今度の改定でストレス満載なのに、大雪やら寒波で2月の患者激減 たまらんのぉ
医師薬看護板にアクセスできないのは何故
ラムールアイアイ
最近近隣の門前薬局の品ぞろえが悪くて、薬ないって言われたからこっちに来たんだっていう患者が増えて困る。 うちにもない。 取り寄せて配達か郵送しているんだけど、普通そうすると思うんだけどなんなの
>>9 困ることないだろ
むしろラッキーじゃないか
>>10 一人のみ医薬品の在庫が増えて棚がもう足りないのなんのって。
後発医薬品変更不可とか無ければもっと快適なんですけどね。
あと忙しくて嫌。薬剤師募集しても来ない僻地だし。
12 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/01(土) 14:29:47.20
近くの開業医は処方箋ではいつも後発品の銘柄指定するので面倒。 どれも同じならなんでもいいんとちゃうか?
>>10 薬によるんじゃない?
新発売されたばかりとかこれから他の患者も使いそうな薬ならラッキーでいいけど。
不良在庫になりそうな薬なら用意出来るまで3日くらいかかるとか説明してる。
他の薬局へ行ってくれるよ。
ベセルナが出た患者を門前が拒否しやがって、何故か住宅地にあるうちに来た。 数日かかると伝えたが、何とかしてくれと言われ仕方なく置くことに。 当然不良在庫。 門前がやれよボケ
みんな贅沢だな うちなら新しい患者が処方せん持って来てくれるなら大歓迎だよ 不良在庫になったとしても、その患者が自分の薬局に来てくれたことは無駄にならない。 運よく顧客になれば何倍も返ってくる。 実際患者数ってそういう対応から増えていくよね?
ベセルナなら、余った分、それなりの値段で購入するよ。 1箱補充するほどじゃないんだけどな〜、って事がある。
アングラで売るなよ
>>15 そう思ってた時期もあったけど、計算すると来ない方がマシだった。
門前の責任でちゃんと拾えと言いたいでしかし
みんな卸の小分けサービス使ってないの?
21 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/01(土) 18:33:57.06
卸にのMSさんに小分けで持ってきてくれというのも申し訳なくて
>>21 そういう意味の小分けじゃないと思うぞww
>>9 門前で在庫足りない時は郵送するけど、他のは在庫無くて当然だから郵送せずに取りに来て貰うよ
たいていは他の薬局に行くんだけどね
>>20 メディセオ使ってるけど、肝心なものが無い印象
俺、マイナーなものを小分けで取りたい
あっち、メジャーなものをご用意
ホームメイトの桐谷美玲 大東建託の深田恭子 お前らどっちがいい?
>>25 メディセオもやってるの?
どこ?
うちの地方じゃ断られたぞ
技術料80万/月で薬局に連絡無しに好きな薬処方しまくりのヤブ石がいるんだが (薬価ベースで在庫600万)死にそうなんだがこれって普通なのか?
>>27 小分けって薬局作ってそこで分割してるから場所によっては範囲外のとこもあるんじゃないかな?
東京、南関東はやってるだろうけど他は分からん
東邦と比べて手数料がかからんのは良いな
小保方さんからみたら調剤の薬剤師なんてゴミにしか見えないだろうなwww
オブソーソだっけか? また20年後に効果がありませんでした(・ω<) テヘペロ なんつって、薬価削除される薬品、無理矢理出してきやがったろ 何回やりゃ気が済むんだ?
33 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/01(土) 23:59:13.06
35歳だけど年収780万円ってのはどなの?
普通
お一人様医薬品の新規患者に優しい奴もいるんだね。偉いなぁ。 門前が遅いからこっちに来たとかいう患者の場合も在庫無しが多くてね。 門前に在庫なくって断られたんだーっていうのを患者がドクターに伝えちゃえばいいのに。 総合病院は採用薬を教えてくれるけど、診療所とか小さいとこは急に新薬を使う上に土曜日だと入荷もしづらくてね。他の薬局は閉まってて借りれないし結局月曜からの服薬になったりしてね。
うちのエリアだと経営者同士が仲良しなら薬局間でやり取りしてるのが普通だよ。 1錠単位で融通出来るから重宝してる。 薬剤師会の会合に足を運ぶのはその為だって社長が言ってた。
薬局間の分譲など珍しくもなく普通 薬剤師会も関係ない 経営者も関係ない どこの薬局も持ってれば分けてくれるぞ。 その代わり、うちも持ってれば断らないけどな。
うちは社長が嫌いな薬局には在庫が無いと答える事になってる
薬剤師会に入ってないから拒否の薬局もあるなあ
>>38 あるなぁ、借りる時も
近くの薬局に在庫あるだろうに仲が悪いから貸し借りしない方針でなんだかなぁと思う
よくあることだが、薬局は黙って処方箋通りにさっさと薬だけ渡してくれと患者。 何も聞くなと。 そういう奴に限って併用薬大量…
>>38 そうなるのが嫌で、どこでも分譲に応じることにしてる。
そうしてたら、うちにない薬でも問い合わせの電話が来るようになる。
ない時は「お役に立てなくて申し訳ございません。」と言って謝ってる。
近くの薬局はうちが頼みやすい店だとわかってるのだろう。
結構な頻度で分譲依頼が来る。
俺は経営者だが、どこの店の所属している薬剤師会にも、ほとんど顔出すことはないし、筋通ってない事があればすぐに揉める。
他の店の経営者とも別に仲良くするつもりもないし、そもそも会うことはない。
しかし、うちの店の近所の薬局で、よく世話になってるところには年末に挨拶に行くこともあるし、相手の職員が薬取りに来た時も礼を言うようにしてる。
おかげで、こちらが頼む時も快く引き受けてくれる。
気持ち良く仕事するには、相手の経営者ではなく現場の人間大切にすることやね。
卸相手でも一緒
年末年始しか来ない支店長に礼を尽くすより、普段世話になってるMSと配送の兄ちゃん大切にすべき。
>>41 その旨そのまま薬歴に記録残してるわ。
そして、相手の望むまま、そのまま渡してる。
薬が足りない、頼んでた薬がないにも応じない。
疑義紹介は絶対しない。
それで特に揉める事はないし、そいつ等もそれで納得しているよう。
仕事が楽になって、いい客だと思ってる。
値引きはしてないしなw
問診拒否 併用薬、教えていただけず。 その他質問にも答えていただけない旨を記録し、一般的な指導内容と注意事項を薬歴に記録して終える。
>>43 そいつ、門前は色々聞くから嫌だと言ってどこかのばかり持ち込んでいつも在庫なくて時間と手間がかかる。
そしたらここはいつも何もないし…だと。
マジな話、何かあった場合に家族にでも裁判起こされたりしたら、本人が拒否したから何もしませんでした、って理由にならんよね・・・
まぁそんなにモチベーション高く仕事してないがw
今年の薬剤師の試験が難しかったようなんだが 何が起こってる
>>46 難易度は同じでも学生のレベルが下がってるから
全入時代のアホ学生が合格しないからって、何故レベルが上がってるって話になるんだwww 48年生まれからしたら上も下も薬局にいるようなのはアホばっかだぞ 上の世代で病院に残ってるようなのは問題外だがw 酷使なぞ、俺らの時代では偏差値50代前半の現在Fラン底辺私立でも3ヶ月本気で勉強したら受かる試験だろ。 落ちる奴は受かるつもりがない奴か、地頭悪いかどっちかだろ。
>>45 じゃあ断れよアホ
薬剤師は処方内容に疑義がある時は解決してからでないと調剤ができない。
つまり、そいつの身の危険を感じ、訴訟の危険性まで感じるレベルの処方箋なら余裕で拒否できるわ。
怖くて調剤できません〜wてな
門前の患者じゃねーんなら、医者に文句タレこまれる心配もないんだろ。
それとも追い返す事もできんヘタレか?
>>43 おまえみたいな奴がいるから他の薬局が困るんだ
潰れてしまえ
>>51 いや、ここでクレーマー患者を引き受けてくれて
よそに来ないならいいじゃん
近所なら「あそこの薬局ならお望み通りにしてもらえますよ」
ってうまく押しつけちゃえばいいんだし
>>52 そうだな
ヘタレが対応できないのを美味しくいただいてるだけなのに、文句言われる筋合いはないわなw
紹介する時は気を付けてね。
気分で拒否しちゃうからw
ない薬も無理して用意しないし
患者が怒ってヘタレの店に戻る事もあるからねw
54 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 13:40:22.73
>>53 何がしたいんだ?
お前が具体的に迷惑ならその薬局にいえよ
2ちゃんでしかいえならいなら、ただのチキンだ
わかったか?三流
55 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 13:48:03.20
あと代替え処方の提案を妥協しなかったり一般名処方しない医者をなんとかしろ、厚労省 そこは支払い基金も文句いわない 弱すぎだろ 医師会以外は
56 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 14:03:16.88
薬剤師としてそこそこの学力があるのは東大、京大、阪大卒ぐらいまでだな。 しかし、現実には東大薬学部よりも徳島大とか秋田大地方大学の医学部の方が 入学難易度は上というのが現実。
57 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 14:10:09.89
医学部は地方大学でもなんであんなに難易度がたかいのだろう?
そりゃなりたい奴が多いからだろ 国立と私立じゃかかる金も違うし
>>54 別に困ってないがww
美味しくいただいてるだけだってw
アホの店に嫌気がさしてうちに来ても、うちでは普通に会話に応じるようになった患者などいくらでもいる。
正直、追い返した患者は指導要らんから薬歴管理料も減らせと言ってきたバカだけ。
そりゃガチで悩んでる精神科の患者に毎回「お代わりありまへんか?」なんて同じ台詞吐いてるバカの店など誰でも嫌がるわw
床屋のが会話が上手いわ。
2ちゃんで文句垂れる前にてめえが話術直せカス
あと、代替をだいがえと読むなアホ 小学生かw
61 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 14:37:15.10
武田薬品になんかあったのか?
>>61 武田がやったブルプレスの大規模臨床試験がノバ以上に真っ黒か、と
具体的にはまだだけど
ブロプレスだったorz
64 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 16:01:30.51
おいおい、またややこしいことになるんかい?
プレタールが認知症の初期に効くんだとよ
66 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 16:03:52.01
教えてくらはい。 単なる通行人ですが、 ジェネリックって値段がメーカーごとに違うのですか? 薬局変えたら支払額が違ってたので聞いたら違うジェネリック メーカーのものだからとか薬剤師さんから言われました。 メーカーごとに値引き競争なの?
>>66 違います
値段は国が決めてるので薬局ではどうこう出来ません
患者からこのメーカーにしてくれ、と言われてもお断りします
>>52 その考えもあるけど
たまたま、うちの門前にかかって
こっちが初回だからときちんと確認すると
「そんな事を聞かれたことがない
この薬局は何なんだ!」
と、怒鳴る人がたまにいる
「法律で決まっていて
あなたが普段行っている
薬局の方がおかしい
厚生局に聞いてみて」
と、連絡先渡して説明している
それで納得する人と
帰っちゃう人といるが
大抵は次から来ない
同じ制度でやっているのだから
日本中どこの薬局に行っても
対応を同じにしないと
ずるしている薬局に客が集まるのは不条理だ
70 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 17:44:11.04
やる気ない薬局経営者は「市場から退場」
日本調剤・三津原社長 14年度改定は「新時代への大転換期」
14年度調剤報酬改定の答申を受け、日本調剤の三津原博社長が本紙取材に応じた。
各種加算の要件強化がふんだんに盛り込まれた14年度改定は、
後発品使用促進や在宅対応の実効性確保に向け、
厚生労働省が「新しい時代を見据えたターニングポイントとして
明確な意思表示をした」との認識を強調。
大幅な減収見込みに“恨み節”を連ねる薬局経営者も多くいるなか、
三津原社長は「値段(報酬)を下げられて評価するなんてなかなかな.....
http://www.risfax.co.jp/risfax/article.php?id=43987
とりあえず日本ジェネリックのやつは採用しないのが一番やな
74 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 21:21:33.55
>>66 そうです。ジェネリックはメーカーごとに薬価と言っていわゆるくすりの
値段が違います。同じジェネリックでも値段の高いのと低いのではかなり差が
ある場合が多いです。もし、支払いを少しでも少なくしたいなら薬局で
一番安いジェネリックにしてください と言ってください。
場合によれば一日待たされるかもしれないけど、例えば一ヶ月分で2000円
以上違う場合もあります。
どれも品質は同じものですから安いもののほうが得なことは言うまでもありません。
>>69 問診でキレるのか
そりゃまぁ患者が悪いわな
うちでも拒否するかな。
たまに門前じゃない医院から他の薬局だと揉めるから、お宅で何とかして下さいと頼まれた時とかは何とかするけど。
他の薬局引き合いに出されたんなら、そこ行けって言えば良いんでない?
「保険使うのに内容確認せずにできるわけないでしょ。健康保険使うんですよね。」で納得して帰るぞ。
患者が減ることを残念がる気持ちは立派だと思うけど、問題児を抱えることはそれなりに負担ぜよ。
そして代替はだいがえと読むアホが多いのでアホに併せて代替えと読みましょう。
アホが多数になると少数が正しくても間違ってる扱いされます。
アホに併せる事も大切です。
一人薬剤師だと問題児の対応で全部止まるから できるだけ他に行くように仕向けないと回らないしね
>>76 回らないからって、死ねはないだろ
薬剤師としてどうよ
78 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 22:08:23.67
問題児は問題児を引き連れて、層が悪い患者ばかりになる 地理的に選別できるなら、一定の法律に沿った運営にしたらうまくいく 低所得や生ぽ地帯はあきらめだな
79 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 22:09:25.53
80 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 22:15:33.50
結局75は、自覚ないあほでした
81 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 22:15:43.97
新患とか保険証の確認どうしてる? 新患で保険証忘れた人は自費にしてるけど。あと数ヶ月ぶりとも保険証なければ取り敢えず自費。
>>81 うちは全然保険証確認なし。
同じ会社の別店舗はしっかり確認してるけど。
85 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/02(日) 22:28:14.16
>>83 返戻とか大変じゃない?
うちは保険番号の返戻は全て確認済みってことで拒否してるけど。
>>85 その辺は事務が処理してるからサッパリ分からないけど…
ヘルプに行ってる所は保険証、各種医療証しっかり確認、忘れたら次回必ず確認してる。
問診票書きたくないとか文句言ってる暇があったらとっとと口頭で名前と住所と生年月日と電話番号と緊急連絡先と症状とアレルギー歴の有無と他科受診併用薬の有無と常用している一般薬とジェネリック希望の有無とお薬手帳の有無を言えば済むのにね。
>>31 STAP細胞とやらは今、生物板で捏造じゃないのか?ってものすごい議論になってるの知らないのかい?
少なくとも複数のデータは怪しいもんだ。GFPマウス画像の切り貼り、PCRのデータ不足(TCRのリアレンジメント検証)、FACSデータ解釈の稚拙さ、あげ出したら枚挙にいとまがないよ。
89 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 01:17:44.66
少しジャンルが違うかもしれませんが プロポフォールって個人輸入可能ですか? それと点滴器具一式
91 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 01:29:29.07
92 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 01:48:31.55
まぁ、用途は既にわかってると思うのでストレートに聞きます 寝てる間に何の苦もなく死にたいんです 個人輸入できる範囲で苦痛を共わない方法教えてください
中国で内臓売れば?
94 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 01:59:24.26
95 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 02:02:58.27
あと適切なスレがあれば紹介してください
97 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 02:23:00.94
>>96 病んでて相談したいんじゃなくて
寝てる間に死にたいんです
98 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 05:15:12.90
薬剤師って、医者以上に薬に精通してるプロなんだよね? それでこのスレに相談にきたんだ… 何か上手い方法を教えてください。
教えない
自殺幇助罪
>>100 要らんこと書くなよ
ドヤ顔で解説するバカ待ってたのに
102 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 12:11:48.62
103 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 13:14:59.07
>>99 教えてください 頼みます
>>100 実行の際にはスマホを破壊します
心配しないでください
>>102 インフルエンザで、喉が真っ白に割れ
全身猛烈な筋肉痛と40度の高熱が出た時
ふらふらになりながらドラッグに行くと
漢方やらドリンクやら錠剤やらいろいろ買わされてなかなかの高額になり
まんまとやられたなと思いましたが
言われた通りに服用すると死にかけていたのに薬が効いてる間だけは嘘のように全ての症状が消え超人になれました
薬剤師が神であるのは間違いありません
インフルなのにドラッグとはなかなか
105 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 13:42:11.79
インフルピークアウト、消費税で利益減りそう。 キックバックふやすかな。5パーセントってどう?
106 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 13:45:15.45
>>104 当時病院に行けなくて
ほっときゃ治る的な考えでしたが
動くこともままならず数日我慢していましたが
家の中を這いずってなんとか車に乗り込みド処方箋の取り扱いもしているドラッグストアに駆け込みました
後にお礼にも行きました
あなた方が神であるのは間違いありません
重度のインフルエンザの症状全て消してくれたのだから。
別のケースでインフルエンザで医者に行った時は鼻で笑い呆れた顔で怒られました医者はクズです。
笑い、説教までしておきながら肝心の症状は何も改善しませんでした。
(もう治りかけだからw喉を見ながらご飯食べられないでしょw)とか
なので俺の中では親身になって考え最適な薬を選び、
最高の結果を出してくれた薬剤師こそ医者なんです
ただめちゃくちゃ高かったという点だけは印象強いですが…完璧な結果を考えると安いもんでした
ガタガタうるせぇ!精神科行け!
109 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/03(月) 14:16:28.02
>>108 精神科で薬漬けにされるつもりはありません
自分は自分はのまま終わらせたいのです。
精神科で踏みとどまった所で自分の環境は何一つ変わりません
力を貸してください
硫化水素を考えていましたが
どんな張り紙をしたところで両親は真っ先に突入することでしょう
二次被害は絶対に起こしたくありませんし
グロい姿を親に見せ必要以上に悲しませたくありません
お願いします
そういや今シーズンインフルエンザの処方箋殆ど見てないな
うち6人だけ
(ヽ´ω`)お薬手帳を提出しない患者を拒否できるなら新しい報酬点に対応してやっても良い
うちはいつもより多いよ
>>111 毎日たくさん来てるぜ
最近減ってはきてるけど
普通に流行ってるよなー? 薬局変わったせいかな
えらい来たで
ええのォ
吸入の説明めんどい
俺が休みの時しか来てないから対応してないなあ
今度はブロプレスか どうもジェネリック発売に合わせて問題が表面化しているような?w
お薬手帳忘れた患者って、点数減らさないといけないんだっけ?
123 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/04(火) 18:43:29.35
今も手帳を忘れたら原則的には算定できないよね。 手帳を拒否られたら41点取れなかったのが34点なら取れるので考え方ではプラスだけどね。 差額も少なくなったので本当にメリットがあるなら説明もしやすく手帳の普及に役立つ。 全取りしてた場合は手帳がなければ34点と明文化されたのでマイナスだろうけど。 真面目なとこにはプラス、不真面目なとこにはマイナス。
いちいち手帳拒否で安くなるのを説明しないといけないこと考えるとマジ憂鬱だわ もう手帳とか廃止しろよ
125 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/04(火) 19:33:28.28
安くなるって考えがそもそもおかしいんだけどね。 手帳というサービスを利用すればそれに対するサービス料が発生するだけだろ? 以前手帳が別の点数だった時点で患者には必要性を伝えて点数算定してるから 安くなるからいらないとか本末転倒なことを言う患者はいないわ。
>>125 うちのゴミ管薬は『手帳なければ安くなります』と明言してる
服薬指導は手帳の有無に係わらず『○○さん〜△△円です』とガチで氏名と値段しか言わないゴミだけどね
元病院薬剤師とか、だいたいそんな感じだろ
手帳持ってこないほうがはるかに手間かかるんだけど 持ってこない患者は併用薬確認しなくていい、と明言するなら許すけど 国は何がしたいのか
しなくていいも何も、できないだろ できないなら仕方ないだろ
手帳持ってこないやつには手帳という名の紙にシール貼ればいいんか?
>>121 アムロジピンとの比較試験で、学会発表のデータで32週?あたりで
効果が逆転して48週ではブロプレスの方が良くなるってのを販促に使ったが
・販促に使うのは学会発表のデータじゃなく、ちゃんと論文になったデータじゃないと駄目なのに、
肝心の論文では42週までのデータしか載ってなかったのに48週での効果を宣伝してアウト
・グラフでは逆転してるように書かれてるけど、そもそも統計的な有意差はなかった
ので決して利益誘導や捏造ではありませんって今日MRが説明に来たけど忙しかったのでうろ覚え
これであってるかな?
どうでもええわ ブロプレスのゾロはいつ出るの? 分母がさらに多くなるやん
茸田なんて薬擬きばっか売ってる極悪企業だろ。 最初から信じる方がバカなんだよ。
ついに手帳不要患者が複数病院からベイスン総計0.6mg/回服用してやがったのが発覚したよ。低血糖起こしてさ。 やっぱり必要でしょう
ベイスンだけで低血糖?
>>134 別に、それで訴訟起こされた訳でもないんだろw
併用薬教えろっても教えないもんは、こちらではどうしようもない。
責任も追及されようがない。
勝目のない訴訟起こすバカはいない。
>>136 おまえさぁ
薬剤師法第1条読んで来いよ
訴えられなきゃいいのか?
そんな考えなら薬剤師なんかやめちゃえよ
不適格だ
138 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/04(火) 21:30:31.12
>>134 痛み止めとか胃薬は良くあるけどね。
糖尿病で二箇所かかってたのか。
一体何がしたかったんだろうか…
手帳持ってない患者が他の病院受診してその病院から併用薬の確認の電話が時々ある。
もちろん手帳について分かりやすくちゃんと説明してるから
(理解しやすいようにA3サイズで説明用のツールも作ってる)
手帳不要の患者だった場合は即答せず時間をあけて病院に連絡している。だって併用薬確認のサービスを自ら拒否してるのだから。
この時期は忙しくて30分近く放置したりすることもあるけど、外来優先。。。
>>131 奴らが自ら自白するとは思えないだろ?
一番当たり障りのないところはそこらへん、ってだけだよ。
自分らで作ったルールを破っちゃいました、有意差がない部分をあたかも有意差があるように宣伝しちゃいました(テヘペロ
なんてレベルじゃ本来は収まらない問題だよ。
奴らは言っていないが、キーポイントはゴールデンクロスなんて無かった、ってところ。
つまり、ブロプレスによって早期にRA系を抑えることが心血管イベントの抑制に有効であるという根拠が崩れる。
それにより、ARBで唯一認められている心保護作用についてもドロがつく。
ブロプレス投与群の曲線の傾きが途中から緩くなっている点についても嫌疑がかけられていることから、臨床研究に用いた患者背景についても洗い直す必要があるのだが、そこまで時間がある奴が国内にほとんど居ない、そこがネック。
>>137 >訴えられなきゃいいのか?
それでいいがw
>そんな考えなら薬剤師なんかやめちゃえよ
余計なお世話だ
お前と一緒に働いてる奴は辛いだろうな
身の丈考えずに物申すアホがいて
>不適格だ
お前のようなカスが決めることではないwww
142 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/04(火) 22:02:22.41
>>134 まぁその通り。
しかし以前に同僚から聞いた話ではお薬手帳を薬局毎に
分けて持って来ていた患者がいたらしい。
他の薬局にも行っていることをこちらに気を遣って伏せたかったようなんだが。
>>141 第1条 薬剤師は、調剤、医薬品の供給その他薬事衛生をつかさどることによつて、公衆衛生の向上及び増進に寄与し、もつて国民の健康な生活を確保するものとする。
俺は雇われだがうちの会社はこれを守るために仕事をしている
これを守る気ないなら薬剤師を名乗るなよ
カス
144 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/04(火) 22:45:37.49
保険薬剤師と薬剤師は意味が違いからな。 ちなみに実情はどうであれ保険薬剤師は自分で登録するのが前提だから会社の方針があっても薬担に反してれば個人の責任が問われる
>>143 知るかアホ
人に指図するのなら、指図できる立場になってからしろよw
まあ、アホが自分で自分の首絞めてるだけだし、好きにすりゃいいけどなww
>>137 薬事関係放棄もう忘れちゃっちゃ
30年前だしねえ
>>142 手帳を渡すときに総ての病院薬局の記録を一冊にまとめるように指導すると結構聞いてくれる。
お薬手帳の裏に発行した薬局の横判とか押すから余計にそう思わせるんだと思うんだ。だからうちは判子欄の無いものを使用している。
てか患者が手帳忘れたら点数が上がるようにすれば手帳が普及するんじゃね
ああ^〜、基準調剤とれなくなるぅ〜 先発⇔後発で適応違いで変更不可のやつあるやん アレを考慮して変更率算定したらイカンのかな アレロック⇔オロパタジン(15歳未満は適応なし)とかなら向こうも年齢だけ調べれば分かりそうなもんやし
>>129 併用薬の確認は口頭でもできるだろ
薬情もってきてもらってもいいし
ゾロが出るのは6月と12月だっけ? 発売月で計算するんかな あんまりたくさん出されると変更率一気に変動したりして
次に何が出るか知ってる?
ブロプレスが間に合うとマズいなw
日薬会長変わるんだね いつのまにー
会長なんて対外的な顔だしルックスで決めればいいよ
157 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/05(水) 12:46:04.60
ジェネリックの普及率が目標に届けば調剤に対する加算もなくなるんだろうね。 かと言って先発のままを通せる状態じゃなくなるだろうし… 今はまだ40%以下で仕入れることができるジェネリックが多いけどそれも今のうちだけだろうし…
手帳も普及したら基本の点数に包括して、渡さなきゃ減点に変えたもんね。 後発も間違いなくそうなるわな。 差益が多そうで羨ましい。 うちなんてジェネリックの使用割合、旧指標で30〜35%なのに、差益平均12.5% 消費税引いたら手元に残らん。
俺なら処方箋と一緒に手帳出さなけりゃ忘れたものとみなして高い点数とるわw
161 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/05(水) 15:40:06.43
おまいら、改定の資料が出たぞ。 基準の1は10未満の薬局で連携だとさ。 薬剤師会の会営薬局にまわそうと思ってたが無理っぽい。
>>160 お前は悪い奴だな!法律の穴が大好物だろう!
現状でいい穴教えろください
>>161 連携とはどういう事なん?
当番の日には24時間薬剤師が常駐しなきゃならんの?
24時間営業するってことだろうね 緊急時の調剤に応じられるってだけなら、今までの電話対応の表現を変える必要はなかったからね。 基準調剤の点数はプラスになったが、算定できる薬局はほとんどないって ばかげた話だな。
/ ̄ ̄ ̄\ /ノ / ̄ ̄ ̄\ /ノ / / ヽ | / | __ /| | |__ | | | LL/ |__LハL | \L/ (・ヽ /・) V /(リ ⌒ ●●⌒ ) | 0| __ ノ | \ ヽ_ノ /ノ ノ /\__ノ | このスレはオボコが監視しています (( / | V Y V| V )ノ | |___| | | | |
167 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/05(水) 19:05:20.60
>>164 営業じゃなく対応となってたから
当番制にしてこの日はこの薬局がという感じで対応だろうね。携帯か転送にして対応とか
>>164 少し前に講習受けた奴が、必ずしも開けなくていいって書いてたけどな。
全国に1000枚程度の薬局とか腐る程あるだろ。
基準とったら12万の粗利
10店舗以下での連携ってことは月に3〜4度は24時間営業だ。
一晩3万の報酬で女の子の薬剤師が1人で寝ずの番してくれると思うか?
この規模の薬局は全て事態すること間違いなし。
今までやってた電話対応すらやらなくなり、サービスの低下に繋がるとな。
2500枚以上のメイン店舗の近くにあるチェーンなら、形式上はそこと連携してるって事にすれば美味しいところだけかすめ取れるかもね。
169 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/05(水) 19:36:35.69
地域の他の薬局と連携したはいいが、形だけでその薬局が対応出来てなかったとかになったらどうなるんだろう 返還?
うち今は基準の2とってるから営業時間書いた看板や薬情に「急を要する調剤は24時間対応いたします。」て書いてて、実際に年に数回休日の調剤と月に一度くらいの深夜の調剤に対応してるんだが、それじゃあかんのか? もちろん電話対応した結果、出勤となるんだが。
そもそも、当番で開けてても在庫ない薬品なら対応できんだろ。
オンコールでおK 1も2も っていうか朝から資料出回ってるのに
そういえば今日の厚労省の説明会で24時間営業なのに2人以上の薬剤師の体制を要件にしないのか?という質問に対して、確かに1人薬剤師では難しいと思うが、否定はしないと行ってたが、アホか?
>>172 今日は忙しくて見れなかったんだよ。
1人薬剤師で67人はしんどい。
オンコールでええのなら、今のままでええってことね。
175 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/05(水) 21:35:19.85
保険証わすれたら、自費。手帳わすれたら手帳の分自費でok?
NO 手帳忘れたらシール渡しとくだけあるね
177 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/05(水) 21:48:56.77
>>172 それで24時間必ず対応出来るならいいんだろうけど、確か速やかに応じる必要があるんだよね?
連休とか年末年始も誰か薬局近辺にいないといけないんじゃ?
24時間対応が条件になったんだから今日は無理ですってのはダメでしょ?
しかも速やかにってあるけど時間としてどの程度なんだろうか?
>>177 心配せんでええよ。
24時間営業は基本料の特例の除外のみ。つまり2500越え、90%越えのみ。
施設基準の24h対応は
@は連携でのオンコール
Aはそこだけでオンコール
でいいはず。
特例の24時間営業は夜間などは当直でいいが常に白衣きて応需できること。
けど,一人薬剤師でできるか?
>>176 説明会でボソッと居てたように聞こえたが、手帳なくっても新たに発行・・・で算定は可能って聞き取れた。
オイオイ それって昔さんざん言われた仮手帳かよってとこ。
ここは様子見な。
181 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/05(水) 22:05:56.09
ゾロはどこでも同じだよ。 仕組みがわかったけど一社が開発製造してそれを他のメーカーが 包装とかを自社に変えて販売してる。 だから元はと言えばみんなゾロは同じだよ。
だから原薬がダメになるとどこも一気に止まるんだよな
調剤過誤してないで門前のドクターに嫌われない薬局ならやってけるだれうよ 馬鹿な経営者→門前ドクターに嫌われ経営者に未来はないゆ
基準取ってた所は大変だな
>>179 チェーンの考えることはどこまでも腐ってて、手帳がない時は、ペラペラの薄い安物手帳を発行して薬歴加算は高いほうを算定するとかしないとか(怒)。
そんなことしたら、きちんと持ってこれない年寄り患者は薄い手帳を10冊とか持つことになりかねない。
ホント、考えることがクズ過ぎて話にならない。
基準わざわざとってるような真面目に働いている薬局って結構あったのがい?
>>185 後で切り取ってノリ付けしやすいように、ミシン目入れてね。
>>186 ないだろ
ただ、チクられたら24時間はアウト
電話じゃ逃げれないからな
189 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/06(木) 07:11:03.79
以前いた薬局が緊急用の携帯を休日は交代制で持ってたが それでも朝から夜までだった。 俺は夜中でもすぐ目覚めるけど無理なやつもいるからなあ。
緊急用携帯を持って旅行に行った薬剤師居たわー。
むかし総合にいた時は携帯持つの1日1000円だったけど、今はいくらになってるの?
192 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/06(木) 09:17:05.18
実習でミスばっかして、自分が仕事出来ない奴ってわかった。 薬剤師の嫁さん欲しかったけど、フラれまくって自分が女に相手にされない奴ってわかった。 MRなりたかったけど、全部落ちて自分が会社にとっていらない奴ってわかった。 免許は取れたけど、他はなんにも手に入んなかった。 薬剤師になったからって人生がよくなる気が全然しない。
資格い人生、マルメで行きましょう
おまえら、薬剤師手当は月いくら貰ってんの?
そんな僕でも拾ってくれる○○薬局、最高の職場です。 って続くんだろ
198 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/06(木) 12:35:12.45
9万
199 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/06(木) 12:56:12.87
基本給プラス役職手当。 基本給が高いかな。 薬剤師としてより役職のほうがメインの給料もらってるけど。
薄い手帳出版マダー?
201 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/06(木) 16:50:33.24
仮手帳を認めたのはダメだよね。 整形とか小児科耳鼻科の仮手帳がすごいことになりそう
シールだけでええやん
管理薬剤師の基準出来るってほんとですか?
>>186 むしろ基準取ってない薬局があったのか?って感じ。
今までは申請すれば簡単に取れたからな。
24時間の解釈で天と地の差がある。
申請がなんかめんどくさそうだったしとってねーわ
以前より相場ができた方だろ 昔は薬剤師の年収が時価で決まってたぞ
薬剤師手当は様々のようだけど 年収÷年齢はだいたい指数18くらい?
>>209 薬局勤めで勤続20年とか見たことあるか?
>>200 うちはすごく薄いのも普通のも両方ある
薄いのは初めての人やあまり病院に縁の無さそうな若い人用
>>209 40でも600行けばいい方
その式はおかしい
>>213 転職するメリットがなかったパターンだわ。
時価相場より割高な報酬を早期に獲得したか、築いた地位に転職してリセット後は就くことが難しい立場か。
新卒が将来の試算をするモデルとしては個体数が少ないんでねか?
>>209 30歳で450〜600
40歳で600〜800てとこだな、残業量にもよるけど
その指数で言うと自分は19.5ぐらい
早期に頭打ちする職業ってのは常識でないの? 一部例外がガメてるシステム。 経営者と病院出身者。 この辺は学校で習うレベルだと思ってたけどw
>>218 その通りだな。
経験年数と共にスキルが上がっていく事を求められる職種とそうでないのがある。
220 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/07(金) 08:55:47.38
ジェネリックメーカーは病院に対してはかなり値引き販売してるぞ。 調剤薬局は高く買わされてるよ。
薬価差益もデッドで消える 本体けずられ、手帳加算も文言変えただけ つまり、ジェネリックや在宅1包が胆 緩やかな淘汰を狙う官僚
薬局が24時間営業になってますます飽和が遠ざかるってこと?
手帳シールを縦に半分に折れば、4頁もある手帳の出来上がりだぜー 表紙にお薬手帳って書けばいい
>>222 24時間営業できない→加算が算定できない→経営難→つぶれる
で薬局が半減で飽和じゃねーか?
病院職員に、利益供与してる 数年間 証拠あればチクのは厚労省?
飽和より CRC 公務員 HP に流れる 飽和はないな
うちの薬局、基準調剤加算1取ってた… 在宅業務体制って何なんよ。 嫌なんですけど
在宅って、門前無理じゃね?
今まで施設に配達してた患者を在宅にして、在宅患者訪問薬剤管理指導料を加算したったらええのんか?
五人以上は不可能
>>230 よく嫁
5人までは医療保険のみ。
介護保険分は今のところ無制限。
っていうか介護認定ない患者に訪問指導って正味無いだろ?
で介護保険の居宅患者訪問指導は消費税対応のみで503単位。
今回の改定は在宅については骨抜きさ
>>231 なるほど
介護保険で処理してるの余りみたことないんだよな
管理料ですませたりさ
基準なし、ジェネリック未達、手帳とれない 廃業していくんじゃないか
色々と絞り出してるな。 メンタル4種も保険認めずとかなってるし。
238 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 05:51:21.95
よく考えれば今までが患者からぼったくり過ぎてたんだよな その反動が来た 処方箋=注文書を見て、その商品を袋に詰めて渡すだけの仕事だもの…
239 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 06:02:42.07
ジェネリックメーカーはMRいらないよ。 邪魔だから来なくていい。
>>238 上から言われたことにハイハイ従うだけの従業員気質めが
匿名掲示板ですら意見を言えないのか
もしくは意見がないのであれば残念だわ
薬剤師の政治力の無さ
お前ら薬剤師に有利になりうる政治家に投票してんの?
>239 その分クスリを安くしろ
242 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 08:53:02.64
まだまだくすり屋は儲け過ぎてる
ジェネリック
30代から薬剤士目指しても将来安泰ですか
245 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 10:01:03.70
店開ける場所と資金があれば開業を
1人薬剤師の薬局を売ろうかと考えてるんだけど、開業考えてて買う奴いる? 建物設備込みで賃料としてうちから貸すので初期費用は低く抑えれる。 事務員雇っても1000万くらいの所得にはなる。
MRから薬剤師に転職した人いる? しようか悩んでるんだ。
>>247 たくさんいるけど、問題は年齢でしょ
30過ぎたらきついかな、全くの未経験だと慣れるのに時間かかるから
若い薬剤師からの、あいつ使えねーな的な視線又は言葉に耐えれるなら大丈夫じゃない?
薬価上がるのもあるし、消費税上がるしで今月末にまとめ買いする?
>>247 収入は確実に下がるけど、それでも良ければやればいい
256 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 13:14:44.96
>>251 今買っても売る(調剤する)のが来月なら消費税云々は関係ないよ。
純粋にどれだけの差益が出るかだよね。
普通は値下がりが3%以内ならまとめ買いした方がいいが、それは値引き率が変わらない場合。 4月以降は新たな納入価になるし、結局納入価が決まってない以上わからないってことだね。
258 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 14:23:40.25
富山で薬局でアルバイトしてる薬剤師です。 質問だけどジェネリックの選択はどうしてますか?
259 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 14:58:36.63
新薬加算品でも値上率は税金3%まで上がっていない でも税金は4月以降3%上がる さてさて製薬会社が 納入価格スライドさせて税金分便乗値上げもありうる 今買ったほうがお得
260 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 15:01:06.76
ちなみに儲かるのは便乗値上げする、バカMRを飼ってる製造販売してるメーカー 卸は儲からないので、まとめ買いは反対してる、バカMRは買ってくれ買ってくれ とうるさい。 仕切価格をスライドして上げるらしい。
3%超えて値上がりする重点品目だけまとめ買いしてるよ。 それ以外は、購入にかかる借り入れ金の利子とか、不動化した場合のリスク、置き場所モロモロ考えると、プラマイゼロかマイナスだと思う。
>>258 1.過去に在庫してたもの
2.包装がでかくない、納入に時間がかからない
3.名称が変更済み
4.顔見たことあるメーカー
こんな順番
俺も公務員から調剤行きたいな 調剤未経験だけど
来い来い、うちなら歓迎会するぜ!
初任給いくらくらい?相場がわからん
>>261 やっと価格が妥結して莫大な遡及が入るのでまとめ買いの資金は安泰。
>>167 転送はだめだよ
発表当日の厚労省側の解説(ユーストリーム録画)でそういてた
268 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 17:02:31.67
>>267 あの説明では24時間対応した上で、調剤は輪番制って感じだったな。
しかも輪番に自局も入るって。
つまりどこか規模が大きいところが基準2を算定して、小規模がそこに回すってのはダメって事か。
またアホが湧いてきた
ぶっちゃけ基準1取れるところあんの? 過去数年休日も夜間も調剤依頼無いんだが 輪番にしたら余計回ってくるだろ
そもそも、ほとんどの病院、医院が24時間営業してないからな。 夜中の2時3時に調剤してくれってくると思ってんのか? 万が一来たとしても、在庫がないんで明日って ほんとバカかと
後発メーカーはぼろ儲け
>>271 基準1だとそれでも薬局まで駆け付けないといけないんだよね
電話で、薬がないので明日用意しますじゃ駄目だし。
卸を起こしてでも準備する
274 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 17:44:06.94
オレンジ薬局に勤めた方いますか?ブログを読んでよさそーと思って入社したけど実際はキチガイ豚社長が支配してい最悪なところでした ほんまおわってる あの会社の未来はない 絶対つぶれる 赤字 離職率も高いしクレームもでまくり 豚一族にのみこまれて終わり
275 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 17:44:53.63
あ
>>271 だーかーらー
基準なしにした実質、報酬下げなんだ
手帳 も文言変えただけ
マイナス改定だよ
公務員に転職するのが懸命
279 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 17:54:20.29
オレンジ薬局やっぱり〜。 以前患者で行ってたが薬間違えられてしにかけた。 セキセイインコみたいなおばあちゃん働いてない? しょっちゅう薬剤師変わるし不信感あった。 速攻薬局変えた。
280 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 18:00:11.63
>>279 オレンジ薬局まぢやばいよ
セキセイインコいるいる!
ほんまアホ薬剤師ばっかり
豚社長は体系は小錦 みるからに臭そう
薬局かえて正解
なんぞ?これwww
282 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 18:04:59.48
今、オレンジ薬局のブログ読んだ キショーーーーーーーーーーー
絵に描いたような自作自演ですね 見ててこっちが恥ずかしくなる
284 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 18:07:53.34
自作自演じゃないよ ほんとだよ
285 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 18:09:02.95
腐ったオレンジ薬局 つぶれろ
ほとんどの薬局が離職率高いブラックで昇給ないよ 公務員が人気なのがわからないの?
オレンジ薬局っても星の数ほどあるだろ
288 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 19:59:33.86
全てにおいて理不尽で割りに合わないと思い必ずや後悔するぞ
そうかな うちの店舗は雰囲気いいよ 休みも交代でちゃんととれてるし、事務の女の子も仕事できるし最高だよ
>>250 >>252 レストン。まぁそれくらいなら耐えれるかな。
まだ20代なんだが、40代とか50代とかでも薬剤師って続けれるんだろうか?
291 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/08(土) 20:18:30.34
薬局経営で軌道に乗ってるか、大手役付以外、雇われはブラック待遇だわ〜
>>289 うらやましい
仕事できない禁忌併用知らずに投薬するわ、調剤ミス過誤1日10件の人間二人で管理はガクブル
辞めたったわww
ギギ照会、処方の真ん中に何度書くかなと指導したか
馬鹿な薬剤師でも雇われるんだな
管理者の指導力が足りない店舗は大変だね 人が育たないからレベルも低いし、雰囲気悪くなるから人も直ぐ辞めちゃって教育する時間がない。 前もろくに仕事できないくせに文句だけ偉そうな糞管理が辞めたけどさ、あいつが消えて新しい管薬になってから雰囲気すごく良くなったもんな。
菅薬が指導しても、できない覚えれない高齢者薬剤師もいるぞ 指導すれば、万人が人並みになるわけではない 更に採用した経営者に問題あり 菅薬したことあるやつなら、枝にも引っ掛からない人材もいる経験あるしな 経営者がミスってたらどうしようもない
疾病禁忌を患者に説明できるか否かで 使えるか辞めてもらうか決めてる
>>295 無理無理できない
調剤ミス計数規格ありまくり
時給2000円
なんだかなぁ
人員確保のために数人仕入れた従業員の質が悪すぎて逆に手間取っている。存在が赤字。 小規模薬局に戻りたいよう、、、 また新しい駒を雇う自信がないよう
298 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 02:41:57.06
存在が赤字wwwww
雇われの時に散々失敗したから、開業後はそういうのないわ 事務の質が悪かったら薬剤師と揉めるので1番気をつけるのは事務 事務は給与がいいからと言って、いい人間は来ない。寧ろ給与が良すぎるとダメだった時に辞めさせるのに苦労する。 経験より人間を見る。 必死で覚えるタイプの人間なら一から物にすればいい人材になるが、最悪なのは過去の経験が基本で新しいことを受け入れない人間。 前の職場では〜とか、普通は〜などショボい経験を盾に指示に従わない。 よほどの事情がない限り、経験者は避けた方がよい。 もちろん医療事務検定の有無など何の参考にもならない。
薬局の事務仕事ごときで経験者なんてガンにしかならんわなwwwwwww 経営者が無能だと、経験者を雇いたくなる負のスパイラル この前、地元チェーンで4年経験してる生意気な40才を落としてやったわww
面接時のわずかなやり取りだけで生意気と印象付けれるって、絶対ダメだなそりゃ。 俺は30分の間で一回でも違和感持つことがあれば絶対雇わない。 短い時間でダメな奴と長時間一緒に仕事ができるわけないからな。 面接に来た人間も採用しなけりゃお客になり得る人間だから、こちらは最初からお客として接する。 それで勘違いするバカの多いことw
薬局の3年後離職率って、どのくらいなんだ? うちは全然辞めないから他がわからん。
>>292 疑義内容を処方欄に書くのは良いんだけど真ん中はありえんな
>>299 先月首にした子は資格なしのこだった
前職も医療事務をやっていたと言うから採ったのに
前のところではピッキングしかやらせてもらってないって何もできやしない
レセコン教えても覚えるきなし
保険の種類すら知らないかった
教えても教えても習ってないと
言い訳ばかり
習わなくても勉強しろといっても
暇な時間にパソコンでゲームしている始末
おまえのところに面接いったら教育頼むよ
簡単でいいから試験をしろよ 首切りもストレス
30代から薬剤師目指しても飯は食えますか
>>304 その程度でどうやって首切ったのか教えてほしいわw
辞表(自主退社)にもっていったのなら分かるが
個人商店の首切りなんて簡単だよ みんな泣き寝入り
60才管薬ホント仕事できなさ杉。 今どきネット使ったことなし(薬局にPCなし)、在庫ない薬の添付文書は卸からFAX。 SOAPの書き方も個別指導入るまで知らない、 処方薬、錠剤2種だけなのに覚えられずいちいちコピるから時間くう、 こんな奴でも管理手当もらってんだぜ。半分分けてほしいわw
310 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 09:38:46.63
あなた自身が、実力で管理薬剤師の地位をGetするか、 そうそうに退職して、もっと立派な薬局に移りなさい こんなとこに愚痴書いてもなんら解決しないぞ w
>>310 たまにヘルプで行ってるだけ。
管薬はなりたくないw
312 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 09:56:44.84
個人商店でも開業したら、家も建つし外車にも乗れる、雇われはいつまでも薄給のまま
>>304 ギギは備考欄だろが
訂正印鑑ないと処方欄はかいちゃいかんよ
意味わかるよね
>>312 君、赤字や経営者に利益ない店あるんだよ
周りに聞いてみなよ
315 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 11:11:59.84
経営センスがなくて閉局する薬局も多いですけどね 法人を赤字にするのは、経営の基本みたいなものですし 家族全員を役員にして報酬Getしてる経営者も多いし 融資する銀行が、そもそも融資による節税対策を指南してる 場合もあるのでなんとも言えませんね ただ、実際に閉局に追い込まれたところもあるのは否定しません
>>316 君には難しかった、癪にさわっのかな?
家は誰も建つよ金さえあればwww
>>313 処方欄でも「以上」の下ならよい
Q&Aに書いてある
320 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 12:47:15.83
すみません。誰か教えて。 統一名収載品ってなんのことですか?
321 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 12:48:55.84
>>315 やり方っていうか、条件次第だな。
1対1マンツーマンで効率よくやれば年収2000、3000は可能
お前ら事務どれくらいでやとってんの?
323 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 13:01:05.89
パート薬剤師の時給の半分以下です
>>319 一般的には備考欄だが、狭くて書ききれないときの救済としてというニュアンスだけどね
>>321 3000万可能な例を教えてください。
また、その条件の案件情報を雇われの管理薬剤師がどこのチェーンよりも早く獲得するにはどうしたらいいのでしょうか?
>>315 融資による節税とはどのようなものでしょうか?
具体的にご教示ください。
融資は受けただけでは損金扱いにならず、1億借りようが3百円借りようが、借りてそのまま口座に残していても損金扱いにならないと存じます。
税制法上も借入金が多ければ税率が低くなるなどということはなかったと思います。
まさかとは思いますが、利子が損金扱いとは言いませんよね。
お金ドブに捨てて損したよwと喜んでるようなものですし。
何かを購入した時の償却費やリースによる損金でもないですよね。
前者には融資に関係なく発生しますし、後者は融資ですらありません。
いったいどこの金融機関で教えていただけたのかも教えていただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。し
>320 薬価が先発品の20%以下じゃなかったっけ?
>>318 そうか、書ききれない長さでもないし
更に削除になり削除薬に線引きして訂正印鑑 もらうんだが、理由を付箋に書いて医師に確認してもらうため
ギギとは微妙に違います
書き漏れてすまん
>>328 医師の確認なんて完全なローカルルールじゃないかよ
お前の薬局限定の話をここで話されても
>>329 よく読め、それは枝葉だ
言いたいのは禁忌薬をスルー、調剤過誤する薬剤師のことだ
>>329 ローカルルールでもないぞ
昔の保険薬局業務指針にも直接訂正した時は医師の訂正印をもらうことが望ましいとの記述があった。
処方箋の空白欄に「以下余白」がうるさく言われるようになったのもここ十年の話。
328の薬局はかなり古いんじゃね?
332 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 15:22:52.47
>>325 情報もらうのは確かに難しい。運もある。卸の支店長、部長クラスにコネを作り地道に待つ。
他はまったくのプライベートなルートかな?
うちは前者だが。
家の場合は3000は切るが、夫婦薬剤師でやってるんで二人でな。
内科、1300枚/月、処方箋単価9000円弱、技術料単価2600円台
GE40%(旧)、値入率15%程度、一包化多い
事務 正2、パ1
年間総利益 5000万程度、家賃 5万/月、建物自前
経費はシステムと車のリース
愛人0、セフレ2
それほどレアケースではないと思うが、他と違うのは値入が低く薬価差がかなりでかい。
勤務薬剤師だとピンとこないと思うが、拘束時間が長く、雑務も多くハードワーク、ストレスは∞
QOLは低い
333 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 15:25:32.57
追加 処方元は既存で開業時より処方箋は安定していた。(開業10年近く) けど当初数年は、勤務より低い報酬が2、3年続いた。
>愛人0、セフレ2 昔どっかで見かけたなww 同じやつかwwwwwwww
335 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 15:45:41.05
>>334 違う。
そんなの居たんか?
やっぱりレアじゃないな。
>>332 そんなとこやろうね。
けど嘘はやめようよ。
夫婦で薬剤師ってwww
一人当たり1500弱だろ。MRと大して変わらん。
チェーンの幹部でもそれくらい腐る程いるぞ。
嫁さん専業にして代わりの薬剤師入れたとして、嫁さんなみに馬車馬の如く働くと思うか?
有給も取ればサービス残業もしない、そもそも個人薬局で激務なら600万の求人出して紹介料200だろ。それでも来たらいい方。
数年前に似たような規模の開局をした薬剤師がいてな。
嫁さん専業でリアル3000弱
しかし薬剤師が足りないので事務調剤。
違法行為に手を出して報酬高いのってのもなw
まぁ、一人あたり40人を大幅に超えていたら、保健所もそうそう黙ってないよ。 俺んとこは毎回突然やってきて、いつもそのことを言う。
338 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 17:01:09.55
薄給の事務でもピッキングくらいするだろ
>>338 だよな
ただ、過誤しても認めないやりたくない経営者もいる
医薬分業の価値が、あほな経営者のせいでじり貧だわ
迷惑な話だ
事務調剤が違法なのは皆知ってるだろうけどさ、以下で違法なのはどれだと思う? 1.患者受け取り〜処方せん入力まで一切薬剤師関与せず 2.処方せんでピッキング 3.処方せんのコピーでピッキング 4.処方せん入力後の薬情や手帳でピッキング
>>340 これらを事務がやった場合はどうかってことです、言葉足らずでごめんなさい
342 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 19:13:44.41
みんな言われたままに黙ってやるってのが正解です
黙ってたら利益なくなり、倒産だよ よほどキャッシュなければ、利益ない中小は消える 今回ははっきりと淘汰させる改定
>>339 アホな経営者です。
充分な薬剤師採用してるので事務員が調剤することはありませんし、調剤過誤も起きません。
利益は少なくなりますが、犯罪行為に手を出したくありません。
実際のところ薬剤師確保できないから事務調剤させてるだけだろカスw
ショボいてめぇの店で働きたい薬剤師がいないだけ
それとも薬剤師を事務に置き換えてチンケな差額を確保したい貧乏人かよ。
苦労経験してると小銭でも大切なんだなw
345 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 19:20:20.57
そもそも基準1やって採算でるのか?
>>344 あんたはえらいよ
過誤だしまくり薬剤師老人雇ってみんな辞めていくんだよ
小銭だろうが、自負できるあんたみたいな薬局いきたいよ
経営者にいってやってくれ
あんたはアホじゃないよ
現実は簡単じゃないんだ
315のご高説まだかよww それとも聞きかじった話呟いただけのアホガキかよw
>>346 お前って339?
だとしたらゴメン
言い過ぎました。すいません。
経営者がアホで苦労してる現場の人の話ね。
調子乗りすぎた。逝くわ
349 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 19:28:57.97
経営者がアホなら、辞めて開業したらエエよ 場所と資金があればな w
351 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 19:48:31.41
アホな経営者にモノ言ったら偉いなって思うが、どうせ何も言えんチキンちゃんなんだろうから 黙って働くか辞めて開業しろ
あぁ、すまん 話したが決裂で辞めましたが 開業は案件次第じゃないと改正はきつい
だいたい、今の処方箋に薬局用の備考欄なんか有るか? ついているのは病院側の備考欄だけなんだけど
え?www
>>351 チキンちゃんにすら相手にされず夫婦で風邪ひかないようピリピリしてる自営が偉そうにw
356 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 20:59:45.55
何? この負け組の遠吠え刷れ w 風邪ひかないようにピリピリしてる夫婦薬剤師でも 金は稼いでるよ w
患者がエフピーが10錠足りないとクレーム付けてきて 在庫確認せずBBA薬剤師がハイハイと渡したときはドン引きした 即退職届出したよ、どこに通報すればいいの?
帳簿つけてるよ
奥さん働かせてセフレかあ もやっとするわあ
>>357 管薬?
どっちにしろ通報はしない方が無難
とばっちり来ることあるから
向精神病薬は120錠以上あわないと届け出たけど エフピーは何錠だっけ?
364 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/09(日) 23:00:46.32
>>357 もう忘れろ
そこまで酷い所のことをグダグダ引きずってても仕方ないだろ。
履歴書汚れてしまったのは辛いとこだけどな。
転職する時にもはっきりした理由にできてええやん。内容話して理解できないアホが面接してるような所はやめときゃいいし。
まさかとは思うけど、オレンジ薬局ネタで小っ恥ずかしい自演やってた奴じゃないんだろ?
だったらもう忘れろよ。
それとも本当に近畿の1人薬剤師の案件で開業するか?
田舎だし、医者が年とってるから、十年以内には次の案件見つけなきゃならんけどな。
>>364 大丈夫
怖がられてるようで、裏でバカにされてるから君
顎がないwwゲンかよwwww
みたいに言われてるよ
大手は給与いいのか?
医歯薬看護板から流れてきた人が増えてきたな。巣に帰れ。板は復活してるぞ。
教えない
35で月平均10〜15時間くらいだよ
大手でそれならホワイトだな 昇給は700くらいで終わりだろうけどね
薬剤師免許も持ってないアホ経営者が死ね
>>373 大手でもそんなにもらえるんた
500止まりかと思った
>>375 一応持ってるけど、3店舗より増えたらこんなもん持ってても変わらんぞ。
>>378 おまいは大マシで、持ってない経営者の考え方は異常だからww
それについていけなくなった時に、雇われは苦悩するんだよ
380 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/10(月) 12:09:41.67
>>377 まるで以前は知的なレスが存在したようなこと言うなよw
小規模ならむしろ非薬剤師開設者の方がやりやすいな コントロール出来ない人なら逆にキツイけど
>>357 雇われプレハブはこの程度の脳だから薬剤師が経営者になったところで
384 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/10(月) 14:44:49.06
退職金は大手と個人でどうよ?
385 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/10(月) 16:12:58.27
ようやく本部から半年分の買い漁り命令がきました、遅いんだよな現場しらない老人達は、今買わなきゃ未来がないだろ
すげーな 大手は半年分も余裕あるのか
当薬局は全ての医療機関の処方箋を応需致します。また夜間休日の急を要する保険調剤に24時間対応いたします。 ※調剤には医療機関の発行する処方箋が必要です。 ※当薬局に在庫のない医薬品の場合、お薬をお渡しできるのが翌営業日以降になります。 ※夜間休日の保険調剤では通常開局時間の保険調剤に比べてお会計が高くなります。 ※お電話でのお問い合わせは夜間休日は薬剤師の所有する携帯電話に転送されます。長期投薬情報提供をご希望の患者様で、服薬期間中にお電話にて服薬状況の確認、指導を行った場合、次回来局時のお会計が高くなる事があります。 基準1算定の為の薬情に記載する文言はこんなんでどう? 対応窓口としては、お電話の後おおよそ30分で薬剤師が到着しますってことで
>>389 そこまでして算定したいの??
バカか奴隷だなww
>>391 かまってほしいだけのアホにレスしなくていいからさ
意見いただけるとありがたい。
要件を満たしつつ、電話かけるなオーラ全開の文言を目指した。
申請時にはこれのコピーと掲示物、今年度の休日対応実績を添えて申請しようかと。
退職金は1500万ぐらいになりそう
394 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/10(月) 19:40:17.07
>>385 半年分も購入できるくらい資金をプールしてるのか。
新規事業や設備投資なんか考えたらそんな即決なんて出来んわ。
結局薬剤師程度じゃ公務員で勝ちだな
公務員は薄給
>>394 新規事業や設備投資を考える立場の人がそういう勘違いはしないと思うよ
背伸びは恥ずかしいからやめときなw
399 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/10(月) 20:54:36.22
>>397 いやウチは残高の3分の1を支払ってまとめ買いしても払えなくはないけどね。在庫を抱えるリスクもあるしね。
5月過ぎても価格が決まらないだろうけどウチは対薬価いくらまで後値引きを入れるように交渉済み。
>>398 近隣薬局めんどくせーから、自分とこだけでやるつもり
どうせ電話なんてほとんどかかってこねーしな。
もともと門前の病院で緊急オペがあればうちが対応しやきゃならんし、日曜営業してる店舗もある。
その辺の実績を元に、対応すべきところはできてますよと交渉する予定。
遠方の後発不可の処方箋もらった所で、調剤できるのは休み明けになるしな。
俺が直接管理してる店以外の管薬がどういうかはわからんけど、連携で他の薬局から回されるってことは、調剤不可能な処方箋を受ける可能性がます上、自店が登板の時は適当ができない。
それより、確実に調剤できるし、すべきである普段からうちの店を懇意にしてくれる患者を他所に回さず対応したらどうかと話するつもり。
文言で電話かけるなオーラだしてるしなw
>>399 新旧薬価の比較表まだもらってないの?
新薬価の価格が旧薬価より上がってるのはそれ程ないよ。
価格が大幅に減るゾロ品は3月は絞った方がいい。
旧薬価に対して2.8%以上上がる品目だけ買い込めばいいんでないかな?
比率で言うとそれ程でもないし、費用も知れてる。
>>357 しないと、あとばれgメンきたら巻き込まれる
匿名でしときな
薬剤師さんカッコイイ
いやその場で言うべきだろ
娘がその場で言ってる
一般名処方の医薬品で後発品を調剤しなかった場合に「その理由を調剤報酬明細書の摘要欄に記載する」ことを求めた マジカヨ
ナマポ全員ジェネリックになったお
>>407 患者が希望しないため
って定型でいれれば良いだけ
ソリタT3の薬価が150%上昇! 20ケース買ったったwww
そこまでして差益が欲しいの?? バカか奴隷だなww
自分の給料が増えるわけでもないのに、アホそのものだなw 貧乏でプライベートでは購買欲を満たせないから、たくさん買ったってだけで嬉しいんだろ。 スレタイ読めないカスの底辺人生は楽しそうだのw
薬剤師は自分がやった処方数が多いと給料に反映するの?
金一封が貰えます
>>414 薬局を経営している薬剤師は多ければ多いほど懐が潤います。
店の信用は大事だって店主がわからないとか終わってるな。 せっかく開店したのに近所に調剤薬局乱立して客の奪い合いで大変なのは察するが。 ジェネリック薦めて来たから了承したのに、明細や薬袋をあとで客が確認しないとでも思ってるんだろうか? 医療費確定申告あるから領収書や明細はしっかり管理するし、 今時、新しい薬もらえば、目の前の箱で薬名から薬画像、薬効、薬価、副作用くらい調べるだろ。 薬袋も明細も高い先発薬で、ご丁寧に「当店では後発薬の取扱いはありません」記載までしておいて、中身はジェネリック。。 薬受渡時には数量確認もないし既に薬袋の中に入れて袋閉じ。 しかも薬剤師印はこの薬袋だけ無印。 故意でやったの見え見え。 入れ間違いなら連絡あるかと待ってみたがないし、大した金額でもないから今回は見逃してやるけどもう二度と行かない。 こんなことまでして客の信頼裏切るような個人店はさらに閑古鳥鳴いて潰れるな。
えっ…まさかプライベートでソリタ20箱程度の金額の買い物も出来ない人なの?
>>417 ワケワカランこと言ってないでクレームなら当該薬局へGO
>>417 今どきそんな20年前の詐欺行為をやってる薬局なんてあるのか??
それはたぶん銭ゲバ薬剤師が経営者かもしれんね
今どきそんなことやってることに閉口するわ・・・スマン
悪いけど、当該薬局へはGOせずに、それは厚生局にしっかりチクってほしい
こんなクソ薬局が存在することに嫌悪感すら覚えるわ、マジで
普通に過誤だろ
昔の町医者じゃよくあったことだろうけど 今どきは明細も薬情もあるからそういうことできないんだわ 出来ないってのは、可能性ゼロって意味じゃなくて、患者来なくなるって意味ね 普通に籠でしょうな
患者「この薬は強いのかい?」 という質問が苦手でふ。 ステロイドなら効果の比較はできるんだけども、 そもそも何が強いのかって 効果なのか副作用なのか
よくあったことどころか制度化されてたろ よー知らんけど、21点ルールてのはそんなんじゃなかったか?
過誤なら、なんで薬の説明書に当店では取扱いありませんの記載がある薬なのに、 薬袋中身は取扱いないはずのジェネリックになる? 前回の調剤処方の初回時には今回と同じジェネリッで、薬説明も調剤報酬明細もそのジェネリック名になってた。 今回同時に出された別の薬袋には担当した調剤者の調剤印あるが、 中身と薬袋に記載された薬名が異なる分のにはなぜか調剤印ない。 前回調剤処方したのに今回はジェネリック在庫取扱いないといい、先発薬に薬が変わる説明もなくて、 実は在庫もあるジェネリックを処方して先発薬で会計。 過誤なら在庫数確認時に一致しないことに気がつくだろ? 保健所や保険組合とかに通報した方がいいのか?
ちなみに個人調剤薬局で調剤担当者=薬局経営店長と思う
在庫数か あと数か月お待ちくだしあ
>>423 患者の意図が分からないと尚困る。
強い=飲みたくない、じゃなく、強い薬で重病なんだと病気に甘えたい奴もいるから。
あと、これくらいの薬じゃ障害年金もらえませんよね、ってのもいた。
飲んでる薬は血圧の薬で一番弱い奴って言う患者も多い 医者が気休めで弱い薬と言ってるんだろうが
病を治すのに弱い薬でいいんすか?って言ってやりたいけど実際は副作用面の心配だよね多分
432 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/11(火) 20:22:20.57
>>426 ソフトによるけどジェネリックと先発の紐付けを手動でしないといけないものもある。
普段在庫せず臨時で使った薬もパソコン上にデータとして残ってるから。
だから在庫してても設定してなければ在庫なしの薬情になる。あとオバちゃん薬剤師だと先発とジェネリックを把握してない場合もあるからな。
まあ、厚生局に行くか自分が入ってる保険者に言うこと。
>>427 薬情の「扱いありません」は単純にマスタのメンテをしてないだけ。
先発と後発で適応が異なる場合とかに自動でリンクされないものを放置してるとそうなる。
薬局は後発を調剤するだけでなく、レセプトも後発で請求した方が有利な制度だから、後発を先発で請求てのは考えにくい。
よほど資金繰りに苦労してて、目先のこと以外考えられないとかで無い限り考えにくい。
434 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/11(火) 20:27:55.11
>>423 臨床データから効果に違いがあれば良く効く薬って言えばいいんじゃ?
副作用を気にしてるんなら用量が倍になっても副作用が倍になるわけではないってこと、よく起きる副作用と重大な副作用の説明。
効果に不満ならドクターにフィードバック。
本心を聞き出せれば逆に嬉しい質問だけどな。
何も話さない人より良いと思わない?
>>433 単に、安いジェネ渡して高い先発で請求したいだけなんじゃ?
でないと「後発は取扱いありません」なんてわざわざ示さないだろ
その薬局は思いっきり真っ黒の腹黒さww
436 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/11(火) 20:53:41.13
>>435 いや逆にわざわざ在庫してるジェネリックを設定しないといけないんだよ。
うちも最近アレグラ、アレロックのジェネリックを在庫するようになったけど情報紙は「在庫なし」のまま。
ただ今の調剤報酬では在庫しているジェネリックとの価格差を記載しないといけないんだけどね。ついつい設定忘れちゃう。
時々名称変更前の商品名が載ってたり。ガモファーなんてもうねえよとか。
そういえばなくなったな ガモファー 短い付き合いだったなぁ
設定するとかしないとか マザー検索して処方したことある薬なら書かれるんだべ?メ○フィンだけど
ミスあったら、気付いた時点で言って欲しいよなぁ。 そうすれば、その日のうちに取り替えに行かせてもらえるけど、 もう飲んじゃった分は時間を戻さない限りどうしようもないからねぇ。 在庫もズレるし、いい事ないからね。 うちは入力ミスを隠蔽する(当然、会計のやり直しもできない)事務がいるから、それ以外にもズレる要因あるんだけどwww
>>439 自分が異動で薬局長になったとき、会計がおかしい(月末の本部への報告書に不備)があっていろいろ調べてるうちに
入力削除(処方せん及び調剤録及び紙薬歴あるのにレセコンに記録なし)で売上を下げて差額をレジから抜き取っていたことが発覚
主な原因が事務員の横領だった
提唱した俺が疑われて左遷されるという謎人事だったけどなw
早めに隠蔽事務には辞めてもらった方がいいよ
>>440 悪い奴っているのな
怖いわぁ。やはり人雇いたくないわー
>>440 今どきそんな事務がいるんだ・・・犯罪だわな
警察に出してやれよ、そんなやつ
事務は実行犯で上に真犯人がいたりするとまったく迷宮入りだわな それでか知らんけど数千万消えて誰もつかまってないどころか訴えた方が逆に訴えられて数千万払ったとかww
>>440 凄まじい理不尽さだなw
けど、この業界、普通にそういうことあるよな。
昔は昨日まで土木屋だったのが、いきなり薬局やるような業界だったから、コンプライアンスも糞もなかった。
幸い職はあるから辞めて転職するわけだけど、そしたら大学残った奴や公務員、製薬会社に行った奴に転職繰り返したら人間失格みたいに言われてなw
創業ン十年の一部上場企業と八百屋に毛が生えた薬局じゃ環境全然違うっちゅーに
その分、チャンスもゴロゴロ落ちてる業界だったけどな。
445 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/12(水) 09:59:41.56
エクセルで、後発の新薬価の表って無いかな??YJコード入りで 後発の卸が遅すぎて、仕事が出来ない
>>445 後発に必死なんだねww
うちはもう55%?なんて有り得ないからどーでもいいわw
手帳忘れただけで算定できなくなるって何なの面倒くさい 計算が面倒くさい面倒くさすぎめんどい面倒だわめんどっくせぇ ボケ老人からは算定不可ですね。最も苦労して併用薬確認してるのに クソクソクソクソクソ
449 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/12(水) 13:20:43.40
>>446 違う違う。55なんて軽くクリアーするけど
問題は、値上がりした薬品を3月に来年度分全部購入するんだよね。
卸値も上がるから、今買った方が得だぞ。
うちで約3億くらい買うよ。
後発の卸がクソすぎる。
>>447 ありー
Vlookupから拾うしかないかな?
>>449 支払は分割なんだろ?
で、約1年分買うなんて、結局は卸やメーカーいじめだね
どんだけ自己中なんだか
3月に買い込んむと利益が増えちゃって法人税が凄い事になりそうだなw
どっちの?
>>452 薬局のだろ
忘れてないか?
3月は決算月で棚卸しなきゃならん。
在庫=利益だから、1年分も買い込むと法人税と仕入れの支払いで運転資金底つくぞ
うちは3月末決算じゃないし
>>449 やっちまったなwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww
>>453 >在庫=利益
え??????????????????
在庫=資産なら分かるが利益なのか??
資産が大きくてもそれだけ未払いがあるから利益にはならないのでは?
はっきり言って初耳
うちの税理士に聞いてみるかなw
>456 そこは同意 キャッシュか物かの違いだけ
OTCを売価還元法で計上すれば確かにそうだけど。 見かけの利益増やすため大量に仕入れを起こすことはある。
分包紙は高いから先駆けて買ったけど、医薬品を買うのはちょっと・・・
>>456 バラすなよ
3月になると躍起になって在庫絞って、分譲依頼すら断る薬局があってな。
必ず薬局ちょーさんが引っかかると思ったのに
うちも決算じゃないから関係ないな
景気が回復せんとどーにもならんな。 今回、こんだけ絞ったんだから、国の借金1000兆円は下回れよな。 薬剤師会は継続して自民党を支持してたのに、この仕打ちだもんな。
正直、ミンスになった時のが良かった どういうこっちゃねんwww
それはない
たまたまやけんけどね ミンス関係ないねんけど、ミンスに変わった年の診療報酬改定で後発品加算が拡大されてね。 俺の小遣いだいぶ増えたのよ。
466 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/12(水) 22:10:48.86
>>463 薬剤師会がポッポの時にミンス支持したからかな?
それはない
冗談抜きに今回の改定は閉める店続出だろ。 収益性の減少に加え、大手の薬剤師囲い込みによる薬剤師不足 中〜小規模チェーンは1人薬剤師で我慢してくれる人材を確保できず売りに出すことになる。 しかし、さらに人員確保に難のある零細が運営に難のある薬局を割高で買うはずもなく買手はつかない。 騙し騙し運営するか閉局 あるいは自社の中からアドベンチャーを探して煽り、名ばかりFCとしてババを引かせるかもしれない… というような流れの途中までが最近身の回りに起きた空気
本部とやらに属するから赤字であって、その店舗の社員に売買(譲渡)すればいいんだよ。 会社組織でやるよりは細々と運営できる。
そう思うだろw 実は本部で落としてる隠された赤字があってだなww 大型店舗で年収400万で馬車馬の如く働いてる若手が必死で作り上げた利益を小型店舗が食い潰したりしてる 今回の改定は大型店舗に厳しいが、それでも小型から切り捨てるくらい1人薬剤師の店は採算性が悪い
ワイドショーとかで薬局でお薬手帳を断れば安くなるとかいい出しそうだよな
ヒモを養うために開局しようかなあ 無理よねえ
>>466 薬剤師会は医師会と違ってずっと自民支持だったでしょ
おくすり手帳の拒否は、まぁええわ。いらん人も実際いるわけだし。 その代わり、併用薬の確認は免除な。 当然、トレードオフの関係でないとやってられん。
他でもらってると悪いと思って言わない人多いよね ドクターにまで
シールコレクター居ますよね 誰にも見せなきゃ意味無いでしょ・・・
ぶっちゃけ手帳が普及しない最大の阻害要因は院内調剤なんだが。 あいつらが非協力的なせいで、手帳の内容がスカスカになる。 薬情持ってきてくれたらこっちで書きますよ〜と言っても患者がもってきた事ないし。 まぁ向こうにしてみれば何の加算も取れない手帳なんかどうでもいいんだろうけどさ。
まぁ、手帳が必要な理由はこっちに説明責任あると思うから、他者を納得させる形で説明していかないとな。 大前提と思っていた手帳が必要というロジックが覆されてしまったわけだから。
早いとこカルテや薬歴をネット共有してもらいたい
許さない
院内調剤、ダメゼッタイ
診療情報のネット化すればお薬手帳とかいらなくなるねんけどな。はよ
お薬手帳の電子化をした場合肝心の災害時停電の時の対応が結局できなくなくなくない?
487 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/13(木) 09:00:18.70
>>450 一括で支払うに決まってんだろうが。卸に置いてもらって必要なときに持ってこさせんだよ
>>451 >>455 やっぱり薬剤師って特急のアホだな
売掛と買掛って言葉も知らないのか
>>456 そうだよ。
売掛は増えないけど、買掛が爆発的に増えるから在庫が増えても相殺される。
お前ら3億も持ってないのか?
> お前ら3億も持ってないのか? 草不可避
489 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/13(木) 10:33:25.50
>>488 あんなら買えよ。アホなの?点数が1年は下げ確定なんだから。
1店舗の弱小は死んでろ
>>487 いいんだよ。おっさん
盛大に釣られてるふりしなくても
気を使ってくれてるのは嬉しいんだけど、惨めになるから止めれ( ゚д゚)、ペッ
商売脳は他の職業に付けばもっと儲かったのに、残念な選択をしたね。
一店舗で新薬の使用も大して多くないと対応すんのもめんどくさくなってくる… 年々、仕事に対するモチベが下がるなあ…
準先発品は分母には入れないが、その後発品を使えば分子には入れるという解釈でええの? 後発品が同薬価または高い物しかない先発は分母から抜いてええの?
494 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/13(木) 12:15:06.04
最近、転職考えてるが以前書かれてた オレンジ薬局って、もしかしてプチ○ーマシストとかってとこ? そんなにひどいの? 誰か知ってる人教えてー
495 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/13(木) 12:35:01.97
先発のままならどちらにもいれない 後発にしたならどちらにもいれる なんなのこれ
>>496 後者の方がわずかに%は上がるし
後発品に変更した量をnとすると、
x/(x+y) < (x+n)/(x+y+n)
>>493 準先発品は分母にも分子にも入れない(先発でも後発でもないから)
その後発品を使えば分母と分子に入る(後発品だから)
なんでいつもややこしいことしたがるのかね役所ってやつは
>>496 むしろ片方だけにいれると思う方がおかしいだろ
>>498 むむ
では、1000出る準先発を500だけ後発にした場合は、分母分子共に500を入れるのかな?
余計に分からなくなってきたぞ…
後発品が同薬価以上の取り扱い解る人はいる?
>>501 実際に使用した薬で
後発/(先発+後発)
これに該当しないものは計算に入れないだけ
高い後発は後発扱いしないけど先発でもないからカウントしない
503 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/13(木) 15:54:23.20
24時間体制はオンコールで良いってことだけどやはり拘束性があると捉えて手当てが必要かな? 私の所は年俸制なのですがどう処理しますか? 労務士に聞いた方が早いか?
>>500 そういうことじゃねーだろ
先発と後発だけでいいのになんでいくつも分類作って計算ややこしくするんだって
★とか☆とか無印とかあほかと
>>502 準先発についてはわかった!
高い後発について、先発品より高い後発しかない場合、後発品がある先発品として分母に加算するの?
これ、分母に加算するしないで率が大きく変わりそうなのがあるんだけど…
24時間体制がオンコールでいいってどこの情報? 開局体制って当直を置かなきゃだめって聞いたんだけど…
507 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/13(木) 16:32:34.89
厚労省には「袋詰め技術料」や「輪ゴムかけ技術料」を算定して欲しい
おまえ等の所では、手帳忘れた人に薄い手帳を作って渡す?
3月末の経過措置品にトーワの名称変更品が大量に載ってるけど まだ旧名で入ってくるぞなもし 経過措置の期限って延長されたの?
>>486 確かにインフラがダウンすればアウトだがね。
3年前の震災の時、カルテ、薬歴がなくなってパニックになったが、せめて直近のレセプトの開示請求を弾力的に運用すれば結構正確な情報になっただろうにな。
>>506 3月5日の厚労省の説明会で発表してた。結局のとこ今まで通り。ただ、在宅もやれと。
>>501 いちいちリストで調べれ。
リストが絶対的だから。今回は。
>>505 だから書いたとおりだよ
準先発になってなければ当然先発としてカウント
後発が無いものとして考えろよ
>>515 後発なしで先発と考えていいんですね
ありがとうございます
>>508 そういうあこぎなことするんじゃねーぞ!ゴルァ!!
522 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/13(木) 20:13:58.71
普段手帳を持って利用してるのに忘れたからって新規の手帳を出してたら本末転倒だな。 定期の人ならコメント残すなり次回対応出来るかも知れんが… 80越えの年寄りとか意味分かるかな?
>>503 手当ては給与扱いかな
1日千円として外勤手当のように経費扱いにできる方法ないかな?
一緒に労務士さんに聞いてよ
税理士さんの管轄だろうけどw
みんな学生受け入れしてる? オーナー薬剤師はやるかやっぱ
忘れたら一割負担なら10円、三割負担なら20円安くなって、次回からドクソケチアホが味をしめて手帳を意図的に忘れてくるようになるのです。記録シールはしっかりと請求してくるのです。 10円20円で捨てる命、得るのはさもしい心
>>525 4月以降はシールだけは渡さんよww
欲しければ、原価¥10もらうわww
>>526 34点でもシールは渡さないといけないお達しがあったはず
記載しなかった場合34点とあるからな。 34点なら記載する必要はない。 サービスで渡すにしても、そもそもシールである必要はない。 説明会で手帳利用者の手帳忘れで、シールの交付を希望している場合の点数は名言されたのか? 思い込んでるアホではなく、実際に集団指導&説明会に参加した人の話がききたい。
>>527 シール渡したら、何のための7点差だ??
そんなもん配布したら、だんだん持参しなくなるのは明らか
患者が手帳をその程度でいいと思ってるのだから、忘れた場合は断片的になるのはしょうがない
そして、ここはサービスが悪いと患者が減って行くw
>>529 できないことはないが薬局としてどーなんだということ
自立支援の管理票もそうだが、手帳を患者に毎回持ってこさせる時点で既に無理があるわ。 月イチの保険証だって忘れるような連中だぞ。 ましてや持ってきたら金がかかるとなったらなおさら。
手帳の件も、処方箋受付時の応対項目も、ほんと現場知らずの連中が考えそうな発想だよな 振り回されてたまらん
受付時の応対、医者の診察の様なものですって書いてあったけど、それは投薬だろって思ったわ 病院に言って受付したときに症状やらなんやかんや医者に聞かれることなんかないよなw
サービスで意図的に点数を算定しないのは違法だと思うのだが、手帳のシールを交付することはサービスにあたらないのか?
>>532 自立支援は上限金額に達すると支払い金額が減るから必ず持ってくるよ。
1万以上:達する見込みがないので持ってこない 5千以下:都の補助で自己負担分がないから持ってこない (´・ω・`)
>>526 先に処方箋入力して(ホントはいけないらしい)シールは印刷されているから、結局渡しちゃう><
面のクリニックの若い先生がこの薬は妊婦に使っても大丈夫かと きいてきたんだけどびっくりした
>>539 なぜびっくり??
調べる時間がないとか薬局に聞くのが早いと思ったのでは?
面のドクターだからじゃね? 門前には聞かないのかな?
>>538 入力の時点で手帳忘れかどうかは確認済みだろ?
>>539 少なくともお前さんが信頼されてなく無いって事。ありがたく思えよ。
信頼されてるかどうかは知らんが
むしろそれが仕事だろw 何のための存在だ
お薬手帳を持ってこいと必死過ぎて通常の服薬指導がおざなりになってる年寄り薬剤師が、あまりにも
>>521 あこぎなの?
仮手帳を発行すれば算定できるって話しを聞いたんだけど、いつもと同じ手帳じゃないと駄目なの?
548 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/14(金) 11:39:28.66
MRは来なくていいよ。 忙しいから。必要なときは電話するから。
549 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/14(金) 11:56:07.53
手帳やらシールやら… ここ本当に医療業界の板?
550 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/14(金) 12:30:56.64
>>494 そうオレンジ薬局=プチ○ーマシスト キチガイ豚社長 社長は色んな薬剤師にぺらぺらと従業員のプライベート情報をしゃべる
まぢキチガイ あそこのご主人は稼ぎ少ないから妻もバリバリ働くとか プライバシーの侵害やろ そんな会社聞いたことない
>>547 仮手帳を乱発して、それが患者にとってどう思うかだ
もし何も思わず利益優先で発行するなら、お前みたいな薬剤師は雇用したがらないのが普通
ずっと今のところにいて手帳を乱発してたらいいよ
たぶん仕事の質なんて考えたことないんだろ
オレンジ薬局もたいへんだな
>>551 みたいな変人に逆恨みされちゃってるのか…
>>551 雇用したがらないって言われても開局薬剤師だから利益も追求しなきゃならない…
理想だけで生活できるなら良いんだけど、実際はそうもいかないし…
554 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/14(金) 17:10:48.39
>>553 利益を追求するといっても、正しく追及すべき
利益を出さなければいけないからといって、姑息な手段を使うのは
経営者としてどうなんだろうか?
>>553 差額の7点で利益がどうのこうのと言ってるの??
その7点で姑息な手段を使う開局薬剤師なら、退場願いたい。
非薬剤師解説者がそう言うなら、まだバカチンの戯言で済ましてやりたいがw
7点って言うけど1000枚/月の薬局だと70万円 それを多いと見るか少ないと見るか… 俺は雇われだが自分が経営者なら薬剤師1事務1の2名分の人件費と考えてしまうだろうな 持ってきた手帳にシールを貼るだけなら持ってこない患者がいても仕方ない うちの薬局では手帳に手書きでコメント入れたりしてそれを有難く感じた患者は持ってくるようになった Dr.に向けたメッセージも書いたりもしてる それに対してDr.も薬局に向けてコメント書いてくれることもある
点100のボッタクリ薬局きたー
計算間違えた 7万でした すいません
粉砕してたらトリアゾラム潰したところで鮮やかな黄色になった。 こいつは白いはずなんだが連続して粉砕してたから 微量にあった残薬が反応したっぽい。 被疑薬は、プラビックス、グラマリール、ワソランぐらいなんだけど 誰かわかる人いる?
>>554 仮手帳を発行すれば算定しても良いってルールなのに仮手帳を発行すると文句いわれんのか?
それなら、そんなルール無くしちゃえばいいよね
>>555 退場願いたいってw
まだ若くて理想があるのかもしれんが、薬剤師なんて糞味噌だってすぐにわかるよ
稼げるうちに稼いどかないとね
まあ、俺も開局当初は理想があったなあ(遠い目)
70円に対して、コスト20円くらいかかるだろ。 それでプライスレスの信頼を失ってたら元も子もない。
ほんとに手帳を普及させたいなら、 手帳ありの場合点数を安くしてやればいいのに。ケチな奴らが必死に持ってくるぜ。
>>558 経営のことで計算してたら間違える事はあるわ
考えること
コスト意識を持つことが大切
数字も把握せず 理想ばかり人に押し付けてるクズよりは遥かに頑張ってるわな。
>>560 お前がそのルールどおりにやって、患者が5冊以上の手帳を持つことになったらどう思うの?
ルールだから仕方ないってのか??
>>556 仮に70万として薬剤師1、ジム1雇えるか?勤務者の安直な計算。
福利厚生とか眼中にないな。
それか、そんな薄給で働いてるんか?
>>559 反応かどうかは知らんが、プラビックスは元々黄色い。
軽い気持ちで転職した薬局がパーキンソンの患者に 実際は一包化してないのに包を保険算定している (医院には無許可、もちろん処方せんにも指示なし) 患者にバレたら「あ、ごっめーん」でその場取りつくろって逃げる 前のところが厳格な薬局で落差に驚いています 皆さんのところもこんな感じなのでしょうか?
>>568 突合でバレそうなものだが
少なくとも自分の所はやってない…
>>565 お前、もういいって
早く理想のワンダーランドに向かえよ
気持ち悪いから
何の権限もない底辺アホガキの理想を他人に押し付けるなカス
理想を他人に押し付ける奴って無能なくせに指示厨だから迷惑この上ないな
心の底から同意 他人に押し付けるのでなく、自分で開業して自分の理想を形にすりゃいい そんな事もできないカスが他人の物を自分好みに変えろだの、自分と考えが違うから退場しろだの気持ち悪すぎる。
>>572 開業してるが何か??
まさかお前も開業してて、嘘こいて7点をチビチビ算定したいのか?ww
少しは矜持ってものがないんかよww
久々の長文野郎だが、手帳でやっぱりすったもんだしてるなw モラルハザードが露呈したらもっとマイナス改定になるから、この2年は頑張ろうぜ!
575 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/14(金) 23:44:36.82
一人薬剤師で人件費削減で事務もいない所は早くつぶれろ! 時間かかって患者待たせるし。不足薬買いにも行けないし。ダブルチェックなしで信頼性低いし。 患者にデメリットばかりだから早くつぶせ!!!
私がお気楽だからいいの その分お給料もいいしね
577 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/14(金) 23:47:50.34
手帳を持ってくると安くなるというのはサービス料金としておかしい。 忘れたら新しく作れば安くなることになるから。 手帳持って来ず併用薬がある場合、確認に手間取るので点数を高くというのも 安くするために併用薬はないですって言いかねないからダメ。 不正利用を避けるため保険証を顔写真入りのICカードにして、医療機関の端末で確認。それだと災害時に困りそうだし。
>>573 >>570 −572みたいな底辺薬剤師なんてスルーしろ
どうせ偏差値50以下の卒業だからさ
頭悪いやつは、理想すら理解できない底辺だから
>>577 自己負担割合を上げればいいと思う
医療費は削減出来るし医療側の収入は変わらん
手帳忘れれば自己負担増まさに自己責任
ずいぶん下品な薬剤師がいるんだな
経営者は患者の他に、周囲の人間である家族や従業員の人生に対する責任もある。 ルールで仮手帳OKってなってるのに、算定しないで店舗潰すなり従業員の給料上げれないなら経営者として失格。 点数が変わらんなら仮手帳発行しないんだから、仮手帳発行に対して文句をいうなら厚生労働省に言えば良いと思うよ。 黒字出して、その金で機械導入して待ち時間や過誤減らすって考え方だってあるわけで、 同じルールの中でどういう風に振る舞うかなんて人それぞれ。 薬剤師視点での考え方と経営者視点での考え方は必ずしも一致しないんだから、他人の考えにケチつけるのは野暮でしょうに。
手帳を忘れる人は結局必要じゃないか、必要と考えてない人が大多数だろ。 仮手帳つくろうがシールだけ渡そうがどっちみち使わん。 それでも使って欲しいなら、仮手帳発行してすぐ剥がせるように貼って渡すのが一番親切じゃねえの。 手帳無くしたor探すのが面倒って人ならそれ使うし、前の使う気なら剥がしてそっちに貼りゃいい。
『お薬手帳を必ずし も必要としない患者に対する薬剤服用管理指導 料の評価を見直す』 お薬手帳を必要としないで併用禁忌薬で死ぬ奴と、必要だけど忘れてしまった奴の扱いを同等扱いするのはどうなのかね。 早く訴えて改定してよ。二年も待ちたくないよ、馬鹿じゃねぇの 糞と人間の区別くらいしろっつーの
理想厨は現在手帳が要らない人や忘れてシールを発行した人からは薬歴管理料は貰ってないんだろうな これ、現在算定してるなら仮手帳に文句言えないよ
ここじゃ開局してるかどうかなんか分からんからなw なんだか自演ぽいレスもあって、理想厨のわりに言ってることやってることがセコいですねwww
>>565 患者が5冊持とうが、なんとも思わんよ
今だって手帳忘れた患者にシール渡してるだけで算定してるなら同じようなもんだろ?
随分姑息なまねしてるんだなw
基準調剤とかもウチは取ってないけど、機能してないのに算定してるのは姑息だよなw
24時間対応になったら基準調剤算定してる薬局にイタ電するわwww
>>575 他の薬局に行け!!
お前の様なクソクレーマーを排除するためにわざとやってる事にも気づかねぇのかアスペめ
>>573 へぇー凄い
真面目にやってんだね。
今の店は手帳忘れた患者には薬歴も算定してないの?
科目と売上、利益率と労働分配率を教えてください。
あと店が複数あるならいくつかでいいですw
手帳でもめてるけど この改悪、本当はネット対策なんだけどね
現行法は、次回に履歴を確認するという前提ならシール渡してOKてことだから、改定後は意味合いが違ってくるのを忘れたダメだわ
>>589 ネット対策で既存薬局の経営が悪化したら本末転倒
手帳に関しては加算→包括→減算だからな… 一包化も加算→一包化薬(なんじゃそりゃ)→加算(上限あり)とか… 調剤前の基本項目確認にしろ、改正が薬局をあるべき姿に導くものじゃなくて、行き当たりばったりの経済的な改正にしかなっとらん
2010年 薬剤服用歴管理指導料 30点 薬剤情報提供料 15点 (手帳シール交付のみでは算定不可) 手帳あり=45点 手帳なし=30点 2012年 薬剤服用歴管理指導料 41点 手帳シール交付のみでもokとした (薬剤情報提供料ベタ取りは3点損した) 2014年 手帳あり=41点 手帳不要=34点 手帳無しは、四年前より4点高い!ヤッタネ!この二年間は手帳シールのマシンを買わなきゃならなかったけどもう元は取れてるし、ポイポーイですね! つーか2010年〜2012年、薬剤情報提供料ベタ取り薬局だらけだったんじゃない? 今回もベタ取りでよくね?何が違うと?薬局監査(笑)の厳しさが違うと?
595 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/15(土) 09:56:46.97
ウソと出っちあげが得意技の チョンや創価が、職場や学校にまぎれ込んでいるかもしれないぞー! 警戒しとけよ
仮手帳を作るところは、仮手帳イラネと言われても押し付けるの? 正直点数より併用薬が確認しにくくなる状況になりそうなのが問題
2012年の改訂の時も、最初は手帳渡せないと管理指導料すら取れないという 噂が立ったな…
調剤やってない薬局ってあるけど、あれって儲かってんのかな?薬局製剤とOTCと雑貨でやってるの? 漢方薬専門薬局とか、どうなってんねん? 副業かい?
精力剤専門の薬局ってあるけどあれって薬剤師いるの?
>>596 さすがにそれは無いべ
俺的には薄い手帳からシールを剥がせるように工夫したいな
仮手帳を渡すので本手帳にシール張ってください的な
手帳シールは、クリップで止めててはダメなの? 貼付しなくてはならないとか規定があるの?
結局さ、基本的には手帳無しでいいんだよ で、併用薬とかで必要な患者に発行するのが本来だよ だから34点が基本でいいし、41点にがめつくからおかしくなるんだべ
>>602 一度包括してしまったのが失敗なんだよ
ウチなんか前回改正までは手帳を持った人は30%ほどだった
一度包括し、無料だよと全患者に配ったものを、また金掛かると説明しなきゃ無いのはおかしいし、経営的にも減益になるような事は辛いよ
たった二年で方向性を帰るなんて無能の集まりなの?
後発品の計算方法にしても毎回変わってるしね
神様のカルテか…。 とても嫌な事を思い出すよ。 多分3年くらい前だったか神様のカルテが封切になり、同じ病院の院内旅行で 知り合いになった看護師の子と観に行った。 優しそうな子でこの子なら、とワクワクしてた。 俺は映画は何でも良かったけど、丁度医療関係の映画なら後で話す事で苦労しないだろう と思って観たわけだが。 封切の映画だったからとても混んでいて彼女もとても感動した様子だった。 夕食に誘い、告白しようと思っていたが、食事が始まると、彼女はこう言った。 別れちゃったけど昨年まで付き合っていた研修医の人ととても似た映画だったよ。 その研修医も同じような医療の考えで……、等々しばらくその話を延々としてた。 自分は薬剤師で医療現場の最前線にはいないが、その病院では重要な職場で あると思っていた。 でも看護師のような本当の医療最前線の者からすれば全く医療人と見ていない事が 分かった。 彼女は自分と付き合っても良さそうな感じで、今度どんな映画を観に行く?とか言ったけど それっきり最後にした。 昨日もテレビでやる事は知っていたけどとても観る気になれんかった。
医者と看護師はすごいよねー 入院すると分かるかもね
病院にいたひとなら薬剤師より放射線技師のほうが上だって分かるよw
スタンスの違いだと思うけどね。 軍人がみんな最前線に出て直接敵に弾撃ってるわけじゃない。
>>606 自分の体にダメージ受けながら頑張っているのに
患者から全く評価されないという意味では上だな
卒後2年間薬局で働いた後、病院に転職したとき、ハルシオン120錠くらい服用して救急搬送された患者がいて、医者と看護師にニマニマしながら「ハルシオンこんだけ飲んだら死ぬの〜?」とか聞かれたな。 俺「さぁ…半数致死量高いから…」 医「ぷっ。えっ?」 看「なになに?何て言ったの??」 医「いや、いい。ぷっ(今日の治療薬見ながら)ほら見ろ。呼吸抑制とかある。死ぬわ。」と、ニマニマしながら俺をシカト… ロクな答えが返って来ない、馬鹿にする前提で聞いてきたんだろう。 あんなもん、腹一杯食っても吸収される量が知れてるし、寒空の下薄着で服用とかでない限り死ぬこたないんだけどな。 薬局出身だから何も知らないとか思ってたんだろな。 そこの病院が採用してる薬品の倍以上の薬品扱いながら、あらゆる診療科の患者と話してきてたんだけどなぁ。 今頃何してんだろ?あいつら
もうすぐ50に手が届くんだけど 座って座薬を飲んじゃった患者さんに初めて巡りあった
>>610 ホントにあるのかそれ…
患者は時々想像の上をいくから困る
612 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/15(土) 18:03:08.74
>>609 ベンゾジの中枢抑制なんて知れてるけど、弛緩した舌が気道を塞いで
窒息死なんてのはあるかも。
シュークリームに混ぜたレンドルミン程度で意識消失とかいうニュースを見て、
なんか俺のベンゾジに対する評価って世間とズレてる…?と感じ始めた最近。
>>612 今飲んでる人はどうするんだろうね?
経過措置とか無いんかな?
詳しいことは追って出てくるかな?
>>613 無知が偏見で人を馬鹿にするのは滑稽だし、何年も経っても掲示板で馬鹿にされたりするんだよ。て話だよ
医者は医療の中心ではあるが、全能ではなく薬剤師のように医師の仕事を査定する役割持った職種も有るんだよて話
三浦センセこの板見てるかなぁ。
医師の仕事で内服外用の処方なんて一部でしかない事も忘れないようにね〜。 点滴だったり、処置だけとかもあるし。
>>609 完全自殺マニュアルによると、ハルシオンでは死ねないらしい
>>612 診療報酬を認めないだけで
調剤報酬は認めるんだろ
>>618 「そりゃ死にますよ!大変です!!」と答えないとアホ扱いされることもあるってこった。
相手のレベルが低いとな
お薬手帳を忘れたという患者に、安い仮手帳で交付して41点算定 ↓ 毎回のように仮手帳をもらう患者が続出したり、剥がして貼るのが面倒な患者が出たりして混乱 ↓ 結局次回改定でシール交付OKに戻る って、流れを予想してみた
>>621 むしろ現場の声としてはお薬手帳を忘れたら
6点位高くして欲しい
相互作用、重複投与、残薬確認には必須だよ
持ってこない奴に限って重要な併用薬を隠していることが多い
面倒だから、内服・外用は院外処方のみにさせて (ってかそもそも院内も薬剤師不足のための例外的措置のはず)、 その代わり、処方箋発行料と院内の処方料を同じにして、 それまで院内だった医者の溜飲を下げさせておいて、 薬局は患者数増えてウハウハさせる代わりに、 医療費がやばいから調剤基本料(薬学的管理必須)で30点くらいにして (受け付けた時点での自動での会計発生が3割負担で90円程度なら患者も納得でしょ)、 手帳で減算とか剤が何個かとかややこしい会計にしないで調剤基本料まとめて計算 (そうすれば保険の査定する人たちも少し楽じゃね?)、 粉とか軟膏混ぜたり一包化したりする処方ならその都度加算(これは国民的理解も現状得られている)、 ハイリスク加算とかはそれなりに神経使うし継続(そのかわり説明がぬるければ個別指導で返納)、 手帳忘れは手間を無駄にかけさせてるわけだから患者自己負担で+50円くらい (これは病院で半額、薬局で半額、同日中に見せれば返金対応、併用薬がないなら一筆記入でも可)、 禁忌、併用禁忌を逃したらペナルティで薬局は倍額返還。 こんなもんにしてくんねーかな。 ここらで歪みを一度解消しといて、超高齢社会に向けて仕切り直そうぜ。 在宅の医者の方は報酬1/4とかやばいくらい削られてるみたいだけど、そこまではしないでね... 妄想書いたらすっきりしたわ!
>>622 そればっかだなw
大丈夫か?痴呆の爺みたいに毎日同じこと呟いて
薬局経営してるんだろ?www
ボケた頭で経営してたら職員逃げてくぞw
>>622 それすると、「無くした」とか「持っていない」って言って忘れた事を隠して
新しい手帳をもらう、っていう展開が考えられるだろうな
だからその案はダメだ
薬剤師法改正を誰も語らない件
だってここに薬剤師はいないんよ 国試に落ちた妬み屋だけ
>>612 眠れない奴は眠れぬ時を過ごせってことか。
逆に、自費なら際限なく眠剤を使っていいともとって良いのですね。
7点下がろうが俺は経営者じゃねえからどうでもいい。楽な感じにしてくれ。 ジェネ、残薬確認めんど。
経営者は国からの約束事を守れるように従業員に指示を出すだけでいいから楽だよ。 経営者になったら?
>>625 新患はそうだろうが常連はそうはいかない
634 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/16(日) 06:27:39.73
>>619 診療報酬認めずってことは調剤もアウトだろ
突合で病院側から引かれる場合と違うから薬局側も引かれる。疑義入れてレセ記載しとけば別だろうけど
>>632 調べたけど、インターネット販売関連の事かい?
わからん。詳細はよ
生保の患者になんで先発品で出してるか理由を書いて書面提出する用紙がなんか出てきたんだけど。 理由の中に「在庫が無いため」ってあるけどなんなの大体そうじゃん?
>>636 保険点数に影響ないものをこちらが協力する必要もないしな。
変更不可の印鑑押してる処方箋で、薬局から医者に注文つけろと言われた時は「お前がやれ!」と怒鳴ったわw
>>635 要指導薬のカテゴリー新設や1塁販売時の販売記録の必須化などネット販売対応関係、医療機器もいろいろあるらしいがまだ読み込んでない。
保健所が薬剤師会で説明会してくれる予定。
法律の名前も、薬事法から無茶苦茶長い名前になるようだ。
アストミン錠が後発ありと薬情に出てくるけど実際には後発が無い 自分とこのレセコンだけの問題だと思ってたら他の薬局の薬情にも同じことが書いてあった
>>612 使わないといられない患者はどうなるの?断薬入院とかさせてもらえるの?
レンドルミン0.25mg2錠30日分で他の血圧の薬とかは60日分処方するとかの倍量処方対策はしないのかね。
血圧の薬35日分、眠剤30日分&眠れないとき屯服5日分とかの出し方もね。5日か1週間くらい早めに受診させろよ糞って思う
>>641 改定に伴う集団指導&薬剤師会の解説でどのように説明されるかだな。
単に後発品の存在しない先発品は分母から削除と説明されたのであれば、手動で分母から削除すればいい。
厚生労働省が公開している分類表が絶対て話であれば諦めるしかない。
向精神薬規制は7剤ルールの延長だから、薬局が減点されることは無いよ。 規制ルールがどういうものか、くらいは門前医に伝えておくべきだけどな。 うちは薬局在庫と日数制限を加えた精神科薬リストを門前医に渡しておいたよ。
患者(処方せん医薬品を持って)「この薬は売ってもらえないのかい?」 ぽまえら「処方せん無しでの販売は、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律違反になってしまいますので、病院へ受診してください。」 っつってかーwwwwwww
ナマポ=カタワクズ虫wwww
なんで生保のために新規に後発医薬品を備蓄せにゃならんねんふざけてんなし
そんなん絶対にせんわw
なまぽのためとはいえ、他の患者にも使われてたら事前に在庫用意しないの? なまぽだけに使ってるのなら後発在庫に切り替えればいいだけ
651 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/17(月) 11:00:27.25
薬剤師のうざさが半端ねえ 根ほり葉ほり聞いてくんじゃねえよ
お薬手帳の啓発を市町村が回覧板とか何かしらで呼びかけてくれるといいんやけども、してくれないのかね?
654 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/17(月) 13:52:54.67
市の福祉関係の人に相談したら? 必要だと思えば自分が動けばいい。
院内調剤が協力してない時点で無理やろ…
>>652 これに尽きるな
生命保険の支払い求める時に契約内容関係なしに根掘り葉掘り聞かれたり必要書類求められるのと一緒
嫌なら保険使わなきゃいい。
もちろん自費調剤なら薬歴管理料など取らないよwその代わり薬価の数倍、つまりこちらの言い値で売ることになるけどwww
>>636 この報告ってすべての患者に適応拡大するらしいね
>>657 いよいよ国も本気だなw
それくらい医療費はひっ迫してるんだろ
理由は、大方は「患者が希望しないため」に落ち着く感じだけど
>>657 先発品メーカーは何も言わんのかね?
ハイハイ従うだけ従って、力価違いとか剤形変更の後出しでしか対応しないの?
そんなんしてないで先発も後発と同じ値段にすれば後発品推奨なんてされないんじゃないの?早くしろトンマ
今回の改定でジェネリック離れする薬局が増えたらやはり医療費は嵩張るのかい? とんだことをしたね、国は。
>>657 そこまでやるのなら医者にジェネ以外書かせるなよな
お医者さまは覚えられないってサw
>>651 根掘り葉掘り聞かないといかんのよ。
見ただけで症状、体質などが分かればいいんだけど、エスパーじゃないもので...
すまんね、ほんと。
副作用がどうとか、処方薬の効果を確認しろだの。薬局で拾った副作用情報を集約したら、それなりのデータベースになると思うくらいだけど、あんまりしてないんだよね。そこがもどかしいわ。
まぁ、渡すだけでオッケーならこんな楽な商売、他に無いと思うわ。楽してーよ。
いやまじでこういうのいると迷惑だわ
666 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/17(月) 21:57:18.75
>>660 まあ患者の希望を無視し薬担に反してまで先発を調剤したいならそうすればいい。
保険調剤する上での規則だから悪質なら罰則あるだろうし。
レセに患者希望のためとか記載してたら患者に通知されたりして。最悪不正請求と捉えられるかもね。
667 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/17(月) 22:27:53.07
4月以降の卸の暫定価聞いた? 超びっくり。
そこまで後発品使いたいなら先発指定で変更不可の処方箋出してくる医者にも先発品を選んだ理由を書かせろよ
どうも後発品は品質管理をちゃんとやってるようには思えない。ロットごとに品質が違うような気がする。
ロットごとのバラツキを検証した研究とかあるぜよ。 基礎データを、収集するのも力量次第だわな。
>>671 そりゃ季節も天気も違えばバラつくわ。
後発だからってことでもない。
点数はバラつかないから気にしない。 いいロット出したら点数高くなるわけでもなくw
早速薬品の欠品が出だしたぞ
OTCメーカーやサプリメントメーカーはお薬手帳記録用のシールを同封すべき。
677 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/18(火) 17:07:16.25
配達員は別物だ 昔はインテリが作ってヤクザが販売なんて言われてたが、今はキチガイが作ってヤクザが押し売り。 洗剤とタオル貰って、あんな新聞買うのは背中に「バカ」の貼紙されても気づかない可哀想なのだけだからな。 商品が売れなく、生活が辛くなりゃヤクザも荒れてくるだろ。 そして、押し紙満載で痛手を負わない作り手は自分達の過ちに何時迄も気がつかない。
679 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/18(火) 17:36:48.75
「他の患者さんのいる前で薬剤師に病気の説明をされ、とても嫌な思いをした」…薬局にプライバシー保護の対策するよう通知 たまにお前らが主役になったらこのざまだw
>>679 やたら声でかいクソ薬剤師居るからな。
辞めさせたら、薬局内が平和なこと。
糞のせいで均衡が乱れる。辞めてもらいたい。
681 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/18(火) 22:45:08.34
女性医師専門医不正取得事件(じょせいいしせんもんいふせいしゅとくじけん)とは、札幌市の40代の 女性医師が、学会認定専門医資格の不正取得を繰り返し、日本内科学会など4学会が5つの認定資格を取り消し処分した事件である。 不正の概要 2003年 日本内科学会第19回認定内科医資格試験において、受験願書と研修証明書の教育責任者の署名・捺印を偽造し[1]、100円ショップで購入した教授と同姓の印鑑を自ら押印した書類で受験、同資格を取得した[2][3]。 この認定内科医資格は、この後に不正取得された専門医資格の取得に際して、必須資格となっていた。 2004年、日本消化器病学会第14回消化器病専門医試験において、不正取得した認定内科医証を提出して受験、資格を取得した。 2005年、日本内科学会 第33回認定内科専門医資格認定試験において、不正取得した認定内科医証を提出して受験した。さらに、経歴詐称、一部症例(病歴要約)の不正、受験願書の 教育責任者の署名・捺印を偽造し[1]、受験に必要な研修履歴や症例をでっち上げた書類に、認定内科医と同じ手口で自ら押印した書類を提出して、資格を取得した[2][3]。 2011年、日本消化器内視鏡学会 平成23年度専門医認定試験において、不正取得した認定内科医証を提出して受験、資格を取得した。
やたらクソがでかい薬剤師か AFしすぎで拡張しちゃってるのか?
自分の薬局にない薬の処方箋がきたとき、当然近くの薬局に分譲を依頼すると思うが、 うちの薬局は他の薬局には原則分譲しないというのが社長の方針。 「他の薬局が在庫がなければ、その薬局の患者からの評価が下がる。 そうなったら、その薬局からうちに患者が回ってくる」 という考えからくるらしい。 風が吹けば桶屋が儲かるじゃああるまいし、こういう方針の薬局って他にある? ちなみに例外は、期限切れ間近な薬があるときと、卸が言ってきたときのみ。 まぁ、現実には付き合いもあるから各店舗の管理薬剤師の裁量で分譲しているけどね。
そんな暇じゃないからさっさと分譲してます。 何だかんだで持ちつ持たれつだし。
薬剤師会に入ってないと売ってくれないね でも入ると休日の輪番がヤダ 仕事じゃないよ 限りなく調剤未経験の老害薬剤師の面倒みるのがイヤ
>684 そうですよねぇ。 じつは区の薬剤師会の中でもうちの薬局は分譲してと言ってくるけれど、 分譲はしてくれない薬局との噂が立っています。 事実なので、反論しようがありません。 ほんと、持ちつ持たれつなのに・・・ 愚痴で失礼しました。
月末になるとやたら買いに来る薬局があって PL100pとか、はあ?って思ってたら いつの間にか経営者が変わってた
>>683 開業当初は自分が必死こいて分業に口説き落とした医者の処方箋が他所に行くのが悔しくて、そういことしたこともあった。
その後他の薬局に散々助けられ、間違いに気がつき、原則分譲依頼はことわさらなぬく
偉くありたい精神の上司が、貸すのはいいが借りるなっていう。 大体翌日に、配達か郵送して無駄な在庫が増えて近隣薬局との付き合いがなさすぎて、たまにはほんのちょっとでもコンタクト取りたいけど無理
ちんまいって筆跡分からないように書いたメモを机に置いておけば、自然と解決するか大問題になるよ。
先日、卸経由である抗がん剤を買って欲しいとの依頼があった。 その薬剤はうちでは一人の患者さんに確実に出るが、高価な薬剤。 別の薬局さんでも同様に一人だけに出ていたんだけど、その方が亡くなられたらしい。 その薬局さんは赤字覚悟で卸値の7ガケで引き取ってもらえないかと言ってきた。 管薬は乗り気だったけれど、金額がそれなりなので社長に相談したら、 「なんでうちが他の薬局の赤字を解消する手伝いせなあかんの?」 と、言うのでこの話はなくなった。 683を読んでいて、うちの社長といい勝負だなと思ったよ。
期限近いものはリスト化してグループ全体の不動在庫リスト作成 そのリストを元に他の中堅薬局と交換するよ 金銭のやり取りは書類上だけで交換する薬剤額が同程度になるようにしている 他の薬局つぶれろっていう経営者は周りから同じように思われているだろうね
あとから来た薬局が近隣に開局してきたのに、お薬を借りに来るのはどうなのかね。しねよって。
矮小
>>694 調剤薬局を新設する時は新しい院外処方箋発行元を発掘するのが仁義。
それが守れない薬局に分譲する必要は無いよ。
そら競争ですから
処方箋受付時に話聞くのが原則になるけど、すでにやってる? 一人だと難しいわ
何で医者と話したのにまた同じこと薬剤師に話さない観念
700 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 09:59:41.78
>>699 生命保険会社にも同じ事言うのか?
保険使わないなら別にいいよ
なるほど薬剤師の存在には意味があると その職務にやりがいを感じつつ充実した日々を送っていると そういうことですか
別に不景気の中、儲かるからそれでいい
classAって何? チェーンも加入してるみたいだけど、ボランタリーチェーンか何か?
医者にも話したんだろうなぁっていう自分の体質、生活の愚痴を嬉々として延々話す奴もいるけどね。
クラヤ?
707 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 12:23:48.42
忙しいから後発メーカーのMRは来なくていいよ。用事があればこちらから連絡するよ。
709 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 12:38:15.53
よくメーカーに電話して薬のことを聞くが後発メーカーは流石だね。 まったく質問に対する答えが返って来ない。 副作用を報告しても放置。 結果その後に先発メーカーに聞くんだけど文献も準備してくれるし、副作用も直接来て聞き取りしてくれるし、クレーム入れたらちゃんと調べてラインの改善策とかも出してくれる。
>>707 ジェネメーカーのMRは来るのは新製品の発売の時だけでいい。
入れ替わり立ち代りいおりおrなジェネメーカのMRが来るのは
医療費の無駄遣い。
>>708 いろいろなメーカーのMRが代わり代わり来て他の薬剤師が手を取られて
こっちが忙しくなる。薬剤師もさぼる口実が出来る。
>>709 調剤薬局が後発メーカーに電話で聞いて答えが帰ってこない?
例えばどんなこと聞いて答えが帰ってこないの?
調剤薬局の薬剤師が訊くことって製剤の安定性とかぐらいだろ?
それを先発メーカーに訊いても答えられないだろ。
調剤薬局で副作用の文献が必要になったりってことってあるんか?
711 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 15:54:46.95
駅前の調剤薬局だが新薬メーカーにもジェネリックメーカーにもMRさんは来ないようにお願いしてる。殆どの場合、訊きたいことは電話で支店に聴けば 間に合うのでそのほうが早い。MRさんが来てもいいと思うのはなんかサービス品を持ってきてくれる時だけかな。
>>711 それで充分。
訪問がなぜか繁忙時間帯に集中し業務に支障がでたので、情報提供はメールでお願いしたらどのメーカーも何も言ってこなくなってスッキリした。
面会はアポイント制でこちらの都合で日時指定してる。
特に支障なし。
713 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 19:01:40.08
>>710 例えば2種のカルシウム拮抗剤の併用。
作用機序が同じだから疑義にかけるわけだけど実際併用した場合のデータとかだね。
副作用の発現頻度の変化やカルシウム拮抗、ARBをそれぞれオンした時の降圧効果の解析とか。
その辺調べてドクターに情報提供してる。
あと相互作用に大量の牛乳ってあると思うけど、実際大量ってどの程度か聞いた時もゾロメーカーは適当だったよ。
暇だったらお前らもやってみな〜
714 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 19:09:16.56
>>713 調剤薬局の薬剤師でそんな知識が必要なのは稀だよ。
俺もジェネメーカーはMRは必要ないと思うし、忙しい時来られても
邪魔なだけ。誰かが言ってるが、他の薬剤師がMRとの対応で時間を
取られてこっちがそのため忙しくなる時もあるね。
ジェネリックメーカーもそんな金があるならもっとジェネリックの値段を下げるべきだ。
715 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 19:17:16.12
でもドクターも専門以外は適当だったりするからねえ。 言われた通り出しとけって薬剤師もいるがしょうにあわない
先発メーカーもIFに載ってる情報以上のものはあんまり持ってないよ。 パキシルのシャンビリ発現タイミングやロゼレムの服用タイミングに関して GSKとか武田に電話してもあいまいな回答しか返ってこなかった。 英語論文とか全部精査してるわけじゃないから。
>>713 お前馬鹿?
後発メーカーにそんなデータあるわけないだろ
718 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 20:24:03.99
そりゃない事くらい分かってる。 ない事を前提で聞いてるから。先発メーカーとの違いをデータとして出せるようにね。
うちは毎週特定曜日昼休みにDrと面会後 10人くらい薬局の外にゾロゾロ並んで患者皆帰るの待ってるよ 昼休みは潰れるけどまぁ勉強にもなるし顔も広くなるし 学生実習の勉強会開くのにMRの協力は大事だと感じる
患者の未払いどうしてます?
>>718 後発品会社はこんなことも知らないフフンて悦に入るわけか。
そんなデータまで集積させたら、価格に反映しちゃうだろ。
先発品じゃねえんだから。ほんと馬鹿だなw
作用・副作用・安定性などの同等性と安定供給さえきっちりしてれば基本的には問題ない。
あとはシートデザイン、取り出しくらいだろ。
>>716 パキシルのシャンビリのタイミングなんて個人差ありまくりだろ
そんな研究論文あるのか?
ロゼレムは夕食後に使うのが肝らしい
薬を揃える前に10項目確認しろってあるけどFAXの処方箋は無視でいいのか?
724 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/19(水) 21:37:33.28
ゾロのMRって非常識なのが多いし空気がよめない奴が多い。 特に用事もないのに若い女薬剤師と無駄話をしに来る。 調剤薬局はゾロのMRは来なくていい。病院へ行け。
但し美乳スレンダー妙齢且つ長身の女性MR様はメーカー問わず、いつ来ていただいても結構です。
女は背が低い方が可愛いだろ 正直俺は販促品くれるメーカーならどこで歓迎だな
ゾロのMRだからって特段の問題を感じた事はないなぁ。
これ出ます。はい、そうですか。だけだろ。
先発の方が情報不足感じること多くてイラっとするわ。
発売年数それなりに経過してる薬で、
おたくの薬とこれ併用できる?って聞いても返ってこない奴とかいるけど、
おまえ何考えて生きてるの?って思うわ。
重複投与扱いだとレセプト返戻されるから死活問題なんだけどなぁ。
パキシルのシャンビリ↓
ttp://xn--nckua0f0ev149at3dn6xiv3b.net/ これじゃダメなのか?
数日以内〜数ヶ月みたいだけど、いつって言えるやついるのかね?
>>726 興味を持たれるかなんて関係ないんだよ
ネットリマッタリ網膜に焼き付けて、妄想の世界でオカズにできればそれでいいんだよ
>>713 そういう知識って必要なのw?ぶっちゃけ自己満足でしょ
>>727 嫁が背が低いんだが彼女は173cm
俺は176cmなんだが、立ちバックするとき腰の位置が合わないんだよ。ムカつく
それ以外はいいぞー
>>729 MRが即答できないようなマイナーな組合せで返礼食らうことはないから心配すんなよアホガキ
>>718 先発と違ったらジェネリックじゃないだろw
735 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 00:02:24.82
MRって必要? まったく持って、必要を感じないので一切関わらないようにしている。 突然挨拶に来てもらっても、名前も覚える気がないので名刺はそのままゴミ箱に捨てる。
国家資格ほどでもないけど優秀な資格と思ってるらしいよ >MR
>>733 それで返戻来てもMRは責任持てないからなぁ。
>>735 お前みたいな雑魚の意見どうでもいいからwww
>>737 糖尿病薬みたいにきちんと併用が決まってる薬ならともかくな
そんなことをMRに聞いてどうすんだよ、としか言いようがない
骨粗鬆症の薬を服用中ってどんくらいカルシウムとったほうがいいの? 取りすぎると高カルシウム血症になるみたいだし
>>722 食事で吸収落ちるから夕食後は駄目だろ?
むしろ毎日同じ時間に服用させるのが重要だと聞いた。
論文持って来て内容を噛み砕いて説明してくれて分かり易かった。
742 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 07:40:22.20
MRやメーカーの情報室を活用出来ない人ってある意味幸せだな。 目の前の情報だけで十分って思ってそうだし。 まあ患者からも信頼されてないから即答出来ないような質問をされたこともないんだろうな。
>>741 添付文章上では寝る前でしょ?
夕食後で疑義照会したら
学会では常識とかなんとかで怒られたんだ
>>740 他の薬飲んでるのにカルシウム推奨するのはおかしくない?
専門医はVD3製剤はサプリ感覚っていうけど じゃあ現実には高カルシウム血症にはなり得ないのかと思うよね
747 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 10:04:18.25
ゾロメーカーのMRに期待するのは販促品だけ。まあろくなものもないのでそんなに期待もしてないが ゾロになんの情報が必要なの?せいぜい一包化してもOK?とかぐらいだろ?そんなの電話ですますよ。
748 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 12:01:50.64
>>743 前に聞いたら日本では眠剤は安全性のために就寝直前にしないとダメだからみたいに言ってた
749 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 12:48:48.62
>>743 学会で常識でも保険で処方する以上疑義は必要ですって言っとけ。
あと今後は同様のケースでは疑義済みとしますって覚書交わしとけば良いだろ。
あと適宜増減は用量の変更はいいけど用法は変えちゃいかんのに無視する医者多いね。
2回を1回に減量はいいけど逆はダメだからね。
>>746 高回転か低回転で、ビスホスかVD使い分けてるし
VD3製剤始めたばっかでカルシウムを上乗せしたら、高Ca血症リスクあるで。 薬事法での承認事項を守るように、厚労省は医者に言っておいて欲しいよな。それで疑義が来ても文句言うなよってね。 論文ならまだしも学会では常識っつーのはエビデンスと言えるのかも怪しい。大体、薬剤師がカバーする範囲を考えると、そんな学会に行く暇が存在し得ない。ド田舎、点分業で単科の門前なら別。
ARB二種併用とかも学会で常識なのでしょうか
>>667 感覚的には今までより3%程度は値引き率高くなるわな。
自分の都道府県の常識が全国で常識だと思ってる奴が多いな
とりあえず15% 拒む卸とは取引しない
756 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 16:55:33.50
>>753 薬価自体が税込み価格だからね。
実質の値引き率が同じなら見かけ上は値引率上がるよね。
>>739 糖尿の薬は調べれば併用可能かどうか分かるから聞かない。それは一発で返戻も来るでしょ。
具体名をあげるとそこに迷惑かかるから、言わないが、添付文書じゃ分からないレベルの話だよ。
758 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 21:12:29.99
/ノ / ̄ ̄ ̄\
/ノ / / ヽ
| / | __ /| | |__ |
| | LL/ |__LハL |
\L/ 癶 癶 V
/(リ ⌒ 。。⌒ )
| 0| __ ノ
| \ ヽ_ノ /ノ
ノ /\__ノ |
(( / | V Y V| V
)ノ | |___| |
| ( )
女性医師専門医不正取得事件(じょせいいしせんもんいふせいしゅとくじけん)とは、
札幌市の40代の女性医師が、学会認定専門医資格の不正取得を繰り返し、日本内科学会など
4学会が5つの認定資格を取り消し処分した事件である。
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1383301495/l20
759 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 21:14:31.48
ジェネリックのMRにどんな情報を訊くの? 俺もジェネリックメーカーのMRは来ない方が助かる。 サービス品だけ持ってきてそれを置いて静かに帰って欲しい。
なんでいつの間にかMR叩きのスレになってんの? 昔は高卒でもなれた底辺職じゃん かまうなや
増税前に買い溜めする?
事務さんが備品は買いだめしてた 薬はしなくていいって上からお達しがあったので放置
>>720 基本無視
入院費用踏み倒す奴だって存在するのに
薬代ごとき血眼になって追いかけ回して督促するレベルではない
>>763 まあ雇われの自分的には同意だがね…
実は昨日そいつ(高校生)の親が下の子連れて来たんで請求した
そうしたら財布持ってないって逃げやがった
負担金が数百円なら調剤するが、2回目以降は態度による。
>>764 うちの薬局も踏み倒す奴をリスト化して
電話かけて追いかけ回したりしたが
今はもうやってない
大規模病院等の診療費と比べて
薬屋は踏み倒しの規模として小さすぎる
はっきり言って追いかけ回すのは労力の無駄だ
>>766 だよね
それを自分で決められたらいいんだけど
本社が何かとお役所仕様でさ
現場まったく分かってない
「毎回シールだけもらっても貼り忘れるから 手帳持ってきた時のみまとめて一気に貼ってよ」 と言ってくる婆さんがいます 仮手帳については「こんな紙もらっても困るわ。 今まで通り手帳を持ってきた時にまとめて一気に貼ってよ」 と恐らく言ってくると思われます 手帳持ってきた時だけ41点、持ってこない時は34点とすると 「金額違うやんか」と文句言ってくるのが目に見えてます 新算定について正直に話すと、恐らく今後 手帳は一切持ってこないでしょう この婆さんに対し 皆さんならどう対応しますか 来月1回目の対応で今後が決まると思ってますので 参考にさせていただきます
769 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 22:29:00.12
>>768 正直に言うしかないだろ。
あとシールだけは渡せませんって言っとけ。
差額分の魅力が手帳にあれば持ってくるさ。
>>757 だから全国一律じゃなく、審査員によっても差があるようなことをジェネリックメーカーMRに聞くとか馬鹿なの?
>>768 複数病院かかってる人なら手帳の意義を説く
それが通じなかったらもう諦めて34点かなー
>>769 >シールだけは渡せませんって言っとけ
シールだけでも34点算定できるため
渡せませんと言い切ったところで
「他の薬局ではシールだけでもくれるのに、ここはくれないわけ?」
と言われた時、困りませんか?
>>771 手帳の意義が通じない人だから難癖つけてくるんだと思いますこの婆さんは
手帳を薬局で管理させてもらって
仮手帳もらったら持ってくるように言って
継続的に41点算定とするのは厳しいでしょうか
>>770 ジェネリックのMRに聞いたんじゃなくて、先発のMRに聞いた話だよ。
ジェネリックの人が来ても、
同等性、デザイン、供給と強いて言えば適応症まで。それ以外に興味ない。
それ以上を求めるのは酷だ。
つかMRとかどうでもいいや。 今は他のことが忙しすぎるわ。
775 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 23:32:47.16
暫定価13って言われた。 消費税8%・・ メーカーもうけすぎじゃね?
>>772 難癖つけてくるような人の相手は面倒だからさ
まぁ41点取ってもバレないんじゃないかな?
テレビでアホな放送やらない限りはバレないよ 2年後にはまた制度が変わるから、いちいち説明しても阿呆らしいだけ 今まで通りベタ取りでおk
779 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/20(木) 23:47:55.39
>>777-778 諦めて34点でいくかとも考えましたが
1度34点としたものを41点にするのは難しいですし
10円20円の変動でもいちいち突っかかる人はいるので
取ったり取らなかったりもトラブルの元とは思ってました
基本ベタ取り→絡んできたら算定やめる
これでいこうかと思います
ご意見いただきありがとうございました
1割負担だと30%の割合で差額0やんか
MRは忙しいから来ないで欲しい。
>>782 ねえそろそろ精神科にでも行ったら?毎日同じような事つらつらつらつら
>>755 クオールの入札の最低基準が13.6%とか言ってたから、個人経営が15%って高望みじゃね
785 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 07:17:25.95
>>768 そんなことで悩むようでは商売向いてないと思われ(薬剤師としては優秀かもしれんが)
>>778 >>780 外部(他薬局)にばれるベタ取りしてたら、厚生局にチクられるよ。
実際に俺はそうしたし。
ばれないと思ったり、そうやって嘘つけば、必ず自分に返ってくる。
仕事だけでなく、人生そういうもの。
>>783 耐えられなくて逃げてきた元MRの戯れ言だろ。
スルーしとけよ。
>>786 厚生局や審査機関段階で算定率は監視してるから心配しなくていい。
突出したとこは分かってるらしい。
789 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 08:33:53.66
>>780 いやいや保険調剤として認められた点数なんだから説明しないといけんよ。
基本ベタ取りって私は不正請求しますって公言してるようなもの。
ちゃんと点数を算定して、手帳持って来たら高くなるって文句には厚生局の連絡先渡しておけばいい。
自分たちで作ったルールだ、説明くらいいくらでもしてくれるさ。
輪番制抜けて単独で基準1とる場合、やっぱり目つけられやすいかな 正月にラブコールかけてくんのか? 正直大手抜きの10未満でさんざん地域に周知した輪番制の携帯番号引き継いでもメリットないよね
791 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 09:06:48.46
速やかに調剤できる体制って店舗ないし隣接ぐらいのところにいないと無理だよね? 車で10分はアウト?
793 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 10:49:52.42
狂言と言いたいのか
いや、東京って地方と違うんだなあと思っただけ
798 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 11:39:44.34
たった66万円ぐらいは入ってるだろう。
>>797 いいえ、まだ4月になってません
回答を締め切ってもベタ取りするなら通報してやる
と食い下がってくる関係者がおりますので
4月から手帳のベタ取りはやめます
たかが7点如きでギャーギャーと
話がループ
>>792 速やかには10分ではないから心配するな
10分以内が求められるなら直ちにと記載されるはず
薬局の前で30分凍えて待たせるのか 24時間体制とは違うけどね。速やかに。全力でw
>>803 1時間待たせても問題ないだろ
たまにいる薬情見せてこの薬出せってアホに、どういう制裁食らわせるか、また、予めそれを知らしめておくかだな。
交通費の請求てのが正当かつ法的にも適当だろうが、気の弱い女の薬剤師にそれができるか…だな
もう引退したいなあ
俺も50までには
808 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 17:33:03.47
熊美智子はヤリ◯ン
誰なのです
811 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 20:02:23.40
>>804 全く意味が違うだろ
24体制を明示してそれによって普段から利益を得てるんだから
ヤリチンか… 薬学部は女多いし職場も女だらけだから、あんま自慢にはならんが、あんまそういうことはしたらあかんよ
>>812 処方箋持ってりゃ対応しなきゃならんわな
けど処方箋持ってないのに呼び出したらあかんわなw
保険調剤でもねーし、療担規則に関わる部分ではない。
損害や負担に関する請求は普通にするが、何か問題あるのか?
誰が作ったんだよコレw
817 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 22:51:11.71
後発品は、あきらめた。 24時間365日は、頑張る。
818 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 22:53:55.38
あげ
うちの待合室でも流したいwwwww
>>817 工工エエェェェェェェェ(゚Д゚)ェェェェェエエエ工工
821 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 22:59:14.23
クソババア薬剤師 頼むから死んでくれ 常にイライラして、イヤミな口調でブツブツ言ってくる 長年居れば知識と経験が豊富になるのは当たり前だろ それがそんなに偉いのか 仕事って、協力関係が大事じゃん クソババア薬剤師はこの先ずっと、俺とギクシャクしたまま仕事続けるのか? 頼むから、辞めるか、死んでくれ
>>815 短時間でイイね増えてるなw
何人がみてるんだよw
>>821 上に言って異動させてもらえ
そいつから離れるしか解決方法はない
うちは迷惑な職場恋愛が発生したが
異動した今は本当にスッキリした
恋愛感情を職場に持ち込む奴らは氏ね
>>814 いや、処方箋持ってる奴のことの話だったのにお前が急に持ってない奴の話始めたんだろ?
>>804 の1行目と2行目以下の繋がりが意味不明だろ
826 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/21(金) 23:34:35.67
>>821 知識と経験で勝てるよう努力しような。
あと患者の評判は?
婆も小僧がイヤだろうなあ
>>821 長年居ても知識も接客能力もないクソババア管薬
上司に問題点報告(向精神薬が多品目100錠近く在庫合わないなど)を添えて報告
自分が辞めると切り出したら月5万上乗せで働いてくれと懇願された
年60万↑程度では割が合わないので現在給与交渉中
私は逆だw 10年以上前だけど ドラッグストア上がりのワカゾー管薬のいる薬局に派遣で行ってたいへんだった 60過ぎのパートのお婆ちゃん2人が優秀で何とかもってる薬局だったのですが 婆2人は『私達もう年金で暮らしたいのよ〜早く独り立ちしてよ〜』が口癖でしたね
ところで、自分が病院かかるときって自分が薬剤師であること医師に伝えてる? 問診票に職業書く欄があるときとか迷いつつ、つい会社員と書いてしまったりしてるんだけど…まぁ会社員だしね…
言わない こっそりほくそ笑む
むしろ医師と書いておく
834 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/22(土) 08:50:00.39
>>831 薬剤師って記入したら馬鹿にされそうだよな
むしろ医師が緊張する年齢になりましたわ
>>831 薬剤師て書くと処方するとき作用機序と病態の説明を専門用語でしてくれるし、会話もし易い。
逆に考えると患者の職業が医師だということを俺達が知らずに「今日はどうされましたか?」なんて尋ねてるのも漫画だ
>>837 よくわからんのだが、この社長は利益が出るの??
だって現金問屋には、よくて薬価の70%前後でしか売れないのに
誰か、解説ヨロ
>>831 だけど、みんなありがとう
>>836 みたいなことがあるなら伝える意味があると思った
>>834 みたいな感じとか、やりにくいと思われるんじゃないかとかwちょっと自意識過剰気味だったんだけどw
問診票で記入欄がある時くらいはサラッと書いてみてもいいかなー
>>833 そんな勇気はないわw
薬剤師って言っておくとどの薬にしましょうって聞いてくれるし 好きな薬を出してもらいやすくはある
未だにケフラールとか出す医師いるね 歯科医じゃないよ ちなみに50前だけど
843 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/22(土) 11:18:02.27
婆さん薬剤師っていくつぐらいから言うんだ? 40歳以上か?
>>839 メーカーも噛んでるっぽいし数字は結構出るんじゃね?
まぁ横流し分が多少不利益でもせt(ry
一日処方箋枚数が20枚前後の調剤薬局って、どのくらい儲かってますの? 内容によるか。 そんな枚数でも薬剤師数4人とか、給料どうなってんのかなぁ。
>>846 私は20〜50枚過ぎの枚数
内科門前で一人勤務
事務さん一人あり
前は夏は10〜
花粉時〜100枚で一人勤務
事務さん無し
848 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/22(土) 13:00:52.83
>>843 一般的に言うと40歳超えれば婆さん薬剤師かな。
でも50歳以上の上品な女性薬剤師さんもいるし、
ようするにその人の品格だろ、問題は。
道衣 30代でも吐き捨てたくなるババもいるが、逆もある
>>838 医者だろうが薬剤師だろうが、普通に対応してる。
以前に府立の教授に普通に服薬指導したことあったわwその人の専門分野でw
内科医に眼科の処方とかなら全く問題ない。
婆だって顔が悪い男薬剤師は若くてもジジイ認定してるわよう
>>847 受け付け枚数に波ありすぎて精神力持ってかれそうですね。
一人勤務ならまだ給料は周りそうかなと思うんだけど、実際3,4人雇ってるとこは難しいと思いません?
あ、チェーン薬局なら可能なのかね?
内用薬、外用薬、注射薬、歯科用医薬品合わせて約18000種類の医薬品がある。 このうち先発品、準先発品とされている医薬品は約4000種類、後発品とされている医薬品は約10000種類。 このうち、内用薬と外用薬だけだったら先発品は約2500種類。 2500種類て。 がんばれば全医薬品を在庫しておくことすら可能な数だよ 後発品ゾロゾロゾロゾロゾロゾロゾロゾロ出てきたせいで棚が足りないのなんのって。同じ成分でどうして棚が5つも要るのって。なんなの 後発品を勧めるなら棚と棚配置分の土地代くらい国が用意すべき。
>>837 一度卸の担当者個人に売却してるんなら完全に薬事法違反だな。
営業は続けられないなw
>>854 それもあるが、錠とOD錠の無駄在庫もなんとかしたい。ミスのもとだし。
厚労省はOD出すならその分錠剤を廃止させるとか、無意味な剤型を廃止させて欲しいわ。
後発品普及の妨げにもなるし。
本当に棚が足りなくてウンザリだ
>>815 朝昼晩とCMで流してもいい
是非、上の会の方たちはご検討願いたい
>>815 ググったら母校の目の前じゃねぇか…ホワイト餃子・酒屋・まつまる食堂などは健在なんだろうか?
今改定で増益になる薬局ってあるの? うちは 基本料40→41 +1 基準1が10→12 +2 GE率が19→22 +3 それで+6点。 だけど手帳が90%の患者で-7点になるので、プラマイなら減収・・・ みんなん所はどうよ?
>>861 手帳忘れを真面目に0点にしていたから確実に上がる
>>862 馬鹿なのかお前?
24年度改定時に厚労省から
手帳を所有しているが持参しなかった患者については、所有している手帳に貼付できるよう、
必要な情報が記載された簡潔な文書(シール等)を交付することで差し支えない。
シール等を交付 した患者が次回手帳を持参した場合には、当該シール等が貼付されていることを確認する。
と通知が出ていて取らないって
>>863 の間抜けさにウケルwwwwwwwwwwww
>>823 職場に好きな子いるけど告白したらあかんのか?
問屋がたっぷり値引きして、先発と同じかそれ以上の利益になれば、ジェネリック専門薬局にすらなってもいいんだ。 国は問屋を攻めるべき そして将来的にジェネリックのみを扱う店舗が41点を算定できるという魂胆ですね。ああ。
前々から負けず嫌いだけど頭の弱い子が紛れ込んでるね 小学生くらいの子供見てるみたいだ ゆとりの比率が増えてきたんだなぁ
>>823 事務と結婚しました。すいません
自分の店持ってからも事務に手を出してしまいました。すいません
>>863 うちの県はマイナールールで「当該シール等が貼付されていることを確認する」を重要視
具体的には手帳忘れが連続○回でそれ以降算定不可って感じ
シール算定しまくっていた個人薬局さんが個別でH.24.5〜の指導料全返還喰らったの
不幸なことに個人薬局が故人薬局に(笑えないけどさ)
ローカルルールだから馬鹿な地域なのかもしれないね
>>831 微妙。薬剤師さんなら分かりますよね、とか言われて説明省かれることもあるし。
口腔外科で、具体的な職業聞かれて仕方なく言ったら、説明かなり省略。
歯のことなんぞ分からんわw
>>850 小児科門前勤務。
医師の子供ももちろん来るし、子供連れてくる奥さんも医師って人もいるけど、
向こうもどういう説明されるのか興味あるのか、質問してくるよ。
呼吸器専門で、ホクナリンテープで質問とかw
向こうはバレてないと思ってるんだろうけど、なんかやりづらいよな。
>>867 先発品がジェネリックと同じ薬価になればいいんじゃね?
アテレック??ディオバン ラジレス??アムロジピン アジルバ??アムロジピン 一番目と2番目はもうどこに需要があるのか分からん配合剤だな 武田のは相変わらず覚えられん名前だし
876 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/22(土) 23:15:25.79
他の科でムコソルバンが処方されてて、別にムコダインが処方されたから調剤したら 個別指導で同じ効能云々言ってきやがった。 いやいや作用機序違うし、何が問題なの?って聞き返したら疑義しろだって。 アホか
個別指導は分かりやすいツッコミ所を作ってあげて 鬱陶しい詮索を回避するのがテク。
そういやプレミネントのGEがロサルヒドだっけ 今後配合剤のGE命名はこの方式で行くのかね
>>879 卸の情報では学会で商標登録するみたい
調べたらあった。
配合剤後発品の「統一商品名」、学会主導で作成へ
日本ジェネリック医薬品学会は2013年7月7日の記者会見で、
今後相次いで発売される「配合剤後発品」の商品名乱立を避けるため、
配合剤ごとに後発品の統一商品名を決定する「ジェネリック配合剤商標プロジェクト」を発足したことを発表した。
まずは2014年6月に複数社からの発売が見込まれている、
降圧配合剤のプレミネント(一般名ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド)の後発品について、
2013年11月をメドに統一商品名を決定。学会が商標登録を行い、後発品を販売する製薬会社に利用を呼びかける。
日系DI記事より
>>880 おお、わざわざありがとう
登録商標マークついてたのはそういう訳か
今改定で増益になる薬局ってあるの? うちは 基本料40→41 +1 基準1が10→12 +2 GE率が19→22 +3 それで+6点。 だけど手帳が90%の患者で-7点になるので、プラマイなら減収・・・ みんなん所はどうよ?
883 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 00:57:58.54
884 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 01:24:11.84
>>882 手帳が90%の患者でマイナスって、いったい今まで何してたの?
今までが不当に儲けすぎでしょ?
それに、GE率65%クリアってのもすごい。
>>882 手帳の啓蒙せずにシールでベタ取りしてたの?
自業自得じゃん
>>882 仮手帳渡してベタ取り
集団指導では手帳を発行した場合には算定とだけ指導があり、仮手帳の発行については指導がなかった。
従って9割算定する。
手帳の啓蒙は全国的にやってかないといかんな。 これまで以上に。
888 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 10:44:10.05
手帳のシールだけ渡すだけで完結してたなら自業自得。 金額が変わらない時期が2年間もあったんだ。 真面目にやってれば9割が手帳持って来ないなんて事はないだろう。 小児科と内科の処方半々だが内科系だけでも定期患者だったら7割くらい。 小児科は9割は持ってくるぞ。 まあ処方内容だけでなく他にも工夫してるけどな。それは企業秘密。 まあ手帳みればバレバレだけど。
889 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 10:51:19.61
今度厚生労働省が作ったジェネリック医薬品お願いシールってどこに頼めばいいの? 製薬会社や卸に言えばもってきてくれるのかな? なんか保険証に貼るみたいなやつ
小児科なんて金もかからんし、子供の事だから誰でも持って来るわアホ 目薬や湿布だけ貰ってる患者で同じ数字出してみろよw
891 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 10:58:28.79
うちは本部の指定でGEはテバ、サンド、マイランの外資が 多くなってきた。値段かな?
お薬手帳に診察券保険証ケースがついてれば忘れたくても忘れにくくはなってくるんじゃねー?
>>888 その数割が痛いっつってんの。
一円を笑うのか貴様
894 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 12:50:56.46
>>890 目薬や湿布しか出ない患者だって持って来てるけどねぇ。
だからその辺は企業努力だろ?
湿布使ってるって事は日常生活で痛みを感じて困ってるんじゃないの?
まさかシール貼って終わりなの??
お前が不要と思える情報ならそりゃ患者も不要と思うわな。
あと現状子どもへの助成で確かに医療費かからんかも知れんが、手帳に対しての負担は一般でもないんだけど?
子どもでも大人でも生保でも手帳に対しては負担はありませんねぇ。
4月以降なら君の言いたい事は分かるけど。
895 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 12:53:17.99
>>893 90%でまいなす
>>893 9割算定出来ないっていうからそれに対してね。
マイナスが痛いならもっと努力するしかないさ。
検査値とか指導内容記入したりすると、患者も後で見返す人が出てくるよね。 言ってること覚えられんっていう人への対策にもなる。 カリーユニは振ってから使用とか、小児科なら眠気と便秘注意とか処方分を飲み切ってくださいとか。 生かすも殺すも薬剤師次第って気はしてるけど、貼りっぱなしで後は知らんって状態だと、 向こうも何の意味があるのか伝わりにくいと思う。
>>896 9割削減の残念なところは「○○さん〜いつものです〜△△円です〜」くらいしかやってないんじゃないかな?
毎回同じでもあえて手帳開いて患者に見せつつ『手帳で確認すると前回が○月○日だからちょっと遅れ気味ですが、手持ちはまだありますか?』
というだけでも残薬確認と服用状況確認が満たせるわけだし。
貼ってなければ『手帳見ると半年ぶりに受診したように見えてしまいますよ、ちゃんと受診してるのかって他のお医者さんに勘違いされますよ〜』
で他科受診の状況確認に話シフト出来るし。
来月から受付時残薬確認だからネタ変更しなくちゃ…
ハイハイ えらいえらい
褒めるほどのことか?
来週から4月が始まるってのに 呑気な奴らだ
901 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 14:32:05.38
私といっても男だが、精神科の門前なのだけど、お薬手帳を見るとなかには 高血圧、糖尿病、高脂血症の薬を過去にもらっていながら、継続受診してない人がたまにいる。 そんな時、患者さんが詰まってなければ、上記生活習慣病の末路を詳しく話してあげた上で 内科を受診して薬を必ず飲む様に伝える。 糖尿病だと、神経症でしびれ、網膜症で失明、腎症で透析縛り付け、脳梗塞で寝たきり なんて脅すと、それまでヘラヘラしていたひとが神妙になってしまう。 ほとんどの人はただ手帳にシールを貼るだけだが、極まれに時間を使ってあげる。 4月以降の7点の差と言うのは、平均すると7点分、サービスしろ、ってことでしょ?
たった7点だから何もしない予定。
クソババア薬剤師 早く辞めろ クソババア薬剤師 早く辞めろ 人を小バカにしたような、嫌みっぽい言い方 直してほしいとか思ってないから 早く辞めてくれ
>>894 >湿布使ってるって事は日常生活で痛みを感じて困ってるんじゃないの?
それを知って薬剤師として有意義なアドバイスでもできると思ってんの?
>>897 そんな偉そうな目線で話したらお前には関係ないだろで叱責されるのが大半なんだが患者層が異常なのかな?
907 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 15:32:56.60
だからババアとか言ってるが、何歳から ババアになるの?おれの感覚では40歳ぐらいからだけど。
爺や婆は辞めません 諦めなさい!
>>904 前にも言ったが、これは終わりの始まりに過ぎない。
この2年での削減幅を食い止めるにはこれからだよ。
つか、東京の薬剤師、サボりすぎなんだよ。東京から引っ越してきた患者は、どういう説明を受けてきたのかってくらい知識無いんだが、説明してねーだろ。
まあTVが「手帳を拒否して薬代浮かそう!」って言ったらそれで終わりなんだけどな。
手帳の意義で飲み合わせ以外であるの?どう納得いく説明してる?
テレビで「ジェネリックの中でも一番安いジェネリックにしてください」といえば薬代の支払いはぐっと安くなるといってましたが。
>>912 基本的だが、病名禁忌、副作用歴のチェック。
副作用経験した患者自身がろくに薬の名前覚えてないもんな
>>912 説明しない
要らない前提で質問してる人間に時間かけるだけ無駄
この代わり問題が起きても知らない
>この代わり なるほど。
>>915 ただし、ほとんど記載がないんで困る。家の薬局では記入してるがね。
>>897 うちの薬局はそれをヤって客をヘらした
向こうにしてみれば間隔があいていたり
飲み忘れが多いことについて
薬局にとやかく言われたくないらしい
今、掛かり付けとして行っている薬局は
その辺のことを言わないから行きやすいって
その人の奥さんがたまに処方箋を持ってきてくれて
後日談として教えてくれた
自分は粛々と業務をこなしているけど
薬だけ渡す薬局がなくならない限り
通知通りやるのは無理だよ
>>912 災害時に手帳見せれば処方せんなしで薬がもらえる
クソババア薬剤師 早く辞めろ クソババア薬剤師 早く辞めろ どうやったら仲良くできるとかじゃなく、 存在自体が無理なんだよ だからお前に辞めてもらわないと困るんだよ
>>906 ワーファリン服用患者に対して、転職先の薬局の『飲食物』の項目に一切未記入
確認の為『納豆・クロレラ・青汁摂ってないですよね?』と言ったら
「うっせぇ!分かってんだよ!黙ってろ!コ○スぞ!」と返されたことはある
それでも納豆摂取後のワーファリン無効期間説明したよ、怖かったけどね
今では「あの時は悪かった、ありがとう」と言ってくれている、極端な例
最早ババアの方に同情するのは自分だけではあるまい
なんかお薬手帳にコメント書いて医師がそれに関連したコメント書いてくれるみたいな話しあったよね
仮手帳何あれ? 貼る場所1ページに収まらない人いっぱいいるのに たった1頁しかないw
貼るページ増えたらコストかさむじゃん。
点数もらえりゃ何でもいいからな。 今から作って、アスクルスピードプリントで間に合うかな?
>>911 ミヤネ屋とかとくダネでやりそうだな
とくダネなんて一回調剤薬局批判してたし
930 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 20:52:31.24
ジェネリックを出したら激怒したナマポのおっさん。 なんなんだ?
うちのナマポさん達は あのう福祉事務所が…って切り出したら全員二つ返事だった 今まで頑なに拒否だったのに
逆に福祉事務所が言う前に提案する理由がわからんわw うちは変更不可なら福祉事務所に医者に言えと返し、変更可能ならナマポに福祉事務所に言われた事を伝えて変えている。 拒否されたら、じゃあ福祉事務所にはそう伝えておきますね。と言うつもりだが、拒否されたことがない。 後発の割合に関係ないから何も嬉しくない
933 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 21:22:34.15
テバとかサンドとかの製品増えてないか?
>>919 患者のうちの何人がそう思ってるのかね。否定的な意見を鵜呑みにしてない?
936 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 22:28:24.67
今日の集団指導では仮手帳は認めないって言ってたぞ
937 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 22:32:45.26
あと今までも手帳不要な場合は40点算定できなかったんだとさ。 それが今回9割超の算定率になったからまた手帳の有無で点数分けに至ったそうだ。 だから実質プラスだろって。
939 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 22:36:31.49
>>935 うちは総合病院と個人病院が周辺50メートル以内に三つ
それに薬局が7軒ある
ここ4年で段階的に1日辺りの処方せんが二割減った
処方元の処方数が減ったのかわからんけど
2500枚以上で24時間開局するところある? うちの県では一個もないらしい。
943 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 22:46:42.32
>>941 後発品使用に同意しなかった生活保護受給者の不同意の理由を福祉事務所に出す
書式が最後のページにあるでしょ?
福祉事務所がナマポ本人にジェネリックの意思確認して表作って 薬局と病院に送ればいいのに 薬局側が表作成とは さすがお役所ですなぁ
945 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 22:57:02.16
>>943 ケース(生活保護受給者)を1人で80−100人持っている福祉事務所の担当が
ジェネリックのためだけに家庭訪問したら大変なことになるだろう?
薬局で後発品のことを説明させて、それでも同意しなかった人だけ福祉事務所に報告してもらい
次回家庭訪問の時に説得するのがおかしいかい?
>>936 そりゃ残念だね。
頑張って
うちの県は別だからw
>>945 たいへんだからって、こっちに回すなアホ
948 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 23:31:23.79
>>947 調剤薬局は国民皆保険下で仕事をしている保険薬局だと言うことを理解していないのか?
医療、介護、生活保護等の厚生関係の仕事が最も効率よく作動するように国は考えて
診療報酬や調剤報酬を策定している。
ジェネリックに関しては生活保護のケースワーカーに初期対応をさせるよりも
調剤薬局の薬剤師に初期対応をさせた方が、国全体としては効率的=低コスト=無駄がない
から厚生労働省内の関係部局と相談のうえ、調剤薬局が初期対応をしろ、といっているのが
理解できない底辺私立大卒の薬剤師か?
福祉事務所を知らない薬剤師に驚き
950 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 23:51:27.08
>>948 ジェネリックへの変更は薬剤師の仕事なのにな。
アホの論理でいくとジェネリックへの変更は保険者が行えってことになるなw
うんアホだこいつ 保険薬局とナマポの調剤は関係ない 極端な話、保険指定を受けてなくてもナマポ調剤はできる。 無知過ぎて話にならない
>>945 何でジェネリックのためだけ、と限定するんだよ
それに保護費減らすためにはそこが働きかけなきゃどうすんだよ。
953 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 23:58:17.11
>>946 いや薄くてもいいのだが、手帳に必要な項目は欠かせないってことだよ。
副作用歴やら何やら一通り記入しろってことだ。
ろくに説明せずシールとか手帳を押し付けるから中医協でかなり文句がでたらしいぞ。
あとメンバーは色んな薬局で調剤してもらうらしい。
仮手帳とか言ってると次の改定では同じ手帳に時系列に貼らなければならないとかになったり。。
954 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/23(日) 23:59:09.71
>>952 1人の担当者が80−100世帯の被保護家庭を訪問するのに1ヶ月で済む?
調剤薬局が初期対応した方が、ジェネリック切り替えが速やかに進むだろう?
それに、
>>950 がいっているように、ジェネリックへの変更はおもに薬剤師の仕事だし。
>>948 ナマポは皆保険外の生活保護法だよ
院内もあるし、変更不可のところもある
調剤券や医療券に原則後発を使用すること、と書いてくれた方が100倍やりやすい
956 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 00:03:12.93
>>951 >極端な話、保険指定を受けてなくてもナマポ調剤はできる。
そうなの?
生保の指定薬局になる時薬局コードが必要だったけど。
保険調剤でなく言い値で良いのか?薬担無視でいいのか。
>>954 別に一ヶ月でやれとかないよ
それにナマポは後発をって去年から言われてることだからな
ナマポきらーい
>>950 無知は自分が阿呆であることも理解できないんだな
保険薬局が調剤報酬の解釈に従って調剤し請求を行うのは、療養担当規則でそう契約を交わしているから。
生活保護法は療養担当規則に準じて請求するとなっているに過ぎない。
生活保護は健康保険ではなく、生活保護受給者は国民皆保険制度wwwを守っていない存在。
従って後発品の使用割合算定式に生保の患者の使用薬品は入って来ない。
ナマポ患者に100%先発品を調剤しても、自費、労災、自賠責などを除いた社保国保の患者の後発品使用割合が高ければ何の問題もない。
法でそうなってるからなw
それがルール
まあ、無駄な労働を自分の仕事だと思い込みたいほど仕事がツマラナイのだろうが、もちっと勉強しなきゃ他の仕事は与えられないなw
アホがどれだけ自分の首締めようが構わんけどね 後発品使用割合ふやしたけりゃ処方権持ってる医者に義務付けるかナマポは後発品以外使えないよう法規制すればいい。 合理的な手段を講じず、他に負担かけようとしても、餌が無けりゃ動くはずねーだろ。 アホは頑張るかも知れんけどw
961 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 00:18:29.81
>>959 >>939 の序文を見ても、趣旨を考えた時に、そんなことを言えるのか?
ま、後発品比率の算定に参入されていないのは制度的な落ち度だが。
後発医薬品は、先発医薬品と品質、有効性及び安全性が同等であるものとし
て厚生労働大臣が製造販売の承認を行つている医薬品である。
後発医薬品は、一般的に開発費用が安く抑えられていることから、先発医薬
品に比べて薬価が低くなっており、政府においては、患者負担の軽減や医療保
険財政の改善の観点等から後発医薬品の使用促進を行っている。
生活保護の医療扶助においても、「生活保護の医療扶助における後発医薬品
に関する取扱いについて」(平成24年4月13日社援保発0413第1号厚生労働
省社会・援護局保護課長通知)等により、後発医薬品の使用促進に努めてきた
ところであるが、今般、国全体で後発医薬品の普及に取り組む一環として、下
記により、さらなる使用促進を図ることとしたので、管内福祉事務所及び関係
機関に対し周知徹底を図られたい。
962 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 00:19:34.44
>>959 だから薬担に準ずるんだろ?
後発品使用に努めなければならないんだろw
963 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 00:22:43.65
地域包括診療料、加算 院外処方を行う場合は、下記の通りとする。 a. 24時間対応をしている薬局と連携していること。 b. 原則として院外処方を行う場合は当該薬局を対象とするが、患者の同意がある場合に限り、その他の薬局での処方も可能とする。この場合、夜間・休日等の時間外に対応できる薬局のリストを患者に説明し、文書で渡すこと。 c. 当該薬局に患者がかかっている医療機関のリストを渡すこと。 d. 患者は受診時に薬局発行のお薬手帳、又は、当該医療機関発行のお薬手帳を持参すること。その際、医師はお薬手帳のコピーをカルテに貼付し、レセプトに添付すること。 この時期に至って、処方医から質問来る。 まあ何かと物議をかもした「原則院内処方」はおいといて、aの24時間対応の薬局と連携するとは?何を連携するの?この連携とは医院と薬局と1対1なのか? リストは医師会へ薬剤師会から提供するようだ。(基準1、2のリスト) こんなの対応したら、夜間対応は必ずあるわ。
連携って何なんだw 医療機関は薬局と関係があっちゃいかんのじゃないのかww
なるほど じゃあ基準とってる薬局のリストがあって、必要な時に連絡できるならそれで問題ないわけね
カード収納付き手帳ケースを差し上げることにしたよ。各病院の診察券を入れてもらうんだ。受給者証とか、免除証明書とか。 手帳20円、ケース20円で、初回で一応元は取れるし。 今よりは手帳持ってきてくれると期待してる。
>>967 カード収納付き手帳カバーって1冊100円くらいしないっけ?
>>919 大半はこれなんだがな現実的に
薬剤師の信頼度がこれに示されてる
ナマポは医者がジェネリックで処方するのが一番低コスト。
医師は覚えられません
ゾロ処方しなかったら何かペナルティ有りにすりゃいいのに あいつらがめついからそれくらいしなきゃ
阪調に就職しようと思っています。アドバイスはありませんでしょうか。
RISFAXで「薄っぺらな紙一枚にシール貼って手帳算定」がえらく否定的に取り上げられてるな。 こりゃTVでバッシングあるで。
いいことだ。 姑息な手段でベタ取りを企む薬局はクソ。
>>977 糞対応のせいで減点になったのに更に糞対応でもう二年後の減点は避けられないね。
クソクソ
980 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 12:32:04.89
今回厚労省は仮手帳を否定してるからな。 一部卸が仮手帳でもOKとか適当なことを言ってると仮手帳での算定を否定。 いや、5日の説明会で言っとったがな。 多分Q&Aでも否定されるはず。 まあ発表当日の質疑応答なんてアテにできんからな。 なお9割以上手帳ありで算定してる単価の高く売り上げが多い薬局は指導を受ける模様。 根拠としては前回の手帳加算があった際の算定率。全国平均で約5割だったから。 抽出されるのは他科との重複投与がある患者。他科でも算定してたら手帳で確認出来たはずだからね。 条件設定すれば簡単に抽出できる。 指導に呼ばれても併用薬が歴に記載されてないとアウト。 手帳なしとの差額返還ですめば良いが併用薬の確認がしっかりなされてない事を根拠に全額返還になる。 チャレンジャーはどうぞベタどりしてください。
シールのみで算定は明確に否定されてるな。 集団指導の資料見ると算定率50%は全く問題にならないぽい。 完全に拒否する人や若い人、クレーマーを外して7〜8割算定かな。
>>980 手帳なしで本人が併用薬はないとうそをつくこともあるし
手帳を何冊も持っていて薬局ごとに手帳を分けている人もいる
お薬手帳は1人一冊と教育してもらわないと困る
あるスジから聞いたけど、これから調剤薬局相手の訴訟が増えるらしいよ 勝ち負けは別として、煩わしかったりストレスが増すことになりそうです まあやるべきことをしっかりとやってれば負けることはないけどね
984 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 15:17:58.51
>お薬手帳は1人一冊と教育してもらわないと困る それを伝えるのは薬剤師の仕事でしょ?
985 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 18:18:41.91
他人事だなあ
お薬手帳なしの患者には手帳シール渡さなくていいの?いいよね?資源の無駄だもんね?
そうもいかないのが 世のしがらみ
988 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 19:31:12.25
良いに決まってるじゃん 手帳は記載するものだよ。記載する量が多いからプリントアウトしてるだけなんだから。 情報なら薬情があるし。 手帳への記載は医療サービスなので薬局内で行うべき
>>988 そうだよね。
手帳の記録をした場合に41点なんだから、出来なければ無駄は省いたほうがいいもんね。
場合によっては渡したほうが格段に心が痛まないとは思うけど、点数取らないのに手帳シール渡してとか、国を甘やかしては益々調子に乗られてしまうもんね。
併用薬を知りたいと病院から言われたらなんか点数もらえるんやなかったっけ?患者の同意は要るけど、、、
990 :
名無しさん@お腹いっぱい。 :2014/03/24(月) 20:11:24.02
一律に手帳シールを渡さないのは問題だろうから、いつも持って来てて忘れたとかなら渡すかも。 いつも持って来ないで家で貼るという人には渡さなくて良いと思う。 常時持ってないと手帳の意味がないわけで、ただ患者のコレクションに対して無料で渡す必要はない。
全然違う話だけど 手帳何冊も欲しがるおばさんがいる だって便利だから。ただだしね だと。よw
お薬手帳を薄くしたのが失敗だな むしろA4ノートサイズくらいにするか分厚くすればいいよw 嫌でも忘れないし何度も「手帳ください」って言わなくて済むだろ
違うことに使ってるんじゃん
手帳でやっぱり揉めに揉めてるなぁ。 あ、長文野郎です。 しゃらくせーから、持ってこない人には併用薬が薬局で確認出来ないことによる 相互作用発生のリスクを伝えながら、シールは渡してとりあえず家で貼っておいてくれ って伝えることにするよ、俺は。 もちろん、手帳無し扱いで減算。 途中で不安になって手帳持ってきたら、次からは持ってきてね、って伝える。 面倒だから会計は変えない。領収書の差し替えが確実に出来ないしね。 その次に来た時も手帳持参の有無に従って計算する。 俺の経験だと、それなりに不安を抱いてる人は、同日中に後から相談に来たりする。 そこでの対応として問題あれば疑義照会なり服薬情報提供なりするわ。 そうすれば事務と揉める事もないだろうし、各方面の信頼を得る事に注力するよ。 もっとこうすべきだって意見あったら教えてくれ。 守銭奴の意見は要らない。金稼ぐのが中心ならもっと効率的な方法を取るわ。
>>995 そんなに金に余裕が無いので、却下。
どっか他の金持ちを当たってくれ。
>>994 無償サービスした分、お前の給料から差っ引いとくなw
>>997 そんなケツの穴の小せえ奴が経営者ならこっちから辞めるから無問題。
他でカバーできるだけの仕事量はこなせるから、人件費云々のツッコミもいらない。
つかスレの無駄遣いだな〜。しょうもねーツッコミいれるくらいしか出来ねーのかよ。
だからいつまで経っても薬局は何もしてくれないとか言われちゃうんだよ、医者に。
STAP細胞論文の問題点でもまとめるか〜? ストレス処理後のOct4::GFP(Oct4-GFPだっけ?)の蛍光発現くらいしかモノホンの現象が無さそうって話だけどな。
小保方マジック
1001 :
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