★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150

わたしの根拠は、「根拠に基づく医療に、基づく診療ガイドライン」ですね。
もういくつも>>895で挙げてありますね。

基本的なベンゾジアゼピンの注意は世界保健機関が出していますね。
http://apps.who.int/iris/handle/10665/65947

あなたも根拠に基づく医療に基づく診療ガイドラインにおいて、どう考えられているかということが
確認できます。これは根拠に基づく医療の、透明性、対話可能性です。
この場合は、あなたがどういう知識を持っているために、そしてわたしの発言がそれと違うために、
馬鹿だのの判定をしているという「エビデンス」を明らかにすることで、
話が発展します。聞きかじったこととかでは、根拠に基づく医療ではないですから、
そのスタートラインにも立っていません。
根拠がはっきりしていなということです。
根拠がはっきりしていないと、どちらが、いつの、どんな、どういった内容の知識に基づいているのかわかりませんので、
どの知識が、「最新の最良のエビデンス」かということが比較できませんので、
根拠に基づく医療でもなく、
いわゆる呪術、単なるデタラメです。

また荒らし万年みたいな、病的な、話の脈絡のない、私の疑問=反論と勘違いした、書き込みだなぁ。
発作か。

今日は
鬱でリスパとデパス飲んでるんですが
市販の鼻炎薬って飲んでもいいですか？

mimさんに抗精神病薬をのみ続けると年々副作用のリスクが高まるって聞いたから主治医にも聞いてみたけどそんなことないっていってたよ？

mimは医学や薬学の専門家ではない。あとはわかるな？

mimさんの言ってることは話し半分で聞いといた方がいいよ、あまりあてにならないから

>>905
累積の話だよ。
遅発性ジスキネジアの発症を発症した人の割合は増えていく。
体重が増えすぎた人の割合は増えていく。
糖尿病のリスクは飲んでいる人のほうが、やめた人より高い。

抗精神病薬は、認知症のリスク因子の一つだし。

だから、少なくとも、必要歳少量の使用というのが言われていますね。

自分の読解力のなさだと言われたらそれまでだけど、ずいぶん誤解を生むような書き方だったけど？
>>908

>>909
何をそんなに大きく誤解したんですか？

>>909
あ？なんだテメーは？ヤンのか？カス！

>>904
処方薬（オノンとか）なら添付文書同士を突き合わせて飲み合わせのチェックができますが、
「市販の鼻炎薬」だけではちょっと。

市販の点鼻薬にも有効成分などが書かれた能書きがついていますので、
ググれば飲み合わせのチェックができます。
それでも心配ならばドラッグストアまたは調剤薬局の薬剤師に相談を。

>>912
アレジオンです

>>913
念のために処方薬のアレジオンの添付文書にもあたってみましたが、
飲み合わせは問題ないようなので安心して下さい。
アレジオンを含めた抗ヒスタミン薬は眠気が出る場合がありますので注意なさって下さい。

>>914
ありがとうございます

リリカをやめてしばらく経った頃から、後頭部（うなじの上〜両耳を結んだラインの頭蓋奥あたり）に、
音にならない音のようなものがときどき感じられるようになりました。

１時間に１度か２度くらい、１秒程度のうちに「シンシンシン」、または「シンシン」というリズムでやってきます。

これは、離脱症状のシャンビリと言われるものなのでしょうか？
ビリっというものは来ていません。数時間来ないときもあります（気にならないだけかも）。
リリカでシャンビリが来るのかどうかもわかりませんし、また別の何か脳の作用なのかもわかりません。
リリカ以外にはメチコバールと胃薬しか飲んでませんでした。
なんなのか知っているかたお教えください。

エビリファイという薬は双極性障害のうつ状態への適用はされていますか？
（双極性障害のうつ状態です。(単極性の)うつ病とは違います)

>>916
不規則に減らしたり飲まなかったりしたら同じような症状でたことありました。
頭痛のような筋肉痛のような、そういった感じ。

ドグマチール50mgを一日一錠飲んでます
これくらいの量なら後遺症の遅発性ジスキネジアは気にしなくて良いですか？
動画とか見て不安になってます

>>916
リリカは痛みの治療（海外では抗てんかん薬としての適応あり）、
メチコバールは末梢神経の痛みの治療などに使うため、
この板で扱うべきかどうかは難しいところです。
身体・健康板（http://uni.2ch.net/body/）も覗いてみて下さい。

>>917
エビリファイは鬱病・鬱状態（既存の抗鬱剤などでの治療が奏効しない場合に限る）、
双極性障害での躁状態の改善、統合失調症が適応となっているので微妙なところですね。
鬱状態の改善に使うことができるので、応用と言えば応用だと思います。
副作用で高血糖になることがあるので、一年に3〜4回は血液検査をして下さい。

>>919
まず大丈夫でしょう。

適応障害(うつ状態)

薬の種類や量が変わった次の日にストレスが掛かると
もれなくうつっぽくなって涙が出るのって俺だけ？

ちなみに今回

スルピリド0.5mg
ユーパン50mg
(1日3回朝昼夕食後→変更なし)

エチゾラム1mg
デパケンR100mg
(1日1回就寝前→変更なし)

レスリン25mg
(1日3回朝昼夕食後→1日4回朝昼夕食後と就寝前)

>>もれなくうつっぽくなって涙が出るのって俺だけ？

欝の症状

>>920
ありがとうございました。微妙ですがなんらかの効果は期待できそうですね。
高血糖の副作用は気になりますが。

>>922
聞きたいのはそういうことじゃない
別のスレで聞く

「うつの痛み」テレビＣＭ、抗議受け一部変更
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20140201-OYT1T00581.htm
「うつの痛み」をキャッチフレーズに、製薬会社が昨年１０月からテレビＣＭなど
で続けるうつ病啓発キャンペーンに対し、医師や患者、家族から抗議の声があがっ
ている。

　ＣＭは、体の痛みをうつ病の主症状のように伝えたが、国際的な診断基準に体の
痛みはない。ナレーションが一部変更されたものの、「体の痛みで落ち込んだだけ
でうつ病にされる。薬を売るための過剰啓発だ」との厳しい批判は続いている。

　キャンペーンは、糖尿病性神経障害の痛みと、うつ病の両方に処方できる抗うつ薬
「サインバルタ」を販売する塩野義製薬と日本イーライリリーが共同で展開。頭痛や
肩の痛みもうつ病の症状のひとつとして、うつ病の治療で体の痛みも治療ができると
呼びかけている。

フジ虎ノ門健康増進センターの斉尾武郎センター長（精神科医）は「体の痛みを
抱えるうつ病患者は多いが、うつ病が体の痛みを生むという科学的証拠はない。
不適切だ」と指摘する。

抗議を受け、１月初め、「痛みといった体の症状も表れます」と断定していたＣＭ
のナレーションが、「表れることもあります」に変わった。塩野義製薬広報部は
「高知大の研究で、痛みに悩むうつ病患者が多いと分かったため啓発した。しかし、
体の痛みが国際的な診断基準になく、うつ病の主症状でないことは確かで、
『うつの痛み』という言葉の変更を含め検討したい」と話している。

（2014年2月1日14時32分 読売新聞）

この処方から私を診断してください。医師からは告げられていません。
お願い致します
毎食後　ワイパックス0.5mg
朝夕　　デパケン400ずつ*２mg
就寝前　ジプレキサ10mg
　　　　セロクエル600mg
　　　　レボトミン75mg
　　　　ベンザリン10mg
　　　　スローハイム10mg
　　　　フルニトラゼパム（アメル）2mg

>>926
>>3

【確率】薬から病名を判断するｽﾚ 17【30％】
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/mental/1340518358/

>>927
ご指摘ありがとうございます。申し訳ありませんでした。
>>928
誘導ありがとうございました。

不安障害で
パキシル10
メイラックス1
半夏厚朴湯

頓服リーゼ

飲んでます。
減薬したら悪化したりで5年以上同じです。

長期服用で心身に問題ありませんか？

>>930
用量が割と少ないので心身の負担は少ないと思います。
減薬したら症状が憎悪するようなら処方はいじらないほうがいいでしょうね。
将来的に減薬するなら徐々に行なう必要があります。
パキシルには5mg錠、メイラックスには1%細粒、リーゼには顆粒10%という剤型があるので、
主治医と相談した上でこれらを使い、少しずつ減らしていくといいでしょう。

パキシルかメイラックスどちらを減らすのが先ですか？
どちらも同じように減らすのですか？

こちらがまだあったとは、すみません質問です。
セルシン２０ｍｍ常用者です
味覚には亜鉛が良いと聞きましたので亜鉛サプリを飲もうと思っているんです
何を食べても同じに思えるんです
でも同時に摂取するのは危ないことでしょうか？
ご回答よろしくお願いします

>>920
どうも。
しかし発症が怖いので断薬しました
でも調べてると急激な断薬は危ないとか、離脱性ジスキネジアがあるとかで怖くなりました
ドグマチール50mgを一日に一度の量でも慎重に削ったりして減すべきでしょうか？
服用期間は3ヶ月です

>>932
不安がメインとなると、パキシルは温存してメイラックスを減らすのが先でしょう。
アナフラニールなどが典型的ですが、抗鬱剤には不安を抑えるモノもありますので。
私はメイラックスを2mg→1mg→0.5mg→0、と各1ヶ月ごとに減薬しましたが、
減薬ペースが早過ぎ、0.5mg/dayから0mgに断薬してから強度の不安や自殺念慮が炸裂しました。
減薬を急がずに、メイラックス細粒（1%）を使って徐々に減らすべきだったと思っています。

同時に2種類減らすと離脱症状が出たときにどちらの離脱症状なのか分からないため、
主治医と相談した上で減薬ペースはゆっくりと、1剤ずつ減らすことをお勧めします。
脅すつもりは毛頭ないのですが、パキシルを切るときは離脱症状が酷い場合がありますので、
下記スレッドなどを参考になさって下さい。

パキシル減薬・断薬情報交換スレ35
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1389357872/

>>933
新スレにリンクを修正するのが早過ぎて、ご迷惑をおかけしました。
亜鉛はレバーや牛肉に多く含まれていて通常の食生活で自然と摂取されるものなので、
亜鉛サプリを服んでも特に危険性はなく、問題ありません。
ただ、日常のバランスのとれた食事でおぎないたいところですね。

なお、味覚異常は精神症状に伴う身体的（？）症状のケースがあります
（私は激鬱になると、まったく味を感じなくなってメシがマズくなります）。
味覚異常が起きていることは主治医に伝えておいたほうがいいと思います。
セルシンは15mg/dayが上限なので、医師の裁量なのかもしれませんが、ちょっと多いですね。

>>934 >>919
服用期間3ヶ月で服用量が50mg/dayなら、まず遅発性ジスキネジアは起きません
（たとえば長期間1,200mg/dayレベルの高用量投与をしていたら話は別かもしれません）。
ドグマチール50mg錠には中央に割線が入っていませんが、
主治医の先生に「25mg」などと処方箋に書いてもらうと、調剤薬局で半分に割ってくれます。
カプセルの場合は細粒がありますので（10%と50%の2種類あり）、
細粒を使って減薬することになると思います。
錠剤を減らす場合も、心配なら細粒をリクエストしてみて下さい。

回答ありがとうございます
しかし鎮静させるためにセルシンを飲んでるのに
亜鉛をとって大丈夫でしょうか？相殺されないでしょうか？

間違えました９２３ではなく９３３です。すみません

>>938 >>933
セルシンと亜鉛はそれぞれの効果を相殺しないので併用しても大丈夫です。
>>936で少し書きましたが、普段の食生活でも亜鉛は体内に入ってくるため、
仮に鎮静目的のために服んでいるセルシンと亜鉛が双方の効果を相殺しているとしたら、
そもそもセルシンを服んでいる意味がなくなってしまいますよね。

必要な亜鉛の量は個人差がありますが、摂り過ぎた分は膵臓を通じて体外に排出されるため、
よほどのことがない限り亜鉛が過剰な状態にはなりません。
ただ、亜鉛に限らず、ミネラル類は日々の食事で補給するのが基本です。
仮にサプリメントで亜鉛を補給する場合、
サプリの容器に一日の摂取量について能書きが書いてあると思うので、
その量を目安に飲んでみて下さい。

返答ありがとうございます
セルシン飲んで亜鉛サプリを取ったら興奮するのかと思っていました
丁寧な解説、本当にありがとうございます

真性の　＊気違い＊　に粘着された　新スレ

★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」151
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003

は、もう捨てて、もう一度新スレを密かに立てたら？

　　　　　　　　　　　　,. - ─── - 、
　　　　　　　　 　 　 ／　　　 , 　 　 　　｀ヽ.
　　　　　　 　 　 　/〃//,. ,ｨl/|l ﾄ､ !、 、　 ヽ
　　　　　　　 　 ｰ'´| | l |1 | !l. ｌ| ! | l.|ヽ ! !､　',　　　　　おにいちゃん、
　　　　　　 　 　 　 YﾚV!ﾋｴ「! |l.「_ト!Ll」| ｌ ｌ　 l　　　
　　　　　　　　　　　! lﾊｲJ |　　´|_jヽ. ﾘ,! ! l. ｌ | 　　　おねえちゃん、
　　　　　　 　 　 　 |l |l.} ー , 　　Ｌ _,ﾊl.ｌトｌ ｌ. | l　　
　　　　　　 　 　 　 |l ｉｌﾄ､ 　 ｎ　　'' 　,1ｌ|ｨ| |l l |　　もう
　　　　　　 　 　 _　二,ニ^tュ--ｪ_t１」l.|l !リ|_lﾉ　　　　
　　　　　　　ｒ７´　　 ｆ ｒ┐| 〔/ミヽ>,-､￣´ 　やめたほうがいいわよ・・・
　　　　　　　Y 　 　 　 ー个‐'t　 ﾊ-､_'ゝ、 　　　　　
　　　　　　　 ヽ ．＿･ ｒく￣ヽト-'丿 　ヽ l　　
　　　　　　　 / (･_＿,）ゝi┬'´ﾊ｀ 　 　　'`|　　　
　 　 　 　 　 |ヽ, ｲ　　　ﾉ┴くヽヽ、 　 　/ 　　ベンゾジアゼピンは身体的依存性が強いから
　　　　　　　 `´　ゝ┬ﾍ｀ヽ 　 |　 `ー‐１　　　　　　
　　　　　　 　 　　ゝﾉ-‐^ｰ'一''丶　 ヽ　ヽ 　　　　いつまでたっても、やめられなくなるわよ
　　　　　　　　　　　ﾄ､＿ 　 　 　 `ｰｧ'¨不ヽ 　　
　　　　　　　　　 　 |　|　「￣「￣l￣ト､,ｲﾄﾋi′ 　　常用量離脱（耐性離脱）になって
　　　　　　 　 　 　 ｌ　l.　l 　 l　　! 　!└' l | 　　
　 　 　 　 　 　　　└ L 」＿,|＿_ｌ＿l.__Ｌ.ｌ′ 　　自殺した人もいるわ。
　　　　　　　　　　　　 |　　 |　　|　　 | 　　　　　
　　　　　　　　　 　 　 ｌ　　 l　　 !　　 ! 　　　まだ、間に合ううちに
　　　 　 　 　 　 　　 　 ｌ　　 l.　　 l　　 l 　　
　　　　　　　　　　　　ト--┤　　 !--‐1 　　　　ゆっくりと減薬、断薬したら？　
　　　　　　 　 　 　 　ｆ‐t央j.　　 ﾄ央ｧﾍ 　　　
　　　　　　 　 　 　 　| 　甘l､ 　/ 甘　 | 　　　　そしたら、遊んであげるわ
　　　　　　 　 　　　　ｌ　 ,.-‐ヽ ﾚ'⌒ヽ/ 　　　

みうの減薬ブログ　より　
http://blogs.yahoo.co.jp/bhncy323/MYBLOG/yblog.html?m=lc&p=3

2012/5/31(木) 午前 7:04
メイラックス2mgから、常用量で離脱症状を起こし、牛乳に溶かして、減薬してまだ日が浅い。
離脱症状は、減薬する前から、あるので大変。
症状は、日によって波があり、よくつかめない。
おとといは、最悪、昨日は、少し落ち着いていた。
今日は、早朝、少しだけ、散歩してきた。
朝は、車も少なく、空気も澄んでいて、気持よかった。
こんな、時間を長く過ごせることを、せつに願う。

2012/6/4(月) 午前 7:18
今までの私は、とても、神経質で、よく、石橋をたたき壊しても渡らないタイプだと言われてきた。
実際、ちょっとしたことでも、深く悩み、気にし過ぎだとよく人から言われてきた。
主人の健康、子供たちの病気、自分自身の体調、誰でもあることなのに、必要以上にびくびくし、
それらにずっと振り回されてきたように、思う。
こんな薬をなんの疑いもなく、飲み続けてしまったのも、そういうところからきているのだろう。
昔は、精神科なんて自分にとって、無縁の所だった。
だが、今は町にあふれている。
誰もが気軽に受診し、待合室は、人であふれている。
人間の脳に作用する薬の恐ろしさ、もっと詳しく調べるべきだった。
医師という、ただそれだけで、いとも簡単に信用し、健康というかけがえのないものを
失ってしまった。

みうの減薬ブログ　より　
http://blogs.yahoo.co.jp/bhncy323/MYBLOG/yblog.html

2012/8/5(日) 午前 8:50
減薬、断薬している方にはすみませんが、その後のみうの夫の私の気持ちを書かせてもらいたいと思い
ます。みうが天国に行って約1か月がたちましたが、まだ 現実を受け入れられません。心の準備のないま
ま突然いってしまったからだと思います。最後にどんなに苦しかったと思うと涙が出てきます。また、
何で薬を飲 んで6カ月目でこのまま飲み続けてよいのかと聞かれた時何でもっと調べるなり、医師以外の
みんなに聞かなかったのかとどうしても考えてしまいます。一番大 切な人を守れなかったことを考えると
自分は何をしていたのかと涙が止まりません。後悔先に立たずと言いますがそのことが嫌だと言うほどわ
かりました。生き ていればやり直しがきくけど、なくなってしまうとそれができないことがとてもつらい
です。減薬されている方、断薬後もいろいろな症状に悩まされている方 は、私の苦しみに比べたら比較に
ならないほど、本当にいろいろと辛いことがあると思うのですが（みうには経験していいないあなたには
わからないと言われた が、確かに実際に経験された方でないとわからないのはわかります）、諦めないで
ください。私にはそんなことしか言えませんがお許しください。がんばれは通 用しないのかもしれません
が、心よりお祈りしています。今後もっとあかるい話題が提供できれるように努力します。

双極２型で鬱転し非定型うつ病の様相であります。
非定型うつには抗鬱剤はあまり反応しないのでしょうか？
また、効果が期待できる薬はあいますか？
今、リーマス600　レメロン45　ですかなかなか浮上しません。
よろしくお願いします。

>>946
ジプレキサあるいはジプレキサザイディスを推します。
基本的に双極性障害の治療では抗鬱剤は使いません。
食欲亢進による体重増加、高血糖など困った副作用があるのですが、
高血糖については1年に3〜4回血液検査と尿検査を行ない、血糖値のウォッチをしていればOKです。

食欲亢進に伴う過食・体重増加に関しては、カロリーの低いこんにゃくや春雨を食べるといいです。
私はキャベツを1/4にカットし、千切りキャベツにして腹を満たしています。
あとは2〜3日に1度、60〜90分散歩をしています。
カロリーは低いが腹持ちのいい食べ物を摂って適度な運動を行なえば、
体重増加を最小限に抑えることができます。

【オランザピン】ジプレキサ【ザイディス】Part25
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1385381183/

ご回答ありがとうございます。
ジプレキサですか。リンクみてみます。ありがとうございます。

過食もありますね。春雨いいですね。やってみます。
お世話になりました。

>>948 >>946
まだ見ていらっしゃるでしょうか？
食欲亢進による過食はレメロンの副作用です。
オランザピン（ジプレキサ・ジプレキサザイディス）と、
レメロンのどちらが食欲亢進を来たしやすいかですが、これは個人差があると思います。
まずは一ヶ月飲んでみて下さい。
食欲亢進による過食、体重増加が起きたら主治医に話をして他のクスリに変えてもらって下さい。

>>949 カイゼルひげさん

過食。先月レメロン30→45に増やしたものでそうかもしれませんね。
過眠、夕方から不安定になる、事柄によってはできたり、気分が不安定だったりと非定型うつ病の特徴がでてましたので、過食もそうかなと思ったりしてました。レメロンかもしれません。
しかしレメロンあんまり効いてる気がしない。

ちょっとパニックの予期不安も出たりします。リボトリールをのんでごまかしてます。

ジプレキサの件、主治医に振ってみようと思います。
なぜか主治医はエビリファイを推してくるんですが何度もエグい中途覚醒で断念してますので無理なのでジプレキサを。

ありがとうございました。

偽mimのリンク先飲食店ではないですよ。
精神科医が薬について知らない、薬理学を理解していればおのずとわかる「単剤療法推奨」から、
これらの薬の副作用は酷いですが、また依存症・強い離脱症状について知らないという大問題が報道されています。
入院患者の抗精神病薬の多剤投与封じ込めで、完結してきたよ。
・薬漬け：現代医療の「サイド・エフェクト」
http://bylines.news.yahoo.co.jp/nishidamasaki/20130921-00028302/
・抗不安薬依存 深刻に
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=68030
・睡眠薬、3種処方6％ 厚労省「依存注意を」 ：日本経済新聞
http://mw.nikkei.com/sp/#!/article/DGXNZO36115450R01C11A1CR8000/
・記者の目：向精神薬被害＝和田明美
http://mainichi.jp/opinion/news/20120921k0000m070102000c.html
・うつ100万人／上 手に山盛りの薬、毎日
・向精神薬の過剰処方防止を要望 遺族団体、厚労省に
・過量服薬、救急現場が警告 治療薬、自殺手助け
・医療ルネサンス 処方薬の依存4 過量服薬 死亡の患者も
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=83799
・統合失調症 薬出しすぎ 入院患者の4割、3種類以上
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130820-00000002-asahik-soci
・精神医療の充実期待 誤診や過剰投薬などの課題も
・統合失調症 大量投薬見直し 1剤で適量、意欲回復
http://www.e-miyako.jp/2009/06/post_14.html
・処方薬の依存5 診療科問わず減薬指導
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=83798
・向精神薬依存：8割、投薬治療中に発症「医師の処方、不適切」専門機関調査
http://mainichi.jp/select/news/20130619mog00m040012000c.html
・多剤大量処方の改善急務　抗精神病薬　減薬指針…医療部　佐藤光展
http://d.hatena.ne.jp/shincyan_98/touch/20131106
ヤブ医者の場合は、血液検査も行いません。
・炭酸リチウム投与中の血中濃度測定遵守について PMDAからの医薬品適正使用のお願い
http://www.info.pmda.go.jp/iyaku_info/file/tekisei_pmda_07.pdf

鬱・パニックで以下の薬を飲んでます。
リボトリール０．５ｍｇ×２
デプロメール　２５ｍｇ×３
ジプレキサ　　　５ｍｇ×１
効いてるみたいです
ジプレキサは今週頭に新たにアナフラニールに代わり処方です
アナフラニールのときもあったはあったんですが、遅漏でさらに快感が少ないです。
今は性欲も皆無に近くなりました。
これはジプレキサのせいでしょうか？先生はデプロメールも怪しいとおっしゃってます。
（おじいちゃん先生なのでなんでも話せます、ていうか聞かれますｗ）
アナフラニールを一時辞めたときは多少快感あったんですが・・
下の話で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

>>952
メンタル系の薬は性欲なくなりやすいよｗ
ソラナックスとセパゾン飲んでたけど一ヶ月以上する気になれなかった
まぁ付き物だとは思うけどなぁ
優先順位としても治療＞性欲だと思うし

>>937
レスありがとうございます
しかし既にドグマチール断薬から4日すぎています
不安感は強く出ていますが、これは離脱症状なのか薬害への不安なのかイマイチ判別できません
一応耐えられるレベルです
今からでも元の服用量に戻して減薬に変えるのがベターでしょうか？
一日でも服用期間を伸ばしたくないという思いに駆られての一気断薬でしたが、
なんか調べてたら急な断薬は離脱性アカシジアだの離脱ジスキネジアだのに繋がる可能性もあるようで・・・
しかしドグマチール50mgくらいなら一気抜きで構わないとの意見も見受けられます
ていうか主治医も前回は一気辞めを進めてきました
(その後のメイラックス断薬での離脱で復薬する事になったのですが)

>>934
悩んだ末、結局ドグマチール飲みました
情緒不安定なスレ汚しで本当にすみません
1ヶ月くらいかけて減薬して行こうと思います

>>950 >>948 >>946
エビリファイはいいクスリなんですが、副作用で不眠が出ます。
1日に1〜2回に分けて服むクスリなんですが、不眠が出る場合は朝に飲むのが合理的です。
基本的にジプレキサは就寝前に飲むクスリで、眠気が出ますので眠剤代わりに使うことができます。

>>952
添付文書的にはジプレキサの副作用は性欲亢進（0.1〜1％未満）持続勃起（頻度不明）とあります。
一方、デプロメールの添付文書では性欲障害（頻度不明）が挙げられています。
あなたの主治医の話す通り、性欲が皆無に近くなったのはデプロメールのせいだと思います。

>>954 >>934 >>919
ドグマチール50mgぐらいなら一気に切って大丈夫だと思いますが、不安感が強く出ているなら、
50mgの半分（25mg）にしてはいかがでしょうか？
>>937で書いた通り細粒がありますので（10%と50%の2種類あり）、コレを使うテもあります。

>>937へのレスの間違いでした
もうここ数日注意力散漫でグダグダです・・・

>>956
ほんと何度もありがとうございます
錠剤を切って減薬して行こうと思います

>>953
そうですね、健康にいられるのが第一ですね
ありがとうございます

>>956
カイゼルヒゲさん、ありがとうございます。
先生と話してみます、体調が安定してるのが一番ですが今後もずっととなると少し気になります。

>>958 >>957 >>955 >>954 >>934 >>919
次回通院する際は「半分に割って欲しい」と主治医に伝えてみて下さい。
なお、自分で半分に割る場合、ピル＝カッターが使えます。
東急ハンズやLoft、Amazonなどで800円前後で売ってますよ。
ドグマチールはフィルムコーティング錠なので、
半分に割った残りはシケないように小さめのジップロックのような袋に入れておくといいです。
>>956で書いたように、細粒を使うものテですね。

>>959 >>952
私はジプレキサザイディスを20mg/day飲んでいますが、
持続的な勃起はありませんけど性欲爆発です。ｗ

>>2
実際のところ、mimさんが一番お勉強していますからね。

ヤブ医者は、以下のデタラメ大量処方の社会問題を未だに認識できていないです。
しかし、2014年の診療報酬減算で完結してきました。ヤブ医者も、そろそろ知らないとは言えないです。

・うつ病治療　常識が変わる NHKスペシャル 2009年2月22日
http://www.nhk.or.jp/special/detail/2009/0222/
・精神医療の質の向上 - 厚生労働省 2009年8月
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/08/dl/s0806-16b.pdf
多剤の診療報酬改定
・広がる“処方薬乱用”　−問われる精神科医療− 2010年10月18日
http://www.nhk.or.jp/heart-net/think/program/

・“薬漬け”になりたくない　〜向精神薬をのむ子ども〜 NHK 2012年6月13日放送
http://www.nhk.or.jp/gendai/yotei/index_yotei_3213.html
・抗うつ薬６種　子どもへの投与注意 2013年6月3日
http://iryou.chunichi.co.jp/article/detail/20130605141448829

・認知症の高齢者　向精神薬に注意を 2013年7月4日
http://www.nhk.or.jp/ohayou/marugoto/2013/07/0704.html
・認知症 薬使用のガイドラインを作成 2013年08月26日
http://www9.nhk.or.jp/kabun-blog/200/165583.html
向精神薬は原則使用しないよう。

・抗精神病薬多剤是正のガイドライン 2013年10月
http://www.qlifepro.com/news/20131021/psychiatry-and-neurology-medical-research-center-antipsychotic-drug-weight-loss-method-guidelines-announced.html

・2014年度、向精神薬の多剤併用処方により診療点数減算
http://www.cabrain.net/management/article/41993.html

ジプレキサとセロクエルの効果の違いと、副作用(主に体重増加)について、教えて下さいm(__)m

>>962
どんな抗うつ剤も飲んだだけで太るわけではなく
増進する食欲を自制出来ないから太る
つまり自己管理すれば太らない

詐欺疑惑の佐村河内の飲んでた薬の一つにドグチーマってあったんだけど、どんな薬なんですか？

質問なんですけどご飯をよく噛んで20分ぐらいかけて食べたあとに薬を服薬する場合と、さささっとかきこんで食べたあとに薬を服薬するとでは効果が違いますか？
違うような気がするのはたまたまそういう波があったと思うべきでしょうか

>>962
セロクエルは不安・緊張・興奮・妄想・幻聴などを抑える効果がジプレキサに劣る気がします。
また、鬱状態の底上げ効果もセロクエルよりジプレキサのほうがすぐれていると思います。
セロクエルの適応は統合失調症だけなのに対し（実際には他の病気にも応用されています）、
ジプレキサは双極性障害の躁状態・鬱状態の改善、そして統合失調症に適応があります。

食欲亢進による体重増加、高血糖、手足の震え、口渇、生理不順などが主な副作用ですが、
これらの副作用はジプレキサのほうがセロクエルより強いと思います。
食欲亢進による体重増加と高血糖さえなければジプレキサは良いクスリなんですけどね……。

セロクエル 16錠目
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1367912363/
【オランザピン】ジプレキサ【ザイディス】Part25
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1385381183/

>>964
ドグマチールの間違いでは？

>>965
効果は同じです。
薬効が違うように感じられたのは精神症状の波のせいでしょうね。

ほとんどのクスリは「食後に服用」とあるでしょうから、食後30分以内に水か白湯で飲んで下さい
（グレープフルーツジュースは、グレープフルーツの皮に含まれる成分が悪さをするのでNG）。
ご飯をよく噛んで食べると満腹中枢が刺激されて少ない食事量でも満腹感が増しますので、
ぜひ続けて下さい。

時に薬に関して先発薬だの、後発薬だのをやたら気にする人間がいる。
今日もらった薬で勝手に、ジェネリックから先発薬に2種類変わっていた。
たかが1日で判断できないが、飲んでも何も変わらん。

>>960
爆発ってどゆこと？
媚薬に使えるのかな

>>967
965ですが、丁寧にありがとうございました

脳出血したあと、それの影響で、強迫神経症になりました。
それで薬を３種類を７年間ぐらい飲み続けてるのですが、
昔はなんでも人よりうまく出来てたのに、
なんかんでも下手にするようになってしまった
この前IQ検査したら、結果が78でしたorz
病気になるまえ、薬飲んだりするようになる前は115あったのに
他にも、自分が出来なかったことを他人にやらせたら簡単に出来て、
「あーこの方法があったのか…」て思うことが増えてる
IQ低くなったから思いつかなくなっててるのか(・ω・｀)
それで聞きたいのですが、精神薬って飲み続け得たらIがりますか？

>>971
飲み続け得たらIQなど下がりますか？
でした

>>972
結果的に下がるかもな
ボケっとするから判断力も鈍るだろうし

>>967

ありがとうございます。内容を調べたらそれっぽいです。

あの人は本当に精神科に通ってるみたいですね。

>>971
薬のせいよりも、脳出血による高次脳機能障害を、真っ先に疑った方がいいのでは。
あなたをリアルで診ている、主治医の先生に聞いてください。

デパス、メイラックス、ドグマチール、ソナラックスを処方されてます。
ソナラックス飲むと、心臓や頭にたまに、特に寝起きにビリっと電気が走る感覚があります。
単に作用が強いんでしょうか？

>>976
＞デパス、メイラックス、ソナラックス

重複　安定剤３種もいらないやろ
おかしいなら飲む必要ないし
多剤なんだからメイラックスMax２ｍｇ　にまとめて他は止めるとかでいいじゃん

>>977
頓服としてしてるんで全部は飲んでないです。
でも、ソナラックスだけは電気が走るので、なぜなのか知りたいのです。
他にそういう状況になった人いますか？

パキシル10
メイラックス1
飲んでますが、不安感がなかなか無くなりません
パキシル5を追加したらうつ気分になり悪化した感じになりました

頓服でリーゼとワイパックスがあります

どれを飲めば安定化するでしょうか？
頓服リーゼは何回まで飲めますか？

セルシン２０ｍｍ飲んでるものですが
グレープフルーツジュースは相性が悪いものでしょうか？
セルシンと相性の悪い食べ物はありますでしょうか？

同じものです。セルシンとブランデーの相性はどうでしょうか？
効果が相殺されますでしょうか？度々すみません

鬱かもしんねーとりあえず薬出しとくわ、みたいな感じに
リフレックス15mg2T
リスパダール1mg1T
ハルシオン0.25mg1T
を寝る前出されてさっき腹が立ってハルシオン20Tくらいがぶ飲みしちゃったけどとりあえずもう寝るのがよさげ？

>>980-982
やめとけ

>>978 >>976
ソラナックスを2.4mg/day服んでいた時期がありますが、そういった電撃感はなかったです。
個人差としか言いようがないですねぇ……。
あとは>>977に一票。

>>979
リーゼは30mg/dayまで、ワイパックスは3mg/dayまで服んでOKですが、
基本的には主治医の指示・処方に従って下さい。
強い不安感に対しては、抗不安作用が強いワイパックスを飲むといいと思います。
メイラックスは2mg/dayまで増やしてもいい気がするので、次回の診察時に主治医に相談を。

>>981 >>980
グレープフルーツの皮に含まれる成分（名前は失念）が肝代謝酵素・CYP3A4と競合するのですが、
セルシンに限って言えばグレープフルーツジュースを飲んで大丈夫です。
他にチトクロームP450 CYP3A4で代謝されるクスリを飲んでいるならNGです。
CYP3A4で代謝されるクスリは多いので、注意して下さい。
アルコールはセルシンの効果を強め、眠気が強くなったり注意力が低下したりするため、
チャンポンにしないほうがいいです。

>>982
OD（Overdose：過量服薬）をしていると主治医との信頼関係が崩れるので、ヤメたほうが……。
まぁ、飲んでしまったのですからしかたがないですが、
ハルシオン錠0.25mg×20Tぐらいだと眠気が出るでしょうけど、爆睡はしないでしょうね。
ODするとクスリが足りなくなりもするので、今度からガブ飲みはしないようにして下さい。

メイラックスとロヒプノールの場合
どちらを先に減薬すればいいのでしょうか？

>>986
>>6-7に従って、すべての処方を書き出してみて下さい。
そうすれば、不安が強いのか睡眠障害（不眠）が酷いのか分かります。
どちらを先に減薬すればいいのかは、症状、つまり不安が強いのか不眠が強いのかによります。
減薬・断薬が難しいのは超長時間型抗不安薬のメイラックスだと思いますが、
メイラックスは眠気が出ることがあるので眠前服用になっている可能性があります。

メイラックス錠1mg・2mgは中央に割線があるので半分に割ることができます。
細粒（1％）もあるので、少しずつ減薬することが可能です。
ロヒプノール錠1mg・2mgも中央に割線が入っているので0.5mg刻みでの減薬することができます。
メイラックスの減薬を急ぐと>>935に書いた私のように不安が憎悪する可能性があるので要注意。
ロヒプノールの減薬を急ぎ過ぎるとリバウンドで不眠が出ます（反跳性不眠）。

いずれにせよ、減薬・休薬は主治医と相談した上で慎重に行なって下さい。

睡眠薬に恐怖心があり
マイスリー飲んだら動悸がして寝れませんでした
何度も飲めば慣れますか？
どうすれば睡眠薬恐怖治せますか？

>>988
添付文書を調べてみましたが、マイスリーには動悸の副作用があるようです（0.1〜5％未満）。
同じ超短時間型睡眠薬のハルシオンでも動悸がする可能性がありますが（0.1％未満）、
クスリに対する相性がありますので主治医にマイスリーを服んだら動悸がすることを伝え、
一度ハルシオンを試してみてはいかがでしょうか？

睡眠薬に対する恐怖心をなくすには、自分の病状（不眠）をキチンと認識し、
たとえば「不眠を治すには睡眠薬を飲むことが必要なんだ」と考えを改める必要があると思います。
この点については下記スレに書き込んでみるとアドバイスをもらうことができるかもしれません。

★★モナーの何でも相談室〜ﾒﾝﾍﾙｻﾛﾝ分院〜★★37
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/mental/1381460629/
★★モナーのなんでも相談室新築本院1★★
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1371263630/

エビリファイ6mg 朝 1T
メイラックス0.5mg 朝 1T
　　 　　　　
ルーラン 4mg 昼 1T　

メイラックス1mg 就寝 1T
ルーラン8mg 就寝 1T
リスパダール0.5mg 就寝 1T
ロヒプノール1.5mg 就寝 1T+1T
アナフラニール25mg 就寝 2T　　
　　
こんな感じで宜しいでしょうか？
自分では不安の方が強いと思います。
メジャーを減らすのが先かなとも思います。

>>990
まずはリスパダール0.5mgを削る方向でいいと思うので、主治医の先生と相談してみて下さい。
用量が少ないので一気に切って大丈夫だと思いますが、心配なら2日に1錠→3日に1錠……、
という風に徐々に服用間隔をあけるか、細粒（1%）を使って少しずつ減らしてみて下さい。

次に、今の処方だとメイラックスの減断薬よりロヒプノールの減断薬が先だと思います。
ロヒプノールは0.5mg刻みで減らしてみて、リバウンドで不眠が出るようなら、
調剤薬局で1mg錠を1/4に割ってもらって0.25mg単位で減薬すれば良いでしょう。
メイラックスの減断薬はロヒプノールの減断薬が終わって不眠が落ち着いてからでしょうが、
確かに不安が強そうですし、眠剤代用にもなっていると思うので温存していいと思います。
メジャーはエビリファイかルーランの一方に絞りたいですが、2剤まで絞れれば良しとして下さい。

なお、双極性障害だとすると抗鬱剤は使えませんが、アナフラニールは副作用で眠気が出るので、
主治医の先生と話し合った上でアナフラニールを少し増やしてみるといいかもしれませんね。

大量精神科薬で搬送、１５６病院…問われる処方
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20140210-OYT1T01105.htm

　精神科の薬を一度に大量に服薬した患者の搬送を受けた救急医療機関が、２０１２年
は全国で少なくとも１５６病院に上り、うち約３割にあたる４６病院は年間５０件以上
搬送されていることが、読売新聞の調査でわかった。

　服薬したのはいずれも医療機関でしか処方できない薬で、抗うつ薬、睡眠薬などの
処方のあり方が問われそうだ。

　昨年１１月、全国の救命救急センターと日本救急医学会の救急科専門医指定施設の
計４９８病院にアンケートを送り、１６４病院から回答を得た（回収率３３％）。大量服薬患者を
年間１００件以上受けている病院も１０病院あり、最も多い病院では約５００件と
回答した。

　うつ病で処方される三環系抗うつ薬では大量服薬によって１年間で計５人が死亡した
ほか、５２人に不整脈、２３人に長時間にわたるけいれんなど、命に関わる症状が見られた。
（2014年2月11日08時59分 読売新聞）

>>991
レスありがとうございます。
全て断薬したいと思うのですが無謀ですかね^^;

一時的な気分の高揚（ハッピー感またはイライラ感）を抑えたい、と医者に言ったら頓服でリーマスくれました。
コレって、頓服じゃなくて続けるクスリですよね？

他に何か無いですかねえ？
今はユーパン、メイラックス、デパス、レスリンで波を抑えてますが、やはり一時的に激しい感情キタ！って時に
何か頓服が欲しいです。

＜次スレのお知らせ＞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　このスレでの新規のご質問の受付は終了させて頂きます。
　新規のご質問は下記の次スレへお願いいたします。
　このスレは、今までのご質問への回答、別意見、再質問、お礼等でご利用ください。
★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」151
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1390839003/
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>>993 >>990 >>986
すべてのクスリの断薬は、精神状態の憎悪を招きかねないので危険です。(^ω^；)
リスパダールをカット→ロヒプノールをカット→メイラックスをカット→
ルーランとエビリファイをどちらかに一本化、あたりで精一杯だと思います。
メイラックスを切ると反動で強い不安が出るので、エビリファイかルーランで対処、です。

ルーランとエビリファイの一本化は結構難しいと思います。
エビリファイは6mg/day服んだことがありますが、
用量が少ないにもかかわらず、振戦（震え）や強度の不眠、
アカシジア（ソワソワしてイスなどにジッと座っていることができないこと）が出ました。
エビリファイは高血糖を招きやすいのも問題で、定期的に血液検査をする必要があります。
ただ「朝、エビリファイを飲まないと動くことができない」という人がいるのも事実です。
まずは次回、通院したときに主治医と処方の整理について話し合ってみて下さい。

>>994
おっしゃる通りリーマスは頓服には向かず、継続して飲む必要があります。
具体的な処方が書かれていないので詳細は分かりませんが（処方については>>6-7を参照）、
継続してリーマスかデパケンRを服んだほうがいいと思います。
リーマスを継続して飲む場合は、リチウム中毒にならないように定期的な血液検査が必要です。

敢えて頓服を求めるならマイナーならレキソタン錠5mg、
メジャーならリスパダール内用液あたりが向くと思います。
気分の高揚（多幸感やイライラ）が出るようならレスリンを少し減らしても良いと思います。
次回、通院したときに主治医の先生に処方の変更を打診してみて下さい。

危険ですか汗
頼りにならない主治医と話して見ます。
ありがとうございました。

乙

乙