【プラウ】ペグリバ失敗【中外】

ペグリバでの治療むずかしいですね。でも諦める必要はありません。

Googleで「インターフェロン再治療ガイドライン」を検索してみて下さい。
　　　　　　　　http://www.google.co.jp/

あと、すでにご存知かと思いますが･･･
　　　プラウ　http://www.c-kan.net/
　　　中外　　http://www.kanenzero.jp/

Ｃ型肝炎新療法
Ｃ型肝炎の新しい治療法「ウイルス除去療法」に４月から保険が使えるようになった。
血液を静脈から一時的に体外にポンプで吸い出し、特殊なろ過膜でウイルスをこし取る仕組み。
従来からのインターフェロンの注射と併用することで、治療効果が向上するという。
ttp://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/saisin/20080613-OYT8T00562.htm

今後期待される新たな研究課題
○Ｃ型肝炎における免疫賦活作用の増強
　　(樹状細胞※１３におけるToll-LikeＲeceptorアゴニスト※１４など）を治療に応用した研究
○Ｃ型肝炎に対する薬物以外の方法を用いた新規治療の適正化に関する研究（血液浄化など）
○Ｃ型肝炎におけるインターフェロンの副作用発現の低減を目指す研究
　　（アデノシン三リン酸製剤※１５、部分的脾動脈塞栓術※１６、脾臓摘出手術、
　　肝臓へのDDS（ドラッグ・デリバリー・システム）※１７確立など）
○Ｃ型肝炎に対する抗原虫※１８薬（Nitazoxanide※１９など）の効果に関わる研究
○Ｃ型肝炎に対する治療的ワクチンの開発に関する研究
○機能性食品によるウイルス性肝炎の病態の改善に関する研究
○Ｃ型肝炎におけるインターフェロン難治例（無効例、再燃例）を対象にした治療方法
　　（ペグインターフェロン、サイクロスポリンＡ※23併用療法など）に関する研究
○ペグインターフェロン、リバビリン、プロテアーゼ阻害剤※２４による３剤併用療法の評価研究
○Ｃ型肝炎ウイルス遺伝子の非翻訳領域※２５を標的とした新規薬剤の開発研究
○Ｃ型肝炎に対するウイルス選択的抗ウイルス剤
　　（プロテアーゼ阻害剤・ポリメラーゼ阻害剤※２６など）の評価に関する研究
ttp://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou09/7kanensenryaku.pdf

グレープフルーツに含まれるナリンゲニンが感染細胞のHCV分泌を80％減少させる
ttp://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&task=view&id=1256&Itemid=37

肝炎（A、B、C型）を唾液から検出する新しい検査法が開発段階
ttp://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&task=view&id=87&Itemid=37

ウイルス性肝炎患者の肝がんリスクがミカン果汁の摂取により減少する
ttp://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&task=view&id=476&Itemid=37

シェリング･プラウ社のプロテアーゼ阻害剤 SCH503034
NS3 ProteaseはHCVの増殖に必要な、非常に重要な酵素であり、
同薬はこの酵素の働きを阻害することで強力な増殖抑制効果を発揮する。
実際、過去のIFN単独療法あるいはIFNα-2b/RBV併用療法における無効例 注2）
を対象とした試験では、その抗ウイルス効果は用量依存的に強くなり、
400mgを1日3回投与すると、1.5log以上の抗ウイルス効果がみられることが
明らかになっている。
ttp://www.c-kan.net/m-personnel/news/lecture/0610_01/06.html

ヴァーテックス社のプロテアーゼ阻害剤 VX 950 （田辺三菱製薬 MP-424）
この薬剤の特徴は、今までのIFN（interferon）＋RBV（ribavirin）治療において
効果が弱かったgenotype 1に対して有効性があるということです。
12週目の成績は非常に期待できる成績です。12週目での通常の
PegIFN/RBVの方法と比較するとその効果は高くなっています（70% vs 39%）。
ttp://www.habatakifukushi.jp/iryou/report/20070606_02.html

HCVワクチン

2007年8月22日
東レ、国立感染症研究所、東京都神経科学総合研究所
HCV培養システムを開発し、
本システムにより作製し不活性化したHCV粒子が、
HCVワクチンとして利用できる可能性を有することを、
マウスを用いた実験にて世界で初めて確認。
ttp://www.toray.co.jp/news/rd/nr070822.html

30代女性、1b、治療終了1か月で再発。
ペグ＋リバは今できる最高の治療でしょ？
これで治らないワタシに明日は無いよ、トホホ。

ペグリバ無効でなく、再燃したのなら、>>2にある
ウイルス除去療法は効くかも。
ここ:
http://www.v-rad.jp

唯のペグリバよか20%SVR率が高い。

ここの問い合わせに聞くか、先生に聞いてみれば？

「ＶＲＡＤ」とは旭化成クラレメディカルが提唱する、Ｃ型慢性肝炎治療の総称です。
従来のインターフェロン療法とウイルス除去療法を併用することで治療の効果を上げることが主なねらいです。
ウイルス除去療法は、血液を一旦体外に取り出し、医療機器に通すことで、ウイルスを除去します。
ウイルスが除去された血液は、その後体内に戻されます。２００８年４月より保険適用となりました。
http://www.v-rad.jp/

北海道大学病院　第三内科、 北海道大学病院　第一外科、 青森県立中央病院　消化器内科・腫瘍内科
信州大学医学部附属病院　消化器内科、 信州大学医学部附属病院　移植外科
独立行政法人国立病院機構水戸医療センター　消化器科、 東京医科大学霞ヶ浦病院　消化器内科
水戸済生会総合病院　消化器内科、 聖隷佐倉市民病院　消化器内科、 医療法人社団保健会谷津保健病院　消化器内科
横浜労災病院　消化器科、 埼玉医科大学病院　消化器内科・肝臓内科、 東京大学医学部附属病院　臓器移植医療部

日本大学医学部附属板橋病院　消化器・肝臓内科、 東邦大学医療センター大森病院　消化器センター（内科）
佐々総合病院　内科、 板橋中央総合病院　消化器内科、 金沢大学医学部附属病院　消化器内科
金沢医科大学病院　腎臓内科、消化器内科、 岐阜市民病院　第２内科（消化器内科）、 岐阜大学医学部附属病院　消化器内科
医療法人偕行会名古屋共立病院　内科（肝臓）、 医療法人山下病院　消化器科、 関西ろうさい病院　内科（消化器内科）
兵庫県立西宮病院　内科、 京都大学医学部附属病院　肝胆膵・移植外科、臓器移植医療部、 ほか

続き

市立奈良病院　消化器肝臓病センター、 国立病院機構大阪医療センター　消化器科
日本赤十字社和歌山医療センター　消化器内科部、 山口大学医学部附属病院　肝臓内科
医療法人光風会岩国中央病院　内科、 愛媛大学医学部附属病院　消化器内科
愛媛大学医学部附属病院　肝胆膵移植外科（第一外科）、 香川県立中央病院　消化器内科（肝臓）
久留米大学病院　消化器病センター、 公立八女総合病院　肝臓内科、 福岡県済生会二日市病院　内科

医療法人雪ノ聖母会聖マリア病院　消化器内科、 大牟田市立総合病院　内科・消化器科・消化器病センター
医療法人清和会長田病院　肝臓・消化器、 NTT西日本九州病院　肝臓・消化器内科
佐賀大学医学部附属病院　肝臓・糖尿病・内分泌内科、 長崎大学医学部・歯学部附属病院　第一内科
宮崎大学医学部附属病院　第２内科（消化器血液学）、 医療法人社団晴緑会宮崎医療センター病院　消化器・肝臓病センター
社団法人八日会藤元早鈴病院　消化器科、 県立宮崎病院　内科、 ほか

ここに出ている病院で再治療を始めて、しばらく経ったら近所の病院に引き継ぐのでしょうか？そもそもリバビリン併用でダメだった人の再治療に健康保険ききますか？

>>10
病診連携が出来ていれば、病院でウイルス除去やって、
その後のペグリバは診療所で行うでしょうし、
病院で引き続きフォローする場合もあるでしょう。

また、ペグリバ二回目が保険適用されるかは、都道府県レベルでの
保険委員の判断に拠っているのが現状です。
困った事ですが、それが現実なので、掛かり付けの先生に相談されるのが一番です。

>>11
ありがとうございました。先生に相談してみます。

●第169回国会
　新たなウイルス肝炎総合対策の推進を求めることに関する請願
　ttp://www.shugiin.go.jp/itdb_seigan.nsf/html/seigan/1693410.htm
　採択の上内閣送付／平成20年 6月20日

●第168回国会
　肝炎対策基本法（案）
　ttp://www.shugiin.go.jp/itdb_gian.nsf/html/gian/honbun/houan/g16801008.htm
　今日、我が国には、肝炎ウイルスに感染し、あるいは肝炎に罹(り)患した者が多数存在し、
　肝炎が国内最大の感染症となっている。
　肝炎は、適切な治療を行わないまま放置すると慢性化し、
　肝硬変、肝がんといったより重篤な疾病に進行するおそれがあることから、
　これらの者にとって、将来への不安は計り知れないものがある。
　戦後の医療の進歩、医学的知見の積重ね、科学技術の進展により、
　肝炎の克服に向けた道筋が開かれてきたが、他方で、その過程において、
　肝炎ウイルスに感染するという不幸な出来事が生じたことは事実である。
　さらに、現在においても、早期発見や医療へのアクセスにはいまだ解決すべき課題が多い。
　また、肝炎ウイルスや肝炎に対する正しい理解が、国民すべてに定着しているとは言えない。
　このような現状において、肝炎ウイルスの感染者及び肝炎患者の人権を尊重しつつ、
　これらの者に対する良質かつ適切な医療の提供を確保するなど、
　肝炎の克服に向けた取組を一層進めていくことが求められている。

ガン対策基本法のなかで肝炎対策が細々と行われてきたけれど、
今年から7年間1800億円をかけて肝炎対策＝治療法研究
低所得者の医療費補助などをすることになった。
でも、肝心の法律が棚上げになり、予算だけがついた。
法的裏付けが無いまま始まった肝炎対策。来年以降も続くのか？
しっかり研究してくれないと困るんだが。

政治に詳しい方、補足説明おねがいします。

がん予防食品としてのカンキツ果実
ttp://www.fruit.affrc.go.jp/announcements/kisya/H10/05-13/0513.html

　　（生物系特定産業技術研究開発推進機構　基礎研究推進制度による
　　「カンキツによるがん予防に関する基礎的研究」の研究成果）

　　β−クリプトキサンチンはカンキツ類の中ではウンシュウミカンに圧倒的に多く含まれる
　　カロテノイドであり、果実１個に１〜２mg含まれている。このカロテノイドが試験管内実験
　　と動物実験のいずれでも、代表的なカロテノイドであるβ−カロテンと比較して遙かに
　　強い発がん抑制活性を示すことを明らかにした。

　　オーラプテンはクマリン系化合物の１種で、構造上の特徴は、クマリン骨格に脂溶性に
　　富むアルキル側鎖を持つことである。これまでに、オーラプテンはマウス皮膚、ラット口腔、
　　ラット大腸の系で顕著な発がん抑制活性を示すことを明らかにした。
　　ナツミカン、ハッサク、グレープフルーツの果皮に多く含まれるが、果肉にはほとんど
　　含まれていない。市販の果汁飲料は果皮ごと搾汁する場合が多いので、
　　カンキツジュースにはある程度含まれている（多いもので１．８mg/L）。

人生あきらめが肝心

根治を諦めた方に･･･

（4）インターフェロン長期投与について
ttp://web.sc.itc.keio.ac.jp/medicine/hepatology/about/05.html
近年インターフェロン単独療法における治療期間に対する健康保険上の制約がなくなり、
長期投与が可能となりました。そのためC型肝炎ウイルスの持続的陰性化が得られなかった
症例に対し、肝硬変、肝細胞癌に進展する自然経過を抑える目的でインターフェロンの
少量長期療法が行われています。これらの治療ではウイルスを除去できる可能性は
非常に低く、AST、ALTの低下を目指すことになります。

ペグインターフェロンであるペガシスを用いる方法と従来型のインターフェロンを
用いる方法があります。当院では治療を受けられる患者さんのQOLを考慮して
ペガシスを通常の半量(90μg)で2週間毎に投与する方法も試みております。
健常者にペガシスを90μg投与し2週後まで効果が持続することを確認しております。

従来型のインターフェロンを用いた治療では週に2回から3回投与する必要がありますが、
従来型のインターフェロンアルファ製剤（スミフェロン、イントロン、アドバフェロン）は
自己注射が可能であり、自宅で治療することが出来ます。
通常病院では2週間に1回経過観察させていただいています。

↑
ただし、医療費助成の対象外です
ttp://lawyer-koga.cocolog-nifty.com/fukuoka/2008/04/post_e38b.html

QOL＝クオリティ・オブ・ライフ＝生活の質
ttp://ja.wikipedia.org/wiki/クオリティ・オブ・ライフ

特許請求「インターフェロン／リバビリン併用療法の有効性の判定方法」
発明者　熊田博光、芥田憲夫
ttp://www.j-tokkyo.com/2007/C12Q/JP2007-043985.shtml
【課題】併用療法の有効性を治療開始前又は治療開始後の初期に判定する。
【手段】遺伝子型１ｂのＣ型肝炎ウイルスに感染している患者から採取された
検体中に含まれるＣ型肝炎ウイルスのコア領域中のアミノ酸配列の第７０番目
のアルギニンが他のアミノ酸に変異しているか否か及び第９１番目のアミノ酸
がメチオニンか否かを調べる。

Ｃ型肝炎、薬が効くか判定　ウイルス遺伝子変異解明
ttp://www.asahi.com/
Ｃ型慢性肝炎の治療薬「インターフェロン」を抗ウイルス剤と併用して投与しても
一部の患者に効かないのは、Ｃ型肝炎ウイルスの遺伝子変異が要因となって
いることが、虎の門病院（東京）のグループの研究で判明した。患者のウイルス
の変異をあらかじめ検査しておけば、無用な治療をせずに、副作用や高額な
医療費を避けることができる。日本人患者の約１５％が該当するとみられる。

白血球（好中球）、赤血球（ヘモグロビン）、血小板を増やす薬の情報
※ 承認前、あるいは、肝炎治療での使用を認められていない（？）

血小板減少症への治療薬 ： Eltrombopag　http://intmed.exblog.jp/6501832/
C型肝炎ウィルス（HCV)に伴う肝疾患に対してインターフェロン＋リバビリン併用が標準治療と
なっているが、血小板数５万/cmm未満などのケースでの治療も少数ながら報告されている。
しかし、血小板減少は絶対的禁忌ではないものの、治療の制限因子となっている。
この薬剤はthrombopoietin受容体の膜通過ドメインとinteractし、巨核球の分化に寄与し、
結果血小板増加につながる。

抗がん剤の副作用　http://homepage2.nifty.com/ymochiduki/04020adverseeffects.html
■白血球 ( 特に好中球 ) 減少
抗生物質 ( 細菌を殺す薬 ) や白血球を早く増やす薬 ( G-CSF = 好中球コロニー刺激因子，
商品名 グラン，ノイトロジン，ノイアップなどいろいろありますが，どれも効果には差は
ありません ) を使用して対処します。
■赤血球 ( ヘモグロビン ) 減少 ( ＝ 貧血 )
ヘモグロビンが 7 〜 8 g/dl 以下となりそうな場合は赤血球輸血が行われます。
■血小板 減少
日本赤十字社からの血小板製剤を輸血することで 1.5 - 2 万以上を維持するよ うに
足りない分を補います。

インターフェロン医療費助成、１年半に延長へ　厚労省
ttp://www.asahi.com/national/update/0801/TKY200808010348.html

今春から実施しているインターフェロン治療への医療費助成の対象期間を、現在の１年から
１年半に延長する方針を固めた。助成制度は、所得に応じて自己負担上限額を月１万〜５万
円に抑えるもの。舛添氏は「４８週（１年）から延ばすことで効果が出ている研究結果もある。
７２週（１年半）の助成を実現し、できれば来年４月からやりたい」と語った。

また原告・弁護団が、肝硬変や肝がんなどの重度の肝臓病患者を身体障害者に認定するよう
求めている件で、舛添氏は「肝疾患すべてはできないが、これから専門家に依頼し、障害者に
位置づけられるか検討したい」と話し、対象範囲も含めて検討を進める考えを示した。
身体障害者に認定されると、障害の種類や重さによって、医療費助成や公共交通機関の割引、
税の控除などの公的支援が受けられる。


肝機能障害を「障害者手帳」交付の対象へ、厚労省が検討
ttp://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080801-OYT1T00426.htm

ウイルス性肝炎による肝機能障害のうち、〈１〉症状が永続的〈２〉治療方法がない〈３〉日常生活
に支障がある――といった条件にあてはまる患者に限定し、具体的な対象を検討することにした。

１年治療すると背が少し低くなります。
治療中、体重だけでなく身長も計りましょう。

ペグリバあげ

注射回数の低減、治療効果の向上、副作用の低減が期待されます。
ttp://www.toray.co.jp/news/rd/nr080811.html
ttp://release.nikkei.co.jp/detail.cfm?relID=196705&lindID=4

東レ株式会社は、このたび、バイオ医薬品を生体内で長期にわたって徐放できる革新
ドラッグデリバリーシステム（ＤＤＳ）の基本技術を開発しました。本技術により、バイオ
医薬品の注射回数を大幅に減らせる他、治療効果の向上や副作用の低減などが期待
されます。当社は今後、バイオ医薬品メーカーなどに共同開発を呼びかけ、本技術を
用いたＤＤＳの早期実用化を目指します。

背景：
インスリンやインターフェロンなどのバイオ医薬品は一般的に高い治療効果を示します
が、合成医薬品に対して安定性が低く、消化管から吸収されにくいため、その多くは治療
効果を持続させるために何度も注射投与する必要があり、患者にとって大きな負担と
なっています。ＤＤＳ技術によりバイオ医薬品の長期持続徐放が可能になれば、
注射回数の低減（例えば、注射回数を毎日１回から月１回に減らす）による患者ＱＯＬ
の大幅な向上をはじめ、体内の薬物濃度を適度なレベルに長時間維持することによる
治療効果の向上や副作用の低減が期待されます。

ウィルス除去療法（ＶＲＡＤ）の体験談を綴ったブログがありますね。大阪の主婦38歳ぽっちゃり体系ｗ

中外製薬　スフィンゴミエリン合成阻害剤　NA808

Ｑ８．新規に臨床開発を開始したNA808のメカニズムをご紹介いただけますか？
Ａ８．NA808はＣ型慢性肝炎を効能にした薬剤で、低分子です。
また、ウイルスではなく、生体側に作用するところが従来より違うところです。
これ以上につきましては、これもまだ第I相段階であるため、開示は控えさせて下さい。
　　ttp://www.chugai-pharm.co.jp/html/meeting/japan/071023qa.html

２００８年７月３１日現在の新製品開発状況
　　ttp://www.chugai-pharm.co.jp/ir/ir/newproduct.html?cPanelId=2600282

スイスDebiopharm社　シクロフィリン阻害剤　Debio 025

臓器移植に使われる免疫抑制剤「シクロスポリン」を元に作った物質がC型肝炎ウイルス
（HCV）を抑えることを東京都臨床医学総合研究所や昭和大などのグループが見つけた。
現在の治療法が効きにくい感染者への効果が期待できる。
DEBIOO25を開発したスイスのベンチャー企業は、報告を受けてポーランドで臨床試験を
始めた。ウイルス量が1千分の1以下に減る成果が出ているという。
「インターフェロンは高価な上、飲み薬にできないが、DEBIO 025は飲み薬になり価格も安い。
複数の薬を組み合わせれば、副作用を減らして効果を高められる」
　　ttp://news24.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1110013225/788

2008年4月28日、Debiopharm Groupは、
未治療の慢性C型肝炎ウイルス（HCV）感染患者に対するペグインターフェロンα-2aと
シクロフィリン阻害剤・Debio 025併用の効果がプラセボ対照二重盲検初期第2相試験で
確認されたと発表しました。
　　ttp://www.biotoday.com/view.cfm?n=26544

Ｃ型肝炎新療法を導入
ttp://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shiga/news/20080903-OYT8T00802.htm

近江八幡市立総合医療センターは、特殊なろ過膜で血液中のウイルスをこし取り、
慢性Ｃ型肝炎の治癒率を高める「ウイルス除去療法」を始めた。

ろ過する血液の量は体重で異なり、６０キロの場合は１回につき３リットル、時間は２〜３時間。
２週間の入院中に最大５回ろ過し、その後、１年は通院しながらインターフェロンを続ける。

臨床治験では、インターフェロン治療単独の場合、完治した患者の割合は５割だったが、
同療法を併用することで７割まで上がり、効果があった。
血液を取り出すため、血圧低下などの副作用が起きるケースもあるが、
これまでに重篤な症状はないという。

咲き誇る花はきれいだけど
地面に落ちた花びらもきれいだよ

大臣協議

�@国の間違いでなった病気として、格別な対策をすべきとの認識のもと、
　　今日、明日からでも「肝炎基本法案」成立にむけるよう、
　　政府として与野党に要望する。
�Aインターフェロンの投与48週から72週に来年度四月から変更出来るようにする。
　　長期少量投与についても、まず調査を行い作業部会でつめて検討する。
�B障害者認定について、11月頃から作業部会を通して検討していく。
�C未告知者問題については、まずは国の管轄できる、国立病院、大學病院に、
　　職員を派遣してカルテの調査を行う。

国は、救える命を救う為、もっと必死になって欲しいです。
http://blog.livedoor.jp/ennriko555/archives/51077952.html

漢方治療無効 in US

内科開業医のお勉強日記
ttp://intmed.exblog.jp/545542/

薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会　平成２０年４月３０日議事録
www.mhlw.go.jp/shingi/2008/04/txt/s0430-3.txt
今回の資料でございますが、三菱ウェルファーマ株式会社のＭＰ-424(Telaprevir)で
ございます。優先対面助言の対象効能といたしましては「Ｃ型慢性肝炎におけるウイル
ス血症の改善」です。本薬は、Ｃ型肝炎ウイルスが複製するために必須であるＮＳ３-
４Ａプロテアーゼを阻害する新規作用機序により、抗ウイルス作用を示すものでありま
す。本薬は、Genotype１型のＣ型慢性肝炎患者を対象とした海外第II相試験におきまし
て、重篤な発疹及びそう痒感が高率で認められましたが、本薬(12週間)/PEG-IFN/ＲＢ
Ｖ(24週間)群の投与開始24週後ＨＣＶ ＲＮＡ陰性化率は、標準治療(PEG-IFN/ＲＢＶ)
と比較して、平均的に高い有効性が期待でき、さらに、□□□□□□□□□□□□□□
□□□□□□□□□□□□□□□と判断し、安全確保に十分な配慮をしつつ慎重に開発
を進めていくことを前提として、優先対面助言品目に指定したものです。

http://www.asahi.com/national/update/0925/TKY200809250292.html
http://mainichi.jp/select/science/news/20080926ddm041040065000c.html
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20080926AT1G2504225092008.html
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080926-OYT8T00218.htm
副作用で２２人死亡　インターフェロン製剤８製品

厚生労働省は２５日、
慢性Ｃ型肝炎の治療に使われるインターフェロン製剤の７社８製品の副作用で
間質性肺炎になったとの報告が０４年４月〜今年５月に計２２３件あり、
うち２２人が死亡していたとする調査結果を公表した。

８製品の推計使用者数は計１６万８８００人。最も副作用報告が多かったのは、
中外製薬の「ペグインターフェロンアルファ―２ａ」（商品名ペガシス）で、
１２４人（死亡１３人）だった。この１２４人のうち１１人は過去に間質性肺炎を患っていた。

次に多かったのは、シェリング・プラウの「ペグインターフェロンアルファ―２ｂ」
（商品名ペグイントロン）で、７８人（同６人）だった。

タカラバイオが、2008年10月17日、BioJapan2008で、
世界で初めて患者の体内からAIDSウイルスを駆逐できる可能性がある
画期的なAIDS遺伝子治療の最新データを緊急発表する。

AIDS患者から分離されたあらゆる薬剤耐性株を駆逐し、
AIDSを根本治療できる希望を開いた。
しかも理論的には、この遺伝子治療にAIDSウイルスは耐性を獲得できない。

今回の発表はAIDSばかりでなく、
C型肝炎など重症慢性感染症の治療にも応用できる可能性もある。

http://www.pronweb.tv/release.php?code=546

タカラバイオ
http://www.takara-bio.co.jp/

抗肥満薬がウイルス感染抑制に有効
ttp://health.nikkei.co.jp/hsn/hl.cfm?i=20081009hk001hk

肥満の治療に用いられる薬剤に、インフルエンザ、肝炎およびHIVなどのさまざまなウイルスの
感染を抑える働きがあることが、米ロチェスター大学メディカルセンター（ニューヨーク州）および
米プリンストン大学（ニュージャージー州）の研究グループにより報告された。

天然型インターフェロン-α製剤「スミフェロン」の
効能・効果の追加承認取得について

大日本住友製薬株式会社（本社：大阪市、社長：多田正世）は、
天然型インターフェロン-α製剤「スミフェロン」について、
新たな効能・効果「C 型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善
（セログループ1 の血中HCV RNA 量が高い場合を除く）」の
追加承認を10 月16 日付で取得しましたのでお知らせいたします。

2008年10月16日
大日本住友製薬株式会社
http://www.ds-pharma.co.jp/news/pdf/ne20081016.pdf

中外製薬、Ｃ型肝炎用の自社開発品など３品目の治験開始
ttp://www.chemicaldaily.co.jp/news/200810/23/02801_2123.html

中外製薬は、Ｃ型慢性肝炎を適応に開発を進めている「ＮＡ８０８」の国内第１相臨床試験を
１０月から開始した。Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）の肝臓内増殖を生体側からの作用で抑制する
効果が期待される自社開発品で、国内に先行して海外で臨床試験が行われていた。
がん領域での２品目を含め、計３品目が１０月から国内第１相試験に入った。ＮＡ８０８は、
細胞膜を構成するリン脂質の１種であるスフィンゴミエリンの合成を阻害する低分子化合物。
スフィンゴミエリンは細胞間認識や細胞成長調整などの役割を担うが、ＨＣＶの複製に関与
することも近年の研究で明らかになっている。ＮＡ８０８は肝細胞膜の窪みへの
スフィンゴミエリン定着を抑制するという作用機序を有し、注射剤として開発を進める。

↑追記

中外製薬が、カビがつくる成分の中から見つけた「ＮＡ２５５」という物質には、
ＨＣＶの増殖を抑える効果があった。調べると、「スフィンゴミエリン」という
脂質の合成を途中の段階で邪魔していた。

スフィンゴミエリンは、細胞にある様々な膜の主要な成分だ。
肝細胞内部の膜の表面にはくぼみがあり、その部分はスフィンゴミエリンが
厚くなっている。ＨＣＶはこのくぼみに入り込んで増殖するが、
スフィンゴミエリンが少ないと足場が悪くなり、しっかり定着できないらしい。

スフィンゴミエリンも人に必須な物質で、その合成を抑える物質は本来、
強い毒性をもつが、ＮＡ２５５は合成をわずかに減らすことで
ＨＣＶに打撃を与える。細胞に害を及ぼすには１千倍の濃度が必要だ。
現在、ＮＡ２５５を改良した「ＮＡ８０８」が（海外で※）臨床試験中だ。

「人間側の機能に作用するＤＥＢＩＯ０２５やＮＡ８０８に対し、ウイルスが変異
して耐性を持つのは難しい」と話し、治療成績向上の突破口になると期待する。

C型肝炎 治療情報・免疫調査研究会
ttp://cgata.weblogs.jp/blog/2008/08/825-f74e.html

ブルーベリーの葉、肝炎抑制成分を発見

宮崎大学医学部の片岡寛章教授らが、ラビットアイ系ブルーベリーの葉に含まれる
Ｃ型肝炎ウイルス複製抑制成分がプロアントシアニジンであることを突き止めた。

同ブルーベリーの葉にＣ型肝炎や脂肪肝、肝臓がんの抑制効果の可能性があることは
明らかになっていたが、成分の特定は初めて。新薬の開発につながる発見と注目されている。

プロアントシアニジンは、植物の光合成でできる物質ポリフェノールの一種。
抗酸化作用がある。
今回の発見で同大学を含めた共同研究６団体は
「抗ＨＣＶ（Ｃ型肝炎ウイルス）機能を有するプロアントシアニジン」で特許を出願した。
片岡教授らは１０日、同大学で研究成果を発表する。

ttp://www.nougyou-shimbun.ne.jp/modules/bulletin5/article.php?storyid=715

C肝由来の肝硬変で生きられるのは精々5年。
5年分の医療費、生活費、葬式代を蓄えるべし。

久留米大が全国初　がんワクチン外来を開設へ
http://www.tvq.co.jp/news/news.php?did=4044

久留米大学は、研究を進めて来た「がんペプチドワクチン」の臨床効果が確認できたとして、
来年春から、病院に専門の外来を設置し、全国で初めてとなるがんワクチン治療を行なう事
を3日発表しました。

久留米大学が開発を進めてきた「がんペプチドワクチン」は、別名「テーラーメイドワクチン」
とも呼ばれ、がん細胞の目印となるたんぱく質・ペプチドを患者の特性に合わせて選択、投与
することで免疫機能を高め、がん細胞を排除します。

久留米大は、これまで500人以上に臨床試験を行い、進行性の前立腺がんやC型肝炎ウィル
スによる肝がんなど、複数の症例で発症や再発を防げたとしています。

来年春には大学病院にがんワクチン外来を設置しあらゆるがん種について実費程度で投与
を行なうとともに、５年以内の医薬品承認を目指し開発を進めたい考えです。

富山化学（富士フイルム） T-705
ttp://www.kyas.com/club9/QA/qa081208.html
T-705 の臨床試験を担当している富山大学の白木教授は小児感染症学会で次のように述べた。
1. 遺伝子の複製を阻止するから理論上ウイルスの耐性ができない。
2. 薬効が広範囲で、新型鳥インフルエンザはもちろんその他のＲＮＡウイルス（Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎等）にも効果がある。

富山化学工業株式会社 ＞ 研究開発への取り組み　新薬開発状況
ttp://www.toyama-chemical.co.jp/research/index.html
T-705 経口剤 抗インフルエンザウイルス剤。ウイルスのRNAポリメラーゼに作用し、ウイルスの複製を阻害する。
鳥インフルエンザA(H5N1)型に有用性が期待できる。2008年1月Phase�U開始。

C型肝炎の維持療法は一部の患者には効果なし
ttp://health.nikkei.co.jp/hsn/news.cfm?i=20081211hj000hj

進行した慢性C型肝炎患者に対する低用量のペグインターフェロンを用いた維持療法は、
初回治療が奏功しなかった患者には無効であることが新しい研究で示された。
このほか肝疾患の期間が4年を超える患者では、予想外の健康状態の低下がみられることも判明した。

博士は「維持療法は米国をはじめとする各国で多数の医師に採用されているが、
いまだ有効性は裏付けられていない。今回の試験結果に基づき、この治療は中止すべきである。
維持療法を用いる理論的根拠はない。効果がないことは明らかである」と述べている。

今回の研究は、進行した肝疾患患者で治療への奏功がみられなかった1,050人を対象に、
半数には低用量ペグインターフェロンを3.5年間投与し、残りの患者は対照群とした。
4年後、両群とも30％の患者に肝不全、肝癌（がん）の発症または死亡がみられた。
研究開始時に比較的軽症の肝硬変がみられた患者の10〜12％で、重篤な肝疾患の発症がみられた。
これらの結果はいずれも予想外のものであったという。

「4年間で肝炎患者の状態が極めて悪くなった。この研究からわかったことは、慢性C型肝炎が線維症の
進行した段階まで達すると、容態が急激に悪化するということだ」とDe Bisceglie氏は述べている。

この研究は、米医学誌「New England Journal of Medicine」12月4日号に掲載された。

平成２ １ 年度 予算概算要求の主要事項
http://www.mhlw.go.jp/wp/yosan/yosan/09gaisan/dl/syuyou.pdf
http://www.mhlw.go.jp/wp/yosan/yosan/09gaisan/syuyou.html

（４）肝炎対策の充実 ２１３億円
�@肝炎ウイルス検査の実施と研究基盤の整備 ７１億円
市町村等による肝炎ウイルス検査等の実施を支援するとともに、保健所等におい
て利用者の利便性に配慮した検査を行う。また、肝炎研究７カ年戦略（平成２０年６
月）を踏まえ、肝炎治療実績の大幅な改善に繋がるような肝疾患の新たな治療方法
等の研究開発を推進する。
�A安全・安心の肝炎治療の促進と普及啓発の実施 １４２億円
インターフェロン治療を必要とする患者に対する医療費の助成を行うとともに、医
療従事者に対する研修等を行う肝疾患診療連携拠点病院を支援する。また、肝炎
に関する正しい知識の普及啓発を行う。

ｸﾞｸﾞﾚｶｽ ﾁﾝｶｽ ﾗﾓｽﾙｲ ﾊﾁｭｰﾙｲ

HALT-C
Final Results and Conclusion of the HALT-C Study
Mitchell L. Shiffman, M.D.
Virginia Commonwealth University Medical Center
http://www.haltctrial.org/newsletter/HALTCNewsletter_Dec2008.pdf

プロテアーゼやポリメラーゼって一回ペグインターフェロンとリバビリンでだめだった人も完治するのですか？

釣りか？

臨床試験登録情報 【2008年10月登録】
　　初回治療例に対するＭＰ−４２４の有効性及び安全性
　　http://www.mt-pharma.co.jp/develop/protocol/mtpc/pdf/protocol_MP424_081029_1.pdf
　　前治療後再燃例に対するＭＰ−４２４の有効性及び安全性
　　http://www.mt-pharma.co.jp/develop/protocol/mtpc/pdf/protocol_MP424_081029_2.pdf
　　前治療無効例に対するＭＰ−４２４の有効性及び安全性
　　http://www.mt-pharma.co.jp/develop/protocol/mtpc/pdf/protocol_MP424_081029_3.pdf

「今のままでは地獄に落ちる」と
相手を脅して高額な鑑定料を要求する
占い師がいるそうです。

「今のままでは肝がんで死ぬ」と
脅すのはやめてください。

肝炎のことが良くわからなかった時代に
使われだしたインターフェロン。
そんな古臭い薬で治療するのは
最小限の人だけでいい。

肝炎研究が進んだ時代に相応しい薬。
待てる人は待ちましょう。

プロテアーゼ阻害剤が出るまで、インターフェロンをやめてグリチロンにしてもらいました。　

プロテアーゼ阻害剤の副作用
ttp://www.mars.dti.ne.jp/~frhikaru/aids/sogaizai.html
ttp://www.acc.go.jp/kenkyu/hiyorimi/99hiyorimi/22.htm
ttp://www.nikkei-science.com/beyond-discovery/hiv/07.html

ステビアの副作用
ttp://oshiete1.goo.ne.jp/qa2077597.html
ttp://www.geocities.jp/marikatokyo/topics/ste2.html
ttp://namidame.2ch.net/test/read.cgi/venture/1217265953/

インターフェロン打った方が死亡率が高いなんてね。　ウイルスが減ってもいったん痛んだ肝臓は元には戻らないのですね？　日頃からの摂生が大事なんですね？　といってもなあ・・・

C型肝炎は肝臓と脾臓の病気です

C型肝炎の患者さんの超音波検査（エコー）をしますと、
脾臓が大きくなっている人をよく見かけます。
脾臓が大きいほど血小板が減少します。
ttp://www32.ocn.ne.jp/~sujaku/kesshoubann-1.html

脾臓が腫れるのは、脾臓から肝臓への血流が悪くなり
脾臓にうっ血が起こるためです。脾臓が腫れると、
血液中の血球成分や血小板が多量に破壊されるので、
貧血になったり血小板が減少したりするようになります。
ttp://www.lifewell.jp/syoseki/kanzou/5-2-2.html

脾臓摘出と感染症
肺炎球菌の予防ワクチンの接種を受けました。
インフルエンザワクチンも毎年受けるようにしています。
ttp://qanda.rakuten.ne.jp/qa2731505.html

>>46　観察期間が短いだけって製薬会社の方が言ってましたけど本当ですか？

途中で試験打ち切ったということは、統計学的にも見込みがないと判断されたからだと思います

>>47

＞ プロテアーゼやポリメラーゼって一回ペグインターフェロンとリバビリンでだめだった人も完治するのですか？


ペガシスはインターフェロン抗体がペグイントロンに比べて出やすいみたいです。
一度インターフェロン抗体が出来てしまったらプロテアーゼやポリメラーゼが出てもペグインターフェロンとの併用だから効果が期待出来ないって主治医から説明がありました。
だから、現在ペグイントロンとリバビリンで治療中です。

臨床試験で証明されたものではないので、詐欺とおなじではないでしょうか？

>>58
学会レベルだけど発表されている。あくまで可能性だけど。
可能性があるものと少ないものならどっちのペグ製剤を使うかは誰でも可能性が少ない製剤を使いたくはないか？

グリチルリチンの方がQOLは高いと思うのですが

ペガシス　４５μ　作ってほしいね　老人にはそれくらいがいいと思う

「今のままでは地獄に落ちる」と
相手を脅して高額な鑑定料を要求する
占い師がいるそうです。

「今のままでは肝がんで死ぬ」と
脅すのはやめてください。

肝炎のことが良くわからなかった時代に
使われだしたインターフェロン。
そんな古臭い薬で治療するのは
最小限の人だけでいい。

肝炎研究が進んだ時代に相応しい薬。
待てる人は待ちましょう。

プロテアーゼやポリメラーゼ阻害薬の臨床試験はどうすれば参加できるのですか？

>>63 国内ではまだPhase2で募集も終わっているから、まず無理でしょうね。
臨床試験を積極的に行なっている拠点病院（大学病院、総合病院）に通って、
主治医の肝臓専門医に頻繁に情報を尋ねるしか方法はありません。

http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/body/1229771135/4
4 ：病弱名無しさん：2008/12/20(土) 20:10:46 ID:IQkPvA8+0
２種類のプロテアーゼ阻害薬(Boceprevir,Telaprevir) の治験が海外でPhase 3が開始されました。

ヴァーテックス Telaprevir(VX-950/MP-424) プロテアーゼ阻害薬 Phase3 治験開始　(2008.3.13)
http://investors.vrtx.com/releasedetail.cfm?ReleaseID=299180
Vertex Pharmaceuticals and Tibotec Announce Start of Phase 3 ADVANCE Study
with Telaprevir in Treatment-Naive, Genotype 1 HCV Patients
これは、ペガシス＋コペガス＋プロテアーゼ阻害薬（Telaprevir[VX950/MP424])の３者併用
現在 米国でもphase 3の参加者を募集しています。日本国内では2008年９月現在Phase 2が行
なわれています。

シェリングプラウ　Boceprevir (SCH 503034) プロテアーゼ阻害薬 Phase 3 治験開始 (2008.5.21)
http://www.schering-plough.com/schering_plough/news/release.jsp?releaseID=1149037
　Schering-Plough To Initiate Phase III Studies With HCV Protease Inhibitor Boceprevir
in Previously Untreated Hepatitis C Patients and Those Who Failed Prior Treatment
これは、ペグイントロン＋レベトール＋プロテアーゼ阻害薬(Boceprevir) の３者併用治療。

プロテアーゼ阻害薬は従来の難治性の１型高いウィルス量の場合でも高い治療効果が
これまでの治験で実証されています。でも、国内で承認されるまでには、治験が順調
にいっても、はやくてもあと３−５年程度はかかる見込み。

http://www.hata.ne.jp/kanzobbs/bbslink.asp?Mx=14878 も参照

製薬会社のひとは患者をお金としか考えていないのか？

本スレは
再燃した人達を徹底無視だもんな

再燃しても諦めるな。プロテアーゼがまだあるさ。

プロテアーゼ阻害剤の副作用
ttp://www.mars.dti.ne.jp/~frhikaru/aids/sogaizai.html
ttp://www.acc.go.jp/kenkyu/hiyorimi/99hiyorimi/22.htm
ttp://www.nikkei-science.com/beyond-discovery/hiv/07.html

俺はパスだな。主治医はどう考えてるか知らないけど。

主治医は町医者だからこんな難しい薬は使えないと思う。

>>68
開発してる薬は違う薬だし、それにHIV治療だから抗ウィルス薬のカクテル療法だよ。
当然、副作用も違うし、データが古い。

新しいデータ希望。効果じゃなくて副作用のね。

>>71
何かあったの？
今は国内で治験中だよ。後、２〜３年は日本人でのデータは出てこないよ。

>>70は根拠となるデータ無しのいい加減な発言です。

>>73
君が間違っている。
プロテアーゼ阻害剤といっても色々な薬が開発されている。当然、薬によって副作用の種類や出方や頻度も違う。どの薬と併用するかによっても違う。
HIV治療に使われるものとは違うしHIV治療は抗ウィルス薬のカクテル療法になるので、全く参考にならない。
現在、国内で開発治験をしているのは、ﾃﾗﾌﾟﾚﾋﾞﾙ+ﾍﾟｸﾞｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝ+ﾘﾊﾞﾋﾞﾘﾝである。
副作用も含めた安全性や治療効果の有効性がわかるのは2〜3年後だろう。
期待の新薬である事は間違いないだろうが、治験結果が出ないとなんとも言えない。議論の使用がない。
Ｃ型肝炎ウィルスは、健康食品などでは死滅しない。
残念ながら君が嫌いなインターフェロンしか体から排除出来ないのは事実。
確かに、インターフェロンがＣ型肝炎に適応がついた時に、副作用の事もよくわかっておらず、夢の薬だと言われ沢山処方された。
その結果、鬱や精神症状など多くの副作用がでまくった。新聞にも大々的に報道もされた。
しかし、現在は違う。副作用の事もよくわかってきており、ドロップアウトする患者も少なくなってきている。
インターフェロンに適さない患者もわかってきている。
君の意見は、10年前の話だ。時代錯誤も甚だしいよ。
Ｃ型慢性肝炎はﾍﾟｸﾞｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝ+ﾘﾊﾞﾋﾞﾘﾝで7割の患者が完治する時代である。

> Ｃ型慢性肝炎はﾍﾟｸﾞｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝ+ﾘﾊﾞﾋﾞﾘﾝで7割の患者が完治する時代である。

誇大広告だと思います。　１型で４０％でしょ？　SVR　少なくともIDEAL試験では。
ほとんど２４週も治療で治癒する２型が今はほとんど議論になりません。
難治性の１型が問題なんです。　それからうつ症状も問題ですが、血球減少症
も問題ですよ。　結構、下がりますから。　自覚症状に出にくいから結構怖い。

>>75
１型の高ウィルスが４割〜５割
その他が８割〜９割
で、Ｃ型肝炎全体として７割です。
血球系の副作用もよくわかってきていますので、インターフェロン治療中の血液検査はちゃんとされているはずです。
この数年でＣ型肝炎治療は大きく進歩しております。
１０数年前の知識でものを語るのはいかがなものかとレスをしただけですよ。
インターフェロン治療で７割治る時代です。治療出来る患者はまず肝臓専門医に相談しましょう。
健康食品でウィルスは全く消えません。
何度も言いますが健康食品で治るなら、その健康食品を薬として製薬会社も開発するはずですよ。
ちゃんと肝臓専門医に相談しましょう！

ここは、
大金を失い、副作用の苦しさと再燃の悲しさを経験し、
ちょっと体調不良だったりする人が集まるスレです。
未治療の方は対象としていません。

中止・減量することなく、確実に治せる薬の登場を期待しています。

健康食品などにすがるのは止めましょう。
すがってる人を馬鹿にするのも止めましょう。

ただ、インターフェロンで完全著効しても、その後の定期検査は、お忘れない
ように。かつてC型肝炎に感染していた頃に、肝臓に微小な癌の芽ができている
場合があり、著効後、それが成長して肝臓がんになる場合も時にはあるので、
その場合は、定期検査（半年に１度）をして早期発見、早期治療で、完全に
根治できるので、恐れることはありません。

http://www.c-kan.net/information/hqa/zoom0601.html
インターフェロン療法の効果別累積肝がん発生率

14年間の累積肝がん発生率（笠原、林、第６０回日本肝臓学会発表2001年）

インターフェロン未治療　　　14年間の累積肝がん発生率　４０％
インターフェロン治療後再燃　14年間の累積肝がん発生率　２０％
インターフェロンで著効　　　14年間の累積肝がん発生率　　４％

を忘れなきように。(インターフェロンで著効すると、その後の１４年間の累
積肝がん発生率は、インターフェロン未治療の場合にくらべて1/10程度に減
りますが。C型肝炎に感染経験のない人にくらべると、高いので、著効後の
定期検査（半年に１度はできるだけうけましょう）以下、参照。

ttp://www.hata.ne.jp/kanzobbs/bbsread.asp?MesNo=14953

>>76
（５割＋９割）÷２＝７割ですか？
日本のＣ型肝炎患者の７０％は１ｂなので、
（５割ｘ７０＋９割ｘ３０）÷１００＝６割ではないですか？

>>78
貴重な情報ありがとうございます。でも、
ここは著効しなかった人のためのスレです。

>>79

>>79
＞ >>76
＞ （５割＋９割）÷２＝７割ですか？
＞ 日本のＣ型肝炎患者の７０％は１ｂなので、
＞ （５割ｘ７０＋９割ｘ３０）÷１００＝６割ではないですか？

1bは確かに70%。
4〜5割効果があるのは1b高ウィルス量ですよ。1b低ウィルス量と2型で9割の効果です。
しかも、1b高ウィルス量でも再燃例は6割効果がある。
従って、全体で7割なんだよ。
もっと勉強してね。

何度も治療できるほど裕福な人は少ない

助成は１回限り

３割の人にとってＣ型肝炎は不治の病

もっと手厚い公的支援が必要

何度も治療できるほど裕福な人は少ない

助成は１回限り

３割の人にとってＣ型肝炎は不治の病

もっと手厚い公的支援が必要

対症療法（肝庇護療法）

http://www.bkanen.net/info_12.html
肝庇護療法とは、肝臓が破壊されるのを防ぎ、肝機能を改善させることを目的とした治療法です。
原因であるB型肝炎ウイルス(HBV)を直接攻撃するわけではないので、長期間続ける必要があります。
代表的なものに、グリチルリチン製剤、ウルソデオキシコール酸、小柴胡湯(しょうさいことう)があります。

http://www.c-kan.net/hepatitis-c/treatment/04.html
グリチルリチン配合剤
　　最初は毎日、その後週に2〜3回注射します。
　　肝臓の細胞膜を強化し、肝細胞の破壊を防ぐ作用があります。
　　肝機能を正常に近い状態で保つことにより肝がんの発生を減少させる可能性が報告されています。
　　副作用として、まれに高血圧、浮腫（むくみ）、血清カリウム値の低下がみられることがあります。
ウルソデスオキシコール酸
　　1回1〜2錠を1日3回服用します。
　　肝臓の血液の流れをよくし、または肝臓にエネルギーを蓄積することによって肝機能を改善します。
　　重い副作用はほとんどみられません。
漢方薬
　　小柴胡湯（しょうさいことう）が用いられることがあります。
　　間質性肺炎を起こすおそれがあるのでインターフェロンと併用できません。

ペグイントロンとペガシスって何が違うのですか？　それぞれ治療する対象が違うのですか？

>>85
＞ ペグイントロンとペガシスって何が違うのですか？　それぞれ治療する対象が違うのですか？


海外の大規模な臨床研究では効果は同じ。
ペガシスは毎週投与前の血液検査が必要。
ペグイントロンは２ヶ月だけ毎週血液検査であとは月に１回。
ペガシスは単独でもリバビリン併用でも使えるが、ペグイントロンはリバビリンとの併用のみ。
実際、日本ではペグイントロンのほうが使われてるようだね。

どうしてペグイントロンの方が多く使われてるのですか？　何かペガシスよりもいい点があるのですか？

>>87
ペガシスは毎週投与前に血液検査が必要。
朝、病院に行って毎回採血されて、また結果でるまで待たされて、注射して、結局半日以上時間とられるしね。
８週以降は月に１回の血液検査ですむペグイントロンを選ぶでしょ普通は。

おなじペグインターフェロンなのにどうして片方だけ毎回採血して検査しなければならないのですか？　同じような治療薬なら同じ扱いでいいような気がしますが

スミフェロンの自己注射の方が楽だよ

>>90
リバビリン使えないから問題外でしょ。

>>89
ペグイントロンは薬の作用の関係や臨床治験のデータから
8週以降はあまり血液検査（白血球や赤血球や血小板）の値はぶれないから8週以降は4週間毎に血液検査
ペガシスは薬の作用の関係で40週以降は血小板が急激に低下するとの臨床治験のデータがあるために
毎週の血液検査が義務付けられている

周りや自分自身のの体験から、ペグイントロンは最初キツイけど35週以降は体がなれてなんとか48週や72週出来る
ペガシスは最初はペグイントロンよりも楽だけど、後半戦や終盤戦がかなりキツイために48週でギブアップする
ある肝臓専門医は、ペガシスとリバビリンの併用療法はかなり危険だとの話

それよりも、治療中の生活費や障害手帳の認可を強く望みたいと思う再燃した患者です…

ペグリバ失敗したら普通はIFNβです

>>93
＞ ペグリバ失敗したら普通はIFNβです


あり得ない話をするなよ。ペグリバで効かないのに、一世代前の治療のβ単独が効くわけがないだろ。

βはいいよ　副作用少ないし

>>95
＞ βはいいよ　副作用少ないし

効果は1型高ウイルスで数%しかないけど。 β特有の副作用もあるし、確かにαに比べて楽なのは楽みたいね。
ペグと比較したら、倦怠感は差がないんじゃない。
Ｃ型慢性肝炎では特殊な患者以外はまず使われなくなってる。

やっぱりβはインターフェロンのこしひかりだね

βはいいよ　副作用少ないし

>>98
単独しかできないから効果も少ないけどね。

βでぐーんと効かせてからαでいくのがつーのやり方です

>>100
＞ βでぐーんと効かせてからαでいくのがつーのやり方です


副作用だけ増えて効果あがらないけどね。

やっぱりβだな

>>102
＞ やっぱりβだな

マニアだな

リバビリンと併用できないインタフェロン（β）なんて、今時ほとんど無意味。
極めて特殊な場合しか使用されない。

IFNβはIFNαに多く見られるうつ症状が少なく脱落が少ない。　高齢者の後治療には適している。

インタフェロンβのフェロン、通院がネックなると思いますが、週３回のペースで注射であれば、
発熱と頭痛用のロキソニンさえきちんと注射の１時間前に飲んでおけば、ほとんど副作用を
感じなくてすみます。

また、抜けるのがすごく早い。翌日には、あっ、からだにインターフェロンがないなぁって感じに
なります。いんだか、わるいんだか（苦笑。これで、押さえられる人は、これがいいかなぁ。
連投でうつとがーっとウィルスの量がさがります。あまり持続性がないのが難点ですね。
インタフェロンβ＋リバビリン系（たぶんコペガスも含む）の保険適用が、来年の１２月頃と
T病院で聞きましたから、ペグイントロン＋リバビリンで途中でリタイヤした方などは、こちらに
挑戦してみるのもいいかもしれません。

αとβって効果に差があったりするのですか？

直接比較はないが副作用の特徴が違う

東レさんがPeg-IFNβの治験を開始したそうですよ。

βのペグ化はまだまだ先だけど、β-IFNとリバビリン併用は、国内治験(PHASE3)
はすでに終了して現在承認申請中ですね。

http://www.okusuri.org/chikeninfo/html/newmedicine/details/B0008.htm
治験薬記号(一般名)および剤型
　BM532（インターフェロン ベータ）　
予定される効能又は効果、対象疾患名および症状名
　�@ C型代償性肝硬変(効能追加）
　�A C型慢性肝炎（リバビリン併用療法）（効能追加）
開発段階国内
　�@発売
　�A申請中

Peg-IFNβに期待でしょ。　IFNβ自体すばらしいからねえ。

やっぱりうつ病の少ないIFNβだな　それがPEG化したらもっといいだろ

βはこしひかりだな だれも反論できないだろ

>>50

＞ プロテアーゼ阻害剤が出るまで、インターフェロンをやめてグリチロンにしてもらいました。　

αより出やすいβ特有の副作用もあるよ。蛋白尿とか。
しかし、βは天然型なのにどうやってペグ化するのだろう。
βは点滴静注出来るから良かったのに、ペグ化されたら、逆に特徴なくすような。
発売される頃は、プロテアーゼも出てるやろうし、今更って感じ。

Peg-IFNβ＋リバ＋プロテアーゼ　だろ

東レは、リバビリン持ってないよ。
海外のプロテアーゼ持ってる会社もグローバルで開発しているから、一からペグβとの開発をするかな？
海外でβはほとんど使われてないし、厳しいんじゃない。

中外製薬、米社から導入のＣ型慢性肝炎治療薬開発へ
ttp://www.chemicaldaily.co.jp/news/200902/19/02801_2123.html
ttp://www.chugai-pharm.co.jp/generalPortal/pages/detailTypeHeader.jsp;jsessionid=5BKNCQIPQHIFSCSSUIHSFEQ?documentId=doc_12811&lang=ja

中外製薬は１８日、米ロマーク・ラボラトリーズがＣ型慢性肝炎治療薬として海外で開発を進めている
ｎｉｔａｚｏｘａｎｉｄｅ（ニタゾキサニド）について、日本での独占的な開発・製造・販売に関するライセンス
契約を締結したと発表した。米国での臨床試験で優れた作用が示され、厚生労働省が昨年策定した
肝炎研究７カ年戦略にも取り上げられた化合物で、中外が日本での開発に取り組む。

ニタゾキサニドは経口のチアゾリド系化合物で、寄生虫症の下痢に対する適応で０２年に
米食品医薬品局（ＦＤＡ）から承認され、「Ａｌｉｎｉａ」の製品名で販売されている。

IFNβ＋レベトールで申請中だからもうすぐ併用可能で承認されますよ

製薬会社様ももっともっと革新的ないい治療薬を産み出してください

βがあるだろ

　IFN-β製剤のリバビリン併用はまだ未承認だよ。IFN-βのメリットは、
鬱（うつ）等の精神的な副作用が少ない点だけど、デメリットがあまりにも
大きすぎる。IFN-βのデメリットは毎日、静脈注射か点滴が必要な点。
特殊なごく一部の患者を除いて、今後もあまり普及しないと思います。
いまどき、IFN-αは週に１度の皮下注射、IFN-αは毎日の静脈注射か点滴。
じょうだんじゃやないよ。

IFN-βの添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6399402D1040_1_04/
効能・効果C型慢性肝炎におけるウイルス血症の改善

用法・用量
使用にあたっては、HCV RNAが陽性であることを確認した上で行う。生理
食塩液又は5％ブドウ糖注射液等に溶解し、通常成人は1回300万〜600万国際
単位を1日1回連日静脈内投与又は点滴静注する。

これからの期待のホープは海外でPhase-3実施中のプロテアーゼ阻害薬＋ペグ
インターフェロン＋リバビリンの３者併用療法。

２種類のプロテアーゼ阻害薬(Boceprevir,Telaprevir) の治験が海外でPhase 3が開始されました。

ヴァーテックス Telaprevir(VX-950/MP-424) プロテアーゼ阻害薬 Phase3 治験開始　(2008.3.13)
http://investors.vrtx.com/releasedetail.cfm?ReleaseID=299180
Vertex Pharmaceuticals and Tibotec Announce Start of Phase 3 ADVANCE Study
with Telaprevir in Treatment-Naive, Genotype 1 HCV Patients
これは、ペガシス＋コペガス＋プロテアーゼ阻害薬（Telaprevir[VX950/MP424])の３者併用
現在 米国でもphase 3の参加者を募集しています。日本国内では2008年９月現在Phase 2が行
なわれています。

シェリングプラウ　Boceprevir (SCH 503034) プロテアーゼ阻害薬 Phase 3 治験開始 (2008.5.21)
http://www.schering-plough.com/schering_plough/news/release.jsp?releaseID=1149037
　Schering-Plough To Initiate Phase III Studies With HCV Protease Inhibitor Boceprevir
in Previously Untreated Hepatitis C Patients and Those Who Failed Prior Treatment
これは、ペグイントロン＋レベトール＋プロテアーゼ阻害薬(Boceprevir) の３者併用治療。

プロテアーゼ阻害薬は従来の難治性の１型高いウィルス量の場合でも高い治療効果が
これまでの治験で実証されています。でも、国内で承認されるまでには、治験が順調
にいっても、はやくてもあと３−５年程度はかかる見込み。

http://www.hata.ne.jp/kanzobbs/bbslink.asp?Mx=14878 も参照

>>123
VX950は日本ではペグイントロン＋リバビリンで開発中ですのであしからず。

>>124
ソースしめして。

もうかなり有名な話ですよ　欧米と日本は組む相手違うって

哲平が死に至る肝炎に感染!?

2009/3/2 第8話 『ヴォイス〜命なき者の声』 フジテレビ系　後9・00

住宅街で火災が発生し、アパートの一室から子供と男性の遺体が発見される。
男性・今成卓見（平田満）は子供の家族ではなく、近くに住む警備員だった。
佐川（時任三郎）の解剖から男性は肝炎にかかっていたことが判明。
解剖でミスをしてしまった哲平（遠藤雄弥）は肝炎に感染した疑いがあるため入院する。

出演：瑛太、生田斗真、石原さとみ、遠藤雄弥、佐藤智仁、濱田マリ、山崎樹範、
名高達男、泉谷しげる、矢田亜希子、時任三郎、平田満、ほか。

http://wwwz.fujitv.co.jp/voice/index.html

このスレに久しぶりに来ました＾＾

やっぱりβだな　あれはこしひかりだよ

ペグ化したβは最強だとおもう

>>129
できっこないし、どこも開発してない。

　確かにβは精神的な副作用（鬱）が少ないが、毎日、静脈注射をしないと
いけなのが最大の難点。　さらにβを有効に使うためには、国内では健康保険
が適応されないが、１日２回の静脈注射が有効だと、大分前から分かっている。
この場合は入院して自由診療（全額自己負担）。凄い値段で普通の人には手が
とどかない。

　のリバビリン併用の治験は行なわれており、うまくいけば承認されるかも
しれないが、一般の人が、毎日病院に通って静脈注射をするのは、かなり困難。
土日も静脈注射をしてくれる病院はごくわずか。静脈注射なので、すでに
自己注射が認められているαのように、βは自己注射はできない。

あまりβに期待すると、失望感が大きいよ　→　βの製薬会社の宣伝マンさん

×　のリバビリン併用の治験は行なわれており、うまくいけば承認されるかも
○　βのリバビリン併用の治験は行なわれており、うまくいけば承認されるかも

海外でもペグ化IFNβの治験が第三相の段階です。　国内の東レさんのモノとは
違うかもしれませんが、Biogenって会社がやってますよ。

やっぱりβがいいんですかねえ・・・

懿｢ｯ懿｢ｫほしゅ

日本肝臓学会が「ウイルス性肝疾患の治療ガイドライン（2009．3改訂）」を
同学会のホームページ上で公開しました。

　また、このガイドライン作成のもととなった厚生科学研究費補助金肝炎等克服
緊急対策研究事業（肝炎分野）−総括研究報告書のうちの「肝硬変を含めたウイ
ルス性肝疾患の治療の標準化に関する研究」（PDF:100MB）の公開されました。
http://www.jsh.or.jp/medical/index.html

肝疾患診療連携拠点病院も各府県で指定され、「肝疾患相談支援センター」も
開設され始めています。（34府県44病院、4/22現在）
こちらの情報は、国際医療センター肝炎情報センターで逐次更新公開されています。
http://www.imcj.go.jp/center/index.html

>>136 より
C型慢性肝炎の治療ガイドライン（2009年3月改訂）表6-8から引用
http://www.jsh.or.jp/medical/index.html
http://www.jsh.or.jp/medical/date/6-8.pdf

表6.C型慢性肝炎に対する初回治療ガイドライン

Genotype 1　高ウイルス量　5.0 Log IU/mL以上
　Peg-IFNα2b：Peg-Intron＋Ribavirin：Rebetol （48-72週間）
　Peg-IFNα2a：Pegasys＋Ribavirin：Copegus （48-72週間）

Genotype 1　低ウイルス量　5.0 Log IU/mL未満
　IFN （24週間）
　Peg-IFNα2a：Pegasys （24-48週間）

Genotype ２　高ウイルス量　5.0 Log IU/mL以上
　Peg-IFNα2b：Peg-Intron＋Ribavirin：Rebetol （24週間）

Genotype ２　低ウイルス量　5.0 Log IU/mL未満
　IFN （8-24週間）
　Peg-IFNα2a：Pegasys （24-48週間）

表7.C型慢性肝炎に対する再治療ガイドライン

C型慢性肝炎に対するIFNの再治療は初回治療での無効の要因を検討し、
治癒目的の治療か、進展予防(発癌予防)を目指したＡＬＴ値とＡＦＰ値の正
常化あるいは安定化のための治療法を選択すべきである。

1.初回IFN無効例への再投与はIFN＋Ribavirin併用療法が、治療の基本である。

2. Ribavirin併用療法の非適応例あるいはRibavirin併用療法で無反応例では、IFNの長期
投与が望ましい。なお、IFNα製剤（Peg製剤を除く）は、在宅自己注射が可能。

3. IFN非適応例およびIFNでＡＬＴ値、AFP値の改善が得られない症例は肝庇護剤(SNMC、
UDCA）、瀉血療法を単独あるいは組み合わせて治療する。

4. 進展予防(発癌予防)を目指した治療のALT目標値はstage 1 (F1)では、持続的に基準
値の1.5倍以下にcontrol する。stage 2-3 (F2〜F3)では、極力正常値ALT≦30IU/Lに
control する。

5. Ribavirin併用療法を行う場合には治療効果に寄与する因子である、年齢、性別、肝疾
患進行度、ＨＣＶウイルスの遺伝子変異（Ｃｏｒｅ領域70,91の置換，ＩＳＤＲ変異） Ｒｅａｌ
ｔｉｍｅ ＰＣＲ法によるウイルス量などを参考にし、治療法を選択することが望ましい。

表8.Ｃ型慢性肝炎の治療 (ガイドラインの補足)

1. Genotype1、高ウイルス症例へのPeg-IFN+Ribavirin併用療法の投与期間延長(72週間投与）
の基準：投与開始12週後にHCV RNA量が前値の1/100以下に低下するがHCV RNAが陽性
(Ｒｅａｌ ｔｉｍｅ PCR法)で36週までに陰性化した症例では、プラス24週（トータル72週間）の投与
期間を延長する。

2. Genotype1 、高ウイルス症例へのPeg-IFN+Ribavirin併用療法で、投与開始36週後にHCV
RNAが陽性(Ｒｅａｌ ｔｉｍｅ PCR法)でもALT値が正常化例は、48週まで継続治療を行い、治療
終了後の長期ALT値正常化維持を目指す。

3. Peg-ＩＦＮ + Ribavirin 非適応例・無反応例に対するＩＦＮ単独長期療法は、最初の２週間は通
常量の連日または週３回間歇投与とし、最大8週間でHCV ＲＮＡが陰性化しない症例は通常
量の半分量を長期投与する。