【医療費・不正】重い病名に変え過大請求　川鉄千葉病院に返還指導

千葉市中央区のＪＦＥ健保組合川鉄千葉病院（山本義一院長、３６０床）が、
１日の医療費を定額とするＤＰＣ（入院費包括払い）で実態と異なる病名をつけて
医療費の不適正請求をしたとして、千葉社会保険事務局と千葉県が
不適正請求分の返還などを指導していることが分かった。


ＤＰＣは、治療や投薬ごとに医療費を加算する「出来高払い」方式に代わり、
病名や治療内容別に１４３８項目に分類して１日当たりの医療費が決まる制度で、０３年度に始まった。

川鉄千葉病院によると、同病院はＤＰＣを０６年６月に導入した。
０７年８月、千葉社会保険事務局と県の立ち入り調査を受け、
抽出した患者８０人中２３人分について約２７４万円分の不適正請求が発覚した。
「めまい」を「脳梗塞（こうそく）」、「肺炎」を「肺がん」と、
実際よりも重い病名でレセプト（診療報酬明細書）に記載し、過大請求していた。

同病院の尾上慎一事務部長は「誤請求があったのは事実。
保険請求は医師が確認して提出するが、病名などの記入ミスを見逃した可能性もある。
意図的ではなかったが、年間入院患者約７０００人について誤請求の有無を確認している」と話した。

ソース
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20080119k0000e040049000c.html

これ精神的被害で返還以外でも患者から裁判起こせるだろ
めまいが脳梗塞、肺炎が肺がんて・・・

＞抽出した患者８０人中２３人分について約２７４万円分の不適正請求が発覚した

これはもう誤請求とかいうレベルじゃないだろ
組織的な不正工作があったとしか思えない

詐欺で逮フォしろよ　医者を特権階級にすなー！　本質はエッタなんだぞ

みんなやっている

医療法人格剥奪で

今ズームでやっている。

あくまでミスを強調
ズームの電話取材に対して、事務担当者笑っていた　(−＿−メ)

めまい、肺炎にCTなどの検査するのに必要な病名は、
それぞれ、「脳梗塞疑い」、「肺癌疑い」などである．
何らかのミスで「疑い」が抜けてしまったんだろう．
実際、検査したので有れば患者負担が増えるわけでもない．
それをこれだけ叩く必要があるのだろうか？

これは医療費削減のための包括医療に持っていきたい厚生労働省のリークしたモノだろ．
または最近厚生労働省叩きが酷いから、目をそらすためのニュースでしょ．

不正請求はやっちゃダメだが、この不正請求の裏には
　A.過大請求して患者の求める医療を提供する病院
　B.適正請求して患者が求めるよりも何割か割り引いた医療を提供する病院
のどっちが病院としてあるべき姿なのかという選択が隠れてる。
あと、「過大請求」と言っても、国が勝手に定めてる激安価格に対して
過大という意味であって、提供してる医療水準に対して過大という意味じゃない。

国は悪役を病院や医師に押し付けつつBにさせようと必死だが、
もし患者側が率先してBがいいと言うなら、是非声を大にしてそう言ってくれ。
「医療レベルが下がったことで死んでも寿命と諦めます」って。

そんなの国が悪いに決まってるだろ

もう検査もしないで国のお望み通り患者を放置しとけよ

毎日の病院叩きはもうあきたよ。

検査のために病名つければ、過大請求。

病名つけずに検査せず何かあれば、医療ミス。

ま、こんなもんだよ。日本の報道のレベルは。
自分で考える力のない御用報道機関に用なし。

ミスで病名がコロコロ変るとも思えんがな
まともな病院の事務員なら、少しでも内容に疑問点があれば
医者に聞くなり、カルテ見るなりして確認するのが常識だし。
誤請求なんか大量に出したら、本来、担当の事務員自体の首がヤバくなるんだからさ

めまいがするっていえば検査も何もせずに病名はめまいでいいのか？