【医薬】診療報酬改定：夜間と休日診療を後押し、特別加算へ・4月から…厚労省 [08/02/08]

　厚生労働省は夜間・休日にも営業する診療所と調剤薬局を増やすため、4月から
夜間・休日の診療・調剤報酬に特別加算料金を新設する方針だ。夜間・休日の急患は
大学病院などの大病院に行くことが多いが、勤務医の不足ですべての患者を受け入れる
ことが困難になっている。一般の患者には地域の診療所と調剤薬局がまず対応する
体制を整えるのが狙い。

　特別加算料金は、厚労相の諮問機関の中央社会保険医療協議会(中医協)が来週に
答申する2008年度の診療報酬改定に盛り込む。


▽News Source　NIKKEI NET 2008年02月08日07時00分
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20080208AT3S0701R07022008.html
▽厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/
▽関連
【医薬】診療報酬：5分未満の問診無料に、年200億円程度削減見通し・4月から実施…中医協 [08/02/02]
http://news24.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1201905699/
【医薬】診療報酬改定：勤務医対策に1500億円、開業医向け移譲・再診料は下げず…厚労省原案 [08/01/29]
http://news24.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1201558900/
【医療】厚労省、中医協に診療所再診料下げを提示…日本医師会の委員「引き下げ絶対反対」 [08/01/16]
http://news24.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1200490467/
【医療】開業医の初・再診料引き下げが焦点に…平成20年度診療報酬改定 [08/01/05]
http://news24.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1199628718/

また　わけのわからんことを、、、
　どっか　診療報酬上がるってことは　どっかで下げるってことだろ、、

　次々とシワヨセが、、、問題の先送りが、、、

ホント毎度毎度

訴訟リスクを何とかするのが先だろ。

普通の時間を下げろよ。少なくともプラマイゼロにしろ。

功労賞ってのは、一番あたまのわるいやつの入る
役所だ。

医者ばっかり優遇するな。
どんだけ普通の企業、サラリーマンがしぼりとられんだよ。
あほか、それで労働環境が悪化したら本末転倒だっつうの。
医者はもう全員学校の先生方式にしろよ。
既得権益ばっかり優遇してや画って。服だやめろ。

同時に平日昼間の減算もやらないとクリニックや薬局は動かない。

>>7
まったく理解していない人

必ず医者叩きするアホが出てくるが、お前らが受診しなければいいだけの話だ。

開業医が過労死したらどうするんでしょう？？
労働基準法は？？薬局にしてもクリニックにしても当然看護師やら事務ならも休日出勤？？
ばかげてない？？

おまえら馬鹿は置いといて
しっかし、まーた厚労省のアホは悪巧みしていそうだな

>>11
開業医は経営者だろ…

医者の人数変わらずでやっても

休日診療って通常休みのところをある患者のために診療する時の加算だろ？
そんなの多少上がっても開業医には関係ない
どうやってもコストの方が高い

仮に日曜に診療する、としたらそれは休日診療加算を算定できないしな
これを算定できるようにする、という話なのか？

レセプト請求でどーせカットされるから加算されても意味なし。

17時29分に駆け込んでくる患者には算定できない

診療報酬あがっても労働力は残ってませんから。

平日に診療して休日診療の申請されるだけだろ

学生時代　「これからの日本でチマチマこき使われて働くなんて真っ平ごめん」と
アメリカに行って再度大学に行きなおした先輩の先見の明。

医療費が高いという日本の皆さんは
海外先進国に行って医療崩壊や医療費の平均を知って戻ってきてもらいたいですね。

うちにも　「日本に居る間に何とかしてください」という
海外駐在員や移住者が多数来る。言葉の問題だけではないそうだ。

夜間診療の専門病院ってほしい
夜型のスタッフに働かせる
毎日夜勤

患者一人当たりの加算が１万円もいかないのにやる意味ないな。

>>1の記事をいくら読んでも、

　い　く　ら　増　え　る　の　か

全く書かれていないあたりが、さすがだなぁって思う。

前回の診療報酬改定の時にも「小児科に手厚く」という見出しが全国紙の一面を踊ったが、
ふたを開けてみると、なんと

　た　っ　た　の　０　．　３　％　

の上昇だった。
10万円分の入院治療を行っても300円しか増えなかった。
今回もどうせ「30円」とかのレベルじゃないか？

>>24
医科　500円
調剤　400円

意味のない治療をしてる、整形外科と眼科をどうにかしろよ

>>26
じゃあお前は骨折したら接骨院で全部治してもらえ。

もっとも開業整形外科医は無用というのは胴衣。
連中は全員北朝鮮送りでいいよ。

>>24
大当たり。

診療報酬改定、中小病院は再診料３０円上げ６００円に
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080213-OYT8T00408.htm
＞医師不足が深刻化している産科・小児科など病院の勤務医対策としては、中小病院の再診料３０円を上げ、
＞約１５００億円を盛り込んだ。新しい診療報酬は４月から適用される。

age

「使用者は、労働者に休憩時間を除き、1週間について40時間、1日について8時間
を超えて 労働させてはならない／労働基準法第32条」という法律があるのだが、
開業医につとめている労働者には適応されないの？
今でもすでに週４４時間なんだが・・・。

なぜ土日が休みの病院ばかりなの？
水木を休みにしたらだめなの？

>>31
何故銀行の窓口業務が土日休みなのか考えたことあるかい？

>>30
経営権がないのなら当然適応される
経営権があるのならただのバカ

勤務医を労働基準法を無視して、働かして、医療環境が悪化したのに
それは放って置いて、今度は開業医を労働基準法を無視して働かそうとする。

開業医に勤務する事務、看護士にも労働基準法を守る義務がある。

医者ひとりでどれほどのことが出来るんだ？

在宅を増やせというが、一箇所に１０人集めて医療を行うのと、
１０箇所を一人一人回るのと、どれほど手間が違うかわかってる？
介護の苦労もそこにある。
地域で三箇所ほど、２４時間体制で見れる大病院を指定する。
研修医はそこで研修する。
そこの医師、技師は３交代にする。
それが一番コストのかからない解決方法だと思う。

一番急いでやるべきなのは、救急病院の整備。
ERの放送をみて、そんな病院をつくるためにいくらかかるか計算したら良い。
金出さずにやるのは無理。

軽症患者がほとんどなのに、救急なんてｲﾗﾈ

ほんとに必要な人のために、

・救急車有料化
・時間外加算UP
・母子家庭等への医療費免除廃止

とか必要だと思う

>>37
いきなり免除廃止は可愛そうだから、こうしたらいいと思うよ：

特上…自費。治療は何でもできる。医療訴訟請求額も青天井。病院としては儲けも大きいが
　　　損も大きいという諸刃の剣。訴訟保険が上乗せされるので、１ヶ月入院で1000万円程度。
松…エクストラの保険料負担をしている人（任意）。新薬・高度医療が認められ、通院・入院日数の
　　　制限が撤廃される。医療報酬も高めに設定されている。訴訟の賠償額上限は「竹」と同じで安い。
　　　自己負担率１割で１０万円を超えた分は返却される。エクストラ保険料は労使折半ではなく、
　　　本人がすべて支払う。本人が払う保険料は通常の１０倍。２年以上支払わないと「松」に移行できない。
　　　保険使用後２年以上保険料を支払わないと、竹との差額を自費請求される（死亡時は免除）。
竹…普通のリーマンや自営業者。これまでと同じだが、医療訴訟は自己負担金の返却に
　　　該当する金額までしか請求権がない。新薬は薬価が下がるまで保険適用外。
　　　梅コースより緩いが、通院日数制限、入院日数制限がある。オーバーした分は自費。
　　　自己負担率３割。３０万円を超えた分は返却される。
梅…公費助成者。生活保護や母子家庭等。診療内容に制限がある。
　　高価なクスリは使えない。高価な手術はできない。インプラント類は最低ランク品だけ。
　　マッサージ等の非医療行為は認めない。医療訴訟権がない。救急車コールの頻度に制限がある。
　　入院日数制限、通院日数制限がキツい。オーバーした分は自費。払えなければ公園に捨ててきてもいい。

>>35
その言い方だとただ単に建物を造ることになる
実は建物なんてどうでも良くて、その分を人件費をしっかり払えるような診療報酬にまわすことで
ほとんど解決する

厚労省は産科、小児科、救急→勤務医一般→そして開業医も
絶滅させようというわけですね　
妊婦、こども、高齢者はじめ患者さまも道連れになるのにね

もう保険診療では何処もやっていかれなくなるよ。

意味なく多すぎな開業医を潰すべきなのかもな。

土日祝休診・9to5で儲けるなって事だな。