リタリンの処方のされ方

仕方ないって言うのはどう言う事でしょう？
確かリタリンは、９９年３月にノバルティス・ファーマが対象症状を変更したはず。
変更後、軽症鬱病、抑鬱神経症、重症鬱病には禁忌となったはず。
それにリタリンのイメージが上記の患者の、精神依存の為に悪くなったのも現実。
もっとも難治性鬱病、蔓延性鬱病には処方しても良いとされているのですが、
「そういう奴」とは真実に難治性鬱病、蔓延性鬱病の患者と医師に認定された人なのでしょうか。