■■■第97回医師国家試験問題復元スレ■■■

1 ：ななしさそ：03/03/15 22:00 ID:ZiLuAD8g

みんなで復元していきましょー

2 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/15 22:00 ID:ZiLuAD8g

Ｃ問題のまとめ

高齢男性　肺癌・イートンランバート・小脳失調
妊婦　前期破水
高齢男性　食道癌
男性　SAHにて前大脳動脈クリッピング術後の人(前頭葉)
男性　アルコール性肝障害＋HCV
高齢男性　イレウス
59歳?男性　AMI
70歳女性　閉経後骨粗鬆症
19歳女性　原発性無月経ターナー
小児女子　ムンプス→髄膜炎＋IDDM

3 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/15 22:01 ID:y54DEQie

4 ：名無し鳩。 ◆0uMAG/uRoM ：03/03/15 22:05 ID:???

第97回医師国家試験対策総合ｽﾚｯﾄﾞ Part９
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047727013/
■■■第97回医師国家試験問題復元スレ■■■
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047733218/
第97回医師国家試験・問題速報
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047529550/
第97回医師国家試験対策総合ｽﾚｯﾄﾞ Part８
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1046785743/
【本番】第97回医師国家試験本番スレ【本番】
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047717830/
【ﾈﾀﾊﾞﾚ】97回医師国試模擬試験検討会【注意】
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1042519179/
【対抗】97回医師国家試験から逃避してる者の集い
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1043667911/
【９７医師国家試験やる気ない組集まれ！！】
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1044600969/
97回医師国家試験　事前情報　【ネタバレ御免】
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1046792280/
●第97回医師国家試験盲点partⅡ●
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047356451/
第９７回国試前＆合格後　報告スレッド
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047520208/
第197回医師国家試験対策総合ｽﾚｯﾄﾞ
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1037285670/

5 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/15 22:05 ID:???

C-10完全再現。
７歳女児。　出生時39週49cm, 3000gで問題なし。
２ヶ月前から多飲多尿。２週前から易疲労感あり、昼寝をしている。
１週間前にムンプスにかかる。２日前から頭痛、（髄膜炎発症）１日前から意識障害。
来院時、項部硬直、ｹｰﾙﾆｯﾋ兆候あり。体温38度、以下検査所見
血算　WBC11000 RBC460万 Ht40% 　　検尿　糖4+　ケトン3+　蛋白1+
血液生化学　BS782 BUN35 Cr1.2　　電解質　Na 130 K4.0 Cl 92
血液ガス pH 7.00 Hco3 8 BE-23

髄液所見は？
髄液圧低下　糖の低下　pHの低下　ｷｻﾝﾄｸﾛﾐｰ　細胞数増加

見られる所見は？
血漿浸透圧亢進　尿浸透圧低下
・・・・・・わすれた
何をするべきか？
生理食塩水補液　インシュリンの持続静注　挿管　ﾒｲﾛﾝ静注　・・・・忘れた。

で、血漿浸透圧は
130×2+782/18+35/2.8=331で上がってる。
DKAにおけるナトリウム補正では130+(782-100)/100×2=147ぐらい。
anion gap=34 BE=-32で超ヤバイ。pH=7.00はﾒｲﾛﾝの適応になりますか？
とりあえず、髄液は細胞が増えるのと、これだけアシドーシスなので素直にpHの低下。
糖はBSの半分になるので300ぐらい・・・減少するわけがない。

6 ：_：03/03/15 23:07 ID:ZiLuAD8g

age

7 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/15 23:13 ID:???

>>1はスレ立てるくらいなんだから、コピぺだけじゃなくて
A・B問題の議論から問題をここにまとめろと小一時間・・・

8 ：_：03/03/16 19:56 ID:35d1pVtj

age

9 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 20:46 ID:???

age

10 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 20:52 ID:???

これは異論ないと思う。
あの状況では再現なんかする余裕のある香具師はいないよ。
自分のことで精一杯。
最後はみんな泣きそうになっていた。

よって再現は不可能。
ﾒﾃﾞｨｯｸﾒﾃﾞｨｱはやばいね。
予備校もヤバイね。

後輩たちよ。ﾌﾟﾗｲﾒﾘｹｱをやれ。
知識はCBTで試されるようになるのだから。。。

11 ：9：03/03/17 20:54 ID:???

AからFなら半分から9割くらい何の問題が出たか思い出しておいたが。
3日目が萎え萎えすぎて何もやるきがおこらそ

12 ：9：03/03/17 21:22 ID:Md/e04N0

A問題（臨床各論①）9:20～11:50、150分60問
とりあえずこんな感じの問題が出ていた

・破水しちゃった
・分娩の問題
・TEN
・色素性乾皮症
・白内障っぽいのが2問
・髄膜炎で難聴
・ウェンケバッハと思われる不整脈
・口のカンジダ（鷲口瘡）
・結核
・豚肉食ったらおなか痛くなった
・金玉けられた
・収縮性心膜炎
・アスピリン喘息と思われるもの
・うつ病
・RTAだと思われる腎疾患
・NHLだと思われる血液の問題
・注意欠陥/多動性障害
・ウェルニッケ脳症
・膀胱の癌（多分尿膜管癌だかそんなやつ）
・全身性強皮症

ちょっと疲れた

13 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:47 ID:???

本スレにあがっていた問題をまとめてみませんか？

14 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:54 ID:???

よく覚えてるな

15 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:54 ID:???

２ｃｈらー医学生の力を結集しる！

16 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:54 ID:???

難民なんですが、ホンスレは？

17 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:55 ID:???

>>20が立ててくれるらしい

18 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:57 ID:KlPrwCGH

りょくのうきんであってるとおもう。

19 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:58 ID:j0hJbpMM

Ｏ型とＡ型で凝集素反応起こしてるから交換輸血

20 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:58 ID:???

みんなどこにいったんだ？

21 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:58 ID:???

人工中絶ネタ続き
漏れはeにしたcを正当化するのもいいが、なぜeがダメなのか教えてくれ。

22 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:59 ID:???

ううう、交換輸血にしてしまった。。。

みとまんの2月の直前講義によれば
total ビリルビンが 17から20までのときは光線療法で、
20以上のときは交換輸血だそうだ。

甚だしくエビデンスに欠けます。はい。

23 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:59 ID:???

放射線で血尿なんて出るの？

24 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/17 23:59 ID:???

屁理屈をこねたところでeだよどう考えても

25 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:00 ID:jiaKndnL

季節うつ病：高照射＋意欲低下

26 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:00 ID:f7vuPHhD

eってなにさ

27 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:01 ID:???

うん、食欲低下は起こらないんだ？

28 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:01 ID:???

意欲食欲にしました

29 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:01 ID:???

>>26
胎児心拍がなくなったらなんかするってやつ。
細かいとこ忘れた。ｽﾏｿ

30 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:02 ID:???

e は、胎児が死んでいる場合は、医師であれば（産婦人科医や、
まして母体保護指定医でなくても）死児を摘出できる。

31 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:02 ID:f7vuPHhD

>>25　そそ。炭水化物を特に食いたくなるんだよな

32 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:02 ID:???

今ネットで調べたら光線療法らしい(鬱

33 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:02 ID:y/a4vtFh

http://www5a.biglobe.ne.jp/~vct/mes138.html
ここをみる限り>>25が正解
ﾔﾀｰ

34 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:03 ID:???

＞３１
よく知ってたね、マニアックです

35 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:03 ID:???

東田の本にほとんど同じ問題載ってたじゃん。
光線療法と交換輸血どっちもやるけど
どちらかなら光線療法単独より交換輸血単独が正解らしい

36 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:04 ID:f7vuPHhD

eにした。

決められた場所でしか、中絶できないんじゃない？

37 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:04 ID:???

>>33
うーん、もうちょっとあかでみっくなページを引用しませんか？
説得力に欠けるような…

38 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:04 ID:???

あの整形の変な疾患が並んでたやつは何でつか？

39 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:04 ID:jiaKndnL

神経筋接合部/肺癌/自己免疫　急性心筋梗塞/PTCA/高脂血症　染色体検査/外反肘翼状頸/カウフマン　

40 ：ののたんの知り合い：03/03/18 00:04 ID:2mR7u+1v

たてますた。

http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047913434/l50

41 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:04 ID:y/a4vtFh

>>34
漏れは季節でアンニュイな気分になっても
食欲は減らないと思って選んだよ。
光療法ってサイケデリックでハイになるのかと思ってた。

42 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:05 ID:f7vuPHhD

新スレに移動する？

43 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:06 ID:y/a4vtFh

>>39
その問題も終了直前で中毒にしてしまった・・・・。
E-Lで筋無力は免疫だって分かってたのに。鬱

44 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:06 ID:???

IABPの適応　復元きぼん。

45 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:06 ID:7+CsH6Ci

>>25
そうだよね。。
>>23
血尿が放射線に関係ないやつだと思うんだけどねえ。

46 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:07 ID:jiaKndnL

季節うつ病は北欧に多いし

47 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:08 ID:???

季節うつ病って結構メジャーなのか・・・
今日初めて聞きますた、逝ってきまつ

48 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:08 ID:jiaKndnL

IABPは一番下２つを選んだ。MSでは左心室機能は正常だと考えた

49 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:10 ID:???

左室肥大をきたすのは肺動脈狭窄症？

50 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:10 ID:???

↑わからんかったんで質問でつ

51 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:11 ID:jiaKndnL

C　常同行為・発動性低下　前頭葉　頭部CT・WAIS　　

52 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:11 ID:???

三尖弁閉鎖症
心房中隔欠損がある

53 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:12 ID:???

あ、なるほど。そうでしたね>>52

54 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:12 ID:???

>>52
じゃないと生けていけないしな････
そうだ･･･

55 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:13 ID:jiaKndnL

三尖弁閉鎖不全で左室肥大　ファローはVAD閉鎖と右室狭窄の手術　

56 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:13 ID:???

>>51
WAISじゃなくて精神症状なんとかにしますた

57 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:15 ID:jiaKndnL

精神症状何とかと私も悩んだ　知的レベルを優先した　鬱とか無さそうだし

58 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:19 ID:jiaKndnL

眼科選択肢：2D　視交叉　輪状暗点　水晶体　水晶体　緑内障　網膜動脈閉塞　網膜剥離

59 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:22 ID:jiaKndnL

球後出血

60 ：青いイルカ：03/03/18 00:23 ID:vcdIWYhr

初めまして。ぺこ。今、何はなしているの？

61 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:23 ID:???

>>59
頭いい友人が２人ともそれ選んでた･･

62 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:24 ID:???

なぁ、２つあるスレどっちかに移動しない？

63 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:24 ID:jiaKndnL

耳鼻科：メニエール　嚥下障害嗄声呼吸障害　前庭神経炎　聴神経　低振動波　ABR

64 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:25 ID:???

>>60
厚生省の学生イジメとその実態について

65 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:26 ID:???

聴神経間違えてた奴がいた

66 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:26 ID:jiaKndnL

膠原病：リウマチ性多発筋痛症　食道拡大　　

67 ：青いイルカ：03/03/18 00:26 ID:vcdIWYhr

＞＞59
僕もそうした

68 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:27 ID:???

眼科のポリクリ回ったときの講義でやった。
あれって後部出血です。

69 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:28 ID:jiaKndnL

妄想性障害　うつ病　授産施設

70 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:28 ID:???

あれはうつ病ではない

71 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:29 ID:jiaKndnL

排泄で高尿酸：慢性腎不全　肥満にならない：慢性腎不全

72 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:30 ID:jiaKndnL

アルコール依存合併のうつ病　昨日の問題？　ごめんいろんな日の選択肢を一緒に書いてる

73 ：9(12)：03/03/18 00:30 ID:jxnGj0Vi

おお・・・
ラーメンを食べにいっている間に書き込み増えてる

こっそり誘導した甲斐があった！
Ａ－Ｆまでがんばって書きます・・・

74 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:30 ID:f7vuPHhD

絶食試験は怖い

75 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:31 ID:???

俺はうつ病をとりあえず旅に出した。
気分転換が大事だからな。

76 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:31 ID:vcdIWYhr

ポリオは根絶しよう。結核は増えてるぞ

77 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:31 ID:???

＞＞４８
4がなんだったか知りたい。

78 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:32 ID:???

>>75
煽りうざい

79 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:32 ID:???

>>74
じゃあ何試験？

>>76
結核は世界的にも増えてるの？
うつ病は世界的に主要な問題なの？

80 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:33 ID:vcdIWYhr

＞＞75
旅にだすと旅先で死にます・・・

81 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:34 ID:jiaKndnL

ホルモン不応：偽性副甲状腺機能低下　甲状腺乳頭部癌の１０生率は８０％以上

82 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:34 ID:???

絶食試験で正解

83 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:35 ID:???

・甲状腺がんで多いのは乳頭がん？
・甲状腺のろほう癌の＊生率は10％以下？

84 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:35 ID:vcdIWYhr

＞＞79
それしか選べなかった・・・

85 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:35 ID:???

答えはどっちも乳頭癌

86 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:35 ID:???

乳頭癌　

87 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:36 ID:jiaKndnL

マラリアは取りあえず発展途上国では輸液

88 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:36 ID:???

乳頭がんです。濾胞癌予後良いから１０％以下ってことはない

89 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:37 ID:jiaKndnL

マラリアは予防接種無し　強制入院無し

90 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:37 ID:???

コレラに経口輸液ってメックの模試にあったような

91 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:38 ID:???

途上国は水分補給位しかできないんじゃない？

92 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:38 ID:???

>>89
マラリアって予防投薬はあるよね？
「接種」じゃないってことなのかねえって話していたんだが。。

93 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:39 ID:jiaKndnL

ハンセン病

94 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:39 ID:???

潜伏期が長いのは？
ハンセン？

95 ：__：03/03/18 00:39 ID:umboXp9a

G問題・正しいのはどれか。
1.交通事故で即死。死亡診断書を発行　→死体検案書
2.遺族の要望で自殺から病死に書き換えた　→刑法違反（虚偽診断書作成罪）
3.犯罪加害者の病状を報道機関に話した　→刑法違反（秘密漏洩罪）
4.麻薬中毒者を無断で警察に通報した　→刑法違反（秘密漏洩罪）
5.梅毒感染を同意なしに配偶者に伝えた　→刑法違反（秘密漏洩罪）

96 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:39 ID:???

>>91
粉のポカリみたいなものを水に溶かして経口で与える。
点滴の機材が不要。感染の心配が少ない。とかが理由では。

97 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:40 ID:jiaKndnL

＞８９そうだコレラだ！間違えた！

98 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:40 ID:???

>>94
ハンセン病は潜伏期5年くらいでしょ
もっと長そうなのあったっけ？

99 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:41 ID:jiaKndnL

＞９５絶対不適切！麻薬を泣く泣く選んだ

100 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:42 ID:jiaKndnL

レジオネラはTECOM当たった　

101 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:43 ID:jiaKndnL

亜急性連合性脊髄変性症あった？

102 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:43 ID:???

＞９４
いやあとは長くて2週間くらいだったような気が

103 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:43 ID:7+CsH6Ci

>>97
おう熱は予防あんの？？？？

104 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:43 ID:???

>>95,99
最初の選択肢、ちゃんと検案書って書いてあっただろ？

105 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:45 ID:???

簡単な問題
膀胱直腸障害（－）
ALS

106 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:45 ID:???

>>104
診断書だっただろ(w

107 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:46 ID:QJyppFAd

＞１０４
検案書でしたよ
最初のやつ

108 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:46 ID:???

厚　労　省　必　死　だ　な

109 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:46 ID:???

>>103

ttp://www.google.com/search?hl=ja&ie=Shift_JIS&q=%89%A9%94M+%83%8F%83N%83%60%83%93&lr=

野口博士が生きていたら喜んだでありませう。

110 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:47 ID:???

>>104
検案書だったら誰も迷わなかったはず。
おそらく出題者も間違えたんじゃないかと思うが・・・
この問題自信ありの香具師いるか？

111 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:47 ID:jiaKndnL

拡大したのはモンロー孔閉鎖？中脳水道？

112 ：12：03/03/18 00:47 ID:jxnGj0Vi

やっぱり重要なのはEとFでしょう
ということでそこらへんを重点的に思い出してみよう。

E問題だったとおもわれるもの
・感度と特異度についてやたら難しい問題
・インフォームドコンセントについて
・ヘルシンキ宣言とかのやつ
・カルテの問題システムレビューなんて知らない；；
・手術を拒否している患者について
・介護保険の担当機関
・大動脈解離の治療薬プロプラノロールを選んだときみんな震えただろう
・胸腔穿刺は肋骨上縁からやるってのが正解の問題
・打聴診の問題２つくらいあった気もする
・マンシェットの問題
・肺炎で吸気が延長するってのがこたえの問題上の打聴診２つのうちのどっちかかも
・血沈が亢進するのはどれか
・ウィルス発疹の続発症で多いのはどれか（髄膜炎とおもわれる）
・閉塞性黄疸
・飛蚊症をきたさない疾患

順番きわめて不同それはＥじゃないんじゃないかとかそんな問題はなかったとかあったら
訂正よろしく！

113 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:47 ID:???

乳児のハグキに白いできもの
経過観察？

114 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:48 ID:jLxG4YjA

昨日の１８才乳房陰影萌えの人、今日の１３才（１４？）の腹部写真
で逝ってしまわれた模様・・。試験中絶対スレネタになると思いきや
なってないな。俺がその問題で逝ってしまったかも。。。

115 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:51 ID:???

あのおぱんてぃーに萌えだな。
ネットにはあの程度の写真は沢山あるんだけどね

116 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:51 ID:jiaKndnL

アフリカ行った友人黄熱の予防接種したよ

117 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:51 ID:???

>>112
感度と特異度で難しいのなんてあったか？

ヘルシンキは人権擁護含まれてるよな？だから正解ヘルシンキ。

手術拒否は手術しない方針で。

118 ：12：03/03/18 00:52 ID:jxnGj0Vi

いくら選択肢が思いつかなかったからって
「脳生検」
いくらなんでもこれはないよな・・・

これからの流行は頭痛患者がきたら
まず行う検査は「頭部超音波」
確定診断には「脳生検」
これで決まりかね

119 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:52 ID:???

検査前確率と検査後確率の差が大きいほどよい検査である。

とかいうやつでつ。

120 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:53 ID:???

＞１１７
出生前診断は両親の希望だけじゃダメなの？

121 ：114：03/03/18 00:55 ID:jLxG4YjA

ハート模様でPRETTY・・・と確認できますた・・。
その問題集中できませんですた。逝ってきます。

122 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:56 ID:jiaKndnL

＞１１９そうなの？特異度が～っていうの選んだ

123 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:57 ID:???

>>117
人権擁護はたしか無かった。
アプローチ公衆衛生の、かなりはじめのほうにあった。
「人権擁護はないけど、守るのはアタリマエ」みたいな。

124 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 00:58 ID:???

・ある疾患を除外するためには、特異度が高い検査を行う必要がある。
・ある疾患の確定診断を行うためには、感度が高い検査を行う必要がある。

でしたっけ？正解はまだ議論のあるところ。

125 ：名無しさん＠おだいじに：：03/03/18 00:58 ID:???

喫煙女性の避妊法はIUDでいいの？
漏れはピルにしてしまったんだが、MECの直前講座の資料には禁忌となってる。
I問題に禁忌枝はあるのでしょうか？

126 ：12：03/03/18 00:59 ID:jxnGj0Vi

とまあ下らないことはいいとして

E問題つづき
・喀血に気泡が混じるみたいな選択肢があった問題答え覚えてない
・パニック障害でみられないもの（チアノ－ゼ）
・胸痛が主訴でないもの（肺水腫）
・腹膜炎の兆候（押したら反射的に云々ってやつだとおもう）
・妊娠初期に起きない変化
・女性性器の診察体位
・甲状腺の触診（写真のやつ）
・EBMについて（無作為なんたらってやつが正解とおもわれる）
・パラコート中毒（最後の問題、多分胃洗浄がこたえ）
・悪性腫瘍の治療について考慮すべき因子（年齢かADLか？）
・SFD児の保育器の役割（体温の保持）
・寝た切りの介護で重要なもの（おそらく排泄）
・生活習慣に関係する問題（まったくおぼえてない・・）
・食道癌のリスク（たしか喫煙）
・急速に輸液が必要なもの（イレウスが濃厚）

ふう・・・これで３０題かな？

127 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:00 ID:???

>>124
その２つは、×確定。
感度と特異度が逆です。

128 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:00 ID:f7vuPHhD

>>１２４　　正解は検査前確率と検査後確率の差が大きいほどよい検査である。

だと思う。

129 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:01 ID:jiaKndnL

年齢で治療方針変わるから年齢でしょ？

130 ：名無しさん＠おだいじに：：03/03/18 01:01 ID:???

12すごいね
記憶力すごい

131 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:01 ID:???

＞・EBMについて（無作為なんたらってやつが正解とおもわれる）

全然覚えてない。これなんだっけ？

132 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:02 ID:???

>>126
リウマチは生活習慣病ではない。
っていうやつじゃなかったけ？

133 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:02 ID:???

ピル禁忌なのか？？
中絶でｃ選んだけどそれも禁忌？？
俺はいったい禁忌何問踏んだんだ…（鬱

134 ：12：03/03/18 01:03 ID:jxnGj0Vi

ついさっきのことなのにもうG問題とH問題区別がつきません

っていうか区別をつけないで２００問一緒くたでも問題ないんだよね。
どうせ二つあわせて計算するんだし・・。

135 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:04 ID:jiaKndnL

検査前確率５％→後40％　
検査前70%→90%
どちらが有用か？
後者じゃない？

136 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:05 ID:???

んー、同じ疾患・同じ検査前確率で、という但し書きが
必要かな。

137 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:05 ID:???

>>133
MEC一茶は「必修以外に禁忌はないです」
と話していたという情報アリ。
安心して遊びまくろうぜ。

138 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:05 ID:???

俺もピル選んだよ、、、

139 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:07 ID:???

age

140 ：12：03/03/18 01:08 ID:jxnGj0Vi

まあさらに続けよう。

・下肢の浮腫をきたす疾患（きたさないだったかも）
・結核学校消毒なんてしないよな・・・
・もちをつまらせた
・在宅医療の保険適用
・Shigella（教養問題）
・ノーマライゼーション（障害者間の云々）
・リビング・ウィル（生命維持をしないやつ）
・医療連携
・妊婦におこりにくいもの
・胸腔穿刺直後の合併症
・視力障害をきたさないもの
・チーム医療
・在宅医療できないもの（たしか放射性同位元素）
・生活習慣病のリスク
・生活習慣病の予防
・アトピー
・MRI室への持ち込み

これで４７問なんだが重複してたり別の問題が混じってたりしてたら訂正よろしく！
っていうか最後の方あまり記憶にナイヨ・・

141 ：名無しさん＠おだいじに：：03/03/18 01:08 ID:???

近畿そんなにおおくない

142 ：名無しさん＠おだいじに：：03/03/18 01:09 ID:???

だいぶん復元されてきたな…

143 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:09 ID:jiaKndnL

その特異的症状がない→その疾患を否定できる可能性が高い

144 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:10 ID:iCM6ZRNV

ある疾患の確定診断を行うためには、特異度が高い検査を行う必要がある。
になってなかったっけ？

145 ：12：03/03/18 01:11 ID:jxnGj0Vi

まあ試験が終わったあとホテルに帰って次の日の勉強まったくしないで
その日の試験何が出たかをずーーっと友達と考えつづけてたわけで・・

おかげで一般問題やばい；；

さすがにEとFが濃すぎてD問題って記憶に残っていないね。

146 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:13 ID:???

>>143
おーいいいい。。。
特異度が高い検査って意味わかってるかーい。。。

147 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:13 ID:???

＞１４０
みんなで解答を作ろう
もち（気管の穿刺)
妊婦に起こらない（リンパ節）
胸腔穿刺（発熱）
視力（通風）
チーム医療（医者主導）

148 ：：03/03/18 01:14 ID:???

>>146

143あってると思うよ

149 ：：03/03/18 01:15 ID:???

介護保険の担当機関ｈは市町村

150 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:16 ID:jiaKndnL

その疾患に特異的症状がない→その疾患を除外できる

151 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:16 ID:f7vuPHhD

その特異的症状がない→その疾患を否定できる可能性が高い

ありえない。
その特異的症状があれば、その疾患である可能性が高い
特異的な症状はでる率が低いから、出なくでも否定はできない

152 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:17 ID:???

まあ、クエスチョンバンクの解説に文句をつけても仕方がないわけで

153 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:18 ID:f7vuPHhD

抗体で特異度が高いもの　　ss-b

これは出る率が低いが、出ればシェーグレン。

こういう意味だ

154 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:19 ID:???

>>149
ステップ公衆衛生を書いている高橋先生が強調していたのが
「保健 health と保険 insurance と福祉 welfare は別だ」
で、たしかに過去問題はそれでいけるから、今回も
「保健」という言葉が入っている3つの選択肢を最初から消去したんだけど
短絡的だったかな？

155 ：12：03/03/18 01:20 ID:jxnGj0Vi

さてF問題・・・。

・子宮外妊娠の所見（血圧低下だっけ）
・敗血症がこたえだと思われる問題
・治験に関する問題
・患者の意思（内容あまり覚えてない）
・患者の心配に対して（たしか胃癌のオペ）
・死亡診断書（２番の問題、たぶんこれも答えがない）
・アデノイド（小児ののどの写真で閉塞してるっぽいやつ、経過観察）
・急性喉頭炎
・生活態度（意識啓発ってやつ）
・EKC（登校させちゃダメ）
・大動脈解離の検査（もちろん造影CT）
・緊張性気胸（胸腔ドレナージ）やっぱり出てくれた
・喘息か気管支炎かで答えの割れてる問題（っていうか気管支炎であれ！）
・痩せてる女性、触診で触ったら異常なもの（脾臓なの？）
・うつ病（内容おぼえてない）うつ病っぽいの２問あった？

156 ：：03/03/18 01:21 ID:???

○土生企画官

これは24時間を超える場合には、死体検案書を交付しなければならないとす

る趣旨ではないと解しておりまして、逆に言いますと、24時間を超えていても改めて死

後診察を行った上で、生前に診療していた傷病が死因と判定できれば求めに応じて死亡

診断書を発行できると解しているわけです。

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2002/11/txt/s1119-2.txt

157 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:22 ID:jiaKndnL

食後３時間で発熱が見られない嘔吐、下痢→細菌性食中毒を否定できる→特異度高い！

158 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:24 ID:???

特異度厨ががんばっているな

いまは統計学の数字の話をしているのでつ

159 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:24 ID:???

>>150
どの問題の事を言っているんだ？

てっきり、
・ある疾患の可能性を除外するには、特異度の高い検査を実施すればよい。

みたいな選択肢があったやつの事を言っていると思ったのだが。

160 ：２年目です。：03/03/18 01:25 ID:???

検査前確率と検査後確率の差が大きいほどよい検査である。
>単純に考えて、検査をしてもしなくてもある病気である可能性を確定する確率が高い
検査がよいものであって、例えば、検査前９０％で検査後９１％なんていう検査はいい
ということになるのでは。

161 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:25 ID:???

ケイコツの骨折で誤ってるものって何？
俺　腫脹が取れてから内固定にしたんだけど。

162 ：戦争と原因不明の肺炎に気をつけて。：03/03/18 01:27 ID:???

スレ違いでごめん。でも、気をつけて！！！

★アジアで蔓延　原因不明の呼吸器疾患
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1047794399/l50
原因不明の急性肺炎世界に広がる　９人死亡、ＷＨＯ警告
http://news2.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1047849910/

11 名前： ..... 投稿日： 2003/03/16(日) 22:57

キャセイ航空は16日、空港勤務職員、グランドホステスなどに、
チェックインする乗客に非典型肺炎の徴候がないか留意するよう通達を出した。
もし肺炎の疑いがある乗客をみつけたら、チェックインを中止し、検疫に廻す
ようにするという。
http://jbbs.shitaraba.com/study/bbs/read.cgi?BBS=1914&KEY=1047816510
http://jbbs.shitaraba.com/study/bbs/read.cgi?BBS=1914&KEY=1047351410

163 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:27 ID:???

>>161
漏れもそれ。

164 ：12：03/03/18 01:28 ID:jxnGj0Vi

そう、問題はたくさんおぼえてたけど答えはあまり書きません・・・

間違ってたら恥ずかしいから！
っていうか必修Eのほう間違えすぎで結構萎えてます・・・；；

なんとか一般問題２００問の大多数を復元してまとめたいね
あってるか間違ってるかすらわからない問題多すぎなんだが・・。
一般問題、最低１３０点取れていると確信できないと４月２４日まで悲慘な生活をおくるはめになりそう

というわけでがんばって復元しようか・・。
他のスレッドの情報を集めてまとめたいが体力も気力も残ってないぞ！

165 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:29 ID:???

>>160
はあ？
ある検査が、ある人が病気である確率を高いとはじき出すほどよい検査？

166 ：２年目です。：03/03/18 01:30 ID:???

ある疾患の可能性を除外するには、特異度の高い検査を実施すればよい。
＞除外診断とは、その疾患でないことを証明すること。特異度が高い検査は
その疾患でない人をその疾患でないと言い当てる精度が高いということだか
ら、これが正解なのでは。

167 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:30 ID:???

検査前確率が50%で検査後確率が99%になるんだったら、それは良い検査な気がするのですが・・・

168 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:32 ID:???

検査で陽性の場合、

検査後オッズ＝検査前オッズ×感度÷（１－特異度）

検査で陰性の場合、

検査後オッズ＝検査前オッズ×（１－感度）÷特異度

です。ちなみに、オッズとは、確率が p のときの、p/(1-p) のこと。

これを覚えていると、四分表を書くまでもなく、暗算で答えが出ます。

# 書いても手間はかからないけどね。というより、それを書くことが
# 上の公式の証明になる。

169 ：１６０：03/03/18 01:33 ID:???

＞１６５
いや、その疾患にかかってる人ですを言い当てる確率、という意味です。
日本語おかしくてすみません。

170 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:35 ID:???

感度０％、特異度１００％の検査を考えてみようか。
この場合全ての人が検査陰性になるよね？
除外診断は出来ないと思うのだが

171 ：12：03/03/18 01:35 ID:jxnGj0Vi

必修97F-2について

156の書き込みからすると最後の診断から24時間以内であっても、
直接死因がいままで見てきた疾患と関係なければ死亡診断書じゃなくて死体検案書を
発行しなければならないと読める。

97F-2は、「死亡診断書」の直接死因の欄に記入するのはどれかという質問で
前額部の挫創（？）
慢性硬膜下血腫
C型肝炎
肝硬変
食道静脈瘤（？）だっけ何か忘れたが

自転車で転んで頭をぶつけて慢性硬膜下血腫で死亡したのならば
どう考えても不慮の事故による死亡でそもそも死亡診断書を発行しない
c～eを選ぶのはまずありえない
すなわち答えはない

一番重要な必修臨床の1ページ目からこれはないだろ・・
無駄に考えすぎて疲れたよ・・。

それともまさかC型肝炎じゃなかったら自転車に乗って病院に来ることもなかったから
原因はC型肝炎であるとでもいうのかね・・？

172 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:37 ID:???

必修に限定で復元しろよ
一般は難しかったといっても、みんな130はあるだろう
結局、必修で決るとおもわれ

173 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:38 ID:jiaKndnL

＞１７０
１００％その疾患ではないと否定できるよ

174 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:38 ID:???

>>173
疾患(+)の人も検査陰性になるのに？

175 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:41 ID:jiaKndnL

＞１７４
特異度と感度をごっちゃにしてるよ。健康であろう人にその症状がないからその人はその疾患にはかかっていない。

176 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:42 ID:???

>>165自己レス。
いかん、検査後確率について勘違いしていたようだ。
検査後確率って、何？なんかわからなくなってきた。
ttp://www.med.nihon-u.ac.jp/department/public_health/ebm/gloss.html

177 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:42 ID:???

>>171
マンコーじゃなくてASDHじゃなかった？

178 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:43 ID:jiaKndnL

＞１７５
訂正：健康→その疾患にかかっていないであろう人です。

179 ：12：03/03/18 01:43 ID:jxnGj0Vi

まあ、F問題の続き

・大動脈解離の診断（内容は覚えてないが前述の検査とは別に問題が出ていた）
・感度と特異度（53%がこたえのやつ）
・黄色腫（高脂血症）
・胆嚢炎か膵炎かで割れてる問題
・細菌性髄膜炎の検査
・胸郭出口症候群とおもわれるやつ
・緑内障の検査（眼圧だとおもう）
・チーム医療（E問題とごっちゃになってるかもしれないがFでもでてた気がする）
・医療事故の防止（看護婦に口頭で云々ってやつ）
・乳児の初期輸液（９０・０・７０・２０のやつ）
・尿の標本で赤血球が答えのやつ
・母乳黄疸
・うつ病の女（確証がないどういう問題だったっけ・・）
・見当識障害を調べる質問（今日は何月何日って聞くやつが正解らしい・・）

180 ：12：03/03/18 01:46 ID:jxnGj0Vi

＞171
そうだったっけ・・・まあ覚えてないからどっちでもいいんだけど
どっちにしても選ぶとしたらｂのやつしか無いんだよねえ

いくらグレーな選択肢が多いのが国家試験だからといっても
５つ全部黒はだめだろー・・

181 ：177：03/03/18 01:47 ID:???

>>180
12ご苦労さま。漏れもb選んだから大丈夫でしょ。

182 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:49 ID:jiaKndnL

＞１７９
必修何とかなりそう。ありがとう。あとは一般か・・・。

183 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:52 ID:oZaUCHiy

今回はぶっちゃけ何点で、きるのよ？

184 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:52 ID:jiaKndnL

Ｇ、Ｈともに不安で後に見直すためチェックしたらその数がＧで３５Ｈで２２問もあった。自信のある問題も有ってるか不安・・・。合格ラインは６割台かな

185 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:53 ID:Fc+kUkON

胸郭出口症候群じゃなくて頚部椎間板ヘルニアでしょ

186 ：12：03/03/18 01:55 ID:jxnGj0Vi

さらにF問題一般問題のせいで体が非常にだるいのでこれ書き込んだら寝ます・・

・妊娠してるとおもわれる問題検査（妊娠反応）・治療（多分ルート確保みたいなやつ）
・アナフィラキシー症状（ショック）・治療（エピネフリン）
・アルコール依存症問診（体が壊れてもいいのか系のやつ）・治療に関係する機関（答えしらないが精神病院を選んだオレには関係ない）
・山道をさまよって脱水検査（超音波）治療（輸液）膀胱穿刺って禁忌じゃないよね？
・右心不全症状（肝腫大）・治療の禁忌（輸液）
・骨盤骨折検査（CTだったっけ）・治療（デブリードマン）
・SAH？治療やらないもの（心マらしいがドブタミンという声も）・診断（SAHらしい）
・難治性潰瘍異常な検査値（Cl）・検査（何あったか覚えてないがおれはとりあえず間違った）
・小児上気道炎検査値（好中球・リンパ球比）・診断（上気道炎らしい）

これで一応F問題49問 Eとあわせて間違いが無ければ96問だな・・。
不足やミスがあったら修正よろしく！

じゃあおれは寝ます・・・

187 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:55 ID:???

山に迷ったおじいちゃんの問題は入ってる？
（前立腺肥大があるけど、答えがエコーと輸液）

188 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:55 ID:jiaKndnL

胸郭出口にした

189 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:56 ID:???

>>187 は >>186 に出ましたね。失礼しました。どうもありがとう

190 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:57 ID:???

小児上気道炎って喘息じゃないの？

191 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:58 ID:???

胸郭出口。なで肩の女性ってとこキーワード。

192 ：12：03/03/18 01:58 ID:jxnGj0Vi

忘れ物
医療面接の忘れてた
共感的態度なのはどれか、と診断（片頭痛）
さすがに間違えるひとはいないと思うが・・。

あれ胸郭出口症候群じゃなかったらかなりピンチ！

じゃっ！

193 ：な無しさん＠おだいじに：03/03/18 01:58 ID:UJpUKji5

いちおうFの連問
　医療面接（共感的態度、片頭痛）
　ハチ刺傷（ショック、エピネフリン）
　小児の問題（リンパとかの比？、上気道炎）
　アルコール（質問方法、関係ない施設）
　老人の脱水と前立腺肥大（エコー、輸液）
　骨盤骨折（CT？、デブリ）
　右心不全（肝腫大、？）
　前頭葉の障害の問題（自発低下・常同行動？、前頭葉）
　若年女性の性器出血（妊娠、静脈路確保？）
　
　間違い、疑問、訂正、追加、お願いします

194 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:06 ID:???

訂正というか漏れの意見。
難治性潰瘍（激しく嘔吐の問題）→おそらく出題者の期待している異常値はK。
神経性大食症の女性→嘔吐→低Kによる筋力低下って問題は散々やったし。
一方、Clも低下するがこれはさほど問題にならないと思われる。

SAH→心マは絶対にしない。だって血圧70/40くらいだったよね？循環保
たれてるんだから、心マは全く効果なし。むしろ有害。
BSLで循環保たれてる患者に心マしたのみた香具師の情報きぼんぬ。

無尿→膀胱穿刺は間違いだが禁忌じゃないと思う。単に意味ないだけで、
功労賞のいう「直ちに不可逆的な臓器の廃絶を来たす選択肢」には当た
らないと思う。

195 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:09 ID:Fc+kUkON

http://www.relaxmode.net/explanation/d1.htm　胸郭出口症候群のシェーマ

確かになで肩ってかいてあったけど、症例は片側上肢のしびれの他に、
両側下肢の神経症状もなかった？下肢の神経症状を、胸郭出口症候群で説明できるの？

196 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:10 ID:???

>>195
ｽﾏｿ。実は問題よく覚えてない。その場ではもちろん色々考えたが。

197 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:12 ID:???

あの片頭痛は脳腫瘍らしいよ
朝の頭痛でキラキラ光る物が見えたのは10年前で最近頭痛が増悪してたから

198 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:14 ID:Fc+kUkON

　小児の問題（好中球/リンパ球比、上気道炎）
　アルコール（質問方法→脅すのはよくない、関係ない施設）
　右心不全（肝腫大、生理食塩水）

199 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:15 ID:???

>>195、196
問題ごっちゃにしてない？確かに頸椎症性脊髄症の問題もあったし、
胸郭出口症候群の問題もあったよ。つまり、似たような問題が2問
あった。各々どこにあったのか忘れたけど。でもどっちも必修じゃ
なかった気がするんだけど、気のせいか？

200 ：ほげ：03/03/18 02:16 ID:???

＞１９７
脳腫瘍にしては経過が長過ぎ。その前にどこかで診断されていなければおかしい。
キラキラ光るものが見える気がする、というような訴えは片頭痛の患者にあるよ。

201 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:17 ID:Fc+kUkON

>>197
拍動性頭痛、片側性、日内変動、閃輝性暗点→偏頭痛
では？必修だし素直に考えていいかと

202 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:17 ID:???

　　　｜　　　　／＼｜／＼　　　｜
　　　｜　　　／　　 ×　　＼　　｜
　　　｜　　／TN　／｜＼　TP＼　｜
　　　｜／　　／FN ｜FP＼　　＼｜
　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　↑　　　　　　　　↑　　　　　　　↑
　　　｜　　　　　　　閾値　　　　　　｜
　感度100　　　　　　　　　　　　　　　0
特異度　0　　　　　　　　　　　　　　100

203 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:18 ID:???

閾値は検査の種類・内容によります。
左に行くほど感度の高い検査です。
右に行くほど特異度の高い検査です。

右に行くほど偽陰性率が増えるので除外診断には使えません。
（真陽性率が増えるので確定診断に使えます。）
左に行くほど偽陽性率が増えるので確定診断には使えません。
（真陰性率が増えるので除外診断に使えます。）

204 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:18 ID:???

>>198
アルコールで質問方法が「心身がボロボロ云々」が不正解なのは、
あの質問だけCAGE質問表にないから。

205 ：ぐは：03/03/18 02:18 ID:???

胸郭出口症候群の問題。
下肢の症状はなかった。。。。。

206 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:19 ID:???

>>197はネタ

207 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:20 ID:Fc+kUkON

>>199
ごっちゃにしてるかも。確かに自分も両方の選択肢をマークした記憶が・・・

208 ：199：03/03/18 02:22 ID:???

>>207
だろ？多分お主もどっちも正解と思われ。

550問もあったらそらごっちゃにもなるわな。当然でつ。

209 ：名無しさん：03/03/18 02:23 ID:w86R3crY

Ｉのアメリカ渡航前の家族のやつは？それと手関節痛の蛍光反応の写真の問題　なに？

210 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:24 ID:???

健康診断SLE

211 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:24 ID:tyrc4P27

結局必修の復元はどこまで可能か？
たしか胸腔ドレーン（肋骨上縁）ってのもあったよね？

212 ：JJ：03/03/18 02:26 ID:???

アメリカ渡航は絶対子供の予防接種。「まず行うべき」っていうとこで、
一番時間がかかる必須事項を選ぶ。予防接種には時間かかります。一遍に
いろいろ打てませんから。
手関節は年齢的にSLE???

213 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:26 ID:???

>>202-203
good job!!

214 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:26 ID:A/ce9S5V

>>209
I-36(?)の蛍光はSLE。ds-DNA抗体だね
I-03(?)のアメリカ渡航前はわからない。子供にワクチン打っておかないとアメリカでの生活そのものが
できなそうだし、家族の健康診断は消しがたいし.....

215 ：名無しさん：03/03/18 02:27 ID:w86R3crY

２１０さん　どうもです　Ｉにすべてがかかっとるんです　ばぁちゃんが８５のじいちゃんがうわきしとるって荒れるやつは？

216 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:28 ID:???

>>212
アポな質問なんだが、アメリカで予防接種ってできないの？

漏れは予防接種と迷って健康診断にしたんだが。。。

217 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:28 ID:R5hniDHC

予防接種でしょ。
日本で麻疹の予防接種をうけずにアメリカにいった椰子がアメリカで感染源になってるって問題になってるらしいし。

218 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:29 ID:vESVuSno

＞＞１９５
D-45の問題だね。下肢の神経症状はなかったよ。
腱反射も正常だったし感覚障害もないから胸郭出口症候群でよいと思う。

219 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:30 ID:???

SLEで関節症状ってあったっけ、と思っている低レベルな自分。。。

220 ：JJ：03/03/18 02:30 ID:???

アメリカでの予防接種は金がかかる。自分は留学経験者だが、
どんな国に行くにも予防接種は出国前に打つもの。国によっては
予防接種をしていないと入国を認めない。結核もちとか入国させ
たくないでしょ？

221 ：名無しさん：03/03/18 02:31 ID:w86R3crY

あめりか行くのやめなさいっていうけどな

222 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:32 ID:???

1歳6ヶ月の子供だと、まだ打っていない予防接種ってなんだろう？

223 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:32 ID:???

保険医としてすべきでない行為は？

224 ：JJ：03/03/18 02:32 ID:???

健康診断はぶっちゃけ一週間前でもできる。予防接種をまず開始だね。
渡米まで６ヶ月あるって書いてあったよね。

225 ：JJ：03/03/18 02:34 ID:???

＞２２２
アメリカに限らず、海外に出る時は、日本で必須なもの以外にいくつか
予防接種打つよ。疾病構造は地域によって違うから。

226 ：名無しさん：03/03/18 02:34 ID:w86R3crY

とりあえず家族（特にこども）の健康診断したうえで、急性期の疾患にかかってるのを否定してからよぼうせっしゅかと。。。

227 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:34 ID:Fc+kUkON

介護保険は関係ないと思われ

228 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:34 ID:???

>>220
なるほど。そうなんでつか。そっちの方が説得力がある・・・

自信なかったからいいんだけど。もう遅いけど勉強になりまつた。

229 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:35 ID:y/a4vtFh

>>224
だよなー。生ワクチンだったら次に他のもの続けて打つのに１ヶ月はあけないといかんし。
まちがえたー！！

230 ：JJ：03/03/18 02:36 ID:???

＞２２３
自信はないけど、整形外科のカルテに記入はまずいでしょ？基本的に
ないかで受診したんだから、外来なら院内紹介でない限り普通は初診
料とらないと。この場合カルテは内科で作るよね。大学病院で内科を
受診するのに整形の診療カードじゃだめでしょ？

231 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:37 ID:???

特異度感度でもめてるね
特異度高い＝偽陽性率が少ない＝テストが陽性であったときの信頼度が高い
感度高い＝偽陰性率少ない＝テストが陰性率であったときの信頼度が高い
と考えればいいんでしょ？

232 ：名無しさん：03/03/18 02:37 ID:w86R3crY

整形外科のカルテの次項に・・・ってやつにしてしまいました

233 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:38 ID:Fc+kUkON

蛍光抗体法は、核辺縁が染まってた（shaggy pattern)
これが出たらSLEの可能性が超高い。
汎血球現象もあったし、蛋白尿もあったし、関節痛もあったし、
たぶんSLE。

234 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:39 ID:oZ/1Rs2e

＞２３０
介護保険ではなく国民健康保険とかつかうんじゃない？

235 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:39 ID:???

予防接種法によると、
１歳半にてまだ施行していない定期予防接種は日本脳炎（３歳）のみ。
任意接種についてはmumpsが１歳から可能。

…予防接種ではないのでは。健康診断に１票。

236 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:39 ID:???

>>223
介護保険の適用は明らかに間違い。自信アリ。

237 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:39 ID:y/a4vtFh

>>233
WBC↓もあったしね。あれはSLEやFeltyの特徴。

238 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:40 ID:oZ/1Rs2e

健康診断にした。子供だけにしぼっていいのか疑問。まずは家族全員の健康状態や予防接種歴を聞いてから対処。その後予防接種でも６ヶ月後には間に合う。

239 ：JJ：03/03/18 02:40 ID:???

年齢が８５？かそこいらだったよね。だから介護保険適用も可能だと思うよ。保険医として
「無難」な行為はこの選択肢だけだったと思うけど。

240 ：名無しさん：03/03/18 02:40 ID:w86R3crY

８０のばぁさんが、８５のじいさんの浮気・・・は？妄想性障害？症状精神病？

241 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:40 ID:???

>>230
他科のカルテに記入は普通しないけど、別に間違いじゃないからなぁ

242 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:41 ID:???

>>238に一票。

243 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:41 ID:oZ/1Rs2e

＞２３７
MCTDはどうやって除外した？

244 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:42 ID:???

うちの大学病院は、同じ患者さんのカルテはどの科も
全部同じファイルに入ってます。ページは分けているようですけどね
それと、どの科を受診するにも、同じ診察カードでOKです

245 ：JJ：03/03/18 02:42 ID:???

＞あっ、「この選択肢だけ」って間違い。無難だと思った。

246 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:42 ID:???

>>239
老人保健法の医療と混乱してない？

247 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:43 ID:oZ/1Rs2e

介護保険は要介護の人に使う保険。特老入りとかデイケアとか

248 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:43 ID:???

>>239
介護保険の適用は「要介護状態」か「要介護状態となる恐れのるもの（要支援状態）」。
これは医師ではなく市町村の認定が必要。よって、この時点では介護保険を適用できない。

249 ：名無しさん：03/03/18 02:44 ID:w86R3crY

８０のばぁさんが、８５のじいさんの浮気・・・は？妄想性障害？症状精神病？

250 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:45 ID:Fc+kUkON

日本とアメリカでは、予防接種の接種時期が違ったりするんだろうね。
子供は抵抗力がないし、まず予防接種を考えたい・・・

251 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:45 ID:???

妄想性障害

252 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:45 ID:y/a4vtFh

>>243
MCTD（抗RNP抗体）の蛍光は斑点状のパターンになる。
YNにあった

253 ：JJ：03/03/18 02:46 ID:???

そうかあ。間違いかな。でも、同じファイルに、って入院患じゃならいいと思うけど、
外来ではそれは無しなのでは？

254 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:46 ID:???

もーほー性障害。

DMが基礎疾患だったよね？ふつーに考えてDMでああなるとは思えない。

255 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:46 ID:Fc+kUkON

症状精神病っていうのは、SLEとかに合併する精神病のことでしょ。
妄想は、浮気するってことだけの一面だけに偏っていて、その他に
以上は認められないから、妄想性障害かな

256 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:47 ID:???

>>253
病院によってはそうなってるところもある。

むしろ、全体的にそういう方向に向かってる。

257 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:48 ID:y/a4vtFh

>>255
うちのばあちゃんPSSで、それと関係なく妄想性障害出た。
夜中にゾクの女が漏れの部屋に遊びにきていたらしい。（ｗ
SNRI処方されますた

258 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:49 ID:oZ/1Rs2e

妄想性障害にした

259 ：JJ：03/03/18 02:50 ID:???

そうかあ。まあ、複数科受診の時はカルテを一緒にした方が情報共有しやすいモンね。

260 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:52 ID:oZ/1Rs2e

ケロイドは何選んだ？

261 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:52 ID:oZaUCHiy

ここみてたら合格を確信した、サンクス

262 ：ころすけ：03/03/18 02:53 ID:???

SLE
妄想障害

で決まり。

263 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:53 ID:y/a4vtFh

>>260
ケロイド？胸に激しくできてたやつの問題？

264 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:54 ID:???

>>260
切ったら治るが間違い。

265 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:54 ID:VQ2+/zUj

ケロイドはオペしてもまたケロイドになるんじゃ？

266 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:54 ID:???

ケロイドの選択肢

・良性
・難治性
・単純切除術が有効

あとなんだっけ？

267 ：ころすけ：03/03/18 02:54 ID:???

ケロイドは切っちゃダメでしょ。

268 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:55 ID:E1FHDWXQ

Ｈ問題
☆ＧＶＨＤを防ぐために一番有効な方法はどれか？
・
・
・血縁者からの移植
・放射線照射
・白血球フィルター

Ｈ問題
☆季節うつ病の症状(1,2 or 1,5 or …)
・不眠になる
・意欲が減退する
・食欲が減退する
・高感度光療法
・

269 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:56 ID:oZ/1Rs2e

外科切除有効をばつにしたけど理由はわかんない

270 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:56 ID:4061wFpW

こーげん繊維
かゆいぞ

271 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:57 ID:oZ/1Rs2e

減圧症の治療は高圧酸素と輸液にした？

272 ：ころすけ：03/03/18 02:57 ID:???

GVHDはirradiation

うつは意欲減退＆光療法

で決まり

273 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:57 ID:???

>>267
できるだけ、2つのスレで内容がかぶらないようにしてください。
ましてこぴぺはやめてください。

>>266
膠原線維が増えるとか

274 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:57 ID:Fc+kUkON

入院患者が他科と兼科になるときは、科ごとにカルテを別々に作るだろうけど、
救急で来院した患者だし、治療内容を正確に整形の主治医に伝えるためにも、
他科のカルテに書き込むことには問題ないんじゃないかな。

275 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:57 ID:E1FHDWXQ

>>266
膠原繊維の増殖もあった気が

276 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:57 ID:???

>>269
問題文中にも外傷の痕から出てくるって書いてあったやん。
切ったらそこからまたケロイド。

277 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:57 ID:oZ/1Rs2e

＞２７２同じ！

278 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:58 ID:E1FHDWXQ

>>273
了解。こっちに移り松

279 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:58 ID:???

>>268 の間違いだった

280 ：ころすけ：03/03/18 02:58 ID:???

顔が浮腫ってるのに輸液していいの？？？？

潜水病って、肺血栓とかできてヤバいんじゃなかったっヶ？血栓溶解
でないの？自信無し。

281 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:59 ID:IkzN3PwW

棒状剣幕下血腫は戦士吸引は禁忌！！

282 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 02:59 ID:y/a4vtFh

>>268
ＧＶＨＤ
YNによると、フィルタは不確実で照射を推奨してたから
・放射線照射

季節うつ病は
・意欲が減退する
・高感度光療法
が解答。

283 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:00 ID:y/a4vtFh

>>280
潜水病の本態は気泡による塞栓だと思う。

284 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:01 ID:???

>>281
そうなんだ。選ばなくて良かった
で、答えは？

285 ：マッキ：03/03/18 03:01 ID:E1FHDWXQ

☆棒状剣幕下血腫対策

・冷湿布
・輸血
・戦士吸引
・
・

286 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:01 ID:Fc+kUkON

なんで再圧療法ねーんだよ！！

287 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:01 ID:???

>>280
過去ログにどっかへのリンクあったから読んでみ。
輸液+高圧酸素だった。

ちなみに減圧症は血栓じゃなくて塞栓では？

288 ：ころすけ：03/03/18 03:02 ID:???

＞２８３
あっ、そうだった！
ということで。

289 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:02 ID:y/a4vtFh

とりあえず、
ﾓｳﾔﾔｰ！！！！

290 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:02 ID:ranmFW+7

急性糸球体腎炎は不感蒸せつ＋前日尿量にした？塩分は０～３ｇまでだから１日４ｇ（多分体重２０ｋｇ）は多いよね？

291 ：ころすけ：03/03/18 03:03 ID:???

じゃあ、冷湿布しかないじゃん。。。。。

292 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:03 ID:???

お、関西人（ｗ

293 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:05 ID:ranmFW+7

帽状～は高度貧血があるから輸血

294 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:06 ID:4061wFpW

http://www.google.co.jp/search?q=cache:cvRhOXTeteQC:www.med.teikyo-u.ac.jp/~dangan/DATABANK/altitude/dysbarism.htm+%E6%BD%9C%E6%B0%B4%E7%97%85%E3%80%80%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%80%80%E9%AB%98%E5%9C%A7%E9%85%B8%E7%B4%A0&hl=ja&ie=UTF-8
漏れは高圧酸素と低体温にしてます他

295 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:06 ID:jLxG4YjA

１２さんのを中心にみなさんの意見をまとめました。使ってください。
E問題
・感度と特異度についての問題（差が大きいといい検査）・インフォームドコンセントについて
・ヘルシンキ宣言が答えの問題・カルテの問題（システムレビュー）
・手術を拒否している患者にかける言葉・介護保険の担当機関
・大動脈解離の治療薬（降圧薬）・胸腔穿刺は肋骨上縁から行なうが答えの問題
・所見に対する診察方法の問題・マンシェットの問題（上腕動脈）
・肺炎で吸気が延長するが答えの問題・血沈が亢進するのはどれか（フィブリノーゲン）
・ウィルス発疹の続発症で多いのはどれか（髄膜炎）・閉塞性黄疸
・飛蚊症をきたさない疾患・喀血に気泡が混じるみたいな選択肢があった問題
・パニック障害でみられないもの（チアノ－ゼ）・胸痛が主訴でないもの（肺水腫）
・腹膜炎の兆候（押したら反射的に痛い）・妊娠初期に起きない変化（リンパ節腫脹）
・女性性器の診察体位（砕石位）・写真で触診しているもの（甲状腺）
・EBMについて（無作為化臨床試験）・パラコート中毒（胃洗浄）
・悪性腫瘍の治療について考慮すべき因子（ADL）・SFD児の保育器の役割（体温の保持）
・寝た切りの介護で重要なもの（排泄）・生活習慣に関係する問題
・食道癌のリスク（喫煙）・急速に輸液が必要なもの（腸重積）
・下肢の浮腫をきたす疾患・結核
・もちをつまらせた（気管の穿刺）・在宅医療の保険適用
・歴史（志賀先生の赤痢菌）・ノーマライゼーションに含まれないもの（障害者間のコミュニケーション）
・リビングウィル（生命維持をしない）・医療連携
・妊婦におこりにくいもの・胸腔穿刺直後の合併症（発熱）
・視力障害をきたさないもの（痛風）・チーム医療（医者主導）
・在宅医療でできないもの（放射性同位元素）・生活習慣病のリスク
・生活習慣病の予防・アトピー
・MRIに持ち込み可能なもの（輸液パック）

296 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:06 ID:y/a4vtFh

>>290
塩分のやつが答えっぽい。YNに近い数値があった。
輸液はあと一つ何か足らなかったと思う。（代謝に消費される水？？？？？）自信なし

297 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:07 ID:jLxG4YjA

F問題
・子宮外妊娠の所見（血圧低下）・敗血症が答えの問題
・治験に関する問題・患者の意思
・胃癌手術についての患者の心配への対応・死亡診断書（答えなし）
・アデノイド（経過観察）・急性喉頭炎
・生活態度（意識啓発）・EKC（登校ダメ）
・大動脈解離の検査（造影CT）・緊張性気胸（胸腔ドレナージ）
・喘息または気管支炎の問題・触診で触ったら異常なもの（脾臓）
・うつ病・大動脈解離の診断・感度と特異度（53%）
・黄色腫（高脂血症）・胆嚢炎
・細菌性髄膜炎の検査・胸郭出口症候群
・緑内障の検査（眼圧）・チーム医療
・医療事故の防止（看護婦に口頭で云々）・乳児の初期輸液（９０・０・７０・２０）
・尿の標本（赤血球）・母乳黄疸
・うつ病の女・見当識障害を調べる質問（今日は何月何日）
（連問）
・妊娠してるとおもわれる問題検査（妊娠反応）・治療（静脈路確保）
・ハチ刺傷（ショック、エピネフリン）
・アルコール依存症問診（体が壊れてもいいのか）・治療に関係のない機関
・山道をさまよって脱水検査（超音波）治療（輸液）
・右心不全症状（肝腫大）・治療の禁忌（生理食塩水）
・骨盤骨折検査（CT）・治療（デブリードマン）
・SAHの治療でやらないもの（心臓マッサージ）・診断（SAH）
・難治性潰瘍異常な検査値（K）・検査
・小児上気道炎検査値（好中球リンパ球比）・診断（上気道炎）
・医療面接（共感的態度）・診断（片頭痛）

298 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:08 ID:ranmFW+7

悪性腫瘍は年齢でしょ？骨髄移植とか年齢制限有るし。ADL入れるんだったら家族構成も大事になってくる。
末期癌の患者の家族の介護とかその辺まで考える必要があると思う。独り暮らしが大変だと思う。

299 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:09 ID:ranmFW+7

ＹＮだと前日尿量＋不感じょうせつになってるよ

300 ：ころすけ：03/03/18 03:10 ID:???

悪性腫瘍＞年齢

決定です。

301 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:10 ID:VQ2+/zUj

俺も年齢だと思う。

302 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:10 ID:IkzN3PwW

c MRIに聴診器
ｇ,i 流産に選択肢ｃ、虚偽文書作成、ぼうじょうけんまくに穿刺
の4つふみました。禁忌でカウントされるかな？

303 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:12 ID:y/a4vtFh

>>298
癌で死ぬより寿命が先ってこともあるからね。
そういうのはわざわざ切ってQOL下げる必要もない、とポリクリで先生が言ってた。

304 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:12 ID:R5hniDHC

そいつらくらいでは大丈夫だと思う。

305 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:14 ID:ranmFW+7

必修は解いた時は難しく感じたけど復元すると大丈夫な気がしない？
一般復元しようよ。

306 ：ころすけ：03/03/18 03:14 ID:???

＞禁忌擦れたってるよ。。。。

307 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:14 ID:R5hniDHC

再現もテコムに送ったし国試用のしょぼい問題集などを処分するかな･･･。

308 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:15 ID:y/a4vtFh

>>305
同意。どう考えても一般がやばい。
みんなやばそうだからボーダーは低いと思うけど、でもやばい。

309 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:17 ID:???

>>295-297
乙です

310 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:17 ID:jLxG4YjA

肺癌手術で悩む患者の問題、かける言葉は
１、今から不安になっても仕方ないじゃないですか。
２、どんなことが心配なんですか。
どっちにしました？

311 ：ころすけ：03/03/18 03:19 ID:???

どんなことが心配ですか？？

で決定。

312 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:19 ID:???

具体的な質問が好きなので、２にしました

313 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:19 ID:ranmFW+7

一般の難しいのは多分思考問題だから簡単なのを挙げて行こうよ。

314 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:20 ID:jLxG4YjA

結構迷ったんで１だったらshockでした。さんくす。

315 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:21 ID:ranmFW+7

２Ｄ　輪状暗点　メニエール病　ABR　

316 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:22 ID:???

>>310
１、で間違える奴はいろいろ考え直した方がいいと思う。

突き放してどうする。説教たれてどうする。

317 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:22 ID:y/a4vtFh

>>310
１は批判的な態度だから×。
２にしますた

ところで>>297の
・アデノイド（経過観察）ってほんと？
切るなら学童期以前がいいと思ったけど（切除って選択肢にあった？）

318 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:23 ID:ranmFW+7

３歳だからまだ経過でOKだよ

319 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:24 ID:ranmFW+7

ベンゼンは再生不良性貧血だから肺癌じゃないよね？

320 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:28 ID:ranmFW+7

イレウスは腸雑音の有無で単純性（閉塞性）と複雑性（絞扼性）を区別

321 ：ころすけ：03/03/18 03:31 ID:???

イレウスって、どちらも腸雑音きけるのでは？？？

322 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:32 ID:y/a4vtFh

>>320
えー、でも機械性の基本は腸雑音↑でしょ。絞扼性だと痛み方が尋常でないから
そっちで区別するのでは？

323 ：ころすけ：03/03/18 03:32 ID:???

腸雑音の有無で区別できるのは、機械的イレウスと麻痺性イレウスでは。

324 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:33 ID:Fc+kUkON

EBVが関係ないのはセザリー

325 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:33 ID:tIFbW/oB

ヒ素は肺癌きます。
で、ネットで見た限り、ベンゼンで肺癌っつうのはないなあ

326 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:34 ID:jLxG4YjA

痛みにしてしまいますた。＞雑音

327 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:34 ID:y/a4vtFh

YNによると「絞扼性は圧痛著明な割に腸蠕動音は目立たない」
と微妙な書き方。

328 ：ころすけ：03/03/18 03:34 ID:???

やっぱり痛み方の違いじゃないかな。。。

329 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:35 ID:tIFbW/oB

思ったんだが、あの胸のケロイドは
Ehlers-Danlosのモルスクム様偽腫瘍じゃないのか？
わずかな外傷で大きな傷ができると、一茶ノートにある・・・。
となると、「膠原線維が増える」が×で、「弾性線維が増える」のまちがい、かと。
しかし、ケロイドとっていいものかどうか。

330 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:35 ID:???

音が消えたらやばいのすぁ。
意識のねー患者だったら痛みはわからんぜ。

331 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:37 ID:y/a4vtFh

>>329
漏れはそっちをEhlerんでしまった。どうなんだろう。

332 ：ころすけ：03/03/18 03:38 ID:???

だったら、麻痺性イレウスと絞扼性イレウスどうやって見分けるの？どっちも
蠕動音↓でしょ。。。

333 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:38 ID:y/a4vtFh

>>330
意識無くなるほどのイレウスだったら絞扼性という気が・・・・。

334 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:39 ID:???

>>329

おおきな「傷」だったら違うのでは？

マニアックだねい。

335 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:39 ID:Fc+kUkON

外傷で増えるのに外科的侵襲を与えていいものだろうか・・・

336 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:41 ID:3TziyI/w

機械的イレウス（単純性、絞扼性）機能的イレウス（麻痺性、痙攣性）。
あの問題は単純性と絞扼性の区別だよ。

337 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:42 ID:tIFbW/oB

>>335
ほんとに、そのとおりだと思うわー。
迷ったよー。一茶はマニアックだなあ。
にしても、Felty, Reiter, Fabry, Alportがデルデル言われて、ぜーんぜんでんかったな。
なんだったんだ。

338 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:42 ID:???

>>332
がんばって見分ける

>>333
臨床の患者さんは一個だけ疾患持ってるわけでわありますえん

339 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:43 ID:y/a4vtFh

>>327の書き方だと「腸蠕動音は目立たない」のであって
低下・消失ではないと思う。正常以上の亢進はあるとおもうけど。

340 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:43 ID:3TziyI/w

１５歳のヒルシュプラング病あったよね。神経叢の異常

341 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:44 ID:tIFbW/oB

>>340
おー。あたったー。
毎回浣腸するのも、たいへんだよなあ。

342 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:45 ID:y/a4vtFh

YNで痛みについて比較すると
単純性：緩徐に始まる周期的せん痛
絞扼性：急激な嘔吐を伴う持続痛
痛みでの鑑別は可能だと思うよ。

343 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:45 ID:Fc+kUkON

麻痺性イレウスの原因って、OPE後とかpanperiとか？
panperiだったら超痛そう。絞扼性も超痛そうだね。
選択肢は、痛みの強さだっけ、性質だっけ。
性質だったら鑑別できそう。

344 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:47 ID:Fc+kUkON

あ、単純性と絞扼性の鑑別でしたか

345 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:48 ID:tyrc4P27

抗核抗体についての検査のページ

http://www.jaclap.org/seminar_im2.html

これによるとSLEだね

346 ：ぶる：03/03/18 03:49 ID:???

まあ、緊急性っていう意味で考えて絞扼性を察知するのに一番の違いでしょ。
やっぱり発症経過と痛み方だと思うな。腸蠕動はゼロではないよ。絞扼性でも。
臨床的には痛み方の違いで疑ってくと思う。痛みの根源が血行不全による腸壊死
前段階だからね。単純は間欠的疝痛で絞扼性は持続的激痛でしょ。

347 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:50 ID:Fc+kUkON

25歳～29歳の自殺の表は、①でいいかな

348 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:52 ID:Fc+kUkON

97H2　は年少人口割合かな

349 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:52 ID:Fc+kUkON

ARの原因はリウマチ性が多い？

350 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:53 ID:???

もうおしまいだ

351 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:53 ID:OBr7f5vE

痛みを感じにくい年寄りや糖尿病者はどうするの？

352 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:53 ID:???

.　　　　　　/~ヽ　　 /~~ヽ
.　　　　　　| 　|i ＿∧ゝノ
..　　　　　ノ　ノ：´Д｀） /　　　ｱｱｱｱｱｱｱｱｱｱｱｱｱｱｱ～～
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　　　　/ミ（⌒Ｙ.　　／￣.＼　 .＼　ミヽ
　　　　￣＼ ,_ _,／　　　　＼,_ _,ノ￣

353 ：ころすけ：03/03/18 03:54 ID:???

リウマチ性が多い、じゃなくて、リウマチ性が増えてきた、じゃなかったっけ？
だとしたらありじゃない？

354 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:54 ID:y/a4vtFh

>>351
いや・・・どの問題の話？

355 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:56 ID:OBr7f5vE

>354イレウス

356 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:58 ID:Fc+kUkON

（１）はリウマチ性が増えてきた、だけど、実際には抗生剤の普及で減ってきたから間違ってるっぽい。
ARの原因として、リウマチ性心内膜炎が多いよね。だから正解かと。
あと、IEはARの原因になる、みたいな選択肢があったような。これは原因と結果が
逆で、ARがIEの原因になりそうだから、誤りとした。

357 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 03:59 ID:OBr7f5vE

IEの問題で先天心と弁膜症に罹患しやすいの選んだ気がする。

358 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:01 ID:???

先天性心疾患や弁膜症があると罹患しやすい、というような選択肢があったので選びました。

359 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:02 ID:OBr7f5vE

広域～は×だし、黄色ブドウ球菌が一番多いのは急性の場合だよね？

360 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:03 ID:OBr7f5vE

鼻出血の好発部位

361 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:04 ID:OBr7f5vE

３６０続き　鼻中隔前下方

362 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:06 ID:OBr7f5vE

脳室拡大は中脳水道閉鎖にした

363 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:07 ID:OBr7f5vE

２時間くらい書き込み続けてつかれたので寝ます。ここってアクセス数が多いからすぐダウンして困る。おやすみ。明日また復元します。

364 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:07 ID:???

キー是留バッハ：鼻ちゅうかく前方。ほじる指が届くところ。

選択肢は
・鼻ちゅうかく高上方
・同じく前方

・？鼻甲介～みたいなのがいくつか

365 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:16 ID:Fc+kUkON

飛蚊症をきたすのはどれか。

366 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:16 ID:Fc+kUkON

自己血輸血の対象となるのはどれか。

367 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:17 ID:Fc+kUkON

染色体異常のない白血病。

368 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:19 ID:???

>>366
前置胎盤
>>367
ATL

369 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 04:22 ID:???

> 大動脈解離の治療薬プロプラノロールを選んだときみんな震えただろう

これ、どゆこと？

370 ：名無しさん：03/03/18 05:00 ID:H2DAS4VV

で、大方の合格基準はどれくらいだと思いますか？一班・臨床それぞれ。
。一班も臨床もしっかり７割きってほしいんすけど

371 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 05:33 ID:???

　　　 ∧＿∧∩　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　　（　´∀｀）/＜先生！こんなのがありました！
　＿ / /　　 /　　　＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＼⊂ノ￣￣￣￣＼
　||＼　　　　　　　　＼
　||＼||￣￣￣￣￣||
　||　 ||￣￣￣￣￣||
http://saitama.gasuki.com/aomori/

372 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 07:56 ID:???

>>369
プロプラノロールとイソプロテレノールは、どっちが
ベータブロッカーかを万が一忘れると禁忌肢的になりうる

373 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 08:48 ID:???

>>369
禁忌の多い薬を選ぶ時は緊張するものさ

374 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:14 ID:???

プロプラノロールはOKなわけ？β2ブロックして末梢血管収縮させてしまうのだが。

375 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:16 ID:???

>>370
あの問題ではおそらく基準は6割台で間違いないかと。
Bの試行問題とG/H問題との入れ替えがどれくらいあるかにもよると思うが。
テコ模試上位のうちの大学でも難しかったという意見が大勢を占めていまつ。

>>374
他に妥当な選択肢がないから仕方ない。怖くて選べなかった香具師も結構いた。

376 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:18 ID:???

解離性大動脈瘤の降圧にはカルシウムブロッカー。
βブロッカー使う場合には必ずカルシウムブロッカーと併用。

377 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:26 ID:???

じゃああの問題は答えがなかったといいたいわけだな？>>376

378 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:26 ID:efTyE5DA

遠位尿細管性アシドーシス

379 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:29 ID:???

なんかさ、いつもなら一番に選ぶべき選択枝が存在しなくて、
仕方なく次善の策を選ばせるって問題が多かったよな。

380 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:30 ID:wLq4uDn7

冷静に振り返ってみると、難問・奇問の絶対数はそれほど多くはない。
ただ、あまりにもひどくインパクトは大きい。

厚生労働省、問題回収しててよかったね。持ち帰りを認めていたら、
酷使過去問の出版社や講師に相当叩かれていただろうな。w

381 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:30 ID:efTyE5DA

＞３７９
多かった！経過観察、輸液、静脈路確保、気管切開、気管内挿管とかあった。心マは禁忌のあった。

382 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:31 ID:???

<379
同感。２つか３つは消せても後が選べん。

383 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:31 ID:efTyE5DA

試験問題自体は良問だった。ポリクリにそった試験。ポリクリ早い私立は大変だったのでは？

384 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:33 ID:wLq4uDn7

いくら良問があっても、一部の難問奇問でだいなし。
多くの受験生は後者の方をよく覚えているから、余計に
難問奇問が強調されるだろう。

385 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:35 ID:efTyE5DA

Ｉ問題で２０年前心雑音、今拡張期駆出性雑音＋収縮前期雑音（右３）はAS、AR合併なの？
右２じゃなくて３になってたのは何故？

386 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:36 ID:efTyE5DA

奇問は一般？臨床は考えさせるものや引っかけが多かったけど現場に沿ってた気がした。典型例ばかりじゃ無いとことか。

387 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:36 ID:???

197回スレより

225 名前：名無しさん＠おだいじに[sage] 投稿日：03/03/11 13:46 ID:???
でも今の院長レベルが受けた97回医師国家試験って驚愕の結果だったらしいね。
いろんな意味で。

↑
預言者ﾊｹｰﾝ
驚愕の奇問難問続出!!!
出題者による問題の推敲はそれほどされてないことが発覚!!!
ってところか…

388 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:37 ID:???

>>385
とりあえずARで速脈とAustin-Flintじゃなかった？

389 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:37 ID:5RhCMxP0

>>385
心肥大による最強点の移動という事で自分を納得させた。

390 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:38 ID:efTyE5DA

Ｉの最初はトルエンがどうのこうの

391 ：376：03/03/18 09:38 ID:???

>>377
そういうことになる。

392 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:38 ID:???

グラム染色の肺炎球菌orブドウ球菌の問題は
http://www.med.akita-u.ac.jp/~kensabu/rinken/gakusei/bacreria-micro/g-posi-cocci/g-posi-cocci.html
よりブドウ球菌でいいってことね。

393 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:39 ID:???

>>390
あれは答え以外の選択肢の意図が不明だった。答えは明白なんだが。

394 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:40 ID:???

>>392
俺もそう思うんだが、周りの肺炎球菌派の鼻息があまりにも荒かったので何も言えんかった…

395 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:41 ID:efTyE5DA

＞３８８拡張期逆流性雑音で右３したのかな？左３じゃない？拡張期早期の雑音って早期っていうのも気になる。

396 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:42 ID:???

右３だった。

397 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:44 ID:wLq4uDn7

>>394,392
ただ、2ｘ2の球菌しかなかったぞ。それ以上のや単独のはなかった
気がする。出版社によっては再現で異なりそう。

398 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:46 ID:efTyE5DA

肺炎双球菌にした。既往歴より画像診断を優先した。前にもあったよね、胃潰瘍の既往だけど胃癌っていう問題。画像が全てじゃない？
そういえば子宮体部のパパニコローの画像何にした？異形性、腺癌、腺扁平と分かれた。

399 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:46 ID:???

>>397
>>392の写真はこの間の写真とｿｸｰﾘじゃねーか？
ま、あれは答が割れて真実は闇の中…だろうな。

400 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:48 ID:???

>>398
腺癌
扁平上皮の異径はないと思った。
腺管らしきものを構成してる細胞の異型度が結構強そうだから、異形成とは違うかなって。

401 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:48 ID:lSMHcxJk

＞＞397
院内感染で、確か問題文で膿瘍を作ってたからブ菌だと思う。

402 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:49 ID:efTyE5DA

私も腺癌にしたけど周りで腺癌は私だけだった。
子宮摘出した人私は子宮肉腫にしたけど周りは絨毛癌だらけ・・・。鬱だ。

403 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:50 ID:???

>>397
ぶどうの房みたいな菌塊はあった気がしたんだが･･･。
それに菌体は楕円じゃなくて円形だった。
まあ、微妙だな。

404 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:50 ID:???

>>402
絨毛癌はありえねぇべ（　´,_ゝ`）

405 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:50 ID:efTyE5DA

＞４０１
院内感染とすぐに決めても良いのだろうか・・・？

406 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:51 ID:???

酷使はシンプルに考えろ

407 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:51 ID:efTyE5DA

＞４０４
なら肉腫でＯＫ？今希望の光が・・・。

408 ：397：03/03/18 09:51 ID:wLq4uDn7

ぶ菌ですか…。既往歴は見逃してますた。

409 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:54 ID:gf8GdJoI

＞４０８
既往歴と画像が相関しない問題もたまに出されるよ。あれは全ての菌が●●だった。黄色ブ菌じゃ可笑しくない？

410 ：ブ菌派：03/03/18 09:55 ID:???

>>408
俺の周りは肺炎球菌が多かった。
割れてるんだからそんな問題心配するな。

ｵﾚﾓﾅｰ

411 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:56 ID:???

>>402
あの組織像ってコイロサイトーシスがあった気がする。
でも形態学的には上皮成分は見当たらなくて腺組織しかなかったから仕方なく選んだ。
今調べたら実は腺癌もHPV感染を高率に合併しているからちょっと安心。
http://www.google.co.jp/search?q=cache:dg4Gn2HO91QC:www.jfcr.or.jp/information/symptom/inf_sym_shikyuu_HPV_2.html+%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%9A%E9%83%A8%E8%85%BA%E7%99%8C&hl=ja&ie=UTF-8

412 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:56 ID:SxBS4F9n

ブドウ球菌が正解
莢膜が無いのをちゃんと確認しました

413 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:57 ID:gf8GdJoI

あれ一般だったっけ？解答率が低いと試行問題になると思うから多数派にいるのが一番無難。

414 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:58 ID:???

絨毛癌の組織像
ttp://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/jpeg2/PLAC069.jpg
↑全然違うベ?

絨毛癌診断スコア
　　先行妊娠：満期産
　　潜伏期：3年以上
　　原発病巣：骨盤外
　　転移部位：肺以外の骨盤外
　　肺転移巣：30mm～、x20～
　　尿中hCG値：10~7 IU/l～
　　BBT：二相性

415 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 09:59 ID:gf8GdJoI

＞４１１
ありがと。私も腺癌にしたよん！私の友達で腺癌選んだ人いないから不安だった。
子宮肉腫も私の周りで２人しかいなくて不安だった。２ｃｈに来て安心した。

416 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:00 ID:gf8GdJoI

＞４１４
サンキュー。HCGの正常値が１００以下であの人１５０だったからちょっと不安だった。

417 ：ブ菌派：03/03/18 10:00 ID:???

>>412
莢膜がちゃんとあったって言い張ってる香具師もいるんだよ…
もう考えても無駄無駄無駄無駄無駄無駄ｧｯ…

418 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:03 ID:gf8GdJoI

＞４１７
同意！他の画像問題思い出そうよ。
聴神経鞘腫、小脳出血、視交叉、球後出血、ケロイド、妊娠早期の女性、SLE後何か画像合ったかな？

419 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:04 ID:gf8GdJoI

遺伝子は１／１２らしい。賢い人が説明してた。間違えた。

420 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:05 ID:???

>>418
右結腸動脈の血管造影とか、TTPの破砕赤血球とか。

421 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:05 ID:???

>>419
｢賢い人｣の詭弁に引っかかったな(・∀・)ﾆﾔﾆﾔ

422 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:06 ID:gf8GdJoI

妊娠おそでVit1投与にした。１２の人がいるから不安。

423 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:07 ID:gf8GdJoI

＞４１８
ありがとう。腎梗塞に新鮮凍結血漿かな？

424 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:09 ID:gf8GdJoI

Ａ問題でARDSは人工呼吸と喀痰吸引でOK？人工呼吸＋ドレナージの人もいる

425 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:12 ID:gf8GdJoI

顆上骨折で正中神経麻痺・尺骨神経麻痺共に多いとあったけど正中の方が多いのかな？尺骨にしてしまって鬱。

426 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:13 ID:???

それ以前に内反肘…

427 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:14 ID:gf8GdJoI

＞４２５外反肘以外全部来しうる合併症だったよね。内反肘って答えも多い。

428 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:16 ID:???

漏れは内反肘・・。

429 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:18 ID:gf8GdJoI

腕をきつく固定しすぎて血行不良でまず正中神経麻痺が妥当なのかな？

430 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:19 ID:???

そんなにいつもきつく巻きすぎるとも思えんが、、、>>429

431 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:20 ID:gf8GdJoI

骨髄内腫瘍と外腫瘍はどっちが多いの？

432 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:21 ID:DfonEvOK

妊娠悪阻はｂ１でけってーい。
妊婦は栄養状態不良からウェルニッケになりやすいので
補給しなければなりませんです　ハイ

433 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:21 ID:m5jE0Jy8

>>424
肺癌術後１日の？
術後１日なので無気肺だと思う。人工呼吸と喀痰吸引にした。

434 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:21 ID:???

>>431
そんな問題あったっけ？

435 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:21 ID:gf8GdJoI

＞４３０
そっか・・・でも子供に顆上骨折多い割には内反肘の子を見かけた事ってないし。フォルクマン重視だし・・・。ひっかけられたのか・・・。

436 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:23 ID:???

Volkmannって尺骨神経と正中神経の複合麻痺と考えてたんだが
どうなの？
整形不勉強なのでよく分からん。

437 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:25 ID:???

>>434
髄内腫瘍には神経膠腫が多い？とかの選択肢があったやつだね

438 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:26 ID:gf8GdJoI

＞４３６
私も不勉強。今回整形難しかった。髄内腫瘍とか硬膜外腫瘍とかの辺も不明。膝の屈筋だか伸筋だかもも不明。後、腫脹とれてから内固定を選んだ気がする。
人工関節適応外は化膿性～炎らしきものが関節破壊ないから選んだ気が。

439 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:27 ID:gf8GdJoI

骨腫瘍は転移性が最多だけど、それ以外知らない。

440 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:27 ID:vrofkuLR

フォルクマンはあくまでも組織圧迫によるコンパートメント症候群だから、神経麻痺とは概念が異なる。
だから解答は内反肘だね。
正中麻痺や尺骨麻痺も起こりうるけど、頻度としては内反肘のほうがずっと多い。
だけど軽度の内反肘がほとんどだから、見た目には気付かない程度。もちろん機能障害もない。

441 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:28 ID:m5jE0Jy8

整形の一般はよく分からんところからでてたね。

人工関節適応外が化膿性関節炎というのしか自信がない

442 ：436：03/03/18 10:28 ID:???

整形行く人にでも解説キボン＞顆上骨折の合併症頻度

まわりの整形志望の友達は「そんなもんｼﾗﾈｰﾖヽ（｀Д´）ﾉｳﾜｰﾝ」だった…

443 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:29 ID:vrofkuLR

髄内腫瘍で神経鞘腫が多いってのが答え。

444 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:29 ID:gf8GdJoI

＞４４０そうなんだ。分からない程軽度も取り上げられたらたまらないな・・・。

445 ：436：03/03/18 10:29 ID:???

>>440
なるほど。コンパートメント症候群による筋拘縮により、神経麻痺と類似した肢位をとるってことね。
ｻﾝｸｽｺ

446 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:29 ID:???

>>438
確か骨を整復しないことには腫脹は取れないはずじゃ‥‥
あやふやな知識だけど

447 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:31 ID:gf8GdJoI

神経鞘腫が一番多いのは硬膜内髄外腫瘍だよ。

448 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:32 ID:vrofkuLR

>>447
そうだった。ごめんね。

449 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:32 ID:sDxI+udf

>>ポリクリで脊椎神経鞘腫のopeをみてたから俺も選んだ

450 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:32 ID:???

髄内腫瘍で多いのは、グリオーマだろ

451 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:32 ID:gf8GdJoI

＞４４６
私も内固定の選んだよ。

452 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:32 ID:4U4gJa2Q

う～ん…
最近の国家試験って米国とかの試験の焼き増しも増えてきてるから、個人的には正中神経麻痺がよろこばれる気がする。っていうかむこうだと一対一対応的に正中神経麻痺えらばせるし。

453 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:32 ID:???

>>447
それは知ってるんだよなぁ。
あとは髄外腫瘍で最多頻度は転移性腫瘍ってことくらい。

髄内に神経膠腫ってのはどうなんだろう。

454 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:33 ID:vrofkuLR

>>447
あれ、硬膜内髄外で多いのって髄膜腫じゃなかった？
思わず間違いだと思ったけど。

455 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:33 ID:gf8GdJoI

髄内は上衣腫　硬膜外は転移　硬膜内髄外は神経鞘腫って習った。

456 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:34 ID:???

過去問やら事前情報やらを過信すると間違えるってのが多かったな。

457 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:34 ID:???

硬膜内髄外腫瘍は髄膜腫が多いっていうのが答えでは？>>431

>>453
>髄内に神経膠腫ってのはどうなんだろう。

それは間違え。神経鞘腫だったらあってたんだけどね。

458 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:34 ID:???

>>457
そんなのはなかったぞ…

459 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:35 ID:???

>>450
違う。一番多いのは組織学的には良性だけど臨床的に悪性の神経鞘腫。

460 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:36 ID:???

なんてうそだよｗ
答えは髄内がgliomaがおおい。

461 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:37 ID:vrofkuLR

たぶん他の選択肢が違ってたから髄内腫瘍～ってやつが答えだと思った。

462 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:38 ID:???

I問題のTTPの問題で血漿交換がなかったのがなあ。
あれだけ症状が強いとFFP輸注だけでは間に合わない気もしたが･･･。

463 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:39 ID:gf8GdJoI

＞４５９
硬膜内髄外だと一番多いよ。脊髄腫瘍としても多いけど、髄内に限定されてた。

464 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:40 ID:gf8GdJoI

＞４６２
クレアチニン２台だったからまだＯＫと考えたけど・・・。

465 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:40 ID:???

右結腸動脈造影の問題は塞栓でつか？

466 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:40 ID:???

整形のチャートによると髄内腫瘍で多いのは、glioma(上衣腫、星細胞腫）

467 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:40 ID:gf8GdJoI

塞栓にしたよ

468 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:41 ID:???

>>462
透析でもいいんでねぇか?
透析の中に血漿交換も入るぜ

469 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:41 ID:???

>>466

きまりでつね。

470 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:42 ID:gf8GdJoI

＞４６６
そうそう上衣腫多いよね。解答不能に陥った問題。正解どれだろ？私は髄内が硬膜内髄外より多いを選んだけど、多分違ってる。

471 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:42 ID:???

俺も透析にした

472 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:44 ID:???

上衣腫はgliomaに分類される

473 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:45 ID:BrF9V8cB

>>472
マジでつか？

474 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:45 ID:gf8GdJoI

＞４６８
まずFFPで効果がなかったら血漿交換じゃないの？

475 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:46 ID:???

思いっきりgliomaだろ。

476 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:47 ID:vrofkuLR

俺も透析にしたけど、透析だと血小板に対する効力はないと思う。
TTPじゃなくてHUSと勘違いしてたからどっちにしろ間違ったわけだからいいけど。
答えはFFPでしょ。

477 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:49 ID:gf8GdJoI

どちらにしろ血小板輸血は禁忌！

478 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:50 ID:???

>>477
前の席のDQNが選んでました。

479 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:51 ID:gf8GdJoI

染色体異常で猫無き否定し、安心したため１８番を見逃したのが悔しい。正答率高そう。

480 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:52 ID:gf8GdJoI

＞４７８
多分冷静になったら選ばないんだろうけど。わたしの周りも選んだ人がちらほら。

481 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:52 ID:???

猫鳴きの声って本当に猫なのか？

482 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:52 ID:???

ネタバレより出張。

マックから出たもの・

アレルギー性肉芽腫性血管炎　好酸球増多
喘息　選択肢でも頻出
肺塞栓
関連して？抗プラスミン薬も別問題で選択肢で出た
びまん性汎細気管支炎　マクロライド系
温泉でレジオネラ　エイズでカリニ
肺小細胞癌のホルモン産生腫瘍　イートンランバートその他
HOCM　のエコー　治療
労さ性心筋症　病態　疾患概念
僧帽弁逸脱症　エコー　MR　テコムでも予想されていた

483 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:53 ID:???

にゃーにゃー

484 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:53 ID:???

個人的に覚えているもの
腸重責のエコー　カニつめ　Xp
心電図　ウェッケンバッハ型　経過観察
高血圧にかかわる因子　規定する因子
降圧に関する薬剤　副作用　ベータブロッカー　カルシウム拮抗薬
心筋保護　エース阻害薬
DCMで長期管理に使う薬　ベータは初期のみ　長期予後は改善する
感染性心内膜炎　細菌感染　ウイルス多い　ばつ？　血液培養　緑連菌が多く
ブ菌が最多ではない
テコムがはずしたもの　ブルガダ症候群

485 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:53 ID:???

>>483
猫だ･･･。

486 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:54 ID:gf8GdJoI

誰かＣの産婦人科解説してください。前期破水に低位骨盤か何かそんな感じのを選んだ気がする。Ｃの産婦人科全滅の予感がして怖い。

487 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:54 ID:???

あの肺小細胞癌の神経障害は最近のトピックでつね…
今まではイートンランバートだけでよかったはずが…来年のYnには多数の自己抗体が記載されるのでせうか。

488 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:55 ID:???

産婦難しすぎ
つーかひどい

誰よ問題だした先生

489 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:55 ID:???

１８は早く死ぬ、がテコム模試ででてますた。
といたやつ、復習したやつ、見てたやつは取れたはず。
第３回か第４回。

490 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:56 ID:sh+jvkyQ

TTPで血小板輸血選んでしまった。禁忌肢に設定されるでしょうか。

491 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:56 ID:gf8GdJoI

Ｃで高アンモニア血症の原因は何選んだ？脱水、出血、肝機能障害の３つに分かれた。

492 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:56 ID:???

＞486
低置胎盤じゃないの？

493 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:56 ID:???

>>490
必修以外には禁忌はないでしょ。悩んでも仕方ない。

494 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:57 ID:gf8GdJoI

＞４９０
臨床に禁忌は無いから大丈夫！

495 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:58 ID:???

>>491
出血を選べば後の問題とストーリーが綺麗に繋がる

496 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:58 ID:gf8GdJoI

＞４９２
頸管無力で破水を繰り返すと言う説も。画像で頸管の所がそこまで空いてなかったと捉えて低値胎盤にしたよ。

497 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 10:59 ID:???

>>491
特に何も考えずに出血にした。

498 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:00 ID:gf8GdJoI

＞４９１
出血量少なかったから・・・。そもそも肝機能障害でアンモニアが解毒されず高アンモニアになってるととらえてしまった私はどっちにしろ違うけどね。

499 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:00 ID:???

>>496
頚管無力症は考えすぎでしょう。

500 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:00 ID:???

低地胎盤、肺機能、子宮内感染がこたえ。みんなそれにしてた

501 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:01 ID:???

で、方針は？>>500

502 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:02 ID:???

前期破水、低置胎盤では？
頚管無力症にしてしまった。流産あったし。
でも、きっちり閉じていたんだよね。あれは低置胎盤。

前置胎盤に類似しており、末期ではどうかな？ってとこか。

503 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:02 ID:???

臨床にあります。あと、診断がついてないのにそれに対する
禁忌的な処置は禁忌にはならないそうです。ただし診断がついてなくても
針生検とかの検査で禁忌になることはあります。

504 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:02 ID:gf8GdJoI

＞４９７
テコム直前受けた人はＢＵＮ/Ｃｒ比上昇は脱水、出血と考えたみたい。でも、ＢＵＮ／Ｃｒはテコムでは急性腎不全の時の考え方だよね。

505 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:02 ID:???

周りの皆が選んだ答が正解とは限らないから怖いのよ
>>402のように

506 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:03 ID:???

＜501
経過観察が多数派。低地は経腟分娩できるよ

507 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:04 ID:???

>>504
＞ＢＵＮ／Ｃｒはテコムでは急性腎不全の時の考え方だよね。
そういう問題じゃないのだが…

508 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:04 ID:gf8GdJoI

＞５０２
それは嬉しい！最後のは羊水入れるのとステロイドで悩んで羊水入れるにしたけど、よく考えると肺低形成に予防にステロイドが有効か。

509 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:05 ID:???

帝切は？

510 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:06 ID:gf8GdJoI

＞５０７
だよね！！直前受けた人はすぐに出血、脱水と選んでだけどそもそも高アンモニアになった原因は？だから肝機能障害でも良いんじゃないかな？

511 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:06 ID:???

>>509
結構いまつた。漏れも我慢できずにやってしまいまつた。

512 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:06 ID:???

＞＞５０８
ステロイドって感染が予想されるときにも使えるの？

513 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:07 ID:gf8GdJoI

＞５０９
胎児健康だから経膣で行けるんじゃない？でも、２４週から３２週まで羊水なしでどうやって元気に生きてたんだろ？

514 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:08 ID:???

>>510
じゃなくて、急性腎不全独自の考え方じゃないって言いたいのだが…
高窒素血症になった時の鑑別法。腎不全にも適用できるってだけ。

あれは出血でok

515 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:08 ID:sh+jvkyQ

どこの問題か忘れたけれど「褥瘡に有利な条件」は湿潤？最近の皮膚科のトピックとしては乾燥よりも湿潤してたほうがいいと思ったんだけど、痂皮にしてる人が多かった。

516 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:08 ID:???

>>502
肺の低形成は羊水過少によっておきる。ステロイドでは肺は成長しない。
サーファクタントに関しては、羊水過少によるstressにより、初期呼吸に十分な量が産生されていると思われる。

517 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:08 ID:???

微妙でつね･･･。

前置胎盤（含む低置胎盤）
1)原則的には陣痛発来前に予定帝王切開
2)部分前置胎盤や低置胎盤では経腟分娩が可能なこともある。

http://www.google.co.jp/search?q=cache:eOKicNw4Vd0C:www.kaiho.or.jp/6/%2594D%2590P/%2588%25D9%258F%25ED%2595%25AA%2595%25D8.html+%E4%BD%8E%E7%BD%AE%E8%83%8E%E7%9B%A4%E3%80%80%E5%B8%9D%E7%8E%8B%E5%88%87%E9%96%8B&hl=ja&ie=UTF-8

518 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:09 ID:???

>>515　
カサブタはベリベリとはがしまつ。やはり湿潤でしょう。

519 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:09 ID:???

>>515
褥瘡は湿潤でってことであってるｙｐ
サイトカインの影響を期待するためには湿ってないと駄目よってことらしい

520 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:10 ID:???

http://www.google.co.jp/search?q=cache:W9Zt72eDRGsC:www.molten.co.jp/health/care/care01.html+%E8%A4%A5%E7%98%A1%E3%80%80%E6%B9%BF%E6%BD%A4&hl=ja&ie=UTF-8

と思ったら湿潤は駄目らしいでつ。もうだめぽ、、、。

521 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:10 ID:???

褥瘡は湿潤がリスク因子です

522 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:11 ID:???

あの文章に書いてあったのは低位胎盤。
32週の時点でも出血が見られたのだから、いまだに内子宮口に胎盤が被さっている状態であると考えるべき。
よって帝切。

523 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:11 ID:???

>>519
褥瘡じゃなくて創傷治癒では？

524 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:11 ID:gf8GdJoI

＞５１４
そうか・・・。もともと高アンモニアだったんじゃなくて出血を契機に高アンモニアになったんだ。私は肝野機能が悪くて肝性脳症っぽい方にとらえてしまった・・・。

525 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:11 ID:???

絶対に湿潤であってる。
最近考え方が180度変わったの知らんのか?

526 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:12 ID:???

>>525
カサブタは？

527 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:12 ID:gf8GdJoI

＞５２５
そうそう。湿潤しないと細胞が血行不良で死んじゃうよね。

528 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:12 ID:???

>>523
褥瘡をドライヤーで乾かしたりするのは今や禁忌だよ。
うちの皮膚科教授が最後に褥瘡についての講義やったから間違いない。

529 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:12 ID:???

助かった。湿潤なのかよ！？と思ってたので.

530 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:12 ID:???

>>528
そうでつか。安心しまつた。

531 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:12 ID:nV9vSREA

精神分裂病に見られないのは、
小動物幻視、強迫性多飲（？）
どっちだろう。
基本的に意識障害がないから、小動物幻視が見られないのかなぁ

532 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:12 ID:???

>>529
残念でした。
湿潤だよ

533 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:13 ID:???

>>531
強迫性多飲はみられるで
分裂病で水を飲み過ぎて水中毒ってよくある話。

534 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:13 ID:gf8GdJoI

＞５２４
脱水はみられなかったから違うだろうけど、あんなに少量の出血を契機に高アンモニアになるとは知らなかった。

535 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:15 ID:gf8GdJoI

サラセミアはヘモグロビンＡ２選んで正解？

536 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:15 ID:???

>>531
強迫性多飲はあります。
プシコの実習で小動物見えてる人がいたんだが･･･。

537 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:16 ID:???

>>535
その通り。正解。

538 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:16 ID:???

>>535 正解

539 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:17 ID:???

>>536
あれも練られていない出題だよね
小動物幻視ってのは他疾患のキーワードだから一応それを選ぶほかなかったけど。

540 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:17 ID:???

http://square.umin.ac.jp/~sanada/1.3)p3.html

皮膚保護の方法
写真２　腸骨部に半透過性フィルム
（テガダーム，３M）を貼付
骨突起部位は，摩擦・ずれを起こしやすい部位です。そのため外的な刺激を少しでも
避けるために，半透過性フィルム（写真２）を使用し皮膚を保護しましょう。

乾燥した皮膚は，摩擦・ずれによって表皮を剥離させやすいので，乾燥させない
ように入浴や清拭後に親水性クリームを塗布しましょう。

正解はステロイドか。謎

541 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:17 ID:nV9vSREA

>>533
あああ、間違えた・・・強迫神経症のことばっか考えてた・・・
小動物幻視なんて、冷静に考えてみればしんせんせん妄だから明らかに違う選択肢なのに・・・

542 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:18 ID:MG3C7W57

とりあえず初日C問題の復元してみた。順不同
１．食道癌
１）この患者にみられるのは？答え…嗄声
２）？　　答え…Ca
３）処置は？　　答え…IVHとアルブミン

２．肝硬変
肝硬変の所見、黒色便など
１）組み合わせの問題　　　　答え…不明
２）BUN上昇の理由　　　　　　答え…消化管出血
３）まずすべき処置　　　　答え…食道静脈瘤の治療

３．肺癌（LambertEatonのやつ）
左下肺野に2×2cmくらいの陰影、waxingの画像
１）障害部位　　　　　　　　答え…神経筋接合部
２）何の疾患か　　　　　　　答え…肺癌
３）小脳症状の原因は？　　　答え…自己免疫
※オペで小脳症状治ったとあるが、小細胞癌だとしたらオペ適応あるのか？

４．AVMのひと
過去にAVMの治療をしていて、家でぼんやりして過ごしてる、意欲低下　　　　　　　
１）この人に見られるのは　　答え…常同言語
２）障害部位は　　　　　　　答え…前頭葉
３）検査を２つ選べ　　　　　答え…CTともう一つは不明

５．ターナー
無月経、身長140cm
１）正しいのはどれか　　　　　　答え…XO
２）見られる身体所見　　　答え…翼状頸、外反肘
３）治療方法　　　　　　　答え…カウフマン療法

543 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:19 ID:gf8GdJoI

Ｍグロブリン血症で静脈怒張　多発性骨髄腫で多クローン増殖選んだ。

544 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:20 ID:???

>>543
MMは正常免疫グロブリン減少かと思われ

545 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:20 ID:nV9vSREA

Dだったかな。
sp+1で、児頭矢状縫合が骨盤横径に一致。他に異常所見なし。
さてどうする？

546 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:20 ID:???

おいおい、MMは単クローンだろ。

547 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:21 ID:???

>>545
低在横定位

548 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:21 ID:MG3C7W57

続き
６．流行性耳下腺炎、脳炎、DM
アシドーシス、血糖値700位？
１）髄液検査所見　　　　　答え…pH↓　細胞数↑
２）正しいのはどれか　　　答え…血漿浸透圧↑
３）治療方法　　　　　　　答え…？

７．胸痛が持続し、5時間後に来院
１）診断は　　　　　　　　答え…急性心筋梗塞
２）治療方法　　　　　　　答え…PTCA
３）リスクファクター　　　答え…高脂血症

８．大腸癌
大腸癌でオペのために家で待機してたおばあちゃん、全周にわたる狭窄の画像
１）？　　　　　　　　　　答え…？
２）処置　　　　　　　　　答え…輸液
３）治療　　　　　　　　　答え…切除

549 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:21 ID:???

＞＞５４３
あれは単クローン以外の正常な免疫グロブリン低下では？

550 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:22 ID:???

交通事故で大腿骨折した切迫流産の妊娠中絶
「設備整った病院で専門医が行う」は禁忌問題になることはないだろう

551 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:22 ID:gf8GdJoI

>５４５
sp０だったぶん？オキシトシンしたよ。微弱陣痛ととらえた。

552 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:22 ID:MG3C7W57

続き２
９．産婦
胎児の手が写ってるエコー像、一度破水したあと経過観察し再び破水
１）これはなにか　　　　　　　答え…低位胎盤、前期破水
２）子供の予後決定因子　　　　答え…肺胞低形成、感染
３）再び破水したときの処置　　答え…？

１０．骨粗鬆症　　　　
１）診断　　　　　　　　答え…骨粗鬆症
２）脊椎所見　　　　　　答え…魚椎、圧迫骨折
３）処置は？　　　　　　答え…わからない。とりあえず牽引しといた

とりあえず覚えてる範囲でこんな感じ。相当曖昧。
答えは模試全国順位２ケタのヤシと検討した結果です。
ちなみに漏れは偏差値５０切ってます。

間違いの指摘、各問題の詳細、選択枝の追加などよろしくお願いします。

553 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:23 ID:nV9vSREA

>>547
吸引分娩が正解？

554 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:24 ID:sh+jvkyQ

＞５５１
あれ？ＳＰ＋２じゃなかった？俺の記憶ちがいだったらごめん。

555 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:24 ID:???

>>551
それはA問題。

556 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:25 ID:nV9vSREA

sp+1だった・・・この時点では斜径に一致してないといけないのかな。
待ったらダメかな

557 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:26 ID:gf8GdJoI

＞５４３
あっそうか・・・。さまざまなグロブリンを作るのであって形質細胞の増殖だもんね・・・。しまったー！正解は何？

558 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:27 ID:FppQ+1kr

髄内腫瘍は神経膠腫が正解です。ｙｎの脊髄腫瘍

559 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:27 ID:???

正常免疫グロブリンの低下だと言っておろうがｰｰｰｰｰｰｰｰッ!!!!!!!

560 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:28 ID:???

抗精神病薬、ハロペリ、クロルなどで口渇中枢刺激が有名で、水中毒が
過去問にありますからね。薬の副作用を「あるもの」「認められるもの」
とするには違和感があったが、「小動物」とまで限定されると幻視は選び
にくかったなあ。幻聴＞幻視で、頻度が高いとはいえそうにないし、小動物
とは限らないだろうし。

キーワードだろうな。やっぱ。アルコールだモンな。小動物。パッチ・アダムス
でも医者がいっしょにアルコール中毒患者と虫をマシンガンで撃つ真似をする
シーンもあるし。分裂病に１００％ないとはいえないが、選択肢の絡みか。

561 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:28 ID:gf8GdJoI

＞ｓｐ２のは低在？Ａの最初のｓｐ０は微弱～にしたよ。違うの？

562 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:29 ID:???

病的な記憶障害って、あの財布取られたって騒いでる
おばあちゃんですか？

563 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:30 ID:???

交通事故で大腿骨折した切迫流産の妊娠中絶

ってなににした？

564 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:30 ID:???

ここ見てるとどんどん間違いが発覚してくる・・・
はぁ・・・鬱だ。

565 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:31 ID:???

>>563
胎児が死んでれば内容除去

566 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:31 ID:???

＞562
「会合に出るのを忘れる」だろ

567 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:31 ID:???

＞＞563
胎児が死んだら。。。

568 ：ののたん：03/03/18 11:31 ID:???

＞＞562
同意なのれす。。

569 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:31 ID:gf8GdJoI

吸引分娩はｓｐ２からだよ。低在黄低位の答えもあったよね。

570 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:32 ID:???

>>562
同意
>>566
そう主張してる奴もいたがね。

571 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:32 ID:???

胎児心拍が停止していて、死亡が確認されたなら、母体保護法指定医じゃなくてもいいんだよ

572 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:32 ID:sh+jvkyQ

＞５６２
病的な記憶障害→アルツハイマーの物取られ妄想で考えて「財布取られて・・・」にした。

573 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:32 ID:???

＞＞566
自分もそれにしたんですが、二対一で負けてたので。

574 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:32 ID:???

配偶者の同意はなくていいのかな？
死産なら一般産婦人科（通常の医師）で子宮内を摘出するのは悪くないが。

設備の整っていれば、　という表現にひっかかった。設備が整っていれば
配偶者の同意なしに中絶していいのかな？そっちの方が怖かったね。

胎児心拍なければ死産と同じだし。しかし、中絶ではないんだよな。
中絶について、という問題文からはやはり専門医かもしれない。謎

575 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:33 ID:gf8GdJoI

＞５６２私もそれにしたよ。

576 ：ころすけ：03/03/18 11:33 ID:???

会合に出るの忘れるは正常。年相応の物忘れです。

577 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:34 ID:???

::::::::::/　　　　　　　　　　ヽ::::::::::::
:::::::::::|　　馬　　じ　　ゲ　　i::::::::::::
::::::::::.ゝ　鹿　つ　フ　ノ:::::::::::　
:::::::::::/　だ　　に　は　イ:::::::::::::
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ニ　＿_ｌ＿_＿ノ　　　　 |・ |　|, -、::　　　
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578 ：ののたん：03/03/18 11:35 ID:???

あの妊婦の問題、
胎児心拍が停止していていたのれすか？

579 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:35 ID:???

早期破水症例の羊水補充療法について
http://www0.med.niigata-u.ac.jp/obs/conference/99_05_27.html
術後経過 :

人工羊水として生食420ml+蒸留水80mlを混合して持続注入した
(50～80ml/hr)。
また、1日量1gの抗生剤(ブロアクト)を2回に分けて注入パックの
なかに混合した。

知らなきゃ解けない問題。

580 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:35 ID:???

I型アレルギーに関与しないのはどれか。
好塩基球
好酸球
IgE
補体
ヒスタミン

581 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:36 ID:gf8GdJoI

>559
ごめんごめん。よびとばしてた。怒らないでね。

582 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:36 ID:???

切迫流産って胎児しんでんのか？

583 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:36 ID:???

＞＞579
えっ、羊水注入ってマジですか？

584 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:37 ID:???

>>578
「心拍が停止したら」という条件が選択枝内にあったでしょ

585 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:37 ID:gf8GdJoI

＞５７９
だったら羊水入れるの正解？

586 ：ころすけ：03/03/18 11:37 ID:???

＞５８０
補体関係ないです。

587 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:37 ID:sh+jvkyQ

＞５８０
補体でいいと思う。

588 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:38 ID:gf8GdJoI

＞５８４
私は間違って施設が～選んじゃったよ。１９歳だし経済的に無理かなってかってに考えて・・・、早合点しちゃった。

589 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:38 ID:AQYt4wAd

Aの70歳ぐらいのおばあさんで、消化管の内腔が赤い画像の問題。
輸液と安静を行い。その次に行うやつってなんですか？

まわりでは経過観察になってましたが・・・。

590 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:38 ID:???

補体

591 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:38 ID:y/a4vtFh

>>572
あれだけは単なる記憶の障害じゃないもんな。
「盗まれた」という病的な記憶（あるいは作話？）があるんだもん。

592 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:39 ID:gf8GdJoI

経過観察にしたよ。薬剤性の何かのぶん？対症療法終わってるし・・・。意見分かれた。

593 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:39 ID:y/a4vtFh

>>587
補体だね。公園気球を引っ掛けで選ばせる問題だ。

594 ：ののたん：03/03/18 11:39 ID:???

＞＞589
虚血性腸炎、経過観察にしたのれす

595 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:39 ID:???

羊水入れるには妊娠週数が後ろ過ぎるんだよなぁ
恐らく羊水補充しつつ32週（だっけ?）を迎えたって設定なのだろうけど…
あの問題もよく分からん。設定が悪すぎる。

産科の出題委員出て来い（ﾟдﾟ）ｺﾞﾙｧ!!!

596 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:40 ID:???

>>594
同意しときましょう

597 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:40 ID:gf8GdJoI

IVH＋アルブミンは正解なの？私もそれにしたけど圧倒的少数派だった・・・。３．２がから微妙に保険適応外だし。

598 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:41 ID:FppQ+1kr

サラセミアってHB-F↑じゃないの？

599 ：ののたん：03/03/18 11:41 ID:???

I問題で上腸間膜動脈の分岐から血管造影している問題。

次の一手はなにをすればいいのれすか？？？

600 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:41 ID:???

30歳男性。分裂病の治療をして会社に復帰するもうまくいかなくて家に引きこもってる人。
利用する施設は？

601 ：ののたん：03/03/18 11:42 ID:???

ステントいれてみたのれすが。。

602 ：12：03/03/18 11:42 ID:jxnGj0Vi

おはよう

E・F結構答えが俺らの仲間内での答えあわせと違うのがあって不安になってきた
それでもFでミス9問を越えることはないと思いたいので大丈夫だと思いたいが・・

いまや今回の国試の合否は一般問題がどうかにうつったね
でも記憶に残らない問題が多すぎて復元むずかしいねー
G、Hあわせて今のところ70問くらい？
まあ簡単な問題＝3秒で解く→記憶に残らない∴みんな正解であってほしい

まあちょっと身辺整理してきますが
帰ってきたら情報をまとめてE・Fのように書き連ねてみるかな。

603 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:42 ID:gf8GdJoI

ｃ問題って解答皆似てるね。７割は取れてる人多そうだね。思ったより皆点がいいんじゃない？Ａ，Ｄ、Ｉとそこまで出来なかったから不安。ボーダーは去年くらいの６割後半かな・・・。

604 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:43 ID:y/a4vtFh

>>600
家族の受け入れは良好だから、デイケア選んだ。

605 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:43 ID:sh+jvkyQ

＞６００
職業が大事だと思って、授産施設にした。

606 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:44 ID:gf8GdJoI

＞６００
授産施設にした。続かないけど働けるし・・・。

607 ：ののたん：03/03/18 11:44 ID:???

>>598
ヘモグロビンＡ2（α、δ）にしたのれす

608 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:44 ID:???

交通事故で大腿骨折した切迫流産の妊婦問題
母体の健康適応で、cの「設備整った病院で専門医が行う」は
禁忌選択肢になるのか？

609 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:44 ID:MG3C7W57

>>574
そう。問題文の最後に「人工妊娠中絶」について正しいのはどれかとあった。
死産なら専門医でなくてもよさそうだが、「人工妊娠中絶」ではないと思う。
そもそも心拍停止を死亡としていいのか分からない。心拍が聞こえないって書いてあったっけ？

ポイントは専門医が往診で中絶できるかどうかだ。これが×なら答えはeかな

610 ：６０４：03/03/18 11:44 ID:y/a4vtFh

>>605
あー・・・・・職業の事考えるの忘れてた・・・・・。

611 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:44 ID:gf8GdJoI

＞５９９
塞栓にした

612 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:45 ID:???

先天性の心奇形で血管内ステントいれるのはどれ？

613 ：ころすけ：03/03/18 11:45 ID:???

スっステンとって。。。。

614 ：ののたん：03/03/18 11:45 ID:???

授産施設にしたのれす

615 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:45 ID:???

某講師曰く
「今年は制度改革の年。今年沢山落としたら金がかかりすぎるから落とさないはず
　ぶっちゃけ名前と番号をちゃんと書けば通るくらいの気持ちでいなさい｣

だそうだ

616 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:46 ID:gf8GdJoI

ヘモグロビンＦは胎児ヘモグロビンじゃなかった？サラセミアに関係ないと思ってるけど。

617 ：ののたん：03/03/18 11:46 ID:???

>>599
塞栓したら腸管壊死しないのれすか？

618 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:46 ID:y/a4vtFh

>>611
結構抹消から出血してなかった？
あんなとこ限局で塞栓やれるん？とおもって収縮薬選んだけど自信が無い。

619 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:46 ID:???

>>612
PS（肺動脈狭窄）にしたよ
弁狭窄じゃないしな

620 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:46 ID:jH11Y6in

Cの骨粗鬆症に対する治療。
牽引してしまった。これは禁忌なのかな？

621 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:47 ID:???

塞栓だべ

622 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:47 ID:???

>>620
禁忌ではないべ…

623 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:47 ID:y/a4vtFh

>>612
肺動脈狭窄にした・・・。だってほかに選べそうなの無かったはず。

624 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:48 ID:???

何でも禁忌にしたがる奴は何の影響を受けたんだろう…

625 ：ののたん：03/03/18 11:48 ID:???

塞栓でいいのれすか、、、、、

626 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:48 ID:sh+jvkyQ

＞６２０
ポイントがはずれてるだけで、禁忌ではないと思うけど・・・。

627 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:48 ID:MG3C7W57

とりあえず働いとけよって思って
授産施設にした

628 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:49 ID:???

＞＞609
配偶者のことも書いてないし
母親の危機でもないのに母体保護法って適用されました？
１２週が微妙。

629 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:49 ID:jH11Y6in

>>618
　確か、放射線科の血管内治療で、スポンゼルやコイルをつめるやるが
あったから、塞栓ではないかと。

630 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:49 ID:???

>>609
そのとおりだ。胎児が死んでいるかどうは慎重に判断すべき。

631 ：ののたん：03/03/18 11:49 ID:???

結局、Ｒｈ（＋）の黄疸は
母乳なのれすか？ＡＢＯ式不適合なのれすか？

光線えらんでみたのれすが。。

632 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:51 ID:???

>>618
動脈塞栓したら当然腸管はネクロるに決まっているが、
あの場合は血圧70台、Hbもかなり下がっていたから救命優先でしょう。
腸管のほうは落ち着いてから処置すればいいからね。
塞栓に一票。

633 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:51 ID:rS5/dzaY

＞６１８
カテ入れてるから次にする事として出来るよ。血管収縮させたら出血性ショックでは禁忌。

634 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:51 ID:y/a4vtFh

>>629
んー、詰めるためのカテがどこまではいるかだな。
あの出血部位くらいまでやっぱカテ進められるのかな。
だとしたら塞栓が最適だ。

635 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:51 ID:???

>>630
だから、胎児が氏んでいれば除去できるってことだろ
そういう断り書きがあっただろうが。

負け犬の遠吠え（･A･）ｲｸﾅｲ!!

636 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:51 ID:???

>>629
動脈相、毛細血管相で血管すまってたよな？

塞栓したら余計悪化しないか？

637 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:52 ID:WzoLxowM

>>616　
MA○のテキストにサラセミア　Hb-F↑て書いてあったもんで、
Hb-Aはだましかナーって思ったの・・

638 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:52 ID:???

>>633
その通り
出血性ショックでなぜノルエピネフリンが禁忌になるかもう一度考えれば分かるはずだよな。

639 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:52 ID:rS5/dzaY

＞６３１
あれは血液型不適合だよ。Ａ型とＯ型だったよ。

640 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:52 ID:MG3C7W57

>>628
配偶者のこととか書いてないとだめなら
他の選択枝にもそのことが全部書いてなきゃダメじゃない？

641 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:53 ID:y/a4vtFh

>>633
＞血管収縮させたら出血性ショックでは禁忌。
なんで？出血に対しての体の防衛反応が抹消血管収縮じゃん。
局所で使うなら問題無くない？

642 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:53 ID:???

＞＞637
消去法で間違いなくそれになってしまう。

643 ：ののたん：03/03/18 11:54 ID:???

Ｇ問題で
初期２次３次医療圏って×なのれすか？

644 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:54 ID:rS5/dzaY

＞６３７
そうなの？私はヘモグロビンＡ２にしちゃったよ。

645 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:54 ID:???

>>638
カテーテルから局所的にエピネフリン入れるのもだめ？

646 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:55 ID:???

サラセミアってHbＡ2↑じゃねえのか？？？？？？

647 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:55 ID:y/a4vtFh

>>638
YNには循環量確保まで一時的に使うとかいてあるよ。＞収縮薬

648 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:55 ID:???

>>643
a.×救急医療体制との引っ掛け

649 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:55 ID:rS5/dzaY

＞６４３
医療計画は２、３次だよ

650 ：彼女が精神科：03/03/18 11:55 ID:???

働こうとして続かないわけでしょ。。。。授産施設の目的って、能力的に通常の
社会での就職が困難な人に職場を提供することだと思うんだけど。あの問題の患
者は働く能力（機能的、知能的）がある。精神的な問題が一番で、これさえ解決
すれば普通の会社で働けるんだから、まずはデイケアでメンタルな面をフォロー
してくのが妥当。とのたまいました。

651 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:56 ID:???

>>644
αδHbってHbA2でしょ？
上がるよね？？

652 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:56 ID:rS5/dzaY

＞６４７
だったら是非現場で出血性ｼｮｯｸのひとにエピネフリン使ってください。私は使わないよ。

653 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:57 ID:???

>>645
だめ。

654 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:57 ID:???

y/a4vtFh諦めろ
その1問で合否が決まる訳じゃない

655 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:57 ID:y/a4vtFh

>>637
サラセミアだと異型なヘモグロビンが細胞膜変円にこびりついたような構造になり
（だから標的赤血球になる）、浸透圧など外界からの力には抵抗性が出てくる。
だからヘモグロビンAしか選べないと思った。

656 ：ののたん：03/03/18 11:57 ID:???

>>650
納得。。

657 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:57 ID:rS5/dzaY

＞６５１
あがると思った。

658 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:57 ID:???

中絶の問題で、選択枝eに胎児死亡なんて事がかかれてたか？

659 ：ののたん：03/03/18 11:58 ID:???

褥瘡って湿ってるほうがいいのれすか？

660 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:58 ID:WzoLxowM

＞644
うん、Aは書いて無かったよ。
でももしかしたらMA○に書いてないだけで
Aも上がるのかも・・わかんないや
A派が多いみたいだし

661 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:58 ID:???

>>650
もうすでに通院してるのにデイケアで何するのさ。
昼間は家族がちゃんと受け入れてるって書いてあったぞ。

662 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 11:59 ID:???

妄想性障害は、「訂正できない誤った確信、主張」＝妄想であり、
事実と異なる訂正できない部分から明らかに妄想といえます。

死産ならやはり一般産婦人科で対応できるね。中絶も希望すれば
できるものではなく、母体への悪影響と経済的理由が明示されていない
点でも、やや中絶を行う論拠に欠ける。配偶者の同意も明示されていない。

胎児心拍停止で、が妥当か。うひょ。

663 ：彼女が精神科：03/03/18 11:59 ID:???

あっ、僕の彼女が間違ってる可能性は十分あります。

664 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:00 ID:???

>>644
A2でOK。
今ハリソンで調べた。ちなみにA2になるのはαサラセミア。
ΒサラセミアはHbBだって。

665 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:00 ID:???

HbA2だよ。
たぶん、多くの人は、浸透圧抵抗減弱とHbA2のどっちにしようかで
悩んだと思うけど、サラセミアでは浸透圧抵抗増強する。

666 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:00 ID:???

>>658
心拍停止って書いてあったでつ
>>659
それは最近の長期入院患者でも知ってます。
おたんこなーすって言う何年か前に終わった漫画でもそのネタがありました。
一般にも知れ渡ってる事らしいのでこの機会に知っておくと良いと思いまつ。

667 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:00 ID:???

水注入量法の開始時期について、
明らかな破水で数日(1日以内)のうちに羊水ポケットが2cm以下となること
が予測された場合の取り扱い。

診療指針での適応は

(i)妊娠20～23週の前期破水例で、羊水過少(羊水ポケット<2cm)が
認められる場合。

(ii)妊娠20～23週の前期破水例で、羊水過少は認めないが、著しい胎動・
呼吸様運動の減少または variable decelerationの頻発を認める場合。

２ｃｍ以下だったな。やばかったし３２では出したくないしな。　

668 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:01 ID:???

>>664
乙
グロビン鎖合成異常ってのがサラセミアの本態だからHbA2でいいやって感じで選んだけどあってて良かったよ。

669 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:01 ID:rS5/dzaY

帽状下～を知らなかった人は２日連続で落として痛かったんじゃない？私は１日目に間違ってしまい見ておいてよかった。

670 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:02 ID:y/a4vtFh

>>666
カサブタはだめなん？

671 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:02 ID:???

＞＞650
しっかりと働く癖をつけるってことで、授産施設だと思います.
デイケアーで行うような非常にやさしいことなので、彼はむしろ
そんなまったりしたことを好むかもしれません。そんでもってさあ
仕事ということになると、やっぱりやらないと思います。

672 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:02 ID:rS5/dzaY

浸透圧～はPNHとの引っかけだと思う。HAMもあったしPNH好きだ。

673 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:03 ID:WzoLxowM

やっぱHbA2かー！！
うおーっ合格請負人にやられた。
ぐすん。

674 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:03 ID:???

>>661
昼間は家族がちゃんと受け入れてるっていうのは、住む家がちゃんとありまつよってことでつよ
援護寮とかを選ぶなってことでつ

675 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:04 ID:???

ま、授産施設だろうな
デイケアでは何するのか不明瞭だ

676 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:04 ID:rS5/dzaY

＞６６７
そうそう。胎児元気だったしね。２４～３２週まで羊水入れてた記述が無いのがちょっと引っかかる。もし入れてるんだったらまた入れ直してもOKなのかな？

677 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:04 ID:???

棒状腱膜下血腫の治療ってなに？？？？

678 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:06 ID:???

輸血

679 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:06 ID:rS5/dzaY

Ｃ問題で産婦人科：羊水注入、食道癌：アルブミン＋IVH、SAH後：頭部CT＋WAIS、骨粗鬆症：牽引が正解であってくれればな～。

680 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:07 ID:???

>>676
内診ですら禁忌の前置胎盤に羊水注入などしたら…
貞節に一票。

681 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:07 ID:???

デイケア、授産施設に関連して
http://www.niji.or.jp/home/hanazono/home/enngoryo.htm

精神障害者生活訓練施設（援護寮）は，回復途上にある精神障害者に居室その他の
設備を一定期間利用させることにより，生活の場を与えるとともに，精神障害者の
社会参加に関する専門的知識をもった職員により生活の指導等を行い，もって社会
復帰の促進を図ることを目的とする。

家でじっと引きこもっているよりも、専門的施設で仲間と和気藹々と楽しんで
人付き合いをするほうがよいです。家族とはうまくやっていけるのだから。
しかも、デイケアでは毎日ではありません。毎日専門の職員、同じ精神疾患の
仲間と交流し、受け入れ、自覚していくことがよりよい選択に思われます。

デイケアって、家にくるだけだしね。ますます引きこもりにもなりうると思われ。

682 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:08 ID:???

>>680
前置胎盤ってのは結構怪しいぞ

683 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:08 ID:???

http://www.niji.or.jp/home/hanazono/home/enngoryo.htm
より＜援護寮

684 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:08 ID:WzoLxowM

そういえば、極度の緊張のために酷使会場でウンチをしまくり、
ポチャンとはねた便器の中の水がティムポにかかった僕は
昨日から頻尿・排尿痛と灼熱感で悶々としています。

685 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:09 ID:???

あれ前置じゃないよ

686 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:09 ID:jH11Y6in

WAISEなの？
てっきり、精神なんとかかと思いました。

687 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:09 ID:???

デイ・ケアとは外来治療の一つの方法です。仕事に行きたいけれどまだ自信がない、規則正しい生活ができない、人づきあいがうまくいかないなどの悩みをお持ちの方のために、グループ活動を行いながら病状の安定をはかり、より良い自立ができることを目指します。

デイ・ケアの目的
　　１　規則正しい生活を送ること

　　２　社会人として必要な生活習慣や生活技能を身につけること

　　３　対人関係が円滑にできること

　　４　自分の病気を正しく理解でき、今後の生活に積極的に取り組むことができるようになること

688 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:09 ID:???

なんで32週胎児仮死なしで定説すんだよ馬鹿

死ねや

689 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:10 ID:???

>>679
CTと精神何とかにした。鬱との鑑別も含めて。
WAISはないんじゃない？問題文の最後に、知能は正常みたく書いてあったし

690 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:10 ID:5RhCMxP0

>>686
それであってるよ

691 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:10 ID:rS5/dzaY

低置胎盤は胎盤が子宮下部に付着するけど内子宮口にたっしないものだよ。

692 ：５年＠みゅう会員の者：03/03/18 12:11 ID:???

漏れも今年受けたかったけど。５年だし、受けられん。残念。
まぁ、テコム４も偏差値55ぐらいだったから受けても受かると思うけどね。
後、漏れ１年間、このスレに居たけど、お前らと会話して結構勉強になったよ。有難う。
４月から、馬鹿な新６年と会話が成り立つんかな？って思うと退屈な気分だよ。
　

693 ：ののたん：03/03/18 12:12 ID:???

CTと精神何とかにしたのれす。。。

WAISとまよったのれす。。。

694 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:12 ID:???

＞688
そう。普通なら定説する前にリトドリンのはず。いきなり定説はない

695 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:14 ID:???

前置胎盤（っていうかほんとに前置かも疑わしいのに）→定説
って反射的に解答する単細胞ども。

おまえらアフォちゃうか？

32週でなんにも切迫してないのになぜ生む？

696 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:16 ID:???

＞＞695
では、何でしょう？経過？羊水？

697 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:16 ID:???

経過だろう　羊水はなし

698 ：っっっm：03/03/18 12:17 ID:???

授産施設ない。仕事続かないやつに仕事させてどうする。鬱になってしまう。

699 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:17 ID:???

http://www.dinf.ne.jp/doc/japanese/prdl/jsrd/rehab/r087/r087_002.htm

何で知能検査？あの症例は高次脳機能障害で、意欲が障害されてるんでしょ？
高次脳機能障害って、みんな知らないかな？

700 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:17 ID:SW7dN5Av

>６９４
そっか～。小説読めたから知能は正常か・・・。痴呆の有無を調べるのかと思った。同じ事繰り返すし、家族からみたら痴呆っぽいし。
間違った。

701 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:18 ID:???

羊水注入は、予備校講師も講義で言っておりました。
来年受講されるなら、よい予備校をお選びください。

702 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:20 ID:???

ブロディ骨膿瘍って×？

703 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:20 ID:SW7dN5Av

＞６９９
抗てんかん薬のんでるし発動性低下と常同行為じゃない？てんかんの場合常同行為あるし。

704 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:20 ID:???

一回破水してて、さらにその後破水した場合はもう出さなきゃいけないって
記述をどこかで見た気がする

705 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:21 ID:???

>常同行為

オイオイ、、

706 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:21 ID:???

帝王切開でいいでしょ～。

707 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:22 ID:???

>>705
それであってるぞ…

708 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:22 ID:???

つーかみんなどのレスについてレスしてるか書いてくれないと分からん。

709 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:22 ID:SW7dN5Av

＞７０２
×にした。とうりょう像であって硬化じゃないよね。

710 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:23 ID:???

CTと、簡易精神機能検査（だっけ？）が正解です

711 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:24 ID:SW7dN5Av

＞７０７
高次機能障害選ばなきゃいけなかったの？間違ったよ。
発動性低下と常同行為と前頭葉選んじゃったよ。

712 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:24 ID:???

>>710
わーいあたってた♪

713 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:24 ID:???

発動低下ってあるんですが、食欲睡眠は良好ってありましたよね。
高次機能の障害ではないのですか？

714 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:25 ID:???

>帝王切開でいいでしょ～。
死ね

715 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:25 ID:???

>>714
必死だね。理由ちゃんと書けよ。

716 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:26 ID:???

東大のバカがpH7.00のDKAにメイロンを入れると必死に主張してたけどどうなったのかな？

717 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:26 ID:???

うおー殺伐としてｷﾀｷﾀｷﾀｷﾀ━━━━(ﾟ∀ﾟ≡(ﾟ∀ﾟ≡ﾟ∀ﾟ)≡ﾟ∀ﾟ)━━━━━!!!!!!!!!!

これでこそ２ちゃん。

718 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:26 ID:???

>>716
いれるよ

719 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:27 ID:???

ぶっちゃけあのテストは難しいの？
俺はむずかしかったけど。
簡単な問題もあったけど、難しい問題は診断ができても答えが選びきれなかった。
そんな感じです。

720 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:27 ID:???

朝はマターリしてたのに急に殺伐としてきますたね

721 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:27 ID:???

ところで、胸の写真で左肺の中葉あたりだけ黒くなってるやつって、何？

722 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:27 ID:???

あ、左に中葉ってないよ（恥

723 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:27 ID:???

>>719
簡単な問題はみんなできてて、われてる問題は割れてるって幹事。

724 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:27 ID:SW7dN5Av

さっき調べたらていせつは分娩前の出血量が５００ｍｌ以上または胎児仮死が出現した場合らしいよ。
軽度のものはけいちつ分娩が考慮されるみたい。

725 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:27 ID:???

優性遺伝の確率って結局なに？

726 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:28 ID:???

>>721-722
逝きたまへ

727 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:28 ID:???

ph7.1以下では危険を承知でメイロン入れるって某ステップに書いてあるよ

728 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:28 ID:???

>>725
1/8か1/12か1/16。

729 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:28 ID:???

>>721
ジャイアントブラ

730 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:28 ID:???

>>721
嚢胞かな？

731 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:29 ID:???

>>727
でもまずは生食とインスリンでは？

732 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:29 ID:???

>>728
1/4を選んだつわものがいたw

733 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:29 ID:???

1/4にしたやつおるか？

734 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:29 ID:???

>>709　残念。
以下今日の診療より
Ｘ線所見が特徴的で，病巣は限局性で，ほぼ円形ないし楕円形の骨透明巣を形成し，周囲には骨硬化像を示す。骨膜変化も認められる場合がある。
漏れは腐骨－骨髄炎を×にしたが、これも○（南光堂医学大辞典）でマチガエタ。
結局何が正解なのかわからん。

735 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:29 ID:???

>>721
ジャイアントブラでしょ

736 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:29 ID:???

今年はボーダー何％なの？
ちなみに漏れは不合格確実ｗ
　
一般６８％　臨床６７％と読んでいるが。。。

737 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:29 ID:???

>>733
ツワモノがここに。

738 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:30 ID:???

>>731
> >>727
> でもまずは生食とインスリンでは？
さぁ？
ただ、Ph7.1以下ではマジで死ぬってことだけは確かだ。

739 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:30 ID:???

>>730
経過観察でいいの？

740 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:30 ID:SW7dN5Av

１／１６にしちゃったけど１／１２が正解って賢い人が言ってた。残念・・・。

741 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:30 ID:???

＜７２３
割れてる問題の多さは例年なみなの？

742 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:30 ID:???

＞＞725
八分の一なのでは？

743 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:30 ID:???

>>736
あれであがるかな？特に一般。

744 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:31 ID:???

>>740
｢賢い人｣の詭弁に騙されるな!!!

745 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:31 ID:???

大脳新皮質はどれ選んだ？

746 ：sage：03/03/18 12:31 ID:SxBS4F9n

>>721
黄色ブドウ球菌による気腫性嚢胞とおもったが

747 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:31 ID:???

>>739
ほおっておくので正解。　

>>741
去年受けてないから知らないけど、96回の再現問題解いた限りでは
今年のほうが微妙なのが多いきがする。

748 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:32 ID:???

っていうか必修はほんとに8割切りなの？？

749 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:32 ID:???

＞＞７４０
そうだ。
賢い人も国試は１００点でないはず。

750 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:32 ID:???

>>746
健診で見つかった無症状の症例じゃなかった？
それなら放置プレイでいいかと思われ。

751 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:32 ID:???

遺伝による異常が出現する確率を、浸透率といいます

752 ：ののたん：03/03/18 12:32 ID:???

>>745
扁桃体れすかね？

753 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:33 ID:???

>>748
得点率の低い問題はB問題と入れ替えしてるそうな。
そのためにあの試行問題は異常に簡単になっているらしい。

754 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:33 ID:???

人工羊水補充療法
分娩時に破水したために羊水が減少すると、臍帯が圧迫されやすくなるため
に胎児徐脈の出現さらに胎児仮死に至る場合もある。このような場合には、
人工羊水の補充にて臍帯の圧迫が解除され胎児仮死を回避できる場合もある。
しかし、全ての症例に有効ではなく胎児仮死を回避出来ずに緊急帝王切開と
なる場合もある。羊水補充療法は羊水過少による胎児仮死に対するあくまで
の一つの対応であって、逆は成立しない。すなわち分娩時の胎児仮死に対し
て全て羊水補充療法が必要かつ有効というわけではない。
早産の時期に破水したために妊娠の継続を図らざるをえない場合もある。
長期間にわたり羊水過少の状態で放置されると胎児の運動が制限されるため
に、四肢の圧迫による変形、肺の低形成、臍帯の圧迫による胎児仮死なども
合併しやすい。そのために人工羊水補充療法が行われる場合もあるが必ずし
も有効とは限らない。
いずれの場合も、注入液としては生理的食塩水あるいは乳酸リンゲル液を使
用する。

755 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:33 ID:???

>>745
返答体でつ

756 ：ののたん：03/03/18 12:33 ID:???

1/8にしたのれす。。。
自信ないのれす。。。

757 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:33 ID:???

必修は８割切は確定。

今回は臨床が６６％越えた奴が合格。一般じゃ差つきません。

758 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:34 ID:???

50個間違えたって9割だよ

759 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:34 ID:SW7dN5Av

＞７３４
そうなの？知らなかった。周りは硬化像で本態はとうりょう像で×だと思ってた。

760 ：おおお：03/03/18 12:35 ID:???

＞７３６
一般６８％　臨床６７％なんてあり得ないよ。（笑　そんな高いボーダーは考えなくてよい。

761 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:35 ID:???

あのお母さんが保因者である確率が1/2　
次に引き継がれるのが1/2
発症するのが1/2
で1/8じゃないの？

762 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:35 ID:???

>>750
PaO2が下がり気味なので抗菌薬投与してみましたが
経過観察でもいいような気がする

763 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:35 ID:???

一般の平均点は下がりそうだけど、差はつかなさそう。

764 ：ののたん：03/03/18 12:35 ID:???

大腿骨董痴漢しない疾患はなんれすかね？

765 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:36 ID:???

化膿性を選ぶ奴？>>764

766 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:36 ID:???

＞＞７５３
おれもそう思う。
試行問題と言う名の不適切問題or正答率が異常に低い問題。

767 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:36 ID:???

＞７５８　９割超えた奴って去年はいっぱいいたけど今年は５０人もいないと思う。

768 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:37 ID:SW7dN5Av

小説読めるのに高次機能障害は可笑しくないかなあ。

769 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:37 ID:???

>>762
確かに下がってたのは気になったけど、
きっとみんな経過観察にすると思ってほおっておいた。

あと、両頚部と左そけい部の2センチのリンパ節腫脹って
経過観察？NHLだったらやばいと思ってケモしてみたけど･･･。

770 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:38 ID:???

>>764　765
課部骨折でも痴漢するの？

771 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:38 ID:???

ボーダー　一般６６％　臨床６４％ってとこですか？？

772 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:39 ID:???

>>769
あれは濾胞型のリンパ腫Stage3
ケモだろ。

773 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:39 ID:???

>>746
あれできる香具師がＢＯＯＰだって言ってたよ

774 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:39 ID:???

４３ｋｇ　若い女性。腹部触診で触ると異常なものは？
大動脈
第４腰椎　

775 ：ののたん：03/03/18 12:39 ID:???

>PaO2が下がり気味なので抗菌薬投与してみましたが

細菌感染なのれすか？

776 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:40 ID:???

＞＞769
異型リンパには見えなかったけど？

777 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:40 ID:???

>>773
出来る香具師っていうかそれは直前情報に踊らされすぎの香具師だな。

778 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:40 ID:???

>>776
濾胞型だったしな。そう見えても仕方ないかもね。

779 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:40 ID:SW7dN5Av

＞７７０
あれは関節破壊の有無を考えたとき炎症では破壊は考えにくいから化膿性関節炎えらんだ。

780 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:41 ID:???

一般は６５％で不動なんじゃない？
Ｂが比較的易しかったからそっちで調整して
臨床は去年よりは下がるだろうから、こっちもやっぱ６５くらいじゃないかな？

781 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:41 ID:???

みんなボーダー言ってくれよ？
会場の雰囲気とか友達のでき具合とか模試の成績とかで考えて
今年どれくらいになると思う？？

782 ：ののたん：03/03/18 12:42 ID:???

>痩せてる人。

大動脈って触れるのれすか？
さわってみてください。　

783 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:42 ID:1Offt/e/

大動脈ふれるよ。

784 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:43 ID:???

>>782
触れますよ。どくどくしてる。

785 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:43 ID:???

ののたんはやっぱ太ってるのか(w

786 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:43 ID:???

>>781
試行問題と入れ替えなければ昨年より下がる気がする。

787 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:43 ID:???

＞７８０
臨床もやっぱ６５％あるかなぁ？

つぅかぁすべては厚生省がどこに-２ＳＤを持ってくるかだけだな。

788 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:44 ID:???

>>785
脂肪まみれでつ

789 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:44 ID:???

第４腰椎は触れますか？　腹部から。CTでは、一応大動脈は腰椎よりも前ですよね。

あれで必修満点落とすやついそう。激しく不適切か？

790 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:44 ID:???

＞＞782
痩せてないけど触れるよ？
脾臓は無理。

791 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:44 ID:SW7dN5Av

＞７８２
BMI１８台の女だけど大動脈も脾臓もさわれないよ。

792 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:44 ID:???

必死で自分の腹を触ってみて「よし！！Aortaは触れない!!!｣って喜んだけど。

　俺　は　太　っ　て　い　る　と　い　う　事　を　忘　れ　て　い　ま　し　た　。

793 ：ののたん：03/03/18 12:44 ID:???

１００％に化膿性関節炎に置換術適応なしって書いてあるのれす。。

間違えたのれす。。。

794 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:45 ID:???

>>789
腹部の診察では微妙だけど押し込めば不可能ではない。
それより脾臓が触れたらまずいだろ。

795 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:45 ID:???

>>791
きっと腹の中に何か住んでるからだろ。

796 ：さくさく：03/03/18 12:46 ID:???

去年のレベルで一般６５でしょ。今年はやっぱりそれよりは下がるでしょ。
６２～６３％ってとこじゃないの。平均点というより、何人通すか？のボトム
で切るんだから。

797 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:46 ID:???

ＢとＩ問題以外は難問奇問だたーよ。漏れにとってはね。(´･ω･`)ｼｮﾎﾞｰﾝ

798 ：あとなんんだっけ？：03/03/18 12:47 ID:???

脾臓
腎臓
大動脈
腰椎

799 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:47 ID:???

こんなの絶対脾臓じゃねえか？と思いつつ痩せてもないのに全力で腹を押し
触れたことを確認、それから腹が痛くなりました.

800 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:47 ID:???

TTPに血小板輸血している香具師が多いのを見る限り、漏れはおちないと思った。

801 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:47 ID:???

>>798
肝臓の辺縁

802 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:47 ID:???

>>769
リンフォーマ疑いの人
Yn的には低悪性度のGrade3は積極的にケモで攻めると書いてあるが、
今日の診療では、Grade3で症状なし、LDH正常ならば基本的に経過観察とあった。
漏れには病理はNS型にも見えたが、正常or過形成の可能性もあると考えて
経過観察にした。（自信なし）年齢60歳ってのもビミョーだね。
後の問題で悪性腫瘍の治療に最も影響を及ぼすファクターは？なんて問題あったし。

803 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:47 ID:???

□─┐─○
　　●─┐─□
　　　　？

Aa─┐─aa
　　Aa─┐─aa
　　　　？

近親婚がいないということは、父がAaで、母はaaと仮定させたいのかな。
そうじゃないと、この疾患の有病率とか、祖父や祖母の遺伝子型がAaやAAで
ある確率まで考えないといけなくなって、かなり煩雑な計算になるし、
そもそも有病率与えられてないから・・・
てことで、
娘が保因者（Aa）になる確立は1/2。子供に母の遺伝子が行く確立は1/2。
よって、子供が遺伝子型Aaになる確立は1/2×1/2＝1/4
ただし、この疾患が発症する確率（浸透率）は50%なので、
1/4×0.5＝1/8

804 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:48 ID:???

今年も３ゾロで90.4%で切ってくる…、なんてことはなさそうだなぁ。

805 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:48 ID:???

TTPって答えなににした？

漏れ、血漿交換したんだが

806 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:49 ID:???

>>802
悪性だったとき何もしてないと禁忌だったらかなわんと思ってケモにしたわ。
まあいいや。

807 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:49 ID:y/a4vtFh

>>800
あれって答え透析？（って選択肢にあったっけ？）

808 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:49 ID:???

>>768
小説が読めるから高次脳機能障害なんだよｗｗ

809 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:49 ID:???

>>805
血漿交換がなくて血液透析だったのでFFPと迷った末に透析にした。

810 ：799：03/03/18 12:49 ID:???

あと鼻中隔上部か前下部本気で出血させたくなりました。

811 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:50 ID:???

第９７回医師国家試験

合格率８７％

合格ライン

必修　　　８０％以上
禁忌肢　　１問以下
一般　　　６６％
臨床　　　６５％　

で絶対合ってます。そんでもって漏れは臨床でテコム行き決ｗ

　　　　　　　　　　ゲフよろしく！

812 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:50 ID:SW7dN5Av

オスキーで大動脈触れるかっていうのをした事がないよ。大動脈がどくどくしてるのが伝わってくるのを触れると勘違いしてるんじゃない？

813 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:50 ID:???

あのー、条件つき確率って言葉知ってる？

A: 母親（相談者）が発症していない
B: 第1子が発症する

としたとき、求めるのは　P_A (B) = P(A∩B) / P(A) だよ。

814 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:50 ID:???

>>811
さよなら～

815 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:51 ID:???

おまいら忘れていませんか。

あの問題の最後のほうに、アメリカ？で痩せの女性が増えて問題になっている
うんぬん、最近のダイエットブームうんぬん。産婦人科では妊婦のダイエットは
推奨されていますが、若い女性の過度のダイエットは無月経になりよくありません。
利尿薬や中国ダイエット(　ﾟДﾟ)⊃旦 < 茶飲めやﾌｫﾙｧ　などは、厚生労働省の
目の敵です。ダイエットして苦しんで無駄な医療費使う馬鹿女は、更正させろ、
というメッセージです。

脾臓は触れることもある、ということをオスキーでやらなかったのでしょうか。
脾臓がいるってちょっと不思議。まあ、いてもおかしくないか。

816 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:51 ID:???

>>809
透析していいもんなのか…。
ｸﾚｱﾁﾆﾝ値とか見てた漏れは死んだな。

817 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:51 ID:???

TTPってffpなのか？？

818 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:51 ID:???

>>812
触れるとはそういうことじゃないの？
必修だから出題者の意図を汲んで脾臓にしたよ。

819 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:52 ID:???

つーかオスキーなんてない大学だしｗ

820 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:53 ID:SW7dN5Av

＞８１８
でも触知出来る動脈で橈骨とか上腕とか足背とか色々あるけど腹部大動脈は？？？

821 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:53 ID:???

仰臥位で腹部触診しても、極端な話、背中に手を回せば第４腰椎は触れるだろ。
漏れは触れた。素直に脾臓でいいんじゃないか？

822 ：ののたん：03/03/18 12:53 ID:???

そういえば東京会場ではI問題終了後に
教室で拍手がおこったのれす。。。

会場で記念写真撮ってる子もおおかったのれす。。。

823 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:53 ID:???

ボディーイメージの障害は正解？

824 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:54 ID:???

脾臓に決まってるだろ。
確率は１/１２。

825 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:54 ID:???

正解。基本注意の基本。間違えたら落ちる＜ボディーイメージ

826 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:54 ID:???

>>823
それは間違いなく正解。

827 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:54 ID:???

梅毒って配偶者に通報しますか？

828 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:55 ID:???

>>827
やっちゃえやっちゃえ

829 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:55 ID:???

システムレビューは？

830 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:55 ID:???

１/１２の根拠を教えてくれ＞８２６

831 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:55 ID:???

まあ、俺も第４腰椎が触れるほどやせていて、触れるということはそういうことだ
と思ったわけだよ。

模試がいいやつは大動脈選んでたり模したけど。脾臓は論外。俺でも触れるかも。
ぎゅっと押せば、やせてる人なら触れることあるよ。ちゃんとポリ栗は回りましょう。

832 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:55 ID:???

循環器のひっかけ問題。
心筋酸素消費量を決定するのは、心拍出量ではなくて基礎代謝。

833 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:55 ID:???

>>829
それも正解。そこらへんは楽だったけど、、、。

834 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:55 ID:y/a4vtFh

>>820
ポリクリでやせた老人見たとき触れた気がする。＞腹部大動脈

835 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:57 ID:???

腹部大動脈瘤じゃなくても触れるの？

836 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:57 ID:???

禿げしく不適切なヨカン…。腹部触診。

837 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:57 ID:???

心筋酸素消費量を決定する因子は１）圧仕事量、２）心拍数、３）心筋の収縮性である。
ここらへんは楽だった･･･。

>>832
ええ？

838 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:58 ID:???

>>832

ｍａｊｉ？？？

839 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:58 ID:???

>>832
基礎代謝は関係なくなかったっけ？

840 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:58 ID:???

診断学の実習で友達のおなかがどくどくしてたよ。触れる。
右腎臓は肝臓がある分下に下がってるから、痩せてる女性ではふれる。
第4腰椎は触れて当たり前。ヤコビー線。論外。
肝臓下縁が触れるのは問題ない。柔らかければ。
脾臓は普通は触れない。
ポイントは、痩せてる女性ってこと。

841 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:58 ID:???

>>830
俺は昨日２ｃｈで納得したぞ
探してこよか？

842 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:58 ID:???

おまいらのまわりで必修８割きった馬鹿いる？？

843 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:58 ID:???

>>832
基礎代謝は違うって、たしか過去問でも出てただろ。。。

844 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:58 ID:y/a4vtFh

>>832は血圧の問題（V=RI）のやつと混同してると思われ

845 ：ののたん：03/03/18 12:59 ID:???

>>837
どういなのれす。

846 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:59 ID:???

>>841
頼む

847 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:59 ID:???

>>813 の言葉を使うと、

P(A) = 1/2 + 1/4 = 3/4
P(A∩B) = 1/4 * 1/2 * 1/2 = 1/16
∴　P_A (B) = P(A∩B)/P(A) = 1/12

848 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:59 ID:???

>>830
常染色体優性遺伝。
この娘の症状の有無が不明だったとしよう～
P(Aa)=1/2
P(aa)=1/2になりますな。
そこで、発症の有無で場合分け。
・P(Aaで発症している)=P(Aa)X1/2=1/4
・P(Aaで発症していない)=P(Aa)X1/2=1/4
・P(保因者でない）=P(aa)=1/2
なんで、
無症状の娘が保因者である確率は 1/3。

849 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:59 ID:???

>>840
せっかくだから腹部画像きぼんぬと思った漏れは逝ってよしですか？

850 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 12:59 ID:???

大動脈は触れただけでは大動脈と同定できないから×。
腹部の拍動を正常人でも触れたら、大動脈瘤の診断に漏れらはもっと困っただろう。
やはり脾臓だろうな。

851 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:00 ID:???

腎梗塞ってあった？

852 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:01 ID:???

>>530 あった

535 名前：名無しさん＠おだいじに投稿日：03/03/17 18:47 ID:???
本人が遺伝病の遺伝子をもらって発病してる確率が1/4
遺伝病の遺伝子をもらったのに発病してない確率が1/4
遺伝病の遺伝子をもらってない確率が1/2

でも、この問題では本人は「発病してない」わけだから、一番上の可能性は消える。
ってことで、下の二つで考えると、遺伝子を持ってる確率は1/3

853 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:01 ID:???

一般に、

・遺伝子をもっていない場合
・遺伝子をもっていて、発症する場合（浸透度50％）
・遺伝子をもっているが、発症しない場合

の3つがあることに注意。

854 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:02 ID:SW7dN5Av

高次機能障害でも抗てんか薬つかったり同じ行動を繰り返すの？
常同行為に発動性低下を選んだ私はあの問題ボロボロ。

855 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:02 ID:???

遺伝病の遺伝子をもらってない確率が1/2

↑この場合、娘に遺伝する確率は0じゃないか？

856 ：799：03/03/18 13:03 ID:???

Ａａで発症してない確率と健康体ａａである確率が最初から違うのねん。
だから1/8ではないのねん。でもこれ医学じゃないよ、確率だよ。

857 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:05 ID:???

>>840
「腹部の」触診とあったぞ。
背部なら第四腰椎触れるが。他は同意。

858 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:06 ID:???

母が健康体ａａだったら、娘には遺伝しねえじゃんか。

859 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:06 ID:???

http://www.sapmed.ac.jp/anat/jaa/oshiro98/manual/node5.html

体表観察
内臓に触れてみる＝肝、顎下腺、甲状腺、腎、脾、膀胱(Fig.282)

おまいより医師を信じるがな。だはは

860 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:06 ID:???

だから｢頭の良い人｣の詭弁だって言ってるじゃん

861 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:06 ID:+KWhjsGj

>855
あっそれを考えれば答えは1/4×1/2×0.5で1/16か？

862 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:08 ID:???

＞＞857
腹部の診察で腎臓を諸口するときは後ろに手を回して
持ち上げるように触診します。後ろだって手を回します.

863 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:08 ID:???

1/8は考え不足。1/12と1/16は冷静な人

そして1/4は神

864 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:08 ID:SW7dN5Av

夫が遺伝子を持ってる確率は考えなくてもいいの？

865 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:08 ID:???

1/3×1/4＋1/2×0＝1/12

866 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:09 ID:???

負けを認めろ。往生際の悪いやつめ。考えもせずにワンパターン馬鹿だから
そうなるんだよ。ワラ

そういう人って、訂正できない誤まった確信＝妄想性障害、というのだよ。
勉強になったね。

大丈夫さ。必修一問ぐらい。君ならな。笑

867 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:09 ID:???

>>857
腹部の触診でこっそり背中に手を潜り込ませてもバチはあたるまいｗ
別に背臥位にしてるわけじゃないし。

868 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:11 ID:Ek/ApUqd

＞８５５
あっごめん、やっぱり「発症してない」ことから考えられる病因遺伝子をもつ確率が1/3で、1/3×1/2×0.5で1/12でした。

869 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:11 ID:???

＞＞866
全然大丈夫です。不安なの２、３問です

870 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:11 ID:???

こんだけ意見分かれるんだから正答率は高くはない。
よってどうでもよい。終了

871 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:11 ID:???

>>864
それを言ったら解けなくなる。
>>857
第4腰椎はおなか側からでも触れれるんです。

872 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:13 ID:???

1/12だね
条件付確率の説明でわかった。数学なんてもう忘れてる

873 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:13 ID:XYGxCYN+

海外→コレラ？→強制入院ってD？F?

874 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:14 ID:g5zRaM5z

ふはははは、1/4選んじまったよｗ

えーと、夫が病因子を持ってるけど発現してない場合ってのは考慮にいれないの？

875 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:15 ID:y/a4vtFh

>>867
＞こっそり背中に手を潜り込ませても
診察者としてあるまじき行為ぽ！！

876 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:15 ID:???

＞＞873
Ｄの最後のほうです

877 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:15 ID:???

わりいわりい、悪乗りしてｗ　解剖の触診のところを出してしまった。

http://www.so-net.ne.jp/medipro/igak/04nws/news/n2000dir/n2396dir/n2396_14.htm
医学界新聞
脾臓は右側臥位で，右手の指を肋弓下に深く差し入れ，
吸気時に触知します。正常の脾臓は触知されません。

吸気時には触知するんだよ。普通は触れないけど、やせている人なら
触れたことはある。

腸管や脂肪、大動脈の奥の腰椎触ったことがあるなら、おまいの付き合って
いる女が神経性食し不振症なわけだ。早く通って安心させてやれよ。＾＾
　

878 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:15 ID:???

>>871
ホントか!？
奏酢キボンヌ

879 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:16 ID:y/a4vtFh

>>866みたいな批判的態度は
患者の前では出さないほうが（・∀・）ｲｲ！ね。
あと、症候精神病は１次妄想が主体だってさ。

880 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:17 ID:XYGxCYN+

前にF問題の一覧表がありましたが、かぞえたら49問でした。
後1問は何でしょうか？

881 ：杏林の雄 ◆qbNb6Ma0MY ：03/03/18 13:18 ID:???

解答が割れてるし、問題回収されちまったから
何割とれてるか不明。

それにしても96回とのギャップは何なんだ。。。。
テコム３、４回よりむずくねえか？

882 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:18 ID:???

大動脈って、拍動は感じ取れるけど、腹壁直下に直接触ってるわけじゃないよね。
間には腸管が詰まってる。
第4腰椎は、背部の診察だね。
よって、激しく不適切問題。

883 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:19 ID:SW7dN5Av

誰かＣ問題の解答一覧作って欲しいな・・・。

884 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:20 ID:???

>>881
ムズイ
>>883
下手な考え休むに似たり
ここで言われてる事が正しいとは限らない。

885 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:21 ID:???

(２)症候精神病

a.感染性疾患・・・肺炎や腸チフスなど
b.心臓病・・・心不全など
c.内分泌疾患・・・バセドウ氏病など
d.代謝性障害・・・糖尿病、低血糖、ビタミン欠乏症など
e.肝臓病・・・肝炎、肝硬変など
f.賢疾患・・・尿毒症など
g.女性の性機能変化・・・月経、妊娠、閉経など

症候ともいうんだね。症状精神病の方が有名だけど。

886 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:21 ID:XYGxCYN+

さきのF問題一覧表の・敗血症が答えの問題　　　　　　　　　　　
・治験に関する問題　・チーム医療
の３つがどんなもんだいだったか思い出せません。
どなたか教えていただけたら是幸いです。　

887 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:21 ID:cjz2sgUv

>>515
うちの形成外科の教授が
「キズドライとかに惑わされるなよ。」と言ってますた。
とにかく損傷などは乾燥より湿潤環境のほうが治癒が早いと言ってますた。

888 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:23 ID:???

あぽーんされた福井の16人よ。

おまらもこのスレみてるか？

おまえら卒留くらって不満だろうが、

受験してても受かんねーよ。

まじでむずかった。

889 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:23 ID:???

>>878
今確認した。
「診察診断学」医学書院　151ページに書いてある。
脾臓は触れない。

890 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:23 ID:???

＞＞886
ＡＲＤＳを引き起こすものの１つが敗血症ですよ.

891 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:23 ID:???

>>883
>>542 548 552

892 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:24 ID:???

２D
５D
１０D
・
・

893 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:25 ID:???

　～結　論～
　●　腹部触診で脾臓は触れない。

ところで、やっぱ97回難しかったよね？　漏れだけじゃないよね？

894 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:25 ID:???

２Ｄです

895 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:26 ID:???

ぶっちゃけ9割は受かるんだろ？

漏れは模試で偏差値60キープしてたけど。

偏差値40台の連中って発表までどうすごんだ？

896 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:26 ID:???

てゆーか、そもそも問題文が
「触診でふれないもの」じゃなかったか？

腹部触診なんて限定はなかった気がするんだが

897 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:27 ID:XYGxCYN+

ほいくきって
……ほおんですか？

898 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:27 ID:???

1/近点距離ー１/遠点距離
＝1/0．5－1/∞
＝2Ｄ

899 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:29 ID:???

>>896
｢腹部の｣触診だったような…
そこの復元バイトやった奴詳細ｷﾎﾞﾝﾇ

俺はバイトでどうやら50000くらい稼いだﾓﾖﾘ

900 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:29 ID:???

iya. fukubu shokucsin desu
tada no shokusin nara
sawareru ni kimatterujanaidesuka

901 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:29 ID:???

＞＞893
必修は簡単です。臨床は簡単にみえるけど最後に迷う。
一般は難しく見えるけど答え選びが簡単。特に臨床
模試では８割５分あったのに、下手すると７割少々。酷いよ。

902 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:29 ID:???

眼内レンズを入れるところは水晶体？

903 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:31 ID:4h4tVll7

保育器は補温。眼内レンズは水晶体

904 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:31 ID:???

あたりめーだろハゲ

905 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:31 ID:???

いえす

906 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:31 ID:y/a4vtFh

>>902
うい。ポリクリのオペちゃんと見てたら分かる。
水晶体の中身を砕いて吸い出した後に突っ込む。

907 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:31 ID:???

まあ、本だけ見てアボーンしてるのは、臨床できないから心配なし。

バイト、やろうとしたけど締め切り間に合わなかった。
激しく再現気本ぬ。

908 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:31 ID:???

みんな結局、
国試前日はオナニーしたのか？？？

909 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:32 ID:???

>>902
眼内レンズの写真をみて「何の道具だよあれー？あんなのわかんねーよ｣って
近くの某有名（逆の意味で）私立医大の方が言ってるのを聞き、

とてもリラックス出来ました。

感謝

910 ：sage：03/03/18 13:32 ID:bveQMbFs

そろそろ過去ログ読んでない香具師が増えてきたな。
もういっぺん１から読んでこいよ！

911 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:32 ID:???

前房レンズとか虹彩レンズとかもあるんだよ。
今じゃほとんど使われてないってSTEPに書いてあった（鬱）

912 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:32 ID:???

>>908
ホテル暮らしだったので有料放送つけますた

しかしながらお口にあうネタがありませんですた

913 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:33 ID:???

日大桜上水で受験したんだけど

日大の女ってブスばっか。

914 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:34 ID:???

>>895
偏差値39の漏れとしては諦めて昼は遊ぶ。夜は酒飲んで不貞寝。
我に返ったら鬱で死にそうだ。

あー、彼女もいねーしな。ナンパいくか。

915 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:34 ID:???

結論として
国試前にはオナニーすべきなのか？

916 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:34 ID:???

最初水晶体って書いたのに考えすぎて虹彩に変えちゃったよ。
ヽ（`Д´）ﾉｳﾜｧｧｧﾝ

917 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:34 ID:???

>>909
そういうのあるよな。

918 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:34 ID:XYGxCYN+

・難治性潰瘍異常な検査値　は　Cl　だと
おもいましたが…？

919 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:34 ID:y/a4vtFh

>>911
んー、でもあのバネ針金で水晶体の上皮のう（？）に固定するのは分かってたから。
前房レンズとか虹彩レンズの形は知らないや。

920 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:35 ID:???

＞＞909
じつは、はじめて見たのだ。これがガンないレンズとか言うものか？
ささっと水晶体選択。でも友達にはそんなこと会話に乗せなかった.

921 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:35 ID:???

>>918
違うの?

922 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:35 ID:???

おまえら入局前に勉強する？

923 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:36 ID:???

>>916
挿入場所という書き方が良くない問題だったよな。

924 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:36 ID:XYGxCYN+

>>921　K　だといういけんがありまして…

925 ：12：03/03/18 13:36 ID:jxnGj0Vi

今日の午前2時前頃に必修はたくさんまとめておいたからちゃんと読んで
間違ってるところと不足分を補ってください

926 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:36 ID:y/a4vtFh

>>922
やっぱしないといけないだろうなあ・・・・・。
勉強するなら診察や処置の手技だな。

927 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:36 ID:???

赤ちゃんの歯茎のふくらみ、あれはなんでつか？どうするんでつか？
耳下腺の開口部が膨らんでるみたいだけど・・・

928 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:37 ID:y/a4vtFh

>>927
分からなくて、怖かったから放置しつんた。

929 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:38 ID:???

>>927
上皮真珠腫

経過観察

930 ：horohoro：03/03/18 13:38 ID:???

確率の問題は不適切に決まってるジャン。論議が根本から間違ってますよ。
penetranceが0.5ということは相談者の母親もキャリアである可能性を示します。
さらに、相談者の夫にも同様のことが言える。また、優性遺伝であるが、表現型
としてのhomozygousの場合はどうなるかの記述がありません。heterozygoteと
homozygoteの表現型が全く同じなら、父親がheteroとどうして言えますか。
つまりinformation不足で、解けない問題です。いくつかの前提条件がかけてます。

931 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:38 ID:???

＞＞927
経過選んだけど

932 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:38 ID:???

つーか問題文を素直に読んだら脾臓だろ。

933 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:38 ID:???

>>927
あれは歯です。

934 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:39 ID:???

復元スレがいつのまにか議論スレに変わったのはここですか？

935 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:39 ID:y/a4vtFh

>>930
確かにね。以前に似たようなので、ニュー速でカードの賭けの問題で
ここと同じような大論争が起きてた。

936 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:40 ID:???

>>933
上皮真珠腫だよ。まあほおっておけば正解だ。

937 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:40 ID:y/a4vtFh

>>936
ヽ(`Д´)ﾉﾔﾀ！

938 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:41 ID:???

>>936
ありがとうございまつ

939 ：12：03/03/18 13:41 ID:jxnGj0Vi

そろそろ次スレ用意したほうがいいね

940 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:41 ID:???

>>934
復元すりゃ議論もでる罠ｗ

941 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:41 ID:???

＞＞930
不適切だなとは思ってたし　1/12と計算したとき（あの問題に５分もかけ）
これ正解者のほうが少ないだろうなと思ってた。

942 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:43 ID:y/a4vtFh

>>941
多分そうだな。実際臨床で患者さんに説明するのに
そこまで確率を駆使するようなもの使わないだろ。

943 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:44 ID:???

みんながあってる簡単な問題を考えすぎで間違えるのは本当に鬱でつ。

944 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:45 ID:???

第４腰椎触れるものは逝ってよし！

妄想は訂正不能。次のスレ逝こうぜ～

945 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:46 ID:???

脾臓が触れないことを選ぶ問題とかねｗ

946 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:46 ID:???

　☆　新スレ立ってまつ　☆
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047962553/l50

947 ：horohoro：03/03/18 13:46 ID:???

しかし作問者＆/OR採点側が不適切気づかなかったらどうするんだ？？どうやって不適切
と知るんだ？まさか厚生省の人々がここ見て検討するわけないよね。

948 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:46 ID:???

脾臓が触れるっていってたバカはどうなったの？

949 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:46 ID:???

難治性十二指腸潰瘍は、狭窄が原因で胃酸を吐きまくっているから、
低クロール性代謝性アルカローシスになるんだろうなと考えて、
クロールを選んだけれど、アルカローシスになったらカリウムの値
変動するじゃん！どっちなんだよ！ヽ（`Д´）ﾉｳﾜｧｧｧﾝ

950 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:46 ID:XYGxCYN+

・難治性潰瘍異常な検査値　
＜Cl派＞　なにやら嘔吐してるから
＜K派＞　　消化管内で出血してるから。
という意見でわかれてますが…

951 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:47 ID:???

>>950
嘔吐して下痢もしてたんじゃなかった？

952 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:47 ID:???

>>948
とっくにあぼーんしますた

953 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:47 ID:y/a4vtFh

>>947
結局正答率極端が低いものを不適切問題とするんじゃなかったっけ？

954 ：12：03/03/18 13:47 ID:jxnGj0Vi

次スレたてた

まだ準備中
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1047962553/

955 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:48 ID:???

嘔吐して下痢もしているからKの値は相殺されてたいして変動せず、
やっぱクロールが低くなるなんて妄想してますた。

956 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:48 ID:???

尿毒症に輸液はむしろ必要と思うのだが...
高Kけっしょうになってるから、ブドウ糖インスリン輸液と、カルシウム、メイロンをいれたほうがいいと思う。少なくても禁忌ではないでしょ?

957 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:49 ID:???

模試とかでも正解率20％切ってるのとかあったよね。
５角サイコロ（？）転がした方が早いっつーのｗ

958 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:50 ID:y/a4vtFh

みんな仕事いつからの予定?

959 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:50 ID:???

必修問題だから、塩酸消失→クロール低下と、素直に考えた人が正解なんだろうね。

960 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:51 ID:???

俺もクロール。胃酸だしね。
クロールがさがると、重炭酸イオンがその分減るからアルカローシスともいえる。
腎臓のチャンネルを詳しく考えてもそうかな。

というか、クロールは１００から９０台に下がるのに、カリは一桁範囲でしか
変動しないのも大きく変動する、という問いに合わないと思われ。
ほかの意見、妄想ｗ　求む。

961 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:51 ID:???

4月1日からでつ。。。。。

962 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:52 ID:???

あ、まちがったアシドーシスね。突っ込みくる前に訂正。

尿毒症禁忌なら、うっ血性心不全も禁忌に近いと思われ。

963 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:53 ID:???

964 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:56 ID:???

うーん、腎に負荷をかけるのは俺的妄想では嫌だな。
ていうか、丸の選択肢がより強く光って見えたから。

光って見えるの、大事だね。触診で脾臓触れないとかが光ると嫌だけど。

965 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:58 ID:???

透析、メイロンはいいかも。ただの輸液補液はちょっと考える。
腎機能が保たれていればやっても悪くはないな。そんな悪くなかったとは
思うが、よりベターな選択肢だったような。何かは忘れた。

966 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 13:59 ID:???

>>930
近親婚ではない、と書いてありますた。
だから、母親は保因者ではないと思われ。

967 ：930：03/03/18 14:01 ID:???

>９６６
あのお。。。「近親婚でない」ということで母親の保因を否定するには、
世の中にその遺伝病の家系が１家系であるということが必要です。。。。

968 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:03 ID:???

ま、そうですね。だけど、じゃあ
「近親婚でない」という記述で出題者が言いたかったことは何？

969 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:04 ID:???

>>967
酷使的には否定可能。

970 ：(｀・ω・´)y━･~~~ ◆UdyV4sl/lM ：03/03/18 14:05 ID:???

みなたん、このたびはうちの大学の国家試験出題委員　産科　村田UGが
不適切問題で多大なる迷惑をおかけしています。
許してやって下さい。
学生いじめは彼のライフワークです。
われわれも卒業試験口頭諮問でそれはえらい目に遭いました。

それと同じことを国家試験でやっていまつ。
阪大生は「ああ、またやつだな」と問題を見ただけで分かりまつ。
阪大生が有利かというとそうでもないのでつ。
うちの大学でも意見は割れていまつよ。

971 ：930：03/03/18 14:05 ID:???

さらにpenetranceが統計的に５０％という結果を得るにはかなりの家系数が必要であり、
さらに、この遺伝病は発症しても致死性ではない、また生殖能力に影響がないということ
がわかります。つまり、かなりcommonな疾患であることが予想されます。

972 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:05 ID:???

村田って覚醒剤使って退学になった阪大医学部の学生の親父？

973 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:06 ID:???

>>971
国試でそこまで考える必要はない。

974 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:07 ID:???

>>972
国試でそこまで考える必要はない

975 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:09 ID:???

で、Fの救急患者にやる必要がないのは心マでOK？

976 ：930：03/03/18 14:09 ID:???

上の発言ちょっと日本語おかしかったですね。すみません。
おそらく作題者は「近親婚でない」ということで母親の保因を否定
したかったんでしょう。でも、それは科学的には認められないとい
うことです。いくら国家試験でも、科学をねじ曲げることはできな
いでしょう？

977 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:10 ID:???

>(｀・ω・´)y━･~~~ ◆UdyV4sl/lM

おまい阪大だったのか？

阪大の連中の出来はどうよ？

978 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:10 ID:???

>>976
なら内容証明で厚生労働省医政局に問い合わせてくれ。

979 ：(｀・ω・´)y━･~~~：03/03/18 14:10 ID:???

UGは2chねらーでつ。
できたらここで解説と釈明を願いたいでつ。
たぶん、この議論見てほくそえんでまつよ。

でも入局予定者はUGがおまいりしたお守りもらってました。
うらやましかでつ。

980 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:10 ID:???

>>977
平均9割弱はかたいでつ

981 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:11 ID:???

遺伝学に詳しそうな930さんに質問だけど、
penetranceが 50％の常優疾患って珍しいの？
というか、どんな疾患が penetrance 高くて、どんな疾患が低いの？
実例などご存知なら教えてくださいな。

982 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:11 ID:sghotHp5

帽状腱膜下けっしゅは輸血が正解で吸引は禁忌らしい

983 ：930：03/03/18 14:12 ID:???

現場に出ていこうとする医者を選別するのに、「国試でそこまで考えなくていい」
なんていっていいの？あと数週間もすればみなさん立派な医師として働くわけでし
ょう。９７３のような意識の低いことでは困りますね。

984 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:13 ID:???

>>982
EF以外は禁忌はないから安心しな。

985 ：(｀・ω・´)y━･~~~：03/03/18 14:15 ID:???

阪大の人間にも難しいものは難しい。

骨盤位になりにくいのは？
無能児で正解らしいが、UGｶﾗｰさくれつでつ。

暴状剣幕　もれもあってた。やた。
遺伝マニアいろいろおせーて。

986 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:15 ID:???

漏れ吸引しますた・゜・(ノД`)・゜・。
でも(ﾟεﾟ)ｷﾆｼﾅｰｲ

987 ：(｀・ω・´)y━･~~~：03/03/18 14:17 ID:???

漏れも吸引してしまった。。。
禁忌かい？

988 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:18 ID:???

>>986
同志はたくさんいるから大丈夫ｗ

989 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:18 ID:y/a4vtFh

漏れは的外れな別のもの選んでました。
うんちっち

990 ：(｀・ω・´)y━･~~~：03/03/18 14:18 ID:???

間違えた、吸引はA-2ですた。

991 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:19 ID:???

ちょっとまてよ、、

阪大は神だろ？

吸引していいのかよ、阪大生。。

992 ：930：03/03/18 14:20 ID:???

>981
表現型の発現は人間においてはあくまで自覚症状によるものです。knock out mice
のように綺麗にはphenotypeは出ません。KO miceはgenetic backgroundが単一です
から。たとえばBALB/cとかC57BL/6とかね。たとえば、ある種の遺伝子がhalf dose
になった時にある細胞の機能が低下する時、Aという人では、その影響がもろに出る
つまりphenotypeが得られても、Bというひとでは体質的にそれをcompensateすること
ができれば、Bというひとはその遺伝子に関し異常を持っていてもphenotypeはあらわ
れません。例はパッと浮かびませんが、理屈はわかりますか？

993 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:21 ID:???

穿刺は禁忌肢じゃないよね？　ＥＦじゃないから。

994 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:21 ID:???

>>991
きっとニセ阪大生でつ

995 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:22 ID:???

必修以外で近畿近畿って騒いでたらキリがないっしょ

996 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:23 ID:???

930さん、次スレに移りましょう

997 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:23 ID:y/a4vtFh

１０００点

998 ：名無しさん＠おだいじに：03/03/18 14:23 ID:???

１０００ゲットできたら合格