★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」153

>>37さん

元々リスパダール単剤かジプレキサ単剤から処方が始まったのではと思います。
基本多剤処方は良くないのですが、処方の改定にあるように
抗精神薬は3剤まで処方可能です。逆に考えると
そこまで必要になると公式に認められたと解釈できます。（ガイドラインと矛盾します）
セロクエルは睡眠用に処方されたものと解釈できます。（半減期が短いため分3になるはずです）
まずはセロクエルを他の眠剤と置換されて、徐々に一番最初に処方増量された薬
（リスパダールかジプレキサ）をユックリと減らしていきませ。
理由はどちらかがMAXであるのに効果が余り認められなかったので、追加されたと
推定されます。そうして効果のない薬の同定を行いませ。
処方の効果の切り分けができたら、QOLを鑑みつつ増量の方向で。
症状にょっては定型抗精神薬を少し追加で個別の症状を叩くといいと思います。
実際単剤でMAX処方しても症状がおさまらないうケースが有ります。

この作業について、個人的見解ですが、入院されて調整をされたほうが良いと思います。
それと血糖値は量っていますか？リリカを飲んでいるということは
痛みがあるのですね。これ、糖尿病性の疼痛とも疑われます。食事後の眠気、だるさが酷いなら
高血糖性の症状が疑われます。