平成２３年６月介護保険法改正について

２４時間対応の訪問介護・看護サービスの創設を目玉とする改正介護保険法が、６月１５日午前、参院本会議で与野党の賛成多数で可決され、成立した。

この改正介護保険法について、どう思われますか？

内容は、高齢者が独り暮らしや重度の要介護状態になっても、住み慣れた地域で暮らし続けられるようにするのが狙い。
一部を除き、来年４月から施行される。
２４時間対応の新サービスは、ヘルパーと看護師が連携して、定期的に利用者を訪問して短時間介護などを行うほか、要請があれば随時駆けつける。
現在、月４１６０円（６５歳以上、全国平均）の保険料の上昇を抑えるため、各都道府県の財政安定化基金を取り崩して、保険料を軽減できるようにした。
厚生労働省の試算によると、２０１２年度以降の保険料は、それでも月５０００円程度に上昇する見通しだ。
介護の必要度が低い軽度者向けに、介護予防のためのヘルパー派遣や、配食、見守りなどの生活支援サービスを総合的に提供する制度を、市町村の判断で創設できることも盛り込んだ。
とのことです。

乙

24時間訪問介護看護?どこがやるんだこんなサービス。

大手はやるだろ

>>4
ニチイあたりがやりそう
www

決まった時間訪問に行くヘルパーだけでなく、訪看のナースに24時間随時巡回に行くヘルパーの確保
や随時巡回を受ける電話番（これは緊急通報システム導入するのかな?）など、人件費が莫大にかかるのは必至。

夜間対応型訪問介護の失敗が身に染みてないのかな。

お昼でさえ人いないのになｗ

バイトばっかのニチイごときじゃ無理だろう。
まあやろうとするだろうが。
よほどしっかりした病院系や地元の大手でないと。

介護報酬はそれに見合う報酬が設定されるのだろうか？

ぬくぬく

関わってはならない反社会的グループの告発です。
ご存知の方ならピーンときますが、

シンアイ→エクセリア→東京エクセリア→親愛コミュニティー
他.関連ダミー団体多数

不正が露呈する度に、社名を変える、新畑代表らが運営する反社会的超ブラック企業です。


今般、平成23年8月1日 世間を欺く為に、またしても社名変更という小手先の手段を実施致しました。

新社名
『株式会社親愛』
です

以下は、同社による虚偽求人広告にて入社してしまった被害者らの生々しい告発です。関係者の方は対策の為に参照してください。

.
.

http://www.google.co.jp/gwt/x?guid=on&output=xhtml1_0&wsc=tb&wsi=3f9684b0ba3c7139&source=m&u=http%3A%2F%2Fyuzuru.2ch.net/test/read.cgi/estate/1310451198/15n-&ei=5ogdTs_GEdCemQXP1rmmCQ

鼻くそのような新畑ですが、ナメクジみたいにしぶといのです。助けて下さい。

介護事業まで手を出しますからね。
何やらかすか。大事な人を殺されてからでは遅いですよ。


本当

本当 たまりません
毎日ストーカーノイローゼです 妻や子供に罪はない
他の社員にやれよ 新畑！

関わってはならない反社会的グループの告発です。
ご存知の方ならピーンときますが、

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不正が露呈する度に、社名を変える、新畑代表らが運営する反社会的超ブラック企業です。


今般、平成23年8月1日 世間を欺く為に、またしても社名変更という小手先の手段を実施致しました。

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鼻くそのような新畑ですが、ナメクジみたいにしぶといのです。助けて下さい。

介護事業まで手を出しますからね。
何やらかすか。大事な人を殺されてからでは遅いですよ。

ｑ

土日祝の昼間のヘルパーさえ確保できんのに。
団地という名の大型施設に要介護みんなまとめといて欲しいわ。

深夜訪問型はうちの地域は事業所がないな。
やはり人の確保や採算に合わないんだろう。

夜間訪問介護I　基本＝１０００単位/月
夜間訪問介護I　定期巡回＝３８１単位/1回
夜間訪問介護I　随時訪問I＝５８０単位/1回
夜間訪問介護24時間通報対応加算＝６１０単位/月
夜間訪問サービス提供体制加算I＝１２単位/1回
基本夜間訪問I市町村独自加算１＝５０単位/月
など

深夜も働いて稼ぎたいなんてのはごく少数にすぎない。
人手が足りない分は全て常勤の負担になって、燃え尽きておしまい。
夜はみんな寝ようぜー!!

夜間対応型訪問介護の俺が通りますよー

基本料金1000単位なので、緊急通報のみの利用者だけしかいなかったら50人いても地域加算をいれて
月52万前後の売上。まったく随時巡回を使わない方も少なくない。
オペレーター1日1万、ヘルパー1日1万としてすでに赤字w更に、管理者兼相談員としてあと一人常勤が
必要だから、人件費で85〜90万は必要。プラスガソリン代など経費を入れると……ですね。

じゃあ利用者100人集めればいいじゃん!て無理無理w夜間対応型訪問介護のニーズは、宣伝文句によくある、
何かの時用に「御守り」替わりとして使いたい人はもとより、最期は家で過ごしたいターミナルや
要介護度が高い人がほとんど。なので数カ月でサービスが終了する方が
多いから利用者の変動が激しいので契約数はなかなか安定しません。（ちなみにうちの最短は3日）

お守り替わりに月1000単位なら、一回デイや他のサービスに使った方がいいとケアマネ、家族は考えちゃいますし。

何より、随時巡回の回数が読めないから、単位数を余らせないといけないので給付管理の面で
ケアマネが嫌がります。

続き

じゃあ、定期利用者を集めればいいじゃん!て、これも無理無理w
訪問介護事業は21時〜や22時〜、朝も6時〜でもけっこう訪問に入ってる。余分に1000単位必要な夜間対応より、
顔なじみの通常の訪問介護事業所のが安くつく。

まあ、ケアマネは日中のサービス中心にプランを組むから、夜まで単位数がまわらないんだよねー。
実際は自費になっても構わない、と余裕のある方の利用が多いのが現状です。

愚痴みたいになってすいませんでした。

まぁ人口の少ない田舎じゃ明らかに採算の合わない事業だな。
何らかの形で併設とか・・・

で、24時間看護介護がなんだって？

24時間訪問看護介護は他法人同士一緒にサービス提供がOKだけど、どうでしょうね。

小規模多機能のような包括的なサービスとして、単位数の取り分とか、どうするのか不明だし。
24時間訪問介護看護と共に現存の夜間対応型も存続させるみたいだけど。

とにかく、要介護1でも5でも基本単位、訪問の単位数が同じなのをなぜ国の偉いさんは誰も突っ込まんのだ?

認知で24時間のレベルになったら素直に病院や施設に送ればいいじゃないか。
動けない難病でも頭クリアであれば地域や自宅で暮らす意味もあるだろうけど。

施設はどこも満床だから。有料や高専賃に入れるほどお金持ってない人もけっこういるしね。

>>17
夜間対応ってジャパンケアあたりもやつてるけど、リストラ部署だぜ。
なんせ、客いない

>>21
そんなに、簡単に入れないだろ

結局介護報酬もどんなことになるんだろうな。
何月ごろ確定する？

改正介護保険法のポイント
１：市町村独自で地域密着型サービスの介護報酬の設定が出来る。
２：居宅サービスの実質的な総量の規制
３：定期巡回・随時対応型訪問介護看護の公募指定
４：新サービス・定期巡回・随時対応型訪問介護看護の新設
５：新サービス・複合型サービス（小規模多機能と訪問看護の組み合わせ）
６：介護保険事業計画・認知症の人の日常生活支援
７：介護保険事業計画・医療との連携
８：介護保険事業計画・高齢者の住まい
９：財政安定化基金の一部取り崩し
10：労働法規違反で指定の取り消しが可能に。
11：地域包括支援センターに努力義務
12：新事業・介護予防日常生活支援総合事業の設立
13：公表制度の見直し
14：療養病床の廃止期限を6年延長
15：たん吸引等（研修を受けた者を都道府県に登録）
16：前払い金新規定
17：後見・保佐・補助の人材育成
18：介福国家資格取得方法見直し延期
19：予防サービスの適切な実施（自治体が実情に合わせて選べる等）
20：喀痰（かくたん）吸引等の実施
21：従事者処遇改善（処遇の改善に努める、特に看護師）
22：情報公表制度
23：地域包括ケアのシステムの構築
24：認知症対策（成年後見制度の更なる周知や権利擁護、地域医療との連携など）

介護報酬は来年か・・・

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楽勝組！カチ組！（爽）

俺「社会福祉主事です」


俺「ちなみに福祉大卒です。」


俺にまかせろ（爽）

中京なら！
超きゃわいいまおちゃんとプロ妖艶まいちゃんいるし・・・
ちなみにアホくさ南山蹴って、スマート人は中京っすよ ｷﾘ

高校は昭●っす　

まず男子校の明中と立教新座にチアがいないのは当たり前です。
立教女学院からも来ません。
さて、観察した印象です。早実はスリムな子が多く、男を知らない体つきの子が多そう。
化粧はナチュラルかつチョイ色気を意識しています。

さて、チアヲタお待ちかねの慶應ですが、慶女のチアが来るのは常識ですね。
その容姿は高校生としては申し分がありません。
見た限り、あのエロい体は、男の精液をすでに受け入れている影響です。
女性ホルモンの分泌はマンコの刺激ですからね。
この点が他校のチアとの違いでしょうか。
もちろんズリネタとしても文句なしの最高偏差値でしょうｗ

一方、法二は大きな試合になると法女からチアが来ますが、慶女のチアを見てしまうとオカズ度はかなり下がります。
しかし男に喰われていないとい体も別の意味で魅力があると思いますよ。
「チアは慶應、抜くならトイレ」
このキャッチ、われながら名言だねｗ
さて、東都の大学でこれは、というオカズになるチアがいるなら教えてくれ。

球場での信条は『インモラル×人生エロエロ、抜く娘もイロイロｗ』

さて、みなさんが今後抜く予定にしているチアはどこの大学でしょう？

すでにチンポが出入りした慶女チアと自分の指しか入ってない早実や法女のチアかな。

皆さんのおかずにするのはどっち？ｗｗｗ

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楽勝組！カチ組！（爽）

俺「社会福祉主事です」


俺「ちなみに福祉大卒です。」


俺にまかせろ（爽）

磯子の介護事業所さん
栗木に在住してる◯野裕美は川崎のソープ嬢です。
感染症を年寄りにうつす可能性が大きいです。
注意喚起するべき！
または、首でしょうよ。
川崎は淋病流行ってるからね！
どこの事業所か知ってたら教えてよ。
私が文句いいます。

磯子の介護事業所さん
栗木に在住してる◯野裕美は川崎のソープ嬢です。
感染症を年寄りにうつす可能性が大きいです。
注意喚起するべき！
または、首でしょうよ。
川崎は淋病流行ってるからね！
どこの事業所か知ってたら教えてよ。
私が文句いいます。

24時間訪問を実施する自治体が13しかないんか。

ほとんどは様子見?それとも、ハナからやる気無し?

間抜けな厚労省が考えることはどうにもならない まず、糞安い給料で、爺や婆の世話なんてとんでもないこと ２４時間のヘルパーなんて、やってられるか

報酬が包括になるけど、他事業所との連携型だと取り分はどう分けるんだ?

デイやショート使ったら減算も、ケアマネが給付管理めんどくさがりそうだな。

>>33　そうね。それが本音よね。これっていくら政府に訴えかけてもどうにもならないのかしら？
それどころか、政府は積極的に低賃金で済むからっていう安易な理由で外国人介護者を受け入れる姿勢でしょ？
とんでもないわよね・・。

ちーっとばかし打ち込んでみた（笑）

平成24年度介護報酬改定の概要
�T．基本的な考え方
１．改定率について
平成24年度の介護報酬改定は、平成23年6月に成立した
「介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」
の施行に伴う新たな介護サービス等への対応、
診療報酬との同時改定に伴う医療と介護の機能分化・連携の強化などへの
対応が求められる。また「社会保障・税の一体改革成案」
の確実な実施に向けた最初の第一歩であり、
「2025年（平成37年）のあるべき医療・介護の姿」を念頭におくことが
必要である。

こうした状況や、介護職員の処遇改善の確保、賃金、物価の下落傾向、
介護事業者の経営状況、地域包括ケアの推進等を踏まえ、全体で1.2％
の介護報酬改定を行うものである。

（参考）　介護報酬改定率　1.2％
（うち　在宅分1.0％　　施設分0.2％）

続き
１．基本的な視点
　平成24年度の介護報酬改定については、高齢者の尊厳保持と自立支援
という介護保険の基本理念を一層推進するため、以下の基本的な視点に
基づき、各サービスの報酬・基準についての見直しを行う。

（１）地域包括ケアシステムの基盤強化
　介護サービスの充実・強化を図るとともに、介護保険制度の
持続可能性の観点から、給付の重点化や介護予防・重度化予防
について取り組み、地域包括ケアシステムの基盤強化を図ることが
必要である。
高齢者が住み慣れた地域で生活し続けることを可能にするため、
�@高齢者の自立支援に重点を置いた在宅・居住系サービス
�A要介護度が高い高齢者や医療ニーズの高い高齢者に対応した
在宅・居住系サービスを提供する。
また、重度者への対応、在宅復帰、医療ニーズへの対応など、
各介護保険施設に求められる機能に応じたサービス提供の強化を図る。

やっぱり続き

（２）医療と介護の役割分担・連携強化
　医療ニーズの高い高齢者に対し、医療・介護を切れ目なく提供
するという観点から、 医療と介護の役割分担を明確化し、連携を
強化することが必要である。
このため、
�@在宅生活時の医療機能の強化に向けた、新サービスの創設および
訪問看護、リハビリテーションの充実並びに看取りへの対応強化
�A介護保険施設における医療ニーズへの対応
�B入退院時における医療機関と介護サービス事業者との連携促進
を進める。
また、これらを実現するために、看護職員等医療関係職種をはじめ、
必要な人材確保策を講じることが必要である。

さらに続き

（３）認知症にふさわしいサービスの提供
　認知症の人が可能な限り住み慣れた地域で生活を続けていくため、
小規模多機能型居宅介護、認知症対応型通所介護、
認知症対応型共同生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、
介護療養型医療施設において必要な見直しを行う。

・・・らしいです。

さらに
�U各サービスの報酬・基準見直しの内容
１．介護職員の処遇改善等に関する見直し
介護職員処遇改善交付金相当分を介護報酬に円滑に移行するために、
例外的かつ経過的な取り扱いとして、平成27年3月31日までの間、
介護職員処遇改善加算を創設する。なお、平成27年4月1日以降については、
次期介護報酬改定において、各サービスの基本サービス費において適切に
評価を行うものとする。

（２）地域区分の見直し
国家公務員の地域手当に準じ、地域割りの区分を7区分に見直す
とともに、適用地域、上乗せ割合について見直しを行う。
また、適用地域について、国の官署が所在しない地域等においては、
診療報酬における地域加算の対象地域の設定の考え方を踏襲する
見直しを行う。
さらに、介護事業経営実態調査の結果等を踏まえて、
サービス毎の人件費割合についても見直しを行う。
なお、報酬単価の大幅な変更を緩和する観点から、
平成26年度末までの経過措置等を設定する。
※今まで「特別区」「特甲地」「甲地」「乙地」「その他」
の地域割りを「1級地」から「6級地」「その他」の7区分に変更

新設
特定施設入居者生活介護（短期利用）
都道府県知事から「特定施設入居者生活介護」の事業者指定を受けている。
有料老人ホーム・養護老人ホーム・経費老人ホーム・適合高齢者専用賃貸住宅
の空き室における短期利用が可能に。

定期巡回・随時対応サービス
重度者を始めとした要介護高齢者の在宅生活を支えるため、
日中・夜間を通じて、訪問介護と訪問看護を一体的に又は
それぞれが密接に連携しながら、定期巡回訪問と随時の対応を行うサービス

複合型サービス
小規模多機能型居宅介護と訪問看護など、
複数の居宅サービスや地域密着型サービス を
組み合わせて提供する複合型事業所

介護保険料の控除についてですが、
現在、今年の9月で40になる私(男)と67になる母の二人暮らしなのですが、2人とも現在無職で収入がありません。(現在借金などで食い繋いでいます)公的支援も受 けてはいません。そんな暮らしの中で最近、介護保険料が上がり、かなり苦しい状態です。
介護保険料の控除や免除などは可能なのでしょうか？
もし、可能なら手順などをお教えください。
当方、学がなく噛み砕いて教えていただければ助かります。
お詳しい方、どうぞよろしくお願いします。

>>43
収入によって段階的に免除はあるから最初から、ケアマネが計算してやってるあ
るはずだけど。

　　　

ｿｳｶｼﾈ
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ｿｳｶｼﾈ　
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ｿｳｶｼﾈ
ｿｳｶｼﾈ
ｿｳｶｼﾈ

また机上改正か
いいから現場回って見てこいよと

だよね

要支援へ介護給付無くして基準緩和してヘルパーじゃない奴に買い物援助とかを安い金額でやらせようとしてる
散々ヘルパーの質が悪いとかいって厳しくしてきたのに見事な手のひら返しだよ・・・マジ氏ねと思う

宅配弁当での半額補助で民間参入を促進させ飽和してきた途端締め付け始めて使わせないようにしたのと同じようにしようとしているのか

　　　　 )､.＿人＿人__,.イ.､.＿人＿人＿人
　　　＜´ 人　生　返　し　て　っ　！　　　＞
　　　　⌒ v'⌒ヽr -､＿　 ,r v'⌒ヽr ' ⌒
// // //／::　<　　 ＿,ノ｀' 、ヽ､＿　ノ 　;;;ヽ　 //
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