ヽ(´ー｀)ﾉﾟ･:*【ケアマネ集合】*:･ﾟヽ(´ー｀)ﾉ

燃え尽きそうです･･･

知り合いの 訪看さんも どんどん辞めていきます。
ケアマネのベテランの方も･･私も 燃えつきそうです。疲れました。
アースさんは 一度も営業にいらしたことありません。
うちも訪問入浴をやっているからでしょう。お役に立てずすいません

ケアマネにしても最初から社会福祉士にやらせ
とけば彼らも活躍する場所が出来て喜んだのに。
ケアマネしたくない人と福祉介護大好きな人。
ほんと今変だよね。

教えて下さい。
みなさんのプランの通院同行へルパー、
待ち時間の中抜け状況は　いかがですか？
よっぽどの痴呆でもない限りヘルパーに一回戻ってもらってます？
戻る時のヘルパー分の電車、バスの交通費とかは？
何か、�рﾅ介護事業所に問い合わせるとに事業所によって
「自費」取って待っていて貰う場合の料金とかまちまちだったり
何か・・・解らなくなってしまいました。
ケアマネによっても　対応に差があるみたいだし。

介護福祉とヘルパーって違うとですか？？？

＞＞244
ひとりでも大丈夫の方は、介護タクシー使ってます。

>>245
介護福祉士は国家資格です。国家試験に合格しないと得られません。
ヘルパーは講習と実習を受けさえすれば、資格を得ることができます。
仕事の内容は若干違うけれど、実際のところは似たようなものです。
どっちかの資格がないとホームヘルパーとして外へ仕事に行くことはできません。

>>247
介護福祉士は国家試験を受けなくても取れるよ。
指定校卒業→登録→資格取得
介護福祉士資格が安く見られる要因の１つでもある。

みなさんケアプランの計画書２の、短期目標の期間は
どのくらいにしていますか？
うちは安定したケースで短期6ヶ月、長期12ヶ月ですけど
長すぎますかね？指導されるとかあるのでしょうか？

>249

それでいいです。まず指導される事などないでしょう。
実地指導に来る保健所若しくは県の保健師か看護師は
ケマネージャー資格を持っていない奴も多いです・・・・
但し己の看護感を振りかざし理不尽な事を指導してきますけど。

>>250
ありがとうございます。安心しました。
最近はICFの分類をケアマネジメントに当てはめようと
ポジティブプランなるものが流行りつつあるようですね。
それってどう？

＞２５１

流行ではあるけれど介護保険当初からケアマネやっている
人達はそんなの勉強してませんので？？？？？？？です。
今後ケアマネになる方達は主流に？なるのかな？

居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準　厚令38号
（基本方針）
第一条　第2項
指定居宅介護支援の事業は、利用者の心身の状況、その置かれている環境等に応じて、
利用者の選択に基づき、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業者から、
総合的かつ効率的に提供されるよう配慮し行われるものでなければならない。


　できてます？

>>252
この間、勉強会に参加しましたが、小生もサパーリ？？です。
何となく感じたのは、「よりその人らしく」生活するための
プランがポジティブプランということでしょうか？

>>253
アセスメントチャートを埋めることと、事業所選定における
説明と同意でしょうか。
建前感の漂う一文ですが、介護サービスを自社、自法人で賄い
すぎているとまずいかも知れませんね。

実務経験ってちゃんと調べてるのか？　　　うそついてるやついそうな気がする

ケアマネいい仕事なのか？　自分もやってはみてるけど、、、？

はじめのころケアマネとッた奴にああだこうだ言われたくない！！

>>254
基準について　解釈通知　老企22
第１　基準の性格
1　基準は、指定居宅介護支援の事業及び基準該当居宅介護支援の事業が
その目的を達成するために必要な最低限度の基準を定めたものであり、
指定居宅介護支援の事業及び基準該当居宅介護支援は、
基準を充足することで足りるとすることなく常にその事業の運営の向上に
努めなければならないものである。

向上に努めてます?

ドリームジャンボ惨敗でした。無念です。
>>257
不勉強で申し訳ありませんが、基準についての解釈通知は
はじめて拝見しました。
「基準」とは、具体的にケアマネの人員配置基準（50ケース）
のことなのでしょうか？それとも、運営規定全般に及ぶ要件
をさすのでしょうか？
いずれにしても、具体性を欠く一文ですので、本項が満たされ
ていない（基準は満たしているが、向上に努めていない）こと
をもって、厳重指導ということは無いでしょうね。

>常にその事業の運営の向上に努めなければならないものである。

これについては、うちは研修等の参加記録を作成しています。
257さん。仕事熱心な方ですね。これからもよろしくです。

>>257 続き
2　基準第１章から第３章までを満たさない場合には、指定居宅介護支援事業所の指定を受けられず、
また、運営開始後、基準に違反することが明らかになった場合は、
都道府県知事の指導等の対象となり、この指導等に従わない場合には、
当該指定を取り消すことができるものである。

「厚令38」でググッて、第1章　基本方針（第1条）、
第3章　運営に関する基準（指定居宅介護支援の具体的取扱方針）第13条を
良くご覧になることをお勧めします。

建前論かもしれませんが、上記のとおり、「指定の取り消しができる」
とされています。
行政が、その気になればいつでも指定が取り消せるってことと同義ではないかと・・・

書き漏らしましたが、「基準」とは、
平成十一年　厚生省令第38号
「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」
のことです。
これについてに解釈通知が、
平成十一年　老企22　厚生省老人保健福祉局企画課長通知
「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について」
ですので、御参照下さい。

ちわっ！新人ケアマネです。
　そろそろ半年になるのですが、ご利用者さん宅に伺うと心づけというかチップ？を渡されることがあります。　
　田舎だからなのか10人中3〜4人は出してきます。
　今までは何とか強硬に抵抗していたのですが今後のことを考えると、憂鬱です・・・。効果的な断りの台詞など無い者でしょうか？？

>>261
申し訳ありませんが、私はちゃんとお給料をいただいていますので、そういうものは
受け取れないことになっています。だから、お気持ちだけありがたくいただいておきますね♪
って言ってます。
それでも薦めてきたら、どなた様からも受け取らないことにしていますので、ご了承いただけますか？
って言ってます。
でも、缶ジュース一本とかだったらもらってます。

>>260
「基準」拝見しました。運営基準全般のことですね。
クリアできていないと監査で指摘されますね。悪質で
改善がなされなければ、おっしゃるように指定の取り
消しもあるようです。
うちは、明らかな抵触はないとおもいます（多分）

>>261
お茶などの、断ると好意が無駄になるもの以外は
262調でお断りしています。一度もらいだすと、歯止め
が利かなくなると思うよ。でも、公務員でなければ、
大した問題ではないので、事業所で意志統一すること
ですね。

　ケアマネ初めて３ヶ月目突入です。
ロングショートって言われてる、短期入所生活介護を枠いっぱい使って
繰り返す方法なんですけど、
３０日以上連続して使ってはいけないとか、おおむね２週間を限度とするなどと
何に書いてあったのか思い出せません。
何を見ればわかりますか？教えてください。

>>264
指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準
平成一二　厚告一九 別表８　8以降。
又は、
指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準
（短期入所サービス等に係る部分）等の制定に伴う実施上の留意事項
　平成十二　老企40　　
あとは、
訪問通所サービス及び短期入所サービスの支給限度額の一本化
に係るＱ＆Ａ及び関連帳票の記載例の送付について
平成一三　事務連絡
このあたりに書いてありますので、御参照下さい。

>>265
どうもありがとうございます。
見てみます！

大手で取り消しになる事業者いないかな〜？前述のアースさんって評判悪いけど
どうなのよ？！

aaa

皆さん、サービス担当者会議の開催時期は、何時にしていますか？
１．介護認定申請中（新規・更新・変更）
２．認定日以降の当該月
３．新有効期間の最初の月

うちは「３」で開催していますが、「１」のような気もします。
間違ってると、減算になるのでハッキリさせたいです。

>>269
1でやっています。計画が変わったときと、更新のとき。

>>270
やはりそうですか、ありがとうございます。
計画が変わったときにもやってるとは手厚いですね。

減算、減算ってなにさ。
厚生労働省のばーか！
ケアマネもうやりたくない・・・。

担当者会議は計画が変わったときは主治医の意見はいるの？

>>273
医療面が濃い利用者の場合はいるんじゃないでしょうか？
でも、そうでなければ大丈夫だと思いますよ。
もちろん、あったほうがいいにこしたことはありませんが。

福祉医療系の現場は必ず一人はいます
。大抵、福祉的な視点で人を見る優し
い常識人が多いので、それに甘えてのこのこやってくるんでしょうね。(一般
企業では通用しないので)
口ばかりが肥え(体重も?)とにかく自分より幸せそうな人間にケチをつける(
とはいえこいつより不幸な人間はいないのに)馬鹿がいます。男性の職員に対
しても限度を超えた口を利いたことがあり、普段はとても温厚で誠実な方が
注意しました。「くやしかったら亭主でも親でも呼んでこいや。半殺しにし
ちゃるけ。」ぼろぼろに泣きながら最終的にはうつでそいつは退職しました
が当然の結果だと思います。逆上せ上がるのには注意しましょうや、そこの
甘えんぼさん!!世の中限度がありますよ。ただ同じ仕事場で出会ったという
だけでそれ以上の関係はありませんから。まず、人間としての基本的な礼儀
や社会人としてのルールを身につけてから福祉や医療の現場へ就職しましょ
う。この業界では最低限のことです。
　昨今、看護婦という現場についていけずケースワーカーやケアマネージャ
ーとして他の現場に入り込もうとしている輩がいます。当初から福祉畑にい
た私たちにとってははた迷惑な話です。はっきり言いますがそんな人材は必
要ありません。自己覚知しっかりしてきなさい。看護婦のほうがあなたには
似合ってるよ。学会のほうでもしっかり目をつけていますので特に総合病院
勤務経験のあるやつ、公的機関に入ったやつで人のケースに口を挟んだり、
何かとケチをつけている欲求不満のバカ女、家事もろくにやらず自己管理が
まったくできていないやつ、つねに昼食の準備をせずぎりぎりで困っている
主婦失格者は気をつけてくださいね。(「だんなの帰りが遅くて相手にしてく
れない」などは理由としては論外だから。)」二度とこの業界に入れないよう
ブラックリストまわしますから。表面的にわからないようごまかしてもあな
たの本当の姿、ぐち
ゃぐちゃになった心の中は心理学的見地からはたやすく察しがつきますので。

更新申請中に担当者会議をする時主治医の意見取ってるけど（参加できないから）
介護度が出て資料請求をしたら、主治医の意見書も取れるし、何回も聞く必要は
ないと思うんだが・・。決まりだから仕方がないから、って思って意見取ってる。
つか、FAXとかしても返してくれない医者もいるし。

上司にケアマネに向いてないって言われてしまいました。
すごく鬱です・・・。
ケアマネ始めて３ヶ月半です。
自分では一生懸命やってきたつもりなんですが・・・。
根本的なものが違うって言われてしまいました。
福祉の仕事自体に向いてないと思うと言われてしまいました。
人の気持ちにたっていろいろと考えてあげよう、とか空気を読もうとか
そういったことに欠けている。今のままではここでやってはいけないから
ちょっと考えなさいとまで言われてしまいました。
知識だけを勉強しても何にもならない、常に自分を反省していくことが大事だと。
責任感をもつとか熱意とかそういったものに関しての努力が感じられないという
風に言われてしまいました。
困っている人に只単にサービスをあてがう、ケアプランを立てる、それだけが仕事に
思っているように思う、ケアマネの仕事を履き違えてないか？と。
皆さんはどういうった心がまえというか、気持ちをもって仕事に臨んでいるのでしょうか？

>>277
とっても良い事業所ですね。
ヘルパーをしている時、この人何でケアマネやってるんだろうと思う方が
いらっしゃって、腹たってケアマネになってしまいました。
　そして、担当ヘルパーさんに「何で利用者の立場を考えたら、こんな事できるの？」
と心の底で思いながら仕事をしていました。
考えようによっては、そういうヘルパーさんだから、
アセスメントで利用者の気持ちを取り込むことがことが容易ですもん・・と
今では思っています。
　仕事にプライドを持つのは大事ですが、自分の人格は捨てて仕事をしています。

今度指導が入ります。過去に一回指導されているのに
全然改善されていません。H15年に法改定があって
訪問義務付けとかになってからの監査だから
指導程度で済むのでしょうか？
最近引き継いだのですが、事業所3年目なのに、3年間の書類が殆どそろっていません。
アセスメントとかモニタリングとか支援経過記録とか。
最低限しなければならない月イチの訪問がまったくされていないのは・・ｶﾞｸﾌﾞﾙ
それでも減算していないのは・・ｶﾞｸﾌﾞﾙ
モニタリングも担当者会議も殆どやれていない・・ｶﾞｸﾌﾞﾙ
ケアプランが殆どできていない・・ｶﾞｸﾌﾞﾙ
資料提示の同意書がない・・ｶﾞｸﾌﾞﾙ
しかも全然減算していない・・ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙ

ぺーぺーでよく分っていない漏れでもヤバイというのは分る。
しかも数ヶ月前より地域の介護保険課からちゃんとやれているかの問い合わせに
「今までずっとちゃんとやれています」と返事してる。ｶﾞｸﾌﾞﾙ

怖い〜皆指導程度で済むって思ってる・・。減算するにしたって
膨大な金額になると思うんだけど。多分。

それ以前に多額の返金（加算も含む）をして、指定取り消しです。間違いない！
最近は指定取り消しが結構厳しくなってるみたいですよ。事業所が増えてきた
からか判らないけど、エッ！って感じので取り消しにしてるみたいです。
不正受給が多いからかもしれないけどね。幸運を祈ります。ただ、書き込みを
見る限り宝くじで３枚買って一等前後賞当たる位、希望は無いような
気がします。

>>280
すみません、減算じゃなくて返金でした。
やっぱりそうですよね・・。上司も責任者もすごくのんきに構えているんです。
オマケに併設のデイもやばそうだし・・。
前任ケアマネと一緒に数ヶ月やってきて、途中で私が正社員・前任さんがパートになって
2人でやっていたんです。パートになったからと、よく分かっていない私に
書類は貴女の名前でって言われて殆ど私の名前になっています。
きちんと担当分けていないんです。全利用者を2人で見ていたようなものです。
で、前任さんがやめていったから全利用者を私一人で今やっている・・と。
完全に一人になったのは3週間前です。
私が来る前は週1回だけの勤務（パート）と前任者と二人でやっていたようです。
週イチしかこないパートさんって・・（怒）
今までケアマネらしい事は全然やってなく、書類整理が主だったようです。
その割には書類が全然ない・・。しかも2ヶ月前よりその週イチパートさん
看護師業務に回されていて、完全に居宅業務をやっていない。
今でも居宅に席はあるから、1・5人って事にしているのだろうか・・。
私一人でやっているのに1.5人と言い通すのか・・？
そういう小ざかしい言い訳が通用するほど甘くないと思う。
相手はプロ中のプロだし。
私にも責任問題が来そうで怖いです。加担した事になってしまっているようで・・。
のんきな態度の上司に対して、もし返金業務なんて絶対しない！！
申し訳ないけど、指定取り消しになっても
居宅の利用者さんの他事業所への振り分けなんて絶対にしない！！
って宣言しています。無責任だけど。
上司はすべて責任は私か責任者が取ると言っているけど
家族と直接会っている私に家族や利用者さんの怒りが降りかかってきそうで
怖いです。全責任押し付けられそうで怖いです。
私の人生にも大きな傷を残してくれる訳か・・。

>>280です。
少しでも身の安全を確保するためにはどうすればいいのでしょうか？
監査前に地域の介護保険課に相談したほうがいいのでしょうか？
そうなると内部告発になってしまうのですが・・。
てか、知り合いのケアマネさんにうちの事業所の内部を「相談」という形で
今までしゃべっているから証人になってもらえるのでしょうか？
前任者も全然出来ていないのは私のせいでもあるから
出頭でも何でもして証人になってあげると言ってはくれていますが。
経験なくて雇われて、引継ぎが充分行われないまま上司の言われるがままに
やってきて、不正とわかって訴えても聞いてはもらえなかったそうです。
やめたかったけど、利用者さんの事を思うとそれも出来なくて、
ずるずるとやってしまった・・と言う事らしいです。だから上司や責任者に
かなりうらみつらみがあるらしいです。でも、監査の時は頼まれても
顔を見るのは嫌だから来ないって言っています。

http://songupload.songjapan.com/ayakahirahara01s01.wma

上司の私に対する評価

経営者の指示には従わないといけないのだが、従わない。

みたいな事書かれてた。（盗み見しちゃった。でも、机の上に見えるように置いていた上司、アンタが悪い！
まともに従ってたら不正に加担しまくりじゃん。既に不正に加担しちゃってるけど。
3月から働き出して、夏のボーナスは少しだけ出るって聞いてたけど
こりゃ〜ボーナス出ねーな（笑
ちゅうか、気に入らないなら今すぐにでも解雇にしてくれてもいいのに。
ぜひ、解雇にしてくれ。

age

あのう、すいません。
この板のぞいて適当なｽﾚが見当たらなかったもので・・・
父親の担当のｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰ、それまでも不満はいっぱいあったんですが、
有料老人ﾎｰﾑに入居したとたん、
区外で見れないのでって、そのﾎｰﾑのｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰに勝手に引き継いじゃった・・・
ｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰって、利用する側が選ぶものではないのかなあ。
しかもそのことについて電話一本ないんですけど・・・
皆似たり寄ったりなのかな？
ほんと、その前の事からしても、どこかに苦情言いたてようかと
本気で思ってます。
福祉課に言えばいいのかな？

ケアマネジャーにも担当地域を決めているところもあります。
担当地域外の有料老人ホームに入所されたら
ケアマネ交代するのは自然なことです。というより、在宅から施設に
住居地が変わると、同一のケアマネでは担当ができません。
そのような基本的なことも知らずに、福祉課に苦情申し立てても
笑われるだけですよ。ぷ。

ふーん。自然な事ですか・・・
だったらなんで電話の一本もくれないんだろ？
そうやって説明してくれたら、なんのわだかまりもないのに。
このｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰ本当に連絡ないんだよねえ。
それも普通なのかな？
家で急に面倒みれなくなってｼｮｰﾄｽﾃｲ入れてもらって
期限が来ても知らん顔。しびれ切らしてこっちから電話したら
どうするんですか？って逆に聞かれちゃった。
どうしたらいいかわかんないから聞いてるんだけど・・・
私はｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰって、介護の事が全然わかんない家族に
ｱﾄﾞﾊﾞｲｽしてくれたり、介護計画立ててｻﾎﾟｰﾄしてくれたりするもんだと思ってたけど
違うみたいね。

こぴぺしてくださいね

風邪治ったら久しぶりにＳのとこに行く約束した☆
行ったらまたＨしちゃいそ（>_<#）
私がしたいってのもあるかもね（笑）。

＜さゆりん事件のまとめ＞
阪大ローの「さゆりん」が、ネット上に、自らのＳＥＸライフをしたためた日記を公開。
その日記内で、学者や阪大ロー生を、さんざん侮辱する。
　　↓
２ちゃんで、その日記が話題に。
日記の内容と、阪大ロー生の内部告発、および他のＷＥＢ情報から、本人が特定される。
　　↓
祭り状態に。途中、写真も公開されたが、別人と判明。
　　↓
擁護派（穴兄弟との説もあり）による削除依頼、スレストを繰り返しながら、異例のスレ消費を続ける。
　　↓
阪大当局にメールしたと証言する香具師あらわる。

阪大ちゃんねるhttp://jbbs.livedoor.com/bbs/read.cgi/study/389/1092312488/l100
セックルしながらローhttp://school4.2ch.net/test/read.cgi/shihou/1092315701/l50
さゆりん事件のまとめhttp://jbbs.livedoor.com/bbs/read.cgi/study/389/1041081163/r175

本日新規を受けて訪問

ゴミ屋敷ｷﾀ━━━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━━━ !!!!

ﾃﾚﾋﾞでしか見れないような本物のゴミ屋敷。
本当にこんなのあるんだ･･･っていうのが正直な感想でした。
ゴミの壁の中の獣道を通り抜けないと本人のもとにたどり着けない。
あまりのすごさにｼｮｯｸを通り越してもう笑うしかありませんでした。

さてどうっすかな。。。