ケアマネージャー総合スレッド

>>831
＞サービス内容「否定をしない」サービス種別「訪問介護」
これは監査があれば間違いなく引っ掛かりますよ。
今の監査は形式だけでなく細かい内容まで徹底的に難癖つけて返還迫るから。
内容は掃除・洗濯あるいは外出介助など保険の内容に沿って具体性がないとだめ。
お茶出しも同様です。
サービスの中でお茶を出すというシーンはあるにしても
そこまでプランに書く必要はありません。
職場の先輩の指示で良いと思います。
保険の範囲でのサービスで何が必要になるか読めない時は
「その他緊急の場合は必要応需」という一文を入れておくとよいです。

朝イチで「婆さんが熱あるんだけど、仕事が休めない。どうすればいい？」と電話あった時、あなたならどうしますか？
ちなみにその日は休みで家でゆっくりする予定でした。

それはお困りでしょう。
ヘルパーの手配が出来ますよ？
自費になりますけど。
タクシーも必要ですね。手配します。
こちらも自費ですけど。
どうなさいますか？


終了

いくら休日でも電話で手配くらいはしてやれよ。

>>839
すみません、補足情報です。
利用者はわずかな年金での一人暮らし。
電話てきた家族は近くに住んでて生保です。
お金に余裕はありません。
仕方なく病院付き添ってたらこの時間になりました。
どうするのが適切だったのでしょうか？

家族の職場に事情を説明してみるかな
家族がどんな人か知らんが、その人がいなきゃ成り立たないような重要な仕事をしてるなら生保ってことはないだろう

担当者会議録音したらそのことが上司の耳に。
ほんで怒られた。
録音って駄目なの？

>>838
その利用者さんを取り巻く環境が詳しくはわからないけど、緊急で受診のする必要がある状態であったならばケアマネ同行受診でよかったんではないの？しかし今後まだその状態が繰り返すことが想定されるなら予防策や代替策を検討するべきだよね

>>839
なんでヘルパー自費になるんだよ

基礎資格が看護師で
初期の頃に取得したケアマネって
何も出来ないんだね！
そういうケアマネがあちこちの事業所淘汰されてきてる。

そう？
昨日レベルアップ研修で講演した看護師資格のケアマネは
「卒業したての介護福祉士は生活歴がないから、
私達が当たり前と思うことも、指示されないと分からないから要注意」
と言ってたけど。
介護福祉士出身のケアマネの方が、怪しいんじゃない？
そう言う自分も介護福祉士出身だけど。
一般的に医療知識が不足していると痛感するよ。

>>844
院内は自費

基礎資格関係なしに初期の量産型だと、何も出来ない人は出てくるでしょ
量産型じゃなくても、介護福祉士は医療面に弱いし、看護師だってリハ分野弱いし、リハ職も福祉には弱かったりする
同じ介護福祉士でも別の施設のやり方だと知らないとかあるわけだし

ケアマネの基本はマネージメントなんだから、そこら辺は利用者にサービスを提供する専門職に任せて、連携に力を入れるべきだと思うけど

俺なんか
一人暮らしで自炊なんて一切やらないし
介護福祉士なんざNHK学園の通信教育をへて国家試験を受けて取ってるから
介護上の実務と言えば通信教育の際の２週間程度の実習だけだし、
相談業務っつったって、福祉系の大学出てる訳じゃないから
先輩職員の見様見真似でやってるに過ぎなかったのに
ケアマネになっちゃって、さらには主任ケアマネ研修まで受けさせられることになっちゃったよｗｗｗ
やってらんねぇええええええええええええええええええ

意図せずに福祉業界に流れついただけなのにぃいいいいいいいいいいいいいいい

わかる、同じだよ。他にできることがなかった

まあ、できることがなかったっていうか
スーパー、家電量販店、警察官、芸能プロダクション、レコード会社、鉄道会社などなど
脈絡のない就職活動のもと、流れに流れてたどりついた職場

ただ、理想も含めていろいろ考えると
この仕事もできるか、できないかということで分類したら
俺なんて間違いなく「できない」の枠に入るだろうなあ
もともと人付き合いが苦手で友達も一人としていないのに
職場で必死ｗ

　ある利用者が層化部落在日真如苑等々が嫌いらしく、ああいう人達なら何でも思い通りに許されるのに自分は違うと憤慨していた。
なんだいきなりと思って「そうなんですねー、本当ならなんだかずるいって思っちゃいますよねー」と、
とりあえず話しを聞きつつ更新申請書類にサインとはんこ押して下さいと家族に頼んだら、
代筆していた家族に向かって「そんなものにサインしちゃうのね？？あたしならしないわよそんなもの！ハンコまで押しちゃうの？やめときなさいよ！」と。

・・・あたしクリスチャンですし、そのお陰であなたの嫌いな人達に以前凄まじい嫌がらせされたんですよね・・・
ってな事は言いませんでしたが、なんだか腹立たしい事この上なかった。

　こういうのこそ「負の遺産」て思うんだよね。
というか、こういう問題以上の「負の遺産」も無いと思うのね。
特殊な団体にいる人達の存在に私ら下の世代は責任ないでしょあなた方よりと。
やりきれんわほんとに・・・

>>851
文面から想像するとそんなに出来ないちゃんだと思わないが。
逆に、私は出来ると思ってる勘違いババアの方が多いからケアマネの質が問われていると思う。

質問です。
リハビリや訪問看護の指示書についてですが、
そのコピーをケアマネももらっていますか？

もらってない
１回だけオマケ的にもらった事ある
集団指導で何か言ってたっけ？

デイサービスやヘルパーなどの利用計画ももらったことない。
くださいって言ってるの？

もちろん言ってる

こっちは言ってないけど
送ってくるなあ
薬局からも居宅療養管理指導ってかｗ
あれっしょ、加算関係

先月往診のクリニックから2012年のとか送られてきた

>>823
バカすぎるwww
ぜひ賛成票を投じてやらせてみてくれ
そして憲法違反で訴訟しようずw

介護サービスの利用を何らかの形で休止した人
相談から利用に至らなかった人等は
どのくらいのペースで訪問していますか？
本音は「また、サービスが必要になったら連絡くださいね〜」で
放置したいのですが、皆さん、もうちょっと気にかけて動いていらっしゃいますか？

>>862
まったく気にかけていない
相談したくなったら
また来るだろうって感じ
そんなんすぐ忘れちまう

んだ。
儲けにならない相手に構う余裕なんてない。

市役所介護保険課で知らない人はいないクレーマーババア。
ヘルパーは長くて3か月、マネも最長で1年ごとに脱落、デイでは利用お断り。
何でも包括の担当にならないように「要介護」を維持するために特別な判定をしているらしい。
独居・認知症なし・ひとりで電車に乗って片道1時間の大学病院に行く87歳♀が要介護3！
元中学校教師・生涯独身。

悪いけど、教師ってDQN率が高いと思う
小学校、中学校、大学と出て
そのまま教師になって・・・・・つまり学校以外の職業人としての一般社会と
ほとんど接点のないまま学校という狭い世界でだけの人生
偏屈で、独りよがりで、威圧的で、無駄にプライドが高く、
ケアマネやヘルパーをはじめ介護保険関連の人たちを小間使いのごとく見下す
ほんと厄介者だよ

御用聞きじゃないんだから
できないものはできないで突っぱねればよろしい
気に入らないならどうぞ契約解除してください

で終了

困難事例やブラックリストの利用者を、
要介護に保持するというのは聞いたことがある。
保険課の立場的には、地域包括から嫌われたくないのだろうね。

通信教育大手ベネッセホールディングスの顧客情報漏えい問題で、個人情報のあり
方に注目が集まっているが全日本民主医療機関連合会（民医連）に所属の医療法
人健和会「みさと健和病院」でも、患者の個人情報を関連団体の「友の会」に漏えい
していたことは有名である。埼玉県は、病院と友の会は別組織と判断した上で、患者
の個人情報は病院の適正な医療を受けるためにあるのであって、それ以外に使用
されることは、県個人情報保護条例の目的外の使用に当たるとして、同病院に改善
指導を行なっている。全日本民主医療機関連合会（民医連）所属の医療機関で受診
する際は注意が必要だ。

よくあることだと思いますが、
『本人・家族の意向』と現実が噛み合わない場合ってどうしますか？
本人：一人暮らしを継続したい
家族：住み慣れた地域で生活させたい。同居は無理。
現実：元々の性格と認知症により周囲とトラブルだらけ。
大家さんからも退去を求められている。
家族は施設に入れる気はない。家族は遠方で数年に1度しか返ってこない。

やっぱりこのままでは無理ですよーって言うのを家族に少しずつ分かってもらうしか
ないんですかねー。

>>870
本人本位は、あくまでも社会的な生活ができて・・・・・・
つまり周囲の人たちとの調和が保たれて
住民として真っ当に生きられてこそはじめて実現できる

火事を出したり、（本人に意図はなくとも）盗んだり、
徘徊して交通事故になったり、行方不明になったり、
まだ、本人や家族だけにその影響がふっかかるなら良いが
他人にまで迷惑かける状態で本人本位も糞もない

例えば、火事や事故で他人に迷惑がかかったりして損害賠償を求められたら
「既に今の状態で一人暮らしは無理という状況下、それを知っていながら
放置した家族にも責任を取れということになるんですか？」と伝えて
家族同居、無理なら施設入所だな

福祉系の人がケアマネとっても医療系のひとには
及ばないみたいなことよく見かけるけど
そうなんですか・・・

>>872
人次第でしょ
長く介護やってたり勉強熱心な人だったりすると、そこらの看護師より医療面で詳しかったりするし
てか、マネージメントが仕事なんだから、上手く医者や看護師から問題点について情報引き出せればいいよ

>>872
ケアマネの評価って利用者&家族がするもん。

ケアマネの皆さんに質問なのですが、うちのショートステイのサービス計画書がケアプランの原文のまま丸写しなのですが問題ないのでしょうか？計画作成担当(ケアマネ)は、私の場合これでイイと言っているのですが。

>>875
ショート用に書き直さないとダメでしょ
一度書いたら、しばらくコピペで良いと思うけど

>>875
原文をもとに
少し表現をアレンジするくらいで良いよ
機能訓練とか口腔機能とか加算関連で抜けてるところがあれば
書き加えるとかできるから
加算関係で抜けてるってケアプラン多いからねえ

>>876 877さん、わざわざありがとうございます。表現を変えてもらう様にお願いしてみます。ちなみに、計画書はケアマネさんからしたら絶対必要なものではないのですか。渡してないみたいなのですが。ケアマネさんが実地指導等で不利にならないのですか。

必要です。
「個別援助計画の作成にご協力ください」と呼びかけていますが、
なかなか作ってくれません。
あるいは、言わないと渡してくれません。

実際、個別援助計画もらって何か役に立ててますか？
自分は一通り目を通して、フーンって感じでファイルに閉じて終わり。
間違ったこと書いてても特別指摘もせず、。

同じ法人の訪問看護に報告書くれと言ったら「渡さなきゃならない決まりはないから出さない。」とか言われた。
よその訪問看護はみんな黙ってても報告書も計画書も送ってくるのに。
身内の方が連携取りにくいって何だかな…

くれなきゃ、要求するし
もらうことが当然と思っていた。

俺なんか、くれるヤツはもらっとくがくれないヤツは放置
まあ、大半は送ってくるが
毎月同じ内容が多いよな

施設入所希望の方の施設探しはケアマネがやってる？
自分の地元の施設だったらまだしも、県庁所在地にある施設、他県の施設を
探して、って言われると自分も情報はワムネットから引っ張るくらいしかできないし
片っ端から電話するのもきついわー。

施設の紹介をする業者がいるから、そこを紹介しちゃえばいいんじゃね？

地元は大体わかるよね。
自分の住んでいる地域は公立も民間も
施設の待機待ち、のべで300人くらいだけど
だけど、隣の地域は、施設ができすぎて
利用者の奪いがはじまっている。