□■第97回医師国家試験問題復元スレ Part2■□
1 :
前すれの12:
がんばって思い出そう国家試験
できれば問題の内容だけじゃなくてA〜Iのどれだったかも書いてほしいです
2 :
現在の”管理”人:03/03/18 13:44 ID:jxnGj0Vi
第97回医師国家試験対策総合スレッド Part9
は2つ存在したはずだぞ
5 :
頑張る崖っぷちの勇者(前12):03/03/18 14:01 ID:jxnGj0Vi
今まで出たE問題
・感度と特異度(差が大きいといい検査)
・インフォームドコンセント(説得はしない)
・ヘルシンキ宣言とか(ヘルシンキ宣言が患者の人権どうのこうのを含まないといったら語弊があるが、患者の権利は「リスボン宣言」)
・カルテの問題(システムレビュー)
・手術を拒否している患者にかける言葉
・介護保険の担当機関
・大動脈解離の治療薬(プロプラノロール)
・胸腔穿刺は肋骨上縁から行う が答えの組み合わせ問題
・打聴診(おぼえてない)
・打聴診(肺炎で吸気)
・血沈が亢進するもの(フィブリノーゲンだっけ・・)
・ウィルス発疹の続発症(髄膜炎)
・閉塞性黄疸(内容は忘れた)
・飛蚊症をきたさない(角膜混濁だっけ?)
・喀血に気泡とかが選択肢にあった組み合わせ問題(正解忘れた)
・パニック障害でみられないもの(チアノーゼ)
・胸痛が主訴で無いもの(肺水腫)
・腹膜炎の兆候(触ったら反射的に痛がる)
・妊娠初期に起きないもの(リンパ節腫脹)
6 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:03 ID:XYGxCYN+
12さんのを中心にみなさんの意見をまとめました。使ってください。
E問題
・感度と特異度についての問題(差が大きいといい検査)・インフォームドコンセントについて
・ヘルシンキ宣言が答えの問題・カルテの問題(システムレビュー)
・手術を拒否している患者にかける言葉・介護保険の担当機関
・大動脈解離の治療薬(降圧薬)・胸腔穿刺は肋骨上縁から行なうが答えの問題
・所見に対する診察方法の問題・マンシェットの問題(上腕動脈)
・肺炎で吸気が延長するが答えの問題・血沈が亢進するのはどれか(フィブリノーゲン)
・ウィルス発疹の続発症で多いのはどれか(髄膜炎)・閉塞性黄疸
・飛蚊症をきたさない疾患・喀血に気泡が混じるみたいな選択肢があった問題
・パニック障害でみられないもの(チアノ−ゼ)・胸痛が主訴でないもの(肺水腫)
・腹膜炎の兆候 (押したら反射的に痛い)・妊娠初期に起きない変化(リンパ節腫脹)
・女性性器の診察体位(砕石位)・写真で触診しているもの(甲状腺)
・EBMについて(無作為化臨床試験)・パラコート中毒(胃洗浄)
・悪性腫瘍の治療について考慮すべき因子(ADL)・SFD児の保育器の役割(体温の保持)
・寝た切りの介護で重要なもの(排泄)・生活習慣に関係する問題
・食道癌のリスク(喫煙)・急速に輸液が必要なもの(腸重積)
・下肢の浮腫をきたす疾患・結核
・もちをつまらせた(気管の穿刺)・在宅医療の保険適用
・歴史(志賀先生の赤痢菌)・ノーマライゼーションに含まれないもの(障害者間のコミュニケーション)
・リビングウィル(生命維持をしない)・医療連携
・妊婦におこりにくいもの・胸腔穿刺直後の合併症(発熱)
・視力障害をきたさないもの(痛風)・チーム医療(医者主導)
・在宅医療でできないもの(放射性同位元素)・生活習慣病のリスク
・生活習慣病の予防・アトピー
・MRIに持ち込み可能なもの(輸液パック)”
7 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:04 ID:XYGxCYN+
前すれであったEもんだいを勝手にコピーしてすみません。
必修禁忌が気になる人が多いと思いますので
これをつかって話あいさせてください
よろしくおねがいします
8 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:05 ID:MG3C7W57
C問題 順不同
I.食道癌
1)この患者にみられるのは?(嗄声)
2)? (Ca) 3)処置は?(IVHとアルブミン)
II.肝硬変 :肝硬変の所見、黒色便など
1)組み合わせの問題(?) 2)BUN上昇の理由(消化管出血)
3)まずすべき処置(食道静脈瘤の治療 )
III.肺癌(LambertEatonのやつ): 左下肺野に2×2cmくらいの陰影、waxingの画像
1)障害部位(神経筋接合部) 2)何の疾患か(肺癌)
3)小脳症状の原因は?(自己免疫)
※オペで小脳症状治ったとあるが、小細胞癌だとしたらオペ適応あるのか?
IV.家でぼんやりして過ごしてる、意欲低下
1)この人に見られるのは(常同言語) 2)障害部位は(前頭葉)
3)検査を2つ選べ(CT,精神なんたら)
V.ターナー :無月経、身長140cm
1)正しいのはどれか(XO) 2)見られる身体所見(翼状頸、外反肘)
3)治療方法(カウフマン療法)
VI.流行性耳下腺炎:脳炎、DM アシドーシス、血糖値700位?
1)髄液検査所見(pH↓ 細胞数↑) 2)正しいのはどれか(血漿浸透圧↑)
3)治療方法(生食とインスリン)
VII.心筋梗塞:胸痛が持続し、5時間後に来院
1)診断は(急性心筋梗塞) 2)治療方法(PTCA)
3)リスクファクター(高脂血症) [.大腸癌
大腸癌でオペのために家で待機してたおばあちゃん、全周にわたる狭窄の画像
1)? (?) 2)処置(輸液) 3)治療(切除)
IX.産婦 :胎児の手が写ってるエコー像、一度破水したあと経過観察し再び破水
1)これはなにか(低位胎盤、前期破水) 2)予後決定因子(肺胞低形成、感染)
3)再び破水したときの処置 答え…?
X.骨粗鬆症
1)診断(骨粗鬆症) 2)脊椎所見(魚椎、圧迫骨折) 3)処置(?)
9 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:10 ID:XYGxCYN+
医者がおなかを押して、かんじゃが「いたい」といったら
一応主観かな?
とおもいまして、カルテの問題はこれをえらんでしまったのですが…。
10 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:11 ID:jxnGj0Vi
>4 そうらしいがURLがわからなかったので・・
前スレ>295の「所見に対する診察法法の問題」ってどういう内容だったっけ?
E問題の続き
・女性性器の診察体位(砕石位)
・写真、甲状腺の診察(甲状腺)
・EBM(無作為化臨床試験)
・パラコート中毒(胃洗浄)
・悪性腫瘍の治療について考慮すべき因子(ADLと年齢で割れてる)
・SFD児の保育器の役割(保温)
・寝た切りの介護で重要なもの(排泄)
・生活習慣に関する問題(内容おぼえてない)
・食道癌のリスク(喫煙)
・急速に輸液が必要なもの(腸重積?)
・下肢の浮腫をきたさない疾患(選択肢わすれた)
・結核(接触した人にツ反だっけ?)
・もちを詰まらせた(気管切開)
・在宅医療の保険適用外(選択肢あまりおぼえてない、介護の何かだっけ?)
・教養問題(志賀大先生の赤痢)
・ノーマライゼーション(障害者間のコミュニケーション)
・リビングウィル(生命維持をしない)
・医療連携(内容は覚えていない)
・妊婦に起こりにくいもの(痔疾とかがあった奴、答えおぼえてない)
・胸腔穿刺直後の合併症でないもの(発熱)
>・感度と特異度(差が大きいといい検査)
これってあってるの??
12 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:12 ID:jxnGj0Vi
しまった かぶったっぽ・・・。
感度特異度の答えってなによ?
・飛蚊症をきたさない(角膜混濁だっけ?)
網膜はく離では、光視症ですね。
角膜混濁は変視症や低下視力かなあ。
訪問看護ステーション、サービスの拠点だよね。
センターは看護も介護もしない、情報と相談だし。
これはG2かな。
EBM ってどんな問題だったっけ?
EBM で重要なのは、で
医師の経験とかが並んでる奴だったっけ?
18 :
15:03/03/18 14:14 ID:???
19 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:14 ID:XYGxCYN+
システムレビューってなんでしょう?
その前にかいてあったことも忘れてしまいました(汗)
感度特異度の答えってなによ?
22 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:16 ID:MG3C7W57
>>19 SOAPの問題。
正解はシステムレビュー
23 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:16 ID:jxnGj0Vi
>17
そう、それ
医中誌をどうのこうのとか、自分の経験とかそんな選択肢が並んでた。
>19
主観とは何か、客観とは何か、みたいなやつ
患者は腹痛だったかな・・。
24 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:17 ID:MG3C7W57
気合でいけ
重要なのは、たしか統計学的な同一の患者類の統計のエビデンスが最も信頼
おけるだったよ。
専門雑誌数誌掲載、専門医の経験、とか、症例の少ないのはあまり信用でき
るエビデンスではない、というメッセージに聞こえた。
だって統計は構成労働省のお得意分野だし、それを利用しない馬鹿医者は
いらねえ、とも聞こえる。ちょっと言い方悪いけど。
27 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:18 ID:jxnGj0Vi
>>14 ちなみにおれは感度と特異度、dの疾患を除外するなら特異度の高い検査 を選んでみたが
なんかどれも本当くさいしどれもうそ臭い、ぜんぜんわからんね。
>>26 だから同一患者の無作為なんたらでいいんでしょ
検査後確率が上がる、ということは検査すればそれだけその疾患かどうか
の鑑別が正確にわかる、精度が高い(・∀・)イイ!! 検査、ということでしょう。
検査しても確率が変わらなければ、検査した意味がないし、大きく変われば
検査の意味はでかいですから。
30 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:20 ID:jxnGj0Vi
Eって47問でてるんだよね。
あと3問を思い出せる神はいないかね・・
まあ例によって思い浮かばない=簡単すぎる問題・・・であることを願う。
検査後確率が上がる、ということは検査すればそれだけその疾患かどうか
の鑑別が正確にわかる、精度が高い(・∀・)イイ!! 検査、ということでしょう。
↑
馬鹿かおまえ。。。
こういう問題が出るのは、いい検査とはどういうものであるかがわかって
いれば、無駄な検査をしなくてすみ、医療費の削減にもなるという意図が
厚生労働省にあると思うからです。
ほかの選択肢考察は誰かに任せます。
>>31 煽りはもうあきました。前スレのソースを張りましょう。
検査後確率が上がる、ということは検査すればそれだけその疾患かどうか
の鑑別が正確にわかる、精度が高い(・∀・)イイ!! 検査、ということでしょう。
↑
本気でいってんの?(w
介入が有効と判明したら、研究を打ち切るって×だよね
/\ /\
/ \ / \
/ ゛'----''"´ ヾ
/ `:、
/ `:
| i
| ノ '
| .,___., .,___., i 尿毒症? 鬱血性心不全?
、 ''"´`:、 υ /
`丶,:' 、. . )___Д____,,.,_,,.;''"
/ / ο
>前スレ992
なるほど。
代謝疾患の多くが常・劣なのはおっしゃるようなことと関係が
あるんですね(、と理解しました)。
常・優な代謝疾患ってありましたっけ?>ALL
40 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:27 ID:3WcRCfj3
>31同感っていうかこの問題は昨日ここで議論したので過去のログを!
100万人の血糖単一機関ではかるのか?????
>>36 もちろん。
そのままフォローしていったら結局有効じゃないという結果に
なるかもしれないからね。
>>36 そりゃそうっしょ
研究は最後までやらんと信頼性がおけるデータにはならんやん
44 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:28 ID:jxnGj0Vi
Fってもう一度まとめる必要ある?
まあ今の旬はGとHなんだけどさ。
45 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:28 ID:3WcRCfj3
復元感謝!お疲れサン!
>>41 検査機関ごとに使ってる測定機械とかプロトコルが違うかもしれないからな。
47 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:28 ID:XYGxCYN+
>>36 それ何問題だった?
何か他の選択肢を選んでしまったような気がするよ。。。鬱
49 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:29 ID:jxnGj0Vi
Eにさ、尿閉がどうのって問題なかった?
下腹部触診が答えだったような・・・
Fの再現ももう一度きぼんぬ
C 糖尿病を発症することで…とする。
とあったが、対象はすでに全員糖尿病患者じゃなかったっけ?
コントロール群にDM大量発症してるのにシカトして
研究すんの?
そいつらにはDM発症しても食事、運動療法禁止かよ
53 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:30 ID:y/a4vtFh
>>50 無尿と尿閉の鑑別?
膀胱に尿貯留の有無みるのに触診だね。
骨盤位になりにくいのって巨大児じゃないの?
他は頭が相対的に軽いのばっかじゃん。
55 :
。。。:03/03/18 14:31 ID:???
>39
いくつかのType I DMの家系でil12 geneの異常が見つかっています。
これは、dominantである家系がいくつかあると聞きました。基本的に
はどこかのsplicing regionのSNPだということですが。
>>52 それが正しい臨床研究でつ。
そういうのができないから日本からはいいstudyがでないんでつ。
検査後確率というのは、検査したあと陽性であれば、その疾患である
確率、ということです。つまり、検査後100%確定診断なら優れた
検査。
検査前確率は、その検査をする前に、現病歴や症候症状から推測される
確率のことです。その差が大きいこともあれば小さいこともあります。
大きい場合はあきらかに優れた検査となります。なぜならば、検査すれば
確定診断になりうるエビデンスが得られるわけですから。
小さい場合は、検査前確率が高い場合が考えられますが、その場合でも
さらに確定に近づくという意味で良い検査とも言えなくもありません。
介入が有効だとわかれば、無用な研究費を厚生労働省が出すわけがあり
ません。打ち切りを言い渡されるものと思われます。エビデンスが取れれば
患者のプライバシーやリスクを犯す行為はなるべく避けるのが良いかと思わ
れます。
>>39 常優か・・・
LDL受容体欠損とか。
家族性低リン血症性ビタミンD抵抗性くる病・・・あ、伴性優性か?
59 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:33 ID:XYGxCYN+
介護保険のサービスって 訪問看護っていけんがおおかったけど、
市町村保健センターも訪問とかしなかったけ?
看護よりもっと総合的にサービスしてるかな?とおもったのですが。
あれ?治療と研究は別物だよ。
研究費は出なくなり、治療は継続。
当たり前でつ。
>>56 おまえ抗不整脈薬の大規模スタディーのCASTてしってる?
スタディーの途中で投与群に有意に死亡率上昇したから打ち切りになってるぞ
「保健」センターは「保険」のことはしないっしょ。
>>57 >介入が有効だとわかれば、無用な研究費を厚生労働省が出すわけがあり
>ません。打ち切りを言い渡されるものと思われます。エビデンスが取れれば
>患者のプライバシーやリスクを犯す行為はなるべく避けるのが良いかと思わ
>れます。
じゃあFramingham Heart Studyもとっくに打ち切りになってないのが不思議だなw
>>61 それは異常事態じゃん。その問題の文意と違うじゃん。あんたバカ?
これは日本の国の国家試験なわけで
66 :
こら!:03/03/18 14:36 ID:???
>61
それはstudyが明らかに悪影響を与えてるから打ち切ってるんでしょう?
昨日の問題は効果が上がったから、止めた、ってやつだったよ。
少なくとも単一機関で検査するのは正解。
Framingham Heart Studyいいでつね。
あれで勉強したよ。
ALLHATはどうかね?
訪問看護を専門にした人々は、介護の必要の方、寝たきりの方が、
自宅で安心して療養できるように
Hand in Hand・・・”手のぬくもり”をモットーに
心をこめたサービスを行っています。
現実的なサービスは現物給付、センターは情報を提供してサービスが
受けられる案内や介護保険の要介護認定などの情報提供をして、現実的な
介護や看護はしません。
マックの公衆衛生の介護サービスのところを見ましょう。
71 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:39 ID:sghotHp5
SOAPのSって患者にしか分からない(感じない)ことでしょ?
腹痛は患者にしか分からないことだからそれが正解じゃないの?
システムレビューって問診を要約して確認しなおすことでしょ?
72 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:39 ID:cjz2sgUv
SOAPのSって患者にしか分からない(感じない)ことでしょ?
腹痛は患者にしか分からないことだからそれが正解じゃないの?
システムレビューって問診を要約して確認しなおすことでしょ?
73 :
。。。。:03/03/18 14:40 ID:???
単一機関は現実問題としては難しいにしても、普通は特定の指定機関でprotocol
を規定して、検査するでしょう。だから、これは正解でいいと思います。
あの問題、SとOが逆だったと思われ。
75 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:40 ID:jxnGj0Vi
G問題とH問題
何がどっちだったかなんてもはや思い出せないし多分どうでもいいので一緒くたに。
・25〜29歳、自殺は何位?(@) 問題読んでなくて5を選んだ俺にはどうでもいい・・
・肝で合成されないもの(vW因子)
・胸部や大腿の解剖(まったくわからん)
・麻薬中毒とか(答えがない)
・死体検案書(答えがない)
・REMの時おこるもの(筋トーヌス低下?)
・REMってGでもHでも出たが内容を覚えていない
・肥満にならないもの(慢性腎不全っぽい)
・放射線障害(答え割れてるが今のところ血尿?)
・ひざの伸筋は?(内側広筋)
・胎位の定義 長軸と長軸がうんたらってやつ(胎位)
・胎位の異常(なんだったっけ)
・左室肥大をきたすもの(三尖弁閉鎖症?)
・IABPの適応(4・5が答えらしいが選択肢はおぼえてない)
・近視と遠視のやつ(2Dらしい)
・末梢性顔面神経麻痺を起こさないもの(前庭神経炎)
・低排泄性の高尿酸血症(慢性腎不全)
・世界の公衆衛生(ポリオ根絶と1番だから正解はb、内容あまりおぼえてない)
・ホルモン不応症(こたえなんだっけ偽性だっけ?)
・甲状腺癌(乳頭2こ)
エビデンスが出ても研究費を使い、厚生労働省の金を無駄に使うのか。
単一でやろうとすると、病院中を患者が回るか、血液が郵送されるか
なんかになるけど。郵送して血液大丈夫かね?薬屋使って運ぶの?
医療機器には信頼性がないんだね。
>>41 一次、二次スクリーニングをして患者を選出とありましたがなにか?
64
てめーころすぞ
アフォなくせに。
死ねや
効果が出たから、すぐやめるのは、あきらかにおかしいけどな。
システムレビューは、除外で解答になります。
81 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:43 ID:wVoAzGmz
>72
だったら例えば患者が医師で、辺縁不整な母はんがあるんですがと言った場合はどうするの?Sだよね。
医師が診察してそういう視診だったらOじゃないの?
圧痛もおなじじゃないのかな?
システムレビューって、系統的な身体診察のことじゃないの?
違っていたらスマソ
介入研究の問題は「不適切なのはどれか?」
途中で研究を打ち切るのもさらに続けるのも適切なのでeは○とおもった
一般健康診断の結果を勝手に研究材料に使うのが×かと
あれだな。結構再現されてくると、自分がもう合格圏とか思ってる奴が出てきて、
煽りが増えてくるな。
昨日までびびってたくせに。
そういう馬鹿が研究するから、研究費が足りなくなり国公立でも研究費
削減が起きるのです。奪い合いだよ。研究費なんて。
だらだら使うのを厚生労働省が許すのかね?
87 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:44 ID:wVoAzGmz
にんぷでおこりやすいの痔じゃなくて急性腸炎にしちゃった。
>>84 もしかして単一機関で検査するのが間違いだと思ってたアフォ?
89 :
ぷぷぷぷ:03/03/18 14:45 ID:???
>76
あのお。途中で止める方が研究費の無駄使い。ナンセンスです。一定期間きっかりやらないとダメです。
ある時点で効果が見えても、その後に変化があらわれるかもしれないでしょう??
その考え方じゃ、科研費もらえないよ(笑!!
90 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:45 ID:y/a4vtFh
>>87 あれ、起こりにくいやつ選ぶんだよ。
それであってるんじゃ?
>>87 それでいいんじゃないの。妊娠中は痔になりやすくなるじゃん。
システムレビューしたことあるけど、多分正解。
症状を一つ一つ聞くことで、漏れをふせぐんじゃなかったっけ
あれだな。結構再現されてくると、自分がもう合格圏とか思ってる奴が出てきて、
煽りが増えてくるな。
昨日までびびってたくせに。
94 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:46 ID:jxnGj0Vi
>>50 情報サンクス
そういえばその下に Blumberg徴候>触診っていう問題もあった気がする。
これでE問題49問だね。
神は存在した・・・
尿閉>下腹部圧迫禁忌っていうのが頭にあって、
下でBlumberg徴候>触診っていう選択肢をみて 圧迫するのも触診なのかな・・・とか考えてみたりした。
他にも大動脈解離でプロプラノロールとか胸腔穿刺が肋骨上縁でよかったのかとか考えて
禁忌3つ踏んだら・・・とか思ってるとE問題の間中心臓ばくばくだったよ!
>>93 もしかして単一機関で検査するのが間違いだと思ってたアフォ?
97 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:47 ID:jxnGj0Vi
>>87 ああ、急性腸炎だったか。
迷ったほうの痔ばっかり頭に残って正解のほう忘れてたんだよね・・
98 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:47 ID:MG3C7W57
>>75 ・胸部や大腿の解剖
右肺動脈が大動脈の後方を走行。
鎖骨下動脈と鎖骨かな?
・胎位の異常
前頭位でしょ
99 :
89:03/03/18 14:48 ID:???
>76
そんなstudyじゃいいjournalにはacceptされないなあ。いるんですよ。そういうセンスないやつ。
それって、N=1で実験やるのと同じくらいセンスない。
100 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:48 ID:sghotHp5
>>81 圧痛って書いてあったか?。
診察所見━腹痛
診察所見はSもOも含まれるでしょ
102 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:50 ID:y/a4vtFh
>>101 起こりにくいの選べだね。
選択肢何あったっけ?
・急性腸炎
・痔
103 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:50 ID:wVoAzGmz
>98
問題は鎖骨下静脈になってなかったっけ?
105 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:51 ID:wVoAzGmz
>100
圧痛だったと思うよ。
>>103 選択肢は鎖骨下静脈は鎖骨と第一肋骨の間を走行する、じゃなかったかな。
>>103 そうだったかも
で、あの問題正解はなに?
システムレビューで正解だから問題ないよ。
http://www.niph.go.jp/wadai/ekigakurinri/shishin-1.htm <細則>
研究機関の長は、公衆衛生上の危害の発生又は拡大を防止するため緊急に
研究を実施する必要があると判断する場合には、倫理審査委員会の意見を
聴く前に許可を決定することができる。この場合において、研究機関の長
は、許可後遅滞なく倫理審査委員会の意見を聴くものとし、倫理審査委員
会が研究の変更又は中止の意見を述べた場合には、これを踏まえ、研究責
任者に対し研究の変更又は中止を指示しなければならない。
つまり、エビデンスが取れれば研究はいらず、研究し尽くすほど厚生労働省
には金は余っていない、ということです。
研究者は黙って研究しておけばよろしい。
>>98 胎位ではなくて胎勢>前頭位
子宮と胎児の長軸の関係>胎位
112 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:52 ID:y/a4vtFh
>>98 前頭位は「体勢」では?
頭反ってるから前頭位になるんだし。
体位は横位とか骨盤位とか、胎児の軸に関係するでしょ。
それで、研究中止でないとしたら何が正解?
胎勢は姿勢?首の向きか。
胎位は横位を考えればわかりやすいか。
116 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:56 ID:wVoAzGmz
>112
反屈位に顔位、前頭位、顔位があるんだよ。
117 :
98:03/03/18 14:56 ID:???
>>112 そうだった。
でも他の問題で前頭位が答えのやつあったよね?
118 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:58 ID:y/a4vtFh
>>117 あったような気がする
異常な所見か何か選ぶやつじゃなかった?
急性膵炎と胆嚢炎、虫垂炎の問題検討キボンヌ。
120 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 14:59 ID:jxnGj0Vi
喧嘩 あおり 物騒な発言はなるべくご遠慮ください。
一般続き
・予防接種が無効なもの(マラリア?)
・潜伏期が長いもの(わからないがHansen病でいいの?)
・頸椎症性脊髄症がこたえのやつ
・帽状腱膜下血腫(冷湿布があたりっぽい 一番やっちゃイケないことをやった俺にはもう・・)
・写真、ABR(ABR)
・肺癌に関係ないもの(ベンゼンだっけ)
・膀胱癌になるもの(ベンチジンと一番上のやつ)
・熱中症とかのやつ(金属圧延で熱中症が正解だと思う)
・イレウス、単純と絞扼の鑑別(答え割れてる?)
・97G-120:1歳以上では交通事故が不慮の事故で云々
・弁膜症について(リウマチがどうのってやつだが答えはどれも胡散臭い)
・感染性心内膜炎(これも胡散臭いが先天性心疾患ってやつが濃い?)
・鼻出血(鼻中隔前下方 キーゼルバッハって書かないあたりむかつく)
・脳室拡大(おれにはわからん 中脳水道だって?)
・自己血輸血(前置胎盤っぽい)
・染色体異常がない白血病(ATL)
・グラム染色(まだ肺炎球菌とブドウ球菌で割れてるが普通に肺炎球菌だと思う)
・顆上骨折(選択肢どれも起こりうるが強いて言うなら正中? であってほしい)
・脊髄腫瘍(内容覚えてないよ・・eを選んだ気がする)
・人工関節の適応外(化膿性骨髄炎)
121 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 14:59 ID:wVoAzGmz
>117
胎位と前頭位を別々の問題で選んだ気がする。
>>119 ふとったおばさんが右季肋部痛で、胆道系酵素にくわえてアミラーゼも
あがってた症例?
胆嚢炎にしましたよ。
前頭位
前頭部先進
高在縦定位
・・・・・わすれた。
漏れは間違えた。高在にしてしまったが、前頭関係が2つあるし、
でもよくかんがえれば、高在は進入の異常。
二つの問題がまじって混乱してる
・子宮と胎児の長軸の関係をしめすのはどれか
胎位
・胎勢異常はどれか
前頭位
じゃないのかな
前置胎盤が自己血輸血の適応で、他は違うのはなぜ?
126 :
89:03/03/18 15:02 ID:???
>110
君は救いようないね。日本語もわからないの。。。あなたが示した細則は、緊急時の場合。
たとえば、所轄管区で今流行りの重症急性呼吸器症候群のような疾患が発生した場合のことを
うたっているもの。だいたい、倫理審査委員会は効果の上がったstudyに対してあれこれ口出し
ません。studyによって悪影響が出る時は止めにかかりますよ。でも、あの問題は効果が上がっ
たからやめたんでしょう?逆にいえば、そこで研究をストップしたら、「あっ、今一番効果がの
有為差がでかい!」と思ってとめることだってできるでしょう。
それって基礎研究の例なら、ある種のkinase assayでwild type とknockoutの差を見た時に、
一番kinase activityの差が見られるtime pointのデータだけ出すのと同じことでしょう?
そんなことしたら、reviewerに「time courseとれ!」って言われるよ。
やっぱりいるんです。都合のいいデータだけとるやつ。センスないです。
127 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:02 ID:wVoAzGmz
帽状〜は予後不良で重篤な貧血を来すから輸血だよ。
128 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 15:03 ID:jxnGj0Vi
>>125 前置胎盤はあらかじめ大量に出血するのがわかっているから準備ができる
・・・んじゃないの?と頭のいい友達はいっていた。
>>125 前置胎盤は待機的に帝王切開だから。
他は緊急手術。でも漏れは間違えました。
130 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:03 ID:wVoAzGmz
>125
前置胎盤以外は事前に予測できないから準備できないよ
>>126 言いたいことは分かるがDQN相手にkinase assay云々の例を挙げるのは
お前もすごく頭が悪そうに見えるぞ・・・。
その患者の研究は止めて、次の患者の研究ならわかるよ。
しかし、あれって決められた人材しかできないんだよ。半分強制労働だろ。
勝手に研究継続したくても、書類もらえないと継続は不可能ですが。
命令されたこと以上を勝手に研究しつづけるのか。ほお。
134 :
頑張る崖っぷちの勇者:03/03/18 15:05 ID:jxnGj0Vi
いま一般まとめて書いたのは40問/200
あの記憶の薄い1問1分問題を全部思い出すのはむずかしいなー
135 :
89:03/03/18 15:06 ID:???
>132
NEJMにそんなstudyあったら教えて下さい(笑
書類なんてもらえるよ。研究したことないのに言わないで下さい(笑
おまいら研究要員はいわれた事だけをやり、それ以上は独断でやる必要なし。
きっちり報告すればそれでお金がもらえ、地位が保てる。
で、あの解答は何?研究者さま。ご教授くださいませ。
暴状はもれも輸血。
昔の話を蒸し返してすまないが、A問題はじめの方の
全開大してもSp+/-0で2時間とまってる初妊婦、赤ん坊は元気
はなんにした?
オキシトシン
吸引
帝王切開
経過観察
・・・・・もれは吸引した。
外子宮口から出血が続いている人にまずするのは
静脈路の確保でよい?
真皮ーケラチンもあたーよ
>>120 グラム染色はぶどう球菌で決着がついたはずですが。
一つ一つの球菌が正円形→ぶどう球菌
やや楕円→肺炎球菌
より明らかと前スレで出てますた。
141 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:08 ID:wVoAzGmz
1歳以上の不慮の事故で交通事故が多いっていう解答もあった気がする。
妄想性障害の集まりはここでつか?
>>142 昨日覚えた言葉を早速使いたがる香具師ハケーン
>>137 たしか微弱陣痛のやつだよね。
陣痛間隔が5分くらい開いてた。
ゆえにオキシトシンにした。
吸引しなきゃいけないほど切羽詰ってなかったような…
ちょっと研究したのが自慢のkinase assay馬鹿も
無駄な抵抗を試みるDQNも
両方見苦しいから逝って良し。
147 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:10 ID:wVoAzGmz
抗セントロメア抗体を選ぶ問題も無かった?
あと、リウマチ性多発筋痛症(臨床問題)
白質おかされるのでMSとADEM
>>137 吸引とかんしが別の選択肢で並んでなかった?
>>147 抗セントロメア?
そんな問題あったか?
>>143 なんかもう一つの選択枝とまよってしまったんで
静脈路の確保の下にあったやつと
151 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:11 ID:wVoAzGmz
>145
私もオキシトシンにしたSP2以下が吸引分娩の適応だからしちゃだめだよね。
152 :
89:03/03/18 15:12 ID:???
>146
ちょっと研究じゃないよ。(笑
米でMDPhDとってるんだから(笑
日本の医学部でなくても国家試験は受けれるの(笑
>>148 Sp±0ではかんしも吸引も適応ではないんじゃないの?
154 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:12 ID:wVoAzGmz
>149
食道拡張と抗セントロメア選んでしまった。強皮症の亜型ととっちゃった。間違い?
>>152 ププ。必死だな。お前阪大のイタい奴だろ?
>>147 >抗セントロメア抗体を選ぶ問題も無かった?
あった
>リウマチ性多発筋痛症
あった
体癌→肥満
日本の医学部でない奴が国家試験を受けるには、
基礎科目を含む予備試験かなんかを受ける必要があったんじゃ?
中国人いぱーい、でも合格率は低い、みたいな。
159 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:14 ID:wVoAzGmz
>154
食道拡張はあってて、後は抗りん脂質抗体かセントロメアかどっちか選ぶのじゃなかったっけ?違ってる?
>>154 覚えてないや…他の選択肢どんなんだったっけ?
ていうか何の問題?
>152
うざい。。。。
>>158 あんまいたぶるとまたお得意のkinase assayでせめて来るぞw
阪大にそんな人いません。
食道拡張と抗セントロメア
って2個選ぶやつにあった?もれ、食道にした。
164 :
89:03/03/18 15:16 ID:???
いや、そんなもんじゃないよ。。。。。(笑
何のきなーぜ(かいねーす)の研究やってたの?
よかったらおせーて
妄想だろ。PMIDあげてみろよwwww
168 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:18 ID:tIFbW/oB
>>76 血液は、輸送すると血糖値が変わるからやらないと思う。
俺は「単一の医療機関で検査」が間違いだと思ったわ。
人口100万の都市で、殆ど健康な患者(しかも働いているような人)を
単一の医療機関に定期的に集めて血糖検査をするというのはムリなのでは?
そういうのは、かかりつけ医らにも強力してもらって研究するものだと思う。
そういう話をしてるんじゃないと思うな。。。
>>168
170 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:19 ID:wVoAzGmz
>156
同意ありがとう。
でも、直前講座うけて内鼠径嵌頓を選んだのは痛いなあ。
>>168 考えすぎるとそうなるが、途中でやめるほうが論外だからありえない。
まあ一般続き。
・AGA(答えなんだっけ?)
・Vit.K依存性(第2因子が何かなんて覚えて無かったよ;;)
・光線過敏症(狼蒼なの?)
・喉頭癌摘出標本(2・3・4のdだとおもうなにあったか覚えてないが流涎はちがう)
・肺癌のマーカー(まあどうでもいい)
・抗リン脂質抗体症候群(カルジオリピン)
・心筋症のやつ(これIだったかもしれないな・・) 錯綜配列がどうのこうのってやつ
・子宮奇形(結局こたえは?)
・ネフローゼ緩解後の禁止(間食なの・・・?)
・ARDSの原因(肺水腫をつぶして敗血症とかを選んだ)
・SLEで抗酸菌でた(個室に写す?) 絶対おかしいおかしいと思いつつもステロイドやめちゃった・・
・光凝固適応外(網膜動脈閉塞)
・低Mg(低Ca? 自分でなに選んだか覚えてないがdかeを選んだような・・)
・胃の静脈瘤(腹部血管造影?)
・側腹部痛をきたさない(腎石灰化?)
・麻疹の感染(飛沫感染)
・好中球の形態異常(東)
・Vit.B1低下の症状(いまのところ心拍数↑?)おとなしくウェルニッケでもだせよくそ
・肺胞低換気だとおもわれるやつ
・小児自閉症(一番したのが答え?) 別に活動性活発だったりしないよな
173 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:20 ID:wVoAzGmz
>168
同意。血糖値の測り方が機関同士でそんなに違ったら問題でしょ。
>>168 だからさ、一次二次スクリーニングをやって患者を選出するって
問題に書いてあったじゃん。
だから、別人だってば。もれ、25歳。
研究のことなんて知らんし。
2chビューアー壊れてるから、書き込みはブラウザからで
反応が遅いだけ。
176 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:21 ID:tIFbW/oB
>>168, 171
そうか・・・。
レスサンクス。終わったあとの問題を考えるのも、結構オモロイもんだねえ。
177 :
89:03/03/18 15:21 ID:???
>167
PMIDあげたら誰だかばれるだろ。。。。(笑
>165
kinase assayやってたら何かのkinaseの研究やってる、なんて素人の短絡的な考え
止めて下さい。Kinase assayなんてどんな分野のやつでもできるよ。 (笑
光線過敏来たさない奴は尋常性狼蒼でよし
子宮奇形はあの選択枝の中から選ぶとしたら重複子宮しかあるまい。
直前情報に踊らされると短頸双角にしちゃうけど。
179 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:22 ID:hRPFgwCC
結局研究はどうなるんでしょう?
わたしは ゆうい担ったらやめる はないなとおもんでえらんでしまいました。
この他の選択肢で、考えられる答えはなんでしょう?
おしえて〜〜〜
途中で止めるのが論外だからそれでいいよ
>>179 他はありえません。kinase assayが自慢の彼もそういってます。
182 :
89:03/03/18 15:23 ID:???
子宮口がもろ二つ見えたでしょう。。。。。(笑
>>177 ところで予備試験の件はどうしたの?スルーか?w
184 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:24 ID:wVoAzGmz
vit k依存はUのPT?
>>177 少なくとも、シグナル伝達業界の人なんでしょ?違うの?
双頸双角とかがあったらどうしたか分からんけどね…
有効性が見られた後は止める止めないは自由
止めるのが論外っていうならいつまで続けりゃいいのさ?
189 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:27 ID:C3BduHGi
190 :
89:03/03/18 15:27 ID:???
>183
あのねえ、予備試験なんかいらないの。米の持ってるんだから。。。(笑
認定されれば受けるの。
予備試験?それって医者じゃないやつがうけるんでしょう?
192 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:29 ID:hRPFgwCC
Fもんだいで
患者の意思をきくもんだいって
どのようなやつでした?
193 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:29 ID:JdWqK3sI
>>172 小児自閉症自分と他人の区別というものがない。
という事は言語で意思表示する必要性を感じないから、言語発達が遅れる。
(一番下の選択肢)
194 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:29 ID:wVoAzGmz
ネフローゼ寛解後に子供の場合間食禁止はおかしくない?エネルギーはきちんと与えた方がいいと思う
で、MD-PhDとって、いまは研究職なんですか?お医者さんやってるんですか?
なんで日本の国家試験受ける気になったのよ?
196 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:30 ID:wVoAzGmz
>193
私も言語発達送れるの選んだよ。
>>89 おまえは人格に問題あるから叩き出してやるよ。
日本の医学界をなめるな。
>>195 自分の能力がないのを思い知ったからでつ。
199 :
89:03/03/18 15:30 ID:???
>185
シグナル伝達って。。。それも関係あるけど。。。もっとinterdisciplinaryなんだけど。。。(笑
89は詐称。
ていうか MD-PhD とったなら、年齢は30近いかそれ以上?
>>172 > ・光線過敏症(狼蒼なの?)
狼瘡とその下のやつ(水疱症?)で迷った
> ・肺癌のマーカー(まあどうでもいい)
SCC,NSE
> ・抗リン脂質抗体症候群(カルジオリピン)
> ・心筋症のやつ
拡張型心筋症の問題だね。答え忘れたけど
> ・子宮奇形(結局こたえは?)
重複子宮。情報をそのまましんじたひとはあぼーん
> ・SLEで抗酸菌でた(個室に写す?)
とりあえず移すでしょ
> ・低Mg(低Ca? 自分でなに選んだか覚えてないがdかeを選んだような・・)
低Caにした
> ・胃の静脈瘤(腹部血管造影?)
でしょ
> ・側腹部痛をきたさない(腎石灰化?)
さあ?
> ・Vit.B1低下の症状(いまのところ心拍数↑?)おとなしくウェルニッケでもだせよくそ
同意
> ・肺胞低換気だとおもわれるやつ
AaDo2が増大しないやつだね。
> ・小児自閉症(一番したのが答え?)
ふつうに考えたらそうだよね
きみとは気が合いそうだw
204 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:32 ID:wVoAzGmz
急性糸球体腎炎って水分制限の方選びました。やっぱ塩分制限の方が正しいのかな?両方合ってると思うんだけど。
>>204 水分ってあれだけじゃ多すぎなんじゃなかったっけ?
あと代謝水を引かないと。
206 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:33 ID:hRPFgwCC
インターフェロンとなんかの薬
患者がやめたがってるもんだいって
A〜Iのどれでしたっけ?
207 :
89:03/03/18 15:33 ID:???
>195
今の日本のシステムだと、日本の国家試験通ってないと臨床のacademic職にはつけないのです。
無免許で外来持つわけにいかないでしょう? (笑
>200
詐称だったらなんだって言うの?(笑
いいっすね。一応卒後は基礎系大学院進学予定ですが、
漏れも interdisciplinary って言ってみたい。
でもシグナル伝達業界だと思う。最初から視野を広く持つのは難しいでつ。
209 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:34 ID:wVoAzGmz
胃の静脈瘤は消化管造影えらんじゃったよ。腹部血管の方が確実だよね。あー間違えた。
>>206 治験の問題だね。
絶対やめるに100000ペソ
>>209 あれもそこそこ間違えてる人いるから大丈夫。
213 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:35 ID:wVoAzGmz
>205
YNだと不感蒸せつ+前日尿量なんだよね。でも塩分も1日0〜3gまでだし。悩んだ。
214 :
89:03/03/18 15:36 ID:???
>197
人格がどうかなんて、どうやって判断するの?日本の医学界って。。。。(笑
そんな小さなこと言わないで下さい。(笑
215 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:36 ID:hRPFgwCC
>>210 A〜I問題の中のどれでしたっけ?わすれてしまいまして…
216 :
210:03/03/18 15:37 ID:???
>>206 ごめん質問の趣旨をとりちがってた
AからIどこで出たかは覚えてないです
出題委員(泌尿器科)の中に代謝水好きが入るんだよ。
実習で盛んに強調してたからたぶん間違いないと思う。
入るじゃなくている、ね。スマソ
220 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:40 ID:wVoAzGmz
心筋生検(臨床)と心筋の錯綜配列(一般)選ぶ問題もあったと思う。
急性糸球体腎炎の問題で
a.安静時以外はベットからでてもよい
b〜c忘れた
e.ステロイド
で、aを選びました.
222 :
89:03/03/18 15:41 ID:???
>208
最初から広い視野も何も、例えばcell cycle controlの研究どういうアプローチとります?
cyclin やCDK, p53なんてとこはsignal transductionバリバリだけど、chromatinのremodeling
やらtranscription factorのDNA accessibilityなんていったらepigeneticsでしょ?いろんなアプローチ
を考え出せなきゃ、生きていけません。年齢や経験は関係ないです。
カレンダーの問題あったね。なんじゃこりゃと思ったけど
答えなににした?
227 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:43 ID:t4Ywi52/
私、日大1号館で受験した香具師です。
同じ教室で受けた椰子は名乗りでろ。
子宮体ガンはリンパ転移
錯綜配列はHCMの特徴的所見
DCMにはこれと言って特異的な病理所見はありませんよ〜
>>226 そうだ、それにした気がする。ありがとん
89は生物版からのMD煽りだ!
エピジェネティクスといえば、阪大の医学部学士の入学試験に出てたね。
5年後くらいの日本の医師国家試験にも登場するかも?
232 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:48 ID:hRPFgwCC
ヘルシンキは患者の権利なのでしょうか?
(Eもんだい?)
この選択肢以外で、他にせいかいっぽいやつありましたっけ?
あのさー、スレの本題と関係ない話は基礎オタのスレッドにいってやれよ。
>>227 漏れは4強姦
監督官の若いやつが偉そうだった。
ちなみにA問題の時に、携帯きり忘れたヤシがいて
バックトゥーザフューチャーの着メロが約10秒教室に響き渡った。
問題解きながらタイムマシーンがあれば満点取れるのになーと思った。
そうですね。本題に戻しませう。
【質問】
(1) 麻疹, 水痘ウイルス感染は空気感染です。
結核菌の大きさは1ミクロン内外とN95マスクの0.3ミクロン粒子の除去で理解
できますが, これらウイルスの飛沫核はどの程度の大きさでしょうか。
N95マスクはこれらウイルス空気感染の予防に有効なのでしょうか。
(2) レジオネラも空気感染ですが, アメーバなどのなかに生息している
これらの菌がどうやって5ミクロン以下になりえて,
空気感染するかよく理解できません。それともレジオネラの場合は
5ミクロン以上でも空気感染しているのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
とあるように空気感染です。はしか。
イヤノートうそつくなっっっぁあああああああああああああああ!!!!!
必修の禁忌ってなに?
鬱に、励ます&一人旅
解離性大動脈にイソプレ
あとは何?
錯綜配列間違いなら答えは何でつか?
学校伝染病の2類は「飛沫感染するもの」という定義だったような…?
ところでこのスレ何人いるんだ?
点呼しようとりあえず1
>>239 解離性大動脈って答えでプロプラノロール選ぶんじゃなかった?
2でつ。午後は殺伐としていていい感じでつ。
>>232 ヘルシンキは被験者の人権を謳ってます。実際被験者=患者っていうことも
あるから、その選択肢はあたってるのでは??
246 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:53 ID:IHZ8MB62
3でつ
4でつ
248 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:54 ID:f7vuPHhD
IDオープンで点呼するとはやいかと
>>239 > 解離性大動脈にイソプレ
そんなのあったっけ?
どんな問題だったか忘れたが、KCL急速静注って言う意味不明の選択枝は禁忌だ
>>点呼
5
殺伐ヽ(゚∀゚)ノマンセー
250 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:54 ID:SxCX8q0I
6でつ
もれも。
6か7
プロプラノロールですが、
イソなんとかは選択肢にはなかったと思う
254 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:56 ID:a6KZWKqs
私も錯綜配列にしたと思う。消去法でそれになった・・・。
257 :
マッキ:03/03/18 15:56 ID:E1FHDWXQ
☆我が国の食中毒について誤っているもの
・細菌性が多い
・8月が多い
・魚介類によるものが多い
・サルモネラ類が多い
・死亡例では腸菅出血性大腸菌によるものが最も多い
…分かりませんですた。何をもって多いって言うんだろ?
258 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:57 ID:a6KZWKqs
DCMの特徴のって部分的な左室壁運動の低下を選ぶの?
259 :
マッキ:03/03/18 15:57 ID:E1FHDWXQ
8?
>>257 間違ってるのは
>・死亡例では腸菅出血性大腸菌によるものが最も多い
じゃないの?例年多いのはキノコとかフグとかの自然毒でしょ。
>>258 部分的ってのがひっかかった。
選択肢なんだっけ?
262 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 15:58 ID:a6KZWKqs
>257
死亡はふぐ毒とかボツリヌス毒素が多いのかなって思った。それかカンピロとか。
>>257 そ、そ
細菌性が多い○→事件数、患者数ともに最多のはず
8月が多い○?→8月に限定されるとどうかよく分からないが、7-10月に多いのは間違いがない。
魚介類によるものが多い○→これはこれであってるはず。
サルモネラ類が多い○?→事件数では最多。患者数では3位
死亡例はEHEC○?→つーか去年は全部同数…
なんなんじゃ。
漏れがBSTでみた3人のDCMはすべて錯綜していた・・・・
>>257 たしかに
とりあえず細菌、8月、大腸菌はあってそう。
でも大腸菌の「最も多い」って表現が怪しい気がする。
魚介類、サルモネラにはついてないのに…
部分的なで消せる。
他には、錯綜配列
BB’
268 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:00 ID:a6KZWKqs
>261
後はB−BステップとかASHとかだった気がする。もう一つは忘れたけど左室腔の狭窄かな?
>>258 一番下にあったB-B'ってやつにしてしまった…
あれなに?
270 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:02 ID:a6KZWKqs
>267
そう思って錯綜配列選んだ。DCMって細胞の変性とか間質線維が増殖してるんじゃないの?
H12の食中毒死亡は確か4人だったはず。
サブノート見ながら書いてる奴いないの?
でも錯綜配列といえば肥大型・・・。国試的に拡張型にはないでしょ。
273 :
マッキ:03/03/18 16:03 ID:E1FHDWXQ
なんか【我が国の】ってついてたから、他国の状況と比べる話かと思いますた
魚介類、サルモネラについてももうちょっと具体的な数字が欲しかったな>作成委員
HCMの病理所見は錯綜配列って常識だけど、DCMはどうなんだろ
275 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:04 ID:a6KZWKqs
>269
さっき調べたらB−BステップがDCMに見られるみたい。間違えたー!
やっぱり肥大型だよな。
昨日、拡張型だよ って流れになってたが
>>270 専門医試験でもDCMに錯綜配列は×になってる
おお、BB’選んだ。
ここ何年かって雪印事件とかの影響もあって
細菌性食中毒の順位ってかなり変動してるんじゃなかったっけ?
そんななかで細菌性食中毒の内容の問題を出すのはどう考えても不適切だとおもう。
>>203 お互い頑張ろうねー
俺その中で間違ってるの結構あるけど;;
281 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:05 ID:SxCX8q0I
ビービーSTEPなんて知るかよ(w
>>280 全くだよ
ブドウ球菌があんなに患者数多くなってるのは雪印事件の影響なんだから
そんな流動的なのを出すのはおかしすぎる。突っ込んで欲しいってことなのかな。。。
件数なのか?
人数なのか?
多いものはってのは
>>283 謎
出した先生は学生がそこまで考えてるとは思わなかったらしい。
舐められたもんだなw
286 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:08 ID:hRPFgwCC
小学校の先生、結核もち はみなさんどうしました?
(Eでしたっけ?)
つ反は感染から反応出るまで時間がかかると思って
かくたんにしてしまいました?
漏れが診た患者さんって。
なんとかしてくれ。
でも、国家試験と実際の臨床ってちょっと違うんだろうな。
奇跡だ!
BB´選んだ、消去法だったから間違ってたと思ってた
>242
スレたてました本人であります
点呼5?@@
>>278 キ…(-_-)キ(_- )キ!(- )キッ!( )キタ(. ゚)キタ!( ゚∀)キタ!!(゚∀゚)キタ━━!
キタ━━━━━━━(゚∀゚)━━━━━━━!!!!!
>>280 おう!いまからなにを頑張ればいいのかわからんが
とりあえず頑張ろうぜ!w
292 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:10 ID:a6KZWKqs
ステロイド外用の副作用でないもの何選んだ?私は紫斑選んだけど、毛細血管がどうのこうのっていうのを選んだ人もいる。
>>292 毛細血管拡張はありうるのでは?紫斑は雰囲気違ったじゃん。
ツ反じゃないの?
296 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:11 ID:a6KZWKqs
>291
良く分からないけど私も何か頑張る!謝恩会か?
ボーダーは?
紫斑はステロイドにより血管壁が脆弱になるため来たす事がありますですよ
キタ━━━( ´∀`)・ω・) ゚Д゚)・∀・) ̄ー ̄)´_ゝ`)゚∀゚)´-`)━━━!!!!
キタ━━━(゚∀゚)━( ゚∀)━( ゚)━( )━(゚ )━(∀゚ )━(゚∀゚)━━━!!!!!
キタ━━━━━(゚∀゚)━━━━━!!!!
タイ━━━━||Φ|(|゚|∀|゚|)|Φ||━━━━ホ!!!!!
>>292 紫斑で正解じゃないかな?毛細血管拡張はあるよ。でも多毛はあるけど
脱毛は聞いたことないな。すごい迷ったよ
302 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:13 ID:a6KZWKqs
>294
脱毛みたいだね。紫斑は外用でも見られるって書いてあった。内服で毛が濃くなるイメージしかなかった。
304 :
マッキ:03/03/18 16:13 ID:E1FHDWXQ
☆Iの最後
卵管造影(24h後付き)で、夫の精子能力には問題なくて性交後試験でも子宮の中に
運動精子があったにも関わらず不妊している30代女性
・人工授精
・体外受精+胚移植
・頚菅縫い縮め
・子宮形成術
・
迷いますた
>>303 あーーーー鬱じゃ
で答えは漏れは紫斑を選んで死亡
体外受精+胚移植にした。
ステロイドの問題の選択肢・・
310 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:15 ID:a6KZWKqs
>303
ざそう様〜も有名な副作用。後皮膚がどうのこうのってのが正解?
うちの皮膚科では同じ問題で、「脱毛」が答でした
312 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:16 ID:a6KZWKqs
合ってると思ってたのが違うとへこむね。
もち詰まらせたじいちゃんは?
輪状甲状軟骨間膜って奴選んだんだけど
消去法でそれしか残らんかった。
輪状甲状靱帯は緊急時にはOKだよね。
でも間膜ってどこにあるのさ?
314 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:17 ID:a6KZWKqs
>311
じゃ、答えは一体??不適切で試行問題に?
>>314 今すぐ厚生労働省に投書しないと手遅れになりまつ。
316 :
マッキ:03/03/18 16:17 ID:E1FHDWXQ
☆ステロイド外用の副作用ではないもの
・毛細血管拡張
・酒○様皮膚炎
・皮膚委縮
・紫斑
・脱毛
317 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:18 ID:a6KZWKqs
>313
私もそれ選んだよ。かんまくだからOKだと思うよ。口から酸素とか肺に酸素入らないからだめだし。
>>316 全部ありうるな。皮膚萎縮も有名どころだし。
>>304 体外受精胚移植。
頚管系の不妊だと思ったから。
あれが頚管系の不妊なら人工授精はありえない
ところで凝固第2因子ってなに?
一般つづき。
・受精の問題(精子には子宮を収縮云々って選択肢があった問題、答え不明)
・塵肺(よく覚えてないけど1・5のbが正解っぽい)
・2度熱傷20%の子供(脱水っぽい)
・ヘルニア(大腿ヘルニア・・ってのが正解?)
・褥瘡(痂皮と湿潤でわれてる) どこかで褥瘡の乾燥は禁忌っていう記述を見たんだが回りの人に全否定された・・
・シゾにみられないもの(選択肢おぼえてない)
・1型アレルギー(補体)
・医療圏とか(覚えてないがおれは間違った)誰かが指摘してたが救急医療の設定と混同しちゃったよ;;
・SAH後の検査(1番とあと1個不明 自分もなに選んだか覚えてないし)
・Brodie膿瘍とかが選択肢にあったやつ(答えは知らない というか整形むずすぎだろ・・)
・大腦辺縁系は?(答え不明)
・AN(ボディイメージの障害)
・心筋酸素消費量の決定因子(基礎代謝は関係ないっぽいが正解はなんだっけ)
・皮膚に関する組み合わせ問題(ケラチノサイトは真皮ではない、だっけ)
・細菌性食中毒(削除されやがれ)
・心臓の機能(心拍出量は心拍数となんだかの積で規定されるってやつ)
・EBVが原因(セザリー)
・ステントいれるやつ(肺動脈狭窄?)
・子宮内膜症でおこらないもの(結局なにになったの? おれ不妊か無排卵どっちかを選んだがおぼえてない)
・咽頭の写真(溶連菌で決着がついた?)
大脳辺縁系って扁桃体?
327 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:21 ID:hRPFgwCC
Eの妊婦は
<腸炎説>妊婦は胃の動きが悪くなるから
<ぢ説> なんかよくおこるってきいたことあるから
という2つのせつがありましたが?
わたしはぢにしてしまいました。
大脳辺縁系は扁桃体。
扁桃体か。 難しいな。。。
330 :
マッキ:03/03/18 16:22 ID:E1FHDWXQ
>>307,309,320
漏れも体外受精胚移植にしまつたが何故に24時間後の造影を見せたのか
分かりませんでつた。
331 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:22 ID:a6KZWKqs
大脳辺縁経は扁桃体選んだよ
子宮内膜症は無排卵選んだ。不妊とのひっかけかなと思った。視床下部は正常だからエストロゲン、プロゲステロンはきちんと分泌されてるんじゃない?
>>326 やったーーー!!!神経解剖しっかりやっといてヨカタ
>>291 おれも書き込み終えてから、いまさらなにを頑張るのか少しだけ悩んでみたよ!
334 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:23 ID:a6KZWKqs
>327
血圧の上下や便秘が激しいと痔になりやすいと思う。
でもやっぱ脱毛が正解なんじゃないの?
国試的にはさ
漏れは紫斑にしますたが
>>330 あれだ。両側卵管閉塞の状況を見せたかったんだよ。
両側卵管閉塞はIVF-ETの良い適応だしな。
>>321 受精の問題は精子が子宮収縮にした。
だって中田氏したときあそこがキューってしまってすごく気持ちいいじゃんw
でも精子がっていわれるとどうだろう。精液なら経験上正解。
338 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:24 ID:a6KZWKqs
>333
私も何か頑張るからここで知り合った者どうしガンバロー
痔にはなりやすい。
ていうか、ならないの選ぶんじゃなかった?
>>337 漏れも自分の経験からそうしますた。
でも収縮してるのは子宮じゃないと今気付きますた。
341 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:26 ID:hRPFgwCC
妊婦の「ぢ」ってEもんだいでしたっけ?
ただいまE問題検討中。
協力者もとむ。
マジでみんな臨床どれくらい取れたと思う???
344 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:28 ID:a6KZWKqs
>337
子宮が収縮した精子を奥に運ぶからいいんじゃない?
>339急性腸炎選んだよ。
>341
E問題です。
>>321 > ・塵肺(よく覚えてないけど1・5のbが正解っぽい)
どんな選択枝だったっけ?
> ・ヘルニア(大腿ヘルニア・・ってのが正解?)
うん
> ・大腦辺縁系は?(答え不明)
扁桃体らしい
> ・心臓の機能(心拍出量は心拍数となんだかの積で規定されるってやつ)
1回拍出量と心拍数?
346 :
マッキ:03/03/18 16:28 ID:E1FHDWXQ
☆右側子宮外妊娠で卵管妊娠してた女性への治療、左は正常
・右側付属器切除
・右側卵管切除
・両側付属器切除
・
・
ちなみに右左は自信なし(逆だったかも)
卵巣だけ残すのはいかがなものかと思って付属器切除にしますた
初日の男の子の腫れ上がった金玉切除したので、男女平等にしますた
手元の治療薬マニュアル2003、最も一般的なステロイド剤であるプレドニゾロンの皮膚系の副作用
挫創、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、掻痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・脆弱化、脂肪織炎など。
・・・と書いてありますな。
348 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:28 ID:a6KZWKqs
>343
それじゃ、間違いで正解?正解であって欲しい。
3. その他の皮膚症状(吉草酸ベタメタゾンによる):長期連用により,ざ瘡様発疹,
酒さ様皮膚炎・口囲皮膚炎(ほほ,口囲等に潮紅,丘疹,膿疱,毛細血管拡張),
ステロイド皮膚(皮膚萎縮,毛細血管拡張,紫斑),多毛,色素脱失等があらわれる
ことがある。このような症状があらわれた場合にはその使用を差し控え,
副腎皮質ホルモンを含有しない薬剤に切り替えること。
また,ときに魚鱗癬様皮膚変化があらわれることがある。
医薬品情報提供ホームページより「リンデロン」で検索
脱毛派の勝利かな?
351 :
マッキ:03/03/18 16:29 ID:E1FHDWXQ
>>346 卵管切除にしたよ。付属器までとるとover surgeryかなと思って。
前日タマとっちゃったんで少し反省したからなんだが。
353 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:30 ID:a6KZWKqs
>345
同意。高齢女性に多いのは大腿ヘルニア
>347
答えは?
ステロイド問題不適切で削除きぼんぬ
>>352 オレも卵管切除にした。
内分泌機関として卵巣は残しておいてもよろしいかな〜って。
>>346 me too
来年からスーパーローテになるし今年は全員合格にならんかね?
>>344 腸が子宮で圧迫されたら虚血性腸炎とかならないのかなとおもった。
359 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:31 ID:a6KZWKqs
放射線障害って局所の場合でも宿酔みられるのかな?膀胱か何かの出血と悩んだよ。
360 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:32 ID:hRPFgwCC
Eもんだい
リストになかったのこり3つは
何かわかった方おられまするか?
おしえてくださいませ。
>>356 はげどう。
だからそれはえらばなかつた
>>341 過去ログみればわかるがちゃんと50問中49問まで出したと思ったが・・。
364 :
マッキ:03/03/18 16:33 ID:E1FHDWXQ
>>355 そうも思ったんでつが、手術後患側から排卵された卵子はどうなるんだろ
と思って切りますた
>>362 いや、タマとるのは間違いでつ。
ドレナージが正解。
生後30日の子供の異常は?
心拍120と大きな音にビックリで迷って
心拍にした。
>>364 それは悩んだけど、どうせ卵管がないんだからいいかな、と。
>>365 眼球がつぶれたらとるじゃん
金玉もつぶれたら、とるんじゃなかったっけ?
しかしかんにんぐみつかったってのはほんと?
370 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:35 ID:a6KZWKqs
>346
卵管切除のみじゃない?
>>366 それって肝臓は正常範囲内って奴でしょ。模試でそっくりなのでてなかった?
>>366 あの子は正常なんじゃない?大きな音にびっくりは正常反射だし
心拍もそんなもんでは?
373 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:35 ID:a6KZWKqs
>366
焦ると些細なミスするよね。気持ち良く分かる。
>>368 実際は開いてみてだめだったら取ります。
エコーだけで取ると判断するのはいきすぎかと。
>>368 捻転でネクってないかぎり、単なる外傷なら極力保存的に治療して、
だめなら摘出みたいです。とりあえず切開ドレナージの価値はあるようでつ。
タマとってしまってスマソ>サッカー少年
>>368 標準泌尿器には、
「冷罨法と挙上。重症なら手術で切開して白膜縫合」とありました。
俺はドレナージ選んだよ。
でもワールドカップでスペインの某選手が玉無しになった気が…
どうなんだろ。
>>369 マジ?
会場はどこじゃ?
ちょっと興味ある
しんぱく120は正常だろ?
おまえ小児科やり直した方がいいな。
あれはテイサックスと正常の鑑別なんだよ。
沖縄会場は琉球大の香具師しか受けてなかったのかな?
高松で退場者がでたってほんと?
ん?知らないの?
泣きながら出て行ったとかなんとか。
383 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:39 ID:hRPFgwCC
Eもんだいの
・生活習慣病のリスク
・生活習慣病の予防
ってどんな内容のもんだいでしたでしょうか?
>>382 まじで・・・。なんで退場になったんだろ
そんな事よりHirschsprungの女の子に萌えた香具師はおらんのか〜〜〜〜!!!
>>333 とりあえず問題復元にむけてがんがろう。
家で昨日ホテルから送った荷物届くの待ってんだけど
まだ届かない。家から出れんからこのスレにしばらく張り付くよ。
イチゴパンツ。
しっかり復元しますた。
omaera過去ログ嫁。
>>387 おれは前座ってた女の子のうなじに萌えますた(;´Д`)ハァハァ
カンニングじゃろ?
カンニングの話とかログ見ろよ。
ログはもう倉庫にいっちゃってます
俺もよく知らないんだけど。
PC端末見たとか見てないとか・・・。
漏れの会場では、復元用紙を取りあげられたやつがいたが・・・。
終わったあとにメモるのは違反ではないとおもわれ。
その後から、休み時間もしばらく監視されたとかなんとか・・・。
399 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:44 ID:6JKID2iI
繊維を選ぶのが2つあったよ。あとDMの治療薬が正解だった気が、後のは副作用だったよね。
>>371 あれって異常なのを選べって問題だったよね。
>>400 違う。
あてはまるのはどれか、でひとつだけ正常である、ってのがあった。
>>399 2型DMにスルホニルだかピグアナイドだかってやつあったね
366の問題はまるっきり過去問
あれ復元する奴が羨ましいYO…
407 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:46 ID:6JKID2iI
>402
好中球/リンパ球比が異常って言うの選んだよ。
408 :
マッキ:03/03/18 16:47 ID:E1FHDWXQ
一昨年携帯鳴らして退場になった香具師が出たって話は聞いたけど
ちなみに漏れの試験部屋でもI問題中に携帯鳴らした香具師出現しますた
音が小さかったので気付かれず不問になってたけど
その前にバイブもならしてたので切ってたけど漏れの携帯が鳴りはしないかと
((;゚Д゚)ガクガクブルブル してまつた
ローター鳴らしたやつはどうなるんだろ
411 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:48 ID:6JKID2iI
>405
有ったね。Naていかするのが下垂体機能低下ともう一つなにか
慢性腎不全は排泄障害の高尿酸血症
413 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:49 ID:6JKID2iI
>409
そうだった?もうわすれちゃったよ。そういえば正常なのはっていうので肝を選んだのがあった気がする。
414 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:49 ID:hRPFgwCC
なんかりんしょうっぽいもんだいで
健診かなんかでじゅしんして
禁煙、降圧、抗高脂血症 うんぬん
ってもんだいありましたよね?
あれって禁煙?
禁煙でつね。
417 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:50 ID:6JKID2iI
>414
禁煙にしたよ。禁酒ではなくて節酒程度でいいと考えました。
一日40本は多すぎ。
419 :
マッキ:03/03/18 16:50 ID:E1FHDWXQ
>>414 禁煙にしまつた
選択肢にあと禁酒もあったはず
漏れは22問復元。
TECOMとメヂックメでぃあ。
85000円の予定
421 :
400:03/03/18 16:51 ID:???
ちょっとまってくれ。
好中球/リンパ球比が異常は選んだ。
なんか違う問題と混ざって混乱してるのかも。
肝臓は正常範囲だった、ビックリも正常。だとすると
あってるのは二つあるじゃん。二つ選べだったっけ?
わー、わけわからん誰かまとめてくれー
422 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:52 ID:6JKID2iI
ホルモン受容体異常で偽性副甲状腺機能低下、顔貌が特徴的なヒューラーも有ったよね。
>>421 違う問題と混同してるよ。肝も好中球/リンパ球比も正解だよ
424 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:52 ID:6JKID2iI
>421
別々の問題で2つとも有ったはず。
>>421 それぞれ別な問題でつ。
異常なものを選べという問題では好中球/リンパ球比を選び、
正常なものを選べという問題では
びっくりが異常、という選択肢でした。
つまり肝臓が正常範囲という選択肢を選べば正解。
つまりだいじょうぶでつ。
人口妊娠中絶の問題は?
AD遺伝の問題は?
>>442 そこら辺は簡単でしたが、思い出せないやつの中に迷ったやつがたくさんあった・・・。
>>414 飲酒家で嫌煙家としてはあれは禁煙で讓れません.
例え国試的に間違いであったとしても。
あれは禁煙だろ40本もすってました。
酒は1日一合でした。
だから禁煙。
>>420 ここでも復元してくれる神になってください。おながいしまつ
俺復元したらどこの誰だか大学の奴にばれちゃうからやらない。
432 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:58 ID:6JKID2iI
von Wilb〜でATPP延長と血小板粘着がどうのこうのっていうのを選ぶ臨床問題あった気がする。
どうせ金は入るんだし、よろしくおねがいしまん●
>>425 えーっとすると問題3つくらい混同してるかも。
ビックリと心拍数は同じ問題の選択枝で、肝臓は違う問題ということでよろしい?
435 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 16:59 ID:aVs5NUHq
Fもんだいで
胸部レントゲンでぶら?だかなんだか
がうつってるもんだいありましたっけ?
(経過観察?)
あれってFですか?
22問も復元しちゃったが、自分ので精一杯だった。
なんせこまかい数値も完璧に覚えたからな。
H問題は80分しかないから、見直して、4問復元はしんどかった。
もう嫌だ
来年はテコムに行こう
438 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:00 ID:6JKID2iI
>434
肝臓が正常で選ぶんだって。
>>435 あれはチン急性結核の空洞。
コースオブザーベーション。
>>432 あったあった。
確か
・子供(何歳だっけ?)
・母親に出血傾向がある
・消化管出血などの既往。紫斑は目立たない。
・輸血歴あり
・血算正常(pltの低下がないってのが重要っぽ)
で、この疾患に見られるものはどれかという問題。
選択枝が
1血小板粘着能の低下
2血小板凝集能の低下
3
4
5ATPP延長
こんな感じか?3,4は忘れた。血友病を意識したのが3,4だったかな?
441 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:01 ID:6JKID2iI
>435
気胸になってなかった?ドレナージをFで1問選んだ気がする。肺があっぱいされてたよね?
>>420 なんだかんだケチつけられて最初の予定どうりの金はもらえないって聞いたよ
>>439 ジャイアントブラではないかな?答えは変わらないけど。
>>405 それってGかHかな?
それともE問題?
もしEなら晴れてE問題復元50問達成なわけだが。
445 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:02 ID:aVs5NUHq
じゃいあんとぶらなら、
ボリュームリダクションサージャリーでつ。
447 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:03 ID:6JKID2iI
>440
いえ、確かAPTTの下にPTが有ったはず。血友病とのひっかけ
>>446 ジャイアントブラでも症状なければ経過観察でいいのでは?
ほんとどうでもいいな。。
>>447 Glanzmannとの引っかけでもあったよね。
451 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:05 ID:aVs5NUHq
ジャイアントブラ
F?E?
どっちかがもうすこしでふくげんできそうです。
おしえてくだされ
1血小板粘着能の低下
2血餅退縮能の低下
3
4PT延長
5APTT延長
45は逆?
454 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:06 ID:6JKID2iI
>447
そうそう。APTTを選んでPTを選んでないと思う。cだったかな?
じゃあこうか?
1血餅退縮能の低下
2血小板粘着能の低下
3APTT延長
4PT延長
5ヽ(・∀・)ノウンコー
誰か答えてくれ。
AD遺伝の浸透率50%の問題。
あと、人工妊娠中絶の適応の問題。
457 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:08 ID:6JKID2iI
>451
あれははじめブラっぽかったけど、よく見ると肺が萎縮してたよ。ブラはもっと円形じゃない?
1血小板粘着能の低下
2血餅退縮能の低下
3巨大血小板の出現
4PT延長
5APTT延長
で答えは1、5です
>>457 自然気胸は痛いでつ。
あれは無症状。だから経過観察。
461 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:10 ID:6JKID2iI
>456
浸透率は過去ログに解説してあるよ。場所は忘れたけど昨日の夜中あたり。中絶の適応は私は施設が整ったら〜を選んで間違えました。胎児が死んだら〜です。
一般問題を頑張って思い出してください・・
昨日はホテルに帰って友達と復元やらなかった(やれなかったしやる気も無かった)ので
3日目がほぼ空白に近い
記憶や他のスレの情報を元に80問くらいまでは復元できたけどもう限界。
まじで一般が点数どれくらいなのかを推定できないと夜も眠れない・・
>>456 激しく概出だが、
遺伝はベンズの定理使って1/12
中絶は、心拍が止まったら指定医以外でも摘出可。
が答え。
MRI室に酸素ボンベ、喫煙者にピル、禁忌2つ踏みました。終わった
>>458 なるほど
1○vWFの働きが低下するので粘着能は低下する
2×これは血小板凝集能が低下した場合の所見
3×BernerdSoulier症候群で見られる
4×PTは延長しない
5○その通り
467 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:11 ID:HPuxWpHX
あのブラ
Fもんだいであってほしい
じゃなきゃ
国試浪人決定(TOT)
>>中絶は、心拍が止まったら指定医以外でも摘出可。
という事ですが、これも禁忌氏ですか?
>>465 喫煙者にピルは必修じゃない、安心してください。
喫煙者にピル、帽状腱膜下血腫に穿刺、で二つふみまつた。
でも必修じゃないから余裕でつ。
ブラ?必修にはなかったよw
MRI室に酸素ボンベ、は禁忌なのかなあ?
>>464 しかしあれは、問いが人工妊娠中絶について・・・?だったから
eの胎児が死んだら・・・、は
人工妊娠中絶じゃなくて流産手術のことだと思いまつ。
だから問題として不適切でつ。
>>1 ・膀胱癌になるもの(ベンチジンと一番上のやつ)
一番上の選択肢は 2-ナフチルアミン ですた。
476 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:14 ID:6JKID2iI
>459
何か私達別々の問題の事いってるのかな?胸腔ドレナージっていう答えはあったよ。
>>476 さすがにあれを見て自然気胸と思うやつはいないだろうから、問題なし。
>>474 それは考えすぎ!でもいま厚生労働省に投書すれば間に合うかも。
481 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:16 ID:6JKID2iI
>474
言われてみれば確かに中絶じゃないけど、選択肢に取り出していいって書いてあって中絶とは書いてなかったよね。
MRI室に酸素ボンベ、は禁忌なのか←選んでる奴が多かった。漏れの周りでもw
5%以上選んでたらならんでしょ禁忌肢に。
483 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:17 ID:6JKID2iI
>480
うん、緊張性気胸はあった。
>>479 考えすぎじゃなくて、
問題がはげしく不適切です。
中絶手術と流産手術を混同している出題者でつ。。
>>482
レスどうもありがとう。
486 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:19 ID:6JKID2iI
>482
選んでる人多いと思うから安心して!後乏尿で膀胱穿刺した人もちらほらいるよ。
>>482 5%じゃなくて10%だとおもう
あと正答率が60%をきった問題が採点除外の可能性?
と、96th再現問題byQBに書いてあった。
>>486 それは漏れのことでつか???
((((((((゜Д゜))))))))ガクガクブルブル
489 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:21 ID:6JKID2iI
CLLでB細胞異常の時って細胞性免疫も低下するの?液性免疫だと勘違いしてた。
>>489 免疫系全体的に異常が見られます。
だからカリニでOK。
>>486 あ、あのbphによる人工性腎不全に見せかけて実は脱水って問題か。
恥骨上膀胱穿刺は元々別に禁忌肢ではないだろ。
CLLを二問もだすなんて、嫌がらせだろ。
膀胱穿刺は10%以下でも禁忌肢にはならんて
もっとやったら死ぬやつがなるんだろ
さすがにジャイアントにどれナー時は禁忌ですよね・・・
終了直前でなぜかドレナージにしちゃったよう。
もうばかばか。。
495 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:22 ID:6JKID2iI
>488
大丈夫だって、私の周り8人のうち2人が刺してた。
>>482 去年の過去ログによると、10%以上の人が選んだ選択肢については
禁忌肢として扱わないとのこと。あくまでウワサだが、それには功労賞の
役人が非公式に話したとかなんとか書いてあった。
ボンベ自体は間違いなく絶対禁忌肢と思われるが、10%以上選んだ奴がいそうなら
期待はできないこともない。でも一個までならセーフなんだから、
あまり気にスンナ。
リンパ腫のようなCLL
ステージ1は経過観察でつ。
若い女性の痔核の問題肛門からでて来てる物に線は…?
あったよ派─┬─輪状の線が見えたよ派
..├─放射状の線が見えたよ派
└─ なんかあったけど線は関係ないよ派
なかったよ派─┬─そんな者気にしなかったよ派
├─あれは痔核の並びで線に見えたんだよ派
└─ 何も見えなかったよ(((( ;゚Д゚)))ガクガクブルブル派
どうだっていいじゃないか派─┬─若い女性のおしり(;´д`)ハァハァ派
└─そんなことよりHirschsprungの(略)派─┬─あれはぷりてぃべあだよ派
. └─あれはらぶりーべあだよ派
500 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:23 ID:6JKID2iI
>490
そうなんだ〜。両方異常なんだね。予後がいいから安定して何とかっていうの選んじゃったよ。
>>497 励ましてくれてありがとう。
優しさに感謝
>>490 残念ながら間違ってるぞ
国試的にはB-CLLは予後良好でOK
あっという間に500over。
ちなみにヒルシュはラブリーが正解。
ちがいまつ。
CLLのすてーじ1、症状なし、経過観察でつ。
リンパ腫ならもっと強拡大の病理がでるはず。
507 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:25 ID:6JKID2iI
>498
それ間違えちゃったよ。肝脾腫がないからCLL考えなかった。
>>506 いや、あれは間違いなく濾胞性リンパ腫
濾胞性だから一見正常の病理像に見えちゃうんだよね。
よく見なかったでしょ?
かんぴしゅがないからむしろCLLを疑うのでつ。
これだけ意見がわかれると自分が受かってるのか落ちてるのか
わからなくなってきたあるよ、、、
でつ君必死だな
>>508 なんとでもいってくれ。
NHLとおもうならそれでいい。
でも今後の国試ではCLLみたいなマイナーなのが臨床問題でどんとでまつ。
あのう・・
ブラにドレナージは禁忌ですか??
517 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:30 ID:6JKID2iI
>503
私もそう考えたよ。WBC↑以外の症状がないからStage0だしね。4〜6年位して発症する事はあるって聞いたことあるんだけど・・・。
1年って結構長いから不安。でもYNに細胞性免疫低下ってあってブルーに!
>>512 lovelyだってばw
beerと書いてあったかどうかは知らんが。
CLL or NHLの問題って血算でてないんだよね?
プリチー bearでつ。ビアーではないでつ。
521 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:31 ID:6JKID2iI
>510
CLLはCMLほど巨脾にならないけど肝脾腫はあると思ってたよ。
>>519 おれの後ろの奴が選んでた。
あふぉかと思った。
あと「前置胎盤って出血するの?」
と言ってるやつがいた。
それを聞いて、漏れは落ちないなと思った。
まあケモにした漏れとしてはどうでもいいのだがちときになる。
>>517 俺も経過観察にした
知り合いもおじさんは普通に働いてるし
でも、わからんね
若い女性の痔核の問題肛門からでて来てる物に線は…?
あったよ派─┬─輪状の線が見えたよ派
..├─放射状の線が見えたよ派
└─ なんかあったけど線は関係ないよ派
なかったよ派─┬─そんな者気にしなかったよ派
├─あれは痔核の並びで線に見えたんだよ派
└─ 何も見えなかったよ(((( ;゚Д゚)))ガクガクブルブル派
どうだっていいじゃないか派─┬─若い女性のおしり(;´д`)ハァハァ派
└─そんなことよりHirschsprungの(略)派─┬─あれはぷりてぃべあだよ派
. └─あれはらぶりーべあだよ派
528 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:34 ID:6JKID2iI
っていうか今年の国試はクローンだとか潰瘍性大腸炎だとか肝癌の治療とか王道が出てないね。M3も記憶に無い。
I期
次のような選択肢があります。
身体の症状や異常が全く認められない場合には、治療の必要がないこともあります。
この場合には、白血病による症状が悪化する前に治療が開始できるように、
定期的な診察と検査を受ける必要があります。
リンパ節がはれてきた場合には、そこに放射線療法を行うこともあります。
化学療法は、多くの場合、シクロフォスファミドおよびビンクリスチンという抗がん剤を使います。
数ヶ月の治療後、症状が改善されればいったん治療は中止します。
APLあったろ?病理でFagott cellでてたやつ。
>>528 M3は治療がでなかったけど、1問出たね。
ありますた。
533 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:36 ID:6JKID2iI
今回って経過観察いくつかあったね。3歳のアデノイドとか無症状のウェンケバッハとか。
ウェンケバッハの彼はサッカー続けたのかなぁ…?
おまいら酷使終わってから何回オナーニした?漏れは3回。( ・ω・)y━・~~~
あれはNHLでradiでしょ。YNにステージ1のNHLにはradiって書いてあるよ。
治療指針が2002年3月にかわったらしい
>>530、531、532
あふぉはけーん。
あれはたんきゅう性のAMLでつ
538 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:37 ID:6JKID2iI
>531
遺伝子異常のとこであったと思うけど、選んでないよ。セザリーだよね。
>536
そのとおりですAだったっけ?
>>533 あれは口蓋へんとう肥大でアデノイドではありません。
でも経過観察。
542 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:38 ID:6JKID2iI
>536
実は私も放射線にしたんだけど私の周りは圧倒的に経過観察かケモだったので落ち込んだ・・・。
あれをAPLと読んだ香具師がいるのか・・・。((;゜Д゜)) ガクガク ブルブル
どこからどうみてもM4(またはM5)だろ。
M3と単球性の区別がつかないやつがこの中にいる。
手をあげろ。
545 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:39 ID:6JKID2iI
>533
そうなんだ。単なる肥大なんだ?どっちにしろ経過か。偶然正解でラッキー
>542
まちがいなくradiだよw ステージ2だったか?それは覚えてないけど。
>>537 Auer小体見えなかった?一細胞に10本くらいあったぞ。
N/C比から言ってもあれはAPL。
549 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:41 ID:6JKID2iI
>544
単球性のあったけどどんな問題だったっけ?
なんか煽ってる奴がいるがM3とM4は別の問題だぞ。
M3もM4も両方写真が出たよな
?M4の選択肢どんなのだった?
>>548 あふぉはけーん。
空砲が見えませんでしたか?????
554 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:42 ID:6JKID2iI
>547
それ本当?本当なら嬉しいけど、圧倒的少数。
むかつくぜ!ガンガンケモをかましてやりたくてケモを選んだというのに!
>>537,548
APLの病理像も、M4またはM5bの病理像もあったよね。
ケモ前にPlt輸血と抗生剤入れるという選択肢を選ぶのは単球性の方だった。
M3のは予想される検査結果はどれかって言う問題
M4は適切な治療方針はどれかって言う問題
>>548 M3でFDPを選ぶ問題はあったと思う
それ間違いっていわれたらちょっとショック。
やっぱり今回の酷使のキーを握るのは一般だな。
>>558 その問題は秒殺だから存在を忘れちゃってる奴もいるだけだよ
安心しる
562 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:45 ID:1D+LAWQp
血液画像は赤血球選ぶぶんとか、Mグロブリンのとか、核周囲めいていがみられた多発性骨髄腫やTTPのは文章よく覚えてるんだけど、
、、。単球性のってみられる症状とか選ぶのだったっけ?
563 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:46 ID:1D+LAWQp
>558
あっそうか。あったあった、忘れてた。M3あったね。
ウエンケバッハをモービッツと言い張っていた香具師がいたのはこのスレでつか?
なるほど。
そういや、M3も単球も両方でてたな。
今回は血液は浅く広くという感じだったね。
GVHDとかMMとか見ていてそう思った。
>559
はぁ??????
臨床だろ一般なんかみんな取れてるワイ!
いかに臨床で死なない程度に取れたかが合否の分かれ道。
567 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:47 ID:+mi/+tYL
一般が気になるな。自分はそのとき必死で問題覚えてすらいないけど
よかったら上記に羅列してある一般以外の一般をだれか羅列してくれ〜
染色体異常がみられるヤシを選べって問題は?
モービッツ野郎は逝ってよいね。ウェンケバッハでしょうあれは。
570 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:48 ID:1D+LAWQp
>565
GVHDってあった?o型A型で高bilの子の治療は輸血っていうのは選んだと思う。
ウェンケバッハ=モービッツT
だからあながち間違いではない。
18トリソミーあったね。
6ヶ月の予後は良いか悪いか?
>564
ウエンケバッハ=モービッツT型
>>568 特異的染色体異常がみられるのはどれか?
M2,M3,M4Eo,L3,ATLから選べって奴だったかと。
ATLでしょう
>>562 単球系の白血病は
汎血球減少を呈してる患者だけど、FDPの上昇も見られずフィブリノーゲンも正常範囲。
凝固能も正常。で、画像見ると核に空胞を有し、核の辺縁が波打っているRBCより大型の異型細胞がたくさん。
∴単球系のAML
問題は「化学療法開始前に行っておくべき治療はどれか」ってやつ。
たしか
血小板輸血とか抗生剤投与とかヘパリン投与とかが選択枝にあったかな。
577 :
575:03/03/18 17:50 ID:???
みられないのはどれか....ですた。スマソ
>>572 一年以内にたいてい死ぬんだから悪いだろう
モービッツ≒モービッツU型
おまいら意地悪は(゚Д゚)イクナイ!
581 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:50 ID:1D+LAWQp
>556
抗生物質とPLTは私も選んだよ。忘れてた。あったねその問題。
582 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:51 ID:1D+LAWQp
>575
ごめんごめんセザリーと悩んでATL選んだんだ。それそれ。
血小板製剤と抗生剤静脈投与で答えCか確か?
セザリー? EB関係でつか?
>>575 M2…t(8;21) AML-MTG8
M3…t(15;17) PML-RAR
M4Eo…inv16,del16など
L3…t(8;14)
ATL…シラネ
よってATLにしますた。
586 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:54 ID:1D+LAWQp
>584
それも選んだ気がしてきた。
>>584 eb感染で見られないもの貼ってのもあったね。
あれは何?
>584
違います。
うおー俺の立てたスレが初めて千超えた!
591 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:55 ID:1D+LAWQp
>584
EBウイルス関連って悪性リンパ腫と咽頭癌と伝染性単核球症とあと何が選択肢だったっけ?セザリー選んだ気がする。
EBのやつは
Burkittとか上咽頭癌とかNK細胞種とか伝染性単核球症とかセザリーが入ってた奴だろ?
俺セザリーにしたよ。
593 :
575:03/03/18 17:56 ID:???
EBVと関連しないものはどれか?
バーキット、NK細胞リンパ腫、セザリー、上咽頭癌、あとなにか
で、セザリー(皮膚Tリンパ腫)を選ぶ問題
594 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:56 ID:1D+LAWQp
>592
ありがとう。安心した。
NK細胞種は見られるもんな。
漏れもセザーリにした
このスレを見て復元すれば金もらえるかな、かな?
EB関係の問題は
burkit、上咽頭癌、伝染性単核球症、NK、セザリー
の中で関係ないのを選べだよね
598 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:57 ID:1D+LAWQp
>588さんは何にしたの?
臨床どれくらいできてます?みうなさん??
〜 結 論 〜
セ・ザーリはEBと関係なし!
セザリーにEBって聞いた事ないしなぁ。
他はどれも聞いたことあるからセザリーしか選べなかったよ。
おまえらまとめてケコンしる
603 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 17:59 ID:1D+LAWQp
>599
模試より悪い気がしてきたよ。模試では7割切ったのって1回c問題であったけど。今回はわかんない。
604 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:01 ID:1D+LAWQp
自信をつけるために簡単なのを。
ワレンベルグが延髄、小脳出血、パーキンソンでLDopaにアマンタジン
>>599 IだけはTECOM4回より簡単だった気がします。それ以外は難しかった。
>598
いやセザリーは菌状息肉症とにたようなもんでB細胞系だから
EBとはまったく関係ないから答えはセザリーと言いたかった。
Tだった。。
608 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:02 ID:1D+LAWQp
脳室拡大してたので閉塞部位どこにした?
臨床は例年並な印象だった。ただ問題文が長い長い。
考えさせられる問題が多かったから手応えはありだったけれど、
大体みんな同じ結論にたどり着いた問題が多い。
96回よりは難しいかもしれないが、95回並かそれより易しいくらいじゃない?
中脳水道
>>608 キアリ奇形の奴でしょ(I-43だったか)
中脳水道の閉塞です
>611
番号まで覚えてるの?w
613 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:04 ID:1D+LAWQp
>611
よく番号も覚えてるね。私も中脳水道にした。
たのむから、95回より難しかったと言ってくれ、、、
遺伝性疾患の確率はI問題?
616 :
611:03/03/18 18:06 ID:???
ん〜なんとなく印象に残った問題の番号は覚えています(w
617 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:06 ID:1D+LAWQp
>609
なるほど。大分考えたし、引っかけがあったから難しいと感じただけかな?だったら95回位かな?
一般が出来なかったから全部が出来なかった印象になったのかもね。
618 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:08 ID:1D+LAWQp
腎でばてい腎は水腎症を来しやすくて上部で融合が違ってて、そんな感じで選んだと思う。
95回のボーダーは?
620 :
611:03/03/18 18:10 ID:???
遺伝性の問題(浸透率50%のAD)はI問題です。多分I-11だったと思うけど、自信なし。
622 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:11 ID:gf8GdJoI
麻酔下で気管支喘息の患者は発作時アミノフィリン静注OKだよね。呼気:吸気=1:1と悩んだ。
どうでもいいけどボーダー
一般65%臨床62%って低すぎ?
624 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:12 ID:gf8GdJoI
私はむしろ一般62%臨床65%の方が嬉しい。
一般は7割余裕である気がするw
煽り屋は逝け
627 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:14 ID:gf8GdJoI
一般ここでケアレスミスがみつかって不安になってきた。Gが30個Hが23個位不安でチェックつけてたけど、
それ以外は自信持ってたから。
臨床はかなり難かしい気がしたが。。。
模試のボーダーと同じくらいじゃないか?
>629
模試のボーダーとは??
631 :
611:03/03/18 18:16 ID:???
>>622 D-14の麻酔科の問題ですね。あれは、(4)揮発性麻酔薬(これは確実)と(5)アミノフィリン静注
でいいと思います。(3)呼気:吸気とで割れていますが、(4)(5)が優勢。
632 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:16 ID:gf8GdJoI
臨床は多分答えをしぼるのが大変だったから難しく感じたんじゃない?一般の産婦人科、整形、公衆衛生は難しかったよ。
>>627 そんなもん何も不安ないやろ
俺はGは絶対合ってるてのが50、怪しいが50、マタークわからんが20くらいだった
超不安だったが、怪しいはここの解答見る限り半分くらい合ってそうな感じかな
俺の持ってる麻酔科の本では吸気:呼気=1:2が原則って書いてある。
しかも今回喘息だし1:1はありえないでしょ。
635 :
628:03/03/18 18:18 ID:???
>632は賢いんだね
636 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:18 ID:gf8GdJoI
>631
麻酔中っていうのがねえ・・・。呼気:吸気=1:1ってどうなんだろ。安静時は吸気が広いけどなぜあえて1:1に?喘息は呼気延長だから???選択肢の意味不明でアミノフィリンにしたよ。
漏れ喘息持ちだけど、当然アミノフィリン条虫でしょう。
(4)(5)が正解でいいと思うよ。
639 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:21 ID:gf8GdJoI
>635
いえ、要領が悪いばかです。
所で、急性膵炎ってARDS来す?心原性肺水腫と悩んで急性膵炎の方選んだよ。
条虫って・・・。そういえば今回むしはでなかったね
>>639 来たすよ。
あれはaが正解でしょ。
おめでたう
642 :
628:03/03/18 18:22 ID:???
癌性腹膜炎じゃなくて卵巣腹〜腫瘍えらぶのあったけ?
大動脈解離にβブロッカーを選ぶのが怖くて
わざとリドカインで間違えたけど
リドカインは禁忌じゃないよね?
ノルエピは禁忌っしょ?
印鑑細胞でるの?あれ?
>>640 俺C問題が配られる前さ、試験管の人が画像の問題持ってるときにすこーしだけ透けて見えてさ、
あのイートンランバートのwaxingの絵がなんかの蟲の断面図に見えてさ…
一人で(((( ;゚Д゚)))ガクガクブルブルしてたよ…
リドカインは禁忌じゃないよ。
追試はないのか?
震源製肺水腫はARDSの鑑別診断の対象だから真っ先に切った。
水煙ではアリでしょう。123のaが答えじゃなかったっけ。
650 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:25 ID:gf8GdJoI
>641ありがとう
>643解離性は降圧大事だからβ遮断はOKだよ。プロは遮断!
>647
ああ、あれは答えなに??
エジ残留マンセ----!!!!
653 :
652:03/03/18 18:26 ID:???
誤爆った…
654 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:26 ID:I2F0LRTQ
禁忌だけで毎年何人おちるのかな?
655 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:27 ID:gf8GdJoI
>651
答えが分かれてる嚢腫摘出に切除にGn-rh
>>651 両側の腫瘍核出みたいな奴を選んだ気がする。
あれも意地悪だよなぁ。画像ちらっと見ただけで選択肢見たときは焦ったよ。
で、MRよく見たら両側に腫瘍があるし。
657 :
611:03/03/18 18:28 ID:???
>>651 両側卵巣皮様嚢腫(Dだったよね)の解答は「両側卵巣嚢腫摘除」のはず。
皮様嚢腫って、いわゆる一般のcystとはイメージ違うから、嚢腫摘除っていう表現に違和感を覚える(w
658 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:29 ID:gf8GdJoI
>656
そうそう、片方だけの切除で良いのか悩んだ。敢えて片方だけ核出するのも意味不明だし。
>656
漏れもそうした。
fat supressionのMRIも普通に出るんだな。
ポリクリでたまたま担当したから迷わなかったけど。
661 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:29 ID:gf8GdJoI
>657
年齢で悩まない?若いよね。
猫なきでた?w
>>661 若いからこそ「腫瘍摘出」なのですよ。
付属器摘出したらかわいそうでしょ?
みゃーみゃー
667 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:32 ID:gf8GdJoI
>663
腫瘍摘出って卵巣ごと取るんだと思ってた。
5番染色体異常だよね?w
670 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:33 ID:gf8GdJoI
>667
あれは卵巣腫瘍だから腫瘍摘出って卵巣全部取るんじゃないの?
671 :
高楼省:03/03/18 18:34 ID:???
>>648 今年は禁忌死の他に、準禁忌刺を用意しました。
踏まれた方、4月25日、本庁舎にて追試験(J問題)を受験して下さい。
>>667 ポリクリでオペ見たときはラパロ下のオペでちゃーんと腫瘍だけとってたよ。
手洗いしたものの何もさせてもらえずにオペ着の隙間から見える研修医の先生のブラジャーに(;´д`)ハァハァしてばかりのオペだったけど。
673 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:37 ID:gf8GdJoI
>644
癌性腹膜炎にしたよ。後腹膜腫瘍にした人もいたけど、腹膜播種をこえて後腹膜に腫瘍つくる意味がわかんないから癌性腹膜炎。
ヒルシュ派に動きがありますた。
あなたは何派?
あったよ派─┬─輪状の線が見えたよ派
..├─放射状の線が見えたよ派
└─ なんかあったけど線は関係ないよ派
なかったよ派─┬─そんな者気にしなかったよ派
├─あれは痔核の並びで線に見えたんだよ派
└─ 何も見えなかったよ(((( ;゚Д゚)))ガクガクブルブル派
どうだっていいじゃないか派─┬─若い女性のおしり(;´д`)ハァハァ派
└─そんなことよりHirschsprungの(略)派─┬─あれはぷりてぃべあだよ派
. ├─あれはらぶりーべあだよ派
. └─腹に萎えたよ派
Hの最後のほう、放射線の問題
dかeで迷い、結局皮膚への影響にした
676 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:39 ID:gf8GdJoI
>672
だったら片方だけ腫瘍摘出が正解?
677 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:40 ID:gf8GdJoI
ごはんたべにいってきます。今日は一日中2chですごい電話代。また夜来るね。
>>676 なんでそうなる
両方取るだろ。卵巣摘出と卵巣腫瘍摘出は全然違うぞ。
>>673 漏れも癌性腹膜炎かと思ったが、腹水がない!!幸福膜腫瘤にしては位置がちょっと…
選択肢のなかに腸閉塞みたいなのなかった?
腫瘤が圧迫すればあり得るかと思ってそれ選んだ。
答えに自信のない問題ばっかだよ、、、
今年実験したんだろうな、労働省
683 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:54 ID:Glay1+JE
国試関連用品の片づけしてるんだが、いらないものが多すぎる…
ゴミの山だよおい。
684 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:54 ID:JH9La0ml
大動脈解離にノルエピはやはり禁忌なの?私パニくってえらんでしまった!
685 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:54 ID:Glay1+JE
686 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 18:55 ID:Glay1+JE
ん?俺のIDかっこよくね?
>>684 本当の事はお役人様しか分からない。とりあえずイ`
死亡欄 英語は駄目ですか?
>>590 ななしさそですか
ちゃあんと育てたよ!
AGNじゃないほうの血尿の子はどうするの?
普通の生活できるの?運動は控えるの?それともめっちゃ安静ですか?
691 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 19:08 ID:Glay1+JE
>>690 ステロイド療法で治癒「直後」のおこちゃまだっけか?
わからん
>>687 死亡診断書の注意に「日本語で、楷書ではっきりと、」と怒られたのを
思い出してえらばなかった。
厚生労働省の言葉は神の言葉
>>692 日本語で、楷書ではっきりと はいい
簡潔にだったっけ、詳細にだったっけ・・・?
>>687 英語は使わないはず。
Michael Jacksonが死んだら、氏名欄はマイケルジャクソンと書きます。
法医学で習いますた。
ベッカムが死んだら、
デビッドベッカムって書くのかな。
それともデイビッドベッカム?
それともベカーム?
耳鼻科ですが、内耳形成手術ですか?
胸郭出口症候群は正解?
腕をさげるとしびれるって書いてあったからひっかかる。
でもなで肩だったしなあ。
デビドベカーム
>>697 アレがそうでないと僕が困るので、よって答えはそれ。
人工内耳のこと?
おばあちゃんに人工内耳の訓練は酷だと思うけどなあ。。。
(使用例あるんでしょうか?)
そんな漏れは補聴器を選びますた
>>697 俺も困る
多分それ間違いだったら160点切る
慢性腎不全→低蛋白高カロリー食→肥満
はわかるけど、抗うつ薬に肥満の副作用ある?
>>700 私も年齢みてそれを選びました。というかその年になってそんなことされるの
私は嫌です。補聴器で少しでもきこえたらいいです。勘弁してください。
お金もかかるのでしょう。
>>700 俺もそう思った。人工内耳のあの調整というか訓練は結構大変だよねぇ。
BSTの時に小学校高学年くらいの男の子のトレーニング見たけど、すげー時間もかかるしなかなか思い通りにはいかないって感じだった。
乳吸うと出るホルモンはoxytocinですよね?
NSTはニップルスティミュレイトテストでもある。と産婦人科医が言ってた。
>>700 そもそもたしかあれ難聴じゃなくて聾のような気がするんだけど
130dBの目盛り振り切ってなかった?
90dBこえたら補聴器の適応はないのではないかと。
ハイ、オキシトシンでございます。お乳の晴れたお母さん、お乳洗ったり
絞ってもよろしいのでしょうか?
>>706 でもあの年齢だよ…
人工内耳ってマジで大変だよ。つーか高齢者の適応例って全然聞いたことない。
乳児の高ビリルビン18mgは直接か間接か書いてなかったから光線療法は怖かった。
だって直ビ優位に光線は禁忌だしょ?
710 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 19:30 ID:B/d5LQA+
必修問題以外はいわゆる「禁忌肢」は存在しない。
あほらしいこと気にしないでさっさと遊べや。
受かっても落ちてものんびり遊べんぞ。
たぶん年齢があまりに高い場合には人口内耳は行わないかと。
でも確かに補聴器の水準は越えてたしね。結局補聴器にしたけど…
>>708 結論
出した人の考え方次第。出したの誰?
そこの学生の人は質問にいって来い。
どっかの臨床のケロイドの問題
むかしポリクリでどっか(形成だったかギネだったか)できいたのは、
ケロイドは形成術でなおすこともできる、でもそれによって再発して
まえよりひどくなることもある。だからよっぽどじゃないとやらない、
みたいなこと。(あいまいな記憶で自信ないが)
選択枝に「単純切除術」とあり、「単純」てのは形成レベルの達人芸ではない、
という意味だととって、それを×として選択した
かいてなければ、かんびだな
漏れも抗うつ薬の副作用は痩せだろうと思ってそれ選んだが、
色々調べると、痩せ、肥満両方あるとする文献を多数発見。
結局答えはなんだかわからない…
716 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 19:35 ID:Glay1+JE
>>713 お、答を選ぶプロセスまで全く同じだ。握手握手。
なおるのは、ひこうせいはんこんだけだ
>>702 スルピリドは太る。
まえ興味本位でメンヘル板のうつ病スレを読んだら、
「いい薬だけど太った。おっぱい張ってきた」っていってた人たくさん
720 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 19:36 ID:Glay1+JE
>>715 俺は両方あるって話をどこかで聞いてたので、結局腎不全を選んだ。
でもここ見てたらよく分からなくなってきたよ。
なるほど、低蛋白高カロリーから肥満って考え方もあるのか。
単純に「浮腫は肥満とはちげーよ」とおもってCRFにしてしまいますた。
必修でKCL静注できるやつは、そいつがKCL静注の適応
なんかQBとかの解説が目に浮かぶなぁ
バージョン1
×腎不全では体液貯留により浮腫を来たすが肥満ではない。
また、高カロリー職により肥満となる事もあるが、稀である。
バージョン2
×抗鬱薬ではまれに肥満が見られることがあるが典型的ではない。
どっちもありそう。
723 :
719:03/03/18 19:39 ID:???
スルピリド
おっぱいはるのはプロラクチン血症
太るのは、過食になるみたい。
うつ病の受験生のひとにはききにくいが
じゃあ再び治療薬マニュアル2003登場させよう。
代表的な抗鬱薬といえばやっぱり三環系とSSRI。
塩酸イミプラミンの副作用
消化器:悪心・嘔吐、食欲不振、下痢、味覚異常、口内炎、舌炎
内分泌:乳房肥大、乳汁漏出
その他:ふらつき、眩暈、倦怠感、脱力感、頭痛、発汗、異常高熱、熱感、血管攣縮、脱毛、体重増加、体重減少、血糖値上昇、血糖値低下、耳鳴
マレイン酸フルボキサミンの副作用
消化器:嘔気・悪心、口渇、便秘、嘔吐、下痢、腹痛、腹部膨満感、食欲不振、消化不良、空腹感、口腔内粘膜腫脹
その他:倦怠感、脱力感、上肢の虚脱、息切れ、胸痛、熱感、ほてり、灼熱感、発汗、視調節障害、眼痛、眼圧迫感、目がチカチカする、耳鳴、鼻閉、苦味、歯がカチカチする、体重増加、脱毛、CPK上昇、血清鉄上昇あるいは低下、乳汁漏出、射精異常(遅延)、関節痛、筋肉痛
体重増加も現象もある・・・が
ずばり「肥満」とは書いていないね。
>>722 QBの解説は「○」「×」が誤植でないことを強調している意味しかない
>>725 QBの解説レベルのことなら問題解きながら思いつくよなw
でも復元は比較的良く出来てたから許す。復元バイトで俺に金くれるはずだから許す。
>>719 スルピリド(ドグマチール)は抗鬱薬としても使うが抗精神病薬としても使うし
そっちの性格の方が強い気がしない?
国試的に抗鬱薬といえば三環系・四環系およびSSRIだと思うんだけどな・・。
慢性腎不全単独では浮腫は来たしても肥満にはなりません。というより初期より
すごい食欲不振になってて更にコ逆オシン嘔吐が激しいです。
【肥満〔症〕】
ひまん〔しょう〕
obesity
《肥胖症,多肉症;adiposis, polysarcia, corpulency》
皮下脂肪組織をはじめ,体脂肪が増加している状態.
エネルギー供給が消費を上回ることにより,体内に脂肪が過剰に貯蔵・蓄積
される.診断は厳密な体脂肪量の測定を必要とする.標準体重の120%
以上の体重をもつ場合,肥満としている.
過食と運動不足に基づく単純性(本態性)肥満と,
内分泌疾患,先天異常,視床下部疾患などに基づく症候性(二次性)
肥満に大別される.
これ見ると腎不全で決定だね。
漏れはマチガエタ。無念。
731 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 19:46 ID:qIY+RrS/
帽状腱膜下血腫に戦士吸引は禁忌ですか?
高Bil血症では切開することもあるとあったから禁忌ではないよね?
コ逆オシン嘔吐ってなに?
>>731 禁忌も何も必修じゃないじゃん。
俺も含めて周りにも思わず穿刺吸引した香具師がかなーりいるから安心汁。
厚生労働省の公開学生イジメ
IABPの適応の答え4,5っていうのが多いが、4ってなんだったか覚えてる
人いる?
抗鬱薬は食に対する感覚を狂わせるので、どっちにでるかはそのとき次第です。
よって来たさないのはという問題に関しては、ちょっと慢性腎不全に分があるかと。
みんなすることないんだなぁ
抗鬱薬の副作用に体重増加ありました。フルボキサミンの添付文書にのってました。
頻度はそれほど高くないようですが、はっきりしたソースはある模様。
腎不全のほうはややこじ付けの感があるからちょっと弱いかな。
IABPの適応にMS選んだ(鬱)
>>736 4-肺水腫をともなう左心不全、、とかだったか
ちなみに
3-呼吸困難のつよいMS
5-心室中隔穿孔をともなう心筋梗塞
1-2-は2秒で消えたのでよく覚えてません
>>732 吃逆
もどす(吐く)の強烈版ではないかと。
>>738 卒業式終わって部活の追い出しコンパが終わって旅行いくまで暇暇〜
疲れたから飲み会断って2chしてます。
>>742 すごい!よく覚えてるね。
やっぱりこれを見る限り4,5だね。
俺は15えらんだんだけど、1がなにかすら覚えてない・・。
1はなんだったんだー! ??
748 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 19:59 ID:SqCZAc63
慢性腎不全で高カロリー食ってあんまり聞いた事ないし浮腫と肥満がごっちゃになってない?
心室中隔穿孔したのにも使えるの?
MSに逃げちゃった。
750 :
742:03/03/18 20:00 ID:???
>>747 さいしょ、3-4-か4-5-でちょっと考えて、
3-が肺高血圧だという罠に気付いて4-5-。
>>743 来年はないよ
だってみんなお医者さんになってるもの
左心不全の肺水腫がいいのならMSそのままじゃん。
矛盾してるよ。だって呼吸困難起こしてるってのはそのものずばり
肺水腫が一番考えられるし。
俺は明日から旅行行くぜ
しばらく酷使のことは忘れる
この分だと来週までに誰かが各問題についてまとめてくれそうだしw、
採点はそれからでいいや
754 :
743:03/03/18 20:02 ID:???
>>752 じゃーやっぱり1かな??
1がなんの選択枝かわからないけど。
だれかIABP適応の疾患の
1しらない?
>>749 IABP禁忌はARと解離と何か(たしかうっ血だったっけか?)と覚えてた。
心筋梗塞時の急性左心不全こそ適応かと
>>752 それは激しく詭弁だ
IABPの適応は左室の駆出量が低下している例と単純に考えれば、
急性左心不全(確かAMIと心筋炎だったか?)には当然適応になるはず。
758 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 20:06 ID:tIFbW/oB
>>742 単純にフォレスター4を選ぶんじゃないのか?
心不全は全部にあるけど、肺水腫があるのは3, 4
3は「起座呼吸」ってかいてなかったか?
よって、俺は3,4ナリ。
鬱なので逝ってきます
いままでありがとう
∧||∧
( ⌒ ヽ
∪ ノ
∪∪
>>752 MSによる呼吸不全は、肺高血圧。肺水腫にはならないよ (X線も透過性亢進)
MSはForrester4じゃなかったような。
MSと左心不全かとオモタ。要はどっちも低拍出量になってるし適応かと。
心室中隔欠損を伴うのはオペじゃなくて?
763 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 20:08 ID:Ceh4IFvQ
4,5で決定!
痔核は肝硬変の症状?教えてください
4,5マンセー!
>>765 そんな問題あったか?
肝硬変→門脈圧上昇→側副血行路の血流増加→直腸静脈叢の静脈瘤形成
こんなところだ。
ちと前の話になるけど....
>>684 漏れもE-44付近の解離性大動脈瘤にノルエピ入れてしまいました。やっぱり禁忌ですかね。
解離の重篤なショックを思い浮かべてしまって、エピってしまいますた....
恐くなって直前にジアゼパムに変えようとしたけど時間切れ(´д`;;;
Eで禁忌になりそうなのは、鬱の一人旅、MRIの酸素ボンベ、うっ血性心不全に急速輸液、
塩化カリ静注、手術拒否した患者にopeみたいな問題、パラコートに酸素、それとこの
解離にエピる...ってあたりでしょうか。TECOMではE,Fそれぞれ5問禁忌肢を設定している
ようなのですが実際にはもっと少ない気もします。
痔核とは関係ないの??つまり。
>>768 禿同
禁忌肢は実はかなり少ないっぽい。
>>762 漏れも最初そうおもたが、MSは低拍出で呼吸不全になってるわけじゃない
IABPは大動脈内において左心機能を補助。やっても呼吸不全なおらんかと。
心室中隔欠損したら、オペ開始まで血圧もたないから補助循環でもたすのかと
>>769 何でそうなる…
つーか君酷使受験生じゃないでしょ?
肝硬変の症状で脾腫、ってあったよね?(理由は門脈圧亢進)
あれ、必修だったっけ?
774 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 20:11 ID:tIFbW/oB
>>764 そかー。
でも、積極的にIABP適応なんて勉強してるやつは少なそうなので、
合否に関係なし・・・、と。
>>765 痔核は肝硬変の続発症だが、
97回に出てたのは、妊娠と痔核が関係あるか、ってこった
778 :
771:03/03/18 20:14 ID:???
×欠損
○穿孔
>>774 そうか?必修に禁忌肢で出たらこわいから、必死で勉強したけどなぁ
正直一般問題できなかった。。。
下手するとまじやばい。。
国労したら、何勉強すればいいんだよ!!
>>779 IABP禁忌はよく知っていても、適応は知らない香具師が多い罠(w
漏れもあの選択肢は(4)左心不全に合併した肺水腫(5)AMIにVSD合併、にしたなあ。
782 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 20:22 ID:tIFbW/oB
>>781 そーなんよね。「解離にIABP禁忌」とかは覚えてんだけどなあ。
ま、いいや。医者になってから覚えよう。
ねえみんな、心室中隔欠損と心室中隔穿孔って、べつものじゃないの?
>>781 適応は禁忌以外の左心低拍出、ってことでいいんじゃない?
>>783 そうだよ。
多分中隔穿孔って書くのがめんどくさいからだよ。
786 :
762:03/03/18 20:24 ID:???
>>771 おっしゃる通りです。ほんとに。つなぎを忘れてた。
>>783 AMI後の心室中隔穿孔のこともVSDと称しています。もちろん先天性のVSDとは意味合いが違います。
VSD post AMIの場合は心室機能が↓しているために補助循環を用いてopeに備えるのだと思います。
788 :
783:03/03/18 20:26 ID:???
>>787 勉強になた。今後カルテ見て勘違いしないで済みそう
790 :
762:03/03/18 20:32 ID:???
歓楽街で遊んでた人、時間経過忘れたんですがHBc抗体でした?
>>790 2ヶ月前に火遊びして発症。
2ヶ月ってHBe抗体は微妙な時期だけど、HBc-IgMなら確実だからそれにしたよ。
792 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 20:37 ID:abpyIDBo
扁桃腺の偽膜!
あれってジフテリア?酔う練金にしたヤシいはく、ジフテリア枠陳うってないやつなど今の時代いないからってまじ?
えっ、ジフテリアなんてあったっけ?
溶連菌でしょ。
今更ジフテリアもねーべ。
偽膜っていうか白苔だよな
白苔でし
これでジフテリアだったらマジで酷い酷試だよなw
カンジダじゃないの?
CHS(higashi)って答えにあったよね?
>>799 H問題のどれか:好中球の形態異常を認めるのはどれか?
慢性肉芽腫症とか色々並んでいて、Chediak-Higashiを選ぶやつ、ですね
801 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 21:09 ID:t4Ywi52/
思い出した!
更年期エストロゲン禁忌は血栓性静脈炎!
802 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 21:09 ID:DZlxhWW+
XRと決め付けて慢性肉芽腫症にしてまった
生活改善のところで、選択肢 禁煙 禁酒 コレステロール薬などで、
禁煙選んでる人が多いんだけど、禁酒じゃないの?アルコール摂取により
若干コレステロールが増してると。喫煙による兆候は何にも示されては
いないので…。
>>801 婦人科1日しか勉強してない僕でも選べたよ。
805 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 21:15 ID:tIFbW/oB
>>803 タバコすいまくりのやつに禁煙を勧めるないのは、さすがにマズい。 とおもう火曜日の夜。
>>803 アルコール摂取は多少ならHDL-CHOが上昇して虚血性心疾患等のリスクを減少させるが、
喫煙は百害あって一利なし。
あの人リスクだらけだったでしょ。
>>803 どこかで日本酒1合なら適量みたいな記述を見かけた気がする。
問題は何の症状もないのに減らせどころか、禁煙しろといってあの患者が
現実問題従うわけはないと思いながら、皆これ選べよと願いつつ禁煙選んだ。
>>808 HRTの禁忌(血栓性静脈炎)はH問題だったはず。
811 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 21:32 ID:shOYG2pi
帽状腱膜下血腫に穿刺吸引が禁忌な理由はなんでなの?
>>811 禁忌にはあたらんでしょ。ただ、感染症を惹起して危険だから不適切という話のはず。
813 :
811:03/03/18 21:45 ID:E7395XS+
812〉よかったらソース教えてください。
ちなみに去年の国体には高ビリルビン血症なら切開することもあるとかいてありました。
814 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 21:48 ID:W+xdJ2PC
塩化カリ静注って選択肢があった問題ってどんなやつ???
そんなものがあった記憶がなくて不安なんだが・・・。
>>814 俺も良く覚えてないが、かなりありえない選択枝だった。
心配するな。
>>814 末期がんの人になにやるか?の問題でしょ。
KCl記憶に残ってないなら大丈夫だよ。たぶん秒殺したんでしょ?
ちなみに答えはDNRだったので蘇生をしなかったが正解。
>>816 ああ、その問題か。
心肺蘇生をしないってちょっと緊張する選択枝だったな。
818 :
814:03/03/18 22:04 ID:W+xdJ2PC
おお!!思い出した。その問題かあ。よかった正解してるや。ちなみに
もう一つ聞きたい。たしかDの30番だったかと思うんだが、お腹の激
痛のおじいちゃんで、腸管壊死を疑ったって問題の答えは何ですか??
たしか選択肢は
(1)血小板減少
(2)血清K低下
(3)血清Na低下
(4)LDH上昇(あってる?)
(5)代謝性アシドーシス
これで正解を3つ選ぶって感じだったと思うんだが。
ちなみに僕は1、2、5選びました。
>>818 4,5は確定だよなぁ
1,3のどちらか何だが。
Kは組織壊死によって上昇じゃねーか?
820 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:07 ID:3JWqcvc7
234
アシドーシスは確定と思われるが
そういえば、AかDの臨床問題で、長年、関節リウマチの人で正しいものを選べ、
ってやつで、
a.網赤血球↑
c.フェリチン↑
があるやつあったよね。
あれって、国試的にフェリチン↑は正しくてそれでいいんだけど、
網赤血球も増加するはずだよ。(今日の検査指針によると)
あれが不適になると痛いな
(1)血小板減少
んなわけねえだろ?
plt↑だよアフォ
>>822 不適にはならんでしょ。
「国試的には」マンセーーー!!!!!
LDH上昇(あってる?)
こんな選択肢じゃなかったよ
826 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:10 ID:KICu0PUC
827 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:11 ID:J+mesgbG
>>811 小児科学・新生児学テキスト
P.756の治療に禁忌と。
(;´Д`)アチャ-
I問題、消化管出血で腹部血管から出血してるやつ、
血管収縮剤で止血するか塞栓で止血するか。
F問題で前立腺肥大で脱水しているおじいちゃんの問題で何を血迷ったか利尿薬
を選んだ気がするがこれって禁忌かなあ?
>>825 こんな選択枝だったぞ
あおりたいだけなら他スレ逝け
とはいえこのスレが一番煽りには住み心地がいいかもなw
>>827 必修以外の禁忌についてどうこう言ってもしかたあるまい
>>828 うーん…
大丈夫だよと言ってあげたいが…
いや、LDLではなかった。
まあ、そりゃあコレステロールじゃない罠
>>828 禁忌かどうか以前に
おまえみたいなアフォが医者になっていいはずがない。
おまえなんで利尿薬なの?
その選択を論理的に説明してくれ。
どんな思考回路してんだ、おまえ。
殺伐きたー
つまんね、今日はバイバイ。
835 :
818:03/03/18 22:16 ID:W+xdJ2PC
選択肢違ってたっけ???血小板上昇だった???LDHじゃなかったっけ???
誰か覚えてませんか???
828ですが・・・というのはやっぱり禁忌という事か?ああ神よ。
っていうか9割受かるしけんだぞ。
こんな○×クイズに一喜一憂するのって馬鹿みてえだな
選択肢、それでよかったと思いますよ。
>>835
問題はPlt↓だった。
4のLDLっていう選択肢は違うと思う。(別の選択肢だったような)
LDHとLDLの区別もつかない人にごちゃごちゃ言われる818や828に萌えてみる
この問題って3つじゃなくって 2つ選べ じゃなかったれすか?
4、5にしたのれすが。。。
"H"ト"L"ノ区別モデキナイクセニ!ネェ!
血小板さがるのれすかね?
尿潜血(+)血球(ー)試験紙法(+)
ってもう既出れすか?
846 :
818:03/03/18 22:28 ID:W+xdJ2PC
やっぱ選択肢あってるよね。おれは確か下痢があったりしたから2、そして
血圧が下がってショックになってたはずだから5、で1、2、5にした。
でも腸管壊死ならLDHは確かに上がりそうだなあ。細胞壊れてるし。
ということは1、4、5???
ヘモグロビンとミオグロビン?
848 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:28 ID:9t3TY6hT
827〉避けるべきという記述はみたことあるが、それなら禁忌の理由を教えてよ。吸引穿刺したら死ぬのか?
849 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:29 ID:cioy9iK3
ようするに人間の記憶は似たようなことがたくさんでてくると混乱し、
時間とともに薄れてゆくということをこのスレは教えてくれている
>>846 血小板減少は理由が良くわからん
TTPが起こってる説もあったがやや苦しい
>>848 もういいよ。必修じゃないからあまり関係ないでしょ。
とりあえず医者になってそういう場面があったら(あるのか?)穿刺はしないとだけ覚えとこうぜ。
そういえば
TTPに血漿交換したのれすが、、、
正解はFFPなのれすか?
既出すまんのれす
>>853 あれも良く分からん
透析(血漿交換)もありのはずだが、重症度判定次第,なんだよな。
おれはクレアチニンの上昇を重く見たんだが、そうでもないという意見もあるし。
PRETTYのパンツの子ってオッパイまで晒させる必要あるのだろうか?
陰嚢の治療はPUVAですか?
外科的切除じゃねえの?
あれってパジェット??
北朝鮮の拉致被害者の支援を担当している中山恭子内閣官房参与は18日、曽我ひとみさん(43)が肺がんの手術を受けたことを明らかにした。右肺中葉の肺腺がんで、
14日に東京都内の病院で手術を受け、18日に退院した。早期がんで、術後の経過は良好。病院も「再発の心配はほとんどない」としている。(毎日新聞)
859 :
A問題:03/03/18 22:42 ID:mX7If+L2
ガキの口腔内の写真。A問題。あれなんですか???
怖くて友達に聞けなかった・・・・・。
結局必修の禁忌問題ってどれだったんだろう?KclとかMRIにボンベとか去年は
7問ぐらいとテコムは予想してた気がするが今年は何問あるんだろう?
863 :
A問題:03/03/18 22:53 ID:X/JZ5icH
カンジタ選べばいいのね!
やった!
864 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:53 ID:tIFbW/oB
聴力検査の結果でて、メニエルえらぶのなかった?
865 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:54 ID:sghotHp5
>>853 FFPって何の略ですか?
フリーファットプロテイン?
赤ん坊がヘッドホンみたいなのをしていたのは聴性脳幹反応。
>>864で聞いているのはそれじゃないな。
振戦頭穴決勝
868 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:56 ID:tIFbW/oB
>>866 ちゃうちゃう。なんか、低音だけ下がってるやつ・・・だったような。
fresh frozen plasma
>>864 I-10とか12とかであったやつね>純音聴力図からメニエールを判断
あれは低音域優位の難聴だし、メニエールで間違いはない
871 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 22:58 ID:tIFbW/oB
>>870 サンキュー。安心したよー。簡単だったから、みんな覚えてないのかな。
ところで髄膜炎後の両側感音難聴って
決着ついたの?
答えなによ?
>>868 あれなんか変じゃなかった?
右の気導が下がって左の骨導が下がる見たいな…
メニエールしか選べないからそれにしたけど。
多分創作したんだろうけどおかしいよあの聴力検査
>>867
真戦闘傑決勝だよ。
>>872 ばあちゃんの両側聾の症例でしょうか。
あれは今のところ人工内耳か補聴器かで割れていますが、出題者のなかに人工内耳の専門家
もいることだし(笑)、人工内耳でいいのではないかと思います。
ただ、通常人工内耳は高齢者には入れません。
ただ、あの症例では難聴が高度すぎて補聴器では到底不十分と思われます。
ということで、イイ問題ではないと思います。
補聴器×だろ。。。。
ところがその出題者様が、「高齢者にはやらねーよ(藁」と言っていたのを聞いたことがあるのですよこれが。
ののたんってどこ大学?
879 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 23:08 ID:cioy9iK3
>>872 von Recklinghausenで聴神経腫瘍だろ
>>880 ネタじゃないってw
小児だけでも結構手に余るのに高齢者にまで適用してたらかなわんってさ。
だから俺は補聴器選んだよ。
882 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 23:11 ID:ouKRpKAi
>>873 変だった!
周りも誰も気づいてなかったけど、○の隣が〕だった。
だから実はABgapありで伝音難聴だーって思ったもん。
だから答えは選べなかった。
あれメニエールでかたがついたらやだなー。
結局、ソウケイタンカク子宮選んだやつって
全国に何人くらいいるのかね?
>>879 両側性聴神経鞘腫は、CTで両側小脳橋角部腫瘍があった20〜30台の女性ではなかったでしたっけ
まあ、伝音難聴はありえないんだがな。
あそこは分かった上でメニエールを選んでおくべき場所だね。
うそ〜ん!!85〜90db以上で本人が使用を望んだときが適応だと…
あれ、ひょっとして望みそうにないか…
14才女性、朝起きれない、だるい等等。。
問診上重要なものは何か
血圧?
血圧って問診なのかなぁとも思うが
あれも悩む所だ。
ただの血管迷走神経性失神か、起立性低血圧か。
両方を見るためには血圧が手っ取り早いのかなぁ。
どっち選んだか覚えてないや。
みなさんの復元非常に有益に拝見しています。
ただ、ちょっと、時間もたってきて、記憶もあいまいになってきたせいか
すこし、カキコのスピードが遅くなってきましたね。
みなさん、覚えてる問題などはなにかに書いておいたらどうでしょう。
あ、確実に合格と自信ある方はそんなことやる気起きないでしょうけど。
結構心配なかたは、はやく復元されて、採点して安心したいのが本音じゃ
ないでしょうか。
また、中には予備校の再現バイトをやった人もいることでしょう。
よかったら、問題は一つ一つA問題だとかC問題だとかせめて一般問題か
臨床かを、あと覚えてる範囲で選択肢をできるだけあげて、これが正解
みたいにしてくれるとみやすいかなっと。
あとだれか・・・一般問題羅列できませんかね・・・。前に羅列されてた
ので80問ぐらいですね。
>>887 朝起きれないんだから普通に寝るの遅い=睡眠不足を疑ったおれはやっぱりダメですか?;;
894 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 23:19 ID:FL2vlx3k
血漿交換がなかったから血液透析にしたけど
FFPっぽいね
テコムの超直のテキストにTTPで精神症状が出たら
血漿交換が第一選択だってあったの覚えてたから
透析にしたら血漿交換になるかとおもってわざわざ選択した
sagitalで脳のMRIでたらMSAを保障するっていったよなぁ
去年2チャンで酷使の復元スレ見た。解けるかなあと思って。
そのときは数日以内に9割5分以上再現してた。きちんと並べてあって
見やすかった。
>>892 うん、俺の手元で判明している一般問題大体80問だからねー
また一般問題思い出したり書き込みがあったりしたらまとめて羅列するけど。
>>887 起立性調節障害だかなんだかというやつで、鑑別に登校拒否が挙げられる疾患だと思います。
模試で解いた気もします。一応、血圧(立位と坐位で)の測定が診断根拠。
898 :
887:03/03/18 23:26 ID:???
む、”診察上”重要なものは何か?
だったかもしれんな。
介護保険(要支援)対象外 特別〜ホーム。
900 :
892:03/03/18 23:28 ID:???
あ、頑張る崖っぷちの勇者さん、前の一般羅列、本当にお疲れ様です。
めっちゃ一般問題気になってたので大変助かります。
>>883 ソウケイタンカクって・・・双角単頚だろ。でも答えは重複子宮。
双角双頚と重複子宮があったら迷った鴨
感染シリーズで出て来てないのは
臨床:温泉関連 レジオネラ
一般:STD 多いのはクラミジア 外では見られないもの 緑のうきん
水頭腫おこすのは伝染性こうはん
904 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 23:53 ID:FL2vlx3k
オージオ2つでたけど一つはメニエール(感音性難聴でしかも低音からやられるってやつ)
もう一つはA-Bgapがあるようにみえるけど矢印があったから(それ以上は振動で認識できるから
矢印で表示)結局感音声だったのかな
ムンプスによる難聴だったっけ?
906 :
名無しさん@おだいじに:03/03/18 23:57 ID:J+mesgbG
あー!思い出した!
骨盤位になりにくい胎児異常!
巨大児、無脳児、水頭児…
無脳児ですが前にあったかな
908 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:02 ID:UnHO5Lqf
>>897 起立性なんちゃらは、「朝起きられない」というより、「立ちくらみ」
眠くてだるいっていうなら、睡眠時間を聞くのが重要。
診察は医療面接が基本だよ。
これだけで7割以上は診断がつくとも言われている。
>>907 何で無脳児?
あれって羊水過多だよね。
910 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:04 ID:JjuDSPL2
水頭児は頭が重いから骨盤位になりにくいって周りがいってた
ぼくはどちらにしろ捨て問題にして適当に選んだけど
この問題にしろ自己輸血にしろ今年の産婦人科はへんだね
いやあのただの低血圧と考えても血圧なんですが…
912 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:06 ID:JjuDSPL2
どうせ過去問で双胎で一番起こりやすい組み合わせは 答え 頭位ー頭位
を出した先生の出題ってことみえみえだけど
自己輸血の適応ってなに??
弛緩出血?
前置胎盤
915 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:09 ID:mqaTIoxC
標準散布に無脳と水頭は骨盤位になりやすいと書いてありますた。
巨大児の他の選択肢って何だっけ?
>>916 おれが選んだのは 前置胎盤 だったきがする
もちろん間違え;;
じゃあ巨大時なのかね?
でもどちらにしてもこんなもん知るかって感じだよなあ
919 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:20 ID:nJB5mTyX
禁忌対策として、必修一般の2,3問(大動脈解離の治療薬、MRI室に持ち込んでいいものなど)を
解答(マーク)しないってのは、ありですか?
マークしないと減点されるよ
>>913 前置胎盤は妊娠20〜24wには判定されるので自己血を貯める余裕があります。
それ以外の選択肢の疾患では、前置胎盤ほど早期に予知できないため、1〜2w間隔で
400ccずつ貯め続けなきゃあならん自己血採取はできないです。
オージオメトリの問題で人工内耳か補聴器かで割れている問題って、
お年寄りでしたっけ?
でもあれは]の横に↓がついていたので、
ABgapとはとらないで感音性難聴だと思いました…。
確か人工内耳以外の4つの治療が
すべて伝音性難聴に対する治療だったと思うし…。
>>920 マークしないとゼロ点じゃなく、マイナスになるの?
>>925 そういう話はあるみたいです。
それを真に受けてうちの卒試でも導入されてました。
禁忌問題マークしないと禁忌を踏んだことになるっていううわさもある
929 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:38 ID:/KI/a+Q8
ノーマークは避けたほうがいいYO
地雷踏んだことになるらしい。
来年は気をつけてね。
Dの肥大型親近症の治療薬、正解以外の組み合わせは禁忌だけど
930 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:40 ID:JjuDSPL2
腹部触診で触れたら異常なものって
腹部大動脈えらんだ奴の方が多いとおもう(俺もえらんだけど)
あれは腹部触診ってどこまでゆうのって?いう問題になっちまうな
背部触診ってあまりきかないからL4もありにしたけど
931 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:41 ID:zCLWNGWQ
>>744
きつぎゃく…しゃっくり。。大丈夫?
932 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:42 ID:JjuDSPL2
今ではL4だとはおもうけど(くやしい)
933 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 00:43 ID:jLtEXeYo
万が一、禁忌肢が含まれる問題を未回答で逃げると、
「禁忌肢を選択した扱い」になると聞いたぞ。
TECOMのおっさんが言ってたような…
919さん、922さんのダチさんは大丈夫か?
ちなみにわがダチ公が、パラコートに酸素を選んだんだが、
臨床問題にも禁忌はあるんだろうか?
>>919 漏れもMRIは悩んで一応バッグにしたけど、
医者がポケットベルを持ち込んでも患者は死なないよなとは思いまつた
>>935 もの凄い勢いでMRIを粉砕するポケットベルの画像キボンヌ
つーか患者死ななかったとしても壊しちゃったら弁償?
(((( ;゚Д゚)))ガクガクブルブル
938 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 01:38 ID:JjuDSPL2
脾臓なんてあった?
>漏れもMRIは悩んで一応バッグにしたけど、
あんな問題で悩むこと自体禁忌
おまえは落ちろばか
てゆうか漏れの周りの私大の香具師らはありえない解答してたんでつけど大丈夫でつか?
941 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 01:57 ID:8A//Y61j
漏れ、96回も受けたアフォだが、
近畿についてこの掲示板みてて思ったのだが
漏れの友は昨年の問題で、ペースメーカーしてるばあさんに
MRIをしたんだ。そんで通知では禁忌?泱笂・んでたんだ。
重要なのはここから。
別のスレに同じように選んだヤシは禁忌0となっていた、
というのがあった。
漏れ友は禁忌が恐かった問題で
どれにもマークしなかったのがあったと言っていた
ウ―ン、今回は必修問題が難しかったから外しにいく余裕がなかったな。
943 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 06:16 ID:th96sfsg
何問題かは忘れたが、「急速輸液するべきものは?」
@急性腎炎 Aうっ血性心不全 B尿毒症 C腸閉塞 Dあとなにか
のやつね、禁忌肢はどれだろう。Aうっ血性心不全 以外にも禁忌肢になりえる
かな
944 :
名無しさん@おだいじに:03/03/19 06:40 ID:0Rbn+vyH
E問題だよ。
>>943 場合によっては急性腎炎、尿毒症あたりも危ないか?
急性腎炎ってAGNのことか急性腎盂腎炎の事か…?
腎盂腎炎ならともかくAGNだったら少なくとも急速輸液はしないわな。
したがって腎炎は選べないって考えた奴が多いんじゃない?
>>935 ポケットベル激しくMRIの機械に衝突
↓
MRI故障、ポケットベル破損
↓
緊急でMRとりたい状況発生するもとれず
↓
MRとりたい患者サソ、診断おくれて昇天
↓
さらにあとから自分の患者サソ急変してて
ポケットベルで呼ばれてたのに気づかず
↓
自分の患者サソも自分がかけつけられず昇天
↓
あれって禁忌?マズー
>>947 俺もそう思ってポケベルに最初にバツをつけたよw
>>943 あれ、「急速輸液」が必要じゃなくて、「すみやかに」輸液が必要なものを選べだよ。
最初面食らったが、少し考えて腸閉塞だとワカッタ。
「すみやかに」なら禁忌死はないんじゃない?
今年の酷使はとんちみたいな問題多かったね。
自己血輸血の必要なものを選べ(前置胎盤)とか。
5分あればみんな正解するだろうに。
激しくムカついた
>>952 自己血輸血は確かにとんちだね。
他の選択肢は、その状態が起こると予測できず、急に起こることで、
前置胎盤だけ、エコーで出血の予測がつくとういうだけだった。
いかに落ち着いて問題を解くか、ということが問われている気がした。