくいものなのかもしれない

医師に公務員法を強要するな ！！＝＝＃
医師の大多数はそのスキルアップのために何回か転職することがむしろ
望ましいともいえるが、その結果経歴はずたずたに引き裂かれ、退職金を
あてにすることができない。
また 、残業の観念はないに等しく、本来公費で負担されてしかるべき勉強
のための資料購入や学会参加も大方は自腹である。

一方、能力ある医師を求める需要はきわめて大きい。それ なのに、公的病院
では希少価値のある医師に対し、一般公務員に毛の生えたような給料しか
出していない。そのくせに、このような事例が明らかになれば、公務員法
違反だと騒ぎ 立てる。もう、このような新聞社、一般国民、役人のあさましさ
に反吐がでる思いである。

最新の診療報酬の傾向と対策：
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/01/s0118-8.html
中央社会保険医療協議会　診療報酬基本問題小委員会（第８０回）
議事次第 　平成18年1月18日（水）厚生労働省
議題 　　○ 　平成１８年度診療報酬改定について

勤務医の過労が減る制度であればいいが。小児科や救急、在宅ケアが
評価が上がるといっても人手が増えるわけではないし、仕事の形態がかわる
だけで過労は変わらない気がする。爺医にはターミナルの末期を最期まで
看取りをお願いし、若い医師がカテや抗がん剤、検査などに集中できる
制度を作るべきではないか。

爺医でも手技のうまい人は延々現役で頑張ってもらい、若い人でも
看取りに興味のある開業医志向の人は早くから老齢医療とアンチエイ
ジングを学べる細分化が時代に求められているのではないか？

坊さんのように看取り専門、遺族の癒し専門の医師がいてもいい。

ここも日記スレ化するのか

強制ID導入しろよ

>>17
まとまりにくいというか、医局単位・大学単位の狭い集まりでしか
今まで集まっていなかったからだろうね。
適度な大きさの集団は、それ以上にもそれ以下にもなることをかえって難しくするから
逆に改善をしていくのが難しい。実に日本的だよね。

今後マッチングが軌道に乗って医局離れが進んでいけば、「個」になる若手が増えるので
彼らが自分を守るために連帯する際には、労組という形は必然だとも思う。

>>23
そうだな
「個」になる若手が労組という組織に馴染むかね？
いくら自分を守るためとはいえ・・・

>>24
いくらなんでも一匹狼で世間を渡れる人はまずいない。
プロ野球選手だって選手会があってこそだし、トレーダーだって完全に一人で
やっている人間はほぼ皆無。

むしろ「個」でいるために、自分の権利を脅かすものに対して結束することが
必要になってくるんだと思うよ。

>>25
同意します。
それこそセーフティーネットだね　

現場で団結するならこの程度の事例は知っておいて当然。
敵を知り己を知れば百戦危うからず。
おまいらは法的知識なさ杉。

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/09/s0921-13b02.html
（�A ）公務員のストライキの禁止について
　公務員の労働基本権については、その地位の特殊性と職務の公共性
にかんがみ、国民全体の共同利益の保障という見地から、一定の制約
のもとにおかれているところである。

庁舎の利用許可申請書の提出をせず、庁舎管理者の許可を得ないで無断で
庁舎を利用したことは、まさしく違法行為であり、このような主張をする
こと自体、認められるものではない。


２００３年８月２６日付け全医労の意見書について
(1) 　国立療養所西別府病院における団結権侵害の事例について
　一方、公務員も勤労者であり、その生存権保障の見地から、人事
院勧告制度等の代償措置が講じられているところである。

こんなのもあるぞ。実際動き出せば、何やかやと妨害されるもの。
ネットでこそこそ匿名でやる程度が関の山。
公務員改革、病院側の団体交渉窓口受付云々が整備されないと。
あと時間外にどれだけ集まってどれだけの議論が出来るか。
どれだけの影響力があるか。個々の病院で状況も違うしな。

いろんな会議はされているが、俺は逝った事ないな。
アホ臭くて。所詮公務員の考える程度、大して変わらないし
変わったとしても無駄なアホ仕事が増えるだけだしな。

病院当局の処分強行について
　追加情報では、「国家公務員法並びに厚生労働省庁舎の管理に関す
る規程に違反するとの訓告書を本人へ通知した。この訓告処分により
、同副支部長は２００３年６月支給の勤勉手当において、５％削減
処分を受けた。」と主張していることについて、以下のとおり見解
を述べる。
　２００３年２月４日に「１０月２９日の勤務時間内に、副支部長が
病院の許可を得ずに実施した行為が、国家公務員法に規定する「職務
に専念する義務」「職員団体のための職員の行為の制限」及び厚生労
働省庁舎の管理に関する規程に違反するものとして、病院長より訓告
した。

全医労 の検索結果 約 935 件
おまいらの行き着く先はこの辺で、一部は赤く染まっていくものと
考える。

開業ドロッポの俺には無縁の話だ。

ここも日記スレ化するのか・・・？

mixiにコミュ作って、２ｃｈと並行して議論してみてはどうかな？
どうせ実名（に近い形）じゃ荒らすにも荒らせないヘタレだろうからさ。

mixi賛成。なんならコミュ立ててもいいよ。

>>31
というか、mixiに誘ってくれる知り合いもいなさそうな雰囲気

確かに、労働基準法は守られるべきだと思うが、寝る間も惜しんでやんなきゃ超一流にはなれんでしょ。
と、最近思ってます。

寝る間も惜しんで熱の人を診てくれや。次の日も通常勤務で。

そういう奴隷を医療界は欲している。

うちの義兄は研究者で当直月4回ほどしてなくてネイチャー載ったけどな。
時間外もやることを望む馬鹿が多いから救急当番といいつつあっちこっちで
当直しまくってる制度がおかしいね。公的病院は特に酷い。
当直次の日は休みの病院を多くの人が選ばないと医者の待遇は改善されないよ。
みんな年食ってから開業に逃げるのもよくわかる。

>>33
問題は、超一流になるとかそういう目的以前に「社会にいいように扱われている」ということ。
さらに超一流になっても奴隷のまま何も得られないという面もある。

また、田舎の夜間軽症救急は、本当に下らないのが多い。
熱で直ぐ来る子供、若者から中年、過換気、高齢者ＣＰＡ。

そんなの数診ても数ヶ月で慣れて疲れるだけ。なぜ僻地勤務が
嫌われるか、それは割に合わない、疲れて眠れない、報われないし
医学的にも本当に興味が湧かないから。

街の大病院でスタッフ揃ったところで２次３次救急やりだした頃は
皆そう思うんだよ。ナチュラルハイが入って。実際はそうじゃないし、
ぽつぽつと不眠を誘うように軽症が来る。悪い日は夜中までひっきりなしに
軽症救急車が合わせ来て、２時３時にも２−３人来て明け方も２人ほど来て
結局２時間眠れたらいいとこ、次の日通常勤務、みたいなのだよ。
次の日も引き続き救急当番とか、死ぬデ？ｗ

まず軽症救急は医師会から一人夜間救急専門を公的病院に出して
そこに集めるとか、病院の救急外来を集約化して救急は別個に
交代性とか、人手と制度がないと変わらない。

まず病院に訴えても無理だから、医師会、行政、厚生労働省に
お上の命令で救急集約化を計るよう指導させることだわ。日本人
ってお上の指導に弱いからな。ある程度機能集約し効率化しないと、
内科でも外科でもマイナーでも細分化され専門性が高くなった今、
救急や総合医は別個の部類として認識され報酬を与えられるべき。

>>31
荒らすというか、こういう場所で日記書くことがマナー違反だとも感じていないのだろう。
こういう人と一緒に仕事してないだけ、自分のQOMLはまだ高いのかもしれない。

あら？スレに関係ないことを書く、荒らしに反応することも
マナー違反と教わらなかった？

その程度でよく恥ずかしくないな。事務に対する怒りほど怒りは
感じないが。ｗ

自分で荒らしと認めてるし・・・

ああ、今思いついただ、ネットで夜間診療相談できるのっていいかもな。
そういうセンターをどこかに作るとか。

え？まだ反応する？　そんな過敏な反応は患者だけにしてくれ。
なんて暇なんだおまいは。ｗ

それから、ここで議論するだけじゃなくお上に物申さなきゃ何も
変わらないよ。自己満足のオナニーと同じ。今は幸い首相官邸にも
厚生労働省にもメール受付けがあるから、ダメもとで送らなきゃ。
仲間が集まるの待ってるなんてまだるっこしいことで満足できるのか？

で、ＱＯＭＬなら英語から診ても自分の生活の質だから医療じゃなく
ても何書いてもいいことになる。ＱＯＤＬもしくはＱＯＳＭＳとか
なら医療、医者、社会医学に関してのみになるだろうがなあ。
だいたい仲間内の慰み合いしかしてないんだから、どうしようもないって。
広告の裏と同じ。ｗ

それで、ここは「医療経済学」のスレなんですが…

お上にもの申すといってメール送って喜んでるのは自己満足。

ここは医療経済学から「患者も医療従事者も満足できる医療政策」を考えるスレ。

>>32
是非コミュを。私も参加します。

医療経済を動かしコントロールしているのはお上なんだし。
敵を知り己を知れば百戦危うからず。ここにいるやつのどれだけが
厚生労働省新着情報をチェックしているだろうか？全然してない
だろう愚者の集まり。ゲラ
小児も産婦も麻酔も救急も多少は診療報酬プラスだけど、当直
業務には次の日通常業務。それが嫌で奴隷で歯車の一個だから皆開業
するんじゃん。奴隷が声も上げず、吶喊する叫びもあげなければそのまま
死ぬだけ。
中国留学生の魯迅は、日本の医学部で講義の余り時間に中国人虐殺のスライド
を見せられ、いくら医学をやっても無駄だ、と悟り精神の麻痺に陥ったが、
文芸活動している同胞にこう聞いた。「分厚い鉄で四方を取り囲まれた部屋で
、声を上げても誰も聞くものもなく皆押し黙ってそのまま死にそうな中、
君はどうする。誰かを起こしても死の苦しみを味わわせるだけで、外には誰も
いない。」
その同胞はこう答えた。「それでも誰かを起こし、一緒に声を上げる。
例え可能性は少なくとも、希望が全然ないとはいえない。」

君らには声を上げることもなく、ただ死んでいくことを慰めあっている
ようにしか思えないよ。医療経済、社会医学を考えても公的機関で
フリーアクセスを謳う以上、過労は続く。どうしようもない状況。
医師不足は当面改善の見込みはなく、高齢者は増える一方、少子化で
産婦人科小児科は訴訟増加傾向。開業ラッシュで都市部での開業は
ほぼ不可能、僻地でも粒クリになるのが落ち。勤務医でも外来病棟
検査研究当直救急全てある。まあいえば鉄の部屋に閉じ込められたような
もの。声を上げるか否か、仲間で慰めあうだけか、２ちゃんで自己満足
するだけかい？自分の身にゆっくりと訪れる死を眺めて、、、？

医療費増大、といっても医師が増えるわけじゃないし開業志向は
今後も増えるだろう。厚労省が開業医の資格に僻地勤務を入れようとして
勤務医ｗが大反対したことには、勤務医の理想、最終目標はやっぱり
開業になっているんだな、と思ったぜ。
役人、事務、地方公務員をへらし、経営効率化、救急輪番制や
休日診療所、地域連携、看護師や保健婦の規制緩和、自宅での看取り
や在宅診療が進まないと高齢者医療費がかさんでどうしようもない。
高齢者をどこまでも治療し続けることも脳死状態まで生かせることも
可能だからね、理論上は。
だから厚生労働省は開業医の外来初診料を減らしたり、２４Ｈｒ在宅支援
に診療報酬をつけたり、小児と産婦に少しばかり報酬を上げたり、電子化に
インセンティブつけたりしてきている。その辺読みきっているやつなんか
２ｃｈになんかいる訳ないだろ？学生上がりの社会と世間を知らないマニアな
学歴社会の馬鹿ばっかりなんだから。ｗ　すぐ火がつく着火点も早い、
ＤＱＮともいえるしな。面白いぜ、君たちの相手は。ｗ

ちょっと検索すればＤｒ限定の掲示板なんか腐るほどあるし、
混交玉石の２ｃｈでやる必要性なんか全然ない。情報の信憑性も
情報量も少なすぎるし、やっぱ青い奴ばっかだし。
Ｄｒサイト行けよ。こんなとこよりよっぽど優れた専門的な意見や、
ちょっと感情的でも経験から来る冷静な意見もたくさんあるし、
なにより客観的に見られる。一部だけで盛り上がっても全く意味なし。
普遍性がないとね。こういう例もある、症例報告も悪くないがやっぱり
役立つのは統計的に試験されたデータだしな。謎

仕事ができることと出世できることは別の話だ

仕事が多いのと稼げることは別の話だ

仕事がうまいのと休みが少ないのは別の話だ

全ては運命、運。　星の元に生まれついた運命。

経営資源の乏しい中小病院は医師がやる気をなくすとあっという間に
傾く。そして段々と人が離れていく。面白いほど人が離れていく。
っていうか、その時は疲れきっていて感覚が麻痺していたのか俺が
本当はMだからなのかはわからないが、みんなが離れていくのがむしろ
快感のようになっていて、わざとそうしていたような気もする。

>>45
賛成。現段階ではここは議論の場ではなくなっている。

「本当に有効な声の上げ方」を考える場所が必要。

＞荒らし野郎
自分の正当性を主張する割にはみんながいなくなったらすぐ書き込むの止めるみたいだけどね。
悔しかったら1000まで自分の日記で埋めてみなさい。

>>46
あと、念のために誤解を解いておくと、
魯迅が見たのは日露戦争時代に「ロシア帝国からの中国人スパイ」が銃殺された時のスライド。
これは本人の日記でも記されている。「中国人虐殺」というのは誤り。

こんなだから広島人は・・・。まあ、ボンボンの脳みそはこんなもんか。せいぜい継承して稼いでくれ。
ともかく、このスレとは関係ないからsageとく。

あぼーん

あぼーん

あぼーん

あぼーん

あぼーん

以下のような政策はお上にしか出来ない。一勤務医として出来ないことを
訴えていく、現場の現状を２ｃｈでなく便所の落書きでなく公文書とか
えらそぶってるところへ現実を突きつける、そういった怒りと役人への
存在意義を問う要望が多ければ多いほど、役人は震え上がりｗ　施策も
早く作るだろう。はっきり言って、現場の人間が思っている理想を
役人が作るだけだしな。以下のような情報をいち早く十分獲得すること
がQODLの向上にも寄与するはずだ。

http://cat.zero.ad.jp/~zau05048/ozakisouken/news200601.htm
救急病院、機能別に３区分　たらい回し防止へ厚労省方針
子どもの救急、公式サイトで判断に目安　小児科学会

おい、おまいら研修医だろ？本も読んで人格形成しろ。
それもQODLの一環だ。教養も人生の素地。

医師臨床研修制度の変遷
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/hensen/index.html
　(2) 　必修化の背景 ・ 　地域医療との接点が少なく、専門の診療科に
偏った研修が行われ、「病気を診るが、人は診ない」と評されていた。
　(3) 　研修の必修化
　医師の臨床研修の必修化に当たっては、
・ 　医師としての人格を涵養し、
・ 　プライマリ・ケアの基本的な診療能力を修得するとともに、
・ 　アルバイトせずに研修に専念できる環境を整備すること

平成17年12月27日更新
新たな医師臨床研修制度のホームページ
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/
シャーロック・ホームズ
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%BC%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%BB%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0%E3%82%BA
兄のマイクロフトは、研究者のイメージだな。
ああ、筆者のコナンドイルは開業医だぜ。
斉藤茂吉や茂太、北杜夫も医者だしな。
文系の才は人を観察する観察眼にあるようだわ。
理系の才は技術や知識、研究にいかされる。
どっちにしろ根底に人間愛がないとな。っぷぷぷ

>>56
＞半分メモ代わりにしてたし
＞半分メモ代わりにしてたし

2chの削除ガイドラインに抵触する可能性がある行為を自ら述べているので、
削除あるいはアク禁を申請してもよさそうですね。

こいつ医者じゃないだろう。経歴もよくわからんし。
ネットに詳しそうなことも逝っているが、ここまで2chのお作法を知らない厨房クラスは
この板では珍しいから。
医者の評判をおとしめるための自演じゃないの？

まあどっちにしろいいや。自供してる時点でいつでもアク禁申請できるし、
改めて元の話題に戻ろうや

元の話題って何？

第１７回　今後の労働時間制度に関する研究会
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/01/s0125-4.html
労働を基礎から勉強しなおせって話。

>>65
出てみたい。

療養型病床削減云々言われているが、ケアは金にもなり市場も莫大、
税ばかりで全て補うのではなく医療にも介護にも属さない領域で
自由な経済活動があってもいい。
http://www.yononaka.net/mirai/iryou.html

「クオリティ・ドック（Q-Dock）」のようなモラルサーベイは、医療先進
国のアメリカなどでは医者、看護婦も含めたマネジメント・データとして、
医療機関や施設の経営者にとって必須のものとなっています。

確か適性、能力といった人材データが指導者に集まり適材適所、報酬や
配置に関わっていたと思う。日本には病院自体経営のプロもいないし
自治体の役人と診療報酬のおおまかな大風呂敷しかない。
指導者が良くなければ個々は生きない。だから皆自分で出来る開業に
逃げる。勤務医の生活向上にはトップの方針や思想が大きく関わっている。
それを見極められる、病院を選べる時代になって欲しいものだ。

夜間しか開かない病院を作れないか？
需要はあるとおもう。

>>68
実はそれ漏れも考えてる。
夜間診療クリニックとかやれば、確実に儲かるとは思う。
小児科で24時間コンビニクリニックをやって成功した人たちもいたし、
内科（＋小外科）でコンビニレベルの医療に限定すれば可能じゃなかろうか。
というわけで>>68、

　や　ら　な　い　か？

やれよ

粒　ク　リ　にならない地域で　な

医師会も大喜び　ミスさえなければｗ

スマイルこどもクリニックとかは成功してるが、あれはなんで？

さあ　初耳
ttp://www.geocities.jp/maroji60/framepage4.htm
へーなかなかいい取組だね　実は厚生労働省も国民も
こういう取組を期待しているんではなかろうか　軽症ですぐ来る
親も多いしね　子供もちょっと可哀想だが

厚生労働省が病床数や救急告示、自治体の要望やインセンティブ
について議論しているが、医師の負担については語られていない
と思われ。結局勤務医は奴隷か、と思うこのごろ。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/12/txt/s1209-3.txt
第１４回 医療計画の見直し等に関する検討会

いつまで医師の過労をほっぱらかしておけば気が済むのか。
医療費を削減するなら仕事も削減しろ。確実に増える高齢者、仕事、
増えない医師。役人は年金、税金、暴利をむさぼっているというのに。
医者が奴隷と言われるなら、反乱を起こすだけだ。過剰とされる高齢者
医療、延命を徐々に減らすだけだ。

日本の医療費31兆円(人口1.25億人)　一方、アメリカの医療費170兆円(人口2.5億人)

日本の医療はWHOから健康達成度や平等性等の指標で世界1位の
おりがみを受けている。しかし医療費(1997年 対GDP比)は先進国中20位
ttp://web.kyoto-inet.or.jp/org/khoken-i/kyoho/50anniversary/5-1.html

厚生労働省はさんざん医師過剰と言ってきたが、日本の医師数は約26万人。
OECD平均で試算すると38万人で12万人の医師が不足していることになる。
ttp://www.sanin-chuo.co.jp/column/modules/news/103022035.html

日本の医療費31.4兆円(H16)のうち30兆円は患者窓口負担＋保険料(健康保険料＋国民健康保険料)
公費負担は1.4兆円のみ。
ttp://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/08/s0810-3f.html

公共事業や特殊法人に流れる特別会計260兆円は国会審議素通り。
公共事業にはG7中他のどの国より多い50兆円。
大銀行救済には70兆円も費やしている。

【皆保険をめざしたクリントンの医療改革はなぜ失敗したか？】

　90年代前半，クリントン政権はこの悪循環の連鎖を絶たんと国民皆保険制の
実現をめざしたが，民間の保険会社は，「政府による医療介入が進み，いずれ，
受けたい医療も受けられなくなる配給制が取り入れられる」と猛反対するキャン
ペーンを展開した。保険会社のキャンペーンは米国民の「配給制」に対する嫌悪
感に訴えることに成功，クリントンの医療改革はあえなく潰されてしまった。
ことほどさように米国民にとって「配給」という考え方は毛嫌いされているのだが，
「（市場原理派の元締めともいうべき）民間の保険会社がしていることは，医療の
『配給』に他ならない」と米最高裁が断じたのは2000年6月のことだった。

http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2004dir/n2574dir/n2574_02.htm

１．日本の医療費・医療についてまとめ。日本が先進国内で唯一「公共事業」が「社会保障費」より高い。
http://ml.mie.med.or.jp/iryou/iryou.html

2．医療費（社会保障費）はGDP比較ではOECD30か国中17位（2003年）。真ん中以下。
http://www2.ttcn.ne.jp/~honkawa/1890.html

3．また高齢化のなかでも医療費をかなり抑えているほう（2002-3年）。
http://www2.ttcn.ne.jp/~honkawa/1900.html

4．医師の労働条件はOECD30カ国の中で下から３位（27位）
http://www.jpc-sed.or.jp/contents/whatsnew-20050922-1.html

5.イギリス医療経済に学ぶ
http://aichi-hkn.jp/undo/sonota/20050125toukaigakuyukai.htm

6.不正請求９兆円という捏造報道
http://www.geocities.com/HotSprings/4347/asa.html

7.マスコミの言う不正請求についての誤解
http://www.kochi.med.or.jp/opinion/masukomi.htm

どうする日本の医療
（１）http://www.med.or.jp/nichinews/n170420j.html
（２）http://www.med.or.jp/nichinews/n170505k.html
（３）http://www.med.or.jp/nichinews/n170520h.html
（４）http://www.med.or.jp/nichinews/n170605j.html
（５）http://www.med.or.jp/nichinews/n170620l.html
（６）http://www.med.or.jp/nichinews/n170705i.html


理念なき医療『改革』を憂える [第１回　日本の医療費は過剰か？]
李　啓充　　　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2002dir/n2469dir/n2469_03.htm#00

理念なき医療『改革』を憂える

前回２００２年改革は骨抜きでしたね
今回もそうなるんですね　勤務医奴隷　当直72時間労働は労働基準法違反じゃない
んですね　法律は偉いですね　いくら勤務医が過労死したら済むんでしょうね
だから開業は減らないでしょうし公立病院は医師不足で事務と役人がウハウハ
なままなんでしょうね　医療はお金になるのにそれにたかる　真面目な顔した
蛆虫どもは一掃されないんでしょうね　さすがは小泉内閣　抵抗勢力は放置
なんですね

役人と抵抗勢力に殺意を覚える

はっきりいって、このままじゃ医師によるテロが起きてもおかしくない。
ストとデモが行われる前に医師の待遇改善を考えたほうが身の為であることを
役人は認知できていない。医師ほどボランティア精神にあふれ、愛情を持ち
苦悩と苦痛に耐え仕事と割り切って生と死に向き合う仕事はない
それにぶら下がるクズが多すぎる　公務員はもっと早くスパっと首切れ
医者が増える以外　医師の待遇が改善されない以外
日本人が生き延びる道はない　医療費の増大は高齢者と家族のエゴ
そして無能な事務と役人どもが生き延びているから
馬鹿を食わしてやるにはもう厭た　開業する　市民病院には戻らないｗ

>>79
テロなんて起きるわけがない。
現場では、まだまだドレ医が一番多く、えばってる。

役人はブチ殺される前にここを読むべきだ。
いつぞや予備校で、他校にロケット花火打ち込んだ人気教師がいたが、
俺も厚生労働省と法務省に打ち込みたい気分だ。ｗ
爆竹でもいいかな。テロとはいえんだろうしささやかな反抗だし。
それで医師の過労が分かってもらえるとは思えんが、気晴らし程度にはなる。ｗ

役人が如何に甘い汁と吸い続けているか、如何に無能な役人が多いか、
如何に医師が正当な評価を受けず過労に耐えているか、

もう少しわかれ。医療の質すら低下するよ？もう既にしているとは思うけど、
医療の質を上げるなら役人と事務を減らし、あほな法人も減らし、税金も
働く医師や看護師にしっかり回せ。

>>79
ほんとにアフォだよね＞ドレ医
GDP比7%の医療費でイギリスがどうなったか、知らないのかな。
いや恐らく新聞を読む暇すらなくなっちゃったんだろう。哀れとしか言いようがないし、
そうなってはいけないとも実感する。

高速道路と土建屋が大事な国だしね。
高度先進医療には金がかかる、移植にも金がかかる。
こんな医者が恵まれないのは、一重に勤務医が奴隷、公僕とみなされるから。
非常勤だと楽。民間病院との格差が大きいのは現実だ。

医局から派遣されなければ、地元でもない限り公的病院の行く末は
暗い。いい病院いい自治体、勝ち組負け組がより分かれていくだろう。
まあ、貧乏な自治体には貧乏な病院、質が落ちるのは仕方ないって
ことになっていくだろうし、現実今でもそうだしな。均一にすること
自体不自然。
医師の国際的評価が日本で低いこと、それに我慢汁の医師が多いことは、
医師がほとんどボランティアに近いことを意味している。

ま、公僕公務員医師は奴隷だが、寝当直バイト、開業はホントに美味しい
からな。患者の心さえつかめば。医師会も抵抗強く、再診料は高いままで
も近かったりかかりつけだったりすると美味しい。病院は再診がまだまだ
安いため、病院へ患者殺到、安く短く捌くことはまだまだ続きそう。
いずれ開業を継ぐ俺には望ましいことだが、勤務している間はそれが
苦痛で仕方がない。ｗ　奴隷だもん勤務医って。それを改善してしまうと
逆に開業医の利潤が下がるし、文句言わずに我慢汁。でも勤務医労働環境
もある程度変わらないと紹介する側としても心苦しいから、徐々に
変わって逝って欲しいとは思う。どっちも崩壊しないように。ｗ

救急は立て続けに救急車が来るときが一番つらい
他院で治療中　診断付いても紹介状送るヒマは普通はない
日頃の医師の説明不足を補うヒマも滅多にない

要するに丁寧な説明、丁寧なフォローアップ、丁寧な医療には人手や
カネが足らない
はっきりいって時間外だし平日昼間じゃないと専門外となることも多い

開業医（軽症）外来が昼間しかやっていないとか、救急専門施設がないとか、
救急専門医＋各科専門医が整った街はほとんどないとか、
要するにそこまで役割分担もされていないし過労が続いていてレベルが上がらない

電カルで情報共有も遙か先だろうし入力するヒマもない　人手とカネ
それを持ってくる大物政治家　先見の明あるマスコミと良識ある市民
それがないんだよな　医師も発言力弱いし医師会は開業医しか守らないしｗ

>>84
＞開業を継ぐ俺には望ましいことだが、勤務している間はそれが
苦痛で仕方がない。ｗ　
＞それを改善してしまうと逆に開業医の利潤が下がる

こいつはDQNだからどうでもいいが、でも今までの勤務医の一端を示してはいる。
つまり「開業が前提の労働環境」であり、しょせんは腰掛けの丁稚奉公だから
改善するという発想にはならなかった。
しかし今はもはや違う。ほとんどの勤務医は勤務医のまま一生を終える。
とすれば、もはや開業を前提とした奴隷労働環境をそのままにする理由はどこにもない。

皆さんにちょっとお聞きしたいのですが…。
今医学部入りたての者です。うちの親戚筋には、祖父が開業したベッド200くらいの
病院があるのですが、将来そこを継ぐのは、フリーター医師になるより医療経済的
に見て有利でしょうか？
病院は田舎にあり診療科は複数です。しかし祖父の給料は1400万円ほど、
それほどはやっているわけでもないらしく、病院倒産リスクや借金リスクも
あります。上記以外のデメリットは、田舎の土地に縛られること、祖父の親戚
(生理的に嫌い)と関わり合う必要が出てくること、自分が女なので「旦那も医者を
連れてこい」と強制されることなどです。

>>87
まず「200床くらい」というのは微妙ですね．200床という数は病院の分水嶺になります．

また，収支実態をそれとなく知っておくことは重要かと．
率直に言えば，厚生省は「結論ありき」の医療費削減にやっきですので，
本音としては二次救急まで診られる狭義の総合病院以外は生き残らせたくないでしょう．
87さんのご親戚のような中小病院は，まさに狙われる対象と思われますので，
そうすると病院として生き残れるかどうかは微妙かもしれません．
コンサルタント的なことを言えば，思い切って病床を縮小して，付属で介護施設などを
やってみるというのは一つの手かもしれません．

ともかく，87さんはまだ医学部に入り立てとのことで，医療を一人で切り盛りするのにはあと10年は
かかるでしょう．
この先10年は，日本国の医療福祉政策における暗黒の10年間・汚点の10年となりそうですから，
その流れを見てから継承うんぬんを考えた方がよいと思いますよ．

>>88さん
ありがとうございます！
祖父の考えでは、私に卒後10年ほど地元大学病院で修行をさせたいらしいので、
大学病院に行くかどうかは別にして、修行している振りをしながら探りを入れたいと
思います。
親戚に対して冷たい言い方に思われるかもしれませんが、祖父は医学部に入らなければ
人間ではないような扱いをしてきたりするので、あまり好きではありません。
それと、私は子供だとしか思われていないので、病院の収支実態についてなどは
教えてもらえません。たずねると曖昧にはぐらかされます。
何か客観的なところから、病院の収支や実態の評価を知る方法はないものでしょうか。

>>89やめとけそんなDQN病院継ぐの

診療報酬：医療の「値段」確認できます　点数一覧表、厚労省ＨＰに掲載へ
　厚生労働省は４月から、医療の「価格」に当たる診療報酬点数の一覧表を同省のホームページ（ＨＰ）に掲載することを決めた。
同省は医療機関に対して、４月から６カ月以内に医療費の内容が分かる領収書の無償発行を義務付けたが、領収書には診療の明細までは書かれておらず、
ＨＰの点数表を見ても大半の患者は具体的な医療内容を確認できない。
ただ、同省は希望する患者には明細付き領収書を発行するよう医療機関に通知で促すことにしている。
診療報酬は治療や検査ごとに点数化され、約８０００項目ある。義務化された領収書は「検査」「投薬」「入院料等」などの合計点が書かれるだけで、
検査内容や薬剤名の明細は記されていない。
同省は「ＨＰ掲載は、明細の記された領収書を受け取った患者のため」と話すが、明細付き領収書の発行は医療機関の努力義務で、
患者が求めた時に限って「詳しい領収書の発行に努めるよう」通知で促している。
広井良典・千葉大教授（医療経済学）は「領収書とＨＰの点数表を照らし合わせても具体的な医療内容は分からない。
社会保険の枠組みの診療なのだから、明細付きの領収書の発行を義務付けるべきだ」と話している。
毎日新聞　2006年2月19日　東京朝刊
http://www.mainichi-msn.co.jp/seiji/gyousei/news/20060219ddm003100056000c.html

政管健保も意思表示欄検討　臓器提供で厚労省 のニュースを見て

交通事故など若くして脳死になってしまう方では延命の意思表示は大事です
なあ。老人でも、経鼻や胃ろうなどどこまでやるか意思が確認できないのも
ありますが、それはまだ老衰といってもいいからマシです。
事故や急な出血で何処まで延命するか、医療費も家族や医療者の負担から
言っても本人意思があることは望ましいですね。

日本には死を語る風土がないこと、文化がないことは嘆かわしく、時代の
要請に答えられていません。葬式や霊柩車にたくさん金かけるぐらいなら
、一日でもいいから自分の死について考える日を作った方が倫理的、経済
的などいろんな意味で有意義ですねえ。文部省はそういうことは考えない
のでしょうか。
最近の子供による事件、身内の事件、酷い事件が多いのは核家族化のみ
ならず、教育が時代について来れていないことも一因だと考えます。
なんて文部省の役人は無能なんだ、教師はアホなんだ、こんなところ
に税金使われてはたまらん、とか思うときがないようにしっかり改革しろ。

>>91
社会保険の枠組みの診療なのだから、明細付き領収書を発行すべき

↑「だから」が根拠になってないｗ

>>91-93
だからスレをメモ帳代わりに使うなと。

ちくちくチクチクうざい事を言われても、仕事をたくさんせず
いつも出来が悪くあるべき姿を求められる。

それが下の役割。雑用何でもござれ。

でも今は違うんだよな。根性だけで全てが乗り切れるわけでもないし、
上司の言う事が全て正しい訳じゃない。明らかに間違っていると思いつつ
聞き流す事だってたくさんある。こいつばかかと。それが勉強、人生って
もんだ。大学でも、「こいつアホか」と思う事が何回あるか、それが
勉強だっていう講師がいたなあ。

あぼーん

やっぱQOL悪いよ小児科。でも、現場の意思は君を切望している。
お金をださない小泉に責任があるな。

新人医師、激務の小児科避ける？学会調査で志望４割減（読売新聞） (22日3時7分)
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060221-00000117-yom-soci

>>95-97
だからメモ代わりにするなと小一時間（ｒｙ

hazukasi-が瀬に踊らされるなんて
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060223-00000005-yom-pol
「永田騒動」で自滅の民主党、抗議電話も殺到

　「ガセネタ」とまで批判されたライブドア前社長の堀江貴文被告
（３３）の「送金指示メール」問題。 ...

あーもー事務ってどうしてこんなに愛想悪いのかね
おまいら昼間休みだろ？
夜中時間決まって電話取って頼むだけだろ？

だから公的病院はみんな逃げていくんだよ。田舎やダメ病院だと
看護婦じゃなくアホ事務雇っているから人件費もかかって話す
内容も受けるのもバカバカしくなる　DQN患者レベル
内容がしっかりしないから診てみてビックリなんてしょっちゅう
だから僻地は嫌われる　民度が低いから　DQNも多いし

事務って電話取り次ぎだけでカネもらってるんだよね
いい年こいて

ローソンのバイト並にすればいいのに
医学生の方がまだマシ　事務にはﾑｶつくのは何故
話し方が押しつけだからかな　焦りに似た押しつけ感がある
そう　まるで詐欺の電話　DQNからの電話のように

ここも日記スレ化しちゃうのか・・・・

そういうことだね

どんどん埋め立てられていくし

釣られていることに気づかない馬鹿ばっかり　ぎゃは派

健診の歩き方
↓
http://blogs.yahoo.co.jp/aakunn4649

仕事上のストレスはメタボリックシンドロームにつながる


英国の研究で、仕事中のストレスと心臓病、脳卒中その他の心血管系疾患
リスクとの関連性がより強いことが明らかになった。

この研究は、英国医師会誌「British Medical Journal（BMJ）」1月21日号
に発表された
http://health.yahoo.co.jp/column/detail?idx0=w07060101&idx3=0700-1

経済学の話しようぜ

そうだな。
しかし医療経済というよりは、結局のところ国民が騙されているうちは
状況は改善しないのでは？

医療経済に莫大な被害を与えているのはたばこ。
世界銀行でもタバコ被害が数兆円といわれている。
もっとも経済効果が出るのはタバコ。財務省の天下り先をぶっ潰すべき。

JT役人がいかに医学を理解しておらず、医学的常識のない非社会的発言
をしていることか。肺がんで莫大な医療被害、健康被害が出ており国際的
にも不十分な税、価格で青少年も容易に買える現状は、倫理的国際的医学的
に常軌を逸している。
政府の放置によるところが大きく、財務省の天下りが絶えない。こんなバカ
のために高い肺がん治療をするのはバカバカしいし血税の無駄。
載せる産経新聞もあほすぎる。
なんとかしろ。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060226-00000013-san-bus_all
志水雅一ＪＴ執行役
　■生活習慣病は複合要因
　たばこが疫学的にリスク要因のひとつなのは否定しないが、たばこさえ
やめれば肺がんなどはなくなるのか。、、、

医学生ですが、春休みに医療訴訟の法廷を見学してこようと思っています。
得られるものがあるかもしれませんし。

>>109
判例を読むだけでも面白いと思いますよ．
医系の人間じゃなくて法律家がどのようにものを考えているのか，
それがいかに現実の臨床と乖離しているか．

自分も学生だが、労基法の勉強をしてる。

病院の役割分担や専門性が高まり、軽症は開業医へ流れれば
よりよい医療提供体制になるのだが。
マスゴミは衣料が悪いとの論調しかない。あほか。

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/renai/20060303ik01.htm
食道がん　病院の実力反響
「年間件数知っていたら…」

うちの大学病院にも、未だに風邪や腰痛で受診するやついるからな。
しょうがないから、それらに対応するための作ったわけだが。
病診連携というか、分業ができてないのは、確かにコストの面でよろしくない。

すまん、
ための→ための科を
だ。

>>112
手術成績と年間件数では相関しないというデータもありますね．
それに，施設集約という考え方は実に都会偏重というか，全国レベルでは無理です．
一般的な収入の人だって，例えば進行癌の手術に島根の山奥から東京築地まで出向けるでしょうか？
皆保険を維持する以上，そのような制度は本質的に矛盾しています．

また今後は開業医にも「往診」の制度化という形で応召義務の徹底が科されるようです．
それはそれで，建前を実践するという点では良いことだと思いますよ．

勤務医と開業医の間では，仕事量を応分することは必要だと思われます．

他院のカルテが他院でも見られ、連携が効けば勤務医の拘束時間も
減る。当直と言いつつほとんど実働の日があったり拘束が長いだけの日が
あったりするのは不効率。しっかり十分休みを取り十分働く方が望ましい。

都市になるほど休日急病センターが充実していたりするが、やはり
入院後の患者はそれぞれに病院に逝くわけで連携していない限り
軽症救急の連携は難しい。

開業医が平日に外来を詰めているため、休日の急患は大病院救急へ
くることとなる。皆保険を充実させるなら、休日急病診療所に常勤を
おいたらどうか。夜間のみの軽症救急もそこで診たらどうか。
その機能を地域拠点病院が一手に引き受けているため、過労にもなり
軽症から屍体まで診る羽目になっている。仕事の集中と分散、勤務医への
評価が低い。事務や役人、書類事務の評価が甘すぎることも過労と医師不足
の原因。はっきりいって無能な事務がいくらいても一人の医師に適わない
のだから、事務の雇用はもっと安くするべき。もしくは医師の評価を上げ
給与と休暇を十分与えるべき。医師を養成しないというのはアホすぎる
政策で、アホ事務をたくさん飼っている自治体病院はそのうち潰れゆく
しかないだろう。

また日記か

>>117
こいつが出てきて一年くらい経つが、そこまでしてQOMLを潰したいってことは、
俺達が正しい道を進みつつあるという証左なのかもしれんよ。どのみちこの流れは
変えられんだろう。

「医療崩壊先進国」イギリスにおける医師の士気低下についてLancetが書いていました．
1年近く前のものですが．

The unspoken issue that haunts the UK general election.
Lancet. 2005 Apr 30-May 6;365(9470):1515.
http://med-qoml.ddo.jp/wiki/wiki.cgi?page=link#p13

>>118
潰したいと言うよりは「自分だけのQOL」と「医療従事者のQOL」の違いを区別できないワガママちゃんなんだと思います．
そういうのはQOL医師というよりは，はっきりいえばDQN医師と呼ぶと思いますけれどね．

あーもーまた風邪で受診かよ

頭痛で歩いてくるし。

CPAも来る救急でこんなのばっかり。

CPAがこないからいいともいえるが、開業医も空いている時間で
そういうの来るしな。真面目に来るDQNと思っていないDQN患者の
相手もしんどいわ。ここにたむろするQOML医師と同じで。

1年前の他国の話してどうすんだよ。アホか。ｗ
机上の空論のお上と同じじゃないか。
日本医事新報でも医師の指揮低下について書かれていたぞ。
しっかり情報収集しろよ。やる気あるのか？

診療報酬改定されてもなかなか変わらんだろうな。
ぜんぜん変わらないよりマシ、って程度。
中医協総会
診療報酬改定について答申
http://www.med.or.jp/nichinews/n180305a.html

以下のようなページを集め広報するのが医師全体のQOLを
高めるし小児科医の過労も減るだろう？君たちにはランセットの
論文しか目が向かないのかね？ｗ　さすがは机上の空論軍団、
実地や臨床しっかりしていない研修医雑魚だけはあるね！＾＾

夜間や休日の診療時間外に病院で受診するかどうかの判断の参考に
なる「こどもの救急」というホームページを、日本小児科学会（
衛藤義勝会長、会員約１万８０００人）が開設した。

子供の救急
http://kodomo-qq.jp/

救急でのCPAの場合、僻地一般病院では大概患者の医師に関係なく
蘇生処置する。しかし大概３０分以上救急隊に蘇生処置されていて
戻る可能性は低く、しかも高齢者が多い。
血気胸を起こしたり患者にも苦痛であったり、検死になり警察にも
遺族にもしんどいだけの結果にもなりうる。もちろん当直医も
看護師も過労になりうる。
その意味で在宅末期医療が診療報酬で増額はいいことだが、
24時間コンビニ往診は僻地では無理。「往診等」となっている部分が
まだ救いか。いずれにしろ、俺は死体で見つかって運ばれてシンマされて
検死なんて死に方は嫌だな、と思うし死の意思表示は早めにしておくべき。
例え医師でも。もちろん臓器移植同意意思表示もしておくのが望ましい。
提供カード持っていない、死について考えたことのない医師の如何に
多いことか。嘆かわしい。アホか。
http://www.asahi.com/life/update/0220/002.html
回復見込めぬ患者どう治療　救急医の悩みを初調査へ
救急車で運びこまれてきた患者が、回復の見込みのない末期がんや
大やけどの患者だった場合、どこまで救命治療をするか

m3.comで良くニュースや掲示板チェックしている本当の医師なら
以下のニュースも知っているだろう。
俺のお気に入りの日記先生も触れていた。
海外の遠くのものより身近な例を挙げろよ。
文化も制度も違うのだから。この辺がQOML派の無能な情報能力と
皆無な分析力なんだよな。教科書的な使えない知識（論文）が
いくらあっても臨床には何の役にも立たない。臨床に応用されない
研究が駄目なのと同じ。

以下は、朝日新聞（2月26日）に掲載された、大木隆生という
医者の文章である。
http://plaza.rakuten.co.jp/atsushimatsuura

今朝の朝日新聞の私の視点、アメリカのアルバート・アインシュタイン医科大外科学教授大木隆生氏
が、大いに首肯できる投稿をされていた。
http://www5a.biglobe.ne.jp/~t2nagano/diary200602.htm

QODLにおいて言えば、ストレス、人間関係、仕事量、パワーハラスメント
などが問題。いいリラックス法、休暇のとり方も考えていく必要がある。

http://www.athlon.co.jp/
職場のメンタルヘルス対策がほとんど行われていない企業や団体に
お勤めの個人の皆様に、ストレスから自分を守るための具体的な防衛策
と基礎知識を提供します。また、職場におけるストレス要因（パワーハ
ラスメント・人間関係・仕事量）などを分析していくなかで、その要因
別の対処法を知ることもできます。、、、

例えば、コーヒーより紅茶、テアニンがリラックス効果が高い
との科学的知見、経験もある。
ここでの馴れ合いで心の安静を得ようとするだけ、慰めあいの
マスターベーションよりはよっぽどマシ。ｗ
甘えん坊のダダこねるだけじゃ問題解決にならない。ゲラ

紅茶　テアニン　リラックス の検索結果 約 54,500 件
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rls=GGLD%2CGGLD%3A2005-16%2CGGLD%3Aja&q=%E7%B4%85%E8%8C%B6%E3%80%80%E3%83%86%E3%82%A2%E3%83%8B%E3%83%B3&lr=

それから、朝令暮改、我々は前例もないし法令もないわけですし、
変えることはいけない ということは絶対にない .
活発な組織は変貌自在といいましょうか、柔軟性、朝令暮改など
と申しますけれども、どんどん変わっていかないといけません。

ここの住人は話し合うだけで何も組織できず、まったくバカ
ばっかりですね。
柔軟性　朝令暮改　組織破壊 の検索結果 約 114 件

敵を知り己を知れば百戦危うからず

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/02/s0208-12.html
医師の需給に関する検討会
（ 第１１回 ）

おまいら少し情報量と分析力少なくね？

日記君必死だなｗｗｗ

「自分のQOL」と「医療従事者全体のQOL」の区別ができていない人は、
臨床能力とか論文検索能力とか、それ以前の問題をはらんでいるのでは？とマジレス。
自分で気づいていないからなお手に負えないが・・・

しょせんはDQN医師だもの＞日記君
ここでの書き込み内容からするとろくに働いているように思えないし、
一緒に働かなくてよかった

たいして働かないで情報漏えいするバカ事務は解雇を促し保障させ罰しろ。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060308-00000109-kyodo-soci
富山市の民間病院で１９９７−２００４年に手術を受けた患者の氏名や
年齢などの個人情報約２８００人分が、男性職員の私物パソコンからイ
ンターネット上に流出していたことが８日、分かった。

病院の処方薬、特許切れやヒット商品が大幅に安く・4月から
http://www.nikkei.co.jp/news/sangyo/20060307AT1C0600906032006.html
病院が出す処方薬のうち、「ヒット」「特許切れ」の大型商品が4月、軒並
み大幅に安くなる。下げ幅は武田薬品工業の抗潰瘍（かいよう）薬が
15％、中外製薬の「タミフル」が13％など、4月以降の「薬価」平均
下げ幅6.7％を大きく上回る。

ン？ＱＯＤＬなら医者全体のＱＯＬ，ＱＯＭＬならＭＹ　ＬＩＦＥ
だからな。ｗ　そこをついておれのＱＯＬを書くのは正しい。
もちろん、小児産婦人科救急の評価、勤務医過労の改善も訴えたがな。
ここで中焦しか出来ない愚民と一緒にしないでくれ。超人はいつも
孤高で高山の空気に耐えうるもの、それを好むものだけ。
医療に関し記述がないと全く邪魔物と同レベル。気づけよバカ
釣られてることに。ケケケ

外来は赤字、入院は黒字なら回転率をまわす、報酬の多い疾患や
保険が利く検査や治療が多く出来る疾患を集める方が病院としては
うまくいく。今までは医療経済、病院マネジメントの発想が医者に
なさすぎた。今後は医師も経営に参画すべき。

05/09/26　平成１７年９月２６日医療機関のコスト調査分科会議事録
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/09/txt/s0926-2.txt
そうなると入院部門はプラスで外来部門は大赤字ですよという評価に
なる。、、、、ここの数値で見る限り、外来はマイナス、入院はプラス
に出ている。おおむねどの病院においてもそういう傾向が見られたと
いうのは、石井先生がおっしゃったとおりです。

PRAMEDでも海外研修医の姿もわかる。
まあ、日本で終わるレベルがほとんどだから猫に小判か。ｗ

私のプログラムは朝７時に朝の申し送りです。カフェテリアの隣
のカンファレンスルームでナイトフロートチーム（当直専門のチー
ム）からの申し送りを受けます。前日に預けた患者さんのリスト
を返してもらい、夜何かあればこの時に報告されます。また自分
の配属病棟に入院があればその引継ぎを行います。インターン
（一年目研修医）は大体１−２人の新入院患者を引き継ぎます。
無ければラッキーです。

今日も救急で軽症が。開業医に受診し投薬されているにもかかわらず
救急受診。風邪引いてるのに運動して悪化したと。アホか。
ゆっくり休んどけ。バカじゃないのか。今度からもう拒否しようかな。
正当な理由として２次救急病院だから。直接来るバカも絶えない。
国の教育がアホ過ぎで自治体の広報、国民教育がアホだからだ。
僻地愚民を相手に公立病院勤務は馬鹿馬鹿しい。
それなりに売るものもあるが失うものも大きい。役割分担が出来なさ杉。

医師不足問題、公立長生病院も
院長ら窮状訴え
http://www.chunichi.co.jp/00/cba/20060308/lcl_____cba_____000.shtml
「午前七時半から回診、八時半から外来、午後五時も回診、帰宅は夜十時
すぎで、当直明けも勤務」「昼ご飯は合間を見て数分で食べる」「救急部
門を独立させられないので、手が回らなければ医師の総動員がかかり、外
来はストップすることも珍しくない」

＞日記君
これ以上kittyに構っていると、「医療従事者のQOL」どころか「私のQOL」にも影響があるので
例の>>56についてアク禁申請しようと思うけどいい？こんな文面で。

http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1137676896/56
＞半分メモ代わりにしてたし
半ば日記のような書き込みを連投し、自身も上記のように認める書き込みをしている。

産婦人科、救急・麻酔医は御存じの通り、脳外科などの多忙な科は
暫時減少傾向にある様です。

やはり医療事故関連が大きく影響しているのではないでしょうか。
ちょっとした手違いが取り返しのつかない結果に結びつく医療行為を
せざるを得ない診療科は、早晩おなじ傾向になると思います。

起こってしまったことへの償いはしなくてはならないと思いますが、
必要以上にマスコミが騒ぎ立て、刑事罰の対象になるようでは、少々
診療報酬を上げたりしても歯止めにはな らないでしょう。

あぼーん

んで、医学に関する情報はどこ？

君たちには学習能力というものがないのだね？え？コラわれ
ぶっ殺すぞ？ぎゃはは

>>141
http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1137676896/141
＞ぶっ殺すぞ？ぎゃはは
＞ぶっ殺すぞ？ぎゃはは
＞ぶっ殺すぞ？ぎゃはは

あーあやっちゃった・・・ｗ
K医大の医局にたれ込んでいい？

＜コピペ＞
K医大出身の内科医（と本人は以前自称していたがたぶん嘘だｗ）が大暴れ中。
オ○ニーのような日記を連投しつづけ、読めない英語を自動翻訳にかけて恥の上塗り。
DQN病院をたらい回しにされていることに自分で気づかず、挙げ句の果ては「どうせ開業するもんね」と
逆ギレする始末。
アク禁間近なので、見物に来るなら今のうち！

日記君やっちゃったね。こりゃいかんわ。

どうやら日記君は、医療をどうこう語る前に社会のマナーを知らなかったようだね。

ネット上の犯罪予告
http://www.keishicho.metro.tokyo.jp/kouhoushi/no17/net/net17.htm

こういう予告の書き込みが犯罪になることがあるんだよ。
「誰々を殺す」という書き込みは、「脅迫」という犯罪になることもあるんだよ。
実際に掲示板に書き込んで逮捕された事件もたくさんあるんだよ。

軽い気持ちで「いたずら書き」をしただけで、犯罪になることがあるんだ。
絶対にしてはいけないことだね。

アク禁と医局追放と逮捕、どれが先？

多忙ゆえに視野を拡げられず、「人の迷惑を考える」ということを学べなかったどころか
基本的な社会のルールすらわからなかったんだ。

日記君はある意味低QOMLの被害者なんだろうな。

ああ？
首相官邸にも事務ぶっ殺すとおくってるけど？ｗ

ジョークと本気が区別付かないアホってホントにいるんだね！ｗ

俺が本気なら　ハッカー雇って小間苛全員皆殺し
殺しは黙ってやるものだ

ほんとにこの病院いつでも辞めたいし、別になりたく停車になった訳じゃない。
こんなｄきゅんがいっぱいよのなかにいるとはおもわなかったし、
こんなばかないしゃがこんなにあふれているのかとげんめつもした。

こんなにおやおもいのかぞくがいるかとおもえば、あんなにひどい
放置プレイのむすこがいる。

でもそれっていしゃじゃなきゃできないたいけんだし、このじんせいにはいまもって
くいもない。

で、おまいらのすじょうはあかすきないんだろうな、くずむしども。ｗ

Physician..person in question..call oneself..maybe..lie..rage.Shame is given the final coating
keeping do Ren it as for the diary like O * Ne until the automatic translation of English that
cannot be read.
"Anyway, a business is opened" and the settlement finally of ..enumeration.. phrase reversely
Gireed. do not notice doing for myself rotate the DQN hospitalAmong today if you come the Ac
prohibition because of close it and to see.

PUBMEDでDQNを検索　宇宙線と有害放射性分子が云々。

提案されたモデルが生体内でヒト細胞に現実的であって、適切である
なら、増進はタバコの煙に含まれる有害放射性分子やHZE宇宙線など
の高いLET放射のためにほとんど予想されないでしょう、効果が地球
の軌道の宇宙飛行士の上で捕らえられた陽子から予想されるかもしれ
ませんが。 分裂中性子に関しては、非常に低い線量率に、N=2の線量
当量(H=DQN)のための公式の時間の依存する要素は適切であるかもしれ
ません、線質係数Q=10が適用されたなら。 Qが20としてみなされる
なら、N=1の値はたぶん適切でしょうに。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=1977819&query_hl=1&itool=pubmed_docsum

アク禁と医局追放と逮捕

この順に決まってるだろ。

たいーほされた方がCPAOAの老人の肋骨おることもなくなって
まぢでQOMLはよくなるよかーん

君たちは一生救急で老人の肋骨を折り続け給え

こいつもう死刑にして
06/01/16 第１回臓器提供意思登録システムに関する作業班の議事録について

thx itte kimatu
http://www6.ocn.ne.jp/~syumatuk/sengen/top.htm
終末期宣言書

終末期に、医療方針（延命か序苦痛・自然死か）、病名やその性質
について告知、終の場所（自宅死か病院・施設死か）、脳死の状態
での臓器提供（許可か拒否か）その他の自分の意思と希望を医師や
家族・知人に知らせるために、事前に書いて自署し捺印したもので
す。

DNA解析、人造臓器、移植医療が進めば１００歳１００歳なんて
夢じゃないな。死刑囚も臓器に使えば世のため人のためになるだろうに。
そこまで医師を取る気もないし制度もないから移植も進まない割に
アメリカに数億円かけて臓器を奪い取りに行く民族。
俺は哀しい。

先進国の寿命１００歳へ　３０年までに、米学者が予測

　【ロサンゼルス７日共同】がん治療などの医療や老化防止研究が
現在のペースで進み普及すれば、人間の平均寿命が２０３０年まで
に１００歳前後になる可能性が高いとの予測を米スタンフォード大
のシュリパド・トゥルジャパーカー教授（生物学）がまとめた。た
だし、恩恵は高価な先端医療を受けられる先進国に限られ、“命の
南北格差”は拡大する見通しだ。
　同大広報部が明らかにした教授の研究によると、世界各地の人口
増加率や経済レベルのデータに、医療や老化防止の進歩と普及の予
測を当てはめると、現在８０歳前後の先進国の寿命は１０年から３
０年にかけて飛躍的に延び、１００歳前後に達すると推測できると
いう。

いや、彼なら何するかわからん。正直俺は殺される恐怖を感じた

確かに。
ここまでルールを守れない人間の言うことは、ちょっと信用できない。
一応府警に通報しておいた方がよくないか・・・？

若手勤務医のルール
http://ameblo.jp/user_images/02/2a/10002811137.jpg

ああ、そうか　なかなか効果的だったね
沈黙ほど恐いものはないからね
如何に人に恐怖を与えるか

それも研究テーマだな　
笑いは人を和ませ　頑なな心を解す

ま、通報したところでどの程度で警察が動くか分かってるからなー
人生経験の差だね！ｗ

ああ、そういえば薬剤部から電話。
また処方に関して下らない事か、と思っていると

誤嚥性肺炎で絶食中の患者に服薬指導していいか、と。

アホカ。ｗ　まあ、ぶち切れかけたけどどうぞ御勝手にという感じ
で答えておいた。どういう基準で服薬指導許可の電話をかけている
のだろうか、そんなに薬剤師は余ってて暇なのか、と問い詰めたかった。

何事も捕らえ方で怒りも出来笑い話にも出来る、というお話。
シリアスすぎるのはツマランだろ。何か変えても研修医や下が喜ぶ
だけ、今の自分を楽しむことを考えていく方が健全だわ。
見ず知らずの２ｃｈネラをからかうのもこの程度かなあ。
ブラックジョークって日本人は通常通じないからな。ｗ

ま、雑用が多いと一瞬にして瞬間湯沸し機、沸騰機波にぶち切れ
寸前になるのは人間だしな。医者も。それを如何に隠してうまいこと
いうか、話術。医学と医療とＤＱＮ（自分を含めた医療関係者含む）
の狭間で。
雑用のないのはやっぱ開業だしね。研究してたって教授の奴隷だし
したいことなんてなかなか出来る社会じゃないからな。ある程度の
諦めが惰性で云々。

>160
多忙なのは事実だと思うけど、先生の性格の曲がりっぷりは病棟のみんなが思ってるよ。
忙しいことに責任転嫁しないでね。

京都府立医大で内科で広島出身で（って前のスレで書いてましたよね）
前は福知山にいて（ってこれも前に書いてましたよね）

って、先生ですよね？

厚生労働省が勤務医にアンケートした結果です．

「医師需給に係る医師の勤務状況調査」実施状況報告
http://med-qoml.ddo.jp/wiki/wiki.cgi?page=link#p1
（厚労省ページ：http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/02/s0208-12b.html）

勤務医の平均労働時間は週66時間だそうで，言い方を変えれば月104時間の時間外労働を
強いられているわけです．
月100時間以上の時間外労働は過労死の高リスク群と厚労省は定めていますので，
まさに「過労死寸前」であることが数字でも証明されてしまいました．

なんか服薬指導をがんがんするそうな。

意識のない脳梗塞患者とかにもするんだろうか。
たしかに大学の薬剤師は丁寧に説明もし、カルテも巡回していたが、、、
お役所仕事、薬剤師も失職の危機なんだろうな。

また仕事が増えるな。馬鹿馬鹿しい判子押しが。
下らない仕事が多いから自治体病院は良くならない。
そりゃ皆開業するわなｗ

一昨日ぐらいのＮＨＫで、若手経営者が囲碁を学ぶ会が盛ん、と
あった。大局を鳥瞰する目と、局地戦を闘い生き残る知力。
コンピューターは概して大局観に劣っている。将棋でもそのよう。
医師が良く歩兵に例えられるが、まさに駒なんだよな。僻地派遣、
陣取り合戦みたいな。だから医局制度崩壊していくと病院も選り好み
され舞鶴みたいに潰れるところもどんどん出てくるだろう。
医師や社長に囲碁好きが多いのは、戦略としても脳を鍛えるゲームとしても
面白いからだろう。ここの掲示板は一部を除いて故人中焦しかできない
バカばっかりだなー　つまらんな、相手を上から見下ろすのは。ｗ

囲碁　経営 の検索結果
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rls=GGLG%2CGGLG%3A2006-09%2CGGLG%3Aja&q=%E5%9B%B2%E7%A2%81%E3%80%80%E7%B5%8C%E5%96%B6&lr=

ま、医者ってのは多かれ少なかれマニアで専門職だからねえ。
その中でも俺は変わってると思うよ。まあ、理解されないのが普通
だからな。良いほうでも悪いほうでも、出るくいは打たれるのが
日本社会。プ
上から見下ろさないことが大事になる。いくらそう思っていてもね。
一般庶民からすれば、狭い一部のものしか通らない道を通って来ており、
医師にしか分からないいろんな知識や事情ってのもあるわけ。
どうしても知識の上で劣る患者に説明するのは上から見下ろしてしまう
形になるし、看護師や薬剤師でも対等の知識や思考レベルじゃないと
同じ仕事仲間のパートナーとは見えず、リーダーシップを発揮すべき
医師から見ても有能な部下とは思われない。それが悪いとは言わない。
普通のことだ。
庶民と同じ目線、それが大事なわけだが、四六時中そうできるわけでもない。
過労が続けば。

患者の前では耐え忍び、看護師にも怒らない、事務にも切れない、
そんなのやってたらいつか爆発するに決まってるだろ？ｗ
ガス抜きは必要。医者も人間。そこは達観している。
よくおまえらそこまで我慢できるな（自衛のためだろうけど）
と他人を見てよく思う。切れる医師を見るとその気持よく分かる
と思うが、俺は切れないでおこうといつも思う。ｗ

まあ、そんなマニアでいつも何か切れかけることに耐えている医師でも、
いなくなるとやっぱり困るんだよ。残念ながら。舞鶴見てみろよ。
一人抜ければ誰かがその穴を埋めないといけないしな。
ま、俺ぐらい一人抜けても全然病院には堪えないしいつでもどこにでも
逝けるのは逝ける。だからこそ無能事務と思う。看護師は大学看護師に
比べれば遥かにマシだからな。大学じゃもっと雑用多いしキャンキャン
五月蠅いのが多いから、公的病院でも大学よりは恵まれているかもしれ
ない。
大学は大学で雑用がある分、指導者や研究、博士号を取るなどのメリットも
あるから、お金だけを考えれば外病院で認定医や専門医、産業医などの資格
を取ったほうが遥かにいい。知人でネイチャー載った人も、認定医すらない
から外病院で使い物にならない、とぼやいていたよ。まあ、大半は臨床と
研究とそこそこで、秀でる人ってのは一部なわけだが、医者が多ければ
研究も臨床も充実することは間違いない。
その中で、医者は労働組合や市民や市長や病院長に振り回されて
生きる可愛そうな奴隷としか思えない状況が続いていることは
哀しい。以下のようにネ
舞鶴市民病院職員労働組合
http://www.labor.or.jp/iroren/maidzuru_kenkai.html

207は少し遅いな。気づかないよりはマシだが。尾崎総研でも
３/４付けで記事出てたよ。ま、厚生労働省に出るまで確たる
ものじゃないというならそれまでだが。ｗ　情報は早さが命。
何を今更いってるんだ、気づくの遅いよ（ボケｗ）とか思った。
http://cat.zero.ad.jp/~zau05048/ozakisouken/news200603.htm
病院勤務医は忙しい・週66時間、1日30人診察
日本経済新聞 - 2006年3月3日
週66時間勤務し、1日あたり30人診察する――。厚生労働省研究班の
調査で病院に勤務する医師の平均的な労働状況が明らかになった。
同研究班は、全国175病院の勤務医約6000人を調査し ...

救急車搬送、パンク寸前　重症者を優先、検討
http://www.asahi.com/health/news/TKY200603080401.html
有料化も含めて面白いニュース。軽症救急が減れば過労も減る。

確か国家試験改善？委員長だった黒川氏の東海大学では医局は
廃止方向だし、外でも研究できる。
http://www.u-tokai.ac.jp/daigakuin/2006/igaku/index.html
従来の閉鎖的な医局・講座制は、しばしば自由闊達な研究活動の
足かせとなり、本研究科においても様々な局面において沈滞化の
様相を否めない状況となりつつありました。医学部では2003年度
に、開かれた教育・研究・診療体制の構築を目指して医局・講座
制の廃止という組織改革を行いました。

情報は早さと質。ほとんどの煽られてるバカどもｗは、もうちょっと
考えて投稿したほうがいい。本当にレベルが低い。医者でもネット
のレベルが低い、直ぐ熱くなるバカも多いのは分かるが。
俺なんか10年前東京から捜査一課の刑事が3人来たことがあるから
よく分かる。足なんか簡単につくよ。ｗ
俺のお勧めの医学社会系ニュースサイト教えてやるから、煽られる
前にここでも見て人の振り見てわが身をふりなおせやｗ
一応煽っても煽られても、医学には触れるのがマナーというものだ。
ネチケットも教えてやってもわからないバカども。医者にもネット
初心者、２ちゃん初心者が多いのは今に始まったことでもなく
いつまでも沸いてくる蛆虫と変わらんのだが。
尾崎総研
http://cat.zero.ad.jp/~zau05048/ozakisouken/news200603.htm

ウェブ上の最新医療情報・ニュース・ブログ・医療事務などを
収集したポータルサイト：メディカルコミュニケーション -
http://www.medical-communication.net/

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20060310ik0c.htm
こういうニュースを知っておいて、夜間軽症救急に来院の
心配症の母親に教育するなどもあってもいい。医者としてＱＯＤＬも
あがり患児と親のＱＯＬも抜群に上がる。そこまで手が回らない、
くだらないことで来るなボケ救急が多すぎる。最近はちょっと我慢
出来るようになった。ｗ　患者には切れたことはないな。事務と
病院の制度、労働時間には何度も心の中で切れたが。

今度空いた時間に、これまでの分まとめて削除依頼＆アク禁提言するから。
その後も書き込む度に、逐一申請してやるよ。

>>171
賛成。つうかマジで通報できるわけだからね。
つうか

＞日記君
いまさら冗談と言っても、あんたのDQNっぷりからは自分は信じられない。
そもそも後で「冗談のつもりだった」と弁解しても脅迫罪で逮捕される事例はゴマンとあるので。
だから様子が変わらないようなら、府警に通報したいと思う。それとも医局がいい？

あぼーん

あぼーん

これが公になれば、いかに病院勤務医が奴隷であり、開業志向
が皆強く開業医が優遇されているかが分かるだろう。
っつうか、俺もう日本で慰謝したくないし。
国境なき医師団逝きたいんだ。

日本は恵まれすぎ。こんな医療どこの国でもやっていない。
コスモポリタンの真の国際人なら、日本で医者をやるのは傲慢と
感じるべき。
海外に一銭も寄付すらしない医師がまともといわれ、臓器移植
ドナーカード持つ寄付医師がＤＱＮなら、その国のクオリティ
が知れるというもの。

本当に恥ずかしい国だよ。これが本音の国だからね。
心の闇は暗い、、、　俺はそんな医師は医師と認めないし、
そんな患者は治療しない。心は治せない。

で、おまいらも一緒にスレ消費しているんだけど字画ある？

ないよね　ばかだもんｗ

これだからやってられない＾＾ｖ

馬鹿事務の一例：
ちょっとお聞きしたいんですけど、、、
なんか、、、なんか、、、

＋方言。アホか。ぶっ殺すぞ。マシな事務員雇え。

医療費削減しているか、馬鹿な言葉遣いのアホな事務員を公的病院が
雇いすぎていないか、しっかりチェックの指示を。怒りすら覚えるアホさ、
無能な事務員にいかに公共の税金が無駄遣いされているかを感じる。

あぼーん

>>173
どうせメールなり電話で通報するんだから、自分達の個人データなんて残るの当たり前。

それよりさ、いい加減気づきなよ。
自分の書き込んだ内容、２ｃｈのログに残るって知ってるよね？
IPも残っているんだよ。

自分で前の勤め先を名指しで書き込んだアレも、みんな残ってる。
もちろん、「殺す」と書いちゃった犯罪レスもね。

同業者だから同情もあるし猶予をもってみているんだけど。
なにせ「ネット脅迫で内科医逮捕」なんて、ますます医者の肩身が狭くなるし。

なぜ奴隷的環境がなくならないか

研修医が団結しないからだ

ore mou kenshuui ja nai monn
sonnna mon siruka boke!

君たちにはここまでのタイピング能力はないだろう

酒飲んでてもこれだけ打てるんだぜ？

電子カルテになれば雑魚医は全部一掃されることは明白
それすらわからない古いタイプが多すぎる

まあ俺には関係ないけどなｗ

>>176
あなたと違って、病棟でも円滑にコミュニケーションが取れていますし、
ネット以外にも「自分の居場所」がありますから、問題はないと思いますよ。

それはともかく、ローテート終えた新研修組の人々はどういう進路を取りますか？

自分は某市中総合病院で内科研修に入る予定です。少なくともドサ回り人事がないのはいいことですね。

え？ＩＰだっつっても病院のＩＰだからだれかわかんないけど。

アホ？おまえは自分のパソから打ってるの？ネットカフェでも
残っちゃうよ？

だって開業だもん　日本で慰謝しないもん　関係ないもん
医者辞めたいもん　望むところじゃん　おまえもそれだけのリスクを
負うことを覚悟しとけよ？ギャハハ
ギャンブルを吹っかける気なら、腕一本失ってもいいはず
それがギャンブル　仕掛けるってことだろ？
命の削りあい　それが人生じゃないか　それがない人生なんて
無味乾燥すぎて面白くないぜ　

、、、、オレはな。

１８０でも残っちゃってるわけだしな。こっちが逆に仕掛けることも
当然出来る。しないだけ。吊り上げられたアホうを殴るのは簡単。

ちょっと207みたいに誘導して、ＩＰ抜いて観察すればどこの誰だか
警視庁ネット捜査班通報で分かる。そっちがその気ならこっちもその気。ｗ

どこまでやる？逝くとこまで逝く？ｗ

あーあ　つまんね　もっと大物来ないかな

雑魚ばっかりじゃ酒のつまみにもならんｗ
飲み足りねえな　風俗逝くかｗ

>>185
アカギに中途半端に毒されてる？
どうぞ？お好きに。

ただし、あなたと私では一つだけ違うことがあって、
あなたはこのスレ上で犯罪を犯し、私はしていない。

広島出身？府立？内科？

鳥取出身で京大の神経内科で研究してるんだけど。

もう直ぐ結婚退社なんだがなあ。

ネなべスラ見抜けないレベル。

あーあ　あほくさ

へえ。通報したら逆襲してやるから早くしてよ。

クックック

つか、アカギ見てるのかｗ　麻雀できるの？
チキンランでも一緒にやるなら大阪南港にバイクで集合。
12日午前2時半に天ぷら屋の前で長島に声かけてくれ。

弱虫は来ないんだろうな。雑魚だしな。ｗ

脅迫罪？

あははははー

殺される？

被害毛瘡もいいとこ。

裁判に出て出るとこ出てあらソ負おうぜ。
世間の注目集めて、医師の過剰労働が報道され、俺の海外
出奔に箔がつくから。ｗ

自分の身が危うくなれば、必死で抵抗するというのは本当だな。

窮鼠猫を嚊む、って奴だね！えへへ

局地戦もここまでだな。

早く投了しない、見苦しい悪あがきは黙って傍観するが。

あーあ　なんかおもしろいことないかなー
地球の男に飽きてきた

あぼーん

あぼーん

あぼーん

http://www5a.biglobe.ne.jp/~t2nagano/diary200603.htm
産婦人科医不足のため、今月中旬以降の分娩予約を休止していた県立足柄
上病院が、4月からの医師確保にめどが付き、8日に5月15日以降の分娩予約
受け付けを再開する。ただし、新体制では月10件が限度。2004年度の650件
の約5分の1で、申し込み多数の場合は、抽選か先着順となる。県内でも出
生率が高い足柄上地区だが、同病院以外には分娩できる病院・診療所はな
く、“出産難民”がしばらく続きそうだ。
抽選or先着順とは、出産も保育園なみですか。少子化問題は産休問題や出産
費の無料化と同時に産婦人科医の確保も重要課題ですね。

医師不足で内科医の救急輪番制が崩れた山武地域の患者たちが、隣接する
長生地域の公立長生病院に押しかけ、同病院がパンク寸前になっている。
同病院の医師たちは7日の会見で、行政支援や診療所の積極活用を訴え
た。
同病院は長生地域で唯一、救急・急性期の患者を扱う2次医療機関。
医療法で定められた同病院従業者の標準は1日当たり28人だが、現在
常勤医は20人で、非常勤医師を動員して何とか運営しているのが実態
だ。「以前から他地域の患者を診る余裕は全くない」（院長）のだが
、山武地域からの患者急増に直面した。
夜勤当番翌日に30人近い外来や手術をこなし、月に一度の休暇もない
。過労による医療事故を恐れる医師も多いという。医師らは「2次機
関が崩壊すれば、3次機関に患者が殺到し、県内の重病患者への対応が
出来なくなる」と、県などに医師確保の必要性を訴える。

患者に対しても、まず98ヶ所ある同地域の診療所で受診し、必要な
場合に活用してほしいと要望した。診療所との連携が進めば、現在
内科で1ヶ月、約1500件の外来は半減し、重病患者への対応がしや
すくなると話している。
どこもかしこも医師不足、厚生労働省は公的病院の医師の待遇を考
慮する必要があるでしょう。医師数や給与を増やすことは難しいと
しても、訴訟に対応するスタッフを設け、医療訴訟に医師が煩わさ
れないようにサポートするだけで、大分医師のモチヴェーションは
上がると思いますが。

福島産科医師不当逮捕に対し陳情書を提出するホームページ
http://www006.upp.so-net.ne.jp/drkato/

福島県立病院産科医師の加藤克彦先生が、2006年2月18日に業務上過失致死および異常死の
届出義務違反（医師法違反）にて刑事事件として逮捕されました。
福島県立医科大学産婦人科学教室の佐藤　章教授名で、加藤医師の逮捕に対する陳情書を提出いたします。
陳情書は総理大臣、官房長官、厚生労働大臣、国家公安委員会などの関係各位に提出します。

多数の医療関係者（医師・看護師など）の署名を集めたいので、陳情書の内容をご確認の上、ご協力お願い申し上げます。
締め切り期限は2006/3/13 10:00です。締め切りを延長させて頂きました。

ご賛同頂ける方は、お名前、御所属、専門分野を
[email protected]
までご連絡下さいませ。

http://med-qoml.ddo.jp/wiki/wiki.cgi?page=%C2%E7%CC%EE%BB%F6%B7%EF

光と色と眼の雑学
http://www.kwa.jp/mm/mbn/mbn_021.html
　水道水中で鉛中毒？
http://www.ne.jp/asahi/ecodb/yasui/LeadTapWater.htm

　院長先生の奥方に、色つきの瓶を破壊する指導が必要。

>>201
ついに起訴までされたしな。
この人は絶対に救わなければいけない。でないと日本で医療はできなくなる。
漏れは署名するよ

＜医療事故防止＞医師への聴取や調査に強制力　厚生省方針

について
＞医療事故
個人情報保護法を盾に情報開示しないほうがいい
看護師の記録もあるしな
下手に開示するのはよくない
警察に安易に同意や開示するな、とは国家試験でもそうなっている
患者の権利、医師の守秘義務があるし。ますます事故の報告は減るだろうね。
医師不足と過労が原因なんだが、わかっていないね功労賞。
医師法変えて強制捜査か。嫌な世の中だね。ますます開業増えるじゃん
ばかじゃねえのか
＞＞＞

　繰り返される医療事故を防ぐため、厚生労働省は医師や歯科医師に対する
行政処分を強化する抜本的な体制整備に乗り出す。
医師法などを改正し、これまで任意で行ってきた医師への聴取やカルテなど
の提出、医療機関への立ち入りを強制的にできるようにする。
拒否すれば５０万円以下の罰金を科す。
後略（毎日新聞） - 3月11日

厚生労働省が海外での移植が増えており、それに関する情報収集をする
と発表。

移植になると面倒くさいし、ターミナルに十分熟知した患者が特に希望しな
い限りそこまでしない。
厚生労働省は移植が海外で行われることの根本に移植医療が更なる過労
につながり、訴訟のリスクも高く精神的疲労も大きいことを知るべき。
少しぐらい保険適応になったところ でわざわざ自ら過労や訴訟リスクを
犯す医師は増えない。また、移植に関する啓発も少なすぎる。行政の無知
と怠慢。
この国は募金を集めて他国の臓器を金でとりに行くという恐ろしさ、移植
や医療の
あり方に無知すぎる。あまりに愚か、世界基準から外れている。
もちろん教育がアホダカラ。医者ももちろん足りない。説明もしんどい。

医師のQOL向上には、良い情報を得ることも重要。
医師側、専門家、プロとしての見解、医学的見地からの意見を社会に
還元するのも仕事のひとつ。

ＷＨＯ：日本人専門家がガイドラインの日本語版を作成
　【ジュネーブ澤田克己】世界保健機関（ＷＨＯ）に勤務する日本人専門家
らが、ＷＨＯの公衆衛生対策ガイドラインの日本語版をボランティアで作成
し、インターネットで公開するプロジェクトを進めている。

軽症救急センター、重症救急拠点に医師を配置すればQOMLは向上する。

はっきりいって地方の役人と病院事務を養うために医療費に無駄がある。
また、保険病名や入院時書類や退院時書類、薬剤指導書類、付き添い許可
書類、褥創？計画書類、各民間保険書類、医療要否の福祉関連書類、
介護書類。
そんなの多すぎる。はっきりいってあれは医療じゃない。
デスクワークの、医療に関し責任も知識もない馬鹿事務馬鹿役人を
食わすためだけの医学でない仕事。これらが医療にしがみつく既得
権益や無駄を生み出しており、医者の無駄なデスクワークを増やし
医療に専念できず患者本位の医療になっていない。
結局役人や事務のための医療になっている。構造改革が足りない。
政府の脳も足りないが、マスゴミとそれに扇動される愚民も多すぎる。
あたかも戦時中の反戦論者のような立場に医者が立たされている。

もちろん、その論調を作っているのは役人とそれに癒着した
マスゴミ。実働部隊の医者が悪い、という論調で過労と医療レベルの
向上が進まないこと、移植も進まないことすべて現場の医師の責任
にしている。
文部省の教育がアホすぎて、医者も過労で政府の方針も土建屋や
公務員に金をつぎ込む体制で、本当に患者のためになるのは何か
わかっていない馬鹿左翼馬鹿右翼ばかり。
人の死をたくさん診ていると、この世の理不尽さに目を覆うばかり。
なぜ人は避けられない死から目をそむけるのだろうか？

教育。それがないからだ。

年金と医療保険一括徴収を。

どちらも払う健康的な稼ぎ頭がいる一方で、年金ももらい医療もバンバン
受けている老人世帯もいる。若手が年金も払わず医療をおいしいときだけ
受けるというのは詐欺であり不公平感は増す。金持ちは稼ぐ分金も払って
いる。年金も払わない世帯は医療を自費にするなど強力な強制力を。どう
しても払えない人には医療扶助など公的支援や病院持ち、自治体もちにな
ってしまっているのだから。従う人にはしっかり払ってもらうように。ま
た、消費税で医療を守ることも必要。消費税なら低所得者にも平等であり、
食物など一部を軽減しておけば下にキツイ税にはならない。
公的な医療や年金、介護が平等であるためには、最低限ラインを引いてあ
る程度徴収しておくべき。維持には金がかかる、医療は他国に比べてもレ
ベルと技術で安い事実を国民は知っていない。だから生活習慣病も減らな
い。日ごろの健康維持が仕事やお金以上に大事であることを国民に教育す
べきである。もんぶしょうはなにをやっている。それでも役人か。ぶち殺
すぞ。
よろしければ確認ボタンを押してください。

合併症で呼吸器系の患者を持つことも多いのだが、肺気腫とか肺がんとか
もう手遅れで緩和ケアと在宅酸素ぐらいしかやることがないのがいる。

あれって本当にJTの尻拭いでしかない。なおりようがない。軽ければ
気管支拡張やスピリーバ出してみるけどそんなに効くもんじゃない。
帝人が在宅酸素のボンベ貸し出ししているけど、よってたかって患者
を食い物にしているな、と思うことしばしば。
呼吸器の医者１０００人増やすよりタバコ１００円値上げしたほうが
よっぽど医療費抑制になる。ガキも買わなくなるし依存症も減る。
なんでもっと税をかけないのかね。JTも社会悪であることを自認しつつ
依存症を増やし肺を真っ黒にし息苦しい死を増やし馬鹿馬鹿しい仕事を
医師に押し付けている現実を見据えないダメ企業だわ。

この期に及んでタバコだけが肺がんの原因じゃない、なんていうのは
韓国の論文捏造教授と同じレベル。はっきりいって医者がJT職員を
マシンガンで虐殺し喫煙の害に怒り狂ったほうが社会のためになる。
寄生虫であるパラサイトJT職員はニートとなんら変わりはない。

そんなことも多いから、ニートが増える。医者は増えない。
医者なんてボランティアだよ。一生ね。経済界は社会倫理、
生命倫理を考え医療を経済に組み込む努力が足りない。
医者は常に医学と最新の研究をさせるべきで、つまらないゴタゴタ
を背負わせるべきでない。研究者のQOLもそのあたりがかかわっている。
社会が医療医学の発展を願わず、全国民の健康を考えていく方向
でない限り、タバコの値段は低いままで中毒患者が搾取され続け
医者の過労は続く。

JT職員と財務省職員には全員気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫、肺がんの治療費を
医療保険全額自己負担させよ

タバコで多くの人の命を奪い、子供の喘息を悪化させているJT。
病気であるにもかかわらず依存症により喫煙を余儀なくさせられている
患者には安く毒を与え続けるJT。天下り先として財務省職員を受け入れ、
慣例で天下る財務省職員。たばこ販売法で守られた雇用。

人の命を奪って人の健康を害してまで生きていたい、金がほしい
浅ましい人間性に殺意を覚えます。やくざと変わりありません。
平気な顔して専売する悪徳代官と越後屋。放置する見て見ぬ振りを
する将軍様。

ほんとに恥ずかしくないのかね、この国の政治家は。
誇りやプライドのかけらも感じない。結局苦しむ庶民を助けるのが
医者や看護婦になる。現場をわかっていないお上、机上の空論で
飯を食う役人どもからおまんまとりあげろ。暴動やテロ起きても
自業自得だよ。俺が起こすとは言わないが、扇動ぐらいするよ。
何も知らない国民に、君たちは搾取され騙されているとあおるだけで
厚生労働省、財務省、JT、首相官邸にミサイルの一発や二発打ち込まれる
こと間違いなし。

マジックブレット で検索した結果　1〜10件目
http://search.yahoo.co.jp/search?p=%A5%DE%A5%B8%A5%C3%A5%AF%A5%D6%A5%EC%A5%C3%A5%C8&fr=top&src=top&search.x=14&search.y=7

俺は医師である以前に人間であり、人間である以前に生物である。

おいしいもん食って病気や痛いことを避けてぐっすり眠って
気持ちいいことを探す。

結構本能に近い生き方。ニートやホームレスや老人、赤ん坊と同じ。
理性よりも本能、感情とリスク感知の勘、認知能力で生きてきた。

そしてこれからも

あぼーん

あぼーん

あぼーん

やっぱ好きなことしかしないのが人間だし、無理なことはできないのが人間。

女医は医者か弁護士レベルとの結婚を強要され、社会的にもそうでしか
ありえない。結婚の選択肢は狭い。
もちろん開業医で親族一同医者の俺も洩れなく女医との見合い付き。
しかもブッサイブッサイ痩せこけた医療に毒されたキモイのんばかり。
たまにはいいのいるが選択し狭すぎ。遺伝子的にも一部の中でどうしようも
ない遺伝子を選んで生殖行動をすることは子孫を残す上でも不利。

まあ、知識と社会に毒された、人間的個人的生き方ができない最たるもの
が医師であって、看護婦や一般庶民と結婚すると詰られるのがエリート。
それでも庶民で一番生きのいいのと結婚するけどね。ｗ
QO”M”Lには大事だ。

ほれみろ　いわんこっちゃない　なり手がなくなり少子化も間違いなし
別に俺は困らんけど
世の中おかしいわ狂ってる
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060311-00000098-mai-soci
＜福島県立病院＞産科医逮捕・起訴　死亡事故が思わぬ波紋

　福島県立大野病院（同県大熊町）で起きた帝王切開手術中の死亡事故が
思わぬ波紋を広げている。手術を執刀した産婦人科医が業務上過失致死と
医師法違反の罪で逮捕・起訴されたことに、全国の医療関係者が「通常の
医療をして逮捕されるのか」などと反発、福島地検は「口裏合わせを防ぐ
ため」と反論する。両者の間には、医療の安全対策や異状死をめぐる見解
の相違が横たわり、医師不足が対立をエスカレートさせている

上記に関しコピペ　大分流しちゃったからね＾＾；

福島産科医師不当逮捕に対し陳情書を提出するホームページ
http://www006.upp.so-net.ne.jp/drkato/

福島県立病院産科医師の加藤克彦先生が、2006年2月18日に業務上過失致死および異常死の
届出義務違反（医師法違反）にて刑事事件として逮捕されました。
福島県立医科大学産婦人科学教室の佐藤　章教授名で、加藤医師の逮捕に対する陳情書を提出いたします。
陳情書は総理大臣、官房長官、厚生労働大臣、国家公安委員会などの関係各位に提出します。

多数の医療関係者（医師・看護師など）の署名を集めたいので、陳情書の内容をご確認の上、ご協力お願い申し上げます。
締め切り期限は2006/3/13 10:00です。締め切りを延長させて頂きました。

ご賛同頂ける方は、お名前、御所属、専門分野を
[email protected]
までご連絡下さいませ。

http://med-qoml.ddo.jp/wiki/wiki.cgi?page=%C2%E7%CC%EE%BB%F6%B7%EF

ろくにスレの空気も読まずに考えてみた。

いま各地にある病院・診療所の外来を
・日勤…外来8:00〜16:00(15:00受付終了)
・準夜…外来16:00〜0:00(23:00受付終了)
・夜勤…外来0:00〜8:00(7:00受付終了)
に分けたらどうだろう。茄子の勤務体制のパクリだが。

どの病院も受付をしていない時間帯が一日3回できるけど、
そこを「時間外受診」ということにして、全額自費にするとか。
それでも受診したいっていう人はお金なんて気にしないだろうし。

となると、受付終了間際にどっと駆け込んでくることが予想される。
もともとその病院に通っている患者もいるだろうし、
外来終了時間になっても待ち人数40人とかになりかねないから、
時間を過ぎた後は(時間に応じて)自己負担率を上げる。
こうすれば一見さんは次の時間帯の病院に流れてくれる…はず。(続く)

三次救急で「日勤」「準夜」「夜勤」の3病院を
一定区域内に用意するのも無茶だから、
・一次と二次…「日勤」「準夜」「夜勤」体制
・三次…24時間営業だが三次だけしか受け付けない
　(通常の外来を持たない救命救急センターみたいな感じ)
というふうに分化させてしまう。現場を知らないお偉方は
「ウチの病院は一次から三次まで、みんな断らずに取ってます！」と
いう台詞を自慢気に吐くからね。

病院の数を揃えられない僻地はシラネ。
立派な高速道路を飛ばしておいで、ということで一つ。

もちろん「日勤＋準夜」「準夜＋夜勤」「日勤＋準夜＋夜勤」と
複数の時間帯を取ってもいいことにするけど、その代わりに
医師をはじめとした職員の勤務状況は厳しく管理する。
複数時間帯の連続労働禁止とか、連続した場合は手当をはずむとか、
連続労働の翌日は有休とか、そのへんは過去のQOMLスレで語られた通り。

この案は病院外来(特に時間外受診)の問題に対するもの。
入院の問題(要するに医師一人が担当する患者数)は…どうしよう。
外来の問題が解決されたら、何とかなるだろうか。

うまくいけば医療費もそんなに増えず、
医者の数も急に増やす必要もなく(勤務体制を切り替えるだけ)、
アクセスだけが制限された形になって、政府ｳﾏｰ( ﾟдﾟ)になる…

という妄想。
「なんだ、いつもの日記君のお仲間か」と思った人は無視して下さい。

ほう。茄子のパクリはいいが、医者の絶対数が足りないし受け持つ患者
数が膨大になるよ。病院統廃合しかないというのが俺の考えだが、
利害が絡み合って大人しく統廃合される病院ばかりじゃないし、
医者も逃げ出すだろう。

＞拒否すれば５０万円以下の罰金
については、５０万で済むなら罰金のほうが安いじゃないか、とか
思った。罰金払っても払わなくても開示要求されるんだろうけど。
あれって個人情報保護法違反ではないのかねえ。患者にも同意をとり
看護師にも同意を取るべきじゃないのか？医者も萎縮しちゃうし
捏造、偽造がもっと増えるような。電子カルテでSOAP毎日きっちりつける
なんて今の患者数じゃ無理だしな。いずれにしろお上はお役所仕事で
現場を知らない馬鹿だっつーことでFA。

「当直医」の責任が問われるのは納得がいきませんし、看護師にしても
「チューブが外れるかもしれないという可能性を内在する体位変換という
危険 な行為は医師立会いの下で実施されるべきところ、その注意を怠った
過失がある」とでもいうような理屈で送検されたのでしょうが、日本の低
医療費政策で極端に医療スタッフの 数が制限されている状況で責任だけ
米国並みというのは理不尽です。

医師ら６人を書類送検　横浜労災病院の患者死亡
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060309-00000142-kyodo-soci
　横浜市港北区の横浜労災病院（藤原研司院長）で２００４年、神奈川県
小田原市の無職女性＝当時（６３）＝が死亡した医療事故で、港北署は９
日、業務上過失致死容疑で当時の集中治療室（ＩＣＵ）副部長（４３）と
当直医ら医師３人、看護師３人の計６人を書類送検した。
　調べでは、女性は同年４月１３日、交通事故に遭い病院に搬送された。
ＩＣＵで継続治療を受けていた２２日未明、看護師２人が体の向きを変え
た際、気管を切開して取り付けていたチューブがずれ、修正した後に容体
が急変。当直医が治療したが、女性は３０日午前に死亡した。
　司法解剖の結果、死因は交通事故の負傷、慢性肝炎、チューブがずれた
ことによる低酸素脳症など、複合的要因での多臓器不全とみられる。

上記ケースは交通事故で挿管され一命を取り留めた。
交通事故から１週間以上人工呼吸をしている時点でかなりの
重症でしょう。運び込まれたときに適切な処置がなされてい
なければ、すでに亡くなっていたのかもしれない。
日本の将来の医療のため・将来の医師の為と思い、打診された
国立系病院派遣を拒否しました。過労やスタッフ不足に悩む現場、
その心うちや現状を知らないデスクワーク組。
勤務医ももっと発言しなければならない。自衛のための検査は
もちろんのこと、訴訟回避のためなら回復見込みの少ない延命、
人工呼吸は難しい手続きなしで辞められる方向じゃないと。
確か専門医２人以上必要だったね。挿管して死んでも送検、
止めても送検。人工呼吸は家族も含めて医療訴訟になりやすく
リスクが高い。俺は極力回避したい。
http://medicalcomic.seesaa.net/article/3726989.html
　北海道立羽幌病院の女性医師（３３）が昨年２月、入院
していた患者＝当時（９０）＝の人工呼吸器のスイッチを
切り、死亡させた問題で、道警は１８日、殺人の疑いで女
性医師を書類送検する方針を固めた。

俺はもう積極的には挿管はしない方向で、家族が受け入れ納得する
時間を与えて様子見てるわ。最近。もう見込み無いのに挿管するなんて。

医療費もかかり医師も看護師もリスクが高く家族も負担になる
延命。

延命医療中止の意義
http://www4.ocn.ne.jp/~tachi/gakujyutukaigi-houkoku.htm
（１）すでに明らかになったように、末期医療における最大の課題
は、患者の希望ないし意思に反して延命医療を施すことは許されるか
という点にある。
患者の意思を無視して一方的に医師が延命医療を実施した場合につ
いては、従来人間尊重の立場から当然に認められるべきであると考
えられてきたが、すでに述べたように、医療においてはインフォー
ムド・コンセントの法理が支配すべきであるとすると、意思ないし
判断能力を有する患者が末期状態において延命医療を拒否している
以上は、たとえそれによって生命の短縮を招くことが明らかであっ
ても、医師はその患者の意思に従うべきであって、それを無視して
延命医療を施せば、それは行き過ぎた医療となり、過剰医療のそし
りを免れないであろう。したがって、本委員会は、患者の求めがあ
る以上、延命医療を中止することは何ら医師の倫理にもとるもので
はないことを、改めて確認すべきであると考える。

延命治療について、医師のみならず全国民に教育が必要。

http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/EnmeiGuidelines.shtml
　最高裁判所の判例はまだないが、横浜地方裁判所の東海大学事件
判決（判例時報1530号28ページ）は、意味のない延命治療の中止は
許されるとし、その要件として、次の3つをあげている。

　1．患者が治癒不可能な病気に冒され、回復の見込みがなく死が
避けられない末期状態にあること。
　2．中止を求める患者の意思表示が中止を行う時点で存在すること。
　3．中止の対象となる措置は、薬物投与、化学療法、人工透析、人工
呼吸器、輸血、栄養・水分補給などすべてが含まれる。

労働時間等の設定の改善
　平成１７年秋の第１６３回国会において、「労働時間の短縮の促進に関
する臨時措置法」が「労働時間等の設定の改善に関する特別措置法」に改
正されました。
http://www.mhlw.go.jp/general/seido/roudou/jikan/index.html

おい、おまいら。医療職は入っていないぞ。
下記職業よりも医師は下っつーことでFA!

五 　国土交通大臣の所管に属する事業（次に掲げるものに限る。）
イ 　廃油処理事業
ロ 　倉庫業その他の保管事業
ハ 　貨物利用運送事業
ニ 　石油パイプライン事業
ホ 　観光事業（旅行業（本邦外の企画旅行（参加する旅行者の募集をすることにより実施するものに限る。）を実施しないものに限る。）及び旅行業者代理業を除く。）
ヘ 　鉄道、軌道及び索道による運送事業
ト 　鉄道、軌道及び索道の用に供する車両、信号保安装置その他の陸運機器の製造に関する事業
チ 　道路運送事業その他の道路運送に関する事業
リ 　自動車ターミナル事業
ヌ 　自動車の整備事業
ル 　軽車両及び自動車用代燃装置の製造に関する事業
ヲ 　自動車販売事業
ワ 　水上運送事業
カ 　港湾運送事業
ヨ 　造船に関する事業
タ 　航空に関する事業（航空機及びその装備品の生産（修理については、航空機製造事業者の行うものに限る。）に関するものを除く。）

福島県大熊町の福島県立大野病院で2004年、帝王切開した女性＝当時
（２９）＝が死亡した医療事故で、福島地検は10日、業務上過失致死
と医師法違反の罪で、執刀した医師加藤克彦（かとう・かつひこ）容
疑者（３８）＝同県大熊町＝を起訴した

逮捕した刑事、立件した検事の個人情報を開示を求めたい
上記の記事を読んで、思ったこと。
医師は逮捕されましたが、逮捕した刑事、立件した検事は誰ですか？
逮捕した経緯、詳細を情報公開しマスコミにも流してください。政府
として毅然とした対応、情報公開をするべきです。医師の電子カルテ
を強制捜査するなら、ミスを改善する方法をみつめ医師個人の情報は
匿名にし、医師の活きる権利、基本的人権を守るべきです。これは明
らかに憲法違反であり、警察、厚生労働省、政府一体となった医師へ
の迫害と奴隷化を強要しているものと考えます。

少子化無能大臣と警察は責任をとれ

上記記事で思ったこと２。警察はろくな仕事をしていない。
産婦人科医が小泉の施策で少ない給与と過労で必死で頑張った結果にも
関わらず無実の罪の「医師」を裁判にかけ苦しめている。だから個人情
報保護法で警察にも情報開示しない んですよ。開示すると捕まって裁判
だから。わざわざスケープゴートになりたがる人なんていません。開示
しても捕まらない、本当に医療を直すと言う意味で匿名で症例検討等な
らやるけど、警察や国家に提出した途端犯罪者呼ばわりですから。
この国は医者に厳しすぎる。だからみんな自殺したり辞めていったり
開業に逃げるんだよ。分かっていないのは政府だけ。困るのは国民。
みんな産婦人科医を辞めるのも小児科に 逝きたがらないのも当然至極
なんですけど。少子化が聞いてあきれる。あのアホの青のドレスの女
大臣は辞めさせろ。産婦人科医も守れず、税金を出産無料に回す人気
取りしかで きない無能大臣に今回の責任を取ってもらいたい。

逮捕した刑事、立件した検事の個人情報を開示して欲しい

立件した検事の個人情報を開示せよ
医師は逮捕されましたが、逮捕した刑事、立件した検事は誰ですか？
逮捕した経緯、詳細を情報公開しマスコミにも流してください。政
府として毅然とした対応、情報公開をする べきです。医師の電子
カルテを強制捜査するなら、ミスを改善する方法をみつめ医師個人
の情報は匿名にし、医師の活きる権利、基本的人権を守るべきです。
これは明らかに憲法 違反であり、警察、厚生労働省、政府一体と
なった医師への迫害と奴隷化を強要しているものと考えます。
小泉総理は英断を下せるでしょうか。もう郵政民営化法案は通った
ので 知らぬ存ぜぬでうやむやで任期を終えるんでしょうか。

読売新聞夕刊に朗報

今日13日の読売新聞夕刊（東京版）の記事。

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外科医の目・アメリカから（アルバートアインシュタイン医科大学
血管外科教授　大木隆生先生）より（原文のまま）

1999年のある日，自宅にニューヨーク州の「医療行為監視委員会
（OPMC）」から手紙が届きました。私が治療した患者Ｙさんに関し
て事情を聞きたいとのことです。委員 会は，公費で運営され，
約200人の専属医師が，疑問のある医療行為を調べる第三者機関です。

Ｙさんは頚動脈という首の血管が狭くなり，脳梗塞を起こす可能性
のある病気でした。重い心臓病も患っていたので，切開せずに金属
製の筒（ステント）を用いて血管を広げる新 しい方法で治療しまし
たが，Ｙさんは不幸にして数日後に心筋梗塞で亡くなりました。
この治療法は米国では初めての試みでしたので，院内の誰かが内部
告発したと推察されます 。

OPMCでは専属の医師が疑念をもたれた医師から事情を聞き，
白黒を判定します。調査は主に内部告発か，患者からの依頼で
始められます。処罰は行政処分で，医師免許剥奪か ら戒告，
無事放免までの5段階に分かれ，無罪以外はインターネットで
公表されます。ニューヨーク州だけで，毎年約30名の医師免許
が剥奪されています。

私の審査を担当したのは，同じ専門の引退した血管外科医でした
ので，いい加減な言い訳は通用しない手強さがありましたが，
医療に「100%」がない事や，もともと患者が重 度の心臓病を
抱えていたことなどを理解してくれましたので，無罪となりました。

日本では，どうでしょうか。先日，福島の県立病院で，帝王切開に
よる大量出血で患者を死亡させた，として産婦人科医が業務上過失
致死の疑いで警察に逮捕されました。

殺意や傷害の意図を持って命を奪ったのならともかく，通常の医療
行為に警察が介入し，刑事罰により結果責任を問う国は，先進国では
日本だけです。しかも，医療のプロではな い警察や検察が調べに
当たり，犯罪か否かを問うのです。

日本の医療の現場でも，「犯罪」とは言えないまでも，専門家の目
で見た時に，不適切な医療行為はもっとあるかもしれません。
しかし，逮捕して犯罪性を調べるというあり方は ，医師にとっては
理不尽で，再発防止につながりにくい上，医療の委縮を招きます。

初めから患者を害する目的で医療行為をする医師はいないでしょう。
犯罪かどうか，ではなく，医療として適切かどうか，プロの目で
きちんと調べ，裁断する強権力を持った中立 の組織が日本にも
必要です。

患者は疑問を持ったら，専門機関に調査を依頼できるのです。
公正な審査がなされるという意味で，たとえ最善を尽くしても，
ある日突然「犯罪者」とされかねない医師にも朗報 となるでしょう。

-----------------------------------------------------

この大木先生の事例は，福島県警や福島地検の判断では，立派な業務
上過失致死として立件され，マスコミでは，一度も経験したことの
ない手術（手技）をやって失敗したという 医師の暴挙として報道
されること，間違いありません。

先進国の中では，このような事例で逮捕するなど，ありえないのに，
福島の警察，検察がいかに低レベルかは一目瞭然です。また，その
根拠となっている日本法医学会の異状死に 関する見解を即座に撤回
することを強く望みます。

以下、Y医師のご意見です。

2月20日、いわゆる医療ミスのニュースが公になりました。

福島県の某医師が帝王切開術お手術中に患者を死亡させた、という
ものです。そしてこの医師は福島県警に「逮捕」されています。

http://blog.goo.ne.jp/asaikuniomi_graffiti/e/973b0067d54ddc4e63ce850bcfe833bf

厚生労働省　長屋憲・吉祥寺南町診療所長は恥を知れ
現場でもなく毎晩オンコールでもないお役人の責任逃れじゃないか。
産婦人科医が足りない、設備も血液も足りない、全て政府の責任じゃないか。
ほっといたら死ぬ僻地でどうしろと。役人の自衛もいい加減にしろ。＝＝＃
＞＞＞＞＞＞＞
厚生労働省の妊産婦死亡研究班で班長を務めた長屋憲・吉祥寺南町診療所長は
「大量出血はどんな出産でもおこり得る」と話し、本来は常に十分な医療スタッフと、
輸血用血液を３０分以内に入手できる態勢を整えて出産に臨むべきで、今回は不十分だったと批判する。
　一方で「日本の出産は大野病院も含め、ほとんどが不十分な態勢だ」と指摘。

有志は以下のページへ移動を。
【福島】逮捕された産婦人科医師を救え8
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1142217927/

まず手術で亡くなられた方、および遺族の方々に謹んで哀悼の意を表します。
そして不当に逮捕・起訴された加藤医師を救い出しましょう。

【前スレ】
【福島】逮捕された産婦人科医師を救え7
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1142116256/

【関連スレ】
【医療】帝王切開手術中に死亡、福島県の産婦人科医を起訴　福島地検[03/10]★4
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1142177449/
【医療】産婦人科医：大学から派遣の病院、１４％が医師１人　日本産科婦人科学会調査[03/12]
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1142114913/
産科医絶滅史 〜出産半年待ち〜 第6巻
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1141359440/
帝王切開手術中に死亡、福島県の産婦人科医を起訴
http://human5.2ch.net/test/read.cgi/ms/1142076512/

ふか＆もけ : 産婦人科医逮捕起訴関連リンク集
http://fukanju.exblog.jp/3244511
加藤医師を支援するグループ
http://medj.net/drkato/index.shtml
加藤克彦先生を支える会
http://www.f-medical.com/faog/oshirase/katodoc.html
福島産科医師不当逮捕に対し陳情書を提出するホームページ
http://www006.upp.so-net.ne.jp/drkato/

近所の病院から、高額療養費控除の知らせが来ました。しかし、実際には薬を数回処方してもらっただけで、せいぜい数千円しか支払っていません。知らせによると、そこで１０万も使った、とのことです。
医療費を水増し請求していると思うのですが、こういうのはどこに言えば調べてもらえるのでしょうか？

　健康保険組合では、医療機関にかかった方へ「医療費のお知らせ」を
発行しています。これには、あなたやご家族が保険証で診療を受けたとき
の医療費と保険給付金の明細と医療機関名が記載されています。
　内容については都度確認していただき、疑問の点がありましたら当組合
へおたずねください。みなさんのチェックが医療費の誤請求や水増し請求
を防ぎます。
http://www.zennoh-kenpo.or.jp/shiori/iryouhi/tuuti.html

これって患者のQOMLだな。まあ患者のQOLを高めてこそQODL。

救急でエピ自己注射や簡単なコピペの紹介状がたくさんあれば
いいのにね。うちでは軽症小児救急にパンフ渡してる。
吐き気やめまいのも揃えたい。
時間外にいろいろ来るから耳鼻科から小児科から全部いるが、
多い尿路結石、小児の熱、吐き気やめまいぐらいでもいいしな。
紙で渡すと理解度が違うしな。　ま、風邪から死体まで全て
来る現状がひどいのではあるが。ｗ
あと、紹介状が細かすぎ。名前だけでいい。なんで医師が住所や
連絡先や生年月日まで入れないとダメなんだろう。アホか。
簡略化して要点だけ伝える方向でいる。救急で忙しかったり
過労で自分が死にそうだとミスする可能性も高くなるからね。
事務や政府、厚生労働省と保険組合に怒りを感じるのは
特にそのあたり。病院経営者にも医師の苦労苦悩過労が分かっていない
とよく思う。電カルで簡略化やコピペ、データと処方処置点滴
データがすぐ印刷できるようになれば紹介もしやすい。

【マイアミビーチ　3月7日】アナフィラキシーで救急外来（ED）
を受診した患者が、アナフィラキシー反応に対する第一選択薬と
して認められているエピネフリンを処方されて帰宅することはほ
とんどない、との研究結果が米国アレルギー・喘息および免疫学会
（AAAAI）第62回年次集会（マイアミビーチ）においてこの研究を
行った研究チームによって発表された。

中略
「救命救急治療室のスタッフは一刻を争う環境の中で働いているが、
現在標準とされているアナフィラキシー治療について知っておく必要
がある」とClifford W. Bassett, MDはこの発表が行われた後に電話
取材に応じて語った。「例えば、救急スタッフは、アナフィラキシー
を起こした患者には再発リスクがあり、患者にエピネフリンの自己
注射器を退院時に処方し、引き続いて適切な評価および治療を受け
るためにアレルギー専門医を紹介する必要があることを知っておく
べきである」

>>239
ありがとうございます。
有用な情報をいただくことが出来ました。

メルクマニュアル家庭版, 105 章 人格障害
ttp://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec07/ch105/ch105a.html

人格障害の人は、自分の思考や行動のパターンに問題があることに気づいていません。
このため自分から治療や助力を求めることはあまりありませんが、その行動がほかの人に
迷惑をかけているなどの理由で、友人や家族、あるいは社会的機関によって
医療機関に連れて来られることがあります。
自主的に来院するのは主につらい症状（不安、抑うつ、薬物乱用など）がある場合で、
自分の問題はだれかのせいであるとか、自分の力ではどうしようもない状況が原因だと
思いこんでいる傾向があります。

　このスレもついに個人の日記帳となりました。
　日記を書く人のじゃまになるので、他の人はレスしないでください。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060315-00000201-yom-pol
ウィニー問題、パソコン情報管理の徹底呼びかけへ

　政府は１４日、ファイル交換ソフト「Ｗｉｎｎｙ（ウィニー）」を介した
情報流出が相次いでいるのを受け、国民に直接、パソコン情報の管理の徹底
を呼びかけることを決めた。

俺が使っていなくてもバカ事務が使っていると病院の評判は落ちるな。
患者は減って楽になっていいが。

そうだそうだ。医療と関係ない愚痴はよそでやってくれ。
全く一緒になってスレ消費している自覚がない。
本当に邪魔だからどっかに行ってくれ。どっちが荒らしかわらかんな。ｗ

QODLには治療の質の向上も考えていくことも必要。

今日の診断指針、治療指針をＤＶＤでアップデートしていくこともいいが、
英語の出来る人間ならＵｐｔｏｄａｔｅもいいだろう。
http://www.uptodate.com/educators/presentations.asp

病院や臨床で愚痴を言うだけでなく、自己研鑽もできてこそ。
そういう情報や時間は大学では結構あったが、ネットがあれば
外病院でも十分出来る。

Medical Tribune （メディカルトリビューン，医学新聞）
http://www.medical-tribune.co.jp/
文献検索サイトがずらり。

この程度は揃えて知っておいて欲しいね。
ここに書き込むレベルなら。

ま、２ｃｈでクオリティを求めても仕方ないが。ｗ

ウィニー被害すごいな。
私用でエロ画像など入れてりゃウィニーで出れば某国家公務員のように
若くして失職、一生画像がついて回るんだろうな。ｗ

ま、俺には関係ないこと。無料で音楽ダウンロード、映画ダウンロード
なんかすっからだよ。タダほど高いものはない、おいしい話にはリスク
はつきもの。
防衛庁無防備すぎ。病院も言えたもんでもないしな。アホソフトを私用
じゃなく入れる、患者情報を院外パソコンに入れてネットに繋ぐから
悪いんだよな。どこで人生へそ曲がるかわからん世の中。自衛は大事。ｗ

福島県の病院には就職しないことが一番！

ことの真相は別にして、これから卒業あるいは就職を考えている医師は
福島県を選択肢から外せばいい。福島県立医大があるから大丈夫とたか
をくくっているのかも知れないが、 すべての科の医師が１人も就職し
ない状況が３年も続けばものすごいことになる。これはわれわれの責任
ではない。今産科、小児科だけでなく外科だって人手不足。こんな目に
遭 わされるならわざわざ地方に行く奴いなくなる。私の知っている
若手医師も東京で研修して、某私立大学に入局。このような動きを加速
するだろうね。いったい誰が後始末するん だろう。

あーあーわんさか子供で救急来ちゃって。
軽症なのにねえ。心配もわかるが大量に時間外に来るとＤＱＮと思うね。
心情的に。疲れるしまた。経験とは言え。
怒りを抑えてｗきっちり情報提供もしておいた。俺が救急で忙しくなく
実家外来ならあるべき望むべきものが提供できる。

過労と望むあるべき医療を天秤にかけなければいけない
寂しい国。

http://yu-net.info/swfup/viewswf.php/2601.swf
産婦人科医スレより

僻地は逝くな
危険　危険　うー　うー　うー

はーあ　今日も疲れたよ　NSTってあんた　DってDEADなんだね

もう家族も見捨てて病院も長期入院で見捨てて保険庁からもお金切られて
厚生労働省からも在宅逝けって言われて首相官邸には無視されて

本当にかわいそう　今にも死にそうな　でもまだ生きているおばあちゃん

人のおばあちゃんなのに　目がウルウルしていて

アコムのチワワのようで　在宅に返せない　どこも引き取ってくれない
早く死なないかな、と思う自分が怖い

うちの僻地の事務は、二人しかいない小児科医を毎晩夜中午前２時３時
に起こしては軽症で連れてくるアホ親に大丈夫と説明している。
多分若い方は早死にする。はっきり言って殺人的な労働環境。
それを強要し言葉の暴力を行っていることすら感じていない当人。
それすら知らない、わかってても対処の仕様がない院長。
お金を出さない自治体。飯をむさぼる事務ども。

事務当直の癖に　当直　とかいうな。あほか。
当直しているのは　医師　であっておまえら　事務

ではない。　事務の　何何　と名乗れ。貴様らはたいしたことの
ない仕事で莫大な報酬をもらっていることを認識しろ。
全国のすべての事務どもへ。　反省しろ。言葉の使い方に気をつけろ。
ぶっ殺すぞ。　今度したら言葉の暴力で貴様らの精神を打ち殺す。

精神力でははるかに意志のほうが強いことを見せ付けてやる。おぼえておけ。

普通日中でも医事課の誰々、っていうんだよね。

お前らは年中当直はわかるが、何課？　当直課？

１２時で交代で当直って名乗るのか。

さすが僻地クオリティ。みんな来たがらず都市に逃げるのもよくわかる。
こうして僻地医療が崩壊していく。困るのは地元僻地民。開業に逃げる俺には
関係ないが、勤務している間は腹が立って仕方がない。

５時ー１２時　１２時ー朝８時で交代で当直って名乗るのか。
医者は３６時間連続勤務だぞ。夜中でもたたき起こされて寿命を縮め、
睡眠不足でミスったら俺たちのせい。稼ぐのは俺たち、たいしたことのない
伝達でぬくぬくと眠れるのは事務。ぶっ殺すぞ。

医師を増やさない厚生労働省、タバコを守る財務省、谷垣蔵相、
放置する小泉、それに甘える地方公務員どもが医療を破壊している。
いずれ地方僻地中核病院はつぶれるだろう。

いくら新築しても、電子カルテ入れても、公務員面して奉仕できない、
人のことを思いやれない、医師の過労を感じてやれない馬鹿事務
馬鹿総務馬鹿医事課がある病院は早晩医者に枯れる。

一部の奴隷医がどれだけ集まるか。みんな開業都会に逃げるのは
道理。睡眠時間削られ、基本的人権なくして生命を削って自殺まで
考えて訴えられて病院屋上から飛び降りる医師も絶えないことだろう。

某自治体病院で働いていたときのお話。

「書類に不備がありましたので管理課まで来てください」と伝言
→時間つくっていくも17時すぎて誰もいない
「書類の件ですが、よろしくお願いします」と伝言
→伝言があった日は21時に仕事を片付けたが、当然誰もいない
「書類の件ですが、○○日までにお願いします」と伝言
→勤務の関係で日中は期日までに行くことできない
「○○日までにお願いしていた件ですが、まだでしょうか？」と伝言
→たまたま時間が取れたので昼飯あきらめて管理課へ
→「1時まで昼食時間ですので担当の○○はいません」
「何度も電話かけているんですが、来てもらわないと困るんですが」
→どうにか時間つくって事務屋の業務時間内に管理課へ
「今日は○○は休みです」
→さらに、別の日にどうにか時間つくって事務屋の業務時間内に管理課へ

「もう何回も電話したんですよ」

この時点で少しイライラ

「通勤手当の書類ですが、捺印されていないので判子お願いします」

ブチ切れたよ(相手女の子)

「こっちは食事時間まで削っているのに訪れるたびに『業務終了』だ『食事中』だと、貴様なめんじゃねーよ、
事務屋みたいに9時5時昼休み1時間じゃねーんだよﾎﾞｹ、挙句の果てには判子押せだ？
貴様バカじゃねーのか？そんなの机に上に書類おいて、付箋紙で『捺印してください』と書いておけば、済む話だろボケ
貴様はそれぐらいの知恵も持ち合わせていねーのか？だいたい、書類に判子押すぐらいならまわりにいる事務屋どもに
言っておけばそれで済む問題だろ、お前ら本当に使えねーな　(中略)
こっちは超勤しまくっているのに、お前らがそんな対応じゃやってられねーよ」

その件が決定打でふっきれてどろっぽしました。

>>256
つ　ttp://www.geocities.jp/fiveyers/anzen/kouzu.html
行政がこんな状況なのは当然です

あーあ　いいなー

俺もどろっぽしよっかなー　でも勇気も金もない；０；

院長と厚生労働省に打撃一撃を食らわして辞めたい

アホ草事務の面倒はもういいや　みたいな　殺人か自殺犯す前に
辞めたい

勤務医、医師会と財務省、JTの関連がとうじのかんしん
おｇｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋｋ

http://www.geocities.jp/fiveyers/anzen/
よくわかる図説自治体病院勤務医等関連情報

うほ　アヒャ　ｱﾋｬ ｱﾋｬﾋｬ (ﾟ∀｡)

行政の怠慢と法律の不備　税の無駄　医療の萎縮と過剰医療　情報公開

レセプトのみならず画像もすべて電子化でペーパーレスにするということ
です。

もちろん死亡診断書も電子化なんですかね、、、ｗ

厚生労働省が
＜医療事故防止＞医師への聴取や調査に強制力　厚生省方針
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060311-00000017-mai-soci

という指針が出ていましたが、警察に情報ダダ漏れだとまた産婦人科医や
たくさんの医師が捕まることになりかねないな、と懸念しています。お上
や警察は国民からのクレームや結果からでしかものを見られないですから。

個人情報保護法、医師法の守秘義務、医師の基本的人権と医学的考察、検討
を重ね再発防止することが大事なのに、医師や個人を罰することに主眼が
置かれ医師が萎縮し防衛医療過剰医療になることの弊害を政府は認識できて
いません。

電子化時代、法律も制度も時代についてこられないうちに逮捕が横行する
ことは税の面からも無駄が多いし行政の怠慢にしか思えません、、、

少子化対策の遅れ　医療の崩壊の前兆

自治体病院勤務だと半分公務員的な要素も多く、医師であるからには
倫理的にも社会的にもストもできません。

本当に僻地病院の医師は過労です。特に小児科、産婦人科は凄まじい
ものがあります。何より政府の医療費削減医師削減の方針、厚生労働
省の僻地対策救急医療少子化対策、内閣の少子化支援がうまくいって
いない証拠です。
公的病院における医師のあり方、給与体系、事務や役人や地方公務員
の削減がうまくいっていないことも原因の一端と考えます。

小児科、産婦人科が崩壊する前に改革を。医師不足と言う前に書類の
合理化、電子化、使えない事務や病院の統廃合を。

文部科学省の、地域の教育力医低下とありましたがまさにそのとおり

あほな親が小児を夜泣きで連れてきます

http://www.geocities.jp/fiveyers/anzen/kouzu.html
図説！よくわかる自治体病院勤務医を取り巻く現状

もう辞めたい、、、

　ユーモアは、年をとるとともにますます大切になりますが、ジョークと
ユーモアは、はっきり区別しなければなりません。日本では大勢の人が、
ジョークとユーモアを同じ意味で使っていますけれど、ジョークは頭の
レベルで、言葉の上手な使い方とかタイミングの技術です。
きついジョークは場合によって相手を傷つけます。一人をバカにして
みんなで笑うのは、これはユーモアではありません。　ユーモアは心と
心のふれあいから生まれます。相手に対する思いやりがユーモアの原点
です。私たちが誰かに思いやりや愛を示したいなら、その出発点は相手
が何を期待するか、何を希望しているかということでしょう。みんなが
期待するのは、心の通い合う温かい環境でしょう。ですからユーモアに
よって、やさしい思いやりに満ちたもっと温かい日本の社会を作ること
ができると思います。

　魯迅先生の話に返りたいと思うのですが、魯迅先生には大きな目的が
ありました。精神的に患っている四億の民を、何とかして、人間として
まともな、ちゃんとした考え方ができる人にしたいと思って医者をやめ
たんですが、私の場合は、そのような偉大な目的があって医者になるこ
とをやめたわけではありませんでした。

虐殺を見た魯迅は医学をやめるんです。
それは、彼の書いたものを読んでの私の記憶なんですが、当時中国
の人口は4億ぐらいで、魯迅から見れば中国四億の民がみな精神的に
患っている。自分が医者になって100人や200人ぐらいの人の病気を
治してみたところで中国はどうにもならないんじゃないか、と非常
に絶望に駆られたんでしょう。それで医学をやめて、日本にいる
ときから文筆活動を始めるのです。

先日家でテレビを見ていたら、中国の農村風景で、中国人農夫が
小豚を追いながら歩いている場面が映し出されたんですよ。畔道
を小豚を前にして歩いていると、小豚はあっちへ行ったりこっち
へ行ったり、勝手なことをしますね、すると鞭で打たれるんです
よ。まっすぐ畔道を歩くようにとね。そのとき「ああ、私は一匹
の豚であったんだなあ」ということを感じました。
　なりたいと思ったものには何一つなっていない。無国籍者とい
うようなところに自分自身を貶（おとし）め、苦しい亡命生活を
30年間やってきた。これはやはり後ろから鞭で叩いてくれる、そ
のような存在がいましてね、どうしてもこの道を歩まざるを得な
かったんだなあということを、痛切に感じました。

うざい救急当直のベルが鳴ると
３秒置いて話すことにしている

おまえら焦り過ぎ　もちつけ

何をいきり立っているんだ　たかが熱だろ

アホか　無教養事務め　もう速攻受けて切ることにしている
お前らの責任は医者に受けさせることだけだもんな

>>262
どうせ新たな天下り先の確保の一貫でもあるんだろ？
電カル導入って。

e-residentに、和田秀樹氏がエッセイ載せてるぞ。
「若手医師は医療経済を学ぼう」だそうだ。

>>272
和田秀樹氏か…その筋の人々には有名だが、「受験は要領」とか、
「会社にいながら年収3000万を実現する」とか、うさんくさい宗教家・詐欺師と
何ら変わらない(と個人的に思ってる)ので、だいぶ割り引いて読んでみた。

例として挙げているPET、ゲノム医療の話については少々怪しい所
(ちゃんと分かってるのか？)もあるが、内容の本筋はいたって普通。
多くの医学生や医師が医療経済に無頓着なのは事実だしな。

まあこういう方面に頭を使えば医師免許も無駄じゃないのかもしれない。
― 沈みゆく船の機関室にいるか、舳先にいるかの違いぐらいしかないが…。

ネットしててふと見つけたんだが、いつもの日記君ってこいつか？
ttp://ameblo.jp/isihametu/
いや、なんとなく文体が似ているんでな。性格も。

http://ameblo.jp/isihametu/

いやあ、よく似ている。心の叫びは皆、同じものだと実感した。

ここへも来ればいいのに。

今日も死にかけ老人のムンテラ。若くて早死には家族も納得できないし
しないが、老人の死はやむを得ないから要領さえ得れば経験だけ。
でもしんどいね、休日にするってのは。
俺も医者など奴隷だと思っている。だって開業みていい寿司喰って
スキーに海水浴してｲｲ私立で生きてきたから、こんな奴隷とは
思わなかったモンな。開業医はジェネラルという専門があるから、
はっきりいって入院のマニアな検査やかったるい書類なんかアホ
くさくて。ま、一個ぐらい専門持ってる方がいいし何事も経験
とは思うが、強要される奴隷制度徒弟制度は俺も納得しないよ。

それでいて医療経済、医療費削減、高齢者医療、死亡検体や
夜間小児救急や警察沙汰やいろんなウザイ医療じゃない
レベルの書類や事務に切れないことや看護婦の心のケアｗ
（お土産持参し日頃の労を労う）や、マジしんどい。

俺は専門性を求めるなら早くから子供の頃から手術場に
入っておくことすら望ましいと思うし、中学高校で
現場見学などもしてもｲｲと思う。それが専門性、プロ。
ゴルフや野球でも同じ。歴史や数学、古文や漢文できても
実技実力新しいものを生み出す能力を潰してしまっては
話にならない。

経験として、雑用と割り切って自分の時間を持つよう努力
することは望ましい。

少なくとも睡眠時間を求め告訴する、訴える程度のことは
してもいい。自分が死ぬ前に、医者を辞める前に。

そして自衛のため訴訟がどうあるか、どう生き残るか、
科を選択し病院を選び開業か勤務医かを決定づける動機付けと
環境を求めていく、それはまさしく生きていく、ということだ。

勤務医を哀れんで、俺は開業だぞいいだろ馬鹿どもーというのも、
紹介する側として医師側として労働環境改善が医療の向上と
開業医自らの自衛にもなりうることを知っているから。
煽るにも一理ある、狡猾な煽り方がある事を知るべきだ。

そうじゃなくても愚民はマスゴミに煽られて居るんだから。
医師はもっと自己闊達自己研鑽しなければならない。それは自我の
芽生えでありそれを否定してはならない。怒りも噴出しなければ
息抜きにもならず、いい仕事ｲｲ奴隷もできない。

そういう意味で、逝く病院を選ぶ、科を選ぶ、ということは
勉強が出来る出来ない以前に考えるべきことになってきた。

医師も生きる力、社会性、経済界と対峙する論理能力と倫理観、
それが求められてきている。いわゆる教養、人間性というもの。
明らかにおかしな事件、オウムや麻酔かけての強姦や痴漢行為
やおかしな医者が増えてしまったことが医療に対する不信を
増幅させ自ら変わることを社会から求められている。

同時に、今回の産婦人科医逮捕のように医学的におかしな訴訟も
起こってきている。言うべき時、言うべき事はきっちりいう、
自立した人間が求められている。

その上で、自分の感情と論理思考をコントロールできる
人材が求められている。
おれは現実社会では大人しく黙っていて、ネットでぶちまける
奴の方が少し曲がってはいるがｗ問題を起こさない、従来求められて
いるタイプの優等生だと思う。型にはまった。それでも言わないでは
いられないのは魯迅を彷彿とさせる。作家で言えば梶井基次郎。

なんだ、和田秀樹って心臓移植のオヤジじゃないじゃん。ｗ
精神科医か。まあ、言いたい補題だな。一理あるが全て同意できない。
http://www.e-resident.jp/essay/wada/060320.php
現在、厚生労働省は、ぜいたくだと考える医療についてはなるべく
医療保険を使わずに、患者が自腹を切るようにさせたいと考えてい
るようだ。そうしないと医療保険の赤字が解消されないと考えてい
るからだろう。現にガンの早期発見にPETが注目されているが、これ
については保険が適応されず、患者は一人10万円から20万円払って
いる。すべてのガンに対応できるわけでないが、かなりの種類の
ガンが早期発見でき、それほど苦しい検査でもないので人気がある
が、お金は自腹を切らないといけないのだ。

医療はカネがかかる贅沢品、と国民に分かってもらわないと、
医師の待遇改善は見込めずＤＱＮを延々と２４時間見る羽目になる。

医者嫌だ、っていうのもみんな思っている。

奴隷でボランティアを強要されるから。新しいことをして
良くない結果だと叩かれるから。

必死で頑張ってもＤＱＮ家族だと分かってもらえず訴訟、裁判、
医業停止。

一度医療が崩壊した方が世のため。自治体病院ではストもテロも起こせない
半分公務員のような立場。

だからみんな開業へ逃げるのさ。奴隷勤務医以外は。

医療過誤に関する世界医師会声明（仮訳）

1992年9月スペインマルベラにて開催された
第４４回世界医師会総会において採択
【世界医師会のサイトは　http://www.wma.net/】

序言
　医療過誤の訴えが増えている国の医師会ではこの問題にどう対処するかを模索しているところである。
他方医療過誤が訴えられることが稀な国々の医師会においても、医師に対するクレームの増大を
招いている問題や状況についての注意が喚起されるべきである。
　この声明では、世界医師会は各国の医師会に対し、医療過誤訴訟にかかわる事実や問題に関して
情報提供を試みている。各国の社会的伝統や経済状態と同様、この声明のある条項がその国の医師会に
どう関係するかは、その国の法律や法制度に影響される。しかしながら、世界医師会は、この声明には、
すべての国の医師会が興味をもつものと確信している。

１．医療過誤の訴えの増大は、部分的には、以下に述べるような環境のいずれかにより生じている。
�@医学知識の増大と医療技術の増大により医師は過去には不可能だった医療行為を行うことが可能になったが、
これらの行為はさまざまな場面でより深刻な危険を伴うこと。
�A医師に対し医療行為のコストを制限することが義務づけられていること。
�Bヘルスケアを受ける権利（これは実現可能である）が、健康になりそれを維持する権利（結果を保証することはできない）
と混同されていること。
�Cしばしばメディアが、医師にその能力、知識、態度、患者の取扱について質問することによって医師に対する不信感を育て、
患者に対し医師に苦情を申し立てるように唆すなどの悪しき役割を演じていること。
�D訴えが増えているために防衛的医療が激増していることの間接的結果
　
（続く）

（続き）

２．医療過誤と、医療の過程において医師の過失を原因とせずに生じた予期せざる結果は区別されなければならない。
�@医療過誤とは、当該患者に対する治療が医療水準に反した場合、その技術が未熟であった場合、もしくは患者に対する
ケアを怠った場合であって、それが直接に患者の傷害の原因となっている場合をいう。
�A医療行為の過程で生じた傷害であって、予見できず、かつ治療をした医師側の技術や知識の不足によって生じたものではないものは、
医師は何ら責任を負うものではないから、これは予期せざる結果である。
　
３．医療に起因する傷害を被った患者に対する補償は、その国の法律が禁じない限り、医療過誤にもとづく請求の場合と
医療の過程において生じた予期せざる結果の場合とでは別に定めることができる。 　
�@医師側の過失に基づかずに生じた予期せざる結果の場合は、社会は患者が受けた障害を補償すべきか否かを決定しなければならず、
もし補償すべきであるとするならばそのための基金が拠出されるべき財源を決定しなければならない。医師に負担させず、
患者に補償できるような共同基金が可能かどうかは、その国の経済状態により決定される。
�A医療過誤訴訟における責任の判断や、医療過誤が証明された場合に患者に支払われるべき賠償金の決定に関する手続は、
各国の裁判に関する法律により、定められる。

（続く）

（続き）

４．各国の医師会は、医師と患者の双方に公正かつ衡平な処置を提供するため以下のような活動を検討する。
�@新しい治療法や手術に含まれる危険性についての学校教育プログラムおよびそのような治療法や手術の際に
患者のインフォームド・コンセントを得る必要性についての医師教育プログラム
�Aコストを厳しく制限することによって医療やヘルスケアの提供に生じる問題を明らかにする公的アドボカシープログラム
�B学校及び社会内の場で一般的な健康教育プログラムを進めること
�C全ての医師について臨床訓練を含めた医学教育のレベルと質を高めること
�D医師の医療のケアと処置の質を高めるために企画されるプログラムを発展させ参加すること
�E知識や技術が不十分であると判明した医師に対する治療法のトレーニングについて、適切に政策的立場
（不十分さが是正されるまで当該医師の臨床行為を制限する政策的立場を含む）を進めること
�F市民と政府に対し、防衛的医療がさまざまな結果を生むであろう危険について情報を提供すること
（医療行為の複雑化、それとは逆に医師の不干渉、さらには若手の医師がリスクの高い専門領域を避けることなど）
�G市民に対し、医療行為の過程において、予見できずしかも医師の過失行為に基づかない傷害が生じうることについて教育すること
�H過失に基づかない予期せざる結果によって患者が傷害を被った場合、医師を法的に保護すること
�I医療過誤訴訟に適用される法律や手続の開発に参加すること
�J言いがかりや弁護士からの成功報酬の請求に対して積極的に反対すること
�K訴訟手続よりも仲裁手続のような、医療過誤の訴えを処理する新たな手続を開発すること
�L医療過誤の訴えに対処するため、医師に対し、臨床医本人または勤務医の場合は雇用主が掛け金を支払う自家保険への加入を推奨すること
�M何ら過失がなく医療行為の過程で傷害を被った患者に対する補償を行うことの望ましさに関する決定に参加すること

（終わり）

14年前の声明なのだが・・・

http://www.shizushin.com/local_social/20060124000000000042.htm
新城市民病院の産婦人科が休診の危機
http://www.tonichi.net/articledetail.php?artid=10922
大阪鉄道病院 産科閉鎖
http://www.jrosakahosp.jp/news/sanka_kyushin.html
産婦人科１１日から休診／「医師不足で派遣困難に」
http://www.fukushima-minpo.co.jp/news/kennai/20060302/kennai-20060302095531.html
十和田市立中央病院　産婦人科の入院及び産科の外来診療　休診
http://www.hp-chuou-towada.towada.aomori.jp/
医師不足で産科“休診”　南砺中央病院、小児科も半日診療　富山
http://www.toyama.hokkoku.co.jp/_today/T20050601004.htm
出産医療の春再開断念　庄原日赤　広島県
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200602030068.html
京丹後市立弥栄病院　４月から分娩受け入れ休止　京都府
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060207-00000014-kyt-l26
産婦人科医不在/確保へ署名　岩手県立宮古病院
http://www.iwate-np.co.jp/news/y2005/m02/d04/NippoNews_7.html
市立函館病院産科　４月から休診
http://news.livedoor.com/webapp/journal/cid__1717696/detail
産科、一時休止へ　宇都宮社会保険病院
http://www.shimotsuke.co.jp/hensyu/news/060228/news_1.html
下伊那赤十字病院　４月から産科休診
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=2679
富田林病院　産科休診
http://www.tonbyo.org/sanka.htm
新規の出産受け入れ　３病院　来月までに中止　北九州市
http://www.nishinippon.co.jp/media/news/news-today/kitakyu.html#002

福島　産婦人科医逮捕ー保釈について報道が少なすぎる。
今医療界を揺るがせている福島産婦人科医逮捕の事件。何故天下の
ＮＨＫはこの不当逮捕を報道しないのでしょうか。
これだから受信料を払う気にはなれないのです。
欲しい情報を流さないＮＨＫ。本当に社会に必要な情報と議論を
生まないＮＨＫ。しゃべり場や下らない政治家の論議よりも、
現場の医師の専門性の高い議論を生み出す気はないのでしょうか？
いくらカネがあっても見ない番組にはカネは払いませんし、社会的
役割も十分果たせていないメディアが公共放送を名乗ることは許し
ません。

救急車の有料化 と小児軽症救急、高齢末期救急の高額化を

救急車の有料化
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1135647765/

私は親が三人の子供全部診ろと言われたことがあります

全部軽症　しかも喘息の子なんか吸入器ももらっているのに
吸入すらしていない

こんな親が多発している今、救急は金がかかるという現実を突きつけるべきです。
それすら知らないのは、国の教育不足。医師が過労、次の日診療はどうしても手抜きになる。

また、ソセゴン中毒や精神疾患に近い患者も僻地救急では多発しています。
医療者は生命の危機に晒されながら生きています。
警察も少しは動いてくれ。法制化してくれませんか。勧告でもいい。
こっちが警察呼んでもいいよね？

医療崩壊間違いなし

つかさ、電子カルテで真面目に記述して強制捜査が入ったら
ほとんどの医者は細かいこといわれて豚箱入り。
医療崩壊。質の低下。

ま、どこまで書くか、どこまで強制捜査が入るかによる。
厚生労働省は警察に強制的に操作できる権限を与えるようだが、
ますます医療崩壊間違いなし。

最近在宅酸素必要な患者を診る機会があったのだが、
申請に必要な担当者がホームレスや福祉関連の人材。

ああ、そうなんだな、差別されているんだなと今わかった。
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1141010298/
>>569
在宅酸素は売り上げだけ増えて利益少ないよね。特にに帝人。
で、税金だけはしっかり増える。
俺も在宅酸素の患者はお断りしている。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1141010298/
在宅・訪問・往診をしている医師・医院の談話室５

金を出すのはいいけど、２４時間往診だけは無理。
僻地開業医は外来ストップすることになる。

そうなると都市部では看取り専門の医者が１２時間ごと交代で遊んでいれば
食っていける構造。

まあいいけどね。制度の隙間を縫って商売する人間ができるのは世の常。
それより医者増やせよ。診療報酬低すぎる。

政府の対応は２チャンネルよりもレベルが低い。
なんでこんなところで無料で患者指導一般人指導する医師がたくさんいるのか。
教育レベルが低いからです。生きる力が生きる能力が低いからです。
惨めでお粗末なんですが。お役人は税金で食っているのではないですか？
いくら年金入りますか？議員年金は高額ですね？

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1129713261/l50
どうして時間外受診してはいけないの？
1 ：1：2005/10/19(水) 18:14:21 ID:JJaiACAQO
風邪ひいて、仕事後に病院に行ったら、
「次回からは病院が開いている時間内に来るように」と言われ、
一日分しか薬をくれませんでした。

5時半過ぎても、医者いてんじゃん。薬も出せるじゃん。
患者少ないから待たなくてもいいし、仕事休まなくてもいいし時間
外受診のメリットはたくさんあります。デメリットとしては少々割
高になることくらいですが、病院にとってはメリットのはずです。

どうして病院は時間外受診を嫌うのでしょうか。せっかく医者が
泊まっているのに有効活用しようとしないのでしょうか。

俺も１週間前から食事が入らず、待合室で待つのがかなわないし無理だから
救急で診てくれ、みたいなのを事務に頼まれた。

本当に診たくないよ。
明日来てくれと断ったら事務の馬鹿女が患者家族に攻め立てられて泣き落とし。
マジかよこいつアホか、と思いつつ本当に何か救急疾患があると困るので
来院していただく。肺炎。心膜炎もありそう。時間外だし穿刺のような
危険な手技はせず経過観察。数日後に死亡。
嫁にサルブタモールなど盛った可能性も感じたがかったるいし面倒はごめん
だし無駄な仕事は増やしたくないからそのまま、ってのがあった。
そんなのでもし違って悪評立っても嫌だしね。嫁の強硬な態度だけで
犯罪者に仕立てかけた自分に反省するとともに、なんで医者ってこんな
因果な仕事なんだろうと何度も辞めようと思った。少なくとも
自治体病院には長いこと勤務できないな、と。

他にもあるぞ。東北から来たホームレス、道でしゃがんで
搬送とか。建物内でぶっ倒れているとか。

脱水とかあるから一日だけいれて外に出す。
CTも取るがどうもないのは当たり前。
平均在院日数を減らす上でも彼らは役に立つ。

かと思えば家族が介護しない、看取りもしない在宅も無理な
脱水高齢者、施設からの搬送、肺炎ばかり救急車。
そりゃ少し水入れときゃ数週から数日延命にもなるよ。
在院日数どんどん増えるけど療養型病床は点滴が入っていると
受け取らないんだって。施設にも帰せないし、アホ看護師は
NSTうんぬんで高カロリー栄養点滴、アルブミン点滴や経鼻
を進めてくる。

はっきりいって脱水になって死ぬのは医学的にも生物としても自然
な形で、高齢者は浮腫やむくみ、心不全や肺水腫が出ないように
点滴を「絞る」。末期治療とはそういうものなのだが、看護師に
はっきり末期といってかなり状態が悪くないと点滴出してくれ
といわれ続ける数ヶ月となる。

嚥下性肺炎でも一緒。予防が必要だが教育がなっていない。
もう印刷してパンフ渡すことにしている。教育しても
教育しても、退院してすぐ死んだら病院のせい、死ななくても
すぐ悪くなれば病院のせい。で、脱水ですぐ帰ってくる。
死のあり方、死の転帰を教えるのも医者の仕事だと思う。
今回の産婦人科の件でも、昔はお産は死をかけた仕事だった。
医学医療の向上で周産期死亡率などは大改善したが、今でも
お産は死を賭けた一大事。その普遍的事実がわからず医学妄信
になった社会に危機感を感じる。

嚥下性肺炎 で検索した結果　1〜10件目 / 約108,000件
1．誤嚥防止
　誤嚥性肺炎は、基礎疾患をもった全身状態の低下した患者さんに
発生しやすく、いったん発症すると治療は困難で、死亡率も高い
ため、発症の予防が大変重要になります。

俺がここまでこれたのも君らの能力があってこそだ。

ありがたく思う。

今、そとから遠くに思うあの病院を、いつ辞めても俺には悔いはない。
いずれ遅かれ早かれ辞めるところだったからだ。
いつも思っていた。

こ　の　程　度　の　こ　と　な　ら　俺　で　な　く　と　も
で　き　る

と、、、

クリニカルパス。オーダーに則ったルーチンワーク。
コンピュータ化された人の心もない、しかし限りなく科学的
な治療。薬。

でも、それよりも大自然の空気、新鮮な魚、広がる青い空、
澄んだ空気に散りばめられた星たち。

その方がよっぽど楽しいじゃないか。こんな小さな密室で
カタカタやってるよりはな。

生きるためにそうせざるを得なかった

それがかの産婦人科医にも言える。

遠くから哀れんで自衛のタネにすることもできる。

結局人間は個体が、自分自身が一番可愛いものなのだ。
喰って、寝て、起きて、ションベンして、うんこして、遊んで。
結局医療というものも、子供のころかえるを解剖して無残に
面白がる小児体験、実体験と生きるという意味でなんら代わりがない。
それを職業としているだけであり、そのためにヒポクラテスの
誓いができているだけだ。

シュバイツァー、アフリカの大河と空気に生きている、と実感
した。
土民に腐っても、ベッドに汚いものばかり出す愚民に辟易しても、
飛んでいる蚊さえコップで捕まえて外に逃がす。

愛、愛というものは綺麗に聞こえてどろどろとした粘液、血液の
濃いもののよう。

かの福島の産婦人科で娘をなくした親御さんにいいたい。

愛して、その人を得るのは最上である。

、、、愛して、その人を失うのはその次によい。

死が二人を分かつまで

それが　俺の考え付く　最上の　愛情表現かもしれない

今は　ただ　波に揺られていたいだけ

涼やかな風に　日差しの暖かさ

靡く髪　香る匂い

輝く笑顔に　心揺るがせて

一生このまま　時が止まってほしいと

そういう一時に　身を委ねていたい

少なくともこの夏は、、、

なにこのあぼーんまみれのスレ。

県立こども病院長　一般診療受け入れに反発し退職届
http://www.shinmai.co.jp/news/20060321/KT060320ATI090001000022.htm

見ろよ
俺も一身上の都合で退職したいよ　土民へ基地民は民度が低くて
かなわん。

田中知事は今県会の議案説明で、同病院で小児高度専門医療だけでなく
一般的な小児科、産科診療も受け入れる意向を表明、「首脳部の一新」
も示唆していた。石曽根院長はこうした動きに反発、県衛生部への異動
を拒む形で退職を決めた。

【速報】「歯の痛み止めを飲んでいた・・」ボブデービットソン
ドーピング検査で球界追放【八百長判定の名人 】

http://news18.2ch.net/test/read.cgi/editorial/1142731497/l50

心の癒しがほしい。音楽がほしい。院内にすら流れない音楽。

音楽療法普及へ助成　全国初の促進策
http://www.kobe-np.co.jp/kobenews/sg/0000008696.shtml
音楽のリハビリ効果などに着目した音楽療法の人材育成に取り
組んできた県は、現場への普及をより図ろうと、二〇〇六年度
から医療や福祉機関への助成制度を始める。阪神・淡路大震災
の経験から生まれた実践を広げるため、全国でも例を見ない取
り組みになる。

今日漢方医学Vol３０No１を読む機会があったのだが、非常に示唆的
だった。
今回福島産婦人科医不当逮捕で陳情書を出した日本医学会　高久史麿
氏の欧米のかかりつけ医の現状、医療システムの国民への周知、医師不足
と医師会への１次救急参加の呼びかけなど、面白い文章だった。
医師の人はツムラＭＲに言って是非取り寄せて読んでもらいたい。

漢方は全人的医療を目指しており、ピンポイントの洋方医学に比べ
総合的、複合的作用が見込める。より自然に近い治り方ともいえる。
以下リンクの中では、ある医師が試算して漢方で処方すれば医療経済的
にも利潤が生まれる、との論調もあった。

──「患者にやさしい」漢方、東洋医学情報の正確な普及を目指して･･
「漢方、東洋医学」総合リンク集
http://www.sinbun.co.jp/kenkou/link/link001.html

エビデンス、ＥＢＭないものはダメ、とする洋方医学に対し、
患者の症状、見立てなどから処方する漢方は切れ味悪くとも
遙かに懐の深い味のある医療に思える。
患者のＱＯＬのみならず医師のＱＯＤＬも上げると考えられる。
基本的に洋方医学に併用する等やり方もあるが、大建中湯や
葛根湯など歴史も効果も良いものは取りいれていってもいいのではない。

循環器専門医、呼吸器専門医、内視鏡専門医など専門医もどんどん生まれるが
、漢方、音楽療法といったピンポイントでなくお金も器具もたくさん使わない
ものの方がジェネラルドクターには必要に思える。

ちなみに高久氏は初期治療だけでなく末期医療にも漢方の効果を
認めていた。癌専門医も漢方について知っておくとｲｲ治療が
出来るように思う。
http://www.med.or.jp/jams/info/050630.html

真面目に僻地で頑張っても逮捕される時勢。

デスクワークノーリスクのお役人、事務を糾弾する方が遙かに楽しい。
ＱＯＤＬ高いね。医療を腐らせたのはおまえたちだ、と。
患者、事務、無理な注文しすぎ、受けすぎ。医者もいい子過ぎ。
軽症は医師会で夜勤日作って交代で診て欲しい。義務づけるべきだ。
２４時間往診体制にカネ出すなんて愚行はデスクワークしてなきゃ
出てこないしな。本当に現場にいない者には現場が分かっていない。

医師 逮捕で検索した結果　1〜20件目
http://nsearch.yahoo.co.jp/bin/query?ei=UTF-8&p=%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E3%80%80%E9%80%AE%E6%8D%95&fr=top_v2&tid=top_v2&search_x=1

Ｑ１．医師という職業は○○相手としてふさわしいか？

○○に入る言葉として、正しいものはどれか。

a.結婚
b.商売
c.信頼
d.対局
e.臨終

１(a,b,c) ２(b,c,d) ３(c,d,e) ４(a,c,d) ５(a,b,e)

厚労省、小児救急医の実態を調査　労働条件改善へ
2006年03月22日18時34分

　休日や夜間の過重労働が指摘されている小児救急医の労働実態について、
厚生労働省は全国的な調査に乗り出した。小児科は医師不足に加え、過酷な
労働を敬遠して若手医師離れが進んでいるといわれる。同省が小児救急医の
労働時間などを大規模調査するのは初めてで、今月中にも結果をまとめ、労
働条件改善などに役立てたい考えだ。

　調査対象は小児救急の拠点病院２７カ所と、全国１３６地区で小児救急を
実施している医療機関。すでにアンケートを始めており、各施設で小児救急
に従事する医師について、（１）１日に配置している人数（２）勤務時間の
長さ（３）毎月の宿直回数など約３０項目を調べている。

　厚労省は４月から、深夜の乳幼児診療の診療報酬を手厚くするなど支援策
を打ち出しているが、医療現場からは「医師不足や待遇が改善されないと小
児科を志す若手医師が加速度的に減る」（日本小児科学会）との声も出てい
る。

>>307
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じさくじえんです他

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　,.へ ■ヽ ヽ　　　　 ｰ､　ヽ　　　　 ｰ､　　　　　/　　/　|.　 | ★(（ﾊヾヽ,.べ, ミ三彡　ｆ　　,-　　　　　ｆ＋
　l　ｧ'＾▽＾) i　　　　 ,rｭ ',　i　　　　 rｭ ',　|||　 （ 　 〈　 .|　 .|　 ﾊ^ω^*`ｧノｭﾍ　　　　|　 / ｭﾍ　　　　|
　ヽ　　　 ○.|　　　　/{＿〉,.へ∧ ∧{＿〉　　<< ＼　ヽ .|　 .| 　 Ｏ☆ﾞ _ノ＿,｝ ）　　　|　〈＿｝ ）　　　|
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|||　l__ﾉ ヽ__）| 　 ,ﾍ.　ヽ　　ヽ　　　 ○ヽ　　＋　　　 |__ﾉ|　　）　　`7ﾞ(´〈｀ー''´　　　　 |　　 /　　,ﾍ　 |　　　ｶﾞﾀﾀﾀﾝ!!!!

　 |　 ／　 ／　　|文|／ ／／ ／　　(´⌒(´祭だ!!祭だ!!｀）⌒｀）
　 |／　 ／.　 ＿.|￣|／|／|／　　　　(´⌒(´∧ ∧⌒｀）｀）｀）⌒｀）
／|＼／ 　／　／ 　|／ ／　　　　　(´⌒(´（,ﾟДﾟ ）つ　｀）｀）
／|　 　 ／　／　 ／ヽ　　(´⌒(´⌒　 (´⌒（ つ |〕 /⌒｀）⌒｀）
　 |　　　|￣|　 |　|ヽ／|　　遅れるな!!　　　( |　 (⌒)｀）⌒｀）
　 |　　　|　 |／|　|__|／.　　　∧__∧ ⌒｀）ﾄﾞ　し'⌒＾ﾐ　｀）⌒｀）ｫ
　 |　　　|／|　 |／　 (´⌒(´（ ´∀｀ )つ 　ド　　∧__∧⌒｀）
　 |　　　|　 |／　　　 (´⌒(´( つ/] /　　 　ｫと（ ・∀・ ）　突撃――!!
　 |　　　|／　　　　　　　　（ |　 (⌒)｀）　　ｫ　ヽ[|⊂[] ）｀）
　 |　 ／　　　　　　　 　（´ ´し'⌒＾ﾐ　｀）｀）ｫ　(⌒)　　|
　 |／　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.　 ￣ （＿）｀）｀）

おい公務員。下らない利害を気にするヒマがあったら仕事しろ。

利害の調整ってあんた。　アホか。
過労で息抜きの方法は医師看護師の方がよっぽどよく知っている。
過重労働ストレスだもんな。毎晩寝ているんだしな。病院は
昼間人多すぎだ。開業医も協力しろ。事務は書類を減らせ。
アホか。

市町村合併で「疲れた」と遺書、公務災害認定

　地方公務員災害補償基金栃木県支部は２２日、同県佐野市の企画部次長
と合併協議会事務局長を兼務し、「仕事に疲れた」と遺書を残して自殺した
篠崎勇さん（当時５９歳）について、仕事との因果関係を認め、地方公務員
災害補償法に基づく公務災害と認定した。

、、、「精神的ストレス」と診断され、同年６月、焼身自殺した。
（読売新聞）

【厚労省】オンラインによるレセ請求‐11年度には全医療機関で実施
http://www.yakuji.co.jp/contents/headlinenews/hln2006032301.html

厚生労働省保険局はレセプトのオンライン請求について、医療機関等の
実施スケジュールを示した。５年後の２０１１年度からは、原則として
全ての医療機関等が、オンラインによるレセプト請求を行う。

事務って働くかねえ？クズ事務が淘汰できるといいんだが。
当面医師による入力過労が続くと思うとぞっとするな。
アホ事務逝ってよし。

廃止の医師手当、別名目で“復活”…兵庫県
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20060323ik03.htm
　兵庫県が行財政改革の一環として県立病院などの医師に対する特殊
勤務手当を４月から廃止すると発表しながら、同額を別の手当で上乗
せする方針を決めていたことが２３日、わかった。

　医師は給与が一般職員より最高約３０万円高く、外部監査で「さら
に特勤手当を支給するのは合理性を欠く」と指摘されており、形を
変えた「厚遇」に、県議らから「名目を変えただけ。だまし討ちだ」
と批判が出ている。

おい、馬鹿事務ども。おまえらは能力も勤務時間も医師の２分の１
以下なんだよ。自覚が足りないよ。２４時間呼ばれる小児科の
身を守るなら、おまえらが３人辞めて１人小児科医雇った方が
マシなんだよ。どうせ電子化でタイプできない奴は淘汰されていく
がな。ｗ　１０年もあれば絶滅だろうな。馬鹿事務。

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/renai/20060323ik01.htm
　国が目標に掲げる医療人としての基本姿勢
　〈１〉患者を全人的に理解し、患者・家族と良好な関係を築ける
　〈２〉チームで協調して医療に取り組める
　〈３〉患者の問題点を把握し、解決のため行動できる
　〈４〉安全な医療を行える
　〈５〉基本的な症例を経験する
　〈６〉社会における医師の役割を理解し行動できる
　〈７〉痴呆公務員の特権を廃し、リストラを促せる
　〈８〉電子化の中で痴呆公務員の純減を目指せる
　〈９〉保険関連事務業務純減による医師の増員ができる
　〈１０〉無能で日中しか働かない馬鹿事務を淘汰できる

遅いよ日医　警察はぶっつぶせ

警察への届出義務見直しを　日本医師会が提言へ

記事提供　共同通信社
【2006年3月23日】
　福島県立大野病院で帝王切開を受けた女性が死亡し、医師が逮捕、
起訴された医療事故で、日本医師会は22日、都内で記者会見し、警察
への届け出義務を定めている医師法の見直しなどの提言を検討する
専門家の委員会を来月設置することを明らかにした。

馬鹿事務一掃のヨカーン
パソコンできん無能事務は逝ってよし
後数年で自然淘汰だな

http://www.asahi.com/health/news/TKY200603230404.html

レセプトのオンライン化、大病院は０８年度から
2006年03月23日23時08分

　厚生労働省は、医療機関が医療費を保険請求する際の診療報酬明細書
（レセプト）のオンライン化について、４００床以上の病院は０８年度
から完全実施する計画をまとめた。診療所など小規模の施設にも順次広
げ、１３年度以降はオンライン請求以外は認めない方針。

脳死での臓器提供を増やすため与党の有志議員は22日までに、臓器
移植法を改正する2つの法案を今国会に再提出する方針を決めた。近
く自民、公明両党内の手続きを経て、議員立法で提出される見込み。

2法案は、（1）本人が拒否の意思を示していなければ家族の同意で
脳死判定と臓器提供ができるようにする（2）提供の意思表示ができ
る年齢を現行の15歳以上から12歳以上引き下げると緩和する移植条
件に差がある。一本化作業が困難なため、2案をそれぞれ提出し、
採決で与党は党議拘束をかけない見通しとのこと。
昨年の衆議院郵政解散で吹っ飛んだ修正案、これでもまだまだと
いったものですが、成立しないよりはまし。どういう結果になる
のでしょうか。

兵庫県が行財政改革の一環として県立病院などの医師に対する特殊
勤務手当を4月から廃止すると発表しながら、同額を別の手当で上
乗せする方針を決めていたことが23日、分かった。 　
医師は給与が一般職員より最高約30万円高く、外部監査で「さらに
特勤手当を支給するのは合理性を欠く」と指摘されており、形を変
えた厚遇に、県議らから「名目を変えただけ。だまし討ちだ」と批
判が出ている。　
今年度県は「県民の理解が得られない」と医師手当の廃止を決め、
条例改正案を開会中の定例県議会に提案した。一方で「医師の確保
に必要」と、本来は新たに専門職に採用した人に支給される「初任
給調整手当」に同額分を上乗せする条例改正案も提案していた。県
人事課は「民間病院との給与格差を埋めるために必要な対応」とし
ている。
兵庫県の県立病院の給与、大体知っていますが決して厚遇とは思え
ず。県人事課の言い分の方が正しいと思えますが・・・。一般の方
と医師の常識の差なんでしょうね。ただ、人員は減ることはあって
も増えることはめったにない公立病院、給与まで下がればさらに医
師のモチベーションは下がります。というか、もうすでにいろいろ
な手当は廃止されつつあり、給与は下がりつつあるのですが。

>>307
むしろ今まで実態把握していなかったのが信じられない

>>313
事務屋は超多忙な場所多忙だよ。ほとんど暇だけどな
地元の役所に行ったら高校野球観戦していたｗ

「ありがとう」って言いそびれたヤツいる？
http://omoshiro.gozaru.jp/html/thank_you.html

俺は、たくさんの人の死の中で、涙を流したことはなかった。
自分の親でさえも、涙を流せるかわからなかく思っていた。
ただルーチンで手を合わせていた。

まだ意識のはっきりしている人には、残される人へ手紙を書くように
勧めようと思った。大概は心臓マッサージされたり、急死だったり
予期された死であったりするのだし、本当に情が移るなんてことは
ほとんどなかった。家族の心のケアもあまり考えたこともなかったし、
告知もバンバン平気でしていた。

本人にがんを告知せず看取った人もいる。早くから話しておいて、
半年ほど持った人もいる。その人々それぞれに思い入れや心を
砕くことができていなかった、泣く暇すらなかったという方が
現実だった。このフラッシュをみてちょっと考えが変わった。
行動は変わらないと思うが。人への思いやり、その人の人生を
推し量る想像力、それを失うことは医師にとってもQOLの低下
だと思う。忙しさ、過労で人の心を失ってしまうことが恐い。
仕事も雑用も「大して」できなくていい。カルテもヘボくてもいい。
人の心だけは失いたくないと。

2ch住民の本音　〜母さんが死んだ〜
http://omoshiro.gozaru.jp/html/mother.html

事務屋や雑用に怒りを覚えるのは、医師としても人としても
嘆き悲しむ暇もないからだ。たとえ身内が急変しても、医師は
駆けつける自由すらなく感じ、亡くなりかける親や親しかった人への
思いも整理できない職だと感じることすらあった。
まさに俺のQOLは最悪、仲間も上司もみんなそう。
人の死を看取るがために。人を治療する側であるがために。
それが納得いかず、やっぱり全くアホ事務や保険屋、政治屋に
怒りが向いた。努力もせず能力もないアホが書類で喰っている、
机上の空論で喰っていることに怒りを禁じえない。
そりゃ殺意だって抱くさ。ｗ　過労で自分の中で大事なものが
壊れそうなとき、死を賭してもタイーホも賭しても反発するさ。
反応してくれたみんなありがとう。本当は事務も会計も医師もコメも
楽しく仲がいいほうがいいに決まっている。医療者も看護師もそんな
ルーチンで冷たい日々を送っていそうで、何か大切なものを日々失って
いる。家族であれ恋人であれ充実した人生であれ。
それが俺は悲しい。事務屋を政治屋を役人を多少精神的にｗ痛めつけて
でも、非常な勤務状況を訴えるべきだと思っている。

それでも生きていこう
http://omoshiro.gozaru.jp/html/soredemo.html

回診で患者の手をさすることを勧める本があった。
手話で話す教授がいた。
かと思えば医学的論理的に診断治療を、ときつく言う上司がいた。
糖尿病の腐った足を、ここから切ってしまおうか、という教授もいた。

自分も手をさすろうとしてなかなかできず、HbA1ｃ二桁の足の腐った
救急患者に切らなければならないかもしれない、と言っていた。

西洋医学では心までは癒せない。体の病なんか軽ければいくらでも
治る。心の傷は一生消えない、、、心の傷の方が治しにくく重い、、、

そう思っていて、当直明け薬物多量に誤飲で来た患者が軽症で他院通院
中で、家族が少し入院させてくれといっていたのに入院させなかった。
数週間後、また薬物を飲んでCPAで来て亡くなった。外科対応で
御見送りには行けなかった。行けなかった。
もっと心に余裕があったなら。勇気があったなら。

だから俺は言う　過労は医療の質を低下させている、現にそうなっている
と。お金じゃない。休みだ。心の癒しだ。それが偉い人にはわからん
のですよ。診断や治療なんか飾り物だってことが。
心を失った国ならば、ここで医療をやる必要もなければ義務もない。
それぐらいに思う。暴利を貪る役人ども、事務ども。

自分たちがそうであることすら気づかない、気づけないということは
哀れなことだ。無知を知らないことほど悲惨なことはない。
ああそうさ、俺も医者だが患者の思いや病院の職場の人のことなんか
わからんさ。でも俺は自分がわからないこと、無知であることを知っている。

事務と役人、書類と雑用というものが、存在だけで悪であることを
事務と役人自身が知っていない。

何が保険適応？病名つけろ？抗生剤問診表？在院日数？紹介率？
おまえらはアホか　患者が死に掛けているんだぞ　人が

泣ける２ちゃんねる
http://tear.maxs.jp/pic456.html

涙を失った
医者なんか
医者じゃない

涙を　無くすぐらいなら
医者を辞める

おい　おまいら

人生は論理だけじゃない　ポーズだけじゃない

感情を揺すぶる　愛があってこそ

涙を流してこそ

心を動かされるときがどれだけあるか

それが　人としての　生きた証じゃないか？

生きる意味なんて感じない医者なら　早々に辞めている

そろそろ自治体病院　辞めるか　

あほくさ

ソースどぞ

厚労省、小児救急医の実態を調査　労働条件改善へ
http://www.asahi.com/health/news/TKY200603220279.html

医者としてより

人として　生きていたい

医者として　人の心を　失うぐらいなら

俺は　医者を　辞める

何度でも言う

僕は　医者になんか　なりたくなかった

たった一人　愛する人が　欲しかっただけ

家族が　大事だっただけ

心を失うぐらいなら

医者なんか　あほくさ

俺は　
俺の感じた　受けた　涙を流した
苦しみを

増やしたくないだけ
悲しむのは　もう俺で最後でいい

前を向いて生きていたい
ずっとそう思ってきた

悲しいんだよ　辛いんだよ　生きることが
告知が　医者として生きることが

それが偉い人には　わからんのですよ、、、

カルテなんか飾りですよ　

あーあ　また呼び出し　どうせムンテラだったからいいけど

誤嚥性肺炎にモノ喰わすなよ　ったく　当直医も止めろよ　主治医に聞け　かい？
歩きたい？　大腿骨頚部骨折したばかりだろ　んとにもー

氏にたきゃ喰えばいいし　骨折してもｲｲなら歩けばいい
んとにもー　おまえ　自己責任で動いてくれよ
なんで医者が休みも出てきて説得せにゃならんの　
時間外労働はきっちり取るけど　精神的拘束時間も距離的な拘束も
長くなるし　休みが嫌なモノになる　もういや　

はふー　当直がきっちりしないと何も変わらないし医師が増えないと
労働条件改善にはならない　＝　電子化にて事務と役人を社会的に抹殺
医師数の増加と待遇改善を

事務って病棟の話を伝えるだけで喰ってるからね　アホか自治体

やっぱり逃げるが勝ちの世の中

開業ラッシュも止まらないんじゃないかな
２４時間往診制もできるし
ますます勤務医は過労　在宅進めて訴訟も増え
病院病床が減り国民は早死にする
全て年度末予算使い果たすための道路工事とカネばらまき行政に起因する

あぼーん

富山・射水市民病院の７人安楽死疑惑 ６人は本人同意未確認
http://www.chunichi.co.jp/00/sya/20060326/mng_____sya_____005.shtml

オペラ聴いてるほうがいいね。俺は末期なら最初からDNR。

終末期宣言 の検索結果 約 106,000 件
http://www.google.com/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rls=SUNA,SUNA:2005-50,SUNA:ja&q=%E7%B5%82%E6%9C%AB%E6%9C%9F%E5%AE%A3%E8%A8%80

テノール　スコーラ の検索結果 約 341 件
パバロッティ の検索結果 約 118,000 件
トゥーランドット の検索結果 約 829,000 件

音楽、イタリア。

ウルフガング　アマデウス　モーツァルト

あー　人生に音楽は必須だ。

LAST A DAY WITHOUT YOU で検索した結果　1〜10件目 / 約197,000,000件

英語もいいな

終末期宣言
終末期宣言 の検索結果 約 106,000 件

http://www6.ocn.ne.jp/~syumatuk/dic/q3.htm
日本尊厳死協会の「尊厳死の宣言書」は、
1、延命の措置は断る
2、苦痛を取る処置はできるだけして欲しい。
　とだけ書いてある文書で、それに賛成する人が署名捺印します。
告知、終の場所、臓器の提供代理人の指名などの具体的事項が含まれて
いません。それぞれについても望むか望まないかをハッキリ選択する
ようになっていないことも「終末期宣言書」と違うところです。

看護士任せにせず、酸素濃度を下げ、換気量と回数を減らし、水を搾って
トドメ を刺せ。
まさか　超末期に点滴を絞るのも
「殺人or不作為」でタイフォされる時代来ないよね？

患者７人殺害か呼吸器外し外科医…富山
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1143289931/

I believe　LOVE　FINDS　A　WAY
ご意見・ご要望 :
市民病院医師のために、末期医療、周産期医療、終末期宣言の整備を。

2ch住民の本音　〜母さんが死んだ〜
http://omoshiro.gozaru.jp/html/mother.html

「ありがとう」って言いそびれたヤツいる？
http://omoshiro.gozaru.jp/html/thank_you.html

それでも生きていこう
http://omoshiro.gozaru.jp/html/soredemo.html

●終末期宣言書とリヴィング・ウイルの違い
http://www6.ocn.ne.jp/~syumatuk/dic/q3.htm


患者７人殺害か呼吸器外し外科医…富山
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1143289931/

こういう場合は、やはり因果を含ませて呼吸器を付けないように導くのが
よろし。
俺の典型的ムンテラ
「患者さんは癌の末期で例え人工呼吸器を付けたとしても余命に著しい延命がある
わけではありません。挿管しても意識があればかなり苦しいので、鎮静をかける
ことになります。末期の高齢者に呼吸器を付ける離脱できない事が多く、肺炎
などを合併して亡くなる事も多いです。また最後は体内のイオンバランス等
も崩れて(悪液質を判りやすいようにこう表現する)浮腫み等もひどくなる事
があります。御家族の希望があれば最後まであらゆる手段を行いますが、
自分であれば望まないと思います。
もちろん苦痛を取るための治療はできるだけさせていただきます。
御家族としてはどのように治療方針を御希望されますか？」

ポイントは
・呼吸器を付けた後の患者の経過を家族にイメージできるように話す。
・自分が患者側であれば望まないという個人的意見も述べる。
　決して「〜した方が良い。」「〜する事を薦めます。」とは言わない。
・患者の苦痛を最大限取るように努力する、と言う事で家族の罪悪感を軽くする。
・その上で家族が決断した、という言質を取る。

どんなにくるしくても
メンタム塗って
水に溶いて飲めばなおるよ！
　　　　　　　　　　　　　　　　 ﾊ_ﾊ　　
　　　　　　　　　　　　　　　('(ﾟ∀ﾟ∩　なおるよ！
　　　　　　　　　　　　　　　　ヽ　　〈　
　　　　　　　　　　　　　　　　　ヽヽ_)

尊厳死、安楽死、自己決定、自己責任。

医療倫理学も学ぶべきだな。法的整備と医療に関する無知が事件を
引き起こし度重なるマスゴミ騒動となる。法と医療倫理教育、制度整備が
未熟。

医療における意思決定
――終末期における患者・家族・代理人――
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/eth/OJ2-2/inaba.htm
日本の現在の状況
　高齢者医療の中で問題となっているのは、（終）末期において、
認知能力がない高齢者に、食事介助により嚥下困難となり、経管栄養
を行い、延命措置をするのか、いつするのかしないのか、した場合に
でもそれをいつまで行うのか、誰がそれを決めるかという問題である。

DQN家族ＤＱＮ症例ｷﾀ━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━!!!!
ってできれば、どんなに病院が面白いことだろう。
クビ間違いなしだが、奴隷病院だし事故起こす前にクビになるか。ｗ

フジの決算　背景にｷﾀ━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━!!!!
http://image.itmedia.co.jp/l/im/news/articles/0603/27/l_yuo_fuji_02.jpg

当直なら

熱の子
ｷﾀ〜〜、
　　　　　ヽ
　　　　　ﾉ
　　　　（
　　　　　ヽ　　　　　　　　　　　　　,〜、
　　　　　　）　　　　／⌒ヽ　　　 （　　 ヽ
　　　　　　ヽ　　　ﾉ　　　 ('A`)　　）　　 ）
　　　　　　　｀〜´　　　　　　ヽ＿/　　 （
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・

キターAA集
http://dokoaa.com/kita/

まあ、殺伐とした世に一陣の風も良かろう。文化じゃて。

画像診断できない医療はつまらないように、
ＡＡのないスレはつまらない

とオモタ

社会、患者、マスコミ、医療関係者、政府自治体公官庁、医療に関する人は全て
死と生について考える教育を。今後訴訟も同じ事件も絶えない。
制度も整っていない。病院患者には須らくアンケートを実施すべき。
保険医療を受けるのだからそれぐらいは表示するのは国民の義務。
命じるのは保険医療者の責務。

アルフォンス　デーケン氏の死生学も十分学んでいただきたい。
その上で自分の死のあり方を考える教育を。意思表示を。

　「尊厳死だ。患者のためにやった」。5年間に患者7人の人工呼吸器を
外し、相次いで死亡させたことが25日発覚した富山県・射水市民病院の
外科部長（５０）は、事情を尋ねた院長にこう答えた。尊厳死は積極的
な安楽死とは区別され、司法は要件として「死が避けられない末期状態」
「治療中止時の患者の同意」「複数医による確定的診断」などを求めて
いる。外科部長の行為は、この要件を満たしているのだろうか。

今回の福島産婦人科逮捕といい、富山？尊厳死といい、十分なグリーフケア
（悲嘆のケア）が出来ていないためと思われる。
もちろん医療者が少ないこともあるが、西洋医学一辺倒、心無視の科学的
医学的治療、無機質なにべもない対応になりうることも当然ありうる。
根本には国際的に見た医師、看護師不足と医療費のＧＤＰの低さがあるが、
それを隠すためにマスコミは国民の感情を煽る医師悪役説を垂れ流し、
政府、自治体、もちろん負担が十分でなく医師増加に積極的でない国民自身
に責任があることに気づいていない。医師のモラル以前に、過労と医療資源
の無駄遣いが莫大であることに気づき、医療改革を。
残った予算で道路を作っているのを未だに見かける。自治体は恥ずかしくない
のか、無知なだまされている国民、だましているマスコミ、知らぬ存ぜぬの
政府と自治体。医療崩壊の足音はどんどん大きくなっている。


グリーフケア の検索結果 約 20,300 件
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rls=GGLG%2CGGLG%3A2006-09%2CGGLG%3Aja&q=%E3%82%B0%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%95%E3%82%B1%E3%82%A2&lr=

本当にどうでもいいが、うちの事務当直は一度何々の疾患でくると
確認してから、オッケー出したらまたかかってくる。

まあいいんだけど、二度手間ウザイ。どうせ受けなければ応召義務
に反するだのなんだのとせっつかれるんだろうし、罪もないｗ
事務に怒りしか感じないね。もっと時間外軽症に金を取らない
病院長、理事長、経営者がアホ過ぎる。だから皆逃げるし開業
するんだよな。いい病院には医師の過労のケアも十分されている。

最近、「先生、（人事で）来年もいるの？」とよく聞かれる。

今思うと「来年も奴隷するのね　こき使われろギャハハ」
と悪意に取ってしまう自分が恐いｗ

医師需給の検討会　結論は来年度に持ち越しへ
http://times-net.info/news/2006/03/27/
３月末に結論を出す予定だった厚生労働省の医師の需給に関する検討会は、
年度越えすることになった。

アホか。経済界の圧力か？
自治体病院の再編は進んでいるようだが、つまらない書類や患者を減らさないと
医師の過労は終わらない。介護の書類、紹介状はいいとして、サマリーや
抗生剤アレルギー問診表とか、保険病名つけとか。
保険庁と自治体病院の人件費が削減できないのも細かすぎるから。
電子化にしても役人だけ楽になるとしか思われていないし。
いらなくなった事務を如何に解雇リストラし、病院統廃合で医師数を増やし
夜間軽症救急拠点も作り人件費も上げ待遇も上げないと、医療の質そのもの
は低下しモチベーションも低下していく。最近不当逮捕も多いし末期医療の
整備もされていないしな。

医医療を経済で考えても人材不足、資金不足。
結局役人や土建屋、事務屋と政治屋が税金無駄遣いしているんだよな。

せたな町医療問題：瀬棚診療所所長の辞職　消えた「予防医療の先進地」　
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060328-00000111-mailo-hok

◇「予防は医療費の削減」−−予防医療に詳しい新潟大大学院の
岡田正彦教授（予防医療学）の話
　方法が適切であれば、予防医療は結果として医療費を削減できる。
放置すれば重症患者が増えて医療費の支出も増える。

ワラタ２ッキ　面白い。

２４時間に２人看取ったあとだが、爽やかな笑いで心を潤そう、、、
医療関係者自身にも、グリーフケアは必要だ。

http://blog.livedoor.jp/warata2ki/

お経で死因は分かりますか？

教えてください
自然（病死・事故）死された方と自殺された方とでは
お葬式で読まれるお経は違うのでしょうか？

生活習慣　悪行悪食　糖尿疾患
病状悪化　是合併症　昏睡至死

末期医療は重いわ。開業医は沢山往診していてそれを看取れれば、
たいしたものだと思う。それは俺の理想。

終末医療の停止条件「早めに結論を」　川崎厚労相
http://www.asahi.com/health/news/TKY200603280262.html
川崎厚生労働相は２８日の閣議後の記者会見で、同省の研究班が
延命治療停止の条件などを議論していることに触れ、「来年いっぱい
議論するというのは時間的にかけすぎだ」と述べ、終末期医療のあり
方について検討を急ぐよう指示したことを明らかにした。

　また、同日午前の参院厚生労働委員会で「医師１人の判断であって
はならない。患者の意思というものをどういう形できちっとさせるか
だ」と指摘。「法律か、ガイドラインでいいのかも含め、早めに結論
を出してもらいたい」と述べた。

医療は専門家集団であり、避けられない医学的な死もあり得る。
プロとして職業意識を持ってやっていくなら、するべき主張は
医師側もするべき。
かつ、検察や患者側も、痛ましい結果を医師個人のせいにしては
ならない。そうでなくとも、医師側からすれば理不尽な怒りを
受けることはしばしばなのだから。いくら自衛医療で検査漬けに
しても、クレームつける患者はつけるし見つからない時もあるし
見落としもあり得る。
医師を守る法も制度もなく、国民と検察、警察、法、政治が
医師を責めるから産婦人科は衰退し少子化、医療のレベルは上がらず
士気も低下する。
国民への教育、民度が低いからこういう事態になる。もちろん
マスコミ、教育すべき政府自治体にも責任がある。
日本にいながらにしてアフリカ僻地へ来たシュバイツァーの
気分だ。ｗ

「延命の可能性低い」医師に無罪…割りばし死亡事故
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20060329ik05.htm
「隼三にどう報告すればいいのか」――。隼三ちゃんの両親は判決
後、東京・霞が関で記者会見し、声を震わせた。傍聴席の最前列で
無罪判決を聞いた母親の文栄さん（４９）は、「体が凍り付く思い
だった。無罪ではないと信じていたからこれまで頑張ってこられた
のに……」と、無念の表情。父親の正雄さん（５４）も、「過失を
認定しながら、無罪となったのは理解できない。検察側には控訴し
てもらいたい」と怒りをにじませた。

この中に一人
http://pya.cc/pyaimg/pimg.php?imgid=5792

あーつまんねーな　
ＱＯＬわる
笑えないな　最近

新たな医師臨床研修制度のホームページ
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/index.html

人事で出て行く人は去り、新しく来るものがまた来る。

希望と不安の複雑な気持、あんな頃もあったなと。
人にはやさしく出来そうだ

もう最近、

がんも誤嚥性肺炎も脳卒中も心筋梗塞も

自然死に思えてきた。

抗がん剤、胃瘻、アンギオ、心カテ、
延命治療だよな。延命すればするほど金がかかる。
医学が進歩すればするほどより困難な問題が山積していく。

35歳程度で殺されたり自殺する作家、作曲家、アーティスト。
医学の力を延々と借りて生きながらえるということは、そんな
美しいことじゃない。でもそれが人間。そしてそれが仕事の医者、、、

延命なんて家族のエゴだよなー　本人は辛いだけ

仕事だからするけどって感じ　十分リスクや副作用を
先にいっておかないとブチ切れられる

ナイタ２ッキ　哀しい。
４時間後にムンテラ予定だが、泣きはらした円らで勇気を出そう、、、
患者自身、本人自身にも、グリーフケアは必要だ。
http://blog.livedoor.jp/warata2ki/
母との再会
158 ：名無しさん＠お腹いっぱい。：2005/08/30(火) 19:50:44
私の友人の婚約者の話です。
彼は幼い頃に母親を亡くし、父親と祖母と暮らしていました。
彼が17歳の時に、急性骨髄性白血病にかかってしまい、本人すら死を覚悟
していましたが、骨髄移植のドナーが運良く見つかり、死のふちから生還
しました。
そのときに1人でも多くの人を助けることができたらと医者になることを
決意し、1年半の入院生活のブランクを取り戻すかのごとく猛勉強の末に
某国立医科大学を卒業、インターンを経て無事彼が骨髄移植を受けた病院
に就職することができました。
その病院で私の友人、彼女もまた医師をしていますが、彼女と出会い、付
き合いの末に晴れて婚約をしました。
彼の祖母が先日亡くなったので、しばらく沈んでいたようですが、日々忙
しく働く中で、徐々に持ち直していたようです。

そんなある日、1人の救急患者が運ばれて来ました。
50代後半くらいの女性で交通事故に遭い意識不明の重態だったので、至急
家族に連絡が必要だったのですが、身分証明を所持しておりませんでした。
首にかかっていたペンダントが俗に言う、「ロケット」タイプだったらし
く、手がかりになればと開けてみたところ、なんと幼い頃の彼の写真が。
彼はすぐに父親と連絡を取り、その旨を話すと父親もすぐに病院に駆け
つけました。

父親から聞いた事情はこうでした。
もともと彼の祖母をはじめとする親族が彼の父親と母親の結婚に大反対
していたらしく、それを押し切って結婚したものの、彼の母親はものす
ごい嫌がらせを受け、心身ともに参っていました。
母親は不眠症に陥り、毎晩睡眠薬が欠かせない状態で自律神経失調症に
なってしまいました。
医師からは環境を変えなければ治りようが無いと言われ、少しの療養の
つもりが、結局父親の親族から追い出された形になってしまったのです。
何度も息子に会いに家を訪れる母親を、知り合いの医者を使って精神異常
との嘘の診断書を書かせ、それを裁判所に持ち込み、息子との接触を許さ
れない状況にされてしまいました。

そんな状態でしたが、母親が唯一彼と接触した日があったそうです。
急性骨髄性白血病にかかったとき、親族で誰一人として型が一致する者が
おらず、苦肉の策で母親を呼び出し検査したところ、見事に一致すること
がわかったのです。
もちろん母親は何の見返りも求めませんでしたが、ただ1つ、夢にまで見た
息子とどうしても話がしたいと申し出たところ、手術のあと眠っている間
に顔を見るのはいいと言われ、もちろん彼は覚えてはいませんが、実際20
分ほどだけ同じ病室にいたそうです。

彼も大好きだった遠い記憶にある優しい母が、夢にまで見た母親が目の前
にいて彼女は重態だということ、親族一同が母親にした仕打ち、ものすご
い感情と闘いながら必死で治療を続けました。
しかし2日間の集中治療の甲斐も虚しく、今日か明日かという状態だった
そうです。
病院長から「是非お母さんと一緒にいてあげてください」と言われ、彼は
ずっとお母さんの傍に座り、一晩中手を握っていたそうです。

そして翌朝、お母さんは息を引き取ったそうです。
事情を知っている同僚や看護婦もみんな涙したそうです。

後日、お母さんのアパートを友人の婚約者と訪ねたところ、たった一人で
暮らしており、とても質素な暮らしぶりだったそうです。部屋には彼の幼
い頃の写真がたくさん飾られていて、彼が手にすることのなかった、親族
が送り返した大量の手紙、クリスマスプレゼント、誕生日プレゼントなど
が押入れに残っており、通帳の表表紙には彼の名前がサインペンで書いて
あって、預金額はその質素な暮らしぶりからは考えられないほどの金額で
した。
最後に預金した日がお母さんが交通事故に遭った1日前の日付けで、彼と
婚約者はその場にうずくまって泣きつづけたそうです。
本当に残念なのが、彼の父親が手紙を送っており、彼が結婚を予定して
いること、祖母も亡くなり、今さらだが息子のために結婚式参加してもら
えないかという内容の手紙を送っていたにもかかわらず、母親は受け取ら
ないままに亡くなってしまったことでした。
約30年近く夢にまで見たかけがえのない息子を抱きしめることができた
だろうに･･･・

長くなってすみません。みなさん、お母さんを大切にしてあげてください。
一度でいいから「ありがとう」と声をかけてあげてください。

高齢者、末期だと終末期医療が重要になってくる。
重いテーマだが、本人、家族、医師、思いはそれぞれで
やっぱり本人意思が一番重要だし、今まで病がなくパニックの際は
やっぱりみんな動転して救急の蘇生、人工呼吸器を望まれる。
先に医者にかかっており、告知もされ家族にもケアされておくと
全然違う。その意味で医学とは違う「医療」の社会における役割
がある。お見送りも医学じゃない、医療なんだよなあ、、、
いっつも葬儀屋はカネばっかり取ってと馬鹿にしてみてしまうが、
心のケアと社会的役割なのかもしれん。




尊厳死くわしく知りたい」協会に問い合わせが殺到
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20060401i207.htm
　富山県・射水（いみず）市民病院で延命措置中止問題が発覚した後、むだな延命措置を拒否する
運動を進める「日本尊厳死協会」（本部・東京）に問い合わせが殺到している。
　協会の登録会員より若い５０〜６０歳代の層が多く、「自分の意思をきっちり残したい」という声が
目立っている。
　協会によると、問題発覚後の平日３日間で電話とメール合わせて１０００件を超え、その後も多数
寄せられている。「尊厳死について詳しく知りたい」と資料請求する人が多いという。

　協会は、延命拒否の意思を示す「尊厳死の宣言書」（リビング・ウイル）作成を推奨しており、現在
の会員は１１万人。６５歳以上が８割近くを占める。
　白井正夫事務局次長は「今回の問題をきっかけに意思を明確にしたいと思う人が増えているようで、
こうした動きが進めば、現場の医師らが迷わず判断できる」と話す。
　また、射水市民病院への電話での問い合わせや意見も既に１００件を超えた。「身内に終末期医療を
受けた人がおり、延命措置の中止はやむを得ない」といった人工呼吸器を外した外科部長（５０）を
擁護する意見のほか、「最後まで全力を尽くしてほしい」と求める声も寄せられている。
（2006年4月1日14時36分 読売新聞）

『新天地』
http://www5a.biglobe.ne.jp/~t2nagano/diary200604.htm
まあ、労働条件が変わらなければ皆新天地、民間病院、開業に流れるのは
自然の摂理。

博士号ももういらないや。大学でやる意味ないし。
認定医だけ外で取れればその方がよっぽどいい。
医師会ウザイし馬鹿にされるなんかちっとも気にならん。
どうせ海外で臨床やるなら日本の博士号なんざ屁の役にも立たん。ｗ

労働者の心の健康の保持増進のための指針について
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2006/03/h0331-1.html

お役所がちんたらちんたら動きが遅いから、ニートが増え
働くものに更なる負担がかかる。
仕事があるのにニートも増える、ってのはやっぱ天下り糞
官僚糞政治家どもが自分の子供を甘やかしているからに違いない。
働くのも馬鹿馬鹿しくなってくる。さっさと開業を引き継ぐ準備
する方が、公的病院で奴隷しているより実用的ではある。
まあ、ジェネラルに何でも診られる位は力つけて片手間に
マネジメントでも勉強するか。

はあ。また亡くなった。
高齢者が救急で来て救命率は高くないのは間違いないのだが。

うーん　疲れた

御見送りまで仕事にしておく。公務員だもん　もちろんのことだ
あーしんど　満床で救急搬送もいいけど、もう少し早く送ってくれ。
ま、少し遅くまで残っていて、別の患者の見送りも丁度できて
運がいいのかもしれない。

しんどい、、、　この疲れと哀しみを何処に持ってィゆけばいいのか、、、
遺族はもっと哀しいんだろうけどさあ、、、手を合わせ祈る時間が短く
なっちゃうよ、、、；−；

俺的には、医師であって臓器移植意思表示カードを持っていないなんて
信じられないんだがな。拒否も出来て自分の生死についても考えたことの
ある人でなければ持てない。拒否も出来るし自らの最後の延命、死のあり方
に思いを巡らし、後に残る人についても考えられないと持てない。

提供することを強要し、カードを持つことを強要するわけではないが、
心の中でやっぱり少し哀しく寂しく思う。
＞＞＞
移植医療の普及についての新しい情報をお伝えします。

2005年7月1日より、公共広告機構（AC）による日本臓器移植ネットワーク
の臓器提供意思表示カード認知促進支援CMが始まりました。作品タイトル
は「新しい人生」。国内で移植を受けた方々が、「もうすぐパパになりま
す」「ショッピング大好き」「結婚しました」「アイ ラブ スポーツ！」
と語り、臓器移植を受けたその日から新しい人生が始まったことを表現し
て、意思表示カードへの署名・携帯を訴えています。
TVやラジオでのCM放送、駅の掲示板や電車の中刷り広告にも登場予定です。
画像と音声が視聴できますので、下記ボタンをクリックしてください。
http://www.jotnw.or.jp/community/index.html　

けだるい水曜日-
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,／|ﾐ=､
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／　 .|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.|　 　 |ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ,／|ﾐ|　　　|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,／　 |ﾐ|　　　|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 |　 　 |ﾐ|　　　|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　　　　　　|　 　 |ﾐ|　　　|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　　　| 　 　|ﾐ| 　 　|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　　　| 　　 |ﾐ| 　 　|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　|　 　 |ﾐ| 　 　|ﾐﾐﾐ|
　 　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　_,-'"|.　　 |ﾐ|　　　|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　　　　 _,. -'' "￣~ﾞ三=-_､_　　　 _,.-'"　　 |.　　 |ﾐ|　　　!ﾐﾐﾐ|
　　　　　　　　　 ,,.-''"　r _､ 　 　　　三三ﾀ_,.-''"　　　 　 |　 　|ミ|　 ,.彡ヾﾐ|
　　　　　　　　／　　　 i {ぃ}} 　 　 　 _ﾆ/　　　 　 　 -=三|　　｣ミﾋ彡彡ｲﾐヾ
　　　　　　　/,.､　　 　 `--"　　　　　 ﾆｌ 　 　　-=ﾆ三=-''レ彡ﾐﾐr'"　 　|ﾐﾐﾐ|
　　　　　　 ｌ {ゞ}　　　　i　　　　　　　　.ﾆl==三三ﾆ=''"　 　,＞'"|ﾐ|　　　 |ﾐﾐﾐ|
　　　　　　.l　`" i_,,...-''| 　 　　　 　 　 ニ`=-=i'"　 　 　 　|　　　|ﾐｌ,..-=彡ヾﾐ|
　　　　　_,.-!　 　 !　　i　　　　 　 　　-ﾆ三三/ 　 　 　 　 L.. -ﾆヾ|ヾ彡'='''"
　 　 　 l´,.- l 　 　＼/　　　　 　　 -ﾆ三三／　　　　　　　 ヾ-‐''"
　　_.　 !　ｒi　l＼　　　　 　　__--三三三='"
　 j'‘´l `´ |　!　 `　ミ三三三三三＝''"
　i',.. '´}　　|　|
　 l,.. r´　　 '´
　　 }

かったるい水曜日
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　　　　　　　　　　　　○
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○　､=ｰ-､　　　 　○　　　　　　　　　　　○
　　　　　　　　　　　　　　○ 　　　　 　 i台ﾞ,.,iiヽｖ-..,,_
　　　　　　　　　　　　　　　　i⊃へ_,,.／'""",.ヽ iっ,_ _＞-､　　　　　　○
　 ｷﾀ━━━━━━━━━日､_//i;;;i:::::／-'Ｃ" 彡i.,,...二>○━━━━━━━！！！！
　　　　　　　　　　　　　　　　 "'"￣'-l;;:"Ｙ'"　 ちヽヲｰ-''"
　　　　　　＿＿＿ 　 　　　　　_,........,Ｊ;';;::':-Ｚ..＞''"○　　　　　　　　　　　　　　　○
　　　　 ＿ ┐　 ／ 　　　　,.-'"'''　,"i l　 ￣二￣l　　　　○
　　　　/　'rlご ┥　　　　　i,,. 〉-へ..,, ヽ__i";:＝ミi　　　　　　　　　　○
　　　　|　　|ﾞ ｀jｴ |〈ﾞ',） 　　"ミ;,..⌒ケ￣　|,.ヽ　 ﾉ）
　　　 ﾞl,,,i´ ／,/,ﾉ"r　　　　　 ヽニ" Ｌ、　 ﾄ√,,"〈_○
　　　,r�_,ノ''こ!､,,┴． 　　　_..ノﾐ　,,...」　　ヽiミ彡/i
　　　|　 ‘''く′ ,／ │　　　 ヽ--'"　○　　　＼＝"!､　○　　　　　　　　　　　○
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つまらない水曜日
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眠たい水曜日
キタ♪　キタ♪　キタ♪　キター♪
http://www7.plala.or.jp/ungeromeppa/flash/kita.html

下らない結核の書類。医事課や事務がうるさいんだよな。
あと障害者認定書類とかも。本当に細かいしかったるい。
カルテみればわかるが、意識障害スケール（ＪＣＳ）のような
簡単な基準にできないのか。電子カルテにも対応していない。

大体結核予防法そのものが古すぎる。法務省、厚生労働省、
政府自治体が如何に古くさい体質のまま放置し、考えもなく古いままの
体質を抱えてルーチンで医師の労力を絞っているかよく分かる。
偽造防止などを図ってややこしく細かくしているのだろうが、
過労になるだけ。ウィニーとかで簡単に流出しているんだし、電子化に
なってもセキュリティもおぼつかない。

役人というモノはなんと無能集団だろうとしか思えず、古い法も書式も
変えないのは行政の落ち度であり怠慢だ。本当に苦労する。
医師増やさないなら、医師の仕事を減らす事を考えろ。
大学では抗生剤のアレルギーを細かく問診して投与後観察などしていたが、
本当に医学的に無意味なモノを行わせるのは行政の自己満足であり現場に
そぐわない。保険適応なども現場の意見を聞かない、見えていない行政の
机上の空論が毎回批判される。もちろん医療費全体も安すぎ、土建屋の
年度末の道路整備費を浪費している。マスゴミはスポンサーだから
批判しない。嘆かわしい世の中だ。

公務員人員削減といいつつ、各省庁がほとんどゼロ回答。
仕事を簡素化し税金を有用活用する気がないとしか思えない。
現実的には政治主導でしか役所の効率化は出来ない。
国民が求めているのは、医師の締め付けや道路の無駄な整備よりも
生活に密着した部分の目に見える改善。

もちろんネットで医学教育も母子教育も末期教育もいいし、
医師の負担軽減にもなる。本当につまらない保険点数を数えるだけで
恥ずかしくないのか。過労医師が増え実質的な患者への説明、治療が
改善しないのは医療費不足、医師不足があるから。
なんだか看護師も理学療法士も医師よりは責任も少なく知的労働が少ない
とはいえ他業種に比べればＱＯＬは低いだろう。

ま、役所役人政治家が変わらなければ医療も変わらない。
それを選ぶのは国民。国民が医療の質向上、維持を望むなら
もっと考える力を持たねばならないが、そこまでの知能がない
ため、別の意味で小泉以上のカリスマとリーダーシップがある
政治家を期待するしかない。もしくは諦めるか海外逃亡か
他業種か。

ま、諦めて定年まで諦念するか、気晴らしするかなれ合いするかかな。

どっちにしろリ−マンとあんまり変わらない。

留学や英語圏旅できるのが学生時代のみ、の医師なんて流行らないよ。
今時。
さんざん説明も解説もしてあんまりインフォームドコンセントは
金にならんからな。公僕のようで公僕でない、サービスのようで
そうでないと最近思う。商売よりは公益性もあり。

すげえなこのスレ・・・
日記だけで300続いてる。

だから言っただろ。Ｄat落ちするって。１０００いかねえって。
前はＨＴＭＬでホームページ作ってたぐらいだしな。
俺のＱＯ”Ｍ”Ｌは満たされるからいい、っつったじゃん。ｗ

当直１２時までと、深夜と分けないかなあ。分ければ２倍になるけれども
疲労は半分になる。大体日中混み過ぎ。夕方から夜間は小児やおかしな患者を
除けば外来は本当にガラガラ。もちろん、病棟業務や診察、入院患者の治療
や検査、つまらない無駄なカンファなんかもあるんだけど。

そういう発想、なかなか下々が言えないんだよな。コミュニケーション
大事にしろって院長が言うけど、口で言えることと言えないことがある。
また、直接言うと角が立つこともあるし感情的なもつれや人間関係に
影響が出るからね。

音楽も院内に流せっつーけどあんまり流れない。まあ一人でも
精神をわずらう患者がいれば五月蠅い云々となり中止になるんだろうが。ｗ

当直翌日や当直後疲労が残っていると医局ソファ等で仮眠、昼寝する
のだが、それすら事務や院長の目が気になり安眠できない。ｗ
院長や事務は３６時間労働はないからね。仮眠せず実直勤務の上司には
本当に頭が下がるが、慣れているからいいんだろうけどやっぱり
心身疲労は蓄積して慢性疲労症候群になりうるし自殺してもおかしく
ないし別の病院に移ってもおかしくはない。

そのへん、院長や事務やましてや視聴なんかはわかっていないんだよ。
想像力が足りないってやつ。俺もよく当直中、午前２時３時に呼ばれて、
アホほど眠くて小児科下らないのくるとブチ切れて新生児だったりすると
小児科呼んでしまい後で裏で？小児科ドクターがブチ切れてたことが
あった。

誰も悪くないんだが、やっぱシステムが悪いんだよ。生理的欲求には
かなわないし、医学的に治療無理なこともあるし、専門外だから
ビビルことだってある。本に書いてあってしっているだけで初めて
あった疾患、病態なんか、実際臨床していればざらなんだから。

世間やマスゴミでは匿名での発言が問題視され実名で名乗るべきだ
云々いってるけど、告発でなくとも改善するべき点は名前なしで
報告検討する方が実際にはいいに決まっている。
個人情報保護法というが患者の情報保護だけじゃなく医師の情報
保護もするべき。その辺わかってないよ。マスゴミも政府も役人も。
だからカルテ開示しないんじゃないか。アホかと思うね。思想、発想
が机上の空論でできているから、現実問題がたくさん起こってからじゃないと
対応しないのがお上であり法でありお役所。姉歯や産婦人科医不当逮捕、
割り箸医逮捕と同じ。法もお役所も、無益な時間を使い医師を拘束し
その分の助かったであろう患者、医師仲間のことに思いを馳せられていない。
想像力の欠如であり、いくらすごい学歴があっても社会的には損失があり
医師本人とその家族にとっては生死の危機になっている。

その点、アメリカは個人主義が強く社会的な効率も求めるため
医師の情報保護や第３者機関もある。アメリカはイギリスに追いつけ
追い越せで建国スピリットがすごいが、幾分先走りすぎている。
日本は愚鈍、という言葉がお似合いで異質なもの排除、くっきり
規律がないと不安な人種、出る杭は打たれる社会。

個人情報について言えば、電子カルテで情報漏れたらそれこそ
とんでもないことになる。もちろんデータとしてすばらしく有用な
情報だが、外に漏れればいくらでも脅しや金儲けの材料になりうる。
学会や研究では治験でもない限りデータなど症例検討しまくるが、
それはしっかり自衛もかねて倫理を踏襲した人物の集まりだから。
ある意味医学は実験である、というのは確かヒポクラテスか。

で、俺はどっちにしろ開業だからあんまり波風立ててもウザイ
だけだから、あんまり事務や書類が五月蠅かったり、人間としての
限度を超えた労働条件だったり理不尽さがあれば本当に辞めようと
思っている。患者にも上司や仲間にも、家族にも自分にも迷惑だから
ね。

言うは易く行なうは難し、とよく言うがやっぱり不平不満を言うのは
直訴はアホくさくて。そろそろ新臨床研修制度の影響で病院選びができる
ようになり、大学や医局崩壊が起きていて医師不足、高齢化社会、病院
の撤退、訴訟の増加、診療報酬の減額と国民の過剰な医療への期待と要望
などいろいろな要素が重なって医師の危機の時代になっている。

ま、その辺は実名ではいえないわけで、ブログでもホームページでも
やりにくいわけだ。ここぐらいが一番モノが言いやすい。嘘八百かも
しれない怪情報だしな。ｗ　今日は少し読みやすくしてやったぞ。
やる気になりゃいくらでも丁寧にできるがネットでまで丁寧にしない
だけ。まあ本音というところ。切れながら書く方が本音になっていいしな。
ディベートでも言い負かす、怒りの感情を論理で打ち立てる、ってのは
アメリカ式ではある。

あーねむ
最近Ｐ系が多い
首痛いってあんた

頚肩腕症候群(けいけんわん症候群)
http://search.yahoo.co.jp/search?p=%B7%DB%B8%AA%CF%D3%BE%C9%B8%F5%B7%B2&fr=top_v2&tid=top_v2&search.x=1

風呂入って揉めや　わけのわからんおばちゃん多すぎ　抗不安薬バンバン
出しておいた　救急室に歩いてくるな　しゃべりすぎ　頭以外病気は
考えられない

他院からの紹介も多すぎ　嗚呼満床かい総会総会　空いてたら取ってやるよ
いらつく　むかつく　ウザ　それでも病院か

これもそれも院長、自治体、政府、厚生労働省と事務の愉快な仲間たち
のせいだ。医者もベッドも少なくて無茶苦茶だ。レベル下がるの当然。
時間外はがっぽり取るべき。

ねむい。看護師は交代制でいいな。アホなカンファええ加減やめて欲しい。
だから医者が逃げ出す。気付よ偉いさんがた。

次スレ
http://school5.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1144064282/l50

あーねみー

健診したんだが、痴呆土建屋で毎日２０本以上の中年ニコ中疑いと
γ-GTP高いのいたからニコチン依存症疑いと、アルコール依存症疑いを
つけておいたら、何度も問い合わせが。診断書にした検査全部書けとか
ウザイウザイ。書き直し２度目で切れて、紹介状になるからこれ以上は
書けないと言ってやった。アルコール依存症疑いはアルコール性脂肪肝、
アルコール性肝機能障害が十分疑われるからまあいいだろう。面毒せ
やっつけ仕事だしな。確定診断じゃないし、健診は自分の健康に気づき
動機付けさせることが大事だからまあよかろう。本当にうざかった。
もう少し切れていたらこっちから訴えるぞとか言い出しかねなかった。ｗ

ま、脂肪肝やアルコール性肝障害は多少飲めば誰でもあるんだがな。
依存症のの前段階と言う意味で。しかし会社の健診だったらもう少し
甘くつけるべきだったか。年度末予算でバンバン工事してる分、
身内じゃない分厳しく行き過ぎか。ｗ　疑いだしいいだろマンドクセ
健康な馬鹿が自覚するにはちょっときついくらいでいいわ。肺がんや
肝がんなってから文句言われてもむかつくしな。

ニコチン依存症は禁煙保険適応にもなったし別にいいんだけどね。
俺も禁煙推進派だから。

ある意味、会社健診でアルコール依存症疑いなどならちょっと
失職の危機、部下の減員の危機だしな。それでも医学的にありうる
ことは指摘しておくのが厳密。医学べったりだと患者にきつくなる
し、医療と割り切って適当にすると患者自身に甘くなる。

世の中には無教養、知識のない人も多いのでその辺の対応が
しんどいね。ぬう。飴と鞭、天と無知つうところか。嫌な仕事
だ。健診程度で丁寧にすると疲れる。後日いちいち結果説明が
いいのだが、それすら来ないからな。本当は説明したいね。
十分。マンドクセ

それって医療であっても医学ではないんだよなー。
普通の医師は医学、技術や治療の向上を願って医学研鑽ばかり
するのだが、国民の健康向上には医学教育や十分な自覚、生活
改善なんかが必要。自覚のないことは愚か。無知の知が大事である
ことを思い知らされる一日だった。
まあ、そういう意味では俺は自称変人の２ちゃんねらだが。ｗ
自覚ないやつは荒らしも含めて本当に馬鹿だよな。以前もたくさん
沸いていたが、一時の感情に左右され論理性もなくそれに耐えうる
精神性も有しないことが多い。人間として脆弱。一度損なった信頼
がなかなか回復しないのもその辺に問題があったりする。
告知もストレートすぎると危険だが、言わないで悪い結果になると
逆切れされる。逆切れされる前に先手を打ってきっぱり告知、
病院来ているんだからな。それぐらいあってしかるべき。

不覚にもﾜﾛﾀ
http://ameblo.jp/warota/entry-10003301281.html
禁煙治療の保険適用について
http://kinen-today.seesaa.net/article/15600953.html
生協の白石さん
http://shiraishi.seesaa.net/
ツンデレ で検索した結果
http://search.yahoo.co.jp/search?p=%A5%C4%A5%F3%A5%C7%A5%EC&fr=top_v2&tid=top_v2&search.x=1
うわぁ・・・べんぞうさんの中・・すごくあったかいナリ・・・
http://blog.livedoor.jp/insidears/archives/24999740.html
ホリケン☆サイズ
http://www.google.com/search?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rls=SUNA,SUNA:2006-08,SUNA:ja&q=%E3%83%9B%E3%83%AA%E3%82%B1%E3%83%B3%E2%98%86%E3%82%B5%E3%82%A4%E3%82%BA
アルコール依存症
http://www2.2ch.net/2ch.html
禁煙日記　禁断症状
http://kinenseikou.net/diaryblog/archives/2005/11/post_455.html
保険適用の禁煙治療、受診希望者は意外と多い
http://kinen-today.seesaa.net/article/16064418.html

たかがタバコ、なんだが実は重いテーマなんだよな。
本当に肺がん末期なんか惨め。COPDも本人はそんな悪くなく、
JTに騙されていることが哀れ。それで助けてくれ、しんどい
とか言われても自己責任だよ。タバコ吸って吸入してりゃあ
本当に世話ないわ。アホかと。呼吸器内科医でも影でタバコ
吸っているのがいて、本当にあほとしか思わなかった。
いい人なんだが、ストレスはでかいようだ。しかもくさい。
頭を麻痺状態にし不健康でないと社会適応できないということ
か。ニートやホームレスの方が生のままで穢れていない健全さ
スラ感じる。　いずれにしろ医学は厳然と専門的事実を突きつける
のが仕事だからな。曖昧でどんどん死んでいったのが昔なら、
原因を突きつめて予防もするのが今の医学だから、、、

うーむ、予防としてもう一度呼び出して説明でもするかなあ。
はっきり言ってボランティアなんだが。

待たないでさっさと帰っちゃうし。患者教育も生活変容も予防の
一貫だしな。一般総合内科、健診も奥が深いよ。すぐ死に直結しない分、
余裕もあるがやり方が決まっていない品。くそ田舎だと書式もないから
診断書だけでは病名、疑いカキコだけになる。臨機応変に対応する能力
がいるし、多忙でも押さえるところってある。
健診だから自業自得であり治療意思がなければ医師も関係ないし。
変わらない安い給与でまだ健康に近いものをとことん教育するのは本当に
アホらしい。
ま、タバコ販売のJTと労働時間無視の労働基準局、厚生労働省、
教育部門の文部省に健診のあり方に一石を投ずるためにもガツンと
診断しておくか。世の中はなんてアホなことがまかり通って医師が過労
なんだろう、と自問自答。国歌や愛国心なんかどうでもいいから医学
と健康を教育してほしいね。本当に原始民を教育するようにすら思う。
ヘレンケラーも最初は言葉すらわからず暴れてたからな。
教育、信頼、治療、延命や移植に関してはまだまだ解決すべき問題が
多い。人生を優雅に謳歌するのもいいが、どうすればいいか自分で考え
仕組みを作っていくのがいいね。現場が全てしてやらないとお役人は
何にもしない税金で喰っている雑魚、という気持ちが日に日に強まる。
よくこの国の医者は我慢しているものだ、、、我慢は体によくないぞ、、
変な患者に刺されるのは嫌だから、丁寧にしておくが。

あつ

円他の神様おもろい
ストレスもどう発散するかが鍵だ
死にかけ葛奨励ばかりじゃかったるいしな
いつも呼び出しオンラインみたいなｗ
プライベートも減った暮れもありゃしない
だからメジャー意はやめとけ
開業じゃなきゃねｗ

藤原正彦がアツい

国家の品格で男系を主張したり。まあ八甲田山死の彷徨の新田次郎の
息子だしな。数学者でエッセイも書ける、文武両道みたいな。

若き数学者のアメリカを読まされたが。読書感想文も、興味ないものは読まな
かったな。

だる　思想統一は危険だし何かの方向へ社会がなだれ込むのはよくない
医者が金儲けしすぎなどという風潮は消し去らねばならない
GDP比で安い給料だもん　俺は自分の能力は出し惜しみする
エネルギーを使うところが夜の子供の夜鳴き救急だからなｗ
切れないことが大事

小泉、お笑い、イギリス人。ユーモアを解することが人間として
求められるべきことだ。ゴルゴ１３も拳四郎も、ユーモアと
アイロニーを含んでいるからこそいつまでも愛される。
哀しみを知ってこそ、本当の成熟したユーモアが生まれる。

ユングでいえば、目指すべき老賢人のイメージ。老荘思想、
潜在意識の欲求と渇望が苦しい自我の高山を一歩一歩歩む。
俺は、すべての人はすべからくニーチェを読むべきだ、と
思ったことがよくあった。でも、高山を登る人は少数でしか
ないし、少数であるべきに思える。

人間の精神はもともと脆弱で、高みの空気に耐えられないからだ。

YOU　は　SHOCK！

俺が医療者自身のQOL、過剰なターミナルケアに反対する姿勢、
予防医療とタバコ撲滅、差別に対する強い怒りなどにこだわるには理由がある。

うちの爺さんは胃がんで死んだ。親父がカメラを薦めたにもかかわらず拒否し続けた。
末期だった。自宅でスパゲティ症候群にさせられ看取られた。葬式で親父が
無理やりにでもカメラすべきだった、と語っていた。
兄貴も俺も２週間しか夏休みがない私立だった。くそ田舎から出てきて
いた。ストレスは大きかった。男女交際は禁止私服外出は禁止という
学校だった。丸坊主だった。文化の孤島だった。兄は中退した。

小児喘息でよく発作を起こした。吸入ですぐ元気になると無理してでも
遊びたく思った。なかなかみなと同じ生活はできなかった。修学旅行でも
一人だけ列車の中で苦しんでいた。俺のせいではないのに？旅行をぶち壊した
もののようにみられていた。賢かった俺が頭や生き方の面では歯牙にもかけな
かったｗ連中だった。しんどかったしどうでもよかった。

だから、そんな気張ってやることがすばらしいとは全然思わない。

死にたいやつは死なせてやればいい。無理に手は加えず
過剰な加療は絶対しない。税金だしな。
助けてくれ、というのは助ければいい。とことんお金も無視して
全部やってしまえばいい。
高齢の呼吸器だけは薦めない。看護師がウザイから。やつらは
自分たちの自衛がメインだから、やっぱり看たくないという気持ちも
わかるし事故も起きやすいし何より救命率が低い。税金も無駄遣い
し続ける。

過剰な医療、家庭wを振り返られない医師、家族などの死について
考えていないこと、それが如何に不幸なことか知っているから。
本当に何か大切なものを失うぐらいなら呼び出しなんか無視った
ほうがいいし医者やめたほうがいい。少なくとも病院変えるか
開業するかだ。
今年もいたよ。病院の方針や過労に耐えられず変わっていった医師たちを。
本当にQODLは低い。みな我慢しすぎ。そうしなければ維持できない大切な
ものもあるが、過剰になり過労で医療によるミスがおきやすいのも事実。
電子カルテで開示になればつかまる医師続出＝ますます医療崩壊
は間違いない。警察やプロ市民がどれだけ手加減するかで現場の過労
が決定する。ｗ

肺気腫、慢性閉塞性肺疾患、タバコだよタバコ。

なんでJTの尻拭いを医者がせなならんの。タバコ吸ってた肺がん患者は
JTに騙され見捨てられているんだよ。末期ケアもされずに。
在宅酸素で設ける会社もあるし。この国は羞恥心というものがないのかね。
散々黙ってみていたがもう限界みたいな感がある。

医師は少ない。タバコは安い。末期は手厚く過剰な医療はするな。
家族はしっかり大切に省みろ。ユーモアは忘れるな。
土日は積極的に休め。当直では処置は最低限にしておけ。軽症患者には
パンフ渡して暗にこの程度でくるなと示せ。
自衛のために意図的に大きなミスをしないために、あえて行わない
のも医療だ。あえて挿管人工呼吸器、あえてはずさない、あえて
点滴し続けるなどなど。透析も枯れ木に花などど言われているし
糖尿病も本人の自覚次第だが、やっぱり教育がないんだよな。
土建屋がくそ田舎のどうでもいい道路補修などしているのを見ると
怒りすら覚える。

ピッチも携帯も、便利になった分どこでも呼び出される。
列車やカフェなど携帯禁止のところでも呼ばれる。

だから急変時指示いっぱい出しておく。
高齢者でいつどうなってもわからん人には先に病態説明とDNRで
予防線を張っておく。それでも看護師はわけのわからない
頻度の低い、ありえない質問を作ってくる。知性がたりないと
言っていいだろう。まあ、医師もそこまで教育している暇もない
わけだし。書類が多いのも困り者だ。カルテは早朝か昼間おやつの時間か
夜間夕食一服中がいい。

弱い犬ほどよく喚く、君たちは看護師がキャンキャン鳴くのを
聞くだろう。

アホで経験少なくて仕事できない男性看護師の方がどれだけつき
あいやすいことか。病棟なんか一気呵成で責め立てられるからな。
何度こいつらアホか、と思ったことか。事故、過労に少しでも
結びつきそうなことは中級看護師以上が敏感でウザイ。
恥も外聞もなくギャンギャンいってくるしな。ま、看護師も
過労なのはわかっているけど。
いずれにせよ、国が対応しない限り変わらないし個人的には
過労に見合わない分の加療や説明はしない。そうでなくとも
いつでも説明で呼び出されるのに。付き添ってくる家族も
入院時はいなかったり、自分勝手だしな。本当にアホくさい。
割に合わない。それでもみんな気張っているからそれなりに気張る。
でもやっぱ休みは強引にでもばっちり取るよ。いい仕事するために。

ワラタ２ッキより
googleの反撃
『googleは死ね』 と検索したら反撃食らった。
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=google%E3%81%AF%E6%AD%BB%E3%81%AD&btnG=Google+%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=

ユーモアというか、笑った。
ブログで以下のような意見が。実に当を得ている。
的を得ている《「当を得る/的を射る」の誤用》らしい。
最近はパソコンも賢くなったな。ウザくなったともいえるがｗ

ネタで書いてるなら一流の釣り師だし、本気で書いてるなら
とんだ電波だとおもう。
オレも見習わねば。

なんていうんだろう、ネットとネタと釣りを知らない、情報の質と
疑うこととユーモアを知らない、というのはネット上では低レベルに
思われる。以前はマニアな世界がだんだん浸透していくような感じ。
それがわからない小学生が本当に殺しとかやっちゃうんだよね。

２ｃｈでころすとかで捕まるってのは笑えないブラックジョーク
だと思う。警察ははっきり言ってなめられてる。ｗ

寿命世界一でも手放しで喜べない。PEG延命と医師不足があるから。
その辺政府も厚生労働省も分かっていない。
ましてや経済界をや。

日本、また長寿国世界一　ＷＨＯ世界保健報告
06/04/07
記事：共同通信
　【ジュネーブ７日共同】世界保健機関（ＷＨＯ）は7日、2006年版の
「世界保健報告」を発表した。それによると04年の平均寿命が世界で一番
長いのは日本、モナコ、サンマリノの82歳で、日本は「長寿世界一」の座
を維持した。

世界で医療スタッフ不足、日本の医師数は６３位
　【ジュネーブ＝渡辺覚】世界保健機関（ＷＨＯ）は７日に公表した２００
６年版の世界保健報告で、世界で約４３０万人の医療スタッフが不足してい
るとの推計を発表した。中略
　一方、日本は平均寿命で８２歳の世界最長寿国の座を堅持しながら、１０
００人当たりの医師数は１・９８人と、１９２か国中、６３位の中位水準に
とどまった。
（2006年4月7日10時50分 読売新聞）

役人、事務と書類は削れる
ご意見・ご要望 :
以下の記事に反論。現場は苦しいのにアホな書類はうんざり。
役人仕事は机上の空論、現場の意見を聞け。

厚労相、社会保障は削れず
　川崎二郎厚生労働相は7日の閣議後記者会見で、歳出・歳入の一体改革
に関連し「この3年間で年金、介護保険、医療の改革が動いている。国の
予算の中で占める金額は大きいが、ほとんどが義務的経費で、絞れるも
のは残っていない」と述べ、社会保障分野のこれ以上の歳出削減は困難
との認識を示した。

役人、事務と書類は削れる

サマリーやら診療計画書やら保険病名付けやら、事務とお役所仕事のところは削れる。

医者も看護師も削れないし増やすべき。
病床減らすならそれだけ事務と役人と書類を削れ。

時間外ムンテラ中当直帯に、授乳中で下痢嘔吐して診て欲しいという連絡。

産婦人科じゃなく投薬も出来ないこともあるがそれでも良ければという
感じで答えるとキャンセルになった。

以前は満床で、開業医が口話す間もなく延々と病態説明した後、
満床に近く転院して頂くかもしれません、というと向こうはブチ切れて
電話がすぐ切れた。
この前は４時過ぎに脳梗塞入院引き取り依頼で、満床で退院があれば
可能、と言うとブチ切れられ５分後にかかってきて医事課がもたもたしてて
他へ搬送となった。早く帰りたかったんだろう。

DQN撃退方法、DQN症例返り討ち方法を考えたい。

軽症救急を撃退するとあそこは下痢も診ない、とかになるんだよね。
でも医者や病院からすれば救急は緊急時だけでたいしたことのないのは来るな、
明日来い、みたいな話で。救急診療が儲からず過労でリスクも高い
割に報われないから。
俺は前もって小児科じゃない、産婦人科じゃない、ということに
している。実際後でなんか揉めたらウザイしな。大体２４時間外来
の感覚の国民が甘い。診療費不払いも増えてるし。
以下のような重症患児の親の意見もある。一般開放するとレベルダウン
質の低下　医師の流出　誇りなき医師は誇りなき理念なき病院は辞めていく。

こども病院「救急診療から始める」 田中知事
http://www.shinmai.co.jp/news/20060408/KT060407ATI090016000022.htm
同病院の患者の保護者らでつくる「ひだまりの会」の田口誠会長は、
「親にすれば、子どもの高熱も『緊急事態』。あらゆる症状の患者を
救急で受け入れると、結局は一般外来と同じだ。今も予約でいっぱい
の高度専門医療が必要な患者の診療に支障が出る懸念は残る」と話し
ている。

医療に対する幻想、生命はいつかなくなるという現実から
逃避する、死に直面しない核家族化が増えたためじゃないだろうか。

西洋医学は切れ味はｲｲが副作用も強い。漢方や食事療法、音楽療法
はなだらかで自己選択できる。切れ味ばかり良くても人を傷つけるだけ。
専門家でない素人が真剣振り回すのと同じくらい危ない。

開業医、総合医を目指す俺は、切れ味は知ってて木刀で剣術を
教える人でいいわ。リスクも少ないし。総合医も専門性高めて欲しい。
最近回診が心地よい。ｗ　不思議だ。

医師は白い巨塔、ピラミッド型で専門性だけ高めていけばいい時代は
終わったように思う。

呼吸器外しで起訴困難　因果関係なしと鑑定　羽幌病院事件で旭川
地検　共同通信社
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060407-00000008-kyodo-soci

富山？の逮捕と言い、国民、警察、政府はなんて莫迦なのか、
医師がどれだけ虐げられているか少しはわかったんじゃないのか。
救急、末期のあり方にも一石を投じた問題だ。現場の声を聞け、
厚生労働省、国民。
死にかけで心拍数３０ぐらいで心マで肋骨折られにきているんじゃない
のかとさえ思う。救急隊、医師、看護師の過労は終わらない。医療費も
高いまま。俺は絶対心マは嫌だね。臓器移植カード持ってるから
人工呼吸器はされちゃうかもしれない、、、ｗ

つってもボコボコに胸郭へこんでマッサージされるんだろうな。
苦しいだろうな。

まあいいか。移植されなくても推進に一石を投じられれば。

研究対象だと思うとちょっと患者の見方が変わってくる件について。

如何に民間が頑張っても無理な部分もある。お役人が変わらなきゃ。
自治体病院、存亡の危機だからな。形振り構ってられないだろうに。

民間とのパートナーシップで「官民協働型病院」目指す
神戸市が新中央市民病院の新築計画／『起業』の精神で参加して欲しい

http://www.japan-medicine.com/news/news2.html
市の担当者は「世界一の病院づくりに市とパートナーシップを持って、
『受託』の考え方ではなく『起業』の精神で参加して欲しい」と繰り
返し呼びかけ

大学の礼服を着て、卒業式に向かう途中に、立ち寄って子供に会い、手短に
診察した後、桃の皮をむいて切り分け、砂糖をかけた。彼はそれを患者に
少しずつ食べさせた。回復の見込みはないと感じていたにもかかわらず、
彼は４０日以上もの間、毎日式服を着て訪れ、自分で子供に何らかの食べ物
を食べさせた。数日中に病状は一変し始め、回復は明らかとなった。

インスピレーションによる不思議な力、独自性、そして実地での新しい
工夫ができるのは、真の使命感と、それに専心する意志を持った医師だけ
である。

http://www.netwave.or.jp/~wbox/osura150.htm
ウイリアムオスラー生誕１５０年・その生涯の概要

ああ　また莫迦事務に殺意を覚えた。だから僻地は困る。

もうすぐ待ってりゃ小児科に診てもらえるのに。説明を受けない
哀れな莫迦母親。二度手間でカネもかかるのに。熱だけで来ても下熱
薬出すだけなのに。その程度も発言権もない事務。知らされない親。
哀れだ。こどもの救急サイト印刷して暗にこの程度ぐらい調べてきなさいよ、
といってやろう。本当に愚民は教育しなきゃならなくて困る。ｗ

本当に押しつけ莫迦事務は無能だと思う。想像力の欠如だよ。
アホだからわからないってやつ。言われたことしかできないアホ。
ＥＢＭしか実践できない応用力のない医師と同じ。

a- baka jimu nukkorosite-

koe kiku dake de uzai

kono byo-in nido to kaette kone-yo bokega w

暗いニュースリンク
http://hiddennews.cocolog-nifty.com/gloomynews/2005/02/post_3.html
個人破産の半数は医療費が原因（Half of Bankruptcy Due to Medical Bills -- U.S. Study）
By マギー・フォックス、医療科学専任記者 ロイター通信2005/02/02付け記事

米国内で破産した人のおよそ半数が、医療費の高騰が原因で破産しており、病気のために
自己破産に陥った人々の大半は中産階級で医療保険加入者であることが調査で判明した。

Health Affairs誌上で発表された研究によれば、医療費が原因による自己破産により、債務
者や、約70万人の児童を含む扶養家族など、毎年約200万人の米国民が影響を受けている
と見積もられている

「研究結果は恐ろしいものでした。ビル・ゲイツでもない限り、誰でも深刻な病気にかかったり
したら破産しかねない」研究を指揮したハーバード・メディカル・スクールのデビッド・ヒメルス
タイン医師は語る。

「医療費が原因で破産した人のほとんどは、たまたま病気になった平均的アメリカ人でした。
医療保険はほとんど役に立たなかったのです」

調査担当者達は、カリフォルニア州、イリノイ州、ペンシルベニア州、テネシー州、テキサス
州の裁判所で、931人の個人破産記録を入手する許可を得た。

「調査対象のおよそ半数が医療費を破産原因として挙げており、全米で190万から220万人
（破産者とその扶養家族）が医療費破産を経験していると推定される」と研究者達は指摘し
ている。

「病気から自己破産に陥る者のうち、病気になってからの個人負担費用平均額は1万1,854
ドルであり、病気に罹患した際に保険に加入していた者は75.7％だった」

アメリカの医療は崩壊しているからな。
逆に日本は国民と役人に厚遇すぎるが。ｗ　国民に厚遇はいいが
役人に厚遇がおかしいね。

万歳　痴呆公務員削減！　へったくれ事務どもは一気に頸にされろ。

ｍ３では大盛況。ネットは情報が命。

脳腫瘍見落としと発表　横浜市、主治医ら処分検討
　横浜市は10日、同市立脳血管医療センターで2004年5月、50代の
男性の脳腫瘍（しゅよう）を見落とすミスがあり、男性は約3カ月
後に死亡したと発表した。市は主治医らの処分を検討している。

アホ府庁が、呼び出しに応じなかったとぎゃんぎゃん。

こっちはクソしてて後でかけ直しても�рﾅなかったが。
大学ほどではないにしろ、当直呼べよ。
アホか。

長時間勤務いつでも呼び出しには超勤つけまくる。

あーあ　軽症救急あほくさ　開業医逝けよな
高くしない病院と院長が悪い　アホか

http://www.dpj-tokushima.jp/sengoku/jittai.html
現場医療の実体（勤務医の声）
貴殿の先日の厚生労働委員会での質問の様子を拝見しました。福島
地検暴走事件について、急所を的確に押さえられ、官僚に何が問題
か意識させる素晴らしい質問に感動しました。
　民主党も捨てたものではないと本当に思いました。,,,

議会中に町長が暴言「ばか野郎殺すぞ」…愛知・大治

↑
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060413-00000215-yom-soci
議場や国会で逝っちゃいかん。王様の耳はロバの耳

高齢、癌、末期に関してはDNR推進派だわ。
はっきりいって本人家族医療者なんのメリットもない。
自己満足にすぎない。是非自費でやってほしい。
しんどいだけ、訴訟の種になる、感情のもつれが起きうる。
人間自然が一番。

「家族がみとるのがいい」　
共同通信社
　【終末期の在り方】
「終末期の医療を決める権利は本人にある。望む終末期を迎える
には、日ごろから家族との意思疎通が必要」
　「終末期であると認識する基準が医師、患者、家族によって
大きな違いがある」
　「不治の病でも老衰でも、家族がみとるのがいい。『頑張った
ね』と患者自身も家族も感じるような状況を設定してあげること
が大事」
　「患者や家族も医師任せにせず、治療の合併症なども理解して
ほしい」
　【延命措置の是非】
　「がんの末期患者にそもそも人工呼吸器を付ける必要はある
のか。そこの議論をマスコミも取り上げていない」
　「尊厳死とＤＮＲ（蘇生（そせい）処置禁止）は本人および
家族から強い希望があれば検討する余地はある」

生きがいとユーモア　国立癌センター
http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/events/010630a.html

人は、須く生きるし死ぬ。
死と生とについて教育が成されてこなかったことは本当に嘆かわしい。
もちろん残された家族、医療関係者のグリーフケアもなされてこなかった。
文部省は何をやって居るんだろう。厚生労働省は何をして居るんだろう。
政府はどうして人命について深く考えず、予算を割かないのか。
倫理も道理もヘッタクレもない世の中になってしまった。

老人であっても子供であっても、死について考え自分の死の
あり方、最期のあり方を考えることは必要。
何故人はそれを避けるのか。恐いのか。

マスゴミもそれを避けてきたし、政府も教育機関もくさいものに
蓋をしてきた。
何とも思っていない世相だから、オウムや新興宗教に走る人が
絶えないし、無意味な紛争と訴訟に巻き込まれ無駄な時間を費やす人
がたくさんいる。アホだ。ｗ

死への準備教育（デス・エデュケーション）

私たちは誰でも、遅かれ早かれ必ず身近な人の死と自分自身の死
を体験することになり、死をタブー化しないで、自由に考えたり、
教育を受けることができれば、もっと人間らしく、最後まで生き
がいのある人生を過ごせるのでは。ですから私は
「死への準備教育」は、そのままライフ・エデュケーションで
あり、よりよく生きるための教育だと考えています。つまり、
いかに人間らしく死を迎えるかということは、いかに最後まで
人間らしく生きぬくかということと全く同じ意味になる、、、

お役人はいつもお役所仕事。

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/01/txt/s0111-3.txt
06/01/11 中央社会保険医療協議会総会平成１８年１月１１議事録

　前にも同じような意見をお話しさせていただいたかと思うのですが、「国民の意見を聴
く」という大義名分なんですけれども、診療報酬の改定に関して「国民の意見を聴く」と
言いながら、国民は診療報酬の単価を知らされていないわけなので、それは非常にしっく
りこないというか、気がかりな点です。だから、少なくとも今回は１回目ということで、
今までしていなかったことをするということですけれども、本来ならば、普通どんな経済
社会でもそうであるように、診療報酬の単価、明細をきちんとこれから国民に医療を受け
るたびに示していくのだと、それで診療報酬について国民の意見を聴きたいというのが筋
であって、単価が知らされていない中で国民の意見を聴きますということは非常にしっく
りこないなということで、何とかしてほしいと思うわけです。

うーしんど。疲れるなー
民主党が以下のような動きをみせているが、開業医から見れば
賛否両論だろうな。勤務医労働条件改善がされれば開業医の取り分が
明らかに減る方向だろうし、医療費の取り合いみたいなわけで。ｗ
医療費総額が上がり、勤務医の条件、勤務時間、労働時間が改善し
かつ開業医も実入りがよくなるなどちょっと想像しがたいから。
医療費全体が上がるなら開業医もうれしいだろうし。

勤務医の労働条件改善を＝医療改革大綱で−民主党
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060413-00000078-jij-pol
　民主党は13日、医療事故防止に向け、病院勤務医の労働条件を改善する
ことなどを提言した医療改革大綱を公表した。政府が提出した医療制度改革
関連法案の国会審議に当たり、大綱をベースに対抗していく構えだ。

皆保険という制度上、各科目や地域でカネの奪い合いになることも
想像に難くない。リハが優遇されていたようだが改定され混乱して
いるし。

国民、政府、自治体、医療関係者の綱引き合いになるしな。
国民は安く良い医療をよこせ、政府は少しのカネで機能しろ、
自治体はうちの地域は良い医療ですよと言い張りたく、医療
関係者は過労。実際現場、実働部隊が一番苦しい。

蟻の社会でも、3割が真面目に働いて7割がウロウロよくわからず
うろついているという。よく出来る3割を集めて集団を作っても、
その7割はやっぱりダメになるらしい。政府自治体役人は必要
悪といったところか、、、

医療は万能という誤解、無知が訴訟を広げている。
本当にDQNというものは感情のわだかまりから解かれない。
医療はやっぱり一度潰れた方がいい、とさえ思う。
産婦人科入局者激減も時代の流れ。自費である分怒りも強いの
だろうが、、、　職業選択の自由もあるし、少子化の根本に
社会のフォローが少なすぎる、国民愚民の要望が強すぎるという
のがあるように思う。

多い訴訟…減る産科医と医院
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20060414ik02.htm

人工呼吸器もいい加減にしてほしいよなー。
外科なんか入れるだけ入れて丸投げだし。
呼吸器つけるのは臓器移植カードに移植○にしているものだけに
してほしい。
明日でも同意書とろっと。事故も起きかねるしな。呼吸器。
高齢での吐血嘔吐での死なんか、自然死にさえ思う。まあ
呼吸器ついていれば何処までも逝ってしまうし、お金はガンガン
かかる。末期の指針がないこと、移植が進まないことは、国民が
教育を受けていないから。社会の未成熟ともいえる。産科、訴訟
の問題でもそう。現場とお上、国民の要望がかけ離れすぎている。
その辺教育者どもはどう考えているのだろうか。なるようにしかならん
では社会の発展にならない。

移植の意思表示だけでなく、高齢者は人工呼吸器の挿管希望の有無、
死の場所の希望、延命加療の希望の有無を入れてほしい。
どこまでも逝く所まで逝ってしまう。重いししんどいしミスも
起きやすいし負担もストレスもデカイ。人員が集まらないと
集中ケアもできない。いろいろな問題を含んでいるのに放置された
ままの問題、誰かが声を上げねば。

臓器提供の意思表示欄、政管健保の保険証にも
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2006041309469h1
臓器移植の推進を願う患者団体などは「加入者の多い政管健保全体が
導入する影響は大きい」と期待している。

レスピの患者余後説明に来ていると部屋のお土産が撤去されかけている。

事務は休みに来てもろくな事をしない。
自己満足と腫張が激しいＤＱＮとかわらん。
あんなやつらのために休日出勤する必要はない。

あほくさ

短時間勤務　過労　外来　検査
体には優しいが仕事は多い。

長時間拘束　疲労　当直　入院
体にはきついが仕事は少ない。

どっちにしろ医者は奴隷。

民主党が追究している時点で終わったなと感じてしまうこの頃。ｗ
崩壊は崩壊なんだが、党の信頼性が低すぎるしなあ。

民主出席し厚労委で質疑　地方の医師不足を追及
http://www.kahoku.co.jp/news/2006/04/2006041401001034.htm
「全国各地で小児科医、産婦人科医がいないという自治体病院は枚挙に
いとまがない」と、地方で医療体制が崩壊していると指摘した。

なにこのスレ・・・
オナニー？

オナニースレだとすると、相当手が込んでいる。
というか、釣られない香具師が多いのは如何に。

要するに誰も勤務医や民主党の味方なんかしていないっつーことだね。ｗ
ほとんどすべての勤務医の最終目標は、開業か名誉教授だもんね。
一生勤務医なんか負け犬に決まっているじゃないか。ｗ
俺は負け犬にはなりたくない、、、＝＝；
ゆか、ならんし。研究者として一流もいいな。臨床雑用員にはなりたくない。
一生に一度のことだから我慢するけどサー。んっとにしんどい。氏にそう。
自殺するならここ数年だな。

ワラタ２ッキで、女のオナニースレでワクワクしていた男がいた。

笑った。ｗ

男のオナニーは、誰が見てもキモイだけだからな。ｗ

スレならまだまし。現実では見たくない。ｗ

医療経済からいえば、高齢者医療の末期医療、抗がん剤、ホスピスや介護
がネックだからね。医療が発達し以前は死んでいたものも生きながらえ介護や
医療を受け続けているのが現実。医療技術が発達しどんどんエスカレートして
いくから医療費高騰は高齢化が進まなくてもどんどん進んでいく。

そういう面に金をかけるのは悪いことではないと思うがねえ。人類の発展の
ためにも。経済と生命、ガイドラインと個体、皆保険と自由診療、
相容れないものが共存していくのは難しい。どこかで線引きしないと。
高齢者末期もそう。最近輸液ですら長く入れ続けるとサイボーグ作っている
気になるｗ　科学的な視点で診ることと、人間的なまなざしで看ることの
難しさが医療の限界でもある。生命は尽きるものだから。

怪しい新興宗教が盛んで事件が多発したあとには、人は何を信じるのだろうか。
仏教も信心もなくなったことが一因か。医療の発達に倫理と人心がついてこれていない
ことを思う。最近の医療訴訟や逮捕、裁判を見ていても。

海外に行けば腸炎や脱水下痢で死ぬことすら当たり前にある。
抗がん剤、末期の緩和ケア、死亡するときに救急車で搬送され
心臓マッサージから人工呼吸器までつけられるなんて、
贅沢といえば贅沢だが、本人の生きたい、家族の生きてほしいという
気持ちもわかる。

死のあり方を考えることは、医学だけでなく医療、経済、社会や教育に
踏み込んでいくべきであり、医療者だけでは解決できない問題になっている。
ずっとそうなのに、政治お役所自治体、病院、国民、経済界はその問題を
おざなりにしてきた。こういうことが議題に上ることは、社会の成熟と変化を
感じさせる。そこまで考える余裕も生まれてきた、考えざるを得ない状況に
陥ってきたということでもある。

医療者の過労、当直後通常業務、延命、高齢者医療、移植、女性外来
など問題は山積。先進国といってもただ延命すればいいってもんでも
ない。GDP比で低い医師給与、小児科産婦人科の激減、意味のない
逮捕と訴訟。はっきりいって医師は迫害を受けており、それを当たり前
としている現状、医師たち自身にも問題がある。ストは起こさなくても、
声に出せない雰囲気、徒弟制度、慣習因習がある。日本人らしいといえば
そうなのだが、だんだん皆気づいている。

「医療先進国」日本、課題多く・ＯＥＣＤ調査
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20060416AT2M1500O15042006.html
経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）がまとめた加盟各国の医療の現状に関する
調査結果が明らかになった。日本は女性のがん検診受診率などの指標で
米仏など主要国に及ばなかった。
日本はこれまで国民皆保険や平均寿命の長さで医療先進国とみなされてきた
が、各国比較で改善すべき課題も多いことが浮き彫りとなった。

http://www.chunichi.co.jp/00/sya/20060417/mng_____sya_____003.shtml
明けの日勤務６９％、３６時間働き詰めも
小児科医の実態　厚労省調査

わかっててやるしかない現状が続いているだけでもある。
丁度過渡期だしな。
医局崩壊、研修制度改革云々で大変革が起きつつあるのに、
医師も事務も政治も国民も変革についていっていないのでは。

さんざんいってやってこの程度調査するだけで終わるからな。
何にも変わりはしないさ。

行政の怠慢、医師ら自身の問題だ、、、　国民にも被害及んできている
のが現実。

健診の歩き方
↓
http://blogs.yahoo.co.jp/aakunn4649

本当に○投げだぜ。終末期も辛いけど慣れれば、、、ネ。

尊厳死協会の井形理事長

現状では人工呼吸器を外したりすると殺人罪に問われる恐れがあり、
医療側には『かかわりたくない』との気持ちが強い。

神戸医師会は進んでいる。逆紹介は開業医、勤務医双方にメリットあり、
患者も近くで待たずに診られていい。人手と意識がないと進まないが。

利用広がる「逆紹介」システム
神戸市医師会／病態に則した適切な在宅医選びが目的
http://www.japan-medicine.com/news/news1.html
　病診連携の強化に不可欠な逆紹介を、個人的な人脈に過度に依存する
ことなく、公平に行おうと神戸市医師会が開発した在宅医療情報システム
「逆紹介」の参加病院が拡大している。2005年２月に10病院でスタートし、
１年後には19病院になった。また、運用を通じて、病院と診療所の在宅医
双方に、意識の変化が生まれているという。

　神戸市医師会の「逆紹介」は、登録された診療所の機能や在宅医の意向
と、患者が退院後に必要とする診療・処置の情報をマッチングさせて、病態
に則した適切な主治医を、公平に選べるようにするのが目的。病院の連携
部門の担当者が、退院後の主治医候補を探す時に必要になる情報を、オン
ラインでリアルタイムに提供する。

当直が嫌い以前に、労働条件が悪すぎるのだが。

俺は嫌い。絶対いや。屍体運んでくるなよバカ。
事務アホか。精神論で切り抜けられないものがあり、ミスも
十分しうる。アカヒの論調は実際そうなのだが何かしら同意できない
ものがあるのは、誇張しすぎに感じるからか、プロ市民向きだからか。

Q当直が嫌いです。
Aわたしも当直は大嫌いです。
挿管をしたり気管切開をしたり緊急手術をしたり――そういった
わかりやすく派手な行為に高揚し自己愛的な喜びを覚え，あるい
は多忙さや困難さにマゾヒスティックな快感を覚えるような単純
さが，医者に必要なことは確かです。そうでなければ，こんな仕事
は間尺に合わない。「大変である」とは思わずに，今の自分が「カ
ッコいい」「崇高である」「熱血漢である」と思えるような精神構造
（時には，他者から見たら鼻持ちならない感性であると映ることでし
ょう）が必要なのです。
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2006dir/n2678dir/n2678_04.htm

病院勤務医の労働時間、週６０時間超　厚労省が実態調査
http://www.asahi.com/health/news/TKY200604170110.html
2006年04月17日10時44分

　病院の勤務医は週６０時間以上も職場にいて、このうち３分の１
は会議や研修など診療以外に忙殺されている――。厚生労働省の
研究機関・国立保健医療科学院による医師の勤務状況調査（中間報告）
で、診療以外の仕事が過酷な勤務に拍車をかけている様子が浮かび上
がった。

http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/430011.html
週刊医学界新聞トップ > バックナンバー一覧

やっぱ純粋に医学をやってるものの視点じゃないと、新聞屋の
意見はどうもしっくり来ない。
といって根性もの、精神論はもう沢山。
現実では労働条件を語るとどうもしっくりこない。
ネットでは裁判だ訴訟だ上司に訴えろと前例を作ることに
終始する族ばかり。期待もしていないが絶望もしない。
そこに道がないだけだ。

やりたいことは多いけど今日は疲れた。
しんど。

心と人生のオアシスに　〜緩和ケア付きの有床診療所〜
http://blog.carenet.com/dozono/entry/2006/04/000930.php?SID=5847879670396929
WEB討論会「臨床研修のこれまで、これから」
http://www.jamic-net.co.jp/PLAMED/discussion.html
google ニュース　研修医 の検索結果 約 71 件
http://news.google.co.jp/news?sourceid=navclient&hl=ja&ie=UTF-8&rls=GGLG,GGLG:2006-09,GGLG:ja&q=%E7%A0%94%E4%BF%AE%E5%8C%BB&sa=N&tab=wn

検閲されているといいこともありうる。
処世術だな。ｗ

銀行強盗で捕まった夫の妻が刑務所にいる夫に旦那に手紙を出しました。
アンタが捕まったおかげで、わたし一人であの広い畑の面倒を見る羽目になったと不平たらたら。
ジャガイモを植えるために畑を耕さなければならないのです。
夫は無視しておくわけにもいかないので、返事を送りました。
「そこには金を埋め隠しているから耕してはいけない。」
しばらくして、夫は妻からの手紙を受けとりました。
「アンタの手紙は検閲されていたに違いないよ。」
検察官たちがやって来て畑をを隅から隅まで掘り起こしたようです。
でも、何一つ見つかりませんでした。
妻は今後どうしたらいいのよとぼやいきました。
そうしていると、夫から手紙が届きました。
「そこでジャガイモを植えろや。」

僻地医療とか考えていると、
無用の用というモノを考えつく。

保険医療、末期医療も同じ。

個人でも十分発言できる。俺もここじゃなくてもやれる。
だるいからしないだけ。匿名のが楽だしさ。いいたいこといえるし
閲覧数が多いし一般人も来るからな。その分DQNや愚民や奴隷医も来るが、
大体ロムるのが普通だし気にならんし。
自由の空気、高山の空気を求める俺には小さな家は似合わない、、、

一般民間勤務医であれ公的病院勤務であれ大学勤務であれ開業であれ、
労働条件についてもっと共同で発言発案していくべき。たかが一奴隷医、
一勤務医が声を上げても黙殺されるのが落ち。魯迅の吶喊のように、
雄たけびを上げるものがいないから、事故ってから問題になる。医者が
減ってから問題になる。

離島・僻地における総合診療医療の試み
http://www7.plala.or.jp/machikun/iryousougou.htm

理想としては、ブラックジャック並みの度量と技術とがめつさｗが必要。
外科を回ってから内科もいいと思う。総合診療医、それこそ俺の最も
目指すものであるが、どこまでやるか、線引きと自分の技術を見極める
心が必要だ。自分の手が及ばない悔しさ、医師のしてのプライドを捨て
自虐的になりつつも自らを省み自制し日々修練を積む、人を題材として
一生勉強が医師としての一番の既得権益。俺の性分には非常に合っている。
臨床心理士にならなくて良かった。処方が出来る、治療が出来る、責任者か
否かでずいぶん違うからね。



悲劇をなくすためには離島・僻地においては多少の得手不得手はあるに
せよ、全科に通暁した何人かの医師が総合診療としてチームを組むのが一
番よい。そしてその指令塔となる医師は本当の意味でなんでもこなすゼネ
ラルサージャン(総合外科医）がよい。こうした指令塔医は絶対に必要で
ある。「困った時は○○先生に！」というたよりになる指令塔が必要な
のである。

　指令塔となるべき医師はすべてにおいて最終責任を負うわけである
から、それに耐える高い能力必要である。しかしこれは真摯な医師で
あればトレーニングを受ければ誰にでも可能であると思う。そして肩
肘張って無理な診療はしないことである。

　緊急疾患を除いては、離島・僻地であまりに高度な医療をする必要は
まったくない。

舞鶴市民病院が崩壊したのも、もちろん市政による過剰な労働条件
叩きつけが問題だったからです。専門は専門家に任せ、ジェネラルを深く
濃く学んでいくこと、それが世界でもグローバルスタンダードなコスモポリタン
的インターナショナルな医師像です。専門分野が細分化され、マイナー
だけでなく外科、内科も循環器、呼吸器、消化器などなどと高度化している
現実を自治体と政府は見据えて来れなかった。もちろん、産婦人科医不当
逮捕も社会が如何に医療に無知であり、理解がなく医療関係者の負担がどれほど
重く過酷な労働条件で使役されているかを露呈した形になっています。
公共事業、郵政を放置してきたつけが、今国民に医療の崩壊という形で国民の
生命を削っているのです。医療費削減なんてとんでもない。維持するなら
病床も減らしてはいけない。お金を減らし高齢者が増え高度先進医療が保険適応で
病床が減るなら、国民にさっさと死ねと言っているのとなんら代わりがありません。
私の死は大分先ですが、今死に直面している人を放置し道路を作りお役人を食わせ
NHKで宴会しているのは、国家的犯罪といって過言ではありません。それを
放置しているマスゴミも同罪です。

臨床医の育てかた
臨床研修における指導医の役割
〔インタビュー〕松村理司氏（市立舞鶴市民病院副院長）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2002dir/n2502dir/n2502_01.htm
日本にはジェネラリズムを教えられるジェネラリストが少ないのが現状

過労が背景にあることを知らないのか、、、

医療の良心守る会、医療事故遺族らが設立
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20060415AT1G1501K15042006.html
永井代表は「医療事故やミスを減らすためには医療機関が真相を解明し、
患者や遺族にしっかりと説明することが重要」と訴えた。

白衣じゃないと萌えないんだが。ｗ
まあ、リハぐらい私服の方がいいかも。
心の癒しが欲しい、、、

スタッフ充実　白衣なし
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/renai/20060420ik01.htm
もう一つの驚きは、白衣の職員が１人もいず、ベストに、黄色やブルーの
シャツ、ズボン姿が制服だったことだ。「病院からトレーニングの合宿所
に来たような感じでした」

あーうざ

僻地公立病院には勤務するモンじゃないね。
ホントひどい。患者はＤＱＮだらけ、事務も仕事しないし救急車ばんばん。
死にかけばっかり。８０−９０もなって心マで肋骨折られたい人続出。
バキバキ折れてますが何か。

医学的事実ははっきり言って署名もらう方が本当にいい。自衛のために。
馴染まなくても、医療はそこまで進んでしまっている。保険証に、
臓器移植意思のみならず末期の延命治療について是非を書いておいてもらいたい。
挿管ばんばんで人工呼吸器が足りなくなっても医療者のせいじゃなく行政のせい
国民愚民のせいだし。それぐらいならないと分からない現実もあるからね。

http://www.roudou.org/
早くなくそうサービス残業

最近思うのだが、アホ事務どもにハッカーに対応できるのか？ってこと。
非常に低レベルで情報と管理において無知なモノ達にそれができるとは
到底思われない。専門家がいてもやっぱりハッキングのプロは年がら年中
技術の向上とウォールを壊すことに快感を感じる人種だから。

医療でも人生でも、どん底に落ちると見えてくるものもある。
しかし、リスクは踏まない方がいい。僻地救急と過労、人員不足は
本当にリスキー。医学と医療を解しない人種、理解できない別の生き物
がいると思った方がいい。感情論とあほくさい訴訟沙汰になることが一番
馬鹿馬鹿しいし、よくあることでもある。まあ経験の学問とはよく言ったものだ。

それでもやっぱりリスクは高すぎる。心も安まらない。奴隷は奴隷、
きっちり制度やシステム、法制化がないと惰性で逝っていると危ない
ってことにやっと医者も気づきだしたか。ｗ　電子カルテ、個人情報、
僻地、救急、訴訟、本当に免許も命も危ないよ。明日は我が身。
経済から語ってもリスクマネージメントや倫理に照らせば無茶苦茶なことも
多くなるだけ。経済から語るより社会学、倫理面からアプローチしつつ
経済も語る方がいい。というか、経済界が医療がカネのなる気だということ、
政府や自治体が独占し、医療が莫迦役人に搾取され抑制されていることに
気づくべき。国民はそれすら知らないからな。現場がブログでもなんでも
ネットで声を上げなきゃ。鉄の部屋でジワジワ死ぬのと変わりはない、、、
変われない、子飼いの檻の中の動物のように、、、

患者のエックス線画像流出　福井県立病院、ウィニーで
共同通信社
http://search.yahoo.co.jp/search?p=%B4%B5%BC%D4%A4%CE%A5%A8%A5%C3%A5%AF%A5%B9%C0%FE%B2%E8%C1%FC%CE%AE%BD%D0&fr=top_v2&tid=top_v2&search.x=1&x=30&y=4

最近訴訟や逮捕が多いが、とばっちり喰うから嫌だよな。
救急というのはプシがかったやばめが多いから訴訟も多い。
産婦人科、小児科が敬遠されるのも救急で精神的に追い詰められ
た弱者が多いため、よくない結果だと有無を言わさず逮捕、訴訟に
なりうるからだ。その分余計な気を使い疲れ果てる、という構図。
僻地は逝くものじゃない。心が僻地だから。患者が僻みやすく感情論
になりやすい。そうなるといくら医学的に話しても通じない。
いなし方を学ばないとろくなことにならない。責任のなすり付けでは
ないが、システム、制度、過労が根底にありアホ事務ばかり雇って医師を
雇わないからこうなる。救急はリスキーで自衛のための診察所見、言ったこと、
事実を記述しておくことが大事だな、あーこわ　と思った。
何で日本という国はこんな感情論で通ってしまうんだろうか。
なあなあで和を持って尊しとなす、みたいな。
所詮感情だけで動く国か。いくらカネもらっても過労でDQNばかり診ていれば
いつ訴えられてもおかしくない。だからみんな開業してゆっくりじっくり
診たいんだよなあ。アフリカ逝った方がよほどまし。変な患者は一生ついて
回るからなあ。交通事故とか医者だと人生終わりかけるからな。ホント
因果な商売。ヤダヤダ　無責任事務、自治体役人、国家、病院経営者
がのさばる国。恥ずかしいし情けないね。心から軽蔑する。

おーい馬鹿事務
さっさと解雇されろや　時代は電子化　紙で書いてる時代じゃないし
運ぶ時代でもない
経営者はもっとたくさん医者雇わないと医療の質低下することに
気づき集める努力と教育する努力、居心地よく働きやすく楽しい病院に
することをよくよく考えるべき
DQNガイドラインも延命治療ガイドラインも倫理もくそもないのは
本当にやばい　多くの地域中核病院はそうだと思う　それ以外は
淘汰されていく時代　医学を知らない国民様が文句を言えば右習えで
変わる。
事務と役人は動かず美味しい汁を吸い続ける病院はもう続かないし、
自然淘汰されると思う。医者が病院選ぶ時代だから。嫌気と危険性を
察知した医者は須らく開業するからね。勤務医はリスクも高いし給与も
安いし仕事は多いし本当に碌な事がないことは医者の間では常識なんだ
から。医師会や開業医が、奴隷勤務医より己の身が大事なのもよくわかるが。ｗ

どこぞの議員は、DQN患者の言いなりで医者を取り調べるそうな。
アホ事務どもはいいなり、仕事だしな。あいつらも自衛しかり。ｗ
そんな議員は実名だして糾弾してやった方がいいと思うのだが。
なぜ間に議員が入るのかよくわからん。俺の親父は役所にも税務署にも
文句言うし、俺はなにせ警視庁捜査一課Sとお知り合いだしな。ｗ
何も怖いことあらへん。医学的に正しい、医師の判断を信用できない
アホ警察アホ刑事が何逝っても世間にとってマイナスだよ。
医師は知識と見識にプライドと人生を欠けているから、科学的
医学的に正しいことは正しいという義務があるだけで感情は一切
ないからね。駄目なモンは駄目ときつく逝ってやるのが人情、
医者というものだ。感情で医者や医学ができたら誰も苦労はしない。

その、科学者サイエンティストとしての医学的目線と、治療者
ヒーラーとしての人間的な目線が入れ替わり立ち代り交互に同時に
必要なんだよなあ。医者って。

肉体的な癒しはもちろん、緩和ケア、精神的な心の癒し、家族と
遺族の癒し。ことによっては社会的な癒しも保険書類や訴訟でｗ
しなければいけない。それぐらい医者は迫害され叩きのめされている。
３重４重の苦しみを耐えに耐えてこそ真の医者としてみなされ、
長々と年数と実績と信頼と愛を少しづつ重ねてこそ医者。
そしてその信頼は一瞬で砂上の蜃気楼のように瞬く間に消え去る。

本当に疲れる仕事だ。割に合わない。よく皆我慢していると思う。
尊敬する。ｗ

そろそろ＠wikiなるものを使うかな。

クックック

本当に愚民が多いと疲れるよ。しんど。あほくさ。

気になったニュース＆サイト
死についての教育がなされないことが問題。
考えることを停止した国民は、一段低いレベルに見える。
感情で振り回される家族ほど見苦しいものはなく、それに
振り回される医師も疲れ本人はそんなのにもおかまいなく息絶え絶え。
家族がDQNすぎるということは僻地では良くあることだ。教育レベルが
低いから。

末期治療、告知と延命中止、尊厳死
容体重いほど告知少なく　がん患者の尊厳死に“壁”
http://www.kahoku.co.jp/news/2006/04/2006042201003757.htm
呼吸器外し、発覚から１カ月　同意の有無、焦点に捜査
http://www.asahi.com/national/update/0422/TKY200604220258.html
尊厳死の法制化　「国民的運動に」　都内でフォーラム
http://www.sankei.co.jp/news/060423/sha028.htm
延命中止など弁護士に委任　福岡の８０代女性２人
http://www.kahoku.co.jp/news/2006/04/2006042201004379.htm
患者の権利オンブズマン
http://www.patient-rights.or.jp/

医師不足　自分のストレスケア
小児科絶滅の危機。少子化大臣が悪いね。アホだ。
産婦人科も終わってきた。国民は未だ気づいていない。

大学病院の小児科医、目立つストレス・疲労　学会が調査
http://www.asahi.com/health/news/TKY200604220246.html
ストレスマネジメント 　その理論と実践 看護師
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2006dir/n2680dir/n2680_07.htm
北部で３９０床不足
http://www.chunichi.co.jp/00/kgw/20060424/lcl_____kgw_____001.shtml
高リスク出産は３人常勤を　日産婦委員会が緊急提言
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060422-00000139-kyodo-soci

医師不起訴不当に関して　不起訴不当と素人が言うから医療が混乱する。
医療現場を分かっていない裁判官、お偉方は何を考えているのか。
医師は患者、家族、社会と法を繋ぐオピニョンリーダーになるべきだ。
現場を知らない、何とバカな裁判官、検察がいることか。真摯に対応する
医師が逮捕されるから萎縮医療、防衛医療となる。社会的損失も経済的損失も
大きい。矛盾を放置してきた政治、法、厚生労働省と首相に責任がある。
アメリカ並みに第3者機関を設けろ。なんて後進国なんだ。
郵政と同じく、医療と訴訟と法のシステムに問題がある。

防衛医大病院・医療事故：不起訴不当を議決　さいたま検察審、医師の過失指摘　／埼玉
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060421-00000118-mailo-l11
医師不起訴 不当 の検索結果 約 27,700 件
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rls=GGLG%2CGGLG%3A2006-09%2CGGLG%3Aja&q=%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E4%B8%8D%E8%B5%B7%E8%A8%B4+%E4%B8%8D%E5%BD%93&lr=

福井は産婦人科逮捕が起こったが、次矢は京大時代の書籍から愛読している。
ジェネラルドクター、臨床医の心構えで名著がある。
「患者中心の医療」に向けて
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2006dir/n2680dir/n2680_05.htm
POS＝Problem Oriented Systemが患者中心の医療＝Patient Oriented Systemとなるように
第28回日本医療POS学会大会
http://pos.e-corporation.co.jp/index.jsp

その他　予防　訴訟など
＜糖尿病予防＞日本茶６杯かコーヒー３杯、毎日飲んで
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060423-00000004-mai-soci
検診で多重がん撃退
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/sokusai/20060424ik03.htm
寝たきりから植物状態、医療事故慰謝料の減額認めぬ判断
http://www.asahi.com/health/news/TKY200604200341.html
高知日赤病院　患者取り違え気管切開
http://www.kochinews.co.jp/0604/060421headline01.htm
何のために改定したのか　リハビリの制限
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/column/syasetu/20060421/20060421_001.shtml
電子カルテ、アピウスがパックで安価に
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2006042305294h1
がん患者へ最新情報、サイトに新コーナー
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20060421ik05.htm
お薦め　臨床医学サイト
がん情報サイト
http://cancerinfo.tri-kobe.org/
日本で唯一National Cancer Institute（米国国立がん研究所）とLicense
契約している、がんの最新治療情報や治療成績、臨床研究の情報、がん
に用いられる標準治療薬や支持療法薬といった、がんに関する最新かつ
包括的な情報を配信するサイト

日経の医療番組は皆保険、予防、在宅など医療費削減の手立てを
たくさんくれるだろう。医者を経済の奴隷としておくために。ｗ
新しいことが出来ない公的病院はしんどいね。堅苦しいことばかりで
患者はDQNだらけ、看護婦は自衛に走る。いい医者は依るべき場所を選ぶ。
同類相憐れむ、類は友を呼ぶ、等々有志が集まるところには集まるし、
心の歪んだ僻地にはそれを知らない若い医師が騙されて連れて来られる。

http://www.tv-tokyo.co.jp/gaia/backnumber/preview060425.html
日経スペシャル「ガイアの夜明け」　４月２５日放送　第２０９回
もう病気になれない！？
〜 医療制度の危機　現場からの改革 〜
高齢化に伴う医療給付費の急増が国家財政を圧迫し始めている。
小泉内閣は医療制度改革に着手した。そんな中、政府の改革案を待たず
して医療費抑制に取り組む人々がいる。地域ぐるみの取り組みで国内
トップクラスの健康長寿を達成した長野県の住民。東京・新宿で24時間
体制の在宅医療に取り組む医師たち。新しい医療のあり方を模索する人
々、無保険者たちの実態などを追いながら、高齢化社会における医療制
度のあり方を考える。

【病気になれない！国民健康保険滞納者の実態】
【予防管理こそが医療費抑制の最善策　〜健康長寿日本一・長野県の取り組み〜】
【医療費抑制の切り札になるか？　〜在宅医療の可能性と課題〜】

産婦人科終わった。将来性が無い。
子供にかける金は無いんだとさ。
糞老人は一杯延命して、子供は死んでくれか。
それがＪＰＮＤＱＮクオリティ

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060424-00000314-yom-soci
大学病院などの産婦人科常勤医、２年で４１２人も減少

　全国の大学病院やその関連病院に勤務している産婦人科の常勤医が２年
余りの間に８・０％（４１２人）も減少している実態が２４日、横浜市で
開かれている日本産科婦人科学会で報告された。

　調査は、同学会の検討委員会（委員長＝吉川裕之・筑波大教授）が、全
国１１０の大学病院とその関連病院を対象に、２００３年４月と０５年７
月の時点でのデータを比較した。

　それによると、５１５１人だった常勤医は４７３９人まで減少したほか、
分娩（ぶんべん）を取り扱う関連病院の数も１００９施設から９・４％（
９５施設）減少し、９１４施設になっていた。

　こうした減少傾向について、同委員会では、新卒の医師が医師免許取得
後２年間に様々な分野を研修する臨床研修が０４年度から義務化されたこ
とによる影響で、大学病院の医局への医師供給が減ったことに加え、産婦
人科医が置かれた過酷な診療環境から、他の診療科などに移る医師も少な
くないとみている。

　同学会の武谷雄二理事長は「経済的に豊かな日本で、安全なお産が危機
的状況に陥っている」としている。

いつぞや医師会が開業医しか見ていない、という意見がアホ若手勤務医
２ｃｈねらの一部を占めていた。唐澤に会長が代わり、対応も早くなった
模様。医師は専門家、プロとして言うべき事は科学的医学的根拠に基づいて
いう勇気が必要。そんな単純なこともわからない、慣習と制度に囚われた
若手が多いことは嘆かわしい。民主党が補選で一勝して喜ぶのとあまり変わらない。
論文でも、ヨーグルトがピロリ感染に関わっている可能性を指摘していて、
笑えそうになった。ｗ　自由闊達、それが学問のいいところであるのに
自ら萎縮してどうするのだろうか。医学も医療も然りである。法や警察、
DQNや政治、役人や事務ごときに舐められてはいけない。ぶん殴る勢いで
論破し檄昂？してやるのがよい。時には怒ることも必要だ、、、
耐え忍ぶのが美徳とされる医療医学医師だけに、ユーモアとブラックジョーク
を交えて軽くいなす方が大人ではある。ｗ　俺も怒りたくないんだけどね。
笑って許してあげたいけど、眠りは妨げられたくない、、、ｗ

日医白クマ通信 No.371
2006年4月19日（水）
http://www.med.or.jp/shirokuma/no371.html
唐澤会長、木下常任理事記者会見
産婦人科医の逮捕・起訴による医療現場への影響を懸念

はっきりいって情報が今の時代生命に関わる時代になってきた。
如何に敏感に鋭敏に効率的に情報を得て、臨機応変に対応できるか。
孫子の兵法にすら通じる処世術がある。
IT、パソコンを使えないことは純朴で純粋ではあるが無能でもある。ｗ
いずれにせよ、テレビと同じく功罪はおいておいて、ツールとして
どう利用するか、だけだ。ナイフと一緒。

日医ホーム＞日本医師会から＞ ＞＞サイトマップ
2006/04/20更新

福島県立大野病院の医療事故に関わる産婦人科医師の逮捕・拘留事件
について
http://www.med.or.jp/nichikara/fseimei/index.html

入院しているのが大半が７０以上の高齢者である僻地病院では、
殆ど老人医療に労力が費やされる。
開業医は在宅看取りを推進し、朝起きて看取っても病死と診断
できる方が病院へ入れるよりいい。医療経済、効率、資源の温存からも
高齢者過剰医療は否定するべき。延命だけが患者本人のQOLではない。
CPR全例施行がご遺体に対する尊厳を持っているとはいえない。


「在宅医療」担うのが開業医の“主流”
http://www.risfax.co.jp/risfax/article.php?id=19958
集中治療医の９割、延命控えた経験…学会調査
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060425-00000201-yom-soci

ネットワークより配布された意思表示カード/シールの枚数
http://www.jotnw.or.jp/community/card.html

移植が保険適応になったけど、高齢者医療、末期医療、
医療の質と国民の意識が変わらないと移植も増えないだろうね。
たばこも値上げしないと話しにならないし。本気で国民の健康
を考えるなら、医師の労働条件のみならず健康教育、保険医療
を受けるものの義務として禁煙なども入れていくべきだ。
もちろん末期意思表示も。俺もそろそろ作るかな、ちっちゃな
意思表示カードを、、、　いつ死ぬか分からんしな。

この前夜中に歯が痛くて夜間に大学病院でみてもらったんですが
口の中空けてそれだけで一万五千とられたんですがありえなくないですか？

あり得るあり得る。

時間外だしな。大学なら紹介状無しなら値段自由設定できるしな。
保険証あっても歯じゃ事故扱いかもね。レントゲン数枚で２万とか
あったしな。

それぐらい取らないとＤＱＮは減らないし、それぐらい取ることを事前に言う
べきだ。言わない事務が悪い。知らせない政治、もちろん言わない経営者にも
責任有り。医者は診て処方するだけだしな。

事務の問診、対応がレベルが低すぎる。

医者がでた方がマシ。様子見など言えなくさせるだけの為においている
じゃないのか？と勘ぐる。ろくな事務がいない病院は医者も減る。

事務解雇して医者雇わない院長に責任がある。病院の魅力、ＱＯＤＬは
その辺に端を発しており、地域のＤＱＮ度にも比例する。
従って、地域、病院、労働環境をしっかり把握せず逝くことは医者でも
自殺行為に等しい。医局のしがらみがなくなった今、ダメ自治体病院淘汰、
ダメ病院事務淘汰の時代。

こども救急は小児科学会の救急指針を事務が聞いてから来させて欲しい。

http://www.kodomo-qq.jp/index.html

アホ事務アホ院長が多いから、現場医師が指導してやらなければならない、、、

>>476
> 医者がでた方がマシ。

痴呆公立病院だが、医者がでてまつorz
まぁ、半分「様子見てください」で追い返しても十分すぎるくらい忙しいわけだが、
ｱﾌｫ事務がいないだけマシだと思うことにするよﾏﾏｿ

ちょっと顔色が悪い、水分取れてるぐらいで来るな惚け
しかも既に来ること確定で何分後に来るとか言うな
追い返せない　ーー＃　事務が医療者じゃない知識もないホントのアホ
だから仕方がないが、心遣いもヘッタクレもなくルーチンで受けるだけ
だしな　ほんと殺意を覚える

ほんと　ぁフォ事務　無能　給料泥棒　
家族ならまだ説得しがいもあるし安心させ撃退も自己責任で出来るのに
だから小児救急　ＤＱＮ母親がつけあがり　医療が崩壊している

パーティ券売ってる場合かよ　少子化大臣
http://www.kodomo-qq.jp/

オマエラ役人はいい身分だな　そろそろ内紛　テロも起きるぞ
カネも使わないでシステムだけで労働環境が変わるのに活用できない
政府　自治体　病院　アホか　過労もいいところ
だからみんな　開業に逃げる　訴訟が嫌　リスク回避
逃げるが勝ち

ま、僻地　常勤勤務医当直は１２時交代でもいいんじゃないだろうか。

慣習的に３２時間連続勤務状態が続いている。
労働基準法にも違法だし、厚生労働省が常態を把握し病院によっては
分割勤務を推奨すべき。小児科が少なすぎる、つまらない受診は小児
ガイドラインＨＰマニュアルで対応などを義務づけるべき。母親の責任
も出てくるし医師の負担は軽くなる。

そういうことを考えない、発想がない、意見が上がってこないのは
意見募集をしない厚生労働省に問題がある。

専門性が高まり、訴訟も増え家族もうるさくなり医療に対する要望が強くなり
過労で事故も増えている昨今、対応を考えない政治も悪いが改善しようとしない
雇用者、訴え出ない被雇用者もおかしい。

被雇用者は歯車になるべく鍛えられるだけだしな。歯車で満足感を得る
よう洗脳されていくわけだ。自分の技術を安く売りさばきすぎ。だから
奴隷になっている。権利と主張を法的に公的機関に継続的に訴えていく
こと、医者不足と過労とミスと質の低下が起きている現実をわからせる
こと、国民の医学健康教育の強化、真剣に対応を練ってもらいたい。
単に単価やカネを上げればいいと言う問題ではない。管理者、経営トップ
に責任がある。病院管理者指導が不徹底と言わざるを得ない。

あーしんど　僻地救急はかったるい
ピンキリだしな　軽症多すぎ　開業医はうるさいが、直接来院じゃ断れない
し軽症と思っても拒否しにくい。2時救急病院だから、と断ると上がなんか
いいそう。

だから自治体病院は嫌だし開業なんだ。
アホ臭いよ。奴隷よ奴隷。腐るぜ。ダメ自治体病院はボランティア医以外
勤務しなくなる。



休日・夜間医療見直しへ
http://www.chunichi.co.jp/00/mie/20060427/lcl_____mie_____005.shtml
２次救急医師らの負担減で松阪市
　松阪市は、存続が困難な状況に陥っている「休日・夜間の救急医療体制」
を七月をめどに見直す。新体制を整え、入院や手術が必要な「二次救急」を
担う医師らの負担軽減を図る。下村猛市長が二十六日の定例記者会見で明
らかにした。　

だから小児科は嫌われる。
リスク高いし。普通に過ごして仕事してて借金１億だしな。ｗ
やってらんないよなあ。本当にリスクが高い。

１億８０００万円賠償命じる　岐阜県立病院のミス認定
http://www.kahoku.co.jp/news/2006/04/2006042701001139.htm
細菌性髄膜炎の処置が遅れ、二男（５つ）に手足のまひなどの障害が残った
として、岐阜県土岐市の両親と本人が県立多治見病院を運営する県と、治療
した医師に計約１億９０００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で、名古屋
地裁の佐久間邦夫裁判長（加藤幸雄裁判長代読）は２７日、医師の過失を
認め、県と医師に計約１億８０００万円の支払いを命じた。

すごいなまだ日記続いてたんだ！
自己チューな不人気開業医予備軍たん乙w

あー帰れねえ　帰れねえ

金曜日夕方に入院入れるなよ
なんか物取りに帰るなよ　患者
入れるなら入れた奴が時間外やれって

他院逝ってもお金がいいだけで同じかなあ
やっぱ僻地だからだろうなあ
本当にアホ臭い　医局の柵はそろそろ吹っ切った方が
割り切れた人生送れるよな　やる気が失せるし

携帯あるからいつでも呼び出しだしな　下らない呼び出し多いし
当直後でも遅くまで探されることもあるし　電波届かないところ
まで逃げて遊ぶしかないよ

このスレ潰すまで続くんだけどｗ　いつもそうさ

首相が数百万手当て返納なんか当たり前じゃないか　ナニ寝ぼけてる
もっと公務員給与、使えない働かない事務給与下げろ

自治体病院って早晩潰れてもおかしくないのに潰れないな
税金投入でDQNを診ているからだがｗ

アホ臭い　こんな事務仕事厭た　ホストより酷い

つか、おまいら良く我慢汁出してられるなあｗ
上司を見てみろ　酷いぞ　４０　５０過ぎて当直なんて
しまいには６０超えても当直している

愚鈍　純朴といえばそれまでだが、プロ意識を感じないね
人情と自我への固執と慣習と因習に塗れているって感じ
あからさまに批判はしないが、医療以外にはQODLに関しホント
馬鹿って感じ　まあ今更反抗も反乱も起こせないだろうが

ゆっくり変わっていくしかないね　診療報酬も変わり医師研修
も変わり医局も崩壊の足音　開業も増えるだろうな

その中で自分にとって一番美味しく生き残るには、考えた時
仕事に地位に酔わないできっちりやってさっさと帰る、これしかない。

時間外なんかつけたって微々たるもん。一生のために我慢している
だけ。博士号も箔つけるだけ、専門医も魅力を感じなければ
いらないな。

一番したいことをしていればお金が少なくとも我慢できるだろうし、
地域や病院？患者？への愛があれば平凡愚鈍な毎日も耐えられるだろう。
僻地は医師に愛されていないようだ。そりゃ大学も都市部だしな。
高齢化、僻地医療崩壊で訴訟も徐々に増えている。抜け道探す人が
ますます増え今まで当たり前だったことががらりと変わりそう。
少なくともここ１０年は大変わりするだろう。

うーん

地方防止に麻雀　花札　トランプ　裁縫　読書　音楽鑑賞
軽いスポーツ　ゲーム

楽しい遊戯に近いものを病院には無理か
老健とかはあるんだけどね

もう疲れた　休日も呼び出しあるしな
携帯なんかできるから２４時間オンコールになってる
これはひどい　ケア？対応？も細かくなるが、はっきりいって
過労につながっている

携帯電話　オンコールで医師の過労は精神的にも肉体的にも
莫大になる　はっきりいって３交代の看護師　平日のみの事務
なんかとは格段の差　放射線技師や薬剤師も当直している
要するに事務以外は過労で人手不足というわけ

GWもへったくれもありません　なぜこんなに人手が少ないのか
電子事務は入れる気あるのか
役人は減らせ　医師の書類も減らせ　救急で電子カルテ入れられるわけないだろ
過重労働　馬鹿事務　電子カルテ入力項目莫大
こんなのみんな開業するに決まってるじゃん
電子事務入れるよう義務付けを
ニーズがあるのにしない、だから医療は充実しない
高齢者末期は過剰医療にならないようにすることと
自分のみは自分で守ること　それを徹底　禁煙も断煙も徹底
タバコ税は２−３倍に

医療が萎縮します　馬鹿な逮捕　訴訟はやめましょう　第３者機関がありません
産婦人科小児科救急麻酔は崩壊しています
行政がアホだからです　無能役人は減らし　年金厚遇も止め
保険点数や金の計算する前に医者を増やせ
本当にこの国はアホか　タバコだけは許せない　救急の過労だけは許せない
国民は十分払っていない　救急は病院経営者（院長）が他を気にして値上げしない
払わない馬鹿国民もいる　どうなっているこの国は

医師増やすだけでなく、１次２次３次にきっちり医療を分ける、統廃合、
産科小児科の集約化と過労の防止、国民教育と地域教育を。
救急のかかり方、「子供の救急」を小児科学会などが作っているのに
読んでいるものはほとんどいないように感じる。
母子保健、教育においてどういう場合受診が十分認知されていない。

救急だけ専門を２−３人おく方が楽。３６時間労働なんかザラ、
ミスっても医師のせいではないと思われる。いい医療のためにも
医師不足解消を。病院統廃合を。患者の自己責任と自然死の推奨を。
人工呼吸器、点滴、延々とやることがいいことか？
税金の無駄遣いだ。延命治療尊厳死のガイドラインを早急に。
いつまでお金かければいいのだろうか。殺人罪になるのは医師だから
だらだら生かし続ける。移植医療に費やしたほうがよっぽどまし。
自己負担増大させる、高齢者医療制度はいいことだ。
開業医にも看取りを多く。末期で病院へ紹介、つぎ込むのは
馬鹿じゃないかと思う。介護施設からもくる。ターミナル施設充実か、
在宅を進めるか、はっきりしていない。点滴止めれば死ぬから帰せないし
部屋においているだけ。末期は自宅で看取る方向性、ガイドラインを。
自宅でなくても、病院で点滴の量を絞る、薬をしすぎない、酸素を過剰にしない
などなど勝手にしているわけだし。電子化されればデータは集まるだろうけど、
それを入力する医師の負担は莫大。コピペ、図示なんか大変。外来減らさなければ
到底無理。開業医に流れる流れを作るべき。もちろん病院任せにせず、一定の額を
取るべき。開業も奨励する、分析する能力が自治体にもなくデータもない。

行政は何をやってるの？NHKと同じで宴会ばかりしているんじゃないのか？

医療経済からいえばまずタバコ、タバコ税。肺がんをはじめ肺気腫、
気管支炎、胃がん食道がん喉頭がんその他因子は大きく、タバコ吸って
て慢性閉塞性肺疾患なんて。患者にはニコチン中毒でありさほど非はないが、
知らせなかった医学会、行政には大いに問題がある。十分タバコ税が高くない
ため若年者の喫煙にもつながっている。

次に予約外受診、救急時間外外来受診、救急車利用のコスト。
過労にもつながり、ほとんどボランティア状態が続いている。
こんなことでは国民の健康意識は変わらない。

最後は高齢者医療。とんでもないスピードの高齢化、末期医療と延命を
どこまでやるか。大量の薬剤投与でわけがわからなくなっている患者も
いる。まさに薬漬け。エビデンスもなく漫然と投与は多い。まあ、それ
で入院しなくてすんでいるならいいが、まあ一度薬飲めない状態で入院
すればリセットだし。
いずれにせよ、年金でおっつかないほど高齢者に過剰に医療している
ことも間違いない。人工呼吸器を含め高カロリー輸液、末期には透析
も無駄。糖尿病、腎不全の枯れ木に水治療も自己負担増えて当然だ。
自己管理が重要な病気は自己負担率や診療報酬を上げるべきだ。
意識していない、病識がない患者ほど苦労するものはない。
もう末期なんてざら。

開業医と紹介の病診連携、それが初診料、検査の重複、フォロー
アップなどいろいろな問題がある。かかりつけ医制度もない、
フリーアクセスであることも公的医療からしてみればおかしな
話。セカンドオピニョンでお金取るのは当たり前として、軽症で
あっちこっち受けて夜中も診療に来る患者は十分お金取っても
いい。医者にとっては夜間軽症で過労が苦しいし、なんかあれば
訴訟だから検査大目にするから税金も無駄遣い。母親や家族が
アホで待合室で待てないとか、贅沢すぎる。病院長が時間外は
しっかり時間外請求をしっかりしていないから母親や家族は付け
上がる。そんな病院には人は集まらない。いずれ衰退していくだろう。
悪評が流れて、、、

かかりつけ医制度がなければ、軽症外来が莫大に増える。
つまり、一般人はやばければ大病院へかかりたがり、開業医を素通り
することが多いのだ。
従って、病院の時間外受付では開業医受診を先に薦めるべきだが、
なんか面倒くさい患者や大病院外来で診ている患者だと断れない。
初診、電話問い合わせなら程度により開業医受診を薦める方がよく、
開業医も患者の増減が死活問題だから素通りで病院受診はしてほしく
ないはず。何のための開業医かわからない。電話では症状がよくわから
ないため、受診してもらうことも多いし、病院が拒否すると嫌なイメー
ジを持たれるような気もしなくもない。面倒臭いから診るだけであって、
国民の大病院神話、かかりつけ医という概念がないことにも問題はある。

軽症は開業医、という振り分けを救急担当がある程度した方が
いいだろう。大きいところに惑わされて来る患者、問い合わせる
患者の多いこと多いこと。待ち時間が待てない、って開業医なら
もっと短く済むんだが。１週間前から食べられないとか、もう
終わってるよ。自然死同然じゃないか。

それを開業医に紹介までしようとは思わないが。いかに
一般庶民が開業医を身近な頼れる医者と思っていず、特に高齢や
死に近い状態だと病院に連れてきて助けてくれとかいう。
年だから無理、とか言えないしな。DNRでヤバイとはいうけど。
８０９０も超えて飯も食えなければ死も近いことは医者からすれば
常識なのだが、きつく言っちゃうともめるし。DNRだけはいう。
金かかるしな。家族にだし、本来本人にのみ告知でいいのに
なぜか日本は家族に言う。訴訟を避けるため。ムンテラもほとんど
家族向け。少し時間を置いて入院させておくか、ホームへDNRで返すと
なんとかなる。パニックになった家族には、時間を置くことが必要だ。
冷静にならせ、介護疲れや末期に対応ができないからそれに道しるべ
つけてやるのも医者の仕事。限りなく開業に近い仕事だ。

医学が必要なくても、医療が必要な人はいるわけで。
特に高齢者。プシの一部、更年期の一部も安心させるだけで
良かったりする。

医学と医療を考えるとき、より科学的に抗うつ薬やホルモン投与
するのが医学ならば、末期の高齢者に看取りの治療と家族説明を
し、ベッドを提供し最期まで看取るのが医療と思われる。

医学は決まっていることしかできないしな。切れ味よりも
患者のQOLを考えるとき、薬は最小限で疼痛対策になっていく。
環境や家族、思い、遺書や辞世など最後まで意識がはっきり
している患者は少ないし、そこまで考えている患者もほぼ皆無。
いつもポックリアタフタ喚いている間に心の平穏もなく亡くなる
のが日本の僻地病院での死になりかねない多忙さ。
もちろん自宅で最後を、という人もいる。開業医さんはたくさんそれを
診ているはず。足掻きと言ったら変だが、救急車で来て意識なく数週で
亡くなる人というのは、稀であって欲しい。結構いるけどね。家族が
持ってくるし。死のあり方、看取り方、本人意思など曖昧な日本人に
求めることが間違いかもしれない。

だから移植医療も進まない。高齢者延命するぐらいなら移植医療
進めたほうが医療のためになる。アメリカ並みのネットワークがない
のは遅れすぎている。関心も国民はすぐ消え去る。移植され臓器として
生きていくこと、俺はすばらしいと思うのだが。死について考えなさ
すぎ、享楽主義曖昧主義なところが日本人っぽくていいのかもしれない。
俺ははっきりいうけどな。癌でもなんでも。一回だけ家族に猛烈に
反対されたことがあった。今までひた隠しにしてきたらしいのだが。
それは家族のエゴで、本人は知る権利があると思う。思うだけで
訴訟や揉め事が嫌で告知しなかった（医師の裁量権）が。まあ、
緩和はしたからいいか。なんともいいようがなかったね。日本人、
家族のエゴって凄いというより酷いよ。死人に鞭打つような感じ。
俺は黙っててもいいけど、死ぬ側はかわいそう。以心伝心で伝わる
という時代は終わりにしていいと思う。個人情報保護法だしな。
なんで家族にだけいわなあかんねん、、、−−＃
最近は本人意識があれば署名してもらうけど。酷い話だぜ。
やってらんないよ。末期医療も同じ。クズ症例とは言わないが、
未だにはっきりしたところがない、医学医療の枠を超えた部分、
それは割り切って地域や本人や家族や慣習など総合的に判断して
やるしかないんだが。

ふう。こき使われるってヤダね。

最近総合診療医学に矯味がある。専門医は専門バカになりうるから。
今は専門医が片手間に全部やっちゃってるけど。
内科全般を全人的に診られる、心理や環境や社会背景も考えられる
方が開業向きだしね。総合診療医学が専門として認められていいと思う。

公・民病院の統合容認　厚労省、赤字解消へ特例拡大
2006年05月01日06時11分
http://www.asahi.com/life/update/0501/001.html

あーうぜー
僻地救急はこれだから嫌。
超軽症から屍体まで来るしな。ナニが２次救急なんだよ、、、

おお、赤字合併か。それ見たぞ。
他にもニュースとしては、
ＩＣＵ延命治療「控えた」９割　回復見込めない患者に
http://www.asahi.com/health/news/TKY200604290186.html
とか。
今日日経で、保険免責制度導入すべきとの論調があり、それについて考えてみた。
前も考えたことだが。

医療保険免責制を再検討へ・自民財政研
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20060421AT3S2001Z20042006.html

この問題は結構考えさせられる。風邪でも何でも３００円かかってたのでも
一律１０００円取る、みたいな制度で、公平平等という皆保険の根底を
打ち崩す制度ではある。要するに余分に取って受診抑制する、みたいな
話。
それならタバコでやれ、国際的に見てもタバコ税は低いし、逆に医療費
GDP比は格段に低い。
また、保険免責制度はお年寄りに大打撃なため、貧乏人は早く死ね
といっているのと同じこと。不公平であり、貧乏人は早死にし、皆保険の
理念を破壊する制度であることは少し考えれば分かる。

実際問題としては、開業医では経営に瀕する、潰れる所は続出する
だろうし僻地医療は崩壊するだろう。
勤務医は外来が減り楽にはなる。ｗ　年寄りと金のないものは診ない
で済むのだから、医師個人のQOLとしては向上するだろう。はなから
貧乏人をピンはねするんだから、患者は減る、医療費は減る。

それはおかしいと思うんだよな。国民のためにならない。
国際比較では消費税が低すぎ、１０−１５％が妥当。それを上げない
のは政治家のエゴ。医療はいずれにせよ伸びざるを得ず、世界に稀に
見る高齢化で拍車がかかっている。やっぱり消費税を上げ、医療費を上げ、
医者医療関係者を増やすことが一番なんだよなあ。
今の天下り問題、年金一元化問題、公務員削減を見ていても本当に
馬鹿げた茶番にしか思えない。お役人はこの国のためを思って仕事
しているとは思えないし、軽蔑に値するよ。税金取立人を心から
軽蔑するのと同じで。TAXMAN!！！！！！！！！

特に日経は、経済界向け読者に新聞売るためだから論調は皆保険
維持より福祉充実より医療充実より倫理より「医療費削減」だから
ああいう論調になる。医療費増大は悪、それは一部の読者をターゲット
にした販売戦略でしかない。マスゴミのエゴイズムでしかない。

そういった意味でも、医療経済というものは公共、倫理、金銭で計れ
ない部分があるため、難しくはある。それでも研究や教育や予防延命
をひっくるめても、世界一長寿でフリーアクセス皆保険の医療が
医療費GDP比で十位以下なんて、政治が狂っているか役人が搾取しまくって
いるか医者が奴隷に伍しているかだ。

まあ、ねちっこいこと気持悪いぐらい動かないし無能だよ。
明るく急患言われても事務には腹しか立たない。他院の
高給を見つつ、救急も多いのだろうが自治体病院を呪う。

要するに奴隷。公的病院勤務はボランティアに近い。それも
リスクが非常に高いボランティア。学ぶべき、得たいことが
なければメリットもないしいい病院に医者が集まるも道理。

かかりつけ医制度定着、地域により地域性を発揮させる、
医療費を上げる、消費税をあげる、タバコ税を上げる。

それぐらい全部しても未だおっつかない。
この国で腐って医療をやるのは本当にアホらしい。いや、
正しくは腐った病院で医療をやるには精神衛生上も良くない。
医局制度が崩壊したことはその意味でよかった。
今後病院も開業医も生き残り戦争だしな。

政治はなんにしろ医療費上げないと話にならない。このままでは
現状維持はおろか医療の質の低下ミス連発倫理崩壊は間違いない。

今に始まったことじゃなかろうに。
それでも医療崩壊は確実に既に起こっていることが明らかにされたのは
いいことだ。もう医療は崩壊。サービス停止。俺たちは悪くない。
バカ行政と軽症受診DQN患者が全て悪いしな。
保険免責も受診抑制のために導入した方がいいんじゃないかとすら
思う。安易にかかりすぎ。開業医も勤務医も努力が足りない。
特にかかりつけ医制度なんか開業医が率先してやるべきで、
行政指導でかかりつけ医制度を定着させるべきだ。
医療行政とはそういうものだ。

「医師不足」日赤病院の7割、小児科など深刻
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20060502AT1G2603P01052006.html
　日本赤十字社が今年4月、全国で運営する91病院を緊急調査したところ、
約7割の62病院が「医師不足のため十分な医療が提供できない」と回答した
ことが1日、わかった。

オンコールも入れれば相当数だろうな。
本当に小児科は激務。少子化も金が出ないからどんどん酷くなるし。

[子]拠点病院の小児科医疲弊・月平均229時間労働
http://smartwoman.nikkei.co.jp/news/article.aspx?id=20060417n1012n1
　全国の小児救急の「拠点病院」で、小児科医の1カ月の平均勤務時間は
平均229時間に達していることが14日、厚生労働省の緊急実態調査で分か
った。中には370時間も働いている小児科医もいた。宿直や夜勤は月平均
4.5回だったが、「月15回」と2日に1回に上るケースもあった。

地獄。　まさに地獄。

蘇生しても高齢だし助からないしなー　死因もわからんしなー
だからといって蘇生するなとは言わんがー
どうでもいいが時間給が安すぎ。やっぱ公的病院はダメ。

事務もかかりつけ医制度を進めようという気がなく、ドクター
を厚遇する気もなく、勤務時間が過ぎても院内だと平気で呼ぶし
出番も構わず呼ぶ。また、ドクター自身が次の出番ドクターに
回したり、と酷い酷い。過労はお互い様だが、本当に地獄。
アホ事務が軽症救急をかかりつけに回さない、初診でも平気で
受けるから大病院専門化と救急の質が向上しない。
行政がきっちり事務を指導していないから、かかりつけ医制度
推進も進まず救急で軽症が歩いてくる。勤務医で医師不足と過労
が終わらず、開業医は少ない患者で診療報酬を上げろと言い出す。
この悪循環が行政、経営者、院長には分かっていない。開業医に
ナニを気を使うのだろう。先輩？安楽な隠居生活？
そんなわけない　やつらにもしっかり働いてもらう
行政が指導しない、病院の方針がアホ、事務自体もアホだから
ドクター過労が終わらない。システムが悪い。

http://brog.keiten.net/?eid=330970#sequel
非通知

つか、救急車で来て降りて歩くＤＱＮがいるんだが。

俺も２−３度やった報いか。ｗ

新任のDrが来たのだが、なんともいやはや。
言葉にできないよ。ｗ
若い勤務医って、転勤や研究や博士号や資格や、いろいろあるんだけど
個性やアクが強い人も多いし、DQN患者を診ているとだんだん患者目線が
なくなり専門職専門性に走っちゃうし、どうしても患者にきつく当たって
しまうようになる。もっと医師に余裕と時間があれば。

とにかく必死、今生きることできることに専心するしかなかったりする
しね。心の貧困は診療診察のレベルの低下を招く。少なくとも向上は
なかなかしない。一生勉強とはいえ。

最近感動することが少ない。

涙も枯れた。悲しみを押し殺すと、医師の目線と経験だけだと
人を臓器の塊と観てしまう様になる。少なくとも俺は。
仕事と割り切ってもどうしようもないこともある。

酒飲むと目つき怖く濁るDrがいる。あのアホは他の科に逝った癖に
同じ医局の先輩風吹かすので、猛烈に頭にくる。完璧に旧世代の
医局同化勤務医といったところ。それがいい悪いじゃないではないが、
俺は好かん。ｗ　どうせ開業ってみんなから嫌われるわけだし、病診
連携も進まないのも過労や妬みや愛憎が渦巻いているからじゃないのか、
と思ってしまう。ｗ　確かに勤務医は過労だし不遇だがそれでも頑張って
いるわけだからなあ。尊敬はするが、ああはなりたくない従いたくない
とか思うこともしばしば。医師の仕事じゃないような書類もアホほどあるし、
仕事がない患者がないよりはいいがアホくさすぎる。
よく我慢できるなあ。俺は尊敬する。ｗ

炎のランナー/ヴァンゲリス
http://www.fiberbit.net/user/fukaya/songs/chariots.htm
アカデミー賞の作品賞ともちろん作曲賞も受賞した作品。

良くも悪くもここは日本だから、プライベートで感情的だったり
変な価値観押し付けだったり、完全に知識や能力だけじゃないんだよなあ。

まあ偏見でものを見るのはよくないし古いやり方が全部悪いとは思わないが、
変わらないといけない部分もある。大病院電子カルテ導入は、俄然外来を
減らさなければならず、どうしてもかかりつけ医、存在する医療資源を有効
利用しなければやっていけない時代が来ている。
もちろん末期緩和医療、延命治療、高齢者医療も指針がなければ包括医療は
推進できないし、総合的な医療費抑制、すなわち厚生労働省と財務省その他
政府＆経済財政諮問会議が推進するベッド削減在宅推進貧乏人は暗に早く氏
ね論は現実にはならない。
いずれにせよ、役人や書類は減らし効率を目指すなら、医師が逮捕されず
殺人罪にならないようなガイドライン、法整備、医師補充と負担軽減を
少しづつ推進していかなければならないお。

子育て支援　WQOMAN+MAMA
http://www.womama.jp/
育児とフランス料理、ベビー用品、オシャレなど
もう最近は少子化も含めて高級＆ストレスレス？な楽しむ人生が増えている
ようだ。女医さんや男医にも個人的なQOLとして会ってもいい形だが、
ますます金がかかり幸せってなんだっけって話な気もする。

とれたま の検索結果 約 26,600 件
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E3%81%A8%E3%82%8C%E3%81%9F%E3%81%BE&lr=
情報はお金になるし生命も守る。

最近は体にいい、健康志向が強い。食品、水、空気、より健康に
より安心を。

でも、高齢者はもう介護も医療も無理なんだよな。
死ぬという自然の営みを阻害する医療なら、それはやめた方がいい。
移植もある意味そうだが、若い人で十数年永らえるなら高齢者医療より
も遥かに意味がある。
移植医療が進まない医療には、システムと高齢者過保護、医療過信と
万能性への信仰があるのではとすら思う。無駄や非効率は多くは高齢者
医療にあり、医療は金がかかるという考えが全くなかった時代は少しずつ
変わっていくだろう。在宅で看取れない開業医も多いし、告知がないために
緩和ケアや本当の看取りができていないことも多い。
がん告知、情報開示、延命、高齢者医療と倫理、ガイドラインの強化
をすべきだろう。医師には教育や指導の義務もあるが、その評価や
実績の評価をしっかりすべきだろう。在宅末期医療が進んできているのも
その流れ。病院は急性期に特化されていくことが望ましい。

CPAOAと医療資源節約に関して古い文書を発見。
医療資源と救急、医療経済を考えるとき、効率が非常に悪いのがCPAOA
救急だが実際はバンバン血気胸まで心マしている。

Pittsburgh市EMSにおける心肺停止患者の病院外治療と不搬送について
http://plaza.umin.ac.jp/~GHDNet/97/h508sose.html
救急搬送患者の実態
http://www.marine-hp.com/zittai/
死後硬直や蘇生の可能性が全くないものなど５例にはCPRを施行せず。
57例にCPRが施行され22例35％で心拍再開が得られた。
JPTEC
http://www.jptec.jp/
CPAとリン
http://www2.kpu-m.ac.jp/~ccn/topics/topics/w0401.html

シンポジウム「CPAOAに関する諸問題」
http://www.medical-tribune.co.jp/mtbackno/3032/32hp/M3032221.htm
日当直フィードバック 平成１６年度
http://www.med.sunagawa.hokkaido.jp/kensyui/pg-pdf/feedback.pdf#search='CPA%20CPAOA%20陂・函'